導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)院護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞:手術(shù)室;新護(hù)士;綜合;教學(xué)

在醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異的今天,作為手術(shù)室是臨床醫(yī)學(xué)前沿陣地,必然會(huì)面臨知識(shí)和技術(shù)的更新,要想更快的適應(yīng)手術(shù)室的需要,新護(hù)士不但要主動(dòng)學(xué)習(xí)各方面的知識(shí),而帶教老師更要更新一些教學(xué)方法才行。我科自2004年至2008年對(duì)20名剛從護(hù)校畢業(yè)分配到手術(shù)室的新護(hù)士實(shí)行綜合護(hù)理教學(xué),效果良好。

1一般資料

20人中,全部為女孩,年齡17～20歲,中等衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)的18人,大專畢業(yè)的2人。有17人在我科進(jìn)行了2周的臨床實(shí)習(xí),2人在其他醫(yī)院也曾實(shí)習(xí)了2～4周,1人從未進(jìn)入過(guò)手術(shù)室。

2手術(shù)配合護(hù)理綜合訓(xùn)練的實(shí)施

2.1帶教老師的基本要求

為人師表,工作責(zé)任心強(qiáng),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好,工作認(rèn)真負(fù)責(zé)任勞任怨,從不計(jì)較工作時(shí)間,靈活機(jī)動(dòng),應(yīng)變能力強(qiáng),業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬,醫(yī)學(xué)特別是解剖知識(shí)、護(hù)理,心理理論知識(shí)全面,身教重于言教,能為新護(hù)士樹立一個(gè)南丁格爾形象。

2.2新護(hù)士的要求

從正規(guī)護(hù)校畢業(yè),基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)得較為扎實(shí)。自覺(jué)遵守手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度,有慎獨(dú)精神,能吃苦耐勞,勤動(dòng)手、勤學(xué)習(xí)、作到溫故而知新,且身體素質(zhì)與心理素質(zhì)均好的護(hù)士。

2.3培訓(xùn)時(shí)間

分四個(gè)階段為期三個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。第一階段,熟悉手術(shù)室環(huán)境,了解、掌握手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度、各種手術(shù)敷料的制作、折疊、無(wú)菌技術(shù)操作、以及常用消毒液的使用原則、范圍。跟隨帶教老師參與小手術(shù)巡回、洗手護(hù)理工作,為期兩周。第二階段,訓(xùn)練吃苦耐勞,連續(xù)工作及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),熟悉掌握各類手術(shù)包的組成及怎樣綜合利用、精密儀器的的保養(yǎng)、特殊手術(shù)器械使用,參與擇期手術(shù)巡回、洗手工作,為兩周。第三階段,逐步放手擔(dān)任中大手術(shù)巡回、洗手,鍛煉術(shù)中緊急情況下的隨機(jī)應(yīng)變能力,掌握手術(shù)室常用器械使用、簡(jiǎn)單維修,為期1月。第四階段,為期1個(gè)月,放手不放眼,讓新護(hù)士獨(dú)立擔(dān)任各科大、中、小手術(shù)的巡回、洗手護(hù)理工作,使新護(hù)士獨(dú)立上崗后能有良好的心態(tài),在緊張繁忙的氣氛下主動(dòng)做好各科手術(shù)配合工作。

3具體實(shí)施方法

3.1先帶領(lǐng)新護(hù)士熟悉手術(shù)室的環(huán)境

手術(shù)室分區(qū)原則、不同級(jí)別手術(shù)間的用途、規(guī)章制度及常用手術(shù)器械的名稱、性能、用法和布類敷料的制作、折疊、打包,在進(jìn)一步熟悉手術(shù)室的各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù),如無(wú)菌持物鉗的使用方法、外科刷手規(guī)則及無(wú)菌手套、手術(shù)衣的穿戴方法,穿針引線及傳遞器械的正確方法。同時(shí),進(jìn)入手術(shù)間觀察從術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉配合、術(shù)中配合、術(shù)后病人安全護(hù)送移交、術(shù)后污染物品的處理與手術(shù)間的整理等以增加新護(hù)士的感性認(rèn)識(shí),了解整個(gè)手術(shù)流程。

3.2手術(shù)配合

術(shù)前訪視:根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)安排,師徒二人前往相應(yīng)病區(qū)訪視次日所管轄病人的各方面情況,收集第一手資料如翻閱病歷,查看各種輔助檢查結(jié)果,親自與病人及家屬交談了解相關(guān)病情及一些特殊需求?；厥中g(shù)室后,根據(jù)次日手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中配合及術(shù)后有關(guān)要求和病人的特殊情況,對(duì)新護(hù)士進(jìn)行一次綜合性及針對(duì)性強(qiáng)的小講課。如一例連續(xù)硬膜外阻滯麻醉行腰5骶1的椎間盤突出髓核摘除術(shù)的巡回護(hù)理,其工作程序?yàn)?備齊手術(shù)所需的各類器械、布類敷料、無(wú)菌手術(shù)衣、手套及輸液用品、安置用的弓形架等,然后到病區(qū)接病人核對(duì)病人的床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱和部位以及手術(shù)部位是否備皮更衣、術(shù)前針是否按時(shí)注射,演示主動(dòng)與病人親切交談的方式及方法,并適當(dāng)?shù)亟o予心理支持,將病人隨身攜帶的貴重物品交家屬保管,并取下所有金屬飾物;待手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)室后,立即建立有效的靜脈通道(18～22號(hào)留置針)多選擇上肢的血管,保證術(shù)中輸液、輸血通暢。模擬麻醉擺的方法。再次溫習(xí)安置原則、無(wú)菌技術(shù)、手術(shù)器械包的拆開及特殊器械的準(zhǔn)備、吸引器的操作、手術(shù)切口部位的解剖及術(shù)中病情觀察護(hù)理等;洗手上臺(tái)的工作要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。通過(guò)小講課讓新護(hù)士對(duì)次日手術(shù)配合過(guò)程有一個(gè)比較清晰的印象,有利于次日手術(shù)配合護(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)。此外術(shù)中還應(yīng)做好有關(guān)的護(hù)理記錄:如術(shù)中輸血、輸液情況、植入物的情況,搶救配合情況,尿量。術(shù)前、術(shù)畢仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械及敷料并做好記錄;術(shù)畢隨麻醉師一道護(hù)送病人回病區(qū)并進(jìn)行床邊交接簽字,手術(shù)后污染物做好相應(yīng)的處理.手術(shù)完畢督促新護(hù)士養(yǎng)成書寫工作筆記的習(xí)慣,再次遇到相同,相似病人時(shí),讓新護(hù)士敘述手術(shù)配合過(guò)程及相關(guān)理論,結(jié)合工作實(shí)踐,不足之處給予糾正與補(bǔ)充。依此法,對(duì)大、中、小手術(shù)進(jìn)行針對(duì)性地整合教學(xué)訓(xùn)練,使新護(hù)士能快速上崗,盡快適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作。

3.3階段考核

每階段結(jié)束后帶教老師要組織新護(hù)士進(jìn)行理論與相應(yīng)操作的考核,了解她們掌握程度并給予正確評(píng)價(jià)及指導(dǎo)。

4體會(huì)

通過(guò)綜合訓(xùn)練,可以督促帶教老師自己要不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高?？萍夹g(shù)水平和各項(xiàng)操作技能。

增加新護(hù)士學(xué)習(xí)、工作壓力,使她們?cè)诠ぷ髦嗖粩嗟亻喿x有關(guān)書籍,使理論與實(shí)踐相結(jié)合,達(dá)到學(xué)以致用的目的,同時(shí)對(duì)手術(shù)配合作回顧性地總結(jié)記錄。

篇2

1 護(hù)理教學(xué)問(wèn)題反饋及其原因評(píng)估

1.1問(wèn)題評(píng)估與反饋 運(yùn)用預(yù)見性思維理念對(duì)當(dāng)前護(hù)理教學(xué)中的問(wèn)題，從教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控以及護(hù)生評(píng)估、通過(guò)活動(dòng)進(jìn)行問(wèn)題反饋等多種形式獲得當(dāng)前護(hù)理教學(xué)的反饋信息，發(fā)現(xiàn)在當(dāng)前護(hù)理教學(xué)中，還存在著諸多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：①護(hù)生對(duì)護(hù)理教學(xué)的興趣與熱情不高，教學(xué)方法較為單一，缺乏創(chuàng)新，護(hù)生自身的能動(dòng)性與創(chuàng)造能力未受到充分重視，在護(hù)理教學(xué)中，沒(méi)有充分重視學(xué)生學(xué)習(xí)方法與實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，操作機(jī)會(huì)較少；②帶教老師帶教意識(shí)薄弱，責(zé)任心缺乏，在教學(xué)中，未充分重視實(shí)踐操作教學(xué)，導(dǎo)致有相當(dāng)一部分學(xué)生都缺乏規(guī)范的操作，教學(xué)質(zhì)量不甚理想；③護(hù)理教學(xué)知識(shí)與臨床工作還存在著差距，教學(xué)計(jì)劃與安排缺乏合理性，護(hù)理教學(xué)管理水平還有待提高。

1.2原因分析 針對(duì)上述問(wèn)題，究其原因，主要有以下幾方面[1]：①護(hù)生思想認(rèn)識(shí)不到位，"重專科技術(shù)護(hù)理而輕基礎(chǔ)護(hù)理"的思想大量存在，在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)熱情不高，溝通能力不強(qiáng)，安全意識(shí)缺乏，易在臨床常用操作中產(chǎn)生失誤或者發(fā)生差錯(cuò)事故；而對(duì)于帶教老師而言，高年資護(hù)士教學(xué)理念相對(duì)比較落后，教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新想，而學(xué)歷相對(duì)較高的年輕護(hù)士教學(xué)意識(shí)薄弱，經(jīng)驗(yàn)缺乏，帶教意識(shí)缺乏，導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)師資安排缺乏合理性，學(xué)生學(xué)習(xí)方法與自身能力培養(yǎng)未受到重視，出科考核隨意性偏高。②在教學(xué)中，床位與護(hù)士之間的比例缺乏平衡性，帶教老師肩負(fù)教學(xué)任務(wù)與臨床護(hù)理工作雙重任務(wù)，教學(xué)工作無(wú)法深入開展。③由于醫(yī)院與學(xué)校教學(xué)環(huán)境的限制，導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，技術(shù)操作與臨床實(shí)際差距較大?；诖耍瑑?yōu)化護(hù)理教學(xué)管理，提升教學(xué)質(zhì)量迫切需要。

