導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)類實驗室工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。學(xué)生應(yīng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、實驗診斷等方面的基本理論知識和實驗操作能力，同時比較全面的掌握自然科學(xué)和人文社會科學(xué)知識。

學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)以后可以在醫(yī)院的檢驗科上班，畢業(yè)之后可以通過醫(yī)院競聘上崗。畢業(yè)后能夠從事臨床各科醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)與科研工作。

醫(yī)學(xué)檢驗是對取自人體的材料進行微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細胞學(xué)等方面的檢驗，從而為預(yù)防、診斷、治療人體疾病和評估人體健康提供信息的一門科學(xué)。

篇2

(一)對檢驗崗位能力需求和檢驗項目的調(diào)查。

2013年在浙江省范圍內(nèi)對163家不同類型醫(yī)療機構(gòu)的檢驗工作崗位進行調(diào)研，包括55家三級醫(yī)院、16家二級醫(yī)院、45家社區(qū)醫(yī)院、42家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5家檢驗公司獨立實驗室。對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員應(yīng)必備的專業(yè)知識技能和綜合素質(zhì)能力需求的重要性進行調(diào)查。除寄生蟲檢驗的重要性需求在78．5%之外，其他各課程均在91%以上。同時，被調(diào)查單位對團隊協(xié)作能力和分析問題解決問題能力的重要性需求均在93%以上，說明各單位對工作人員具備這些綜合素質(zhì)和能力的要求越來越高。對這163家單位開展的主要檢驗項目進行調(diào)研(見表2)。除骨髓象檢查外的各主要檢驗項目開展率均在60%以上，三大常規(guī)達到100%。其中二級以上醫(yī)院和獨立實驗室的項目開展率跟社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因定位不同有所區(qū)別，各主要檢驗項目的開展率接近于100%，最低的骨髓象檢查也在86%以上。

(二)教學(xué)內(nèi)容的確定。

根據(jù)調(diào)研結(jié)果，即檢驗崗位對專業(yè)知識技能和綜合素質(zhì)能力的需求和各單位主要檢驗項目的開展情況，組織課程專家、專業(yè)核心課程教師召開課程分析會議，從檢驗專業(yè)核心課程分析出常規(guī)檢驗項目形成教學(xué)內(nèi)容，建立新的課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)大綱。教學(xué)內(nèi)容包括:三大常規(guī)、骨髓象檢查、生物化學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、微生物檢驗，結(jié)合團隊協(xié)作能力和分析問題解決問題能力的培養(yǎng)。

二、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)綜合實訓(xùn)室的建立

我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)得到中央財政專業(yè)建設(shè)項目和省特色專業(yè)建設(shè)項目的支持建立了醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)綜合實訓(xùn)室。招標(biāo)購置和醫(yī)院、公司饋贈，配置了一批檢驗儀器設(shè)備:Sysmex-xs1000i全自動血細胞分析儀、FUS-200尿有形成分分析儀和H-800尿干化學(xué)分析儀、ESR-30全自動動態(tài)血沉儀、邁瑞B(yǎng)S-320全自動生化分析儀、DNM-9602自動酶標(biāo)分析儀、奧林帕斯顯微成像系統(tǒng)、熒光顯微系統(tǒng)等。并安裝了LIS系統(tǒng)，把所有的儀器設(shè)備連接，形成一個完整的檢驗實驗室系統(tǒng)，從標(biāo)本接收、項目檢驗、結(jié)果審核到檢驗報告單的輸出打印實現(xiàn)一體化，實現(xiàn)醫(yī)院檢驗科的功能。

三、綜合實訓(xùn)課程教學(xué)方法的確定和實施

(一)教學(xué)方法的確定。

我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)綜合實訓(xùn)課程安排在學(xué)生完成專業(yè)課程學(xué)習(xí)后、進入畢業(yè)實習(xí)前進行。課程30學(xué)時，集中一周以小組為單位開展，訓(xùn)練學(xué)生團隊協(xié)作能力和分析問題解決問題能力。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容確定教學(xué)方法，通過臨床病例引導(dǎo)，提出醫(yī)院檢驗項目，要求學(xué)生查詢相關(guān)資料以醫(yī)院檢驗順序(提供檢驗項目和標(biāo)本)為線索進行設(shè)計，按照工作過程整合(復(fù)習(xí)實驗原理步驟)、安排項目準(zhǔn)備(準(zhǔn)備實驗器材試劑)、項目實施(操作過程和注意事項)、項目結(jié)果(實驗結(jié)果和報告)、分析討論(實驗過程的總結(jié)及碰到的問題進行討論)等學(xué)習(xí)項目。

(二)課前準(zhǔn)備。

綜合實訓(xùn)前一周，準(zhǔn)備好若干個病例，經(jīng)篩選的病例要求是能整合包含各專業(yè)課程三個以上檢驗項目，以達到綜合實訓(xùn)的目的。將學(xué)生5人一組分組，每小組為一個團隊分配以不同的病例并提出數(shù)個檢驗項目，各小組學(xué)生一同設(shè)計每個檢驗項目。要求學(xué)生查閱資料，對每一個檢驗項目做好以下知識理論準(zhǔn)備:選取正確的檢驗方法、確定檢驗項目的標(biāo)本類型和標(biāo)本前處理、檢驗方法的原理、需用到的儀器與試劑、檢驗方法的步驟及注意事項、結(jié)果的判斷、檢驗方法的質(zhì)量控制、正確的結(jié)果報告形式、廢物處理、臨床意義，最后形成紙質(zhì)報告。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)查閱資料分析問題的能力。

(三)綜合實訓(xùn)課程的開展。

在開展醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)綜合實訓(xùn)課程時，醫(yī)學(xué)檢驗實踐中心所有實驗室和檢驗綜合實訓(xùn)室向?qū)W生全面開放，并有專任指導(dǎo)教師在各自課程的實訓(xùn)室進行指導(dǎo)。每個檢驗項目的實施將模擬臨床檢驗工作的流程展開，由組長安排，各小組成員主要負責(zé)某一項工作任務(wù)共同完成:標(biāo)本的采集和接收，標(biāo)本的檢測，結(jié)果的分析與審核等工作。整個技能操作嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》(第三版)進行。如遇到結(jié)果異常，檢驗人員還需對結(jié)果進行分析，如需手工復(fù)查的進行手工復(fù)查。完成該項目的檢驗工作后，各小組根據(jù)檢驗結(jié)果進行綜合分析，完成實驗報告。實訓(xùn)結(jié)束后，教師引導(dǎo)學(xué)生進行分組討論，對檢驗項目的目的和原理、檢驗過程中的注意事項、檢驗結(jié)果的分析進行闡述，對遇到問題如何分析和解決問題進行回答，最后總結(jié)整個綜合實訓(xùn)過程中的經(jīng)驗和收獲。

(四)綜合實訓(xùn)課程的考核。

綜合實訓(xùn)課程的考核以檢驗過程的形成性考核為主，由教師評分和學(xué)生互評相結(jié)合，評分根據(jù)實訓(xùn)的實施由三部分組成:課前準(zhǔn)備的紙質(zhì)報告、檢驗項目過程中的規(guī)范操作和處理、檢驗項目完成后的分析和討論。根據(jù)各檢驗項目不同特點，針對檢驗項目操作制定一套檢驗項目評分標(biāo)準(zhǔn)，在訓(xùn)練檢驗綜合能力的同時也不放松對檢驗技能的強化訓(xùn)練。

(五)綜合實訓(xùn)課程的成效。

檢驗綜合實訓(xùn)課程的開展，對照我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)2011、2012級兩屆學(xué)生在課程開展前后檢驗技能操作得分，有了顯著提升。并培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力和素質(zhì)，在實習(xí)生、畢業(yè)生中問卷調(diào)查顯示，檢驗綜合實訓(xùn)課程得到了學(xué)生和實習(xí)、用人單位充分認可和高度評價。

四、小結(jié)

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關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù) 《臨床檢驗基礎(chǔ)》 實驗教學(xué) 學(xué)生主體 自主學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)具有很強的實踐性，學(xué)生畢業(yè)后主要從事醫(yī)學(xué)檢驗、食品檢驗、衛(wèi)生檢驗、病理學(xué)檢驗等方面的工作。學(xué)生在校期間除了學(xué)習(xí)相應(yīng)的理論知識外，尤其要重視實驗實訓(xùn)的學(xué)習(xí)，只有掌握了相應(yīng)的檢驗操作技能之后才能適應(yīng)工作的需要。

原來的實驗教學(xué)過程當(dāng)中主要采取的是教師講解、示范操作之后學(xué)生再進行練習(xí)，這種教學(xué)方法對學(xué)生的自主思維能力形成了一種限制，學(xué)生不會主動思索為什么實驗會采取這種方法而不是其他方法，也不會考慮怎樣優(yōu)化實驗操作避免失誤和浪費。我在過去的一學(xué)期當(dāng)中對在《臨床檢驗基礎(chǔ)》實驗課教學(xué)中如何提高學(xué)生自主實驗?zāi)芰栴}作探討，將結(jié)果分析報告如下。

一、對象

江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院0815班（醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)）全體44名學(xué)生，對其按學(xué)號單、雙號進行分組，第一組為單號，第二組為雙號，兩組學(xué)生的素質(zhì)水平相當(dāng)。

二、方法

第一組學(xué)生采用傳統(tǒng)的教師講解、示范之后學(xué)生再進行操作練習(xí)的教學(xué)方法；第二組采用學(xué)生自主實驗的教學(xué)方法，由老師先進行一次實驗教學(xué)目的的展示之后，學(xué)生自己學(xué)習(xí)實驗原理，自行分組準(zhǔn)備實驗器材和試劑，討論操作過程并進行操作、最終對所得實驗結(jié)果進行分析匯報，老師最后進行實驗的操作和結(jié)果點評，并對失誤進行分析指正。

