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篇1

關(guān)鍵詞：高職院校；康復(fù)；中醫(yī)康復(fù)；教學(xué)

許多臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)已證實(shí)傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的結(jié)合更有利于患者的恢復(fù)[1]。從臨床療效出發(fā)，為適應(yīng)臨床崗位的需要及提高學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，我校針對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生開(kāi)設(shè)了《中醫(yī)康復(fù)技術(shù)》課程。我校將本門課程設(shè)為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的必修課程，主要學(xué)習(xí)毫針刺法、艾灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)，通過(guò)課程教學(xué)，旨在讓學(xué)生掌握上述技能以更好地服務(wù)于臨床。

我校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的學(xué)情比較特殊，目前，在校生有兩個(gè)年級(jí)，每個(gè)年級(jí)兩個(gè)班，其中一個(gè)為高考統(tǒng)招班（以下簡(jiǎn)稱高招班），另一個(gè)為自主單獨(dú)招生班（以下簡(jiǎn)稱單招班）。單招班學(xué)生的整體水平偏差，而且其中有部分學(xué)生為社會(huì)人士，文化學(xué)歷水平較低，高招班情況相對(duì)較好，但是由于高考分?jǐn)?shù)普遍不高，整體上水平也偏低。不管是單招班還是高招班的學(xué)生，都存在一個(gè)普遍現(xiàn)象，學(xué)生普遍不愛(ài)動(dòng)腦、貪玩、比較懶惰、缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性。而任何一項(xiàng)技術(shù)的學(xué)習(xí)都首先要求掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，然后通過(guò)勤奮練習(xí)才能掌握好。所以，針對(duì)實(shí)際情況，為培養(yǎng)出能適應(yīng)臨床崗位的高職技能型人才，現(xiàn)將工作中的幾點(diǎn)體會(huì)總結(jié)如下。

一、抓基礎(chǔ)，固基石

“沙上建塔”容易倒塌，學(xué)習(xí)技術(shù)也一樣，沒(méi)有牢固的基礎(chǔ)知識(shí)支撐就不會(huì)有優(yōu)秀的技術(shù)。經(jīng)絡(luò)循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫(yī)康復(fù)技術(shù)的重要基礎(chǔ)知識(shí)，必須牢固掌握。在課堂教學(xué)中，多采用多媒體實(shí)訓(xùn)室授課，教師先進(jìn)行理論講課，利用多媒體進(jìn)行圖片及重要知識(shí)的展示，同時(shí)結(jié)合臨床案例、趣味故事的引用加深學(xué)生的印象，利用模型及真人模特進(jìn)行經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位展示，讓學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)循行及腧穴的相關(guān)內(nèi)容有全方位的認(rèn)識(shí)。多媒體講授完畢之后，班級(jí)分成2大組，由帶教老師以講―點(diǎn)―畫方式進(jìn)行經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位示范，結(jié)束之后，學(xué)生2人一組，進(jìn)行定位練習(xí)及記憶。最后，通過(guò)隨堂考核的方式檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，并將隨堂考核成績(jī)納入期末考試成績(jī)，整個(gè)學(xué)習(xí)氛圍非常緊張，有利地提升了教學(xué)效果。

二、勤練習(xí)、強(qiáng)技術(shù)

要想擁有一項(xiàng)過(guò)硬的技術(shù)，那就必須多練習(xí)。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)是一門技術(shù)課程，其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術(shù)，無(wú)一不是要通過(guò)勤奮練習(xí)才能掌握好的。為了能更好地讓學(xué)生掌握相關(guān)技能，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，在課堂教學(xué)中，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法[2]激發(fā)及保持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培B學(xué)生分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及與他人協(xié)作的能力，利用隨堂考核模式營(yíng)造緊張學(xué)習(xí)氛圍，利用晚自習(xí)及周末開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室給學(xué)生提供場(chǎng)地練習(xí)以加強(qiáng)操作能力。毫針刺法練習(xí)先采用紙墊及棉花團(tuán)練習(xí)法，分別練習(xí)指力及持針?lè)椒?、力度、進(jìn)針?biāo)俣取⒔嵌?、深度等，然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進(jìn)行不同針刺方法的分組（2人一組）練習(xí)，練習(xí)之前均由教師示范操作，人體練習(xí)前強(qiáng)調(diào)不同位置穴位的進(jìn)針安全方法及針刺意外的處理，同時(shí)要求學(xué)生嚴(yán)格消毒進(jìn)行規(guī)范化操作。推拿手法練習(xí)分基本手法和分部練習(xí)兩類。在進(jìn)行推拿基本手法教學(xué)時(shí)，教師先進(jìn)行基本手法動(dòng)作分解講解，結(jié)合視頻及學(xué)生身上示范操作，然后學(xué)生2人一組進(jìn)行練習(xí)，教師在旁指導(dǎo)及糾正，做到讓每一個(gè)學(xué)生掌握基本手法的要點(diǎn)及操作。在進(jìn)行分部推拿教學(xué)時(shí)，以臨床常見(jiàn)病為例進(jìn)行講解教學(xué)，如頸項(xiàng)部推拿以頸椎病為例（或者以學(xué)生當(dāng)中常見(jiàn)的頸項(xiàng)部疼痛為例）進(jìn)行講解，結(jié)合視頻及教師示范操作，然后學(xué)生2人一組練習(xí)，教師在旁指導(dǎo)及糾正。推拿手法要求學(xué)生課后多練習(xí)，可相互操作，達(dá)到學(xué)以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習(xí)以實(shí)訓(xùn)課練習(xí)為主，教師示范，學(xué)生相互練習(xí)，最后依次隨堂考核過(guò)關(guān)。

三、加強(qiáng)校企合作，提高教學(xué)水平

“校企合作”形式的開(kāi)展，給學(xué)生提供了更多的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐水平。在課程教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實(shí)時(shí)安排學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，讓學(xué)生更加直觀的感受中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，不僅增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也讓學(xué)生對(duì)自己所學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)更加清晰。除課程教學(xué)安排的見(jiàn)習(xí)之外，我們同時(shí)與醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行溝通，為學(xué)生爭(zhēng)取周末及寒暑假見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，學(xué)生可利用假期自主去醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

四、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

優(yōu)質(zhì)的課程教學(xué)，必須要有強(qiáng)大的師資力量支撐。除引進(jìn)人才之外，同時(shí)還需對(duì)專任教師進(jìn)行定期的考核及安排臨床實(shí)踐。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)是一門重技術(shù)的臨床操作課程，與臨床聯(lián)系緊密。我校為提升教師的教學(xué)水平及業(yè)務(wù)能力，每年要求教師參加臨床實(shí)踐不低于1月的時(shí)間。并且，學(xué)校積極鼓勵(lì)教師參加各種學(xué)習(xí)進(jìn)修以提升自我能力。同時(shí)，可利用“校企合作”形式加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，從“校企合作”單位聘請(qǐng)教師為學(xué)生講授實(shí)踐技術(shù)知識(shí)。

五、嘗試多種教學(xué)方法，提升教學(xué)效果

目前在我校開(kāi)展的中醫(yī)康復(fù)技術(shù)課程教學(xué)中采用的教學(xué)方法主要有多媒體教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、交流互動(dòng)法、案例法等等。我校中醫(yī)康復(fù)技術(shù)課程總課時(shí)72學(xué)時(shí)，但是教學(xué)內(nèi)容多，導(dǎo)致課時(shí)相對(duì)較少，多媒體教學(xué)能有效地增加課堂知識(shí)容量，減少傳統(tǒng)教學(xué)法的耗時(shí)缺點(diǎn)[3]。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法能有效激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)效果。交流互動(dòng)能活躍課堂氣氛，使學(xué)生能在輕松的氛圍中學(xué)習(xí)。案例法多采用臨床常見(jiàn)疾病進(jìn)行舉例，以常見(jiàn)疾病為例進(jìn)行講解并操作示范能讓學(xué)生提前接觸到臨床知識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在今后的教學(xué)中，還可嘗試其他有利于激發(fā)并保持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣且提高教學(xué)效果的教學(xué)方法，如目前國(guó)際上較為流行的“工作坊模式”，注重對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、主動(dòng)創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)[4]。

高院校的學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性，如何引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)并長(zhǎng)期保持學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，是我們的一個(gè)大難題。而在給現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)技術(shù)教學(xué)時(shí)，如何讓學(xué)生放棄一貫的西醫(yī)思維，運(yùn)用中醫(yī)思維解決中醫(yī)康復(fù)技術(shù)當(dāng)中的相關(guān)問(wèn)題，難度更大。所以，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，必須做到讓學(xué)生抓基礎(chǔ)、固基石、勤練習(xí)、強(qiáng)技藝，加強(qiáng)校企合作，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，多管齊下，才能培養(yǎng)出勝任臨床崗位的高職技能型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]李闖.針灸推拿聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗死偏癱的療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（18）.

[2]史潔.“任務(wù)驅(qū)動(dòng)法”在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2015，（32）.

