導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)護(hù)理作用，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.074

【Abstract】 Objective To investigate implment effect by community nursing intervention in community health care for pregnant women. Methods A total of 200 community pregnant women as study subjects were randomly divided into control group （conventional antenatal examination） and observation group （additional community nursing intervention to examination in the control group）， with 100 cases in each group. Comparison was made on delivery condition， postpartum hemorrhage condition， mastery rate of breast feeding knowledge between the two groups. Results The observation group had obviously higher spontaneous labor rate and lower cesarean section rate than the control group， and their difference had statistical significance （P

【Key words】 Community nursing intervention； Pregnant women； Health care； Effect

隨著科技的飛速發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的提高， 婦女對保健的要求也隨之提高[1， 2]。孕婦作為婦女殊的群體， 對保健的要求更高[3， 4]。大多數(shù)初產(chǎn)婦對自然分娩容易產(chǎn)生恐懼心理， 不利于分娩質(zhì)量的提高[5]。對社區(qū)孕婦開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)以及健康教育， 不僅可減輕孕婦對分娩的恐懼心理， 還能讓孕婦對分娩過程以及產(chǎn)后相關(guān)知識有一個(gè)更深入的了解， 從而有利于分娩的順利進(jìn)行[6]。本文通過對本社區(qū)孕婦開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)， 取得了較好的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料來源于2015～2016年本社區(qū)的200例孕婦， 隨機(jī)將其分為對照組與觀察組， 每組100例。觀察組孕婦年齡21～36歲， 平均年齡（27.04±5.42）歲， 孕周37～40 周， 平均孕周（36.96±2.21）周。對照組孕婦年齡23～38歲， 平均年齡（26.31±5.13）歲， 孕周36～41 周， 平均孕周（37.25±2.12）周。

兩組研究對象年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 對照組僅給予常規(guī)的孕期檢查， 不開展產(chǎn)前相關(guān)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)。觀察組則在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上開展相關(guān)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)， 以定期電話隨訪、面對面宣教、PPT或者錄像等形式向孕婦和其家屬做宣教。具體的健康宣教內(nèi)容有孕期保健知識、孕檢內(nèi)容及重要性、胎教、產(chǎn)后注意事項(xiàng)和母乳喂養(yǎng)的知識等。對妊娠期、分娩期和產(chǎn)后相關(guān)的健康知識的熟悉有利于讓孕婦對懷孕、分娩過程以及產(chǎn)后相關(guān)知識有一個(gè)更深入的了解。還可以提前帶領(lǐng)孕婦參觀一下模擬產(chǎn)房， 增加孕婦對產(chǎn)房環(huán)境的熟悉， 減輕產(chǎn)婦對分娩的恐懼心理。

1. 3 ?^察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)分析兩組孕婦的分娩情況（自然分娩幾率、剖宮產(chǎn)幾率）及產(chǎn)后出血情況， 并通過自制調(diào)查表調(diào)查孕婦產(chǎn)后對母乳喂養(yǎng)知識的了解情況， 結(jié)果分為了解、不了解， 比較兩組孕婦母乳喂養(yǎng)知識了解率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組孕婦分娩情況對比 觀察組孕婦自然分娩率明顯高于對照組， 剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組孕婦產(chǎn)后出血情況對比 觀察組孕婦產(chǎn)后出血率為5.00%， 明顯低于對照組的15.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 兩組孕婦母乳喂養(yǎng)知識了解情況對比 觀察組孕婦母乳喂養(yǎng)知識了解率為100.00%， 明顯高于對照組的35.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

篇2

1社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析概述

社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的概念起源于20世紀(jì)30年代，經(jīng)70年的發(fā)展，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論及分析方法在國外社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。其經(jīng)典理論包括強(qiáng)弱聯(lián)結(jié)理論（Granovetter，1973年）、社會(huì)資本理論（．Coleman，1988年）、結(jié)構(gòu)洞理論（R．Burt，1992年）。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論視社會(huì)結(jié)構(gòu)為一張人際社會(huì)網(wǎng)，其中每一“節(jié)點(diǎn)”代表一個(gè)人或一群人組成的小團(tuán)體，“線段”代表人與人之間的關(guān)系，以社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析方法分析其結(jié)構(gòu)特性［3］。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析是基于圖論的思想，從群體動(dòng)力學(xué)角度來考察社會(huì)實(shí)體（個(gè)體、社會(huì)組織等）間的關(guān)系連接及其結(jié)構(gòu)特征的一種研究取向［4］。主要用于描述和測量個(gè)體之間的關(guān)系以及這些關(guān)系中所包含的東西如資源、信息等，并對這些關(guān)系建立模型，進(jìn)而研究這些關(guān)系與個(gè)體行為之間的相互影響。通常社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法分為自我中心網(wǎng)絡(luò)分析法和整體社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法［5］。

1．1自我中心網(wǎng)絡(luò)分析法

指研究者關(guān)注某一類核心行動(dòng)者，根據(jù)具體的關(guān)系內(nèi)容，收集與之相連的行動(dòng)者以及這些行動(dòng)者之間的關(guān)系信息。由行動(dòng)者及其直接關(guān)系人構(gòu)成，只能分析社會(huì)連帶，不能分析網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。自我中心社會(huì)網(wǎng)絡(luò)問卷分成兩部分，第一部分叫做提名生成法，第二部分叫做提名詮釋法。前者首要的問題在于研究主旨，如研究某個(gè)人的情感支持關(guān)系———向其詢問遇到困境會(huì)向誰尋找情感支持時(shí)，受訪者會(huì)列出一串名字，我們把所羅列的對象稱為關(guān)系人。后者主要是針對提名生成法中所獲取的關(guān)系人進(jìn)一步探詢他們與受訪者的關(guān)系，分成兩個(gè)部分，一部分是問連帶強(qiáng)弱問題（將組織中個(gè)體間密切而頻繁的直接聯(lián)系稱之為強(qiáng)聯(lián)結(jié)，組織間疏遠(yuǎn)、不頻繁的直接聯(lián)系稱之為弱聯(lián)結(jié)），另一部分則是社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景相似性問題［6］。

1．2整體社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法

整體網(wǎng)絡(luò)分析法研究一個(gè)有明確邊界的群體內(nèi)部所有行動(dòng)者之間的關(guān)系，包括直接關(guān)系和間接關(guān)系。其不足為分析社會(huì)連帶的能力較差，但卻是測量網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的最重要方法。整體網(wǎng)絡(luò)分析可以揭示整體網(wǎng)絡(luò)的各種結(jié)構(gòu)特征，如通過整體網(wǎng)絡(luò)分析可清晰地展示各網(wǎng)絡(luò)成員在網(wǎng)絡(luò)中的位置，可為改善個(gè)體的人際關(guān)系和組織效率提供參考。整體社會(huì)網(wǎng)絡(luò)需要一個(gè)封閉的群體作為研究對象，對群體里的每個(gè)人均需發(fā)放問卷，所得數(shù)據(jù)常用矩陣和社群圖來描述［6］。表1是一個(gè)虛擬的關(guān)系矩陣圖，表示從某行的行動(dòng)者到某列的行動(dòng)者是否存在某種關(guān)系（1＝有關(guān)系，0＝無關(guān)系）。封三圖1、圖2為社群圖，其圖像更為清晰簡潔，常用UNCINET、Pajek、SoNIA等軟件繪制［1］。

2社區(qū)護(hù)理知識流動(dòng)的現(xiàn)狀

2．1國外現(xiàn)狀

國外對于社區(qū)護(hù)理的知識管理相對重視，其護(hù)理工作和管理有網(wǎng)絡(luò)化的趨勢［7］。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法雖在護(hù)理工作中應(yīng)用鮮見，不過，國外知識管理的某些形式已顯社會(huì)網(wǎng)絡(luò)特征。如美國在人員配置和團(tuán)隊(duì)架構(gòu)方面就表現(xiàn)出了聯(lián)盟特色，通過論壇、沙龍、俱樂部等多種形式強(qiáng)化護(hù)患之間、醫(yī)護(hù)之間以及護(hù)士與護(hù)士之間的交流［8，9］。澳大利亞對護(hù)士的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育中，由學(xué)會(huì)統(tǒng)籌工作制定周密培訓(xùn)計(jì)劃，政府出臺政策保障培訓(xùn)實(shí)施，醫(yī)學(xué)高校作為培訓(xùn)的第三方機(jī)構(gòu)，實(shí)施分模塊的有主次的理論知識學(xué)習(xí)，并構(gòu)建以州為單位的社區(qū)健康護(hù)理論壇，提倡信息流通、成效反饋及延續(xù)護(hù)理實(shí)踐能力的培訓(xùn)模式，也類似社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的知識管理運(yùn)行模式［10］。德國為促進(jìn)社區(qū)護(hù)理從業(yè)者知識流動(dòng)和共享，要求每個(gè)護(hù)士站護(hù)士每周碰頭2次或3次，所有護(hù)士一起討論護(hù)理計(jì)劃和對病人護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，每7個(gè)護(hù)理站歸屬同一總部管理。同時(shí)，各州護(hù)理技術(shù)監(jiān)測協(xié)會(huì)定期對各護(hù)士站進(jìn)行考核和驗(yàn)收，形成一定的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，覆蓋相當(dāng)一部分社區(qū)護(hù)理人員［11］。

2．2國內(nèi)現(xiàn)狀

我國的社區(qū)護(hù)理發(fā)展起步較晚，在數(shù)量、結(jié)構(gòu)和素質(zhì)上與發(fā)達(dá)國家有較大的差距。目前從事社區(qū)護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)以中專為主，占52．6％～76．9％，?？茖W(xué)歷占7．2％～41．6％，無專業(yè)學(xué)歷護(hù)理人員占3．0％～15．9％，本科及以上學(xué)歷最高為15％［2］。社區(qū)護(hù)理人員現(xiàn)有能力與實(shí)現(xiàn)新形勢下社區(qū)衛(wèi)生功能的要求不匹配尤為突出［12，13］。有研究已證實(shí)我國當(dāng)前衛(wèi)生服務(wù)體制下，護(hù)理人才分布總體呈現(xiàn)倒三角狀態(tài)，醫(yī)院越大，醫(yī)療、護(hù)理等人才越多，人員素質(zhì)越高。而社區(qū)護(hù)士從數(shù)量、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)等方面均與綜合醫(yī)院相比有較大差距［14，15］。有研究總結(jié)，目前社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容系統(tǒng)性欠缺，主要有如下原因：①各類培訓(xùn)、講座是由不同部門、不同醫(yī)院組織實(shí)施，培訓(xùn)內(nèi)容缺乏統(tǒng)籌；②每次培訓(xùn)，參加的護(hù)理人員不一，造成信息傳遞不均、知識累積不足（無論是護(hù)士個(gè)體、還是社區(qū)服務(wù)中心的護(hù)理組織）。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋面廣、地域分散、機(jī)構(gòu)相對小，是導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理知識流動(dòng)不暢的另一屏障。社區(qū)護(hù)士知識儲備不足、諸多培訓(xùn)并未有效解決社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育面臨的問題，呈現(xiàn)投入大、收效小的客觀現(xiàn)狀［16，17］。因此，建立長效系統(tǒng)的知識管理模式，暢通學(xué)科知識流動(dòng)渠道，提升知識流動(dòng)效率及社區(qū)護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率，是完善社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵之舉。

