關于醫(yī)保財務制度范文
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篇1
為確保農(nóng)村義務教育經(jīng)費保障機制改革順利實施,推動農(nóng)村義務教育持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)新修訂的《義務教育法》和《國務院關于深化農(nóng)村義務教育經(jīng)費保障機制改革的通知》(國發(fā)[2005]43號)要求,現(xiàn)就開展農(nóng)村義務教育經(jīng)費保障機制改革督導工作提出如下意見。
一、加強經(jīng)費投入督導。推動政府分擔責任落實到位
1.對省級政府統(tǒng)籌落實農(nóng)村義務教育經(jīng)費保障機制情況進行督導檢查。檢查省級政府統(tǒng)籌落實省以下各級人民政府應承擔的經(jīng)費;檢查省(區(qū)、市)內(nèi)各級政府落實農(nóng)村義務教育經(jīng)費保障改革資金的具體分擔辦法,檢查省以下各級政府按照省級政府確定的分擔比例足額落實農(nóng)村義務教育經(jīng)費保障機制改革資金的情況。
2.對農(nóng)村義務教育經(jīng)費安排情況進行督導檢查。檢查各級政府義務教育經(jīng)費依法增長和新增教育經(jīng)費主要用于農(nóng)村的情況;檢查以縣為主管理農(nóng)村義務教育經(jīng)費情況。檢查地方各級政府建立資金支付管理制度的情況,以及按規(guī)定及時足額支付經(jīng)費的情況。
3.對地方各級政府實施農(nóng)村義務教育經(jīng)費保障機制改革的工作情況進行督導檢查。檢查“兩免一補”政策落實情況,特別是對貧困生界定、免費教科書的發(fā)放情況以及家庭經(jīng)濟困難寄宿生生活補助經(jīng)費落實情況:學校公用經(jīng)費安排情況;建立農(nóng)村中小學校舍維修改造長效機制情況:及時足額發(fā)放教職工工資情況和政策規(guī)定的津貼補貼落實情況。
二、加強經(jīng)費使用督導,促進學校資金管理規(guī)范有效
4.對學校預算編制和執(zhí)行情況進行督導檢查。檢查學校按規(guī)定科學合理編報預算的情況;按照預算及有關規(guī)定辦理各項支出的情況:公用經(jīng)費的管理和使用情況;財務管理制度的建立和執(zhí)行情況;財務收支公開情況。
5.對學校國有資產(chǎn)管理情況進行督導檢查。檢查學校國有資產(chǎn)管理制度建立和執(zhí)行情況:房屋建筑物、儀器設備、文體器材、圖書資料等的管理使用情況。
6.對學校教師培訓經(jīng)費使用情況進行督導檢查。檢查學校按照師資培訓計劃和要求培訓教師,提高教師素質(zhì)和水平的情況。
三、加強改革效益督導,努力提高農(nóng)村義務教育水平
7.對農(nóng)村義務教育均衡發(fā)展情況進行督導檢查。檢查合理配置教育資源,加強薄弱環(huán)節(jié),縮小地區(qū)間、城鄉(xiāng)間、學校間義務教育差距情況。
8.對義務教育實施質(zhì)量情況進行督導。檢查義務教育普及水平特別是初中階段入學率、鞏固率、完成率情況;農(nóng)村中小學教師隊伍數(shù)量和質(zhì)量特別是規(guī)范中小學教師編制管理,清理超編教職工與及時補充缺編教師情況;實施“農(nóng)村義務教育教師特設崗位計劃”工作情況。
9.對學校收費情況進行督導檢查。檢查學校執(zhí)行教育部、國務院糾風辦、監(jiān)察部、國家發(fā)展改革委、財政部《關于在農(nóng)村義務教育經(jīng)費保障機制改革中堅決制止學校亂收費的通知》(教財[2006]6號)文件情況,全面清理學校收費項目,全部取消各項行政事業(yè)性收費,嚴格限制和規(guī)范代收費,堅決杜絕亂收費情況。
四、加強組織領導,確保督導工作順利實施
10.開展教育督導工作是推進農(nóng)村義務教育經(jīng)費保障機制改革順利實施的重要保證。教育督導工作要在當?shù)厝嗣裾念I導下,教育、財政等有關部門共同參與,教育督導機構具體組織實施。各級教育、財政部門要選派得力人員參與督導工作;保證督導經(jīng)費和辦公條件;指導下級教育、財政部門做好自查工作;根據(jù)督導意見,做好整改工作。
篇2
關鍵詞:醫(yī)保 付費方式 風險管理
醫(yī)療社會保險機構作為醫(yī)療保險服務付費人,對醫(yī)療服分支機構的補償方式是整個醫(yī)療保險制度運行中的重要環(huán)節(jié)。不同的支付方式對醫(yī)療行為、資源流向都會產(chǎn)生不同的影響和經(jīng)濟后果。為了控制醫(yī)療費用過度上漲,保險人不斷改變對醫(yī)院的付費方式。如何選擇醫(yī)保付費方式,對醫(yī)院的服務質(zhì)量和管理方式也不同,以下將重點結合這兩個方面進行重點闡述。
一、醫(yī)保付費方式的改革
概括地說,目前國際上醫(yī)療保險費的支付方式有七種,分別是:按服務項目付費(Fee for Service)、按人頭付費(Capitation)、總額預算制(Total budget system)、定額付費(Scale Payment)、按病種付費(Diseases Related to Groups)、工資制(Wage system)和“以資源為基礎的相對價值標準”支付制(HBRVS),不同的支付方式對費用控制、服務質(zhì)量以及管理的要求不同。(表1所示)
根據(jù)以上我國醫(yī)保付費方式的比較,可以看出,相對來說,總額預算制和按人頭付費方式更有效率一些,按服務項目付費方式是最不容易管理的[2]。
二、醫(yī)保付費方式風險成因
(一)外部因素
由于醫(yī)療保險制度的不斷實施和推行,使得醫(yī)院不得不針對制度的完善而出臺不同的服務方式和服務內(nèi)容。由于不同的付費方式會帶來不同的支付項目和支付形式,當醫(yī)院在結算過程中就不能確定報銷方式時,勢必會影響到醫(yī)院的核算,從而引起應收賬款的風險,直接影響到醫(yī)院的整體收益。經(jīng)過這些影響到醫(yī)保付費方式的諸多外部因素的影響,會對醫(yī)院的預算和結算方式產(chǎn)生直接的影響。市場逐漸影響了醫(yī)院的經(jīng)濟運行起到一定的調(diào)節(jié)作用。醫(yī)院會計制度,財務制度改革,醫(yī)療保險制度的逐步建立,對醫(yī)院的財務管理帶來了新的思路和方法。一方面,人們開始認識到,醫(yī)療服務不僅要考慮社會福利,還必須實行經(jīng)濟核算和醫(yī)療成本管理的客觀要求。其次醫(yī)療服務市場,醫(yī)院管理者如何在現(xiàn)有的衛(wèi)生資源分配到項目的社會效益和經(jīng)濟效益,更好的服務于醫(yī)療服務的過程中,檢查財務管理的要求,以最小的財務成本,向社會提供最好的醫(yī)療服務。這是市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)院財務管理的客觀要求。
(二)內(nèi)部因素
醫(yī)院的收費管理,財務管理的重要組成部分。醫(yī)院財務活動反映了醫(yī)療服務過程中的資金流動,體現(xiàn)了醫(yī)院的經(jīng)濟關系的各個方面。作為醫(yī)療財務管理人員醫(yī)院經(jīng)濟活動的特點要深刻認識,了解熟悉的醫(yī)療服務的整個過程中,有必要研究醫(yī)院財務目標的基礎和醫(yī)院財務經(jīng)濟內(nèi)容。這是基本的理論問題,而且還建立醫(yī)院財務管理的理論基礎,由醫(yī)院財務管理需要解決的。由于醫(yī)保付費方式的不同,醫(yī)院的結算處可能會對病人未結算的款項無法結算出來,從而導致醫(yī)院的應收款不清,直接影響到醫(yī)院的收益。
三、把握各種付費方式利弊,加強醫(yī)院風險管理
根據(jù)我國醫(yī)保的付費方式的情況,醫(yī)院要針對存在的風險提出行之有效的風險防范策略,就是需要對立總額控制體系,根據(jù)我國醫(yī)保的實際情況,進行有梯度的選擇與自己醫(yī)院相符合的付費方式,這種付費方式要與醫(yī)院的發(fā)展密切相聯(lián)系。
由于企業(yè)財務管理的目標是很單一,也非常明確,是追求企業(yè)價值的最大化(利潤最大化)。醫(yī)院風險管理,設定具體的目標,事實上,它已決定在醫(yī)院財務管理是企業(yè)財務管理必然是不同的,因為他們有不同的管理任務,管理原則,管理理念和具體的管理方式方法。雖然醫(yī)院的財務管理目標同企業(yè)不同,但作為一個獨立的企業(yè)實體的社會主義市場經(jīng)濟系統(tǒng)中的醫(yī)院,它的所有業(yè)務活動不能脫離市場運行獨立,與企業(yè)一樣,可以從人,金融,商品,技術,信息,和其他元素的生產(chǎn)和經(jīng)營中不被分離,并通過市場的手段,開展各種活動。醫(yī)院整個的各種醫(yī)療服務的相應活動的資金向社會提供的活動過程中,在資金活動的過程是醫(yī)院的財務活動,實施的管理過程中醫(yī)院財務活動是醫(yī)院的財務管理。針對醫(yī)保付費方式的不同,醫(yī)院可能會產(chǎn)生應收款的風險問題,以提出的醫(yī)院面對的風險問題進行財務結算時,不僅要求財務管理人員具備扎實的專業(yè)知識和技能,還需要醫(yī)院財務管理部門負責了一套比較成熟的,明確的行之有效的管理理念。我們都知道在每天的日常工作的人,做任何事情,其實有一定的規(guī)律可循,了解并充分利用這條法律,工作變得輕松自如,得心應手。反過來,如果沒有發(fā)現(xiàn)規(guī)律,甚至違反規(guī)律的,將是一個異常困難的工作,結果事倍功半。醫(yī)院財務管理,雖然存在這樣或那樣的醫(yī)院與醫(yī)院之間的差異,這種情況是不同的,但醫(yī)院財務管理法在醫(yī)院財務管理的宏觀思路是一樣的,沒有太大的實質(zhì)性區(qū)別,即使有醫(yī)院與醫(yī)院之間的差異,這只是細枝末節(jié)的差異,而不是一個本質(zhì)上的差別。因此,對于醫(yī)院財務管理,從大的宏觀思路不妨遵循以下路徑的具體計劃。
