導(dǎo)語：如何才能寫好一篇農(nóng)村醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣“興趣是最好的老師。”其是推動學(xué)生學(xué)習(xí)的強大內(nèi)驅(qū)力。學(xué)生一旦對學(xué)習(xí)某一知識或技能有了興趣，在內(nèi)心中就會產(chǎn)生一種強烈的探究欲望，在這種欲望的驅(qū)使下，他們會主動克服學(xué)習(xí)中遇到的困難，并由被動接受知識變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。農(nóng)村寄宿制學(xué)校中的部分學(xué)生因受多種因素的影響，缺乏良好的行為習(xí)慣，且學(xué)習(xí)能力較差，在學(xué)習(xí)主動性和自覺性等方面亟待提高。而組建美術(shù)興趣小組，不僅能激發(fā)學(xué)生的參與熱情，而且能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在美術(shù)興趣小組活動中，教師可以借助音樂、影視、圖片等，創(chuàng)造一個寬松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍，從而調(diào)動學(xué)生的情緒，激發(fā)他們積極主動探求知識的欲望，還可以組織一些競賽活動，為學(xué)生提供個性展示的平臺，使其獲得成功的喜悅。

當(dāng)學(xué)生看到自己的作品在全校師生面前展示，他們學(xué)習(xí)的自信心則會大大增強，學(xué)習(xí)興趣也會隨之提高。除此之外，學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)的興趣可遷移到其他相近學(xué)科的學(xué)習(xí)當(dāng)中，進(jìn)而能夠促進(jìn)學(xué)生整體學(xué)習(xí)成績顯著提高。

二、豐富學(xué)生課余生活寄宿制學(xué)校的學(xué)生除去上課和休息時間外，仍有許多可自由支配的時間。但部分學(xué)生卻根本不知道如何去合理安排、利用這些自由時間：一些學(xué)生把這些時間純粹浪費在玩耍和閑逛上，少數(shù)學(xué)生甚至利用這些時間做一些違法亂紀(jì)的事情，這給學(xué)校管理增加了難度。而在教學(xué)資源和活動設(shè)施還不是非常完備的農(nóng)村寄宿制學(xué)校，學(xué)校根據(jù)學(xué)生的美術(shù)興趣愛好，組建中國畫、素描畫、動漫畫、書法、手工制作等美術(shù)興趣小組，并定期或不定期舉辦各種層次的美術(shù)作品展，放手讓每一興趣小組的組長具體負(fù)責(zé)制定活動計劃，指導(dǎo)教師則按照活動日程表組織學(xué)生進(jìn)行活動，并根據(jù)不同學(xué)生的知識基礎(chǔ)和接受能力給予個別指導(dǎo)，這樣做，既可以發(fā)揮學(xué)生的特長，又能夠豐富學(xué)生的課余生活。

三、提高學(xué)生藝術(shù)實踐能力農(nóng)村寄宿制學(xué)校的學(xué)生，大部分時間生活在學(xué)校，接觸最多的則是老師和同學(xué)，其活動范圍僅局限于教室、宿舍、食堂等有限的幾個場所。對于他們來說，學(xué)校是他們第二個“家”，要讓學(xué)生熱愛這個“家”，學(xué)校應(yīng)努力營造溫馨、和諧的校園文化氛圍，要為他們個性的展示提供舞臺。“美術(shù)源于生活，又能夠美化生活。”在農(nóng)村寄宿制學(xué)校中組建美術(shù)興趣小組，開展豐富多彩的藝術(shù)實踐活動，如，讓學(xué)生設(shè)計校園藝術(shù)節(jié)海報、美化宿舍，師生共同布置學(xué)校運動會、音樂會會場，進(jìn)行繪畫比賽等，既可以增強學(xué)生的參與性，營造出濃厚的校園藝術(shù)文化氛圍，又能夠提高學(xué)生的藝術(shù)實踐能力，促進(jìn)他們身心健康發(fā)展。

篇2

遠(yuǎn)程培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長：xx（校長兼書記）

副組長：xx（副校長）

xx（副校長）

小組成員：xx和各科班主任。

其次，全員參與，培訓(xùn)過程井然有序。

7月29日，在學(xué)校召開了培訓(xùn)專題會以后，數(shù)學(xué)和思品在李瑞主任和武加昌主席的領(lǐng)導(dǎo)下分組開始培訓(xùn)，數(shù)學(xué)組的培訓(xùn)在李主任的領(lǐng)導(dǎo)下搞的很有特色，為了使培訓(xùn)工作落到實處，李主任在培訓(xùn)前先看了培訓(xùn)錄象，然后在指導(dǎo)教師培訓(xùn)，在她的帶領(lǐng)下，班主任、輔導(dǎo)教師和數(shù)學(xué)骨干教師都積極的參與了此項活動，李主任就每人安排一個專題，每天有以為骨干教師先看錄象，然后有目的的組織培訓(xùn)。下午的英語和物理在楊哲主任和王副校長的帶領(lǐng)下，培訓(xùn)也井然有序。每天培訓(xùn)教師到校后，首先本人簽到，我校還為每一位教師準(zhǔn)備了培訓(xùn)專用筆記，體會專用紙，研討記錄專用本。

篇3

【關(guān)鍵詞】 教師培訓(xùn) ；研訓(xùn)一體 ；體系建構(gòu)

在與教師及分管學(xué)校教育教學(xué)管理同志的交流時，經(jīng)常接觸及到得一個的話題，就是“教師負(fù)擔(dān)過重”。其中不乏直言不諱者：“教研任務(wù)本就不少，又加之沒完沒了的培訓(xùn)，教師實在是疲以應(yīng)付。”事實上，在當(dāng)前各種信息、社會節(jié)奏飛速發(fā)展的今天，學(xué)校和絕大多數(shù)教師對在職學(xué)習(xí)已有了充分認(rèn)識和迫切需求，這其中的矛盾，只是在教研與培訓(xùn)之間找不到恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)合點，而導(dǎo)致日常工作時間耗在不必要的重復(fù)無效付出所帶來的情緒抵觸而已。

其實，教研和培訓(xùn)兩者是統(tǒng)一的。首先，教研的目的是探究出最好的教學(xué)方法和渠道，實現(xiàn)有效與高效教學(xué)；培訓(xùn)的目標(biāo)是要促進(jìn)教師專業(yè)知識、專業(yè)技能、專業(yè)情感的全面發(fā)展和提升，最終實現(xiàn)教師整體素質(zhì)的提高，提升教育教學(xué)水平和質(zhì)量。其次，教研是實現(xiàn)教師專業(yè)發(fā)展的有效載體，教研活動的過程就是教師專業(yè)化成長與發(fā)展的過程，離開了教學(xué)研究，教師培訓(xùn)的針對性和實效性也就無從談起。學(xué)校的教研借助于培訓(xùn)的專題開展，更具有針對性、方向性。教研與培訓(xùn)始終是相互融合，相互促進(jìn)的。

在教師培訓(xùn)中，特別是在集中學(xué)習(xí)和校本培訓(xùn)過程中，如何依托于教研，以教研為載體，建構(gòu)“以研促訓(xùn)、以訓(xùn)帶研、以研強訓(xùn)”的“研訓(xùn)一體”培訓(xùn)體系，成為教師培訓(xùn)發(fā)展的趨勢和方向。

作為獨立的縣級教師培訓(xùn)機構(gòu)，我校依托全省第三輪中小學(xué)教師繼續(xù)教育全員培訓(xùn)和本縣自主開展的各項專題培訓(xùn)，在探究“研訓(xùn)一體”的教師培訓(xùn)體系中做了一些嘗試和摸索，并取得了卓有成效的成果。我們的具體做法是：

1 以職稱評定條例為向?qū)?，?chuàng)建“研訓(xùn)一體”的培訓(xùn)方向

從教師自我成長的切實利益出發(fā)，運用職稱評審條例科學(xué)建構(gòu)“研訓(xùn)一體”的教師培訓(xùn)方向。在基層學(xué)校的教務(wù)工作中，職稱評審條例多年來在一定程度上形成了學(xué)校對教師教學(xué)工作管理的基本要求，培訓(xùn)能否依據(jù)這些“要求”來確立教師學(xué)習(xí)的方向？這是我們首先思考到的。

結(jié)合這一思路，在“備好課”、“上好課”專題學(xué)習(xí)中，我們依據(jù)職稱評審條例中“每學(xué)期聽課及參與研討次數(shù)不少于6節(jié)（次），并至少開設(shè)1節(jié)校內(nèi)公開課（或研究課、示范課）?！边@一要求，組織開展“建立優(yōu)秀教學(xué)設(shè)計資源庫”和“建構(gòu)有效教學(xué)，課堂觀察”活動，把教師繼續(xù)教育“備好課”專題學(xué)習(xí)與職稱條例中要求教師“每學(xué)期至少開設(shè)1節(jié)公開課”相結(jié)合起來，所不同的，原來教師每學(xué)期的“公開課”都是教師根據(jù)自己的安排自主選定的授課內(nèi)容，而“研訓(xùn)一體”教師培訓(xùn)體系建構(gòu)時，不再是教師自主決定公開課內(nèi)容，而是按照培訓(xùn)工作的統(tǒng)一安排接受“指定”的公開課選題，并要求學(xué)?；蚪萄薪M對教師承擔(dān)的指定內(nèi)容公開課（優(yōu)秀教學(xué)設(shè)計資源庫分解的任務(wù)）進(jìn)行集體研討，規(guī)模較大的學(xué)校還要求采取“同課異構(gòu)”或集體備課的方式反復(fù)修訂定稿。在“上好課”專題學(xué)習(xí)中，借助于各校完成的“優(yōu)質(zhì)教學(xué)設(shè)計資源庫”指定的教師公開課開展“以課領(lǐng)訓(xùn)”。在“評好課”專題中結(jié)合學(xué)校公開課，著力開展“觀課議課”，促使學(xué)校傳統(tǒng)的聽評課活動走向教師專業(yè)化的聽評課行為。

