導(dǎo)語：如何才能寫好一篇家庭護(hù)理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 腦卒中;家庭護(hù)理;干預(yù)措施

[中圖分類號] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(b)-097-02

腦卒中是指發(fā)展迅速,具有血管源性腦功能局灶,且持續(xù)時間超過24 h或引起死亡的臨床癥候群,包括腦梗死、腦出血等[1],由于醫(yī)療水平提高等各種原因,腦卒中患者的死亡率明顯下降,但是多留有不同程度的傷殘,急性中風(fēng)后約1/3患有傷殘,約有40%患者日常生活中需要一項(xiàng)或多項(xiàng)幫助[2],需要長期康復(fù)鍛煉,現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需要,且耗資大,家庭是卒中患者的主要康復(fù)場所,家屬是其主要照顧者,在疾病知識、基礎(chǔ)護(hù)理知識、安全、康復(fù)訓(xùn)練知識等方面,給予必要指導(dǎo),促進(jìn)患者康復(fù)、預(yù)防繼發(fā)性疾病,最大限度地保存和恢復(fù)肢體功能起了決定性的作用。

1對象與方法

1.1 對象

2007~2008年在我院診治過的腦卒中患者20例,其中,腦出血4例,多發(fā)腦梗死8例,大面積梗死8例,經(jīng)積極治療,病情平穩(wěn),但留有不同程度的殘疾、偏癱、吞咽困難,二便失禁,需要回家繼續(xù)康復(fù)鍛煉。

1.2方法

采用家訪診、電話隨訪、定期來院咨詢方法,從患者的心理護(hù)理、家屬安全、生活自理能力、飲食、肢體、功能的鍛煉給予家庭護(hù)理者指導(dǎo)與干預(yù)。

1.3干預(yù)措施

1.3.1提供規(guī)范的治療護(hù)理方案

建立患者治療護(hù)理檔案,包括病情、年齡、性別、體重、聯(lián)系方式等家庭成員,家庭環(huán)境等,結(jié)合患者的心理狀態(tài)及病情恢復(fù)程度,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂護(hù)理方案,每2~4周訪談一次,設(shè)專職護(hù)士負(fù)責(zé)。

1.3.2 心理護(hù)理

腦卒中后遺癥的患者,心理情緒障礙是伴隨肢體功能障礙同時出現(xiàn)的[3-4]。家庭訪診時,護(hù)士耐心地對腦卒中患者及家庭照顧者講解腦卒中的康復(fù)知識和照顧技巧,多與患者交流溝通,多用肢體語言與患者進(jìn)行交流[5]。根據(jù)患者不同的心理狀態(tài),采用安慰鼓勵、暗示等方法對其進(jìn)行護(hù)理,培養(yǎng)患者對自身疾病的承受能力,用理解寬容、誠懇的態(tài)度,盡量滿足生理需要,對長期照顧者,既教給護(hù)理技巧,又要安慰鼓勵照顧者,減輕心理壓力。

1.3.3家居安全護(hù)理

1.3.3.1 預(yù)防誤吸吞咽困難患者,選擇合適食物,避免湯類及干硬食物,將食物調(diào)成糊狀,進(jìn)食速度適度,進(jìn)食后保持坐位或半臥位30 min以上,伴咳嗽,多痰喘息患者,進(jìn)食前鼓勵患者充分咳痰,避免進(jìn)食中咳嗽,進(jìn)食后,禁止有刺激咽部的動作,不能進(jìn)食者及早鼻飼,鼻飼者教給鼻飼技能。

1.3.3.2有效地預(yù)防墜床、跌倒、走失①地面防滑,無障礙物。②床鋪高度合適,夜間加床檔,防墜床。③患者下床或外出時以防走失、跌倒。

1.3.3.3起床開始時家屬協(xié)助,逐漸訓(xùn)練自行起床。

1.3.3.4洗臉開始用健手洗臉、漱口、梳頭,以后逐漸用健手協(xié)助患手。

1.3.3.5更衣穿衣時先穿患側(cè),后健側(cè),脫衣時先健側(cè)后患側(cè)。

1.3.3.6進(jìn)食能自己進(jìn)食,就不要別人喂,吞咽困難者鼻飼,注意嗆咳及反流,避免誤吸。

1.3.3.7排便訓(xùn)練二便失禁時,觀察失禁的頻率及規(guī)律,幫助患者形成良好的習(xí)慣,從而協(xié)助排尿或者是改善環(huán)境,進(jìn)行皮膚會陰護(hù)理,保持清潔、干燥。

1.4飲食

保證患者的膳食平衡,多給予一些防止腦血管病的飲食,如蘆筍、紅薯、卷心菜、芹菜、大蒜等,宜多樣攝取,各種蔬菜、水果、糙米全谷類及豆類,預(yù)防便秘穩(wěn)定血糖,降低膽固醇,烹調(diào)方法,多選用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉。禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油高膽固醇食物,選擇脂肪較少的魚肉,去皮雞肉,食物多樣化,保證患者營養(yǎng)及飲食規(guī)律。

1.5致殘的康復(fù)

1.5.1肢體功能的康復(fù)

指導(dǎo)照顧者功能位的擺放,被動肢體活動,活動的順序?yàn)榇箨P(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié),稍能活動的患者在他人攙扶下,坐在椅凳上做提腿、伸膝、扶物站立等活動,做扶物站立,身體左右移動,原地踏步、輪流抬兩腿,注意患肢負(fù)重,患側(cè)上肢平舉、抬高,主動屈伸手臂,伸屈手腕和手指,訓(xùn)練兩手的靈活性和協(xié)調(diào)性,如梳頭、穿衣、扣紐扣等,自己能行走時,做跨步態(tài),上、下樓梯等運(yùn)動,逐漸延長時間和距離。

1.5.2 吞咽困難

①指導(dǎo)患者皺眉、閉眼、鼓腮、吹氣、微笑、張頜、閉頜運(yùn)動,伸舌作左、右、前后、抬高或阻力運(yùn)動,刺激眼部舌根,提高敏感性。②空吞咽訓(xùn)練,讓患者空吞咽口水訓(xùn)練,把握好食物的溫度、質(zhì)地、體積、口味能夠刺激吞咽,避免黏性干燥和難以咀嚼的食物,在攝食過程中,預(yù)防誤咽、誤服,如果發(fā)生,立即就醫(yī),保持口腔清潔。

2結(jié)果

指導(dǎo)后患者的跌倒、患肢異常模試、壓瘡的發(fā)生率明顯降低,生活自理能力明顯提高。

3討論

腦卒中是危害人類健康的慢性疾病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[6],需要有人長期照顧患者,家庭是腦卒中患者的主要康復(fù)場所,所以家屬對腦卒中患者的生活知識、疾病知識、基礎(chǔ)護(hù)理知識、康復(fù)知識掌握的多少,是預(yù)防腦卒中患者的繼致殘,促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵,應(yīng)加強(qiáng)腦卒中患者主要照顧者的護(hù)理指導(dǎo)和專業(yè)干預(yù),提高照顧者處理問題的能力,使照顧工作有的放矢。

護(hù)士多與照顧者交流溝通、理解、關(guān)心,在實(shí)踐中總結(jié)的照顧經(jīng)驗(yàn)也很寶貴,護(hù)士可與其互相交流經(jīng)驗(yàn),取長補(bǔ)短,建立起溝通的橋梁,建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能提高康復(fù)效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1]戴紅.康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:94-98,172.

[2]張麗瑩.中風(fēng)的康復(fù)期和護(hù)理[J].國外醫(yī)學(xué):護(hù)理學(xué)分冊,1993,3(12):116-117.

[3]刁利華.腦病變患者康復(fù)的研究及護(hù)理進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2000,3(35):178.

[4]李金枝,牛艷華,柳魯萍.高血壓腦出血病人護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(6):126.

[5]張春霞.腦卒中致失語癥患者的語言康復(fù)護(hù)理體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(13):120.

