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關(guān)鍵詞 農(nóng)業(yè)灌區(qū)；水利服務(wù)體系建設(shè)；現(xiàn)狀；做法；問題；新疆地區(qū)

中圖分類號(hào) TV213；S27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2012）19-0198-01

新疆是地處我國(guó)西北內(nèi)陸腹地的干旱區(qū)，是我國(guó)典型的“荒漠綠洲、灌溉農(nóng)業(yè)”。水利基礎(chǔ)設(shè)施及其服務(wù)體系建設(shè)，對(duì)于水資源可持續(xù)利用和推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展具有舉足輕重的地位和作用[1-2]。

近年來，隨著農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）機(jī)構(gòu)改革和科技推廣服務(wù)體制改革，新疆農(nóng)田水利建設(shè)和農(nóng)村基層水利服務(wù)體系建設(shè)逐步加強(qiáng)。各灌區(qū)結(jié)合水管體制改革，積極穩(wěn)妥地組織開展農(nóng)民用水協(xié)會(huì)參與末級(jí)渠系和灌溉管理試點(diǎn)工作，同時(shí)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步推進(jìn)，在灌區(qū)已初步形成“水管單位+農(nóng)民用水協(xié)會(huì)”的灌區(qū)管理體制，為新疆基層水利服務(wù)體系建設(shè)管理改革創(chuàng)造了條件[3-4]。

1 基層水利服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

按照具有獨(dú)立法人、獨(dú)立財(cái)務(wù)賬戶和獨(dú)立經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)，全疆共有水管單位116個(gè)。其中：自治區(qū)直管水管單位6個(gè)；地（州）直管水管單位21個(gè)；縣（市）級(jí)水利管理總站89個(gè)。全疆各縣（市）水利管理總站派出機(jī)構(gòu)——鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）基層水管站（所）755個(gè)。

全疆地（州）、縣（市）兩級(jí)水管單位職工25 245人。其中，在職正式職工18 696人，長(zhǎng)期合同工2 036人，離退休4 513人。基層鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）水管人員約12 000人。人員編制由縣（市）級(jí)政府編辦核批，正式水管人員基本沒有超編。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）水管站所人員60%只有高中以下文化程度。

基層水管單位大多屬自收自支的事業(yè)單位，部分縣（市）水管人員經(jīng)費(fèi)實(shí)行財(cái)政全額撥款。大部分隸屬于縣（市）級(jí)水管總站管理，是縣（市）水管總站的派出機(jī)構(gòu)。目前尚有少部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）水管站（所）歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理，其業(yè)務(wù)由水利局指導(dǎo)管理。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）水管站（所）職能主要是負(fù)責(zé)骨干工程運(yùn)行、水量調(diào)配計(jì)量、水費(fèi)收取、灌溉工程維修養(yǎng)護(hù)、只有部分灌區(qū)防洪抗旱、農(nóng)業(yè)節(jié)水和協(xié)會(huì)運(yùn)行指導(dǎo)等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)水管站（所）根據(jù)分水口及供水灌溉面積設(shè)立管理站點(diǎn)和配水閘點(diǎn)，一般每個(gè)閘（點(diǎn)）配備2人左右?；鶎诱军c(diǎn)日常巡渠、配水管理的工具主要是自行車，或水管人員自己的摩托車，大部分站（所）辦公室為20世紀(jì)60年代修建，辦公條件差。

近年來，新疆大力推行灌區(qū)供水管理體制改革，農(nóng)業(yè)供水實(shí)行“灌區(qū)水管單位+農(nóng)民用水協(xié)會(huì)”的管理模式。截至2011年，全疆已成立農(nóng)民用水協(xié)會(huì)3 840個(gè)，其中，已注冊(cè)登記的協(xié)會(huì)2 134個(gè)，已開設(shè)銀行專戶的766個(gè)。協(xié)會(huì)管理的灌溉面積177.13萬hm2，占農(nóng)田有效灌溉面積的65%。

為確保協(xié)會(huì)規(guī)范運(yùn)行，自2001年以來，在有條件的灌區(qū)積極推行“水管單位水價(jià)+末級(jí)水價(jià)”的結(jié)算制度改革。目前，新疆已有博州、哈密、昌吉、伊犁、吐魯番、阿勒泰6個(gè)地（州）開征了末級(jí)水價(jià)，涉及382個(gè)灌區(qū)，控制灌溉面積105.13萬hm2，占全疆農(nóng)田有效灌溉面積的38%，協(xié)會(huì)年收入3 225萬元，末級(jí)灌區(qū)平均水費(fèi)30元/hm2。

2 主要做法

近年灌區(qū)管理實(shí)踐證明，農(nóng)民用水協(xié)會(huì)已成為農(nóng)村“一事一議”的重要載體，在灌區(qū)灌溉工程維修改造和用水管理方面，發(fā)揮了十分重要的作用。有效地督促水費(fèi)收繳，促進(jìn)公平用水和節(jié)約用水，很好地調(diào)解了灌區(qū)矛盾，增強(qiáng)了農(nóng)民與政府和灌區(qū)管理單位的協(xié)調(diào)溝通。農(nóng)民在灌區(qū)事務(wù)管理中的自主管理和參與意識(shí)不斷加強(qiáng)，為構(gòu)建和諧灌區(qū)、和諧社會(huì)奠定了基礎(chǔ)。

2.1 將基層水利服務(wù)體系建設(shè)列入年度工作責(zé)任目標(biāo)，并落實(shí)到相關(guān)業(yè)務(wù)部門組織實(shí)施

將基層水利服務(wù)體系和水利技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)納入各地水利部門和單位管理考核內(nèi)容，作為農(nóng)田水利基本建設(shè)“天山杯”創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)考評(píng)的重要指標(biāo)。推進(jìn)基層水利管理單位的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，宣傳典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面示范應(yīng)用。

2.2 完善農(nóng)民用水協(xié)會(huì)章程，鼓勵(lì)行政村成立農(nóng)民用水者協(xié)會(huì)

過去的基層水管站（所）是水利部門的延伸，工作偏重于本位主義，缺少對(duì)基層灌區(qū)的服務(wù)管理意識(shí)。通過推行供水到戶和農(nóng)民用水戶協(xié)會(huì)，基層水利服務(wù)意識(shí)提升，管理制度逐步完善，基層公益性水利管理效率和專業(yè)化水平有所增強(qiáng)。調(diào)動(dòng)了農(nóng)民參與管理和水利投入的積極性，進(jìn)一步完善農(nóng)民用水者協(xié)會(huì)章程，鼓勵(lì)行政村成立農(nóng)民用水者協(xié)會(huì)。

2.3 積極推行職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，逐步加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

采取公開招聘、競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)入鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）水利服務(wù)組織；解決辦公設(shè)施和抗旱機(jī)具等問題；完善考評(píng)制度，結(jié)合推廣職業(yè)資格準(zhǔn)入制；搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利服務(wù)組織技術(shù)人員崗前培訓(xùn)，著力提升基層水利服務(wù)組織人員文化素質(zhì)和專業(yè)服務(wù)能力；根據(jù)不同職位和崗位，實(shí)行相應(yīng)崗位工資和績(jī)效工資，實(shí)行年度考評(píng)和獎(jiǎng)勤罰懶的考評(píng)制度。

3 存在的問題

3.1 水價(jià)嚴(yán)重偏低，造成基層水管單位運(yùn)行困難

職工工資不能按時(shí)發(fā)放，社會(huì)保險(xiǎn)不能全額繳納，影響

了基層水管單位的穩(wěn)定。水利工程沒有維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)，只能維持現(xiàn)狀，加速了水利工程老化。

3.2 基層辦公條件和工作環(huán)境差，基層水管職工業(yè)務(wù)能力亟待提高

基層水管站（所）管理的水利工程點(diǎn)多線長(zhǎng)面廣，工作環(huán)境艱苦，辦公條件簡(jiǎn)陋，缺乏辦公經(jīng)費(fèi)。當(dāng)前，新疆地區(qū)職業(yè)教育正處于恢復(fù)和發(fā)展階段，從總體看，職業(yè)教育仍然是整個(gè)教育工作中相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)，尤其水利職業(yè)教育發(fā)展不足，仍面臨很多困難和問題。

3.3 村級(jí)供水管理需要進(jìn)一步規(guī)范

隨著灌區(qū)農(nóng)民用水協(xié)會(huì)和供水到戶管理模式的推行，以及灌區(qū)終端水價(jià)改革的逐步推進(jìn)，供水秩序明顯好轉(zhuǎn)，搭車收費(fèi)現(xiàn)象得到了遏制。但在推行農(nóng)民協(xié)會(huì)民主管水過程中，村級(jí)供水中還存在不規(guī)范的問題，還需要進(jìn)一步完善管理制度。

3.4 基層鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府水利職能部門目前處于短板狀態(tài)

目前，基層鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）水管站（所），其性質(zhì)是農(nóng)業(yè)供水和水利工程管理的自收自支事業(yè)單位，擔(dān)當(dāng)?shù)墓嫘怨芾砺毮苌跎?。基層鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府水利職能部門目前處于短板狀態(tài)。農(nóng)村水利工程建管、防汛抗旱、專業(yè)化服務(wù)、科技推廣等公益管理，是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層水利服務(wù)體制的改革。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 武強(qiáng).銅川市基層水利服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀及思考[J].陜西水利，2011（S1）：115-116.

[2] 劉長(zhǎng)榮，魏邦記，趙洋.黑龍江省基層水利服務(wù)體系建設(shè)研究[J].水利科技與經(jīng)濟(jì)，2012，18（4）：29.

篇2

[關(guān)鍵詞] 覆蓋城鄉(xiāng)；心理健康服務(wù)體系；基本內(nèi)容；初步實(shí)效；初步體會(huì)

[中圖分類號(hào)] R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）07（a）-153-02

隨著我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，心理問題成為困擾人們生活與工作的一個(gè)重要問題。把“讓人生更加精彩、讓家庭更加美滿、讓社會(huì)更加和諧”的心理咨詢志愿服務(wù)，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的市、鎮(zhèn)、街道（社區(qū)）三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系，創(chuàng)立覆蓋城鄉(xiāng)的心理健康服務(wù)體系顯得非常必要。筆者進(jìn)行了2年的探索，建設(shè)了服務(wù)體系，踐行人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)；建立了心理咨詢志愿服務(wù)機(jī)制，努力使心理健康服務(wù)向著長(zhǎng)效化、專業(yè)化、規(guī)范化、品牌化的方向發(fā)展，探索了心理健康服務(wù)的政策保障制度，為我市和諧社會(huì)建設(shè)做出積極的貢獻(xiàn)。

1 探索建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)心理健康服務(wù)體系的重要性

1.1 適應(yīng)日益增長(zhǎng)的心理疏導(dǎo)需求

黨的十七大報(bào)告提出了“加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，用正確方式處理人際關(guān)系”的新要求。目前我國(guó)社會(huì)正處于急劇轉(zhuǎn)型的過程中，轉(zhuǎn)型時(shí)期既是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的黃金時(shí)期，也是社會(huì)矛盾高發(fā)期，既存在很多機(jī)遇，又面臨許多挑戰(zhàn)[1]。昆山市處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展期，企業(yè)職工和城鄉(xiāng)居民有日益增長(zhǎng)的精神文化需求和心理疏導(dǎo)需求，加大對(duì)他們心理健康的關(guān)注和投入成了廣大市民生活與工作的一個(gè)重要問題。

1.2 提高城鄉(xiāng)全體居民的健康水平

世界衛(wèi)生組織提出現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”。四川汶川大地震后，心理健康問題被推到了全國(guó)人民面前。昆山經(jīng)濟(jì)社會(huì)迅猛發(fā)展，城市化進(jìn)程快速推進(jìn)，市民的工作、學(xué)習(xí)、生活節(jié)奏越來越快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，人際交往日益頻繁，人們的心理健康也日益受到社會(huì)關(guān)注和市民重視。為提高全體市民的整體健康水平，我們嘗試構(gòu)筑市、鎮(zhèn)、街道（社區(qū)）三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系，著手組織心理咨詢志愿者服務(wù)隊(duì)伍，逐漸開展心理咨詢服務(wù)活動(dòng)，并不斷規(guī)范完善心理咨詢服務(wù)功能。

