導(dǎo)語：如何才能寫好一篇康復(fù)學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

從古至今，人類社會由健全人與殘疾人相伴組成。殘疾人本應(yīng)與健全人一樣都享有平等的權(quán)利。但是，由于身體的障礙，他們的權(quán)利和尊嚴(yán)往往受到損害，參與機(jī)會受到限制，生活和勞動能力受到影響。因此，讓殘疾人和健全人一樣，以平等的社會成員的身份全面參與社會生活，共同創(chuàng)造并享受人類的物質(zhì)文明和精神文明，就構(gòu)成了現(xiàn)代康復(fù)學(xué)研究的出發(fā)點和奮斗目標(biāo)。

目前，世界上各類殘疾者約有6億人，占世界人口的10％。我國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果表明：聽力語言殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、視力殘疾、精神病殘疾以及綜合殘疾的人數(shù)，就有6千多萬之眾，約占人口的5％。

隨著物質(zhì)生活和健康水平的提高，老年人口比例在逐步增加，老年病和慢性病日益成為人們關(guān)注的問題。因此，康復(fù)的對象還應(yīng)包括老年人和慢性病人。面對如此眾多的康復(fù)對象，我們更加清楚地看到了我國開展康復(fù)工作的迫切性和艱巨性。

現(xiàn)代康復(fù)學(xué)的核心內(nèi)涵是強(qiáng)調(diào)對康復(fù)對象進(jìn)行全面康復(fù)，即醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)。

1、醫(yī)療康復(fù)

凡是在醫(yī)學(xué)上為達(dá)到康復(fù)目的而應(yīng)用的功能診斷、治療訓(xùn)練、預(yù)防的技術(shù)和科學(xué)，均稱為醫(yī)療康復(fù)。

醫(yī)療康復(fù)的工作內(nèi)容包括殘疾的預(yù)防、殘疾的功能評定和殘疾的康復(fù)治療。醫(yī)療康復(fù)的主要手段有運動治療、物理治療、作業(yè)治療、語言治療、心理治療、營養(yǎng)治療、康復(fù)工程等，必要時還要應(yīng)用手術(shù)治療。其中運動治療是讓患者在治療人員或器械的幫助下進(jìn)行被動或主動運動，是以克服運動障礙、矯正姿勢為目的的治療方法；物理治療是使用電、熱、冷、光、水、磁、超聲等科技手段緩解疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，最大限度地恢復(fù)肌力和協(xié)調(diào)動作的方法；作業(yè)治療主要是訓(xùn)練殘疾者衣、食、住、行等日常生活動作，使患者出院后能適應(yīng)家庭生活、社會生活和勞動的需要；語言治療是對失語、口吃、聽力障礙的患者進(jìn)行訓(xùn)練，盡可能恢復(fù)其聽說能力；心理治療是應(yīng)用心理學(xué)的方法，對患者進(jìn)行科學(xué)測定和疏導(dǎo)，使其改變畸形心理，獲得重返社會所必須的心理承受與適應(yīng)能力；營養(yǎng)治療是擬定合理的食譜，以保證不同類型的患者攝入必需的營養(yǎng)；康復(fù)工程是應(yīng)用電子、機(jī)械材料等為殘疾者設(shè)計、制作假肢和矯形器，以補(bǔ)償其功能的不足和感官的缺陷。

醫(yī)療康復(fù)是殘疾人全面康復(fù)的基礎(chǔ)，在康復(fù)的全面工作中，占有很重要的地位。

2、教育康復(fù)

教育康復(fù)的對象是殘疾青少年和幼兒，它的內(nèi)容是對肢殘者進(jìn)行普通教育，對智力殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾者進(jìn)行特殊教育。特殊教育是通過認(rèn)知訓(xùn)練、糾正法訓(xùn)練、社會適應(yīng)訓(xùn)練，語文、數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，自然、衛(wèi)生等常識教育，糾正患者的不良行為，提高其智力水平。讓他們學(xué)會一定的科學(xué)文化知識，為適應(yīng)社會作準(zhǔn)備。

3、職業(yè)康復(fù)

職業(yè)康復(fù)的主要內(nèi)容包括：就業(yè)咨詢指導(dǎo)、職業(yè)智力的測定、就業(yè)前的職業(yè)教育與訓(xùn)練、就業(yè)安置以及就業(yè)后的隨訪等項工作。通過以上系列工作使殘疾者最終具有從事某項適當(dāng)工作的能力。職業(yè)康復(fù)的根本任務(wù)是：既要幫助殘疾者掌握技能，為他們創(chuàng)造發(fā)揮潛在能力的機(jī)會，也要啟發(fā)他們積極對待工作和認(rèn)識自我價值。

4、社會康復(fù)

社會康復(fù)是殘疾人全面康復(fù)的重要組成部分。它從社會的角度推進(jìn)和保證醫(yī)療、教育和職業(yè)康復(fù)的進(jìn)行，動員社會各界力量。為殘疾人的工作、生活和社會活動創(chuàng)造一個良好的社會環(huán)境。要使殘疾人充分發(fā)揮自己潛在的能力，自強(qiáng)自立，不受歧視和虐待，完全享有做人的權(quán)利、尊嚴(yán)和公正待遇，充分參與正常的社會生活。

現(xiàn)代康復(fù)學(xué)是一門涉及諸多領(lǐng)域的綜合性學(xué)科。在這一學(xué)科理論指導(dǎo)下的殘疾人全面康復(fù)實踐活動，可分為兩類：

一是集中方式，如美、英、法、德、日本等國所建立的康復(fù)中心和于1988年落成并投入運轉(zhuǎn)的中國康復(fù)研究中心等。其優(yōu)點是設(shè)備先進(jìn)、專業(yè)技術(shù)性高，可為殘疾人提供高水平的康復(fù)服務(wù)。同時還能進(jìn)行研究和培訓(xùn)工作，是基層康復(fù)工作的指導(dǎo)中心。其缺點是費用高、容納量小、受益面窄，并不可避免地造成殘疾人與家庭生活隔離。

二是分散方式，即社區(qū)康復(fù)。社區(qū)康復(fù)彌補(bǔ)了集中方式的缺點，它動員和協(xié)調(diào)基層有關(guān)部門及人員，包括殘疾人自己及其家庭成員。開發(fā)基層人力、物力、財力資源，使殘疾人在家庭及社區(qū)就可以得到經(jīng)濟(jì)、有效的全面康復(fù)服務(wù)。費用低、受益面大、康復(fù)技術(shù)便于掌握，社區(qū)康復(fù)順應(yīng)了絕大多數(shù)殘疾者的康復(fù)需求，近年來受到世界衛(wèi)生組織的積極倡導(dǎo)。

篇2

摘要：結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)特點，在傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方法的基礎(chǔ)之上，綜合恰當(dāng)?shù)剡\用多媒體技術(shù)，能夠輔助課程教學(xué)，提高疾病康復(fù)學(xué)課程的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：多媒體；康復(fù)；教學(xué)

中圖分類號：TP3-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-9599 (2012) 09-0000-02

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各種功能障礙的患者越來越多，需要相當(dāng)數(shù)量的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人員，因此，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生需求量較大，近幾年，我?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生生源不斷擴(kuò)大，教師授課負(fù)擔(dān)越來越沉重。并且，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)擁有“一專多能”的康復(fù)治療師，比較強(qiáng)調(diào)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練[1]。而單純的傳統(tǒng)教學(xué)模式，己不能滿足目前的教學(xué)需求。近幾年來，我們針對三年制高職高專康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，進(jìn)行一系列的教學(xué)改革實踐，將現(xiàn)代化多媒體技術(shù)適當(dāng)整合到傳統(tǒng)教學(xué)方法中，教學(xué)效果較好。

一、應(yīng)用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)

我們的授課對象是已進(jìn)入康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)的第三學(xué)期的學(xué)生，他們已初步具備康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識，對康復(fù)科常見病，多發(fā)病已有初步地了解，而且能初步地進(jìn)行評定，所以我們嘗試在疾病康復(fù)學(xué)課堂教學(xué)中引入多媒體教學(xué)法，具體用于課程導(dǎo)入、臨床實例、理論教學(xué)和康復(fù)治療方案講解等環(huán)節(jié)。

（一）多媒體病例錄像導(dǎo)入

在課堂教學(xué)時，一個好的導(dǎo)入，具有吸引注意力、喚起求知欲、啟發(fā)思考的作用[2]?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的理論與臨床康復(fù)專業(yè)技能結(jié)合得很緊密，但對于學(xué)生來說，卻又是比較抽象，難以理解的課本知識，所以，首先要激發(fā)他們的興趣。我們的做法是授課前針對所講內(nèi)容，先利用多媒體，介紹l－2個相關(guān)臨床病例的錄像，向?qū)W生提出一些簡單的相關(guān)問題，既可以吸引學(xué)生的注意力，又可以發(fā)揮學(xué)生們主觀能動性；在提供大量感性材料的基礎(chǔ)上導(dǎo)入新課，能最大化的調(diào)動學(xué)生的興趣。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，多媒體放映錄像的導(dǎo)人法，可以立即吸引學(xué)生眼球，活躍課堂氣氛，給學(xué)生留下深刻的視聽印象。

（二）多媒體實例講解

教師教學(xué)過程中，將僅通過文字描述難以理解的康復(fù)治療技術(shù)內(nèi)容，配以圖、表制作成多媒體課件，不失時機(jī)地放映，直接認(rèn)識疾病。這些感性認(rèn)識過程能增強(qiáng)學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解及記憶，使理論得到消化和掌握[3]。例如在講授燒傷的康復(fù)時，我們首先得評定燒傷的面積和程度，這時候我們結(jié)合多媒體放映臨床的燒傷病人的實例，讓同學(xué)們直觀的看到什么樣的臨床表現(xiàn)才是三度燒傷，對應(yīng)著圖片中的創(chuàng)面焦黑、炭化，樹枝狀栓塞血管；告訴同學(xué)們這些分度的關(guān)鍵要素是哪些，學(xué)生被這種視覺沖擊刺激后，課程知識的記憶就會更加的深刻。再則燒傷早期康復(fù)的擺放是非常關(guān)鍵的，但是針對身體各個不同部位燒傷，肢體擺放的方法又各不相同，這時候我們采用動畫鮮活地顯示，同學(xué)們就能牢牢記住。

（三）多媒體康復(fù)理論教學(xué)