篇2

康復(fù)治療技術(shù)教學(xué)方法多媒體應(yīng)用電化教學(xué)

康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)技術(shù)專業(yè)的一門核心課程，也是康復(fù)醫(yī)療的重要內(nèi)容，是促進(jìn)傷、病、殘者身心功能恢復(fù)的重要措施。在我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)有著悠久的歷史，如氣功、推拿、按摩等技術(shù)治療癱瘓、麻木、肌肉關(guān)節(jié)孿縮等疾病在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載。但是，現(xiàn)代康復(fù)治療的興起只是近百年的事，在我國(guó)現(xiàn)代康復(fù)治療起步較晚，社會(huì)上需要大量的康復(fù)方面的專業(yè)人才，這也為我們的教學(xué)工作提出了更高的要求。

康復(fù)治療技術(shù)主要內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、心理療法、康復(fù)工程技術(shù)等，這么多種類的康復(fù)方法不能通過(guò)單一的教學(xué)方法使學(xué)生理解和掌握，要運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和豐富的教學(xué)手段使學(xué)生對(duì)所學(xué)的內(nèi)容有著形象而深刻的印象。

通過(guò)幾年康復(fù)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐，康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)方法應(yīng)該緊隨社會(huì)的發(fā)展，因?yàn)椴煌瑫r(shí)期不同疾病的發(fā)病率也不同，所需要的康復(fù)手段也不同，教學(xué)方法也應(yīng)隨之改變，教學(xué)模式也應(yīng)多樣化。

一、在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中，要以實(shí)踐教學(xué)方法為主

康復(fù)治療技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上要多增加實(shí)踐教學(xué)，用以提高學(xué)生的動(dòng)手和操作能力。康復(fù)治療技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)又包括課堂實(shí)踐與社會(huì)實(shí)踐，尤其是社會(huì)實(shí)踐非常重要。

實(shí)踐教學(xué)是相對(duì)于課堂理論教學(xué)而言的，指在實(shí)驗(yàn)室、訓(xùn)練室等實(shí)踐場(chǎng)所，學(xué)生在教師指導(dǎo)下，學(xué)與做結(jié)合，手與腦并用，獨(dú)立完成一定的學(xué)習(xí)任務(wù)，以獲得知識(shí)和技能，使其職業(yè)能力和各種綜合素質(zhì)得到發(fā)展的一種教學(xué)形式。在中職教育中，實(shí)踐教學(xué)不是其他教學(xué)形式的輔助或附庸，而是具有自己獨(dú)特功能與價(jià)值的相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)形式，是中職教育特色的一個(gè)主要體現(xiàn)，在中職教育中占有很重要的地位。實(shí)踐教學(xué)也是中職教育培養(yǎng)技能型人才的重要措施與手段。

課堂實(shí)踐主要是在學(xué)校的運(yùn)動(dòng)治療室與器械訓(xùn)練大廳中進(jìn)行，通過(guò)教師的詳細(xì)講解與演示讓學(xué)生反復(fù)的練習(xí)，使學(xué)生們熟練的掌握康復(fù)治療技術(shù)的基本操作手法和常用康復(fù)器械的使用方法，為社會(huì)實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。

社會(huì)實(shí)踐對(duì)于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生是最重要的教學(xué)方法。把學(xué)生帶到康復(fù)醫(yī)院或者醫(yī)院的康復(fù)科，讓學(xué)生把課堂學(xué)到的康復(fù)技術(shù)應(yīng)用到臨床中，提高學(xué)生們對(duì)康復(fù)技術(shù)的認(rèn)識(shí)。例如：腦卒中患者在我國(guó)北方的康復(fù)主要針對(duì)的就是這樣的患者群，腦卒中有典型的痙攣模式，這在課堂是無(wú)法講授和演示的，必須讓學(xué)生親眼看到患者去操作才能體會(huì)到什么是痙攣模式。這樣也能讓學(xué)生更好的掌握課堂教學(xué)中所學(xué)的內(nèi)容，也能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

二、在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中，要多增加多媒體教學(xué)

因?yàn)槎嗝襟w具有圖、文、聲并茂甚至有活動(dòng)影像這樣的特點(diǎn)，具有許多對(duì)于教育、教學(xué)過(guò)程來(lái)說(shuō)是特別寶貴的特性與功能，這些特性與功能是其他媒體（例如幻燈、投影、電影、錄音、錄像、電視等）所不具備或是不完全具備的。因?yàn)榭祻?fù)是近些年新興起的一門學(xué)科，有一部分學(xué)生對(duì)康復(fù)的理解和認(rèn)識(shí)還不夠，只憑借課堂的講授是不能足以讓學(xué)生們充分理解，所以在康復(fù)治療技術(shù)理論教學(xué)過(guò)程中要多運(yùn)用多媒體手段，讓學(xué)生們的理解更深刻，也增加了學(xué)習(xí)的興趣。

在康復(fù)治療技術(shù)的理論教學(xué)過(guò)程中，多媒體教學(xué)是主要的手段。理論教學(xué)是相對(duì)比較枯燥的，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不太高，通過(guò)多媒體教學(xué)能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，可以使比較抽象的內(nèi)容形象化和具體化，讓學(xué)生的理解更加深刻，也使學(xué)生更容易的掌握所學(xué)理論內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

三、在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中，要輔以電化教學(xué)

電化教學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，用來(lái)表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，它是把客觀事物具體化、聲像用現(xiàn)代化教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)媒體相結(jié)合，而不是把它抽象化。電化教材則是聲像教材，是和控制教學(xué)信息，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的的最優(yōu)化。它是把客觀事物具體化、形象化，使它的形、聲、色直接作用利用各種現(xiàn)代化教學(xué)手段。體現(xiàn)教學(xué)目的，有利于加快學(xué)生感知和理解和體現(xiàn)教學(xué)價(jià)值的綜合體系。在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中輔以電化教學(xué)和電化教材的應(yīng)用，能提高教學(xué)效果，讓學(xué)生的理解更加深刻，也能提高學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的興趣。

在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中電化教學(xué)也是主要手段，因?yàn)樵诳祻?fù)治療中有很多理療設(shè)備，尤其是國(guó)外的一些先進(jìn)的理療設(shè)備，在學(xué)校是不可能有的。這樣可以通過(guò)電化教學(xué)讓學(xué)生了解理療設(shè)備的用途和使用方法，提高學(xué)生對(duì)理療的認(rèn)識(shí)。

總之，在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中實(shí)踐教學(xué)、多媒體教學(xué)、電化教學(xué)是主要的教學(xué)方法，在這些教學(xué)方法中以實(shí)踐為主，多媒體和電化教學(xué)為輔。多維化的教學(xué)方法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更好的掌握所學(xué)的內(nèi)容。

如今康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展非常迅猛，這就對(duì)我們的康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)提出了更高的要求，在教學(xué)方法上要不斷革新，為祖國(guó)康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展奉獻(xiàn)一份力量，為社會(huì)提供優(yōu)秀的康復(fù)人才。

篇3

強(qiáng)性健腎康復(fù)術(shù)經(jīng)十年的研究以道家強(qiáng)腎秘術(shù)與現(xiàn)代中醫(yī)完美的結(jié)合，被稱為現(xiàn)代男人的強(qiáng)身寶典。具有安全可靠、簡(jiǎn)單易學(xué)、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、效果明顯、標(biāo)本兼治等五大特點(diǎn)。事實(shí)證明，該法自推出以來(lái)，目前有上萬(wàn)男性受益于此法，短時(shí)間使男性精力、體力、免疫力和性活力得到全面恢復(fù)提升。對(duì)畏寒肢冷、耳鳴盜汗、腎虛陽(yáng)衰、性情冷淡、尿頻尿急、腰膝酸軟等具有神奇效果，可從根本上解決障礙。同時(shí)對(duì)于前列腺炎或肥大、痔瘡、便秘、頸腰椎疼痛也有一定康復(fù)作用。如再配合獨(dú)家推出的益腎藥膏完美組合，更是如虎添翼，此藥膏為補(bǔ)腎壯陽(yáng)類革命性產(chǎn)品，無(wú)需內(nèi)服，只需外擦相關(guān)部位達(dá)到內(nèi)病外治，益腎壯陽(yáng)無(wú)副作用。也可聯(lián)系藥店或養(yǎng)生機(jī)構(gòu)或成人用品店單獨(dú)銷售。承諾無(wú)效退款。一男科醫(yī)生掌握此方法后感慨的說(shuō)：“如此方法普及，將會(huì)使一半以上男科醫(yī)院消失”。

軟組松解壓揉術(shù)是一套突破傳統(tǒng)中西結(jié)合的新概念手法，方法更簡(jiǎn)單直觀，治療因軟組織引起的各種頸肩腰腿疼痛，有立竿見(jiàn)影的效果。此手法一般人學(xué)習(xí)一周即可掌握僅用手治療多種疼痛的水平。好多來(lái)我們這學(xué)習(xí)的學(xué)員中，有的是曾學(xué)過(guò)多年中醫(yī)理療的，都會(huì)被這獨(dú)特的手法技術(shù)信服。