篇2

【關(guān)鍵詞】 家庭為中心；兒科護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用效果 

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect of family-centered pediatric high quality nursing model. Methods A total of 120 children patients were randomly divided into control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group received conventional pediatric nursing model， and the observation group received family-centered pediatric nursing model. Comparisons were made on nursing error rate and satisfaction degree between the two groups. Results The observation group had much lower nursing error rate than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had much lower nursing satisfaction degree than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of family-centered pediatric high quality nursing model can effectively reduce nursing error rate and improve service quality and satisfication degree in pediatric nursing. It is worthy of promotion. 

【Key words】 Family-centered； Pediatric nursing； High quality nursing service； Application effect 

本文選取本院收治的120例患者，分別采用常規(guī)兒科護(hù)理模式和以家庭為中心的兒科護(hù)理模式，對兩種護(hù)理方式的臨床效果進(jìn)行比較，具體報告如下。 

1 資料與方法 

1. 1 一般資料 選擇2014年3～9月本院收治的兒科患兒120例， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各60例。對照組中男32例， 女28例；年齡2個月～8歲， 平均年齡（1.5±3.1） 歲；病程1～4周， 平均病程（1.3±2.3） 周。觀察組中男21例， 女39例；年齡1個月～10歲， 平均年齡（2.2±2.1） 歲；病程3 d～4周， 平均病程（1.1±1.8） 周。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。 

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)兒科護(hù)理模式， 觀察組采用以家庭為中心的兒科護(hù)理模式， 具體包括：①入院評估：在患兒入院時， 護(hù)理人員應(yīng)按照護(hù)理要求， 對患兒進(jìn)行全面評估， 如生命體征、皮膚、過敏史、既往史、患兒大小便等情況。全面了解患兒的護(hù)理問題， 并對存在的問題實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。對患兒家庭單元中的每一名成員進(jìn)行宣教， 讓其充分了解護(hù)理問題， 配合護(hù)理人員對患兒的護(hù)理， 及時滿足患兒及家屬的需要， 這是成功實(shí)施以家庭為中心的兒科護(hù)理模式的第一步[1]。②健康宣教：兒科患兒人群比較特殊， 每例患兒的治療途徑各不相同。因此， 護(hù)理人員要根據(jù)每例患兒的情況， 定位好護(hù)理人群， 通過各級護(hù)士的配合， 深入每個家庭單元以家庭為中心實(shí)施護(hù)理， 其中包括健康教育、護(hù)理計劃、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理效果評價， 通過這些護(hù)理步驟為患兒制定合理有效的護(hù)理途徑。家庭健康教育可以在患兒入院前和入院2～3 d后進(jìn)行較為合理有效， 給患兒家庭單元發(fā)放宣傳手冊， 根據(jù)患兒病情定期宣教。還可以通過科室健康宣教專欄、疾病護(hù)理小常識、家庭疾病護(hù)理等進(jìn)行宣教， 建議患兒家屬在家庭單元中組成家庭急救包， 便于對患兒緊急情況進(jìn)行處理。③護(hù)理措施：針對每例患兒存在的護(hù)理問題和提出的護(hù)理診斷， 為患兒進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作的過程中， 注意實(shí)行人性化護(hù)理， 盡量滿足患兒及家屬的要求， 安撫患兒的情緒。進(jìn)行侵入性操作時， 要做到動作敏捷、準(zhǔn)確， 減少失誤率， 以免引起患兒的疼痛。同時多與患兒及家屬溝通， 拉近護(hù)患關(guān)系， 使護(hù)理工作順利有效的進(jìn)行。④護(hù)理效果評價：實(shí)行護(hù)理措施后， 護(hù)理人員要及時根據(jù)患兒家屬反映的情況， 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理措施， 多觀察、思考， 直到患兒痊愈出院?？梢圆扇〔煌姆绞?， 加強(qiáng)與患兒溝通， 加強(qiáng)健康教育， 不斷地豐富患兒家屬的護(hù)理常識， 能夠掌握簡單的護(hù)理措施， 滿足家庭護(hù)理的需要， 使護(hù)理工作更好的深入家庭單元， 服務(wù)每個家庭[2]。　1. 3 評價指標(biāo) 患兒入院期間， 準(zhǔn)確記錄患兒出現(xiàn)的護(hù)理不良事件。護(hù)理差錯率通過患兒住院期間的跌倒或墜床、用藥錯誤的例數(shù)反映?；颊哒{(diào)查滿意度以評分方式評價：7～10分為滿意， 4～6分為一般， ≤3分為不滿意， 滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。 

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 

2 結(jié)果 

2. 1 兩組患兒護(hù)理差錯率比較 觀察組的護(hù)理差錯率明顯低于對照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。 

2. 2 兩組患兒滿意度比較 觀察組的滿意度明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。 

3 討論 

在兒科護(hù)理中實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式， 是一種新型的護(hù)理模式， 使患兒與醫(yī)護(hù)人員之間的距離更進(jìn)一步。護(hù)理人員從傳統(tǒng)的以患者為中心， 轉(zhuǎn)變?yōu)閷⒄麄€患者家庭單元視為護(hù)理對象， 使護(hù)理人員與患兒及家屬的溝通變得更容易?；颊吒有湃巫o(hù)理人員， 減少了護(hù)理差錯， 有效地預(yù)防了醫(yī)療糾紛的發(fā)生， 護(hù)患之間的關(guān)系更加和諧融洽[3]。兒科護(hù)理具有一定的特殊性， 護(hù)理人員不僅要擁有比成人科室更精湛的技能， 還要提升自身素質(zhì)， 為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)， 而以家庭為中心的護(hù)理符合這一要求。通過實(shí)施這一措施， 護(hù)理人員更有信心為患兒精心護(hù)理， 促進(jìn)患兒早日康復(fù)。 

本研究中， 觀察組的護(hù)理差錯率為3.33%， 對照組為26.67%；觀察組的患兒滿意度為98.33%， 對照組為88.33%。實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式后， 減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生， 護(hù)患之間建立了良好的關(guān)系， 同時提高了患兒對護(hù)理工作及護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度。 

綜上所述， 在兒科實(shí)行以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式， 在臨床護(hù)理中取得了良好的效果， 與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理相比， 為兒科患兒帶來了更好的護(hù)理服務(wù)， 營造了良好的醫(yī)療氛圍， 促進(jìn)了患兒早日康復(fù)， 在臨床上值得推廣使用。 

參考文獻(xiàn) 

[1] 劉學(xué)英， 胡歌.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動的效果觀察.現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2010， 9（8）：60-63. 

篇3

一、收集、整理和分析社區(qū)護(hù)理對象資料

首先,資料收集的內(nèi)容。針對社區(qū)人群收集資料:如社區(qū)人群所處的社區(qū)環(huán)境、社區(qū)人群擁有的各種資源和社區(qū)人群的健康狀況等;針對家庭收集的資料:如家庭的基本資料、家庭的結(jié)構(gòu)、家庭的生活周期、家庭的功能、家庭的環(huán)境等;針對個人收集的資料:如個人的生理、精神、心理健康狀況及有關(guān)個體特殊健康問題等。收集資料采用的常用方法有實(shí)地考察、查閱文獻(xiàn)、社區(qū)調(diào)查(包括訪談和問卷調(diào)查)、開展體格檢查等。其次,整理資料。整理資料應(yīng)按以下程序進(jìn)行:檢查、核對資料;資料分類、分組;擬定整理表;資料歸組。最后,分析資料,包括統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷以及解釋分析統(tǒng)計結(jié)果。

二、進(jìn)行社區(qū)護(hù)理診斷

社區(qū)護(hù)理診斷是對個人、家庭及社區(qū)人群現(xiàn)存的或潛在的健康問題作出判斷,并把健康問題排列出順序的過程。首先,列出社區(qū)護(hù)理問題。將護(hù)理對象現(xiàn)存或潛在的健康問題一一列出。在敘述社區(qū)個體、家庭或社區(qū)人群現(xiàn)存或潛在的健康問題時,多采用“問題+相關(guān)因素”的形式。其次,確定社區(qū)護(hù)理問題的排列順序。由于社區(qū)護(hù)理?xiàng)l件及社區(qū)護(hù)士能力和精力所限,社區(qū)護(hù)理服務(wù)往往不能滿足所有的需求。因此,在確定了所有社區(qū)護(hù)理問題的基礎(chǔ)上,必須將健康問題進(jìn)行優(yōu)先順序的排列。在排列順序時,可根據(jù)問題的嚴(yán)重程度、護(hù)士解決問題的能力、可利用的資源及解決問題的效果等因素決定其優(yōu)先順序。