3社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析在社區(qū)護(hù)理知識流動(dòng)中的應(yīng)用

3．1社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析與知識流動(dòng)

美國科學(xué)基金會(huì)（NSF）于1999年將知識網(wǎng)絡(luò)定義為一個(gè)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)提供知識、信息的利用等［18］。目前，基于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)視角的知識網(wǎng)絡(luò)已成為組織中實(shí)現(xiàn)知識管理的有效實(shí)踐工具和實(shí)施知識管理的主要平臺［19］。相當(dāng)數(shù)量的研究就如何構(gòu)建基于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的知識網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了諸多探討，如Seufert等［20］指出，知識網(wǎng)絡(luò)框架至少需3個(gè)要素組成：一是行為主體（個(gè)人、小組或組織）；二是行為主體間的關(guān)系；三是各行為主體在關(guān)系中所運(yùn)用的資源。李丹等［21］認(rèn)為知識網(wǎng)絡(luò)中應(yīng)包括網(wǎng)絡(luò)核心組織、網(wǎng)絡(luò)從屬組織、知識管理活動(dòng)、共享知識資源、信息網(wǎng)絡(luò)平臺。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為基于社會(huì)關(guān)系的知識網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建過程，實(shí)質(zhì)上是建立核心組織與各個(gè)從屬組織之間基于知識管理的合作關(guān)系，構(gòu)建方案需聚焦網(wǎng)絡(luò)具體目標(biāo)、從屬組織、實(shí)施方案及評價(jià)體系等環(huán)節(jié)［22］。知識流動(dòng)也稱知識轉(zhuǎn)移，是指組織通過不同渠道轉(zhuǎn)移知識，實(shí)現(xiàn)組織知識共享，從而有效利用現(xiàn)有知識的過程［23］?；谏鐣?huì)網(wǎng)絡(luò)視角的知識流動(dòng)研究是知識管理關(guān)注的焦點(diǎn)。可見，將知識流動(dòng)與共享放在具體的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行研究是較為理想的研究手段。

3．2社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析在促進(jìn)社區(qū)護(hù)理知識流動(dòng)中的應(yīng)用前景

我們知道人際交流對信息獲取很重要，同時(shí)知識的流動(dòng)與共享是一個(gè)社會(huì)過程，即需要知識的主體———人的相互交織促進(jìn)知識的流動(dòng)［24］。既然在管理、經(jīng)濟(jì)等各領(lǐng)域都存在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，同樣，也能夠?qū)⑸鐣?huì)網(wǎng)絡(luò)分析引入社區(qū)護(hù)理知識管理當(dāng)中，必將有助于改善當(dāng)前社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀。①可運(yùn)用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析的理論與方法，通過對社區(qū)服務(wù)中心的調(diào)查和訪問，構(gòu)建出社區(qū)內(nèi)部護(hù)士知識流動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)。②分析社區(qū)護(hù)理知識流動(dòng)的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀特征，從而診斷社區(qū)護(hù)理知識流動(dòng)環(huán)節(jié)中存在的問題。③也可比較不同地域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)護(hù)士知識流動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀特征、知識流動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的差別，探尋社區(qū)護(hù)理服務(wù)中心內(nèi)部阻礙知識流動(dòng)的問題根源。④通過分析進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部知識流的優(yōu)化，并為有針對性地制定促進(jìn)知識流動(dòng)的制度和措施提供可靠依據(jù)。

4小結(jié)

篇3

關(guān)鍵詞：老年人；高血壓；社區(qū)干預(yù)；護(hù)理

高血壓是老年人的常見病、多發(fā)病，流行病學(xué)顯示高血壓的發(fā)病率逐年增高，血壓水平隨年齡增加而增加。老齡化的加劇是我國面臨的重要國情問題，根據(jù)我國人口總數(shù)及老年人比例，預(yù)測到2016年，我國60歲以上的老年人口將超過2 億[1]。隨著中國老齡化的劇增，老年高血壓患者數(shù)量逐年增加。而通過社區(qū)干預(yù)及用藥指導(dǎo)，能夠更加有效控制血壓，降低心腦血管事件，防止并發(fā)癥，提高老年患者的生存質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年6月～2015年12月在本院120例社區(qū)老年高血壓患者，年齡在50～85歲。

1.2社區(qū)干預(yù)方法

1.2.1健康教育 通過健康教育患者可以正確認(rèn)識老年高血壓發(fā)生發(fā)展規(guī)律，充分認(rèn)識自我保健的重要性，掌握鍛煉和提高生活方式的能力，積極配合醫(yī)生，提高治療的依從性[2]，從而由被動(dòng)的依從型改變?yōu)橹鲃?dòng)的參與。一般主要形式為不定時(shí)間的宣傳講座、了解情況、指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)、飲食，定期贈(zèng)于印刷的宣傳冊，組織觀看教育視頻等。

1.2.1.1用藥指導(dǎo) 教授選藥原則及藥物的作用機(jī)制、注意事項(xiàng)，聯(lián)合降壓的好處等。督促遵醫(yī)用藥、連續(xù)用藥。

1.2.1.2血壓監(jiān)測指導(dǎo) 開始服用降壓藥物期間，建議患者每日至少監(jiān)測血壓一次，若有性低血壓發(fā)生的患者，建議增加血壓監(jiān)測次數(shù)，尤其是改變前后的監(jiān)測，若血壓控制平穩(wěn)的患者，建議至少1w監(jiān)測一次血壓。

1.2.1.3飲食指導(dǎo) 合理的飲食是血壓平穩(wěn)的基礎(chǔ)，告知患者：①飲食適時(shí)定量，不饑不飽，不暴飲暴食。②中國絕大部分高血壓為食鹽依賴性，建議高血壓患者食鹽攝入量每天應(yīng)限制在3g以下。③多吃含鉀的食物。含鉀的食物即可以保護(hù)心肌細(xì)胞，還能緩解因鈉多引起的不良后果，但高血壓并發(fā)腎功能不全時(shí)，則不宜吃含鉀多的食物，否則會(huì)因少尿而引起體內(nèi)鉀離子蓄積過多，導(dǎo)致心律失常以致心臟驟停。

1.2.1.4行為指導(dǎo) 指導(dǎo)患者的生活習(xí)慣和日常行為：①定時(shí)睡覺，保持充足的精力。②杜絕著涼。在寒冷季節(jié)室溫維持在20℃上下，外出應(yīng)加強(qiáng)保暖防護(hù)。③穿寬松衣服。平日注意褲帶、領(lǐng)帶、鞋帶等不要勒緊，防止因周圍血管阻力增加而使血壓升高。④居住安靜場所，避免各類噪聲干擾。⑤嚴(yán)格禁止吸煙。⑥保持良好的娛樂習(xí)慣，不做不利于健康的活動(dòng)，飲少量紅酒。

1.2.1.5指導(dǎo)患者定期行常規(guī)檢查 測心電圖、眼底檢查、血脂、血糖、腎功能、尿常規(guī)等全身檢查，以了解是否出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立患者檔案 建立患者檔案有助于了解病史及病程進(jìn)展情況。嚴(yán)格監(jiān)測并記錄患者血壓，在監(jiān)測過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)給予指導(dǎo)和用藥調(diào)整。

1.2.3由家人監(jiān)督患者行為并參加到各類活動(dòng)中 老年人的物質(zhì)與精神主要依托于家庭，家人的作用永遠(yuǎn)不會(huì)被任何事物所替代。主要表現(xiàn)在家人即能提醒患者按時(shí)按點(diǎn)用藥；又能照顧到許多患有合并多種疾病和認(rèn)知與行為能力受損的老年患者。整個(gè)家庭的支持可有效的改變患者的不遵醫(yī)服藥行為，同時(shí)也是患者擁有良好心態(tài)的前提條件。

1.2.4心理干預(yù) 心理社會(huì)因素不僅是高血壓發(fā)生、發(fā)展的重要因素，而且還是影響高血壓轉(zhuǎn)歸、預(yù)后及治療效果[3]。高血壓患者在住院后，環(huán)境變化較大、缺乏了解疾病的知識，通常處于一種緊張焦慮的狀態(tài)，這些因素對患者的心理、行為均產(chǎn)生了較大的影響。諸多不良心理方面原因是引起并發(fā)癥的主要條件，因而社區(qū)心理干預(yù)的意義十分重要。主要的干預(yù)方法是心理支持和放松療法。心理支持療法是針對高血壓患者不同的心理癥狀而言，用關(guān)愛、啟發(fā)、鼓勵(lì)、說服等方式[4]。放松療法主要由默想、練功等。因此，不僅要掌握老年性高血壓診治方法，更應(yīng)該加大加強(qiáng)病患的社區(qū)干預(yù)力度，有效防止高血壓病發(fā)病率的升高，控制心腦血管疾病及其并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者生活質(zhì)量，減輕社會(huì)的壓力。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效是指舒張壓下降≥10 mm Hg，并處于正常范圍內(nèi)；舒張壓下降>120 mm Hg或收縮壓下降>130 mmHg。有效是指舒張壓下降

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有計(jì)量資料的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)呈非正態(tài)分布，用中位數(shù)（四分位數(shù)間距）表示，各組之間比較用Mann Whitney U檢驗(yàn)（非參數(shù)檢驗(yàn)）。組間計(jì)數(shù)資料率比較采用χ2 檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

干預(yù)組顯效51例（65.4%），有效24例（30.8%），無效3例（3.8%）；對照組顯效25例（32.1%），有效38例（48.7%），無效15例（19.2%）。顯效率干預(yù)組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3討論

老年高血壓是老年人的常見病、多發(fā)病，是心腦血病的主要危險(xiǎn)因素[5]，同時(shí)也是老年人生活自理能力降低、致殘、致死的重要原因。隨著社會(huì)老齡化程度的加深，老年高血壓患者也在增加，康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)長期而艱巨工作，針對老年高血壓患者的疾病特點(diǎn)，作出合適的治療與教育計(jì)劃，加強(qiáng)患者心理護(hù)理、飲食、運(yùn)動(dòng)、和用藥指導(dǎo)以及在其他各個(gè)方面宣傳宣教工作，促進(jìn)患者養(yǎng)成防治該病的生活方式，使的療效最大化，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量[6]。本研究顯示，對于老年高血壓患者，在護(hù)理過程中實(shí)施健康教育干預(yù)模式，的確能有效提高臨床療效，提高老年人的生活質(zhì)量，減輕社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

綜上所述，針對性的社區(qū)護(hù)理對老年高血壓患者的血壓控制效果明顯較好，大大的減少疾病的進(jìn)展及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。減輕了患者的痛苦，在老年高血壓治療護(hù)理上起到了關(guān)鍵性的作用，護(hù)理的成本也較少，較好的控制血壓能節(jié)省患者費(fèi)用，提高生活質(zhì)量，延長壽命。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙懷娟，朱艷松.老齡化研究新視角及其政策因應(yīng)[J].中國老年學(xué)雜志，2012（25）：1969-1970.

