導語：如何才能寫好一篇農(nóng)村居家養(yǎng)老模式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：人口老齡化；居家養(yǎng)老；新型農(nóng)村居家養(yǎng)老模式

當今世界面臨的重大社會問題之一是人口老齡化，而我國是世界上老年人口最多的國家，此問題更為嚴重和迫切。有關(guān)資料顯示，我國60歲以上的老年人口已達1.4億，占全國總?cè)丝诘?1%，并以每年平均3.12%的速度遞增。家庭養(yǎng)老功能的日益弱化、機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)育不足及其養(yǎng)老服務供給的不適應性，使得老年人養(yǎng)老服務供給已經(jīng)成為重大的社會問題。特別是對于經(jīng)濟不發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)，當前的養(yǎng)老機構(gòu)更是難以滿足農(nóng)村養(yǎng)老的需求。為此，本文通過對居家養(yǎng)老模式進行探索，并借鑒已有養(yǎng)老模式的經(jīng)驗，對新型農(nóng)村居家養(yǎng)老模式進行合理構(gòu)想。

一、什么是居家養(yǎng)老

所謂居家養(yǎng)老（服務），它以社區(qū)為平臺，整合社區(qū)內(nèi)各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務。這種模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡薄的問題，又解決了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務不足的難題，是養(yǎng)老模式的“第三種選擇”，被稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，是一種介于家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。我國的社會保障制度尚不健全，因此我國農(nóng)村居家養(yǎng)老模式應該從國情出發(fā)，獨具特色：將我國農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式與新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度相結(jié)合，符合我國農(nóng)村現(xiàn)階段國情的新型居家養(yǎng)老模式。

二、對我國實行新型農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的可行性進行分析

（一）我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能的弱化

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，中國城鄉(xiāng)經(jīng)濟呈現(xiàn)二元化形態(tài)。農(nóng)村居民的生活水平雖然有了很大的提高，但城鄉(xiāng)之間的經(jīng)濟差距以及對更高層次生活的追求，使得大量農(nóng)村青壯年涌入大城市，這樣傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式就難以為繼。同時受我國長期以來計劃生育政策的影響，現(xiàn)在的家庭結(jié)構(gòu)相比以前發(fā)生了很大的變化。傳統(tǒng)的大家庭被小家庭取代，子女個數(shù)減少。個別子女所面臨的巨大的生活負擔使得他們外出謀生，破壞了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。

（二）政府對養(yǎng)老的大力支持

國家長期以來高度重視養(yǎng)老問題，并給予了大力支持。其中養(yǎng)老金制度的建立充實了家庭經(jīng)濟，提高了老年人的購買能力。在國家經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展的背景下，隨著社會保障制度的日益完善，給老年人的退休生活提供了有效的保障，增強了老年人的消費信心，從而使他們愿意為改善自己的晚年生活而投入更多的資金。

（三）西方國家的養(yǎng)老模式給我們提供了借鑒

西方的養(yǎng)老模式經(jīng)歷了由“家庭走向社會”的變遷，后又呈現(xiàn)從“院落回歸家庭”的趨勢，走向了成熟和完善。這給我國農(nóng)村居家養(yǎng)老模式提供了寶貴的經(jīng)驗。與西方的機構(gòu)養(yǎng)老模式相比而言，我國的居家養(yǎng)老避免了因居住在養(yǎng)老院等養(yǎng)老機構(gòu)所帶來的高額費用，使老年人居住在家里安度晚年。這樣既符合傳統(tǒng)孝道，又有利于解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。

三、居家養(yǎng)老的社會意義

（一） 符合我國“未富先老”的社會特點。我國人口老齡化是在經(jīng)濟還不夠發(fā)達、物質(zhì)條件尚不充裕的情況下到來的，因此，單靠政府的力量來發(fā)展養(yǎng)老福利事業(yè)是不現(xiàn)實的。居家養(yǎng)老服務與機構(gòu)養(yǎng)老服務相比，具有成本較低、覆蓋面廣、服務方式靈活等諸多優(yōu)點，它可以用較小的成本滿足老年人的服務需求。

（二）適應我國老年人的生活習慣和心理特征。受中華民族傳統(tǒng)的家庭倫理觀念影響，我國大多數(shù)老年人不愿離開自己的家庭和社區(qū)，到一個新的環(huán)境去養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務采取讓老年人在自己家里和社區(qū)接受生活照料的服務形式，適應了老年人的生活習慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們安度晚年。

總之，農(nóng)村居家養(yǎng)老模式符合我國目前農(nóng)村養(yǎng)老的實際情況，對養(yǎng)老問題的解決意義重大。

四、對我國新型農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的探索

我們要運用各種有效的政策措施和手段，逐步建立和完善以自然居家養(yǎng)老為核心，以社區(qū)居家養(yǎng)老為輔助，以社會機構(gòu)養(yǎng)老為補充的新型養(yǎng)老體系，使農(nóng)村老年人真正健康愉快地安享晚年。

（一）加強宣傳力度，營造居家養(yǎng)老的良好氛圍

我們要進一步加強輿論宣傳，大力弘揚中華民族孝敬老人的傳統(tǒng)美德，廣泛開展敬老、愛老、助老的思想道德教育活動，在全社會營造出家庭敬老、愛老、養(yǎng)老的良好氛圍，為居家養(yǎng)老提供精神土壤。

（二）把農(nóng)村居家養(yǎng)老模式和社區(qū)服務結(jié)合起來

目前，要實現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務對象的社會化，服務內(nèi)容的多樣化，服務隊伍的專業(yè)化，就要充分利用轄區(qū)豐富的農(nóng)村社區(qū)服務資源。我們可以以農(nóng)村社區(qū)服務為載體，以居家養(yǎng)老服務為切入點，從而把農(nóng)村社區(qū)服務引入家庭養(yǎng)老，促進農(nóng)村社區(qū)服務和居家養(yǎng)老的緊密結(jié)合，共同服務于農(nóng)村居家養(yǎng)老。

（三）大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊伍，服務于農(nóng)村居家養(yǎng)老

努力建設一支由黨員、干部、學生、居民群眾和志愿者組成的居家養(yǎng)老服務隊伍，服務于農(nóng)村居家養(yǎng)老模式。同時還可以聘請一批德高望重的老同志參加社區(qū)居家養(yǎng)老管理服務工作，利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢，自己管理自己，自己服務自己。

（四）逐步實現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的社會化、產(chǎn)業(yè)化。

為了使農(nóng)村居家養(yǎng)老有一個更好的發(fā)展，以滿足不同老年人群體需求，實現(xiàn)服務的多樣化、人性化，我們可以引入社會中介組織參與服務和管理，實現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的社會化、產(chǎn)業(yè)化。

五、結(jié)論

構(gòu)建新型農(nóng)村居家養(yǎng)老服務體系，不能一蹴而就，需要有一個循序漸進的過程。因此我們必須積極行動，用創(chuàng)新性思維，以合理有效的方式，建立和完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務體系，為我國農(nóng)村人口老齡化問題的解決出謀劃策。

參考文獻：

[1]祁峰.中國城市居家養(yǎng)老研究與展望[J].經(jīng)濟問題探索，2010，（11）.

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【關(guān)鍵詞】 老年社會工作;農(nóng)村居家養(yǎng)老

近年來，學者進行了老年社會工作在養(yǎng)老機構(gòu)中的應用，分析了由家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老過渡的趨勢，并提出建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的建議;關(guān)注并切實解決農(nóng)村老年人口居家養(yǎng)老的問題;指出農(nóng)村居家養(yǎng)老需要強有力的道德支持〔1〕，要加強農(nóng)村的老年社會工作，提高農(nóng)村老年人的晚年生活質(zhì)量〔2〕。本文基于對吉林省農(nóng)村居家養(yǎng)老狀況的調(diào)查，提出老年社會工作在農(nóng)村居家養(yǎng)老中應用的路徑。

1資料與方法

通過文獻法收集我國和吉林省老年人口信息，了解吉林省養(yǎng)老服務的經(jīng)驗和不足，以及開展老年社會工作的客觀條件。通過問卷調(diào)查了解農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求和生活中遇到的各種問題。2010年1月，課題組在吉林省農(nóng)村開展了“農(nóng)村居家養(yǎng)老需求情況”問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容圍繞對居家養(yǎng)老的選擇意愿、養(yǎng)老中的需求及亟待解決的問題、有沒有接受過老年專業(yè)社會工作者的服務為核心問題展開。通過簡單隨機抽樣方式確定吉林省不同地區(qū)農(nóng)村村屯為調(diào)查范圍，如農(nóng)安縣三崗鄉(xiāng)、輝南縣撫民鎮(zhèn)七社、興隆山鎮(zhèn)杏花村、三岔河市西三家子村、榆樹縣陳家村、高家村、龍井鎮(zhèn)村、琿春市馬川子鄉(xiāng)等共計20個村。調(diào)查對象限定在60歲及以上的農(nóng)村村民，以偶遇抽樣結(jié)合判斷抽樣的方式確定調(diào)查對象。調(diào)查員由社會工作專業(yè)的大學生組成。共發(fā)放問卷400份，收回357份，問卷回收率為89.25%。由于有無子女照顧對于養(yǎng)老的選擇差別很大，所以，將調(diào)查對象分為兩類：有子女照顧老人為子女與其同住一院之內(nèi)或者在同一村里;無子女照顧老人為子女在城里安家的空巢老人、子女在外打工的留守老人或沒有子女的老人;分別對有子女照顧老人和無子女照顧老人調(diào)查200人。其中前者收回有效問卷160份，后者收回有效問卷164份，共計有效問卷324份，問卷回收有效率為81%。在發(fā)放和回收問卷的同時，通過訪談法，了解農(nóng)村老人對老年社會工作的認知程度、老年社會工作在農(nóng)村的開展情況。

2結(jié)果

2.1我國和吉林省老齡化嚴重，開展老年社會工作具備客觀條件通過文獻查詢，截止2006年6月1日，我國60歲及以上老年人口總數(shù)為1.4657億人，其中城市老年人3 856萬，農(nóng)村老年人1.080 1億;2006年末，吉林省60歲以上老齡人口321萬，占總?cè)丝诮?12%，其中農(nóng)村老年人口144萬〔3〕。截止2005年末，吉林省60歲及以上老年人為307.7萬，老年人中生活在農(nóng)村的為134.6萬，占全省老年人口的43.73%;在有老人的家庭戶中，有一個老年人的占57.30%，有兩個老年人的占42.18%。 在有老年人口的家庭戶中，老年人口與成年子女或其他親屬共同生活的家庭占70.10%，他們的日常生活可以得到其他家庭成員的照顧。無人照顧老人戶占29.90%，其中：單身老人戶占8.37%，一對老年夫婦戶占19.51%，老年人口與未成年的親屬共同生活的家庭占1.50%〔4〕。截止2009年末，吉林省興辦農(nóng)村社會福利服務中心、福利院657所，床位數(shù)4.37萬張，入住老年人2.72萬人，服務人員3 748人;全省建有農(nóng)村老年活動室5 936個，總面積28.55萬平方米，平均每個活動室面積48.1平方米;吉林省老齡辦在延邊州和白城市開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務大院試點工作，以村屯養(yǎng)老服務大院為載體，依托老年人協(xié)會為村屯老年人提供日間照料、臨時托養(yǎng)、文體娛樂、學習教育、衛(wèi)生保健、精神慰藉等服務;在村老年協(xié)會中，建立

3 065個老年文藝活動組織，3 150個老年體育健身活動組織〔5〕?，q春市馬川子鄉(xiāng)是吉林省農(nóng)村居家養(yǎng)老服務大院工作的試點鄉(xiāng)，目前，全鄉(xiāng)9個村分別建立了居家養(yǎng)老服務大院，以各種方式開展起為老服務工作并取得了實效。吉林省將在2010年底有30%的村建成居家養(yǎng)老服務大院，2011年底有60%的村建成居家養(yǎng)老服務大院，2012年底全省所有的村都將建有居家養(yǎng)老服務大院〔6〕。2009年農(nóng)村居民人均純收入達到5 266元，比上年增長6.8%;農(nóng)村居民人均生活消費支出3902.90元，增長13.4%;農(nóng)村人均住房面積22.79平方米，增加0.86平方米;農(nóng)村低保標準和年人均補助水平分別達到1 200元和760元，同比增長41.0%和40.7%，有效保障了農(nóng)村低保對象的基本生活。48.37%的老年人主要依靠家庭其他成員供養(yǎng)〔7〕。由于居家養(yǎng)老服務是政府扶持的福利，許多鄉(xiāng)村已經(jīng)推行政府購買服務的方式，即便有收費項目，費用很低。農(nóng)民收入和居住狀況良好為農(nóng)村居家養(yǎng)老創(chuàng)造了條件。

