導語：如何才能寫好一篇檢驗報告制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

檢驗科作為臨床輔助科室，有著與臨床不可分割的聯(lián)系。職能是準確、迅速、及時的為臨床醫(yī)生提供具有診斷意義的檢驗信息及數(shù)據(jù)。因此，異常檢驗結(jié)果的處理及危急值的建立同時危急值的報告制度顯得尤為重要。

當異常結(jié)果出現(xiàn)時，如能及時將信息反饋給臨床，會給臨床醫(yī)生診斷治療提供極大的幫助。但這里涉及到是不是一有異常結(jié)果出現(xiàn)是否向臨床報告的問題。所謂檢驗“危急值”是指檢驗結(jié)果與正常值參考范圍偏離較大，是表示危及生命的檢驗結(jié)果。表明患者可能處于生命的邊緣狀態(tài)。此時如果臨床醫(yī)師及時得到檢驗信息迅速給予患者有效的干預或治療，就可能挽救患者的生命。否則就可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救時機。

危急值知道的建立是實驗室提高自身學科品位，減少醫(yī)療糾紛、為病人贏得搶救時間的良好舉措。由于檢驗結(jié)果的準確受多重因素影響，檢驗樣本分析前因素直接影響檢驗結(jié)果。且檢驗科不能完全給予干預控制。因此，有時出現(xiàn)的“危急值”并不是患者的實際檢驗結(jié)果。患者并無相應危急癥狀。因此檢驗者應熟練掌握各種危急值項目的“危急值”范圍。了解其臨床意義，當“危急值”一旦出現(xiàn)后，檢測人員必須立即檢查標本是否合乎檢測要求，儀器設備運行是否正常，檢測試劑是否有效，有無電磁干擾，室內(nèi)質(zhì)量控制是否在控。在上述方面都正常或無誤的情況下。立即復檢，復查結(jié)果有第一次結(jié)果吻合無差異后，立即電話通知臨床，向臨床了解臨床對患者處理情況。若處理情況沒有存在對檢驗結(jié)果明顯干擾的因素，標本留樣正確后。在《危急值登記本》上詳細記錄?；颊咝彰?、性別、年齡、科別、住院號、臨床診斷、申請醫(yī)生、檢驗項目、檢驗結(jié)果、收到標本時間、報告時間、檢驗報告者、接收醫(yī)護人員等。如臨床需要，馬上請臨床醫(yī)護人員讓患者重留標本，免費復查，要保存好所有有關“危急值”資料。包括檢驗結(jié)果記錄、報告記錄、以及接受報告人簽名、室內(nèi)值控記錄都應在內(nèi)。

為了確保危急值報告制度能夠得到嚴格執(zhí)行。首先要通過廣泛的培訓和告知。確保檢驗人員與臨床醫(yī)護人員熟知“危急值”報告制度并對“危急值”高度重視。然后再進行多種方式的日常監(jiān)督和管理。確保臨床檢驗“危急值”報告制度落實，不流于形式。

危急值報告制度的建立增強了檢驗人員的責任心。當出現(xiàn)危急值后，檢驗人員對異常結(jié)果及時性進行分析復查。并及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系。加強了檢驗工作人員的主動性，并能結(jié)合臨床診斷對檢驗結(jié)果進行分析，同時提高了自身的理論水平。由于危急值報告制度的建立，增強了檢驗人員服務于臨床的意識：當出現(xiàn)危急值并復查無誤后，檢驗人員必須第一時間與臨床科室聯(lián)系溝通。使我們變被動為主動，同時也提高了臨床檢驗科的學科地位。最重要的是，由于危急值制度建立。我們檢驗人員及時與臨床溝通，使一些患者得到了及時有效的救治。使臨床負責治療的醫(yī)護人員第一時間采取緊急措施，搶救患者生命。改善臨床癥狀，并真正服務于患者。

篇2

一、____監(jiān)獄系統(tǒng)派駐紀檢監(jiān)察員現(xiàn)狀

2005年9月，____區(qū)監(jiān)獄局出臺了《____監(jiān)獄系統(tǒng)派駐監(jiān)區(qū)紀檢監(jiān)察員工作細則》，要求各監(jiān)獄單位在所屬押犯500人以上的監(jiān)區(qū)設置紀檢監(jiān)察員；監(jiān)區(qū)紀檢監(jiān)察員為監(jiān)獄紀委派駐監(jiān)區(qū)的專職紀檢監(jiān)察工作人員，由監(jiān)獄紀委直接領導，同時接受監(jiān)區(qū)黨支部的領導；監(jiān)區(qū)紀檢監(jiān)察員兼任監(jiān)區(qū)黨支部副書記或者黨支部委員，為監(jiān)區(qū)領導班子成員。根據(jù)監(jiān)獄局紀檢監(jiān)察室調(diào)查統(tǒng)計，到2013年底為止，我區(qū)監(jiān)獄系統(tǒng)有15個監(jiān)獄單位實行派駐監(jiān)區(qū)紀檢監(jiān)察員工作制度，派駐紀檢監(jiān)察員共81人。派駐范圍有：向押犯500人以上監(jiān)區(qū)派駐；向押犯不足500人的監(jiān)區(qū)派駐；向基建部門、后勤保障部門、分公司等派駐。派駐形式有：一對一派駐、一對二派駐、一對三派駐。

就目前而言，認真執(zhí)行派駐紀檢監(jiān)察員工作制度的監(jiān)獄單位警察職工違法違紀率明顯下降或沒有發(fā)生，沒有設置派駐紀檢監(jiān)察員的往往是警察職工違法違紀多發(fā)易發(fā)的監(jiān)獄單位?？上攵?，派駐紀檢監(jiān)察員在派駐單位監(jiān)督檢查能及時發(fā)現(xiàn)和糾正各種違規(guī)違紀行為，把各種苗頭性、傾向性問題消滅在萌芽狀態(tài)等工作發(fā)揮著重要的作用。因此，派駐紀檢監(jiān)察員工作是新形勢下加強監(jiān)獄警察隊伍建設，推進基層黨風廉政建設和反腐敗工作的一項重要舉措。

二、當前____監(jiān)獄系統(tǒng)派駐紀檢監(jiān)察員工作存在的問題

（一）派駐紀檢監(jiān)察員工作體制滯后，制度機制沒有及時修訂完善，不能適應新形勢、新任務的需要。2005年，____區(qū)監(jiān)獄局出臺了《____監(jiān)獄系統(tǒng)派駐監(jiān)區(qū)紀檢監(jiān)察員工作細則》（試行），這項制度一試行就是9個年頭的時間，沒有進行過修改和完善，明顯已跟不上監(jiān)獄發(fā)展的步伐。由于派駐紀檢監(jiān)察員制度體制滯后，因此出現(xiàn)了各監(jiān)獄單位對該制度執(zhí)行不規(guī)范、不統(tǒng)一，難免各行其是、自由隨意的弊端了。當前，不少監(jiān)獄單位會從有利于自己管理和監(jiān)督的角度出發(fā)，在派駐紀檢監(jiān)察員的范圍和形式上都不統(tǒng)一。在派駐的范圍方面，有的向押犯500人以上監(jiān)區(qū)派駐；有的向押犯不足500人的監(jiān)區(qū)派駐；有的向基建部門、后勤保障部門、分公司等派駐。在派駐的形式方面，有的是一對一派駐；有的是一對二派駐；有的是一對三派駐等。甚至有的監(jiān)獄單位根本就不貫徹執(zhí)行該制度，沒有設立派駐紀檢監(jiān)察員。各監(jiān)獄單位我行我素，各行其是的混亂局面，沒有做到規(guī)范統(tǒng)一，與監(jiān)獄局制定制度的初衷背道而馳，影響了監(jiān)獄建設和發(fā)展。

（二）派駐紀檢監(jiān)察員“耕了別人的田，荒了自己的地”。在當前基層警力緊張的形勢下，有不少監(jiān)獄單位充分利用上級政策，變相貫徹執(zhí)行派駐紀檢監(jiān)察員制度，想方設法爭取給基層單位設一名派駐紀檢監(jiān)察員，這樣一來可以充實基層的警力，二來把派駐紀檢監(jiān)察員當作監(jiān)區(qū)副職來使用，分擔監(jiān)區(qū)日常管理工作。監(jiān)區(qū)一般會安排派駐紀檢監(jiān)察員承擔了監(jiān)區(qū)黨建、隊伍建設、值班或者頂班等工作任務，這就與紀檢監(jiān)察員的職責不相符，不該管的都管了，分散了派駐紀檢監(jiān)察員對派駐單位和警察執(zhí)法監(jiān)督的時間和精力，應有的監(jiān)督職能不能充分發(fā)揮。因此，派駐紀檢監(jiān)察員形成了“耕了別人的田，荒了自己的地”，甚至是擺設。

（三）派駐紀檢監(jiān)察員的素質(zhì)和能力不高，影響到監(jiān)督職能的發(fā)揮。由于監(jiān)獄基層一線的工作量大，任務重，警力緊張，紀檢監(jiān)察員在派駐單位被當作了一個分管領導來使用，承擔過多的工作任務，每天都在一線值班忙于工作疏忽學習。雖然上級有組織科級以上領導干部進行業(yè)務培訓，但是紀檢監(jiān)察員能接受正規(guī)培訓教育的機會甚少。有的紀檢監(jiān)察員不能適應新形勢、新任務的需要，思想觀念陳舊，思想解放程度不夠，沒有創(chuàng)新意識，開展工作還是憑借老經(jīng)驗老做法，沒有用新知識新理念科學的分析和處理新情況、新問題。因此，紀檢監(jiān)察員的素質(zhì)和能力得不到提高，在履職上受到一定的影響。當前是無紙化辦公和信息化建設時代，有的紀檢監(jiān)察員連電腦辦公自動化操作都不熟悉，做一份報表還需要別人來幫忙才能完成。有的紀檢監(jiān)察員在工作上存在著領導交待什么就做什么，上級安排怎么辦就怎么辦的現(xiàn)象，始終處于被動應付的狀態(tài)，特別是領導問到對工作情況有何看法時，很少主動對工作的開展或處理提出意見和建議，這個問題也是當前絕大部分領導干部的通病。

（四）派駐紀檢監(jiān)察員工作得不到重視和支持。從2005年____監(jiān)獄系統(tǒng)派駐紀檢監(jiān)察員制度出臺至今已經(jīng)有9年時間了，有的監(jiān)獄單位對派駐紀檢監(jiān)察員工作視為可有可無，紀檢監(jiān)察干部更新速度緩慢，不換崗交流也不提拔任用，部分紀檢監(jiān)察員在這個崗位上一呆就是7年、8年甚至更長時間，在一定程度上加劇了年齡老化的趨勢，工作上缺乏主動性和積極性。在對派駐紀檢監(jiān)察員的考核評比方式上跟其他領導干部一樣采取無記名票決制，因為派駐紀檢監(jiān)察員在派駐單位開展工作過程堅持原則，秉公執(zhí)紀，不徇私情，敢于同違法違紀行為作斗爭，容易得罪人，所以在考核評比活動中得到的滿意票數(shù)比較少，公眾評價也比較低，誤導外行人對派駐紀檢監(jiān)察員的看法，認為派駐紀檢監(jiān)察員在派駐單位不接地氣，與同志之間關系不融洽，工作表現(xiàn)不好等現(xiàn)象。同時在推選領導干部時不投你的票，派駐紀檢監(jiān)察員得到的選票顯然比其他人低，組織以選票高低決定提拔任用對派駐紀檢監(jiān)察員很不公平。這些問題使派駐紀檢監(jiān)察員感到在這個崗位上工作是吃力不討好，沒有干頭和奔頭，失去了信心。年輕、優(yōu)秀的黨員警察看到這種狀況了也不愿意加入到紀檢監(jiān)察干部隊伍來，該隊伍自然也就沒有了生機和活力。

（五）部分監(jiān)獄單位派駐紀檢監(jiān)察員的福利待遇與派駐單位相掛鉤，影響監(jiān)督職能發(fā)揮。由于派駐紀檢監(jiān)察員的福利待遇、生活關系等受制于派駐單位，也可以說與派駐單位結(jié)成了利益共同體，在開展工作時不能克服畏難情緒，瞻前顧后，放棄了紀檢監(jiān)察員的職責和使命，不敢大膽管事、管人，失去了監(jiān)督的職能，使派駐單位違紀違法行為的苗頭性、傾向性問題，或者存在違法違紀行為的發(fā)生都很難做到抓早抓小，遏制違法違紀行為發(fā)生。

（六）《____監(jiān)獄系統(tǒng)派駐監(jiān)區(qū)紀檢監(jiān)察員工作細則（試行）》雖然規(guī)定派駐紀檢監(jiān)察員的政治待遇為副科級干部，但是在實際操作中只是給個副主任科員待遇，在領導層面上而言連個分監(jiān)區(qū)領導都不如，要提拔為副科級領導職務還需通過重新推薦、考察、任用公示等程序，如果說要從紀檢監(jiān)察員崗位上提拔為正科級領導干部那是更加艱難了。三、加強派駐紀檢監(jiān)察員工作的對策

