衛(wèi)生院醫(yī)保內(nèi)部管理制度范文
時間:2024-01-10 17:50:13
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篇1
(一)健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,狠抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子建設(shè)
本著“選好一個院長就能發(fā)展好一個衛(wèi)生院”的認(rèn)識,我區(qū)認(rèn)真按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的總體要求,堅持“唯才是舉、任人唯賢”的原則,實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開競聘制,將一批德才兼?zhèn)洹⒔M織能力強、工作熱情高的骨干人才選撥到領(lǐng)導(dǎo)崗位,為衛(wèi)生院的健康發(fā)展提供了組織保障。同時,實行院長任期目標(biāo)管理制,定期對衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行工作考核和民主測評,嚴(yán)格考核獎懲制度,從而極大地增強了院長的事業(yè)心和責(zé)任感,推動了各項工作扎實有效開展。
(二)健全投入機(jī)制,夯實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作基礎(chǔ)
為改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療服務(wù)環(huán)境,我區(qū)在財力非常有限的情況下,通過向上爭取資金、內(nèi)部增收節(jié)支等形式,積極推進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),共籌資1000多萬元對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院容院貌進(jìn)行改造。目前,我區(qū)值夏、新圩、云樓衛(wèi)生院綜合樓已全面完工并搬遷投入使用;東固、富田衛(wèi)生院綜合樓、新圩中心衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房已完成主體工程建設(shè),全區(qū)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積達(dá)5000㎡以上,一般衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積達(dá)3000㎡以上,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項工作的開展奠定了良好的硬件基礎(chǔ)。同時,初步建立起了以財政補償、醫(yī)保購買服務(wù)補償、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、基藥零差價補助等多渠道的衛(wèi)生院補償機(jī)制,對衛(wèi)生院的事業(yè)經(jīng)費實行區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資實行財政全額撥款,并且將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)配套經(jīng)費、結(jié)核病防治、擴(kuò)大免疫等經(jīng)費都列入財政預(yù)算,2012年財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入達(dá)1044.91萬元,與上年同期相比增長17.4%,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。
(三)健全運行機(jī)制,深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分配改革
根據(jù)醫(yī)改的總體要求,我區(qū)全面推進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,醫(yī)務(wù)人員實行競聘上崗,建立了“定編定崗不定人,能進(jìn)能出聘任制”的人事制度,進(jìn)一步激活了衛(wèi)生院的發(fā)展活力,優(yōu)化了衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)。同時,制定出臺了《區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資分配指導(dǎo)方案》,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核。改變原來單純以業(yè)務(wù)收入特別是藥品收入核定績效工資的做法,將基本藥物使用比例、費用控制、公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況等作為職工績效考核的主要內(nèi)容,考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤,極大地提升了衛(wèi)生院職工的工作積極性,促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)改各項工作的落實。
(四)健全管理機(jī)制,規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療行為
一是健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度。建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理檔案,制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎懲制度,并將考核結(jié)果與職工晉升、晉級和福利掛鉤,促使衛(wèi)生院職工自覺改善服務(wù)態(tài)度,提升服務(wù)質(zhì)量。同時,全面推行掛牌上崗,熱情服務(wù)、微笑服務(wù)、誠信服務(wù),樹立了衛(wèi)生院良好形象。二是健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)集中核算管理制度。按照“集中管理,分戶核算”的原則,對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理進(jìn)行會計核算和監(jiān)督,提高了資金使用效益,促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理。三是建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度。扎實開展了“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動,各衛(wèi)生院統(tǒng)一懸掛張貼了《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》、《三級醫(yī)師查房制度》等醫(yī)療核心制度,嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,確保了各項工作規(guī)范化開展。同時,專門制定出臺了《區(qū)醫(yī)療糾紛、事故責(zé)任追究暫行管理辦法》,定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量考核與通報,對人為因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛和事故追究責(zé)任,有效防范了醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。四是健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院量化考核制度。制定出臺了《區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員量化考核管理辦法》,強化新農(nóng)合監(jiān)管,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員實行量化計分管理,嚴(yán)格規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為,讓群眾真正得到適宜、價廉、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(五)健全考核機(jī)制,激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作熱情
為推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項工作順利開展,我區(qū)實行局領(lǐng)導(dǎo)掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制,每一名局領(lǐng)導(dǎo)掛點兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,督促指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項工作落實。同時,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作納入為全區(qū)衛(wèi)生工作重點,專門制定出臺了《區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)管理考評方案》,將業(yè)務(wù)管理、醫(yī)改工作、疾病控制、婦幼保健、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等重點工作納入了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合目標(biāo)管理考評內(nèi)容,年初簽訂目標(biāo)責(zé)任狀,實行“定時考核、動態(tài)管理、全程問效”。每季度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作開展情況進(jìn)行督查,實行一督查一通報工作制,通過季度督查和年終考核的方式,對工作有特色、成績突出的單位進(jìn)行表彰獎勵,對工作落實不到位、進(jìn)度緩慢的單位予以通報批評,從而大大促進(jìn)了衛(wèi)生院落實醫(yī)改及民生工程等工作的積極性,推動了各項工作扎實有效開展。
(六)健全培養(yǎng)機(jī)制,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)水平
為提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平,我區(qū)加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人才的培養(yǎng)力度,2012年共選派24名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),安排11名兒科業(yè)務(wù)骨干參加全省兒科醫(yī)師培訓(xùn),選派27名衛(wèi)技人員參加全市社區(qū)衛(wèi)生人員服務(wù)能力建設(shè)培訓(xùn),組織25名醫(yī)務(wù)人員參加全市適應(yīng)技術(shù)培訓(xùn)班。組織全區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展了“三基”理論知識競賽活動,營造了“趕、學(xué)、比、超”的良好氛圍。加強了對全省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象的重點培養(yǎng)和動態(tài)管理,積極引導(dǎo)他們開展技術(shù)創(chuàng)新,發(fā)展特色???。通過培養(yǎng)對象的示范作用,帶動農(nóng)村衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)和技術(shù)水平的提高。同時,面向社會公開招聘了18名專業(yè)技術(shù)人員、吸納2名“三支一扶”大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展注入了新鮮血液。
(七)健全督導(dǎo)機(jī)制,積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理
按照深化醫(yī)改的總體部署,我區(qū)積極推進(jìn)了鄉(xiāng)村一體化管理。制定了實施方案,強化了村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置和建設(shè),加強人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理,在村衛(wèi)生室全面推行了國家基本藥物制度,實行藥品統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷售。同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化了對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能,加大督查力度,嚴(yán)格規(guī)范村衛(wèi)生室診療服務(wù)行為,強化績效考核,夯實了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。