2.2農(nóng)村養(yǎng)老需求多樣，無子女老人傾向居家養(yǎng)老問卷調(diào)查表明農(nóng)村老人喜歡住在自己家里養(yǎng)老，包括傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老(這里指僅依靠子女提供幫助的養(yǎng)老方式)和居家養(yǎng)老的占多數(shù);選擇機構(gòu)養(yǎng)老的很少;大多數(shù)人希望來自子女或社會的幫助(愿意接受幫助指遇到困難時是否會期望得到幫助的情況)，有9%左右的老人有“遇事寧愿靠著不求人”的心理;無子女照顧的老人選擇居家養(yǎng)老的迫切。見表1。表1農(nóng)村老人主要需求和養(yǎng)老意愿

2.3老年社會工作的認知度低、老年社會工作在農(nóng)村的開展尚處于初始階段通過入戶訪談，除有子女在社會工作專業(yè)學習的大學生家長的老人和少數(shù)文化程度稍高的老人知道社會工作這個新興職業(yè)外，90%以上的農(nóng)村老年人不知道社會工作和老年社會工作是怎么回事;老年社會工作的實踐體現(xiàn)在村委會為老人問寒問暖、提供各種幫助中，但是缺乏專業(yè)的理念和方法;目前調(diào)查所在的農(nóng)村還沒有專業(yè)的老年社會工作者在農(nóng)村從事精神慰藉，維權(quán)等養(yǎng)老服務;在介紹了老年社會工作的理念、作用和具體做法后，90%以上的老人愿意接受老年社會工作者提供的服務，但是他們擔心服務費用的支出。

3討論

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是符合農(nóng)村老年人的養(yǎng)老意愿;對于有子女照顧老人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能仍在延續(xù)，愿意到居家養(yǎng)老服務場所去主要是參與娛樂活動、滿足人際溝通、消磨時間的需要;無子女照顧老人采取居家養(yǎng)老的方式更為迫切，其中子女在城里安家的老人認為農(nóng)村的住房相對于城市來說比較寬敞、空氣清新，老年人有自己相對獨立的空間，比起住進城里兒女家里那較小如“鴿籠”的房子里，他們感到憋屈、不舒服;即便老年人子女住房寬敞，他們常覺得生活習慣不同、長期住不方便;對于進養(yǎng)老院養(yǎng)老，只有經(jīng)濟條件好的、老人和兒女雙方均有現(xiàn)代意識的，覺得去養(yǎng)老院是不給子女添麻煩的好的選擇，但是，又擔憂養(yǎng)老院的服務質(zhì)量，這種擔心也是可以理解的?！昂陴B(yǎng)老院”事件的曝光，反映了“黑”養(yǎng)老院不善待老人，侵害老人權(quán)益的惡劣行為。這種嚴重不道德行為雖然不能代表全部，但是反映出養(yǎng)老服務機構(gòu)需要增強社會責任感，提高職業(yè)道德〔8〕;多數(shù)老人認為去養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老會丟子女的面子讓人笑話或者令兒女不高興，因為在他們眼里養(yǎng)老機構(gòu)都是無兒無女老人的歸宿或是那些有殘疾沒有自理能力的、兒女沒有時間照顧的老人的選擇;老人對權(quán)益保護咨詢的關(guān)注主要涉及農(nóng)村醫(yī)療保險、低保政策等;無子女照顧老人在生活照料;醫(yī)療護理;排解孤獨;文化娛樂;解決留守老人代際隔閡、贍養(yǎng)等糾紛;權(quán)益保護咨詢;排除年老恐懼等方面的需求明顯多于有子女照顧老人;農(nóng)村居家養(yǎng)老服務適合吉林省農(nóng)村社會狀況、適應中國老年人的生活習慣和心理特征;老年社會工作的理念是堅持以人為本，個人自決原則、賦權(quán)和發(fā)展的原則、維護人權(quán)和社會公正原則，尊重老年人情感和心理需求，助人自助，能夠被老年人接受，在解決養(yǎng)老中出現(xiàn)的問題上具有優(yōu)勢和可行性;農(nóng)村老人有一定的經(jīng)濟承受能力并具備居家養(yǎng)老的居住條件，具備大力開展居家養(yǎng)老的客觀基礎。由于社會工作在我國發(fā)展還不完善，我國農(nóng)村社會對老年社會工作的認知程度低和我國農(nóng)村社會發(fā)展程度相對發(fā)達國家有一定差距的原因，專業(yè)的老年社會工作在農(nóng)村尚處于起步階段也是正常的，這同時也為老年社會工作在農(nóng)村的開展提供了廣闊的空間;吉林等省已有很多為老服務實踐經(jīng)驗和政府規(guī)劃，這為老年社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老奠定了基礎;可見，老年社會工作理念的引入和方法的應用對于滿足農(nóng)村養(yǎng)老需求，改善老年人的晚年生活質(zhì)量，提高養(yǎng)老服務實效性，解決農(nóng)村居家養(yǎng)老問題是必要和可行的。

3.1有針對性地開展老年個案工作老年個案工作是社會工作者在專業(yè)的價值觀指導下，運用專業(yè)的知識和技巧為老年人及其家庭提供物質(zhì)或情感方面幫助和支持，以使當事人減輕壓力、解決問題和達到良好的福利狀態(tài)的服務活動;針對農(nóng)村“農(nóng)村留守老人”，因子女成年累月在外打工，很長時間才能回家看望老人一次，老年人會出現(xiàn)孤獨寂寞、對年老恐懼，渴望與人溝通的現(xiàn)象，老年個案工作者深刻理解老人的需求，運用會談的技巧，專注、主動傾聽老年人的心聲，使老年人心理上得到支持，并對老年人模糊不清的問題進行澄清，給老年人進行心理疏導、鼓勵老年人勇敢面對老年的身心變化，引導他們進入積極樂觀向上的生活氛圍，協(xié)助老年案主認識及接受老年，幫助老年人建立科學、健康的晚年生活方式和心理準備，積極地應對人生晚年期各種生活事件，如有的子女干涉喪偶獨居老年人再婚、家庭經(jīng)濟贍養(yǎng)中出現(xiàn)糾紛等問題，工作者針對不同的個案進行區(qū)別性的工作，站在老人的角度、分析問題、提出合理建議，幫助老人解決矛盾。

3.2開展主題突出的老年小組工作

老年小組工作是指在社會工作者的協(xié)助與指導下，利用老年成員之間的互動和小組凝聚力，幫助老年組員學習他人的經(jīng)驗，改變自己的行為，正確面對困難，恢復自己的社會功能和促進自己成長的專業(yè)服務活動;開展老年小組工作的主題緊緊圍繞老年的需求，如增進人際交往、排解孤獨、充實閑暇生活的“老年社交康樂小組”;解決年老恐懼的“生命認知小組”、“治療小組”，組建“自身價值提升小組”、“動機激發(fā)小組”;達到使老年人認知改善、行為修正、情緒疏導及能力提升充分認識老年自身價值的目的;進行小組工作前小組工作者要充分了解老年人的需求和各自特征;將小組活動的相關(guān)內(nèi)容對老年人進行耐心講解;鼓勵老年人積極參加小組活動、引導老年人陳述自己的問題，傾聽其他成員的陳述，自身從中獲得情感支持;適當選擇運用互惠模式、交流模式等。如老年人在互惠模式小組活動中擔當各種不同的角色，通過觀察他人的表現(xiàn)，借鑒或接受其他組員積極的思想價值觀念、情感，從而有利于塑造個體的行為，促進老年組員自我調(diào)適、自我完善和發(fā)展。

3.3推動老年社區(qū)工作的發(fā)展老年社區(qū)工作是指通過社會工作者運用各種工作方法，改善老人與社區(qū)的關(guān)系，提高老人的自助、互助能力，促進老人的社區(qū)參與，改善他們的生活質(zhì)量的一種服務活動和服務過程。重視社會制度對社會成員提供平等機會和福利責任;幫助農(nóng)村老年人了解低保政策，對于享受低保中遇到的問題進行協(xié)調(diào);鼓勵老年人參與農(nóng)村社區(qū)組織的社會活動，提升老年人的社會參與度;引導老年人建立鄰里關(guān)系、強化互相照顧。通過建立居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡、為老服務熱線、緊急救援系統(tǒng)，對成年子女不在身邊的老人，遇到身體不適時，帶老年人去醫(yī)院等多種服務;吸引生活自理的老人到村辦居家服務場所，利用為老服務設施接受服務和參加活動;對生活不能自理的老人派專人上門進行生活照料、醫(yī)療護理等;促進老年人對他人正面的態(tài)度，提高對他人和社區(qū)環(huán)境的關(guān)心，使老人獲得更大的歸屬感和安全感，對于貧困老人通過提倡政府資助的服務來解決老年人的醫(yī)療、貧困等問題，改善老年人的生存環(huán)境和質(zhì)量。

3.4加強老年社會工作方法的推廣和居家養(yǎng)老服務隊伍建設農(nóng)村各級干部要率先了解老年社會工作的理念、宣傳老年社會工作的優(yōu)勢、增加老年人對老年社會工作的了解，提高老年社會工作的社會認知度;鼓勵社會工作專業(yè)大學生到農(nóng)村去實習和就業(yè)、開展專業(yè)服務;利用農(nóng)村人力資源，以村干部、文化程度較高、身體健康的中年人為核心，建立居家養(yǎng)老服務隊伍，開展老年社會工作方法技能培訓;各級政府相關(guān)部門要科學界定居家養(yǎng)老服務中職業(yè)社會工作者的崗位和職責，逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務人員的地位和待遇;結(jié)合社會工作者職業(yè)水平評價制度的實行，為居家養(yǎng)老服務的專業(yè)人員落實相應的物質(zhì)待遇;努力促進居家養(yǎng)老服務專業(yè)化職業(yè)化發(fā)展。農(nóng)村居家養(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展農(nóng)村社區(qū)服務，建立農(nóng)村養(yǎng)老服務體系的一項重要內(nèi)容。老年社會工作者運用老年社會工作的知識與技巧，妥善解決農(nóng)村老年人問題，將提高農(nóng)村老年人生活質(zhì)量，提高農(nóng)村居家養(yǎng)老服務的實效性，對建設和諧農(nóng)村將發(fā)揮重要的作用。

參考文獻

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6翟曉峰.吉林省推廣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務大院新模式〔J〕.中國老年報，2009-07-07：001

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1、不斷推進機構(gòu)養(yǎng)老建設。成立市養(yǎng)老指導中心，完善社會養(yǎng)老服務指導中心工作制度，加強對社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃。投資8500萬元，新建泗門養(yǎng)老服務中心，改擴建大嵐及蘭江兩家養(yǎng)老服務中心，其中泗門養(yǎng)老服務中心和蘭江街道養(yǎng)老院已建設完畢，大嵐鎮(zhèn)老年人服務中心也將于明年完工。新增養(yǎng)老床位200張，完成上級任務目標。

2、不斷拓展居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。落實市民生實事工程責任，完成32個居家養(yǎng)老服務行政村及3個社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)點的新增工作。同時為保證居家養(yǎng)老服務工作持續(xù)有效的開展，3月，市出臺《關(guān)于加強社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務站建設管理的意見》，進一步提升服務站的管理水平。

3、不斷深化社會養(yǎng)老福利工作。一是繼續(xù)實施老年人春節(jié)慰問金發(fā)放行動，今年1月，向具有本市戶籍年滿60周歲級以上享受城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金的城鄉(xiāng)居民發(fā)放每人500元的春節(jié)慰問金，共計發(fā)放138668人，合計發(fā)放資金6933.4萬元，受到了廣大群眾的好評。二是嚴格落實《農(nóng)村五保集中供養(yǎng)工作實施細則》要求，將農(nóng)村五保對象供養(yǎng)標準由年人均9645元上調(diào)至年人均10787元。三是為了妥善解決困難老年人的生活照料，根據(jù)省和市的要求，由市民政局、市財政局、市衛(wèi)生局聯(lián)合制定出臺了做好養(yǎng)老服務補貼工作的通知，規(guī)定全市低保家庭中年滿60周歲的失能失智老年人，經(jīng)衛(wèi)生部門醫(yī)學評估后，符合條件的對象可享受養(yǎng)老服務補貼。