（一）完善派駐紀檢監(jiān)察員工作制度機制?！禵___監(jiān)獄系統(tǒng)派駐監(jiān)區(qū)紀檢監(jiān)察員工作細則》作為規(guī)范、指導各監(jiān)獄單位如何正確執(zhí)行派駐監(jiān)區(qū)紀檢監(jiān)察員和派駐紀檢監(jiān)察員履行職能的重要依據(jù)，它必須隨著社會不斷發(fā)展變化而不斷修改補充，才能成為完備的制度機制，才能發(fā)揮其應有的作用。根據(jù)當前的發(fā)展新形勢，只有修訂派駐監(jiān)區(qū)紀檢監(jiān)察員工作細則，加以規(guī)范的內(nèi)容體現(xiàn)原則性，使其內(nèi)容更適合形勢需要，才能真正保證監(jiān)獄及派駐紀檢監(jiān)察員工作有章可循、有規(guī)可依，規(guī)范、統(tǒng)一才能得到實現(xiàn)。糾正一些監(jiān)獄單位存在從有利于自己管理和監(jiān)督的角度出發(fā)，在派駐紀檢監(jiān)察員的范圍和形式上都不規(guī)范、不統(tǒng)一的做法。從目前情況看，派駐監(jiān)區(qū)紀檢監(jiān)察員工作既面臨制度缺失的一面，也面臨著制度虛置的一面，一些監(jiān)獄單位落實起來步履艱難，執(zhí)行效果不盡如人意。加強派駐紀檢監(jiān)察員工作制度機制建設，既要重視制定和修訂，又要重視落實和執(zhí)行。

（二）紀檢監(jiān)察部門要深化轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風。紀檢監(jiān)察部門的主業(yè)是推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭，包括懲治腐敗和預防腐敗。多年來，隨著黨所面臨的形勢和任務的變化，而紀檢監(jiān)察部門的主業(yè)不斷地變化和調(diào)整，懲處、監(jiān)督、教育和保護的職能得到進一步發(fā)揮。目前，紀檢監(jiān)察工作覆蓋面不斷擴大，工作任務不斷增加，有些工作超過了紀檢監(jiān)察部門的職責范圍，主業(yè)被湮沒在眾多的具體行政執(zhí)法工作之中。對此，我們要有清醒的認識，紀檢監(jiān)察部門的任務越來越重，主業(yè)越來越寬，只有準確把握主業(yè)為政令暢通掃清障礙，才能使監(jiān)獄黨委的重大決策部署的貫徹落實。

紀檢監(jiān)察員要處理好主副業(yè)關系，把不該管的工作交還給其他班子成員去管，排除干擾認真履行監(jiān)督執(zhí)紀問責的職責。要堅持以最大的精力和時間放在全程參與基建工程建設、大宗物資采購、領導干部選拔任用、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、罪犯日常獎懲、罪犯減刑、假釋、保外就醫(yī)、監(jiān)外執(zhí)行、離監(jiān)探親、安排罪犯特殊工種等執(zhí)法環(huán)節(jié)的監(jiān)督。監(jiān)督檢查警察是否存在違反“六條禁令”為罪犯傳遞違禁物品、保管銀行儲蓄卡或者現(xiàn)金等問題。發(fā)現(xiàn)問題就及時匯報及時約談當事人盡快搞清問題，做到抓早抓小，防止小錯釀成大錯。通過監(jiān)督檢查派駐單位落實黨風廉政建設和反腐敗工作情況，定期向上級匯報，有力促進派駐單位嚴格執(zhí)法，對上級重大決策部署抓好落實，防止權(quán)力濫用和暗箱操作。

（三）加強紀檢監(jiān)察干部隊伍自身建設，提高隊伍戰(zhàn)斗力。在新形勢下加強紀檢監(jiān)察干部隊伍建設尤為重要，紀檢監(jiān)察工作涉及面廣，應該集聚各類專業(yè)人才到隊伍中來，進一步優(yōu)化隊伍知識結(jié)構(gòu)和改善人員結(jié)構(gòu)，增強隊伍力量配備，提高隊伍戰(zhàn)斗力。同時，要堅持按照“打鐵還需要自身硬”的要求，對紀檢監(jiān)察干部嚴格教育、嚴格管理、嚴格監(jiān)督，維護紀檢監(jiān)察干部忠誠可靠、服務人民、剛正不阿、秉公執(zhí)紀的良好形象。各監(jiān)獄單位要安排紀檢監(jiān)察干部參加上級組織的業(yè)務培訓、專題講座和外出學習，參加監(jiān)獄執(zhí)法監(jiān)督和辦案等業(yè)務實踐鍛煉，通過加強教育培訓，進一步提升紀檢監(jiān)察干部隊伍的整體素質(zhì)和工作能力。

（四）加強對派駐紀檢監(jiān)察員的關心和培養(yǎng)。一個人在一個工作崗位上時間越長，就越容易產(chǎn)生一定的人情關系，越容易產(chǎn)生惰性，特別是派駐紀檢監(jiān)察員在派駐單位日久生情，在監(jiān)督上很難免出現(xiàn)人情難傷、決心難下、監(jiān)督乏力的現(xiàn)象。因此，要從派駐紀檢監(jiān)察員成長進步上給予關愛，加強教育培養(yǎng)，對工作表現(xiàn)突出的，大膽選拔任用，讓優(yōu)秀的紀檢監(jiān)察員脫穎而出，真正使他們感到紀檢監(jiān)察干部有干頭、有奔頭。對已經(jīng)不適合從事紀檢監(jiān)察工作的要加大交流或換崗力度，暢通出口，給紀檢監(jiān)察干部隊伍帶來生機和活力。

篇3

臨床實驗室的職能就是準確、迅速、及時地為臨床醫(yī)生提供具有診斷意義的檢驗信息和數(shù)據(jù)，因此，異常檢驗結(jié)果的處理及“危險值”的建立顯得尤為重要，所謂檢驗“危急值”即當這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，這說明患者可能正處于危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時獲得檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就有可能挽救患者生命，否則，有可能出現(xiàn)不良后果，因為這是一個危及生命的試驗結(jié)果，所以把這種試驗數(shù)值稱為“危急值”。

一、危急值的建立

1.必須從實際出發(fā)建立危急值

建立時應根據(jù)本地區(qū)患者及本院檢驗科的實際情況，制定適合本單位的“危急值”報告制度，“危急值”制度的建立應以病人為中心，以確保醫(yī)療安全為目的。在制定危急界限值，要把危急值和參考值區(qū)分開，防止“危急值”定的過寬，避免使之出現(xiàn)危急值不危急的情況。

2.加強與臨床科室聯(lián)系

因檢驗工作者臨床知識相對欠缺，在項目設置時應征求臨床意見，項目設置后在執(zhí)行過程中應經(jīng)常向臨床了解項目可行性，了解報告后病人處理情況，是否從早期報告中取得改善機會，如何避免在報告?zhèn)鬟f中延誤，甚至發(fā)生對方拒收或接收后拒絕告訴姓名等。每年做一次回顧性小結(jié)，內(nèi)容可包括項目設置，報告情況，并作出適當修正等。

3.職能部門的指導作用

職能部門要指導檢驗科制定“危急值”報告和處置二級制度，如：1.明確檢驗科的報告項目，以及具體項目的質(zhì)控、復核、報告和登記的具體細節(jié)；2.明確臨床科室在接到危急值報告后的處理、告知和病歷記錄等細則。同時還要對臨床、檢驗科執(zhí)行醫(yī)院“危急值”管理制度的情況進行監(jiān)管，定期和（或）不定期開展分析總結(jié)，持續(xù)性改進“危急值”管理制度。要明確保障制度執(zhí)行的具體措施，如：制定臨床、檢驗科違反“危急值”管理制度的具體職責，明確責任承擔等。二、危急值出現(xiàn)時的處理

凡檢驗的結(jié)果超出危急值時，必須做如下處理：

1.先要查看標本是否有錯，實驗前各項操作是否正確，因為分析前誤差占到總檢驗誤差的50%以上，因此有時會出現(xiàn)檢驗結(jié)果與臨床癥狀明顯不符合的情況，尤其是標本采集不當是主要因素。而這些實驗前因素是不能在實驗中糾正的。

2.在試驗中操作是否正確，儀器傳輸是否有錯，當天的質(zhì)控是否正常。 轉(zhuǎn)貼于

3.復檢標本，如果復查結(jié)果與上次一樣或在許可的范圍內(nèi)，必要時可以重新采集標本，再次復查，但應在報告單上注明“已復檢”。

4.對處理過程要詳細記錄，還要建立起對檢驗結(jié)果中危急值的確認，同時還要了解臨床患者的處理情況。并在《危急值登記簿》上做好登記工作。

5.臨床科室的查對、處置和記錄程序。臨床科室在收到醫(yī)技科室關于“危急值”的報告后，應當履行必要的查對措施，制度應明確規(guī)定需要查對的項目（至少應包括患者姓名、是否做過該項檢查）和查對的執(zhí)行人員。明確規(guī)定當班醫(yī)務人員要根據(jù)不同的“危急值”類型做好相應的處理，或做好有可能發(fā)生的病情變化的處理準備工作。

三、管理中可能存在的問題

目前在危急值的管理中可能還存在這樣那樣的問題，但是主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1.對“危急值”的重要性認識不夠，醫(yī)院的職能部門不重視。2.實驗室對危急值制度的建立不夠完善，一些檢驗項目也有待改善。3.“危急值”報告的時間不明確，報告記錄不完善。4.臨床科室對檢驗科危急值報告的認識不夠重視，不完全理解危急值的重要性。因此我們在建立管理制度時，一定要對全院各個科室進行培訓，提高對危急值的認知程度，特別是職能部門一定要引起高度的重視。

四、危急值臨床應用的意義

1.建立符合本院“危急值”管理制度，是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量的必要措施。通過建立相對完善的“危急值”管理制度，可以有效保障“危急值”報告的準確性；縮短“危急值”從報告到處置的間隔時間；明顯提升臨床的“危急值”處置能力和治療質(zhì)量；提高病員在出現(xiàn)“危急值”、面臨生命危險狀態(tài)時的治療有效率和搶救成功率。

2.增強了檢驗工作者的責任心：當危急值出現(xiàn)時，檢驗人員會按制度認真分析檢驗結(jié)果，對檢驗結(jié)果進行分析的過程，促使工作人員在工作中主動學習的目的，減少了懶散情緒，同時提高了檢驗人員的專業(yè)水平。由于危急值制度的建立，也加強了檢驗工作人員的主動性和責任心，使臨床醫(yī)生大大減少了對檢驗工作的抱怨，增加了理解和信任，臨床實驗室的地位也得到了提高，檢驗醫(yī)學得到了發(fā)展。

篇4

一、稅收行政執(zhí)法中存在的問題

隨著國家稅制改革的不斷深入，稅務系統(tǒng)加強稅收征收管理，加強黨風廉政建設，從嚴治隊，促進了稅收執(zhí)法水平的逐步提高，稅收執(zhí)法環(huán)境明顯好轉(zhuǎn)。但是，我們也必須看到成績后面存在的問題。從近年來稅務系統(tǒng)發(fā)生的違法違紀案件看，稅務系統(tǒng)的不正之風，或者說是不廉政行為主要集中在稅收行政執(zhí)法權(quán)的行使上。作為經(jīng)濟執(zhí)法部門，基層稅務干部稅收執(zhí)法權(quán)力較大，再加上社會上不良風氣千方百計地拉攏腐蝕，很容易產(chǎn)生有法不依、執(zhí)法不嚴的現(xiàn)象，甚至執(zhí)法犯法、違法犯罪。稅收行政執(zhí)法權(quán)之所以出問題，其主要原因是因為執(zhí)法的隨意性很大。有相當一部分執(zhí)法人員認為：現(xiàn)行體制和規(guī)定使得依法行政程序復雜、效率低、力度小，依法行政是自討苦吃，是自己給自己“上套”。他們往往片面強調(diào)執(zhí)法的權(quán)力，認為要執(zhí)法就得有權(quán)，只看到權(quán)力會給執(zhí)法帶來“方便”，而沒有看到權(quán)力本身具有的義務和責任。面對法制化進程的加快，他們越來越有一種失落感而非壓力感，因而過多的是抱怨稅務部門的權(quán)力越來越小，執(zhí)法缺乏剛性，“管”起納稅人來不得力。甚至有人認為嚴格按法律程序辦事就征不上稅，不如連蒙帶嚇，這樣，不但自己能說了算，而且還省事、方便。因而出現(xiàn)了下列現(xiàn)象：

（一）、處罰案件定性不準。很多本應按偷稅案件來定性處理的，卻按未按期申報或少繳稅款來定性處理；本應移送公安機關追究刑事責任的，卻按偷稅案件來補稅罰款。其結(jié)果是規(guī)避法律的追究，以補代罰，以罰代刑，助長了納稅人偷逃稅心理。

（二）、執(zhí)法不到位。如對納稅人欠稅、偷稅及其他違法行為處理時，不加收滯納金。有相當一部分執(zhí)法人員，甚至一些領導認為：能把稅補繳就不錯了，再加收滯納金企業(yè)不愿意，征收難度大，計算起來還麻煩。另外，對納稅人違法行為的行政處罰也存在不到位的情況，只是象征性地罰一點，起不到應有的震懾作用。

（三）、重實體、輕程序現(xiàn)象依然嚴重。如行政處罰決定書和行政處罰告知書同時送達；送達回執(zhí)上沒有當事人簽字或蓋章，有的連送達回執(zhí)都沒有；相關法律文書不全或不符法律規(guī)定，文書之間的時間順序顛倒，出現(xiàn)了執(zhí)行在前告知在后，或未執(zhí)行法定期間，或適用法律文書錯誤；有相當一部分稅務行政處罰決定缺乏有效證據(jù)，有的調(diào)查取證程序違法，出現(xiàn)了先定性后取證，或先處罰后下達處罰決定書的現(xiàn)象，還有的未下達處罰決定書,只開罰款收據(jù),有的證據(jù)提取單上的取證人只有一人簽字，等等。

