醫(yī)院醫(yī)療廢物自查報告范文
時間:2024-03-05 17:48:13
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篇1
衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告一
為加強醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,保障人民生命及財產(chǎn)安全,我院按照醫(yī)療質量管理年活動方案的要求,對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、自查情況
通過自查,共查處問題5條,制定整改措施5條,其中近期需要解決的4條,逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少,一身兼多職,造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度,在實際工作中,門診日志、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規(guī)范。
3、個別醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行交接班制度,有時出現(xiàn)無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5三基三嚴的培訓時間不足,力度不夠強。
二、整改措施
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前,暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員來帶好無證人員上崗,保證醫(yī)療安全。
2、針對個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務人員集中學習,認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等,以確保醫(yī)療護理安全。
3、針對個別醫(yī)務人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費,對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下,克服困難、加大力度,增加人員,同時進一步完善防保軟件,建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對三基三嚴的培訓時間不足,力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓三基三嚴培訓,認真組織學習專業(yè)知識,提高業(yè)務水平,注重人才培養(yǎng)。
三、成立組織
為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作,成立領導小組:
組長:
副組長:成員:辦公室下設醫(yī)務科。主任:
電話:
衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告二
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平,根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關于對醫(yī)療機構進行年度檢驗的通知》,我社區(qū)衛(wèi)生服務中心對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?,F(xiàn)將有關自查情況匯報如下:
一、領導重視,嚴密組織
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心收到《關于對醫(yī)療機構進行年度檢驗的通知》后,中心領導非常重視,并召開了會議,對自查工作進行嚴密部署。會上,成立了由王厚增任組長、馬虹任副組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組,各業(yè)務科室按照各自的職責分工,嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況
(一)機構自查情況:單位全稱為李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務中心,性質為非營利性,位于李滄區(qū)重慶中路932-5-9號;法人代表:王厚增;主要負責人:馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號:,有效期限至201X年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務中心對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?,F(xiàn)有觀察床位3張,診療科目有預防保健、全科診療科、婦科、外科、內科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學檢驗科、康復醫(yī)學科、醫(yī)學影像科;業(yè)務用房面積1000平方米。
核準科目:我社區(qū)衛(wèi)生服務中心未以任何形式醫(yī)療廣告,嚴格按照批準的業(yè)務范圍和服務項目開展對外活動,未超出核準登記的執(zhí)業(yè)范圍,并遵守有關法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術常規(guī)和搶救與轉診制度,所有下屬科室均無對內對外承包或出租情況,從未片面追求經(jīng)濟利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術。
