導語：如何才能寫好一篇護理管理理念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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劉麗：女，本科，主管護師

劉麗

摘要目的：探討風險管理理念應用于骨科護理管理中的臨床效果，并為骨科護理管理提供新的思路。方法：選取我院骨科2011年1~12月收治的89例骨折患者作為對照組，實施常規(guī)護理管理；選取2012年1~12月收治的92例骨折患者作為研究組，開展護理風險管理。兩組患者在入院第5天均接受本院自制護理滿意度問卷及護理質(zhì)量評分調(diào)查，記錄數(shù)據(jù)并作分析對比。結(jié)果:研究組護理滿意度和護理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論:風險管理理念應用于骨科護理管理，不僅能夠提高護理質(zhì)量，還能改善患者的護理滿意度，值得進一步推廣。

關(guān)鍵詞 骨科；風險管理；護理質(zhì)量；滿意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.051

近年來，隨著患者法治理念的不斷增強，醫(yī)療糾紛案件不斷涌現(xiàn)。作為一名醫(yī)院管理者，應當具備預見性眼光，善于總結(jié)既往工作經(jīng)驗，并對潛在的可能性危險環(huán)節(jié)進行干預和控制，這樣才能有效降低醫(yī)療糾紛［1］。因此，探究一種科學、合理、有效的管理手段顯得極為關(guān)鍵。據(jù)文獻報道［2］，風險管理模式在提高醫(yī)院護理整體水平及降低醫(yī)患糾紛方面具有明顯的成效。我院骨科將風險管理理念應用于護理管理中，提高了患者的滿意度和護理質(zhì)量?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院骨科2011年1~12月收治的89例骨折患者作為對照組，其中男67例，女22例。年齡19~74歲，平均（24.1±1.8）歲。股骨骨折32例，脛腓骨骨折18例，腰胸椎骨折39例。選取2012年1~12月收治的92例骨折患者作為研究組，其中男69例，女23例。年齡20~75歲，平均（23.5±1.6）歲。股骨骨折38例，脛腓骨骨折15例，腰胸椎骨折39例。所有患者入院當天均經(jīng)X線檢查，再聯(lián)合其臨床癥狀體征，確診為相應部位骨折。兩組患者性別、年齡、骨折類型方面比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組開展常規(guī)護理管理模式，即按照責任制排班，護士長分配各項護理任務。研究組則實施護理風險管理模式，具體如下：

1.2.1護理風險識別護士應當提高自身業(yè)務素養(yǎng)，將被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理，即在患者住院全程，護士應當根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗，羅列患者在不同階段可能出現(xiàn)的護理風險項目，并逐一按照風險內(nèi)容展開針對性護理干預，盡可能將潛在風險的危害減弱化。如骨折患者的疼痛護理問題、肢體活動問題、關(guān)節(jié)功能訓練及壓瘡等，只有有效識別護理問題，才能指導下一步護理干預。

1.2.2制定風險應急策略在明確護理風險后，護士長召開小組討論，再次將所有的護理風險項目逐一歸類，分別劃分為高、中、低風險。護士長全面征集小組所有成員關(guān)于特定風險事件的處理流程，最終進行全面整合，提出系統(tǒng)化及完整性的操作步驟，便于護士在突況下能夠沉著應對。應急策略一旦制定，護士長應定期召開小組學習，并進行考核，以幫助護理人員內(nèi)化有關(guān)內(nèi)容。

1.2.3強化護理文書的書寫規(guī)范由于護理文書的記錄是整個護理流程的具體反映，是一份具有法律效力的關(guān)鍵文本，也是護患糾紛發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，所以應當保證書寫的真實性、準確性、及時性。護士長需要加強科室護理記錄的檢查頻數(shù)，同時設(shè)立獎懲制度，嚴格按照醫(yī)院規(guī)定，規(guī)范書寫護理記錄。

1.2.4完善實驗室生化指標危急值的報告制度危急值報告涉及患者的血鉀、血鈣、血氣、血小板、紅細胞計數(shù)等。一旦上述指標處于臨界值邊緣，應當及時向醫(yī)師匯報，便于醫(yī)師調(diào)整治療方案并給予對癥處理。危急值報告制度的開展，實際上是以人為本護理理念的體現(xiàn)，在一定程度上可提高本科室的護理質(zhì)量。

1.2.5高風險預警告知護士需對本科室所有患者進行壓瘡、墜床及跌傷評估。若評估結(jié)果為高風險時，則需在床頭放置醒目提示牌：防壓瘡、防墜床、防跌傷等。

1.3觀察項目兩組患者在入院第5天均接受本院自制護理滿意度及護理質(zhì)量評價表測評。其中護理滿意度的答案采取封閉式選項，分別為非常滿意、滿意及不滿意。護理質(zhì)量評價表則由患者根據(jù)自己所感知的護理服務質(zhì)量進行評分，分值為0~100分。

1.4統(tǒng)計學處理采用spss 19.0軟件進行統(tǒng)計分析，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗，計量資料的比較采用t′檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度比較（表1）

2.2兩組患者護理質(zhì)量評分比較（表2）

3討論

護理風險管理模式自從西方學者提出至今，備受各大醫(yī)院管理層青睞。因為當今醫(yī)患糾紛的日益顯現(xiàn)，主要與護士的風險意識及自我保護意識不強相關(guān)，而風險管理的出現(xiàn)恰好能填補這一空白，在提高護理服務質(zhì)量的同時，還能減少醫(yī)院不必要的糾紛損失，達到雙贏效益［3］。

研究結(jié)果顯示，研究組護理滿意度及護理質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05）。說明風險管理的實施，能夠有效提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)，從傳統(tǒng)的被動服務轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?。借助對潛在及現(xiàn)有風險的識別、評級及對癥處理，在一定程度上可以降低風險事件的發(fā)生率［4］。隨著護理質(zhì)量的提高，以及護理服務人性化內(nèi)涵的體現(xiàn)，不僅可有效降低護理差錯事故的發(fā)生率，同時還能提高護理滿意度，增進護患信任，提高患者治療依從性。另外，制定風險應急策略是最為關(guān)鍵的核心環(huán)節(jié)，也是護士應對風險事件的指導性文件，所以護士長不可輕視，應當多次召開座談會，在征集多方意見后，再全面統(tǒng)籌，制定科學、合理、高效的應對策略［5］。在整個護理過程中，護士應當多掌握本科室常見病知識，準確、及時地預見和把握風險事件，提高護士的專業(yè)水平。

綜上所述，在骨科病房管理中開展風險管理模式，不僅能提高整體護理質(zhì)量，還能提高護理滿意度，取得較為可觀的臨床效益。

參考文獻

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【關(guān)鍵詞】 人性化管理理念；神經(jīng)內(nèi)科；護理管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.488

文章編號：1004-7484（2014）-04-2195-01

由于神經(jīng)內(nèi)科患者有著相對復雜且嚴重的病情，高齡患者居多，患者在治療過程中很容易出現(xiàn)煩躁、焦慮等心理。神經(jīng)內(nèi)科護理管理工作中全面實施人性化管理理念，能夠給患者權(quán)益提供保障，同時能夠促進醫(yī)院的快速發(fā)展[1]。本文就我院2010年6月――2012年10月就職神經(jīng)內(nèi)科超過1年以上的醫(yī)護人員實施人性化管理理念，獲得較為顯著的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2010年6月――2012年10月就職神經(jīng)內(nèi)科超過1年以上的50名醫(yī)護人員，其中護士長1人，主管護師2人，護師5人，護士42人；最小年齡22歲，最大年齡40歲，平均年齡（18.2±2.1）歲。護齡在1.5-20年之間，平均護齡（12.2±2.1）年。其中，本科5人，大專18人，中專27人。分成觀察組與對照組，每組25名。兩組醫(yī)護人員在職稱、年齡、護齡、學歷等方面沒有顯著差別（P>0.05），具有比較性。