二、主要工作成效
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療服務(wù)環(huán)境明顯改善。通過實施項目建設(shè),對院內(nèi)環(huán)境進(jìn)行綠化美化,極大地改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療服務(wù)環(huán)境。各衛(wèi)生院基本上都做到了門診部、住院部、職工樓分離,部分衛(wèi)生院還建有獨立的醫(yī)技樓,切實做到了“鄉(xiāng)鄉(xiāng)有新院,院院有新貌”。同時,各衛(wèi)生院還加強了相關(guān)配套設(shè)施建設(shè),所有病房均配備了空調(diào)、彩電,為群眾就診營造了一個溫馨、舒適的環(huán)境,贏得了群眾的一致好評。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療服務(wù)能力明顯增強。一年來,我區(qū)通過扎實推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配備,加快農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng),強化內(nèi)部管理,提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療服務(wù)能力。目前,所有衛(wèi)生院都更新添置了B超、生化儀、X光機(jī)、心電圖等一批診療設(shè)備,并購置了救護(hù)車,徹底改變了以往靠“老三件”診斷、靠經(jīng)驗用藥的落后面貌,整體技術(shù)水平明顯增強,充分發(fā)揮了農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“樞紐”功能。目前,我區(qū)2個衛(wèi)生院被評為全市首批“十佳衛(wèi)生院”,3個衛(wèi)生院被評為“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”,7個衛(wèi)生院被評為“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療服務(wù)行為明顯規(guī)范。通過強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理,全面實施國家基本藥物制度,切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥,規(guī)范了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療服務(wù)行為,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以往存在的“大處方”、搭車藥等行為得到了明顯的遏制,其門急診人次、住院人次與往年相比均有較大的增長,而藥品均費用與往年相比呈明顯下降趨勢,從而減輕了群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時,通過實行鄉(xiāng)村一體化管理,合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源,規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)能力,促進(jìn)了新農(nóng)合制度的鞏固和完善,推動了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
篇2
據(jù)該局局長黃遠(yuǎn)才介紹,大竹縣衛(wèi)計局在推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中,主要抓好以下幾方面工作。
著力“三個到位”
在組織保障上下功夫
一組織領(lǐng)導(dǎo)到位。一是建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立以縣長為組長,縣級相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作。二是定期研判決策。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開由發(fā)改、人社、財政、衛(wèi)生計生等有關(guān)負(fù)責(zé)同志參與的專題會議,及時研討和解決醫(yī)改過程中出現(xiàn)的問題和困難。三是加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。醫(yī)改辦多次組織相關(guān)部門實地調(diào)研,實地分析,實地指導(dǎo),協(xié)調(diào)解決醫(yī)改遇到的問題,及時總結(jié)醫(yī)改中好的做法和經(jīng)驗,確保工作扎實有序開展。
二經(jīng)費投入到位。按照“保工資、保運轉(zhuǎn)、保發(fā)展”的要求,財政優(yōu)先安排資金,加大投入保障醫(yī)改工作。全額到位新農(nóng)合政府補助資金,兌現(xiàn)落實“取消藥品加成”政策以來的經(jīng)費缺口,醫(yī)保、新農(nóng)合基金全額支付一般診療費,及時撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,醫(yī)改財政補償機(jī)制初步建立。
三隊伍建設(shè)到位。通過公招考試、考核引進(jìn)基層醫(yī)務(wù)人員,加大在職人員的培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的績效工資分配制度,重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜,穩(wěn)定高學(xué)歷高層次人才隊伍。選派11名醫(yī)技人員到汶川、九寨溝、甘洛,52名醫(yī)護(hù)人員到縣轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行對口支援工作,幫助受援單位開展業(yè)務(wù)和培養(yǎng)業(yè)務(wù)能手。
強化“三大抓手”
在機(jī)制創(chuàng)新上出實招
一狠抓政策落實。一是嚴(yán)格政策執(zhí)行。出臺《大竹縣縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》,完善收入分配和內(nèi)部管理制度,創(chuàng)新推出多項控制醫(yī)藥費用增長的措施,政策執(zhí)行力不斷加強。二是完善基藥制度。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)先后從2010年、2011年起實施基本藥物制度,嚴(yán)格執(zhí)行100%網(wǎng)上陽光采購、100%零差率銷售、100%集中支付藥款。三是加強監(jiān)督管理。采用明查、暗訪等形式開展定期和不定期巡查,及時掌握醫(yī)改工作進(jìn)展情況,有效干預(yù)醫(yī)改目標(biāo)偏向,確保醫(yī)改措施全面落實。
二狠抓戰(zhàn)略布局。一是加強能力建設(shè)。編制醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別達(dá)到三級乙等、二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),縣疾控中心、縣婦幼保健院分別創(chuàng)建為二級甲等疾控機(jī)構(gòu)或婦幼保健機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%達(dá)到甲等或乙等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn),95%的村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。二是推進(jìn)社會辦醫(yī)。堅持以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔助的原則,鼓勵民營資本注冊開辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),現(xiàn)有民營醫(yī)院7家,其中??漆t(yī)院2家,對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了較好的補充,初步形成了全縣醫(yī)療市場的良性競爭格局。三是完善分級診療。出臺《大竹縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療實施方案》,充分發(fā)揮醫(yī)保支付政策的杠桿作用,有序推進(jìn)縣級醫(yī)療單位與基層醫(yī)療單位的雙向轉(zhuǎn)診,縣域內(nèi)就診率達(dá)90%以上。
三狠抓工作創(chuàng)新。一是改革付費方式。出臺按床日付費、按病種付費、總額付費等多項改革政策,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合縣域內(nèi)實現(xiàn)費用直接結(jié)算。二是優(yōu)化診療服務(wù)??h級公立醫(yī)院開展現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約和出院復(fù)診預(yù)約服務(wù),優(yōu)化門診診療流程,實行錯峰、分時段診療。全面推廣叫號服務(wù),合并掛號、收費、取藥等服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)手續(xù),縮短群眾等候時間。三是破除以藥補醫(yī)??h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院先后于2012年10月、2013年10月起執(zhí)行“取消藥品加成”政策,認(rèn)真落實政府辦醫(yī)責(zé)任。
實現(xiàn)“三升一降”
在改革效果上見真章
一醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提升。一是保障面更寬。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人數(shù)分別為4.21萬人、12.82萬人和88.62萬人,參保率較往年穩(wěn)步增長。二是籌資額更多。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資額360元/人,籌集資金4613.51萬元;新農(nóng)合籌資額為470元/人,籌集資金41653.33萬元。三是補償率更高。職工醫(yī)保最高支付限額為20萬元/年,居民醫(yī)保最高支付限額為12萬元/年,新農(nóng)合最高支付限額為13萬元/年。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合住院費用最高報銷比分別為92%、80%、85%。
二醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷完善??h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院共投資1.7億元,新建門診住院醫(yī)技綜合大樓達(dá)5.6萬余平方米。投資1.1億元,完成50家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一個以上新建或擴(kuò)建項目和設(shè)備項目,完成77家村衛(wèi)生室建設(shè)項目并投入使用。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)全面推進(jìn)。建立居民電子健康檔案86.14萬份,規(guī)范化建檔率達(dá)98%以上;管理高血壓患者7.83萬名、糖尿病患者3.42萬名,規(guī)范化管理率分別達(dá)95.97%、96.62%;管理重性精神疾病患者2912人,管理率達(dá)80.12%。三是重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目大力實施。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率99.95%,住院分娩補助項目補助4萬余人;開展自愿免費婚前醫(yī)學(xué)檢查2.71萬余對,婚檢率達(dá)83.23%;適齡婦女免費補服葉酸3.44萬人;HIV、梅毒、乙肝孕產(chǎn)婦檢測率達(dá)99.97%;完成農(nóng)村婦女免費“兩癌”篩查6萬余人、貧困白內(nèi)障免費復(fù)明手術(shù)570人。
篇3
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度,同步落實補償政策,建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式,保障機(jī)構(gòu)有效運行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇;大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動轉(zhuǎn)變運行機(jī)制,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,發(fā)揮好承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)的功能。
