外科護理實習總結范文
時間:2024-02-29 18:08:20
導語:如何才能寫好一篇外科護理實習總結,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1
外科實習是臨床教學的重要組成部分,是為了培養(yǎng)實習生外科的實踐能力,提高外科臨床實踐教學水平和質(zhì)量。親愛的讀者,小編為您準備了一些外科實習自我總結,請笑納!
外科實習自我總結1實習過程中我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,這次寶貴的實習對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動的學習。對從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解,為我以后的學習道路指明了方向。
學校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉(zhuǎn)眼間就結束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,本人是醫(yī)科大學臨床外科專業(yè)級的學生。使自己對醫(yī)學的認識有了質(zhì)的飛躍,下面就是對實習的個人鑒定。
并介紹icu環(huán)境,進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性,直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
往往把學習重心放在操作上,進入臨床實習后。而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在看清本質(zhì),理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,通過一個月的實習?;菊莆毡O(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監(jiān)護技能。
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
(二)實習方法
由于神經(jīng)外科屬于??菩詮姷目剖遥瑢嵙曂瑢W進入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經(jīng)外科的實習方法。
首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經(jīng)外科實習前,就應該復習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復習,做到理論與實踐相結合,從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強,要想在較短的時間內(nèi)達到??频乃绞遣豢赡艿模虼?,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據(jù)教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業(yè)性太強的有關知識和內(nèi)容。
第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現(xiàn)理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
外科實習自我總結3外科是研究外科疾病的發(fā)生,發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn),診斷,預防和治療的科學,是以手術切除、修補為主要治病手段的專業(yè)科室,下面是小編精心收集的實習鑒定,希望能對你有所幫助。
實習過程中我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,這次寶貴的實習對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動的學習。對從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解,為我以后的學習道路指明了方向。
學校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉(zhuǎn)眼間就結束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,本人是醫(yī)科大學臨床外科專業(yè)級的學生。使自己對醫(yī)學的認識有了質(zhì)的飛躍,下面就是對實習的個人鑒定。
進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性,直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
往往把學習重心放在操作上,進入臨床實習后。而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在看清本質(zhì),理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,通過一個月的實習?;菊莆毡O(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監(jiān)護技能。
外科實習自我總結4轉(zhuǎn)眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以、______思想、______理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
2
在帶教老師指導下嚴格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術,基本了解了內(nèi)科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫,病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。
帶教老師評語:該生在內(nèi)科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護理常規(guī),較好完成實習計劃。
科室考核成績:考核評定;良
外科
實習內(nèi)容:熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
個人自我鑒定:本人在外科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導下能完成各項技術操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射??剖铱己顺煽儯嚎己嗽u定;良
婦科
實習內(nèi)容:掌握婦產(chǎn)科常見病的護理常規(guī)。
個人自我鑒定:本人在婦科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退?;菊莆粘R姴〉淖o理常規(guī)及陰-道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰-道沖洗,灌腸。
帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結同學,基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰-道分娩的基礎知識,在老師的指導下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護理等知識,望能繼續(xù)努力,能爭取更大進步。
科室考核成績:考核評定;良
兒科
實習內(nèi)容:熟悉疾病的病因及臨床特點,了解其診療常規(guī),常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定:本人在兒科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
外科實習自我總結5轉(zhuǎn)眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;
然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內(nèi)科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
篇2
在實習過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習醫(yī)生職責。嚴格要求自己尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫(yī)務工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結合并做到理論學習有計劃,有重點,以愛心細心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想。親愛的讀者,小編為您準備了一些外科醫(yī)生實習工作總結,請笑納!
