導(dǎo)語：如何才能寫好一篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2011鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結(jié)

三、醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理水平不斷提高一是一切工作以質(zhì)量為核心。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上醫(yī)院管理的核心地位，今年，在繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的同時(shí)，制定了《湟中縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院、科室、個(gè)人三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整和充實(shí)質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)了醫(yī)院的質(zhì)量管理，形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān)，同抓質(zhì)量管理的良好局面，避免了嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。二是堅(jiān)持以兩種效益為保障。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識(shí)，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識(shí)，要有為臨床一線服務(wù)就是為病人服務(wù)的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當(dāng)好主人翁的思想。在全院范圍內(nèi)正確處理好了兩種效益的關(guān)系，收到較好的效果。三是一切服務(wù)以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)。我們定期征求病人及群眾意見，繼續(xù)聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，針對(duì)群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真加以研究和解決。參加醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數(shù)僅為4天，減輕了病人負(fù)擔(dān)。在檢查、診療過程中堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，維護(hù)了病人的權(quán)益。在門急診工作中，積極探索調(diào)整診療流程，規(guī)范導(dǎo)診服務(wù)，基本緩解了“三長(zhǎng)一短”的難題。在院務(wù)公開方面實(shí)行病人選擇醫(yī)生，住院費(fèi)用清單制，藥品及檢查項(xiàng)目費(fèi)用公示制，保護(hù)病人知情權(quán)，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，讓病人明明白白看病”的爭(zhēng)創(chuàng)百姓放心醫(yī)院活動(dòng)，贏得了病人的信賴。四是強(qiáng)化質(zhì)量管理和綜合管理。開展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛(wèi)生管理年”第二主題活動(dòng)。按照“二甲”醫(yī)院質(zhì)量體系和考核內(nèi)容保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領(lǐng)導(dǎo)不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評(píng)比、季度有檢查、月月有考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，逐步完善的質(zhì)量管理機(jī)制。全院基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)91.3％，“三基”考試合格率達(dá)100，年內(nèi)無護(hù)理事故發(fā)生，健康教育達(dá)100％，急救藥品、物品完好率為100％。

同時(shí)，加大了院務(wù)公開制度，公開的內(nèi)容涉及職工住房分配、藥品采購(gòu)、人才培養(yǎng)等熱點(diǎn)問題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺(tái)和實(shí)施。公開的方法，除以職代會(huì)為主要載體外，以院周會(huì)、交班會(huì)、座談會(huì)、公示欄等多種形式互補(bǔ)，同時(shí)注意發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，使院務(wù)公開逐步走向一個(gè)較為完整的運(yùn)行體系。九、全力以赴做好“非典”防治工作為應(yīng)對(duì)非典型肺炎發(fā)生，我院成立了xx醫(yī)院非典型肺炎應(yīng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組及就治小組，制定了我院《“非典型肺炎”應(yīng)急處理預(yù)案》、《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制預(yù)案》、《2003～2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》、《“非典”防治工作制度》，開設(shè)了獨(dú)立的“發(fā)熱診室”，改建了傳染隔離病區(qū)，完善了《傳染病區(qū)隔離制度》、《防治“非典”門診隔離制度》及《醫(yī)院收治非典型肺炎病人消毒隔離工作規(guī)范》、《突發(fā)公眾衛(wèi)生文秘114版權(quán)所有事件應(yīng)急預(yù)案》。

今年，由于基礎(chǔ)建設(shè)與防治“非典型肺炎”工作的特殊要求，我院取消了很多文體活動(dòng)，但廣大職工愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)奮斗的精神，依然顯示出醫(yī)院文化的教育功能。全年共組織宣傳義診活動(dòng)4次，完成了農(nóng)村基層產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)工作。在幫扶工作中，給xxx衛(wèi)生院援助六孔無影燈一臺(tái)，資助宣傳農(nóng)村300余人參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，減免特困病人醫(yī)療費(fèi)用24000余元，為紅十字會(huì)、困難病人捐款7000余元，體現(xiàn)了廣大職工奉獻(xiàn)愛心、扶危濟(jì)困、博愛助人的人道主義精神和中華民族“一方有難，八方支援”的傳統(tǒng)美德。總之，200x年我們承接了2002年良好的發(fā)展勢(shì)頭，圓滿完成了2003年各項(xiàng)工作任務(wù)，也為200x年可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，為地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步建功立業(yè)，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻(xiàn)力量。

2011鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結(jié)

篇2

我院自從信息化建設(shè)正式啟動(dòng)以來，遵循醫(yī)院信息化建設(shè)的基本思路：總體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施的方案。從功能上我院的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主要有二大塊組成：HIS系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及操作系統(tǒng)。

一、HIS系統(tǒng)（醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)）

現(xiàn)目前應(yīng)用的主要模塊有：門診掛號(hào)系統(tǒng)、門診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、門診中藥房系統(tǒng)、門診西藥房系統(tǒng)、西藥庫(kù)管理系統(tǒng)、中藥庫(kù)管理系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、病區(qū)醫(yī)生工作站系統(tǒng)、病區(qū)護(hù)士工作站系統(tǒng)、財(cái)務(wù)查詢系統(tǒng)、院長(zhǎng)決策分析系統(tǒng)、醫(yī)保接口、合作醫(yī)療接口、公用支持系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)、病區(qū)藥房系統(tǒng)、病區(qū)手術(shù)、麻醉系統(tǒng)、皮試系統(tǒng)、設(shè)備總務(wù)倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)。

二、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及操作系統(tǒng)：

負(fù)責(zé)各類數(shù)據(jù)的錄入與上報(bào)工作。

三、網(wǎng)絡(luò)硬件配置：

總服務(wù)器在衛(wèi)健局；交換機(jī)2臺(tái)；路由器2臺(tái)，電腦23臺(tái)。

從網(wǎng)絡(luò)布線上目前已基本已能夠滿足需求，HIS系統(tǒng)硬件服務(wù)器放置于縣衛(wèi)計(jì)局，從而最大程度上保證醫(yī)院的數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)不受影響。

四、“十三五”期間信息化建設(shè)規(guī)劃與設(shè)想

隨著信息技術(shù)發(fā)展的日新月異，醫(yī)院信息化建設(shè)也在日益加快，如何更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院智能網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，滿足醫(yī)院內(nèi)各部門間輕松安全的信息交換，從而充分利用網(wǎng)絡(luò)的高效、及時(shí)等優(yōu)勢(shì)，為日后網(wǎng)絡(luò)的拓展與建設(shè)做好全面的考慮，有效的利用整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的業(yè)務(wù)能力，成為了醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容。近年來，醫(yī)院堅(jiān)持走科技興院的道路，重視醫(yī)療信息化的建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)代化的重要性，意識(shí)到信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的迫切性，經(jīng)過反復(fù)研究和論證，對(duì)下一個(gè)五年計(jì)劃提出初步的設(shè)想：

1、加強(qiáng)涵蓋全院的信息化建設(shè)進(jìn)程

HIS（醫(yī)院信息管理）系統(tǒng)，是醫(yī)院的管理中樞，同時(shí)承擔(dān)著“臨床管理”與“行政管理”的雙重使命，逐步完善和擴(kuò)展HIS系統(tǒng)的應(yīng)用范圍。

2、搭建一個(gè)穩(wěn)定、高效、安全、可管理并可持續(xù)發(fā)展的適應(yīng)性基礎(chǔ)平臺(tái)來承載醫(yī)院的應(yīng)用：

(1)、雖然目前整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行良好，數(shù)據(jù)也無較大的差錯(cuò)，但在使用過程中逐漸暴露了一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：系統(tǒng)管理、維護(hù)不便，維護(hù)成本較高；缺乏對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計(jì)以及再利用；缺乏與其它的信息系統(tǒng)的互聯(lián)、有效匯集、集中管理、綜合分析等。作為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部成，HIS系統(tǒng)建設(shè)的完善與否，直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。其信息的完整性及正確性對(duì)醫(yī)院是十分重要的，且用戶的信息是動(dòng)態(tài)的，時(shí)刻在發(fā)生變化，一旦出現(xiàn)不可恢復(fù)性的缺損，就可能對(duì)疾病的診斷救治造成影響，有必要搭建一個(gè)穩(wěn)定、高效、安全、可管理并可持續(xù)發(fā)展的適應(yīng)性基礎(chǔ)平臺(tái)，對(duì)HIS查詢統(tǒng)計(jì)等系統(tǒng)進(jìn)行整合。