（四）、以罰代刑較嚴重。有兩種情況，其一是存在著稅務案件移送公安機關后，公安機關罰款放人，受案而不立案的情況，給稅務行政執(zhí)法造成很大被動。因而有些稅務機關存在著案件移送不如不送的思想，在辦案過程中將案件定性減輕，將該移送的案件定性為不移送案件，只作補稅、罰款處理。其二是受經(jīng)濟利益趨動，很多地方對收取的罰款都有各種形式的提成或返還，如果把案件移送出去無疑是斷了“財路”，因而就自行罰款不予移交。

（五）、懼怕追究責任，拿稅法做交易。目前，各級稅務機關對稅務行政復議、行政訴訟案件都有一種懼怕心理：一怕敗訴；二怕過錯追究；三怕影響稅務機關形象。因此，在對稅務行政案件進行處罰時，往往采用各種辦法“抹平、私了、變通”，甚至不惜犧牲國家利益。有的稅務機關和執(zhí)法人員為了避免與納稅人發(fā)生爭議，在對稅務違章案件進行處罰之前，往往與納稅人先行溝通，雙方討價還價，商定一個雙方都能接受的處理意見，再重新制作稅務行政處罰決定書。這樣做的結(jié)果，一方面使執(zhí)法人員有了很大的自由裁量權(quán)，給關系稅、人情稅以可乘之機；另一方面會對納稅人產(chǎn)生不良影響，對依法行政產(chǎn)生疑慮，從而影響稅收法治環(huán)境的改善。

二、加強稅收行政執(zhí)法監(jiān)督和過程監(jiān)控

（一）、解決執(zhí)法中的隨意性問題很復雜，只用苦口婆心的教育不行，只責任追究也不能完全解決問題。這是因為，公共權(quán)力和個人私欲的結(jié)合以及對權(quán)力的行使缺乏有效的監(jiān)督，是腐敗現(xiàn)象滋生蔓延的重要原因。這其中，最核心的問題是監(jiān)督管理制度和機制不健全、不完善、不落實。從國際先進的稅收管理經(jīng)驗以及我國稅收管理的實踐看，稅務系統(tǒng)反腐倡廉、加強黨風廉政建設，要從源頭上解決問題，必須從機制上分解、上收、制約稅收行政執(zhí)法權(quán)，強化對稅收行政執(zhí)法權(quán)的監(jiān)督制約，最大限度地減少稅收行政執(zhí)法中的自由裁量權(quán)和隨意性，防止權(quán)力濫用。根據(jù)我國憲法、法律和法規(guī)的規(guī)定，對行政機關依法行政實施監(jiān)督應當是全方位的，不僅包括權(quán)力機關、政府法制機構(gòu)、審計機關的監(jiān)督等各種外部監(jiān)督，而且還要行政系統(tǒng)內(nèi)部的監(jiān)督。從某種意義上來說，行政系統(tǒng)內(nèi)部的監(jiān)督對于行政機關依法行使職權(quán)更具重要意義。通過監(jiān)督，既可以直接糾正行政機關違法、不當?shù)男姓袨椋蛘哓熈钚姓C關自行糾正行政違法、不當行為；又可以根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果，對行政機關及其工作人員失職、瀆職、有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究的行為直接追究其行政法律責任，依法實施行政制裁。

（二）、加強對稅收行政執(zhí)法權(quán)的監(jiān)督是規(guī)范執(zhí)法行為、防止滋生腐敗的重要措施。它有其突出的特點：

一是廣泛性。不是對哪類人員、哪項工作的監(jiān)督，而是對各個層次、各個方面的監(jiān)督，對每個稅收執(zhí)法崗位的職責權(quán)限進行嚴格界定，確保每一項稅收執(zhí)法行為都有章可循，規(guī)范業(yè)務工作流程，完善內(nèi)部運作機制，杜絕管理真空，解決職責不清、責任淡化的問題。

二是復雜性。我們在實際工作中，對每一項具體工作的執(zhí)行都存在著發(fā)生錯誤的可能性。這種錯誤，或因計劃、措施制定過程中對情況了解不全面，而在實施過程中暴露出來的某些缺陷；或因領導者個人的原因出現(xiàn)違反法紀行為。監(jiān)督的復雜性就在于能不能及時發(fā)現(xiàn)不論是制定計劃的原因或領導者個人的原因所造成的不良影響和損失，因而及時采取補救措施，盡量減少或彌補所造成的各種損失。

三是長期性。不是權(quán)宜之計、短期行為，而是貫穿于提高人員素質(zhì)、改進征管手段、優(yōu)化稅收法制環(huán)境全過程之中。注重與經(jīng)常性相結(jié)合。因為事物的發(fā)展變化是不斷的，問題的發(fā)生是經(jīng)常的，所以監(jiān)督也是經(jīng)常的，不能處理完一個問題后就“一勞永逸”。經(jīng)常性的監(jiān)督，能及時地發(fā)現(xiàn)問題，把問題解決在萌芽狀態(tài)，不至于因問題蔓延而造成重大損失。

（三）、加強對稅收行政執(zhí)法權(quán)的監(jiān)督，必須堅持三個原則：

一是平等監(jiān)督的原則。就是在監(jiān)督的權(quán)利和義務上人人平等。不論是領導者還是被領導者，不論是專門的監(jiān)督機構(gòu)還是一般的群眾，在進行監(jiān)督的權(quán)利和接受監(jiān)督的義務上人人平等。要做到領導對群眾的監(jiān)督與群眾對領導的監(jiān)督相結(jié)合。各項工作計劃、實施方案是領導組織制定的，對它的目的、意義，領導最清楚。但執(zhí)行計劃，則是在基層組織進行的，執(zhí)行得怎么樣，群眾了解最深刻。因此監(jiān)督必須把自上而下的監(jiān)督與自下而上的監(jiān)督有機結(jié)合起來，才能調(diào)動領導和群眾兩個方面的積極性，構(gòu)成總體監(jiān)督的局面；才能溝通從上到下信息輸出和從下到上信息反饋的渠道，達到信息的雙向交流，實現(xiàn)信息的相互補充、相互印證。

二是層級監(jiān)督的原則。就是每一個下級層次都對上一個層次負責。各個層次所管轄的業(yè)務性質(zhì)基本相同，只是管轄的地區(qū)和范圍隨層次的降低而縮小。但層次監(jiān)督檢查不是絕對的，也可以越級檢查下級的工作。上級國家行政機關為了實現(xiàn)其監(jiān)督職能，應采取相應的監(jiān)督形式，主要有：行政復議、報告、檢查、審查、調(diào)查等。

三是公開監(jiān)督的原則。監(jiān)督檢查要公開，不要神秘化，更不能背著群眾搞秘密監(jiān)督。尤其是對群眾最關心的熱點、難點、敏感問題，要及時公開檢查內(nèi)容。

三、稅收行政執(zhí)法監(jiān)督的有效途徑。

(一)、關口前移，加強紀檢監(jiān)察部門的監(jiān)督。目前，各級稅務機關都設有紀檢監(jiān)察部門，作為監(jiān)督稅收行政執(zhí)法權(quán)的職能部門紀檢監(jiān)察督辦部門，要發(fā)揮好應有的作用，必須更新觀念、改進方法、強化責任。一是拓展職責范圍，全面整體籌劃。以前，紀檢監(jiān)察部門對稅收行政執(zhí)法權(quán)的監(jiān)督雖然做了很多工作，但多是就某個方面、某項工作去抓，往往是有舉報才去查，出了問題才追究。為了改變這種狀況，紀檢監(jiān)察部門應當擴展視野，把各個環(huán)節(jié)、各個崗位、各個方面的稅收行政執(zhí)法活動作為一個有機的整體，納入監(jiān)督的職責范圍，統(tǒng)一謀劃，全面部署，做到稅收行政執(zhí)法權(quán)行使到哪里，監(jiān)督就延伸到哪里。同時，選調(diào)一些精通稅收業(yè)務的人員充實到紀檢監(jiān)察戰(zhàn)線，使紀檢監(jiān)察部門不僅要熟悉本職業(yè)務，而且還要懂得相關的稅收業(yè)務知識，增強工作的預見性、針對性，善于發(fā)現(xiàn)和解決稅收行政執(zhí)法過程中的各種矛盾和問題。二是深化廉政教育，努力貼近實際。改變目前廉政教育一個標準、一個要求，不切實際、籠而統(tǒng)之的狀況，使教育深入到執(zhí)法各環(huán)節(jié)、各崗位。在抓好理想信念、政策紀律、法律法規(guī)等共性教育的同時，從實際出發(fā)，針對不同崗位、不同人員，開展不同內(nèi)容、不同方式的教育，使每項教育都能有的放矢，觸及思想。如可以結(jié)合稽查干部的業(yè)務培訓，運用一些典型案件，教育大家，要立場堅定，頂住各方面的說情風；抵御誘惑，不接受企業(yè)的宴請和禮品；堅持原則，嚴格按照規(guī)定補稅罰款；警鐘長鳴，不能心存僥幸觸犯法律。三是抓住主要矛盾，集中重點突破。通過對重大案件的查處、重點部位的監(jiān)督，帶動整個監(jiān)督向縱深發(fā)展。在這方面，除了對征收、管理重點部位進行監(jiān)督外，要突出抓好對征管、稽查各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。雖然稽查內(nèi)部也建立了選案、檢查、審理、執(zhí)行相互監(jiān)督的制約機制，但從實踐來看，檢查環(huán)節(jié)是最容易出問題的地方，對此要加強執(zhí)法監(jiān)察。通過對檢查處理后處罰不到位、補稅不入庫等現(xiàn)象，查是否有人打招呼、是否存在吃拿卡要報等問題。對從中發(fā)現(xiàn)的問題一查到底，追究每一名責任人員的責任。

篇5

一、制度建設對于構(gòu)建高中和諧校園的意義

制度和諧是形成和諧校園的重要條件，加強制度建設對構(gòu)建和諧校園有重要意義。

1、加強制度建設是構(gòu)建高中和諧校園的內(nèi)在要求。

沒有制度就沒有一切，和諧校園應該是制度健全并完善的組織。任何組織都是由人組成，而要使他們達到和諧統(tǒng)一、步調(diào)一致、同向運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)共有目標，就必須通過一系列和諧的制度來約束，借助制度的力量來進行控制，促使組織和諧發(fā)展。制度的欠缺會直接導致高中校園種種不和諧現(xiàn)象的發(fā)生，小到買飯插隊，大到違法犯罪。因而，健全并完善各項制度確保校園里各項工作有法可依、有章可循是構(gòu)建和諧校園的必然要求。

2、加強制度建設是構(gòu)建高中和諧校園的根本保障

和諧校園主要特征是安定有序、協(xié)調(diào)發(fā)展。而制度就像是一只看不見的手，影響并約束著高中學校內(nèi)外的各種行為，保障著高中學校和諧健康發(fā)展。捷克教育家夸美紐斯說：“制度使學校像鐘表的自動裝置一樣，是學校一切工作的靈魂，哪里制度穩(wěn)定，那里便一切穩(wěn)定；哪里制度動搖，那里便一切動搖；哪里制度松垮，那里便一切松垮并陷入混亂狀態(tài)?！笨梢娭贫葘τ趯W校來說顯得多么重要。高中學校制度建設帶有根本性、全局性、穩(wěn)定性和長期性的保障作用，是一個完整的系統(tǒng)工程，任何一個環(huán)節(jié)出了問題都會導致制度失效，從而使高中學校運行不協(xié)調(diào)，不能保障學校達到預期目的。和諧校園最根本的表現(xiàn)是學生、教師、學校三者的和諧發(fā)展，學生能在這樣的制度環(huán)境下健康成長、成材，自主學習；教師能在這樣的制度環(huán)境下履行傳道、授業(yè)、解惑的職責，自主教學；學校能在這樣的制度環(huán)境下發(fā)展壯大，自主辦學，而這一系列的目標實現(xiàn)離不開制度建設。

（1）只有加強制度建設才能保障人的和諧發(fā)展。和諧高中校園就是要做到人與人、人與物的和諧，這主要表現(xiàn)為學生與學生、學生與教師、教師與教師等一系列關系的和諧。學校所制訂的各項制度旨在保證學生與教師二者能平等交往、互助學習、交互影響、共同發(fā)展，這是促進二者自我完善的重要條件。通過加強制度建設，可以不斷增強人的權(quán)利意識、自主意識、法律意識和責任意識，提高人的積極性、能動性，以促進人的自我發(fā)展，塑造健康和諧的人格，從而進一步提高人的精神境界，使人們形成一種能相互信任、相互合作、共同發(fā)展的生活模式，達到和諧共處。通過對制度的認同，制度所表現(xiàn)出來的強制性、權(quán)威性、均衡性、公平性要求人們按照它所規(guī)定的方式運行。采用這種方式運行的結(jié)果就是使每個人都能認同組織的發(fā)展目標，在實現(xiàn)個人自身最大利益的同時，使組織的收益最大化，這種利益最大化（博弈）的共同性使制度的保障作用更加牢不可破。

（2）只有加強制度建設才能保障高中學校和諧發(fā)展。制度本身就是一種公共游戲規(guī)則，具有“公共品”性質(zhì)，是為大多數(shù)人服務并符合大多數(shù)人的意愿的，它能給人們帶來文明的秩序，有利于社會的穩(wěn)定。加強高中學校的制度建設，建立一種有效的制度供給，促使高中學校的利益行為取向與社會利益一致，達到制度均衡，從而形成穩(wěn)定有序的和諧校園秩序。一旦這種制度安排確立并被執(zhí)行，則容易形成較強的凝聚力和一貫性，加快學校發(fā)展。