三、制定好社區(qū)護(hù)理計劃

制定社區(qū)護(hù)理計劃是在確定社區(qū)護(hù)理問題的基礎(chǔ)上,制定具體護(hù)理目標(biāo)、對策、措施的過程。首先,制定護(hù)理目標(biāo)。在制定社區(qū)護(hù)理目標(biāo)時,可將護(hù)理目標(biāo)分為長期目標(biāo)和短期目標(biāo)。其次,制定護(hù)理措施。護(hù)理目標(biāo)確定后,社區(qū)護(hù)士應(yīng)與護(hù)理對象及相關(guān)人員一起協(xié)商,共同制定切實(shí)可行的護(hù)理措施。在制定護(hù)理措施時,必須以科學(xué)理論為依據(jù),針對護(hù)理對象的具體問題,充分利用社區(qū)內(nèi)資源,確保對象的安全。

四、認(rèn)真實(shí)施社區(qū)護(hù)理計劃

實(shí)施社區(qū)護(hù)理計劃是將社區(qū)護(hù)理計劃付諸實(shí)施的過程。在實(shí)施護(hù)理計劃過程中,社區(qū)護(hù)士必須做好以下工作:依靠社區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的支持,以保證社區(qū)護(hù)理計劃的順利實(shí)施;充分利用社區(qū)內(nèi)的人力、物力及財力資源,調(diào)動一切積極因素,共同做好社區(qū)護(hù)理工作;協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系,團(tuán)結(jié)合作共同完成社區(qū)護(hù)理計劃;在計劃實(shí)施過程中不斷進(jìn)行評價,以便及時修改、完善社區(qū)護(hù)理計劃,確保社區(qū)護(hù)理效果;準(zhǔn)確記錄計劃執(zhí)行情況、護(hù)理對象的反應(yīng)等。

五、進(jìn)行有效的社區(qū)護(hù)理評價

社區(qū)護(hù)理評價是根據(jù)已制定的社區(qū)護(hù)理目標(biāo),對所提供的社區(qū)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行對比、總結(jié)、修改的過程。社區(qū)護(hù)理常用的評價方法有:過程評價、效果評價、效率評價等,力求用最經(jīng)濟(jì)的途徑獲得最好的效果、最大的收獲。

篇4

［關(guān)鍵詞］ 肝硬化；家庭護(hù)理；肝功能

Effect of family nursing intervention to liver functions on patients with hepatocirrhosis

DENG Chun-ying.Changning People’s Hospital，Hunan 421500，China

［Abstract］ Objective To measure and effect of family nursing intervention to the patients with hepatocirrhosis.Methods Ninty-eight cases of the patients with hepatocirrhosis were divided into the experiment group and the comparison group randomly.Both of them were accepted routine health guidance in period of hospital while the experiment group were accepted active family nursing intervention after out of hospital.Results Experiment group is superior to comparison group on the ability of patients’ health care and liver functions（P＜0.01 or P＜0.05）.Conclusion Family nursing intervention promote ability of patients’ health care，improve liver functions effectively and elevation life quality.

［Key words］ hepatocirrhosis；family nursing intervention；liver functions

肝硬化是一種由不同病因引起的慢性進(jìn)行性疾病，病情遷延反復(fù)，并發(fā)癥多，且需長期治療，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，影響著家庭生活。在我國，以肝炎后肝硬化最常見［1］。絕大多數(shù)肝硬化患者在沒有嚴(yán)重并發(fā)癥時留在家中治療，他（她）們實(shí)際上仍存在許多現(xiàn)有的或潛在的護(hù)理問題［2］，如飲食治療、遵醫(yī)行為、照顧者角色困難等。因此，為肝硬化患者開展家庭護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)肝功能的恢復(fù)，防止并發(fā)癥的發(fā)生，減輕家庭和社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)均具重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2005年1~12月共收治肝炎后肝硬化患者98例，均經(jīng)肝功能、病原學(xué)、彩色多普勒或肝活檢確診。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2000年西安修訂的《病毒性肝炎防治方案》診斷標(biāo)準(zhǔn)。98例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組。試驗(yàn)組男46例，女3例，年齡28~60歲，平均41.6歲。對照組男43例，女6例，年齡23~62歲，平均42.3歲。均無嚴(yán)重的心血管疾病。兩組在年齡、病史、肝功能方面差異無顯著性，具有可比性。

1.2 方法 兩組在住院期間均接受了?？葡到y(tǒng)的健康教育，出院時在心理衛(wèi)生、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、矯正不良習(xí)慣、推拿按摩幾方面進(jìn)行指導(dǎo)出院時患者均表示接受并已掌握指導(dǎo)內(nèi)容；試驗(yàn)組出院后即進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)，護(hù)士每月家訪1~2次；對照組不進(jìn)行干預(yù)。

1.2.1 干預(yù)措施 （1）給予有針對性的心理指導(dǎo)：肝硬化為慢性遷延性反復(fù)發(fā)作疾病，經(jīng)長期治療后，加重了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響到家庭生活，使患者及照顧者常出現(xiàn)意志消沉、情緒低落、應(yīng)對行為不足甚至無效等各種心理問題。因此，對肝硬化患者的心理護(hù)理十分重要。護(hù)理人員要通過與患者及家屬談心，了解其心理變化，要關(guān)心理解患者，掌握患者的心理動態(tài)，及時給予心理疏導(dǎo)，用親切的語言安慰患者，幫助患者消除焦慮和恐懼心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。教會其運(yùn)用心理防御機(jī)制，提高心理應(yīng)對能力和承受能力，保持樂觀、愉悅的情緒，并告知患者家屬要注意患者的心理狀態(tài)，有無性格、行為的改變，及時發(fā)現(xiàn)肝性腦病的先兆，及時就醫(yī)。（2）飲食護(hù)理：應(yīng)向患者及家屬說明可導(dǎo)致營養(yǎng)狀況下降的有關(guān)因素、飲食治療的意見及原則。肝硬化早期飲食要多樣化，以高熱量、高蛋白、富含維生素、適當(dāng)脂肪、易消化的飲食為主。食譜多樣化可以增加患者食欲，食物宜柔軟不宜粗糙，宜少食多餐，蛋白質(zhì)以魚類及豆制品為宜，魚肉含蛋白質(zhì)豐富易消化，豆制品中芳香氨基酸和產(chǎn)氨基酸較少，黑芝麻含蛋白質(zhì)、維生素豐富，又具有解毒護(hù)肝功能，西紅柿、柑橘、胡蘿卜榨成汁，經(jīng)常食用可保證維生素的供應(yīng)，適量的食物纖維可刺激腸蠕動，保持大便通暢，減少毒物吸收。（3）矯正不良習(xí)慣：通過宣教讓患者了解到生活方式與肝功能的恢復(fù)密切相關(guān)，如吸煙、飲酒對肝功能的損害，絕對要戒煙戒酒，避免刺激性和咖啡類食物。（4）給予推拿按摩，告知患者家屬每日推拿按摩2次，早晚各1次，按摩的穴位有肝俞、合谷、神門、通里、涌泉、足三里等，按摩時用力要平穩(wěn)，由輕漸重，有一定的透力，并配合捏脊推拿，有理氣疏肝作用；按摩腹部，患者仰臥，雙手掌重疊，順時針和逆時針環(huán)形按摩100次，按摩時要耐心和細(xì)心，手法適中，以舒服為度，從而促使全身經(jīng)脈暢通，血液循環(huán)加速，腸蠕動增加，消化功能增強(qiáng)，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。（5）提供醫(yī)護(hù)咨詢服務(wù)，發(fā)放病情追蹤卡，家訪或電話聯(lián)系，及時解決治療和護(hù)理上的困難及問題，并給予用藥指導(dǎo)，避免使用對肝臟有損害的藥物，平時可以用蒲公英、野泡茶，以清肝解毒，并加強(qiáng)患者B超、肝功能、膽堿酯酶、血糖的監(jiān)測，定期復(fù)查，預(yù)防和減少并發(fā)癥。