三、結(jié)果

對一學(xué)期中的14次實驗操作兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進行分析。

1.實驗?zāi)康?/p>

由老師講授，兩組學(xué)生都能明確實驗?zāi)康摹?/p>

2.實驗原理

大多數(shù)的實驗有幾種不同原理的實驗方法，書本中采用的是一些常用方法，第一組同學(xué)在聽講的時候有些不注意集中思維，不和其他不同方法的原理進行比較，掌握不透徹；第二組同學(xué)由于是自主學(xué)習(xí)，對不同的原理進行分析和方法學(xué)評價，能夠比較出常用方法、參考方法及其他某些方法的優(yōu)劣和異同。

3.實驗前準(zhǔn)備

第一組學(xué)生都是由實驗老師準(zhǔn)備好每個小組（2人一組）所用的耗材，在實驗課開始前已經(jīng)準(zhǔn)備到位；第二組學(xué)生進行自由分組（2人一組）進行各種器材和試劑的準(zhǔn)備，實驗前的準(zhǔn)備是整個實驗成功與否的一個重要環(huán)節(jié)，以前的教學(xué)方法不注意對學(xué)生這方面能力的培養(yǎng)。學(xué)生經(jīng)過實驗準(zhǔn)備的學(xué)習(xí)之后對今后的工作很有幫助，能夠結(jié)合工作條件分析檢測項目的開出條件、順利開展實驗，并且能夠培養(yǎng)節(jié)約實驗成本的能力。

4.實驗操作及結(jié)果計算

第一組學(xué)生先聽后做，很多同學(xué)當(dāng)時覺得聽明白了，但是真正操作的時候卻錯誤百出；第二組學(xué)生由于是自行分組討論實驗操作，會預(yù)先考慮怎樣進行實驗，相比之下要比第一組同學(xué)進行得更加順利，失誤較少。兩組同學(xué)實驗結(jié)果差距也較大，總評14次實驗得分第二組學(xué)生較第一組高。

5.實驗分析及討論

第一組同學(xué)對于實驗失誤分析原因明顯不如第二組，第二組學(xué)生由于采用的是自主學(xué)習(xí)方法，對于自己知識點的薄弱環(huán)節(jié)很明確，并且能在以后的實驗中注意改正。

6.實驗考核

本學(xué)期進行了兩次實驗考核，靜脈采血和白細胞計數(shù)，第一組學(xué)生靜脈采血時失誤較多，對一些注意事項沒有很好掌握，白細胞計數(shù)值誤差較大；第二組同學(xué)采血過程非常順利，白細胞計數(shù)誤差很小。兩組同學(xué)兩次考核平均得分如下：

四、討論

現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗教育現(xiàn)狀其實并不樂觀，學(xué)校普遍存在課程設(shè)置和課程內(nèi)容滯后于臨床、學(xué)校實驗設(shè)備落后于臨床的問題。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的實驗課對學(xué)生實踐動手能力要求很高，在教學(xué)方面必須轉(zhuǎn)變教學(xué)思想觀念，傳統(tǒng)的教學(xué)方法培養(yǎng)出來的學(xué)生缺乏自主能力和創(chuàng)新思維，不能適應(yīng)現(xiàn)代社會科技發(fā)展的需要。采用自主式的實驗教學(xué)方法能夠明顯地提高學(xué)生的思維能力、動手能力、分析問題和解決問題能力，使學(xué)生完全融入到學(xué)習(xí)過程中來，從被動的接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥奶剿魇綄W(xué)習(xí)，培養(yǎng)職業(yè)愛好和職業(yè)情感，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生是教育的主體，教師只是起主導(dǎo)作用，對于檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生來講，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性更加重要，傳統(tǒng)的教學(xué)模式只重視教師的“教法”不重視學(xué)生的“學(xué)法”，若一味強調(diào)教師作為課堂的主體而不重視學(xué)生的主體性，即使再好的教師也不能把每個學(xué)生都教好。強調(diào)教師的“教法”只注意到矛盾的普遍性，但是每個學(xué)生都有各自的差異，有各自的特殊性。所以，現(xiàn)代教育要在注意矛盾的普遍性的基礎(chǔ)上充分了解矛盾的特殊性。自主學(xué)習(xí)是在老師引導(dǎo)下，對所學(xué)內(nèi)容采取的自學(xué)自練、自得自悟、自評自糾、互動交流的一種主動性學(xué)習(xí)方式；是學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題從而獲得知識、掌握方法的一種探究性學(xué)習(xí)方式；是學(xué)生與同伴、與老師交流互動的一種合作性學(xué)習(xí)方式；自主學(xué)習(xí)是學(xué)生在內(nèi)部動力推動下，把學(xué)習(xí)當(dāng)成一種樂趣，當(dāng)成一種享受，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)可以提高學(xué)習(xí)熱情，在校期間通過自主學(xué)習(xí)能夠很好地掌握專業(yè)知識，在扎實的基本功基礎(chǔ)之上進行不斷的創(chuàng)新，在今后的工作當(dāng)中積極探索某些項目的不同檢測方法，隨著社會的進步、科學(xué)的發(fā)展不斷創(chuàng)造發(fā)明出新的檢測技術(shù)，為人類健康貢獻一份綿薄之力。

總之，自主學(xué)習(xí)是一種先進的教育思想，是一種全新的學(xué)習(xí)方式，是一種有效的教學(xué)手段，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的學(xué)生通過專業(yè)實驗課的自主學(xué)習(xí)能夠更快更好地掌握知識并且應(yīng)用于臨床工作。

參考文獻：

［1］魯建國.淺談自主學(xué)習(xí).中國教育與社會科學(xué)［J］.2009.6：79-80.

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；生物化學(xué)檢驗；教學(xué)改革

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)在現(xiàn)代臨床疾病診斷、治療效果和預(yù)后判斷、疾病預(yù)防等方面發(fā)揮了極其重要的作用。生物化學(xué)檢驗在臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中占居支柱性的地位，它能在分子水平迅速直觀地反映出疾病狀態(tài)下人體的物質(zhì)代謝質(zhì)與量的改變[1]。生物化學(xué)檢驗課程是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，是在分析化學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上融合而成的學(xué)科，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)實踐技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科。當(dāng)今生物化學(xué)檢驗內(nèi)容日益增多，技術(shù)越來越呈現(xiàn)自動化、模塊化、系統(tǒng)化，這對高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)提出了更高的要求，同時促使生物化學(xué)檢驗教學(xué)需要面向臨床應(yīng)用進行改革。為此，結(jié)合生物化學(xué)檢驗課程特點和我校實際情況，我們對該課程的體系、標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容和方法、考核體系等方面進行積極的改革與探索。

1基于臨床檢驗需求，積極完善高職生物化學(xué)檢驗課程體系

高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是“培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等方面的基本理論和技能，能在各層次醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心、檢驗檢疫部門從事檢驗醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)高級專業(yè)應(yīng)用型人才”。目前大多數(shù)高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)基本還遵循傳統(tǒng)培養(yǎng)模式實行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實驗實習(xí)課按順序分段教學(xué)，課程體系構(gòu)建以學(xué)科為中心，與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的飛速發(fā)展相比，教學(xué)內(nèi)容相對落后，且重理論輕實踐?；谝陨犀F(xiàn)狀，我們努力構(gòu)建以學(xué)生為主體，結(jié)合臨床檢驗崗位實際需求，注重學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)用技能提升，符合就業(yè)需求的生物化學(xué)檢驗課程體系。高職生物化學(xué)檢驗課程涵蓋內(nèi)容較多，學(xué)時有限，因而我們在原有課程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，通過與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)從業(yè)人員廣泛座談，與相關(guān)平行學(xué)科教師充分討論，充分參考現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗考試大綱的基礎(chǔ)上，以崗位技能需求為重點對該課程的標(biāo)準(zhǔn)進行修訂和完善。我校目前的生物化學(xué)檢驗課程標(biāo)準(zhǔn)中總學(xué)時是94學(xué)時，其中理論課54學(xué)時，實驗課40學(xué)時。理論部分主要由以下四大模塊組成：首先是生物化學(xué)檢驗基本原理方法、技術(shù)和儀器，自動生物化學(xué)分析儀的原理與應(yīng)用技術(shù)模塊；其次是人體物質(zhì)能量代謝紊亂的診斷酶學(xué)，實驗室診斷項目的方法、技術(shù)和臨床意義模塊；再次是重要組織器官病理狀態(tài)下的生物化學(xué)診斷模塊；最后是內(nèi)分泌疾病和體液相關(guān)標(biāo)志物的生物化學(xué)檢驗診斷模塊。模塊化的課程標(biāo)準(zhǔn)便于隨后教學(xué)過程中的重難點把握，也符合由易到難的學(xué)習(xí)規(guī)律，更加條理系統(tǒng)化，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和效率。實踐部分學(xué)時比例合理增加，更能保證實踐教學(xué)，同時加強學(xué)生技能的培養(yǎng)，符合人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2注重教學(xué)實施，切實提高學(xué)生職業(yè)能力和素養(yǎng)