二、明年工作思路

1、不斷夯實養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展保障。一是要貫徹落實《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》的精神，制訂我市社會養(yǎng)老事業(yè)的總體規(guī)劃，提出近一個時期社會養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的基本要求，防止社會養(yǎng)老事業(yè)的重復建設和無序競爭。二是積極研究養(yǎng)老機構(gòu)公辦民營、民辦公租的發(fā)展模式，探索養(yǎng)老服務項目的招標申論、委托運營等運營方式，加快形成養(yǎng)老機構(gòu)風險保障扶持機制。三是建立老年人身體狀況、家庭經(jīng)濟狀況、服務需求的評估機制，全面掌握老年人養(yǎng)老需求。

篇4

作者簡介：張夢藝， 安徽財經(jīng)大學。

中圖分類號：C913                       文獻標識碼：A           文章編號：1009-0592（2015）05-174-02

一、農(nóng)村空巢老人生活現(xiàn)狀分析

隨著第一代獨身子女的長大，我國人口老齡化問題日漸突出，由此引發(fā)的養(yǎng)老問題已經(jīng)不容忽視，尤其在我國廣大的農(nóng)村，大量的“空巢老人”、“鬼村”的出現(xiàn)使得我們再次直觀的感受到這一問題的嚴重性。就在剛剛過去的《2015年春節(jié)聯(lián)歡晚會》中主持人幾次提到“空巢老人”更是體現(xiàn)了國家甚至是社會大眾對“空巢老人”問題日益高漲的關(guān)注度。

根據(jù)2009年年初，全國老齡辦的《農(nóng)村空巢、類空巢家庭老人狀況調(diào)查報告》表明，全國農(nóng)村老年空巢和類空巢家庭共3288萬戶，占農(nóng)村老人家庭總戶數(shù)的48.9%;空巢、類空巢家庭中的老人共4742萬人，占全國1. 08億農(nóng)村老年總?cè)丝诘?3.9%。另外2012年10月29日，首屆全國智能化養(yǎng)老戰(zhàn)略研討會中提到，我國空巢老人比例很高，預計到2050年，我國臨終無子女的老年人將達到7900萬左右，獨居和空巢老年人將占54%以上，這一個個醒目的數(shù)次都在提醒著我們?yōu)椤翱粘怖先恕眴栴}尋求解決之道已經(jīng)刻不容緩。

（一）農(nóng)村“空巢老人”產(chǎn)生的原因

農(nóng)村“空巢老人”是指年滿60 周歲，擁有農(nóng)村戶籍，子女外出打工或定居城鎮(zhèn)，身邊無成年親屬獨立生活的老人，包括和未成年外孫子女留守在家共同生活的老人，而農(nóng)村“空巢老人”是如何產(chǎn)生又為何越來越多呢？原因有以下幾點：一是上個世紀七十年代開始我國實行的計劃生育政策使得我國農(nóng)村家庭規(guī)模急劇縮小，家庭養(yǎng)老能力弱化。隨著上個世紀七十年代的年輕父母漸漸老去，獨生子女的養(yǎng)老負擔越來越重，一對夫妻要贍養(yǎng)四個甚至八個老人的現(xiàn)象開始出現(xiàn)。這一現(xiàn)狀必然導致了一部分老人無法和成年子女共同生活。二是農(nóng)村因為交通閉塞，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)單一等原因無法適應時代的發(fā)展，年輕一代普遍外出打工或為子女上學等原因搬離農(nóng)村去城鎮(zhèn)生活，但又因為經(jīng)濟能力有限，無法將父母也帶離農(nóng)村，這導致了很大一部分老人留守農(nóng)村，成了“空巢老人”。三是社會轉(zhuǎn)型過度階段產(chǎn)生的詬病，在我國廣大的農(nóng)村，60歲以上老年人普遍未受過文化教育，而改革開放后年輕一代目不識丁的人已經(jīng)很難找到，這一文化層次的差異導致兩代人之間形成了巨大的代溝，越來越多的年輕人為了追求更高的生活水平，不再愿意留在農(nóng)村與父母共同生活，而是選擇在城市打拼。

（二）農(nóng)村“空巢老人”面臨的問題

經(jīng)濟來源有限，生活負擔沉重是農(nóng)村“空巢老人”面臨的首要問題，城市的老年人在達到一定年齡后可以每月領(lǐng)取退休金維持生計，但在農(nóng)村，每位老人每年僅可以領(lǐng)取基本養(yǎng)老金六百元（按照我國目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本標準計算），相當于每月五十五元，這種形式大于實質(zhì)的養(yǎng)老金數(shù)額直接導致在農(nóng)村老人們依然要從事繁重的勞動以減輕子女的負擔，但即便是這樣，高昂的醫(yī)療費用也常常使他們的生活陷入困境。而那些缺乏勞動力，子女又無力贍養(yǎng)的老人生活則更加艱辛。

醫(yī)療資源匱乏，生活無人照料是農(nóng)村“空巢老人”面臨的普遍問題，農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展落后，交通閉塞，醫(yī)療資源匱乏，技術(shù)有限，這樣的問題對于一些患有類似于心血管疾病的老人來說是十分危險的，他們常常在發(fā)病時因為錯過了最佳的搶救時間而失去了生命，不僅如此有些患有慢性病的老人為了節(jié)省醫(yī)藥費，為子女減輕負擔，只在鄉(xiāng)鎮(zhèn)小診所內(nèi)簡單治療放棄住院療養(yǎng)的機會從而導致病情惡化。但除了醫(yī)療條件有限，身病或年邁無法自理生活的老人無人照顧更是嚴重的問題，在農(nóng)村，“空巢老人”大多是自我照顧或夫妻間相互扶持，但這也僅是對于身體狀況較好的老人。

生活孤獨單調(diào)，缺乏精神慰藉是農(nóng)村“空巢老人”值得關(guān)注的另一問題。衡量一個人的生活質(zhì)量，精神層面有時比物質(zhì)更重要。所以對于“空巢老人”來說可能前面所說的問題都不是最重要的，缺乏陪伴，孤獨才是他們要面對的最大的問題。再好的物質(zhì)條件，再好的醫(yī)療設施可能都不如家人的陪伴帶給他們的幸福。只有做到精神贍養(yǎng)，才能讓“空巢老人”們真正感受到幸福。

二、居家養(yǎng)老模式的優(yōu)越性

目前，世界各國的養(yǎng)老模式大體上可分為三種，即家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、社會養(yǎng)老。所謂家庭養(yǎng)老，即依靠具有血緣關(guān)系的親屬為老人提供物質(zhì)支持，生活照料以及醫(yī)療等方面需求的養(yǎng)老模式，其主要是以傳統(tǒng)美德“孝”為背景依靠親情來維系，這種養(yǎng)老模式一般在經(jīng)濟較落后的國家盛行。但隨著我國改革開放，經(jīng)濟的飛速發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)不斷縮小，家庭養(yǎng)老能力在不斷弱化，“空巢老人”的出現(xiàn)正是家庭養(yǎng)老模式難以為繼的結(jié)果。

社區(qū)養(yǎng)老作為經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)的主要養(yǎng)老模式，其主要是依靠社區(qū)這一單位，整合政府、社會、個人多方資源集中養(yǎng)老的一種模式，社區(qū)養(yǎng)老最大的好處就是可以整合資源彌補家庭養(yǎng)老的不足，在我國經(jīng)濟相對發(fā)達的城鎮(zhèn)采取社區(qū)養(yǎng)老較為適宜，這一模式較之家庭養(yǎng)老更加先進，對經(jīng)濟基礎的要求也更高。

最后是社會養(yǎng)老，這是世界各國普遍推行的一種養(yǎng)老模式，尤其在發(fā)達國家基本都實現(xiàn)了社會養(yǎng)老。其最主要的特點就是由國家和社會保障老年人晚年的基本生活，所以對國家要求較高，既要有完善的社會保障體制，又要有一定的財政支撐，在我國經(jīng)濟較發(fā)達的城市已經(jīng)基本能夠?qū)崿F(xiàn)社會養(yǎng)老。

上面所述的三種養(yǎng)老模式都有各自的特點和自身的條件要求，而我國農(nóng)村正處在由家庭養(yǎng)老模式向社區(qū)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變的過度期，隨著家庭養(yǎng)老模式不斷弱化，社區(qū)養(yǎng)老又尚且設施不足、體制不完善，直接導致農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題處在了一個尷尬的境地。要解決這一問題，我們必須結(jié)合實際，從“空巢老人”的需求出發(fā)，探索一個新的養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老作為介于家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老之間的養(yǎng)老模式便應運而生。

居家養(yǎng)老作為一個全新的養(yǎng)老模式其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）養(yǎng)老成本低，居家養(yǎng)老則可以最大限度的利用農(nóng)村地區(qū)現(xiàn)有的資源，結(jié)合當?shù)靥攸c建設最適合的養(yǎng)老機制。節(jié)約成本又能和地區(qū)特點相契合，可操作性強。（2）能夠最大限度的照顧到老人的感受，中國人的傳統(tǒng)觀念里都希望可以在家中安享晚年，而居家養(yǎng)老正是考慮到這一點，讓老人能夠在家中，在自己熟悉的環(huán)境中安度晚年，給老人以最大的精神慰藉。（3）居家養(yǎng)老能動性強。較強的能動性也增加了各種制度，政策的可行性，加快建立新型養(yǎng)老體制，更快的改變農(nóng)村“空巢老人”的生活現(xiàn)狀。

三、轉(zhuǎn)型期居家養(yǎng)老服務體系的構(gòu)建

如何構(gòu)建適合我國國情的居家養(yǎng)老模式是現(xiàn)在亟待解決的問題，為此我們應該從問題的根本出發(fā)，以老年人最急切的需求為立腳點建立居家養(yǎng)老服務體系。

（一）具體的立腳點

首先是對于尚有勞動力，健康狀況較好的老人，僅需提供一般的關(guān)照與幫助即可，但對于一些長年患病或生活不能自理的老人，就需要有專門的護理人員，服務中心，必要時對老人統(tǒng)一照顧。針對不同情況的老人，提供不同的生活幫助，是居家養(yǎng)老模式建立時要考慮的一大內(nèi)容。

其次是醫(yī)療保障需求，看病難，看不起病是現(xiàn)階段農(nóng)村老年人面臨的一大難題，老年人隨著年齡的增長患各種疾病的風險也會不斷提高，正是最需要醫(yī)療資源的群體，但農(nóng)村受其自身經(jīng)濟狀況及交通不便等因素的限制，往往很難享受較好的醫(yī)療服務，尤其是身邊無子女照顧的“空巢老人”更是處在醫(yī)療保障最邊緣的地帶。如何使得老有所依，病來有醫(yī)是居家養(yǎng)老體系構(gòu)建時需要解決的一個核心問題。

最后是精神文化需求，談到健康我們現(xiàn)在最常說的就是身心健康，上面所列的兩個需求，主要是為了解決“身”的方面，而最后一個就是要解決老年人的“心”的健康。最缺失的恰恰就是這一方面，因為沒有子女在身邊陪伴，他們常常感到孤獨落寞，使整個晚年生活變得黯淡無光，如何彌補子女不在身邊帶來的親情缺失，是居家養(yǎng)老服務體系構(gòu)建的一大難題。

（二）構(gòu)建農(nóng)村居家養(yǎng)老服務體系的具體措施

1.強化各村集體的“社區(qū)”功能，建立多元化的養(yǎng)老服務機構(gòu)。長期以來我國的村委會一直是頂著政府的光環(huán)發(fā)揮著領(lǐng)導協(xié)調(diào)宣傳等多種作用，對自身定位不清，隨著農(nóng)業(yè)稅征收的取消，村委會的公信力及對村民的影響力在不斷下降，建立農(nóng)村居家養(yǎng)老服務體系，正是村委會發(fā)揮作用重新樹立威信的絕好時機，應借此機會，使村委會的職能由服務政府向服務人民轉(zhuǎn)化。

