導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇張麗莉老師，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

----張麗莉老師紀(jì)錄片觀后感

富林陳炳華

含淚看完了張麗莉老師四集紀(jì)錄片，又一次經(jīng)受了精神的洗禮。張麗莉老師的行為表現(xiàn)了一名人民教師慈母般的大愛(ài)情懷，展現(xiàn)了純潔無(wú)私的大美形象，體現(xiàn)了中華民族高尚的道德情操?！白蠲琅處煛睆堺惱蚴论E在感動(dòng)中國(guó)的同時(shí)，也給我們每個(gè)人最真實(shí)的感動(dòng)。作為一名70后的女教師，我要以麗莉老師為楷模，學(xué)習(xí)她愛(ài)崗敬業(yè)、忠于職守的崇高品質(zhì)和心系學(xué)生、愛(ài)生如子的高尚師德。最美教師，美在大愛(ài)。最美教師，美在責(zé)任。

張麗莉老師面對(duì)生死考驗(yàn)，把生的希望留給了別人，毫不猶豫，奮不顧身。她用高尚的道德情操弘揚(yáng)著中華民族的傳統(tǒng)美德，用英雄的壯舉詮釋了人民教師的光榮稱號(hào)，是當(dāng)代優(yōu)秀青年的杰出代表。

英雄的產(chǎn)生絕不是偶然的，因?yàn)樵谒砩显缫延∽C了平凡中的非凡，普通中的崇高。

張麗莉老師家庭經(jīng)濟(jì)狀況并不寬裕，但她連續(xù)三年每月從微薄的工資中拿出一部分錢資助貧困學(xué)生。由于學(xué)校維修，初三學(xué)生搬到第四中學(xué)，離家遠(yuǎn)的孩子很多，有些孩子來(lái)不及吃早飯，她就自己出錢買一些餅干放到班級(jí)。學(xué)生生病了，她買營(yíng)養(yǎng)品去看望：學(xué)生過(guò)生日，她在黑板上寫(xiě)上祝福的話：夏天天熱，她在地上撒水為學(xué)生送來(lái)清涼：冬天天冷，她用電水壺?zé)o學(xué)生送來(lái)溫暖：體育課下大雨，他把自己的傘和衣服讓給學(xué)生：家長(zhǎng)會(huì)天氣熱，她自己掏錢給每位家長(zhǎng)買冰棍：放學(xué)時(shí)學(xué)生等不到家長(zhǎng)，她主動(dòng)打車送孩子回家。正是這種愛(ài)心，這種責(zé)任感，熔鑄了師魂的真諦。

張麗莉老師參加工作以來(lái)，用他的全部熱情和勤奮進(jìn)取鋪設(shè)了無(wú)悔的從教之路。她虛心向老教師學(xué)習(xí)，在師傅課堂上聚精會(huì)神，一直堅(jiān)持聽(tīng)課五年，事發(fā)當(dāng)天還連續(xù)聽(tīng)課兩節(jié)，聽(tīng)課學(xué)習(xí)成了她的一種習(xí)慣。她承擔(dān)兩個(gè)班的教學(xué)任務(wù)，盡職盡責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)。她把每個(gè)孩子的健康成長(zhǎng)放在心上，一視同仁，寧可放棄休息時(shí)間也不愿放棄一個(gè)孩子。在初三一次考試中，王睿同學(xué)的語(yǔ)文成績(jī)很不理想，心情不好，她擦去還在的淚水，想媽媽似的說(shuō)：孩子，再哭我會(huì)心疼的。來(lái)，老師幫你分析原因，咱們一起努力把成績(jī)提上來(lái)，一席話，讓孩子心中的悲傷全部融化在這溫暖中，變成了向上的動(dòng)力。她用自己的行動(dòng)詮釋著為師著對(duì)職業(yè)的熱愛(ài)，學(xué)生收獲的不僅僅是知識(shí)，更是一份感動(dòng)，一份無(wú)私，一份熱愛(ài)。

篇2

    職業(yè)定義在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)等基層勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)承辦勞動(dòng)就業(yè)再就業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)、退休人員社會(huì)化管理、勞動(dòng)監(jiān)察維權(quán)等相關(guān)事務(wù)的人員。

    一、申報(bào)條件

    ——四級(jí)(具備以下條件之一者)

    (1)經(jīng)四級(jí)勞動(dòng)保障協(xié)理員正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù),并取得結(jié)業(yè)證書(shū)。

    (2)在本職業(yè)連續(xù)見(jiàn)習(xí)工作兩年以上。

    (3)具有大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷(含同等學(xué)歷)。

    ——三級(jí)(具備以下條件之一者)

    (1)取得四級(jí)勞動(dòng)保障協(xié)理員職業(yè)資格證書(shū)后,連續(xù)從事本職業(yè)工作1年以上,經(jīng)三級(jí)勞動(dòng)保障協(xié)理員正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù),并取得結(jié)業(yè)證書(shū)。

    (2)取得四級(jí)勞動(dòng)保障協(xié)理員職業(yè)資格證書(shū)后,連續(xù)從事本職業(yè)工作兩年以上。

    (3)具有大學(xué)本科學(xué)歷(含同等學(xué)歷),連續(xù)從事相關(guān)職業(yè)工作1年以上。

    二、鑒定方式

    分為理論知識(shí)考試和專業(yè)能力考核。理論知識(shí)考試和專業(yè)能力考慮均采用閉卷筆試方式。理論知識(shí)考試和專業(yè)能力考核均實(shí)行百分制,成績(jī)皆達(dá)60分以上者為合格。

    考評(píng)人員與考生配比

    理論知識(shí)考試考評(píng)人員與考生配比為1:20,每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)教室不少于2名考評(píng)人員;專業(yè)能力考核考評(píng)員與考生配比為1:20,且不少于2名考評(píng)員。

    鑒定時(shí)間

    理論知識(shí)考試和專業(yè)能力考核均不少于60 min.

篇3

南京市中醫(yī)院眼科劉i副主任醫(yī)師說(shuō)：“這是比較常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象，造成這種現(xiàn)象的原因是阿姨患上了白內(nèi)障?，F(xiàn)在需要進(jìn)一步治療?！?/p>

老花突然看清“小字”不是好事

老太太告訴醫(yī)生，大概兩個(gè)多月以來(lái)，發(fā)現(xiàn)自己的視力突然好了，原本自己有點(diǎn)老花，看報(bào)紙什么的都比較吃力，不戴老花鏡根本就無(wú)法看清，現(xiàn)在連最小字都能看清楚，自己擔(dān)心會(huì)不會(huì)是什么“回光返照”。

劉主任說(shuō)：老太太目前的狀況是，眼睛老花的程度減輕了，近視的程度升高了?，F(xiàn)在看物體的狀況就是，近處的東西能夠看清，遠(yuǎn)處的反而不太能夠看清楚了。一般把這種狀況稱為眼睛的“返老還童”現(xiàn)象。

這位老太太之所以會(huì)產(chǎn)生這樣的情況，是因?yàn)榘變?nèi)障的發(fā)展，使得眼睛屈光度的改變，晶狀體變得渾濁一些。總言之，是眼睛調(diào)節(jié)能力下降了。

“返老還童”現(xiàn)象的典型表現(xiàn)就是：老花程度變輕，近視程度變高。讓患者有一種回復(fù)年輕時(shí)視力的錯(cuò)覺(jué)。劉i主任提醒大家，在沒(méi)有治療干預(yù)的情況下，出現(xiàn)老花程度變輕的情況，是需要來(lái)醫(yī)院及時(shí)就診的。因?yàn)槔匣ㄊ遣粫?huì)無(wú)緣故的癥狀減輕的，一定要引起重視，不然可能會(huì)延誤最佳的就診時(shí)間。

同時(shí)，需要注意的是，不僅僅是白內(nèi)障能夠引起上述的效果。還有可能是老年原發(fā)性青光眼。因長(zhǎng)期眼壓增高而壓迫眼球后壁，使之缺血、變性、萎縮、軟化，造成眼軸伸長(zhǎng)。再加上房水排不出去，被迫滲入晶體內(nèi)，使之變凸，使老花度數(shù)降低或消失。另外，反復(fù)發(fā)作性鞏膜炎也有可能成為元兇。

鞏膜葡萄腫，加之部分老人缺鈣，鞏膜硬度更差，使眼軸拉長(zhǎng)抵消了部分老花度數(shù)。所以出現(xiàn)“返老還童”的癥狀，大家一定要仔細(xì)甄別，去醫(yī)院就診。

老花眼，人人都會(huì)有

人眼之所以能看遠(yuǎn)近，主要在于人眼內(nèi)有組睫狀肌。這組肌肉如果用力收縮，晶狀體就變厚，根據(jù)物理凹透鏡的原理，人眼就能看清近處。同理，假如這組肌肉完全放松，晶狀體隨之變薄，人眼就只能眺望遠(yuǎn)處了。

篇4

中圖分類號(hào)：R541.7

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349（2013）06-0007-03

老年人頻發(fā)室性早搏病因復(fù)雜，冠心病、肺心病等各種功能性和器質(zhì)性疾患、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等都是本病的致病因素。發(fā)作時(shí)患者有心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重者可有暈厥。根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，可將其歸屬于中醫(yī)“心悸”、“怔仲”等范疇。導(dǎo)師認(rèn)為老年人頻發(fā)室性早搏的發(fā)生常與其體質(zhì)虛弱、心功能衰退直接相關(guān)。本病多屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證。氣血陰陽(yáng)不足為本，氣滯痰濁瘀血等實(shí)邪阻滯為標(biāo)。主要有益氣活血化瘀，溫補(bǔ)心腎，益氣養(yǎng)陰、扶正固本，健脾化痰，寧心安神、疏肝解郁等治法。

張俐老師是全國(guó)名老中醫(yī)羅銓教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人；云南中醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師；云南省中醫(yī)中藥學(xué)會(huì)中醫(yī)老年病專業(yè)委員會(huì)委員；云南省中醫(yī)心腦血管疾病專業(yè)委員會(huì)委員，云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)保健醫(yī)師分會(huì)委員。導(dǎo)師在臨床從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作近30年，擅長(zhǎng)診治心血管系統(tǒng)疾病，尤對(duì)老年人頻發(fā)室性早搏的治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。筆者有幸跟隨其學(xué)習(xí)，現(xiàn)將其治療老年人頻發(fā)室性早搏的經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 早搏治療原則

