導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理實(shí)習(xí)單位意見(jiàn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 法制觀念,增強(qiáng)法律意識(shí)

隨著大眾法律知識(shí)普及教育意識(shí)增強(qiáng),越來(lái)越多的醫(yī)患糾紛訴訟諸于法律,利用法律手段維護(hù)自己的權(quán)益.在臨床實(shí)習(xí)中一些護(hù)士的差錯(cuò)事故是由于法律意識(shí)淡薄造成的.在這種形勢(shì)下,實(shí)習(xí)護(hù)士必須先提高自身素質(zhì),增強(qiáng)法律意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí).我們?cè)谂R床帶教中,組織護(hù)理安全教育,開展多種形式的知識(shí)培訓(xùn).必須掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,醫(yī)療衛(wèi)生行政法規(guī),部門規(guī)章.診療護(hù)理規(guī)范.常規(guī).醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定醫(yī)療事故的賠償.幫助學(xué)生拓寬法律知識(shí),增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí),增強(qiáng)應(yīng)對(duì)具體問(wèn)題的能力。

2 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德

帶教老師在帶教過(guò)程中,要逐步培養(yǎng)護(hù)士:①優(yōu)良的政治思想素質(zhì)和高尚的道德情操.②良好的性格與高尚的情感.③較強(qiáng)公關(guān)意識(shí),良好的服務(wù)技巧：充分運(yùn)用善于使用良好溝通技巧處理醫(yī)患及家屬交往的人際關(guān)系。

3 完善的實(shí)習(xí)計(jì)劃

3.1 目的：通過(guò)產(chǎn)科實(shí)習(xí),熟悉和掌握產(chǎn)科常見(jiàn)病的護(hù)理規(guī)范和?？苹咀o(hù)理操作。

3.2 時(shí)間：28天,四周。

3.3 方法：由高年資護(hù)士帶教,現(xiàn)場(chǎng)觀摩,實(shí)際操作,示教,討論,參加教學(xué)查房,業(yè)務(wù)查房,專題講座。

3.4 目標(biāo)：四周要求實(shí)習(xí)護(hù)士掌握產(chǎn)科基礎(chǔ)理論知識(shí)80分以上,基本護(hù)理操作達(dá)85分以上。

3.5 實(shí)施計(jì)劃：

3.5.1 第一周：首先由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行崗前培訓(xùn):介紹科室環(huán)境及?？铺攸c(diǎn)要求,臨床護(hù)理工作常規(guī)及核心制度。

3.5.2 第二周：熟知各班職責(zé),工作流程。

3.5.3 了解產(chǎn)前檢查內(nèi)容及四步觸診法。

3.5.4 除做好產(chǎn)婦的生命體征的監(jiān)護(hù)還要做好產(chǎn)科方面的觀察如:子宮收縮 及陰道流血情況。

3.5.5 新生兒的護(hù)理。

3.5.6 縮宮素,硫酸鎂等常用藥的用法.用量.用途.中毒反應(yīng)及注意事項(xiàng),

3.5.7 不準(zhǔn)打錯(cuò)縮宮素. 不準(zhǔn)抱錯(cuò)嬰兒.

3.6 第三周：熟悉早破水,妊高征等合并癥的護(hù)理,新生兒水浴,母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),會(huì)陰護(hù)理。

3.7 第四周：掌握產(chǎn)前檢查的內(nèi)容,四步觸診法,產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)及新生兒護(hù)理,做好消毒隔離,防止交叉感染。

4 目標(biāo)考核：考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)

4.1 理論考試：產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí),臨產(chǎn),胎膜早破,產(chǎn)后出血等應(yīng)知應(yīng)會(huì)的內(nèi)容.80分達(dá)標(biāo)。

4.2 操作考試:產(chǎn)婦入院接診:四步觸診法.肛診.會(huì)陰護(hù)理,留置導(dǎo)尿85分達(dá)標(biāo)。

5 評(píng)價(jià)

5.1 出科考試合格率80分以上。

5.2 征求實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的意見(jiàn):包括授課方式,對(duì)老師的評(píng)價(jià)。

5.3 反饋意見(jiàn)持續(xù)改進(jìn):通過(guò)實(shí)習(xí)護(hù)士的意見(jiàn),不斷提高改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量.不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),把不完善的地方進(jìn)行改進(jìn),使實(shí)習(xí)護(hù)士更適應(yīng)新的護(hù)理模式,培養(yǎng)獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力.激發(fā)她們對(duì)多種學(xué)科知識(shí)的興趣.這就要求帶教老師不斷學(xué)習(xí),不斷完善自己,不斷提高自己,使帶教老師具有更高更全的專業(yè)知識(shí)和技能。

篇2

入科前培訓(xùn)由護(hù)理部組織，為期1周，由各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)講課，包括理論和操作兩部分。理論上主要是醫(yī)院的環(huán)境、與醫(yī)院相關(guān)的制度、法律、法規(guī)；實(shí)習(xí)科室流程安排、科內(nèi)帶教計(jì)劃考核要求、當(dāng)前護(hù)理模式及形勢(shì)、相關(guān)的服務(wù)禮儀、安全管理及防范措施、以及在實(shí)習(xí)中的注意事項(xiàng)等。操作上主要對(duì)無(wú)菌操作，心肺復(fù)蘇，鋪床進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。我院在接受學(xué)生時(shí)對(duì)其理論基礎(chǔ)學(xué)習(xí)都進(jìn)行入院摸底考核，可了解其理論知識(shí)掌握程度。同時(shí)經(jīng)過(guò)1周的培訓(xùn)，還要對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，考核合格方可入科。這樣可提高他們的法律意識(shí)，同時(shí)明確自己在實(shí)習(xí)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，做事能積極主動(dòng)，紀(jì)律性較強(qiáng)，行為得以規(guī)范，同時(shí)醫(yī)療護(hù)理糾紛缺陷也相應(yīng)減少，提高了護(hù)理安全。

2帶教老師的管理與評(píng)定

實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論走向?qū)嵺`第一步，對(duì)臨床護(hù)理工作存著很大的好奇心，帶教老師的引導(dǎo)啟蒙將會(huì)給護(hù)生留下深刻的印象和影響。所以我院對(duì)帶教老師實(shí)行競(jìng)聘上崗，競(jìng)聘條件為有5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)、具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士，同時(shí)要具備良好的心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、愛(ài)崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、善于溝通和表達(dá)。將操作示教、臨床講課、護(hù)理教學(xué)查房作為帶教質(zhì)量列入考核范疇，根據(jù)每季度學(xué)生的反饋進(jìn)行帶教資格評(píng)定。要求帶教老師必須要有寬容擔(dān)當(dāng)之心，學(xué)生初到醫(yī)院，隨著角色的轉(zhuǎn)變，在心理上有一個(gè)短暫的適應(yīng)期，同時(shí)初次接觸患者和護(hù)理這個(gè)行業(yè)，對(duì)自己所要從事的護(hù)理工作認(rèn)識(shí)不足，在工作中不斷出現(xiàn)差錯(cuò)及意想不到的糾紛。所以要求帶教老師必須有擔(dān)當(dāng)，并且及時(shí)引導(dǎo)及鼓勵(lì)，成為學(xué)生強(qiáng)大的心理后盾。同時(shí)護(hù)理工作繁雜而瑣碎，很多護(hù)生不愿為之，要求帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程中一定要注重職業(yè)興趣和行為規(guī)范的培養(yǎng)。

3帶教方案

我院目前采用的是階段性帶教方案，就是根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間制定每一階段的實(shí)習(xí)目標(biāo)，告訴學(xué)生實(shí)習(xí)計(jì)劃。每個(gè)階段實(shí)習(xí)之初向?qū)W生介紹本階段的實(shí)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)，向?qū)W生推薦可以參考的書籍，并給予指導(dǎo)。進(jìn)入科室實(shí)習(xí)的第一階段，帶教老師首先幫助學(xué)生熟悉病區(qū)環(huán)境以及規(guī)章制度，消除學(xué)生的陌生感，盡快完成角色轉(zhuǎn)換。帶教老師應(yīng)對(duì)學(xué)生能力進(jìn)行評(píng)估，確定哪些工作可由學(xué)生獨(dú)立完成，哪些需要老師帶領(lǐng)或指導(dǎo)下完成，哪些需要老師示范，以利于實(shí)習(xí)帶教工作的具體安排，并向?qū)W生介紹專科護(hù)理知識(shí)以及常用藥物劑型、用法、用量等。進(jìn)入第二階段后學(xué)生應(yīng)進(jìn)入工作狀態(tài)，并在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行本科室常規(guī)護(hù)理，練習(xí)與患者的溝通技巧，具備對(duì)患者進(jìn)行健康教育的能力。第三階段要求學(xué)生可以綜合應(yīng)用護(hù)理知識(shí)對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，與帶教老師一起分管病床，書寫護(hù)理文書。第四階段帶教老師對(duì)學(xué)生出科考核，書寫出科實(shí)習(xí)小結(jié)。我們要求各帶教老師制定出詳細(xì)的周帶教內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的身心特點(diǎn)，結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容制定相應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，并以此為導(dǎo)向?qū)嵤┙虒W(xué)。這樣帶教老師能及時(shí)掌握了解此周所學(xué)不足，修正帶教目標(biāo)計(jì)劃。在帶教過(guò)程中老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行“手把手”放手不放眼的教學(xué)。隨著實(shí)習(xí)進(jìn)展，以及幾個(gè)科室的學(xué)習(xí)，學(xué)生多已經(jīng)可以熟練進(jìn)行規(guī)范操作，此時(shí)可重點(diǎn)強(qiáng)化?？浦R(shí)以及整體護(hù)理理念，至實(shí)習(xí)期末，學(xué)生可以進(jìn)行獨(dú)立操作，并培養(yǎng)學(xué)生處理突況的能力。

4雙向評(píng)定的帶教測(cè)評(píng)

師生雙向測(cè)評(píng)就是帶教老師和學(xué)生之間的相互測(cè)評(píng)，最后都以表格的方式提交護(hù)理部。實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)定主要是對(duì)教學(xué)態(tài)度及方法、護(hù)理查房、操作規(guī)范和業(yè)務(wù)講課等方面是否滿意；帶教老師則從理論、操作、紀(jì)律、學(xué)習(xí)的積極性溝通能力等方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行測(cè)評(píng)。通過(guò)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教老師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，使帶教老師從心理上有一定的約束力和壓力，使其在帶教期間按帶教方案積極地組織學(xué)習(xí)，能及時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整帶教方案；特別是在護(hù)理查房及小講課前都能認(rèn)真?zhèn)湔n，查閱相關(guān)的資料使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。在技術(shù)操作方面也督促帶教老師嚴(yán)格操作規(guī)程，使護(hù)理操作更加規(guī)范化。帶教老師對(duì)護(hù)生的綜合評(píng)價(jià)有助于護(hù)理部及下一實(shí)習(xí)科室了解實(shí)習(xí)護(hù)生在本科室學(xué)習(xí)期間的思想情況，理論、操作等各方面的專業(yè)技能，以促使護(hù)生刻苦學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，提高護(hù)生的整體素質(zhì)。實(shí)行雙向測(cè)評(píng)后，能使老師主動(dòng)與護(hù)生溝通，如:介紹工作環(huán)境，消除陌生感和緊張心理，從而激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，增強(qiáng)學(xué)生的自我約束能力。護(hù)生在進(jìn)科實(shí)習(xí)時(shí)，科護(hù)士長(zhǎng)先組織學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)生職責(zé)和各項(xiàng)規(guī)章制度及雙向測(cè)評(píng)內(nèi)容方法等，使護(hù)生在實(shí)習(xí)期間有一定的壓力，并按照考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)自我約束及評(píng)價(jià)自己，使她們?cè)诰o張有序及有目標(biāo)的氣氛中順利地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。從而在個(gè)人素質(zhì)、專業(yè)技能方面得到提高，養(yǎng)成良好的組織紀(jì)律性，為今后的工作打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)也能讓護(hù)理部及時(shí)了解護(hù)生實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)，為下一科室的學(xué)習(xí)有一定的準(zhǔn)備。

