導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療衛(wèi)生管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：公共醫(yī)療衛(wèi)生；農(nóng)村；管理；對策

一、發(fā)展農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要強化管理

自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度施行以來，我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展，衛(wèi)生環(huán)境和就醫(yī)條件有了明顯改善，農(nóng)村居民的健康保障水平有了極大提高。但隨著新農(nóng)合制度的持續(xù)深入推進(jìn)，也不可避免地出現(xiàn)了一些需要加以解決的新問題。只要我們在發(fā)展過程中保持頭腦清醒，分析發(fā)展過程中的新問題，探索進(jìn)步的有效新途徑，不斷完善管理機制，才能使廣大農(nóng)村居民更好享受到國家改革發(fā)展帶給他們的紅利，為建設(shè)更加美麗和諧的新農(nóng)村助力。[1]

二、當(dāng)前農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的主要問題

1.公共醫(yī)療人才難以適應(yīng)發(fā)展需要

新農(nóng)合制度實施后，農(nóng)民群眾就醫(yī)主動性與自覺性得到激發(fā)，致使原有公共醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)院規(guī)模根本無法滿足居民就醫(yī)需求[2]。此外，城市醫(yī)療單位人才需求的擴大、優(yōu)越條件的吸引、民營醫(yī)療企業(yè)的高新待遇以及縣級醫(yī)療單位骨干的上調(diào)，使得農(nóng)村醫(yī)療人才不斷流失，醫(yī)療技術(shù)水平難以提高，有的地方甚至呈現(xiàn)斷代、衰退趨勢。

2.看病難、看病貴的問題需要持續(xù)改善

看病難一方面指的是居住在偏遠(yuǎn)村莊的農(nóng)民，看病需步行較長路程，從而造成了時間、病情、財力上的浪費。另一方面則難在多數(shù)醫(yī)院人滿為患，尤其好醫(yī)院，往往需要排隊等候，且有不少科室病房入住困難。而看病貴問題，則表現(xiàn)在一些地方藥價居高不下，政府資金投入不足，一些醫(yī)生開貴藥、重復(fù)醫(yī)療檢查等現(xiàn)象仍然較為普遍，從而加重農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)[3]。

3.農(nóng)村醫(yī)療保障機制還需要持續(xù)健全

盡管農(nóng)村醫(yī)保覆蓋面不斷擴大，但切實可行的醫(yī)療保障制度仍有待完善；防保機構(gòu)面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重要疫情的應(yīng)對能力較為薄弱；公共醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理；監(jiān)管體制還不健全；醫(yī)務(wù)人員私自接診、亂收費、吃回扣等現(xiàn)象時有發(fā)生；社會統(tǒng)籌及個人賬戶相結(jié)合的醫(yī)保資金籌措方式在農(nóng)村推行緩慢等等。 [4]

三、加強農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理的對策

1.增加資金投入

農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生的管理發(fā)展需要加大農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生資金投入與補貼力度，尤其是貧困地區(qū)。要提高各級財政對于新農(nóng)合的補貼標(biāo)準(zhǔn)，確保衛(wèi)生醫(yī)療器械達(dá)到一定質(zhì)量與數(shù)量，并保證農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員薪資支付落實到位。要積極拓展籌資渠道，提倡慈善機構(gòu)、私營企業(yè)、團(tuán)隊組織等無償投入農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)，并進(jìn)行技術(shù)支持。

2.加強人才管理

醫(yī)療人才的培養(yǎng)和管理是農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的關(guān)鍵，通過引進(jìn)專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人才，強化人才管理，對原有鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分批培訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。與專業(yè)醫(yī)學(xué)院校合作，定向培養(yǎng)全科醫(yī)療人才并充實到農(nóng)村基層。實行持證上崗、優(yōu)勝劣汰、獎勤罰懶等淘汰機制，全面提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平。同時，建立長期專家支援農(nóng)村醫(yī)生機制，利用職稱、經(jīng)濟等激勵手段促進(jìn)城市醫(yī)療機構(gòu)幫扶農(nóng)村，從而形成醫(yī)療共同體。

3.完善基本制度

完善的醫(yī)療衛(wèi)生保障制度是農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的基本保障，可向西方國家學(xué)習(xí)借鑒成功管理經(jīng)驗和制度，明確我國社會醫(yī)療保障法律關(guān)系，建立系統(tǒng)化醫(yī)保體系。將醫(yī)保內(nèi)容全面納入法律法規(guī)調(diào)節(jié)范疇，在保護(hù)公民正當(dāng)權(quán)益基礎(chǔ)上，對違規(guī)行為進(jìn)行懲治，使醫(yī)保法律更加具有權(quán)威性。鞏固并完善基層公共醫(yī)療衛(wèi)生新機制和基本藥物制度，通過確定補償比例、調(diào)整藥品價格等保證醫(yī)療經(jīng)費收支平衡。此外，規(guī)范和監(jiān)督合作醫(yī)療經(jīng)費的使用進(jìn)行程序，杜絕私自挪用醫(yī)療經(jīng)費，維護(hù)經(jīng)費使用的公平、公正、規(guī)范、透明，防止干部與群眾之間出現(xiàn)私享待遇、費用不公等的現(xiàn)象，以規(guī)范推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生秩序的管理發(fā)展更加均等。

4.加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的特殊福利性事業(yè)單位，肩負(fù)了為廣大農(nóng)民提供基本醫(yī)療、保健、預(yù)防服務(wù)的重要責(zé)任。不僅通過治病救人直接服務(wù)農(nóng)村居民，同時，在宣傳預(yù)防保健知識，改善農(nóng)村居住衛(wèi)生環(huán)境，促進(jìn)新農(nóng)合制度全面健康深入發(fā)展，應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件等方面都有著十分重要的作用。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，不僅可以有效緩減城市醫(yī)院壓力，而且在提升農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生管理中也具有難以替代的作用。

我國農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是以人為本執(zhí)政理念的具體體現(xiàn)，其發(fā)展可促進(jìn)黨、政府與人民群眾的關(guān)系，在構(gòu)建穩(wěn)定和諧的社會以及實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化過程中具有重要作用。盡管在醫(yī)療衛(wèi)生管理發(fā)展中存在諸多問題，但只要采取合理有效的措施予以改M和解決，相信農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定會得到更快更健康的發(fā)展，從而更好的服務(wù)于人民群眾。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓燁.我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀及對策[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015， 31（1）：202-203.

[2]李華.我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中存在的問題及對策探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2015， 28（7）：23-24.

篇2

我國衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世公認(rèn)的成就，世界衛(wèi)生組織曾贊譽我國用最低廉的成本保護(hù)了世界上最多人口的健康。但用“以人為本”和科學(xué)發(fā)展觀重新審視我國的衛(wèi)生事業(yè)，就會發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展滯后于經(jīng)濟和其他社會事業(yè)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)人民群眾健康需求的矛盾相當(dāng)明顯，人民群眾看病難、看病貴問題尤為突出，已經(jīng)成為當(dāng)前群眾對衛(wèi)生工作反映最強烈的問題之一。

1 看病難、看病貴的現(xiàn)狀

看病難主要表現(xiàn)在：（1）到城市大醫(yī)院就診難，醫(yī)院門診部和住院部經(jīng)常是人滿為患；（2）找專家看病難，病人往往要排隊很長時間才能找到專家；（3）農(nóng)民看病難，目前農(nóng)村大多數(shù)衛(wèi)生院（室）醫(yī)療設(shè)備落后， 人才匱乏， 難以提供合格的醫(yī)療服務(wù)， 導(dǎo)致農(nóng)民就近看病困難。看病貴，貴就貴在城市大中型醫(yī)院藥價貴、檢查費用高，臟器移植、介入治療等新技術(shù)和高精尖設(shè)備的應(yīng)用價格昂貴，部分低收入人群和沒有醫(yī)療保障的人群難以承受。

2 看病難、看病貴的原因

2.1 醫(yī)療衛(wèi)生資源供給不足，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟發(fā)展：過去，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走的是低投入、高產(chǎn)出、低成本、高效益的路子。但用科學(xué)發(fā)展觀來審視，這是以影響群眾利益和加重醫(yī)療衛(wèi)生人員特別是優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)為代價的。解決群眾看病難問題，最根本的辦法還是要加快發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況沒有根本改變：根據(jù)我國的經(jīng)濟發(fā)展水平和群眾承受能力，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該走低水平、廣覆蓋的路子，為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展卻走了一條高水平、低覆蓋的路子，醫(yī)療衛(wèi)生體系呈現(xiàn)倒金字塔型，高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本上都集中在城市的大醫(yī)院。