2.1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法和手段

生物化學(xué)檢驗課程的內(nèi)容較多，各章內(nèi)容相對獨立，聯(lián)系不夠緊密。比如儀器檢測系統(tǒng)的評價、校正、質(zhì)控等部分基礎(chǔ)知識內(nèi)容因?qū)嶋H教學(xué)過程中要求不高而顯得“累贅多余”，肝腎的結(jié)構(gòu)和功能、血氣分析和酸堿平衡等基礎(chǔ)知識又與生物化學(xué)課程內(nèi)容有交叉和重復(fù)，而醫(yī)學(xué)檢驗實際工作中的免疫比濁分析、體液腫瘤標(biāo)志物測定、糖尿病急性代謝綜合征（綜合性實驗）因為實驗條件原因教學(xué)開展不到位，部分室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)用、實驗室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等常用的工作內(nèi)容缺失，教材內(nèi)容和檢驗師考試大綱要求也有一定的差距。因此，需要教師在教學(xué)過程中認真?zhèn)湔n，大量參考規(guī)劃教材，積極利用網(wǎng)絡(luò)查閱中外著作和文獻，關(guān)注生物化學(xué)檢驗學(xué)科的最新動態(tài)和技術(shù)，進而在教學(xué)中不斷補充新的內(nèi)容，并且從中篩選歸納適宜教學(xué)講授的重難點，使教學(xué)內(nèi)容模塊化和系統(tǒng)化。針對教學(xué)過程中的不同重難點，采取不同的教學(xué)方法和手段。在講述血糖、血脂、血中尿素測定等傳統(tǒng)經(jīng)典知識點時利用歸納講授法通過多媒體課件展示，可通過“探究法”和病例討論法來講授肝腎器官病變檢測指標(biāo)、方法和臨床意義，利用PBL教學(xué)法開展免疫學(xué)臨床檢測知識的講授。隨著社會的發(fā)展，教學(xué)手段也要與時俱進，教師應(yīng)當(dāng)積極建設(shè)優(yōu)質(zhì)、高效的學(xué)科網(wǎng)站，積極利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺開展開放式教學(xué)，制作重要章節(jié)的精品課程教學(xué)多媒體課件和名師講課錄像，供學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)鞏固。提供師生互動平臺，教師預(yù)留作業(yè)習(xí)題，學(xué)生能及時網(wǎng)上提問，有效溝通師生，增強教學(xué)效果[2]。

2.2教師素質(zhì)“雙師化”，教材實用化

高職醫(yī)學(xué)教育著重定位于技能型人才培養(yǎng)，在實際教學(xué)過程中，生物化學(xué)檢驗課程任課教師中具有雙師資格的比例相對較少，與教學(xué)配套的教材又主要是由高校教師編寫，有的教材在檢驗項目中沒有詳細講述操作方法，也沒有配套的相關(guān)實驗教材，現(xiàn)有的實驗教材多數(shù)落后于實際工作需求，且內(nèi)容多偏向于基礎(chǔ)性實驗，使學(xué)生不能系統(tǒng)掌握實驗原理和方法，這就容易造成學(xué)校教學(xué)與實際臨床檢驗應(yīng)用出現(xiàn)脫節(jié)，因而需要加大教師的雙師化培養(yǎng)，鼓勵教師考取執(zhí)業(yè)證書，定期選送教師到醫(yī)院或檢驗檢疫部門相關(guān)檢驗崗位輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，密切聯(lián)系臨床，切實做到教學(xué)相長。積極邀請具有中高級職稱的檢驗醫(yī)師參與教材的編寫和研討活動，多編寫符合高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗課程的實用化教材和實驗指導(dǎo)用書。通過教材的編寫使任課教師自我綜合素質(zhì)和實踐能力得到逐步提升，為更好的培養(yǎng)學(xué)生打下堅實的基礎(chǔ)。

2.3改革實驗教學(xué)，教學(xué)實踐一體化

參照生物化學(xué)檢驗課程體系，合理制定教學(xué)與實驗實踐計劃并嚴(yán)格執(zhí)行，積極推行教學(xué)實踐一體化，在理論課講授以后安排對應(yīng)的實踐教學(xué)，使學(xué)生能夠“趁熱打鐵”，避免出現(xiàn)“教與學(xué)”與“教與做”的分離。實驗教學(xué)的工作開展上要積極向醫(yī)院靠攏，在條件允許的情況下購置新設(shè)備，積極開展新檢測項目實踐教學(xué)，增加學(xué)生的半自動生化分析儀和全自動生化分析儀的上機實驗操作，同時可以借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行遠程視頻教學(xué)，進行模擬實踐操作。依托我校的三所附屬醫(yī)院優(yōu)勢，定期積極安排學(xué)生到醫(yī)院參觀實踐，學(xué)習(xí)臨床先進的檢驗儀器，培養(yǎng)學(xué)生對生物化學(xué)檢驗的興趣，使學(xué)生真正做到“見多識廣”和“識多智廣”。邀請醫(yī)院的專家走進實驗室共同討論和制定實驗項目并親自指導(dǎo)學(xué)生實驗。實驗教師在教學(xué)過程中要先進行正確規(guī)范的示教，強調(diào)規(guī)范操作的重難點，并能對學(xué)生的實驗結(jié)果進行合理分析，積極引導(dǎo)學(xué)生組成互助幫教小組，相互監(jiān)督和學(xué)習(xí)，在提高學(xué)生實驗實踐能力的同時培養(yǎng)團隊協(xié)作能力。

2.4合理開展課外拓展，加強職業(yè)綜合能力培養(yǎng)

目前社會的發(fā)展對醫(yī)學(xué)從業(yè)人員提出了更高的要求，學(xué)海無涯，高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生經(jīng)過3年的學(xué)習(xí)，無論是走向工作崗位，還是繼續(xù)向高層次深造都需要有持續(xù)性的學(xué)習(xí)能力和科研能力，因而在教學(xué)之外需要重視學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。在課外引導(dǎo)學(xué)生積極參與專題講座，邀請相關(guān)醫(yī)學(xué)課程的教授開展分子生物學(xué)在生物化學(xué)檢驗技術(shù)中的最新應(yīng)用，邀請醫(yī)院的專家有針對性的進行實際病例討論，分享經(jīng)驗和技術(shù)，講述職業(yè)發(fā)展和實際工作中的問題。面向醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生積極組織實踐技能競賽加強職業(yè)能力培養(yǎng)，同時選派有興趣的學(xué)生參與綜合性科研實驗課題研究，教會學(xué)生利用檢索技術(shù)查閱文獻，并指導(dǎo)學(xué)生逐步進行實驗操作，處理實驗結(jié)果，在合理拓寬學(xué)生專業(yè)知識的同時增強獨立分析和解決問題、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，全面促進并提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，真正做到不僅授學(xué)生以“魚”而且授學(xué)生以“漁”。

3構(gòu)建綜合、有效的考核評價體系

目前高職醫(yī)學(xué)生物化學(xué)檢驗課程考核主要是通過閉卷的理論考核、平時實驗報告和出勤率、實際操作的實驗考核進行總體評價，而且多在學(xué)期期末進行集中考核，這樣容易造成學(xué)生臨時抱佛腳，沒有全面真實反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和能力，同時因為考試主要圍繞課本所學(xué)內(nèi)容，容易與實際職業(yè)需求脫節(jié)，造成學(xué)生就業(yè)過程中的眼高手低。因而我們要改革考核評價體系，優(yōu)化理論考核內(nèi)容，改革閉卷考試方式，增加平時、期中階段性考核，增加實驗考核的比重，引入醫(yī)院專家指導(dǎo)實踐技能考核，構(gòu)建綜合性考核評價，真正做到能夠提高學(xué)生的理論水平和實踐操作能力[3]。

3.1優(yōu)化課程題庫，理論考核階段化和網(wǎng)絡(luò)化

針對資格考試和職業(yè)需求，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求結(jié)合實際教材不斷優(yōu)化生物化學(xué)檢驗課程專業(yè)試題庫。題庫中涵蓋名詞解釋、填空題、選擇題（單選題和X型題）、簡答題、論述題等多種標(biāo)準(zhǔn)試題，每一題都標(biāo)示有難度系數(shù)、題型、章節(jié)等信息。教師可以進行靈活選題組卷，系統(tǒng)也可以進行隨機組卷。教師可以分章節(jié)或是在期中階段性選題組卷進行平時考核測試，將同樣知識點試題打亂順序利用數(shù)字化教室進行快速考核和成績匯總，既避免了試卷考試作弊，又能及時反映學(xué)生的真實學(xué)習(xí)效果[4]。

3.2實驗考核的仿真化

生物化學(xué)檢驗是一門對實踐操作能力要求較高的學(xué)科。實踐操作能力既展示學(xué)生對理論知識的掌握和理解，又客觀反映學(xué)生實際動手能力，同時是學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)。該課程的實驗考核就顯得尤為重要，必須對考核方式和手段積極改革，設(shè)置仿真化的實驗考核場景，邀請醫(yī)學(xué)專家同行、專職理論教師和實驗教師共同組成評分小組，考核內(nèi)容也以臨床檢驗中的常規(guī)測試項目為主，學(xué)生抽取題目，進行操作和答辯，評分小組給出綜合評分[5]。這樣，實驗考核才能更加客觀、公正地反映學(xué)生的真實水平。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物化學(xué)檢驗技術(shù)也越來越先進，這就要求對生物化學(xué)檢驗課程理論教學(xué)和實驗教學(xué)要進行不斷地完善和優(yōu)化。高職醫(yī)學(xué)教育的根本目標(biāo)是服務(wù)于醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)，同時醫(yī)學(xué)衛(wèi)生職業(yè)的發(fā)展又為高職醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)提供了積極的方向，因此堅持“以職業(yè)為導(dǎo)向，能力為本位”的人才培養(yǎng)理念，才能適應(yīng)新形勢的變化，才能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)檢驗人才。

參考文獻

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篇5

（一）代謝組學(xué)的檢測技術(shù)

1、核磁共振技術(shù)

核磁共振技術(shù)作為檢測有機體機構(gòu)的重要譜學(xué)，能夠在自動旋轉(zhuǎn)的原子核的基礎(chǔ)上，依靠核外磁場的引力作用，通過吸收到的輻射波刺激發(fā)生能量跳遷的一種譜學(xué)技術(shù)。其優(yōu)點在于無損害，對檢測的樣品結(jié)構(gòu)不存在破壞性；操作方式多樣化，能夠根據(jù)實際情況變換多種檢測方案，采用不同的實驗方法進行研究；速度較快，能夠在較短的時間內(nèi)得到檢測結(jié)果；富有動態(tài)性，能夠得到較為與時俱進的靈活變動的研究信息。缺點在于檢測的靈敏度不是很高，制約著NMR技術(shù)的發(fā)展。

2、氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)