5重視護(hù)生的反饋意見(jiàn)

篇3

1護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證準(zhǔn)備工作

1.1廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，確保認(rèn)證工作深入人心全員參與是做好認(rèn)證工作的保障。學(xué)院除了制作展板、專題網(wǎng)站、學(xué)院畫冊(cè)、報(bào)紙?？麄髡J(rèn)證工作外，還特別印發(fā)了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證手冊(cè)，手冊(cè)從認(rèn)證的背景知識(shí)、我校護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)的實(shí)踐和成果、專家訪談環(huán)節(jié)準(zhǔn)備工作、論證標(biāo)準(zhǔn)4個(gè)方面介紹了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的相關(guān)知識(shí)。多渠道組織全校師生學(xué)習(xí)解讀專業(yè)認(rèn)證手冊(cè)，以期達(dá)到人人了解認(rèn)證、人人關(guān)心認(rèn)證、人人參與認(rèn)證的目的。在認(rèn)證工作前一周，學(xué)校召開了臨戰(zhàn)動(dòng)員會(huì)，校領(lǐng)導(dǎo)再次強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見(jiàn)：一是要充分認(rèn)識(shí)認(rèn)證工作對(duì)學(xué)校建設(shè)與發(fā)展的重要意義；二是要職責(zé)明確、分工到人；三是要振奮精神，團(tuán)結(jié)一致，集中精力，出色完成認(rèn)證工作。

1.2整理歸納總結(jié)，認(rèn)真撰寫自評(píng)報(bào)告實(shí)事求是、客觀呈現(xiàn)是做好認(rèn)證的態(tài)度。學(xué)院根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育10個(gè)領(lǐng)域的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（宗旨及目標(biāo)、教育計(jì)劃、學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定、學(xué)生、教師、教育資源、教育評(píng)價(jià)、科學(xué)研究、管理與行政、改革與發(fā)展）認(rèn)真撰寫自評(píng)報(bào)告，反復(fù)推敲、斟酌，完成近4萬(wàn)字的自評(píng)報(bào)告，其中提供的數(shù)據(jù)力求準(zhǔn)確，實(shí)事求是，亮點(diǎn)特色要提煉準(zhǔn)確，存在的差距要認(rèn)真分析，客觀呈現(xiàn)。同時(shí)，根據(jù)自評(píng)報(bào)告整理近5年的檔案以備專家組檢查審閱，其中原始檔案和專業(yè)發(fā)展的歷史檔案非常重要。為了確保專業(yè)認(rèn)證期間各項(xiàng)工作的順利開展，學(xué)院還制作了工作人員手冊(cè)和專家工作手冊(cè)，以便隨時(shí)查閱。

1.3加大基礎(chǔ)建設(shè)，不斷改善辦學(xué)條件扎實(shí)的基礎(chǔ)和平時(shí)的積累是做好認(rèn)證的前提。在基礎(chǔ)教學(xué)條件建設(shè)方面，我校擁有國(guó)家級(jí)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。專業(yè)認(rèn)證期間對(duì)學(xué)校環(huán)境、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和辦公環(huán)境進(jìn)行了美化修繕，加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源共享平臺(tái)建設(shè)，新增了中外文圖書，引進(jìn)了護(hù)理外文數(shù)據(jù)庫(kù)，保證論證工作的各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。同時(shí)，學(xué)院有完整的資料數(shù)據(jù)庫(kù)，每位教師的學(xué)歷、學(xué)位、論文、論著、課題、獲獎(jiǎng)等資料均掃描歸檔，為每名教師建立了個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，為此次論證材料的準(zhǔn)備提供了快速便捷的支撐。

2護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的流程

專業(yè)認(rèn)證過(guò)程包括學(xué)校自評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)考察、提出認(rèn)證建議和認(rèn)證結(jié)論等步驟。現(xiàn)場(chǎng)考察流程可以總結(jié)為：①聽(tīng)：召開全校范圍的論證啟動(dòng)大會(huì)，介紹我校護(hù)理學(xué)專業(yè)的建設(shè)情況，現(xiàn)場(chǎng)回答專家提出的問(wèn)題；②察：對(duì)我?；A(chǔ)教學(xué)設(shè)施（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和圖書館）、兩所附屬醫(yī)院、一所社區(qū)實(shí)習(xí)基地和護(hù)理學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心等進(jìn)行實(shí)地考察；③訪：走訪學(xué)院各教研室，與教研室教師座談，查看教研室教學(xué)文件等；④談：組織召開6場(chǎng)不同層面的座談會(huì)，包括專家、教師、管理人員和不同年級(jí)學(xué)生座談會(huì)；⑤查：查閱護(hù)理學(xué)專業(yè)相關(guān)支撐材料；⑥反饋：召開由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)、主要職能部門領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理學(xué)院全體教師、附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等參加的反饋會(huì)議，專家組將形成的初步意見(jiàn)和結(jié)論反饋給學(xué)校。

3護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的收獲

3.1明確了專業(yè)發(fā)展的定位和方向通過(guò)專業(yè)認(rèn)證，我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位首先要符合護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上，突出中醫(yī)護(hù)理特色，培養(yǎng)具有扎實(shí)西醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能、中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)、貫穿人文護(hù)理的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。充分體現(xiàn)“夯實(shí)西醫(yī)，突出中醫(yī)，加強(qiáng)人文，注重整體”的辦學(xué)理念。

3.2梳理了教學(xué)全過(guò)程，鍛煉了一支教學(xué)管理隊(duì)伍專業(yè)認(rèn)證期間，我院詳細(xì)梳理了教學(xué)的全過(guò)程，主要包括師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)資源、專業(yè)建設(shè)、教材建設(shè)、實(shí)踐教學(xué)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究方面的情況，形成自評(píng)報(bào)告的同時(shí)，找出教學(xué)過(guò)程中存在的差距和問(wèn)題，制訂出切實(shí)可行的整改方案，加強(qiáng)了對(duì)教學(xué)全過(guò)程的監(jiān)控與管理，提高了教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)管理工作走向規(guī)范化、制度化和科學(xué)化的軌道。同時(shí)也鍛煉了一支高效的教學(xué)管理隊(duì)伍。

3.3提升了護(hù)理學(xué)專業(yè)的地位我校是全國(guó)中醫(yī)院校第一個(gè)通過(guò)教育部專業(yè)論證的學(xué)校，通過(guò)論證使大家充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)院校開辦護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì)，學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量與管理水平也得到具體體現(xiàn)，學(xué)校也更加重視護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，從人力、物力、財(cái)力等方面都給予了大力支持。同時(shí)，專業(yè)認(rèn)證也是對(duì)我國(guó)高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)教育的充分肯定。

3.4搭建了相互學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)在專業(yè)論證工作中，我們與全國(guó)兄弟院校和醫(yī)院搭建了一個(gè)相互學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，學(xué)習(xí)彼此在教學(xué)和管理中的經(jīng)驗(yàn)，為提高辦學(xué)質(zhì)量和將來(lái)的院校間深入合作奠定了基礎(chǔ)，有利于促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的共同發(fā)展。

4論證后的整改與思考

專家組對(duì)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)情況給予了充分的肯定，同時(shí)對(duì)今后發(fā)展提出了建設(shè)性的意見(jiàn)和建議。針對(duì)如何彰顯中醫(yī)護(hù)理特色的問(wèn)題，我校從中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置為切入點(diǎn)進(jìn)一步明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，研究中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊，完善課程體系，加大教學(xué)改革，規(guī)范實(shí)踐環(huán)節(jié)，全面提高中醫(yī)院校的護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

4.1修訂完善人才培養(yǎng)方案，明確中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊在“夯實(shí)西醫(yī)，突出中醫(yī)，加強(qiáng)人文，注重整體”辦學(xué)理念的引領(lǐng)下，我院構(gòu)建了6大課程模塊，“夯實(shí)西醫(yī)”主要是設(shè)置了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)護(hù)理課程、臨床護(hù)理課程3個(gè)模塊，主要加強(qiáng)學(xué)生西醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能的培養(yǎng)；“突出中醫(yī)”主要設(shè)置了中醫(yī)護(hù)理課程模塊，建立整體觀念、辨證施護(hù)的理念，加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能的培養(yǎng)；“加強(qiáng)人文”主要是設(shè)置人文社科課程模塊，在設(shè)置護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、健康教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、人際溝通等課程的基礎(chǔ)上，增設(shè)護(hù)理美學(xué)、人際溝通實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)；素質(zhì)拓展模塊主要是通過(guò)第一課堂延伸至第二課堂，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。6個(gè)課程模塊體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合、注重整體的理念。有關(guān)中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊的確定，設(shè)置了調(diào)查問(wèn)卷，在全國(guó)中醫(yī)院校進(jìn)行了廣泛的調(diào)研，并在全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)護(hù)理教育研究會(huì)理事大會(huì)上充分討論和論證，達(dá)成一致意見(jiàn)。中醫(yī)護(hù)理課程總學(xué)時(shí)在300學(xué)時(shí)左右，分為3個(gè)知識(shí)模塊：中醫(yī)學(xué)概論包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)4門課程，5~7.5學(xué)分；中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)涵蓋中醫(yī)護(hù)理發(fā)展史、一般護(hù)理、辨證護(hù)理、中醫(yī)食療、針灸推拿、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等內(nèi)容，3~5.5學(xué)分；中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒護(hù)理學(xué)，以中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)為主，3~5學(xué)分。同時(shí)，加大實(shí)踐課比例，增加辨證施護(hù)的實(shí)訓(xùn)課，中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐比例建議不少于40%，其他知識(shí)模塊的實(shí)踐比例建議為10%~30%。

4.2修訂完善實(shí)習(xí)計(jì)劃和大綱，強(qiáng)化臨床中醫(yī)護(hù)理特色我校護(hù)理學(xué)專業(yè)擁有36所實(shí)習(xí)基地，有一套健全的教學(xué)基地評(píng)估體系，通過(guò)此次專業(yè)論證，對(duì)實(shí)習(xí)計(jì)劃做出相應(yīng)調(diào)整：畢業(yè)實(shí)習(xí)中應(yīng)有不少于4周的中醫(yī)特色科室實(shí)習(xí)。在原來(lái)實(shí)綱的基礎(chǔ)上，明確指出應(yīng)該掌握的8項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，出科考試中增加中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的考核內(nèi)容，每位學(xué)生根據(jù)所實(shí)習(xí)的科室制作一份體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色的健康教育手冊(cè)，充分應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能解決患者的健康問(wèn)題。通過(guò)論證，醫(yī)院進(jìn)一步營(yíng)造了中醫(yī)護(hù)理文化氛圍；規(guī)范了臨床護(hù)理教學(xué)檔案，強(qiáng)化了臨床中醫(yī)護(hù)理特色，保證學(xué)生在實(shí)習(xí)期間中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的連貫性，提升了中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐水平。

