導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理質(zhì)量檢查報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、建立質(zhì)量控制組織，制定相對(duì)穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)

1、病案質(zhì)量的高低將是衡量醫(yī)院管理水平和技術(shù)水平的主要標(biāo)志。為此，我院成立了醫(yī)院病案管理委員會(huì)，在醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，檢查全院出院病歷的醫(yī)療護(hù)理書寫質(zhì)量情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出修改意見。通過病歷的內(nèi)涵監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的不足，為醫(yī)院管理起到導(dǎo)向作用。

2、我院病案管理組都是從事多年臨床工作的科主任、老專家、主管護(hù)師，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，質(zhì)量控制組在醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下工作，具體檢查全院出院病歷的醫(yī)療、護(hù)理文書的書寫質(zhì)量情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出修改意見。

3、為了使病歷書寫規(guī)范化，檢查的標(biāo)準(zhǔn)按照河南省衛(wèi)生制定的《綜

合醫(yī)院住院病人疾病診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》和《住院病案質(zhì)量評(píng)審表》檢合醫(yī)查記分和展覽病案，按照河南省衛(wèi)生廳制定的《病案書寫規(guī)范》的書寫病案，按照《規(guī)范》出題，定期讓住院醫(yī)師參加試題答卷和病案書寫競(jìng)賽。

4、按照《醫(yī)院分級(jí)管理等級(jí)評(píng)審》要求從“三基三嚴(yán)”做起，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)和基本技能的掌握，讓各級(jí)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。為了使出院病歷護(hù)理文書每項(xiàng)份都達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，我院以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》和《河南省病案書寫規(guī)范》為依據(jù)，書寫標(biāo)準(zhǔn)做到全院護(hù)理文件書寫統(tǒng)一。

二、嚴(yán)把病案質(zhì)量關(guān)，定期開展病案展覽

加強(qiáng)培訓(xùn)管理，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，開展評(píng)比活動(dòng)。病案質(zhì)量控制組采取定期評(píng)審和不定期隨機(jī)抽查形式對(duì)每份出院病案實(shí)施全面評(píng)價(jià)，對(duì)缺陷病案進(jìn)行登記反饋，綜合分析處理，督促改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

1、三級(jí)檢查制度是提高病案質(zhì)量的有效方法，我院以《住院病案質(zhì)量評(píng)審表》為依據(jù)，對(duì)每份病歷實(shí)行三級(jí)檢查質(zhì)控。首先自查，經(jīng)治醫(yī)師要在書寫過程中把好質(zhì)量關(guān)，每完成一項(xiàng)病歷內(nèi)容都要在病歷質(zhì)量評(píng)審表相應(yīng)條款中標(biāo)出，當(dāng)病人出院病歷終結(jié)時(shí)經(jīng)治醫(yī)師還要按照評(píng)審表逐項(xiàng)自查評(píng)分。其次科查，由各科室病案質(zhì)量控制小組的科主任負(fù)責(zé)，在病歷送交病案室前，對(duì)每份病歷進(jìn)行認(rèn)真的檢查，修改并簽字，未達(dá)到甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的不送交病案室，并將檢查結(jié)果填寫在評(píng)審中“科評(píng)”欄內(nèi)。最后院查，由院病案質(zhì)量檢查小組抽調(diào)的專人負(fù)責(zé)，對(duì)科查結(jié)果進(jìn)行審查，并實(shí)行院級(jí)把關(guān)，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知科室及本人到病案室進(jìn)行修改，保證終末質(zhì)量達(dá)標(biāo)。同時(shí)將院查結(jié)果填寫在“院評(píng)”欄內(nèi)并簽名。

2、定期舉辦病案展覽，我院每年舉辦一次病案展覽，根據(jù)平時(shí)積累的資料，選擇有代表性和有共性的病案參展，將展覽的病歷分為甲、乙、丙級(jí)，展覽結(jié)果以信息簡(jiǎn)報(bào)的行式通報(bào)全院，對(duì)病案質(zhì)量好的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，并將病案質(zhì)量檢查成績(jī)登記存檔，作為考核科室及個(gè)人業(yè)務(wù)情況的原始依據(jù)及培養(yǎng)獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人的記錄。在此基礎(chǔ)上還明確規(guī)定了對(duì)丙級(jí)病案退回科室限期修改和扣除當(dāng)季部分獎(jiǎng)金，以保證病案質(zhì)量的完整性和準(zhǔn)確性。

三、提高病案質(zhì)量提高學(xué)術(shù)水平

現(xiàn)在有的病案記錄內(nèi)容有的不夠詳盡，有些有價(jià)值的東西并沒有記錄上去，無法滿足醫(yī)生科研方面的需要，可利用價(jià)值不高。所以，應(yīng)加強(qiáng)年輕醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生的崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理意識(shí)，

增強(qiáng)每一個(gè)的病案質(zhì)量觀念，寫好病歷是學(xué)會(huì)臨床思維診斷技術(shù)的重要途徑，寫好病歷的同時(shí)也鍛煉了自己的獨(dú)立思考、處理工作的能力，為今后工作打下良好的基礎(chǔ)。

1、加強(qiáng)病案管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院對(duì)新的住院醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化、制度化的崗前培訓(xùn)。首先掌握病案書寫及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，其次學(xué)習(xí)并了解國(guó)際疾病分類ICD-10及手術(shù)操作分類原則以及臨床診斷聯(lián)系。而后進(jìn)行病案書寫、病案評(píng)審及國(guó)際疾病分類ICD-10及手術(shù)操作分類的測(cè)試，合格人準(zhǔn)許進(jìn)入臨床工作

2、質(zhì)控科定期組織常規(guī)病歷書寫診斷、治療措施、國(guó)際疾病分類ICD-10及手術(shù)操作分類考試，要求科室主任（副主任）醫(yī)師每周大查房一次。

3、對(duì)醫(yī)技科室檢查及報(bào)告質(zhì)量控制，并制定醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告規(guī)范，如：預(yù)約時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告結(jié)論等。