為突出教師專題學(xué)習(xí)的針對性，我們把繼續(xù)教育對教師反思的要求進(jìn)一步具體化、精細(xì)化，每學(xué)年都根據(jù)不同專題，要求教師完成一定數(shù)量的針對專題學(xué)習(xí)的教學(xué)反思、專題研討、教育敘事等，從形式上建構(gòu)了“研訓(xùn)一體”的教師培訓(xùn)方向，收到了良好的效果。

2 以學(xué)時認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為抓手，建構(gòu)“研訓(xùn)一體”的培訓(xùn)平臺

研訓(xùn)一體的教師培訓(xùn)體系的建構(gòu)需要強有力的行政管理手段來保證，作為“服務(wù)”性的師訓(xùn)機構(gòu)，如何確保研訓(xùn)一體的教師培訓(xùn)體系有效運行，必須牢牢把握學(xué)時認(rèn)定這個行政杠桿。

2.1 以學(xué)時認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)制定搭建“研訓(xùn)一體”培訓(xùn)體系平臺。充分發(fā)揮“學(xué)時認(rèn)定”這一行政“杠桿”在教師培訓(xùn)和教研中的作用。每學(xué)年初我們針對不同主題的培訓(xùn)、教師不同需求、不同階段不同問題、不同群體問題的不同層次，設(shè)計不同的《繼續(xù)教育學(xué)時認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》，用于指導(dǎo)師訓(xùn)機構(gòu)、學(xué)校制定和開展教研培訓(xùn)。《學(xué)時認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》要充分引領(lǐng)學(xué)校把教研與培訓(xùn)工作緊緊結(jié)合在一起，如在“評好課”專題學(xué)習(xí)活動中，我們在原定的年度學(xué)時認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)“常規(guī)聽、評課每學(xué)期不少于10次”的基礎(chǔ)上，提出“在公開或常規(guī)課中，教師按照《建構(gòu)有效參與式學(xué)習(xí)，觀課議課記錄分析》開展“觀課議課”活動，每學(xué)年10次，每學(xué)年10學(xué)時。其中觀課議課系統(tǒng)反思不少于4次，每學(xué)年限4學(xué)時”。在“命好題（有效評價）”專題學(xué)習(xí)中，我們明確專題討論：每學(xué)年學(xué)校（或教研組）至少組織3次主題為“有效評價”學(xué)習(xí)專題的討論。這樣通過《學(xué)時認(rèn)定》這個行政杠桿就有效地搭建了“研訓(xùn)一體”的培訓(xùn)體系平臺。

2.2 以學(xué)時認(rèn)定工作開展夯實“研訓(xùn)一體”培訓(xùn)體系平臺。為確保“研訓(xùn)一體”的培訓(xùn)體系有效運行，學(xué)期中，不定期地加強到中小學(xué)校指導(dǎo)、檢查督促培訓(xùn)工作和教研的結(jié)合，采取深入一線課堂教學(xué)觀課議課、聽匯報、開座談會、查閱相關(guān)資料等方式進(jìn)行督促，夯實“研訓(xùn)一體”培訓(xùn)體系平臺，以確保此培訓(xùn)體系在學(xué)校日程教學(xué)中得到真正的落實。

2.3 以學(xué)時認(rèn)定考核評估完善“研訓(xùn)一體”培訓(xùn)體系平臺。在每年的學(xué)時認(rèn)定工作中，師訓(xùn)與教研緊密合作，聯(lián)手開展學(xué)時認(rèn)定考核審定，對學(xué)校開展教育教學(xué)管理檢查督導(dǎo)與評估，尋找研訓(xùn)結(jié)合點落實與成效，查擺問題與差距，把教師培訓(xùn)工作納入到學(xué)校常規(guī)教研活動中，將常規(guī)教研進(jìn)行理論提升，實現(xiàn)教研更好促進(jìn)教師的專業(yè)發(fā)展。

3 以教學(xué)管理常規(guī)為載體，落實“研訓(xùn)一體”的培訓(xùn)過程

3.1 建立研訓(xùn)管理一體化的實施隊伍。近年來，師訓(xùn)部門始終堅持倡導(dǎo)基層學(xué)校研訓(xùn)一體化的統(tǒng)一管理。研訓(xùn)一身兼，整體謀劃工作。學(xué)校教導(dǎo)處要具有教研和培訓(xùn)雙重職能，要善于整合教研和培訓(xùn)內(nèi)容，這樣才能防止工作“撞車”，避免重復(fù)勞動。從而科學(xué)地調(diào)配培訓(xùn)內(nèi)容與時間，按照研訓(xùn)一體化的原則，將教師研訓(xùn)的內(nèi)容與培訓(xùn)專題學(xué)習(xí)合二為一，堅持問題從課堂中來，培訓(xùn)為課堂教學(xué)服務(wù)。

3.2 制定研訓(xùn)工作一體化的研修計劃。每學(xué)年開學(xué)初，師訓(xùn)部門就根據(jù)培訓(xùn)的不同專題制定《教師繼續(xù)教育學(xué)時認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》用于指導(dǎo)各學(xué)校制定教師培訓(xùn)和學(xué)校教研計劃。同時，建立學(xué)校校本研訓(xùn)的長效機制，形成教師參與研訓(xùn)活動的常規(guī)化、常態(tài)化、常識化的自覺性。把激發(fā)教師主動參與研訓(xùn)，讓教師把參與研訓(xùn)當(dāng)成一種自覺行為和內(nèi)在需要作為前提，充分發(fā)揮教師主觀能動性，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。因為，只有契合了教師內(nèi)在需要的研訓(xùn)，才會有市場，而有市場的研訓(xùn)才是大眾的研訓(xùn)。這樣才有持久的動力，這個動力就是如何把“教研”和“培訓(xùn)”這個叫了多年的概念演繹為現(xiàn)實的根本所在。

3.3 構(gòu)建研訓(xùn)一體的活動內(nèi)容。在活動內(nèi)容設(shè)置和安排上，我們結(jié)合教師培訓(xùn)的專題和教研工作計劃，立足于全面提升教師的綜合素質(zhì)，精心設(shè)置教學(xué)研究和教師培訓(xùn)內(nèi)容。如在“上好課”專題學(xué)習(xí)中，我們開展“同課異構(gòu)”、“專題論壇”，實施“以課代訓(xùn)”；在評好課專題學(xué)習(xí)中，為實現(xiàn)教師聽評課活動的專業(yè)化，引領(lǐng)教師從“以教論學(xué)”走向“以學(xué)論教”，改變教師過去無意識隨意聽課，實現(xiàn)教師有目的、有主題、有針對性的觀課議課，組織開展《建構(gòu)有效課堂教學(xué)觀察與分析》。為在教研中活動中實現(xiàn)有效培訓(xùn)，我們現(xiàn)有先由獻(xiàn)課教師說課，不僅使參與活動的所有教師了解教材、明確教學(xué)目標(biāo)、知曉設(shè)計意圖，更要求執(zhí)教者和參與者雙方都能依據(jù)主題，立足于“假如我來教”建構(gòu)更加有效的教學(xué)方法和途徑，有針對性的突破問題和困惑。

在“備好課”、“上好課”和“命好題”專題學(xué)習(xí)中，我們針對學(xué)校電教周或公開課活動中“展示有余，提升不足”的實際，先后拓展“送教下鄉(xiāng)”教研活動，先后實施“議課代訓(xùn)”、“以課領(lǐng)訓(xùn)”和“送課領(lǐng)訓(xùn)”活動?！耙哉n領(lǐng)訓(xùn)”可以說源于“以課代訓(xùn)”，但與“以課代訓(xùn)”又有著本質(zhì)的不同。以課代訓(xùn)，僅僅是讓優(yōu)秀教師通過公開課、示范課、優(yōu)質(zhì)課的展示起示范作用，讓參訓(xùn)教師在優(yōu)秀教師課堂教學(xué)的感染下模仿、思考、建構(gòu)，實現(xiàn)發(fā)展。我們建構(gòu)的“以課領(lǐng)訓(xùn)”是以教師專題培訓(xùn)學(xué)習(xí)為目標(biāo)，借助于教學(xué)課例為案例，實現(xiàn)教學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)掌握與課堂實踐能力的體驗和提升。該教師參與式學(xué)習(xí)模式“立足課堂，注重案例引領(lǐng)，突出理論提升”?；顒诱麄€程序分兩大部分，先由中小學(xué)教師向參加學(xué)習(xí)的學(xué)員呈現(xiàn)一堂公開課（或示范課），然后由負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)的“主持人”以公開課（或示范課）教學(xué)為案例，對課堂現(xiàn)象進(jìn)行理論歸納和提升，在整個過程中，培訓(xùn)者始終是以一個“中心發(fā)言人”的角色與廣大教師合作、交流、引領(lǐng)、生成。在此基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步建構(gòu)的各基層學(xué)校教研與培訓(xùn)提升相結(jié)合的“研訓(xùn)一體”學(xué)習(xí)體系，我們把“以課領(lǐng)訓(xùn)”活動與學(xué)校的電教公開課緊緊結(jié)合在一起。即先由參訓(xùn)學(xué)校電教公開課的老師獻(xiàn)課，再由師訓(xùn)部門以電教公開課為案例，對新課堂技能和建構(gòu)有效課堂、高效課堂建構(gòu)等進(jìn)行系統(tǒng)的技能提升。為進(jìn)一步提高培訓(xùn)的有效性，我們還對此模式做了進(jìn)一步拓展。即把一些學(xué)校電教周中的優(yōu)質(zhì)電教課調(diào)整后，選送到其他學(xué)校上展示交流課，然后由師訓(xùn)部門的“中心發(fā)言人”根據(jù)對該優(yōu)質(zhì)課的理解和把握，從完善課堂教學(xué)環(huán)節(jié)的操作技能與理論引領(lǐng)的角度，逐步培養(yǎng)教師由案例課的課堂現(xiàn)象提升到課堂教學(xué)理論的歸納、提煉、運用能力。整個培訓(xùn)過程立足課堂，既注重了教學(xué)案例的引領(lǐng)，又突出了專業(yè)理論的提升。從“以課代訓(xùn)”走向“以課領(lǐng)訓(xùn)”，再走到“送課領(lǐng)訓(xùn)”，所有活動都致力于搞高教師課堂教學(xué)技能和課堂問題診斷能力的培養(yǎng)，真正實現(xiàn)了“研訓(xùn)一體”的目標(biāo)。