2.完善農(nóng)村醫(yī)保，建立醫(yī)療保健中心，現(xiàn)階段，我國絕大部分農(nóng)村雖然都有農(nóng)村合作醫(yī)療，但這還遠遠不能滿足農(nóng)村老人的需求，對此政府應加大資金投入，建立更完善的醫(yī)療保險制度。另外，考慮到農(nóng)村交通不便，應由各村委會單獨或聯(lián)合建立醫(yī)療保健中心，為老人提供日常的醫(yī)療保健，并在當?shù)亍翱粘怖先恕奔抑性O立急救鈴，以應對老人可能出現(xiàn)的突況，保證其遇到突發(fā)疾病時得到及時的救援。

3.建立老年活動中心，豐富老年人晚年生活，減少“空巢老人”的孤獨感，可以建立老年文化中心，成立老年人興趣小隊，增進老年人之間的交流。另外可以結(jié)合當?shù)貍鹘y(tǒng)民俗，組織當?shù)乩夏耆藢⒁恍捉膹U的傳統(tǒng)民俗活動重新傳承起來，這樣一方面是豐富了老年人的生活，另一方面也是對一些非物質(zhì)文化的保護。

4.有機結(jié)合孤兒院與養(yǎng)老院，實現(xiàn)雙贏?？梢跃徒B(yǎng)老院和孤兒院等福利機構(gòu)，讓老人們可以和孩子們多相處，這樣既減少了老人的孤獨感，也能讓孩子們感受到家庭的溫暖，做到一舉雙贏。

篇5

一、指導思想、基本原則和總體目標

（一）指導思想。

按照“政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動”的總體思路，進一步加大政府投入，強化政策引導，充分調(diào)動社會各方面力量，全面推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，建立與我市人口老齡化進程相適應、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的適度普惠型養(yǎng)老服務體系，使老年人生活得更加幸福、更有尊嚴。

（二）基本原則。

1.堅持政府主導與社會參與相結(jié)合。認真履行規(guī)劃指導、政策扶持、監(jiān)督管理等職責，積極鼓勵和支持社會力量參與養(yǎng)老服務，逐步建立與市場經(jīng)濟相適應的發(fā)展模式和運行機制。

2.堅持因地制宜與統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合。立足實際，科學制訂養(yǎng)老服務體系發(fā)展規(guī)劃，整合各類資源，優(yōu)化空間布局，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老事業(yè)全面科學發(fā)展。

3.堅持突出重點與適度普惠相結(jié)合。在重點保障低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人服務需求的基礎上，不斷擴大為老服務范圍，推動養(yǎng)老服務業(yè)由補缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。

4.堅持居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合。充分發(fā)揮家庭和社區(qū)功能，著力鞏固家庭養(yǎng)老地位，促進代際和諧。多舉措大力發(fā)展社會養(yǎng)老，探索并實行具有蛟河特色的養(yǎng)老模式。

（三）總體目標。

到2015年底，中心城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡實現(xiàn)全覆蓋，80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務設施和站點。全面推進中心城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務站和農(nóng)村養(yǎng)老大院建設，日間照料服務基本覆蓋中心城區(qū)社區(qū)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)，完善城鄉(xiāng)社會福利中心建設，扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)，達到每千名老人擁有床位30張。到2015年12月底全市擁有養(yǎng)老床位數(shù)20__張，基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐，布局合理、規(guī)模適度、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的適度普惠型養(yǎng)老服務體系。

二、主要任務

（一）鞏固和發(fā)展居家養(yǎng)老服務。

1.建立健全居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。到2015年底，建立覆蓋中心城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)和社區(qū) （村）三級居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，中心城區(qū)街道和社區(qū)實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡全覆蓋；80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務設施和站點。加快居家養(yǎng)老服務信息管理平臺建設，全面掌握老年人及家庭成員的基本情況、健康狀況和服務需求等信息，推進信息平臺與居家養(yǎng)老服務實體的有效連接，為有需求的老年人提供及時、便捷的服務。

2.大力完善居家養(yǎng)老服務保障體系。引導吸收社會各種服務資源和經(jīng)濟實體進入養(yǎng)老服務領(lǐng)域，有效聚合功能區(qū)域內(nèi)的服務資源，重點開展生活照料、家政服務、醫(yī)療康復、精神慰藉、法律援助等居家養(yǎng)老服務，形成體現(xiàn)居家養(yǎng)老特點、需求與服務對接、各類服務資源配置相對完整的居家養(yǎng)老服務保障體系，使居家老年人遇到的實際困難能夠得到有效解決，生活和醫(yī)療服務得到基本保障。

3.加強特殊群體的居家養(yǎng)老服務。針對高齡、獨居、失能等特殊老年群體的特點和需求，采取低償和有償服務的方式，為有需求的老年人提供家庭陪護、基本生活照料、特殊護理、緊急援助等服務。同時，進一步引入市場機制，拓展服務領(lǐng)域和服務內(nèi)容，探索建立特殊養(yǎng)老群體分級分類服務辦法，滿足其多樣性的服務需求。

4.探索老年宜居社區(qū)建設。不斷改善老年人基本居住條件，實物配租應優(yōu)先面向已經(jīng)登記為廉租住房保障對象的老年人家庭。在老年人集中居住的城區(qū)住宅開發(fā)建設中，要充分考慮老年人居住、上下樓和出行等方面的需求。同時，結(jié)合城鎮(zhèn)化建設和商品住宅開發(fā)，探索建設一批規(guī)模適度、功能齊全、滿足老年人集中居住的老年宜居社區(qū)。

（二）推進城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務。

1.推進城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務站建設。在每個城鎮(zhèn)社區(qū)建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務站，以養(yǎng)老服務站為載體，全面掌握老年人服務信息，整合服務資源，組織為老服務活動，對有特殊困難的老年人提供政策保障和幫助，形成全方位、多樣化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務品牌。

2.推動農(nóng)村居家養(yǎng)老服務大院建設。結(jié)合農(nóng)村社區(qū)建設，依托建制村或有條件的自然屯建設居家養(yǎng)老服務大院，為農(nóng)村老年人提供必要的室內(nèi)外活動場所，組織開展適合老年人特點的文體活動，采取政府購買服務、結(jié)對幫扶、鄰里守望等方式，推進生活照料、精神慰藉等服務，提高農(nóng)村居家養(yǎng)老服務水平。

3.加強城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料設施建設。采取新建、改擴建和租賃等形式，建設一批多功能的中心城區(qū)社區(qū)日間照料示范中心。在試點的基礎上，推廣到全市所有城鄉(xiāng)社區(qū)。結(jié)合養(yǎng)老服務大院建設，向農(nóng)村有需求的老年人提供日間照料服務，探索互助養(yǎng)老的模式。

（三）加大養(yǎng)老機構(gòu)建設改造力度。

1.建設專業(yè)性養(yǎng)老護理機構(gòu)。充分利用并整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓勵將符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改造成專業(yè)性養(yǎng)老護理院，重點收養(yǎng)收治失能老人、身患大病需專業(yè)護理服務的老年人。以市福利中心和新站康醫(yī)為依托建立養(yǎng)護院或醫(yī)護院；扶持發(fā)展集醫(yī)療、康復、看護、臨終關(guān)懷等功能于一體的專業(yè)化民辦養(yǎng)老機構(gòu)。

2.新建擴建供養(yǎng)型養(yǎng)老服務機構(gòu)。堅持政府主導，以?；尽⒎鲐毴鯙橹攸c，推進各級供養(yǎng)型養(yǎng)老服務機構(gòu)的新建擴建。

3.改造整合農(nóng)村社會福利服務中心。發(fā)揮農(nóng)村社會福利服務中心在農(nóng)村養(yǎng)老服務中的核心作用，在保證“五保”老人入住的基礎上，改造一批具備收養(yǎng)條件和規(guī)模的農(nóng)村社會福利服務中心，提高對社會老人的收養(yǎng)能力；對入住率低、運營困難的農(nóng)村社會福利服務中心進行合理整合，空余床位用于收養(yǎng)社會老人。

4.大力扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。根據(jù)實際，堅持市場導向，以滿足社會養(yǎng)老需求為目標，加大“民辦公助”的扶持力度，到2015年底，力爭新建民辦養(yǎng)老機構(gòu)5所，新增床位660張。支持現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機構(gòu)進行改、擴建，適當擴大規(guī)模，增強民辦養(yǎng)老機構(gòu)對老年人提供養(yǎng)護的能力。

（四）規(guī)范養(yǎng)老服務管理。

1.推進養(yǎng)老服務標準化建設。從我市實際出發(fā)，制訂出臺社會福利機構(gòu)管理規(guī)范、民辦養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法、城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務和社區(qū)日間照料中心服務規(guī)范等政策規(guī)定，促進各類養(yǎng)老服務機構(gòu)依照政策規(guī)定，開展標準化、規(guī)范化的社會養(yǎng)老服務，切實提高養(yǎng)老服務的質(zhì)量。

2.加強養(yǎng)老服務的監(jiān)管。建立健全養(yǎng)老機構(gòu)準入、退出與監(jiān)管制度，加大飲食衛(wèi)生、 消防安全和疾病預防等監(jiān)管力度。對服務質(zhì)量差、群眾反響強烈、存在安全隱患的養(yǎng)老機構(gòu)，限期整改；整改后仍不合格的，限期退出。注重發(fā)揮養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會及社會組織的作用，健全完善有關(guān)評估、監(jiān)管制度，加強各類養(yǎng)老機構(gòu)的行業(yè)自律和監(jiān)管。

3.創(chuàng)新養(yǎng)老服務運營方式。在公辦養(yǎng)老機構(gòu)嘗試公建民營模式，進行改組、改制，使之與行政管理部門脫鉤，委托民間組織或社會力量管理和運作。加大民辦公助的力度，對規(guī)模比較大、服務和管理比較規(guī)范的民辦養(yǎng)老機構(gòu)給予必要扶持和資助。探索小型民辦養(yǎng)老機構(gòu)依托企事業(yè)單位、中介組織連鎖管理的模式，加強規(guī)范運作，提高養(yǎng)老服務管理水平。

4.加強老年人法律服務與司法援助。健全完善老年人法律服務與司法援助保障體系，結(jié)合法律進社區(qū)、進村屯活動，做到每個養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務站和農(nóng)村養(yǎng)老大院都有一名法律志愿者，開展老年人法律服務與司法援助活動，并重點為高齡老人、失能老人和行為能力不健全老人提供房產(chǎn)、財產(chǎn)、土地、子女贍養(yǎng)等方面的維權(quán)服務和社會保護，禁止歧視、虐待老年人。

5.探索建立老年人商業(yè)保險制度。逐步開設老年人人身意外傷害保險。鼓勵在養(yǎng)老機構(gòu)中開展長期護理保險試點。同時，參照省里“以房養(yǎng)老”的融資模式，利用老年人已有住房資源，將房屋作價并抵押給銀行、保險公司等金融機構(gòu)，拓寬老年人養(yǎng)老的資金籌措渠道。

（五）加強養(yǎng)老服務隊伍建設。

1.培養(yǎng)專業(yè)化管理隊伍。注重選拔一批素質(zhì)好、有愛心、善管理的人員，充實到各級養(yǎng)老服務機構(gòu)；鼓勵支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)工作人員和社區(qū)主任采取專、兼職的方式，承擔社區(qū)居家養(yǎng)老服務站和農(nóng)村養(yǎng)老大院的管理職責。通過開發(fā)公益性崗位，聘用符合條件的就業(yè)援助對象和家庭困難的高校畢業(yè)生等，經(jīng)過崗前培訓，充實到養(yǎng)老服務管理隊伍。

2.積極開展社工和志愿者服務。大力開發(fā)社工人才崗位。積極扶持發(fā)展各類為老服務志愿組織，開展為老志愿服務活動。倡導機關(guān)干部、企事業(yè)單位職工、中小學生、大學畢業(yè)生參加養(yǎng)老服務志愿活動。發(fā)展互助式社區(qū)養(yǎng)老服務組織，鼓勵低齡健康老人參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務。力爭使城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務志愿者占整個養(yǎng)老服務隊伍人數(shù)的20%以上。

3.建立養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓制度。按照 《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》要求，加強養(yǎng)老隊伍從業(yè)人員的職業(yè)道德、專業(yè)知識和崗位技能培訓工作，將養(yǎng)老護理員培訓納入市人力資源社會保障部門就業(yè)再就業(yè)培訓體系，滿足養(yǎng)老護理員技能培訓的需求。推行養(yǎng)老護理員職業(yè)資格考試認證制度，2015年底全面實現(xiàn)持證上崗。支持有條件的中等職業(yè)學校開設養(yǎng)老服務相關(guān)專業(yè)和課程，加大養(yǎng)老服務專業(yè)人員的培訓力度。