和諧校園的正常運行需要多種多樣的制度來支撐。國家教育法律、法規(guī)是保障學校成立、運行和發(fā)展的基本條件，它能協(xié)調(diào)學校外部各種社會關系，沒有這些制度，學校就無法立足，更無法發(fā)展，當前個別高中學校中出現(xiàn)的一些不和諧現(xiàn)象就是由于這方面制度不完善所致。學校自身各項規(guī)章制度是保障學校穩(wěn)定運行發(fā)展的必要條件，它能協(xié)調(diào)學校內(nèi)部各種關系，是學校制度建設的重點。隨著國家教育改革的穩(wěn)步推進，在個別高中學校出現(xiàn)了諸多不和諧的信號，在辦學理念、辦學規(guī)模、辦學質(zhì)量、辦學效益等方面出現(xiàn)了與國家教育方針相悖的地方；在人才培養(yǎng)、人才考核、人才任用等方面的機制上出現(xiàn)了不和諧的音符。因而高中學校要從學校產(chǎn)權(quán)、主體、育人等制度建設方面來構(gòu)建和諧高中校園。

二、高中校園制度建設和諧性的基本原則

構(gòu)建高中和諧校園是一個復雜的系統(tǒng)工程，這個系統(tǒng)工程要求組成高中校園的各個系統(tǒng)和諧匹配，規(guī)定這些系統(tǒng)的制度的和諧性顯得尤為重要。高中制度建設和諧性不僅表現(xiàn)在制度建設過程中要做到嚴密、嚴謹、嚴格、嚴肅，還要求堅持以下幾個原則：

1、高中和諧校園制度建設要堅持以人為本的原則

制度由人制訂出來，又用于約束人的行為。人可以被動地接受它，也可以主動地適應它。高中學校的人主要表現(xiàn)為三個群體：學生、教師、管理者，要使人與制度和諧相處，在制訂制度時就要求堅持以人為本的原則。

（1）堅持以學生為本的制度建設原則。高中學校的主體是學生，以學生為本就是根據(jù)有利于學生全面發(fā)展的原則制訂規(guī)章制度，以他們的和諧發(fā)展作為衡量和諧校園的標志。就當前現(xiàn)實而言，教育的不和諧性主要表現(xiàn)為由于經(jīng)濟條件的不同而導致的教育的不公平。正因為如此，國家對貧困學生的資助政策處處體現(xiàn)了育人為本的基本原則，極大程度地體現(xiàn)了以人為本的精神，有助于形成穩(wěn)定有序的校園秩序。

（2）堅持以教職員工為本的制度建設原則。教職員工是管理者，也是被管理者，他們是活生生的人，也需要組織的關懷和溫暖。因此，要完善教代會和工代會制度，營造重視人才、珍惜人才的機制，建全教師申述和制度，建立教師身心健康方面的保障制度，為教職員工的和諧發(fā)展創(chuàng)造條件。

（3）堅持教職工與學生平等合作的原則。教職工與學生之間的發(fā)展很難用一種合理的制度安排來確立，教職工與學生之間的平等不僅體現(xiàn)在公民身份上的平等，還表現(xiàn)在扮演角色、社會責任和社會地位上的平等。師生之間的關系不僅是服從關系，更應是一種合作關系，建立在平等關系上的制度，才真正體現(xiàn)以人為本的原則。

2、高中和諧校園制度建設要堅持與時俱進的原則

制度建設要與時俱進是制度的內(nèi)在要求，也是落實科學發(fā)展觀的根本需要，對構(gòu)建和諧校園尤為重要。和諧校園需要不斷更新制度，因為社會在不斷變化，不斷有新問題、新矛盾產(chǎn)生，構(gòu)建高中和諧校園，就要針對學校現(xiàn)狀制定切實可行的制度來維護校園內(nèi)各要素的利益平衡，最大程度地減少矛盾，促進校園的穩(wěn)定發(fā)展。如實行校務公開制度、陽光招生制度、干部人事改革及分配制度，實施弱勢群體補償制度，改革行政管理及后勤服務體制等。

3、和諧校園制度建設要堅持協(xié)調(diào)原則

協(xié)調(diào)是和諧的一種表現(xiàn)形式，制度建設始終是一個動態(tài)平衡的過程，應遵循協(xié)調(diào)原則。

（1）各種制度相互之間的協(xié)調(diào)。制度是一個有機聯(lián)系的大系統(tǒng)，任何一種制度的變化都有可能引起其他制度的變化，只有相互一致和相互支持的制度安排才是富有生命力的，也是最穩(wěn)定的，否則，精心制訂的制度很可能是不持久、不穩(wěn)定的。高中學校的制度很多，上至國家層面的制度，下至學校內(nèi)部的管理制度，乃至文明公約、買飯排隊規(guī)則等。諸多制度之間能否協(xié)調(diào)存在、協(xié)調(diào)發(fā)展是學校制度有無效率、能否實現(xiàn)既定目標的關鍵。如果學校的教學制度和學生管理制度不一致，要想提高教學質(zhì)量恐怕是一種空話；學校的后勤服務機制不健全或不完善，管理制度再健全，執(zhí)行再嚴格，恐怕也難以出現(xiàn)安定有序的生活秩序，同樣，學校制度與國家法律法規(guī)不能協(xié)調(diào)統(tǒng)一，甚至存在相互沖突，安定有序的校園環(huán)境恐怕也難維持。因而，做到學校內(nèi)外制度間的相互統(tǒng)一，制度的結(jié)構(gòu)、比例協(xié)調(diào)，橫向之間的各種制度相互配合，縱向之間的各種制度互不沖突，必然有利于實現(xiàn)學校的整體目標，有利于和諧校園的構(gòu)建。

（2）制度制訂及其執(zhí)行的公平性。不公平的制度容易產(chǎn)生不穩(wěn)定的秩序。制度的制定是少數(shù)人進行的，如果這些人只選擇對自己有利而不去考慮其他群體的利益，尤其是弱勢群體的利益，則占絕對數(shù)量較多的弱勢群體就會表現(xiàn)出一些“不友好”的行為，從而影響群體的穩(wěn)定。教育的不公平，主要表現(xiàn)在制度的制訂以及執(zhí)行方面，如對學生的獎勵評優(yōu)、困難補助、費用減免或違紀處分；對教職工的職稱評聘、工資待遇、職業(yè)發(fā)展等方面都應體現(xiàn)制度公平原則。

另外，須做好學校招生、教學、管理和就業(yè)四個環(huán)節(jié)的制度協(xié)調(diào)工作，因為任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)不和諧現(xiàn)象，都會影響和諧校園的構(gòu)建。

三、構(gòu)建高中和諧校園應做好以下幾個方面工作

制度作為影響高中構(gòu)建和諧校園的重要因素，起著關鍵作用。在構(gòu)建和諧校園過程中，必須始終將制度建設放在首位。

1、科學民主依法治校

科學民主依法治校是建立在制度基礎上的。一方面，要加強制度建設，另一方面要認真學習、宣傳制度，讓每一名師生知法守法、誠信待人，以有利于構(gòu)建新型的師生關系、干群關系、同學關系，也便于其學會用法律的武器保護自己。此外，要重視意識形態(tài)領域中的制度建設。意識形態(tài)是減少提供其他制度安排的服務費用的最重要的制度安排，有助于人們對他人的行為作出道德評判，有助于全體成員認可現(xiàn)行制度并產(chǎn)生較強的凝聚力。

2、構(gòu)建現(xiàn)代高中學校制度

構(gòu)建現(xiàn)代高中學校制度是構(gòu)建和諧校園的核心。一個適應時代需要的有利于學校全面協(xié)調(diào)發(fā)展、有利于教職工和學生充分實現(xiàn)自我的制度，能有效地增進教育秩序的穩(wěn)定、促進教育公平發(fā)展、提高教育效率、實現(xiàn)教育利益的最大化。

現(xiàn)代高中學校制度要求政府轉(zhuǎn)變教育行政職能，由直接干預和微觀管理變?yōu)殚g接干預和宏觀管理，以提供法規(guī)、制度設計等方面的服務和體制、法制環(huán)境等方面的保障為主，做到政校分開，讓學校自主辦學，提高學校競爭力，給學校更大的發(fā)展空間；要求學校須依法治校，健全各項規(guī)章制度，以學生充分發(fā)展為主，兼顧教職工的發(fā)展，自主發(fā)展、自我管理、自我約束。和諧高中校園要求學校的決策權(quán)、監(jiān)督權(quán)、執(zhí)行權(quán)不僅分開，更要相互制約和合作，要以學校內(nèi)部管理制度建設為主，產(chǎn)權(quán)、法人等建設為輔，做到集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合，放權(quán)給教師，放權(quán)給學生，積極營造出一個講法律、講公平、講合作的和諧育人環(huán)境。

3、實施校本管理體制

校本管理制度的建立旨在讓全體成員能主動適應學校的發(fā)展，它是以學校為本、以發(fā)展為主旨、以人為主體的一種管理模式，是建立現(xiàn)代高中學校制度的基本內(nèi)容。這種制度有利于學校、教師、學生、家長、社區(qū)成員共同參與學校決策和管理，最大程度地保持信息暢通，有利于團隊機制的建立和運行，從而實現(xiàn)學校的發(fā)展與外界環(huán)境相協(xié)調(diào)融合。

實現(xiàn)校本管理體制，將更多的權(quán)力下放到學校，學校管理的內(nèi)涵更豐富，這種變化不是簡單的表面現(xiàn)象，而是高中學校制度上的一種深層次的變革，它讓學校有更大、更廣、更高的發(fā)展空間，用最低的成本實現(xiàn)最大的收益；讓學生更自由、更愉快地實現(xiàn)自我。加強校本管理制度建設，不僅要求高中學校要能動地適應外界環(huán)境的變化而發(fā)展，更要重視內(nèi)部管理來營造良好的育人氛圍，實現(xiàn)社會效益，創(chuàng)造和諧社會。

4、建立制度反饋機制

篇6

一、工商所干部隊伍現(xiàn)狀

通過深入基層調(diào)研，我們了解到，總的來講，基層廣大干部精神風貌良好，工作熱情較高，服務意識和履職能力不斷增強，整體干部隊伍素質(zhì)有所提高，能夠較出色地完成上級交辦的各項工作目標任務。另一方面，我們的干部隊伍還是存在以下突出問題：

一是思想觀念有待進一步轉(zhuǎn)變?；鶎哟_有一部分干部收費能力強，監(jiān)管服務能力差，停征“兩費”后，一時難以適應監(jiān)管重心、執(zhí)法方式的迅速轉(zhuǎn)變，受思維慣性的影響，難以突破舊有的模式，監(jiān)管的主動性、執(zhí)行力未完全發(fā)揮出來。

二是崗責較模糊。出現(xiàn)新的大鍋飯現(xiàn)象，基層崗位責任沒有明確到個人頭上，有些同志對待工作不求有功，但求無過，效率不高，工作按部就班，被動應付的多，積極主動的少，雖然分局將新進人員不斷充實到基層，但是各單位仍感到人手緊缺，不斷向人教部門要人，歸根結(jié)底是干部的主觀能動性沒有充分發(fā)揮出來。

三是激勵約束機制有待完善。由于考核指標量化不夠科學，不能客觀、全面、真實的反映干部日?？冃С煽儯行﹩挝怀霈F(xiàn)人浮于事，忙閑不均的現(xiàn)象，導致了日常工作浮在面上，沉不下去，干部缺乏創(chuàng)新意識和進取精神。

四是績效考核結(jié)果的使用，沒有與干部的成長進步，提拔任用、評優(yōu)、評先掛鉤，出現(xiàn)干好干壞一個樣的現(xiàn)象，在一定程度上挫傷了干部的工作積極性。

二、 與監(jiān)管要求存在的差距和不足

隨著基層工商所綜合監(jiān)管職能向縱深處的發(fā)展，基層工商所的整體執(zhí)法水平、監(jiān)管效能等方面與新時期的要求尚有一定的距離，還存在一些較突出、亟待解決的問題。主要體現(xiàn)在：

1、隊伍素質(zhì)亟待提高。監(jiān)管到位需要人來完成，監(jiān)管效能亦需要人來體現(xiàn)。低素質(zhì)的執(zhí)法隊伍很難適應市場經(jīng)濟復雜多變的客觀形勢的需要。目前，工商所人員綜合素質(zhì)參差不齊，例如基層所對業(yè)務知識精通的多面手不足10％；會辦案、能辦案人員不足20％；對業(yè)務知識技能的學習被動，積極性不高。整體隊伍素質(zhì)、履行本職崗位的能力亟待提高。

2、監(jiān)管范圍相對狹小。近年來，工商所監(jiān)督檢查范圍雖有所拓展，但仍停留在較淺的層次，出現(xiàn)監(jiān)管上的盲點與空白，與實現(xiàn)工商所的綜合監(jiān)管職能的要求來說，則顯得監(jiān)管領域相對狹窄，實現(xiàn)高效能監(jiān)管的深度不夠，監(jiān)管力度不足。

3、硬件設施不足。工商所落后的檢測工具及手段，在一定程度上削弱了工商執(zhí)法力度，局限了工商所監(jiān)管職能的有效發(fā)揮，尤其難以適應今后監(jiān)管工作的需要。