[2]陳曉晴，郭彩云.家屬參與對老年高血壓患者醫(yī)療護(hù)理依從性的影響[J].護(hù)理雜志，2012，29（1A）：47-48.

[3]陳雪萍.心理護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2014，12：163-164.

[4]周永君.心理干預(yù)在原發(fā)性高血壓治療中的作用[J].四川精神衛(wèi)生，2004，15（3）：173-174.

篇4

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理干預(yù)；穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾??；康復(fù)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0164-02

慢性阻塞性肺疾病是臨床上很常見的一種疾病，其發(fā)病率與死亡率均很高，而多數(shù)患者往往重視急性期治療，忽視穩(wěn)定期防治與護(hù)理，往往會(huì)誘發(fā)其他心肺疾病[1-2]。因此，為探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)的干預(yù)作用，本文特將我院出院后進(jìn)入社區(qū)的46例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行分組比較研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年1月到2013年12月期間出院后進(jìn)入社區(qū)的46例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象。診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)制定的慢性阻塞性肺疾病診治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）。排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肺等器官病變患者除外，患有精神病、腫瘤或其他肺部疾病患者除外。將隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組（25例）與對照組（21例）。對照組患者男性15例，女性10例，有吸煙史患者13例，年齡45-57歲，平均（50.7±9.6）歲，平均病程（8.1±2.6）年；護(hù)理干預(yù)組患者男性13例，女性8例，有吸煙史患者12例，年齡46-58歲，平均（51.1±10.4）歲，平均病程（7.9±2.5）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的性別、吸煙史、年齡、病程等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在出院前均施行吸氧、化痰、營養(yǎng)支持等常規(guī)治療。進(jìn)入社區(qū)后，對照組施行常規(guī)護(hù)理：囑咐患者多休息，密切關(guān)注患者的病情發(fā)展，做好排痰護(hù)理工作，采用鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧，氧流量為1-2 mL/min，每天吸氧14h，及時(shí)解決患者心中疑問，注意安撫患者，進(jìn)行健康教育，盡力增強(qiáng)患者治療的信心。護(hù)理干預(yù)組：在對照組治療的基礎(chǔ)上予以社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員就患者產(chǎn)生的煩躁、不安、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒予以積極疏導(dǎo)和安慰，排除不利于康復(fù)的心理因素，使其積極配合治療；（2）宣講健康教育：護(hù)理人員向患者宣講慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防及預(yù)后等相關(guān)知識，使患者正確對待疾病，正確合理用藥治療，戒煙忌酒，避免疾病惡化；（3）藥物治療：囑咐患者遵醫(yī)囑按時(shí)、按要求服藥，不應(yīng)出現(xiàn)隨意停藥、換藥的現(xiàn)象，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)；（4）飲食護(hù)理：保證患者患病期間營養(yǎng)均衡，禁食辛辣、刺激性食物；（5）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：囑咐患者有規(guī)律、有計(jì)劃地進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w能鍛煉及肺功能康復(fù)訓(xùn)練；（6）社區(qū)家庭訪視：醫(yī)護(hù)人員就患者的實(shí)際病情及時(shí)指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸道通暢、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、氧療等，并囑咐患者進(jìn)行定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪觀察兩組患者進(jìn)入社區(qū)后的12個(gè)月內(nèi)的療效、遵醫(yī)行為、不良心理（焦慮、抑郁、恐懼及孤獨(dú)等）與再次住院率。其中遵醫(yī)行為依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)：“是”指的是依從性好、“否”指的是依從性差。評價(jià)指標(biāo)：臨床癥狀積分（觀察咳嗽、咳痰、喘悶嚴(yán)重程度，重度為3分，中度為2分，輕度為1分），F(xiàn)EV1、FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2. 1不良心理、遵醫(yī)行為及再次住院率比較

兩組患者干預(yù)前不良心理、遵醫(yī)行為及再次住院率差異不顯著（P>0.05），干預(yù)后護(hù)理干預(yù)組顯著優(yōu)于對照組（P

表1不良心理、遵醫(yī)行為及再次住院率比較[例（%）]

組別（n） 不良心理 遵醫(yī)用藥 合理運(yùn)動(dòng) 合理飲食 吸煙 再次住院率

干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后

對照組（21） 10（47.6） 9（42.9） 9（42.9） 10（47.6） 9（42.9） 10（47.6） 10（47.6） 11（52.4） 11（52.4） 11（52.4） 7（33.3）

護(hù)理干預(yù)組（25） 12（48.0） 2（8.0） 11（44.0） 23（92.0） 11（44.0） 20（80.0） 12（48.0） 20（80.0） 13（52.0） 2（8.0） 1（4.0）

2.2臨床癥狀積分、FEV1/FVC值、FEV1（L）值及FEV1（%）值比較

兩組患者干預(yù)前臨床癥狀積分、FEV1/FVC值、FEV1（L）值及FEV1（%）值差異不顯著（P>0.05），干預(yù)后護(hù)理干預(yù)組顯著優(yōu)于對照組（P

表2臨床癥狀積分、FEV1/FVC值、FEV1 （L）值及FEV1 （%）值比較（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）

組別（n） 臨床癥狀積分 FEV1/FVC FEV1 （L） FEV1 （%）

干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后

對照組（21） 5.26±0.61 3.12±0.62 58.2±5.6 66.4±8.6 1.34±0.2 1.61±0.5 39.2±4.3 53.2±7.1

護(hù)理干預(yù)組（25） 5.23±0.62 4.36±0.55 58.5±5.4 78.5±8.9 1.32±0.3 1.91±0.4 39.7±4.7 69.2±8.3

3 討論

慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期是幫助患者恢復(fù)肺功能的最佳時(shí)機(jī)[3]，因此本文選取穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，通過隨訪觀察患者進(jìn)入社區(qū)后的12個(gè)月內(nèi)的療效、遵醫(yī)行為、不良心理與再次住院率，比較常規(guī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理干預(yù)對其影響，結(jié)果顯示兩組患者干預(yù)前不良心理、遵醫(yī)行為與FEV1（%）值等指標(biāo)均差異不顯著（P>0.05），干預(yù)后護(hù)理干預(yù)組均顯著優(yōu)于對照組（P

綜上所述，對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者肺功能，提高治療效果，是穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者爭取早日康復(fù)的有效措施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李登紅. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)的影響[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 8： 020.

[2] 潘玉嫦， 蔡艷鈴， 黃玉娥， 等. 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺功能康復(fù)的護(hù)理干預(yù)[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2012， 9（14）： 49-50.

[3] 張兵， 鄭玉龍， 閔曉紅， 等. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2012， 17（35）： 4274-4276.

篇5

關(guān)鍵詞：禮儀；社區(qū)；護(hù)理；應(yīng)用

護(hù)士禮儀是一種職業(yè)禮儀，是護(hù)士素質(zhì)、道德修養(yǎng)、行為氣質(zhì)的綜合反應(yīng)。一名合格的護(hù)理工作者，不僅需要有廣搏的文化知識，熟練的護(hù)理操作技術(shù)，而且還要不斷提高自身綜合素質(zhì)，具備良好的職業(yè)禮儀修養(yǎng)，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要[1]。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作由于與醫(yī)院護(hù)理工作有所差別，更應(yīng)該重視護(hù)理禮儀。社區(qū)護(hù)士不僅要為患者服務(wù)，也要為未就診的患者和健康人群服務(wù)；同時(shí)還肩負(fù)著公共衛(wèi)生、計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢性病、傳染病防治及防控、健康教育等多項(xiàng)職責(zé)，也就是說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面對的是更眾多的對象和更繁瑣的工作。因此，容易影響護(hù)士與居民的溝通，護(hù)理人員規(guī)范的禮儀可以有效緩解糾紛的發(fā)生。

1我站護(hù)士在禮儀方面存在的問題

1.1個(gè)別護(hù)士沒有建立"居民至上"的服務(wù)理念，自律性差，意思倦怠，缺乏危機(jī)意識和競爭意識，缺乏應(yīng)用禮儀的習(xí)慣。

1.2不注重細(xì)節(jié)。護(hù)士在為居民服務(wù)時(shí)缺少和居民交流的意識，使居民感到壓抑。

1.2.1工作時(shí)衣帽不整，工作服不清潔，讓患者缺乏信任感。

1.2.2站立跟同事談話時(shí)，扶肩搭背；說話時(shí)背對患者，目光游離或斜視。

1.2.3走路左顧右盼，舉止不端，治療盤內(nèi)物品叮當(dāng)作響。

1.2.4聲音過大，或不及時(shí)回答居民的問題。

1.2.5不注意保護(hù)患者隱私。

2對策

2.1強(qiáng)化職業(yè)道德 采取自學(xué)和集中學(xué)習(xí)的方法進(jìn)一步學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員禮儀規(guī)范，做到真正以居民為中心，體現(xiàn)一種誠實(shí)、負(fù)責(zé)、愛崗、服從、敬業(yè)的職業(yè)精神。①使社區(qū)護(hù)士認(rèn)識到護(hù)士禮儀是護(hù)理科學(xué)發(fā)展的必然趨勢，是社區(qū)護(hù)理工作中不可缺少的內(nèi)容。②護(hù)士禮儀不單純是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問題，而且是關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體形象、社區(qū)效益、護(hù)理人員素質(zhì)等諸多方面。③護(hù)士禮儀要求社區(qū)護(hù)理人員要高水準(zhǔn)，嚴(yán)要求，既注重理論學(xué)習(xí)，又強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合，使社區(qū)護(hù)理人員真正懂得什么是護(hù)士禮儀。

