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1.醫(yī)院檔案信息化建設的內涵及意義

1.1醫(yī)院檔案信息化建設的內涵

檔案信息化建設是指應用信息技術生成、管理、開發(fā)利用檔案的過程。醫(yī)院檔案信息化建設以檔案網絡建設為基礎，以檔案信息資源建設為核心，以擴大檔案信息資源開發(fā)利用為目標，以檔案信息化人才隊伍為依托，以政策法規(guī)、標準規(guī)范、管理制度等為保障的信息化工作體系。

1.2醫(yī)院檔案信息化建設的意義

由檔案信息化建設的內涵得知，醫(yī)院的檔案信息化建設不僅包括醫(yī)院檔案信息資源的有序整理、網絡建設、數據庫建設、資源開發(fā)利用、人才隊伍建設，還包括工作的標準和法規(guī)的制定。當前醫(yī)院檔案信息化建設重在利用現代計算機技術、網絡技術、信息技術，對醫(yī)院檔案資源進行綜合管理、開發(fā)并提供利用[2]。

伴隨著醫(yī)院日常工作的開展，大量有關醫(yī)療、科研、黨政、基建、外事、財務等檔案形成，利用掃描儀、數碼相機等設備將檔案數字化并通過計算機網絡上傳至檔案管理系統(tǒng)，可以很方便地從中檢索出需要的檔案資料，這大大提高了工作效率；其次，在醫(yī)院內部實現檔案資源共享，查閱者通過網絡可以快速、便捷地查詢到所需要的檔案資料；第三，實行檔案信息化管理，通過對醫(yī)院檔案進行信息數據備份，有利于提高檔案保管的安全性。

2.目前醫(yī)院檔案管理工作存在的問題

2.1傳統(tǒng)檔案管理方式受空間局限性較大

傳統(tǒng)模式下的檔案資料多由紙質檔案構成，這就對庫房的存儲空間有一定要求，然而由于近年來歸檔材料的逐年遞增，且檔案庫房的空間有限，紙質檔案的保管受存放空間的限制影響越來越顯著，這一問題阻礙了檔案管理工作的有序開展。

2.2傳統(tǒng)檔案管理手段與信息化技術發(fā)展已不相適應

傳統(tǒng)的檔案管理從分類、排序到裝訂入盒都是由人工完成，消耗了大量的時間與人力，工作效率過低。且由于人工操作的隨意性和差錯率高，降低了檔案查找的準確率，容易出現查詢遺漏的情況，再次利用時需將檔案重新全部查找一邊，影響檔案的利用效率。

2.3傳統(tǒng)檔案管理增加檔案保管成本

涉及不同內容不同種類的醫(yī)院檔案都有各自的保存期限，根據規(guī)定，超過保存期限是需要進行銷毀的，但受到傳統(tǒng)檔案管理方式的制約，很難較完整準確地統(tǒng)計出需要銷毀的檔案數量，且鑒定工作比較繁瑣困難，這樣容易造成檔案資源的浪費，增加檔案保管工作的成本。

2.4檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)欠缺

檔案管理工作者相當部分都不是專業(yè)的檔案管理人員，大多數對檔案手工操作比較熟悉，但是對信息技術的應用管理比較陌生，因此給檔案信息化建設帶來了一定的阻礙。

3.醫(yī)院檔案信息化建設的實施意見

3.1思想上要重視檔案信息化建設

重視對檔案信息化的建設是做好檔案管理工作的前提和基礎。只有摒棄舊的思想，改變傳統(tǒng)的檔案管理模式，適應現代信息技術的不斷發(fā)展，明確醫(yī)院檔案管理信息化的發(fā)展目標并認真落實，才能做好檔案的信息化建設。

3.2加強檔案信息化的設施建設

檔案信息化建設需要配備完善的基礎設施和軟硬件設備。良好的硬件設施是醫(yī)院開展檔案信息化建設的物質基礎。首先，配備一定數量的計算機是必不可少的。其次，需要有較大容量的服務器來支持檔案信息化處理，從而提高檔案信息化水平。有了基礎設施才能開展信息資源建設和應用系統(tǒng)建設，因此需要具備一個完善的檔案管理系統(tǒng)軟件，將經過信息化處理的檔案資料上傳至該軟件。此外，做好檔案管理部門與其他部門之間的檔案信息局域網建設，實現資源的信息共享，提高工作效率。

3.3提高檔案管理人員的業(yè)務水平

轉變檔案管理人員陳舊的管理思想和服務模式，重視檔案工作人員業(yè)務知識的培養(yǎng)，為檔案工作者提供良好的學習條件，安排他們接受有關計算機技術、網絡技術、信息管理技術及現代管理技術等知識的培訓，提升檔案管理人員應用現代化信息技術的能力。

3.4建立檔案信息化建設的相關規(guī)章制度，健全信息化標準體系

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【關鍵詞】醫(yī)院信息化建設 醫(yī)院管理 關鍵技術

1 醫(yī)院信息化建設實施的背景

眼下互聯網技術發(fā)展迅速，信息化時代已然到來，數字化、信息化已經滲入到了社會發(fā)展的方方面面，醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革逐漸深化，其服務模式有了明顯的改變，信息化建設已經成為了眼下醫(yī)療機構必然的發(fā)展方向。以計算機網絡為基礎的HIS、LIS、PACS、RIS等信息系統(tǒng)在醫(yī)院的發(fā)展中得到了廣泛的應用。其中HIS系統(tǒng)的應用效果最佳，功能強大，在很大程度上滿足了醫(yī)院在管理、決策和醫(yī)療上的需要，提高了患者接受治療的公開度和透明度，在服務水平、患者就診、藥品管理方面都有了明顯提高，資產流失現象逐漸減少。同時也引進了先進的接口技術，可以將采集到的病人的檢驗結果和相關影像全部儲存在網絡設備中，這樣一來醫(yī)生可以直接在辦公室就能獲取到病人的化驗結果和檢查報告單，及時進行診斷并給出相應的治療意見，縮短了診療時間，也有效提高了工作效率。

2 醫(yī)院信息化建設面臨的問題

絕大多數醫(yī)院實行信息化建設的時間都比較早，因此在網絡設備方面也比較低端、陳舊，無管理交換機居多。隨著醫(yī)院網絡規(guī)模的不斷擴大，系統(tǒng)越來越多，原有的設備已經無法滿足時下所需，隨即也暴露出了大量的問題。

（1）信息化設備功能性較差，一旦出現網絡風暴根本無法及時隔離，出現故障也無法在最短時間內判斷發(fā)生故障的節(jié)點。

（2）百兆網絡主干線路占據多數，阻礙了數據的實時傳輸。

（3）冗余技術陳舊，導致單點故障經常出現。

（4）數據之間沒有實施有效的整合，缺乏聯系。

（5）信息技術沒有更新改進，影響了整體的辦公效率。

（6）管理不到位，導致信息化事故時常出現，例如信息系統(tǒng)遭到病毒攻擊、重要數據遭到泄露、軟件出現漏洞、計算機系統(tǒng)癱瘓等。

為了有效解決這些問題，醫(yī)院必須要加強重視，嚴格管理，采用合理的信息化技術，同時不斷對信息系統(tǒng)進行優(yōu)化和改造。

3 醫(yī)院信息化建設關鍵技術

3.1 計算機遠程醫(yī)治

利用計算機技術可以實現對患者的遠程醫(yī)治。即便是病人在遠方也可以進行監(jiān)護和診斷。這樣一來，如果病人沒時間與醫(yī)院就診，無論在何地都可以通過互聯網進行在線問診，醫(yī)生可以直接通過互聯網進行在線回答和治療。這種技術的應用為偏遠地區(qū)的患者提供了極大的便利性，同時也省去了高昂的醫(yī)療費用，平衡市場價格。

3.2 數據庫技術

醫(yī)院信息系統(tǒng)中包含了數據中心系統(tǒng)，其中設置了備份系統(tǒng)、數據存數系統(tǒng)、架構平臺、綜合布線系統(tǒng)、防塵系統(tǒng)、KVM、UPS等。建立數據庫系統(tǒng)可以全面收集所有部門的數據信息，將其按照不同的類型分類、整理并存儲。數據庫技術的應用將患者的信息真實、完整的存儲了下來，并做了合理的分類和歸納，這樣醫(yī)護人員在需要的時候只需要在計算機上檢索關鍵詞便可以查找到自己需要的數據信息，如果出現錯誤也可以隨時更改，方便快捷，且數據真實、準確。

3.3 數據加密技術

數據加密技術主要是對相關數據信息進行加密管理，這樣一來只有在用戶指定的情況下，密碼才會得以解除，否則其他人根本無法獲取到數據信息。有效保證了數據信息的安全性和完整性，避免了網絡黑客的惡意攻擊。這種技術主要是由數據發(fā)送方和接收方用特殊的信息給數據進行加密。

3.4 物聯網技術

物聯網，表面意思就是萬物相聯。主要是利用互聯網技術將工作人員、機器、控制器、傳感器連接在了一起，從而形成了一種遠程控制智能網絡，也是互聯網的一種衍生物，功能眾多，涉及面廣泛。物聯網中最關鍵的技術有三項：

3.4.1 傳感器技術

利用計算機實現模擬信號和數字信號的轉換。

3.4.2 RFID技術

可以實現自動識別和自動化管理。

3.4.3 嵌入式系統(tǒng)技術

在信息接收成功以后可以在最短時間內做出處理。

醫(yī)院利用這些可以使得日常工作管理更加精細化和智能化，不僅可以有效提高工作水平，還能增強醫(yī)院的管理能力和服務水平。

3.5 云計算技術

云計算技術是最近幾年的一種新興產物。它雖然有著本質上的創(chuàng)新，但并不是一種全新的概念，它講數據虛擬化技術和網格技術以及并行運算技術充分組合在了一起，并給予了全新的定義，具體可以分為很多種，但是本質上來講都是基于一個原理。云計算利用網格技術將數據計算分布在了多臺計算機系統(tǒng)中，打破了只依賴本地計算機系統(tǒng)的局限性，這樣一來，醫(yī)院就可以將資源隨意進行切換，有效滿足了實際需要。眼下云計算技術的額使用十分普遍，用戶的增多不僅減少了計算機系統(tǒng)的使用成本，同時也保證各大醫(yī)院之間可以實現資源共享，有效降低了資源浪費。除此之外也可以根據云計算平臺的計算能力開發(fā)個性化的應用和服務，進一步促進醫(yī)院醫(yī)療服務的改革和創(chuàng)新。

4 結束語

眼下科技發(fā)展迅速，信息技術的應用范圍越來越廣泛，在這種社會大環(huán)境下，醫(yī)院企業(yè)也要不斷改革創(chuàng)新，跟上社會發(fā)展的節(jié)奏加強信息化建設，合理運用互聯網關鍵是技術，同時根據實際需要加強新技術、新設備的應用，這樣才能從根本上實現信息化的管理和服務?？s短工作時間，提高工作效率和醫(yī)療服務水平，同時也能在一定程度上明顯提高患者的治療效果。有利于醫(yī)院實現健康、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1]周建大，黃志平，姚寧寧，等.如何建設中國特色的區(qū)域醫(yī)療信息化平臺[J].管理觀察，2012（04）：221-224 .