4、執(zhí)法力度不夠。存在重專項整治，輕日常監(jiān)管的現(xiàn)象，各類專項整治行動使基層所疲于應付，由于日常綜合監(jiān)管的不到位，導致專項整治往往達不到應有的效果；工商所對某些市場主體的動態(tài)變化及市場經(jīng)營活動情況難以控制和掌握，增加了市場巡查工作的任務量和難度，制約了工商所監(jiān)管效能的發(fā)揮。

二、思考與對策

總之，停征“兩費”后，基層工商所要適應時展要求，必須進一步轉(zhuǎn)變觀念，提高素質(zhì)，創(chuàng)新基層工商所監(jiān)管執(zhí)法制度和方式，及時整合人力資源，完善績效考核制度和激勵約束機制，努力構(gòu)建市場監(jiān)管執(zhí)法長效監(jiān)管機制,促進工商所實現(xiàn)高效能監(jiān)管，提高服務區(qū)域經(jīng)濟的水平。

1、加強學習培訓，提高履職能力。建立一支政治合格、業(yè)務過硬、作風優(yōu)良、紀律嚴明的執(zhí)法隊伍，是提高監(jiān)管執(zhí)法效能的重要組織保證。停征“兩費”后，工商所的第一要務就是學習。只有學好、學扎實相關知識，才能做好相關監(jiān)管工作。要營造良好的學習氛圍，需形成激勵機制，實行凡提必考的干部選拔機制，及拿出建立政策鼓勵干部利用業(yè)余時間繼續(xù)深造，將干部的個人職業(yè)規(guī)劃與工商事業(yè)的發(fā)展緊密結(jié)合起來，激發(fā)干部的內(nèi)在學習動力，通過激勵政策促進工商干部努力提升執(zhí)法水平和履職能力。促使干部隊伍自覺解決好工學矛盾，利用一切可以利用的時間，努力學習專業(yè)法律法規(guī)、業(yè)務知識技能，尤其是目前依法履行職責所依據(jù)的法律；學習英語、計算機知識、經(jīng)濟管理和行政管理知識，拓寬知識面，了解市場經(jīng)濟規(guī)律；注重綜合能力的培養(yǎng)，如政治敏銳、工作協(xié)調(diào)、語言表達、文字寫作、微機應用等能力。另一方面，要多形式、多渠道的開展崗位培訓工作，上級機關要有計劃、有步驟的舉辦各種培訓班與業(yè)務達標考試，促使干部鞏固和更新知識結(jié)構(gòu)，注重學習和實際工作相結(jié)合，提高服務經(jīng)濟的能力和水平。

2、強化績效管理，明確崗位責任。建立新的工商所工作人員績效考核管理機制?？冃Э己说膬?nèi)容和方式都要向監(jiān)管、執(zhí)法、服務方面轉(zhuǎn)變。工商所人員績效考核應堅持與崗責細化標準相結(jié)合的原則，按照人事部門核定的編制數(shù)，進行人定崗、崗定責、責定標，科學的設定崗位，明確每個人的崗位職責。即結(jié)合全年工作總體目標，制定客觀、明確的崗位職責量化標準，將崗位職責分解、細化、落實到個人，并簽訂《崗位目標責任書》作為今后績效考核的主要依據(jù)。以績效促管理，解決基層崗責模糊不清的問題，將崗責落實到個人，既便于正確評價干部的工作實績，又有利于工商所日常監(jiān)管服務工作落到實處。同時，強化績效考核管理，得

出客觀、公正的考核結(jié)果，與干部的個人成長進步、評優(yōu)、評先、提拔任用相結(jié)合，有利于確立正確的用人導向，激發(fā)隊伍活力，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，增強責任意識，真正達到盤活人力資源，提高工商行政效能的目的。

3、創(chuàng)新監(jiān)管方式，提高監(jiān)管效能?；鶎庸ど趟岣弑O(jiān)管效能，必須轉(zhuǎn)變思想觀念，打破思維慣性的束縛，創(chuàng)新監(jiān)管方式，對監(jiān)管對象有一個全新的認識，科學、正確地認識市場，遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，明確監(jiān)管服務的目的，從而理清工作思路，在實踐中不斷探索有效的市場監(jiān)管模式，提高科學管理水平，實現(xiàn)工商所職能到位。改革監(jiān)管模式，工商所日常監(jiān)管可嘗試“經(jīng)濟片警”制度。即按照區(qū)域劃分，實行兩名執(zhí)法人員為一組的“經(jīng)濟片警”，實行對轄區(qū)內(nèi)各類市場主體及其生產(chǎn)經(jīng)營行為進行全方位的動態(tài)巡查，全面開展綜合監(jiān)管服務工作。以此強化區(qū)域內(nèi)的經(jīng)濟戶口管理。落實區(qū)段責任制．及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，全面到位、不留死角；才能及時掌握新情況、涉足新領域，切實維護好市場經(jīng)濟秩序，更好的服務區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展，促進工商所全方位履行監(jiān)管服務職能。

篇7

堅持安全發(fā)展，是實現(xiàn)科學發(fā)展的必然要求和重要前提，可見安全工作地位之重要。但在現(xiàn)實生活中，“天字一號”的安全生產(chǎn)工作卻遭遇了說起來重要、做起來不要，真抓、真管四處碰壁等諸多難堪。作為主抓安全生產(chǎn)工作的主管部門，我感到當前的安全監(jiān)管工作，特別是基層安全監(jiān)管工作困難多多、困惑多多、矛盾多多，有著太多的尷尬。

一、存在的難點和問題

1. 監(jiān)管體制不順。安全生產(chǎn)工作涉及面廣、工作量大，安全監(jiān)管部門除直接監(jiān)管的危險化學品、煙花爆竹、非煤礦山外，對其它行業(yè)和領域還要實施綜合監(jiān)管，并承擔著安委會辦公室的職能，“綜合協(xié)調(diào)”讓安全監(jiān)管部門受累非淺。

2.領導思想認識有偏差?？傉J為安全生產(chǎn)就是安全監(jiān)管部門的事，出了問題就找應急管理局，涉及到“安全”事宜，就簽批交辦到應急管理局，安全監(jiān)管部門就是一個大籮筐，碰到“安全”就往里裝，來自領導層面的職責劃分不清，導致其它監(jiān)管部門具有依附性和惰性。

3.專業(yè)監(jiān)管部門有偏見。一些部門認為政府設有安委會，安委會辦公室又設在應急管理局，我配合你牽頭單位開展監(jiān)管工作即可，缺乏本職意識和主觀能動性。

4.口頭強調(diào)的多。各級領導對安全生產(chǎn)都十分重視，逢會必講安全，必強調(diào)安全，但事實上，“領導重視”只是出于對責任追究的擔心和預防，認為話講到了，要求提到了，如果出現(xiàn)安全生產(chǎn)事故，自己似乎就無責可追了，并非出于對“安全發(fā)展”重要性的深刻認識，并非出于執(zhí)政的責任感和危機感。

5.投入的少。重視安全，職能不斷增加，但專業(yè)人員、編制、裝備投入嚴重不夠，煙花爆竹、職業(yè)健康等從公安、衛(wèi)生部門劃轉(zhuǎn)以來，不是強化，而是弱化，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級安全監(jiān)管，機構(gòu)不健全，人員、經(jīng)費沒保障，喊著重要，說著天字一號的事，投入工作基本沒有實際行動，安全監(jiān)管仍處于原始的看、摸、聽、聞、問階段，沒有領導重視和政策上的支持以及資金上的投入，安全監(jiān)管工作任重道遠，“天字一號”的事，仍處于波瀾不驚的尷尬狀態(tài)。

6.執(zhí)法體制不順。地方保護、優(yōu)化環(huán)境、低限處罰、重點企業(yè)不罰等等是影響安全生產(chǎn)執(zhí)法的主要因素。一是部門沒有形成聯(lián)動機制。聯(lián)合執(zhí)法的確在對下發(fā)動和增強行動效果方面有著一定的實效，但在具體執(zhí)法中，還沒有完全形成聯(lián)動，各個部門雖坐在一張桌上，但卻打著各自的算盤，少數(shù)職能部門見到有利可圖，紛至沓來，無利可爭，理都不理。一些隱患改了又改，有些企業(yè)不具備安全生產(chǎn)條件，查處過，又恢復，電切不斷、水切不斷，相關部門不配合，利益斗爭導致聯(lián)合執(zhí)法機制形同虛設。二是缺乏強制手段。對于拒不履行安全生產(chǎn)行政處罰決定的行為，安全監(jiān)管部門缺乏查封、凍結(jié)、扣押、強制劃撥等行政強制手段，只能申請法院強制執(zhí)行，往往申請難受理，執(zhí)行難到位，無限期的超越執(zhí)法期限，最后不了了之，造成許多事故處理無法落實，喪失安全監(jiān)察執(zhí)法權(quán)威；加之相關技術規(guī)范和條文不健全，在現(xiàn)場執(zhí)法過程中，對某些行為施行行政方式無明文規(guī)定，無端造成工作的被動和四處碰壁。

7.責任體制不順。一是法律規(guī)定不具體?！栋踩a(chǎn)法》第九條規(guī)定“國務院負責安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門依照本法，對全國安全生產(chǎn)工作實施綜合監(jiān)督管理；縣級以上地方各級人民政府負責安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門依照本法，對本行政區(qū)域內(nèi)的安全生產(chǎn)工作實施綜合監(jiān)督管理”，但沒有對綜合監(jiān)管的內(nèi)容作出明確的規(guī)定，抓得太多，管得太散，結(jié)果是出力不討好，部門有意見，領導有看法。二是職責范圍不明確。從機構(gòu)定位看，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門履行的安全生產(chǎn)綜合監(jiān)督管理職責中的“綜合”，主要對轄區(qū)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作進行全面的謀劃、部署、組織與實施；對各負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責部門的安全生產(chǎn)工作進行指導、協(xié)調(diào)、檢查與監(jiān)督。但安全生產(chǎn)法律法規(guī)并沒有明確劃定綜合監(jiān)管工作的職能范圍，一些部門對涉及安全生產(chǎn)的工作與責任總是想方設法往外推，雖有“誰主管、誰負責”原則，作為安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管部門最后總是成為此類工作及其責任的“兜底”者。三是“綜合監(jiān)管”惹的禍。一些負有安全生產(chǎn)專項監(jiān)管理職責的部門千方百計通過各種辦法和途徑，將一些不好管、危險程度高、發(fā)生事故概率大、監(jiān)管責任大的職能交由安全生產(chǎn)監(jiān)管部門承擔，這很可能使“安全生產(chǎn)，人人有責”變?yōu)椤鞍踩a(chǎn)，一家有責”，使安全生產(chǎn)監(jiān)管部門逐步成為“危險”部門及“責任”部門，這對于整個本來就十分薄弱的安全生產(chǎn)監(jiān)管系統(tǒng)的穩(wěn)定與發(fā)展是非常不利的，長此以往也必將使安全生產(chǎn)工作難以為繼。

8.隊伍體制不順。安全監(jiān)管人員辛勤、辛苦、辛勞、辛酸以及工作缺少安全感有關外，造成這種尷尬現(xiàn)狀的根本原因：一是監(jiān)管任務與監(jiān)管力量不對稱，導致無法履職?，F(xiàn)有的安全監(jiān)管隊伍人員、數(shù)量、結(jié)構(gòu)不合理，不能適應執(zhí)法任務的需要。目前，從國家到省、市、縣（區(qū)）安全監(jiān)管機構(gòu)人員編制是從上到下呈倒“金字塔”型。就我縣來講，鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖設有應急管理所，但監(jiān)管人員平時忙于其他事情，且沒有執(zhí)法權(quán)，責權(quán)不統(tǒng)一，一線監(jiān)管責任難以到位；職責不明、多頭管理、行政力量分散；裝備配套不足，執(zhí)法經(jīng)費、車輛不足，監(jiān)管手段落后，缺乏相應的檢測儀器和設備。二是監(jiān)管責任與權(quán)利不對稱，導致無法勝任。從目前的安全監(jiān)管體制看，橫向上實行的是綜合監(jiān)管與行業(yè)管理相結(jié)合，但條塊分割，職能交叉，職責界定不清，行業(yè)監(jiān)管力度不夠。加之，安全監(jiān)管系統(tǒng)監(jiān)督檢查的重點對象是高危行業(yè)，工作責任大、權(quán)力小、風險大，監(jiān)察人員幾乎沒有節(jié)假日, 哪有危險、有重大安全隱患就去哪里，工作不分晝夜，既辛苦又危險，且安全監(jiān)管人員相應的福利待遇無體現(xiàn)。再者，面臨的問責風險不斷加大，前面要沖、后面還要隨時被執(zhí)行戰(zhàn)場紀律，責任與權(quán)利嚴重不對等，導致工作出現(xiàn)無法完成、沒法干現(xiàn)象。三是安全監(jiān)管機制與經(jīng)濟體制之間的矛盾，導致兩頭受氣。由于經(jīng)濟轉(zhuǎn)型過程中，我國沒有及時將安全風險成本強制納入企業(yè)生產(chǎn)成本，有效利用市場經(jīng)濟的手段調(diào)節(jié)安全與利益的關系，導致利益與安全間的關系失衡，當安全生產(chǎn)與企業(yè)的整體利益發(fā)生沖突時，企業(yè)更多地選擇追逐利潤，地方政府選擇追求利稅，而安全基本是放在后面，下達的指令執(zhí)行不了，企業(yè)不買帳，政府不支持，灰頭土臉兩頭受氣。