從字面上解析，氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)融合了色譜、質(zhì)譜二者的優(yōu)勢特點，檢測的靈敏度更高、效能更好、分辨率清晰。由于自身的構(gòu)造，需要觀測的主要參數(shù)為毛細管柱的尺寸大小等指標(biāo)：被檢測樣品通過毛細管柱時，儀器設(shè)備會依據(jù)生物體分子的構(gòu)成性質(zhì)不同而得到分離，各自流入不同的柱子里，記錄下不同時間段里流入柱子里的分子結(jié)構(gòu)，然后利用色譜和質(zhì)譜進行檢驗。這樣通過利用氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)，能夠及時準(zhǔn)確地將被檢測樣品實行快速的剝離，然后利用相關(guān)儀器進行檢測和分析處理，最終進行定性分析，記錄研究的結(jié)論。但是氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)也有自身的局限性，由于在檢測之前需要對樣品結(jié)構(gòu)實行預(yù)備式的衍生化操作工作，在這一過程中需要耗費較多的時間，會因時間的耽擱而使原本的樣品發(fā)生一些微妙的變化，使檢測結(jié)果不真實；同時還有一個缺點在于不能分析某些個大分子代謝物質(zhì)的結(jié)構(gòu)。

3、液相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)

液相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)把液相色譜作為一個樣本的分離處理系統(tǒng)，把質(zhì)譜當(dāng)做樣本結(jié)構(gòu)的檢測處理系統(tǒng)，這樣液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)充分發(fā)揮了色譜和質(zhì)譜的優(yōu)勢特色，融于一身。既具備了分離復(fù)雜樣品結(jié)構(gòu)能力強的色譜的優(yōu)勢，又具有了檢測靈敏度高、動態(tài)性強的質(zhì)譜的特點，使這一技術(shù)能夠更好地為疾病監(jiān)測發(fā)揮自己的力量。

（二）代謝組學(xué)研究方法

通常一個比較完整、規(guī)范的代謝組學(xué)檢測程序一般要經(jīng)過收集樣品、處理樣品并進行保存工作；進行儀器的分析和選擇，獲取樣本數(shù)據(jù)，進行數(shù)據(jù)的定性和定量的分析和處理；最終進行研究結(jié)果的總結(jié)和歸納，總結(jié)出生物學(xué)意義上的代謝結(jié)論。

二、代謝組學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床檢驗中的應(yīng)用

1、代謝組學(xué)技術(shù)與糖尿病、腎病的研究

糖尿病與腎病緊密聯(lián)系，目前進行的DM并發(fā)癥的代謝組學(xué)技術(shù)的研究，更多地涉及腎病，可以借助核磁共振技術(shù)分析DN中小分子代謝物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，進行剝離處理和分析，如果實驗證明葡萄糖含量和氧化三甲胺的存量在血漿中有上升的趨勢，而多種氨基酸卻在下降，則證明有機體腎存在著病變，為醫(yī)學(xué)臨床診斷和檢測提供了實驗依據(jù)。

2、用于診斷腫瘤

醫(yī)學(xué)專家Odunsi等曾利用氫核磁共振波譜法開創(chuàng)了一個新的醫(yī)學(xué)診斷模型，利用檢測血清上的代謝標(biāo)志物可以診斷出是否存在皮性卵巢癌的病癥。Corona專家學(xué)者曾利用代謝組學(xué)技術(shù)用于腫瘤方面的診斷研究，發(fā)現(xiàn)了重大的成果，結(jié)果中發(fā)現(xiàn)通過分離檢測能夠分析出不同種類的代謝物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)，靈敏度和清晰度較高，其中的色氨酸、絲氨酸及其甘油磷脂等為醫(yī)學(xué)中診斷乳腺癌提供了重要的參考依據(jù)。

3、消化系統(tǒng)疾病的檢測

醫(yī)學(xué)家利用氫核磁共振波譜法技術(shù)建立的生物標(biāo)志體模型，能夠及時、較快速的檢測出有機體是否存在腸炎病癥，進行及早的治療。

篇6

關(guān)鍵詞：導(dǎo)師制；PBL教學(xué)法；醫(yī)學(xué)檢驗；實習(xí)

優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技能基礎(chǔ)知識寬厚、臨床綜合能力較強的高素質(zhì)綜合醫(yī)學(xué)人才，是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)適應(yīng)新時代要求的發(fā)展方向。同時，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)作為一門臨床實踐性很強的應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科，此專業(yè)的實習(xí)生帶教，不僅要幫助實習(xí)同學(xué)鞏固在學(xué)校學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)理論知識，掌握檢驗科各項檢測項目和儀器的基本操作技能，更需要培養(yǎng)實習(xí)同學(xué)獨立分析和解決臨床問題的能力。在新時代背景下，新的理論和技術(shù)層出不窮，檢驗與臨床的協(xié)作也日益緊密，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的實習(xí)生帶教面臨著新的困難和挑戰(zhàn)，主要存在的問題如下［1］：（1）臨床溝通能力較弱；（2）只對標(biāo)本負責(zé)，沒有過多關(guān)注臨床；（3）相對缺少臨床科研素質(zhì)的培養(yǎng)。如何面對這個挑戰(zhàn)，也許導(dǎo)師制和PBL教學(xué)模式會帶來一些啟發(fā)和幫助。

1導(dǎo)師制的應(yīng)用

大家所熟知的導(dǎo)師制不僅適用于研究生階段的學(xué)習(xí)，在本科生實習(xí)階段，也能發(fā)揮很好的作用［2－3］。通過導(dǎo)師和學(xué)生的雙向選擇和在實習(xí)階段的互動，能讓導(dǎo)師因材施教，能讓學(xué)生在實習(xí)過程中理論聯(lián)系實踐，尋找到自己感興趣并擅長的發(fā)展方向。作為腫瘤?？漆t(yī)院的檢驗科，與綜合性醫(yī)院不同，本科室有自己的專業(yè)和特色。本科室成立了實體瘤疾病診斷亞專業(yè)組、血液細胞學(xué)診斷亞專業(yè)組和感染性疾病亞專業(yè)組。各專業(yè)組內(nèi)有豐富實驗技能和臨床經(jīng)驗的老師，可以成為帶教導(dǎo)師。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的實習(xí)生，可以在實體瘤疾病診斷亞專業(yè)組，學(xué)習(xí)實體瘤的早期診斷，如何監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，評估腫瘤患者的療效，從而對腫瘤標(biāo)志物的檢測手段和臨床應(yīng)用，以及分子診斷平臺等有更多認知。而在血液細胞學(xué)診斷亞專業(yè)組，同樣可以在相應(yīng)導(dǎo)師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)血液系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷過程，并打下扎實的細胞形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。最后在感染性疾病診斷亞專業(yè)組，將更全面地認識腫瘤患者在進行傳統(tǒng)放化療、精準(zhǔn)靶向治療和免疫治療中，合并感染后將如何進行感染病原菌的鑒定和臨床相對應(yīng)的治療。學(xué)生與各專業(yè)導(dǎo)師就各種問題進行互動，學(xué)生可以暢所欲言發(fā)表自己的見解，提出自己認為合適的解決問題的方法，導(dǎo)師通過自己豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗，對學(xué)生提出的方法進行解析，形成良性互動，讓學(xué)生進一步體會專業(yè)知識在臨床實踐中的應(yīng)用。這種模式不僅培養(yǎng)實習(xí)同學(xué)的實驗技能和臨床思維，還培養(yǎng)他們制作PPT和講課的能力。實習(xí)同學(xué)在每一個亞專業(yè)組學(xué)習(xí)過后，都需要對在此亞專業(yè)組學(xué)習(xí)的內(nèi)容進行一個階段性的總結(jié)，在科室每周例會上以PPT的形式和各位導(dǎo)師進行匯報。匯報時不僅要求PPT的制作規(guī)范、美觀，更需要內(nèi)容充實且聯(lián)系臨床，而不僅僅是對書本中理論知識的單一重復(fù)。所以實習(xí)同學(xué)在制作PPT和匯報PPT的過程中，又將學(xué)習(xí)的知識串聯(lián)起來，并通過自己的思考與各位老師進行交流和溝通，將臨床思維和與臨床的溝通貫穿整個實習(xí)過程。而導(dǎo)師也在不斷的帶教過程中，提高自身的知識水平和創(chuàng)新帶教方式，讓學(xué)生在實習(xí)過程中，能夠?qū)W以致用，融會貫通。由此可見，實習(xí)生帶教可以在一定程度上改善臨床檢驗專業(yè)學(xué)生臨床溝通能力較弱和重視檢驗輕視臨床醫(yī)學(xué)的問題，同時可以幫助實習(xí)同學(xué)快速進入工作狀態(tài)，進行角色轉(zhuǎn)變，做出合理的職業(yè)規(guī)劃，指導(dǎo)考研和就業(yè)。