2.3 醫(yī)療保障體系不健全，相當(dāng)多的群眾靠自費就醫(yī)：醫(yī)療保障體系是維護(hù)社會穩(wěn)定的減震器，目前我國已建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但覆蓋面太小。私營企業(yè)、外資企業(yè)中的職工，特別是進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民大多沒有參加。城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員沒有醫(yī)療保障，基本上靠自費看病，患病群眾承受著生理、心理和經(jīng)濟三重負(fù)擔(dān)。

2.4 公立醫(yī)院運行機制出現(xiàn)了市場化傾向，公益性質(zhì)淡化：出現(xiàn)這種狀況主要有三個因素：(1)政府投入比重逐年下降。上世紀(jì)七、八十年代，政府投入占醫(yī)院收入的比重平均為30%以上，2000年這一比重下降到7.7%。由于政府投入水平過低，醫(yī)院運行主要靠向患者收費，從機制上出現(xiàn)了市場化的導(dǎo)向。群眾醫(yī)療交費，不僅要負(fù)擔(dān)醫(yī)藥成本，還要負(fù)擔(dān)醫(yī)務(wù)人員的工資、補貼，一些醫(yī)院靠貸款、融資購買高級醫(yī)療設(shè)備、修建病房大樓，相當(dāng)一部分要靠患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用來償還。(2)一些醫(yī)院管理不善，醫(yī)藥費用快速增長。造成看病難的一個主要原因是看病貴，群眾難以承受。近8年來，醫(yī)院人均門診和住院費用平均每年分別增長13%和11%，大大高于居民人均收入增長幅度。醫(yī)院追求經(jīng)濟利益的傾向不僅加重了群眾看病難、看病貴，也嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行業(yè)的社會形象。(3)衛(wèi)生部門監(jiān)管不力。衛(wèi)生部門對醫(yī)療機構(gòu)存在重扶持、輕監(jiān)管的傾向。衛(wèi)生主管部門的一個重要職責(zé)是對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、收費標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廣告等實施有效監(jiān)管。但目前各級衛(wèi)生部門都沒有專門監(jiān)管醫(yī)院的機構(gòu)，也缺乏監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的人才。

2.5 藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價格過高：我國的藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，監(jiān)管難度大。藥品作為商品，按一般市場經(jīng)濟規(guī)律，藥品在供大于求的情況下，價格應(yīng)該下降。但我國的藥品卻出現(xiàn)價格上升，越貴越好賣的反常情況。

3 切實解決看病難、看病貴的思路

3.1 建立深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革試點：一是要堅持政府主導(dǎo)與引入市場機制相結(jié)合，發(fā)揮政府在加強領(lǐng)導(dǎo)、增加投入、制定政策、嚴(yán)格監(jiān)管等方面的主導(dǎo)作用；運用市場機制，鼓勵和引導(dǎo)社會資源投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，調(diào)動政府和市場兩個的積極性。二是按屬地化原則，實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化資源配置，完善分類管理，針對農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀和困難，加大財政轉(zhuǎn)移支付，大力支持縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)和完善，加強政府的宏觀調(diào)控和行業(yè)監(jiān)管，有效解決衛(wèi)生事業(yè)資源配置不合理、不協(xié)調(diào)問題。三是堅持優(yōu)先發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針，實行政府主導(dǎo)和社會參與相結(jié)合，加快社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，改革運行機制，增加政府投入，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

3.2 加快完善醫(yī)療保障體系建設(shè)步伐， 逐步擴大醫(yī)療保險覆蓋面， 努力降低個人負(fù)擔(dān)總水平比率：進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度， 加快建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度， 采取不同的政策將各類人群納入醫(yī)療保險體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險要擴大保險的覆蓋面， 要注意解決國企改制中部分困難職工和退休人員的參保資金問題，還要逐步將三資、民營等非公有制經(jīng)濟組織納入醫(yī)療保險實施的范圍。同時建立起以基本醫(yī)療保險為主， 多形式補充醫(yī)療保險為輔的多層次醫(yī)療保障體系， 滿足參保職工的多層次醫(yī)療消費需求。在擴大醫(yī)療保險覆蓋面的同時， 還要強化參保醫(yī)療服務(wù)管理， 嚴(yán)格控制醫(yī)療費用支出不合理增長， 采取有效措施， 減輕參保患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)， 確保個人負(fù)擔(dān)總平均比率總體控制在一定范圍內(nèi)。在處理醫(yī)、患、藥、保四方利益中都要把參?；颊叩睦娣旁诘谝晃?， 努力減輕參保者的個人負(fù)擔(dān)。

3.3 制定合理的醫(yī)療服務(wù)價格政策，明碼標(biāo)價服務(wù)項目：要組織有關(guān)專家制定基本醫(yī)療服務(wù)目錄和基本醫(yī)療服務(wù)藥品目錄，其價格由政府主管部門制定。調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價格，提高技術(shù)勞務(wù)費，降低過高的大型醫(yī)療設(shè)備檢查費，適度放寬特殊醫(yī)療服務(wù)價格，拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)價格檔次。改革“以藥補醫(yī)”的機制，完善醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟補償機制，引導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)患者病情合理用藥，從源頭上抑制醫(yī)藥費用過快增長，減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。要考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的特點，適當(dāng)提高中醫(yī)、民族醫(yī)藥的技術(shù)服務(wù)價格，并改變醫(yī)療服務(wù)項目收費方式，逐步實行單病種收費。

3.4 切實加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動，針對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)院發(fā)展方向、發(fā)展思路等方面不符合科學(xué)發(fā)展觀要求和醫(yī)療機構(gòu)公益性質(zhì)淡化，追求經(jīng)濟利益，醫(yī)療費用增長過快，群眾經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療監(jiān)管薄弱等突出問題，通過加強醫(yī)院管理，改善醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)院管理水平。具體做法：（1）要明確發(fā)展方向，堅持為人民健康服務(wù)的辦院宗旨；（2）加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系；（3）建立健全管理制度，嚴(yán)格收費管理，降低醫(yī)藥費用；（4）建立信息公開公示制度，拓寬社會監(jiān)督渠道；（5）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。同時，廣泛開展學(xué)習(xí)白求恩同志毫不利己，專門利人，對工作極端負(fù)責(zé)，對人民滿腔熱忱，對技術(shù)精益求精的宣傳教育活動。教育廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想患者之所想，急患者之所急”，努力為患者解除痛苦，減輕負(fù)擔(dān)。

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關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 流動兒童 保健管理

隨著改革開放的進(jìn)一步深入，人口的頻繁流動和遷移成為當(dāng)今社會的特征之一。而人口的頻繁流動性使流動兒童的保健覆蓋率嚴(yán)重下降。陳麗《流動兒童家長對兒童保健需求的調(diào)查》顯示：流動兒童的保健覆蓋率僅為75%，與黃愛群報道相似，標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)管理率更低。

1.造成流動兒童保健覆蓋率低的原因

1.1 流動兒童家長流動頻繁，居無定所，或者多數(shù)居住在

出租屋、衛(wèi)生條件比較差的集貿(mào)市場等。沒有及時辦理暫住證，這就對流動兒童的統(tǒng)計、摸查形成了較大的困難。

1.2流動兒童的家長文化程度普遍較低，有資料顯示流動兒童家長小學(xué)、初中、高中文化程度占79.81%。由于文化程度低，對兒童保健意識缺乏，獲得兒童保健知識的途徑又少，部分兒童家長對體檢程序和免疫規(guī)劃知之甚少，有的根本不知道有兒童保健和免疫規(guī)劃這些項目。

1.3流動兒童家長專注于養(yǎng)家糊口，主動求醫(yī)意識淡薄，信息渠道來源又少，部分家長只知道生病了再上醫(yī)院，不知道有兒童保健這項工作，也不了解國家公共衛(wèi)生免費服務(wù)項目。

1.4醫(yī)院對流動兒童保健和計劃免疫工作的宣傳力度不夠，開展流動兒童保健的形式單一，也有醫(yī)院沒有做好職責(zé)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生工作，要求流動兒童回原籍建冊，家長迫于無奈，也是造成流動兒童保健率降低的原因之一。