二、對策建議

1.安全意識強化必須以科學政績考核為前提。將領導干部政績考核與安全掛鉤。通過考核，強化領導干部安全生產(chǎn)意識。首先，要加強政府監(jiān)管責任和企業(yè)主體責任的考核力度，促使領導干部想安全、抓安全；其次，要強化政府主要領導的安全生產(chǎn)法制意識，促使其牢固樹立科學的發(fā)展觀和正確的政績觀；第三，要建立完善的領導干部離任安全生產(chǎn)工作審計制度，實行安全生產(chǎn)責任追究制。把領導干部提升使用與在任期間安全生產(chǎn)實績掛鉤，實行“一票否決”，才能真正轉(zhuǎn)變口頭上強調(diào)重視安全、經(jīng)濟發(fā)展上不要安全這一現(xiàn)狀。

2.安全投入必須以改善安全條件為根本。安全生產(chǎn)監(jiān)管工作不是應急管理局一家子的事，需要全社會的關注和支持，特別是人員、裝備、技術、政策等等各方面的支撐。因此，結(jié)合當前安全生產(chǎn)監(jiān)管工作中出現(xiàn)的一些問題，急需樹立安全投入必須以安全為本的思想。一是避免做表面文章。在人員配備上為了迎接考核達到有人員、有資金的目的，人員掛名兼職、專項資金年初列個帳戶，實則空頭支票一張。人員表面化，工作表面化，沒有從解決本部門、本地區(qū)安全監(jiān)管工作為出發(fā)點，配備相應的人員、裝備。二是避免搞形式主義。相關部門沒有把安全監(jiān)管工作前置，把資金或者督促相關企業(yè)做好事前的安全投入加大監(jiān)管，而是熱衷于搞花架子，在事后救援上大搞文章，領導來了作為看點，匯報里面作為熱點。

3.安全執(zhí)法必須以法律法規(guī)為準繩。尊重法律、崇尚法律、遵守法律、維護法律的權(quán)威，嚴格在憲法和法律的范圍內(nèi)活動，不得以權(quán)代法、以權(quán)壓法、以權(quán)亂法、以權(quán)廢法。安全監(jiān)管，依法行政，嚴格執(zhí)法是關鍵。法律制定得再好，如果不執(zhí)行，就會成為一紙空文。一是要嚴格履行法律賦予安全監(jiān)管的職責。對人民群眾的生命財產(chǎn)安全，切實依法予以維護，不使守法人吃虧；對安全生產(chǎn)違法違規(guī)行為，敢抓、敢管，不使違法人得利。嚴格依照法律法規(guī)搞好安全生產(chǎn)的監(jiān)督管理，確保各項法律制度的貫徹實施。二是爭取領導和相關部門支持。建立健全規(guī)范性的監(jiān)督制度，監(jiān)察執(zhí)法部門要爭取地方主要領導支持的同時，加強和上級業(yè)務部門溝通，減少同級政府地方保護主義的干擾，保證法律法規(guī)的嚴肅性和強制性，保證執(zhí)法的公正、嚴明。三是加大法規(guī)宣傳培訓力度。安全執(zhí)法以法律法規(guī)為準繩，首要的是執(zhí)法人懂法，被執(zhí)法人知道違反了哪條法律，等違法再處罰、再知法不是安全生產(chǎn)執(zhí)法的宗旨，因此，在做好執(zhí)法的同時要做好普法工作，利用廣播、電視、網(wǎng)絡等各種宣傳載體，積極向領導、向企業(yè)宣傳安全生產(chǎn)法律法規(guī)，讓安全生產(chǎn)法律、法規(guī)深入人心，強化法律、法規(guī)意識，避免出現(xiàn)權(quán)大于法、權(quán)代替法的違法現(xiàn)象。

篇8

【關鍵詞】醫(yī)療 不良事件 報告制度

隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，人們越來越重視自身的健康問題，各地醫(yī)療機構(gòu)的就診人數(shù)也逐年呈上升趨勢，醫(yī)療風險和患者安全問題日漸成為突出的焦點問題，如何保障患者安全降低醫(yī)療風險，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益成為醫(yī)院管理者急需研究的重要課題。

醫(yī)療不良事件的發(fā)生在某種程度上而言是不可避免的，因此建立不以懲罰為手段的醫(yī)療不良事件報告系統(tǒng)是建立安全醫(yī)療體系的第一步，主動上報醫(yī)療不良事件對防范醫(yī)療事故、構(gòu)建平安醫(yī)院、保障病人安全都是有益的[1]。

1.醫(yī)療不良事件的概念

1.1概念：醫(yī)療不良事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件[2]。

2.醫(yī)療不良事件報告制度的報告原則及基本程序

2.1報告原則

①基本原則：凡造成患者、醫(yī)務人員或其他人員傷害或死亡的事件，可能與醫(yī)療行為有關，均需要按可疑醫(yī)療不良事件報告。②瀕臨事件原則：某些事件當時并未造成人員傷害，但臨床醫(yī)務人員根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗認為再次發(fā)生同類事件時會造成患者或醫(yī)務人員傷害或死亡，則也需要報告。③可疑即報原則：在不清楚是否屬于醫(yī)療不良事件時，按可疑醫(yī)療不良事件報告。④鼓勵報告原則：不僅不良事件的主動報告是非處罰性的，而且及時主動報告不良事件應該得到醫(yī)院的獎勵，反之，未及時報告不良事件而造成嚴重后果的將進行處罰。

2.2基本報告程序及途徑

當事醫(yī)師在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件后，應立即向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師即時向科室負責人匯報，科室負責人應于當天向醫(yī)務部門報告，醫(yī)務部門于24小時內(nèi)向分管院長報告。報告途徑有：①當面口頭報告；②電話報告；③書面報告；④網(wǎng)絡直報（通過OA辦公系統(tǒng)或電子病歷系統(tǒng)）。

3.醫(yī)療不良事件報告制度的實施現(xiàn)狀及存在問題

3.1患者安全目標自2007年在全國衛(wèi)生系統(tǒng)推廣以來，作為其重要組成部分，醫(yī)療不良事件報告制度也在各地如雨后春筍一般建立起來，通過近6年的發(fā)展和實施，取得了良好的社會效益，既保障了患者安全，也維護了醫(yī)務人員的合法權(quán)益。

3.2據(jù)哈維超等統(tǒng)計，江蘇省人民醫(yī)院的醫(yī)療不良事件報告制度自 2008 年建立運行至2009年，1年間共收到醫(yī)療不良事件報告49例，其中強制報告不良事件21例，占報告總數(shù)的42.9%；自愿報告不良事件 28 例，占報告總數(shù)的 57.1%。[2]

3.3 客觀存在的問題

3.3.1 醫(yī)務人員對主動報告醫(yī)療不良事件仍存在顧慮。醫(yī)療不良事件，其會對主動報告后對自己今后的名譽是否有不利影響，科室是否會對其進行處罰存在顧慮；而若是他人的醫(yī)療行為，由自己主動上報又存在背后打同事小報告的嫌疑。

3.3.2醫(yī)學的復雜性導致不能及時上報。當醫(yī)療不良事件發(fā)生后，對于醫(yī)務人員而言，由于對事件的了解、分析和處理需要時間，待問題明顯的時候，某些矛盾已經(jīng)開始爆發(fā)，導致不能通過早期的不良事件報告提前進行相應的干預。

3.3.3 “非處罰”的負面作用。醫(yī)療不良事件的主動報告機制即非處罰的負性作用，會導致科室管理者和當事醫(yī)務人員對不良事件關注重心的偏移，精力會更多的放在發(fā)生不良事件后是否主動報告，從而忽視了對早期發(fā)現(xiàn)隱患及有效防范的足夠重視。

4.對加強醫(yī)療不良事件報告制度建設的幾點探討

4.1 轉(zhuǎn)換觀念，建立以人為本的患者安全文化。

醫(yī)院的核心競爭力是醫(yī)院的文化，在加強醫(yī)療不良事件報告制度建設的同時，應當全面落實CHA患者安全目標。通過轉(zhuǎn)變觀念建立起以人為本、一切以服務患者保障患者安全為中心的患者安全文化。

4.2 完善并細化醫(yī)療不良事件報告制度中的獎懲及總結(jié)分析等機制。

在醫(yī)療不良事件報告制度中，完善并細化獎懲機制是十分重要的，應對各科室的不良事件報告情況定期進行匯總統(tǒng)計，并與實際發(fā)生的醫(yī)療事件進行橫向?qū)φ?，通過及時主動報告不良事件從而將隱患或問題提前消滅的科室應該得到醫(yī)院的獎勵，反之，未及時報告不良事件而造成嚴重后果的科室將受到處罰。同時，醫(yī)院還應對醫(yī)療不良事件的報告進行動態(tài)管理，對不良事件高發(fā)科室應進行干預指導，對不良事件大幅減少的科室應給與相應政策的支持。

4.3推動醫(yī)療不良事件報告制度和學習改進制度的同步建立。

醫(yī)療不良事件報告制度建立的目的是為了實現(xiàn)患者安全目標，而這一制度的功能也絕不僅僅是對不良事件的早期處理。應當同步建立起醫(yī)療不良事件的學習改進制度，通過總結(jié)分析每一起醫(yī)療不良事件，學習經(jīng)驗教訓并進行改進系統(tǒng)工程，這樣才能達到建立醫(yī)療不良事件報告制度的真正目的，即保障患者安全、提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

參考文獻：

[1]黃利華.推行不良事件報告制度，保障病人醫(yī)療安全[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，19（2）：16-17.

篇9

關鍵詞：疫病防控；衛(wèi)生監(jiān)督；調(diào)研報告

中圖分類號：S858.28 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2014）07-0051-04

收稿日期：2014-06-20

作者簡介：李 鵬（1980-），男，湖北長陽人，獸醫(yī)師，主要從事重大動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。

湖北省長陽土家族自治縣位于鄂西南山區(qū)武陵山余脈、清江中下游，是一個集老、少、山、窮、庫于一體的特殊縣份。全縣國土面積3 430km2，轄8鎮(zhèn)3鄉(xiāng)、4個居民委員會、154個行政村，總?cè)丝?2萬，境內(nèi)有土家族、漢族、苗族、滿族、蒙古族、侗族、壯族等23個民族，其中土家族約占51%。2013年生豬出欄686 097頭，存欄550 588頭，山羊出欄552 756只，存欄401 737只，牧業(yè)產(chǎn)值23.8億元，占農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值43.8%。

在2008年畜牧獸醫(yī)管理體制改革過程中，長陽縣將原畜牧局更名為縣畜牧獸醫(yī)局，成立了縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所、縣動物疫病預防控制中心和縣畜牧技術推廣站，全部為財政全額撥款事業(yè)單位，長陽縣域畜牧業(yè)基礎良好，是國家級生豬調(diào)出大縣、肉羊生產(chǎn)大縣和湖北省畜牧強縣候選縣。畜牧業(yè)作為長陽農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、農(nóng)民增收致富的重要支柱產(chǎn)業(yè)，縣委、縣政府歷來高度重視，搶抓機遇，銳意進取，狠抓畜牧業(yè)生產(chǎn)發(fā)展、重大動物疫病防控和動物衛(wèi)生監(jiān)督三大重心工作，境內(nèi)連續(xù)八年沒有發(fā)生區(qū)域性重大動物疫情，從未發(fā)生畜產(chǎn)品質(zhì)量安全責任事故。

2014年，在縣委、縣政府的正確領導和上級業(yè)務主管部門的精心指導下，縣畜牧獸醫(yī)局扎實履行部門職責，認真組織落實春季動物集中免疫、小反芻獸疫排查等重大動物疫病防控，不斷強化動物衛(wèi)生監(jiān)督等各項畜牧獸醫(yī)業(yè)務工作，取得了顯著成效。

1 重大動物疫病防控工作

1.1 強化組織領導

縣人民政府成立了防治重大動物疫病指揮部，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了防治重大動物疫病領導小組。縣委常委會和縣人民政府2014年初制定了《長陽土家族自治縣中長期動物疫病防治規(guī)劃（2014-2020年）》和《全縣動物防疫工作方案》。2014年2月26日，縣人民政府召開了全縣畜牧獸醫(yī)工作會議，副縣長、縣防治重大動物疫病指揮部指揮長覃高軒同志全面布置了2014年的動物疫病防控工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相繼召開了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部和村級動物防疫員參加的春季重大動物疫病防控工作會議，對春季動物防疫工作進行了周密安排。

1.2 強化防疫責任

在縣畜牧獸醫(yī)工作會議上，縣人民政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府簽訂了《2014年重大動物疫病防控和畜產(chǎn)品安全工作目標管理責任狀》，縣畜牧獸醫(yī)局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務中心簽訂了《重大動物疫病防控和畜產(chǎn)品安全工作目標管理責任狀》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府與所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務中心簽訂了公益性動物防疫工作合同，并將動物防疫工作列入了村組干部的責任制考核，為全面完成動物防疫工作提供了重要組織保障。

1.3 強化經(jīng)費保障

縣級財政每年安排動物防疫費350萬元，其中部門預算105萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物防疫免疫注射“以錢養(yǎng)事”245萬元，突發(fā)性重大動物疫情處置經(jīng)費和免疫死亡據(jù)實支付，在此基礎上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政還配套安排動物防疫經(jīng)費105萬元，縣畜牧獸醫(yī)局安排基層動物防疫補助經(jīng)費55萬元。同時縣人社局、財政局按70個公益性崗位的補助標準，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務中心人員的待遇。全縣用于動物防疫的經(jīng)費在500萬元以上。