外科醫(yī)生實習工作總結1眾所周知,醫(yī)學生見習是由一名學生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。在醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫(yī)學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學生,這是我的第一次到醫(yī)院見習。在經(jīng)過深思熟慮之后,我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院,在征得院方的同意后,進行了為期兩個星期的見習實踐工作。由于僅僅是大一的學生,沒有過硬的專業(yè)知識,我主要是在一旁觀看學習,但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所見習的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年,是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級醫(yī)院,占地面積約16000平方米,建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開設床位120張,全院設科室24個,臨床科室1個,醫(yī)技科室6個,職能科室7個。我所見習的科室是住院外科。我所做的工作,就是觀察醫(yī)護人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房,做一些小傷口的消毒、包扎工作,這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗。進行交班:由當晚值班的醫(yī)生護士匯報當晚住院病人以及當晚入住的病人的情況,交班后各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
在十多天的觀察中,對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥,學會了外科手術常用的持針器、止血鉗等的使用,了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術,結合書本上學習的關于闌尾的知識,更深刻的了解了闌尾手術的流程和注意事項。
醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術,同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:待人真誠,學會微笑;對工作對學習有熱情有信心;善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進醫(yī)院實習,這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
以上就是我兩周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以高標準要求自己,為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。
外科醫(yī)生實習工作總結2短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等??谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識.
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班.我清楚的知道監(jiān)護室的責任,也知道上連夜班的辛苦.在這個科室實習期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術,見到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術的,在手術室里,無菌觀念是很強的,我們要對病人負責,也要對我們負責,第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細心的講了一遍,現(xiàn)在我上手術這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結石。每天我們的任務就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累.,但是我的心里卻很踏實。
在實習過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習醫(yī)生職責。嚴格要求自己尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫(yī)務工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結合并做到理論學習有計劃,有重點,以愛心細心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的醫(yī)務工作者。
外科醫(yī)生實習工作總結3來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了??偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境?;蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的老師趙雪蓮老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進行手術治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。特別是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴格,因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的護理過。在心胸外科,趙老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,總覺得就是換藥拔針,然后老師要我做什么就做什么。而如今,在趙老師的指導下我學會了看治療單,知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。趙老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師??墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑捨矣值玫搅耸斋@。非常感謝趙老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
外科醫(yī)生實習工作總結4在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了_分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有專科護理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前后的護理準備觀察等。
外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。
即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“以后會越來越好”,就這么一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經(jīng)驗工作總結。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,帶教老師講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽胰腺外科的所有醫(yī)護人員,還有阿姨們!祝各位在未來的時間里身體健康,在各方面有新的突破與進展!