2 探索建設(shè)三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系的基本內(nèi)容

2.1 市（縣）三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系建設(shè)的基本內(nèi)容

在構(gòu)建昆山市市、鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系時(shí)，做到結(jié)合各區(qū)、鎮(zhèn)實(shí)際情況設(shè)立心理咨詢服務(wù)站，結(jié)合社區(qū)服務(wù)中心（站）建設(shè)設(shè)立心理咨詢服務(wù)室，結(jié)合衛(wèi)生工作規(guī)范制訂科學(xué)合理的心理咨詢服務(wù)方式，結(jié)合社區(qū)志愿者服務(wù)招募心理咨詢師志愿者的四個(gè)結(jié)合。達(dá)到統(tǒng)一名稱、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一格局、統(tǒng)一制度四個(gè)統(tǒng)一。三級(jí)心理咨詢網(wǎng)絡(luò)單元名稱為：一級(jí)網(wǎng)絡(luò)單元為中心，二級(jí)網(wǎng)絡(luò)單元為站，三級(jí)網(wǎng)絡(luò)單元為室。全市采用統(tǒng)一的心理咨詢標(biāo)識(shí)。全市統(tǒng)一格局為：一級(jí)網(wǎng)絡(luò)單元用房二間三室，含接待室、咨詢室、宣教室；二、三級(jí)網(wǎng)絡(luò)單元用房二室，含接待室、咨詢室。全市統(tǒng)一規(guī)章制度與臺(tái)帳資料。筆者在探索中不斷完善保障措施，實(shí)現(xiàn)組織、人員、經(jīng)費(fèi)三個(gè)保障。由市委宣傳部牽頭成立昆山市三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)小組，在協(xié)調(diào)小組領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下，各有關(guān)部門各司其責(zé)；成立昆山市心理咨詢志愿者協(xié)會(huì)。昆山市健康促進(jìn)中心作為全市健康教育與健康促進(jìn)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)專業(yè)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)國(guó)家二級(jí)、三級(jí)的心理咨詢師報(bào)考培訓(xùn)任務(wù)；市志愿者協(xié)會(huì)招募近140名心理咨詢師志愿者，按本人意愿和實(shí)際需求，調(diào)配至相關(guān)心理咨詢網(wǎng)絡(luò)單元開展工作。心理咨詢除了專業(yè)治療機(jī)構(gòu)外，其余都為公益活動(dòng)，實(shí)行免費(fèi)服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)單元用房以及設(shè)施由建立單位及行業(yè)主管部門提供，心理咨詢師在公益活動(dòng)中發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用由建立單位及行業(yè)主管部門承擔(dān)。

2.2 市（縣）三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系建設(shè)的服務(wù)職責(zé)

一是加強(qiáng)心理咨詢組織指導(dǎo)。心理咨詢志愿者協(xié)會(huì)根據(jù)全年計(jì)劃，有步驟地組織心理咨詢師開展心理咨詢服務(wù)，通過聘任制、督導(dǎo)制，規(guī)范心理咨詢師的組織管理。為心理咨詢師提供學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，促進(jìn)心理咨詢師的自我成長(zhǎng)。積極開展優(yōu)秀心理咨詢師評(píng)比，激發(fā)心理咨詢師的服務(wù)熱情，更好地服務(wù)于全市人民。二是豐富心理咨詢服務(wù)項(xiàng)目。通過各種健康知識(shí)宣傳活動(dòng)，發(fā)放心理健康知識(shí)資料，解答心理健康問題；舉辦各類心理咨詢講座，普及心理健康知識(shí)；開設(shè)心理咨詢熱線電話，開設(shè)網(wǎng)站進(jìn)行在線實(shí)時(shí)心理咨詢；開展各類心理團(tuán)體輔導(dǎo)和個(gè)案咨詢，進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，減輕意外事件對(duì)市民造成的心理傷害。三是強(qiáng)化心理咨詢服務(wù)管理。各心理咨詢服務(wù)站、室每周開放1次，每次開放有一名具有國(guó)家資質(zhì)的心理咨詢師在崗；接待咨詢時(shí)切實(shí)做到維護(hù)咨詢者的合法權(quán)益；各心理咨詢網(wǎng)絡(luò)單元制定專人負(fù)責(zé)；在心理咨詢過程中一級(jí)網(wǎng)絡(luò)單元對(duì)二級(jí)、三級(jí)網(wǎng)絡(luò)單元進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、服務(wù)評(píng)比等活動(dòng)，確保心理咨詢服務(wù)技術(shù)質(zhì)量不斷提高。

3 探索建設(shè)三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系的初步實(shí)效

3.1 加強(qiáng)咨詢隊(duì)伍建設(shè)，提升咨詢服務(wù)能力

通過辦心理咨詢師培訓(xùn)班，招募心理咨詢師志愿者。自2005年11月第一期培訓(xùn)班開班以來，已成功舉辦了六期培訓(xùn)班，220多人參加了培訓(xùn)，并有150多人獲得國(guó)家二、三級(jí)心理咨詢師資格。通過制訂《心理咨詢師志愿者繼續(xù)教育和積分制度》，抓好業(yè)務(wù)各項(xiàng)培訓(xùn)。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)心理咨詢專家來昆作專題講座，今年請(qǐng)中德精神分析班中方講師徐鈞講授沙盤療法理論知識(shí)和實(shí)踐操作，武漢華中子和心理咨詢中心咨詢師、心理學(xué)碩士、哲學(xué)博士張沛超講授《現(xiàn)代與后現(xiàn)代精神分析理論與務(wù)實(shí)》，心理咨詢專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師、精神分析專家、主任醫(yī)師李鳴教授講授《災(zāi)難心理社會(huì)干預(yù)培訓(xùn)手冊(cè)》等。定期開展同伴、上級(jí)督導(dǎo)，緩解咨詢師志愿者自身心理壓力，提高專業(yè)素養(yǎng)。努力使心理治療和心理咨詢工作者不僅能較好地掌握心理治療和咨詢的技能，更重要的是應(yīng)具有提升人性尊嚴(yán)的情操和思想境界[2]。

3.2 普及心理健康知識(shí)，有效解決心理問題

第一，開展心理關(guān)懷“六進(jìn)”，普及心理健康知識(shí)。心理關(guān)懷進(jìn)企業(yè)，科學(xué)指導(dǎo)促和諧。針對(duì)昆山企業(yè)廣大員工的心理健康狀況，今年分別走進(jìn)鈔票紙廠、滬士電子、龍騰光電、仁寶電腦、富士康、南亞電子、亞龍等企業(yè)，開展心理減壓、婚姻家庭等講座43場(chǎng)，聽課受益近8 000人，有效緩解了員工的心理壓力，提升了處理工作與生活中各類問題的能力，深受企業(yè)和員工的歡迎。心理關(guān)懷進(jìn)學(xué)校、關(guān)注未成年人成長(zhǎng)。心理咨詢志愿者走進(jìn)學(xué)校開展專題講座，團(tuán)體輔導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生心理品質(zhì)的全面培養(yǎng)。心理關(guān)懷進(jìn)農(nóng)村，服務(wù)覆蓋全社會(huì)。協(xié)會(huì)依托市、鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系，將心理關(guān)懷延伸至農(nóng)村最基層。心理關(guān)懷進(jìn)社區(qū)，增進(jìn)社區(qū)健康和諧。協(xié)會(huì)組織“心理健康社區(qū)行”活動(dòng)，今年在同心街道、亭林街道、長(zhǎng)江街道、楓景苑街道等舉辦各種講座9場(chǎng)，聽課受益近800人；為開發(fā)區(qū)56名社區(qū)矯正對(duì)象開展“生命之旅”講座；在圖書館為市民舉辦“健康大講壇”，婚姻家庭、子女教育等講座3場(chǎng)，聽課受益400多名。心理關(guān)懷進(jìn)機(jī)關(guān)，疏導(dǎo)減壓提效率。今年“三八婦女節(jié)”期間，協(xié)會(huì)組織心理咨詢師志愿者走進(jìn)各機(jī)關(guān)婦委會(huì)，開展“與壓力共舞快樂地工作生活”、“和諧生活、高效率工作”等講座，聽課受益500多人，為機(jī)關(guān)員工適時(shí)減壓。心理關(guān)懷進(jìn)醫(yī)院，提高患者滿意度。依靠各醫(yī)療衛(wèi)生單位心理咨詢師志愿者，對(duì)醫(yī)務(wù)人員與患者開展心理關(guān)愛活動(dòng)，既緩解醫(yī)務(wù)人員自身心理壓力，又使醫(yī)務(wù)人員對(duì)有心理問題的患者能及時(shí)開展心理疏導(dǎo)與心理干預(yù)，有效處理了患者的心理應(yīng)激與壓力，提升了患者的滿意度。第二，開展心理咨詢輔導(dǎo)，有效解決心理問題。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近兩年共有1 300多人次接受了個(gè)案咨詢。開通熱線電話57991110，接受個(gè)案咨詢58人次，網(wǎng)上心理咨詢91人次、點(diǎn)擊1 048次；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)心理咨詢網(wǎng)共開展心理咨詢志愿服務(wù)和指導(dǎo)685人次；還與蘇大心理學(xué)碩士生協(xié)作，到花橋鎮(zhèn)為30多名社區(qū)矯正對(duì)象進(jìn)行3次有針對(duì)性的團(tuán)體輔導(dǎo)和個(gè)案咨詢。通過多種形式的心理輔導(dǎo)，有效地解決了市民的心理問題與困擾。制訂了昆山市突發(fā)事件危機(jī)干預(yù)預(yù)案，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中，心理咨詢師運(yùn)用專業(yè)技能有效地進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。

4 探索建設(shè)三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系的初步體會(huì)

4.1 市（縣）三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系建設(shè)的突破難點(diǎn)

圍繞將公益性心理咨詢服務(wù)延伸到社區(qū)、心理咨詢師隊(duì)伍建設(shè)薄弱這兩個(gè)難點(diǎn)，在兩年多的探索與研究中不斷有所突破。首先有社會(huì)制度的優(yōu)越性。中國(guó)特色社會(huì)主義的建設(shè)，大力推進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，高度重視和諧社會(huì)建設(shè)。第二有各級(jí)政府服務(wù)理念的前瞻性。全心全意為人民服務(wù)是黨的宗旨，從市、鎮(zhèn)、街道社區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注，全力配合，共同推進(jìn)。第三有服務(wù)體系運(yùn)行的公益性。心理咨詢服務(wù)有志愿者，服務(wù)必需經(jīng)費(fèi)有市、鎮(zhèn)、街道分別進(jìn)行項(xiàng)目化評(píng)估補(bǔ)償。第四有培養(yǎng)人才隊(duì)伍的實(shí)效性。成立昆山市心理咨詢志愿者協(xié)會(huì)，大力招募有國(guó)家資質(zhì)的二級(jí)或三級(jí)心理咨詢師志愿者，并定期為心理咨詢師志愿者提供學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)；通過雙向選擇，按需將心理咨詢師志愿者充實(shí)到各心理咨詢中心、站、室，切實(shí)解決所有居民心理健康服務(wù)問題。第五有我們服務(wù)的奉獻(xiàn)性。本次所有的心理咨詢服務(wù)都是免費(fèi)服務(wù)，每一項(xiàng)工作都體現(xiàn)利他主義和慈善主義的志愿精神。志愿者們?cè)跒樗朔瞰I(xiàn)自己的智慧和力量的同時(shí)，志愿者也得到了個(gè)人的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。

4.2 市（縣）三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系建設(shè)的不斷探索

心理和諧是和諧社會(huì)的重要組成部分，是和諧社會(huì)的題中應(yīng)有之義[3]。自三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系建設(shè)以來，在為提升市民的個(gè)體心理健康水平、促進(jìn)家庭的和睦、推動(dòng)社會(huì)的和諧方面做出了應(yīng)有的一份努力。在蘇州市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)的工作會(huì)議上、省文明辦領(lǐng)導(dǎo)視察工作中，都受到一致首肯。但昆山市三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系還處在不斷建設(shè)、完善和提升階段，心理咨詢工作還處于起步階段，人員以志愿者為主，但是他們基本都是半路出家，沒有受過專業(yè)訓(xùn)練，工作多是出于熱情和興趣，缺乏規(guī)范，且志愿者多為兼職，心理咨詢師隊(duì)伍建設(shè)還非常薄弱，心理咨詢師隊(duì)伍的穩(wěn)定性、專業(yè)性以及整體服務(wù)水平有待提升，心理咨詢志愿者作為新生事物還需社會(huì)各界的關(guān)心和支持[4]。在今后的工作中，針對(duì)昆山處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、社會(huì)轉(zhuǎn)型和社會(huì)矛盾多發(fā)的特殊歷史時(shí)期，落實(shí)中華全國(guó)總工會(huì)發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步做好職工隊(duì)伍和社會(huì)穩(wěn)定工作的意見》，以市健康促進(jìn)中心為基地，做好精品課件，加強(qiáng)心理健康知識(shí)宣傳講師隊(duì)伍建設(shè)，打造心理健康宣教服務(wù)品牌。以“心靈港灣心理咨詢中心”為陣地，做好個(gè)案輔導(dǎo)工作，加強(qiáng)咨詢室規(guī)范化建設(shè)，打造市級(jí)心理咨詢示范中心。充分利用電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙等媒體，有計(jì)劃地宣傳心理健康知識(shí)，提高市民對(duì)心理健康知識(shí)的認(rèn)知度，在構(gòu)建和諧社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)中打造心理咨詢師職業(yè)的服務(wù)品牌，為建設(shè)和諧昆山作出應(yīng)有的一份貢獻(xiàn)。

筆者整合各界資源，率先構(gòu)建了昆山市三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系。目前有一級(jí)網(wǎng)絡(luò)單元8個(gè)，二級(jí)網(wǎng)絡(luò)單元7個(gè)，三級(jí)網(wǎng)絡(luò)單元19個(gè)，爭(zhēng)取調(diào)配做到每個(gè)中心10名以上，每個(gè)站8名以上，每個(gè)室4名以上的簽約服務(wù)心理咨詢師志愿者。我們必須要遵循心理健康服務(wù)系統(tǒng)本身發(fā)展的規(guī)律，充分考慮中國(guó)的文化傳統(tǒng)和國(guó)情的現(xiàn)狀，通過扎實(shí)的研究和細(xì)致的工作，不斷完善三級(jí)心理咨詢服務(wù)體系建設(shè)，努力達(dá)到促進(jìn)身心健康、促進(jìn)家庭和諧、促進(jìn)社區(qū)和諧、促進(jìn)社會(huì)和諧[5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]孟萬金.和諧社會(huì)呼喚特殊兒童積極心理健康教育[J].中國(guó)特殊教育,2008,94(4):7-10.