1.2 方法 對照組醫(yī)護人員通過實施常規(guī)管理措施，觀察組醫(yī)護人員在上述管理基礎(chǔ)上實施人性化管理理念，具體體現(xiàn)如下。

1.2.1 加大職能管理的力度 由于神經(jīng)內(nèi)科護理管理工作具有較強時間連續(xù)性、較細服務要求、較強技術(shù)性、較多交接、較多操作、較多工作環(huán)節(jié)等基本特征，相關(guān)管理人員應該讓醫(yī)護人員對神經(jīng)內(nèi)科護理管理特殊性進行全面認識，給安全以及質(zhì)量提供保障，降低出現(xiàn)差錯的概率。加大管理護理糾紛、護理差錯環(huán)節(jié)的力度，使護理工作的安全性得到提高。

1.2.2 促進醫(yī)護人員操作技術(shù)有效提高 由于神經(jīng)內(nèi)科患者病情有著較快的變化，醫(yī)護人員應該通過專業(yè)方面的知識，詳細的告知家屬患者病情改變的原因，并采取針對性的措施進行應對。倘若醫(yī)護人員在醫(yī)療護理工作中有著較為專業(yè)的技術(shù)，則應該在一定程度上安慰家屬以及緩解，能夠獲得患者及其家屬的理解以及支持，使醫(yī)療糾紛得到減少。

1.2.3 完善激勵制度 科室管理人員應該構(gòu)建激勵制度，使醫(yī)護人員工作的興趣得到調(diào)動，可以通過贊揚、肯定護士或者將待遇合理提高等方式，使醫(yī)護人員創(chuàng)造性、積極性、主動性、自信心得到有效增強。每隔一段時間科室還應該評選優(yōu)秀護士，對當選的人員采取措施進行獎勵。通過公平競爭上崗的方式聘請護士長，確保醫(yī)護人員的自身價值得到有效體現(xiàn)。

1.2.4 良好的運用溝通手段 管理者應該通過良好的運用溝通手術(shù)，使醫(yī)護人員能夠有著融洽的工作環(huán)境。護士長應該對醫(yī)師與護士、護士相互間的關(guān)系進行全面協(xié)調(diào)，確保醫(yī)護人員在實際工作中能夠團結(jié)協(xié)作，能夠有著歸屬感、榮譽感以及親切感[2]。另外，護士長在醫(yī)護人員工作空閑時間內(nèi)應該組織文藝表演、知識競賽、外出旅游、職工運動會等活動，確保醫(yī)護人員能夠增加對彼此的了解，使團隊之間的凝聚力得到有效增強。

1.3 統(tǒng)計學分析 本組研究數(shù)據(jù)均通過SPSS16.0統(tǒng)計包進行數(shù)據(jù)分析處理工作，通過t以及x2檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義以P

2 結(jié) 果

觀察組醫(yī)護人員實施人性化管理理念后，護理滿意率為100%，而對照組未實施人性化管理理念，有2例患者不滿意，護理滿意率為92%，觀察組醫(yī)護人員的工作效率明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異（P

3 討 論

人性化管理理念主要是以人為本的基本準則全面體現(xiàn)，采取全方位實施人性化管理理念，使護士價值得到全面肯定，讓護士受到重視的感覺。神經(jīng)內(nèi)科護理管理工作中應用人性化管理主要是為了使醫(yī)護人員工作的興趣得到有效調(diào)動。神經(jīng)內(nèi)科在應該人性化管理理念時，應該找到醫(yī)護人員的優(yōu)勢，采取針對性的措施進行鼓勵以及肯定，使醫(yī)護人員的成就感以及自信心得到增加。醫(yī)護人員對聲望、名譽同樣有著渴望的心理，常常希望他人能夠全面肯定自身的工作。所以，相關(guān)管理人員在確保制度管理得到執(zhí)行的基礎(chǔ)下，合理的肯定以及贊揚能夠?qū)︶t(yī)護人員有著較大的鼓勵。通過分析本組研究資料得知，觀察組醫(yī)護人員在實施人性化管理后，護理滿意度以及工作效率明顯優(yōu)于對照組醫(yī)護人員，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異（P

研究表明，人性化管理理念實施在神經(jīng)內(nèi)科護理管理工作中，能夠使護理質(zhì)量明顯提高，給醫(yī)院護理良性發(fā)展趨勢提供保障，具有極大的應用價值。

參考文獻

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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；人性化管理理念；護理管理

眾所周知，手術(shù)是一項風險系數(shù)很高的治療，手術(shù)室作為實施手術(shù)治療場所，要求手術(shù)室護理人員質(zhì)量水平高，責任心強[1]。隨著各類手術(shù)患者的增多以及患者對護理需求及層次的提高，護理模式已逐漸向以患者為中心的方向轉(zhuǎn)變，這使得常規(guī)的管理理念顯得滯后，不能適應和滿足當前手術(shù)室的各項要求，人性化管理理念發(fā)揮了手術(shù)室醫(yī)護人員的積極性和主動性，更好的服務于各類手術(shù)患者[2]。本實驗旨在觀察研究人性化管理理念在手術(shù)室護理管理中的應用效果與常規(guī)護理管理的應用效果比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年3月至2013年3月各類住院手術(shù)患者66例，其中男34例，女32例，患者年齡在28—58歲，平均年齡在43.2±1.7歲，隨機分為試驗組與對照組，每組各33例。入選標準：胸外科手術(shù)18例、腦外科手術(shù)12例、骨傷科手術(shù)10例、婦產(chǎn)科手術(shù)8例，泌尿外科手術(shù)8例、其它10例。兩組患者的年齡、性別、手術(shù)類型等方面比較差異不大，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取手術(shù)室常規(guī)護理管理模式（包括基礎(chǔ)護理、進行相關(guān)手術(shù)準備和密切觀察術(shù)中病情變化等）；試驗組患者采取手術(shù)室人性化護理管理模式（①建立優(yōu)良的手術(shù)室環(huán)境：調(diào)節(jié)好醫(yī)護關(guān)系有利于緩解護理人員由于工作時間長、強度大、精神長期處于高度緊張狀態(tài)，保證手術(shù)室的環(huán)境和諧，使醫(yī)護人員保持愉快地心情進行工作，從而能提高工作能力；②調(diào)整制度理念：規(guī)范護理行為，轉(zhuǎn)變護理服務理念，細化服務流程，突出整體護理特點，明確每位手術(shù)室護理人員的職責，從而建立人性化的管理制度。③圍手術(shù)期相關(guān)措施：提供人性化的醫(yī)療服務，構(gòu)建人性化的醫(yī)患關(guān)系，耐心與患者溝通，觀察病情，了解病人情緒，做好醫(yī)療指導；④調(diào)整分配方案：根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、職稱、職責考評等對手術(shù)室醫(yī)護人員進行人性化分配，適當給予獎金補助，調(diào)動人員的積極性。1個月后，觀察并記錄兩組患者手術(shù)后的成功率和患者對護理的滿意度。

1.3 療效判定標準 痊愈：患者癥狀解決，無任何并發(fā)癥出現(xiàn)；有效：患者癥狀解決，有輕微并發(fā)癥出現(xiàn)，可及時處理掉的；無效：患者癥狀暫時解決，但會復發(fā)或患者癥狀解決，伴有嚴重并發(fā)癥或癥狀未解決。手術(shù)成功率=痊愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件包，計數(shù)資料組間比較采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

