醫(yī)療安全管理內(nèi)容范文
時間：2024-02-22 17:59:42
導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療安全管理內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
【關鍵詞】醫(yī)療器械；安全管理信息平臺；研究；開發(fā)
在科技飛速發(fā)展的形勢下，大量先進的醫(yī)療器械被應用于醫(yī)院日常的診療過程中，醫(yī)療器械的性能以及檔次受到醫(yī)療機構(gòu)的廣泛關注，但是醫(yī)療器械的臨床安全使用卻沒有受到應有的重視。醫(yī)療器械屬于醫(yī)院日常管理工作中的一項重要內(nèi)容，一定要加強對醫(yī)療器械的安全使用。當前，大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開始使用信息管理系統(tǒng)來提高對醫(yī)療器械的管理質(zhì)量和管理效率，部分業(yè)務流程實現(xiàn)了電子化操作，但是更多的是在醫(yī)療器械的采購以及領用方面，在對醫(yī)療器械質(zhì)量安全管理方面的性能已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段對醫(yī)療器械安全使用的要求，需要結(jié)合醫(yī)院實際情況，研發(fā)出專門的針對醫(yī)療器械安全管理的信息平臺。
一、醫(yī)療器械安全管理信息平臺的開發(fā)思想
醫(yī)療器械的使用風險存在于醫(yī)療器械設計、生產(chǎn)以及使用的各個環(huán)節(jié)，醫(yī)療器械的臨床安全風險在醫(yī)院日常診療工作中尤為重要，因此，做好醫(yī)院醫(yī)療器械風險監(jiān)測以及管理工作具有非常重要的意義。在進行醫(yī)療器械風險管理時，涉及到多個方面的工作，比如說風險分析、風險評價以及風險控制，覆蓋醫(yī)療器械全部生命周期，因此，對于醫(yī)院的醫(yī)療器械安全管理工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)。目前醫(yī)療器械有著種類多，數(shù)量大，分布廣，專業(yè)性強等方面的特點，在進行安全管理平臺的研究開發(fā)時，首先要做好數(shù)據(jù)建立以及維護的基礎工作，再針對業(yè)務流程開展細致的研究分析，業(yè)務流程的效率以及優(yōu)化直接影響到醫(yī)院各項醫(yī)療服務工作的順利進行。進行醫(yī)療器械安全管理信息平臺的研究和開發(fā)，可以將醫(yī)療器械風險管理需求、數(shù)據(jù)、業(yè)務流程、人員管理、信息技術等方面內(nèi)容綜合在一起，使得醫(yī)院醫(yī)療器械安全管理實現(xiàn)信息化和數(shù)字化。
二、醫(yī)療器械安全管理信息平臺
醫(yī)療器械安全管理信息平臺需要包含設備從需求到采購一直到報廢的全過程，在進行平臺的研究和開發(fā)時，可以將平臺分為以下四個模塊：
（一）購置準入
臨床科室對于需要購置的器械，需要先在平臺上填寫購置申請單，借助平臺可以了解各個廠商的報價、配件、技術培訓等方面信息，為購置工作提供一定的參考；在平臺對購置申請單進行記錄驗收時，需要對器械的規(guī)格、數(shù)量、技術參數(shù)、存放位置等信息進行詳細的記錄，同時對驗收合格性進行詳細的標注。
（二）資產(chǎn)管理
資產(chǎn)管理模塊可以錄入器械的資產(chǎn)卡、條碼、類別等方面的信息，同時掌握設備調(diào)撥、轉(zhuǎn)移、折舊以及報廢等情況。
（三）分析評估
首先，質(zhì)量統(tǒng)計，根據(jù)設備的類型、應用的科室具體的維修情況，制作每個月、每天的統(tǒng)計信息情況表。其次，效益分析，借助成本核算的方式，對醫(yī)院器械的收支等情況進行詳細的記錄，了解臨床診療數(shù)據(jù)等方面信息，做出綜合性的分析評價報告。最后是臨床分析，通過對各類數(shù)據(jù)進行評價分析，掌握各類設備在實際應用過程中的臨床意義。
三、醫(yī)療器械安全管理信息平臺的特點和不足
（一）醫(yī)療器械安全管理信息平臺的特點
首先是有著齊全的功能，在進行平臺的設計時，與醫(yī)療器械的管理需求密切的聯(lián)系在一起，因此，該平臺有著多方面的功能，包含質(zhì)量管理、分析評估、業(yè)務流程管理等方面內(nèi)容，還能為交互提供接口，實現(xiàn)和醫(yī)院HIS等系統(tǒng)的有效對接，通過權(quán)限管理，可以方便不同類型管理人員的工作需求。其次，可以實現(xiàn)流程的規(guī)范化，因為醫(yī)療器械安全管理信息平臺屬于自主研究和開發(fā)，具有強烈的針對性，只應用于醫(yī)院醫(yī)療器械安全管理流程，不僅可以滿足規(guī)范化方面的要求，同時還符合醫(yī)院的個性化工作流程特點。再次，該平臺操作簡單，在進行平臺的開發(fā)時，選擇S/B開發(fā)模式，可以滿足不同類型的瀏覽器以及操作系統(tǒng)的應用，工作人員只需要進行簡單的培訓就可以掌握相關的操作標準，界面友好。最后，該平臺有著非常全面的信息量，借助該平臺可以實現(xiàn)對某設備靜態(tài)以及動態(tài)信息的了解與掌握，借助溯源系統(tǒng)可以實現(xiàn)對器材申請購買一直到報廢全過程的查詢。
（二）醫(yī)療器械安全管理信息平臺的不足
因為醫(yī)療器械安全管理信息平臺涉及到多個子信息系統(tǒng)，各個系統(tǒng)之間在進行交互時缺乏標準交互方案，對數(shù)據(jù)的訪問以及共享與一定的影響。另外，該平臺現(xiàn)階段還沒有實現(xiàn)全部功能的開發(fā)，比如說在分析評估模塊方面，相關的科學模型還需要進一步的建立和完善，研發(fā)出多類型子系統(tǒng)數(shù)據(jù)，并且能夠借助統(tǒng)計學的處理方式來完成對數(shù)據(jù)的分析，使得平臺的操作以及界面顯示更加具有人性化。另外，還需要對安全管理平臺有一個全面的認識，雖然可以借助安全管理信息平臺實現(xiàn)對醫(yī)療器械的規(guī)范化管理，但是這種管理方式不能代替全部的管理手段，只有依靠健全的醫(yī)療器械管理制度才可以使信息化的效果最大限度的發(fā)揮出來。
結(jié)束語
醫(yī)療器械安全管理信息平臺包含醫(yī)療器械安全管理全過程，雖然還存在一些不足之處，但是隨著該平臺的應用，使得各項工作效率得到了顯著的提高，為醫(yī)療器械的安全使用提供了充分的信息支撐，促進醫(yī)療器械安全管理工作的有效進行。隨著醫(yī)院不斷加強醫(yī)療器械安全信息化管理力度，醫(yī)療器械安全管理信息平臺在醫(yī)院日常管理工作中的作用將會越來越重要，使得醫(yī)療器械的管理工作向著標準化與規(guī)范化的方向發(fā)展。
參考文獻：
[1]李世俊,黃鑫等.醫(yī)療器械管理關鍵指標的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,05:117-118+141.
[2]洛麗,高麗娜.醫(yī)療器械不良事件分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2014,03:370-371.
[3]陳瓊芳,陳新彬等.復用醫(yī)療器械滅菌信息記錄系統(tǒng)的開發(fā)與追溯效果評價[J].護理學雜志,2015,10:13-15.