(2)、醫(yī)院的信息化工作走到今天，隨著各類應(yīng)用系統(tǒng)的不斷增加與日益成熟，必須對(duì)全院數(shù)據(jù)資產(chǎn)的管理有一個(gè)通盤的考慮，有一個(gè)集中管理方案。這樣做，不僅有利于數(shù)據(jù)的安全和系統(tǒng)的穩(wěn)定，而且能夠?yàn)閷韺?duì)這些數(shù)據(jù)資產(chǎn)進(jìn)行深度挖掘、實(shí)現(xiàn)知識(shí)管理奠定基礎(chǔ)。

(3)、加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)安全性

篇3

 我院在實(shí)施2018年基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作中，始終堅(jiān)持以抓重點(diǎn)、突薄弱、樹亮點(diǎn)，把工作做真、做實(shí)、做規(guī)范，爭(zhēng)創(chuàng)公共衛(wèi)生先進(jìn)單位為目標(biāo)；按照分工協(xié)作、責(zé)任到人、齊抓共管、整體推進(jìn)的原則，確保目標(biāo)任務(wù)的完成。截止目前，全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施順利，較好地完成了既定目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、全鎮(zhèn)基本情況

全鎮(zhèn)幅員面積118平方公里，轄15個(gè)村、3個(gè)社區(qū)；戶籍總?cè)丝?9514人，常住人口26017人；設(shè)有15個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生室，共有鄉(xiāng)村醫(yī)生34人；公衛(wèi)科現(xiàn)有在編專職公衛(wèi)人員6人，臨聘人員1人。

二、半年項(xiàng)目工作完成情況

一是在一季度完成了全鎮(zhèn)4所幼兒園3—6歲兒童844人次的體檢任務(wù)；對(duì)全鎮(zhèn)0-3歲兒童935人納入了系統(tǒng)管理，系統(tǒng)管理率達(dá)90.16%；認(rèn)真開展了對(duì)全鎮(zhèn)上半年新生兒172人的隨訪工作，已隨訪162人，隨訪率達(dá)94.19%。

二是為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，加強(qiáng)了對(duì)全鎮(zhèn)104名嚴(yán)重精神障礙患者管理：按照重慶市嚴(yán)重精神病防控電視電話會(huì)議精神，及時(shí)配合相關(guān)部門開展了對(duì)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者以及學(xué)校周邊精神病患者的摸底排查等工作；建立規(guī)范健康檔案104人，建檔率達(dá)100 %；規(guī)范管理96人，規(guī)范管理率達(dá)92.31%；半年來全鎮(zhèn)未發(fā)生精神病患者肇事肇禍和傷人事件。

三是深入各村扎實(shí)開展對(duì)65周歲老年人和其它重點(diǎn)人群的健康體檢工作。今年共完成了2854人的體檢，其中65周歲老年人2455人（完成下達(dá)任務(wù)指標(biāo)86.6%），其它重點(diǎn)人群399人（ 嚴(yán)重精神病患者、高血壓、糖尿病、建卡貧困戶）；建立居民健康電子檔案 22260人，紙質(zhì)健康檔案 24037人份。

四是認(rèn)真開展預(yù)防接種工作，加強(qiáng)對(duì)疫苗的管控：半年來我院預(yù)防接種門診共接種一類疫苗 2548 針次、二類疫苗  315針次，其中狂犬疫苗111針次；無疫苗過敏和意外事件的發(fā)生。

五是加強(qiáng)對(duì)全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦的管理。截止目前，轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)172人，產(chǎn)婦數(shù)170人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理162人，管理率94.12%；產(chǎn)婦訪視 162人，訪視率94.12 %；篩查高危孕產(chǎn)婦99人，管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，全鎮(zhèn)無孕產(chǎn)婦和新生兒死亡。

六是扎實(shí)開展了健康知識(shí)的宣傳。充分利用村村通廣播、集鎮(zhèn)廣場(chǎng)的電子顯視屏幕、文化長(zhǎng)廊、各村的固定宣傳專欄以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)農(nóng)戶等方式，多手段、多形式的廣泛開展公共衛(wèi)生知識(shí)宣傳，以此來提高社區(qū)和農(nóng)村居民對(duì)公共衛(wèi)生知識(shí)的知曉率；1-6月全鎮(zhèn)共舉辦專題健康知識(shí)宣傳專欄6期、專題健康知識(shí)講座7余場(chǎng)次、播放錄像，開展健康咨詢7場(chǎng)次；通過走訪調(diào)查和電話回訪，知曉率達(dá)95%以上。

七是加強(qiáng)了對(duì)傳染病的管理。1-6月全鎮(zhèn)發(fā)生乙類傳染病 1 種共 1 例；其中流行性腮腺炎1 例；門診日誌書寫合格率達(dá) 100 %，無遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)案例發(fā)生，發(fā)生水痘聚集疫情1起。

八是加強(qiáng)了對(duì)結(jié)核病的管理。1-6月全鎮(zhèn)初篩轉(zhuǎn)診結(jié)核病人 4 例，規(guī)范管理 13 例，管理率為 100  %。

九是加強(qiáng)了對(duì)慢性病患者的管理。1-2季度共隨訪高血壓患者1547人次，規(guī)范管理1083 人；隨訪糖尿病患者309 人次，規(guī)范管理 217人。

十是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。積極開展對(duì)場(chǎng)鎮(zhèn)公共場(chǎng)所、生活飲用水、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)等日常的監(jiān)督協(xié)管工作，半年來全鎮(zhèn)無食物中毒、無非法采供血事件發(fā)生；下達(dá)監(jiān)督意見書 192 份。

十一是加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。積極開展“你健康、我服務(wù)，牽手身邊的家庭醫(yī)生”主題宣傳活動(dòng)。組建18個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，共計(jì)54名醫(yī)護(hù)及6名公衛(wèi)人員。截止6月30日，全鎮(zhèn)共完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 2658 人，對(duì)重點(diǎn)人群、計(jì)劃生育特殊家庭、在管高血壓、糖尿病和肺結(jié)核、建卡貧困戶的家庭醫(yī)生服務(wù)簽約實(shí)現(xiàn)了全復(fù)蓋。

十二是加強(qiáng)了對(duì)計(jì)劃生育工作的管理。一是做好孕前優(yōu)生健康檢查隨訪工作;二是免費(fèi)發(fā)放避孕藥具50人次；三是進(jìn)一步完善了免費(fèi)避孕藥具管理的各項(xiàng)軟件資料。

三、存在的問題

一是人口流動(dòng)性大，外出孕產(chǎn)婦、兒童較多，導(dǎo)致對(duì)全鎮(zhèn)的孕產(chǎn)婦和新生兒管理難度增大。（縣婦幼保健院是按照我鎮(zhèn)常住人口下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)，因此達(dá)不到管理率的指標(biāo)數(shù)）

二是互聯(lián)網(wǎng)信息交流平臺(tái)建立不全，表現(xiàn)在區(qū)域信息不能互通，除我鎮(zhèn)在本縣范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的產(chǎn)婦和新生兒信息反饋一部分?jǐn)?shù)據(jù)外，在其他省市區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的產(chǎn)婦和新生兒信息完全得不到反饋，基本上是要等到分娩產(chǎn)婦家中有事或返鎮(zhèn)給兒童上戶籍時(shí)才知道信息，導(dǎo)致產(chǎn)后訪視和兒童體檢工作不能及時(shí)到位甚至滯后，直接影響了各項(xiàng)管理率達(dá)不到指標(biāo)。

三是老百姓對(duì)一年一度的老年健康體檢工作感到厭卷，不積極不配合甚至消極詆毀情緒較嚴(yán)重。

四是我鎮(zhèn)的大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生已老年化，接受新知識(shí)、新技術(shù)的能力下降，不懂計(jì)算機(jī)操作技術(shù)的村醫(yī)占80%左右，導(dǎo)致各項(xiàng)軟件資料不能規(guī)范完成。

四、下一步工作打算

一是要進(jìn)一步加大宣傳力度，扎實(shí)開展好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，通過宣傳一吸引一再宣傳，逐步轉(zhuǎn)變?nèi)罕娪^念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)上門服務(wù)，促使人民群眾自愿參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中來。

二是要按照各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求，建立完善各項(xiàng)考核措施，并在執(zhí)行過程中不流于形式、講人情，做到獎(jiǎng)罰分明。

三是要不斷加強(qiáng)對(duì)自身公衛(wèi)專業(yè)隊(duì)伍能力的提升，熟練掌握各項(xiàng)規(guī)范，進(jìn)一步提高服務(wù)水平和增強(qiáng)服務(wù)本領(lǐng)，讓人民群眾真正享受到均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷增強(qiáng)群眾的獲得感。