手術(shù)的并發(fā)癥主要有：①出血、休克、死亡；②麻醉意外；③術(shù)后感染；④切除不干凈或復發(fā)；⑤竇道、瘺等的形成；⑥其他等。試驗組的成功人數(shù)為32例，成功率為96.97%，對照組的成功人數(shù)為27例，成功率為81.82%；試驗組的滿意人數(shù)為30人，滿意度為90.91%，對照組的滿意人數(shù)為23人，滿意度為69.70%，兩組比較，試驗組明顯優(yōu)于對照組，其結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

隨著人們生活水平的提高，對接受治療的要求也不斷提高與我國經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)變，市場經(jīng)濟所強調(diào)的競爭性、盈利性和自主性也影響了醫(yī)護人員的行為，“道德性”與“經(jīng)濟性”的沖突已成為醫(yī)德建設(shè)困境的主要矛盾[3]。手術(shù)室護理管理是醫(yī)院管理的重點，其中護理人員工作量大，患者心理緊張，手術(shù)室醫(yī)護人員觀念若依然停留在傳統(tǒng)理念上，服務意識差，態(tài)度冷漠，單純滿足于治療疾病手術(shù)治療，患者心理需求得不到滿足，非常容易引發(fā)護患糾紛[4]。隨著患者生活水平的提高，對醫(yī)療保健有更高層次的需要，迫切需要手術(shù)室轉(zhuǎn)變管理理念，提高服務質(zhì)量，因此，正確的護理措施非常重要。人性化護理措施在手術(shù)護理當中日益重視并普遍使用，在護理管理中多點人情味，有助于贏得護理人員對職業(yè)的認同感和忠誠度[5]。

人性化管理是一種以人為本的管理模式。人性管理的關(guān)鍵在于醫(yī)護人員盡最大能力解決患者所關(guān)注的問題；人性管理從本質(zhì)上說是充分發(fā)揮醫(yī)護人員的積極性，針對不同患者的需求給予不同的幫助；人性化管理的最終目標，就是追求全方位和諧發(fā)展，以滿足患者的要求[6]。由表1結(jié)果可知，試驗組的成功率和滿意度都遠比對照組高，表明人性化管理理念在心里上給患者一種心里安慰感，能使患者安心的去做手術(shù)，并且也有利于患者術(shù)后的恢復，減少并發(fā)癥，從而提高了手術(shù)成功率，具有重要的臨床應用價值，值得臨床應用。

綜上所述，人性化管理理念在手術(shù)室護理管理中應用后，為手術(shù)創(chuàng)造了良好的條件，保障了手術(shù)患者的安全，最大限度地發(fā)揮了護士護理工作的能力，滿足了患者需求，提高了患者對疾病治療的滿意度，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

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【關(guān)鍵詞】人性化管理；重癥醫(yī)學；滿意度

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-0237-02

重癥醫(yī)學護理中，護理內(nèi)容和檢查項目復雜，患者為危重病患者，病情進展迅速，對于護理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來興起的護理理念，能夠根據(jù)患者情況實施個性化的護理，關(guān)注患者作為社會人的需求，為患者提供情感的服務[1]。本次研究對象為重癥護理人員，對我院收治的80例接受不同的護理方法的患者進行研究，通過分組試驗的護理結(jié)果對比來證實人性化管理的臨床價值，如下所述：

1資料與方法

1.1基本資料

本文的研究對象為重癥護理人員，病例納入時間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護理方法進行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為40例。對照組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受人性化管理：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理理念，樹立人性化護理理念，加強護患溝通，多與患者進行交談，多關(guān)心患者，傾聽患者的主訴，詢問其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強營養(yǎng)供給，保證每天攝入充足的蛋白質(zhì)、纖維等，盡可能不進食碳水化合物；對患者情況進行評估，定時檢查患者的病情，加強病房巡視；實施舒適的護理服務，保持病房內(nèi)溫度和濕度的適宜，對患者家屬開展健康知識宣教，尊重患者隱私。

1.3統(tǒng)計學處理

本研究的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)應用SPSS22.0軟件進行計算，統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標準差表達分析結(jié)果，計數(shù)資料用卡方檢驗，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對比用t檢驗。P<0.05時，表明兩組重癥護理人員的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，存在明顯的不同。

2結(jié)果

2.1分析比較兩組的護理滿意度

觀察組40例，滿意24（60.00），基本滿意14（35.00），不滿意2（5.00），總滿意38（95.00）；對照組40例，滿意18（45.00），基本滿意12（30.00），不滿意10（25.00），總滿意30（75.00）。對兩組的護理滿意度進行評價，觀察組為95.00%，對照組為75.00%相對較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。

2.2分析比較兩組的生活質(zhì)量評分

3討論

重癥患者的病情復雜，往往存在嚴重的心理問題，是需要重點護理的特殊人群，對于護理工作的質(zhì)量有著較高的要求。人性化護理管理理念強調(diào)對患者進行人性化心理疏導，做到細致觀察患者病情，找出潛在高危因素，提高護理服務的質(zhì)量，挽救患者的生命。對重癥患者及其家屬實施人性化護理，注重患者的身心舒適度，改善其情緒狀態(tài)，提高患者的治療依從性。重癥患者的病情嚴重，心理異常，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，人性化護理中加強了心理護理，讓護理人員贏得患者的信任，積極配合醫(yī)護診療操作。注重患者的身心舒適度，讓患者更好適應醫(yī)院環(huán)境，對潛在的風險事件進行分析、評估、預報，總結(jié)出預防措施，最終減少其發(fā)生。

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【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護理管理； 個性化理念

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）29-0113-02

人性化管理就是尊重人的本性，而人的本性即人性，是人所具有的區(qū)別于一般動物的正常情感和理性。在護理管理中須考慮人類本性，尊重人、關(guān)心人，尤其是尊重人和滿足人的基本需求和基本愿望，從而調(diào)動人的積極性和聰明才智，更好地實現(xiàn)自我價值[1]。因此，對人性化管理理念在手術(shù)室護理管理中的應用效果進行研究具有重要的 實際指導意義。本文收集2011年2月-2012年3月在本院進行手術(shù)的患者260列，筆者按照手術(shù)方式分為對照組和試驗組，并進行了對照研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文收集2011年2月-2012年3月在本院進行手術(shù)的患者260例，按照手術(shù)方式分為對照組和試驗組各130例。對照組中男性患者55例，女性患者75例，患者年齡15～19歲，平均（41.65±8.5）歲。試驗組中男性患者63例，女性患者67例，年齡17～21歲，平均（42.32±7.6）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按照常規(guī)模式進行護理，試驗組在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上，外加人性化管理，具體護理方法如下。

1.2.1 人性化手術(shù)環(huán)境 人性化環(huán)境包含硬環(huán)境和軟環(huán)境。針對手術(shù)室的情況，加強對病區(qū)硬環(huán)境的管理及整改，保持門窗、臺面及各類物品的清潔、美觀[2]。

1.2.2 建立壓力緩沖機制 手術(shù)室護理心理緊張程度較高，加上患者過于恐懼和擔心的心理，容易引起護理糾紛，因此，在遇到問題的時候，要建立完善的壓力緩沖機制。不是推諉扯皮、指責埋怨，而是在查找自身問題的同時，積極協(xié)調(diào)和患者、醫(yī)生的關(guān)系，做護士的貼心人和主心骨，從而使她們消除顧慮、輕裝上陣，竭盡全力做好本職工作。