篇2
醫(yī)療器械廣告管理辦法一為了做好醫(yī)務室的醫(yī)療器械的安全使用，特制定《龍城初級中學醫(yī)務室醫(yī)療器械使用消毒保管制度》：
1、各類醫(yī)療器械有專門保管，并做好登記造冊工作;
2、各類醫(yī)療器械存放于固定、干凈、干燥、通風的地方;避免強酸、強堿等腐蝕物品的侵蝕;
3、嚴格按各類醫(yī)療器械的操作規(guī)章進行操作;
4、操作完畢，立即清洗，按《龍城初級中學醫(yī)務室常規(guī)消毒制度》的要求進行消毒，準備下一次使用;
5、長期不使用的醫(yī)療器械及時做好清洗及上油等防護工作，并妥善保存;
6、各類醫(yī)療器械如有故障或損壞，立即通知維修工或與廠家聯(lián)系;
7、建立醫(yī)務室醫(yī)療器械的常規(guī)檢查保管制度，每兩周檢查一次，并登記成冊。
醫(yī)療器械廣告管理辦法二第一章總則
第一條為加強醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作，降低醫(yī)療器械臨床使用風險，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等規(guī)定制定本規(guī)范。
第二條醫(yī)療器械臨床使用安全管理，是指醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務中涉及的醫(yī)療器械產(chǎn)品安全、人員、制度、技術規(guī)范、設施、環(huán)境等的安全管理。
第三條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作，組織制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范，根據(jù)醫(yī)療器械分類與風險分級原則建立醫(yī)療器械臨床使用的安全控制及監(jiān)測評價體系，組織開展醫(yī)療器械臨床使用的監(jiān)測和評價工作。
第四條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責根據(jù)衛(wèi)生部有關管理規(guī)范和監(jiān)測評價體系的要求，組織開展本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作。
第五條醫(yī)療機構(gòu)應當依據(jù)本規(guī)范制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度，建立健全本機構(gòu)醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系。
二級以上醫(yī)院應當設立由院領導負責的醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會，委員會由醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學及護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械保障管理等相關人員組成，指導醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測工作。
第二章臨床準入與評價管理
第六條醫(yī)療器械臨床準入與評價管理是指醫(yī)療機構(gòu)為確保進入臨床使用的醫(yī)療器械合法、安全、有效，而采取的管理和技術措施。
第七條醫(yī)療機構(gòu)應當建立醫(yī)療器械采購論證、技術評估和采購管理制度，確保采購的醫(yī)療器械符合臨床需求。
醫(yī)療器械廣告管理辦法三1、目的
確保醫(yī)療器械的質(zhì)量問題，提高本公司的信譽。
2、依據(jù)
本制度依據(jù)《湖南省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標準》和本公司有關制度制訂。
3、范圍
本制度適用于本公司從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務的各部門。
4、內(nèi)容
4.1應從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進有《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的商品，認真檢查證，照的合法性、有效性，防止假冒，并妥善保存蓋有供貨單位公章的資質(zhì)證件復印件。
4.2在購進醫(yī)療器械時要選擇合法的供貨單位，并收集供貨單位的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》)和營業(yè)執(zhí)照等有效證件。
4.3購進的產(chǎn)品必須是合法的產(chǎn)品，收集產(chǎn)品的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》)和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及相關的產(chǎn)品標準的質(zhì)量合格證明。
4.4購進首營商品，需經(jīng)質(zhì)量部門審核合格后，經(jīng)經(jīng)理簽字方可進貨。
4.5不得購進未注冊的醫(yī)療器械，不得購進無法合格證明、過期、失效或淘汰的醫(yī)療器械。
4.6購進醫(yī)療器械應向供應廠商索取合法的票據(jù)，購進管理要有完整的購進檔案，并按規(guī)定建立購進記錄，記錄購進日期、供貨單位、購進數(shù)量、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)單位、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期及經(jīng)辦人、質(zhì)量驗收人員簽字等內(nèi)容，購進記錄應真實、完整。做到票據(jù)、賬卡、貨物相符，記錄按規(guī)定妥善保存。
篇3
【關鍵詞】安全隱患；護理管理；分層管理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0880-02
醫(yī)院護理工作中存在諸多安全因素，護理安全直接關系著醫(yī)療工作的正常運行，同時也關系著患者及醫(yī)護人員的安全。為維持醫(yī)院醫(yī)療工作的正常秩序，維護患者及醫(yī)護人員的安全，我院于2012年3月至2013年3月期間，在護理管理中介入安全分層管管理，落實安全管理流程，規(guī)范安全管理機制等，取得了滿意的效果?，F(xiàn)總結(jié)報道如下：
1 一般資料與方法
1.1 一般資料與研究方法
于2011年3月至2013年3月期間，在我院全院范圍內(nèi)實施護理安全分層管理，收集并統(tǒng)計安全隱患事故，并進行歸類和分級。
1.2 安全分層管理辦法
1.2.1 組建安全分級管理機構(gòu)
組建一各由臨床科室、主管領導、相關職能部門以及安全管理委員會所組成的護理安全分級管理機構(gòu)，并下設辦公室，由專職人員進行護理安全隱患的信息搜集、整理、匯報、反饋以及跟蹤檢查。并制定醫(yī)療安全質(zhì)量考核標準，編制醫(yī)療風險方案以及安全隱患排查制度，制定并落實安全責任制度。
1.2.2 明確安全分層管理職責
由各科室的一線人員對崗位安全隱患排查卡的內(nèi)容進行核對，并作崗位隱患排查，及時發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患。由各科室主任和護士長每天對科室隱患排查卡的內(nèi)容進行核查，全面排查科室區(qū)域內(nèi)的安全隱患，并及時反饋。由職能部門對隱患進行收集整理，以書面形式通知隱患排查整改，由醫(yī)院主管領導對隱患排查表內(nèi)容進行排查。
1.2.3 安全隱患的歸類分級和分層管理
根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行安全隱患分類，主要內(nèi)容為：醫(yī)療、護理、設備、藥劑、后勤、消防、電梯、運輸以及其他。分級：A級：醫(yī)院無法解決，需由集團公司協(xié)助解決和整改；B級：醫(yī)院住院領導無法解決，需由醫(yī)院安全管理委員會負責組織整改；C級：職能科室無法解決，需由主管領導負責組織整改；D級：各科室無法解決，需由職能部門負責解決；E級：科室可現(xiàn)場整改。
1.2.4 加強安全隱患的排查
充分利用護理安全隱患排查卡進行安全隱患排查，內(nèi)容包括人員、設備、藥品和環(huán)境4方面。藥品及設備排查主要是：藥品及設備的數(shù)量、規(guī)格、標識、質(zhì)量的檢查。特殊藥物及設備應放置在規(guī)定位置，由專人保管，并定期檢查或維護。人員及技術安全隱患排查主要是檢查人員到崗情況、核心制度及工作流程的執(zhí)行和落實情況、病區(qū)環(huán)境、臨床護理操作水平等。同時，還應加強日常安全隱患的排查，檢查消防通道的暢通情況以及消防器材和設備的完備情況。此外，各科室的負責人應每天對科室進行安全隱患排查，同時根據(jù)安全隱患分級標準對排查出的問題進行分級，并采用相應的處理措施或者層層上報，盡量將問題當日解決。并應建立安全隱患排查臺賬。對于重大問題，應積極組織討論和分析，以及時得出有效的解決對策。
1.2.5 安全管理流程的運行
由病區(qū)對安全隱患的排查臺賬進行上報，或者由安全管理委員會進行定期督查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。由安全管理辦公室分析安全隱患的具體性質(zhì)、級別，并據(jù)此啟動安全預警機制，進行安全干預。
2 結(jié)果
2012年3月-2013年3月期間，我院上報安全隱患時間230起，其中，0起A 級，8起B(yǎng)級，1起C級，79起D級，142起E級。C、D、E級隱患均解決，3起B(yǎng)級隱患限期整改。
3 討論
醫(yī)院護理工作中存在各種安全隱患，安全事故的誘發(fā)因素主要可以分為兩類，即外部因素和內(nèi)部因素，外部因素包括團隊因素、組織因素、患者因素及環(huán)境因素，而內(nèi)部因素主要指人員自身因素。其中，環(huán)境因素可分為人文環(huán)境和物理環(huán)境，醫(yī)院內(nèi)的物理環(huán)境主要是指醫(yī)院建筑、病房條件、硬件設施、各類器械以及后勤供應等，而人文環(huán)境則主要是指醫(yī)院的醫(yī)護服務理念以及醫(yī)務人員的服務意識等。醫(yī)院物理環(huán)境直接影響著安全管理的質(zhì)量，如院內(nèi)環(huán)境嘈雜、擁擠等容易導致管理混亂，進而引發(fā)重大安全事故。同時，患者自身因素也是導致安全事故的重要原因之一，在臨床護理工作中，應充分尊重患者的權(quán)利，并積極與患者溝通交流，耐心傾聽患者的主訴，建立良好的護患關系，從而有效地避免或者減少不良醫(yī)療事件的發(fā)生。醫(yī)院人員流動大，管理范圍廣，影響因素眾多，護理安全質(zhì)量管理難度大。實施安全分層管理，實施事前、事中和事后的安全隱患排查和管理，可有效增加醫(yī)護人員實施安全隱患控制的主動意識以及危機意識，并通過不斷加強安全隱患排查，可及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，以便將安全事故避免在發(fā)生前。
實施安全隱患分層管理，并根據(jù)安全隱患的性質(zhì)和特點等逐層解決和控制，確保流程的科學合理性。在安全分層管理中，實施責任追究制，并明確分工和各崗位的責任，避免因責任不明晰而導致糾紛。同時，還可有效緩解臨床一線護理管理壓力，通過科室自行排查，并及時解決或上報，能夠更好地防止和控制安全事故的發(fā)生。
醫(yī)院是一個復雜的系統(tǒng)，醫(yī)院的安全管理應建立在所有科室功能的基礎之上，全面提高醫(yī)院的安全管理水平，充分發(fā)揮每一個科室的功能。因此，在院內(nèi)倡導良性的安全管理文化，并增強各科室的分工合作意識，是護理安全管理工作順利實施的保障，是維護醫(yī)院醫(yī)療工作秩序的關鍵，同時也是確保患者安全的前提。
參考文獻：
[1]廖全全，鄒紅梅，王從華等.組長負責制分層管理模式在急診護理管理中的應用效果評價[J].中國實用護理雜志，2009，25（7）：1-4.