授課教師在課前詳細(xì)準(zhǔn)備教案，做到重點突出，精簡扼要，層次分明。老師備課，不僅要熟知教材，還要備出自己對教材獨到的見解、緊密結(jié)合臨床實踐，而不是照本宣科，充當(dāng)教材的“傳聲筒”。我們可以充分運用網(wǎng)絡(luò)多媒體查找臨床熱點資料，吸收醫(yī)療實踐中的鮮活素材，資料可以是圖片、電視錄像、動畫文件、視頻文件、聲音文件等等，并把它們巧妙地融合到課堂教學(xué)中。然后將教案內(nèi)容輸入計算機(jī)，編制成電子幻燈[4]。授課時，除主要采用電子幻燈外，還利用錄像、投影，配合適當(dāng)板書等手段進(jìn)行傳授。如討論冠心病的康復(fù)時，可先組織學(xué)生討論、分析教材；提出問題，找出規(guī)律；這既可活躍氣氛，提高學(xué)生的積極性，又可克服長時間觀看屏幕造成的疲勞。然后再通過三維動畫計算機(jī)模擬，結(jié)合投影，直接告訴答案，從而加深對冠心病的發(fā)病機(jī)制和康復(fù)理論基礎(chǔ)知識的理解。另外，使用多媒體教學(xué)最突出的優(yōu)點是可以更好地解決在傳統(tǒng)教學(xué)中不能或難以解決的問題[5]。如通過動畫演示冠心病發(fā)病中最關(guān)鍵的因素-粥樣斑塊的形成，了解冠心病的發(fā)病機(jī)制，進(jìn)一步我們就會聯(lián)想到有什么原因可以導(dǎo)致斑塊的形成，誘導(dǎo)性提問，接著我們就會問，有哪些辦法可以防止斑塊的形成，同學(xué)們這時候就可以有的放矢，大家討論之后與教材中冠心病的危險因素和預(yù)防方法一一對照，理論知識很好的得到詮釋，講解康復(fù)治療方案時，就順理成章了。并且，在突破重、難點時，教師要熟悉畫面、錄象、投影等媒體的適時變換、切入、特寫、定格、遞次顯示等技術(shù)，調(diào)節(jié)授課時的教學(xué)進(jìn)度，需強(qiáng)化的強(qiáng)化，需淡化的及時淡化，能夠有效地調(diào)控了教學(xué)進(jìn)程。

（四）疾病康復(fù)學(xué)課程的多媒體摹擬教學(xué)

由于康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中有許多癥狀和操作技術(shù)，若單純理論講解，比較枯燥抽象，學(xué)生由于無感性認(rèn)識，掌握的效果不佳；我們利用電子幻燈可以將有關(guān)操作畫面用圖片形式展示給學(xué)生，如介紹偏癱后病人關(guān)節(jié)活動受限時，開始前先讓學(xué)生觀看教學(xué)錄像，讓學(xué)生對關(guān)節(jié)活動受限有一種感性認(rèn)知，然后再具體進(jìn)行關(guān)節(jié)活動范圍的評定的實踐和如何增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動范圍的實踐，實踐后再一次觀看教學(xué)錄像，觀看時教師加以適當(dāng)?shù)闹v解、提問。這種直觀地圖像、圖片演示和教師的講解相結(jié)合的方法，使教學(xué)過程更形象逼真，貼近臨床實踐，充分調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性，更易于理解和掌握所學(xué)的內(nèi)容[6]。

另外，多媒體教學(xué)課件有助于學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)和個性的發(fā)展。教學(xué)使用的電子幻燈教材保留在多媒體教室的電腦或者學(xué)生拷貝到自己的電腦里，課后，學(xué)生可選擇自己感必趣或者是自己認(rèn)為需要強(qiáng)化的課程，按照示范練習(xí)，自己把動作做出來，啟到“學(xué)而時習(xí)之”，“溫故而知新”的效果；這也是個性教育的一種方法，使學(xué)生有更大的選擇余地，為個性化和諧發(fā)展創(chuàng)造更大的空間。此外，學(xué)生之間還可以互相檢驗、交流， 漸漸地養(yǎng)成自學(xué)的良好習(xí)慣。這種學(xué)生主動學(xué)習(xí)、獨立學(xué)習(xí)，終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求相一致。

二、多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的關(guān)系

在教學(xué)中人與人之間的語言是最具親和力、最靈活的交流工具，師生之間課堂上互動性的交流才是最有效的教學(xué)途徑。雖然計算機(jī)多媒體以其靈活、生動、形象、鮮明的文字、聲音、圖形和動畫等豐富多彩的表現(xiàn)形式，有助于學(xué)生突破重難點，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造能力，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性[7]。但是，現(xiàn)代教學(xué)媒體不能過多取代傳統(tǒng)教學(xué)手段，更不能完全代替。與其他教學(xué)手段一樣，多媒體教學(xué)同樣是一把“雙刃劍”。應(yīng)用恰當(dāng)，可以大大提高教學(xué)質(zhì)量；應(yīng)用不合適，非但不能提高教學(xué)質(zhì)量，反而攪亂了正常的課程教學(xué)秩序。

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)依然是遵從醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律，同時還強(qiáng)調(diào)學(xué)生的動手能力的培養(yǎng)。既要充分利用傳統(tǒng)教學(xué)獨有的優(yōu)勢，如教師多年的教學(xué)和臨床經(jīng)驗，使醫(yī)學(xué)知識和臨床實踐的緊密結(jié)合，同時運用面部表情、抑揚頓挫的聲調(diào)、手勢動作、身體語言及情感感染學(xué)生，又要積極利用多媒體教學(xué)這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的輔助手段。運用時，根據(jù)課程內(nèi)容，適當(dāng)選用多媒體，使之與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，從兩者優(yōu)化組合中求得最佳教學(xué)效果[8]。

通過近幾年的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)多媒體課程教學(xué)，總結(jié)以下幾點經(jīng)驗：1、運用多媒體輔助課程教學(xué)要有明確的目的，就是借助其形象性、直觀性，能使學(xué)生更容易理解、掌握教學(xué)內(nèi)容，以取得更好的教學(xué)效果；而不是為了嘩眾取寵。而方式可以多樣，如一小段錄像、動畫、一個簡單的病例資料，只要能達(dá)到課程教學(xué)目的就可以了。2、補(bǔ)充的課件要服務(wù)于教學(xué)目標(biāo)。在利用多媒體手段為學(xué)生提供的教學(xué)資料一定要與教材內(nèi)容相統(tǒng)一，針對不同媒體的特點和功能進(jìn)行合理選擇，盡量采用有利于突出重點、突破難點、將抽象化為具體的媒體材料，不能過多鏈接教學(xué)資料，避免學(xué)生“看熱鬧”和產(chǎn)生視覺疲勞[9]。3、把握時機(jī) 如講解之前的啟發(fā)誘導(dǎo)，突破重點、難點時的形象講解；4加強(qiáng)互動，師生互動，增加學(xué)生動手操作的機(jī)會，師生協(xié)同活動、相互促進(jìn)；人機(jī)互動，教學(xué)者能靈活運用聲、像、圖文并茂的信息，提高教學(xué)效果。充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用，培養(yǎng)學(xué)生的獨立性、主動性和積極性，不能忽視康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的臨床技能教學(xué)特點，背離了多媒體輔助教學(xué)“輔助”的本意。

總之，在教學(xué)改革的過程中，要充分考慮所教授學(xué)科的特點。醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)是先進(jìn)的教學(xué)手段，要想更好地提高康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的課程教學(xué)效果和質(zhì)量，要從課程和學(xué)生的實際出發(fā)。根據(jù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)要求和臨床特點，將多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合起來，改進(jìn)教學(xué)方法，提高課程教學(xué)效果。

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[作者簡介]蒙蘭青，副教授，碩士生研究生導(dǎo)師，神經(jīng)病學(xué)教研室副主任，廣西百色市城鄉(xiāng)路98號神經(jīng)病學(xué)教研室。劉華，（1978-）女，講師，2004年畢業(yè)于武漢大學(xué)，碩士學(xué)位，從事康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床研究。目前正負(fù)責(zé)研究一項蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院課題。

基金項目：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院課題（項目編號Szwzy200705）

篇3

關(guān)鍵詞：康復(fù)；腫瘤；進(jìn)修實習(xí)

腫瘤是一種惡性疾病，是引起患者死亡的主要原因。受醫(yī)學(xué)發(fā)展的制約，大部分腫瘤患者尚無法治愈，在與腫瘤的斗爭中，患者要忍受身心的痛苦和巨大的壓力，如何對患者進(jìn)行有效的康復(fù)，提高其生活質(zhì)量，是醫(yī)院腫瘤康復(fù)科研究的熱點之一?，F(xiàn)在從事腫瘤康復(fù)的人員相對較少，而醫(yī)學(xué)院校設(shè)置該專業(yè)的和培養(yǎng)的學(xué)生也很少，根本滿足不了臨床的需要，因此，如何對實習(xí)及進(jìn)修人員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是值得探討的問題?，F(xiàn)將我院實施的相關(guān)措施介紹如下。

1 崗前培訓(xùn)

康復(fù)專業(yè)的學(xué)員在進(jìn)行報到后，要對其進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)。培訓(xùn)主要由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組織培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度和各項守則，增強(qiáng)康復(fù)人員的崗位責(zé)任意識，學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項紀(jì)律，強(qiáng)化職業(yè)道德意識，培養(yǎng)腫瘤康復(fù)人員對患者、對醫(yī)療事業(yè)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)的高度責(zé)任意識，增強(qiáng)自我約束能力，增強(qiáng)對專業(yè)知識的理解和實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)方面的創(chuàng)新能力和思考能力，培養(yǎng)學(xué)生的康復(fù)意識。在對康復(fù)學(xué)員進(jìn)行基本的培訓(xùn)后，科室的教學(xué)秘書要擬定詳盡的進(jìn)修計劃書，安排每位學(xué)員的帶教老師。帶教老師要明確腫瘤康復(fù)學(xué)員的學(xué)習(xí)重點、學(xué)習(xí)方向和學(xué)習(xí)目標(biāo)，了解每位學(xué)員的優(yōu)勢和缺點，因材施教，制定出有效的進(jìn)修計劃，并且安排腫瘤康復(fù)學(xué)員進(jìn)行查房工作，查房工作每周要有一次到兩次。

2 將理論與實踐相結(jié)合

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，要求腫瘤康復(fù)學(xué)生對腫瘤有正確的認(rèn)識，了解掌握腫瘤的檢查方法，對腫瘤的預(yù)防和診斷有足夠的認(rèn)識，培養(yǎng)學(xué)生在工作過程的科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度。康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，它包含了醫(yī)學(xué)、工程學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科，這要求學(xué)習(xí)康復(fù)的學(xué)生掌握多門學(xué)科的基本知識，因此，教師要注重理論知識的教學(xué)，提高學(xué)生的基礎(chǔ)理論水平?？剖颐吭露家M織相關(guān)的由高資歷的醫(yī)師結(jié)合實際動作開展的教學(xué)講座。但是只有理論知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要與實踐緊密的結(jié)合在一起，給學(xué)生提供實習(xí)機(jī)會，使學(xué)生學(xué)會、學(xué)透系統(tǒng)的理論知識，并且將理論知識靈活運用到實際工作中。

