導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)群眾滿意度調(diào)查，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

據(jù)悉，省考評辦將于7月10日至15日在17市開展科學(xué)發(fā)展觀群眾滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容與市里內(nèi)容基本一致，隨機(jī)調(diào)查手機(jī)用戶，調(diào)查結(jié)果全省通報，并記入各市科學(xué)發(fā)展考核成績。為積極迎接省對我縣上半年群眾滿意度調(diào)查，確保我縣衛(wèi)生工作在群眾滿意度調(diào)查中取得好的成績，經(jīng)研究，確定在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展“六個一”活動。

一、開展一次“大回訪”活動

（一）活動內(nèi)容：主要包括健康需求回訪、征求意見建議、做出服務(wù)承諾、做好政策解釋等四項內(nèi)容。

1、家庭保健醫(yī)生回訪：發(fā)動農(nóng)村家庭保健醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對責(zé)任片區(qū)進(jìn)行全覆蓋回訪。回訪內(nèi)容要結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，詢問健康情況和衛(wèi)生需求，同時征求對衛(wèi)生工作的意見，并及時誠懇回應(yīng)，特別是對醫(yī)保報銷、藥品種類不全、藥品價格方面提出建議或疑問的要做好政策解釋和引導(dǎo)。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)回訪：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對今年以來的出院患者或家屬進(jìn)行電話回訪，詢問康復(fù)情況，提供保健咨詢，同時征求對醫(yī)療服務(wù)方面的改進(jìn)建議，對醫(yī)保報銷政策、醫(yī)藥收費價格方面的意見應(yīng)及時做出解釋和說明。

3、對重點人群回訪：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對2013年以來曾經(jīng)對我們醫(yī)療衛(wèi)生工作提出不同意見的就診患者或家屬進(jìn)行重點回訪，通過關(guān)心詢問，做好溝通交流。

4、及時整改落實。對回訪到的意見建議進(jìn)行認(rèn)真匯總、梳理分類，針對性提出整改措施，抓好落實并及時反饋。

（二）活動要求：一是回訪要做到服務(wù)人群全覆蓋，特別是手機(jī)用戶。二是回訪工作應(yīng)于7月10日前全面完成。三是回訪情況及整改措施于7月12日前報縣衛(wèi)生局政工股。

二、開展一次集中宣傳報道

各單位要精心提煉醫(yī)療衛(wèi)生工作中的亮點和特色，在轄區(qū)內(nèi)主流媒體進(jìn)行大力宣傳報道，傳遞衛(wèi)生人的正能量。局宣傳科在7月10日前，在電視臺、電臺、報紙上的報道各不少于2篇。

三、開展一次公開承諾

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要就嚴(yán)格執(zhí)行“九不準(zhǔn)”向社會作出公開承諾，并公布24小時醫(yī)療服務(wù)投訴電話。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過電視臺、主要報紙對外公布。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在單位內(nèi)部醒目位置公布人社部門的醫(yī)保報銷規(guī)定和相關(guān)程序、公布收費依據(jù)和價格、公布就診服務(wù)流程。

四、開展一次集中便民服務(wù)活動

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過多種形式在7月10日前開展一次便民服務(wù)行動，并做到精心謀劃，不走過場，確保實效，讓群眾切身感受到便民措施帶來的實惠。

五、開展一次作風(fēng)紀(jì)律整頓

針對滿意度調(diào)查中群眾反映的工作人員服務(wù)態(tài)度差、脫崗、24小時值班不到位等情況，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對單位窗口工作人員的作風(fēng)紀(jì)律教育培訓(xùn)，并對職工在值班值守等執(zhí)行單位規(guī)章制度、工作紀(jì)律情況等進(jìn)行檢查，嚴(yán)格對內(nèi)管理，規(guī)范對外服務(wù)。

篇2

圍繞解決群眾普遍關(guān)心、與生產(chǎn)生活息息相關(guān)的環(huán)境衛(wèi)生問題，著眼于抓基礎(chǔ)求發(fā)展，治難點求長效。通過全民動員，人人動手清潔家園、美化家園，逐步形成完善的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生長效管理體系，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生意識、健康素質(zhì)和生活質(zhì)量，有效改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌。

二、行動內(nèi)容

第一階段：年3月1日至31日

(一)階段目標(biāo)

健全機(jī)構(gòu)，組織發(fā)動，清除垃圾、污水，清潔公廁，使城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況顯著改善。

(二)工作要求

1、組織發(fā)動。各有關(guān)部門、各街鎮(zhèn)制定具體的實施方案，召開動員大會，主要領(lǐng)導(dǎo)親自部署，并帶領(lǐng)機(jī)關(guān)干部參與整潔活動。開展多種形式的宣傳動員，報道先進(jìn)事跡，充分發(fā)動機(jī)關(guān)企事業(yè)單位及廣大民眾等積極參與。

2、清除垃圾、污水。以城區(qū)主、次干道、城鄉(xiāng)結(jié)合部，內(nèi)河兩岸，農(nóng)貿(mào)市場以及單位、居民房前屋后為重點，徹底清除積存垃圾，整治污水坑溏，疏通溝渠，消滅衛(wèi)生死角，使全區(qū)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到進(jìn)一步改善。

3、清潔公廁。所有公廁，有專人管理，責(zé)任到人，制度上墻。強(qiáng)化公廁保潔，及時清運糞便，做到衛(wèi)生整潔，無蠅無蛆，基本無臭，糞坑不滿溢，地面、坑位清潔，無污水橫流。

4、環(huán)境保潔。主次干道、小街巷有專人、分段、分片負(fù)責(zé)。落實清掃保潔有關(guān)制度，確保環(huán)境衛(wèi)生保潔。

5、組織巡查。嚴(yán)格日常管理，加強(qiáng)市容市貌的環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量巡查，發(fā)現(xiàn)問題，及時督促整改并反饋。

6、建立投訴平臺。各街鎮(zhèn)設(shè)立投訴電話、信箱或電子郵箱，并向社會公布；實時收集群眾反映的問題，及時研究解決、跟蹤反饋。

7、開展集中整治活動。月20日至30日，全區(qū)開展為期11天的環(huán)境衛(wèi)生集中整治行動。結(jié)合今年創(chuàng)建文明和國家衛(wèi)生城市復(fù)審迎檢工作，有針對性地獨立及配合市里開展11場專項整治活動。

(三)評價指標(biāo)

1、健全機(jī)構(gòu)情況：全區(qū)主次干道、小街巷及新村樓院等保潔員配備到位。

2、組織發(fā)動情況：各街鎮(zhèn)要召開動員大會，主要領(lǐng)導(dǎo)親自部署，帶領(lǐng)機(jī)關(guān)干部開展環(huán)境衛(wèi)生整潔活動，清除衛(wèi)生死角。有具體的實施方案，開辟宣傳專欄，宣傳整潔行動的意義、衛(wèi)生知識，報道先進(jìn)事跡。

3、清除垃圾、污水情況：轄區(qū)內(nèi)未見垃圾成堆、污水橫流現(xiàn)象；房前屋后無暴露垃圾，無雜物亂堆，無垃圾亂倒，無污水亂排等現(xiàn)象，群眾滿意。

4、清潔公廁情況：公廁100%有衛(wèi)生管理制度、責(zé)任到人，制度上墻，公布公廁衛(wèi)生舉報、投訴電話，達(dá)到衛(wèi)生整潔要求。

5、長效保潔：所有街鎮(zhèn)落實長效保潔制度要求，做到主次干道、背街小巷、新村樓院、農(nóng)貿(mào)市場等地均有專人保潔，及時清理垃圾，環(huán)境衛(wèi)生整潔有序。

6、巡查落實情況：市容市貌保潔到位的情況，對環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量巡查發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)的整改情況。

(四)督導(dǎo)檢查

1、督導(dǎo)內(nèi)容：重點督查組織動員，責(zé)任落實，大街小巷、房前屋后、沿路、沿河等部位環(huán)境衛(wèi)生整治和集中整治行動開展等情況。

2、督查時間:月20-31日之間。

第二階段：年月日至30日

(一)階段目標(biāo)

在前一階段環(huán)境衛(wèi)生大整治的基礎(chǔ)上，以化學(xué)方法殺滅“四害”。動員群眾在房前屋后，庭院內(nèi)外翻盆倒罐，清除容器積水、衛(wèi)生死角，填堵鼠洞，抹平縫隙，徹底清除“四害”孳生地；以各街鎮(zhèn)為建制單位，扎實開展以滅鼠為主的“除四害”藥物防治活動，有效降低“四害”密度。

(二)工作要求

1、各有關(guān)部門、各街鎮(zhèn)要把“除四害”工作擺上議事日程，廣泛發(fā)動群眾，解決“除四害”工作人員和經(jīng)費等問題。

2、按照“五個統(tǒng)一”（統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一行動、統(tǒng)一時間、統(tǒng)一藥物、統(tǒng)一方法）要求，做到不漏單位、不漏居民戶、不留死角。

3、實行片區(qū)和單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。明確責(zé)任片區(qū)和工作職責(zé)，各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、街鎮(zhèn)、社區(qū)都要有一個領(lǐng)導(dǎo)來抓“除四害”工作，負(fù)責(zé)落實具體工作。

4、各社區(qū)、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位要配齊“除四害”管理（投藥）人員，原則上按每個單位（社區(qū)）配1-2名，具體落實“除四害”各項工作。

5、組織巡查。由區(qū)領(lǐng)導(dǎo)帶隊，抽調(diào)區(qū)直機(jī)關(guān)和相關(guān)單位人員組成“除四害”工作督導(dǎo)組，在本轄區(qū)開展巡查工作。

6、各街鎮(zhèn)愛衛(wèi)辦要充分發(fā)揮牽頭作用，協(xié)助社區(qū)組織開展活動。努力提高“除四害”技術(shù)水平，區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)布雷指數(shù)等監(jiān)測，科學(xué)評價“除四害”效果。

(三)評價指標(biāo)

1、組織部署?！俺暮Α本C合治理工作有組織、有部署、有總結(jié)、有評價。

2、科學(xué)用藥，合理用藥。藥械使用方法科學(xué)，效果顯著。沒有使用國家明令禁止的“除四害”藥械。

3、群眾滿意?，F(xiàn)場走訪，群眾對“除四害”效果較滿意。走訪10戶以上群眾，滿意度達(dá)80%以上。白天檢查各類環(huán)境未見活鼠活動。

4、成效明顯。

（1）鼠密度：轄區(qū)鼠跡陽性率不超過3%，外環(huán)境白天不見活鼠活動。

（2）蠅密度：轄區(qū)集貿(mào)市場、食品加工廠、飯店、賓館、飲食店等重點行業(yè)有蠅房間不超過2%，一般單位不超過5%；加工、銷售直接入口食品的場所不得有蠅。