1.1 著眼于氣血 導(dǎo)師在臨床工作中十分注重氣血關(guān)系，認(rèn)為氣與血是人體的根本，二者一陰一陽(yáng)，相互依存，相互滋生，氣血失和則百病變生。脾胃為氣血生化之源，若脾胃功能受損，則氣血生化乏源，一方面，中州虧虛，則脾陽(yáng)不升，心陽(yáng)不振，則心悸作矣；另一方面，心主血脈，血液的正常運(yùn)行全賴于心氣的推動(dòng)作用，氣為血之帥，氣行則血行，氣虛則血滯，脈中之血，凝而留之，從而導(dǎo)致脈道不暢，心失所養(yǎng)，則產(chǎn)生心悸、胸悶等癥。臨床處方多選用補(bǔ)中益氣湯為主方，加用活血化瘀之品，根據(jù)瘀血程度的不同選擇不同的藥物，在瘀血證早期多加用和血藥；中期則多加用活血藥；對(duì)于重癥瘀血者應(yīng)選用破血之品。

1.2 溫心陽(yáng)重在溫腎 心陽(yáng)虛衰在心悸的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中亦占有重要地位，陽(yáng)虛不能運(yùn)化水濕，則聚濕生痰，心陽(yáng)不振則易導(dǎo)致心脈瘀阻。導(dǎo)師認(rèn)為，心陽(yáng)虛的根本在于腎陽(yáng)不足，因腎為先天之本，五臟之陽(yáng)有懶于腎陽(yáng)的溫煦，若命門火衰則君火不明，故在溫心陽(yáng)的同時(shí)要注重溫補(bǔ)腎陽(yáng)。對(duì)于此型的患者，導(dǎo)師常在桂枝甘草湯的基礎(chǔ)上加用附子。加重溫腎陽(yáng)的力度，現(xiàn)代藥理研究也證實(shí)，附子具有強(qiáng)心和抗心律失常作用，實(shí)驗(yàn)證實(shí)附子提取物對(duì)心肌缺氧和缺血性心肌損傷的范圍有明顯的縮小作用[2]。

1.3 益氣養(yǎng)陰、扶正固本 張仲景《傷寒論》177條：“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之?！边@是中醫(yī)治療心律失常最早的記載，亦是歷代醫(yī)家治療心律失常最常用的方劑。導(dǎo)師在臨床工作中認(rèn)為對(duì)于氣陰兩虛型的老年人頻發(fā)室早，用炙甘草湯益氣養(yǎng)陰復(fù)脈的確有很好的療效，但不能忽略老年人血瘀始終貫穿于病程，治療在益氣養(yǎng)陰復(fù)脈的基礎(chǔ)上適當(dāng)加入活血化瘀之品，這樣才能使脈行正常，心悸自愈。

1.4 健脾化痰，輔以清熱 百病皆由痰作祟，飲食勞倦，傷脾生濕，釀生痰濁，痰郁日久化熱，痰熱擾心，而發(fā)心悸，胸悶等?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，痰與血脂、血粘度密切相關(guān)。臨床治療中，通過(guò)健脾化痰，可以降低血粘度，加快血流速度，改善心肌缺血缺氧的狀態(tài)，增加冠脈血流量及心肌供氧。另外，痰郁日久化熱，耗傷津液，亦可導(dǎo)致血液粘度增高。故臨床處方多選用黃連溫膽湯加味。方中陳皮等具有降脂、抗血栓和血小板聚集作用[3]，黃連中的小檗堿有明顯抗心律失常作用[4]。

1.5 衷中參西，中西醫(yī)理匯通 導(dǎo)師繼承全國(guó)名老中醫(yī)羅銓教授的學(xué)術(shù)思想，認(rèn)為頻發(fā)室早屬于功能性者多為植物神經(jīng)功能失調(diào)，治療時(shí)以寧心安神為主，配合疏肝解郁往往能收到很好的療效。肝郁日久易化火傷陰，引動(dòng)心火，耗傷心陰，心失所養(yǎng)而發(fā)心悸，故臨床常選用丹梔逍遙散加減。且當(dāng)今社會(huì)獨(dú)生子女較多，工作生活的重重壓力致使子女們忽略的老年人的精神需求。老年人群中，焦慮癥的患者越來(lái)越多，而焦慮的情緒可誘發(fā)早搏等心律失常。此時(shí)應(yīng)在寧心安神、疏肝解郁基礎(chǔ)上再配合說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)等心理治療。

1.6 病證結(jié)合，中西藥理互參 導(dǎo)師在學(xué)術(shù)思想上繼承了全國(guó)名老中醫(yī)羅銓教授的學(xué)術(shù)思想，認(rèn)為中醫(yī)辨治老年人頻發(fā)室早要結(jié)合西醫(yī)診斷，病證結(jié)合，中西藥理互參，這樣可以彌補(bǔ)辨證論治的不足，取得較好療效。臨床上老年人頻發(fā)室早合并有高血壓者常選用當(dāng)歸、川芎、地龍等，現(xiàn)代藥理研究證明，當(dāng)歸具有擴(kuò)張血管，降低血管阻力，改善器官血流量和降低血小板聚集及抗血栓的作用[5]；川芎具有明顯抑制血管收縮的作用、參與舒張血管平滑肌，改善腦缺血、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)以及改善血液流變性的作用[6]；地龍低溫水浸液對(duì)正常的家兔和大白鼠有緩慢而持久的降壓作用，對(duì)腎型高壓也有明顯的降壓作用[7]。合并有冠心病者常合用生脈散，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)生脈散可以明顯減少再灌注后血漿CPK的活性，降低心肌過(guò)氧化脂質(zhì)，改善心功能[8]。此外，在病證結(jié)合的基礎(chǔ)上，均選用經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)確有抗心律失常作用的甘松、苦參等藥?，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，甘松具有膜抑制及延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位的作用，可以阻斷折返激動(dòng)，延長(zhǎng)心房不應(yīng)期，抗心律失常[9]?？鄥⒅锌鄥A類生物堿在抗心律失常方面具有肯定而顯著的作用，此外苦參還具有抗缺氧、擴(kuò)血管、降血脂作用[10]。

總之，老年人頻發(fā)室性早搏的治療應(yīng)該衷中參西，病證結(jié)合，在辨證的基礎(chǔ)上注重辨病，立足于心，從肝脾腎出發(fā)，或益氣活血化瘀、或溫補(bǔ)心腎、或益氣養(yǎng)陰、扶正固本、或健脾化痰、或?qū)幮陌采?、疏肝解郁，在此基礎(chǔ)上中西藥理相參，適當(dāng)加用現(xiàn)代藥理研究證明具有抗心律失常的中藥，才能獲得理想的療效。

2 典型病案

郭某，男，78歲，于2012年10月26日來(lái)診。以“心慌、胸悶反復(fù)發(fā)作5年余，再發(fā)加重1周”來(lái)診?；颊咦栽V5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心慌、胸悶，時(shí)作時(shí)止，時(shí)輕時(shí)重，到昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診，明確診斷為：冠心病—心絞痛，頻發(fā)室早。當(dāng)時(shí)行冠脈支架植入術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期服用拜阿司匹林，100 mg，1次/日；琥珀酸美托洛爾，47.5 mg，1次/日，阿托伐他汀鈣片，20 mg，1次/日治療。近一年，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率55～58次/分，I°房室傳導(dǎo)阻滯；故停用琥珀酸美托洛爾。一周前因勞累后心慌、胸悶再發(fā)加重，在外自服中藥3劑，具體方藥不詳，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，遂來(lái)就診，就診時(shí)癥見(jiàn)：心慌、胸悶，偶有胸部刺痛，伴氣短乏力，神疲懶言，納差食少，眠差，二便調(diào)，舌質(zhì)黯苔白，脈結(jié)代。行心電圖示：1.竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率55次/分；2.頻發(fā)室性早搏；3.I°房室傳導(dǎo)阻滯；4.部分導(dǎo)聯(lián)ST段改變。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示：1.竇性心動(dòng)過(guò)緩，平均心率56次/分，最大心率88次/分，最小心率45次/分。2.頻發(fā)室性早搏共發(fā)生3541次，其中成對(duì)出現(xiàn)23次，短陣室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生2次，部分早搏構(gòu)成二聯(lián)律、三聯(lián)律，早搏在白天、夜間均有發(fā)生。3.部分導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。4.I°房室傳導(dǎo)阻滯。查體：BP 110/60 mmHg，心率55次/分，律不齊，可聞早搏6～10次/分，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。根據(jù)患者舌脈癥，四診合參，中醫(yī)辨證為氣虛血瘀，治以益氣活血化瘀。方用補(bǔ)中益氣湯加減。藥用：黃芪30 g，黨參15 g，白術(shù)15 g，升麻6 g，柴胡6 g，當(dāng)歸10 g，陳皮6 g，炙甘草9 g，川芎15 g，赤芍10 g，丹參15 g，甘松10 g?；颊叻?周后，心慌、胸悶、氣短乏力等癥狀好轉(zhuǎn)。查體：BP 120/70 mmHg，心率58次/分，律不齊，可聞早搏2～6次/分，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。囑患者繼續(xù)按原方服藥，1周后自覺(jué)癥狀消失，查體：BP 120/75 mmHg，心率64次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。復(fù)查心電圖：1.竇性心律，心率60次/分；2.I°房室傳導(dǎo)阻滯。復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖示：1.竇性心律，平均心率62次/分，最大心率90次/分，最小心率50次/分。2.24 h共發(fā)室性早搏574次，早搏在白天、夜間均有發(fā)生，3.I°房室傳導(dǎo)阻滯。

按：本案患者有冠心病—心絞痛，頻發(fā)室早，且同時(shí)存在竇性心動(dòng)過(guò)緩，西藥的抗心律失常藥在此運(yùn)用受到限制，中醫(yī)治療本病，可以整體調(diào)整、標(biāo)本兼顧?；颊吣昀象w衰，脾胃氣血生化不足，氣虛血瘀而發(fā)心慌、胸悶諸癥。治療以益氣活血化瘀為法，方選補(bǔ)中益氣湯加減。補(bǔ)中益氣湯出自李東垣《脾胃論·飲食勞倦所傷始為熱中論》，方中以黃芪健脾益氣為君藥；白術(shù)、黨參、炙甘草為臣藥，助君藥健脾益氣，當(dāng)歸補(bǔ)血活血、陳皮理氣，均為佐藥；柴胡、升麻升舉下陷清陽(yáng)為使藥，全方配伍補(bǔ)氣健脾升清，治氣虛之本，使脾胃和調(diào)，水谷精氣生化有源，脾胃氣虛諸證可自愈。在此基礎(chǔ)上加用川芎，赤芍，丹參以活血化瘀，此外加入現(xiàn)代藥理研究證明具有明顯的抗心律失常作用的甘松，中西醫(yī)理匯通，中西藥理相參，取得較好效果。

3 小結(jié)