3 教師的教學(xué)方式

隨著學(xué)科的綜合發(fā)展，教師的教學(xué)方式不能只局限于課本內(nèi)的知識，要以課堂教學(xué)為主，結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗、座談討論、多媒體演示、實際操作能方式進(jìn)行，將這些融會貫通。教師要以學(xué)生為主體，以臨床實踐中遇見的問題為中心，教師要加強(qiáng)學(xué)生主觀能動性，支持橫向思維的自主發(fā)揮，增強(qiáng)學(xué)生知識靈活運用的技巧，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。腫瘤康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)科，它要求康復(fù)人員有極高的操作能力來操作康復(fù)設(shè)備，而設(shè)備的操作技巧和一些治療手法不能通過口頭教學(xué)直觀地展示給學(xué)生。因此，教師應(yīng)該應(yīng)用多媒體教學(xué)，在多媒體教學(xué)中插入視頻、圖片等影像資料來加強(qiáng)學(xué)生對于抽象知識的理解，這樣就能使教師更加輕松的傳授知識，使學(xué)生對知識的理解更加輕松，更容易理解抽象知識，對知識的印象更加深刻，例如將腫瘤患者剛?cè)朐簳r的情況進(jìn)行錄像，治療的具體操作錄像，經(jīng)過一段時間的治療后再次對患者進(jìn)行錄像，將兩者進(jìn)行對比，這樣既能了解康復(fù)效果，又能使學(xué)生進(jìn)一步了解操作步驟。

4 加強(qiáng)腫瘤康復(fù)人員的素質(zhì)教育

隨著社會和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系在現(xiàn)階段的關(guān)系矛盾突出，醫(yī)生與患者之間缺乏最基本的信任和溝通，缺少換位思考，醫(yī)療糾紛事件經(jīng)常發(fā)生。作為一名醫(yī)護(hù)人員就要努力改善醫(yī)生和患者之間矛盾關(guān)系，使醫(yī)患關(guān)系變得和諧。這就需要腫瘤康復(fù)人員具有強(qiáng)大的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)。和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)就是腫瘤康復(fù)人員者的良好的醫(yī)德和高超的醫(yī)術(shù)。因此，教師要培養(yǎng)腫瘤康復(fù)人員的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)。因此，作為教師就要對學(xué)生的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行全面培養(yǎng)，以身作則，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)知識，將醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育貫穿于教育的各個階段，提高學(xué)生的責(zé)任意識。腫瘤病人是特殊的群體，對腫瘤康復(fù)人員的素質(zhì)有著更高的要求，因此，學(xué)生要具備最基本的服務(wù)意識，一切從患者出發(fā)，做到以人為本，以腫瘤患者為中心，關(guān)心病患，理解病患，加強(qiáng)與病患的溝通，增強(qiáng)彼此間的信任感，了解病患的需要，鼓勵病患，增強(qiáng)病患的信心，這樣才能得到病患的信任，確立良好的醫(yī)患關(guān)系。

5 加強(qiáng)帶教老師素質(zhì)的培養(yǎng)

教學(xué)質(zhì)量的高低與教師質(zhì)量有著密切的關(guān)系。只有掌握豐富知識的教師才能教會腫瘤康復(fù)專業(yè)的學(xué)生如何學(xué)習(xí)，如何研究問題，能從理論到實際操作并靈活運用各種治療方法。加強(qiáng)教師的繼續(xù)教育，給康復(fù)教師定期進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會，確保培訓(xùn)次數(shù)和實效，鼓勵教師繼續(xù)深造學(xué)習(xí)，使教師不斷提高自身素質(zhì)，掌握現(xiàn)代化的教學(xué)手段，提高教育、教學(xué)效率，同時加強(qiáng)教師的思想道德教育，教師的舉止言行無時無刻不對學(xué)生起著潛移默化的影響。

腫瘤康復(fù)人員不僅要精通與腫瘤相關(guān)的知識還要掌握實際工作對設(shè)備的操作方法。教師要對課堂的內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計，加強(qiáng)腫瘤康復(fù)人員的素質(zhì)教育，將理論與實踐相結(jié)合，對康復(fù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加課程的實踐性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合性思維能力和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)出優(yōu)秀的腫瘤康復(fù)人員，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)新做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

篇4

在培養(yǎng)目標(biāo)的落實過程中，建設(shè)課程體系是其核心環(huán)節(jié)。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校在其課程體系建設(shè)過程中不可盲目照搬，而應(yīng)從實際出發(fā)，結(jié)合本院具體情況，并以康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容為依據(jù)制定出適合本院發(fā)展的獨具特點的康復(fù)醫(yī)學(xué)課程體系。對于傳統(tǒng)的教學(xué)計劃和教學(xué)大綱，應(yīng)對其展開整體性結(jié)構(gòu)調(diào)整。將調(diào)整知識結(jié)構(gòu)作為課程體系建設(shè)的突破口，以目標(biāo)培養(yǎng)為中心，將現(xiàn)有教學(xué)計劃予以重新組合優(yōu)化，對部分需調(diào)整或更新的課程進(jìn)行科學(xué)設(shè)置，同時在康復(fù)理論上應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)力度，康復(fù)治療技術(shù)應(yīng)在教學(xué)過程中予以突出和側(cè)重，在教學(xué)實踐中提高康復(fù)治療學(xué)的比例，以便與康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的社會需求化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變相適應(yīng)，對培養(yǎng)綜合素質(zhì)和能力訓(xùn)練尤其應(yīng)重視?？祻?fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)強(qiáng)化專業(yè)基礎(chǔ)課程的系統(tǒng)性，重視臨床基礎(chǔ)理論與實踐的密切關(guān)聯(lián)，同時重視在學(xué)習(xí)理論與實踐的過程中實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與祖國醫(yī)學(xué)的互補(bǔ)和交融，應(yīng)對康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間存在的辯證關(guān)系有充分理解。在臨床課程開展中尤其應(yīng)重視臨床運用辯證觀和整體觀，應(yīng)充分關(guān)注并嚴(yán)格訓(xùn)練中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療技術(shù)。

2教學(xué)內(nèi)容改革

2．1優(yōu)化課堂教學(xué)內(nèi)容

適當(dāng)刪減部分較為單純的康復(fù)理論內(nèi)容，適度增加師生互動部分以及學(xué)生提問環(huán)節(jié)；課程中較為簡單且典型化的病例討論內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)增加，充分培養(yǎng)學(xué)生對突發(fā)性事件以及常見問題的解決能力以及臨床思維能力；具體的康復(fù)實踐操作流程也應(yīng)適度增加，例如在課堂上組織學(xué)生觀看相關(guān)圖片、視頻等資料，使學(xué)生學(xué)習(xí)積極性得到提高。

2．2優(yōu)化實踐課程

康復(fù)醫(yī)學(xué)具有極強(qiáng)的實踐性，在整個康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中，實踐教學(xué)是極為重要的一環(huán)。因采用分組教學(xué)模式，將大班學(xué)生分成若干組，每組5～6人，分別由相應(yīng)的帶教老師負(fù)責(zé)，為實踐效果提供有效保障；課堂上應(yīng)為學(xué)生留置充分的練習(xí)時間，以便于其在學(xué)習(xí)過程中針對各類問題做到及時發(fā)現(xiàn)、及時解決；針對課程內(nèi)容組織學(xué)生進(jìn)行充分實踐，使學(xué)生對課本知識的理解更加深入，更加透徹；為學(xué)生提供各類見習(xí)機(jī)會，學(xué)生能夠更多地走進(jìn)醫(yī)院，進(jìn)行實地參觀和學(xué)習(xí)，提高操作技能。

3教學(xué)方式與教材改革

3．1教材改革

在康復(fù)治療學(xué)教學(xué)過程中，康復(fù)治療教材是其重要保證。就當(dāng)前形勢分析而言，康復(fù)治療學(xué)教學(xué)過程中教材水平普遍不高，尤其缺乏具有中國特色的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教材。當(dāng)前的康復(fù)教學(xué)過程中大部分以康復(fù)治療學(xué)系列教材（人衛(wèi)版）為主，包括《理療學(xué)》、《運動療法技術(shù)學(xué)》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)評定學(xué)》、《作業(yè)療法》、《社區(qū)康復(fù)學(xué)》、《言語治療學(xué)》等等。但在新形勢下人才培養(yǎng)的要求下教材建設(shè)仍應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。相關(guān)部門可積極組織教研，或與同類學(xué)校之間展開通力合作，編寫出蘊含有中醫(yī)康復(fù)理念的康復(fù)治療教材，即對西醫(yī)中有關(guān)康復(fù)教學(xué)的理念予以闡明，無有遺漏，更使中醫(yī)康復(fù)理念的背景得以凸顯，特別是在康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床中中醫(yī)康復(fù)理念、措施及技巧的應(yīng)用，極具參考價值。

3．2教學(xué)方式的改革

在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，要使教學(xué)質(zhì)量得到有效保證和提高，關(guān)鍵在于對教學(xué)方法與手段展開積極的改進(jìn)?！靶蜗笫浇虒W(xué)”、“互動式教學(xué)”、“場景式教學(xué)”、“討論式教學(xué)”、“會診式教學(xué)”、“案例式教學(xué)”等多種超脫于常規(guī)教學(xué)模式的新型教學(xué)模式廣泛應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)的教學(xué)過程中。在課堂教學(xué)活動的開展中，教師應(yīng)注意最大化啟發(fā)并引導(dǎo)學(xué)生對課本知識進(jìn)行深層次挖掘，掌握基礎(chǔ)知識，將理論與實踐相結(jié)合；應(yīng)對現(xiàn)代化技術(shù)下的高效教學(xué)手段予以充分利用，例如多媒體教學(xué)模式下利用幻燈片、視頻、相關(guān)影像資料等在課堂上展開直觀教學(xué)，使學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性得到激發(fā)，學(xué)習(xí)效率大大提高。與此同時，教師還可爭取校方支持，利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建教學(xué)網(wǎng)站，為師生互動打造交流平臺，在網(wǎng)站上公布教學(xué)大綱、網(wǎng)絡(luò)課件、多媒體課件和教學(xué)計劃等相關(guān)內(nèi)容，學(xué)生據(jù)此可從自身實際情況出發(fā)，針對性地進(jìn)行知識的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。由此可使學(xué)生更加深刻和形象地理解教師所講述的臨床理論以及相應(yīng)的實踐操作，從而使課時過少、缺乏實驗條件等缺點得到有效彌補(bǔ)。

4結(jié)語

篇5

【關(guān)鍵詞】實驗室 開放式辦學(xué) 康復(fù)

醫(yī)學(xué)高等院校的實驗室在高等教育中有著特殊的作用，它既是培養(yǎng)學(xué)生操作能力的重要場所，又是教師科研及對外服務(wù)的重要基地。調(diào)查顯示，實驗室是實現(xiàn)康復(fù)治療專業(yè)方向人才。培養(yǎng)的主要途徑。濱州醫(yī)學(xué)院康復(fù)實驗室在成立之初，就秉承服務(wù)地方的理念，堅持開放辦學(xué)。