1.5 醫(yī)院對流動孕產(chǎn)婦的兒童保健宣傳工作不到位，流動孕產(chǎn)婦孕期檢查，由于流動性大顯得不規(guī)律，醫(yī)院疏于對流動孕產(chǎn)婦生產(chǎn)后要對出生兒童進(jìn)行健康體檢的宣傳;流動孕產(chǎn)婦自己也不重視孕期檢查及出生兒童健康體檢，觀念淡薄，也是原因之一

2. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好流動兒童保健管理展望

2.1基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分利用轄區(qū)內(nèi)托兒所、幼兒園提供的流動人口兒童數(shù)量，發(fā)放兒童保健宣傳資料，提高流動兒童家長對兒童保健工作的認(rèn)識，及時帶孩子到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行體檢。

2.2聯(lián)合預(yù)防接種工作人員，對轄區(qū)內(nèi)流動人口比較集中的地方，進(jìn)行查漏摸底，并做好統(tǒng)計工作。如：農(nóng)貿(mào)市場、小商品市場、磚瓦廠、其他各鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。對流動人口比較集中的區(qū)域，采取上門體檢的形式對流動兒童進(jìn)行保健管理，并且針對體檢情況，進(jìn)行針對性的管理，預(yù)約下次體檢的時間、地點，同時做好宣傳工作。

2.3對居住比較分散的流動兒童，可以聯(lián)合分管轄區(qū)的協(xié)警協(xié)助摸底，進(jìn)行宣傳，提高流動兒童家長對兒童保健工作的認(rèn)識，積極配合做好兒童保健工作，從而提高流動兒童保健率。

2.4 要提高流動兒童保健工作體檢率，還必須從源頭做起。要加強提高流動孕產(chǎn)婦孕期保健的宣傳，在流動兒童出生分娩的相關(guān)醫(yī)院做好兒童保健的宣傳工作，使流動兒童的準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽們充分認(rèn)識到孩子出生后0-6歲做好保健工作的重要性，促進(jìn)孩子生理、心理的健康成長。

2.5 流動孕產(chǎn)婦分娩后，轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生管理機構(gòu)的工作人員要利用產(chǎn)后及新生兒訪視機會，積極宣傳兒童保健知識，向流動兒童家長宣傳國家兒童保健及兒童規(guī)劃免疫免費政策，使流動兒童家長不因為經(jīng)濟問題而使兒童得不到衛(wèi)生保健服務(wù)。

2.6 加強基層醫(yī)療機構(gòu)兒童保健服務(wù)人員的工作責(zé)任心。不推諉所管轄區(qū)流動兒童建冊及保健工作，為流動兒童健康保健提供良好的服務(wù)平臺，將流動兒童的保健信息錄入保健網(wǎng)路。

3討論

流動兒童家長的經(jīng)濟、文化水平普遍較低，育兒觀念較為落后，大部分流動兒童得不到系統(tǒng)的保健服務(wù)，兒童健康問題得不到及時矯正，對兒童健康管理形成了新的挑戰(zhàn)。因此，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要充分利用流動兒童家長對育兒知識的需求，采取多種形式的宣教工作，鼓勵家長積極參與到兒童保健工作中來，對提高流動兒童的系統(tǒng)管理率有一定的幫助，從而滿足流動兒童衛(wèi)生服務(wù)需求，更好地發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在兒童保健工作中的作用。

參考文獻(xiàn)：

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【3】 黃愛群.北京市與杭州市5歲以下流動兒童保健現(xiàn)狀調(diào)查 【J】中國公共衛(wèi)生，2008，24，（3）：288-289.

篇4

《醫(yī)療廣告管理辦法》（以下簡稱《辦法》）實施以來，各級衛(wèi)生行政部門切實履行法定職責(zé)，積極教育、引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)依法醫(yī)療廣告,采取有力措施加大監(jiān)管力度，整治違法醫(yī)療廣告取得了初步成效。為鞏固成果，防止違法醫(yī)療廣告出現(xiàn)反彈，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，現(xiàn)就進(jìn)一步加強醫(yī)療廣告管理通知如下：

一、切實提高對醫(yī)療廣告監(jiān)管工作的認(rèn)識

各級衛(wèi)生行政部門要從保障人民健康、構(gòu)建社會主義和諧社會的高度，進(jìn)一步提高對醫(yī)療廣告監(jiān)管工作重要性、艱巨性和長期性的認(rèn)識，克服麻痹懈怠思想，做好長期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備。通過完善制度，強化措施，始終保持對醫(yī)療廣告的有效監(jiān)管。

二、加強宣傳和教育工作

要采取多種形式，廣泛宣傳《辦法》公布的重要意義和主要內(nèi)容，加強對各級各類醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強自律。教育群眾如何識別虛假醫(yī)療廣告，增強自我保護(hù)意識，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，鼓勵社會輿論和廣大群眾對醫(yī)療服務(wù)活動進(jìn)行監(jiān)督。

三、繼續(xù)做好醫(yī)療廣告審查出證工作

嚴(yán)格醫(yī)療廣告審查出證的程序和標(biāo)準(zhǔn)，堅持審查出證標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、格式統(tǒng)一的基本原則，不得越權(quán)和降低標(biāo)準(zhǔn)審批。要認(rèn)真對待醫(yī)療廣告審查出證工作中出現(xiàn)的新情況，遇到問題要請示上級衛(wèi)生行政部門，力求在“準(zhǔn)入”環(huán)節(jié)上杜絕違法醫(yī)療廣告。

四、積極開展醫(yī)療廣告監(jiān)測

逐步建立和完善醫(yī)療廣告監(jiān)測制度，采取有效手段，重點對地方都市生活類報刊、電視臺以及互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療廣告頻次較高的媒介進(jìn)行定期定量監(jiān)測。對監(jiān)測到的違法醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構(gòu)要依法處理，對有關(guān)媒體要及時移送相關(guān)主管部門。要設(shè)立專門的舉報電話和電子郵箱，鼓勵群眾舉報違法醫(yī)療廣告。

五、加大對違法醫(yī)療廣告的處罰力度

要繼續(xù)加大對違法醫(yī)療廣告醫(yī)療機構(gòu)的查處力度，對監(jiān)測到的及有關(guān)部門移送的案件做到每案必查，依法嚴(yán)肅處理。對醫(yī)療機構(gòu)違法醫(yī)療廣告受到兩次以上警告處罰仍拒不改正的，或因違法醫(yī)療廣告使患者受到人身傷害或遭受財產(chǎn)損失的，按照《辦法》規(guī)定責(zé)令其停業(yè)整頓，或吊銷有關(guān)診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。要加大對違法醫(yī)療廣告的公示力度，防止群眾上當(dāng)受騙。

六、加強部門合作，形成監(jiān)管合力

篇5

關(guān)鍵詞 一次性衛(wèi)生材料 醫(yī)療收費行為

醫(yī)院及衛(wèi)生機構(gòu)的一次性衛(wèi)生醫(yī)用材料包括：一次性注射器、輸液器，各種導(dǎo)管，棉簽、棉球、繃帶，各種規(guī)格的一次性婦科檢查墊、產(chǎn)墊、床單、褥墊，一次性使用擴張器，一次性導(dǎo)尿包、備皮包、口腔包，輸液貼、脫脂紗布、紗布塊等，其中有的可以單獨收費，有的屬于耗材，不可以再進(jìn)行收費。一次性衛(wèi)生材料在臨床上使用非常廣泛。它的優(yōu)點是：有效杜絕或減少了院內(nèi)感染，為醫(yī)護(hù)人員節(jié)省時間并提供方便，免去了以往物品使用后清洗、浸泡、消毒滅菌的過程。它的應(yīng)用大大避免了病人之間的交叉感染，在防病治病中起到了很大的作用。一次性衛(wèi)生材料是近幾年發(fā)展起來的醫(yī)療衛(wèi)生用品，是對傳統(tǒng)衛(wèi)生材料的一次改革，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，臨床使用一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)用高值耗材使用量突飛猛增，由于醫(yī)用材料的品種不斷增加，應(yīng)用范圍不斷擴大，在醫(yī)療成本中的構(gòu)成不斷提高。一次性衛(wèi)生材料是醫(yī)院的常規(guī)用品，是治療疾病的必要工具。通過近年來對物價管理工作的分析發(fā)現(xiàn)，一次性衛(wèi)生材料的收費管理相對于藥品和診療項目的管理更加容易出現(xiàn)問題。衛(wèi)生材料種類和數(shù)量繁多，規(guī)格復(fù)雜，用途多樣，給管理上帶來一定難度，容易出現(xiàn)材料流失，賬實不符。因此，加強使用一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)用高值耗材的管理已成為醫(yī)院材料管理的重點和難點。