[2]黃希庭,鄭涌,畢重增,等.關(guān)于中國(guó)心理健康服務(wù)體系建設(shè)的若干問題[J].心理科學(xué),2007,30(1):2-5.

[3]李志勇,廖軍和.和諧社會(huì)構(gòu)建中的心理和諧問題探析[J].心理學(xué)探新,2010,30(4):3-7.

[4]徐大真.中國(guó)心理健康服務(wù)體系現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].信陽(yáng)師范學(xué)院學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2007,27(2):48-51.

篇3

【關(guān)鍵詞】 養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè);現(xiàn)狀;問題;對(duì)策;淄博市淄川區(qū)

按照國(guó)家60歲及以上人口占10%以上即達(dá)到老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，淄博市早在2000年就進(jìn)入老齡化社會(huì)。淄川區(qū)是淄博市的人口大區(qū)，也是人口老齡化程度比較高的地區(qū)。截至2014年底，淄博市淄川區(qū)60周歲及以上老年人口12.5萬，占全區(qū)人口總數(shù)的19.31%。解決老齡化問題，社會(huì)養(yǎng)老是關(guān)鍵所在。因此，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)健康發(fā)展，是應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生的必然要求。

一、淄博市淄川區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

近年來，淄川區(qū)通過政府主導(dǎo)、社會(huì)各界參與，逐漸形成了“以區(qū)福利中心為龍頭、以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐、以社區(qū)日間照料為依托、以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)為保障、以高齡優(yōu)待為補(bǔ)充、社會(huì)各界多方參與”的全方位、多層次的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系基本框架，淄川區(qū)養(yǎng)老事業(yè)呈現(xiàn)出了全面化、特色化、快速化發(fā)展的特點(diǎn)，為全區(qū)老年人安享晚年、老有所養(yǎng)提供了基礎(chǔ)性的設(shè)施和制度保障。

1、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多元化建設(shè)

（1）加大政府投入。今年淄川區(qū)在開展“項(xiàng)目建設(shè)年”中，積極籌建了淄川區(qū)社會(huì)福利中心，項(xiàng)目總投資3000萬元，建筑面積近6000平方米，提供床位200張，均超過了省里要求的50-100萬人口的縣（市）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，是唯一由政府全額投資，集老年人生活照料、醫(yī)療保健、孤老供養(yǎng)、流浪乞討救助為一體的綜合利中心。該項(xiàng)目自2014年9月份運(yùn)營(yíng)以來，正逐漸發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的龍頭示范和引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

（2）鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。現(xiàn)在淄川區(qū)有依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的開發(fā)區(qū)老年公寓、威通集團(tuán)企業(yè)投資興辦的天倫老年公寓、個(gè)人投資興辦的康壽、恩澤、孟子山等老年公寓，特別是今年5月份投入使用的留仙湖養(yǎng)生中心，是由西關(guān)一社區(qū)投資4000余萬元興建，占地面積1.2萬平方米，建筑面積1.48萬平方米，可提供養(yǎng)老服務(wù)床位400張，是目前全市規(guī)模大、標(biāo)準(zhǔn)高、設(shè)施先進(jìn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一。目前，全區(qū)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有床位數(shù)3255張，每千名老人擁有床位約28張。

2、完善居家養(yǎng)老服務(wù)

在鼓勵(lì)發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的同時(shí)，大力發(fā)展居家養(yǎng)老上門服務(wù)和社區(qū)日間照料服務(wù)，并逐步呈現(xiàn)出其養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用。自2012年開始，組織城市社區(qū)建設(shè)老年人日間照料中心、農(nóng)村建設(shè)幸福院，為老年人提供集中活動(dòng)、休閑、就餐場(chǎng)所，免費(fèi)為社區(qū)、農(nóng)村老人提供養(yǎng)老服務(wù)，目前全區(qū)共有社區(qū)老年人日間照料中心9處，在農(nóng)村初步規(guī)劃了幸福院28處。2009年淄川區(qū)出臺(tái)了《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)暫行辦法》，重點(diǎn)為城區(qū)“三無”老人、城市低保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中不能自理或半自理的60歲以上的老人提供生活照料、探視、精神慰藉等內(nèi)容的免費(fèi)服務(wù)，目前已服務(wù)2700余人次。淄川區(qū)志愿者協(xié)會(huì)不定期組織開展主題實(shí)踐活動(dòng)，全區(qū)登記注冊(cè)志愿者隊(duì)伍21支、2萬余人，免費(fèi)為老年人提供理發(fā)、看病、法律咨詢、清理衛(wèi)生、維修房屋等服務(wù)。

3、加強(qiáng)社會(huì)保障和政府優(yōu)待

（1）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)全民覆蓋。2013年10月，隨著全市新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)正式合并，淄川區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一參保、統(tǒng)一待遇;2014年1月，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合并軌，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)行統(tǒng)一管理，城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療全部納入社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。2014年，淄川區(qū)共為12.4萬名老年人，支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇9.49億元，支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇4.16億元。

（2）建立高齡人員政府補(bǔ)貼制度。淄川區(qū)自2013年7月份起，將90-99歲高齡老人的長(zhǎng)壽補(bǔ)貼調(diào)整到每人每月80元，新增百歲老人每人每月120元長(zhǎng)壽補(bǔ)貼和免費(fèi)乘車優(yōu)待。全區(qū)農(nóng)村集體發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)助的村居達(dá)到80%。開展了“銀齡安康工程”，為全區(qū)15.3萬名老年人辦理了近31萬余份意外傷害保險(xiǎn)，為700余名老年人賠付120余萬元。

二、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的主要問題

目前淄川區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍處于起步階段，還存在著與社會(huì)養(yǎng)老需求不相適應(yīng)的諸多難點(diǎn)和問題，集中體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出

經(jīng)對(duì)部分老年人養(yǎng)老需求調(diào)查，70%的老人選擇家庭養(yǎng)老，10%的老人選擇社區(qū)日間托老，10%的老人希望機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，10%的老人希望村（居）統(tǒng)一建設(shè)集中養(yǎng)老。因此，老年人在養(yǎng)老需求方式上呈現(xiàn)出明顯的多元化傾向，但目前淄川區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)形式仍主要以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主，在養(yǎng)老服務(wù)方式供給多元化上明顯欠缺。從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給數(shù)量來看，盡管淄川區(qū)目前已達(dá)到每千名老人擁有養(yǎng)老床位28張的水平，但31家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有18家為公辦社會(huì)福利院和敬老院，以收養(yǎng)城市“三無”老人和農(nóng)村“五?！崩先藶橹?，扣除這部分床位，淄川區(qū)真正意義上的社會(huì)養(yǎng)老床位，距離淄川區(qū)提出的“每千名老人擁有養(yǎng)老床位32張”的目標(biāo)還差距甚大。

2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡

目前，淄川區(qū)除區(qū)社會(huì)福利中心、西關(guān)一留仙湖老年養(yǎng)生中心外，其他的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模都相對(duì)較小，山區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量更少，社區(qū)日間照料中心覆蓋面較低，農(nóng)村幸福院建設(shè)尚處在摸索階段。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施不完善，投入大、回收周期長(zhǎng)、利潤(rùn)低、風(fēng)險(xiǎn)大，全區(qū)6家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在基礎(chǔ)設(shè)施上參差不齊。因社會(huì)養(yǎng)老觀念、媒體宣傳及家庭經(jīng)濟(jì)條件等因素制約，多數(shù)群眾和老年人并不了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況，導(dǎo)致大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率并不夠高。

3、養(yǎng)老扶持政策不夠完善

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投入大、收益低、投資回收期長(zhǎng)、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)高。盡管隨著社會(huì)老齡化程度的提高，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增加，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)被稱為“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，吸引社會(huì)資本的關(guān)注，但太多投資意向者仍然呈現(xiàn)試探、觀望狀況，實(shí)際投入的不多，社會(huì)力量興辦老年機(jī)構(gòu)熱情還不能充分激發(fā)。加之養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)量大、面寬的社會(huì)化系統(tǒng)工程，需要政府各個(gè)部門的積極支持和配合，扶持政策還需要進(jìn)一步完善。

4、服務(wù)人員綜合素質(zhì)較低

護(hù)理人員普遍年齡偏大、文化程度較低、素質(zhì)參差不齊、缺乏專業(yè)護(hù)理技能。同時(shí)，護(hù)理人員待遇不高，工作難做，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員不斷流失或頻繁換人，造成服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量不高。居家養(yǎng)老服務(wù)面較窄，政府購(gòu)買服務(wù)的只限于城鎮(zhèn)“三無”、低保、孤寡等特定人員，服務(wù)內(nèi)容也比較單一，不能滿足家庭需求。目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)僅限于提供清理衛(wèi)生、做飯等基本服務(wù)內(nèi)容，精神慰藉、特殊護(hù)理等服務(wù)還不能滿足家庭養(yǎng)老的需求。

三、加快推進(jìn)淄博市淄川區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對(duì)策建議

針對(duì)目前淄川區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的問題，提出如下幾點(diǎn)建議：

1、加大公共財(cái)政投入

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)是微利行業(yè)。因此，政府應(yīng)切實(shí)加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的扶持力度和資金投入，不論興辦主體是政府、集體還是個(gè)人，都應(yīng)納入支持系統(tǒng)，并探索建立長(zhǎng)效資助機(jī)制，保持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的積極性，滿足不斷增長(zhǎng)的老年人養(yǎng)老需求。對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障所需經(jīng)費(fèi)，應(yīng)列入財(cái)政預(yù)算并建立動(dòng)態(tài)保障機(jī)制;對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)中心采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的形式，給予適當(dāng)補(bǔ)貼;對(duì)農(nóng)村“五?！崩先恕⒊擎?zhèn)“三無”老人、低保或低保邊緣家庭中的失能和空巢老人等實(shí)行政府購(gòu)買服務(wù)，以發(fā)放服務(wù)券的方式資助困難老人養(yǎng)老。制定對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一次性建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)化獎(jiǎng)補(bǔ)和財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)資金的分配，對(duì)社區(qū)日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站的建設(shè)補(bǔ)助和運(yùn)行補(bǔ)助等，確保資金保障到位，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)水平。

2、把養(yǎng)老服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃

堅(jiān)持政府主導(dǎo)的原則，把社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入各級(jí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)、城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃，將養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目用地納入年度建設(shè)用地計(jì)劃，同步規(guī)劃，同步建設(shè)。針對(duì)社會(huì)養(yǎng)老供需矛盾突出、總量不足的問題，通過置換、改擴(kuò)建或新建等方式，盡快規(guī)劃建設(shè)一批養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。一是在居家養(yǎng)老層面，大力扶持居家中介服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，引導(dǎo)其進(jìn)一步開發(fā)和完善服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目，為居家養(yǎng)老提供便利服務(wù)。二是在社區(qū)養(yǎng)老層面，城區(qū)重點(diǎn)建設(shè)老年人日間照料中心、托老所、老年人活動(dòng)中心等設(shè)施，對(duì)社區(qū)人數(shù)3000人以上的社區(qū)應(yīng)配套建設(shè)一處養(yǎng)老機(jī)構(gòu);農(nóng)村重點(diǎn)結(jié)合城鎮(zhèn)化和新農(nóng)村建設(shè)，集中建設(shè)老年房，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村互助養(yǎng)老，妥善解決大量空巢老人養(yǎng)老問題。三是在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老層面，政府重點(diǎn)推進(jìn)供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，以收養(yǎng)失能、半失能老年人為主，同時(shí)為社會(huì)興辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供示范和培訓(xùn)。其他類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)自身特點(diǎn)和市場(chǎng)需求，為不同類型的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。