[2]孫中海，孫衛(wèi)，王繼偉.基于云計算的區(qū)域醫(yī)療信息化建設模式思考[J].中國數字醫(yī)學，2011，6（12）：47-50 .

[3]王琳華.關于遠程醫(yī)療如何促進區(qū)域醫(yī)療信息化建O的思考[J].重慶醫(yī)學，2011，40（35）：3574-3575 .

[4]勾曉東，董偉.淺談當前醫(yī)療信息化建設存在的問題及對策[J].醫(yī)療裝備，2011，24（11）：59-59.

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關鍵詞：醫(yī)院；信息化建設；管理策略

中圖分類號：c93文獻標識碼： A

引言

醫(yī)院的信息化建設主要是指醫(yī)院把信息處理技術、數據庫技術、網絡技術和醫(yī)院管理方法相結合，進一步建立適應醫(yī)院發(fā)展的信息運行機制，促進信息資源的開發(fā)和利用，加快醫(yī)院現代化進程。提高醫(yī)院運行效率,降低成本,加強醫(yī)院運營管理,提高服務質量推動醫(yī)療資源整合,提升服務能力和服務可及性，用信息技術提高醫(yī)院的核心競爭力。

一、項目管理在醫(yī)院信息化建設中的重要性

就我國醫(yī)院信息化建設的情況來看，到目前為止，已經形成了一個比較成熟的環(huán)境，相關的管理人員對其的認知程度也有了明顯的提高。但是，隨著醫(yī)院信息化建設環(huán)境的不斷成熟，醫(yī)院管理者采取的建設策略的不足之處也日益凸顯出來，比如說建設周期長、資金投入大、項目風險高和用戶滿意度低等，這些都是相關工作人員缺乏信息化項目建設和管理經驗所導致的。因此，在這種情況下，醫(yī)院如果想要將信息化建設目標充分實現，就必須在把握信息化建設根本目標的基礎上，采取有效的措施對信息化建設中的項目進行有效管理，提高風險評估效果，改善工期拖延、質量不佳和用戶不滿意的情況，以此來促進醫(yī)院運營管理的可持續(xù)發(fā)展。

二、信息化建設中存在的問題

1、缺乏統(tǒng)一的信息化建設規(guī)范和標準

有一些醫(yī)院缺乏實際的信息化建設的經驗，沒有按照科學的方法進行發(fā)展，而是進行盲目的投資與建設。它們沒有結合醫(yī)院的實際情況制定統(tǒng)一的信息化建設規(guī)范和標準，在短時間內上一些已有的信息化系統(tǒng)，導致醫(yī)院的計劃和決策不能適應醫(yī)院的長期發(fā)展。在規(guī)范和標準不健全的情況下，新的項目就很難融入舊系統(tǒng)的建設，進而造成資源的浪費，影響醫(yī)院信息化建設的長期發(fā)展。

2、缺乏專業(yè)的人才

還有比較重要的一點是人才的缺失，專業(yè)性的人才是信息化建設的主導力量和信息化建設成功的保障。醫(yī)院在信息化建設的過程中需要綜合性的專業(yè)人才，他們不僅對醫(yī)院的業(yè)務有一個深入的了解而且還懂得信息技術。這種人才不僅能夠為醫(yī)院的信息化建設提供基本的技術支持，而且還能對醫(yī)院中出現的一系列狀況進行深入的分析，為領導層的決策提供有建設性的意見。

3、網絡安全問題

醫(yī)院的利益與網絡安全有著密切的聯系。網絡安全是動態(tài)的并且與員工的安全操作和領導的決策有著直接的關系。網絡病毒、黑客和相應的網絡安全技術都在日益的增長，醫(yī)院的信息管理人員只有在掌握先進技術的基礎上才能有效的保障醫(yī)院信息化系統(tǒng)的安全性。有一些醫(yī)院已經基本形成了數字化醫(yī)院，其中包括信息管理系統(tǒng)HIS、檢驗信息管理系統(tǒng)LIS、電子病歷EMR和PACS系統(tǒng)等，進一步構成了醫(yī)院的綜合信息化建設，并且覆蓋了醫(yī)院的各個部門。如果網絡或者數據出現一定的問題，那么就會給醫(yī)院帶來很大的損失，所以醫(yī)院要著重研究安全防范、收費系統(tǒng)的安全性、漏收費管理系統(tǒng)等，進一步的加強信息化建設的安全。

三、醫(yī)院信息化建設的總體思路和項目管理內容

1、醫(yī)院信息化建設的總體思路

由于醫(yī)院信息化建設本身具有綜合性和復雜性，相關聯的信息內容也比較多，因此，在對其進行建設的時候，“急于求成，一步到位”的思想是不現實，也是不可取的。應該在充分了解建設根本目標的基礎上，循序漸進。根據目前我國醫(yī)院信息化建設的總體目標來看，在對其進行建設的時候，應該將“以病人為中心進行流程再造和管理創(chuàng)新，以建設涵蓋醫(yī)院各主要應用系統(tǒng)的信息化平臺為主線，以信息資源的充分利用為目的；總體規(guī)劃，分步實施，階段見效，不斷完善”作為建設的總體思路，只有這樣，才能夠從根本上實現醫(yī)院的信息化建設。

2、醫(yī)院信息化建設的項目管理內容

醫(yī)院信息化建設的項目管理內容主要包括項目管理目標和知識領域兩個方面。在項目管理目標當中，管理人員應該做到確保建設項目按時完成，并且要在保證質量的前提下，嚴格控制項目成本，以此來為醫(yī)院信息化建設提供保障；此外，管理人員還要對信息化建設過程中出現的需求變動進行科學處理，達到對項目風險有效控制的目的。在醫(yī)院信息化建設過程中，項目管理所涉及的內容是多個方面的，其知識領域體系主要分為9個部分，分別為整體管理、時間管理、成本管理、采購管理、風險管理、溝通管理、人力資源、質量管理和范圍管理幾個方面。管理人員要對信息化建設進行科學計劃、質量控制和風險規(guī)避，以此來做到對這9個知識領域的全面管理。

四、醫(yī)院信息化建設工程的項目管理策略

1、強化信息化建設，構建統(tǒng)一的信息標準

醫(yī)院的管理層要不斷明確信息化建設的觀念，并在此基礎上做出正確的規(guī)劃和抉擇。只有管理層對醫(yī)院信息化思想進行統(tǒng)一，才可以有效的解決資金、技術和人才等方面的一系列問題。統(tǒng)一的信息標準是信息化建設的基礎，也對進行信息共享和交換的基礎。在醫(yī)院的信息化建設中，我們要采取統(tǒng)一接口、統(tǒng)一代碼和統(tǒng)一規(guī)范的措施。政府部門也要對信息化建設實施有效的指導和協(xié)調，制定出統(tǒng)一的標準，進而規(guī)范信息化建設的功能，逐步完成信息化建設的需要。我們還要加快衛(wèi)生專網的建設，為系統(tǒng)的信息化建設提供堅實的基礎，進一步的打破條塊的分割，實現醫(yī)院之間的相互聯系，進而發(fā)揮信息化建設的優(yōu)勢。

2、加強專業(yè)人才的培養(yǎng)

醫(yī)院的信息化建設需要大量的專業(yè)人才，首先信息化人員需要具備一定的醫(yī)學技能、管理技能和計算機技能。只有具備綜合素質的人才，才能在最大程度上勝任醫(yī)院的信息化建設，現在很多醫(yī)院都比較缺乏綜合性的人才。為了解決這些問題，首先各類醫(yī)學院要開設相關的專業(yè)，進一步的為醫(yī)院輸送人才。其次醫(yī)院要通過不同的手段來吸引一大批復合型的人才，進而適應醫(yī)院的信息化建設。技術支撐是醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設的基礎，我們要保障有足夠的人才深入到醫(yī)療一線，了解醫(yī)療的一系列流程，進一步的加強醫(yī)院的信息化建設。

3、加強信息安全的管理

在醫(yī)院信息化建設的初期就要對系統(tǒng)的安全進行總體的設計，并在驗收的過程中要加強信息系統(tǒng)的安全測評。有一些醫(yī)院已經建立起了信息系統(tǒng)，這種情況我們就要采取信息安全加固措施。另外，我們還要加強醫(yī)院信息化的制度建設，制定相應的應急預案和健全的安全管理制度，進一步的落實信息安全的責任制。并且還要在不斷的開展信息安全的檢測和檢查，實際有效的提高信息安全系統(tǒng)的使用能力，進而建立有效的安全運行機制。