資料與方法：

一般資料：本次重點檢查的是可以進(jìn)行收費的部分一次性衛(wèi)生材料。一次性使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注器（針刺式瓶裝重力管）、鼻飼管（復(fù)爾凱）、 諾和針、一次性肝素帽、氧氣面罩（霧化）大、中號，選定時間2014年8月1日到2016年8月31日。

方法：首先通過財務(wù)查詢導(dǎo)出計費數(shù)量，然后通過總務(wù)倉庫調(diào)出材料出庫數(shù)據(jù)，兩者一對比。（如表1）

結(jié)果：一次性使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注器（針刺式瓶裝重力管）庫存-1412 、鼻飼管（復(fù)爾凱）庫存-34 、一次性肝素帽庫存-2428、一次性吸氧管（雙頭）庫存-2718，收費數(shù)量均超過領(lǐng)出數(shù)量，存在少用多記現(xiàn)象。

分析原因：經(jīng)過和倉庫以及病房反復(fù)清查核對，發(fā)現(xiàn)3000支一次性使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注器（針刺式瓶裝重力管）是由供貨單位直接發(fā)到病房使用，而倉庫沒有入賬引起的。鼻飼管、一次性肝素帽和一次性吸氧管確實存在少用多記現(xiàn)象。

對策：建立一次性材料和醫(yī)用耗材采購管理制度。

第一，嚴(yán)禁各病區(qū)將未經(jīng)報批手續(xù)的醫(yī)院耗材進(jìn)入我院臨床使用，臨床科室根據(jù)患者病情在科室內(nèi)部經(jīng)病例分析討論確認(rèn)后方可提出申請，并填寫《一次性衛(wèi)生材料使用審批表》。

第二，保管員根據(jù)庫存情況和各臨床科室領(lǐng)用計劃編制月采購計劃報表。

第三，經(jīng)設(shè)備科長及分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，采購員按月計劃同相應(yīng)中標(biāo)品種供貨商聯(lián)系進(jìn)行采購。到貨后，由采購員與保管員辦理產(chǎn)品交接和驗收手續(xù)并對產(chǎn)品的信息進(jìn)行登記。所有一次性衛(wèi)生材料、低值醫(yī)用耗材不得由供應(yīng)商直接送入醫(yī)技、臨床科室。同時也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買非我院供應(yīng)的一次性衛(wèi)生材料、低值醫(yī)用耗材，患者自購的耗材也不得應(yīng)用于臨床診療。

第四，驗收合格的產(chǎn)品，由保管員辦理相關(guān)入庫手續(xù)并通知病房領(lǐng)用。驗收不合格的產(chǎn)品，由設(shè)備科進(jìn)行退換貨處理。

第五，更新、完善醫(yī)院的醫(yī)用材料信息管理系統(tǒng)，利用計算機對耗材領(lǐng)取和使用情況實行同步監(jiān)督，價管辦每兩個月對一性衛(wèi)生材料進(jìn)行清查盤點，一旦發(fā)現(xiàn)病區(qū)有多記少用現(xiàn)象，馬上對科室進(jìn)行整改批評，以期對今后的工作進(jìn)行糾正。

篇6

一、提高對醫(yī)療衛(wèi)生檔案工作重要性的認(rèn)識

醫(yī)療衛(wèi)生檔案是各醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)療、防疫、科研、教育、藥品管理和衛(wèi)生行政管理等工作中形成的具有保存價值的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的歷史記錄。醫(yī)療衛(wèi)生檔案是國家檔案的重要組成部分，是深入和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及其他各項工作的必要條件和依據(jù)，是重要的信息資源。各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須重視醫(yī)療衛(wèi)生檔案工作，切實把檔案工作擺上議事日程，加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范管理，深入開發(fā)，確保醫(yī)療衛(wèi)生檔案工作規(guī)范有序。

二、建立健全醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理體系

各單位要根據(jù)檔案管理需要，建立綜合檔案室，負(fù)責(zé)管理本單位所形成的全部檔案，并明確檔案工作的分管領(lǐng)導(dǎo)，配備相應(yīng)的專（兼）職檔案管理員，各職能科、室應(yīng)該指定兼職檔案員，協(xié)助做好文件材料的收集、歸檔等工作，確保檔案工作的順利開展。

三、加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案的集中統(tǒng)一管理

各醫(yī)療衛(wèi)生單位在工作中形成的文書、會計、基建、設(shè)備、科研、教學(xué)、電子、病歷等檔案均應(yīng)實行集中統(tǒng)一管理，確保檔案的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)、安全，任何部門或個人不得私自保存應(yīng)歸檔的文件材料。

四、加強檔案工作的制度建設(shè)

各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)根據(jù)自己的職責(zé)，建立相應(yīng)的歸檔制度，保管、保密和利用等制度，明確檔案室、檔案員的職責(zé)范圍，以確保檔案工作有章可循。

五、加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案的管理

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)療行業(yè)；服務(wù)；管理

中圖分類號：F287.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3198（2007）09-0127-02

1 搞好醫(yī)院經(jīng)營管理，必須加強技術(shù)創(chuàng)新，牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀

1.1 以人為本，為技術(shù)創(chuàng)新創(chuàng)造條件

（1）人才條件。

人才是技術(shù)創(chuàng)新的根本。人才是資源，人才是動力，人才是效益，是醫(yī)院建設(shè)實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。以人為本，不斷加大人才引進(jìn)、培養(yǎng)、使用的力度，為技術(shù)創(chuàng)新、科技興院提供有力的人才支撐。

（2）環(huán)境條件。

良好和諧的內(nèi)外部環(huán)境，是技術(shù)創(chuàng)新的必要條件。融洽的內(nèi)環(huán)境，能使技術(shù)人才和睦相處，不勾心斗角，團(tuán)結(jié)一致，相互協(xié)作。優(yōu)良和諧的外部環(huán)境，可以使技術(shù)人才一無后顧之憂，二無雜事干擾，一心一意、心情愉快地鉆業(yè)務(wù)，搞科研。

（3）設(shè)備條件。

引進(jìn)新技術(shù)、新項目、開展新業(yè)務(wù)，配備科研必備設(shè)施和高精尖設(shè)備，是技術(shù)創(chuàng)新最起碼的物質(zhì)條件。不提供這些必備的工具，也是巧婦難為無米之炊。

（4）政策條件。

技術(shù)創(chuàng)新要有政策支持，技術(shù)創(chuàng)新由于具有挑戰(zhàn)性、風(fēng)險性、高投入性，所以就需要制定相應(yīng)的政策給予保障和支持。建立創(chuàng)新激勵機制，重獎取得技術(shù)創(chuàng)新成果的醫(yī)務(wù)人員，激勵和促進(jìn)全院醫(yī)務(wù)人員不斷攀登科研高峰，樹立科研風(fēng)氣，創(chuàng)造學(xué)術(shù)環(huán)境。

1.2 堅持技術(shù)創(chuàng)新的科學(xué)性、先進(jìn)性、實用性、發(fā)展性、效益性原則，打造專業(yè)優(yōu)勢品牌

醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，它關(guān)乎人民群眾的身體健康、身心健康和生命安全，其要求的技術(shù)含量高、科學(xué)性強。所以技術(shù)創(chuàng)新必須堅持科學(xué)性、先進(jìn)性、實用性、發(fā)展性和效益性。

目前的醫(yī)療市場，醫(yī)患關(guān)系悄然地在發(fā)生著變化，出現(xiàn)了買賣雙方關(guān)系倒置，過去憑經(jīng)驗坐等病人的醫(yī)老大思想早已無法滿足患者的需求。在大力倡導(dǎo)以病人為中心的服務(wù)理念下，患者可以自主地選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)生，但老百姓最根本的選擇還是療效。好的療效來源于好的技術(shù)，好的技術(shù)來源于不斷的技術(shù)創(chuàng)新，技術(shù)創(chuàng)新可以提高醫(yī)院的診療水平和學(xué)術(shù)水平，使臨床療效更加安全有效。所以說，我們只有堅持科學(xué)的發(fā)展觀，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，才能打造出“人無我有，人有我優(yōu)”的優(yōu)勢品牌。做大做強這一專業(yè)優(yōu)勢品牌，醫(yī)院的知名度才能提升，才能不斷的吸引病人，獲得參與市場競爭的資本。加強技術(shù)創(chuàng)新，有了知名品牌，醫(yī)院在市場中的核心競爭力就會增強，有了較強的競爭力，醫(yī)院也才能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