1.2.3 患者的人性化管理 對于預約住院的患者進行院前檢查或術(shù)前檢查，負責入院前教育、術(shù)前教育和術(shù)前會診，從而使患者入院即可做手術(shù)，縮短住院日、降低患者住院費用。多與家屬談談患者的情況，減輕恐懼心理，熱心、細心、耐心、精心告訴家屬不清楚的信息，減輕焦慮和不安，增加家屬的安全感[3]。

1.3 評價方法

對采取不同的護理方式后，對患者對疾病治療滿意度和手術(shù)糾紛事故數(shù)據(jù)指標進行對比，其中對手術(shù)滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個標準。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用字2檢驗，以P

2 結(jié)果

采取不同的護理方式之后，對照組手術(shù)糾紛事故和手術(shù)治療滿意度數(shù)據(jù)分別為12例和88.4%，試驗組為3例和95.3%，兩組手術(shù)糾紛事故和手術(shù)治療滿意度數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組護理后相關(guān)數(shù)據(jù)對比

組別 手術(shù)糾紛

事故（例） 滿意程度（例） 滿意度

（%）

滿意 較滿意 不滿意

對照組（n=130） 12 85 30 15 88.4

試驗組（n=130） 3 110 14 6 95.3

P值

3 討論

隨著人們生活水平的提高，對接受治療的要求也不斷提高，人性化護理措施在手術(shù)護理當中日益重視并普遍使用，在護理管理中多點人情味，有助于贏得護理人員對職業(yè)的認同感和忠誠度。充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境和服務舉措，以患者為中心，真正做到急患者之所急，想患者之所想，讓患者感到人文關(guān)懷。手術(shù)室護理管理是醫(yī)院管理的重點，其中護理人員工作量大，患者心理緊張，非常容易引發(fā)護患糾紛，因此，正確的護理措施非常重要[4]。在李惠卿的人性化管理理念在手術(shù)室護理管理中的應用和田霞的人性化管理在護理管理中的應用研究中指出，人性化的管理措施，可以最大限度地發(fā)揮護士護理工作的能力，滿足患者需求，提高患者對疾病治療的滿意度[5]。

在本次研究中，采取不同的護理方式之后，試驗組手術(shù)糾紛事故和手術(shù)治療滿意度數(shù)據(jù)與對照組相比，試驗組優(yōu)于對照組，具有明顯的差異。這說明人性化管理理念在手術(shù)室護理管理中的應用效果較好，可以有效降低護患糾紛，提高患者對疾病治療的滿意度，在臨床治療中可以廣泛推廣。

參考文獻

[1]李惠卿.人性化管理理念在手術(shù)室護理管理中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，10（7）：65-66.

[2]田霞.人性化管理在護理管理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（28）：97-98.

[3]李淑萍.人性化管理在護理管理中的應用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（33）：53-54.

[4]王燕，楊曉梅.人性化管理在護理管理中的應用[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（9）：17-19.

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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護理管理；人性化理念；應用效果

手術(shù)室作為治療患者疾病的一個重要場所，其護理管理水平和質(zhì)量高低直接關(guān)系著手術(shù)效果[1]。近年來，伴隨著社會經(jīng)濟發(fā)展速度的不斷加快，社會大眾生活水平的提高，對于醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)護水平要求也逐漸上升。由于手術(shù)室治療持續(xù)時間相對比較長，所用器械也比較多，屬于有創(chuàng)性操作，不管是對于環(huán)境，還是對于操作的要求均非常高，因此，加強手術(shù)室護理管理也變得尤為重要[2，3]。我院近年來在手術(shù)室護理管理中應用了人性化理念，獲得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年12月—2015年6月我院收治的手術(shù)患者120例，全部患者均于知情同意書下參與研究，排除資料不全者。以隨機的方式將其分為研究組和對照組各60例，研究組中男37例，女23例；年齡24歲~68歲，平均年齡（38.69±3.24）歲；手術(shù)類型：婦產(chǎn)科16例，普外科15例，骨科18例，泌尿系11例。對照組男38例，女22例；年齡25歲~69歲，平均年齡（38.67±3.26）歲；手術(shù)類型：婦產(chǎn)科17例，泌尿系12例，普外科16例，骨科15例。2組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理管理模式；研究組予以人性化護理管理，主要如下：①完善手術(shù)護理管理方面的相關(guān)制度，制定規(guī)范化且人性化的管理準則，比如規(guī)范消毒隔離與核查校對等操作和流程，確保護理人員工作中可有章可依以及有據(jù)可查。預防性處理手術(shù)室護理中潛在的風險，強化護理人員法律意識和安全意識，強化其責任心。構(gòu)建考核制度與監(jiān)督制度，定期對護理人員護理操作情況進行考核，考察其操作技能，對于不合格者需及時進行學習與彌補。構(gòu)建激勵制度，增強護理人員工作的積極及主動性，創(chuàng)造和提供繼續(xù)教育或培訓的機會。②加強手術(shù)室環(huán)境改善，高度配合醫(yī)師完成各項操作，安撫患者，提供相應的心理支持，緩解其負性情緒，確保手術(shù)順利實施和手術(shù)效果。密切監(jiān)測患者癥狀表現(xiàn)和生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并正確判斷異常情況，合理調(diào)節(jié)護士工作壓力，使其能夠保持良好的心態(tài)服務患者。③施予人性化關(guān)懷，根據(jù)患者情況和科室實際情況施予專業(yè)化護理管理，合理安排工作。

1.3觀察指標

觀察和比較2組患者護理滿意度情況，利用自擬滿意度問卷表就患者對護理技能評分、健康教育評分、服務態(tài)度評分進行調(diào)查，每項總分為100分，分數(shù)越高則患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學方法

計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用u檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究組患者對護理技能、服務態(tài)度以及健康教育評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

人性化管理理念一般用于現(xiàn)代企業(yè)管理，即在管理過程中，將人的潛能充分挖掘作為主要任務，所含內(nèi)容非常多，比如對人的尊重，予以充分的精神鼓勵以及物質(zhì)激勵，提供各種發(fā)展機會以及成長機會，制訂生涯規(guī)劃以及注重企業(yè)和個人雙贏戰(zhàn)略等[4]。在臨床疾病的治療過程中，護理作為一項重要的配合手段，目前已向?qū)I(yè)化且規(guī)范化方向發(fā)展，同時隨著社會大眾經(jīng)濟水平的提高，對于治療護理需求也逐漸提高。手術(shù)室作為醫(yī)院治療疾病的一個重要場所，手術(shù)護理管理情況直接影響著手術(shù)效果和整個醫(yī)院管理水平[5]。由于工作性質(zhì)以及工作環(huán)境比較特殊，再加上手術(shù)護理期間需配合應用一些銳利器械，如手術(shù)刀、剪子以及針等，這些均有可能會給護士帶來傷害，繼而進一步影響其對患者所提供的護理服務。因此，加強手術(shù)護理管理的研究對于提高手術(shù)治療效果，減少護理糾紛的發(fā)生具有重要的作用[6]。本文就手術(shù)室護理管理中人性化理念的應用進行了研究分析，人性化管理理念符合醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學護理模式，應用于手術(shù)室護理管理，可強化護士工作熱情度和積極性，緩解其消極心理，從而為患者提供更為合理且人性化的護理服務，繼而進一步提高患者滿意度。本文結(jié)果表明，應用人性化理念的研究組，患者對護理技能評分、健康教育評分、服務態(tài)度評分均顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，在手術(shù)室護理管理中應用人性化理念，將人性化管理作為原則，充分調(diào)動護士工作的主動性以及積極性，可確保護理質(zhì)量和手術(shù)效果，便于患者滿意度的提高，繼而進一步為醫(yī)院良好形象的構(gòu)建打好基礎(chǔ)，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1]趙體玉，李秀云.數(shù)字化手術(shù)室安全門控管理系統(tǒng)的開發(fā)及應用[J].中華護理雜志，2012，47（11）：1008-1010.