3.4 創(chuàng)建研訓(xùn)一體的活動模式。在活動方式上，積極探索符合我縣山區(qū)農(nóng)村學(xué)校實際的研訓(xùn)一體的培訓(xùn)體系，采用“菜單式”、“任務(wù)驅(qū)動式”、“互動參與式”、“問題探究式”等研訓(xùn)方式。

在研訓(xùn)過程中要注重做到“四個結(jié)合”，即培訓(xùn)與教研科研相結(jié)合、集中研修與分散學(xué)習(xí)相結(jié)合、理論學(xué)習(xí)與案例分析相結(jié)合、教研內(nèi)容與培訓(xùn)過程相結(jié)合。具體采取專題講座、示范課展示、案例分析、觀課議課、課題研究、交流反思等多種活動形式，使活動過程成為教師學(xué)習(xí)與交流、反思與總結(jié)、研究與發(fā)展、鍛煉與提高的過程。

培訓(xùn)工作進(jìn)課堂。師訓(xùn)部門的工作不再僅僅局限于專業(yè)課程的講授或訓(xùn)練，而是運用教研機制，走進(jìn)課堂教學(xué)，通過解決一定教學(xué)問題，促進(jìn)了教師的專業(yè)發(fā)展。

“研訓(xùn)一體”的教師培訓(xùn)體系建構(gòu)，一方面有效地解決了當(dāng)前中小學(xué)教師在培訓(xùn)中“重案例、輕理論”的現(xiàn)象（教師輕視理論，對理論上的東西不屑一顧，已成為一種較為普遍的心態(tài)。最好是可以現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣，拿起就用。）；另一方面，隨著教師培訓(xùn)逐步走向精細(xì)化的需要，聚焦課堂、立足課堂就成為當(dāng)前教師培訓(xùn)的必然選擇和追求，“研訓(xùn)一體”的培訓(xùn)體系既能使培訓(xùn)的內(nèi)容實在、實用，讓參訓(xùn)者在低“負(fù)擔(dān)”中發(fā)展。

篇4

摘要：城鎮(zhèn)化每提高1個百分點，就要有1000萬農(nóng)村人口進(jìn)入城鎮(zhèn)，到2020年，預(yù)計有7000萬農(nóng)村勞動者進(jìn)入城鎮(zhèn)就業(yè)，這迫切需要通過“農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)”來提高他們的素質(zhì)和技能，以加快他們的轉(zhuǎn)移就業(yè)。高職院校應(yīng)充分利用自己的優(yōu)質(zhì)資源，抓住這一契機，參與這一培訓(xùn)工程。常州工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院結(jié)合自身所處區(qū)域和培訓(xùn)特色，從創(chuàng)新實訓(xùn)基地和師資隊伍建設(shè)、開發(fā)職業(yè)技能培訓(xùn)包、承辦技能大賽、加強政-校-企合作四方面探索出了較為成功的培訓(xùn)舉措，取得了顯著的“農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)”成果，為我國高職院校開展此類培訓(xùn)提供了有益的借鑒。

關(guān)鍵詞 ：高職院校；農(nóng)村勞動力；轉(zhuǎn)移培訓(xùn)

基金項目：2014年常州科教城（高職教育園區(qū)）院校科研基金項目“高職高技能人才培訓(xùn)服務(wù)蘇南現(xiàn)代化示范區(qū)建設(shè)研究”（項目編號：K2014322）；常州工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013年院級教育研究重點課題“高職院校參與區(qū)域高技能人才培訓(xùn)的實踐研究”（項目編號：13JY004）

作者簡介：劉巧云，女，常州工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥與生物工程技術(shù)系教授，主要研究方向為高職教育。

中圖分類號：G712文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1674-7747（2015）02-0040-02

高職院校不但擁有優(yōu)質(zhì)職業(yè)教育資源，而且培訓(xùn)質(zhì)量和效果也是一流的。因此，他們更應(yīng)發(fā)揮自身優(yōu)勢，開展更多的農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)，既是高職教育服務(wù)于經(jīng)濟社會發(fā)展的責(zé)任，又是高職院校自身發(fā)展的迫切需要。［1-2］當(dāng)前，高職院校如何充分利用自己的優(yōu)質(zhì)資源，抓住各區(qū)域“農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)”這一契機，是高職院校面臨的重要機遇和重大挑戰(zhàn)。

筆者所在的常州工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，結(jié)合自身所處區(qū)域和培訓(xùn)特色，近年來參與了地處長三角的常州市的“農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)”，探索出了較為成功的培訓(xùn)措施，在社會職業(yè)技能培訓(xùn)方面取得了顯著的成果，培養(yǎng)了一大批高素質(zhì)、高技能應(yīng)用型人才，2009年，被常州市授予“常州市社會辦學(xué)（非學(xué)歷教育）A級單位”的榮譽稱號；2010年，被江蘇省化工行業(yè)協(xié)會評為“社會培訓(xùn)先進(jìn)單位”。下面以常州工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，闡述在“參與農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)”中進(jìn)行的實踐舉措，為我國高職院校開展此類培訓(xùn)提供借鑒。

一、創(chuàng)新實訓(xùn)基地和師資隊伍建設(shè)，完善培訓(xùn)條件

農(nóng)村勞動者所掌握的技能水平不高，在就業(yè)中勢必與企業(yè)需求形成差距，針對這一特點，大力建設(shè)良好的實訓(xùn)基地和雄厚的師資力量，成為贏得政府和企業(yè)青睞的基礎(chǔ)條件，也是培訓(xùn)可持續(xù)發(fā)展的基本保障。

（一）加大投入，創(chuàng)新實訓(xùn)基地建設(shè)

學(xué)院積極探索實訓(xùn)基地建設(shè)新模式，創(chuàng)造性地提出了“四結(jié)合、六合一”實訓(xùn)基地建設(shè)理念（即校內(nèi)與校外結(jié)合，仿真與實操結(jié)合，理論與實踐結(jié)合，小試與放大結(jié)合；車間與教室合一，教師與師傅合一，學(xué)生與學(xué)徒合一，作業(yè)與產(chǎn)品合一，教學(xué)與科研合一，服務(wù)與創(chuàng)收合一）和“SHER”的實訓(xùn)基地建設(shè)原則，即體現(xiàn)安全、健康、環(huán)保、真實。加強實訓(xùn)裝置的研制，由學(xué)院自主設(shè)計研制的流體輸送、傳熱實訓(xùn)、化工管路拆裝實訓(xùn)裝置獲得國家專利，并向全國兄弟院校推廣使用。目前，已建成38個實訓(xùn)中心（基地），250余個實驗實訓(xùn)室，實踐場所建筑面積達(dá)10萬余平方米。其中，新型材料與建筑技術(shù)實訓(xùn)基地為國家級實訓(xùn)基地，焊接與檢測技術(shù)、化工與分析測試、生物制藥生產(chǎn)性實訓(xùn)基地為省級實訓(xùn)基地。先進(jìn)的儀器、裝備，真實的實訓(xùn)環(huán)境，優(yōu)越的實訓(xùn)資源，開放共享的運行機制，為開展培訓(xùn)夯實了硬件基礎(chǔ)。

（二）鼓勵深造，加強師資隊伍建設(shè)

在加強硬件建設(shè)的同時，學(xué)院還積極注重師資隊伍等軟件建設(shè)，連續(xù)幾年派出大量教師到國內(nèi)外參加各類師資培訓(xùn)和進(jìn)修，如派焊接專業(yè)、計算機專業(yè)教師等30多名到德國、澳大利亞培訓(xùn)；派出近100名教師參加省職業(yè)技能鑒定考評員培訓(xùn)，學(xué)院職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定中心已擁有近130名國家職業(yè)資格考評人員（其中高級考評員37名）；每年派出教師到相關(guān)企業(yè)一線進(jìn)行崗位實踐，提高他們的實踐經(jīng)驗，成為雙師型教師，目前雙師型教師占教師總?cè)藬?shù)的70%，大大提高了社會培訓(xùn)師資的教學(xué)能力和水平，深受學(xué)員的好評；專門引進(jìn)長期化工、機械、建筑等行業(yè)的、具有工程師或高級工程師職稱的企業(yè)一線技術(shù)人員，擔(dān)任培訓(xùn)的實踐指導(dǎo)教師。因此，學(xué)院建立了一支專業(yè)覆蓋面全、培訓(xùn)層次較高、職業(yè)能力較強的師資培訓(xùn)隊伍，為開展培訓(xùn)奠定了軟件基礎(chǔ)。

二、開發(fā)職業(yè)技能培訓(xùn)包，構(gòu)建社會服務(wù)平臺

由于一些農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)缺乏針對性和就業(yè)導(dǎo)向性，導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容不能滿足當(dāng)前勞動力的社會、企業(yè)的需要［3］，為此，學(xué)院在擁用良好的實訓(xùn)條件和雄厚的師資力量的基礎(chǔ)上，還開發(fā)了具有特色的職業(yè)技能培訓(xùn)包。［4］培訓(xùn)包的開發(fā)過程，是一個融合設(shè)計、論證、制作、實施和反饋的循環(huán)過程：首先根據(jù)常州市非學(xué)歷教育機構(gòu)辦學(xué)水平分等定級評估材料的要求，邀請教育部門權(quán)威專家擔(dān)任培訓(xùn)包總設(shè)計師，由他們具體指導(dǎo)，提出詳實的教學(xué)計劃、教學(xué)大綱、授課計劃等項目的規(guī)范要求，再由全體專業(yè)教師全程參與，建立實用合理的理論教學(xué)模式和實訓(xùn)教學(xué)方法，然后由專家進(jìn)行階段審核修改，最終形成一個集項目實施、過程管理和意見反饋為一體的培訓(xùn)包。