(二)人員自查情況:我社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名,副主任醫(yī)師一名,主治醫(yī)師2名,醫(yī)師3名,執(zhí)業(yè)藥劑師1名,檢驗師1名,護士6名,會計員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務中心從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動,也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗,并在大廳內設立了監(jiān)督欄對外公開。
(三)提高服務質量:按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理,實施醫(yī)療質量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況,確保醫(yī)療安全和服務質量,不斷提高服務水平。
(四)院內交叉感染管理情況:成立有院內交叉感染管理領導小組,由王厚增、馬虹、黃杰等組成,領導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關人員進行教育培訓,建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了五防醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫(yī)療垃圾處理站收集,進行無害化消毒,并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓,并具有專用防護設施設備。
(七)疫情管理報告情況:我社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規(guī)定了專人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫規(guī)范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況:經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足,有些醫(yī)療設備得不到及時維修或更新,一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展,專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限,人員緊張,工作量大,到省級醫(yī)療機構進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心一定以此次年度檢驗為契機,在上級業(yè)務主管部門的領導下,嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質,求真務實,開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告三
醫(yī)療安全隱患整改自查報告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關于醫(yī)療安全隱患整改活動的要求,認真組織廣大職工學習活動精神,根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來,現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下:
1、存在的問題:
(一)醫(yī)療質量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨設立,沒有固定的業(yè)務技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高,存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務人員業(yè)務技能不高,不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用,對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單,不能夠嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位,部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2.護理部存在的問題
各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經(jīng)不等夠適應現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定,實施相關護理管理工作,未實行目標管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系,各崗位職責不明確,工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全,沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求,未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準,病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時,流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書,護理文書書寫不規(guī)范,書寫質量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。