頻發(fā)室性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常，多發(fā)于老年人。由于老年人心臟結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生增齡性改變，頻發(fā)室性早搏的發(fā)生率相應(yīng)增高。Monolio等報(bào)道，在65歲以上老年人群中，24小時(shí)Holter結(jié)果顯示15%的女性及25%的男性存在室性心律失常。國(guó)內(nèi)有調(diào)查顯示，老年心臟病患者室性早搏的檢出率為77.1%[1]。無(wú)論有無(wú)明顯癥狀，頻發(fā)室性早搏都會(huì)有血流動(dòng)力學(xué)的改變，影響各臟器的血液供應(yīng)，嚴(yán)重危害老年人的健康。目前，西醫(yī)抗心律失常藥物的使用雖取得了一定療效，但抗心律失常藥物常有致心律失常的副作用，使其臨床應(yīng)用受到限制，此種情況已得到證實(shí)與重視。導(dǎo)師運(yùn)用中醫(yī)藥治療老年人頻發(fā)室性早搏，其特點(diǎn)在于整體調(diào)整、標(biāo)本兼顧、病證結(jié)合，中西醫(yī)理匯通，中西藥理相參，能夠有效的改善患者癥狀，控制早搏出現(xiàn)數(shù)量，久服無(wú)明顯副作用。

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篇5

為保證法律法規(guī)在本市的貫徹實(shí)施，切實(shí)維護(hù)老年人的合法權(quán)益，今年3月至5月，市人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組對(duì)保障法和保障條例的貫徹執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查，聽(tīng)取了市政府有關(guān)部門的工作匯報(bào)；視察了部分區(qū)縣老齡工作，召開(kāi)了相關(guān)社會(huì)組織負(fù)責(zé)人參加的座談會(huì)，聽(tīng)取他們對(duì)老齡工作的意見(jiàn)和建議；檢查組還深入15個(gè)社區(qū)，與退休工人、干部、教師和農(nóng)民等不同職業(yè)、不同年齡段和不同健康狀況的老年人深入交談，了解他們的需求。在執(zhí)法檢查過(guò)程中充分發(fā)揮代表作用，邀請(qǐng)近百人次的市人大代表參加了檢查和調(diào)研活動(dòng)。同時(shí)，結(jié)合執(zhí)法檢查的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)今年市人代會(huì)上代表提出的涉及老年人權(quán)益保障方面的19件建議進(jìn)行了重點(diǎn)督辦，有關(guān)部門在接受檢查的過(guò)程中，根據(jù)代表建議積極改進(jìn)工作，使執(zhí)法檢查與辦理答復(fù)建議有機(jī)結(jié)合，有力地推動(dòng)了政府部門相關(guān)方面的工作，代表們對(duì)建議辦理情況都表示滿意。部分區(qū)縣人大常委會(huì)也同步對(duì)貫徹落實(shí)法律法規(guī)情況開(kāi)展了執(zhí)法檢查。

6月22日，執(zhí)法檢查組召開(kāi)全體會(huì)議，討論通過(guò)了執(zhí)法檢查報(bào)告。下面，我就執(zhí)法檢查情況報(bào)告如下：

一、本市貫徹落實(shí)保障法和保障條例的基本情況

保障法和保障條例實(shí)施以來(lái)，市政府及其有關(guān)部門高度重視，認(rèn)真履行保障老年人合法權(quán)益的各項(xiàng)職責(zé)。一是將老齡事業(yè)納入我市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，制定了老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立健全各項(xiàng)配套政策措施，促進(jìn)老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展；二是不斷完善養(yǎng)老保障體系，加大財(cái)政投入，不斷提升老年人的生活保障和健康水平；三是大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷改善居家養(yǎng)老人群的生活照料和個(gè)性化服務(wù)；四是拓展老年人參與社會(huì)發(fā)展的領(lǐng)域，豐富了老年人的精神文化生活。保障法和保障條例貫徹實(shí)施十幾年來(lái)，我市老年人權(quán)益保障水平有了很大提高，全社會(huì)維護(hù)老年人合法權(quán)益的意識(shí)不斷增強(qiáng)，初步形成了敬老、養(yǎng)老、助老的社會(huì)氛圍，老年人的合法權(quán)益得到了較好的維護(hù)，養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)水平居全國(guó)前列。

（一）城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障體系基本形成，“老有所養(yǎng)”得到落實(shí)

近年來(lái)我市積極探索城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，逐步建立了以城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休金制度、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、福利性養(yǎng)老保障制度為基礎(chǔ)，以老年人優(yōu)待制度、城鄉(xiāng)最低生活保障制度、農(nóng)村“五?！敝贫取⑥r(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度等為補(bǔ)充的多層次的社會(huì)養(yǎng)老保障制度。20**年出臺(tái)的城鄉(xiāng)無(wú)社會(huì)保障老年人福利性養(yǎng)老保障政策，在全國(guó)率先建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、標(biāo)準(zhǔn)一致的福利性養(yǎng)老保障制度，社會(huì)反響強(qiáng)烈，深受老年人的歡迎。為進(jìn)一步提高老年人社會(huì)福利水平，我市于20**年制定了《關(guān)于加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的辦法》，在老年人乘坐地面公交車、參觀游覽公園和博物館等文化體育場(chǎng)所、建立高齡津貼和發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、提供優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)及為老年人開(kāi)展法律服務(wù)等方面，提出了11項(xiàng)優(yōu)待辦法。優(yōu)待辦法的出臺(tái)，保證了老年人能夠共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。

（二）老年人醫(yī)療保障水平逐步提高，“老有所醫(yī)”目標(biāo)初步實(shí)現(xiàn)

建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)在全市城鄉(xiāng)范圍內(nèi)的全覆蓋。加強(qiáng)老年人衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，在全市18個(gè)區(qū)縣建立了老年病?？漆t(yī)院。加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，通過(guò)為老年人建立免費(fèi)健康檔案，定期為老年人進(jìn)行體檢，開(kāi)展老年健康知識(shí)宣傳教育，促進(jìn)了老年人健康水平的提高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為老年人看病就醫(yī)提供了方便。

（三）新型養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成，養(yǎng)老服務(wù)水平得到提升

逐步展開(kāi)以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的新型養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。新型養(yǎng)老服務(wù)體系以社區(qū)為依托，多數(shù)老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過(guò)家庭照顧養(yǎng)老，部分高齡、空巢、生活半自理和有特殊困難的老年人通過(guò)政府購(gòu)買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老,有效地彌補(bǔ)了家庭照料的缺失和不足。如開(kāi)通96156社區(qū)服務(wù)熱線，推出“菜單式”為老服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)設(shè)老年餐桌等。逐步推廣建立城鄉(xiāng)社區(qū)空巢家庭老年人的幫扶網(wǎng)絡(luò)，使老年人在出現(xiàn)特殊情況時(shí)能夠及時(shí)得到救助。為滿足身體致病、致殘、生活不能自理老年人和部分“五保”老年人的集中照料、護(hù)理需求，堅(jiān)持政府主導(dǎo)的原則，加大資金投入，興辦各類敬老院。為調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與敬老院建設(shè)的積極性，在建設(shè)資金支持、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助、土地供給等方面出臺(tái)了優(yōu)惠政策。目前全市共有各種類型的敬老院339所，4萬(wàn)余張床位。

（四）老年人積極參與社會(huì)發(fā)展，精神文化生活日益豐富

為滿足老年人參與社會(huì)發(fā)展的愿望，我市采取多種措施，為老年人參與社會(huì)發(fā)展、發(fā)揮作用搭建平臺(tái)。例如組織老年知識(shí)分子參與“銀齡行動(dòng)”，支援貧困地區(qū)，提供文化、醫(yī)療、科技服務(wù)；組織離退休專家到區(qū)縣開(kāi)展援助項(xiàng)目，返聘退休醫(yī)學(xué)專家到社區(qū)衛(wèi)生中心站工作等。針對(duì)老年人以在社區(qū)生活為主的特點(diǎn)，發(fā)動(dòng)他們積極投身和諧社區(qū)建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè)。通過(guò)建立老年人協(xié)會(huì)、開(kāi)辦老年學(xué)校、建設(shè)老年人活動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施，組織引導(dǎo)老年人參與各類文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng)，豐富了老年人的精神文化生活。

（五）老年維權(quán)保障措施不斷完善，合法權(quán)益得到較好維護(hù)

為了使老年人權(quán)益保障法律法規(guī)得到社會(huì)的普遍認(rèn)可和執(zhí)行，法制宣傳部門利用多種方式開(kāi)展普法宣傳教育，開(kāi)辦法律專家熱線和專家課堂為老年人提供法律服務(wù)咨詢。各類法律服務(wù)機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)確定的職責(zé)，暢通老年人維權(quán)渠道，為老年人維權(quán)提供優(yōu)惠便捷的服務(wù)。各級(jí)司法機(jī)關(guān)依法打擊各種侵害老年人合法權(quán)益的違法犯罪活動(dòng)，保護(hù)老年人的人身和財(cái)產(chǎn)安全，為老年人參與訴訟活動(dòng)提供優(yōu)先服務(wù)，同時(shí)對(duì)特困老年人實(shí)施司法救助，保證老年人合法權(quán)益在受到侵害時(shí)能夠依法及時(shí)得到維護(hù)。

二、存在的問(wèn)題

面對(duì)人口老齡化發(fā)展的趨勢(shì)日益嚴(yán)峻和老齡事業(yè)持續(xù)發(fā)展的需求，保障法和保障條例的貫徹實(shí)施還存在以下問(wèn)題：

一是全社會(huì)對(duì)人口老齡化特點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)及對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響認(rèn)識(shí)有待深化，對(duì)推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展的緊迫性有待提高。老年人權(quán)益保障法律法規(guī)宣傳教育的針對(duì)性不強(qiáng)，侵害老年合法權(quán)益的行為還時(shí)有發(fā)生。一些單位和組織參與公益性養(yǎng)老服務(wù)的自覺(jué)性不高。

二是養(yǎng)老保障水平有待提升。本市已建立起覆蓋全市城鄉(xiāng)的養(yǎng)老保障體系和醫(yī)療保障體系，但由于基礎(chǔ)薄弱，養(yǎng)老保障水平相對(duì)較低，城鄉(xiāng)差別仍然較大。在調(diào)研中“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的落實(shí)依然是老年人最為關(guān)注的問(wèn)題。一些國(guó)有、集體企業(yè)中較早退休的老職工退休金水平相對(duì)偏低；農(nóng)村地區(qū)特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)的老年人有基本生活保障，但醫(yī)療保障水平相對(duì)較低。

