導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康管理指導(dǎo)意見，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為進一步加強防震減災(zāi)工作，切實提高我市綜合防御能力，保護人民生命財產(chǎn)安全，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和《省人民政府辦公廳關(guān)于在基本建設(shè)管理程序中進一步加強抗震設(shè)防要求管理工作的通知》、《市人民政府辦公室關(guān)于加強工程抗震設(shè)防要求審核工作的通知》和《市人民政府關(guān)于進一步加強防震減災(zāi)工作的意見》精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就在基本建設(shè)管理程序中進一步加強抗震設(shè)防要求管理工作提出如下意見：

一、依法加強建設(shè)工程抗震設(shè)防監(jiān)管，確保建設(shè)工程達到抗震設(shè)防要求

（一）依法將新建、擴建、改建建設(shè)工程的抗震設(shè)防要求管理納入基本建設(shè)管理程序，嚴(yán)格審核各類建設(shè)工程的抗震設(shè)防要求。

1、《建設(shè)項目抗震設(shè)防要求審核意見書》應(yīng)當(dāng)作為建設(shè)工程選址、可行性研究或者項目申請的必備內(nèi)容。項目建設(shè)單位提交項目申請報告和項目可行性研究報告時，應(yīng)當(dāng)附送地震主管部門出具的抗震設(shè)防要求批件。缺少《建設(shè)項目抗震設(shè)防要求審核意見書》的建設(shè)工程，發(fā)展改革、住房城鄉(xiāng)建設(shè)等有關(guān)項目審批部門不予批復(fù)、核準(zhǔn)或者備案。

2、對重大建設(shè)工程、生命線工程和可能發(fā)生嚴(yán)重次生災(zāi)害的建設(shè)工程等必須進行地震安全性評價的建設(shè)項目，地震部門負(fù)責(zé)提出開展地震安全性評價的意見，并按照經(jīng)省地震安全性評價委員會審核的地震安全性評價報告所確定的抗震設(shè)防要求進行抗震設(shè)防。除此之外的建設(shè)工程，在完成地震小區(qū)劃工作的地區(qū)，按照地震小區(qū)劃的結(jié)果確定抗震設(shè)防要求；在未開展地震小區(qū)劃工作的地區(qū)，按照國家頒布的地震動參數(shù)區(qū)劃圖審核抗震設(shè)防要求。

3、學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院等人員密集場所的建設(shè)工程，應(yīng)當(dāng)在地震小區(qū)劃結(jié)果、國家頒布的地震動參數(shù)區(qū)劃圖或者地震安全性評價結(jié)果的基礎(chǔ)上提高一檔確定抗震設(shè)防要求。已經(jīng)建成的學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院等人員密集場所的建設(shè)工程，未采取抗震設(shè)防措施或者抗震設(shè)防措施未達到抗震設(shè)防要求的，應(yīng)當(dāng)依法進行抗震性能鑒定，并采取必要的抗震加固措施。

4、農(nóng)村實施合村并居、村莊搬遷和危舊房改造工程的建設(shè)項目，應(yīng)當(dāng)按照地震小區(qū)劃結(jié)果或者國家頒布的地震動參數(shù)區(qū)劃圖確定抗震設(shè)防要求。

（二）新建、擴建、改建建設(shè)工程，必須達到國家規(guī)定的抗震設(shè)防要求，不符合抗震設(shè)防要求的工程不得開工建設(shè)。設(shè)計單位、施工單位、監(jiān)理單位必須按照抗震設(shè)防要求和抗震設(shè)計規(guī)范進行抗震設(shè)計、施工和監(jiān)理。

（三）從事地震安全性評價的單位應(yīng)當(dāng)取得國家或省人民政府地震工作主管部門核發(fā)的地震安全性評價資質(zhì)證書，并在其資質(zhì)許可的范圍內(nèi)從事地震安全性評價活動，并應(yīng)當(dāng)在建設(shè)工程所在地設(shè)區(qū)的市人民政府地震工作主管部門登記備案手續(xù)。

二、加強和規(guī)范地震行政審批，依法將抗震設(shè)防要求納入基建管理程序

（一）地震部門應(yīng)依法將建設(shè)項目抗震設(shè)防要求納入基本建設(shè)管理程序的具體環(huán)節(jié)和銜接程序，明確職責(zé)、制定制度，嚴(yán)格前置把關(guān)，確保盡快設(shè)置獨立地震行政審批窗口。

（二）地震部門應(yīng)積極參加建設(shè)項目的選址論證，提出合理避讓地震活動斷層、可能發(fā)生地震砂土液化、軟土震陷以及其它地震地質(zhì)災(zāi)害和抗震不利地段的書面意見。地震、發(fā)展改革、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、規(guī)劃、法制等部門要加強協(xié)調(diào)，密切配合，明確職責(zé)分工，做好工作銜接，確保做好論證、選址、設(shè)計、施工、監(jiān)理等各個環(huán)節(jié)的抗震設(shè)防要求管理。

（三）發(fā)改部門在辦理項目審批、核準(zhǔn)、備案手續(xù)時，應(yīng)審查項目可行性研究報告和項目申請報告是否符合抗震設(shè)防要求，審查是否有附送地震主管部門審定的《建設(shè)項目抗震設(shè)防要求審核意見書》，缺少《建設(shè)項目抗震設(shè)防要求審核意見書》的，要求項目建設(shè)單位補正。否則不予辦理審批、核準(zhǔn)或者登記備案手續(xù)。

（四）工程咨詢部門在編制項目可行性研究報告和項目申請報告時，應(yīng)當(dāng)增加抗震設(shè)防章節(jié)。

（五）建設(shè)部門要按照《中華人民共和國防震減災(zāi)法》和《省防震減災(zāi)條例》的有關(guān)規(guī)定，依據(jù)地震主管部門審定的《建設(shè)項目抗震設(shè)防要求審核意見書》和《抗震設(shè)計規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項目抗震設(shè)計審查制度，做好抗震設(shè)計圖紙審查。對未按抗震設(shè)防要求和工程建設(shè)強制標(biāo)準(zhǔn)進行抗震設(shè)計或抗震設(shè)計達不到抗震設(shè)計要求的，不予辦理批準(zhǔn)手續(xù)。

（六）項目建設(shè)單位辦理建設(shè)工程抗震設(shè)防審批手續(xù)，應(yīng)持營業(yè)執(zhí)照副本（或單位組織機構(gòu)代碼證）及復(fù)印件、土地使用證（或建設(shè)用地初審意見）及復(fù)印件、規(guī)劃選址意見及復(fù)印件、用地位置示意圖和平面規(guī)劃設(shè)計圖以及抗震設(shè)防要求的其它法定依據(jù)到地震主管部門辦理。

三、確保抗震設(shè)防要求管理納入基建管理程序，切實提高建設(shè)工程抗震能力

（一）地震、發(fā)展改革、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、規(guī)劃、法制等部門要加強對抗震設(shè)防要求管理工作的監(jiān)督檢查，及時協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。在確?？拐鹪O(shè)防要求管理納入基本建設(shè)管理程序的同時，把抗震設(shè)防要求落實到基本建設(shè)的每個階段，切實提高建設(shè)工程的抗震能力。

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關(guān)鍵詞：胰島素治療；2型糖尿病；教育管理；結(jié)構(gòu)化健康教育

1資料與方法

1.1一般資料 最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國成人糖尿病患病率已高達11.6%，預(yù)計目前糖尿病成人患者數(shù)量約為1.13億，而其中只有30%的患者得到診斷，僅有10%的患者血糖控制達標(biāo)，糖尿病現(xiàn)已成為我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。缺乏有效的糖尿病教育、自我管理，會導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險增加。因此，加強患者教育，尤其有效的教育策略顯得尤為重要。糖尿病結(jié)構(gòu)化教育項目被廣泛應(yīng)用于發(fā)達國家，向患者提供更全面的糖尿病教育。何謂結(jié)構(gòu)化健康教育？即1970年由EricSchople創(chuàng)建的一個個性化教育訓(xùn)練項目。將糖尿病患者的健康教育分為幾個模塊：飲食、運動、低血糖處理、胰島素注射、自我血糖監(jiān)測、并發(fā)癥防治等。有課程、有評估、有目標(biāo)設(shè)定、有評價、有隨訪、有計劃、有針對性、系統(tǒng)的對糖尿病患者進行自我管理教育。而結(jié)構(gòu)化健康教育中各個模塊之間是相互作用，又相互聯(lián)系的。而我國糖尿病教育仍停留在知識灌輸階段[1]，為向患者提供更系統(tǒng)有效的糖尿病教育，現(xiàn)將結(jié)構(gòu)化教育項目的方法介紹如下。

1.2方法

1.2.1 臨床分組 選取2013年2月～年8月在我院內(nèi)分泌科住院胰島素治療的2型糖尿病患者100例， 按照1：1的比例隨機分配到結(jié)構(gòu)化健康教育觀察組和對照組。為保證患者的最佳隨即分配效果，特將所有患者按順序每2例劃分為1個block，以每一個block為單位再隨機分配到結(jié)構(gòu)化健康教育觀察組與對照組，這樣可保證每一個患者均衡隨機入組。

納入標(biāo)準(zhǔn) ：①符合1997年WHO定義的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者；②自愿參與，入選時病情穩(wěn)定的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①思維不清、癡呆、各種精神疾病患者；②嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤患者、生活不能自理者。將患者按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，觀察組50例，其中男33例，女 17例，平均年齡（47.30±4.37）歲，病程（48.57±1.12）個月；文化程度：大專及以上學(xué)歷者10例，高中學(xué)歷者28例，小學(xué)和初中文化者12例。對照組50例，其中男30 例，女20例，年齡（ 49.22±3.14）歲，病程（46.71±2.02）個月；文化程度：大專及以上學(xué)歷者12例，高中學(xué)歷者25例，小學(xué)和初中文化者13例。兩組患者在性別、年齡、病程、文化程度等方面經(jīng)χ2檢驗，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（ P>0.05），具有可比性。