無菌技術觀念不強,操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準,部分護理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位,帳務記錄不規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業(yè)技術人員,由其他專業(yè)技術人員經(jīng)藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠,處方調配時把關不嚴,時有不合格處方調劑發(fā)生。部分調劑人員責任心不強,時有調劑錯藥品情況發(fā)生醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。
(二)服務態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務態(tài)度不好,患者時有反應,服務態(tài)度、服務意識、服務質量差,醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務態(tài)度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務質量不高,未能體現(xiàn)人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位,對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質量不高,服務態(tài)度差,患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠,三查七對制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務態(tài)度需進一步改進。工作人員服務意識差、態(tài)度不好,未能建立起以病人為中心的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者反應強烈。服務態(tài)度方面有待于進一步提高醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。
篇2
一、基層組織建設年活動已見成效
(一)聯(lián)系點建設情況。東張孟村是縣衛(wèi)生局基層組織建設年活動聯(lián)系點。為確保聯(lián)系點工作的順利開展,縣衛(wèi)生局組成了由一名副職為隊長,兩名股級干部為成員的駐村工作隊,脫離衛(wèi)生局工作,常駐聯(lián)系點開展工作。駐村工作隊在局主要領導的親自指導下,認真謀劃,加強溝通,積極推進,各項工作取得了顯著成效,受到了縣領導的肯定和贊揚。一是加強陣地建設。高標準建設了“兩室”,先后投資5萬多元對“兩室”內外進行裝修,硬化了大院,購置了辦公桌椅。二是改善群眾居住環(huán)境。投資61.5萬元,硬化主街道1000米、便道4000平方米、小巷1500米,鋪設排水管道350米。三是促進農民增收。協(xié)調縣開發(fā)辦等部門,免費給群眾提供優(yōu)質棉種1000多公斤、優(yōu)質玉米種1000多公斤,協(xié)調配合水利部門鋪設防滲管道15200米,為群眾灌溉農田提供了便。四是方便群眾就醫(yī)。建成建筑面積320平方米、兩層磚混結構標準化村衛(wèi)生室一所;五是保障群眾健康。積極發(fā)揮自身職能,開展了5次健康體檢活動,免費體檢700多人次,贈送健康書籍900多本;開展了3次義診活動,組織市三院、縣人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院等市、縣醫(yī)療機構80多人次專家,為村民免費進行診療,為保障村民健康做出了積極努力。
(二)幫扶村衛(wèi)生室標準化建設情況。幫扶村衛(wèi)生室標準化建設是省委、省政府的要求,也是縣委、縣政府要做的“十件實事”之一??h衛(wèi)生局是幫扶村衛(wèi)生室標準化建設的責任部門,共涉及18個行政村,總投資108萬元,每個村衛(wèi)生室標準化建設投資6萬元。在工作推進過程中,縣衛(wèi)生局按照《省開展加強基層建設年活動項目幫扶工作指導意見》要求,一是加強領導,明確職責,主要領導上位真抓,深入一線,現(xiàn)場督辦,解決問題,確保了工作順利開展;二是精心部署,認真落實,做到了著眼長遠,超前謀劃,深入調研,制定方案,及早動手,為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施奠定一個良好的基層;三是嚴格標準,整體推進,統(tǒng)一設計圖紙,三室分立,配備具備行醫(yī)資質的醫(yī)療技術人員,為建成后的標準化衛(wèi)生室提升醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務質量打下一個堅實的基礎;四是科學議標,加快施工,在建設資金沒有到位的情況下,特事特辦,減免程序,墊資施工,保證了建設進度;五是明確責任,聯(lián)合督導,實行日報告、周調度,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,使標準化衛(wèi)生室建設得到快速推進,按時完成。截止目前,18個幫扶村標準化衛(wèi)生室建設已全部竣工,投入使用。六是加強管理,提升水平,對村衛(wèi)生室的管理要達到“十個統(tǒng)一”,即:行政統(tǒng)一管理、人員統(tǒng)一管理、業(yè)務統(tǒng)一管理、財務統(tǒng)一管理、藥品統(tǒng)一管理、收費統(tǒng)一標準、統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、統(tǒng)一合療報銷、統(tǒng)一績效考核、統(tǒng)一聘用管理。嚴格按照“縣規(guī)范化村衛(wèi)生室管理辦法”,加強村衛(wèi)生室內涵建設和國有資產(chǎn)管理,建立明細臺帳、落實管理責任、確保規(guī)范化村衛(wèi)生室工作不斷跨臺階、上水平。