1.2.2 效果評價 患者出院6個月后即進(jìn)行自行設(shè)計的問卷調(diào)查（家庭護(hù)理干預(yù)試驗(yàn)組與對照組保健能力，見表1），內(nèi)容包括適量運(yùn)動、自我保健、遵醫(yī)行為、飲食調(diào)節(jié)、負(fù)面心理。出院6個月后試驗(yàn)組與對照組兩組肝硬化患者肝功能情況比較見表2，分別經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。 表1 兩組肝硬化患者出院6個月后保健能力比較 例（%）

表2 兩組肝硬化患者出院6個月后肝功能情況比較 （x±s）

2 討論

肝硬化常出現(xiàn)多器官功能受累，目前尚無特殊治療手段。且因長期治療影響家庭生活、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重等，患者易出現(xiàn)抑郁、悲觀等情緒，如果出院后缺乏正確的護(hù)理干預(yù)，患者一些不良習(xí)慣不易改變，如飲酒等，這將會嚴(yán)重?fù)p害肝功能，引起疾病惡化，引起消化道出血、肝昏迷甚至死亡。因此，出院后的家庭護(hù)理干預(yù)是關(guān)系到患者日后生活質(zhì)量的重要措施［3，4］。

本試驗(yàn)通過隨機(jī)將98例肝硬化患者分為試驗(yàn)組和對照組進(jìn)行觀察，即兩組在住院期間均給予常規(guī)的健康指導(dǎo)；而僅僅對試驗(yàn)組的肝硬化患者在出院后堅(jiān)持給予積極的家庭護(hù)理干預(yù)措施，對照組則不予干預(yù)。對試驗(yàn)組實(shí)施的是一系列的家庭護(hù)理干預(yù)措施，包括針對性的心理指導(dǎo)、飲食護(hù)理、矯正不良習(xí)慣、給予推拿按摩（按摩的穴位有肝俞、合谷、神門、通里、涌泉、足三里等）、提供醫(yī)護(hù)咨詢服務(wù)等。筆者體會，穴位按摩、戒酒與中藥泡茶（蒲公英、枸杞、野）這三條護(hù)理措施尤其重要。所實(shí)施的家庭護(hù)理干預(yù)措施是將祖國醫(yī)學(xué)與西醫(yī)融會貫通、長期從事護(hù)理工作的總結(jié)。

結(jié)果顯示：試驗(yàn)組在保健能力、肝功能方面明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01或P＜0.05）（見表1、表2）。從表1中可見，試驗(yàn)組各項(xiàng)保健能力，包括適量運(yùn)動、自我保健、遵醫(yī)行為、飲食控制及負(fù)面心理調(diào)節(jié)能力等方面均得到了提高。此外，表2也顯示肝功能多項(xiàng)指標(biāo)得到明顯改善，尤其能有效地促進(jìn)患者肝功能膽堿酯酶活性的恢復(fù)。如此將極大程度地提高患者康復(fù)的信心，促使良好的行為習(xí)慣和科學(xué)的生活方式的建立，從而提高生活質(zhì)量。觀察證實(shí)：家庭護(hù)理干預(yù)作為提高失償期肝硬化患者的生活質(zhì)量的重要措施之一值得推廣。

［參考文獻(xiàn)］

1 尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)，第3版.北京： 人民衛(wèi)生出版社，2003，228-236.

2 劉桂花.家庭護(hù)理干預(yù)對老年性腦梗塞患者的功能恢復(fù)的影響.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2006，3：94-95.

篇5

關(guān)鍵詞 家庭護(hù)理 腦梗死 遵醫(yī)行為

腦梗死是指腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧引起腦組織壞死軟化,是腦血管病中最常見的疾病,約占75%【sup】［1］【/sup】,患病率459/10萬【sup】［2，3］【/sup】?；颊咭蜷L期受疾病折磨，日常活動受到限制，影響生理功能和軀體功能正常發(fā)揮。出院后的家庭護(hù)理是關(guān)系到患者日常生活質(zhì)量高低的重要措施。現(xiàn)采取家庭護(hù)理干預(yù)措施，取得良好效果?？偨Y(jié)報告如下。

資料與方法

2009年1月～2010年6月收治經(jīng)過腦梗死治療出院患者100例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各50例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

方法：兩組在住院期間均接受腦梗死相關(guān)知識的系統(tǒng)教育，出院時在飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動鍛煉、藥物治療、血壓監(jiān)測、心理衛(wèi)生、矯正不良習(xí)慣等幾方面進(jìn)行指導(dǎo)，患者均表示接受并已掌握。試驗(yàn)組出院后即進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)，即護(hù)士每月家訪1～2次，并不定時與患者保持電話聯(lián)系；對照組不進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)。

療效評價：患者出院6個月后即進(jìn)行自行設(shè)計的問卷調(diào)查（遵醫(yī)行為），包括負(fù)面心理、不良習(xí)慣、血壓監(jiān)測、遵醫(yī)用藥、運(yùn)動鍛煉、飲食調(diào)節(jié)。干預(yù)前和干預(yù)6個月后，分別對患者空腹總膽固醇、甘油三酯、血糖、尿酸、肌酐、收縮壓、舒張壓等檢查指標(biāo)進(jìn)行測定，并對兩組進(jìn)行比較。

結(jié) 果

兩組出院6個月后遵醫(yī)行為比較：試驗(yàn)組總體遵醫(yī)行為（除血壓監(jiān)測外）與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。見表2。

兩組各項(xiàng)檢查指標(biāo)比較，見表3。

討 論

遵醫(yī)行為指患者執(zhí)行醫(yī)囑的程度【sup】［4］【/sup】，是患者對醫(yī)生治療方案的配合性和依從性程度。提高對腦梗死患者家庭護(hù)理干預(yù)，患者的的功能得到了較好的恢復(fù)，說明家庭護(hù)理干預(yù)對提高腦梗死患者遵醫(yī)行為有重要作用?；颊咴谪?fù)面心理、不良習(xí)慣、遵醫(yī)用藥、運(yùn)動鍛煉、飲食調(diào)節(jié)等方面明顯高于對照組（P＜0.01），說明家庭護(hù)理干預(yù)對改善患者的生命質(zhì)量，促進(jìn)患者的遵醫(yī)行為，提高保健能力,具有重要作用。

實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，患者將治療行為與日常生活習(xí)慣結(jié)合起來，通過不斷提高患者的遵醫(yī)行為，使之建立規(guī)律、健康的生活方式。本組資料表明，兩組出院6個月后遵醫(yī)行為比較,試驗(yàn)組總體遵醫(yī)行為（除血壓監(jiān)測外）優(yōu)于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

家庭和社會對患者的支持，對提高治療效果有積極的作用。家人的關(guān)心、支持和督促對患者來說非常重要，因此腦梗死患者疾病的控制離不開家庭的支持和社會的關(guān)心，護(hù)理人員對患者及家屬進(jìn)行健康教育，通過讓家屬參與到患者的治療和監(jiān)測中【sup】［5］【/sup】，可以有效的改變患者的不良生活方式，使患者的整個家庭建立起一種良好的生活方式和和諧的家庭關(guān)系，有利于提高康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

1 尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)［M］.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:228-236.

2 葉小玉,尹德銘,黃秀全.腦卒中后遺癥的家庭指導(dǎo)［J］.中華臨床醫(yī)藥與護(hù)理,2004,8（8）:85-86.

3 楊明明.腦卒中后抑郁及相關(guān)因素分析［J］.中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2001,7（4）:159-160.

4 孟憲華.腦卒中患者家庭護(hù)理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2006,3（4）:312.

5 劉桂花.家庭護(hù)理干預(yù)對老年性腦梗死患者的功能恢復(fù)的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士,2006,3:94-95.

