導(dǎo)語：如何才能寫好一篇垃圾分類規(guī)章制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 醫(yī)院感染 問題 對策

存在的問題

站內(nèi)人員綜合素質(zhì)較低：大部分社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制知識掌握不全或不系統(tǒng)，一些無菌觀念不強的醫(yī)生把一些不良習慣帶進了實際工作，也無形中傳給了護士，不規(guī)范行為較為常見。

洗手不規(guī)范：檢查前后、常規(guī)護理操作前后洗手不規(guī)范或干脆不洗手，甚至在接觸了感染患者之后不洗手，即使洗手，也不能嚴格按照洗手方法進行，配備的防護用品在診療過程中也不按要求使用，職業(yè)防護常識掌握甚少，忽視了自身的防護，也增加了交叉感染的危險。

無菌觀念差，消毒隔離工作不到位：從醫(yī)院換取的無菌消毒包管理不規(guī)范；空氣消毒監(jiān)測不到位；極個別服務(wù)站醫(yī)療器械浸泡液長期不更換；消毒液的配置方法濃度不準確且使用不規(guī)范［1］；清潔工作不及時，治療室有霉變現(xiàn)象；“三區(qū)”區(qū)分不嚴格，物品混放；靜脈輸液不能做到“一人一帶一消毒”。

醫(yī)療垃圾處理不當：對醫(yī)療廢棄物不能認真分類，損傷性垃圾混放到感染性垃圾甚至生活垃圾中，成為了污染源；對患者的血液、體液等污染物不能做好雙向防護，各種消毒需要的濃度配比不清楚；醫(yī)療廢物的登記及在向醫(yī)院運輸送暫貯中交接過程不規(guī)范，甚至無分類垃圾的數(shù)量登記和交接記錄。

抗生素使用現(xiàn)象普遍：不論是上感還是眩暈，發(fā)熱或不發(fā)熱大多都使用抗生素及激素，且是聯(lián)合使用2種或2種以上的抗生素。

對 策

加強考核，提高社區(qū)人員對醫(yī)院感染管理重要性和長期性的認識：加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)院感染控制的管理，加強監(jiān)測，為社區(qū)制訂健全的規(guī)章制度、控制方案，每月要對社區(qū)進行定期或不定期的各種監(jiān)測、檢查考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改方案，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則、消毒隔離等規(guī)章制度，定期進行空氣細菌培養(yǎng)、消毒液、無菌醫(yī)療用品的監(jiān)測等。

加強培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)：利用各種業(yè)務(wù)學(xué)習進行醫(yī)院感染知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，學(xué)習醫(yī)院感染規(guī)章制度，各類無菌操作規(guī)程、清潔消毒滅菌技術(shù)、醫(yī)療垃圾的分類處理等。對加入社區(qū)的新職工要經(jīng)培訓(xùn)考試合格后才能上崗。

認真執(zhí)行無菌操作，嚴格做好消毒隔離工作：嚴格執(zhí)行無菌操作原則；三區(qū)應(yīng)明確分開，進行治療操作應(yīng)在清潔的環(huán)境中進行；進行無菌操作，著裝規(guī)范；洗手規(guī)范，肥皂搓洗10～15秒注意指尖、指縫、關(guān)節(jié)，流動水沖洗［2］；從無菌容器中取無菌用品，必須使用無菌持物鉗（鑷），一套無菌用品只供一人使用；堅持每日清潔、消毒制度；各類器械消毒液掌握濃度，定期更換；注意自身防護，接觸病人血液、體液應(yīng)戴手套，并防針頭等利器刺傷。對使用的壓脈帶、輸液網(wǎng)套等物品都應(yīng)做到一人一用一消毒。

規(guī)范化管理醫(yī)療垃圾：認真學(xué)習并落實《醫(yī)療廢物管理條例》，嚴格按照醫(yī)療垃圾的分類進行處理，尤其是醫(yī)療垃圾不能與生活垃圾混合，使其成為傳染源，在運往醫(yī)院暫貯間途中嚴防滴漏，并做好登記、交接工作。

嚴格掌握抗生素使用原則，合理使用抗生素：病毒性感染、發(fā)熱原因不明，且無可疑細菌感染征象者，不宜使用抗生素，強調(diào)綜合治療。

參考文獻

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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院感染;治療室;對策

治療室是醫(yī)院感染管理中的重要組成部分,醫(yī)院感染的發(fā)生與治療室的管理密切相關(guān)。加強對治療室的質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》,制定各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,可以有效地預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生,從而提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

1存在的問題

1.1污染區(qū)、清潔區(qū)及無菌區(qū)的劃分和管理三區(qū)劃分不合理及管理混亂是導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要危險因素之一。污染區(qū)是治療室回收處理污染物品的區(qū)域,在此進行分類、清洗、消毒浸泡等,由于回收區(qū)雜物較多,如不及時清理,臺面欠整潔,甚至有些物品未經(jīng)初步處理就進入到清潔區(qū),造成區(qū)域間污染。

1.2回收污染物時臨床科室使用后的再生器械附著的未及時清洗而殘留的患者血液、體液污染醫(yī)護人員的手,一次性用品的分類及毀形時尖銳物品易刺傷醫(yī)護人員,此類血源性職業(yè)暴露的危險對醫(yī)護人員造成極大的危害[1],是引起院內(nèi)感染的重要方面。

1.3清洗物品及浸泡消毒時清洗物品時未按照先浸泡后清洗及特殊物品應(yīng)先浸泡后清洗的原則,器械的軸節(jié)、咬合面、橫紋、管腔清洗不徹底,消毒劑配置的濃度達不到標準,浸泡用物不統(tǒng)一,未完全浸泡軸關(guān)節(jié)影響消毒效果等因素導(dǎo)致的消毒不合格也是導(dǎo)致醫(yī)院感染的潛在危險因素。

1.4無菌觀念不強個別人員無菌觀念不強,未嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,不注重洗手,造成污染器械與清潔器械間的污染;擺藥、加藥時及注射前未按嚴格的消毒程序或違反無菌原則。抽出的藥液、開啟的無菌溶液超過2 h、各種溶媒啟封抽吸24 h后繼續(xù)使用。

1.5治療室紫外線消毒空氣不合格治療室紫外線燈管未進行檢測,使用壽命超過1 700 h或燈管照射強度低于70 μW/m2的強度時未及時更新。每日未行消毒或消毒時間達不到30 min/次。

1.6消毒液保存或使用不當消毒液及消毒器械未及時更換,消毒液有效濃度低于標準要求;碘酒、乙醇未密閉、閉光保存;84消毒液的配置濃度未達到要求。

2對策

2.1制定各項規(guī)章制度及區(qū)域管理治療室按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》要求,制定各項規(guī)章制度及操作規(guī)程[2],明確污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),各區(qū)之間的線路分開,不交叉,不逆行。

2.1.1污染區(qū)管理在此區(qū)進行回收物品、分類、一次性用品毀形、初步清洗消毒浸泡等,工作人員應(yīng)戴口罩、帽子,離開該區(qū)要洗手更衣,每次處理完畢用1 000 μg/L含氯消毒劑擦拭地面,含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,注意檢測,及時更換。