在下階段工作中，我們將針對(duì)本次檢查發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)，予以發(fā)揚(yáng)和推廣；對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題，逐一進(jìn)行剖析，建立好臺(tái)賬，并制定切實(shí)可行的整改措施逐一進(jìn)行整改，力爭(zhēng)圓滿完成全年工作目標(biāo)任務(wù)。

 

篇4

一、工作開展情況

（一）積極開辦試點(diǎn)。2010年8月，省衛(wèi)生廳在全省開展創(chuàng)建放射診療安全防護(hù)規(guī)范化管理示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)工作。作為全省五個(gè)試點(diǎn)地市之一，市衛(wèi)生局高度重視，精心部署。一是制定方案。按照省有關(guān)要求，市衛(wèi)生監(jiān)督局及早行動(dòng)，制訂出詳細(xì)的試點(diǎn)工作方案，各縣市也積極行動(dòng)，制定出切合本區(qū)域?qū)嶋H的實(shí)施方案。二是摸清情況。試點(diǎn)之初，我們對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況進(jìn)行了全面摸底調(diào)查，掌握了詳細(xì)的基礎(chǔ)資料，為試點(diǎn)工作打下了基礎(chǔ)。三是成立專班。市、縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)高度重視創(chuàng)建工作，均成立了工作專班，確定了工作職責(zé)，將創(chuàng)建工作與診療許可和日常監(jiān)督相結(jié)合，確保創(chuàng)建質(zhì)量。四是開展培訓(xùn)。2010年9月，市衛(wèi)生局召開創(chuàng)建放射診療安全防護(hù)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作會(huì)議，對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行了全面動(dòng)員和部署，并進(jìn)行了培訓(xùn)。五是督導(dǎo)檢查。市衛(wèi)生局每年組織檢查組，由市衛(wèi)生監(jiān)督局主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，抽調(diào)各縣市監(jiān)督員和有關(guān)放射診療專家參加，進(jìn)行交叉督導(dǎo)檢查，并將檢查情況在全市進(jìn)行通報(bào)。六是指導(dǎo)驗(yàn)收。省衛(wèi)生監(jiān)督局放射處汪祖陸、胡榮祥、房曉光主任曾先后都深入我市對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行指導(dǎo)，并針對(duì)性的提出創(chuàng)建意見。在第一批省放射診療規(guī)范化管理示范衛(wèi)生院檢查驗(yàn)收中，我市申報(bào)的12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)標(biāo)，得到了省衛(wèi)生監(jiān)督局的高度肯定，市衛(wèi)生監(jiān)督局及鄖西縣土門鎮(zhèn)衛(wèi)生院還在全省創(chuàng)建示范衛(wèi)生院會(huì)議上進(jìn)行交流發(fā)言。

（二）全面推廣實(shí)施。按照鄂衛(wèi)通[2012]224號(hào)文件要求，我市在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮試點(diǎn)單位示范帶頭作用，在全市全面推廣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)步推進(jìn)。一是及時(shí)安排部署。除一開始我們制定詳細(xì)的工作方案外，每年我們都會(huì)對(duì)此項(xiàng)工作下發(fā)專門的文件，將創(chuàng)建工作納入各地全年衛(wèi)生綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，召開工作部署會(huì)，安排部署創(chuàng)建工作。二是重點(diǎn)培訓(xùn)。三年間，共舉辦放射診療規(guī)范化管理和衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)班四次，對(duì)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn)，同時(shí)將“七統(tǒng)一”延伸至其他放射診療機(jī)構(gòu)一并落實(shí)。三是召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。市衛(wèi)生監(jiān)督局首先召開放射診療規(guī)范化管理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)后，各縣市都相繼結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，先后召開了轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作推進(jìn)會(huì)，組織觀摩了示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科現(xiàn)場(chǎng)，示范帶路，全面推開。四是明確目標(biāo)。根據(jù)方案要求，每年有計(jì)劃完成示范衛(wèi)生院創(chuàng)建工作，確保三年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療全部達(dá)到規(guī)范管理要求。五是指導(dǎo)推廣。各縣市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)全面落實(shí)工作方案，遵照工作目標(biāo)，掌握工作進(jìn)度，注重監(jiān)督檢查與技術(shù)指導(dǎo)相結(jié)合，嚴(yán)格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，放射診療許可和校驗(yàn)、日常衛(wèi)生監(jiān)督不斷規(guī)范，確保了工作有序開展。六是督導(dǎo)檢查。每年，市衛(wèi)生局都組織督導(dǎo)組對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題當(dāng)場(chǎng)予以指導(dǎo)，對(duì)問題較嚴(yán)重的及時(shí)下達(dá)督辦函督促處理和整改，并在全市進(jìn)行通報(bào)。七是嚴(yán)格執(zhí)法。在規(guī)范指導(dǎo)的同時(shí)，各縣市也加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療違法行為的查處力度，如房縣衛(wèi)生監(jiān)督局對(duì)轄區(qū)17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行清理，限期整改7家；竹溪縣衛(wèi)生監(jiān)督局對(duì)1家違法開展放射診療活動(dòng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院罰款900元，責(zé)令其停止放射診療活動(dòng)；鄖西縣衛(wèi)生監(jiān)督局對(duì)2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處罰3萬元，限期整改6家。

（三）認(rèn)真總結(jié)表彰。2014年5月，市衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理終期評(píng)估驗(yàn)收檢查的通知》，要求各縣市在自查基礎(chǔ)上認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)報(bào)告，于6月份組織兩個(gè)檢查組開展了全面評(píng)估檢查驗(yàn)收，并進(jìn)行通報(bào)。市衛(wèi)生計(jì)生委還計(jì)劃于省驗(yàn)收檢查完畢，根據(jù)省檢查結(jié)果，結(jié)合我市檢查情況召開一個(gè)總結(jié)表彰會(huì)議，對(duì)三年來各地在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作中涌現(xiàn)出先進(jìn)單位和個(gè)人進(jìn)行總結(jié)表彰，以總結(jié)成績(jī)和不足，激發(fā)工作熱情，指導(dǎo)下一步工作。

二、工作成績(jī)

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視。各地均高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作，將其納入年度工作目標(biāo)，列入重要議事日程，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定有實(shí)施方案，組建了工作專班，明確了目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，有力推進(jìn)了我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理進(jìn)程。丹江口市在全市率先部署鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作，召開了全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建放射診療示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)議，統(tǒng)一制作了工作指示燈、警示標(biāo)識(shí)牌和各項(xiàng)管理制度，統(tǒng)一采購(gòu)添置了的個(gè)人防護(hù)用品，檔案管理較為規(guī)范，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作較為平衡。

（二）措施得力。各縣市結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，摸清了轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院底數(shù)及基本情況，注重監(jiān)督檢查與技術(shù)指導(dǎo)相結(jié)合，嚴(yán)格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，放射診療許可和校驗(yàn)、日常衛(wèi)生監(jiān)督不斷規(guī)范。從整體情況來看，各地以示范帶路，全面推開，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠較好地貫徹實(shí)施現(xiàn)行放射診療管理法律法規(guī)，在規(guī)范放射診療管理、提高服務(wù)質(zhì)量等方面成效明顯。

（三）硬件升級(jí)。各地以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作為契機(jī)，結(jié)合基層醫(yī)改項(xiàng)目建設(shè)、“四化”衛(wèi)生院創(chuàng)建活動(dòng)，多方籌集資金，積極進(jìn)行改造升級(jí)，不斷加強(qiáng)放射診療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和防護(hù)用品配備，落實(shí)放射工作人員待遇，放射診療規(guī)范化管理水平和硬件設(shè)施有了明顯提升。竹山縣加大了放射診療硬件投入，19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除3家外均配備了CR機(jī)；丹江口市涼水河鎮(zhèn)衛(wèi)生院、房縣窯淮鎮(zhèn)衛(wèi)生院、竹溪縣蔣家堰鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多家衛(wèi)生院投入數(shù)十萬元改善業(yè)務(wù)用房條件，放射機(jī)房明亮整潔，煥然一新。

（四）管理規(guī)范。各地多措并舉促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療規(guī)范化管理工作穩(wěn)步推進(jìn)，加強(qiáng)了內(nèi)涵建設(shè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，成立了放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了管理科室和崗位職責(zé)，加強(qiáng)了放射診療質(zhì)量管理，放射診療安全得到進(jìn)一步保障，服務(wù)質(zhì)量和水平明顯提高。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科布局較為合理，機(jī)房面積達(dá)標(biāo)，門窗符合防護(hù)要求，安裝有機(jī)械通風(fēng)設(shè)施，個(gè)人防護(hù)用品配備較齊，放射工作人員定期參加了職業(yè)健康體檢、防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，放射衛(wèi)生防護(hù)檔案較健全完整，落實(shí)了“七統(tǒng)一”，有效保障了放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益。