培訓(xùn)包的開發(fā)，構(gòu)建了一個有效的社會服務(wù)平臺，提高了“農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)”的針對性和可操作性，高職院校從根本上提高了培訓(xùn)的服務(wù)水平，滿足了農(nóng)村勞動者對專業(yè)技能教育多樣化的需求。

三、積極承辦技能大賽，提高培訓(xùn)的社會影響

高職應(yīng)將“承辦各類技能大賽”作為提高培訓(xùn)社會影響力的重要抓手，爭取承辦各類技能大賽。早在上世紀(jì)90代初期，常州工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院就與常州市總工會合作，舉辦企業(yè)職工技能比武，之后學(xué)院更是將承辦各類技能比賽作為開展校企合作的重要平臺。2005年以來，學(xué)院先后承辦了首屆全國化工職業(yè)院?；げ僮鞴?、化學(xué)檢驗工的技能大賽，全國賽事的成功舉辦，得到了政府部門和社會的廣泛贊譽，社會影響力不斷提升，繼而賽事發(fā)展為由職業(yè)院校學(xué)生和企業(yè)職工共同參加的國家二級賽事。2009年，學(xué)院承辦了第二屆全國石油和化工行業(yè)的“中控杯”化工總控工技能競賽（國家二級賽事），學(xué)院被主辦方授予“突出貢獻(xiàn)獎”。如今，學(xué)院常年與常州市總工會、人社局、環(huán)保局等部門合作，每年承辦各類企業(yè)職工技能比賽，有效地搭建了政校企合作的交流平臺，營造了“重尚技能”的良好職業(yè)氛圍，提高了承接“農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)”的社會影響力。

四、加強“政—校—企”三方合作，實現(xiàn)多方合作共贏

區(qū)域政府制定了一系列職業(yè)技能培訓(xùn)鼓勵政策，為高職院校指明了社會培訓(xùn)發(fā)展方向與目標(biāo)。高職應(yīng)在借助政府力量的同時，充分利用企業(yè)的相關(guān)資源深化“農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)”改革，使培訓(xùn)更貼進(jìn)合市場需求；企業(yè)在與學(xué)校合作中，通過獲得政府與學(xué)校的相關(guān)資源，達(dá)到提高職工素質(zhì)和技能的目的。政府、企業(yè)、高職院校三方合作過程中實現(xiàn)多方共贏。

常州工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院在政府的指導(dǎo)下全面鋪開“農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)”工作，與常州、蘇州、無錫、南通等周邊區(qū)域的政府職能部門建立了長效的聯(lián)動機制，與眾多企業(yè)進(jìn)行校企合作，量身定制開展各類個性化培訓(xùn)。2009年以來，學(xué)院相繼開展“污染治理設(shè)施操作工、化工生產(chǎn)企業(yè)危險作業(yè)操作工、安全生產(chǎn)操作工”等培訓(xùn)達(dá)100余班次，培訓(xùn)農(nóng)村勞動力3000人次，其中，還有400余人選擇了繼續(xù)教育，通過函授或網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)專業(yè)知識，獲得成人大專文憑，提高了培訓(xùn)層次。學(xué)院被授予常州市首家“職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定先進(jìn)單位”榮譽稱號。

由此可見，“政—?！蟆迸嘤?xùn)模式集大家之合力，平穩(wěn)、快速、健康地推進(jìn)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移。就政府而言，建立健全了轄區(qū)用人單位用人制度，保證了就業(yè)準(zhǔn)入制度的有效執(zhí)行；就高職而言，培養(yǎng)了一批高素質(zhì)技能型應(yīng)用人才，發(fā)揮了服務(wù)社會經(jīng)濟發(fā)展的作用；就企業(yè)而言，提高了員工的理論知識和操作水平，優(yōu)化了用工結(jié)構(gòu)，促進(jìn)了企業(yè)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

［1］陸秋.對高職院校開展農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)的思考［J］.文教資料，2013（21）：104-105.

［2］張翠英，羅偉，熊芊.發(fā)揮高職院校優(yōu)勢積極推進(jìn)農(nóng)民工培訓(xùn)工程［J］.職業(yè)教育研究，2006（7）：21-22.

［3］鄭愛翔.農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)現(xiàn)狀及提升策略——基于江蘇省的調(diào)查［J］.職業(yè)技術(shù)教育，2013（34）：69-75.

篇5

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村醫(yī)生；培訓(xùn)；教學(xué)內(nèi)容；改革；探討

中圖分類號：R192.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）29-0155-02

根據(jù)國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》[1]第三十一條規(guī)定“省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓(xùn)”和浙江省衛(wèi)生廳《印發(fā)浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃（2010―2015年）的通知》[浙衛(wèi)發(fā)（2010）217號]文件的培訓(xùn)要求，浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)校在全省開展持續(xù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。

一、培訓(xùn)內(nèi)容

1.2006年根據(jù)《國務(wù)院鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的精神以及衛(wèi)生部鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)教學(xué)大綱的要求，組織全省第一輪的鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)，浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)校組織編寫了培訓(xùn)教材（講義），教學(xué)內(nèi)容主要為醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、社會醫(yī)學(xué)及倫理學(xué)、社區(qū)常見病多發(fā)病、農(nóng)村常見傳染病預(yù)防、社區(qū)預(yù)防保健等課程。

2.2009年根據(jù)《國務(wù)院鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的精神以及衛(wèi)生部鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)教學(xué)大綱的要求，組織全省第二輪的鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)，浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)校組織編寫了培訓(xùn)教材（講義），教學(xué)內(nèi)容主要為醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、社會醫(yī)學(xué)及倫理學(xué)、社區(qū)常見病多發(fā)病、農(nóng)村常見傳染病預(yù)防、社區(qū)預(yù)防保健等課程。

3.2010年，通過二輪培訓(xùn)，浙江省衛(wèi)生廳在總結(jié)經(jīng)驗，找出問題的基礎(chǔ)上，制訂了浙江省2010―2015年鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)規(guī)劃，將2年一次的鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)定為每年一次，每年培訓(xùn)50學(xué)時，全省統(tǒng)一確定的培訓(xùn)內(nèi)容為“農(nóng)村衛(wèi)生政策與法規(guī)”、“農(nóng)村臨床診療與急救、“農(nóng)村公共衛(wèi)生與慢病管理”、“農(nóng)村中醫(yī)中藥”、“農(nóng)村藥物使用與管理”、“農(nóng)村醫(yī)學(xué)輔助檢查與結(jié)果分析”和“農(nóng)村傳染病的防控與管理”等七大培訓(xùn)模塊，每個模塊下設(shè)定若干個系列化培訓(xùn)項目，分年度推進(jìn)，根據(jù)每年的培訓(xùn)要求，確定每個模塊的具體教學(xué)內(nèi)容。目前已經(jīng)培訓(xùn)二輪。

二、培訓(xùn)中存在的問題

鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)，從衛(wèi)生行政部門到教育單位，都力求將培訓(xùn)內(nèi)容更加科學(xué)化，更加適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生改革的要求以及農(nóng)村居民預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)需求，并且按照科技發(fā)展規(guī)律，不斷地進(jìn)行內(nèi)容的更新，通過培訓(xùn)切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的政策水平和技術(shù)素質(zhì)。浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)校通過與分校和輔導(dǎo)站（杭州、嘉興、金華、寧波、臺州、溫州和衢州）教學(xué)管理人員的交談，以及召開教學(xué)管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生（溫州鷗海區(qū)、臺州臨海市、金華金東區(qū)）參加的座談會等形式，了解他們培訓(xùn)內(nèi)容上的一些想法，比較集中的問題為：首先是培訓(xùn)的內(nèi)容與鄉(xiāng)村醫(yī)生本身的具體需求不相適應(yīng)，比如理論與實際聯(lián)系脫節(jié)，理論太多，實踐太少；其次是培訓(xùn)內(nèi)容與鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行醫(yī)的需求不相適應(yīng)，反映有的課程適用于大醫(yī)院，而不適用鄉(xiāng)村醫(yī)生，比如，在神經(jīng)外科的“腦溢血”從病因――癥狀――診斷（鑒別診斷）――治療（保守療法和外科手術(shù)）――預(yù)后等，這種授課鄉(xiāng)村醫(yī)生明確講不需要。第三是培訓(xùn)的內(nèi)容重復(fù)率太高，四輪培訓(xùn)教材中，政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)重復(fù)率太高，各方面反應(yīng)較強烈。

為了更好地完成衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)任務(wù)，使鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)水平更能適應(yīng)農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳《浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)教學(xué)手段的探討與分析》課題的要求，我們就前四輪培訓(xùn)內(nèi)容[4][5]中出現(xiàn)的問題，通過對全省承擔(dān)注冊培訓(xùn)教學(xué)任務(wù)的單位（分校輔導(dǎo)站）、以及參加培訓(xùn)的對象（鄉(xiāng)村醫(yī)生），就鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)的培訓(xùn)內(nèi)容現(xiàn)狀和今后的改革要求進(jìn)行了全面調(diào)查，根據(jù)調(diào)查的資料進(jìn)行整理、分析，對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容的需求作出科學(xué)的分析和思考，重新確定鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容，為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的技術(shù)素質(zhì)作出貢獻(xiàn)。

（一）調(diào)研設(shè)計

1.調(diào)研范圍：參加組織培訓(xùn)的部分鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)分校（輔導(dǎo)站）以及2013年參加注冊培訓(xùn)的全部鄉(xiāng)村醫(yī)生（總數(shù)為12961人）。