二、建立健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機(jī)制
實施基本藥物制度后,要增加對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入,拓寬補償渠道,改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”補償機(jī)制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償來解決。
1、落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補助經(jīng)費。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出,由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排。各縣(市、區(qū))要按照市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃,制定具體的發(fā)展建設(shè)規(guī)劃,并認(rèn)真貫徹落實。
2、落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。年各級政府按照不低于人均25元的標(biāo)準(zhǔn),落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。省級和中央政府按照城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化要求,對高郵、寶應(yīng)等經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予重點補助。市政府對開發(fā)區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予50%的補助?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按照服務(wù)成本核定補助。
3、調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保(含新農(nóng)合)支付政策。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費項目,將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費,不再單設(shè)藥事服務(wù)費。合并項目內(nèi)容按國家規(guī)定執(zhí)行。一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)在原來分項收費標(biāo)準(zhǔn)總和的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整,并納入醫(yī)保報銷范圍,在不增加群眾現(xiàn)有個人負(fù)擔(dān)的前提下,合理確定醫(yī)保支付比例。收費標(biāo)準(zhǔn)市區(qū)按照每診療人次10元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,具體醫(yī)保報銷范圍、支付比例、操作流程、結(jié)算辦法由市人力資源社會保障局牽頭會同物價、衛(wèi)生、財政等部門另行制定。各縣(市、區(qū))政府要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平,綜合考慮實施基本藥物制度、服務(wù)能力利用率、醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)成本,醫(yī)保承受能力等因素制定。
4、發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費用的制約作用。加快推進(jìn)基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌,將一般診療費納入支付范圍,推行門診基金總額預(yù)付制,根據(jù)參保(合)人數(shù)、醫(yī)療服務(wù)量、次均門診費用等因素合理確定年度預(yù)付總額,采取基金包干使用。同時,逐步提高參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診費用的報銷比例,進(jìn)一步引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)。
5、加大對基層實施基本藥物制度的獎勵性補助。完善績效考核辦法,對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物的效果、目標(biāo)任務(wù)完成、服務(wù)對象滿意程度、群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)下降比例等情況進(jìn)行全面考核,根據(jù)考核結(jié)果撥付市級財政獎勵性補助資金。
6、對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額的補助。落實政府專項補助和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費后,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收入仍不足以彌補經(jīng)常性支出的差額部分,由同級政府在嚴(yán)格考核的基礎(chǔ)上給予補助,以保證基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運轉(zhuǎn)。具備條件的地區(qū)可以實行收支兩條線,基本醫(yī)療服務(wù)等收入全額上繳,開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)常性支出由政府核定并全額安排。
三、全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革
1、完善以公益性為核心的管理體制。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),其診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備要與其功能定位相適應(yīng)。對服務(wù)能力已經(jīng)超出基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),特別是一些服務(wù)人口較多、服務(wù)能力已經(jīng)達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可將其超出功能定位的資源整合到縣級醫(yī)院;也可以對其承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)采取購買服務(wù)的方式進(jìn)行補償,實行國家基本藥物制度,同步推行運行機(jī)制改革。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。
2、建立有競爭有激勵的人事分配制度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制管理。要在核定編制的基礎(chǔ)上,全面建立人員聘用制度和崗位管理制度,科學(xué)規(guī)范設(shè)置崗位,組織崗位聘用,實行按需設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理,建立績效考核、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。要按照省關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的意見,妥善安置未聘人員,確保社會穩(wěn)定。同時,要將實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效工資制度同步落實到位。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及工作人員績效考核辦法,根據(jù)管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合量化考核,并將考核結(jié)果與資金安排和撥付掛鉤。對績效考核差的可扣減資金安排,對績效考核好的可給予適當(dāng)獎勵。要督促、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強內(nèi)部管理,強化收支管理,嚴(yán)格成本核算和控制。
3、發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的促進(jìn)作用。依托城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,將國家基本藥物目錄品種和省增補用藥目錄品種以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取的一般診療費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。積極探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。推進(jìn)醫(yī)保付費方式改革,探索按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付等付費方式,引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動積極地開展服務(wù),努力提高服務(wù)質(zhì)量,合理控制服務(wù)成本。
4、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。實施基本藥物制度后,要保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低,并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步增長。要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜,適當(dāng)拉開收入差距;建立以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的考核和激勵制度,并將考核結(jié)果與實施績效工資制度、人員競聘上崗緊密結(jié)合。各地制定人員分流、競聘上崗等相關(guān)政策時要充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的意見。要向基層醫(yī)務(wù)人員提供更多的培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)會,對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、待遇政策等方面按照國家、省有關(guān)優(yōu)惠政策給予適當(dāng)傾斜,及時幫助解決實際困難。要加強政策宣傳,使廣大醫(yī)務(wù)人員理解、支持和積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革。
四、加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生管理和補助的力度
對村衛(wèi)生室主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補助。
1、承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的補助。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費分配使用重點向村衛(wèi)生室傾斜,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生按時保質(zhì)完成基本公共衛(wèi)生項目,促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)轉(zhuǎn)型。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門要在核定村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目和服務(wù)人口數(shù)量能力的基礎(chǔ)上,安排不低于30%比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān),并落實相應(yīng)經(jīng)費。
2、從醫(yī)療服務(wù)中得到補助。各地在推進(jìn)醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作中,要將實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理并具備網(wǎng)絡(luò)結(jié)報條件的村衛(wèi)生室門診服務(wù)納入新農(nóng)合報銷范圍,并適當(dāng)提高村級報銷比例。
3、完善養(yǎng)老保險制度。認(rèn)真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策,年實現(xiàn)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策落實全覆蓋。