學(xué)有養(yǎng)生技術(shù)，一生賺錢無(wú)憂。也有相關(guān)專家預(yù)測(cè)，未來(lái)的養(yǎng)生康復(fù)師，要比現(xiàn)在一般的醫(yī)生走俏，收入更高。再就是學(xué)有一技無(wú)論到那，利用所學(xué)養(yǎng)生技術(shù)動(dòng)動(dòng)你的手和嘴，在為他們解除疼痛和指導(dǎo)保健強(qiáng)身方法時(shí)，在得到了別人尊重同時(shí)也獲得了財(cái)富。如現(xiàn)年35歲的小張，原在足浴城上班，因?yàn)槭悄行阅昙o(jì)偏大，出勤率不高，一個(gè)月也就賺兩千來(lái)元，后學(xué)習(xí)我們這兩套技術(shù)后，與原來(lái)足浴城老板商量，開(kāi)設(shè)一個(gè)亞健康調(diào)理室，運(yùn)用我們上面技術(shù)，接待一個(gè)，就成交一個(gè)客人，現(xiàn)找其調(diào)理的客人都要預(yù)約，月收入是原來(lái)幾倍。

為打消異地學(xué)員顧慮，現(xiàn)場(chǎng)面授學(xué)習(xí)，一律免費(fèi)先試學(xué)習(xí)一天，當(dāng)場(chǎng)驗(yàn)證我們兩大技術(shù)的神奇效果，并簽訂效果保證協(xié)議書，以及包學(xué)會(huì)、包用的上，眼見(jiàn)為實(shí)，建議廣大養(yǎng)生愛(ài)好者或創(chuàng)業(yè)者前來(lái)考察。以上技術(shù)產(chǎn)品在每個(gè)地方都有非常大的市場(chǎng)，同時(shí)提供零風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)方案，你無(wú)需有很好口才和很深的專業(yè)理論知識(shí)，用效果來(lái)說(shuō)話。運(yùn)用我們技術(shù)可在當(dāng)?shù)貙?duì)外宣傳時(shí)稱效果保證，不滿意無(wú)條件退款承諾。這樣打消別人擔(dān)心沒(méi)效果顧慮后，如宣傳得當(dāng)，就不怕沒(méi)客源了，只怕你會(huì)一時(shí)忙不過(guò)來(lái)。因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)于養(yǎng)生需求的人是越來(lái)越多，我們已有不少這樣成功案例。擁有一技享用一生，并且越老越值錢。加盟華頤傳統(tǒng)養(yǎng)生、成就你的健康和財(cái)富。

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篇4

關(guān)鍵詞：康復(fù)　針灸教學(xué)　探索

康復(fù)治療技術(shù)是一個(gè)新興的專業(yè)。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念是20世紀(jì)80年代初引進(jìn)我國(guó)的，1989年才得以進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的殿堂。目前，我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才數(shù)量不足，康復(fù)治療師更是極其匱乏，許多高等職業(yè)院校都開(kāi)設(shè)了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)。為培養(yǎng)出較高層次的實(shí)用型康復(fù)治療師，傳統(tǒng)康復(fù)知識(shí)的教授成為不可缺少的內(nèi)容，且與西方現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相互借鑒、相互滲透結(jié)合，取得了良好的效果。被列入世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的針灸技術(shù)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精髓，亦為中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)的主要療法，在臨床中使眾多患者重新獲得了健康，顯示了其在治病保健方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。鑒于此，我們?cè)卺樉慕虒W(xué)中，針對(duì)專業(yè)特點(diǎn)，進(jìn)行了以下方面的探索：

一、跳出課程桎梏，科學(xué)安排教學(xué)進(jìn)度

傳統(tǒng)的針灸教學(xué)基本都遵循先經(jīng)絡(luò)腧穴，后刺灸法，再針灸治療的順序，人為地將針灸學(xué)這一整體分為若干獨(dú)立的教學(xué)板塊。這樣的教學(xué)安排隔離了相互之間的聯(lián)系，不能滿足學(xué)生知識(shí)序列遞進(jìn)和能力的序列提升。我們根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)、針灸實(shí)際教學(xué)要求和學(xué)生學(xué)情的分析，對(duì)教學(xué)進(jìn)度進(jìn)行了重新調(diào)整，宗旨就是“早做多練，做學(xué)合一，對(duì)接臨床”。具體教學(xué)做法是：在學(xué)生接觸針灸課程之始就引入針具和初級(jí)刺灸手法訓(xùn)練，使其對(duì)針灸產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí)，從而點(diǎn)燃其求知的火種，激發(fā)其好奇心和探索欲；之后再學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)腧穴，并在經(jīng)絡(luò)腧穴的教學(xué)過(guò)程中反復(fù)練習(xí)，充分掌握每個(gè)穴位的具體定位、主治作用及操作方法；全面進(jìn)入刺灸法學(xué)習(xí)后，其練習(xí)不再以少數(shù)腧穴為對(duì)象，而以常見(jiàn)病的針灸處方為單位，以處方中的腧穴為對(duì)象，并結(jié)合病情采取相應(yīng)的補(bǔ)瀉等操作手法；進(jìn)入針灸治療時(shí)，學(xué)生已經(jīng)熟悉了處方內(nèi)容，則以病案討論、仿真教學(xué)、臨床見(jiàn)習(xí)為主。這樣通過(guò)學(xué)生自身的參與，及時(shí)地把理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐求知融為一體，在實(shí)踐中動(dòng)手動(dòng)腦，鞏固所學(xué)知識(shí)，強(qiáng)化感性認(rèn)識(shí)，從而充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，使其真正掌握了一定的具體操作技能，提高了實(shí)際應(yīng)用能力。 轉(zhuǎn)貼于

二、以實(shí)踐為起點(diǎn)、以操作為核心創(chuàng)新教學(xué)體系

要調(diào)整理論課與實(shí)訓(xùn)課的比例，適當(dāng)壓縮理論課，增加實(shí)踐教學(xué)，充分利用多功能實(shí)訓(xùn)室，強(qiáng)化動(dòng)手操作能力。可增加技能考核，在實(shí)訓(xùn)室建立模擬診室，為學(xué)生提供一個(gè)生動(dòng)、逼真的臨床醫(yī)院場(chǎng)所，通過(guò)虛擬的情境，練習(xí)持針、進(jìn)針手法、行針手法及針刺補(bǔ)瀉，結(jié)合所學(xué)腧穴的不同，掌握不同的針刺方向、深淺度以及不同的補(bǔ)瀉手法等技能。熟練后同學(xué)之間可進(jìn)行實(shí)體操作，學(xué)生在身上用點(diǎn)穴筆點(diǎn)出穴位，然后自身練針或?qū)W生之間互相練針，親自體驗(yàn)針感和各種不同的補(bǔ)瀉手法，這樣使學(xué)生們既獲得了針刺的感性認(rèn)識(shí)，又調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。另外，在考試中可加入技能考核，考核內(nèi)容主要是要求在人體上進(jìn)行常用穴位（每人4個(gè)穴位）的定位，描述主治、操作及注意事項(xiàng)，并選取其中一個(gè)穴位進(jìn)行實(shí)際操作（包括進(jìn)針、出針及運(yùn)針手法等），最后根據(jù)步驟給出成績(jī)。理論課的成績(jī)占總成績(jī)的70%，技能考核占總成績(jī)的30%，達(dá)到以考促學(xué)的目的。

三、構(gòu)建“教學(xué)做一體”的課堂

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關(guān)鍵詞 康復(fù)工程技術(shù) 康復(fù)輔具 模塊化教學(xué)

0引言

包括我國(guó)在內(nèi)的大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家根據(jù)歷史因素和實(shí)際情況，均規(guī)定60周歲以上為老年人。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2017年1月的數(shù)據(jù)顯示，2016年末我國(guó)60周歲及以上人口2.3086億人，占總?cè)丝诘?6.7%；65周歲及以上人口1.5003億人，占總?cè)丝诘?0.8%。除此之外，我國(guó)還有各類殘障人士將近9000萬(wàn)人，有慢性病患者2億多人，因交通、工傷事故致殘的傷殘者每年增加約為100多萬(wàn)人。另外，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，需要康復(fù)服務(wù)的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)2億，如康復(fù)機(jī)器人、肌電假肢、智能拐杖、智能輪椅等各類康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品已越來(lái)越多的融入到人們的康復(fù)治療和日常生活當(dāng)中，且需求量越來(lái)越大。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)康復(fù)事業(yè)起步相對(duì)較晚，發(fā)展相對(duì)滯后，而且目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)高校僅設(shè)立了康復(fù)治療技術(shù)的相關(guān)專業(yè)，從事康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)業(yè)人員相對(duì)較少，已不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的對(duì)康復(fù)技術(shù)服務(wù)及產(chǎn)品的需要。在這樣的背景下，作為西南地區(qū)首個(gè)開(kāi)辦康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)的高職高專院校，重慶城市管理職業(yè)學(xué)院致力于培養(yǎng)一批系統(tǒng)掌握康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)知識(shí)技能，素質(zhì)優(yōu)秀的康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)人才，以滿足社會(huì)發(fā)展的需要。