1.4 強化技術培訓

縣畜牧獸醫(yī)局制定了全縣動物免疫技術操作規(guī)程，印發(fā)給每一個動物防疫員，每年分期分批對全縣動物防疫員進行免疫技術培訓，提高了防疫員的免疫操作水平，目前，全縣絕大多數(shù)防疫員免疫操作水平已達到規(guī)定要求。

1.5 強化中期督查

春防集中免疫期間， 縣畜牧獸醫(yī)局組建7個督查組，由畜牧獸醫(yī)局領導班子成員分別帶隊，到154個行政村對春防工作開展督查，看動物防疫組織管理是否到位、目標管理責任制是否落實、疫苗儲藏是否規(guī)范、疫苗和免疫標識發(fā)放記錄是否真實、免疫操作是否規(guī)范、動物免疫病種是否到位、免疫密度是否達標、免疫檔案是否真實規(guī)范、規(guī)模養(yǎng)殖場養(yǎng)殖檔案是否健全等，對督查過程中發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時反饋，督促整改到位。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務中心也對轄區(qū)內(nèi)春防情況開展督查，通過加強督辦檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題與不足，做到立行立改，確保防疫質(zhì)量。

1.6 強化知識宣傳

防疫期間，縣畜牧獸醫(yī)局印發(fā)了2萬份《縣畜牧獸醫(yī)局致全縣養(yǎng)殖戶的公開信》，發(fā)給養(yǎng)殖戶，同時利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)民情通平臺對動物疫病防控知識、國家關于畜牧業(yè)發(fā)展的相關政策進行了宣傳。通過宣傳，廣大養(yǎng)殖戶對動物防疫工作的認識普遍提高，絕大多數(shù)養(yǎng)殖戶能自覺接受并主動協(xié)助動物防疫工作，部分規(guī)模養(yǎng)殖戶的飼養(yǎng)方式已開始向自繁自養(yǎng)轉(zhuǎn)變，防疫方式也開始由被動防疫向主動防疫、程序免疫轉(zhuǎn)變。

1.7 強化應急值守和儲備

縣防治重大動物疫病辦公室堅持24 h值班和領導帶班制度，組建了由縣防治重大動物疫病指揮部辦公室、縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所、縣動物疫病預防控制中心工作人員組成的應急處置專班?？h應急辦還制定了《長陽土家族自治縣突發(fā)性重大動物疫病應急預案》，縣畜牧獸醫(yī)局儲備了充足的疫苗、消毒藥品、防護用品等。全縣任何地方發(fā)生突發(fā)性重大動物疫情，應急處置專班均可在3 h內(nèi)到達現(xiàn)場進行科學處置。近幾年來，全縣沒有發(fā)生因應急處置不到位而導致疫情擴散和蔓延的現(xiàn)象。

1.8 強化疫情監(jiān)測和排查

健全縣、鄉(xiāng)、村三級動物疫病監(jiān)測網(wǎng)絡，全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)154個行政村設165名村級動物疫情監(jiān)測報告員，全縣任何地方發(fā)生重大動物疫情，均可按程序在最短時間內(nèi)上報至縣防治重大動物疫病指揮部辦公室。2014年3月下旬，省、市畜牧獸醫(yī)局部署防控小反芻獸疫疫情以來，縣分管領導高度重視，緊急行動，立即指示由縣畜牧獸醫(yī)局班子成員牽頭，結(jié)合春防督查，組建7個工作專班分赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展小反芻獸疫緊急摸排，累計排查規(guī)模養(yǎng)羊場（戶）645個，排查山羊33.66萬只，沒有發(fā)現(xiàn)異常。4月15日，湖北省畜牧獸醫(yī)局督戰(zhàn)會議后，我縣再次安排第二輪排查，要求不漏一村、不漏一組、不漏一戶、不漏一羊。到目前為止，我縣沒有發(fā)生小反芻獸疫疫情。

1.9 強化工作考核

縣防治重大動物疫病辦公室制定并印發(fā)了《全縣動物防疫質(zhì)量和畜產(chǎn)品安全監(jiān)管考核辦法》，集中免疫結(jié)束后，縣防治重大動物疫病指揮部辦公室組織三個檢查組采用隨機方式對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物防疫質(zhì)量和畜產(chǎn)品安全監(jiān)管工作進行了考核，針對考核過程中發(fā)現(xiàn)的不足，縣畜牧獸醫(yī)局召開了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務中心主任和局屬各單位負責人參加的夏季動物防疫工作會，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)立即整改，并于6月初再次組織督查組對整改情況進行了檢查，整改措施已基本落實到位。

春防期間，全縣生豬存欄57.72萬頭，注射豬瘟57.68萬頭，免疫密度99.93%，豬口蹄疫57.68萬頭，免疫密度99.93%，高致病性豬藍耳病57.68萬頭，免疫密度99.93%；羊存欄46.05萬只，注射羊口蹄疫37.72萬只，免疫密度81.99%，羊痘39.72萬只，免疫密度86.25%；牛存欄2.28萬頭，注射?？谔阋?.28萬頭，免疫密度100%；禽存籠66.13萬羽，免疫高致病性禽流感66.10萬羽，免疫密度99.95%，雞新城疫66.10萬羽，免疫密度99.95%，圓滿完成了春季動物防疫集中免疫任務。

2 動物衛(wèi)生監(jiān)督工作

2.1 縣動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)設置與工作職責

在2008年畜牧獸醫(yī)管理體制改革過程中，長陽縣成立了縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，為縣畜牧獸醫(yī)局的二級單位，加掛縣畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法大隊、縣動物檢疫站牌子，為全額撥款事業(yè)單位，定編31人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐人員21人。現(xiàn)實際在編28人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐人員14人。主要職責是：依法實施動物防疫、動物和動物產(chǎn)品檢疫、動物產(chǎn)品安全和獸藥及飼料行業(yè)監(jiān)管等行政執(zhí)法工作。長陽縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有設立動物衛(wèi)生監(jiān)督分所，實行的是縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所派駐人員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務中心合署辦公。

2.2 動物衛(wèi)生監(jiān)督工作開展情況

長陽縣動物衛(wèi)生監(jiān)督工作緊緊圍繞宜昌市創(chuàng)建全國最佳食用農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全放心城市和確保人民群眾舌尖上的安全兩條主線。

2.2.1 層層落實責任 縣人民政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府簽訂了《重大動物疫病防控和畜產(chǎn)品安全工作目標管理責任狀》，縣畜牧獸醫(yī)局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務中心簽訂了《重大動物疫病防控和畜產(chǎn)品安全工作目標管理責任狀》，全縣所有動物檢疫員和協(xié)檢員都簽訂了《動物檢疫工作責任書》。動物衛(wèi)生監(jiān)督工作納入了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務中心綜合目標考核體系，《全縣動物防疫質(zhì)量和畜產(chǎn)品安全監(jiān)管考核辦法》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務中心考核細則》中，動物衛(wèi)生監(jiān)督工作權(quán)重占50%左右。

2.2.2 加強規(guī)模養(yǎng)殖場養(yǎng)殖環(huán)節(jié)監(jiān)管 按省、市統(tǒng)一要求，加強規(guī)模養(yǎng)殖場養(yǎng)殖環(huán)節(jié)監(jiān)管?？h動物衛(wèi)生監(jiān)督所與433個50頭以上的規(guī)模養(yǎng)殖場簽定了《規(guī)模飼養(yǎng)場（小區(qū)）動物衛(wèi)生監(jiān)管責任書》、《規(guī)模養(yǎng)殖場（小區(qū)）規(guī)范生產(chǎn)與經(jīng)營承諾書》和《規(guī)模飼養(yǎng)場（小區(qū)）安全使用獸藥責任書》和《規(guī)模飼養(yǎng)場（小區(qū)）畜產(chǎn)品安全承諾書》，累計發(fā)放養(yǎng)殖檔案5 000本，其中養(yǎng)殖檔案里印有獸藥停藥期規(guī)定，在全縣張貼獸藥停藥期規(guī)定50多份?？h動物衛(wèi)生監(jiān)督所至少每季度對規(guī)模養(yǎng)殖場巡檢一次，要求規(guī)模養(yǎng)殖場建立健全養(yǎng)殖檔案，督促規(guī)模養(yǎng)殖場開展違禁物自檢，規(guī)范使用獸藥和飼料添加劑，嚴格執(zhí)行停藥期規(guī)定，確保出售的動物及其產(chǎn)品質(zhì)量安全。

2.2.3 嚴格實施動物及其產(chǎn)品檢疫檢驗 充分發(fā)揮11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢疫申報點和6個生豬定點屠宰場的檢疫檢驗作用，扎實受理動物及其產(chǎn)品的檢疫申報。2014年，全縣累計受理產(chǎn)地檢疫7.7萬頭，其中跨省調(diào)運活畜禽檢疫2.5萬頭，屠宰檢疫檢驗動物2.3萬頭，檢出不合格生豬副產(chǎn)品50副，全部進行了無害化處理。縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所堅持經(jīng)常對轄區(qū)內(nèi)報檢點進行巡查，對存在的不足督促整改。

2.2.4 加強生豬定點屠宰場的管理 長陽縣生豬定點屠宰工作職能已劃轉(zhuǎn)縣畜牧獸醫(yī)局，但機構(gòu)、編制、人員正在落實中，還未辦理交接手續(xù)。全縣有6個生豬定點屠宰場，都簽訂《屠宰場動物衛(wèi)生監(jiān)督責任書》?？h動物衛(wèi)生監(jiān)督所對屠宰場進行24 h專人駐場同步檢疫，對檢出的不合格產(chǎn)品全部進行了無害化處理，同時按3%的比例進行“瘦肉精”抽檢，沒有發(fā)現(xiàn)使用“瘦肉精”的違法行為。

2.2.5 認真落實養(yǎng)殖環(huán)節(jié)病死豬無害化處理補助政策 從2012年起，國家出臺了生豬養(yǎng)殖環(huán)節(jié)病死豬無害化處理補助政策。長陽縣認真落實該項政策，2014年共補助1 166頭，共計93 280元。這項政策的落實很大程度上減少了販賣病死豬的行為。與此同時，長陽縣積極探索開展病死豬無害化處理長效機制試點工作，已在我縣磨市鎮(zhèn)建立一個高溫生物降解無害化處理站，計劃兩年內(nèi)在龍舟坪鎮(zhèn)和大堰鄉(xiāng)再各建立一個高溫生物降解無害化處理站。

2.2.6加強畜牧生產(chǎn)投入品質(zhì)量監(jiān)管 一是加強飼料管理。與經(jīng)營企業(yè)簽訂質(zhì)量安全經(jīng)營責任狀，督促建立健全《湖北省飼料經(jīng)營單位進貨記錄》和《湖北省飼料經(jīng)營單位銷貨記錄》，不定期對飼料進行抽檢，對不合格的飼料進行銷毀并對經(jīng)營企業(yè)進行處罰。二是加強獸藥管理。重點檢查有無違禁產(chǎn)品、獸藥進貨及銷售記錄是否健全。通過獸藥GSP認證的42家獸藥經(jīng)營門店全部建立了《湖北省獸藥經(jīng)營單位進貨記錄》和《湖北省獸藥經(jīng)營單位銷貨記錄》。及時查處農(nóng)業(yè)部通告的非法企業(yè)和假劣獸藥，并將名單印發(fā)給獸藥經(jīng)營企業(yè)。督促鄉(xiāng)村獸醫(yī)建立獸藥使用記錄，要求不得購買、使用假劣獸藥、人用藥品。目前全縣獸藥市場經(jīng)營秩序進一步規(guī)范。

2.2.7 加強動物經(jīng)紀人的備案管理 根據(jù)農(nóng)業(yè)部和省市業(yè)務主管部門的要求，長陽縣對從事動物及產(chǎn)品營銷的人員全部進行了備案管理，截止目前，全縣共辦理動物經(jīng)紀人備案登記158人，簽訂《畜禽產(chǎn)品質(zhì)量安全公開承諾書》158份。

2.2.8 開展專項整治行動 認真組織開展“瘦肉精”等違禁藥物專項整治。2014年上半年共抽檢規(guī)模養(yǎng)殖場772個批次，產(chǎn)地檢疫抽檢330個批次，屠宰（市場）檢疫抽檢653個批次，檢測結(jié)果全部合格。在此基礎上，縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所每年都要組織開展“打假護農(nóng)保春耕”、“全縣食品安全專項整治”、“畜產(chǎn)品質(zhì)量安全專項整治攻堅行動”、“全縣打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑”等專項執(zhí)法活動。

2.2.9 加強與各部門的協(xié)調(diào)配合 每個季度與縣工商局、縣食藥監(jiān)局、縣農(nóng)業(yè)局、縣水產(chǎn)局、縣質(zhì)監(jiān)局等部門召開聯(lián)席會議，開展聯(lián)合執(zhí)法行動，確保上市畜產(chǎn)品質(zhì)量安全。城區(qū)畜禽交易市場每天派一名執(zhí)法人員與工商局、經(jīng)信局一起加強市場巡查。