濱州醫(yī)學(xué)院劉樹琪書記曾指出，開放辦學(xué)，服務(wù)地方是履行大學(xué)職能的應(yīng)有之義，是服務(wù)藍(lán)黃戰(zhàn)略的客觀需要，是立足新起點，新階段推動學(xué)校事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求。并且指出要把開放辦學(xué)和服務(wù)地方理念貫穿于學(xué)校工作的方方面面。

開放辦學(xué)對于醫(yī)學(xué)院校的意義較其他綜合院校的更為深遠(yuǎn)。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)不是簡單的職業(yè)技能培養(yǎng)，因為當(dāng)一個優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員面對患者時不僅需要扎實的醫(yī)學(xué)知識和先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科技，更需要和病人進(jìn)行深入的交流與互動，綜合應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識、社會常識和豐富的臨床經(jīng)驗等進(jìn)行綜合的判斷與決策。開放辦學(xué)能在一定程度上讓學(xué)生在“準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員”時期就能接觸學(xué)校圍墻外邊的臨務(wù)，讓學(xué)生接觸接觸患者，同時在開放過程中也能為地方提供一定的服務(wù)。作為醫(yī)務(wù)工作者中的一份子――康復(fù)治療師的職業(yè)要求是熟練掌握各種康復(fù)技術(shù)，應(yīng)用現(xiàn)代康復(fù)儀器，并能明確儀器的作用機(jī)理，可能對人體造成的傷害；具有高度的責(zé)任心、良好的職業(yè)道德、足夠的耐心及體力，較強(qiáng)的綜合分析能力、敏銳的洞察力，而這些能力都能在開放辦學(xué)中中得到鍛煉和強(qiáng)化。

實驗室應(yīng)該作為開放辦學(xué)中的一個重要領(lǐng)域。當(dāng)然有些實驗室有其特殊性不便對外開放，但是筆者認(rèn)為：學(xué)校的康復(fù)實驗室完全可以對外開放。原因有三個，第一，康復(fù)實驗室內(nèi)設(shè)備先進(jìn)，除了滿足教學(xué)、科研需要外，還有醫(yī)療功能尚未開發(fā)。第二，康復(fù)實驗室有別于其他實驗室，內(nèi)部設(shè)備更具臨床應(yīng)用性，能切實為患者解決實際問題。第三，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)是新興專業(yè)，能在開放中宣傳康復(fù)理念，在開放中謀求發(fā)展。

康復(fù)實驗室的開放可以分為兩步走，先對內(nèi)開放然后逐步擴(kuò)展到對外開放。

一、對內(nèi)開放

對內(nèi)開放，以康復(fù)實驗室為依托，送康復(fù)知識，送康復(fù)治療。在實驗室內(nèi)開設(shè)面向全校各個學(xué)院師生的專題講座，普及康復(fù)相關(guān)疾病的預(yù)防和康復(fù)知識。在專業(yè)康復(fù)老師指導(dǎo)下為校內(nèi)有頸椎病，腰肌勞損，肩周炎，鼠標(biāo)手，運動損傷等的師生提供康復(fù)服務(wù)，讓校內(nèi)的師生享受到先進(jìn)設(shè)備和專業(yè)康復(fù)人士的服務(wù)。在開放中服務(wù)師生，同時提高康復(fù)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)和綜合素質(zhì)。據(jù)悉，國內(nèi)開設(shè)康復(fù)專業(yè)的學(xué)校都正在開放或計劃開放自己的康復(fù)實訓(xùn)中心，有的已經(jīng)率先在校內(nèi)開設(shè)康復(fù)模擬診療室，在為師生提供專業(yè)服務(wù)的過程中加強(qiáng)學(xué)生能力的培養(yǎng)。

二、對外開放

對外開放也分為兩步，第一步是“走出去”，第二步是“請進(jìn)來”。我校的康復(fù)專業(yè)師資力量雄厚，康復(fù)知識扎實，臨床經(jīng)驗豐富，且在國內(nèi)最好的康復(fù)專科醫(yī)院――中國康復(fù)研究中心進(jìn)修過。并且大都肩挑兩職，既承擔(dān)校內(nèi)教學(xué)和科研工作也在附院開展臨床治療工作，能充分的將臨床工作和日常教學(xué)工作相結(jié)合?！白叱鋈ァ弊屇切I(yè)知識扎實，技能可靠的學(xué)生在專業(yè)康復(fù)老師帶領(lǐng)下走出校門走入煙臺周邊的福利院，養(yǎng)老院，特殊教育學(xué)校，社區(qū)，農(nóng)村。為煙臺的基層民眾送去專業(yè)的康復(fù)理念和康復(fù)服務(wù)。新形勢下基層康復(fù)市場潛力巨大，我國正在建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，可以預(yù)見今后基層社區(qū)將是養(yǎng)老的主戰(zhàn)場而康復(fù)治療師將是社區(qū)康復(fù)的主力軍。讓學(xué)生下基層，熟悉社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老模式，拓寬就業(yè)視野。同時也在一方面讓我?！?wù)煙臺行動計劃”從紙上落于實處?！罢堖M(jìn)來”一：請知名專家進(jìn)入實驗室和本校的教師進(jìn)行交流共享優(yōu)質(zhì)資源，聯(lián)合開展相關(guān)科研工作。和學(xué)生互動帶給學(xué)生實時信息和專業(yè)知識。二：請病人進(jìn)入實驗室，讓實驗室和附屬醫(yī)院對接，安排一些病情穩(wěn)定，病人自愿，家屬知情同意并且簽署相關(guān)協(xié)議的病人進(jìn)入實驗室依靠實驗室里一大批進(jìn)口國外和國內(nèi)的先進(jìn)設(shè)備進(jìn)行相關(guān)的科學(xué)診斷和治療。在醫(yī)院和實驗室對接過程中可以相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)。一定程度上彌補(bǔ)醫(yī)院部分設(shè)備的欠缺，同時也能彌補(bǔ)學(xué)校在教學(xué)過程中沒有真實病人這一短板。

三、康復(fù)實驗室開放式辦學(xué)的進(jìn)一步思考

首先，實驗室開放過程中，盡量的病人能在過程中切實獲益，獲得相關(guān)科學(xué)診斷和治療。當(dāng)然實驗室也可以在開放中獲益，實驗室可以進(jìn)行相關(guān)疾病如腦卒中后遺癥，小兒腦癱，截癱，聽力言語功能障礙等疾病的數(shù)據(jù)采集，在此過程中必須要建立相應(yīng)的疾病檔案和疾病數(shù)據(jù)庫。便于實驗室今后開展相關(guān)的科研工作，可以用相應(yīng)的科研成果指導(dǎo)今后的臨床康復(fù)工作。進(jìn)一步推動我校康復(fù)治療的發(fā)展。

其次，在知道康復(fù)學(xué)生對患者進(jìn)行治療過程中，要注意安全，一定要有具有相關(guān)醫(yī)療資格的帶教老師在一旁監(jiān)管，防止因?qū)W生操作不熟練，造成醫(yī)療事故。

以上是本人作為一名康復(fù)治療學(xué)教師的課余思考，希望學(xué)校能以開放助服務(wù)，以服務(wù)促開放，讓我?？祻?fù)實驗室在開放中贏得社會效益和學(xué)術(shù)效益，讓康復(fù)專業(yè)在開放中壯大。

篇6

調(diào)查對象:調(diào)查對象來自于綿陽師范學(xué)院康復(fù)保健專業(yè)110名在校學(xué)生。研究方法:問卷調(diào)查法和訪談法。通過問卷形式對康復(fù)保健專業(yè)的社會實踐活動和康復(fù)保健企業(yè)接軌的可能性進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問卷110份，有效問卷為86份，有效率78%;并以這批學(xué)生為訪談對象，訪談內(nèi)容與問卷調(diào)查內(nèi)容相。數(shù)據(jù)分析:通過對問卷的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并得出結(jié)論。

二、結(jié)果與分析

1．專業(yè)人才培養(yǎng)模式調(diào)查康復(fù)保健專業(yè)是在體育保健學(xué)的基礎(chǔ)上建立發(fā)展起來的。之前，體育保健學(xué)只是體育院系的一門專業(yè)必修課。從表1中不難看出，康復(fù)保健專業(yè)學(xué)生對康復(fù)保健專業(yè)人才培養(yǎng)模式目標(biāo)的全面性、綜合性表現(xiàn)評價不好的占48．3%，評價是好、較好、一般的分別占9．0%、14．6%、28．1%;對健身指導(dǎo)、組織管理、開發(fā)研究單方面發(fā)展培養(yǎng)模式認(rèn)為不好的占51．7%，評價為好、較好、一般的分別占13．5%、11．2%、23．6%。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，社會體育專業(yè)人才培養(yǎng)模式在健身指導(dǎo)、組織管理、開發(fā)經(jīng)營等方面的培訓(xùn)模式不夠完善，結(jié)果是大學(xué)生知識面狹窄、能力培養(yǎng)缺位、專業(yè)素質(zhì)單一。康復(fù)保健專業(yè)是在體育保健學(xué)的基礎(chǔ)上建立發(fā)展起來的，之前體育保健學(xué)只是體育院系的一門專業(yè)必修課，這就要求制定人才培養(yǎng)模式時要調(diào)查市場需求，并根據(jù)市場需求來進(jìn)一步調(diào)整人才培養(yǎng)模式。

2．課程編排調(diào)查社會體育專業(yè)的課程的編排大體上應(yīng)根據(jù)市場需求和專業(yè)課為中心，采用“倒推式”邏輯設(shè)置課程，按照課程科目不斷深入、細(xì)化和組織課程，注重專業(yè)本身的系統(tǒng)性、整體性，各學(xué)科都從不同的側(cè)面研究保健康復(fù)，形成一個相對獨立的保健康復(fù)學(xué)科群。表2調(diào)查顯示:學(xué)生對課程編排是根據(jù)市場需求而定持肯定意見的占32．6%，持否定意見的占67．4%;對課程編排體現(xiàn)專業(yè)重心是肯定意見的占42．7%，否定意見的占57．3%;認(rèn)為課程編排的基礎(chǔ)課和專業(yè)課比例合理的占30．3%，持否定的占69．7%。數(shù)據(jù)顯示，學(xué)校課程設(shè)置缺少市場調(diào)查，與市場需求嚴(yán)重脫節(jié)，基礎(chǔ)課與專業(yè)課的編排比例不利于提高學(xué)生的專業(yè)能力，難以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和興趣，反映不出社會體育發(fā)展的新動向。