2 搞好醫(yī)院經(jīng)營管理，必須更新觀念，樹立市場意識和競爭意識

社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，使衛(wèi)生單位處于市場經(jīng)濟的大環(huán)境中，我們每位管理者對此必須有一個清醒的認(rèn)識，從思想上要突破長期計劃經(jīng)濟觀念的束縛，牢固樹立市場競爭觀念、法制觀念、成本效益觀念、貨幣時間價值觀念等。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院要把社會效益放在第一位，要樹立“以病人為中心”的管理理念，既要保證政府一定福利政策的實施，同時，又要滿足社會不同層次的醫(yī)療需要，使廣大人民群眾得到質(zhì)優(yōu)價廉的衛(wèi)生醫(yī)療保健服務(wù)。

醫(yī)療服務(wù)市場競爭的日益激烈，醫(yī)院內(nèi)部的管理模式應(yīng)由經(jīng)驗型向科學(xué)管理型轉(zhuǎn)變，由被動管理向前瞻性管理轉(zhuǎn)變，由粗放式管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，醫(yī)院管理工作的實現(xiàn)要由“無形”向“有形”轉(zhuǎn)變，而且內(nèi)部結(jié)構(gòu)也要進(jìn)行調(diào)整。只要實現(xiàn)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾?，樹立市場意識和競爭意識，才能最大限度地調(diào)動全院職工的積極性和主動性，從而更好地發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的作用，才能使醫(yī)院獲得最好的效益。

3 搞好醫(yī)院經(jīng)營管理，必須樹立正確的衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)觀，營造“市場經(jīng)濟”內(nèi)環(huán)境

（1）拓展服務(wù)功能和領(lǐng)域，建立產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營配套設(shè)施。如可以建立客戶(病人)服務(wù)中心，實施預(yù)約掛號制、家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，使醫(yī)院掌握更多的客戶(病人)資料，認(rèn)識到自己的最佳顧客，通過提供更滿意的服務(wù)，獲取大量忠誠的病人，提高市場份額的質(zhì)量，獲得比競爭對手更多的利潤，從而贏得長久的競爭優(yōu)勢。另外要不斷加強醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的建設(shè)，按照醫(yī)院管理評價指南的要求，構(gòu)筑綠色通道，創(chuàng)造優(yōu)美舒適的環(huán)境，搭建競爭平臺。

（2）在用人制度上，醫(yī)院要舍得做長遠(yuǎn)投資，建立一整套具有自身特色的用人機制，要能立足崗位培養(yǎng)人才，不拘一格引進(jìn)人才，打破常規(guī)使用人才。衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)要生存發(fā)展需要有一批高素質(zhì)、高水平、復(fù)合型的經(jīng)驗管理人才，所以醫(yī)院不但要注重專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)培養(yǎng)，更要注重大力培養(yǎng)經(jīng)營管理人才，要破除以往的常規(guī)用人制度，不斷適應(yīng)市場發(fā)展需要，不斷引入競爭機制。醫(yī)院人員可以全部實行聘任合同制轉(zhuǎn)軌，新進(jìn)人員全部實行面向社會公平招聘。

（3）加強價格管理。在國家統(tǒng)一定價的公立醫(yī)院定價體系里面，在充分保證服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量的前提下，降低服務(wù)的成本，實現(xiàn)利潤最大化，是我們每位經(jīng)營者都努力追求的目標(biāo)。要制訂規(guī)范的診療常規(guī)，嚴(yán)格控制單病種項目支出，努力降低采購物品的成本，有效合理控制服務(wù)對象診療及住院費用的上漲，使醫(yī)療費用在同等醫(yī)療機構(gòu)中處于相對較低水平，形成又一競爭優(yōu)勢。

（4）創(chuàng)建人性化服務(wù)模式。不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，變命令式服務(wù)為協(xié)商式服務(wù)，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變生物醫(yī)療服務(wù)為整體醫(yī)療服務(wù)。尊重、維護(hù)和落實病人的就醫(yī)選擇權(quán)、知情同意權(quán)、費用知曉權(quán)、人格尊重權(quán)和生命健康權(quán)，不斷加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。要始終把“以病人為中心”落到實處，真正解決群眾看病難問題。

4 搞好醫(yī)院經(jīng)營管理，必須增強成本意識，強化成本管理，搞好成本核算

醫(yī)院沒有一定的衛(wèi)生資源投入，就不可能有一定量的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出。要實現(xiàn)社會效益最大化，就要使醫(yī)院成本最小化。而且制定合理的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，也必須以成本為基礎(chǔ)，降低成本，有利于遏制醫(yī)療費用的上升，從而減輕各方面的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，切實解決群眾看病貴問題。

醫(yī)院成本管理的要素有：

（1）成本意識。每一位經(jīng)營者必須要有成本意識，同時還要牢固樹立“以服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會”為辦院宗旨的思想，以社會效益為最高原則，把醫(yī)院的財務(wù)工作向現(xiàn)代管理的成本方向轉(zhuǎn)化。確立“降低成本潛力無窮盡”的概念，本著艱苦創(chuàng)業(yè)，勤儉辦院的精神，千方百計降低醫(yī)療成本。

（2）成本控制。成本分可控成本和不可控成本兩類，成本的可控與不可控是相對的，可以相互轉(zhuǎn)化。成本管理就是力圖使不可控成本轉(zhuǎn)化為可控成本。凡能控制的成本費用，必須堅決控制。

（3）成本核算。醫(yī)院的成本核算包括醫(yī)院科室成本核算、項目成本核算、藥品成本核算、綜合成本核算等。醫(yī)院要結(jié)合現(xiàn)行的新的醫(yī)院會計制度，規(guī)范財務(wù)行為，提供準(zhǔn)確、真實、合法、完整的成本信息。

5 搞好醫(yī)院經(jīng)營管理，必須建立健全激勵約束機制，充分調(diào)動員工的積極性和創(chuàng)造性，要聚

集人氣，凝聚人心

人們常說：“人心齊、泰山移”、“有志者、事竟成”。所以聚集人氣，凝聚人心，是每位經(jīng)營者都應(yīng)考慮的一個大問題。我們要使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗，并不斷得以發(fā)展壯大，建立健全有效的激勵約束機制，是沒有進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革前的醫(yī)療機構(gòu)獲得動力的源泉。

5.1 激勵機制

激勵機制是指在國有非營利醫(yī)院經(jīng)營活動過程中，激勵主體與客體之間通過激勵因素相互作用的方式。其中激勵因素包括經(jīng)營者滿足生存需要的物質(zhì)利益需求，還包括實現(xiàn)自身價值以獲取成就感的“社會人”的理。激勵機制包括：

（1）物質(zhì)利益激勵機制。

實事求是地根據(jù)經(jīng)營者的管理能力、創(chuàng)新能力、經(jīng)營績效給予報酬，切實提高經(jīng)營者的收入水平。另外，也可采取多種形式，如高退休金、在位消費等，使國有非營利醫(yī)院經(jīng)營者全身心地投入醫(yī)院經(jīng)營管理工作，并謀求醫(yī)院的長期發(fā)展。

（2）精神激勵機制。

①管理權(quán)限激勵。賦予醫(yī)院經(jīng)營者與其職責(zé)相應(yīng)的管理自，有助于激發(fā)大家的內(nèi)在潛力。

②社會地位激勵。政治地位方面、經(jīng)營地位方面、社會聲望方面，都要給予相應(yīng)認(rèn)可，認(rèn)識他們的特殊勞動，和經(jīng)營業(yè)績掛鉤，給予他們各類榮譽稱號，不斷營造尊重經(jīng)營者的社會氛圍。

5.2 約束機制

約束機制是指在國有非營利性醫(yī)院經(jīng)營活動過程中，約束主體對約束客體的各種行為結(jié)果進(jìn)行監(jiān)察，并作為相應(yīng)獎懲決定的方式。