[2]王東禹，李佳慧，姜楠等.護理人員的分層管理與護理管理質(zhì)量之問的關系分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（14）：66-67.
[3]于曉初.探索護士分層管理 提升護理管理科學化水平[J].中國醫(yī)院，2012，16（5）：9-11.
篇4
1.導言
呼吸系統(tǒng)疾病是嚴重影響人們身體健康的重要疾病之一，其發(fā)病率高，患者年齡往往較大，病情變化迅速且病程長，在住院治療和護理中存在著多種安全隱患與風險因素，增加了醫(yī)療過程的不安全性。在對患者進行日常護理的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)一些護理問題，例如用藥問題、飲食問題等等，我們對這些問題進行認真的分析并制定出解決的對策，有利于護理質(zhì)量的提高。
2.資料與方法
2.1 一般資料
將本院在2015-2016年呼吸內(nèi)科收治的老年患者共計100例作為研究資料，其中男性患者為56例，女性患者為44例，患者的平均年齡為（68.9±3.9）歲。
2.2 方法
2.2.1 調(diào)查方法。全部患者都應用不記名的問卷調(diào)查方法，在對患者的用藥護理、飲食護理、皮膚護理等等方面進行深入的調(diào)查研究，對存在的護理問題制定相應的護理對策。
3.方法
對照組患者入院后按照呼吸科常規(guī)醫(yī)療服務方法進行管理，嚴格執(zhí)行診療工作及護理工作規(guī)范。觀察組則在日常醫(yī)護工作中加強安全管理，具體內(nèi)容包括如下。
3.1 加強安全管理知識培訓，提高風險防范意識
目前醫(yī)護人員特別是新入室的工作人員安全管理意識還有欠缺，安全操作規(guī)范有待提高，因此，應增強法律意R教育，通過講解呼吸科工作特點、醫(yī)患雙方權(quán)利與義務及工作中的法律責任，使工作人員明白安全管理的重要性；同時總結(jié)工作中風險事件高發(fā)環(huán)節(jié)及易被忽視的安全隱患，結(jié)合真實案例進行分析，從而提高風險判斷、評估能力及防范意識；另外，安排科室理論知識扎實、經(jīng)驗豐富的人員進行綜合業(yè)務技能的培訓，對新入室的實習人員進行專門培訓，對全體人員實施集中學習和分批輪訓，提高操作的規(guī)范性。
3.2 規(guī)范、細化操作流程
根據(jù)科室具體情況制定呼吸系統(tǒng)疾病常見操作流程規(guī)范、?？撇僮魇貏t、質(zhì)量標準等操作規(guī)范與流程，并將其細化和具體化，制作流程圖，詳細備注易引起不良反應、意外事故等的關鍵環(huán)節(jié)，使操作人員加深理解，提高警惕，同時建立活動記錄表，對高危人群采取預防措施；實行全部醫(yī)護人員參與的質(zhì)控體系，合理分配人力資源，加強質(zhì)控力度，健全質(zhì)量調(diào)查體系，設定專項管理人員，每月進行具體風險項目的跟蹤與評價，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行分析探討與處理，從而實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)管，將安全管理貫穿于住院患者的整個診療過程中，盡早規(guī)避風險。
3.3 加強對風險事件的事前控制與管理
對臨床中危機事件進行評估，找出潛在因素，針對其可能帶來的不良后果提出并實施有效的預防方法，進行事前控制，做好安全意外管理。對意外事件的高危患者，入院時即加以評估，床頭設立警示標志，加強與家屬的溝通，獲得其配合；改善就診環(huán)境，完善病房的床檔等各項安全防護設施，同時在衛(wèi)生間、熱水房、走廊等場所設置安全警示標志，并適當安裝扶手等，保障患者人身安全；嚴格掌握診療、護理規(guī)范，熟悉各種適應證、禁忌癥，在準確評估每位患者具體情況后再根據(jù)實際需要進行相應操作；加強外出管理，對外出患者采取實名登記制，獨立活動時均需家屬或?qū)ｉT的醫(yī)護人員陪同，防止意外事件發(fā)生。
3.4 強化對不良反應和院內(nèi)感染的管控
建立院內(nèi)感染管控小組，協(xié)同醫(yī)院管理科進行管理，監(jiān)測呼吸科住院患者的治療進展及醫(yī)護操作，記錄院內(nèi)感染發(fā)生和可能發(fā)生情況，每日總結(jié)，分析得出誘因，討論應對策略并及時向醫(yī)護人員進行宣導，確保管理質(zhì)量的提升；另外明確科室環(huán)境管理、器械管理、手衛(wèi)生管理、抗生素使用管理等方法規(guī)范，對患者的不耐受情況、需特別注意情況設置標志，從而引起接班人員的重視，減少不良反應情況的發(fā)生。
4.安全管理對策
安全管理是管理科學的重要分支，主要是運用安全管理方法和手段，為分析和消除不安全因素而進行的一系列相關決策、組織、控制等活動，避免事故的發(fā)生。由于醫(yī)療環(huán)境安全的客觀要求和醫(yī)療技術的復雜化，安全管理越來越多的應用到醫(yī)療領域中，實施安全管理首先應貫徹預防為主的方針，端正對不安全因素的認識，及時發(fā)現(xiàn)并盡快予以處理，同時因其涉及到醫(yī)療活動的各個環(huán)節(jié)，故必須堅持全員、全方位、全過程的動態(tài)安全管理 。為此，本研究針對以上人為因素和非人為因素采取了加強安全管理知識培訓、規(guī)范和細化操作流程、加強風險事件事前控制與管理及強化不良反應和院內(nèi)感染管控等一系列安全管理措施，取得了良好效果： ① 增強了醫(yī)護人員的法律意識、安全管理意識、風險防范意識及技術操作水平，改變了過去的風險控制與己無關思想，形成了人人參與的良好的安全管理局面 ；② 優(yōu)化了管理制度與流程，使管理工作程序化，更有計劃性和針對性；③ 通過對安全工作中薄弱環(huán)節(jié)的風險防范，醫(yī)護人員風險意識與防范能力得到不斷提升，推進了醫(yī)療質(zhì)量管理工作的系統(tǒng)化、科學化、制度化，真正為患者提供了安全的醫(yī)療環(huán)境，投訴、糾紛事件減少，患者滿意度提高。
結(jié)束語
綜上所述，隨著人口老齡化和環(huán)境污染加劇，呼吸系統(tǒng)疾病的患者人數(shù)與日俱增，其可嚴重影響患者生命質(zhì)量，給社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。安全管理是管理科學的重要分支，主要是運用安全管理方法和手段，為分析和消除不安全因素而進行的一系列相關決策、組織、控制等活動，避免事故的發(fā)生。由于醫(yī)療環(huán)境安全的客觀要求和醫(yī)療技術的復雜化，安全管理越來越多的應用到醫(yī)療領域中，實施安全管理首先應貫徹預防為主的方針，端正對不安全因素的認識，及時發(fā)現(xiàn)并盡快予以處理，同時因其涉及到醫(yī)療活動的各個環(huán)節(jié)，故必須堅持全員、全方位、全過程的動態(tài)安全管理。
參考文獻
[1]胡婀娜，胡偉明.呼吸系統(tǒng)疾病住院患者的安全管理分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，04：91-93.
