導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)用耗材供應(yīng)商考核制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院； 耗材管理； 精細(xì)化管理； 效益

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 18. 044

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）18- 0075- 02

0 引 言

精細(xì)化管理是一種理念，一種文化，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源、降低管理成本和提高管理效益為主要目標(biāo)的管理方式[1]。

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，新的醫(yī)用耗材不斷地應(yīng)用于臨床，醫(yī)用耗材使用的品種和費用也在不斷增加。面對這種多樣化的擴(kuò)大，耗材管理也面臨著很大挑戰(zhàn)。醫(yī)用耗材作為醫(yī)院開展醫(yī)療活動的基本物資，已廣泛地運用于醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健等領(lǐng)域，在醫(yī)院管理中具有舉足輕重的地位[2-3]。目前，醫(yī)院耗材管理普遍存在著管理混亂、資源浪費等現(xiàn)象，如何提高醫(yī)院耗材管理的科學(xué)性和合理性，是當(dāng)前醫(yī)院耗材管理關(guān)注的焦點，因此，研究醫(yī)院耗材精細(xì)化管理具有十分重要的現(xiàn)實意義。鑒于此，筆者對精細(xì)化管理在醫(yī)院耗材管理中的應(yīng)用進(jìn)行了相關(guān)探討。

1 醫(yī)院耗材管理的現(xiàn)狀及存在問題

當(dāng)前，醫(yī)院耗材管理已開始學(xué)習(xí)并運用先進(jìn)的精細(xì)化管理思想。如，本院耗材庫房管理已經(jīng)引進(jìn)了管理學(xué)中的PDCA循環(huán)法，即通過收集大量數(shù)據(jù)資料，綜合運用各種管理技術(shù)和方法，按照計劃、執(zhí)行、檢查和糾正的順序進(jìn)行質(zhì)量管理，并且循環(huán)地進(jìn)行下去。PDCA循環(huán)法規(guī)范了庫房管理，做到了計劃采購，保障供應(yīng)，減少了流動資金的占用和損失，降低了醫(yī)療成本，提高了醫(yī)院資金的使用效益；將現(xiàn)代物流管理技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院耗材管理中，優(yōu)化了管理流程，提高了服務(wù)質(zhì)量，同時也降低了管理成本，提高了醫(yī)用耗材管理的安全性和及時性。然而，精細(xì)化管理的運用還停留在起步階段，耗材管理中很多的問題并沒有得到根本的解決。

耗材管理歷來是醫(yī)院管理工作的重難點問題，在平時的管理過程中主要存在著品種、規(guī)格多，管理困難、管理混亂，資源浪費等問題，其具體體現(xiàn)在：

（1） 思想觀念不先進(jìn)：醫(yī)院管理中不同程度的存在著“人情管理”，一些管理制度形同虛設(shè)，其主要原因也是由于思想教育的落后，導(dǎo)致觀念不夠先進(jìn)。醫(yī)院管理的主要對象是人，而人的一切行動都受思想支配，只有搞好對人的思想管理，才能通過人實現(xiàn)對其它方面的管理。把握管理的思想性，需要高度重視對人的思想教育。

（2） 管理方法落后：在新時期，醫(yī)院管理應(yīng)該與時俱進(jìn)，管理不是教條，更像是一種藝術(shù)和科學(xué)?，F(xiàn)階段醫(yī)院管理方法比較粗放、單一，沒有與時俱進(jìn)的調(diào)整，很多醫(yī)院雖然引進(jìn)了先進(jìn)的設(shè)備，但管理的方法仍相對比較落后、呆板，脫離了信息化的要求，無法提高管理效益。更有很多管理人員素質(zhì)不高，看面子解決問題，擾亂了管理秩序。

（3） 管理制度不完善：管理重形式，浮于表面，不重效果，僅僅滿足于任務(wù)布置，投入多少錢，不問結(jié)果的好壞和成效的大??；工作標(biāo)準(zhǔn)意識不強，滿足于“差不多”，缺少細(xì)致、徹底的工作作風(fēng)；崗位職責(zé)沒有細(xì)化，出了問題不知道在哪個環(huán)節(jié)上；耗材采購一般是缺什么買什么，沒有一定的統(tǒng)籌規(guī)劃[4]；對一些往往送貨不及時的供應(yīng)商也沒有一定的監(jiān)控體系和約束力，對耗材的流向和使用情況也沒有完善的監(jiān)控體系。

2 加強醫(yī)院耗材管理的重要性和必要性

雖然近年來醫(yī)院的管理水平有了明顯提升，但一些單位制度落實還不夠嚴(yán)格、工作標(biāo)準(zhǔn)不高、重建輕管等問題也比較凸顯，醫(yī)院管理隊伍素質(zhì)較弱的問題仍不容忽視。推行耗材精細(xì)化管理，可推動醫(yī)院管理模式由粗放型向精細(xì)化轉(zhuǎn)型，從而進(jìn)一步規(guī)范管理內(nèi)容，統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化目標(biāo)責(zé)任、工作流程和操作規(guī)范，使制度落實到位、責(zé)任制管理到位、監(jiān)督制約到位。