2.1.2清潔區(qū)管理經(jīng)去污處理,待消毒的物品在此包裝、物資存儲等。每次操作完畢用500 μg/L含氯消毒劑擦拭。

2.1.3無菌區(qū)管理該區(qū)是無菌操作及無菌物品儲存場所。進入無菌區(qū)要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,洗手,戴口罩、帽子,滅菌后物品按照滅菌先后順序放置,保持整齊,嚴格執(zhí)行“三查七對”,杜絕過期物品,臺面及地面用500 μg/L

84消毒液擦拭,地面擦拭2次/d,紫外線消毒2次/d,

40 min/次,紫外線消毒是控制醫(yī)院感染的重要手段[3]。

2.2回收物品的管理回收物品按分類進行回收,降低血源性職業(yè)暴露的危險。專人回收、焚燒,專人登記。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類收集,醫(yī)用垃圾用黃色袋裝,生活垃圾用黑色袋裝,銳器集中裝入專用容器中,集中進行無害化處理。

2.3嚴格消毒制度治療室空氣進行紫外線消毒2次/d,40 min/次,每日通風2次,30 min/次[3]。桌面、臺面、地面用500 μg/L 84消毒液擦拭,各種拖把分類放置,不得混用亂用。消毒劑的配置現(xiàn)用現(xiàn)配,隨時監(jiān)測消毒液濃度。

2.4治療室的細菌檢測每月定期對治療室的空氣、使用中的消毒液、物體表面、工作人員的手進行細菌培養(yǎng),結(jié)果:空氣中的細菌總數(shù)≤157 cfu/m3、使用中的消毒液無細菌生長、物體表面的細菌數(shù)≤5 cfu/cm2、工作人員的手細菌總數(shù)≤5 cfu/cm2,均符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,達到理想的消毒效果[4]。

2.5規(guī)范化洗手手是傳播醫(yī)院感染的最主要的媒介,正確執(zhí)行規(guī)范化洗手可有效降低院內(nèi)感染率?？剖覍Ω鞴ぷ魅藛T培訓(xùn)規(guī)范化洗手的知識、洗手指征及正確的洗手方法,使科室每位工作人員掌握正確規(guī)范的六步法,從而有效地阻止醫(yī)院感染源通過手的傳播。

3討論

加強治療室的感染管理,是控制和減少醫(yī)院感染暴發(fā)的重要途徑,通過對治療室一系列的規(guī)范化管理,可以有效地預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生,從而提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]喬建華.醫(yī)務(wù)人員血源性職業(yè)暴露的風險的防范和對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(3):598.

[2]張曉春,許樂,陳艷紅.“五常法”管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(5):568-569.

[3]路軍梅,翁改志.治療室在使用風扇前后空氣質(zhì)量變化[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(7):518.

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[關(guān)鍵詞] 固廢管理 垃圾分類 有害廢物 宣傳教育 加強立法配套政策

[中圖分類號] X705 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2016）02-0288-01

黨的十做出"大力推進生態(tài)文明建設(shè)"的戰(zhàn)略決策以來，生態(tài)文明建設(shè)已經(jīng)成為廣大群眾的共識與追求。近年來，垃圾圍城、秸稈焚燒等問題還時有發(fā)生，廢舊電子產(chǎn)品亂拆亂丟也經(jīng)常見諸報道。但由于固廢對環(huán)境影響表現(xiàn)為遲緩性和曲折性，在城鄉(xiāng)生活中對固體廢物的管理與防治被忽視。本文在結(jié)合日常工作的基礎(chǔ)上，針對當前城鄉(xiāng)固廢防治工作存在的問題進行了調(diào)查和研究，并就如何加強固體廢物環(huán)境污染防治管理工作給出了措施和建議。

1 城鄉(xiāng)生活固廢處置存在的問題

1.1 城鄉(xiāng)居民產(chǎn)生的固廢沒有引起應(yīng)有的重視

固體廢物包括是在一定時間和地點無法使用而被丟棄的污染環(huán)境的固體和半固體廢棄物質(zhì)，包括生活垃圾、污泥、糞便、工業(yè)廢物、醫(yī)療廢物和農(nóng)業(yè)廢物等。作為“三廢”之一，固體廢物的受關(guān)注程度不如另兩廢――廢水和廢氣。目前整個社會包括政府及新聞媒體對大氣污染及地表水污染的關(guān)注度有目共睹，但對城鄉(xiāng)居民生活固廢的重視遠不如前者。

固廢污染沒有獲得應(yīng)有的重視，主要因為廢水和廢氣難以儲存，必須排放，容易被公眾關(guān)注，屬于顯性污染。城鄉(xiāng)固廢往往被臨時填埋或者堆放在角落，而長時間不被發(fā)現(xiàn)，屬于隱性污染。相比治理大氣和水，政府在處理固廢方面的投入與固廢帶來的污染是不成比例的?？v觀以上原因，城鄉(xiāng)固廢管理亟待引起社會各群體包括政府的重視，切實加強管理，以減少固廢帶來的環(huán)境危害。

1.2 垃圾的分類管理沒有落實

每個人每天都會產(chǎn)生許多垃圾，在一些垃圾管理較好的地區(qū)，大部分垃圾會得到衛(wèi)生填埋、焚燒、堆肥等無害化處理，而有些地區(qū)的垃圾則常常被簡易堆放或填埋，導(dǎo)致臭氣蔓延，并且污染土壤和地下水體。

垃圾分類管理則是實現(xiàn)垃圾減量化、資源化、無害化處理的基礎(chǔ)工作。目前國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)垃圾分類管理較差，我所在的地區(qū)大多數(shù)垃圾桶尤其是在住宅小區(qū)內(nèi)的垃圾桶都是未進行分類的普通垃圾桶。一些比較發(fā)達地區(qū)盡管提供了分類的垃圾桶，也僅進行了“可回收垃圾”與“不可回收垃圾”的簡單分類，并且因缺乏相應(yīng)的監(jiān)督，落實情況較差。這與國外先進國家垃圾分門別類的分出多種并且有相應(yīng)的制度保障形成了鮮明的對比。

1.3 城鄉(xiāng)生活中的有害廢物管理薄弱

家庭日常生活中產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物、廢殺蟲劑和消毒劑及其包裝物、廢油漆和溶劑及其包裝物、廢礦物油及其包裝物、廢膠片及廢像紙、廢熒光燈管、廢溫度計、廢血壓計、廢鎳鎘電池和氧化汞電池以及電子類危險廢物等，盡管國家規(guī)定可以不按照危險廢物進行管理，但上述廢物收集處理缺少有效的管理制度。

在日常生活中上述有害廢物不是被混入普通生活垃圾被送往垃圾場進行填埋，就是被隨便亂丟在河道荒野等偏僻之處。而上述有害廢物多是一些含有易吸收、易遷移、易富集、不易降解的重金屬及有機廢物，可對土壤、水體、大氣造成污染，對人類健康產(chǎn)生的危害。

1.4 農(nóng)林牧副漁產(chǎn)生的固體廢物被忽視

農(nóng)林牧副漁各項生活中丟棄的固體廢物，主要成分是農(nóng)作物秸稈、枯枝落葉、木屑、動物尸體、大量家禽家畜糞便、以及農(nóng)業(yè)用資材廢棄物（肥料袋、農(nóng)用膜、蘋果袋）等。農(nóng)業(yè)廢物是所有固體廢物中最大的一部分。據(jù)統(tǒng)計，我國農(nóng)作物秸稈產(chǎn)生量為上億噸，畜禽糞便產(chǎn)生量更是數(shù)十億噸。秸稈焚燒也許是目前嚴重的霧霾事件的誘導(dǎo)因素之一，而沒有被有效處理的畜禽糞便，對水源地造成了嚴重的威脅。農(nóng)田使用的廢塑料薄膜長期殘留在農(nóng)地里，破壞了土壤的腐蝕分解能力，不但影響了農(nóng)作物的生長發(fā)育，造成農(nóng)作物的減產(chǎn)，更嚴重降低了農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量。