三、存在的問題

（一）作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療業(yè)務(wù)量小，工作不飽和，收入較低，故積極性不高，缺乏改造經(jīng)費(fèi)保障，故有些衛(wèi)生院放射科仍達(dá)不到規(guī)范要求。

（二）受經(jīng)費(fèi)和工作條件制約，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射診療建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)工作落實(shí)較差，少數(shù)衛(wèi)生院放射科布局仍不夠合理，機(jī)房面積較小，防護(hù)不達(dá)標(biāo)，存在一定的安全隱患。

（三）放射工作人員和患者防護(hù)意識(shí)仍需加強(qiáng)。大多衛(wèi)生院放射機(jī)房陳列有個(gè)人防護(hù)用品，但在檢查中發(fā)現(xiàn)使用不多，患者自我保護(hù)意識(shí)也不強(qiáng)。放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期過長(zhǎng)，佩戴不太規(guī)范。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射工作人員缺乏，部分衛(wèi)生院僅有1名放射人員，難以合理安排輪休，放射假也不好落實(shí)。個(gè)別單位放射津貼發(fā)放不足，待遇不高，影響了放射工作人員的積極性。

（五）放射診療許可、校驗(yàn)的質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。個(gè)別縣市放射診療許可未進(jìn)入行政服務(wù)大廳集中受理，許可、校驗(yàn)程序簡(jiǎn)單，提交材料不全，現(xiàn)場(chǎng)核查不嚴(yán)，標(biāo)準(zhǔn)把握不準(zhǔn)，檔案建立不規(guī)范。

四、下一步工作措施和建議

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實(shí)落實(shí)好醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為放射防護(hù)工作的主體責(zé)任，以滿足廣大農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，認(rèn)真分析差距，改進(jìn)不足，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，鞏固和發(fā)展創(chuàng)建成果，促進(jìn)我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)再上新臺(tái)階，切實(shí)保護(hù)公眾、受檢者和放射工作人員的健康權(quán)益。

篇5

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照上級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，通過發(fā)揮政府資金投入效益，逐步為城鄉(xiāng)居民提供均等化基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)公益性質(zhì)；通過推行財(cái)務(wù)集中管理，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)管理，全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力，減輕病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高人民健康水平，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)和諧。

二、實(shí)施范圍

由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一納入財(cái)務(wù)集中管理，實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)核算。

三、基本原則

（一）衛(wèi)生院基本性質(zhì)不變?cè)瓌t。保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為不以營(yíng)利為目的、公益性事業(yè)單位性質(zhì)不變的原則，對(duì)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理，分賬核算。

（二）資金所有權(quán)、使用權(quán)不變?cè)瓌t。各單位在會(huì)計(jì)法律責(zé)任、債權(quán)債務(wù)關(guān)系、資金所有權(quán)、使用權(quán)不變的前提下，按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》進(jìn)行財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)核算。

（三）財(cái)務(wù)審批權(quán)不變?cè)瓌t。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事權(quán)范圍內(nèi)的支出，按照規(guī)定的程序，由本單位法人代表審批簽章生效。

（四）有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革的原則。實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中管理改革要與執(zhí)行基本藥物零差率銷售政策、全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理制度等改革內(nèi)容有機(jī)結(jié)合起來，相互配套，互為推動(dòng)。

四、管理模式

（一）成立縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心。在縣衛(wèi)生局成立財(cái)務(wù)集中管理中心，通過政策引導(dǎo)、制度規(guī)范、軟件優(yōu)化、系統(tǒng)維護(hù)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流、監(jiān)督檢查等措施，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)會(huì)計(jì)工作，提高會(huì)計(jì)工作水平，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制，監(jiān)督預(yù)算的執(zhí)行。

縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心的工作職責(zé)是監(jiān)督檢查，依據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)核算實(shí)施監(jiān)管，通過網(wǎng)絡(luò)檢查與實(shí)地檢查相結(jié)合、事前檢查與事后檢查相結(jié)合、定期檢查與不定期檢查相結(jié)合、全面檢查與重點(diǎn)檢查相結(jié)合的監(jiān)管方式，對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支進(jìn)行集中監(jiān)管。

（二）實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)核算。在維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的前提下，在統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，使用統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算軟件、建賬模式、單證賬表格式進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

通過統(tǒng)一的會(huì)計(jì)網(wǎng)絡(luò)核算功能和加強(qiáng)監(jiān)管，督導(dǎo)衛(wèi)生院按規(guī)定辦理收支結(jié)算，及時(shí)支付基本藥物采購(gòu)貨款，審核和監(jiān)督衛(wèi)生院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支，及時(shí)制止和糾正衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支中的違法違規(guī)行為。實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生院財(cái)務(wù)行為的目的，以確保會(huì)計(jì)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

五、工作任務(wù)和要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣財(cái)政局副局長(zhǎng)、縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、縣編辦紀(jì)檢員任副組長(zhǎng)，同志為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)縣衛(wèi)生局規(guī)財(cái)股，具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中管理改革的組織實(shí)施工作。

（二）制定相關(guān)管理制度和辦法。研究制定財(cái)務(wù)集中管理辦法，建立和完善衛(wèi)生收支對(duì)賬制度和報(bào)表體系，為改革提供制度保障。

（三）開展債權(quán)債務(wù)、資金賬戶等方面的清理工作。按債權(quán)債務(wù)發(fā)生的時(shí)間、形成原因、資金來源、約定利率、還本付息等情況，逐一清理核實(shí)，建立臺(tái)賬，報(bào)縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心備案。要采取切實(shí)可行的措施收回債權(quán)，化解債務(wù)，防止新增債務(wù)。要清理清退各類超編人員，確因工作需要聘請(qǐng)臨時(shí)業(yè)務(wù)技術(shù)人員的，要嚴(yán)格按規(guī)定程序報(bào)批。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在商業(yè)銀行及其他金融機(jī)構(gòu)開設(shè)的賬戶進(jìn)行清理，取消不符合規(guī)定和要求的所有銀行賬戶，使收入和支出的整個(gè)過程處于有效的監(jiān)督管理之中。

（四）建立財(cái)務(wù)集中管理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。主要包括所有衛(wèi)生院的收支賬目都能夠通過統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)進(jìn)行核算和反映；通過建立集中管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，保證數(shù)字信息的及時(shí)傳遞和會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確高效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)編制月、季、年度會(huì)計(jì)報(bào)表，并按期向集中管理中心反映收支情況。

（五）嚴(yán)明財(cái)務(wù)集中管理改革紀(jì)律。各單位要進(jìn)一步提高對(duì)財(cái)務(wù)集中管理改革工作的認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范操作程序，自覺接受紀(jì)檢監(jiān)察、財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門的檢查監(jiān)督。改革前不準(zhǔn)私分集體財(cái)產(chǎn)、濫發(fā)錢物，改革中不準(zhǔn)擅自開設(shè)銀行賬戶（含存折戶）、私設(shè)小金庫(kù)，不準(zhǔn)使用非正規(guī)票據(jù)、坐支收入現(xiàn)金。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將作為違紀(jì)金額全額收繳，并追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任。

（六）建立健全監(jiān)督制約機(jī)制。衛(wèi)生行政主管部門要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院資金使用的監(jiān)督，建立健全財(cái)務(wù)集中管理中心內(nèi)部監(jiān)督制約制度。通過建立和完善科學(xué)合理的監(jiān)督制約機(jī)制，確保各類資金運(yùn)行安全和使用高效。

六、實(shí)施步驟及時(shí)間

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生財(cái)務(wù)集中管理改革工作分以下四個(gè)階段實(shí)施，各階段工作可交叉同時(shí)進(jìn)行：

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2011年6月20日前）。深入開展調(diào)查研究，學(xué)習(xí)考察外地工作經(jīng)驗(yàn)，制定實(shí)施方案和有關(guān)配套措施；成立縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心機(jī)構(gòu)，確定人員崗位和辦公地點(diǎn)，配備辦公設(shè)施等前期準(zhǔn)備工作；從現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)中抽調(diào)政治思想好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的會(huì)計(jì)人員（6人）到縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心工作。