4、以信息網絡為手段，優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務流程

想要從根本上實現醫(yī)院信息化建設，就必須借助先進的計算機網絡技術將醫(yī)院的業(yè)務流程進行不斷優(yōu)化與更新，避免由于業(yè)務流程不通暢而導致的信息系統(tǒng)項目失敗的情況出現。以信息網絡為手段，優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務流程，工作人員首先必須要堅持3項原則，即流程中心原則、團隊管理原則和客戶導向原則，以此來提高工作效率，緩解患者看病難的問題。其次，還應該根據醫(yī)院運營的實際情況建立與新業(yè)務流程實施有關的新的評價制度和管理制度，從而將信息化建設項目不斷完善。

5、遵循合作開發(fā)、共同發(fā)展的雙贏建設模式

就我國目前醫(yī)院信息化建設的現狀來看，其不僅涉及了多個方面的管理和協(xié)調問題，而且相關的開發(fā)商對其業(yè)務了解的程度也有限。因此，醫(yī)院信息化建設工程的實現如果單純的依靠開發(fā)商進行建設是不可行的，還要在此基礎上，借助專業(yè)公司強大的技術力量，將醫(yī)院各信息系統(tǒng)進行有效的集成，實現資源的充分共享，從而提高醫(yī)院信息化建設的總體績效，達到雙贏的建設模式。

6、重視風險管理，提高項目建設成功率

風險對于任何企業(yè)的發(fā)展都是致命的，由于風險本身具有隨機性和必然性，尤其是在醫(yī)院信息化建設過程中，如果管理人員經驗不足，出現風險的概率就會大大增加。因此，必須對風險管理給予高度的重視，結合醫(yī)院的運營情況，對潛在的風險進行有效評估，并制定出相應的應對措施，從而提高醫(yī)院信息化建設工程中的項目建設成功率。

結束語

綜上所述，隨著我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展腳步的不斷加快，醫(yī)院信息化建設也逐漸得到了相關部門的高度重視。就我國以往醫(yī)院信息化建設的情況來看，仍然存在一些有待解決的問題。為了能夠確保醫(yī)院信息化建設工程順利實現，工作人員在未來的時間里，就必須要在總結經驗教訓的基礎上，運用科學的信息系統(tǒng)項目管理手段，把醫(yī)院信息化建設的目標順利實現。

參考文獻

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關鍵詞：信息化建設；公立醫(yī)院；互聯網；改革

一、信息化建設進程中突顯的問題及不足之處

當前公立醫(yī)院信息化建設中出現了一些問題，具體表現在下面幾點：第一，對信息化注重度較低，信息化建設只是表面工作。大多數醫(yī)院管理人員對信息化的好處認識淡薄，一直沒有產生體系化的信息管控概念。在每天的管理中工作，不夠全面地執(zhí)行以往的業(yè)務規(guī)程，無法主動地找到在這方面的改良。這就使得其信息化建設只是存在表面，無法從根本上實施。第二，復合型人才緊缺，不利于醫(yī)院信息化建設。為了保證醫(yī)院信息化建設能夠盡快實施，醫(yī)院要引進的人才不僅要掌握計算機技術，而且要掌握管理和醫(yī)學知識。這才能使得醫(yī)院信息化的前進方向同自身情況相符合，才能使得醫(yī)院更快和更好地發(fā)展。第三，當前一些規(guī)章制度的更新和完善趕不上信息化建設的步伐。當信息化建設不斷加快步伐的同時，內部的一些業(yè)務規(guī)程與管理制度不能進行隨時的升級和改善。這就導致當前的各項制度比較陳舊，內容空洞，理論無法聯系實際，讓這項工作的充分開展達不到預想的成效。

二、信息化推行的改善建議及具體做法

1.優(yōu)化和更新工作程序，提高病人滿意度。首先，優(yōu)化和更新自主化的就醫(yī)流程。患者通過使用電腦以及智能手機進行門診自助掛號，根據自身的實際情況設定時間、預約專家，然后進行掛號和診療。不斷優(yōu)化升級門診排隊掛號程序，然后在所有區(qū)域配備智能自主叫號裝置，對患者的候診時間實施提示。這樣就確保了患者的疏散分流，提高了醫(yī)院的工作成效。其次，加快推廣醫(yī)療繳費一卡通制度。在醫(yī)院關鍵位置裝備智能自主繳費一體機和打印設備，運行自主一體的智能繳費機制。所有病房配備POS機，就醫(yī)患者就能在所有地方實施費用繳納。注重提高結算速度，改善患者的入院體驗。再次，強化醫(yī)院的各類工作站的創(chuàng)建和完善。將門診工作室、醫(yī)療站點以及各個科室的臨床數據站的系統(tǒng)整合起來，在最大程度上匯集病人的所有醫(yī)療記錄、門診檢測報告以及影像數據。這就可以讓醫(yī)院在最大程度上了解患者的信息，得出最客觀和精準的臨床診斷。最后，設立并實施病人滿意度評價體系。在門診自助評價系統(tǒng)的前提下，在醫(yī)院通過自助掛號機和網絡回訪等手段讓病人進行就醫(yī)滿意度的評價。滿意度評價體系的設立和實施充分確保了評價的真實性和準確性，最終提升了患者對公立醫(yī)院的滿意程度。2.推動信息系統(tǒng)構建，實現信息化管控模式。首先，更新優(yōu)化臨床數據體系，提升醫(yī)療質量。推廣運行門診管控程序，注重患者電子病歷信息在整個醫(yī)院內推廣應用。強化對病歷質量的管控，將傳統(tǒng)的終末質控升級為現代的環(huán)節(jié)質控。加強HIS電子病歷的LIS危機值的隨時監(jiān)測和警示功能，以優(yōu)化醫(yī)療數據短信模塊的推送能力。強化醫(yī)院感染電子化監(jiān)控程序的推廣，強化移動查房程序的推行。進行抗生素規(guī)范使用、單病種臨床路徑等措施，促進其使用率的增大。其次，完善LIS，提升檢驗效率。充分利用檢驗信息系統(tǒng)使得檢驗標本達到了條碼化管理，保證了各個標本都能和對應的患者實施關聯，有效避免了標本傳輸流程中的人為失誤，確保了檢驗報告的精準性。除此之外，利用掃描條碼識別標本，不僅節(jié)約了人力成本，而且加快了檢驗標本的核收和報告發(fā)放的速度，有助于醫(yī)技科室限時服務承諾的貫徹實施，提升了病人的滿意程度。再次，強化醫(yī)學影像信息系統(tǒng)，提升檢查效率。大力強化放射科的信息系統(tǒng)、醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)、超聲科影像管理系統(tǒng)和消化內鏡信息系統(tǒng)。最終實現關鍵檢驗檢查平臺信息化，提升對檢驗檢查數據的收集和處理效率。最后，完全運行信息自動化程序，進行信息化管控。優(yōu)化人事和財務管控程序、“診斷-治療-住院”預約程序、病人入院管控程序等各項管控體系。通過多系統(tǒng)融合的自動監(jiān)測裝置，搭載醫(yī)院管理輔助決策數據程序，從本質上改善了醫(yī)院的工作水準和管理成效。推行物流管控程序，藥房通過自助發(fā)藥機與HIS的對接運行，最終實現其病房用藥、醫(yī)囑的數據信息接收工作。這不僅提高了藥品的分發(fā)效率，節(jié)約了人力及財力，而且增強了準確性和工作效率。3.不斷改進地區(qū)協(xié)同醫(yī)療服務形式，給公立醫(yī)院予以信息化后盾。提高公立醫(yī)院的數據資料融合，憑借互聯網和大數據等手段，建立健康檔案、醫(yī)學影像、檢測報告、電子病歷等不同區(qū)域的數據信息互通服務平臺，做到地區(qū)內的診斷的一致認可。針對各個公立醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展遠程醫(yī)療措施，設置與基層醫(yī)療單位對接的信息數據共享平臺。在最大程度上確保各個醫(yī)院之間、醫(yī)療工作者之間、醫(yī)療工作者與病人之間的緊密相連，為社會上的公立醫(yī)院管控機制與服務機制改革提供堅實后盾。4.加強對慢性病管控，創(chuàng)建各地病人電子診療檔案。不斷運用內部人才、關鍵技術和設備等資源，憑借現在的共享網絡，在當地針對各式各樣的慢性病進行篩查，為這些患者設立電子檔案。推行利用電子治療檔案的信息數據診斷的模式，對慢性病患者的詳細病情不間斷地追蹤，進行仔細與具體的治療和藥物建議，最終實現較好的成效。

三、成效體會與思考

信息化建設對公立醫(yī)院改革的作用表現在：第一，病人的就診流程更深層次地優(yōu)化，醫(yī)院的工作效率明顯提高。第二，醫(yī)院醫(yī)療水平快速提高，醫(yī)療糾紛顯著下降，病人對醫(yī)院的滿意度逐步提高。第三，醫(yī)院管控程序運行，加快了管理成效。就比如OA和物流傳輸程序、智能送藥等管控程序推行，在很大程度上節(jié)約了人力和物力，使得管理人員能夠對醫(yī)院數據流動實施整體、細致和實時地掌握，有效提升了管理效率。第四，有利于醫(yī)院內部數據的共同利用，強化了醫(yī)院總部與下級分院的聯系。而且分院醫(yī)生能夠將診斷結果從所在分院直接發(fā)送至總部，總部專家在最快的時間內集中會診，制定方案并反饋，這不但實現了優(yōu)質的醫(yī)療資源下沉，而且人們在當地就近就能夠享受到三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務，防止了重復檢查，從本質上改善了患者的就醫(yī)體驗。第五，強化了所在地的疾病防控效果。例如在當地實施慢性病篩查，為這些慢性病患者構建健康檔案，然后醫(yī)院獲得了這些患者的身體狀況。有了詳實和精準的信息獲得，能夠盡可能地知曉當地潛在的患者及其實際情況，就能夠及時地進行診療行動，增強了當地慢性疾病的控制和預防能力。