4、多方支持鄉(xiāng)村衛(wèi)生院發(fā)展。各地要在房屋建設(shè)、設(shè)備購置以及人員培訓(xùn)等方面對村衛(wèi)生室給予一定扶持,并采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行補助。
5、實行鄉(xiāng)村機(jī)構(gòu)一體化管理。各地要將實行鄉(xiāng)村機(jī)構(gòu)一體化的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍并落實補償政策,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行收支兩條線管理。建立對鄉(xiāng)村醫(yī)生收入實行績效考核的機(jī)制。
對非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),各地要通過政府購買服務(wù)等方式對其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補助,并將其中符合條件的機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。
五、落實責(zé)任強化管理切實提供保障
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要把建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制作為實施基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓緊落實,將政府補助資金納入財政預(yù)算和基建支出計劃足額安排,及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費項目和醫(yī)保支付政策,盡快建立起穩(wěn)定、長效、合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制。
2、落實補償責(zé)任。根據(jù)醫(yī)改投入政策,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制,各縣(市、區(qū))政府要在預(yù)算中足額安排并及時撥付應(yīng)由本級財政負(fù)擔(dān)的補助資金,認(rèn)真落實調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費和醫(yī)保政策。要統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)刎斦透黜椺t(yī)?;鸪惺苣芰?,合理確定醫(yī)療服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)保支付比例。
3、加強資金管理。對基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,各地衛(wèi)生、財政部門每年按服務(wù)人口數(shù)在年度預(yù)算中足額安排,當(dāng)年全額預(yù)撥到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),到次年考核后進(jìn)行結(jié)算;對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額的補助,財政部門要按照年初預(yù)算于每月20日前按計劃全額預(yù)撥本月補助并結(jié)算上月補助;對實施基本藥物的獎勵補助資金可采取實行先預(yù)撥后結(jié)算辦法,在全面考核后撥付到位。
篇4
第二條本辦法所稱城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)療機(jī)構(gòu))是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查,并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的,具備為基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第三條對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審定應(yīng)綜合考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布、規(guī)劃、功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本,以及區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險需求,并遵循以下原則:
(一)公平、公正、公開;
(二)方便參保人員就醫(yī),并便于管理;
(三)兼顧中醫(yī)與西醫(yī)、專科與綜合,注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用;
(四)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置,合理控制醫(yī)療服務(wù)成本,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
第四條以下類別經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或經(jīng)軍隊主管部門批準(zhǔn),并在所在地衛(wèi)生行政部門備案的有資格開展對外服務(wù)的軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu),可申請基本醫(yī)療保險定點資格:
(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、??漆t(yī)院;
(二)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院(所);
(三)綜合門診部、??崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部;
(四)診所、中醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室;
(五)??萍膊》乐卧?所、站);
(六)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置、登記注冊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
第五條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件:
(一)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證》;
(二)遵守國家、省有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全與完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;
(三)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,并經(jīng)同級物價部門監(jiān)督檢查合格,有健全的財務(wù)制度;
(四)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,建立與基本醫(yī)療保險管理服務(wù)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配備必要的設(shè)備和一定的專(兼)職管理人員。
第六條愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請,并提供以下材料:
(一)執(zhí)業(yè)許可證副本;
(二)大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單;
(三)上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量(包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費、出院者平均每天住院醫(yī)療費等)等書面材料;
(四)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料;
(五)藥品食品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
(六)軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)在所在地衛(wèi)生行政部門備案的證明材料;
(七)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。
統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點資格由當(dāng)?shù)貏趧颖U闲姓块T負(fù)責(zé)審定,并將取得定點資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單報省勞動保障行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門備案。
在肥中央駐皖及省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點資格由省勞動保障廳負(fù)責(zé)審定。
第七條統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請及提供的有關(guān)材料,對照定點標(biāo)準(zhǔn),會同衛(wèi)生、藥品食品監(jiān)督管理和物價等有關(guān)部門組織人員對醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點資格進(jìn)行實地審查。審查合格的由同級勞動保障行政部門頒發(fā)《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書》和《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌》,并向社會公布,供參保人員選擇。
《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書》和《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌》由省勞動保障廳統(tǒng)一制定。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得定點資格后,醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與其簽訂城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)協(xié)議(以下簡稱協(xié)議),明確雙方的權(quán)利和義務(wù)及協(xié)議期限。一方違反協(xié)議,另一方有權(quán)解除協(xié)議,但須提前3個月通知對方和有關(guān)參保人。
協(xié)議還應(yīng)包括以下內(nèi)容:
(一)醫(yī)療服務(wù)人群、范圍;
(二)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、水平與質(zhì)量;
(三)醫(yī)療費用結(jié)算辦法,包括結(jié)算方式、時間和支付標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算范圍和程序;
(四)醫(yī)療費用的審核、管理和控制措施;
(五)有關(guān)責(zé)任和制約措施;
(六)其他事項。
協(xié)議簽訂后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可為參保人員提供基本醫(yī)療保險服務(wù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂或解除、終止協(xié)議的,應(yīng)報同級統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門備案。
第九條取得定點資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可供統(tǒng)籌地區(qū)參保人員就醫(yī)選擇。參保人員可選擇不同層次的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中至少應(yīng)包括2家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括一級醫(yī)院以及各類衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地實際,確定并向社會公布可供參保人員就醫(yī)選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和等級,鼓勵參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