三是養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化水平不高。目前我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于起步階段，引進(jìn)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的體制、機(jī)制還不夠健全，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化程度不高，市場(chǎng)準(zhǔn)入、運(yùn)行、監(jiān)管不規(guī)范。家政服務(wù)、日間照料、精神慰籍等為老服務(wù)項(xiàng)目短缺，空巢老人、高齡老人家庭亟需的家政服務(wù)人員不能滿足需求，生活半自理和不能自理老年人的護(hù)理需求缺口更大。

四是敬老院養(yǎng)老床位供需矛盾突出。隨著老齡化社會(huì)的發(fā)展，老年人進(jìn)入敬老院養(yǎng)老的要求增多，由于歷史上對(duì)敬老院建設(shè)投入不足，造成敬老院床位數(shù)量與需求缺口較大。另外，由于敬老院建設(shè)布局不盡合理、有的服務(wù)功能不全或缺乏專業(yè)隊(duì)伍、服務(wù)水平不高等原因，造成現(xiàn)有的敬老院床位中有近三分之一沒(méi)有得到充分有效的利用，床位空置率較高。

五是老齡工作機(jī)構(gòu)隊(duì)伍有待加強(qiáng)，工作機(jī)制有待健全。區(qū)縣和街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老齡工作機(jī)構(gòu)人員配備不盡合理，人員流動(dòng)性較大，專業(yè)人才缺乏。老齡工作機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系不一致，在工作中不能充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查和服務(wù)職能。

三、對(duì)進(jìn)一步貫徹落實(shí)法律法規(guī)的建議

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)保障法和保障條例，推動(dòng)我市老齡事業(yè)的健康發(fā)展，提出以下建議：

（一）進(jìn)一步提高對(duì)老齡工作重要性的認(rèn)識(shí)

我市在1990年就已步入老齡化社會(huì)，老年人口數(shù)量為109萬(wàn)，占當(dāng)年人口總數(shù)的10%。目前我市老年人口數(shù)量已達(dá)到254萬(wàn)，占人口總數(shù)的15%，老年人口年平均增長(zhǎng)率為4.9%，高于總?cè)丝谀昃鲩L(zhǎng)率，呈現(xiàn)人口老齡化發(fā)展速度快的特征。根據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年我市老年人口數(shù)量將達(dá)到350萬(wàn)，到2050年將達(dá)到650萬(wàn)的峰值。市政府及其有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)到這一發(fā)展趨勢(shì)的嚴(yán)峻性，及給我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的挑戰(zhàn)，提高對(duì)發(fā)展老齡事業(yè)重要性、緊迫性的認(rèn)識(shí)。要從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和建設(shè)“人文北京、科技北京、綠色北京”的大局出發(fā)，把老齡事業(yè)作為加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)、改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)首都社會(huì)和諧穩(wěn)定的大事來(lái)抓，深入研究、科學(xué)籌劃，加大投入，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，完善制度措施，確保老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)老年人權(quán)益保障的宣傳教育

一是要廣泛宣傳人口老齡化發(fā)展的趨勢(shì)和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，提高全社會(huì)貫徹落實(shí)法律法規(guī)的自覺(jué)性，增強(qiáng)發(fā)展老齡事業(yè)的緊迫感。二是要深入開(kāi)展對(duì)老年人群體的普法宣傳教育，尤其是對(duì)老年人法律服務(wù)、法律援助、司法救助等優(yōu)待政策的宣傳，提高老年人依法維權(quán)能力。三是要加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展慰老助老活動(dòng)、志愿服務(wù)、落實(shí)老年優(yōu)待政策等工作的宣傳，使老年人切實(shí)感受到政府和社會(huì)的關(guān)心和尊重。四是要針對(duì)當(dāng)前社會(huì)上存在的忽視老年人精神需求、“啃老族”現(xiàn)象以及侵害老年人合法權(quán)益的問(wèn)題，運(yùn)用靈活有效的方法開(kāi)展宣傳教育，進(jìn)一步增強(qiáng)全社會(huì)維護(hù)老年人合法權(quán)益的意識(shí)。

（三）進(jìn)一步健全完善養(yǎng)老保障體系

市政府及其有關(guān)部門要立足于我國(guó)基本國(guó)情和我市實(shí)際，積極探索創(chuàng)新，進(jìn)一步深化社會(huì)保障體制機(jī)制改革，抓緊健全完善養(yǎng)老保障體系，為我市人口老齡化高峰的到來(lái)做好準(zhǔn)備。一是要在完善養(yǎng)老保障制度基礎(chǔ)上不斷提高保障水平，使養(yǎng)老保障水平與首都經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。二是要按照城鄉(xiāng)一體化的要求，逐步增加農(nóng)村老年人的保障性收入，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)步伐，逐步縮小城鄉(xiāng)差距。

（四）加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

我國(guó)從上個(gè)世紀(jì)70年代開(kāi)始實(shí)行計(jì)劃生育政策，目前第一代獨(dú)生子女已進(jìn)入婚育年齡，“421”家庭模式已經(jīng)顯現(xiàn)。由于家庭結(jié)構(gòu)的改變，家庭養(yǎng)老功能逐步弱化，養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)需求迅速增長(zhǎng)。市政府及其有關(guān)部門要重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極探索符合國(guó)情和我市實(shí)際的體制機(jī)制，搞好政府主導(dǎo)和市場(chǎng)運(yùn)作的銜接，走出一條有特色的路子。一是加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化配套政策研究。要針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化基礎(chǔ)薄弱的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)引導(dǎo)、扶持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的政策研究，制定切實(shí)可行的政策和措施，出臺(tái)配套的管理辦法，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性，提高養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化程度；針對(duì)老年人的服務(wù)需求，加強(qiáng)對(duì)家政服務(wù)人員職業(yè)教育和專業(yè)技能培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。二是加大敬老院養(yǎng)老床位建設(shè)力度。要積極采取措施落實(shí)我市“十一五”規(guī)劃確定的建設(shè)任務(wù)。對(duì)今年新增1.5萬(wàn)張養(yǎng)老床位的建設(shè)任務(wù)，要加大工作力度，確保按期完成。新建敬老院要合理規(guī)劃布局，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，拓展服務(wù)功能，提高服務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。對(duì)現(xiàn)有敬老院要進(jìn)行必要的改造，提升服務(wù)水平，提高使用效率。要探索敬老院的醫(yī)療服務(wù)與現(xiàn)行醫(yī)療保障制度相銜接的機(jī)制，滿足敬老院醫(yī)療服務(wù)需求。民政、發(fā)展改革、財(cái)政、規(guī)劃、土地資源管理等部門要切實(shí)履行部門職責(zé)，保證相關(guān)政策措施落實(shí)到位。

（五）加強(qiáng)老齡工作機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)

加快市級(jí)老齡工作機(jī)構(gòu)的改革步伐，研究解決區(qū)縣老齡工作部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查能力弱的問(wèn)題。對(duì)老年人口數(shù)量較大的區(qū)，要根據(jù)老齡工作的實(shí)際需要配備相應(yīng)的老齡工作干部；有條件的街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)配備專職老齡工作干部。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)工作者的教育和培訓(xùn)，緩解老齡工作機(jī)構(gòu)干部短缺、隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題。

（六）對(duì)修改和完善保障條例的建議

根據(jù)此次檢查情況，對(duì)下一步修訂和完善保障條例提出以下建議：一是保障條例在內(nèi)容上需與保障法相銜接。由于我市保障條例先于國(guó)家保障法頒布實(shí)施，在內(nèi)容上多處與保障法銜接不緊密，應(yīng)根據(jù)我市實(shí)際情況對(duì)有關(guān)條款進(jìn)行調(diào)整和細(xì)化。如應(yīng)根據(jù)保障法的規(guī)定增加老年人參與社會(huì)發(fā)展的具體條款。二是需要增加的有關(guān)內(nèi)容。近年來(lái)，我市在社會(huì)保障、社會(huì)福利、社會(huì)救助等方面相繼出臺(tái)了多項(xiàng)政策措施，應(yīng)將成熟的政策措施上升為法規(guī)條款；在保障條例中增加發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的相關(guān)內(nèi)容，以便政府綜合利用行政、法律和經(jīng)濟(jì)等手段，有效整合社會(huì)資源，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展；在保障條例中應(yīng)按照城鄉(xiāng)一體化的要求，增加對(duì)農(nóng)村老年人的權(quán)益保障內(nèi)容。三是在保障條例中應(yīng)對(duì)政府各相關(guān)部門的職責(zé)和老齡工作機(jī)構(gòu)的職能定位進(jìn)行明確，保證各級(jí)政府及有關(guān)部門依法有效地開(kāi)展老年人權(quán)益保障工作。

篇6

——張俐老師沈陽(yáng)工作坊學(xué)習(xí)體會(huì)

在外在形式上，張俐老師的課程是輕盈的：她身披美麗的絲巾，站在講臺(tái)前娓娓道來(lái)一個(gè)個(gè)本應(yīng)很"龐大"的主題時(shí)，我們輕松喜悅的狀態(tài)就像聽(tīng)故事的孩子，連筆記都不用記得太多，因?yàn)楣适绿寐?tīng)了，圖景太清晰了，討論太落地了，似乎不再需要筆記來(lái)幫助我們記憶。然而當(dāng)我非要在這首讓人心曠神怡的交響樂(lè)中抽出一個(gè)主旋律時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)短短三天的課程里幾乎覆蓋了華德福教育所有最重要的主題：人的本質(zhì)，華德福教育的本質(zhì)，華德福社區(qū)的本質(zhì)，0-21歲的成長(zhǎng)，幼兒園與家長(zhǎng)的關(guān)系，好老師的特質(zhì)，好父母的特質(zhì)，好家庭的氛圍，華德福老師和家長(zhǎng)自我發(fā)展的必備條件，在家里如何貫徹華德福教育的本質(zhì)……中間還穿插著無(wú)數(shù)家長(zhǎng)們最關(guān)心的小問(wèn)題：給孩子選擇什么樣的圖書(shū)？怎樣帶孩子去旅游？怎樣吃？怎么睡？老人與我們的教育理念不同時(shí)怎么辦？什么事可以讓孩子自己決定？

張俐老師像一位好導(dǎo)游，讓我們?cè)诓恢挥X(jué)中看到了這些最基本問(wèn)題的全景，陶醉其中又渾然不覺(jué)她用心的安排，難怪我在寫(xiě)這份學(xué)習(xí)心得時(shí)如此遲疑。這份信手拈來(lái)、舉重若輕的能量來(lái)自于多年的教育積累，更源于她對(duì)華德福教育的摯愛(ài)。如果在所有這些主題里非要選一個(gè)"讓你印象最深刻的",我的選擇一定是"最好的老師是什么樣的",因?yàn)閺埨蠋熞呀?jīng)為我們提供了最生動(dòng)的榜樣。