2.調(diào)研項目的設(shè)計：為了保證調(diào)查數(shù)據(jù)的科學(xué)性、真實性和實用性，根據(jù)《國務(wù)院鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和衛(wèi)生部鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)教學(xué)大綱的具體要求、浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容要求，針對上述要求，在征求專家意見的基礎(chǔ)上，最后確定調(diào)查項目如下：（1）分校和輔導(dǎo)站。今后培訓(xùn)內(nèi)容的選擇：功能模塊（文件規(guī)定的農(nóng)村衛(wèi)生政策與法規(guī)、農(nóng)村臨床診療與急救、農(nóng)村公共衛(wèi)生與慢病管理、農(nóng)村中醫(yī)中藥、農(nóng)村藥物使用與管理、農(nóng)村醫(yī)學(xué)輔助檢查與結(jié)果分析、農(nóng)村傳染病的防控與管理七大模塊）、疾病模塊（將某疾病從病因病源、預(yù)防措施、治療原則、法律倫理等各個角度展開授課）、系統(tǒng)模塊（以人體結(jié)構(gòu)的構(gòu)成系統(tǒng)來授課）。（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生。1）今后培訓(xùn)內(nèi)容的選擇：功能模塊（文件規(guī)定的農(nóng)村衛(wèi)生政策與法規(guī)、農(nóng)村臨床診療與急救、農(nóng)村公共衛(wèi)生與慢病管理、農(nóng)村中醫(yī)中藥、農(nóng)村藥物使用與管理、農(nóng)村醫(yī)學(xué)輔助檢查與結(jié)果分析、農(nóng)村傳染病的防控與管理七大模塊）、疾病模塊（將某疾病從病因病源、預(yù)防措施、治療原則、法律倫理等各個角度展開授課）、系統(tǒng)模塊（以人體結(jié)構(gòu)的構(gòu)成系統(tǒng)來授課）。2）今后實習(xí)實訓(xùn)的選擇：10學(xué)時、15學(xué)時、20學(xué)時、25學(xué)時。

（二）調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果

2013年發(fā)放分校和輔導(dǎo)站調(diào)查表150份，回收144份，經(jīng)過對所有表格的處理，有效調(diào)查表為142份，無效調(diào)查表為2份。2013年繳費參加注冊培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生12961名，發(fā)放調(diào)查表12643份，回收11704份，回收率92.57%，經(jīng)過對所有表格的處理，有效調(diào)查表為9476份，無效調(diào)查表為2228份。

通過對142所分校（輔導(dǎo)站）和9476名鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)查情況的統(tǒng)計分析：

1.對今后教學(xué)內(nèi)容選擇：本次調(diào)查的142所分校（輔導(dǎo)站）中功能模塊46所，疾病模塊94所，系統(tǒng)模塊2所；9476名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，功能模塊3638名，疾病模塊5351名，系統(tǒng)模塊487名。

2.對實習(xí)實訓(xùn)的選擇：從調(diào)查資料分析，鄉(xiāng)村醫(yī)生都認(rèn)為理論培訓(xùn)后，要進(jìn)行實習(xí)實訓(xùn)，以鞏固學(xué)到理論知識，真正達(dá)到理論與實踐相結(jié)合。他們認(rèn)為實習(xí)實訓(xùn)應(yīng)根據(jù)實際來決定，9476名鄉(xiāng)村醫(yī)生對實習(xí)實訓(xùn)的調(diào)查認(rèn)為需要10學(xué)時的2947名、15學(xué)時的1271名、20學(xué)時的3412名、25學(xué)時的1846名。

（三）調(diào)查匯總、統(tǒng)計和分析結(jié)果，得出以下結(jié)論：

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生對培訓(xùn)內(nèi)容的要求逐步從理論培訓(xùn)趨向?qū)嵱眯耘嘤?xùn)。從調(diào)查的142所分校（輔導(dǎo)站）和9476名鄉(xiāng)村醫(yī)生的數(shù)據(jù)分析得出，要求在今后的培訓(xùn)采用疾病模塊的分校（輔導(dǎo)站）94所，占66.20%；鄉(xiāng)村醫(yī)生5351名，占56.47%。所以，今后的鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)，通過疾病的模式，將農(nóng)村常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因（環(huán)境、社會倫理）、癥狀、疾病預(yù)防、治療、康復(fù)和臨終關(guān)懷等，以及在疾病治療過程中的法律意識和倫理觀等內(nèi)容體現(xiàn)在注冊培訓(xùn)中，貫穿到整個教學(xué)過程中。

2.鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)后實習(xí)實訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)時間較長（20年以上的8901名，占93.94%），實踐經(jīng)驗比較豐富，由于他們沒有經(jīng)過很好的知識更新，技術(shù)素質(zhì)相對較差，特別是理論聯(lián)系實際方面相當(dāng)欠缺，所以鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊培訓(xùn)通過理論與實習(xí)實訓(xùn)相結(jié)合培訓(xùn)，提高他們技術(shù)素質(zhì)。通過調(diào)查統(tǒng)計分析，實習(xí)實訓(xùn)的學(xué)時數(shù)安排在每期20學(xué)時，鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為比較合適。

（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)中對教學(xué)內(nèi)容改革的思考[7]

鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農(nóng)村的一支衛(wèi)生技術(shù)隊伍，由于鄉(xiāng)村醫(yī)生本身特殊性，以及服務(wù)區(qū)域和服務(wù)對象特定性，所以在目前現(xiàn)狀下，農(nóng)村居民的預(yù)防保健和基本醫(yī)療還少不了鄉(xiāng)村醫(yī)生[6]，根據(jù)《國務(wù)院鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》所規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須進(jìn)行培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)內(nèi)容必須符合鄉(xiāng)村醫(yī)生的需要，去掉那些高精尖的醫(yī)學(xué)理論知識和操作技能，增加面向農(nóng)村，鄉(xiāng)村醫(yī)生急切需要的農(nóng)村預(yù)防保健、農(nóng)村常見病、慢性病的防治等適宜技術(shù)和知識，培訓(xùn)內(nèi)容要緊貼農(nóng)村預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)，真正做到圖文并茂、生動活潑，符合鄉(xiāng)村醫(yī)生的認(rèn)知水平，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)防保健和基本醫(yī)療的實際技能和技術(shù)水平，滿足農(nóng)村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]國務(wù)院.鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例[Z].國務(wù)院公報，2003.

[2]朱建華.鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀分析與學(xué)歷層次需求思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（2）：33-34.

[3]劉聚源，夏修龍，黃建始等，中國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，（3）：57-61.

[4]陳竺.鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍將長期為農(nóng)民群眾服務(wù)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，（5）：55.

篇6

1.1農(nóng)村基層衛(wèi)生資源狀況

《2009年福建省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況》顯示，2009年末，我省衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)6984個（含個體診所，不含村衛(wèi)生室），衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)104189張，衛(wèi)生技術(shù)人員127449人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師51957人，注冊護(hù)士47604人。全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院877個，床位22013張，占全省衛(wèi)生機構(gòu)床位總數(shù)的21.13%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員20646人，占全省衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的16.20%，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師8966人,占全省執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的17.26%；注冊護(hù)士5752人，占全省注冊護(hù)士總數(shù)的12.08%；其中中心衛(wèi)生院153所，床位7273張，衛(wèi)生技術(shù)人員6356人。我省共有村醫(yī)療點19627個，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1717人，注冊護(hù)士266人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員28192人。從上述資料可以看出，農(nóng)村基層衛(wèi)生資源的普及率較低，衛(wèi)生人力不足問題突出。

1.2農(nóng)村基層衛(wèi)生人才構(gòu)成情況

據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，2008年，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)的人員以中專學(xué)歷為主，占54.83%，大?；蚋呗殞W(xué)歷的占19.91%，無學(xué)歷人員占21.52%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)的人員以初級職稱為主，占63.53%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得中級以上職稱的人員僅占14.85%，無職稱人員占20.62%。全省衛(wèi)生人員以年齡在40歲以下的為主（達(dá)60.95%），省級和地市級衛(wèi)生機構(gòu)年齡在40歲以下的衛(wèi)生人員占65.00%左右，而縣區(qū)級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員的比例在58.00%左右，兩者具有顯著性差異。從上述資料可以看出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構(gòu)學(xué)歷層次和職稱等級偏低，無學(xué)歷和無職稱人員還占有相當(dāng)比例，整體素質(zhì)較低，人員隊伍相對老化。

2原因分析

2.1城鄉(xiāng)二元差距致使衛(wèi)生資源分布不平衡

改革開放以來，特別是近幾年，隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快和國家強農(nóng)惠農(nóng)政策的陸續(xù)出臺，農(nóng)村基層經(jīng)濟社會迅速發(fā)展，各項基礎(chǔ)條件大幅改善，交通、生活日益便利，城鄉(xiāng)差距越來越小。但城市聚集優(yōu)質(zhì)資源的效應(yīng)，致使優(yōu)秀人才在農(nóng)村基層“留不住”[3]，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的差別依然很顯著。

2.2醫(yī)學(xué)生自身定位不準(zhǔn)確，就業(yè)期望值過高

雖然我們在招生宣傳、新生入學(xué)和就業(yè)指導(dǎo)時一再強調(diào)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？平逃饕囵B(yǎng)的是面向農(nóng)村基層的醫(yī)學(xué)專門人才。但由于受傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀念陳舊，追求優(yōu)越、舒適、便利的城市生活，擇業(yè)定位在城市、醫(yī)院及經(jīng)濟效益好的單位，有的醫(yī)學(xué)生寧愿放棄所學(xué)專業(yè)，也不愿到農(nóng)村基層就業(yè)，人為造成醫(yī)學(xué)生“下不去”。

2.3農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏配套的人才培養(yǎng)措施

剛走出校門的醫(yī)學(xué)生充其量只能是“半成品”，臨床知識技能不熟練，普遍缺乏臨床工作經(jīng)驗。而農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)本身就缺乏高水平的臨床帶教醫(yī)生，且病源、病種及基本醫(yī)療設(shè)備也相對不足，這就無法給這些剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生提供繼續(xù)教育和培養(yǎng)的條件，即使把新畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生招進(jìn)來了也“用不上”，還可能影響這些醫(yī)學(xué)生的成長、進(jìn)步和發(fā)展。