篇5
[關鍵詞] 安全管理;新生兒病房;護理質(zhì)量
[中圖分類號] R473.72[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(a)-094-02
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)和功能上的損壞、障礙、缺陷、死亡[1]。護理安全是反映護理質(zhì)量高低的重要標志,是保證患者得到優(yōu)質(zhì)服務的基礎,對維護醫(yī)院工作的正常秩序,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系至關重要。新生兒病房是一套完全封閉式的病房管理體系,患兒是完全沒有自理能力,病情變化快的初生嬰兒,患者無家屬陪伴在身邊,護理人員每日都基本上在無患方監(jiān)督的情況下工作,在這樣的條件下,如何保質(zhì)保量地完成各種治療護理工作,避免醫(yī)療護理差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療護理安全,筆者結(jié)合在新生兒病房工作的經(jīng)驗,總結(jié)了新生兒病房常見的一些護理安全問題,并采取了相應安全管理措施進行初步探討,為新生兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務,提高護理質(zhì)量水平。
1新生兒病房護理工作中常見的安全問題
1.1人力資源配備問題
1.1.1 護士人力配置不夠人力配置不足使有限的護士在班期間完成繁重的治療護理任務,往往感到非常緊張,有些護理人員為應付工作而減少工作流程,減少巡視患者時間而出現(xiàn)的安全問題。
1.1.2 排班固定不活動新生兒病房患者時多時少,病情變化快,不定時入院高峰導致當班人員工作超負而工作不到位出現(xiàn)的安全隱患。
1.1.3 應急配備人員不充分新生兒病房常有應急出診,特殊搶救治療(如新生兒換血治療、PICC置入)等,而人員不夠占用病房當班人員出現(xiàn)的安全隱患。
1.2 護士的法律意識和安全意識問題
護士缺乏自我保護意識,導致差錯事故的發(fā)生,新生兒病房是一個無陪人的封閉式病房,護士的一切治療護理都是無家屬監(jiān)督,一些護士對一些可能發(fā)生的安全隱患認識不足,不嚴格執(zhí)行護理制度,違反護理操作常規(guī),執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹,觀察病情不仔細,導致差錯事故的發(fā)生。
1.3 護士的專業(yè)意識和專業(yè)技術問題
1.3.1 專業(yè)知識不扎實護士的專業(yè)知識不扎實導致患兒病情變化不能及時發(fā)現(xiàn),無有效的處理措施而出現(xiàn)安全隱患。
1.3.2 技術操作不熟練新生兒病房有重要的儀器設備,護理人員技術操作不熟練,技術水平低下,不能完全掌握各種儀器的使用,導致治療護理計劃不能正常完成,儀器不能正常運轉(zhuǎn)而帶來安全問題。
1.4 護理文件書寫存在的問題
病情記錄不及時、不準確、不全面,不具體或有記錄不當而引起醫(yī)療糾紛,或者在醫(yī)療糾紛時不能提供有效的法律依據(jù)。違反病歷書寫規(guī)范要求,代簽名、漏記、錯記而出現(xiàn)護理糾紛安全問題。
1.5 細節(jié)管理問題
新生兒病房患兒病情危重,吃喝拉撒全靠護理人員,護理人員如細節(jié)護理不到位而導致護理安全隱患(如皮膚損傷)等。
1.6 護患溝通問題
新生兒病房是封閉式病房,收治的病情危重的新生兒,家屬在心理非常緊張焦慮,同時面對與患兒的分離,對醫(yī)護人員的信任完全是護患溝通實現(xiàn),如果護理人員在有限的探視時間里不能與患兒家屬做耐心、細致的交流,難免在患兒治療效果不滿意或因費用問題而發(fā)生糾紛隱患。
1.7 患兒身份識別管理問題
患兒身份識別是安全管理的第一步,無嚴格規(guī)范的工作流程制度,將導致患兒身份混淆糾紛。
1.8控制院感問題
新生兒免疫功能尚不成熟,容易患感染性疾病,據(jù)文獻報道,國外新生兒重癥監(jiān)護病房的醫(yī)院感染發(fā)生率為5%~18%[2],新生兒病房醫(yī)護人員的來往、家屬探視、監(jiān)護儀器、醫(yī)療設備、環(huán)境空氣等都使患者容易發(fā)生院內(nèi)感染發(fā)生。
2新生兒病房安全管理措施及提高護理質(zhì)量水平
2.1合理安排人力資源
2.1.1 配置足夠的護理人員新生兒病房工作緊張,繁重,病床與護理人員比例在3∶1以上。
2.1.2 設立護理質(zhì)量責任組長負責監(jiān)督護理質(zhì)量落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,白班負責監(jiān)控當班和夜班的工作質(zhì)量,下班監(jiān)控上一班的工作質(zhì)量,執(zhí)行班班相互監(jiān)督、層層相疊、環(huán)環(huán)相扣的責任制度。
2.1.3執(zhí)行護士連續(xù)排班法本科室2008年以來開始執(zhí)行A.P.N連續(xù)排班法,收到較好的效果,A.P.N體現(xiàn)護理層級管理的規(guī)范上,從而把護理質(zhì)量、護理水平推上一個更高的臺階,新老護士搭配,互相幫助,減少交接班的次數(shù),盡可能保證有兩名護士當班;加強落實查對制度,減少護理缺陷的發(fā)生;執(zhí)行彈性排班,工作量大的時候,保證護士在班人數(shù),避免工作量太大而降低護理工作質(zhì)量,增加護理安全隱患,在工作量相對較少的時候,減少在班人數(shù),為護士提供休息,避免因長期處于緊張狀態(tài),產(chǎn)生護理不安全因素;執(zhí)行各班出休第2天待命制度,確保科室人員應急配備使用,避免患者入院高峰時段、特殊搶救治療、出診等安全因素的發(fā)生。
2.2 加強護理人員法律知識學習,增強法律觀念
利用繼續(xù)教育的形式,利用護士例會、業(yè)務學習等形式對護理人員灌輸法律法規(guī)知識,使護理人員知法懂法,依法用法,在工作中遵循慎獨,自覺遵守各項規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,自覺避開安全隱患,避免差錯事故的發(fā)生。
2.3加強醫(yī)德醫(yī)風建設,保證護理工作質(zhì)量
新生兒病房是一個封閉式的環(huán)境,護士工作基本上是在無家屬監(jiān)督的情況下進行,科室定期組織進行職業(yè)道德講座,要求護士必須具備高尚的職業(yè)道德,并貫穿于護理工作整個過程,保證護理工作的質(zhì)量,取得患兒家屬的信任和認可,保證醫(yī)療安全,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.4 重視繼續(xù)教育,提高?？萍寄芩?/p>
2.4.1 強化?？谱o理學習,提高?？萍寄苊吭聦θw護理人員進行專科理論業(yè)務學習及技能培訓,并進行相應的考核,全面提高護理人員“三基”(基礎理論、基礎知識、基礎操作)、“三?！??？评碚?、專科知識、?？撇僮?水平。
2.4.2建立新生兒病情觀察制度如新生兒體溫、大小便次數(shù)、反應情況、吸吮、喂奶、病情變化等,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時與醫(yī)師溝通處理。
2.4.3建立高危兒護理管理制度對已發(fā)生或可能發(fā)生的危重疾病需要監(jiān)護的內(nèi)容及預見性并發(fā)癥的防范。
2.4.4 制訂規(guī)范化培訓及專科護士培訓制度對新入科護士進行?？婆嘤栍媱澕皩嵤┛己?使低年資護士及新入科護士盡快熟悉專科理論,技能知識,控制因護理質(zhì)量問題而引起的護理安全隱患。
2.4.5 定期選送?？谱o理人員的外出進修及學習派人員外出學習?？谱o理新進展動態(tài),定期組織學習和討論外出進修學習回來的護士的反饋匯報,借鑒并推廣護理新知識,改正護理工作缺陷。
2.5 提高護理文件書寫質(zhì)量
2.5.1 護理文件書寫要求客觀、真實、準確、及時、完整每班責任組長負責對當班護理文件書寫進行檢查評估,接班者在接班時首先閱讀護理文件,對上一班進行護理文件書寫監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,執(zhí)行班班有監(jiān)督,下班監(jiān)督上班雙層質(zhì)量把關,減少護理文件書寫缺漏。
2.5.2 不斷改進護理文件書寫結(jié)構(gòu)、方式提高護理文件書寫質(zhì)量,對患兒的病情變化及治療護理措施,及時記錄,內(nèi)容全面、具體,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,使護理文件成為護士的有利證據(jù)。
2.6注重細節(jié)管理,把握關鍵流程
新生兒患者病情變化快,完全無自理自控能力,護理人員細心、耐心、愛心、熱心、關心,還有同情心,護理人員要善于發(fā)現(xiàn)安全問題,針對兒科服務對象的特殊性,我們應善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素,采取相應對策,使護理安全風險防范于未然。如為患兒剃頭發(fā)防止刮傷頭皮,尿液浸泡過久會發(fā)生紅臀,患兒煩躁指甲會自傷,胃管脫出鼻飼會窒息等,都要求護理人員在細節(jié)護理上認真把握護理關鍵流程。
2.7重視新生兒病房護患溝通內(nèi)容和步驟
利用患兒家屬探視時間,與他們進行有效的溝通,做好健康教育,向家屬介紹有關病房的工作制度,介紹醫(yī)護人員的技術力量和相關的儀器設備,宣教相關疾病的知識并告知目前在治療護理上采取的一些措施,減輕家屬的焦慮心情和不信任感,化解不必要的醫(yī)患矛盾,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。
2.8 制訂防范患兒身份差錯的工作流程
制訂無陪患兒診治工作流程,包括新生兒接診工作流程,新生兒住院期間確保身份無誤的工作流程,新生兒出院時工作流程并嚴格執(zhí)行。
2.9 加強對新生兒監(jiān)護室的病房管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生
2.9.1 建立健全新生兒病房規(guī)章制度包括新生兒病房消毒隔離制度、工作制度、探視制度、保潔措施、醫(yī)療廢物處理規(guī)定等,并制訂新生兒院內(nèi)感染控制評分標準,感控人員每月定時進行檢查評分。
2.9.2 醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作及定時消毒嚴格掌握操作流程和抗生素使用,院內(nèi)感染報告等。
2.9.3 院內(nèi)感染知識培訓把院內(nèi)感染管理列入護理質(zhì)量管理重要部分,院感控制知識作為?？婆嘤柡托氯肟婆嘤杻?nèi)容,把預防院內(nèi)感染質(zhì)量列入每日護理質(zhì)量監(jiān)控內(nèi)容。
3 討論
安全管理是保障患者生命安全的必備條件,是減少護理質(zhì)量缺陷,提高護理水平的關鍵環(huán)節(jié),是控制和消滅不安全因素,避免發(fā)生護理缺陷和事故的客觀需要[4],特別是新的《醫(yī)療事故處理條例》實施以后,再一次敲響了護理安全管理的警鐘,也是2005年以來全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全面開展以“患者為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的管理年的重點項目,2009年“百日安全”專項活動檢查,把醫(yī)療安全推向最高層次,實現(xiàn)患者安全、醫(yī)療護理安全、醫(yī)院安全。新生兒病房的患者是一群特殊脆弱的群體,病情危重,病情變化快,生活完全不能自理,環(huán)境因素,搶救儀器復雜,護理操作多,都存在很多不安全隱患而影響醫(yī)療護理質(zhì)量,因此,新生兒病房安全管理與護理質(zhì)量管理是密不可分的,通過有效的安全管理,提高護理質(zhì)量水平,切實為患兒提供安全、方便、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務。
[參考文獻]
[1]潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護理管理學[M].北京:科學技術文獻出版社,2001:349.