2PBL教學(xué)模式的應(yīng)用

隨著臨床思維在檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的普及，檢驗醫(yī)學(xué)生不僅僅是只對本標(biāo)本負責(zé)，更需要看到標(biāo)本背后的每一例患者，每一份病例。無論是臨床科室，還是醫(yī)技科室，都通過一個個經(jīng)典案例的學(xué)習(xí)，做到“以患者為中心”，進行精準(zhǔn)的報告解讀和個體化治療。案例分享不僅提高了各亞專業(yè)組導(dǎo)師的業(yè)務(wù)水平，而且在實習(xí)生的帶教中也發(fā)揮了很好的作用。而這種帶教方式，也與PBL教學(xué)法不謀而合。PBL教學(xué)法是一種以問題為先導(dǎo)，以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方式［4］。這種教學(xué)法讓學(xué)生帶著問題，去仔細剖析整個案例，引導(dǎo)學(xué)生自主分析解決問題，培養(yǎng)其獨立思考及團隊合作解決復(fù)雜問題的能力。而本科室每周一次的經(jīng)典案例分享，會圍繞一個主題展開。例如，實體瘤亞專業(yè)組更多以肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胃癌等案例中腫瘤標(biāo)志物在其診斷、復(fù)發(fā)監(jiān)測、療效評估等方面進行討論；血液細胞學(xué)診斷亞專業(yè)組更多圍繞白血病、淋巴瘤等疾病出現(xiàn)的血常規(guī)、血液細胞形態(tài)學(xué)、血凝、生化等異常指標(biāo)，對其進行綜合分析，輔助血液病的臨床診斷；感染性疾病診斷亞專業(yè)組則更多圍繞患者的臨床感染癥狀和各種病原菌的培養(yǎng)和檢測結(jié)果，輔助臨床醫(yī)師對患者的感染類型做出準(zhǔn)確的判斷和治療。PBL教學(xué)模式通過一個個鮮活的案例，打破了傳統(tǒng)的檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)分類，而是將相關(guān)專業(yè)進行重新整合，而每個案例都涉及了血常規(guī)、血凝、尿常規(guī)、生化、免疫、微生物等相關(guān)檢查結(jié)果，所以從案例出發(fā)，結(jié)合患者的臨床癥狀，從患者角度綜合起來看各種實驗室檢查結(jié)果，是對檢驗專業(yè)學(xué)生提出的新的更高的要求。PBL教學(xué)法強調(diào)綜合知識和技能的運用能力培養(yǎng)，也非常有利于臨床思維的培養(yǎng)。已有相關(guān)教學(xué)案例和教學(xué)討論的報道顯示，PBL教學(xué)法提高了檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)能力，臨床思維能力、臨床溝通能力等［4－5］。同樣的，PBL教學(xué)法也可以啟蒙實習(xí)同學(xué)的科研思維，培養(yǎng)他們的臨床科研興趣。臨床科研有別于基礎(chǔ)科學(xué)研究，它更關(guān)注臨床醫(yī)師在診治患者過程中遇到的難題和挑戰(zhàn)，著眼于現(xiàn)有的臨床問題，結(jié)合已有的臨床數(shù)據(jù)和病例資料進行相關(guān)研究。所以實習(xí)同學(xué)通過PBL教學(xué)中的經(jīng)典臨床案例的學(xué)習(xí)，會發(fā)現(xiàn)臨床案例中的難點，一般會是科學(xué)問題的切入點，這也是臨床科研思維的培養(yǎng)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)科學(xué)問題后，導(dǎo)師鼓勵實習(xí)同學(xué)進行分析和文獻的查閱，文獻的查閱也是臨床科研的重要基本功。由此可見，PBL教學(xué)法可以在一定程度上解決臨床檢驗專業(yè)學(xué)生臨床科研素質(zhì)培養(yǎng)有待提高的現(xiàn)象，對于臨床科研的啟蒙非常有幫助。近三年來，本科室一直在探索此模式在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生實習(xí)階段的應(yīng)用，初見成效，并會一直探索下去。

3結(jié)語

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實習(xí)階段，是從學(xué)校到臨床工作的一個橋梁，一個好的實習(xí)經(jīng)歷，不僅是對在校理論知識的臨床綜合運用，也是將來進入臨床工作的重要基礎(chǔ)。隨著時代的發(fā)展，實習(xí)－教學(xué)體系也在不斷改變［6］，導(dǎo)師制有利于發(fā)現(xiàn)不同學(xué)生的發(fā)展?jié)摿头较?，因材施教，使之在將來的競爭環(huán)境中可以揚長避短，脫穎而出。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)又是一門實踐性很強的學(xué)科，已有院校提出通過醫(yī)學(xué)檢驗技能大賽促進醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)改革［7］，PBL教學(xué)法對于檢驗理論知識的應(yīng)用和臨床思維的建立，有著極大的作用［8］。所以本科室將會繼續(xù)探索導(dǎo)師制和PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生實習(xí)階段的應(yīng)用，已期找到兩者最佳的結(jié)合模式。

參考文獻

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［2］楊蕾，王挺．雙導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)臨床檢驗基礎(chǔ)實踐教學(xué)中的效果分析［J］．國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（15）：2168－2169．

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［4］李敏艷，王伯平，馬慧玲，等．CBL＋PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2017，34（5）：447－449．

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篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；工作過程系統(tǒng)化課程；課程改革

1課程開發(fā)的背景和理論依據(jù)

為了使醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)更好地服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，滿足學(xué)生在本行業(yè)中對知識、技能、素質(zhì)的需求，實現(xiàn)個體職業(yè)生涯的持續(xù)發(fā)展，我們通過研究行業(yè)工作的一般性與特殊性，經(jīng)過課程組成員的討論、思考，構(gòu)建適合本區(qū)域本專業(yè)的課程體系，嘗試性地在課程改革中引入“工作過程系統(tǒng)化課程模式”。該模式倡導(dǎo)課程結(jié)構(gòu)以工作過程為參照，強調(diào)按照工作過程序化知識[1]，強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)體驗和個性化創(chuàng)造；強調(diào)學(xué)習(xí)過程的思考、反饋和分析；重視典型工作情境中的案例；重視學(xué)生自我管理學(xué)習(xí)。

2課程開發(fā)的過程

2.1行業(yè)崗位群調(diào)研

課程開發(fā)之前，對醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)在西南黔東區(qū)域經(jīng)濟建設(shè)發(fā)展中的作用進行調(diào)研。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的對口崗位主要是基層醫(yī)療衛(wèi)生及相關(guān)行業(yè)的檢驗崗位。人才培養(yǎng)的定位是面向基層，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗技術(shù)人才嚴(yán)重緊缺，而且學(xué)歷偏低。目前，我省正在竭力建設(shè)以農(nóng)村預(yù)防—醫(yī)療—保健為覆蓋面的三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，對高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗技能型人才的需求量很大。此外，新型檢驗儀器設(shè)備和診斷試劑的廣泛應(yīng)用，在營銷與維修領(lǐng)域?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗人才也有較大的需求。同時，選派專業(yè)教師到地（市）各級醫(yī)院、血站等醫(yī)學(xué)檢驗及相關(guān)行業(yè)實地考察，目的是在縣鄉(xiāng)級醫(yī)療檢驗崗位體驗工作過程，尋求課程開發(fā)和構(gòu)建的切入點。通過記錄醫(yī)院實際的工作流程，與行業(yè)專家、醫(yī)院技術(shù)骨干組成課程開發(fā)組。

2.2課程體系框架的確立

根據(jù)我校所在的區(qū)域、設(shè)備、資源和人力的現(xiàn)狀，參照臨床檢驗職業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)和全國臨床檢驗操作規(guī)程，將基層臨床檢驗崗位常見工作任務(wù)提煉為典型的檢驗項目任務(wù)，以典型的項目任務(wù)為引領(lǐng)，對崗位核心能力課程進行合理整合。分析提煉時不直接按工作過程來設(shè)置課程，而是深入分析完成每個工作要素，找出具有共性的工作行動，對其進行重組、簡化為完成工作任務(wù)的行動情境，并將行動情境轉(zhuǎn)化成學(xué)習(xí)領(lǐng)域的課程，然后通過行業(yè)專家和教師共同論證確定課程。構(gòu)建更加符合學(xué)生職業(yè)發(fā)展需要的課程體系，將傳統(tǒng)的三段式學(xué)科知識體系（普通文化課、基礎(chǔ)課、專業(yè)課）進行解構(gòu)，圍繞職業(yè)崗位核心工作能力，結(jié)合學(xué)生認知和職業(yè)成長規(guī)律，考慮學(xué)生今后學(xué)習(xí)、工作的需要，開發(fā)了基本素質(zhì)課程、通用能力課程、崗位能力課程和拓展能力課程。新課程體系改變了以前課程門數(shù)太多、知識龐雜、不實用的弊端，減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)。調(diào)整后的基本素質(zhì)課程主要是使學(xué)生通過學(xué)習(xí)具備從事本行業(yè)的科學(xué)文化素養(yǎng)、較好的體能、良好的職業(yè)道德等。整合過的通用能力課程精心選配了必需、夠用的知識點；重構(gòu)的崗位能力課程著重培養(yǎng)學(xué)生基本的專業(yè)操作技能；延伸的拓展能力課程關(guān)注的是學(xué)生在行業(yè)內(nèi)轉(zhuǎn)換工作崗位的知識、能力與素質(zhì)，為職業(yè)遷移儲備知識,

2.3課程標(biāo)準(zhǔn)的確立、修正、完善

課程標(biāo)準(zhǔn)是落實教學(xué)計劃、執(zhí)行專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)最基本的綱領(lǐng)性教學(xué)文件，是選用和編寫教材、組織教學(xué)、教學(xué)管理、教學(xué)質(zhì)量評價和人才培養(yǎng)評估的重要依據(jù)，也是指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、制訂考核標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)性文件[2]。課程標(biāo)準(zhǔn)就是對學(xué)生在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)后應(yīng)該知道什么和能做什么的界定和表述。制訂課程標(biāo)準(zhǔn)要盡量做到正確、可測、易懂、好用，應(yīng)具備明確性、整體性和彈性。課程標(biāo)準(zhǔn)通常包括內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)、劃定的學(xué)習(xí)領(lǐng)域和表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，即規(guī)定學(xué)生在某領(lǐng)域應(yīng)達到的水平。具體做法是以學(xué)生為主體，根據(jù)檢驗技術(shù)和檢驗崗位的任職要求，參照全國衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)資格考試大綱。廣泛開展崗位調(diào)研，分析檢驗科室中各個崗位的工作過程，與行業(yè)專家共同確立崗位所需的知識、能力、素質(zhì)目標(biāo)。將教學(xué)內(nèi)容整合序化，以“任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向”教學(xué)理論設(shè)置實訓(xùn)項目，按工作流程實施教學(xué)。結(jié)合銅仁地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展情況，開發(fā)與人才培養(yǎng)方案相匹配的課程，滿足醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)建設(shè)需要，提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.4崗位能力課程重構(gòu)

