導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇口腔市場(chǎng)營(yíng)銷計(jì)劃方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞社區(qū)衛(wèi)生;口腔健康;口腔?？漆t(yī)院;營(yíng)銷策略

伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾的口腔醫(yī)療保健服務(wù)的需求不斷增強(qiáng)。我國(guó)口腔醫(yī)療保健服務(wù)體系也正在發(fā)生變革，從過(guò)去綜合醫(yī)院的口腔科向公有制主導(dǎo)的多層次結(jié)構(gòu)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)方向發(fā)展。隨著我國(guó)社區(qū)首診的推進(jìn)，社區(qū)口腔診所的作用會(huì)得到進(jìn)一步的發(fā)揮［1］，社區(qū)口腔門診擁有巨大的發(fā)展空間。本文結(jié)合社區(qū)口腔服務(wù)需求現(xiàn)狀，探討社區(qū)口腔服務(wù)的營(yíng)銷策略，以期為我國(guó)社區(qū)口腔服務(wù)的利用和發(fā)展提供對(duì)策和建議。

1我國(guó)社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

1．1社區(qū)口腔病患病狀況

口腔疾病帶給患者的不僅僅是牙齒缺失或引發(fā)口臭，嚴(yán)重者甚至?xí)鹂谇话?、腦梗塞、腦膿腫、風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮膚病、腎炎等疾病。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)74%的人口不同程度地患有口腔疾病，5歲兒童、12歲兒童、35－44歲年齡組、65－74歲年齡組的齲齒患病率分別是66．0%，28．9%，88．1%和98．4%，其中，未治療率分別高達(dá)97．1%、88．9%、80．1%和92．1%。我國(guó)達(dá)到世界衛(wèi)生組織制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)的人只有0．22%，其中每10位老人當(dāng)中，就有一位是全口無(wú)牙［2］。中國(guó)5歲兒童齲齒患病率處于世界較高水平。兒童和青少年處于人體生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，口腔疾病將對(duì)他們的健康和成長(zhǎng)產(chǎn)生不良影響。因此，兒童青少年是口腔疾病防治的重點(diǎn)人群之一［3］。我國(guó)最常見(jiàn)的口腔疾病包括口腔潰瘍、牙周病、齲齒，其中牙周病主要指牙周炎和牙齦炎，是常見(jiàn)的感染性口腔疾病。在發(fā)達(dá)國(guó)家有15%的人患有牙周病，而在中國(guó)牙周病發(fā)病率高達(dá)60%以上，其中成人牙周病患者占97%，35歲以上人群失去牙齒的主要原因正是此類牙周病。此外，齲齒的的發(fā)病率為45%，成為僅次于牙周病的第二大口腔疾?。?］。在國(guó)內(nèi)開(kāi)展的居民口腔社區(qū)就醫(yī)調(diào)查中，愿意去社區(qū)就醫(yī)的人數(shù)占總的調(diào)查對(duì)象的27%。由此可見(jiàn)，社區(qū)居民對(duì)社區(qū)口腔服務(wù)的利用情況并不理想［5］。

1．2社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀及原因分析

1．2．1居民口腔健康知識(shí)和就醫(yī)觀念。

我國(guó)居民口腔健康知識(shí)的認(rèn)知不夠準(zhǔn)確和全面，口腔疾病就醫(yī)觀念不強(qiáng)，口腔疾病嚴(yán)重程度較高的疾病并不多發(fā)，因此程度較輕的疾病容易被居民忽視，導(dǎo)致居民社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)利用率不高［6］。在就醫(yī)的居民中，對(duì)就診口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)前兩位的選擇是公立口腔專科醫(yī)院與私營(yíng)口腔診所，而選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科的不足27．1%。社區(qū)居民選擇也進(jìn)一步使得社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)服務(wù)利用率不高［5］。

1．2．2社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

我國(guó)社區(qū)口腔服務(wù)發(fā)展速度較慢，服務(wù)能力不足，宣傳力度不大，難以夠吸引居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療口腔疾病。其次，在社區(qū)人力資源方面也存在一定不足，我國(guó)至今仍是口腔醫(yī)療保健人力資源缺乏的國(guó)家，美國(guó)牙科醫(yī)師人口比約為1∶1200，日本約為1∶1000，北歐約為1∶800，中國(guó)香港地區(qū)約為1∶3500，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)約為1∶4000［7］，而當(dāng)前中國(guó)大陸為1∶35000－40000［8］，牙科醫(yī)師人員數(shù)量不足。同時(shí)，在人員素質(zhì)方面，相較于私人的口腔診所，社區(qū)機(jī)構(gòu)中的口腔科醫(yī)生大多缺少足夠的口腔實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平不高，難以滿足患者口腔保健的需求，這也使得社區(qū)口腔門診對(duì)于社區(qū)居民的吸引力不足［9］。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由于人力資源的匱乏幾乎不開(kāi)展口腔保健服務(wù)，因此社區(qū)居民即便是想到社區(qū)就醫(yī)也無(wú)法在社區(qū)享受到口腔保健服務(wù)［10］。同時(shí)，國(guó)家對(duì)社區(qū)基層口腔保健服務(wù)的支持力度不大，社區(qū)醫(yī)生也很少接受口腔專業(yè)知識(shí)的繼續(xù)教育［9］，這也限制了社區(qū)開(kāi)展口腔醫(yī)療保健服務(wù)。

1．2．3口腔醫(yī)療費(fèi)用。

衛(wèi)生費(fèi)用是制約我國(guó)居民利用社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)重要因素，當(dāng)前我國(guó)的口腔疾病的治療費(fèi)用較高，在所有疾病中列于前3位［11］，此外，口腔疾病中醫(yī)保可報(bào)銷的項(xiàng)目較少，僅有4種疾病的部分項(xiàng)目可以報(bào)銷。這種狀況使得普通患者甚至是醫(yī)?；颊叨伎赡芤?yàn)殡y以支付費(fèi)用負(fù)擔(dān)而放棄治療或者尋求私人口腔診所就醫(yī)，同時(shí)由于社區(qū)機(jī)構(gòu)的口腔收費(fèi)機(jī)制和水平與大醫(yī)院持平，在同等費(fèi)用水平上，患者會(huì)直接選擇大型公立醫(yī)院口腔科及公立口腔?？漆t(yī)院就診［12－13］。

2公立口腔專科醫(yī)院社區(qū)口腔醫(yī)療連鎖經(jīng)營(yíng)的優(yōu)勢(shì)

從行業(yè)特點(diǎn)來(lái)看，口腔醫(yī)療服務(wù)的特性決定了其主要的服務(wù)提供形式為門診治療，即“大門診小病房”，80%服務(wù)提供主要是拔牙、治牙、鑲牙、矯治等［13］。社區(qū)門診開(kāi)展口腔醫(yī)療服務(wù)也符合口腔醫(yī)療服務(wù)的這一特點(diǎn)，能滿足大部分居民口腔醫(yī)療服務(wù)的需求。其次，和其他類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，我國(guó)公立醫(yī)院口腔專科醫(yī)院雖然技術(shù)質(zhì)量有所保證，但由于服務(wù)層級(jí)較高，導(dǎo)致患者眾多，居民就醫(yī)可及性和便捷程度并不高。而民營(yíng)口腔診所服務(wù)層次不高，營(yíng)銷手段豐富，就醫(yī)便捷程度相對(duì)較高，因此也占有相當(dāng)大的市場(chǎng);但技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量目前來(lái)看尚缺乏足夠的條件予以保證，因此無(wú)法長(zhǎng)期和穩(wěn)定地為基層居民提供口腔健康的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？谇粚？漆t(yī)院開(kāi)展社區(qū)連鎖經(jīng)營(yíng)，可以發(fā)揮社區(qū)就診方便、費(fèi)用相對(duì)較低的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)，還可以利用連鎖同質(zhì)化的服務(wù)模式獲取居民的信任，吸引居民到社區(qū)就醫(yī)。同時(shí)，公立口腔?？漆t(yī)院為實(shí)現(xiàn)其運(yùn)營(yíng)目標(biāo)，有必要采用連鎖經(jīng)營(yíng)的商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式深入社區(qū)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)［14］。

3公立口腔?？漆t(yī)院社區(qū)連鎖營(yíng)銷策略重點(diǎn)

3．1連鎖經(jīng)營(yíng)的策略重點(diǎn)

3．1．1加強(qiáng)口腔健康教育，提升居民健康保健意識(shí)。

利用社區(qū)加強(qiáng)居民的口腔保健意識(shí)，提高居民的預(yù)防意識(shí)，并能做出正確的就醫(yī)決定。加強(qiáng)口腔醫(yī)療保健服務(wù)利用的教育，提倡居民定期到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔健康檢查。

3．1．2注重口碑傳播，吸引居民至社區(qū)就醫(yī)。

公立口腔?？漆t(yī)院與社區(qū)連鎖經(jīng)營(yíng)，其營(yíng)銷模式應(yīng)該區(qū)別于?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院口腔門診和民營(yíng)口腔門診。①突出與公立口腔?？漆t(yī)院的連鎖經(jīng)營(yíng)的優(yōu)勢(shì)。社區(qū)門診通過(guò)與公立?？漆t(yī)院器材、人員和服務(wù)一體化管理的方式，讓居民在社區(qū)能夠獲得公立口腔?？漆t(yī)院等同水平服務(wù)的質(zhì)量保證，從而發(fā)揮公立口腔醫(yī)院醫(yī)療水平高和民營(yíng)口腔門診便捷的優(yōu)勢(shì)，吸引居民放心到社區(qū)就醫(yī)。②依靠維護(hù)患者利益，健全口碑傳播管理體制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高滿意度，贏得口碑。③口腔醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)趨同，連鎖機(jī)構(gòu)的發(fā)展取決于患者的選擇，患者是診所經(jīng)營(yíng)最重要的資源，應(yīng)用客戶關(guān)系管理(CRM)收集信息建數(shù)據(jù)庫(kù)，挖掘分析數(shù)據(jù)，實(shí)施個(gè)性化服務(wù)，關(guān)懷患者，在長(zhǎng)期的關(guān)系發(fā)展中獲得價(jià)值［15］。

3．1．3改善社區(qū)條件配置，提升社區(qū)服務(wù)。

口腔專科醫(yī)院社區(qū)門診的醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)有所保證，才能充分發(fā)揮連鎖經(jīng)營(yíng)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)?？漆t(yī)院和社區(qū)門診的發(fā)展都有所促進(jìn)?？谇会t(yī)療服務(wù)形式以門診為主，門診醫(yī)護(hù)人員的水平與醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān)。作為口腔?？漆t(yī)院的連鎖門診，醫(yī)院應(yīng)重視各診所醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平。在連鎖經(jīng)營(yíng)中可以通過(guò)口腔?？漆t(yī)院醫(yī)師下到社區(qū)進(jìn)行短期的支援、社區(qū)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、統(tǒng)一招聘醫(yī)護(hù)人員、共同培訓(xùn)等方式提升社區(qū)門診醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平，保證社區(qū)口腔門診的服務(wù)質(zhì)量，從而讓患者放心到社區(qū)就診，保證連鎖經(jīng)營(yíng)的持續(xù)發(fā)展。

3．1．4降低運(yùn)營(yíng)成本，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

口腔?？漆t(yī)院社區(qū)門診在網(wǎng)點(diǎn)經(jīng)營(yíng)方式上可以選擇統(tǒng)一采購(gòu)的方式，社區(qū)門診的相關(guān)耗材、牙齒材料、醫(yī)療器械和相關(guān)設(shè)備的采購(gòu)、配送和維修工作可以統(tǒng)一由醫(yī)院的設(shè)備管理部門完成，通過(guò)大批次購(gòu)買提升購(gòu)買材料的議價(jià)空間，從而有助于降低采購(gòu)成本、運(yùn)行成本和人力成本。通過(guò)降低成本從而降低醫(yī)療費(fèi)用，避免出現(xiàn)因醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重而導(dǎo)致居民無(wú)法就醫(yī)的情況，提高社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)的利用率。

3．1．5充分適應(yīng)社區(qū)需求的不斷變化。

社區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變、人口老齡化進(jìn)程加快、居民對(duì)健康的重視等導(dǎo)致的衛(wèi)生服務(wù)需求的變化，利用貼近社區(qū)、了解社區(qū)的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)開(kāi)展社區(qū)診斷和市場(chǎng)營(yíng)銷開(kāi)拓口腔醫(yī)療與保健市場(chǎng)，制定以居民需求為導(dǎo)向的服務(wù)計(jì)劃，提供便捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉。具有綜合性及連續(xù)性的專業(yè)口腔醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)結(jié)合各個(gè)社區(qū)居民的需求差異，在保證服務(wù)水平一致性的前提下開(kāi)展針對(duì)居民需求的特色診療服務(wù)，提升社區(qū)門診的競(jìng)爭(zhēng)力，提升社區(qū)口腔門診在口腔服務(wù)中的地位。