3、落實(shí)完善優(yōu)惠政策

根據(jù)國(guó)務(wù)院和省市相關(guān)文件精神，各相關(guān)部門對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的土地供應(yīng)、資金投入、稅費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)助、社會(huì)融資、供水供電供熱等方面的優(yōu)惠政策進(jìn)行細(xì)化，制定出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)明確、切實(shí)可行的落實(shí)辦法。制定建設(shè)用地扶持政策，對(duì)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的企業(yè)在購(gòu)地價(jià)格上給予優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)，并將養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目審批納入綠色審批通道，優(yōu)先保障;制定稅費(fèi)減免扶持政策，相關(guān)部門聯(lián)合制定出臺(tái)稅費(fèi)減免實(shí)施細(xì)則，明確減免標(biāo)準(zhǔn);制定金融及保險(xiǎn)扶持政策，通過貸款貼息、直接融資補(bǔ)貼、融資擔(dān)保等間接投入辦法，使更多信貸資本和社會(huì)資金投向養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

4、加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

（1）對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)行統(tǒng)一培訓(xùn)、持證上崗制度。民政、財(cái)政、人社等部門，盡快聯(lián)合制定出臺(tái)養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)和技能鑒定意見，建議大中專院校和社會(huì)福利院為培訓(xùn)基地，由財(cái)政對(duì)培訓(xùn)費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助，民政組織養(yǎng)老護(hù)理員參加，對(duì)所有養(yǎng)老護(hù)理員分期分批進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)?？己撕细窈螅扇松绮块T頒發(fā)職業(yè)技能鑒定證書和從業(yè)資格證書，實(shí)現(xiàn)持證上崗。各級(jí)新增護(hù)理員招聘上崗前一律進(jìn)行培訓(xùn)，視考核結(jié)果決定是否錄用。

篇4

而目前養(yǎng)老服務(wù)存在總量不足、投入不足、專業(yè)化水平不高、監(jiān)管不到位等問題。

“十二五”期間，我國(guó)將基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

11月7日，江蘇無錫，全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會(huì)在此召開。

會(huì)議透露，目前我國(guó)城鄉(xiāng)空巢家庭超過50％，部分大中城市達(dá)到70％；農(nóng)村留守老人約4000萬，占農(nóng)村老年人口的37％，城鄉(xiāng)家庭養(yǎng)老條件明顯缺失。加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，有效應(yīng)對(duì)人口老齡化問題，已成為重大民生問題。

據(jù)悉，“十二五”期間，我國(guó)將基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，資金保障與服務(wù)提供相匹配，無償、低償和有償服務(wù)相結(jié)合，政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與、公眾互助，具有中國(guó)特色的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

養(yǎng)老床位明顯不足

民政部部長(zhǎng)李立國(guó)表示，優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，就是要加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

自1999年我國(guó)步入人口老齡化社會(huì)以來，老齡化加速發(fā)展，并日益呈現(xiàn)老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快，高齡化、空巢化趨勢(shì)明顯，需要照料的失能、半失能老人比例高等態(tài)勢(shì)。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2009年底，我國(guó)1.67億老年人中，80周歲及以上的高齡老人1899萬，占11.4％，他們之中多數(shù)人逐步進(jìn)入半自理或不能自理狀態(tài)。我國(guó)有失能老人1036萬、半失能老人2123萬，共占老年人口總數(shù)的18.9％，他們不同程度地需要提供護(hù)理照料服務(wù)。

而在我國(guó)目前養(yǎng)老服務(wù)中，仍然存在著總量不足的問題。養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國(guó)老年人口的1.59%，不僅低于發(fā)達(dá)國(guó)家5%-7%的比例，也低于一些發(fā)展中國(guó)家2%-3%的水平。區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，布局不合理，既存在“一床難求”，也存在“床位閑置”現(xiàn)象。同時(shí)還存在著投入不足、專業(yè)化程度不高、監(jiān)管不到位等問題。

據(jù)介紹，“十二五”時(shí)期，將以城市“三無”老人、農(nóng)村“五?！崩先撕偷褪杖胧?、半失能老人為重點(diǎn)，將無償服務(wù)、低償服務(wù)與有償服務(wù)相結(jié)合，全面發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，朝著城市街道社區(qū)有社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)功能、社會(huì)有居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、縣（區(qū)）有綜合性社會(huì)福利中心、設(shè)區(qū)市有多所養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，每千名老年人擁有各類養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張；農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率超過40％、農(nóng)村失能半失能老人能夠得到照料服務(wù)、有條件的農(nóng)村社區(qū)開展向居家養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)邁進(jìn)。

優(yōu)秀社工十分匱乏

在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，專業(yè)人才十分匱乏。民政部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化建設(shè)，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域率先培養(yǎng)和使用一批高素質(zhì)的社會(huì)工作者。

由于缺乏相應(yīng)的人才培養(yǎng)和激勵(lì)機(jī)制，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員缺乏。以養(yǎng)老護(hù)理員為例，全國(guó)潛在需求在1000萬人左右，但目前全國(guó)取得職業(yè)資格的僅有幾萬人，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的專業(yè)化程度亟待提高。

“我國(guó)今后的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)將實(shí)行專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合，建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍，為提高養(yǎng)老服務(wù)水平提供人才支撐。”民政部副部長(zhǎng)竇玉沛說。

竇玉沛表示，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化建設(shè)是推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要任務(wù)之一。要建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)崗前培訓(xùn)和養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度，培養(yǎng)和引進(jìn)中高級(jí)專業(yè)人才。爭(zhēng)取在高等院校和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加大培訓(xùn)力度，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人員。

同時(shí)，還要大力開展養(yǎng)老服務(wù)志愿服務(wù)活動(dòng)，逐步實(shí)現(xiàn)志愿活動(dòng)的制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。

養(yǎng)老服務(wù)將獲補(bǔ)貼

在政府的主導(dǎo)下，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與，是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一項(xiàng)基本原則。

我國(guó)將完善政府供養(yǎng)制度，對(duì)于城市“三無”、農(nóng)村“五?！崩先?，采取集中供養(yǎng)或分散供養(yǎng)的方式，保障其基本生活不低于當(dāng)?shù)鼐用衿骄钏?，并建立自然增長(zhǎng)機(jī)制。建立高齡補(bǔ)貼制度，逐步將本地區(qū)80周歲以上老年人納入高齡補(bǔ)貼保障范圍，按月向符合條件的老年人計(jì)發(fā)高齡補(bǔ)貼。

竇玉沛透露，我國(guó)將建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。對(duì)于低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難老年人，經(jīng)過評(píng)估，采取政府補(bǔ)貼的形式，為他們?nèi)胱○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者接受社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)，提供支持。

同時(shí)，還將積極探索建立由政府主導(dǎo)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開辟長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。增強(qiáng)群眾長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)意識(shí)，減輕長(zhǎng)期高額護(hù)理費(fèi)用壓力。

篇5

關(guān)鍵詞：社區(qū)；心理咨詢；心理衛(wèi)生；老年人

中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002—2589（2012）25—0081—02

引言

心理健康已經(jīng)成為衡量個(gè)體身心健康的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)社區(qū)心理干預(yù)逐漸成為有關(guān)部門的一項(xiàng)重要工作。2002年《上海市精神衛(wèi)生條例》要求社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供心理健康咨詢的服務(wù)?！度珖?guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（2008—2015年）》明確提出建設(shè)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)。而在現(xiàn)階段，我國(guó)擁有超出1.6億的老齡人口，并且以每年800萬的速度增加。老年人的心理衛(wèi)生建設(shè)已經(jīng)不容忽視。而其中城鎮(zhèn)離退休老年人特定的心理轉(zhuǎn)化是他們心理健康問題的首要問題[1]。在整個(gè)老年群體中有相對(duì)比較獨(dú)特的特點(diǎn)，因而對(duì)城鎮(zhèn)離退休老年人的研究十分有價(jià)值。

北京市X社區(qū)以及Y社區(qū)是非常典型的老年社區(qū)，其社區(qū)內(nèi)的老年人已超過居民總數(shù)的40%，并且兩社區(qū)均作為北京市較早一批設(shè)立社區(qū)心理咨詢室的社區(qū)。本次研究開展于2011年8月，歷經(jīng)一年的時(shí)間收集咨詢室使用情況，結(jié)合兩社區(qū)內(nèi)居委會(huì)工作人員以及居民的看法和態(tài)度，整理相關(guān)材料對(duì)當(dāng)前社區(qū)心理咨詢室尤其是老年社區(qū)的心理咨詢室建設(shè)提出建議。

一、國(guó)內(nèi)外社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（一）國(guó)外社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的三級(jí)預(yù)防理論[2]

初級(jí)預(yù)防理論：指采用一系列措施來預(yù)防心理問題、保持心理健康，盡可能消除產(chǎn)生心理障礙的環(huán)境因素。

次級(jí)預(yù)防理論：及早發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民心理障礙和精神疾患并及時(shí)干預(yù)、治療服務(wù)。

三級(jí)預(yù)防理論：指使社區(qū)中有心理障礙、精神疾病的人數(shù)減少，為他們創(chuàng)造良好的社會(huì)回歸環(huán)境。

同時(shí)，社區(qū)內(nèi)心理衛(wèi)生服務(wù)還涉及壓力應(yīng)對(duì)、危機(jī)干預(yù)、精神疾病愈后心理健康等，主要的服務(wù)方式為心理健康宣傳和教育以及心理咨詢兩大方面。社區(qū)內(nèi)均設(shè)有專業(yè)心理咨詢以及相關(guān)專業(yè)背景的工作人員。

通過對(duì)國(guó)外社區(qū)心理健康服務(wù)的發(fā)展和相關(guān)研究的探討，可以發(fā)現(xiàn)，國(guó)外社區(qū)心理健康服務(wù)的發(fā)展是以豐富的心理學(xué)理論和治療理論為基礎(chǔ)的，而且十分注重心理學(xué)在社區(qū)和社會(huì)的應(yīng)用，倡導(dǎo)社區(qū)心理學(xué)與其他學(xué)科、與非專業(yè)人士共享的態(tài)度方式，而且發(fā)展歷史較長(zhǎng)，在發(fā)展過程中揚(yáng)長(zhǎng)避短，不斷創(chuàng)新，從而發(fā)展出較為完備的社區(qū)心理健康服務(wù)體系與模式。其模式基本上是政府發(fā)起或引導(dǎo)、社會(huì)支持、社區(qū)動(dòng)員，這樣既保證了國(guó)家政策的方向性，擴(kuò)大了社會(huì)責(zé)任的覆蓋面，又極大地激發(fā)了民間的創(chuàng)造力。而且國(guó)外社區(qū)心理健康服務(wù)體系的目標(biāo)明確、內(nèi)容豐富、方法多樣、隊(duì)伍建設(shè)完整、基本上都考慮到社區(qū)居民的主要需求。

（二）我國(guó)社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)體系

當(dāng)前我國(guó)社區(qū)心理服務(wù)模式有：第一，醫(yī)學(xué)模式：它是指各種衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的社區(qū)心理服務(wù)的存在形式。例如，現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院或者?？漆t(yī)院在社區(qū)“伸腿辦院”、疾病控制中心在社區(qū)的宣傳教育等。第二，社會(huì)模式：它是指社會(huì)上自發(fā)、自愿形成的占據(jù)社區(qū)一席之地的個(gè)體性質(zhì)的心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的存在形式，從業(yè)人員往往缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，缺少專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)。目前的這些社區(qū)心理服務(wù)模式普遍問題是缺乏專業(yè)的心理工作者，規(guī)范程度不高，心理健康服務(wù)工作僅僅停留在面上欠深入[3]。

目前我國(guó)社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)體系在北京、上海等大城市有所建立，但是仍屬于初步階段，專業(yè)人員不足、相關(guān)機(jī)構(gòu)缺乏以及居民認(rèn)識(shí)的偏差都制約了該體系的進(jìn)一步發(fā)展。

（三）研究對(duì)象心理需求特點(diǎn)

中科院心理研究所的吳振云等人通過調(diào)查北京地區(qū)18個(gè)區(qū)縣的60歲以上的老年人，從而分析老年人心理需求狀況：在人際交往的需求方面，老年人在不順心時(shí)選擇談心的對(duì)象，按選擇的比例大小依次為老朋友/老同志、家人和鄰居；在心情和心理感受方面，老年人總體上心情較好，但心情與受教育程度有關(guān)，隨受教育程度提高而改善；老年人的心理感受總體上也比較好，會(huì)隨增齡而降低，隨受教育程度提高而改善。此研究可見，老年人最愿意與老朋友、老同事談心，說明人到老年需要有知己。與家人談心，與晚輩溝通，互相尊重、信賴，密切關(guān)系，這是最好的感情交流，可緩解老年人離退休后的心理反應(yīng)（如孤獨(dú)、抑郁和失落感等），有益于心理健康。

由此可見，當(dāng)前我國(guó)離退休老年人的心理衛(wèi)生服務(wù)需求依舊存在，同時(shí)，根據(jù)他們本身人群的特點(diǎn)，他們所產(chǎn)生的自我調(diào)節(jié)方式以及心理需求具有一定的特點(diǎn)。