康復(fù)工程的全稱是生物醫(yī)學(xué)康復(fù)工程，是生物醫(yī)學(xué)工程的重要分支。康復(fù)工程技術(shù)是一門醫(yī)學(xué)與工程學(xué)相結(jié)合的工程技術(shù)應(yīng)用型科學(xué)技術(shù)，它是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與人體康復(fù)需求相結(jié)合的產(chǎn)物，其任務(wù)是研究、開(kāi)發(fā)及使用用于人體功能評(píng)估、診斷、恢復(fù)、代償或重建，以及為殘障人士提供護(hù)理服務(wù)、進(jìn)行環(huán)境改造、環(huán)境控制等以適應(yīng)康復(fù)需要的各種器具、儀器、設(shè)備、設(shè)施。重慶城市管理職業(yè)學(xué)院建立的康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)器械及其他醫(yī)療器械的制造、裝配、維修、設(shè)計(jì)與管理的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能；具備初步制作安裝康復(fù)器械的能力，并對(duì)典型康復(fù)器械具有一定的設(shè)計(jì)、制造、安裝、調(diào)試、維修、質(zhì)量檢測(cè)、營(yíng)銷管理等能力的醫(yī)工結(jié)合的復(fù)合實(shí)用型人才。根據(jù)高職學(xué)生的特點(diǎn)，注重技能培養(yǎng)，開(kāi)設(shè)多門實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，“康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品”就是較有特色的專業(yè)課程之一。

“康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品”課程主要傳授學(xué)生臨床及日常生活中常用康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品的使用、適配、效果評(píng)價(jià)的技能，以及對(duì)其進(jìn)行改良設(shè)計(jì)的基本方法?？祻?fù)工程技術(shù)產(chǎn)品按使用目的可分為康復(fù)治療、康復(fù)評(píng)定、功能訓(xùn)練、康復(fù)輔具等類型。根據(jù)ISO-9999《殘疾人輔助器具分類》又將康復(fù)輔具分為11個(gè)主類（用于個(gè)人醫(yī)療的康復(fù)器具、技能康復(fù)訓(xùn)練器具、假肢和矯形器、個(gè)人生活自理和防護(hù)康復(fù)器具、家務(wù)康復(fù)器具、通訊和信息康復(fù)器具、個(gè)人移動(dòng)康復(fù)器具、家庭和其他場(chǎng)所使用的家具及其配件、用于環(huán)境改善的康復(fù)器具與工具設(shè)備、產(chǎn)品和物品管理康復(fù)器具、休閑娛樂(lè)康復(fù)器具），下分135個(gè)次類，741個(gè)支類。由此可見(jiàn)，“康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品”這門課程不但涉及內(nèi)容較廣，而且不僅要求學(xué)生掌握基本理論知識(shí)，還要求學(xué)生掌握一定的實(shí)踐操作技能，屬于理實(shí)一體化課程，傳統(tǒng)教學(xué)方法難以實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)。因此，筆者提出模塊化教學(xué)這一思路來(lái)彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的缺陷，力求達(dá)到最佳的教學(xué)效果。

1模塊化教學(xué)

1.1模塊化教學(xué)的內(nèi)涵

所謂模塊化教學(xué)，是20世紀(jì)70年代初由國(guó)際勞工組織研發(fā)的一種以現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)為主，以技能培訓(xùn)為核心的教學(xué)模式。主要強(qiáng)調(diào)知識(shí)為技能服務(wù)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，把教學(xué)內(nèi)容劃分成相對(duì)獨(dú)立又相互滲透的教學(xué)模塊，各教學(xué)模塊有明確的功能，將整門課程以不同功能模塊的形式展現(xiàn)出來(lái)，并貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程。

1.2模K化教學(xué)的特點(diǎn)

模塊化教學(xué)主要有以下特點(diǎn)：（1）各教學(xué)模塊對(duì)應(yīng)于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相應(yīng)的能力，教學(xué)過(guò)程以培養(yǎng)學(xué)生的能力為主；（2）各教學(xué)模塊相對(duì)獨(dú)立，即每個(gè)教學(xué)模塊有明確的教學(xué)目標(biāo)，模塊與模塊之間沒(méi)有明顯的遞進(jìn)關(guān)系；（3）各教學(xué)模塊內(nèi)部具有相對(duì)完整的知識(shí)體系或技能體系；（4）各教學(xué)模塊同時(shí)具備理論知識(shí)性和實(shí)踐操作性，理論為實(shí)踐服務(wù)，理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，實(shí)踐操作是理論知識(shí)的靈活應(yīng)用。

正是由于模塊化教學(xué)具有上述特點(diǎn)，使得教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)過(guò)程具有較強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)用性，尤其是對(duì)于多學(xué)科交叉專業(yè)的理實(shí)一體化課程，能夠使學(xué)生較快較好地掌握相關(guān)的技術(shù)技能。

2模塊化思想在“康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品”教學(xué)中的應(yīng)用探索

2.1教學(xué)模塊劃分

“康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品”課程涉及內(nèi)容廣泛，且涵蓋康復(fù)醫(yī)學(xué)、機(jī)械工程、電子工程、生物力學(xué)、控制工程等多門學(xué)科知識(shí)。受課時(shí)限制，顯然無(wú)法要求學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程之前將這些基礎(chǔ)學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性的全面學(xué)習(xí)。而且由于康復(fù)工程技術(shù)本身是一門新興交叉性學(xué)科，其涉及領(lǐng)域還在不斷延伸，也不太可能全部學(xué)完。而根據(jù)高職教育的特點(diǎn)，應(yīng)以職業(yè)需求為原則，不必過(guò)分要求學(xué)科知識(shí)體系的“系統(tǒng)性”、“完整性”，要求學(xué)生學(xué)完本課程后即可掌握相應(yīng)的技能。因此可根據(jù)臨床和生活中常用的康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品在總體上將教學(xué)模塊劃分為：假肢模塊、矯形器模塊、輪椅助行器模塊、助聽(tīng)助視器模塊、訓(xùn)練輔具模塊、康復(fù)工程新技術(shù)模塊等。與模塊設(shè)計(jì)所對(duì)應(yīng)的教學(xué)案例，應(yīng)注重技能訓(xùn)練，而弱化理論推導(dǎo)，使學(xué)生在掌握基本原理的基礎(chǔ)上達(dá)到學(xué)到即做到的目的。

2.2教學(xué)模塊設(shè)計(jì)

雖然各教學(xué)模塊都有明確的教學(xué)目標(biāo)，但在模塊設(shè)計(jì)過(guò)程中還需遵循兩個(gè)原則：一是與人才培養(yǎng)目標(biāo)相一致的原則，二是因材施教的原則。即既要與學(xué)生專業(yè)相匹配，又應(yīng)充分考慮學(xué)生的個(gè)體差異性。因此，在模塊的設(shè)計(jì)上應(yīng)突出不同的教學(xué)目標(biāo)層次，即對(duì)于某一具體的教學(xué)模塊，又分為基礎(chǔ)單元和提高單元。其中基礎(chǔ)單元包含知識(shí)子模塊（理論）和操作技能子模塊（實(shí)踐），提高單元主要是創(chuàng)新設(shè)計(jì)子模塊（實(shí)踐）。根據(jù)學(xué)生不同專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)差異，教師根據(jù)專業(yè)情況挑選適合的模塊進(jìn)行教學(xué)。例如對(duì)于康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，教師應(yīng)選擇包括康復(fù)工程新技術(shù)模塊在內(nèi)的所有模塊進(jìn)行教學(xué)，而在康復(fù)工程新技術(shù)模塊上可根據(jù)具體情況靈活選擇實(shí)例（如可在神經(jīng)智能假肢、康復(fù)機(jī)器人、功能電刺激、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、環(huán)境控制系統(tǒng)中選擇一個(gè)或多個(gè)）。此外，除了基礎(chǔ)單元，還應(yīng)選擇兩個(gè)以上模塊的提高單元進(jìn)行教學(xué)。即對(duì)于康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)，整門課程應(yīng)包含知識(shí)子模塊、操作技能子模塊、創(chuàng)新設(shè)計(jì)子模塊。而對(duì)于康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生而言，教師就不一定要選擇康復(fù)工程新技術(shù)模塊，且各教學(xué)模塊中只涉及基礎(chǔ)單元便可，即僅進(jìn)行知識(shí)子模塊和操作技能子模塊的教學(xué)。另外，本專業(yè)的實(shí)訓(xùn)室在未上課的時(shí)候?qū)W(xué)生進(jìn)行開(kāi)放，并配有專門的實(shí)訓(xùn)室指導(dǎo)教師，學(xué)生可根據(jù)自身情況在課后進(jìn)行實(shí)踐操作（包括教師未在課堂上教授的模塊或?qū)嵗?，這在一定程度上較好的解決了學(xué)生個(gè)體差異性的問(wèn)題。

2.3模塊化教學(xué)方案設(shè)計(jì)

方案設(shè)計(jì)是模塊化教學(xué)能否取得良好效果的關(guān)鍵。本文以我校康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)的“康復(fù)工程技術(shù)產(chǎn)品”課程中假肢模塊為例，根據(jù)本模塊的不同教學(xué)目標(biāo)層次來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)。

第一層次目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)基本知識(shí)、基本概念的掌握與理解（如截肢者的康復(fù)、假肢的種類、假肢原理和結(jié)構(gòu)、假肢零部件的結(jié)構(gòu)和組成等），這對(duì)應(yīng)于知識(shí)子模塊，屬于理論教學(xué)。