4.3完善護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心功能，加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)在國(guó)家級(jí)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的基礎(chǔ)上，全面實(shí)現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與管理，并與附屬醫(yī)院建立了信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)可視化多點(diǎn)互動(dòng)式教學(xué)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院資源共享。同時(shí)實(shí)驗(yàn)中心還增設(shè)了虛擬仿真教學(xué)區(qū)、中醫(yī)護(hù)理養(yǎng)生體驗(yàn)區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理實(shí)驗(yàn)區(qū)。在培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的同時(shí)，加強(qiáng)了學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技能的訓(xùn)練。

4.4重視雙師型人才的培養(yǎng)和認(rèn)可師資的引進(jìn)、培養(yǎng)與考核是教師隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵。我校一直以來(lái)重視雙師型人才的培養(yǎng)和認(rèn)可，學(xué)院教師的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和執(zhí)業(yè)護(hù)士證均在附屬醫(yī)院注冊(cè)，目前雙師型教師占75%，通過(guò)認(rèn)證發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理師資雙師型比例偏低，因達(dá)到省教育廳教學(xué)職稱條件存在一定的困難，學(xué)校人事處決定為附屬醫(yī)院護(hù)理人員兼聘學(xué)校認(rèn)可的教學(xué)職稱制訂專項(xiàng)政策，解決了臨床雙師型教師的問(wèn)題。同時(shí)，我校每年劃撥臨床護(hù)理師資培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，免費(fèi)為附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院培訓(xùn)臨床帶教師資，培養(yǎng)了一支結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量過(guò)硬的兼職師資隊(duì)伍。

4.5建立健全社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理教學(xué)基地論證前，我校只有兩個(gè)社區(qū)實(shí)習(xí)基地作為試點(diǎn)，沒(méi)有全面開展社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)和精神科護(hù)理實(shí)習(xí)。通過(guò)論證，推動(dòng)了我校社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理教學(xué)基地的建設(shè)，現(xiàn)建立了8個(gè)社區(qū)實(shí)習(xí)基地和5個(gè)精神科護(hù)理實(shí)習(xí)基地，畢業(yè)實(shí)習(xí)中，各自安排2周的實(shí)習(xí)。構(gòu)建了學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)三位一體的實(shí)踐教學(xué)模式，形成了貼近臨床、突出中醫(yī)、延伸社區(qū)、服務(wù)社會(huì)的實(shí)踐教學(xué)體系。

4.6建立全方位教學(xué)評(píng)價(jià)體系教學(xué)評(píng)價(jià)是提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量不可忽視的重要環(huán)節(jié)，目前國(guó)內(nèi)缺少一整套科學(xué)的、可行的評(píng)價(jià)體系，我校參照《標(biāo)準(zhǔn)》，建立全方位教學(xué)評(píng)價(jià)體系，定期對(duì)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估和反饋，綜合運(yùn)用學(xué)生評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)、專家評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)等方法，注重對(duì)學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”進(jìn)行縱向的比較。通過(guò)認(rèn)證，進(jìn)一步建立了形成性評(píng)價(jià)規(guī)范和要求，豐富了教學(xué)評(píng)價(jià)的形式和手段，加大了形成性評(píng)價(jià)的比例，使教師更注重將學(xué)生綜合能力評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

篇4

目的探討護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法將2015年在我院實(shí)習(xí)的78名護(hù)理實(shí)習(xí)生按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組，每組39人，觀察組采用護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)一對(duì)一帶教模式，觀察兩組護(hù)理帶教滿意度、護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)、護(hù)理技能操作考核成績(jī)以及護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷發(fā)生率。結(jié)果觀察組護(hù)理帶教滿意度為94.87%（37/39），對(duì)照組為69.23%（27/39），觀察組顯著高于對(duì)照組（χ2=8.707，P＜0.05）；觀察組護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)和護(hù)理技能操作考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組（t=11.775、8.907，P＜0.05）；觀察組護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（χ2=4.216、3.924，P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中采用小組模式，能夠提高實(shí)習(xí)生護(hù)理知識(shí)與護(hù)理技能掌握程度，提高護(hù)理滿意度和護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：

帶教小組；護(hù)理管理；實(shí)習(xí)

醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)帶教工作質(zhì)量直接關(guān)系到護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)生涯以及對(duì)護(hù)理知識(shí)與護(hù)理操作技能的掌握，實(shí)習(xí)生可在臨床實(shí)踐中通過(guò)理論和實(shí)踐結(jié)合為成為一名合格的護(hù)士打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1，2]。傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)習(xí)中采用一對(duì)一帶教模式，帶教教師間缺乏溝通和交流；而護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式，則是各帶教教師取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理知識(shí)和操作技能的掌握[3]。本文選取2015年在我院實(shí)習(xí)的78名護(hù)理實(shí)習(xí)生，分別采用一對(duì)一帶教模式和小組模式，比較護(hù)理管理效果?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年在我院實(shí)習(xí)的78名護(hù)理實(shí)習(xí)生參與本次研究，均為女性，均自愿參加本次研究，事先對(duì)本次研究知情，簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組，每組各39例，觀察組年齡在19～24歲，平均年齡為（21.09±2.44）歲；學(xué)歷：本科20例，大專14例，中專5例。對(duì)照組年齡在19～23歲，平均年齡為（21.02±2.38）歲；學(xué)歷：本科21例，大專12例，中專6例。兩組在年齡、學(xué)歷等一般資料上比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)一對(duì)一帶教模式。觀察組采用護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式，具體如下：

1.2.1帶教小組教師的選拔與培訓(xùn)

在護(hù)理實(shí)習(xí)生剛進(jìn)入護(hù)理工作崗位時(shí)，帶教教師對(duì)其職業(yè)生涯有著重要影響，因而要選擇學(xué)識(shí)淵博、業(yè)務(wù)水平高、職業(yè)素質(zhì)高、學(xué)歷水平高、有責(zé)任心、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為實(shí)習(xí)生的帶教教師。根據(jù)科室情況，從醫(yī)院護(hù)理部選取4～5名具備以上條件的護(hù)理部主任和科室護(hù)士長(zhǎng)成立護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組，對(duì)帶教教師進(jìn)行教學(xué)心理、帶教方法、組織護(hù)理教學(xué)能力、基礎(chǔ)護(hù)理示范能力等專業(yè)培訓(xùn)，選擇成績(jī)最優(yōu)者作為帶教小組組長(zhǎng)，全年相對(duì)固定，合理安排小組成員的護(hù)理帶教時(shí)間和帶教內(nèi)容，對(duì)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格要求。

1.2.2帶教小組職責(zé)

各帶教教師盡職盡責(zé)，嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生。整個(gè)科室的帶教工作由帶教小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，根據(jù)各帶教教師的排班情況和負(fù)責(zé)重點(diǎn)安排帶教內(nèi)容，如帶教教師是科室護(hù)士長(zhǎng)，則組織護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床病情觀察、理論知識(shí)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等工作；如帶教教師是護(hù)理部主任，則組織護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)如何應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等。

1.2.3帶教方法

（1）每一批實(shí)習(xí)生入科時(shí)均召開師生座談會(huì)，了解和掌握實(shí)習(xí)生的心理特點(diǎn)、心理狀態(tài)及知識(shí)水平，及時(shí)制訂帶教計(jì)劃，確保每名實(shí)習(xí)生能夠掌握各項(xiàng)護(hù)理技能，并對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行思想教育，讓其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，主動(dòng)學(xué)習(xí)，從思想上熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)；編制護(hù)理帶教計(jì)劃表，帶教小組長(zhǎng)定期查看帶教進(jìn)程，了解實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)進(jìn)展情況，并對(duì)帶教工作中的不足發(fā)表意見(jiàn)。（2）實(shí)習(xí)期間定期召開帶教教師會(huì)議，分析每名實(shí)習(xí)生的優(yōu)缺點(diǎn)，而對(duì)每位帶教教師也要充分了解，委婉指出其帶教中的不足，幫助帶教教師和實(shí)習(xí)生及時(shí)更正錯(cuò)誤，以便在今后教學(xué)中查缺補(bǔ)漏，進(jìn)一步完善教學(xué)計(jì)劃。（3）在具體帶教中，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，對(duì)實(shí)習(xí)生的出勤嚴(yán)格管理，讓實(shí)習(xí)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，具備時(shí)間觀念；嚴(yán)禁實(shí)習(xí)生在帶教教師不在場(chǎng)的情況下獨(dú)立操作，防止錯(cuò)誤的發(fā)生和延續(xù)；全院統(tǒng)一進(jìn)行實(shí)習(xí)生出科考試，此外，教學(xué)之余也要關(guān)心實(shí)習(xí)生的生活、升學(xué)和就業(yè)問(wèn)題，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生向更好的方向發(fā)展。（4）實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)召開第二次師生會(huì)議，實(shí)習(xí)生要提出對(duì)科室工作的意見(jiàn)和建議，分析帶教教師在帶教中的表現(xiàn)，并對(duì)今后的帶教工作提出要求；最后由帶教教師填寫臨床護(hù)理帶教手冊(cè)，內(nèi)容包括護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)工作態(tài)度、護(hù)理理論知識(shí)掌握情況、護(hù)理操作技能掌握情況等，同時(shí)由實(shí)習(xí)生對(duì)帶教小組長(zhǎng)和帶教教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1護(hù)理帶教滿意度

采用我院自制的護(hù)理帶教滿意度調(diào)查問(wèn)卷，滿分為100分，包括非常滿意、滿意和不滿意，90分以上為非常滿意，80～90分為滿意，80分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3.2護(hù)理理論知識(shí)和技能操作考核成績(jī)

實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)和技能操作考核，由帶教教師共同制定考核試卷與護(hù)理技能操作考核項(xiàng)目，滿分分別為100分，由多名帶教教師綜合評(píng)估。

1.3.3護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷發(fā)生率

在護(hù)理實(shí)習(xí)過(guò)程中，統(tǒng)計(jì)實(shí)習(xí)生護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理帶教滿意度比較

觀察組護(hù)理帶教滿意度為94.87%，對(duì)照組為69.23%，觀察組高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見(jiàn)表1）。

2.2兩組護(hù)理理論知識(shí)和技能操作考核成績(jī)比較

觀察組護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)?yōu)椋?8.78±7.29）分，對(duì)照組為（71.63±5.44）分，觀察組高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）；觀察組護(hù)理技能操作考核成績(jī)?yōu)椋?5.18±7.47）分，對(duì)照組為（72.19±5.21）分，觀察組高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見(jiàn)表2）。

2.3兩組護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷發(fā)生率比較

觀察組護(hù)理投訴發(fā)生率為0.00%，對(duì)照組為10.26%，觀察組低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05）；觀察組護(hù)理缺陷發(fā)生率為2.56%，對(duì)照組為15.38%，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見(jiàn)表3）。

3討論

3.1提高實(shí)習(xí)生溝通能力和職業(yè)素養(yǎng)