[2]王麗珠,尹中秋,劉英茹.461例新生兒醫(yī)院感染分析[J].實用預防醫(yī)學,2002,9(2):127.
[3]李冠芳.新生兒病房護理安全管理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2007,(10):133.
[4]左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考[J].中華護理雜志,2004,39(3):191.
[5]朱亞紅.溝通交流在兒科護理中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(21):81.
篇6
管理制度，強化安全管理意識，實施過程中嚴格監(jiān)督，不斷完善。結(jié)果有效降低了各項危險因素對患者
及手術人員的影響，降低了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。結(jié)論一套完整、系統(tǒng)、科學的手術室安全管理措施能
夠有效提高手術室護理質(zhì)量，達到防患于未然的目的，從而減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
【關鍵詞】手術室；安全管理；醫(yī)療事故
Operation room management in safety management researchLI Yuanzheng, HE Dexing, DENG Su
juan, ZHOU Yanhong, ZHOU Can Guangzhou Medical College affiliated Shenzhen Shajing
hospital operation room518104
【Abstract】Objectiveto discover in time and properly handle the operation room in the
various risk factors to prevent medical accidents Methodsestablish related management
system, strengthen safety management consciousness, implementation process and strict
supervision, and constantly improve Resultsreduce the risk factors on patients and
operation personnels influence, reduce medical errors Conclusiona complete, system,
scientific operation room safety management measures can effectively improve the operation
room nursing quality, achieve the purpose of nip in the bud, in order to reduce medical
disputes, medical accidents.
【Key words】operation room; safety management; medical accident
作者單位：518104廣州醫(yī)學院附屬深圳沙井醫(yī)院手術室作為手術治療和搶救患者的重要場所，手術室的
管理隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)學管理學的發(fā)展而不斷細化，手術室的安全管理在其中尤為重要。
手術室的安全管理也是整個護理質(zhì)量的重要組成部分，手術護理的安全程度直接關系到患者的疾病轉(zhuǎn)歸
，甚至會影響患者的生命安全。因此，必須建立一套完整、系統(tǒng)、科學的手術室安全管理措施，并認真
、嚴格的執(zhí)行，從而確保患者在手術室治療過程中的心身安全，防止醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。我院
就本院手術室管理工作的經(jīng)驗總結(jié)報告如下。
1患者的安全管理
11患者的接送術前巡回護士去病房接患者時，必須嚴格遵循查對制度，通過手術通知單仔細核對患者
科室、床號、姓名、性別、住院編號、診斷、手術名稱、手術時間、手術部位、過敏試驗、術前用藥情
況［1］。核對準確無誤后，先固定好推車，以防發(fā)生意外，特別對于神志不清、情緒不穩(wěn)的患者和低齡
患者，應扶起推車護欄防止墜車發(fā)生?；颊呓拥绞中g室后，巡回護士需再次核對上述患者信息，麻醉前
麻醉醫(yī)師進行第三次查對，在確認上述信息準確無誤后方可開始實施麻醉進行手術。手術結(jié)束后，巡回
護士與本次手術麻醉醫(yī)師一起護送患者回病房或ICU，期間應更加謹慎留意推車的平穩(wěn)情況、各種管道和
引流管，仔細觀察患者各項情況。
12手術部位的確認對對稱性器官的手術術前需在手術通知單上注明器官所在側(cè)位，在手術開始前由手
術者確認手術部位，可借助X線片或CT進而達到詳細、準確。
2防止藥物、器械的錯誤使用
21術中嚴格執(zhí)行查對制度，即“三查”“七對”，分別是備藥前查、備藥中查、備藥后查以及核對患
者姓名、床號、藥物名稱、藥物劑量、藥物濃度、時間、方法。在使用任何藥物時應與麻醉醫(yī)師一起核
對藥物名稱、劑量、濃度。
22執(zhí)行口頭醫(yī)囑前必須口頭復述一遍，經(jīng)麻醉醫(yī)師核對后方可執(zhí)行，手術經(jīng)結(jié)束后醫(yī)師確認并簽名。
23術前洗手護士必須對器械臺上的器械、敷料認真整理，依序排放，并與巡回護士共同清點數(shù)目后詳
細記錄在手術護理記錄單上。手術過程中及時收回暫時不用的器械并依序放置［2］。在關閉體腔或切口
前必須認真清點器械數(shù)目，防止器械遺留在患者體腔或切口內(nèi)。
3防止輸血錯誤
輸血前將輸血單內(nèi)容與患者病歷進行核對，輸血時由巡回護士與麻醉醫(yī)師共同再次核對，確認無誤并檢
查血液質(zhì)量后方可開始輸血。
4防止燙傷、灼傷
41術中使用熱水袋時必須嚴格遵循操作規(guī)程，將水溫控制在38～40℃［3］，擰緊蓋子以防漏水，并且
使用布套包裹，嚴禁熱水袋與皮膚直接接觸。
42術中使用電器設備時嚴格按照操作規(guī)程，若發(fā)現(xiàn)有漏電現(xiàn)象應立即停止使用并送檢修，手術使用可
燃性時禁用開放性火焰和電烙［4］。
43使用化學藥品時須掌握好藥品劑量、濃度及方法，以濕敷料保護其周圍組織，防止化學性損傷。
5防止院內(nèi)感染
51嚴格遵循手術室消毒隔離制度，確保手術間菌落數(shù)在規(guī)定范圍內(nèi)，手術器械、敷料保持無菌狀態(tài)。
52每周定期檢查手術物品是否過期，如有過期則需重新滅菌；消毒處理后的手術物品應按消毒日期的
先后進行擺放。
6術中交接班
61交接班人員必須嚴格遵循交接班制度，若手術尚未完成，則在手術臺旁進行病情交接，對手術所用
的器械、藥品等須當面清點交接,大中型手術嚴禁交接。
62對精密、貴重儀器的交接必須按財產(chǎn)卡以及使用情況進行登記并簽名。
63交接時對手術取出的樣本必須親自交給術者或助手固定處理或送檢。
7結(jié)論
以上為我院手術室安全管理的具體內(nèi)容，只有建立一套完整、系統(tǒng)、科學的手術室安全管理制度，才能
保證手術的成功以及患者在手術期的心身安全。手術室安全管理作為手術室護理質(zhì)量的主要組成部分，
直接關系到患者的病情轉(zhuǎn)歸，護理人員要自覺遵循、認真執(zhí)行，樹立患者安全第一的行為習慣，進而降
低差錯或事故的發(fā)生。
參考文獻
［1］肖繼榮,韓利榮,賈曉宇,文芳,張陽凡 規(guī)范護士床邊交接班的做法及體會 齊齊哈爾醫(yī)學院學報
, 2007,(13).
［2］甘英 手術室護理管理的新進展 實用護理雜志,2003,(02).