多智力資本和經(jīng)營風險,改變他們的金融觀念。對于智力資本的理解,智力資本也就是知識資本的使用,為了適應醫(yī)院管理的財務要求,以知識為基礎的經(jīng)濟財務管理和決策提供了科學的概念。綜合業(yè)務管理由醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營要素,對醫(yī)院的所有的資產(chǎn)進行優(yōu)化配置,。特別是要加強資本,智力資本,包括市場化運作,以確定風險管理的目標,利用財務杠桿的調(diào)節(jié)功能,采取合理的風險管理措施,進行有效的風險管理能力控制,以確保財務管理的目標。
四、結束語
綜上所述,通過我國當前醫(yī)療改革的現(xiàn)狀及新農(nóng)村建設城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的付費方式的不斷改進,使得醫(yī)院的財務管理和風險管理理念需要不斷地進行創(chuàng)新,為了醫(yī)院的發(fā)展和財務風險管理,醫(yī)院管理者要及時要地根據(jù)當前可能由于醫(yī)保付貫方式出現(xiàn)的問題,進行行之有效的策略,保證醫(yī)院的利潤最大化而又不影響患者的醫(yī)保體系。在這一理念的指導下,醫(yī)院的風險管理體系需要維護,以獲得實時財務管理信息以外的其他非財務信息,以真正醫(yī)院的風險管理提供了保證。
參考文獻:
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[3]人力資源和社會保障部關于進一步推進醫(yī)療保險付費方式改革的意見[J]. 中國勞動.2011
篇3
成本核算是規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟活動、防范財務風險和調(diào)節(jié)不合理醫(yī)療費用的重要手段,是解決新醫(yī)改背景下“看病難、看病貴”問題的措施。本文首先說明成本核算與管理的重要性,然后闡述成本核算與管理的現(xiàn)狀,最后提出開展成本核算與管理的建議。
關鍵詞:
醫(yī)院;成本核算;管理
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)療保險制度改革的不斷深化,以及醫(yī)療市場的進一步開放,醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn),成本核算與管理作為醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要手段和組成部分,是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的支撐力。
一、醫(yī)院成本核算與管理的重要性
(一)成本核算與管理是國家醫(yī)療體制改革和醫(yī)療保險制度改革的必然要求2015年全國兩會政府工作報告指出:全面推開市級公立醫(yī)院綜合改革,在100個地級以上城市進行公立醫(yī)院改革試點,破除以藥補醫(yī),降低虛高藥價,合理調(diào)整醫(yī)療服務價格,通過醫(yī)保支付方式平衡費用,努力減輕群眾負擔。2011年,人力資源和社會保障部了《關于進一步推進醫(yī)療保險付費方式改革的意見》,提出當前推進醫(yī)保付費方式改革的任務目標之一就是:結合基金收支預算管理,加強總額控制,開展總額預付制。隨著醫(yī)療保險覆蓋面的不斷擴大,醫(yī)保基金逐漸成為醫(yī)院業(yè)務收入的主要來源,但總額預付制使醫(yī)院獲利空間受限,醫(yī)院必須真正樹立起費用意識和成本意識。醫(yī)療成本核算是醫(yī)院改革與管理的基本工作,是研究解決醫(yī)改中財政補償、醫(yī)療資源合理配置、醫(yī)療服務成本和費用控制、醫(yī)療服務合理定價、醫(yī)療付費方式及醫(yī)療保險等難點問題的必要手段和重要依據(jù)。
(二)成本核算與管理是醫(yī)院財務制度的要求2010年財政部、衛(wèi)生部了《醫(yī)院財務制度》,首次將成本管理納入醫(yī)院財務制度,對成本核算對象的分類、成本費用的歸集和分攤、成本范圍等提出了要求。
(三)成本核算與管理是醫(yī)院等級評審的要求衛(wèi)生部新版醫(yī)院等級評審標準實施細則中,醫(yī)院任何一個等級的評審都對成本核算作了要求:實行成本核算,降低運行成本。
(四)成本核算與管理是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要內(nèi)容在醫(yī)療改革發(fā)展過程中,醫(yī)院靠外延擴張,追求收入增長,將會受到約束和控制。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,不斷降低服務成本,將是增強醫(yī)院生存發(fā)展能力和競爭力的主要手段。合理配置和有效利用各種資源,將成為醫(yī)院經(jīng)營的重要目標之一。
二、醫(yī)院成本核算與管理的現(xiàn)狀
(一)對成本管理意識不足目前我國開展成本核算的醫(yī)院比較普遍,但大部分僅停留在院科兩級核算和為內(nèi)部獎金分配提供相關數(shù)據(jù)為主要目的階段,試圖通過經(jīng)濟利益的調(diào)控來達到促使醫(yī)務人員能夠自發(fā)的控制成本,以此達到降低成本的最終目的,這樣醫(yī)院的成本管理工作就會缺乏全局性、科學性、規(guī)律性、規(guī)范性。同時,當前對醫(yī)院成本控制情況的考核結果未納入評價院長的指標體系,導致醫(yī)院院長更傾向于依靠外延性發(fā)展方式獲取經(jīng)濟效益,認為這樣比通過精細化管理降低成本來得容易。
(二)成本核算方法不統(tǒng)一新制度中對成本只是把支出和范圍按科別進行了歸類,并無具體的核算方法和標準,間接成本的分攤標準也沒作表述。而醫(yī)院成本種類復雜,服務項目繁多,導致醫(yī)院的成本核算方法多種多樣,難以規(guī)范。比如,現(xiàn)在很多醫(yī)院在成本核算過程中,存在著科室難以準確劃分,人員不是相對固定等因素,這就會造成醫(yī)療收入按科室或項目進行歸集時,對應的業(yè)務成本卻由幾個科室完成。這些因素均直接影響醫(yī)院收入成本的配比性,再加上不同科室間的分配形式不同,動機和目的也有差異,這就會導致成本費用界限不清,既難統(tǒng)計以難分攤。
(三)成本核算信息化基礎薄弱目前我國開展成本核算的醫(yī)院大部分尚未建立規(guī)范、合理、有用、有效的成本核算系統(tǒng),醫(yī)院成本核算主要在《醫(yī)院會計制度》規(guī)定的會計核算范疇進行。從財務角度講,醫(yī)院要把成本核算做得很細、很完善,必須要有一個非常健全、敏捷的信息系統(tǒng)作支撐。信息系統(tǒng)支持不夠,致使成本核算無法科學有效的實施。
三、做好成本核算與管理的建議
(一)增強成本觀念,提高全員成本意識醫(yī)院成本核算與管理是全員參與的一項十分復雜的經(jīng)濟管理工程。開展成本核算工作涉及醫(yī)院的方方面面,由于醫(yī)療服務項目成本復雜,科室之間聯(lián)系密切,綜合性較強,因此,需要全院所有部門的分工協(xié)作,互相協(xié)調(diào),共同配合。強化成本管理意識,使成本管理觀念深入人心,使每個職工都能認識到成本管理與自身利益的緊密關系,從而提高其工作積極性和責任心,在醫(yī)療服務的全過程中自覺培養(yǎng)開源節(jié)流,降低消耗的良好習慣,能夠有效提高醫(yī)院的運作效率和服務質(zhì)量。同時,醫(yī)院管理工作的核心要由“費用結算”轉(zhuǎn)向“費用管理”。醫(yī)院管理層和財務人員要樹立加強成本核算管理的理念,了解和掌握成本核算、成本分析和成本績效考評的方法,充分意識到成本核算對于醫(yī)院管理的作用和重要性,把以往成本核算就是“算成本分獎金”的觀念徹底改變,并利用成本分析所反映出的成本狀況進行經(jīng)營決策。
(二)完善成本信息管理系統(tǒng)要將成本核算工作做細、做全、做精需要建立基于數(shù)字化醫(yī)院管理的有效的成本信息管理系統(tǒng)。有了功能完備的信息系統(tǒng),收集的成本分析數(shù)據(jù)更準確,更可靠,決策更有可行性。因此,投入適當?shù)娜肆Α⑽锪柏斄?,統(tǒng)籌成本信息管理系統(tǒng)的發(fā)展規(guī)劃,是做好成本核算與管理的重要手段。
(三)建立和完善成本核算制度和方法要做好成本核算與管理工作,需根據(jù)《醫(yī)院財務制度》、醫(yī)院等級評審標準和醫(yī)院自身特點,制定成本管理相關制度。如《成本核算管理實施細則》、《成本控制管理辦法》、《成本定額管理辦法》、《成本費用歸集與分攤辦法》、《成本考核評價辦法》等等,只有通過制度約束,改變過去粗放型管理模式,通過精細化核算,將成本與績效考核相結合,使用醫(yī)院真正實現(xiàn)走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的可持續(xù)發(fā)展之路。
參考文獻:
[1]王春峰.新醫(yī)改形勢下企業(yè)醫(yī)院成本核算管理工作.江蘇商論,2014.3.