3．2選擇合理的連鎖經(jīng)營(yíng)形式

公立口腔?？漆t(yī)院的社區(qū)營(yíng)銷目的是利用院本部的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，為社區(qū)提供同質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，既方便病人就地診治，又充分發(fā)揮醫(yī)院主體機(jī)構(gòu)的輻射作用，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)適應(yīng)居民的需求。因此公立口腔?？漆t(yī)院一般采取正規(guī)連鎖形式，即院本部下設(shè)分門診，連鎖機(jī)構(gòu)不具有法人資格，其經(jīng)費(fèi)由本部管理。門診部的醫(yī)護(hù)人員是院內(nèi)的正式職工，保證團(tuán)隊(duì)的一致性。此外，公立口腔醫(yī)院也可以適當(dāng)考慮和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展協(xié)作，例如通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診、構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體等形式將一部分常見(jiàn)多發(fā)病患者、康復(fù)期患者轉(zhuǎn)診至社區(qū)就醫(yī)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力。

3．3設(shè)計(jì)連鎖機(jī)構(gòu)的運(yùn)行方案

在機(jī)構(gòu)運(yùn)行方面，一方面本部應(yīng)該直接進(jìn)行人事管理，使連鎖機(jī)構(gòu)技術(shù)人員配置比例與院本部保持一致，同時(shí)在器材上嚴(yán)格遵照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、院感控制、物價(jià)等相關(guān)政策進(jìn)行日常管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。要對(duì)連鎖機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍進(jìn)行精確定位，連鎖機(jī)構(gòu)的責(zé)任是為社區(qū)居民提供所需要的服務(wù)，以滿足社區(qū)居民的基本口腔健康需求，通過(guò)連鎖可以將設(shè)備共享，通過(guò)基層社區(qū)將有高端醫(yī)療服務(wù)需求的人群轉(zhuǎn)診到口腔?？漆t(yī)院來(lái)。綜上所述，從宏觀政策環(huán)境以及口腔醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)來(lái)看，社區(qū)口腔診所發(fā)展前景廣闊，而通過(guò)?？漆t(yī)院和社區(qū)門診的連鎖經(jīng)營(yíng)為社區(qū)口腔診所的發(fā)展提供了一個(gè)良好的途徑。而連鎖經(jīng)營(yíng)關(guān)鍵是如何把握營(yíng)銷的重點(diǎn)，運(yùn)用正確的營(yíng)銷策略發(fā)展社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)，以滿足居民社區(qū)口腔健康服務(wù)的需求，進(jìn)而將居民保留在社區(qū)門診，提高患者忠誠(chéng)度。通過(guò)合理設(shè)計(jì)連鎖運(yùn)營(yíng)方案，更好地發(fā)揮連鎖經(jīng)營(yíng)對(duì)醫(yī)院發(fā)展以及社區(qū)居民口腔健康的促進(jìn)作用。

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篇2

  外科醫(yī)生年度個(gè)人總結(jié)1

  20xx年門診部繼續(xù)加大門診部管理工作，以創(chuàng)建‘三乙’為契機(jī)，細(xì)化各種管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督考核，使門診服務(wù)水平不斷提升，科室業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高，積極配合醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷工作，維護(hù)好現(xiàn)有的醫(yī)療市場(chǎng)，積極開(kāi)展對(duì)外宣傳，進(jìn)一步拓展目標(biāo)市場(chǎng)，更加積極的為醫(yī)院樹(shù)立良好的形象，將全年的主要工作總結(jié)如下。

  1、門診基本情況：

  門診部上班主要由住院科室安排醫(yī)生出門診各部分門診部直屬科室組成，其中由住院科室排出的門診有外一科門診，外二科門診，外科專家門診，內(nèi)一，內(nèi)二，內(nèi)三科門診及內(nèi)科專家門診，中醫(yī)康復(fù)科門診，婦產(chǎn)科門診，兒科門診，心身醫(yī)學(xué)門診。另一部分由門診部直屬科組成的門診由五官科、口腔科及皮膚科及傷口門診便民門診，多學(xué)科綜合門診，共有門診醫(yī)生11名，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師5人，助理醫(yī)師1人，護(hù)理人員7人，護(hù)工1人。

  2、門診部下屬各臨床科室質(zhì)量目標(biāo)完成情況統(tǒng)計(jì)

  1、門診處方合格率（標(biāo)準(zhǔn)≥96）98%。麻醉處方合格率（標(biāo)準(zhǔn)100%）100%。

  2、門診病例書寫格式合格率（標(biāo)準(zhǔn)≥90）97%。

  3、手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知率（標(biāo)準(zhǔn)100%）100%。

  4、臨床主要診斷，病理診斷符合率（標(biāo)準(zhǔn)≥50%）92%。

  5、疑難病癥好轉(zhuǎn)率（標(biāo)準(zhǔn)≥90）93%。

  6、院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間（標(biāo)準(zhǔn)≤10分）≤8分。

  7、重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率（標(biāo)準(zhǔn)100%）100%。

  3、科室業(yè)務(wù)

  今年門診部各科室進(jìn)一步鞏固已取得的業(yè)務(wù)水平，并在此基礎(chǔ)上更快的發(fā)展，基本滿足石棉人民日益增加的衛(wèi)生保健需要。五官科與上級(jí)醫(yī)院老師聯(lián)合開(kāi)展白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)160多例，并開(kāi)展精準(zhǔn)扶貧人員白內(nèi)障手術(shù)30余例，獲得了上級(jí)主管部門和患者的一致好評(píng)。常規(guī)開(kāi)展翼狀胬肉摘除聯(lián)合結(jié)膜瓣移植術(shù)，開(kāi)展了淚道激光疏通置管，鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù)，支撐喉鏡下聲帶小結(jié)及聲帶息肉摘除術(shù)等。

  五官科進(jìn)一步開(kāi)發(fā)電子支氣管鏡的診查功能，使得鼻咽喉疾病診斷更加清楚，并有達(dá)到下段支氣管檢查的水平，提高了科室醫(yī)療技術(shù)含金量。用新購(gòu)置的耳鼻喉低溫等離子體治療儀，開(kāi)新開(kāi)展了鼻甲低溫等離子體消融，鼻出血低溫等離子體止血等新項(xiàng)目?？谇豢崎_(kāi)展種植牙例數(shù)較逐年明顯增加，進(jìn)一步常規(guī)開(kāi)展正畸、頜面外科手術(shù)，并開(kāi)展兒童窩溝封閉幾百例。其中五官科完成纖維鼻咽喉鏡檢查1430余例，OCT檢查2043人次，眼底熒光血管造影18人次，翼狀胬肉手術(shù)65例，鼻腔淚囊吻合術(shù)22例，經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)10例，聲帶息肉摘除術(shù)28例等。

  口腔科完成種植牙25例，口腔正畸36例，顴弓骨折手術(shù)4例，拔除阻生牙426人次，復(fù)雜牙拔除872例，頜面李氏2型骨折復(fù)位手術(shù)1例。五官科共計(jì)完成門診人次19463人，住院病人352余人次，業(yè)務(wù)收入約224萬(wàn)元，收入與去年基本持平?？谇豢乒灿?jì)完成門診人次8466人，住院病人9余人次，業(yè)務(wù)收入105萬(wàn)，收入增幅3%。皮膚科共計(jì)完成門診人次13202人，業(yè)務(wù)收入31.66萬(wàn)，收入增幅約4%。

  4、存在的問(wèn)題與不足

  20xx年門診工作取得了一定的進(jìn)展，但還有許多不足。在發(fā)展過(guò)程中遇到的問(wèn)題：

  一、門診醫(yī)生按時(shí)上、下班自覺(jué)性仍有等提高，特別是中午吃飯時(shí)間病員到處找醫(yī)生的情部時(shí)有發(fā)生。

  二、設(shè)備維護(hù)稍差，今年五官科電子纖維喉鏡、眼底照相機(jī)、眼壓計(jì)、視野計(jì)等均先后出現(xiàn)不同程度損壞，設(shè)備維修費(fèi)用較大，且影響科室正常業(yè)務(wù)開(kāi)展，影響病情及時(shí)診斷，應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)管理，提高設(shè)備正常使用率。

  三、科室人員的業(yè)務(wù)技術(shù)有待快速的提高。五官科醫(yī)生大多數(shù)年齡結(jié)構(gòu)年輕，臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，需要有相當(dāng)時(shí)間的成長(zhǎng)期。今年又有1名年輕醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，造成科室暫時(shí)性人力資源短缺?？谇豢颇壳搬t(yī)生嚴(yán)重短缺，可能要再增加2名醫(yī)生才能滿足目前工作需要，種植牙工作目前病患及醫(yī)院職工知曉率低，目前開(kāi)展的人數(shù)仍較少，病員不足。

  四、門診部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)新生事物如微信掛號(hào)、交費(fèi)、查詢方法不熟悉，專屬醫(yī)生的推擴(kuò)不積極，不能指導(dǎo)病員操作，對(duì)云之家醫(yī)院平臺(tái)的診間預(yù)約掛號(hào)操作不熟練，沒(méi)有進(jìn)行診間預(yù)約。

  5、明年工作思路

  明年門診將盡可能的多開(kāi)設(shè)?？崎T診，特色門診，專家門診，進(jìn)一步做好預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化就診流程，將繼續(xù)擴(kuò)大科室規(guī)模，開(kāi)展更多更好的技術(shù)項(xiàng)目，做好下面幾項(xiàng)工作：

  1、希望醫(yī)院營(yíng)銷進(jìn)一步為眼科爭(zhēng)取更多的白內(nèi)障病人，以緩解目前病員少的情況，特殊是甘洛農(nóng)合病人減少較多。

  2、進(jìn)一步陸續(xù)派出新進(jìn)人口到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以增加科室人員的專業(yè)技術(shù)水平。

  3、配合婦女兒童醫(yī)院功能的進(jìn)一步完善，安排好婦女兒童醫(yī)院的門診配套工作。

  4、進(jìn)一步加大微信就診力度，減少病人排隊(duì)等候時(shí)間，使更多患者享受到方便快捷的服務(wù)。

  5、提高設(shè)備使用率，五官科到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修人員返回后，進(jìn)一步開(kāi)展設(shè)備（如同視機(jī)、視野計(jì)及眼底激光等）的正規(guī)使用，提高設(shè)備回報(bào)率。

  6、為口腔科及皮膚科加緊引進(jìn)人才，緩解醫(yī)護(hù)人員短缺的矛盾。

  外科醫(yī)生年度個(gè)人總結(jié)2

  在過(guò)去的一年里，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門的大力幫助支持下，經(jīng)過(guò)全科同志們的積極努力，使本科室的各項(xiàng)工作取得了可喜的成績(jī)，外科得到空前的發(fā)展，為在黃山市確立“二級(jí)醫(yī)院”的地位打下了良好的基礎(chǔ)。

  一、xx年工作總結(jié)

  (一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

  我科遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，具備高度的事業(yè)心和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感，本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務(wù)宗旨，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故或差錯(cuò)?？剖覂?nèi)部醫(yī)護(hù)之間團(tuán)結(jié)友愛(ài)，互相尊重，形成一個(gè)有力的戰(zhàn)斗集體。全科老同志愛(ài)護(hù)新同志，工作上身體力行，起到了模范帶頭作用，新同志尊重老同志，業(yè)務(wù)上虛心好學(xué)。我們每個(gè)人深刻體會(huì)到了工作中的苦和累，但也經(jīng)常被其他人的敬業(yè)精神感動(dòng)著。我們還定期組織全科醫(yī)護(hù)人員聚會(huì)，協(xié)調(diào)各種矛盾，不斷增強(qiáng)集體的凝聚力和榮譽(yù)感?？剖邑?fù)責(zé)同志經(jīng)求患者及其家屬對(duì)我們工作的意見(jiàn)和建議，努力改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，牢固樹(shù)立爭(zhēng)創(chuàng)一流的思想，力爭(zhēng)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

  (二)業(yè)務(wù)方面

  xx年外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們外科專業(yè)的救治水平得到進(jìn)一步提高。xx年共收治病人700余人次，搶救病人100余例，各種手術(shù)病人214人次。取得了顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。全科醫(yī)護(hù)人員，不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人，以精湛的技術(shù)和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會(huì)各界及病人家屬的高度評(píng)價(jià)。因?yàn)楸驹旱奶厥庑?，我科的主要病種以普外科，泌尿外科和腦外科為主。而對(duì)于重癥病人的搶救，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案：及時(shí)準(zhǔn)確的急診處理，急診手術(shù)病人的綠色通道，各種腫瘤根治手術(shù)的開(kāi)展象征著我科已具備開(kāi)展代表外科領(lǐng)域高難度手術(shù)的實(shí)力。 回顧即將過(guò)去的xx年，對(duì)我們外科全體職工來(lái)說(shuō),確實(shí)是不平凡的一年,我院外科從小到大，從弱到強(qiáng)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室人員傾注了大量心血，給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動(dòng)和汗水。在此，我們外科全體工作人員，向所有關(guān)心、支持、幫助過(guò)我們的人們鄭重地說(shuō)一聲：謝謝!

  二、XX年工作計(jì)劃

  展望即將到來(lái)的XX年，我們充滿了希望和期待，對(duì)我們醫(yī)院及外科來(lái)說(shuō)，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年，我們既感覺(jué)到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力。

  (一)、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí) 具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例，拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個(gè)重要的臨床科室，也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)場(chǎng)。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，外科明年工作更上一層樓。

  (二)進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場(chǎng)部的合作 提高社會(huì)影響力與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，適當(dāng)降低社會(huì)病人住院期間的費(fèi)用，努力拓展病人來(lái)源渠道，提高外科在全社會(huì)的影響力。

  (三)進(jìn)一步完善服務(wù)流程 新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系。

  (四)加強(qiáng)人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全 提高病人滿意度要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問(wèn)意見(jiàn)和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們?cè)趦?nèi)部提出要有“隨時(shí)準(zhǔn)備與每一個(gè)病人對(duì)簿公堂”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，把醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。

  (五)開(kāi)拓創(chuàng)新，科技興科 XX年我科將要開(kāi)展新技術(shù)是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)(gbp)治療2型糖尿病，該手術(shù)在整個(gè)黃山市是首次開(kāi)展的新技術(shù)。

  (六)強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平 科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無(wú)止境，服務(wù)無(wú)邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個(gè)環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計(jì)劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

  (七)講究奉獻(xiàn)，提高效率 我科的特點(diǎn)是危重病人多，工作無(wú)節(jié)奏，經(jīng)常加班、加點(diǎn)，我們科室人員經(jīng)常要一個(gè)人干兩個(gè)人的活，節(jié)假日從沒(méi)有過(guò)休息，平時(shí)加班不計(jì)其數(shù)，沒(méi)向領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)過(guò)累，也沒(méi)索要過(guò)報(bào)酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性，希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵(lì)。 (八) 存在以下問(wèn)題 形勢(shì)在發(fā)展,醫(yī)院在前進(jìn)，外科也僅處于發(fā)展中，有許多領(lǐng)域、病種、技術(shù)需要我們?nèi)スタ?、去掌握、去提高。我們深刻地體會(huì)到，我院外科的發(fā)展需要院領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工的幫助和支持，爭(zhēng)取醫(yī)院支持給我科引進(jìn)腹腔鏡設(shè)備，把微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)展起來(lái)，提升我們的技術(shù)水平。

  總之，我院外科還處于發(fā)展壯大期，離醫(yī)院對(duì)外科的要求還有很大差距，勤奮、正直、積極向上、不畏困難的'院領(lǐng)導(dǎo)給我們樹(shù)立了一個(gè)學(xué)習(xí)的榜樣，也為我們提供了一個(gè)有利的發(fā)展環(huán)境，我們一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)!

  外科醫(yī)生年度個(gè)人總結(jié)3

  看著時(shí)間流逝，回憶著過(guò)去工作歲月，剩下的是對(duì)工作的情，留下的是對(duì)工作的愛(ài)，對(duì)待工作我一直都嚴(yán)肅，雖然很少出問(wèn)題，但是并不滿足自己的一點(diǎn)成績(jī)，畢竟也遇到了很多嗎，沒(méi)把握的病情，這是我的工作的失職。我會(huì)在倆年加強(qiáng)。

  詳細(xì)了解病人病情，在過(guò)去工作中，我很重視病人的情況，我擔(dān)心自己做的不好，所以我一般是先讓病人自己說(shuō)出他的情況，然后我在查看，如果發(fā)現(xiàn)他的病情有些不同，有差異的地方，我會(huì)把自己以往對(duì)過(guò)去病人的治病經(jīng)驗(yàn)詢問(wèn)他們的病情，比如問(wèn)病人是不是經(jīng)常會(huì)頭痛頭暈，失眠等，一點(diǎn)點(diǎn)套，找到他的情況不會(huì)妄下結(jié)論，畢竟我不希望自己出現(xiàn)不可控的情況發(fā)生，所以就只有把我好他們的具體病情在做打算，不能為了快，也不敢快，治病就要為他們治好病，讓他們看到希望，讓他們有希望，而不是隨意的開(kāi)藥，讓病人花冤枉錢，這會(huì)讓我心里過(guò)不去，畢竟我是一個(gè)醫(yī)生，治病就得治好。所以對(duì)于崗位上出現(xiàn)的病情我都會(huì)做全面的了解之后在詳細(xì)交談和檢查后才做最后的結(jié)論。

  多花些時(shí)間，讓病人少受一些罪，多思考一些少犯糊涂，畢竟久病治療靠的.是我們的細(xì)心和耐心，靠我們主動(dòng)掌握好工作進(jìn)度，不能隨意的去損害病人。我比希望自己是庸醫(yī)，不希望自己的醫(yī)術(shù)不能救人反而害人，所以，我對(duì)每一個(gè)病例都會(huì)做詳細(xì)的工作總結(jié)，總結(jié)病人的情況，并且會(huì)多次觀察其反應(yīng)，避免病人的病發(fā)，做好全面打算，做好工作的準(zhǔn)備，這就是我的工作，不會(huì)因?yàn)槿魏问虑槎鴦?dòng)搖自己治病救人的本意，哪怕是在崗位上蹲很久也不會(huì)隨意的去工作，要做就要做好，要做就要把他們的病只好。

篇3

縣級(jí)公立醫(yī)院為我國(guó)70%的農(nóng)村人口提供著基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要力量。提升縣級(jí)公立醫(yī)院的管理與服務(wù)水平，是全面提升我國(guó)整體醫(yī)療實(shí)力的基本保證，也是緩解“看病貴”“看病難”的關(guān)鍵舉措，更有助于推進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)院綜合改革。

從這個(gè)角度看，對(duì)“中國(guó)縣級(jí)醫(yī)院‘星計(jì)劃’媒體重點(diǎn)支持醫(yī)院”成功經(jīng)驗(yàn)的梳理與分享，或許不僅有益于已經(jīng)全面推開(kāi)的縣醫(yī)院改革，也有益于展開(kāi)試點(diǎn)的城市公立醫(yī)院改革。

突破人才瓶頸

人才是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，但對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，由于基礎(chǔ)薄弱、科研落后、待遇偏低等因素，導(dǎo)致我國(guó)許多縣級(jí)醫(yī)院招聘人才難，培訓(xùn)人才難，留住人才更難。

黑龍江省鐵力市人民醫(yī)院院長(zhǎng)史家明向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》介紹了他們?cè)谌瞬沤ㄔO(shè)方面的獨(dú)到之處，可以概括為人性化、個(gè)性化、規(guī)范化。

鐵力市人民醫(yī)院對(duì)醫(yī)院職工實(shí)行最大限度的人性化管理，主要表現(xiàn)在采取彈性工作制，醫(yī)護(hù)人員由各科室自行安排作息時(shí)間和輪崗。起初，有不少人擔(dān)心這樣會(huì)影響到醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，可實(shí)踐證明，這種做法不僅沒(méi)有影響對(duì)患者的救治，反而改善了醫(yī)護(hù)人員的精神狀態(tài)，有效調(diào)動(dòng)了工作熱情，同時(shí)，也有利于科室日常管理。

個(gè)性化是人性化管理在職工個(gè)人身上的延伸，就是對(duì)每一位職工的管理要盡可能適合其自身特點(diǎn)。在史家明的主導(dǎo)下，醫(yī)院根據(jù)員工個(gè)人情況和工作需要，實(shí)行“因人設(shè)崗”“破格使用”，印證了他“善待每一名員工”的管理思想。史家明對(duì)記者說(shuō)：“個(gè)性化管理要求領(lǐng)導(dǎo)對(duì)每一個(gè)職工的情況了然于胸。這很難，但必須努力去做?！?/p>

規(guī)范化不僅體現(xiàn)在制定各種規(guī)章制度，對(duì)人事安排調(diào)整、重大事項(xiàng)決策都公開(kāi)透明，還體現(xiàn)在規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的科室配置。史家明告訴記者，縣級(jí)醫(yī)院都存在苦樂(lè)不均的問(wèn)題，比如腦外科護(hù)士每天連軸轉(zhuǎn)的忙碌，但耳鼻喉科的護(hù)士就清閑得不得了。對(duì)此，鐵力市人民醫(yī)院一改每個(gè)科室配置一個(gè)護(hù)士站的做法，而讓多個(gè)科室共用一個(gè)護(hù)士站，院長(zhǎng)對(duì)護(hù)士站實(shí)行垂直管理。這樣一來(lái)，不僅每個(gè)護(hù)士站的工作量基本達(dá)到了均等，而且管理高效、執(zhí)行力強(qiáng)。

“想要馬兒跑，一定要讓馬兒先吃飽。”史家明說(shuō)：“醫(yī)院規(guī)定全體醫(yī)護(hù)人員每年漲兩次工資，一次漲100元，從我上任以來(lái)，已經(jīng)漲了十幾次了，如今醫(yī)護(hù)人員月薪最低5000元，最高的兩三萬(wàn)，和省會(huì)醫(yī)院工資一樣，如此優(yōu)厚待遇，何愁難以招聘、難以留住人才呢？”

在人才建設(shè)上，如皋市人民醫(yī)院采取的是“柔性引才”策略。如皋市人民醫(yī)院院長(zhǎng)朱銀圣表示，近幾年來(lái)，醫(yī)院通過(guò)邀請(qǐng)大醫(yī)院專家坐診、手術(shù)、培訓(xùn)、查房等機(jī)會(huì)，加大“柔性引才”力度，并通過(guò)和南京腦科醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、上海同濟(jì)醫(yī)院等大醫(yī)院的深度合作，從中培育人才，對(duì)有意提升學(xué)歷及參加國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，特設(shè)基金和補(bǔ)貼，塑造優(yōu)秀典型，營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍。

人才梯隊(duì)的形成有賴于一個(gè)良好的人才培養(yǎng)機(jī)制。為此，綿陽(yáng)市安縣人民醫(yī)院先后制定了《引進(jìn)人才實(shí)施辦法》《新入人才管理規(guī)定》等制度，建立了嚴(yán)格的人才培養(yǎng)體系。例如對(duì)新引進(jìn)的人才，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，要求到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行為期一年的輪訓(xùn)。對(duì)工作滿5年的醫(yī)生，按照分階段、分層次、分類別的方式對(duì)人才隊(duì)伍進(jìn)行全方位、多角度的第二輪?？七M(jìn)修。近幾年來(lái)，醫(yī)院的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才增長(zhǎng)60%，職稱高、中、初級(jí)比例達(dá)到1：2.3：5.5，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)日趨合理。

的確，人才梯隊(duì)的成型、日臻完善，代表的是醫(yī)療服務(wù)能力的后勁與可持續(xù)提升。湖北省丹江口市第一人民醫(yī)院傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科以及新近發(fā)展起來(lái)的學(xué)科都呈現(xiàn)出“老人言傳身教、中堅(jiān)運(yùn)籌帷幄、青年嶄露頭角”人才結(jié)構(gòu)的可喜局面?！拔以洪L(zhǎng)期把人才梯隊(duì)的建設(shè)當(dāng)作重點(diǎn)工作來(lái)抓，現(xiàn)在絕大多數(shù)的學(xué)科都培養(yǎng)出了新星，可謂‘后繼有人’，只是諸如影像等方面的青年人才，還在抓緊培養(yǎng)中。”該院熊濤院長(zhǎng)坦率地向記者介紹。

通過(guò)采訪幾位科主任，記者更加了解到這家醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)背后的故事。骨科主任王群上世紀(jì)80年代由湖北省排名第三、鄂西排名第一的醫(yī)學(xué)院――鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)分配至丹江口市第一人民醫(yī)院?！肮强剖沁@里的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，科室骨干多是校友，氛圍一直很好?！蓖跞夯貞涀约旱穆殬I(yè)生涯，“后來(lái)醫(yī)療市場(chǎng)化的潮流下，縣醫(yī)院人才流失嚴(yán)重，當(dāng)初我們8個(gè)到醫(yī)院的同屆畢業(yè)生，1位留學(xué)去了美國(guó)，有5位去了沿海、省會(huì)（武漢）的醫(yī)院?！彪S著去年一位同屆的同事去十堰市新組建的一家醫(yī)院擔(dān)任科主任，唯一留在醫(yī)院的也只有王群主任了。當(dāng)然，他現(xiàn)在也兼任著院長(zhǎng)助理一職。

為什么選擇一直堅(jiān)守在這里呢？王群坦言，出走的機(jī)會(huì)有很多，但他又的確在醫(yī)院找到了最佳的狀態(tài)，“新人一代代地培養(yǎng)起來(lái)了，老實(shí)講，我就不那么累了。”記者實(shí)地采訪醫(yī)院的前夜，各科室在通力通宵搶救一位遭受車禍的中年男子?！肮潜P6處骨折，我科室的年輕醫(yī)生奮戰(zhàn)在一線，臨床表現(xiàn)非常好，我只需要站在旁邊觀察，適時(shí)指導(dǎo)?！蓖跞盒χ鴮?duì)記者說(shuō)，“所以我今天還能精神較好地坐在這里與你交談?！?/p>

如何讓年輕醫(yī)生快速地成長(zhǎng)？王群總結(jié)，要讓他們愛(ài)上這個(gè)工作環(huán)境和氛圍?！搬t(yī)療的工作已經(jīng)很辛苦，不要給他們?cè)鎏順I(yè)務(wù)以外的煩惱?！惫强频霓k公室，科主任的地方只有很小一塊，“我把大面積的區(qū)域留給醫(yī)生們做休息室，多放幾張床，幾臺(tái)電腦，把洗澡間布置好?！蓖跞赫f(shuō)道，大家都是從年輕時(shí)候過(guò)來(lái)的，我理解他們的生活習(xí)慣，也盡量給他們創(chuàng)造好的生活、工作環(huán)境。

從1984年畢業(yè)到醫(yī)院，王群在這里度過(guò)了30個(gè)年頭，帶教過(guò)的新人無(wú)數(shù)，“不可能指望個(gè)個(gè)都很優(yōu)秀，畢竟一支隊(duì)伍里多數(shù)也不是最優(yōu)秀的，踏實(shí)、肯干還是最珍貴的品質(zhì)，作為學(xué)科帶頭人多看重新人這方面的特點(diǎn)?！彼掍h一轉(zhuǎn)，“但醫(yī)療的確是高技術(shù)含量的工作，好的稟賦是極為珍貴的，所以遇到好的青年‘苗子’，往往從上到下包括院長(zhǎng)都十分重視，做科主任的自然也全身心地投入指導(dǎo)?！?/p>

給新人更多的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，是丹江口市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科張明璽主任的經(jīng)驗(yàn)之談。“當(dāng)我是低年資醫(yī)生時(shí)，一次科主任出差，緊急情況下，我獨(dú)立給患者做了血管造影。盡管后來(lái)被主任批評(píng)了，但內(nèi)心卻充滿了成就感?！币苍?jīng)面臨多次“跳槽”的機(jī)會(huì)，張明璽出于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自己的信任、一次次委以重任而留了下來(lái)，并最終主導(dǎo)醫(yī)院心內(nèi)科的搭建并擔(dān)任科主任。當(dāng)前，科室介入手術(shù)開(kāi)展的例數(shù)位于全省同級(jí)醫(yī)院最前列，各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)均表現(xiàn)優(yōu)異。

“我現(xiàn)在40多歲，對(duì)自己做年輕醫(yī)生時(shí)候的訴求還記憶猶新，就是希望自己能多有臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)嘛?！睆埫鳝t表示，自己科室的年輕人成長(zhǎng)勢(shì)頭非常好，今年就有3位要晉升副高。

醫(yī)院的發(fā)展有賴于人才，其中的“人才”很大程度上是醫(yī)療人才，但也不全是。在廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)麥子杰看來(lái)，醫(yī)院除技術(shù)能力雄厚外，還需要杰出的管理效率，職能部門的人才引進(jìn)也至關(guān)重要?！?002年，我到財(cái)貿(mào)院校招聘醫(yī)院財(cái)務(wù)人員時(shí)，畢業(yè)生不理解，同行也沒(méi)有這樣做的。但10多年過(guò)去，看看當(dāng)前的形勢(shì)，這種人才儲(chǔ)備的重要性無(wú)需多言。”麥子杰表示，廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院自2002年開(kāi)始就致力于職能部門人才層次的提升，信息統(tǒng)計(jì)、市場(chǎng)營(yíng)銷、公共關(guān)系、新聞傳播、法律、物流管理，這些專業(yè)的畢業(yè)生均被列入了醫(yī)院歷次的招聘計(jì)劃中。隨著時(shí)間的推移，醫(yī)院已培養(yǎng)出一批適應(yīng)醫(yī)院工作的專業(yè)人才，極大提升了管理效能。

打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科

縣級(jí)醫(yī)院如何在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出？中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)王辰認(rèn)為，學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展永恒的主題，而優(yōu)勢(shì)學(xué)科是醫(yī)院的名片，也是醫(yī)院的命脈，代表了醫(yī)院的水平與特色，在醫(yī)院的全面建設(shè)中具有舉足輕重的地位和作用，這一點(diǎn)對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院尤為重要。優(yōu)勢(shì)學(xué)科具有示范帶動(dòng)效應(yīng)，不僅能夠提升本學(xué)科的水平和地位，還能引領(lǐng)相關(guān)學(xué)科的提升，帶動(dòng)縣醫(yī)院立體學(xué)科群的整體發(fā)展。

位于祖國(guó)南疆的新疆英吉沙縣人民醫(yī)院，盡管受地域影響，學(xué)科建設(shè)相對(duì)滯后，但卻很好地發(fā)揮了優(yōu)勢(shì)學(xué)科的“名片”作用。英吉沙縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)相永軍向記者介紹，醫(yī)院在重點(diǎn)建設(shè)兒科的基礎(chǔ)上，增強(qiáng)了輻射人群對(duì)醫(yī)院的信賴，“兒科在任何一家醫(yī)院都是賠錢的科室，投入成本非常大，但我們認(rèn)為小兒科可以撬動(dòng)醫(yī)院大發(fā)展。因此我們對(duì)產(chǎn)科、兒科建設(shè)舉大力扶持，現(xiàn)在新生兒科有20個(gè)暖箱?！毕嘤儡娊榻B，新疆許多地級(jí)市醫(yī)院都做不到這點(diǎn)，但每一個(gè)孩子都牽動(dòng)了一整個(gè)家庭，“如果我們把孩子事情做好了，就會(huì)得到更多人對(duì)我們的認(rèn)可，這些人信賴醫(yī)院，到醫(yī)院做健康的體檢、咨詢，依此我們形成了內(nèi)兒精品、外婦優(yōu)先、醫(yī)技先進(jìn)、急救通暢”的學(xué)科發(fā)展良好勢(shì)頭。

浙江省余姚市人民醫(yī)院為了打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科，整合優(yōu)勢(shì)資源，創(chuàng)建了診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、服務(wù)于一體的“一站式整體化治療”，實(shí)現(xiàn)了診治一體化。

據(jù)院長(zhǎng)袁海鴻介紹，醫(yī)院首先以消化內(nèi)科為主體，將肝膽外科、腫瘤內(nèi)外科、胃腸外科、放射影像科等學(xué)科進(jìn)行有機(jī)整合，成立消化疾病診療中心，實(shí)現(xiàn)了內(nèi)科、外科、腔鏡、微創(chuàng)治療等多種治療手段相融合，初步具備了?？铺厣珒?yōu)勢(shì)。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院進(jìn)一步整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科與神經(jīng)康復(fù)科，建立神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心，發(fā)展神經(jīng)介入及腦卒中的微創(chuàng)、溶栓治療，以提高“腦卒中單元”臨床救治水平為重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)顱腦外傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病、脊柱神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他神經(jīng)內(nèi)科疾病等的臨床診療水平，實(shí)現(xiàn)了“個(gè)體化、整體優(yōu)化”的診療方案。

該院的兒童哮喘中心是由小兒哮喘專家門診及霧化治療、免疫調(diào)節(jié)治療、肺功能檢查等部門整合而成，可為患兒提供系統(tǒng)化的哮喘治療。兒童哮喘中心的成立標(biāo)志著醫(yī)院“診治一體化”的實(shí)現(xiàn)。

圍繞以上這三個(gè)醫(yī)療中心，以及胸外科、呼吸內(nèi)科， 集合腫瘤內(nèi)外科、放射科、介入治療科、病理科等學(xué)科，醫(yī)院建立了多學(xué)科討論平臺(tái)，通過(guò)中心化、一體化、一站式的優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)，醫(yī)院有機(jī)整合各相關(guān)學(xué)科，實(shí)現(xiàn)多種治療手段相融合，有效提升了患者就醫(yī)滿意度。同時(shí)，促進(jìn)了學(xué)科間交流與融合，帶動(dòng)了醫(yī)院各個(gè)學(xué)科的整體提升。

“差異化發(fā)展，以?？婆d院”是江陰市第二人民醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院積極探索醫(yī)聯(lián)體合作模式，通過(guò)與江陰市人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，打造了以腫瘤科為主的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。

院長(zhǎng)俞建偉對(duì)醫(yī)聯(lián)體贊賞有加。他說(shuō)：“在未實(shí)行醫(yī)聯(lián)體之前，我們醫(yī)院的腫瘤科住院患者每天只有2～3人，如今借助江陰市人民醫(yī)院的平臺(tái)，在將近8個(gè)月的時(shí)間里，我院的腫瘤科病房每天的患者量達(dá)到近20人。接下來(lái)，我們與無(wú)錫市醫(yī)院管理協(xié)會(huì)又簽署了協(xié)議，在無(wú)錫市醫(yī)院管理協(xié)會(huì)的幫扶下，我院將再發(fā)展兩個(gè)重點(diǎn)?？屁D―康復(fù)科和肛腸科?！?/p>

安縣人民醫(yī)院從傳統(tǒng)中醫(yī)中尋求突破，將醫(yī)院的中醫(yī)資源進(jìn)行整合，集中打造了獨(dú)具特色的中醫(yī)館。院長(zhǎng)鄒興貴認(rèn)為，中醫(yī)館的興建，不僅弘揚(yáng)了祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而且?guī)?dòng)了其他學(xué)科的發(fā)展。近年來(lái)，醫(yī)院先后增設(shè)了血透室、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、腫瘤科、疼痛科，目前正在加緊建設(shè)介入治療中心。近年來(lái)，他們先后創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)50余項(xiàng)，獲得了社會(huì)各界的好評(píng)。

大多數(shù)的縣醫(yī)院都經(jīng)歷過(guò)一段時(shí)間的蹉跎，也正是在對(duì)比與反差之下，領(lǐng)會(huì)到學(xué)科好比“家底”，學(xué)科即是立院之本。

湖南省郴州市下轄的桂陽(yáng)縣距離郴州市區(qū)僅30分鐘車程，在上一輪醫(yī)改市場(chǎng)化潮流下，病源外流、醫(yī)院人才外流情況十分嚴(yán)重，醫(yī)院發(fā)展一度堪憂。時(shí)間回溯到2008年，張權(quán)義由醫(yī)院黨委書記正式轉(zhuǎn)任院長(zhǎng)。上任伊始，“一件事情對(duì)我的觸動(dòng)太大。”張權(quán)義對(duì)記者說(shuō)，當(dāng)時(shí)院領(lǐng)導(dǎo)班子一起去外院看望剛做完腎結(jié)石手術(shù)的外科主任，“見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)看他，他很高興，還不無(wú)自豪地介紹說(shuō)，給他做手術(shù)的就是自己的學(xué)生?！?/p>

張權(quán)義當(dāng)時(shí)強(qiáng)顏說(shuō)笑，但內(nèi)心已十分難堪，并下定決心一定要把學(xué)科搞上去。“一年送20～30位骨干醫(yī)生到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修周期最短為一年，一直堅(jiān)持到現(xiàn)在?！毕啾容^外部引進(jìn)，張權(quán)義更信賴內(nèi)部培養(yǎng)，他認(rèn)為把外院優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)“一鍋端來(lái)”的做法勢(shì)必影響醫(yī)院整體的氛圍，而醫(yī)院各學(xué)科如果割裂，對(duì)整體的發(fā)展一定弊大于利。

通過(guò)規(guī)范的派出培養(yǎng)機(jī)制，給每位醫(yī)生制定目標(biāo)、職業(yè)規(guī)劃，醫(yī)院當(dāng)前學(xué)科發(fā)展勢(shì)頭良好，臨床科室由2008年的11個(gè)擴(kuò)增至2014年底的28個(gè)，此前凋敝的大外科，至2010年就已經(jīng)有了細(xì)分的結(jié)石、泌尿、肝膽、胃腸等?？?。

而作為郴州市臨床重點(diǎn)學(xué)科的口腔頜面外科更是讓醫(yī)院聲名遠(yuǎn)播，吸引著來(lái)自全國(guó)各地的患者“。技術(shù)過(guò)硬、治療費(fèi)用低”，在該科室歐陽(yáng)主任看來(lái)，這是患者不遠(yuǎn)千里來(lái)到湘南一個(gè)縣醫(yī)院進(jìn)行治療的原因?！拔覀兛剖业乃幷急戎挥?%，許多傳統(tǒng)的藥物如青霉素，我們都堅(jiān)持在用，為的是讓患者花最少的費(fèi)用，取得最佳的效果?！?/p>

2003年，歐陽(yáng)由醫(yī)院派出到武漢大學(xué)口腔醫(yī)院進(jìn)修口腔頜面外科；2005年，以他為技術(shù)核心，醫(yī)院正式成為全國(guó)107家“微笑列車”唇腭裂免費(fèi)矯正定點(diǎn)醫(yī)院。在醫(yī)務(wù)人員不懈努力、醫(yī)院管理層的支持下，口腔頜面外科開(kāi)展的手術(shù)變多，同時(shí)技術(shù)難度也與日俱增，“我們6月份剛完成的一項(xiàng)頜面腫瘤切除手術(shù)，歷時(shí)10多個(gè)小時(shí)，技術(shù)難度在全國(guó)的縣醫(yī)院絕無(wú)先例，在三級(jí)醫(yī)院也只有個(gè)位數(shù)的成功案例?！睆垯?quán)義欣喜地向記者介紹。

2007年，江蘇省興化市人民醫(yī)院即前瞻性地提出“興化患者興化治療，疑難雜癥不出市”的奮斗目標(biāo)，率先發(fā)力推動(dòng)臨床專科化建設(shè)，通過(guò)?？频募?xì)分與整合、對(duì)外廣泛開(kāi)展“科與科”的對(duì)口協(xié)作，積極跟進(jìn)和瞄準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院的技術(shù)和手段，深入開(kāi)展“一科一技一項(xiàng)目、一課題一講座一匯報(bào)、一科一舉措一品牌”主題活動(dòng)，引進(jìn)相關(guān)設(shè)備，開(kāi)展適宜技術(shù)。

近年來(lái)，在學(xué)科細(xì)分（目前已有37個(gè)專科）的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)的建立，啟用醫(yī)院大樓三單元設(shè)置的格局，將解剖學(xué)和生理學(xué)上相近的科室相鄰而設(shè)，開(kāi)設(shè)綜合病區(qū)，嘗試建立腫瘤中心、內(nèi)鏡診治中心等。2013年，醫(yī)院正式成為中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)心臟遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)分中心、中國(guó)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)分中心。

2014年，剛躋身三甲醫(yī)院行列的湖北省天門市第一人民醫(yī)院，因緊鄰華中地區(qū)的醫(yī)療中心武漢，在學(xué)科發(fā)展上堅(jiān)持著提升內(nèi)功與用好外援并舉的路線。醫(yī)院曾經(jīng)提出“扶強(qiáng)、扶新、扶特”的“三扶”學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)先發(fā)展十大領(lǐng)先技術(shù)：心臟疾病手術(shù)與介入治療技術(shù)、腦卒中篩查與規(guī)范化診療技術(shù)、系列腔鏡診療與介入治療技術(shù)、重癥醫(yī)學(xué)技術(shù)、新生兒疾病診療技術(shù)等。

“根據(jù)轉(zhuǎn)診到武漢省城醫(yī)院的疾病類型的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，排名前幾位的疾病，我們進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)?！碧扉T市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)徐必生介紹說(shuō)，在發(fā)展過(guò)程中，對(duì)于已有的強(qiáng)勢(shì)學(xué)科，醫(yī)院進(jìn)行了更為全面、深入的發(fā)展：建設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)，醫(yī)院分別成立了神經(jīng)內(nèi)科ICU與新生兒ICU，加強(qiáng)專業(yè)學(xué)科的急危重癥救治；建設(shè)兒科時(shí)，醫(yī)院組建了兒童霧化治療中心，通過(guò)改善用藥方式強(qiáng)化治療；對(duì)于睡眠醫(yī)學(xué)等特色醫(yī)學(xué)，醫(yī)院結(jié)合本地域患者的特點(diǎn)，正在嘗試通過(guò)學(xué)科整合進(jìn)行規(guī)劃發(fā)展。如涉及冠心病、高血壓、糖尿病、腦卒中等多種疾病的睡眠呼吸暫停綜合征，醫(yī)院將耳鼻咽喉、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等學(xué)科進(jìn)行整合，建立了睡眠治療中心。

與本地疾病譜相結(jié)合，一定是縣醫(yī)院培育優(yōu)勢(shì)學(xué)科的出發(fā)點(diǎn)。那優(yōu)勢(shì)學(xué)科形成后，如何繼續(xù)保持其優(yōu)勢(shì)地位，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展？“星計(jì)劃”院長(zhǎng)們一致認(rèn)為，要從規(guī)范化建設(shè)、培育立體交叉學(xué)科、實(shí)施醫(yī)教研一體這三方面入手。

學(xué)科的規(guī)范化建設(shè)，是將優(yōu)勢(shì)學(xué)科按照國(guó)際上該學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行技術(shù)規(guī)范和管理；立體交融是當(dāng)今學(xué)科發(fā)展的特點(diǎn)，只有形成多學(xué)科協(xié)同攻關(guān)的學(xué)科群，才能與時(shí)俱進(jìn)，激發(fā)出新的活力，擴(kuò)大學(xué)科優(yōu)勢(shì)；醫(yī)教研是一個(gè)有機(jī)整體，醫(yī)教研一體是國(guó)際醫(yī)學(xué)界的時(shí)代潮流，是推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)持續(xù)發(fā)展和前進(jìn)的不竭動(dòng)力。

提升醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)人才和學(xué)科的建設(shè)說(shuō)到底是為了提高醫(yī)療質(zhì)量。如果說(shuō)人才和學(xué)科是醫(yī)院的雙翼，雙翼所推動(dòng)的就是醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和發(fā)展。業(yè)內(nèi)對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的定義是：通過(guò)診斷是否正確、治療是否及時(shí)、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)使用、用藥合理、醫(yī)療事故、患者滿意度等要素的有機(jī)結(jié)合，并由此所產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)效果。

在創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院過(guò)程中，天門市第一人民醫(yī)院的質(zhì)量管理呈現(xiàn)全方位日漸完善的狀態(tài)。院長(zhǎng)徐必生一直堅(jiān)持質(zhì)量是醫(yī)院各項(xiàng)工作之首的原則，并提出“十大質(zhì)量管理平臺(tái)”精益管理法。

從院規(guī)制定、醫(yī)療文書質(zhì)量監(jiān)管、合理用藥監(jiān)管、醫(yī)藥耗材二級(jí)庫(kù)監(jiān)管、院感管理、臨床路徑與單病種質(zhì)量管理到醫(yī)務(wù)人員技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)療不安全事件上報(bào)、醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理、績(jī)效管理，十大平臺(tái)的內(nèi)容涉及醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤，通過(guò)抓核心管理做延伸的方式關(guān)注醫(yī)院管理的每一個(gè)角落，且一直在持續(xù)更新。徐必生舉例，2014年醫(yī)院全新改版的制度、規(guī)范、流程、預(yù)案就有13個(gè)。

河南省新鄭市人民醫(yī)院按照上級(jí)醫(yī)政工作管理規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，創(chuàng)新醫(yī)政管理，建立了一套內(nèi)部質(zhì)量控制體系，形成院科兩級(jí)質(zhì)量控制格局，輻射帶動(dòng)醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量提升。

據(jù)新鄭市人民醫(yī)院院長(zhǎng)李麗介紹，醫(yī)院各科室都建立了科室質(zhì)控體系，培養(yǎng)各科質(zhì)控骨干25名，定期召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議。按照《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，每周二、五由質(zhì)控醫(yī)生進(jìn)行查房，院內(nèi)不定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量普查、抽查、互查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)反饋，每周一院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)上周問(wèn)題進(jìn)行追蹤并通報(bào)公示。2014年，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)共抽查病例2460份，解決共性問(wèn)題21條，個(gè)別嚴(yán)重問(wèn)題7條，涉及醫(yī)生76人次。

醫(yī)院建立了典型病例分析制度，每季度由主管院長(zhǎng)牽頭，針對(duì)糾紛案例采用PPT形式進(jìn)行全體員工大討論。對(duì)于入職5年以下的臨床醫(yī)生，醫(yī)院重點(diǎn)培訓(xùn)病案書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通、急救技術(shù)操作、法律法規(guī)等，有效提升了年輕醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)和綜合能力，降低了醫(yī)療安全隱患。

醫(yī)院還引入第三方醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，先后邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家17人來(lái)院做第三方質(zhì)量評(píng)價(jià)。專家組深入科室，采取現(xiàn)場(chǎng)觀看、追蹤提問(wèn)、抽查資料、教學(xué)查房等方式，針對(duì)一級(jí)質(zhì)控的重點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)督導(dǎo)，并詳細(xì)評(píng)價(jià)病歷中出現(xiàn)的問(wèn)題。這種模式有效推進(jìn)了醫(yī)院的二甲復(fù)審工作，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵。

此外，新鄭市人民醫(yī)院醫(yī)政科通過(guò)觀摩學(xué)習(xí)鄭州市骨科醫(yī)院的多學(xué)科會(huì)診模式，將這種模式成功引入醫(yī)院，規(guī)范了醫(yī)院的會(huì)診流程、提高了診療水平、降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、保證了醫(yī)療質(zhì)量，得到了臨床科室的支持和患者的好評(píng)。

安縣人民醫(yī)院堅(jiān)持“規(guī)范、安全”的質(zhì)量管理原則，近年來(lái)持續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，不斷優(yōu)化質(zhì)量的過(guò)程管理及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，形成了醫(yī)療質(zhì)量四級(jí)監(jiān)控體系?！耙粋€(gè)并重”是指提高醫(yī)療技術(shù)水平與嚴(yán)格執(zhí)行各種醫(yī)療制度、操作規(guī)程并重；“兩個(gè)轉(zhuǎn)移”是指由人為的、手工的管理向信息化平臺(tái)轉(zhuǎn)移，由終端質(zhì)量管理向環(huán)節(jié)質(zhì)量管理轉(zhuǎn)移；“三有”是指在診療工作中堅(jiān)持做到確定診斷有依據(jù)、治療用藥有標(biāo)準(zhǔn)、輔助檢查有指征；“四全面”是指詢問(wèn)病史全面、診斷查體全面、病情觀察全面、出院醫(yī)囑全面，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

院長(zhǎng)鄒興貴強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，醫(yī)療質(zhì)量重于泰山，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé)，更是對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院，乃至整個(gè)醫(yī)療界負(fù)責(zé)?！?/p>

英吉沙縣位于南疆喀什地區(qū)，處在突發(fā)事件前沿和防的前沿。相永軍就任英吉沙縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)后，十分重視急救體系的閉環(huán)管理與建設(shè)?！拔覄偟竭@家醫(yī)院時(shí)，產(chǎn)房里三四個(gè)產(chǎn)婦同時(shí)做手術(shù)，卻沒(méi)有血庫(kù)；我做的第一件事就是迅速建起血庫(kù)和ICU病房?！毕嘤儡娊榻B，“當(dāng)前，我們能夠保證服務(wù)半徑擴(kuò)充到一百公里左右，應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件的急救能力增強(qiáng)；同時(shí)因自費(fèi)患者占醫(yī)院整體患者的36%，且都住在臨縣交通不便的地方，服務(wù)半徑擴(kuò)充較好地服務(wù)了他們?！?/p>

優(yōu)化績(jī)效考核

績(jī)效考核是精細(xì)化管理的核心，其最終目的并不是單純地進(jìn)行利益分配，而是通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)問(wèn)題，找到差距，并提升管理水平，最后實(shí)現(xiàn)醫(yī)生和醫(yī)院的共同進(jìn)步。

在院長(zhǎng)朱銀圣的帶領(lǐng)下，江蘇省如皋市人民醫(yī)院從2013年末正式醞釀績(jī)效改革工作，多次召開(kāi)辦公會(huì)專題討論改版細(xì)節(jié)，提出縮短考核周期（由每季變?yōu)槊吭拢?、以工作量考核為基礎(chǔ)、以質(zhì)量控制為重點(diǎn)，將工作數(shù)量、工作質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)程度、技術(shù)難度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度等納入考核范圍，實(shí)施綜合評(píng)價(jià)的總體要求。接著，醫(yī)院組建了改革小組，對(duì)連云港第一人民醫(yī)院等省內(nèi)幾家大型醫(yī)院進(jìn)行了績(jī)效考察，了解成功案例的考核架構(gòu)、軟件運(yùn)用以及實(shí)施效果。經(jīng)綜合比較、反復(fù)權(quán)衡，并報(bào)請(qǐng)主管部門同意，決定選擇北京保誠(chéng)醫(yī)院管理有限公司作為咨詢單位，幫助醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效改革的具體工作。

據(jù)了解，北京保誠(chéng)公司是一家專業(yè)的醫(yī)院管理顧問(wèn)機(jī)構(gòu)，該公司最早的成功案例是2004年輔導(dǎo)四川大學(xué)華西醫(yī)院建設(shè)績(jī)效考核系統(tǒng)，給華西醫(yī)院管理帶來(lái)了深刻的變革，使華西醫(yī)院成為目前國(guó)內(nèi)的標(biāo)桿醫(yī)院之一。公司績(jī)效考核軟件主要的特點(diǎn)是實(shí)施醫(yī)、護(hù)、技分開(kāi)核算，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)的技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度，改變“大收、大減、大支”的傳統(tǒng)核算模式。

確定了合作伙伴后，2014年6月，如皋市人民醫(yī)院正式啟動(dòng)績(jī)效考核修訂工作。在隨后幾個(gè)月時(shí)間里，保誠(chéng)公司和考核辦相關(guān)人員對(duì)科室現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查摸底。主要工作包括：導(dǎo)入信息系統(tǒng)、征集問(wèn)題及建議、建立考核架構(gòu)、設(shè)計(jì)計(jì)算公式、調(diào)整系統(tǒng)參數(shù)，科主任護(hù)士長(zhǎng)訪談等。經(jīng)過(guò)12個(gè)版本的平行測(cè)試，最終形成新版績(jī)效考核系統(tǒng)的初步框架。

11月中旬，院長(zhǎng)辦公會(huì)對(duì)新版績(jī)效方案的總體設(shè)計(jì)原則、框架設(shè)置、模擬結(jié)果及相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行了討論并形成方案雛形。12月初，保誠(chéng)公司相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)中層干部和職工代表就績(jī)效方案修訂相關(guān)工作進(jìn)行集中講解培訓(xùn)，并利用兩周時(shí)間與各科室就方案框架、核算辦法、實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了面對(duì)面的交流，征詢意見(jiàn)建議。院長(zhǎng)辦公會(huì)對(duì)反映的問(wèn)題進(jìn)行了專題梳理和討論，采納了很多有建設(shè)性的意見(jiàn)?？梢哉f(shuō)，整個(gè)修訂的過(guò)程組織有序、推進(jìn)謹(jǐn)慎、論證充分、集思廣益。

修訂后的績(jī)效考核系統(tǒng)以工作量量化考核為核心，重構(gòu)成本管控體系，建立成本核算與監(jiān)控平臺(tái)，細(xì)化工作內(nèi)容技術(shù)，結(jié)合信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，反映各崗位人員實(shí)際工作貢獻(xiàn)。根據(jù)醫(yī)院?jiǎn)T工工作崗位和工作性質(zhì)的不同劃分為臨床、護(hù)理、醫(yī)技3個(gè)不同的序列進(jìn)行測(cè)算。用關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI）分析工作所需的技術(shù)、時(shí)間、風(fēng)險(xiǎn)程度、消耗的資源與成本、結(jié)果質(zhì)量等，再根據(jù)這些特點(diǎn)設(shè)計(jì)相應(yīng)的績(jī)效工資分配模型，最后輔以哈佛大學(xué)先進(jìn)的RVRBS管理工具，進(jìn)行績(jī)效工資分配，建立起一個(gè)有吸引力、有激勵(lì)、有約束的薪酬體系。例如，護(hù)理績(jī)效工資的計(jì)算指標(biāo)主要是護(hù)理直接工作量（如等級(jí)護(hù)理，護(hù)理治療項(xiàng)目）和護(hù)理間接工作量（護(hù)理時(shí)數(shù)），而醫(yī)師考核則引入ICD-10指標(biāo)以區(qū)別疾病嚴(yán)重程度。

朱銀圣表示，修訂后的方案與老方案相比呈現(xiàn)出如下幾大亮點(diǎn)。

第一，以績(jī)效指標(biāo)（KPI）為導(dǎo)向，明確不同崗位醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)和工作目標(biāo)。第二，以工作量為計(jì)算基準(zhǔn)，提高績(jī)效獎(jiǎng)金對(duì)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的激勵(lì)效果。第三，合理劃分成本屬性，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)可控成本管控的意識(shí)。第四，以醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際貢獻(xiàn)為依據(jù)，營(yíng)造公平合理的獎(jiǎng)金分配氛圍。第五，以醫(yī)院有限資源的優(yōu)化配置，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的持續(xù)、穩(wěn)步提高。第六，以合理的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展、服務(wù)能力提升。

經(jīng)過(guò)一年多的努力，新的績(jī)效考核方案目前運(yùn)行平穩(wěn)，2014年總收入、門診量、出院人次均比2013年增長(zhǎng)11%左右。

興化市人民醫(yī)院自2008年推出了以堅(jiān)持績(jī)效管理為主線，成本核算為基礎(chǔ)，綜合考核為手段，提高績(jī)效的薪酬分配的原則，鼓勵(lì)各個(gè)科室按照自己的特點(diǎn)來(lái)制定科室的考核方案?！爸灰闼诳剖业乃谐蓡T都認(rèn)可這個(gè)方案、這套游戲規(guī)則了，那么大家就共同去落實(shí)、去執(zhí)行?！睆埻M(jìn)一步解釋說(shuō)。

起步階段，醫(yī)院對(duì)提出自己績(jī)效考核方案的科室負(fù)責(zé)人實(shí)行一個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)，就是給予調(diào)節(jié)基金?！盀槭裁催@樣做呢？因?yàn)槲覀兊淖谥际窍Ｍ骺剖业幕鹂?jī)效考核最終結(jié)果一定要拉開(kāi)分配的差距，把‘大鍋飯’解決掉?！睆埻瑫r(shí)表示，“在這個(gè)改的過(guò)程當(dāng)中一定會(huì)有一些阻力和壓力，給科主任按照科室的人數(shù)設(shè)置一個(gè)調(diào)節(jié)基金，是讓他把差距從一開(kāi)始慢慢地拉開(kāi)，讓大家有個(gè)緩沖時(shí)間、增強(qiáng)接受度?！?/p>

對(duì)于遲遲不出臺(tái)績(jī)效方案的科室，醫(yī)院自2010年6月開(kāi)始“懲罰”?！爱?dāng)時(shí)強(qiáng)調(diào)的是每個(gè)科室必須要有自己的考核方案，不管你拿出幾個(gè)權(quán)重指標(biāo)，但是必須要做，必須要拉開(kāi)差距，而不是平均分配或者是系數(shù)分配。”張彤介紹，對(duì)于不做這樣工作的科室，醫(yī)院提出下半年不發(fā)獎(jiǎng)金?！昂芸烀總€(gè)科室全部動(dòng)起來(lái)了，同樣我們?cè)谀甑椎臅r(shí)候也會(huì)進(jìn)行一些單項(xiàng)獎(jiǎng)的評(píng)選?！?/p>

相對(duì)于科室的考核，對(duì)于醫(yī)技科室，興化市人民醫(yī)院的考核就是單純量化指標(biāo)。對(duì)于業(yè)務(wù)科室，首先有基礎(chǔ)獎(jiǎng)金50%，收支結(jié)余后的部分進(jìn)行再分配。把經(jīng)濟(jì)效益尤其是藥品的收入、耗材的收入等等，與獎(jiǎng)金脫鉤，整個(gè)運(yùn)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中側(cè)重考核工作量、工作強(qiáng)度、日常行為、工作質(zhì)量和行風(fēng)建設(shè)，比如藥占比以及抗菌素的使用率、抗菌素的使用強(qiáng)度等。

7年績(jī)效改革下來(lái)，張彤總結(jié)，績(jī)效考核的方案是否恰當(dāng)，一是看是否對(duì)醫(yī)院的目標(biāo)有導(dǎo)向的作用；第二是能否得全體員工的接受和認(rèn)可，或者絕大部分人認(rèn)可；第三是不是有成效，即對(duì)醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展、能力、效益提升有無(wú)促進(jìn)作用。

構(gòu)建醫(yī)院文化

醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展不竭的動(dòng)力。一個(gè)有著旺盛生命力的醫(yī)院，必然以優(yōu)秀的思想文化建設(shè)為指引。在這15家“星計(jì)劃”醫(yī)院中，讓記者感受到文化氛圍最濃厚的，當(dāng)數(shù)鐵力市人民醫(yī)院。

在院區(qū)布局上，鐵力市人民醫(yī)院通過(guò)實(shí)物展示，向患者和員工述說(shuō)著醫(yī)院從創(chuàng)建至今的發(fā)展歷史，營(yíng)造出濃郁的醫(yī)學(xué)人文情懷。進(jìn)入門診大樓，首先映入眼簾的是鐵力市人民醫(yī)院建院時(shí)的一塊舊牌匾，盡管隨著歲月的變遷牌匾上的字體已經(jīng)模糊不清，但它卻是“救死扶傷、實(shí)行革命的人道主義”最好的歷史見(jiàn)證。在門診大廳兩側(cè)的墻上，掛滿了醫(yī)院曾經(jīng)使用過(guò)的各種舊儀器，它們?cè)?jīng)作為醫(yī)生最好的助手，保障了幾代人的生命健康，如今光榮“退休”后，又成為“無(wú)聲的講解員”，為當(dāng)?shù)厝罕娖占爸t(yī)療知識(shí)。在醫(yī)院病房走廊，隨處可見(jiàn)由醫(yī)護(hù)人員精心裝扮的照片墻，不僅有醫(yī)護(hù)人員搶救患者的照片，也有他們的兒童照、生活照、藝術(shù)照，他們是白衣天使，更是蕓蕓眾生中的一名普通人，讓醫(yī)患成為朋友，這正是醫(yī)院文化建設(shè)的目的所在。

用院長(zhǎng)史家明的話說(shuō)，“只有讓患者了解我們的醫(yī)院，才能使患者信任我們的醫(yī)院；只有讓員工了解醫(yī)院的歷史，才能使員工在內(nèi)心產(chǎn)生依賴感、責(zé)任感和榮譽(yù)感。”

除實(shí)物展示外，鐵力市人民醫(yī)院還建立了職工之家、文學(xué)藝術(shù)社團(tuán)、天使合唱團(tuán)、車友會(huì)等社團(tuán)組織，購(gòu)置了視聽(tīng)器材等各種設(shè)備，堅(jiān)持舉辦職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、書畫展、攝影知識(shí)培訓(xùn)、微電影展播等各類文體活動(dòng)，以及“驪馬放歌”專場(chǎng)文藝演出。豐富多彩的醫(yī)院文化有效地增強(qiáng)了隊(duì)伍的凝聚力，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感和歸屬感，對(duì)于克服其職業(yè)壓力和精神倦怠發(fā)揮了重要作用。

溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院以“人文心、岐黃魂”為醫(yī)院核心價(jià)值觀，打造中醫(yī)傳統(tǒng)文化禮儀。院長(zhǎng)潘榮華告訴記者，醫(yī)院以2012年“醫(yī)院文化建設(shè)年”為契機(jī)，制定了《中醫(yī)藥文化特定禮儀》《中醫(yī)藥文化建設(shè)方案》，編寫了《員工文化手冊(cè)》，并設(shè)立了專項(xiàng)文化建設(shè)經(jīng)費(fèi)，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)文化知識(shí)培訓(xùn)，用中醫(yī)精神規(guī)范員工的言行舉止及服務(wù)方式、服務(wù)流程。

“以醫(yī)療質(zhì)量為核心，從規(guī)模建設(shè)轉(zhuǎn)變到文化內(nèi)涵提升”是安縣人民醫(yī)院通過(guò)明確發(fā)展戰(zhàn)略和建設(shè)愿景，而提出的發(fā)展重心。醫(yī)院通過(guò)設(shè)計(jì)院徽、院風(fēng)、院訓(xùn)等文化標(biāo)識(shí)，開(kāi)辟“安醫(yī)人”網(wǎng)站、電視專欄，打造醫(yī)院文化長(zhǎng)廊、懸掛服務(wù)心語(yǔ)、編寫文化手冊(cè)等一系列活動(dòng)和措施，有力推動(dòng)了意識(shí)文化建設(shè)。

漫步在安縣人民醫(yī)院，隨處可見(jiàn)款語(yǔ)溫言的貼心提示和發(fā)人深省、意味深長(zhǎng)的服務(wù)心語(yǔ)，讓人感受到一股溫馨的文化氣息撲面而來(lái)。同時(shí)，醫(yī)院通過(guò)組織豐富多彩的體育活動(dòng)、技能比武和文娛晚會(huì)，進(jìn)一步提升了職工隊(duì)伍的向心力和凝聚力。

讓公眾為醫(yī)院提意見(jiàn)，是山西省運(yùn)城市海鹽區(qū)人民醫(yī)院在文化建設(shè)方面的創(chuàng)新舉措。目前，已舉辦“市民看醫(yī)院”活動(dòng)15次，接受1000余名社會(huì)各界人士――媒體、人大、政協(xié)、普通市民各階層人士入院與醫(yī)務(wù)人員交流，為醫(yī)院發(fā)展提意見(jiàn)。在有形文化方面，醫(yī)院確立了“厚德、博學(xué)、團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)”的院訓(xùn)，以及院徽、院旗、院歌（“天使的樂(lè)章”）。醫(yī)院還每月舉辦一次文化講堂，加強(qiáng)新形勢(shì)下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和核心價(jià)值觀教育。

興化市人民醫(yī)院的文化建設(shè)則更多強(qiáng)調(diào)集體意識(shí)，醫(yī)院建立了獨(dú)特的“家”文化，通過(guò)無(wú)紅包醫(yī)院、青年文明號(hào)、巾幗示范崗的創(chuàng)建，優(yōu)秀科室的評(píng)比，努力培植“院興我榮、院衰我恥、院強(qiáng)民富”的集體榮譽(yù)感，使職工的自律意識(shí)不斷提高。同時(shí)，為全院?jiǎn)T工的健康，醫(yī)院行政樓設(shè)置了籃球場(chǎng)、舞蹈房、健身房等文體活動(dòng)場(chǎng)所，配置了乒乓球桌、跑步機(jī)等健身器材，供職工工作之余鍛煉，醫(yī)院文體中心成為醫(yī)院最熱鬧的去處。

“醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)、精神面貌，就是醫(yī)院文化的表現(xiàn)?！焙鲜〕恢菔泄痍?yáng)縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)張權(quán)義看重對(duì)醫(yī)務(wù)人員的思想教育，“黨校的教師到我院講課，課后向我反映，課間沒(méi)有人走動(dòng)、聊天、看手機(jī)，讓他感到意外。”

張權(quán)義曾因另一番景象而感到意外過(guò)，“我剛到醫(yī)院上任時(shí)，開(kāi)全院大會(huì)，居然沒(méi)幾個(gè)人帶筆和本子?！遍_(kāi)會(huì)就那么無(wú)聊？那么不重要？他在心里打了好幾個(gè)問(wèn)號(hào)。就任院長(zhǎng)后，他越發(fā)重視內(nèi)部文化建設(shè)，“頻繁地開(kāi)會(huì)，但講重要的問(wèn)題，說(shuō)實(shí)在的語(yǔ)言……久而久之，醫(yī)院大會(huì)小會(huì)，職工面貌就是與其他單位不一樣了?！?/p>

對(duì)職業(yè)有了更多的認(rèn)同感，對(duì)醫(yī)院集體有更多歸屬感，湖南省、郴州市在歷次的援非、援疆工作中表現(xiàn)優(yōu)秀?！拔覀兊尼t(yī)務(wù)人員都不談待遇，不談困難，只談?dòng)?jì)劃；對(duì)比其他醫(yī)院，坦白講，我都深深為我們的醫(yī)務(wù)人員所感動(dòng)。”張權(quán)義自豪又動(dòng)情地向記者說(shuō)道，回歸職業(yè)認(rèn)同、對(duì)醫(yī)者精神的追尋，才是公立醫(yī)院醫(yī)院文化的應(yīng)有之意。

改善就醫(yī)體驗(yàn)

“以患者為中心”的服務(wù)理念，就是要把患者的需求作為醫(yī)院服務(wù)的需求。改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，具體來(lái)說(shuō)表現(xiàn)在改善就醫(yī)環(huán)境、創(chuàng)新服務(wù)模式、優(yōu)化服務(wù)流程三個(gè)方面，醫(yī)院要以此為切入點(diǎn)，才能全員、全程、全方位地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

在改善就醫(yī)環(huán)境方面，“星計(jì)劃”醫(yī)院的院長(zhǎng)們都有許多杰作。如皋市人民醫(yī)院不斷加強(qiáng)基建工作，于2012年順利完成外科病房樓的建設(shè)及搬遷工作，按期投入使用；2013年9月，內(nèi)科病房樓做了重新裝修，住院環(huán)境煥然一新；2014年，醫(yī)院完成了醫(yī)療用房連廊的設(shè)計(jì)及施工，以及公立醫(yī)院小木樓的工程初驗(yàn)，院內(nèi)周邊地塊的綠化、美化工程已見(jiàn)成效；今年，后勤綜合樓已完成規(guī)劃，進(jìn)入了施工許可審批階段。

近年來(lái)，如皋市人民醫(yī)院開(kāi)展“學(xué)趕蘇北人民醫(yī)院、苦干三年大變樣”以及“人民滿意窗口評(píng)選”活動(dòng)，在部分科室推行“品管圈”，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和門診窗口科室管理，提供各種便民服務(wù)。目前，醫(yī)院不僅為患者配備了手機(jī)快速充電器、雨具、應(yīng)急電話等設(shè)施，而且在兒童輸液室配備了熱水袋，建立了獨(dú)立溫馨的哺乳區(qū)，增設(shè)了兒童尿布臺(tái)。

信息化建設(shè)是創(chuàng)新服務(wù)模式的必然手段。江陰市第二人民醫(yī)院一向重視信息化建設(shè)，醫(yī)院已經(jīng)建成了LIS、HIS、PACS、電子病歷、財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等共27個(gè)數(shù)字模塊，全面覆蓋了醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)，并且已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了與衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)保中心、農(nóng)保中心的互聯(lián)互通。

目前，江陰市第二人民醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)的集成化和標(biāo)準(zhǔn)化，具體業(yè)務(wù)框架為：一個(gè)中心（數(shù)據(jù)中心和集成平臺(tái)）；兩大體系（管理信息和臨床信息）；兩卡（外部就診卡、醫(yī)?？ê蛢?nèi)部工作卡）；兩網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)）；五大業(yè)務(wù)平臺(tái)（醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺(tái)、客戶關(guān)系管理平臺(tái)、供應(yīng)鏈管理平臺(tái)、知識(shí)協(xié)作平臺(tái)、管理業(yè)務(wù)和決策支持平臺(tái)）；十大核心系統(tǒng)（HRP、PACS、LIS、EMR、SCM、CRM、OA、TeleMedicine、無(wú)線應(yīng)用、健康醫(yī)療）。

“信息化系統(tǒng)給醫(yī)院的運(yùn)作帶來(lái)了便利，給醫(yī)院的管理帶來(lái)了方便?！庇峤▊フf(shuō)道。

優(yōu)化服務(wù)流程不僅體現(xiàn)在患者問(wèn)診、住院、治療的過(guò)程，還體現(xiàn)在處理患者投訴、解決醫(yī)患糾紛的過(guò)程。

溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院針對(duì)投訴與糾紛，設(shè)立“首訴負(fù)責(zé)制”。醫(yī)院任何一名員工對(duì)前來(lái)投訴的人員不推諉，并第一時(shí)間向醫(yī)患安全協(xié)調(diào)科、人力資源部門、門診部等相關(guān)部門匯報(bào)，對(duì)于重要問(wèn)題可直接匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。相關(guān)部門接到投訴后，在48小時(shí)內(nèi)向當(dāng)事部門、科室和相關(guān)人員了解并核實(shí)情況，一般問(wèn)題當(dāng)面解決。對(duì)于涉及收費(fèi)、價(jià)格等能夠當(dāng)場(chǎng)核查處理的投訴，要及時(shí)查明情況并立即糾正。對(duì)于設(shè)計(jì)醫(yī)療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的投訴，醫(yī)院要立即采取積極措施，降低醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度和違章違紀(jì)方面的投訴，一般應(yīng)當(dāng)于3個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋相關(guān)處理情況。對(duì)于情況較為復(fù)雜的投訴，一般應(yīng)當(dāng)于5個(gè)工作日之內(nèi)反饋處理意見(jiàn)。對(duì)于涉及多個(gè)科室，需要組織協(xié)調(diào)多個(gè)部門共同研究的投訴事項(xiàng)，公布處理結(jié)果最多不能超過(guò)10個(gè)工作日。

此外，溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院還制定了《醫(yī)療糾紛處置預(yù)案》《投訴留檔立卷》《職工獎(jiǎng)懲辦法》等規(guī)章制度，并將患者投訴與科室績(jī)效相掛鉤，列入年終患者滿意度考核范圍。

解決好了患者投訴，自然就減少了醫(yī)患糾紛。在改善就醫(yī)體驗(yàn)的過(guò)程中，溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院多次獲得“文明標(biāo)兵單位”“誠(chéng)信示范單位”“衛(wèi)生模范單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。

同樣在江蘇，興化市人民醫(yī)院在服務(wù)流程中，加入對(duì)每位住院患者進(jìn)行電話訪視，開(kāi)展患者滿意度調(diào)查與分析；完善醫(yī)患溝通制度，使患者做到“五個(gè)明白”和“五個(gè)知道”，嚴(yán)格保證患者的知情權(quán)，也因此避免了許多不必要的醫(yī)療糾紛。

篇4

關(guān)鍵詞：高中政治 教學(xué)實(shí)踐 生活化

近年來(lái)，來(lái)華留學(xué)生數(shù)量越來(lái)越多，規(guī)模越來(lái)越大。2012年來(lái)華留學(xué)生人數(shù)突破30萬(wàn)人。目前，國(guó)內(nèi)具有招收留學(xué)生資格的院校有近660所。根據(jù)各自特點(diǎn)和資源優(yōu)勢(shì)，各高校、各地區(qū)招收留學(xué)生呈現(xiàn)出明顯不平衡性。從地區(qū)分布看，北京和沿海城市具有較強(qiáng)吸引力；從高校分布看，名校優(yōu)勢(shì)明顯。特別近年來(lái)，高校之間本科留學(xué)生招生競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。國(guó)內(nèi)知名大學(xué)優(yōu)勢(shì)明顯，包括“C9院校”（“C9院?！敝副本┐髮W(xué)、清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、浙江大學(xué)、中國(guó)科技大學(xué)、上海交通大學(xué)、哈爾濱工業(yè)大學(xué)、南京大學(xué)、西安交通大學(xué)共計(jì)9所大學(xué)）。及國(guó)內(nèi)其它知名高校（國(guó)內(nèi)其它知名大學(xué)包括中國(guó)人民大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、南開(kāi)大學(xué)、武漢大學(xué)、中山大學(xué)、華中科技大學(xué)、廈門大學(xué)、北京師范大學(xué)、山東大學(xué)、對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)、上海財(cái)經(jīng)大學(xué)、蘇州大學(xué)、南京航空航天大學(xué)等13所大學(xué)）。分析和了解主要大學(xué)來(lái)華本科留學(xué)生招生的基本情況，有利于把握我國(guó)來(lái)華本科留學(xué)生招生的整體現(xiàn)狀、基本特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。

一、入學(xué)考試及其難度

入學(xué)考試是篩選優(yōu)秀生源的有效方法。截止2012年底，全面開(kāi)展入學(xué)考試的有北大、清華、復(fù)旦、上海交大、中科大、人大等。其中，北大、清華較早推行留學(xué)生入學(xué)考試。復(fù)旦2004年開(kāi)始試點(diǎn)，2005年全面實(shí)施入學(xué)考試。上海交大2007年開(kāi)始實(shí)行入學(xué)考試。

一般來(lái)說(shuō)，來(lái)華留學(xué)生本科招生入學(xué)考試的主要科目包括語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)三科，權(quán)重較大。部分高校根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和專業(yè)要求，特別是文理專業(yè)的差異性，對(duì)文科知識(shí)或理科知識(shí)做出一定的考察，權(quán)重稍小。例如以理工科見(jiàn)長(zhǎng)的清華、復(fù)旦、上海交大和中科大對(duì)物理、生物、化學(xué)的考試要求。部分高校根據(jù)授課語(yǔ)言區(qū)分有無(wú)考試，例如北師大、對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)和上海財(cái)經(jīng)大學(xué)等，中文授課專業(yè)有考試，英文授課專業(yè)則無(wú)考試。同時(shí)，有些高校雖然實(shí)施了入學(xué)考試，但是也承認(rèn)國(guó)外考試成績(jī)，盡量做到靈活處理。例如復(fù)旦大學(xué)對(duì)SAT/IB/GCEA-level持有者，無(wú)考試要求，只對(duì)漢語(yǔ)有要求，根據(jù)高中成績(jī)擇優(yōu)錄取。

從考試難度看，中國(guó)最為知名的兩所大學(xué)——北大和清華的難度較大，復(fù)旦、交大、人大等高校難度稍低。除筆試外，部分院校根據(jù)各自招生特點(diǎn)，要求考生或部分專業(yè)考生參加面試。例如北大、復(fù)旦、人大、對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)對(duì)筆試通過(guò)的考生逐一開(kāi)展面試，而清華大學(xué)則部分院系和專業(yè)要求面試。另外，南京大學(xué)雖然沒(méi)有筆試要求，但是個(gè)別要求較高的院系會(huì)有面試，例如商學(xué)院，面試錄取率較低；廈門大學(xué)的個(gè)別院系也會(huì)有筆試或面試要求。其它高?；旧蠜](méi)有入學(xué)考試，通過(guò)審核學(xué)生申請(qǐng)材料，擇優(yōu)錄取。

另外，各高校組織入學(xué)考試的方式也不盡相同。北京地區(qū)例如清華、北大、人大、對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)等一般是在校內(nèi)組織筆試或面試；上海地區(qū)復(fù)旦和交大兩所高校出于招生的考慮，還直接到留學(xué)生生源聚集地組織考試，對(duì)當(dāng)?shù)貙W(xué)生具有較大吸引力。復(fù)旦大學(xué)的考試地點(diǎn)，除上海外，在吉隆坡和新加坡開(kāi)設(shè)考點(diǎn)；交大全球共有五個(gè)考點(diǎn)，有上海、北京、首爾、東京、馬來(lái)西亞（董總）、威爾士。在面試環(huán)節(jié)上，復(fù)旦大學(xué)顯得更為便捷、人性，上?？忌柚苯用嬖?，其它地區(qū)考生則通過(guò)電話面試。

二、語(yǔ)言能力要求

除英文授課專業(yè)外，具備一定程度的漢語(yǔ)水平是來(lái)華留學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的基本條件。漢語(yǔ)水平考試，英文簡(jiǎn)稱“HSK”，是測(cè)試母語(yǔ)為非漢語(yǔ)者（包括外國(guó)人、華僑和中國(guó)少數(shù)民族考生）的漢語(yǔ)水平而設(shè)立的國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化考試。