約束機制有：

（1）法律法規(guī)約束機制。

法律法規(guī)約束機制是剛性的、強制性的。我們必須嚴(yán)格服從法律法規(guī)的約束，規(guī)范診療行為，堅決按操作規(guī)范辦事，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（2）道德約束機制。

社會公德約束，能使經(jīng)營者更好地處理國家、醫(yī)院和個人三者之間的利益關(guān)系。醫(yī)院道德約束，能使經(jīng)營者真正以病人為中心。個人道德約束，能使經(jīng)營者廉潔自律。大力開展社會主義榮辱觀教育，時刻用總書記提出的“八榮八恥”來規(guī)范自己的一言一行，著力塑造新時期白衣天使形象。

（3）責(zé)任約束機制。

責(zé)任約束能使經(jīng)營者對自主決策的結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。

（4）財務(wù)約束機制。

財務(wù)約束主要靠執(zhí)行國家有關(guān)的財務(wù)法規(guī)、制度，通過財務(wù)日常核算監(jiān)督來實現(xiàn)。

（5）監(jiān)督約束機制。

篇8

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生材料；二級庫；管理；建設(shè)

近年來，醫(yī)療費用持續(xù)上漲已經(jīng)引起社會普遍關(guān)注，“看病貴”成為全社會亟待解決的熱點問題。有研究表明，在病人支付的醫(yī)療費用中，藥品費用一般占40%～50%、材料費用一般占20%～30%、診療費用一般占10%～20%。不難發(fā)現(xiàn)，材料費用占病人的醫(yī)療費用比例比較突出，已經(jīng)成為繼藥品費用之后影響病人醫(yī)療費用的主要因素?，F(xiàn)在，藥品費用受到廣泛重視并逐漸得到控制。為進(jìn)一步降低病人費用，控制醫(yī)院醫(yī)療成本作用，如何加強一次性衛(wèi)生材料管理，就成為目前要著手解決的問題。我院從2009年起在桃園分院進(jìn)行了衛(wèi)生材料“二級庫”管理的試點，取得了顯著的效果。本文就衛(wèi)生材料“二級庫”管理中的做法進(jìn)行闡述，初步探討如何進(jìn)行規(guī)范性管理。

一、二級庫的概念

“二級庫存管理”是相對于一級庫存而言的，是指各臨床科室、輔助醫(yī)療科室、各病區(qū)在醫(yī)院材料一級庫房領(lǐng)用材料后所形成的庫存。該方法很好地滿足了醫(yī)院管理工作的需要，有效地控制了常見的關(guān)于醫(yī)療材料管理中存在的跑、冒、滴、漏等現(xiàn)象，既有效的控制了成本，保護(hù)了醫(yī)院和職工的利益，又控制了衛(wèi)生材料收費中“少用多收”現(xiàn)象，降低了病人醫(yī)療費用，維護(hù)了患者的權(quán)益。

二、衛(wèi)生材料“二級庫”建設(shè)的必要性

1.醫(yī)院發(fā)展的需要。在市場經(jīng)濟環(huán)境下，每一個醫(yī)院都是一個獨立的經(jīng)濟實體，醫(yī)院要想在競爭中勝出，效益與成本是關(guān)鍵的兩個問題。據(jù)有關(guān)研究表明，醫(yī)用耗材成本占醫(yī)院醫(yī)療成本的1/5～1/3，是藥品之外的主要收費項目，涉及領(lǐng)域廣泛，其中每一項都與醫(yī)療工作的安全和質(zhì)量息息相關(guān)。醫(yī)用耗材的管理直接影響到了醫(yī)院的運行成本控制、醫(yī)院的資金使用效率、臨床保障能力等問題，因此，醫(yī)用耗材管理的好壞直接影響到醫(yī)院的財務(wù)管理和醫(yī)院能否做大做強。

2.緩解醫(yī)患矛盾，做到收費透明化的需要。醫(yī)學(xué)科技的迅猛發(fā)展，使微創(chuàng)、介入等高科技含量的手術(shù)得到普遍推行，在這些手術(shù)中經(jīng)常需要使用的一次性衛(wèi)生材料如：支架、球囊、導(dǎo)管、導(dǎo)絲等高值耗材，這些高值耗材的費用已經(jīng)超過藥品費用而成為病人費用的主要組成部分。在治療上使用一次性衛(wèi)生材料，能夠保證治療效果及治療過程的安全性，減少或避免交叉感染的發(fā)生，因此，治療上需要的一次性材料逐步增多。一次性衛(wèi)生材料的推廣使用從某種程度上增加了病人的醫(yī)療費用，增加了病人的疑慮，加重了醫(yī)患沖突。實行二級庫管理，加強了一次性衛(wèi)生材料特別是高耗值材料的收費管理，規(guī)范醫(yī)院收費行為，杜絕了衛(wèi)生材料收費中“少用多收”現(xiàn)象的發(fā)生，進(jìn)一步降低病人費用，病人通過費用信息查詢系統(tǒng)可以查詢費用明細(xì)，參與到收費行為監(jiān)督過程中，把各種失誤消滅在萌芽狀態(tài)中。

三、衛(wèi)生材料“二級庫”管理的具體做法

（一）制度建設(shè)

1.建立“一出、二入二出”制度?！耙怀觥笔侵感l(wèi)生材料進(jìn)入一級庫房后，按國家物價收費標(biāo)準(zhǔn)，將進(jìn)價加成一定比例，計算出零售價，科室領(lǐng)用時以此價格作為出庫價。醫(yī)院與科室核算時以進(jìn)價與出庫價之間的差額作為科室的收入?！岸攵觥笔侵缚剖翌I(lǐng)取材料后，以零售價作為“二級庫”的入庫價和出庫價，科室記賬時只能從“二級庫”中的品種中選擇，以“二級庫”中的數(shù)量為限記賬，實行品種化和數(shù)量化管理。

2.查詢制度。實行病人費用一日清單制，建立電子觸摸屏等病人材料費用信息查詢系統(tǒng)，病人可通過費用信息查詢系統(tǒng)查詢核對每日費用，提高醫(yī)院材料收費的透明度。

3.稽核制度。醫(yī)院財務(wù)、審計、核算等科室采用定期核查和不定期抽查的辦法對科室材料收費執(zhí)行情況進(jìn)行審核，一旦發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生材料收費偏差情況，即根據(jù)醫(yī)院制定的獎懲辦法，立即采取相關(guān)措施，對責(zé)任人予以處罰，以期對今后的工作活動進(jìn)行糾正。

（二）信息系統(tǒng)建設(shè)

1.門診患者的衛(wèi)生材料發(fā)放相對簡單，對于門診患者發(fā)生的材料費，按門診收據(jù)中的材料費內(nèi)容發(fā)放。

2.衛(wèi)生材料“二級庫”管理系統(tǒng)主要針對住院患者。住院患者的衛(wèi)生材料發(fā)放針對不同情況采用兩種方式：（1）對于醫(yī)生醫(yī)囑中所需的衛(wèi)生材料，模仿醫(yī)囑擺藥的功能，根據(jù)醫(yī)囑的內(nèi)容、開始時間、停止時間、上次發(fā)放本醫(yī)囑材料截止時間、本次發(fā)放本醫(yī)囑材料截止時間等信息計算該條醫(yī)囑本次需發(fā)放的衛(wèi)生材料，在發(fā)放材料的同時自動記錄患者費用。如：醫(yī)生下達(dá)某種藥品長期醫(yī)囑，給藥途徑為靜脈注射，其中用到了一次性輸液器，醫(yī)囑為每日三次，醫(yī)囑開始時間為2011年10月23日早8：00，每天的執(zhí)行時間為9：00，13：20，19：00。如計算2011年10月23日0：00至2010年12月24日0：00的材料消耗，程序則會自動計算出需一次性輸液器3支。（3）對于手工錄入的衛(wèi)生材料，則應(yīng)根據(jù)計費內(nèi)容發(fā)放材料。在發(fā)放材料的過程中，將收費信息與庫存信息一致的材料自動對應(yīng)，如果信息不一致，還可進(jìn)行手工對應(yīng)，以確保材料發(fā)放的正確性。