結束語

總之，信息化建設對公立醫(yī)院改革有很大作用，公立醫(yī)院要做到以下幾點：第一，高度認識，轉變觀念。這項重要工作是醫(yī)院資源合理優(yōu)化的堅實動力，整個醫(yī)院都要提高思想認識。管理人員要強化對這項工作的深刻領悟，形成思維超前的信息化管控思路，然后制定同這項工作相匹配的規(guī)章制度，讓信息化建設真正落實到位。第二，重視培養(yǎng)和使用綜合型人才。公立醫(yī)院實現信息化建設一定要要有具備計算機理論知識、管理思想和醫(yī)學理論知識的符合型人才。公立醫(yī)院一定要要優(yōu)化管理機制，切實做好對高素質綜合型人才的培養(yǎng)和使用，創(chuàng)建符合人才發(fā)展的優(yōu)質環(huán)境。并且要強化梯隊性人才的培養(yǎng)方案，讓內部人才的組成更加層次和專業(yè)，提高內部人才的抵御風險能力。第三，創(chuàng)建同目前信息化相匹配的業(yè)務規(guī)程和管理制度。一些業(yè)務規(guī)程與管理機制相對落后，阻礙了醫(yī)院信息化建設的步伐。故在全醫(yī)院要提高思想認識，依據醫(yī)院自身條件，制定適合醫(yī)院未來發(fā)展的信息化戰(zhàn)略，不斷優(yōu)化和完善業(yè)務規(guī)程和管理機制，讓它們跟得上醫(yī)院信息化前進的步伐。

參考文獻

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篇5

關鍵詞：醫(yī)院 庫存物資管理 信息化建設

2009年4月，隨著《關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號）和《關于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》（國發(fā)[2009]12號）文件的相繼出臺，我國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入了實質性推進階段。為了提升醫(yī)院會計核算和管理水平，規(guī)范醫(yī)院內部財務管理，促進和深化醫(yī)院改革的進程，自2012年1月1日起，在全國范圍內施行了《新醫(yī)院會計制度》。《新醫(yī)院會計制度》中對庫存物資管理的規(guī)范要求，比起1998年的《醫(yī)院會計制度》來說，提出了更加嚴格的要求。

一、如何加強醫(yī)院庫存物資管理

庫存物資是為開展醫(yī)療服務及其輔助活動而儲存的消耗性流動資產，主要包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品和其他材料。要規(guī)范醫(yī)院庫存物資管理，就要做到計劃采購、保障供應、減少流動資金占用和損失，從而降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院資金使用效益。具體要做到以下幾點：

（一）加強庫存物資的內部控制制度建設

要建立健全庫存物資的采購制度、保管制度、清查盤點制度、報廢審批制度等相關內部控制制度，明確管理職責，為庫存物資管理提供健全的管理制度基礎。

（二）實行全面預算管理，創(chuàng)新庫存物資的管理途徑

由于醫(yī)院庫存物資數量大、品種繁多，占用資金較多，具有較強的變現能力。庫存物資管理的好壞，對醫(yī)院經濟管理、業(yè)務活動和財務狀況有著很大影響。醫(yī)院庫存物資管理必須既要保證醫(yī)療業(yè)務需要，又要防止積壓，加快資金周轉。為提高庫存物資的使用效益，必須做到庫存物資的存量和儲備要合適，還要確保庫存物資的安全和完整。把庫存物資管理納入全面預算管理，可較大限度地提高資金的使用效益。

（三）建立健全物資收發(fā)制度

庫管人員應當根據科室所需物資申領單，逐筆核對發(fā)放物資的名稱與數量，并及時錄入庫存物資管理系統(tǒng)，確保賬實相符。各病區(qū)和各科室都要遵循嚴格的物資申領流程。

（四）適時進行庫存物資的清查盤點

對庫存物資，應定期、不定期進行清點，年終必須進行全面清查盤點。由于醫(yī)院庫存物資品種繁多，工作量大，涉及財務部門、物資采購部門等多個部門。因此，在庫存物資清查盤點中，應指定專人負責，有計劃、有步驟地開展。庫存物資盤點完畢后，應填制“盤點（報損）情況報告表”，并報送財務部門和相關主管人員。

（五）及時處理盤盈、盤虧、過期報廢等物資

對于盤盈、盤虧、破損及報廢的醫(yī)療物資，資產管理部門應根據醫(yī)院領導批示，及時處理破損、報廢的物資，財務部門就根據“盤點（報損）情況報告表”及醫(yī)院領導批示及時編制記賬憑證入賬，確保庫存物資賬實相符。

二、如何加強醫(yī)院庫存物資信息化建設

醫(yī)院庫存物資的信息化管理不完善，就會大大影響工作效率。因此規(guī)范醫(yī)院庫存物資管理，加強庫存物資的內部控制，完善信息化管理工作是醫(yī)院進行科學管理的重要內容。醫(yī)院物資管理的信息化建設主要從以下幾個方面著手：

（一）利用現代信息技術，科學地對庫存物資進行分類管理

在傳統(tǒng)的物資管理模式下，家底不清、資產管理混亂的現象比較普遍。醫(yī)院要充分利用物資管理系統(tǒng)，對物資進行分類，分別設藥庫、低值易耗品庫、衛(wèi)生材料庫、高值耗材庫和其他材料庫。統(tǒng)一規(guī)范各類物資名稱，采用詳細而科學的編碼技術，實現物資從計劃、采購到入庫、出庫、消耗的全過程監(jiān)督管理?？茖W合理的安排物資分布，快速地為臨床科室服務。通過物資管理系統(tǒng)進行管理后，可以及時了解藥品、物資的購入、發(fā)出和結存等信息，從“終端管理”轉為“過程管理”。

幾個庫房中，尤其要重視的是藥庫。因為藥品是醫(yī)院最重要的一種庫存物資，是為了開展醫(yī)療服務、用于診斷和治療疾病的特殊商品，是醫(yī)療服務必不可少的物資保證和重要手段。在醫(yī)療的醫(yī)療服務過程中，藥品的消耗占醫(yī)院各種物資消耗的比重很大，藥品的采購、儲備、周轉與處置關系到醫(yī)院醫(yī)療服務的開展，是醫(yī)院庫存物資管理的重點。醫(yī)院應當建立藥品分類管理制度，將不同類別的藥品分開存放，并應有醒目的標簽以便查找，尤其是對貴重藥品、毒麻藥品應設專人、專帳、專柜加鎖重點管理，以防丟失。

（二）合理降低庫存量，減少資金占用

對經常領用的物品要設置庫存下限報警值和標準存量值，并以此作為進貨和臨缺報警的依據。同時結合科室申購單，自動生成采購計劃，庫管員根據計劃，再結合實際情況作一定機動調整，采購部即可按此進行采購。這樣基本可以避免庫房物資積壓和浪費。

同時要加快物資周轉，減少資金的占用，有效地降低損耗。使用物資管理系統(tǒng)后，物資的采購、入庫、出庫可以隨時查詢，并根據庫存情況由計算機自動生成或人工編制聯網進貨單，既保證了臨床一線的使用，又避免了庫存積壓和資金占用，從而提高了采購資金的循環(huán)利用率。

（三）建立靈活、及時的預警體系

通過物資管理信息系統(tǒng)，可以根據藥品的有效期設置提前預警的期限，當藥品快到保質期時，系統(tǒng)會自動彈出消息提示，庫管人員就可以及時打印出臨近保質期的藥品明細表，報告相關領導，采取相應的處理措施，盡量避免因藥品過期問題給醫(yī)院帶來不必要的損失。同時還可以設置最低庫存報警線，當庫存處于較低水平時，物資系統(tǒng)會自動給予提示，便于采購計劃的制定。

（四）加強庫管人員的培訓考核，提高工作效率

由于一些醫(yī)院原有的庫存管理人員主要由后勤人員組成，沒有引進新的專業(yè)管理人才，原有的工作模式和工作經驗早已不能滿足醫(yī)院對物資管理的要求。醫(yī)院要充分認識物資管理在醫(yī)院運營中的重要性，要選擇培養(yǎng)具有醫(yī)療背景的庫管人才，加強醫(yī)學知識和庫存管理知識的培訓，給他們提供外出進修學習的機會，使他們盡快掌握庫存管理的理論與實踐。同時，要建立崗位職責考核制度，每年對采購人員、倉庫保管人員、物資會計進行考核，促使他們不斷學習現代化的操作流程，提高工作效率，更好地做好庫存管理工作。

三、庫存物資信息化管理的積極作用

庫存物資信息管理系統(tǒng)，在物資管理工作中發(fā)揮著巨大的作用。它不僅為庫存物資管理工作提供了便利條件，加強了醫(yī)院物資管理的規(guī)范性和科學性，同時也標志著醫(yī)院整體管理水平的提高。它的重要作用主要體現在以下幾個方面：

（一）降低了醫(yī)院運營成本

利用信息系統(tǒng)進行庫存物資管理，可以快捷、清楚地掌握庫存物資的詳細情況，及時了解物資的購入、發(fā)出、結存等信息，從而可以進行計劃采購，定額控制，對比價格，以此合理降低庫存量和降低消耗成本。

（二）提供了準確的庫存信息

庫存物資信息管理系統(tǒng)記載著庫存物資的計劃、采購、入庫、出庫、結存等情況，我們可以根據需要隨時進行查詢。此外，通過庫存物資管理系統(tǒng)還可以自動生成庫存信息匯總表，可以隨時監(jiān)控物資的庫存數量，能為醫(yī)院制定物資采購計劃提供必要的依據。

（三）提高了物資管理工作效率

物資流通中每個環(huán)節(jié)的單據可以自動引入生成，避免了傳統(tǒng)模式下數據的重復錄入和人為核算引起的差錯，極大地降低了庫管和采購人員的工作量，簡化了復雜的會計核算過程，確保了數據的準確性，大大提高了庫存物資管理的工作效率。

（四）加強了財務控制

傳統(tǒng)的庫存物資管理方式，容易造成采購手續(xù)的不規(guī)范和進貨價格的混亂。信息化庫存物資管理系統(tǒng)規(guī)范了庫存物資的采購過程，使整個過程客觀而公平的進行。同時該系統(tǒng)也糾正了供給、采購、管理、核算等環(huán)節(jié)的不規(guī)范性，進而可以從根本上消除弄虛作假，挪用公款等不良現象。