第二層次目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生將知識(shí)模塊中的內(nèi)容熟練運(yùn)用到實(shí)踐中的運(yùn)用能力，并掌握相應(yīng)的技能（如開(kāi)具假肢處方、為假肢者提供康復(fù)訓(xùn)練方法、對(duì)假肢者穿戴的假肢進(jìn)行初步檢驗(yàn)和評(píng)估、進(jìn)行假肢裝配等），這對(duì)應(yīng)于操作技能子模塊，屬于實(shí)踐教學(xué)。

第三層次目標(biāo)是在知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，拓展學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新應(yīng)用的能力，這對(duì)應(yīng)于創(chuàng)新設(shè)計(jì)子模塊，屬于實(shí)踐教學(xué)。此處以肌電假手實(shí)例為例，在第二層次目標(biāo)的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生已通過(guò)實(shí)操，掌握了肌電假手的裝配、適配、操作等實(shí)用技能，并得出了自己對(duì)該產(chǎn)品使用的感受。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生分小組提出對(duì)其結(jié)構(gòu)、功能的改良思路或個(gè)性化設(shè)計(jì)，形成方案，再由任課教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)。同學(xué)們根據(jù)論證后可行的方案，使用三維制圖軟件進(jìn)行機(jī)械建模，通過(guò)EDA軟件繪制控制電路，然后在已有產(chǎn)品上實(shí)施。整個(gè)過(guò)程充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，教師從旁指導(dǎo)協(xié)助，培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合、獨(dú)立思考、實(shí)踐創(chuàng)新的能力，做到在學(xué)中做，在做中學(xué)。

篇6

范老師衣著樸素，生活節(jié)儉，就如同他的項(xiàng)目沒(méi)有華麗的辦公場(chǎng)所，沒(méi)有夸大其詞的華麗宣傳，他卻善待讀者把最真實(shí)的一面，本性的真善美，暖暖的愛(ài)心淋漓盡致的展現(xiàn)給需要幫助的人群。

本刊讀者呂柱告訴記者，現(xiàn)在想起來(lái)感覺(jué)像做夢(mèng)般的經(jīng)歷，他家在山西寧武偏僻的山村，家庭貧困，12月的時(shí)候給范老師打去援助電話說(shuō)負(fù)債累累，創(chuàng)業(yè)又不知道做什么，生活的勇氣都沒(méi)有了。范老師耐心的安慰他困境只是一時(shí)，鼓勵(lì)他利用針灸專長(zhǎng)開(kāi)店創(chuàng)業(yè)，沒(méi)想到幾天后范老師自己拿錢親自幫他在太原市萬(wàn)柏林區(qū)南屯租賃房屋，辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照，做宣傳電子屏，購(gòu)置治療床，并且12月底的時(shí)候又親自送去1000元。結(jié)緣雜志萍水相逢，工作的鼎力支持，生活的噓寒問(wèn)暖，讓這個(gè)讀者感動(dòng)不已，真正感受人間大愛(ài)。

貴州凱里遠(yuǎn)程教育學(xué)員劉明遠(yuǎn)，是12月初參加函授的，詳細(xì)的看了一星期范老師的課堂實(shí)錄光盤，并按教材配制了藥物給親戚鄰居使用，前后共治療了十二名頸肩腰腿疼患者，都采用藥物結(jié)合手法，除兩名有減輕沒(méi)好，其他十個(gè)半月左右都好了，這十個(gè)人共收了5500元，成本核算下來(lái)不到300元，劉明遠(yuǎn)說(shuō)真的感謝范老師的技術(shù)。

遠(yuǎn)程教育課程：范俊宏骨病康復(fù)技術(shù)遠(yuǎn)程教學(xué)班，收費(fèi)3600元，提供全套課堂現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)光盤，包含獨(dú)家膏藥制作技術(shù)，部分獨(dú)家產(chǎn)品贈(zèng)送，參加本班學(xué)員今后可隨時(shí)參加面授，不再收費(fèi)。

面授20天，全部費(fèi)用3600元，包含住宿，教材贈(zèng)送產(chǎn)品，學(xué)習(xí)獨(dú)家中醫(yī)正骨手法特效膏藥，融合當(dāng)今國(guó)內(nèi)外骨病前沿調(diào)衡手法，一技之長(zhǎng)，終生受益。

乘車路線：山西太原市杏花嶺區(qū)實(shí)驗(yàn)學(xué)校（861公交站牌下車，火車站乘861公交車到此終點(diǎn)站）

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關(guān)鍵詞：隱性課程；康復(fù)治療技術(shù)；學(xué)生

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展需要，具有良好職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)精神、終身學(xué)習(xí)理念、正確的專業(yè)認(rèn)同、扎實(shí)的中西醫(yī)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，系統(tǒng)掌握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的基本理論和專業(yè)技能，具備從事康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)及相關(guān)職業(yè)群的工作能力，畢業(yè)后能在綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、殘聯(lián)康復(fù)中心、社區(qū)等機(jī)構(gòu)從事康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展型、復(fù)合型和創(chuàng)新型的技術(shù)技能人才的專業(yè)。

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在完成學(xué)業(yè)后能系統(tǒng)地運(yùn)用物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等操作技能為康復(fù)對(duì)象的身體、心理、文化、社會(huì)生活等方面提供康復(fù)治療，能開(kāi)展健康教育和指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并與患者、同事進(jìn)行良好的溝通、人際交往和團(tuán)結(jié)協(xié)作。因此，學(xué)生必須具備為康復(fù)對(duì)象的身體、心理、文化、社會(huì)生活等方面提供康復(fù)治療的能力，具有學(xué)習(xí)新知識(shí)和接受新技能的能力，具有良好的溝通、人際交往和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，具有良好的適應(yīng)臨床一線工作環(huán)境的能力。要使康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，能很好地勝任康復(fù)治療工作，在人才培養(yǎng)過(guò)程中要更多地利用隱性課程的教育功能，通過(guò)隱蔽在學(xué)校各種環(huán)境和氛圍中難以預(yù)期的、對(duì)學(xué)生起潛移默化影響作用的教育內(nèi)容。

一、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)隱性課程建設(shè)內(nèi)涵

針對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)，隱性課程要在以下幾方面加強(qiáng)建設(shè)。

1.物質(zhì)層面建設(shè)

物質(zhì)層面建設(shè)包括校園環(huán)境、教室環(huán)境和實(shí)訓(xùn)室環(huán)境。物質(zhì)層面的隱性課程隱含于學(xué)校的物質(zhì)空間。校園環(huán)境包含學(xué)校建筑、綠化、校園文化布置、校園美化等方面；教室內(nèi)的環(huán)境主要由班主任及班級(jí)學(xué)生共同設(shè)計(jì)完成，應(yīng)盡量體現(xiàn)專業(yè)特色，包括教室內(nèi)的文化布局、座位的安排、教室綠化等；實(shí)訓(xùn)室的環(huán)境要注重與工作環(huán)境的無(wú)縫對(duì)接，布局時(shí)應(yīng)模擬實(shí)習(xí)就業(yè)場(chǎng)景，讓學(xué)生有身臨其境的感覺(jué)。

學(xué)校的這些物質(zhì)空間是專業(yè)教書育人的場(chǎng)所，它潛藏著較大的價(jià)值，對(duì)學(xué)生會(huì)產(chǎn)生潛在的影響。學(xué)校的物質(zhì)空間涵蓋面廣，應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，注意實(shí)用性、美化以及與專業(yè)的結(jié)合。在這些物質(zhì)環(huán)境中融入獨(dú)特的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)文化個(gè)性和精神內(nèi)涵，體現(xiàn)學(xué)校教育的價(jià)值取向、職業(yè)道德觀念等內(nèi)容。

2.文化層面建設(shè)

文化層面建設(shè)包含學(xué)校的校風(fēng)、校訓(xùn)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)、學(xué)校的規(guī)章制度；班級(jí)的班風(fēng)、班規(guī)；實(shí)訓(xùn)室的規(guī)章制度、實(shí)訓(xùn)文化布置等。完善的規(guī)章制度、良好的教學(xué)秩序、民主探究合作的學(xué)習(xí)生活氛圍有利于陶冶學(xué)生情操，凈化他們的心靈，并演化成一種樂(lè)觀向上的精神、高尚豐富的人格內(nèi)涵。優(yōu)良的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，確立遠(yuǎn)大的人生目標(biāo)，養(yǎng)成勤奮好學(xué)、刻苦鉆研的學(xué)習(xí)品質(zhì)具有重要作用。

建立多元化評(píng)價(jià)體系，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)要考慮隱性課程對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)的影響，要隱含人生價(jià)值觀、教育理念、職業(yè)道德準(zhǔn)則等內(nèi)容，要更多關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，關(guān)注學(xué)生個(gè)性的全面發(fā)展與完善。

3.心理層面建設(shè)