篇7
2009年3月～2011年2月實習護生120人，其中大專生6人，中專生114人，年齡16～20歲。按統(tǒng)計學隨機法將其分入對照組(n=60)和實驗組(n=60)。實施方法:實驗組在傳統(tǒng)的教學安全管理方法的基礎上以護理安全管理為導向，采用案例教學法，并把案例教學法貫穿于崗前培訓、每個月1次的實習帶教聯(lián)系會中。對照組仍用傳統(tǒng)的教學安全管理方法。①職業(yè)道德教育培訓:職業(yè)道德是指人們在職業(yè)生活中應遵循的基本道德。良好的職業(yè)道德是護理工作最基本的要求，也是提高護理質(zhì)量、防范不良事件的最基本條件。②護患溝通的教育培訓:目前許多醫(yī)院正在開展以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務，目標之一是加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化的服務。幾年來，實習的護生年齡小，學歷低，獨生子女多，以自我為中心是她們的共性，要培養(yǎng)她們主動與患者溝通交流，不是一堂課就能解決的，而需要在日常工作中不斷引導培養(yǎng)和鍛煉。培訓的目標是讓護生牢記溝通的重要性。實驗組將近年來因溝通不當引起的醫(yī)療糾紛案例。③操作技能的安全管理教育培訓:傳統(tǒng)的方法是老師示范，護生練習，但大部分護生因年齡小，不懂事，認為操作簡單，馬虎練習幾篇，敷衍了事，難以達到提高技術的目的。實驗組在傳統(tǒng)的基礎上，加入案例教學法，將醫(yī)院發(fā)生過的因操作不當引起的醫(yī)療事故以情景再現(xiàn)的方式，制作成影視資料，先放映給護生看，然后對資料進行討論，讓護生知道錯在哪，為何會引發(fā)醫(yī)療事故，使護生明白過硬的操作技術是保證醫(yī)療安全的前題，學習時應苦練技能，努力提高技術水平。
結(jié)果
兩組護生發(fā)生醫(yī)療事故、護理差錯、護理缺陷比較。
兩組護生的理論知識、操作技能考試綜合成績評價比較。
篇8
【關鍵詞】醫(yī)療保險管理 信息系統(tǒng) 安全建設
醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)是一個復雜的、集多項技術、多種研究為一體的現(xiàn)代化綜合性系統(tǒng)工程，主要以網(wǎng)絡信息技術為依托，并在電子信息技術、通訊技術等現(xiàn)代化技術的支持下，達到各自醫(yī)療保險工作的處理，實現(xiàn)對醫(yī)保工作的服務，通過這一系統(tǒng)能夠打動對信息管理的統(tǒng)一化、規(guī)范化、綜合化，是整個醫(yī)療保險管理工作中的核心技術，只有在這一技術的支持下，才能實現(xiàn)醫(yī)療保險工作科學、有效地開展，確保工作效率與工作質(zhì)量。
1 醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)非安全因素分析
醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)屬于網(wǎng)絡信息技術的一部分，這一系統(tǒng)毋庸置疑為醫(yī)保管理提供了技術支持，帶來了巨大便利，然而其中的非安全因素所帶來的威脅也是不可忽視的。醫(yī)療保險信息系統(tǒng)屬于聯(lián)機系統(tǒng)，
1.1網(wǎng)絡信息系統(tǒng)自身的缺點
信息系統(tǒng)作為一個數(shù)字系統(tǒng)本身就存在一定的不足，例如：在進行信息錄入、傳送、存儲等工作時，很有可能出現(xiàn)被剽竊、盜取、破壞性等問題，這些都形成了影響信息安全的不良因素；信息網(wǎng)絡沒能達到穩(wěn)定、安全的程度，特別是操作系統(tǒng)、通信協(xié)議以及信息存儲設備中出現(xiàn)了不穩(wěn)定特征；網(wǎng)絡瀏覽設備本身的安全等級較低；或者磁盤內(nèi)部信息儲存空間做到非安全因素的威脅，導致很多信息外漏，或者存儲中介的一些余留信息也受到了威脅，計算機各個系統(tǒng)在運行過程中由于電磁輻射導致了信息外漏現(xiàn)象。
1.2 系統(tǒng)信息網(wǎng)絡安全承受著危機
在當前的網(wǎng)絡環(huán)境下，可以說網(wǎng)絡信息系統(tǒng)正在接受著巨大的考驗，因為有很多來自于內(nèi)外環(huán)境的非安全因素都產(chǎn)生了負面影響，例如：電磁外漏、來自自然界的不可抗力因素，如：雷電、地震等都會為系統(tǒng)帶來不良影響；系統(tǒng)設備由于長時間運轉(zhuǎn)會出現(xiàn)老化等故障，以及工作者由于工作失誤造成一些問題等都是影響系統(tǒng)安全的因素；最大、最頻繁的因素莫過于網(wǎng)絡內(nèi)部病毒、黑客等的攻擊，一旦受到這些因素的影響，系統(tǒng)甚至會出現(xiàn)崩潰，無法安全、正常運行的局面。
1.3 不法分子的非法運作
醫(yī)療保險服務屬于一項福利事業(yè)，帶有一定的公益性質(zhì)，是對參保人員的公益，然而，卻又一些不法分子巧取豪奪，為了自身享受到更多、更加廣泛的醫(yī)療保險服務，不惜利用各種手段破壞信息系統(tǒng)，竊取信息資源，以達到非法占有的目的，這些人為的信息系統(tǒng)破壞無疑構(gòu)成了巨大的安全威脅，也是一大因素。
2 醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)安全運行的途徑
由于信息系統(tǒng)本身就存在著非安全因素的威脅，這無疑影響了醫(yī)療保險工作的全面、長期、安全、有效開展，為了解除這些問題和非安全因素的不良影響，就要積極思考科學的解決方法，采取一些維護系統(tǒng)安全運行的措施，創(chuàng)建一個健全、完善的安全保護系統(tǒng)，可以從組織機構(gòu)、管理以及技術等方面入手：
2.1創(chuàng)建安全組織機構(gòu)
系統(tǒng)的安全運行不是單純依靠某個人的力量就能實現(xiàn)的，而是要通過成立專門的組織機構(gòu)，內(nèi)部配置專業(yè)的工作者，負責整個信息系統(tǒng)的安全監(jiān)督與管理，形成一套規(guī)范化的安全監(jiān)管系統(tǒng)，建立責任制，將具體的責任和任務都要落實到人，進而保證系統(tǒng)能夠在一個安全、可靠的環(huán)境中運行。這一專業(yè)機構(gòu)的大體任務包括：創(chuàng)建具體的工作規(guī)范、安全管理模式以及詳細的規(guī)章制度，再經(jīng)過各個專業(yè)人士的審核通過后嚴格執(zhí)行；開展網(wǎng)絡信息建設工作，通過安全檢測的方法來監(jiān)督系統(tǒng)安全，通過瀏覽安全保護方面的信息文件，來探討科學的安全措施，以達到對安全系統(tǒng)的維護；做好平時的管理、監(jiān)督工作，全面維護信息系統(tǒng)的安全運行，并做好日常的安全總結(jié)，并將這些總結(jié)形成文件資料，為以后的工作提供參考、借鑒，同時要積極配合國家安全監(jiān)管部門的監(jiān)督，對于安檢部門的提出的建議和意見要積極采納。
2.2 制定科學的安全管理制度
安全組織機構(gòu)安全管理功能與作用的發(fā)揮需要一套健全、科學的制度予以保障，只有在制度的規(guī)范約束下，才能確保各項工作都順利有效、有條不紊地開展起來，才能確保系統(tǒng)的安全運行，才能實現(xiàn)信息系統(tǒng)內(nèi)部的穩(wěn)定性。因此，醫(yī)療保險信息系統(tǒng)安全組織機構(gòu)內(nèi)部要創(chuàng)建一套健全、科學的管理制度，用制度來約束機構(gòu)內(nèi)部的各項工作，具體的制度規(guī)定至少要包含下面一些內(nèi)容：
第一，計算機工作中心的安全管理制度。也就是機器所在地環(huán)境要保持整潔、穩(wěn)定和安全，要確保計算機系統(tǒng)配置在一個安全穩(wěn)定、無閑雜人員流動，制定具體的計算機工作中心安全維護制度，使整個機房內(nèi)的一切工作都在安全制度規(guī)定范圍內(nèi)完成。
第二，安全管理責任制度。安全管理工作的開展要分清部門，并具體配置每一個部門的責任人，全面負責這一部門的安全工作，形成安全責任機制，使安全問題同責任人的薪酬待遇以及職權(quán)的任免形成聯(lián)系，這樣才能實現(xiàn)整個安全管理系統(tǒng)的有效運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)其功能和作用的有效發(fā)揮。