說(shuō)到一個(gè)好老師應(yīng)有的狀態(tài)，有一點(diǎn)最重要：他/她愛(ài)所有的孩子。同時(shí)，熱愛(ài)自己的教學(xué)，上課很好玩，自身有生命力，公平，給孩子美和權(quán)威等都是好老師的重要特質(zhì)。這些在張俐老師的課堂上都有生動(dòng)的體現(xiàn)，她個(gè)人的生命狀態(tài)和生活狀態(tài)都很平衡，健康又美麗，溫暖又有權(quán)威，我們作為學(xué)生情緒上感到輕松愉快，頭腦中建立了清晰的圖景，意志也得到了充分的調(diào)動(dòng)。作為幼兒園老師，我們對(duì)自己的職業(yè)生出了更多熱愛(ài)和價(jià)值感，更清晰了自我發(fā)展的方向，不知不覺(jué)已把張俐老師當(dāng)成了模仿的榜樣，希望自己能逐漸成長(zhǎng)為像她這樣的老師，更希望自己也成為可供孩子們模仿的榜樣。

在人的本質(zhì)這一點(diǎn)上，張俐老師強(qiáng)調(diào)："華德福教育是邁向未來(lái)的教育，是為未來(lái)而準(zhǔn)備的",我們要關(guān)注人性，回到心靈的層面來(lái)研究人的本質(zhì)。在智商、情商的基礎(chǔ)上，張老師又提出了意志商和靈商的概念，她指出意志里包含著很強(qiáng)的靈性的力量，靈性的力量把意志的種子種在身體里，這讓我們對(duì)人的本質(zhì)有了更全面的理解。反觀我們自身，也有啟發(fā)，頭是冷的，心是熱的，思考要帶上情感里的愛(ài)和溫暖，冷靜的思考，熱情的行動(dòng)。

"好家長(zhǎng)是什么樣的"恐怕是爸爸媽媽們最關(guān)心的問(wèn)題之一。張俐老師的答案發(fā)人深?。?好的爸爸媽媽愛(ài)所有的人，不僅愛(ài)孩子，還愛(ài)老人，愛(ài)同事，愛(ài)外面的人，愛(ài)自己的事業(yè)，做自己喜歡的事并為之投入熱情和愛(ài)，善良，狀態(tài)良好，舉止得體，孩子能看到他們身上的光芒。"但她也一再?gòu)?qiáng)調(diào)，世上沒(méi)有完美的東西，每個(gè)人都會(huì)有不足，我們都處在不斷成長(zhǎng)、追求完美的過(guò)程中。我們從操作層面討論了帶孩子做事的原則：慢，注重過(guò)程，允許犯錯(cuò)，堅(jiān)持不懈，保證充足的時(shí)間，身教重于言教，不斷重復(fù)，反復(fù)示范。這些原則很實(shí)用，但也需要我們?cè)谏钪杏幸庾R(shí)去做，并堅(jiān)持下去。

與此并列的是另一個(gè)重要卻容易被忽略的主題："好的家庭氛圍是什么樣的".通過(guò)對(duì)自己的童年生活經(jīng)歷進(jìn)行回顧，我們?cè)趶埨蠋煹囊龑?dǎo)下很自然地總結(jié)出了華德福教育的九大本質(zhì)（感覺(jué)好有成就感）：愛(ài)和溫暖，滋養(yǎng)孩子感官的環(huán)境和物品，滋養(yǎng)孩子生命力的作息節(jié)奏，可供孩子模仿的榜樣，足夠的室內(nèi)外玩耍時(shí)間和空間，藝術(shù)化的、美的環(huán)境和整潔精致的物品，樂(lè)觀的情緒，敬畏之心，成人的自我成長(zhǎng)。張俐老師又針對(duì)中國(guó)家長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)情況提出了第十條：自由和界限。父母和孩子是有分工的，孩子承擔(dān)孩子的責(zé)任，大人承擔(dān)大人的責(zé)任，如果孩子承擔(dān)不起后果就別讓他選擇（他有這個(gè)權(quán)利但承擔(dān)不起這個(gè)責(zé)任），否則是父母的失職。過(guò)于尊重孩子的意愿消耗了孩子的意志力。意志力在發(fā)展中受到一點(diǎn)阻力會(huì)發(fā)展得更強(qiáng)壯。給意志力一個(gè)界限，把它導(dǎo)向正確的方向，會(huì)產(chǎn)生更大的力量。當(dāng)清清楚楚地劃界時(shí)，大人和孩子都更有安全感。在混亂中，情緒就會(huì)出現(xiàn)。為孩子建立界限時(shí)要做到的是重復(fù)，說(shuō)到做到，每天都一樣，讓孩子在邊界里享有自由。

家庭氛圍之所以如此重要的另一個(gè)原因是，父母的情緒狀態(tài)和氣質(zhì)類型會(huì)直接影響到孩子的身體。父母的怒氣多，會(huì)傷到孩子肝臟里的生命力；父母的恐懼多，會(huì)傷到孩子腎臟里的生命力；父母的自我中心不足，孩子的星芒體無(wú)法控制，情緒多；家里的負(fù)面情緒多，會(huì)壓抑孩子的生命力，導(dǎo)致脾胃虛弱；膽汁質(zhì)的父母如果經(jīng)常吵架，會(huì)影響孩子的消化系統(tǒng)；多血質(zhì)的父母如果經(jīng)常變化，會(huì)影響孩子意志力的發(fā)展，導(dǎo)致孩子容易倦怠，做事無(wú)法深入；粘液質(zhì)的父母如果經(jīng)常對(duì)孩子的需求不能及時(shí)反應(yīng)，孩子可能會(huì)出現(xiàn)精神錯(cuò)亂或歇斯底里；抑郁質(zhì)的父母如果頭部思考過(guò)多、家庭氛圍太過(guò)壓抑，會(huì)影響孩子的呼吸韻律系統(tǒng)（心肺系統(tǒng)），可能出現(xiàn)哮喘等問(wèn)題。媽媽對(duì)孩子的生命體和星芒體的影響更大，爸爸對(duì)物質(zhì)身體和自我體的影響更大。身教比言教更重要，一個(gè)人思考正確時(shí)行動(dòng)有可能是錯(cuò)的，一個(gè)人行動(dòng)正確時(shí)，思考往往也錯(cuò)不到哪去。但是作為爸爸媽媽，也要允許自己犯錯(cuò)，慢慢改正。同時(shí)要注意的是，家庭是三個(gè)人或更多人的，客廳是成人的，可以留一個(gè)角落給孩子，但不能把家也變成幼兒園。幼兒園是孩子的空間，家庭是一家人的空間，始終要照顧到所有人的需求。家長(zhǎng)也有自己的工作、社交、興趣等，不要把自己的生活全部都放下只圍著孩子轉(zhuǎn)。成人的狀態(tài)很重要，不能完全順應(yīng)孩子。

在家庭之外，孩子的另一個(gè)生活空間是幼兒園。幼兒園和家長(zhǎng)照顧孩子的工作同樣重要，老師和家長(zhǎng)是在一起學(xué)習(xí)、研究、養(yǎng)育、照顧孩子的身體，一起參加藝術(shù)活動(dòng)、勞動(dòng)、戶外活動(dòng)、做自傳，一起享受生活。在教育理念上老師和家長(zhǎng)是平等的，只是分工和陪伴孩子的時(shí)間段不同，都起著養(yǎng)育的責(zé)任，都需要大量的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，老師承載著十幾個(gè)孩子的成長(zhǎng)，學(xué)習(xí)的量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)家長(zhǎng)。"幼兒園的要求"實(shí)際上是孩子的需求，一切建議和要求都是以孩子為出發(fā)點(diǎn)。華德福學(xué)校的學(xué)費(fèi)不是商品的交換，老師全身心照顧孩子，家長(zhǎng)用學(xué)費(fèi)支持老師的工作，老師也要經(jīng)常反思自己有沒(méi)有照顧好每個(gè)家庭的需求。

篇7

根據(jù)混濁發(fā)生的部位，老年性白內(nèi)障可分為兩類：核性及皮質(zhì)性，皮質(zhì)性分為周邊皮質(zhì)型及后囊性皮質(zhì)型兩種，患白內(nèi)障后主要的癥狀是視力障礙，它與晶狀體混濁程度和部位有關(guān)，只有當(dāng)白內(nèi)障引起視力下降時(shí)才有臨床意義。

白內(nèi)障病因較復(fù)雜，可能是環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素對(duì)晶狀體長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果，流行病學(xué)研究表明：過(guò)多的紫外線照射、過(guò)量飲酒吸煙、婦女生育多、心血管因素、高血壓、精神病、機(jī)體外傷等與白內(nèi)障的形成有關(guān)。

臨床表現(xiàn)：老年性白內(nèi)障多常見(jiàn)雙眼患病，但發(fā)病有先后，嚴(yán)重程度也不一樣。主要癥狀為眼前陰影和漸進(jìn)性、無(wú)痛性視力減退，由于晶狀體纖維腫脹和斷裂，晶狀體內(nèi)屈光度發(fā)生不一致的改變，會(huì)出現(xiàn)單眼復(fù)視或多視、注視燈光時(shí)有虹視現(xiàn)象及有畏光和眩光。

（一）皮質(zhì)性白內(nèi)障最為常見(jiàn)，按其發(fā)展過(guò)程分為四期：初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過(guò)熟期。

（二）核性白內(nèi)障較皮質(zhì)性白內(nèi)障少見(jiàn)，發(fā)病年齡早、進(jìn)展緩慢。

（三）后囊下白內(nèi)障進(jìn)展緩慢，后期合并晶狀體皮質(zhì)和核混濁，最后發(fā)展為成熟期白內(nèi)障。

診斷：根據(jù)晶狀體混濁的形態(tài)及視力情況，可明確診斷。

治療：多為手術(shù)治療，手術(shù)方法：白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，術(shù)后給予眼鏡或角膜鏡矯正視力。

手術(shù)是解決白內(nèi)障的重要方法，現(xiàn)已成為眼科重要的常規(guī)手術(shù)，為大多數(shù)失明的老年患者解除痛苦，樹(shù)立新的人生觀、同時(shí)減輕了患者家屬的負(fù)擔(dān)。

1 臨床資料

我院近年來(lái)收治老年性白內(nèi)障病人，術(shù)后視力恢復(fù)到2-4.4/5cm以上達(dá)到滿意的預(yù)期手術(shù)效果，其中以小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)為主要手術(shù)方式。