（五）提高了醫(yī)院宏觀調控水平

庫存物資的信息化管理增強了庫存物資采購、管理、流通等各個環(huán)節(jié)工作的規(guī)范性。將資金與物資有機地結合在一起，實行計算機全方位監(jiān)督管理，能夠有效的控制經費的支出，提高醫(yī)院的宏觀調控能力。

總之，只有加強醫(yī)院庫存物資管理和信息化建設，建立有效的監(jiān)督機制和人才培養(yǎng)計劃，合理降低庫存數量，減少庫存積壓，才能提高庫存物資的管理水平，達到控制醫(yī)院管理運行成本的目的。

參考文獻：

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篇6

一、醫(yī)院財務管理信息化建設現狀

建立信息化的醫(yī)院財務管理體系，也就是在醫(yī)院的財務管理工作過程中引入軟件、計算機以及網絡等信息技術，同時將其與傳統(tǒng)的會計核算職能相融合，建立創(chuàng)新型業(yè)務處理程序和集中式的財務管理網絡系統(tǒng)。但是現階段的醫(yī)院財務管理信息化建設還不甚完善，筆者總結當前醫(yī)院財務管理信息化建設現狀如下：

（一）財務數據信息編碼不科學，制度標準不統(tǒng)一

就目前而言，不少醫(yī)院在信息化財務管理體系的建立過程中尚未制定統(tǒng)一的財務數據標準，也沒有規(guī)范的信息編碼和順暢的基礎信息源，從而使得現階段醫(yī)院財務管理并不具備較高的信息資源共享度，限制了醫(yī)院財務數據調用整合性和利用率的提高，導致醫(yī)院在進行財務管理信息化建設的過程中出現資源浪費的現象。此外，由于財務數據信息編碼不科學導致數據資源得不到充分挖掘和利用，使得各業(yè)務程序都容易出現疏漏或者不規(guī)范操作的問題，對醫(yī)院財務管理信息化建設工作的開展帶來了極大的負面影響。

（二）醫(yī)院財務管理信息化建設存在一定盲目性

現今，不少醫(yī)院在對自身財務管理信息化建設進行招標和組織調研的過程中并未結合自身的綜合實力以及財務管理需求，反而對其他醫(yī)院較為成功的建設經驗進行盲目借鑒，導致醫(yī)院在建設信息化財務管理體系的過程中缺乏分階段、分主次的建設方案，使得建成的財務管理信息化系統(tǒng)立足點很低，僅僅能夠在一定程度上代替原來的手工勞動。由于醫(yī)院在自身財務管理信息化系統(tǒng)的建設過程中存在一定的盲目性，極易造成醫(yī)院所建成的財務管理體系實際效能較差，而且財務管理后續(xù)工作的開展也容易受到限制，不能夠滿足醫(yī)院信息化管理體系的建設需要。

（三）醫(yī)院財務管理信息化系統(tǒng)長遠規(guī)劃缺失

作為數字化醫(yī)院管理體系的關鍵環(huán)節(jié)，財務管理信息化建設過程中不僅要建立堅實的信息化基礎，還應在此基礎上制定科學的總體規(guī)劃，這樣才能做到財務信息化管理環(huán)環(huán)相扣、步步逼近。但是就現階段而言，不少醫(yī)院并沒有長期的信息化財務管理規(guī)劃，導致醫(yī)院財務管理工作的信息化水平久久不能提高，也限制了醫(yī)院財務數據的分析、控制、預測及決策等工作的開展，造成不必要的人力、物力和經費浪費。

（四）醫(yī)院財務管理隊伍欠缺復合型信息人才

為進一步推進醫(yī)院財務管理的現代化建設，醫(yī)院財會部門需要大量既精通計算機網絡技術、又懂得財會專業(yè)知識的復合型信息人才。但是由于現階段的醫(yī)院財務管理隊伍中復合型信息人才的存在比例相對較低，導致醫(yī)院的會計核算工作在開展過程中受到較大的阻礙作用，不利于醫(yī)院財務管理信息化進程的推進。信息化財務管理人才的缺乏是導致現階段不少醫(yī)院信息化財務管理體系未發(fā)揮實際效用的主要因素。

二、醫(yī)院財務管理信息化系統(tǒng)發(fā)展對策

針對上文筆者所分析的存在于醫(yī)院財務管理信息化建設過程中的相關問題，筆者認為醫(yī)院只有結合自身財務管理實際情況，同時結合具體問題采取對應的解決對策，這樣才能更好提高醫(yī)院財務管理信息化程度，現階段醫(yī)院財務管理信息化系統(tǒng)的發(fā)展對策主要應從以下幾個方面著手：

（一）完善醫(yī)院局域網絡，制定規(guī)范信息編碼

完備的局域網絡系統(tǒng)是建立財務信息化管理體系的基礎設施，因而為進一步增強醫(yī)院財務管理信息化建設力度，醫(yī)院應結合自身實際需求，運用高效、安全、先進的數據庫技術，有效匯總和分析醫(yī)院財務管理網絡中的各類數據，保障財務數據的統(tǒng)一性和完整性。同時還要按嚴格的程序規(guī)定進行信息數據的統(tǒng)計合并、錄入匯總以及傳輸調用等操作，這樣才有利于建立高效化、規(guī)范化的財務預算及控制網絡。此外，醫(yī)院還應制定規(guī)范的信息編碼，保障相關財務信息能夠及時實現采集和處理。信息化的財務管理體系應加強各部門信息的交流和聯系，實現資源共享、信息暢通。只有完善醫(yī)院財務管理局域網絡、制定規(guī)范統(tǒng)一的信息編碼，才有利于醫(yī)院信息化財務管理體系具備完整、可靠、高效的數據來源，在很大程度上提高財務管理工作的時效性和真實性。

（二）提高財務管理信息集成度，找準財務管理定位

建立信息化的醫(yī)院財務管理體系，就要建立高集成度的財務管理信息控制系統(tǒng)。醫(yī)院財務管理部門應將財務管理信息化建設作為實現整體信息化的切入點和關鍵環(huán)節(jié)，要建立并且強化資金監(jiān)控和管理工作體系，實時傳遞各部門的各類財務數據信息，確保醫(yī)院的信息化財務管控體系具備較高的信息集成度，為單位的財務決策工作提供更具價值的參考意見，更好防范和避免資金風險。此外，醫(yī)院管理者還應正確認識信息化財務管理體系建設的重要意義，找準財務管理工作的定位，在強大的數據信息共享系統(tǒng)支持下，全面提升醫(yī)院財務管理工作的服務質量和工作水平，使醫(yī)院財務管理工作更加適應現代社會發(fā)展變化的需求，也促使其實現更加科學化、制度化、規(guī)范化的財務信息管理工作格局。

（三）促進醫(yī)院信息規(guī)劃，加強醫(yī)院財務內控

為進一步加強醫(yī)院財務管理信息化程度，保障醫(yī)院財務管理效率的提高，醫(yī)院應建立并且完善長期財務管理信息規(guī)劃體制，現代信息化的財務管理體系加大了對現代信息化技術的運用程度，同時還要圍繞醫(yī)院單位的決策需求和管理需要對現有的醫(yī)院財務核算業(yè)務流程進行升級改造。為建立長久財務管理信息規(guī)劃，醫(yī)院應對現階段及將來一段時間的財務管理需要進行分析預測，明確信息化財務管理體系在醫(yī)院日常管理過程中的重要地位，同時結合本單位實際情況，制定合理的信息化財務管理體系發(fā)展方案，這樣才能最大限度避免資源浪費現象，進一步提升醫(yī)院財務管理體系的工作成效。此外，醫(yī)院還應運用信息化技術加強自身財務內控工作，從控制醫(yī)院會計信息資源、加大會計核算系統(tǒng)的開發(fā)研究、加強信息化財務管理體系的控制維護等幾方面著手，發(fā)展現代化、信息化的財務內控手段，以此方式替代傳統(tǒng)的人工操作，創(chuàng)造醫(yī)院財務內控工作的全新發(fā)展局面。

（四）加強財務信息人才培養(yǎng)，建立高效管理隊伍

建立信息化的財務管理體系必然離不開具備較強技術應用能力和實際操作能力的復合型人才。在當前醫(yī)院管理逐步實現信息化的過程中，為充分體現信息化財務控制體系的優(yōu)越性和高效性，醫(yī)院單位應在配備穩(wěn)定高速暢通的網絡和高性能數據交換主機的基礎上加強財務信息人才的培養(yǎng)和引入，建立高效用的財務信息管理隊伍，這樣才能夠最大限度實現信息化管理對醫(yī)院財務管控工作的巨大促進作用。醫(yī)院財務信息化建設過程中要加強對醫(yī)院財會人員的技術培訓，幫助其快速掌握醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的操作技巧，使其充分發(fā)揮財務軟件對提高單位財務管理工作效率的巨大促進作用。此外，醫(yī)院還可以引進既精通現代信息技術，又知曉醫(yī)院財會管理知識的復合型人才，盡早使醫(yī)院的信息化財務控制體系步入正軌，提高醫(yī)院財務管理信息化水準，滿足醫(yī)院信息化管理的根本要求。

篇7

關鍵詞：醫(yī)院 信息化建設 醫(yī)院管理

中圖分類號：R857文獻標識碼： A 文章編號：

21世紀將是信息化時代，現已成共識。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務的模式，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和水平，成為我們面臨的新的問題。日趨成熟的計算機圖像處理技術為醫(yī)學影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術手段。醫(yī)院的信息化技術提供了一個以相對合理的成本為基礎，跨整個護理流程管理、臨床和行政信息管理、由經濟核算到經濟分析的機會，從而幫助醫(yī)院建設起高效、全面的質量管理服務平臺，達到患者滿意、管理者心中有數的目的。醫(yī)院的信息化建設將改變很多醫(yī)院的傳統(tǒng)管理模式。