3．能力訓(xùn)練調(diào)查能力訓(xùn)練為學(xué)生在社會實踐和畢業(yè)就業(yè)對現(xiàn)實問題的分析和解決問題提供依據(jù)?？祻?fù)保健專業(yè)的能力訓(xùn)練包括:過硬的專業(yè)知識、操作技術(shù)、組織管理和分析解決問題的能力等方面，這已是各大高校達(dá)成的共識［4］。從表3調(diào)查顯示:對能力訓(xùn)練完善度的評價是“不好”的占48．3%，評價為“好”、“較好”、“一般”的占10．1%、14．6%、27．0%;對能力訓(xùn)練鞏固專業(yè)知識評價為“不好”意見的占47．2%，評價為“好”、“較好”、“一般”的分別占12．4%、15．7%、24．7%;對專業(yè)能力訓(xùn)練提高操作水平評為“不好”的占51．1%，評價為“好”、“較好”、“一般”的占16．9%、18．0%、18．0%;對能力訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生組織管理能力評價為“不好”的占43．8%，評價為“好”、“較好”、“一般”的分別占5．6%、19．1%、31．5%;對能力訓(xùn)練提高學(xué)生分析解決問題的能力評價為“不好”的占49．4%，評價為“好”、“較好”、“一般”的分別占15．7%、10．1%、24．7%。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，學(xué)校組織的能力訓(xùn)練在提高或鞏固專業(yè)能力方面的方法不夠完善，會導(dǎo)致學(xué)生各方面的能力得不到訓(xùn)練和提高;訓(xùn)練過于狹窄，使學(xué)生能力培養(yǎng)達(dá)不到預(yù)期效果。這就需要康復(fù)保健專業(yè)加大對能力訓(xùn)練活動的調(diào)整和不斷改善，以滿足學(xué)生的需要，適應(yīng)社會的需求。

4．學(xué)生對參加社會實踐活動自身認(rèn)識調(diào)查許多學(xué)生在社會實踐過程中存在的心態(tài)是:一種是對自己的專業(yè)充滿信心，對自己充滿信心，對未來的發(fā)展前景有著美好的憧憬;另一種是認(rèn)為自己什么都不行，沒有勇氣去做自己可以做到的事［5］。表4調(diào)查表顯示:在實踐中希望參與管理和技術(shù)指導(dǎo)的分別占很高的比例，分別是43．8%和24．7%，希望做一線操作的和其他實踐的分別占12．4%和19．1%;認(rèn)為為了適應(yīng)市場需求自身應(yīng)該加強(qiáng)管理和技術(shù)指導(dǎo)方面的分別占51．7%和22．4%;認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)一線操作和其他的分別占13．5%和12．4%。結(jié)果表明，向往中高層職位的學(xué)生比例比從事一線操作的大得多，這種現(xiàn)象與教育部人才培養(yǎng)目標(biāo)相違背。這就需要開展必要的教育措施加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)心態(tài)和知識追求的指引，對學(xué)生發(fā)展方向的定位有利于適應(yīng)社會市場需求。

5．在社會實踐中對“實用性”知識需求的調(diào)查從表5調(diào)查可知，有36．0%和34．8%的學(xué)生認(rèn)為企業(yè)在招聘中需要的是管理和技術(shù)指導(dǎo)方面的人才，有11．2%和18．0%的學(xué)生認(rèn)為企業(yè)需要一線操作人員和其他方面的人才;有40．4%和29．3%的認(rèn)為自己在實踐中欠缺管理和技術(shù)指導(dǎo)方面的能力，有14．6%和15．7%的學(xué)生認(rèn)為自己欠缺一線操作技術(shù)和其他方面的學(xué)習(xí);有43．8%和30．4%的學(xué)生認(rèn)為在實踐中自己應(yīng)該做管理和技術(shù)指導(dǎo)方面的工作，有15．7%和10．1%的學(xué)生認(rèn)為自己該從一線操作和其他的工作。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示:大學(xué)生對知識追求的有一定的盲目性，很多學(xué)生在社會實踐結(jié)束后都會要求學(xué)校開設(shè)一些“實用”的科目，這些建議對學(xué)校的課程設(shè)置有一定的參考價值，但是我們也應(yīng)當(dāng)看到，學(xué)生對這種“實用性”知識的片面追求實質(zhì)是一種狹隘的功利心態(tài)的反映［6］，其認(rèn)識態(tài)度需要加強(qiáng)，以便提高學(xué)生對社會實踐和自身的認(rèn)識，并在學(xué)校的引導(dǎo)下以積極的心態(tài)學(xué)習(xí)發(fā)展。

三、結(jié)語

篇7

關(guān)鍵詞：特殊教育師范類院校；動作康復(fù)訓(xùn)練；教學(xué)特殊教育專業(yè)

自開設(shè)以來，就有兩種人才培養(yǎng)取向：一是以知識型、研究型人才為培養(yǎng)定位，以北京師范大學(xué)、華東師范大學(xué)、西南大學(xué)等為主；二是以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主，如南京特殊教育師范學(xué)院?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010~2020年）》給予特殊教育高度關(guān)注，要求加強(qiáng)特殊教育教師隊伍建設(shè)；特別是2014年《特殊教育提升計劃》的出臺，明確提出建立“醫(yī)教結(jié)合”的特殊教育體系，要在特殊教育教師中培養(yǎng)康復(fù)類專業(yè)人員。在這種政策背景下，眾多高校紛紛進(jìn)行了人才培養(yǎng)模式改革，以復(fù)合型、應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)，并加強(qiáng)康復(fù)技能和實踐能力的訓(xùn)練；即使以知識型、研究型人才培養(yǎng)為主的北京師范大學(xué)也在思考培養(yǎng)出的人才的社會適應(yīng)性。

2013年，教育部新增了教育康復(fù)學(xué)專業(yè)，重點培養(yǎng)能勝任未來特殊教育工作的康復(fù)訓(xùn)練人員，成為與特殊教育學(xué)平行的專業(yè)。一些院校紛紛申請增設(shè)此專業(yè)。但是，現(xiàn)實情況是，有教育康復(fù)學(xué)專業(yè)的院校仍是少數(shù)，絕大部分院校仍是特殊教育專業(yè)。這些院校為了適應(yīng)特殊教育的發(fā)展，加強(qiáng)康復(fù)技能和實踐能力的訓(xùn)練，就要增加一些康復(fù)類課程。部分特殊教育師范類院校增開了動作康復(fù)訓(xùn)練課程，以針對有動作障礙的人士開展康復(fù)訓(xùn)練為教學(xué)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校和體育院校也有類似的專業(yè)或課程，如運動康復(fù)學(xué)、物理治療學(xué)等。但是醫(yī)學(xué)、體育院校開設(shè)的類似課程因為培養(yǎng)目標(biāo)的不同，在教學(xué)中難以給師范學(xué)校中的動作康復(fù)訓(xùn)練課程提供指導(dǎo)。所以，探索適合特殊教育專業(yè)動作康復(fù)訓(xùn)練課程的教學(xué)實施方案成為當(dāng)務(wù)之急。

一、動作康復(fù)訓(xùn)練課程教學(xué)中遇到的問題

目前，特殊教育專業(yè)開設(shè)該課程的主要有重慶師范大學(xué)、華東師范大學(xué)、昆明學(xué)院等少數(shù)院校。各院校在課程開設(shè)中，課程性質(zhì)、課時、實驗教學(xué)、評價考核等各方面都有所不同。如重慶師范大學(xué)以課外選修課的形式，利用周五、周六、周日三天時間在校內(nèi)實習(xí)基地進(jìn)行一年的學(xué)習(xí)；理論課時較少，以大量的實踐為主?？己俗⒅乩碚摵蛯嵺`結(jié)合。整體來說，這些院校的課程開設(shè)，主要以實際情況為依據(jù)，相對來說缺乏借鑒性。所以，動作康復(fù)訓(xùn)練課程在教學(xué)中主要有以下問題：

（一）可供師范類院校學(xué)習(xí)的訓(xùn)練方法有限

學(xué)校針對動作障礙人士的訓(xùn)練方法有很多種，如針灸、按摩、理療、運動療法等。師范類院校的學(xué)生由于缺乏醫(yī)學(xué)背景，再加上未來面對的主要是有動作障礙的兒童，所以，在動作訓(xùn)練方法的選擇上和醫(yī)學(xué)、體育類院校有較大差別。

（二）師資缺乏

目前，全國幾乎所有的特殊教育專業(yè)都面臨康復(fù)訓(xùn)練師資缺乏的問題。主要原因是康復(fù)訓(xùn)練人才的培養(yǎng)需要長期進(jìn)行；而且這類課程的實踐性強(qiáng)，需要教師具有大量的臨床實踐教學(xué)經(jīng)驗，而這也是缺少此專業(yè)高校教師的原因。加之，高校特殊教育專業(yè)如雨后春筍般涌現(xiàn)，師資的缺乏成為制約課程的一大問題。（三）重理論，輕實踐由于師資缺乏，而且現(xiàn)有師資的實踐能力有限，所以在動作康復(fù)訓(xùn)練課程建設(shè)中，存在完全的純理論教學(xué)；或者是以理論教學(xué)為主，安排少量的實踐課。這樣安排的結(jié)果，就是培養(yǎng)了一批“紙上談兵”的人才，與該課程的教學(xué)要求相去甚遠(yuǎn)。

二、對動作康復(fù)訓(xùn)練課程的思考

（一）對課程的認(rèn)識動作康復(fù)訓(xùn)練

課程體現(xiàn)“醫(yī)教結(jié)合”的課程設(shè)置理念，旨在培養(yǎng)特殊教育專業(yè)學(xué)生康復(fù)技能。在課程定位上，學(xué)生不能向醫(yī)學(xué)類院校的相關(guān)課程看齊。主要從兩個方面來看，首先，師范類專業(yè)的學(xué)生沒有深厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，只是開過一門課——特殊教育醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。它主要是介紹和各類特殊兒童有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題，并沒有深入講解人體的神經(jīng)、肌肉，以及人體各動作出現(xiàn)的影響要素。其次，教育康復(fù)和醫(yī)學(xué)康復(fù)有所不同。作為特殊教育專業(yè)的學(xué)生，立足點和歸宿還是以特殊教育學(xué)校為主，雖然康復(fù)機(jī)構(gòu)也成為就業(yè)方向之一，但是康復(fù)機(jī)構(gòu)的基本要求還是以掌握特殊教育教學(xué)，特別是個別化教育為主；醫(yī)學(xué)類康復(fù)專業(yè)的學(xué)生的就業(yè)出路則以醫(yī)院或醫(yī)院系統(tǒng)為主。從這兩點出發(fā)，筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)院校教材不能直接拿來用到特殊教育專業(yè)中，應(yīng)該結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知基礎(chǔ)，借鑒醫(yī)學(xué)院校的動作康復(fù)訓(xùn)練課程，進(jìn)行加工、整合，以適應(yīng)特殊教育專業(yè)學(xué)生的需求。