（3）蚊密度：轄區(qū)各類積水的蚊蚴陽性率不超過4%。

（4）蟑密度：轄區(qū)有蟑房間不超過5%。

（四）檢查督導(dǎo)

1、督導(dǎo)內(nèi)容：“除四害”綜合防治情況。

2、督導(dǎo)時間：月20-30日之間。

第三階段：年月日至5月31日

（一）階段目標(biāo)

完善設(shè)施，保潔到位，制度健全，鞏固成果，衛(wèi)生評比，使良好的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌得以持續(xù)。

（二）工作要求

1、完善設(shè)施。主次干道按規(guī)定配齊垃圾桶，及時更新破損（舊）垃圾箱。主次干道和小街巷等含人行道路面平整。小飲食店、小理發(fā)美容店、小旅館等配有消毒水池、消毒柜等固定的消毒設(shè)施。

2、保潔到位。落實路段、街巷衛(wèi)生保潔制度，背街小巷、農(nóng)貿(mào)市場有專人保潔;垃圾及時清運，做到垃圾不落地，垃圾、果皮箱不滿溢，基本無蠅、無鼠。

3、健全制度。要結(jié)合實際制定清掃保潔制度、公共場所衛(wèi)生管理制度、食品安全管理制度、媒體監(jiān)督制度、群眾投訴、反饋制度和檢查評比標(biāo)準(zhǔn)和制度等，及時處理群眾反映的問題，定期檢查評比。

4、衛(wèi)生評比。將衛(wèi)生單位、衛(wèi)生小區(qū)的評選作為評選文明單位、文明小區(qū)的前置條件。在轄區(qū)開展衛(wèi)生單位、衛(wèi)生小區(qū)評選活動，形成一批衛(wèi)生單位、衛(wèi)生小區(qū)。

5、群眾滿意度調(diào)查。隨機(jī)入戶調(diào)查或走訪過往群眾，了解其對春季環(huán)境衛(wèi)生整潔行動的滿意度。

（三）評價指標(biāo)

1、完善設(shè)施情況：主次干道垃圾箱、果皮箱等設(shè)施按要求設(shè)置、配齊，周圍清潔、無暴露垃圾，定期消殺，基本無蠅。

2、保潔到位情況：主次干道、背街小巷、農(nóng)貿(mào)市場、房前屋后等重點部位環(huán)境衛(wèi)生整潔：無亂堆放，無垃圾落地，無污水橫流，垃圾、果皮箱不滿溢，溝渠通暢，無禽畜圈養(yǎng)，蚊、蠅密度低，未見活鼠。

3、健全制度情況：各街鎮(zhèn)至少要有4項衛(wèi)生長效管理制度；群眾投訴或媒體反映的問題有記錄、有問題處理過程的記錄，有結(jié)果，有對群眾的回訪，聽取群眾意見；有關(guān)資料齊全。

4、衛(wèi)生評比情況：相關(guān)資料齊全，有文件、有表彰、有檢查評比等記錄資料。

5、群眾滿意度調(diào)查情況：隨機(jī)入戶調(diào)查10戶，走訪20人，滿意和基本滿意率應(yīng)大于90%。

（四）督導(dǎo)檢查

1、督導(dǎo)內(nèi)容：重點督查設(shè)施建設(shè)、保潔到位、長效管理機(jī)制建設(shè)、檢查評比、群眾滿意度等情況。

2、督查時間：5月21-31日之間。

三、組織措施

（一）各街鎮(zhèn)為全民春季環(huán)境衛(wèi)生整潔行動責(zé)任主體。負(fù)責(zé)動員部署、組織轄區(qū)內(nèi)實施全民春季環(huán)境衛(wèi)生整潔行動。

（二）全民春季環(huán)境衛(wèi)生整潔行動以塊為主，條塊結(jié)合。區(qū)愛衛(wèi)會各成員單位密切配合，齊抓共管，在本次活動中對各街鎮(zhèn)進(jìn)行對口指導(dǎo)，落實指標(biāo)任務(wù)。

（三）各街鎮(zhèn)要聘請社會衛(wèi)生監(jiān)督員，組織人大代表、政協(xié)委員等對“全民春季環(huán)境衛(wèi)生整潔行動”開展監(jiān)督。

四、督導(dǎo)檢查

（一）督導(dǎo)安排。區(qū)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動督導(dǎo)檢查組依據(jù)本方案階段目標(biāo)、工作要求、評價方式，對各街鎮(zhèn)春季城鄉(xiāng)環(huán)境整潔行動開展情況進(jìn)行檢查，評估并通報檢查情況。

（二）抽樣方式和數(shù)量。采取隨機(jī)抽樣的方式。

篇3

根據(jù)山東省衛(wèi)生系統(tǒng)的《關(guān)于開展“兩好一滿意”活動的意見》的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視,領(lǐng)導(dǎo)班子成員首先組織學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會活動精神，并成立了以支部書記為組長的“兩好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實際，結(jié)合“雙促”主題活動的要求，研究制定了“兩好一滿意”活動方案。組織召開了全院職工群眾參加的“兩好一滿意”活動動員大會。

一、組織職工群眾開展學(xué)習(xí)“兩好一滿意”活動內(nèi)容

以全院大會、各小組政治學(xué)習(xí)、晨會等各種形式，進(jìn)行學(xué)習(xí)，營造全院職工了解、領(lǐng)會“兩好一滿意”活動精髓的氛圍。

二、活動具體實施情況：

首先，服務(wù)好：1、全院開展溫情服務(wù)工作，推廣“送病人一個美麗的微笑、一句關(guān)切的話語、一個問候的眼神”活動，要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細(xì)心、耐心和溫馨，在接診時細(xì)心檢查，做出正確診斷；治療上耐心向病人解釋，取得病人配合；為患者創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境，真正拉近與患者的距離，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

2、醫(yī)務(wù)人員走進(jìn)小區(qū)免費為居民測量血壓，進(jìn)行疾病咨詢，用藥指導(dǎo)，根據(jù)病人病情發(fā)放健康教育處方。把醫(yī)學(xué)保健知識、意識和能力教給社區(qū)居民。此項活動方便了居民，提高了居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的信任感和依從性，改善了醫(yī)患關(guān)系，深受小區(qū)居民的歡迎。

3、先后兩次進(jìn)行全院大規(guī)模的入戶調(diào)查活動，主要工作有：①填寫健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員根據(jù)國家健康檔案的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本小區(qū)的特點，建立了詳實、完善、科學(xué)的健康檔案。本檔案共分家庭基本情況和居民將康情況調(diào)查（核心檔案）兩大類，共有7大項，50余條需要填寫，包含了居民的年齡、性別、職業(yè)、文化程度經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費用支付方式和比例等情況；居民疾病現(xiàn)患疾病情況；流行病學(xué)調(diào)查；以及居民健康狀況及行為危險因素的調(diào)查。檔案內(nèi)容細(xì)致入微，囊括了方方面面。②進(jìn)行健康教育，發(fā)放健康知識傳單，回答居民的問題、解疑答惑。③對于家中有醫(yī)療器械，如：血壓計、血糖測量儀、制氧機(jī)等，教會居民使用方法，并幫助其檢查是否正常，如果有異常情況為其免費矯正。④幫助居民處理過期藥品，協(xié)助整理家庭小藥箱，告知居民存放藥品的注意事項。⑤征求居民意見及需求，發(fā)放意見反饋表，反饋表由居民自行投入醫(yī)院內(nèi)的意見箱，或者撥打反饋表上公布的院領(lǐng)導(dǎo)的電話反饋意見。增加了反饋意見的真實性。整個調(diào)查過程中，調(diào)查人員耐心細(xì)致，認(rèn)真填寫檔案內(nèi)容、回答居民提出的問題，準(zhǔn)確記錄居民的意見，在入戶前主動穿自備的鞋套，得到居民的一致好評。

4、我院積極開拓外部醫(yī)療市場，先后為5家外部單位職工查體。查體工作中，醫(yī)護(hù)人員耐心細(xì)致的工作和人性化服務(wù)模式（醫(yī)院為查體者準(zhǔn)備了面包、牛奶和充足的礦泉水），受到查體人員的好評，表示寧可跑遠(yuǎn)一點路也愿意到服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度好的醫(yī)院查體。

其次，質(zhì)量好：

1、組織職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，每天早晨交接班后，由夜班人員帶領(lǐng)學(xué)習(xí)臨床實用小知識。每周四由院內(nèi)的業(yè)務(wù)骨干帶領(lǐng)除值班人員以外的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。

2、外派人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年有兩名醫(yī)療人員進(jìn)修結(jié)束，帶回了上級醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和豐富的診療經(jīng)驗。今年4月份又派出一名醫(yī)療人員去上級醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科。近期，將有兩名業(yè)務(wù)骨干參加山東省衛(wèi)生廳組織的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)骨干培訓(xùn)班。

3、目前，全院已有17人取得了全科醫(yī)師、護(hù)師結(jié)業(yè)證，今年，準(zhǔn)備組織9人參加全科醫(yī)師、護(hù)師培訓(xùn)班。

4、參加短期培訓(xùn)班如：全省品和第一類臨床使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)班、手足口并培訓(xùn)班等各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。

5、為貫徹落實“兩好一滿意”活動，提高服務(wù)質(zhì)量，衛(wèi)生院廣大干部職工苦練基本功，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識和操作能力。為檢驗學(xué)習(xí)效果，分別于3月11日和6月11日，舉行了季度護(hù)理技術(shù)比賽，考前合理制定理論試題與操作項目，考試中嚴(yán)格考試紀(jì)律、嚴(yán)肅考場態(tài)度。監(jiān)考人員認(rèn)真為每一名選手打分，以實際行動促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)、創(chuàng)新、和諧的發(fā)展。

6、考慮到近幾年醫(yī)院核心制度已更新，醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員了解不透徹，我院由臨床醫(yī)療組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度，并根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核。

最后，群眾滿意

1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)承諾，并簽訂廉潔行醫(yī)承諾書，進(jìn)行張貼，接受病人監(jiān)督。

2、針對居民普遍反映的衛(wèi)生院藥品不全、個別大夫服務(wù)態(tài)度差、衛(wèi)生院要定期進(jìn)行健康咨詢和查體等問題。通過藥劑科和臨床等科室的積極配合，迅速拿出可行性方案，一周內(nèi)將藥品配全。后勤人員在醫(yī)院大廳醒目位置設(shè)立意見箱，方便群眾投訴，公布投訴電話。