（二）清查培訓(xùn)階段（2011年6月21日至6月30日）。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各項(xiàng)資金、債權(quán)債務(wù)、固定資產(chǎn)，以及編制和人員進(jìn)行全面清理清查；舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管財(cái)務(wù)的院長(zhǎng)、會(huì)計(jì)、出納培訓(xùn)班。

篇6

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；公共衛(wèi)生管理；功能定位

【中圖分類號(hào)】R197.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0637-02

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村的公共衛(wèi)生的建設(shè)中是有著非常重要的地位的，同時(shí)它在農(nóng)村的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中也擔(dān)任著不可取代的地位，是衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的中心樞紐。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用是縣醫(yī)院疾病控制中心這些醫(yī)院所不可取代的。在農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè)里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生發(fā)揮著許多功能。

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能

我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中心就是確保農(nóng)村居民的健康問題，給居民們提供綜合的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)以及公共衛(wèi)生。其基本功能主要有提供公共衛(wèi)生服務(wù)、提供基本醫(yī)療服務(wù)、承擔(dān)公共衛(wèi)生管理等。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理存在的問題

2.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的布局結(jié)構(gòu)問題。經(jīng)研究表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的服務(wù)范圍過大，從而增大了基本醫(yī)療服務(wù)以及提供基本公共衛(wèi)生的難度，因此，群眾所享受到的就醫(yī)基本衛(wèi)生服務(wù)的均等化的程度就不一樣了。所以，就需要花很大的力氣進(jìn)行整頓。

2.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能的定位問題。從這幾點(diǎn)可以看出衛(wèi)生院的定位問題：①基本醫(yī)療的服務(wù)范圍非常不明確。我國(guó)跟基本醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，雖然里面已經(jīng)包括了農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)要求，但是了在醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域里，因?yàn)榉腔踞t(yī)療服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)是沒有非常的嚴(yán)格界限的，在對(duì)患者的治療里，患者的病情是唯一可以根據(jù)的。所以呢，基本跟非基本是沒有真正意義上的區(qū)分的。從廣義上來說呢，非基本醫(yī)療服務(wù)其實(shí)就是除了基本醫(yī)療服務(wù)，其他的所欲非基本醫(yī)療服務(wù)。所以這兩者之間處于不斷的變化中，因此，基本醫(yī)療的范圍就很難把握了。②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生的服務(wù)水平不是很高的，所以非常需要提高與改善其服務(wù)質(zhì)量。③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展不平衡。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展水平兩極化區(qū)分比較的明顯。有些服務(wù)范圍廣，服務(wù)人數(shù)多的衛(wèi)生院利用獲得的經(jīng)濟(jì)效益，增加人員，引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，擴(kuò)大自身的規(guī)模，逐步發(fā)展成為比較先進(jìn)的綜合型的醫(yī)院，同時(shí)也具有了非基本醫(yī)療服務(wù)的能力了。但是有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于受到城區(qū)醫(yī)院的影響，流失了大量的病源，業(yè)務(wù)量也不斷減少，同時(shí)自身的職能也在弱化。

2.3 農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏技術(shù)人員。首先是基本的醫(yī)療人員的不足，比正規(guī)醫(yī)院的衛(wèi)生資源的配置標(biāo)準(zhǔn)低。然后醫(yī)療人員的素質(zhì)普遍偏低，而且醫(yī)療人員趨向老齡化，缺乏一些年輕的元素。最后就是人才資源的分布的不均衡，基本的醫(yī)療服務(wù)能力比較弱，不太能夠滿足預(yù)防保健的服務(wù)。

2.4 農(nóng)村的看病難問題。農(nóng)村的村民由于受到看病貴以及看病難等因素的影響，其解決的難度非常大。首先是農(nóng)民的收入比較少，還有醫(yī)藥費(fèi)的普遍上漲以及醫(yī)療資源的配置的非常不合理。從而導(dǎo)致村民的住院率以及門診的就診率比較低。

除了以上四點(diǎn)問題，其實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還存在著衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)的編制管理問題以及其人事管理制度的改革問題等等問題。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生的功能定位

3.1 組織實(shí)施功能。其實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院對(duì)政府在公共衛(wèi)生這一方面起到了參謀以及助手的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防治實(shí)施與應(yīng)急處理方案，從建立工作機(jī)制到防控疫情措施制度，這些都是在領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一的指導(dǎo)下進(jìn)行的，并且簽訂責(zé)任狀，使疾病防控中心與醫(yī)療救治體系能夠得到很好的完善。努力使鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生環(huán)境得到一定的改善，而這些都是衛(wèi)生院在政府的指導(dǎo)下組織實(shí)施的。

3.2 管理協(xié)調(diào)功能。突發(fā)公共衛(wèi)生的這種事件的應(yīng)急措施的處理會(huì)讓許多部門都能涉及其中的，但是這些應(yīng)該都由政府統(tǒng)一指揮和負(fù)責(zé)的。關(guān)于公共衛(wèi)生的突發(fā)事件其實(shí)都有自己發(fā)展的一個(gè)規(guī)律，這些規(guī)律不會(huì)因?yàn)閱挝坏男再|(zhì)或者歸屬而改變。所以呢，應(yīng)該由政府統(tǒng)一指導(dǎo)，衛(wèi)生院參加，跟其他部門相協(xié)調(diào)，對(duì)村里的衛(wèi)生所進(jìn)行統(tǒng)一管理，同時(shí)建立一個(gè)有權(quán)威的、統(tǒng)一的以及高效的應(yīng)急的處理機(jī)制，從而能夠使防控工作能夠保證很順利的進(jìn)行。

3.3 技術(shù)指導(dǎo)功能。一般公共衛(wèi)生的工作的開展其實(shí)都有很強(qiáng)的技術(shù)性以及專業(yè)性。所以，防治的科學(xué)性是很重要的。有關(guān)部門有提出了具體的方案，而且是通過專家的論證才得以執(zhí)行的。因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在上級(jí)的指導(dǎo)下在基層的防治工作上同時(shí)也作了一定的技術(shù)指導(dǎo)。

3.4 信息的管理和傳遞功能。其實(shí)公共衛(wèi)生的建設(shè)是可以通過準(zhǔn)確、及時(shí)、快捷以及通暢的信息網(wǎng)絡(luò)來加強(qiáng)的。要完善與鞏固村、鄉(xiāng)和縣的三級(jí)疫情的信息網(wǎng)絡(luò)。并且要有專門的人負(fù)責(zé)。同時(shí)還要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一些法律知識(shí)的培訓(xùn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院都要有傳真機(jī)一些裝備，使有些突發(fā)的疫情能夠完整、及時(shí)與的上報(bào)給上級(jí)衛(wèi)生院。

3.5 醫(yī)療需求替代的功能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般的只能治療常見病和多發(fā)病，防治一些傳染病、職業(yè)病以及地方病等，提供給村民一些最基本的醫(yī)療服務(wù)。為了能夠使村民的就醫(yī)需求得到滿足，應(yīng)該采取一些提高救急的能力和服務(wù)的質(zhì)量、改善服務(wù)的態(tài)度和行醫(yī)的條件等相應(yīng)的措施，盡可能的使患者得到滿意。如果一些技術(shù)達(dá)不到水平的，可以外請(qǐng)其他的技術(shù)人員進(jìn)行手術(shù)。讓患者能夠感受到大醫(yī)院的一些治療效果。盡最大的可能讓村民的健康得到很大的保證。

3.6 健康教育和促進(jìn)功能。健康教育的宗旨：大力的普及衛(wèi)生保健與疾病預(yù)防的知識(shí)。能夠讓群眾都能積極地參加與支持疾病的預(yù)防控制工作。通?？梢酝ㄟ^出動(dòng)宣傳車、發(fā)一些宣傳資料或者開培訓(xùn)班等方式來對(duì)村民宣傳教育一些防控措施。使村民的健康意思能夠得到提高，把自身的不良衛(wèi)生習(xí)慣改掉。讓村民養(yǎng)成一個(gè)講衛(wèi)生、講科學(xué)以經(jīng)濟(jì)有病就醫(yī)的好習(xí)慣。

3.7 投入及物資儲(chǔ)備功能。為了能夠保證應(yīng)急的一些設(shè)備、救急藥品、設(shè)施、醫(yī)療器物和防護(hù)用品等物資儲(chǔ)備，當(dāng)政府財(cái)力的投入不足時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該盡最大努力的拿出資金用來投入到疫情的防治上。

3.8 監(jiān)督與管理功能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該要對(duì)農(nóng)村的食品衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一些企業(yè)的職業(yè)病、環(huán)境衛(wèi)生以及學(xué)校衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)對(duì)農(nóng)村的自來水管理要做到無害化管理，能夠進(jìn)一步的改善農(nóng)村的公共衛(wèi)生的狀況。

4.結(jié)束語

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共管理的好壞對(duì)農(nóng)村居民的正常生活以及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)秩序的穩(wěn)定有著直接的影響。所以，衛(wèi)生院必須要把經(jīng)濟(jì)危害能夠在最小范圍里得到控制，要維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定。這些都是衛(wèi)生院所不能推卸的責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅僅是為居民提供服務(wù)的，同時(shí)也是承擔(dān)社會(huì)的責(zé)任的。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 楊俊.農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理的探討［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2005(08).