[2]鄭琴，方亮，陳敏，等.手術(shù)室實施人性化管理的研究[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（22）：12.

[3]王麗云，許玲珠.人性化護理模式對手術(shù)室患者滿意度及護理質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（36）：26-27.

[4]李燕，劉軍艷，張凱，等.人性化護理管理在手術(shù)室的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011，5（1）：245-246.

[5]李春徑，顧宇，解錫華，等.淺談人性化護理在手術(shù)室中的應用[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，24（12）：388.

篇7

年初，衛(wèi)生部提出了在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的“示范工程”活動[1]，醫(yī)院作為省轄市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房重點聯(lián)系醫(yī)院，領(lǐng)導高度重視，在全院強化“以病人為中心，讓患者滿意”倡導尊重患者，關(guān)愛患者，方便患者，服務患者的人文精神。進一步完善制度、細化服務流程，推出細節(jié)服務新舉措，一年的工作實踐使護理滿意度達到了98.7%，提升了整體護理水平。

1 強化細節(jié)管理 提供無縫隙服務

1.1 提出“限時服務”滿足病人需求?；顒娱_始護理部便提出在全院開展“提高病人滿意度，降低投訴”專項護理活動，就住院病人生理、舒適、安全等23 項內(nèi)容的病人問卷調(diào)查，確立護理服務改進重點項目，如針對病人“希望及時準確進行各種治療護理”這一需求，來調(diào)整工作程序，優(yōu)化工作流程制定護理路徑并實行首診負責制，責任護士按照護理路徑10 分鐘內(nèi)完成生命體征監(jiān)測，1 小時內(nèi)完成入院宣教；每天八點前完成晨間護理，上下午各確保半小時專段時間與病人溝通交流；工作就在病人身邊，確保病人各項治療護理及時準確執(zhí)行。體現(xiàn)“服務由我們做好，滿意靠病人評價”的優(yōu)質(zhì)護理服務理念。

1.2 “親情服務”拉近護患距離。病人入住示范病區(qū)后，除有責任護士負責其病情觀察、治療用藥、健康指導、心理護理外，更要為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，不斷改善住院環(huán)境，為其開創(chuàng)最佳的就診、修養(yǎng)環(huán)境，病區(qū)內(nèi)利用插花、油畫等溫馨標示來滿足患者就醫(yī)過程中的心理、康復、鍛煉等需求，讓患者住院如同在家一樣感到溫馨舒適、愉悅。同時，編制“服務健康知識手冊”，進行沙龍式座談使患者對醫(yī)院的環(huán)境、管理、文化等有更加全面的了解。

1.3 “省心服務”解決病人困難。。試點科室著力從落實基礎(chǔ)護理，滿足生活照顧入手，實行彈性排班，堅持“始終臨在”的護理服務理念，做到住院有人接，檢查有人陪，健康教育全過程，功能鍛煉有指導，生活起居全程協(xié)助的護理辦法。從患者的治療、護理到洗漱、喂飯、翻身、扣背、按摩等一切工作均由責任護士全面完成、協(xié)助完成和指導完成，使患者感到舒適進一步解除家屬的后顧之憂。

2 立足基礎(chǔ)護理 提升?？扑?/p>

立足做實基礎(chǔ)護理，準確把握分級護理原則，強化責任護士甄別病人的自理能力落實完全代償、部分代償、支持-教育3 種模式。對危重病人實行基礎(chǔ)護理量化管理，將口腔護理、床上浴、洗頭、導管維護、臥位護理等常見基礎(chǔ)護理項目明確執(zhí)行時間、頻率及效果標準，使基礎(chǔ)護理項目由“軟指標”變?yōu)椤坝仓笜恕?。為保證基礎(chǔ)護理工作的規(guī)范性和可操作性，就飲食、排泄、活動、巡視、舒適、管道、晨晚間護理、圍手術(shù)期等衛(wèi)生部細化制定的17 項基礎(chǔ)護理服務工作規(guī)范和24 項常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范項目[2]及新的護理規(guī)章制度、安全管理、禮儀規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容編制成“優(yōu)質(zhì)護理服務管理規(guī)范手冊”全院人手一冊下發(fā)600 余名護士，使護士從事護理活動均有章可循、有據(jù)可依，規(guī)范到位，此舉措得到了省廳及專家同行的高度評價和推廣應用。

3 指導流程改造 提高工作效率

3.1 護理流程設(shè)置上重視精細化護理管理，要求各個科室的藥柜、無菌柜、庫房等存放處均分類存放、標示清楚、定期檢查。尤其對抗生素、氯化鉀、細胞毒性藥物等類高危藥品及一次性耗材單柜存放，毒麻藥物加鎖保管，班班交接，搶救車藥品器誡實行日查對交接功能狀態(tài)。嚴格執(zhí)行護士四看五查一巡視管理，堅決杜絕違反護理操作規(guī)程事故發(fā)生。

3.2 將健康教育納入流程管理，提高患者遵醫(yī)行為?？剖腋鶕?jù)病種特點，擬定切實可行的健康教育處方，確保責任護士在每天的固定時間對病人進行健康教育，拓寬健康教育的廣度深度，使患者的知、信、行得到改變，從而建立良好的健康行為方式，提高遵醫(yī)行為。

3.3 強化設(shè)備投入，節(jié)約工作時間。醫(yī)院加大對病房基礎(chǔ)設(shè)施的配置，先后為臨床科室配置了多種適用、節(jié)力先進的護理用具，如多功能床、冰毯、氣墊、功能墊、監(jiān)護儀、輸液泵、安全標示牌、洗頭車、餐桌、微波爐、電吹風等用具，努力滿足病人全方位需求、使病人住院期間更加舒適安全，護士工作更加方便快捷，減輕了護士工作強度，提高了工作效率，使護理管理更加規(guī)范。 轉(zhuǎn)貼于 4 科學制定表格式護理記錄單 真正把護士還給患者

4.1 護理書寫如何把護士從繁重的書寫工作中解脫出來，使護士真正的走進病房貼近病人，護理部在嚴格把握衛(wèi)生部護理文書書寫規(guī)范和簡化表格精神的基礎(chǔ)上，通過廣泛調(diào)研、積極聽取各科意見并結(jié)合?？铺攸c，設(shè)計制定了18 種各科表格式護理記錄單，投入使用一年來，護士書寫時間由原來的每天3～4 小時改為20～30 分鐘，解除了護士工作困惑，提高了工作效率和病人服務滿意度。

4.2 加強人性化管理增強團隊凝聚力。護理部讓具有二級心理咨詢師護士和護士長組成心理咨詢團隊，有計劃安排心理健康講座及心理咨詢門診，對需要心理幫助的病人和護士進行專業(yè)干預，使其正確面對壓力源，保持心理健康。同時成立“志愿者服務隊”利用業(yè)余時間積極主動幫助困難護士和矛盾家庭護士、心理障礙人員談心聊天、陪伴關(guān)愛、救助服務等活動，讓其感受到護理團隊大家庭的溫暖和愛，對生活工作充滿信心和自豪感；當護士的家人生病住院時，志愿者主動與其調(diào)班，讓其有更多時間陪伴家人，提高護士的組織支持度。