篇6

【關(guān)鍵詞】糖尿病足；社區(qū)護(hù)理；護(hù)理措施

糖尿病足是臨床診斷過程中較為常見的慢性糖尿病并發(fā)癥之一，是指基于周圍神經(jīng)病變及微血管病變而引發(fā)肢體缺血、繼發(fā)感染及壞疽的一種病癥，病情嚴(yán)重者甚至需截肢治療。臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者對于糖尿病足的知識儲備量和自身管理能力與糖尿病足的治療效果存在相關(guān)性。本文旨在探討糖尿病足的社區(qū)護(hù)理措施，以提高糖尿病足的社區(qū)護(hù)理效果。2011年1月至2014年1月我院于社區(qū)醫(yī)療工作中對20例糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果較佳，現(xiàn)將其闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組20例患者均為糖尿病足患者，臨床診斷結(jié)果與中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會第一屆全國糖尿病足學(xué)術(shù)會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。其中，男性13例，女性7例；年齡58至76歲，平均年齡（67.2±2.5）歲；病程6至16年，平均病程（10.4±3.5）年；引發(fā)因素：因糖尿病性大皰并發(fā)糖尿病足8例，腳癬感染6例，熱水燙傷4例，誘因不明者2例。上述病例均存在不同程度的感染，壞疽部位分別為足趾和足底。

1.2 護(hù)理方法

主要的護(hù)理措施包含血糖控制、心理護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理及家庭健康教育等。

1.3 療效判定

（1）痊愈：治愈：創(chuàng)面愈合，且痂皮已經(jīng)形成。

（2）好轉(zhuǎn)：創(chuàng)面愈合情況良好，壞疽處分泌物大量減少。

（3）無效：為達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)則可判定為無效。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，20例患者中，16例痊愈（80%），3例好轉(zhuǎn)（15%），1例無效（5%）。創(chuàng)面愈合時間為4至8周，平均時間（6.5±1.5）周。

3 討論

糖尿病足屬糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，致殘率高。據(jù)相關(guān)資料顯示，糖尿病患者中約有15%的患者感染不同程度的足潰瘍，約有1%的患者因?yàn)樘悄虿∽愣刂?。本次研究過程中，對20例糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果較佳。結(jié)果顯示，16例痊愈（80%），3例好轉(zhuǎn)（15%），1例無效（5%）。與一般研究結(jié)果相同，由此可見，護(hù)理干預(yù)也有助于改善患者臨床癥狀，提高糖尿病足的治愈率，保障患者的生活質(zhì)量。

結(jié)合本次研究資料和多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為糖尿病足的社區(qū)護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容：

（1）嚴(yán)格控制血糖。根據(jù)患者體重、年齡及日常運(yùn)動量為基礎(chǔ)制定降血糖計劃。指導(dǎo)患者定時定量進(jìn)食，因老年人腸胃功能下降，故而不應(yīng)飽食。但是應(yīng)當(dāng)平衡營養(yǎng)，做到食譜多樣化。定時檢測患者血糖，根據(jù)血糖變化對胰島素的注射量予以調(diào)整，力求將血糖控制在正常范圍之內(nèi)。

（2）心理護(hù)理。本次研究過程中，有6例患者于護(hù)理初期喪失抵抗疾病的信心，且伴有抑郁癥狀。糖尿病屬一種慢性病，治愈難，糖尿病足的防治是一個長期過程，患者多難以承受長期的行為干預(yù)和病情困擾，產(chǎn)生消極心理和精神壓力屬于一種常見現(xiàn)象。故而，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的家庭情況、個性特點(diǎn)和心理特征針對性給予教育和指導(dǎo)。與患者建立良好的溝通關(guān)系，以增進(jìn)感情交流。另外，可向患者例舉一些病情治愈案例，說明現(xiàn)今關(guān)于該病癥的研究進(jìn)展，以增強(qiáng)其抵抗病情的信心。

（3）創(chuàng)面護(hù)理。督促患者每日檢查雙下肢有無水泡和雞眼，腳底皮膚是否變色，腳趾間是存在裂口且是否并發(fā)感染。告知患者泡腳水溫不宜過高，時間不宜過長，水溫38至40℃即可，而時間以10分鐘左右為佳。同時可依循醫(yī)囑按時給予藥物治療。根據(jù)患者足部潰瘍的嚴(yán)重程度和是否合并感染來進(jìn)行處理，如果患者僅為局部紅腫，則先行硫酸鎂予以濕敷，而后給予混合液（胰島素8U+鹽酸山莨菪堿注射液10ml+生理鹽水100ml）進(jìn)行沖洗，最后于潰瘍局部涂抹濕潤燙傷膏即可。如若已經(jīng)形成膿腫，則應(yīng)及時進(jìn)行排膿措施。

篇7

關(guān)鍵詞：家庭醫(yī)生制服務(wù)；手足口?。唤】倒芾?/p>

手足口病是一種主要由柯薩奇病毒（CA16）和腸道病毒71（EV71）經(jīng)多種途徑傳播引起的急性傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病以5歲及以下兒童為主。手足口病的主要癥狀為發(fā)熱和手、足、口腔、肛周等部位皮疹或皰疹，除少數(shù)重癥病例需住院治療外，大多數(shù)病例因癥狀輕、病程短，以居家隔離治療為主。在居家隔離治療期間，部分家長由于對疾病認(rèn)知不足和家庭隔離治療方面知識缺乏，會使患兒病情加重或者疫情擴(kuò)散，因此對居家隔離治療的患兒實(shí)施健康管理，是社區(qū)治療和預(yù)防手足口病傳播的關(guān)鍵[1]。近年來，家庭醫(yī)生制服務(wù)作為一項(xiàng)創(chuàng)新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式正在實(shí)踐和推廣中，我中心試行將家庭醫(yī)生制服務(wù)運(yùn)用在手足口病患兒健康管理中，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 全部病例為2013年1～12月國家疾病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)中報告的現(xiàn)住址為本鎮(zhèn)的手足口病患兒。患兒年齡4個月～8歲，平均年齡（3.6±1.1）歲。手足臀部皮疹123例，口腔黏膜皰疹66例，發(fā)熱（體溫≥37.5℃）74例，有咽痛、流涕、咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀29例，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀4例。健康教育和指導(dǎo)對象為患兒家屬，共計132名，其中男44人，女88人，平均年齡（29±5.7）歲，文化程度大專及以上28人，高中或中專30人，初中69人，小學(xué)5人。

1.2 方法

1.2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病疫情監(jiān)測人員每日登陸中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)接收轄區(qū)內(nèi)新增的手足口病病例，首先進(jìn)行電話核實(shí)確認(rèn)，第一時間將患兒信息通知其所在的家庭醫(yī)生制服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

1.2.2 家庭醫(yī)生接報后與患兒家屬預(yù)約時間，24h內(nèi)上門訪視，為患兒建立健康檔案，完成流行病學(xué)調(diào)查表。詢問或觀察患兒發(fā)熱、皮疹、精神狀況和飲食情況，對患兒目前情況進(jìn)行健康評估。

1.2.3 設(shè)計調(diào)查問卷，了解掌握患兒家長手足口病防治知識知曉情況，根據(jù)家長文化程度和手足口病知識掌握情況，開展針對性、個體化、一對一的健康教育，包括介紹疾病知識、治療護(hù)理、飲食與用藥、消毒隔離、預(yù)防措施等，發(fā)放消毒藥品和宣教資料。

1.2.4 家庭醫(yī)生向患兒家長提供咨詢電話，接受疾病相關(guān)知識咨詢，對家長提出的問題提供耐心地解答，必要時及時提供治療和護(hù)理服務(wù)。

1.2.5 接報14d后進(jìn)行回訪，了解患兒病情轉(zhuǎn)歸情況，再次評估家長手足口病防治知識知曉情況和滿意率。

1.3統(tǒng)計分析 采用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，并設(shè)置邏輯檢錯。運(yùn)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析，對不同率之間的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對 132例手足口病患兒在居家隔離治療期間開展健康評估、健康教育、家庭護(hù)理指導(dǎo)，所有患兒均在診治的4～10d內(nèi)痊愈，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

2.2 家庭醫(yī)生對手足口病患兒實(shí)施健康管理后，家長對手足口病防治知識知曉率明顯提高，經(jīng) 檢驗(yàn)P

2.3 家庭醫(yī)生對居家隔離治療的手足口病患兒進(jìn)行跟蹤和隨訪服務(wù)，提高了家長對家庭醫(yī)生制服務(wù)的滿意度，經(jīng)x2檢驗(yàn)P