［3］ 張宜民，尹世玉.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的影響及對(duì)策［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2004(08).

篇7

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；中醫(yī)；繼續(xù)教育；對(duì)策

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.05.001

中圖分類號(hào)：R2-04 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2015）05-0001-03

Abstract：Objective To investigate the awareness rate of TCM knowledge， the application， and demand situation of Chinese appropriate techniques in health clinics in towns and townships of Hunan Province；To put forward the countermeasures of TCM continuing education. Methods 50% of the training doctors were adopted randomly from 4 training courses in health clinics in towns and townships in Hunan Province. The student number of each course was 49， 51， 53， 53， respectively. Self-designed questionaires were used to investigate 206 training doctors. Results 168 （81.55%） doctors’ degrees were technical secondary school degree and college degree；186 （90.29%） doctors’ professional titles were physician assistant and physician；The awareness rate of TCM knowledge was 63.83%；Different study backgrounds of doctors had different effects on the rate of TCM knowledge （χ2=42.42， P=0.01）. The using rates of TCM appropriate techniques were all lower than 30%. 96.60% of doctors in health clinics in towns and townships hope to learn one or more TCM appropriate techniques to help diagnose and treat disease. Conclusion The degree， professional title， mastery of TCM knowledge， and TCM appropriate techniques were not optimistic. The doctors in health clinics in towns and townships showed strong desire for TCM appropriate techniques. The health department should combine the actual situation of doctors in health clinics in towns and townships and develop targeted TCM continuing education.

Key words：health clinic in towns and townships；traditional Chinese medicine；continuing education；countermeasure

2012年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確提出了要夯實(shí)農(nóng)村和社區(qū)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)，積極向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)；規(guī)劃中還提出對(duì)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。為了更好開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的中醫(yī)繼續(xù)教育，筆者所屬研究團(tuán)隊(duì)選擇2013年湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)班醫(yī)生206名，開展中醫(yī)知識(shí)知曉率及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用及需求情況調(diào)查，以探求有針對(duì)性的中醫(yī)繼續(xù)教育對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

抽取2013年10-12月接受湖南省衛(wèi)生廳統(tǒng)一舉辦的“湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓(xùn)班”醫(yī)生206名（每家衛(wèi)生院1名），具有廣泛性和代表性。

1.2 調(diào)查表設(shè)計(jì)

本課題組通過查閱大量文獻(xiàn)，在經(jīng)過5位相關(guān)專家（3位教授、2位副教授）論證后，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，其內(nèi)容主要包括三部分：①醫(yī)生基本信息，包括年齡、性別、職稱、學(xué)歷、學(xué)習(xí)背景；②中醫(yī)藥知識(shí)知曉率調(diào)查，題目為閉合式，共10個(gè)題目，內(nèi)容主要涉及中醫(yī)藥基本知識(shí)，如中醫(yī)藏象、五行、八綱辨證、六、辨時(shí)給藥、中醫(yī)養(yǎng)生等知識(shí)，答對(duì)賦分為“1”，答錯(cuò)或不答賦分為“0”，超過2個(gè)題目未回答者視為無效問卷，滿分為10分；③中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用及需求情況，內(nèi)容包括中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用情況、迫切需要學(xué)習(xí)的中醫(yī)適宜技術(shù)等。

調(diào)查均采用封閉式提問，調(diào)查前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，一般10 min可完成答卷，根據(jù)預(yù)調(diào)查反饋的信息，調(diào)整問題后，Cronbach's α系數(shù)為0.84。

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查前，統(tǒng)一培訓(xùn)10名調(diào)查員，根據(jù)每期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓(xùn)人數(shù)的50%隨機(jī)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷，以無記名方式，當(dāng)場(chǎng)填寫并檢查后回收；若發(fā)現(xiàn)未填寫或缺項(xiàng)，則當(dāng)場(chǎng)要求補(bǔ)填。共調(diào)查4期，每期調(diào)查人數(shù)分別為49、51、53、53名，共發(fā)放問卷206份，回收有效問卷206份，有效回收率100%。10 d后隨機(jī)抽取15位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生重測(cè)，重測(cè)信度為0.86。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)、秩和檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法，P

2 結(jié)果

2.1 基本信息

本次調(diào)查的206名醫(yī)生，年齡20～54歲，平均（34.52±6.60）歲，基本信息見表1。

2.2 中醫(yī)藥知識(shí)知曉率

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)知曉率（答對(duì)的題數(shù)/總題數(shù)）為63.83%，其年齡、性別、學(xué)歷、職稱均對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)知曉率的影響無差異（P>0.05），但其學(xué)習(xí)背景對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)知曉率的影響有差異（χ2=42.42，P=0.01），見表2。

2.3 中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用情況不容樂觀，僅有20.39%的醫(yī)生經(jīng)常采用中藥治療疾病，不足20%的醫(yī)生經(jīng)常使用中醫(yī)適宜技術(shù)治療疾病，見表3。

2.4 迫切需要學(xué)習(xí)的中醫(yī)適宜技術(shù)

不同醫(yī)生對(duì)中醫(yī)適宜技術(shù)的需求不一，大多數(shù)醫(yī)生希望學(xué)習(xí)針灸、推拿、敷貼、拔火罐、刮痧等操作協(xié)助治療疾病，96.60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生希望學(xué)習(xí)一種或多種中醫(yī)適宜技術(shù)來幫助診療疾病，見表4。

3 問題與對(duì)策

《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)要開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，但本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)生僅占21.84%，接受過西學(xué)中培訓(xùn)的醫(yī)生為18.45%，說明中醫(yī)培訓(xùn)及中醫(yī)繼續(xù)教育的范圍太窄。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生具有“四低”特征，即低學(xué)歷、低職稱、低中醫(yī)藥知識(shí)知曉率、低中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)使用率。學(xué)歷和職稱是反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的工作能力的指標(biāo)之一，本次調(diào)查的206名醫(yī)生中，81.55%的醫(yī)生學(xué)歷為中專和大專，90.29%的醫(yī)生職稱為助理醫(yī)師和醫(yī)師，這與同類調(diào)查的數(shù)據(jù)[1]較為接近。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)知曉率僅為63.83%，且具有中醫(yī)背景的醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)知曉率要高，由此可見中醫(yī)院校教育及中醫(yī)繼續(xù)教育的重要性。在低中醫(yī)藥知識(shí)知曉率的前提下，僅有少部分人經(jīng)常采用中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)治療疾病。眾所周知，中醫(yī)適宜技術(shù)在治療疾病方面不僅能夠節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，且不良反應(yīng)小，療效顯著。臨床研究表明，中醫(yī)適宜技術(shù)不僅可以配合西藥較迅速、較長(zhǎng)時(shí)間地控制血壓，還能明顯改善高血壓患者不適癥狀[2]。因此，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生希望學(xué)習(xí)一種或多種中醫(yī)適宜技術(shù)以幫助診療疾病。

基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的“四低”特征及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生迫切希望學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)的情況，建議衛(wèi)生主管部門為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提供中醫(yī)繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提高學(xué)歷、職稱、中醫(yī)藥知識(shí)知曉率、中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)使用率，達(dá)到提高臨床治療水平和降低基層醫(yī)療費(fèi)用的目的。為此，筆者認(rèn)為可從以下3個(gè)方面進(jìn)行。

3.1 開展網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育及對(duì)口援助，拓寬中醫(yī)藥繼續(xù)教育的渠道

目前，我國(guó)常用的中醫(yī)藥繼續(xù)教育渠道為各類研修班、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流及脫產(chǎn)進(jìn)修等，但我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生數(shù)量少、日常工作繁重，加之高昂的培訓(xùn)費(fèi)用等，導(dǎo)致大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生無法離崗學(xué)習(xí)，進(jìn)而影響中醫(yī)繼續(xù)教育的開展。而網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育可打破時(shí)間和空間限制，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生可隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，能有效幫助其提升學(xué)歷和職稱，提高中醫(yī)藥知識(shí)知曉率，并可節(jié)省費(fèi)用。另外，衛(wèi)生主管部門可指定省、市中醫(yī)院對(duì)口援助縣中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，定期選派中醫(yī)藥專家赴基層講學(xué)，安排中醫(yī)骨干到基層歷練并指導(dǎo)縣中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在中醫(yī)適宜技術(shù)開展中遇到的問題。