3.技術(shù)支持我院以現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)為依托，利用HIS的數(shù)據(jù)庫平臺，調(diào)用HIS現(xiàn)有的費用、醫(yī)囑、醫(yī)用衛(wèi)生材料等一級庫信息，開發(fā)衛(wèi)生材料的“二級庫管理信息系統(tǒng)”，使該系統(tǒng)與HIS實現(xiàn)很好的融合，并使材料二級庫管理系統(tǒng)的功能完善、操作簡便。

該系統(tǒng)根據(jù)衛(wèi)生材料一級庫的出庫信息直接確認(rèn)入二級庫，不僅操作簡便，還有效減少了誤操作。在臨床科室需要出庫時，可直接調(diào)取出庫申請，確認(rèn)出庫，基本上不需手工錄入信息，極大地節(jié)省了人力、時間等資源。護(hù)士站根據(jù)醫(yī)囑、計費等信息自動提取的某時間段的出庫申請，臨床科室如果暫時不需出庫某種材料，還可將其刪除，待以后再申請。材料二級庫管理系統(tǒng)根據(jù)臨床的申請信息對該申請單進(jìn)行出庫確認(rèn)，系統(tǒng)會將收費信息與庫存信息一致的材料自動對應(yīng)，如果信息不一致，還可進(jìn)行手工對應(yīng)。材料出庫信息查詢，該功能的靈活性在于可查詢?nèi)我獬鰩靻谓M合的申請信息及出庫信息明細(xì)，并可將申請信息與實際出庫信息進(jìn)行比較。

四、衛(wèi)生材料“二級庫”管理的意義

1.有助于醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)用衛(wèi)生材料的“零庫存”管理。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)療工作存在著極大的突然性和不確定性，這決定了醫(yī)院的醫(yī)用衛(wèi)材庫房不可能實現(xiàn)絕對意義上的零庫存。所以，“零庫存”概念對于醫(yī)院來講是一個相對平衡的概念。實行衛(wèi)生材料“二級庫”管理，最大限度地減少材料的庫存量，縮短庫存占用時間，最大限度上提高資金的流通效率，避免資金的積壓，加快醫(yī)用衛(wèi)生材料二級管理從入庫到出庫的流通速度，減少醫(yī)院運營成本和現(xiàn)金流量的壓力，最終達(dá)到衛(wèi)生材料的入庫與出庫速度的動態(tài)平衡，從而實現(xiàn)相對的“零庫存”。

2.有效的控制了成本。目前，我院的衛(wèi)生材料費用控制在20%以下，變動成本率控制在10%以下。衛(wèi)生材料“二級庫”管理系統(tǒng)的成功應(yīng)用，避免了在以前的操作模式下，臨床科室管理材料的人員由于工作疏忽而漏記費用的問題；使衛(wèi)生材料在臨床科室的收、支實現(xiàn)了統(tǒng)一，確保了每一件材料的來源、去向明確，更加便于醫(yī)院的統(tǒng)一管理，提高了醫(yī)院的管理水平。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]劉社，楊曉琳，秦蘭蘭.關(guān)于醫(yī)院衛(wèi)生材料收費管理的探討[J].當(dāng)代經(jīng)濟.2010（9）

[2]陸浩.材料二級庫管理對二級醫(yī)院財務(wù)管理重要性的分析[J].環(huán)球市場信息導(dǎo)報.2011（11）

篇9

(1)加強全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn)，捉高其管理的意識，人人參與管理，落實到位，責(zé)任到人。

(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置

--感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。

管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。

--損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。

--藥物性廢物:包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。 醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查塑料袋有無破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3/4后必須進(jìn)行封口，放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。

(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點。

(5)存放垃圾的容器、運送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500/L或0 5%過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。

(6)對一次性醫(yī)療廢物，由專人進(jìn)行回收，做好交接、數(shù)量登記，交科室當(dāng)班人員簽名。

(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內(nèi)。定期用含氯消毒劑1500/L或0.5%過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。

(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者，由所在科室的負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。

2、后勤保障制度(通訊、車輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度)

(1)、成立以分管院長為組長的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。

(2)、掌握本醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織資源。

(3)、對部分采購困難的藥品，制定采購預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。

(4)、對緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實。

篇10

第一條為加強和規(guī)范我市醫(yī)療衛(wèi)生單位收費管理，根據(jù)《中華人民共和國價格法》、《廣東省行政事業(yè)性收費管理條例》、《廣東省醫(yī)療收費管理辦法》、《*經(jīng)濟特區(qū)行政事業(yè)性收費管理若干規(guī)定》和國家衛(wèi)生部、財政部頒發(fā)的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等有關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合我市實際制定本方法。

第二條醫(yī)療衛(wèi)生單位是預(yù)防保健和醫(yī)治疾病，保護(hù)人民健康的具有公益性的福利事業(yè)單位，其經(jīng)費來源除國家撥款外尚需按照規(guī)定的各項收費標(biāo)準(zhǔn)，收取一定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用，以補償醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的人力、物力和財力消耗，維持其正常運轉(zhuǎn)。

第三條建立健全醫(yī)療衛(wèi)生收費管理工作體系，明確職責(zé)，規(guī)范行為。嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，嚴(yán)肅物價紀(jì)律，切實做到依法管理，依法收費，維護(hù)人民群眾和醫(yī)療衛(wèi)生單位的利益。

第二章管理機構(gòu)與人員

第四條市、區(qū)衛(wèi)生局設(shè)置專門或兼職醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格管理機構(gòu)，要有一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，并配備專（兼）職衛(wèi)生服務(wù)價格管理人員。負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格管理，組織擬定調(diào)整方案，申請新的服務(wù)項目及其收費標(biāo)準(zhǔn)，對所屬醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行日常檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，及時受理有關(guān)收費問題的等有關(guān)業(yè)務(wù)工作。

第五條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要成立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管領(lǐng)導(dǎo)、財會、醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技等部門人員組成，領(lǐng)導(dǎo)和貫徹實施本單位的醫(yī)療衛(wèi)生收費和價格調(diào)整工作。建立健全收費管理人員崗位責(zé)任制、明碼標(biāo)價制度、收費票據(jù)管理制度、劃價及復(fù)核制度、內(nèi)部收費檢查監(jiān)督制度、獎懲辦法等各項收費管理制度。

第六條區(qū)級（含區(qū)級）以上的衛(wèi)生行政部門設(shè)置專職物價管理員，各級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置專（兼）職物價管理員，把收費管理工作責(zé)任落實到人。

物價管理員的職責(zé)是宣傳物價政策和法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家、省、市頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)療收費的法規(guī)、政策和*市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，對本單位執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)情況進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。對本單位的醫(yī)療新項目、新技術(shù)作出擬調(diào)標(biāo)準(zhǔn)和成本測算并上報市衛(wèi)生局審核報批。

第七條各單位收費人員編制，參照下列原則根據(jù)實際工作需要配備：

門診收費處人員配備：日門診量500人次以下設(shè)4-5人，每增加150人次增加1人。

住院處結(jié)算人員配備：100張床位設(shè)4人，每增加50張病床增加1人。

第八條收費員的職責(zé)是依法收費。嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市物價、衛(wèi)生行政主管部門共同制定的收費標(biāo)準(zhǔn)。必須持證亮證上崗，負(fù)責(zé)本單位門診和住院的劃價、結(jié)算等收費工作。必須使用財政主管部門統(tǒng)一印制的票據(jù)，填寫字跡、金額必須端正、清晰、準(zhǔn)確。未經(jīng)物價、衛(wèi)生和財政主管部門批準(zhǔn)的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，不得收費。

第九條物價管理員、收費員必須參加由衛(wèi)生與物價主管部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，經(jīng)考試考核合格，取得相應(yīng)資格證后才能上崗。平時要自覺認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)政策、法規(guī)和專業(yè)知識，不斷提高思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能。

第十條各單位的財會部門是具體負(fù)責(zé)收費日常業(yè)務(wù)的職能部門，負(fù)責(zé)貫徹實施國家、省、市的物價政策、法規(guī)，執(zhí)行上級及本單位價格管理機構(gòu)的決定，按規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)組織收費，實施明碼標(biāo)價制度和開展經(jīng)常性自查自糾工作，及時妥善處理涉及醫(yī)療收費的群眾來信來訪。

第十一條重視和加強對醫(yī)療欠費的管理，及時做好催收工作。

第三章管理原則

第十二條切實維護(hù)病人的合法權(quán)益，必須堅持因病施治、合理用藥和合理檢查的診療原則，禁止開大處方、濫檢查、濫用藥物，增加病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