（二）教材的選用

目前國內(nèi)相關(guān)課程的教材很多，但多是供有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)、體育院校學(xué)生使用，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)較為薄弱的師范生來說，這些教材的難度較大；而且相關(guān)的教材主要是對運動康復(fù)方法的介紹，沒有提及運動康復(fù)的對象。考慮到課程面向的對象特點及今后的服務(wù)對象，筆者在教學(xué)過程中選取了陳秀潔主編的《小兒腦性癱瘓的神經(jīng)發(fā)育學(xué)治療法》和金容主編的《動作障礙兒童訓(xùn)練新指引》這兩本教材，取其中的部分內(nèi)容作為教學(xué)內(nèi)容。這兩本教材涉及到的解剖學(xué)和運動學(xué)的知識較少，較適合師范類院校使用。

（三）教學(xué)內(nèi)容的選擇和分配

根據(jù)動作康復(fù)訓(xùn)練的課程目標(biāo)分析，學(xué)生至少需要掌握以下內(nèi)容：動作康復(fù)訓(xùn)練的對象——腦癱兒童的定義、病因、診斷、合并障礙；正常兒童的動作發(fā)展和腦癱兒童異常姿勢發(fā)育；動作康復(fù)訓(xùn)練方法——平衡療法的基本理論、重要觀念；肌張力及其檢查；動作障礙的評估；動作訓(xùn)練的技術(shù)和方法。如果相關(guān)院校的課時較多，還可以加入日常擺位技術(shù)和動作訓(xùn)練的其他方法的介紹。對于基本知識以理論講授為主，方法的操作部分以實踐教學(xué)為主。

（四）實踐實訓(xùn)環(huán)節(jié)的探索

1.編制實驗課教學(xué)大綱和學(xué)生實訓(xùn)指導(dǎo)手冊。與實踐課對應(yīng)，教師教學(xué)要制定實驗課教學(xué)大綱，明確實驗課時數(shù)、實驗名稱、實驗的目標(biāo)、實驗的內(nèi)容，便于老師開展實踐教學(xué)；與實驗課教學(xué)大綱相應(yīng)，教師教學(xué)要制定學(xué)生的實訓(xùn)指導(dǎo)手冊，主要呈現(xiàn)實驗課中的具體操作要求，為學(xué)生開展實訓(xùn)提供指導(dǎo)。

2.實驗課學(xué)時的安排。在應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)下，學(xué)校要特別關(guān)注學(xué)生的實踐操作能力。為此，在動作康復(fù)訓(xùn)練課程實驗課的安排上，學(xué)校應(yīng)加大課時量。以筆者所在學(xué)院為例，54課時的總課時量，可以把實驗課時數(shù)設(shè)置在36課時以上。但是學(xué)校這樣安排還不足以讓學(xué)生掌握動作康復(fù)訓(xùn)練的技能。據(jù)了解，重慶師范大學(xué)特殊教育專業(yè)選修動作康復(fù)訓(xùn)練的本科生，要在一年的時間，利用周五、六、日這三天，超過580個小時，連續(xù)不間斷地學(xué)習(xí)。到學(xué)年結(jié)束時，學(xué)生才能進(jìn)行動作的評估、動作訓(xùn)練的設(shè)計和具體操作。

3.實踐教學(xué)形式的探討。作為一門實踐性強(qiáng)的課程，教師在教學(xué)形式的選擇上，也不能采取單純的講授式，教學(xué)也不局限在教室里，要選擇能調(diào)動學(xué)生主動性，促進(jìn)其積極主動學(xué)習(xí)的方法和形式。以下幾種形式，教師從課堂教學(xué)中逐漸過渡到實習(xí)實踐現(xiàn)場，并結(jié)合學(xué)生的經(jīng)驗反思。

（1）直觀演示。本課程很多內(nèi)容需要老師用各種手段演示給學(xué)生，提高理解能力。在教學(xué)中，教師針對某些內(nèi)容，如人體各肌肉的介紹、平衡觀念的解釋、動作評估的方法以及各發(fā)展階段的主要訓(xùn)練方法，可以采用直觀演示的方式；教師或?qū)W生的直接演示，讓學(xué)生理解抽象的觀念、掌握評估和訓(xùn)練的主要方法。

（2）案例分析。實踐教學(xué)中，案例往往被認(rèn)為是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生迅速掌握操作方法的手段。針對一些重點內(nèi)容，如動作障礙的評估，教師提供大量的評估案例，課上與學(xué)生一起分析，課下讓學(xué)生討論，理解評估表各項目是怎么確定的。通過分析、觀察與總結(jié)，教師讓學(xué)生找出評估表中各項目之間的聯(lián)系，并和教材內(nèi)容進(jìn)行對照，深化知識。

（3）實踐觀摩。通過以上兩種形式，學(xué)生具備了一定的能力；實踐觀摩則是把學(xué)生帶進(jìn)訓(xùn)練現(xiàn)場，讓學(xué)生親身經(jīng)歷、觀摩康復(fù)訓(xùn)練師的操作技巧，與兒童互動的能力。此形式可以看作是學(xué)生從課堂進(jìn)入現(xiàn)場的過渡階段。

（4）實習(xí)操作。筆者所在學(xué)院學(xué)生的實習(xí)恰好安排在動作康復(fù)訓(xùn)練課程中期，所以利用一個月的實習(xí)期，給學(xué)生布置實踐內(nèi)容，讓學(xué)生把所學(xué)變?yōu)樗?，開展有針對性的實踐活動。建議有條件的學(xué)校可以適當(dāng)延長實習(xí)時間，讓學(xué)生多實踐、多接觸個案，增強(qiáng)實踐操作能力。

（5）經(jīng)驗反思。在實踐教學(xué)中，經(jīng)驗反思貫穿其中。對案例分析反思、對課堂模擬的反思、對現(xiàn)場觀摩反思、對實習(xí)過程反思，這些不僅能提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力，也是學(xué)生聯(lián)系所學(xué)知識，并結(jié)合實踐活動，迅速提高實踐能力的有效途徑。

（五）課程評價考核形式的改革

1.增加對章節(jié)教學(xué)的評價考核。教師對章節(jié)教學(xué)內(nèi)容的評價，不僅能知道學(xué)生哪個章節(jié)有問題，還能促使學(xué)生掌握所學(xué)內(nèi)容，注重知識的積累。因此，在教學(xué)中，教師對應(yīng)各章教學(xué)，編制章節(jié)練習(xí)題是評價章節(jié)教學(xué)效果、檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要途徑。章節(jié)練習(xí)題在使用時較為靈活，既可以進(jìn)行章節(jié)小測驗，又可以讓學(xué)生之間進(jìn)行檢查。

2.加入實踐教學(xué)的評價考核。動作康復(fù)訓(xùn)練是一門實踐性課程，學(xué)生平時的操作過程，哪里有問題，如何糾正，糾正后的效果怎樣，都要在實踐環(huán)節(jié)體現(xiàn)，因此，教學(xué)評價對這些內(nèi)容也要進(jìn)行系統(tǒng)考查。在課程評價考核中，教師可以在傳統(tǒng)的期末考試基礎(chǔ)上，加入實踐課的考核。評價考核形式包括平時成績、實踐課考核和期末考試成績?nèi)齻€部分。其中平時成績包括課堂出勤情況（包括理論課和實踐課）、回答問題情況、實踐課操作情況；實踐課考核主要考查學(xué)生對個案的評估、訓(xùn)練計劃的擬定、案例分析以及操作技術(shù)的掌握程度；期末考試成績則注重對學(xué)生理論知識的考查。同時，對這三個部分的權(quán)重也可以做適當(dāng)分配，如平時成績占5%，實踐課考核占25%，期末考試成績占70%。當(dāng)然，權(quán)重的分配要和學(xué)校的具體情況聯(lián)系，但是一定要突出實踐課考核的重要性。

三、總結(jié)

動作康復(fù)訓(xùn)練課程在醫(yī)學(xué)、體育類院校已形成成熟的體系，但是對特殊教育師范類院校來說，課程的教學(xué)仍處于起步階段，課程實施很多方面還需要相關(guān)院校作出大量的探索，以豐富教學(xué)研究，完善特殊教育師范類院?？祻?fù)訓(xùn)練課程體系；同時特殊教育學(xué)校和康復(fù)機(jī)構(gòu)需要更多的動作康復(fù)訓(xùn)練師資，以滿足特殊兒童的需求。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

[關(guān)鍵詞] 急性腦血管疾??； 早期康復(fù)； 療效

[中圖分類號] R743[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02

近年來，在神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)領(lǐng)域中最重要的研究成果之一就是人們逐步認(rèn)識到中樞神經(jīng)系統(tǒng)在損傷后具有結(jié)構(gòu)和(或)功能上的重新組織能力，即中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有高度的可塑性，腦的可塑性和功能重組成為神經(jīng)康復(fù)包括腦卒中康復(fù)的主要機(jī)制，腦卒中的早期康復(fù)越來越受到人們的重視，我院對2007年6月至2011年6月收治的340例腦血管病患者進(jìn)行了早期康復(fù)治療探討，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 340例腦血管病患者，男220例，女120例，年齡42-90歲，平均64.5歲。所有病例均按照全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議指定的診斷標(biāo)準(zhǔn)判定，并經(jīng)頭顱CT證實。其中缺血性腦血管病160例，出血性腦血管病80例，隨機(jī)分成兩組，康復(fù)組170例，對照組170例，兩組臨床資料基本相同。

1.2 方法 康復(fù)組除常規(guī)藥物治療外輔以康復(fù)治療。它包括：①心理治療：患者病后多存在心理負(fù)擔(dān)，給予適當(dāng)?shù)男睦碇委?，防止精神沮喪、頹廢，有利于病情恢復(fù)。②變換，從發(fā)病當(dāng)日開始，至少每2-3小時仰臥位和側(cè)臥位交替變換，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。③保持良好肢置，對上下肢肢體要采取拮抗位以防止關(guān)節(jié)攣縮。④運動療法(PT),作業(yè)療法(OT)和日常生活能力(ADL)訓(xùn)練，對于腦血管疾病急性期患者只要生命體征穩(wěn)定，就可進(jìn)行康復(fù)治療，根據(jù)病情決定治療時間和手法，并循序漸進(jìn)，一般從小關(guān)節(jié)開始，每日兩次，每次30-40分鐘。治療總療程為四周。評估方法：對治療前和治療后兩次評估，患者肌力測定是依據(jù)Brunnstrow分級標(biāo)準(zhǔn)，并參照MMT(徒手肌力檢查)，用0-5級分類法。ADL測定是采用Barthel(指數(shù)分級)，通過10項日?；顒拥莫毩⒊潭葏^(qū)分等級，并根據(jù)積分再分為良、中、差三組。積分>60分為良，60-40為中，