醫(yī)院信息化建設的必要性及其作用

(一) 醫(yī)院信息化建設的必要性

醫(yī)院管理是一個綜合性的系統(tǒng)工程，涉及到醫(yī)院的各個科室，概括起來可以分為醫(yī)療、醫(yī)技、藥品、科研、后勤、財務等，以我院為例還包括了教學管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)就是利用電子計算機網絡及其他通訊設備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求的系統(tǒng)。

（二）醫(yī)院信息化建設在改善醫(yī)院管理中的作用

1、優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，提高了工作效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用,可以通過提高工作效率，節(jié)約了患者看病時間,可以通過計算機自動實時劃價收費使患者對醫(yī)院的醫(yī)療收費放心,還可以通過提高醫(yī)療規(guī)范為患者提供了更優(yōu)質的醫(yī)療服務，通過醫(yī)務人員的勞動力從而為患者提供了更多的醫(yī)療照顧和交流。

2、加強經費管理，提高了經濟效益。醫(yī)院醫(yī)療經費和物資管理，涉及部門和人員廣、流通環(huán)節(jié)多，是一個十分復雜的問題，而在醫(yī)院信息系統(tǒng)管理模式下，可實現醫(yī)療經費、藥品和物資的更有效管理，降低成本，減少浪費，節(jié)約和利用衛(wèi)生資源。②在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由于病人的醫(yī)囑與后臺自動劃價系統(tǒng)直接相連，所有醫(yī)療活動都自動記錄經費消耗而很少人工干預，每個病人的檢查與治療申請都在網上傳遞，并經各執(zhí)行科室確認，一旦確認就自動記錄成本消耗，這就最大限度地減少了各種原因引起的漏費、錯費和多記費等人為誤差。這種嚴格的醫(yī)療經費管理機制減少了醫(yī)院醫(yī)療經費管理的漏洞，有力地保護了醫(yī)患雙方的經濟利益。

二、我國目前醫(yī)院信息化建設所存在的問題

盡管這兩年國家加大了衛(wèi)生信息化的投入，各地醫(yī)院信息化建設取得了可喜的成績，發(fā)展形勢令人鼓舞，但由于醫(yī)院信息化的發(fā)展受國家政策、管理模式、業(yè)務流程、人員素質等諸多因素的制約，項目在具體實施過程中，多多少少都會遇到一些困難，下面我想與大家共同探討一下醫(yī)院信息化建設過程中所面臨的一些困難和存在的問題：

（一）國家政策與法規(guī)支持力度不夠。醫(yī)院信息化的推進不僅是技術問題，同時也是一個復雜的社會問題。發(fā)展和推進醫(yī)院信息化，離不開好的宏觀環(huán)境。醫(yī)院信息化不僅需要各級醫(yī)療衛(wèi)生部門的參與，更需要各級政府的大力支持。目前政府推行的各種制度往往具有各自為政的特點，相互之間缺少統(tǒng)一性和協(xié)調性，單個制度缺乏可操作性，使各地、各部門在實際運行過程中存在較大的差異，無法可依。

（二）標準化水平低制約信息共享。由于醫(yī)療市場的開放，國營、民營、外資、?？?、綜合等各種形式醫(yī)院的并存，加上各個醫(yī)院的工作流程、理念的不同，需求也不一樣，導致系統(tǒng)開發(fā)商為各個醫(yī)院開發(fā)的系統(tǒng)都不一樣，即便是同一個開發(fā)商的產品，在不同醫(yī)院間都存在不可互接的可能。商品軟件從信息表達的分類代碼，到信息處理的流程、接口、習慣、算法直到報表的內容、格式均缺乏統(tǒng)一的規(guī)范與標準，這樣就造成多種系統(tǒng)平臺和非標準信息格式，嚴重阻礙同行間及行業(yè)間的信息交流。

（三）資金支持力度不夠。信息化建設已經是現代醫(yī)院的一項基礎性建設，需要長期、持續(xù)地投入。雖然，這兩年政府加大了信息化的投入，但大都分給了縣級以下基層醫(yī)療機構的信息化建設，地、市級醫(yī)療單位還是要靠自籌資金進行信息化的建設，如果沒有相應配套資金，信息化就不可能發(fā)展。

（四）缺乏高素質、高水平技術人員。由于編制的限制，目前多數醫(yī)院的信息技術人員缺乏；醫(yī)院信息工作發(fā)展環(huán)境不如IT公司，待遇低，使得高水平的特別是系統(tǒng)級工程技術人員嚴重缺乏。而當前信息化工作的技術含量越來越高，現有網絡中心的技術人員只能進行一般性的維護工作，無法承擔系統(tǒng)級的維護管理及系統(tǒng)建設任務；對近年來信息技術發(fā)展研究不夠，知識面不廣，不可能在工作中有所創(chuàng)新，甚至無法高質量的應用新的信息系統(tǒng)。

三、加快醫(yī)院信息化建設的有效途徑

（一）加強領導，確保醫(yī)信息化建設健康發(fā)展。醫(yī)院信息化建設是一項技術性、政策性強和協(xié)調任務重的工作。為適應醫(yī)院信息化建設的需必須加強領導對信息化建設的領導，主要領導親自抓，主管領導要經常抓，確保醫(yī)院信息化建設健康發(fā)展。目前，我市大中型醫(yī)院成立了信息科，醫(yī)院領導要切實重視對信息科建設的領導，明確工作職責，提出工作目標，配備專業(yè)人才，配置必需設備。為從事此項工作的人員提供外出參觀學習、進修的機會，使其開闊視野，增長知識。

（二）加快醫(yī)院信息資源的開發(fā)利用和網絡建設。信息資源的開發(fā)利用是醫(yī)院信息化的核心內容。大量的醫(yī)療統(tǒng)計信息沒有進行深層次的分析，沒有提出具有一定價值的意見和建議，沒有把死的數字變活，大量的統(tǒng)計數字在“睡大覺。”因此，必須把信息資源的開發(fā)利用擺在當前醫(yī)院信息化建設工作的首要位置，集中力量，抓緊抓好，抓出成效。要把電子計算機廣泛應用到病案、統(tǒng)計、人事、設備、醫(yī)學情報資料儲存等各個領域，建立起信息源可靠，應用范圍廣的數據庫，同時，要提高醫(yī)院信息聯網程度，充分發(fā)揮信息網絡的信息服務、利用功能。

（三）注重人才發(fā)掘和機構建設。醫(yī)院信息科是高技術、多學科的技術密集型專業(yè)科室，要有從事計算機專業(yè)、醫(yī)學專業(yè)、統(tǒng)計專業(yè)、病案專業(yè)、衛(wèi)生管理專業(yè)等多學科的專業(yè)人才。③深化醫(yī)院改革，適應市場經濟，需要一支信息化專業(yè)人才，從我市各醫(yī)院現有人才結構看，高級信息化人才不具備，高中以下學歷人數占多數，沒有接受過正規(guī)專業(yè)培訓人數占多數，精通兩種以上專業(yè)知識的“復合型”人才少。因此，一方面要強化在職人員的培訓，鼓勵在崗自學；另一方面要多方挖掘人才為我所用，盡快建成一支具有較高水平的醫(yī)院信息化骨干隊伍。

醫(yī)院信息系統(tǒng)是現代化醫(yī)院的重要標志之一，也是必要的基礎設施。醫(yī)院信息系統(tǒng)應建立在適合本院情況的醫(yī)院管理模式之上。醫(yī)院信息系統(tǒng)中的信息采集、處理、存儲要求標準化、規(guī)范化、科學化隨著現代管理技術的進一步深化，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經成為醫(yī)院管理決策者對現代化醫(yī)院管理的必要手段之一。

參考文獻：

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1概述

國家安全生產監(jiān)督管理總局直屬的唯一一所集醫(yī)療、科研、預防為一體的三級綜合醫(yī)院――煤炭總醫(yī)院,成立于1993年。1997年成立信息中心,負責全院的信息化建設工作。在領導的高度重視和全院職工的大力支持配合下,并結合醫(yī)院的實際情況,現已擁有一套完整實用的醫(yī)院信息系統(tǒng)。我院的信息系統(tǒng)按其功能劃分包括:門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、護士工作站系統(tǒng)、電子病歷等。

2醫(yī)院信息系統(tǒng)的社會效益

隨著醫(yī)院信息化建設的不斷完善,將“以病人為中心”作為我院信息系統(tǒng)的核心內容,從而提高了為病人服務的質量,簡化了病人的診療流程,縮短了病人的等待時間,提高了醫(yī)療資源的利用率。病人有了一個良好的就診環(huán)境,就會產生一連串的社會效益,越來越多的病人會到我們醫(yī)院就診,醫(yī)院的收入和名譽也會隨之提高。

3數字化醫(yī)院對網絡的要求

醫(yī)院信息化的基礎是網絡化。醫(yī)院不同于其他行業(yè),救死扶傷,分秒必爭。為了實現醫(yī)院的信息化,我院建立了一個完善的網絡體系結構來保證醫(yī)療信息能夠及時、準確、可靠、安全地在醫(yī)療系統(tǒng)內進行傳輸。網絡作為整個醫(yī)院信息系統(tǒng)運行的物理平臺,在整體方案的設計過程中,充分考慮到要具備以下特點。

3.1高可靠性在我院的醫(yī)療網絡上運行著關系到醫(yī)院的核心業(yè)務的應用系統(tǒng),如HIS、LIS、PACS、EMR等,其對于網絡的高可靠性具有獨特的要求。它關系到人們的生命安全和身體健康,關系到醫(yī)院的聲譽和效益。

3.2安全性網絡必須能夠避免醫(yī)療信息被偷竊和修改以及未授權的訪問,保證病人的隱私得到有效保障,同時還要確保避免因為病毒或攻擊而造成的網絡癱瘓而影響醫(yī)院日常業(yè)務的正常運行。