醫(yī)院耗材由低值易耗品、衛(wèi)生材料、辦公用品等組成[5]，品種復(fù)雜繁多，但每個部分都影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。近年來醫(yī)院收益未見顯著提高，都可以在管理的粗放、缺少對管理對象的定量分析和量化管理上找到原因。這說明，經(jīng)驗式、粗放式的管理模式已經(jīng)無法解決醫(yī)院管理的現(xiàn)實問題，迫切需要醫(yī)院耗材實施精細(xì)化管理，對管理的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制，因此，加強實施醫(yī)院耗材精細(xì)化管理，既是解決現(xiàn)實問題的當(dāng)務(wù)之急，又是與時俱進(jìn)的長期任務(wù)，必須作為提高醫(yī)院管理效益的重要舉措緊抓不放。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院耗材的種類越來越多，品種越來越復(fù)雜，對管理的精確性和科學(xué)性提出了更高要求，加強對醫(yī)院耗材管理直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益和競爭力，積極適應(yīng)時展和醫(yī)院信息化建設(shè)要求，大力推進(jìn)精細(xì)化管理，是大勢所趨、歷史的必然。同時，耗材的管理和使用過程中要無完善的機(jī)制，則很可能因管理不當(dāng)而造成資源的浪費，因此，加強實施醫(yī)院耗材精細(xì)化管理刻不容緩。

3 做好醫(yī)院耗材精細(xì)化管理的建議

3.1 更新管理理念，加強精細(xì)化管理意識

觀念新，才能事業(yè)新。要加強精細(xì)化管理科學(xué)內(nèi)涵的學(xué)習(xí)理解，掌握本質(zhì)要求、基本內(nèi)容、實現(xiàn)途徑和管理目標(biāo)。要統(tǒng)一思想，抓好培訓(xùn)，提升管理人員的素質(zhì)，尤其是對一些管理薄弱的班組，要加大力度，重點培訓(xùn)，從根本上培養(yǎng)管理人員“精”、“細(xì)”的思維。要營造精細(xì)化管理氛圍，精細(xì)化管理是一種全新的管理方式，各級一定要采取多種形式和手段，大力宣傳教育，廣泛深入地引導(dǎo)動員，使精細(xì)化管理深入人心，大力營造實施精細(xì)化管理的濃厚氛圍，充分調(diào)動每個成員的主動性和積極性。要加強領(lǐng)導(dǎo)，依法施管，提高機(jī)關(guān)科學(xué)指導(dǎo)的能力。許多單位的成功經(jīng)驗證明，只要單位主要領(lǐng)導(dǎo)重視，管理工作的“老大難”問題就能迎刃而解。因此，醫(yī)院耗材管理實行精細(xì)化管理必須從加強組織領(lǐng)導(dǎo)入手，確保工作能夠有條不紊地開展。

3.2 控制耗材物資采購

對各類庫存物資定期進(jìn)行集中招標(biāo)采購，嚴(yán)格控制購置物資的品種，嚴(yán)格審核各項物資的進(jìn)貨價格，通過以性價比為中標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，在同等條件下以低價者中標(biāo)。規(guī)范新進(jìn)衛(wèi)生耗材的審批程序，凡科室申購新的衛(wèi)生材料先由科室申請，詳細(xì)說明理由、適應(yīng)癥，備齊彩頁、使用說明書、三證等資料。先由醫(yī)療及管理部門及審計復(fù)核、采購部門做市場調(diào)查，分析、審核該物資所能產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益，同時分析是否病人病情治療所需，有無因此加重病人負(fù)擔(dān)等情況，最后由院長辦公會審議通過才能購入。正確處理好需要與可能的關(guān)系，分清輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方；要堅持勤儉辦事業(yè)的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內(nèi)部潛力，努力提高資金使用效率，減少資源浪費，最大限度地提高經(jīng)費物資的使用效益。

3.3 規(guī)范耗材管理流程

醫(yī)院購置物資后，不定時的入庫、報銷會給設(shè)備處和財務(wù)處的相關(guān)負(fù)責(zé)人帶來一定的工作量，因此應(yīng)對供應(yīng)商實行嚴(yán)格地監(jiān)控和約束，尤其對首次進(jìn)入醫(yī)院的供應(yīng)商，必須按相關(guān)準(zhǔn)入程序嚴(yán)格審核。要查找重點領(lǐng)域、重點崗位以及關(guān)鍵環(huán)節(jié)的廉潔風(fēng)險點，堵住漏洞，嚴(yán)禁在采購過程中發(fā)生腐敗問題，導(dǎo)致耗材成本增加問題的出現(xiàn)。對送貨不及時和影響到工作進(jìn)程的供應(yīng)商應(yīng)實施懲罰措施。對醫(yī)用耗材的申報、采購、申領(lǐng)建立一套完整的流程和制度，由相關(guān)部門專人負(fù)責(zé)此項工作，對耗材的流向和使用情況做好登記，形成一套完善的管理流程和監(jiān)控體系。