1.3 結(jié)果 見表1，表2。

表1康復(fù)治療前后肌力對照表

注：經(jīng)秩和檢驗，兩組治療前uc=0.069，P>0.05，治療后uc=5.57，P

表2康復(fù)治療前后ADL的Barthel指數(shù)分級

注：經(jīng)秩和檢驗：兩組治療前uc=0.0408,P>0.05,治療后uc=6.6067,P

從以上結(jié)果表明，經(jīng)治療后康復(fù)治療組無論從患肢肌力測定，或ADL的Barthel的指數(shù)分級比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，康復(fù)組效果明顯優(yōu)于對照組，P

2 討論 腦血管疾病是危害中老年人健康的常見病和多發(fā)病，而最嚴(yán)重的腦卒中是危及全球人類健康的三大疾病之一的急性腦血管疾病。由于近年來治療水平的提高，使急性腦血管疾病病死率明顯下降，但由此而導(dǎo)致的病殘率明顯升高，據(jù)報告，我國腦卒中的致殘率高達(dá)80%[2]，給家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。過去有關(guān)對腦血管疾病急性期的治療上注重藥物療法，不論缺血性還是出血性疾病，急性期均有不同程度的腦水腫，通過脫水劑甘露醇、鈣離子拮抗劑、自由基清除劑、抗血小板聚集、腦細(xì)胞活化劑等藥物的聯(lián)合治療可取得一定的療效，為進(jìn)一步提高治愈率，降低病殘率，康復(fù)療法愈來愈受到人們的關(guān)注。根據(jù)成年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)在損傷后具有在結(jié)構(gòu)上或功能上重新組織的能力或可塑性，另外在條件適宜時部分神經(jīng)元可以再生，為康復(fù)治療后促進(jìn)運動功能恢復(fù)的奠定了理論基礎(chǔ)。研究資料表明，運動訓(xùn)練時通過感覺輸入刺激和反復(fù)學(xué)習(xí)強(qiáng)化等手段促使運動反應(yīng)的出現(xiàn)，從而改善運動功能[3]，PT、OT及ADL訓(xùn)練則是通過給機(jī)體各種刺激，以喚起機(jī)體的正常生理反應(yīng)，抑制異常運動模式，誘發(fā)正確動作?？祻?fù)介入的時間至今仍無一致意見?，F(xiàn)普遍認(rèn)為早期康復(fù)治療的適宜時間為發(fā)病后30天內(nèi)，但以盡可能早地進(jìn)行為好[4]。通過我科觀察腦梗死患者可于發(fā)病后2-3天開始康復(fù)治療，當(dāng)然這要根據(jù)患者病情的輕重作出決定，患者入院后病情的嚴(yán)重程度、是否伴有意識障礙、卒中的類型、并發(fā)癥情況、心血管的狀況等的正確判斷對決定康復(fù)治療開始時間均有影響，對腦血管疾病急性期若能早期進(jìn)行康復(fù)治療，方可獲得顯著效果，杜絕或減輕廢用癥候群的發(fā)生。相反引起繼發(fā)性合并癥的可能性就越大，治愈率就越低。通過對340例患者的療效分析，腦血管疾病早期康復(fù)治療對肢體功能恢復(fù)的療效得到證實，康復(fù)組明顯優(yōu)于對照組，腦血管病所致的偏癱若能及時地進(jìn)行早期康復(fù)治療，能較大幅度提高患者的平均肌力及ADL指數(shù)，減少病殘率，因此在臨床上采取藥物加康復(fù)手段治療腦血管病急性期的方法優(yōu)于單純藥物治療，它可使患者癱瘓肢體能迅速得到恢復(fù)，縮短病程，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 卓大宏.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].第1版.北京:華夏出版社,1990:144-145.

[2] 南登昆主編.康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:208.

篇9

前言

康復(fù)的目的是使病人的身體、感官和心理功能恢復(fù)正常，當(dāng)今社會經(jīng)濟(jì)使病人來彌補(bǔ)赤字，是一種不正常的治療消費。一般來說，一個有運動型功能障礙的人由于手臂或腿的問題需要經(jīng)歷很長一段時間的治療性治療。傳統(tǒng)療法是需要一個理療師輔助患者做一系列重復(fù)和常規(guī)的物理運動，逐步增加肌肉鍛煉強(qiáng)度，這種恢復(fù)過程需要的時間和費用都是比較多的。而康復(fù)機(jī)器人可以輕松的實現(xiàn)循環(huán)運動，機(jī)器人有很好的控制功能，它們可以很準(zhǔn)確的重復(fù)和逐步增加力量練習(xí)，機(jī)器人這種更準(zhǔn)確的輔助治療被稱為“持續(xù)被動運動”，廣泛的應(yīng)用在許多醫(yī)療中心，使患者也實現(xiàn)了許多康復(fù)目的。

CPM的概念在1970年代首次被引入后，在康復(fù)過程中患者有時移動四肢有一些突發(fā)異常反射，而傳統(tǒng)的機(jī)器不能應(yīng)付這種反射，因此有時不適合使用物理療法。如果病人在機(jī)器輔助理療過程中有一個不當(dāng)?shù)姆瓷?，這個不當(dāng)?shù)姆瓷浜蜋C(jī)器給的負(fù)荷不符，這種現(xiàn)象有可能會損害病人的肌肉或肌腱組織。正因為如此，需要一個智能設(shè)備，可以完成基于病人的四肢反射的康復(fù)過程中的實時反饋?？祻?fù)機(jī)器人可以分為三組：

1） 幫助殘疾人特殊需要與他們的日常生活活動。

2） 支持移動性。

3） 幫助治療師使患者進(jìn)行重復(fù)練習(xí)（輔助運動機(jī)器人）。

1 國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)療現(xiàn)狀

軀干和下肢承重能力下降是導(dǎo)致不能正常步行的重要原因[2]。近年來減重步行訓(xùn)練在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛。它是用減重吊帶使患者步行時減少下肢負(fù)重，借助于運動平板進(jìn)行步行能力訓(xùn)練[3]。比利時布魯塞爾Vrije大學(xué)開展了一項稱為使用可調(diào)式康復(fù)訓(xùn)練機(jī)器人的運動訓(xùn)練，有效加快康復(fù)進(jìn)程，提高了治療效果[4]。下肢康復(fù)機(jī)器人還能夠自動平衡人的一部分重力，針對這一問題，提出了一種具有重心軌跡自動控制和重力平衡功能的重心軌跡控制系統(tǒng)[5]。東北大學(xué)研發(fā)的有一種具有特殊性能的康復(fù)機(jī)器人。這種康復(fù)機(jī)器人為智能仿生腿研究提供有利條件，于此同時可用于研究人腿與智能腿之間的能否協(xié)調(diào)和能否對稱的問題[6]。這種訓(xùn)練機(jī)是一種 被動式的醫(yī)療器械，它的訓(xùn)練是靠跑步機(jī)帶動的被動訓(xùn)練。

2 人體下肢系統(tǒng)簡介

設(shè)計下肢康復(fù)機(jī)構(gòu)，前提是要使其符合人體運動學(xué)的自然規(guī)律。因此，在設(shè)計開始階段，首先對人體下肢從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，對人體下肢的關(guān)節(jié)進(jìn)行必要的分析[7]。人體行走分為單腳支撐階段、雙腳支撐階段和雙腳支撐但有一腳處于冗余狀態(tài)。通過這樣的簡化，人體的步態(tài)在機(jī)械結(jié)構(gòu)上更易于實現(xiàn)。

人體下肢骨骼結(jié)構(gòu)主要由趾骨、跗骨構(gòu)架、腓骨、脛骨、髕骨以及股骨組成，構(gòu)成三個關(guān)節(jié)：人體腿部總共具有7個自由度，包括兩個球副關(guān)節(jié)，一個旋轉(zhuǎn)副關(guān)節(jié)。其中踝關(guān)節(jié)有三個自由度，最為復(fù)雜。（1）踝關(guān)節(jié)是由腓骨、脛骨和跗骨構(gòu)架所構(gòu)成。踝關(guān)節(jié)有三個自由度，可以完成腳部的側(cè)翻、旋轉(zhuǎn)、翹起和弓背運動形式。（2）膝關(guān)節(jié)具有一個自由度，可以實現(xiàn)小腿的屈伸運動。（3）髖關(guān)節(jié)有一個球形關(guān)節(jié)，具有3個旋轉(zhuǎn)自由度，大腿可以實現(xiàn)三種方式的旋轉(zhuǎn)運動。如圖1所示。

3 下肢康復(fù)機(jī)構(gòu)初步設(shè)計

按照空間并聯(lián)機(jī)構(gòu)自由度計算公式

（1）

式中：并聯(lián)機(jī)構(gòu)自由度用字母F；活動構(gòu)件

數(shù)為k；運動副數(shù)為g；第i個運動副的自由度數(shù)用fi表示；F0為冗余自由度數(shù)。此機(jī)構(gòu)由16個活動構(gòu)件，21個轉(zhuǎn)動副，2個移動副構(gòu)成，所以該機(jī)構(gòu)的自由度為3。如圖2所示。

該機(jī)構(gòu)實際上是在兩個垂直平面上的空間并聯(lián)機(jī)構(gòu)，可以看做是平面機(jī)構(gòu)來簡化計算和分析。該機(jī)構(gòu)有三個驅(qū)動A、B是常數(shù)電機(jī)驅(qū)動，C是伺服電機(jī)驅(qū)動。該并聯(lián)機(jī)構(gòu)是由C伺服電機(jī)驅(qū)動的曲柄搖桿機(jī)構(gòu)，用以實現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練。A、B常數(shù)電機(jī)驅(qū)動的實現(xiàn)滑塊的往復(fù)運動，用以實現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練。

三個電機(jī)驅(qū)動，由A、B常數(shù)電機(jī)驅(qū)動實現(xiàn)末端D腳踏板的繞板中心的前翹起和后翹起的重復(fù)運動；由C伺服電機(jī)驅(qū)動實現(xiàn)D腳踏板在平面內(nèi)的搖動。這兩種運動可以輔助訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。

篇10

【關(guān)鍵詞】 專業(yè)課程設(shè)置； 中醫(yī)藥院校； 康復(fù)治療學(xué)； 人才培養(yǎng)

中圖分類號 R494 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）24-0139-02

隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，人們的生活水平不斷提高，人們對很多疾病的治療需求不再局限于生命的延長，而是注重社會參與能力的提高、生活質(zhì)量的提升和功能的恢復(fù)等，很多社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和綜合性醫(yī)院等部門對康復(fù)治療專業(yè)性人才的需求量不斷加大，給中醫(yī)藥學(xué)院校增加機(jī)遇的同時也帶來了壓力。