3.3準確性醫(yī)護人員通過各種渠道得到的患者醫(yī)療信息和輔助診斷信息必須是一致的,這就要求網絡在數據傳輸過程中必須確保數據的準確性。

3.4開放性通信和協(xié)議應符合國際標準,以便各類設備可以方便的連入網絡。從網絡結構、技術、設備類型、廠商服務技術水平等方面綜合考慮,并充分利用現有的資源、成熟技術,從而降低建設成本。

3.5簡捷性醫(yī)護人員對電腦知識的掌握和操作水平各不相同,這就要求醫(yī)院信息系統(tǒng)要操作簡單而且易學。

4門診系統(tǒng)介紹

門診流程是指患者到醫(yī)院就診的全過程,這個看似簡單的自然過程,在引入了數字化后發(fā)生了翻天覆地的變化。

4.1舊的看病流程病人到門診看病,首先要排隊掛號,到分診臺等候就診,就診時由醫(yī)生開具各類檢查化驗單、輸液單以及藥品單等,除檢查化驗單外其他單據都要分別排隊劃價,之后再統(tǒng)一繳費,再排隊等候檢查化驗,拿到結果后再次就診,可能還要再次繳費,同時在取藥環(huán)節(jié)要先提交處方,等待藥房驗方后,才能取藥。在接診高峰期,無論是掛號、候診、繳費都會遇到排隊時間長和診查時間短的問題。同時,所有處方、檢查化驗申請都是手工操作,影響了醫(yī)生的工作效率,而且手工處方比較難以辨認,難以適應規(guī)范化的需要。

4.2信息化的看病流程針對患者排隊等候的時間是否過長,醫(yī)生是否有足夠的時間面向病人,劃價、收費是否快速、準確,交款、取藥是否方便、快捷等相關現象,我院在系統(tǒng)開發(fā)設計過程中充分考慮到這些問題,從而使醫(yī)院門診在成本、質量、服務和速度等方面都獲得進一步的改善。

4.2.1全面啟動就診卡,辦卡掛號收費合一為方便患者就診,我院啟動就診卡管理。就診卡中包含患者的主要信息:患者身份(自費、公費還是醫(yī)保,醫(yī)?；颊弑仨氂嗅t(yī)保手冊號)、身份證號、性別、聯系電話等,為查詢工作提供了多條索引。我們用辦卡掛號收費合一、多開窗口的辦法分流人群。根據掛號窗口和收費窗口高峰時間段不同的特點,當掛號患者增多時,通常情況下這時候繳費病人不多,可以把部分收費窗口改為掛號窗口進行掛號工作,或者在收費窗口實施收費掛號兼顧工作;同樣當繳費病人多時,可以把部分掛號窗口改為收費窗口進行收費工作;這樣在不增加窗口和工作人員的情況下,能夠有效減少患者掛號和繳費的等候時間。同時我院也采取多種掛號形式方便患者就診,除常規(guī)到醫(yī)院窗口掛號外,還開展了網上預約掛號和電話預約掛號,進一步方便了患者就醫(yī)。

4.2.2全面實施門診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站首先服務于門診醫(yī)生的日常工作,減輕門診醫(yī)生的書寫工作量,規(guī)范門診的醫(yī)療文書,實現門診病歷電子化,從而提高門診醫(yī)生的診治水平。最終取消了門診所有手工單據,實現了門診看病的信息化。在醫(yī)生工作站系統(tǒng)研制過程中,增加了拼音簡碼模糊輸入、醫(yī)囑模板輸入、常用項目提示等靈活多樣的功能,幫助醫(yī)生更快更準確地使用系統(tǒng)。如今,醫(yī)生并未因為使用系統(tǒng)而減少看診時間,相反,醫(yī)生反響最強烈的是系統(tǒng)節(jié)省了他們不斷抄寫患者姓名,反復抄寫復雜的藥品名稱的時間,而將更多的時間用來面對患者的診療。同時,醫(yī)生可以從系統(tǒng)里直接查詢相應病人歷次在我院就診的檢驗報告和相關影像,對醫(yī)生的再次診療有很大的幫助,從而提高了醫(yī)生的診治效率。

4.2.3提高門診藥房效率患者繳費后,在發(fā)票上自動顯示在幾號取藥窗口取藥。其電子處方將直接傳遞到門診藥房,并統(tǒng)一在后臺打印機上進行打印,擺藥?；颊咧恍柙谧簧系却鄳翱诖笃聊伙@示自己的姓名后拿藥。大大改善了醫(yī)院原有的藥房環(huán)境,得到了患者的高度認可,縮短了患者的等候時間。

4.2.4取消劃價流程醫(yī)生開具的檢查檢驗單、各種處置單以及藥品處方單上,經打印后都在左下角標明了計算后的價格,患者可以馬上知道自己本次看診的費用,直接到收費窗口繳費后即可進行后面的診療,不用再像以往那樣多次排隊進行劃價處理,大幅度地縮短了患者的等候時間。

5住院系統(tǒng)介紹

住院系統(tǒng)在醫(yī)生、患者、護士、住院藥房、各檢查檢驗等醫(yī)技科室以及其他臨床科室之間建立了方便快捷的橋梁。

住院系統(tǒng)為醫(yī)生提供了住院病人基本情況查詢、醫(yī)囑處理、檢查檢驗申請、檢查檢驗結果查詢、會診處理、手術申請等功能;為護士提供了醫(yī)囑審核和醫(yī)囑處理功能。①每個病人有唯一的住院病案號,這個號碼與門診看病時的就診卡號相關聯。醫(yī)生可以查詢病人在門診的就診記錄,以及相關的檢查檢驗等醫(yī)技報告;也可以查詢病人以往病情診斷、所有醫(yī)囑、醫(yī)技報告等,充分利用這些相關信息,為病人快速、準確地診斷和治療提供了有效的幫助。②病區(qū)護士可以在系統(tǒng)中對醫(yī)生開立的醫(yī)囑進行審核。在醫(yī)囑執(zhí)行過程中,護士可以查看各條醫(yī)囑的執(zhí)行狀況來安排自己的工作。例如:當護士看到藥房已經擺發(fā)藥后再去藥房領藥,不必像過去那樣護士到了藥房,藥房卻沒有完成擺藥而浪費了護士的時間。③醫(yī)生通過系統(tǒng)在電腦前可以直接提交各種檢查、檢驗、手術申請,經護士審核后,醫(yī)技科室可以直接在系統(tǒng)中確認登記,并填寫醫(yī)技報告,基本實現了無紙辦公。④醫(yī)護人員可以隨時查看病人的費用信息,并在系統(tǒng)中顯示病人預交金總額和病人實際花費的總費用。對住院收費部門的結算起到一定的輔助督促作用。

6結束語

本文僅對我院的信息系統(tǒng)做了部分模塊的簡單描述,如今我院已全面開展持醫(yī)保卡實時結算業(yè)務,患者看病時,只需繳納醫(yī)保報銷結算后個人承擔的部分費用,更進一步方便了患者就醫(yī)。

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1、信息化系統(tǒng)軟件標準不一

現代化醫(yī)院信息化工作的核心是科學的工作流程，因此，信息化軟件系統(tǒng)在醫(yī)院方面的應用首先應當滿足醫(yī)院的工作流程，用科學的管理體系來滿足醫(yī)院高效運行的效率要求。因此，一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)的設計者必須精通計算機網絡和信息技術，同時對醫(yī)院管理和工作的流程非常熟悉。但是當前很多一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)在功能設置和流程設置上不夠科學，與醫(yī)院正常的工作流程不符，設計者對國內醫(yī)院在內部管理中的規(guī)律不熟悉，對管理中的運行弊端也不了解，因此設計出來的一體化信息管理軟件必然不能滿足醫(yī)院高效運行的要求，僅僅是把手工操作改變?yōu)槭髽随I盤操作而已，這種形式上的改變，并沒有帶來醫(yī)院信息管理方面的質的飛躍，對醫(yī)院業(yè)務和核心的管理過程沒有觸及，并更談不上改造和改革，因此，對醫(yī)院整體效益的提高并沒有太大的促進作用。

2、系統(tǒng)不能滿足臨床需求

目前的醫(yī)院信息化管理軟件在臨床軟件的功能設計方面還不夠全，不能滿足臨床醫(yī)護人員的業(yè)務需求。很多醫(yī)院在實行信息系統(tǒng)建設后，醫(yī)護人員感覺到軟件確實幫他們節(jié)省了時間，但是這些軟件對他們的業(yè)務工作并沒有太大的變革性促進作用，這些軟件并不能稱之為完整的臨床信息系統(tǒng)，比如在電子病歷的管理上面由于病人的信息具有復雜性和多樣性的特點，并且在病歷的描述過程中，醫(yī)生的描述信息也去個性化、自主化的特點，因此，對便對電子病歷的收集和管理是非常困難的。有些臨床管理軟件僅僅是將電子病歷理解為臨床文檔，將其計算機和電子化，類似于word文檔進行自由處理。這種理解理念是不正確的，電子病歷是臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的一個重要因素和完全化的結果，它以病人為中心集成了相關的信息和相關的服務，對病人的信息具有電子化的描述，還應當包括廣泛的醫(yī)學知識以及相應的醫(yī)療服務。

3、醫(yī)院在信息化建設中盲目

很多醫(yī)院在信息化建設的過程中急功近利，往往一開始就投資數百甚至上千萬元的資金，購置各種先進的硬件設備，引進功能齊全的軟件。加快醫(yī)院信息化建設的步伐，這種理念是對的，但是應當意識到醫(yī)院一體化信息系統(tǒng)建設是長期的事情，而不是一蹴而就的事情，如果一開始就引進大量的資金來投入硬件和軟件方面的開發(fā)，在相當長一段時間內則只使用其中的一部分功能，對于軟件和硬件的升級則不太重視，結果就造成了買了昂貴的軟件，但是卻只使用了一部分的窗口業(yè)務，如收費，發(fā)藥，統(tǒng)計報告等，這就導致醫(yī)院大量的資金投入沒有收到應有的效益。