3、每季度進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度均在90%以上。

篇4

奉節(jié)縣青龍鎮(zhèn)祝柏村羅少品心里暖洋洋的，他剛從鎮(zhèn)上領(lǐng)到了680元的低保金。

“沒想到我這么一個村里不‘占人’的老農(nóng)，也吃上低保了?！绷_少品一臉的幸福。

羅少品的兒子喪失了基本勞動能力，孫女從周歲時就患了腦癱，兒媳婦甚至想賣腎為女兒治病。

經(jīng)過奉節(jié)縣民政局公平公開公正的評審后，羅少品和兒媳婦楊家瓊都吃上了低保。

然而，多年前，在奉節(jié)的一些地方，想吃上低保，可要“朝中有人”才行。

分配不公

2007年的一天，奉節(jié)縣永安鎮(zhèn)某社區(qū)。

居民李明（化名）吃低保的消息，在一群居民中炸開了鍋。

“他剛給女兒在重慶主城區(qū)買了套房子，而且他還有一輛小轎車?！?/p>

“李明能吃低保，他村里‘占得有人’?！?/p>

“那幫社區(qū)干部工作馬虎，對居民的低保申請也不做詳細(xì)調(diào)查，有什么奇怪的。”

一石激起千層浪。社區(qū)殘疾居民柳軍氣不打一處來：“太不公平了，李明都能吃低保，我?guī)缀踅也婚_鍋了，還吃不到?！?/p>

在農(nóng)村，低保問題成為個別村干部腐敗的誘因。

在農(nóng)村低保申請開始后，一些村干部家門庭若市。

“村干部掌握了絕對的低保分配權(quán)。”不少村民無奈地說。

隨后帶來的結(jié)果是：誰“表示”得多，村干部就將指標(biāo)給誰。

在個別邊遠(yuǎn)農(nóng)村，甚至有村干部公開出售低保指標(biāo)，少則上百元，多則近千元，所收的錢全部放進(jìn)自己腰包。

對此，老百姓怨聲載道。在一次群眾滿意度調(diào)查中，奉節(jié)縣群眾對低保工作的滿意度跌入低谷。

滿腹怨氣的群眾開始“發(fā)飆”——拒交清潔費、不配合各種入戶調(diào)查，要求公平解決低保問題。

這引起了奉節(jié)縣民政局新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視。

為找準(zhǔn)癥結(jié)，2010年10月，奉節(jié)縣民政局新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子深入全縣31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研。

“管理不規(guī)范是造成百姓滿意度不高的原因。”奉節(jié)縣民政局局長高金華說。

找準(zhǔn)了癥結(jié)，奉節(jié)決心重新贏回群眾對低保工作的信心。

奉節(jié)縣民政局率先出臺農(nóng)村低保審批“七必保”和“十四不?！鞭k法，將不符合低保要求的家庭拒之門外。

喬裝暗訪

“收廢品喲……”2012年3月11日19時，永安鎮(zhèn)朝陽社區(qū)某居民小區(qū)院內(nèi)，一男子的吆喝聲拖得很長。

一個提著口袋的中年人出現(xiàn)在X單元301房間門前：“大姐，你家有廢品么？”

“你進(jìn)來看嘛，這些東西要不要？”屋主透過防盜門的“貓眼”看著外面，回應(yīng)道。

男子進(jìn)屋后，迅速掃視了屋子：精裝修、平板電視、新式電冰箱……

“你這些東西不適合，我走了?！敝心昴凶用榱艘谎鄣厣系膹U品，便轉(zhuǎn)身走了。

男子走到轉(zhuǎn)角處，將口袋扔到垃圾桶后，從衣兜里掏出紙和筆……

第二天上午9點，301屋主接到縣低保中心的電話。

“對不起，根據(jù)群眾反映和我們的實地調(diào)查，發(fā)現(xiàn)你家不符合低保條件，我們將立即取消你的低保資格，并將追回你所領(lǐng)取的低保金?！?/p>

“憑什么取消我的低保資格？你們哪有實地調(diào)查？”301屋主提高了嗓門的分貝。

“你家的裝璜條件是你們小區(qū)最好的，還有……”縣低保中心工作人員翔實的調(diào)查結(jié)果，讓301屋主無言以對。

“胡說！沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)，你要是取消我的低保，我跟你沒完！”301屋主開始撒潑。

“大姐，你記得昨天有人到你家收廢品么？”

“?。≡瓉硎悄銈兊娜恕！?01屋主匆匆掛了電話。

如今，奉節(jié)縣每年都要開展兩次以上的入戶調(diào)查。2011年，奉節(jié)縣進(jìn)行低保入戶調(diào)查的工作人員達(dá)1200人，取消1700多人的低保資格。

雙推雙評

2011年3月的一天，奉節(jié)縣民政局。

“我不活了！沒有低保，沒有生路……”村婦黃春鳳跪倒在縣民政局大樓前，哭了起來。

她來自朱衣鎮(zhèn)橋溝村，此行是來“討低?！钡摹?/p>

縣民政局工作人員扶起村婦，耐心解釋：“你要先在鎮(zhèn)上提出申請，然后自己陳述，再請大家評議……”

“大家都不評我嘛，我活不下去了，求你們開恩??！”村婦哭得更厲害了。

見黃春鳳確實不像故意裝窮的樣子，縣民政局決定實地調(diào)查。

這是一個典型的困難農(nóng)戶：丈夫殘疾、有五個孩子。

為什么這樣一戶特困戶卻評不上低保呢？

“是村干部有‘貓膩’？”經(jīng)過一番調(diào)查，調(diào)查組了這個假設(shè)。

原來，黃春鳳一家與左鄰右舍的關(guān)系不好，評議低保時，村民都不愿意提她的名。

村民評議雖然民主，卻并不一定實事求是。

經(jīng)過研究，奉節(jié)縣建立了低?！半p推雙評”制度。

“雙推”：即“七必?！奔彝ビ纱澹ㄉ鐓^(qū)）干部提名推薦，一般申請家庭由群眾推薦和自我申請。

“雙評”：召開低保民主評議會，由評議小組以無記名投票方式評議，然后由村（社區(qū)）干部再次評議，將未通過“一評”的“七保”推薦家庭納入公示名單。

“對通過‘一評’但不符合低保標(biāo)準(zhǔn)的家庭按程序予以取消。”高金華說，“‘雙評’結(jié)束后，再次公示并說明原因?！?/p>

流動公示

入戶調(diào)查并沒有贏得郭念忠的心。

郭念忠住在興隆鎮(zhèn)石乳村七社，離主干道奉恩公路有兩公里遠(yuǎn)，平時深居簡出。

“低保公示名單總是張貼在公路沿線，我根本不知道有公示這么一回事?！惫钪掖笸驴嗨?。

“那就公示到農(nóng)戶家中?！备呓鹑A說。

2011年11月中旬的一天，太和土家族鄉(xiāng)太和村。

幾個手拎公文包的陌生人出現(xiàn)在村子里。

“你們有誰吃低保了？”幾個陌生男子見人就問。

“誰知道喲，我們都是些深山老農(nóng)，哪曉得那么多?！贝迕癫恍嫉卣f。

“唉，低保都是騙人的，都是村干部家的親戚吃的。”村民們七嘴八舌，議論紛紛。

幾個陌生男子問清村民的所在村社后，打開包里的筆記本電腦，調(diào)出一張表格來——低保名單。

“這些人都是我們跟前的嘛?！庇醒奂獾拇迕癜l(fā)現(xiàn)。

“張明屋里有個殘疾人，該吃低保?！?/p>

“李美橋屋里有個病婆娘，也該吃?！?/p>

“咦，這里面的人都該吃低保嘛！”議論聲漸漸地大了起來，“現(xiàn)在看來，是我們自己小心眼了?！?/p>

2011年，奉節(jié)縣民政局城鄉(xiāng)最低生活保障中心組成三個流動公示組，事先不給鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社打招呼，直接帶著低保戶花名冊，走進(jìn)農(nóng)家小院。

流動公示終于贏得了郭念忠的心。

篇5

關(guān)鍵詞：黨風(fēng) 廉政 整治

醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作要以醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)工作要以加強(qiáng)教育、完善制度、強(qiáng)化管理為手段，繼續(xù)開展過度醫(yī)療專項治理，重點整治收受“紅包”等損害群眾利益的突出問題，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)“三好一滿意”形象。以抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)為工作重點，加大宣傳教育力度，建立完善懲治和預(yù)防腐敗的長效機(jī)制，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，為促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展提供有力保證。

一、強(qiáng)化廉政教育，筑牢拒腐防變的思想基礎(chǔ)

（一）開展形式多樣的廉政文化活動。認(rèn)真開展理想信念教育、黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育和崗位廉政教育，大力加強(qiáng)政治品質(zhì)和道德品行教育，積極開展典型示范教育，扎實開展警示教育。著重開展好“五個一”活動，即：主要領(lǐng)導(dǎo)上一次廉政黨課；開展一次以上警示教育；舉辦一次以法律法規(guī)、崗位廉政風(fēng)險防范、內(nèi)部審計為內(nèi)容的培訓(xùn)班；組織一次以上先進(jìn)典型學(xué)習(xí)教育活動；開展新任領(lǐng)導(dǎo)干部、重點崗位、臨床一線人員一次以上廉潔談話。不斷增強(qiáng)宣傳教育的系統(tǒng)性、針對性和實效性。通過開展學(xué)習(xí)先進(jìn)典型活動、廉政知識競賽、演講比賽等形式，讓廉政文化進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)基層社區(qū)、進(jìn)家庭活動，不斷擴(kuò)大廉政文化建設(shè)的廣度和深度，大力營造廉榮貪恥的良好氛圍。

（二）強(qiáng)化職業(yè)精神培育。結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意”和“熱愛偉大祖國，建設(shè)美好家園”主題教育等活動，大力開展“志愿者服務(wù)活動”、“爭創(chuàng)百優(yōu)科室、爭做百優(yōu)排頭兵”和“優(yōu)秀示范窗口”等活動，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)文化內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院干部職工樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚；通過開辟醫(yī)院文化網(wǎng)站、微博等方式，大力加強(qiáng)醫(yī)院文化的宣傳力度；認(rèn)真實施形象、質(zhì)量和環(huán)境建設(shè)三大工程，積極培育體現(xiàn)社會主義核心價值體系的醫(yī)院職業(yè)精神，通過牢固樹立和踐行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神，引領(lǐng)思想、凝聚人心、統(tǒng)一意志、激勵斗志，為醫(yī)院發(fā)展奠定堅強(qiáng)的發(fā)展奠定堅強(qiáng)的思想基石。

二、創(chuàng)新工作措施，深入推進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員要加強(qiáng)政治理論的學(xué)習(xí)。要認(rèn)真落實領(lǐng)導(dǎo)干部深入基層、服務(wù)群眾、定期接訪下訪等制度，推動領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，變化變革、敢于擔(dān)當(dāng)，創(chuàng)造性地開展工作。醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)干部要認(rèn)真落實中央關(guān)于厲行節(jié)約和貫徹落實《廉政準(zhǔn)則》各項規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)制度和工作紀(jì)律，要建立對領(lǐng)導(dǎo)干部苗頭性問題早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早糾正的“三早”預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)對領(lǐng)導(dǎo)干部思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)和生活作風(fēng)情況的監(jiān)督管理，推動醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)不斷開展。