3建議

3.1堅持政府主導(dǎo)，建立面向農(nóng)村基層臨床醫(yī)學(xué)生訂單定向培養(yǎng)制度

2010年6月，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合下發(fā)《開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作的實施意見》，決定從2010年起，連續(xù)3年在高等醫(yī)學(xué)院校開展免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。這是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重大舉措，對于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平具有重要意義。從現(xiàn)階段農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況來看，這一政策的覆蓋面還必須進(jìn)一步擴大，并且延續(xù)推行較長一段時間，才能從根本上緩解農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏、素質(zhì)不高的問題，確保惠及廣大農(nóng)村基層。這需要各級政府和有關(guān)部門統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，認(rèn)真貫徹落實好這一政策措施，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，研究制訂農(nóng)村基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，加大政策支持力度，出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，組織實施好農(nóng)村衛(wèi)生人才的訂單定向培養(yǎng)工作，為農(nóng)村基層培養(yǎng)“留得住、用得上、干得好”的適宜衛(wèi)生人才。

3.2建立全科醫(yī)生培訓(xùn)制度，加強農(nóng)村基層臨床醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)

面向農(nóng)村基層的臨床醫(yī)學(xué)生要按全科發(fā)展方向培養(yǎng)，加強全科醫(yī)學(xué)教育，強化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出臨床能力培養(yǎng)，以適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的需要[4]。各級政府要設(shè)立全科醫(yī)生培訓(xùn)專項經(jīng)費，保證全科醫(yī)生培訓(xùn)工作的經(jīng)費投入，依托二級以上醫(yī)院建立一批功能完善的全科醫(yī)學(xué)教育實踐教學(xué)基地，對農(nóng)村基層現(xiàn)有臨床醫(yī)生實施全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)，同時組織開展全科醫(yī)生培養(yǎng)，保證新畢業(yè)醫(yī)學(xué)生經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)后進(jìn)入農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，提高農(nóng)村基層臨床醫(yī)生的能力素質(zhì)和水平[5]。

3.3推行縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，拓寬農(nóng)村基層

醫(yī)務(wù)人員交流發(fā)展空間針對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推行以縣為主的管理體制，進(jìn)一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關(guān)系收歸縣級衛(wèi)生行政部門管理?？h級衛(wèi)生行政部門按職責(zé)負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)和經(jīng)費的管理，在縣級機構(gòu)編制、人事行政部門宏觀管理、指導(dǎo)和監(jiān)督下，可以根據(jù)實際需要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進(jìn)行調(diào)配和交流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照衛(wèi)生行政部門的委托履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時，承擔(dān)對村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)職責(zé)。

篇7

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.07.222

加強政府宏觀調(diào)控和政策引導(dǎo),壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技隊伍

農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)多屬于公共產(chǎn)品的范疇。公共產(chǎn)品的資源配置上是市場完全失靈的領(lǐng)域,理所當(dāng)然是應(yīng)通過公共財政提供經(jīng)費[1]。然而目前各級政府,尤其是大多數(shù)地方政府對農(nóng)村衛(wèi)生的認(rèn)識未能切實到位,把社會公共服務(wù)作為次要職責(zé),政府與市場職能分工邊界不清,對農(nóng)村衛(wèi)生的責(zé)任一再弱化,農(nóng)民的基本醫(yī)療得不到保障。現(xiàn)應(yīng)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,注入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金;落實定向委培政策,培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后備人員;放寬執(zhí)業(yè)資格限制,增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后備人員;引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè),充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后備人員;建立靈活的用人機制,改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員隊伍;實行經(jīng)濟補償政策,穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員隊伍;推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)水平。

主管部門加強引導(dǎo)和管理,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范培訓(xùn)

衛(wèi)生主管部門應(yīng)建立健全農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)制度。衛(wèi)生部科教司在全國設(shè)立13家試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉行在職培訓(xùn)。2007年科教司組織專家組對這些試點單位的人員培訓(xùn)情況進(jìn)行評估,結(jié)果反映這是一項非常有意義的工作。這些試點單位開展了大量的培訓(xùn)活動,學(xué)習(xí)效果顯著。各級衛(wèi)生主管部門應(yīng)學(xué)習(xí)科教司這一做法,對自己所管轄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)試點、抓典型,進(jìn)行檢查、督促和評估。當(dāng)然,我們最好能以縣(市)為單位,在全縣(市)范圍內(nèi)開展,明確培訓(xùn)要求,并以需求為導(dǎo)向,為職工量身定做培訓(xùn)內(nèi)容。讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐漸形成良好的學(xué)習(xí)氛圍,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。確實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),以適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要。

推行退休和相關(guān)保障制度,解除衛(wèi)生院人員后顧之憂

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工幾乎全年工作,并且是全天守候,收入相對又低,其付出與收獲嚴(yán)重背離,與當(dāng)?shù)亟處煷龇床顦O大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)行工資來源是政府撥給45%差額補償,除此之外是靠自給自足,目前這種醫(yī)療環(huán)境很難完成這個補足55%的任務(wù)。政府應(yīng)考慮參照當(dāng)?shù)亟處煒?biāo)準(zhǔn),對他們在工資上全額撥款。如果政府暫時無法解決全額撥款,但是也應(yīng)考慮適當(dāng)解決退休職工工資由政府足額支付問題,同時提高在職職工工資補償比例,使他們的收入增加,生活待遇得到提高,得以提高工作積極性[2]。

發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的作用,開辦適合基層的特色專業(yè)

衛(wèi)生行政部門很有必要督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長制定一個長期的人員培訓(xùn)及教育規(guī)劃,依托具備良好的教學(xué)環(huán)境和條件,有雄厚的師資隊伍的醫(yī)學(xué)院校的學(xué)歷教育等。同時醫(yī)學(xué)院校也要克服教育收費制度的不完善,對愿意赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各類醫(yī)學(xué)生收費給予適當(dāng)減免或采取獎勵措施,并且在教育中對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)定位中也應(yīng)注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才需求,這樣才能有的放矢,確實為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)人才。

加強三級醫(yī)院的作用,擴大衛(wèi)生院人員知識面

強化對口幫扶,提高衛(wèi)生院人員業(yè)務(wù)素質(zhì);接收培訓(xùn)醫(yī)生,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入活力;組織專家到農(nóng)村基層講學(xué),規(guī)范診療操作;重點加強縣級醫(yī)療機構(gòu)的作用,系統(tǒng)培訓(xùn)衛(wèi)生院人員。

結(jié)語

總之,發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)仍然是我們當(dāng)前的重要任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村衛(wèi)生工作的樞紐,對于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,保障農(nóng)民群眾健康、確保人人享有衛(wèi)生保健和加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。近兩年各級政府為發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)給予很大的支持力度,隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不斷發(fā)展和完善,各級政府需抓住這次歷史性機遇,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部“造血”功能,配合外部環(huán)境的改變,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員隊伍的建設(shè)與發(fā)展必將再上一個新臺階。

參考文獻(xiàn)

篇8

一、培訓(xùn)項目

（一）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局局長和業(yè)務(wù)股長集中培訓(xùn)。培訓(xùn)重點：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動普查情況通報和中期評估情況講評等。培訓(xùn)期5天。該培訓(xùn)由省衛(wèi)生廳組織實施，具體時間待省廳通知。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長集中培訓(xùn)。共培訓(xùn)6期，每期5天，由省衛(wèi)生廳組織實施，具體安排另行下達(dá)。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技和檢驗類技術(shù)人員集中培訓(xùn)。醫(yī)技和檢驗類技術(shù)人員包括放射、b超、心電圖和醫(yī)學(xué)檢驗四類技術(shù)人員。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員“缺什么，培訓(xùn)什么”的原則，以縣（市、區(qū)）為單位，每個衛(wèi)生院按照1名的名額分配，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局可根據(jù)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體需求進(jìn)行調(diào)節(jié)。在分配名額總數(shù)不變的情況下，派不出的可不派，不需派的不必派，派得出的可多派。分期分批進(jìn)行，每期10天。由省醫(yī)院協(xié)會負(fù)責(zé)組織實施。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)骨干集中培訓(xùn)。以內(nèi)兒科專業(yè)技術(shù)骨干為重點培訓(xùn)對象，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)1名內(nèi)兒科專業(yè)技術(shù)骨干。重點培訓(xùn)內(nèi)兒科常見病、多發(fā)病的診療技術(shù)和應(yīng)急醫(yī)療救治知識等。由市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)中心組織實施。

（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試人員考前強化培訓(xùn)。培訓(xùn)對象為往年多次參加全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試未通過，2009年技能考試合格的臨床類別考生。培訓(xùn)內(nèi)容以2009年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍(lán)本，對重點和難點知識進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)培訓(xùn)。免費培訓(xùn)，教材自帶，伙食費自理。培訓(xùn)期25天。由省農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會商省醫(yī)學(xué)會組織實施。

（六）村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生內(nèi)兒科專項技能集中培訓(xùn)。培訓(xùn)重點：內(nèi)兒科專項技能和農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)。計劃培訓(xùn)每所村衛(wèi)生室1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，培訓(xùn)5天，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局組織實施，在2009年10月底前完成。

（七）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員普訓(xùn)。按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案》，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位，組織有關(guān)衛(wèi)技人員集中開展“三基”培訓(xùn)和農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)訓(xùn)練。普訓(xùn)由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局組織安排，年底前考核驗收。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干培訓(xùn)安排

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干進(jìn)修培訓(xùn)對象及要求：每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選送一名內(nèi)兒科專業(yè)技術(shù)骨干參訓(xùn)，衛(wèi)生院確無內(nèi)兒科人員，可安排急需進(jìn)修培訓(xùn)的其它專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修。培訓(xùn)時間：130天（其中理論學(xué)習(xí)30天）。培訓(xùn)地點：集中培訓(xùn)設(shè)在市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)中心，集中培訓(xùn)后，中心衛(wèi)生院醫(yī)師安排到市級醫(yī)院進(jìn)修，其他衛(wèi)生院醫(yī)師由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局安排到縣級醫(yī)院進(jìn)修。