心理層面建設(shè)包含良好的師生關(guān)系、教師對(duì)學(xué)生的隱性評(píng)價(jià)、教師的人格、教育理念、責(zé)任意識(shí)、無(wú)聲的語(yǔ)言信息、師生的情感交流、自然和諧平等尊重的班級(jí)氛圍等方面。這些隱性課程對(duì)學(xué)生的認(rèn)知、情感、行為等方面起到很好的潛移默化影響的作用。

二、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)隱性課程建設(shè)意義

1.促進(jìn)學(xué)生形成良好的綜合素養(yǎng)

隱性課程在挖掘?qū)W生的潛能，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，特別是拓寬學(xué)生的職業(yè)視野等方面具有顯性課程不可替代的作用。

通過(guò)隱性課程建設(shè)促進(jìn)學(xué)生自覺(jué)形成良好的職業(yè)道德，使學(xué)生在潛移默化中形成未來(lái)工作時(shí)所需要的職業(yè)素養(yǎng)，以及良好的工作責(zé)任心；有助于教師在專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)中能因勢(shì)利導(dǎo)，積極引導(dǎo)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)技能的興趣；有助于提升學(xué)生的人文素養(yǎng)，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，不斷提高團(tuán)隊(duì)合作能力；有助于培養(yǎng)學(xué)生具備發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題和終身學(xué)習(xí)的能力。

2.提升教師的教育能力

通過(guò)隱性課程建設(shè)，幫助專業(yè)教師更新觀念，且在開(kāi)發(fā)隱性課程的同時(shí)提升自身的教育能力。

3.彰顯專業(yè)特色

通過(guò)隱性課程建設(shè)，傳承學(xué)校優(yōu)秀文化和優(yōu)秀教育特色，形成特有的專業(yè)特色。

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后服務(wù)的對(duì)象是需要康復(fù)治療的特殊人群，需要康復(fù)治療技術(shù)人才付出更多的愛(ài)心、耐心、責(zé)任心，需要康復(fù)治療技術(shù)人才有較強(qiáng)的與患者及家屬的溝通能力，需要他們構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，還要有內(nèi)化為自覺(jué)行為的規(guī)章制度等。

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【關(guān)鍵詞】 哈如拉齊；熏蒸法；康復(fù)技術(shù)；頸椎病

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.197

頸椎病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病之一， 患病率可高達(dá)20%[1]。在多年的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)用非手術(shù)治療方法治療頸椎病方法較多， 但療效各異， 且復(fù)發(fā)率高， 嚴(yán)重影響著頸椎病患者的日常生活和工作能力。本科于2014年1月～2016年1月收治入院的頸椎病患者， 通過(guò)采用蒙藥“哈如拉齊”熏蒸法結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療頸椎病200例， 觀察發(fā)現(xiàn)該治療方法療效明顯、操作簡(jiǎn)便、不易復(fù)發(fā)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取本院2014年1月～2016年1月間收治的200例頸椎病患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各100例。實(shí)驗(yàn)組中， 男46例， 女54例；年齡26～71歲， 平均年齡（54.45±6.39）歲；病程1～22年， 平均病程（18.45±2.89）年；對(duì)照組的中， 男49例， 女51例， 年齡27～72歲， 平均年齡（55.44±6.37）歲；病程1～21年， 平均病程（17.56±3.63）年；在年齡、性別、病程等一般資料方面， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 指導(dǎo)患者于牽引椅就坐， 于患者枕部及下頜部做好牽引帶的固定工作， 并指導(dǎo)患者將頭部?jī)A斜15°。初次在進(jìn)行牽引時(shí)， 相應(yīng)的牽引重量為4 kg左右， 之后依據(jù)患者情況加大牽引量， 但應(yīng)≤10 kg。30 min/次， 1次/d， 10次為1個(gè)療程， 第2療程于3 d后進(jìn)行。在牽引過(guò)程中， 若患者出現(xiàn)疼痛加重情況， 則需做好相應(yīng)的人工仰臥位牽引工作。行針灸治療時(shí)， 選擇頸椎棘突旁壓痛點(diǎn)、條索狀陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)， 并選取患側(cè)大杼、肩k、臂、手三里等穴位。1次/d， 30 min/次， 行針1次/隔10 min， 10次/1療程， 第2療程于3 d后進(jìn)行。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組

1. 2. 2. 1 一般治療 臥床休息可減少頸椎負(fù)荷， 有利于局部充血、水腫的消退， 癥狀的消除或減輕。睡枕應(yīng)軟硬、大小適中。

1. 2. 2. 2 藥物治療：早晨行嘎日西15?？诜?， 中午行珍寶丸15?？诜?， 晚間行扎沖-13 味 15?？诜?。給予疏血通注射液靜脈滴注， 6 ml/次， 1次/d。給予腺苷鈷胺肌內(nèi)注射， 1.5 ml/次， 1次/d。

1. 2. 2. 3 蒙藥“哈如拉齊”熏蒸法治療 指導(dǎo)患者取仰臥位， 于患者頸部病變部位墊敷“哈如拉齊”：如C1～4間盤病變者 后仰5～10°；C5～6間盤病變者 后仰15°；C6～7間盤病變者 后仰20°；C7～T1間盤病變者后仰25°。以患者自身情況對(duì)依據(jù)， 對(duì)藥包厚度、寬度及溫度進(jìn)行明確。指導(dǎo)患者取平臥位， 時(shí)間>30 min， 1次/d。根據(jù)病情帶頸托固定頸部， 減輕頸部壓力， 避免過(guò)度前屈、后仰及左右旋轉(zhuǎn)。同時(shí)在日常生活中不得采取不良姿勢(shì)或不良鍛煉方法， 防止病情加重和二次損傷。

1. 2. 2. 4 康復(fù)訓(xùn)練 后期根據(jù)患者的癥狀改善情況， 逐漸進(jìn)行頸部牽伸運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)肌力訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察者患者治療4周后治療效果。對(duì)患者的病癥恢復(fù)情況進(jìn)行電話隨訪6個(gè)月， 1次/個(gè)月。隨訪內(nèi)容包括復(fù)況、復(fù)發(fā)時(shí)間、復(fù)發(fā)原因、復(fù)發(fā)表現(xiàn)等內(nèi)容。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 以《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]為依據(jù)進(jìn)行判定：治愈：原有各型病癥消失， 肌力正常， 頸、肢體功能恢復(fù)正常， 能參加正常勞動(dòng)和工作。好轉(zhuǎn)：原有各型癥狀減輕， 頸、肩背疼痛減輕， 頸、肢體功能改善。無(wú)效：癥狀體征無(wú)改善。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療4周后療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組治愈85例， 好轉(zhuǎn)10例， 無(wú)效5例， 對(duì)照組治愈70例， 好轉(zhuǎn)25例， 無(wú)效5例， 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者6個(gè)月后隨訪復(fù)況對(duì)比 對(duì)治愈患者隨訪發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)1例， 對(duì)照組復(fù)發(fā)19例， 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.000， P

3 討論

蒙藥“哈如拉齊”包含多種藥物， 主要包括紅花、杜仲等藥物， 能夠驅(qū)風(fēng)祛濕、止痛平心、改善氣血循環(huán)等功效， 進(jìn)而起到一定的抗骨質(zhì)疏松作用， 維護(hù)患者健康。把蒙藥“哈如拉齊”通過(guò)熏蒸使藥物直接通過(guò)皮膚軟組織滲透到病變部位， 使患處形成高藥物濃度區(qū)， 滲透力大， 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)， 逐漸消除各組織的粘連問(wèn)題， 包括椎體、關(guān)節(jié)、韌帶、血管等組織， 緩解水腫、攣縮等癥狀。通過(guò)力學(xué)原理， 進(jìn)行弓形牽拉后拉大椎間隙距離， 減輕間盤等組織的壓力， 修補(bǔ)各受累組織提供了有利空間[2]。同時(shí)還納突出物， 改善椎體、小關(guān)節(jié)、韌帶、血管、神經(jīng)等組織的解剖學(xué)關(guān)系， 從而恢復(fù)脊柱的生理力學(xué)結(jié)構(gòu)。對(duì)椎管而言， 促進(jìn)腦脊液循環(huán)， 對(duì)后縱韌帶和黃韌帶等抗鈣化、恢復(fù)彈性， 暢通椎管管腔、支持并修補(bǔ)相關(guān)血管和神經(jīng)， 解除癥狀、體征。同時(shí)逐漸進(jìn)行牽伸運(yùn)動(dòng)、肌力訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)， 改善頸部局部血液循環(huán)， 增強(qiáng)頸背部肌肉力量， 保持頸椎的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性， 恢復(fù)及增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍， 有效減少?gòu)?fù)發(fā)， 遠(yuǎn)期效果顯著。

綜上所述， 蒙藥“哈如拉齊”熏蒸法結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療頸椎病能起到較好效果， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張治方， 楊銳鵬.中醫(yī)辨證結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)治療頸性眩暈60例. 山西醫(yī)藥雜志（下半月版）， 2011， 40（22）：1160-1161.