本人在外科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。在老師認真的指導下,熟悉掌握了外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。
同時也掌握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術后應注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎,術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
外科醫(yī)生實習工作總結5本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。
實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。
篇3
方法:分析2010~2011年我科護理糾紛事故資料,對護理工作存在的主要問題進行統(tǒng)計,總結,并制訂相對應的措施,總結有效對策。
結果:2010年(措施實施前)和2011年(措施實施后)護理工作投訴的主要原因是醫(yī)囑執(zhí)行不嚴格,技術操作執(zhí)行不嚴格,患者病情觀察不到位,查對制度執(zhí)行不嚴格,實習生帶教不到位(#P
結論:回顧以往護理糾紛事故記錄,總結主要存在問題,及解決措施,相應措施使護理工作中的一些問題得到解決,護理糾紛事故發(fā)生減少,患者對本科護理工作的滿意度提高。
關鍵詞:肝膽外科護理管理護理糾紛
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)10-0238-01
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平的提高,人們對醫(yī)療服務的要求增加,對自身權利意識增強,這也促使我國現(xiàn)行的醫(yī)療模式改變。肝膽外科涉及患者病情往往嚴重,反復發(fā)作,并發(fā)癥多,需要進行的手術復雜,使護理工作繁復[1]。除此之外護理人員綜合素質(zhì)參差不一,服務意識薄弱,及環(huán)境和醫(yī)療器械因素都可導致肝膽外科護理糾紛事故發(fā)生,護理工作質(zhì)量降低。本研究對以往護理工作存在的主要問題及解決措施進行總結,旨在為提高肝膽外科護理工作質(zhì)量,減少護理糾紛事故發(fā)生[2]。
1資料與方法
1.1臨床資料?;仡?010~2011年我科住院患者對我科服務工作的投訴資料。
1.2方法。統(tǒng)計比較解決措施實施前后護理投訴事件的發(fā)生次數(shù)及原因。
1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計。本次觀察中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件進行處理,組內(nèi)比較用配對樣本t檢驗;組間比較用單因素方差分析。2組差異有統(tǒng)計學意義時(P
2結果
肝膽外科護理投訴情況:表1為解決措施制定前后肝膽外科投訴事件發(fā)生次數(shù)及發(fā)生原因統(tǒng)計,顯示2010年(措施實施前)和2011年(措施實施后)護理工作投訴的主要原因是醫(yī)囑執(zhí)行不嚴格,技術操作執(zhí)行不嚴格,患者病情觀察不到位,查對制度執(zhí)行不嚴格,實習生帶教不到位(#P
3結論
3.1肝膽外科護理工作主要問題。本觀察發(fā)現(xiàn)肝膽外科護理工作中存在護士對各項操作制度及規(guī)定執(zhí)行不嚴格的情況,這常與護士在護理工作中缺失應有的責任心,及嚴于律己的態(tài)度有關。護士規(guī)則制度執(zhí)行不規(guī)范,任意私自省略護理過程中的一些步驟,往往給患者造成傷害,產(chǎn)生護理糾紛。之前有研究報導操作制度執(zhí)行不規(guī)范是護理糾紛事故發(fā)生的重要原因。缺乏對患者病情及藥物相關情況的認識,缺少與醫(yī)生的及時溝通等這些情況可致使護士對醫(yī)囑執(zhí)行不嚴格,不仔細比對藥物的產(chǎn)地,給藥途徑,濃度,給藥劑量等,對患者造成不必要的傷害,導致糾紛事故的產(chǎn)生。護理由于缺少護理經(jīng)驗及對疾病的認識,或責任心欠缺常導致對患者病情觀察不仔細,忽視一些重要的體征癥狀,最終將延誤患者的病情,增加治療的難度。查對工作是護理工作中的重要部分,認真執(zhí)行查對工作可以杜絕護理工作中出現(xiàn)的紕漏,比如:藥名,給藥時間,給藥劑量上出現(xiàn)的錯誤,查對工作執(zhí)行不到位,可以導致以上錯誤發(fā)生的概率增加患者投訴的次數(shù)增加。帶教老師如果對實習生的帶教不嚴格,不認真教授臨床經(jīng)驗,是實習生在無指導的情況下進行操作,可造成實習生對臨床護理工作的核心內(nèi)容缺乏認識,忽視護理工作應盡的責任,給患者增加不必要的痛苦。除此之外其他情況也能導致護理糾紛事故的發(fā)生,比如護士對各項規(guī)章制度陌生或認識不足,如新進護士為嚴格進行崗前培訓,常導致護士不能完全的掌握新科室的??谱o理操作。
3.2提高肝膽外科護理工作質(zhì)量的應對措施。本科室總結了2010年護理工作中存在的問題,并針對以上問題制訂了解決措施。對護士進行每月2次的職業(yè)道德及法制知識的講座,提高護士的責任意識,培養(yǎng)嚴于律己的精神。由于肝膽外科護理工作復雜繁瑣,所以護士的勞動強度大。培養(yǎng)護士的合作意識,增強團隊協(xié)作能力,可以使護士在護理工作中配合默契,取長補短,并使資歷深的老護士發(fā)揮自身的作用,加強工作的協(xié)調(diào)性??剖医⒎旨壒芾碇贫?,將人員平均分配為多組,每組由組長負責,各組中均平均分配資歷深的護士、年輕護士,有老護士對新護士進行指導和監(jiān)督,并進行每月一次的考核,考核結果上報每組組長,再由組長和護士長進行定期開會討論,對考核結果分析并制定相對應的措施。完善監(jiān)督制度,嚴格執(zhí)行監(jiān)督工作,護理工作中,護士長或小組組長需定期進行抽查監(jiān)督,查看護士是否執(zhí)行相應的制度及操作規(guī)程和醫(yī)囑,對工作存在差錯的護士進行多次檢查,提高其工作質(zhì)量。定期對本科室護士進行??谱o理知識的教授,并進行月考核制度,提高護士專業(yè)素質(zhì)[3]。
4總結
肝膽外科的護理工作勞動量大,操作過程復雜,要求護士有較高的綜合素質(zhì)。本科通過提高護士的專業(yè)水平,加強其工作責任心及思想覺悟,完善護理工作各項制度規(guī)范,護理糾紛明顯減少,患者對本科護理工作的滿意度提高,說明本科制訂的管理措施有較好的效果。
參考文獻
[1]潘紹山.現(xiàn)代護理管理學[M].北京:科學技術文獻出版社,2001:349
篇4
Abstract: Clinical nursing teaching is one of the important aspects of nursing education. At present, the clinical nursing teachers in practice hospital of our college have extensive clinical experience but lower academic qualifications, while the teaching methods are single and old, so clinical teaching was unable to obtain good results. Depending on practices of internship hospital, the teaching group of our college and teachers in affiliated hospitals introduced the concept of clinical path to nursing teaching, established a table of practice teaching in general surgery, and had achieved good results through practice.