（二）加強(qiáng)行政效能建設(shè)。以提升服務(wù)質(zhì)量、辦事效率為目標(biāo)，繼續(xù)深入開展效能建設(shè)活動，通過組織民主評議活動、召開行風(fēng)建設(shè)社會監(jiān)督員座談會、積極參與地區(qū)的“行風(fēng)熱線”等多種方式，通過定期檢查、不定期抽查、明查暗訪、電話隨機(jī)訪問等方法，積極開展“庸懶散拖貪”問題的治理，切實解決部分干部職工服務(wù)意識不強(qiáng)、辦事效率不高、學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)等問題，以治庸提能力、以治懶增效率、以治散正風(fēng)氣，共同營造醫(yī)院和諧發(fā)展的良好環(huán)境。

（三）強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院要進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)廉政檔案，細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，并將考核結(jié)果與評定職稱、評先評優(yōu)、獎懲掛鉤，從而建立起對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。積極開展患者滿意度調(diào)查工作，使患者滿意度在90%以上。對醫(yī)德考評結(jié)果較差的、醫(yī)師定期考核認(rèn)定為不合格的個人，要按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

（四）鞏固“三好一滿意”活動成果。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，按照“抓鞏固、促提高、創(chuàng)品牌、見成效”的要求，圍繞“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”的主題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化服務(wù)意識，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，積極探索科學(xué)的群眾滿意度評價機(jī)制，努力實現(xiàn)群眾滿意，使群眾滿意率達(dá)90%以上。

（五）深化黨務(wù)政務(wù)事務(wù)公開工作。把重大決策、干部任免、重大項目安排、大額度資金使用、衛(wèi)生行政審批、行政許可、行政執(zhí)法等社會普遍關(guān)注、涉及人民群眾切身利益、容易滋生腐敗問題的各類事項作為醫(yī)院黨務(wù)政務(wù)事務(wù)公開的重點內(nèi)容，及時向社會和群眾公示，接受社會監(jiān)督。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要大力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價格等信息的公示工作，使干部群眾知曉率達(dá)100%，確保權(quán)力公開透明運行。

（六）大力推進(jìn)績效管理工作。將醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)、惠民利民政策、黨建目標(biāo)管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)、社會治安綜合治理等重點工作納入績效管理體系，構(gòu)建“政令暢通、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、權(quán)責(zé)明確、上下聯(lián)動、執(zhí)行有力、獎罰分明”的工作機(jī)制。完善和健全績效管理工作制度，切實提高績效管理工作的科學(xué)性、規(guī)范性和可操作性。

篇6

為了深入了解省本級參保人員對醫(yī)保健康體檢政策、體檢服務(wù)的需求及滿意程度，更好地完善健康體檢工作，提升服務(wù)水平，福建省醫(yī)保中心于2012年1月1日～3月31日在省本級參保人范圍內(nèi)開展健康體檢滿意度調(diào)查。本次調(diào)查內(nèi)容涉及體檢政策宣傳、體檢項目設(shè)置、機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等共計16個調(diào)查項目，活動以調(diào)查問卷和網(wǎng)上調(diào)查的形式進(jìn)行，福建省醫(yī)保中心將選擇部分參保單位發(fā)放調(diào)查問卷，參保人員也可登錄福建省人力資源與社會保障廳網(wǎng)站參與調(diào)查活動。

（福建省醫(yī)保中心）

永定縣補(bǔ)助全縣110所鄉(xiāng)村衛(wèi)生所進(jìn)行改造

“我近日領(lǐng)到了6000元衛(wèi)生所改造補(bǔ)貼。”2月8日，永定縣下洋鎮(zhèn)北斗村鄉(xiāng)村醫(yī)生徐憲重對筆者表示。2012年春節(jié)前，徐憲重聘請了工人對自己的村級衛(wèi)生所進(jìn)行裝修。為提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生所硬件水平，提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生所服務(wù)能力，鼓勵更多年輕人從事鄉(xiāng)村醫(yī)生這個職業(yè)，永定對全縣110所鄉(xiāng)村衛(wèi)生所進(jìn)行改造，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生青黃不接、群眾看病難問題。

永定縣通過省級補(bǔ)助和縣級配套，按面積給予每個鄉(xiāng)村衛(wèi)生所5000元至1.5萬元不等的補(bǔ)助，改造完成后經(jīng)有關(guān)部門檢驗達(dá)標(biāo)，一次性撥付補(bǔ)助金。永定近年來高度重視鄉(xiāng)村衛(wèi)生所建設(shè)，撥出經(jīng)費每年對全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行為期10天的免費培訓(xùn)，向鄉(xiāng)村衛(wèi)生所免費贈送氧氣瓶、急救箱等醫(yī)療物品。

（林忠成）

福州市醫(yī)保中心：一切為了群眾滿意

“您好、謝謝”，“請F(tuán)316到15窗口受理、請B537……” 12點后福州市醫(yī)保中心服務(wù)大廳依然不時響起叫號機(jī)的聲音，連月來每遇到受理高峰期，只要服務(wù)大廳里還有辦事人員，即便過了下班時間，醫(yī)保工作人員也要繼續(xù)加班工作，常常要延時服務(wù)超過半小時，有時甚至超過一個多小時。每當(dāng)臨近下班時間辦事大廳里參保人員望著手里所取的號碼，用疑惑的語氣詢問窗口工作人員時，得到的回答都是“所取的號碼都受理完，我們才會下班”。參保人員常常感嘆“辦事的人這么多，還能服務(wù)得這么周到，真的不容易”。

近年來，福州市醫(yī)保中心增強(qiáng)主動服務(wù)意識，改進(jìn)工作方式，確保工作能讓參保人滿意，讓群眾受益。中心積極推進(jìn) “三項文明”建設(shè)活動，倡導(dǎo)文明崗位、文明用語、文明禮儀嶄新一面；實行“雙軌制”采取柜臺申報、網(wǎng)上申報并進(jìn)服務(wù)；堅持“以人為本”服務(wù)理念。個人參保科將窗口前移，事前預(yù)約，將原參保人員借檔方式改為科室經(jīng)辦專人調(diào)檔，即提前將需要辦理退休的流動人員檔案取回，先行審核檔案，主動做好材料復(fù)印工作，參保人員確認(rèn)就可一次性辦理退休手續(xù)，解決了群眾高峰期長時間排隊和舟車勞頓等問題，縮短辦理時限，有效地優(yōu)化了服務(wù)質(zhì)量和工作效率。

（福州市醫(yī)保中心）

沙縣醫(yī)保中心開展醫(yī)保政策宣傳活動

為深入開展以“帶著笑臉面對群眾、帶著問題下訪基層、帶著虛心學(xué)好本領(lǐng)、帶著親情為民服務(wù)”為主題的“四帶”活動。2月23日，沙縣醫(yī)保中心副主任曹長鐘在沙縣退休協(xié)會舉辦了以“關(guān)愛生命、關(guān)注醫(yī)?！睘橹黝}的醫(yī)保知識專題講座。

2010年7月開始，沙縣醫(yī)療保險開始執(zhí)行市級統(tǒng)籌政策，圍繞老干部們關(guān)心的個人賬戶劃撥比例的調(diào)整，住院報銷程序，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)、如何正確使用社會保障卡等，主講人曹長鐘進(jìn)行了生動形象、深入淺出地講解，整個講座活動持續(xù)1個多小時。講座活動結(jié)束時，曹長鐘表示：今后沙縣醫(yī)保中心將會提供更好的服務(wù)，進(jìn)一步做好老干部醫(yī)療服務(wù)工作，維護(hù)好老干部的切身利益。同時，真誠地希望各位老干部一如既往地關(guān)心、支持沙縣醫(yī)保中心的工作。

（陳光鋒）

漳州市2012年起醫(yī)保年度調(diào)整為自然年度

漳州醫(yī)保年度自2012年起統(tǒng)一調(diào)整為自然年度（每年1月1日至12月31日）。醫(yī)保年度起止時間調(diào)整后，漳州年度結(jié)轉(zhuǎn)時間與省內(nèi)多數(shù)統(tǒng)籌區(qū)一致，避免了單獨年度結(jié)轉(zhuǎn)停機(jī)帶來的不便，減輕了全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的效率，在促進(jìn)參保人更為直觀地理解醫(yī)保年度待遇政策方面也具有積極的意義。

（漳州市醫(yī)保中心）

武平縣進(jìn)一步提高新農(nóng)合住院補(bǔ)償比例

自3月1日起，武平縣將進(jìn)一步提高新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線和補(bǔ)償比例，補(bǔ)償封頂線從7萬元提高到8萬元。

為進(jìn)一步提高參合人員的保障水平，武平縣進(jìn)一步提高新農(nóng)合住院補(bǔ)償比例，鄉(xiāng)級住院可補(bǔ)償費用補(bǔ)償比由90%提高到95%；縣級住院可補(bǔ)償費用補(bǔ)償比由75%提高到80%；縣級以上住院可補(bǔ)償費用補(bǔ)償比由50%提高到60%。同時，進(jìn)一步完善普通門診補(bǔ)償方案，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每次門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，統(tǒng)一按60%的比例予以補(bǔ)償。每人門診單次封頂線20元，年封頂線400元。

此外，武平縣實施一體化管理、基本藥物制度以及建設(shè)能與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的村衛(wèi)生所，經(jīng)驗收合格的納入新農(nóng)合門診定點范圍，按50%的比例予以補(bǔ)償，其中，村衛(wèi)生所普通門診補(bǔ)償封頂線每人每年50元。武平縣還調(diào)整重大疾病住院大額醫(yī)療費用補(bǔ)充補(bǔ)償方案，對于年度內(nèi)累計政策范圍內(nèi)費用自付部分超過1.5萬元（下調(diào)了0.5萬元）的，超過部分按照70%的比例予以補(bǔ)償，最高支付限額20萬元。

（朱春華 陳平興）

龍巖市2012年衛(wèi)生項目總投1.9億

新農(nóng)合參保率99%

2011年以來，龍巖市衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)改，健全基本醫(yī)療保障制度，以項目為抓手，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓群眾得到實實在在的優(yōu)惠。

為切實減輕群眾“看病貴”負(fù)擔(dān)，龍巖市多措并舉控制醫(yī)藥費用，2011年，全市所有政府辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實行基本藥物網(wǎng)上集中采購和配送信息化管理，全年藥品招標(biāo)采購6.2億元，集中采購藥品降價9885萬元；基本藥物目錄內(nèi)藥品全面納入基本醫(yī)療保障和新農(nóng)合報銷目錄，不設(shè)自付比例；開展縣及縣以上醫(yī)院控費核查、按病種付費等，有效控制醫(yī)藥費用的增長。2011年，全市128家政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均實施基本藥物制度，藥品零差率銷售，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物實際銷售價格同比平均下降13%。