3.4 加強質(zhì)量信息反饋

為更好地服務(wù)于臨床，為臨床各科室解決后顧之憂，定期（每季度）到各科室走訪，對有質(zhì)量問題的物資進(jìn)行登記，填寫《臨床科室物資使用情況反饋表》并及時向采購部門或供貨商反映情況，要求盡快解決。每年組織專家對醫(yī)用耗材進(jìn)行評估，尤其對高值耗材和常用耗材，從性價比、質(zhì)量和需求等方面進(jìn)行評價，以形成一個良好的信息反饋系統(tǒng)，不僅僅起著對當(dāng)前醫(yī)用耗材考核審查的作用，更是為下一步耗材的物資采購指引了方向。

3.5 推進(jìn)科室信息化建設(shè)

信息化建設(shè)是實施精細(xì)化管理的有效途徑。信息現(xiàn)代化可以提高工作效益并減少工作量?？蔀楦骺剖姨峁┯媱澤暾埜黜椢镔Y，推行物資計劃、領(lǐng)用等信息化管理。系統(tǒng)完成各科室在本科室院網(wǎng)內(nèi)即可直接進(jìn)行計劃、領(lǐng)用及費用查詢等相關(guān)操作，提高辦公效益。然而，現(xiàn)有的系統(tǒng)或平臺仍存在一些不足，如功能太少、可操作性低等，需要進(jìn)一步建設(shè)和完善。耗材在醫(yī)院內(nèi)的使用比重越來越大，我們必須建立新的管理理念，如果管理理念落后，成本意識淡薄，那么隨著耗材使用量不斷攀升，必將造成醫(yī)療成本快速增加的現(xiàn)象。

3.6 制定合理的績效考核制度

在精細(xì)化管理中，如果說流程是起點，標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)，績效考核才是使管理活動形成閉環(huán)。沒有績效考核，流程和標(biāo)準(zhǔn)都可能落空，就不會真正形成貫徹力和執(zhí)行力。通過立標(biāo)、驗標(biāo)、定標(biāo)三步循環(huán)，對管理工作建立評價標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)實際工作與預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)之間的差距大小和開展工作的有效性進(jìn)行綜合評估，使績效考核更加合理。建立科學(xué)的量化考評制度，實施科學(xué)的考評。對管理計劃的完成情況進(jìn)行全面的衡量，對管理的質(zhì)量效益進(jìn)行科學(xué)的評價，明確在哪些方面實現(xiàn)了管理目標(biāo)，取得了哪些管理績效，在哪些方面創(chuàng)新了工作方法，在哪些方面還存在著問題和不足，以及在下一個管理循環(huán)中需要解決的問題，形成管理活動的閉環(huán)回路，循環(huán)遞進(jìn)，持續(xù)改進(jìn)提高。實施科學(xué)的最優(yōu)化考核，一是要建立和健全科學(xué)的量化考評指標(biāo)體系，注重定性評價與定量評估相結(jié)合。二是采取科學(xué)的考評方法。借鑒現(xiàn)代績效管理考評等考評方法的有益經(jīng)驗，注重自我考評、上級考評和下級考評相結(jié)合，平時考評、階段考評和綜合考評相結(jié)合。

因此，醫(yī)院只有建立科學(xué)的組織架構(gòu)，規(guī)范管理流程，建立動態(tài)實時的管理體系，增強領(lǐng)導(dǎo)的執(zhí)行力，精細(xì)化管理才能得到落實，出現(xiàn)成效。精細(xì)化管理不僅應(yīng)在醫(yī)院耗材管理方面，在醫(yī)院整個后勤、醫(yī)療等領(lǐng)域仍需進(jìn)一步推廣，才能提高醫(yī)院的競爭力。

4 結(jié) 語

醫(yī)院耗材實施精細(xì)化管理是必然的選擇。做好耗材管理工作，降低成本消耗對于一個醫(yī)院的管理是至關(guān)重要的。只有做好醫(yī)院耗材管理工作，才能夠降低醫(yī)院成本消耗，提高醫(yī)院競爭力，節(jié)省醫(yī)院資金，與此同時，患者的醫(yī)療費用也才會因此而得到降低。因此，我們必須要做好醫(yī)院耗材精細(xì)化管理工作，必須要降低成本消耗，為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

主要參考文獻(xiàn)

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