2.2.10 加大畜牧獸醫(yī)法律法規(guī)和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全知識的宣傳力度 一是將現(xiàn)行的畜牧獸醫(yī)法律法規(guī)編印了500冊，發(fā)放給動物經(jīng)紀人、飼料獸藥經(jīng)營者、規(guī)模養(yǎng)殖場和生豬定點屠宰場業(yè)主；二是發(fā)放宣傳資料?？h動物衛(wèi)生監(jiān)督所及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧中心深入到各投入品經(jīng)營企業(yè)、畜產(chǎn)品經(jīng)營企業(yè)、養(yǎng)殖戶、動物及動物產(chǎn)品使用單位開展多種形式的宣傳活動。印發(fā)《嚴禁使用“瘦肉精”等違禁物告知書》、《縣畜牧獸醫(yī)局致全縣養(yǎng)殖戶的公開信》和《畜牧獸醫(yī)法律法規(guī)》各2萬份，發(fā)給規(guī)模養(yǎng)殖戶，并在村委會、集鎮(zhèn)、屠宰場、公路交叉路口、畜牧中心辦公地點廣泛張貼；三是廣泛運用各種媒體造勢。在長陽電視臺開辟專欄，及時公告，宣講“瘦肉精”、地溝油的社會危害性，在長陽廣場設置放心肉宣傳欄，在全國食品安全宣傳周啟動儀式長陽分會場上設置咨詢臺廣泛宣傳畜產(chǎn)品安全知識。

2.2.11 注重工作痕跡管理 縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所在要求養(yǎng)殖場、屠宰場、獸藥及飼料經(jīng)營企業(yè)、餐飲業(yè)主、動物產(chǎn)品冷藏場所、動物經(jīng)紀人建立健全各種檔案、臺賬、記錄的基礎上，監(jiān)管工作中自身也十分注重工作痕跡管理，每次對監(jiān)管對象檢查都有檢查情況記錄，并經(jīng)監(jiān)管對象簽字。

3 存在的不足

3.1 動物防疫員報酬較低

長陽縣絕大多數(shù)防疫員實際當年可支配收入只有4 000～5 000元，有的甚至更少，加上動物防疫員工作程序極為復雜、工作環(huán)境差，目前已出現(xiàn)動物防疫員青黃不接的現(xiàn)象，特別是年輕人已不愿意從事基層動物防疫工作，這種現(xiàn)象單靠畜牧獸醫(yī)部門已無力解決，必須引起高度重視。

3.2 免疫密度和免疫標識難達到100%

長陽縣山多人稀，交通不便，防疫員不多，畜禽強制免疫難以達到100%；部分養(yǎng)殖戶對免疫時加掛耳標有強烈抵觸情緒，生豬規(guī)模養(yǎng)殖場生豬耳標掛標率難以達到100%。

3.3 養(yǎng)殖檔案不夠健全

由于規(guī)模養(yǎng)殖場人員素質(zhì)參差不齊，加上認識不深，少數(shù)規(guī)模養(yǎng)殖場養(yǎng)殖檔案內(nèi)容填寫不夠完整。

3.4 監(jiān)管體系不健全

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有專門的監(jiān)管機構(gòu)，縣級監(jiān)管人員少，鞭長莫及，加上畜產(chǎn)品安全監(jiān)管面廣、對象多，個別地方存在監(jiān)管死角。

3.5 部分從業(yè)者法律意識淡薄

部分養(yǎng)殖者和動物經(jīng)紀人法律意識淡薄。部分養(yǎng)殖戶沒有嚴格遵守引種申報和落地報告隔離制度，加大了動物疫病跨區(qū)域傳播的風險。部分動物經(jīng)紀人受利益驅(qū)動，不主動申報檢疫的現(xiàn)象依然存在，部分流動仔豬商販沒有及時對運輸工具進行消毒，導致其販運的仔豬發(fā)病，甚至引發(fā)養(yǎng)殖戶原來的牲畜染病，給養(yǎng)殖戶帶來很大損失。

4 建議

4.1 建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物防疫和動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)

按照“因地制宜、按需設置、明確責任、擇優(yōu)選用、注重素質(zhì)、創(chuàng)新機制”的原則，設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)機構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級作用巨大，動物防疫檢疫、惠農(nóng)政策兌現(xiàn)、畜牧獸醫(yī)技術服務、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管等都離不開，現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務中心機構(gòu)性質(zhì)模糊不清，沒有監(jiān)管執(zhí)法權(quán)，人員待遇差、工作經(jīng)費不足，迫切需要成立統(tǒng)一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物防疫和動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)。

4.2 建立長效的重大動物疫病防控和動物衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費投入機制

基層（特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)）重大動物疫病防控和動物衛(wèi)生監(jiān)督責任重大、工作面廣、程序復雜、環(huán)境極差，現(xiàn)行“以錢養(yǎng)事”投入機制很難滿足重大動物疫病防控和動物衛(wèi)生監(jiān)督工作需要，迫切需要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物防疫和動物衛(wèi)生監(jiān)督工作經(jīng)費列入財政預算，按月?lián)芨丁?/p>

4.3 加大動物防疫和動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)從業(yè)人員培訓力度

加大縣鄉(xiāng)動物防疫和動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)從業(yè)人員培訓力度，提高從業(yè)人員的理論和業(yè)務素質(zhì)，特別是省市級要經(jīng)常組織縣鄉(xiāng)級動物衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓，不能只培訓主要負責人，每個縣每次參訓人員不能少于2～3人。

篇10

關鍵詞：抽樣 樣品檢驗 檢驗數(shù)據(jù)處理 檢驗報告

食品檢驗報告的質(zhì)量不僅能反映出檢測機構(gòu)的管理水平、技術水平和服務水平，而且還關系到一個產(chǎn)品乃至一個企業(yè)的生死存亡，由于食品組成結(jié)構(gòu)復雜、品種繁多、檢驗的項目多、涉及的標準多，在當今消費者對食品安全更加關注的形勢下，食品檢驗人員必須嚴格遵守食品檢驗中的工作流程, 把檢驗差錯控制在最小范圍內(nèi), 保證檢驗報告的精確性、公正性、可控性，從而保護企業(yè)、消費者的合法權(quán)益, 維護正常的市場經(jīng)濟秩序。要保證檢驗報告的質(zhì)量，應主要從以下幾個方面加以控制:

一、抽樣過程的控制

抽樣是食品檢驗工作的第一道工序，也是關鍵工序，如果抽取的樣品沒有代表性，檢驗數(shù)據(jù)再準確，結(jié)論也不可能準確。因此，抽樣工作直接影響到檢驗報告的準確度，應注意：

1、抽樣前根據(jù)不同的產(chǎn)品，制定合理的抽樣方案，明確抽樣依據(jù)及方法、地點、數(shù)量、封存、運輸方式，抽樣人員至少2人，應亮明證件，填寫抽樣單，被抽樣單位確認后，雙方簽字、蓋章。

2、加強對抽樣人員業(yè)務素質(zhì)及道德品質(zhì)教育，如對抽樣方案進行認真培訓，掌握要領。抽樣時還要堅持原則，不弄虛作假。

3、食品抽樣一般采取隨機抽樣的原則，但要在批產(chǎn)品中上、中、下幾個位置取樣，取樣工具應清潔，不得引入任何有害物質(zhì)。同時，為滿足微生物檢驗，取樣時要保持樣品原有微生物狀況和理化指標，保證樣品不受污染，特別關注運輸、貯存溫度的要求。

4、抽樣人員不得參與檢驗，做到抽檢分離。

二、食品檢驗過程的控制

(一)指定有資格及能力的檢驗人員

1、經(jīng)過培訓合格，持證上崗。

2、熟悉檢驗流程：

收取樣品登記編號下達檢驗計劃領取樣品樣品制備二次編號(盲樣) 樣品前處理(按檢驗項目不同分別處理，微生物除外) 按項目分別進行試驗(理化分析、儀器分析、微生物檢驗) 數(shù)據(jù)處理并提交原始記錄匯總編制檢驗報告按規(guī)定審批、蓋章發(fā)放檢驗報告

3、熟悉產(chǎn)品標準及標準中規(guī)定的檢驗方法，及時關注產(chǎn)品標準的更新，深入學習領會新方法、新技能。

4、檢驗必須做平行試驗，同時做空白試驗。必要時，通過測定回收率進行驗證。

5、微生物檢驗時，應注意保持整個檢驗過程處于無菌狀態(tài)。

(二) 樣品制備是要保證樣品均勻性

l、液體樣品在檢驗前要混勻。如檢測醬油、醋中可溶性無鹽固形物以外的項目，需將樣品振搖混勻，而檢測可溶性無鹽固形物時則應充分振搖后，用干濾紙過濾。

2、固體樣品要粉碎、混勻。如檢測大米、掛面的水分及茶葉的各項目都需要粉碎后取樣。

3、其他要求，如冷凍飲品對混合型的產(chǎn)品在制備樣品時要求取有代表性樣品的主體部分；

保健食品中的膠囊要按要求取膠囊的內(nèi)容物進行檢驗；啤酒在檢驗濁度時要除氣但不過濾，而檢測酒精度、原麥汁濃度、總酸等項目時，要除氣過濾后測定。

微生物檢驗，一定要保證樣品的完好性，按規(guī)定保存樣品。如需冷藏或冷凍的樣品，按溫度要求貯存。防止樣品污染，使檢驗結(jié)果偏離。

（三）使用有效的檢測方法

1、使用食品標準中所規(guī)定的相應的檢驗方法，并隨時更新，保證其有效性。

2、標準中有兩種以上方法時，首選第一法(一般為仲裁法)。

（四）儀器設備要求

1、選擇標準中必備的檢驗儀器設備，其精度和性能應滿足檢驗標準規(guī)定的要求。如：乳與乳制品中三聚氰胺的檢測，高效液相色譜儀就不能檢驗“嬰幼兒奶粉”，因其最低定量限為

2、儀器設備必須按規(guī)定進行檢定或校準，不得超周期使用。

3、儀器設備使用頻繁時，應進行期間核查。

（五）標準物質(zhì)和試劑的要求

1、選擇相應的標準物質(zhì)和試劑，其純度和有效期必須滿足規(guī)定要求。

2、標準物質(zhì)要索取標物合格證書，有可追溯性。如果是進口標準物質(zhì)，通過實驗室比對進行驗證。

3、按要求貯存標準物質(zhì)和試劑，防止失效。

(六)環(huán)境要求

檢驗室環(huán)境指室內(nèi)的溫度、濕度、氣壓、空氣中懸浮微粒含量及污染氣體成分等。

其中有些參數(shù)影響儀器的性能，有些參數(shù)直接影響樣品測定結(jié)果。例如：溫度過低，使天平的變動性增大；濕度過大，使電子儀器和光學儀器的性能變差；空氣中的微粒和污染成分對微生物檢驗影響很大。因此，天平室、標準溶液室溫20℃左右宜，儀器室一般溫度應在18℃一25℃為宜，微生物檢驗室為無菌室(一般為100級潔凈)。

三、檢驗結(jié)果質(zhì)量的控制

檢驗結(jié)果質(zhì)量的好壞常以準確度來衡量。準確度是指測定值與真實值之間相符合的程度，通常以誤差的大小來衡量。即，誤差越小，準確度越高；誤差越大，準確度越低。要提高檢驗結(jié)果的質(zhì)量，必須考慮在檢驗工作中可能產(chǎn)生的各種誤差，采取有效的措施，將這些誤差減小到最小。減少系統(tǒng)誤差常采取措施：空白試驗；回收率測定；校正儀器；對照試驗；比對試，其中對照試驗或加標物測回收率是最有效的方法。增加測定次數(shù)可以減少偶然誤差。在一般的食品分析測定中，測定次數(shù)為2次。如果沒有意外誤差發(fā)生，基本上可以得到比較準確的分析結(jié)果。如果有意外時，可將測定次數(shù)增加到6～10次，計算相對標準偏差RSD(％)，判定精密度。因操作事故引起的“過失誤差”，如讀錯刻度，溶液濺出，加錯試劑等，在計算算術平均值時，此種數(shù)值應予棄去。實際工作中，應根據(jù)需要的準確度選擇測量手段(儀器與方法)。

四、認真做好原始記錄和正確出具檢驗報告

為保證檢驗結(jié)果的準確度，檢驗人員要認真做好原始記錄和正確處理檢驗數(shù)據(jù)。原始記錄內(nèi)容包括：樣品名稱、規(guī)格、數(shù)量、檢驗項目、相應的檢驗設備名稱及編號、相應的檢驗方法標準號、環(huán)境條件(溫度、濕度、大氣壓)、樣品狀態(tài)描述、檢驗過程(稱樣量、標準溶液濃度、樣品處理過程)、儀器譜圖(包括儀器條件等)、計算公式、計算結(jié)果等，應描述與食品檢測有關的一切信息、數(shù)據(jù)和現(xiàn)象，完整地描述檢測操作的全過程，檢驗數(shù)據(jù)的處理應按GB 8170《數(shù)值修約規(guī)則》的規(guī)定進行。檢驗報告結(jié)果判定規(guī)則：檢驗項目全部符合產(chǎn)品標準要求時，判該產(chǎn)品為合格；檢驗結(jié)果有1項或l項以上不符合產(chǎn)品標準要求時，則判該產(chǎn)品為不合格。

總之，出具—份高質(zhì)量的食品檢驗報告除做好以上幾方面工作外，還需要有—個規(guī)范的制度為基礎。針對檢驗報告所制定的制度，應涉壓從抽樣到報告出具整個過程，每個環(huán)節(jié)應制定相應的細節(jié)條款，使整個檢測過程做到有章可循、有據(jù)可依。同時，應嚴格按照法定資質(zhì)出具檢驗報告，堅決杜絕超范圍檢驗和出具虛假檢驗數(shù)據(jù)的行為。加強管理是確保制度得以有效執(zhí)行的重要手段，在長效管理機制的基礎上，加大對檢驗報告質(zhì)量的考核力度，設立明確的考核指標，制定詳細的考核方案，責任到人，獎罰分明，通過行之有效的管理，不斷提升食品檢驗報告質(zhì)量。

參考文獻：