二、訪談結(jié)果

（一）社區(qū)居民對(duì)心理咨詢理解存在偏差

在訪談過程中，筆者發(fā)現(xiàn)雖然受訪者大多表示社區(qū)內(nèi)的心理衛(wèi)生服務(wù)是必要的，但是社區(qū)內(nèi)設(shè)立的心理咨詢室已經(jīng)一年有余，對(duì)于絕大多數(shù)人來說仍然是陌生的。當(dāng)我們問及他們是否聽說過社區(qū)內(nèi)的心理咨詢室時(shí)，多表示不知道。通過對(duì)工作人員的詢問，他們表示并非社區(qū)內(nèi)的宣傳不夠，而是居民對(duì)于“心理咨詢”這幾個(gè)字表示抵觸，并沒有留心這一系列的宣傳工作。

同時(shí)所有受訪者都表示，心理服務(wù)就是心理咨詢，而且絕大部分受訪者認(rèn)為：“心理服務(wù)對(duì)象是有明顯精神性疾病癥狀的人”；部分認(rèn)為：“在遇到重大負(fù)面事件或自身無法調(diào)節(jié)心理沖突時(shí)都可以去”；還有人提到“尋求服務(wù)的人多多少少在性格方面存在缺陷”或“自己有些問題”。并且強(qiáng)調(diào)雖然他們認(rèn)為心理服務(wù)是必要的，但是他們認(rèn)為至少在現(xiàn)階段自己不需要，因?yàn)樗麄冇幸惶鬃陨淼恼{(diào)節(jié)方法。

篇6

為此，建議：

1.完善法律法規(guī)，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展法律保障。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可等措施辦法，讓更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得許可證。

2.構(gòu)建分類施養(yǎng)、各盡其責(zé)的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是進(jìn)一步明確政府基本職責(zé)定位，按照政府托底、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)、家庭支持的原則，發(fā)揮各自作用、形成合力。二是建立可操作的社區(qū)居家養(yǎng)老的績(jī)效考評(píng)機(jī)制。三是養(yǎng)老服務(wù)中心(站)要圍繞服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、服務(wù)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)制度建設(shè)、服務(wù)成效等內(nèi)容開展評(píng)比檢查監(jiān)督，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

3.優(yōu)化老齡疾病防治護(hù)康體系。一是建立完善老年保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在具備條件的二級(jí)以上的綜合醫(yī)院開設(shè)老年科，增加老年病房數(shù)量。二是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，鼓勵(lì)開展巡回醫(yī)療服務(wù)，建立社區(qū)的全科醫(yī)生、家庭簽約醫(yī)生等制度，推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。三是繼續(xù)做好新農(nóng)合的制度建設(shè)，擴(kuò)大參與范圍，提高籌資水平。四是鼓勵(lì)和建立專業(yè)的老人醫(yī)療康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)。

4.利用“互聯(lián)網(wǎng)+”推進(jìn)“智慧養(yǎng)老”建設(shè)。一是建立統(tǒng)一的智能化養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)加強(qiáng)信息管理系統(tǒng)建設(shè)。二是通過軟件管理系統(tǒng)，建立信息化、智能化和多層次的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。完善緊急呼叫監(jiān)控服務(wù)設(shè)施;鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)利用智能化軟硬件產(chǎn)品，利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通訊網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等手段建立信息共享互動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，提供老人智能看護(hù)服務(wù)。

5.加強(qiáng)老齡學(xué)科教育和專業(yè)人才培養(yǎng)。一是按照老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域，統(tǒng)籌部署職業(yè)教育、高等教育學(xué)科專業(yè)設(shè)置。開設(shè)老年學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、老年心理學(xué)、老年社會(huì)學(xué)、臨終關(guān)懷等課程。二是加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織開展養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)資格認(rèn)證工作。三是建立一支相對(duì)穩(wěn)定的社區(qū)志愿者隊(duì)伍。

篇7

【摘要】本文通過實(shí)地調(diào)查，獲得424 份有效問卷，并在此基礎(chǔ)上利用“問卷星”和EXCEL 軟件展開數(shù)據(jù)處理分析。調(diào)查中筆者深入了解了受訪者的健康、經(jīng)濟(jì)、生活自理、與子女關(guān)系等基本情況，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老年人傾向于選擇居家養(yǎng)老并注重生活照料和精神慰藉，老年志愿者服務(wù)意愿高，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系滿意程度一般。筆者認(rèn)為，應(yīng)構(gòu)建以政府為依托、多元化主體參與的養(yǎng)老服務(wù)體系，打造多層次社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)低齡老年人為高齡老年人及其他人群提供志愿服務(wù)，并加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持和宣傳力度。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老；需求；城鄉(xiāng)居民；溫州

【基金項(xiàng)目】溫州市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題（13wsk313）。

【作者簡(jiǎn)介】周勝芳，溫州科技職業(yè)學(xué)院講師，碩士，研究方向：經(jīng)貿(mào)管理。

我國(guó)人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2013年末我國(guó)60歲及以上人口達(dá)到2.02億人，占全國(guó)總?cè)丝诘?4.9%。目前我國(guó)城鄉(xiāng)80歲以上高齡人口達(dá)2000多萬，預(yù)計(jì)到2030年將增加到4031 萬人。如何結(jié)合老年人需求狀況和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，給他們提供恰當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)，使老人們安享晚年，成為我國(guó)社會(huì)即將面對(duì)的重要現(xiàn)實(shí)問題。溫州雖然是浙江省老齡化程度最低的城市，但該市總?cè)丝诨鶖?shù)龐大，老年人口總數(shù)僅次于杭州，居全省第二。同時(shí)，溫州也是浙江省失能、半失能老年人口最多的城市。由于溫州城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)尚處于起步階段，只有真實(shí)了解老年人的養(yǎng)老需求狀況，才能為其提供恰當(dāng)?shù)姆?wù)。本文對(duì)溫州地區(qū)40～60歲的“準(zhǔn)老人”和60歲以上的老年人開展養(yǎng)老需求調(diào)查，旨在了解他們的生活狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、養(yǎng)老需求意愿、提供養(yǎng)老志愿者服務(wù)的意愿、對(duì)現(xiàn)有城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系的滿意程度等信息，并提出相應(yīng)的對(duì)策建議。

一、調(diào)查對(duì)象和方法

（一） 調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查的對(duì)象為溫州市域范圍內(nèi)年齡在40～60 歲之間的“準(zhǔn)老人”和60 歲以上的老年人。本次調(diào)查選取了鹿城、龍灣、甌海、樂清、瑞安和永嘉等縣市區(qū)的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民開展問卷調(diào)查，共發(fā)放500份問卷，回收有效答卷424份，有效問卷回收率為84.8%。被調(diào)查者中，共有男性258名，所占比例為60.85%；女性166名，所占比例為39.15%，男性比例要稍微高于女性。被調(diào)查者年齡構(gòu)成中，40～60歲的“準(zhǔn)老人”所占比例為38.77%，60歲以上的老人所占比例為61.23%。被調(diào)查者受教育程度總體處于偏低水平，文盲和小學(xué)文化的占70.75%。在婚姻狀況方面，85.23%的受訪者“有配偶”，12.38%的受訪者“喪偶”。

（二） 調(diào)查與分析方法

1.問卷調(diào)查法。自編調(diào)查問卷，內(nèi)容涉及老年人基本情況，如家庭、經(jīng)濟(jì)和健康狀況；老年人養(yǎng)老需求狀況，包括老人期待的養(yǎng)老方式、對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的看法、能夠接受的養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)額度與收費(fèi)項(xiàng)目等；老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)方面的建議和意見。2.統(tǒng)計(jì)法。樣本收集后進(jìn)行有效性篩選，采用“問卷星”和EXCEL統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。

二、結(jié)果與分析

（一） 被調(diào)查者基本情況

1.健康狀況。本項(xiàng)目被調(diào)查者中，大多數(shù)人認(rèn)為自己的身體處于健康狀況，只有少部分人認(rèn)為自己患有疾病或殘疾。424位被調(diào)查者中，有294位認(rèn)為自己的健康狀況良好，所占比例為69.34%；有106位認(rèn)為自己的健康狀況一般，所占比例為25%； 有8 位認(rèn)為自己是殘疾的， 所占比例為1.89% ； 有16 位認(rèn)為自己患病， 所占比例為3.77%。受到樣本數(shù)量、調(diào)查方式、調(diào)查者是否客觀反映事實(shí)等因素影響，本次有關(guān)健康狀況的調(diào)查結(jié)果不能代表溫州老年人健康狀況的全貌。

2.經(jīng)濟(jì)狀況。本次調(diào)查中，受調(diào)查者每月收入在1000元以下的比例高達(dá)47.87%，表明受調(diào)查者收入普遍處于較低水平，有16.49%的人每月收入甚至在500元以下。月收入在1001～2000元的受訪者比例為27.13%；月收入在2001～3000元的受訪者比例為15.96%；而3000 元以上的受訪者僅占9.04%，見表1。一般來說，隨著年齡的增大，老年人的體能和精力也在下降，所以賺錢能力會(huì)降低，特別是退休之后。另一方面，也反映我們所調(diào)查的對(duì)象所獲得的養(yǎng)老金、子女贍養(yǎng)費(fèi)、自己勞動(dòng)所得等不高，導(dǎo)致總體經(jīng)濟(jì)收入不高。

3.受訪者與子女關(guān)系。受訪者中，有97.64%的人有子女，且許多人的子女人數(shù)超過2 人；有2.36%的人沒有子女。當(dāng)被問及“當(dāng)您不方便自己搞衛(wèi)生、維修、買日常用品時(shí)，子女能幫您嗎”這一問題時(shí)，89.76%的受訪者表示子女能夠提供幫忙，也有10.24%的受訪者表示子女無法提供這些方面的幫助。在子女經(jīng)濟(jì)狀況方面，有47.54%的受訪者認(rèn)為子女“比較寬?！?，有42.64的人認(rèn)為“大致夠用”，4.41%的受訪者認(rèn)為子女經(jīng)濟(jì)上“有些困難”，1.47%的人認(rèn)為“很困難”。

4.生活自理情況。在生活自理方面，82.08%的受訪者表示“能完全自理”，有15.09%的受訪者表示能夠“部分自理”，有2.83%的受訪者表示“不能自理”。當(dāng)問及“您現(xiàn)在的生活主要是誰(shuí)來照料”這一問題時(shí)，受訪者選擇比例最多的是自己照料，所占比例為33.49%；排第二位的是配偶照料（相互照料），所占比例為29.25%；排第三位的是子女或?qū)O子女照料，所占比例為27.36%；也有一部分選擇親戚照料（5.42%），少部分老年人選擇請(qǐng)保姆或鐘點(diǎn)工照料，所占比例為0.47%。具體調(diào)查數(shù)據(jù)見表2。

（二） 大多數(shù)老年人傾向于選擇居家養(yǎng)老

在養(yǎng)老地點(diǎn)選擇上，絕大多數(shù)老年人傾向于居家養(yǎng)老，選擇“與子女一起，居家養(yǎng)老”的所占比例為62.74%，選擇“與子女分開，居家養(yǎng)老”的所占比例為33.49%， 二者合計(jì)所占比例高達(dá)96.23%。也有少部分人選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，所占比例為1.42%。當(dāng)問及“是否愿意到養(yǎng)老院”時(shí)，84.69%的受訪者表示不愿意，僅有15.31的受訪者表示愿意。這一調(diào)查結(jié)果表明，大多數(shù)老年人傾向于居家養(yǎng)老。調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)，一些人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在排斥心理，認(rèn)為那些居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人們是因?yàn)閷?shí)在沒有家人的照顧，甚至也會(huì)有人覺得是遭到家人遺棄。

（三） 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用承受范圍在1000元之內(nèi)

如表3所示，目前大多數(shù)受訪者能夠接受的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的費(fèi)用每月在1000 元以內(nèi)，所占比例為91.89%。目前，溫州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)普遍在1500元以上，老年人月收入相對(duì)較低，一些子女經(jīng)濟(jì)狀況也不是很寬裕，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)較高是影響老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的一個(gè)因素。這可能是導(dǎo)致溫州市收費(fèi)較高的中高檔養(yǎng)老院床位空置較多，而公辦養(yǎng)老院一床難求的重要原因之一。

對(duì)于社會(huì)組織所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，有27.46%的受訪者表示能接受每月“200 元以下”，23.94%的受訪者愿意承受每月支付“201～300元”，21.83%的受訪者能夠承受“301～400 元”，有19.72%的受訪者能夠承受“401～500元”，僅有7.04%的受訪者表示能夠承受500元以上的費(fèi)用。目前，溫州市一些社區(qū)已有專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐為老年人提供服務(wù)，但市場(chǎng)反響一般，可能與收費(fèi)較高、超出老年人心理預(yù)期有關(guān)。