1.2.2對照組 按照日常的臨床行為規(guī)范對患者進行教育，教育干預(yù)的內(nèi)容包括：用藥指導(dǎo)，SMBG的教育，低血糖的教育，患者自我管理的教育（飲食、運動等）。出院時進行一次用藥指導(dǎo)，出院后對患者每半月隨訪1次，包括血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)、胰島素注射情況以及認(rèn)知情況。

1.2.3結(jié)構(gòu)化健康教育組

1.2.3.1教育人員 結(jié)構(gòu)化教育項目團隊由專科醫(yī)生、糖尿病專科護士、心理醫(yī)生、營養(yǎng)師、運動康復(fù)師、眼科醫(yī)生、足科醫(yī)生等多專業(yè)人員組成（團隊成員至少包括護士、營養(yǎng)師）[2]。團隊成員需受過培訓(xùn)[3]，有相關(guān)糖尿病教育和管理經(jīng)驗[2]。

1.2.3.2課程設(shè)置 鼓勵患者討論、參與及反饋。課程要求包括以下幾點[2]：①評估患者需求，以患者為中心；②內(nèi)容全面，與糖尿病相關(guān)；③有循證依據(jù)；④可靈活調(diào)節(jié)，滿足患者不同需求；⑤采用不同教學(xué)工具；⑥有足夠資源支持課程開展；⑦有教材。課程內(nèi)容涉及[2]：①介紹糖尿病過程與治療方法，尤其胰島素治療；②營養(yǎng)治療；③運動治療；④安全用藥以及如何發(fā)揮藥物最大療效；⑤監(jiān)測血糖及其他各項指標(biāo)，運用測量結(jié)果自我管理糖尿??；⑥預(yù)防、檢測、治療急慢性并發(fā)癥；⑦心理社會調(diào)節(jié)；⑧促進健康與行為改變。根據(jù)患者個體化需求，為患者安排不同課程[2]。記錄總目標(biāo)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)方法、大綱、每課時間、使用的教材和輔助工具、教育者[2]。

1.2.3.3實施 對患者進行血糖監(jiān)測，觀察患者血糖及一般狀況，進行血糖曲線分析，找出血糖波動規(guī)律。每周根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果考慮是否調(diào)整藥物用量（在醫(yī)生指導(dǎo)下），由護士依據(jù)患者具體情進用話說胰島素工具包，按照結(jié)構(gòu)化教育課程設(shè)置，進行個體化教育，對患者糖尿病相關(guān)知識進行考核。評估患者掌握情況，不合格患者進行針對性培訓(xùn)，并參加糖尿病結(jié)構(gòu)化教育課程班--胰島素治療，了解胰島素作用機理、作用時間、注射方法及注意事項，以及對胰島素的錯誤認(rèn)識；進行血糖監(jiān)測自我練習(xí)；告知低血糖危害、癥狀、處理、分析低血糖原因等。其中，責(zé)任護士及時評估落實患者的健康教育，把"結(jié)構(gòu)化健康教育臨床路徑表"交給患者閱讀，便于患者更準(zhǔn)確全面掌握疾病相關(guān)健康知識，再次考評患者血糖監(jiān)測及胰島素注射技術(shù)，糖尿病相關(guān)自我管理知識。

1.3 評價方法

1.3.1 患者及家屬的評分 采用自行設(shè)計患者滿意度調(diào)查表，經(jīng)專家評審后修改形成，預(yù)試驗測得CVI值為0.92，Cronbach's α值為0.83。調(diào)查表內(nèi)容包括20個問題。每個問題按"滿意""較滿意""基本滿意""不滿意""非常不滿意"5級評分，總分為100分，滿意度調(diào)查90分以上為滿意，81～90分較為滿意，71～80分為基本滿意，61～70分為不滿意，60分以下為非常不滿意。

1.3.2 住院情況 統(tǒng)計兩組患者的住院天數(shù)、住院費用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，進行數(shù)據(jù)錄入、整理、統(tǒng)計處理和分析。定量資料統(tǒng)計描述采用（x±s），兩組間比較采用獨立樣本t檢驗。

3 結(jié)論

綜上所述，健康教育的最終目的是幫助人們建立健康的行為，達到最佳健康狀態(tài)，它不僅是連接衛(wèi)生知識與行為改變的橋梁，更重要的是一種慢性病的輔助治療手段[6]。糖尿病是一種典型的慢性疾病，需要終生面對，在實施健康教育的過程中，根據(jù)個體差異實施多種形式的有效的健康教育能大大加深患者對理論知識的理解，從而更加配合臨床各種治療，同時明顯提高患者的操作能力；本研究通過糖尿病結(jié)構(gòu)性教育提高了患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握， 同時顯著改善患者自我管理能力 [7]， 使患者血糖得到良好的控制，對減輕或避免糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，降低病死率，提高患者的生活質(zhì)量有重要意義。

參考文獻：

[1]宋高萍.健康教育對糖尿病自護行為的影響[J].遼寧實用糖尿病雜志，2008，12，（1）：46-47

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一、指導(dǎo)意見的出臺背景和意義。

加快形成大中小會計師事務(wù)所協(xié)調(diào)發(fā)展的合理布局是《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)財政部關(guān)于加快發(fā)展我國注冊會計師行業(yè)若干意見的通知》（[2009]56號）（以下簡稱國辦56號文件）的核心理念和精神實質(zhì)，也是當(dāng)前注冊會計師行業(yè)著力推動的重要問題。國辦56號文件明確提出，要重點扶持10家左右大型會計師事務(wù)所加快發(fā)展，積極促進200家左右中型會計師事務(wù)所健康發(fā)展，科學(xué)引導(dǎo)小型會計師事務(wù)所規(guī)范發(fā)展，努力形成大型、中型、小型會計師事務(wù)所執(zhí)業(yè)領(lǐng)域各有側(cè)重、市場定位各有特色、服務(wù)對象各有傾斜、地域分布較為合理，不同規(guī)模的會計師事務(wù)所有序競爭、接續(xù)發(fā)展的良好格局。隨著國辦56號文件的貫徹實施和各項配套政策的落實到位，企事業(yè)單位特別是各類企業(yè)從提高本單位會計信息質(zhì)量和社會公信力角度出發(fā)，迫切希望行業(yè)主管部門進一步明確不同規(guī)模事務(wù)所的服務(wù)對象和客戶群體，以指導(dǎo)本單位選擇事務(wù)所的相關(guān)行為。

指導(dǎo)意見適應(yīng)企業(yè)的積極訴求，針對當(dāng)前會計審計服務(wù)市場存在的無序競爭、惡意壓價、“小馬拉大車”等影響市場經(jīng)濟秩序和企業(yè)會計信息質(zhì)量的行為，以《會計法》和《注冊會計師法》為依據(jù)，從引導(dǎo)企業(yè)科學(xué)規(guī)范選擇事務(wù)所角度出發(fā)，對大中小事務(wù)所與客戶群體的協(xié)調(diào)對接提出了原則性、導(dǎo)向性意見。指導(dǎo)意見的實施，有助于各類企業(yè)根據(jù)自身情況和實際需要科學(xué)選擇相應(yīng)規(guī)模和資格的事務(wù)所提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，有助于各類事務(wù)所根據(jù)發(fā)展水平和比較優(yōu)勢合理選擇相應(yīng)的客戶群體，大型事務(wù)所服務(wù)大型、高端客戶；中型事務(wù)所服務(wù)中型、一般客戶；小型事務(wù)所服務(wù)小型、基層客戶的局面將日趨明朗化，有助于促進行業(yè)規(guī)模布局更加合理，保持行業(yè)發(fā)展良性態(tài)勢。

二、指導(dǎo)意見的出臺過程。

作為全國會計和注冊會計師行業(yè)的主管部門，財政部高度重視事務(wù)所合理布局對企業(yè)會計信息質(zhì)量和注冊會計師行業(yè)健康發(fā)展的積極作用，采取一系列有效措施，確保指導(dǎo)意見各項規(guī)定的針對性和操作性。

（一）充分調(diào)研論證。財政部會計司成立專門的調(diào)研組，赴部分地區(qū)、企業(yè)和事務(wù)所進行了實地調(diào)查和座談研討，在此基礎(chǔ)上，有針對性地起草制定指導(dǎo)意見。

（二）內(nèi)部征求意見。指導(dǎo)意見草擬完成后，財政部會計司書面征求了部內(nèi)條法司、教科文司、社保司、企業(yè)司、金融司、監(jiān)督檢查局、中注協(xié)等相關(guān)單位的意見。根據(jù)意見反饋情況，會計司對指導(dǎo)意見的施行范圍和相關(guān)制度安排進行了調(diào)整完善。

（三）公開征求意見。在前期內(nèi)部征求意見的基礎(chǔ)上，為充分發(fā)揚科學(xué)民主決策精神，財政部就指導(dǎo)意見面向社會公開征求意見。公開征求意見為期一個月，共收到來自國務(wù)院有關(guān)部委、各省級財政部門，以及若干企業(yè)和會計師事務(wù)所的回復(fù)意見百余條。我們根據(jù)各方面意見反饋情況，再次組織相關(guān)單位座談研討，對指導(dǎo)意見作了修改完善，并按程序報部領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)。

三、指導(dǎo)意見對企業(yè)選擇會計師事務(wù)所有哪些原則要求？

指導(dǎo)意見的核心是要求大中型企業(yè)選擇大中型事務(wù)所提供服務(wù)，小型企業(yè)原則上選擇小型事務(wù)所提供服務(wù)。具體而言，指導(dǎo)意見主要從以下三個方面對企業(yè)選擇事務(wù)所提出原則要求：