3.2 合理選擇中醫(yī)藥繼續(xù)教育內(nèi)容

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生呈“四低”的特征和迫切希望學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)的現(xiàn)實(shí)狀況，在進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)繼續(xù)教育時(shí)，應(yīng)首先夯實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的中醫(yī)基礎(chǔ)理論及基本知識(shí)，再開始加強(qiáng)中醫(yī)適宜技術(shù)（針灸、推拿、刮痧、火罐等）的培訓(xùn)，以實(shí)際滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的迫切需要。

3.3 以農(nóng)村地區(qū)疾病為導(dǎo)向，創(chuàng)新中醫(yī)藥繼續(xù)教育方式

據(jù)2008年中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，循環(huán)系統(tǒng)疾?。?0.3‰）和呼吸系統(tǒng)疾病（47.7‰）是我國(guó)居民2周患病率的前2位，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)2周患病率最高為呼吸系統(tǒng)疾病（50.4‰），按照疾病類別，農(nóng)村地區(qū)2周患病前5位是高血壓、急性上呼吸道感染、普通感冒、胃腸炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[3]。對(duì)于這些疾病，正確選擇中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)可收到很好的效果，減少患者耐藥性，降低醫(yī)療費(fèi)用。因此，在中醫(yī)藥繼續(xù)教育過程中，可采用案例教學(xué)法，針對(duì)農(nóng)村地區(qū)2周患病率靠前的疾病，結(jié)合臨床案例及科研成果總結(jié)疾病的中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)的常用治療方法并用于教學(xué)，以快速提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的臨床實(shí)踐能力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韓世強(qiáng)，陳平，馬淵俊，等.甘肅省積石山縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥衛(wèi)生人力資源及其服務(wù)能力調(diào)查[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26（3）：39-41.

[2] 徐鳳勵(lì)，趙凡平，夏衛(wèi)兵，等.中醫(yī)適宜技術(shù)治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者療效觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（9）：1061-1062.

篇8

一、培訓(xùn)項(xiàng)目

（一）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局局長(zhǎng)和業(yè)務(wù)股長(zhǎng)集中培訓(xùn)。培訓(xùn)重點(diǎn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)普查情況通報(bào)和中期評(píng)估情況講評(píng)等。培訓(xùn)期5天。該培訓(xùn)由省衛(wèi)生廳組織實(shí)施，具體時(shí)間待省廳通知。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)集中培訓(xùn)。共培訓(xùn)6期，每期5天，由省衛(wèi)生廳組織實(shí)施，具體安排另行下達(dá)。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技和檢驗(yàn)類技術(shù)人員集中培訓(xùn)。醫(yī)技和檢驗(yàn)類技術(shù)人員包括放射、b超、心電圖和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)四類技術(shù)人員。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員“缺什么，培訓(xùn)什么”的原則，以縣（市、區(qū)）為單位，每個(gè)衛(wèi)生院按照1名的名額分配，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局可根據(jù)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體需求進(jìn)行調(diào)節(jié)。在分配名額總數(shù)不變的情況下，派不出的可不派，不需派的不必派，派得出的可多派。分期分批進(jìn)行，每期10天。由省醫(yī)院協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)骨干集中培訓(xùn)。以內(nèi)兒科專業(yè)技術(shù)骨干為重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)1名內(nèi)兒科專業(yè)技術(shù)骨干。重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)兒科常見病、多發(fā)病的診療技術(shù)和應(yīng)急醫(yī)療救治知識(shí)等。由市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)中心組織實(shí)施。

（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試人員考前強(qiáng)化培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象為往年多次參加全國(guó)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試未通過，2009年技能考試合格的臨床類別考生。培訓(xùn)內(nèi)容以2009年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍(lán)本，對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)培訓(xùn)。免費(fèi)培訓(xùn)，教材自帶，伙食費(fèi)自理。培訓(xùn)期25天。由省農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)商省醫(yī)學(xué)會(huì)組織實(shí)施。

（六）村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生內(nèi)兒科專項(xiàng)技能集中培訓(xùn)。培訓(xùn)重點(diǎn)：內(nèi)兒科專項(xiàng)技能和農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)。計(jì)劃培訓(xùn)每所村衛(wèi)生室1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，培訓(xùn)5天，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局組織實(shí)施，在2009年10月底前完成。

（七）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員普訓(xùn)。按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)方案》，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位，組織有關(guān)衛(wèi)技人員集中開展“三基”培訓(xùn)和農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)訓(xùn)練。普訓(xùn)由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局組織安排，年底前考核驗(yàn)收。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干培訓(xùn)安排

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干進(jìn)修培訓(xùn)對(duì)象及要求：每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選送一名內(nèi)兒科專業(yè)技術(shù)骨干參訓(xùn)，衛(wèi)生院確無內(nèi)兒科人員，可安排急需進(jìn)修培訓(xùn)的其它專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。培訓(xùn)時(shí)間：130天（其中理論學(xué)習(xí)30天）。培訓(xùn)地點(diǎn)：集中培訓(xùn)設(shè)在市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)中心，集中培訓(xùn)后，中心衛(wèi)生院醫(yī)師安排到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，其他衛(wèi)生院醫(yī)師由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局安排到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。

（二）培訓(xùn)日期和參培人員名額分配

第一期：5月29日－6月27日，5月28日?qǐng)?bào)到。

參訓(xùn)單位：北湖14人，桂陽(yáng)39人，宜章27人，安仁23人，汝城20人，共123人。

第二期：7月17日－8月15日，7月16日?qǐng)?bào)到。

參訓(xùn)單位：蘇仙17人，資興26人，永興23人，嘉禾18人，臨武23人，桂東18人，共124人。

三、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)

省衛(wèi)生廳對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)安排了補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局局長(zhǎng)集中培訓(xùn)140元/天·人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)集中培訓(xùn)120元/天·人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)骨干培訓(xùn)4000元/人（含集中授課培訓(xùn)費(fèi)2000元/人）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技和檢驗(yàn)人員培訓(xùn)60元/天·人；村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生集中培訓(xùn)30元/天·人。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的差額部分，屬于市局培訓(xùn)的，由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)；屬于縣級(jí)培訓(xùn)的，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員普訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)由衛(wèi)生院自行解決。

農(nóng)村衛(wèi)生人員短期集中培訓(xùn)的食宿費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等費(fèi)用在培訓(xùn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中列支；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試人員考前強(qiáng)化培訓(xùn)的住宿費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)和進(jìn)修培訓(xùn)的進(jìn)修費(fèi)、住宿費(fèi)、資料費(fèi)等費(fèi)用，從培訓(xùn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中列支，伙食費(fèi)自理；衛(wèi)生行政部門和培訓(xùn)基地以及受委托的單位不得向?qū)W員收取上述列支費(fèi)用。農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)務(wù)必做到專款專用，不得截留挪用。超級(jí)秘書網(wǎng)：

四、培訓(xùn)要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，明確責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，并安排專人全程負(fù)責(zé)每一個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目，保證規(guī)定的培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、師資力量、培訓(xùn)質(zhì)量和效果。市衛(wèi)生局成立郴州市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)王東任組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)譚明仁、鐘慶紅任副組長(zhǎng)，周勇、姜首晴、鐘茜園、鄧暉、劉春林、廖甲新、張志紅同志為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，張志紅同志兼辦公室主任。

市直及縣（市、區(qū)）有關(guān)醫(yī)療單位要認(rèn)真做好培訓(xùn)進(jìn)修任務(wù)的承辦工作，安排好師資，為學(xué)員提供好的學(xué)習(xí)和生活條件。各選派單位要按照通知要求，認(rèn)真選派思想好、能安心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)人員參加培訓(xùn)，并保障培訓(xùn)期間的工資、福利待遇，有條件的酌情給予一定伙食補(bǔ)助。

（二）制定方案

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要按照我局

統(tǒng)一布置，制定2009年培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案。方案要具體，操作性要強(qiáng)。各縣（市、區(qū)）要對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村衛(wèi)生人員進(jìn)行全面摸底，認(rèn)真選派相關(guān)人員參訓(xùn)，各類參訓(xùn)人員名單按要求及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生局農(nóng)合科。培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施方案于2009年5月20日前上報(bào)市衛(wèi)生局農(nóng)合科和醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)中心。