篇4
關鍵詞:醫(yī)院 財務管理 財務制度 信息化 需求
一、二級醫(yī)院財務管理信息化平臺的需求現(xiàn)狀
1、財務軟件多屬單機版,財務管理系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接有待解決。
2、醫(yī)院對財務管理信息化建設投入不足,缺乏相關復合型人才。
3、升級后的財務軟件功能缺乏靈活性,后期仍需大量資金投入。
4、醫(yī)保系統(tǒng)與醫(yī)院財務會計核算尚需統(tǒng)一,任務艱巨。
二、二級醫(yī)院財務管理信息化平臺的構建
1、財務管理信息平臺構建的需求概要
我們根據(jù)上文提到的醫(yī)院財務管理信息化平臺的需求現(xiàn)狀,并嚴格對醫(yī)院財務信息系統(tǒng)進行構建,力爭能最大限度的滿足政府主管部門對我院財務的監(jiān)管要求以及醫(yī)院內(nèi)部管理者為提高醫(yī)院營運管理水平的決策需求。與此同時,全成本核算對財務軟件的數(shù)據(jù)采集的準確性和指標分配的科學性也提出了更高要求,對財務人員相關業(yè)務素質(zhì)的提高也提出了新的挑戰(zhàn)。這就要求我們的財務管理信息平臺資源共享程度高,數(shù)據(jù)加工更完備,財務軟件核算功能更加靈活開放。
2、財務管理信息平臺的構架研究
結合醫(yī)院財務管理信息化平臺的需求,我們認為,我院的財務管理信息化平臺應該包括會計核算系統(tǒng),財務管理系統(tǒng)和一個財務中介數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。三個系統(tǒng)之間既保持相互獨立有相互聯(lián)系,以保證數(shù)據(jù)的安全性和數(shù)據(jù)采集的準確性。
三、醫(yī)院財務管理信息化平臺構想的評價
1、全面預算管理系統(tǒng)的評價
全面預算管理系統(tǒng)內(nèi)容主要涵蓋預算可行性分析、預算執(zhí)行情況和預算分析三方面的內(nèi)容??尚行苑治鲋饕罁?jù)各個相關科室的業(yè)務需求進行預算編制的合理性與可行性分析;預算執(zhí)行主要是針對預算的執(zhí)行情況的分析,保證了預算執(zhí)行情況步步落實到位,事事有據(jù)可依。預算分析主要是對當期預算執(zhí)行情況的合理性分析,保證了各項管理數(shù)據(jù)的真實性、準確性,為下期預算編制提供科學依據(jù)。
2、財務物資管理系統(tǒng)的評價
財務管理系統(tǒng)主要是實現(xiàn)對日常會計憑證的綜合處理,通過財務管理學信息化平臺的構建實現(xiàn)了系統(tǒng)自動結轉(zhuǎn)門診、工資、住院與固定資產(chǎn)自動折舊管理的各項業(yè)務數(shù)據(jù),并針對客戶與供應商等往來業(yè)務進行細化管理,自動生成各項數(shù)據(jù)和報表。同時,物資管理系統(tǒng)能夠幫助我們隨時掌握物資采購計劃、驗收情況以及物資出入庫和盤點管理的需求,通過對相關數(shù)據(jù)的分析對供應商的綜合情況進行評價與決策,擇優(yōu)選擇藥品與器械供應商,從而保障了醫(yī)院根本利益,確保了醫(yī)療業(yè)務的安全性。
3、全成本核算系統(tǒng)
醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)是醫(yī)院財務管理信息平臺的核心,它與醫(yī)院各個數(shù)據(jù)系統(tǒng)相連接,并以各個數(shù)據(jù)源為信息支撐,以醫(yī)院最小核算單元為核算起點,滿足了所有成本核算對象的需求,其成本體系完整,核算對象更加全面。建成后的財務管理系統(tǒng)可以準確的統(tǒng)計各科室藥品和衛(wèi)生材料的支出,醫(yī)院實行績效管理后,各科室的績效工資也可以通過職工工號進行網(wǎng)絡站點查詢,實現(xiàn)了科室支出公開,收入分配公開的陽光收入。同時,也實現(xiàn)了各科室各項收支事前有計劃,事中能控制,事后能準確做出決策。綜上所述,建設完工后的全成本核算系統(tǒng)是一個能時時監(jiān)控,消息及時反饋的系統(tǒng),從根本上解決了工作流程繁雜的老大難問題。
4、滿足就醫(yī)流程簡化的需求,收入構成更加清晰
一方面,自助掛號終端系統(tǒng)是人性化設計,具有病員自助掛號的功能,醫(yī)保病人可持醫(yī)保卡自動掛號,病員可以在系統(tǒng)上查詢我們的醫(yī)務工作者的相關信息,并且能選擇病員本人中意的醫(yī)生。自動掛號完成后持掛號機輸出的票據(jù)便可讓病人直接就診。就診完畢后,病員便可持醫(yī)??ㄋ⒖ㄈ“l(fā)票去藥房取藥。從而不僅提高了病員的滿意度,也簡化了就醫(yī)流程;另一方面,自助掛號系統(tǒng)也能適時自動將醫(yī)療保險收入傳入至財務核算和管理系統(tǒng),使我們的財務工作者隨時了解醫(yī)療收入的構成情況。
四、結束語
總之,醫(yī)院財務管理信息化平臺的構建不是一朝一夕能夠完成的,這需要在多方面專業(yè)人才共同努力下,分多個階段和較大的資金投入才能完成。醫(yī)院財務管理信息化平臺的構建以現(xiàn)代財務管理理念為指導,計算機網(wǎng)絡構建和軟件設計為基礎,復合型人才為保障幾方面缺一不可。筆者上述對醫(yī)院財務管理信息化平臺構建的思考可能在一些大型醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn),并早已經(jīng)有了新的財務管理信息化平臺模式。本文筆者僅僅是根據(jù)二級醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的需求現(xiàn)狀,談談自己對財務管理信息化平臺建設的構想,希望能夠起到拋磚引玉的作用。
參考文獻:
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[2]張仁華.醫(yī)院院長論壇,以醫(yī)療項目成本核算為契機完善醫(yī)院補償機制,2010.5;
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【關鍵詞】 城鎮(zhèn)居民; 基本醫(yī)療保險; 會計制度
為建立覆蓋城鎮(zhèn)全體非從業(yè)居民的醫(yī)療保障體系,《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》提出了2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點,2008年擴大試點,爭取2009年試點城市達到80%以上,2010年在全國全面鋪開的試點目標。為貫徹落實國務院文件精神,各地紛紛結合實際制定了《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》和《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細則》,并先后開展試點。在試點過程中,一些問題逐步顯現(xiàn),其中一個重要問題就是沒有配套的統(tǒng)一、獨立、規(guī)范的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金會計制度,導致居民醫(yī)保試點會計核算工作缺乏理論和制度依據(jù),給賬務處理、數(shù)據(jù)匯總、報表制作和報送等工作帶來極大不便。雖然《財政部 人力資源社會保障部關于加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和財政補助資金管理有關問題的通知》(財社[2008]116號)中提出了“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金原則上參照《社會保險基金財務制度》執(zhí)行,參照《社會保險基金會計制度》(職工基本醫(yī)療保險基金會計制度)核算”的指導性意見,但由于沒有制度性的會計科目、核算內(nèi)容、報表式樣等供各地參考,各地只能根據(jù)自己的需要設置科目體系和報表式樣,導致會計科目、核算內(nèi)容、報表格式、報表內(nèi)容的計量口徑不統(tǒng)一,上報的數(shù)據(jù)容易出現(xiàn)偏差和錯誤。筆者認為,在財務管理工作方面,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金可參照《社會保險基金財務制度》執(zhí)行,但在會計核算工作方面,由于在參保范圍、繳費辦法、醫(yī)療待遇等制度設計中存在較大差異,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不能參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金會計制度進行。
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的主要差異
(一)參保范圍不同
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度規(guī)定城鎮(zhèn)所有用人單位和職工都要參加,具有強制性。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定中小學階段的學生、少年兒童和其他非從業(yè)居民可自愿參加,無強制性。
(二)籌資方式和水平不同