二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入開展
醫(yī)改是一項長期而艱巨的醫(yī)療衛(wèi)生工程,目前已經(jīng)逐步進入改革深水區(qū)。作為醫(yī)改的主要職能部門,今年,縣衛(wèi)生局繼續(xù)堅持“?;?、強基層、建機制”醫(yī)改基本原則,在去年完成基層醫(yī)療機構財務收支兩條線管理、人事制度和績效工資制度、藥品零差率銷售、基本藥物納入新農合報銷目錄等多項改革任務的基礎上,開展了各項改革工作。一是全面總結三年醫(yī)改。按照省市要求深入開展自查,形成了醫(yī)改文件匯編和分析全面的自查報告,落實了進一步改革的舉措。二是進一步完善醫(yī)療服務體系。加快了民營醫(yī)院的建立與發(fā)展,目前民營醫(yī)院總數(shù)達到8所。全縣基本形成公立醫(yī)院與民營醫(yī)院并存,縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構并舉的較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。三是深入推進基本藥物制度改革。在完成調查研究等前期準備工作的基礎上,從6月份開始,在村級醫(yī)療機構實行藥品統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。截止九月底,全縣鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構共計網(wǎng)采基藥491萬元。四是積極探索縣級醫(yī)院改革。縣人民醫(yī)院開始實施信息化管理,實行電子病歷,特色??平ㄔO得以深化,醫(yī)療隊伍建設迅速加強,整體搬遷接近尾聲。中醫(yī)院規(guī)范化建設逐步深化,中醫(yī)能力建設得到加強,中藥房建設正在普及,中醫(yī)適宜技術培訓穩(wěn)步推行。婦幼保健院能力建設正在加強,科室設置逐步規(guī)范,“創(chuàng)二甲”工作深入開展,目前已經(jīng)進入迎檢狀態(tài)。五是認真探索鄉(xiāng)村一體化管理改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化、規(guī)范化建設深入進行,全科醫(yī)生培訓深入開展,村級衛(wèi)生室標準化建設全部完工,投入使用。做到產(chǎn)權明晰,四室獨立,室容整潔,裝備適宜,保證質量。對口支援,無償幫扶;縣醫(yī)院、中醫(yī)院制定了對7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援并簽訂協(xié)議書。鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓穩(wěn)步進行,隊伍建設正在得到強化;一般診療費與藥品零差率銷售補助在縣政府批準撥付后予以實施;按照省、市“六統(tǒng)一”管理要求進行摸底與調研,探索性開展“鄉(xiāng)村一體化管理”方案擬定工作。六是深入開展“三好一滿意”活動;醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)術、大討論、大提升、大轉變活動;以“三好一滿意”、醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)術大討論、大提升、大轉變活動為總攬,與“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“優(yōu)質護理服務示范工程”、“優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建”、平安醫(yī)院建設、“醫(yī)療質量萬里行”、“醫(yī)療質量督查月”等活動緊密結合,不斷提升服務水平,持續(xù)改進醫(yī)療質量,促進醫(yī)療服務全面上臺階。
三、醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設項目扎實推進
基礎設施建設是加強體系建設、改善醫(yī)療硬環(huán)境的重要舉措。今年縣衛(wèi)生局主要領導親自帶隊進市赴省,加大了資金、項目的爭跑與落實力度,衛(wèi)生系統(tǒng)基礎設施建設預計總投資達9713多萬元,共涉及9大項目,26個醫(yī)療衛(wèi)生機構。目前,投資55萬元的東張孟鄉(xiāng)衛(wèi)生院病房樓建設已經(jīng)竣工,并投入使用;投資250萬元的南韓村鄉(xiāng)衛(wèi)生院病房樓建設已開工建設;投資120萬元的鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴建項目和投資100萬元的十里鋪鄉(xiāng)衛(wèi)生院擴建項目已完成可行性研究報告和環(huán)境評估工作,省財政撥付資金到位后將迅速動工建設;投資180萬元的衛(wèi)生監(jiān)督所建設項目已經(jīng)投入使用,總投資408萬元的中醫(yī)院和婦幼保健院能力建設已經(jīng)完成,設備全部到位。去年開工建設的投資8600萬元的縣人民醫(yī)院整體搬遷項目已經(jīng)完成搬遷,并投入使用。
四、新農合制度保障水平進一步提升