2 護(hù)理教學(xué)管理中預(yù)見性思維的應(yīng)用

2.1完善制度，加強(qiáng)指導(dǎo) 在護(hù)理教學(xué)管理實(shí)踐中，總帶教或者護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)護(hù)生的實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)見性評(píng)估與分析，做到對(duì)學(xué)生情況了熟于心，針對(duì)教學(xué)中可能存在的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)見性分析，并制定對(duì)應(yīng)的預(yù)見性措施。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理部應(yīng)以各個(gè)科室的實(shí)際情況為主要依據(jù)進(jìn)行預(yù)見性分析，從而確定護(hù)理教學(xué)各工作職責(zé)的分配，形成一個(gè)科學(xué)的護(hù)理教學(xué)管理體系：護(hù)理教學(xué)主任與干事護(hù)理教學(xué)管理工作組總帶教與護(hù)士長(zhǎng)帶教護(hù)士。在明確職責(zé)分工之后，針對(duì)護(hù)理教學(xué)工作要求，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的分配，細(xì)化到各個(gè)科室。教學(xué)管理人員應(yīng)運(yùn)用前瞻性與預(yù)見性的思想理念，在教學(xué)管理過(guò)程中，以提升教學(xué)質(zhì)量與效能為主要目標(biāo)，積極開展教學(xué)反思，強(qiáng)化全過(guò)程的質(zhì)量管理。另外，管理者還應(yīng)加強(qiáng)與各部門的溝通交流，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。此外，在入科之前，還應(yīng)針對(duì)護(hù)生與帶教老師進(jìn)行預(yù)見性評(píng)估，如對(duì)護(hù)生的理論基礎(chǔ)知識(shí)水平以及動(dòng)手能力的評(píng)估，對(duì)帶教老師的帶教經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行評(píng)估，從而開展預(yù)見性的指導(dǎo)。

2.2強(qiáng)化帶教隊(duì)伍建設(shè) 帶教老師本身的教學(xué)能力與水平及其責(zé)任心與帶教意識(shí)、方法等直接影響著護(hù)理教學(xué)水平以及護(hù)生的心理與行為，基于此，帶教師資隊(duì)伍建設(shè)是提升教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。因此，在帶教老師的選拔過(guò)程中，可通過(guò)護(hù)生反饋、護(hù)理部考核等多種方式進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，從而選拔出責(zé)任心強(qiáng)、護(hù)理理論知識(shí)與技術(shù)扎實(shí)、帶教經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師，提升帶教老師隊(duì)伍整體水平。同時(shí)，還應(yīng)積極運(yùn)用預(yù)見性思想理念，注重帶教老師的教育培訓(xùn)。鼓勵(lì)帶教老師參加專升本考核，或者邀請(qǐng)具有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)的專家針對(duì)護(hù)理教學(xué)中可能存在的各類關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)，提升帶教老師的教學(xué)水平。

2.3強(qiáng)化預(yù)見性管理，提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量 在護(hù)理教學(xué)管理中，應(yīng)將預(yù)見性思維理念滲透在教學(xué)管理的全過(guò)程之中，如在教學(xué)計(jì)劃的制定、教學(xué)過(guò)程質(zhì)量監(jiān)督以及效果評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)之中，都應(yīng)合理運(yùn)用預(yù)見性思維理念。在教學(xué)計(jì)劃的制定中，應(yīng)前瞻性思想，結(jié)合學(xué)生實(shí)際以及臨床工作前沿信息，進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃的合理編制。尤其是在臨床教學(xué)計(jì)劃編制中，應(yīng)充分重視學(xué)生的能動(dòng)性，積極為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)[2]。同時(shí)，在教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行過(guò)程中，應(yīng)積極組照召開專項(xiàng)會(huì)議，對(duì)于教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行以及教學(xué)實(shí)踐中，入科教育、小講課、出科考核、實(shí)習(xí)操作等各類問(wèn)題以及潛在的問(wèn)題及其發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行分析，掌握護(hù)理教學(xué)質(zhì)量動(dòng)態(tài)，從而及時(shí)對(duì)護(hù)理教學(xué)工作進(jìn)行調(diào)整，以促進(jìn)教學(xué)水平的提升。另外，在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，帶教老師也應(yīng)運(yùn)用預(yù)見性思維理念，積極鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)參與與思考，加強(qiáng)師生之間的交流，才有利于對(duì)教學(xué)中的問(wèn)題進(jìn)行分析或提出預(yù)見性措施，使護(hù)生真正成為護(hù)理教學(xué)活動(dòng)實(shí)踐主體[3]。最后，針對(duì)當(dāng)前臨床工作實(shí)際與發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)學(xué)生開展護(hù)理實(shí)踐操作指導(dǎo)，做到護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐的接軌，以全面提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理教學(xué)目標(biāo)。

綜上可見，預(yù)見性思維在護(hù)理教學(xué)中管理中的應(yīng)用要求管理者針對(duì)護(hù)理教學(xué)中的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)見性分析，并根據(jù)反饋信息提出預(yù)見性措施，創(chuàng)新思維、解決可能性沖突，在教學(xué)管理全過(guò)程中滲透預(yù)見性思想理念，在提升管理者的創(chuàng)造性的基礎(chǔ)上，提升教學(xué)質(zhì)量與管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]農(nóng)靜.改變思維模式搞好護(hù)理管理[J].醫(yī)藥前沿，2013，（1）：353.

篇3

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；教學(xué)組長(zhǎng)；教學(xué)管理

手術(shù)室是集診斷、治療、搶救于一體的重要技術(shù)部門，也是外科教學(xué)的重要基地之一[1]。四川大學(xué)華西醫(yī)院是本市最大的綜合性三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院，本部和分院共有83個(gè)手術(shù)間，分別分布在7個(gè)樓層，2014年手術(shù)量達(dá)到89176臺(tái)，手術(shù)室護(hù)理人員激增至209人，每年完成各類教學(xué)任務(wù)約500人次，且呈逐年上升趨勢(shì)[1]。由于人員眾多且分散，難以集中進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，導(dǎo)致操作標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一、教學(xué)質(zhì)量難以得到保證。因此，如何完成工作任務(wù)的同時(shí)保證教學(xué)質(zhì)量，這對(duì)教學(xué)管理者提出了新的挑戰(zhàn)。針對(duì)以上問(wèn)題，在教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)以及專職教學(xué)老師之外，設(shè)置區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)區(qū)域教學(xué)組織及實(shí)施，取得較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)的設(shè)置

1.1篩選標(biāo)準(zhǔn)

具備手術(shù)室工齡5年以上，護(hù)師及以上職稱，政治立場(chǎng)堅(jiān)定，專業(yè)技術(shù)精湛，能熟練使用教學(xué)工具，熟悉教學(xué)計(jì)劃及目標(biāo)，帶教意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)及服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，有較好的溝通和學(xué)習(xí)能力[2]。

1.2篩選方法

在教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)以及專職教學(xué)老師之外，以樓層為單位設(shè)置區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)。好的帶教老師是提供臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保障，區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)的專業(yè)素養(yǎng)與臨床教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān)[3]。因此，需由護(hù)士長(zhǎng)及各手術(shù)區(qū)域護(hù)理人員共同參與，方法采取個(gè)人申請(qǐng)及科室推薦，擇優(yōu)錄取，嚴(yán)格選拔綜合素質(zhì)優(yōu)秀的護(hù)理人才作為區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)。

1.3區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)工作職責(zé)

在護(hù)理部的總指揮下，在教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)及專職教學(xué)老師的指導(dǎo)下，按照“三基三嚴(yán)”[4]要求進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的計(jì)劃、組織、實(shí)施。定期組織護(hù)理查房、操作示范及專題講座。夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，鞏固專科理論與業(yè)務(wù)能力。協(xié)助科室進(jìn)行理論考核和操作考核。落實(shí)本區(qū)域內(nèi)不同層次人員的具體教學(xué)任務(wù)。確保教學(xué)任務(wù)按時(shí)、有效開展。根據(jù)區(qū)域?qū)？铺攸c(diǎn)，結(jié)合臨床實(shí)際要求，制定本區(qū)域的?？平M教學(xué)計(jì)劃，及時(shí)開展與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新知識(shí)的學(xué)習(xí)并做好記錄，務(wù)必體現(xiàn)總體教學(xué)框架下的專科特色教學(xué)。接待參加專業(yè)輪轉(zhuǎn)的本院護(hù)士，進(jìn)行輪轉(zhuǎn)前評(píng)估和輪轉(zhuǎn)后考核，關(guān)注輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)狀態(tài)和進(jìn)度，確保專業(yè)輪轉(zhuǎn)效果。接待外來(lái)學(xué)員，開展不同層次學(xué)員的教學(xué)活動(dòng)，加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量的檢查，完成學(xué)員培訓(xùn)資料的填寫。收集各項(xiàng)教學(xué)反饋并向管理者匯報(bào)，及時(shí)總結(jié)和調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。發(fā)掘區(qū)域內(nèi)的教學(xué)人才，吸納入科室教學(xué)團(tuán)隊(duì)。從小范圍的區(qū)域內(nèi)護(hù)理查房或讀書報(bào)告，到大范圍的全科晨讀或?qū)ｎ}講座，有意識(shí)地進(jìn)行階梯式教學(xué)能力培養(yǎng)，擴(kuò)大教學(xué)隊(duì)伍，提高團(tuán)隊(duì)教學(xué)能力。