三、優(yōu)惠政策

（一）優(yōu)先將養(yǎng)老服務機構(gòu)建設納入規(guī)劃。

將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，在制訂各相關(guān)專項規(guī)劃中，將養(yǎng)老服務作為重點內(nèi)容之一，并在養(yǎng)老服務項目的立項、審批上給予支持。將新建養(yǎng)老服務機構(gòu)建設項目納入城鄉(xiāng)建設規(guī)劃，對老年人居住小區(qū)、道路交通、醫(yī)療保健等服務保障設施，給予統(tǒng)籌安排。城鎮(zhèn)居民小區(qū)開發(fā)要預留足夠的社區(qū)老年人活動和日間照料服務場所；在已建成的居民小區(qū)可采取置換、租賃等方式，保證社區(qū)養(yǎng)老服務場所需求。

（二）加大對養(yǎng)老服務機構(gòu)稅費扶持力度。

對新建、改擴建的各類公益性養(yǎng)老服務機構(gòu)建設用地，以劃撥方式供給，同時免征養(yǎng)老服務機構(gòu)的基礎設施配套費、教育費附加、殘疾人保障金、人防工程建設費。對符合規(guī)定條件的各類養(yǎng)老服務機構(gòu)免征營業(yè)稅，免征自用房產(chǎn)和土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對已運營的各類養(yǎng)老服務機構(gòu)在用電、用水、供暖、管道燃氣等方面享受居民使用價格；使用有線（數(shù)字）電視，基本收視維護費按居民用戶的70%收??；使用寬帶互聯(lián)網(wǎng)，安裝費、使用費等按70%收取。

（三）加大對養(yǎng)老服務資金投入和補貼力度。

給予一次性建設補貼。凡納入省年度養(yǎng)老服務機構(gòu)建設計劃的新建、改 （擴）建養(yǎng)老機構(gòu)按核定的床位數(shù)給予一次性建設補貼。公辦養(yǎng)老機構(gòu)每張床位補貼3000元，所需資金由省財政一次性安排。自建或購買的民辦養(yǎng)老機構(gòu)每張床位補貼20__元，分4年補貼，每年500元；租用的> ，！財政分年度安排。對新建、符合標準的示范性老年人日間照料服務中心，省財政給予*萬元的一次性建設補貼。

給予困難老人入住機構(gòu)補貼。對于入住各類養(yǎng)老服務機構(gòu)的城市 “三無”人員、農(nóng)村 “五保”對象、城鄉(xiāng)低保家庭老人、重點優(yōu)撫對象、低保邊緣戶家庭生活困難老年人將按照省相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際情況，研究確定具體的分類補助標準和資金籌措辦法。

實行居家養(yǎng)老服務和意外傷害保險補貼。鼓勵、支持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)從養(yǎng)老服務的實際出發(fā)，設立專項補貼資金，根據(jù)居家養(yǎng)老服務的開展情況，給予一定的居家養(yǎng)老服務補貼；根據(jù)機構(gòu)養(yǎng)老的老年人困難程度，承擔必要的意外傷害保險補貼資金。

（四）加大老年人醫(yī)療衛(wèi)生保障力度。

全面實施以老年人慢性病為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險社區(qū)門診統(tǒng)籌。對社區(qū)60歲以上老年人每年免費進行一次健康體檢。重點做好生活貧困的高齡、獨居、失能老人的醫(yī)療衛(wèi)生服務，對大病救治費用給予適當減免。采取協(xié)作、合作、設立小型門診等方式，派駐醫(yī)護人員到養(yǎng)老服務機構(gòu)為老年人提供必要服務。加強對養(yǎng)老院和醫(yī)院轉(zhuǎn)為專業(yè)性養(yǎng)老護理院的指導和銜接，對符合資質(zhì)條件的養(yǎng)老服務機構(gòu)優(yōu)先內(nèi)設醫(yī)療站所，并優(yōu)先將養(yǎng)老服務機構(gòu)的內(nèi)設醫(yī)療站所納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。

（五）扶持老年用品和產(chǎn)品市場開發(fā)。

逐步將老年用品和產(chǎn)品納入市扶持行業(yè)目錄，制訂引導和扶持發(fā)展的信貸、投資等政策。突出做好老年人的醫(yī)療衛(wèi)生、康復輔具、信息服務、文化產(chǎn)業(yè)等老年用品和服務產(chǎn)品的開發(fā)，給予必要的資金補助和投資擔保，拓展適合老年人多樣化需求的特色護理、家庭服務、健身休養(yǎng)、文化娛樂、金融理財?shù)确枕椖?，形成一批生產(chǎn)老年用品和提供老年服務產(chǎn)品的龍頭企業(yè)，打造一批養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)品牌。

四、保障措施

（一）加強對養(yǎng)老服務業(yè)的組織領(lǐng)導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)要進一步強化對養(yǎng)老服務業(yè)的領(lǐng)導責任，將養(yǎng)老服務業(yè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，與各項社會事業(yè)同步研究部署，同步推進落實，同步檢查督導并納入市政府年度工作考核重點。

篇6

關(guān)鍵詞：農(nóng)村人口老齡化；挑戰(zhàn)；對策

一、我國農(nóng)村人口老齡化的近況

據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，我國2010年，60歲及60以上老年人口中城鎮(zhèn)人口為4631萬人，其占老年人口中的比重為11.69%；鄉(xiāng)村人口數(shù)為9930萬人，鄉(xiāng)村人口占老年人口總?cè)丝诘谋戎厥?4.98%；65歲及65歲以上老年人口中城鎮(zhèn)人口數(shù)量為3102萬人，其占老人口總?cè)丝谥斜戎氐?.8%，鄉(xiāng)村人口數(shù)量為6667萬人，其占老年人口總?cè)丝诒戎氐?0.06%；80歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻擎?zhèn)為1.35%，鄉(xiāng)村為1.8%。聯(lián)合上述數(shù)據(jù)闡發(fā)可得出，鄉(xiāng)村人口的老齡化的水平要高于城鎮(zhèn)人口的老齡化，高齡化水平更比城鎮(zhèn)的高齡化緊張。我國人口老齡化的地區(qū)性差異大，東部地區(qū)的生活條件要遠高于西部地區(qū)的生活條件，西部農(nóng)村的生活條件要遠低于東部農(nóng)村的生活條件。

二、我國農(nóng)村人口老齡化面臨的挑戰(zhàn)

（一）農(nóng)村老年人的撫養(yǎng)比難以承受。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，60歲以上的人口比例已經(jīng)達到13.26%，農(nóng)村老年撫養(yǎng)比為4.22：1。也就是說，4.22個農(nóng)村勞動力贍養(yǎng)一個老人。我國總體上是典型的“未富先老”，在我國農(nóng)村未富先老的特點更為突出，給我國社會帶來了嚴重的挑戰(zhàn)。造成這類現(xiàn)象既有政策方面的緣由又有經(jīng)濟社會方面的緣由，早在1970年代中國就提出了計劃生育政策，使得中國的人口得到有效的遏制。隨著人們的生活水平和衛(wèi)生醫(yī)療條件大幅度提高，平均預期壽命提高了，又由于現(xiàn)代人的壓力大，生育意愿也在不停的降低。生育率的降低和人口平均預期壽命的延長的必然導致老年人口數(shù)量增加。

（二）存在大量的空巢老人。農(nóng)村空巢老人是人口老齡化中的一個特別群體，一般是指，60周歲以上的無后代或者子女持久居住在外地，本身自立糊口的老人。大部分的空巢老人缺少生活上的顧問，老人不免有孤寂之感，尤其是老人抱病時，子女又不在身旁求醫(yī)看病比較難，乃至出現(xiàn)病死無人問津的征象。在農(nóng)村，農(nóng)民首要是外出務工，賺些外快進一步提高本身的生活水平，農(nóng)村勞動人口的流動也是造成農(nóng)村中的空巢老人的一個因素。

（三）農(nóng)村中醫(yī)療衛(wèi)生條件狀況不是很好，農(nóng)民看病難和看不起病的問題依然存在。農(nóng)村中可以說根本就沒有什么像樣的體檢活動，小病累積成大病的時候，才會去醫(yī)院瞧瞧?，F(xiàn)在，有了新型農(nóng)村合作社會保險簡稱新農(nóng)合，可是因為相關(guān)法律法規(guī)的不完善等因素是得新農(nóng)合軌制還未發(fā)揮有效的功能。由于按比例報銷和封頂制度的制約，使得新農(nóng)合軌道對患大病的老年人沒有實質(zhì)性的幫助。大多數(shù)老人就是小病抗、大病挨的狀況，生病時往往就這么拖著，只有少部分人會去看醫(yī)生。農(nóng)村偏遠地區(qū)甚至曾發(fā)生老人病死在家而無人知曉的悲劇。

（四）農(nóng)村老年人養(yǎng)老辦事條件嚴峻欠缺。長期以來，民政局在農(nóng)村的養(yǎng)老辦事方面著重于保障那些“五保戶”、特困戶等特殊群體，對農(nóng)村空巢家庭中的老人及失能或部分失能老人的養(yǎng)老問題也慢慢正視起來，但與眾多老人的需求相比仍然是無濟于事。農(nóng)村中大多以家政服務項目為主，其服務內(nèi)容跟形式比較枯燥，還不能充分滿足農(nóng)村老年人對服務內(nèi)容多樣化的需求，居家養(yǎng)老模式在農(nóng)村中受到阻力，往往進行不順利。然而多半農(nóng)村居家養(yǎng)老服務人員因為報酬較差，業(yè)務素質(zhì)總體不高，專業(yè)化的養(yǎng)老服務人員異常少。

三、針對農(nóng)村人口老齡化中面臨的一系列挑戰(zhàn)，提出公道響應的對策

（一）加速計劃生育基層工作程序。要對合適零丁二孩生養(yǎng)政策的方針人群，政策要宣傳到位，辦事合理到位，簡化再生養(yǎng)證審批流程，真正將人口政策盈利落到到實處。加速推動信息化建設，建設好下層衛(wèi)生計生的管理平臺。連續(xù)推進衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)部的信息整合和共享，展開優(yōu)質(zhì)服務建立做好榜樣性的服務工作，加以推行從而使農(nóng)村里出生率的比例高于老齡化的比例，從而改善農(nóng)村人口老齡化的比例，為農(nóng)村增添新鮮血液。

（二）增強政府的主導力量，提高社會公眾的參與率，加大公眾財政投入和政策扶持力度。本地政府應當增強城鄉(xiāng)統(tǒng)籌規(guī)劃建設，出臺寫惠農(nóng)政策，用財力大力支持貧困地區(qū)發(fā)展，勉勵農(nóng)地集中以便形成規(guī)模性的發(fā)展范圍，發(fā)展當?shù)氐泥l(xiāng)村旅游和產(chǎn)業(yè)鏈，增加農(nóng)民的非農(nóng)業(yè)收入。政府引進外地投資者企業(yè)，以使農(nóng)村大量的勞動力得到有效的應用。提高農(nóng)村勞動人的知識，拓寬視野，提高對現(xiàn)代科技知識的利用，以加快農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化，以此來發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟、增加農(nóng)民收入，從而能使農(nóng)村能集中勞動力，從而空巢現(xiàn)象會減少，老年人從身體和精神上都能得到有效的照料。

（三）增強農(nóng)村基層衛(wèi)生工作。（1）在建立大病保險政策的同時也要健全商業(yè)保險，同時做好大病保險和商業(yè)保險機構(gòu)考核評價機制能夠更好的服務于群眾。一部分原合管辦人員負責對保險公司經(jīng)辦業(yè)務的監(jiān)管，從而實現(xiàn)醫(yī)療保險全流程辦事。（2）建立好網(wǎng)上結(jié)算工作，能實現(xiàn)省內(nèi)省外核查信息和報銷，實現(xiàn)民不出戶就能辦理好一切醫(yī)療繁瑣事務（3）政府加大對新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度，培養(yǎng)專門的新農(nóng)合基金管理人員，使其具備相應的資金管理知識。