（四） 居家養(yǎng)老注重生活照料和精神慰藉

我們擬了9項(xiàng)社區(qū)服務(wù)，借此了解老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求狀況，如表4所示。調(diào)查結(jié)果顯示，老年人最希望得到的項(xiàng)目是健康服務(wù)，有39.15%的參與者選擇該項(xiàng)目；其次為醫(yī)療服務(wù)，如陪同看病、理療、按摩、打針和康復(fù)等，所占比例為31.6%；家政服務(wù)排第三，所占比例為22.64%；同時(shí)，也有較多的人選擇心靈陪護(hù)、文化體育、維修服務(wù)和日常照料等服務(wù)。如圖1所示。從調(diào)查結(jié)果來看，老年人在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，最看重醫(yī)療、健康方面的服務(wù)，不僅需要生活照料，也需要精神慰藉。而目前溫州市在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置時(shí)，較為注重的是生活照料和文化體育設(shè)施建設(shè)，其他方面還不太完善，離老年人安享晚年還有很大的距離。

（五） 老年志愿者服務(wù)意愿高

現(xiàn)在各地出現(xiàn)社區(qū)低齡老年人為高齡老年人提供志愿者服務(wù)的現(xiàn)象，我們也就此問題展開了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，有59.01%的受訪者表示愿意加入老年志愿者服務(wù)，可見，多數(shù)老年人有為社區(qū)提供志愿者服務(wù)的意愿。我們?cè)O(shè)置了陪同看病理療、陪聊天等心理陪護(hù)、提供送餐等日常照料服務(wù)及其他四項(xiàng)內(nèi)容供參與者填寫。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有54.14%的受訪者表示愿意提供心理陪護(hù)， 有15.47%的受訪者愿意提供日常照料服務(wù)，見圖2。

通過走訪，我們發(fā)現(xiàn)樂清市已經(jīng)出現(xiàn)了一支平均年齡70多歲的老年人“愛心話聊志愿隊(duì)”，專門為獨(dú)守家門的空巢老人解悶散心，并為老人提供“陪同看病、理療等”“提供送餐等日常照料服務(wù)”等。

在溫州鹿城區(qū)松臺(tái)街道菱藕社區(qū)、濱江街道蒲鞋市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（雨花齋） 等地，一些老人已經(jīng)在充當(dāng)志愿者服務(wù)。溫州菱藕社區(qū)還設(shè)立了“時(shí)間銀行”，鼓勵(lì)志愿者提供服務(wù)以換取時(shí)間銀行積分。

（六） 當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系滿意程度一般

目前，老年人對(duì)溫州市養(yǎng)老服務(wù)體系滿意程度處于一般程度，所占比例為60.38%；有19.63%的受訪者表示“滿意”或“非常滿意”；有14.0%的受訪者表示“不滿意”或“非常不滿意”，見圖3。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系表示非常滿意的老人基本都是居住在城區(qū)，生活條件比起鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民要好，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)更加豐富多彩。而那些選擇“非常不滿意”的老年人，他們則表示服務(wù)體系雖然在發(fā)展進(jìn)程中，但是無法達(dá)到他們心目中的滿意程度，原因有很多，例如周邊養(yǎng)老服務(wù)不夠多元化、提供的娛樂施舍沒有人定期維護(hù)，存在安全隱患等等?？梢?，老人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系的滿意程度不是看整體，而是看細(xì)節(jié)，而且不同的老人有不同的服務(wù)需求。同時(shí)，政府還需要繼續(xù)努力，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提高老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的滿意程度。

三、對(duì)策建議

近年來溫州市初步建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的“統(tǒng)分結(jié)合”的養(yǎng)老新模式，這與調(diào)查中多數(shù)老年人傾向于居家養(yǎng)老的需求相吻合。但溫州目前城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)處于起步階段，還需要進(jìn)一步理清發(fā)展思路，突破建設(shè)中遇到的問題。

（一） 構(gòu)建以政府為依托，多元化主體參與的養(yǎng)老服務(wù)體系

目前，溫州的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過于依賴政府的推動(dòng)和支持，但畢竟政府財(cái)政投入有限，導(dǎo)致服務(wù)項(xiàng)目單一，資金投入嚴(yán)重不足，居家照料服務(wù)場(chǎng)地狹小，專業(yè)服務(wù)人員缺乏等問題。同時(shí)，老年人的需求不僅包括生活照料，還需要提供健康、醫(yī)療、精神慰藉、維修等服務(wù)。要健全和推動(dòng)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，必須構(gòu)建一個(gè)以政府為依托、社區(qū)居家養(yǎng)老為主體、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔、家庭為載體、公益性與專業(yè)性機(jī)構(gòu)共同參與的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系。應(yīng)將周邊的社區(qū)醫(yī)院、餐飲業(yè)、中小學(xué)及大專院校、企業(yè)等資源加以整合，鼓勵(lì)醫(yī)生、學(xué)生、企業(yè)員工等參與志愿者服務(wù)，為社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人提供心靈陪護(hù)、健康體檢、舉辦文藝活動(dòng)等，消除老人的寂寞、孤獨(dú)、抑郁等不良情緒以及對(duì)身體狀況的擔(dān)憂。

（二） 打造多層次社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

單一的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)無法滿足老年人的需要，要注重物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老并重。目前，溫州市社區(qū)居家養(yǎng)老照料中心建設(shè)存在同一設(shè)置、同一格局和同一模式，無法適應(yīng)不同老年人多元化的需求。建議根據(jù)不同地方老人的健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況和文化狀況，走多樣化發(fā)展之路。在老年人口較為密集的社區(qū)可引進(jìn)專業(yè)的機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化服務(wù)，政府給予適當(dāng)財(cái)政補(bǔ)貼。建議這些機(jī)構(gòu)在收費(fèi)時(shí)，考慮老年人經(jīng)濟(jì)狀況及能夠接受的價(jià)格，可通過擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象和范圍以實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)。同時(shí)，要突破觀念上的限制，打造沒有圍墻的養(yǎng)老院，參照蘇州滄浪區(qū)“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院，依托現(xiàn)代電子信息技術(shù)，通過專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)解決居家養(yǎng)老問題。這種模式能夠?qū)⒔y(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目向更多、更廣的人群提供，并能個(gè)性化滿足老年人多層次需要，有效降低政府養(yǎng)老成本。

（三） 鼓勵(lì)低齡老年人為高齡老年人及其他人群提供志愿服務(wù)

老年人雖然在體能上有所下降，但他還具備一些自我照料及為他人提供服務(wù)的能力。在為老年人提供服務(wù)時(shí)，也應(yīng)該充分挖掘老年人自身所具有的能力，讓他為其他人提供一些力所能及的服務(wù)，以加強(qiáng)其生活樂趣。溫州市應(yīng)在社區(qū)積極組建低齡老年人志愿隊(duì)，搭建平臺(tái)，讓老年志愿者為其他老人提供陪聊，或者發(fā)揮退休前專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提供健康知識(shí)講座、教授書法、舞蹈，為失能老人整理家務(wù)，給社區(qū)小孩講故事等等。

（四）加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持力度，加強(qiáng)宣傳工作溫州市目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以民營(yíng)機(jī)構(gòu)居多，普遍存在低、小、散現(xiàn)象，所提供的養(yǎng)老服務(wù)水平較低，大多數(shù)僅能提供生活照料，許多機(jī)構(gòu)不具備康復(fù)器材，專業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存在排斥心理。溫州市應(yīng)加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度，通過財(cái)政資金補(bǔ)助形式資助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購(gòu)置醫(yī)療器材，引進(jìn)專業(yè)護(hù)理人才，改善養(yǎng)老服務(wù)能力。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)操作流程，加大對(duì)違規(guī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)懲罰的力度，督促其提高服務(wù)水平，提高老年人幸福指數(shù)。同時(shí)，加大對(duì)規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的宣傳力度，搭建老年人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)溝通橋梁，消除人們對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的偏見。

參考文獻(xiàn)

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篇8

興安盟地處內(nèi)蒙古東部，轄一縣兩市三旗，71個(gè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處，1001個(gè)嘎查村居委會(huì)，總?cè)丝?64.56萬。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，興安盟人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。正確認(rèn)識(shí)興安盟老齡事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及存在的各種問題，及時(shí)采取有效對(duì)策，對(duì)加快老齡事業(yè)發(fā)展，應(yīng)對(duì)人口結(jié)構(gòu)老齡化，促進(jìn)興安盟全面建設(shè)小康社會(huì)都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、興安盟社會(huì)化養(yǎng)老基本情況

（一）全盟老年人口基本情況

截至2016年底，全盟有60歲以上的老年人23.8萬人，約占總?cè)丝诘?4.4%，高齡化進(jìn)一步加速。80歲以上的老年人17275人，100歲以上的83，共有空巢老人3848人。老齡化進(jìn)程與高齡化、空巢化、失能化相伴隨，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求急劇增加。

（二）全盟養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況

近年來，全盟立足建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人口老齡化相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，依托社區(qū)積極開展日間照料服務(wù)等便民為老服務(wù)，努力構(gòu)建“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系，使全盟養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)得到不斷發(fā)展。

1.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐進(jìn)一步加快。2013年開始續(xù)建新建了盟社會(huì)福利院、阿爾山市福利中心、科右前旗巴拉格歹區(qū)域性敬老院、扎賚特旗茂力格爾區(qū)域性敬老院，全盟現(xiàn)有公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)75家，其中公辦社會(huì)福利院（養(yǎng)護(hù)院）6家，床位740張；區(qū)域性敬老院8家，床位1200張；旗縣市中心敬老院4個(gè)，床位650張，鄉(xiāng)域敬老院8家，床位430張；農(nóng)村互助幸福院19處，床位1756張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)30家，床位399張。全盟60歲以上老人231008人，每千名老人擁有床位31張，基本滿足了社會(huì)養(yǎng)老需求。

2.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平進(jìn)一步提高。2014年，根據(jù)《農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老幸福家園建設(shè)指導(dǎo)意見》，全盟現(xiàn)已開工建設(shè)農(nóng)村牧區(qū)幸福家園13處，717戶。盟社會(huì)福利中心養(yǎng)護(hù)樓已正式啟用，全區(qū)五保供養(yǎng)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)也在興安盟召開，12349便民為老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)情況良好。

3.各項(xiàng)養(yǎng)老惠民政策得到進(jìn)一步落實(shí)。制定出臺(tái)了《關(guān)于加快社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，明確了加快城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)、推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、加大社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、加強(qiáng)農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)等任務(wù)。根據(jù)自治區(qū)民政廳的要求，興安盟行政公署辦公廳印發(fā)了《農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老幸福家園建設(shè)指導(dǎo)意見》。各旗縣市結(jié)合自身實(shí)際，制定出養(yǎng)老幸福家園建設(shè)總體規(guī)劃和具體的年度實(shí)施方案或細(xì)則，部門聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

二、興安盟社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的主要問題

（一）政策扶持力度不夠，扶持服務(wù)企業(yè)發(fā)展的政策、項(xiàng)目少

雖然國(guó)家和自治區(qū)出臺(tái)了一些關(guān)于養(yǎng)老方面的政策，但都是原則性的，具體操作性不強(qiáng)。興安盟也出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，但缺少有針對(duì)性和具體操作的政策和制度。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)形式單一，企業(yè)少、內(nèi)容少、水平低

興安盟現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)還是以政府提供公益為主，供養(yǎng)對(duì)象大部分是城市“三無”和農(nóng)村“五?！崩先?，受益人數(shù)少，養(yǎng)老服務(wù)享受面較窄。社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小、環(huán)境差、配套功能弱，存在消防、食品安全隱患。

（三） 政府財(cái)政投入不足

目前興安盟各級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金，基本上來源于中央、自治區(qū)項(xiàng)目資助資金和盟級(jí)福利彩票公益資金，盟、旗（縣、市）財(cái)政均未列支養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)。一是各級(jí)政府投入力度不夠，二是引導(dǎo)社會(huì)資金投入的機(jī)制尚未形成，三是社區(qū)養(yǎng)老資源效率不高。

（四）?B老服務(wù)組織少，隊(duì)伍建設(shè)滯后

我國(guó)目前尚無專門的養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)、鑒定機(jī)構(gòu)和統(tǒng)一的國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在很大程度上約束了養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)。興安盟尚未形成專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，缺少專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，服務(wù)組織數(shù)量少，養(yǎng)老護(hù)理人員普遍缺乏，養(yǎng)老服務(wù)水平不高。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，護(hù)理員大部分為進(jìn)城務(wù)工人員及城鎮(zhèn)下崗職工，文化水平低、年齡偏大，只能從事生活照料等簡(jiǎn)單護(hù)理工作。

三、興安盟社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系對(duì)策與建議

（一） 加大教育宣傳，營(yíng)造濃厚的養(yǎng)老氛圍

積極引導(dǎo)老年群體樹立對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)觀念，使更多的老年人理解和接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，為形成一定規(guī)模的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)奠定基礎(chǔ)。為確保居家養(yǎng)老服務(wù)工作及規(guī)劃的順利開展，各地應(yīng)專門成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，要通過多種形式加大對(duì)各類政策法規(guī)和孝親敬老模范的宣傳，進(jìn)一步提高全社會(huì)尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的意識(shí)。