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)具有切口小、散光小、術(shù)后視力恢復(fù)快，不需要住院的優(yōu)點(diǎn)，被越來(lái)越多的病人及眼科醫(yī)生所青睞。但同時(shí)也存在一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是術(shù)中對(duì)角皮細(xì)胞的損傷而引起的術(shù)后角膜混濁。而較長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)透明，讓人們產(chǎn)生一種誤解。白內(nèi)障超聲乳化不及白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后視力恢復(fù)快。更嚴(yán)重者可能最終出現(xiàn)角膜內(nèi)皮失代嘗出現(xiàn)大泡性角膜病變給病人造成了巨大的痛苦，而且可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，所以許多醫(yī)生和病人及家屬則采取小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)及人工晶體植入術(shù)。小切口囊外白內(nèi)障摘除術(shù)，顧名思義，以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最佳的治療目的。

2 術(shù)前護(hù)理

2.1心理護(hù)理 老年性白內(nèi)障病人多由于年齡偏大而伴有老年性疾病，如心腦血管及心臟病、糖尿病，做好術(shù)前心理護(hù)理至關(guān)重要。消除恐懼心理，做好各種思想準(zhǔn)備，穩(wěn)定情緒，避免因手術(shù)成功，視力恢復(fù)過(guò)于激動(dòng)而引起心臟及腦血管意外。

2.2做好術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前常規(guī)檢查，明確為老年性白內(nèi)障的患者。術(shù)前應(yīng)做血、尿常規(guī)及血糖檢測(cè)，心電圖檢查，胸透及特殊檢查。排便訓(xùn)練為了避免便秘、尿潴留等引起眼壓升高和玻璃體脫出而至手術(shù)失敗，介紹手術(shù)中注意事項(xiàng)。由于手術(shù)切口一般在角鞏膜，訓(xùn)練病人眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，尤其是向下固視，眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)使手術(shù)視野暴露利于手術(shù)操作。咳嗽、打噴嚏容易造成術(shù)中出血，玻璃體脫出和術(shù)后前房出血，而影響收口愈合。故指導(dǎo)患者采取用張口呼吸或用舌尖頂住上顎等緩解上述癥狀。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1護(hù)理 人工晶體植入術(shù)后24小時(shí)內(nèi)單眼包扎絕對(duì)臥床休息。術(shù)后2天即可打開(kāi)術(shù)眼包扎及在室內(nèi)輕微活動(dòng)。中期活動(dòng)可以防止老年患者肌強(qiáng)力減弱及血栓性靜脈炎的發(fā)生，亦可防止因臥床過(guò)久而造成并發(fā)癥。

3.2飲食護(hù)理 術(shù)后給予半流質(zhì)或軟質(zhì)飲食，可適當(dāng)增加維生素及蛋白質(zhì)，多吃水果、蔬菜、多飲水，少吃油膩及油炸食物。保持大便通暢，防止便秘。

3.3密切觀察病情變化 讓病人保持安靜，防止眼壓升高及傷口充血。除耐心安慰外，對(duì)疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。

篇8

影響老年癡呆患者睡眠障礙的主要因素有不良的心理、陌生的環(huán)境、日間活動(dòng)減少等，因此，從患者的心理方面，住院環(huán)境方面，活動(dòng)方面采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)于改善老年癡呆患者的睡眠質(zhì)量有著很重要的意義。

1.養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣

良好的睡眠能夠維持生命活動(dòng)、保持健康的體魄，而睡眠的減少?gòu)尼t(yī)學(xué)角度來(lái)講，可以使體內(nèi)的部分免疫球蛋白、補(bǔ)體、T淋巴細(xì)胞亞群下降，抵抗力下降，給老年癡呆患者帶來(lái)了很大的困擾，因此，建立良好的睡眠習(xí)慣對(duì)于患有睡眠障礙的老年癡呆患者有著重要的意義。例如，對(duì)于我院收治的10例睡眠-覺(jué)醒節(jié)律紊亂的患者來(lái)講，可以幫助其建立有規(guī)律的活動(dòng)和時(shí)間表，并指導(dǎo)其養(yǎng)成很好的睡眠習(xí)慣和方式，形成一定的生物鐘，并每天定時(shí)去督促其進(jìn)行一定的活動(dòng)。對(duì)于5例日落越激、4例日間過(guò)度思睡、8例夜間過(guò)度煩躁和游蕩以及3例早睡的患者來(lái)講，我們常采用增加白天活動(dòng)量的方式，來(lái)調(diào)整其睡眠時(shí)間及規(guī)律。對(duì)于夜間嚴(yán)重失眠的患者，可以給予一定量的安眠藥，建議其在入睡前，用熱水泡一下腳，不看刺激性的電視和討論刺激性的話題。對(duì)于輕度的睡眠障礙的患者，我們指導(dǎo)其做一些力所能及的事，盡可能的給予其自我照顧的機(jī)會(huì)。

2.心理護(hù)理

由于老年癡呆患者在智力、自理、理解能力方面嚴(yán)重受損，不能正確表達(dá)和概括，在心理上很容易產(chǎn)生自卑、焦慮、沮喪、易怒等情緒，這些不良的情緒極不利于患者夜間的睡眠。為此，我們必須了解患者的心理狀況，對(duì)患者的心理需求要嚴(yán)密的觀察，在我院收治的48例老年癡呆患者中，75%的患者有睡眠障礙，因此，對(duì)于其中不能正確表達(dá)自己意愿的患者，我們要正確的分析原因，并給予合理的引導(dǎo)，認(rèn)真的傾聽(tīng)患者的不適感及焦慮原因，然后以親切的態(tài)度、平和的語(yǔ)調(diào)給予患者解釋、安慰、支持、鼓勵(lì)，使患者不良情緒得到宣泄，減輕心理壓力，使心情舒暢，情緒穩(wěn)定。

3.提供良好的住院環(huán)境

由于患者來(lái)到陌生的環(huán)境，很容易產(chǎn)生焦慮不安等情緒，為此，我們需為患者布置一個(gè)整潔、安靜，溫度及濕度適宜，以及有充足光線的病室環(huán)境。在窗簾、床單的設(shè)計(jì)上，可以不用單一的白色，換成淡藍(lán)色、粉色等安靜、溫馨的顏色，在一定程度上，可以消除患者焦慮不安等情緒。同時(shí)，定期檢查和維修環(huán)境與設(shè)施，以保證伴睡眠障礙患者的住院環(huán)境的安全。

4.用藥安全的護(hù)理

老年癡呆患者是一種特殊的群體，由于其腦部疾病引起的綜合征，包括：記憶、認(rèn)知、定向力以及人格的改變，因此，在用藥方面，患者易引起漏服、少服、用藥過(guò)量甚至中毒等我們應(yīng)給予特殊的照顧和指導(dǎo)。比如有很多患者會(huì)忘記吃藥，吃錯(cuò)藥甚至是不能記起自己是否吃過(guò)藥等，對(duì)于這些口服藥，我們需妥善保管，到吃藥的時(shí)間給予患者正確的指導(dǎo)，同時(shí)在患者吃藥的過(guò)程中，仔細(xì)觀察患者的用藥反應(yīng)，如有不良反應(yīng)發(fā)生，需及時(shí)告知醫(yī)生。

二、體會(huì)

篇9

短期和中期CPI走勢(shì)成為影響投資者和市場(chǎng)的一個(gè)重要因素,對(duì)CPI可能持續(xù)處于高位的擔(dān)心,使得市場(chǎng)對(duì)未來(lái)的政策不確定性尤為關(guān)注。影響我國(guó)短期和中期CPI的主要因素是農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格和勞動(dòng)力價(jià)格。有學(xué)者指出,由于我國(guó)正在經(jīng)歷勞動(dòng)力供給的劉易斯觀點(diǎn),勞動(dòng)力價(jià)格將持續(xù)大幅上漲,而近幾年來(lái)沿海地區(qū)的農(nóng)民工缺乏現(xiàn)象就是重要的佐證。從方法論的角度來(lái)看,研究勞動(dòng)力供給的問(wèn)題通常有兩個(gè)主要途徑,一是從人口結(jié)構(gòu)的角度來(lái)進(jìn)行探討;二是從調(diào)研的角度來(lái)搜集原始數(shù)據(jù)。而本文選取第三個(gè)角度,即從估算失業(yè)率的角度來(lái)對(duì)勞動(dòng)力供給情況進(jìn)行側(cè)面的分析。

對(duì)勞動(dòng)力供給劉易斯拐點(diǎn)的研究中,日本和韓國(guó)的歷史經(jīng)驗(yàn)常常被提及。通過(guò)我國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的寬口徑就業(yè)數(shù)據(jù)和人口數(shù)據(jù)對(duì)我國(guó)的失業(yè)率進(jìn)行測(cè)算,并且比較日本、韓國(guó)處于劉易斯拐點(diǎn)的時(shí)期的失業(yè)率情況,可以測(cè)算我國(guó)失業(yè)率水平在7%左右,同日本、韓國(guó)處于劉易斯拐點(diǎn)時(shí)期的1%至2%的失業(yè)率水平差距較大,因此不能簡(jiǎn)單套用日本和韓國(guó)的經(jīng)驗(yàn)。未來(lái)兩年我國(guó)來(lái)自勞動(dòng)力價(jià)格的通脹壓力應(yīng)該仍然是相對(duì)溫和的,從2010年末到2011年不會(huì)發(fā)生突變,影響2011年價(jià)格水平的主要因素仍然是農(nóng)產(chǎn)品因素。

基于統(tǒng)計(jì)局寬口徑就業(yè)人數(shù)進(jìn)行失業(yè)率測(cè)算的方法

我國(guó)當(dāng)前在就業(yè)情況統(tǒng)計(jì)中存在多種口徑,其中統(tǒng)計(jì)年鑒上的就業(yè)人員是最寬泛的口徑,指在16周歲及以上、從事一定社會(huì)勞動(dòng)并取得勞動(dòng)報(bào)酬或經(jīng)營(yíng)收入的人員,這一指標(biāo)反映了一定時(shí)期內(nèi)全部勞動(dòng)力資源的實(shí)際利用情況。其次是2008年第二次經(jīng)濟(jì)普查時(shí)的從業(yè)人員,其定義為2008年12月31日在第二、三產(chǎn)業(yè)單位和有證照的個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶在崗的從業(yè)人員,未包括上述范圍之外的從業(yè)人員。再次是2008年普查中的單位從業(yè)人數(shù),應(yīng)該是剔除了第二個(gè)口徑中有證照的個(gè)體戶之后的從業(yè)人員。第四個(gè)口徑是職工,指在國(guó)有、城鎮(zhèn)集體、聯(lián)營(yíng)、股份制、外商和港澳臺(tái)投資、其他單位及其附屬機(jī)構(gòu)工作的人員。