2.2營造優(yōu)良的禮儀氛圍 良好的氛圍可以帶動(dòng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)成員強(qiáng)化第一次就把事情做好的意識，更好地服務(wù)居民。要及時(shí)掌握整個(gè)團(tuán)隊(duì)成員的情況，堅(jiān)持人性化管理，幫助護(hù)士解決工作和生活等問題。

2.3規(guī)范護(hù)士禮儀，成就職業(yè)之美。

2.3.1掌握遵循交往的禮儀 ①尊重與接納原則：護(hù)士應(yīng)首先在心理上接納尊重居民，保持其主動(dòng)地位，熱情主動(dòng)地與居民交流。②以居民為中心原則：無論護(hù)理過程的長短，都是以居民的康復(fù)和需要為根本。為居民多想一點(diǎn)，多聽居民說一點(diǎn)，多給居民講一點(diǎn)，多為居民做一點(diǎn)。③平等原則：護(hù)士從居民的利益出發(fā)，不分年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)地位、容貌，充分尊重居民的人格。④相容原則：護(hù)理人員在交往中培養(yǎng)自己的相容品格，從換位的角度思維，將心比心，對少數(shù)居民的煩燥言行予以諒解，以寬以待人的胸懷和禮讓來換取居民合作。⑤持久原則：要求護(hù)士的關(guān)愛、照顧應(yīng)始終如一。

2.3.2給居民留下良好的第一印象

2.3.2.1保持良好得體的儀表 護(hù)士上班前衣飾應(yīng)注意以下5點(diǎn)：①鞋是否擦過；②褲管是否有線；③是否淡妝上崗；④頭發(fā)是否梳好；⑤護(hù)士服是否有皺紋或污跡[2]。

2.3.2.2微笑服務(wù) "一個(gè)美好的微笑勝過十劑良藥"。對居民的微笑的3個(gè)原則是發(fā)自內(nèi)心、表現(xiàn)和諧、注意環(huán)境。

2.3.2.3對患者要有恰當(dāng)?shù)姆Q呼 恰當(dāng)?shù)姆Q呼是心理溝通的橋梁，是一種德行，是一個(gè)人內(nèi)在修養(yǎng)知識與閱歷的外在表現(xiàn)，是一種自覺遵守社會(huì)公德的良好習(xí)慣，是一種尊老愛幼的美德，是一種為人處事，寬容豁達(dá)的風(fēng)度，是一種相互交往中向人表示尊重友好的規(guī)矩和技巧[3]。

2.3.3行為 ①站姿：基本要求：頭端、肩平、胸挺、腹收、身正、腿直、手垂；坐姿。坐姿的基本要求為端正安穩(wěn)，表現(xiàn)安詳、莊重、優(yōu)雅的風(fēng)度。②行姿：基本要求為輕松、矯健、優(yōu)美、勻速、不慌不忙、穩(wěn)健大方；女士端莊、文雅、溫柔之美；男士剛強(qiáng)、豪健的陽剛之氣美。③坐姿?；疽鬄槎苏卜€(wěn)，表現(xiàn)安詳、莊重、優(yōu)雅的風(fēng)度。④蹲姿：一腳在前，一腳在后，兩腿靠緊下蹲；前腳全腳掌著地，小腿基本垂直于地面；后腳腳跟抬起；臀部向下。

2.3.4注重理論學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì) 要做好社區(qū)的禮儀護(hù)理，必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，不斷補(bǔ)充和更新知識來完善自我，通過撰寫論文，參加學(xué)術(shù)交流和各類學(xué)術(shù)講座、學(xué)習(xí)班等繼續(xù)教育方式獲得國內(nèi)新知識、新動(dòng)態(tài)、新觀念，進(jìn)一步提高知識，啟迪思維，學(xué)以致用，在實(shí)踐中不斷的升華。

2.4制定嚴(yán)格的規(guī)章制度 規(guī)章制度是約束、規(guī)范護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則。只有制定嚴(yán)格、切合實(shí)際的規(guī)范條例，并以此來要求社區(qū)的護(hù)理人員在禮儀上的統(tǒng)一規(guī)范化。并將其納入績效工資考核范疇，將獎(jiǎng)懲落到實(shí)處?？冃Э己伺c晉級及分配制度掛鉤。制定了科室二次獎(jiǎng)金分配方案。根據(jù)患者滿意率等進(jìn)行評價(jià)，將考核指標(biāo)充分量化，便于操作、富有實(shí)效，力求真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬的原則。文明用語在嘴上，嫻熟動(dòng)作在手上，微笑服務(wù)在臉上，儀表整潔在身上，才能更好地促進(jìn)護(hù)士禮儀的發(fā)展。

3討論

3個(gè)月后，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)、學(xué)習(xí)意識明顯增強(qiáng)。護(hù)士整體護(hù)理服務(wù)水平提高。居民的滿意率明顯上升，全年未發(fā)現(xiàn)一起糾紛。這說明，良好的禮儀是做好社區(qū)護(hù)理工作的基礎(chǔ)，待人以禮是當(dāng)代護(hù)士應(yīng)有的風(fēng)范。良好的禮儀可以促進(jìn)人與人之間的友好交往，形成一個(gè)良好的社會(huì)心理氣氛，從而構(gòu)成一個(gè)協(xié)調(diào)和諧的人際關(guān)系。一個(gè)社區(qū)護(hù)士在社區(qū)活動(dòng)中所展示的服務(wù)內(nèi)容、職業(yè)行為和專業(yè)形象，不僅代表個(gè)人素質(zhì)而且代表整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象。以現(xiàn)代文明護(hù)士的語言、禮儀形象，創(chuàng)造一種團(tuán)結(jié)協(xié)作、科學(xué)有序的氛圍，運(yùn)用適當(dāng)?shù)难哉勁e止和專業(yè)形象走進(jìn)社區(qū)，使我們的護(hù)理對象消除陌生、緊張的心理，給其以信賴、安全感。在護(hù)理進(jìn)程中，使患者得到溫暖從而能順利完成高質(zhì)量的護(hù)理任務(wù)，所以，護(hù)士禮儀是社區(qū)護(hù)理中不可缺少的一項(xiàng)內(nèi)容，始終貫穿了整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過程。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶方.護(hù)士禮儀在護(hù)理工作中的作用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，7（5）：59-60.

篇6

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；社區(qū)護(hù)士；發(fā)揮作用

目前適合我國國情的全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式正在全國逐步推廣，它是以社區(qū)人群健康為中心 ，家庭為單位，集預(yù)防、 醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的連續(xù)、綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式。社區(qū)護(hù)理作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，社區(qū)護(hù)士的素質(zhì)直接影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量[1]。如何發(fā)揮好護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用，能適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，滿足社區(qū)居民日益增長的健康需求，對于護(hù)士本人與管理者來說都是一個(gè)值得思考的課題。本人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作數(shù)十年，經(jīng)歷了一個(gè)從事病房護(hù)理工作的臨床護(hù)士到一個(gè)社區(qū)護(hù)士的轉(zhuǎn)變，也經(jīng)歷了一個(gè)護(hù)士到管理者的轉(zhuǎn)變，從中悟出了一些對策與設(shè)想，在幫助護(hù)士如何快速適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生工作、充分發(fā)揮在社區(qū)衛(wèi)生工作服務(wù)中的作用有一定的實(shí)踐指導(dǎo)意義。

1社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)

社區(qū)護(hù)理代表了社區(qū)衛(wèi)生與護(hù)理兩方面的內(nèi)涵。它不僅注意到個(gè)人的健康，而且也注意到社區(qū)整個(gè)人群的健康，包括疾病預(yù)防、健康恢復(fù)及增進(jìn)健康。因此，社區(qū)護(hù)理既具有公共衛(wèi)生學(xué)的某些特點(diǎn)，又具有護(hù)理學(xué)的某些特點(diǎn)[2]。在以下幾個(gè)方面更為突出：①以促進(jìn)和維護(hù)健康為中心：社區(qū)護(hù)理的主要目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)人群的健康，所以健康教育是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)。②面向整個(gè)社區(qū)人群：社區(qū)護(hù)理的對象是社區(qū)全體人群，即包括健康人群和患患者群。③社區(qū)護(hù)士具有高度的自主性：在社區(qū)護(hù)理過程中，社區(qū)護(hù)士往往獨(dú)自深入社區(qū)、家庭開展各項(xiàng)工作，故要求社區(qū)護(hù)士具備較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力和高度的自主性。④社區(qū)護(hù)士必須和其他相關(guān)人員密切合作：社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容及對象決定社區(qū)護(hù)士在工作中不僅僅要與全科醫(yī)師密切合作，還要與街道、社區(qū)等社會(huì)支持部門協(xié)調(diào)溝通。⑤提供連續(xù)、綜合服務(wù)，管案時(shí)間長。社區(qū)護(hù)理主要是加強(qiáng)對健康人和重點(diǎn)人群的預(yù)防保健，加強(qiáng)對慢性病患者自我健康管理的指導(dǎo)，因此管案時(shí)間長。