2區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)設(shè)置目的

2.1高質(zhì)量完成各類教學(xué)任務(wù)

手術(shù)室的教學(xué)任務(wù)不僅是本科室多名護(hù)士的在職教育，還包括來(lái)自10個(gè)學(xué)校的實(shí)習(xí)護(hù)士、每年兩批次的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員、專科護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的繼續(xù)教育。且教學(xué)對(duì)象在逐年增多。每年如此多層次如此大批量的教學(xué)任務(wù)，教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)及專職教學(xué)老師承受著較大的教學(xué)壓力。區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)是三級(jí)教學(xué)梯隊(duì)的末端，是護(hù)理教學(xué)活動(dòng)直接組織者和實(shí)施者，是完成教學(xué)任務(wù)的主要力量。不僅可高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)，亦能分散教學(xué)壓力。

2.2完善教學(xué)體系

區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)是專職教學(xué)老師的下級(jí)分支，擴(kuò)大了教學(xué)管理團(tuán)隊(duì)，也保證了教學(xué)活動(dòng)的連續(xù)性和動(dòng)態(tài)性。由教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)、專職教學(xué)老師及區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)組成的手術(shù)室三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式，使臨床護(hù)理教學(xué)組織管理體系和教學(xué)管理制度更健全，教學(xué)過(guò)程監(jiān)督機(jī)制更科學(xué)合理[5]。在大型綜合醫(yī)院手術(shù)室教學(xué)管理中，施行層級(jí)管理控制，明確分工、統(tǒng)分結(jié)合，既能宏觀管理，又可微觀教學(xué)調(diào)控[6]。2.3達(dá)到總體教學(xué)框架下的?？铺厣虒W(xué)手術(shù)室專業(yè)的特殊性決定了護(hù)理人才培養(yǎng)的重要性。如何采取科學(xué)的教學(xué)模式，快速、穩(wěn)妥的帶教出基礎(chǔ)理論扎實(shí)，動(dòng)手能力強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)高的實(shí)用型手術(shù)護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才是手術(shù)室教學(xué)管理者面臨的關(guān)鍵問(wèn)題。臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)[7]。區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)在完成科室總體教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，可根據(jù)區(qū)域內(nèi)專業(yè)組實(shí)際情況及專業(yè)發(fā)展方向靈活的增加專業(yè)性學(xué)習(xí)培訓(xùn)，即在不放松基礎(chǔ)教學(xué)的情況下強(qiáng)化?？平虒W(xué)，利于?？茦I(yè)務(wù)的深入發(fā)展和創(chuàng)新。近年來(lái)，我科室收到來(lái)自患者的3面錦旗，6人獲得院內(nèi)先進(jìn)個(gè)人榮譽(yù)稱號(hào)，70人獲得四川省?？谱o(hù)士證書。

3體會(huì)

3.1區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)的設(shè)置是大型醫(yī)院手術(shù)室教學(xué)管理的科學(xué)模式

區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)與專職教學(xué)老師不同，專職教學(xué)老師為脫產(chǎn)進(jìn)行教學(xué)，一方面因承擔(dān)著繁重的教學(xué)任務(wù)而難以保持對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)的持續(xù)性，一方面因脫離臨床可能導(dǎo)致某些業(yè)務(wù)生疏[8]。而區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)則長(zhǎng)期在區(qū)域內(nèi)參與一線護(hù)理工作，能融入到具體教學(xué)對(duì)象中，從而能認(rèn)清教學(xué)形式及實(shí)際任務(wù)，更好的把握教學(xué)動(dòng)態(tài)、落實(shí)教學(xué)效果，起到連接教學(xué)與臨床的作用。因此，區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)的設(shè)置不僅利于教學(xué)工作的具體落實(shí)，又符合科學(xué)發(fā)展需求。

3.2區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)設(shè)置有利于護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展

護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)是強(qiáng)調(diào)整體觀念綜合護(hù)理和精細(xì)分工專職專護(hù)，這是向高級(jí)階段發(fā)展的標(biāo)志[9]。隨著新技術(shù)涌現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)理由一般護(hù)理向?qū)？谱o(hù)理發(fā)展，而新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)需在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行，從而使護(hù)理工作高度專業(yè)化[6]。區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)的設(shè)置，既能響應(yīng)科室教學(xué)工作統(tǒng)一組織和安排，保證總體教學(xué)計(jì)劃有效實(shí)施，又能強(qiáng)化專業(yè)板塊知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷更新區(qū)域內(nèi)人員的專業(yè)知識(shí)和技能，保持學(xué)習(xí)實(shí)用性和先進(jìn)性，提高業(yè)務(wù)水平，滿足臨床需求，促進(jìn)護(hù)士在掌握基礎(chǔ)理論與技能的前提下穩(wěn)步、快速的向?qū)I(yè)化發(fā)展。

3.3區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)設(shè)置有利于減輕教學(xué)壓力，提高教學(xué)質(zhì)量

現(xiàn)在的護(hù)理教學(xué)對(duì)象具有知識(shí)面廣、思維活躍、個(gè)性突出等特點(diǎn)，在教學(xué)活動(dòng)中對(duì)帶教老師的期望值較高[8]。手術(shù)室護(hù)理是一門具有很強(qiáng)知識(shí)性和實(shí)踐性的專業(yè)學(xué)科。大型綜合性醫(yī)院手術(shù)室專業(yè)細(xì)化，本院手術(shù)室分9個(gè)專業(yè)組，且每個(gè)專業(yè)組還分2～3個(gè)亞專業(yè)組。此種背景下，任何帶教老師都具有手術(shù)專業(yè)局限性的問(wèn)題，且手術(shù)室教學(xué)對(duì)象及教學(xué)層次頗多，教學(xué)任務(wù)繁重，專職教學(xué)管理者在全面教學(xué)過(guò)程中更是承擔(dān)著多學(xué)科綜合學(xué)習(xí)的巨大壓力。區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)的設(shè)置將大部分教學(xué)任務(wù)從教學(xué)管理者手中分散開來(lái)，落實(shí)到區(qū)域的小范圍內(nèi)，更有利于有針對(duì)性的進(jìn)行分層次教學(xué)，并能從中發(fā)現(xiàn)和收集教學(xué)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)和調(diào)整，使護(hù)理隊(duì)伍階段性穩(wěn)步發(fā)展，促使護(hù)理隊(duì)伍健康成長(zhǎng)。因此，區(qū)域教學(xué)組長(zhǎng)不但有效地緩解了教學(xué)壓力，也為提高教學(xué)質(zhì)量作出了較大貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

1周暢,蘭大華.新形勢(shì)下臨床護(hù)理教學(xué)組長(zhǎng)應(yīng)具備的素養(yǎng).中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(S):383-384.

2趙毅,朱玲玲,畢越英.臨床護(hù)理教學(xué)組長(zhǎng)競(jìng)選及教學(xué)管理實(shí)踐.護(hù)理管理雜志,2010,10(3):213-214.

3高虹.由“三基三嚴(yán)”探究醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程內(nèi)涵建設(shè).中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012,27(11):123-124.

4趙香鳳.三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(7):61-62.

5徐淑娟,孫建荷.教學(xué)團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的作用.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(36):4490-4491.

6朱加敏,任愛(ài)玲,薛曉英.臨床護(hù)理帶教模式、方法現(xiàn)狀與展望.齊魯護(hù)理雜志,2012,18(6):41-43.

7楊小蓉,黃文霞,安晶晶,等.手術(shù)室專職教師教學(xué)壓力因素及應(yīng)當(dāng)策略.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(5):1327-1330.

篇4

【關(guān)鍵詞】

教學(xué)；管理；質(zhì)量

作者單位：330006江西省人民醫(yī)院護(hù)理部

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育過(guò)程的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和獨(dú)立工作的階段，也是護(hù)生從學(xué)校步入社會(huì)的起點(diǎn)，臨床帶教的質(zhì)量直接影響著實(shí)習(xí)階段的效果［1］。江西省人民醫(yī)院是一所綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院，每年接收省內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校共200余名護(hù)理學(xué)生，為了加強(qiáng)和規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理工作，提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，近來(lái)年我院在總結(jié)原有教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，變革求新，對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)管理進(jìn)行不斷規(guī)范完善，使教學(xué)質(zhì)量不斷提高，現(xiàn)將方法報(bào)告如下。

1 健全教學(xué)組織

本院成立了醫(yī)院臨床教學(xué)管理體系-護(hù)理副院長(zhǎng)-護(hù)理部主任-教學(xué)干事-護(hù)士長(zhǎng)-教學(xué)組長(zhǎng)-帶教老師。由護(hù)理部主任擔(dān)任總帶教，負(fù)責(zé)制定帶教方案，落實(shí)帶教計(jì)劃，定期征求意見，及時(shí)解決帶教中的困難，各科室成立了由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師組成的帶教領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)帶教工作的管理、實(shí)施。使臨床教學(xué)層層有人管，確保實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)

2 加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍建設(shè)

2.1 實(shí)行教學(xué)組長(zhǎng)競(jìng)聘上崗制 為提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，我院護(hù)理部于2007年實(shí)行帶教組長(zhǎng)競(jìng)聘上崗制，選拔熱愛(ài)教學(xué)工作、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)扎實(shí)、操作技能嫻熟的主管護(hù)師或高年資護(hù)師擔(dān)任教學(xué)組長(zhǎng)，提高了臨床帶教質(zhì)量。