篇9

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護(hù)理管理；措施

隨著醫(yī)改的不斷深入，隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康的需求不斷增長(zhǎng)，護(hù)理服務(wù)理念及模式也在不斷發(fā)生變化。尤其醫(yī)療體制的改革、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的引入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，為廣大農(nóng)民群眾解決看病問題帶來了很大的益處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者迅速增加，對(duì)護(hù)理工作帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。然而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)實(shí)狀況，尤其是護(hù)理現(xiàn)狀，存在諸多困難、問題，亟待解決[1]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何利用現(xiàn)有資源，改善護(hù)理人力資源不足，提高護(hù)理工作質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理安全管理，有效地避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的切實(shí)問題。

1存在的問題

1.1重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象影響了護(hù)理專業(yè)整體發(fā)展不論是在人才培養(yǎng)或是工資待遇上，決策者一般都偏向于醫(yī)生，這樣一來護(hù)士的積極性不高，進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)又少，護(hù)士的素質(zhì)不高，護(hù)理質(zhì)量得不到改進(jìn)。

1.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員的配置嚴(yán)重不足，導(dǎo)致護(hù)理結(jié)構(gòu)的失衡由于護(hù)理人力不足，護(hù)士長(zhǎng)與普通護(hù)士一樣同樣倒班，日常工作缺乏有力監(jiān)管，年輕護(hù)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足缺乏與患者之間溝通交流，業(yè)務(wù)技術(shù)水平有待高。

1.3護(hù)理人員培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)不穩(wěn)定人員緊張，護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少，對(duì)護(hù)理知識(shí)的更新，工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)知之甚少缺乏新的管理理念，護(hù)士長(zhǎng)自身素質(zhì)難以提高，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高素質(zhì)護(hù)理人才匱乏，隊(duì)伍不穩(wěn)定，整體護(hù)理質(zhì)量難以提高。

1.4護(hù)士專業(yè)知識(shí)貧乏，繼續(xù)教育不力，護(hù)理質(zhì)量難以提高：護(hù)士大鍋飯缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，加之工作時(shí)間長(zhǎng)，很少有護(hù)士抽出時(shí)間進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更談不上寫一些專業(yè)論文及一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性的文章。

2措施與對(duì)策

2.1以患者為中心，提倡人文化的關(guān)懷和人性化服務(wù)加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心，在尊重、理解、關(guān)懷患者的基礎(chǔ)上，為患者提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重患者的人格尊嚴(yán)，重視患者的人格心理需求，以最大限度地滿足患者的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.2重視增高護(hù)士整體素質(zhì).優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，科學(xué)合理配置護(hù)理人力適當(dāng)增加護(hù)士數(shù)量，滿足臨床護(hù)理工作，對(duì)護(hù)士實(shí)施人性化管理，避免過于超時(shí)間的工作，確保臨床護(hù)理安全和需要。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。責(zé)任護(hù)士能夠正確實(shí)施治療處置，密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計(jì)劃，同時(shí)，加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

2.3尊重護(hù)理人員，加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，改善工作環(huán)境和工資待遇，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理隊(duì)伍，吸引護(hù)理人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展。人才培養(yǎng)護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，選派業(yè)務(wù)程度高的護(hù)理人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成任務(wù)。護(hù)理部組織人員對(duì)呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫?rùn)C(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2.4加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的定期檢查考核，增高護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是增高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理長(zhǎng)要不斷完善和制定切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上進(jìn)行不定期抽查、互查。

2.5全面履行護(hù)理職責(zé)責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。

2.6加強(qiáng)安全教育，強(qiáng)化法制意識(shí)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)和考核醫(yī)療法規(guī)知識(shí)，讓護(hù)理人員自覺用法律來規(guī)范護(hù)理行為。只有學(xué)法、懂法，才能充分尊重和滿足患者要求，減少護(hù)患糾紛。在尊重維護(hù)患者權(quán)益的同時(shí)，也要懂得用法律來保護(hù)自身的合法權(quán)益[2]。

2.7提高護(hù)士全科知識(shí)學(xué)習(xí)，當(dāng)好健康教育宣傳員鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員不僅是護(hù)理操作者，而且是新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)老百姓健康保健護(hù)航者。在工作中不僅要做好護(hù)理工作還要宣傳好新型農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)惠政策、國(guó)家基本藥物制度、健康保健知識(shí)，讓國(guó)家的利民政策深入人心，讓老百姓自身保健知識(shí)得到提高，減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民疾病發(fā)病率，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

篇10

一、新醫(yī)改環(huán)境下我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源配置的現(xiàn)狀

通過對(duì)我國(guó)東、中、西部地區(qū)具有代表性的12個(gè)縣186所衛(wèi)生院人力資源配置情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，186所衛(wèi)生院中，工作人員一共是7496人，其中衛(wèi)生技術(shù)員占總?cè)藬?shù)的79.6%，而這些技術(shù)人員中35歲以下的占33.4%，這些技術(shù)員中本科以上的學(xué)歷占18.1%，由此看來，新醫(yī)改環(huán)境下，相關(guān)工作人員的老齡化現(xiàn)象比較嚴(yán)重，而且學(xué)歷普遍偏低。而據(jù)國(guó)家相關(guān)制度規(guī)范顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不得低于聘用人員總額的90%，公共衛(wèi)生人員配備數(shù)量原則上按服務(wù)人口10000：3的比例配備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦事處配備專職新農(nóng)合管理人員，配備數(shù)量原則上按轄區(qū)服務(wù)人口10000：1的比例配備。由此看來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源配置工作依舊不夠完善，存在技術(shù)人員少、老齡化嚴(yán)重、學(xué)歷偏低、人力資源配合不合理等問題。

二、新醫(yī)改環(huán)境下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源配置工作中存在的問題和不足

雖然近年來隨著新醫(yī)改的不斷深入和發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源的配置工作得到進(jìn)一步的發(fā)展和完善，改革人事制度、改革分配制度、實(shí)施績(jī)效考核的改革工作取得了一定的績(jī)效，但是就目前的執(zhí)行情況來看，依舊沒有得到改革的初衷，存在一些問題和不足，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源配置不合理新醫(yī)改環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源配置工作需要改革原有的人事制度、實(shí)施全員配置制度，要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療環(huán)境和實(shí)際需求來科學(xué)合理的配置相關(guān)的衛(wèi)生人員。但是就目前情況來看，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有切實(shí)的意識(shí)到“因需設(shè)崗、按崗定員”的重要性，容易出現(xiàn)患者多、衛(wèi)生人員少，或者患者少，衛(wèi)生人員多的現(xiàn)象，前者容易增加衛(wèi)生人員的工作壓力，影響工作質(zhì)量；而后者容易降低工作熱情和工作積極性，使衛(wèi)生人員存在很大的惰性，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展和進(jìn)步。2.缺乏高精尖的復(fù)合型衛(wèi)生人才缺乏高精尖的復(fù)合型衛(wèi)生人才是新醫(yī)改環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源配置工作中存在的又一比較嚴(yán)重的問題。由上述的資料顯示，現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員年齡普遍偏低，而且學(xué)歷也比較偏低，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有積極的引進(jìn)專業(yè)素質(zhì)比較高、專業(yè)技術(shù)比較強(qiáng)的高精尖衛(wèi)生人才，使基礎(chǔ)本來就比較薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院很難應(yīng)對(duì)現(xiàn)代復(fù)雜的信息技術(shù)時(shí)代給其帶來的壓力，不利于解決新醫(yī)改提出的“看病難、看病貴”的問題。3.對(duì)衛(wèi)生人才的考核和培訓(xùn)力度亟待提高新醫(yī)改環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源配置工作中存在的又一主要問題就是對(duì)衛(wèi)生人員的考核和培訓(xùn)力度不夠，導(dǎo)致在執(zhí)行工作時(shí)由于個(gè)人素質(zhì)原因或者專業(yè)技術(shù)不夠強(qiáng)的原因造成不必要的問題，不能更好的服務(wù)于廣大的民眾，一方面表現(xiàn)在沒有及時(shí)的對(duì)相關(guān)的衛(wèi)生人員宣傳新醫(yī)改的政策法規(guī)和所需具備的素養(yǎng)，一方面沒有定期的對(duì)衛(wèi)生人員的工作進(jìn)行考核和培訓(xùn)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源不能實(shí)現(xiàn)人盡其才，才盡其用，人事相宜，不能最大程度上發(fā)揮人力資源的作用。

三、產(chǎn)生上述問題的原因及措施