傳統(tǒng)一對(duì)一帶教模式比較單調(diào)，實(shí)習(xí)生和帶教教師之間缺乏必要溝通，而護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式在教學(xué)過(guò)程中能夠采用多種形式，如分組討論、角色扮演、演示等，通過(guò)動(dòng)手、動(dòng)眼、動(dòng)腦，提高實(shí)習(xí)生的語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通能力，尤其是在角色扮演中能夠體會(huì)病人的痛苦與心理狀態(tài)，從而在護(hù)理工作中更好地為病患服務(wù)，使實(shí)習(xí)生的道德素質(zhì)、心理素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)等得到有效提升和完善[4，5]。

3.2提高實(shí)習(xí)生自學(xué)能力和學(xué)習(xí)積極性

傳統(tǒng)一對(duì)一帶教模式中實(shí)習(xí)生只能得到一名帶教教師的指導(dǎo)，學(xué)習(xí)處于被動(dòng)狀態(tài)；而護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式能夠得到帶教小組教師的共同指導(dǎo)，學(xué)習(xí)的護(hù)理理論知識(shí)和操作技能更加全面，因而實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)更加積極，能夠大大提高學(xué)習(xí)興趣，并且由原來(lái)被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，大大提高了實(shí)習(xí)生的自學(xué)能力[6，7]。

3.3提高實(shí)習(xí)生團(tuán)隊(duì)合作能力和解決問(wèn)題能力

實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握知識(shí)和技能比較全面，能夠?qū)Σ±M(jìn)行全面分析，通過(guò)學(xué)習(xí)具備一定的預(yù)知問(wèn)題能力，而且以小組為單位，思維更為發(fā)散，從而大大提高了分析和解決問(wèn)題能力[8]。護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式以小組為單位，小組作為一個(gè)整體共同承擔(dān)學(xué)習(xí)任務(wù)，對(duì)于難以解決的問(wèn)題小組成員之間可以互相討論，共同解決，并且能夠互相糾正錯(cuò)誤，學(xué)習(xí)成員好的做法，從而提高團(tuán)隊(duì)合作能力。

3.4護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

研究表明，在臨床護(hù)理管理中采用護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式能夠提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，使其明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力，增強(qiáng)護(hù)理知識(shí)與護(hù)理操作技能的掌握能力[9，10]。本研究中，觀察組實(shí)習(xí)生護(hù)理帶教滿意度為94.87%，對(duì)照組為69.23%，前者顯著高于后者，這提示護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式的實(shí)施能夠提高護(hù)理帶教滿意度。觀察組實(shí)習(xí)生護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)和技能操作考核成績(jī)高于對(duì)照組，差異顯著，這提示護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式的實(shí)施能夠提高實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理理論知識(shí)和操作技能的掌握程度。此外，觀察組護(hù)理投訴發(fā)生率和護(hù)理缺陷發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，這提示護(hù)理實(shí)習(xí)帶教小組模式的實(shí)施能夠減少實(shí)習(xí)生護(hù)理投訴和護(hù)理缺陷的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理隊(duì)伍的不斷壯大，進(jìn)修實(shí)習(xí)的護(hù)生也在逐年增加，2011年實(shí)習(xí)護(hù)生人數(shù)就達(dá)500多人次，每個(gè)護(hù)生必須實(shí)習(xí)的消毒供應(yīng)中心已從以往的輔助科室轉(zhuǎn)變成控制醫(yī)院感染的重要科室，工作性質(zhì)復(fù)雜繁瑣，由于其特殊的工作環(huán)境和工作任務(wù)與臨床護(hù)理工作存在著較大差異，做好護(hù)生帶教，使護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)對(duì)消毒供應(yīng)工作有所認(rèn)識(shí)，把學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去，為將來(lái)成為一個(gè)合格的護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。

方 法

護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期限2周，各實(shí)習(xí)小組組長(zhǎng)提前3天把組員名單提交本科負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人根據(jù)護(hù)生人數(shù)、意見(jiàn)和本單位情況實(shí)行區(qū)域排班：第1天全體護(hù)生衣帽整齊提前半小時(shí)上班由本科負(fù)責(zé)人介紹區(qū)域環(huán)境及注意事項(xiàng)并和老師相互認(rèn)識(shí)，領(lǐng)取鞋柜鑰匙和工作必備品。第2天下午4:00全體集合共同學(xué)習(xí)有關(guān)消毒供應(yīng)的專業(yè)知識(shí)。

主講老師由中級(jí)以上水平，善于交流，語(yǔ)言功底強(qiáng)，專業(yè)知識(shí)豐富的高年資老師，護(hù)生根據(jù)所見(jiàn)、所聞、所學(xué)、所想有關(guān)消毒供應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)和不同體驗(yàn)舉手提問(wèn)，老師因勢(shì)利導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生展開聯(lián)想就學(xué)生提出的問(wèn)題一一排解、分析，給出正確答案，同時(shí)把本科的熱點(diǎn)、常點(diǎn)、具體操作程序和同學(xué)們一起導(dǎo)、演、示、教，同學(xué)們情緒高漲，躍躍欲試。

通過(guò)理論模擬和試教，分別進(jìn)入包裝間、回收間、無(wú)菌間，跟定老師，實(shí)地演練，老師放手不放眼，適時(shí)地指出操作中的違規(guī)行為，言傳身教，事無(wú)巨細(xì)，使同學(xué)們明白之所以這么做的道理，如進(jìn)入回收間為什么要穿防護(hù)用具，清洗劑和消毒液的配制方法和濃度，全自動(dòng)清洗機(jī)的清洗流程，手工清洗器械的方法以及職業(yè)暴露的處理原則等。第2周實(shí)換班，包裝組與回收組、手術(shù)組與下收下送組對(duì)無(wú)菌組。如經(jīng)過(guò)回收間1周的實(shí)習(xí)，對(duì)經(jīng)過(guò)去污、消毒、保養(yǎng)、干燥后的器械去向可問(wèn)包裝組同學(xué)學(xué)習(xí)請(qǐng)教，進(jìn)行清洗質(zhì)量和器械功能的檢查、核對(duì)、擺放、包裝，認(rèn)識(shí)滅菌與未滅菌物品的區(qū)別，了解滅菌器滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法。

最重要的下收下送，與下收下送老師一起與臨床交換意見(jiàn)，通過(guò)電腦、電話形式了解臨床所需，及時(shí)送達(dá)并回收復(fù)用器械，和臨床一線醫(yī)生、護(hù)士交流復(fù)用器械用后的初步清潔保養(yǎng)的重要性，并指導(dǎo)其正確的操作方法，語(yǔ)言親切、文明，以達(dá)成共識(shí)為目的。

結(jié) 果

護(hù)生掌握了消毒供應(yīng)工作是保護(hù)患者安全，防止醫(yī)務(wù)人員獲得醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。消毒供應(yīng)循環(huán)是指醫(yī)療用品從科室使用到污物回收，對(duì)器械進(jìn)行清洗消毒，再對(duì)器械進(jìn)行分類清洗效果檢查、功能性檢查，然后對(duì)需要滅菌的器械和輔料打包滅菌，滅菌后的物品經(jīng)過(guò)存放和下收下送到臨床科室使用的過(guò)程［1］。

護(hù)生在整個(gè)實(shí)習(xí)中跟班不跟人，實(shí)習(xí)鑒定由科室全體老師合議，由帶教時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)的老師執(zhí)筆鑒定結(jié)果并批閱實(shí)習(xí)感想。

討 論

通過(guò)每天的交流溝通，增進(jìn)了師生友誼，對(duì)于護(hù)生點(diǎn)滴成績(jī)及時(shí)回應(yīng)、贊賞、表?yè)P(yáng)。護(hù)生從心理上對(duì)消毒供應(yīng)中心有了認(rèn)同感、歸宿感和成就感。

由于大換班引起的學(xué)習(xí)氛圍、互為老師、取長(zhǎng)補(bǔ)短、全面掌握，有效地提高了學(xué)習(xí)興趣和工作積極性，掌握了下收下送技巧，鍛煉了自己的社交能力，也使自己認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力進(jìn)一步提高。

改變了護(hù)生認(rèn)為消毒供應(yīng)工作只是簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)而不愿到本科實(shí)習(xí)的錯(cuò)誤理念，由衷的贊賞了老師們精湛的專業(yè)技術(shù)能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，慎獨(dú)的工作態(tài)度將影響他們終生。

篇6

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)護(hù)生；實(shí)習(xí)前；心理調(diào)查；對(duì)策

臨床實(shí)習(xí)是每個(gè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生走向臨床工作崗位的必經(jīng)階段；是接觸患者的開始；是為將來(lái)工作打基礎(chǔ)的關(guān)鍵時(shí)刻。目前處于深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)也是臨床的一項(xiàng)重要任務(wù)。根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)生（下文簡(jiǎn)稱護(hù)生）下臨床前的心理特點(diǎn)，制定規(guī)范合理的實(shí)習(xí)生管理方案，可為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做好堅(jiān)實(shí)的鋪墊，大大提高患者對(duì)護(hù)生的滿意度，從而使護(hù)患關(guān)系更加和諧。筆者對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2014級(jí)01班及05班的護(hù)生進(jìn)行了隨機(jī)臨床實(shí)習(xí)前心理狀態(tài)的調(diào)查，以更好的了解護(hù)生心理狀況，并進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2014級(jí)大專，01班及05班的護(hù)生進(jìn)行隨機(jī)臨床實(shí)習(xí)前心理狀態(tài)的調(diào)查，護(hù)理學(xué)生141名，女生123名，男生18名，年齡19～23歲，平均年齡20.5歲。

1.2方法 采用在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上、根據(jù)與護(hù)生溝通、總結(jié)自身教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，同經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理老師討論后，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷（內(nèi)容涉及護(hù)生實(shí)習(xí)前最擔(dān)憂的問(wèn)題、是否具有良好的心理準(zhǔn)備，是否具備較強(qiáng)的適應(yīng)能力等），組織護(hù)生當(dāng)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷141份，以不記名方式當(dāng)場(chǎng)回首問(wèn)卷，收回141份，有效回收率100%，見(jiàn)表1。

2 結(jié)果

2.1主要心理壓力來(lái)源 課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容與臨床實(shí)際脫節(jié)；實(shí)習(xí)前學(xué)校對(duì)下臨床注意事項(xiàng)的指導(dǎo)不夠；與他人溝通能力較差，擔(dān)心與科室人員相處困難；沒(méi)有任何臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)心出現(xiàn)醫(yī)療事故；帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生指導(dǎo)缺乏耐心，責(zé)怪實(shí)習(xí)生；患者和/或家屬不愿意讓實(shí)習(xí)生實(shí)施護(hù)理措施；與患者和/或家屬發(fā)生沖突，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾；由護(hù)生到實(shí)習(xí)護(hù)士之間角色的轉(zhuǎn)變需要時(shí)間；實(shí)習(xí)所在單位會(huì)影響將來(lái)就業(yè)去向；實(shí)習(xí)科室對(duì)實(shí)習(xí)生不夠重視；實(shí)習(xí)結(jié)束后，繼續(xù)讀書還是就業(yè)？以上為護(hù)生的主要心理壓力來(lái)源。