關鍵詞:臨床路徑模式;普通外科;護理實習;教學
Key words: clinical path mode;general surgery;nursing practice;teaching
中圖分類號:G40 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)11-0217-02
――――――――――――
作者簡介:高鵬(1973-),男,云南宣威人,高校講師,研究方向為外科護理。
0 引言
臨床護理帶教是護理專業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)之一,是培養(yǎng)學生實際操作能力及綜合能力的組成部分。目前,我校實習醫(yī)院的臨床護理帶教老師大多擁有豐富臨床經(jīng)驗卻學歷較低,同時教學方法單一陳舊,因此臨床帶教未能取得良好效果。根據(jù)實習醫(yī)院的實際情況,,我校教學小組和附屬醫(yī)院的帶教老師在護理教學中引用臨床路徑這一理念,制定了普通外科實習教學表,經(jīng)實踐證明取得良好效果。臨床路徑(Clinical pathway,簡稱CP)是指醫(yī)生、護理學生以及其他的相關專業(yè)人員,針對某個病種或手術,以循證醫(yī)學為基礎,以提高醫(yī)療的安全性和可靠性以及保障患者生命財產(chǎn)安全為出發(fā)點,在無數(shù)次的實踐過程中提煉出來的一套具有嚴格的作業(yè)流程和精確的時間要求的標準化、流程化的模式[1],現(xiàn)總結如下:
1 對象與方法
1.1 對象 2009年7月-2011年7月到我校附屬醫(yī)院普通外科實習的護理學生共150人,所有的實習護理學生性別均為女性,其中,學歷為中專的實習護理學生60人,學歷為??频膶嵙曌o理學生90人。將150人實習護理學生隨機分成對照組和觀察組,其中,對照組70人,其中,學歷為中專的實習護理學生25人,學歷為專科的實習護理學生45人;觀察組80人,其中學歷為中專的實習護理學生35人,學歷為??频膶嵙曌o理學生45人。對照組和觀察組的年齡結構和學歷結構比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有明確的可比性。
1.2 方法 對照組和觀察組兩者的實習護理學生都由我校附屬醫(yī)院的副主任護師或者主任護師擔任普通外科護理實習教學的培訓教師,實習時間統(tǒng)一為30天。其中,培訓教師在對對照組的實習護理學生進行教學的過程中沿用了傳統(tǒng)的教學方式,也就是通過一邊教學、一邊實踐的傳統(tǒng)教學方式進行普通外科護理知識和技能的教學,最后,由培訓教師對本組學生進行統(tǒng)一的考核;而觀察組的培訓教師在教學過程中采用了新型的臨床路徑教學模式作為主要的教學方式,并邀請了我校附屬醫(yī)院的主任護師作為此次普通外科護理實習教學的技術指導人員,結合日常工作的經(jīng)驗制定了明確的教學計劃,將教學任務進行分解[2],對每一教學階段的教學目標和教學內(nèi)容周期進行了規(guī)劃和設計。普通外科臨床路徑的總體教學要求為:首先,觀察組的培訓教師在采用臨床路徑進行普通外科護理實習的教學活動之前,會給每一名參與此次護理實習的護理學生一份詳細的普通外科護理實習流程表(見表1),讓所有的參與此次護理實習活動的護理學生對本次培訓教學的流程有一個詳細的認知,為護理學生的準備工作提供參考。其次,由于此次培訓活動為30天,培訓教師將教學任務以周為單位劃分成4個階段進行教學[3],在進入到每一階段教學活動之前,培訓教師會事先為護理學生提供1份教學計劃,計劃中包含本周的教學內(nèi)容和教學目標,要求護理學生以教學計劃為參考依據(jù),復習相關普通外科護理知識,以及護理過程中需要使用的儀器設備的工作原理、使用方法、注意事項等方面的相關的內(nèi)容,在本次培訓的教學過程中,培訓教師和護理學生根據(jù)教學內(nèi)容和實習計劃進行一一的核對,做好明確、清晰的標記,在培訓教師和實習護理學生雙方都做好準備工作之后,按照實習計劃開展相關的教學活動,實現(xiàn)培訓教學過程中的標準化、流程化。培訓活動結束后,由統(tǒng)一的科室出題,統(tǒng)一改卷。