4.3 人性化自我彈性排班，表彰優(yōu)秀護士。針對有的護士需要利用業(yè)余時間繼續(xù)教育提升，實行了人性化自我排班，在既定的工作量班次要求下，允許護士根據(jù)個人需求自主排班及預約登記排班，護士長再根據(jù)工作量、人員結(jié)構(gòu)等進行統(tǒng)籌微調(diào)，使護士在工作有人需要加班時隨時通知隨時趕到，病人不需要有太多護士照顧時能及時調(diào)休，使護士有較多的時間自由支配，最大化地調(diào)動護士的工作積極性，保證護理工作有序進行。

醫(yī)院在開展示范病房科室采取了增人增物增設(shè)備一律不計入科室成本的前提下，并對開展優(yōu)質(zhì)護理服務好的先進科室和護士進行表彰獎勵，今年醫(yī)院示范病房的護士長獲得了全國“優(yōu)質(zhì)護理示范工程先進個人”，有效推動了優(yōu)質(zhì)護理服務工作的順利開展。

4.4 優(yōu)質(zhì)護理服務促使護理質(zhì)量明顯提高。在優(yōu)質(zhì)護理服務活動中，通過不斷完善細節(jié)管理，從細微之處改進工作流程，最大限度的調(diào)動護士工作積極性和責任感，為病人積極主動服務意識明顯增強，護理工作更加科學高效，服務滿意度顯著提升，護理質(zhì)量持續(xù)改進。

總之，隨著社會的發(fā)展，人們對健康服務水平的要求不斷提高，護理管理模式的改革勢在必行，而優(yōu)質(zhì)護理服務工程使各項服務均以患者為中心，從而給患者提供更全程、更優(yōu)質(zhì)、更溫馨、更安全的護理服務。而護理管理是一種系統(tǒng)化的、持續(xù)的、不斷提升的過程，必須在醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)造一種改革創(chuàng)新氛圍，衛(wèi)生部這一舉措很好促進了護理活動的持續(xù)改變，護士的作用地位很好提高，病人極大受益，

社會認可領(lǐng)導滿意。

參考文獻

[1] 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā).2010 年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案[S].2010，1，26.

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關(guān)鍵詞人性化;精神科;護理管理;應用

醫(yī)院是救治各類患者的醫(yī)療機構(gòu)，堅持“以人為本”是醫(yī)院護理工作的先進思想，也是提高患者參與醫(yī)療滿意度的關(guān)鍵指標［1］。為了改變早期護理模式存在的不足，精神科護理管理要時刻堅持人性化準則，從患者實際需求為依據(jù)，擬定更為健康、標準、有效的護理決策方案［2］。此外，護理管理改革要堅持“市場化”準則，這是醫(yī)院走向市場改革的重點思想。

1.人性化管理內(nèi)涵

“人性化管理”是一種在整個企業(yè)管理過程中充分注意人性要素，以充分開掘人的潛能為己任的管理模式。至于其具體內(nèi)容，可以包含很多要素，如對人的尊重，充分的物質(zhì)激勵和精神激勵，給人提供各種成長與發(fā)展機會，注重企業(yè)與個人的雙贏戰(zhàn)略，制訂員工的生涯規(guī)劃等等。

2.精神科人性化護理原則

護理管理是醫(yī)院組織人力價值的綜合表現(xiàn)，護理管理能否發(fā)揮其預定應用價值，影響著醫(yī)院日常經(jīng)營管理水平，對整個資源戰(zhàn)略改革形成了廣泛的影響力。受到傳統(tǒng)經(jīng)營思想的約束，對護理管理價值評估與挖掘工作不夠全面，導致崗位員工價值潛能得不到充分發(fā)揮，進而限制了醫(yī)院本質(zhì)上的盈利水平?；诮?jīng)濟全球化競爭時代，更應該完善護理管理人性化模式，以人性化改革為中心指導思想，積極實現(xiàn)護理管理人性化改革是不可缺少的。

2.1能動性

護理管理人性化改革必須重視員工的主觀能動性，激發(fā)其參與經(jīng)營活動的積極性，體現(xiàn)不同崗位員工人才價值，才能增強醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營實力，為市場決策規(guī)劃與執(zhí)行創(chuàng)造有利條件。因此，轉(zhuǎn)型期需以固有人才模式為中心，在此基礎(chǔ)上挖掘員工的能動性潛能，讓每一位員工實現(xiàn)其職業(yè)價值，更好地服務于醫(yī)院改革建設(shè)活動。

2.2時效性

隨著市場行情變化，醫(yī)院在不同時期需求的人才價值也不一樣，護理管理人性化改革應考慮時效性原則，跟隨市場變化而調(diào)整人才人性化模式，才能實施順應市場經(jīng)營要求。例如，社會調(diào)查顯示，醫(yī)院選拔科技型人才要考慮時代變遷的客觀環(huán)境。

2.3社會性

以社會發(fā)展需求為導向建立護理管理方案，這也是奠定人才價值觀念的基本要求。醫(yī)院護理管理轉(zhuǎn)型更應該注重社會環(huán)境，要求在開發(fā)過程別注意社會政治制度、國別政策、法律法規(guī)以及文化環(huán)境的影響，避免是決策影響到了護理管理戰(zhàn)略計劃。

3.精神科人性化護理管理方法

隨著市場經(jīng)濟快速發(fā)展，醫(yī)院對護理管理工作更加重視，實時調(diào)整護理管理模式是不可缺少的，可以充分挖掘人才價值力量、體現(xiàn)護理管理的市場價值。護理管理主要通過規(guī)劃、聘用、篩選、培訓、上崗等一系列運作，安排專業(yè)人員參與醫(yī)院經(jīng)營與管理建設(shè)，進而實現(xiàn)護理管理的最優(yōu)化發(fā)展。

3.1安全教育

“轉(zhuǎn)型”是提升護理管理價值的基本路徑，醫(yī)院在轉(zhuǎn)型期必須注重人性化模式規(guī)劃與發(fā)展，深入挖掘內(nèi)部崗位員工的潛在價值。注重安全教育，提高護理人員的安全意識安全是護理工作的基礎(chǔ)，安全教育是提高全體護理人員安全意識和保證。通過不斷學習，護理人員從被動接受安全管理檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護安全。在日常工作中，圍繞如何有效保護患者和工作人員自身安全，不斷分析不安全因素產(chǎn)生的原因，尋找防范措施，做到安全護理常抓不懈。

3.2制度調(diào)整

護理管理是人性化模式轉(zhuǎn)型重點內(nèi)容，優(yōu)化護理管理配置可減小內(nèi)控管理難度，增強醫(yī)院對外抗風險能力?；趥鹘y(tǒng)護理管理模式下，要懂得如何調(diào)整現(xiàn)階段護理管理利用模式，進一步改進護理管理的可利用價值。重視各項護理工作制度及護理技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行制度是工作的保障，違反或疏漏制度中的任何一項都可能形成隱患，導致缺陷，護士做到不可隨意簡化操作程序。

3.3專業(yè)培訓

人才人性化改革需融入專業(yè)價值觀理論，這不僅僅是理論研究，更應該融入社會實踐中，積極體現(xiàn)出醫(yī)院護理人才的價值意義，為當代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提出符合實際的指導依據(jù)，真正體現(xiàn)出護理人才的社會價值水平。做好新護士的培訓工作，病區(qū)根據(jù)護理部要求制定培訓計劃，由指定的帶教老師進行精神科制度、職責、基礎(chǔ)知識培訓、考核，強化訓練工作中最常見的精神科基本技能，安全護理工作內(nèi)容及應付突發(fā)事件的方法，為以后單獨值班打下扎實基礎(chǔ)。