（二）大力推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革

隨著中國(guó)老齡化速度的加快，推廣智能化養(yǎng)老正當(dāng)其時(shí)，應(yīng)從生理、心理、行為及生活環(huán)境四方面提供多方位養(yǎng)老管理服務(wù)，以智能化引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)方式轉(zhuǎn)變。這就需要政府從頂層設(shè)計(jì)上給予扶持政策，同時(shí)配套技術(shù)、產(chǎn)品、服務(wù)，突出智能管理服務(wù)，全面提升老年人的幸福指數(shù)。改革公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)其加強(qiáng)管理，提升服務(wù)質(zhì)量。一是盤活現(xiàn)有福利設(shè)施，對(duì)全盟9個(gè)公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)進(jìn)行改造，實(shí)現(xiàn)綜合福利院、臨時(shí)救助站、養(yǎng)老院的功能；二是加快老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)，推進(jìn)烏蘭浩特市老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)，爭(zhēng)取年內(nèi)建成并投入使用；三是協(xié)調(diào)和推進(jìn)已開工的老年公寓建設(shè)，爭(zhēng)取早日建成并投入使用，解決中高收入老年人的社會(huì)化養(yǎng)老問題。

（三） 加速“互聯(lián)網(wǎng)+”進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

社區(qū)居家養(yǎng)老要超越社區(qū)的狹小空間，充分利用社區(qū)外的資源更好地服務(wù)老年群體，就必須真正讓老年人融入到“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，讓老年人感受到“互聯(lián)網(wǎng)+”所帶來的的改變與實(shí)惠。一是建立社區(qū)老人電子檔案。社區(qū)要為“空巢”家庭、獨(dú)居老人、病殘老人、高齡老人建立信息庫(kù)，把老年人的生活習(xí)慣、健康狀況、家庭情況、子女聯(lián)系方式、希望得到的服務(wù)項(xiàng)目等相關(guān)資料輸入電腦，傳送到網(wǎng)上數(shù)據(jù)中心，便于為老人提供所需服務(wù)。二是建立居家養(yǎng)老服務(wù)加盟機(jī)構(gòu)檔案。三是加速養(yǎng)老服務(wù)手段創(chuàng)新。通過大數(shù)據(jù)分析、物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，向老年人提供性能穩(wěn)定、方便易用、物美價(jià)廉的老人定位、健康數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、智能穿戴設(shè)備等在內(nèi)的新型養(yǎng)老服務(wù)，探索“智慧養(yǎng)老”，實(shí)現(xiàn)老年人服務(wù)需求與各類服務(wù)實(shí)體之間的無縫對(duì)接，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

（四）增加政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)力投入

要加大財(cái)政投入力度，多方爭(zhēng)取資金，加快城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老院、老年公寓等福利機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善城鄉(xiāng)敬老院配套設(shè)施，努力提高集中供養(yǎng)水平，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村五保戶和城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象以集中供養(yǎng)為主、分散供養(yǎng)為輔的養(yǎng)老格局。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及長(zhǎng)期照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉乃至飲食服裝、營(yíng)養(yǎng)保健、休閑旅游等方面。社區(qū)老年服務(wù)發(fā)展所需資金主要是來源于政府、各地街道、社區(qū)居民捐獻(xiàn)、社會(huì)捐獻(xiàn)等，但這些資金的數(shù)量是極為有限的。政府需要盡快確立公共財(cái)政支出社區(qū)養(yǎng)老的比例，不斷拓展經(jīng)費(fèi)來源的渠道，形成長(zhǎng)效機(jī)制，把政府的投入、政策的扶持、社會(huì)的支援、老人的支付和子女的贍養(yǎng)義務(wù)有機(jī)結(jié)合起來。同時(shí)，對(duì)非營(yíng)利性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予必要的財(cái)政補(bǔ)貼， 這種補(bǔ)貼可以通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式來實(shí)施。通過政府財(cái)政向各類社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接購(gòu)買，實(shí)現(xiàn)政府財(cái)政效力最大化。

篇9

關(guān)鍵詞：數(shù)字化社區(qū)；教育資源；服務(wù)體系；構(gòu)建

中圖分類號(hào)：TP29

社區(qū)教育是一種開放性的面向全體社區(qū)民眾的教育形式，在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)快速發(fā)展的今天，社區(qū)教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)固然需要政策、法律、技術(shù)、資金、人力方面的保障，但是更離不開數(shù)字化平臺(tái)的搭建。因此，在數(shù)字資源服務(wù)理念指導(dǎo)下，對(duì)數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)體系構(gòu)建進(jìn)行框架設(shè)計(jì)和理論探討也就具有了積極的現(xiàn)實(shí)意義。

1 數(shù)字化社區(qū)教育資源建設(shè)與服務(wù)

1.1 數(shù)字化社區(qū)教育資源建設(shè)

1998年，國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《面向21世紀(jì)教育振興行動(dòng)計(jì)劃》，提出了“開展社區(qū)教育、構(gòu)建終身教育體系”的號(hào)召，社區(qū)教育資源服務(wù)體系構(gòu)建也隨之被提上日程。社區(qū)教育的數(shù)字化，即在基層政府帶頭下，區(qū)域各方力量對(duì)挖掘、整合出來的數(shù)字教育資源的數(shù)字轉(zhuǎn)換，如將紙質(zhì)教材轉(zhuǎn)化為聲音、視頻、電子信息等。數(shù)字化教育資源建設(shè)是教育信息化、網(wǎng)絡(luò)化的基礎(chǔ)，它由數(shù)字化硬件教育資源和數(shù)字化軟件教育資源組成，常見的硬件類資源有計(jì)算機(jī)、視頻展臺(tái)、投影儀等，常見的網(wǎng)絡(luò)軟件資源有教學(xué)課件、教學(xué)軟件、數(shù)字化期刊、數(shù)據(jù)庫(kù)等。目前我國(guó)數(shù)字化教育資源建設(shè)已經(jīng)取得了不錯(cuò)的成績(jī)，理論研究和實(shí)踐項(xiàng)目都有所增加，但是數(shù)字化教育信息資源服務(wù)體系構(gòu)建卻發(fā)展緩慢，數(shù)字化教育信息資源服務(wù)模式、實(shí)踐理論構(gòu)建都不夠成熟。數(shù)字化教育信息資源建設(shè)的目的是使數(shù)字化教育信息資源得到有效利用，從其服務(wù)對(duì)象來看，數(shù)字化教育信息資源有面向公眾型、面向高校型、面向中小學(xué)型之分。數(shù)字化教育信息資源有種類豐富、涵蓋面廣、共享性強(qiáng)、便于檢索等特點(diǎn)，從建設(shè)層面來說，它有宏觀建設(shè)和微觀建設(shè)之分，從時(shí)間來看，它有短期建設(shè)和中長(zhǎng)期建設(shè)之分。不論形式如何，數(shù)字化社區(qū)教育資源在建設(shè)上都要遵從以下原則：立足實(shí)際，實(shí)事求是；兼顧需求與效益；注重穩(wěn)定，協(xié)調(diào)發(fā)展。數(shù)字化教育資源建設(shè)有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求，其建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化主要體現(xiàn)在教育技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和教育資源的標(biāo)準(zhǔn)化兩方面，其中，教育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)主要通過教育環(huán)境優(yōu)化和教育管理來實(shí)現(xiàn)，教育資源標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重點(diǎn)主要是數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和內(nèi)容包裝。

1.2 數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)體系構(gòu)建

數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)是數(shù)字化教育資源建設(shè)和利用的中介，其核心內(nèi)容是如何利用信息技術(shù)手段為社區(qū)用戶提供便捷的數(shù)字化教育資源服務(wù)。鑒于社區(qū)居民教育需求是一個(gè)不斷變化的變量，所以，可以說數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)在內(nèi)容和方式必須有其獨(dú)特之處――它對(duì)服務(wù)機(jī)制、環(huán)境的要求比傳統(tǒng)教育服務(wù)更高。數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)體系構(gòu)建是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，它在構(gòu)建過程中必須對(duì)服務(wù)的科學(xué)性與針對(duì)性、整體性與層次性進(jìn)行深刻領(lǐng)悟和全面把握。從國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)來看，數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)體系建設(shè)包括教育資源整合與開發(fā)、服務(wù)平臺(tái)建設(shè)、人力組織和資源管理、服務(wù)保障、服務(wù)評(píng)價(jià)等方面的內(nèi)容，如教育資源分類、提取、整合、更新和教育活動(dòng)開展、場(chǎng)地和環(huán)境條件的打造和活動(dòng)組織等。這一服務(wù)體系的構(gòu)建需要基層政府職能部門在對(duì)各方力量統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上創(chuàng)建有利于數(shù)字化社區(qū)教育服務(wù)的政策環(huán)境、輿論氛圍，并積極為社區(qū)教育活動(dòng)提供人力、資金、管理和安全保障。同樣，社區(qū)教育機(jī)構(gòu)和基層政府部門都要明確自身職責(zé)，依據(jù)服務(wù)工作需求進(jìn)行完善的責(zé)任制管理，社區(qū)圖書館、學(xué)校、文化活動(dòng)中心也需要充分發(fā)揮自身資源優(yōu)勢(shì)為社區(qū)文化性、專業(yè)性文化活動(dòng)出謀獻(xiàn)策?？偟膩碚f，數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)應(yīng)以為居民教育活動(dòng)提供多樣而全面的支持服務(wù)和安全保障為主，服務(wù)平臺(tái)構(gòu)建、資源開發(fā)和利用、資源管理和服務(wù)、服務(wù)機(jī)制保障是其關(guān)注的重點(diǎn)。

2 數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)體系構(gòu)建途徑

2.1 做好教育資源服務(wù)平臺(tái)構(gòu)建

2.1.1 創(chuàng)建有利于數(shù)字化教育資源服務(wù)構(gòu)建的環(huán)境

數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)體系平臺(tái)構(gòu)建是社區(qū)教育得以開展的前提，教育資源服務(wù)平臺(tái)構(gòu)建的重點(diǎn)是平臺(tái)環(huán)境打造和平臺(tái)構(gòu)建。數(shù)字化環(huán)境是否成熟與社區(qū)教育資源服務(wù)體系的運(yùn)行和管理密切相關(guān)，數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)環(huán)境的主要由用戶環(huán)境、信息環(huán)境、技術(shù)環(huán)境組成。在用戶環(huán)境構(gòu)建中，我們應(yīng)積極探索社區(qū)用戶的教育需求，對(duì)其需求心理和行為進(jìn)行分析和探討。其次，通過用戶信息調(diào)查分析用戶的使用感受、潛在需求、使用方式的變化，并以用戶興趣愛好、需求習(xí)慣、行為模式為依據(jù)進(jìn)行教育服務(wù)平臺(tái)構(gòu)建。在這一過程中，社區(qū)還應(yīng)對(duì)居民的信息技術(shù)能力和信息素養(yǎng)進(jìn)行綜合考慮，并積極通過技術(shù)推廣尋求服務(wù)創(chuàng)新的突破口。進(jìn)行信息加工和傳播的組織、系統(tǒng)、個(gè)人是信息環(huán)境的主要構(gòu)成，這一有機(jī)整體內(nèi)的各個(gè)部分是相互影響、相互聯(lián)系的，對(duì)信息技術(shù)的利用是它們所共有的特點(diǎn)。為了更好地促進(jìn)數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)，各部門要在大力合作的基礎(chǔ)上做好教育資源的組織、開發(fā)和應(yīng)用，力求信息環(huán)境構(gòu)建與社區(qū)教育發(fā)展實(shí)現(xiàn)同步。技術(shù)在數(shù)字化教育資源開發(fā)、利用和服務(wù)上有著舉足輕重的作用，數(shù)字化技術(shù)服務(wù)環(huán)境有著鮮明的虛擬化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化特征，這也決定了在海量的信息、多樣的信息渠道和載體面前，社區(qū)教育職能部門要在信息處理、資源共享、信息集成方面有所作為。