3 討論

3.1 手足口病傳染性強(qiáng)、傳播速度快、傳播途徑復(fù)雜，且目前無特異性治療方法和疫苗預(yù)防。輕癥病例門診就醫(yī)后回到社區(qū)，很多家長由于對疾病認(rèn)識不足，未有效落實(shí)消毒隔離措施，是導(dǎo)致疾病在社區(qū)傳播流行的一個重要因素。家庭醫(yī)生掌握患兒信息后，入戶為患兒家長開展健康宣教，讓家長對手足口病基本知識有充分認(rèn)識并引起思想上的足夠重視，避免患兒與其他健康兒童接觸或到公共場所游玩，預(yù)防交叉感染。同時向患病家庭發(fā)放消毒藥品，指導(dǎo)家長對患兒常用物品、餐具、玩具、糞便進(jìn)行消毒處理，降低疾病社區(qū)傳播風(fēng)險，是預(yù)防和控制本病流行的關(guān)鍵。

3.2 做好家屬的健康教育是手足口病居家護(hù)理的重要措施[2]。家庭醫(yī)生對患兒進(jìn)行健康評估，針對患兒個體情況開展針對性的用藥、護(hù)理指導(dǎo)，有助于提高家長的家庭護(hù)理技能，也有助于家長觀察患兒病情變化，減輕家長焦慮緊張情緒，積極配合治療，可以縮短病程減少各類并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患兒康復(fù)，同時也提高家長對重癥病例鑒別能力，一旦發(fā)現(xiàn)病情演變及時就診治療。

3.3 家庭醫(yī)生為手足口病患兒建立健康檔案，實(shí)施健康管理，把患兒病情進(jìn)展和注意事項(xiàng)告知家長，開通咨詢電話為家長答疑解惑，讓家長感受到家庭醫(yī)生制服務(wù)的動態(tài)變化和連續(xù)性，在這過程中，家長與家庭醫(yī)生間加強(qiáng)了交流，拉近了距離，提高了社區(qū)居民對家庭醫(yī)生制服務(wù)的滿意度，也有利于家庭醫(yī)生與患兒家庭建立長期的、穩(wěn)固的、友好的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

篇8

【關(guān)鍵詞】 家庭病床；心理護(hù)理，護(hù)理體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.408 文章編號：1004-7484（2013）-06-3193-02

為了能夠較好的解決現(xiàn)在社會上“住院難”的問題[1]，家庭病床已經(jīng)成為了廣受歡迎的一項(xiàng)措施。而在醫(yī)院開設(shè)這么一個科則是為了能夠更好的給廣大的人民群眾提供一個機(jī)會，得到一個更為方便，花費(fèi)較低，卻更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，能夠使得患者獲得更有效的保健和治療，從而減輕病痛并得以盡快康復(fù)。我院從2008年3月――2012年8月，總共有2050位患者接受該項(xiàng)服務(wù)治療。且大多數(shù)患者最終都取得了良好效果，不僅從生理上，也從心理上，都有明顯的改善，恢復(fù)良好，心情愉悅。該項(xiàng)措施也能在一定程度上，避免了患者之間的交叉感染[2]，減少損傷。且在我們的滿意度的調(diào)查中，99.1%的患者均表示，他們對該項(xiàng)措施十分的滿意。如下是我們的報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次報告中，在2008年3月――2012年8月共收治的符合條件辦家庭病床科的患者有2050例，年齡介于45-88歲之間，其中男性1000例，女性1050例。需要進(jìn)入家庭病床科的原因有以下三個：年老患者1000例；確診為需要長期在家進(jìn)行治療和護(hù)理的慢性疾病以及術(shù)后康復(fù)期患者850例；已經(jīng)處于器官功能嚴(yán)重退化甚至是衰竭階段的患者200例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 科室護(hù)理配備 對該科室需要設(shè)立1名科室主任，一名護(hù)士長，其余的醫(yī)師和護(hù)士各四名。醫(yī)生每周需2次前往患者家里進(jìn)行日常的檢查，開展一般的治療，向科主任匯報各項(xiàng)工作的進(jìn)程。在患者病情出現(xiàn)變化時要能及時出診檢查治療。四名護(hù)士隨區(qū)域分區(qū)管理。護(hù)士，作為與病人聯(lián)系比較密切的醫(yī)護(hù)人員，需要給予患者生理和心理上的護(hù)理服務(wù)，起到了至關(guān)重要的作用。且需要具備良好的溝通能力，樂觀開朗，心理素質(zhì)良好；要有較強(qiáng)的獨(dú)立能力和應(yīng)急能力，能夠在患者家中，獨(dú)立的給患者進(jìn)行治療護(hù)理；有豐富的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和知識，護(hù)理能力強(qiáng)；要有能吃苦耐勞，無私奉獻(xiàn)的精神。

1.2.2 精心護(hù)理 對待該患者，要充分考慮患者的病情，愿望以及家庭情況，以患者為中心討論得出對待不同患者的最佳的護(hù)理方法。包括對患者一般的護(hù)理方法；心理護(hù)理；對患者體能恢復(fù)的訓(xùn)練；對患者及其家屬的一般技術(shù)指導(dǎo)等。主要以心理護(hù)理為主。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將這2050例患者的數(shù)據(jù)錄入SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，當(dāng)P

原因年老患者慢性疾病和術(shù)后康復(fù)器官衰竭

患者例數(shù)1000（48.8）850（41.5）200（9.7）

2 結(jié) 果

2050例患者的滿意度的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)99.1%的患者表示滿意該項(xiàng)服務(wù)措施，稱即減輕了家庭的負(fù)擔(dān)，也使得自己得到了良好的治療、照顧，是一個方便，有效，雙方皆有益的服務(wù)方案。而醫(yī)院方面也表示該項(xiàng)措施，減輕長久以來病床的壓力，為醫(yī)院帶來了良好的收益，見表2。

3 討 論

對于處于家庭病床科的病人而言，多數(shù)是術(shù)后康復(fù)病人[3]，慢性疾病，或者是需要長期臥床的。因此在護(hù)理時，首先對于這些需要長期接受治療的患者，我們需要選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)嫻熟，且有耐心，責(zé)任心的護(hù)士，即護(hù)理人員。在生理上，對于長期臥床的患者，我們需要幫助其經(jīng)常性的變換，一般是兩個小時變換一次，可以幫助患者促進(jìn)循環(huán)，改善呼吸，防止出現(xiàn)壓瘡，也可以幫助排除分泌物。同時也要幫助術(shù)后康復(fù)的病人體能的恢復(fù)。需要有根據(jù)患者的情況，隨時調(diào)整，不間斷的體能訓(xùn)練。在漫長的護(hù)理過程中，我們同時也要密切關(guān)注是否出現(xiàn)并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵臥床病人多食用富含纖維的食物，例如芹菜等，按摩腹部，或者指導(dǎo)親屬按摩腹部，加快胃腸的蠕動，預(yù)防便秘的發(fā)生。幫助清潔患者，保持潔凈，防止發(fā)生褥瘡。定期讓患者坐位或者半坐位，以避免出現(xiàn)肺部感染。

除了做好一般的基礎(chǔ)護(hù)理外，我們還需要對家庭病床科患者的心理進(jìn)行全方位的護(hù)理。由表一我們可以發(fā)現(xiàn)，這些患者都是需要較長時間的診治或者已經(jīng)接受了長時間的診治。因此多數(shù)患者會對服藥治療等產(chǎn)生厭煩心理，也會出現(xiàn)懷疑心理。所以在護(hù)理起始，護(hù)理人員應(yīng)該要先與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，與患者家屬建立信任，才能為后來的護(hù)理打下基礎(chǔ)。護(hù)理人員在護(hù)理時，要展現(xiàn)出熱情，微笑服務(wù)，操作要細(xì)心，認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作有條不紊，安撫患者的情緒。其次，在護(hù)理過程中，患者可能會感到乏味，需要給他們安排適量的活動，可根據(jù)患者的需求：散步，閱讀報紙，看電視等娛樂活動。長期需要照顧可能會使患者產(chǎn)生自卑，悲觀，恐懼等心理和不良情緒。此時，護(hù)理人員就需要溫和的言語，耐心地說教，良好的儀表等對患者的進(jìn)行鼓勵，關(guān)心體貼患者，陪伴交談，增強(qiáng)患者的信心，來解除患者的種種不安情緒。也可以通過暗示的方法，間接表示療效成果。同時引導(dǎo)病人家屬關(guān)心患者，開解患者。

通過優(yōu)秀的護(hù)理人員對家庭病床科患者的生理和心理雙重的精心護(hù)理下，尤其是心理護(hù)理，患者的身心和疾病都得到較好的康復(fù)，更好地適應(yīng)社會。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊秀清.家庭病床科的組建和管理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（21）：18-19.