3.4防范風險

社會主義市場環(huán)境變動對醫(yī)院經(jīng)營決策提出新要求，堅持護理管理為中心調(diào)整管理模式，不僅認可了護理管理的內(nèi)在價值，也肯定了崗位員工對市場經(jīng)營發(fā)展的推動作用。密切關(guān)注護理風險高危環(huán)節(jié)高危時段:節(jié)假日、交接班、工作特別繁忙或特別空閑時，如晨間、午間、夜間等都是護理工作的薄弱環(huán)節(jié)，通過不定期檢查此時段的工作質(zhì)量并給予及時指導，對查出的問題在護理會議上反饋。

3.5綜合檢查

為了更好地利用護理管理，對崗位員工實施綜合管理是不可缺少的。加強病區(qū)安全護理檢查力度，確保護理安全在醫(yī)療市場競爭激烈的今天，病區(qū)安全護理已成為衡量護理服務的重要指標。首先病區(qū)管理人員把好安全管理質(zhì)量關(guān)，從護理人員日常工作中去把關(guān)，如各項護理行為是否規(guī)范、危險品是否嚴格做好交接班、興奮病人保護是否過當?shù)鹊取?/p>

4.人性化護理制度改革策略

新時期以來，國內(nèi)醫(yī)院處于相對穩(wěn)定的市場環(huán)境中，經(jīng)濟全球化局勢下經(jīng)營者面臨著更大的挑戰(zhàn)，如何順應市場成為醫(yī)院經(jīng)營調(diào)控必須考慮的問題［3］。護理管理是市場化改革重點，深入挖掘護理管理內(nèi)在價值，增強醫(yī)院人本管理模式的執(zhí)行力度，可以讓醫(yī)院保持先進的競爭優(yōu)勢?；谌吮驹瓌t、效益原則、統(tǒng)一原則、民主原則等準則下，現(xiàn)代醫(yī)院人本管理方法需實施多樣化改革，主要方法:

4.1激勵制度

結(jié)合護理管理內(nèi)涵，本文分析了護理管理人性化改革發(fā)展趨勢，提出切實可行的人性化改革方法，倡導醫(yī)院重視護理人才價值發(fā)揮，共同創(chuàng)建現(xiàn)代化護理管理人性化模式。鼓勵崗位員工做好本職工作，公共參與醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，發(fā)揮每一位員工工作的積極性，這些是人本管理中激勵制度實施的關(guān)鍵。對崗位員工執(zhí)行激勵制度，體現(xiàn)了人本管理的思想內(nèi)涵。

4.2和諧制度

新時期醫(yī)院步入新戰(zhàn)略計劃時代，這就需要充分發(fā)揮崗位員工的內(nèi)在潛能，為醫(yī)院經(jīng)營創(chuàng)造更加優(yōu)越的條件。和諧文化是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保障，其中涉及到了人際關(guān)系的和諧性，要求醫(yī)院在員工之間建立和諧的合作關(guān)系。實行人本管理，就是為了建立沒有矛盾和沖突的人際和諧，達成醫(yī)院成員之間的目標一致性，以實現(xiàn)醫(yī)院成員之間的目標相容性，以形成目標期望的相容從而建立和維持和諧關(guān)系［4］。

4.3開發(fā)制度

護理管理是醫(yī)院可持續(xù)戰(zhàn)略實施的根本保障，為了適應新市場經(jīng)濟體制變革要求，醫(yī)院必須重新調(diào)整護理管理人性化模式。護理管理是醫(yī)院的無形資產(chǎn)，護理管理具有廣泛的挖掘空間，也是決定醫(yī)院能否長期經(jīng)營的關(guān)鍵因素。依據(jù)人本管理思想構(gòu)建新型人力系統(tǒng)，不僅協(xié)調(diào)了內(nèi)部員工資源分配，也挖掘了崗位職員的內(nèi)在價值。總之，人本管理思想指導下，醫(yī)院精神科要改變傳統(tǒng)護理管理人性化模式的不足，堅持以人為本、以員工為本的管理思想，充分調(diào)節(jié)人際關(guān)系在醫(yī)院管理中的作用。借助人性化管理平臺，精神科護理需不斷優(yōu)化內(nèi)部人才戰(zhàn)略管理體制建設(shè)，推動醫(yī)院經(jīng)營模式朝著更高層次發(fā)展。

參考文獻

［1］胡德英，方鵬騫，趙光紅，等.柔性管理理念在護士長管理中的應用［J］.中華護理雜志，2009，(10).

［2］陳澤紅，陳玉英，李雪雁，等.人性化服務在小兒外科病房護理管理中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2009，(8).

［3］李惠卿.人性化管理理念在手術(shù)室護理管理中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2008，(7).

篇9

關(guān)鍵詞 護理安全管理；老年；護理

中圖分類號：R197 文獻標識碼：B 文章編號：1006-7256（2011)15-0082-02

隨著人口老齡化的發(fā)展，老年患者逐漸成為醫(yī)院住院人群中容易發(fā)生安全事故的高危人群，嚴重影響其臨床治療效果和患者的生活質(zhì)量［1］。護理安全管理不僅是衡量護理效果的指標，同時也是衡量醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量和管理水平高低的重要標志［2］。為了探求有效、便捷的護理路徑，盡可能為患者提供全方位的安全護理服務，2008年1月~2009年1月，我們對60例老年患者在采用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合護理安全管理，經(jīng)臨床觀察，效果滿意。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取同期住院老年患者90例，男56例，女34例；年齡61~85歲，平均（70.3±6.8）歲；腦梗死42例，腦出血22例，胃癌17例，直腸癌6例，子宮肌瘤3例；合并癥：合并高血壓者20例，冠心病15例，糖尿病16例，慢性阻塞性肺疾病4例。所有患者均在知情同意的情況下參與本次調(diào)查，依據(jù)是否實施護理安全管理措施將患者分為對照組30例和觀察組60例，兩組性別、年齡、原發(fā)病、合并癥等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理方法。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合護理安全管理措施，具體內(nèi)容：①環(huán)境因素：保證病房及走廊內(nèi)光線良好，如有壞損燈盡快報修。對過于光滑的地面，盡可能加墊防滑墊，清除病房內(nèi)、走廊內(nèi)障礙物，保證物品擺放整齊，減少銳利堅硬物品的擺放。②患者自身因素：幫助患者進行功能恢復性訓練，加強對其感知功能、手腳運動功能及言語訓練，加強聯(lián)系反應能力。對長期臥床患者，及時進行翻身，白天一般每2 h 3~4次，夜晚每2 h 1~2次，防止固定某一位置形成壓瘡。③不良心理情緒：加強對患者巡視，通過聊天的方式與患者進行溝通，耐心地講解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，針對不良心理情緒進行有效的心理疏導。④醫(yī)源性因素：堅持對患者用藥“三查七對”的原則，加強對藥物的藥性應用和配伍的原則，減少因藥物誤用出現(xiàn)的不良反應。⑤護理人員因素：加強護理人員業(yè)務知識的學習和法律意識，提高護理人員的責任心，學會換位思考。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者安全管理效果評分：通過問卷調(diào)查的方式，依據(jù)對老年患者摔倒、誤傷、身體功能障礙、心理障礙、胃腸道反應等事件發(fā)生情況進行評價，滿分100分，評價兩組患者護理實施后安全管理效果評分情況。 觀察兩組患者對護理人員投訴率、護理質(zhì)量滿意度；觀察兩組護理人員差錯發(fā)生率、護理質(zhì)量評分情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS12.0進行統(tǒng)計學處理，組間比較采用t檢驗和χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1兩組患者安全管理效果評分情況比較 見表1。