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金主要由用人單位和職工個人共同繳納的醫(yī)療保險費構成,繳費率根據(jù)當?shù)芈毠て骄べY的一定比例確定,個人繳費部分由用人單位代扣后與單位繳費部分一起劃轉(zhuǎn)到職工基本醫(yī)療保險基金財政專戶或收入戶。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金籌集對象為各級財政和居民個人,中央、省、市、縣各級財政根據(jù)規(guī)定將應承擔的財政補助金劃撥到居民基本醫(yī)療保險基金財政專戶,參保居民在規(guī)定時間內(nèi)將保費上繳到居民基本醫(yī)療保險基金財政專戶或收入戶。另外,居民個人繳費標準較低,如:2008年,綿陽市18周歲以上普通居民年繳費標準為190元,大約相當于職工繳納的基本醫(yī)療保險費的十分之一。
(三)醫(yī)療待遇不同
職工基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合,既保門診又保住院。統(tǒng)籌基金和個人賬戶劃定了各自的支付范圍,分別核算,不得相互擠占。一般來說,普通門診支出由個人賬戶支付。住院和大病門診大部分由統(tǒng)籌基金支付,個人自付比例較低,如:除去“三特”和自費項目,綿陽市2008年住院費在職職工自付比例為20%,退休職工自付比例為10%,并不分醫(yī)院等級;統(tǒng)籌基金最高支付限額達18萬元。居民基本醫(yī)療保險基金重點用于保障住院和門診大病,沒有建立個人賬戶,居民繳費和各級財政補助全額歸入統(tǒng)籌基金。住院和門診大病自付比例明顯高于職工醫(yī)療保險,并根據(jù)醫(yī)院級別不同,居民個人自付比例也不同。如:2008年綿陽市居民醫(yī)療保險制度規(guī)定,除去“三特”和自費項目,三級醫(yī)院居民自付比例為50%,二級醫(yī)院自付比例為55%,一級醫(yī)院自付比例為60%,社區(qū)衛(wèi)生服務機構自付比例為65%,社保最高支付限額僅3萬元,大大低于職工醫(yī)療保險。
(四)參保組織單位和組織程序不同
職工醫(yī)療保險參保組織單位是用人單位,由于是強制參保,用人單位必須提前將單位人員變動情況及時上報社保經(jīng)辦機構,并統(tǒng)一上繳醫(yī)療保險費,社保經(jīng)辦機構根據(jù)單位和個人繳費建立參保數(shù)據(jù)庫,核定醫(yī)療保險待遇。職工報銷醫(yī)藥費,可由單位統(tǒng)一辦理,也可自己到社保經(jīng)辦機構辦理。居民基本醫(yī)療保險參保組織單位是社區(qū)居委會、學校,由于參保居民中有低保、三無和重殘人員,居民參保還涉及到民政、公安等部門。自愿參保的居民要到居委會領取繳費通知單后到銀行繳費,再將交費單上交居委會備案,由居委會報社保經(jīng)辦機構。學生參保由學校向?qū)W生代收醫(yī)療保險費后統(tǒng)一上繳,并將交費情況上報社保經(jīng)辦機構。社保經(jīng)辦機構根據(jù)居委會和學校報送的繳費單和明細確認居民參保資格。居民報銷醫(yī)藥費,需將發(fā)生的醫(yī)藥費票據(jù)交送居委會或?qū)W校初審,由居委會和學校統(tǒng)一報送社保經(jīng)辦機構辦理。
如上所述,職工醫(yī)療保險制度和居民醫(yī)療保險制度在參保范圍、醫(yī)療待遇等方面存在的差異必然導致相關部門對兩者的核算對象有不同的要求,也必然導致居民醫(yī)療保險基金和職工醫(yī)療保險基金的會計核算方法不一致。事實上,各地在居民醫(yī)保試點工作中并沒有完全參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金會計制度核算。以綿陽市為例,為了配合居民醫(yī)保試點的順利進行,綿陽市勞動和社會保障局制定了居民醫(yī)療保險基金會計科目、核算內(nèi)容、會計報表種類和格式,雖沒有形成制度性文件,但各區(qū)、縣基本照此實行。
二、綿陽市居民基本醫(yī)療保險基金會計制度
(一)會計科目表
1.資產(chǎn)類:(1)現(xiàn)金;(2)支出戶存款;(3)財政專戶存款;(4)暫付款。
2.負債類:(1)臨時借款;(2)暫收款。
3.基金類:基金。
4.收入類:(1)基本醫(yī)療保險費收入:個人繳費,中央財政補助,省級財政補助,市及市以下各級財政補助;(2)利息收入;(3)財政補貼收入;(4)其他收入;(5)上級補助收入。
5.支出類:(1)基本醫(yī)療保險待遇支出:住院支出,門診大病,門診統(tǒng)籌;(2)其他支出;(3)補助下級支出;(4)上解上級支出。
(二)會計報表種類和格式
1.報表種類(見表1)
2.報表格式(見表2、表3、表4)
三、綿陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金財務核算制度的不足
(一)會計科目體系設置不完善
參考職工醫(yī)療保險基金會計制度可知,完整的會計科目設置體系應包括會計科目編號、科目名稱和使用說明。而綿陽市居民醫(yī)療保險基金財務核算制度只有會計科目,既無會計科目編號,也無會計科目使用說明。沒有會計科目編號,則無法實現(xiàn)會計電算化,降低了財務工作效率;沒有會計科目的使用說明,由于財務人員理解上的差異,會出現(xiàn)會計科目的核算內(nèi)容、指標口徑不統(tǒng)一的問題,導致會計科目核算內(nèi)容和使用方法混亂,從而影響會計信息的真實性和準確性。另一方面,會計科目數(shù)量設置不足,如資產(chǎn)類科目未設置“收入戶存款”和“債券投資”,基金類科目未設置二級科目“風險調(diào)劑金”,收入類科目未設置“下級上解收入”,支出類科目未設置“補助下級支出”、“基本醫(yī)療保險待遇支出―其他待遇支出”,而這些科目在會計實務操作中是經(jīng)常使用的,在會計報表中也有編報要求。這些重要會計科目的缺失,將導致會計科目的使用缺乏依據(jù),隨意性太強,不利于規(guī)范財務操作流程。
(二)會計報表的種類和格式不規(guī)范
首先,月表的種類不完整。從職工醫(yī)療保險基金會計報表和格式中可以看出,一套完整的醫(yī)療保險基金報表體系包括月報、季報和年報,而月報、季報和年報均包括資產(chǎn)負債表和基金收支表,資產(chǎn)負債表和基金收支表的數(shù)據(jù)之間有勾稽對應關系。分析綿陽市居民醫(yī)療保險基金月報可知,居民醫(yī)療保險基金的月報只能算是一份統(tǒng)計報表,既不能反映基金資產(chǎn)配置情況,也不能全部反映當期基金收、支和結余情況。也就是說,居民醫(yī)療保險基金的月報不完整,不利于報表使用者了解居民基本醫(yī)療保險基金當月收支、管理、運行和結余情況,從而不利于改進居民醫(yī)保政策。
其次,報表反映的內(nèi)容不全面。其中月報中收入類只反映了各級財政補助收入,沒有反映利息收入、財政補貼收入、上級補助收入、下級上解收入和其他收入;支出類科目只反映了當月總支出,不能反映基本醫(yī)療保險待遇支出、上解上級支出、補助下級支出、其他支出等;年報中的資產(chǎn)負責表中資產(chǎn)類未設“收入戶存款”和“債券投資”項目。在會計實務中,這些缺省的項目是存在并經(jīng)常使用的。報表中這些項目的缺失不僅導致報表不能全面、真實地反映收入、支出和資產(chǎn)狀況,而且將導致日常賬務處理和會計報表制作嚴重脫節(jié),既不便于經(jīng)辦機構匯總上報數(shù)據(jù),也可能誤導報表使用者作出錯誤的判斷。
最后,基金收支表的格式不規(guī)范。分析月報和年報中的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支表,可發(fā)現(xiàn)其收入、支出的項目設置雖完整,格式設置卻不規(guī)范,填列方法也不明確。參考城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收支表可知,每個收入和支出項目反映的金額包括當期發(fā)生額和當期累計額,格式設置了“項目”、“本月數(shù)”和“本年累計數(shù)”三欄內(nèi)容。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支表卻只設置了“項目”、“金額”兩欄內(nèi)容,并且其“金額”欄既未明確是填當期發(fā)生額,還是填當期累計額。在實際操作中,為與當期的資產(chǎn)負債表相對應,筆者填的是當期累計額,這就必然導致基金收支表不能反映當期發(fā)生額,不便于報表使用者全面、及時地了解基金當期運行情況。
四、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金會計制度
為更好地促進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的全面推行,規(guī)范和加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的會計核算,維護保險對象的合法權益,筆者認為:應根據(jù)《中華人民共和國會計法》、國家有關社會保險基金管理法律、法規(guī)和《社會保險基金財務制度》,參照職工基本醫(yī)療保險基金會計制度,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金會計制度。
