導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)單位意見(jiàn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：中專(zhuān)護(hù)理生 職業(yè)指導(dǎo) 課程改革

從目前中專(zhuān)護(hù)理生的就業(yè)情況來(lái)看，雖然護(hù)理初次就業(yè)率很高，但由于大都是以助理護(hù)士的身份進(jìn)入醫(yī)院工作的，還不能完全獨(dú)當(dāng)一面充當(dāng)護(hù)士的角色，工資水平不高，流動(dòng)性較大，因此就業(yè)的質(zhì)量水平不高，情況還是不容樂(lè)觀的。這就給許多中專(zhuān)學(xué)校帶來(lái)了很大的壓力，使得這些學(xué)校不得不針對(duì)學(xué)生就業(yè)采取一定的措施來(lái)解決中專(zhuān)護(hù)理生就業(yè)難的問(wèn)題。

由于本人是在中專(zhuān)學(xué)校做就業(yè)指導(dǎo)相關(guān)工作的，所以對(duì)中專(zhuān)護(hù)理生的就業(yè)有所了解?；诖?，本人就中專(zhuān)護(hù)理生職業(yè)指導(dǎo)課程做一下探討：

一、中專(zhuān)護(hù)理生職業(yè)指導(dǎo)課程的目的

職業(yè)指導(dǎo)的概念比較寬泛，它主要是為求職者的就業(yè)、就業(yè)穩(wěn)定、職業(yè)發(fā)展和用人單位合理用人提供咨詢(xún)、指導(dǎo)及幫助的過(guò)程。當(dāng)前，由于中專(zhuān)護(hù)理生就業(yè)情況不是很好，導(dǎo)致中專(zhuān)護(hù)理學(xué)校要通過(guò)開(kāi)設(shè)職業(yè)指導(dǎo)類(lèi)課程來(lái)幫助中專(zhuān)護(hù)理生解決就業(yè)難題。學(xué)校也希望通過(guò)職業(yè)指導(dǎo)教學(xué)課程來(lái)進(jìn)一步提高護(hù)理生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)，讓護(hù)理生學(xué)會(huì)掌握和規(guī)劃自己職業(yè)生涯的方法，能夠結(jié)合社會(huì)需求與自身情況來(lái)正確地確立自己未來(lái)的職業(yè)發(fā)展方向，并規(guī)劃好自己在學(xué)校的學(xué)習(xí)，為自己畢業(yè)時(shí)能順利就業(yè)與個(gè)人的職業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。所以中專(zhuān)護(hù)理學(xué)校開(kāi)展護(hù)理生職業(yè)指導(dǎo)課程對(duì)護(hù)理生是非常有幫助的。

二、目前中專(zhuān)護(hù)理生職業(yè)指導(dǎo)課程中存在的不足

1.職業(yè)指導(dǎo)課程的內(nèi)容比較單一

就目前中專(zhuān)護(hù)理學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)課程實(shí)施過(guò)程分析，很多中專(zhuān)護(hù)理學(xué)校職業(yè)指導(dǎo)課程存在著教育教學(xué)設(shè)施不全的現(xiàn)象，而且中專(zhuān)護(hù)理教師的水平也不高，這些直接影響了教學(xué)效果。目前的主要問(wèn)題就是職業(yè)指導(dǎo)課程的內(nèi)容比較單一，對(duì)如何增強(qiáng)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)能力缺乏教育。

2.中專(zhuān)護(hù)理生實(shí)習(xí)缺乏校企的合作輔導(dǎo)

中專(zhuān)護(hù)理生畢業(yè)實(shí)習(xí)是中專(zhuān)護(hù)理學(xué)校教學(xué)大綱所要求的必要過(guò)程?，F(xiàn)在這種護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)不僅要交錢(qián)給實(shí)習(xí)單位，而且多半形成了到醫(yī)院里頂崗實(shí)習(xí)。中專(zhuān)護(hù)理學(xué)校的經(jīng)費(fèi)和教師數(shù)量一般都是十分有限的，許多醫(yī)院強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，并不能在實(shí)習(xí)過(guò)程中投入足夠的人力物力來(lái)?yè)?dān)當(dāng)教學(xué)工作，學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院雙方很難在中專(zhuān)護(hù)理生實(shí)習(xí)過(guò)程中分出精力來(lái)合作輔導(dǎo)護(hù)理生如何適應(yīng)護(hù)理崗位以及如何在護(hù)理崗位上長(zhǎng)期發(fā)展。很多中專(zhuān)護(hù)理生到醫(yī)院實(shí)習(xí)后，大多醫(yī)院也只是把頂崗護(hù)理生當(dāng)作廉價(jià)員工使用，這些原因會(huì)導(dǎo)致大量護(hù)理生離職，在很大程度上影響了中專(zhuān)護(hù)理學(xué)校人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

三、中專(zhuān)護(hù)理生職業(yè)指導(dǎo)課程改革建議

1.制訂合理的職業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)計(jì)劃

在用人單位看來(lái)中專(zhuān)護(hù)理生是弱勢(shì)群體，他們年齡太小、學(xué)歷不高、綜合素質(zhì)較差，工作經(jīng)驗(yàn)更是嚴(yán)重不足，這些原因直接造成了中專(zhuān)護(hù)理生選擇就業(yè)時(shí)不理性。根據(jù)用人單位反饋的意見(jiàn)可知，中專(zhuān)護(hù)理生缺乏基本工作的素質(zhì)、責(zé)任感以及合作意識(shí)。面對(duì)這樣一群中專(zhuān)生，如果盲目制訂教學(xué)計(jì)劃，其指導(dǎo)課程的效果就不會(huì)太好。針對(duì)這些情況可以根據(jù)護(hù)理生的特點(diǎn)在各護(hù)理年紀(jì)設(shè)置就業(yè)指導(dǎo)教學(xué)計(jì)劃。此外要鼓勵(lì)學(xué)生加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)早日考取大專(zhuān)， 加強(qiáng)繼續(xù)教育的迫切性，努力成為適應(yīng)時(shí)代需求的護(hù)理人才。

2.學(xué)校要加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)課程體系的建設(shè)

對(duì)于中專(zhuān)護(hù)理學(xué)校來(lái)說(shuō)，只有加強(qiáng)中專(zhuān)護(hù)理生的職業(yè)指導(dǎo)課程建設(shè)以及完善中專(zhuān)護(hù)理生的職業(yè)指導(dǎo)體系，才能在后期提高護(hù)理生的就業(yè)服務(wù)水平。課程建設(shè)任務(wù)是向中專(zhuān)護(hù)理生傳授就業(yè)與創(chuàng)業(yè)的基本理論知識(shí)和方法，是護(hù)理生職業(yè)生涯規(guī)劃與設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)。中專(zhuān)護(hù)理生職業(yè)指導(dǎo)課程要涉及自我認(rèn)知、理性認(rèn)識(shí)、職業(yè)認(rèn)知以及目前的護(hù)理就業(yè)政策與形勢(shì)、職業(yè)素養(yǎng)的塑造、就業(yè)的維權(quán)及創(chuàng)業(yè)規(guī)劃等等內(nèi)容，其主要目的是啟發(fā)護(hù)理生的職業(yè)規(guī)劃意識(shí)，幫助護(hù)理生科學(xué)就業(yè)，指導(dǎo)中專(zhuān)護(hù)理生在校期間培養(yǎng)自己的職業(yè)素養(yǎng)。

3.加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)的職業(yè)指導(dǎo)教師的培養(yǎng)

中專(zhuān)護(hù)理學(xué)校要想對(duì)護(hù)理生做好長(zhǎng)期的職業(yè)指導(dǎo)，就必須培養(yǎng)一批專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化的護(hù)理指導(dǎo)教師。而且從事職業(yè)指導(dǎo)課程的授課教師要具備一定的工作素質(zhì)，對(duì)護(hù)理生就業(yè)問(wèn)題要從多個(gè)方面來(lái)研究。這些指導(dǎo)老師必須具備豐富的教學(xué)經(jīng)歷、社會(huì)兼職、培訓(xùn)等實(shí)踐工作經(jīng)歷，這樣就更容易解決護(hù)理生在就業(yè)崗位中遇到的問(wèn)題。另外，他們還應(yīng)該具備心理咨詢(xún)方面的知識(shí)，這樣就能快速地了解護(hù)理生的特點(diǎn)與興趣，更容易指導(dǎo)護(hù)理生如何面對(duì)就業(yè)挫折與失敗，從而促進(jìn)護(hù)理生找到自己滿(mǎn)意的崗位。

參考文獻(xiàn)

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篇2

山東勝利職業(yè)學(xué)院，山東東營(yíng) 257000

[摘要] 不同層次護(hù)生社區(qū)所采取的教學(xué)課程及模式需根據(jù)每個(gè)學(xué)生的不A同情況，制定不同的教學(xué)方案，新型教學(xué)方案中主要包括以下幾點(diǎn)方面，如教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過(guò)程、測(cè)試考核等。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理的需求越來(lái)越高，而社區(qū)護(hù)理作為護(hù)理工作中最為基層的一部分，要求護(hù)理人員能夠掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)與技能，以此提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，從而提高人們的生活質(zhì)量。

[

關(guān)鍵詞 ] 不同層次護(hù)生；社區(qū)護(hù)理；教學(xué)模式

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.2

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）02（c）-0033-02

社區(qū)護(hù)理作為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，是一類(lèi)新型的護(hù)理學(xué)科。該學(xué)科將護(hù)理對(duì)象從以往的單個(gè)患者擴(kuò)展整個(gè)生命體系，其中最基礎(chǔ)的護(hù)理對(duì)策即為社區(qū)護(hù)理?，F(xiàn)我院針對(duì)護(hù)理工作現(xiàn)況，對(duì)不同層次護(hù)生進(jìn)行社區(qū)護(hù)理制定相關(guān)教學(xué)模式，旨在培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，從而完善護(hù)理服務(wù)，順利開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生保健工作，現(xiàn)將筆者研究結(jié)果如下。

1各學(xué)歷學(xué)生基本情況及教學(xué)安排

社區(qū)護(hù)生主要包括：專(zhuān)科護(hù)生、本科護(hù)生及中專(zhuān)護(hù)生。專(zhuān)科護(hù)生所及方式，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考的能力以及對(duì)緊急事件的處理能力，且進(jìn)一步培養(yǎng)護(hù)生具有獨(dú)立學(xué)課程包括54學(xué)時(shí)的課堂學(xué)習(xí)及2周的社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)。本科護(hù)生則通過(guò)高考招收，學(xué)習(xí)時(shí)間為4年，所學(xué)課程包括36學(xué)時(shí)的課堂學(xué)習(xí)及2周的社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)。中專(zhuān)護(hù)生則要求為初中起點(diǎn)的護(hù)生并安排2周的社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)。三種不同層次的護(hù)生所學(xué)課程均來(lái)自《社區(qū)護(hù)理》，教職人員借此通過(guò)對(duì)不同層次護(hù)生進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容的教學(xué)，幫助學(xué)生了解并熟悉社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容從事社區(qū)護(hù)理工作的能力，以確保護(hù)生在今后護(hù)理工作中的順利進(jìn)行。

2社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地

社區(qū)護(hù)理應(yīng)針對(duì)其教學(xué)內(nèi)容，建立獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地，以此作為社區(qū)護(hù)理的教學(xué)單位。社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)單位要求其具有基本的護(hù)理器械、物品及藥品并配備幾名實(shí)踐基地教學(xué)人員。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，教職人員應(yīng)將護(hù)理過(guò)程中的預(yù)防、宣教、康復(fù)及保健等融為一體，為社區(qū)提供較為專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

3社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容

社區(qū)護(hù)理需針對(duì)不同層次的護(hù)生制定不同的教學(xué)內(nèi)容。專(zhuān)科護(hù)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：①通過(guò)教職人員了解社區(qū)的組成結(jié)構(gòu)及基本信息，了解社區(qū)所需的基礎(chǔ)服務(wù)，并建立相關(guān)對(duì)策。②根據(jù)社區(qū)健康現(xiàn)況進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)查，并定期進(jìn)行家庭隨訪與調(diào)查。③參與健康教育講座與疾病咨詢(xún)，或建立社區(qū)醫(yī)學(xué)論壇。④參與社區(qū)健康體檢，在體檢中心播放相關(guān)預(yù)防疾病的視頻，或在實(shí)習(xí)期間制作疾病預(yù)防手冊(cè)。本科護(hù)生的教學(xué)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：①教職人員需切身帶領(lǐng)并指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)中的每一項(xiàng)內(nèi)容，并及時(shí)作出評(píng)價(jià)與反饋信息，旨在幫助本科護(hù)生熟練掌握各護(hù)理學(xué)科的知識(shí)與技能。②本科護(hù)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容與專(zhuān)科護(hù)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容基本相同。中專(zhuān)護(hù)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：①了解社區(qū)組織情況與社區(qū)人員所需的護(hù)理服務(wù)。②對(duì)社區(qū)中常見(jiàn)疾病或高發(fā)疾病進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，并定期進(jìn)行隨訪。③在實(shí)習(xí)過(guò)程中主要以婦幼保健為主，并對(duì)其護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)。不同層次護(hù)生的教學(xué)方案不僅可提升護(hù)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，強(qiáng)化理論知識(shí)與實(shí)踐技能，還可以培養(yǎng)獨(dú)立處理問(wèn)題的能力，更好的利用綜合運(yùn)用學(xué)科，鍛煉了護(hù)患之間的溝通，建立護(hù)還之間的信任等。

3教學(xué)質(zhì)量治療評(píng)價(jià)

社區(qū)護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)作為社區(qū)護(hù)生基礎(chǔ)教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，主要包括以下幾個(gè)方面的質(zhì)量評(píng)價(jià)，分別為：課堂測(cè)試、實(shí)習(xí)測(cè)評(píng)、社區(qū)居民評(píng)價(jià)以及護(hù)生自身測(cè)評(píng)。課堂測(cè)試也需根據(jù)不同層級(jí)的護(hù)生指定不同的測(cè)試方案，其中專(zhuān)科護(hù)生測(cè)試以閉卷考試為主，配合平時(shí)作業(yè)與實(shí)習(xí)測(cè)試，本科護(hù)生則以課堂討論為主，配合平時(shí)的作業(yè)完成情況，而中專(zhuān)護(hù)生主要以閉卷考試為主，其余測(cè)試項(xiàng)目可根據(jù)教職人員自行制定。實(shí)習(xí)測(cè)評(píng)則以教師對(duì)學(xué)生的考察項(xiàng)目為主，以綜合能力測(cè)評(píng)為主，可附加護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及職業(yè)素養(yǎng)測(cè)試，三種不同層級(jí)的護(hù)生所考察項(xiàng)目基本相同。社區(qū)居民評(píng)價(jià)是指該社區(qū)對(duì)護(hù)理人員的理論知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)，而教職人員需在每次實(shí)習(xí)課程完成后，主動(dòng)收集社區(qū)居民的反饋情況，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)，總結(jié)常見(jiàn)問(wèn)題，并制定相關(guān)策略，對(duì)以往護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改進(jìn)，并及時(shí)向護(hù)生進(jìn)行反饋，呼吁護(hù)生對(duì)其實(shí)習(xí)過(guò)程進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與意見(jiàn)交流。護(hù)生自身測(cè)評(píng)要求不同層級(jí)的護(hù)生可對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程定期進(jìn)行小結(jié)，將自身優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)分別列出來(lái)，針對(duì)優(yōu)點(diǎn)寫(xiě)出強(qiáng)化對(duì)策，針對(duì)優(yōu)點(diǎn)寫(xiě)出改進(jìn)對(duì)策，與其他護(hù)理學(xué)生進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流或?qū)で髱椭源丝偨Y(jié)自身的不足。此外，不同層次的護(hù)理學(xué)生也可針對(duì)社區(qū)居民提出的問(wèn)題與需求進(jìn)行總結(jié)，對(duì)自身護(hù)理服務(wù)工作作出評(píng)價(jià)。

4社區(qū)護(hù)理教學(xué)效果

施行社區(qū)護(hù)理教學(xué)的主要目的即為得到良好的社會(huì)反饋，主要的社會(huì)反饋如下：多數(shù)社會(huì)居民面對(duì)社區(qū)護(hù)理教學(xué)工作持滿(mǎn)意態(tài)度，且積極響應(yīng)了社區(qū)護(hù)理教學(xué)模式工作中所需的調(diào)查與反饋，并給與了相關(guān)的意見(jiàn)與建議。同時(shí)社區(qū)護(hù)理服務(wù)人員根據(jù)社區(qū)的反饋效果，增強(qiáng)并改進(jìn)以往的社區(qū)教學(xué)方案，為其創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境。而不同層次的護(hù)生所產(chǎn)生的效果與得到的收獲基本相同，均增加了對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的興趣，增加了責(zé)任心，提高了護(hù)理人員獨(dú)立思考及獨(dú)立工作的能力，改善了以往護(hù)患之間交流欠缺的現(xiàn)象，大幅度的提高了護(hù)理人員的科研能力，拓寬了視野，學(xué)習(xí)到了課本以外的知識(shí)，且效果良好。另外，教職人員的反饋情況如下：部分教職人員認(rèn)為自身需加強(qiáng)及改進(jìn)教師素養(yǎng)外，應(yīng)以提高護(hù)生的理論知識(shí)與技能學(xué)習(xí)為主，幫助護(hù)生培養(yǎng)吃苦耐勞的精神外，提高其綜合素質(zhì)，以確保社區(qū)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

5小結(jié)

為適應(yīng)我國(guó)社會(huì)發(fā)展的不斷需求，筆者現(xiàn)針對(duì)我院社區(qū)護(hù)理教學(xué)工作進(jìn)行研討，探究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護(hù)理工作需針對(duì)不同層次的護(hù)生建立不同的教學(xué)方法及目標(biāo)，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理的重要性，認(rèn)清自身的責(zé)任所在，了解目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)的就業(yè)前景，即護(hù)理工作不能局限于醫(yī)院內(nèi)，還能擴(kuò)展到社區(qū)及患者個(gè)人。在提升社區(qū)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，提高護(hù)生綜合素質(zhì)，更加全面的思考問(wèn)題，有能力處理護(hù)理過(guò)程之中的不良事件的發(fā)生。此種社區(qū)護(hù)理教學(xué)模式的改進(jìn)可幫助護(hù)理學(xué)生綜合應(yīng)用各護(hù)理學(xué)科的知識(shí)與技能，培養(yǎng)適合社區(qū)需要的護(hù)理人才，加強(qiáng)護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，盡早的滿(mǎn)足社會(huì)需求，并達(dá)到良好的社會(huì)反饋效果。綜上所述，此種教學(xué)模式可加以推廣與進(jìn)一步應(yīng)用于教學(xué)模式中。

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參考文獻(xiàn)]

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[7] 閻紅;朱丹.社區(qū)護(hù)士專(zhuān)業(yè)教育現(xiàn)狀及其培養(yǎng)途徑[J].護(hù)理研究,2006(19):173-174.

[8] 舒劍萍.護(hù)生社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)模式研究[J].醫(yī)學(xué)教育,2004(03)124-125.

篇3

1．1教育體制不合理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深入發(fā)展，取得巨大成就的同時(shí)也出現(xiàn)了一些不容忽視的問(wèn)題，其中護(hù)理教育體制的問(wèn)題較為明顯，如護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不能滿(mǎn)足需求，專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理，實(shí)踐應(yīng)用能力弱影響畢業(yè)生就業(yè)等。高職高專(zhuān)院校擴(kuò)招對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)影響最大，不是體現(xiàn)在學(xué)生數(shù)量上，而是體現(xiàn)在學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量上，由于盲目擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的師資力量無(wú)法保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時(shí)，高職高專(zhuān)院校沒(méi)有隨社會(huì)發(fā)展進(jìn)行人才定位的調(diào)整，導(dǎo)致人才培養(yǎng)與社會(huì)需求嚴(yán)重脫節(jié)。目前的教育體制對(duì)學(xué)習(xí)生活以及未來(lái)就業(yè)都有很大影響，但學(xué)生自身的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)投入更為關(guān)鍵J。

1．2實(shí)習(xí)態(tài)度不端正

高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出了實(shí)習(xí)態(tài)度不夠端正，集中表現(xiàn)為工作積極性及吃苦奉獻(xiàn)精神較差，安全意識(shí)淡漠，處理不好實(shí)習(xí)工作與生活之間的關(guān)系，夜班不注意休息，白班無(wú)精打采，上班期間聊天，不主動(dòng)巡視病房，不虛心學(xué)習(xí)，不努力工作。有的護(hù)生重治療輕護(hù)理，對(duì)治療工作爭(zhēng)著干，對(duì)生活護(hù)理工作怕臟、怕累，對(duì)患者的人文關(guān)懷、健康教育比較欠缺。

1．3理論向臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化能力差

雖然近幾年來(lái)高職高專(zhuān)的護(hù)理教育一直在改革，但是傳統(tǒng)的講授教學(xué)法仍占主導(dǎo)地位，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在課堂中所學(xué)的知識(shí)是非常被動(dòng)的，往往是僅學(xué)到了老師教的內(nèi)容，壓制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。同時(shí)，學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)以后，不能將所學(xué)的知識(shí)主動(dòng)、靈活地運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，理論無(wú)法轉(zhuǎn)化為實(shí)踐。

1．4學(xué)習(xí)上的壓力過(guò)重

護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不僅要掌握生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)剖學(xué)、生理學(xué)等自然科學(xué)知識(shí)，還要了解心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、法律等社會(huì)及人文科學(xué)知識(shí)，繁重的課業(yè)負(fù)擔(dān)帶來(lái)了巨大的學(xué)習(xí)壓力，致使少部分學(xué)生因沒(méi)有信心完成艱巨的學(xué)習(xí)任務(wù)而選擇中途退學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)。即使能夠完成學(xué)習(xí)的學(xué)生，也普遍感覺(jué)壓力較大。

1．5因求職影響實(shí)習(xí)

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理執(zhí)業(yè)資格制度的規(guī)范管理，醫(yī)院對(duì)剛畢業(yè)的護(hù)生需求量不大，為增加就業(yè)機(jī)會(huì)，一些護(hù)生選擇提前擇業(yè)，在實(shí)習(xí)后期經(jīng)常請(qǐng)假參加各種招聘會(huì)，影響了正常的教學(xué)計(jì)劃，使正常的實(shí)習(xí)受到了求職的干擾。

2原因分析

2．1家庭因素

近5年的高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生大多數(shù)為獨(dú)生子女，不愿意相互配合。實(shí)習(xí)生的這些不良心態(tài)與她們的成長(zhǎng)背景有關(guān)，她們大都是80后的獨(dú)生子女，擁有優(yōu)裕的生活條件和良好的學(xué)習(xí)條件，重養(yǎng)輕教，造成她們以自我為中心，不接受上級(jí)醫(yī)生的批評(píng)，不愿意與他人合作。少數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏吃苦耐勞的精神，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)不足。有的護(hù)生對(duì)上班抱著無(wú)所謂的態(tài)度。到了實(shí)習(xí)中后期，掌握了一定的護(hù)理技巧，能應(yīng)付日常護(hù)理工作，開(kāi)始沾沾自喜，學(xué)習(xí)積極性下降，容易產(chǎn)生驕傲的情緒。經(jīng)過(guò)前期實(shí)習(xí)，少數(shù)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不能適應(yīng)護(hù)理行為的嚴(yán)格和正規(guī)化管理，覺(jué)得與最初的職業(yè)認(rèn)知不相符，加上就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，對(duì)專(zhuān)業(yè)選擇產(chǎn)生動(dòng)搖，不安心工作甚至放棄實(shí)習(xí)。

2．2文化基礎(chǔ)差

目前高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)入學(xué)的學(xué)生大部分在中學(xué)階段學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，自信心不足，缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力有所欠缺，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。另外，年齡偏小，理解能力較差，高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)方法和教學(xué)模式也與中學(xué)階段有很大差別，學(xué)生一時(shí)很難適應(yīng)，要求她們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)完全轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念有一定難度。

2．3護(hù)士人才流失嚴(yán)重

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)自身的健康狀態(tài)越來(lái)越關(guān)注，社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的需求量增大，為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作多層次、全方位的需要，高職護(hù)理教育在很多地方開(kāi)展，大專(zhuān)層次的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將成為2l世紀(jì)護(hù)理隊(duì)伍的主力軍。但我國(guó)目前護(hù)理行業(yè)的現(xiàn)狀是一方面護(hù)士短缺，另一方面很大一批護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生卻放棄臨床護(hù)理工作，選擇和從事其他行業(yè)或相關(guān)行業(yè)，造成護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的嚴(yán)重流失。

2．4就業(yè)壓力大

隨著高等護(hù)理教育的發(fā)展，護(hù)理本、專(zhuān)科的招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，就業(yè)壓力也不斷加大，不同學(xué)歷的護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)時(shí)面臨著不同的困惑，加之少數(shù)用人單位的“學(xué)歷歧視”，影響學(xué)生就業(yè)。造成就業(yè)壓力大的主要原因：第一，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行，人才的培養(yǎng)不再是計(jì)劃模式，能否順利就業(yè)需要學(xué)生接受市場(chǎng)的考驗(yàn)。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的后面帶來(lái)的是職業(yè)、職位、崗位的變化，供給與需求錯(cuò)位在一定程度上造成了學(xué)生就業(yè)難的主要原因之一。第二，由于教育事業(yè)的發(fā)展受制于教育經(jīng)費(fèi)的投入，受制于教育規(guī)模的發(fā)展，許多企事業(yè)單位的用人需求往往由于不能列入計(jì)劃，而處于求供隔斷的局面。第三，由于醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)招，導(dǎo)致人才結(jié)構(gòu)失衡，供求矛盾加大。醫(yī)院的床位規(guī)模有限，實(shí)習(xí)生人均床位相對(duì)不足，也極大地影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3對(duì)策

3．1調(diào)整護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育規(guī)模

根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家辦高教事業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，各級(jí)各類(lèi)院校實(shí)現(xiàn)招生規(guī)范化，各自發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，辦出各自的特色。同時(shí)，高校應(yīng)減少中專(zhuān)生護(hù)生的招生規(guī)模，通過(guò)聯(lián)合、合并等途徑將一部分基礎(chǔ)好的中專(zhuān)學(xué)校升格為大專(zhuān)高職院校，以適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和用人單位對(duì)人才的需求。

3．2加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的崗前培訓(xùn)

3．2．1注意角色轉(zhuǎn)換從實(shí)習(xí)開(kāi)始要從學(xué)校單純學(xué)習(xí)理論為主的學(xué)生角色逐漸向一個(gè)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士轉(zhuǎn)換。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的延伸和深化，是理論聯(lián)系實(shí)踐提高臨床綜合能力的重要學(xué)習(xí)階段，在這階段中，能否迅速完成由學(xué)生向護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變，直接關(guān)系和影響到實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。培訓(xùn)內(nèi)容重點(diǎn)為醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、著裝、儀表、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、技能考核等具體要求，使學(xué)生心中有數(shù)，自覺(jué)遵守，檢查學(xué)生在崗前教育聽(tīng)課筆記，了解學(xué)生聽(tīng)講情況，收集學(xué)生對(duì)崗前教育反饋意見(jiàn)，了解崗前教育效果，這種先人為主的開(kāi)導(dǎo)，能幫助學(xué)生調(diào)整心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)換角色。事實(shí)上實(shí)習(xí)生臨床角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變受到諸多內(nèi)部因素和外部因素的影響。為了進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)管理，提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，我們應(yīng)幫助實(shí)習(xí)生加快角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變。

3．2．2對(duì)高職護(hù)理學(xué)生加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)思想教育端正學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)非?，F(xiàn)實(shí)，普遍認(rèn)為學(xué)護(hù)理容易找到工作，但是因?yàn)槿狈W(xué)習(xí)動(dòng)力，一旦進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)才發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就會(huì)產(chǎn)生動(dòng)搖的念頭，放棄求學(xué)。部分學(xué)生缺乏遠(yuǎn)大的理想，沒(méi)有樹(shù)立正確的人生觀，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確，有一定的被動(dòng)性和盲目性。學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定，原因是多方面的，主要是專(zhuān)業(yè)志向的選擇不夠慎重。教師應(yīng)增強(qiáng)對(duì)護(hù)理學(xué)生的職業(yè)道德教育，引導(dǎo)其認(rèn)清自身價(jià)值，形成良好的職業(yè)態(tài)度，使其在實(shí)習(xí)過(guò)程中獲得滿(mǎn)足感和成就感，在職業(yè)角色化過(guò)程中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。針對(duì)已經(jīng)簽約的學(xué)生，同樣也需要加強(qiáng)教育，避免出現(xiàn)工作主動(dòng)性和學(xué)習(xí)自覺(jué)性下降、甚至出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的現(xiàn)象。

3．2．3在學(xué)習(xí)上幫助學(xué)生樹(shù)立信心教師應(yīng)正確評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。教師要采用靈活、生動(dòng)、活潑的教學(xué)方式，努力營(yíng)造輕松的課堂氛圍，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，幫助學(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)的信心。另外，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教師應(yīng)關(guān)注護(hù)理技術(shù)的發(fā)展與變化，還可以到病房進(jìn)修，避免理論教學(xué)與實(shí)踐的脫節(jié)。還應(yīng)在護(hù)理學(xué)生入校后多做相關(guān)知識(shí)的介紹，如護(hù)理事業(yè)的現(xiàn)狀、發(fā)展、前景等，使學(xué)生們?cè)黾訉?duì)專(zhuān)業(yè)的了解并提高學(xué)習(xí)興趣。

3．2．4培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力在護(hù)理過(guò)程中，由于醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者的解釋中欠詳細(xì)、欠妥當(dāng)而造成一些不必要的醫(yī)患糾紛。所以，培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力勢(shì)在必行。良好的人際溝通，可建立良好的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)患糾紛明顯下降。要取得良好的溝通效果，護(hù)理人員的溝通意識(shí)和溝通技巧是關(guān)鍵，所以要求學(xué)生利用課余時(shí)間學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等有關(guān)知識(shí)，并在與患者交流中，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用這些知識(shí)。護(hù)患溝通是護(hù)理工作中一個(gè)重要環(huán)節(jié)，良好的護(hù)患溝通可以使護(hù)士了解更多有關(guān)患者的情況，滿(mǎn)足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促進(jìn)患者康復(fù)。

3．2．5改革護(hù)理教學(xué)課程設(shè)置提高高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。在護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)職業(yè)道德教育，注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，課程設(shè)置上加強(qiáng)了思想品德、護(hù)理法規(guī)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)生美學(xué)、護(hù)士禮儀等社會(huì)科學(xué)方面的內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生自身修養(yǎng)和以人為本的護(hù)理理念，為學(xué)生今后從事臨床護(hù)理工作，做一名合格的護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。學(xué)?？筛鶕?jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)增加一些實(shí)用性強(qiáng)的選修課程，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣和需要選擇一些對(duì)將來(lái)就業(yè)有幫助的課程。

3．3加強(qiáng)學(xué)生自身素質(zhì)的培養(yǎng)嚴(yán)格實(shí)習(xí)生管理。對(duì)一些學(xué)生存在勞動(dòng)紀(jì)律差的問(wèn)題，帶教老師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，必須嚴(yán)格要求學(xué)生執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，制定嚴(yán)格的請(qǐng)假制度，并嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律。同時(shí)，強(qiáng)化工作制度的落實(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，樹(shù)立敬業(yè)愛(ài)崗的精神，具有良好的職業(yè)道德，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師嚴(yán)格要求，使護(hù)理學(xué)生自身素質(zhì)得到提高，能夠掌握從事本專(zhuān)業(yè)工作必需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)；掌握從事整體護(hù)理必需的護(hù)理學(xué)的基本理論和知識(shí)；具有規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理的操作技能；掌握一定的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)；了解急、難、重癥病人護(hù)理的基本原則；具有初步的分析和解決護(hù)理實(shí)踐中一般問(wèn)題的能力；具有初步的閱讀英語(yǔ)書(shū)籍的能力、計(jì)算機(jī)操作能力和不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)的素質(zhì)J。

3．4學(xué)校充分重視護(hù)士實(shí)習(xí)

實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)習(xí)的集成階段，實(shí)踐教學(xué)應(yīng)得到學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院的重視，不能流于形式。醫(yī)院不僅要嚴(yán)格挑選優(yōu)秀的帶教老師，還要對(duì)帶教情況進(jìn)行督導(dǎo)和考核，更重要的是進(jìn)行臨床教學(xué)方法研究。帶教老師嚴(yán)格要求學(xué)生的同時(shí)，應(yīng)體現(xiàn)出和藹的一面，經(jīng)常了解學(xué)生的需要，做學(xué)生的嚴(yán)師益友。

篇4

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理學(xué)；課堂教學(xué)；管理改革

《外科護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程，是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段的基礎(chǔ)課程，也是一門(mén)將理論與實(shí)踐相結(jié)合的綜合性教育學(xué)科。如何提高其課堂教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性是目前教育工作們普遍關(guān)注的問(wèn)題。本次研究將對(duì)學(xué)生以及教師進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)其反饋意見(jiàn)進(jìn)行課堂教學(xué)管理問(wèn)題分析，并探討其相應(yīng)的解決方法，為臨床教學(xué)質(zhì)量提高提供參考意見(jiàn)。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

本次研究選取我校2015年秋季學(xué)期接受《外科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)的2014級(jí)三年制大專(zhuān)學(xué)生80名。其年齡為16-18歲，平均年齡為17.12±0.24歲，均為女性，均為統(tǒng)招入校。所有學(xué)生均采用小班課堂授課，課堂使用多媒體幻燈、教具、模型等輔助教學(xué)。另隨機(jī)選取我校進(jìn)行《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的教師12名，其中男性教師2例，女性教師10例，教齡為2-26年，平均教齡11.47±2.18年。

2.方法

（1）調(diào)查法。研究采用自制問(wèn)卷調(diào)查單，針對(duì)所有參加研究的學(xué)生，進(jìn)行不記名式問(wèn)卷調(diào)查，共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷80份，收回80份，有效問(wèn)卷數(shù)量80份。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果四個(gè)方面，采用滿(mǎn)分100分制，由學(xué)生對(duì)《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)管理進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出自己的意見(jiàn)。（2）訪談法。對(duì)12名教師進(jìn)行課后訪談，訪談內(nèi)容主要包括其目前所采用的教學(xué)方法、其對(duì)《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的觀點(diǎn)以及其對(duì)教學(xué)改革的意見(jiàn)。

二、結(jié)果

1．問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

80份有效調(diào)查問(wèn)卷中，學(xué)生認(rèn)為目前教學(xué)管理中存在著教學(xué)思想保守、形式單一、內(nèi)容過(guò)于理論化、教學(xué)評(píng)價(jià)形式化等諸多問(wèn)題，另外還有少量學(xué)生認(rèn)為目前所使用的多媒體教學(xué)課件文字量過(guò)多、有效信息表述不清，病例分析較單一。

2.訪談結(jié)果

12名教師訪談反饋意見(jiàn)多存在于教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容方面。12名教師中，有9例采用普通教學(xué)模式，2例使用過(guò)PBL教學(xué)，1例使用過(guò)情境教學(xué)。

三、討論

1.《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)管理中的問(wèn)題

（1）教學(xué)思想保守。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，由于我國(guó)醫(yī)護(hù)教學(xué)起步較晚，目前在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)時(shí)，教師多采用傳統(tǒng)教學(xué)，采用以書(shū)本為中心，以教師為主導(dǎo)，以課堂為中心的教學(xué)模式。但目前外科技術(shù)和理論更新較快，臨床實(shí)踐較強(qiáng)，其要求學(xué)生有著敏銳的觀察能力和較強(qiáng)的操作能力以及創(chuàng)新應(yīng)用能力，傳統(tǒng)教學(xué)思想嚴(yán)重制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)新意識(shí)。

（2）教學(xué)形式單一。在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，雖然采用多媒體幻燈、教具、模型等輔助教學(xué)，但教具和模型形式單一，教學(xué)內(nèi)容和形式也較為簡(jiǎn)單，多媒體內(nèi)容以書(shū)本內(nèi)容為主，缺乏對(duì)外科以及和手術(shù)治療的感官性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。

（3）內(nèi)容過(guò)于理論化。目前的《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，部分教師過(guò)于注重理論的教學(xué)，其教學(xué)內(nèi)容中，理論知識(shí)所占比例過(guò)高，忽視了理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)模式，使學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)于呆板，甚至無(wú)法將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中，嚴(yán)重制約了學(xué)生的發(fā)展。

（4）教學(xué)評(píng)價(jià)形式化。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行考評(píng)時(shí)，目前多以其理論知識(shí)水平作為考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，不重視其實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，同時(shí)其考試的內(nèi)容和形式也缺乏較為細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法真正考核出學(xué)生的能力，將學(xué)生局限于理論學(xué)習(xí)中，磨滅了其求知欲望和創(chuàng)新能力。

2．《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)管理改革措施

（1）改變教學(xué)觀念。提高教師的綜合素質(zhì)，改變其傳統(tǒng)教學(xué)觀念，使其樹(shù)立“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的新型教學(xué)理念。在技術(shù)與理念均更新較快的《外科護(hù)理學(xué)》中應(yīng)用新型的管理理念，明確學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的地位，才能夠有計(jì)劃的制定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)。將培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和解決問(wèn)題的能力加入到日常課堂教學(xué)中，提高學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐工作當(dāng)中的能力，以及思考創(chuàng)新的能力，強(qiáng)化其獨(dú)立思考和動(dòng)手能力。

（2）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，增加人文學(xué)科教學(xué)，加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程安排和操作能力的安排。針對(duì)大專(zhuān)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)，可適當(dāng)減少自然學(xué)科的課程安排比例，適當(dāng)增加人文學(xué)科課程，包括禮儀、心理、倫理等方面的教育，增強(qiáng)學(xué)生語(yǔ)言與交流溝通的能力，為今后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生理論與實(shí)踐將結(jié)合的學(xué)習(xí)能力，通過(guò)病例分析等發(fā)生，提高其自主觀察、思考、分析、創(chuàng)新的能力。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)定期查找最新的外科護(hù)理學(xué)相關(guān)病例，指導(dǎo)學(xué)生分析研究，使教學(xué)內(nèi)容更加具有使用性和科學(xué)性。

（3）更新教學(xué)模式。隨著教學(xué)改革的不斷深入，目前已經(jīng)發(fā)展出了多種新型的教學(xué)模式，如情境教學(xué)法、興趣教學(xué)法、PDCA循環(huán)管理法等，均在教學(xué)應(yīng)用中取得了良好的效果。其均是以學(xué)生為主體，通過(guò)不同的教學(xué)模式，將理論與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合，有機(jī)將不同的教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一整合，形成統(tǒng)一的立體教學(xué)模式。引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)在學(xué)習(xí)當(dāng)中尋找問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，在這個(gè)過(guò)程中，可以獨(dú)立應(yīng)用理論所學(xué)知識(shí)，并將其帶入的問(wèn)題解決的過(guò)程中，提高其綜合運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)的能力以及獨(dú)立創(chuàng)新的能力。

（4）改革教學(xué)評(píng)價(jià)體系。改革傳統(tǒng)以理論知識(shí)為評(píng)價(jià)基準(zhǔn)的學(xué)生能力考核模式，增加對(duì)學(xué)生綜合能力和實(shí)踐操作能力的考核。將學(xué)生考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，將學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、日常作業(yè)完成情況、課堂考核評(píng)分、日常行為、儀容儀表、操作的規(guī)范性和正確性以及熟練程度、語(yǔ)言表述能力、交流溝通能力、人為關(guān)懷等均加入到教學(xué)評(píng)價(jià)當(dāng)中，科學(xué)、客觀的對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)效果評(píng)估，對(duì)學(xué)生的能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。

四、結(jié)論

《外科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)管理中尚存在著較多的問(wèn)題，其需要教育工作者們認(rèn)真對(duì)待分析，并在教學(xué)實(shí)踐中不斷深化教學(xué)改革，同時(shí)也要不斷提高自身素質(zhì)和工作能力，以提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)創(chuàng)新應(yīng)用型人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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篇5

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理 就業(yè)

近年來(lái)，在中國(guó)就業(yè)形勢(shì)較為嚴(yán)峻的大背景之下，大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題成為中國(guó)社會(huì)問(wèn)題中排序在前幾位的重要問(wèn)題，大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一，因此，研究大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題也就成為社會(huì)科學(xué)的重要課題。為深入了解護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)情況與心態(tài)，我們于2008年11月對(duì)我院近三屆畢業(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行了總結(jié)分析，以利于今后就業(yè)工作的進(jìn)一步拓展和深入。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 湖北中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)本科2006、2007、2008屆畢業(yè)生339人，女336人，男3人，年齡最大26歲，最小22歲，平均23.5歲，學(xué)制為五年制。

1.2 方法 采用我院近三年公布、統(tǒng)計(jì)的畢業(yè)生就業(yè)情況資料。對(duì)所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。另外，對(duì)在武漢市就業(yè)的部分畢業(yè)生進(jìn)行了訪談，訪談的內(nèi)容主要包括就業(yè)狀況滿(mǎn)意度、擇業(yè)心態(tài)。

2 結(jié)果

護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)情況見(jiàn)表1。護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)良好，且呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：（1）參加工作的護(hù)生人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于考研究生者；（2）就業(yè)主要集中在中等以上城市；（3）就業(yè)單位主要選擇醫(yī)院；（4）就業(yè)方向比較單一。通過(guò)訪談，我們感到畢業(yè)生普遍對(duì)能在臨床從事護(hù)理工作感到滿(mǎn)意，但對(duì)臨床護(hù)理工作的待遇低和今后升遷感到茫然和無(wú)奈。

3 護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)特點(diǎn)的原因分析

3.1 護(hù)理人才需求量大 盡管近年來(lái)護(hù)理人才培養(yǎng)不斷擴(kuò)大，但是根據(jù)社會(huì)對(duì)護(hù)理的需求，護(hù)士數(shù)量仍嚴(yán)重不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每萬(wàn)人擁有護(hù)士數(shù)為7.6人，這與發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)（71.4/萬(wàn)人）、日本（41.7/萬(wàn)人）相比差距很大。另外，為完善初級(jí)衛(wèi)生保健和滿(mǎn)足人們對(duì)健康多方面高層次需求，護(hù)理人員與醫(yī)生在數(shù)量上的比例應(yīng)達(dá)到2∶1或4∶1，而我國(guó)目前只達(dá)到1∶1左右。因此，為實(shí)現(xiàn)WTO“人人享有衛(wèi)生保健”的全球戰(zhàn)略目標(biāo)，迫切需要大批高層次護(hù)理人員。本院近三屆本科護(hù)生的高就業(yè)率也證明了這點(diǎn)。全國(guó)政協(xié)委員王智瓊委員表示，我國(guó)目前護(hù)士總?cè)藬?shù)相對(duì)于13億的總?cè)丝趤?lái)說(shuō)，這一數(shù)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我國(guó)護(hù)士仍然嚴(yán)重缺編。世界上大多數(shù)國(guó)家護(hù)士與總?cè)丝诘谋壤s為千分之五，而我國(guó)這一比例只有千分之一，以此計(jì)算，我國(guó)尚缺數(shù)百萬(wàn)名護(hù)士。整整一百萬(wàn)護(hù)士的巨大缺口，顯然，醫(yī)療領(lǐng)域也同樣出現(xiàn)了類(lèi)似于“民工荒”的“護(hù)士荒”。有人認(rèn)為“護(hù)士荒”缺口達(dá)百萬(wàn)是醫(yī)改不成功的另一標(biāo)志。表1 近三屆畢業(yè)生就業(yè)情況一覽表

3.2 衛(wèi)生服務(wù)需求高 為了使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本科層次護(hù)士充實(shí)到臨床第一線(xiàn)的要求越來(lái)越迫切；隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，系統(tǒng)化整體護(hù)理工作的開(kāi)展，對(duì)護(hù)理人才的知識(shí)、技能，職業(yè)素質(zhì)也提出了更高的要求［1］，為此用人單位在招聘新護(hù)士時(shí)優(yōu)先錄用本科學(xué)歷層次的護(hù)理人員。

3.3 護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想較穩(wěn)定 本調(diào)查顯示，大部分畢業(yè)生選擇了臨床護(hù)士這一職業(yè)，說(shuō)明護(hù)生通過(guò)5年的學(xué)校學(xué)習(xí)、臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，專(zhuān)業(yè)思想逐漸穩(wěn)定。也有部分畢業(yè)生選擇了護(hù)理教師及其他職業(yè)（主要指國(guó)家公務(wù)員、企業(yè)管理人員），雖然這一部分畢業(yè)生占的比例很小，也說(shuō)明護(hù)理畢業(yè)生正根據(jù)不斷變化的市場(chǎng)需求在調(diào)整著自身的選擇，但也不排除個(gè)別畢業(yè)生厭倦護(hù)理工作想改行的心態(tài)。

3.4 擇業(yè)中向往城市心態(tài) 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)觀念的深入人心，經(jīng)濟(jì)收入的高低也成為畢業(yè)生選擇職業(yè)的重要因素。大多數(shù)畢業(yè)生最理想的工作單位位于地市級(jí)以上城市，只有少數(shù)畢業(yè)生愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村。這種向往城市，不愿到農(nóng)村基層的心態(tài)，與我國(guó)農(nóng)村基層對(duì)護(hù)理人才的需求現(xiàn)狀背道而馳；這樣過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)利益，淡漠社會(huì)責(zé)任的傾向，增加了就業(yè)難度。很多縣市級(jí)醫(yī)院已有明確的用人意向，可我院學(xué)生卻不愿簽約也說(shuō)明了這點(diǎn)。

3.5 提高學(xué)歷層次受現(xiàn)實(shí)的制約 由于目前研究生公費(fèi)名額相對(duì)較少，而大部分畢業(yè)生又來(lái)自農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)不好，加上護(hù)理本科層次畢業(yè)生不太多，就業(yè)形勢(shì)好。另外，將近20年的寒窗苦讀使學(xué)生們身心疲憊，考研需要大量的精力、財(cái)力和足夠的耐力情況下，大部分護(hù)生選擇畢業(yè)后工作而非考研究生。

4 建議

4.1 加大改革力度，為畢業(yè)生就業(yè)做好指導(dǎo)和服務(wù)

4.1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視、政策支持是做好就業(yè)工作的保障 就業(yè)工作是護(hù)理高等教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要保證，也是用人單位對(duì)護(hù)理本科教育培養(yǎng)工作的檢驗(yàn)。學(xué)院應(yīng)有相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)與政策支持，讓各院系走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)，定期與各大醫(yī)院護(hù)理部主任溝通，了解進(jìn)人情況。每學(xué)期到醫(yī)院了解學(xué)生實(shí)習(xí)、就業(yè)情況，聽(tīng)取用人、臨床教學(xué)單位的意見(jiàn)和建議，與用人單位建立良好的友誼與信任。

4.1.2 加大就業(yè)指導(dǎo)工作力度 加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間的就業(yè)指導(dǎo)工作，有針對(duì)性地開(kāi)展。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段是學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì)的關(guān)鍵過(guò)渡時(shí)期。畢業(yè)實(shí)習(xí)生往往從實(shí)習(xí)中了解自身職業(yè)的社會(huì)價(jià)值，感受職業(yè)的社會(huì)認(rèn)同感，從而促進(jìn)學(xué)生做出今后職業(yè)就業(yè)展望和擇業(yè)，確定今后職業(yè)的奮斗方向。在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)工作具有非常大的現(xiàn)實(shí)意義和社會(huì)價(jià)值，會(huì)影響到護(hù)理從業(yè)人員隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。為進(jìn)一步加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)期間的就業(yè)指導(dǎo)，適時(shí)調(diào)整集中教育內(nèi)容，突出就業(yè)指導(dǎo)工作的針對(duì)性和時(shí)效性，探索適合就業(yè)工作需要的新方法、新途徑，通過(guò)多途徑指導(dǎo)，提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。 轉(zhuǎn)貼于

4.1.3 加快推進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革 現(xiàn)代護(hù)理觀要求護(hù)士向服務(wù)對(duì)象提供包括生理、心理、社會(huì)、精神、文化等各方面的整體護(hù)理，護(hù)理場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)大到社會(huì)、家庭。為適應(yīng)21世紀(jì)人人都享有衛(wèi)生保健的需求，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系要更加優(yōu)化。一方面，增加與護(hù)理專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的人文社會(huì)學(xué)科及公共衛(wèi)生知識(shí)方面的內(nèi)容；根據(jù)市場(chǎng)需求開(kāi)設(shè)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防保健護(hù)理、臨終關(guān)懷護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、涉外護(hù)理等方面的專(zhuān)業(yè)課；護(hù)理教育應(yīng)突出對(duì)學(xué)生思維能力、解決問(wèn)題能力、溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。另一方面，學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)應(yīng)大力加強(qiáng)。在訪談中，很多畢業(yè)生對(duì)臨床護(hù)理工作的待遇低和今后升遷感到茫然和無(wú)奈，這最終將影響護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)思想的穩(wěn)定，是學(xué)校教育工作者應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題，也是用人單位應(yīng)特別重視的問(wèn)題。

4.2 護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生應(yīng)努力完善自己

4.2.1 提高綜合素質(zhì)，增強(qiáng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力 各級(jí)各類(lèi)各層次都在擴(kuò)大護(hù)理專(zhuān)業(yè)的招生，另外護(hù)理成人學(xué)歷教育機(jī)構(gòu)以及社會(huì)力量辦學(xué)機(jī)構(gòu)也在進(jìn)行現(xiàn)有護(hù)理人員的學(xué)歷提高和技能培訓(xùn)工作。因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生更應(yīng)提高綜合素質(zhì)，包括提高心理素質(zhì)、實(shí)踐能力、表達(dá)能力、交際能力、應(yīng)變能力等綜合能力，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

4.2.2 轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，提高就業(yè)主動(dòng)性 社會(huì)形勢(shì)的發(fā)展、就業(yè)環(huán)境的變化，要求護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生必須更新就業(yè)觀念，大膽地、主動(dòng)地尋找能充分發(fā)揮自己聰明才智的位置。如正確認(rèn)識(shí)就業(yè)形勢(shì)，找準(zhǔn)自己的定位。

4.2.3 調(diào)整就業(yè)定位，降低就業(yè)期望值 畢業(yè)生和用人單位都有期望值過(guò)高的傾向［2］。一方面，用人單位的期望值是按照利潤(rùn)最大化要求來(lái)選擇人才，有片面追求高學(xué)歷的傾向。而另一方面，畢業(yè)生就業(yè)定位不準(zhǔn)，就業(yè)期望值過(guò)高，追求實(shí)現(xiàn)自我的最大化。護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生比其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)形勢(shì)好，就使得畢業(yè)生缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，沒(méi)有緊迫感，普遍把擇業(yè)定位在大城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)效益好的單位，反

映出畢業(yè)生追求高薪、舒適、名氣的心態(tài)，導(dǎo)致就業(yè)的期望值居高不下。畢業(yè)生及其家長(zhǎng)對(duì)到基層或邊遠(yuǎn)地區(qū)就業(yè)準(zhǔn)備不足，這在今后日趨嚴(yán)重的就業(yè)形勢(shì)下會(huì)錯(cuò)過(guò)很多就業(yè)機(jī)會(huì)。另外，湖北省的醫(yī)學(xué)教育資源豐富，在近幾年教育快速發(fā)展的態(tài)勢(shì)中，護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的招生規(guī)模逐年增加，畢業(yè)生就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈。我們必須對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)前景有正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真思考，確立對(duì)策。在高等教育中，應(yīng)對(duì)學(xué)生的定位、專(zhuān)業(yè)技能上給予引導(dǎo)和指導(dǎo)。

4.3 建立健全畢業(yè)生就業(yè)能力狀況信息庫(kù)和用人單位信息庫(kù) 今后根據(jù)學(xué)生人數(shù)的增加和就業(yè)意向狀況，加強(qiáng)非醫(yī)療單位就業(yè)信息庫(kù)的建設(shè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道，滿(mǎn)足不同畢業(yè)生的需要。同時(shí)要加強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)能力狀況信息庫(kù)的建設(shè)，使內(nèi)容更加完善和具體，以提高就業(yè)推薦的準(zhǔn)確性。

【參考文獻(xiàn)】

篇6

選題是畢業(yè)論文的起點(diǎn)，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值，要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。從專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進(jìn)行，但是學(xué)生在校專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專(zhuān)業(yè)課教師在授課時(shí)，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識(shí)及在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中對(duì)一些問(wèn)題的不同觀點(diǎn)，而這些知識(shí)、觀點(diǎn)、問(wèn)題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。從大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進(jìn)行的校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃是我校開(kāi)展以實(shí)驗(yàn)為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，為我?！百|(zhì)量工程”建設(shè)中一項(xiàng)以學(xué)生為主體的項(xiàng)目，其實(shí)施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。學(xué)生積極申請(qǐng)參與項(xiàng)目過(guò)程中，可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。從臨床實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題上，提出論點(diǎn)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實(shí)踐的過(guò)渡時(shí)期，是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑，我校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實(shí)習(xí)時(shí)間。學(xué)生在不同科室的實(shí)習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問(wèn)題等，學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。從教師的科研項(xiàng)目中分出一些子項(xiàng)目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個(gè)較好的方式，最好是參與科研項(xiàng)目的同學(xué)，但能參與教師科研項(xiàng)目的本科層次學(xué)生畢竟有限。查閱文獻(xiàn)，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對(duì)論文選題及寫(xiě)作有參考價(jià)值的文章；再進(jìn)行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時(shí)要向指導(dǎo)教師多請(qǐng)教；同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。

2優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段

建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群，便于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文主要是在實(shí)習(xí)期間，與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機(jī)會(huì)較少，建立畢業(yè)論文的專(zhuān)用QQ群，可以及時(shí)將學(xué)校對(duì)畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學(xué)生及時(shí)溝通，解決學(xué)生提出的各種問(wèn)題。同學(xué)也可以將論文書(shū)寫(xiě)中出現(xiàn)的一些問(wèn)題在群里進(jìn)行討論。標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式，我們學(xué)校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)有其自身的特點(diǎn)，故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護(hù)理學(xué)科的論文格式，讓學(xué)生嚴(yán)格按照格式書(shū)寫(xiě)。重視統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo)，從最近幾年護(hù)理學(xué)生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報(bào)告，這必然會(huì)涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生在校期間對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)及統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫(kù)及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學(xué)生可以對(duì)歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒，推陳出新。嚴(yán)格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計(jì)為教學(xué)工作量，有些教師為了完成更多的工作量會(huì)導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過(guò)多。人的精力是有限的，輔導(dǎo)學(xué)生過(guò)多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱(chēng)，平時(shí)的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。評(píng)閱老師嚴(yán)格把關(guān)，將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進(jìn)行分組，同組指導(dǎo)教師之間可以對(duì)其指導(dǎo)的論文進(jìn)行交叉審閱，相互提出參考意見(jiàn)。并讓經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師同時(shí)擔(dān)當(dāng)該組的評(píng)閱教師，對(duì)開(kāi)題報(bào)告及論文進(jìn)行評(píng)閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。重視英文摘要的書(shū)寫(xiě)，畢業(yè)論文都要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書(shū)寫(xiě)時(shí)常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯(cuò)誤極多。指導(dǎo)教師要對(duì)此嚴(yán)格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進(jìn)學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)對(duì)英文的學(xué)習(xí)。重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進(jìn)行，指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績(jī)由三部分構(gòu)成：一是指導(dǎo)教師評(píng)分，二是評(píng)閱教師評(píng)分，三是答辯成績(jī)，三個(gè)成績(jī)分別占不同的比例，最后計(jì)算出總評(píng)成績(jī)。對(duì)不合格論文進(jìn)行整改，整改后進(jìn)行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對(duì)優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強(qiáng)學(xué)生的成就感。

篇7

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎苹?dòng)式教學(xué)應(yīng)用

兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)必修課，但在是教學(xué)中存在對(duì)其重視不夠的情況，傳統(tǒng)教學(xué)模式制約學(xué)生的靈活性及個(gè)性思維的發(fā)展，不利于其實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使其在臨床實(shí)習(xí)后不能適應(yīng)臨床護(hù)理工作。如何在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，較強(qiáng)的動(dòng)手能力以及提高學(xué)生處理臨床問(wèn)題的能力是當(dāng)前教學(xué)工作的關(guān)鍵。我院于2013年8月在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中對(duì)部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生采用互動(dòng)式教學(xué)方法授課，取得了較好的效果。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象與方法。

研究對(duì)象為我院三年制中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)二個(gè)班的學(xué)生，共102人。隨機(jī)選取一班(50人)作為實(shí)驗(yàn)組，采用互動(dòng)教學(xué)法授課；二班(52人)作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

2.課程及教材。

兩組學(xué)時(shí)和內(nèi)容均按教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃要求安排，教材是全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《兒科護(hù)理》（第2版）。

3.教學(xué)過(guò)程。

（1）實(shí)驗(yàn)組采用互動(dòng)式教學(xué)法授課，選取臨床典型案例，由學(xué)生進(jìn)行角色扮演，提出問(wèn)題，思考討論，教師解析，最終得出正確結(jié)論。具體方法：將學(xué)生分為6組，由教師講解理論知識(shí)，每章結(jié)束，針對(duì)本章內(nèi)容來(lái)選取一例臨床典型案例，小組自由討論，然后進(jìn)行角色扮演，其中的角色每位同學(xué)可以自主選擇，輪換角色。在小組進(jìn)行演示中，教師會(huì)不斷的提出新問(wèn)題，引導(dǎo)同學(xué)思考并討論，提出自己的觀點(diǎn)，找出解決臨床問(wèn)題的方案；

（2）傳統(tǒng)教學(xué)法。采取以教師、課堂、書(shū)本為中心的灌輸式教學(xué)。教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，制作課件進(jìn)行課堂講授。

4.評(píng)價(jià)方法。

（1）理論考試。課程結(jié)束后，期末進(jìn)行閉卷考試。題型主要分為兩部分：客觀性試題占50％，主要考核對(duì)兒科護(hù)理學(xué)基本概念、理論知識(shí)的理解和掌握。主觀性試題占50％，測(cè)試學(xué)生理解、綜合分析判斷及應(yīng)用的能力；

（2）學(xué)生評(píng)價(jià)。問(wèn)卷調(diào)查通過(guò)無(wú)記名方式在實(shí)驗(yàn)組中進(jìn)行，征求每位學(xué)生的意見(jiàn)和建議。每項(xiàng)內(nèi)容均采用ABC三級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)；

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理按照兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)方法進(jìn)行。

二、結(jié)果

1.理論考試

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生客觀性試題考試成績(jī)?yōu)榕c對(duì)照組差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），尚不能認(rèn)為兩組學(xué)生基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)有差別。主觀性試題及平均成績(jī)兩組學(xué)生成績(jī)有顯著性差異(P<0.01)，試驗(yàn)組成績(jī)高于對(duì)照組。

2.學(xué)生評(píng)價(jià)

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，大部分實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)互動(dòng)式教學(xué)法給予了肯定，認(rèn)為互動(dòng)式教學(xué)法能夠提高學(xué)習(xí)興趣、溝通能力，有助于培養(yǎng)處理臨床問(wèn)題的能力。

三、討論

篇8

八月，又一批年輕的護(hù)生們頂著燕尾帽圣潔的光環(huán)，邁著青春的步伐，從課堂走到了臨床，從理論走向了實(shí)踐。你們宛如一陣清涼的風(fēng)、一股新鮮的血液，給實(shí)習(xí)醫(yī)院注入了蓬勃的生機(jī)與活力，帶教老師們又迎來(lái)了一年一度的帶教工作，他們忙著教給護(hù)生們護(hù)理技能，忙著培養(yǎng)護(hù)生們的責(zé)任心、慎獨(dú)、耐心、寬容……

親愛(ài)的護(hù)生們，在這一年的實(shí)習(xí)生活中，你們會(huì)有許多難以忘懷的體驗(yàn)和對(duì)生命的感悟；你們會(huì)學(xué)到很多的臨床護(hù)理知識(shí)，掌握大部分的基礎(chǔ)護(hù)理操作。你們通過(guò)在校兩年或三年的理論學(xué)習(xí)后，終于真切地靠近“白衣天使”的夢(mèng)想！由護(hù)生成為合格護(hù)士，這是至關(guān)重要的一年，你們準(zhǔn)備好了嗎？請(qǐng)讓我以切身體會(huì)，給予你們一些意見(jiàn)和忠告，希望對(duì)你們有所幫助！

打好牢固的理論基礎(chǔ)。常聽(tīng)到帶教老師抱怨：最不喜歡一問(wèn)三不知的護(hù)生，讓人教的一點(diǎn)底都沒(méi)有，更不放心讓她去做些什么；而那些理論知識(shí)扎實(shí)的護(hù)生，則一點(diǎn)就通，一教就上手，十分省心。因此護(hù)生們除了要牢牢掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)外，每轉(zhuǎn)一個(gè)新科室，事先就要重點(diǎn)復(fù)習(xí)這個(gè)科的相關(guān)知識(shí)。比如到了手術(shù)室，就提前將《手術(shù)室護(hù)理學(xué)》拿出來(lái)溫習(xí)一遍，對(duì)手術(shù)室護(hù)理常規(guī)和無(wú)菌操作做到心中有數(shù)，見(jiàn)到臨床實(shí)例時(shí)，記憶會(huì)更深刻。

做到手勤、腳勤、口勤、腦勤。手勤――勤于動(dòng)手做基礎(chǔ)護(hù)理操作，從較簡(jiǎn)單的鋪床，口腔護(hù)理等做起，嚴(yán)格按照老師所授步驟認(rèn)真完成；勤練護(hù)士基本功，不斷提高自己的的技術(shù)水平；勤于動(dòng)筆記錄，對(duì)所學(xué)知識(shí)及時(shí)做好筆記。腳勤――勤于巡視病房，觀察病人病情變化，必要時(shí)，及時(shí)將信息反饋給醫(yī)師?？谇讪D―不懂、不明白的地方及時(shí)請(qǐng)教老師，要敢于多問(wèn)幾個(gè)“為什么”。腦勤――多思考、多學(xué)習(xí)、多提高?？傊?，勤快的護(hù)生不僅能學(xué)到更多的東西，還能得到帶教老師和病人的好評(píng)。

端正實(shí)習(xí)態(tài)度，勇于面對(duì)挫折。護(hù)生們，也許在學(xué)校你是老師器重、同學(xué)喜歡的好學(xué)生，在家里你是父母的掌上明珠，可是到了醫(yī)院，你是護(hù)生，多多少少會(huì)遭受一些白眼和不理解。帶教老師也會(huì)因?yàn)槟愕牟灰?guī)范操作、粗心大意等批評(píng)你，挑剔你。對(duì)于這一點(diǎn)，你們必須有足夠的心理準(zhǔn)備。帶教老師要求嚴(yán)格是因?yàn)榕R床上不能出現(xiàn)一丁點(diǎn)兒差錯(cuò)事故；病人不喜歡護(hù)生做護(hù)理，做個(gè)換位思考，我們也不難理解。只有把挫折看作磨練，保持熱情和微笑，你才能破繭成蝶，真正成長(zhǎng)起來(lái)，你的實(shí)習(xí)之路也會(huì)越走越寬。

篇9

【關(guān)鍵詞】中職護(hù)生 臨床實(shí)習(xí) 應(yīng)對(duì)措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）02-0224-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式的改革不斷深化，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)能力要0求也越來(lái)越高。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)過(guò)程中重要的組成部分，是護(hù)理人員對(duì)所學(xué)知識(shí)的檢驗(yàn)與鞏固手段，也是有效結(jié)合護(hù)理理論與臨床實(shí)踐的主要途徑，更能培養(yǎng)和提高護(hù)理人員解決問(wèn)題的能力和臨床思維能力[1]。而作為中職護(hù)生，如何提高臨床實(shí)習(xí)效果，在實(shí)踐中不斷地完善自身的綜合素質(zhì)與工作能力，是值得廣大護(hù)理管理者關(guān)注的問(wèn)題。

一、中職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀分析

（1）文化知識(shí)基礎(chǔ)薄弱。目前，中職院校招收的學(xué)生大多數(shù)因?yàn)橹锌际Ю某踔挟厴I(yè)生，并且錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)很低，有許多學(xué)生甚至達(dá)不到錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)也能自費(fèi)上學(xué)。顯而易見(jiàn)，這樣導(dǎo)致的結(jié)果就是護(hù)生的文化知識(shí)基礎(chǔ)千差萬(wàn)別，且總體水平上不高，綜合素質(zhì)也普遍較低，直接影響到臨床實(shí)習(xí)效果。

（2）缺乏吃苦耐勞精神。如今大多數(shù)孩子都是家中的獨(dú)生子女，中職生也不例外。家人無(wú)微不至的照顧以及優(yōu)越的生活使得他們養(yǎng)成了養(yǎng)尊處優(yōu)的習(xí)慣，缺乏自己動(dòng)手、吃苦、勤奮的精神品質(zhì)，從不重視所面臨的問(wèn)題，對(duì)生活也毫無(wú)壓力可言。因此，在臨床實(shí)習(xí)中，會(huì)出現(xiàn)態(tài)度不端正、得過(guò)且過(guò)的現(xiàn)象。

（3）缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)。多數(shù)中職護(hù)生在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)沒(méi)有熟悉掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，因此在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，對(duì)于患者詢(xún)問(wèn)病情、注意事項(xiàng)以及用藥治療的方面上，很難全面回答出患者提出的問(wèn)題，致使患者對(duì)護(hù)士甚至對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生極大的不信任感。當(dāng)患者出現(xiàn)危機(jī)情況需要進(jìn)行搶救時(shí)，中職護(hù)生往往慌里慌張，手忙腳亂，很難將書(shū)本知識(shí)靈活應(yīng)用到臨床案例中。

（4）人際交往能力差。 中職護(hù)生的年齡通常在18歲左右，平均年齡較低，因此在初次進(jìn)行臨床工作時(shí)，比較羞澀、膽小，不敢與患者有進(jìn)一步交流，甚至直接不說(shuō)話(huà)。在面對(duì)著不同經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)地位、文化背景的患者，中職護(hù)生總是過(guò)于拘謹(jǐn)、生硬、沉默，很難正確開(kāi)展臨床護(hù)理工作。

（5）適應(yīng)能力較差。中職護(hù)生許是因?yàn)槟挲g普遍較小，因此在心智上普遍不太成熟，對(duì)于新的學(xué)習(xí)環(huán)境適應(yīng)能力較差。對(duì)于她們來(lái)說(shuō)，突然從學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，從學(xué)習(xí)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楣ぷ鳡顟B(tài)，又好奇又害怕，致使畏畏縮縮。這種現(xiàn)象尤其體現(xiàn)在農(nóng)村的孩子上，對(duì)醫(yī)院的一切都感到彷徨無(wú)措，害怕打針，害怕流血，造成了十分沉重的心理壓力，直接影響到實(shí)習(xí)效果。

（6）臨床帶教教師把護(hù)生當(dāng)勞動(dòng)力使用。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理隊(duì)伍人員已嚴(yán)重不足，而臨床帶教教師在進(jìn)行教學(xué)的同時(shí)，還得承擔(dān)部分繁瑣的臨床護(hù)理工作，造成多數(shù)帶教教師將臨床教學(xué)工作直接忽略，只顧將護(hù)生當(dāng)做勞動(dòng)力使用。而護(hù)生收獲的知識(shí)較少，通常只顧按照教師的吩咐做事，只知其然而不知其所以然，致使理論與實(shí)踐脫節(jié)，對(duì)實(shí)習(xí)效果并無(wú)起到作用[2]。

二、應(yīng)對(duì)措施

（1）規(guī)范教學(xué)管理。在實(shí)習(xí)護(hù)生的管理上，護(hù)理部應(yīng)選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師開(kāi)展帶教工作，規(guī)范實(shí)習(xí)任務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)，制定實(shí)綱與計(jì)劃，同時(shí)確定出實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)效果考核標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)中職護(hù)生的特點(diǎn)，將其安排到不同的部門(mén)實(shí)習(xí)，并按照規(guī)定嚴(yán)格要求護(hù)生。

（2）提高中職護(hù)生的適應(yīng)能力，消除心理壓力。在中職護(hù)生剛來(lái)的時(shí)候，護(hù)理部負(fù)責(zé)人員應(yīng)帶領(lǐng)她們盡快熟悉周?chē)h(huán)境，對(duì)她們進(jìn)行全面的教育和指導(dǎo)，使之盡快熟悉新制度。在崗前教育的過(guò)程中，向?qū)嵙?xí)護(hù)生介紹醫(yī)院相關(guān)信息、技術(shù)設(shè)備情況等等，并主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)院的感染管理知識(shí)、衛(wèi)生法規(guī)注意事項(xiàng)及其它各項(xiàng)規(guī)章制度，大致了解醫(yī)院的環(huán)境以及工作要求。在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，每一個(gè)科室的帶教教師應(yīng)對(duì)新來(lái)的護(hù)生介紹本科室的工作環(huán)境、工作內(nèi)容、技術(shù)操作及護(hù)理注意事項(xiàng)等，使護(hù)生盡快熟悉環(huán)境，消除焦慮不安的心理。

（3）組織業(yè)務(wù)講座，提高知識(shí)層次。為提高中職護(hù)生的文化基礎(chǔ)，擴(kuò)大中職護(hù)生的知識(shí)面，用人單位可大力開(kāi)展不同形式、不同主題的業(yè)務(wù)講座，嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)護(hù)生每周參加業(yè)務(wù)講座，并詳細(xì)記錄筆記；也可適當(dāng)安排實(shí)習(xí)護(hù)生參加醫(yī)生的專(zhuān)科護(hù)理查房及疑難病例討論會(huì)，要求護(hù)生寫(xiě)會(huì)后感想。為提高護(hù)生的知識(shí)層次，帶教教師在對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)時(shí)，要從多方面展開(kāi)，如：醫(yī)院感染知識(shí)、衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)、醫(yī)院業(yè)務(wù)知識(shí)、臨床護(hù)理知識(shí)及護(hù)士禮儀規(guī)范等等。

（4）加強(qiáng)道德教育，提高職業(yè)素養(yǎng)。隨著人們對(duì)健康的需求越來(lái)越多，對(duì)醫(yī)務(wù)護(hù)理工作的要求也逐漸提高。醫(yī)務(wù)護(hù)理工作和一般的服務(wù)工作不同，它不僅要求服務(wù)性強(qiáng)，同時(shí)也屬于科學(xué)性、技術(shù)性的工作。顯而易見(jiàn)，從事護(hù)理工作的基本要求就是要有良好的職業(yè)道德。實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)積極參加醫(yī)院的政治學(xué)習(xí)及思想政治工作會(huì)，樹(shù)立起正確的價(jià)值觀，做好本分工作，從知識(shí)、品德、技術(shù)及心理素質(zhì)上全面提高自己，端正醫(yī)風(fēng)，始終保持敬業(yè)負(fù)責(zé)態(tài)度，為患者的病情做最大的努力。

（5）加強(qiáng)督導(dǎo)，做好離院前的雙向評(píng)價(jià)工作。 在實(shí)習(xí)過(guò)程中，護(hù)理部應(yīng)根據(jù)各科室反饋的意見(jiàn)與情況，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行如實(shí)的評(píng)價(jià)，將表現(xiàn)良好的學(xué)生上報(bào)給學(xué)校，并向人事科大力推薦；同樣，對(duì)表現(xiàn)較差的學(xué)生也上報(bào)給學(xué)校，通過(guò)學(xué)校的監(jiān)督、批評(píng)、引導(dǎo)，讓學(xué)生進(jìn)行自我反省，不斷完善自我，提高自覺(jué)性，從而圓滿(mǎn)完成醫(yī)院實(shí)習(xí)計(jì)劃。采取教師學(xué)生雙向評(píng)價(jià)制度，就是帶教教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，學(xué)生也對(duì)教師評(píng)價(jià)，以發(fā)放問(wèn)卷的形式來(lái)對(duì)教師與學(xué)生進(jìn)行優(yōu)秀、良好、及格、不及格的等級(jí)測(cè)評(píng)[3]。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，中職護(hù)生要想在臨床實(shí)習(xí)中獲得用人單位的優(yōu)秀評(píng)價(jià)，達(dá)到良好的實(shí)習(xí)效果，就得加強(qiáng)自身的理論知識(shí)與實(shí)踐技能，不斷地提高自身素養(yǎng)，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度，以便圓滿(mǎn)完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁艷萍，郭姍姍，丁艷麗等.中職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前開(kāi)展模塊化崗前培訓(xùn)的探索與實(shí)踐[J].護(hù)理研究，2012，26（16）：15-16.

[2]段慧琴.臨床實(shí)習(xí)期間中職護(hù)生德育教育探索[J].職業(yè)，2012，（30）：64-66.

[3]王小麗，周幸蓮，于臻秀等.對(duì)中職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化訓(xùn)練的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（4）：74-75.

篇10

【摘要】 臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要階段，傳染病護(hù)理是專(zhuān)科護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，因疾病性質(zhì)的特殊，其實(shí)習(xí)的帶教工作有其獨(dú)特性。本文旨在探討傳染科護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，解決護(hù)生實(shí)習(xí)中的問(wèn)題，提高實(shí)習(xí)效果及帶教老師的素質(zhì)和帶教水平，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 傳染病;護(hù)理帶教;臨床實(shí)習(xí)

Clinical discussion and cognition of clinical teaching in nursing practice in infecting department

MAI Ying-ji，HUANG Li，SHI Li-li，et al.Department of Infectious Disease，The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning 530021，China

[Abstract] Clinical practice is the school continuation and deepening of the theoretical knowledge and clinical practice of the important stage，infectious diseases specialist nursing care is an important component of the disease because of the special nature of their work.This study was to investigate clinical epidemiology nursing practice teaching experiences，resolve nursing students in the problems，and enhance training effectiveness and the quality of teachers and teaching standards，and achieve clinical practice teaching objectives.

[Key words] infectious disease;nursing teach;clinical practice

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是培養(yǎng)合格護(hù)士必不可少的一環(huán)，是一名護(hù)士成長(zhǎng)至關(guān)重要的階段。因?yàn)樽o(hù)理學(xué)是動(dòng)手實(shí)踐較多的一門(mén)學(xué)科，大部分的護(hù)理工作必須通過(guò)臨床實(shí)踐才能掌握，因此臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣[1]。

傳染科是個(gè)比較特殊的科室，其工作環(huán)境，護(hù)理工作與其他科室相比有著明顯的差異，護(hù)理對(duì)象是傳染病患者。實(shí)習(xí)帶教工作有其獨(dú)特性，護(hù)生初到傳染科往往感到難以適應(yīng)。作為傳染科臨床護(hù)理帶教老師，解決護(hù)生實(shí)習(xí)中的問(wèn)題，做好護(hù)生的臨床帶教、提高護(hù)生的操作技能和服務(wù)意識(shí)，健康教育的能力，是帶教的關(guān)鍵。現(xiàn)將傳染科護(hù)理臨床教學(xué)與實(shí)習(xí)帶教體會(huì)總結(jié)如下。

1 制訂教學(xué)計(jì)劃，規(guī)范帶教程序

傳染科是臨床的一個(gè)特殊科室，所收治的患者都具有傳染性。護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短(一般為3周)，帶教頻率快，要求掌握的內(nèi)容多。因此為了讓護(hù)生在短短的幾周內(nèi)對(duì)傳染科護(hù)理工作有比較全面的了解，提高護(hù)生的整體護(hù)理意識(shí)，我們制定出一個(gè)周密的、全面的、科學(xué)的符合本專(zhuān)科特點(diǎn)的教學(xué)計(jì)劃。包括每周的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)，設(shè)定具體的內(nèi)容和操作，學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)、講課的內(nèi)容和時(shí)間等，同時(shí)應(yīng)根據(jù)傳染病病因流行病學(xué)特征，靈活機(jī)動(dòng)地調(diào)整實(shí)習(xí)計(jì)劃內(nèi)容，讓護(hù)生有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)，能更好地掌握疾病的護(hù)理及預(yù)防，帶教老師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃認(rèn)真?zhèn)湔n?？値Ы汤蠋煈?yīng)有臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)扎實(shí)、有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力、有高度的工作責(zé)任心和一定的組織管理能力的主管護(hù)師來(lái)?yè)?dān)任。為保證帶教效果，實(shí)行1位老師帶教1～2名護(hù)生。

護(hù)生的實(shí)習(xí)效果取決于臨床帶教的質(zhì)量與實(shí)習(xí)時(shí)間的合理安排，根據(jù)每周的具體情況采用不同的帶教方式，結(jié)合教學(xué)計(jì)劃，對(duì)護(hù)生進(jìn)行有效的帶教，使其能夠更好的完成學(xué)習(xí)。第1周，熟悉階段，入科第1天，采用集體帶教方式，通常由總帶教老師負(fù)責(zé)，介紹科室環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)療設(shè)施布局，專(zhuān)科特點(diǎn)，各種藥品、搶救器材的存放位置。清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的區(qū)域劃分以及進(jìn)出各區(qū)域的注意事項(xiàng)，消除陌生感及恐懼心理，為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。帶教老師應(yīng)注重將護(hù)生在校所學(xué)的隔離、消毒的基礎(chǔ)理論知識(shí)與病房的實(shí)際工作環(huán)境結(jié)合起來(lái)，做到理論聯(lián)系實(shí)際。利用3～4天時(shí)間，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，隔離衣的使用，消毒隔離知識(shí)以及各種醫(yī)療物品的消毒方法，醫(yī)療垃圾的科學(xué)處理等。講解護(hù)理操作注意事項(xiàng)并示范操作，講解后耐心指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)。第2至3周，實(shí)踐和考核階段，在全面了解基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展整體護(hù)理實(shí)習(xí)，寫(xiě)一份完整的護(hù)理病歷，帶教老師檢查后，提出修改意見(jiàn)，總結(jié)實(shí)習(xí)情況，對(duì)實(shí)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 上好實(shí)習(xí)的第一課——消毒隔離[2]

傳染科最大的不同點(diǎn)是患者具有傳染性。因此，消除護(hù)生受傳染的恐懼心理，使其安心實(shí)習(xí)就成為帶教老師的首要任務(wù)。我們發(fā)現(xiàn)對(duì)于職業(yè)防護(hù)，護(hù)生有明顯兩極表現(xiàn)。要么根本不懂得如何進(jìn)行自我防護(hù)，分不清污染和清潔;要么就是過(guò)度的自我保護(hù)，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，也使患者很反感這些對(duì)自己如臨大敵的護(hù)生，影響臨床教學(xué)。因此，帶教老師首先應(yīng)抽出一定的時(shí)間，幫助護(hù)生復(fù)習(xí)傳染病的傳播途徑，引導(dǎo)護(hù)生了解可以采取的切斷疾病傳播途徑的措施，逐漸認(rèn)識(shí)到消毒隔離的重要性，樹(shù)立正確的防護(hù)觀，形成較好的職業(yè)防護(hù)技能，保護(hù)自己和他人不被感染。例如：如進(jìn)入污染區(qū)或接觸患者均穿隔離衣、戴口罩、帽子并每日更換，無(wú)菌操作前后，接觸每個(gè)患者及處置患者用物后均嚴(yán)格洗手、消毒，避免交叉感染。凡接觸患者體液、血液、分泌物、排泄物等的操作均應(yīng)戴手套;涉及銳器使用的操作項(xiàng)目增加銳器傷的防范注意事項(xiàng)等。

護(hù)生進(jìn)入病房的這一課就是反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練穿脫隔離衣及正確的洗手方法，消毒劑的種類(lèi)及使用，并深刻領(lǐng)會(huì)消毒隔離的重要性及其必要性。采用此方法教學(xué)之后，護(hù)生記憶深刻，并能將消毒隔離自覺(jué)落實(shí)在行動(dòng)中。第一課的現(xiàn)實(shí)意義是使護(hù)生了解消毒隔離的基本概念及傳染病的防護(hù)，強(qiáng)化消毒意識(shí)和隔離觀念，防止院內(nèi)交叉感染，確保醫(yī)護(hù)人員的自身安全。

3 言傳身教，教書(shū)育人

帶教老師是護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的啟蒙者和指導(dǎo)者，其自身素質(zhì)往往對(duì)護(hù)生產(chǎn)生深刻的影響。帶教老師必須嚴(yán)格示教，耐心細(xì)致，堅(jiān)持放手不放眼，在臨床護(hù)理教學(xué)中能突出重點(diǎn)，講清難點(diǎn)，并能將護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)傳授給護(hù)生，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度，愛(ài)護(hù)教育護(hù)生，使護(hù)生在獲取知識(shí)的同時(shí)得到愛(ài)護(hù)、尊重和理解。

帶教老師不僅要幫助護(hù)生學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，而且要教會(huì)護(hù)生做人做事。在平日的護(hù)理工作中，用自己的言行和規(guī)范的護(hù)理行為影響護(hù)生。要樹(shù)立良好的職業(yè)道德形象，言傳身教，做到一切從患者出發(fā)，人性化的護(hù)理服務(wù)理念。尊重、關(guān)心和體貼患者，對(duì)患者有同情心，尤其不能歧視患者，克服傳染科實(shí)習(xí)中怕臟、怕苦的思想。提高護(hù)生的社會(huì)服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)為人民服務(wù)的責(zé)任感，塑造良好的傳染科護(hù)士完美形象。

4 聯(lián)系生活，增強(qiáng)護(hù)理查房和小講課的趣味性

護(hù)理教學(xué)查房是臨床護(hù)理教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，查房前安排護(hù)生自己查閱有關(guān)疾病的資料，鼓勵(lì)護(hù)生進(jìn)行發(fā)言，充分發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性，運(yùn)用所學(xué)的各種知識(shí)，提高自己的臨床思維分析和解決問(wèn)題的能力。使護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理程序的重要性，同時(shí)也可以培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、語(yǔ)言表達(dá)能力，激發(fā)潛力，使護(hù)生對(duì)該疾病的護(hù)理印象更深刻。如乙型肝炎患者的護(hù)理，要求護(hù)生掌握此疾病的隔離類(lèi)型、方法、措施，終末消毒，以及所用消毒液的濃度、配制方法，使用時(shí)的注意事項(xiàng)，并根據(jù)患者在住院期間的心理活動(dòng)、癥狀、體征制定出護(hù)理計(jì)劃，讓學(xué)生提出健康教育方案，實(shí)施有效地整體護(hù)理。

要提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，就要把護(hù)生從書(shū)本里帶到現(xiàn)實(shí)的生活當(dāng)中。比如小講課講述病毒性肝炎時(shí)就要把當(dāng)?shù)氐囊恍┝餍星闆r、歷年來(lái)的疫情、生活中可能被感染的一些因素以及臨床病例結(jié)合在一起，注重健康人群的預(yù)防教育。而一些通過(guò)消化道傳播的疾病應(yīng)與當(dāng)?shù)氐囊恍┬l(wèi)生狀況及生活方式聯(lián)系起來(lái)，如華支睪吸蟲(chóng)病就與當(dāng)前社會(huì)流行的喜吃魚(yú)生的情況結(jié)合起來(lái)?？傊畱?yīng)盡量地從護(hù)生身邊事、有趣事來(lái)貫徹課本枯燥的理論知識(shí)。從而提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)習(xí)記憶，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)疾病的預(yù)防觀念，掌握一些常見(jiàn)傳染病的具體預(yù)防措施。

5 嚴(yán)格要求，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和基本技能的培訓(xùn)

臨床上各種技術(shù)操作種類(lèi)繁多，帶教老師在進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作前，先講解操作要點(diǎn)，用物準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，然后正規(guī)操作示范。護(hù)生明確操作目的和要領(lǐng)后，在老師的指導(dǎo)下，由護(hù)生親自操作，帶教老師在旁邊給予指導(dǎo)、糾正，堅(jiān)持放手不放眼，嚴(yán)格執(zhí)行操作原則。應(yīng)注意不要在護(hù)生操作時(shí)經(jīng)常打斷或糾正，更不能在護(hù)生出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)大喊大叫，要待其完成后肯定優(yōu)點(diǎn)，指出不足。多鼓勵(lì)，少批評(píng)，增強(qiáng)護(hù)生自信心，同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)生多動(dòng)手操練，不斷總結(jié)分析，啟發(fā)引導(dǎo)，培養(yǎng)她們的獨(dú)立思考、操作能力，使護(hù)生盡早掌握各種護(hù)理技術(shù)操作。

6 加強(qiáng)護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為現(xiàn)代護(hù)理工作一項(xiàng)重要內(nèi)容，是對(duì)患者實(shí)行從入院到出院一整套全方位的健康指導(dǎo)。傳染病因其疾病性質(zhì)的特殊性，科學(xué)的健康指導(dǎo)對(duì)患者及家屬，以及防止傳染病的蔓延都至關(guān)重要[3]。將健康教育內(nèi)容貫穿于整個(gè)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程，使護(hù)生掌握有關(guān)健康教育理論方法及相關(guān)學(xué)科知識(shí)并具備良好的溝通能力。

入院時(shí)，帶教老師與護(hù)生熱情接待患者及家屬，向他們?cè)敿?xì)介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間，探視制度，介紹主管醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士，住院須知及各項(xiàng)制度等，消除對(duì)住院環(huán)境的陌生感，減輕顧慮，安心治療。同時(shí)注意指導(dǎo)患者做好傳染病的隔離，講解傳染病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)家屬做好家庭單位的消毒，家屬探視時(shí)做好隔離消毒措施，防止將細(xì)菌、病毒帶出醫(yī)院。

在治療和護(hù)理過(guò)程中，介紹疾病預(yù)防、診療、康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，保健方法，飲食的注意事項(xiàng)，學(xué)會(huì)如何配合治療和護(hù)理。指導(dǎo)常用治療藥物的正常反應(yīng)及副作用，讓患者做到心中有數(shù)，有異常反應(yīng)也能正確對(duì)待并及時(shí)回饋，特別是在抗病毒治療藥物的使用時(shí)，增強(qiáng)患者的依從性。

出院時(shí)，應(yīng)交代辦理出院手續(xù)的方法及地點(diǎn)。出院后隨診和復(fù)診的時(shí)間，講解日常生活的注意事項(xiàng)，從而鞏固療效，避免復(fù)發(fā)。慢性患者應(yīng)做好與家人的隔離工作，家屬的健康指導(dǎo)，如病毒性肝炎患者注意餐具分開(kāi)使用及消毒。做好疾病的正確隔離，避免傳染病蔓延。

7 注重信息回饋，教學(xué)相長(zhǎng)

出科前對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和理論考核，考試內(nèi)容覆蓋實(shí)習(xí)計(jì)劃要求，帶教老師認(rèn)真填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定，總結(jié)實(shí)習(xí)情況，征求護(hù)生對(duì)帶教的意見(jiàn)和要求，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。對(duì)于護(hù)生取得的成績(jī)給予肯定，同時(shí)幫助護(hù)生找出不足，對(duì)實(shí)習(xí)期間存在的問(wèn)題，提出建議性的意見(jiàn)，幫助她們總結(jié)提高。

參考文獻(xiàn)

1 農(nóng)彩梅.護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教的探討和體會(huì).右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，(1)：130-132.