（四）在摸索的道路中尋求新的農(nóng)村養(yǎng)老模式。完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務，國家投入大量的資金外，還要鼓勵民間資本力量的參與，并給予稅費優(yōu)惠政策。探索“以農(nóng)地養(yǎng)老”的新模式。連系農(nóng)村改革的情況，在許可土地流轉(zhuǎn)的基礎上，進一步完善相關(guān)法律措施，探索“以農(nóng)地養(yǎng)老”的新模式，發(fā)揮土地資產(chǎn)在農(nóng)民養(yǎng)老保障中的重要作用。鉆研適合老年人身體健康所必要的食物產(chǎn)品，開展對老年人在營養(yǎng)與膳食方面進行檢測指導，保障老年人生活的質(zhì)量和健康水平。要繼續(xù)鼓勵農(nóng)村中有勞動力的老人從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、積極參加當?shù)卮謇锏幕顒?、對新農(nóng)村的建設及中國傳統(tǒng)鄉(xiāng)村文化的保護和傳承，貢獻自己應有的一份貢獻等，以提高老年人自己的身心健康精神上得到滿足來充實自己的業(yè)余生活。（作者單位：河北經(jīng)貿(mào)大學）

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篇7

1.東營市老年服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1養(yǎng)老服務設施初具規(guī)模

目前，全市共有各類養(yǎng)老機構(gòu)59處，其中市級養(yǎng)老服務機構(gòu)2處，縣級8處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)36處，城市和農(nóng)村社區(qū)13處，擁有養(yǎng)老床位6434張，每千名老年人擁有床位21.9張；2011年以來，先后規(guī)劃建設了5處縣級社會福利中心，投入資金6500萬元，建成面積2.86萬平方米，今年將全部投入使用；居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡初步建立，以日間照料、家政服務、健身娛樂、康復護理、精神慰藉等為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老服務已在城市社區(qū)廣泛開展，在全市范圍內(nèi)基本形成了以敬老院為基礎、公辦福利機構(gòu)為示范、民辦老年公寓為補充的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展格局。

1.2養(yǎng)老服務政策體系不斷完善

近年來，東營市先后出臺了《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2013-2015年）》、《關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》、《優(yōu)待老年人規(guī)定》、《關(guān)于進一步加快老齡事業(yè)發(fā)展的意見》等多個規(guī)范性文件，明確了“政府主導、政策扶持、社會參與”的養(yǎng)老服務社會化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展方向。在全市開展了“社會養(yǎng)老服務體系建設推進年”活動；啟動了敬老愛老助老“七大計劃”；成立了市級養(yǎng)老服務體系建設聯(lián)席會議，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市社會養(yǎng)老服務體系建設工作，指導、督促有關(guān)部門落實養(yǎng)老服務有關(guān)政策；著力構(gòu)建了投資主體多元化，服務對象公眾化、運營模式多樣化的老齡服務機制。

1.3老年人權(quán)益得到有效保障

針對城鎮(zhèn)“三無”老人和農(nóng)村五保對象，采取以敬老院、社會福利中心集中供養(yǎng)為主，分散供養(yǎng)為輔的方式，建立健全了自然增長機制，逐步提高供養(yǎng)標準。其中，城鎮(zhèn)“三無”老人的生活保障按照城市低保150%的標準分類施保，保障水平居全省前列；農(nóng)村五保供養(yǎng)標準為每人每年5000元，居全省第三位，集中供養(yǎng)率達到97%以上；將符合條件的貧困老年人全部納入了城鄉(xiāng)低保范圍；對家庭困難的老年人實行大病救助；對處于低保邊緣、因災因病造成生活困難的老年人，加大了臨時救濟和專項救助力度。

2.東營市老年服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問題

2.1養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺少具體實在的政策推動和扶持，社會力量進入老年服務業(yè)信心不足

從走訪的幾家養(yǎng)老服務機構(gòu)看，規(guī)劃審批、土地、水電暖的減免等方面遇到的問題突出，這在很大程度上制約了養(yǎng)老機構(gòu)的健康、長遠發(fā)展，也直接影響了社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的積極性。截止2013年10月，東營市59家養(yǎng)老機構(gòu)中，只有兩家民營養(yǎng)老機構(gòu)，與國外93%的社會力量辦養(yǎng)老機構(gòu)差距明顯。目前，傳統(tǒng)老年產(chǎn)業(yè)涉及的服務單一，層次低，主要在衣食、居住，醫(yī)療保健方面提供低層次服務，而現(xiàn)代老年產(chǎn)業(yè)涉及的文化娛樂和精神享受方面的產(chǎn)品和服務沒有得到很好開發(fā)。

2.2城鄉(xiāng)老年文體設施嚴重不足、老年活動場所設施簡陋

東營大部分縣區(qū)仍沒有綜合性的老年活動中心，各鎮(zhèn)街道和村居現(xiàn)有老年活動場所大多設施簡陋，有的除簡單的幾張桌椅，少量的撲克、象棋等活動器具外，沒有其他配套的軟、硬件設施，活動空間狹窄、活動內(nèi)容單一，活動娛樂環(huán)境較差，遠遠不能滿足老年人活動和娛樂的需求。

2.3服務業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)有待提高，居家養(yǎng)老進展緩慢

東營市的老齡服務機構(gòu)從業(yè)人員主要由女性下崗職工、農(nóng)村婦女和外來務工人員構(gòu)成，其文化程度基本上為中專及以下，僅有少數(shù)具有養(yǎng)老護理員資格或者接受過相關(guān)培訓，整體綜合素質(zhì)不高，安全、服務意識差，普遍缺乏保健常識和專業(yè)護理技能，所提供的服務內(nèi)容單一，傳統(tǒng)經(jīng)驗式服務居多，質(zhì)量不高。此外調(diào)研發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老服務仍處于自發(fā)狀態(tài)，以通過個人行為在服務時間和項目上進行臨時協(xié)商為主，且主要針對失能老人，集中在初步的、簡單的日常照料方面。

3.關(guān)于發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)的幾點建議

3.1多渠道加快發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，走社會化、產(chǎn)業(yè)化道路

一是加大政府扶持力度。通過提供財政補貼資金、減免稅費、享受政策性貸款等政策，撬動社會資本特別是大中型企業(yè)興建養(yǎng)老服務中心。同時，設立老齡產(chǎn)業(yè)風險基金，加強信貸政策傾斜。二是借鑒國外經(jīng)驗。建設高、中、低“三足鼎立”的養(yǎng)老機構(gòu)，即民辦營利性的服務機構(gòu)，占整個養(yǎng)老機構(gòu)的60%左右；民辦非營利機構(gòu)，占整個養(yǎng)老機構(gòu)的30%左右；政府公立服務機構(gòu)，占整個養(yǎng)老機構(gòu)的10%左右。營利性的高級老年公寓和豪華賓館一樣有游泳池、網(wǎng)球場，提供個性化的養(yǎng)老服務，供經(jīng)濟收入條件好的老年人居住；收入中等的住政府資助的非營利性老年公寓（政府采取稅收優(yōu)惠、經(jīng)費補貼政策予以扶持）；剩下的10%左右的低收入者住政府公立的老年公寓。三是針對老年人不同年齡結(jié)構(gòu)劃分目標人群，提供人性化的“打包”產(chǎn)品和服務。向高齡老年人主要提供包括護理服務，特別護理設施、特殊商品和服務；向體弱多病的老年人提供電子呼救器、代步器等自生活輔助品；針對低齡老年人群，為其提供更多的適合自身特點的消遣、休養(yǎng)、娛樂的設施和場所。四是對老年人實行分類服務。探索實行健康老人和不能自理的老人分開居住，保證健康老人心情舒暢。不能自理老人住康復醫(yī)院或家庭養(yǎng)老院。

3.2著力構(gòu)建以居家養(yǎng)老服務為主的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)格局

完善社區(qū)養(yǎng)老活動場所，納入養(yǎng)老服務站點建設整體規(guī)劃，著力加強室內(nèi)外養(yǎng)老活動場地及配套設施建設。通過合理規(guī)劃部署，為居家養(yǎng)老服務提供必要的硬件設施。在農(nóng)村，大力推廣墾利縣興隆街道店子村的模式，建設或改造村級養(yǎng)老公寓，將70歲以上的老年人集中居住，村集體補助、兒女出資的方式，維持養(yǎng)老公寓運行（與部分空巢老人交流時發(fā)現(xiàn)，他們生活非常簡單，一鍋稀飯吃一天的現(xiàn)象十分普遍，生活質(zhì)量令人擔憂）。這樣既有利于提高老年人的生活質(zhì)量，又能把年輕人解放出來，專心在城里打工，對于建設和諧社會、建設社會主義新農(nóng)村具有非常重要的示范意義。在城鎮(zhèn)，依托現(xiàn)有敬老院等養(yǎng)老服務機構(gòu)，逐步改、建造不同檔次的養(yǎng)老公寓，可采取公建民營形式，在完成政府供養(yǎng)任務的前提下，面向社會養(yǎng)老人開放，彌補社會養(yǎng)老資源的不足。同時，培養(yǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)群和打造特色養(yǎng)老機構(gòu)，為養(yǎng)老人提供差異化服務，體現(xiàn)不同服務的價值，吸引有條件的養(yǎng)老人選擇服務更優(yōu)質(zhì)、特色更突出的養(yǎng)老機構(gòu)。

篇8

關(guān)鍵詞：人口老齡化 養(yǎng)老模式

一、背景

人口老齡化問題是當今全球普遍關(guān)注的問題，它不僅關(guān)系到各國的經(jīng)濟發(fā)展水平，更直接關(guān)系到人民生活水平。老齡人口作為人口中的“弱勢群體”，隨著經(jīng)濟的不斷向前發(fā)展及人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，正在以驚人的速度不斷壯大。早在1982年，標志著“理解和解決人口老齡化問題”的“人口老齡化國際會議”在奧地利的維也納舉行。老年人口數(shù)量的增加已經(jīng)成為全球性的一種趨勢，作為人口發(fā)展的客觀規(guī)律，任何一個國家都不可避免，我國當然也不例外。

按照國際通行的老齡社會標準，65歲及以上人口占總?cè)藬?shù)比例達到7%，就進入老齡化社會?！吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》執(zhí)法檢查報告的數(shù)字表明，截至2011年11月1日，我國60歲以上的老年人達1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，其中，65歲以上老年人為1.19億，占總?cè)丝诘?.87%。中國成為世界上唯一一個老年人口超過1億的國家。

2011年作為我國“十二五”規(guī)劃的第一年，經(jīng)濟和社會發(fā)展的各個層面都進入了新的起點。作為世界人口第一大國，我們面臨著諸多人口問題。在《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》中，我國對人口問題提出以下幾個重點：大力提高人口出生素質(zhì)；綜合治理出生人口性別比偏高問題；要積極應對人口老齡化問題；加強未成年人保護，保障未成年人合法權(quán)益?？梢姡覈丝诶淆g化的發(fā)展趨勢已經(jīng)為全國人民關(guān)注，甚至為全世界所矚目。

自成立以來，社會經(jīng)濟都在穩(wěn)步向前發(fā)展，而伴隨其中的人口問題也日漸明顯和突出。根據(jù)《2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》顯示，以2010年11月1日零時為標準時點，在全區(qū)24706321的常住人口中，65歲及以上人口為1868157人，占常住人口的7.56%，同2000年第五次全國人口普查相比，上升2.21個百分點。正如自治區(qū)老齡工作委員會主任李佳指出，“已進入了老齡化加速發(fā)展的階段，各級黨委、政府要切實增強加快老齡事業(yè)發(fā)展的責任感和緊迫感，著眼富民強區(qū)、促進和諧、維護穩(wěn)定，積極應對人口老齡化挑戰(zhàn)，將老齡事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人口老齡化水平相適應，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂，讓廣大老年人共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果。”