（二）培訓(xùn)日期和參培人員名額分配

第一期：5月29日－6月27日，5月28日報到。

參訓(xùn)單位：北湖14人，桂陽39人，宜章27人，安仁23人，汝城20人，共123人。

第二期：7月17日－8月15日，7月16日報到。

參訓(xùn)單位：蘇仙17人，資興26人，永興23人，嘉禾18人，臨武23人，桂東18人，共124人。

三、培訓(xùn)經(jīng)費

省衛(wèi)生廳對農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)安排了補助經(jīng)費，補助標(biāo)準(zhǔn)為縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局局長集中培訓(xùn)140元/天·人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長集中培訓(xùn)120元/天·人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)骨干培訓(xùn)4000元/人（含集中授課培訓(xùn)費2000元/人）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技和檢驗人員培訓(xùn)60元/天·人；村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生集中培訓(xùn)30元/天·人。實際發(fā)生費用的差額部分，屬于市局培訓(xùn)的，由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)；屬于縣級培訓(xùn)的，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員普訓(xùn)所需經(jīng)費由衛(wèi)生院自行解決。

農(nóng)村衛(wèi)生人員短期集中培訓(xùn)的食宿費、培訓(xùn)費等費用在培訓(xùn)補助經(jīng)費中列支；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試人員考前強化培訓(xùn)的住宿費、培訓(xùn)費和進(jìn)修培訓(xùn)的進(jìn)修費、住宿費、資料費等費用，從培訓(xùn)補助經(jīng)費中列支，伙食費自理；衛(wèi)生行政部門和培訓(xùn)基地以及受委托的單位不得向?qū)W員收取上述列支費用。農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)經(jīng)費務(wù)必做到?？顚Ｓ?，不得截留挪用。

四、培訓(xùn)要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要切實加強農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，明確責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，并安排專人全程負(fù)責(zé)每一個培訓(xùn)項目，保證規(guī)定的培訓(xùn)時間、內(nèi)容、師資力量、培訓(xùn)質(zhì)量和效果。市衛(wèi)生局成立郴州市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長王東任組長，副局長譚明仁、鐘慶紅任副組長，周勇、姜首晴、鐘茜園、鄧暉、劉春林、廖甲新、張志紅同志為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，張志紅同志兼辦公室主任。

市直及縣（市、區(qū)）有關(guān)醫(yī)療單位要認(rèn)真做好培訓(xùn)進(jìn)修任務(wù)的承辦工作，安排好師資，為學(xué)員提供好的學(xué)習(xí)和生活條件。各選派單位要按照通知要求，認(rèn)真選派思想好、能安心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)人員參加培訓(xùn)，并保障培訓(xùn)期間的工資、福利待遇，有條件的酌情給予一定伙食補助。

（二）制定方案

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要按照我局統(tǒng)一布置，制定2009年培訓(xùn)計劃和實施方案。方案要具體，操作性要強。各縣（市、區(qū)）要對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村衛(wèi)生人員進(jìn)行全面摸底，認(rèn)真選派相關(guān)人員參訓(xùn)，各類參訓(xùn)人員名單按要求及時上報市衛(wèi)生局農(nóng)合科。培訓(xùn)計劃與實施方案于2009年5月20日前上報市衛(wèi)生局農(nóng)合科和醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)中心。

篇9

關(guān)鍵詞：繼續(xù)教育；辦學(xué)模式；基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)

中圖分類號：G725

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：1009—4156（2012）11-026-03

一、科學(xué)分析社會需求，準(zhǔn)確判斷繼續(xù)教育的發(fā)展趨勢

（一）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)

國家高度重視人民群眾的健康需求，為此，全面啟動了目標(biāo)為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。通過近年來一系列政策措施的實施，農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生工作得到大力推進(jìn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)條件也有了明顯改善。但是，與硬件條件不斷改善相比，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“軟件”建設(shè)相對薄弱，特別是人才隊伍建設(shè)相對滯后，致使基層隊伍數(shù)量嚴(yán)重不足且整體素質(zhì)不高，難以滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，這已成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)一步改善服務(wù)和提高水平的“瓶頸”。

在國家大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的形勢下，在“?；?、強基層、建機制”的醫(yī)改基本思路指導(dǎo)下，基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的重要性日益突顯，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，為基層培養(yǎng)知識全面、經(jīng)驗豐富、素質(zhì)較高的人才，已經(jīng)成為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)和諧社會建設(shè)、切實保障和改善民生的重要任務(wù)。

（二）高等醫(yī)學(xué)院校的繼續(xù)教育面臨重大機遇和挑戰(zhàn)

繼續(xù)教育是面向?qū)W校教育之后所有社會成員，特別是成人的教育活動，包括學(xué)歷繼續(xù)教育和非學(xué)歷繼續(xù)教育。由于歷史的原因，我國的繼續(xù)教育起步較晚，而且更多的是擔(dān)負(fù)學(xué)歷教育的任務(wù)，社會各界對學(xué)歷繼續(xù)教育形成了一個約定俗成的稱謂，即成人學(xué)歷教育。

在20世紀(jì)八九十年代，高校的成人學(xué)歷教育蓬勃發(fā)展，招生規(guī)模連年擴大，為各行各業(yè)培養(yǎng)了一大批急需的有用人才，解決了歷史遺留的學(xué)歷斷層問題，為我國國民整體素質(zhì)的提升，特別是學(xué)歷教育的整體水平提升做出了重大貢獻(xiàn)。20世紀(jì)90年代末期以來，隨著普通高等教育的快速發(fā)展和招生規(guī)模的不斷擴大，成人學(xué)歷教育的招生規(guī)模逐年下滑。但是，醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的繼續(xù)教育面臨著重大機遇。在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員中，具有本科及以上學(xué)歷的人員所占比例很低，在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏，許多業(yè)務(wù)工作不能正常開展，配置的醫(yī)療設(shè)備也不能充分發(fā)揮效能。據(jù)調(diào)查，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員普遍具有提高自身學(xué)歷的愿望，他們希望取得后續(xù)學(xué)歷的途徑主要是通過成人學(xué)歷教育。由此可見，農(nóng)村基層對成人學(xué)歷教育的需求仍然很大，高等醫(yī)學(xué)院校的成人學(xué)歷教育仍然是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人才水平的重要途徑，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)中大有可為。但是，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該主動適應(yīng)社會需求，改變過去單一的辦學(xué)格局，研究適合農(nóng)村基層的辦學(xué)模式，探索繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和基層醫(yī)藥衛(wèi)生隊伍建設(shè)的雙贏之路。

二、遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，探索符合農(nóng)村基層實際需求的繼續(xù)教育辦學(xué)模式

（一）改革單一的學(xué)歷教育模式，協(xié)調(diào)發(fā)展學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育培訓(xùn)

繼續(xù)教育承載著學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育的雙重責(zé)任。但是，由于歷史原因，長期以來我國的繼續(xù)教育普遍存在著學(xué)歷教育一枝獨秀、非學(xué)歷教育培訓(xùn)則相對薄弱的現(xiàn)象。隨著我國的社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和社會建設(shè)的全面發(fā)展以及科教興國戰(zhàn)略與人才強國戰(zhàn)略的實施，終身學(xué)習(xí)、全面發(fā)展、人人成才理念逐漸為廣大社會成員所接受，多種多樣的學(xué)習(xí)需求也日益增多。

高校的教育工作者應(yīng)該認(rèn)識到，在當(dāng)今形勢下，繼續(xù)教育已成為實現(xiàn)人的全面發(fā)展的重要途徑，單純的學(xué)歷教育已經(jīng)不能滿足多樣化的學(xué)習(xí)需求。統(tǒng)籌學(xué)歷與非學(xué)歷繼續(xù)教育的協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足廣大社會成員多種多樣的學(xué)習(xí)需求，是高校應(yīng)盡的社會服務(wù)職責(zé)。高校應(yīng)進(jìn)一步更新繼續(xù)教育觀念，適應(yīng)社會發(fā)展對人才培養(yǎng)的需求，大力發(fā)展非學(xué)歷繼續(xù)教育培訓(xùn)，改變學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀：

近年來，首都醫(yī)科大學(xué)利用學(xué)校優(yōu)勢學(xué)科的教育資源，針對社會需求研發(fā)一系列培訓(xùn)項目，與政府部門和行業(yè)協(xié)會合作開展高校青年教師培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、社區(qū)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)、社區(qū)護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)、衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)、中醫(yī)藥實用人才培訓(xùn)、動物實驗技術(shù)人員與管理干部培訓(xùn)等，探索適應(yīng)社會需求、服務(wù)行業(yè)發(fā)展的非學(xué)歷教育辦學(xué)形式，取得了良好的社會效果。

（二）建立貼近基層的辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)，提高學(xué)歷教育在農(nóng)村基層的可及性

學(xué)歷教育是臨床醫(yī)生成長過程中不可或缺的基礎(chǔ)性教育，醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)決定了其整體素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿?。早?002年，衛(wèi)生部和教育部等五部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)的意見》中就提出“加強農(nóng)村在職衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育，鼓勵農(nóng)村在職衛(wèi)生人員參加成人高等教育舉辦的醫(yī)學(xué)類學(xué)歷教育”。時至今日，受諸多因素影響，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)仍未達(dá)到應(yīng)有水平。2011年6月出版的《2010中國衛(wèi)生年鑒》提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員中具有大學(xué)學(xué)歷者僅占2.2%、大專學(xué)歷占20.3%、中專學(xué)歷占59%、高中及以下學(xué)歷占18.5%。這種學(xué)歷結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀制約著基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平，與人民群眾對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不相適應(yīng)。

在加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)工作中，學(xué)歷學(xué)位層次的提升是非常重要的一個方面，是促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍可持續(xù)發(fā)展的實際需要。首都醫(yī)科大學(xué)對北京市10個遠(yuǎn)郊區(qū)縣的調(diào)查顯示，在北京市遠(yuǎn)郊區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍中91.98%的人有繼續(xù)學(xué)習(xí)的訴求，其中，65.56%的人希望通過在職業(yè)余學(xué)習(xí)的方式接受成人學(xué)歷教育，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)提升自身的學(xué)歷層次和專業(yè)水平。但他們工作生活在遠(yuǎn)郊區(qū)縣，缺乏就近學(xué)習(xí)的條件，交通又相對不發(fā)達(dá)，從客觀上制約著他們學(xué)習(xí)愿望的實現(xiàn)。