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關(guān)鍵詞：貴州省 銅仁市 康復(fù)人才 調(diào)查 分析

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0473-02

隨著人們的生活水平的不斷提升，對(duì)個(gè)人生活質(zhì)量的要求也隨之提高，而康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為解決廣大人民這一訴求的重要途徑。該學(xué)科在我國(guó)經(jīng)過(guò)30余年的發(fā)展，已逐漸被人們所接受，但各區(qū)域之間仍然存在發(fā)展不平衡的狀況。筆者為了解貴州省銅仁市康復(fù)治療的發(fā)展情況，于2010年12月—2012年5月間對(duì)該市康復(fù)基本情況進(jìn)行了調(diào)查和分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象。

1.1.1 來(lái)源。該市下屬的公立三甲綜合醫(yī)院1所，公立二甲綜合醫(yī)院7所，公立二級(jí)綜合醫(yī)院3所，私立二級(jí)醫(yī)院2所，公立二級(jí)中醫(yī)院6所，公立?？瓶祻?fù)訓(xùn)練基地1個(gè)。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)。①該市下屬2區(qū)、8縣區(qū)域內(nèi)；②二級(jí)及二級(jí)以上的公立、私立綜合醫(yī)院；③二級(jí)及二級(jí)以上的公立、私立中醫(yī)醫(yī)院；④康復(fù)?？漆t(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.1.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)。凡不符合納入標(biāo)準(zhǔn)及該市下屬2區(qū)、8縣區(qū)域內(nèi)保健行業(yè)。

1.2 方法。采用自編問(wèn)卷調(diào)查方式。調(diào)查內(nèi)容包括：①單位性質(zhì)；②單位的醫(yī)院等級(jí)；③單位病床數(shù)量；④單位是否成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科或部門了嗎；⑤單位是否計(jì)劃成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科；⑥單位有康復(fù)設(shè)備嗎；⑦單位康復(fù)科的專業(yè)特色；⑧單位康復(fù)科是否有病床；⑨單位康復(fù)科病床數(shù)量；⑩單位康復(fù)科成立的時(shí)間；治療師人員情況。

2 調(diào)查結(jié)果

在2010年12月—2012年5月期間，對(duì)該市范圍內(nèi)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的20個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生部門的調(diào)查后，結(jié)果如下：

3 結(jié)論

3.1 調(diào)查結(jié)果分析。

3.1.1 該市康復(fù)治療事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后。經(jīng)對(duì)該市20所醫(yī)療衛(wèi)生部門的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，20%建立了康復(fù)治療科、20%建立有康復(fù)治療病床、60%有建立康復(fù)治療科的規(guī)劃、100%有康復(fù)治療設(shè)備、5%的有康復(fù)治療特色；所調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生部門中，共配置有康復(fù)治療病床52張。從結(jié)果看出，該市的醫(yī)療衛(wèi)生部門中康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)置及康復(fù)診療項(xiàng)目的開(kāi)展情況，均未達(dá)到衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科建設(shè)要求的相關(guān)指標(biāo)[1]，且與發(fā)達(dá)地區(qū)具有明顯的差距。

3.1.2 該市康復(fù)治療人才發(fā)展嚴(yán)重不足，且結(jié)構(gòu)單一。經(jīng)對(duì)該市20所醫(yī)療衛(wèi)生部門的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該市共有康復(fù)治療人員88人，其中針灸推拿治療師57人，物理因子治療師21人；運(yùn)動(dòng)治療治療師3人，作業(yè)治療治療師6人；言語(yǔ)治療師1人，康復(fù)工程師0人。結(jié)果看出，該市康復(fù)治療治療師的服務(wù)現(xiàn)狀為20名左右/10萬(wàn)人（按比列折算），遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家康復(fù)治療師擁有率為每30-70名/10萬(wàn)人的服務(wù)水平[2]；且針灸推拿治療師、物理因子治療師占其中的88.6%。正是這一現(xiàn)狀，導(dǎo)致該市運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、言語(yǔ)療法及康復(fù)工程沒(méi)能得到系統(tǒng)的發(fā)展，從而制約該市康復(fù)治療事業(yè)的整體發(fā)展。

3.1.3 該市康復(fù)治療人才學(xué)歷偏低。經(jīng)對(duì)該市20所醫(yī)療衛(wèi)生部門的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該市的康復(fù)治療人員中，64.8%具有大專學(xué)歷，33.0%具有大專以下學(xué)歷，2.2%無(wú)學(xué)歷。整體康復(fù)人員的素質(zhì)明顯低于我國(guó)我國(guó)沿海發(fā)到地區(qū)。

3.2 解決措施。

3.2.1 著力提高該市醫(yī)療衛(wèi)生的整體環(huán)境，優(yōu)化醫(yī)療資源。該市地處貴州東部，是該省欠開(kāi)發(fā)最深的地區(qū)之一，經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境不佳，資源分散。因此，要提高該市的臨床康復(fù)的服務(wù)能力，必須以提高該市整理醫(yī)療環(huán)境為支點(diǎn)，整理優(yōu)勢(shì)資源，建立具有診療水平高、科室健全的高水平綜合醫(yī)院；并以此醫(yī)院為龍頭，免費(fèi)為該市各級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)康復(fù)治療師，并定期開(kāi)展康復(fù)專業(yè)技術(shù)幫扶服務(wù)，以加快該市臨床康復(fù)治療事業(yè)的發(fā)展。

3.2.2 以該市高等院校為依托，校企聯(lián)動(dòng)，建立完善的康復(fù)人才培養(yǎng)體系。專業(yè)人才的嚴(yán)重缺乏是制約該市康復(fù)治療發(fā)展的主要因素之一。因此，在我國(guó)整體康復(fù)人才培養(yǎng)數(shù)量不高的情況下，該市因依托銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院，以“校企聯(lián)動(dòng)”為著力點(diǎn)，在地方具有臨床康復(fù)診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療衛(wèi)生部門的支持下，結(jié)合該市康復(fù)事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及康復(fù)疾病譜，建立一套完善的康復(fù)人才培養(yǎng)體系，為該市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門輸送更多適合地方的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的高素質(zhì)人才，從而提高該市臨床康復(fù)治療事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

篇10

1.濟(jì)南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東濟(jì)南 250102；2.濟(jì)南市中心醫(yī)院，山東濟(jì)南 250013

[摘要] 隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平得到較大提高。康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)是醫(yī)療技術(shù)中比較特殊的一個(gè)門類，以消除和減輕人的功能障礙、彌補(bǔ)和重建人的功能缺失、改善和提高人體各種功能為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)與患者相處，造成醫(yī)療差錯(cuò)、形成醫(yī)療糾紛的機(jī)會(huì)相對(duì)較對(duì)，所以培養(yǎng)具有良好的專業(yè)知識(shí)和衛(wèi)生法律意識(shí)的康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才，成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

[

關(guān)鍵詞 ] 康復(fù)醫(yī)學(xué)；衛(wèi)生法律意識(shí)；現(xiàn)狀調(diào)查；原因分析

[中圖分類號(hào)] R49[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）10（b）-0054-02

康復(fù)醫(yī)學(xué)是關(guān)于功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的一門學(xué)科，是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，又稱第三醫(yī)學(xué)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，已把預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相互聯(lián)系，組成一個(gè)統(tǒng)一體?？祻?fù)醫(yī)療技術(shù)是運(yùn)用物理療法、言語(yǔ)療法、針灸、推拿等進(jìn)行康復(fù)治療，實(shí)現(xiàn)人的整體功能恢復(fù)到盡可能高的水平，在社會(huì)上發(fā)揮應(yīng)有的作用。因此，隨著人們對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)及技術(shù)的認(rèn)識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)整個(gè)人康復(fù)意識(shí)的不斷提高，康復(fù)醫(yī)學(xué)及技術(shù)必定有非常廣闊的發(fā)展前景。

1 康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科及其實(shí)習(xí)學(xué)生的衛(wèi)生法律知識(shí)現(xiàn)狀

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合的連接點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合能力的重要階段。在這一個(gè)階段中，學(xué)生要將自己在學(xué)校學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)應(yīng)用到真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中去，在為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，處理好與患者的關(guān)系，特別是康復(fù)醫(yī)學(xué)科這種與患者接觸機(jī)會(huì)和時(shí)間較多的科室。由于醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間開(kāi)設(shè)的衛(wèi)生法律及相關(guān)課程較少，不能很好地進(jìn)行醫(yī)患溝通和處理醫(yī)患矛盾，導(dǎo)致實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，這樣既不利于學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，也可能給醫(yī)院造成一定的醫(yī)療隱患。

通過(guò)近幾年對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)大致存在以下幾個(gè)問(wèn)題。

①學(xué)校在康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中不開(kāi)設(shè)衛(wèi)生法律課程或開(kāi)設(shè)學(xué)時(shí)較少，學(xué)生掌握的衛(wèi)生法律知識(shí)較少。

在傳統(tǒng)意義上，我們大都認(rèn)為涉及手術(shù)較多的外科、婦產(chǎn)科、口腔科等科室及與患者和家屬接觸時(shí)間較多的兒科、內(nèi)科等科室容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，因此，在臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)中開(kāi)設(shè)衛(wèi)生法律課程并且學(xué)時(shí)較多。但對(duì)于康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)等專業(yè)，因?qū)ζ涔ぷ鞯姆秶疤厥庑粤私獠欢?，不開(kāi)設(shè)衛(wèi)生法律課程或開(kāi)始學(xué)時(shí)數(shù)較少，學(xué)生沒(méi)有掌握應(yīng)有的衛(wèi)生法律知識(shí)，導(dǎo)致在為患者服務(wù)的過(guò)程中產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的可能性增大。