2.2 抓好帶教老師的自身建設(shè) 隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，新理論、新方法、新知識(shí)層出不窮，作為臨床帶教者，只有不斷學(xué)習(xí)，不斷更新，才能掌握護(hù)理的新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)，并傳授給學(xué)生。因此，我院切實(shí)狠抓帶教老師的自身建設(shè)。一是每年在護(hù)生來(lái)院前，舉辦師資培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)帶教老師職責(zé)及管理?xiàng)l例、實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例、帶教工作的檢控方法等，并聘請(qǐng)外院有經(jīng)驗(yàn)的教授上課，請(qǐng)優(yōu)秀帶教老師介紹帶教的做法與體會(huì)，通過(guò)學(xué)習(xí)與交流，達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短的目的；二是要求教學(xué)組長(zhǎng)按護(hù)理部安排完成二十項(xiàng)護(hù)理技術(shù)示范，組織護(hù)理教學(xué)查房，參與全院性護(hù)理多媒體教學(xué)講課，每周為護(hù)生舉辦1～2次科內(nèi)小講課；三是選派優(yōu)秀教學(xué)組長(zhǎng)和教學(xué)骨干參加護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的各類短期培訓(xùn)班及院內(nèi)外新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的講座，不斷提高帶教老師的自身素質(zhì)。

3 完善各項(xiàng)護(hù)理教學(xué)制度

近年來(lái)我們根據(jù)各院校實(shí)習(xí)要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況逐步完善了護(hù)理教學(xué)管理制度、實(shí)習(xí)生教學(xué)計(jì)劃、帶教組長(zhǎng)職責(zé)、導(dǎo)師職責(zé)、臨床帶教老師職責(zé)等各項(xiàng)制度。

為了幫助同學(xué)們更好的完成實(shí)習(xí)任務(wù)，我院護(hù)理部克服以往只重視對(duì)“學(xué)”的評(píng)價(jià)，而忽視對(duì)“教”的反饋分析的質(zhì)量評(píng)價(jià)缺陷，開展了教學(xué)雙向評(píng)價(jià)活動(dòng)。一是學(xué)生出科時(shí)對(duì)老師要進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)學(xué)生反饋的情況及存在的問(wèn)題及時(shí)作出帶教調(diào)整，對(duì)不合格的老師取消其帶教資格。二是定期召開座談會(huì)，在實(shí)習(xí)期間和實(shí)習(xí)結(jié)束后，我們召開護(hù)生和教學(xué)組長(zhǎng)座談會(huì)及教學(xué)小結(jié)會(huì)，廣泛征求護(hù)生和帶教老師對(duì)教學(xué)工作的意見和建議，不斷改進(jìn)和完善護(hù)理教學(xué)。三是護(hù)理部定期下科室檢查帶教落實(shí)情況，了解護(hù)生的學(xué)習(xí)需求和工作表現(xiàn)等，并利用每月上大課、護(hù)理查房進(jìn)行反饋，表?yè)P(yáng)好人好事，指出不足。四是各科教學(xué)組長(zhǎng)在護(hù)生出科前召開總結(jié)會(huì)，收集學(xué)生對(duì)科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖娕c建議，指出護(hù)生在實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)的方法和努力方向，有效促進(jìn)了教與學(xué)質(zhì)量的提高。使教學(xué)工作進(jìn)一步制度化，規(guī)范化。

4 對(duì)學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)

針對(duì)各院校學(xué)生的學(xué)歷、素質(zhì)參差不齊等問(wèn)題，從院情、法律、法規(guī)，學(xué)生的行為規(guī)范、職業(yè)安全、職業(yè)道德等方面有針對(duì)性的進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并要求學(xué)生寫出心得體會(huì)，使學(xué)生能穩(wěn)步走向臨床。

5 合理安排實(shí)習(xí)

護(hù)理部根據(jù)各學(xué)校實(shí)綱的要求制定出具體的實(shí)習(xí)計(jì)劃，學(xué)生不能隨意延長(zhǎng)、縮短實(shí)習(xí)時(shí)間或調(diào)換科室，結(jié)合科室特點(diǎn)安排固定的操作考核內(nèi)容。帶教組長(zhǎng)進(jìn)行輔導(dǎo)，當(dāng)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)其進(jìn)行操作考核和專科理論考試，并根據(jù)學(xué)院要求完成1～2篇護(hù)理病歷。護(hù)理部制定統(tǒng)一的實(shí)習(xí)帶教本，內(nèi)容有入科教育、周安排、工作表現(xiàn)及考試成績(jī)等，其目的是促進(jìn)帶教組長(zhǎng)全面掌握實(shí)習(xí)情況。

6 嚴(yán)抓勞動(dòng)紀(jì)律，促進(jìn)學(xué)生自我管理

為培養(yǎng)出優(yōu)秀學(xué)生，我們加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律教育，嚴(yán)格組織紀(jì)律性，學(xué)生請(qǐng)假要履行請(qǐng)假手續(xù)，3 d以內(nèi)須護(hù)理部批準(zhǔn)，3 d以上須學(xué)校批準(zhǔn)。為了規(guī)范同學(xué)們的儀表，來(lái)院實(shí)習(xí)生統(tǒng)一著裝，實(shí)行掛牌上崗服務(wù)。

7 認(rèn)真抓好教學(xué)工作，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃

每月安排學(xué)生上大課和護(hù)理查房。根據(jù)學(xué)生學(xué)歷層次不同，安排臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別給學(xué)生上課，極大的豐富教學(xué)內(nèi)容，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生逐步走向臨床，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。安排護(hù)理本科生護(hù)理查房，通過(guò)教學(xué)查房鞏固學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的口頭表達(dá)能力、溝通能力和思維能力。為加強(qiáng)實(shí)習(xí)生實(shí)際操作能力，有計(jì)劃地安排所有學(xué)生到示教室練習(xí)臨床常用操作，并在最后一天進(jìn)行考核檢查練習(xí)情況。為了讓學(xué)生了解社區(qū)服務(wù)工作，幫助弱勢(shì)群體，安排學(xué)生們進(jìn)社區(qū)，培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神。年底舉辦師生聯(lián)誼會(huì)，提供一個(gè)讓學(xué)生自我展示的舞臺(tái)，增進(jìn)師生之間的感情。

8 貫徹本科生 “導(dǎo)師制”

為有效地提高護(hù)理本科生在臨床實(shí)習(xí)中的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多具有綜合素質(zhì)的高等護(hù)理人才，我院護(hù)理部自2003年起對(duì)護(hù)理本科護(hù)生實(shí)施“導(dǎo)師制”臨床帶教模式，召開了導(dǎo)師和學(xué)生見面會(huì)，一名本科生安排一名具有副高以上職稱的護(hù)師對(duì)其思想、學(xué)業(yè)、科研、生活、就業(yè)等到方面進(jìn)行系統(tǒng)性和個(gè)性化指導(dǎo)。

在臨床實(shí)習(xí)管理過(guò)程中我們也有一些困惑，如隨著《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》和《侵權(quán)法》出臺(tái)，對(duì)學(xué)生護(hù)理病歷書寫能力和實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)都有一定的約束，如何處理這些問(wèn)題，是我們以后要探索的方向。

篇5

臨床帶教沒(méi)有真正建立行之有效的師生雙向評(píng)價(jià)機(jī)制，一般采取年度帶教結(jié)束學(xué)生評(píng)選優(yōu)秀帶教老師或是座談會(huì)的形式全權(quán)代表臨床帶教的評(píng)價(jià)機(jī)制，評(píng)價(jià)內(nèi)容僅有對(duì)帶教老師的總體印象評(píng)價(jià)，如教學(xué)態(tài)度、帶教方法等一般帶教意義層面上的評(píng)價(jià)，沒(méi)有針對(duì)本科護(hù)理臨床實(shí)踐建立一套帶教評(píng)價(jià)機(jī)制。

2對(duì)本科護(hù)理臨床實(shí)踐帶教的思考及對(duì)策

2.1建立健全本科護(hù)理實(shí)習(xí)管理系統(tǒng)：結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，建立了護(hù)理教研室—護(hù)士長(zhǎng)—帶教秘書—帶教老師的臨床帶教體系，由護(hù)理部主任兼任護(hù)理教研室主任，本科理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)均由主任統(tǒng)一安排，直接管理本科護(hù)理實(shí)習(xí)生，能較全面掌握學(xué)生情況、實(shí)習(xí)要求、帶教老師情況等，做到定期帶教反饋分析、找出問(wèn)題、及時(shí)整改，在提高帶教水平的同時(shí)促進(jìn)臨床護(hù)理人員，特別是帶教老師護(hù)理理論水平，達(dá)到師生雙贏效果，有利于各級(jí)各類人員帶教積極性的調(diào)動(dòng)。

2.2加強(qiáng)本科護(hù)生的崗前教育：臨床實(shí)習(xí)階段是學(xué)生正式進(jìn)入臨床角色，將課堂知識(shí)與臨床實(shí)踐融匯貫通的重要時(shí)期，此期，護(hù)生對(duì)臨床一切事物感到新鮮，學(xué)習(xí)欲望強(qiáng)烈。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)習(xí)后，很容易出現(xiàn)理想與現(xiàn)實(shí)的落差，情緒低落，嚴(yán)重影響著實(shí)習(xí)效果。通過(guò)臨床帶教中的觀察及相關(guān)的專業(yè)觀調(diào)查都表明，超過(guò)50%以上的護(hù)理本科學(xué)員都認(rèn)為自己從事護(hù)理職業(yè)“吃虧”、“大材小用”“、高等護(hù)理教育沒(méi)有必要”以及“有自卑感”等。所以，在護(hù)生上崗之前，組織崗前培訓(xùn)、強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)的重要性、實(shí)習(xí)是理論結(jié)合實(shí)踐最好的時(shí)機(jī)，并認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)是很艱苦的過(guò)程，讓護(hù)生充分理解實(shí)習(xí)的重要性，正確引導(dǎo)護(hù)生，幫助護(hù)生樹立牢固的護(hù)理專業(yè)思想。