第一，大中型企業(yè)應(yīng)當(dāng)選擇與自身規(guī)模、行業(yè)地位和社會影響相適應(yīng)的大中型事務(wù)所提供服務(wù)。對于具備h股審計業(yè)務(wù)資格和證券期貨業(yè)務(wù)資格的大中型事務(wù)所，由于這類事務(wù)所在執(zhí)業(yè)質(zhì)量、人才團隊、業(yè)務(wù)規(guī)模、國際化水平等居于同行領(lǐng)先地位，大中型企業(yè)在選擇事務(wù)所時可以優(yōu)先考慮此類事務(wù)所。此外，對于采用合伙制或特殊普通合伙制的大中型事務(wù)所，由于其內(nèi)部治理水平、一體化管理水平以及承擔(dān)的執(zhí)業(yè)責(zé)任較之有限責(zé)任制事務(wù)所往往更高，企業(yè)也可以優(yōu)先選擇該類事務(wù)所提供服務(wù)。

第二，境外上市企業(yè)，金融、能源、通信、軍工企業(yè)以及其他關(guān)系國計民生的重點骨干國有企業(yè)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇有利于保障國家經(jīng)濟信息安全的大型會計師事務(wù)所提供相關(guān)服務(wù)。這是我國企業(yè)做大做強“走出去”、不斷提高會計信息質(zhì)量和國際資本市場認(rèn)可度的必然選擇，也是國辦56號文件提出的明確要求。所謂大型會計師事務(wù)所，是指在人才、品牌、規(guī)模、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)質(zhì)量和管理水平等方面居于行業(yè)領(lǐng)先地位，能夠為我國企業(yè)“走出去”提供國際化綜合服務(wù)，由財政部、證監(jiān)會推薦從事h股企業(yè)審計業(yè)務(wù)的會計師事務(wù)所。

第三，小型企業(yè)原則上選擇小型事務(wù)所提供相關(guān)服務(wù)。對于小型企業(yè)出于提高自身管理水平、提升品牌形象或滿足業(yè)務(wù)需求等原因，有意愿或能力選擇大型或中型事務(wù)所提供服務(wù)的，指導(dǎo)意見予以肯定。指導(dǎo)意見所稱中型事務(wù)所，是指行業(yè)排名前200位的會計師事務(wù)所（不含大型會計師事務(wù)所）；雖未進入行業(yè)排名前200位，但在本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）會計師事務(wù)所綜合評價排名進入前10名以內(nèi)的會計師事務(wù)所，可比照中型會計師事務(wù)所執(zhí)行。

四、指導(dǎo)意見對企業(yè)采取招標(biāo)形式選擇事務(wù)所有何要求？

招標(biāo)是企業(yè)選擇事務(wù)所的一種方式。財政部高度重視事務(wù)所招標(biāo)制度建設(shè)，出臺了相關(guān)政策文件，對企業(yè)招標(biāo)選擇事務(wù)所行為進行規(guī)范。指導(dǎo)意見在現(xiàn)行規(guī)定的基礎(chǔ)上再次強調(diào)，企業(yè)采用招標(biāo)方式委托事務(wù)所提供服務(wù)的，必須嚴(yán)格遵照《委托會計師事務(wù)所審計招標(biāo)規(guī)范》（財會[2006]2號）執(zhí)行；金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)同時遵照《金融企業(yè)選聘會計師事務(wù)所招標(biāo)管理辦法（試行）》（財金[2010]169號）的規(guī)定。事務(wù)所在依據(jù)上述文件要求參與投標(biāo)活動時，還必須滿足財政部門、物價部門有關(guān)事務(wù)所服務(wù)收費的管理規(guī)定。概言之，事務(wù)所招標(biāo)制度的核心是堅持公開透明、規(guī)范有序、質(zhì)量為先的原則，堅決杜絕招標(biāo)單位將服務(wù)收費報價作為確定事務(wù)所中標(biāo)的關(guān)鍵因素甚至唯一依據(jù)。

篇4

為了貫徹《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔*〕10號），勞動保障部制定了《關(guān)于促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（勞社部發(fā)〔*〕23號），明確了促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則、工作重點和措施?，F(xiàn)將該《指導(dǎo)意見》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我省實際就如何貫徹《指導(dǎo)意見》提出以下要求，請一并遵照執(zhí)行。

一、促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對保障參保人員的基本醫(yī)療需求，提高醫(yī)療保險基金的使用效率具有重要意義，要逐步把符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。合理引導(dǎo)參保人員“因病施治”，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的一條有效途徑。各地要高度重視，進一步提高思想認(rèn)識，注意發(fā)揮好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對醫(yī)療保險的作用，促進醫(yī)療保險的健康發(fā)展。

二、按照《貴州省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》規(guī)定，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，申請定點醫(yī)療機構(gòu)資格的，勞動保障行政部門要及時對其申請和有關(guān)證明材料進行審查，進行資格認(rèn)定。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)醫(yī)療保險參保人員和定點醫(yī)療機構(gòu)的分布情況，合理確定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，并向社會公示，方便參保人員就醫(yī)。

三、各地要結(jié)合實際，制定引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的就醫(yī)分流機制。根據(jù)醫(yī)療保險基金收支情況，可以適當(dāng)降低醫(yī)療保險參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費用的個人負(fù)擔(dān)比例或適當(dāng)提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付比例。有條件的地方，還可以積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療保險首診制和雙向轉(zhuǎn)診制試點。

篇5

應(yīng)該說，雖然《指導(dǎo)意見》在很大程度上彌補了互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管領(lǐng)域的政策空白，但是也還存在許多不足之處。這就需要我們在深入分析《指導(dǎo)意見》所存在不足的前提下，進一步梳理互聯(lián)網(wǎng)金融的基本定位和風(fēng)險控制重點，從而以《指導(dǎo)意見》為基礎(chǔ)，推動互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管策略的不斷完善。

《指導(dǎo)意見》中存在的問題

《指導(dǎo)意見》存在的不足之處有幾方面。

第一，是行業(yè)管理的舊思路沒有從根本上打破。眾所周知，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)對于金融的影響，作用于金融機構(gòu)、金融產(chǎn)品、金融市場、金融制度等多個要素層面上，而且在推動支付清算、資金配置、風(fēng)險管理、信息管理的同時，事實上已在促使金融子行業(yè)之間、金融與實體企業(yè)之間的功能融合。這些融合都使得傳統(tǒng)的金融行業(yè)邊界變得日益模糊，因此各國監(jiān)管部門都更多的摒棄了機構(gòu)監(jiān)管思路，而是從功能監(jiān)管的角度入手，著力應(yīng)對業(yè)務(wù)與產(chǎn)品創(chuàng)新中的風(fēng)險控制與功能拓展。由此來看，不僅《指導(dǎo)意見》所定義的互聯(lián)網(wǎng)金融行業(yè)范疇及所屬類型還缺乏縝密的研究支撐，而且分頭納入現(xiàn)有分業(yè)監(jiān)管框架的思路，也無法應(yīng)對互聯(lián)網(wǎng)金融活動跨行業(yè)、跨市場的特征。實際上《指導(dǎo)意見》所提的“科學(xué)合理界定各業(yè)態(tài)的業(yè)務(wù)邊界及準(zhǔn)入條件”，在現(xiàn)實中往往難以達到。

第二，與國際主流的互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管方式尚未完全吻合。由于互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)對于貨幣與金融的影響深遠(yuǎn)，而且?guī)淼脑S多變化往往處于金融體系的不同層面，如《指導(dǎo)意見》所列的各類互聯(lián)網(wǎng)金融業(yè)態(tài)，有的是中介組織層面的要素，有的則是產(chǎn)品和業(yè)務(wù)層面的要素，因此通常無法籠統(tǒng)地制定一部覆蓋所有互聯(lián)網(wǎng)金融活動的政策或法規(guī)。就國外監(jiān)管實踐來看，以PC互聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)支付為代表的新興互聯(lián)網(wǎng)支付、P2P網(wǎng)貸和網(wǎng)絡(luò)股權(quán)眾籌等投融資模式、互聯(lián)網(wǎng)風(fēng)險管理和信息管理等，其所具有的組織與產(chǎn)品設(shè)計、內(nèi)在風(fēng)險特征與監(jiān)管重點截然不同，因此各國往往分別予以應(yīng)對，或是制定新的規(guī)則，或是修訂和完善已有規(guī)則，如果摻雜在一起，只能是成為互聯(lián)網(wǎng)金融的“大雜燴”。此外，在各國都面臨虛擬貨幣、數(shù)字貨幣或電子貨幣對金融體系帶來的沖擊之時，《指導(dǎo)意見》似乎也應(yīng)對此有所考慮，因為在“前景不明”的情況下，多國都是以政策表態(tài)而非法律形式來加以引導(dǎo)。

第三，《指導(dǎo)意見》的定位應(yīng)該是原則性、指導(dǎo)性的政策，不應(yīng)該太具體，否則就會由于涵蓋面過大，而出現(xiàn)一些值得商榷之處。例如：能否把P2P網(wǎng)絡(luò)借貸和網(wǎng)絡(luò)小額貸款這兩種截然不同的業(yè)態(tài)，硬性地揉在一起來看待；在個體網(wǎng)絡(luò)借貸的界定中，平臺能否涉及大額借款、可否做關(guān)聯(lián)方融資和債權(quán)轉(zhuǎn)讓、大公司能否自建平臺做產(chǎn)業(yè)鏈融資等，都成為疑問；股權(quán)眾籌被等同于網(wǎng)絡(luò)股權(quán)眾籌，而在美國的JOBS法案中，實際上股權(quán)眾籌發(fā)行人不一定是網(wǎng)絡(luò)平臺，發(fā)行途徑也不一定是互聯(lián)網(wǎng)；股權(quán)眾籌被定義為“公開小額”，“公開”和“小額”的內(nèi)涵存在不確定性，如何與私募股權(quán)眾籌協(xié)調(diào)也是問題；還有，信托作為一種私募性質(zhì)的制度安排，能否大規(guī)模推動基于網(wǎng)絡(luò)的產(chǎn)品發(fā)展，是否會導(dǎo)致具有非法集資性質(zhì)的逆向資金流動等；互聯(lián)網(wǎng)消費金融是否就簡單等同于消費金融公司開展的業(yè)務(wù)。