2 關(guān)于城鄉(xiāng)固廢管理的幾點思考

2.1 需加強立法及配套政策出臺

《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的頒布以及《醫(yī)療廢物管理條例》的出臺，結(jié)束了我國長期以來固體廢物污染防治無法可依的局面，有力地促進了固廢管理的工作，但由于缺少與之配套的規(guī)章制度、實施細則，使環(huán)境管理的手段缺少明確依據(jù)。對此需要政府出臺切實可行的法律法規(guī)，以及相應(yīng)的配套規(guī)章制度、實施細則，進一步明確城鄉(xiāng)固廢管理責任主體、管理措施等。

2.2 應(yīng)加強固廢管理宣傳教育

加大宣傳力度，提高全社會對固廢防治工作的認識。要加強《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳和教育工作，提高治理污染的自覺性。

2.2.1從啟蒙教育抓起，在中小學(xué)校進行垃圾分類管理教育，讓全民都有使固廢減量化、資源化、無害化的環(huán)保觀念。

2.2.2通過網(wǎng)絡(luò)、電視、專家巡講等手段加大固廢治理的引導(dǎo)和監(jiān)督作用，對群眾關(guān)心的熱點、難點問題進行跟蹤報道和曝光，形成輿論氛圍，增強民眾的意識。

2.3 結(jié)合環(huán)境網(wǎng)格化管理管理體制度的實施，進一步提高各級政府固廢管理能力

按照環(huán)保部的要求，各地正在建立以“屬地管理、分級負責、條塊結(jié)合、權(quán)責清晰、便于監(jiān)管、利于處置”為原則的環(huán)保監(jiān)管四級網(wǎng)格，這一網(wǎng)格化管理進一步明確各級政府的責任，并且將管理直接延伸到社區(qū)和村，這有利于固廢管理的全覆蓋。各級政府部門可以此為契機進一步加強固廢管理。

2.3.1目前各縣級環(huán)保局大多數(shù)未設(shè)置專門的從事固廢管理的機構(gòu)，甚至沒有專人進行固廢這方面管理。各級政府部門可以增加相應(yīng)的管理機構(gòu)，并可適當增加固廢管理人員配置，以增強固廢管理能力。

2.3.2針對鄉(xiāng)村社區(qū)生活垃圾處置，應(yīng)當統(tǒng)籌安裝分類垃圾桶，制定相應(yīng)的辦法確保垃圾能夠分類堆放。并進行廢電池、廢燈管等有害垃圾的集中收集，從源頭解決城鄉(xiāng)生活垃圾的分類處置。

篇4

文獻標識碼： A

文章編號： 1814-8824(2007)-10-0014-02

摘要:目的 探討藥劑科藥品物品管理新方法。方法 應(yīng)用5S管理法進行藥劑科藥品和物品的管理，制定明確的要求和相關(guān)措施，要求人人按規(guī)定辦事，形成良好習慣。結(jié)果 實施5S管理法后藥品物品定位定置、環(huán)境整理、查近效期藥品耗時、尋找藥品物品耗時明顯減少。結(jié)論 應(yīng)用5S管理法對藥品管理提高工作質(zhì)量和效率，值得提倡。

關(guān)鍵詞 5S管理法 藥劑科 藥品 物品

藥劑科是醫(yī)院重要的技術(shù)部門，我院藥劑科共有3個大藥房，一個便民藥房，1個擺藥室，3個藥品倉庫。每個藥房存放各種藥品平均達800余種：藥房藥品物品的先進管理是保證藥品正常順利供應(yīng)，及時進行配送和有效應(yīng)對突發(fā)事件的關(guān)鍵。5S管理法起源于日本，包括整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)。由于5S管理法在日文的羅馬發(fā)音中均以“S”為開頭，故稱“5S”。我在參加濟南鋼鐵集團總公司2007年第25期科長培訓(xùn)班后，認真學(xué)習思索，認為應(yīng)用此法進行藥劑科藥品物品管理，在日常工作中能起到事半功倍的效果?，F(xiàn)將具體思路和初步實施情況匯報如下：

1 方法

1.1 整理 是活動的第一步，首先確定藥劑科藥品的種類，把藥品按照藥品的藥理性質(zhì)分為35大類，在按照使用頻率進行合理擺放。清理特殊使用的和使用頻率極少的物品送至后面周轉(zhuǎn)藥架。不用藥品退回倉庫，倉庫退回醫(yī)藥公司。物品進行合理歸位。

1.2 整頓 是改善問題，實現(xiàn)目標的基礎(chǔ)。從人、物、環(huán)境三方面分別整頓。

1.2.1 推行5S管理法，人人參與我們結(jié)合5S管理法與各藥房、室、倉庫放置藥品的特點，制定一套共同遵守的規(guī)章制度，人人按照規(guī)章制度辦事。工作制度化，分工明確，責任到人。各項獎懲制度明確并與獎金和年終考評掛鉤。實行有制度可查、有制度可依。一切用制度說話。

1.2.2 藥房、室、倉庫藥品物品和環(huán)境的聯(lián)合整頓①規(guī)定藥品物品的種類和數(shù)量并列出表格。②規(guī)定藥品物品的放置位置，每種藥品物品均有自己的位置，如門診藥房進行合理分區(qū)，大致分為工作區(qū)、分裝區(qū)、生活區(qū)，每種藥品在藥架的位置都進行定置定位，在工作區(qū)內(nèi)不得進行喝水、接電話等與工作無關(guān)的事情，水杯、水壺在生活區(qū)有專用位置。經(jīng)過整頓整個室間看起來整齊有序。③明確的標示，藥品有完好清晰的標簽。藥盒擺放必須向上向外，保證取藥時一目了然2秒內(nèi)可取出和放回。④定時添加補充藥品(每日上午統(tǒng)一由專人領(lǐng)取藥品，專人上架)。⑤隨時檢查藥品(檢查包裝是否破損、有效期日期、藥品批號)并進行登記，杜絕過期、變質(zhì)、污染、空缺等現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3 清掃 ①清掃不僅僅是打掃，每次工作人員工作完畢都要進行室間以及室間物品清潔和臺面的清潔。每種藥品物品整潔，各種藥品物品處于完好的備用狀態(tài)。②廢物處理：生活垃圾放進黑色垃圾袋；醫(yī)療垃圾放進黃色膠袋；放射性垃圾放進紅色膠袋；銳器(如針頭，玻璃)放進利器盒；麻醉和一類空安剖和廢貼回收到專用抽屜。

1.4 清潔 室間藥品物品實施5S管理法設(shè)計管理，對全科人員進行5S管理法管理的知識宣傳和進行現(xiàn)場培訓(xùn)，講解，說明要求，提出意見，制定措施，發(fā)放小冊子，制作宣傳牌，達成共識。使工作人員按設(shè)計規(guī)定從形式化行事化習慣