2.1.2 加強(qiáng)數(shù)字化教育資源服務(wù)平臺(tái)構(gòu)建

數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)平臺(tái)由教育資源平臺(tái)、用戶平臺(tái)、管理服務(wù)平臺(tái)構(gòu)成，通過數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)平臺(tái)，用戶與用戶信息、多媒體素材、多媒體課件、教育資源實(shí)現(xiàn)了溝通。數(shù)字化教育資源服務(wù)平臺(tái)應(yīng)具備資源導(dǎo)航、資源檢索、用戶交流、信息反饋、信息處理等功能，居民使用需求的滿足正是建立在以上功能之上。為了滿足社區(qū)居民的使用需求，社區(qū)需要以用戶為中心建立先進(jìn)的信息網(wǎng)和集成數(shù)據(jù)庫(kù)，將用戶信息學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)資源都納入數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)建范圍，關(guān)注和解決服務(wù)平臺(tái)建設(shè)中遇到的學(xué)習(xí)軟件體系模型問題、平臺(tái)支持問題、資源信息編碼標(biāo)準(zhǔn)化問題，確保社區(qū)用戶都有獲取教育信息資源的權(quán)利，并圍繞用戶信息素養(yǎng)提高、專業(yè)知識(shí)獲取、使用需求滿足展開動(dòng)態(tài)觀察，以便為資源整合與組織提供參考依據(jù)；在數(shù)字資源服務(wù)平臺(tái)建設(shè)上，相關(guān)部門還要關(guān)注平臺(tái)的教育性、經(jīng)濟(jì)性、科學(xué)性、層次性和整體性，有針對(duì)性地根據(jù)社區(qū)居民需要來進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，如人口過于老齡化的社區(qū)可以建立關(guān)于老年保健的數(shù)據(jù)庫(kù)，知識(shí)型社區(qū)可以加大學(xué)習(xí)型數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)力度。

2.2 重視數(shù)字化社區(qū)教育資源開發(fā)、利用與管理

教育資源的數(shù)字化開發(fā)和利用是社區(qū)教育資源服務(wù)發(fā)展的根本需求。在各類資源開發(fā)的過程中，閱覽室、圖書館、微機(jī)房、語(yǔ)音室等物質(zhì)資源是社區(qū)教育資源數(shù)字化開發(fā)的前提和保障。在社區(qū)范圍內(nèi)，物質(zhì)資源最為完備的當(dāng)屬學(xué)校，因此，學(xué)校在社區(qū)教育資源開發(fā)中可適度為其提供物資資源開放和贊助，如歡迎社區(qū)居民走進(jìn)校園，開展志愿性質(zhì)的社會(huì)化教育。同樣，地方優(yōu)秀企業(yè)也應(yīng)積極進(jìn)行自身物資資源拓展和挖掘，盡可能的為社區(qū)教育提供物力、人力和財(cái)力。文化資源是社區(qū)教育資源開發(fā)的重點(diǎn)，所有的社區(qū)在地域存在上都有自己的文化背景，政府在社區(qū)資源整合上應(yīng)做好引導(dǎo)、組織和管理，如為文化場(chǎng)所建設(shè)、文化教材編創(chuàng)、文化活動(dòng)組織出謀劃策，這對(duì)社區(qū)教育環(huán)境優(yōu)化、教育氛圍構(gòu)建來說都大有裨益。社區(qū)職能部門如婦聯(lián)、民政局、教育局等是社區(qū)教育資源開發(fā)的有生力量，優(yōu)勢(shì)教育資源的建設(shè)者和提供者，社區(qū)教育資源開發(fā)要求各職能部門要在統(tǒng)籌協(xié)作的基礎(chǔ)上積極發(fā)展社區(qū)教育，做好教育資源配置與管理：為社區(qū)教育發(fā)展后勁提供行政支持，制定有利于社區(qū)教育發(fā)展的規(guī)章制度和長(zhǎng)期規(guī)劃，避免重復(fù)建設(shè)；督促企業(yè)參與到社區(qū)教育建設(shè)中來，做好人才資源組織和管理，建設(shè)一直由基層領(lǐng)導(dǎo)組成的綜合管理隊(duì)伍、由教育工作者組成的教育服務(wù)隊(duì)伍，集合社區(qū)教師、干部、文藝骨干、自愿者為居民提供教育服務(wù)；完善薪酬、福利、崗位補(bǔ)貼制度，以經(jīng)濟(jì)條件吸引更多的人才參與到社區(qū)教育資源開發(fā)中來；對(duì)社區(qū)教育資源進(jìn)行全面調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，做好各類資源的整合、配置，杜絕重復(fù)建設(shè)和浪費(fèi)，逐步提高社區(qū)教育資源覆蓋面；堅(jiān)持社區(qū)教育資源公益原則，確保資源開發(fā)經(jīng)費(fèi)保障，結(jié)合政府補(bǔ)貼，鼓勵(lì)社會(huì)、教育機(jī)構(gòu)、受教育者進(jìn)行教育資源成分分擔(dān)。

2.3 完善數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)保障體系構(gòu)建

數(shù)字化社區(qū)服務(wù)保障體系構(gòu)建的內(nèi)容有服務(wù)政策制定、服務(wù)制度完善、技術(shù)保障體系構(gòu)建、人力資源保障體系構(gòu)建等。一般來說，設(shè)施建設(shè)政策、技術(shù)信息政策、資源政策、信息安全政策等服務(wù)政策不但要有一定的針對(duì)性，還要具有穩(wěn)定性、連貫性、前瞻性等特點(diǎn)，當(dāng)它們?yōu)樯鐓^(qū)教育服務(wù)時(shí)，還要確保它們能產(chǎn)生巨大的整體效應(yīng)。法律是規(guī)范社會(huì)活動(dòng)的有效手段，數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)體系的構(gòu)建同樣要以法律和制度為基礎(chǔ)保障。我國(guó)在數(shù)字化社區(qū)教育資源建設(shè)和服務(wù)的法律制度建設(shè)上存在一定缺陷，加快與此有關(guān)的法律建設(shè)，同時(shí)在現(xiàn)有相關(guān)法律操作過程中關(guān)注社會(huì)利益的均衡、體系內(nèi)法律關(guān)系的協(xié)調(diào)，是數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)。數(shù)字化社區(qū)教育資源服務(wù)技術(shù)體系構(gòu)建的重點(diǎn)為資源存儲(chǔ)技術(shù)、檢索技術(shù)、信息安全加密、風(fēng)險(xiǎn)防范、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等，就目前來說，基層政府和社區(qū)組織今后努力的方向是制定數(shù)字化社區(qū)教育服務(wù)目標(biāo)、明確服務(wù)指導(dǎo)思想、加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)、完善技術(shù)管理體制。人才資源是教育信息化的重要構(gòu)成，在人才資源保障體系構(gòu)件上，制定人才戰(zhàn)略、加強(qiáng)在職培訓(xùn)、完善人才考核和激勵(lì)機(jī)制，是社區(qū)教育人力資源體系構(gòu)建的關(guān)鍵。因此，有關(guān)部門應(yīng)本著以人為本、用戶服務(wù)的原則，構(gòu)建完善的人力資源保障體系、服務(wù)評(píng)價(jià)體系，將有利于社區(qū)教育發(fā)展的措施落實(shí)到實(shí)處。

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篇10

“十二五”期間要把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和基礎(chǔ)性工作，深入開展區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求的調(diào)研，結(jié)合我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)規(guī)劃我區(qū)衛(wèi)生發(fā)展藍(lán)圖，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé)，優(yōu)化規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局，形成防治結(jié)合、中西醫(yī)并重、功能互補(bǔ)、信息互通、上下互動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，重點(diǎn)改善疾病預(yù)防控制、精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急、采供血、健康教育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件。促使我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展更加適應(yīng)和滿足我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾的需求。

全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

加強(qiáng)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)，加快步伐高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)我區(qū)公共衛(wèi)生基地，進(jìn)一步夯實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。積極推進(jìn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心依照公務(wù)員管理，進(jìn)一步明確公共衛(wèi)生服務(wù)體系的職能、目標(biāo)和任務(wù)，優(yōu)化人員和設(shè)備配置，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市制定的公共衛(wèi)生項(xiàng)目，并在此基礎(chǔ)上努力拓展我區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目范圍，讓群眾得到更多實(shí)惠。加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。完善重大疾病預(yù)防控制體系，遏制結(jié)核病、性病、艾滋病的蔓延，降低乙肝患病率。進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)慢性病防控能力建設(shè)，擴(kuò)大防控覆蓋面，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)糖尿病、高血壓等慢性疾病防治知識(shí)的知曉率。提高精神衛(wèi)生和心理疾病防治能力，加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病防治，切實(shí)減輕職業(yè)危害對(duì)人民健康的威脅。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，積極推進(jìn)依法行政。進(jìn)一步明確區(qū)婦幼保健院公共衛(wèi)生性質(zhì)的功能定位。建立完善以區(qū)婦幼保健院為網(wǎng)頂，由各醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組成的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)我區(qū)重癥兒童救治中心和重癥孕產(chǎn)婦救治中心的建設(shè)。創(chuàng)造條件開展保健專科服務(wù)如遺傳病篩查、胎兒先天心臟病篩查、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治、兒童早期綜合發(fā)展項(xiàng)目、兒童心理等服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)為流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦建立圍產(chǎn)保健手冊(cè)，使流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦享受與本地孕產(chǎn)婦一樣的圍產(chǎn)保健服務(wù)。繼續(xù)為15周歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗。繼續(xù)為婦女孕前和懷孕早期補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷，不斷提高婦幼保健水平。

完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭(zhēng)2011年底前完成魚珠、穗東、大沙、文沖街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，到2015年底前完成南崗、荔聯(lián)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和黃埔街荔園站、文沖街萬科站、長(zhǎng)洲街長(zhǎng)洲站等3間社區(qū)衛(wèi)生服站的建設(shè)，按照市的標(biāo)準(zhǔn)完成業(yè)務(wù)用房建設(shè)和配備必需的醫(yī)療設(shè)備，建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系?？茖W(xué)合理核定政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制。逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)獨(dú)立運(yùn)作機(jī)制，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與舉辦醫(yī)院的管理，完善績(jī)效工資制度，對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)探索實(shí)行收支兩條線管理。健全社區(qū)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，全面開展社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診工作，通過有效措施引導(dǎo)居民“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，多種形式加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍的教育培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)水平。全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，執(zhí)行《廣州市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)包》規(guī)定項(xiàng)目，繼續(xù)推進(jìn)建立居民健康檔案工作，提高居民健康檔案的建檔率和建檔質(zhì)量，為開展居民健康管理打好基礎(chǔ)。繼續(xù)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目績(jī)效管理和監(jiān)督，保證社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落到實(shí)處。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員工資水平與我區(qū)全額撥款事業(yè)單位平均工資水平相當(dāng)，確保我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)更好地為居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系

加強(qiáng)醫(yī)療資源規(guī)劃整合，結(jié)合我區(qū)建設(shè)宜居宜業(yè)現(xiàn)代化濱江城區(qū)的目標(biāo)，編制我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理配置醫(yī)療資源。按照三級(jí)醫(yī)院一小時(shí)服務(wù)圈、二級(jí)醫(yī)院半小時(shí)服務(wù)圈和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)十五分鐘服務(wù)圈的要求，構(gòu)建方便快捷的應(yīng)急救治和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，將區(qū)中醫(yī)院建設(shè)成為廣州市中醫(yī)名院和三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。區(qū)紅會(huì)醫(yī)院建成二級(jí)甲等醫(yī)院，成為我區(qū)東部的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。繼續(xù)支持中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院黃埔院區(qū)、廣州醫(yī)學(xué)院港灣醫(yī)院等駐區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。調(diào)整充實(shí)120急救醫(yī)院的布點(diǎn)，讓急救網(wǎng)絡(luò)有效覆蓋全區(qū)，加強(qiáng)應(yīng)急培訓(xùn)和管理，不斷提高急救水平。積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。積極穩(wěn)妥推進(jìn)院長(zhǎng)年薪制和事業(yè)單位崗位設(shè)置與績(jī)效工資改革工作。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，加大政府投入，完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策，逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”問題。大力改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，實(shí)現(xiàn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)我區(qū)結(jié)構(gòu)合理的、滿足不同層次需求的醫(yī)療服務(wù)體系。加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。

加大醫(yī)藥衛(wèi)生人才建設(shè)力度

把衛(wèi)生人才工作放在突出位置。編制我區(qū)衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，把衛(wèi)生人才規(guī)劃納入我區(qū)人才規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)總體規(guī)劃的重要內(nèi)容，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和高水平的科學(xué)帶頭人的建設(shè)。制定加快衛(wèi)生人才建設(shè)的實(shí)施意見和相關(guān)的管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)、管理等環(huán)節(jié)，建立一個(gè)尊重人才、使用人才、管理人才的科學(xué)體系。按照學(xué)科建設(shè)的需要，培養(yǎng)和引進(jìn)高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人和急需人才。積極推進(jìn)衛(wèi)生人才工作的創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)院管理人才和學(xué)科帶頭人隊(duì)伍建設(shè)，探索科學(xué)有效的人才使用管理激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造充分發(fā)揮人才作用的良好氛圍。建立人才引進(jìn)綠色通道，加大衛(wèi)生系統(tǒng)人才引進(jìn)的自，對(duì)于引進(jìn)優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和急需的實(shí)用人才，采取特殊政策的做法，進(jìn)一步提高人才引進(jìn)的效率，讓醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)引進(jìn)急需的人才。力爭(zhēng)在3年內(nèi)，把我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)成為一支整體素質(zhì)進(jìn)一步提高、結(jié)構(gòu)進(jìn)一步合理、滿足人民群眾健康需求的隊(duì)伍。

加快衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