篇9

【關(guān)鍵詞】 家庭護(hù)理； 哮喘； 效果觀察； 焦慮

中圖分類號 R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）14-0088-02

The Effect of Family Nursing Intervention on Children with Asthma/ZHONG Qiu-xia，ZHENG Ding-rong.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（14）：88-89

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of family nursing intervention on children with allergic asthma.Method：180 cases of children with allergic asthma were randomly divided into observation group and control group，90 cases in each group.The observation group to asthma standardized treatment based on a combination of family nursing intervention treatment，the control group using pure standard treatment and routine nursing for asthma.Outside the hospital treatment and follow-up of one year，observed two groups of children with curative effect，and degree of anxiety. Result：Two groups of children with families of SAS，SDS score comparison，the difference had statistical significance（P

【Key words】 Family nursing； Asthma； Effect observation； Anxiety

First-author’s address：Fuyong People’s Hospital of Bao’an District of Shenzhen，Shenzhen 518103，China

過敏性哮喘是一種比較頑固哮喘，表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，多在嬰幼兒期發(fā)病，家庭護(hù)理干預(yù)是確認(rèn)且針對個案、家庭、患兒的生理、心理、社會的需要與調(diào)適[1]，對提高患兒的生活和生存質(zhì)量具有重要意義，根據(jù)這一情況，如何做好過敏性哮喘的家庭護(hù)理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月-2013年10月在本院診治的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]的180例離院哮喘患兒，年齡9個月～13歲，平均（4.1±2.6）歲，男108例，女72例；將以上患兒采用隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組，各90例。兩組患兒年齡、性別、病情及其家長年齡、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

篇10

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)護(hù)理； 腸造口； 皮膚損傷； 并發(fā)癥； 生活質(zhì)量

腸造口術(shù)一般見于直腸癌術(shù)后，直腸癌屬于惡性腫瘤之一，起病隱匿，一般采用手術(shù)治療方式，如經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)、低前直腸切除術(shù)等，術(shù)中為患者建立腸造口即人工，會改變機(jī)體正常排便模式，大部分患者術(shù)后均產(chǎn)生適應(yīng)性較差表現(xiàn)、主訴心理障礙明顯，特別是腸造口需終身維護(hù)者；部分患者對于造口護(hù)理知識掌握度較低，出院后缺乏有效健康指導(dǎo)，導(dǎo)致腸造口周圍皮膚清潔措施不到位，引起炎癥、感染等并發(fā)癥可能性較大，對患者生活質(zhì)量造成不利影響[1-3]。因此為此類患者加強(qiáng)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)是十分必要的，延續(xù)護(hù)理概念意指為患者提供由院內(nèi)-院外家庭中連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，對于腸造口患者主要延續(xù)護(hù)理內(nèi)容應(yīng)包括造口護(hù)理要點(diǎn)、并發(fā)癥預(yù)防、皮膚護(hù)理等，為患者提供健康宣教[4-5]。本文研究對于腸造口患者提供出院后延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年7月-2015年6月本院收治的50例經(jīng)直腸術(shù)后腸造口患者，劃分為普通組，于2015年1-10月收治的50例c造口患者，作為試驗(yàn)組。普通組患者中，男31例，女19例，年齡41～77歲，平均（60.5±5.8）歲，平均病程（6.2±1.0）個月，其中臨時性腸造口32例，永久性腸造口18例。試驗(yàn)組患者中，男30例，女20例，年齡40～85歲，平均（63.0±6.0）歲，平均病程 （6.0±1.1）個月，其中臨時性腸造口30例，永久性腸造口20例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均接受指檢、腸鏡等確診；患者均為首次發(fā)病，術(shù)后遺留腸造口；患者同意接受本次研究，本研究取得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：需排除存在腫瘤轉(zhuǎn)移的患者；排除獨(dú)身患者；需排除存在交流障礙患者；排除術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥患者[6-8]。

1.2 護(hù)理 普通組患者接受一般護(hù)理服務(wù)，包括為患者做好入院檢查、資料登記、體征記錄、癥狀觀察等，評估患者是否符合手術(shù)納入標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作，告知直腸癌疾病知識，囑咐手術(shù)過程及術(shù)后造口護(hù)理要點(diǎn)；試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上為患者進(jìn)行造口護(hù)理動作演示、告知造口袋更換、造口周圍皮膚保護(hù)等知識，為患者做好術(shù)后體征監(jiān)測工作，告知家屬護(hù)理要點(diǎn)，及時觀察造口使用情況，術(shù)后常規(guī)流食，減少排便次數(shù)，為患者提供心理護(hù)理服務(wù)，做好出院指導(dǎo)措施，解釋造口并發(fā)癥出現(xiàn)情況，告知出院后家庭生活注意事項(xiàng)，定期為患者提供電話隨訪，發(fā)放健康宣教手冊[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 總結(jié)兩組患者出院后造口并發(fā)癥 常見并發(fā)癥包括造口狹窄、皮膚感染、造口脫垂等。

1.3.2 總結(jié)兩組患者生活質(zhì)量評分 科室參照諾丁漢健康量表（NHP），自制生活質(zhì)量評分表，對兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量情況進(jìn)行綜合評價，主要指標(biāo)包括精神健康、溝通能力、家庭融入度、日?；顒拥龋宽?xiàng)指標(biāo)評分為100分，其中85～100分表示生存狀態(tài)較好；

1.3.3 總結(jié)兩組患者遵醫(yī)行為評分 自制表格評價患者遵醫(yī)行為，主要指標(biāo)包括按時服藥、定期復(fù)查、心理健康、運(yùn)動與自我病情監(jiān)測等，每項(xiàng)指標(biāo)滿分為25分，得分較高者表示患者遵醫(yī)行為較高[11]。

1.3.4 總結(jié)兩組患者滿意度評價 采用科室自制滿意度評價表評估，均采用百分制評價，主要指標(biāo)包括十分滿意（80～100分）：患者對于造口護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理等服務(wù)表示滿意，主要身心訴求均得到滿足；一般（65～79分）：主訴一般，提出可改進(jìn)意見；不滿意（

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者腸造口并發(fā)癥發(fā)生情況 試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于普通組（ 字2=9.765，P=0.002

2.2 對比兩組患者出院后生活質(zhì)量評分 普通組患者出院后生活質(zhì)量指標(biāo)評分均低于試驗(yàn)組（P

2.3 對比兩組患者出院后遵醫(yī)行為評分 普通組患者遵醫(yī)行為相關(guān)指標(biāo)評分均較低，試驗(yàn)組評分均較高（P

2.4 對比兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度評價 試驗(yàn)組患者滿意度較高（ 字2=17.151，P=0.000

3 討論

試驗(yàn)組患者接受院外延續(xù)護(hù)理服務(wù)，包括：（1）首先科室成立造口護(hù)理小組，成員包括造口治療師1人、主管護(hù)師4人、肛腸外科主治醫(yī)師2人，護(hù)士長擔(dān)任組長，均要求所有組員有5年以上造口治療及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，由組長帶領(lǐng)組員定期接受直腸癌術(shù)后腸造口護(hù)理、并發(fā)癥知識培訓(xùn)，提高自身護(hù)理技能及專業(yè)素質(zhì)。（2）患者入院后，由造口小組成員負(fù)責(zé)評估患者疾病現(xiàn)狀、造口定位、皮膚觀察、造口袋選擇等情況，由治療師為患者講述造口使用前景及現(xiàn)狀，及時評估患者對于造口接受度，加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解不良心理情，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作[13]。（3）術(shù)后及時為患者提供造口護(hù)理服務(wù)，住院期間加強(qiáng)病情監(jiān)測、體征護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防等措施，為家屬及患者本人演示造口護(hù)理操作要點(diǎn)、指導(dǎo)家屬反復(fù)利用模具進(jìn)行練習(xí)，完全掌握護(hù)理流程；發(fā)放健康知識手冊，告知腸造口常見皮膚損傷并發(fā)癥表現(xiàn)，為患者提供健康教育，出院時登記患者基本資料，如姓名、聯(lián)系方式、年齡、家庭住址等，建立隨訪檔案，將每次隨訪結(jié)果記錄在案，方便患者復(fù)查時病情資料掌握[14]。