化地推進，形成標準。

1.5 修養(yǎng) 要求人人精神飽滿，實行微笑服務(wù)。衣著整潔、得體大方。按規(guī)章制度辦事，嚴格要求自己，養(yǎng)成良好的習慣。善于學(xué)習，不斷提升自我業(yè)務(wù)水平。

2 效果

藥房、室、倉庫實施5S管理法管理近效期的藥品明顯減少、杜絕了批號混亂現(xiàn)象、環(huán)境整理、麻醉、和貴重藥品的管理更加規(guī)范、尋找藥品的時間明顯減少。節(jié)約了時間，減少了消耗。

3 討論

3.1 實施5S管理法藥房、室、倉庫間藥品物品管理效果分析具體表現(xiàn)在。實施前：①藥品物品放置散亂，品種雜亂；②藥品物品?？杖被蚨嘤嗷虿蛔悖虎叟R時添加藥品物品多；④尋找藥品物品耗時多(如剪子、特殊用藥)；⑤近效期藥品多，查過期藥品物品時間長，人員沒有責任感；⑥藥品物品無標示、不全或標示模糊不清。實施后：①藥品物品放置整齊，標示清晰，一目了然，室間整齊、干凈、明亮；②臨時添加藥品物品減少；③尋找藥品物品時間明顯減少；④查近效期物品時間明顯縮短，責任明確；⑤無批號混亂現(xiàn)象，減少醫(yī)患糾紛。

3.2 體會

3.2.1 充分調(diào)動藥劑人員的積極性和主動性以前也老是強調(diào)大家要注意室間藥品和物品的管理，注意室間的環(huán)境衛(wèi)生，但因為沒有明確的規(guī)章制度和責任分配，一直無法有效的實施。通過5S管理法活動，建立室間管理制度，而且與獎金和年終考評掛鉤，使各項措施能很好的執(zhí)行。5S管理法提倡以“人”為中心，從藥品物品“入”手管理，人人參與，共同關(guān)心，人人關(guān)注自己工作的環(huán)境，齊心協(xié)力，共同分析、努力搞好環(huán)境管理。

3.2.2 轉(zhuǎn)變管理觀念 實行5S管理法后，管理不再是室組負責人一個人的責任，而是全科人員共同的任務(wù)。藥劑人員不再是被動的接受管理，而是參加到管理中去成為管理者中的一員。藥劑人員既是決策者又是管理者。即有權(quán)又有責。

3.2.3 改善工作環(huán)境室 室間物品整潔、干凈、有條不紊。為藥劑人員提供了良好的工作環(huán)境，保持心情舒暢，對待患者親切有禮。良好的環(huán)境有利于減輕藥劑人員的緊張情緒，使藥劑人員以更平和的心情進行工作，更好的服務(wù)患者。

3.2.4 提高工作質(zhì)量和效率應(yīng)用5S管理法對室間藥品物品進行了處理，合理的對室間藥品物品進行分類。對藥品物品進行了明確的標示。固定了藥品物品擺放的位置。從而大大降低了環(huán)境整理時間、查近效期藥品物品耗時、尋找藥品物品耗時、進行藥品批號管理耗時。提高工作質(zhì)量，減少差錯率，為患者贏得診治和搶救時間，保證患者能及時得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.2.5 提高藥劑科隊伍的素質(zhì) 通過5S管理法管理的學(xué)習和實施，增進藥劑人員管理觀念，豐富了藥劑人員的管理知識，調(diào)動她們的積極性和主人翁態(tài)度。人人以標準為規(guī)范，自律為中心。人人按設(shè)計規(guī)定從形式化行事化習慣化地養(yǎng)成良好習慣。

3.2.6 減少浪費，合理利用資源進行組織清理藥品物品，不用的及時做好退貨，使用緩慢的進行合理調(diào)撥，充分利用資源。

為迎接醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“醫(yī)院管理質(zhì)量年”的檢查，以“六抓”為中心，通過學(xué)習和實施5S管理法對藥劑人員的管理水平和管理知識有了更高的要求?？茖W(xué)的管理手段是提高藥劑服務(wù)質(zhì)量的重要保證。我們應(yīng)用5s管理法結(jié)合本科的特點進行室間藥品物品管理，開拓管理思路，完善管理方法，力爭取得良好的效果。

篇5

一、學(xué)校垃圾分類制度建設(shè)、基地、宣傳欄、硬件設(shè)施配置等自查情況

1、制定學(xué)校垃圾分類相關(guān)規(guī)章制度。學(xué)校成立了校長為組長、分管總務(wù)處張洪山主任為副組長的環(huán)境與衛(wèi)生教育領(lǐng)導(dǎo)小組，其中包括由德育處主任、教導(dǎo)處主任和總務(wù)處主任共同組成的垃圾分類工作小組。

各部門分工合作，共同做好垃圾分類工作。

總務(wù)處：完善硬件配置、檢查與處理

德育處：開展垃圾分類宣傳教育活動

少先隊：負責開展垃圾分類的主題體驗活動

教導(dǎo)處：負責在教師中開展學(xué)科教學(xué)中滲透垃圾分類的教育

2、為了落實校園垃圾分類工作目標，學(xué)校先后制定了一系列規(guī)章制度，如：《市橋新世紀小學(xué)垃圾分類管理制度》《校園可回收垃圾收集方法》、《校園環(huán)境保潔制度》、《德雅文明班衛(wèi)生評比制度》等這些制度促進了校園環(huán)境衛(wèi)生的清潔，增強了能源節(jié)約意識，極大地促進了全體師生的環(huán)保積極性。

3、全員參與“垃圾分類示范基地”達標創(chuàng)建工作。學(xué)校把校園環(huán)境劃分成各班包干區(qū)，每班級都有包干區(qū)，每個班級負責自己包干區(qū)的垃圾分類工作。在校愛勞動，人人參與、個個動手，實現(xiàn)了環(huán)境教育和勞動教育全員參與。在各學(xué)科教學(xué)中滲透垃圾分類等方面的環(huán)境教育，每一位教師都自覺成為環(huán)境的宣傳者，各種環(huán)保活動的策劃者和組織者。

4、精心打造校園的自然環(huán)境。本學(xué)期，學(xué)校投入數(shù)一百多萬對校園進行了綠化、美化環(huán)境建設(shè)，添置了一批垃圾分類桶，垃圾分類桶配備齊全，是否可回收標識清晰，擺放位置分布合理。建好一個垃圾房，改變了原來垃圾露天堆放，大風一吹校園廢紙滿天飛的現(xiàn)象。校園垃圾分類宣傳欄布置合理，內(nèi)容豐富清晰，起到一定教育氛圍。

二、工作臺賬有記錄，分類清晰，回收利用

做好校園垃圾收運工作，做好孩子環(huán)保教育少產(chǎn)生垃圾，每天校園產(chǎn)生的垃圾由清潔工做好分門別類，用膠袋裝好，每天有環(huán)保人員上門收集拉走，并做好每月垃圾清運數(shù)量登記；做好回收臺賬登記手續(xù)，每周五上午眼保健操時間是全校各班垃圾回收時間，每班安排一名垃圾回收員統(tǒng)一把本班可回收垃圾帶到一樓垃圾房，由大隊部干部統(tǒng)一收集登記數(shù)量，每學(xué)期對回收、清潔、保潔工作做得好的班級評為德雅衛(wèi)生先進班。