為確保制度的權威性,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金會計制度應由財政部制定。為實現(xiàn)制度的統(tǒng)一性,制度應規(guī)范居民基本醫(yī)療保險基金會計科目的編號和名稱,規(guī)范會計科目核算的內(nèi)容和程序,明確會計報表基本種類和格式,明確會計報表的填列內(nèi)容、要求和編制說明。
針對由于經(jīng)濟水平不同而存在的各地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的政策性差異,可允許各地制定居民基本醫(yī)療保險基金會計制度補充規(guī)定,補充規(guī)定可在財政部制定的基本科目、報表種類和格式的基礎上,增設會計科目和會計報表。這樣既實現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的全國統(tǒng)一性,又體現(xiàn)了各地結合實際推進醫(yī)療制度改革的靈活機動性,將對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度在全國的開展起到強有力的推動作用。
【參考文獻】
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2017年公司財務年終個人工作總結1000字范文【1】 時光荏苒,20XX年很快就要過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千時間如梭,轉(zhuǎn)眼間又將跨過一個年度之坎,回首望,雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果,但也算經(jīng)歷了一段不平凡的考驗和磨礪。
財務工作二十余年,也寫了近二十份的年終總結,按說,我們每個追求進步的人,免不了會在年終歲首對自己進行一番盤點。這也是對自己的一種鞭策吧。
作為**集團子公司的**公司,財務部是柯萊公司的關鍵部門之一,對內(nèi)財務管理水平的要求應不斷提升,對外要應對稅務、審計及財政等機關的各項檢查、掌握稅收政策及合理應用。在這一年里全體財務部員工任勞任怨、齊心協(xié)力把各項工作都扛下來了。財務部的綜合工作能力相比20XX年又邁進了一步?;仡櫦磳⑦^去的這一年,在公司領導及部門經(jīng)理的正確領導下,我們的工作著重于公司的經(jīng)營方針、宗旨和效益目標上,緊緊圍繞重點展開工作,緊跟公司各項工作部署。在核算、管理方面做了應盡的責任。為了總結經(jīng)驗,發(fā)揚成績,克服不足,現(xiàn)將20XX年的工作做如下簡要回顧和總結。
今年的工作可以分以下三個方面:
一、費用成本方面的管理
1. 規(guī)范了庫存材料的核算管理,嚴格控制材料庫存的合理儲備,減少資金占用。建立了材料領用制度,改變了原來不論是否需要、不論那個部門使用、也不論購進的數(shù)量多少,都在購進之日起一次攤銷到某一個部門來核算的模糊成本。
2. 在原來的基礎上細劃了成本費用的管理,加強了運輸費用的項目管理,分門別類的計算每輛車實際消耗的費用項目,真實反映每一輛車當期的運輸成本。為運輸車輛的績效管理提供參考依據(jù)。
二、 會計基礎工作
(1) 認真執(zhí)行《會計法》,進一步對財務人員加強財務基礎工作的指導,規(guī)范記賬憑證的編制,嚴格對原始憑證的合理性進行審核,強化會計檔案的管理等。對所有成本費用按部門、項目進行歸集分類,月底將共同費用進行分攤結轉(zhuǎn)體現(xiàn)部門效益。
(2) 國家財政部門對柯萊公司的財務等級評定還是第一次。我們在無任何前期準備的前提下,突然接受檢查,但長寧區(qū)財政局還是對柯萊公司財務基礎管理工作給予了肯定。給柯萊公司的財務等級分數(shù)也是評定組有史以來,評給最高分的一家公司。
(3) 按規(guī)定時間編制本公司及集團公司需要的各種類型的財務報表,及時申報各項稅金。在集團公司的年中審計、年終預審及財政稅務的檢查中,積極配合相關人員工作。
三、 財務核算與管理工作
(1) 按公司要求對分公司以及營業(yè)點的收入、成本進行監(jiān)督、審核,制定相應的財務制度。統(tǒng)一核算口徑,日常工作中,及時溝通、密切聯(lián)系并注意對他們的工作提出些指導性的意見,與各分公司、營業(yè)點的核算部門建立了良好的合作關系。
(2) 正確計算營業(yè)稅款及個人所得稅,及時、足額地繳納稅款,積極配合稅務部門使用新的稅收申報軟件,及時發(fā)現(xiàn)違背稅務法規(guī)的問題并予以改正,保持與稅務部門的溝通與聯(lián)系,取得他們的支持與指導。
(3) 在緊張的工作之余,加強團隊建設,打造一個業(yè)務全面,工作熱情高漲的團隊。作為一個管理者,對下屬充分做到察人之長、用人之長、聚人之長、展人之長,充分發(fā)揮他們的主觀能動性及工作積極性。提高團隊的整體素質(zhì),樹立起開拓創(chuàng)新、務實高效的部門新形象。
(4) 作為基層管理者,我充分認識到自己既是一個管理者,更是一個執(zhí)行者。要想帶好一個團隊,除了熟悉業(yè)務外,還需要負責具體的工作及業(yè)務,首先要以身作則,這樣才能保證在人員偏緊的情況下,大家都能夠主動承擔工作。
新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn),我們決心再接再厲,更上一層樓。20xx年我們將向財務精細化管理進軍,精細化財務管理需要確保營運資金流轉(zhuǎn)順暢、確保投資效益、優(yōu)化財務管理手段等,這樣,就足以對公司的財務管理做精做細。要以細為起點,做到細致入微,對每一崗位、部門的每一項具體的業(yè)務,都建立起一套相應的成本歸集。并將財務管理的觸角延伸到公司的各個經(jīng)營領域,通過行使財務監(jiān)督職能,拓展財務管理與服務職能,實現(xiàn)財務管理零死角,挖掘財務活動的潛在價值。雖然,精細化財務管理是件極為復雜的事情,其實正所謂天下難事始于易,天下大事始于細。
2017年公司財務年終個人工作總結1000字范文【2】 20XX年中,在領導及同事們的幫助指導下,通過自身的努力,我個人無論是在敬業(yè)精神、思想境界,還是在業(yè)務素質(zhì)、工作能力上都得到進一步提高,并取得了一定的工作成績,現(xiàn)將本人一年以來的個人工作總結報告如下:
一、加強??,注重提升個人修養(yǎng)
一是通過雜志報刊、電腦網(wǎng)絡和電視新聞等媒體,認真學習貫徹黨的路線、方針、政策,深入學習領會黨的xx大、xx屆三中、四中全會精神,努力踐行xxxx重要思想,不斷提高了政治理論水平。加強政治思想和品德修養(yǎng)。
二是認真學習財經(jīng)、廉政方面的各項規(guī)定,自覺按照國家的財經(jīng)政策和程序辦事,三是努力鉆研業(yè)務知識,積極參加相關部門組織的各種業(yè)務技能的培訓,嚴格按照xx同志提出的勤于學習、善于創(chuàng)造、樂于奉獻的要求,堅持講學習、講政治、講正氣,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把工作放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地工作;四是不斷改進學習方法,講求學習效果,在工作中學習,在學習中工作, 堅持學以致用,注重融會貫通,理論聯(lián)系實際,用新的知識、新的思維和新的啟示,鞏固和豐富綜合知識、讓知識伴隨年齡增長,使自身綜合能力不斷得到提高。
二、嚴格履行崗位職責,扎實做好本職工作,做好會計工作計劃
一年來,本人以高度的責任感和事業(yè)心,自覺服從組織和領導的安排,努力做好各項工作,較好地完成了各項工作任務。由于財會工作繁事、雜事多,其工作都具有事務性和突發(fā)性的特點,因此結合具體情況,按時間性,全年的工作如下:一季度,完成XX年財務決算收尾工作,辦好相關事宜,辦理事業(yè)年檢。認真總結去年的財務工作,并為XX年訂下了財務工作設想。對各類會計檔案,進行了分類、裝訂、歸檔。對財務專用軟件進行了清理、殺毒和備份。完成XX年新增固定資產(chǎn)的建賬、建卡、年檢工作;二季度,按照財務制度及預算收支科目建立XX年新賬,處理日常發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務。按工資報表要求建立工資統(tǒng)計賬目,以便于分項目統(tǒng)計,準時向主管部門報送財務、統(tǒng)計月報季報;充分發(fā)揮了會計核算、監(jiān)督職能。及時向相關單位、站領導提供相關信息、資料,以便正確決策。主動與局計財科及時保持聯(lián)系,提出用款申請計劃,以達到資金的正常周轉(zhuǎn)。
在對外付款方面,嚴格把關,嚴格執(zhí)行和遵守國家財經(jīng)制度,賬務做到日清月結、賬實相符、賬賬相符。辦理行政事業(yè)性收費年度審驗,為貫徹落實行政許可法,及時報送收費項目、標準、依據(jù)、金額、等自查清理情況表,報送上半年醫(yī)保軟盤、按醫(yī)保規(guī)定繳納上半年保費、三季度,根據(jù)甘人財[XX]02號文精神的要求,用近一個月時間對XX年以來的賬目按《中華人民共和國會計法》及《四川省會計管理條例》進行對照自查,完善了財務手續(xù),寫出了自查情況、經(jīng)驗體會、內(nèi)部控制度建設情況及會計制度執(zhí)行情況,進一步規(guī)范了會計行為。辦理職工增資事項。四季度,為審核認定免交殘疾金報送了勞資表、殘廢證、工資領取單。申報繳納合同工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險,下半年醫(yī)保,住房公積。按規(guī)定錄報財政供養(yǎng)人員信息。辦理人事工資審核等。