第四，《指導(dǎo)意見》更多是表達政府政策支持的發(fā)展方向，而非制度意義上的“法律法規(guī)”，還無法解決影響我國互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展的許多根本性問題。一方面，作為綱領(lǐng)性的政策文件，有些指導(dǎo)思路的合理性還值得商榷，例如：“鼓勵符合條件的優(yōu)質(zhì)從業(yè)機構(gòu)”上市融資，這里不僅又陷入到為股市賦予“政策性”的舊思路上，而且就美國的Lending Club等典型機構(gòu)來說，上市后必然在資本的利益追逐下，使得大機構(gòu)、大投資者、大客戶成為主導(dǎo)，似乎距離P2P的本來價值愈發(fā)遙遠(yuǎn)。這里不是說我國不能出現(xiàn)大型互聯(lián)網(wǎng)金融機構(gòu)，也不是說互聯(lián)網(wǎng)金融機構(gòu)做大了一定就不再服務(wù)小微，而是說作為一個普遍性的鼓勵政策，是否一定具有合理性，會否只是為上市公司并購互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)的“資本游戲”推波助瀾，且易出現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)金融服務(wù)小微的功能異化。另一方面，當(dāng)未來《指導(dǎo)意見》與某個領(lǐng)域的發(fā)展實踐可能出現(xiàn)矛盾時，相應(yīng)的具體制度創(chuàng)新則需跳出《指導(dǎo)意見》的局限。例如，《指導(dǎo)意見》提出“互聯(lián)網(wǎng)支付應(yīng)始終堅持服務(wù)電子商務(wù)發(fā)展和為社會提供小額、快捷、便民小微支付服務(wù)的宗旨”，其內(nèi)涵就值得商榷。實際上這與非銀行支付機構(gòu)從事的網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)特點混在了一起。美聯(lián)儲在2015年初的《美國支付體系提升戰(zhàn)略》中，已經(jīng)充分關(guān)注包括PC互聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)在內(nèi)的新興電子支付在大額支付中的作用。

完善《指導(dǎo)意見》的總體思路：發(fā)展定位與風(fēng)險控制

《指導(dǎo)意見》的核心目的，一是對互聯(lián)網(wǎng)金融在我國的發(fā)展進行基本定位，二是努力防范可能帶來的各類金融風(fēng)險。對此需要我們加以深入剖析，從而更加理性地看待政策引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)金融健康發(fā)展的思路。

第一，互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展需抓住“服務(wù)實體”的重點。

如果針對互聯(lián)網(wǎng)金融在我國當(dāng)前的功能作用，還需要圍繞“缺什么補什么”的思路，找出當(dāng)前中國金融體系中的“短板”，這就是通常所說的“小微金融服務(wù)”領(lǐng)域以及居民的財富管理、消費金融支持等。

目前，在“做大做強”式的傳統(tǒng)企業(yè)與金融文化影響下，國內(nèi)的許多互聯(lián)網(wǎng)金融組織也走上了“求大”的路徑，這既是因為互聯(lián)網(wǎng)金融領(lǐng)域擁有相對模糊而寬松的監(jiān)管與制度環(huán)境，也是因為互聯(lián)網(wǎng)金融組織期望在日益激烈的市場競爭中獲得先機，更希望在市場規(guī)則明確下獲得“大而不倒”的先手地位。

當(dāng)然，從本質(zhì)上看，雖然很多互聯(lián)網(wǎng)金融模式具有分散化、去中心化的特點，并且能夠通過特有的信息優(yōu)勢發(fā)掘，更好地為“小微客戶”提供服務(wù)，但是客觀上說，互聯(lián)網(wǎng)金融并非一定是服務(wù)小微的。在發(fā)展到一定程度之后，互聯(lián)網(wǎng)金融領(lǐng)域同樣會出現(xiàn)“傍大戶”的“超大機構(gòu)”和“小微機構(gòu)”的并立。例如，國外部分典型的P2P網(wǎng)貸平臺逐漸想放棄“Peer to Peer”的提法，個人借貸或者投資者發(fā)揮的作用逐漸變?nèi)?，而包括對沖基金和銀行在內(nèi)的大型機構(gòu)則又逐漸成為游戲主角。

但是在我國，在金融體系的“高大上”仍然居于主流，在小微企業(yè)、居民的金融需求仍難以得到有效滿足的背景下，我們并不需要互聯(lián)網(wǎng)金融帶來更多“大而全”的平臺組織，著眼于服務(wù)大客戶，而更需要其滿足“小而美”的特征。究其原因，一是因為小微領(lǐng)域是最典型的普惠金融，也是當(dāng)前我國金融體系發(fā)展中的最大“短板”，無論是小微企業(yè)融資，還是居民財富管理、消費金融服務(wù)等，都亟須支持；二是我國的技術(shù)創(chuàng)新最缺少的是自下而上的“草根創(chuàng)新”，而草根企業(yè)和個人的創(chuàng)新，又需要多元化的小微金融支持；三是隨著產(chǎn)業(yè)升級與經(jīng)濟結(jié)構(gòu)優(yōu)化，與大工業(yè)、大企業(yè)相應(yīng)的金融體系已經(jīng)逐漸不適應(yīng)需要，先進制造業(yè)和服務(wù)業(yè)變得愈加重要，而小企業(yè)將來逐漸成為解決就業(yè)的主體，這也需要包括融資、投資、支付、風(fēng)險管理等在內(nèi)的小微金融服務(wù)，成為與經(jīng)濟轉(zhuǎn)型相配套的新型金融體系的核心。

由此來看，一方面，在互聯(lián)網(wǎng)金融推動投融資模式的創(chuàng)新與發(fā)展中，中小互聯(lián)網(wǎng)金融組織的興起、服務(wù)小微的功能定位，都是較長一段時期內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展的重要根本；另一方面，支付和信用信息環(huán)境都是重要的金融基礎(chǔ)設(shè)施，對此，互聯(lián)網(wǎng)對于零售支付創(chuàng)新的巨大推動作用，深刻改變著個人的消費行為與習(xí)慣；源于互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的信息處理與信用發(fā)掘技術(shù)，能夠為整個社會信用體系建設(shè)奠定“草根”基礎(chǔ)，這些同樣也是重要的互聯(lián)網(wǎng)“微金融”創(chuàng)新。

需要認(rèn)清互聯(lián)網(wǎng)金融風(fēng)險的特點

一方面是傳統(tǒng)金融風(fēng)險在互聯(lián)網(wǎng)金融中的體現(xiàn)。一是流動性風(fēng)險。互聯(lián)網(wǎng)金融本質(zhì)上也是金融活動，因此其資產(chǎn)與負(fù)債期限的不匹配，同樣可能出現(xiàn)流動性風(fēng)險。不論是第三方支付，還是網(wǎng)貸平臺，都極易受到流動性風(fēng)險沖擊。二是信用風(fēng)險?？蛻舴矫?，網(wǎng)絡(luò)融資平臺未納入央行征信系統(tǒng)，平臺在進行交易撮合時，主要是根據(jù)借款人提供的身份證明、財產(chǎn)證明、繳費記錄、熟人評價等信息評價借款人的信用。中介方面，存在資金挪用的風(fēng)險。三是操作風(fēng)險。技術(shù)操作風(fēng)險的產(chǎn)生，主要鑒于互聯(lián)網(wǎng)金融依靠軟件、網(wǎng)絡(luò)等特殊介質(zhì)開展金融業(yè)務(wù)，而其軟硬件配置和技術(shù)設(shè)備的可靠性以及操作人員的專業(yè)技能和道德風(fēng)險成為技術(shù)操作風(fēng)險高低的主要衡量標(biāo)準(zhǔn)。四是法律風(fēng)險。互聯(lián)網(wǎng)金融在我國尚處探索發(fā)展階段，缺少相關(guān)的法律法規(guī)約束和明確的監(jiān)管主體。在互聯(lián)網(wǎng)金融準(zhǔn)入、交易雙方的身份認(rèn)證、電子合同的訂立、電子簽名的合法性等方面都存在規(guī)則缺失或不完善，在涉及民間融資方面的法律法規(guī)更是缺乏。五是經(jīng)營風(fēng)險。例如互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)的高杠桿率，以及潛藏洗錢套現(xiàn)風(fēng)險。

另一方面是互聯(lián)網(wǎng)金融的特殊風(fēng)險及其表現(xiàn)形式。一是信息科技風(fēng)險?；ヂ?lián)網(wǎng)金融的技術(shù)風(fēng)險指的是互聯(lián)網(wǎng)金融機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)遭到技術(shù)性外部攻擊而造成的損失。二是“長尾”風(fēng)險。互聯(lián)網(wǎng)金融因為拓展了交易可能性邊界，服務(wù)了大量不被傳統(tǒng)金融覆蓋的人群（即“長尾”特征），具有不同于傳統(tǒng)金融的風(fēng)險特征。但是互聯(lián)網(wǎng)金融服務(wù)人群的金融知識、風(fēng)險識別和承擔(dān)能力相對欠缺，他們的投資額小而分散，作為個體投入精力監(jiān)督互聯(lián)網(wǎng)金融機構(gòu)的成本遠(yuǎn)高于收益，“搭便車”問題更突出。一旦其參與的投資或融資出現(xiàn)問題，可能對這些“脆弱”的長尾人群會產(chǎn)生更加負(fù)面的影響。