第十三條要本著救死扶傷的精神，正確處理好治病救人和收費的關(guān)系。病情危重需要急救的病人應(yīng)及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)或總值班負(fù)責(zé)人，先搶救后收費和辦理有關(guān)手續(xù)，在不影響搶救治療的前提下，由住院處或門診收費處及時收取醫(yī)療費用。

第十四條各單位收費項目的劃價、收費一律由收費員負(fù)責(zé)，科室和醫(yī)護(hù)（技）人員只能提供應(yīng)收費的具體項目，不得劃價收費，嚴(yán)禁直接收取現(xiàn)金。

第十五條住院病人的檢查、治療、用藥、處置等各項診療收費，必須以醫(yī)囑為依據(jù)，按發(fā)生的日期、次數(shù)據(jù)實按收費標(biāo)準(zhǔn)計收，不得提前或匯總填寫收費通知單。門診病人按醫(yī)護(hù)（技）人員開具的診療項目依照標(biāo)準(zhǔn)劃價收費。

第十六條為保障資金周轉(zhuǎn)的需要，實行住院病人預(yù)交金制度，收取預(yù)交金時，應(yīng)根據(jù)病人的病情和治療的需要確定收取額度。

第十七條切實加強門診、住院、出診、聯(lián)合辦醫(yī)、特需服務(wù)等各項收費的財務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行收費票據(jù)的印刷、驗收、保管、編號、領(lǐng)發(fā)、登記、復(fù)核、銷號等制度，堵塞漏洞，提高收費工作的質(zhì)量。

第四章醫(yī)療衛(wèi)生收費管理和審批權(quán)限

第十八條國家、省統(tǒng)一管理的項目是：計劃生育手術(shù)費、衛(wèi)生防疫監(jiān)測和藥品檢驗等行政事業(yè)性收費。

其他醫(yī)療收費項目由省統(tǒng)一管理，標(biāo)準(zhǔn)由我市制定報省物價部門審核備案。

新增醫(yī)療服務(wù)項目的立項、收費標(biāo)準(zhǔn)的制定或調(diào)整必須按上述管理權(quán)限報批。

開展新技術(shù)、使用新設(shè)備的各項檢查、治療服務(wù)項目，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，實行按成本（不含工資）收費。其收費標(biāo)準(zhǔn)的制定先由醫(yī)療衛(wèi)生單位提出具體方案，做好成本測算，報市衛(wèi)生局審批、物價局備案后試行一年（區(qū)、鎮(zhèn)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，先報各區(qū)衛(wèi)生局審核，統(tǒng)一報市衛(wèi)生局、物價局審批備案）。試行期滿后由物價主管部門審批立項。

第十九條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位均不得自定收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，必須嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)生局、物價局、財政局制定的《*市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)》。

第二十條衛(wèi)生防疫防治、藥品檢驗等行政事業(yè)性收費，執(zhí)行國家和省制定的收費標(biāo)準(zhǔn)。行使監(jiān)督監(jiān)測職能要嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的分工檢驗范圍、檢驗的項目和頻次，不得以任何借口亂檢查、亂收費，不準(zhǔn)多頭監(jiān)測、重復(fù)收費。

第二十一條各醫(yī)療單位購入的藥品，其零售價按國家規(guī)定以實際進(jìn)價加規(guī)定的加批零差率和折扣制定。

醫(yī)院自制藥品作價，按國家、省和市物價局的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條各級各類醫(yī)療單位要執(zhí)行國家、省對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用實行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的政策，業(yè)務(wù)收入和藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例要嚴(yán)格按照規(guī)定增幅的控制和相應(yīng)比例指標(biāo)執(zhí)行。各醫(yī)院大型醫(yī)療儀器檢查陽性率不得低于衛(wèi)生部制訂的醫(yī)院分級管理評定標(biāo)準(zhǔn)。

第二十三條外國人、外籍華人、華僑和港、澳、臺同胞就診的醫(yī)療收費，根據(jù)國家規(guī)定，實行國民待遇，執(zhí)行現(xiàn)行的統(tǒng)一醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。

第二十四條根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，在滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，可申辦特需醫(yī)療服務(wù)。其收費標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院按合理利潤原則自定，報市物價局、衛(wèi)生局審核備案。實行獨立核算，設(shè)立獨立財會帳戶，納入預(yù)算內(nèi)管理，按規(guī)定報送財會報表和有關(guān)報表，接受各級物價、衛(wèi)生、行政管理部門監(jiān)督。

第二十五條特需醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容必須明示，其收費標(biāo)準(zhǔn)必須事前明確告知患者，讓患者自愿選擇，不能以任何方式暗示、誘導(dǎo)或強行安排患者就診。享受社保、勞保、統(tǒng)籌、合作醫(yī)療待遇的人員，自愿選擇特需醫(yī)療服務(wù)，其費用屬基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)定范圍內(nèi)的部分，經(jīng)有關(guān)部門審核批準(zhǔn)予以報銷，超標(biāo)超額部分自負(fù)。

第五章監(jiān)督與獎懲

第二十六條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要把醫(yī)療收費管理工作納入綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容。建立健全有效的獎懲制度、約束機制和監(jiān)督機制。對嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療物價政策的單位和個人，給予表揚、獎勵；對管理不力、違反規(guī)定、擅自設(shè)立收費項目、提高收費標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)違紀(jì)的單位與個人，堅決查處，并按本辦法第三十一條予以懲處。

第二十七條市屬各醫(yī)療機構(gòu)必須按月將本單位醫(yī)藥費用總收入、藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例和每門診人次平均費用與每床日平均費用的情況、醫(yī)保費用支出情況報送市衛(wèi)生局計財處；各區(qū)衛(wèi)生局要做好對所屬單位報表按月審核和季度審核匯總，每季度報送市衛(wèi)生局計財處。

第二十八條凡超過規(guī)定控制指標(biāo)的醫(yī)療機構(gòu)，情節(jié)嚴(yán)重者依照粵衛(wèi)[1998]301號文第（七）條有關(guān)規(guī)定：不準(zhǔn)參加甲等醫(yī)院的評審，已經(jīng)評為甲等醫(yī)院的要下降一個等級并全市通報批評。其超過指標(biāo)部分的收入所得，全額上交同級財政專戶實行“收支兩條線管理”，全額返回同級衛(wèi)生主管部門，用于衛(wèi)生科研教育、彌補醫(yī)院欠費、獎勵“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”和醫(yī)療衛(wèi)生收費管理工作做得好的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

第二十九條各醫(yī)療單位要將*市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)以全市統(tǒng)一格式明碼標(biāo)價，安裝多媒體電腦觸摸屏，方便病人查詢。實行電腦收費的單位，要向病人出具醫(yī)藥費用清單，自覺接受群眾的監(jiān)督。

第三十條下列行為者屬違規(guī)行為：

1、分解醫(yī)療收費項目，自定收費標(biāo)準(zhǔn)的；

2、自立名目收費或隨意收費、非收費人員劃價、收費的；

3、擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)和各種藥品、衛(wèi)生材料等差率的；

4、處方劃價錯率（按處方張數(shù)計算），西藥、中成藥在百分之二以上（不含百分之二），中草藥飲片在百分之五以上（不含百分之五）；

5、票據(jù)填寫不清或原始記錄不完整，屢查屢犯的；

6、醫(yī)療收費不開具收費票據(jù)；

7、不按統(tǒng)一格式公布醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)、實行明碼標(biāo)價和收費清單的；

8、擅自轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、代開收費收據(jù)的；

9、不使用市財政部門統(tǒng)一印制的收費票據(jù)的；

10、大型儀器設(shè)備檢查陽性率，達(dá)不到國家醫(yī)院分級評定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的；

11、凡超規(guī)定業(yè)務(wù)收入增幅控制和藥品收入占業(yè)務(wù)收入控制指標(biāo)的；

12、違反本辦法的其他違紀(jì)違規(guī)行為的。

第三十一條對有違規(guī)行為的單位和個人，根據(jù)情節(jié)的輕重對直接責(zé)任人、主管人員和領(lǐng)導(dǎo)，按照下列原則懲處：

1、限期整改；

2、通報批評；

3、扣繳違規(guī)所得乃至等額至五倍罰款；

4、按*市政府令*年第51號下列有關(guān)規(guī)定處理：