二、呼和浩特市人口老齡化現(xiàn)狀

呼和浩特市作為少數(shù)民族自治地區(qū)的首府，全區(qū)各族人民高度聚居，在經(jīng)濟發(fā)展以及社會的各個層面都起著舉足輕重的作用，尤其是在少數(shù)民族的人口戰(zhàn)略及人口老齡化問題中起著重要作用。為全區(qū)其他盟市社會經(jīng)濟發(fā)展做出積極榜樣，呼和浩特市更是首當其沖。通過2010年第六次全國人口普查，以2010年11月1日零時作為標準時點，呼和浩特市常住人口為286.66萬人，在全區(qū)12個盟市中居第3位。2000-2010年10間，呼和浩特市人口凈增加42.87萬人，增長17.59%，年均增長1.63%。比較上次人口普查，呼和浩特市1990-2000年的10年間，人口凈增加52.63萬人，增長27.53%，年均增長2.38%。兩個十年相比，后一個十年比前一個十年人口凈增長減少了9.76萬人。然而，在2011年常住人口286.66萬人中，65歲及以上人口有21.90萬, 占全市總?cè)丝诘?.64%，這表明全市已經(jīng)進入人口老齡化階段。本次人口普查結(jié)果與第五次人口普查得出的結(jié)果相比，65歲以上的老人增加了6.63萬人，這是由于上世紀五六十年代是人口出生高峰期，這部分人即將進入老年，隨著生活質(zhì)量的提高和醫(yī)療條件的改善，人口老齡化呈繼續(xù)發(fā)展態(tài)勢。而相對于老齡人口，0-14歲兒童比10年前少了7.53萬人，這表明，近10年來呼市地區(qū)執(zhí)行計劃生育的基本國策是比較好的，人口過快增長的勢頭得到了有效的控制。這在一定程度上也緩解了人口增長對資源環(huán)境的壓力，為經(jīng)濟社會平穩(wěn)較快發(fā)展奠定了一個較好的基礎。

普查資料顯示，呼和浩特市新城區(qū)、回民區(qū)、玉泉區(qū)、賽罕區(qū)這4個城區(qū)的人口占全區(qū)常住人口的69.1%，而托克托縣、和林格爾縣、清水河縣、武川縣、土默特左旗這5個地區(qū)的人口僅占全區(qū)人口的30.9%。這說明，呼和浩特市中心城區(qū)人口壓力較大，而旗縣地區(qū)地廣人稀，全市整個人口呈現(xiàn)地域分布不均衡的狀態(tài)。由此可以推斷，中心城區(qū)老齡人口明顯多于五縣一旗地區(qū)。而從經(jīng)濟發(fā)展的角度來看，呼和浩特市中心城區(qū)經(jīng)濟發(fā)展快速，人民生活水平普遍高于旗縣，針對老年人的醫(yī)療條件等場所和設施不管從數(shù)量上還是質(zhì)量上都遠遠高于旗縣。“呼和浩特市2010年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報”顯示，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達25174元，比上年增長12.4 %；農(nóng)村居民人均純收入8746元，比上年增長12.1% ，城鎮(zhèn)居民享受最低生活保障人數(shù)73938 人，發(fā)放低保資金24717萬元；農(nóng)村居民享受最低生活保障人數(shù)74946人，發(fā)放低保資金9246萬元。通過這一組數(shù)據(jù)的對比我們可以看出，城鎮(zhèn)居民的可支配收入是農(nóng)村居民純收入的3倍多，而享受最低生活保障的人數(shù)卻其本持平，基于城區(qū)人口是旗縣人口的3倍之多這一人口情況，可見旗縣人民生活水平遠遠落后于城市人口。況且在旗縣中，享受最低生活保障的人口大多數(shù)是65歲以上的老齡人口，這部分人群多為孤寡、貧困、失能、半失能老年人，生活水平的提高受到經(jīng)濟條件及身體條件的雙重制約。

中國老齡工作委員會辦公室官員吳玉韶表示，未來5年，中國人口老齡化形勢更加嚴峻，將呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展等趨勢。到2015年，中國60歲以上的老年人口將達到2.16億，約占總?cè)丝跀?shù)的16.7％；80歲以上的高齡老人將達到2400萬，占老年人口比例超過10％。此外，城鄉(xiāng)空巢家庭將超過一半，部分大中城市達到七成，農(nóng)村留守老人約4000萬，老年人照料問題日益突出。人口老齡化與養(yǎng)老問題是全國乃至全球需要共同面對的問題，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展事關(guān)數(shù)以億計老人的晚年生活，因此，研究內(nèi)蒙古地區(qū)的人口老齡化趨勢，探索符合內(nèi)蒙古地區(qū)的養(yǎng)老模式、發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)具有重要意義。

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及大眾思想觀念的改變，人們的養(yǎng)老觀念也在發(fā)生變化，相應的養(yǎng)老模式也在隨之發(fā)生變化。在呼和浩特地區(qū)，現(xiàn)在的養(yǎng)老模式主要分為居家養(yǎng)老模式與社會養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老模式一直都是中國人首選的養(yǎng)老模式，“養(yǎng)兒防老”、“坐享天年”這種思想一直都存在，但隨著城市化和人員社會流動的加快、計劃生育政策的長期實施造成的少子化，導致家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，養(yǎng)老院等各種“社會養(yǎng)老”模式也逐步發(fā)展起來。在呼市主體城區(qū)，養(yǎng)老模式主要是以社區(qū)居家養(yǎng)老為主，民間一般養(yǎng)老機構(gòu)與現(xiàn)代化老人公寓、文化型養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老型醫(yī)院等多種養(yǎng)老形式為輔的方式完善老年人的生活。截至2011年6月，呼和浩特市共有敬老院42所，并且2011年計劃在5個農(nóng)業(yè)旗縣新建敬老院10所、改擴建7所。在五縣一旗地區(qū)，多采用農(nóng)村養(yǎng)老模式，即以家庭為基礎和主體，輔之以集體供養(yǎng)、群眾幫助和國家救濟的養(yǎng)老模式。但統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前內(nèi)蒙古90％以上農(nóng)村牧區(qū)人口的老年保障幾乎全部依靠家庭保障。近年來，國家倡導社會福利社會化，增加了對社會養(yǎng)老事業(yè)的投入，但仍然存在著居家養(yǎng)老水平低，社區(qū)養(yǎng)老功能不全，養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)不足，養(yǎng)老服務覆蓋面狹窄，社會化程度低等問題。以養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)為例，發(fā)達國家每千名老人擁有的床位數(shù)為50-70張。而據(jù)民政部門統(tǒng)計，呼和浩特市現(xiàn)有養(yǎng)老服務機構(gòu)23家（不包括農(nóng)村敬老院），床位數(shù)4064張，每千名老人擁有床位數(shù)12張，這與國家“十二五”規(guī)劃提出的每千名老人擁有床位數(shù)30張的要求還有很大差距。且呼和浩特市養(yǎng)老服務機構(gòu)的服務對象以傳統(tǒng)的社會救助對象，失能、半失能老人和低收入老年人為主，難以滿足各個層次老年人的多種養(yǎng)老需求。民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展緩慢，主要原因是養(yǎng)老行業(yè)屬于投資大、周期長、投資回報率低的微利行業(yè)，民間資本參與意愿不強。民辦養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在設施簡陋、功能單一的問題。

三、總結(jié)

“十一五”期間，我國的養(yǎng)老保障體系建設實現(xiàn)了新農(nóng)保等養(yǎng)老制度從無到有、覆蓋范圍從小到大、保障水平從低到高，取得了巨大的成績。但在未富先老、城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)依然存在的情況下，邁入老齡化社會的我國養(yǎng)老保障體系建設仍面臨著巨大的壓力與挑戰(zhàn)，存在著多方面問題等待破局和完善。呼和浩特市作為的首府以及少數(shù)民族的聚居地，在養(yǎng)老模式選擇上應綜合考慮其經(jīng)濟實力、人力資源、文化傳統(tǒng)及親情、空間、服務和需求等因素，強化政府責任，加大財政投入，積極推進養(yǎng)老服務體系建設。

參考文獻：

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篇9

一、強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務宗旨，做好三項工作，一是加強管理，提升服務水平，二是要創(chuàng)立自己的品牌，發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)機構(gòu)示范作用，三是抓好創(chuàng)新管理，把現(xiàn)有的政策落實好，實行績效考核。

二、加強社會辦養(yǎng)老機構(gòu)標準化、規(guī)范化管理。打造升級達標示范性養(yǎng)老機構(gòu)，引導社會辦養(yǎng)老機構(gòu)按照我市養(yǎng)老需要發(fā)展布局發(fā)展，培育助老家庭連鎖管理機構(gòu)科學管理模式，創(chuàng)新管理經(jīng)驗。

三、完善社會辦養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)章制度。一是以政府令的形式出臺《市社會辦養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》，增加獎懲和處罰內(nèi)容，提高執(zhí)行力度，更好地規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)服務市場；二是認真落實省社會辦養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)展資金管理辦法，結(jié)合我市實際情況，與市財政局共同研究補貼方案，制定政府補貼標準，將政府鼓勵社會力量辦養(yǎng)老機構(gòu)的工作落到實處。

四、創(chuàng)新工作模式。重新啟動社會福利行業(yè)協(xié)會工作，對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)實行行業(yè)自律管理，對養(yǎng)老從業(yè)人員進行專業(yè)培訓，對養(yǎng)老機構(gòu)進行等級評定等工作。

篇10

【摘要】本文通過實地調(diào)查，獲得424 份有效問卷，并在此基礎上利用“問卷星”和EXCEL 軟件展開數(shù)據(jù)處理分析。調(diào)查中筆者深入了解了受訪者的健康、經(jīng)濟、生活自理、與子女關(guān)系等基本情況，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老年人傾向于選擇居家養(yǎng)老并注重生活照料和精神慰藉，老年志愿者服務意愿高，對養(yǎng)老服務體系滿意程度一般。筆者認為，應構(gòu)建以政府為依托、多元化主體參與的養(yǎng)老服務體系，打造多層次社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，鼓勵低齡老年人為高齡老年人及其他人群提供志愿服務，并加大對養(yǎng)老機構(gòu)的扶持和宣傳力度。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老；需求；城鄉(xiāng)居民；溫州

【基金項目】溫州市哲學社會科學規(guī)劃課題（13wsk313）。

【作者簡介】周勝芳，溫州科技職業(yè)學院講師，碩士，研究方向：經(jīng)貿(mào)管理。

我國人口老齡化形勢嚴峻，據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2013年末我國60歲及以上人口達到2.02億人，占全國總?cè)丝诘?4.9%。目前我國城鄉(xiāng)80歲以上高齡人口達2000多萬，預計到2030年將增加到4031 萬人。如何結(jié)合老年人需求狀況和現(xiàn)實基礎，給他們提供恰當?shù)酿B(yǎng)老服務，使老人們安享晚年，成為我國社會即將面對的重要現(xiàn)實問題。溫州雖然是浙江省老齡化程度最低的城市，但該市總?cè)丝诨鶖?shù)龐大，老年人口總數(shù)僅次于杭州，居全省第二。同時，溫州也是浙江省失能、半失能老年人口最多的城市。由于溫州城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務體系建設尚處于起步階段，只有真實了解老年人的養(yǎng)老需求狀況，才能為其提供恰當?shù)姆铡１疚膶刂莸貐^(qū)40～60歲的“準老人”和60歲以上的老年人開展養(yǎng)老需求調(diào)查，旨在了解他們的生活狀況、經(jīng)濟狀況、養(yǎng)老需求意愿、提供養(yǎng)老志愿者服務的意愿、對現(xiàn)有城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務體系的滿意程度等信息，并提出相應的對策建議。

一、調(diào)查對象和方法

（一） 調(diào)查對象

本次調(diào)查的對象為溫州市域范圍內(nèi)年齡在40～60 歲之間的“準老人”和60 歲以上的老年人。本次調(diào)查選取了鹿城、龍灣、甌海、樂清、瑞安和永嘉等縣市區(qū)的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民開展問卷調(diào)查，共發(fā)放500份問卷，回收有效答卷424份，有效問卷回收率為84.8%。被調(diào)查者中，共有男性258名，所占比例為60.85%；女性166名，所占比例為39.15%，男性比例要稍微高于女性。被調(diào)查者年齡構(gòu)成中，40～60歲的“準老人”所占比例為38.77%，60歲以上的老人所占比例為61.23%。被調(diào)查者受教育程度總體處于偏低水平，文盲和小學文化的占70.75%。在婚姻狀況方面，85.23%的受訪者“有配偶”，12.38%的受訪者“喪偶”。

（二） 調(diào)查與分析方法

1.問卷調(diào)查法。自編調(diào)查問卷，內(nèi)容涉及老年人基本情況，如家庭、經(jīng)濟和健康狀況；老年人養(yǎng)老需求狀況，包括老人期待的養(yǎng)老方式、對養(yǎng)老機構(gòu)的看法、能夠接受的養(yǎng)老服務收費額度與收費項目等；老年人對養(yǎng)老服務方面的建議和意見。2.統(tǒng)計法。樣本收集后進行有效性篩選，采用“問卷星”和EXCEL統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析。