第十條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)協(xié)議期滿后繼續(xù)作為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)在協(xié)議期滿前2個月向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出申請,并按照本辦法第六條、第七條、第八條規(guī)定重新辦理有關(guān)手續(xù)。
逾期未提出申請的,視作自動放棄定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自協(xié)議期滿之日起終止其所有城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù),收回《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書》和《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌》,并向社會公布。
第十一條參保人員應(yīng)憑統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門統(tǒng)一制定的醫(yī)療保險證(卡),在選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或按相關(guān)規(guī)定到定點零售藥店購藥。
除急救搶救外,參保人員在非選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用,基本醫(yī)療保險基金不予支付。
第十二條參保人員在不同等級的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用的比例應(yīng)有所差別。其具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門商衛(wèi)生行政部門按參保城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民分別確定。
參保人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院管理辦法,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門制定。
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好參保人員就醫(yī)、定點醫(yī)療管理服務(wù)工作。對基本醫(yī)療保險參保人員的診斷、治療及醫(yī)療費用等資料實行單獨管理、單獨建帳,實行信息化管理,并及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保人員就醫(yī)信息。
第十三條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費等內(nèi)審制度和監(jiān)控機(jī)制。不定期公布定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用信息,特別是要加強大型檢查治療和特殊醫(yī)用材料使用信息與費用信息的。要保證參保人員的消費知情權(quán),使用自費藥品、醫(yī)療服務(wù)項目要征得參保人員或親屬(委托人)的同意。
參保人出院時,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時向其提供住院期間各項費用清單,并經(jīng)參保人員或親屬(委托人)簽字。
第十四條醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員醫(yī)療費用的檢查和審核。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)提供審核醫(yī)療費用所需的全部診治資料及帳目清單。
第十五條醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議約定,及時足額與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費用。對不符合規(guī)定的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金不予支付。
第十六條參保人與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員因就醫(yī)發(fā)生糾紛時,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時處理。對處理不服的,可視不同情況分別提請統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門和衛(wèi)生行政部門處理。
第十七條統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門應(yīng)加強對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,組織衛(wèi)生、財政等部門負(fù)責(zé)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度考核工作。研究建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險服務(wù)管理制度和獎懲約束機(jī)制。
各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險服務(wù)行為的日常監(jiān)督檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題要及時查處,重大違規(guī)行為要逐級上報。
第十八條對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為的認(rèn)定及查處應(yīng)遵循嚴(yán)肅、慎重、定性準(zhǔn)確的原則。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列違規(guī)行為,統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門應(yīng)會同衛(wèi)生等行政部門及時予以查處,并列入年度考核:
1、對初次發(fā)生的分解住院、掛床住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)住院行為采取核減或追回當(dāng)次所撥付的費用。
對推諉病人的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出批評和整改意見,并做出記錄。
對冒名住院,除追回基金損失外,應(yīng)將被冒名參保人員列入重點監(jiān)控對象,通報定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保單位。如屬醫(yī)患串通,責(zé)令定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員做出批評教育或行政處理。
對濫用藥物、分解收費項目及超標(biāo)準(zhǔn)收費所導(dǎo)致的基金支出予以核減或追回。
2、對發(fā)生虛假住院、串換藥品或以藥易物、誘導(dǎo)住院、虛假和轉(zhuǎn)嫁收費等嚴(yán)重違規(guī)行為,以及多次分解住院、掛床住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)住院的行為,除追回?fù)芨兜馁M用外,視情節(jié)可處以1-2倍核減。核減金額從當(dāng)月應(yīng)撥付的費用中扣除,同時責(zé)令定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。
3、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法,嚴(yán)格控制參保人員個人自費比例。對超過確定比例的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),予以通報批評,并在醫(yī)療費用結(jié)算時視情扣減。
4、對多次違規(guī)或嚴(yán)重違規(guī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)出書面整改通知書,限期3-6個月整改,并予以公布。
5、對發(fā)生違規(guī)行為情節(jié)嚴(yán)重且拒絕整改、或整改達(dá)不到要求的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),取消其定點資格,并予以公布。
6、對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員偽造病歷等騙取醫(yī)保資金,按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等規(guī)定處理,處理結(jié)果應(yīng)向社會公布。對造成違規(guī)行為的有關(guān)責(zé)任人,視其違規(guī)情節(jié),可采取責(zé)令檢查、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。如違紀(jì)、政紀(jì),建議或提請有關(guān)部門給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第十九條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對勞動保障行政部門作出的定點資格審定等行為有異議的,可以向同級人民政府或上一級勞動保障行政部門提出行政復(fù)議。
第二十條各統(tǒng)籌地區(qū)可結(jié)合實際制定具體實施意見。
篇5
養(yǎng)老院的工作計劃【一】
20xx年龍山鎮(zhèn)敬老院本著“推進(jìn)規(guī)范服務(wù),創(chuàng)建文明”的服務(wù)宗旨,維護(hù)好老人權(quán)益,進(jìn)一步鞏固和完善五保工作健康發(fā)展,使各項工作走上規(guī)范化、正?;J咕蠢显豪先说囊?、食、住、醫(yī)等得到全面貫徹落實,以徹底解決了老人們的后顧之憂。20xx年敬老院的工作計劃如下:
一、鞏固完善敬老院環(huán)境硬件和安全設(shè)施
辦好敬老院是為民辦實事的一項重要核心內(nèi)容,把敬老院改造成為設(shè)施完善、功能齊全社會福利中心,同時加強對院內(nèi)的安全隱患進(jìn)行排查,不斷完善和改造敬老院環(huán)境硬件建設(shè)。從而使院內(nèi)安全設(shè)施建設(shè)得到有力保障,更使院內(nèi)環(huán)境得到優(yōu)化、美化、凈化。
二、加強敬老院內(nèi)部管理,促進(jìn)五保供養(yǎng)工作健康發(fā)展 龍山敬老院目前住院老人有32人,平均年齡已達(dá)到68歲,最大年紀(jì)有87歲,院內(nèi)已建立五保老人資料檔案和健康檔案。做好五保老人跟蹤服務(wù)。全院共有工作人員3人,我們堅持隊伍“四化”方針和德才兼?zhèn)涞脑瓌t,建立定期或不定期對工作隊伍進(jìn)行業(yè)務(wù)考核,每月組織工作人員進(jìn)行交叉檢查年中總結(jié)評比,使工作責(zé)任明晰,互相支持,形成合力。
三、拓寬老人的聯(lián)宣活動,保障老人物質(zhì)文化生活
(一)邀請鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、護(hù)士前來敬老院開展老人常見病理知識講座。通過開展活動,使老人更加懂得如何進(jìn)行預(yù)防、保健。
(二)為了保障老人的物質(zhì)文化生活,拓寬老人的視野,多與兄弟鎮(zhèn)區(qū)單位借鑒工作經(jīng)驗,從而找出自身工作不足之處。
(三)在“九月初九”老人節(jié)當(dāng)天,組織鎮(zhèn)年輕干部及邀請鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行節(jié)日慰問,舉辦相關(guān)的文藝活動,從而不斷提高老人對文體活動興趣,還增進(jìn)老人之間友誼。
(四)經(jīng)常組織老人學(xué)習(xí)讀報紙、講時事,使老人了解國內(nèi)外時政大事,開展“五講”“四美”“三熱愛”活動,每月對老人進(jìn)行爭先進(jìn)評比,年終對評比“三好老人”進(jìn)行比彰。
四、充分利用院內(nèi)資源,加強發(fā)展院內(nèi)經(jīng)濟(jì),提高老人生活水平 進(jìn)一步抓好庭院經(jīng)濟(jì),組織有勞動能力的院民參加力所能及的勞動。
(一)把院內(nèi)的小菜園3畝地壓茬科學(xué)種植。并利用院內(nèi)有利地勢,建設(shè)生豬養(yǎng)殖和雞禽養(yǎng)殖,增加院內(nèi)的經(jīng)濟(jì)收入,以提高老人零用錢和改善生活質(zhì)量,進(jìn)一步提高院民的生活水平,并培養(yǎng)了他們了的成就感和榮榮譽感。
(二)強化管理,進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。在飯菜質(zhì)量、醫(yī)保服務(wù)等方面,進(jìn)一步提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化服務(wù)內(nèi)容,爭取做到讓老人們生活更安心,更舒心,更開心,順利地渡過晚年。
(三)努力提高院內(nèi)老人們的物質(zhì)生活和文化娛樂水平,達(dá)到以副養(yǎng)院的能力。定期或不定期,或在各種節(jié)日組織舉辦一些娛樂聯(lián)歡活動,組織喜愛文娛活動的老人積極參與,節(jié)目形式多樣,包括唱歌、舞蹈等歌舞類節(jié)目,創(chuàng)造其樂融融的氛圍。