2.2不同性別大專準(zhǔn)實(shí)習(xí)生心理壓力間的比較和分析 準(zhǔn)護(hù)生男生和女生在心理壓力上存在較大差異，女生心理壓力（55.6±12.8），明顯大于男生的心理壓力（71.4±16.3）（t=2.847，P=0.006）。

2.3不同壓力源對(duì)男女準(zhǔn)實(shí)習(xí)生心理壓力產(chǎn)生的影響 在對(duì)實(shí)習(xí)前護(hù)生心理壓力影響最大的項(xiàng)目中，男生和女生在與他人溝通能力較差，擔(dān)心與科室人員相處困難、患者和/或家屬不愿意讓實(shí)習(xí)生實(shí)施護(hù)理措施、由護(hù)生到實(shí)習(xí)護(hù)士之間角色的轉(zhuǎn)變中存在大差異，女生心理壓力大于男生。

3 討論

很多護(hù)理實(shí)習(xí)生均存在不同程度的心理問(wèn)題，護(hù)理工作本身就是服務(wù)于患者，需要更多的愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，護(hù)理工作內(nèi)容多，白夜班交替，勞動(dòng)強(qiáng)度大，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高。90后護(hù)理大專學(xué)生多數(shù)為獨(dú)生子女，正處于特殊時(shí)期，將從校園進(jìn)入醫(yī)院，從一個(gè)被照顧關(guān)懷者轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)關(guān)懷照顧他人者，加之患者病情家屬等方面各不相同， 因?yàn)榧夹g(shù)不熟練被責(zé)備、被家屬訓(xùn)斥時(shí)有發(fā)生，突然的反差讓很多護(hù)生難以適應(yīng)，加上患者的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，遇到緊急情況不知該怎么處理，又害怕出現(xiàn)差錯(cuò)，引起醫(yī)療糾紛，時(shí)常陷入兩難的境地，擔(dān)心課堂所學(xué)的知識(shí)與臨床實(shí)際情況有很大的出入等情況，造成護(hù)生很大的心理壓力。而處于學(xué)生向護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變中產(chǎn)生的問(wèn)題，若不能得到及時(shí)的解決，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生今后的從業(yè)道路將會(huì)產(chǎn)生不良的影響。

4 應(yīng)對(duì)措施

4.1學(xué)校應(yīng)采取的措施 ①實(shí)習(xí)前對(duì)護(hù)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)：組織護(hù)生技能操作強(qiáng)化訓(xùn)練，復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)知識(shí)，減少因?qū)寄芎蛯I(yè)知識(shí)欠缺引起的部分心理焦慮。②平日在校上課期間，增加護(hù)生的見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，為下臨床實(shí)習(xí)做好最基礎(chǔ)的鋪墊。③在校期間，鍛煉護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力，培養(yǎng)良好的人際關(guān)系，普及法律知識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)。④邀請(qǐng)正在實(shí)習(xí)中或已實(shí)習(xí)結(jié)束的護(hù)生回校講座，以親身經(jīng)歷講述，實(shí)習(xí)中遇到的問(wèn)題和實(shí)習(xí)過(guò)程中的收獲與總結(jié)，為準(zhǔn)備下臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生提供經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)。

4.2醫(yī)院、護(hù)理部、科室及帶教老師應(yīng)采取的措施

4.2.1向護(hù)生介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、工作流程及服務(wù)理念等，使護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院后有初步的認(rèn)識(shí)，減少陌生感。

4.2.2對(duì)護(hù)生進(jìn)行全面評(píng)估，針對(duì)心理壓力較大的學(xué)生，給予專業(yè)的心理干預(yù)，提高護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)的適應(yīng)能力。

4.2.3護(hù)理部設(shè)置分管護(hù)理實(shí)習(xí)生的小組，負(fù)責(zé)制定護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃，安排理論及操作培訓(xùn)和考核，并定期舉辦不同形式的活動(dòng)，豐富實(shí)習(xí)生活，調(diào)動(dòng)護(hù)生工作積極性，及時(shí)聽(tīng)取護(hù)生意見(jiàn)和合理性建議，真實(shí)的反應(yīng)臨床一線帶教老師的水平及質(zhì)量，不斷完善帶教工作。

4.2.4醫(yī)院按要求進(jìn)行帶教老師資格審核，并組織培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，在不同科室內(nèi)選擇綜合素質(zhì)高，工作能力強(qiáng)的護(hù)理老師進(jìn)行帶教工作，科室有針對(duì)護(hù)生帶教的專管員，有完整、規(guī)范的帶教工作安排等，科室領(lǐng)導(dǎo)及所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)待護(hù)生必須一視同仁，營(yíng)造良好的工作氛圍。

4.2.5帶教老師應(yīng)熱情接待護(hù)生，詳細(xì)介紹科室環(huán)境及工作情況，主動(dòng)與護(hù)生溝通，掌握其心理特點(diǎn)。工作中，盡可能多的提供讓護(hù)生完成操作的機(jī)會(huì)，將其所學(xué)的理論知識(shí)與臨床工作巧妙的結(jié)合，帶教中多鼓勵(lì)多關(guān)心護(hù)生，避免在公共場(chǎng)合批評(píng)護(hù)生，嚴(yán)格做到放手不放眼，放眼不放心，確保護(hù)生實(shí)習(xí)期間的護(hù)理質(zhì)量安全。此外，對(duì)于不同時(shí)期、不同性別的護(hù)生，帶教工作重點(diǎn)不同，需采取針對(duì)性的個(gè)性化帶教方式。

4.3護(hù)生自身應(yīng)采取的措施 ①樹立良好的實(shí)習(xí)心態(tài)，積極、正確的面對(duì)實(shí)習(xí)工作。②正確認(rèn)識(shí)自身不足之處，實(shí)習(xí)中謹(jǐn)言慎行，多問(wèn)、多學(xué)、多看，勤思考、勤總結(jié)、勤溝通。③增強(qiáng)自身服務(wù)意識(shí)，始終明確服務(wù)對(duì)象的特殊性，把“以患者為中心，以工作質(zhì)量為核心”的理念放首位，不斷培養(yǎng)對(duì)患者的愛(ài)心、耐心和責(zé)任心。

5 小結(jié)

90后的護(hù)生剛離開校園，離開父母的呵護(hù)，進(jìn)入醫(yī)院后，生活方式及個(gè)人角色完全不同，護(hù)生實(shí)習(xí)前甚至陷入迷茫、無(wú)助、苦悶與焦慮中，會(huì)產(chǎn)生危機(jī)感和失去信心，這種不健康的心理會(huì)直接影響他們將來(lái)的工作能力、信息捕捉能力、應(yīng)變能力等。作為護(hù)理人員應(yīng)盡快幫助其調(diào)整心態(tài)，盡早的適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，克服不良的心理狀態(tài)，順利步入實(shí)習(xí)崗位，為將來(lái)畢業(yè)后獨(dú)立從事護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

1.對(duì)象

選擇我校2012年5月進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生120名，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組60例，對(duì)照組60例。對(duì)照組年齡為年齡19～21歲，平均（19.2±1.3）；觀察組年齡為19~21歲，平均（19.5±1.1）歲。學(xué)生在校上課的講師、輔導(dǎo)員相同，年齡及文化程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

2.方法

（1）評(píng)定方法：對(duì)兩組學(xué)生在實(shí)習(xí)前教育培訓(xùn)前、進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行護(hù)理綜合技能考核，包括動(dòng)手能力、溝通技巧、基本知識(shí)、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)及適應(yīng)能力；對(duì)實(shí)習(xí)帶教老師在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行滿意度調(diào)查。

（2）培訓(xùn)方法：本屆學(xué)生將于2012年5月下旬進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，于2012年4月下旬（進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前）開展實(shí)習(xí)前教育，由我校招生實(shí)習(xí)就業(yè)處組成團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)。實(shí)習(xí)前教育課程共30學(xué)時(shí)，分5個(gè)模塊，在3周內(nèi)完成。模塊一：實(shí)習(xí)基地介紹，增強(qiáng)組織紀(jì)律性。首先了解學(xué)生面對(duì)實(shí)習(xí)有何想法，再宣傳實(shí)習(xí)醫(yī)院環(huán)境，做好實(shí)習(xí)基地介紹，針對(duì)學(xué)生自身特點(diǎn)和家庭、社會(huì)關(guān)系選擇適合自己的實(shí)習(xí)醫(yī)院，目前我校有60多家實(shí)習(xí)醫(yī)院，分布在省內(nèi)、長(zhǎng)沙、廣東、深圳一帶。實(shí)習(xí)后期學(xué)生因面臨找工作等問(wèn)題不能安心實(shí)習(xí)，出現(xiàn)自由散漫、遲到、早退、隨意請(qǐng)假等現(xiàn)象，針對(duì)實(shí)習(xí)中這些可能出現(xiàn)的違紀(jì)現(xiàn)象，組織學(xué)生學(xué)習(xí)《學(xué)生手冊(cè)》、《實(shí)習(xí)生管理規(guī)定》中相關(guān)條例，培養(yǎng)學(xué)生的自我約束能力，服從醫(yī)院和帶教老師的工作安排，圓滿完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。共3學(xué)時(shí)。模塊二：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，專業(yè)思想教育，法律安全教育。通過(guò)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)例介紹，使學(xué)生進(jìn)一步明確救死扶傷的崇高醫(yī)德，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，要求學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后面對(duì)新的工作環(huán)境和生活要有吃苦耐勞的思想準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)初期，學(xué)生剛進(jìn)入醫(yī)院，帶教老師主要讓學(xué)生送化驗(yàn)單、鋪床等簡(jiǎn)單工作，學(xué)生會(huì)覺(jué)得枯燥乏味，針對(duì)這種現(xiàn)象教育學(xué)生要做到“三心”、“六勤”?！叭摹保皇翘撔模涸趯?shí)習(xí)過(guò)程中要虛心向老師求教，這樣才能學(xué)到新知識(shí)、新技術(shù)。二是細(xì)心：醫(yī)療操作關(guān)系到患者的生命，不能有絲毫的馬虎大意，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。三是要熱心：待人要熱心，與醫(yī)院帶教老師、患者和睦相處，便于開展實(shí)習(xí)?！傲凇?，即眼勤、耳勤、腦勤、口勤、手勤、腿勤。實(shí)習(xí)中期，學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作機(jī)會(huì)增多，要求學(xué)生在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并請(qǐng)帶教老師指導(dǎo)。實(shí)習(xí)后期，學(xué)生初步掌握護(hù)理操作技能，可能會(huì)進(jìn)行單獨(dú)操作，強(qiáng)調(diào)學(xué)生要遵守護(hù)理操作規(guī)程，不單獨(dú)進(jìn)行護(hù)理操作，未經(jīng)帶教老師許可，不得對(duì)病人及家屬發(fā)表任何意見(jiàn)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度，培養(yǎng)法律意識(shí)，對(duì)實(shí)際醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行分析、講評(píng)，積極預(yù)防各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。共4學(xué)時(shí)。模塊三：護(hù)理禮儀訓(xùn)練。包括著裝禮儀、形體訓(xùn)練、文明禮貌用語(yǔ)。要求做到言行舉止端莊大方，在患者面前保持良好形象，不在病房開玩笑，不與病人或家屬外出。共3學(xué)時(shí)。模塊四：護(hù)患溝通與人際關(guān)系，樹立服務(wù)意識(shí)。采用案例教學(xué)法和情景教學(xué)法，指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用溝通技巧與患者進(jìn)行有效溝通，完成護(hù)理評(píng)估和健康教育，并讓學(xué)生親自體驗(yàn)病人的真實(shí)感受，能夠從病人的語(yǔ)言、表情、形態(tài)等方面了解她們的需求，主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在實(shí)習(xí)期間，護(hù)生不但要注重護(hù)患關(guān)系還要學(xué)會(huì)處理與帶教老師、其他護(hù)理人員及同學(xué)之間的關(guān)系，聽(tīng)從老師們的工作指導(dǎo)與安排，取得帶教老師的信任，增加動(dòng)手機(jī)會(huì)。共8學(xué)時(shí)。模塊五：強(qiáng)化基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練。老師按人體各個(gè)系統(tǒng)把內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科等進(jìn)行歸納、整理，強(qiáng)化基本知識(shí)復(fù)習(xí)，使學(xué)生理論上進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)狀態(tài)。護(hù)理基本技能訓(xùn)練包括：靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、鋪床、女病人留置導(dǎo)尿管、口腔護(hù)理等等。在進(jìn)行基本技能訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生在操作前、中、后自然融入護(hù)患溝通、人文關(guān)懷、同步語(yǔ)言告知和指導(dǎo)。共12學(xué)時(shí)。