4、建立醫(yī)技科室技師、主管技師、主任（副主任）三級(jí)負(fù)責(zé)制，每月應(yīng)對(duì)疑難、危重、搶救、死亡、科研等病例報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行追綜檢查報(bào)告結(jié)論與臨床診斷的符合率。

四、提高病案管理人員素質(zhì)是加強(qiáng)病案質(zhì)量管理的重要因素

病案管理是一門涉及多學(xué)科的邊緣學(xué)科，而不是簡(jiǎn)單保管、裝訂、它必須采取一系列的科學(xué)方法對(duì)病案的各種醫(yī)療信息進(jìn)行處理，進(jìn)行ICD的編碼、索引、輸入微機(jī)、歸檔，才能保證滿足臨床科教的需要，只有通過科學(xué)的整理才能使病案保持完整性，才能為醫(yī)、教、研服務(wù)，才能具有利用和保存價(jià)值。因此，病案管理人員必須具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，接受國(guó)內(nèi)外有關(guān)病案管理的新理論、新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)、拓寬知識(shí)面、不斷提高自身素質(zhì)，以適應(yīng)醫(yī)院科學(xué)管理的需要。

1、我院病案工作人員在工作中及時(shí)反饋病案書寫質(zhì)量中存在的問題，如：沒有明確診斷或主要診斷與其它診斷順序顛倒、首頁(yè)填寫缺項(xiàng)、損傷中毒外部原因不明、出院記錄、手術(shù)記錄不及時(shí)完成，這些問題在很大程度上影響了原始資料作為法律信據(jù)的可靠性。

篇2

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新型；婦產(chǎn)科護(hù)理；安全意識(shí)；手段

1.簡(jiǎn)介

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。然而，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展,人們的自我保護(hù)意識(shí)、法制觀念日益增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。近年來,病人的投訴,新聞媒體的曝光,越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識(shí)，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項(xiàng)常抓不懈的課題?，F(xiàn)對(duì)護(hù)理不安全隱患的原因進(jìn)行分析并提出了防范對(duì)策及手段。

黨的十七大報(bào)告中指出：建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家是國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的核心。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識(shí)與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標(biāo)。在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識(shí)要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新隊(duì)伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍和高水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)，乃是決定臨床實(shí)踐中婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。

2婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析

2.1護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄,觀念轉(zhuǎn)變緩慢,缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急措施,在護(hù)理過程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重,引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

2.2執(zhí)行護(hù)理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)。在護(hù)理診療過程中,有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn),藥品管理混亂,違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守,觀察病情不周到、不細(xì)致,不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時(shí)機(jī),拒收危重病人等而引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛。

2.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理職能部門對(duì)執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應(yīng)付主管部門的指示,這是隱藏護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的重要缺陷。

2.4專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧,或者說是病人及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì),從而避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時(shí),更要重視的是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對(duì)病人及其家屬的心理影響。

3培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全手段

3.1強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí),加強(qiáng)安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護(hù)理人員接受”四五“普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座,建立學(xué)法制度,使全院護(hù)理人員能自覺知法、守法,自覺規(guī)范護(hù)理行為,強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會(huì)、科安全管理小組。每月進(jìn)行安全檢查,針對(duì)不安全隱患進(jìn)行分析,及時(shí)提出改進(jìn)措施,提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)。

3.2加強(qiáng)素質(zhì)教育,強(qiáng)化崗位職責(zé)。組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像,舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演,從而規(guī)范護(hù)士行為舉止,以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成,提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心,護(hù)理部針對(duì)不同崗位、不同層次的護(hù)理人員,制定不同的教育內(nèi)容,并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項(xiàng)制度真正落實(shí)在工作中,保證護(hù)理工作質(zhì)量。超級(jí)秘書網(wǎng)

3.3加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。教育護(hù)理人員本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。同時(shí),護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面常抓不懈,從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓(xùn)練到重點(diǎn)人才的培養(yǎng),從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn),從質(zhì)量考核到制度落實(shí)等,都有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評(píng)優(yōu)晉升的重要指標(biāo),加強(qiáng)質(zhì)量控制,立足目標(biāo),著眼環(huán)節(jié),逐級(jí)考核,層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)中,如個(gè)人出現(xiàn)差錯(cuò)事故時(shí),除經(jīng)濟(jì)處罰外,還要記入個(gè)人檔案并在全院曝光,影響評(píng)模晉升,從而培養(yǎng)了護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。從單純被動(dòng)受檢變主動(dòng)參與檢查管理,使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到”病人在心中,質(zhì)量在手中“,提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的時(shí)效性。

4小結(jié)

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)習(xí)貫徹十七大精神，關(guān)鍵是怎樣理論聯(lián)系實(shí)際，怎樣落到實(shí)處。十七大報(bào)告把醫(yī)療衛(wèi)生，人民健康提到了非常高的高度，報(bào)告第八部分”加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)“里面，第五點(diǎn)很大篇幅專門講到“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”，專門談醫(yī)療衛(wèi)生。第一句話是“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸福”，把對(duì)健康的關(guān)注，提到前所未有的高度，充分體現(xiàn)到黨對(duì)民生，對(duì)人民健康的關(guān)注，高度重視。維護(hù)患者合法權(quán)益,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度,豐富的理論知識(shí),精湛的護(hù)理技術(shù)為病人提供全程服務(wù),以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,最大限度地保證病人安全。

參考文獻(xiàn)

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2許曉斌,趙曉勤.運(yùn)用法律武器正確處理一起醫(yī)療糾紛的體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)院管理,1999,19(5):280