2社區(qū)護(hù)士的基本要求和能力

根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和服務(wù)內(nèi)涵的客觀要求，社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中扮演著多種角色，即照顧者、教育與咨詢者、管理與協(xié)調(diào)者、研究者[3]社區(qū)護(hù)士在不同的工作和時(shí)間承擔(dān)著不同的角色，多種角色功能要求護(hù)士必須完成各種角色賦予的工作任務(wù)，這不僅是現(xiàn)實(shí)工作的需要，也是我國未來社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展對人才的需要[4]，總結(jié)起來有以下幾個(gè)要求：①有良好的職業(yè)道德，較高的慎獨(dú)修養(yǎng)，強(qiáng)烈的責(zé)任感：社區(qū)護(hù)理的主要目標(biāo)是啟發(fā)及培養(yǎng)社區(qū)人群的保健意識，指導(dǎo)及督促公眾養(yǎng)成健康的生活方式，提高整個(gè)社區(qū)人群的健康水平等。所以，必須以促進(jìn)社區(qū)健康為中心，對工作熱忱，有同情心，了解服務(wù)對象的需要，任何人一視同仁，樹立良好的公眾形象；而且社區(qū)護(hù)士經(jīng)常上門服務(wù)，采取"一對一"服務(wù)方式，必須有較強(qiáng)慎獨(dú)精神。②社區(qū)護(hù)士必須具有護(hù)理專業(yè)知識及人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人類發(fā)展學(xué)等其他相關(guān)學(xué)科知識，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，知識較全面：社區(qū)護(hù)士要進(jìn)入家庭為患者提供服務(wù)，了解家庭存在的健康問題，根據(jù)對象特點(diǎn)給予個(gè)性化護(hù)理、技術(shù)指導(dǎo)、鼓勵(lì)幫助及心理支持。③必須善于溝通與合作以及搞好人際關(guān)系，有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)能力：社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容及對象決定社區(qū)中影響健康的因素可能涉及多個(gè)部門才能解決，幫助社區(qū)居民營造良好的健康環(huán)境；組織和協(xié)調(diào)社區(qū)居民，促進(jìn)人與人之間的良好關(guān)系，建立起一個(gè)和睦、愉快的社會(huì)環(huán)境等，必須要有較強(qiáng)的溝通合作能力，才能做好這些工作。④社區(qū)護(hù)士必須具有獨(dú)立判斷問題和決策的能力：社區(qū)護(hù)士面向社區(qū)居民家庭和人群，運(yùn)用社區(qū)護(hù)理的知識和技能提供綜合性、持續(xù)性、協(xié)調(diào)性和高度情感性的護(hù)理工作，因此社區(qū)護(hù)士要適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要就必須掌握工作技巧，確信它將對指導(dǎo)社區(qū)護(hù)士用科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理方法，推動(dòng)以社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為中心的，以為社區(qū)居民服務(wù)為方向的社區(qū)護(hù)理工作方法，發(fā)揮社區(qū)護(hù)士角色在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中起到的重要作用。

3對策與設(shè)想

個(gè)人對策：①轉(zhuǎn)變觀念是做好社區(qū)護(hù)理人員角色轉(zhuǎn)變的保證[5]，轉(zhuǎn)變觀念從思想上適應(yīng)幾個(gè)轉(zhuǎn)變：服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變；服務(wù)對象從為患者服務(wù)向群體、家庭、社會(huì)轉(zhuǎn)變；工作方式從院內(nèi)向院外的社區(qū)家庭服務(wù)轉(zhuǎn)變。②多方面的知識和技能是完成社區(qū)工作的關(guān)鍵：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范疇決定了護(hù)士必定要具有多方面的知識和技能，行政部門組織的培訓(xùn)一般時(shí)間性系統(tǒng)性較強(qiáng)，缺乏靈活性和持續(xù)性，我們要根據(jù)各自的特點(diǎn)，本著缺什么補(bǔ)什么的原則，主動(dòng)、靈活、有的放矢地學(xué)習(xí)，才能快速適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換。③良好的身體素質(zhì)和職業(yè)道德是做好社區(qū)工作的基礎(chǔ)：要多組織、參與一些健康有益的活動(dòng)和教育，不斷提高身體和思想素質(zhì)，端正自己的人生觀和價(jià)值觀，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德觀。④實(shí)踐、探索是推動(dòng)和發(fā)展社區(qū)護(hù)理事業(yè)的源泉：我國社區(qū)護(hù)理保健工作的起步較晚，從理論上到時(shí)間上與世界水平相比有較大差距[6]，有許多問題需研究探討，如社區(qū)護(hù)理中的法律觀念、如何開展社區(qū)健康教育等等，社區(qū)護(hù)士有責(zé)任針對社區(qū)護(hù)理中涉及的問題進(jìn)行研究，形成能真正指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐的有中國特色的社區(qū)護(hù)理的理論，以推動(dòng)我國社區(qū)護(hù)理的有序發(fā)展。

管理者的對策：管理者需要?jiǎng)?chuàng)建有利于社區(qū)護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)及職業(yè)發(fā)展的環(huán)境，進(jìn)一步完善社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)機(jī)制，制定有效的社區(qū)護(hù)士人才培養(yǎng)規(guī)劃，建立長效機(jī)制，鼓勵(lì)其積極參加學(xué)歷教育，在職繼續(xù)教育等，以豐富社區(qū)護(hù)士的相關(guān)知識和技能，培養(yǎng)綜合素質(zhì)及能力，促進(jìn)社區(qū)護(hù)士角色功能的充分發(fā)揮。

綜上所述，社區(qū)護(hù)士要完成角色賦予的職責(zé)，需要?jiǎng)?chuàng)新、靈活、高效的工作方法；需要充分開發(fā)、利用社區(qū)護(hù)士人力資源，探討能夠充分發(fā)揮社區(qū)護(hù)士角色功能的工作模式，使其發(fā)揮不可替代的作用，而不僅僅是依靠人力的增加；管理者需要明確社區(qū)護(hù)士崗位設(shè)置，職責(zé)分工，逐步加大對社區(qū)護(hù)理工作的投入及政策支持；加強(qiáng)培訓(xùn)，建立和完善人才培養(yǎng)和使用的長效激勵(lì)機(jī)制。而作為社區(qū)護(hù)士自身應(yīng)明確，熟知自己的角色功能，主動(dòng)開展工作，履行職責(zé)，發(fā)揮社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中不可替代的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊麗，趙秋利.社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的現(xiàn)狀、問題及對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23（11）：71-72.

[2]柯慶梅.社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)、存在的問題及解決的方式[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，19：335-336.

[3]劉可儀，周穎清.社區(qū)護(hù)士角色功能的初步研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（1A）：90-92.

[4]楊辛卉.社區(qū)護(hù)理發(fā)展對護(hù)士角色的思考[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2009，6（19）.

篇7

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；比較；啟示

1、社區(qū)護(hù)理

社區(qū)護(hù)理是公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)理論兩個(gè)學(xué)科的相互結(jié)合，社區(qū)護(hù)理的中心原則是健康，主要針對的對象是社區(qū)的人群，社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群的健康。

2、國際社區(qū)護(hù)理模式

國外社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容、護(hù)士的職責(zé)范圍、國外對社區(qū)護(hù)理人員的要求。

2.1工作內(nèi)容：一級醫(yī)療保健是北美社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)，即預(yù)防。目前，二級和三級醫(yī)療保健在北美社區(qū)護(hù)理也涉及和參與。在新西蘭，自理活動(dòng)的照料和支持、日?；顒?dòng)的幫助和支持、專業(yè)護(hù)理是社區(qū)護(hù)理服務(wù)的主要內(nèi)容。

2.2護(hù)士的職責(zé)范圍主要是實(shí)施衛(wèi)生教育，協(xié)助公共安全與傳染病管理，執(zhí)行醫(yī)囑、巡回服務(wù)，運(yùn)用社會(huì)資源以及保存正確記錄，從事家庭訪視及護(hù)理、心理衛(wèi)生指導(dǎo)、進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、協(xié)助環(huán)境衛(wèi)生和團(tuán)體衛(wèi)生工作，運(yùn)用社會(huì)資源以及保存正確記錄了解國際與政府衛(wèi)生組織和衛(wèi)生法令、從事婦幼衛(wèi)生工作等。

2.3國外對社區(qū)護(hù)理人員的要求

在國外，社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備以下的條件：學(xué)歷要求，社區(qū)護(hù)士應(yīng)就該是全日制護(hù)理專業(yè)教育畢業(yè)的護(hù)士、助產(chǎn)士。工作經(jīng)驗(yàn)：要求接受過半年以上社區(qū)護(hù)理訓(xùn)練或具有2年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn);更主要的條件是側(cè)重品德優(yōu)良、身心健康、有豐富專業(yè)知識、工作能力強(qiáng)、具有獨(dú)立的工作能力等。

3、中國社區(qū)護(hù)理模式

中國社區(qū)護(hù)理目前發(fā)展現(xiàn)狀全國有醫(yī)療、保健、預(yù)防等各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將近30多萬個(gè)，在縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，醫(yī)護(hù)人員主要以專科為主，只有及少數(shù)的本科畢業(yè)生原意到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中去工作;然而在大多數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，很少有大專生去，更沒有大學(xué)本科生去，因此在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中主要以中專畢業(yè)生為主，有少量?？飘厴I(yè)生，

但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理教育。隨著老年人口的增加，，現(xiàn)有的醫(yī)療棋式不能滿足城市老年人的需求，作者提出了老年人社區(qū)護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)社區(qū)護(hù)理體現(xiàn)了系統(tǒng)化整體護(hù)理的精髓。文章闡述了社區(qū)護(hù)理的概念，設(shè)想了社區(qū)護(hù)理的管理體系和實(shí)施方法，社區(qū)護(hù)理采取分層管理形式，按照護(hù)理程序，將臨床護(hù)理與預(yù)防保健相結(jié)合，技木服務(wù)與社會(huì)服務(wù)相統(tǒng)一，實(shí)行全方位的綜合護(hù)理。社區(qū)護(hù)理具有主動(dòng)性、持續(xù)性和相對獨(dú)立性，社區(qū)護(hù)理有利于合理利用醫(yī)療資源，滿足病人需求，防止醫(yī)院內(nèi)感染，消除住院對老年人可能產(chǎn)生的心理上和糟神上的不良反應(yīng)，發(fā)揮護(hù)士的能動(dòng)作用，增加醫(yī)院的社會(huì)效益的經(jīng)濟(jì)效益。

3.1中國社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容: 在社區(qū)中的具體護(hù)理工作有打針、換藥、插管、靜脈注射、記錄等，社區(qū)護(hù)理工作是社區(qū)護(hù)士的主要工作，因?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)士還有其他的任務(wù)，他們做具體的護(hù)理工作花費(fèi)的時(shí)間相對比醫(yī)院護(hù)士少。

3.2中國社區(qū)護(hù)理的形式：隨著老年人口的增加，現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足城市老年人的需求，因此老年人社區(qū)護(hù)理模式，就是我國現(xiàn)階段極為重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視的一個(gè)服務(wù)及護(hù)理的結(jié)構(gòu)。

3.3中國對社區(qū)護(hù)理人員的要求在中國，衛(wèi)生部出臺《社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見》規(guī)定:社區(qū)護(hù)士必須具有國家護(hù)士職業(yè)資格并經(jīng)注冊，還要通過規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，以滿足不斷發(fā)展的社區(qū)護(hù)理需要。但實(shí)際情況是，大部分社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)工作做得并不好。