我們重點整合了通用能力課程和重構(gòu)了崗位能力課程，包括新開發(fā)的檢驗應(yīng)用化學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要、臨床檢驗基本檢測技術(shù)、臨床檢驗細胞形態(tài)分析技術(shù)、臨床檢驗儀器自動分析技術(shù)、臨床檢驗質(zhì)量控制技術(shù)，而且著重把精力放在崗位能力課程的重構(gòu)上。將傳統(tǒng)開設(shè)的臨床檢驗基礎(chǔ)、血液學(xué)檢驗、微生物檢驗、生物化學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、寄生蟲檢驗6門專業(yè)課程進行知識和技術(shù)的重新排序，考慮到現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)向自動化、科技化方向發(fā)展的趨勢，又把檢驗儀器分析、病理學(xué)檢驗納入在整合課程之中。我們特別多次邀請本行業(yè)的一線專業(yè)技術(shù)人員反復(fù)討論并達成共識，最終確定整合方案，并聘請部分技術(shù)人員全身心投入教學(xué)內(nèi)容的重組和排序工作中。按照課程組研究論證的新分類標(biāo)準(zhǔn)重構(gòu)為4門崗位核心課程：臨床檢驗基本檢測技術(shù)、臨床檢驗細胞形態(tài)分析技術(shù)、臨床檢驗儀器自動分析技術(shù)、臨床檢驗質(zhì)量控制技術(shù)。學(xué)生學(xué)習(xí)臨床檢驗基本檢測技術(shù)后能熟練進行檢測項目的基本操作；學(xué)習(xí)臨床檢驗細胞形態(tài)分析技術(shù)后能正確辨別各種細胞及其特殊形態(tài)；學(xué)習(xí)臨床檢驗儀器自動分析技術(shù)后能對各種儀器設(shè)備進行熟練操作與保養(yǎng)；學(xué)習(xí)臨床檢驗質(zhì)量控制技術(shù)后能自覺開展各階段的質(zhì)量控制。2.4.1工作任務(wù)的分析與歸納通過問卷、訪談、案例分析等方法對工作任務(wù)進行分析，確定典型工作任務(wù)，整合融入能力培養(yǎng)目標(biāo)，對工作任務(wù)進行同類項合并，形成以醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)能力為核心的4個方向的工作任務(wù)的“集合”。（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生單位以手工或?qū)嶒灄l件要求較低的典型醫(yī)學(xué)檢驗項目為任務(wù)；（2）涉及的細胞、細菌或其他體液成分形態(tài)的醫(yī)學(xué)檢驗分析，并按形態(tài)相近或發(fā)育長成的規(guī)律分類，運用顯微鏡就能觀察完成的細胞形態(tài)分析技術(shù)；（3）臨床常用的檢驗儀器使用和維護的典型工作任務(wù)，借助項目檢驗通過運用自動分析儀器完成的儀器自動分析技術(shù)；（4）根據(jù)控制檢測方法的基本標(biāo)準(zhǔn)和要求，初步把握質(zhì)量控制3個環(huán)節(jié)，即分析前、分析中、分析后的質(zhì)控工作。隨后在行業(yè)目標(biāo)中融入教育因素，轉(zhuǎn)化為工作過程系統(tǒng)化課程，制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)時間。臨床檢驗基本檢測技術(shù)270學(xué)時，整合了包含臨床基礎(chǔ)檢驗、免疫學(xué)檢驗、生物化學(xué)檢驗、微生物檢驗等手工完成的項目內(nèi)容；臨床檢驗細胞形態(tài)分析技術(shù)216學(xué)時，整合了包含臨床基礎(chǔ)檢驗、血液學(xué)檢驗及微生物檢驗的體液細胞形態(tài)、其他體液中的細胞及各種細菌形態(tài)特征及致病意義等內(nèi)容；臨床檢驗儀器自動分析技術(shù)108學(xué)時，整合了包含檢驗儀器操作和部分生物化學(xué)檢驗相關(guān)內(nèi)容；臨床檢驗質(zhì)量控制技術(shù)72學(xué)時，整合了包含臨床檢驗、生化檢驗、微生物檢驗、血液學(xué)檢驗等崗位所需的質(zhì)量控制知識及統(tǒng)計學(xué)知識的內(nèi)容。2.4.2教學(xué)設(shè)計與實施工作過程系統(tǒng)化課程模式是在學(xué)校、實訓(xùn)中心或醫(yī)院等場地內(nèi)采用的課程模式，以工作過程為基礎(chǔ)，通過學(xué)習(xí)情境實現(xiàn)教學(xué)[3]。依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，將每個學(xué)習(xí)領(lǐng)域的每個模塊的每個檢測任務(wù)設(shè)計出3個或3個以上的學(xué)習(xí)情境。每個學(xué)習(xí)情境選擇相應(yīng)的載體實施理實一體化教學(xué)。我們思考選擇不同的載體設(shè)計教學(xué)情境：臨床檢驗基本檢測技術(shù)以手工類操作項目作為載體；臨床檢驗細胞形態(tài)分析技術(shù)以顯微鏡操作類項目為載體；臨床檢驗儀器自動分析技術(shù)以自動化儀器檢驗項目為載體；臨床檢驗質(zhì)量控制技術(shù)以項目檢測為載體，分別設(shè)置學(xué)習(xí)情境。例如學(xué)生接受項目檢測學(xué)習(xí)任務(wù)是“血肌酐測定”。教學(xué)實施過程中，首先進行血肌酐相關(guān)工作過程知識內(nèi)容學(xué)習(xí)；然后選擇檢測方案，準(zhǔn)備所要的儀器和試劑；隨后進行醫(yī)學(xué)檢驗操作，對操作重點、難點進行嚴(yán)格訓(xùn)練；最后對測定結(jié)果進行報告評價。按工作過程的6個要素組織課堂，教師和學(xué)生共同完成情境教學(xué)過程。見圖2。

3課程試運行與效果

按照知識內(nèi)在承接關(guān)系設(shè)計安排授課時間。第一學(xué)期開設(shè)基本素質(zhì)課程；第二學(xué)期開設(shè)通用能力課程；第三/四學(xué)期開設(shè)臨床檢驗細胞形態(tài)分析技術(shù)、臨床檢驗基本檢測技術(shù)；第三學(xué)期開設(shè)臨床檢驗自動分析技術(shù)；第四學(xué)期開設(shè)臨床檢驗質(zhì)量控制技術(shù)；第四學(xué)期還開設(shè)延伸能力拓展課程；第五、六學(xué)期頂崗實習(xí)。時間設(shè)計將按照相對集中的原則，通常以4~6學(xué)時連續(xù)集中完成一個典型工作項目教學(xué)。課程實施及試運行因?qū)I(yè)的特殊性，聘請了很多行業(yè)技術(shù)人員作為外聘教師參與授課，項目課程運行過程中得到行業(yè)與學(xué)校組建的專業(yè)建設(shè)管理委員會的協(xié)調(diào)和推進。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)通過3年的建設(shè)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高了，就業(yè)率達到97.5%，部分畢業(yè)生已成為用人單位的骨干人才，這使本專業(yè)辦學(xué)的社會吸引力大幅度增強，并與本區(qū)市政府達成定向訂單培養(yǎng)計劃。

4課程特色

4.1重構(gòu)知識體系，實施模塊化教學(xué)根據(jù)學(xué)生從易到難的職業(yè)認識規(guī)律來重構(gòu)知識體系，如臨床檢驗基本檢測技術(shù)是在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)原專業(yè)課程基礎(chǔ)上開發(fā)建設(shè)的一門新課程，主要內(nèi)容涵蓋臨床檢驗基礎(chǔ)、生物化學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗及微生物檢驗4門課程的臨床基本理論和基本技術(shù)，并將原課程涉及的形態(tài)學(xué)、檢驗儀器部分內(nèi)容相應(yīng)地歸入臨床檢驗細胞形態(tài)分析技術(shù)和臨床檢驗儀器自動分析技術(shù)課程。教材仍然分生物化學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、微生物檢驗4個模塊，各模塊以典型檢測項目為子模塊，實現(xiàn)模塊化教學(xué)，每個模塊實行集中階段性教學(xué)。4.2推行理實一體化教學(xué)模式在設(shè)計教學(xué)模式時，技術(shù)理論部分由教師在相應(yīng)實驗項目任務(wù)實施前指導(dǎo)學(xué)生利用課堂外時間學(xué)習(xí)，手工操作技術(shù)主要在項目實施的實驗和實訓(xùn)過程中開展訓(xùn)練，然后課堂記錄實驗檢測結(jié)果，教師在記錄單上簽字驗收。課后學(xué)生書面寫出結(jié)果評判和臨床意義，最后以小組（每6人為一小組）為單位上交一份實驗項目報告。課程教學(xué)中定期進入臨床見習(xí)，課程結(jié)束后再在校內(nèi)進行綜合實訓(xùn)，最后進入臨床實習(xí)。4.3形成性評價、階段性考核學(xué)生學(xué)業(yè)成績評定方式由項目完成性評價（40%）、階段性測評（30%）、綜合測試（30%）3項成績組成。項目完成性評價指在學(xué)習(xí)每類檢驗項目測定過程中，都有一個理論信息學(xué)習(xí)記錄、課堂出勤、實踐操作訓(xùn)練（以實驗報告形式是以小組為單位記錄成績）等幾項考核，最后匯總成本部分成績；階段性測評指每完成一個教學(xué)模塊學(xué)習(xí)都有一個理論與技能考試；綜合測試是在學(xué)完一門課程后的一次綜合性（融入職業(yè)資格考試內(nèi)容）的測試。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè) 微生物學(xué)檢驗教學(xué)方法 改革

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.312

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0277-01

近年來，分子生物學(xué)得到了迅速的發(fā)展，其研究手段也日新月異，目前，分子生物學(xué)已經(jīng)成為一種多技術(shù)、多學(xué)科交叉的前言學(xué)科。在微生物檢驗科學(xué)之中，《微生物學(xué)檢查》是其中的重要組成部分，該門課程與其他的課程相比而言，具有很強的實踐性，若采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，往往難以達到既定的教學(xué)效果。因此，在進行《微生物學(xué)檢查》教學(xué)時，必須根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，采用科學(xué)的教學(xué)方式，這樣才能夠全面提升微生物學(xué)檢驗課程的教學(xué)質(zhì)量，才能夠為社會培養(yǎng)出高水平的醫(yī)學(xué)檢驗人才。下面就針對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)微生物學(xué)檢驗教學(xué)的改革方法進行深入的分析。