二、醫(yī)院信息化建設的解決途徑

1、科學制定醫(yī)院信息化建設標準

在醫(yī)院開始大規(guī)模實行信息化建設之前，首先應當科學制定醫(yī)院信息化建設的標準，如果沒有統(tǒng)一的標準，各個醫(yī)院之間很難達到信息共享和資源共享，因此，我們應當首先科學制定醫(yī)院信息化建設的標準。當前我國衛(wèi)生信息化標準建設步伐緩慢，衛(wèi)生部應當盡快加強這方面的工作對醫(yī)院的基本數據格式手機存儲標準等等進行規(guī)范化和統(tǒng)一化，這樣才能夠實現數字化醫(yī)院的目標，為醫(yī)院的信息化建設提供科學可行的標準和參考。

2、根據本身事實，確立信息化建設

信息化建設不是一蹴而就的，醫(yī)院的領導層在醫(yī)院實施信息化之前，就應當對醫(yī)院信息化的總體目標有一個長遠的規(guī)劃，分階段分步驟科學事實，這樣才能夠節(jié)約資金，提高使用效率達到效益最大化的目的。醫(yī)院的領導層了科學的分析醫(yī)院信息化建設的，總體目標和短期目標，結合醫(yī)院當前的實際，下大力氣解決那些急需信息化建設的緊缺項目，對于那些提高總體就醫(yī)流程，作用不太大的項目則可以暫緩上馬。在定制軟件的過程中也要同樣貫徹節(jié)約好用的目標，不應當花較多的資金來購買那些根本用不到的功能。

3、加強信息化系統(tǒng)建設維護人員的技術

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一、背景

信息技術已日益成為提高醫(yī)院科學管理水平、醫(yī)療服務質量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設是深化醫(yī)院改革、促進醫(yī)院發(fā)展的必然要求。醫(yī)院制定五年發(fā)展規(guī)劃，把信息化醫(yī)院建設作為了其中的一項重要內容。為配合醫(yī)院建設發(fā)展戰(zhàn)略，明確未來五年醫(yī)院信息化建設發(fā)展的方向、目標和重點，特制定本規(guī)劃。

二、醫(yī)院信息化發(fā)展現狀

（一）發(fā)展基礎

今后一段時期我國醫(yī)療服務信息系統(tǒng)建設的目標是在全面應用管理信息系統(tǒng)的基礎上，創(chuàng)造條件，重點加強臨床信息系統(tǒng)的建設和應用。如電子病歷、數字化醫(yī)學影像、醫(yī)生和護士工作站等；醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢；加快醫(yī)院信息化、數字化建設步伐。目前國內各級醫(yī)院將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術、電子病歷、HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應用的臨床信息系統(tǒng)快速推進；二級醫(yī)院大多也在積極探索適合自身信息化建設發(fā)展的方法和途徑，努力擴展信息化技術在醫(yī)院應用的廣度和深度。

（二）存在問題

1、網絡基礎設施需要擴充改造

目前我院有那么幾臺舊電腦，用于醫(yī)保結算和新農合報銷等。無法滿足醫(yī)院信息化建設五年規(guī)劃的需求。

2、其它制約醫(yī)院信息化建設發(fā)展的因素

信息化建設需要投入大量資金，醫(yī)院近幾年資金的壓力本身已經十分嚴重，所以未來幾年資金問題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問題。

信息化建設要靠意識推動，靠需求推動。信息化建設本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，部分臨床科室的負責人本來就有重業(yè)務輕管理的傾向，這是制約醫(yī)院信息化建設發(fā)展的另一重要因素。

在醫(yī)院信息化建設、數字化醫(yī)院工程實施過程中，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟練地操作使用計算機，但目前醫(yī)院能熟練運用計算機的職工數量非常有限。

三、醫(yī)院信息化建設指導思想、基本原則及目標

（一） 指導思想

以醫(yī)院五年發(fā)展規(guī)劃（2012-2016）為依據，以建立信息系統(tǒng)為方向，以實現數字化醫(yī)院為長遠目標，以打好數字化醫(yī)院建設網絡基礎為重點，穩(wěn)步實效地推進醫(yī)院信息化建設。充分利用信息技術促進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現代化管理水平和競爭實力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項工作的正常運轉提供信息化方面的有力保障。

（二） 基本原則

按照醫(yī)院信息化建設的指導思想，醫(yī)院信息化建設應遵循以下基本原則。

1、保證整體協(xié)調和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設是醫(yī)院整體建設與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設必須適應醫(yī)院的整體建設和長遠發(fā)展。信息化建設本身是一個龐大復雜的系統(tǒng)工程，建設周期較長，各個階段各個項目方案的制定和具體實施必須充分考慮其整體適應性和是否便于長遠發(fā)展，以免對醫(yī)院造成不必要的經濟損失。

2、基礎設施尤其是網絡建設要超前，新技術、新應用的采用要切合實際。計算機網絡的機房、網絡布線是信息化建設重要的基礎設施，機房的定位、網絡布線一定要充分考慮未來的發(fā)展，為未來的發(fā)展留足空間、留足余地。

3、突出重點，分步實施。醫(yī)院信息化建設是一項長期艱巨的任務，不可能一步到位，所以必須堅持分步實施的原則，確定醫(yī)院信息化建設發(fā)展的順序，促使醫(yī)院信息化建設有序地、高質量高水平地向前發(fā)展。

4、堅持標準化先行。在醫(yī)院信息化每個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實施前，必須先完成管理流程的標準化、信息編碼的標準化、基礎數據的標準化，確定好系統(tǒng)的接口標準。

5、高度重視軟件的地位和作用，融先進的管理思想于軟件當中。信息化建設要提高醫(yī)院的管理水平，關鍵在于軟件蘊含的管理方式、管理思想是否先進合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，不斷完善軟件的功能，通過軟件實現的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過信息化的這一途徑使醫(yī)院管理水平真正得到提高。

6、切實保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設必須切實保證和落實系統(tǒng)的各項安全保護措施，確保系統(tǒng)運行中的安全與穩(wěn)定。

（三） 建設目標

今后五年醫(yī)院信息化建設發(fā)展的目標是：選好一個軟件商，選好一個醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（His），為臨床信息系統(tǒng)建設的起步、數字化醫(yī)院工程的實施打好數據庫建設及His應用基礎；擴充完善管理信息系統(tǒng)（His）功能，為今后臨床信息系統(tǒng)、數字化醫(yī)院的建設打造好先進的計算機網絡平臺；職工計算機應用能力得到較大程度的普及和提高。

四、醫(yī)院信息化建設具體任務

1、提高對醫(yī)院信息化建設的認識，向已經建設信息系統(tǒng)的醫(yī)院學習及借鑒經驗，購買所需設備，為信息化建設做好準備。

完成信息中心機房及主干網線的升級及改造，門診、住院、行政區(qū)網絡改造。2012年完成。

2、初步建成HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)三大系統(tǒng)，為建設信息化、數字化醫(yī)院打好基礎。

HIS系統(tǒng)要具備醫(yī)生工作站、護士工作站、醫(yī)技科室、住院、門診、藥房管理、藥庫管理、后勤管理、新農合接口、醫(yī)保接口、醫(yī)療統(tǒng)計、電子病歷等模塊。2013年完成。

3、初步建立遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)2014年完成。

4、建立醫(yī)院網站。

作為醫(yī)院對外宣傳重要途徑和窗口之一，同時配合醫(yī)院今后的?？平ㄔO，建立醫(yī)院網站，積極加大對外宣傳，擴大醫(yī)院社會影響。2014年完成。

5、進一步發(fā)展HIS系統(tǒng)。

增加病案管理，醫(yī)療成本核算系統(tǒng)，包括醫(yī)療、護理、院感在內的醫(yī)療及病歷質量檢查登記統(tǒng)計模塊。2014年完成。

6、建立病人咨詢服務系統(tǒng)（觸摸系統(tǒng)）。2014年完成。

7、建立醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)，使各類辦公文檔的草擬、傳閱、存檔和管理通過計算機處理和管理，通知、公告、檢索等均通過網絡進行。2015年完成。

8、建立電子圖書館，實現電子圖書、電子期刊全文檢索與瀏覽。為職工提供一流的學習平臺。2016年完成。

9、建立數據倉庫等工具，輔助醫(yī)院管理與決策，進行員工數字化績效評價。2016年完成。

10、不斷普及和提高職工計算機應用能力。

五、保障措施

1、加強組織領導

院領導高度重視，親自決策、親自推動，在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點項目、難點項目的協(xié)調，保證建設的順利進行。為切實加強醫(yī)院信息化建設工作的組織領導，醫(yī)院成立以院長為組長，分管院長為副組長，各相關部門負責人為成員的信息化建設工作領導小組。領導小組結合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設發(fā)展計劃，指導和督促醫(yī)院信息化建設項目的實施。

2、規(guī)范、完善并嚴格落實信息化建設的各項管理規(guī)章制度

建立健全和落實信息化建設的各項管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設順利發(fā)展和安全運行的一項重要保障措施，要盡快完善落實相關的規(guī)章制度。

3、認真借鑒其他醫(yī)院信息化建設發(fā)展的經驗

全面深入了解國內醫(yī)院信息化建設發(fā)展的現狀和趨勢，認真借鑒其他醫(yī)院信息化建設發(fā)展的經驗，力爭不走彎路，少走彎路，加快建設發(fā)展步伐，減少甚至完全避免投資浪費，提高建設效率和效益。

4、厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投入

醫(yī)院克服一切困難，盡量保證信息化建設的資金投入。同時，在信息化建設過程始終堅持節(jié)約的原則， 盡量壓縮投資規(guī)模，減少浪費。

5、切實加強計算機網絡及數據安全保護措施

為增強醫(yī)院信息系統(tǒng)網絡和數據的安全性，醫(yī)院在中心機房易址改造時增加對安全保護方面的資金投入，用于設備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數據備份和恢復系統(tǒng)的建設。同時嚴格控制各類操作人員的訪問權限，完善落實各項安全管理制度。