1.3 評價指標 將參加本次普通外科護理實習教學活動的護理學生的考核成績劃分為3個階段:低于65分者成績不合格65-75分者為合格,75-85分者為良好,高于85分者為優(yōu)秀。
1.4 統(tǒng)計學處理 在本次統(tǒng)計學處理過程中,均采用了SPSS15.0統(tǒng)計分析軟件進行了相關的處理,計數(shù)資料則采用x2檢驗,P
2 結果(表2)
3 討論
3.1 臨床路徑模式教學目標清晰明確 應用臨床路徑模式在我校附屬醫(yī)院普通外科護理實習教學活動中,實習的護理學生能夠在培訓課堂開展之前領取到培訓教師統(tǒng)一發(fā)放的普通外科護理實習流程表,讓參加此次培訓活動的護理學生能夠事先了解和掌握本次培訓活動的教學目標,明確的知道每一階段的教學內(nèi)容和實習計劃[4],在已經(jīng)掌握培訓活動流程安排的同時做好相應的課前準備工作,讓實習的護理學生能夠?qū)Ρ敬蔚呐嘤柣顒佑幸粋€大致的了解,提高了實習護理學生對此次普通外科護理實習教學活動的整體認識,激發(fā)了實習護理學生的學習熱情,充分的調(diào)動了實習護理學生在本次普通外科護理實習教學中的積極性和主動性,確保此次的普通外科護理實習教學能夠按照實習計劃順利的展開相關方面的教學培訓工作,實現(xiàn)教學活動的科學性、流程化發(fā)展。同時,制定健全的規(guī)章制度,作為規(guī)范實習護理學生行為的主要依據(jù),為普通外科實習教學過程的順利開展提供保障。
3.2 提高了培訓質(zhì)量 以往我校附屬醫(yī)院采用傳統(tǒng)的教學方法,由于需要一邊教學、一邊實踐,在一定程度上加大了實習護理學生的學習量和心理壓力,導致多數(shù)的實習護理學生在培訓過程中顧此失彼,不是無法掌握普通外科相關的理論知識[5],就是無法熟練的進行普通外科護理的實踐操作,無論培訓教師怎樣努力就是需要提高培訓活動的有效性。自從我校附屬醫(yī)院應用了臨床路徑模式作為主要的教學方式開展普通外科護理實習教學活動后,有效的解決了傳統(tǒng)教學過程中無法解決的問題和阻礙,培訓教師在應用了臨床路徑模式作為普通外科護理實習的教學方式后,在教學過程中,結合實習護理學生的實際情況展開相關的教學活動,確保培訓教學始終圍繞著培訓教師和實習人員共同完善的教學大綱開展相關的教學工作[6],將普通外科護理學生所需掌握的理論知識和專業(yè)技能進行精簡,有效的提高了我校附屬醫(yī)院普通外科護理實現(xiàn)教學活動的實際效果。
3.3 提高了教師滿意度 上文中提到,我校附屬醫(yī)院在普通外科護理實習教學過程中應用了臨床路徑模式作為主要的教學方式后,所制定的教學任務和實習計劃都是由主任護師和資深的外科護理教師一起討論制定的,結合我校附屬醫(yī)院的實際情況,確保了教學內(nèi)容的代表性,能夠起到舉一反三的效果,大大縮減了護理學生的學習量,教學內(nèi)容循序漸進,培訓教師在確保所有的護理學生都掌握了本階段的教學內(nèi)容后才會進行下一階段的教學,緩解了參加本次普通外科護理實習教學活動的護理學生的學習壓力[7]。從兩組實習護理學生考核成績及對培訓教師滿意度的對比標表中我們不難發(fā)現(xiàn),觀察組的實習護理學生對培訓教師和滿意程度明顯高于對照組實習護理學生對培訓教師的滿意度。由此,表明臨床路徑模式應用在普通外科護理實習教學中所取得的效果十分顯著,值得大范圍的推廣。
參考文獻:
[1]ChenAY,Callender D,Mansyur C,et a.l The impact ofclinical pathways on the practice of headandneckonco-logic surgery[J].Arch Otolaryngol Head Neck Surg,2008,126(33):322-326.
[2]王洋.通過多媒體提高普通外科見習教學質(zhì)量[J].中國病案,2009,10(24):48-49.
[3]鐘慧珍,馬雪霞,溫淑華,等分階段目標教學在護生臨床實習中的效果評價[J].齊魯護理雜志,2010,19(21):31-33.
[4]曾暉,龍爍.臨床路徑在神經(jīng)外科護生教學中的運用[J].中國醫(yī)學工程,2007,15(11):943-944.
[5]蘇潔,楊秀玲,徐寶玲,周小菊,薛衛(wèi)斌.影響心臟外科護理實習教學質(zhì)量的原因分析及管理對策[J].護士進修雜志,2011,16(26):137-139.
篇5
一、強化入院指導,認真履行告知義務 新入院病人由當班護士給病人先做入院指導,專業(yè)護士再次強化,最后由護士長來檢查指導結果。強調(diào)管道維護、癥狀護理指導、輸液指導、用藥指導等等。
二、每周安排健康教育班次,并梳理了崗位職責,由責任組長承擔 根據(jù)科室實際病員情況、住院時間長、各組責任組長對病人情況掌握全面等特點,每周排健康教育班次,由責任組長承擔。先了解各組病人健康需求情況,根據(jù)所了解到的病人及家屬的健康教育需求,有針對性地進行指導,如常見的病情觀察合作要點、飲食指導、指導、氣管切開護理指導、康復訓練指導等方面,做到因病而異,因人而異,為1周內(nèi)的健康教育工作落實提供依據(jù)和幫助。
三、由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性,部分重型顱腦損傷的病員由于疾病本身嚴重無法治愈(植物狀態(tài))、也有的因為經(jīng)濟原因帶管出院,為了更好地體現(xiàn)整體、優(yōu)質(zhì)護理,針對這類病員,健康教育崗位護士在病員出院登記時作特殊標識,除了常規(guī)的電話隨訪,另外在每周的“健康教育”班時加強一次電話指導,必要時進入社區(qū)、家庭進行指導。
四、常規(guī)健康教育具體到每個人頭,落實到分管床位,不論年齡,職稱高低各分管一個病室的健康教育。不但增強了每個護士的健康教育意識,同時提升了護理團隊整體的專業(yè)素養(yǎng),加強了低年資護士的工作責任感。
五、溫馨提示,豐富健康教育形式 制作氣管切開警示卡,床頭簡短留言條,做到口頭與書面并進,彌補因家屬更換頻繁,口頭講解不到位的不足,提高病員及家屬的依從性。
通過神經(jīng)外科獨特的健康教育模式,提高了神經(jīng)外科病人及家屬的參與感,增強了依從性,保證了健康教育質(zhì)量。(外四林建瓊)
內(nèi)分泌科護士工作總結
2012年臨床護理工作總結
2012年實習護士護理工作總結
健康教育專職護士工作總結
腫瘤科優(yōu)質(zhì)護理服務工作總結
2012年護理工作總結
五官科優(yōu)質(zhì)服務護理工作總結
篇6
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期x個月的實習生活已經(jīng)結束。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少. 我xx醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了x科,x科等x個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過x個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,
在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務!