二、結(jié)果與分析

（一） 被調(diào)查者基本情況

1.健康狀況。本項目被調(diào)查者中，大多數(shù)人認為自己的身體處于健康狀況，只有少部分人認為自己患有疾病或殘疾。424位被調(diào)查者中，有294位認為自己的健康狀況良好，所占比例為69.34%；有106位認為自己的健康狀況一般，所占比例為25%； 有8 位認為自己是殘疾的， 所占比例為1.89% ； 有16 位認為自己患病， 所占比例為3.77%。受到樣本數(shù)量、調(diào)查方式、調(diào)查者是否客觀反映事實等因素影響，本次有關(guān)健康狀況的調(diào)查結(jié)果不能代表溫州老年人健康狀況的全貌。

2.經(jīng)濟狀況。本次調(diào)查中，受調(diào)查者每月收入在1000元以下的比例高達47.87%，表明受調(diào)查者收入普遍處于較低水平，有16.49%的人每月收入甚至在500元以下。月收入在1001～2000元的受訪者比例為27.13%；月收入在2001～3000元的受訪者比例為15.96%；而3000 元以上的受訪者僅占9.04%，見表1。一般來說，隨著年齡的增大，老年人的體能和精力也在下降，所以賺錢能力會降低，特別是退休之后。另一方面，也反映我們所調(diào)查的對象所獲得的養(yǎng)老金、子女贍養(yǎng)費、自己勞動所得等不高，導致總體經(jīng)濟收入不高。

3.受訪者與子女關(guān)系。受訪者中，有97.64%的人有子女，且許多人的子女人數(shù)超過2 人；有2.36%的人沒有子女。當被問及“當您不方便自己搞衛(wèi)生、維修、買日常用品時，子女能幫您嗎”這一問題時，89.76%的受訪者表示子女能夠提供幫忙，也有10.24%的受訪者表示子女無法提供這些方面的幫助。在子女經(jīng)濟狀況方面，有47.54%的受訪者認為子女“比較寬裕”，有42.64的人認為“大致夠用”，4.41%的受訪者認為子女經(jīng)濟上“有些困難”，1.47%的人認為“很困難”。

4.生活自理情況。在生活自理方面，82.08%的受訪者表示“能完全自理”，有15.09%的受訪者表示能夠“部分自理”，有2.83%的受訪者表示“不能自理”。當問及“您現(xiàn)在的生活主要是誰來照料”這一問題時，受訪者選擇比例最多的是自己照料，所占比例為33.49%；排第二位的是配偶照料（相互照料），所占比例為29.25%；排第三位的是子女或?qū)O子女照料，所占比例為27.36%；也有一部分選擇親戚照料（5.42%），少部分老年人選擇請保姆或鐘點工照料，所占比例為0.47%。具體調(diào)查數(shù)據(jù)見表2。

（二） 大多數(shù)老年人傾向于選擇居家養(yǎng)老

在養(yǎng)老地點選擇上，絕大多數(shù)老年人傾向于居家養(yǎng)老，選擇“與子女一起，居家養(yǎng)老”的所占比例為62.74%，選擇“與子女分開，居家養(yǎng)老”的所占比例為33.49%， 二者合計所占比例高達96.23%。也有少部分人選擇到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，所占比例為1.42%。當問及“是否愿意到養(yǎng)老院”時，84.69%的受訪者表示不愿意，僅有15.31的受訪者表示愿意。這一調(diào)查結(jié)果表明，大多數(shù)老年人傾向于居家養(yǎng)老。調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)，一些人對養(yǎng)老機構(gòu)存在排斥心理，認為那些居住在養(yǎng)老機構(gòu)的人們是因為實在沒有家人的照顧，甚至也會有人覺得是遭到家人遺棄。

（三） 機構(gòu)養(yǎng)老服務費用承受范圍在1000元之內(nèi)

如表3所示，目前大多數(shù)受訪者能夠接受的機構(gòu)養(yǎng)老的費用每月在1000 元以內(nèi)，所占比例為91.89%。目前，溫州養(yǎng)老機構(gòu)收費普遍在1500元以上，老年人月收入相對較低，一些子女經(jīng)濟狀況也不是很寬裕，養(yǎng)老機構(gòu)收費較高是影響老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的一個因素。這可能是導致溫州市收費較高的中高檔養(yǎng)老院床位空置較多，而公辦養(yǎng)老院一床難求的重要原因之一。

對于社會組織所提供的居家養(yǎng)老服務費用，有27.46%的受訪者表示能接受每月“200 元以下”，23.94%的受訪者愿意承受每月支付“201～300元”，21.83%的受訪者能夠承受“301～400 元”，有19.72%的受訪者能夠承受“401～500元”，僅有7.04%的受訪者表示能夠承受500元以上的費用。目前，溫州市一些社區(qū)已有專業(yè)機構(gòu)進駐為老年人提供服務，但市場反響一般，可能與收費較高、超出老年人心理預期有關(guān)。

（四） 居家養(yǎng)老注重生活照料和精神慰藉

我們擬了9項社區(qū)服務，借此了解老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目的需求狀況，如表4所示。調(diào)查結(jié)果顯示，老年人最希望得到的項目是健康服務，有39.15%的參與者選擇該項目；其次為醫(yī)療服務，如陪同看病、理療、按摩、打針和康復等，所占比例為31.6%；家政服務排第三，所占比例為22.64%；同時，也有較多的人選擇心靈陪護、文化體育、維修服務和日常照料等服務。如圖1所示。從調(diào)查結(jié)果來看，老年人在居家養(yǎng)老服務方面，最看重醫(yī)療、健康方面的服務，不僅需要生活照料，也需要精神慰藉。而目前溫州市在社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目設置時，較為注重的是生活照料和文化體育設施建設，其他方面還不太完善，離老年人安享晚年還有很大的距離。

（五） 老年志愿者服務意愿高

現(xiàn)在各地出現(xiàn)社區(qū)低齡老年人為高齡老年人提供志愿者服務的現(xiàn)象，我們也就此問題展開了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，有59.01%的受訪者表示愿意加入老年志愿者服務，可見，多數(shù)老年人有為社區(qū)提供志愿者服務的意愿。我們設置了陪同看病理療、陪聊天等心理陪護、提供送餐等日常照料服務及其他四項內(nèi)容供參與者填寫。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有54.14%的受訪者表示愿意提供心理陪護， 有15.47%的受訪者愿意提供日常照料服務，見圖2。

通過走訪，我們發(fā)現(xiàn)樂清市已經(jīng)出現(xiàn)了一支平均年齡70多歲的老年人“愛心話聊志愿隊”，專門為獨守家門的空巢老人解悶散心，并為老人提供“陪同看病、理療等”“提供送餐等日常照料服務”等。

在溫州鹿城區(qū)松臺街道菱藕社區(qū)、濱江街道蒲鞋市社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心（雨花齋） 等地，一些老人已經(jīng)在充當志愿者服務。溫州菱藕社區(qū)還設立了“時間銀行”，鼓勵志愿者提供服務以換取時間銀行積分。

（六） 當前養(yǎng)老服務體系滿意程度一般

目前，老年人對溫州市養(yǎng)老服務體系滿意程度處于一般程度，所占比例為60.38%；有19.63%的受訪者表示“滿意”或“非常滿意”；有14.0%的受訪者表示“不滿意”或“非常不滿意”，見圖3。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)對養(yǎng)老服務體系表示非常滿意的老人基本都是居住在城區(qū)，生活條件比起鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民要好，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務更加豐富多彩。而那些選擇“非常不滿意”的老年人，他們則表示服務體系雖然在發(fā)展進程中，但是無法達到他們心目中的滿意程度，原因有很多，例如周邊養(yǎng)老服務不夠多元化、提供的娛樂施舍沒有人定期維護，存在安全隱患等等。可見，老人們對養(yǎng)老服務體系的滿意程度不是看整體，而是看細節(jié)，而且不同的老人有不同的服務需求。同時，政府還需要繼續(xù)努力，加強養(yǎng)老服務體系建設，提高老年人對養(yǎng)老服務的滿意程度。

三、對策建議

近年來溫州市初步建立了以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的“統(tǒng)分結(jié)合”的養(yǎng)老新模式，這與調(diào)查中多數(shù)老年人傾向于居家養(yǎng)老的需求相吻合。但溫州目前城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務體系建設處于起步階段，還需要進一步理清發(fā)展思路，突破建設中遇到的問題。

（一） 構(gòu)建以政府為依托，多元化主體參與的養(yǎng)老服務體系

目前，溫州的養(yǎng)老服務體系建設過于依賴政府的推動和支持，但畢竟政府財政投入有限，導致服務項目單一，資金投入嚴重不足，居家照料服務場地狹小，專業(yè)服務人員缺乏等問題。同時，老年人的需求不僅包括生活照料，還需要提供健康、醫(yī)療、精神慰藉、維修等服務。要健全和推動城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展，必須構(gòu)建一個以政府為依托、社區(qū)居家養(yǎng)老為主體、機構(gòu)養(yǎng)老為輔、家庭為載體、公益性與專業(yè)性機構(gòu)共同參與的多元化養(yǎng)老服務體系。應將周邊的社區(qū)醫(yī)院、餐飲業(yè)、中小學及大專院校、企業(yè)等資源加以整合，鼓勵醫(yī)生、學生、企業(yè)員工等參與志愿者服務，為社區(qū)和養(yǎng)老機構(gòu)的老人提供心靈陪護、健康體檢、舉辦文藝活動等，消除老人的寂寞、孤獨、抑郁等不良情緒以及對身體狀況的擔憂。

（二） 打造多層次社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡

單一的養(yǎng)老服務已經(jīng)無法滿足老年人的需要，要注重物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老并重。目前，溫州市社區(qū)居家養(yǎng)老照料中心建設存在同一設置、同一格局和同一模式，無法適應不同老年人多元化的需求。建議根據(jù)不同地方老人的健康狀況、經(jīng)濟狀況和文化狀況，走多樣化發(fā)展之路。在老年人口較為密集的社區(qū)可引進專業(yè)的機構(gòu)提供專業(yè)化服務，政府給予適當財政補貼。建議這些機構(gòu)在收費時，考慮老年人經(jīng)濟狀況及能夠接受的價格，可通過擴大服務對象和范圍以實現(xiàn)規(guī)模效應。同時，要突破觀念上的限制，打造沒有圍墻的養(yǎng)老院，參照蘇州滄浪區(qū)“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院，依托現(xiàn)代電子信息技術(shù)，通過專業(yè)化、規(guī)范化、標準化運作的養(yǎng)老服務系統(tǒng)解決居家養(yǎng)老問題。這種模式能夠?qū)⒔y(tǒng)一、標準化的養(yǎng)老服務項目向更多、更廣的人群提供，并能個性化滿足老年人多層次需要，有效降低政府養(yǎng)老成本。

（三） 鼓勵低齡老年人為高齡老年人及其他人群提供志愿服務

老年人雖然在體能上有所下降，但他還具備一些自我照料及為他人提供服務的能力。在為老年人提供服務時，也應該充分挖掘老年人自身所具有的能力，讓他為其他人提供一些力所能及的服務，以加強其生活樂趣。溫州市應在社區(qū)積極組建低齡老年人志愿隊，搭建平臺，讓老年志愿者為其他老人提供陪聊，或者發(fā)揮退休前專業(yè)優(yōu)勢，提供健康知識講座、教授書法、舞蹈，為失能老人整理家務，給社區(qū)小孩講故事等等。

（四）加大對養(yǎng)老機構(gòu)扶持力度，加強宣傳工作溫州市目前養(yǎng)老機構(gòu)以民營機構(gòu)居多，普遍存在低、小、散現(xiàn)象，所提供的養(yǎng)老服務水平較低，大多數(shù)僅能提供生活照料，許多機構(gòu)不具備康復器材，專業(yè)護理人員嚴重缺乏，社會對養(yǎng)老機構(gòu)還存在排斥心理。溫州市應加大對養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度，通過財政資金補助形式資助養(yǎng)老機構(gòu)購置醫(yī)療器材，引進專業(yè)護理人才，改善養(yǎng)老服務能力。加強對養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督，規(guī)范養(yǎng)老服務操作流程，加大對違規(guī)養(yǎng)老機構(gòu)懲罰的力度，督促其提高服務水平，提高老年人幸福指數(shù)。同時，加大對規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)的宣傳力度，搭建老年人和養(yǎng)老機構(gòu)溝通橋梁，消除人們對養(yǎng)老機構(gòu)的偏見。

參考文獻

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