篇3

[關(guān)鍵詞]綜合性；介入診治中心；規(guī)范化；護(hù)理管理

介入治療是微創(chuàng)治療的重要組成部分。20多年來。我國(guó)的介入醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，學(xué)科不斷擴(kuò)大，應(yīng)用范圍不斷拓展，綜觀國(guó)內(nèi)開展介入診治較好的醫(yī)院，多數(shù)是以科室為單位自身發(fā)展。我院是一所編制l800張床位的大型綜合性醫(yī)院，其中心內(nèi)科、腦血管病中心、腫瘤中心、消化科是我院介入優(yōu)勢(shì)學(xué)科，對(duì)學(xué)科和醫(yī)院的發(fā)展作出了很大貢獻(xiàn)，但在整個(gè)介入實(shí)施過程中，因缺乏統(tǒng)一規(guī)范化管理，介入中心與臨床科室環(huán)節(jié)工作銜接存在諸多問題，而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生、工作環(huán)境秩序差、無菌觀念淡薄、收費(fèi)管理漏洞、耗材使用管理不當(dāng)、科室之間矛盾突出等問題，如果不能得到有效解決將對(duì)我院介入診治的發(fā)展造成不利影響。因此，為了醫(yī)院介入診治的健康有序發(fā)展，并逐步形成各科室的特色治療項(xiàng)目，利用有限設(shè)備帶動(dòng)全院介入治療開展，我院于2008年初決定成立綜合性介入診治中心，實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范化管理，期望在短期內(nèi)使我院的微創(chuàng)治療形成優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將管理體會(huì)探討如下。

一、具體的管理方法

1.1制定全新的管理體制

具體的管理以手術(shù)室管理模式為參照，結(jié)合介入中心的特點(diǎn)形成國(guó)內(nèi)介入診治管理的一種全新模式，改變以往以科室為單位自身發(fā)展，介入中心向全院開放，鼓勵(lì)和支持臨床科室開展介入治療，介入手術(shù)由介入中心成員統(tǒng)一安排，保證全院所有臨床科室介入診治的需要，中心負(fù)責(zé)介入手術(shù)的全程配合和管理。使介入管理走向了正規(guī)化，程序化，統(tǒng)一化，實(shí)現(xiàn)資源共享，帶動(dòng)全院介入微創(chuàng)治療的發(fā)展。

1.2建立全面介入護(hù)理管理制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)

為了加強(qiáng)介入護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，借鑒手術(shù)室的管理制度，制定介入各項(xiàng)制度、職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，明確各級(jí)護(hù)理人員各崗位職責(zé)，并貫徹落實(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，對(duì)違反者制定相應(yīng)的處罰措施，使各項(xiàng)工作有章可循，切實(shí)做到制度管人。

1.3制定介入操作流程和護(hù)理規(guī)范

根據(jù)介入手術(shù)特點(diǎn)，制定各種介入手術(shù)的配合規(guī)范、突發(fā)病變的搶救流程，如：心內(nèi)科介入出現(xiàn)的心室顫動(dòng)、心臟驟停搶救；腦血管介入中出現(xiàn)血管痙攣、血壓下降的搶救；動(dòng)脈瘤術(shù)中出血搶救；消化道出血、咯血介入搶救等流程，定期組織實(shí)戰(zhàn)演練，提高護(hù)士觀察能力、搶救意識(shí)、急救技能。設(shè)計(jì)介入護(hù)理記錄單，記錄介入手術(shù)過程（開臺(tái)時(shí)間、操作步驟、結(jié)束時(shí)間）、術(shù)中動(dòng)態(tài)病情觀察、生命體征記錄、用藥情況、搶救記錄等，為護(hù)理安全提供保障。

1.4成立介入中心護(hù)理單元，培養(yǎng)?？平槿胱o(hù)士

1.4.1成立介入護(hù)理單元

根據(jù)綜合性介入診治中心體制，介入手術(shù)護(hù)理工作的重要性，成立介入護(hù)理單示，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，采用護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，全面放權(quán)，培養(yǎng)?？平槿胱o(hù)士，介入護(hù)士負(fù)責(zé)環(huán)境管理、無菌管理、耗材管理、收費(fèi)管理、安全管理、感染監(jiān)控、介入術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后管理等，為臨床科室提供全方位高質(zhì)量服務(wù)。

1.4.2選擇介入護(hù)士所具備的條件

介入護(hù)士由具有3年以上臨床工作的護(hù)士擔(dān)任？，不但要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，嫻熟的護(hù)理技術(shù)操作、搶救技能，機(jī)敏的觀察能力、良好的應(yīng)變能力、高度的責(zé)任心，還要具有影像學(xué)、解剖學(xué)及相關(guān)學(xué)科方面的知識(shí)，?？谱o(hù)理內(nèi)容也將不斷向更廣、更深層次發(fā)展。

1.4.3介入?？谱o(hù)士培訓(xùn)

綜合性介入診治中心承擔(dān)了全院介入治療，手術(shù)種類多，涉及知識(shí)面廣，對(duì)介入中心護(hù)士提出更高的要求，制定培訓(xùn)計(jì)劃，培養(yǎng)綜合性介入中心護(hù)士是目前急需解決的問題。

培訓(xùn)方式：計(jì)劃性設(shè)立?？浦R(shí)講座（包括DSA原理、局部解剖、不同部位介入治療配合規(guī)范等）；組織查閱收集介入相關(guān)資料，掌握其動(dòng)態(tài)發(fā)展趨勢(shì)；參與診斷組、技術(shù)組閱片，擴(kuò)展知識(shí)結(jié)構(gòu)；熟悉介入中心規(guī)章制度、環(huán)境管理、物品規(guī)范化放置；輪流安排護(hù)士到手術(shù)室學(xué)習(xí)急救技能、無菌技術(shù)、無菌管理；急救器材、儀器設(shè)備的使用培訓(xùn)；結(jié)合臨床實(shí)踐、操作示范，掌握不同種類手術(shù)的配合要領(lǐng)、技巧、觀察重點(diǎn)及搶救流程；熟悉常用耗材的名稱、型號(hào)及高值耗材管理；學(xué)會(huì)介入護(hù)理記錄的書寫方法等。

1.4.4建立橫向銜接的介入護(hù)理模式

由于介入中心向全院開放，參加介入手術(shù)的科室增多，介入中心將根據(jù)手術(shù)預(yù)約單向臨床科室和患者提供介入術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)資料，由介入中心護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前健康教育，心理輔導(dǎo)，講解術(shù)中配合要點(diǎn)，術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防等；注重患者的生理，心理，社會(huì)等全方位的護(hù)理；加強(qiáng)與臨床科室相互反饋信息，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理方法，提高介入護(hù)理質(zhì)量和效率？。