三、勤勤懇懇 做好后勤服務
作為一名財務工作者,我在工作中能認真履行崗位職責,堅守工作崗位,遵守工作制度和職業(yè)道德,做好財務工作計劃,樂于接受安排的常規(guī)和臨時任務,如為執(zhí)法人員考試報到、做考前準備工作,完成廉政專項治理自查自糾情況報告及黨風廉政工總結等文字材料的撰寫。
在這一系列的工作中,我深知:作為一名合格的財務工作者,不僅要具備相關的知識和技能,而且還要有嚴謹細致耐心的工作作風,同時體會到,無論在什么崗位,哪怕是毫不起眼的工作,都應該用心做到最好,哪怕是在別人眼中是一份枯燥的工作,也要善于從中尋找樂趣,做到日新月異,從改變中找到創(chuàng)新。 在20xx年里,我會做好20xx年個人工作計劃,爭取將各項工作開展得更好。
2017年公司財務年終個人工作總結1000字范文【3】 20XX年財務中心將在繼續(xù)嚴格執(zhí)行原各項財務制度的基礎上,針對不同的經(jīng)營機制制定和完善相應的財務制度,規(guī)范財務行為,加強財務核算和財務監(jiān)督,在完成集團公司日常各項財務核算工作時,進一步加強財務管理,嚴格審核報銷憑證,堅決執(zhí)行審批程序,有效控制各項費用開支,為領導及時提供有關財務信息。具體工作有以下幾個方面:
(一)首先在年初完成上年決算和審計工作,做好年度帳務結轉(zhuǎn)工作。根據(jù)集團公司總體經(jīng)營目標和任務做好當年財務預算,合理安排,實行科學預算,有效控制各項費用的不合理開支。為一年的工作打好基礎。
(二)由于門票收入由景區(qū)調(diào)入集團,要同稅務機關積極協(xié)調(diào),做好帳務及企業(yè)所得稅調(diào)整工作。由于XX年度已結束,在年末對全年已發(fā)生的業(yè)務進行調(diào)整難度非常大,有大量的業(yè)務需要從年初開始調(diào)整,我們決定先自行查賬調(diào)整,待中介進入后,邀請國稅、地稅相關人員共同參與,一次完成此工作,以求調(diào)整后的帳目能滿足審計、稅務各方面的要求,經(jīng)得起以后各相關部門的檢查。
(三)在4-5月主要任務是作好XX年度的企業(yè)所得稅匯算清繳工作,深入研究稅收政策,加強稅收法規(guī)的研究和學習,加強與稅務部門的聯(lián)系和協(xié)調(diào),避免因政策法規(guī)理解不透給公司造成損失。
(四)在五月末完成新門票的印制工作,保證門票調(diào)價后的正常銷售。此事已同安圖郵政局一起與省地稅相關部門進行了協(xié)調(diào),省地稅已承諾能夠保證門票的印制和使用。
(五)在日常工作中要加強對各級庫存票據(jù)、現(xiàn)金的核查清點,增加清查的次數(shù)和力度,以及時發(fā)現(xiàn)問題、堵塞漏洞、避免損失。在門票、發(fā)票的交接領用及銷售環(huán)節(jié),從嚴從細,完備交接領用手續(xù),認真填制交接記錄和門禁系統(tǒng)信息,杜絕漏洞,明晰各崗位責任。每天的銷售票款等各項收入,要確保及時足額存入指定帳戶,以保證資金安全。
(六)在年底之前要提前做好財務決算的準備工作,及時清理應收款項,盤點各項資產(chǎn)。提前同各部門協(xié)調(diào),能在當年處理的費用一定要當年處理,在以免年終決算后影響當年的績效考核和來年考核指標的確定。
(七)在年終決算后,協(xié)助集團領導和相關部門做好各子公司的經(jīng)營業(yè)績指標考核工作。
(八)加強資金管理,統(tǒng)一調(diào)配,根據(jù)集團總部及各公司的工作計劃安排和財務預算,科學合理地調(diào)控使用好各項資金,充分發(fā)揮資金利用效率,保證集團各項工作的順利進行。
(九)在會計人員管理方面,結合集團公司財務工作的實際,以更好的做好財務工作為目標,進一步明確各會計人員的崗位職責,真正發(fā)揮核算、監(jiān)督、管理的職能。加強會計人員的業(yè)務培訓, 注重工作效率,提高會計人員的整體核算水平,引導財務人員加強稅收政策法規(guī)的研究和學習,加強與稅務部門各項工作的聯(lián)系和協(xié)調(diào),通過合理利用相關優(yōu)惠政策為集團增加效益。
篇7
【摘要】
從醫(yī)院財務管理和會計實務出發(fā),分析了執(zhí)行新醫(yī)院財務、會計制度的疑點和難點,以期為完善醫(yī)院財會制度建設提供一些參考。
【關鍵詞】醫(yī)院財會 制度
2010年12月31日,財政部印發(fā)了新《醫(yī)院會計制度》(財會[2010]27號),規(guī)定自2012年1月1日起在全國施行。這是貫徹醫(yī)改文件精神的一項重要措施,對于進一步規(guī)范公立醫(yī)院的會計核算、提高公立醫(yī)院會計信息的質(zhì)量、透明度和公信力、全面提升公立醫(yī)院的成本、績效和財務管理水平、促進醫(yī)院科學發(fā)展具有十分重要的意義[1]。目前,新財會制度已執(zhí)行兩年有余,執(zhí)行情況如何?醫(yī)院有什么困難?是否達到本次財會制度改革的上述目標?這些都是制度設計者及主管部門較關心的問題。筆者從醫(yī)院財務管理、會計實務出發(fā),分析了執(zhí)行新制度的疑點和難點,以期為完善醫(yī)院財會制度建設提供一些參考。
1醫(yī)院總會計師制推行難
醫(yī)改文件明確提出了“在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度”的改革要求[1]。《醫(yī)院財務制度》第六條也指出:“三級醫(yī)院須設置總會計師,其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置”。 醫(yī)院設置總會計師制度一直以來是醫(yī)院財務工作者的呼聲,總會計師加入醫(yī)院領導層,可從財務角度參與醫(yī)院決策,在班子成員的集體討論中履行財務管理和經(jīng)濟管理職權,為醫(yī)院的資本運作、 戰(zhàn)略決策、 經(jīng)營風險管理和業(yè)績的衡量與控制等重大經(jīng)營行為提供財務技術支持,發(fā)揮在醫(yī)院領導班子成員中財務專家的作用和優(yōu)勢。
但醫(yī)院實施總會計師制卻并未被行業(yè)行政管理部門和各醫(yī)院領導層所重視,新制度再次提到總會計師問題,具有一定的現(xiàn)實性、 必要性和可行性[2]。但從實際執(zhí)行情況來看,大部分參與醫(yī)院沒有實施總會計師制(88.16%),只有小部分實施了總會計師制(5.26%)[3]。公立醫(yī)院推行總會計師制難,主要原因是受限于干部職數(shù),由于沒有在醫(yī)院領導職數(shù)中明確規(guī)定總會計師領導職位、沒有落實領導職數(shù),在一些設置總會計師的醫(yī)療機構內(nèi)總會計師也沒有進入領導班子,或一些單位考慮需要也僅能設為院長助理,在醫(yī)院實際管理中沒有財務運行決策權,其發(fā)揮的作用大打折扣。
2全面預算管理實施難
《醫(yī)院財務制度》對醫(yī)院預算管理提出了較高的要求,尤其明確提出是全面預算管理?!夺t(yī)院財務制度》第十條明確規(guī)定: “醫(yī)院要實行全面預算管理, 建立健全預算管理制度, 包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度”, 并分別在第十一條至第十六條中詳細列出了各個預算管理程序的規(guī)定,增加了預算執(zhí)行率和財政專項撥款執(zhí)行率兩類財務指標, 用于考核醫(yī)院的預算管理水平, 增強了預算考核的可行性。但醫(yī)院在實際執(zhí)行過程中,還存在一些問題:
2.1缺乏預算文化
部分醫(yī)院認為醫(yī)院管理層對預算管理不夠重視,醫(yī)院尚未形成預算文化,醫(yī)院各部門的支持和配合力度不夠,財務部門唱獨角戲的現(xiàn)象比較普遍,預算的可行性不高。實際工作中, 有些醫(yī)院的預算普遍成為申請經(jīng)費的工具, 而不是為了滿足醫(yī)院內(nèi)部管理和內(nèi)部控制的需要, 重編制,輕執(zhí)行, 醫(yī)院沒有主動性和積極性, 預算管理制度形同虛設。
2.2醫(yī)院預算管理體系不完善,缺乏分析和考核
完整的預算管理體系包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。針對全面預算管理的各個環(huán)節(jié),大多數(shù)醫(yī)院正在或已經(jīng)建立健全預算管理制度,但在預算執(zhí)行結果分析、反饋和考核方面,使得預算調(diào)整和預算執(zhí)行沒有嚴格按照規(guī)定進行, 隨意性較大, 難以對各項支出費用進行嚴格的監(jiān)督控制, 失去了預算管理的嚴肅性和權威性。預算編制也僅成為財務部門的行為, 缺少業(yè)務部門的參與, 影響了預算編制的準確性。具體實施時比較薄弱,難以做到《醫(yī)院財務制度》要求的“逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。”
2.3醫(yī)院預算批復
實行“收支兩條線”的醫(yī)院往往要編制兩種預算,即除編制財政部門要求的部門預算外,還要編制醫(yī)院內(nèi)部預算。兩者除財政補助收入與財政支出的金額相符外,其余的收支分類科目金額是不相同;部分地市人大只批復部門預算,不批復醫(yī)院的內(nèi)部預算,醫(yī)院內(nèi)部預算的批準及調(diào)整經(jīng)院職代會表決后執(zhí)行。
2.4收入預算難以逐級分解