養(yǎng)老院的工作計劃【二】
大竹鎮(zhèn)中心敬老院在市民政局和鎮(zhèn)黨委、政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在敬老院管理辦公室業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,緊緊圍繞大竹鎮(zhèn)的“十二五”規(guī)劃建設(shè),圍繞五大工作任務(wù),特別是構(gòu)建和諧社會工程,結(jié)合我院本著“推進(jìn)規(guī)范服務(wù),創(chuàng)建文明”的服務(wù)宗旨,維護(hù)好老人權(quán)益,進(jìn)一步鞏固和完善五保工作健康發(fā)展,使各項工作走上規(guī)范化、正?;J谷何灞@先说囊?、食、住、醫(yī)、葬得到全面貫徹落實。我院五保老人的后顧之憂徹底解決,孤兒的撫養(yǎng)工作得到妥善安置。20XX年大竹中心敬老院的工作計劃如下:
一、鞏固敬老院硬件環(huán)境,切實加強安全設(shè)施完善
明年將爭取市民政局的大力支持做好敬老院附屬設(shè)施的建設(shè),計劃修建豬圈3間,雞圈1間,加工坊1間,讓敬老院自己養(yǎng)殖生豬,實現(xiàn)豬肉自給自足。為了更好落實“黨的十”的重要思想,把敬老院改造成為設(shè)施完善、功能齊全養(yǎng)老中心,同時加強對院內(nèi)的安全隱患進(jìn)行排查,不斷完善和改造敬老院環(huán)境硬件設(shè)施。從而使院內(nèi)安全設(shè)施建設(shè)得到有力保障,使院內(nèi)環(huán)境得到進(jìn)一步優(yōu)化、美化、凈化。
二、加強敬老院內(nèi)部管理,促進(jìn)集中供養(yǎng)健康發(fā)展
全院共有工作人員4人。根據(jù)市民政局要求,我院結(jié)合實際在2013年建立和完善工作崗位責(zé)任制,建立健全各項工作表卡登記制度,認(rèn)真抓好制度的建設(shè)和落實,將通過定期或不定期考評,加強對臨聘人員業(yè)務(wù)考核,每月組織交叉檢查,全年進(jìn)行終評比,將責(zé)任落實到個人,努力做好具體的供養(yǎng)服務(wù)。
(一)財會工作方面。要做到“記帳要及時、準(zhǔn)確、不出差錯”,每月交市局敬老院辦公室核準(zhǔn)后,每月公布一次帳目。
(二)醫(yī)療服務(wù)方面。每月組織院民到大竹中心衛(wèi)生院進(jìn)行一次體檢,并對行動不便、重病人送醫(yī)送藥到床前,對危險病人及時送醫(yī)院住院,更好的治療搶救,使之得以早日康復(fù)。
(三)膳食管理方面。熱心為病號老人辦好病號餐、營養(yǎng)餐、煲中藥等優(yōu)質(zhì)服務(wù),安排好星期菜譜,做到講究營養(yǎng)、飯熱菜香,搞好伙房衛(wèi)生,妥善保管食物。廚具要每餐膳后消毒,防止病從口入。
(四)衛(wèi)生管理方面。保持老人房內(nèi)清潔,定期為老人換蚊帳、床被單,房內(nèi)擺設(shè)整齊,對殘疾老人倒茶倒水、端飯菜,要經(jīng)常給他們洗頭、擦身,要求做到老人房內(nèi)無異味。
(五)保衛(wèi)管理方面。對老人的親屬、來訪人員、老人出入進(jìn)行登記制度,同時協(xié)助護(hù)理人員幫助殘疾老人。
三、拓寬老人的活動方式,豐富老人物質(zhì)文化生活
目前,大竹敬老院住院老人47人,孤兒4人。20xx年,我們將明晰工作責(zé)任,形成互相支持的合力,扎實開展好各類聯(lián)誼活動,切實保障院民物質(zhì)文化生活。
(一)舉辦衛(wèi)生講座。邀請鎮(zhèn)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士前來敬老院開展老人常見病理知識講座。通過開展活動,使老人更加懂得如何進(jìn)行預(yù)防、保健。
(二)強化政策學(xué)習(xí)。每周組織老人學(xué)習(xí)一次(讀報紙、講時事),使老人了解國內(nèi)外時政大事,掌握相關(guān)政策法規(guī)。
(三)創(chuàng)建文明院落。積極開展“五講”“四美”“三熱愛”活動,每月對老人進(jìn)行爭先進(jìn)評比,年終對評比“三好老人”進(jìn)行表彰。
為了保障老人的物質(zhì)文化生活,拓寬老人的視野,多與其他優(yōu)秀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)借鑒工作經(jīng)驗,從而找出自身工作不足之處。
四、抓好孤兒的管護(hù)工作,切實保障孤兒健康成長
目前,全院供養(yǎng)事實孤兒4名,其中:初中生2名,小學(xué)生2名。為了使孤兒更好的生活成長,我們將對敬老院孤兒實行結(jié)對管護(hù),即每名臨聘人員負(fù)責(zé)一名孤兒,專門負(fù)責(zé)照顧他們的生活,并督促其認(rèn)真學(xué)習(xí),在心靈上加以關(guān)心,努力確保他們能夠健康成長。
20XX年,我鎮(zhèn)將嚴(yán)格按照“有章可循、程序明確、運轉(zhuǎn)靈活、工作高效”的要求,進(jìn)一步細(xì)化全院職工職責(zé)分工,不斷拓寬思路,創(chuàng)新方法,扎實抓好敬老院工作,全面提高敬老院整體行政效率和服務(wù)水平,為院民提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
養(yǎng)老院的工作計劃【三】
寮步鎮(zhèn)敬老院在市民政局和鎮(zhèn)政府的大力支持和高度重視下,鞏固和完善五保工作健康發(fā)展,保證五保老人在政治上得到關(guān)懷,在生活上得到關(guān)心,在精神上得到安慰,使老人得到老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī),使五保工作得到全面貫徹落實。
一、規(guī)范管理,鞏固完善院內(nèi)安全設(shè)施,確保院民安全
今年以來,我院不斷完善各類功能設(shè)施,強化管理和服務(wù),使入住老人的生活條件得到了明顯改善、生活質(zhì)量得到顯著提高。我院在鎮(zhèn)財政支持下,投資20多萬元,改善院內(nèi)設(shè)施,因我院一直以來地下水管老化,不斷漏水,資源浪費很大,三月份將所有地下水管全部更換,保障老人正常使用,節(jié)約能源;四月份,安裝了呼叫系統(tǒng),呼叫系統(tǒng)24小時直連保安室,五保老人呼叫時支持對講,保障老人遇緊急情況時,工作人員能在第一時間趕到現(xiàn)場,減少安全事故發(fā)生,有力保證老人的生活質(zhì)量;建院以來老人一直使用鐵床,因使用已久,而生繡,使用時還發(fā)生聲音,使老人能安全、舒適的睡眠,全部更換為木床;還更換廚房的天燃?xì)鉅t具設(shè)備,廚房的天燃?xì)鉅t具設(shè)備已使用十多年了,更換保障敬老院的工作人員以及居住老人的人身安全;十月份,因我院圍欄扶手使用年限已有十多年,以致老化,嚴(yán)重腐爛,將院內(nèi)所有圍欄扶手更換,更換成不銹鋼,增加衛(wèi)生間和過道安全扶手,保障院內(nèi)居住老人和工作人員人身安全;廚房增加配餐間,確保老人的膳食健康安全;老人房間安裝空氣能熱水處理設(shè)備,為確保老人入住管理和安全得到保障。為我院力爭將敬老院改造成為設(shè)施完善、功能齊全的敬老院。
二、豐富精神生活,創(chuàng)造文化氛圍,讓老人老有所樂
1、四月份,為深入開展黨的群眾路線教育實踐活動,進(jìn)一步弘揚中華民族敬老、愛老的傳統(tǒng)美德,我院聯(lián)合寮步居民區(qū)社區(qū)衛(wèi)生站,院內(nèi)100%老人已社保關(guān)系轉(zhuǎn)到寮步居民區(qū)社區(qū)衛(wèi)生站,詳細(xì)為每位老人建立詳細(xì)健康檔案,使老人清晰自身存在病因,看病易,用藥明確,每個星期五下午為老人詳細(xì)檢查,保障老人身體健康,我院醫(yī)務(wù)人員定時到社區(qū)衛(wèi)生站為五保老人領(lǐng)取藥品,不用老人親自到所在衛(wèi)生站領(lǐng)取藥品,使老人更方便用藥。社區(qū)醫(yī)生不定時到我院開展見病理知識講座,通過開展活動,使長者更加懂得如何進(jìn)行預(yù)防、保健。
2、20xx年我院與社會各團(tuán)體共同開展了50多次活動:一年來,每逢節(jié)日,鎮(zhèn)政府、學(xué)校、愛心單位、愛心人士等單位都送來了關(guān)愛之心。
三、健全各項規(guī)章制度、實行規(guī)范化管理
1、堅持以人為本,努力實現(xiàn)以制管中心。2014年我院健全各項規(guī)章制度,廣泛征求老人和工作人員意見,制定了院長責(zé)任制、食堂,財務(wù),衛(wèi)生,門衛(wèi)、安全管理相關(guān)制度和措施等管理制度,并在老人之間建立互幫互助小組,相互之間開展幫助活動。
2、抓工作管理,我院作為政府的一個組成部門,是為民服務(wù)的窗口,工作的好壞直接影響到政府的形象。在工作中及時發(fā)現(xiàn)問題,糾正問題,使事事有人負(fù)責(zé),人人都把活干好。
3、加強工作人員素質(zhì)教育,堅持把提高工作人員的思想素質(zhì)和服務(wù)能力放在首位,樹立全心全意為老人服務(wù)的思想,為老人辦實事,辦好事,對待老人做到熱心、耐心、誠心,辦事做到老人滿意,主管部門滿意。
20xx年,我院將進(jìn)一步樹立“以人為本、服務(wù)老人”的理念,用心、用情服務(wù)好老人的生活起居,塑造我院良好形象。
1、加強工作人員的服務(wù)熱情和服務(wù)技能,積極組織工作人員參加護(hù)理養(yǎng)老員職業(yè)技能培訓(xùn)活動;
2、積極與老人家屬進(jìn)行溝通,讓他們對我院的服務(wù)提出建議,以致我們?yōu)槔先俗龀龈玫姆?wù);
篇6
一、各項目標(biāo)任務(wù)完成情況(一)社保擴(kuò)面情況:
1、養(yǎng)老保險:1-10月份,全縣企業(yè)凈增參保人員人數(shù)780人,完成市下達(dá)任務(wù)的156。到10月底,全縣參加養(yǎng)老保險總?cè)藬?shù)21783人,其中企業(yè)13159人,事業(yè)單位8624人;離退休4245人,在職17538人。
2、醫(yī)療保險:1-10月份,全縣[找材料到文秘站網(wǎng)-文秘站網(wǎng)網(wǎng)上服務(wù)最好的文秘資料站點!]凈增參保人數(shù)775人,完成市下達(dá)任務(wù)的110.7。到10月底全縣共參加醫(yī)療保險人員14939人。
3、工傷保險:至1-10月份,全縣凈增參保人員400人,完成市下達(dá)任務(wù)的100。到10月底,全縣工傷參保人數(shù)10575人。
(二)基金收支情況(1-10月份):
1、基本養(yǎng)老保險收支情況
(1)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險
共收取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險費2392萬元,支出基金2476萬元,當(dāng)年結(jié)余-84萬元(補發(fā)養(yǎng)老金),累計結(jié)余1706萬元?;鹬Ц赌芰_(dá)到8.5個月。
(2)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險
共收取機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險費2636萬元,支出基金2540萬元,當(dāng)年結(jié)余96萬元,累計結(jié)余1167萬元。
2、醫(yī)療保險
(1)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金收入819萬元,支出595萬元,當(dāng)年結(jié)余224萬元,累計結(jié)余2265萬元;
(2)公務(wù)員醫(yī)療補助收入200萬元,支出210萬元,當(dāng)年結(jié)余-10萬元,累計結(jié)余62萬元;
(3)離休人員醫(yī)療收入100萬元,支出108萬元,當(dāng)年結(jié)余-8萬元,累計結(jié)余11萬元;
(4)補充醫(yī)療收入39萬元,支出92萬元,當(dāng)年結(jié)余-53萬元,累計結(jié)余177萬元。
3、工傷保險
共收取工傷保險費37萬元,支出基金3萬元,當(dāng)年結(jié)余34萬元,累計結(jié)余176萬元。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療
共收取新型農(nóng)村合[本篇文章來源于文秘站網(wǎng)-解決您的燃眉之需]作醫(yī)療保險費383.5萬元,支出373.29萬元,當(dāng)年結(jié)余10.21萬元,累計結(jié)余302.56萬元。
二、各項工作順利進(jìn)展
(一)擴(kuò)大社保覆蓋面工作成效明顯。不斷擴(kuò)大覆蓋面是提高社會保障水平的關(guān)鍵,是社會保險發(fā)展?fàn)畲蟮幕?。為此我們按照市局的要求,一直將擴(kuò)大社會保險覆蓋面作為整個社會保險工作的重中之重來抓。一是加強政策宣傳。通過電視臺,講座,印發(fā)宣傳資料等形式,大力宣傳社會保險政策。二是以靈活的政策引導(dǎo)參保。針對我縣企業(yè)用工的特點,遵循“低基數(shù)、低門檻,邊進(jìn)入,邊規(guī)范”的原則,以非公有制企業(yè)為重點,先后出臺了《縣個體勞動者基本醫(yī)療保險實施辦法》、《關(guān)于已退休的非公企業(yè)和靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》、《關(guān)于國有、集體困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險問題的通知》等規(guī)范性文件,并由中心主要領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊,開展擴(kuò)面攻堅,收到了較為理想的效果。今年以來,企業(yè)養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險參保人數(shù)分別超額完成全年任務(wù),進(jìn)一步拓展了社會保險資金的征收渠道,壯大了社?;?。