1.5加強(qiáng)介入護(hù)理質(zhì)量控制

1.5.1無菌與環(huán)境管理

無菌與環(huán)境管理是介入護(hù)理管理中的重要環(huán)節(jié)，是保證手術(shù)成功，預(yù)防感染的關(guān)鍵，涉及每個(gè)參與介入手術(shù)的工作人員和術(shù)中的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是無菌管理的保證[23；介入中心必須嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)；手術(shù)間術(shù)前地面、物體的表面每天用消毒液擦拭，定時(shí)開窗通風(fēng)；術(shù)中隨時(shí)清理血漬、尿漬、嘔吐物；術(shù)后終未消毒，每天1次小消毒，每周1次大消毒，每月進(jìn)行空氣、無菌物品、消毒液、手部培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患；加強(qiáng)無菌物品管理，專柜分類放置、標(biāo)簽醒目、每天檢查，定期消毒，無過期現(xiàn)象；介入手術(shù)嚴(yán)格使用一次性耗材，避免重復(fù)使用，按規(guī)定分類正確處理～次性物品；污染手術(shù)根據(jù)污染類型分類進(jìn)行無害化處理，作好消毒隔離工作。

1.5.2加強(qiáng)安全管理

介入手術(shù)前全面了解患者的病史，查看相關(guān)的檢查報(bào)告，檢查術(shù)前用藥執(zhí)行情況，碘過敏試驗(yàn)結(jié)果，識(shí)別高危人群，認(rèn)真評(píng)估，做好急救準(zhǔn)備工作；嚴(yán)格查對(duì)制度，層層把關(guān)，防止接錯(cuò)患者、手術(shù)部位錯(cuò)誤、用錯(cuò)藥口3；術(shù)中嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化，認(rèn)真聽取患者主訴，發(fā)現(xiàn)異常，即時(shí)報(bào)告、處理，為急救的成功贏得時(shí)間，并做好記錄；注意用藥安全，將藥品放置在易取處備用，以便突發(fā)事件時(shí)進(jìn)行積極有效的搶救，注意保留安瓿瓶備查；神志不清、躁動(dòng)者防止墜床。介人手術(shù)經(jīng)?？沙霈F(xiàn)一些緊急突發(fā)事件，如冠脈痙攣、心室顫動(dòng)、腦血管痙攣、癲癇、血壓下降、動(dòng)脈瘤破裂、碘對(duì)比劑毒性反應(yīng)等，這時(shí)需要護(hù)士積極配合急救，以最短的時(shí)間，最快的速度挽救患者的生命，對(duì)此我科制定了各種搶救流程，并定期進(jìn)行演練，以鍛煉提高護(hù)士的應(yīng)急反應(yīng)能力；加強(qiáng)急救物品、藥品、器材管理，定期檢查，保持完好。

1.5.3耗材管理

建立介入耗材庫(kù)，全院介入耗材統(tǒng)一管理，設(shè)備科把關(guān)，確定供貨公司。由介入中心主任及介入相關(guān)科室主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)際工作需要，擬定申購(gòu)計(jì)劃，每周由護(hù)士長(zhǎng)向主任匯報(bào)上周耗材使用情況，并予以補(bǔ)充，保證適量庫(kù)存。由于耗材種類較多，為了便于管理，將一次性耗材，按種類、型號(hào)、有效期等，設(shè)專柜存放，并建立耗材信息化管理，將耗材名稱、型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、失效期、銷售公司的名稱等錄入，便于統(tǒng)計(jì)、管理，避免手工登記查找、統(tǒng)計(jì)困難的現(xiàn)象。專人負(fù)責(zé)管理，定期（每個(gè)月）核對(duì)、整理，高值耗材使用后條形碼一份隨病歷歸檔，一份介入中心備案、一份給醫(yī)保病人報(bào)銷用。

1.6收費(fèi)管理

介入手術(shù)由介入中心統(tǒng)一收費(fèi)，按分成比例將收入劃人手術(shù)科室，便于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，使介入收費(fèi)更加統(tǒng)一化、正規(guī)化、透明化。

1.7實(shí)施人性化的管理

1.7.1營(yíng)造和諧的工作氛圍，組建優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)：根據(jù)介入室護(hù)士工作性質(zhì)，尊重、關(guān)心、信任、愛護(hù)她們，工作中各有重點(diǎn)，合理調(diào)整工作任務(wù)。老護(hù)士把好護(hù)理質(zhì)量、管理、安全關(guān)；年輕護(hù)士加強(qiáng)培養(yǎng)，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，拓展思維，敢于創(chuàng)新，做到一專多能。

1.7.2合理調(diào)配人力資源：由于介入工作連續(xù)性強(qiáng)，經(jīng)常加班、長(zhǎng)期接觸放射線特點(diǎn)，實(shí)行彈性排班制，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)人力資源配制，避免疲勞工作，縮短上班時(shí)間，以體現(xiàn)人力資源的合理應(yīng)用及人文關(guān)懷的精神。

1.7.3加強(qiáng)介入專科護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)：加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)教育，提高自我防護(hù)意識(shí)；落實(shí)安全操作規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全操作的管理。建立介入護(hù)士健康檔案，定期查體，并進(jìn)行有效的預(yù)防接種，提高機(jī)體免疫力。

二、結(jié)果

通過規(guī)范化的管理，形成了一套完善了管理體制，改變以往手術(shù)科室三不遵守（不遵守手術(shù)預(yù)約制度、不遵守手術(shù)開臺(tái)時(shí)間、不遵守?zé)o菌操作規(guī)程及消毒隔離制度）、五不合理（收費(fèi)管理不合理、經(jīng)濟(jì)核算不合理、耗材管理不合理、一次性耗材處置不合理，環(huán)境布局不合理）的現(xiàn)象。同時(shí)逐漸改變以前手術(shù)配合由手術(shù)科室護(hù)士兼職，護(hù)士經(jīng)常調(diào)換，工作缺乏連續(xù)性，無統(tǒng)一培訓(xùn)、管理，技術(shù)不精，介入護(hù)理質(zhì)量落后的現(xiàn)象，組建了一支?？平槿胱o(hù)理團(tuán)隊(duì)，護(hù)理人員的?？浦R(shí)、技能明顯提高，學(xué)習(xí)氛為高漲，能夠承擔(dān)各種疑難、大型介入手術(shù)的配合、搶救工作，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)最檢查達(dá)標(biāo)，如：感染監(jiān)控率100％，急救藥品、物品完好率100％，介入知識(shí)健康宣教率達(dá)90％，患者滿意率95％；環(huán)境清潔、整齊，為臨床醫(yī)師創(chuàng)造了舒適的工作場(chǎng)所，提供全方位的服務(wù)。

三、結(jié)論

成立綜合性介入診治中心實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范化護(hù)理管理是學(xué)科發(fā)展的必然，管理中強(qiáng)調(diào)以成熟手術(shù)室管理模式為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合介入中心特點(diǎn)形成全新的管理理念，使介人管理更加具有向心性、凝聚力，護(hù)理管理走向了正規(guī)化，程序化，科學(xué)化，提高了護(hù)理質(zhì)量、工作效率，為醫(yī)院帶來了良好的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]周艷，諸葛海鴻。質(zhì)量控制在導(dǎo)管室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]，醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2007，20：222—224.

篇4

藥店醫(yī)保自查報(bào)告一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率81.4%，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評(píng)。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對(duì)來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì)，對(duì)出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。

六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

篇5

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；信息化；現(xiàn)代化管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.027

[中圖分類號(hào)]R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）06-00-02

1 推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化

信息化使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理從粗放型到精細(xì)化。且醫(yī)院信息管理圍繞兩條主線，即以經(jīng)濟(jì)管理為中心的HIS（管理信息系統(tǒng)）和以電子病歷為核心的CIS（臨床信息系統(tǒng)），促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化。

（1）從財(cái)務(wù)管理方面，醫(yī)院信息系統(tǒng)經(jīng)歷了從單機(jī)版到收費(fèi)處局域網(wǎng)再到全院內(nèi)部互聯(lián)、互通的三個(gè)階段，通過劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)固定檢查項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格，通過信息系統(tǒng)的使用，將病人醫(yī)囑和劃價(jià)收費(fèi)捆綁在一起，使醫(yī)療活動(dòng)通過計(jì)算機(jī)自動(dòng)記賬，避免了人工隨意記賬，對(duì)病人的各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查、治療等醫(yī)囑和費(fèi)用處理均通過系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，傳送到各執(zhí)行科室確認(rèn)，極大限度地減少了各種原因引起的多計(jì)費(fèi)、少計(jì)費(fèi)、亂計(jì)費(fèi)等人為的主客觀行為差錯(cuò)隱患，杜絕了不規(guī)范的人情收費(fèi)，有效地控制了“跑、冒、滴、漏”的現(xiàn)象。

（2）在醫(yī)院藥品管理、高值和低值耗材管理和后勤物資管理上，涉及的流通環(huán)節(jié)多、流程復(fù)雜、部門和人員多、存在管理遺漏和死角。通過信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，可將醫(yī)療藥品、物資、耗材的信息共享、透明，實(shí)現(xiàn)規(guī)范有效管理、合理利用衛(wèi)生資源，節(jié)約成本，減少不必要的浪費(fèi)。

在藥品管理系統(tǒng)中，從藥品提交需求、采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)和調(diào)價(jià)到藥品的領(lǐng)用、調(diào)配、藥品的盤點(diǎn)和報(bào)損，再?gòu)乃幏克幤贩旨?jí)發(fā)放到最終病人使用等全部通過信息化管理，再加上運(yùn)用條碼技術(shù)進(jìn)行藥品跟蹤，使全部流程均置于系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控下，及時(shí)準(zhǔn)確地反映藥品流向，嚴(yán)格控制藥品在醫(yī)院各科室的流通，從而有效地控制了藥品流失，獲得了藥品的最大使用效益，杜絕了手工運(yùn)行所帶來的管理不清、藥品流失和工作人員搭便車開藥的現(xiàn)象。這種效果在手工管理的模式下是無法實(shí)現(xiàn)的。

t用高值耗材的管理是醫(yī)院管理者的難題，通過使用物資耗材系統(tǒng)的追溯管理，可以使高值耗材從采購(gòu)到物流的配送，到耗材的使用及術(shù)后隨訪，均實(shí)現(xiàn)信息化管理，把過去所有不規(guī)范的事情都進(jìn)行了規(guī)范。從大庫(kù)房到小庫(kù)房，到使用單位，從耗材編號(hào)到經(jīng)手人姓名等諸多信息均有詳細(xì)記錄，管理十分規(guī)范。

醫(yī)療垃圾的管理是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題，涉及垃圾的分類、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等方面。傳統(tǒng)的手工處理方式不僅可能造成新的污染源和交叉感染，也無法追蹤某些特殊醫(yī)療垃圾。通過條形碼技術(shù)在醫(yī)療垃圾管理中的應(yīng)用，再配合醫(yī)療垃圾監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療垃圾管理，可以對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行過程監(jiān)測(cè)和分類統(tǒng)計(jì)，提升了醫(yī)療垃圾的管理能力。

（3）成本核算是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的重要部分。成本核算管理系統(tǒng)的運(yùn)用，使醫(yī)院依靠信息主導(dǎo)實(shí)現(xiàn)了智能化管理，醫(yī)院管理從粗放式步入了精細(xì)化。通過利用信息系統(tǒng)進(jìn)行成本核算管理和效益分析，使經(jīng)濟(jì)管理部門及時(shí)掌握和監(jiān)測(cè)了醫(yī)院的成本消耗情況，分析了成本的變化、成本的構(gòu)成，通過對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行成本效益分析，可以對(duì)醫(yī)院及有關(guān)運(yùn)營(yíng)科室的投入產(chǎn)出效益比進(jìn)行有效控制和管理，使醫(yī)院管理水平由定性管理轉(zhuǎn)為定量管理，在管理效益和工作效率上均可得到提升。還可將分析結(jié)構(gòu)反饋到各運(yùn)營(yíng)科室和管理部門，從而增強(qiáng)全員的控制成本意識(shí)和運(yùn)營(yíng)經(jīng)濟(jì)管理的能力，提高科室部門的邊際效益。

2 推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用，提升醫(yī)療過程管理水平

以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)已成為目前醫(yī)院信息化發(fā)展階段的一條主線。電子病歷的實(shí)施使醫(yī)生和護(hù)理人員真正從繁重的病歷書寫中解脫出來，促使病歷質(zhì)控、臨床路徑管理信息化。

（1）電子病歷的推廣應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)的流程化、信息化、精細(xì)化管理，結(jié)合臨床信息系統(tǒng)和電子病歷等系統(tǒng)將醫(yī)生、護(hù)士以及各項(xiàng)醫(yī)療檢查、治療等診療信息，進(jìn)行了有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了病人診療信息的動(dòng)態(tài)智能管理，改變了原來機(jī)械式的人工勞動(dòng)，規(guī)范了病歷管理流程，減少了醫(yī)生書寫病歷的工作量，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率和質(zhì)量。無線移動(dòng)查房車的使用，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生在病人床邊瀏覽病歷、醫(yī)囑、體溫單、檢查結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像等信息，極大地方便了醫(yī)務(wù)人員。

（2）對(duì)醫(yī)療質(zhì)控管理。實(shí)行電子病歷等臨床信息系統(tǒng)后，醫(yī)院質(zhì)量控制人員通過網(wǎng)絡(luò)可以對(duì)全院病人從入院到出院的醫(yī)療過程進(jìn)行全程實(shí)時(shí)質(zhì)量檢查、控制，隨時(shí)從病歷文書的時(shí)限性、完成情況、完成質(zhì)量等各方面進(jìn)行病歷的時(shí)間質(zhì)控、內(nèi)容質(zhì)控，質(zhì)控提醒、質(zhì)控干預(yù)、質(zhì)控評(píng)分方式可對(duì)任一病歷進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將得分情況記錄，做出相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)行管理，從而克服管理滯后于醫(yī)療過程這一傳統(tǒng)醫(yī)療管理模式。

（3）對(duì)護(hù)理管理工作的推動(dòng)。使用醫(yī)院信息系統(tǒng)后，醫(yī)生通過在工作站下達(dá)電子醫(yī)囑，護(hù)士只需很短時(shí)間便可將一天的醫(yī)囑核對(duì)完畢，將醫(yī)囑分門別類地打印成各種執(zhí)行單，交給各班完成護(hù)理任務(wù)，這避免了手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑易錯(cuò)抄、漏抄、重抄等弊端。對(duì)于病區(qū)患者的用藥、治療，護(hù)士審核醫(yī)囑后，確認(rèn)提交，系統(tǒng)可自動(dòng)提取藥品和材料信息，病區(qū)藥房可根據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)生成的領(lǐng)藥單進(jìn)行擺藥，送至各病區(qū)，進(jìn)而使護(hù)士有更多的時(shí)間為病人服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

3 推進(jìn)醫(yī)院信息化，提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策的科學(xué)性

信息化使醫(yī)院行政管理從事務(wù)導(dǎo)向型轉(zhuǎn)為決策導(dǎo)向型。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只要在辦公室打開電腦，登錄醫(yī)院管理系統(tǒng)，就可以清楚、便捷地查閱到每一個(gè)門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、護(hù)士工作站的情況；每天門診、住院收治情況；各藥房、藥庫(kù)藥品使用管理情況和科室合理用藥情況；病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)情況以及財(cái)務(wù)監(jiān)管與票據(jù)管理情況等，并及時(shí)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)決策進(jìn)行調(diào)整和干預(yù)。

醫(yī)院管理層運(yùn)用局域網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)，可將運(yùn)營(yíng)和管理信息數(shù)據(jù)通過異步或同步實(shí)時(shí)等多種形式進(jìn)行輸入、采集、傳輸、存儲(chǔ)、檢索和分析等一系列流程的處理，最后輸出形成各類包括醫(yī)院決策層、各職能管理部門人員需要了解和監(jiān)控的各類數(shù)據(jù)報(bào)表。通過對(duì)醫(yī)療過程中發(fā)生的費(fèi)用及成本進(jìn)行決策分析，可提供決策依據(jù)，對(duì)一次信息進(jìn)行二次加工，生成可供醫(yī)院管理層提高決策的數(shù)據(jù)，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策層及時(shí)、準(zhǔn)確地獲知醫(yī)院各個(gè)部門和環(huán)節(jié)的運(yùn)行狀況，此外信息化的管理系統(tǒng)還可充當(dāng)醫(yī)院管理者的“千里眼”“順風(fēng)耳”，促進(jìn)管理者及時(shí)調(diào)整管理策略和思路，整體把控醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作。

4 推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)療安全管理現(xiàn)代化

醫(yī)院信息化系統(tǒng)通過對(duì)精細(xì)化管理和各類角色權(quán)限的管理，保障了醫(yī)療的安全管理。對(duì)于各類臨床醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生技術(shù)人員，其可根據(jù)專業(yè)、職稱、臨床經(jīng)驗(yàn)等人員信息進(jìn)行分級(jí)授權(quán)、強(qiáng)化質(zhì)量控制功能，還包括專家門診和普通門診；手術(shù)分級(jí)管理；抗生素使用的分級(jí)管理；電子病歷的審核簽字和質(zhì)量控制；檢驗(yàn)檢查報(bào)告的審核和；毒麻藥品的分類管理以及業(yè)務(wù)信息查詢的使用，還可使用RFID射頻識(shí)別科技防止新生兒在醫(yī)院被盜等，以提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全。

5 推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用，提升醫(yī)療服務(wù)滿意度

信息化使t療服務(wù)流程得到優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院和病患的雙滿意?，F(xiàn)代醫(yī)院的核心理念是“再造流程”，即利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對(duì)業(yè)務(wù)流程、管理流程、服務(wù)流程重新整合，圍繞著如何快速提高醫(yī)院的兩個(gè)效益（經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益），讓提高患者提高滿意度。信息化建設(shè)促進(jìn)了信息技術(shù)與管理模式的融合，使其相互促進(jìn)、相互關(guān)聯(lián)、相互制約、相輔相成。

（1）基于信息技術(shù)的“一卡通”的推廣使用，可以優(yōu)化門診服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。使用“一卡通”業(yè)務(wù)系統(tǒng)，形成了一種全新的門診就診流程，持卡人門診的注冊(cè)識(shí)別、分診、掛號(hào)、取藥和繳費(fèi)等手續(xù)可以按照流程實(shí)現(xiàn)一次性完成，減少了患者來回奔波的次數(shù)，大大縮短了排隊(duì)等候的時(shí)間，減輕了門診壓力，提高了門診的容量和工作效率，提高了醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，有效地解決“三長(zhǎng)一短”的現(xiàn)象，使整個(gè)門診業(yè)務(wù)流程煥然一新，更加人性化、智能化。

（2）通過觸摸屏和自助技術(shù)，在門診增設(shè)電子觸摸屏查詢和電子大屏幕、分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)和住院病人費(fèi)用清單查詢系統(tǒng)。為病人提供了多種查詢信息的需求，起到了積極的作用。自助掛號(hào)機(jī)、自助檢驗(yàn)取單柜等自助終端的使用，真正起到了分流病人的作用，部分緩解了醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)和領(lǐng)取檢查檢驗(yàn)報(bào)告等候時(shí)間長(zhǎng)的問題，提高了醫(yī)院的現(xiàn)代化先進(jìn)管理服務(wù)水平，體現(xiàn)了醫(yī)院“以患者為中心”的服務(wù)宗旨。

（3）利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)和移動(dòng)終端APP應(yīng)用，開展了一系列網(wǎng)上服務(wù)，包括網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上掛號(hào)、看病預(yù)約、住院床位預(yù)約、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢和藥品咨詢等業(yè)務(wù)。這樣不僅拓寬了病人掛號(hào)、就診、咨詢、查詢的渠道，方便了病人，廣大病人在家里還可通過信息平臺(tái)查詢醫(yī)療信息，使醫(yī)療服務(wù)半徑范圍由醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)大到醫(yī)院外。

篇6

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，有效預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，徹底改變我區(qū)醫(yī)患糾紛民意調(diào)查排名落后的現(xiàn)狀，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定大局。

二、現(xiàn)狀分析

全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)238家，其中區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家，院外網(wǎng)點(diǎn)49家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社會(huì)團(tuán)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，村衛(wèi)生室55家，民營(yíng)醫(yī)院3家，廠礦醫(yī)院及醫(yī)務(wù)所25家，個(gè)體診所87家。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)病床360張，醫(yī)務(wù)人員共計(jì)1083人。近三年來，共計(jì)發(fā)生醫(yī)鬧糾紛5起、復(fù)雜糾紛9起、簡(jiǎn)單糾紛36起，經(jīng)過政法、公安、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等相關(guān)部門的調(diào)處，這些醫(yī)療糾紛均得到圓滿解決，醫(yī)患雙方滿意。

縱觀近三年來所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，綜合分析有以下幾種情況：

一是從糾紛發(fā)生的單位來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在民營(yíng)醫(yī)院，其次是個(gè)體診所。

二是從糾紛發(fā)生的科室來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在普外科、婦產(chǎn)科和急診科。

三是從糾紛處理的結(jié)果來看，多數(shù)是醫(yī)患雙方協(xié)商解決，極少數(shù)是通過醫(yī)學(xué)鑒定解決。部分醫(yī)患糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，患方拒絕作醫(yī)學(xué)鑒定，為保穩(wěn)定，防止事態(tài)擴(kuò)大，不進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定而一次性補(bǔ)償患方。

從糾紛發(fā)生的原因來看，除存在比較復(fù)雜的社會(huì)方面的原因外，衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員本身存在一些問題，大致是以下幾個(gè)方面：

1．對(duì)衛(wèi)生工作的法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，不能很好地運(yùn)用法律法規(guī)，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的權(quán)益，有針對(duì)性地作好病人的思想工作，化解醫(yī)療糾紛，往往在醫(yī)療糾紛形成后，釀酒成醋。

2．超范圍行醫(yī)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，特別超越手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限，擅自開展二、三類手術(shù)，這類現(xiàn)象在民營(yíng)醫(yī)院表現(xiàn)比較突出。其次是醫(yī)務(wù)人員充當(dāng)“萬金油”醫(yī)生，內(nèi)、兒、婦、外什么都干。

3．用藥不合理。主要表現(xiàn)在多種抗生素同時(shí)使用，其次是濫用激素類藥品。對(duì)藥物用法用量把握不準(zhǔn)，對(duì)藥物副作用不能有效防范。

4．病歷處方書寫不規(guī)范?；鶎俞t(yī)務(wù)人員對(duì)自己要求不高，門診病歷簡(jiǎn)單，處方書寫不規(guī)范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

5．醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋落后、醫(yī)生責(zé)任心有待加強(qiáng)。由于條件的限制，醫(yī)生在觀察和檢查病人時(shí)，存在著不認(rèn)真、不全面、不及時(shí)，漏診和誤診現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

6．技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗(yàn)不足。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)知識(shí)膚淺，對(duì)某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對(duì)病情的嚴(yán)重程度估計(jì)不足，未能及時(shí)會(huì)診和轉(zhuǎn)診治療，延誤了有效搶救時(shí)機(jī)。

7．基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)急診病人處置能力偏低，對(duì)急診病人治療手段和風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處理不下才被迫轉(zhuǎn)診。

8．基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助科室不健全，或者是醫(yī)生不能正確理解檢查報(bào)告結(jié)果，不結(jié)合臨床實(shí)際情況，造成誤診漏診。