為滿足工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村級衛(wèi)生服務(wù)崗位上的基層人員的學(xué)習(xí)需求，首都醫(yī)科大學(xué)分別在京東、京西、京南、京北選擇區(qū)域內(nèi)綜合條件最好的區(qū)縣級綜合醫(yī)院，按照醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)，科室設(shè)置和病床數(shù)、教學(xué)設(shè)施、師資隊伍和管理隊伍等均達(dá)到教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的教學(xué)醫(yī)院要求，使之成為貼近基層的教學(xué)基地。學(xué)校利用這些坐落在京郊東西南北的教學(xué)基地，打造成方便基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)的辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)，將高校的辦學(xué)延伸到基層，提高了學(xué)歷教育在農(nóng)村基層的可及性。同時，也探索了一條以教育切人、全面提升臨床教學(xué)基地醫(yī)院的整體水平，使其發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的輻射作用，帶動和促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的可持續(xù)發(fā)展模式。

（三）加強畢業(yè)后教育，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平

醫(yī)學(xué)教育是由醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育構(gòu)成的連續(xù)統(tǒng)一體。院校教育是醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)性教育，通過院校教育建立科學(xué)的知識結(jié)構(gòu)框架，使醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)掌握生物醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論與基本技能以及自然科學(xué)、行為科學(xué)和人文社會科學(xué)的相關(guān)知識，并獲得相應(yīng)學(xué)歷，為從事臨床醫(yī)療服務(wù)奠定基礎(chǔ)；畢業(yè)后教育是以訓(xùn)練獨立工作能力為目標(biāo)的規(guī)范化培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括臨床思維和臨床操作技能訓(xùn)練等，它對臨床醫(yī)生的臨床能力培養(yǎng)和臨床素質(zhì)提高起到至關(guān)重要的作用，是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生成長為合格臨床醫(yī)生必須經(jīng)歷的過程；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是貫穿醫(yī)生整個職業(yè)生涯的終生教育，通過不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，使其知識和技能得到更新、補充、拓展和提高，不斷提高職業(yè)道德、專業(yè)工作能力和水平。

畢業(yè)后教育在整個醫(yī)學(xué)教育過程中發(fā)揮著承上啟下的重要作用，而與其重要作用不相適應(yīng)的是，我國的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育起步較晚，發(fā)展滯后，是高等醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體中相對薄弱的一環(huán)。1993年，衛(wèi)生部頒布《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》；1999年，衛(wèi)生部頒布《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，并以此為指導(dǎo)逐漸在全國試行，但主要針對五年制臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生開展，而且存在覆蓋面小、地區(qū)發(fā)展不平衡等問題。許多臨床醫(yī)生，尤其是工作在基層的?？飘厴I(yè)生，他們雖然只有助理醫(yī)師的身份，但他們真正服務(wù)在基層一線，受體制、觀念、資金、人力資源等諸多因素制約，他們往往沒有機會參加規(guī)范化培訓(xùn)即走上臨床工作崗位。這種現(xiàn)狀是導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平不高、難以取得群眾的普遍信任以及難以滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要原因之一。因此。加強畢業(yè)后教育是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平的必然選擇。

為加強醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生的畢業(yè)后教育，我們通過對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）服務(wù)功能特點、助理全科醫(yī)師的崗位職責(zé)及農(nóng)村社區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)的需求等進(jìn)行系統(tǒng)分析，同時，考慮到全科醫(yī)生是復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病及健康管理等一體化服務(wù)，因此，在培養(yǎng)過程中將職業(yè)操守、人文素養(yǎng)、學(xué)科綜合、實踐能力等多方面素質(zhì)能力有機融合，研究制定了助理全科醫(yī)師畢業(yè)后教育標(biāo)準(zhǔn)、課程體系與教學(xué)大綱、臨床輪轉(zhuǎn)與社區(qū)輪轉(zhuǎn)大綱、考核標(biāo)準(zhǔn)等，建立了培訓(xùn)管理體系和質(zhì)量監(jiān)控體系，并將在北京郊區(qū)開展試點，以期探索出一條醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生畢業(yè)后教育的有效途徑。

（四）更新教育理念，探索不同教育之間的學(xué)分轉(zhuǎn)換制度

鑒于我國基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)的實際狀況，學(xué)歷學(xué)位提升和畢業(yè)后教育同樣是非常迫切的需求。在這兩種教育之間建立相互銜接與溝通的有效渠道，實現(xiàn)學(xué)習(xí)成果的互認(rèn)和轉(zhuǎn)換，是高校更新教育理念、改革辦學(xué)模式、適應(yīng)社會需求的一個重要體現(xiàn)。

面對成人的學(xué)歷教育和畢業(yè)后教育，均應(yīng)以適應(yīng)社會發(fā)展對人才培養(yǎng)的需求為宗旨，其核心應(yīng)該是加強能力培養(yǎng)、提高綜合素質(zhì)，其內(nèi)容和要求存在一定的相通性。一般而言，學(xué)歷教育應(yīng)更重視理論知識的系統(tǒng)性，而畢業(yè)后教育更強調(diào)臨床技能的規(guī)范化培訓(xùn)。對成人專升本學(xué)歷教育（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）和助理全科醫(yī)生畢業(yè)后教育標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較研究發(fā)現(xiàn)，助理全科醫(yī)生畢業(yè)后教育由于其對象是專科畢業(yè)生，因此，對臨床理論知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)也頗為重視，而且學(xué)習(xí)過程有導(dǎo)師的全程指導(dǎo)，能夠保證學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性和規(guī)范性。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會頒布的《畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》中明確規(guī)定：“在完成正規(guī)的畢業(yè)后教育以后，通常授予學(xué)位、證明或證書。”說明這種規(guī)范的畢業(yè)后教育能夠達(dá)到提升學(xué)歷學(xué)位水平的目的。

篇10

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生；規(guī)培化培訓(xùn)；問題及策略

1全科醫(yī)學(xué)生規(guī)范化培訓(xùn)存在的問題

1.1全科醫(yī)學(xué)生來源及存在的問題

目前來參加全科醫(yī)生培訓(xùn)的醫(yī)生都是定向招生、免費培養(yǎng)、定向協(xié)議保障就業(yè)[1]。從生源來看，家庭經(jīng)濟基礎(chǔ)較差、農(nóng)村家庭的學(xué)生居多。李麗、趙文龍課題組研究[2]，家庭背景、父母教育程度及家庭經(jīng)濟條件對于子女認(rèn)知能力（語言、閱讀、寫作、計算和邏輯能力）和非認(rèn)知能力（包括外向性、開放性、情緒穩(wěn)定性、責(zé)任心等）獲得有很大的關(guān)聯(lián)。作為全科教育，全科醫(yī)師是教育主體，應(yīng)該多了解學(xué)生家庭教育背景，多開展一些相關(guān)心理教育，消除學(xué)生負(fù)面家庭影響因素，使學(xué)生在全科教育階段心理健康，積極投身于全科教育學(xué)習(xí)，努力樂觀面對不同情況，提升個人心理素質(zhì)。

1.2培訓(xùn)中績效機制和激勵機制需要強化

目前帶教積極性較差，需健全考核方式，激勵帶教師資積極性?；鶎臃龀至Χ容^小，規(guī)范化培訓(xùn)的穩(wěn)定性持續(xù)性較差。有效的績效及激勵制度對全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)有重要意義，有助于提升培訓(xùn)的效果[3]。

1.3全科醫(yī)學(xué)缺乏吸引力

全科醫(yī)生收入低是醫(yī)學(xué)生將來不愿從事全科醫(yī)療的首要原因。全科醫(yī)生收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于大醫(yī)院的?？漆t(yī)生收入，故許多醫(yī)生不愿意到基層從事全科醫(yī)生工作[4]。也有患者認(rèn)為全科醫(yī)生知識不夠全面，素質(zhì)較低，害怕延誤病情，不愿意去社區(qū)首診?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)對全科醫(yī)生不夠重視，全科醫(yī)生更多的是從事公共衛(wèi)生相關(guān)工作，臨床工作較少，影響全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)成就感。

2全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)問題的解決策略

2.1建立完善師資保障體系

全科醫(yī)學(xué)人才需具有綜合醫(yī)學(xué)能力、創(chuàng)新能力，這就要求教師要在教學(xué)中不斷提高專業(yè)素養(yǎng)。所有在職教師，均要利用假期開展臨床教學(xué)實踐，定期為全科醫(yī)學(xué)生上晨課、舉辦小講座，帶領(lǐng)全科醫(yī)學(xué)生教學(xué)查房、討論病歷。帶教導(dǎo)師或基地秘書要關(guān)心學(xué)生，將全科醫(yī)療科打造成為學(xué)生的家，多和學(xué)習(xí)進(jìn)行溝通，及時解決學(xué)生在生活及工作中有問題。全科帶教教師分布在全院各個科室，可以組建微信群，在群里通知工作教學(xué)事宜、溝通科室工作情況。每年元旦召開全科聯(lián)歡會，表彰優(yōu)秀學(xué)員、優(yōu)秀教師，對全科優(yōu)秀帶教教師進(jìn)行5學(xué)分獎勵[5]。

2.2發(fā)展全科醫(yī)學(xué)科研工作

全科醫(yī)學(xué)科研工作的深度與質(zhì)量與臨床?？浦g有很大差距。我院不斷摸索具有全科醫(yī)學(xué)特色的科研模式，如申請大學(xué)教學(xué)立項、；利用社區(qū)醫(yī)院資源，完成大樣本調(diào)研分析等，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)科研發(fā)展。

2.3全面提高工作待遇

全科規(guī)范化培訓(xùn)合格的醫(yī)生回到社區(qū)或農(nóng)村基層工作后，應(yīng)該大幅度提高工作待遇，給予相應(yīng)的工作津貼。國家在全科醫(yī)生職稱晉級方面，應(yīng)給予傾向，主要考核臨床工作能力[6]。改善社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)及農(nóng)村衛(wèi)生室工作環(huán)境，保障全科醫(yī)生能順利開展工作承擔(dān)基層常見病診治、健康宣教、慢性病管理工作、完善分級診療制度。