今年,縣衛(wèi)生局多措并舉加強了新農合制度的嚴格監(jiān)管與規(guī)范實施,先后開展了新農合制度規(guī)范月與成果展活動以及“三合理”專項檢查,實行了“十不準”,規(guī)范了新農合定點醫(yī)療機構行為,加大冒名頂替現(xiàn)象處罰力度,積極推進新農合支付方式改革,各項工作指標平穩(wěn)運行。在今年全省通報表彰市的三個縣中,縣位列其中,并有三項指標進入全省先進位次。在全市新農合工作表彰會上,做了典型發(fā)言,多項經(jīng)驗在全市予以推廣。2014年,我縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、169個行政村新農合覆蓋率達到了100%,參合農民238245人,比上年增加10520人,參合率達到了97.67%,比2011年提高2.46個百分點。2014年新農合基金籌集總額為6909.105萬元。今年1-9月份,我縣參合農民共有407687人次得到合作醫(yī)療補償,共補償47955799.54元。其中,門診統(tǒng)籌補償388534人次,補償費用8200138.79元,特殊病種大額門診補償308人次,補償費用442615.28元,疾病住院補償17889人次,補償費用39088959.47元,住院正常分娩住院補償956人次,補償費用191050元。累計補償金額達到萬元以上的753人次,累計補償金額達到2萬元以上的237人次,累計補償金額達到3萬元以上的92人次,累計補償金額達到4萬元以上的35人次,累計補償金額達到5萬元以上的15人次,累計補償金額達到6萬元以上的8人次,累計補償金額達到封頂線7萬元的3人次。
五、基本公共衛(wèi)生服務項目有效推進
縣衛(wèi)生局緊緊圍繞國家促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的目標要求,采取并實行了一些列行之有效的措施。一是堅持以人為本,夯實項目基礎,進一步加強基本公共衛(wèi)生服務體系建設。二是為使各項工作逐步進入常態(tài)化管理,先后實行了月通報、月督導制度。三是強化培訓,隨機測試,不斷提高公共衛(wèi)生服務人員業(yè)務水平,今年分兩批對各醫(yī)療機構530多人次相關人員進行了業(yè)務培訓。四是明確權責分工,細化服務補償標準,補助資金與工作量掛鉤,工作量以表格形式按月上報,每季度根據(jù)工作量兌現(xiàn)一次補助經(jīng)費,半年開展一次績效考核,年終結合年度績效考核結果進行決算,進一步調動了鄉(xiāng)村兩級從事基本公共衛(wèi)生服務人員的積極性。五是加強宣傳,提高群眾知曉率。三月份參照衛(wèi)生部相關規(guī)定,組織編寫了《國家基本公共衛(wèi)生項目(2011版)100問》,印制40000余本,基本做到了每戶居民尤其是重點人群戶手一冊,采用圖文并茂和問答的形式,向廣大居民介紹國家基本公共衛(wèi)生服務項目的服務對象、內容、政策等知識,調動了城鄉(xiāng)居民參與基本公共衛(wèi)生服務項目的主動性。六是健全了基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制,加強了項目資金管理,采取了預撥加決算的方式并結合績效考核結果,及時足額撥付專項資金,保證了基層基本公共衛(wèi)生項目的正常開展。
截至2014年9月份,我縣建檔總數(shù)178490份,建檔率為63.2%;電子建檔數(shù)162446份,建檔率57.6%。累計印發(fā)健康教育資料100000份,按相應頻次要求管理的0~6歲兒童數(shù)23052人次,兒童系統(tǒng)管理率66%,計免接種83449人次,按相應頻次要求管理的孕產(chǎn)婦2980人次、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率56%,老年人健康管理17751人、管理率81%,現(xiàn)已管理高血壓人數(shù)24527人、健康管理率76%,現(xiàn)已管理糖尿病患者人數(shù)4257、健康管理率39%,傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告360人次、報告率100%,均達到省、市有關指標任務要求。
六、醫(yī)療機構監(jiān)管進一步加強
(一)業(yè)務管理工作。以醫(yī)療機構管理年為載體,一是加強用藥安全管理。在做好品等管理的同時,針對鉻超標問題膠囊應對處置工作進行了安排和督導,截止目前,我縣醫(yī)療機構尚未發(fā)現(xiàn)鉻超標藥用膠囊劑藥品。二是開展醫(yī)療機構校驗。組織了專門隊伍對我縣公立、民營19所醫(yī)療機構進行了現(xiàn)場校驗,對科室設置、手術室、產(chǎn)室等不規(guī)范的情況進行匯總、溝通,并提出合理化建議。三是開展手足口病救治工作。4月份手足口病疫情發(fā)生后,及時成立組織,建立專家組,召開專門會議進行了安排部署,確定定點救治醫(yī)療機構,落實救治措施,舉辦知識講座,做到“重心下沉,關口前移”。截止六月底我縣手足口病患兒累計住院143名,救治出院143名,無死亡病例發(fā)生,疫情得到控制。四是加強隊伍建設。醫(yī)療技術人員引進上,通過了嚴格的初審、面試、公示完成了醫(yī)療技術人員招聘工作,共為縣人民醫(yī)院引進高等醫(yī)學院校畢業(yè)生9名;醫(yī)療技術人員培訓上進修上,邀請省三院糖尿病科主任就糖尿病知識對300多名縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務人員專門舉辦了講座;利用縣人民醫(yī)院鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓基地,就常見病、多發(fā)病診治知識和技能方面,培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生528名;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生共計22人,上半年完成輪崗培訓16人。五是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核機制。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生進行繼續(xù)教育和學歷教育,鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加職業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試;對全縣564名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了業(yè)務考核,考核結果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生續(xù)聘的依據(jù)。