9．虛假醫(yī)療廣告或擅自亂打招牌，從某種程度上造成欺騙性招引病人，而實(shí)際療效與廣告內(nèi)容相差甚遠(yuǎn)，以致釀成醫(yī)療糾紛。

10．消毒管理不嚴(yán)格。未能認(rèn)真執(zhí)行《消毒管理辦法》，治療室、手術(shù)室、以及消毒打包器械等消毒不嚴(yán)，消毒檢測(cè)嚴(yán)重超標(biāo)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

11．制定規(guī)章制度不切合實(shí)際，難以落實(shí)，或無視規(guī)章制度的存在，違反醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。

12.某些個(gè)體診所在登記審批和校驗(yàn)辦證時(shí)，所提供的醫(yī)護(hù)人員符合資質(zhì)條件，并在衛(wèi)生局登記注冊(cè)，而實(shí)際在崗執(zhí)業(yè)的卻是未經(jīng)登記注冊(cè)的人員，有的甚至不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件。

非醫(yī)療行為引起醫(yī)患糾紛現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。諸如患者對(duì)醫(yī)療結(jié)果的期望值過高；患者不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現(xiàn)病情外的特殊意外；不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛等等。

自月上旬以來，我局組織衛(wèi)生監(jiān)督所，對(duì)城區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了嚴(yán)格的執(zhí)法檢查，共檢查116家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取締無證行醫(yī)1家，下發(fā)限期整改意見書7家，處罰27家。存在問題比較突出的是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、太平小區(qū)和雨母山的院外網(wǎng)點(diǎn)。從整治的效果和新醫(yī)藥體制改革的要求來看，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化日常監(jiān)管、加大執(zhí)法力度，仍是我區(qū)當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)的重要工作，必須常抓不懈。

三、整改措施

1．強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將專項(xiàng)整治工作作為當(dāng)前的重點(diǎn)工作來抓，XX區(qū)醫(yī)患糾紛專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

1．要求轄區(qū)內(nèi)一級(jí)或相當(dāng)于一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均應(yīng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次工作調(diào)度會(huì)，匯報(bào)總結(jié)前段工作，研究部署下段工作。

2．強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，認(rèn)真清查違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，對(duì)問題比較突出的單位和個(gè)人，依法予以處罰。今后，由局分管領(lǐng)導(dǎo)組織衛(wèi)生監(jiān)督所和局醫(yī)政部門組成檢查組，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展常規(guī)檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業(yè)整頓的則停業(yè)整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節(jié)嚴(yán)重的，則移交司法部門處理，決不姑息遷就。

3．加強(qiáng)醫(yī)患糾紛調(diào)處。認(rèn)真貫徹落實(shí)衡綜治辦〔〕7號(hào)文件精神，對(duì)醫(yī)患糾紛的處理，采取由政府牽頭，綜治辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)，以衛(wèi)生行政部門為主，司法和公安機(jī)關(guān)密切配合，整合各方面力量，建立行政調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧糾紛苗條時(shí)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門、司法和公安機(jī)關(guān)匯報(bào)，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)則，組建XX區(qū)醫(yī)患，糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)，辦公室設(shè)區(qū)司法局，運(yùn)用“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”化解糾紛。開展集中排查治理醫(yī)患糾紛專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)排查出來的問題，逐一登記備案集中調(diào)處，并落實(shí)責(zé)任單位和責(zé)任人，限期處理到位。對(duì)醫(yī)患糾紛突出、醫(yī)鬧現(xiàn)象嚴(yán)重的單位，實(shí)行掛牌整改，并由衛(wèi)生局派出專項(xiàng)整改工作組，深入醫(yī)院幫助和督促專項(xiàng)整改工作。

4．強(qiáng)化“二個(gè)教育和一個(gè)培訓(xùn)”。一是要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在診療活動(dòng)中，要以病人為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高患者滿意度，為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉、及時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報(bào)信箱，實(shí)行隨門診病歷同時(shí)發(fā)放“病友就診意見卡”的做法，接受病人的監(jiān)督和評(píng)判；二是要加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，以身邊醫(yī)療糾紛為例，組織醫(yī)務(wù)人員開展分析討論，從中吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)療安全理念，切實(shí)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)；三是要強(qiáng)化“三基培訓(xùn)”，每季度舉行一次三基培訓(xùn)考試，同時(shí)采取多種形式的醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)比和醫(yī)療護(hù)理操作技能競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系。

5．嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。首先要進(jìn)一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責(zé)和制度，并按職責(zé)和制度的要求，采取定期和不定期的檢查、督導(dǎo)和考核，根據(jù)考核的情況，實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，對(duì)引發(fā)醫(yī)患糾紛負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)行責(zé)任追究，該追究行政責(zé)任的則追究行政責(zé)任，該追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任的則追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任，該移交司法處理的則移交司法處理。

6．強(qiáng)化衛(wèi)生行政管理，嚴(yán)把衛(wèi)生行政“三個(gè)準(zhǔn)入”關(guān)。一是嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，在人員、房屋、設(shè)備、制度和資金上，一律嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》逐條進(jìn)行審批，缺一不可；二是嚴(yán)把崗位人員的資質(zhì)關(guān)，凡是不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件的，一律不許在醫(yī)護(hù)崗位上從事醫(yī)療活動(dòng)，違者按非法行醫(yī)論處；三是嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)審批診療項(xiàng)目，重點(diǎn)查處超范圍行醫(yī)的行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，并重罰屢教不改者，不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步而健康的發(fā)展。

四、整治措施

一是要高度重視。區(qū)轄各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要從講政治、講大局、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，來認(rèn)識(shí)醫(yī)患糾紛處理的重要性，將醫(yī)患糾紛的預(yù)防和調(diào)處工作，列入醫(yī)院目標(biāo)管理的重點(diǎn)，并實(shí)行一票否決。

二是要明確職責(zé)。各單位、各部門均應(yīng)結(jié)合實(shí)際，制訂醫(yī)療糾紛調(diào)處工作預(yù)案，成立醫(yī)患糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各崗位人員職責(zé)，并嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制。