導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、工作目標(biāo)和原則

（一）工作目標(biāo)：建設(shè)好兩個居家養(yǎng)老服務(wù)中心，在辦管理處園社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）工作原則：

1、堅(jiān)持以人為本、人性化服務(wù)原則；

2、堅(jiān)持自愿原則；

3、堅(jiān)持因地制宜、資源整合共享原則；

4、堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會參與、市場運(yùn)作原則。

二、服務(wù)對象、內(nèi)容和方式

（一）服務(wù)對象：在這兩個社區(qū)生活，戶籍屬管轄的或戶籍不在的，但連續(xù)居住兩年以上年滿60歲周歲的老年人，均為居家養(yǎng)老服務(wù)對象。其中“三無”、高齡、獨(dú)居、特困和生活難以自理的老人為重點(diǎn)服務(wù)對象。

（二）服務(wù)內(nèi)容：根據(jù)老人居家養(yǎng)老實(shí)際需求，努力推出親情人性化的居家養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)推出：

1、日間托管服務(wù)（含助餐送餐定餐服務(wù)）；

2、家政保潔服務(wù)；

3、醫(yī)療保健服務(wù)（含上門生活照料、精神慰籍服務(wù)）；

4、文體娛樂服務(wù)。

（三）服務(wù)方式：按照有償服務(wù)為主，低償服務(wù)為輔，區(qū)管委會購買服務(wù)為補(bǔ)充方式，根據(jù)不同老年人經(jīng)濟(jì)狀況，推出無償、低償、有償三種養(yǎng)老服務(wù)。

1、無償服務(wù)。

（1）對“三無”老人（不適宜去福利院居住的）；

（2）75周歲以上的重點(diǎn)優(yōu)撫對象、市勞模、城鎮(zhèn)低保戶；

（3）75周歲以上的特困殘疾人。

上述人員，每人每月由管委會購買一定數(shù)額的服務(wù)卷提供養(yǎng)老服務(wù)或志愿者、義工服務(wù)。

2、低償服務(wù)。

對生活不能自理或不能完全自理且經(jīng)濟(jì)比較困難的獨(dú)居、空巢老人75歲以上，爭取每人每月由管委會發(fā)放一定數(shù)額的居家養(yǎng)老服務(wù)券。

3、有償服務(wù)。

有經(jīng)濟(jì)能力、需要上門服務(wù)的老人，通過自己購買，由居家養(yǎng)老服務(wù)站提供的各種便利服務(wù)。

三、服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

（一）根據(jù)服務(wù)對象人數(shù)和服務(wù)需求，努力打造萬達(dá)、園兩個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，做到養(yǎng)老服務(wù)中心用房建筑面積不少于300㎡，內(nèi)設(shè)日托室、配餐室、醫(yī)務(wù)室、娛樂室、工作室等，服務(wù)用房要求房間透光通氣，室內(nèi)物品擺放整潔干凈，特別是餐飲設(shè)施要符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，戶外有健身場所和活動器材，功能配套，軟硬件達(dá)標(biāo)。

（二）服務(wù)中心需有一支穩(wěn)定的專業(yè)服務(wù)與志愿服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍，需設(shè)置3-5個公益性崗位，以保障服務(wù)中心日常事務(wù)性管理。居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員需經(jīng)過培訓(xùn)，取得職業(yè)資格，持證上崗，專業(yè)服務(wù)人員要統(tǒng)一著裝，掛牌服務(wù)。

四、工作時間和步驟

第一階段：啟動部署和摸底評定階段（3月10日至4月30日）

在總結(jié)前期居家養(yǎng)老調(diào)研基礎(chǔ)上，為順利啟動居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作，一是成立居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組；二是制定居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作方案；三是加大宣傳力度，讓群眾及時了解新舉措新情況新辦法；四是完成居家養(yǎng)老問卷調(diào)查摸底工作，建立居家養(yǎng)老服務(wù)對象“愛心”建檔工作，組建評估組，擬定居家養(yǎng)老服務(wù)對象評估辦法。

第二階段：中心建設(shè)和服務(wù)實(shí)施階段（5月1日至8月15日）

（1）街道、管理處、社區(qū)會同有關(guān)部門，負(fù)責(zé)加快居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用房選址工作，重點(diǎn)落實(shí)萬達(dá)、園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房，抓緊抓好萬達(dá)、兩個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能設(shè)置與配套工作，完成室內(nèi)裝修、設(shè)備采購等。（2）抓好三項(xiàng)工作：一是建立兩支隊(duì)伍（專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍、社工義工志愿者服務(wù)隊(duì)伍）；二是建立各項(xiàng)規(guī)章制度，完成專業(yè)服務(wù)人員崗前技能培訓(xùn)工作，確保萬達(dá)園兩個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作順利開展。（3）三是完成萬達(dá)社區(qū)、園居家養(yǎng)老服務(wù)站掛牌工作，啟動項(xiàng)目實(shí)施服務(wù)。

第三階段：總結(jié)評估和迎檢驗(yàn)收階段（8月16日至8月底）

對萬達(dá)、兩個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心整個運(yùn)作情況進(jìn)行總結(jié)評估，重點(diǎn)對服務(wù)流程、服務(wù)要求、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)管理進(jìn)行總結(jié)評估，查找差距、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成迎檢驗(yàn)收各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識。一要加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作組織領(lǐng)導(dǎo)，建立各職能部門工作管理運(yùn)行機(jī)制，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，分級管理，責(zé)任到人，保證居家養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。二要充分認(rèn)識居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）的建設(shè)，要把推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為“關(guān)注民生、重視民生、保障民生、改善民生”的一件大事來抓，要求各有關(guān)部門高度重視、認(rèn)真對待。

（二）明確職責(zé)、各司其職。區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)研究部署居家養(yǎng)老服務(wù)事項(xiàng)決擇，負(fù)責(zé)全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，區(qū)社發(fā)局負(fù)責(zé)對居家養(yǎng)老服務(wù)提供醫(yī)療保健服務(wù)保障，區(qū)財政局負(fù)責(zé)對居家養(yǎng)老服務(wù)工作運(yùn)行提供資金保障。街辦、管理處要結(jié)合實(shí)際制定行之有效的工作措施，負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的現(xiàn)場組織和調(diào)度，并保障居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。社區(qū)要結(jié)合自身工作對所轄社區(qū)老年居民的實(shí)際生活狀況進(jìn)行摸底，掌握他們的養(yǎng)老意愿和需求，統(tǒng)一登記造冊，制定適宜本社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。相關(guān)開發(fā)商本著開發(fā)建設(shè)服務(wù)群眾、開發(fā)成果人人共享的宗旨，充分發(fā)揮企業(yè)的社會責(zé)任感，積極為居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作提供場地支持和資金幫助?？傊?，要層層負(fù)責(zé)，做到各司其職，保障各環(huán)節(jié)的任務(wù)順利完成。

篇2

［關(guān)鍵詞］居家養(yǎng)老服務(wù)；老年人；需求

［中圖分類號］F323.89 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A ［文章編號］1005-6432（2012）31-0047-02

1 問卷調(diào)查說明

(1)調(diào)查目的。近年來,保定市養(yǎng)老形勢日趨嚴(yán)峻。調(diào)查保定市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀有助于更加清晰和明確地把握我國老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向,構(gòu)建科學(xué)合理的老年人養(yǎng)老服務(wù)保障體系。

(2)調(diào)查對象基本情況。調(diào)查對象涉及了保定市轄下的四個市區(qū)的15個典型社區(qū)的老年人。調(diào)查對象中,男性老年人占47.6%,女性老年人占52.4%。老年人平均年齡為68歲,其中80歲以上高齡老人占10.2%。

(3)調(diào)查方式及內(nèi)容。此次調(diào)查遵循多水平、分層隨機(jī)抽樣的調(diào)查程序。調(diào)查內(nèi)容涵蓋了老年人基本情況、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、需求狀況等具體內(nèi)容。調(diào)查共發(fā)放問卷410份,回收有效問卷410份,問卷有效回收率為100%。

2 調(diào)查結(jié)果分析

(1)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)提供者的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系的前提和基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示,分別有75.9%、56.2%、32.8%的老年人希望居家養(yǎng)老服務(wù)由政府、社區(qū)和家庭來提供。這也符合我國居家養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)要求及發(fā)展方向。具體見表1。

(2)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老保障體系的核心內(nèi)容之一。結(jié)合先前學(xué)者對居家養(yǎng)老服務(wù)的研究,筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)該包括日常生活照料服務(wù)、家政服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)等。此次調(diào)查顯示：老年人對醫(yī)療保健服務(wù)需求量最大,約45%的老年人存在醫(yī)療保健服務(wù)需求,其中體檢、康復(fù)保健和推拿按摩三項(xiàng)需求較大,分別有57.8%、53.1%、48.7%的老年人表示存在較強(qiáng)烈需求；老年人對家政服務(wù)需求量次之,近四成的老年人表示對家政服務(wù)存在較強(qiáng)烈的需求,其中管道疏通、房屋維修和家電維修三項(xiàng)需求較大,分別有46.6%、45.6%、45.1%的老年人表示存在較強(qiáng)烈需求；老年人對日常生活照料和法律維權(quán)服務(wù)的需求量相對較低,研究發(fā)現(xiàn)僅25.9%的老年人存在日常生活照料的需求,僅21.4%的老年人存在法律維權(quán)服務(wù)需求。具體見表2。

(3)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)的需求。養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)是影響居家養(yǎng)老服務(wù)保障成效的最關(guān)鍵因素之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn),分別有58.7%、54.7%、36.4%的老年人認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)人員急需掌握護(hù)理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識和技能。老年人對養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)要求的提高一定程度反映了我國老年人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,如今老年人所要追求的是體面而又尊嚴(yán)的晚年生活。具體見表3。

(4)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施的需求。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施是開展高效居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人對室外活動場地的需求量最大,有超過七成的老年人表示對室外活動場地存在較大需求。此外,老年人對老年人活動室也存在較大需求,有67.0%的老年人表示需要該項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。充足的室內(nèi)和室外活動場地不僅可以豐富老年人文娛生活,也可以為老年人建立新的社交網(wǎng)絡(luò)提供條件。具體見表4。

3 居家養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建思路

通過以上分析,我們不難發(fā)現(xiàn)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)需求較大。對居家養(yǎng)老服務(wù)存在以下幾點(diǎn)需求規(guī)律：其一,絕大部分老年人希望政府、社區(qū)和家庭是居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者；其二,居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)該重視醫(yī)療保健服務(wù)水平的提高；其三,居家養(yǎng)老服務(wù)人員需要重點(diǎn)掌握護(hù)理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識和技能；其四,居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該注重提供老年人室外活動場地、活動室等服務(wù)設(shè)施?；谝陨险J(rèn)知,本研究提出如下建議。

第一,明確居家養(yǎng)老服務(wù)保障的提供方式?！熬蛹茵B(yǎng)老是建立在個人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的,以居家養(yǎng)老為形式、以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),以國家制度、政策、法律為保證,家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系。”因此,居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建應(yīng)該遵循官民結(jié)合、社會參與的原則。在居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體建設(shè)方面：首先,應(yīng)該強(qiáng)化政府對福利事業(yè)的主導(dǎo)責(zé)任,一方面政府應(yīng)該積極健全機(jī)構(gòu)參與的法律法規(guī),完善服務(wù)提供的制度設(shè)計,另一方面政府應(yīng)該增加對居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策支持和資金投入；其次,應(yīng)該重視與社會力量的協(xié)作發(fā)展,一方面,應(yīng)該拓展居家養(yǎng)老服務(wù)參與主體,盡可能吸收社會資源為我所用,另一方面,努力構(gòu)建服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)之間的聯(lián)系機(jī)制以及機(jī)構(gòu)與家庭之間的信任機(jī)制,為居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣營造良好的環(huán)境。

第二,健全居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系。多層次且翔實(shí)的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容可以有效滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。但是,保定市居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容呈現(xiàn)“大眾化”的趨勢,服務(wù)內(nèi)容層次較為單一。正確的市場需求評估是制定合理服務(wù)內(nèi)容的前提和基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該充分考慮到老年人生理和心理兩個層面的需求,其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)該涵蓋生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、法律維權(quán)等多個方面。調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)療保健服務(wù)是老年人最為關(guān)心的內(nèi)容,其次是家政服務(wù)、生活照料服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)。因此,居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系應(yīng)該重點(diǎn)把握對醫(yī)療保健服務(wù)的分類和規(guī)范,并且能夠有重點(diǎn)有序地推進(jìn)服務(wù)層次和水平的提高。

第三,提升居家養(yǎng)老服務(wù)保障的人員素質(zhì)。養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化發(fā)展是提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵一環(huán)。而當(dāng)前保定市居家養(yǎng)老服務(wù)人員結(jié)構(gòu)單一、專業(yè)化水平較低。為有效解決該問題,促進(jìn)服務(wù)人員的多層次、高水平發(fā)展,建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)人員教育和培訓(xùn)的機(jī)制尤為必要。上海市為提高養(yǎng)老服務(wù)人員質(zhì)量,特批準(zhǔn)了22家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理培訓(xùn)班。筆者認(rèn)為,在加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化培訓(xùn)過程中,必須重視培訓(xùn)內(nèi)容與老年人需求的接軌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人對服務(wù)人員護(hù)理、老年保健學(xué)和溝通知識和技能有較高的需求。但是,通過對上海市服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容的了解,我們發(fā)現(xiàn)上海市居家養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容主要集中在心理護(hù)理、醫(yī)學(xué)護(hù)理常識、緊急救護(hù)知識、老年保健常識等,缺乏對服務(wù)人員溝通等技能的專項(xiàng)培訓(xùn)。而服務(wù)人員與老年人良好的溝通是其了解老年人服務(wù)需求,尤其是老年人心理層面的需求的最有效途徑之一。

第四,完善居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施。居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施包括硬件設(shè)施和軟件設(shè)施兩個方面。硬件設(shè)施主要指社區(qū)內(nèi)老年人活動室、康復(fù)保健室、室外活動場地、圖書館閱覽室、日間照料服務(wù)中心,緊急救助設(shè)施等；軟件設(shè)施主要指社區(qū)服務(wù)人員的綜合素質(zhì),尤其是其專業(yè)化服務(wù)水平。此處重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)社區(qū)硬件設(shè)施的建立健全。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人室外活動場地的拓寬和社區(qū)老年人活動室的建設(shè)是完善居家養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施的重點(diǎn)內(nèi)容。政府和社區(qū)在解決以上問題過程中需要承擔(dān)主要責(zé)任。一方面,政府應(yīng)該根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r、老年人口的分布特點(diǎn)合理規(guī)劃城市用地,差異化配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；另一方面,社區(qū)應(yīng)該科學(xué)合理管理社區(qū)用地,做好社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的管理和維護(hù)工作。

參考文獻(xiàn)：

［1］穆光宗,姚遠(yuǎn).探索中國特色的綜合解決老齡化問題的未來之路［J］.人口與經(jīng)濟(jì),1999(2).

［2］祁峰.我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究與展望［J］.經(jīng)濟(jì)問題探索,2010(11).

篇3

關(guān)鍵詞：社區(qū)照顧；居家養(yǎng)老服務(wù)；服務(wù)模式；社會福利

【中圖分類號】F120 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-7287（2012）01-0093-07

我國于2005年9月開始在廣州、上海、北京、南京、杭州等經(jīng)濟(jì)水平較為發(fā)達(dá)的城市首批試點(diǎn)推行“居家養(yǎng)老服務(wù)”，將其作為應(yīng)對老齡化的重要對策。追本溯源，對居家養(yǎng)老服務(wù)的理念及其含義的理解主要來源于國內(nèi)學(xué)術(shù)界對英國社區(qū)照顧以及深受英國影響的香港安老服務(wù)的介紹與探討。因此，在論及如何發(fā)展本土化的居家養(yǎng)老服務(wù)模式或方式之前，應(yīng)該對英國社區(qū)照顧的歷史沿革有一個較為清晰的理解，以便提供理論及實(shí)踐層面的借鑒。

一、英國社區(qū)照顧的歷史沿革

鑒于對機(jī)構(gòu)照顧的批評日益加劇，第二次世界大戰(zhàn)之后的英國政界、學(xué)界等社會各界人士均發(fā)起了“去機(jī)構(gòu)化”的倡議，有關(guān)社區(qū)照顧的概念開始出現(xiàn)在社會福利政策的討論中。20世紀(jì)80年代，英國新上臺執(zhí)政，在此期間的四份政府報告書中均提及社區(qū)照顧及其走向，直至全民健康服務(wù)與社會照顧法令于1990年的正式頒布，意味著社區(qū)照顧以一項(xiàng)重要的社會政策的姿態(tài)公之于眾。

論及服務(wù)對象，起初的英國社區(qū)照顧僅僅針對精神病患與智障人士，為了使這一類群體擺脫缺乏人文關(guān)懷的機(jī)構(gòu)，回歸到正常的生活空間而倡導(dǎo)的去機(jī)構(gòu)化；直至70年后期，由于英國社會老齡化加劇，老年人口持續(xù)增加，老年群體占服務(wù)的比重最大，社區(qū)照顧才幾乎成為現(xiàn)階段英國老人社會服務(wù)的代名詞。

剖析其服務(wù)內(nèi)涵，這里不得不提社區(qū)照顧的兩個面向：在社區(qū)照顧和由社區(qū)照顧?！霸谏鐓^(qū)照顧”的概念主要是鼓勵那些長期滯留在醫(yī)院或大型專業(yè)機(jī)構(gòu)中的服務(wù)對象回到社區(qū)生活，這一概念也得到了學(xué)術(shù)界的普遍認(rèn)同。國外學(xué)者在解釋“在社區(qū)照顧”時，其重點(diǎn)是在強(qiáng)調(diào)來自于在社區(qū)內(nèi)設(shè)置的較小規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照顧以及由非正式、正式渠道所提供的照顧，由此可看出，這里旨在突出社區(qū)照顧的地理概念主要是指在醫(yī)院以外的照顧，因此這里的社區(qū)主要指的是提供照顧的地理社區(qū)，這種對社區(qū)照顧的理解極大程度上反映了當(dāng)時英國社會各界對弱勢群體應(yīng)當(dāng)脫離非人性的機(jī)構(gòu)照顧環(huán)境的一種呼聲。

隨后，對英國社區(qū)照顧的理解轉(zhuǎn)變到了另一層面，即“由社區(qū)照顧”。它最早被認(rèn)為是僅僅幫助弱能人士走出機(jī)構(gòu)照顧模式，而地方政府只負(fù)責(zé)安置工作，因此，1981年英國政府的《步入高齡化白皮書》中指出，社區(qū)照顧的實(shí)質(zhì)就是要增加非正式照顧者的責(zé)任，主要由地方政府、營利組織、志愿性組織以及非正式支持網(wǎng)絡(luò)（如家人、朋友、鄰里等）為服務(wù)對象提供照顧。社區(qū)照顧也從強(qiáng)調(diào)照顧的環(huán)境變成了強(qiáng)調(diào)照顧的資源，即如前所述的正式與非正式照顧網(wǎng)絡(luò)。如此轉(zhuǎn)變使得當(dāng)時對社區(qū)照顧的定位極具爭議并招致了不少批評的聲音：如，政府認(rèn)為強(qiáng)調(diào)有著多種照顧來源的“由社區(qū)照顧”是比較便宜的選擇，是一種混合經(jīng)濟(jì)模式下的照顧，可以減少國家介入，實(shí)際上是把照顧的責(zé)任丟給地方政府、家庭、個人，達(dá)到替政府省錢的目的。

在Finch和Groves的合著以及Finch在日后單獨(dú)的文章中都有提到，1980年代的英國不但使“在社區(qū)照顧”變成了“由社區(qū)照顧”，也使社區(qū)照顧本身等同于由地方政府照顧、由家庭照顧甚至最終由婦女照顧的模式。雖然這種轉(zhuǎn)變并不見得能達(dá)到政府所設(shè)想的投資效率，甚至未能真正達(dá)到省錢的目的，但社區(qū)照顧充滿爭議的80年代促使了1990年首次以社區(qū)照顧命名的法案出臺，即《全民健康與社區(qū)照顧法案》，并明確表明地方政府需?？顚０傅貓?zhí)行社區(qū)照顧。

縱觀社區(qū)照顧在英國出現(xiàn)并發(fā)展的將近半個世紀(jì)的時間里，最早期1959年的白皮書對社區(qū)照顧的論述還是較為人性化的；1964～1975年的社區(qū)照顧尚且會強(qiáng)調(diào)權(quán)利選擇及控制，但自1976年以后社區(qū)照顧卻演變成非正式照顧者的責(zé)任，而婦女則往往成了最大的照顧者來源。因此，20世紀(jì)50～70年代的社區(qū)照顧仍然響應(yīng)去機(jī)構(gòu)化的號召而重視對弱能群體在社區(qū)范圍內(nèi)接受照顧的投入，而70年代中期至80年代以來，社區(qū)照顧則強(qiáng)調(diào)投資效益、市場化、私營化，從而導(dǎo)致社區(qū)照顧所提供的服務(wù)直接反映了福利供給的選擇性、殘余性。

二、英國社區(qū)照顧的內(nèi)在支柱環(huán)節(jié)

雖然社區(qū)照顧的出現(xiàn)主要受到了去機(jī)構(gòu)化思潮的促動，但其內(nèi)涵因?yàn)槭艿秸紊鐣h(huán)境的影響而發(fā)生了偏離，不僅使之難以達(dá)到尊重人權(quán)、提升生活素質(zhì)的初衷，更會使一部分人在照顧的互動中遭受不公平的待遇，如長期分擔(dān)照顧職責(zé)而遭受勞動、人權(quán)等諸多方面剝削的婦女；工作中因政府介入有限、地方政府照顧資源不足而遭遇角色沖突、陷入現(xiàn)實(shí)與職業(yè)操守兩難境地的專業(yè)社會工作者等。因此，在思考社區(qū)照顧如何更好地發(fā)揮其社會效益而不至于被執(zhí)政理念、福利意識形態(tài)、經(jīng)濟(jì)、社會價值觀等因素影響太多的時候，就必定涉及更深層次的問題。如果僅僅把一個替代性的照顧模式以口號喊出來，而并未理性地考慮運(yùn)行此模式所涉及的內(nèi)在環(huán)節(jié)，則不僅不能達(dá)到政府所期望的投資效益，還使得大量的受助者集中在社區(qū)卻無處可依，反而制造了社會壓力、矛盾甚至事件。在此，總結(jié)以上對英國率先發(fā)展至今的社區(qū)照顧的經(jīng)驗(yàn)及存在問題，本文將嘗試層層剖析英國社區(qū)照顧中的幾個重要環(huán)節(jié)。

服務(wù)的提供者（Who）。在社區(qū)照顧出現(xiàn)之前，主要是由中央健康單位（NHS）負(fù)責(zé)對有長期照顧需求的人士提供福利與服務(wù)。而后響應(yīng)“去機(jī)構(gòu)化”的呼聲，社區(qū)照顧尤其是“在社區(qū)照顧”的理念出現(xiàn)并被付諸實(shí)踐，并隨著1974年地方社會服務(wù)局的成立，照顧的責(zé)任逐漸由中央健康單位轉(zhuǎn)移到各地方社會服務(wù)局的直接管轄；20世紀(jì)70年代末至80年代，社區(qū)照顧經(jīng)歷了從“在社區(qū)照顧”到“由社區(qū)照顧”的轉(zhuǎn)變，使其充滿了爭議與批評，由于保守黨執(zhí)政控制財政的理念，地方服務(wù)局不得不直面資源緊缺的現(xiàn)實(shí)，也使得社區(qū)照顧在某種程度上再次回歸到由家庭照顧，甚至是由婦女照顧的時代中去。

服務(wù)的優(yōu)先享用者（Whom）。雖然社區(qū)照顧主要以病弱老人、成年精神病患、智障人士、身體障礙者為服務(wù)對象，但隨著20世紀(jì)70年代開始的英國人口老齡化，社區(qū)照顧幾乎成為了安老服務(wù)的代名詞，尤其是有長期照料需求的老年人，更是成為社區(qū)照顧的主要工作。

服務(wù)內(nèi)容（what）及提供形式（How）。英國的社區(qū)照顧主要分為健康照護(hù)與社會照護(hù)兩大類，但二者的界限尚不能劃分得十分清楚。依照學(xué)者的解讀，前者歸屬于中央健康單位，即全民健康服務(wù)，由其提供免費(fèi)的醫(yī)療與護(hù)理照護(hù)；后者則為地方政府的社會服務(wù)局（SSD）管轄。但經(jīng)由“在社區(qū)照顧”向“由社區(qū)照顧”的轉(zhuǎn)變，中央健康單位的介入逐漸減少，地方政府的社會服務(wù)局擔(dān)任的職責(zé)則越來越重，而照顧形態(tài)也由健康照護(hù)越來越多地轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣兆o(hù)，因此，與50年代至60年代不同，后期的英國社區(qū)照顧大部分指地方政府的社會照護(hù)，健康照護(hù)主要負(fù)責(zé)預(yù)防性的健康照護(hù)。但值得借鑒的是，這里提及的預(yù)防性健康照護(hù)，主要由家庭醫(yī)生扮演社區(qū)生活的第一位接觸者的角色，維持基本的健康照護(hù)；除此之外，還有社區(qū)護(hù)士、區(qū)域護(hù)士、健康家訪員、社區(qū)精神護(hù)士、心智障礙者護(hù)士等在社區(qū)范圍內(nèi)提供的專業(yè)照護(hù)。而社會照護(hù)，其最早可以追溯到1982年的Barclay報告，是指為了促使服務(wù)使用者在社區(qū)中生活，或協(xié)助其具備自立居住的能力，經(jīng)過評估可根據(jù)個體需要提供非醫(yī)療性的照護(hù)”，因此，不論從健康照護(hù)還是社會照護(hù)的范疇，都可略見英國在安老服務(wù)方面所派出的服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)性。

評估機(jī)制（Assessment）。1990年《全民健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》中明確提及了地方社會服務(wù)局必須承擔(dān)對服務(wù)使用者需求的評估職責(zé)，但出于保守黨派的執(zhí)政理念，在此法令實(shí)施之前甚至是實(shí)施后的相當(dāng)長時間內(nèi)，專業(yè)人員的評估被學(xué)者稱之為一種變相的把關(guān)，即把服務(wù)使用者的需求控制在當(dāng)?shù)卣梢越o出的資源以及服務(wù)的范圍內(nèi)，以有效地節(jié)省政府開支。這實(shí)際上相悖于真正以服務(wù)使用者的需求為本的評估機(jī)制，是以可提供的服務(wù)為導(dǎo)向的評估方式。因此，專業(yè)人員很容易以自身的主觀角度來做判斷?，F(xiàn)實(shí)也表明，這樣的問題確實(shí)存在，甚至使同時擔(dān)任評估員與服務(wù)提供者雙重角色的專業(yè)人員覺得，想要在服務(wù)者的需求與服務(wù)資源之間尋求平衡是不切實(shí)際的。專業(yè)人員經(jīng)歷著明知道服務(wù)使用者的需求，卻因資源有限而無法提供服務(wù)的壓力，但目前仍未提出解決他們角色沖突的方案。此外，還出現(xiàn)了以風(fēng)險為導(dǎo)向的評估方式，即被專業(yè)人員評定為高風(fēng)險人群可先于低風(fēng)險人群得到幫助與支持，由此也可看出政府在福利提供方面的選擇性與殘余性。

社會工作、社會工作者在社區(qū)照顧中的介入及其所扮演的角色（Social work intervention androles）。1959年發(fā)表的Younghusband報告呼吁地方政府應(yīng)當(dāng)大量聘用社會工作者，自此社會工作成為英國福利國家的重要支柱，被稱作“第六只手”，此時的社會工作者扮演著直接提供服務(wù)的角色；之后，1982年的Barclay報告在社會工作者工作方法方面，鼓勵由個案工作擴(kuò)展到社區(qū)工作的，除了直接提供服務(wù)，還要基于社區(qū)的資源和服務(wù)使用者的需求做出整合，此時期的社會工作者不局限于單對單的提供個案服務(wù)，而是增加了管理、把關(guān)、分配資源等融合性的工作方法，角色較之初期有了轉(zhuǎn)變，甚至頗具微詞或直接遭受批評。1988年Griffiths報告進(jìn)一步指出，由地方社會服務(wù)局領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)照顧，并要求社會工作者依照現(xiàn)有資源評定獲得社區(qū)照顧的優(yōu)先資格，即擔(dān)任照護(hù)管理者的角色，這份報告影響了1990年《全民健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》對社會工作者在社區(qū)照顧中扮演角色的重新界定，即從原先的直接服務(wù)提供者變?yōu)檎兆o(hù)管理者以及服務(wù)購買者。由此可看出，英國的社區(qū)照顧，無論是社會工作還是社會工作者的滲透程度都非常高，雖然隨著經(jīng)濟(jì)環(huán)境、執(zhí)政黨以及福利理念的轉(zhuǎn)變而在角色扮演方面有著相應(yīng)的變遷，并伴隨著爭議和批評，但仍值得我國在推行居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中思考與借鑒。

三、英國社區(qū)照顧對我國居家養(yǎng)老服務(wù)的啟示

英國社區(qū)照顧的幾大環(huán)節(jié)對于我國2005年9月正式推行的居家養(yǎng)老服務(wù)有何啟發(fā)？在哪些層面可供借鑒？英國的社區(qū)照顧是一項(xiàng)重要的社會政策，且它的發(fā)展變遷與英國近半個世紀(jì)的福利意識形態(tài)有著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。在我國，政策引導(dǎo)以及福利觀又如何呢？英國于1960年代逐步受到重視的社會工作及其后來所推行的服務(wù)模式，如何引領(lǐng)我國剛剛意識萌芽的社會工作在社區(qū)層面有效地介入？

目前我國的“居家養(yǎng)老服務(wù)”并未如英國的社區(qū)照顧有近半個多世紀(jì)的發(fā)展史，也并未把居家養(yǎng)老服務(wù)看做是一項(xiàng)重要的政府政策以法令的形式頒布出臺，但這并不意味著我國沒有意識到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性。相反，我國的老齡化速度快、老年人口數(shù)量大、比重高、高齡化嚴(yán)重等等，已經(jīng)是政府、學(xué)術(shù)界在論及我國的老年問題時所公認(rèn)的事實(shí)。然而，目前所倡導(dǎo)的養(yǎng)老方式之一——居家養(yǎng)老服務(wù)，是否具備形成一種穩(wěn)定的服務(wù)模式的可能呢？它在未來我國養(yǎng)老模式中應(yīng)處于什么位置？面對諸如此類的問題，對于我國發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)做一些分析則顯得尤為必要。

我國已經(jīng)進(jìn)入快速老齡化的階段，據(jù)2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，目前60歲及以上的老年人口已經(jīng)超過1.77億，超過總?cè)藬?shù)的13.26%，同2000年第五次人口普查相比，比重上升2.53%。值得一提的是，第一代獨(dú)生子女（出生于1970年代中期以前）父母已經(jīng)進(jìn)入或陸續(xù)進(jìn)入老年，其養(yǎng)老保障問題開始突顯。因此，我國的養(yǎng)老問題是復(fù)雜而嚴(yán)峻的，不僅要解決現(xiàn)有老年人的養(yǎng)老問題，還要對第一代獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年后所帶來的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)有所預(yù)計。從這一方面剖析，在社區(qū)層面開展居家養(yǎng)老服務(wù)，便成了一個為現(xiàn)在以及未來老年人口的養(yǎng)老問題減壓的新方式。如何開啟這一養(yǎng)老的新思路，則需要進(jìn)一步探討我國居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施至今的進(jìn)展、問題與困難。

在我國，論及居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者（Who），目前在多個試點(diǎn)城市展開的居家養(yǎng)老服務(wù)，由基層組織（社區(qū)街道辦事處、居民委員會）直接管理所在轄區(qū)的離退休老年居民，日常服務(wù)的提供渠道也不單一：除了來自家庭、親戚的日常照顧，鄰里之間的守望相助，來自民間、社區(qū)本身或機(jī)構(gòu)派出的志愿者隊(duì)伍，還有政府出資設(shè)立在社區(qū)內(nèi)的老年人活動中心、社區(qū)中心等名稱不一的供老年居民平日里休閑娛樂的公共場所。此外，享受政府優(yōu)惠政策的民辦非營利機(jī)構(gòu)也在社區(qū)服務(wù)中扮演著越來越重要的角色，如托老所、保姆職業(yè)介紹所、家政服務(wù)公司等。政府在提供服務(wù)的過程中針對困難老人實(shí)施分類補(bǔ)貼的辦法，給予不同程度的經(jīng)濟(jì)支持以及服務(wù)購買。

由此可看出，雖然沒有像英國一樣專門為社區(qū)照顧的實(shí)施成立地方服務(wù)局，但實(shí)際上我國的居家養(yǎng)老服務(wù)也是由各行政區(qū)的基層組織在監(jiān)管。而政府在福利與服務(wù)的提供方面所扮演的角色并非如計劃經(jīng)濟(jì)時期的“包辦包管、統(tǒng)一分配”，而是實(shí)行“政府主導(dǎo)、社會參與、中介組織運(yùn)作或服務(wù)實(shí)體承辦”的多元化方式。具體地說，在此過程中，一些試點(diǎn)城市如北京、上海、寧波等采取了政府分類補(bǔ)貼的方式，把老年人按照經(jīng)濟(jì)收入、身體狀況、家庭成員狀況進(jìn)行分類，給予不同程度的經(jīng)濟(jì)和服務(wù)補(bǔ)貼。而政府向誰購買服務(wù)呢？這反映了當(dāng)前我國推行居家養(yǎng)老服務(wù)過程中“市場運(yùn)作、民辦公助”的號召，即政府出資或向社會集資興建安老服務(wù)場所與設(shè)施、提供貼息優(yōu)惠政策，鼓勵和幫助民辦非營利機(jī)構(gòu)或中介組織向社區(qū)延伸。

與英國社區(qū)照顧針對的主要群體相同，我國的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是針對老年人群體的（Whom）。一方面，一些試點(diǎn)城市的政府對老年人擬定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可反映出服務(wù)的優(yōu)先享用主體，如，對“三無”對象、優(yōu)撫對象和有特殊貢獻(xiàn)老人的全額購買服務(wù)；對低保老人、高齡老人、生活不能自理老人的分檔次服務(wù)補(bǔ)貼；還有對身體健康、有經(jīng)濟(jì)支付能力老人的低償優(yōu)惠服務(wù)。另一方面，就居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面來看，目前仍局限在少數(shù)較為發(fā)達(dá)的試點(diǎn)城市中為數(shù)不多的幾個城中區(qū)，并不包含發(fā)展水平較緩的大多數(shù)城市，更不用說廣大的農(nóng)村地區(qū)。因此，提及享受服務(wù)的優(yōu)先群體，在我國存在著極大的地區(qū)與城鄉(xiāng)差異。

在服務(wù)內(nèi)容（What）與提供形式（How）方面，我國居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)城市普遍在各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心或站點(diǎn)開展日間照料服務(wù)，在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生站點(diǎn)提供醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理保健、家庭病床等服務(wù)，由社區(qū)下崗人員和專業(yè)社工為老年人提供精神方面的陪伴與照料，包括聊天談心、心理疏導(dǎo)、讀書念報、信息咨詢等。在服務(wù)方式方面，杭州、寧波采取的“走出來、走進(jìn)去”的方式，既動員生活能自理的老人走出家門，在社區(qū)層面接受適合的養(yǎng)老服務(wù)，也為生活自理有困難的老人安排上門包戶服務(wù)等。在上門服務(wù)方面，大連除了有家庭護(hù)理員一對一的上門包戶服務(wù)之外，也有一對幾的定時定點(diǎn)上門服務(wù)；廣州則實(shí)行了“五定”管理模式（定服務(wù)人員、定服務(wù)對象、定服務(wù)時間、定服務(wù)地點(diǎn)、定服務(wù)項(xiàng)目）。此外，許多試點(diǎn)城市均在建設(shè)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)，如南京市整合社區(qū)服務(wù)資源，由市政府提供技術(shù)支持，將社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容、形式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)機(jī)構(gòu)以及服務(wù)監(jiān)督等信息公布于網(wǎng)絡(luò)，不僅增加了透明度，也適時地起到了宣傳作用。又如，南京市鼓樓區(qū)推出了96180生活服務(wù)求助熱線，運(yùn)用聲訊、信息技術(shù)整合了南京近400家提供約100多項(xiàng)不同形式服務(wù)的企業(yè)，為老年人日常生活的多種需求尋求了一個綜合平臺，也為老年人突發(fā)狀況的處理提供了較為快捷的支持。

由此可看出，我國各試點(diǎn)城市在策劃推行居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中，并沒有如英國一樣，由中央與地方政府各司其職，分管健康照護(hù)與社會照護(hù)，而是力求將老年人的日常生活、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等幾大需求融合在社區(qū)層面，在基層組織的監(jiān)管以及受到“公助”的民辦組織或機(jī)構(gòu)的參與之下開展。雖然豐富了服務(wù)的內(nèi)容與提供形式，但同時也存在著現(xiàn)實(shí)困境。從我國居家養(yǎng)老服務(wù)提供的結(jié)構(gòu)圖（見圖1）中可以看出，在對我國居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)階段的發(fā)展有了一些認(rèn)知之后，若要將居家養(yǎng)老服務(wù)往更專業(yè)的方向延伸，則需要對評估機(jī)制、服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)及社會工作專業(yè)的介入做一些有效分析。

我國居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)城市在評估機(jī)制方面普遍實(shí)施的是全員（包括服務(wù)對象與照顧者）和全過程的質(zhì)量控制，但各地做法并不統(tǒng)一。如上海市委托市福利行業(yè)協(xié)會成立“居家養(yǎng)老服務(wù)評估事務(wù)所”，招聘、培訓(xùn)專門的評估員，對申請服務(wù)補(bǔ)貼的老年人進(jìn)行生活自理能力評估和經(jīng)濟(jì)收入核定；北京市宣武區(qū)的試點(diǎn)街道則是面向社會公開招聘失業(yè)、退休人員擔(dān)任居家養(yǎng)老協(xié)理員，并在上崗前提供培訓(xùn)、持證上崗，在居委會的配合之下，對社區(qū)內(nèi)60歲以上的老年居民進(jìn)行入戶調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分三個層次進(jìn)行幫扶；大連市在社區(qū)成立由老黨員、退休職工、居民代表組成的“居家養(yǎng)老監(jiān)督小組”，定期到服務(wù)對象家中回訪，檢查由照顧者填寫并有服務(wù)對象簽字的《服務(wù)日志》；青島市在區(qū)、街道、社區(qū)居委會三級招募各方人員和居民代表，組成“頤康關(guān)愛長者服務(wù)評估小組”等。

與英國的評估機(jī)制對比，我國缺乏專業(yè)人員的介入，如社會工作者、社區(qū)護(hù)士等，尤其是服務(wù)評估及服務(wù)監(jiān)督方面。很顯然，現(xiàn)階段的居家養(yǎng)老服務(wù)在很多方面與社區(qū)失業(yè)人員再就業(yè)掛鉤，力圖打造一個雙贏局面，即一方面為老年群體在社區(qū)層面提供盡可能合適的照顧，另一方面也可以為大量閑置的中年失業(yè)者創(chuàng)造再就業(yè)的機(jī)會，如招募其成為照顧者、家訪員、評估員等。但由于缺乏專業(yè)人員的參與，中年失業(yè)人士缺乏對老年社會工作及老年人需求的系統(tǒng)認(rèn)知，致使服務(wù)的有效性與效率不高，老年群體長期需求不滿；而照顧者也會在照顧過程中有壓力與挫敗感，服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定性難以維系。

篇4

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老　社區(qū)服務(wù)　老年人

中圖分類號：C913.6　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A　文章編號：1004-4914(2011)05-059-02

居家養(yǎng)老是符合老年人傳統(tǒng)意愿的養(yǎng)老方式，而居家老人的生活質(zhì)量是反映居家養(yǎng)老方式合理性的重要標(biāo)準(zhǔn)。居家老人的生活質(zhì)量是居家老人對自身的生活狀況和生活滿意度的綜合指標(biāo)，更是一個社會進(jìn)步的重要標(biāo)準(zhǔn)。居家老人的生活質(zhì)量可以為社會制定養(yǎng)老計劃提供依據(jù)，并進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老保障計劃的完善。老年人生活質(zhì)量的研究旨在促進(jìn)和諧社會建構(gòu)，進(jìn)而讓老年群體共享社會發(fā)展成果。

一、社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠強(qiáng)化家庭養(yǎng)老服務(wù)功能

我國是未富先老的國家，我國還沒有步入發(fā)達(dá)國家行列，即將迎來老齡化社會。不斷提高老年人口的生活質(zhì)量對社會可持續(xù)發(fā)展意義重大。在當(dāng)前，老年人口的生活質(zhì)量日益受到挑戰(zhàn)，改善老年人口的生活質(zhì)量有益于社會的可持續(xù)發(fā)展。我國即將邁入老齡化社會。這對老年福利事業(yè)帶來極大挑戰(zhàn)，尤其我國尚未形成完善的養(yǎng)老福利服務(wù)。

我國當(dāng)前養(yǎng)老方式一般分為家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的區(qū)分主要看經(jīng)濟(jì)來源，其次則是養(yǎng)老服務(wù)的提供來源。我國社會生產(chǎn)力水平的不斷提高，老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)問題基本解決。主要就是養(yǎng)老服務(wù)的提供成為難題。家庭養(yǎng)老的主要照顧者會不同程度的受到照顧老人而影響正常的工作和休息?，F(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)節(jié)奏的加速，家庭養(yǎng)老的子女往往忙于工作，忽視與老人的精神和情感交流或者生活照料，老年人的身心健康受到不同程度的影響。

首先，家庭養(yǎng)老是對中國民族傳統(tǒng)美德的傳承。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，更有利于節(jié)約社會成本。是人類最基本的倫理行為。而社會養(yǎng)老是西方社會工業(yè)化進(jìn)程中，經(jīng)濟(jì)社會快節(jié)奏的產(chǎn)物。社會養(yǎng)老不符合我國國情，但是可作為家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充。

其次，家庭養(yǎng)老在我國現(xiàn)階段面臨困境。家庭養(yǎng)老的子女要面對我國轉(zhuǎn)型時期日益嚴(yán)峻的社會競爭，同時，還要承擔(dān)照顧老人和養(yǎng)育后代的責(zé)任。家庭養(yǎng)老日益成為現(xiàn)代年輕人不堪承受之重，但又無法接受將父母完全推入社會養(yǎng)老的懷抱。家庭養(yǎng)老的子女自己雇傭家政服務(wù)成本過高，無形中的經(jīng)濟(jì)壓力巨大。家庭養(yǎng)老的子女不是不愿意從經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)父母，更渴望社會能夠伸出援手，解決部分資金，提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，解決自身的兩難境地。而將家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老方式即是居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老是現(xiàn)代社會呼之即出的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老既不違背傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，又是對社會養(yǎng)老方式的本土化改造。

我國尚處于發(fā)展中國家，單一依靠政府力量無法支撐養(yǎng)老福利事業(yè)。參考借鑒國外養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，走出一條符合我國國情的養(yǎng)老福利服務(wù)體系是當(dāng)前的迫切任務(wù)。居家養(yǎng)老是符合我國國情的養(yǎng)老福利服務(wù)模式。居家養(yǎng)老以家庭為居住所，以社區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)為支撐，以國家養(yǎng)老保障法律法規(guī)為依托，家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老是建立在家庭、社會和國家扶持基礎(chǔ)之上的養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老的根基在于社區(qū)老年服務(wù)，建立社區(qū)居家養(yǎng)老體系。居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住，養(yǎng)老服務(wù)由政府組織，社會資金參與，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建人性化、符合老年人意愿的切實(shí)可行的居家養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，其中家庭是居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是不可或缺的補(bǔ)充。

二、社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠提高養(yǎng)老社會化水平

黑龍江省的養(yǎng)老問題既不能只依靠家庭養(yǎng)老，也不能完全依靠社會養(yǎng)老，要建立符合養(yǎng)老傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老模式還是要社會養(yǎng)老體系的健全發(fā)展，而全省社會化養(yǎng)老還比較薄弱，主要存在以下問題。

第一，養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足。我國現(xiàn)行的社會化養(yǎng)老資金來源主要來源于政府投資，養(yǎng)老服務(wù)供給無法滿足養(yǎng)老需求。且城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，以家庭養(yǎng)老為主，國家補(bǔ)助為輔，國家無力承擔(dān)過多的養(yǎng)老保障經(jīng)費(fèi)。養(yǎng)老保障制度正處于起步階段，家庭養(yǎng)老更是不堪重負(fù)。家庭養(yǎng)老往往傾向于經(jīng)濟(jì)接濟(jì)，經(jīng)常忽略老人的情感訴求。老年人經(jīng)濟(jì)狀況基本不成問題，但情感寄托比較成問題，我國現(xiàn)行的養(yǎng)老模式無法滿足老年人的養(yǎng)老需求。

第二，養(yǎng)老模式部分功能缺失。我國目前養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，居家養(yǎng)老正在籌劃之中，都存在不同程度的欠缺。家庭子女的養(yǎng)老功能逐漸不堪重負(fù)，家庭養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，老人很難得到情感慰藉。我國目前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要投資是靠政府。私營資金投入比例低，但在我國發(fā)展迅速。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)模小，設(shè)施不完備。受傳統(tǒng)文化影響，老年人更愿意在家頤養(yǎng)天年。不愿意進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年人一旦真正進(jìn)入養(yǎng)老院，無論是老年人還是子女都會覺得無顏面對江東父老。此種尷尬境地，讓老人和子女負(fù)擔(dān)過重，苦不堪言。

即使老人愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，或者孤寡老人別無選擇進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊，服務(wù)不完善，很難滿足老年人的養(yǎng)老需求。而照顧服務(wù)好，設(shè)施完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)讓老年人承擔(dān)不起。更何況養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)還存在種種不足，無法滿足老年人的精神扣情感需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員很少是經(jīng)過社工專業(yè)培訓(xùn)的，缺乏職業(yè)感，無法滿足老年人的養(yǎng)老需求。

居家養(yǎng)老是將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老使老人不必離開熟悉的生活環(huán)境，更不必遠(yuǎn)離家庭，同時又能享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老可以使老人享受多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，同時，老年人生活于自身長期生活的社區(qū)更利于對養(yǎng)老服務(wù)人員形成輿論監(jiān)督，家人可以隨時洞悉老人生活狀況和身心健康，營造良好的養(yǎng)老服務(wù)氛圍。

當(dāng)前，社區(qū)照顧還不夠完善，主要是街道牽頭聯(lián)系家政服務(wù)公司服務(wù)人員照顧老人，街道還只是介紹的性質(zhì)。并沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的社區(qū)照顧服務(wù)。而家政服務(wù)人員專業(yè)性不強(qiáng)，滿足不了老年人多樣化的養(yǎng)老需求。而社會參與程度不高，沒有積極調(diào)動學(xué)生志愿者、義工志愿者力量等參與到居家養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中來。養(yǎng)老服務(wù)還是家庭養(yǎng)老為主，養(yǎng)老照顧主要是親人或者家政人員提供的。要提升我省居家養(yǎng)老的社會化服務(wù)水平，就需社會工作介入居家養(yǎng)老。進(jìn)而補(bǔ)充和完備養(yǎng)老資源。

目前黑龍江省社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的最大問題就是養(yǎng)老服務(wù)的供給水平和質(zhì)量。伴隨著我國老齡化的進(jìn)程，養(yǎng)老需求量與日俱增。家庭養(yǎng)老功能的日益弱化，養(yǎng)老需求的質(zhì)量有待提升。社會工作的介入就是完善養(yǎng)老服務(wù)供給水平和質(zhì)量的有效方案。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)是多樣的，滿足不同需要層次的老年人的養(yǎng)老需求。調(diào)動社會力量積極參與到社會化養(yǎng)老服務(wù)中來，既能充實(shí)養(yǎng)老資源，又是對傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的傳承。同時，還有助于社會化養(yǎng)老服務(wù)模

式的完善。

社會工作介入居家養(yǎng)老可以協(xié)調(diào)社會上的養(yǎng)老服務(wù)人員的相互配合。培訓(xùn)社會化養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)精神，從而滿足老年人的生活照料和精神需求。

三、社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠提升老年人的生活質(zhì)量

家庭是養(yǎng)老服務(wù)的需求主體。隨著我國社會向工業(yè)化進(jìn)程的加速，家庭養(yǎng)老不可能滿足社會養(yǎng)老需求，然而傳統(tǒng)的家庭倫理責(zé)任又不可能喪失，子女對父母的精神支撐仍是社會化養(yǎng)老無法取代的。

家庭養(yǎng)老是以血緣家庭為基礎(chǔ)，主要由子女提供贍養(yǎng)的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老的主要內(nèi)容為生活照料、經(jīng)濟(jì)支持、精神慰藉等方面。而社會養(yǎng)老主要來自社會專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)提供者和志愿者，社會養(yǎng)老的主導(dǎo)是政府。家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老是相互補(bǔ)充的。傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老模式正在逐漸改變，現(xiàn)在的家庭養(yǎng)老更多是家庭購買養(yǎng)老服務(wù)的方式而實(shí)現(xiàn)的養(yǎng)老。社會養(yǎng)老主要是由社會購買養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)的養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的有效結(jié)合，是社會化養(yǎng)老的大趨勢，居家養(yǎng)老可以彌補(bǔ)社會化養(yǎng)老對老人的精神慰藉，讓老年人有一個祥和的晚年。居家養(yǎng)老主要是政府為養(yǎng)老服務(wù)買單，由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。社會工作介入居家養(yǎng)老能夠彌補(bǔ)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)素質(zhì)的欠缺，降低養(yǎng)老成本，提高老年人的生活質(zhì)量。

居家養(yǎng)老有利于傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的傳承。讓為國家、社會奉獻(xiàn)一生的老年人能夠享受天倫之樂，并保持與社會的人際交往，更是讓青少年在尊老、敬老的環(huán)境熏陶中成長，本身就是良好的家庭美德教育。居家養(yǎng)老可以節(jié)約興建養(yǎng)老院的成本，減輕社會和國家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更能減輕家庭主要照顧者的負(fù)擔(dān)。

我國處在社會轉(zhuǎn)型時期，年輕人為了減輕負(fù)擔(dān)，多數(shù)不愿多生育子女，中國傳統(tǒng)的多子多女觀念日益受到挑戰(zhàn)?，F(xiàn)代年輕人向往自由生活，多數(shù)子女不愿和父母生活在一起，多數(shù)老年夫婦也愿意自己居住，減輕子女的負(fù)擔(dān)。老年夫婦獨(dú)居比重逐年加大。而隨著喪偶或者老年人年歲的增大，同子女同住的比重加大。也有部分老年人為了減輕子女負(fù)擔(dān)選擇居住養(yǎng)老院，盡管不是出于本意。

居家養(yǎng)老模式的最初構(gòu)想是想讓老人在自己熟悉的環(huán)境中，社區(qū)為老人提供各種上門服務(wù)，或者日間和晚間的托老服務(wù)，為老年人提供日常生活照料。進(jìn)而減輕孤寡老人及家庭養(yǎng)老主要照顧著的負(fù)擔(dān)。由于社區(qū)服務(wù)滯后，居家養(yǎng)老模式的最初構(gòu)想往往成為空想。

居家養(yǎng)老在我國養(yǎng)老保障制度尚未成型時期，往往成為家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)服務(wù)滯后，跟不上家庭養(yǎng)老服務(wù)需求。城市居家老人的主要照顧者都會不同程度的受到照顧老人影響。尤其是城市居家老人的主要照顧者的工作受到影響，比如不能正常工作，或者喪失升遷機(jī)會。而主要照顧者自身的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)承擔(dān)不起，或者自身護(hù)理知識缺乏，也使主要照顧者對自身的照顧不是很滿意。城市居家老人的主要照顧者需要照顧老人要經(jīng)常放棄放松休息的機(jī)會。城市居家老人的主要照顧者更希望得到社會的幫助，從而減輕自身負(fù)擔(dān)。居家養(yǎng)老符合我國傳統(tǒng)養(yǎng)老文化和我國國情，社會工作介入居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老能夠更好實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的優(yōu)勢互補(bǔ)，從而提升老年人的生活質(zhì)量。

[本文系黑龍江省教育廳人文社會科學(xué)項(xiàng)目《社會工作提升我省居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平研究》的階段性成果(11554188)]

參考文獻(xiàn)：

1.李偉.社區(qū)老齡工作手冊北京：中國社會出版社，2010

篇5

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生專業(yè)社工；社區(qū)居家養(yǎng)老；優(yōu)勢視角；角色

中圖分類號：G64

社區(qū)居家養(yǎng)老是一種適合中國國情的新型養(yǎng)老方式，有學(xué)者針對老年人照護(hù)服務(wù)的問題提出了構(gòu)建“以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的養(yǎng)老體系，以滿足老年人的不同需求。①從近十年來“社區(qū)居家養(yǎng)老”在北京、上海、廣州等地的實(shí)踐看，社會工作者所扮演的角色有原來的直接服務(wù)單向提供，逐漸向照顧護(hù)理及服務(wù)購買的角色轉(zhuǎn)變，其理論源頭與“英國社區(qū)照顧”的理念相近?？梢钥闯觯跒槔夏耆损B(yǎng)老服務(wù)過程中的專業(yè)社工的參與度與受重視程度逐步提高，專業(yè)社工深入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過程中是值得推廣和借鑒的。

在面對我國現(xiàn)階段社區(qū)中專業(yè)社工鳳毛麟角的事實(shí)的同時，社會工作者如何深入社區(qū)在對居家家養(yǎng)老的服務(wù)輸送方面做到更專業(yè)化和人性化是現(xiàn)實(shí)中值得實(shí)踐與探索的問題。從目前形勢看，大學(xué)生社工成為我國加強(qiáng)建設(shè)專業(yè)化、職業(yè)化社會工作人才隊(duì)伍的重要舉措，那么從優(yōu)勢視角出發(fā)，大學(xué)生社工如何介入社區(qū)居家養(yǎng)老體系；憑借其自身的專業(yè)優(yōu)勢，在社區(qū)居家養(yǎng)老體系中塑造什么角色正是本文著重探討的。

一、優(yōu)勢視角下大學(xué)生社工如何介入社區(qū)居家養(yǎng)老

美國學(xué)者丹尼斯提出的社會工作實(shí)踐的新模式―――“優(yōu)勢視角”②，在西方運(yùn)用于不同的人群和各種社會工作實(shí)務(wù)領(lǐng)域中，它的實(shí)踐意義是社會工作者秉承一種尋求案主“優(yōu)勢資源”的理念，而不是以“問題視角”看待案主，協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)其自身優(yōu)勢、協(xié)助他們實(shí)現(xiàn)自身的目標(biāo)，面對生活中的挫折，抗拒社會主流話語權(quán)的控制。而針對老年人養(yǎng)老問題，專業(yè)社工也應(yīng)逐漸摒棄以“問題”視角對待老年人，應(yīng)協(xié)助發(fā)現(xiàn)其自身的優(yōu)勢資源，秉承著“賦權(quán)，抗逆力，整合”這優(yōu)勢視角的三大核心理念幫助老年人積極尋找自身優(yōu)勢資源，拓展生活空間。

（一）正視現(xiàn)實(shí)

老年人首先在生理上，生理功能和機(jī)體結(jié)構(gòu)形態(tài)等方面都趨于老化，身體機(jī)能退化后的疾病困擾是首先必須面對的問題。疾病不僅僅對老年人的生理機(jī)能造成影響，也會對老年人的心理健康摧殘。在心理上，大多數(shù)老年人面對高速發(fā)展的社會往往沒有再社會化的意識甚至有較強(qiáng)的抵觸情緒；他們面對自身機(jī)能的衰老會有深深的恐懼與悲觀。

所以從優(yōu)勢視角出發(fā)，社會工作者的首要任務(wù)是，幫助老年人認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，幫助他們分析年老是一個正常的生理現(xiàn)象，讓老年人把主要的注意力集中在對生活的興趣上，提高生活信心，爭取實(shí)現(xiàn)“自助”。社會工作者要有對老人逆抗力的堅(jiān)定信念，當(dāng)老年人的生活激情被激發(fā)，他們的社交能力、解決問題的能力、自我感、期望感都會增強(qiáng)，參與貢獻(xiàn)的機(jī)會也會增多，從而促進(jìn)居家養(yǎng)老工作順利的展開。

（二）挖掘老年人的優(yōu)勢資源

從優(yōu)勢視角出發(fā)，社會工作者更多的是發(fā)現(xiàn)老年人的自身優(yōu)勢，讓他們知道老年人一樣可以有所作為，比如說老年自身閱歷豐富，可以教導(dǎo)晚輩；身體狀況好的老人可以參與社區(qū)內(nèi)的事物管理等，由被動達(dá)到積極活的參與各種活動。

（三）將老人自身的優(yōu)勢運(yùn)用到社區(qū)居家養(yǎng)老中

社會工作者在幫助老年人群體挖掘到自身優(yōu)勢后，鼓勵老年人按照自己的期望，結(jié)合實(shí)際環(huán)境把優(yōu)勢資源發(fā)揮最大效用。一些老年人到晚年，隨著閑暇時間增多，家務(wù)負(fù)擔(dān)減輕，他們可以實(shí)現(xiàn)自己多年想做而未能實(shí)現(xiàn)的愿望，如參與教育、醫(yī)療、法律咨詢、著述、科研等高智力領(lǐng)域的工作，參加各類社區(qū)服務(wù)活動，還可以上老年大學(xué)，琴棋書畫中發(fā)揮自己的專長，如果老年人擁有積極的生活態(tài)度，其本身就為居家養(yǎng)老服務(wù)的推動和完善提供了動力。

二、大學(xué)生社工在社區(qū)居家養(yǎng)老體系的角色塑造

所謂的社會角色，指的是人們的某種社會地位、身份的一整套權(quán)利、義務(wù)的規(guī)范與行為模式，它是人們對具有特定身份的人的行為期望，它構(gòu)成社會群體或組織的基礎(chǔ)。③惠特克從微觀層次提出：社區(qū)照顧中應(yīng)存在治療者、倡議者、輔導(dǎo)者、顧問。還有學(xué)者認(rèn)為，專業(yè)社工在社區(qū)中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)服務(wù)提供者、支持者、教育者、調(diào)控者、資源獲取者、中間人的角色。④老年人有其自身年齡段的特殊需求，作為社會工作專業(yè)的大學(xué)生，筆者認(rèn)為，憑借其專業(yè)優(yōu)勢可以主要擔(dān)任：老年人需求預(yù)估者、組織老年人活動的策劃者、整合社區(qū)資源的實(shí)踐者

（一）老年人需求的預(yù)估者

預(yù)估是社會工作實(shí)務(wù)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它是在個案的接觸上，收集案主的相關(guān)資料，并對案主的問題、案主系統(tǒng)的功能、案主和環(huán)境的互動等方面進(jìn)行綜合的分析判斷，形成暫時性的評估結(jié)論的過程。⑤大學(xué)生社工利用個案方法具體介入，在與老年人建立相互信賴的情感關(guān)系下，引導(dǎo)老年人表達(dá)自己的興趣愛好，需求困難等，大學(xué)生社工與老年人一起評估資源，制定目標(biāo)并實(shí)踐目標(biāo)。在此過程中，預(yù)估不是單一層面的，是多層次涵蓋三個維度：生理，心理和交際。體現(xiàn)在三個層面：老年人自身需求，社區(qū)環(huán)境與資源，社會工作者自身專業(yè)倫理。由此可看，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中，大學(xué)生社工有過專業(yè)化的價值理念與專業(yè)技能，那么為保障老年人更高質(zhì)量的晚年生活，為老年人需求的預(yù)估者角色發(fā)揮的潛力很大。

（二）組織社區(qū)老年人活動的策劃者

社會工作大學(xué)生經(jīng)過專業(yè)的課程訓(xùn)練掌握相關(guān)的專業(yè)技能，在社區(qū)活動策劃方面，有其獨(dú)特優(yōu)勢。大學(xué)生社工比青年志愿者更能從專業(yè)視角出發(fā)關(guān)注案主的自助能力，而非僅僅是人道精神或體力上的幫助。專業(yè)社工在對老年人活動的策劃時，會緊密的結(jié)合前期做的需求預(yù)估基礎(chǔ)上，策劃符合老年人的需要和身體承受能力的活動。例如在組織老年人健身運(yùn)動活動，如果缺乏專業(yè)社工的支持，就會對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的理解和認(rèn)識十分狹隘，缺乏組織管理，就發(fā)揮不了服務(wù)老年人的作用，而大學(xué)生專業(yè)社工以小組工作的自主與互動原則引導(dǎo)老年人參與活動，最重要的不是有多么豐富的專業(yè)技巧，是策劃服務(wù)方案要緊密結(jié)合老年人的需要，在這方面，大學(xué)生社工的專業(yè)優(yōu)勢是很明顯的。

（三）整合社區(qū)資源的實(shí)踐者

在西方社會，社會工作者是社區(qū)資源的整合者，使服務(wù)對象能夠在所處的環(huán)境中得到自身的發(fā)展。西方的社會工作是先服務(wù)再有專業(yè)培訓(xùn)，而在中國卻恰恰相反，所以在中國的大學(xué)生社工，以目前現(xiàn)狀來看，為服務(wù)對象尋求所需的各種社會資源的能力有限。大學(xué)生社工能做的就是在對老年人的需要做出專業(yè)評估后，只能通過與社區(qū)行政工作者溝通，由他們?yōu)槠鋵で蟾叩纳鐣W(wǎng)絡(luò)資源，進(jìn)而對老年人進(jìn)行社區(qū)照顧。同時，大學(xué)生社工要重建老年人的社會生態(tài)位，幫助他們實(shí)現(xiàn)與其生活環(huán)境的整合，讓他們豐富日常生活，如積極參加社區(qū)組織的小組活動，定期舉辦健康知識講座等各種活動，爭取達(dá)到個人優(yōu)勢與社區(qū)內(nèi)的環(huán)境優(yōu)勢相結(jié)合，創(chuàng)造出更有優(yōu)勢的社會生態(tài)位。所以，大學(xué)生專業(yè)社工作為社區(qū)資源的整合者，為其提供良好的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境，盡可能的整合社區(qū)內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源。但是我們不得不承認(rèn)，在社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)體系中，專業(yè)的服務(wù)是無法取代來自伴侶的互相扶持（有伴侶的老年人）子女、親屬及鄰里等的非專業(yè)照顧。這是即使在城市化工業(yè)化高速發(fā)展的今天也無法改變的中國重情重義、親疏遠(yuǎn)近的文化內(nèi)涵。由此可以得出結(jié)論：只有社區(qū)、政府、專業(yè)社會工作的的共同參與，社區(qū)照顧的網(wǎng)絡(luò)才得以良好構(gòu)建。

三、結(jié)論

隨著老齡化社會的加速，老年人如何養(yǎng)老已成為社會各界普遍擔(dān)心與關(guān)注的問題，由于大學(xué)生專業(yè)社工自身能力與資源有限，對社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)也會受到限制，在本文中其影響因素及發(fā)展現(xiàn)狀不過多探討。我們應(yīng)關(guān)注的是在有限的服務(wù)空間中，應(yīng)嵌入社會工作元素，社區(qū)居家養(yǎng)老體系中，需要大學(xué)生專業(yè)社工這一環(huán)節(jié)的支持與支撐，需要其秉承優(yōu)勢視角的理念積極充當(dāng)老年人需求的預(yù)估者、組織老年人活動的策劃者、整合社區(qū)資源的實(shí)踐者。社工不但要用個案工作和小組工作解決實(shí)際問題的能力提供服務(wù)，更要持有“助人自助”原則，深入社區(qū)。大學(xué)生社工為社區(qū)帶去的不僅是青春四射的年輕勞動力，更帶去了專業(yè)的知識與踐行社區(qū)居家養(yǎng)老模式的可行性建議。大學(xué)生專業(yè)社工深入社區(qū)不僅為我國社會工作實(shí)踐獲得寶貴經(jīng)驗(yàn)，更是社會工作專業(yè)本土化進(jìn)程中不可或缺的助力。

注釋：

①張良禮.應(yīng)對人口老齡化-社會化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建及規(guī)劃[M].北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2006：10；14.

②丹尼斯著.李亞平，杜立婕譯.優(yōu)勢視角――社會工作實(shí)踐的新模式[M].華東理工大學(xué)出版社，2004.

③鄭航生.社會學(xué)概論新修[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2002： 2；106.

④⑤朱眉華.社會工作實(shí)務(wù)手冊[M].北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社， 2006：2；32；44.

參考文獻(xiàn)：

[1]趙羅英.社會工作理論與實(shí)務(wù)的“優(yōu)勢視角”模式[J].國際關(guān)系學(xué)院學(xué)報，2010（2）.

[2]杜立婕.使用優(yōu)勢視角培養(yǎng)案主的抗逆力――一種社會工作實(shí)務(wù)的新模式[J].華東理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2007（3）.

篇6

“十三五”期間，在市民政局正確領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的支持配合下，我辦按照“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，緊緊圍繞全市改善民生工作大局，履職盡責(zé)，推動我市老齡事業(yè)深入開展?，F(xiàn)就“十三五”中期暨2016年-2018年上半年工作總結(jié)和“十三五”后期工作安排匯報如下：

一、重點(diǎn)工作開展情況

（一）加大宣傳力度，營造全社會尊老敬老氛圍

多年來，我們認(rèn)真組織各有關(guān)單位并動員社會力量，廣泛開展《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》以下簡稱《老年人權(quán)益保障法》為重點(diǎn)的老年人政策法規(guī)的宣傳教育活動。每年十月，集中開展《老年人權(quán)益保障法》宣傳教育及為老服務(wù)活動，搞好集中宣傳，營造輿論氛圍，形成宣傳聲勢，達(dá)到宣傳效果。通過設(shè)置展板、懸掛橫幅、發(fā)放資料、現(xiàn)場咨詢等方式，大力宣傳黨和政府有關(guān)老齡工作的方針政策，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，認(rèn)真處理涉及侵害老年人權(quán)益的問題，如贍養(yǎng)、遺產(chǎn)、再婚、拆遷等問題，依法維護(hù)老年人的合法權(quán)益。同時，印制《老年人權(quán)益保障法》宣傳讀本，免費(fèi)向全市有關(guān)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、老年社團(tuán)組織、社區(qū)等發(fā)放，營造尊老、敬老、愛老社會良好風(fēng)尚。2017年在全市推廣政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，我們深入社區(qū)居委會，宣傳并發(fā)放《老年人權(quán)益保障法》手冊5000冊。

從2010年8月開始，我市每年開展自治區(qū)敬老“孝星”的評選工作。采取以城鄉(xiāng)社區(qū)（村）為基礎(chǔ)，基層初選，逐級審核上報方式開展評選活動。通過民主推薦候選人、公開評選、民主評議、張榜公示、縣（區(qū)）市兩級老齡辦審核評議、新聞媒體公示、自治區(qū)老齡辦審批等程序，規(guī)范統(tǒng)一評比標(biāo)準(zhǔn)，按照公平、公開、透明的原則，嚴(yán)格把關(guān)，每年自下而上評選出270名表現(xiàn)突出，事跡感人，鄰里群眾普遍認(rèn)可的敬老“孝星”，并給予每人1000元獎勵。呼市日報、北方新報、呼市晚報等媒體對我市敬老“孝星”的感人事跡和表彰活動進(jìn)行宣傳報道。

2016年以來，共計評選出敬老“孝星”540名，發(fā)放獎金54萬元。

（二）全面落實(shí)高齡津貼普惠制

為補(bǔ)齊基本民生短板，提高我市高齡老人的生活質(zhì)量，讓高齡老人共享和諧首府的建設(shè)成果，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)《人民政府關(guān)于增加城鄉(xiāng)居民收入幾項(xiàng)惠民政策的通知》（內(nèi)政發(fā)[2017]53號）精神，經(jīng)呼和浩特市人民政府第十次政府常務(wù)會議審議，從2017年1月1日實(shí)施80歲以上老年人高齡津貼普惠制政策。凡具有呼和浩特市戶籍，年齡在80周歲以上的老年人均可按規(guī)定領(lǐng)取高齡津貼。發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：80歲（含80周歲）至99周歲每人每月100元；100周歲以上（含100周歲）每人每月600元。2016到2018年6月底，共計發(fā)放高齡津貼資金1.26億元，累計有 13.5萬人次受益。

（三）不斷完善敬老優(yōu)待政策

我市敬老優(yōu)待政策不斷完善，2010年，呼和浩特市出臺了《關(guān)于對六十周歲以上老年人實(shí)行敬老優(yōu)待服務(wù)的通知》，凡本市年滿60周歲以上（包括外地在呼市居?。┑睦夏耆?，均屬優(yōu)待對象，憑市政府頒發(fā)的《敬老優(yōu)待證》，可享受敬老優(yōu)待服務(wù)。60周歲以上老年人游覽參觀政府投資建設(shè)的旅游景點(diǎn)以及乘坐市內(nèi)公交車實(shí)行免費(fèi)。65周歲以上老年人享受每年到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費(fèi)體檢服務(wù)。2016年-2018年為老年人辦理《敬老優(yōu)待證》3.9萬個。

從2013年開始，市政府為70周歲以上老年人免費(fèi)辦理乘坐公交車意外傷害保險，保險費(fèi)為每人每年24元，意外傷害保險保額為5萬元；意外醫(yī)療保險保額為1萬元。2016年-2018年，全市共計投入218萬元，累計為8萬人次老年人乘車提供了安全保障。

（四）政府購買居家養(yǎng)老工作開展情況

2015年，我市著手開始探索推行政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)工作。根據(jù)《呼和浩特市人民政府辦公廳關(guān)于政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案（試行）》，具體享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)：60歲以上“三無”老人，150元/人.月；80-89歲低收入老人，150元/人.月；90歲以上高齡老人，300元/人.月。其中50%的資金用于購買送餐配餐服務(wù)項(xiàng)目；30%的資金用于購買生活照料服務(wù)項(xiàng)目；20%的資金用于購買家政服務(wù)項(xiàng)目。政府購買服務(wù)內(nèi)容有精神慰藉、生活照料、家政服務(wù)等6大類29項(xiàng)90多條。通過政府公開招標(biāo)，確定內(nèi)蒙古浩翔餐飲有限責(zé)任公司等7家企業(yè)為政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)定點(diǎn)單位。

2017年，市四區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)已覆蓋25個辦事處，162個社區(qū)，共計服務(wù)2989位老年人，服務(wù)金額共計674.99萬元。這項(xiàng)工作還在持續(xù)推進(jìn)中。

（五）開展豐富的老年文體活動和關(guān)愛老年人活動，提高老年人精神生活質(zhì)量

近年來，依托老年體育協(xié)會、老藝術(shù)家協(xié)會等老年組織和涉老文化活動場所，積極組織開展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動。組織老年書畫愛好者參加參加自治區(qū)組織的老年人“松鶴杯”書畫賽；在每年的“敬老月”期間，開展走訪慰問活動，組織人員到呼市老年公寓進(jìn)行慰問；探望百歲老人，切實(shí)關(guān)心老年人生活，傾聽老年人心聲。聯(lián)合市四區(qū)民政局、福源信息服務(wù)中心等愛心單位共同開展了“關(guān)愛空巢老人，共建和諧社區(qū)”、“愛心黃手環(huán)  溫暖回家路”等主題敬老愛老活動，倡導(dǎo)子女“?；丶铱纯础保瑤椭改缸鳇c(diǎn)家務(wù)，溝通情感，照料生活；倡導(dǎo)社會給予老年群體力所能及的幫助，大力倡導(dǎo)敬老愛老之風(fēng)，弘揚(yáng)尊老敬老傳統(tǒng)美德。

每年 “重陽節(jié)”，我市開展走訪慰問活動，走訪慰問敬老院、福利院、干休所、老年公寓、社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)走訪百歲老人、孤寡老人和生活困難老人，切實(shí)為老年人辦實(shí)事、做好事、解難事。

2016年-2018年，為我市百歲老人送去20余萬元的慰問金和慰問品。

（六）“樂齡工程”助推老年協(xié)會發(fā)展。

目前，我市基層老年協(xié)會已達(dá)到169個，其中市級83個，旗縣區(qū)33個，街道53個，組織規(guī)模和數(shù)量不斷擴(kuò)大。2016年-2018年，自治區(qū)共下?lián)?3萬“樂齡工程”資金,用于支持基層老年協(xié)會建設(shè)，改善基層老年協(xié)會活動設(shè)施和環(huán)境，重點(diǎn)培訓(xùn)基層老年協(xié)會工作骨干。

（七）認(rèn)真落實(shí)老年人意外傷害保險工作

按照自治區(qū)民政廳、老齡辦《關(guān)于印發(fā)“老年人意外傷害保險實(shí)施方案”的通知》（內(nèi)老齡辦發(fā)〔2018〕2號）要求，我市2018年落實(shí)老年人意外傷害保險工作,保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為15元/人/年。我辦召開了老年人意外傷害保險專題會議，成立了工作小組，制定我市老年人意外傷害保險實(shí)施方案，征求相關(guān)部門意見。目前正在準(zhǔn)備上會材料，等市政府常務(wù)會議研究審議。

二、存在的主要問題

老齡工作雖然取得了一些成績，但距離老年人的需求還有很大差距，主要表現(xiàn)在：一是基層工作力量薄弱。各旗縣區(qū)沒有專門的老齡工作機(jī)構(gòu)和專職人員，工作效率有待于提高。二是高齡津貼工作信息數(shù)據(jù)尚未建立電子數(shù)據(jù)庫，不利于人員核查。三是政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)工作宣傳力度不夠、認(rèn)識不足；資金配套缺位；承接政府購買服務(wù)的社會組織力量薄弱，養(yǎng)老服務(wù)效率、質(zhì)量有待提高。四是《老年優(yōu)待證》紙質(zhì)版有待于升級為卡片版。針對這些不足和問題，我們在今后的工作中要加強(qiáng)自身能力建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任意識，增強(qiáng)發(fā)展動力。  

三、“十三五”后期工作安排

（一）加強(qiáng)老年法制建設(shè)，做好老年權(quán)益維護(hù)

加大《老年人權(quán)益保障法》的宣傳力度。維護(hù)老年人合法權(quán)益，開展老年人受騙警示教育活動，營造全社會關(guān)心老年人、關(guān)愛老年人的社會氛圍，在全社會掀起尊老、敬老、愛老、助老的良好風(fēng)尚。

積極利用各種宣傳渠道，深入社區(qū)，廣泛宣傳《老年人權(quán)益保障法》、《實(shí)施〈中華人民共和國老年人權(quán)益保障法〉辦法》和相關(guān)法律、政策以及典型案例，增強(qiáng)老年群體的維權(quán)意識，保障老年人的合法權(quán)益。大力開展涉老法治宣傳教育行動，推動涉老法律法規(guī)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)。與各級各類媒體合作，開辟涉老法律法規(guī)宣傳專欄，提高老年法律法規(guī)在現(xiàn)有普法欄目中的播出比例。提高維權(quán)服務(wù)質(zhì)量，使老年人就近得到優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)。

（二）弘揚(yáng)孝親敬老傳統(tǒng)美德，完善老年優(yōu)待政策

強(qiáng)化尊老敬老道德建設(shè)，提倡親情互助，營造溫馨和諧的家庭氛圍，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用。拓展老年人優(yōu)待項(xiàng)目，擴(kuò)大公共文化娛樂設(shè)施、旅游景點(diǎn)等對老年人優(yōu)待優(yōu)惠項(xiàng)目范圍，鼓勵社會各行各業(yè)提供老年人優(yōu)待服務(wù)，實(shí)行優(yōu)待項(xiàng)目適度統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)常住老年人與戶籍老年人同等享受優(yōu)待。在全社會開展形式多樣的敬老助老活動，構(gòu)建尊老、孝老、敬老的評比表彰體系。鼓勵各類新聞媒體開辟敬老文化專題節(jié)目或?qū)?，解讀相關(guān)政策措施，宣傳敬老助老先進(jìn)典型。推行IC卡式“敬老愛心卡”取代紙質(zhì)《敬老優(yōu)待證》，使IC卡兼有銀行銀聯(lián)服務(wù)功能和優(yōu)待證所有的功能。

（三）建設(shè)我市老年人數(shù)據(jù)信息庫

建立完善老年人狀況統(tǒng)計調(diào)查和制度，探索老齡信息共享和信息化建設(shè)協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，促進(jìn)老年人口、為老服務(wù)、老齡工作等信息互聯(lián)互通。開展80周歲以上高齡老年人信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)，運(yùn)用信息化手段開展高齡老人信息認(rèn)證，做到精準(zhǔn)化、信息化管理。實(shí)現(xiàn)涉老信息的高效采集、有效整合和深化應(yīng)用。

（四）扎實(shí)推進(jìn)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)

加快推進(jìn)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)工作力度。按照《呼和浩特市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案（試行）》的指導(dǎo)性目錄、服務(wù)程序和補(bǔ)助對象及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開展政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)工作。通過政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，大力培育各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織，實(shí)現(xiàn)政府、企業(yè)、社會組織、個人多方共建共享的局面,提升社會保障和民生福利水平，健全完善以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

（五）全面做好老年人意外傷害保險工作

按照《老年人意外傷害保險工作實(shí)施方案》，開展我市“安康關(guān)愛行動”老年人意外傷害保險工作。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)融合發(fā)展，緩解社會保障壓力，提高老年人及其家庭抗風(fēng)險能力，減少老年人因意外傷害引發(fā)的矛盾和糾紛，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。

（六）組織開展好“敬老月”活動

緊緊圍繞活動主題，創(chuàng)新活動方式，組織各有關(guān)單位并動員社會力量，開展老年人法律援助宣傳，文體娛樂、健康教育和慰問高齡、困難老年人等活動。

篇7

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；物業(yè)企業(yè)；社會化

中圖分類號：D9

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi：10.19311/ki.1672.3198.2016.28.060

1 研究背景和問題提出

1.1 研究背景

老齡社會的到來和快速發(fā)展，帶來老年人口扶養(yǎng)比和人口規(guī)模的不斷提高和擴(kuò)大。家庭結(jié)構(gòu)小型化、代際分居和人口流動加速，造成家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，單純依靠家庭的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式難以為繼，養(yǎng)老問題越來越突出。

自1999年我國步入老齡化社會以來，中央政府出臺系列文件推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，尤其是2008年以來，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)思路逐漸清晰，頂層設(shè)計逐漸成型。我國已形成“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)基本思路，并取得了一定成就，同時也面臨許多困境。養(yǎng)老作為社會公共事業(yè)，政府的主導(dǎo)作用毋庸置疑，但單純依靠政府的力量，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展困難重重。養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)需要社會、市場等多元力量的共同參與。2013年中央政府出臺文件，鼓勵社會力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，但由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個微利行業(yè)，投資大，利潤回收周期長，且受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響，市場有效需求不足，社會力量介入意愿不高，甚至許多先期介入的企業(yè)因入不敷出，最終退出市場。如何既降低社會力量投入成本又發(fā)揮市場效率，成為探索養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一個突破點(diǎn)。對養(yǎng)老相近功能資源的開發(fā)與共用成為一些學(xué)者探索的介入點(diǎn)。物業(yè)服務(wù)企業(yè)由于具備上述特點(diǎn)，成為近年養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)探索、發(fā)展的新方向。

1.2 研究綜述

整體而言，關(guān)于物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的研究起步晚，資料少。已有研究多集中在物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老的優(yōu)勢意義以及部分典型實(shí)踐模式運(yùn)營方式介紹上。在物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢研究中，大部分學(xué)者認(rèn)為：將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與物業(yè)服務(wù)工作相結(jié)合將是一個雙贏的選擇。物業(yè)服務(wù)企業(yè)駐足社區(qū)，面向社區(qū)提供服務(wù)，特殊的地緣和業(yè)緣優(yōu)勢，使物業(yè)服務(wù)企業(yè)對社區(qū)人口結(jié)構(gòu)、居民信息、服務(wù)需求比較了解，能夠提供有效匹配服務(wù)。物業(yè)服務(wù)企業(yè)對已有資源的開發(fā)與共用，如對社區(qū)公共資源的整合，對已有服務(wù)隊(duì)伍的改良、增能，將減少資本投入，降低運(yùn)營成本，減小運(yùn)營風(fēng)險，拉底服務(wù)供給成本。物業(yè)服務(wù)公司以企業(yè)效率提供服務(wù)，能夠保證服務(wù)質(zhì)量。物業(yè)服務(wù)企業(yè)在社區(qū)的普及性，保證了住宅區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的可及性。

在實(shí)踐模式研究中，被學(xué)界廣泛介紹的幾個典型案例主要有“卓達(dá)式”物業(yè)養(yǎng)老模式、“青藤式”物業(yè)養(yǎng)老模式和“綠城式”物業(yè)養(yǎng)老模式。這三種模式基本代表了當(dāng)前物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的主要方式。卓達(dá)物業(yè)主要通過整合內(nèi)外部養(yǎng)老資源，建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺為老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)。卓達(dá)物業(yè)養(yǎng)老以老年人的需求為基礎(chǔ)，通過委托經(jīng)營、承包經(jīng)營的方式整合開發(fā)目前市場上具有一定影響力、專業(yè)化程度較高、符合社區(qū)養(yǎng)老理念的其他行業(yè)資源，組成滿足社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需要的資源體系。同時組織動員社區(qū)內(nèi)部力量與社會志愿者提供公益。在開展動力上，卓達(dá)物業(yè)通過養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施的完善推動了樓盤的熱銷。青藤物業(yè)主要以承接政府購買服務(wù)的方式運(yùn)營居家養(yǎng)老服務(wù)。青藤物業(yè)服務(wù)人員承接政府的購買服務(wù)項(xiàng)目，為小區(qū)內(nèi)特殊老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)。綠城物業(yè)以物業(yè)現(xiàn)有功能與人力資源為主，利用已有資源為老年群體提供力所能及的服務(wù)，如社區(qū)老年文化教育服務(wù)、老年興趣愛好發(fā)展服務(wù)、社區(qū)保健類服務(wù)、社區(qū)門診、緊急救助類服務(wù)、醫(yī)療綠色通道、社區(qū)購物服務(wù)等。

這三種運(yùn)營模式分別代表了三類不同的社區(qū)類型和不同經(jīng)濟(jì)承受能力的老年群體。“卓達(dá)式”物業(yè)養(yǎng)老模式代表了大規(guī)模中高端品質(zhì)社區(qū)，這類社區(qū)定位于經(jīng)濟(jì)狀況較好，注重社區(qū)服務(wù)配套的業(yè)主群體。“青藤式”物業(yè)養(yǎng)老模式代表了原國企、集體單位家屬小區(qū)模式，這類小區(qū)建立時間長，社區(qū)配套設(shè)施陳舊，老年人口比例高，社區(qū)居民經(jīng)濟(jì)條件普遍處于中低水平。“綠城式”物業(yè)養(yǎng)老是普通現(xiàn)代商品房小區(qū)的典型代表，小區(qū)規(guī)模、物業(yè)公司規(guī)模和功能都十分有限，物業(yè)企業(yè)利用有限資源盡力滿足社區(qū)居民需求。

2 調(diào)查數(shù)據(jù)與分析

2.1 資料來源說明

本研究以西安市九城區(qū)的住宅小區(qū)物業(yè)服務(wù)企業(yè)為研究對象，將住宅小區(qū)以現(xiàn)代商品房小區(qū)和單位家屬區(qū)（原國企集體企業(yè)家屬區(qū)、企事業(yè)單位家屬區(qū)）為標(biāo)準(zhǔn)分為兩類，在九城區(qū)中采用滾雪球的方式在每個城區(qū)以上述標(biāo)準(zhǔn)各選擇一個小區(qū)進(jìn)行問卷調(diào)查和重點(diǎn)訪談。本次研究共發(fā)放問卷27份，與物業(yè)服務(wù)企業(yè)負(fù)責(zé)人深度訪談9次，回收問卷24份，問卷有效回收率89%。本次問卷調(diào)查主要從物業(yè)服務(wù)企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)方式、對社區(qū)資源的支配管理權(quán)限、服務(wù)內(nèi)容、社區(qū)類型、社區(qū)人口結(jié)構(gòu)、與業(yè)主關(guān)系、參與居家養(yǎng)老意愿等方面進(jìn)行了資料收集。深度訪談對物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老不同意愿背后的原因、可能的參與模式、需要的支撐條件以及未來預(yù)期等進(jìn)行了深入探討。

2.2 經(jīng)驗(yàn)分析

2.2.1 不同類型住宅社區(qū)物業(yè)企業(yè)對社區(qū)資源的支配管理權(quán)限差異較大

物業(yè)企業(yè)對社區(qū)資源的支配管理權(quán)被看成是物業(yè)企業(yè)運(yùn)營居家養(yǎng)老服務(wù)的重要優(yōu)勢。對不同住宅社區(qū)的調(diào)查結(jié)果顯示，不同類型社區(qū)物業(yè)企業(yè)對社區(qū)資源的支配管理范圍存在明顯差異。2000年以后至今建成的中小規(guī)模（1000戶以下）普通現(xiàn)代商品房住宅小區(qū)，配建的公共設(shè)施十分有限，部分物業(yè)服務(wù)企業(yè)甚至辦公場所都是在小區(qū)租賃的，基本沒有配套設(shè)施可供支配與管理，問卷調(diào)查結(jié)果顯示，小于一千戶的現(xiàn)代商品房社區(qū)公共配套室內(nèi)面積基本介于100―400平方之間。大規(guī)模住宅社區(qū)（1000―5000戶），尤其是具有一定品牌效應(yīng)和高品質(zhì)的住宅社區(qū)，擁有的社區(qū)配套設(shè)施規(guī)模優(yōu)于小規(guī)模普通商品房社區(qū)，公共配套室內(nèi)面積在500平方以上。單位家屬區(qū)配套設(shè)施規(guī)模最大，不管是原國企集體單位家屬社區(qū)還是現(xiàn)代企事業(yè)單位社區(qū)，其社區(qū)公共配套設(shè)施規(guī)模面積都比較大，基本在1000平米以上，擁有較大的空間滿足社區(qū)居民的公共需求。例如位于電子城電子二路已破產(chǎn)的八七七廠家屬院，通過問卷與深度訪談了解到，八七七廠家屬院擁有兩棟樓的公共場所，目前全部由物業(yè)管理并經(jīng)營，主要用于向外出租。

2.2.2 不同類型社區(qū)物業(yè)企業(yè)的組織運(yùn)轉(zhuǎn)方式存在差異

調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)基本獨(dú)立經(jīng)營，自負(fù)盈虧，不受外界牽絆，對自己的經(jīng)營方向，經(jīng)營模式擁有完全的自。而僅有不到10%的家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)擁有獨(dú)立經(jīng)營權(quán)，90%以上的家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)都隸屬于企業(yè)、單位的一部分，受企業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)和指揮，僅有執(zhí)行權(quán)而缺乏決策權(quán)。不同的組織運(yùn)營模式對物業(yè)企業(yè)能否開展居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生重要影響。西京公司家屬區(qū)物業(yè)經(jīng)理表示，他們對于如何運(yùn)營物業(yè)管理有很多想法，包括開展老年服務(wù)，但由于缺乏決定權(quán)，很多想法難以實(shí)現(xiàn)。企業(yè)單位在家屬區(qū)的物業(yè)管理上“不求有功，但求無過”，對社區(qū)的管理能簡則簡。

2.2.3 物業(yè)企業(yè)服務(wù)內(nèi)容分析

在功能上，物業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)小區(qū)的基本管理，其服務(wù)內(nèi)容主要包括：房屋公共部位以及公共設(shè)施的維護(hù)、小區(qū)居民家庭基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生綠化管理服務(wù)、代收代繳收費(fèi)服務(wù)等。在差異化服務(wù)上，不同的物業(yè)企業(yè)因管理理念不同而對服務(wù)內(nèi)容有所延伸。調(diào)查結(jié)果顯示，45%的社區(qū)物業(yè)企業(yè)能夠提供緊急救援服務(wù)，在社區(qū)居民家庭遇到緊急事件時能夠及時趕到提供幫助；38%的物業(yè)企業(yè)定期組織開展健康有益的社區(qū)文化活動；30%的物業(yè)企業(yè)逢年過節(jié)會探訪老弱病殘家庭困難者；60%的物業(yè)企業(yè)提供簡單的便民信息服務(wù)；40%的社區(qū)能夠提供助老服務(wù)。不同類型社區(qū)延伸服務(wù)分布呈現(xiàn)差異化。現(xiàn)代商品房小區(qū)和企事業(yè)單位家屬院小區(qū)延伸比例高于原國企集體企業(yè)家屬小區(qū)。

2.2.4 社區(qū)人口結(jié)構(gòu)分析

西安市的住房改革制度始于2000年前后，2000年以后隨著住房實(shí)物分配制度的取消和按揭政策的實(shí)施，商品房進(jìn)入平穩(wěn)快速發(fā)展時期?，F(xiàn)代商品房開始成為西安市居民獲得房屋擁有權(quán)的主要形式。西安市現(xiàn)代商品房的購買者以進(jìn)入婚姻階段的年輕人為主。調(diào)查結(jié)果顯示，不同類型住宅社區(qū)人口結(jié)構(gòu)差異明顯?，F(xiàn)代商品房小區(qū)人口結(jié)構(gòu)以年輕人為主，比例在70%以上，老年人口比例不足30%，在居住方式上，大部分老年人口是為輔助子女照看下一代的老漂一族，與子女同住，也有少量以改善住房，提升生活品質(zhì)為目的空巢老人家庭，比例較小，不足6%。原國企集體企業(yè)家屬社區(qū)人口結(jié)構(gòu)主要以老年群體為主，人口類型主要以原集體國企退休職工為主，老年人口比例在80%以上，且高齡、貧困老年群體比例偏高。企事業(yè)單位家屬區(qū)一般可以為分兩類，一類是原有家屬區(qū)，另一類是新建家屬區(qū)。原有家屬區(qū)中，老年人口比例較高，新建家屬區(qū)主要以60歲以下在職職工為主。

2.2.5 物業(yè)企業(yè)對社區(qū)的了解狀況

調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)代商品房小區(qū)與單位小區(qū)物業(yè)企業(yè)對業(yè)主狀況掌握比較詳細(xì)，60%的現(xiàn)代商品房物業(yè)企業(yè)掌握了小區(qū)內(nèi)住戶的分布類型，比如空巢家庭比例，兩代家庭比例，一代家庭比例，保存有每戶業(yè)主的緊急聯(lián)系電話。尤其是小型現(xiàn)代商品房住宅社區(qū)物業(yè)企業(yè)員工甚至能準(zhǔn)確說出大部分業(yè)主的具體門牌號。50%的企事業(yè)單位家屬區(qū)物業(yè)企業(yè)對住戶信息有較為詳細(xì)的了解。原集體國企家屬小區(qū)物業(yè)企業(yè)對社區(qū)住戶的了解程度相對較低，30%的物業(yè)企業(yè)了解住戶信息。原因在于這些小區(qū)各項(xiàng)管理運(yùn)作依賴于原單位，福利性質(zhì)較強(qiáng)，住戶與物業(yè)打交道的機(jī)會有限，同時并存的離退辦也承接了大量小區(qū)公共事務(wù)，住戶與物業(yè)企業(yè)的聯(lián)系不如其他類型社區(qū)緊密。

2.2.6 物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老意愿

以五級測量量表為工具，測量物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老的意愿，結(jié)果顯示，5%的物業(yè)企業(yè)表示“十分愿意”，8%的物業(yè)企業(yè)表示“愿意”，10%的物業(yè)企業(yè)表示“一般”，70%的物業(yè)企業(yè)表示“不愿意”，7%的物業(yè)企業(yè)表示“十分不愿意”。從以上測量結(jié)果來看，77%的社區(qū)物業(yè)企業(yè)不愿涉足居家養(yǎng)老領(lǐng)域。分析原因，主要有三點(diǎn)：一，市場有效需求不足；二，各類家屬區(qū)物業(yè)企業(yè)缺乏獨(dú)立性，沒有決策權(quán)，運(yùn)營思路自己難作主；三，觀望狀態(tài)。市場有效需求不足是物業(yè)企業(yè)不愿涉足居家養(yǎng)老領(lǐng)域的最主要原因。中小規(guī)?，F(xiàn)代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)普遍表示，小區(qū)內(nèi)老年人口比例較小，且多與兒女同住，養(yǎng)老服務(wù)需求不足，即使開展了居家養(yǎng)老服務(wù)也難以維持。大規(guī)模社區(qū)物業(yè)企業(yè)因養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的微利性質(zhì)處于觀望狀態(tài)，期待同行的破冰。家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)一方面自身沒有決策權(quán)，難以對經(jīng)營方向進(jìn)行決策，另一方面，認(rèn)為老年群體受傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念和節(jié)儉思維影響，購買養(yǎng)老服務(wù)的觀念還沒有形成，養(yǎng)老服務(wù)缺乏市場。

2.2.7 物業(yè)服務(wù)企業(yè)與外界聯(lián)系

對外交流是物業(yè)企業(yè)拓展視野、整合資源、提升自身能力的重要方式。調(diào)查結(jié)果顯示，50%的物業(yè)企業(yè)與自己所在社區(qū)的社區(qū)居委會有所交往；40%的物業(yè)企業(yè)與同行有所交往；20%物業(yè)企業(yè)接觸過物業(yè)協(xié)會；90%與政府職能部門交往過；5%與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)交往過，70%與其他便民服務(wù)機(jī)構(gòu)有所聯(lián)系，如開鎖公司、家政公司、維修公司等。

2.3 結(jié)論

地緣、業(yè)緣特征是物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老的主要優(yōu)勢所在，但調(diào)查分析結(jié)果表明，物業(yè)企業(yè)地緣優(yōu)勢程度差異明顯。地緣優(yōu)勢不僅指物業(yè)企業(yè)駐足于社區(qū)內(nèi)部，更加強(qiáng)調(diào)物業(yè)企業(yè)在社區(qū)內(nèi)可支配、管理的公共服務(wù)資源。由于社區(qū)類型不同，家屬社區(qū)呈現(xiàn)出理想的地緣優(yōu)勢，擁有較大規(guī)模的公共服務(wù)資源。現(xiàn)代商品房社區(qū)公共資源相對欠缺，中小型規(guī)模社區(qū)甚至缺乏可用的公共資源。業(yè)緣優(yōu)勢普遍存在并且具有較大的拓展空間。物業(yè)企業(yè)公益服務(wù)項(xiàng)目和便民服務(wù)信息平臺為社區(qū)居民提供了基本的生活服務(wù)，對物業(yè)服務(wù)隊(duì)伍的改良、增能將易于實(shí)現(xiàn)物業(yè)企業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域開拓。物業(yè)企業(yè)對社區(qū)住戶信息的了解與掌握較為詳細(xì)，與其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相比擁有絕對優(yōu)勢。不同類型社區(qū)老年群體比例差異明顯，對社會養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知存在差異。社區(qū)物業(yè)企業(yè)組織類型存在差異，影響?zhàn)B老服務(wù)業(yè)務(wù)的開展。家屬社區(qū)類物業(yè)企業(yè)缺乏業(yè)務(wù)選擇自。

分析調(diào)研結(jié)果可知，物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的可行性既與理論假設(shè)存在差異，又有共通之處。所以，在現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中，不能完全依賴?yán)碚摷僭O(shè)盲目推進(jìn)，需要根據(jù)復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)情境，依據(jù)客觀現(xiàn)實(shí)合理設(shè)計參與運(yùn)營模式。同時，又要吸收理論模型的合理之處，將其與實(shí)際相結(jié)合，推動實(shí)務(wù)發(fā)展。

3 物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)模式探索與對策建議

本研究結(jié)合西安市社區(qū)現(xiàn)狀，借鑒其他地區(qū)已有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出以下物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營模式，以供參考。

3.1 物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)模式探索

（1）社會化養(yǎng)老服務(wù)在我國尚處于起步階段，老年群體對社會化養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知和接受程度有限，養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足，市場較小，這是目前各地存在的普遍情況。基于這一現(xiàn)實(shí)，目前通過物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的模式之一，應(yīng)以培養(yǎng)龍頭企業(yè)，樹立典范為思路。具體方式為，鼓勵大型房地產(chǎn)集團(tuán)（擁有多處地產(chǎn)）物業(yè)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務(wù)，大型房地產(chǎn)集團(tuán)一般擁有多處地產(chǎn)，物業(yè)企業(yè)服務(wù)覆蓋面積大，能保證基本的客戶源。同時大型房地產(chǎn)集團(tuán)資源相對充足，社會責(zé)任感更強(qiáng)，有實(shí)力有能力支撐居家養(yǎng)老服務(wù)。開展方式可以是自行設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)公司，由物業(yè)企業(yè)直接提供養(yǎng)老服務(wù)，也可以整合外部資源，搭建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，引入外部資源提供服務(wù)。

（2）鼓勵中高品質(zhì)社區(qū)和企事業(yè)單位家屬社區(qū)搭建養(yǎng)老服務(wù)平臺，整合外部資源提供養(yǎng)老服務(wù)。中高品質(zhì)社區(qū)注重社區(qū)服務(wù)設(shè)施配套，公共服務(wù)設(shè)施較為健全，同時注重滿足不同人群的服務(wù)需求。這種社區(qū)條件和理念為微利公益性居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了條件。中高品質(zhì)社區(qū)可以通過搭建信息平臺或者以免費(fèi)或低償?shù)男问綖橥鈦眇B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)設(shè)施，與外來養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作為本社區(qū)老年群體提供居家養(yǎng)老服務(wù)。這一模式在西安已被個別社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)踐并取得了較好的效果。如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)與多個社區(qū)以企業(yè)與社區(qū)合作的模式開展居家養(yǎng)老服務(wù)。在西安產(chǎn)霸地區(qū)通過物業(yè)企業(yè)免費(fèi)提供空間，如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)自己承擔(dān)水、電、氣、物業(yè)費(fèi)用等，在社區(qū)內(nèi)開展起了居家養(yǎng)老服務(wù)。如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)與榮華地產(chǎn)集團(tuán)以合作的模式開展居家養(yǎng)老服務(wù)，榮華地產(chǎn)提供基礎(chǔ)設(shè)施，如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)負(fù)責(zé)運(yùn)營，兩者通過一定比例分配利潤。

企事業(yè)單位家屬社區(qū)以滿足職工利益為出發(fā)點(diǎn)，在社區(qū)建設(shè)中一般也配建了較大規(guī)模的公共設(shè)施，同時家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)的公益服務(wù)性更優(yōu)于其他類型社區(qū)，所以在企事業(yè)單位家屬區(qū)搭建養(yǎng)老服務(wù)平臺，引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)具有可行性。

（3）在老年型社區(qū)尤其是原集體國企退休職工集中的地區(qū)，鼓勵物業(yè)服務(wù)企業(yè)以一定的半徑為覆蓋范圍，開展居家養(yǎng)老服務(wù)。在此類型社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)，政府應(yīng)賦予物業(yè)企業(yè)承接養(yǎng)老服務(wù)的職能，優(yōu)先向物業(yè)企業(yè)購買居家養(yǎng)老服務(wù)，保障物業(yè)企業(yè)維持運(yùn)營，營造物業(yè)企業(yè)提供養(yǎng)老服務(wù)的氛圍，培育養(yǎng)老服務(wù)市場。

（4）鼓勵中小規(guī)?，F(xiàn)代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)加強(qiáng)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的聯(lián)系，建立長效溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制，利用現(xiàn)有資源和優(yōu)勢拓展為老服務(wù)范圍，滿足老年群體的剛需求。中小規(guī)?，F(xiàn)代商品房社區(qū)由于公共資源和潛在客戶資源有限，直接開展和引進(jìn)外部資源開展居家養(yǎng)老服務(wù)難度較大，所以，建議現(xiàn)代商品房社區(qū)加強(qiáng)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站以及其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，為社區(qū)老年群體搭建有效的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺。同時開展剛性養(yǎng)老服務(wù)，如緊急救援、空巢老人定期探訪、社區(qū)助老服務(wù)等。

3.2 推進(jìn)物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議

（1）建議民政廳、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部出臺鼓勵物業(yè)企業(yè)積極參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意見與相關(guān)扶持政策。對物業(yè)服務(wù)企業(yè)工作人員提供免費(fèi)或低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)，降低物業(yè)企業(yè)進(jìn)軍居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的成本。對積極參與養(yǎng)老服務(wù)的物業(yè)服務(wù)企業(yè)給予優(yōu)惠、扶持政策，并進(jìn)行年終評比，實(shí)施以獎代補(bǔ)政策，以引導(dǎo)、激勵物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（2）建議西安市政府通過政府補(bǔ)貼形式對提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的物業(yè)企業(yè)予以扶持，通過政府購買服務(wù)方式鼓勵物業(yè)服務(wù)企業(yè)對向“三無”、“五?！奔暗褪杖氲母啐g、獨(dú)居、失能老年人提供服務(wù)。應(yīng)擴(kuò)大現(xiàn)有養(yǎng)老券的使用范圍，允許用于購買物業(yè)服務(wù)企業(yè)提供的養(yǎng)老服務(wù)。

（3）有效落實(shí)住宅小區(qū)同步配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和在老舊住宅小區(qū)改造增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施政策，為開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷創(chuàng)造條件。

（4）設(shè)置合理的進(jìn)入門坎，根據(jù)不同類型社區(qū)的實(shí)際狀況，合理設(shè)置進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)。建立健全物業(yè)企業(yè)為老服務(wù)管理辦法，制定物業(yè)企業(yè)為老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和退出制度，規(guī)范物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]盧子敏.社會嵌入理論視角下物業(yè)養(yǎng)老模式研究[J].經(jīng)濟(jì)論壇，2014，（12）.

篇8

目的設(shè)計出一種適合中國人文化傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)狀況、身心狀態(tài)、情感需求的養(yǎng)老模式。方法采用文獻(xiàn)研究法，收集、閱讀、整理近7年的相關(guān)文獻(xiàn)約195篇；采用討論法與分析法，文章作者多次碰面、交流、討論、分析，最終確定方案思路。結(jié)果設(shè)計出“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式。內(nèi)容包括孕育機(jī)制、組建方式、運(yùn)行方式3個方面。政府、社區(qū)、公司與私人4種力量可以促成田園之家養(yǎng)老模式的形成。組建田園之家包括構(gòu)建“田園之家管委會”與單個“田園之家”兩方面?！疤飯@之家”選舉產(chǎn)生家委會，實(shí)行民主、自我、義務(wù)管理。結(jié)論“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式具有自立、自助、互助、積極、健康老年等養(yǎng)老理念，適合國人養(yǎng)老參考借鑒。

【關(guān)鍵詞】

中式；學(xué)練養(yǎng)療；田園之家；養(yǎng)老模式

中國面臨嚴(yán)峻的老年化問題，據(jù)預(yù)測，2010～2019年，我國平均每年凈增老年人口近800萬人，60歲及以上老年人總量將達(dá)2.4億；根據(jù)國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略研究的預(yù)測，2025年老年人口將突破3億，比重達(dá)21%；2033年突破4億，比重達(dá)27.7%。如此大規(guī)模的老年人口在任何國家或地區(qū)都未曾出現(xiàn)過[1]。如何面對如潮水般涌來的銀潮，這是關(guān)注養(yǎng)老問題的學(xué)者所面臨的艱巨任務(wù)。研究養(yǎng)老模式，也是為了對即將到來的養(yǎng)老挑戰(zhàn)，提出一些有益的建議或?qū)Σ?。在探討中外現(xiàn)有養(yǎng)老模式利弊的前提下，提出“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式理論的基礎(chǔ)下，如何設(shè)計一個切實(shí)可行的方案，將此養(yǎng)老模式加以運(yùn)用，并進(jìn)行推廣，就變得很有意義了。模式設(shè)計重點(diǎn)要解決3個問題：該田園之家養(yǎng)老模式何以生根？何以成形？如何運(yùn)行？第1個問題，是探討該養(yǎng)老模式背后，促使它形成的機(jī)制問題；第2個問題，是探討按照此養(yǎng)老模式理念，如何保障建成1個中式學(xué)練養(yǎng)療的田園之家單元？第3個問題，是探討這樣的養(yǎng)老之家是如何運(yùn)行的？

1資料與方法

1.1文獻(xiàn)資料在設(shè)想設(shè)計一種適合國人諸多具體情況的養(yǎng)老模式之前，研究組成員查閱了大量文獻(xiàn)資料。以核心詞“養(yǎng)老模式”下載了中國知網(wǎng)（2009～2016）核心期刊論文195篇。經(jīng)過認(rèn)真研讀之后，主要參考的論文資料如下：姜玉著《中國養(yǎng)老服務(wù)模式研究》[1]，李長遠(yuǎn)《我國政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)模式比較及優(yōu)化策略》[2]，時華等《政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)：動因、模式及困境》[3]，李洪心等《國內(nèi)外養(yǎng)老模式研究》[4]，喬琦等《非血緣關(guān)系的多代居——德國新型社會互助養(yǎng)老模式案例及啟示》[5]，肖金花等《特大城市可持續(xù)養(yǎng)老模式設(shè)計研究》[6]，盧德平《略論中國的養(yǎng)老模式》[7]，左美云等《養(yǎng)老模式分類的全景圖：一個房車模型》[8]，李哲等《〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉中養(yǎng)生原則在養(yǎng)老保健中的應(yīng)用》[9]，狄愛生《養(yǎng)老模式的變革取向：“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”及其實(shí)現(xiàn)》[10]，陳芳等《我國“自我養(yǎng)老”模式研究述評》[11]，王霞等《醫(yī)療服務(wù)融入居家養(yǎng)老服務(wù)模式中的探討》[12]，郜凱英《PPP模式應(yīng)用于中國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究》[13]，仉媛《人口老齡化背景下中國城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式探析》[14]，孫文華等《“低齡老齡化”形勢下“以老養(yǎng)老”的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展模式——針對上海市的實(shí)證研究》[15]，王棟明《對構(gòu)建養(yǎng)老新體系和服務(wù)新模式的思考與建議》[16]，胡宏偉等《“嵌入式”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀、評估與改進(jìn)路徑》[17]，汪大海等《福利多元主義視角下社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)問題——“鶴童模式”的經(jīng)驗(yàn)與瓶頸》[18]，蔣迪剛等《產(chǎn)業(yè)化養(yǎng)老的開發(fā)模式與布局探索——以舟山市為例》[19]，盧布等《54321養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式研究——兼論農(nóng)區(qū)養(yǎng)老主題小城鎮(zhèn)建設(shè)》[20]，尹孔陽等《人口老齡化背景下多元化養(yǎng)老模式的選擇》[21]，龍耀等《南昌市小金臺社區(qū)老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀與“樓(院)式”養(yǎng)老模式調(diào)查研究》[22]，田素慶《阿昌族“上奘”宗教實(shí)踐與現(xiàn)代養(yǎng)老模式構(gòu)建》[23]，鄧大松等《國外居家養(yǎng)老模式比較及對中國的啟示》[24]，王貝芬《社會化養(yǎng)老模式研究綜述與展望》[25]，佚名《明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老“美日臺新韓”模式誰能解困中國》[26]，潘凌飛《西方國家的居家養(yǎng)老與自助養(yǎng)老服務(wù)模式》[27]，趙曉芳《健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究》[28]等。

1.2研究方法研究過程中，主要采用了文獻(xiàn)研究法、討論法與分析法3種方法。研究組確定研究方向與思路之后，查閱了大量文獻(xiàn)資料，認(rèn)真閱讀、比較、摘錄筆記，然后一起討論、分析。經(jīng)過多次討論、分析與綜合之后，提出了“設(shè)計‘中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家’養(yǎng)老模式”方案。

2結(jié)果

本研究認(rèn)為，“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式內(nèi)容包括孕育機(jī)制、組建方式和運(yùn)行方式3個方面。

2.1孕育機(jī)制孕育機(jī)制主要是指促使田園之家養(yǎng)老模式誕生的力量及方式。大體有4種力量，促成田園之家的孕育誕生。1）由縣級以上政府相關(guān)部門出面，構(gòu)建1個或一批具有較大規(guī)模的養(yǎng)老村鎮(zhèn)；2）由社區(qū)出面，搭建1個或一批可以容納幾百上千人的養(yǎng)老社區(qū)；3）由公司出面，構(gòu)建1個或一批具有一定規(guī)模的養(yǎng)老山莊；4）由私人組團(tuán)，抱團(tuán)養(yǎng)老，構(gòu)建1個或一批可以獨(dú)立運(yùn)作的田園養(yǎng)老之家。

2.1.1政府構(gòu)建政府構(gòu)建，是指由政府出面選擇地點(diǎn)，進(jìn)行規(guī)劃，構(gòu)建1個或一批可以容納千人以上的養(yǎng)老村鎮(zhèn)。開建之前，可以預(yù)先調(diào)研，在該級政府所轄范圍內(nèi)，了解未來5～10年內(nèi)，到養(yǎng)老之家生活的需求人數(shù)，然后按照需求，設(shè)計1個或一批可以容納多個田園之家的養(yǎng)老村；同時，按照既定規(guī)模，設(shè)計并建設(shè)好菜市、超市、運(yùn)動場、醫(yī)院等相關(guān)功能設(shè)施。建好之后，面向社會招租信息，指導(dǎo)退養(yǎng)大眾，按照“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式進(jìn)行組團(tuán)租用。政府在該地設(shè)立管委會，指導(dǎo)協(xié)調(diào)田園之家的日常運(yùn)行。政府以成本價將養(yǎng)老的場所租賃給養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)使用，養(yǎng)老成員在田園之家產(chǎn)生的生活、娛樂、服務(wù)等消費(fèi)，由成員自己承擔(dān)。

2.1.2社區(qū)搭建社區(qū)搭建本質(zhì)上屬于政府構(gòu)建范疇。按照田園之家的要求，社區(qū)主要是指臨近大城市周邊的社區(qū)，才具有構(gòu)建毗鄰田園養(yǎng)老之家的地理?xiàng)l件。社區(qū)搭建與政府搭建相比，規(guī)模小一些，但在整個養(yǎng)老系列設(shè)施的功能需求和設(shè)計方面，與養(yǎng)老村鎮(zhèn)相似。投入使用時，建議以招租方式進(jìn)行，歡迎各方人員組團(tuán)來開展自己的退養(yǎng)生活。

2.1.3公司營建公司營建，是指由經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較雄厚的單位，出資修建檔次比較高的田園之家養(yǎng)老山莊及其配套設(shè)施。主要面向?qū)幼…h(huán)境、養(yǎng)老環(huán)境要求比較高的人群。修好之后，可以以比養(yǎng)老村鎮(zhèn)、養(yǎng)老社區(qū)高的租金租與養(yǎng)老團(tuán)體。公司營建的收益，主要是從租金與配套服務(wù)的消費(fèi)方面來獲取。仍然要求按照“田園之家”養(yǎng)老模式的操作方式來進(jìn)行。

2.1.4私人組建私人組建，主要是關(guān)于退養(yǎng)人員如何由零散的退休人員組織成1個共同生活團(tuán)隊(duì)，并集體實(shí)踐養(yǎng)老的過程。這是完全獨(dú)立的、民間的田園之家的構(gòu)建模式。私人抱團(tuán)組建涉及兩方面問題，一是生活場所之類的“硬件”類問題；二是成員構(gòu)成、生活安排、養(yǎng)老理念、管理模式等“軟件”類問題。老年生活場所，對于私人抱團(tuán)養(yǎng)老的人來說，既可以租用由政府、社區(qū)、公司修建的養(yǎng)老場所，也可以自己以多種方式構(gòu)建。如由其中的1人、多人或全體，出資或集資買地修建、買房改建、團(tuán)購、團(tuán)租等。構(gòu)建生活場所的每種方式各有利弊，因此，運(yùn)用何種方式，完全由抱團(tuán)人員的興趣、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、身體狀況等因素決定。比如，租住的好處之一，就是只要成員身體健康條件允許，就可以定期或不定期改變居住地點(diǎn)，順帶實(shí)現(xiàn)短距離的旅游式養(yǎng)老模式。當(dāng)然，無論是政府構(gòu)建、社區(qū)搭建，還是公司營建，最終都需要這樣1個抱團(tuán)組建的養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)來開展養(yǎng)老活動。

2.2組建方式組建田園之家時，要求退養(yǎng)人員按照“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式的要求，從人員組成、地點(diǎn)選擇、生活起居、學(xué)習(xí)安排、運(yùn)動安排、交流娛樂、治療選擇和臨終關(guān)懷等方面進(jìn)行協(xié)商議定。具體做法：有結(jié)伴開展退養(yǎng)生活愿望的人員，可以自由組合成1個10～20人的團(tuán)隊(duì)，按照田園之家養(yǎng)老模式的運(yùn)作方式來開展老年生活。團(tuán)隊(duì)成員主要由同學(xué)、同事、朋友和親人等具有一定感情基礎(chǔ)的人員構(gòu)成，團(tuán)隊(duì)里有懂醫(yī)、懂法、懂管理、懂家務(wù)的人更好。首先，可以實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)成員之間感情的高融洽度；其次，由于是集體養(yǎng)老，可以排遣老年孤獨(dú)；再次，團(tuán)隊(duì)成員之間彼此信任，可以實(shí)現(xiàn)高親密度；第四，還可以增進(jìn)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部成員之間的安全感；第五，在一個如同大家庭一樣的田園之家開展老年生活，可以傳遞正能量，促進(jìn)社會和諧。當(dāng)然，成員可以自由退出。無論什么原因，導(dǎo)致田園之家成員減少或補(bǔ)入新人時，都必須在征得半數(shù)以上的人員同意之后，才能接納新人。此處面臨的問題是：誰來宣傳、推廣這種養(yǎng)老模式及其理念呢？為了推廣并保障田園之家的運(yùn)行效果，建議由各級醫(yī)?；蛏绫２块T成立“田園之家管委會”，牽頭開展田園之家養(yǎng)老理念的介紹、推廣、組織與評估等工作。首先，由“管委會”開展該養(yǎng)老模式的理念培訓(xùn)；其次，由“管委會”開展養(yǎng)生知識培訓(xùn)。第1步，開展養(yǎng)老理念培訓(xùn)。聘請專家，安排學(xué)時，講授《“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式研究》的有關(guān)理論與操作方式。第2步，開展養(yǎng)生知識培訓(xùn)。成員之中，必須有1～2人懂得養(yǎng)生，這樣才能在日常的養(yǎng)老生活中，切實(shí)可行地推行并保障健康養(yǎng)老。所以，建議“管委會”聘請專家，安排學(xué)時，講授養(yǎng)生知識，特別提倡講授以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的養(yǎng)生知識。由于培訓(xùn)班面向退休人員進(jìn)行，要求學(xué)習(xí)費(fèi)用盡量低，最好免費(fèi)，學(xué)完后發(fā)結(jié)業(yè)證。建議“管委會”創(chuàng)造條件，讓政府對遵循這一養(yǎng)老模式的團(tuán)隊(duì)給予一定獎勵。如果政府條件許可，可以出資對提供這一養(yǎng)老模式的單位、參與這一養(yǎng)老模式的個人給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，可以看作是政府購買養(yǎng)老的一種新形式。時華等[3]分析，政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是近年來由上而下推行的重點(diǎn)政策之一。至于政府如何進(jìn)行購買田園之家養(yǎng)老模式的相關(guān)服務(wù)，可以根據(jù)具體問題，開展深入研究。而牽頭的“田園之家管委會”，主要負(fù)責(zé)對不同單位或團(tuán)隊(duì)進(jìn)行審核、評估，并分配贊助金額。對機(jī)構(gòu)的審核，主要是看某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否具有提供勝任推行田園之家養(yǎng)老理念的環(huán)境及設(shè)施；對參與該模式的退養(yǎng)人員，主要是審核他們是否已經(jīng)形成了1個可以運(yùn)行的團(tuán)隊(duì)，同時考察內(nèi)部成員的養(yǎng)生素養(yǎng)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、消費(fèi)狀況等。具體審核的方式方法，可以在逐年的實(shí)踐工作中修改完善。如果要提供一定的經(jīng)濟(jì)支持，就有必要建成2～3年1次的審核機(jī)制，到期進(jìn)行復(fù)查、審核，根據(jù)復(fù)核結(jié)果決定是否繼續(xù)支持。當(dāng)然，參與這一養(yǎng)老模式的個人，即使沒有得到政府的任何補(bǔ)助，但只要在這種養(yǎng)老理念的指導(dǎo)下開展老年生活，自己過得健康、快樂、自主，其中的積極意義也是無法估量的。

2.3運(yùn)行方式由于這種養(yǎng)老模式，主要針對具有一定文化程度、一定經(jīng)濟(jì)能力的退休人員。居住條件方面，建議1人住公寓式套一，或兩人住套二（含廚房、衛(wèi)生間），這樣就可以具有獨(dú)立的私人空間。1個10～20人的田園之家，要求聘請1～2名服務(wù)人員，主要負(fù)責(zé)1日3餐，以及其他的生活事務(wù)。每頓飯，一般是全體“家”人，1桌到兩桌人，共同進(jìn)餐。日常養(yǎng)老生活中的學(xué)習(xí)課程，可以由內(nèi)部勝任的成員免費(fèi)提供，也可以集體決定集資聘請外面具有資格或能力的人來辦班教授。所有的決定必須要經(jīng)過超過半數(shù)以上成員的同意才能進(jìn)行。其他有關(guān)人員組成、地點(diǎn)選擇、生活起居、運(yùn)動、交流娛樂、治療和臨終關(guān)懷等方面，在成員的共同協(xié)商下，由家長、家委會帶領(lǐng)大家完成內(nèi)外協(xié)調(diào)或日常事宜。家長及家委會，由田園之家成員民主選舉產(chǎn)生，他們的工作都是無償?shù)摹Ｌ飯@之家實(shí)行民主、協(xié)商、自我、義務(wù)管理。一切活動，由于都是經(jīng)過成員集體討論協(xié)商的結(jié)果，費(fèi)用方面，要求大家共同承擔(dān)，提倡AA制。這樣，才能保證田園之家養(yǎng)老生活的可持續(xù)運(yùn)行與健康發(fā)展。當(dāng)然，這并不排除“家”中的某個人，自愿為其他成員選購并贈送某一生活用品，但這是自愿的、無條件的，不影響AA制的執(zhí)行。

3討論

田園之家以“家”為目標(biāo)，注重了成員之間感情的交流與建設(shè)。解決了學(xué)者認(rèn)識到的西方國家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所面臨的無情、冰冷的一面[4]。與德國多代居模式[5]相比，相同的是構(gòu)建了1個大家庭，不同的是基于各自不同的文化傳統(tǒng)或國情現(xiàn)狀。由于是10～20人組成的團(tuán)隊(duì)在一起學(xué)習(xí)休養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)了肖金花等[6]提出的“集體自助養(yǎng)老”觀念。由于是對每天的養(yǎng)老生活進(jìn)行關(guān)注與安排，這抓住了養(yǎng)老的本質(zhì)。正如盧德平[7]研究提示，養(yǎng)老模式的本質(zhì)屬于養(yǎng)老方式類型化的問題，具有日?；攸c(diǎn)。而本模式就是立足日常生活著眼，開展多維度養(yǎng)老生活。田園之家一切活動的安排與進(jìn)行，都要征求成員們的意見，要求半數(shù)以上的人同意，實(shí)行民主管理，這有助于培養(yǎng)積極的養(yǎng)老心態(tài)。左美云等[8]提出，老年人養(yǎng)老的“主體心態(tài)”構(gòu)成了養(yǎng)老模式分類的一維。因?yàn)?，他們提出的養(yǎng)老模式分類房車模型圖中主要包括了養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)來源、技術(shù)支持以及主體心態(tài)4大要素。

篇9

課題通過定性、定量相結(jié)合的研究，深入分析老年人健康服務(wù)需求，設(shè)計了以智能移動產(chǎn)品為平臺的老年人健康服務(wù)系統(tǒng)框架和系統(tǒng)功能模塊，并提出了基于系統(tǒng)平臺的老年人健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈資源整合的設(shè)想，為居家養(yǎng)老模式下的老年人展開個性化健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康老化、成功老化提供策略。

關(guān)鍵詞:

居家養(yǎng)老;健康服務(wù)系統(tǒng)

我國是世界上老齡化人口最多和老齡化最快的國家。截至2015年底，我國65歲以上老年人口達(dá)到2．22億，占總?cè)丝跀?shù)的16．1%，其中65歲以上老年人口1．44億，養(yǎng)老問題成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)快速發(fā)展的大背景下，政府提出了搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺的指導(dǎo)意見。本課題通過分析不同年齡層老年人的生活方式，從物質(zhì)與精神需求等方面著手，研究居家養(yǎng)老模式下以移動智能終端為載體的老年人健康服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計。

一、居家養(yǎng)老概述

居家養(yǎng)老是指以家為養(yǎng)老場所，以社區(qū)照料服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托，以國家制度、政策、法律管理為保障，家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系，是建立在個人、家庭、社區(qū)和國家支持基礎(chǔ)上的養(yǎng)老方式。“十二五”規(guī)劃中明確提出了“9073”養(yǎng)老模式，根據(jù)國情，90%的老人需要居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老成為我國居民養(yǎng)老的主要方式。

二、服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計

服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計是一種創(chuàng)新策略，通過系統(tǒng)思考整個服務(wù)中環(huán)境、人、物、信息的相互關(guān)系，以滿足用戶需求為目標(biāo)，通過改善整個服務(wù)流程與體驗(yàn)，為用戶構(gòu)建一種新的服務(wù)價值，提供物質(zhì)產(chǎn)品和非物質(zhì)服務(wù)的綜合性解決方案，最終提升用戶消費(fèi)滿意度。服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計理論最早應(yīng)用于傳統(tǒng)制造企業(yè)營銷模式轉(zhuǎn)變、責(zé)任延伸方面，即營銷模式從銷售產(chǎn)品延伸到銷售產(chǎn)品的使用或者結(jié)果，起到提高產(chǎn)業(yè)效率、降低能源消耗的作用。該理論發(fā)展至今已逐步應(yīng)用于制造業(yè)、服務(wù)業(yè)、農(nóng)業(yè)等有形與無形產(chǎn)品及服務(wù)相關(guān)的多產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。運(yùn)用服務(wù)設(shè)計理論進(jìn)行老年人健康服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計，通過大數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析老年人的個體信息，從老年人的根本需求出發(fā)進(jìn)行歸類細(xì)分，按需設(shè)計系統(tǒng)功能模塊，以互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)交換實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、家政等服務(wù)輸送，打造智慧居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。同時通過系統(tǒng)閉環(huán)設(shè)計，即老年人的使用反饋，進(jìn)一步維護(hù)、更新系統(tǒng)，以創(chuàng)造出更優(yōu)化的服務(wù)。

三、老年人健康服務(wù)需求分析

健康是由生理、心理和社會適應(yīng)組成的一個整體，不僅僅是沒有疾病。影響健康的因素包括個人的健康行為(體育鍛煉)、個人的能力和處理(壓力的)技巧、社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境、物理環(huán)境、醫(yī)療保健服務(wù)等。老年人的健康服務(wù)需求包括物質(zhì)生活照料、精神文化享受以及醫(yī)療保健護(hù)理等，受到年齡、學(xué)歷、家庭等因素的影響，不同的老年人對健康服務(wù)的需求必然不相。課題組以定性、定量研究相結(jié)合的方式對無錫市區(qū)167位老年人進(jìn)行了深度訪談，其中年輕老年人(按照世界衛(wèi)生組織對老年人的劃分，60到74歲的人群稱為年輕老年人)為129人，占訪談總?cè)藬?shù)的77．2%。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，由于機(jī)體功能的衰退，老年人自我照顧與社會(家庭)服務(wù)能力逐步下降，同時對醫(yī)療健康服務(wù)的需求逐步上升。盡管如此，隨著社會和科技的發(fā)展，現(xiàn)在的老年人尤其是年輕老年人身體都較以往更健康。

(一)生理健康

隨著年齡的增加，老年人會出現(xiàn)生理上的衰老，如智力的減退導(dǎo)致記憶力和理解力下降、消化系統(tǒng)的衰退導(dǎo)致飲食咀嚼費(fèi)力、骨骼系統(tǒng)的衰退導(dǎo)致行動能力下降，此外還有視力減弱等等。被訪談老年人多能生活自理，但都患有一定程度的慢性病，如高血壓、關(guān)節(jié)炎、頸椎炎等，其對醫(yī)療、保健等有較多的需求。被訪者均表現(xiàn)出對健康養(yǎng)生、醫(yī)療保健的關(guān)注，具體包括定期體檢、收聽/看養(yǎng)生類節(jié)目，使用家庭醫(yī)療/保健儀器，如血壓計、血糖儀等，按摩儀，足浴桶等。

(二)心理健康

老年人生理特征的變化也伴隨著心理特征的變化，主要為疾病、認(rèn)知障礙、社交變少等帶來的抑郁、煩躁、多疑的消極情緒。此外，伴隨著家庭結(jié)構(gòu)的空巢化，老年人對情感與精神需求則比以往更明顯，渴望得到親情和精神的慰藉。82．3%的被訪談?wù)叱袚?dān)一定的家庭工作，如接送第三代上下學(xué)、買菜做飯、打掃衛(wèi)生等體力勞動。事實(shí)上，根據(jù)學(xué)者研究，老年人適當(dāng)參與社會活動，包括力所能及的家庭服務(wù)一定程度上可以成為其生活的精神動力，有助于其成功老化。

(三)娛樂活動

受年齡特點(diǎn)影響，被訪談?wù)咂綍r的主要活動鍛煉為散步、小區(qū)健身器材鍛煉、廣場舞等運(yùn)動。娛樂消遣上以看電視居多，其中43．1%的年輕老年人有使用智能手機(jī)上網(wǎng)習(xí)慣，這部分老人多屬于“嬰兒潮”一代(1946～1964年出生)，總體表現(xiàn)為文化素養(yǎng)較高。其主要使用手機(jī)瀏覽網(wǎng)頁/新聞、微信朋友圈、QQ交流以及收聽廣播、音樂播放等。這些老年人會通過微信等與家人、親戚、朋友進(jìn)行實(shí)時溝通，分享信息，并有少數(shù)年輕老年人會使用照片美化、小視頻編輯等App。通過調(diào)研可知，城市老年人，尤其是年輕老年群體對智能移動終端使用，為互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下的健康服務(wù)系統(tǒng)平臺的推行提供了可能。老年人健康服務(wù)系統(tǒng)平臺可以借助智能手機(jī)等移動智能終端，借助信息技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)平臺中多方的溝通與互動。總體上，老年人健康服務(wù)需求呈現(xiàn)多層次、多元化的特點(diǎn)。

四、老年人健康服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計原則

從產(chǎn)品設(shè)計的角度來說，老年人健康服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計要根據(jù)老年人的生理接受性和認(rèn)知特點(diǎn)，遵循以下兩大原則:1)易用原則:設(shè)計者要在認(rèn)知心理學(xué)、系統(tǒng)設(shè)計等理論指導(dǎo)下，充分分析老年人的邏輯思維和使用習(xí)慣，確保系統(tǒng)操作簡單易用。平臺界面應(yīng)當(dāng)簡單明了，層級合理、切換方便。界面中圖案、文字等要符合老年人辨識能力和認(rèn)知能力。2)至美原則:操作界面應(yīng)關(guān)注老年人的審美，并遵循形式美法則，色彩、圖案、圖標(biāo)的設(shè)計要給老年人以美的享受。

五、老年人健康服務(wù)系統(tǒng)框架

圍繞老年人的核心需求，居家養(yǎng)老模式下的老年人健康服務(wù)系統(tǒng)設(shè)置五大常用功能平臺，即醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)平臺、康復(fù)護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)平臺、健康養(yǎng)生服務(wù)系統(tǒng)平臺、家政服務(wù)系統(tǒng)平臺和精神慰藉服務(wù)系統(tǒng)平臺。另外設(shè)置緊急呼叫系統(tǒng)和投訴管理功能，前者實(shí)現(xiàn)緊急狀態(tài)下的求助呼叫，后者方便老年人用戶及其家屬進(jìn)行服務(wù)反饋與投訴，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)閉環(huán)設(shè)計，優(yōu)化服務(wù)，具體如圖1所示。信息平臺以手機(jī)等智能終端為載體，由社區(qū)提供服務(wù)管理系統(tǒng)，平臺的維護(hù)與管理由網(wǎng)絡(luò)工程師、醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理咨詢師等跨領(lǐng)域?qū)I(yè)人員組成，通過分析養(yǎng)老信息集成平臺的內(nèi)容數(shù)據(jù)和用戶數(shù)據(jù)，為老年人進(jìn)行身體狀況和心理發(fā)展進(jìn)行測試和評估，建立健康檔案，判斷老年人需要的服務(wù)層次和類型，制定個性化健康管理服務(wù)，通過安排定期體檢、開展健康培訓(xùn)等，讓老年人實(shí)時了解自己的健康狀況，實(shí)現(xiàn)科學(xué)養(yǎng)生與及時醫(yī)療相結(jié)合，提高生活質(zhì)量。

(一)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)平臺

醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)平臺通過數(shù)據(jù)中心，與社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行老年人醫(yī)療信息數(shù)據(jù)交換，為老年人接受基礎(chǔ)醫(yī)療診斷提供服務(wù)，同時，系統(tǒng)平臺還可以與社區(qū)醫(yī)院、中心醫(yī)院形成遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)，為老年人醫(yī)療診斷提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。此外，緊急呼叫系統(tǒng)直接連接社區(qū)醫(yī)院急救中心信息平臺，為老年人急救提供保障。

(二)康復(fù)護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)平臺

康復(fù)護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)平臺可設(shè)置醫(yī)療康復(fù)服務(wù)和醫(yī)療康復(fù)知識模塊。次系統(tǒng)平臺主要針對失能老人的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，具體除了血壓和血糖的檢測、就醫(yī)陪護(hù)、代配藥等，還包括褥瘡護(hù)理、幫助服藥、排泄、介護(hù)、疾病的康復(fù)護(hù)理。失能老人的家屬可以通過此平臺選擇具體的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。此外，家庭照料人員也可通過醫(yī)療康復(fù)知識模塊獲得專業(yè)學(xué)習(xí)。

(三)健康養(yǎng)生服務(wù)系統(tǒng)平臺

分析老年人的健康層次與需求(如圖2所示)，隨著年齡的增長，老年人對醫(yī)療的需求程度增加;相反，年輕老年人由于生活條件的改善和信息獲得渠道的增多，其健康觀念正在逐步變化，即從以往有病才治病的傳統(tǒng)觀念及習(xí)慣，轉(zhuǎn)變?yōu)橹挝床?、保健養(yǎng)生。因此，健康服務(wù)系統(tǒng)平臺可以設(shè)置健康飲食模塊和養(yǎng)生保健模塊。營養(yǎng)師根據(jù)老年人的個人信息，為其提供膳食搭配方案選擇。養(yǎng)生保健模塊可以提供形式多樣的養(yǎng)生保健信息，如中醫(yī)養(yǎng)生講座、保健操視頻等。同時，系統(tǒng)平臺若與餐飲中心、有機(jī)農(nóng)場或者凈菜配送中心實(shí)現(xiàn)信息交互，即嵌入農(nóng)產(chǎn)品電子商務(wù)商對客訂購模塊(B2C)等，則不但為老年人的健康管理提供基礎(chǔ)保障，更能延伸到農(nóng)業(yè)、商業(yè)等不同的產(chǎn)業(yè)鏈，形成老年人健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)群。

(四)家政服務(wù)系統(tǒng)平臺

老年人通過家政服務(wù)系統(tǒng)平臺選擇衛(wèi)生清潔、洗衣、烹調(diào)、購物等服務(wù)，平臺通過與家政服務(wù)公司實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)，提供相應(yīng)的服務(wù)與人員。

(五)精神慰藉服務(wù)系統(tǒng)平臺

我國家庭規(guī)模目前呈現(xiàn)小型化、多樣化趨勢，單人家庭、空巢家庭比例增加，其中空巢老人占老年人總數(shù)的一半以上，獨(dú)居老人占老年人總數(shù)的比例也在增加。老年人的情感需求增加，可通過此平臺選擇聊天、讀報、陪同等精神慰藉服務(wù)，根據(jù)自身需求決定服務(wù)的頻率和內(nèi)容。此外，老年時期仍是思維成熟、智慧發(fā)展時期，平臺可設(shè)置網(wǎng)上“老年大學(xué)”，方便老年人學(xué)習(xí)充電，充實(shí)日常生活。

六、老年人健康服務(wù)系統(tǒng)流程及界面設(shè)計

老年人健康服務(wù)系統(tǒng)客戶端可安裝在蘋果iOS和谷歌An-droid操作系統(tǒng)上，手機(jī)通過Wifi或4G接入。老年人及其子女家屬可共享賬號信息，檢測、調(diào)整服務(wù)需求，同時對健康指標(biāo)實(shí)時監(jiān)控。具體操作流程如圖3所示。用戶打開健康服務(wù)系統(tǒng)APP，進(jìn)入注冊界面，輸入老年人基本信息，包括年齡、性別、收入、文化程度、家庭結(jié)構(gòu)與人數(shù)、住址等基本信息。確認(rèn)資料、提交后進(jìn)入登錄界面，設(shè)置用戶名和密碼，并以醒目字體提示保存密碼，以保證之后自動登錄，簡化操作。進(jìn)入主界面，用戶可直接輸入近階段健康數(shù)據(jù)，包括體重、身高、睡眠狀況、常見疾病、遺傳病史、心率、血壓等近階段身體指標(biāo)，建立健康數(shù)據(jù)檔案。系統(tǒng)平臺根據(jù)用戶信息分析及需求匹配分析，將反饋信息推送給用戶。提供個性化服務(wù)模塊和個性化服務(wù)推薦模塊。用戶可自主選擇個性化服務(wù)模塊或者選擇系統(tǒng)推薦的個性化服務(wù)模塊。為老年人提供差異化的產(chǎn)品和服務(wù)。系統(tǒng)設(shè)置健康數(shù)據(jù)更新的消息提醒，并隨著用戶定期更新個人健康數(shù)據(jù)，系統(tǒng)平臺也更新量身定制的健康服務(wù)。頁面風(fēng)格定制。系統(tǒng)提供默認(rèn)頁面及其他待選頁面，用戶可根據(jù)自身的風(fēng)格愛好自行設(shè)定，體現(xiàn)人本服務(wù)理念。老年人健康服務(wù)系統(tǒng)總體呈現(xiàn)多層次、多元化的特點(diǎn)。

七、總結(jié)

居家養(yǎng)老模式下，為了確保老年人得到物質(zhì)與精神的全方位關(guān)懷，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，搭建健康服務(wù)系統(tǒng)平臺，為老年人展開個性化健康服務(wù)，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)現(xiàn)健康老化、成功老化。

參考文獻(xiàn):

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篇10

（一）保障民生，全面推進(jìn)社會救助工作。

1．城鄉(xiāng)低保工作。一是及時發(fā)放低保、重殘補(bǔ)助資金。全縣下?lián)?015年春節(jié)困難群眾慰問資金81.8萬元。 1—10月份發(fā)放城鄉(xiāng)低保資金（包括重殘補(bǔ)助金）2042.9萬元。二是城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整提高工作。今年3月對城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了提高，城鎮(zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)從488元/月提高到528元/月，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)從352元/月提高至396元/月，城鎮(zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)比上年增長8%，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)比上年增長12.5%，達(dá)到城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)的75%，城鄉(xiāng)低保實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。三是開展低保動態(tài)調(diào)整工作。我局按照公平、公正的原則，嚴(yán)格審批程序，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報低保新增情況，進(jìn)行逐戶入戶核查，核查后基本符合條件的予以公示。經(jīng)調(diào)整，新增低保對象406戶704人，調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)184戶264人，新增重度殘疾補(bǔ)助對象95人。截止目前，我縣共有城鄉(xiāng)低保對象4022戶5935人，其中城鎮(zhèn)低保對象131戶176人，集中供養(yǎng)對象140人，農(nóng)村低保對象3751戶5619人。全縣的低保人數(shù)比例達(dá)2.8%，達(dá)到省政府對我縣的考核要求。

2．做好4600元以下低收入農(nóng)戶的社會救助工作。上半年，對全縣4755戶7072人4600元以下低收入農(nóng)戶進(jìn)行逐戶走訪調(diào)查，摸清具體情況。對符合低保條件的全部納入低保，對不能納入低保，但符合其他社會救助條件的低收入農(nóng)戶，由結(jié)對幫扶干部幫助申請相應(yīng)的醫(yī)療救助、臨時救助、教育救助、住房救助等專項(xiàng)救助。全縣4600元以下低收入農(nóng)戶已有5155人納入低保，對267戶379人次給予醫(yī)療救助125.45萬元，對120人給予臨時救助18萬元。同時，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員進(jìn)行了社會救助業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)，加大低保政策宣傳，讓每位干部成為社會救助政策的宣傳員。

3．防災(zāi)救災(zāi)工作。為切實(shí)解決困難群眾的口糧和基本生活問題，積極開展冬春荒困難群眾走訪慰問工作。下?lián)芏夯纳罹戎皖I(lǐng)導(dǎo)走訪慰問資金92.7萬元，其中：大米救助44.2萬元（20萬斤），生活救助資金39萬元，春節(jié)領(lