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關(guān)鍵詞：中專護理生 職業(yè)指導(dǎo) 課程改革

從目前中專護理生的就業(yè)情況來看，雖然護理初次就業(yè)率很高，但由于大都是以助理護士的身份進入醫(yī)院工作的，還不能完全獨當(dāng)一面充當(dāng)護士的角色，工資水平不高，流動性較大，因此就業(yè)的質(zhì)量水平不高，情況還是不容樂觀的。這就給許多中專學(xué)校帶來了很大的壓力，使得這些學(xué)校不得不針對學(xué)生就業(yè)采取一定的措施來解決中專護理生就業(yè)難的問題。

由于本人是在中專學(xué)校做就業(yè)指導(dǎo)相關(guān)工作的，所以對中專護理生的就業(yè)有所了解。基于此，本人就中專護理生職業(yè)指導(dǎo)課程做一下探討：

一、中專護理生職業(yè)指導(dǎo)課程的目的

職業(yè)指導(dǎo)的概念比較寬泛，它主要是為求職者的就業(yè)、就業(yè)穩(wěn)定、職業(yè)發(fā)展和用人單位合理用人提供咨詢、指導(dǎo)及幫助的過程。當(dāng)前，由于中專護理生就業(yè)情況不是很好，導(dǎo)致中專護理學(xué)校要通過開設(shè)職業(yè)指導(dǎo)類課程來幫助中專護理生解決就業(yè)難題。學(xué)校也希望通過職業(yè)指導(dǎo)教學(xué)課程來進一步提高護理生對護理職業(yè)的認識，讓護理生學(xué)會掌握和規(guī)劃自己職業(yè)生涯的方法，能夠結(jié)合社會需求與自身情況來正確地確立自己未來的職業(yè)發(fā)展方向，并規(guī)劃好自己在學(xué)校的學(xué)習(xí)，為自己畢業(yè)時能順利就業(yè)與個人的職業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。所以中專護理學(xué)校開展護理生職業(yè)指導(dǎo)課程對護理生是非常有幫助的。

二、目前中專護理生職業(yè)指導(dǎo)課程中存在的不足

1.職業(yè)指導(dǎo)課程的內(nèi)容比較單一

就目前中專護理學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)課程實施過程分析，很多中專護理學(xué)校職業(yè)指導(dǎo)課程存在著教育教學(xué)設(shè)施不全的現(xiàn)象，而且中專護理教師的水平也不高，這些直接影響了教學(xué)效果。目前的主要問題就是職業(yè)指導(dǎo)課程的內(nèi)容比較單一，對如何增強就業(yè)、創(chuàng)業(yè)能力缺乏教育。

2.中專護理生實習(xí)缺乏校企的合作輔導(dǎo)

中專護理生畢業(yè)實習(xí)是中專護理學(xué)校教學(xué)大綱所要求的必要過程?，F(xiàn)在這種護理畢業(yè)實習(xí)不僅要交錢給實習(xí)單位，而且多半形成了到醫(yī)院里頂崗實習(xí)。中專護理學(xué)校的經(jīng)費和教師數(shù)量一般都是十分有限的，許多醫(yī)院強調(diào)經(jīng)濟效益，并不能在實習(xí)過程中投入足夠的人力物力來擔(dān)當(dāng)教學(xué)工作，學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院雙方很難在中專護理生實習(xí)過程中分出精力來合作輔導(dǎo)護理生如何適應(yīng)護理崗位以及如何在護理崗位上長期發(fā)展。很多中專護理生到醫(yī)院實習(xí)后，大多醫(yī)院也只是把頂崗護理生當(dāng)作廉價員工使用，這些原因會導(dǎo)致大量護理生離職，在很大程度上影響了中專護理學(xué)校人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

三、中專護理生職業(yè)指導(dǎo)課程改革建議

1.制訂合理的職業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)計劃

在用人單位看來中專護理生是弱勢群體，他們年齡太小、學(xué)歷不高、綜合素質(zhì)較差，工作經(jīng)驗更是嚴重不足，這些原因直接造成了中專護理生選擇就業(yè)時不理性。根據(jù)用人單位反饋的意見可知，中專護理生缺乏基本工作的素質(zhì)、責(zé)任感以及合作意識。面對這樣一群中專生，如果盲目制訂教學(xué)計劃，其指導(dǎo)課程的效果就不會太好。針對這些情況可以根據(jù)護理生的特點在各護理年紀設(shè)置就業(yè)指導(dǎo)教學(xué)計劃。此外要鼓勵學(xué)生加強業(yè)余學(xué)習(xí)早日考取大專， 加強繼續(xù)教育的迫切性，努力成為適應(yīng)時代需求的護理人才。

2.學(xué)校要加強職業(yè)指導(dǎo)課程體系的建設(shè)

對于中專護理學(xué)校來說，只有加強中專護理生的職業(yè)指導(dǎo)課程建設(shè)以及完善中專護理生的職業(yè)指導(dǎo)體系，才能在后期提高護理生的就業(yè)服務(wù)水平。課程建設(shè)任務(wù)是向中專護理生傳授就業(yè)與創(chuàng)業(yè)的基本理論知識和方法，是護理生職業(yè)生涯規(guī)劃與設(shè)計的基礎(chǔ)。中專護理生職業(yè)指導(dǎo)課程要涉及自我認知、理性認識、職業(yè)認知以及目前的護理就業(yè)政策與形勢、職業(yè)素養(yǎng)的塑造、就業(yè)的維權(quán)及創(chuàng)業(yè)規(guī)劃等等內(nèi)容，其主要目的是啟發(fā)護理生的職業(yè)規(guī)劃意識，幫助護理生科學(xué)就業(yè)，指導(dǎo)中專護理生在校期間培養(yǎng)自己的職業(yè)素養(yǎng)。

3.加強專業(yè)的職業(yè)指導(dǎo)教師的培養(yǎng)

中專護理學(xué)校要想對護理生做好長期的職業(yè)指導(dǎo)，就必須培養(yǎng)一批專業(yè)化、職業(yè)化的護理指導(dǎo)教師。而且從事職業(yè)指導(dǎo)課程的授課教師要具備一定的工作素質(zhì)，對護理生就業(yè)問題要從多個方面來研究。這些指導(dǎo)老師必須具備豐富的教學(xué)經(jīng)歷、社會兼職、培訓(xùn)等實踐工作經(jīng)歷，這樣就更容易解決護理生在就業(yè)崗位中遇到的問題。另外，他們還應(yīng)該具備心理咨詢方面的知識，這樣就能快速地了解護理生的特點與興趣，更容易指導(dǎo)護理生如何面對就業(yè)挫折與失敗，從而促進護理生找到自己滿意的崗位。

參考文獻

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山東勝利職業(yè)學(xué)院，山東東營 257000

[摘要] 不同層次護生社區(qū)所采取的教學(xué)課程及模式需根據(jù)每個學(xué)生的不A同情況，制定不同的教學(xué)方案，新型教學(xué)方案中主要包括以下幾點方面，如教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、測試考核等。隨著社會的不斷發(fā)展，人們對護理的需求越來越高，而社區(qū)護理作為護理工作中最為基層的一部分，要求護理人員能夠掌握相關(guān)護理知識與技能，以此提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，從而提高人們的生活質(zhì)量。

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關(guān)鍵詞 ] 不同層次護生；社區(qū)護理；教學(xué)模式

[中圖分類號] R473.2

[文獻標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）02（c）-0033-02

社區(qū)護理作為適應(yīng)社會發(fā)展的產(chǎn)物，是一類新型的護理學(xué)科。該學(xué)科將護理對象從以往的單個患者擴展整個生命體系，其中最基礎(chǔ)的護理對策即為社區(qū)護理?，F(xiàn)我院針對護理工作現(xiàn)況，對不同層次護生進行社區(qū)護理制定相關(guān)教學(xué)模式，旨在培養(yǎng)社區(qū)護理人才，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，從而完善護理服務(wù)，順利開展社區(qū)衛(wèi)生保健工作，現(xiàn)將筆者研究結(jié)果如下。

1各學(xué)歷學(xué)生基本情況及教學(xué)安排

社區(qū)護生主要包括：?？谱o生、本科護生及中專護生。?？谱o生所及方式，培養(yǎng)護生獨立思考的能力以及對緊急事件的處理能力，且進一步培養(yǎng)護生具有獨立學(xué)課程包括54學(xué)時的課堂學(xué)習(xí)及2周的社區(qū)護理實習(xí)。本科護生則通過高考招收，學(xué)習(xí)時間為4年，所學(xué)課程包括36學(xué)時的課堂學(xué)習(xí)及2周的社區(qū)護理實習(xí)。中專護生則要求為初中起點的護生并安排2周的社區(qū)護理實習(xí)。三種不同層次的護生所學(xué)課程均來自《社區(qū)護理》，教職人員借此通過對不同層次護生進行護理內(nèi)容的教學(xué)，幫助學(xué)生了解并熟悉社區(qū)護理工作內(nèi)容從事社區(qū)護理工作的能力，以確保護生在今后護理工作中的順利進行。

2社區(qū)護理實習(xí)基地

社區(qū)護理應(yīng)針對其教學(xué)內(nèi)容，建立獨立的社區(qū)護理實踐基地，以此作為社區(qū)護理的教學(xué)單位。社區(qū)護理實習(xí)單位要求其具有基本的護理器械、物品及藥品并配備幾名實踐基地教學(xué)人員。在實習(xí)過程中，教職人員應(yīng)將護理過程中的預(yù)防、宣教、康復(fù)及保健等融為一體，為社區(qū)提供較為專業(yè)的護理服務(wù)。

3社區(qū)護理實習(xí)內(nèi)容

社區(qū)護理需針對不同層次的護生制定不同的教學(xué)內(nèi)容。?？谱o生的實習(xí)內(nèi)容主要包括以下幾個方面：①通過教職人員了解社區(qū)的組成結(jié)構(gòu)及基本信息，了解社區(qū)所需的基礎(chǔ)服務(wù)，并建立相關(guān)對策。②根據(jù)社區(qū)健康現(xiàn)況進行統(tǒng)一調(diào)查，并定期進行家庭隨訪與調(diào)查。③參與健康教育講座與疾病咨詢，或建立社區(qū)醫(yī)學(xué)論壇。④參與社區(qū)健康體檢，在體檢中心播放相關(guān)預(yù)防疾病的視頻，或在實習(xí)期間制作疾病預(yù)防手冊。本科護生的教學(xué)內(nèi)容主要包括以下幾個方面：①教職人員需切身帶領(lǐng)并指導(dǎo)護生進行護理學(xué)習(xí)中的每一項內(nèi)容，并及時作出評價與反饋信息，旨在幫助本科護生熟練掌握各護理學(xué)科的知識與技能。②本科護生的實習(xí)內(nèi)容與專科護生的實習(xí)內(nèi)容基本相同。中專護生的實習(xí)內(nèi)容主要包括以下幾個方面：①了解社區(qū)組織情況與社區(qū)人員所需的護理服務(wù)。②對社區(qū)中常見疾病或高發(fā)疾病進行護理實踐，并定期進行隨訪。③在實習(xí)過程中主要以婦幼保健為主，并對其護理工作進行總結(jié)。不同層次護生的教學(xué)方案不僅可提升護生的專業(yè)素養(yǎng)，強化理論知識與實踐技能，還可以培養(yǎng)獨立處理問題的能力，更好的利用綜合運用學(xué)科，鍛煉了護患之間的溝通，建立護還之間的信任等。

3教學(xué)質(zhì)量治療評價

社區(qū)護生的教學(xué)質(zhì)量評價作為社區(qū)護生基礎(chǔ)教學(xué)中的一個重要環(huán)節(jié)，主要包括以下幾個方面的質(zhì)量評價，分別為：課堂測試、實習(xí)測評、社區(qū)居民評價以及護生自身測評。課堂測試也需根據(jù)不同層級的護生指定不同的測試方案，其中?？谱o生測試以閉卷考試為主，配合平時作業(yè)與實習(xí)測試，本科護生則以課堂討論為主，配合平時的作業(yè)完成情況，而中專護生主要以閉卷考試為主，其余測試項目可根據(jù)教職人員自行制定。實習(xí)測評則以教師對學(xué)生的考察項目為主，以綜合能力測評為主，可附加護理服務(wù)質(zhì)量及職業(yè)素養(yǎng)測試，三種不同層級的護生所考察項目基本相同。社區(qū)居民評價是指該社區(qū)對護理人員的理論知識與專業(yè)技能進行主觀評價，而教職人員需在每次實習(xí)課程完成后，主動收集社區(qū)居民的反饋情況，對其進行及時評價，總結(jié)常見問題，并制定相關(guān)策略，對以往護理服務(wù)進行改進，并及時向護生進行反饋，呼吁護生對其實習(xí)過程進行經(jīng)驗總結(jié)與意見交流。護生自身測評要求不同層級的護生可對實習(xí)過程定期進行小結(jié)，將自身優(yōu)點與缺點分別列出來，針對優(yōu)點寫出強化對策，針對優(yōu)點寫出改進對策，與其他護理學(xué)生進行經(jīng)驗交流或?qū)で髱椭?，以此總結(jié)自身的不足。此外，不同層次的護理學(xué)生也可針對社區(qū)居民提出的問題與需求進行總結(jié)，對自身護理服務(wù)工作作出評價。

4社區(qū)護理教學(xué)效果

施行社區(qū)護理教學(xué)的主要目的即為得到良好的社會反饋，主要的社會反饋如下：多數(shù)社會居民面對社區(qū)護理教學(xué)工作持滿意態(tài)度，且積極響應(yīng)了社區(qū)護理教學(xué)模式工作中所需的調(diào)查與反饋，并給與了相關(guān)的意見與建議。同時社區(qū)護理服務(wù)人員根據(jù)社區(qū)的反饋效果，增強并改進以往的社區(qū)教學(xué)方案，為其創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境。而不同層次的護生所產(chǎn)生的效果與得到的收獲基本相同，均增加了對社區(qū)護理工作的興趣，增加了責(zé)任心，提高了護理人員獨立思考及獨立工作的能力，改善了以往護患之間交流欠缺的現(xiàn)象，大幅度的提高了護理人員的科研能力，拓寬了視野，學(xué)習(xí)到了課本以外的知識，且效果良好。另外，教職人員的反饋情況如下：部分教職人員認為自身需加強及改進教師素養(yǎng)外，應(yīng)以提高護生的理論知識與技能學(xué)習(xí)為主，幫助護生培養(yǎng)吃苦耐勞的精神外，提高其綜合素質(zhì)，以確保社區(qū)護理工作的順利進行。

5小結(jié)

為適應(yīng)我國社會發(fā)展的不斷需求，筆者現(xiàn)針對我院社區(qū)護理教學(xué)工作進行研討，探究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護理工作需針對不同層次的護生建立不同的教學(xué)方法及目標(biāo)，幫助學(xué)生認識到社區(qū)護理的重要性，認清自身的責(zé)任所在，了解目前護理專業(yè)的就業(yè)前景，即護理工作不能局限于醫(yī)院內(nèi)，還能擴展到社區(qū)及患者個人。在提升社區(qū)護理教學(xué)質(zhì)量的同時，提高護生綜合素質(zhì)，更加全面的思考問題，有能力處理護理過程之中的不良事件的發(fā)生。此種社區(qū)護理教學(xué)模式的改進可幫助護理學(xué)生綜合應(yīng)用各護理學(xué)科的知識與技能，培養(yǎng)適合社區(qū)需要的護理人才，加強護理人員的臨床經(jīng)驗，盡早的滿足社會需求，并達到良好的社會反饋效果。綜上所述，此種教學(xué)模式可加以推廣與進一步應(yīng)用于教學(xué)模式中。

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參考文獻]

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1．1教育體制不合理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深入發(fā)展，取得巨大成就的同時也出現(xiàn)了一些不容忽視的問題，其中護理教育體制的問題較為明顯，如護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不能滿足需求，專業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理，實踐應(yīng)用能力弱影響畢業(yè)生就業(yè)等。高職高專院校擴招對醫(yī)學(xué)護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)影響最大，不是體現(xiàn)在學(xué)生數(shù)量上，而是體現(xiàn)在學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量上，由于盲目擴大辦學(xué)規(guī)模，高職高專醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的師資力量無法保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時，高職高專院校沒有隨社會發(fā)展進行人才定位的調(diào)整，導(dǎo)致人才培養(yǎng)與社會需求嚴重脫節(jié)。目前的教育體制對學(xué)習(xí)生活以及未來就業(yè)都有很大影響，但學(xué)生自身的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)投入更為關(guān)鍵J。

1．2實習(xí)態(tài)度不端正

高職高專醫(yī)學(xué)護理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)中表現(xiàn)出了實習(xí)態(tài)度不夠端正，集中表現(xiàn)為工作積極性及吃苦奉獻精神較差，安全意識淡漠，處理不好實習(xí)工作與生活之間的關(guān)系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班期間聊天，不主動巡視病房，不虛心學(xué)習(xí)，不努力工作。有的護生重治療輕護理，對治療工作爭著干，對生活護理工作怕臟、怕累，對患者的人文關(guān)懷、健康教育比較欠缺。

1．3理論向臨床實踐轉(zhuǎn)化能力差

雖然近幾年來高職高專的護理教育一直在改革，但是傳統(tǒng)的講授教學(xué)法仍占主導(dǎo)地位，護理專業(yè)的學(xué)生在課堂中所學(xué)的知識是非常被動的，往往是僅學(xué)到了老師教的內(nèi)容，壓制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。同時，學(xué)生進入實習(xí)以后，不能將所學(xué)的知識主動、靈活地運用于臨床實踐中，理論無法轉(zhuǎn)化為實踐。

1．4學(xué)習(xí)上的壓力過重

護理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護理專業(yè)的學(xué)生不僅要掌握生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)剖學(xué)、生理學(xué)等自然科學(xué)知識，還要了解心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、法律等社會及人文科學(xué)知識，繁重的課業(yè)負擔(dān)帶來了巨大的學(xué)習(xí)壓力，致使少部分學(xué)生因沒有信心完成艱巨的學(xué)習(xí)任務(wù)而選擇中途退學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)。即使能夠完成學(xué)習(xí)的學(xué)生，也普遍感覺壓力較大。

1．5因求職影響實習(xí)

隨著醫(yī)學(xué)護理執(zhí)業(yè)資格制度的規(guī)范管理，醫(yī)院對剛畢業(yè)的護生需求量不大，為增加就業(yè)機會，一些護生選擇提前擇業(yè)，在實習(xí)后期經(jīng)常請假參加各種招聘會，影響了正常的教學(xué)計劃，使正常的實習(xí)受到了求職的干擾。

2原因分析

2．1家庭因素

近5年的高職高專醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的學(xué)生大多數(shù)為獨生子女，不愿意相互配合。實習(xí)生的這些不良心態(tài)與她們的成長背景有關(guān)，她們大都是80后的獨生子女，擁有優(yōu)裕的生活條件和良好的學(xué)習(xí)條件，重養(yǎng)輕教，造成她們以自我為中心，不接受上級醫(yī)生的批評，不愿意與他人合作。少數(shù)實習(xí)護士缺乏吃苦耐勞的精神，對護理專業(yè)認識不足。有的護生對上班抱著無所謂的態(tài)度。到了實習(xí)中后期，掌握了一定的護理技巧，能應(yīng)付日常護理工作，開始沾沾自喜，學(xué)習(xí)積極性下降，容易產(chǎn)生驕傲的情緒。經(jīng)過前期實習(xí)，少數(shù)高職高專醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的學(xué)生不能適應(yīng)護理行為的嚴格和正規(guī)化管理，覺得與最初的職業(yè)認知不相符，加上就業(yè)形勢嚴峻，對專業(yè)選擇產(chǎn)生動搖，不安心工作甚至放棄實習(xí)。

2．2文化基礎(chǔ)差

目前高職高專醫(yī)學(xué)護理專業(yè)入學(xué)的學(xué)生大部分在中學(xué)階段學(xué)習(xí)成績不佳，學(xué)習(xí)動力不足，自信心不足，缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力有所欠缺，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對薄弱。另外，年齡偏小，理解能力較差，高職高專醫(yī)學(xué)護理專業(yè)的學(xué)習(xí)方法和教學(xué)模式也與中學(xué)階段有很大差別，學(xué)生一時很難適應(yīng)，要求她們在短時間內(nèi)完全轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念有一定難度。

2．3護士人才流失嚴重

隨著社會的發(fā)展，人們對自身的健康狀態(tài)越來越關(guān)注，社會對醫(yī)務(wù)人員的需求量增大，為適應(yīng)現(xiàn)代護理工作多層次、全方位的需要，高職護理教育在很多地方開展，大專層次的護理專業(yè)學(xué)生將成為2l世紀護理隊伍的主力軍。但我國目前護理行業(yè)的現(xiàn)狀是一方面護士短缺，另一方面很大一批護理專業(yè)畢業(yè)生卻放棄臨床護理工作，選擇和從事其他行業(yè)或相關(guān)行業(yè)，造成護理專業(yè)人才的嚴重流失。

2．4就業(yè)壓力大

隨著高等護理教育的發(fā)展，護理本、專科的招生規(guī)模不斷擴大，就業(yè)壓力也不斷加大，不同學(xué)歷的護理專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)時面臨著不同的困惑，加之少數(shù)用人單位的“學(xué)歷歧視”，影響學(xué)生就業(yè)。造成就業(yè)壓力大的主要原因：第一，隨著市場經(jīng)濟的運行，人才的培養(yǎng)不再是計劃模式，能否順利就業(yè)需要學(xué)生接受市場的考驗。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的后面帶來的是職業(yè)、職位、崗位的變化，供給與需求錯位在一定程度上造成了學(xué)生就業(yè)難的主要原因之一。第二，由于教育事業(yè)的發(fā)展受制于教育經(jīng)費的投入，受制于教育規(guī)模的發(fā)展，許多企事業(yè)單位的用人需求往往由于不能列入計劃，而處于求供隔斷的局面。第三，由于醫(yī)學(xué)院校不斷擴招，導(dǎo)致人才結(jié)構(gòu)失衡，供求矛盾加大。醫(yī)院的床位規(guī)模有限，實習(xí)生人均床位相對不足，也極大地影響了實習(xí)質(zhì)量。

3對策

3．1調(diào)整護理專業(yè)教育規(guī)模

根據(jù)發(fā)達國家辦高教事業(yè)的經(jīng)驗，各級各類院校實現(xiàn)招生規(guī)范化，各自發(fā)揮自身優(yōu)勢，辦出各自的特色。同時，高校應(yīng)減少中專生護生的招生規(guī)模，通過聯(lián)合、合并等途徑將一部分基礎(chǔ)好的中專學(xué)校升格為大專高職院校，以適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展和用人單位對人才的需求。

3．2加強對護生的崗前培訓(xùn)

3．2．1注意角色轉(zhuǎn)換從實習(xí)開始要從學(xué)校單純學(xué)習(xí)理論為主的學(xué)生角色逐漸向一個臨床實習(xí)護士轉(zhuǎn)換。護理專業(yè)學(xué)生的臨床實習(xí)是學(xué)校教育的延伸和深化，是理論聯(lián)系實踐提高臨床綜合能力的重要學(xué)習(xí)階段，在這階段中，能否迅速完成由學(xué)生向護士角色的轉(zhuǎn)變，直接關(guān)系和影響到實習(xí)教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。培訓(xùn)內(nèi)容重點為醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、著裝、儀表、勞動紀律、服務(wù)態(tài)度、技能考核等具體要求，使學(xué)生心中有數(shù)，自覺遵守，檢查學(xué)生在崗前教育聽課筆記，了解學(xué)生聽講情況，收集學(xué)生對崗前教育反饋意見，了解崗前教育效果，這種先人為主的開導(dǎo)，能幫助學(xué)生調(diào)整心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)換角色。事實上實習(xí)生臨床角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變受到諸多內(nèi)部因素和外部因素的影響。為了進一步完善實習(xí)管理，提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，我們應(yīng)幫助實習(xí)生加快角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變。

3．2．2對高職護理學(xué)生加強專業(yè)思想教育端正學(xué)習(xí)動機，培養(yǎng)奉獻精神。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)動機非?，F(xiàn)實，普遍認為學(xué)護理容易找到工作，但是因為缺乏學(xué)習(xí)動力，一旦進入臨床實習(xí)才發(fā)現(xiàn)護理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就會產(chǎn)生動搖的念頭，放棄求學(xué)。部分學(xué)生缺乏遠大的理想，沒有樹立正確的人生觀，學(xué)習(xí)動機不明確，有一定的被動性和盲目性。學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定，原因是多方面的，主要是專業(yè)志向的選擇不夠慎重。教師應(yīng)增強對護理學(xué)生的職業(yè)道德教育，引導(dǎo)其認清自身價值，形成良好的職業(yè)態(tài)度，使其在實習(xí)過程中獲得滿足感和成就感，在職業(yè)角色化過程中充分發(fā)揮主觀能動性。針對已經(jīng)簽約的學(xué)生，同樣也需要加強教育，避免出現(xiàn)工作主動性和學(xué)習(xí)自覺性下降、甚至出現(xiàn)護理差錯的現(xiàn)象。

3．2．3在學(xué)習(xí)上幫助學(xué)生樹立信心教師應(yīng)正確評估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。教師要采用靈活、生動、活潑的教學(xué)方式，努力營造輕松的課堂氛圍，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的信心。另外，護理專業(yè)的教師應(yīng)關(guān)注護理技術(shù)的發(fā)展與變化，還可以到病房進修，避免理論教學(xué)與實踐的脫節(jié)。還應(yīng)在護理學(xué)生入校后多做相關(guān)知識的介紹，如護理事業(yè)的現(xiàn)狀、發(fā)展、前景等，使學(xué)生們增加對專業(yè)的了解并提高學(xué)習(xí)興趣。

3．2．4培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力在護理過程中，由于醫(yī)護人員在對患者的解釋中欠詳細、欠妥當(dāng)而造成一些不必要的醫(yī)患糾紛。所以，培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力勢在必行。良好的人際溝通，可建立良好的護患關(guān)系，使護患糾紛明顯下降。要取得良好的溝通效果，護理人員的溝通意識和溝通技巧是關(guān)鍵，所以要求學(xué)生利用課余時間學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等有關(guān)知識，并在與患者交流中，恰當(dāng)?shù)剡\用這些知識。護患溝通是護理工作中一個重要環(huán)節(jié)，良好的護患溝通可以使護士了解更多有關(guān)患者的情況，滿足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促進患者康復(fù)。

3．2．5改革護理教學(xué)課程設(shè)置提高高職護理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。在護理教學(xué)中加強職業(yè)道德教育，注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，課程設(shè)置上加強了思想品德、護理法規(guī)、護理心理學(xué)、護生美學(xué)、護士禮儀等社會科學(xué)方面的內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生自身修養(yǎng)和以人為本的護理理念，為學(xué)生今后從事臨床護理工作，做一名合格的護士奠定良好的基礎(chǔ)。學(xué)校可根據(jù)護理專業(yè)的特點增加一些實用性強的選修課程，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣和需要選擇一些對將來就業(yè)有幫助的課程。

3．3加強學(xué)生自身素質(zhì)的培養(yǎng)嚴格實習(xí)生管理。對一些學(xué)生存在勞動紀律差的問題，帶教老師應(yīng)嚴格把關(guān)，必須嚴格要求學(xué)生執(zhí)行各項規(guī)章制度，制定嚴格的請假制度，并嚴格遵守勞動紀律。同時，強化工作制度的落實，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，樹立敬業(yè)愛崗的精神，具有良好的職業(yè)道德，對工作認真負責(zé)。學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院帶教老師嚴格要求，使護理學(xué)生自身素質(zhì)得到提高，能夠掌握從事本專業(yè)工作必需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本知識；掌握從事整體護理必需的護理學(xué)的基本理論和知識；具有規(guī)范的基礎(chǔ)護理和?？谱o理的操作技能；掌握一定的人文社會科學(xué)知識、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識；了解急、難、重癥病人護理的基本原則；具有初步的分析和解決護理實踐中一般問題的能力；具有初步的閱讀英語書籍的能力、計算機操作能力和不斷學(xué)習(xí)新知識的素質(zhì)J。

3．4學(xué)校充分重視護士實習(xí)

實習(xí)是護理學(xué)習(xí)的集成階段，實踐教學(xué)應(yīng)得到學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院的重視，不能流于形式。醫(yī)院不僅要嚴格挑選優(yōu)秀的帶教老師，還要對帶教情況進行督導(dǎo)和考核，更重要的是進行臨床教學(xué)方法研究。帶教老師嚴格要求學(xué)生的同時，應(yīng)體現(xiàn)出和藹的一面，經(jīng)常了解學(xué)生的需要，做學(xué)生的嚴師益友。

篇4

關(guān)鍵詞：外科護理學(xué)；課堂教學(xué)；管理改革

《外科護理學(xué)》作為護理專業(yè)的核心課程，是學(xué)生進入臨床實習(xí)階段的基礎(chǔ)課程，也是一門將理論與實踐相結(jié)合的綜合性教育學(xué)科。如何提高其課堂教學(xué)質(zhì)量、增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性是目前教育工作們普遍關(guān)注的問題。本次研究將對學(xué)生以及教師進行調(diào)查，根據(jù)其反饋意見進行課堂教學(xué)管理問題分析，并探討其相應(yīng)的解決方法，為臨床教學(xué)質(zhì)量提高提供參考意見。

一、對象與方法

1.對象

本次研究選取我校2015年秋季學(xué)期接受《外科護理學(xué)》課堂教學(xué)的2014級三年制大專學(xué)生80名。其年齡為16-18歲，平均年齡為17.12±0.24歲，均為女性，均為統(tǒng)招入校。所有學(xué)生均采用小班課堂授課，課堂使用多媒體幻燈、教具、模型等輔助教學(xué)。另隨機選取我校進行《外科護理學(xué)》教學(xué)的教師12名，其中男性教師2例，女性教師10例，教齡為2-26年，平均教齡11.47±2.18年。

2.方法

（1）調(diào)查法。研究采用自制問卷調(diào)查單，針對所有參加研究的學(xué)生，進行不記名式問卷調(diào)查，共計發(fā)放問卷80份，收回80份，有效問卷數(shù)量80份。問卷調(diào)查內(nèi)容包括教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果四個方面，采用滿分100分制，由學(xué)生對《外科護理學(xué)》教學(xué)管理進行評價，并提出自己的意見。（2）訪談法。對12名教師進行課后訪談，訪談內(nèi)容主要包括其目前所采用的教學(xué)方法、其對《外科護理學(xué)》教學(xué)的觀點以及其對教學(xué)改革的意見。

二、結(jié)果

1．問卷調(diào)查結(jié)果

80份有效調(diào)查問卷中，學(xué)生認為目前教學(xué)管理中存在著教學(xué)思想保守、形式單一、內(nèi)容過于理論化、教學(xué)評價形式化等諸多問題，另外還有少量學(xué)生認為目前所使用的多媒體教學(xué)課件文字量過多、有效信息表述不清，病例分析較單一。

2.訪談結(jié)果

12名教師訪談反饋意見多存在于教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容方面。12名教師中，有9例采用普通教學(xué)模式，2例使用過PBL教學(xué)，1例使用過情境教學(xué)。

三、討論

1.《外科護理學(xué)》教學(xué)管理中的問題

（1）教學(xué)思想保守。通過研究發(fā)現(xiàn)，由于我國醫(yī)護教學(xué)起步較晚，目前在《外科護理學(xué)》教學(xué)時，教師多采用傳統(tǒng)教學(xué)，采用以書本為中心，以教師為主導(dǎo)，以課堂為中心的教學(xué)模式。但目前外科技術(shù)和理論更新較快，臨床實踐較強，其要求學(xué)生有著敏銳的觀察能力和較強的操作能力以及創(chuàng)新應(yīng)用能力，傳統(tǒng)教學(xué)思想嚴重制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)新意識。

（2）教學(xué)形式單一。在《外科護理學(xué)》教學(xué)中，雖然采用多媒體幻燈、教具、模型等輔助教學(xué)，但教具和模型形式單一，教學(xué)內(nèi)容和形式也較為簡單，多媒體內(nèi)容以書本內(nèi)容為主，缺乏對外科以及和手術(shù)治療的感官性認識，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。

（3）內(nèi)容過于理論化。目前的《外科護理學(xué)》教學(xué)中，部分教師過于注重理論的教學(xué)，其教學(xué)內(nèi)容中，理論知識所占比例過高，忽視了理論聯(lián)系實際的教學(xué)模式，使學(xué)生的學(xué)習(xí)過于呆板，甚至無法將理論知識應(yīng)用于實踐當(dāng)中，嚴重制約了學(xué)生的發(fā)展。

（4）教學(xué)評價形式化。在對學(xué)生進行考評時，目前多以其理論知識水平作為考評標(biāo)準，不重視其實踐能力和創(chuàng)新能力，同時其考試的內(nèi)容和形式也缺乏較為細化的標(biāo)準，無法真正考核出學(xué)生的能力，將學(xué)生局限于理論學(xué)習(xí)中，磨滅了其求知欲望和創(chuàng)新能力。

2．《外科護理學(xué)》教學(xué)管理改革措施

（1）改變教學(xué)觀念。提高教師的綜合素質(zhì)，改變其傳統(tǒng)教學(xué)觀念，使其樹立“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的新型教學(xué)理念。在技術(shù)與理念均更新較快的《外科護理學(xué)》中應(yīng)用新型的管理理念，明確學(xué)生在教學(xué)過程中的地位，才能夠有計劃的制定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)。將培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和解決問題的能力加入到日常課堂教學(xué)中，提高學(xué)生將理論知識應(yīng)用到實踐工作當(dāng)中的能力，以及思考創(chuàng)新的能力，強化其獨立思考和動手能力。

（2）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，增加人文學(xué)科教學(xué)，加強護理專業(yè)課程安排和操作能力的安排。針對大專護理學(xué)科的特點，可適當(dāng)減少自然學(xué)科的課程安排比例，適當(dāng)增加人文學(xué)科課程，包括禮儀、心理、倫理等方面的教育，增強學(xué)生語言與交流溝通的能力，為今后工作打下堅實基礎(chǔ)。同時加強學(xué)生理論與實踐將結(jié)合的學(xué)習(xí)能力，通過病例分析等發(fā)生，提高其自主觀察、思考、分析、創(chuàng)新的能力。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)定期查找最新的外科護理學(xué)相關(guān)病例，指導(dǎo)學(xué)生分析研究，使教學(xué)內(nèi)容更加具有使用性和科學(xué)性。

（3）更新教學(xué)模式。隨著教學(xué)改革的不斷深入，目前已經(jīng)發(fā)展出了多種新型的教學(xué)模式，如情境教學(xué)法、興趣教學(xué)法、PDCA循環(huán)管理法等，均在教學(xué)應(yīng)用中取得了良好的效果。其均是以學(xué)生為主體，通過不同的教學(xué)模式，將理論與實踐知識相結(jié)合，有機將不同的教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一整合，形成統(tǒng)一的立體教學(xué)模式。引導(dǎo)學(xué)生主動在學(xué)習(xí)當(dāng)中尋找問題、分析問題、解決問題，在這個過程中，可以獨立應(yīng)用理論所學(xué)知識，并將其帶入的問題解決的過程中，提高其綜合運用專業(yè)知識的能力以及獨立創(chuàng)新的能力。

（4）改革教學(xué)評價體系。改革傳統(tǒng)以理論知識為評價基準的學(xué)生能力考核模式，增加對學(xué)生綜合能力和實踐操作能力的考核。將學(xué)生考核標(biāo)準細化，將學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、日常作業(yè)完成情況、課堂考核評分、日常行為、儀容儀表、操作的規(guī)范性和正確性以及熟練程度、語言表述能力、交流溝通能力、人為關(guān)懷等均加入到教學(xué)評價當(dāng)中，科學(xué)、客觀的對學(xué)生進行學(xué)習(xí)效果評估，對學(xué)生的能力進行評價。

四、結(jié)論

《外科護理學(xué)》課堂教學(xué)管理中尚存在著較多的問題，其需要教育工作者們認真對待分析，并在教學(xué)實踐中不斷深化教學(xué)改革，同時也要不斷提高自身素質(zhì)和工作能力，以提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)創(chuàng)新應(yīng)用型人才奠定堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

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[4]魯峰.護理專業(yè)課程改革的探索與思考[J].中外醫(yī)療,2009(1):104-105

篇5

【關(guān)鍵詞】 護理 就業(yè)

近年來，在中國就業(yè)形勢較為嚴峻的大背景之下，大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)問題成為中國社會問題中排序在前幾位的重要問題，大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)形勢成為社會關(guān)注的焦點之一，因此，研究大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)問題也就成為社會科學(xué)的重要課題。為深入了解護理畢業(yè)生就業(yè)情況與心態(tài)，我們于2008年11月對我院近三屆畢業(yè)生就業(yè)情況進行了總結(jié)分析，以利于今后就業(yè)工作的進一步拓展和深入。

1 對象和方法

1.1 對象 湖北中醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院護理學(xué)本科2006、2007、2008屆畢業(yè)生339人，女336人，男3人，年齡最大26歲，最小22歲，平均23.5歲，學(xué)制為五年制。

1.2 方法 采用我院近三年公布、統(tǒng)計的畢業(yè)生就業(yè)情況資料。對所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析。另外，對在武漢市就業(yè)的部分畢業(yè)生進行了訪談，訪談的內(nèi)容主要包括就業(yè)狀況滿意度、擇業(yè)心態(tài)。

2 結(jié)果

護理畢業(yè)生就業(yè)情況見表1。護理學(xué)本科畢業(yè)生就業(yè)形勢良好，且呈現(xiàn)出以下特點：（1）參加工作的護生人數(shù)遠遠大于考研究生者；（2）就業(yè)主要集中在中等以上城市；（3）就業(yè)單位主要選擇醫(yī)院；（4）就業(yè)方向比較單一。通過訪談，我們感到畢業(yè)生普遍對能在臨床從事護理工作感到滿意，但對臨床護理工作的待遇低和今后升遷感到茫然和無奈。

3 護理畢業(yè)生就業(yè)特點的原因分析

3.1 護理人才需求量大 盡管近年來護理人才培養(yǎng)不斷擴大，但是根據(jù)社會對護理的需求，護士數(shù)量仍嚴重不足。據(jù)統(tǒng)計，我國每萬人擁有護士數(shù)為7.6人，這與發(fā)達國家如美國（71.4/萬人）、日本（41.7/萬人）相比差距很大。另外，為完善初級衛(wèi)生保健和滿足人們對健康多方面高層次需求，護理人員與醫(yī)生在數(shù)量上的比例應(yīng)達到2∶1或4∶1，而我國目前只達到1∶1左右。因此，為實現(xiàn)WTO“人人享有衛(wèi)生保健”的全球戰(zhàn)略目標(biāo)，迫切需要大批高層次護理人員。本院近三屆本科護生的高就業(yè)率也證明了這點。全國政協(xié)委員王智瓊委員表示，我國目前護士總?cè)藬?shù)相對于13億的總?cè)丝趤碚f，這一數(shù)量還遠遠不夠，我國護士仍然嚴重缺編。世界上大多數(shù)國家護士與總?cè)丝诘谋壤s為千分之五，而我國這一比例只有千分之一，以此計算，我國尚缺數(shù)百萬名護士。整整一百萬護士的巨大缺口，顯然，醫(yī)療領(lǐng)域也同樣出現(xiàn)了類似于“民工荒”的“護士荒”。有人認為“護士荒”缺口達百萬是醫(yī)改不成功的另一標(biāo)志。表1 近三屆畢業(yè)生就業(yè)情況一覽表

3.2 衛(wèi)生服務(wù)需求高 為了使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展適應(yīng)社會經(jīng)濟的發(fā)展，各級各類醫(yī)療機構(gòu)對本科層次護士充實到臨床第一線的要求越來越迫切；隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，系統(tǒng)化整體護理工作的開展，對護理人才的知識、技能，職業(yè)素質(zhì)也提出了更高的要求［1］，為此用人單位在招聘新護士時優(yōu)先錄用本科學(xué)歷層次的護理人員。

3.3 護生專業(yè)思想較穩(wěn)定 本調(diào)查顯示，大部分畢業(yè)生選擇了臨床護士這一職業(yè)，說明護生通過5年的學(xué)校學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)和實習(xí)，專業(yè)思想逐漸穩(wěn)定。也有部分畢業(yè)生選擇了護理教師及其他職業(yè)（主要指國家公務(wù)員、企業(yè)管理人員），雖然這一部分畢業(yè)生占的比例很小，也說明護理畢業(yè)生正根據(jù)不斷變化的市場需求在調(diào)整著自身的選擇，但也不排除個別畢業(yè)生厭倦護理工作想改行的心態(tài)。

3.4 擇業(yè)中向往城市心態(tài) 隨著市場經(jīng)濟觀念的深入人心，經(jīng)濟收入的高低也成為畢業(yè)生選擇職業(yè)的重要因素。大多數(shù)畢業(yè)生最理想的工作單位位于地市級以上城市，只有少數(shù)畢業(yè)生愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村。這種向往城市，不愿到農(nóng)村基層的心態(tài)，與我國農(nóng)村基層對護理人才的需求現(xiàn)狀背道而馳；這樣過分追求經(jīng)濟利益，淡漠社會責(zé)任的傾向，增加了就業(yè)難度。很多縣市級醫(yī)院已有明確的用人意向，可我院學(xué)生卻不愿簽約也說明了這點。

3.5 提高學(xué)歷層次受現(xiàn)實的制約 由于目前研究生公費名額相對較少，而大部分畢業(yè)生又來自農(nóng)村，經(jīng)濟條件相對不好，加上護理本科層次畢業(yè)生不太多，就業(yè)形勢好。另外，將近20年的寒窗苦讀使學(xué)生們身心疲憊，考研需要大量的精力、財力和足夠的耐力情況下，大部分護生選擇畢業(yè)后工作而非考研究生。

4 建議

4.1 加大改革力度，為畢業(yè)生就業(yè)做好指導(dǎo)和服務(wù)

4.1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視、政策支持是做好就業(yè)工作的保障 就業(yè)工作是護理高等教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要保證，也是用人單位對護理本科教育培養(yǎng)工作的檢驗。學(xué)院應(yīng)有相應(yīng)的經(jīng)費與政策支持，讓各院系走出去、請進來，定期與各大醫(yī)院護理部主任溝通，了解進人情況。每學(xué)期到醫(yī)院了解學(xué)生實習(xí)、就業(yè)情況，聽取用人、臨床教學(xué)單位的意見和建議，與用人單位建立良好的友誼與信任。

4.1.2 加大就業(yè)指導(dǎo)工作力度 加強學(xué)生畢業(yè)實習(xí)期間的就業(yè)指導(dǎo)工作，有針對性地開展。畢業(yè)實習(xí)階段是學(xué)生從學(xué)校走向社會的關(guān)鍵過渡時期。畢業(yè)實習(xí)生往往從實習(xí)中了解自身職業(yè)的社會價值，感受職業(yè)的社會認同感，從而促進學(xué)生做出今后職業(yè)就業(yè)展望和擇業(yè)，確定今后職業(yè)的奮斗方向。在畢業(yè)實習(xí)期間加強就業(yè)指導(dǎo)工作具有非常大的現(xiàn)實意義和社會價值，會影響到護理從業(yè)人員隊伍整體素質(zhì)的提高。為進一步加強畢業(yè)實習(xí)期間的就業(yè)指導(dǎo)，適時調(diào)整集中教育內(nèi)容，突出就業(yè)指導(dǎo)工作的針對性和時效性，探索適合就業(yè)工作需要的新方法、新途徑，通過多途徑指導(dǎo)，提高學(xué)生的就業(yè)競爭力。 轉(zhuǎn)貼于

4.1.3 加快推進護理教育教學(xué)改革 現(xiàn)代護理觀要求護士向服務(wù)對象提供包括生理、心理、社會、精神、文化等各方面的整體護理，護理場所從醫(yī)院擴大到社會、家庭。為適應(yīng)21世紀人人都享有衛(wèi)生保健的需求，護理專業(yè)的知識結(jié)構(gòu)體系要更加優(yōu)化。一方面，增加與護理專業(yè)密切相關(guān)的人文社會學(xué)科及公共衛(wèi)生知識方面的內(nèi)容；根據(jù)市場需求開設(shè)老年護理、社區(qū)預(yù)防保健護理、臨終關(guān)懷護理、心理護理、康復(fù)護理、涉外護理等方面的專業(yè)課；護理教育應(yīng)突出對學(xué)生思維能力、解決問題能力、溝通與團隊合作能力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。另一方面，學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)應(yīng)大力加強。在訪談中，很多畢業(yè)生對臨床護理工作的待遇低和今后升遷感到茫然和無奈，這最終將影響護理人員專業(yè)思想的穩(wěn)定，是學(xué)校教育工作者應(yīng)該關(guān)注的問題，也是用人單位應(yīng)特別重視的問題。

4.2 護理專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)努力完善自己

4.2.1 提高綜合素質(zhì)，增強社會競爭力 各級各類各層次都在擴大護理專業(yè)的招生，另外護理成人學(xué)歷教育機構(gòu)以及社會力量辦學(xué)機構(gòu)也在進行現(xiàn)有護理人員的學(xué)歷提高和技能培訓(xùn)工作。因此，護理專業(yè)畢業(yè)生更應(yīng)提高綜合素質(zhì)，包括提高心理素質(zhì)、實踐能力、表達能力、交際能力、應(yīng)變能力等綜合能力，提高就業(yè)競爭力。

4.2.2 轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，提高就業(yè)主動性 社會形勢的發(fā)展、就業(yè)環(huán)境的變化，要求護理專業(yè)畢業(yè)生必須更新就業(yè)觀念，大膽地、主動地尋找能充分發(fā)揮自己聰明才智的位置。如正確認識就業(yè)形勢，找準自己的定位。

4.2.3 調(diào)整就業(yè)定位，降低就業(yè)期望值 畢業(yè)生和用人單位都有期望值過高的傾向［2］。一方面，用人單位的期望值是按照利潤最大化要求來選擇人才，有片面追求高學(xué)歷的傾向。而另一方面，畢業(yè)生就業(yè)定位不準，就業(yè)期望值過高，追求實現(xiàn)自我的最大化。護理專業(yè)畢業(yè)生比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)形勢好，就使得畢業(yè)生缺乏競爭意識，沒有緊迫感，普遍把擇業(yè)定位在大城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟效益好的單位，反

映出畢業(yè)生追求高薪、舒適、名氣的心態(tài)，導(dǎo)致就業(yè)的期望值居高不下。畢業(yè)生及其家長對到基層或邊遠地區(qū)就業(yè)準備不足，這在今后日趨嚴重的就業(yè)形勢下會錯過很多就業(yè)機會。另外，湖北省的醫(yī)學(xué)教育資源豐富，在近幾年教育快速發(fā)展的態(tài)勢中，護理學(xué)專業(yè)的招生規(guī)模逐年增加，畢業(yè)生就業(yè)的競爭愈加激烈。我們必須對護理學(xué)專業(yè)的就業(yè)前景有正確的認識，認真思考，確立對策。在高等教育中，應(yīng)對學(xué)生的定位、專業(yè)技能上給予引導(dǎo)和指導(dǎo)。

4.3 建立健全畢業(yè)生就業(yè)能力狀況信息庫和用人單位信息庫 今后根據(jù)學(xué)生人數(shù)的增加和就業(yè)意向狀況，加強非醫(yī)療單位就業(yè)信息庫的建設(shè)，擴大就業(yè)渠道，滿足不同畢業(yè)生的需要。同時要加強畢業(yè)生就業(yè)能力狀況信息庫的建設(shè)，使內(nèi)容更加完善和具體，以提高就業(yè)推薦的準確性。

【參考文獻】

篇6

選題是畢業(yè)論文的起點，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實應(yīng)用價值，要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，體現(xiàn)專業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。從專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進行，但是學(xué)生在校專業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準備。專業(yè)課教師在授課時，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識及在護理學(xué)領(lǐng)域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。從大學(xué)生創(chuàng)新實驗中進行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進行的校級大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實驗活動，為我?！百|(zhì)量工程”建設(shè)中一項以學(xué)生為主體的項目，其實施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實踐能力。學(xué)生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。從臨床實習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題上，提出論點。護理專業(yè)實習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實踐的過渡時期，是培養(yǎng)合格的護理人員必經(jīng)的途徑，我校護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實習(xí)時間。學(xué)生在不同科室的實習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等，學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學(xué)，但能參與教師科研項目的本科層次學(xué)生畢竟有限。查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時要向指導(dǎo)教師多請教；同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。

2優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段

建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群，便于加強教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書寫畢業(yè)論文主要是在實習(xí)期間，與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機會較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時將學(xué)校對畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學(xué)生及時溝通，解決學(xué)生提出的各種問題。同學(xué)也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進行討論。標(biāo)準化畢業(yè)論文格式，我們學(xué)校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學(xué)及護理學(xué)專業(yè)有其自身的特點，故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護理學(xué)科的論文格式，讓學(xué)生嚴格按照格式書寫。重視統(tǒng)計軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo)，從最近幾年護理學(xué)生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報告，這必然會涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強護理學(xué)生在校期間對統(tǒng)計學(xué)及統(tǒng)計軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學(xué)生可以對歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進行學(xué)習(xí)、借鑒，推陳出新。嚴格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計為教學(xué)工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過多。人的精力是有限的，輔導(dǎo)學(xué)生過多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱，平時的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。評閱老師嚴格把關(guān)，將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進行分組，同組指導(dǎo)教師之間可以對其指導(dǎo)的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗豐富的指導(dǎo)教師同時擔(dān)當(dāng)該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。重視英文摘要的書寫，畢業(yè)論文都要求學(xué)生書寫相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導(dǎo)教師要對此嚴格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學(xué)生平時加強對英文的學(xué)習(xí)。重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進行，指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評分標(biāo)準。學(xué)生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成：一是指導(dǎo)教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強學(xué)生的成就感。

篇7

【關(guān)鍵詞】兒科互動式教學(xué)應(yīng)用

兒科護理學(xué)是護理專業(yè)的一門必修課，但在是教學(xué)中存在對其重視不夠的情況，傳統(tǒng)教學(xué)模式制約學(xué)生的靈活性及個性思維的發(fā)展，不利于其實踐能力的培養(yǎng)，使其在臨床實習(xí)后不能適應(yīng)臨床護理工作。如何在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生扎實的專業(yè)知識，較強的動手能力以及提高學(xué)生處理臨床問題的能力是當(dāng)前教學(xué)工作的關(guān)鍵。我院于2013年8月在《兒科護理學(xué)》教學(xué)中對部分護理專業(yè)護生采用互動式教學(xué)方法授課，取得了較好的效果。

一、對象與方法

1.研究對象與方法。

研究對象為我院三年制中專護理專業(yè)二個班的學(xué)生，共102人。隨機選取一班(50人)作為實驗組，采用互動教學(xué)法授課；二班(52人)作為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

2.課程及教材。

兩組學(xué)時和內(nèi)容均按教學(xué)大綱和教學(xué)計劃要求安排，教材是全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《兒科護理》（第2版）。

3.教學(xué)過程。

（1）實驗組采用互動式教學(xué)法授課，選取臨床典型案例，由學(xué)生進行角色扮演，提出問題，思考討論，教師解析，最終得出正確結(jié)論。具體方法：將學(xué)生分為6組，由教師講解理論知識，每章結(jié)束，針對本章內(nèi)容來選取一例臨床典型案例，小組自由討論，然后進行角色扮演，其中的角色每位同學(xué)可以自主選擇，輪換角色。在小組進行演示中，教師會不斷的提出新問題，引導(dǎo)同學(xué)思考并討論，提出自己的觀點，找出解決臨床問題的方案；

（2）傳統(tǒng)教學(xué)法。采取以教師、課堂、書本為中心的灌輸式教學(xué)。教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，制作課件進行課堂講授。

4.評價方法。

（1）理論考試。課程結(jié)束后，期末進行閉卷考試。題型主要分為兩部分：客觀性試題占50％，主要考核對兒科護理學(xué)基本概念、理論知識的理解和掌握。主觀性試題占50％，測試學(xué)生理解、綜合分析判斷及應(yīng)用的能力；

（2）學(xué)生評價。問卷調(diào)查通過無記名方式在實驗組中進行，征求每位學(xué)生的意見和建議。每項內(nèi)容均采用ABC三級進行評價；

（3）統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計學(xué)處理按照兩樣本均數(shù)比較的t檢驗方法進行。

二、結(jié)果

1.理論考試

實驗組學(xué)生客觀性試題考試成績?yōu)榕c對照組差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），尚不能認為兩組學(xué)生基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)有差別。主觀性試題及平均成績兩組學(xué)生成績有顯著性差異(P<0.01)，試驗組成績高于對照組。

2.學(xué)生評價

問卷調(diào)查結(jié)果，大部分實驗組學(xué)生對互動式教學(xué)法給予了肯定，認為互動式教學(xué)法能夠提高學(xué)習(xí)興趣、溝通能力，有助于培養(yǎng)處理臨床問題的能力。

三、討論

篇8

八月，又一批年輕的護生們頂著燕尾帽圣潔的光環(huán)，邁著青春的步伐，從課堂走到了臨床，從理論走向了實踐。你們宛如一陣清涼的風(fēng)、一股新鮮的血液，給實習(xí)醫(yī)院注入了蓬勃的生機與活力，帶教老師們又迎來了一年一度的帶教工作，他們忙著教給護生們護理技能，忙著培養(yǎng)護生們的責(zé)任心、慎獨、耐心、寬容……

親愛的護生們，在這一年的實習(xí)生活中，你們會有許多難以忘懷的體驗和對生命的感悟；你們會學(xué)到很多的臨床護理知識，掌握大部分的基礎(chǔ)護理操作。你們通過在校兩年或三年的理論學(xué)習(xí)后，終于真切地靠近“白衣天使”的夢想！由護生成為合格護士，這是至關(guān)重要的一年，你們準備好了嗎？請讓我以切身體會，給予你們一些意見和忠告，希望對你們有所幫助！

打好牢固的理論基礎(chǔ)。常聽到帶教老師抱怨：最不喜歡一問三不知的護生，讓人教的一點底都沒有，更不放心讓她去做些什么；而那些理論知識扎實的護生，則一點就通，一教就上手，十分省心。因此護生們除了要牢牢掌握基礎(chǔ)護理知識外，每轉(zhuǎn)一個新科室，事先就要重點復(fù)習(xí)這個科的相關(guān)知識。比如到了手術(shù)室，就提前將《手術(shù)室護理學(xué)》拿出來溫習(xí)一遍，對手術(shù)室護理常規(guī)和無菌操作做到心中有數(shù)，見到臨床實例時，記憶會更深刻。

做到手勤、腳勤、口勤、腦勤。手勤――勤于動手做基礎(chǔ)護理操作，從較簡單的鋪床，口腔護理等做起，嚴格按照老師所授步驟認真完成；勤練護士基本功，不斷提高自己的的技術(shù)水平；勤于動筆記錄，對所學(xué)知識及時做好筆記。腳勤――勤于巡視病房，觀察病人病情變化，必要時，及時將信息反饋給醫(yī)師?？谇讪D―不懂、不明白的地方及時請教老師，要敢于多問幾個“為什么”。腦勤――多思考、多學(xué)習(xí)、多提高。總之，勤快的護生不僅能學(xué)到更多的東西，還能得到帶教老師和病人的好評。

端正實習(xí)態(tài)度，勇于面對挫折。護生們，也許在學(xué)校你是老師器重、同學(xué)喜歡的好學(xué)生，在家里你是父母的掌上明珠，可是到了醫(yī)院，你是護生，多多少少會遭受一些白眼和不理解。帶教老師也會因為你的不規(guī)范操作、粗心大意等批評你，挑剔你。對于這一點，你們必須有足夠的心理準備。帶教老師要求嚴格是因為臨床上不能出現(xiàn)一丁點兒差錯事故；病人不喜歡護生做護理，做個換位思考，我們也不難理解。只有把挫折看作磨練，保持熱情和微笑，你才能破繭成蝶，真正成長起來，你的實習(xí)之路也會越走越寬。

篇9

【關(guān)鍵詞】中職護生 臨床實習(xí) 應(yīng)對措施

【中圖分類號】G71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）02-0224-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護理模式的改革不斷深化，對護理人員的素質(zhì)能力要0求也越來越高。臨床實習(xí)是護理教學(xué)過程中重要的組成部分，是護理人員對所學(xué)知識的檢驗與鞏固手段，也是有效結(jié)合護理理論與臨床實踐的主要途徑，更能培養(yǎng)和提高護理人員解決問題的能力和臨床思維能力[1]。而作為中職護生，如何提高臨床實習(xí)效果，在實踐中不斷地完善自身的綜合素質(zhì)與工作能力，是值得廣大護理管理者關(guān)注的問題。

一、中職護生臨床實習(xí)現(xiàn)狀分析

（1）文化知識基礎(chǔ)薄弱。目前，中職院校招收的學(xué)生大多數(shù)因為中考失利的初中畢業(yè)生，并且錄取分數(shù)線很低，有許多學(xué)生甚至達不到錄取分數(shù)線也能自費上學(xué)。顯而易見，這樣導(dǎo)致的結(jié)果就是護生的文化知識基礎(chǔ)千差萬別，且總體水平上不高，綜合素質(zhì)也普遍較低，直接影響到臨床實習(xí)效果。

（2）缺乏吃苦耐勞精神。如今大多數(shù)孩子都是家中的獨生子女，中職生也不例外。家人無微不至的照顧以及優(yōu)越的生活使得他們養(yǎng)成了養(yǎng)尊處優(yōu)的習(xí)慣，缺乏自己動手、吃苦、勤奮的精神品質(zhì)，從不重視所面臨的問題，對生活也毫無壓力可言。因此，在臨床實習(xí)中，會出現(xiàn)態(tài)度不端正、得過且過的現(xiàn)象。

（3）缺乏專業(yè)知識。多數(shù)中職護生在學(xué)校學(xué)習(xí)時沒有熟悉掌握相關(guān)專業(yè)理論知識，因此在臨床實習(xí)過程中，對于患者詢問病情、注意事項以及用藥治療的方面上，很難全面回答出患者提出的問題，致使患者對護士甚至對醫(yī)院產(chǎn)生極大的不信任感。當(dāng)患者出現(xiàn)危機情況需要進行搶救時，中職護生往往慌里慌張，手忙腳亂，很難將書本知識靈活應(yīng)用到臨床案例中。

（4）人際交往能力差。 中職護生的年齡通常在18歲左右，平均年齡較低，因此在初次進行臨床工作時，比較羞澀、膽小，不敢與患者有進一步交流，甚至直接不說話。在面對著不同經(jīng)濟條件、社會地位、文化背景的患者，中職護生總是過于拘謹、生硬、沉默，很難正確開展臨床護理工作。

（5）適應(yīng)能力較差。中職護生許是因為年齡普遍較小，因此在心智上普遍不太成熟，對于新的學(xué)習(xí)環(huán)境適應(yīng)能力較差。對于她們來說，突然從學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，從學(xué)習(xí)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楣ぷ鳡顟B(tài)，又好奇又害怕，致使畏畏縮縮。這種現(xiàn)象尤其體現(xiàn)在農(nóng)村的孩子上，對醫(yī)院的一切都感到彷徨無措，害怕打針，害怕流血，造成了十分沉重的心理壓力，直接影響到實習(xí)效果。

（6）臨床帶教教師把護生當(dāng)勞動力使用。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，護理隊伍人員已嚴重不足，而臨床帶教教師在進行教學(xué)的同時，還得承擔(dān)部分繁瑣的臨床護理工作，造成多數(shù)帶教教師將臨床教學(xué)工作直接忽略，只顧將護生當(dāng)做勞動力使用。而護生收獲的知識較少，通常只顧按照教師的吩咐做事，只知其然而不知其所以然，致使理論與實踐脫節(jié)，對實習(xí)效果并無起到作用[2]。

二、應(yīng)對措施

（1）規(guī)范教學(xué)管理。在實習(xí)護生的管理上，護理部應(yīng)選擇臨床經(jīng)驗豐富的護師開展帶教工作，規(guī)范實習(xí)任務(wù)與標(biāo)準，制定實綱與計劃，同時確定出實習(xí)護生的實習(xí)效果考核標(biāo)準。針對中職護生的特點，將其安排到不同的部門實習(xí)，并按照規(guī)定嚴格要求護生。

（2）提高中職護生的適應(yīng)能力，消除心理壓力。在中職護生剛來的時候，護理部負責(zé)人員應(yīng)帶領(lǐng)她們盡快熟悉周圍環(huán)境，對她們進行全面的教育和指導(dǎo)，使之盡快熟悉新制度。在崗前教育的過程中，向?qū)嵙?xí)護生介紹醫(yī)院相關(guān)信息、技術(shù)設(shè)備情況等等，并主動學(xué)習(xí)醫(yī)院的感染管理知識、衛(wèi)生法規(guī)注意事項及其它各項規(guī)章制度，大致了解醫(yī)院的環(huán)境以及工作要求。在臨床實習(xí)過程中，每一個科室的帶教教師應(yīng)對新來的護生介紹本科室的工作環(huán)境、工作內(nèi)容、技術(shù)操作及護理注意事項等，使護生盡快熟悉環(huán)境，消除焦慮不安的心理。

（3）組織業(yè)務(wù)講座，提高知識層次。為提高中職護生的文化基礎(chǔ)，擴大中職護生的知識面，用人單位可大力開展不同形式、不同主題的業(yè)務(wù)講座，嚴格要求實習(xí)護生每周參加業(yè)務(wù)講座，并詳細記錄筆記；也可適當(dāng)安排實習(xí)護生參加醫(yī)生的專科護理查房及疑難病例討論會，要求護生寫會后感想。為提高護生的知識層次，帶教教師在對實習(xí)護生進行教學(xué)時，要從多方面展開，如：醫(yī)院感染知識、衛(wèi)生法規(guī)知識、醫(yī)院業(yè)務(wù)知識、臨床護理知識及護士禮儀規(guī)范等等。

（4）加強道德教育，提高職業(yè)素養(yǎng)。隨著人們對健康的需求越來越多，對醫(yī)務(wù)護理工作的要求也逐漸提高。醫(yī)務(wù)護理工作和一般的服務(wù)工作不同，它不僅要求服務(wù)性強，同時也屬于科學(xué)性、技術(shù)性的工作。顯而易見，從事護理工作的基本要求就是要有良好的職業(yè)道德。實習(xí)護生應(yīng)積極參加醫(yī)院的政治學(xué)習(xí)及思想政治工作會，樹立起正確的價值觀，做好本分工作，從知識、品德、技術(shù)及心理素質(zhì)上全面提高自己，端正醫(yī)風(fēng)，始終保持敬業(yè)負責(zé)態(tài)度，為患者的病情做最大的努力。

（5）加強督導(dǎo)，做好離院前的雙向評價工作。 在實習(xí)過程中，護理部應(yīng)根據(jù)各科室反饋的意見與情況，對實習(xí)護生進行如實的評價，將表現(xiàn)良好的學(xué)生上報給學(xué)校，并向人事科大力推薦；同樣，對表現(xiàn)較差的學(xué)生也上報給學(xué)校，通過學(xué)校的監(jiān)督、批評、引導(dǎo)，讓學(xué)生進行自我反省，不斷完善自我，提高自覺性，從而圓滿完成醫(yī)院實習(xí)計劃。采取教師學(xué)生雙向評價制度，就是帶教教師對學(xué)生進行評價，學(xué)生也對教師評價，以發(fā)放問卷的形式來對教師與學(xué)生進行優(yōu)秀、良好、及格、不及格的等級測評[3]。

三、結(jié)語

綜上所述，中職護生要想在臨床實習(xí)中獲得用人單位的優(yōu)秀評價，達到良好的實習(xí)效果，就得加強自身的理論知識與實踐技能，不斷地提高自身素養(yǎng)，始終保持嚴謹負責(zé)的態(tài)度，以便圓滿完成臨床實習(xí)任務(wù)。

參考文獻：

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[2]段慧琴.臨床實習(xí)期間中職護生德育教育探索[J].職業(yè)，2012，（30）：64-66.

[3]王小麗，周幸蓮，于臻秀等.對中職護生臨床實習(xí)前技能強化訓(xùn)練的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（4）：74-75.

篇10

【摘要】 臨床實習(xí)是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是理論知識和臨床實踐相結(jié)合的重要階段，傳染病護理是專科護理的一個重要組成部分，因疾病性質(zhì)的特殊，其實習(xí)的帶教工作有其獨特性。本文旨在探討傳染科護理實習(xí)臨床帶教經(jīng)驗，解決護生實習(xí)中的問題，提高實習(xí)效果及帶教老師的素質(zhì)和帶教水平，實現(xiàn)臨床實習(xí)教學(xué)目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 傳染病;護理帶教;臨床實習(xí)

Clinical discussion and cognition of clinical teaching in nursing practice in infecting department

MAI Ying-ji，HUANG Li，SHI Li-li，et al.Department of Infectious Disease，The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning 530021，China

[Abstract] Clinical practice is the school continuation and deepening of the theoretical knowledge and clinical practice of the important stage，infectious diseases specialist nursing care is an important component of the disease because of the special nature of their work.This study was to investigate clinical epidemiology nursing practice teaching experiences，resolve nursing students in the problems，and enhance training effectiveness and the quality of teachers and teaching standards，and achieve clinical practice teaching objectives.

[Key words] infectious disease;nursing teach;clinical practice

臨床護理實習(xí)是培養(yǎng)合格護士必不可少的一環(huán)，是一名護士成長至關(guān)重要的階段。因為護理學(xué)是動手實踐較多的一門學(xué)科，大部分的護理工作必須通過臨床實踐才能掌握，因此臨床實習(xí)質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到護理質(zhì)量的優(yōu)劣[1]。

傳染科是個比較特殊的科室，其工作環(huán)境，護理工作與其他科室相比有著明顯的差異，護理對象是傳染病患者。實習(xí)帶教工作有其獨特性，護生初到傳染科往往感到難以適應(yīng)。作為傳染科臨床護理帶教老師，解決護生實習(xí)中的問題，做好護生的臨床帶教、提高護生的操作技能和服務(wù)意識，健康教育的能力，是帶教的關(guān)鍵?，F(xiàn)將傳染科護理臨床教學(xué)與實習(xí)帶教體會總結(jié)如下。

1 制訂教學(xué)計劃，規(guī)范帶教程序

傳染科是臨床的一個特殊科室，所收治的患者都具有傳染性。護生實習(xí)時間短(一般為3周)，帶教頻率快，要求掌握的內(nèi)容多。因此為了讓護生在短短的幾周內(nèi)對傳染科護理工作有比較全面的了解，提高護生的整體護理意識，我們制定出一個周密的、全面的、科學(xué)的符合本?？铺攸c的教學(xué)計劃。包括每周的知識目標(biāo)和技能目標(biāo)，設(shè)定具體的內(nèi)容和操作，學(xué)習(xí)重點和難點、講課的內(nèi)容和時間等，同時應(yīng)根據(jù)傳染病病因流行病學(xué)特征，靈活機動地調(diào)整實習(xí)計劃內(nèi)容，讓護生有機會學(xué)習(xí)，能更好地掌握疾病的護理及預(yù)防，帶教老師根據(jù)教學(xué)計劃認真?zhèn)湔n?？値Ы汤蠋煈?yīng)有臨床工作經(jīng)驗豐富、理論知識扎實、有較強的語言表達能力、有高度的工作責(zé)任心和一定的組織管理能力的主管護師來擔(dān)任。為保證帶教效果，實行1位老師帶教1～2名護生。