完善《指導(dǎo)意見》的具體措施

我們認(rèn)為，《指導(dǎo)意見》的出臺只是推動互聯(lián)網(wǎng)金融健康發(fā)展的重要起點，還需要更多的配置保障機制建設(shè)。

首先，監(jiān)管部門要深入研究互聯(lián)網(wǎng)金融的理論基礎(chǔ)、體系框架、風(fēng)險所在等等，否則就會“瞎子摸象”。具體而言，是需要進一步細(xì)分不同互聯(lián)網(wǎng)金融業(yè)態(tài)的具體監(jiān)管思路。我們看到，現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)金融概念范疇相對混亂，諸多的組織機構(gòu)、產(chǎn)品、渠道等要素?fù)诫s在一起，各自的業(yè)務(wù)運行與風(fēng)險特點差異較大，難以進行一致性監(jiān)管。對此，還需要在深入梳理合理的業(yè)態(tài)劃分基礎(chǔ)上，進一步落實相應(yīng)監(jiān)管細(xì)則。特別需要注意的是，監(jiān)管細(xì)則的制定必須跳出監(jiān)管主體分割、圍繞機構(gòu)對象的傳統(tǒng)思路，真正以功能監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)管為主，通過加強監(jiān)管協(xié)調(diào)和配合，真正解決互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)所導(dǎo)致的混業(yè)型金融創(chuàng)新帶來的潛在風(fēng)險與不確定性。

其次，需要著力解決不同互聯(lián)網(wǎng)金融模式背后的根本矛盾。例如，在P2P網(wǎng)貸等基于互聯(lián)網(wǎng)的資金配置活動中，之所以會產(chǎn)生各種無序現(xiàn)象，歸根結(jié)底還是背后的民間金融缺乏有效引導(dǎo)和法律規(guī)制。只有加快推動以民間借貸為主的民間金融走向陽光化、合法化，才能促使P2P網(wǎng)貸行業(yè)發(fā)展真正跳出民間金融的某些亂象，著力推動技術(shù)與服務(wù)創(chuàng)新。再比如，第三方支付領(lǐng)域雖然在整個互聯(lián)網(wǎng)金融業(yè)態(tài)中相對比較規(guī)范，但近年來也還出了一些問題和風(fēng)險。究其根本，也是因為伴隨互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)對于電子支付方式、渠道、清算模式等的沖擊，使得原有規(guī)則越來越難以適應(yīng)整個零售支付市場的快速變化，因此同樣需要在“打好制度根基方面著力”。

篇6

中國在互聯(lián)網(wǎng)金融行業(yè)的發(fā)展上有機會領(lǐng)先世界，而適度的行業(yè)監(jiān)管是行業(yè)持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展的重要前提。經(jīng)過近十年的發(fā)展，中國互聯(lián)網(wǎng)金融業(yè)雖然仍處于發(fā)展初期，但已領(lǐng)先于歐美同業(yè)。在支付、投資理財、借貸等領(lǐng)域，中國從業(yè)者中均已出現(xiàn)世界范圍的領(lǐng)軍企業(yè)，其快速迭代的業(yè)務(wù)模式與產(chǎn)品服務(wù)創(chuàng)新直接繞過歐美成熟市場的某些發(fā)展階段，帶領(lǐng)整個行業(yè)成功實現(xiàn)“彎道超車”。

究其根本，中國發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)金融具有獨特的市場基礎(chǔ)：一方面，中國消費者快速數(shù)字化的行為與對新事物的高度接受度；另一方面，中國大型互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)廣泛涉足“互聯(lián)網(wǎng)+”領(lǐng)域，帶來基本的客戶信任、深度的客戶關(guān)系、制定基礎(chǔ)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及長期資源投入，從而快速孵化互聯(lián)網(wǎng)新生力量。過去十年中，市場基礎(chǔ)推動了中國互聯(lián)網(wǎng)金融的快速發(fā)展，同時也充分暴露出了一些問題和風(fēng)險隱患，市場單邊驅(qū)動的缺點凸顯，“適度監(jiān)管”日益成為業(yè)內(nèi)共識?！吨笇?dǎo)意見》這一互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管“基本法”的出臺，有望結(jié)束行業(yè)發(fā)展無法可依的狀態(tài)，并開始走上規(guī)范化的發(fā)展道路。

可以預(yù)見，《指導(dǎo)意見》及其相關(guān)細(xì)則的出臺將深遠(yuǎn)地影響中國互聯(lián)網(wǎng)金融行業(yè)的發(fā)展。

“互聯(lián)網(wǎng)+金融”創(chuàng)新將會持續(xù)，新形態(tài)、新模式還將持續(xù)涌現(xiàn)

過去數(shù)年中“互聯(lián)網(wǎng)+金融”更多地體現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主動向金融行業(yè)滲透。這一過程帶來了突破性的創(chuàng)新，也在部分領(lǐng)域積聚風(fēng)險和隱患。監(jiān)管機構(gòu)持續(xù)鼓勵傳統(tǒng)金融機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)、進行互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新，正是為保障金融行業(yè)整體穩(wěn)健發(fā)展的深謀遠(yuǎn)慮之舉。向互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)頒發(fā)金融牌照、《指導(dǎo)意見》首條提出的“支持有條件的金融機構(gòu)建設(shè)創(chuàng)新型互聯(lián)網(wǎng)平臺”，均可窺見監(jiān)管機構(gòu)推動互聯(lián)網(wǎng)公司、傳統(tǒng)金融機構(gòu)雙方競爭和融合的良苦用心。下一階段“互聯(lián)網(wǎng)+金融”將會進入新的發(fā)展階段，即互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和傳統(tǒng)金融機構(gòu)的融合發(fā)展：雙方將通過價值鏈上的深度協(xié)作，實現(xiàn)產(chǎn)品服務(wù)的創(chuàng)新及差異化發(fā)展。在進一步理解并尊重互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在基礎(chǔ)設(shè)施、平臺、渠道、場景方面的優(yōu)勢的同時，持牌金融機構(gòu)需要進行自身核心能力的全方位主動升級，由此激發(fā)出市場化創(chuàng)新的活力。持牌金融機構(gòu)將在監(jiān)管鼓勵創(chuàng)新精神的助力下，進行包括產(chǎn)品、業(yè)務(wù)模式、風(fēng)險管理、渠道管理等諸多方面的創(chuàng)新?？梢灶A(yù)見，互聯(lián)網(wǎng)金融的新形態(tài)和模式將不斷涌現(xiàn)，促進服務(wù)于實體經(jīng)濟的多層次金融服務(wù)體系的建立，更好地滿足中小微企業(yè)和個人投融資需求，進一步拓展普惠金融的廣度和深度。

堅守資金安全底線，維護基礎(chǔ)金融秩序，利好行業(yè)后續(xù)發(fā)展

搭乘居民財富積累的順風(fēng)，新生互聯(lián)網(wǎng)金融理財機構(gòu)以其高收益、易操作等特性快速被大眾接受的同時，資金的安全性也成為了投資者最為擔(dān)心的問題。資金安全關(guān)系到投資者對互聯(lián)網(wǎng)金融行業(yè)的信心，也即關(guān)心到行業(yè)持續(xù)發(fā)展的本源。近期發(fā)生的資金安全事件，更是向全行業(yè)發(fā)出了警示，濫用投資者信任即是透支行業(yè)發(fā)展的未來。資金全面托管給持牌金融機構(gòu)，能有效分離平臺運營資金與投資者資金，并確保所有金融交易行為的真實性、資金流與交易的一致性等。通過資金托管，夯實投資者資金安全、反洗錢等基礎(chǔ)金融秩序，也為監(jiān)管進一步鼓勵互聯(lián)網(wǎng)金融創(chuàng)新提供了空間和可能。

將互聯(lián)網(wǎng)金融納入分業(yè)監(jiān)管框架，堅持監(jiān)管公平

《指導(dǎo)意見》第一次系統(tǒng)性地勾勒了針對互聯(lián)網(wǎng)金融分業(yè)的監(jiān)管框架?；ヂ?lián)網(wǎng)金融的常態(tài)是傳統(tǒng)與創(chuàng)新業(yè)務(wù)的融合，需要各監(jiān)管部門之間更為密切的合作，這也給分業(yè)監(jiān)管提出了更高的要求：一方面要遵循市場規(guī)律，盡量減少對微觀主體經(jīng)濟活動的干預(yù)；另一方面又要防范系統(tǒng)性風(fēng)險的發(fā)生，這是監(jiān)管的底線。如何把握這個度，還要看未來各部委對行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域的細(xì)則。但無論如何，分業(yè)監(jiān)管的框架應(yīng)將有效促進監(jiān)管公平的實現(xiàn)，即同類業(yè)務(wù)的不同運營主體將受到同樣監(jiān)管規(guī)范的約束。建議對于經(jīng)營互聯(lián)網(wǎng)金融業(yè)務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和傳統(tǒng)金融機構(gòu)，監(jiān)管均采取一致性的審慎寬松的監(jiān)管政策，從重視對客戶和投資者保護的角度出發(fā)，提供一個透明、清晰的法律環(huán)境。