1 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)微生物學(xué)檢驗教學(xué)的改革方法

1.1 以基本理論為導(dǎo)向，提高教學(xué)內(nèi)容的針對性。教學(xué)內(nèi)容是核心，教師在的教學(xué)過程中，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該秉承“合理刪減，夠用即可”的基礎(chǔ)，將教學(xué)內(nèi)容進行整合與梳理，幫助學(xué)生在頭腦中搭建好邏輯思維，在教學(xué)內(nèi)容的改革方面，可以從宏觀角度延伸至微觀角度，從微生物與人類的關(guān)系，微生物引起的疾病著手，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性。與此同時，教師要幫助學(xué)生掌握好微生物的生物學(xué)特征以及各類反應(yīng)的原理，讓學(xué)生能夠掌握好微生物的鑒定知識，為后續(xù)的教學(xué)打好的基礎(chǔ)。

1.2 改革教學(xué)方式，提升教育質(zhì)量。在傳統(tǒng)意義下，微生物檢驗試驗教學(xué)大多為驗證性的實驗，設(shè)計性試驗與綜合性實驗較少，在這種模式下，學(xué)生的綜合性能力難以得到全面的提升。與此同時，由于教學(xué)手段的單一，學(xué)生往往處于一種被動接受的地位中，在這種模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性難以得到提升。為了改變這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在下一階段的教學(xué)工作中，應(yīng)該多開展一些以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向的仿真試驗，這樣不僅能夠縮短臨床與教學(xué)之間的差異，也能夠很好的提升學(xué)生的主觀能動性，讓學(xué)生能夠積極的投入學(xué)習(xí)中。例如，在進行腸道桿菌試驗教學(xué)時，可以將集中常見腸道細菌菌液混合，從分離接種到培養(yǎng)、實驗鑒定、微生物分離鑒定流程方面，讓學(xué)生自己進行設(shè)計，進行鑒定。鑒定完成后，生成檢驗報告。在這一過程中，學(xué)生不僅能夠接受到系統(tǒng)科學(xué)的訓(xùn)練，且通過該種方式，也能夠很好的提升學(xué)生的創(chuàng)造能力和動手能力，還能夠在一定程度上提升學(xué)生分析問題與解決問題的能力。

1.3 強化無菌操作。微生物檢驗課程是一套整體、系統(tǒng)的知識體系，教學(xué)成果會受到各種因素的影響，涂片染色、標(biāo)本采集、鑒定方式、培養(yǎng)方式等都會對教學(xué)效果產(chǎn)生影響。為了提升檢驗的準(zhǔn)確性，在整個教學(xué)過程中，必須要全程強化無菌操作，為此，必須要培養(yǎng)學(xué)生無菌操作的理念。在實際的教學(xué)過程中，可以從微生物的分布著手，讓學(xué)生意識到微生物存在的廣泛性和無菌操作的必然性。在每個學(xué)生進入實驗室前，就需要戴帽子、口罩、穿好工作服，在操作的過程中教師要進行全程指導(dǎo)，規(guī)范好每個學(xué)生的操作技能，這樣才能夠為日后的檢驗工作的提供更專業(yè)的服務(wù)。

1.4 充實實訓(xùn)內(nèi)容。在實際的教學(xué)過程中，要與時俱進，及時的補充臨床中出現(xiàn)的病原體，如甲型HINI，H7N9病毒等等，讓學(xué)生了解到新型的微生物診斷方式，如新型的微生物自動鑒定系統(tǒng)、基因芯片、PCR技術(shù)等等，這樣就能夠很好的開拓學(xué)生的視野，提升學(xué)生求知的欲望。在實際的教學(xué)過程中，要適當(dāng)提升實驗教學(xué)的比例，多為學(xué)生提供實驗的機會，待試驗完成后，安排學(xué)員做好后續(xù)的處理工作，這樣就能夠很好的提升學(xué)生的動手能力。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)對學(xué)生的實踐性要求較高，因此，在實驗教學(xué)過程中，如果條件允許，可以安排學(xué)生到醫(yī)院中實習(xí)，拓寬學(xué)生的視野，讓學(xué)生了解檢驗學(xué)科的最新進展。

1.5 改革考試方式，促進學(xué)生的全面發(fā)展。為了提升學(xué)生的專業(yè)水平，可以改革考試方式，將微生物學(xué)檢驗考試分為三個部分，理論部分、實驗操作部分和平時課堂部分，其分值比例為6∶3∶1。理論考試一般使用的是閉卷的形式，考核內(nèi)容為學(xué)生對理論知識的掌握情況，其內(nèi)容的覆蓋范圍較為廣泛，題型也具有多樣化的特征。實驗操作部分主要在實驗室中進行，考核學(xué)生的實驗操作技能，如細菌涂片染色、分離化線接種等等，在考核的過程中，要觀察學(xué)生的熟練程度、操作能力與操作方式的規(guī)范性，對每個步驟進行量化評分。平時成績則包含課堂發(fā)言、課上操作、實驗結(jié)果準(zhǔn)確性等等。

1.6 加強對學(xué)生的職業(yè)道德與安全教育。微生物的檢驗工作作為臨床診斷的主要組成部分，與患者的健康有著密切的關(guān)系，因此，教師在教學(xué)過程中不僅要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能，還要加強職業(yè)道德與安全教育的培養(yǎng)，幫助學(xué)生養(yǎng)成一絲不茍的精神，保證檢測結(jié)果的客觀性、可靠性與準(zhǔn)確性。此外，要注意到，在現(xiàn)階段的教材很少對生物安全內(nèi)容進行深入的闡述，實際上，實驗室生物安全問題是一個廣泛存在的問題，如果學(xué)生的安全意識淡薄，不僅降低檢驗工作的準(zhǔn)確性，也危害著自身的安全，因此，教師在課堂教學(xué)中必須適當(dāng)?shù)难a充關(guān)于安全教育的相關(guān)內(nèi)容。

2 結(jié)語

在微生物檢驗教學(xué)過程中，不僅要注重理論知識的傳授，更要重視實驗操作技能的傳授，教師要加強責(zé)任意識，尊重學(xué)生的主體地位，根據(jù)實際需求改革現(xiàn)階段下的微生物檢驗學(xué)教學(xué)方法與考試手段，這樣才能夠全面的提升學(xué)生的專業(yè)技能水平，才能夠真正適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的實際需求。

參考文獻

[1] 馮彬.醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)微生物學(xué)檢驗教學(xué)方法改革初探[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，05（14）

[2] 顧兵，潘世揚，黃，王芳，蔣葉，童明慶.開放實驗室及PBL教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)用的探討[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）.2008（01）

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【關(guān)鍵詞】微信平臺；高職教育；專業(yè)教育；醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；教學(xué)效果

一、“知識分享”微信平臺發(fā)展的主導(dǎo)方向

以課程《臨床檢驗基礎(chǔ)》為例，該是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)重要的一門專業(yè)課程，授課內(nèi)容涉及理論知識和實驗操作，涵蓋內(nèi)容多、范圍廣?！爸R分享”平臺發(fā)展的主導(dǎo)方向：

1.理論教學(xué)

專業(yè)課程教師包含校內(nèi)專任教師以及校外兼課教師，其中不乏行業(yè)內(nèi)專家和臨床一線工作人員，他們雖擁有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床工作經(jīng)驗，但通常教學(xué)形式單一，以“一對多”的模式教學(xué)，受教學(xué)時間、空間的限制，學(xué)生在課堂上接受知識相對被動[5]。專業(yè)微信平臺的建立可有效地解決這個問題，并實現(xiàn)以教師“教”為主向以學(xué)生“學(xué)”為主的轉(zhuǎn)變。為了便于學(xué)生了解相關(guān)背景，提高學(xué)習(xí)積極性，任課教師可將生活中與檢驗相關(guān)的新聞事件在特定時間通過微信平臺分享給學(xué)生。例如2016年發(fā)生在中國杭州的“茶水發(fā)炎”事件，在尿液一般檢驗授課之前給學(xué)生，讓學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)之前了解與尿液有關(guān)的知識，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更能達到事半功倍的效果。課后，與授課內(nèi)容相關(guān)的資料，比如《抽血遇到這些，你怎么看？》、《尿液管型圖譜—檢驗人員收藏備用》、《尿常規(guī)的是是非非》等，通過平臺推送，學(xué)生可根據(jù)自身需要，選擇性地加強學(xué)習(xí)，對理論教學(xué)進行輔助補充[6]。

2.實驗教學(xué)

《臨床檢驗基礎(chǔ)》這門課程實踐性較強，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容大部分需通過實驗課驗證、實踐。該課程實驗有相當(dāng)一部分屬于形態(tài)學(xué)范疇，單靠理論教學(xué)無法使學(xué)生牢固掌握知識。例如外周血紅、白細胞形態(tài)多種多樣，具體到每一類細胞顯微鏡下形態(tài)特點如何，臨床意義如何，這些都需要學(xué)生通過大量閱片將感性認知深化為理性認知，再與疾病鑒別融會貫通，形成系統(tǒng)性的認知學(xué)習(xí)[7]。目前我校《臨床檢驗基礎(chǔ)》教學(xué)資料充分齊全，包括示教片、多媒體等多種形式，但是受教學(xué)時數(shù)限制，教師授課內(nèi)容有限，一次課難以將相關(guān)知識全部傳授。但任課教師可通過本平臺將教學(xué)相關(guān)資料，如規(guī)范化操作視頻、血細胞形態(tài)圖片等上傳，供學(xué)生下載學(xué)習(xí)。在增加學(xué)生學(xué)習(xí)趣味性的同時使學(xué)生在實際操作過程中觀摩對比，規(guī)范操作，從而大大提高實踐動手能力。