《醫(yī)院財務制度》規(guī)定:“醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人”,但控制醫(yī)藥費用的相關規(guī)定禁止醫(yī)院對科室下達收入指標,且衛(wèi)計委剛頒布的“九不準”2規(guī)定中,明確指出:“醫(yī)療衛(wèi)生機構應當結合深化醫(yī)改建立科學的醫(yī)療績效評價機制和內(nèi)部分配激勵機制。且嚴禁向科室或個人下達創(chuàng)收指標,嚴禁將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤?!眱烧叩拿茏屷t(yī)院難以適從。預算層次也大多只停留在院級收支預算上, 沒有深入分解到醫(yī)院各級部門和科室。項目預算例如科室購買大設備的支出等不計算收益和成本,沒有籌資預算和投資預算, 這不利于預算管理的精準性, 必然會導致決策的不科學。
3成本管理推進緩慢
新醫(yī)院財會計制度要求醫(yī)院加強成本核算與成本管理,降低醫(yī)療成本,明確提出了成本管理的目的、方法及原則,并對核算的基本方法作出了統(tǒng)一規(guī)定,為醫(yī)院核算及管理提供制度保障。醫(yī)院實際執(zhí)行時,遇到的困難主要是:
3.1成本核算分攤難
新醫(yī)院財會計制度明確了各級成本核算的概念,提出了醫(yī)院成本對象核算方法,說明了各級成本核算對象間接成本分攤參數(shù)的內(nèi)容,但并沒有規(guī)定進行成本核算過程中的具體做法,因此大多數(shù)醫(yī)院認為如何科學合理地分配間接成本成為“大難題”:如果要做到科學、精確、合理,則需要投入巨大的人力物力。但如果用簡便的方法,并不完全公平合理。如科室內(nèi)部或科室間的協(xié)助,特別是臨床科室出門診、會診、多科合作、科室移交病人等情況下均很難分清人員的人力成本,以及劃分科室的收入與相應的成本。關于四類科室的三級分攤,對分攤參數(shù)的選擇難以把握,迫切需要明確指導。醫(yī)院對間接成本分攤標準理解不一致,造成直接影響醫(yī)院成本的真實可靠,對于醫(yī)院管理者來說,失真的成本信息難以對做決策提供數(shù)據(jù)支持,使得管理者難以進行有效的成本管理和控制。
3.2項目成本、單病種成本核算開展的醫(yī)院較少
大多數(shù)醫(yī)院由于成本核算基礎差,信息系統(tǒng)還不夠完善,成本數(shù)據(jù)采集相對比較困難,加上臨床部門對于項目成本、單病種成本核算的認知度不一,增加了數(shù)據(jù)采集和處理的難度,開展項目成本、單病種成本核算的醫(yī)院較少。
3.3成本核算結果難應用
由于大多數(shù)醫(yī)院在新制度實施前已進行科室成本核算,核算目的主要用于內(nèi)部績效考核,而新制度要求的成本核算往往跟之前方案有較大差異,大部分醫(yī)院暫時只用于對外報送報表,沒有真正使用其核算結果數(shù)據(jù),因此難以發(fā)現(xiàn)問題和進行改進。
此外,部分醫(yī)院提出由于無配套軟件的實施,以及缺乏人力的支持,也是開展成本管理的主要困難,包括模塊無法更新、財務系統(tǒng)與其他系統(tǒng)無法兼容難以取數(shù)、會計核算與成本核算的重復勞動等。
4具體會計實務缺乏指導
由于醫(yī)院財會人員對新制度增加的內(nèi)容、科目理解不透徹,進而影響實際工作中賬務處理,工作相對滯后。比如醫(yī)保結算差額的處理、固定資產(chǎn)后續(xù)支出資本化問題、批量購置單價較低、但總額較高資產(chǎn)是否入固資問題,涉及今后報廢處置的問題、對于以前年度錯賬調(diào)整的賬務處理等等,新制度中部分條款仍然較為籠統(tǒng),實際工作中難于操作。例如《醫(yī)院財務制度》第五十條“……對盤盈盤虧的固定資產(chǎn),應當及時查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權限,報經(jīng)批準 后及時處理”。究竟這規(guī)定的管理權限在哪一級?例如醫(yī)院對結算差額的處理,可以根據(jù)制度直接在結算當月沖減或增加當期醫(yī)療收入,但在實際操作時,為避免結算當月一次性確認全年結算差額對真實反映當月財務狀況的影響、更好地體現(xiàn)收支配比原則,可進行會計專業(yè)判斷及會計處理:即根據(jù)醫(yī)療保險機構與醫(yī)院結算的歷史數(shù)據(jù),估算結算差額的預計比例,每月將該醫(yī)療保險機構實現(xiàn)收入乘以預計差額比例,計入預提費用,實際結算時再沖減預提費用。
毋容置疑,新制度比原有制度更為科學、進步,但也比原制度更復雜、靈活度高、操作難度大。上述問題的解決既需要醫(yī)院財務人員不斷提高自身素質(zhì),也需要相關主管部門出臺細節(jié)指引,加強培訓等,才能達到醫(yī)院財務會計制度改革的初衷——全面提升公立醫(yī)院的成本、績效和財務管理水平。
參考文獻
[1]財政部會計司.醫(yī)院會計制度講解[M].北京:經(jīng)濟科學出版社,2011:1-16.
篇8
一、加強領導,明確整改工作責任。
市審計局反饋意見后,縣政府及時召開常務會議,專門聽取了財政、地稅、民政、社保中心、殘聯(lián)等部門關于整改任務情況的工作匯報,再次分析了問題產(chǎn)生的根源。縣長**同志進一步重申了審計整改工作的必要性和重要性,并提出了明確的整改措施和時限要求,把抓審計整改、促落實工作與縣委開展的“治慢”工程結合起來。同時,為確保審計整改工作的成效,成立了由政府辦公室牽頭,財政、審計、監(jiān)察等部門配合的整改工作督查組,具體督查審計整改落實的全部工作。
二、強化措施,抓好整改。
在縣政府作出專門安排部署后,各部門、各單位對審計整改工作非常重視,立即著手落實,并把“抓落實、促發(fā)展、干到位”的工作總原則融入審計整改工作的全過程。整改詳情如下:
1、針對欠繳社會保險基金的問題,一是縣地稅局建立了欠費單位信息檔案和欠費登記臺帳,逐戶了解欠繳企業(yè)經(jīng)營狀況;二是督促欠繳企業(yè)擬定了清欠計劃,并跟蹤督促清繳;三是實行了養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷四項社?;鸬慕y(tǒng)查統(tǒng)算制度,力求做到杜絕新欠,清理陳欠,應收盡收,以更好地保護廣大職工的切身利益;四是加大政策宣傳力度,利用稅法宣傳月、法制宣傳日、稅企座談會、稅法培訓會以及到企業(yè)進行稅費檢查等時機,廣泛宣傳社?;鹫骼U政策,并以辦稅大廳電子顯示屏、稅務公告欄、廣播電視、地稅網(wǎng)站等媒體多渠道、多層面進行宣傳,籍以增強企業(yè)的參保意識和廣大職工的維權意識。止目前,縣地稅局已清繳欠費7萬余元,其余欠繳部分已經(jīng)列出清欠計劃,正在加大力度清收。
2、針對行政事業(yè)單位未按規(guī)定比例核征養(yǎng)老保險基金的問題,上半年我縣已制定補征計劃,現(xiàn)正在進一步加大工作力度,力爭在年底前補齊上年欠征部分,確保今年的養(yǎng)老保險基金審核征收到位。
3、針對 “兩金”未全額繳入財政專戶的問題,審計結束后,縣財政局已將“過渡賬戶”內(nèi)的“兩金”全部轉(zhuǎn)入財政專戶。同時撤消了“兩金”過渡專戶,修訂了管理該項資金股室的工作職責,完善了相關的監(jiān)管措施和辦法。
4、針對社保存量資金保值增值的事項,縣財政局按照財政制度的規(guī)定,對存量資金重新考慮設定了增值計劃,使職工的養(yǎng)命錢穩(wěn)步、快速增值。
5、針對縣民政局將公益金支出贊助費**元的問題,審計結束后,已沖減了相關賬務,歸還了公益金。
6、針對低保對象管理方面出現(xiàn)的情況,縣民政部門又對全縣的低保對象重新進行了核查登記,對個別不完全符合標準的低保對象已全部清退,對低保對象實行了“個案化”管理,規(guī)范了低保對象的檔案管理工作,整個整改工作現(xiàn)已全部結束。同時明確了今后將堅持“動態(tài)管理、有進有出”的原則,管好、用好社保資金。
7、對縣殘聯(lián)未足額收繳殘疾人就業(yè)保障金的問題,今年,我縣已改由地稅部門征收,極大地提高了該項資金的征收率。止目前共收繳殘疾人保障金近**萬元,較上年增長近5倍。
三、規(guī)范資金運行,建立長效機制。
為進一步規(guī)范社保等民生資金的安全運行及保值增值,保證少出或不出問題,我縣將把審計整改意見的落實、糾正工作作為一個新的起點,把民生資金管好、用好,把民生問題解決好。今后我們將從以下三方面抓起:
一是堅持社保資金“收得齊、管得住、用得好”的工作總要求,全面完善社保資金征管機制及體系建設工作,采取一切可行措施抓好清欠工作,遏制舊欠未繳、新欠又累現(xiàn)象的發(fā)生,確保社保資金鏈的安全運行及殘疾人就業(yè)保障金的足額收繳。
篇9
關鍵詞:財務管理 成本控制 運作模式 醫(yī)院
隨著新醫(yī)保政策的全面執(zhí)行,強化醫(yī)院財務管理制度成為了必然要求。但在財務管理實踐中卻發(fā)現(xiàn),建立在全面預算管理機制下的財務管理活動,并無法解決醫(yī)院“終端”的成本控制問題,其原因可歸因于:以會計憑證作為財務往來的票據(jù),并無法向財務人員提供真實有效的經(jīng)濟活動信息。這就導致了,科室部門可以在預算約束內(nèi)實施最大化的“在職消費”行為。因此,在強化當前財務管理模式下,需要結合成本控制的內(nèi)在要求來展開。事實上,財務管理與成本控制之間屬于硬幣的兩個側面,前者體現(xiàn)為對資金流量與流向的監(jiān)管,后者則體現(xiàn)為資金實際使用上的效益監(jiān)督。然而,在信息不對稱現(xiàn)象大量存在的情況下,針對資金使用效益的監(jiān)督時常出現(xiàn)缺位現(xiàn)狀。為此,這便構成了本文立論的出發(fā)點。