鑒定二
轉(zhuǎn)眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以、嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
篇7
[關鍵詞]護生帶教; 心外科; 體會
[中圖分類號] R192.9[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-9-185-01
進入心外科后的崗前培訓除了加強心外科護理專業(yè)知識培訓,還對護生進行人文關懷理論、《醫(yī)療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫(yī)療法律、法規(guī),尊重病人,注意溝通尺度,巧避諱語,注意儀態(tài)及行為,避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會,甚至醫(yī)患糾紛。同時,注意護生心理素質(zhì)培訓,針對可能出現(xiàn)的消極情緒,及時給予正確引導,使其正確認識自我,培養(yǎng)其樂觀、健康的性格,保持積極向上的心態(tài),盡快進入角色??苾?nèi)采用一對一的帶教形式,放手不放眼,避免發(fā)生差錯事故。使護生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據(jù)心外科的特點,護生應遵守以下基本準則:一是“四輕”,即走路輕、說話輕、操作輕、開關門窗輕;二是密切的病情觀察,由于心外科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫(yī)生,就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時,應遵醫(yī)囑嚴格掌握滴數(shù),監(jiān)測血壓及脈搏。由于心外科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前后的反應。
定時安排護理查房及專題講座查房前,事先通知護生查房內(nèi)容。然后在查房時詢問護生有關知識,如有不懂之處,帶教老師應耐心講解,使護生能明確某一病癥的特點及所必須具有的護理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題,應定期安排有資質(zhì)的護師,結合具體病例進行專題講座,帶教組長應嚴格規(guī)范授課內(nèi)容。
普及心電圖知識及監(jiān)護儀器、呼吸機的簡單運用。因護生實習時間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象,反復講解,直到護生都能正確識別心電圖,并教會護生有關監(jiān)測儀器、呼吸機的常識性知識。
培養(yǎng)獨立的工作能力:讓護生分管1~2個病人,從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況,并給予及時的指導,幫助護生在短時間內(nèi)提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。
應急訓練:要求護生人人掌握心肺復蘇術的的正確操作方法,使其盡快做到理論與實踐相結合,在不斷實踐中強化記憶,做到臨危不亂。
給予客觀的出科評語:護生在心外科實習結束時,都要進行操作和理論知識的考核,尤其是心肺復蘇術操作法,要求人人過關。根據(jù)其考試成績及平時工作表現(xiàn),帶教老師會客觀地給出綜合評語,記入實習手冊。
1制訂科學合理的實習計劃及實施方法
根據(jù)近幾年護生出校的總體素質(zhì),心內(nèi)科工作的性質(zhì),護生在實習過程中容易遇到的難點及易出現(xiàn)的護理缺陷,經(jīng)全科護理人員認真總結、討論,將實習計劃修訂為五點。具體實施如下。
1.1入科教育:由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結構、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設備的位置及相關要求、科室的專業(yè)特點、本專科實習要求、護理文件的書寫、整體護理的概念,以及醫(yī)護人員和患者的情況等,使她們盡快熟悉工作環(huán)境,增加自信心,為實習工作打好基礎。此項工作于護生入科后第1天完成。