二、討論

近年來(lái)，醫(yī)院病人滿意度調(diào)查普遍顯示滿意度下降，其中大部分原因是由于實(shí)習(xí)生引起的，實(shí)習(xí)生的素質(zhì)也使帶教老師感到不滿。護(hù)生通過(guò)實(shí)習(xí)前教育后立即進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，從技能操作考核比較和實(shí)習(xí)帶教老師滿意度調(diào)查顯示實(shí)習(xí)前教育非常必要。

1.組織紀(jì)律性增強(qiáng)，明確學(xué)習(xí)目的。通過(guò)教育提高了學(xué)生的自我管理、自我約束能力，學(xué)生能夠嚴(yán)格遵守學(xué)校和醫(yī)院的規(guī)章制度，一般情況不請(qǐng)假，特殊情況書面請(qǐng)假并聯(lián)系家長(zhǎng)，便于學(xué)校和醫(yī)院掌握學(xué)生動(dòng)態(tài)，保障人身安全。實(shí)習(xí)過(guò)程中積極面對(duì)護(hù)理工作，學(xué)習(xí)主動(dòng)性增強(qiáng)。

2.樹立主人翁思想、提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。通過(guò)教育使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)生在醫(yī)院的作用，并體現(xiàn)出自我價(jià)值，學(xué)生對(duì)工作積極性增加；轉(zhuǎn)變了學(xué)生的服務(wù)理念和服務(wù)態(tài)度，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

篇8

【關(guān)鍵詞】教學(xué)計(jì)劃及教學(xué)大綱 應(yīng)用 研究

【中圖分類號(hào)】G632【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1006-9682(2009)07-0167-03

國(guó)家教育部2009年1月8日印發(fā)《教育部關(guān)于制定中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)計(jì)劃的原則意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《原則意見(jiàn)》),從2009年1月6日起執(zhí)行,各中等職業(yè)教育機(jī)構(gòu)現(xiàn)行教育計(jì)劃如有不符合新《原則意見(jiàn)》要求的,以新《原則意見(jiàn)》為準(zhǔn),及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,規(guī)范教學(xué)計(jì)劃管理,確保教育教學(xué)質(zhì)量,為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)建設(shè)培養(yǎng)更多高質(zhì)量、高素質(zhì)的勞動(dòng)者和技能型人才。本文作者已就“新教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱產(chǎn)生的背景、新計(jì)劃新大綱頒布實(shí)施的意義、新教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的特點(diǎn)、認(rèn)真開展貫徹執(zhí)行《新計(jì)劃、大綱》大討論的建議、貫徹執(zhí)行新計(jì)劃、大綱的困難和問(wèn)題”進(jìn)行過(guò)論述,(發(fā)表于《衛(wèi)生職業(yè)教育》2008第24期)。本文著重于新計(jì)劃大綱與原計(jì)劃大綱的比較性研究,從培養(yǎng)目標(biāo)的更改、課程結(jié)構(gòu)、課程設(shè)置、課程時(shí)間安排、學(xué)科時(shí)間分配及課時(shí)分配結(jié)果分析、校內(nèi)授課時(shí)數(shù)比較等六個(gè)方面,論證新計(jì)劃和大綱修訂原則的合理性、科學(xué)性和適用性。

一、培養(yǎng)目標(biāo)的更改

以護(hù)理專業(yè)為例。2001年的培養(yǎng)目標(biāo)為:培養(yǎng)與我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng)德智體美勞等方面全面發(fā)展,具有綜合職業(yè)能力,在第一線工作的高素質(zhì)中、初級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生專門人才。新計(jì)劃大綱更改為:具有一定文化素養(yǎng),德智體美全面發(fā)展,具有良好職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力,熟練掌握護(hù)理操作技能,能在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育等工作,具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動(dòng)者。

由“高素質(zhì)中、初級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生專門人才”更改為“高素質(zhì)勞動(dòng)者”,更符合中等職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)對(duì)象,具體培養(yǎng)目標(biāo)的定位更為明確。

課程目標(biāo)方面,2001年計(jì)劃大綱知識(shí)內(nèi)容的要求為“了解、理解、掌握”,技能能力內(nèi)容的要求為“能(會(huì))、掌握、熟練掌握”。新計(jì)劃大綱更改為知識(shí)目標(biāo),分為“掌握、熟悉、了解”三個(gè)層次,三者比例原則劃分為6∶3∶1;實(shí)踐目標(biāo),分為“熟練掌握、學(xué)會(huì)”二個(gè)層次,二者比例原則分為7∶3;職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度目標(biāo)要求分為“學(xué)習(xí)、具有”兩個(gè)層次。解決了原大綱中用行為動(dòng)詞作為目標(biāo)要求不易操作實(shí)施和不具體的狀況。

二、課程結(jié)構(gòu)

原課程結(jié)構(gòu):理論課、實(shí)踐實(shí)習(xí)課、生產(chǎn)實(shí)習(xí)。文化基礎(chǔ)課與專業(yè)課的比例為4∶6,專業(yè)課程中的實(shí)踐教學(xué)比例占50%,總學(xué)時(shí)的10%用于開設(shè)選修課程或舉辦專題講座。

新計(jì)劃大綱為五個(gè)模塊:

護(hù)理、藥劑專業(yè)分為:基礎(chǔ)課程――專業(yè)課程――專業(yè)方向課程――選修課程――畢業(yè)實(shí)習(xí);

其它專業(yè)分為:公共基礎(chǔ)課程――專業(yè)基礎(chǔ)課程――專業(yè)課程――選修課程――畢業(yè)實(shí)習(xí)。

新計(jì)劃大綱理論理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)比例為1∶1.75,實(shí)踐技能教學(xué)環(huán)節(jié)占總時(shí)數(shù)的66.6%。通過(guò)強(qiáng)化學(xué)生臨床崗位能力和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試能力的訓(xùn)練,有利于學(xué)生就業(yè)。

三、課程設(shè)置

原課程設(shè)置為:文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課。

新計(jì)劃大綱課程更改為兩大類:

必修課和選修課:

1.必修課程

文化基礎(chǔ)課

2.選修課程――均為自定選修課,各?？筛鶕?jù)學(xué)校實(shí)際、師資狀況和學(xué)生的需求選定。

四、課程時(shí)間安排(見(jiàn)表1)

由表1可見(jiàn),新計(jì)劃大綱減少了校內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間。增加了實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié)的時(shí)間,充分體現(xiàn)了以崗位需求的能力培養(yǎng)為標(biāo)準(zhǔn)的高素質(zhì)勞動(dòng)者的培養(yǎng)目標(biāo)。

五、學(xué)科時(shí)間分配

新計(jì)劃和大綱圍繞不同的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行課時(shí)的重新分配。以護(hù)理、藥劑專業(yè)為例,比較課時(shí)分配結(jié)果并加以分析。(見(jiàn)表2～表5。)

六、校內(nèi)授課時(shí)數(shù)比較(見(jiàn)表6、表7)

七、討 論

1.新計(jì)劃及大綱從“培養(yǎng)目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、課程設(shè)置、課程時(shí)間安排、學(xué)科時(shí)間分配”方面進(jìn)行的更改,體現(xiàn)出教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性、規(guī)范性,體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀,在推進(jìn)我國(guó)中等職業(yè)教育健康、快速、可持續(xù)發(fā)展方面進(jìn)行了新一輪探索。

2.新計(jì)劃及大綱遵循以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)教育辦學(xué)指導(dǎo)思想,減少了校內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間,增加了實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié)的時(shí)間,充分體現(xiàn)了以崗位需求的能力培養(yǎng)為標(biāo)準(zhǔn)的高素質(zhì)勞動(dòng)者的培養(yǎng)目標(biāo),符合中等衛(wèi)生教育的實(shí)際狀況及發(fā)展需要。

3.新計(jì)劃大綱理論理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)比例為1∶1.75,實(shí)踐技能教學(xué)環(huán)節(jié)占總時(shí)數(shù)的66.6%。增強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)及能力培養(yǎng),體現(xiàn)了以能力為本位、以發(fā)展技能為核心的職業(yè)教育辦學(xué)理念。通過(guò)強(qiáng)化學(xué)生臨床崗位能力和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試能力的訓(xùn)練,符合中等衛(wèi)生職業(yè)教育生源的特點(diǎn)和就業(yè)的需求,有利于學(xué)生就業(yè)。

4.新計(jì)劃及大綱擴(kuò)展了選修課程模塊的范圍,并指出各地區(qū)單位學(xué)?？筛鶕?jù)實(shí)際情況以貼近社會(huì)、貼近崗位、貼近學(xué)生,同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力、良好的職業(yè)道德、創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)新精神等方面開設(shè)相應(yīng)課程,充分體現(xiàn)當(dāng)前職業(yè)教育特色。

5.新計(jì)劃及大綱在各專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)原則、結(jié)構(gòu)和要求基本一致,強(qiáng)調(diào)各地在保證人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量的前提下,課程設(shè)置、模塊可根據(jù)各專業(yè)情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,以適應(yīng)不同專業(yè)的實(shí)際需要,體現(xiàn)了課程體系和教學(xué)內(nèi)容的連貫性、統(tǒng)一性與靈活性相結(jié)合的更為科學(xué)合理的知識(shí)體系。

6.新計(jì)劃及大綱調(diào)整了教學(xué)時(shí)間,每節(jié)課從原來(lái)的50分鐘減為40分鐘,使得總的教學(xué)時(shí)間明顯減少,如護(hù)理專業(yè)減少32.1%、藥劑專業(yè)減少35.4%,這對(duì)校內(nèi)授課的要求更為嚴(yán)格,要求老師要為每一節(jié)課做充分的準(zhǔn)備,向課堂要質(zhì)量要效益,才能完成課時(shí)目標(biāo)的要求。

7.筆者認(rèn)為,新計(jì)劃和大綱對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課和重視程度有所減弱,如《病原生物及免疫學(xué)基礎(chǔ)》課程,1994年計(jì)劃為76學(xué)時(shí),1997年及2001年的計(jì)劃為57學(xué)時(shí),2008年的計(jì)劃僅為36學(xué)時(shí),該門學(xué)科涵蓋三門課程,當(dāng)前的課時(shí)量不能達(dá)到適用、夠用、會(huì)用的原則。