同時，龍巖市增加投入，狠抓項目建設(shè)，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，努力緩解“看病難”問題。2011年，全市已完成衛(wèi)生項目總投資18977萬元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已開工建設(shè)13所，累計開工建設(shè)村衛(wèi)生室731個，在農(nóng)村基本形成以縣級綜合醫(yī)院（中醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。另外，依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，為41所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了救護(hù)車。同時，市、縣兩級公共醫(yī)院新增床位535張，所有三級醫(yī)院實行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等方式診療，二級以上醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診，極大地方便了群眾。

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關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；衛(wèi)生服務(wù)需求；調(diào)查分析

衛(wèi)生服務(wù)研究的根本目的是合理組織衛(wèi)生事業(yè)，以有限的衛(wèi)生人力、物力、財力、技術(shù)和信息等資源盡可能滿足廣大居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，從而提高居民的健康水平和生活質(zhì)量，改善社會衛(wèi)生狀況[1]。本文通過對東莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，了解居民對本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平、服務(wù)的可及性、醫(yī)療費用、服務(wù)滿意度等情況，為各級衛(wèi)生決策部門提供政策支持，使其能合理配置、有效使用衛(wèi)生資源，科學(xué)組織衛(wèi)生服務(wù)，制定衛(wèi)生方針政策。

1 資料與方法

1.1 一般資料 東莞市社區(qū)居民（含流動人口）。

1.2 調(diào)查方法 參照國家衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查的設(shè)計方法[2]，采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法，先將東莞市按經(jīng)濟(jì)狀況分為好、中、差3類，每類隨機(jī)抽取2個鎮(zhèn)區(qū)，每個鎮(zhèn)隨機(jī)抽取460人，共調(diào)查2760人。

1.3 調(diào)查時問 2012年7月14日～23日。

1.4 調(diào)查內(nèi)容 包括一般情況，就醫(yī)情況，服務(wù)的可及性、醫(yī)療費用、服務(wù)滿意度等情況。

1.5 統(tǒng)計方法 運用EXCEL電子表格對資料數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入統(tǒng)計，采用SPSS16.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1一般情況 有效調(diào)查2760人中，男女性別構(gòu)成比分別為45.39%和54.61%，性別比為1：1.20；65.35%的被調(diào)查者年齡在20～39 歲。高中以上文化程度者占45.92% 。職業(yè)以工人居多，占25.71%；離退休人員占2.86%；干部為1.98%；事業(yè)單位職工14.07%；專業(yè)技術(shù)人員占12.97% ；學(xué)生4.62% ；個體經(jīng)營者4.62% ；商業(yè)服務(wù)業(yè)人員1.98%；其他職業(yè)者占12.75%。

2.2就醫(yī)情況 居民去最近醫(yī)療單位所需時間（步行），絕大部分在30min以內(nèi)，占81.63%。其中，小于15 min的比例為65.13；15～30 min比例為16.5 ；30～60 min比例為13.5；超過6Omin比例為4.87。居民的醫(yī)療費支付方式主要是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、其它社會保險、自費和其它，分別是44.82%、20.93%，20.72%，13.53%。定期健康體檢的居民，占68.58%，其中，6個月1次（5.3%），1年1次（34.88%），2年1次（28.4%）；5年內(nèi)未體檢過的，占21.85%。

2.3就診機(jī)構(gòu) 本次調(diào)查結(jié)果顯示，居民患病后的的首選就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（39.38%），其次是鎮(zhèn)（街）公立醫(yī)院（33.26%），村衛(wèi)生站（11.89% ），私人診所（9.03%），市級醫(yī)院 （2.42%），民營醫(yī)院（1.1%），中醫(yī)醫(yī)院（0.88%），市外醫(yī)院（0.44%），其它（1.6%）。而首選醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的原因，距離近方便（21.88%），社保定點單位（14.8%），技術(shù)水平高（13.33%），收費合理（12.13%），服務(wù)態(tài)度好（10.75%），設(shè)備條件好（8.46%），有信賴醫(yī)生（5.42%），藥品豐富（4.04%），其它（1.47%）。

2.4居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的評價 對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度調(diào)查，總的滿意度為71.82%，不滿意的原因主要有等候時間過長、藥品種類少、設(shè)備條件差、看病手續(xù)煩瑣、醫(yī)療費用高、技術(shù)水平低和其他，分別占17.98%、13.22%、11.31%、11.04%、7.49%、6.95、13.75%；對社區(qū)服務(wù)中心的總評價、治療效果、設(shè)備條件、藥品效果、技術(shù)水平、醫(yī)護(hù)人員的解釋及溝通、服務(wù)滿意程度、收費標(biāo)準(zhǔn)等評價見表1。

2.5 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站利用情況 在本次調(diào)查的2760人中有1087人接受過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供的服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的利用率為39.38%。對單因素x：檢驗有意義的變量，用Logistic逐步回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)就醫(yī)環(huán)境、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療支付方式和距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的遠(yuǎn)近與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站利用有關(guān)系（見表2）。

3 討論

3.1 衛(wèi)生服務(wù)可及性良好 居民到基層衛(wèi)生組織的距離與時間是世界衛(wèi)生組織提出的衛(wèi)生服務(wù)可及性指標(biāo)，調(diào)查可知，從目前調(diào)查結(jié)果來看，居民去最近醫(yī)療單位所需時間（步行），絕大部分在30min以內(nèi)，占81.63%；小于15 min的比例為65.13%，東莞市衛(wèi)生服務(wù)可及性現(xiàn)狀良好，這與東莞市政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)政策有關(guān)。同時，還應(yīng)加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平[3]。進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

3.2加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，滿足居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求 從調(diào)查結(jié)果可以看出，84.35%的居民患病后就診首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)（街）公立醫(yī)院、村衛(wèi)生站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這說明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮著越來越重要的作用。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向，國外的經(jīng)驗已經(jīng)證明，應(yīng)采用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式，低成本給予服務(wù)對象綜合性、連續(xù)，使得在提高人民健康水平和控制衛(wèi)生費用方面效果顯著[4]。因此，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，形成有效提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的平臺和網(wǎng)絡(luò)，滿足居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求。同時，政府要加大衛(wèi)生投入，衛(wèi)生費用分配向公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面傾斜，在合理設(shè)置機(jī)構(gòu)和醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施的基礎(chǔ)上，集中資源重點培養(yǎng)基本醫(yī)療衛(wèi)生體系需要的適宜人才，定點、定向培養(yǎng)能夠提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生[5]。

3.3加強(qiáng)管理和衛(wèi)生服務(wù)水平，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率 本次調(diào)查的結(jié)果顯示：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率（39.38%）偏低，基層衛(wèi)生資源沒有得到充分利用。因此，有必要從提高衛(wèi)生服務(wù)利用效率和發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用兩方面入手提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率。同時，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的利用率與就醫(yī)環(huán)境、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療支付方式和距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的遠(yuǎn)近有關(guān)系（P

3.4大力開展"三好一滿意"活動，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度 調(diào)查顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度為71.82%，不滿意的原因主要有等候時間過長、藥品種類少、設(shè)備條件差、看病手續(xù)煩瑣、醫(yī)療費用高、技術(shù)水平低和其他，分別占17.98%、13.22%、11.31%、11.04%、7.49%、6.95、13.75%。我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意程度不高，為了解決這一問題，政府應(yīng)順應(yīng)醫(yī)療體制改革與發(fā)展方向，建立和完善符合新型衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的補(bǔ)償機(jī)制，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的低成本、高效益功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要為患者提供人性化服務(wù)，還要改善服務(wù)態(tài)度，滿足患者合理需求，注意傾聽患者的反饋意見；管理部門還要分析不滿意因素相對集中的部門，查找原因，尋找對策。服務(wù)態(tài)度作為一個影響群眾就醫(yī)的重要衛(wèi)生服務(wù)因素，更多時候體現(xiàn)在細(xì)節(jié)上，比如就診時的接待、出院時的指導(dǎo)、在院時的細(xì)心關(guān)心，能否主動熱情服務(wù)、能否耐心傾聽等等各個環(huán)節(jié)。一聲問候，一個笑容，任何一個環(huán)節(jié)或是細(xì)節(jié)沒有做好或是忽視，就會引起患者的不滿意。因此，要大力開展"三好一滿意"活動，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，端正服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平，做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的良好形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

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中圖分類號：R197.324 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2012）22-0030-02

隨著醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（簡稱HIS）和實驗室信息系統(tǒng)（簡稱LIS）的無縫對接應(yīng)用，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)，門診檢驗報告實現(xiàn)無紙化管理、門診服務(wù)臺護(hù)士即時打印檢驗報告已成為可能。2011年11月天平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用信息化技術(shù)和管理手段實現(xiàn)門診預(yù)檢護(hù)士直接打印檢驗報告，簡化工作流程，減少中間環(huán)節(jié)可能造成的差錯，不僅提高了工作效率，也提高了門診患者的滿意度，現(xiàn)將具體做法介紹如下。

1 門診檢驗報告無紙化管理出臺的背景

檢驗報告是臨床醫(yī)生診斷疾病的重要依據(jù)之一，也是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到人民的身體健康和生命安全。以往，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診患者的檢驗報告，都是由檢驗人員完成檢測后集中打印成紙質(zhì)報告單，再送至門診預(yù)檢服務(wù)臺由護(hù)士發(fā)放。門診患者在規(guī)定的時間內(nèi)，憑借就醫(yī)冊或社?？ㄓ深A(yù)檢服務(wù)臺護(hù)士手工翻閱查詢領(lǐng)取。此方法容易造成檢驗報告漏取、錯拿；多人多次翻閱容易造成交叉感染；長期無人認(rèn)領(lǐng)的檢驗報告單存放需占用一定空間。因此，工作效率低，患者等候時間長，群眾滿意度差，浪費有限的資源成本。由于社區(qū)衛(wèi)生中心門診量與二、三級綜合醫(yī)院相比較少，且就診的多數(shù)是老年患者，對現(xiàn)代化信息技術(shù)的操作有一定困難。因此檢驗報告自助打印管理系統(tǒng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心尚不適應(yīng)，為此，建立一套符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實際的門診檢驗報告信息管理系統(tǒng)勢在必行。

2 門診檢驗報告無紙化管理的特點和實施

2.1 技術(shù)配置和基本流程[1]

2.1.1 檢驗信息無紙化管理基本流程

醫(yī)生在門診工作站開具電子檢驗申請，檢驗科打印全信息條形碼標(biāo)簽并按標(biāo)簽信息采樣，檢驗人員將儀器與中文電腦系統(tǒng)進(jìn)行雙向通訊并從LIS和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）中調(diào)出該標(biāo)本所含的信息（檢驗項目和患者信息），樣本放入自動分析儀完成各項測試，檢測結(jié)果自動返回系統(tǒng)，經(jīng)過門診預(yù)檢護(hù)士對患者信息審核確認(rèn)后，即時打印和查詢報告。