第三，網(wǎng)絡系統(tǒng)安全威脅監(jiān)管制度。要制定具體、詳細的安全應對制度，當系統(tǒng)出現(xiàn)問題時，根據(jù)這些制度規(guī)定來得出解決方案，達到系統(tǒng)安全維護與安全管理的制度化、規(guī)范化。
同時也要積極完善其他方面的管理制度，例如：人員操作權(quán)限管理、用戶等級制度等等。
篇9
【關鍵詞】 兒科,患者,護理安全
隨著社會的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務的期望也變得越來越高，家長對兒科護理的技術水平與服務質(zhì)量的期望值也變得愈來愈高，而護理服務水平與醫(yī)療需求之間的矛盾不斷加大，而兒科護理具有十分特殊的特點，也就是相當一部分患兒往往難以準確而完整地表述自身的癥狀與護理的需求，這就造成兒科護理工作更為復雜、更為容易發(fā)生糾紛，從而使兒科成為了一個高風險科室。所謂護理安全，是指在開展護理的全過程之中，病人不發(fā)生法律法規(guī)所允許范圍之外的心理、肌體結(jié)構(gòu)或者功能上的損害、缺陷乃至于或死亡。兒科患者的護理安全問題已成為護理工作者所共同關心的熱點問題。因此，采取合理有效的安全管理措施，對于防范兒科的護理糾紛，能夠發(fā)揮積極的促進作用。
1 兒科護理工作中存在的安全隱患
1.1護理人員方面存在的安全隱患
目前，兒科護理人員的護理安全防范意識還不夠強，一小部分護理人員思想較為落后，服務意識好不夠強，不僅漫不經(jīng)心，而且缺乏耐心與語言強硬等?；純杭覍俚妮^高期望值就和較低的護理服務意識之間產(chǎn)生了極大的反差。隨著病人家屬維權(quán)意識的增強，護理人員在法制觀念和護理工作一旦存在疏忽，家屬就會立即投訴。因此，護理人員一定要學法、懂法、知法和守法。目前，護理人員方面存在的隱患有：專業(yè)知識水平不高，對兒科患者疾病的用藥特點及常規(guī)護理要求等掌握得還不夠全面;兒科護理文書的書寫不夠規(guī)范;兒科護理記錄的內(nèi)容不夠全面與及時等;護理技術的操作水平還不夠高;兒科患者靜脈穿刺的一次成功率偏低，而反復操作又會極大地增加患兒的痛苦。
1.2管理方面存在的安全隱患
鑒于各所醫(yī)院兒科護士普遍嚴重缺編，護士群體的工作負荷太重，思想壓力過大，而每年新護士的進入，也為兒科護理管理造成了很多新問題。護士長對于護理質(zhì)量缺乏嚴密監(jiān)控，對護士實施規(guī)章制度考核的力度也不夠大。
1.3患者及社會方面存在的安全隱患
目前，兒科患者中絕大部分為獨生子女，家長們對于護理工作的要求變得愈來愈高，比如，靜脈穿刺均要求護士能夠一針見血，尤其是在市場經(jīng)濟下，因貧富差距懸殊而造成了一部分家長的心理處于不平衡狀態(tài)，通常會表現(xiàn)利用就醫(yī)發(fā)泄其心中的怨氣，甚至會出現(xiàn)偏激的行為。而社會輿論卻常常把看病難和看病貴問題的責任全部推向醫(yī)院，對醫(yī)院的形象造成了不良的負面影響。如此一來，家長往往對兒科醫(yī)療護理的要求很高，而兒科醫(yī)療護理是十分嚴謹?shù)倪^程，受當前醫(yī)療技術水平之限制，并非所有兒科疾病都能順利治愈，有鑒于此，家長往往會把矛盾轉(zhuǎn)到護理人員身上。
2 確保兒科患者護理安全的對策
2.1樹立護理安全新理念
要積極提高兒科護士的服務質(zhì)量意識，充分培養(yǎng)其具備愛崗敬業(yè)的精神，尤其是要強化護理人員的思想教育，非常注重患兒的安全及工作周邊環(huán)境的安全。要積極引導護理人員樹立起安全意識，努力實現(xiàn)護理工作的制度化與常規(guī)化。要針對兒科患者的特點做好服務與質(zhì)量管理，并最終實現(xiàn)以病人為中心的護理服務宗旨。要認真組織護理人員學習各項安全法規(guī)、知識，召開護理缺陷案例的分析研討會議，從深刻的教訓之中吸取經(jīng)驗，強化護理人員的工作能力，從而將護理缺陷盡量扼殺于萌芽狀態(tài)。
2.2建設護理安全管理網(wǎng)絡
要在護士長的領導下建立起安全管理小組，各護理小組均由護士長親自負責，主要抓的是護理安全，護士長應當對護理安全管理負完全責任，并全面地開展工作，制定落實相應的防范舉措，以確保病人的安全。要在兒科進行各類護理安全隱患的排查，并依據(jù)排查的結(jié)果制定出相應的改進措施，加強監(jiān)督落實，同時還應對護士強化安全意識教育。
2.3實施全員培訓
要通過對護理人員開展全員培訓，普遍提高護理人員隊伍的各項綜合素質(zhì)。要采取理論學習、繼續(xù)教育與外出進修等各種豐富多彩的形式，不斷優(yōu)化護理人員群體的知識結(jié)構(gòu)，拓展護理服務的內(nèi)容。與此同時，應當在思想上徹底轉(zhuǎn)變服務理念，堅持更優(yōu)質(zhì)的服務，明確工作的目標，從而努力實現(xiàn)其自身的價值。要有計劃地組織兒科護士開展規(guī)定基礎護理類操作競賽與綜合技能類考核，重點是強化年輕護士的規(guī)范化培訓及其繼續(xù)教育。要依據(jù)兒科護理之特點，開展小兒急救及頭皮靜脈穿刺等方面的專項技能培訓，組織高年資護士為青年護士傳授自身所掌握的小兒頭皮靜脈穿刺技能。在強化培訓之后，不僅豐富了兒科護士的專業(yè)理論知識，而且還提高了她們的專業(yè)技能水平。
2.4健全規(guī)范規(guī)章制度
按照醫(yī)院在護理安全質(zhì)量方面所出現(xiàn)的各種問題，應當結(jié)合本院的實際狀況，制定出相關預防和控制措施，并切實規(guī)范護理工作流程當中的各主要環(huán)節(jié)。要建立起較為暢通的護理差錯事故報告機制，全面收集各類護理危險因素，每月組織開展護理安全討論，對目前存在的或者潛在的安全問題開展討論，并提出切實可行的防范方法。
2.5提高溝通技巧
兒科護士應當加強自己的語言溝通能力和非語言溝通能力，要能夠很好地傾聽患兒及其家長的傾訴，并能夠切實尊重其知情權(quán)、同意權(quán)與選擇權(quán)等權(quán)利，自然而真誠地表達出對于患兒的關心與體貼。要注重開展情感交流，落實人性化護理，積極進行換位思考，并保持一種平和的心態(tài)，從而建立起良好的護患關系，以確保護理安全。
2.6提升自我保護意識
護理安全和法律法規(guī)具有十分密切的關系，由于護士的法律意識淡薄而出現(xiàn)的護理缺陷或者糾紛情況時有發(fā)生。因此，兒科護士應當認真學習各項法律知識，尤其是醫(yī)療事故處理條例與護士管理辦法等內(nèi)容。同時，還可聘任法律顧問為護士進行法制教育，以增強其法律觀念。
2.7科學安排人力資源
臨床治療護理與生活服務均通過兒科護士完成，但很多醫(yī)院存在兒科護理人員少，工作任務卻很重的問題。護士往往處于超負荷工作狀態(tài)，時常常出現(xiàn)心煩、乏力及焦慮情緒，從而影響到工作。所以，要科學合理地配置兒科護理人力資源，以順利推進護理工作的開展。
3 討論
總之，在兒科護理工作當中，應當切實注重安全管理，持續(xù)提高護士的責任感和業(yè)務能力，不斷增強護士的慎獨精神，提升兒科護理工作的內(nèi)在質(zhì)量。隨著我國醫(yī)療市場的競爭更趨激烈，醫(yī)療安全已成為是病人選擇就醫(yī)的最直接與最重要的一個標準。通過消除兒科護理中存在的隱患，肯定能提高護理的安全程度，進而提高醫(yī)院整體護理水平。當然。為保障醫(yī)院事業(yè)之發(fā)展，還應當為患者和護理人員營造出一個更為安全、更能表現(xiàn)出人文關懷的良好社會環(huán)境。
【參考文獻】
篇10
醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全管理工作在醫(yī)療單位管理中占據(jù)重要的地位，隨著社會科學技術的不斷發(fā)展，計算機網(wǎng)絡安全管理工作質(zhì)量已逐漸成為衡量醫(yī)療單位管理水平的重要條件，對于醫(yī)院的發(fā)展也有直接的作用。本文著重敘述醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全管理技術和維護策略，為提高醫(yī)院管理工作質(zhì)量提供參考。
【關鍵詞】醫(yī)療單位 計算機網(wǎng)絡 安全管理 維護策略
1 前言
計算機網(wǎng)絡在醫(yī)院各個科室和工作單位均得到廣泛的推廣和應用，對提高醫(yī)療單位服務質(zhì)量、改善醫(yī)務人員工作效率產(chǎn)生至關重要的作用。計算機網(wǎng)絡的應用對于患者病理信息的管理和查閱、治療記錄以及既往治療史的調(diào)閱均提供詳細的記錄，可謂是醫(yī)院病患信息管理的重大變革。此外對于醫(yī)療耗材和設備的引入、記錄等也具有重要作用。由此可知，提高醫(yī)院計算機網(wǎng)絡完全管理工作的質(zhì)量和水平對保障病患合法權(quán)益、保證調(diào)閱資料的便捷性和暢通性作用巨大。基于此本文對醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全管理技術和維護策略進行重點敘述和分析，詳情如下。