3 討論

近年來隨著生活水平的不斷提高，人們對于護理質(zhì)量的要求也在提高［3］。護理安全是指在護理工作實施過程中，患者不發(fā)生法律、法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)、功能上的損壞、障礙、缺陷及死亡等［4］。本組患者均為老年患者，因年齡增大，生理功能下降，對事件的發(fā)生、發(fā)展的敏感性顯著降低，在住院期間，風險事件如摔倒、碰傷等發(fā)生率明顯增多。本研究通過總結(jié)安全隱患的因素主要有以下幾種：①病房因燈光不足或無夜光燈，地面不平坦、過于光滑，有障礙物，病房內(nèi)物品擺放凌亂，尤其是玻璃制品特別危險，衛(wèi)生間無防滑墊。老年患者行動不靈敏，以因環(huán)境不利因素導致摔倒，可能造成繼發(fā)損傷，甚至威脅生命安全。②患者因年紀過大，身體臟器生理功能衰退，行動不便，坐姿不穩(wěn)，患者感知、運動、言語、吞咽障礙，患者眩暈、癡呆、癲癇及帕金森等病癥，同時老年患者長期臥床者居多，壓瘡、下肢靜脈血栓及墜積性肺炎發(fā)生率增多，影響患者的治療。③老年患者因手術(shù)或漫長的治療過程，使得精神上的緊張、焦慮，對周圍環(huán)境厭煩，甚至有些患者對診療疑慮態(tài)度，造成患者出現(xiàn)不良的心理情緒。一旦與醫(yī)護人員有摩擦或言語沖突，易在患者之間、護患之間出現(xiàn)爭執(zhí)，并且很可能將不滿情緒發(fā)泄在護理人員身上，同時工作量大，缺乏有利的證據(jù)，可能影響老年患者的護理安全管理。通過轉(zhuǎn)移注意力的方法，減輕患者對病情的過分關(guān)注，介紹其他患者成功治療的經(jīng)驗，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。④老年患者因合并癥較多，錯誤用藥、無效用藥、藥物配伍不當、藥品質(zhì)量均可能引起患者治療療程的延長，不良反應及藥源性疾病的發(fā)生。⑤因護理人員自身素質(zhì)欠缺，護理人員一方面由于責任心不強，不能認真執(zhí)行查對制度，造成輸液時輸錯藥物、加錯藥物、喊錯名字等失誤。還有些常用藥物因更新?lián)Q代過快，藥物品種過多，護理人員對于藥物的藥理作用和不良反應，無法適時的進行掌握，進而出現(xiàn)不該有的輸液事故發(fā)生。加強護理人員自身素質(zhì)的提高，學會以患者為中心，一切從患者出發(fā)，提高自身的責任心，更好地完成護理工作。本研究結(jié)果表明：觀察組安全管理效果評分明顯高于對照組，同時觀察組護理人員差錯發(fā)生率、患者對護理人員投訴率、護理質(zhì)量滿意度均明顯優(yōu)于對照組，提示護理安全管理實施后明顯降低了安全問題的發(fā)生，減少了護患糾紛的發(fā)生。同時觀察組護理質(zhì)量評分明顯高于對照組。綜上所述，護理安全管理在老年患者護理管理中的應用后，可以明顯降低安全問題的發(fā)生率，提高護理安全管理的效果，有助于進一步提升護理質(zhì)量。

參考文獻：

［1］ 喬曉洪，吳曉敏.老年住院患者防跌倒安全管理探討［J］.社區(qū)衛(wèi)生保健，2009，8（6）：434-436.

［2］ 楊亞娟，周立，岳立萍，等.老年簡易智力狀態(tài)檢查表在護理安全管理中的應用［J］.護理雜志，2007，24（9）：4-6.

［3］ 邵桂花.加強老年患者風險管理確保護理安全［J］.齊魯護理雜志，2008，14（21）：90-91.

篇10

【關(guān)鍵詞】護理管理 服務質(zhì)量

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-337-01

隨著社會的進步，醫(yī)學知識普及，醫(yī)療體制改革的深入，患者法律意識及自我保護意識大大提高，醫(yī)院管理年的工作是一項艱巨的任務。“以病人為中心，以提高服務質(zhì)量為主題”是醫(yī)院管理年圍繞的中心工作，怎樣管理好護理隊伍，使護理工作有效的服務于臨床是護理部在管理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，這就要求每位護士不僅要有過硬的業(yè)務技術(shù)水平，而且要有優(yōu)質(zhì)的護理服務態(tài)度。

1 建立護士長手冊

1.1 護士長手冊，由護士長本人保管，每月按各項考核標準對每一位護士考核，并對考核成績記錄在案。如:病人表揚、投訴、杜絕差錯、缺點等寫在護士長手冊上。

1.2 護士長手冊重點加強護士長管理意識，護士長每月從7個方面28個項目上給每個護士一個客觀評分，這就意味著護士長要關(guān)心身邊的每一個護士，而且要對她們的工作給予客觀的評價，使每一位護士長實現(xiàn)人文管理及更深體會病房管理的重要性。

1.3 護士長管理的內(nèi)容

包括病房管理占10%、健康宣教占10%、文字書寫占20%、消毒隔離占10%、基礎(chǔ)護理占20%、特一級護理占20%、服務質(zhì)量占10%。該考核能較全面地反映一個護士的素質(zhì)。

2 建立護士培訓制度

2.1 外出學習。護理部選派人員外出學習，選派護理部管理人員，護士長，護理骨干參加省、市級以上有關(guān)學習班及到上一級醫(yī)院進修，回院后，參加學習人員將學習內(nèi)容進行傳授或舉辦講座，對提高護理質(zhì)量提供了依據(jù)。

2.2 理論知識培訓。定期組織全院護士業(yè)務學習，業(yè)務查房，對不滿1年的新護士的基礎(chǔ)知識培訓每月組織一次，內(nèi)容包括管理年知識、法律、法規(guī)知識、護理文件書寫基本知識、十三項核心制度內(nèi)容，要求護士做好筆記，通過培訓，使護士在護理知識方面得到了鞏固和發(fā)展。

2.3 基本技能培訓。護理部每季度組織一次多項基本技能培訓，包括心肺復蘇，17項操作技能，無菌技能等，并組織技能練兵，反復示教，技能培訓特點要層層把關(guān)，即由護理部培訓護士長，由護士長培訓科室護士，做到人人過關(guān)。

3 建立考核制度

3.1 護理部每季度組織一次技能考試，1次理論考試，內(nèi)容包括醫(yī)管知識、“三基”培訓的項目、基礎(chǔ)操作項目、要求護士操作考試達到85分，理論知識考試達80分，方可合格。選擇內(nèi)容不同，護士偏重于基本操作，護師偏重于專業(yè)較強的項目。

3.2 科護士長每月對每位護士進行理論考試，內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識和專科知識，根據(jù)各科情況每人每季或每個月均要參加科內(nèi)組織的三級考試、三級培訓、并能回復示教。技能考試隨時抽查。

4 討論

為保證護理工作切實做到以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務，要充分發(fā)揮護理部的職能作用，對護士長和護士做到分級管理，定期組織護士長例會，提高護士長解決問題的能力。護士長既要對護士嚴格要求，督促其完成各項護理工作，又要同護士們加強情感交流，培養(yǎng)護士的職業(yè)道德、服務儀禮、情商、與病人溝通的技巧，肯定她們在科室中的作用，讓她們產(chǎn)生安全感，有利于人心穩(wěn)定和工作質(zhì)量的提高，護士長對護士工作質(zhì)控反映在護士長手冊上，護理部對護士長工作質(zhì)控反映在對科室工作的抽查上，使護理工作做到了無縫管理。