參考文獻(xiàn)

1 教育部文件.教職成[2009]2號(hào),2009.1.8

篇9

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè) 畢業(yè)生 就業(yè)心理 調(diào)查分析

護(hù)理專科畢業(yè)生在就業(yè)的過(guò)程中，就業(yè)心理對(duì)就業(yè)工作有重要影響，在擇業(yè)求職過(guò)程中起主導(dǎo)作用。護(hù)理專科畢業(yè)生在求職過(guò)程中保持正確的求職心理可以有效提高就業(yè)率，使畢業(yè)生實(shí)現(xiàn)盡快就業(yè)。本次研究中對(duì)護(hù)理?？飘厴I(yè)生的就業(yè)心理展開調(diào)查，了解學(xué)生的就業(yè)趨向和就業(yè)愛(ài)好，根據(jù)學(xué)生的就業(yè)心理，對(duì)學(xué)生的就業(yè)開展指導(dǎo)，使畢業(yè)生實(shí)現(xiàn)盡快就業(yè)。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

以我院2012年到2013年接受的128例護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生為研究對(duì)象，采取調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)實(shí)習(xí)生開展調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷128例，收回問(wèn)卷128例。

2.方法

問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括畢業(yè)生求職心理、求職途徑以及求職準(zhǔn)備，在統(tǒng)一地點(diǎn)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，以不記名的方式收回，分析調(diào)查問(wèn)卷，總結(jié)學(xué)生就業(yè)心理。

二、結(jié)果

對(duì)收回的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，調(diào)查結(jié)果如下：選擇直接就業(yè)的學(xué)生占大多數(shù)，占到89.8%，選擇深造的占7.0%，其他占3.2%，選擇直接就業(yè)的學(xué)生對(duì)就業(yè)形勢(shì)保持樂(lè)觀心態(tài)；115例直接就業(yè)的學(xué)生中，國(guó)有綜合醫(yī)院的就業(yè)占87.0%，選擇社區(qū)醫(yī)院就業(yè)占4.3%，選擇私立醫(yī)院就業(yè)占到6.1%，其他就業(yè)方向占2.3%；就業(yè)首要考慮因素方面，以發(fā)展事業(yè)作為首要考慮因素的占58.6%，以提高自身素質(zhì)為首要考慮因素占33.6%，其他占7.8%；薪酬方面，初始就業(yè)將薪酬定在1500～2000的占33.6%，2000～2500的占50.8%，2500以上的占15.6%。

三、討論

護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)是畢業(yè)生以及護(hù)理院校在畢業(yè)季首要考慮的因素，畢業(yè)生能夠?qū)崿F(xiàn)良好就業(yè)可以綜合反映出學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量，對(duì)學(xué)生未來(lái)的發(fā)展也起到至關(guān)重要的作用。本次調(diào)查的幾個(gè)主要方面是就業(yè)方向、就業(yè)單位、就業(yè)首要考慮因素、初步就業(yè)待遇。從這幾個(gè)方面對(duì)護(hù)理?？飘厴I(yè)生的就業(yè)心理做一個(gè)分析。

調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)畢業(yè)生選擇畢業(yè)之后直接就業(yè)，部分學(xué)生選擇繼續(xù)深造?；诖?，從護(hù)理院校角度來(lái)看，應(yīng)該給學(xué)生提供多樣的就業(yè)渠道，實(shí)現(xiàn)學(xué)生快速就業(yè)。可以鼓勵(lì)學(xué)生走向社區(qū)，多途徑實(shí)現(xiàn)就業(yè)。目前，多數(shù)學(xué)生愿意選擇公立醫(yī)院或者綜合大型醫(yī)院就業(yè)，不愿意向私立醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院就業(yè)，這會(huì)使就業(yè)面變窄。選擇直接就業(yè)的學(xué)生應(yīng)該先實(shí)現(xiàn)就業(yè)，然后再擇業(yè)，放寬眼界，努力使自己的就業(yè)面更加寬廣。

為實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生盡快就業(yè)，學(xué)生在校期間，學(xué)校應(yīng)該為學(xué)生提供更多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，提高學(xué)生實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，提高就業(yè)率。學(xué)校對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)應(yīng)該高度重視，鞏固提高學(xué)生的基本能力。學(xué)生早期接觸臨床，應(yīng)該改變以往的實(shí)習(xí)模式，努力做到理論、實(shí)驗(yàn)、病房教學(xué)、臨床實(shí)習(xí)等為一體，使學(xué)生的綜合能力獲得提高。學(xué)生實(shí)習(xí)的過(guò)程中可以實(shí)行“一對(duì)一”的實(shí)習(xí)模式，由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)學(xué)生展開有針對(duì)性的指導(dǎo)，確保能夠取得良好的實(shí)現(xiàn)效果。護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)該讓實(shí)習(xí)生充分做到理論聯(lián)系實(shí)際，將在護(hù)理院校中學(xué)到的臨床護(hù)理知識(shí)更好運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中，提高自身綜合護(hù)理技能。為了實(shí)現(xiàn)學(xué)生順利就業(yè)，學(xué)校應(yīng)該與一些醫(yī)院簽訂用人合同，使學(xué)生畢業(yè)之后就業(yè)有充分保障。學(xué)校在培養(yǎng)學(xué)生，應(yīng)該根據(jù)用人單位的要求對(duì)教學(xué)計(jì)劃作出調(diào)整，確保培養(yǎng)出的學(xué)生能夠更好符合用人單位的要求。護(hù)理院校應(yīng)當(dāng)建立起穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生有充分的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，使自身專業(yè)素養(yǎng)能夠獲得有效提高。

護(hù)理?？飘厴I(yè)生在就業(yè)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)把提高自身技能放在首位，對(duì)薪酬待遇保持一個(gè)正確的心態(tài)。本次調(diào)查中，畢業(yè)生對(duì)薪酬待遇的要求總體保持在一個(gè)合理水平，沒(méi)有過(guò)高的要求，比較切合實(shí)際。作為剛畢業(yè)的護(hù)理?？飘厴I(yè)生，就業(yè)后也會(huì)有一個(gè)較長(zhǎng)的實(shí)習(xí)期，在實(shí)習(xí)期中工資待遇較低，學(xué)生對(duì)這種現(xiàn)實(shí)狀況應(yīng)該有清楚的了解，擺正心態(tài)。有的畢業(yè)生在畢業(yè)之初對(duì)薪酬要求較高，而實(shí)際情況與此有較大差距，從而在心理上出現(xiàn)落差，因此，實(shí)習(xí)生應(yīng)該利用實(shí)習(xí)期努力提高專業(yè)技能，提高自身綜合素質(zhì)，使護(hù)理水平獲得有效提高。

護(hù)理?？飘厴I(yè)生應(yīng)該樹立多元化的就業(yè)意識(shí)，可以選擇向基層就業(yè)。當(dāng)今，高校畢業(yè)生總量不斷增加，公立醫(yī)院以及大型綜合醫(yī)院正式編制有限，不能完全滿足當(dāng)今就業(yè)需要，這就需要學(xué)生樹立多元化的就業(yè)觀念，實(shí)現(xiàn)多途徑就業(yè)。護(hù)理院校引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)當(dāng)今就業(yè)現(xiàn)狀，使學(xué)生采取積極主動(dòng)的心態(tài)，尋求合適的崗位。目前，基層醫(yī)療單位往往對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才有大量需求，學(xué)生就業(yè)可以選擇向基層傾斜。我國(guó)目前醫(yī)療體制改革正在開展，國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療設(shè)施和條件進(jìn)行不斷改善，可以為畢業(yè)生提供更多的機(jī)會(huì)和更加廣闊的發(fā)展空間。護(hù)理專科畢業(yè)生在就業(yè)的過(guò)程中應(yīng)該具有靈活性，部分學(xué)生就業(yè)觀念具有較大局限性，只限制在某一方面，眼界沒(méi)有放開，導(dǎo)致很多就業(yè)機(jī)會(huì)喪失。因此，具有靈活的就業(yè)觀念，對(duì)提高就業(yè)率有重要幫助。

參考文獻(xiàn)：

篇10

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位；培養(yǎng)模式；質(zhì)性研究

2010年1月，國(guó)務(wù)院第27次學(xué)位委員會(huì)審議并批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位（下稱專碩）［1］，專碩研究生培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)運(yùn)而生，即培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o(hù)理專門人才［2］。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的護(hù)理研究生教育仍處于稚嫩期［3－4］?，F(xiàn)全國(guó)已有多所高校擁有護(hù)理學(xué)專碩學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，然而對(duì)于如何培養(yǎng)專碩研究生，各護(hù)理院校還處在探索階段。筆者于2015年10月通過(guò)質(zhì)性研究方法采集與分析護(hù)理專碩畢業(yè)生、培養(yǎng)院校、用人單位、行業(yè)協(xié)會(huì)等對(duì)于專碩研究生培養(yǎng)模式的意見(jiàn)和建議，旨在探索高質(zhì)量專碩研究生培養(yǎng)模式的具體措施，為完善護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式積累經(jīng)驗(yàn)。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

質(zhì)性訪談對(duì)象包括用人單位、行業(yè)協(xié)會(huì)、培養(yǎng)院校、護(hù)理專碩研究生4個(gè)群體共40人。其中用人單位6人，包括主管護(hù)理的院長(zhǎng)1人，主管人事的院長(zhǎng)1人，護(hù)理部主任1人，臨床帶教老師3人；行業(yè)協(xié)會(huì)2人，包括湖南省護(hù)理教育專業(yè)委員會(huì)主任委員和湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)主任委員；培養(yǎng)院校16人，包括湖南省3所護(hù)理院校院長(zhǎng)2人、副院長(zhǎng)3人、系主任3人、教師8人；護(hù)理專碩研究生共訪談16人，其中在校13人，2人畢業(yè)1年，1人畢業(yè)2年。將各訪談對(duì)象編碼，用人單位為D1～D6，行業(yè)協(xié)會(huì)為X1～X2，培養(yǎng)院校為Y1～Y16，護(hù)理專碩研究生為Z1～Z16。

1．2方法

1．2．1資料收集采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)研究法，通過(guò)面對(duì)面、個(gè)體化深入訪談的方式收集資料。訪談前向訪談對(duì)象介紹本研究的目的與過(guò)程，征得同意后開始對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行錄音。用編碼代替受訪者以保護(hù)其隱私，訪談時(shí)間10～20min。訪談提綱由全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)護(hù)理分委會(huì)擬定，訪談內(nèi)容主要包括：①當(dāng)前影響專碩研究生培養(yǎng)的主要因素；②專碩研究生學(xué)習(xí)期間應(yīng)該如何培養(yǎng)其核心能力；③專碩研究生臨床能力如何考核；④專碩學(xué)位與科學(xué)學(xué)位應(yīng)如何區(qū)分，是否需要限制其學(xué)位論文的研究范疇及大?。虎萦萌藛挝粚?duì)護(hù)理專碩研究生的職業(yè)生涯期望，崗位工作要求；⑥護(hù)理專碩研究生與?？谱o(hù)士培養(yǎng)銜接的必要性及銜接方式；⑦對(duì)護(hù)理專碩研究生的期望和培養(yǎng)建議。1．2．2資料分析訪談結(jié)束后，通過(guò)回憶訪談情景及整理錄音資料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，結(jié)合訪談提綱提煉受訪者觀點(diǎn)，進(jìn)而對(duì)各種觀點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)示和分類，辨別出相似的觀點(diǎn)，最后返回參與者求證。