2.1.2 技術(shù)和設(shè)備配置

門診全科平臺安裝上海中智公司提供的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件，檢驗科工作電腦安裝科華公司提供的檢驗報告管理系統(tǒng)軟件，服務(wù)器安裝網(wǎng)絡(luò)版LIS系統(tǒng)，門診預(yù)檢電腦系統(tǒng)安裝Win-XP系統(tǒng)工作軟件。門診預(yù)檢服務(wù)臺配備電腦一臺、讀卡器一個、激光打印機(jī)一臺及打印報告紙若干。門診預(yù)檢服務(wù)臺電腦通過內(nèi)網(wǎng)與中心數(shù)據(jù)庫服務(wù)器連接。

2.1.3 檢驗信息無紙化管理特點

①數(shù)據(jù)處理完全自動化；②自動對檢驗結(jié)果進(jìn)行處理，建立數(shù)據(jù)庫；查詢方便，修改便利；③自動生成檢測檢驗報告書；④可以在局域網(wǎng)中使用，方便了檢驗檢測工作者，杜絕了傳遞誤差的發(fā)生；⑤可以即時了解檢驗結(jié)果，分檢驗結(jié)果已打印、檢驗結(jié)果未打印、檢驗未完成3種情況進(jìn)行反饋；⑥報告打印需有就醫(yī)卡或社?？ǖ顷懶畔?，防止錯領(lǐng)、冒領(lǐng)；⑦安裝過程簡單，全套軟件只需安裝在一臺電腦上，多人多機(jī)操作時只要經(jīng)路由器或集線器連接就能同時完成各項任務(wù)。

2.2 門診檢驗報告無紙化管理系統(tǒng)的實施過程

中心成立信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面協(xié)調(diào)解決在信息化推進(jìn)過程中所遇到的困難和問題。

加強(qiáng)對門診醫(yī)生、檢驗科工作人員、門診預(yù)檢護(hù)士的信息化知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握檢驗報告無紙化管理的相關(guān)操作流程，知曉報告打印系統(tǒng)出現(xiàn)的3種檢驗報告提示。根據(jù)提示，如果檢驗結(jié)果尚未打印，預(yù)檢護(hù)士可在讀取檢驗數(shù)據(jù)后直接打印操作；如檢驗報告未完成，預(yù)檢護(hù)士可告知出報告的準(zhǔn)確時間，避免患者往返領(lǐng)取。

檢驗科加強(qiáng)對檢驗報告無紙化管理的宣傳，在科室的宣傳欄內(nèi)詳細(xì)介紹檢驗報告無紙化管理的方法和流程，檢驗報告出具的大概時間，并告知檢驗標(biāo)本采集和報告領(lǐng)取時均需憑上海市醫(yī)保就診卡作為唯一憑證。

3 門診檢驗報告無紙化管理的效果、問題和對策

3.1 門診檢驗報告無紙化管理的效果

3.1.1 提高患者就醫(yī)滿意度

使用“無紙化”管理流程的作用顯而易見。我們自制門診滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括患者手工檢索檢驗報告和社?？ㄐ畔⒉樵兇蛴〉牡群驎r間、患者對手工查閱檢驗報告和信息化打印的滿意度等，對檢驗報告門診無紙化管理前后患者滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：滿意和非常滿意的比例由原先的72.0%上升到100.0%，患者取報告等候時間從原先的1.5 min減少到30 s。

3.1.2 實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸?shù)膶崟r性

臨床醫(yī)生能在第一時間查詢到患者的檢驗結(jié)果，預(yù)檢護(hù)士也能通過患者就診社?？ú樵兗磿r打印檢驗報告，數(shù)據(jù)傳輸實時，查詢打印快速、準(zhǔn)確，避免了患者長時間等候的煩惱。

3.1.3 節(jié)約儲存空間

過去，檢驗報告由化驗室集中打印發(fā)送至門診預(yù)檢服務(wù)臺，有些老年患者由于遺忘、病情變化等原因往往導(dǎo)致化驗單無人領(lǐng)取長期擱置在門診預(yù)檢服務(wù)臺，時間久易積灰，經(jīng)常翻閱易破損，更浪費有限的儲存空間。實行無紙化管理后，門診預(yù)檢服務(wù)臺工作環(huán)境更整潔、明亮。

3.1.4 檢驗報告漏拿或錯拿明顯減少

手工檢索檢驗報告單，容易導(dǎo)致錯拿和漏拿，對患者來說可能延誤疾病的治療，錯拿檢驗不但可能造成誤診、漏診，也會給他們造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。實現(xiàn)信息化即時打印后，杜絕了檢驗報告的漏拿和錯拿，避免了患者不必要的往返查詢，給患者和醫(yī)務(wù)人員都帶來了便利。

3.1.5 減少院內(nèi)交叉感染發(fā)生

按照原來的做法，檢驗報告由檢驗科集中打印，然后派內(nèi)勤轉(zhuǎn)到門診預(yù)檢護(hù)士手中，化驗單經(jīng)過多人多次查詢翻閱后，再轉(zhuǎn)交到患者手中，每道環(huán)節(jié)都可能受到病毒和細(xì)菌的污染，容易引起交叉感染和疾病傳播[2]。實行門診檢驗報告無紙化管理后，信息傳輸及時，信息打印高效、整潔，避免了院內(nèi)的交叉感染。

3.1.6 更好地保護(hù)了患者的隱私

由于檢驗報告打印的唯一憑證是社保卡，所以避免了在門診預(yù)檢服務(wù)臺手工查詢過程中患者隱私的暴露，特殊報告由化驗室直接打印交給患者，對患者也是一種保護(hù)和尊重。

3.1.7 有利于檢驗結(jié)果的統(tǒng)計和分析

檢驗結(jié)果的信息管理，對臨床指標(biāo)的回顧性分析和統(tǒng)計性研究都有很重要的意義，它能指導(dǎo)臨床更科學(xué)地診治患者，為下一步治療提供科學(xué)依據(jù)，也為臨床科研提供了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫。

3.2 門診檢驗報告無紙化管理的問題和對策

當(dāng)遇到老年患者社?？ㄍ洈y帶或損壞、或付費卡與查詢卡不匹配、或自費患者時可能出現(xiàn)檢驗報告不能直接打印的情況，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有專職的程序員，一旦電腦發(fā)生故障，可能無法快速進(jìn)行解決，給患者帶來了麻煩和等候；由于打印檢驗報告的主要是護(hù)士，當(dāng)患者詢問檢驗相關(guān)問題時，往往護(hù)士不能很好的進(jìn)行指導(dǎo)、回答。

為了解決以上問題，我們指導(dǎo)外來人員建立臨時就醫(yī)卡，這樣憑就醫(yī)卡也可以打印檢驗報告?？紤]增加檢驗報告打印終端，當(dāng)預(yù)檢臺電腦發(fā)生故障時，就可以以其他終端進(jìn)行替代，或由檢驗科查詢打印報告，減少患者的往返。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對一般檢驗項目的正常值都要熟練掌握，更好地回答患者的咨詢。隨著信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，我們正在設(shè)想將檢驗結(jié)果通過無線網(wǎng)絡(luò)發(fā)送到每個家庭醫(yī)生的手機(jī)上，更有利于家庭醫(yī)生制服務(wù)的推廣，另一方面與轄區(qū)內(nèi)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)檢驗信息轄區(qū)范圍內(nèi)的共享，這樣有利于避免患者的重復(fù)檢查，更好地減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，更好地為居民的健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王莉， 吳永康， 任麗玲. 檢驗報告自助打印系統(tǒng)的應(yīng)用探討[J]. 華西醫(yī)學(xué)， 2008， 23（6）： 1396.

篇9

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六屆五中、六中全會和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以發(fā)展*、富裕*、人文*為方向，以居民健康和百姓滿意為目標(biāo)，突出科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展和改善民生的發(fā)展主線，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性和可及性的發(fā)展方向，堅持優(yōu)先解決社區(qū)居民基本醫(yī)療和健康保障問題的發(fā)展思路，努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為實現(xiàn)“兩個率先”，構(gòu)建和諧*貢獻(xiàn)力量。

二、工作目標(biāo)

到2010年，全區(qū)建立基礎(chǔ)設(shè)施齊全、基本設(shè)備配套、人員素質(zhì)較高的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；完善綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，增強(qiáng)服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，努力為社區(qū)居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；引導(dǎo)基本醫(yī)療服務(wù)下沉社區(qū)，衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生關(guān)口前移，著力減輕社區(qū)居民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾；建立城市基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政府財政保障機(jī)制，實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理，明顯改善社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生狀況，確保人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康保障水平。

具體指標(biāo)：

1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道覆蓋率達(dá)到100%；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)到95%以上；

2、城市居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診比例達(dá)到70%以上；

3、按照建立學(xué)歷層次較高、工作能力較強(qiáng)、整體素質(zhì)較高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍的目標(biāo)，通過強(qiáng)化培訓(xùn)和人才引進(jìn)，完成100名全科醫(yī)師、100名社區(qū)護(hù)士、50名公共衛(wèi)生醫(yī)師和50名社區(qū)衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)和隊伍建設(shè)任務(wù)；

4、居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意度達(dá)到90%以上；

5、城市居民健康檔案建檔率達(dá)到50%；城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達(dá)到95%以上，建檔管理率達(dá)到95%以上；60歲以上居民健康檔案建檔率達(dá)到95%以上，建檔管理率達(dá)到95%以上；

6、城市孕產(chǎn)婦管理率達(dá)到95%以上，兒童保健管理率達(dá)到95%以上；計劃免疫四苗覆蓋率達(dá)到98%以上；城市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下，城市嬰兒死亡率控制在9‰以下，傳染病發(fā)病率控制在190/10萬以下。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)政府成立以區(qū)長為組長，區(qū)委區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，衛(wèi)生、財政、民政、建設(shè)、勞動、監(jiān)察、審計、統(tǒng)計、藥監(jiān)、物價、市容以及各街道等為成員的深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。

四、實施原則

（一）堅持政府主導(dǎo)原則。落實政府責(zé)任，充分發(fā)揮政府在發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主體作用。

（二）堅持收支分離原則。強(qiáng)化成本核算，完善預(yù)算管理，加強(qiáng)考核監(jiān)管，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的正常運行。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)嚴(yán)格的收支兩條線管理機(jī)制和合理穩(wěn)定的財政投入機(jī)制。

（三）堅持公益性原則。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，不以營利為目的，基本醫(yī)療用藥實行零差率銷售，注重公平、質(zhì)量、效率和可及性。

五、實施范圍

轄區(qū)內(nèi)符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃，由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