一、醫(yī)院財務管理與成本控制結合的著力點
結合筆者的工作體會,二者結合的著力點可歸納為以下兩點:
(一)轉(zhuǎn)變財務管理思路
財務部門作為醫(yī)院的成本控制中心,按照傳統(tǒng)運作模式并無法規(guī)避科室部門的資金浪費問題,而且這種資金浪費問題建立在科室專業(yè)化的醫(yī)療服務之中,也使得財務人員難以在自身的知識儲備下來給予發(fā)現(xiàn)。因此,這就要求需要轉(zhuǎn)變財務管理思路,即將被動的職能化管理形態(tài),轉(zhuǎn)變?yōu)楦櫣芾淼闹鲃有螒B(tài)。通過將財務管理活動延伸到醫(yī)院各“終端”,輔助科室部門實現(xiàn)對資金使用的效益目標。其中,輔助的重點在于專項經(jīng)費的撥付與使用狀況。
(二)內(nèi)化財務管理激勵
從現(xiàn)有諸多相關文獻中都反映出這樣的認識誤區(qū),即醫(yī)院在強化財務管理時應著力于提升財務監(jiān)管的力度。毫無疑問,這種邏輯上是行得通的,但從財務實踐中卻會遭遇到各種困難。其中就包括,信息不對稱現(xiàn)象的干擾,以及財務部門組織資源的限制。為此,將外部財務監(jiān)管所產(chǎn)生的負激勵,內(nèi)化為科室部門成員主動履行成本控制的正激勵,則應被引起足夠的重視。
二、二者結合的內(nèi)控形式分析
與二者結合的著力點相對應的內(nèi)控形式可分析如下:
(一)加強財務部門與科室部門間的財務信息聯(lián)系
從醫(yī)院財務部門人力資源現(xiàn)狀,以及“互聯(lián)網(wǎng)+”時代對醫(yī)院財務管理的影響出發(fā),需要通過醫(yī)院信息平臺搭建來加強與科室部門間的財務信息聯(lián)系。首先,在財務內(nèi)控制度中引入“點對點”財務管理機制,即面對科室建立專人跟蹤審計制度;然后,主要依托信息化平臺來加強財務信息聯(lián)系,并起到輔助科室部門提升資金使用效益的目的。
(二)創(chuàng)新財務制度增強科室部門對資金配置權限
為了降低信息不對稱對科室成本管理監(jiān)控所帶來的影響,以及減少財務人員實施資金效益監(jiān)管所形成的交易成本,應創(chuàng)新財務制度來增強科室部門對資金配置的權限,這里的權限與對結余資金的索取權相聯(lián)系。為此,在配套制度建設上就需要引入合約機制,來明確科室與醫(yī)院監(jiān)管層之間的權益與職責。筆者建議,在醫(yī)院深化內(nèi)部體制改革和完善的當下,可以適當引入市場原則。
三、運作模式
根據(jù)以上所述,二者相結合的運作模式可從以下三個方面來構建:
(一)建立財務管理部門跟蹤制度
醫(yī)院在深化內(nèi)部體制改革和完善時,需要打破職能部門之間的信息壁壘,實現(xiàn)醫(yī)院各類資源的優(yōu)化配置目標。為此,在制度層面需要建立財務管理部門跟蹤制度,以財務人員與科室之間保持粘性,使得醫(yī)院全面預算管理能夠“落地”。同時,財務部門將科室資金使用效益情況,納入到對財務人員的工作績效之中,這樣就能進一步增強對科室部門資金使用監(jiān)管的力度。正如前面所指出的,需要通過建立信息化平臺來支撐跟蹤制度的實施。
(二)增加財務人員輔助科室職能
這里需要強調(diào)的是,建立醫(yī)院財務管理與成本控制相結合的模式,其根本目的還是在于完善醫(yī)院預算管理,并為科室各項事業(yè)發(fā)展提供支持。因此,醫(yī)院財務部門需要轉(zhuǎn)換財務管理的價值取向,將過去的監(jiān)管式作為唯一目的,轉(zhuǎn)換為監(jiān)管與輔助并舉的職能上來。為此,財務部門在實施蹲點制度時,可以借助信息化平臺對科室資金預算提供建議,并配合科室制訂專項經(jīng)費的使用步驟。這樣一來,就能主動完成成本控制目標。
最后,醫(yī)院管理層應著手組建會計師團隊,這一點對于省、市級醫(yī)院由為重要。組建會計師團隊的目的在于,針對醫(yī)院整體規(guī)劃領域的資金配置環(huán)節(jié),充分征求團隊成員的意見。這樣既能保證資金在調(diào)撥過程中的合理性,也能增強管理者戰(zhàn)略規(guī)劃的透明度。在此基礎上,增強全體會計人員的整體發(fā)展觀,使之主動、自覺的在崗位上發(fā)揮主人翁作用。
四、結束語
本文認為,在強化當前財務管理模式下,需要結合成本控制的內(nèi)在要求來展開。事實上,財務管理與成本控制之間屬于硬幣的兩個側面,前者w現(xiàn)為對資金流量與流向的監(jiān)管,后者則體現(xiàn)為資金實際使用上的效益監(jiān)督。具體的措施包括:建立財務管理部門跟蹤制度、增加財務人員輔助科室職能、制度創(chuàng)新內(nèi)化成本控制紅利。
參考文獻:
[1]王玉鳳.關于加強醫(yī)院財務管理與成本控制的探討[J].中國經(jīng)貿(mào),2015(10):196-196
[2]蔡天鳳.醫(yī)療改革背景下醫(yī)院財務管理的成本控制策略[J].經(jīng)營者,2016,30(4)
篇10
一、總則
為了加強會計核算與監(jiān)督,嚴格財務審批制度,節(jié)約費用開支,防止國有資產(chǎn)流失,提高資金使用效益,根據(jù)中華人民共和國《會計法》和有關財務制度規(guī)定,特制定本制度。
二、適用范圍
本制度適用于縣建設局機關。局屬企、事業(yè)單位可參照執(zhí)行。
三、財務管理制度
(一)預算管理
堅持“量入為出,統(tǒng)籌兼顧,保證重點,收支平衡”原則,科學合理編制單位預算。
(二)收入管理
嚴格規(guī)范收費行為,嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費項目和收費標準,堅決制止各種未經(jīng)批準的收費行為。各項收費必須嚴格執(zhí)行縣政府關于“收支兩條線”管理的規(guī)定,使用財政部門統(tǒng)一印制的《收費票據(jù)》及《收款收據(jù)》,嚴禁白條收費,不得坐收坐支。
(三)支出管理
單位所有支出按年初預算支出計劃執(zhí)行。
1、公用經(jīng)費
公用經(jīng)費(業(yè)務費、會議費等)按照財務預算,實行總量控制。公用經(jīng)費列支時,由主辦人提出申請,經(jīng)主管財務領導同意后方可列支。郵電費、水電費支出要本著節(jié)約的原則,并制定相關管理制度,單位職工水電費應由個人承擔;單位職工參加函授、脫產(chǎn)進修和短期培訓學習的費用支出一律由個人負擔,業(yè)務培訓按有關制度執(zhí)行。
2、旅差費
經(jīng)領導批準,因公外出人員要本著節(jié)約的原則,節(jié)省一切支出。旅差費支出根據(jù)現(xiàn)行價格因素和實際情況,市內(nèi)住宿標準每人每天不得超過40元;市外出差每人每天(費用包干)不得超過100元,并不得報銷餐飲費;在途交通補助市內(nèi)每人每天3元,市外每人每天8元,具體按有關文件執(zhí)行。
3、業(yè)務招待費
業(yè)務招待費支出應按照必需節(jié)儉的原則,根據(jù)年初財務預算實行總量控制,其規(guī)定為:全年業(yè)務招待費事業(yè)單位不得超過單位總收入的1%。
單位來人來客必須經(jīng)分管機關領導同意后方可招待,其招待標準為20元/人,未經(jīng)領導批準或超標準招待的進餐條據(jù),財務股不予報銷。
根據(jù)單位情況,實行業(yè)務招待費定額包干制,超額部分財務股不予報銷。其標準為:黨委成員各3000元,辦公室1000元,財務審計股1000元,人事教育股1000元,建設股1000元,綜合股1000元,公用事業(yè)股1000元,勘測設計股1000元。
4、辦公費
單位購買辦公用品,經(jīng)分管機關領導批準后由辦公室統(tǒng)一購買,并由專人驗收、入帳、保管。各股室根據(jù)需要領取辦公用品,必須辦理領取手續(xù),履行簽字手續(xù)。
5、小車費用
單位小車費用根據(jù)年初預算,實行總量控制。
根據(jù)單位情況,可實行小車費用包干制,即每輛小車費用開支控制在18,000元以內(nèi)(含保險費),局黨委成員每人不得超過5000元。
6、醫(yī)藥費
離休人員按有關規(guī)定在醫(yī)保據(jù)實報銷,其他在職及退休人員均執(zhí)行社會醫(yī)療保險制度,單位不再報銷門診及住院醫(yī)療費。
7、各種補貼
(1)獨生子女費每年計96元,由父母所在單位各承擔一半(按有關規(guī)定發(fā)至14周歲)。
(2)國家法定節(jié)假日,單位發(fā)放福利費不得超過100元。
(3)機關干部、職工及其家屬因病住院,由辦公室統(tǒng)一安排一次性慰問,其慰問費用限定在200元以內(nèi)開支。
(4)機關干部職工的直系親屬亡故,由辦公室統(tǒng)一安排吊唁,經(jīng)費開支限定在200元以內(nèi)。
(5)電話費、差旅費補貼按有關規(guī)定執(zhí)行。
四、固定資產(chǎn)管理
單位固定資產(chǎn)指定專人管理,并將固定資產(chǎn)進行分類分項登記、編號,建立財產(chǎn)管理卡片,會計帳簿必須設置固定資產(chǎn)明細帳,定期或不定期地對固定資產(chǎn)進行清查盤點,年度末要進行一次全面的清查盤點,做到帳、卡、物相符。
固定資產(chǎn)一律不準私人侵占,嚴禁以物易物或贈送、轉(zhuǎn)讓。工作人員調(diào)離原單位時,必須將借用或領用的設備、圖書等歸還,并由相關管理人員簽章清帳后方可辦理調(diào)離手續(xù),否則由管理人員負責追回或賠償。
五、財務監(jiān)督管理