建設(shè)全面的行業(yè)和監(jiān)管數(shù)據(jù)平臺，提升數(shù)據(jù)共享和透明度

篇7

《指導(dǎo)意見》肯定中央對互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展的肯定和支持，形成倒逼推動傳動金融改革的深化，奠定了行業(yè)發(fā)展的基調(diào)。《指導(dǎo)意見》開門見山地提出，“互聯(lián)網(wǎng)與金融深度融合是大勢所趨”。也就是說我們發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)金融其實是乘勢而上、順勢而為?！吨笇?dǎo)意見》還提出“互聯(lián)網(wǎng)金融對促進小微企業(yè)發(fā)展和擴大就業(yè)發(fā)揮了現(xiàn)有金融機構(gòu)難以替代的積極作用”。這句話內(nèi)涵豐富，一是現(xiàn)有金融機構(gòu)在服務(wù)小微企業(yè)方面有盲點；二是互聯(lián)網(wǎng)金融服務(wù)小微方面的作用具有一定不可替代性。這實際上給互聯(lián)網(wǎng)金融一個很大的肯定。此外，《指導(dǎo)意見》強調(diào)，“促進互聯(lián)網(wǎng)金融健康發(fā)展，有利于提升金融服務(wù)質(zhì)量和效率，深化金融改革，促進金融創(chuàng)新發(fā)展，擴大金融業(yè)對內(nèi)對外開放，構(gòu)建多層次金融體系”。這其實是把互聯(lián)網(wǎng)金融放在了金融業(yè)改革發(fā)展的整體戰(zhàn)略框架里，互聯(lián)網(wǎng)金融對現(xiàn)有金融體系的影響是全局性的、系統(tǒng)性的。我們研究中心的同事做了一個簡單的文本分析，整個文件5500多字，20條規(guī)定，“發(fā)展”這個詞出現(xiàn)了19次，“創(chuàng)新”出現(xiàn)了19次，“鼓勵”出現(xiàn)了17次，“支持”出現(xiàn)了16次。從中監(jiān)管者對“創(chuàng)新”的肯定是毋庸置疑的。同時，《指導(dǎo)意見》強調(diào)在分業(yè)監(jiān)管的條件下，互聯(lián)網(wǎng)金融應(yīng)接受互聯(lián)網(wǎng)金融協(xié)會的行業(yè)自律監(jiān)管，在保護投資消費者權(quán)益的框架下深化金融普惠的深度和廣度。本文僅從技術(shù)安全性、行業(yè)模式監(jiān)管和投資者保護方面針對《指導(dǎo)意見》進行一下解讀。

互聯(lián)網(wǎng)金融得到權(quán)威定義，平臺企業(yè)“不能渾水摸魚”?！吨笇?dǎo)意見》界定了互聯(lián)網(wǎng)金融的概念，即互聯(lián)網(wǎng)金融是傳統(tǒng)金融機構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息通信技術(shù)實現(xiàn)資金融通、支付、投資和信息中介服務(wù)的新型金融業(yè)務(wù)模式。因此，成為互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)的前提是必須要求在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)本身和金融專業(yè)上要有專業(yè)優(yōu)勢。從技術(shù)優(yōu)勢上將，《指導(dǎo)意見》規(guī)定了互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)應(yīng)依法向電信主管部門履行網(wǎng)站備案手續(xù)，工業(yè)和信息化部負(fù)責(zé)對互聯(lián)網(wǎng)金融業(yè)務(wù)涉及的電信業(yè)務(wù)進行監(jiān)管，國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室負(fù)責(zé)對金融信息服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)信息內(nèi)容等業(yè)務(wù)進行監(jiān)管。企業(yè)是否在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)上具有優(yōu)勢將不是一個“營銷宣傳”行為，更多是相應(yīng)的監(jiān)管機構(gòu)給予平臺資質(zhì)的審核。是否擁有大數(shù)據(jù)資源和能力、是否運營運用云計算和智能決策都將給予投資者更為透明的信息披露。同時，相關(guān)監(jiān)管部門在后續(xù)的監(jiān)管細(xì)則上對平臺的安全性和抗風(fēng)險性予以規(guī)定，保障了平臺從技術(shù)角度維持服務(wù)的連續(xù)性和安全性。

監(jiān)管由被動變?yōu)橹鲃樱袚?jù)可依。《指導(dǎo)意見》規(guī)定人民銀行會同有關(guān)部門，負(fù)責(zé)建立和完善互聯(lián)網(wǎng)金融數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)測體系，相關(guān)部門按照監(jiān)管職責(zé)分工負(fù)責(zé)相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)金融數(shù)據(jù)統(tǒng)計和監(jiān)測工作，并實現(xiàn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息共享。這一規(guī)定凸顯監(jiān)管者要求互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)從后臺對監(jiān)管機構(gòu)開放，必須建立平臺統(tǒng)一的開放接口，方便企業(yè)運營數(shù)據(jù)的采集和實時監(jiān)測。改變了原有監(jiān)管由監(jiān)管平臺數(shù)據(jù)提交的被動監(jiān)管，轉(zhuǎn)變?yōu)樘崆邦A(yù)防、動態(tài)可控的主動監(jiān)管。同時，建立和完善互聯(lián)網(wǎng)金融數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)測體系保證了監(jiān)管者對互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)涉嫌違規(guī)的誘發(fā)可依和風(fēng)險預(yù)警。

網(wǎng)貸界定清楚，催生行業(yè)轉(zhuǎn)型?！吨笇?dǎo)意見》規(guī)定網(wǎng)絡(luò)借貸包括個體網(wǎng)絡(luò)借貸（即P2P網(wǎng)絡(luò)借貸）和網(wǎng)絡(luò)小額貸款。明確了P2P網(wǎng)絡(luò)借貸的信用中介屬性，同時將所有涉及直接借貸關(guān)系的互聯(lián)網(wǎng)金融平臺歸為了網(wǎng)絡(luò)小額貸款。同時明確了這兩種模式的監(jiān)管歸屬，前者受合同法、民法通則等法律法規(guī)以及最高人民法院相關(guān)司法解釋規(guī)范，后者遵循小額貸款公司監(jiān)管規(guī)定。一方面，這一劃分將充分厘清當(dāng)前P2P網(wǎng)絡(luò)借貸環(huán)境下的混亂局面，為不規(guī)范的網(wǎng)貸平臺指引產(chǎn)品轉(zhuǎn)型的方向。另一方面，這一規(guī)定也加大了監(jiān)管與執(zhí)法的難度。因為互聯(lián)網(wǎng)金融依托網(wǎng)絡(luò)化突破了“時空限制”，與小額貸款公司的監(jiān)管對象地方政府的“轄區(qū)維穩(wěn)”形成責(zé)權(quán)不對等，地方政府很難通過現(xiàn)有的監(jiān)管方式和機構(gòu)相互協(xié)調(diào)提升對網(wǎng)絡(luò)小額貸款的監(jiān)管效率。

定義股權(quán)眾籌，為監(jiān)管預(yù)留空間?！吨笇?dǎo)意見》定義了股權(quán)眾籌融資是指通過互聯(lián)網(wǎng)形式進行公開小額股權(quán)融資的活動。明確了股權(quán)眾籌服務(wù)的小額和公眾性。結(jié)合去年證監(jiān)會《私募股權(quán)眾籌業(yè)務(wù)管理辦法（征求意見稿）》，應(yīng)當(dāng)允許兩類平臺的同時存在――私募型眾籌平臺與公募型眾籌平臺。前者是通過互聯(lián)網(wǎng)方式優(yōu)化傳統(tǒng)VC/PE業(yè)務(wù)模式、提高投資者回報、效率化企業(yè)融資，后者是建立多層次資本市場需要、實現(xiàn)金融普惠的制度創(chuàng)新。因此，股權(quán)眾籌根據(jù)《指導(dǎo)意見》應(yīng)歸屬于公募型眾籌，建立公募的二級市場也成為行業(yè)將來的監(jiān)管難題。未來的監(jiān)管可以參考美國《JOBS法案》從平臺的信息披露、投資者界定、投資上限上予以規(guī)定。

傳統(tǒng)金融大舉進軍互聯(lián)網(wǎng)金融?；ヂ?lián)網(wǎng)金融是我國建立多層次資本市場的需要，同時一個良性的資本市場首先要維持資本市場內(nèi)各層次間的互通和協(xié)作?！吨笇?dǎo)意見》鼓勵從業(yè)機構(gòu)相互合作，實現(xiàn)優(yōu)勢互補。支持各類金融機構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開展合作，建立良好的互聯(lián)網(wǎng)金融生態(tài)環(huán)境和產(chǎn)業(yè)鏈。同時鼓勵銀行、證券、保險、基金、信托和消費金融等金融機構(gòu)依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)傳統(tǒng)金融業(yè)務(wù)與服務(wù)轉(zhuǎn)型升級，積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的新產(chǎn)品和新服務(wù)。因此，未來互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)不僅面臨新的契機和機遇，而且面臨新的競爭?，F(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)金融平臺今后可以同傳統(tǒng)金融機構(gòu)保持良好的互動，通過傳統(tǒng)金融機構(gòu)完善產(chǎn)業(yè)鏈條上業(yè)務(wù)流程的正規(guī)化，銀行業(yè)將積極主動地為第三方支付機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)貸款平臺等提供資金存管、支付清算等配套服務(wù)，增加了平臺違規(guī)操作的難度和成本。傳統(tǒng)金融機構(gòu)將開展互聯(lián)網(wǎng)金融創(chuàng)新，并購、重組、自建互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)將成為熱點，這也加劇了整個行業(yè)的競爭。