六、工作任務(wù)

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)口前移，建立健全社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制

衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制工作關(guān)口前移。按照每個社委會配備1名公共衛(wèi)生信息員標(biāo)準(zhǔn)，全區(qū)47個社委會和6個行政村配備53名信息員，由街道聘任，培訓(xùn)上崗，統(tǒng)一管理，與全科工作團(tuán)隊共同開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控工作。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心和婦保所按照每個街道配備2名衛(wèi)生監(jiān)督人員、2名疾病預(yù)防控制人員和2名婦幼保健人員，加強(qiáng)工作的指導(dǎo)和督查，形成橫向到邊、縱向到底的防控網(wǎng)絡(luò)，夯實公共衛(wèi)生網(wǎng)底，努力提高社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力。

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重心下沉，全面落實“六位一體”功能

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)重心下沉。全區(qū)現(xiàn)有5個街道，47個社區(qū)和6個行政村，9萬戶和30萬人口。運用網(wǎng)格地圖管理思想，按照每800戶居民為一個管理網(wǎng)格，每1萬居民為一個管理片區(qū)，全區(qū)47個社區(qū)和6個行政村劃分為均衡覆蓋全區(qū)的30個管理片區(qū)、112個管理網(wǎng)格，將2名全科醫(yī)生、2名社區(qū)護(hù)士和1名公共衛(wèi)生人員組成的全科工作團(tuán)隊均衡分布在管理片區(qū)內(nèi)，實行分片包戶，以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫(yī)生家庭責(zé)任制，全方位開展健康教育與促進(jìn)、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基礎(chǔ)上，47個社區(qū)居民委員會和6個行政村設(shè)立全科醫(yī)生工作站。全科醫(yī)生定期下派到工作站，方便居民就近享受健康指導(dǎo)和服務(wù)。

社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)進(jìn)家庭。按照安全、廉價、便捷原則，開展社區(qū)出診、社區(qū)巡診、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)和家庭病床等基本醫(yī)療服務(wù)工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區(qū)首診的覆蓋面，繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和二三級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作，積極引導(dǎo)社區(qū)居民“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。

（三）實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理，著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況

成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政專戶，實行中心主任和財務(wù)人員派出制，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人、財、物等管理，切斷醫(yī)務(wù)人員與經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收、醫(yī)藥購銷的利益聯(lián)系，著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況。重新調(diào)整和核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支結(jié)構(gòu)，實行預(yù)算管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所有收入全部上繳財政專戶，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職工工資和獎金由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局核定，考核發(fā)放。中心主任年收入探索試行年薪制，標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局統(tǒng)一核定，并實行任期目標(biāo)責(zé)任制考核，根據(jù)完成任務(wù)情況和居民滿意度調(diào)查結(jié)果綜合考核后發(fā)放。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員聘任期間暫停執(zhí)行檔案工資，嚴(yán)格執(zhí)行崗位工資，以崗定薪，一崗一薪，崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發(fā)退休費、調(diào)資、晉級、調(diào)動、繳納社會保險等的依據(jù)。

改革用人制度，實行“老人老辦法、新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準(zhǔn)入條件的技術(shù)人員。按照服務(wù)工作需要和精干、效能的原則，實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法，建立健全聘用人員退出機(jī)制。改革收入分配制度，加強(qiáng)和改善工資總額管理，建立醫(yī)務(wù)人員收入分配與技術(shù)水平、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機(jī)制，并適度向關(guān)鍵崗位和一線人員傾斜，合理拉開分配檔次，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（四）實行基本醫(yī)療藥物集中采供和零差率銷售，努力緩解看病貴、看病難問題

社區(qū)基本醫(yī)療用藥集中招標(biāo)采購統(tǒng)一配供。成立區(qū)社區(qū)基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采購辦公室，研究制訂《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認(rèn)真調(diào)研分析基礎(chǔ)上，組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價格公示等“六統(tǒng)一”的要求，通過招標(biāo)或競爭性談判方式確定社區(qū)基本醫(yī)療用藥供應(yīng)商和銷售價格。

社區(qū)基本醫(yī)療藥物零差率銷售。轄區(qū)30萬社區(qū)居民因常見病、多發(fā)病持居民健康卡到政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，購買《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》范圍內(nèi)藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行零差率銷售，努力緩解居民群眾看病貴看病難問題。

（五）加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高社區(qū)衛(wèi)生隊伍素質(zhì)

嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入管理，建立全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士持證上崗制度。切實把加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)作為一項戰(zhàn)略性任務(wù)來抓，著力培養(yǎng)一批具備全科醫(yī)學(xué)理念、綜合業(yè)務(wù)知識和技能，能運用適宜技術(shù)、提供適宜服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生人才，增強(qiáng)綜合衛(wèi)生服務(wù)能力。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和對口支援工作。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，提高現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。確定省人民醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院作為全區(qū)全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士定點培訓(xùn)醫(yī)院，在市第一醫(yī)院設(shè)立區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，每周開展專題講座。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員每3年選派到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。區(qū)衛(wèi)生局定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員到三級醫(yī)院參加科室查房、專題講座和短期輪訓(xùn)。積極鼓勵和吸引三級醫(yī)院高年資退休醫(yī)師進(jìn)社區(qū)坐診和查房，充分利用和發(fā)揮三級醫(yī)院下基層鍛煉醫(yī)生的工作積極性和指導(dǎo)作用，通過傳幫帶迅速提升社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

七、保障措施

（一）明確目標(biāo)責(zé)任，建立健全分工協(xié)作的工作機(jī)制

區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源。加大全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生專業(yè)人才引進(jìn)和培訓(xùn)力度，建立高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍。圍繞改善服務(wù)、減少浪費、激發(fā)活力、提高效率為目標(biāo)，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合運行考核機(jī)制和社區(qū)公共衛(wèi)生績效考核評估體系，嚴(yán)格考核，努力提高社區(qū)居民的滿意度和幸福感。

區(qū)人事局會同區(qū)衛(wèi)生局等有關(guān)部門制訂和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)編制標(biāo)準(zhǔn)、人事管理和職工聘任等有關(guān)制度。

區(qū)財政局要按照省、市有關(guān)文件精神，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費列入財政預(yù)算，建立健全合理穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入機(jī)制，加強(qiáng)財務(wù)收支管理和監(jiān)督，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康快速發(fā)展。

區(qū)建設(shè)局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。在新建或改建居民住宅區(qū)時，按城市規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房，并無償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。

區(qū)人口和計劃生育局負(fù)責(zé)社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。

區(qū)發(fā)改局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。

區(qū)監(jiān)察局、區(qū)審計局負(fù)責(zé)依法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金分配、核撥、使用，以及基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采供和零差率銷售實施全過程監(jiān)督。

區(qū)藥監(jiān)分局負(fù)責(zé)社區(qū)所需藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理，審核基本醫(yī)療藥品供貨商業(yè)公司資質(zhì)并加強(qiáng)監(jiān)管。

區(qū)市容局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)周邊環(huán)境整潔，加強(qiáng)對社區(qū)健康教育工作的指導(dǎo)和管理。

區(qū)物價局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費項目和藥品價格的審定和監(jiān)管。

區(qū)民政局負(fù)責(zé)將深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和社區(qū)工作計劃，指導(dǎo)開展社區(qū)動員和工作培訓(xùn)。

區(qū)勞動等部門按照各自職能開展工作。

各街道負(fù)責(zé)組織開展社區(qū)動員，做好居民健康卡登記發(fā)放工作，組建社區(qū)公共衛(wèi)生信息員隊伍并加強(qiáng)管理，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療進(jìn)社區(qū)工作。

（二）加強(qiáng)檢查監(jiān)督，建立健全嚴(yán)格科學(xué)的考核評估機(jī)制

一是制定方案。區(qū)衛(wèi)生局會同有關(guān)部門制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法》、《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事管理辦理》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核和獎懲辦法》等。

二是嚴(yán)格考核。區(qū)效能辦委托區(qū)城調(diào)隊對社區(qū)居民開展?jié)M意度和知曉率調(diào)查，作為評估區(qū)衛(wèi)生局深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革成效的核心指標(biāo)。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)創(chuàng)新管理考核機(jī)制，實行任期目標(biāo)責(zé)任制，強(qiáng)化監(jiān)督檢查和考核評估工作，重點考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會效果，突出考核社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度和知曉率。

三是持續(xù)改進(jìn)。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期深入社區(qū)、家庭，充分了解社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求以及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建議和意見，并在工作中不斷探索創(chuàng)新和修改完善，使深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作走上制度化、規(guī)范化、法制化軌道。

（三）加大財政投入，建立健全合理穩(wěn)定的財政投入機(jī)制

認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院和省政府關(guān)于支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的財政政策，調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生經(jīng)費的支出結(jié)構(gòu)，不斷加大社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費投入，用于公共衛(wèi)生服務(wù)購買和基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入列入政府財政預(yù)算，并逐年提高，增長幅度不低于當(dāng)年財政增長幅度。

八、工作安排

（一）調(diào)研籌劃階段：20*年12月—20*年2月

1、區(qū)政府組織衛(wèi)生、財政等相關(guān)人員學(xué)習(xí)國家、省、市文件，以及外地的經(jīng)驗和做法；

2、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)20*—20*年三年經(jīng)濟(jì)運行狀況調(diào)查，進(jìn)行藥品讓利等測算，確定收支項目和財政補(bǔ)助數(shù)目等；

3、區(qū)衛(wèi)生局在多方聽取意見建議的基礎(chǔ)上，擬訂《*區(qū)深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革實施方案》以及配套管理辦法和考核評估標(biāo)準(zhǔn)等；

4、區(qū)衛(wèi)生局在認(rèn)真調(diào)研基礎(chǔ)上，組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。

（二）宣傳準(zhǔn)備階段：20*年2月—3月

1、成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，制定操作流程和步驟；

2、確定社區(qū)公共衛(wèi)生人員崗位和其他崗位數(shù)量，完成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和職工聘任工作；

3、調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)；

4、成立區(qū)基本醫(yī)療用藥招標(biāo)采購辦公室，按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價格公示等“六統(tǒng)一”的要求，選定藥品供應(yīng)商，確定基本醫(yī)療用藥價格，做好基本醫(yī)療用藥零差率銷售的各項準(zhǔn)備工作；

5、2月28日，召開全區(qū)動員部署大會；區(qū)政府與各街道、各有關(guān)部門簽訂目標(biāo)責(zé)任書，區(qū)衛(wèi)生局與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂目標(biāo)責(zé)任書；

6、設(shè)計制作和登記發(fā)放居民健康卡，通過社區(qū)公共衛(wèi)生人員按照每800戶為一個管理網(wǎng)格，采集居民健康信息，建立家庭保健合同，宣傳社區(qū)首診和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作；