2結(jié)果

2．1護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)的影響因素

影響因素可以歸納為四點(diǎn)。首先是歷史原因，Y2：“在解放后的一段時(shí)間，護(hù)理專業(yè)作為中專教育維持了很長(zhǎng)一段時(shí)間，導(dǎo)致我國(guó)護(hù)理專業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)外，臨床護(hù)理只是執(zhí)行醫(yī)囑，從而使得護(hù)理碩士的培養(yǎng)被認(rèn)為是沒(méi)有實(shí)際作用?！钡诙轻t(yī)護(hù)職責(zé)劃分不清，Y6：“我國(guó)的?？谱o(hù)士定位不明，專碩研究生培養(yǎng)定位不明，導(dǎo)致護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和發(fā)展都停滯不前?！钡谌怯^念錯(cuò)誤問(wèn)題，覺(jué)得治病主要是依靠醫(yī)生。社會(huì)上多數(shù)人認(rèn)為臨床護(hù)士只需要大專學(xué)歷，最多本科就足夠了。Y3：“實(shí)際上醫(yī)學(xué)這塊是三分治療，七分護(hù)理，護(hù)理如果做得好，對(duì)患者的好處更大?！钡谒氖轻t(yī)院管理方式問(wèn)題，醫(yī)院多把研究生、本科生甚至是大專生用同樣的方法管理和使用，很大程度打擊了研究生做科研的積極性。Y9：“醫(yī)院應(yīng)該給護(hù)理專碩研究生的崗位有一個(gè)相對(duì)明確的定位，只有當(dāng)專碩研究生進(jìn)入合適的崗位后才能發(fā)揮最大的作用，并且因?yàn)閸徫坏募?lì)獲得更大的工作動(dòng)力。”

2．2護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)模式

2．2．1臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)作為新生事物的專碩培養(yǎng)模式尚屬探索階段，基于能力本位職業(yè)教育理念，臨床能力水平是反映其培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。在臨床實(shí)踐期間要加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，鼓勵(lì)學(xué)生在臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并提供解決問(wèn)題的機(jī)會(huì)。大多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為應(yīng)該增加臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)為18～30個(gè)月，并要求實(shí)習(xí)生定期進(jìn)行匯報(bào)，從而有的放矢培養(yǎng)學(xué)生，根據(jù)學(xué)生個(gè)性特長(zhǎng)培養(yǎng)專門人才；也有少數(shù)人認(rèn)為理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐時(shí)間比例應(yīng)為1∶1。Z2：“若延長(zhǎng)臨床實(shí)踐的時(shí)間，可以考慮設(shè)置臨床副導(dǎo)師，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床實(shí)踐發(fā)展，由自身導(dǎo)師負(fù)責(zé)科研輔導(dǎo)?！?．2．2臨床能力考核評(píng)價(jià)綜合各方觀點(diǎn)后形成的臨床能力考核主要包括：①臨床技能考核，以病例為基礎(chǔ)的技能考核，包括健康評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作；②實(shí)踐考核，加強(qiáng)分級(jí)考核和上崗。如規(guī)定完成30例患者的?？谱o(hù)理；③考核發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題的能力，與臨床護(hù)理有關(guān)的科研設(shè)計(jì)，包括文章的發(fā)表和對(duì)臨床實(shí)踐的感悟；④組織多個(gè)科室資深護(hù)士或者團(tuán)隊(duì)對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐進(jìn)行評(píng)價(jià)，除了考核和自我鑒定外，還包括其在各個(gè)科室實(shí)習(xí)期間護(hù)理患者、臨床實(shí)踐的能力。Z8：“臨床能力考核不僅局限于一種方式，可以多元化、綜合考核?！?．2．3學(xué)位論文要求目前多數(shù)護(hù)理院校規(guī)定專碩研究生的研究方向應(yīng)更側(cè)重臨床實(shí)踐，學(xué)位論文選題應(yīng)以解決臨床或社區(qū)具體問(wèn)題為主，如內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、急危重癥護(hù)理等，方向不宜太大，強(qiáng)調(diào)研究有效性，即研究結(jié)果的可推廣性和應(yīng)用性。多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為學(xué)位論文不一定要做隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）研究，可以是系統(tǒng)綜述、病例報(bào)告、研究報(bào)告、質(zhì)性研究，但是不要脫離臨床實(shí)踐，但也有少部分被訪談?wù)哒J(rèn)為沒(méi)必要限制論文的研究范圍和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成臨床實(shí)踐，也能寫出高水平的論文，不用過(guò)多限制?！?/p>

2．3畢業(yè)后的崗位職責(zé)

崗位主要包括臨床護(hù)理崗、教學(xué)科研崗、護(hù)理管理和?？谱o(hù)士。其中大部分醫(yī)院提供的崗位主要是臨床護(hù)理崗。D3：“一般剛進(jìn)醫(yī)院都會(huì)先去臨床，提供的崗位也主要是臨床護(hù)理崗?！蹦壳芭R床上尚缺乏明確規(guī)范的護(hù)理專家崗位；護(hù)理專碩研究生畢業(yè)后從事教學(xué)科研培訓(xùn)崗位，在臨床工作中起到引領(lǐng)作用也是不錯(cuò)的選擇，在科研崗位準(zhǔn)確評(píng)價(jià)和反思目前臨床實(shí)踐的不足，并將自己所學(xué)的知識(shí)傳播出去。Y5：“專碩研究生可以帶領(lǐng)科室的護(hù)士進(jìn)行科研能力的培訓(xùn)和實(shí)行循證護(hù)理實(shí)踐，參與科室的管理工作，在科室開展科研工作。”

2．4護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)與?？谱o(hù)士銜接

大部分訪談對(duì)象認(rèn)為非常有必要將專碩研究生的培養(yǎng)和?？谱o(hù)士的培養(yǎng)進(jìn)行銜接。Y13：“護(hù)士作為一種技能型的職業(yè)，其培養(yǎng)應(yīng)該著重于專業(yè)型碩士教育，往?？谱o(hù)士方向發(fā)展。”其次目前臨床護(hù)理實(shí)踐時(shí)間通常在18～24個(gè)月，為了讓實(shí)習(xí)達(dá)到效果，切實(shí)為其發(fā)展考慮，也非常有必要與?？谱o(hù)士的培養(yǎng)銜接。也有少數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為現(xiàn)階段還很難銜接，實(shí)際運(yùn)行中可能存在很大的困難和阻礙。D1：“護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和?？谱o(hù)士的培養(yǎng)是兩個(gè)任務(wù)，兩個(gè)使命同時(shí)進(jìn)行可能會(huì)有沖突?！焙鲜∧酥寥珖?guó)對(duì)?？谱o(hù)士的培訓(xùn)不規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏規(guī)范的體系；另外護(hù)理院校招收的學(xué)生大多數(shù)為應(yīng)屆生，不能滿足臨床工作經(jīng)驗(yàn)的要求。Y11：“先規(guī)范?？谱o(hù)士的培養(yǎng)再銜接可能更好，其畢業(yè)后不可以直接成為?？谱o(hù)士，必須經(jīng)過(guò)2年左右的臨床護(hù)理能力培養(yǎng)后才可成為?？谱o(hù)士?！?/p>

2．5對(duì)專碩研究生的期望和建議

從學(xué)院培養(yǎng)角度而言，學(xué)院對(duì)于專碩研究生培養(yǎng)方向應(yīng)該注重與現(xiàn)實(shí)需求結(jié)合，這樣才可以推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。如Y8：“護(hù)理專碩研究生的研究應(yīng)該切實(shí)與臨床護(hù)理有關(guān)，真正做護(hù)理相關(guān)的研究，能切實(shí)運(yùn)用所學(xué)的理論、方法來(lái)解決臨床護(hù)理中的問(wèn)題?！睆膶４T研究生的角度而言，畢業(yè)后要立足臨床，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找到解決問(wèn)題的方法，提升護(hù)理實(shí)踐的質(zhì)量；同時(shí)在學(xué)術(shù)方面能夠發(fā)揮研究生的作用，帶動(dòng)臨床護(hù)士開展循證護(hù)理實(shí)踐。X1：“專碩研究生一定要轉(zhuǎn)變觀念，敢于去臨床，在現(xiàn)階段我國(guó)臨床護(hù)士分工并不是很明確的情況下不要?dú)怵H，充實(shí)自己，不斷提升自己并盡自己的努力去促進(jìn)臨床護(hù)理的發(fā)展?！?/p>

3討論

3．1加強(qiáng)護(hù)理專碩研究生核心能力培養(yǎng)

近幾年專碩的課程正在經(jīng)歷整合階段，在創(chuàng)新和發(fā)展上還有一定差距［6］，課程設(shè)置應(yīng)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和?？浦R(shí)為主，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上應(yīng)有所改進(jìn)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和決策能力內(nèi)容應(yīng)與培養(yǎng)實(shí)踐型人才的目標(biāo)相一致。劉東玲等［7］的研究結(jié)果顯示，臨床實(shí)踐能力在專碩研究生核心能力中的平均期望值和權(quán)重值最高，是其應(yīng)具備的最基本、最重要的核心能力，雖然溝通和決策能力也很重要，但是國(guó)內(nèi)尚缺乏對(duì)倫理、決策、人文方面的重視［8］。

3．2制定切實(shí)可行的臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)方案培養(yǎng)

方案是臨床實(shí)踐整體的規(guī)劃，有助于明確臨床實(shí)踐的任務(wù)和要求，有助于核心能力的培養(yǎng)和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。人才培養(yǎng)居第一位，護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)要以臨床需求為導(dǎo)向合理設(shè)置課程，注重專業(yè)技能的培訓(xùn)和臨床實(shí)踐［9］，加強(qiáng)醫(yī)院和學(xué)院的合作，讓更多的專碩研究生進(jìn)入臨床、服務(wù)臨床。蔣小平等［11］指出護(hù)理專業(yè)分科應(yīng)該細(xì)化，輪轉(zhuǎn)科室數(shù)量不是提升臨床實(shí)踐能力的必要條件，根據(jù)學(xué)生的亞專業(yè)發(fā)展方向來(lái)確定實(shí)踐科室及時(shí)間長(zhǎng)短更為重要?？己嗽u(píng)價(jià)是高等教育質(zhì)量保障的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和提高教育質(zhì)量的必要手段，考核要傾向臨床綜合考試，注重解決臨床實(shí)際問(wèn)題，還需建立護(hù)理專碩研究生臨床出科考試評(píng)價(jià)體系，細(xì)化、量化其考核指標(biāo)，特別是針對(duì)不同輪轉(zhuǎn)科室的理論、專科操作技能等方面［12］。護(hù)理專碩研究生的學(xué)位論文應(yīng)以結(jié)合臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，注重解決臨床實(shí)際護(hù)理問(wèn)題，這也與國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)提出以臨床實(shí)踐為主的目標(biāo)相符。

3．3促進(jìn)護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)與?？谱o(hù)士銜接的策略