篇8

2012年1月9日，中華全國總工會、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、國家煤礦安全監(jiān)察局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進一步加強安全生產(chǎn)群眾監(jiān)督工作的指導(dǎo)意見》，強調(diào)進一步發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，將生產(chǎn)經(jīng)營建設(shè)置于人民群眾的廣泛監(jiān)督之下?！吨笇?dǎo)意見》還進一步明確要求充分發(fā)揮工會組織在安全生產(chǎn)工作中的作用。密切聯(lián)系職工群眾是工會的優(yōu)良傳統(tǒng)和獨特優(yōu)勢，是工會工作的生命線。工會參與勞動安全衛(wèi)生監(jiān)督管理的主要目的是預(yù)防和減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生，維護職工群眾在生產(chǎn)勞動過程中的安全與健康，保障企業(yè)生產(chǎn)的順利進行，促進國民經(jīng)濟快速、穩(wěn)定、健康發(fā)展。為進一步密切與職工的聯(lián)系，開展服務(wù)職工活動，福建省總工會日前發(fā)出了《關(guān)于實施“面對面心貼心實打?qū)嵎?wù)職工在基層”活動的意見》，引導(dǎo)廣大職工群眾在推動安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治工作中發(fā)揮主力軍作用。

一是加強工會勞動保護組織網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)

為貫徹《指導(dǎo)意見》的要求，福建工會堅持在全省縣級以上工會、企業(yè)和班組三個層面建立完善工會勞動保護監(jiān)督檢查三級網(wǎng)絡(luò)隊伍建設(shè)，充分發(fā)揮工會組織在安全生產(chǎn)格局中參與監(jiān)督的職責(zé)。2011年4月13日，福建省總工會頒布了《福建省工會小組勞動保護檢查員管理辦法（暫行）》（閩工〔2011〕39號），進一步加強我省工會小組勞動保護檢查員的管理，充分發(fā)揮工會小組勞動保護檢查員在安全生產(chǎn)工作中的群眾監(jiān)督作用。2011年我省基層以上工會聘任工會勞動保護監(jiān)督檢查員4585名，全省企事業(yè)工會建立勞動保護監(jiān)督檢查委員會2.6萬多個，在班組中設(shè)立工會小組勞動保護檢查員6.8萬名，逐步建立起了一支專職與兼職相結(jié)合的工會勞動保護監(jiān)督檢查隊伍。全省聘任煤礦安全群眾監(jiān)督員1600名，成為活躍在煤礦一線查隱患排險情的安全衛(wèi)士。

二是切實維護和落實企業(yè)職工安全生產(chǎn)參與權(quán)

工會勞動保護的重點是事故多發(fā)行業(yè)尤其是非公有制企業(yè)。工會要以農(nóng)民工相對集中的煤炭、建筑等高危行業(yè)和非公有制中小型企業(yè)為重點，組織職工群眾開展事故隱患排查治理工作，激勵廣大職工積極參與本崗位的各類隱患排查治理，推動各級工會建立健全隱患排查治理工作制度，促進煤礦、非煤礦山、建筑施工、冶金、危險化學(xué)品生產(chǎn)使用儲存企業(yè)的工會組織建立健全事故隱患和職業(yè)危害檔案，落實隱患整改措施。要推動各級工會設(shè)立舉報電話、信箱、電子郵箱，建立事故隱患舉報獎勵制度。重視發(fā)揮市縣總工會對中小企業(yè)開展安全生產(chǎn)隱患排查工作的指導(dǎo)作用，適時對各地組織職工開展安全生產(chǎn)隱患排查治理情況進行調(diào)研和檢查，總結(jié)經(jīng)驗，分析問題，推動該項工作的深入有效開展。福建總工會堅持廣泛發(fā)動職工，全面、深入查找身邊事故隱患和職業(yè)危害，努力防范、治理和減少各類事故的發(fā)生。2011年全年基層以上工會開展參加各類安生生產(chǎn)檢查10163次，基層工會參加安全生產(chǎn)檢查170932次。

三是積極參加安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生檢查督查活動

福建工會認(rèn)真履行工會參加職工傷亡事故和職業(yè)危害事件調(diào)查處理職責(zé)，堅持依法參與，突出維護職工安全健康合法權(quán)益，進一步完善職工對隱瞞事故和重大職業(yè)危害事件舉報制度，推動各地工會組織結(jié)合實際，制定相應(yīng)辦法或規(guī)定。2011年我省基層以上工會共處理工傷事故564件，基層工會處理工傷事故5453件，基層工會勞動保護監(jiān)督組織受理舉報3600件，提請勞動安全衛(wèi)生監(jiān)督部門處理630件。

篇9

一、我國健康保險業(yè)發(fā)展處于開拓時期

1，健康保險業(yè)務(wù)在市場競爭中開拓。目前我國健康保險市場的供給主體除中國人壽、中國平安壽險、中國太平洋壽險、新華人壽、泰康人壽、太平人壽等中資壽險公司外，又新添了兩大經(jīng)營主體，一是新《保險法》規(guī)定，自2003年1月1日開始，產(chǎn)險公司可以經(jīng)營短期健康險業(yè)務(wù)。包括人保公司和華泰公司在內(nèi)的產(chǎn)險公司早在新《保險法》出臺前幾個月，就著手加大健康保險產(chǎn)品的開發(fā)和專業(yè)人才儲備力度，準(zhǔn)備從短期健康險這一新市場中占得一席之地。由于近五六年來，產(chǎn)險公司的保費收入相對于壽險公司而言，增長速度趨緩（2002年全國產(chǎn)險占全部保費收入的四分之一左右），無論是出于市場競爭的需要還是增強公司實力的要求，產(chǎn)險公司都將會大力開拓包括短期健康險在內(nèi)的新業(yè)務(wù)領(lǐng)域。二是隨著我國加入WTO后保險市場的保護期縮短，更多的有著國際背景的合資壽險公司將全面滲入我國保險市場，勢必加劇健康保險市場競爭的激烈程度。已經(jīng)開業(yè)的合資壽險公司憑借其較豐富的健康保險經(jīng)營管理經(jīng)驗和技術(shù)，突破傳統(tǒng)意義上醫(yī)療保險的思維定式，按市場需求提供健康保險產(chǎn)品。如2002年9月，光大永明人壽保險公司（中加合資）推出“大病無憂”保險，將重大疾病保障病種由25種擴大到33種，成為國內(nèi)保障病種最多的一款重疾險種。還有的公司將觸角伸人健康保險的另一個重要類別——殘疾收入保險，推出了內(nèi)涵豐富的健康保險組合產(chǎn)品。如中?？德?lián)集團公司（中澳合資）于2003年1月在國內(nèi)首推“收入保障定期壽險”產(chǎn)品，配合同期上市的“附加長期傷殘收入保障保險”，構(gòu)成“金領(lǐng)無憂保險計劃”等等。

2.中資壽險公司積極探索健康保險的發(fā)展之路。中國人壽保險公司于2001年向全系統(tǒng)下發(fā)了《關(guān)于推動健康保險業(yè)務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出了“積極發(fā)展、專業(yè)化管理、整體推動和講求效益”四項指導(dǎo)原則，積極發(fā)展商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)化管理水平；中國太平洋壽險公司在推出的“江陰模式”和在城鎮(zhèn)推出的“廈門模式”，均在上引起了較大的反響；新華人壽保險公司在2003初召開的公司年度工作會議中明確表示，將在年內(nèi)籌建獨立的健康醫(yī)療保險公司；泰康人壽保險公司對健康險的產(chǎn)品開發(fā)、風(fēng)險控制、市場推動等各個環(huán)節(jié)進行全面管理，對銷售人員資格進行專門考核；中國平安壽險公司十分注重開發(fā)健康險產(chǎn)品，2003年1月又推出了四款新重疾健康保險產(chǎn)品，成為擁有國內(nèi)重疾健康險產(chǎn)品品種較為齊備的保險公司等?？梢哉f，各家壽險公司都充分預(yù)見到健康保險的發(fā)展?jié)摿?，力爭在即將到來的更為激烈的市場競爭中搶占先機。

3.以職工補充醫(yī)療保險為業(yè)務(wù)突破口，中資壽險公司健康業(yè)務(wù)保持高速增長。2001年以來，中資壽險公司紛紛利用國家醫(yī)改賦予的良好契機，在較短的時間內(nèi)搶占各地醫(yī)改后的職工補充醫(yī)療保險市場。在職工補充醫(yī)療保險相關(guān)險種的強力拉動下，各家壽險公司2000年健康險保費的同比增長率平均達到98.94％，比全國人身險保費增長率高出39.19個百分點，同時，健康險保費在人身險業(yè)務(wù)中的比重呈逐年上升之勢。

二、我國商業(yè)健康保險的發(fā)展趨勢

（一）商業(yè)健康保險業(yè)面臨著良好的發(fā)展機遇

近年來，盡快建立一個適應(yīng)市場發(fā)展需要的新型社會保障體系，已成為人們的廣泛共識。作為社會保障體系重要組成部分的商業(yè)健康保險，其重要性日顯突出，可以說，目前我國健康保險業(yè)務(wù)面臨著極好的發(fā)展機遇，無論從外部政策環(huán)境還是從內(nèi)部經(jīng)營環(huán)境看，大力發(fā)展商業(yè)健康保險的諸種條件已基本具備。