2.3加強(qiáng)本科護(hù)理臨床帶教師資隊(duì)伍的培養(yǎng)：按照本科護(hù)理帶教的要求，落實(shí)臨床帶教資格選拔制度，在每年護(hù)理部、護(hù)理教研室年度計(jì)劃中，體現(xiàn)并落實(shí)臨床帶教老師培訓(xùn)事宜，通過(guò)集體學(xué)習(xí)、個(gè)別指導(dǎo)以及注重室等途徑開展教學(xué)技巧的培訓(xùn)，如情景教學(xué)、示范教學(xué)、教學(xué)查房以及在帶教中注重“以人為本”，注重敬業(yè)品質(zhì)、創(chuàng)新能力、潛能激發(fā)等方面的培養(yǎng)，全面重視和提高本科護(hù)理臨床帶教老師的整體水平，真正滿足本科護(hù)理人才培養(yǎng)要求。同時(shí)，根據(jù)本科護(hù)理實(shí)習(xí)要求，結(jié)合科室特點(diǎn)，制訂各科室?guī)Ы逃?jì)劃，為同學(xué)量身定做，從而收到較好的實(shí)習(xí)效果，得到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評(píng)。

2.4健全師生雙向評(píng)價(jià)機(jī)制：在現(xiàn)有對(duì)帶教一般意義上的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立健全師生雙向評(píng)價(jià)機(jī)制，以本科護(hù)理人才市場(chǎng)需求和學(xué)生需求為中心，完善在臨床教學(xué)，如教學(xué)計(jì)劃安排、帶教模式、人文護(hù)理、科研等方面深層次的評(píng)價(jià)。對(duì)學(xué)生嚴(yán)格管理，擴(kuò)大臨床實(shí)踐考核范圍，重點(diǎn)考核綜合分析能力、危急重癥患者的處理能力、護(hù)患溝通等綜合臨床實(shí)踐能力，通過(guò)師生雙向互評(píng)，以評(píng)促改，從而提高帶教質(zhì)量。

篇6

1方法

1.1建立健全行政管理組織機(jī)構(gòu)

成立了醫(yī)院副院長(zhǎng)—護(hù)理部主任—科護(hù)士長(zhǎng)3級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系，醫(yī)院副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)教學(xué)工作的整體組織領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)理部主任專門負(fù)責(zé)教學(xué)的組織與管理，科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)，帶教教師負(fù)責(zé)具體帶教工作。由于實(shí)習(xí)護(hù)生來(lái)自不同院校和班級(jí)，人員眾多，輪轉(zhuǎn)科室多，因此，每5~7名實(shí)習(xí)護(hù)生成立一個(gè)實(shí)習(xí)小組，選出一名實(shí)習(xí)護(hù)生擔(dān)任實(shí)習(xí)小組組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)了解每位實(shí)習(xí)護(hù)生的思想和實(shí)習(xí)情況，經(jīng)常與實(shí)習(xí)科室和實(shí)習(xí)醫(yī)院機(jī)關(guān)聯(lián)系溝通，定期向?qū)嵙?xí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告小組情況，協(xié)助解決實(shí)習(xí)中存在的實(shí)際問(wèn)題。建立完整協(xié)調(diào)的管理網(wǎng)絡(luò)，使實(shí)習(xí)教學(xué)工作分層管理、職責(zé)明確、責(zé)任到人，避免了相互推諉等現(xiàn)象

1.2制定嚴(yán)格的規(guī)章制度

在原先管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合教學(xué)新要求，一方面要求從實(shí)習(xí)各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。另一方面，堅(jiān)持“以人為本”的原則，正確引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生，尊重實(shí)習(xí)護(hù)生，積極創(chuàng)造條件，給實(shí)習(xí)護(hù)生安排一個(gè)良好的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，使其心情愉快地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

1.3強(qiáng)化思想教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德

將思想及職業(yè)道德教育貫穿臨床實(shí)習(xí)教育的始終，培養(yǎng)護(hù)生誠(chéng)實(shí)的工作態(tài)度、優(yōu)良的道德品質(zhì)、全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)。聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生樹立正確的人生觀和崇高的職業(yè)理想，為其走上工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)。

1.4完善帶教教師隊(duì)伍建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量

臨床帶教教師是實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)的啟蒙者、指導(dǎo)者，帶教教師的言談舉止、專業(yè)思想、道德素養(yǎng)、工作作風(fēng)對(duì)護(hù)生起著潛移默化的影響，帶教教師的素質(zhì)高低，在很大程度上影響臨床帶教的質(zhì)量。因此，應(yīng)選拔一批具有一定理論水平且操作規(guī)范、責(zé)任心強(qiáng)、有耐心的護(hù)理骨干擔(dān)任帶教工作，同時(shí)定期進(jìn)行帶教隊(duì)伍教學(xué)培訓(xùn)，堅(jiān)持做好帶教情況講評(píng)工作，評(píng)選優(yōu)秀帶教教師，并實(shí)行獎(jiǎng)懲制度。

1.5制定規(guī)范的實(shí)習(xí)流程

應(yīng)分階段制定管理流程，按程序進(jìn)行實(shí)習(xí)工作總部署。

1.5.1實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備階段突出“人性化”原則，一方面落實(shí)護(hù)生宿舍，提供良好的居住生活條件。另一方面嚴(yán)格按照實(shí)綱，制訂周密的教學(xué)總計(jì)劃和實(shí)習(xí)安排并列出詳細(xì)的教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容和時(shí)間表。同時(shí)臨床科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)綱結(jié)合科室?？铺攸c(diǎn)制訂具體帶教計(jì)劃，并要求分階段列出教學(xué)重點(diǎn)。

1.5.2集中崗前培訓(xùn)階段臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生由學(xué)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的過(guò)渡階段。為盡快完成角色轉(zhuǎn)換，保證他們順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)，醫(yī)院應(yīng)集中在實(shí)習(xí)前進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容重點(diǎn)包括醫(yī)院概況、規(guī)章制度、職業(yè)道德、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀、服務(wù)態(tài)度和基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練與考核。

1.5.3入科實(shí)習(xí)階段規(guī)范的科室?guī)Ы塘鞒毯蛢?nèi)容，可使護(hù)生盡快熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境，明確實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，是護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)。

（1）分階段帶教。根據(jù)護(hù)生在實(shí)習(xí)每一階段所出現(xiàn)問(wèn)題的不同，分為實(shí)習(xí)前3個(gè)月、春節(jié)前后、實(shí)習(xí)最后3個(gè)月共3個(gè)階段。突出“以人為本”的帶教理念，圍繞現(xiàn)代護(hù)生的特點(diǎn)，分析每個(gè)階段護(hù)生的心理變化、行為改變，提出個(gè)性化的帶教方案。

（2）開展多種形式的帶教方法。為了使理論聯(lián)系實(shí)際，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。各科室根據(jù)特點(diǎn)制訂出具體的帶教方案，規(guī)范施教，可將多種形式的教學(xué)方法進(jìn)行穿插運(yùn)用，在臨床帶教中做到多講解、多示教、多提問(wèn)、多鼓勵(lì)，以提高教學(xué)效果，具體做法為：①每天利用晨會(huì)、床邊交班的時(shí)間進(jìn)行啟發(fā)式提問(wèn)，啟發(fā)她們對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解。在患者允許的情況下，帶教教師要盡可能的多讓實(shí)習(xí)的護(hù)生動(dòng)手操作，在操作過(guò)程中不斷提出新問(wèn)題，讓護(hù)生自己思考，自己解決；讓護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)產(chǎn)生興趣，對(duì)護(hù)理工作建立信心。②每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生積極發(fā)言參與，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。③每月組織一次專題講座，結(jié)合臨床典型病例詳細(xì)講解專科疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和手術(shù)前后護(hù)理等，幫助實(shí)習(xí)護(hù)生加深對(duì)專業(yè)理論的認(rèn)識(shí)和理解，逐步積累起扎實(shí)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。④每季度召開一次師生座談會(huì)，實(shí)行互動(dòng)交流，傾聽?zhēng)Ы探處熀蛯?shí)習(xí)護(hù)生的意見，及時(shí)了解臨床教學(xué)中存在的問(wèn)題，并掌握實(shí)習(xí)護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)以及其實(shí)習(xí)和生活的情況。帶教教師則分享和借鑒好的帶教經(jīng)驗(yàn)及方法，達(dá)到交流、提高的目的。實(shí)習(xí)護(hù)生的教育管理探索王佳璐(寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室，陜西寶雞721000)Vol．302012No．81.5.4出科考核階段每一輪實(shí)習(xí)結(jié)束轉(zhuǎn)科前科室根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、平日表現(xiàn)（包括職業(yè)道德、組織紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)）和醫(yī)療行為（包括醫(yī)療文書書寫、技能操作、回答問(wèn)題）進(jìn)行出科考核，由總帶教教師監(jiān)督完成，實(shí)事求是給出分值，并備份留案。

1.6全面落實(shí)動(dòng)態(tài)質(zhì)量監(jiān)控體系，保證教學(xué)效果

針對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行監(jiān)控。引導(dǎo)和控制臨床教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的價(jià)值取向和定位，對(duì)帶教教師的教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙向積極因素；對(duì)臨床教學(xué)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控，研究和解決臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中影響教學(xué)質(zhì)量的主要問(wèn)題，反饋監(jiān)控結(jié)果[2]。

1.7注重培養(yǎng)護(hù)生綜合素質(zhì)

未來(lái)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)就是人才的競(jìng)爭(zhēng)，護(hù)理在醫(yī)院工作中占據(jù)了舉足輕重的位置，因此，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需求的高層次、高素質(zhì)的實(shí)用型護(hù)理人才至關(guān)重要[3]。加強(qiáng)人文學(xué)科學(xué)習(xí)，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)際操作能力、交流溝通能力、應(yīng)急搶救能力等，提高實(shí)習(xí)護(hù)生綜合素質(zhì)。

2結(jié)果

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查表明教學(xué)滿意度大大提高，從實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)考核成績(jī)的總體情況看，考核成績(jī)?cè)谥鹉晏岣?，?yōu)良成績(jī)者增多。

篇7

[關(guān)鍵詞]Delphi法；高職；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；重構(gòu)

[中圖分類號(hào)] G714 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2016）06-0112-03

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是高職護(hù)理教育課程體系中的核心課程，也是高職護(hù)理教育的必修課程，其包含了培養(yǎng)護(hù)士勝任臨床護(hù)理工作的核心能力的主要內(nèi)容[1]，其教學(xué)必須緊緊圍繞高職護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)。當(dāng)前多數(shù)高職院校使用的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材內(nèi)容理論與實(shí)踐分離，在校所學(xué)側(cè)重點(diǎn)與臨床工作過(guò)程有一定的差距，忽視了對(duì)學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)能力的培養(yǎng)，造成高職《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)與臨床實(shí)際有一定的距離，所培養(yǎng)的學(xué)生臨床適應(yīng)期延長(zhǎng)。本項(xiàng)目擬根據(jù)目前醫(yī)院里的臨床工作過(guò)程對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時(shí)分配、操作課與理論課的比例等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)研，使《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)與臨床護(hù)理崗位需求一致，培養(yǎng)適應(yīng)護(hù)理崗位需求的護(hù)理專業(yè)高素質(zhì)技能型專門人才，為我院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式和課程體系改革提供一定依據(jù)。

一、資料與方法

（一）專家的選擇

德爾菲法是一種經(jīng)驗(yàn)性研究方法，需要所選專家在該領(lǐng)域有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)及較深厚的專業(yè)功底，專家的選擇是課題研究成敗的關(guān)鍵因素。[2]因此，本研究應(yīng)邀專家對(duì)護(hù)理教育領(lǐng)域應(yīng)該具有廣博的知識(shí)和深刻的了解，能夠?qū)Ρ狙芯刻岢稣_的評(píng)價(jià)意見和有價(jià)值的判斷。本研究小組分工協(xié)作，每人根據(jù)德爾菲法對(duì)專家的要求遴選幾位專家，共20位專家參與本研究。參與本次研究的專家均符合以下條件：1.專家來(lái)自全國(guó)的各大醫(yī)院和高職高專護(hù)理學(xué)院；2.從事基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)、臨床護(hù)理教學(xué)與醫(yī)院護(hù)理管理工作10年以上；3.具有本科及以上學(xué)歷；4.自愿參與本研究；5.各位專家就本研究課題互不商討，并遵守本研究的其他規(guī)定。

（二）函詢表的制定

在閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)本校課程標(biāo)準(zhǔn)及整體教學(xué)設(shè)計(jì)，結(jié)合國(guó)內(nèi)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱形成函詢表的雛形。選定10位專家進(jìn)行預(yù)調(diào)查，并根據(jù)專家意見修正函詢表。

（三）函詢過(guò)程

函詢表以E-mail的方式送交給20位專家，并將教材郵寄給每位專家。第一輪函詢表內(nèi)容分三部分[3]：第一部分是對(duì)專家一般情況的調(diào)查，包括年齡、學(xué)歷、工作年限、職務(wù)、職稱、所從事的工作崗位、專業(yè)方向、對(duì)調(diào)查內(nèi)容的熟悉程度；第二部分簡(jiǎn)單介紹了本研究的目的、研究方法與研究步驟，并對(duì)如何回答問(wèn)卷做出了說(shuō)明；第三部分是對(duì)課程內(nèi)容重構(gòu)的調(diào)查，調(diào)查表按照本課程實(shí)際教學(xué)計(jì)劃制定，征詢高職《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程應(yīng)開設(shè)的章節(jié)、章節(jié)內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容是否符合臨床護(hù)理的發(fā)展及其重要性，并附有備注，供專家寫明原因或建議。第二輪將第一輪的專家意見進(jìn)行匯總整理，形成第二輪函詢問(wèn)卷，主要函詢課程教學(xué)內(nèi)容的學(xué)時(shí)分配、理論課與實(shí)踐課比例。第三輪將前兩輪的專家意見進(jìn)行匯總整理，作為參考資料再寄發(fā)給各位專家，供專家分析判斷，提出新的論證意見，最后得到一個(gè)比較一致的結(jié)果。[4]

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用prism和SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P

二、 結(jié)果

（一）函詢專家的一般情況

本課題研究選擇的專家涉及護(hù)理管理、臨床護(hù)理、護(hù)理教育3個(gè)領(lǐng)域，專家范圍包括浙江、山東和廣州地區(qū)醫(yī)院內(nèi)外10余家單位。專家知識(shí)結(jié)構(gòu)層次較高，工作單位是三級(jí)甲等醫(yī)院的占90%，其余10%中一人為二甲醫(yī)院，一人為高職護(hù)理教育教師，在讀護(hù)理碩士。本科學(xué)歷占100%，研究生學(xué)歷占15%，高級(jí)職稱占25%，中級(jí)職稱占75%，專業(yè)領(lǐng)域工作時(shí)間10年以上的專家比例為100%。經(jīng)過(guò)調(diào)查所有參與該研究的專家積極性都非常高，都能及時(shí)反饋調(diào)查信息。

（二） 函詢表的回收情況

（三）《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容調(diào)查情況

課程內(nèi)容根據(jù)重要性等級(jí)進(jìn)行賦分[3]，“很重要”、“重要”、“一般”、“不重要”分別賦予4分、3分、2分、1分，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算各章節(jié)的x±s，將統(tǒng)計(jì)值≥3分的內(nèi)容定為重點(diǎn)講授；將統(tǒng)計(jì)值在2分～3分的內(nèi)容定為一般講授；將統(tǒng)計(jì)值在1分～2分的內(nèi)容定為自學(xué)，統(tǒng)計(jì)值為1分的內(nèi)容刪除，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2。

篇8

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的繼續(xù)教育，也是將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的關(guān)鍵時(shí)期，集臨床和教學(xué)為一體綜合性醫(yī)院。

1 護(hù)理部重視護(hù)生入科前的教育，加強(qiáng)實(shí)習(xí)手冊(cè)的管理

現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生，均為90后，多是獨(dú)生子女，其集體觀念差，紀(jì)律散漫，進(jìn)取心差。護(hù)理部為克服這一缺點(diǎn)，加強(qiáng)了入科前的思想教育及有關(guān)制度、法規(guī)的學(xué)習(xí)，實(shí)行請(qǐng)銷假制度。要求各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)生的表現(xiàn)，如實(shí)填寫實(shí)習(xí)手冊(cè)，且實(shí)習(xí)手冊(cè)隨人一并到相應(yīng)科室，以此來(lái)約束護(hù)生的散漫行為。

2 嚴(yán)格臨床護(hù)理帶教老師準(zhǔn)入，增強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)師資力量

在臨床護(hù)理教學(xué)活動(dòng)中，護(hù)理專業(yè)教師控制著教學(xué)環(huán)境，在為護(hù)生安排護(hù)理對(duì)象、創(chuàng)造學(xué)習(xí)情景、提供臨床實(shí)習(xí)條件等方面，體現(xiàn)了教師在組織臨床教學(xué)過(guò)程中的主導(dǎo)地位。在以往因護(hù)理人力配置不足，而實(shí)習(xí)護(hù)生數(shù)量相對(duì)較多，故對(duì)臨床護(hù)理帶教老師的資質(zhì)評(píng)定不嚴(yán)格，缺乏對(duì)帶教老師的培訓(xùn)考核機(jī)制，在一定程度上影響了臨床教學(xué)質(zhì)量的提高，為此，制訂了臨床護(hù)理帶教老師準(zhǔn)入、培訓(xùn)、考核制度，嚴(yán)格界定臨床帶教老師的資質(zhì)要求，每年定期邀請(qǐng)衛(wèi)生院校的專業(yè)講師為臨床帶教老師授課培訓(xùn)，每批實(shí)習(xí)結(jié)束后，由護(hù)理部、科室、實(shí)習(xí)同學(xué)分別對(duì)其進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，根據(jù)綜合成績(jī)的優(yōu)劣選出優(yōu)秀帶教老師，對(duì)個(gè)別培訓(xùn)不合格或綜合成績(jī)較差的老師給予淘汰。通過(guò)上述措施，臨床護(hù)理帶教師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)得以不斷提高。

3 護(hù)士長(zhǎng)制定科內(nèi)教學(xué)計(jì)劃，實(shí)行出科考試制度

在臨床實(shí)習(xí)中，護(hù)士長(zhǎng)是影響護(hù)士實(shí)習(xí)的重要人物，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)習(xí)要求，安排科內(nèi)教學(xué)計(jì)劃，并實(shí)行出科考試制度?？荚嚱Y(jié)果記錄在實(shí)習(xí)手冊(cè)，并與帶教老師掛鉤，以此實(shí)現(xiàn)雙向約束，促進(jìn)師生的共同努力。

4 注重考核后知識(shí)的延生伸，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

以往技能帶教以所有護(hù)生考核達(dá)標(biāo)而結(jié)束，護(hù)生操作中存在的問(wèn)題隨之忽略，在每項(xiàng)操作考核結(jié)束后，組織輔助員現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，指導(dǎo)其正確的操作方法，將考核原始資料復(fù)印件反饋給護(hù)生，讓護(hù)士清楚看到自己的不足，從而在以后的實(shí)踐中注意避免?？己撕蠹皶r(shí)組織護(hù)生觀看操作錄像，讓護(hù)生找出實(shí)際操作與錄像的不同點(diǎn)，比較優(yōu)劣，提出改進(jìn)的建議并寫出心得體會(huì)，使護(hù)生養(yǎng)成科學(xué)思維、獨(dú)立思考的習(xí)慣。指導(dǎo)護(hù)生借鑒循證護(hù)理理念，利用科學(xué)局域網(wǎng)、圖書館等，積極查找相關(guān)操作的最新研究成果并展開討論，使護(hù)生深入了解該項(xiàng)操作的相關(guān)知識(shí)，既拓寬了護(hù)生的知識(shí)面，又提高了護(hù)生的自學(xué)能力和知識(shí)遷移能力。對(duì)護(hù)生存在的問(wèn)題及提出的合理建議，護(hù)理技能監(jiān)督組及時(shí)吸納，在下一輪技能帶教中加以改進(jìn)。