2、加強與物業(yè)公司的協(xié)作。學(xué)校將垃圾分類的相關(guān)文件轉(zhuǎn)發(fā)物業(yè)公司負責人，并組織校內(nèi)保潔阿姨、門衛(wèi)等工作人員學(xué)習文件要求，明確垃圾分類的品種；對校內(nèi)分類垃圾桶內(nèi)的垃圾進行分類清理，統(tǒng)一放到垃圾房；要求垃圾運輸公司按照不同種類垃圾進行打包運輸。

三、加強宣傳教育，形成濃郁氛圍

1、結(jié)合國旗下講話、班級黑板報、學(xué)校宣傳欄等形式，積極開展垃圾分類宣傳活動，如“垃圾分類我先行”、“ 垃圾分類舉手之勞 循環(huán)利用變廢為寶”等，以聽到、看到、講到等多種形式，讓垃圾分類的思想深入學(xué)生的內(nèi)心，并成為一種生活習慣。師生對垃圾分類要求的知曉率達到100%。

2、利用校園網(wǎng)、學(xué)校微信公眾號等平臺，開展垃圾分類的小知識學(xué)習，如“認識垃圾分類”、“垃圾中的寶貝”等的。通過網(wǎng)絡(luò)形式，讓學(xué)生更方便、更快捷地學(xué)習垃圾分類的知識，也能隨手查閱如何進行垃圾分類等等。

3、開展垃圾分類的知識競賽。在經(jīng)過一系列知識學(xué)習的基礎(chǔ)上，通過開展垃圾分類的知識競賽，不僅可以了解學(xué)生掌握的情況，還可以通過競賽、表彰，督促學(xué)生更主動、自覺地學(xué)習垃圾分類的相關(guān)知識。從測試競賽的情況看，學(xué)生基本都能掌握垃圾分類的品種，并知道該如何處理。

4、利用《告家長書》開展面向家長的宣傳教育。在每學(xué)期假期的告家長書中，都會安排有與垃圾分類有關(guān)的教育內(nèi)容，如垃圾分類小知識，或垃圾分類的宣傳口號，動員家長也參與到垃圾分類的活動中來，家校合力，也讓垃圾分類工作成效更加顯著。

5、組織全體師生共簽承諾書。學(xué)生以班級為單位、教師以辦公室為單位簽署承諾書，承諾自覺踐行辦公室垃圾分類、自覺踐行家庭垃圾分類及宣傳、自覺踐行就餐“光盤”行動、減少餐廚垃圾、自覺踐行公共場所垃圾分類等內(nèi)容。

四、開展主題活動，增強學(xué)生體驗

1、主題班隊會活動。每學(xué)期，德育處通過設(shè)定主題，組織各班級開展2—3次的主題班隊會活動，讓學(xué)生通過觀看垃圾分類的視頻、閱讀垃圾分類的雜志書籍，再結(jié)合演講、征文、課本劇表演等多種形式，教會學(xué)生如何進行垃圾分類，并深入體驗垃圾分類活動。同時要求隊員通過自己的行動帶動家人或周邊人一起行動起來。

2、社會實踐活動。團隊組織團員、少先隊員以志愿者服務(wù)和雛鷹假日小隊的形式開展社會實踐活動。首先是在社區(qū)中開展，團員和隊員們在社區(qū)發(fā)放宣傳單，并指導(dǎo)居民進行垃圾分類，逐漸增強居民的垃圾分類意識；其次是團員和隊員們在家里開展實踐活動，他們與家人一起做好每天生活垃圾的分類處理工作，并對每天的垃圾產(chǎn)量及垃圾減量小妙招進行記錄?；顒又校爢T們積極參與，紛紛記錄下自己的垃圾減量小妙招，并利用課余時間在隊員之間互相介紹，互相學(xué)習，完善自身設(shè)計的垃圾減量小妙招。

3、將垃圾分類和變廢為寶作為學(xué)?？萍脊?jié)活動的項目之一。在科技節(jié)活動中，開展了電子產(chǎn)品垃圾的回收獎勵活動，并開展了變廢為寶的手工比賽，如絲襪花、冷飲棒模型、礦泉水瓶茶話、水筆芯模型、廢舊紙張再利用等等，不僅提高了學(xué)生對垃圾分類意義和價值的深刻認識，也提高了學(xué)生廢舊物品再利用的能力和水平。

4、以課堂教學(xué)為主陣地，加強學(xué)科滲透垃圾分類教育。課堂教學(xué)是學(xué)生教育的主要途徑，部分學(xué)科具有很好地環(huán)保教育滲透的條件，如《科學(xué)》、《思德》等學(xué)科，在一些章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容中，就包含有垃圾分類、變廢為寶的相關(guān)內(nèi)容，教師在講解過程中，可以重點突出垃圾分類的有關(guān)內(nèi)容，從而使學(xué)生把垃圾分類與節(jié)約能源、化學(xué)污染、手工變廢為寶等內(nèi)容結(jié)合起來，融入學(xué)科知識中。

五、今后工作的主要內(nèi)容

1、進一步完善校內(nèi)垃圾分類專用設(shè)施的配備，增加分類垃圾桶的數(shù)量，爭取每個每間專用教室都能配置到位，預(yù)防學(xué)生混投現(xiàn)象。

2、加強學(xué)生在帶動家長、社區(qū)居民參加到垃圾分類中的積極作用。如開展“小手牽大手”活動，讓垃圾分類從校園走進家庭、走進社區(qū)，同時在家長中開展垃圾分類和變廢為寶金點子的征集活動，激發(fā)家長參與垃圾分類的積極性。

篇6

整理:

將車間現(xiàn)場內(nèi)需要和不需要的東西分類，丟棄或處理不需要的東西，管理需要的東西。

目的：

騰出空間，空間活用，防止誤用、誤送，塑造清爽的工作場所。

內(nèi)容：

1. 車間內(nèi)廢品、邊角料當天產(chǎn)生當天處理，入庫或從現(xiàn)場清除。

2. 班組產(chǎn)生的返修品及時返修，在班組內(nèi)存放不得超過二天，避免與合格品混淆。

3. 用戶返回的產(chǎn)品應(yīng)及時處理，如暫時無時間處理，應(yīng)存放在臨時庫，不得堆放在生產(chǎn)現(xiàn)場。

4. 外來產(chǎn)品包裝物及時去除，貨品堆放整齊。工作現(xiàn)場不能堆放過多(帶包裝)外購產(chǎn)品。

5. 合格部件、產(chǎn)品經(jīng)檢查人員確認后及時入庫，不得在班組存放超過一天。

6. 報廢的工夾具、量具、機器設(shè)備撤離現(xiàn)場存放到指定的地點。

7. 領(lǐng)料不得領(lǐng)取超過二天用量的部件材料，車間內(nèi)不允許存放不需要的材料、部件。

8. 工作垃圾(廢包裝盒、廢包裝箱、廢塑料袋)及生活垃圾及時清理到衛(wèi)生間。

9. 窗臺、設(shè)備、工作臺、周轉(zhuǎn)箱內(nèi)個人生活用品(食品、餐飲具、包、化妝品、毛巾、衛(wèi)生用品、書報、衣物、鞋)清離現(xiàn)場。

整頓:

對整理之后留在現(xiàn)場的必要的物品分門別類放置，排列整齊。物品的保管要定點、定容、定量，有效標識，以便用最快的速度取得所需之物。

目的：

工作場所一目了然，消除找尋物品的時間

內(nèi)容:

1. 車間繪制現(xiàn)場《定置圖管理圖》。

2. 車間對各類設(shè)備，工裝，器具進行分類編號。

3. 廢品、廢料應(yīng)存放于指定廢品區(qū)、廢料區(qū)地點。

4. 不合格品、待檢品、返修品要與合格品區(qū)分開，周轉(zhuǎn)箱內(nèi)有清晰明顯標識。

5. 周轉(zhuǎn)箱應(yīng)放在貨架上或周轉(zhuǎn)車上，設(shè)備上不得放置周轉(zhuǎn)箱、零件。

6. 操作者所加工的零部件、半成品及成品的容器內(nèi)，必須有明顯的標識(交檢單，轉(zhuǎn)序卡)，注明品名，數(shù)量，操作者，生產(chǎn)日期。

7. 搬運周轉(zhuǎn)工具(吊車、拖車、升降車、周轉(zhuǎn)車)應(yīng)存放于指定地點，不得占用通道。

8. 工具(鉗子、螺絲刀、電烙鐵、通路儀)、工位器具(周轉(zhuǎn)箱、周轉(zhuǎn)車、零件盒)、抹布、拖布、包裝盒、酒精等使用后要及時放回到原位。

9. 部件、材料、工裝、工位器具按使用頻率和重量體積安排擺放，使物品使用和存放方便，提高工作效率。

10. 員工的凳子不得隨意亂放，下班時凳子全部靠齊機腳。

清掃:

將工作場所清掃干凈，使生產(chǎn)現(xiàn)場始終處于無垃圾，無灰塵的整潔狀態(tài)

目的：

消除贓污，保持職場內(nèi)干凈、明亮

內(nèi)容：

1. 車間建立班《車間組清掃責任區(qū)》，落實到班組內(nèi)具體責任人。

2. 地面、設(shè)備、模具、工作臺、工位器具、窗臺上保持無灰塵、無油污、無垃圾。

3. 掉落地面的部件、邊角料及時處理，外購成品的包盒、箱隨產(chǎn)生隨清理。

4. 不在本班組責任區(qū)內(nèi)工作時，工作結(jié)束后及時將工作點地清理干凈。

5. 維修人員在維修完設(shè)備后，協(xié)助操作者清理現(xiàn)場，并收好自已的工具。

6. 各班組對在車間內(nèi)周轉(zhuǎn)的原料、部件、產(chǎn)品做好防塵，防潮措施，罩上塑料袋或?qū)⑵鋲|起。

7. 下班時，員工垃圾桶全部清理干凈。

清潔:

將整理、整頓、清掃的做法制度化、規(guī)范化，并定期檢查進行考核。

目的：

整理、整頓、清掃后，要認真維護，使現(xiàn)場保持完美和最佳狀態(tài)。

實施要領(lǐng)：

1. 各班組每天下班前15分鐘進行簡單的日整理活動。

2. 各班組每周最后一個工作日下班前30分鐘進行周整頓活動。

3. 各班組每月27日下班前1小時進行一次徹底的整理、整頓、清掃活動。

4. 車間每日依據(jù)《班組5S考核表》對各班組責任區(qū)進行檢查，并做相應(yīng)的記錄，作為考核各班組業(yè)績的依據(jù)之一。

5. 車間每月1日對上月各班組5S實施情況進行情況進行一次總結(jié)，公布各班組本月5S考核結(jié)果。

6. 車間依據(jù)《車間勞動管理制度》對5S活動不合格的班組及個進行相應(yīng)的處罰。

素養(yǎng):

提高員工文明禮貌水準，增強團隊意識，養(yǎng)成按規(guī)定行事的良好工作習慣。

目的：

養(yǎng)成良好習慣，提升人格修養(yǎng)

內(nèi)容：

1. 每日堅持5S活動，達到預(yù)期效果

2. 對各班組人員進行公司和部門的各種規(guī)章制度的學(xué)習、培訓(xùn)。

3. 嚴格遵守公司各項管理規(guī)章制度。

4. 遵守車間內(nèi)部各種管理制度包括工作流程、勞動紀律、安全生產(chǎn)、設(shè)備管理、工位器具管理、周轉(zhuǎn)搬運管理、工資管理等。

5. 工作時間穿著工作服，注意自身的形象。

6. 現(xiàn)場嚴禁隨地吐痰和唾液，嚴禁隨地亂扔紙巾、雜物。

7. 愛護公共環(huán)境，衛(wèi)生間馬桶，手盆，水池用后自覺沖洗，不隨意亂倒剩飯菜。

8. 每年對車間班組人員進行一次評選，并將優(yōu)秀員工上報到公司給予一定的獎勵?？己说膬?nèi)容主要是個人德(敬業(yè)精神、責任感及道德行為規(guī)范)、勤(工作態(tài)度)、能(技術(shù)能力，完成任務(wù)的效率和質(zhì)量、出差錯率的高低)、績(工作成果、能否開展創(chuàng)造性的工作)四個方面。

篇7

一、指導(dǎo)思想

以生活垃圾分類收集減量為突破口，堅持全面動員、全民參與、條塊聯(lián)動、以塊為主的原則，在全區(qū)倡導(dǎo)清潔、低碳、文明的生活方式，引導(dǎo)市民形成愛護環(huán)境、減少廢棄物的生活習慣。完善垃圾分類收集、分類處理相關(guān)規(guī)章制度，加強評估考核，有效提高生活垃圾減量化效果，大力提升生活垃圾資源化、無害化、減量化處理處置水平，切實保障人民群眾身體健康和環(huán)境安全，促進城市精神文明與生態(tài)環(huán)境建設(shè)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保生活垃圾分類收集試點工作高效有序，成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組。

三、工作目標

通過垃圾分類試點，增強全社會垃圾分類意識，引導(dǎo)廣大市民掌握生活垃圾分類常識，養(yǎng)成生活垃圾分類習慣，形成生活垃圾自覺分類行為。逐步擴大生活垃圾分類收集的覆蓋面，推進生活垃圾收運處理體系建設(shè)，不斷提高環(huán)境衛(wèi)生管理科學(xué)化水平。

四、試點范圍

（一）道路：

（二）居民小區(qū)

（三）企事業(yè)單位

五、分類、收運、處理方法

（一）垃圾分類標準

試點道路、單位和居民小區(qū)實行生活垃圾二分類：可回收垃圾、其他垃圾；試點居民小區(qū)實行生活垃圾三分類：可回收垃圾、其他垃圾、有害垃圾。

（二）垃圾分類容器設(shè)置標準

試點道路、單位、居民小區(qū)的垃圾分類收集容器設(shè)置數(shù)量應(yīng)符合環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)置標準（GB50337-2003《城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》）。收集容器的標識參照GB/T19095-2003《城市生活垃圾分類標志》，做到色調(diào)統(tǒng)一、標識統(tǒng)一。

（三）收運、處理

1、試點區(qū)域垃圾分類投放。試點小區(qū)的生活垃圾按照分類標準分別袋裝，然后投放到分類容器內(nèi)。

2．分類垃圾的運輸和處理。由物業(yè)管理人員或保潔員負責統(tǒng)一收集，可回收垃圾及時進入廢品回收系統(tǒng)；其他垃圾由各辦事處負責清運到原生活垃圾處置系統(tǒng)；有害垃圾由區(qū)城管局統(tǒng)一組織運送到環(huán)保部門指定的處理場所。