本文對(duì)失業(yè)率的推算中,就業(yè)人數(shù)分子選用統(tǒng)計(jì)年鑒中公布的最寬口徑的就業(yè)人員數(shù)據(jù),而勞動(dòng)力人口分母為16〜59歲(含16歲、59歲)有勞動(dòng)能力的人口,其計(jì)算公式為:勞動(dòng)力人口=[(16〜59歲人口)-在校大學(xué)生-在校高中生]×(1-喪失勞動(dòng)力殘疾人占總?cè)丝诒壤? 。結(jié)果顯示我國(guó)失業(yè)率的大致水平在過(guò)去幾年保持在7%左右。

嚴(yán)格來(lái)說(shuō),用來(lái)估算勞動(dòng)力人口的分母應(yīng)該是有就業(yè)意愿的勞動(dòng)力總量,其數(shù)量上會(huì)比勞動(dòng)力人口總量小一些,這樣可能造成7%可能高估了實(shí)際的失業(yè)率水平。這和我國(guó)4%左右的城鎮(zhèn)登記失業(yè)率相比,7%并不是一個(gè)很夸張的水平,而且在農(nóng)業(yè)就業(yè)人口等方面還存在其他隱蔽性失業(yè)的可能。

日本和韓國(guó)在經(jīng)歷劉易斯拐點(diǎn)時(shí)期均呈現(xiàn)出失業(yè)率下降

市場(chǎng)比較關(guān)注的勞動(dòng)力供給案例包括上世紀(jì)60年代到70年代的日本,以及80年代到90年代的韓國(guó),認(rèn)為這兩個(gè)經(jīng)濟(jì)體在這兩段時(shí)期經(jīng)歷了劉易斯拐點(diǎn),勞動(dòng)力價(jià)格出現(xiàn)了快速上漲。從失業(yè)率的情況來(lái)看,日本在當(dāng)時(shí)失業(yè)率從2%下降到了1%,韓國(guó)失業(yè)率從80年代的4%下降到了1995年的2%,這兩個(gè)經(jīng)濟(jì)體在經(jīng)歷劉易斯拐點(diǎn)時(shí)期所表現(xiàn)出的失業(yè)率的下降,同這一階段勞動(dòng)力供給相對(duì)緊張、勞動(dòng)力價(jià)格快速上漲反映的情況是一致的。

日韓相應(yīng)時(shí)期失業(yè)率下降和近年來(lái)中國(guó)7%的整體失業(yè)率水平完全不同。盡管當(dāng)前中國(guó)出現(xiàn)了部分結(jié)構(gòu)性的勞動(dòng)力供給壓力,但并不必然意味著中國(guó)的勞動(dòng)力價(jià)格將全面快速上漲?？紤]到中國(guó)當(dāng)前整體7%的失業(yè)率水平,2011年中國(guó)的整體勞動(dòng)力價(jià)格應(yīng)該仍然保持溫和。另外,日本在70年代轉(zhuǎn)型后失業(yè)率明顯上升,韓國(guó)在1998〜1999年亞洲金融危機(jī)之后失業(yè)率水平也高于90年代。日韓的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)也表明,結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型將帶來(lái)失業(yè)率的上升。

談?wù)搫趧?dòng)力價(jià)格走勢(shì)需要兼顧人口結(jié)構(gòu)和失業(yè)率因素

當(dāng)前中國(guó)高失業(yè)率和媒體報(bào)道的薪酬大幅上漲似乎是一對(duì)矛盾的現(xiàn)象,而事實(shí)上卻不該簡(jiǎn)單地得出勞動(dòng)力價(jià)格將持續(xù)快速上漲的結(jié)論。統(tǒng)計(jì)局公布的上半年數(shù)據(jù)顯示城鎮(zhèn)居民人均可支配收入同比增長(zhǎng)10.2%,農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入增長(zhǎng)12.6%。是否出現(xiàn)失業(yè)率水平下降應(yīng)該是關(guān)注是否將出現(xiàn)勞動(dòng)力價(jià)格大幅上升的一個(gè)輔助指標(biāo)。

7%的失業(yè)率估計(jì)可能仍然是低估的

盡管7%的失業(yè)率水平相對(duì)來(lái)說(shuō)已經(jīng)是一個(gè)比較高的數(shù)字,但是這一數(shù)據(jù)仍有被低估的可能,主要是因?yàn)?從事第一產(chǎn)業(yè)的就業(yè)人員中有相當(dāng)一部分是隱蔽失業(yè)的。

農(nóng)村隱蔽失業(yè)的失業(yè)率可能在9%左右

假定第一產(chǎn)業(yè)就業(yè)人口中有1/3左右的人僅從事少量農(nóng)活 ,即可供轉(zhuǎn)移到第二、三產(chǎn)業(yè)的農(nóng)村勞動(dòng)力人數(shù),這一部分剩余勞動(dòng)力中,有相當(dāng)一大部分在本地從事非農(nóng)業(yè)工作,按照統(tǒng)計(jì)局農(nóng)調(diào)司的數(shù)據(jù),2008年本地農(nóng)民工為8501萬(wàn)人。因此,實(shí)際的農(nóng)村隱蔽失業(yè)人口為以下計(jì)算公式:農(nóng)村隱蔽失業(yè)人口=農(nóng)村勞動(dòng)力的1/3 - 本地農(nóng)民工。

從2008年數(shù)據(jù)為可以看出,2008年我國(guó)勞動(dòng)力人口83394萬(wàn),就業(yè)人口77480萬(wàn),本地農(nóng)民工人數(shù)為8501萬(wàn),農(nóng)村隱蔽失業(yè)人口1773萬(wàn),長(zhǎng)期失業(yè)率為7.09%,而含農(nóng)村隱蔽失業(yè)的長(zhǎng)期失業(yè)率為9.15%。

對(duì)外出農(nóng)民工數(shù)量的估計(jì)

另一個(gè)有趣的結(jié)果是,如果用勞動(dòng)力總?cè)藬?shù)×農(nóng)村人口占比來(lái)估算農(nóng)村勞動(dòng)力人數(shù),而再用外出農(nóng)民工=農(nóng)村勞動(dòng)力人數(shù)-第一產(chǎn)業(yè)就業(yè)人數(shù)來(lái)推算外出農(nóng)民工數(shù)量,結(jié)果顯示2008年中國(guó)外出農(nóng)民工總量約為1.46億,這一結(jié)果和統(tǒng)計(jì)局農(nóng)調(diào)司所估計(jì)的1.40億相吻合,加上本地農(nóng)民工8500萬(wàn),總的農(nóng)民工數(shù)量約2.25億。

從日本韓國(guó)經(jīng)驗(yàn)看高失業(yè)率和高工資漲幅并存的情況很少見(jiàn)

不論是日本的數(shù)據(jù)還是韓國(guó)的數(shù)據(jù)均顯示,失業(yè)率和工資漲幅之間的關(guān)系和菲利普斯曲線理論十分吻合,持續(xù)的高工資漲幅僅僅是發(fā)生在低失業(yè)率的情形下。盡管上世紀(jì)70年代中期存在高失業(yè)率和高通脹水平共存的時(shí)期,但這一問(wèn)題應(yīng)該是和當(dāng)時(shí)的供給沖擊和政策應(yīng)對(duì)失誤有關(guān)。在政府政策不出現(xiàn)明顯失誤和沒(méi)有大的供給沖擊下面,考慮中國(guó)7%的失業(yè)率水平,要出現(xiàn)持續(xù)的快速勞動(dòng)力價(jià)格上漲應(yīng)該是個(gè)小概率事件。

應(yīng)該看到,中國(guó)最近幾年出現(xiàn)了一些局部和特別時(shí)段的勞動(dòng)力短缺,這種短缺更多的是結(jié)構(gòu)性的因素或者是因?yàn)橐恍┲贫刃缘囊蛩卦斐傻?例如社會(huì)保障制度和戶籍制度的缺陷使得農(nóng)民工春節(jié)的回流造成每年春節(jié)后沿海地區(qū)的勞動(dòng)力短缺;此外一次性的工資修正和持續(xù)的工資上漲機(jī)制對(duì)通脹的影響也是不同的。

總而言之,我們應(yīng)該將失業(yè)率這個(gè)指標(biāo)納入判斷將來(lái)是否會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的工資性上漲的關(guān)注指標(biāo)。就2010〜2011年而言,影響CPI水平的主要不確定因素仍然是農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格。當(dāng)然,對(duì)勞動(dòng)力價(jià)格走勢(shì)的判斷是建立在當(dāng)前中國(guó)失業(yè)率7%的判斷基礎(chǔ)之上的,而失業(yè)率7%的判斷不論是和統(tǒng)計(jì)局的數(shù)字還是和部分研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行的調(diào)研結(jié)果來(lái)看大致吻合。如果我們對(duì)失業(yè)率7%的判斷是錯(cuò)的,實(shí)際失業(yè)率遠(yuǎn)低于7%,那么意味著中國(guó)的GDP被低估的程度更加嚴(yán)重。

篇10

一、打造課題成員準(zhǔn)入機(jī)制，讓研究在人力保障中推進(jìn)

課題研究是一項(xiàng)周期相對(duì)較長(zhǎng)的立體化工作，它離不開(kāi)專業(yè)理論的有力支撐，更離不開(kāi)一支科研能力強(qiáng)的課題研究隊(duì)伍。要想真正提升課題研究的質(zhì)量，就必須設(shè)置一定的準(zhǔn)入門檻，精心挑選課題組成員，絕不能讓一些不懂研究的人進(jìn)入課題組。

一是堅(jiān)持持證進(jìn)組制度，持有課題研究培訓(xùn)合格證書(shū)的教師才有資格成為課題組成員。教科研機(jī)構(gòu)可以定期組織與課題研究相關(guān)的理論、操作方法等方面的專題培訓(xùn)，鼓勵(lì)教師根據(jù)自己的實(shí)際需要選擇研究課題。培訓(xùn)活動(dòng)結(jié)束后，主管部門可通過(guò)理論監(jiān)測(cè)、操作技能陳述等方式，對(duì)參與培訓(xùn)的教師進(jìn)行質(zhì)性考核，依據(jù)最終考核結(jié)果頒發(fā)培訓(xùn)合格證書(shū)。持有培訓(xùn)合格證書(shū)的人員才能進(jìn)入課題組，因?yàn)樗麄兪煜ふn題研究的操作流程，能盡快地進(jìn)入角色，參與、開(kāi)展相應(yīng)的活動(dòng)。