篇9

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理教學(xué) 學(xué)生素質(zhì) 護(hù)理教育

隨著人類社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)健康的需求不斷提高，臨床護(hù)理工作由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡恼w護(hù)理。為滿足人們對(duì)護(hù)理工作多層次、多形式、全方位的服務(wù)需求并培養(yǎng)出高層次應(yīng)用型護(hù)理人才，需不斷提高高等護(hù)理教育質(zhì)量。臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其質(zhì)量直接影響學(xué)生的素質(zhì)和護(hù)理教育的整體質(zhì)量。

1 影響臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的因素

1.1對(duì)臨床教學(xué)地位認(rèn)識(shí)不足

許多帶教老師不能將教育看作由教育者、學(xué)習(xí)者和教學(xué)內(nèi)容三個(gè)基本要素構(gòu)成的完整系統(tǒng)，教學(xué)活動(dòng)缺乏目的性、計(jì)劃性、組織性和系統(tǒng)性。同時(shí)許多臨床帶教老師缺乏先進(jìn)的護(hù)理教育理念與知識(shí)，缺乏利用循證護(hù)理等先進(jìn)理念為依據(jù)進(jìn)行護(hù)理的思想。而且有部分臨床教學(xué)醫(yī)院有自己的護(hù)理教育觀念，但是這種觀念并不與學(xué)校教育目標(biāo)相一致。

1.2教師角色意識(shí)淡薄

在繁忙的臨床工作中，帶教老師往往忽略自己除了是一名護(hù)士也是一名教師的角色，從而忽視了自己在組織臨床教學(xué)中的主導(dǎo)地位。還有許多臨床教師片面的認(rèn)為臨床帶教是個(gè)負(fù)擔(dān)，不如自己干著即利索又放心，導(dǎo)致在臨床中出現(xiàn)只帶不放、只放不帶、放而不查、查而不教、只教不講、只講不教等的現(xiàn)象。

1.3教師素質(zhì)參差不齊

目前，臨床護(hù)理教師相對(duì)受教育層次底，雖然培養(yǎng)也已經(jīng)達(dá)到國(guó)家對(duì)高等護(hù)理教育要求的標(biāo)準(zhǔn)，但其基礎(chǔ)理論功底仍不扎實(shí)、教學(xué)素養(yǎng)和經(jīng)驗(yàn)還很缺乏，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)的要求有差距。個(gè)別教師還誤認(rèn)為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)就足夠了，帶教過(guò)程出現(xiàn)“臨床有什么教什么”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，而忽略了臨床教學(xué)授課計(jì)劃，導(dǎo)致授課效果不佳。

1.4臨床教學(xué)管理體系不夠健全

目前缺乏對(duì)臨床護(hù)理教師統(tǒng)一管理及臨床教學(xué)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。帶教教師一經(jīng)指定后，再無(wú)人對(duì)其工作質(zhì)量、學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，沒(méi)有有效的質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制及獎(jiǎng)懲制度，導(dǎo)致帶教老師視帶教為工作外的額外負(fù)擔(dān)，教學(xué)工作積極性差。同時(shí)存在帶教層次不清問(wèn)題，許多醫(yī)院忽視不同層次人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求，隨意安排帶教老師，使師生學(xué)歷不相符，各層次的帶教內(nèi)容、方式雷同，帶教效果差。

1.5法律意識(shí)淡薄

隨著國(guó)家法制建設(shè)不斷進(jìn)步、各項(xiàng)法律法規(guī)不斷建立健全，尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及最高人民法院關(guān)于醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”的司法解釋公布后，病人的自我保護(hù)意識(shí)空前增強(qiáng)，但目前在我國(guó)護(hù)理教育中尚未有完善的與職業(yè)相關(guān)的法律培訓(xùn)體系，臨床護(hù)理教學(xué)中教師和學(xué)生雙方都存在法律意識(shí)淡薄的問(wèn)題。

2 對(duì)策

2.1提高臨床帶教工作認(rèn)識(shí)

帶教老師首先應(yīng)熱愛(ài)護(hù)士這一職業(yè)，熱愛(ài)患者，才能做到熱愛(ài)我們的學(xué)生。我們是言行規(guī)范的示教者，帶教老師對(duì)患者熱情周到的服務(wù)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、一絲不茍的作風(fēng)、精益求精的技術(shù)都是學(xué)生最好的示范和教育。優(yōu)秀的角色榜樣會(huì)告訴學(xué)生如何學(xué)習(xí)和生活，學(xué)生因此獲得對(duì)護(hù)士角色的認(rèn)同，有利于及早的適應(yīng)并融入護(hù)士角色。

2.2強(qiáng)化臨床教師角色意識(shí)

帶教老師不斷完善自我。在完成臨床工作的同時(shí)，注重教師這一角色的意義，增強(qiáng)其責(zé)任心和使命感。學(xué)生剛剛接觸臨床工作，會(huì)有一些恐懼心理，作為帶教老師應(yīng)在人格上尊重她們、生活上關(guān)心她們、學(xué)習(xí)上多指導(dǎo)她們，能夠多接觸并愿意接受和理解她們，盡可能地為她們創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍。

2.3提高臨床教師隊(duì)伍整體素質(zhì)

2.3.1加強(qiáng)臨床教師選拔措施

可參照侯曉靜等對(duì)臨床護(hù)理教師核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系做的探索性研究，其為臨床護(hù)理教師任用、考核、培養(yǎng)提供了客觀的參照標(biāo)準(zhǔn)，也可使用國(guó)外學(xué)者發(fā)展形成的一些較成熟評(píng)價(jià)工具進(jìn)行參考選拔。加強(qiáng)臨床護(hù)理教師選拔的同時(shí)，增強(qiáng)其責(zé)任感及榮譽(yù)感對(duì)提高帶教質(zhì)量也尤為重要的。

2.3.2運(yùn)用靈活多樣的帶教方法

制定詳盡的教學(xué)計(jì)劃，做到因材施教，充分調(diào)動(dòng)不同培養(yǎng)目標(biāo)下的學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性及向更高層次學(xué)習(xí)的愿望。臨床教師擁有豐富的臨床教學(xué)素材，可充分利用多媒體、圖片、典型病例討論等多種教學(xué)方法給學(xué)生以聽、視覺(jué)的刺激，提高其興趣，有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)理解、記憶和應(yīng)用。

2.4完善臨床教學(xué)管理評(píng)價(jià)體系

評(píng)價(jià)體系可從上級(jí)、同事和學(xué)生三個(gè)層次建立，其中學(xué)生對(duì)教師評(píng)價(jià)可采取互為評(píng)價(jià)，即老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，學(xué)生對(duì)老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，教師可以反省自己教學(xué)效果，學(xué)生可以認(rèn)識(shí)到自己的不足。評(píng)價(jià)可分為過(guò)成性評(píng)價(jià)和階段性評(píng)價(jià)，過(guò)成性評(píng)價(jià)可貫穿于帶教過(guò)程的任何階段。并建立帶教老師的競(jìng)聘及獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于優(yōu)秀者給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)并與晉職稱掛鉤。此外還要加強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院與學(xué)校之間的聯(lián)系。學(xué)校專職教師與臨床教師定期交流、學(xué)習(xí)和互補(bǔ)，是培養(yǎng)臨床護(hù)理教師全面化、系統(tǒng)化的好途徑。

2.5法律教育與臨床護(hù)理教育相結(jié)合

一方面，加強(qiáng)帶教老師乃至全體臨床護(hù)士對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》及一些相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，以保證帶教老師在臨床工作中自覺(jué)牢固樹立依法、守法和護(hù)法的觀念。另一方面，對(duì)學(xué)生加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》及醫(yī)院規(guī)各章制度等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)自己在臨床工作中的法定職責(zé)范圍。

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是教與學(xué)由課堂到臨床的延續(xù)，是學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格護(hù)士的必經(jīng)之路。一名優(yōu)秀的帶教老師既是拂去病痛的白衣天使，又是“傳道、授業(yè)、解惑”的老師，這種特殊的雙重角色決定了臨床帶教老師應(yīng)具有更強(qiáng)的事業(yè)心、更深厚的專業(yè)知識(shí)和更高境界的職業(yè)道德修養(yǎng)。只有這樣的臨床老師才能培養(yǎng)出適應(yīng)二十一世紀(jì)社會(huì)需求的護(hù)理人才，從而推進(jìn)我國(guó)高等護(hù)理教育與國(guó)際接軌的步伐。

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[4]鄭修霞，金曉燕.臨床教師的角色功能與有效的臨床教師行為[J].中華護(hù)理教育，2004，1（2）：59-60.