1.2進行職業(yè)道德和法律法規(guī)教育:培養(yǎng)護生嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護理技術,兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇的工作;對護生進行“五星”服務教育,即接待熱心、診療細心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心;還應有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護士禮儀等相關內(nèi)容的教育;同時指導護生學習《醫(yī)療事故處理條例》和相關的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī),明確護理人員在醫(yī)療護理中的法律責任和義務,增強職業(yè)使命感和責任感。此項工作于護生入科后與入科教育同時完成。
1.3心外科常用操作技術演示及指導:每批新入護生實習的第1~2周,輪流挑選科內(nèi)操作技能好、溝通能力強的護士逐一對心外科常用操作技術進行演示講解。主要包括:呼吸機的使用、心電監(jiān)護儀的使用法(著重指導常見異常心律的辨認)、徒手心肺復蘇法、簡易呼吸器的使用法、心臟電復律術等。再讓護生在模型人上反復練習直到基本掌握,然后在實習期間逐漸熟練。護生出科前1周抽考1~2項,考核合格方能簽實習手冊出科。否則重練重考,直到合格。
1.4理論結合實踐的臨床教學。(1)進行心外科疾病護理知識專題講座。輪流挑選科內(nèi)理論扎實、臨床經(jīng)驗豐富、護師以上職稱的護士對新入護生進行心內(nèi)科疾病護理知識專題講座。講課內(nèi)容:心外科常見病、多發(fā)病、急危重癥的評估,常見護理問題,護理措施,效果評價,出院指導,心外科常用藥物的用法及用藥注意事項等給予統(tǒng)籌指導。此項工作于護生入科后第2~3周完成。(2)臨床實習中的理論指導。實習中采取一對一的帶教方式,實習護生在教師的帶領下,在晨會交接班、護理查房、業(yè)務學習、護理操作時多看、多學、多問、多練、多向老師請教,從而自覺獲得知識;帶教教師應有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護理的重點、難點及本科的新進展、新技術和防范護理安全的知識傳授給護生,隨時提問和檢查,放手不放眼,如出現(xiàn)差錯,帶教老師及時進行分析和總結。盡快讓護生熟悉本科各種疾病的護理常規(guī),各項護理技術操作技能,從而將所學的知識技能靈活貫穿于實習過程中,并用通俗、準確、清晰的語言與病人有效的溝通,既提高護生的交流水平,又給予病人更多關愛,取得病人的信任,提高病人對護生的滿意度。(3)出科理論知識考核。護生出科前1周對他們集中進行心外科常用護理知識以試卷的形式考試。了解護生對心外科理論知識掌握情況,考核合格方能簽實習手冊出科。否則重學重考,直到合格。
1.5帶教老師的要求:嚴格選擇護師以上職稱,專業(yè)思想牢固,責任心強,業(yè)務水平高,語言表達能力強的護士擔任帶教,在帶教中既教書,又育人,既教技術,又帶作風,率先垂范,以身作則。同時生活上主動關心、幫助她們,使她們在步入社會的初始階段就得到正確的價值實習觀、人生觀的熏陶。護生出科時按“優(yōu)、良、中、差”對帶教老師進行評價,科內(nèi)對帶教老師存在的問題、意見及時進行反饋,從而不斷改進帶教老師的帶教水平。
2帶教體會
2.1對護生的好處:通過我科嚴格帶教、訓練、考核,不但讓護生更好地將理論聯(lián)系實踐,調(diào)動學習積極性,學到更多知識和操作技能,而且提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,讓她們在實習生涯中體會競爭,體會挑戰(zhàn),養(yǎng)成較強的適應力和心里承受力,早日成為一名高素質(zhì)的護理人才,為在畢業(yè)后的競聘中立于不敗之地打下堅實的基礎。
2.2對科內(nèi)防范糾紛及差錯事故的好處:以前科內(nèi)60%以上護理缺陷和投訴來自護生,采用新帶教方法以后,由護生引起的護理缺陷和投訴遞減至15%左右;病人對護生的滿意度由以前的80%上升至100%左右,有效降低了護理風險,減少護患糾紛及差錯事故發(fā)生。
篇8
工作實習自我鑒定:實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
篇9
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep 時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
篇10
在進入ICU前帶教師向我講解ICU內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹ICU環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機PEEP時,必須減去PEEP值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。