筆者所在學(xué)?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)的開辦不僅使學(xué)校辦學(xué)結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化，也標(biāo)志著學(xué)校辦學(xué)理念的更新。作為一個新興的專業(yè)，在辦學(xué)機(jī)制、人才培養(yǎng)模式、課程設(shè)置、教材建設(shè)、師資隊伍建設(shè)上，都有許多問題需要開展深入的研究。專業(yè)課程的設(shè)置質(zhì)量問題嚴(yán)重影響到中醫(yī)藥院?？祻?fù)治療學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，加大對專業(yè)課程的設(shè)置研究，有利于人才的專業(yè)化和規(guī)范化培養(yǎng)。下面就專業(yè)課程設(shè)置的改革變化存在的不足進(jìn)行探析和闡述，以提高康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的教育改革水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的是筆者所在學(xué)校康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的2008年教學(xué)計劃的資料，該計劃通過了討論和專家論證后進(jìn)行修訂，分別按照專業(yè)課門數(shù)、教學(xué)計劃中的學(xué)時、專業(yè)課程理論學(xué)時和實踐課程的學(xué)時等進(jìn)行分配和比較，然后分析和研究該教學(xué)計劃，并從中得到教學(xué)改革中的教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗。

1.2 研究方法

將筆者所在學(xué)?？祻?fù)治療專業(yè)的教學(xué)計劃資料和其他優(yōu)秀的院校相比較，通過跟康復(fù)治療專業(yè)發(fā)展最好的院校比較，分析和查找自身院校發(fā)展中存在的不足，制定改革方案，從而達(dá)到提高康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)校人才培養(yǎng)的水平的目的，為社會輸出更多的康復(fù)專業(yè)化技術(shù)人才。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)校康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的變化分析

筆者所在學(xué)校2012年的康復(fù)治療學(xué)在整個培養(yǎng)方案中，通識教育課和學(xué)科基礎(chǔ)課均進(jìn)行了削減，專業(yè)及專業(yè)方向課程基本不變?？傉n時數(shù)跟2008年的設(shè)置減少了208個學(xué)時，主要是通識教育課程方面的課時減少了許多，其次是學(xué)科基礎(chǔ)課程減少了108個學(xué)時，這類課程可以統(tǒng)一歸納為理論課程。但在實踐課程中，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的實踐學(xué)時增加到了384學(xué)時，和2008年相比有了顯著的提升。由于學(xué)科基礎(chǔ)課程學(xué)時轉(zhuǎn)變，直接影響到各專業(yè)課程的教學(xué)變化，主要涉及到的專業(yè)課程是運動療法技術(shù)學(xué)、理療學(xué)、臨床康復(fù)學(xué)、作業(yè)治療學(xué)和語言治療學(xué)等內(nèi)容，上述幾門主要專業(yè)課的總學(xué)時數(shù)還是保持跟原先一致。

2.2 跟康復(fù)治療學(xué)專業(yè)水平較高的學(xué)院進(jìn)行比較

經(jīng)調(diào)查，在該高等院校中，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的總課程學(xué)時跟我校2012年的相應(yīng)專業(yè)總課程學(xué)時相當(dāng)，但經(jīng)過仔細(xì)的比較分析可以發(fā)現(xiàn)，該康復(fù)治療專業(yè)的總課時數(shù)、專業(yè)課實踐課時數(shù)和專業(yè)課實踐課占總課時數(shù)的比例等要明顯高于筆者所在學(xué)校，二者之間還存在著一定的課時計劃上的差異。另外，該康復(fù)治療學(xué)專業(yè)院校與筆者所在學(xué)校的中醫(yī)康復(fù)專業(yè)在課程類別上基本一致，但從課程科目來看，該康復(fù)治療專業(yè)的專業(yè)課將運動療法技術(shù)學(xué)、語言治療學(xué)、理療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)評價均融入了傳統(tǒng)康復(fù)治療科目中的內(nèi)容，而筆者所在學(xué)?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)在手法治療、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)康復(fù)等課程中僅僅教授現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，并未能將其更好融合。

從筆者所在學(xué)校實施課程改革之后的結(jié)果可以看出，學(xué)?？祻?fù)治療專業(yè)2012年的學(xué)時計劃和2008年相比有了非常顯著的差別，雖然專業(yè)課程的類別以及專業(yè)課教學(xué)方向并沒有發(fā)生改變，但理論基礎(chǔ)課程與專業(yè)實踐課程的比重卻發(fā)生了很大的變化。在2008年，理論基礎(chǔ)課程所占的比重要高于實踐課程，而在2012年，理論基礎(chǔ)課程的比重要遠(yuǎn)低于實踐課程，更注重對學(xué)生實際操作能力的培養(yǎng)，課時計劃更為科學(xué)。而雖然學(xué)校進(jìn)行了課時改革，讓課時計劃更為科學(xué)，但與其他院校中較為優(yōu)秀的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)相比，仍然存在著一定的差距。這種差距表現(xiàn)在不同課程類型所占的比例、傳統(tǒng)課程知識與現(xiàn)代新技術(shù)在課程教育中的融合程度等方面。因此，學(xué)校的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)還需要在目前的基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步的改革，才能夠邁入優(yōu)秀康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的行列。

3 討論

通過對學(xué)校課程改革結(jié)果的比較分析可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過課程改革后，學(xué)校的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃更為科學(xué)實用，但與其他院校優(yōu)秀的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)相比還存在著一定的差距，需要采取進(jìn)一步的改革措施。經(jīng)過對目前差異的對比分析發(fā)現(xiàn)，需要采取以下幾方面的措施才能夠讓康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置更為合理，從而培養(yǎng)出更多的康復(fù)治療人才。

3.1 對重復(fù)性較大的課程進(jìn)行合并

由于中醫(yī)康復(fù)學(xué)專業(yè)課程中出現(xiàn)的針灸學(xué)、推拿學(xué)等很多課程在內(nèi)容方面都源于相同的中醫(yī)理論，這就造成了課程內(nèi)容與課程設(shè)置方面的重復(fù)，比如說中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)和方劑學(xué)等課程，就屬于傳統(tǒng)中醫(yī)的范疇，這類課程的設(shè)置對康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說僅需作基本了解即可，對康復(fù)治療來說起到的只是理論上的輔助作用。因此，可以將原有的中醫(yī)特色課程融合為中醫(yī)基礎(chǔ)課程、中藥方劑學(xué)和針灸推拿學(xué)等，讓課程種類減少，這類課程的歸納總結(jié)性更強(qiáng)，避免重復(fù)性內(nèi)容的出現(xiàn)。

3.2 增加必要課程類別

由上文可知，筆者所在學(xué)校在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的規(guī)劃和設(shè)計上相比原有的專業(yè)課程設(shè)計變化較大，其中變化最大的就是將原先的課程進(jìn)行了精簡，消除了原有重復(fù)性內(nèi)容的課程，并且盡最大可能性完善了院校的課程設(shè)置。而在一些重復(fù)性的課程類別得到了精簡的同時，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)中還需要增加必要的科目，來達(dá)到讓學(xué)生掌握更為全面的康復(fù)治療知識的目的。比如新增加的肌肉骨骼康復(fù)學(xué)和內(nèi)外科疾患康復(fù)學(xué)兩科目，就是在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)中學(xué)生必須要掌握好運動損傷康復(fù)和內(nèi)外科疾患康復(fù)的基本理論，在當(dāng)今的康復(fù)治療領(lǐng)域具有很高的實際應(yīng)用價值[1-2]。同時，為了體現(xiàn)學(xué)校培養(yǎng)康復(fù)治療學(xué)人才培養(yǎng)的特色，在課程培養(yǎng)設(shè)置上也更應(yīng)該融合運動醫(yī)學(xué)的相關(guān)課程，更好的體現(xiàn)傳統(tǒng)治療技術(shù)在運動醫(yī)學(xué)中的重要價值，讓學(xué)校培養(yǎng)的康復(fù)治療人才能夠在更廣泛的領(lǐng)域里得到應(yīng)用。

3.3 引入現(xiàn)代最新的康復(fù)治療內(nèi)容

隨著科技的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技療法的發(fā)展，越來越多的現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)被運用在疾病治療和康復(fù)中[3-4]。特別是許多先進(jìn)的康復(fù)器械，在當(dāng)今的康復(fù)治療過程中得到了非常廣泛的應(yīng)用。因此，在設(shè)置康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的課程時，不但要保證傳統(tǒng)中醫(yī)的課時量，充分突出了中醫(yī)院校康復(fù)治療學(xué)專業(yè)特色的同時，還要將現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)內(nèi)容添加其中，突出康復(fù)治療學(xué)專業(yè)與時俱進(jìn)的特點。因此，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)康復(fù)治療面向現(xiàn)代化發(fā)展，現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)是未來醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域發(fā)展的重點，必須要將其作為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要手段。在有條件的情況下，可以引入更多先進(jìn)的現(xiàn)代康復(fù)治療器械，以供學(xué)生的實踐訓(xùn)練，從而讓學(xué)生在畢業(yè)后能夠擁有更完善的康復(fù)治療技能[5-6]。

3.4 增大實踐課程的比例

目前學(xué)校康復(fù)治療學(xué)培養(yǎng)方案中融入了多種針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)的課程，為培養(yǎng)更多、更全面的康復(fù)治療人才提供幫助，跟其他類似學(xué)科院校比較，具有一定的優(yōu)勢，初步掌握和學(xué)習(xí)到各種中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)，可以彌補(bǔ)現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)中所存在的不足，有利于提高自身的技術(shù)水平。但目前學(xué)?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)中仍存在很多設(shè)置漏洞，其中專業(yè)課的實踐課時和專業(yè)課時較少，現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)跟實踐課時較少，導(dǎo)致康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的學(xué)生難以提高實踐操作能力，而康復(fù)治療學(xué)屬于一種動手操作和實踐性較強(qiáng)的學(xué)科，如果學(xué)生的專業(yè)實踐能力沒有得到足夠的訓(xùn)練，那么學(xué)生的專業(yè)技能水平就很難得到真正的提高[7-8]。雖然說目前學(xué)校的實踐課程比重相比于以往增加了許多，但仍需要繼續(xù)增加實踐課程所占的比例。

所以針對目前學(xué)校的康復(fù)治療學(xué)課程的設(shè)置問題，需要加強(qiáng)改進(jìn)和優(yōu)化。首先要在原有傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)治療特色基礎(chǔ)上增添現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)的課程，重點要關(guān)注的是實踐課程教學(xué)。增加專業(yè)課時，重點是現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)課時增加，同時將專業(yè)基礎(chǔ)課時減少，從整體上保證所占比例的平衡。其次要將專業(yè)課的實踐課時增加，主要是針對現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)，增加其在專業(yè)課時中的比重，加大對學(xué)生康復(fù)治療技術(shù)運用能力的培訓(xùn)。加強(qiáng)和完善院校康復(fù)治療專業(yè)的課程設(shè)置，增加中醫(yī)康復(fù)課時量等。

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