4、國際社區(qū)護(hù)理模式對我們的啟示

4.1國際社區(qū)護(hù)理模式：

日本

日本的社區(qū)保健是根據(jù)《地域保健法》,《保健療法》的規(guī)定,至1994年各都道府,政令府,特別行政區(qū)都設(shè)立了保健所,保健中心,全國共有保健所848所,市街村保健中心1241所,各類保健機(jī)構(gòu)中保健護(hù)士達(dá)到2萬余人,為日本國民健康實(shí)施全民保健工作,同時(shí)日本實(shí)行的是全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,為促進(jìn)社區(qū)保健工作的發(fā)展提供了保障,1993年統(tǒng)計(jì),日本65數(shù)以上人口占總?cè)丝诘?4.9%。椐厚生省人口問題研究所與日本將來人口推算到2000年老年人口比例將占總?cè)丝跀?shù)的15.6%。針對此種情況,日本的社區(qū)護(hù)理發(fā)展也較快，其中老人保健與母子保健是日本社區(qū)保健工作的中心,老齡化社會(huì)推進(jìn)了日本老人保健事業(yè)的發(fā)展。據(jù)厚生省統(tǒng)計(jì),到1994年9月,日本各類老人保健設(shè)施達(dá)到1003個(gè),入所老人85000余人,日本老人保健制度的宗旨是保持健康、確保醫(yī)療。為此，在社區(qū)人員進(jìn)入40歲即開始建立“健康手冊”，開展基本的健康教育、健康診查等。老人保健醫(yī)療的層次可分為：醫(yī)院老人病房、療養(yǎng)院、老人保健中心、康復(fù)機(jī)構(gòu)、特別養(yǎng)護(hù)老人之家、托老所、家庭護(hù)理援助機(jī)構(gòu)等。1993年日本頒布了“老人保健法”，對家庭訪問護(hù)理工作實(shí)行制度化管理，由醫(yī)院，診療所的護(hù)士給在家療養(yǎng)者精神康復(fù)病人提供援助。概椐“母子健康法”和“兒童福利法”的規(guī)定，日本保健所保健中心對結(jié)婚，妊娠，分娩，圍生期婦女和出生嬰兒，直至學(xué)齡前幼兒給予各種健康診查，保健指導(dǎo)和醫(yī)療援助。

德國

在德國，自六七十年代以來，社區(qū)護(hù)理就在德國衛(wèi)生行業(yè)有了較快的發(fā)展，1992年全國已有1萬家護(hù)士站，4500個(gè)家政服務(wù)中心，約有一半護(hù)士從事社區(qū)護(hù)理工作。在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中主要有家政人員（從事家政事務(wù)），護(hù)理員（協(xié)助護(hù)士做好生活護(hù)理），護(hù)士（主要從事護(hù)理專業(yè)工作）。無論是護(hù)士還是護(hù)理員，均要求有5年以上的醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，其服務(wù)對象主要是社區(qū)老年人，兒童、術(shù)后恢復(fù)期的病人，慢性病人殘疾人等，服務(wù)內(nèi)容為慢性病的預(yù)防，自我保健康復(fù)和護(hù)理工作。每個(gè)護(hù)士站每周碰頭2-3次，所有護(hù)士一起討論護(hù)理計(jì)劃和對病人護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，護(hù)士站的每名護(hù)士均配有BP機(jī)，遇事隨時(shí)聯(lián)絡(luò)，每7個(gè)護(hù)理站歸一總部管理。同時(shí)，各州護(hù)理技術(shù)監(jiān)測協(xié)會(huì)定期對各護(hù)士站進(jìn)行考核和驗(yàn)收。

新加坡

新加坡政府主張減少醫(yī)療消費(fèi)，因而70%的住院病人是急診入院，大量慢性病病人集中在社區(qū)內(nèi)治療和康復(fù)，社區(qū)康復(fù)和家庭護(hù)理多由護(hù)士承擔(dān)。因此社區(qū)服務(wù)擺到重要的位置。鑒于此種情況，政府加大了對社區(qū)保健的財(cái)政投入，如在設(shè)有急診的綜合性醫(yī)院增加老年病床數(shù)，在社區(qū)綜合診所建立護(hù)理中心，還建立了護(hù)理之家《老年人長托》，逐漸形成了醫(yī)院――社區(qū)護(hù)理中心――護(hù)理之家――白日護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，比較好的解決了老年患者的就醫(yī)護(hù)理問題

4.2國際社區(qū)護(hù)理模式給我們的啟示:

4.2.1提高民眾對社區(qū)護(hù)理的了解

目前,在我國的一些社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查中發(fā)現(xiàn),對社區(qū)護(hù)理有相當(dāng)一部分人從未聽說過。是由多方面的原因造成目前的現(xiàn)狀,但社區(qū)居民對社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識發(fā)生偏差是一個(gè)重要的方面,他們認(rèn)為社區(qū)護(hù)理的工作主要是家庭的治療和基礎(chǔ)護(hù)理。其實(shí)我國社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容應(yīng)該將醫(yī)院外的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)的護(hù)理工作承擔(dān)起來。所以,在社區(qū)護(hù)理工作中可以運(yùn)用與社區(qū)居民建立“契約式的服務(wù)關(guān)系” 的模式,如定期上門體檢、電話咨詢、24h隨時(shí)上門服務(wù)等,逐漸使社區(qū)民眾了解社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容,對社區(qū)護(hù)理工作的開展非常重要。

4.2.2使社區(qū)護(hù)理工作合理可持續(xù)發(fā)展

社區(qū)居民應(yīng)該有良好的護(hù)理服務(wù)模式，能夠?qū)⑨t(yī)院的醫(yī)生的醫(yī)療理念通過一定的科學(xué)的形式傳播到社區(qū)，建立以省市醫(yī)院為主要技術(shù)支持的社區(qū)護(hù)理模式，建立符合社區(qū)居民的需求護(hù)理機(jī)構(gòu). 隨著中國社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對以保健護(hù)理、預(yù)防保健為重心的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求日益增長，社區(qū)護(hù)理工作者作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍責(zé)無旁貸.社區(qū)護(hù)士應(yīng)該明確自己在社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理系統(tǒng)中所扮演的角色以及所承擔(dān)的主要工作、職責(zé)，社區(qū)護(hù)士所要面對的是整個(gè)社區(qū)的居民、社區(qū)中的家庭等而不僅僅是個(gè)人，要做好社區(qū)居民的衛(wèi)生保健意識，減少社區(qū)居民的發(fā)病，促進(jìn)健康、我國的社區(qū)護(hù)理的發(fā)展主要依賴于完善的規(guī)章制度與管理，有關(guān)的行政部門應(yīng)該對社區(qū)護(hù)理的發(fā)展充分重視，出臺有關(guān)社區(qū)護(hù)理的具體的實(shí)施政策和措施，各項(xiàng)法律法規(guī)，同時(shí)加大對于規(guī)范管理社區(qū)護(hù)理的研究。衛(wèi)生部門可根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)的需要，重新界定社區(qū)護(hù)理的功能和社區(qū)護(hù)理的職責(zé)，提高各級領(lǐng)導(dǎo)工作的認(rèn)識。在我國，支撐社區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為預(yù)防保健費(fèi)目前主要來源是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入，但由于未理順好服務(wù)價(jià)格以及對此方面疲軟的政府支持等原因，導(dǎo)致醫(yī)院虧損，而影響了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展.通過對日本、德國、新加坡等國家得的學(xué)習(xí)中，我們發(fā)現(xiàn)引導(dǎo)政府對社區(qū)護(hù)理加強(qiáng)投入，健全完善的保險(xiǎn)制度，大力的發(fā)動(dòng)慈善募捐等等，凝聚國家、集體和個(gè)人三者力量，有機(jī)地結(jié)合起盈利、福利和公益三者的關(guān)系，為社區(qū)護(hù)理工作的持續(xù)發(fā)展提供合理的保障。

4.2.3減輕社區(qū)護(hù)士壓力建立合適的護(hù)理模式

見于社區(qū)護(hù)士的工作的特殊性，護(hù)理管理者應(yīng)充分了解社區(qū)護(hù)士的組織承諾，以此作為預(yù)測社區(qū)護(hù)士的離職意愿重要項(xiàng)目之一。還要加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士對醫(yī)院的感情和忠誠程度的培養(yǎng)，使她們的離職傾向降低。社區(qū)護(hù)士工作環(huán)境的美好，工資福利待遇的滿意度，人際關(guān)系氛圍的和諧，還可以通過注意力得到轉(zhuǎn)移、情緒的合理發(fā)泄、傾訴自己的心聲的方法，是自己的壓力得以減輕。作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的社區(qū)護(hù)理,其優(yōu)越性在于它以社區(qū)為立足點(diǎn),提供連續(xù)、方便、快捷、經(jīng)濟(jì)的家庭和個(gè)人護(hù)理服務(wù), 配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防等，密切協(xié)作,共同完成社區(qū)的衛(wèi)生保健任務(wù)。社區(qū)護(hù)理在社區(qū)醫(yī)療保健工作中的作用是極其重要的、不可替代的。為加強(qiáng)對人群進(jìn)行有效護(hù)理，護(hù)理模式的內(nèi)容應(yīng)包括健康護(hù)理全部需求。社區(qū)護(hù)理把護(hù)理對象不但會(huì)包括原來的單一的患病個(gè)體，而且還要相應(yīng)的擴(kuò)大到了健康人、家庭乃至于整個(gè)社區(qū)。醫(yī)院護(hù)理不能完成像社區(qū)護(hù)理這種全面而連續(xù)的服務(wù),因此護(hù)理模式必然向社區(qū)護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變,而社區(qū)護(hù)理又靠是社區(qū)護(hù)理模式對其進(jìn)行指導(dǎo)和宏觀上把握，因此建立合適的社區(qū)護(hù)理模式十分有必要。

［參考文獻(xiàn)］

［1］許愛芝.社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀及對策［J］.湖北預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,200314(3):55-56.

［2］Stanhope M, Lancaster J. Community health nursing: Promotinghealth of ayyreyates, families and individuals. 4th edition ［J］. St,Louis: the CV Mosby company, 1996, 2

［3］孫沙莉?護(hù)士長在模式病房中的主導(dǎo)作用［J］?護(hù)士進(jìn)修雜志,2000, 15 (8): 598-600

［4］Ann é ～ Lise McDonald, Ian H.Langford B Sc Grad, NigelBoldero.The future of community nursing in the united king－dom. District nursing health visiting and school nursing ［J］. Advanced Nursing, 1997,26:257～265.

［5］曾友燕，王志紅，呂偉波.社區(qū)家庭護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007,5（22）：409～410.

［6］翟忠美.國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及對我國的啟示［J］.齊魯護(hù)理雜志, 2010, 16(7): 42-43.

［7］侯淑肖,尚少梅,鞏玉秀,等.社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查與分析［J］.中國護(hù)理管理, 2005, 5(5): 26-30.