六、實施步驟

（一）準備宣傳階段（2013年4月30日前）

1、選擇試點道路、單位、居民小區(qū)，并對收集方式、收運單位、垃圾日產(chǎn)量等進行調(diào)研；；

2、配置分類收集容器；

3、印發(fā)宣傳材料，開展宣傳，形成輿論氛圍，發(fā)動社會參與。

（二）組織實施階段（2013年5月1日至10月31日）

1、各辦事處組織車輛，分類收運；

2、建立生活垃圾分類試點基礎(chǔ)臺賬，并調(diào)查、記錄分類收集的相關(guān)數(shù)據(jù)；

3、征求市民意見，進一步完善分類收集方式。

（三）驗收鞏固階段（2013年11月1日至12月31日）

各辦事處自查自驗，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。區(qū)城管局進行考評，評估試點成效，總結(jié)、宣傳、推廣先進典型經(jīng)驗。

篇8

一、醫(yī)療廢物范圍

醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄，按照衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局制定下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號）規(guī)定執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求

（一）全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負責。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。

（二）任何單位和個人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。

（三）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所，必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》第21條規(guī)定和《危險廢物焚燒污染控制標準》要求自行處置，并保證處置無害化，不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn)，取得合格證書后方能上崗。

三、醫(yī)療廢物收集與運送

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機構(gòu)，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項規(guī)章制度，實行定人、定點、定時操作與管理，確保各項制度、措施落在實處。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物實施分類管理，專場存放，專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。

（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理，按照國家規(guī)定嚴格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場所，保證各項設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天，且須有危險廢物識別標志并按要求做好申報登記工作。

（五）生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應(yīng)當遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置，防止污染環(huán)境。

四、醫(yī)療廢物過渡性處置方法

（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時貯存場所，然后按規(guī)定進行處置。

（二）感染性（非銳器）醫(yī)療廢物處置：廢物產(chǎn)生地應(yīng)當用規(guī)定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標志，集中焚化處置。

（三）一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi)，待集中回收處置。

（四）銳器廢物：要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。

（五）藥理性和化學(xué)性廢物等：此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀，也可焚燒或深埋。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善污水處理設(shè)施，增強污水處理能力，確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級以上醫(yī)療機構(gòu)（包括20張病床以上門診部、保健站），現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設(shè)施正常運行，外排廢水污染物要達到《污水綜合排放標準》（GB8978—1996）要求；對沒有醫(yī)療廢水處理設(shè)施或廢水處理效果與處理規(guī)模達不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個體診所，要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施，盡可能實現(xiàn)達標排放，在目前條件下，醫(yī)療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時消毒殺菌措施。

（二）醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測必測項目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測頻次為：每半年1次。醫(yī)療機構(gòu)自我監(jiān)測的項目為PH、余氯、COD。可按廢水處理的周期確定監(jiān)測頻次，一般每班次至少1次。

（三）為加強對醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測工作，醫(yī)院廢水排放應(yīng)按照國家環(huán)?？偩帧夺t(yī)院排放污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》（暫行）規(guī)定，安裝污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)。

六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強對醫(yī)療廢物處置的領(lǐng)導(dǎo)，制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、工作職責和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和發(fā)生意外事故時的應(yīng)急預(yù)案等有效工作機制，建立健全環(huán)保管理和污染防治制度，要對每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護和衛(wèi)生學(xué)效果進行監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時處置檔案，每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報告一次。

七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理?？h衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護情況定期進行監(jiān)督檢查和不定期的抽查?？h疾病控制中心要根據(jù)檢測計劃，每半年對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置工作進行檢測、評價，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告縣衛(wèi)生局。

縣環(huán)保局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理，要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進行監(jiān)測，嚴禁未經(jīng)處理或處理未達標的醫(yī)療廢物進行排放。其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。

八、工作要求

（一）各職能部門要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的貫徹實施擺上重要位置，加強宣傳，提高公眾環(huán)保意識，認真落實過渡處置方案，認真履行傳染病防治和環(huán)境保護職責。進一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強領(lǐng)導(dǎo)，建立有效工作機制，建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度，做到責任到人、措施到位，按規(guī)定及時安全處置廢物，嚴禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為，嚴防因醫(yī)療廢物處理處置不當造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。

篇9

1．1制定制度

認真制定醫(yī)院口腔科醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度，并嚴格執(zhí)行與落實。同時，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，不斷完善制度，監(jiān)管科室要進行定期、不定期地檢查，做到有據(jù)可查、有章可循。

1．2自身防護

加強醫(yī)護人員的自身防護，提高對醫(yī)院感染的認識。護士做好分診工作，上崗時衣帽整齊，進行操作時戴好手套、口罩。診察時注意詢問患者病因，及早發(fā)現(xiàn)病情隱患，為醫(yī)師提供診斷信息，盡早切斷傳播途徑，以免引起醫(yī)源性傳播。

1．3消毒隔離

（1）醫(yī)用器械的消毒與滅菌：用后的器械均應(yīng)遵循“消毒－清洗－再消毒”的原則，例如：拔髓針、牙用手機、擴大針、光滑針等醫(yī)用器械均要采取高壓滅菌的方法進行處理，機柄、膠圈、砂石等浸泡于2％戊二醛溶液30min后，用0．9％生理鹽水反復(fù)沖洗備用。做口腔檢查時，要使用一次性口腔包、一次性漱口杯。嚴格掌握口腔器械做到一人一用一滅菌。（2）環(huán)境管理：嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、診療區(qū)，每日開窗通風，用空氣凈化機清潔消毒室內(nèi)；每日工作前、后用1000mg／L含氯消毒液擦拭窗臺、桌面、桌椅、門把手、治療椅、機臺、操作臺和水池、地面，抹布應(yīng)分類固定使用，每次用500mg／L含氯消毒液浸泡30min后，沖凈晾干備用；被血液污染的物體表面及地面，立即用2000mg／L含氯消毒液噴灑30min后，再用清水擦抹；每月由感染管理與疾病控制科對口腔科使用的器械進行監(jiān)測，同時對空氣、手、器械、操作臺、消毒液、物體表面進行細菌培養(yǎng)1次。

1．4手的衛(wèi)生

我們在日常診療過程中，使用手套不能代替洗手，醫(yī)護人員每次在治療操作前、后，接觸下一例患者前，一定要認真洗手，并按照手衛(wèi)生消毒六步法操作。

1．5一次性物品

口腔科所用一次性物品，在使用前要檢查有無破裂、過期及損害等現(xiàn)象，用后應(yīng)按照醫(yī)療垃圾處理程序進行分類、毀形、回收，以免引起交叉感染。

篇10

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；醫(yī)源性感染；控制；檢驗科

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】C【文章編號】1674-7526（2012）06-0297-02

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檢驗醫(yī)學(xué)在臨床工作中的地位越加重要。檢驗醫(yī)學(xué)為臨床醫(yī)療提供科學(xué)的診療依據(jù)。檢驗科是一個很容易發(fā)生醫(yī)源性感染的科室。檢驗人員每天不僅要直接采集標本，而且還要與患者血液、體液、分沁物及排泄物等接觸，時有被銳器刺傷及面臨傳染源噴濺的事件發(fā)生，且經(jīng)常進行攪拌、震蕩、離心、敲打等操作，這些操作均可產(chǎn)生大量的微生物氣溶膠，并隨空氣擴散而污染實驗室空氣，容易造成檢驗人員的工作環(huán)境的污染，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員罹患各種經(jīng)血傳播疾病。為降低檢驗科醫(yī)院感染發(fā)病率，提高檢驗科的安全性，文章結(jié)合近年的工作經(jīng)驗以及對相關(guān)資料的查閱，對如何加強縣級醫(yī)院檢驗科管理，提高檢驗人員的自我防護意識，確保環(huán)境的生物安全等問題探討如下。