目前，高校漢語(yǔ)授課專業(yè)都有HSK要求，但具體標(biāo)準(zhǔn)不盡相同。其中，北大、清華、人大、復(fù)旦、西安交大等高校對(duì)HSK要求較高，報(bào)考資格為老HSK6級(jí)（含6級(jí)）以上或者新版HSK5級(jí)（180分以上）。中科大以前要求較低，根據(jù)實(shí)際情況，2012年有所調(diào)整，提高了要求，即新HSK6級(jí)180分以上。另外，部分高校如清華、人大、復(fù)旦，甚至要求HSK每門成績(jī)?cè)?0分以上。這樣更能體現(xiàn)留學(xué)生的綜合漢語(yǔ)水平。其它如浙大、哈工大、對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)、南開(kāi)大學(xué)要求稍低，一般要求新HSK4級(jí)190分或210分以上。根據(jù)自身特點(diǎn)，各高校對(duì)文科專業(yè)要求較高，理工科專業(yè)要求稍低。例如北師大、山東大學(xué)文史專業(yè)要求HSK6級(jí)以上，理工醫(yī)等專業(yè)3級(jí)即可；廈門大學(xué)文科要求新HSK5級(jí)以上，理科為新HSK4級(jí)或以上。以漢語(yǔ)言專業(yè)為例，復(fù)旦大學(xué)要求新HSK4級(jí)（共195分以上，每門65分以上）或舊HSK4級(jí)以上；北師大、上海交大、蘇州大學(xué)3級(jí)即可；西安交大漢語(yǔ)言專業(yè)可以是零基礎(chǔ)。而北大、清華、上海交大因以招生考試錄取學(xué)生，更為看重考試成績(jī)，HSK成績(jī)僅供參考，最終錄取以考試成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)，但會(huì)將HSK成績(jī)作為加權(quán)分計(jì)入總分。部分高校也結(jié)合實(shí)際情況，靈活處理，做出相應(yīng)的補(bǔ)充規(guī)定。例如浙大、廈大規(guī)定高中階段以漢語(yǔ)為教學(xué)語(yǔ)言的考試，可免交HSK證書，需提供小學(xué)至高中階段的成績(jī)單或中文教學(xué)語(yǔ)言證明。

相對(duì)于中文專業(yè)有HSK要求，英語(yǔ)授課專業(yè)則無(wú)此要求。但是，另一方面部分高校會(huì)對(duì)英語(yǔ)專業(yè)或英文授課專業(yè)提出英語(yǔ)能力要求或相關(guān)證明，保證具備基本的語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力。例如南京大學(xué)要求報(bào)考英語(yǔ)授課專業(yè)的考生雅思成績(jī)需5.5分以上（含）或托福成績(jī)70分以上（含）并提交成績(jī)；同濟(jì)大學(xué)英語(yǔ)授課專業(yè)托福要求不低于網(wǎng)考93、機(jī)考237、卷考580或雅思6.0以上，或提供母語(yǔ)為英語(yǔ)的證明文件；對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)英語(yǔ)授課專業(yè)，要求托福網(wǎng)考86、機(jī)考213、卷考550或者雅思6.0以上或其他英語(yǔ)水平證明等。

三、全英文專業(yè)設(shè)置情況

全英文專業(yè)的設(shè)置與高校發(fā)展特點(diǎn)關(guān)系密切，各高校之間的差異較大，并非名校全英文專業(yè)就多。例如北大、清華、中科大、人大、南開(kāi)、南京大學(xué)等知名高校尚未專門開(kāi)設(shè)全英文專業(yè)，只是部分專業(yè)或課程采取全英文或雙語(yǔ)教學(xué)。相反，一些專業(yè)特色鮮明、專業(yè)性強(qiáng)的院校則開(kāi)設(shè)了較多的全英文專業(yè)。例如對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)開(kāi)設(shè)了經(jīng)濟(jì)學(xué)、國(guó)際貿(mào)易、金融學(xué)、工商管理、市場(chǎng)營(yíng)銷、國(guó)際政治、國(guó)際金融和投資七門全英文專業(yè)；武漢大學(xué)開(kāi)設(shè)了國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)三門英文專業(yè)；上海交大開(kāi)設(shè)了機(jī)械工程、電子與計(jì)算機(jī)工程兩門英文專業(yè)；廈門大學(xué)開(kāi)設(shè)了經(jīng)濟(jì)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩門英文授課專業(yè)；哈工大開(kāi)設(shè)了本科土木、化工兩門全英文授課專業(yè)。而華中科技大學(xué)則開(kāi)設(shè)有信息工程、機(jī)械工程、藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)四個(gè)英文授課專業(yè)；南京航空航天大學(xué)亦有航空工程、信息工程、軟件工程和國(guó)際經(jīng)貿(mào)與貿(mào)易四個(gè)英文專業(yè)。這兩所高校的留學(xué)生主要集中在幾門英文授課專業(yè)上，其他中文授課專業(yè)的留學(xué)生相對(duì)較少。這類高校憑借專業(yè)特色優(yōu)勢(shì)，大力建設(shè)全英文專業(yè)，因?yàn)闆](méi)有漢語(yǔ)水平要求，吸引了較多留學(xué)生，大幅度地增加了留學(xué)生的數(shù)量。

眾所周知，國(guó)內(nèi)比較成熟的全英文專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)英文授課專業(yè)，簡(jiǎn)稱“MBBS專業(yè)”。根據(jù)教育部審核，2012/2013年度全國(guó)共計(jì)有50所高校具有該專業(yè)的招生資格。根據(jù)各高校資源和教學(xué)條件，招生計(jì)劃數(shù)從15人到200人不等。其中，天津醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、鄭州大學(xué)幾所以醫(yī)學(xué)見(jiàn)長(zhǎng)的院校招生人數(shù)較多，計(jì)劃招收留學(xué)生200人。而以上國(guó)內(nèi)知名高校中，具備MBBS招生資格的高校僅有復(fù)旦大學(xué)、浙江大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、西安交通大學(xué)、中山大學(xué)、廈門大學(xué)、山東大學(xué)、武漢大學(xué)、蘇州大學(xué)9所。

四、漢語(yǔ)單獨(dú)開(kāi)班情況

目前，國(guó)內(nèi)主要高校中，漢語(yǔ)單獨(dú)開(kāi)班最為常見(jiàn)、比較成熟的是針對(duì)留學(xué)生開(kāi)設(shè)的漢語(yǔ)言本科。其它專業(yè)留學(xué)生單獨(dú)開(kāi)班情況尚不普遍。單獨(dú)開(kāi)班因涉及的部門、單位或教學(xué)和管理人員較多，需要學(xué)校有統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)，整體的架構(gòu)和設(shè)計(jì)，并形成一個(gè)較好的組織、協(xié)調(diào)機(jī)制，協(xié)同分工，相互合作才能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。

根據(jù)實(shí)際情況，部分院校專業(yè)性較強(qiáng)、招生人數(shù)較為穩(wěn)定的專業(yè)在條件成熟時(shí)可以為留學(xué)生單獨(dú)開(kāi)班。例如人民大學(xué)文學(xué)院和國(guó)際關(guān)系學(xué)院為留學(xué)生單獨(dú)開(kāi)班，山東大學(xué)國(guó)際貿(mào)易專業(yè)單獨(dú)開(kāi)班。比較方便、易操作的方法是部分基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程單獨(dú)開(kāi)班。例如上海交大，針對(duì)留學(xué)普遍感覺(jué)較為困難的基礎(chǔ)課程、特別是一些銜接性較強(qiáng)的課程，如數(shù)學(xué)、物理等基礎(chǔ)課程，由教務(wù)處組織為留學(xué)生單獨(dú)開(kāi)班；哈爾濱工業(yè)大學(xué)雖然沒(méi)有為留學(xué)生單獨(dú)開(kāi)課，但是經(jīng)濟(jì)類專業(yè)培養(yǎng)方案中是經(jīng)濟(jì)數(shù)學(xué)，對(duì)數(shù)學(xué)的要求較低，本質(zhì)上也等同于單獨(dú)開(kāi)班。另外，部分高校采取分階段單獨(dú)開(kāi)班。上海交大臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)中文授課專業(yè)前兩年單獨(dú)開(kāi)班，提供一個(gè)適應(yīng)期，三、四年級(jí)和臨床實(shí)習(xí)階段與中國(guó)學(xué)生一起上課。同濟(jì)大學(xué)2005年開(kāi)始設(shè)立新生院，經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院、建筑與城市規(guī)劃學(xué)院（藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)除外）等專業(yè)的留學(xué)生集中在該院完成第一學(xué)年的學(xué)習(xí)。新生院有專門的留學(xué)生選課平臺(tái)，采取單獨(dú)編班， 融合專業(yè)學(xué)習(xí)和漢語(yǔ)強(qiáng)化訓(xùn)練，有利于提高教學(xué)質(zhì)量，整體上提高留學(xué)生的教學(xué)效果，為后期專業(yè)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。

五、獎(jiǎng)學(xué)金情況

獎(jiǎng)學(xué)金是吸引優(yōu)秀留學(xué)生生源的重要因素。北大、清華留學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金較為豐富，北大全額獎(jiǎng)學(xué)金提供大學(xué)四年學(xué)費(fèi)、2000元/月生活費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)優(yōu)秀留學(xué)生具有較大吸引力。在新生獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)選上，由于北大、清華、復(fù)旦、上海交大等高校都是采取入學(xué)考試的方式錄取學(xué)生，其新生獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)比公開(kāi)、透明，基本上采取學(xué)生申請(qǐng)時(shí)同時(shí)申請(qǐng)新生獎(jiǎng)學(xué)金。學(xué)校根據(jù)考生考試成績(jī)、綜合素質(zhì)等因素進(jìn)行綜合考察排名，根據(jù)排名情況確定獎(jiǎng)學(xué)金的等級(jí)。留學(xué)生年度獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)選采取差異化評(píng)選機(jī)制，區(qū)分全額、半獎(jiǎng)，激勵(lì)性較強(qiáng)。

六、開(kāi)設(shè)輔導(dǎo)班情況

除少數(shù)院校外，大部分高校沒(méi)有專門為留學(xué)生開(kāi)設(shè)輔導(dǎo)班，一般學(xué)習(xí)困難可以尋求學(xué)生社團(tuán)或輔導(dǎo)小組幫助。輔導(dǎo)小組由中國(guó)學(xué)生組織，主要由高年級(jí)本科生或研究生組成，采取一對(duì)一補(bǔ)習(xí)或組成學(xué)習(xí)小組的形式，為留學(xué)生開(kāi)展學(xué)業(yè)輔導(dǎo)，能夠促進(jìn)中外學(xué)生之間的交流。

高校開(kāi)設(shè)輔導(dǎo)班會(huì)根據(jù)實(shí)際情況有所不同。例如復(fù)旦大學(xué)、浙江大學(xué)為留學(xué)生數(shù)學(xué)課程開(kāi)設(shè)有0學(xué)分導(dǎo)修班，留學(xué)生可根據(jù)個(gè)人需要自由選擇上課；其它課程，如果涉及學(xué)生較多，學(xué)生提出相關(guān)要求，專業(yè)學(xué)院可根據(jù)實(shí)際情況安排補(bǔ)習(xí)，個(gè)別情況學(xué)生自己找家教補(bǔ)習(xí)。人大相關(guān)數(shù)學(xué)專業(yè)課程面向全校學(xué)生開(kāi)設(shè)輔導(dǎo)班，無(wú)學(xué)分，留學(xué)生與中國(guó)學(xué)生一樣報(bào)名、上課。哈工大一般是部分院系采取教師期末為工科學(xué)生補(bǔ)習(xí)數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)等較大難度的基礎(chǔ)課程，留學(xué)生自主參加。因?yàn)轭愃戚o導(dǎo)課沒(méi)有強(qiáng)制性要求，學(xué)生積極性不高。山東大學(xué)則針對(duì)一年級(jí)留學(xué)生漢語(yǔ)不足的情況，開(kāi)設(shè)有漢語(yǔ)強(qiáng)化班，為留學(xué)生補(bǔ)習(xí)漢語(yǔ)，增強(qiáng)其漢語(yǔ)學(xué)習(xí)的適應(yīng)性。

七、結(jié)論

根據(jù)以上對(duì)國(guó)內(nèi)知名高校本科來(lái)華留學(xué)生招生的調(diào)查與分析，主要結(jié)論如下：

目前國(guó)內(nèi)主要招生形式主要有兩種，即考試招生和申請(qǐng)招生。入學(xué)考試是提高生源質(zhì)量的有效途徑，各高校自主把握考試難度。

部分高校對(duì)HSK要求較高。HSK是衡量留學(xué)生漢語(yǔ)學(xué)習(xí)能力的基本條件。為了較好完成學(xué)業(yè)，提高HSK入學(xué)要求成為趨勢(shì)。

受專業(yè)性、教育資源和發(fā)展戰(zhàn)略影響，高校全英文授課專業(yè)設(shè)置差異明顯。近年來(lái)，全英文專業(yè)成為擴(kuò)大留學(xué)生規(guī)模的重要途徑。

漢語(yǔ)單獨(dú)開(kāi)班便于教學(xué)管理，一定程度上提高了留學(xué)生的課堂效果和教育質(zhì)量。但實(shí)施起來(lái)具有一定的難度和阻力。