護生的實習(xí)效果取決于臨床帶教的質(zhì)量與實習(xí)時間的合理安排，根據(jù)每周的具體情況采用不同的帶教方式，結(jié)合教學(xué)計劃，對護生進行有效的帶教，使其能夠更好的完成學(xué)習(xí)。第1周，熟悉階段，入科第1天，采用集體帶教方式，通常由總帶教老師負責(zé)，介紹科室環(huán)境及醫(yī)護人員，醫(yī)療設(shè)施布局，?？铺攸c，各種藥品、搶救器材的存放位置。清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的區(qū)域劃分以及進出各區(qū)域的注意事項，消除陌生感及恐懼心理，為實習(xí)做好準備。帶教老師應(yīng)注重將護生在校所學(xué)的隔離、消毒的基礎(chǔ)理論知識與病房的實際工作環(huán)境結(jié)合起來，做到理論聯(lián)系實際。利用3～4天時間，學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，隔離衣的使用，消毒隔離知識以及各種醫(yī)療物品的消毒方法，醫(yī)療垃圾的科學(xué)處理等。講解護理操作注意事項并示范操作，講解后耐心指導(dǎo)護生練習(xí)。第2至3周，實踐和考核階段，在全面了解基本知識的基礎(chǔ)上，開展整體護理實習(xí)，寫一份完整的護理病歷，帶教老師檢查后，提出修改意見，總結(jié)實習(xí)情況，對實習(xí)效果進行評價。

2 上好實習(xí)的第一課——消毒隔離[2]

傳染科最大的不同點是患者具有傳染性。因此，消除護生受傳染的恐懼心理，使其安心實習(xí)就成為帶教老師的首要任務(wù)。我們發(fā)現(xiàn)對于職業(yè)防護，護生有明顯兩極表現(xiàn)。要么根本不懂得如何進行自我防護，分不清污染和清潔;要么就是過度的自我保護，造成醫(yī)療資源的浪費，也使患者很反感這些對自己如臨大敵的護生，影響臨床教學(xué)。因此，帶教老師首先應(yīng)抽出一定的時間，幫助護生復(fù)習(xí)傳染病的傳播途徑，引導(dǎo)護生了解可以采取的切斷疾病傳播途徑的措施，逐漸認識到消毒隔離的重要性，樹立正確的防護觀，形成較好的職業(yè)防護技能，保護自己和他人不被感染。例如：如進入污染區(qū)或接觸患者均穿隔離衣、戴口罩、帽子并每日更換，無菌操作前后，接觸每個患者及處置患者用物后均嚴格洗手、消毒，避免交叉感染。凡接觸患者體液、血液、分泌物、排泄物等的操作均應(yīng)戴手套;涉及銳器使用的操作項目增加銳器傷的防范注意事項等。

護生進入病房的這一課就是反復(fù)強化訓(xùn)練穿脫隔離衣及正確的洗手方法，消毒劑的種類及使用，并深刻領(lǐng)會消毒隔離的重要性及其必要性。采用此方法教學(xué)之后，護生記憶深刻，并能將消毒隔離自覺落實在行動中。第一課的現(xiàn)實意義是使護生了解消毒隔離的基本概念及傳染病的防護，強化消毒意識和隔離觀念，防止院內(nèi)交叉感染，確保醫(yī)護人員的自身安全。

3 言傳身教，教書育人

帶教老師是護生臨床實習(xí)的啟蒙者和指導(dǎo)者，其自身素質(zhì)往往對護生產(chǎn)生深刻的影響。帶教老師必須嚴格示教，耐心細致，堅持放手不放眼，在臨床護理教學(xué)中能突出重點，講清難點，并能將護理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進展、新技術(shù)傳授給護生，以認真負責(zé)的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度，愛護教育護生，使護生在獲取知識的同時得到愛護、尊重和理解。

帶教老師不僅要幫助護生學(xué)會如何學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動性，而且要教會護生做人做事。在平日的護理工作中，用自己的言行和規(guī)范的護理行為影響護生。要樹立良好的職業(yè)道德形象，言傳身教，做到一切從患者出發(fā)，人性化的護理服務(wù)理念。尊重、關(guān)心和體貼患者，對患者有同情心，尤其不能歧視患者，克服傳染科實習(xí)中怕臟、怕苦的思想。提高護生的社會服務(wù)意識，增強為人民服務(wù)的責(zé)任感，塑造良好的傳染科護士完美形象。

4 聯(lián)系生活，增強護理查房和小講課的趣味性

護理教學(xué)查房是臨床護理教學(xué)中的一個重要環(huán)節(jié)，查房前安排護生自己查閱有關(guān)疾病的資料，鼓勵護生進行發(fā)言，充分發(fā)揮護生的主觀能動性，運用所學(xué)的各種知識，提高自己的臨床思維分析和解決問題的能力。使護生認識到護理程序的重要性，同時也可以培養(yǎng)護生的學(xué)習(xí)主動性、語言表達能力，激發(fā)潛力，使護生對該疾病的護理印象更深刻。如乙型肝炎患者的護理，要求護生掌握此疾病的隔離類型、方法、措施，終末消毒，以及所用消毒液的濃度、配制方法，使用時的注意事項，并根據(jù)患者在住院期間的心理活動、癥狀、體征制定出護理計劃，讓學(xué)生提出健康教育方案，實施有效地整體護理。

要提高護生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，就要把護生從書本里帶到現(xiàn)實的生活當(dāng)中。比如小講課講述病毒性肝炎時就要把當(dāng)?shù)氐囊恍┝餍星闆r、歷年來的疫情、生活中可能被感染的一些因素以及臨床病例結(jié)合在一起，注重健康人群的預(yù)防教育。而一些通過消化道傳播的疾病應(yīng)與當(dāng)?shù)氐囊恍┬l(wèi)生狀況及生活方式聯(lián)系起來，如華支睪吸蟲病就與當(dāng)前社會流行的喜吃魚生的情況結(jié)合起來?？傊畱?yīng)盡量地從護生身邊事、有趣事來貫徹課本枯燥的理論知識。從而提高護生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)習(xí)記憶，增強護生對疾病的預(yù)防觀念，掌握一些常見傳染病的具體預(yù)防措施。

5 嚴格要求，加強基礎(chǔ)理論和基本技能的培訓(xùn)

臨床上各種技術(shù)操作種類繁多，帶教老師在進行各項技術(shù)操作前，先講解操作要點，用物準備及注意事項，然后正規(guī)操作示范。護生明確操作目的和要領(lǐng)后，在老師的指導(dǎo)下，由護生親自操作，帶教老師在旁邊給予指導(dǎo)、糾正，堅持放手不放眼，嚴格執(zhí)行操作原則。應(yīng)注意不要在護生操作時經(jīng)常打斷或糾正，更不能在護生出現(xiàn)錯誤時大喊大叫，要待其完成后肯定優(yōu)點，指出不足。多鼓勵，少批評，增強護生自信心，同時鼓勵護生多動手操練，不斷總結(jié)分析，啟發(fā)引導(dǎo)，培養(yǎng)她們的獨立思考、操作能力，使護生盡早掌握各種護理技術(shù)操作。

6 加強護生健康教育能力的培養(yǎng)

隨著社會的進步，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為現(xiàn)代護理工作一項重要內(nèi)容，是對患者實行從入院到出院一整套全方位的健康指導(dǎo)。傳染病因其疾病性質(zhì)的特殊性，科學(xué)的健康指導(dǎo)對患者及家屬，以及防止傳染病的蔓延都至關(guān)重要[3]。將健康教育內(nèi)容貫穿于整個臨床實習(xí)教學(xué)過程，使護生掌握有關(guān)健康教育理論方法及相關(guān)學(xué)科知識并具備良好的溝通能力。

入院時，帶教老師與護生熱情接待患者及家屬，向他們詳細介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間，探視制度，介紹主管醫(yī)師，責(zé)任護士，住院須知及各項制度等，消除對住院環(huán)境的陌生感，減輕顧慮，安心治療。同時注意指導(dǎo)患者做好傳染病的隔離，講解傳染病的相關(guān)知識，指導(dǎo)家屬做好家庭單位的消毒，家屬探視時做好隔離消毒措施，防止將細菌、病毒帶出醫(yī)院。

在治療和護理過程中，介紹疾病預(yù)防、診療、康復(fù)的相關(guān)知識，保健方法，飲食的注意事項，學(xué)會如何配合治療和護理。指導(dǎo)常用治療藥物的正常反應(yīng)及副作用，讓患者做到心中有數(shù)，有異常反應(yīng)也能正確對待并及時回饋，特別是在抗病毒治療藥物的使用時，增強患者的依從性。

出院時，應(yīng)交代辦理出院手續(xù)的方法及地點。出院后隨診和復(fù)診的時間，講解日常生活的注意事項，從而鞏固療效，避免復(fù)發(fā)。慢性患者應(yīng)做好與家人的隔離工作，家屬的健康指導(dǎo)，如病毒性肝炎患者注意餐具分開使用及消毒。做好疾病的正確隔離，避免傳染病蔓延。

7 注重信息回饋，教學(xué)相長

出科前對護生進行一次基本技術(shù)操作考核和理論考核，考試內(nèi)容覆蓋實習(xí)計劃要求，帶教老師認真填寫實習(xí)鑒定，總結(jié)實習(xí)情況，征求護生對帶教的意見和要求，不斷改進帶教方法，提高帶教質(zhì)量。對于護生取得的成績給予肯定，同時幫助護生找出不足，對實習(xí)期間存在的問題，提出建議性的意見，幫助她們總結(jié)提高。

參考文獻

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