篇8

1 社區(qū)護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)

1.1 良好的職業(yè)道德素質(zhì)和政治思想素質(zhì) 誠實(shí)、善意、公正、自主是社區(qū)護(hù)士長最基本的職業(yè)道德素質(zhì)要求。在社區(qū)護(hù)理工作中應(yīng)本著對人民健康負(fù)責(zé)的精神，堅(jiān)持誠實(shí)態(tài)度，不自欺、不自滿，存疑則問、虛心好學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和求實(shí)的工作作風(fēng)。在為社區(qū)人群提供服務(wù)的過程中，應(yīng)以極大的社會(huì)責(zé)任感和愛心考慮、爭取他們的最大利益。在護(hù)理過程中，必須公正對待，按照人道主義的精神，肯定人人享有健康的基本權(quán)利。不論職位高低、親疏遠(yuǎn)近、富有或貧窮，都應(yīng)一視同仁，提供公平的服務(wù)。在工作中，堅(jiān)持以人為本、以“全心全意為人民服務(wù)”為宗旨，不斷加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量的科學(xué)管理。有較強(qiáng)的責(zé)任感和事業(yè)心，忠于職守、公正無私，發(fā)揚(yáng)慎獨(dú)精神，以身作則。

1.2 良好的文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì) 文化素質(zhì)是各種文化基本知識的綜和反映，體現(xiàn)在對人的社會(huì)態(tài)度、言談舉止、氣質(zhì)風(fēng)度、情感意志等方面。社區(qū)護(hù)士長面對社區(qū)人群，更應(yīng)該博學(xué)廣學(xué)，不僅具備公共衛(wèi)生學(xué)、護(hù)理學(xué)的知識，還要具有人文、社會(huì)文化、心理學(xué)、法律、管理學(xué)、計(jì)算機(jī)等方面的知識。同時(shí)，社區(qū)護(hù)士長不僅要具備豐富的理論知識，還必須具有嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)能力。嚴(yán)格要求自己，不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理工作，真正發(fā)揮知識技術(shù)的作用。在提高自身業(yè)務(wù)知識的同時(shí)，還要帶動(dòng)科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)全科知識，加強(qiáng)科研意識，提高科研能力。在向社區(qū)居民提供衛(wèi)生保健服務(wù)時(shí)，還要觀察、探討、研究與社區(qū)護(hù)理相關(guān)的問題。

1.3 良好的心理素質(zhì)和自我形象 護(hù)理工作是高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)的工作，而社區(qū)護(hù)理的工作范圍非常廣泛，護(hù)理對象是社區(qū)全體人群，社區(qū)護(hù)理工作壓力高、風(fēng)險(xiǎn)大［2］。因此，要求社區(qū)護(hù)士長必須具備良好的心理素質(zhì)，保持良好的心態(tài)，靈活調(diào)整自己的情緒，積極樂觀的對待各種壓力，坦然處理問題。待人寬容，善于換位思考，營造舒心、寬松的工作空間。良好的自我形象體現(xiàn)在優(yōu)雅的氣質(zhì)、得體的服飾、自如的談吐風(fēng)度，對待護(hù)士和社區(qū)居民和藹可親，處事公平公正。工作有序、高效、嚴(yán)謹(jǐn)，對護(hù)士起到表率作用，從而影響、提高團(tuán)隊(duì)素質(zhì)。

2 社區(qū)護(hù)士長的能力培養(yǎng)

2.1 人際交往、溝通能力 社區(qū)護(hù)理工作對象是社區(qū)全體居民們，面對不同的年齡、家庭、文化及社會(huì)背景的合作者和護(hù)理對象，社區(qū)護(hù)士長必須具備社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、及人際溝通技巧方面的知識，從而才能更好地開展工作。

2.2 組織、管理能力 社區(qū)護(hù)理一方面要向社區(qū)居民提高直接的護(hù)理服務(wù)，另一方面還要調(diào)動(dòng)社區(qū)的一切積極因素，開展多種形式健康教育、健康促進(jìn)、義診等活動(dòng)，進(jìn)行社區(qū)居民健康檔案的建立、慢性病的流調(diào)等等。負(fù)責(zé)人員、物資和各種活動(dòng)的安排。這些要求社區(qū)護(hù)士長必須具備較強(qiáng)的組織管理能力。

2.3 綜合護(hù)理能力 綜合合理能力主要包括各?？谱o(hù)理技能及中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理技能。社區(qū)護(hù)士是全科護(hù)士，將面對各種患者和殘障者，要求社區(qū)護(hù)士長具備各專科護(hù)理技術(shù)，滿足社區(qū)人群的需求。

2.4 獨(dú)立判斷、解決問題能力 社區(qū)護(hù)理工作常處于獨(dú)立工作狀態(tài)如獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理操作、獨(dú)立開展健康宣教、獨(dú)立進(jìn)行咨詢或指導(dǎo)，要求社區(qū)護(hù)士長具備較高的解決問題或應(yīng)變能力。

2.5 預(yù)見能力和科研能力 預(yù)見能力主要用于預(yù)防性的服務(wù)。在為社區(qū)居民提供預(yù)防性指導(dǎo)和服務(wù)時(shí)，應(yīng)有能力預(yù)見治療護(hù)理中可能出現(xiàn)的變化，以提前采取措施，避免或減少問題的發(fā)生。護(hù)理學(xué)是一門不斷發(fā)展的學(xué)科，社區(qū)護(hù)士長應(yīng)不斷豐富理論知識，提高業(yè)務(wù)水平，具備科研的基本知識。在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提出新的觀點(diǎn)、探索適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式。

2.6 自我防護(hù)能力 在社區(qū)護(hù)理工作中，自我防護(hù)能力包括法律的自我防護(hù)及人身的自我防護(hù)。在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中要完善記錄患者的病情，認(rèn)真履行告知責(zé)任。在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，應(yīng)避免攜帶貴重物品，注意自身的防護(hù)。

參 考 文 獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；存在的問題；解決措施

【文章編號】1004-7484（2014）06-3630-01

引言

社區(qū)護(hù)理是以社區(qū)為基礎(chǔ)，把公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識與技能結(jié)合起來的一種護(hù)理途徑。它主要以人群為對象，以服務(wù)為中心，對個(gè)人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)、動(dòng)態(tài)的和綜合的服務(wù)。作為公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系中的網(wǎng)底，社區(qū)護(hù)理在公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。但是在實(shí)際的社區(qū)護(hù)理工作中還存在著諸多問題亟待解決。本論文就某社區(qū)的護(hù)理工作存在的問題和解決措施進(jìn)行探討。

1 資料和方法

1.1資料

選取某社區(qū)的老年人、婦女、兒童和殘疾人等弱勢群體作為重點(diǎn)的研究對象，對他們進(jìn)行社區(qū)的護(hù)理。其中老年人40例，婦女兒童各15例，殘疾人30例，都對這些弱勢群體進(jìn)行社區(qū)的護(hù)理工作，從中找出存在的問題，并提出解決的措施。

1.2方法

在對社區(qū)弱勢群體進(jìn)行護(hù)理的過程中，結(jié)合以往對社區(qū)護(hù)理的參考文獻(xiàn)，把重點(diǎn)放在護(hù)士的護(hù)理理念、護(hù)理人員的專業(yè)知識、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和社會(huì)對社會(huì)護(hù)理的認(rèn)可和理解上，來對應(yīng)的找出存在的問題，并在問題的基礎(chǔ)上找出解決的措施。

2 結(jié)果

通過對此社區(qū)的調(diào)查研究，我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，存在的問題比較集中，通過不斷地努力，便可以改變現(xiàn)狀，讓社區(qū)護(hù)理的工作被更多的人所認(rèn)可，同時(shí)能夠使其工作開展的更加順利。存在的主要問題具體如下：

社區(qū)的護(hù)理人員缺乏社區(qū)護(hù)理的理念。社區(qū)護(hù)理的工作在將那些年才逐漸的發(fā)展起來，護(hù)理工作還不被人們所熟識。例如：護(hù)理人員對社區(qū)護(hù)理的觀念還不夠完善，不能從以疾病為中心向以病人為中心，以院內(nèi)護(hù)理向社區(qū)家庭護(hù)理方向的轉(zhuǎn)變。因此在工作的過程中就缺乏相應(yīng)的自覺性、責(zé)任心和緊迫感。

社區(qū)的護(hù)理人員專業(yè)知識不夠全面。在對此社區(qū)的護(hù)理過程中進(jìn)行調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)際上的社區(qū)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的要求還相差一段差距。主要變現(xiàn)在，由于社區(qū)護(hù)理的范圍小，對象少，因此，社區(qū)的護(hù)理人員便與醫(yī)院的專業(yè)護(hù)士存在一定的差距，這些社區(qū)的護(hù)理人員在專業(yè)知識上不能夠達(dá)到要求，對專業(yè)知識的理解和應(yīng)用上還不夠全面，因此就難以承擔(dān)起保護(hù)社區(qū)的健康和保健的責(zé)任。

在基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)方面也存在著問題，社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)不夠全面，不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，導(dǎo)致社區(qū)的護(hù)理不被社會(huì)所認(rèn)可和理解。護(hù)理人才的短缺也是影響社區(qū)護(hù)理開展的一個(gè)重要原因，社區(qū)護(hù)理工作辛苦，待遇也不能夠提高低，這樣就容易挫傷護(hù)理人員的積極性，只有留住人才，提高待遇，重視社區(qū)護(hù)理，才能保證社區(qū)工作的順利開展。

3 討論

針對所調(diào)查的社區(qū)護(hù)理工組中存在的問題我們也制定出了一系列的解決措施，具體如下：

轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念，把社區(qū)護(hù)理的重要性推廣起來，把社區(qū)護(hù)理的服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理向健康促進(jìn)，服務(wù)對象逐漸擴(kuò)大，把從患者服務(wù)轉(zhuǎn)向群體服務(wù)，把臨床護(hù)理向社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)轉(zhuǎn)變等等，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的觀念意識。

加強(qiáng)對社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷完善他們的專業(yè)知識，能夠?qū)ι鐓^(qū)成員進(jìn)行全面的護(hù)理。加強(qiáng)臨床護(hù)理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，還要會(huì)使用相關(guān)的儀器。社區(qū)護(hù)理人員只有接受正規(guī)的社區(qū)護(hù)理訓(xùn)練，才能在開展社區(qū)護(hù)理工作，縮小難度，適應(yīng)社會(huì)的社區(qū)護(hù)理需求。培養(yǎng)和管理社區(qū)的護(hù)理人員，使其能夠在人際溝通、健康教育、康復(fù)護(hù)理等發(fā)面適應(yīng)社區(qū)的需要，為社區(qū)的弱勢群體打造一個(gè)舒適的護(hù)理環(huán)境。