2 引入醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全管理技術
計算機網(wǎng)絡安全管理技術的引入對提高網(wǎng)絡安全管理質(zhì)量和水平提供了基礎的保障，主要包括防火墻技術、數(shù)據(jù)加密技術及軟件安全管理技術等。各種計算機網(wǎng)絡安全管理技術能夠從不同方面為醫(yī)院數(shù)據(jù)安全提供技術保障，以下是對各種技術的應用分析。
2.1 防火墻技術
防火墻技術是醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全管理技術的核心，在計算機網(wǎng)絡技術中占據(jù)重要地位。該技術具有安全性高、實用性強、通用性廣等優(yōu)勢，在與計算機硬件相結(jié)合的條件下充分增強計算機網(wǎng)絡安全性，形成堅實的盾墻從而為低于外部網(wǎng)絡的侵襲和干擾奠定基礎。據(jù)。。研究表明，計算機用戶能夠依據(jù)自己個性化的需求對網(wǎng)絡防火墻加以設置，如設置密碼、智能阻斷病毒侵襲等保護醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全，避免數(shù)據(jù)流失，將各種醫(yī)院信息置于可保護的范圍內(nèi)。如果有計算機網(wǎng)絡數(shù)據(jù)流外的信息侵襲計算機，防火墻能夠?qū)ζ溥M行辨別過濾，降低病毒、木馬侵入計算機網(wǎng)絡的可能性，最終達到保障醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全的目的。
2.2 數(shù)據(jù)加密技術
數(shù)據(jù)加密技術是醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全技術中的關鍵，能夠為網(wǎng)絡信息安全提供重要的保障。數(shù)據(jù)加密技術主要通過對網(wǎng)絡數(shù)據(jù)傳輸、存儲的保護防止數(shù)據(jù)信息以及醫(yī)院重要資料等網(wǎng)絡資源被盜取。盡管應用多種醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全管理技術，但是在實際操作過程中數(shù)據(jù)信息的傳輸仍存在一定的風險性，未經(jīng)授權(quán)的網(wǎng)絡用戶一旦侵入醫(yī)院計算機網(wǎng)絡將會造成重大的損失，尤其是對于存儲多方面重要信息的綜合性醫(yī)院來說，數(shù)據(jù)信息安全存儲至關重要。數(shù)據(jù)加密技術的應用能夠在信息傳輸過程中為其增加一層“保護殼”，為其保密性、安全性提供保障，即便有電腦用戶將信息盜取，也難以獲得真實、準確的內(nèi)容。
2.3 軟件安全管理技術
軟件安全管理技術既能夠避免計算機安裝帶有木馬、漏洞或者病毒的軟件，又能保障醫(yī)院計算機網(wǎng)絡信息資源的安全性。醫(yī)院可采用軟件管理技術對計算機網(wǎng)絡進行動態(tài)監(jiān)測，以及時發(fā)現(xiàn)木馬、病毒和漏洞并給予適當處理，降低系統(tǒng)崩潰和醫(yī)院計算機信息資源外泄的可能性，為醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全管理發(fā)揮有利作用。
3 醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全維護策略
僅僅通過醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全技術的引入和應用遠不能滿足安全性的要求，還必須加強日常安全維護，方能保證醫(yī)院計算機網(wǎng)絡在持續(xù)安全的環(huán)境中正常運行。
3.1 建立并完善計算機網(wǎng)絡安全管理制度
只有建立并完善醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全管理制度才能保證令行禁止，確保醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的安全性。首先應當成立專門的計算機網(wǎng)絡安全管理機構(gòu)，對專人明確指派管理任務，加強計算機網(wǎng)絡安全維護。其次還應當健全獎懲制度，切實追究計算機網(wǎng)絡安全管理人員的責任，督促工作人員時刻保持警惕。最后還要改善計算機安全管理人員的工作責任感及安全意識，避免滋生網(wǎng)絡病毒影響計算機網(wǎng)絡的正常運行。
3.2 構(gòu)建安全的數(shù)據(jù)中心
構(gòu)建安全的數(shù)據(jù)中心對醫(yī)院多個部門和科室計算機網(wǎng)絡信息均具有重要的保護作用，能夠滿足醫(yī)院日常運營的多方面需求，將數(shù)據(jù)形式呈多樣化表現(xiàn)出來。而數(shù)據(jù)形式多樣化給計算機網(wǎng)絡安全管理及維護帶來巨大的困難，并且如果處理不夠謹慎將很有可能導致醫(yī)院數(shù)據(jù)信息丟失，甚至可能發(fā)生安全事件給醫(yī)院導致重大的損失。因此必須要建立一個具有較高安全性的數(shù)據(jù)中心，提高安全級別，避免醫(yī)院重要的信息丟失或者被損壞。醫(yī)院各個科室和單位的信息必須通過集中整理將其上傳至有安全保障的數(shù)據(jù)中心，由專職的計算機網(wǎng)絡安全人員對中心子系統(tǒng)進行動態(tài)、持續(xù)性地管理，并設置各種權(quán)限避免非院內(nèi)人士獲取醫(yī)院內(nèi)部信息，提高安全系數(shù)。
3.3 提高計算機操作系統(tǒng)的安全性
目前醫(yī)院計算機網(wǎng)絡中有超過九成的用戶使用的是Windows系統(tǒng)，但是目前微軟公司對于XP系統(tǒng)已經(jīng)放棄開發(fā)和優(yōu)化，因此計算機網(wǎng)絡信息的安全性也逐漸降低。因此必須有專職的計算機網(wǎng)絡安全管理人員利用數(shù)據(jù)加密技術、防火墻技術等提升計算機操作系統(tǒng)的安全性。此外，還可以考慮將計算機用戶的操作系統(tǒng)更換為相對較新的Windows8.1系統(tǒng)，以提高醫(yī)院計算機操作系統(tǒng)的安全性。有效的殺毒軟件的充分利用、定時更新殺毒軟件和病毒庫等均是提高計算機操作系統(tǒng)安全性的重要舉措。
3.4 重視數(shù)據(jù)的備份和恢復
非人為因素導致的醫(yī)院計算機網(wǎng)絡數(shù)據(jù)信息丟失也較為常見，醫(yī)院出提高網(wǎng)絡安全性外，還必須預防意外因素導致的數(shù)據(jù)信息丟失，重視數(shù)據(jù)的備份和恢復。數(shù)據(jù)備份和恢復能夠在意外事件發(fā)生后將醫(yī)院的損失降至最低。但是盲目的數(shù)據(jù)備份和恢復不僅會導致專職計算機網(wǎng)絡安全管理人員的工作效率降低，還會消耗大量的精力。因此必須制定詳實、具有較強系統(tǒng)性和可復制性的數(shù)據(jù)備份和恢復計劃，方能達到理想的安全管理效果。
4 結(jié)束語
計算機網(wǎng)絡技術的發(fā)展給醫(yī)院工作造成極大便利的同時也影響其信息的安全性，尤其是對于一些需要的保密的內(nèi)部數(shù)據(jù)來說，醫(yī)院應當加強計算機網(wǎng)絡安全管理方能避免造成損失。提高醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全性的主要技術包括防火墻技術、數(shù)據(jù)加密技術及軟件安全管理技術，還應當參照上述策略加強日常維護，方能為醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全管理提供雙重保障。
參考文獻
[1]王巍.關于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全管理工作的維護策略分析[J].計算機光盤軟件與應用，2013（20）：126+128.
[2]何薇.關于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全管理工作的維護策略分析[J].企業(yè)改革與管理，2014（14）：23.