7、開展社區(qū)公共衛(wèi)生人員全員培訓(xùn)；

8、完成社區(qū)公共衛(wèi)生信息員聘任工作；

9、充分聽取各方意見。

（三）正式實施階段：20*年二季度

1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公示基本醫(yī)療用藥目錄、進(jìn)銷價格和廠家規(guī)格等；

2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步啟動公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作；

3、區(qū)衛(wèi)生局組織局機(jī)關(guān)干部實行分片定點跟蹤督查工作推進(jìn)和實施情況。

篇10

【新聞背景】

在2006年3月份召開的臺州市三屆人大二次會議和市政協(xié)三屆二次會議上，人大代表和政協(xié)委員們收到了一份參閱文件，這是由臺州市社情民意調(diào)查中心提交的《2006年臺州公眾最關(guān)心的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展問題調(diào)查報告》。報告通過對1500名公眾的電話調(diào)查，顯示公眾關(guān)注的三大熱點是：社會治安、城鄉(xiāng)居民收入、看病難和看病貴。與此相呼應(yīng)的是，由社情民意調(diào)查中心進(jìn)行的“2005年各縣（市、區(qū)）公眾服務(wù)滿意調(diào)查”的結(jié)果直接列入了當(dāng)年政府工作考核的40項指標(biāo)內(nèi)容。此外，臺州市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)近期在不同場合一再強(qiáng)調(diào)，工作中要注重群眾滿意指數(shù)，要摸準(zhǔn)基層群眾的脈搏，把人民群眾是否滿意作為檢驗各項工作成效的標(biāo)準(zhǔn)。

通過公眾參與，有助于提升政府的合法性

在臺州，從社情民意調(diào)查中心的成立，到民意調(diào)查結(jié)果進(jìn) “兩會”，再到進(jìn)行政府工作公眾滿意度調(diào)查，您認(rèn)為這些做法反映了地方政府管理模式上怎樣的特點和趨勢？

■當(dāng)代公共行政越來越關(guān)注“公眾導(dǎo)向”，即以公眾的不同偏好為基礎(chǔ)，以滿足公眾對公共物品和公共服務(wù)的特定需求為目標(biāo)，重視公共問題解決過程中的公眾參與。從臺州的做法中，我們可以看出地方政府的治理理念正在轉(zhuǎn)變，即從“以政府為中心”管理理念向“以公民為中心”的服務(wù)理念轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的政府管理的權(quán)力運作方向是自上而下的，它運用政府的政治權(quán)威，通過發(fā)號施令、制定政策和實施政策，對社會公共事務(wù)實行單一向度的管理。而在“以公民為中心”的服務(wù)理念指導(dǎo)下，政府公共部門與公眾之間的關(guān)系由治理者與被治理者的關(guān)系變成了公共服務(wù)的提供者與消費者、顧客之間的關(guān)系。也就是說，如果將社會公眾視為公共產(chǎn)品和公共服務(wù)的“顧客”，那么，政府作為提供者，當(dāng)然應(yīng)該關(guān)心和了解“顧客”的需求和滿意度，以更好地為“顧客”服務(wù)。

您認(rèn)為，地方政府治理中的公眾參與具體有哪些意義？

■“治理”意味著上下互動的管理，它主要通過政府與社會的合作、協(xié)商，來實現(xiàn)對公共事務(wù)的管理。

公眾參與的意義主要有3點。首先，在市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌過程中，整個社會呈現(xiàn)出利益多元化趨勢。以往那種由行政官員依據(jù)簡單的價值原則和經(jīng)驗決策的方式，已經(jīng)無法應(yīng)對紛繁復(fù)雜的社會利益矛盾。公眾參與，可以讓各利益主體充分表達(dá)各自的利益訴求，從而達(dá)到聚合民意、提高政府決策的科學(xué)性與民主性的目的。

其次，通過公眾參與，有助于增強(qiáng)政府對公眾需求的回應(yīng)性和責(zé)任性，促使政府不僅是關(guān)注投入與效率，還更加關(guān)注產(chǎn)出和效益；不僅注重GDP、財政收入等量的增加，還更重視服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)化和公眾滿意度的提升。

再者，也是最為關(guān)鍵的，通過公眾參與，有助于提升政府的合法性。合法性包含兩個層面的意思：一是形式的合法性，二是能夠得到公眾的認(rèn)同。在公眾參與的過程中，公眾對決策的接受程度大大提高，對政府的認(rèn)同和信任程度也隨之提升。

政府績效評估應(yīng)重視公眾的滿意度

據(jù)悉，作為浙江省第一家社情民意調(diào)查中心，臺州市社情民意調(diào)查中心成立于2005年8月，隸屬于臺州市統(tǒng)計局。您如何看待它的性質(zhì)和作用？

■社情民意調(diào)查中心通過公眾意見調(diào)查等方法了解公眾的意見，得到關(guān)于公眾需要什么，想從政府公共部門得到什么以及他們對公共部門提供的服務(wù)和政策的看法等信息。了解這些信息對公共部門來說是很重要的，它不僅體現(xiàn)了政府對公民巨大的責(zé)任感，更重要的是它作為對政府提供的服務(wù)和政策的回應(yīng)，為政府部門進(jìn)行績效評估、改進(jìn)部門績效提供了信息支持，使得政府能夠通過努力為公民提供更具針對性的服務(wù)。

同時，作為一家隸屬于政府行政部門的事業(yè)單位，臺州市社情民意調(diào)查中心的獨立性與客觀性難免會受到一定的制約，可能對它的獨立性和公信力會有所影響，這是其必須正視的問題。因為，作為一家民意調(diào)查機(jī)構(gòu)，公信力是民意調(diào)查機(jī)構(gòu)的生命。社情民意調(diào)查中心應(yīng)確保在調(diào)查過程中保持民意的真實性，否則將會失去存在的意義。這就要求地方政府要盡量減少對調(diào)查中心的行政干預(yù)，使調(diào)查中心保持一個相對獨立的地位，實現(xiàn)調(diào)查的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、公正性和權(quán)威性。另外，還可以鼓勵民間評估或民意調(diào)查機(jī)構(gòu)的發(fā)展，并在法律上和政策上加以支持和保護(hù)，使我們的政府獲取民意的渠道更加多元化。

我們了解到，近年來，從中央到地方，積極進(jìn)行了政府績效評估的探索。與以往的績效評估相比，其突出特點就是重視社會公眾在評估中的地位。您如何看待我國政府績效評估工作這一轉(zhuǎn)變？

■政府的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度如何，政府是否高效，作為政府服務(wù)對象的社會公眾最有發(fā)言權(quán)。在國際上普遍認(rèn)同政府績效評估的標(biāo)準(zhǔn)是“4E”，即經(jīng)濟(jì)(Economy)、效率(Efficiency)、效益(Effectiveness)和公平(Equity)。從國外的理論與實踐來看，政府績效評估主要呈現(xiàn)的特點和趨勢是：評估側(cè)重點從單純的經(jīng)濟(jì)和效率轉(zhuǎn)移到公共服務(wù)的質(zhì)量和效益，評估內(nèi)容側(cè)重于服務(wù)質(zhì)量，評估主體突出公民和服務(wù)對象，評估結(jié)果公開化并直接向公民和服務(wù)對象負(fù)責(zé)，“效率優(yōu)位”逐漸被“質(zhì)量優(yōu)位”所取代。

目前我國的政府績效評估也正在經(jīng)歷類似的轉(zhuǎn)變。除臺州外，還有杭州的“滿意不滿意評價”，南京的“萬人評議機(jī)關(guān)”，福建的績效評估模式，以及甘肅第三方政府績效評價模式等，都引入了服務(wù)對象或群眾的評價，這反映了政府績效觀念的逐漸成熟和評估工作的逐步深化。

避免“單向度”的參與

現(xiàn)在各地關(guān)于公眾參與的機(jī)制創(chuàng)新有許多，但是實際效果卻不太盡如人意。請您談?wù)剳?yīng)如何推動公眾參與，以實現(xiàn)公眾與政府之間的良性互動？

■我認(rèn)為要實現(xiàn)公眾與政府之間的良性互動，除了注重公眾參與法制環(huán)境的完善，注重行政程序和立法程序中的民主參與機(jī)制的建設(shè)，以及通過民意調(diào)查制度、聽證制度、公民評議制度、公眾投訴受理制度、專家咨詢制度等制度安排外，必須重視加強(qiáng)民間組織的參與。各類社區(qū)組織、社團(tuán)、行業(yè)協(xié)會、專業(yè)組織、中介機(jī)構(gòu)等非營利組織可在公眾參與中發(fā)揮積極作用。民間組織的介入，實際上是對分散的公眾參與的一種整合，是以一種組織化的形式行使公眾參與的職能。應(yīng)鼓勵包括民間組織在內(nèi)的多個行動團(tuán)體的參與，為他們提供發(fā)言的機(jī)會和協(xié)商的平臺，提供社會多元化的觀點和價值觀。

您認(rèn)為公眾參與真正得到落實的關(guān)鍵是什么？

■我們可以將公眾參與視為一個系統(tǒng)，它包含民意的表達(dá)、吸納與反饋等過程，其中，民意的吸納與反饋是關(guān)鍵。如果公眾把自身的利益訴求和意愿表達(dá)出來了，但政府卻并沒有進(jìn)行有效地反饋和回應(yīng)的話，公眾參與的熱情就會遭受打擊。這種“單向度”的參與，會大大降低公眾參與的效能感，甚至有可能使社會公眾產(chǎn)生政治無力感或疏遠(yuǎn)感。

因此，我認(rèn)為要想使公眾參與富有實效，必須注意以下兩個問題。其一，盡量避免“單向度”參與的情況。在促進(jìn)民情民意表達(dá)渠道更加通暢的同時，政府要及時反饋，使政治參與呈現(xiàn)出“回路式”和“互動式”的特點。在這個過程中，信息公開十分重要。比如，臺州市在公布“兩會”決議的同時，把會前的調(diào)查結(jié)果向社會公開，以便公眾更好地了解民意的表達(dá)和落實情況，這種透明公開的做法可以極大地激發(fā)社會公眾的參與意識。

其二，在公眾參與中，要避免走過場、“一陣風(fēng)”的做法，要注重加強(qiáng)公眾參與的制度化和規(guī)范化建設(shè)，尤其要在程序制度上加以完善，建立如信息公開制度、聽證制度、咨詢制度、訴求制度等，為公民參與提供制度上、法律程序上的保障，使得公眾參與能夠長期、穩(wěn)定地保留下來，而不能以領(lǐng)導(dǎo)個人意志為轉(zhuǎn)移。

有人認(rèn)為，面對專業(yè)性極高的政策議題，一般民眾的認(rèn)知是有限的。過多的政治參與，政府官員需要投入相當(dāng)多的時間和精力來應(yīng)付，而影響到日常事務(wù)的進(jìn)行。您對這一問題怎么看？