3.1 對于直腸癌術(shù)后造口患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)做好電話隨訪及家庭訪視 患者出院后一周內(nèi)，由造口治療師負(fù)責(zé)進(jìn)行電話隨訪，提前準(zhǔn)備好隨訪宣教內(nèi)容及提問，電話接通后及時為患者進(jìn)行自我介紹，緩解陌生感，取得患者信任與理解，及時詢問患者家庭造口護(hù)理現(xiàn)狀、造口周圍皮膚表現(xiàn)，詢問患者家庭生活及飲食習(xí)慣等，為其說明運(yùn)動原則，指導(dǎo)患者保持良好身心狀態(tài)，樹立正確自我認(rèn)同感，為患者列舉其他直腸癌腸造口患者生活經(jīng)歷，提高患者生活信心。與家屬保持通話，囑咐家屬積極陪伴患者，帶領(lǐng)其參與戶外活動，解答患者疑問，告知并發(fā)癥預(yù)防措施，強(qiáng)調(diào)日常生活護(hù)理重要性、告知性生活注意事項(xiàng)、造口用品選擇及清潔、造口產(chǎn)品的保存方法等，提高患者自護(hù)能力。通話結(jié)束后，及時將隨訪內(nèi)容記錄，為下次電話隨訪做好準(zhǔn)備工作[15-17]。

3.2 開設(shè)造口專科門診可降低造口皮膚并發(fā)癥發(fā)生率 造口治療師應(yīng)在醫(yī)院設(shè)獨(dú)立門診，每周定時開放，為出院后腸造口患者及家屬解決相關(guān)問題，使用短信方式通知患者及家屬門診開放時間，以便患者定期復(fù)查造口情況，指導(dǎo)正確采取造口護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防措施，為其說明造口用具選用原則及使用方法；造口治療師應(yīng)親身示范，加強(qiáng)家屬護(hù)理技能，以便更好照護(hù)患者[18]。本次研究發(fā)現(xiàn)普通組患者出院后腸造口并發(fā)癥發(fā)生率為30%，試驗(yàn)組為12%，試驗(yàn)組發(fā)生率較低（P

3.3 通過舉辦腸造口患者聚會可提高患者生存狀態(tài) 造口護(hù)理小組應(yīng)每月定期組織腸造口患者參與聚會，地點(diǎn)及時間選擇由小組成員決定，短信通知所有患者，并誠邀患者及家屬踴躍參與，造口護(hù)理小組成員應(yīng)全部到場，主要聚會形式可包括集體體檢、開辦疾病知識講座等，及時掌握造口患者疾病現(xiàn)狀。開辦講座時，造口治療師可利用多媒體教學(xué)方式，為患者及家屬展示造口并發(fā)癥圖片、造口用品形式，通過圖片展示方法加深其印象，提高護(hù)理知識掌握能力?？啥ㄆ谘堄卸嗄暝炜诓∈坊颊哌M(jìn)行演講，鼓勵患者積極生活，樹立正確認(rèn)知，提高生活信心，保持良好生存狀態(tài)，提高患者自我照顧能力。聚會可促進(jìn)造口患者之間聯(lián)系，加深造口患者共鳴感，可通過同類型患者間良好溝通幫助其尋求心理安慰，改善不良情緒，獲得社會情感支持。

3.4 通過造口小組延續(xù)性護(hù)理模式可提高患者遵醫(yī)行為能力及滿意度 大部分腸造口患者出院后由于缺乏有效的健康指導(dǎo)，隨著出院時間延長，可能導(dǎo)致患者遵醫(yī)意識薄弱，導(dǎo)致造口皮膚并發(fā)癥出現(xiàn)可能性增加，針對此種情況，護(hù)士應(yīng)及時為患者提供延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施；通過造口護(hù)理小組成員定期電話交流、家庭訪視、解答患者疑問、強(qiáng)調(diào)并發(fā)癥類型及預(yù)防手段等，可提高患者遵醫(yī)意識與行為，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高患者信任度，大部分患者均主訴對護(hù)理服務(wù)滿意[19-20]。

綜上所述，為腸造口患者提供出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，由造口護(hù)理小組成員積極為患者提供院外健康隨訪指導(dǎo)、家庭訪視、電話隨訪、定期舉辦聚會、加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理指導(dǎo)等措施，大部分患者主訴對護(hù)理服務(wù)感到滿意，且生活質(zhì)量評價較好，患者遵醫(yī)行為評分較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低。

參考文獻(xiàn)

[1]徐娜，蘆桂芝，張顏，等.腸造口患者延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（2）：94-96.

[2]鐘蕾.延續(xù)護(hù)理對直腸癌術(shù)后腸造口患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，36（1）：147-149.

[3]張宗蓮，胡延霞，高曉霞.低位直腸癌患者圍手術(shù)期的觀察與護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（13）：78-79.

[4]雷娜，任向芳，郭露萍，等.延續(xù)護(hù)理在降低新生兒腸造口并發(fā)癥發(fā)生率中的效果觀察[J].護(hù)理管理雜志，2016，16（6）：430-431.

[5]陳玲玲，陸海英，施雁，等.上海地區(qū)腸造口患者對造口護(hù)理門診需求現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].護(hù)理雜志，2014，31（7）：11-14.

[6]孫穎，陸艷春，孫春霞，等.延續(xù)護(hù)理在腸造口患者居家護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（6）：795-798.

[7]黃麗明，李水梅，韋海鈺，等.以造口小組為主的延續(xù)護(hù)理降低腸造口周圍皮膚損傷的研究[J].護(hù)理研究，2016，30（13）：1650-1652.

[8]馬輝，楊連招，韋瑞麗，等.院外延續(xù)強(qiáng)化教育對腸造口病人適應(yīng)水平的影響[J].護(hù)理研究，2014，28（9）：1075-1077.

[9]徐娜，蘆桂芝，張顏，等.基于奧馬哈問題分類系統(tǒng)對腸造口患者出院后護(hù)理問題的評估[J].護(hù)理雜志，2015，32（3）：14-17.

[10]李霞，王陳玲.延續(xù)護(hù)理在永久性腸造口患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（4）：124-126.

[11]朱笑葳，張紅，唐夢宇，等.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對直腸癌永久性結(jié)腸造口患者自我效能的影響[J].華北理工大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2016，18（5）：409-412，420.

[12] Yang Q，Ayers K，Welch C D，et al.Randomized controlled trial of early enteral fat supplement and fish oil to promote intestinal adaptation in premature infants with an enterostomy[J].The Journal of Pediatrics，2014，165（2）：274-279.

[13]成染m，鄭秀紅，劉偉燕，等.臨床護(hù)理路徑在腸造口患者自我護(hù)理健康教育中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8（12）：53-55.

[14]黃淑英.傷口造口專科護(hù)士的職能發(fā)揮現(xiàn)狀評估[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2012，11（2）：51-52.

[15]曾茹英，何應(yīng)珠，董小敏，等.健康教育路徑對結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（7）：83-84.

[16]陳修娜.提高結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力的護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?013，（4）：9-11.

[17]施婕，羅比可，劉琳，等.41例腸造口患者造口皮膚黏膜分離的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（3）：243-244.

[18]王淑紅，關(guān)鐵軍，王鶴，等.開展品管圈活動完善造口?？谱o(hù)理模式[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（31）：86-88.

[19]陳娟.常見腸造口及周圍并發(fā)癥的護(hù)理進(jìn)展[J].臨床護(hù)理雜志，2012，11（4）：50-53.