(二)執(zhí)法監(jiān)督工作。一是嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生的準入制度。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理,嚴厲打擊不規(guī)范的診療行為,提高服務質量。二是加強醫(yī)療糾紛處理。依法接受舉報,依法處置醫(yī)療糾紛,嚴肅查處違反勞動紀律的醫(yī)療機構。今年前九個月接受社會舉辦案件7件,受理醫(yī)療糾紛7期,全部進行了嚴肅查處、妥善處理。三是開展集中整治非法醫(yī)療廣告專項行動。從組織到督查,從督查到處理,用一個月時間查處非法醫(yī)療機構4家,拆除非法墻體廣告5塊,粘貼非法廣告17處,收繳非法醫(yī)療廣告?zhèn)鲉喂灿?100余張,并對相關機構進行了處罰。四是全面加強人員培訓。對衛(wèi)生監(jiān)督所7名監(jiān)督員以及住宿單位、美容美發(fā)場所、自來水廠等機構200多名管理與從業(yè)人員進行了就衛(wèi)生法律法規(guī)進行了培訓。五是深入加強醫(yī)療機構監(jiān)督。就醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療廢物、臨床用血以及人員資質等方面開展了強有力的執(zhí)法監(jiān)督。截至九月底,共計檢查公立醫(yī)療機構11所、村衛(wèi)生室373所、個體門診19所,查處非法行醫(yī)7件,沒收B超4臺,移送公安機關1件。
七、疾控、婦幼工作有序進行
(一)疾病預防控制工作。一是加強疾病預防控制能力建設。開展疾病預防控制機構績效考核,組織了大練兵、大比武活動,進行了全員培訓。二是積極開展免疫檢測。主動到哨點醫(yī)院進行主動搜索,共報告疑似預防接種異常反應2例,未發(fā)現(xiàn)AFP病例和麻疹疑似病例。三是認真做好傳染病防控工作。全面加強督導檢查,強化食品從業(yè)人員體檢,加大健康宣傳力度與頻率,積極應對傳染病的發(fā)生與流行。1-9月份,對食品從業(yè)人員共體檢633人。我縣共報告法定傳染病881例。四是積極做好手足口病及腸道傳染病防控工作。為有效控制腸道傳染病在我縣傳播流行,積極開展學校、托幼機構防控工作,按時對學校、托幼機構晨檢、午檢工作開展情況進行督導,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,至今我縣未發(fā)生一起手足口病聚集病例和暴發(fā)疫情。今年全縣5-9月份共監(jiān)測到腹瀉病例234例,其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位共報出腹瀉病例156例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共報告腹瀉病78例,未發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病人。五是有序開展了艾滋病與地方病防治工作。完成艾滋病自愿咨詢檢測459人份;完成看守所87人份的艾滋病病毒抗體初篩檢測任務,經(jīng)檢測未發(fā)現(xiàn)感染者。高危干預活動中,對娛樂場所進行了9次干預活動,干預人數(shù)941人次;對建筑工地外來務工人員進行了9次干預活動,干預654人次;對我縣南堡鄉(xiāng)的前南堡、南劉村、北劉村、后南堡等四個村60戶居民家中食用非碘鹽進行了現(xiàn)場采樣,此次抽樣檢測非碘鹽覆蓋率為88%,合格非碘鹽使用率為88%,非碘鹽不合格使用率為12%。
(二)婦幼保健工作。以創(chuàng)建“二級甲等”婦幼保健院為契機,深入開展“婦幼保健工作規(guī)范年”活動,明確提出“四個規(guī)范”和“兩項目標”,不斷強化醫(yī)院內涵建設,提升服務品位,不斷加快婦幼項目建設,改善醫(yī)院環(huán)境,狠抓產(chǎn)科質量提升,全縣婦女兒童健康得到進一步保障。一是建立孕產(chǎn)婦保健手冊和兒童保健手冊,對高危孕產(chǎn)婦進行全程跟蹤管理,對查出的體弱兒、高危兒進行及時治療和科學指導。前九個月年母乳喂養(yǎng)率98.25%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率均達100%,孕產(chǎn)婦死亡率為30/10萬,新生兒死亡率為1.80‰,嬰兒死亡率為2.10‰,5歲以下兒童死亡率為2.10‰,新生兒破傷風發(fā)生率為0,均控制在市要求指標之內。三是繼續(xù)抓好了“降消”和婦幼重大公共衛(wèi)生項目工作。1—9月份,住院分娩5129人,住院分娩率98%;住院分娩補助4264人,共發(fā)放補助資金170.56萬元;免費發(fā)放葉酸6337人,服用率達95%,依從率達90%。四是“兩篩”工作有序開展,“聽篩”工作逐步規(guī)范。在全縣范圍內全面開展了新生兒聽力篩查工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療,降低了聾啞兒童發(fā)生率。6月份,省衛(wèi)生廳授予縣為中國婦幼保健協(xié)會醫(yī)療救助示范項目縣,確定縣婦幼保健院為省“新生兒聽力篩查項目基地”。7月1日至8月13日,在全縣范圍為500名新生兒提供免費聽力篩查。1—9月份,全縣“兩篩”共5079人,篩查率為94.36%;“聽篩”共4160人,篩查率為85.51%,有效降低了弱智兒和殘疾兒發(fā)病率,提高了我縣出生人口素質。五是積極籌備開展農村婦女“兩癌”檢查項目工作,9月底召開了“兩癌”項目工作啟動會。五是加強能力建設,提升競爭力。按照招標采購程序順利完成了204萬能力建設項目的醫(yī)療設備招標采購工作;從省財政廳爭取到革命老區(qū)專項轉移支付項目資金200萬元與國家衛(wèi)生部免費配備的化驗設備一套,這為進一步提高婦幼保健院醫(yī)療服務質量提供了有力的保障。