1檢驗科醫(yī)源性感染控制存在問題分析

1.1淡薄的防護意識：由于基層醫(yī)院受到人力資源的限制，檢驗人員繼續(xù)教育工作開展不足，導(dǎo)致檢驗人員醫(yī)院感染的意識不足。部分檢驗人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識不強，對檢驗標本的生物危害性認識不足或者存在僥幸心理，檢測后標本隨意處置，在有傳染源的工作場所進食、飲水、吸煙，甚至穿著工作服進入休息間。尤其嚴重的是個別檢驗人員在工作中不按消毒隔離制度操作，不戴工作帽、口罩和手套工作，經(jīng)常在工作中用接觸傳染源的手接聽公用電話。

1.2領(lǐng)導(dǎo)重視不足：目前，有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作未予以足夠的重視和支持，以至有些綜合基層醫(yī)院尚且流于形式?？h級醫(yī)院由于經(jīng)濟原因和設(shè)計水平的原因，有的檢驗科工作用房面積不足，沒有嚴格區(qū)分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)；房屋布局往往不規(guī)范，設(shè)計不科學(xué)，采光通風欠佳；生物安全防護設(shè)施很差，檢驗科往往只有1臺生物安全柜，缺少洗眼器和緊急噴淋設(shè)備，以致遇到職業(yè)暴露時難以達到科學(xué)的防護；還有的醫(yī)用廢棄物無害化處理不規(guī)范等。

1.3規(guī)章制度不健全：醫(yī)院感染知識教育滯后，檢驗科內(nèi)預(yù)防和控制醫(yī)源性感染的規(guī)章制度不健全，無論教科書或是實習教學(xué)中，均沒有相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致檢驗人員醫(yī)院感染防控知識匱乏。

1.4預(yù)防感染意識薄弱：發(fā)生職業(yè)暴露時應(yīng)急措施不當，如遇到標本漏灑、表皮破損、標本污染面部、眼部、濺入口腔時，忙亂中往往忽視了傷口的消毒處理，如為傳染性血清標本，則很容易導(dǎo)致交叉感染。在門診檢驗科，抽血窗口十分繁忙，往往給前一例患者抽血后手套上沾了血跡，沒有洗手又去給下一例患者抽血，這也是容易引起醫(yī)患糾紛的一個薄弱環(huán)節(jié)。

2檢驗科醫(yī)源感染的預(yù)防及控制措施探討

2.1相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提高重視制度組織建設(shè)力度：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)切實加強全院醫(yī)院感染管理的組織建設(shè)，成立醫(yī)院感染管理委員會，成立醫(yī)院感染管理科，任命具有豐富工作經(jīng)驗的人擔任檢驗科的感染監(jiān)督員，負責監(jiān)督和管理科內(nèi)的醫(yī)院感染工作。配置必備的消毒滅菌設(shè)備，根據(jù)醫(yī)院具體情況，制定規(guī)章制度、檢驗科消毒隔離制度和應(yīng)對職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案等，形成醫(yī)院感染的制度和組織管理網(wǎng)絡(luò)。

2.2改善工作環(huán)境：結(jié)合本地實際，因地制宜，改善檢驗科工作環(huán)境，明顯劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，并張貼公示各區(qū)域的工作職能；加強實驗室通風換氣設(shè)施，保持空氣流通。嚴禁在工作區(qū)進食、飲水、吸煙。各室固定清掃工具，避免交叉污染。

2.3加強檢驗人員的自身防護：由于檢驗科人員直接與患者接觸，有接觸傳染源的可能，因此，定期對工作人員進行體檢，建立健康檔案。要求工作人員上班時必須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、戴口罩、橡皮手套。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，提高工作人員洗手的依從性，嚴格實施六步洗手法。檢驗師對患者靜脈采血必須實施一人一針一管一巾一帶，手指采血一人一針一管一片，對每例患者操作前必須用消毒劑或泡沫消毒劑洗手，以免引起交叉感染和不必要的醫(yī)患糾紛。對疑似艾滋病、性病、傳染病患者應(yīng)嚴加防范，其血液、分泌物、排泄物封閉式進入隔離區(qū)，工作人員穿隔離服、戴隔離帽和口罩等進行操作，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者應(yīng)將疫情盡快上報上級機關(guān)，對傳染病患者的排泄物應(yīng)及時、就地無害化處理，以免擴散。

2.4醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織檢驗科員工反復(fù)學(xué)習衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《廢棄物管理條例》、《廢棄物管理辦法》、《傳染病防治法》等法規(guī)，對所有新職工實行醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)，并進行考核，考核合格后持證上崗。應(yīng)定期對全科人員進行醫(yī)院感染知識教育，牢固樹立自我防護意識，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防職業(yè)性接觸性感染的發(fā)生。

2.5嚴格按消毒隔離規(guī)范操作：選派專人負責消毒隔離工作，負責消毒隔離的布置、檢查與落實，包括消毒液的配制與定期更換的時間，當事人應(yīng)簽名確認。每日對空氣、物體表面和地面進行消毒，辦公用品如計算機鍵盤、鼠標、電話等物經(jīng)常性用消毒液擦拭消毒?；瀱伪M量用電腦統(tǒng)一規(guī)范化打印，或與病區(qū)聯(lián)網(wǎng)，實施無紙化辦公。

2.6醫(yī)用廢棄物無害化處理：對一次性醫(yī)療用品（注射器、采血針、吸管、試管、醫(yī)用手套、加樣器吸頭、反應(yīng)板等）和其他醫(yī)用廢棄物應(yīng)建立處理流程，并嚴格執(zhí)行，一次性醫(yī)療用品和醫(yī)用廢棄物使用后經(jīng)高壓滅菌、焚燒、消毒劑浸泡，由專人回收，集中統(tǒng)一處理并登記，未經(jīng)無害化處理者嚴禁流入社會。醫(yī)用垃圾與生活垃圾分別存放，醫(yī)用垃圾用黃色塑料袋，生活垃圾用黑色塑料袋包裝，分類進行無害化處理。

2.7對檢驗人員職業(yè)暴露的處理：檢驗人員工作中容易被銳器、針頭、碎玻璃刺傷，引起感染，如遇到上述情況，要立即擠壓傷口、排出血液、清洗消毒，必要時根據(jù)污染物攜帶的病毒及細菌種類，及時注射相應(yīng)的抗病毒疫苗或免疫球蛋白加以預(yù)防。并及時填寫表格，上報預(yù)防保健科存檔，定期復(fù)查，觀察職工是否受到感染。

2.8計劃免疫：在檢驗科崗位上工作，是 HBV、HIV、TB等

病原體感染的高危人群，均應(yīng)注射疫苗。通過上述的各項預(yù)防措施與管理方法，提高了檢驗科人員對醫(yī)源性感染的認識，最大限度地控制了檢驗科內(nèi)醫(yī)源性感染，保障了檢驗科工作人員的安全和身體健康，也為患者提供了安全放心的檢驗條件。

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