二是堅(jiān)持答辯競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)組制度。待學(xué)校確定課題研究?jī)?nèi)容及大致的研究方向后，可以設(shè)計(jì)數(shù)個(gè)與課題研究?jī)?nèi)容相關(guān)的問(wèn)題，通過(guò)抽簽的方式，供有意參與課題研究的教師選擇，讓其做如何操作等針對(duì)性闡述，學(xué)校視其表現(xiàn)情況決定能否進(jìn)入課題組。再就是課題組人員要定期更換，及時(shí)剔除那些研究不積極、態(tài)度不端正的成員，由能力出眾、工作積極主動(dòng)的教師接替。通過(guò)構(gòu)建課題組成員準(zhǔn)入及能進(jìn)能出的管理機(jī)制，在為課題研究提供人力資源支持的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步激發(fā)課題組成員的研究積極性，盡可能地消除課題研究“零反應(yīng)”“你吹我不打”等現(xiàn)象的發(fā)生。

二、構(gòu)建課題與教學(xué)雙贏機(jī)制，讓研究在教育教學(xué)中推進(jìn)

教育管理、課堂教學(xué)等一系列工作必須以促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)、提升教學(xué)質(zhì)量為根本目標(biāo)，課題研究更應(yīng)如此。要想使課題研究助力教師的專業(yè)成長(zhǎng)，就必須將課題研究與教研活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，讓課題研究為教研活動(dòng)提供方法及理論支持，讓教研活動(dòng)為課題研究提供實(shí)踐支撐，促進(jìn)課題研究的有效開(kāi)展。

首先，課題研究要著重解決“研究?jī)?nèi)容從哪里來(lái)”的問(wèn)題。基礎(chǔ)教育面對(duì)的是正在生根長(zhǎng)葉拔節(jié)的孩子們，挖掘他們的潛能，讓他們愛(ài)上學(xué)習(xí)，獲得一定的基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備是這一時(shí)期教育的重要目標(biāo)。通過(guò)怎樣的模式來(lái)完成這一任務(wù)就顯得尤為重要，課題研究在一定程度上可以對(duì)這一問(wèn)題做出回答。學(xué)校作為課題研究的管理與指導(dǎo)主體，選題必須立足于學(xué)生的發(fā)展，多考慮教學(xué)工作的實(shí)際需要，多從提高教學(xué)和教學(xué)管理質(zhì)量的角度出發(fā)，了解教師專業(yè)發(fā)展的基本訴求，由學(xué)校教科研部門匯總、梳理出有一定研究?jī)r(jià)值的課題。

其次，課題研究要著重解決“研究在哪里開(kāi)展”的問(wèn)題。課題研究不是工作之余寫(xiě)幾篇文章那么簡(jiǎn)單，也不是幾個(gè)人坐在辦公室動(dòng)動(dòng)嘴、皺皺眉就能完成的工作，問(wèn)題實(shí)、真研究、效果優(yōu)是課題研究的生命，課堂、教師圈子、學(xué)生及家庭是其生命的土壤?，F(xiàn)在的課堂是知識(shí)生成的課堂，課題組成員可以根據(jù)研究的需要，深入課堂聽(tīng)課，從不同維度去觀察教師、學(xué)生的表現(xiàn)，拓寬自己的研究思路，也可以依據(jù)課題研究的現(xiàn)有成果，自主設(shè)計(jì)教案，展示課堂教學(xué)，與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相比對(duì)，進(jìn)一步檢驗(yàn)、充實(shí)現(xiàn)有成果。教師處在學(xué)校人群中層，上有學(xué)校范圍內(nèi)的頂層設(shè)計(jì)者，下有不諳世事的孩子們，對(duì)于學(xué)校管理現(xiàn)狀如何、決策是否合情等問(wèn)題，他們最有發(fā)言權(quán)。課題研究者可以通過(guò)問(wèn)卷調(diào)研、問(wèn)題訪談等方式，向他們征求課題研究的意見(jiàn)或建議，獲得課題研究的直接佐證材料。課題研究者可以站在學(xué)生的背后，在不驚擾他們的前提下，去觀察、記錄他們的純真，走進(jìn)他們無(wú)拘無(wú)束、沒(méi)有偽裝的生活。與學(xué)生家長(zhǎng)交流，聽(tīng)他們講述孩子成長(zhǎng)過(guò)程中的精彩瞬間，邊研邊行，也許課題研究中始終難以解決的問(wèn)題就會(huì)在此找到答案。

最后，課題研究要著重解決“課題研究到哪里去”的問(wèn)題。很多教師認(rèn)為，當(dāng)課題被冠以“成果顯著”“有一定推廣價(jià)值”的u價(jià)時(shí)，課題研究工作就畫(huà)上了圓滿的句號(hào)，很少有人會(huì)去想下一步該做什么，課題成果就此被束之高閣。而課題研究工作的本源在課堂，要從課堂中來(lái)，到課堂中去。學(xué)校要通過(guò)理論培訓(xùn)、開(kāi)展課題組公開(kāi)課等系列活動(dòng)，將課題研究中取得的成果傳遞給每一位教師，課題成果只有應(yīng)用于課堂、回歸課堂教學(xué)，讓其更好地服務(wù)于教學(xué)，才能真正地提高教學(xué)質(zhì)量，才不會(huì)失去教育科研工作的真諦。

三、夯實(shí)課題過(guò)程管理機(jī)制，讓研究在深耕細(xì)作中推進(jìn)

當(dāng)下，課題研究工作隨著教育科研管理力度的大小忽冷忽熱，更是隨著課題研究成果在職稱評(píng)審、聘任中給予分值的多少時(shí)起時(shí)落。最終導(dǎo)致課題研究沒(méi)有長(zhǎng)效機(jī)制，缺乏過(guò)程管理。殊不知課題研究工作就如農(nóng)民種植莊稼一樣，需要犁地、播種、施肥，要有陽(yáng)光雨露，更需要除草、打藥驅(qū)蟲(chóng)，由此，莊稼才能健康成長(zhǎng)。

“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”。制定一份切實(shí)可行、立足實(shí)際的課題研究計(jì)劃并不打折扣地予以貫徹執(zhí)行是確保課題研究能夠完成規(guī)定動(dòng)作、做出創(chuàng)新動(dòng)作的首要基礎(chǔ)，也是課題研究步步為營(yíng)的重要保證。制定課題研究計(jì)劃一定要突出研究責(zé)任、細(xì)化管理措施，更要注重活動(dòng)配檔表的商議與敲定，明確課題研究活動(dòng)內(nèi)容、完成時(shí)限、成果形式、預(yù)期效果、責(zé)任人員。確保課題研究計(jì)劃的順利實(shí)施，學(xué)?？膳c課題組所有成員簽訂《課題研究活動(dòng)承諾書(shū)》，對(duì)不能按時(shí)完成研究活動(dòng)、達(dá)不到預(yù)期效果、沒(méi)有獲得規(guī)定成果的滯后行為，要追責(zé)到人。

再就是學(xué)校要指派一名懂科研、善管理的中層人員，對(duì)課題研究過(guò)程進(jìn)行全面監(jiān)管。一是監(jiān)管人員要依據(jù)課題研究計(jì)劃，全力推進(jìn)、監(jiān)督課題組開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)，充分發(fā)揮課題研究“大鬧鐘”的作用。二是監(jiān)管人員要深入課題研究活動(dòng)，坐下來(lái)與課題組成員溝通，依據(jù)活動(dòng)主旨指導(dǎo)成員的研究活動(dòng)。讓研究活動(dòng)能夠不偏不倚、健康有效地推進(jìn)，充分發(fā)揮課題研究“第三只眼”的作用。三是監(jiān)管人員要定期向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)課題研究近況，向課題組成員轉(zhuǎn)達(dá)學(xué)校有關(guān)課題研究的安排，充分發(fā)揮課題研究“傳聲筒”的作用。

最重要的是學(xué)校要極力推行課題研究周期展示制度，即每月都要由課題組成員向全校教師做一次課題研究成果展示，由此倒推，課題組必須立足于研究的每一個(gè)基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，在實(shí)現(xiàn)課題研究階段性成果讓全體教師共享的同時(shí)，聽(tīng)取教師的意見(jiàn)和建議，使課題組能夠進(jìn)一步充實(shí)研究?jī)?nèi)容，調(diào)整研究策略。

四、構(gòu)建課題考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，讓研究在健康務(wù)實(shí)中推進(jìn)

課題工作制度，可以讓研究不再無(wú)序，該干什么就干什么。各級(jí)教科研機(jī)構(gòu)要將教育科研特別是課題研究工作納入年度教育工作專項(xiàng)督導(dǎo)評(píng)估范圍，并在督導(dǎo)評(píng)估中對(duì)科研團(tuán)隊(duì)的隊(duì)伍建設(shè)、經(jīng)費(fèi)投入、重點(diǎn)課題的完成情況、科研成績(jī)等進(jìn)行全面的檢查評(píng)估，將評(píng)估結(jié)果作為考核學(xué)校教育工作總體發(fā)展水平的重要內(nèi)容。學(xué)校在制定考核辦法時(shí)，要單列課題組成員，對(duì)其有課題研究工作實(shí)效的硬性規(guī)定，課題研究成果是其評(píng)先評(píng)優(yōu)的必要條件。

各級(jí)教科研管理部門要構(gòu)建課題研究工作獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)于在各級(jí)正規(guī)雜志上成果的課題組成員要定期通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)按時(shí)結(jié)題且產(chǎn)生一定影響的課題組，予以優(yōu)先安排更高級(jí)別的課題研究，而對(duì)于課題無(wú)故延期或不能結(jié)題的學(xué)校，三年內(nèi)不再安排任何課題研究項(xiàng)目，對(duì)課題研究工作考核位次居后的學(xué)校，核減年終考核優(yōu)秀或評(píng)先樹(shù)優(yōu)指標(biāo)。由此將課題研究組成員逼上絕路，不研究、研究不通過(guò)，將會(huì)直接影響學(xué)校以及個(gè)人的未來(lái)發(fā)展。

另外，各級(jí)教科研部門要定期評(píng)選課題研究?jī)?yōu)秀成果和先進(jìn)個(gè)人，利用教育網(wǎng)絡(luò)、信息平臺(tái)、“課題研究專欄”小報(bào)等載體，宣傳和推廣課題研究者在研究中取得的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)秀科研成果，讓科研成果更好地服務(wù)于教育教學(xué)實(shí)踐。重點(diǎn)是在評(píng)優(yōu)評(píng)先時(shí)，千萬(wàn)不能采取拿出紙質(zhì)材料賦分、打票就確定人選的做法，要讓參評(píng)人利用PPT課件等手段展示課題研究的全景，同時(shí)深入?yún)⒃u(píng)人選所在單位，對(duì)研究成果轉(zhuǎn)化為教育生產(chǎn)力的真實(shí)性、有效性進(jìn)行調(diào)查，依據(jù)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果來(lái)確定優(yōu)秀成果及先進(jìn)個(gè)人的名單。