1.外部環(huán)境對發(fā)展健康保險業(yè)務(wù)十分有利。一是醫(yī)療保險制度改革的全面深入為商業(yè)保險公司在全國城鄉(xiāng)開展商業(yè)健康保險提供了廣闊的發(fā)展空間。2000年，國務(wù)院《關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工社會保障體系試點工作方案的通知》已經(jīng)明確了建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的基本原則，提出了國家醫(yī)療保障體系的基本構(gòu)想，由此為城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險留下了巨大的市場空間。2002年10月，全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議提出，要建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實行農(nóng)民個人交費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，支持廣大農(nóng)民以各種形式獲得基本醫(yī)療保障，鼓勵農(nóng)民參加商業(yè)醫(yī)療保險。據(jù)初步測算，城鎮(zhèn)補充醫(yī)療和農(nóng)民基本醫(yī)療的保費潛力高達千億元人民幣，健康保險業(yè)務(wù)無疑將成為壽險公司保持業(yè)務(wù)高速增長率的一個重要支撐。二是中國保監(jiān)會非常重視發(fā)展健康保險業(yè)。2002年12月，中國保監(jiān)會專門下發(fā)了《關(guān)于加快健康保險發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），提出了加快發(fā)展健康保險業(yè)務(wù)、加強健康保險專業(yè)化經(jīng)營和管理、建立適應(yīng)國情的健康保險發(fā)展模式等方面的原則要求。保監(jiān)會曾多次召開座談會，專題研討落實發(fā)展健康保險的各項政策。三是我國醫(yī)療服務(wù)的環(huán)境正在不斷改善。2002年以來，國務(wù)院加強了醫(yī)療保險、醫(yī)療衛(wèi)生和藥品流通體制“三改并舉、同步推進”工作，使藥品價格和醫(yī)療服務(wù)費用得到了初步控制。據(jù)統(tǒng)計，國家醫(yī)療體制改革前的1990—1998年衛(wèi)生系統(tǒng)綜合每次平均門診和住院費年增長率分別為25％和23％，改革后的2001年分別降低到9％和5％。前不久，國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)先后兩次強調(diào)“健康保險是我國社會保障體系的重要組成部分”，要求加快商業(yè)健康保險的試點工作，為商業(yè)健康保險指明了發(fā)展方向。國家衛(wèi)生部、財政部和保監(jiān)會等相關(guān)行政管理部門，正在積極制定政策，支持商業(yè)保險公司與醫(yī)療服務(wù)提供者開展深層次的合作，有效控制業(yè)務(wù)經(jīng)營成本。四是健康保險市場的需求日益膨脹，尤其是城鎮(zhèn)團體補充醫(yī)療保險和農(nóng)民基本醫(yī)療保險的市場需求巨大，在廣大城鎮(zhèn)和富裕地區(qū)農(nóng)村，公眾的投保意識日漸強烈，對健康保險已形成良性消費心理等。

2.健康保險的內(nèi)部經(jīng)營環(huán)境正朝著良性的方向演變。一是健康保險的部分經(jīng)營風(fēng)險可以得到一定程度的控制。以往只要是提起健康保險，保險業(yè)界人士一般認(rèn)為其經(jīng)營風(fēng)險偏大，賠付率過高。其實，壽險公司主推的產(chǎn)品是職工補充醫(yī)療保險，與以往傳統(tǒng)健康險種尤其是與“為了推廣主險而設(shè)計的附加健康險”完全不同。由于它是與社保部門銜接開展的補充醫(yī)療業(yè)務(wù)，經(jīng)營風(fēng)險相對容易控制?；踞t(yī)療保險作為政府行為，具有強制性，較好地規(guī)范了的醫(yī)療行為。壽險公司完全可以通過信息系統(tǒng)接口、聯(lián)合辦公等形式與之銜接，既可以間接獲得被保險人醫(yī)療費用的真實資料，又可以簡化理賠手續(xù)，降低經(jīng)營風(fēng)險。從業(yè)務(wù)管理的角度看，社保部門是風(fēng)險控制的第一道“防火墻”，換言之，醫(yī)療保險有效地為商業(yè)醫(yī)療保險分散了發(fā)病率最集中的一部分人群及常見病的風(fēng)險，壽險公司可以充分利用社保部門對醫(yī)療機構(gòu)管理的成果。另外，近年來，中資壽險公司在經(jīng)營模式和風(fēng)險管理手段上進行了有益的探索，一些地區(qū)已經(jīng)取得了經(jīng)營健康保險的成功經(jīng)驗。二是健康保險費率存在著提升空間。通過近幾年的健康保險業(yè)務(wù)經(jīng)營，壽險公司已經(jīng)積累了大量有效的基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，更有大量第一線的業(yè)務(wù)人員進行市場調(diào)研，這有利于統(tǒng)計、推測出一個指導(dǎo)性的市場費率。從某種意義上講，目前我國健康險市場處于起步階段，供給嚴(yán)重滯后于需求。以廣東省部分地區(qū)為例，附加住院醫(yī)療險平均費率從30％。提升到 50‰，只經(jīng)歷短短一年多的時間，卻已迅速地被市場消化和接受。既然費率存在提升空間，社會需求又大量存在，保費收入也就有了大幅增長的可能，賠付率會因保費增加而下降，壽險公司的經(jīng)營會更加穩(wěn)定，廣大保戶的保險利益將會更有保障。這將是一個良性的連鎖反應(yīng)。盡管目前壽險公司在健康保險經(jīng)營方面仍存在著這樣或那樣的困難，但只要我們不斷適應(yīng)新的發(fā)展形勢，努力提高自身的經(jīng)營管理水平，健康保險終將成為壽險公司產(chǎn)品系列的重要組成部分，為安定人們生活發(fā)揮重要作用。

（二）健康保險業(yè)將逐漸步入專業(yè)化經(jīng)營的軌道

健康保險的專業(yè)化經(jīng)營包括兩方面的含義，一是在業(yè)務(wù)發(fā)展定位上，把健康保險作為公司主業(yè)之一予以規(guī)劃；二是在體制建設(shè)方向上，按照專業(yè)化經(jīng)營要求構(gòu)建經(jīng)營運行體系。

1.健康保險的經(jīng)營模式。保監(jiān)會《指導(dǎo)意見》明確了我國商業(yè)健康保險專業(yè)化發(fā)展的方向和要求。在專業(yè)化管理上，健康保險的出路就是走專業(yè)化經(jīng)營管理的道路。壽險公司健康保險的經(jīng)營模式是建立健全保險專業(yè)經(jīng)營體系。國內(nèi)外的業(yè)務(wù)實踐充分表明，專業(yè)化經(jīng)營可以從根本上提高健康保險的經(jīng)營水平，有效控制經(jīng)營風(fēng)險，是保證健康保險可持續(xù)發(fā)展的長遠(yuǎn)大計。

2.健康保險的財務(wù)考核體系。鑒于健康保險經(jīng)營的特殊性，中國保監(jiān)會《指導(dǎo)意見》明確要求健康保險業(yè)務(wù)實行單獨考核和專業(yè)精算制度。健康保險業(yè)務(wù)的上機管理，將為健康保險單獨考核提供基礎(chǔ)條件。

（三）發(fā)展健康保險業(yè)務(wù)的思考

篇10

2012年，教育部了《建立中小學(xué)幼兒園家長委員會指導(dǎo)意見》，意見指出，中小學(xué)生和幼兒園兒童健康成長是學(xué)校教育和家庭教育的共同目標(biāo)。建立家長委員會，對于發(fā)揮家長作用，促進家校合作，優(yōu)化育人環(huán)境，建設(shè)現(xiàn)代學(xué)校制度，具有重要意義。同時，對家長委員會的職責(zé)作出了明確的指導(dǎo)意見。

一是參與學(xué)校管理。對學(xué)校工作計劃和重要決策，特別是事關(guān)學(xué)生和家長切身利益的事項提出意見和建議。對學(xué)校教育教學(xué)和管理工作予以支持，積極配合。對學(xué)校開展的教育教學(xué)活動進行監(jiān)督，幫助學(xué)校改進工作。二是參與教育工作。發(fā)揮家長的專業(yè)優(yōu)勢，為學(xué)校教育教學(xué)活動提供支持。發(fā)揮家長的資源優(yōu)勢，為學(xué)生開展校外活動提供教育資源和志愿服務(wù)。發(fā)揮家長自我教育的優(yōu)勢，交流宣傳正確的教育理念和科學(xué)的教育方法。三是溝通學(xué)校與家庭。向家長通報學(xué)校近期的重要工作和準(zhǔn)備采取的重要舉措，聽取并轉(zhuǎn)達家長對學(xué)校工作的意見和建議。向?qū)W校及時反映家長的意愿，聽取并轉(zhuǎn)達學(xué)校對家長的希望和要求，促進學(xué)校和家庭的相互理解。

從指導(dǎo)意見中，我們可以看出，作為現(xiàn)代學(xué)校制度建設(shè)的一部分，家長委員會對學(xué)校教育教學(xué)工作有重要的補充作用，同時，它作為一個中樞機構(gòu)，可以有效地把家庭教育和學(xué)校教育聯(lián)系起來，加強家校教育的有機融合。然而，在具體的學(xué)校教育教學(xué)實踐中，不少學(xué)校并未建立家長委員會，而建了的也大多流于形式，沒有或無法發(fā)揮出其應(yīng)有的作用。

究其原因，首先，人們教育理念比較滯后，包括大多數(shù)教育行政部門管理人員和學(xué)校管理者在內(nèi)的人，對現(xiàn)代教育制度和教育理念缺乏認(rèn)識，過分重視學(xué)校教育，忽視或輕視家庭教育對學(xué)校教育工作的促進作用，因此，在平時的教育教學(xué)實踐中，學(xué)校管理者不注意引導(dǎo)家長參與學(xué)校工作。其次，由于傳統(tǒng)教育觀念的影響，大部分家長認(rèn)為，教育是學(xué)校的事，不積極、主動地參與學(xué)校教育工作。同時，由于不少家長忙于工作或農(nóng)活，無暇顧及或根本沒有時間和精力去研究、思考家校教育融合的問題。最后，由于長期受應(yīng)試教育的影響，致使學(xué)校教育和管理比較封閉，更談不上開放，在一定意義上說，應(yīng)試教育從根本上排斥或拒絕現(xiàn)代學(xué)校制度，學(xué)校無論在觀念還是在管理措施上都沒有做好開放的準(zhǔn)備，即使建立起家長委員會，也無法真正發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

因此，要讓家長委員會在學(xué)校教育教學(xué)工作中發(fā)揮出應(yīng)有的作用，還有很長的路要走，如果大多數(shù)人的教育理念不能轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代教育思想沒有深入人心，家長委員會就只能是形式和擺設(shè)。 編輯：陳富祥