②康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實(shí)習(xí)生比較注重自己康復(fù)專業(yè)知識(shí)的積累和培養(yǎng)，認(rèn)為在康復(fù)醫(yī)療工作中專業(yè)知識(shí)優(yōu)于一切，忽視衛(wèi)生法律知識(shí)的學(xué)習(xí)與運(yùn)用。

的確，在康復(fù)醫(yī)療中，很多患者的病情都要求醫(yī)護(hù)人員具有多方面的醫(yī)護(hù)知識(shí)，比如，一個(gè)心腦康復(fù)的病人可能同事具有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等相關(guān)疾病，對(duì)于康復(fù)技術(shù)人員來(lái)講，既要有過(guò)硬的心腦疾病方面知識(shí)，也要懂得高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的急救措施。

但是，在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療過(guò)程中，遇有緊急情況時(shí)，作為康復(fù)治療技術(shù)人員，是否應(yīng)該及時(shí)采取緊急救治措施，實(shí)施哪些緊急救治措施，實(shí)施的緊急救治措施是否適當(dāng)，能否引起醫(yī)患糾紛，產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛如何處理等等，實(shí)習(xí)學(xué)生沒(méi)有一個(gè)明確的法律認(rèn)識(shí)，遇到問(wèn)題不知怎么辦。這從另外一個(gè)方面說(shuō)明了學(xué)習(xí)和掌握衛(wèi)生法律知識(shí)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生來(lái)講更顯得至關(guān)重要。

③值得我們?yōu)橹駣^的是，超過(guò)90%的實(shí)習(xí)生表示，愿意在實(shí)習(xí)過(guò)程中接受更多的衛(wèi)生法律知識(shí)。

有一部分實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中，看見(jiàn)過(guò)或者經(jīng)歷了醫(yī)療糾紛，面對(duì)這樣的經(jīng)歷，更多的醫(yī)學(xué)生意識(shí)到，提高自身的衛(wèi)生法律意識(shí)非常必要，并且也是迫在眉睫的。

2 康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科及其實(shí)習(xí)學(xué)生衛(wèi)生法律知識(shí)現(xiàn)狀的原因分析

2.1 醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)上，對(duì)于醫(yī)生的衛(wèi)生法律意識(shí)培養(yǎng)觀念淡薄

醫(yī)學(xué)作為傳統(tǒng)學(xué)科，培養(yǎng)目標(biāo)是向醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員特別是醫(yī)生。由于醫(yī)生需有非常強(qiáng)的專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技能，所以人們對(duì)于醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)認(rèn)為專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能大于一切，其次才是對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德、衛(wèi)生法律知識(shí)等教育與培養(yǎng)。因而，在醫(yī)學(xué)教育方面，學(xué)科的特殊性決定了對(duì)于醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生法律意識(shí)的培養(yǎng)相應(yīng)比較缺失。

我國(guó)關(guān)于醫(yī)療事故處理的法律法規(guī)在不斷完善，面對(duì)方方面面的醫(yī)患行為，都有了處理糾紛的應(yīng)急辦法。法律制度在完善，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育尚且沒(méi)有完善教育機(jī)制，是造成目前醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生法律意識(shí)淡薄的一個(gè)原因。

2.2 醫(yī)療體系的完善，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員提出了更高的行業(yè)要求

在社會(huì)高速發(fā)展、法制不斷完善、醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異的情況下，新的醫(yī)療體系逐漸建立和完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)已經(jīng)從簡(jiǎn)單的治病救人救死扶傷，發(fā)展成為具有社會(huì)公益代表性、衡量城市基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè)的重要標(biāo)志。維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)和法律意識(shí)的覺(jué)醒，是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志，患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)在血多方面都對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求。

隨著《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生法律法規(guī)的實(shí)施，醫(yī)療糾紛日益增多，醫(yī)方敗訴也屢見(jiàn)不鮮。不斷攀升的醫(yī)療糾紛，使得醫(yī)院對(duì)于康復(fù)醫(yī)療的醫(yī)護(hù)人員的要求就從掌握康復(fù)專業(yè)知識(shí)，轉(zhuǎn)變?yōu)榧日莆湛祻?fù)專業(yè)知識(shí)又懂衛(wèi)生法律知識(shí)的全面人才，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的衛(wèi)生法律意識(shí)也變得十分重要。

3 改進(jìn)建議

3.1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生衛(wèi)生法律知識(shí)的教育

隨著科學(xué)技術(shù)大發(fā)展和信息時(shí)代的來(lái)臨，醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)該抓住改革的機(jī)遇，積極進(jìn)行教育教學(xué)改革，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)兼俱的復(fù)合型人才。

首先，在前期醫(yī)學(xué)知識(shí)的教學(xué)中，開(kāi)設(shè)衛(wèi)生法律課程，保證學(xué)生對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生法律的知識(shí)性需求的滿足。在臨床實(shí)習(xí)之前，就有了相關(guān)的知識(shí)，在相關(guān)知識(shí)的引領(lǐng)下了解相關(guān)法規(guī)，按照法律的規(guī)章制度規(guī)范自己的言行，有效地從根源上提高法律意識(shí)，更好地規(guī)范自己，處理醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生，

其次，在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生們會(huì)接觸到各種實(shí)踐操作，包含但不僅限于醫(yī)療器械的操作、病例的建立、患者的接觸和觀摩治療等，要注意避免一些錯(cuò)誤行為帶來(lái)的醫(yī)患糾紛，在正確的執(zhí)行法律規(guī)定時(shí)強(qiáng)化自己的法律意識(shí)，從而達(dá)到實(shí)習(xí)過(guò)程中臨床醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和醫(yī)護(hù)人員自身法律意識(shí)的雙重提高。

3.2 在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，實(shí)質(zhì)性提高實(shí)習(xí)生的法律意識(shí)

醫(yī)療是一種有別于其他社會(huì)工作的一項(xiàng)以人為本的服務(wù)工作，既有專業(yè)知識(shí)運(yùn)用強(qiáng)的技術(shù)類工作特征，又有要以病人為服務(wù)主體，以病人康復(fù)為目的的服務(wù)性行業(yè)的特征。這就要求醫(yī)護(hù)人員在工作期間，能夠做到以病人為中心，尊重病人的隱私和人身合法權(quán)益，保護(hù)病人的根本利益，以合適的、能夠接受的語(yǔ)言解釋醫(yī)療行為，勸說(shuō)患者進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療救治，并且解釋可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，客觀的說(shuō)明醫(yī)療行為的益處、目的以及可能帶來(lái)的損害，最大程度地爭(zhēng)取患者的理解，配合，與支持。

在臨床實(shí)習(xí)上，很多學(xué)生重視臨床病例、相關(guān)病癥的表現(xiàn)、引發(fā)原因等，但是對(duì)于文字記錄的書寫并不重視，認(rèn)為只是一種機(jī)械的程序，其實(shí)并不盡然，原始病例資料的填寫與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物的保存確認(rèn)是認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)。在雙方各執(zhí)一詞的醫(yī)療糾紛中，文字資料就成為了最重要的認(rèn)定依據(jù)。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保存病歷資料。第九條：嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。第十條：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢驗(yàn)資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料，護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

因此，要教育實(shí)習(xí)學(xué)生，在臨床上，醫(yī)療病歷是醫(yī)療行為的唯一載體，在司法審判中是證明醫(yī)療行為正確與否的主要依據(jù)，要培養(yǎng)學(xué)生依法行醫(yī)的思維方式和行為習(xí)慣。嚴(yán)格書寫病歷，病歷的基本項(xiàng)目填寫要準(zhǔn)確完整，紀(jì)錄的內(nèi)容要真實(shí)全面，前后一致等。定期檢查考核病歷書寫，將醫(yī)學(xué)法律知識(shí)貫穿于實(shí)習(xí)過(guò)程中，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的法律意識(shí)，從根本上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，是培養(yǎng)高素質(zhì)的合格臨床醫(yī)生的必不可少的環(huán)節(jié)，培養(yǎng)他們?cè)谠\療過(guò)程中依法診療和通過(guò)法律保護(hù)自己的法律運(yùn)用能力。

4 結(jié)語(yǔ)

當(dāng)人們不只記得自己專業(yè)知識(shí)的獲得，還能在其他行為上留下學(xué)校的痕跡時(shí)，那就是教育，也是人們真正學(xué)到的東西?？祻?fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展不僅需要更多的專業(yè)醫(yī)護(hù)知識(shí)，也需要每一位康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)人員，把衛(wèi)生法律相關(guān)知識(shí)當(dāng)做自己的一種常識(shí)，一種行為習(xí)慣，貫穿到日常工作中去。這種常識(shí)和行為習(xí)慣的得來(lái)，也需要一代一代醫(yī)學(xué)教育工作者們，不斷地完善自身，完善臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，從而全面均衡地推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)更多合格的康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人材。

[

參考文獻(xiàn)]

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