篇10

【論文摘要】建立能夠滿足本科護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量要求的臨床實(shí)習(xí)基地，保證臨床教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的應(yīng)用型高級(jí)護(hù)理專門人才。方法：通過(guò)調(diào)查研究、建立臨床實(shí)習(xí)方案、確立臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院關(guān)系、實(shí)施協(xié)議、加強(qiáng)建設(shè)，最后進(jìn)行總結(jié)，以便提高實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教水平。結(jié)果：探討出與教學(xué)基地建設(shè)相關(guān)的方法、條件、措施等。結(jié)論：建立起"三結(jié)合一穩(wěn)定"的護(hù)理學(xué)專業(yè)（本科）臨床教學(xué)基地。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的要求也在不斷的提高。而對(duì)于以高素質(zhì)、高技能、應(yīng)用型人才為主要培養(yǎng)目標(biāo)的高等護(hù)理教育來(lái)說(shuō),校外實(shí)訓(xùn)條件的優(yōu)劣直接影響到教學(xué)過(guò)程的實(shí)施和人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低。受國(guó)家醫(yī)療體制改革的影響，醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍規(guī)模越來(lái)越大,覆蓋面積越來(lái)越廣,但是不可忽視的是許多高校缺乏必備的校外實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，沒(méi)有布局合理資質(zhì)良好的校外實(shí)習(xí)基地,疏于對(duì)實(shí)習(xí)基地的管理和考核評(píng)價(jià),導(dǎo)致辦學(xué)水平的低下和人才規(guī)格的"縮水"。如何選擇與建立良好的校外實(shí)訓(xùn)基地,是護(hù)理專業(yè)提升教學(xué)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。我院經(jīng)過(guò)調(diào)查研究，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下：

1、方法

我院于2006年6月-2007年5月通過(guò)調(diào)查研究，對(duì)現(xiàn)有承擔(dān)護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)的臨床教學(xué)基地和可能建立臨床教學(xué)基地關(guān)系的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)研究資料調(diào)查、核查、補(bǔ)充、完善。對(duì)擬建立臨床教學(xué)基地關(guān)系的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的聯(lián)系、溝通、磋商與談判，對(duì)形成共識(shí)的提出建立方案。建立教學(xué)基地關(guān)系的協(xié)議（合同）文本，簽定協(xié)議，明確關(guān)系。必要時(shí)，可在醫(yī)院加掛"北華大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)基地"牌匾。選派適合、適量學(xué)生進(jìn)駐接受臨床教育教學(xué)實(shí)踐。在教學(xué)方面,臨床帶教老師按教學(xué)計(jì)劃認(rèn)真?zhèn)湔n,明確重點(diǎn)、難點(diǎn),熟練掌握操作規(guī)程,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)管理,專職老師負(fù)責(zé),以一對(duì)一的帶教方式,落實(shí)每位護(hù)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃,安排每周1次講課,1次護(hù)理查房,做到理論聯(lián)系實(shí)際[1]。對(duì)與臨床護(hù)理教學(xué)相關(guān)的要素進(jìn)行必要的建設(shè)，適時(shí)檢查指導(dǎo)，使其適應(yīng)、符合、達(dá)到、提高臨床教學(xué)階段的質(zhì)量要求。對(duì)每一輪臨床教學(xué)的中期和結(jié)束時(shí)，都要進(jìn)行總結(jié)，提出發(fā)展和改進(jìn)的具體意見，為下一輪教學(xué)提供借鑒和保障，以便得到鞏固和提高。

2、護(hù)理專業(yè)校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)中存在的問(wèn)題

2.1類型單一,,與學(xué)生的個(gè)性發(fā)展不協(xié)調(diào)

許多院校在選擇校外實(shí)習(xí)基地的過(guò)程中,只關(guān)注醫(yī)院的地理位置，沒(méi)有充分地考慮到醫(yī)院的層次和級(jí)別，就會(huì)不可避免地出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。如學(xué)生所接觸到的病例過(guò)少，動(dòng)手能力差。不利于拓展學(xué)生的就業(yè)渠道和職業(yè)發(fā)展。

2.2部分老師缺乏帶教意識(shí)，不能很好的指導(dǎo)學(xué)生。

有的帶教老師業(yè)務(wù)能力較差，不能指導(dǎo)學(xué)生掌握全面的護(hù)理知識(shí)。有的老師只分派學(xué)生完成具體工作,不講為什么做、怎樣做好,以致護(hù)生感到,"知其然,不知其所以然"。還有的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方法單一,師生溝通欠缺,教學(xué)評(píng)價(jià)不全面。影響實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)水平

2.3實(shí)習(xí)基地過(guò)少，與護(hù)理專業(yè)的發(fā)展不匹配

問(wèn)卷調(diào)查中有的護(hù)生反映動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)少。原來(lái)實(shí)習(xí)醫(yī)院只有12家，各科室加床多,重癥多,周轉(zhuǎn)快,臨床護(hù)士人力資源相對(duì)不足。在"以病人為中心"的服務(wù)理念下,臨床帶教老師既要很好地完成本職工作,保證病人需求,又必須以臨床病人為實(shí)習(xí)對(duì)象來(lái)指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)各項(xiàng)操作,病人自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),拒絕護(hù)生操作,造成教學(xué)與臨床工作的現(xiàn)實(shí)矛盾。

3、校外實(shí)習(xí)基地的選擇策略

3.1結(jié)合就業(yè)建立多元化實(shí)習(xí)模式

實(shí)習(xí)加就業(yè)是中國(guó)高等教育發(fā)展的必由之路,也是被實(shí)踐證明了的正確的道路。經(jīng)過(guò)近幾年的理論和實(shí)踐探索,我校在實(shí)習(xí)與用人合作方面取得了一定的經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)出了一些具有中國(guó)特色的實(shí)習(xí)促就業(yè)的模式,如"訂單式",并取得了一定成效,在"訂單式"人才培養(yǎng)模式中,醫(yī)院與學(xué)校簽訂人才培養(yǎng)協(xié)議,共同制定人才培養(yǎng)計(jì)劃,共同組織教學(xué),學(xué)生畢業(yè)后直接在實(shí)習(xí)醫(yī)院就業(yè)。充分利用了學(xué)校和醫(yī)院雙方資源,是很好的實(shí)習(xí)形式。

3.2實(shí)習(xí)醫(yī)院的合理性選擇

實(shí)習(xí)醫(yī)院的層次是保證學(xué)生將理論很好地應(yīng)用實(shí)踐最重要的因素。有關(guān)資料顯示，目前以北京、上海、廣東為中心的區(qū)域板塊是中國(guó)經(jīng)濟(jì)最為發(fā)達(dá),醫(yī)院技術(shù)能力最為先進(jìn)的地區(qū),也是醫(yī)學(xué)發(fā)展水平最高的地區(qū)。護(hù)理專業(yè)在選擇校外實(shí)訓(xùn)基地的過(guò)程中,除考慮服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)的因素外,還應(yīng)與中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展主流相適應(yīng),校外實(shí)訓(xùn)基地的區(qū)位應(yīng)當(dāng)布局合理。對(duì)其實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量起著重要的保障作用。合理的區(qū)位分布對(duì)學(xué)生未來(lái)職業(yè)發(fā)展提供更為廣闊的空間,隨著高校招生范圍的不斷擴(kuò)大,生源已不局限于某個(gè)省份,在實(shí)習(xí)就業(yè)的選擇中必然會(huì)出現(xiàn)多區(qū)域選擇的趨勢(shì)。因而高校在實(shí)習(xí)基地的選擇和布局中應(yīng)當(dāng)從學(xué)生多樣化、個(gè)性化的角度出發(fā),兼顧不同區(qū)域?qū)W生未來(lái)職業(yè)發(fā)展的可能性,建立具有一定代表性的基地,避免校外實(shí)訓(xùn)基地區(qū)位分布過(guò)于集中的情況。

3.3運(yùn)行機(jī)制的選擇

專業(yè)實(shí)習(xí)是一個(gè)系統(tǒng)化過(guò)程,有效的運(yùn)行機(jī)制是校外實(shí)訓(xùn)基地得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)現(xiàn)共贏的保障。學(xué)生到崗實(shí)習(xí)并不意味著學(xué)校完成了教學(xué)任務(wù),它代表著新的管理階段的開始。為避免實(shí)習(xí)過(guò)程中矛盾的產(chǎn)生建立，全方位多角度的運(yùn)行保障機(jī)制尤為重要。應(yīng)增加實(shí)習(xí)醫(yī)院之間的聯(lián)系[2]，成立由校方和醫(yī)院方共同組成的實(shí)訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)或產(chǎn)學(xué)合作項(xiàng)目教學(xué)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu),對(duì)基地的選擇、教學(xué)計(jì)劃的制定、教學(xué)安排、師資培養(yǎng)、基地考核全面負(fù)責(zé)。同時(shí),選派業(yè)務(wù)能力和責(zé)任心強(qiáng)的校方和醫(yī)院方實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師,對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中的思想動(dòng)態(tài)、崗位工作情況、畢業(yè)論文等進(jìn)行指導(dǎo),提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。加強(qiáng)實(shí)習(xí)過(guò)程性控制與評(píng)估,建立學(xué)校、行業(yè)、用人單位三位一體的實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估體系。建立動(dòng)態(tài)的對(duì)醫(yī)院方的考評(píng)機(jī)制,提高醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)工作的重視和管理,促進(jìn)雙方合作關(guān)系穩(wěn)定與和諧地發(fā)展。

4、實(shí)踐成果

4.1建立了穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地

通過(guò)上述方法與基地建設(shè)選擇策略，我們的實(shí)習(xí)基地逐年擴(kuò)充，由原來(lái)的12所，增加到20所，取締3所，并且相對(duì)穩(wěn)定，拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野。

4.2建立完善了實(shí)習(xí)管理制度

成立臨床護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)小組,制定臨床護(hù)理教學(xué)程序、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量控制辦法等對(duì)全院的臨床護(hù)理帶教給予檢查、指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。并舉辦臨床帶教老師培訓(xùn)班,以提高帶教老師的教學(xué)技能。同時(shí)注意組織學(xué)生自學(xué)討論,發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,促進(jìn)自學(xué);應(yīng)用角色扮演、情景模擬教學(xué)等形式，以更好的掌握知識(shí)[3]。

4.3提高了就業(yè)率

該研究成果于2006年開始應(yīng)用于北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理本科生的實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生的綜合操作成績(jī)明顯提高，對(duì)臨床實(shí)習(xí)的態(tài)度積極，實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)反饋，學(xué)生具有很好的臨床思維能力，對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力好，進(jìn)入臨床角色快。學(xué)生的就業(yè)率由原86%上升至99%。

總之，通過(guò)研究，建立能集臨床實(shí)踐帶教教學(xué)與臨床相關(guān)理論知識(shí)教學(xué)相結(jié)合、與提供生活服務(wù)相結(jié)合、與就業(yè)相結(jié)合的，相對(duì)穩(wěn)定的"三結(jié)合一穩(wěn)定"型護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)基地。取得了豐碩的成果。

【參考文獻(xiàn)】

［1］商臨萍.臨床護(hù)理教學(xué)研究新進(jìn)展[J]護(hù)理研究,2004,18(3):388-391.