3.課后分享

本課程部分章節(jié)由臨床一線工作人員兼課，他們擁有長期臨床的經(jīng)驗以及日積月累的教學(xué)素材但日常工作繁忙，學(xué)生與教師之間缺乏溝通。此外，加之課時等客觀因素限制，授課老師只能選取部分典型的臨床案例用于教學(xué)。學(xué)生初次學(xué)習(xí)時理解不夠透徹，接觸到的臨床病例從涵蓋知識點到范圍、數(shù)量也都會有所限制，通過微信平臺教學(xué)學(xué)生可溫習(xí)課堂知識，也可通過典型臨床案例結(jié)合理論知識加深理解。例如：《急性淋巴細胞白血病與淋巴瘤是同一種疾病嗎？》這篇推送就加強了同學(xué)們對急淋和淋巴瘤知識的理解。

二、“考試招聘”為考試擇業(yè)提供指導(dǎo)

截至2018年6月，“考試招聘”欄目總點擊量近1000人次?！翱荚囌衅浮边@一欄目下分兩個子菜單，分別是“重點歸納”和“招聘信息”。本團隊創(chuàng)設(shè)“招聘信息”這一子菜單的初衷是分享行業(yè)前沿的就業(yè)信息，為學(xué)生的就業(yè)提供前瞻性意見。通過調(diào)研本團隊發(fā)現(xiàn)截止2018年6月底，“招聘信息”菜單點擊量約500人次，相較于本平臺的‘知識分享’菜單的點擊量，學(xué)生確實對招聘類信息比較感興趣。高職教育的最終目的就是幫助學(xué)生高質(zhì)量、高效率的就業(yè)，這與本團隊創(chuàng)建平臺的目的不謀而合。所以本團隊有的放矢，有關(guān)校園招聘會、社會招聘和專場招聘會的信息都有所涉獵。在2018年1月的第二次調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于就業(yè)的了解需求已經(jīng)不僅僅只限于招聘信息了，以職業(yè)資格考試為中心的專業(yè)知識也愈發(fā)重要。本校任課教師通過搜集、購買等途徑逐步建立醫(yī)學(xué)檢驗資格證考試題庫，因此，本團隊在原有基礎(chǔ)上增加一個子菜單“資格考試”，內(nèi)容涉及檢驗師的資格行業(yè)考試以及各項臨床考試的復(fù)習(xí)試題等，今后將分多個章節(jié)進行推送專業(yè)題庫，學(xué)生可隨時隨地刷題，進而達到幫助學(xué)生進步學(xué)習(xí)的目的[8]。

三、“學(xué)院互動”構(gòu)建學(xué)校-學(xué)生之間溝通的橋梁

微信公眾號的運營，核心是內(nèi)容，重點是互動。內(nèi)容是為了吸引用戶、留住用戶，那么，互動就是為了增加與用戶的感情，讓用戶變成粉絲。而且微信公眾號已經(jīng)不能局限已有的功能,應(yīng)該增加更多的互動服務(wù)[9]。“江蘇衛(wèi)生健康檢驗之聲”作為微信公眾號具有明顯的優(yōu)勢即：可增強師生之間的有效溝通，使師生溝通變得容易，特別適合于課堂上不敢提問和來不及提問的同學(xué)[10]。此外，本公眾號還通過學(xué)校的日?；顒觼碓黾优c同學(xué)們的互動，我們在活動發(fā)生之前與之后，都會持續(xù)跟進同學(xué)們在活動現(xiàn)場所展現(xiàn)出來的風(fēng)采，將之記錄下來，以新聞稿的形式將活動細節(jié)展現(xiàn)出來，讓同學(xué)們看到活動中的自己；為增加與同學(xué)們的互動，我們也開通了留言模式，希望通過留言增進用戶對公眾號的好感，來達到平臺運營的活躍度。但是，就目前情況來看，平臺的關(guān)注度一直“大起大落”，大家對于重點知識的歸納以及學(xué)院互動幾欄的關(guān)注度較高，但對于專業(yè)知識的分享的關(guān)注度卻很低。為提高平臺的活躍程度，我們采取了問卷調(diào)查的形式來了解用戶的需求，調(diào)查發(fā)現(xiàn)推送的形式是關(guān)注度較低最大的問題，每天關(guān)注微信平臺的學(xué)生僅占20%左右，約50%的學(xué)生只能做到偶爾關(guān)注平臺，剩余學(xué)生甚至從不關(guān)注平臺更新的內(nèi)容。此外，學(xué)生普遍喜歡圖文結(jié)合以及視頻類型的文章，對于文字類的文章大家關(guān)注度少之又少。

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1現(xiàn)階段我們醫(yī)院在臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題

大家明白，在我們的日常生活中不管什么事物都不是十分完美的，都會存在一些問題或缺點，在我們的臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的質(zhì)量管理中同樣存在著一些問題[2]。從現(xiàn)階段臨床檢驗技術(shù)的方方面面出發(fā)，我對其質(zhì)量管理中存在的問題進行深入地分析和研究，我認為存在的問題主要有以下兩個方面：

1.1檢驗人員與臨床醫(yī)師之間存在溝通缺乏的問題 在這個現(xiàn)實的社會中，人們之間生活在社會上溝通交流是不可少的，溝通交流可以拉近人與人之間的距離，可以消除我們心中的疑慮和矛盾，但是，我們醫(yī)院的檢驗人員與臨床醫(yī)師之間這種有效、合理的溝通交流卻是缺乏的，也因此導(dǎo)致了檢驗人員與臨床醫(yī)師間產(chǎn)生了一些不必要的誤會和矛盾。例如：檢驗人員希望臨床醫(yī)師能夠理解他們的專業(yè)難度，臨床醫(yī)師又希望檢驗人員可以為其提供更加可靠和準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，他們對對方的專業(yè)知識都不是很精通，可是卻也不溝通交流，因此，也就不能更好的對病情做出診斷。因為這種互相之間溝通的缺乏，現(xiàn)在在醫(yī)院里檢驗人員與臨床醫(yī)師之間的矛盾是十分突出的，這會影響到我們對患者的服務(wù)質(zhì)量，會影響到醫(yī)院的發(fā)展[3]。

1.2醫(yī)院檢驗科室條件不完善，患者臨床安排不合理 現(xiàn)在一些醫(yī)院在檢驗科室里因為檢驗儀器設(shè)備滿足不了技術(shù)發(fā)展的需要，起不到相應(yīng)的輔助作用，得出的檢驗結(jié)果和數(shù)據(jù)也滿足不了臨床診斷的要求。有一些醫(yī)院的實驗室其硬件設(shè)施和布局也不符合安全需求，設(shè)備長期得不到更新制約了醫(yī)院臨床檢驗技術(shù)的持續(xù)發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)實驗室里，對患者進行的檢驗或多或少也是存在問題的，有一些臨床醫(yī)生對患者的病情沒有做出正確的送檢申請，而檢驗操作的不規(guī)范也會對臨床診斷造成極大的誤差，還有一些檢驗項目于臨床的實際意義幾乎沒有輔助作用，僅僅只是對患者進行一下檢驗形式給患者及家屬增加醫(yī)療費用等。此外，在我們醫(yī)院里一個很明顯的問題就是床位緊張，對患者的臨床安排不合理導(dǎo)致很多患者及家屬對醫(yī)院產(chǎn)生不滿，使得后續(xù)的臨床檢驗工作進行產(chǎn)生了難度。這些問題的存在對臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的進行是不利的，這是會阻礙我們醫(yī)院的前進與發(fā)展的[4]。

2針對上述存在的一些問題提出的對策

我們檢驗人員針對以上存在的問題，進行了認真的研究和討論，大家都提出了相應(yīng)的對策，我總結(jié)起來說有以下4點：①凡是我們醫(yī)院的檢驗人員與臨床醫(yī)師間要多進行交流與溝通，要相互學(xué)習(xí)對方的專業(yè)知識，相互理解對方的難處，互相體諒對方，多提寶貴的建議。②在我們有人遇到一些較特殊的病例時要把大家召集起來一起商討對策和方案，對檢驗結(jié)果結(jié)合臨床做出正確合理的診斷，對患者做出最好的治療的決策。 ③對我們醫(yī)院來說，一個嚴(yán)謹?shù)奶幨略瓌t和作風(fēng)對醫(yī)院的發(fā)展是至關(guān)重要的，因此，醫(yī)院要有嚴(yán)格的考核制度對醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進行考核。對臨床醫(yī)師工作的考核應(yīng)從對病情的分析和掌握，對診斷治療方案的制定等方面出發(fā)，做好病例分析和記錄，不斷學(xué)習(xí)新知識，提升專業(yè)能力[5]，以便更好地為患者服務(wù)。④我們要在檢驗科要對檢驗設(shè)備和技術(shù)及時進行更新，要嚴(yán)格進行質(zhì)量控制?？梢詫z驗人員進行素質(zhì)提升和規(guī)范化的培訓(xùn)，對他們各方面的能力包括數(shù)據(jù)和文件的管理方面都要進行把關(guān)，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性。臨床醫(yī)師要多學(xué)習(xí)檢驗知識，在互相溝通的基礎(chǔ)上對病情有一個更好的了解和解決方案。不管是檢驗人員還是臨床醫(yī)師都要提高自身的素質(zhì)，對患者負責(zé)，對自己的責(zé)任負責(zé)，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展共同努力。

3結(jié)論

總之，現(xiàn)在對醫(yī)院來說，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)[6]的質(zhì)量管理對檢驗科室和臨床學(xué)科的發(fā)展是很重要的，雖然臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理上問題的解決是一個長期的問題，但是，我們要認識到臨床檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題，做好臨床檢驗管理和監(jiān)督工作，加強兩者之間的聯(lián)系，為了更好地為患者服務(wù)，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，促進我們醫(yī)院的快速發(fā)展，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，做出我們應(yīng)該做的貢獻。

參考文獻：

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