廣泛地開展社區(qū)護(hù)理工作，需要國家及地方政府政策上和經(jīng)濟(jì)上的支持政府要支持社區(qū)護(hù)理工作的開展，為社區(qū)護(hù)理的開展做出物質(zhì)上的支持，并引導(dǎo)更多相關(guān)專業(yè)的護(hù)理人員投身于社區(qū)護(hù)理工作當(dāng)中來，為他們營造良好的工作氛圍和工作環(huán)境，壯大社區(qū)護(hù)理的隊(duì)伍，不斷完善社區(qū)護(hù)理工作。通過制定社區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，來提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量起到了積極的作用，同時(shí)也讓老百姓接受社區(qū)護(hù)理，適應(yīng)社區(qū)護(hù)理，相信社區(qū)護(hù)理。

我國社區(qū)護(hù)理工作尚處在探索和發(fā)展階段，由于條件的不同，使得各地社區(qū)護(hù)理的發(fā)展也不平衡，各種服務(wù)和技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不一致，例如：基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，發(fā)達(dá)地區(qū)和不發(fā)達(dá)地區(qū)就有明顯的差距。在完善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)方面，需要引入更多的資金，把社區(qū)護(hù)理在工作中所需要的儀器或設(shè)施不斷的完善，當(dāng)護(hù)理人員和百姓需要的時(shí)候能夠給予最好的服務(wù)。

4 總結(jié)

通過對此社區(qū)的護(hù)理工作的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)了在社區(qū)護(hù)理的過程中還存在著許多的問題亟待解決。社區(qū)護(hù)理這個(gè)新事物被人們所接受還需要一段的時(shí)間，再其發(fā)展的過程中一定會(huì)遇到許多的困難或問題，但是只有認(rèn)識到存在的問題，還能更好地解決問題。本論文對社區(qū)的護(hù)理工作進(jìn)行了深刻的探討，也具體的把存在的問題敘述了出來，并針對所出現(xiàn)的問題找出了解決的措施，為社區(qū)護(hù)理工作的順利開展奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張端香 段秀卿 《社區(qū)護(hù)理存在的問題與對策》 社區(qū)護(hù)理 中圖分類號R473.2

[2] 井亞茹；吳曉秋；；加強(qiáng)規(guī)范精神科護(hù)理記錄的書寫[A]；中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國護(hù)理管理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議；中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國護(hù)理新理論、新方法、新技術(shù)研討會(huì)論文匯編[C]；2009年

[3] 楊雅娜 羅羽 劉秀娜 何孝崇 《我國社區(qū)護(hù)理目前存在的問題與建議》 《護(hù)理管理雜志》 2008年12期

[4] 秦雙林 楊映玲 《我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展中存在的問題及對策》 《療養(yǎng)康復(fù)發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)――中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第21屆療養(yǎng)康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編》2010年

篇10

關(guān)鍵詞： 社區(qū)護(hù)理 現(xiàn)狀 發(fā)展建議

一、引言

社區(qū)護(hù)理是指由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而成的，為促進(jìn)和維護(hù)人群健康提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的、綜合性的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理的形式多種多樣，如家庭護(hù)理、臨終護(hù)理、康復(fù)中心等。近年來，我國的社區(qū)護(hù)理正在蓬勃發(fā)展，但與發(fā)達(dá)國家相比尚處于萌芽階段。我分析了我國社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀，并有針對性地提出了有關(guān)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展建議。

二、社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀

（一）缺乏宏觀調(diào)控及有效的管理機(jī)制。目前國家衛(wèi)生部門對社區(qū)護(hù)理沒有統(tǒng)一的規(guī)劃，缺少明確的組織及管理機(jī)構(gòu)，社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)均沒有形成獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系，沒有從根本上擺脫社區(qū)護(hù)理的從屬地位。護(hù)理工作走出醫(yī)院，走向社會(huì)的問題尚未很好地解決，各項(xiàng)管理制度尚不健全。另外，社區(qū)護(hù)理的發(fā)展缺乏有效的財(cái)政支持，存在衛(wèi)生資源分布不均，對基層衛(wèi)生保健方面的人力、物力、財(cái)力投入較少，投入到社區(qū)護(hù)理上的資金更少，嚴(yán)重制約著社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

（二）社區(qū)護(hù)理人員素質(zhì)偏低。有調(diào)查顯示：目前在崗的社區(qū)護(hù)士學(xué)歷以中專為主，占75.8%；18.6%的護(hù)理人員無正規(guī)專業(yè)學(xué)歷；職稱結(jié)構(gòu)以中級和初級為主；65%以上社區(qū)護(hù)士缺乏系統(tǒng)化、正規(guī)化的培訓(xùn)；在社區(qū)工作3年以內(nèi)的占31.8%，4―6年的占45%；還有部分護(hù)士既缺乏臨床護(hù)理能力，又缺乏社區(qū)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。因此，目前我國社區(qū)護(hù)理人員的素質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的需要。

（三）服務(wù)缺少專業(yè)特色。與醫(yī)院相比，社區(qū)護(hù)理最大的特點(diǎn)是方便、經(jīng)濟(jì)快捷，而方便、快捷則需要許多綜合條件作保證。目前，許多社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理?xiàng)l件簡陋，護(hù)理設(shè)施老化，往往需要快捷時(shí)快不了，需要方便時(shí)反而不方便。其主要原因是政府對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入資金不足，重醫(yī)療輕護(hù)理，加之護(hù)理人員數(shù)量不足、整體素質(zhì)不高、流動(dòng)性大，難以形成專業(yè)優(yōu)勢。社區(qū)護(hù)理的一些特色服務(wù)，如“個(gè)性化服務(wù)”、“家庭式服務(wù)”、“?？铺厣?wù)”、“心理輔導(dǎo)”等在社區(qū)開展仍然舉步維艱。目前，社區(qū)護(hù)理只能求生存，難求發(fā)展。

（四）社區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)的范圍寬泛化，缺乏明確的分工?，F(xiàn)在社區(qū)護(hù)理服務(wù)業(yè)務(wù)范圍越來越廣泛，真正體現(xiàn)了“六位一體”的健康綜合服務(wù)宗旨。社區(qū)護(hù)士已不僅是醫(yī)院與病人的橋梁，而且是病人與其他專業(yè)人員的橋梁，但是它的重要性沒有得到廣泛的重視；社區(qū)護(hù)士依然缺乏明確的分工，很多時(shí)候僅僅是醫(yī)生的助手和附屬，這與日益擴(kuò)大的社區(qū)護(hù)理服務(wù)范圍相沖突。

三、發(fā)展我國社區(qū)護(hù)理的建議

（一）加強(qiáng)宏觀調(diào)控，完善管理機(jī)制。宏觀上，衛(wèi)生部應(yīng)督促各級政府和有關(guān)部門加大對社區(qū)護(hù)理的管理力度，要求其盡快出臺具體措施和相關(guān)規(guī)定。其次，衛(wèi)生教育系統(tǒng)應(yīng)著眼市場需求，培養(yǎng)一定數(shù)量的專門社區(qū)護(hù)理人員，政府有關(guān)部門還要給予政策和經(jīng)濟(jì)的支持。規(guī)范社區(qū)護(hù)理建立健全明確統(tǒng)一，科學(xué)可行的質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，量化護(hù)理人員績效，最大限度地調(diào)動(dòng)社區(qū)護(hù)理人員的積極性。各級政府和有關(guān)部門應(yīng)就社區(qū)護(hù)理任務(wù)和目標(biāo)盡快出臺具體措施和相關(guān)規(guī)定，吸引更多優(yōu)秀的護(hù)理人員加入到社區(qū)護(hù)士行列。

（二）重視并切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)。教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于確定職業(yè)院校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的通知》，要求加快加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，其中提出加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教育的研究，開發(fā)具有中國特色的社區(qū)護(hù)理課程體系，推動(dòng)社區(qū)護(hù)理教育健康發(fā)展。要加大護(hù)理專業(yè)大專、本科層次比例；大力加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)，形成體現(xiàn)現(xiàn)代教育觀和護(hù)理觀的全新的護(hù)理課程體系，適應(yīng)社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的要求，不斷提高社區(qū)護(hù)理人員素質(zhì)。

（三）增加人們對社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知。提高居民的參與程度，這是社區(qū)護(hù)理生存、發(fā)展的重要條件之一。在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中讓學(xué)生充分參與對社區(qū)護(hù)理的宣傳，是提高居民對社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識的良好通道。我們充分和利用學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐，畢業(yè)實(shí)習(xí)、假期社會(huì)實(shí)踐等多種渠道宣傳社區(qū)護(hù)理，通過宣傳資料、展板、宣傳畫等多種途徑的宣傳，使得人們對社區(qū)護(hù)理的作用和功能有充分的認(rèn)識和了解，讓人們對社區(qū)護(hù)理產(chǎn)生信任感，樂于接受和主動(dòng)尋求社區(qū)護(hù)理服務(wù)。有了社會(huì)的認(rèn)同和全體社區(qū)居民的參與，社區(qū)護(hù)理才能充分顯現(xiàn)其作用，才能真正達(dá)到人人享有衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)。

（四）更新服務(wù)理念。社區(qū)護(hù)理人員要不斷更新服務(wù)理念，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，改進(jìn)服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變；服務(wù)對象從為病人服務(wù)向?yàn)槠胀ㄈ后w服務(wù)轉(zhuǎn)變；工作方式從院內(nèi)護(hù)理向社區(qū)、家庭服務(wù)轉(zhuǎn)變。同時(shí)還應(yīng)設(shè)立一些特色項(xiàng)目，如定期體檢、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、精神支持、健康訪問等，使社區(qū)護(hù)理工作滲透到社區(qū)生活的每一個(gè)角落。

四、結(jié)語

隨著人民群眾生活水平的不斷提高，人們對社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識也逐漸提高。發(fā)展社區(qū)護(hù)理、提高全民健康水平是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措，也是一個(gè)漫長而艱辛的過程。我們要樹立社區(qū)護(hù)理理念，不斷拓展社區(qū)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，運(yùn)用整體護(hù)理模式，提高護(hù)理質(zhì)量，時(shí)時(shí)刻刻為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

［1］林菊英.社區(qū)護(hù)理（2版）［M］.北京：科學(xué)出版社，2001：83.

［2］李春玉.社區(qū)護(hù)士的護(hù)理活動(dòng)現(xiàn)狀分析［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2001，4，（3）：230-231.