(二)離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放按時足額。目前,全縣共有機(jī)關(guān)企事業(yè)離退休人員4245名(其中機(jī)關(guān)事業(yè)1652名,企業(yè)2593名),月平均發(fā)放離[您閱讀的文章來源文秘站網(wǎng)-文秘站網(wǎng)!]退休金479.7萬元(其中機(jī)關(guān)事業(yè)245.4萬元,企業(yè)234.3萬元)。我們與商業(yè)銀行、農(nóng)村信用聯(lián)社、郵局等社會服務(wù)機(jī)構(gòu)相互配合,不斷完善養(yǎng)老金社會化發(fā)放的管理,有效的保證了離退休人員就近方便、一分不差地領(lǐng)到養(yǎng)老金。今年1-10月份,共發(fā)放養(yǎng)老金4797萬元,足額發(fā)放率和社會化發(fā)放率均保持在100,從未發(fā)生過拖欠現(xiàn)象。另外,我們按上級有關(guān)政策,于10月份為2512名企業(yè)退休(職)干部及時調(diào)整了養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn),增發(fā)養(yǎng)老金
__萬元。使廣大退休(職)人員深切體會到了黨和政府的關(guān)心,享受了到社會發(fā)展的成果。
(三)社會保險稽核工作見成效。一是嚴(yán)格按照“三對照”,做好20__年度繳費工資申報和人員的核對工作;二是加強對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作,一年來,共開展定點機(jī)構(gòu)檢查53次,查處3起違規(guī)醫(yī)療案件,追回醫(yī)?;?萬元,審核扣除各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店)違規(guī)202897.9元。三是完成社會保險登記證的發(fā)、換證工作和退休、供養(yǎng)人員健康稽核認(rèn)證工作,共稽核退休人員42611人,供養(yǎng)人員260人,稽核面達(dá)100。其中從20__年4起暫停發(fā)放未認(rèn)證人員46人,月暫停發(fā)放金額9779元;查處退休人員因死亡未報多領(lǐng)養(yǎng)老金17人次,追回養(yǎng)老基金共計25191元。
(四)社會保險基金管理水平不斷增強。認(rèn)真執(zhí)行基金收支兩條線的管理制度,我們與財政、稅務(wù)、銀行等單位密切配合,共同管好社會保險基金,保證每筆基金都能及時入帳、轉(zhuǎn)儲及支付。同時與審計部門加強聯(lián)系,定期邀請他們進(jìn)行保險基金專項審計,確保了社會保險基金安全,并具備了一定的支撐和抗風(fēng)險能力。
(五)信息化建設(shè)步伐不斷加快。不斷加強3家定點 醫(yī)院、3家中心衛(wèi)生院和9家定點藥店的計算機(jī)信息管理工作,完成6家新增定點藥店的醫(yī)療管理軟件安裝調(diào)試工作;新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)初期建設(shè)任務(wù)基本完成;根據(jù)省“金保工程”和泰順縣勞動保障系統(tǒng)總體思路和總體目標(biāo)建設(shè)要求,堅持“大目標(biāo)、小步伐”和模塊疊加、務(wù)求實效的系統(tǒng)開發(fā)工作,對勞動保障信息系統(tǒng)的建設(shè)進(jìn)行全面規(guī)劃,并結(jié)合泰順縣勞動保障信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀、勞動保障事業(yè)發(fā)展的趨勢以及資金籌措等方面的情況加以綜合考慮,制訂了《縣人事勞動保障局信息化建設(shè)一體化規(guī)劃》。
(五)、開展文明創(chuàng)建,提高整體素質(zhì)。抓住社保辦理服務(wù)大廳建成投入使用這一契機(jī),按照三優(yōu)文明窗口標(biāo)準(zhǔn),積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗動,不斷完善服務(wù)大廳前臺窗口建設(shè),努力提高工作效率,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,樹立社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的良好形象。全體工作人員以江總書記三個代表重要思想為指導(dǎo),按照黨員先進(jìn)性教育和“八榮八恥”的具體要求,緊密聯(lián)系社會保險工作實際,認(rèn)真查擺改善發(fā)展環(huán)境、改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)方面存在的突出問題,采取切實有效措施加強整改,樹立社會保險部門誠實守信、依法行政、廉潔勤政、務(wù)實高效、服務(wù)優(yōu)良的良好形象。
二、存在問題
一年來,社會保險工作成績顯著,為今后發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。但也應(yīng)清醒地看到發(fā)展中存在著的一些不容忽視的問題。主要表現(xiàn)在:一是企業(yè)社會保險擴(kuò)面難度較大,部分企業(yè)經(jīng)營狀況不是很好,有些業(yè)主和部分員工參保意識較為淡薄,老板不愿意為員工參保,員工也不想?yún)⒈#欢峭诵萑藛T社會化管理工作難以推進(jìn)。三是個別定點醫(yī)院、定點零售藥店醫(yī)保政策觀念不強,醫(yī)保監(jiān)管有待加強;四是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相對滯后,正在使用的服務(wù)器及原操作系統(tǒng)難以適應(yīng)“金保工程”的要求和不斷發(fā)展的工作需要;五是社會保險經(jīng)辦隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。
三、20__年工作思路
二〇〇七年,我們將以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),圍繞省、市社會保障工作思路,以確保養(yǎng)老金按時足額發(fā)放為工作中心,以擴(kuò)面接續(xù)、稽核、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革工作為重點,以網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、基礎(chǔ)管理作為重要內(nèi)容,解放思想,與時俱進(jìn),推動各類保險各項工作向縱深發(fā)展,確保全年工作任務(wù)圓滿完成,為全縣社會保險事業(yè)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定作出貢獻(xiàn)。下一年,我們將著重抓好以下幾方面工作:
(一)鞏固機(jī)制,認(rèn)真做好確保養(yǎng)老金按時足額發(fā)放工作。一是積極與財政部門聯(lián)系,籌措資金,精心組織,確保離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放不拖一日、不少一人、不欠一分,并加強養(yǎng)老金社會化發(fā)放管理,確保離退休人員老有所養(yǎng)。二是認(rèn)真審核做好離退休人員養(yǎng)老金待遇調(diào)整,不折不扣落實養(yǎng)老保險待遇,細(xì)致、準(zhǔn)確地審核新增離退休人員養(yǎng)老金待遇,做好死亡離退休人員喪撫費審核工作。三是通過稽核、爭取中央轉(zhuǎn)移支付資金等手段,增強養(yǎng)老保險基金支撐能力。
(二)突出重點,全力以赴擴(kuò)大養(yǎng)老保險覆蓋面。一是勞動保障部門內(nèi)部整體聯(lián)動,對新就業(yè)人員進(jìn)行用工登記時,實行先參保后上崗制度。二是突出重點,集中精力,與相關(guān)部門配合,對多次上門仍拒不參保的單位,勞動保障、地稅、工商、工會、公安、法院整體聯(lián)動,充分利用行政、法律手段打一場“擴(kuò)面殲滅戰(zhàn)”。
(三)加大稽核力度,杜絕社?;鹆魇А=M織開展日?;恕m椈撕蛯0富斯ぷ?,推進(jìn)社會保險稽核工作制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化。一是要采取定期、不定期實地跟蹤的方法,督促欠費單位整改到位;二是要加強部門聯(lián)動,在中心內(nèi)部聯(lián)合相關(guān)科室協(xié)助整改;三是要對查出問題拒不整改的,按程序報請勞動監(jiān)察部門予以處罰。
(四)加強對社會保險基金的管理。要以浙江省養(yǎng)老保險制度改革為重點,加強基金管理,確保??顚S?。積極開展專項審計,以便及時發(fā)問題,解決問題。堅持政策,嚴(yán)格審批支付喪葬費、撫恤金、補充養(yǎng)老保險等各項社?;穑绕涫菄?yán)格國有企業(yè)退休人員醫(yī)藥費的審核報銷。
(五)強力清欠,增強養(yǎng)老保險基金支撐能力。我們將加強與地稅部門的聯(lián)系,加大清欠力度,提高清欠效率。對欠費、中斷的單位和個人,將根據(jù)《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險金補繳工作有關(guān)情況的通知》(人勞社〔20__〕146號)文件規(guī)定,督促其在20__年4月20日前一次補繳到位。
(六)加強養(yǎng)老保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè),推動養(yǎng)老保險工作全面開展。一是規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程,做到內(nèi)部管理嚴(yán)格有序,對外服務(wù)便捷高效。二是繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口建設(shè)活動,弘揚“事業(yè)、責(zé)任、實干、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)”的社保精神,不斷提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。三是大力加強“金保工程”建設(shè)步伐。四是積極抓好干部職工的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)工作,大力開展調(diào)查研究工作,為領(lǐng)導(dǎo) 決策提供依據(jù)。五是圍繞社會保險中心工作和重點內(nèi)容,大力開展形式多樣的宣傳工作。
篇7
(一)社保擴(kuò)面情況:
1、養(yǎng)老保險:1-5月份,全縣企業(yè)新增參保人員650人,其中首次參保523人;減少196人,其中退休88人;外地轉(zhuǎn)入6人。凈增454人,完成市下達(dá)任務(wù)的90.8%,到5月底,全縣企業(yè)共參保人數(shù)12875人,其中在職10343人,離退休2532人。全縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位新增67人,其中首次參保12人;減少64人,其中退休33人。到5月底,共參保人員8541人,其中在職6917人,離退休1624人。
2、醫(yī)療保險:1-5月份,全縣新參保人數(shù)281人,完成市下達(dá)任務(wù)的40%,到5月底全縣共參加醫(yī)療保險人員14448人,其中在職參保11112人,退休人員參保3336人。
3、工傷保險:至5月底全縣工傷參保人數(shù)9572人。
(二)基金收支情況(1-5月份):
1、基本養(yǎng)老保險收支情況
(1)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險
共收取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險費1621萬元(其中基本養(yǎng)老保險費收入1616萬元),完成年度任務(wù)2770萬元的58.5%;支出基金1211萬元(其中基本養(yǎng)老金支出1122萬元),當(dāng)年結(jié)余410萬元,累計結(jié)余2200萬元?;鹬Ц赌芰_(dá)到10.43個月。
(2)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險
共收取機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險費1219萬元(其中基本養(yǎng)老保險費收入1214萬元),完成年度任務(wù)3016萬元的40.4%;支出基金1261萬元(其中基本養(yǎng)老金支出1218萬元),當(dāng)年結(jié)余-42萬元,累計結(jié)余1029萬元。
2、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險
共發(fā)生利息收入0萬元,支出12萬元(其中基本養(yǎng)老金0萬元,退保金12萬元),當(dāng)年結(jié)余-12萬元,累計結(jié)余28萬元。
3、后備基金(地方養(yǎng)老保險金)
發(fā)生利息收入0萬元,支出7萬元,當(dāng)年結(jié)余-7萬元,累計結(jié)余1206萬元。
4、基本醫(yī)療保險
共收取基本醫(yī)療保險基金551萬元(其中統(tǒng)籌保險費收入356萬元),支出基金529萬元(其中統(tǒng)籌基金支出239萬元),當(dāng)年結(jié)余22萬元(其中統(tǒng)籌基金結(jié)余117萬元,個人帳戶結(jié)余-95萬元(主要支付XX年度的醫(yī)療費用)),累計結(jié)余2300萬元。其中統(tǒng)籌基金2113萬元),個人帳戶結(jié)余187萬元。
5、工傷保險
共收取工傷保險費20萬元,支出基金1萬元,當(dāng)年結(jié)余19萬元,累計結(jié)余161萬元。
6、特殊人員醫(yī)療保險
該險種包括離休人員醫(yī)療保障基金、副縣以上退休人員醫(yī)療保障基金、特殊照顧人員醫(yī)療保障基金、傷殘人員醫(yī)療保障基金等。
1-5月份共收取特殊人員醫(yī)療保障基金100萬元,支出基金56萬元,當(dāng)年結(jié)余44萬元,累計結(jié)余71萬元。
7、大病救助醫(yī)療保險
共收取大病救助醫(yī)療保險19萬元,支出基金29萬元,當(dāng)年結(jié)余-10萬元,累計結(jié)余220萬元。
8、公務(wù)員醫(yī)療補助
共收取公務(wù)員醫(yī)療補助86萬元,支出基金90萬元,當(dāng)年結(jié)余-4萬元,累計結(jié)余68萬元。
9、新型農(nóng)村合作醫(yī)療
共收取新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險費282萬元,支出97萬元,當(dāng)年結(jié)余185萬元,累計結(jié)余477萬元。
到目前為止,總累計結(jié)余資金7760萬元。
二、主要采取工作措施:
(一)、加大確保力度,鞏固了離退休人員養(yǎng)老金社會化發(fā)放成果
全面推進(jìn)養(yǎng)老保險費全收全支,是推進(jìn)養(yǎng)老金社會化發(fā)放進(jìn)程,是社會保障體系的重要環(huán)節(jié)。XX年在全面實現(xiàn)養(yǎng)老金社會化發(fā)放的基礎(chǔ)上,把著力點放在規(guī)范發(fā)放上來。做到四個規(guī)范,即:規(guī)范數(shù)據(jù)庫資料,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,規(guī)范稽核辦法,規(guī)范發(fā)放職責(zé)。進(jìn)一步夯實了社會化發(fā)放基礎(chǔ),上半年,全縣繼續(xù)鞏固社保機(jī)構(gòu)直接發(fā)放、銀行和郵寄等多種社會化發(fā)放方式,極大地方便了離退休人員就近領(lǐng)取養(yǎng)老金。上半年還及時落實增資政策,按照泰人勞社〔 XX 〕2號文件精神,周密安排,精心準(zhǔn)備,認(rèn)真細(xì)致做好這次增資工作。在時間緊、任務(wù)重的情況下,專職人員加班加點,多方籌措資金,及時為離退休人員辦理正常增資,僅一個星期時間,己為全縣4640名符合條件增資的離退休人員人平月增資50元,增資額達(dá)28萬多元,做到了不漏一人、不錯一分,確保了離退休人員養(yǎng)老金的提標(biāo)、增資工作按時發(fā)放到位,保證了國家政策落實到每個離退休職工身上。
(二)、維護(hù)職工權(quán)益,狠抓擴(kuò)面續(xù)保不放松
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極主動參與、支持和配合企業(yè)改革順利進(jìn)行。對那些己參保的企業(yè),主動介入做工作,確認(rèn)參保職工個人帳戶的記錄和個人繳費年限。首先做好離退休人員測算剝離工作,全部實行社會化發(fā)放,從根本上解決離退休人員的老有所養(yǎng)問題。同時,做好內(nèi)退、下崗、買斷職工的續(xù)保工作,解決好因企業(yè)改制而導(dǎo)致參保職工中斷養(yǎng)老保險繳費、養(yǎng)老保險關(guān)系接續(xù)不上的問題。上半年還完成了企業(yè)社會保險費的登記、申報工作,完善了社會保險數(shù)據(jù)庫。通過全體干部的全面宣傳和動員,到5月底,全縣續(xù)保人數(shù)40人。共3頁,當(dāng)前第1頁1
(三)、開展專項稽核,防止虛報冒領(lǐng)
一是做好XX年度繳費工資申報和人員的核對工作,向所有參保企業(yè)下發(fā)了通知,對企業(yè)自查提出了具體要求;二是嚴(yán)格實行“三對照”,即將企業(yè)職工工資花名冊與參保職工個人繳費核定表進(jìn)行核對,查企業(yè)所有職工是否參加養(yǎng)老保險,有無漏?;螂[瞞職工人數(shù)的現(xiàn)象;查看企業(yè)職工工資發(fā)放表和工資年報表,將企業(yè)工資總額及職工個人實際收入與申報繳費工資進(jìn)行核對,查是否有少、漏報和隱瞞上報繳費工資總額的行為;將企業(yè)離退休人數(shù)與社保機(jī)構(gòu)離退休人員花名冊進(jìn)行核對,查有無虛報冒領(lǐng)養(yǎng)老金的行為。三是加強對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作,協(xié)同醫(yī)療科到各定點機(jī)構(gòu)檢查53次。查處5起違規(guī)醫(yī)療案件,追回醫(yī)保基金2萬元,審核扣除各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)127627.50元。四是完成社會保險登記證的發(fā)、換證工作和供養(yǎng)人員健康申報稽核工作,共稽核供養(yǎng)人員260人,已做認(rèn)證172人,死亡5人,從XX.4起暫停發(fā)放供養(yǎng)人員95人(7人在XX年之前已暫停),月暫停發(fā)放金額20675元。配合養(yǎng)老保險科做好退休人員因死亡未報多
領(lǐng)養(yǎng)老金16人次,共計23165元。
(四)、醫(yī)療保險順利開展。一是重抓醫(yī)療費用審核。認(rèn)真審核參保人員的醫(yī)藥費用報銷,組織人員到相關(guān)醫(yī)療單位去進(jìn)行查實醫(yī)藥費用,避免了不合理的報銷,保證了醫(yī)療保險基金的公平、合理使用,維護(hù)廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益,確保參?;颊咦≡嘿M用能夠及時報銷。1-5月份,共結(jié)算報銷住院費用400人次。二是加強對三家醫(yī)院、三家中心衛(wèi)生院和六家定點藥店進(jìn)行的用藥審核和拔付業(yè)務(wù)審核,審核人次63734。三是全面啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報工作。到5月底,全縣共參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療197390人,共結(jié)算報銷住院費用605人次,送報494.425萬元,實報25萬元,核減金額397萬元。
(五)、加強基礎(chǔ)管理,規(guī)范業(yè)務(wù)工作
按照省下發(fā)的《湖北省社會保險基礎(chǔ)管理系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃》,全縣下大氣力建立健全社會保險的業(yè)務(wù)運行、資金支撐、信息服務(wù)、監(jiān)督檢查、社會化服務(wù)、內(nèi)部管理等六大體系。一是進(jìn)一步完善基金財務(wù)管理制度,完善基金收支兩條線的管理辦法,主動加強與財政、審計部門的聯(lián)系,達(dá)到基金收支存運轉(zhuǎn)通暢的目標(biāo)。二是加強了各種臺帳的管理,做好基金財務(wù)對帳日清月結(jié)。三是做好了與地稅的核定,對帳銜接工作,實現(xiàn)了企業(yè)主動到勞動保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記、申報、核定社會保險費,由企業(yè)主動到地稅部門繳費的良性運轉(zhuǎn)。四是嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律規(guī)章制度,杜絕了新的擠占挪用基金問題。五是進(jìn)一步理順社保機(jī)構(gòu)與財政、監(jiān)察、審計、銀行、稅務(wù)部門的業(yè)務(wù)關(guān)系,搞好協(xié)調(diào)配合,確保六個環(huán)節(jié)的銜接和資金的暢通運轉(zhuǎn)。六是積極爭取政府和財政部門理解和支持,合理合法地解決了本機(jī)構(gòu)的經(jīng)費,保證了各項工作的正常進(jìn)行。在基礎(chǔ)管理方面,進(jìn)一步規(guī)范了對參保單位的帳、表、卡、冊的管理,上半年個人帳戶分配率、記入率、對帳率均達(dá)到100%。
(六)、開展文明創(chuàng)建,提高整體素質(zhì)
抓住社保辦理服務(wù)大廳建成投入使用這一契機(jī),按照三優(yōu)文明窗口標(biāo)準(zhǔn),積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗動,不斷完善服務(wù)大廳前臺窗口建設(shè),努力提高工作效率,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,樹立社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的良好形象。全體工作人員以江總書記三個代表重要思想為指導(dǎo),按照黨員先進(jìn)性教育和“八榮八恥”的具體要求,緊密聯(lián)系社會保險工作實際,認(rèn)真查擺改善發(fā)展環(huán)境、改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)方面存在的突出問題,采取切實有效措施加強整改,樹立社會保險部門誠實守信、依法行政、廉潔勤政、務(wù)實高效、服務(wù)優(yōu)良的良好形象,干部職工的理論水平,政治業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高,機(jī)關(guān)組織建設(shè)、思想建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、廉政建設(shè)和制度建設(shè)得到全面加強。
半年來,通過全體人員的共同努力,社會保險各項工作基本實現(xiàn)了時間過半,任務(wù)過半,為完成全年工作任務(wù)打下了良好的基礎(chǔ)。但是,也存在一些問題。如:擴(kuò)面工作進(jìn)展不快;全縣社區(qū)管理工作有待進(jìn)一步開展;網(wǎng)絡(luò)建設(shè)尚待開拓等等。這些問題都有待我們在今后的工作中拿出切實可行的措施和辦法,盡快加以解決。下半年,各要根據(jù)年度工作目標(biāo)內(nèi)容加大工作落實力度,為完成全年工作任務(wù)繼續(xù)努力,按照一二三的工作思路,著重應(yīng)抓好以下幾個方面的工作:
一個重點即抓住擴(kuò)面工作的重點。按照《條例》要求繼續(xù)做好養(yǎng)擴(kuò)面工作。重點抓好改制企業(yè)、非公有制經(jīng)濟(jì)組織員工的養(yǎng)老保險登記、申報工作。做好失業(yè)人員斷保職工的續(xù)保工作,以擴(kuò)面促征繳;充分發(fā)揮《泰順縣個體勞動者基本醫(yī)療保險辦法》出臺的優(yōu)勢,不斷加大基本醫(yī)療保險的擴(kuò)面工作,大力開拓新的穩(wěn)定的社會保障資金來源渠道,增強社會保障的支撐能力。
兩個加強即加強基礎(chǔ)業(yè)務(wù)管理及基金財務(wù)管理,加強文明創(chuàng)建,爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”先進(jìn)單位。建立完善的社會保險業(yè)務(wù)運行、資金支撐、信息服務(wù)、監(jiān)督檢查、社會化服務(wù)和內(nèi)部管理等六大體系。確保六個環(huán)節(jié)銜接和資金暢通運轉(zhuǎn)。繼續(xù)實行收支兩條線,積極爭取政府、財政、銀行的支持,建立適應(yīng)本地實際、規(guī)范、高效的信息管理系統(tǒng)。共3頁,當(dāng)前第2頁2
三個突破即在社會化管理、職工續(xù)保、優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建上有新突破。在確保養(yǎng)老金按時足額發(fā)放的同時,繼續(xù)推行離退休人員社會化管理與服務(wù)工作,組織開展形式多樣的老年文體活動,認(rèn)真做好離退休人員的政治思想工作,對企業(yè)職工和離退休人員來信來訪,要熱情接待,妥善處理,建立預(yù)警制度,化解矛盾,防止突發(fā)事件,確保社會穩(wěn)定。在加強干部隊伍自身建設(shè)上,我們以創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗動為載體,加強中心內(nèi)部建設(shè),實施“業(yè)務(wù)上精湛、作風(fēng)上過硬、行為上規(guī)范”等整紀(jì)措施,切實提高人員素質(zhì),轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。同時對于各項工作經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費等,要積極爭取政府的支持,多與財政部門協(xié)商,努力營造經(jīng)辦機(jī)構(gòu)良好的工作環(huán)境。
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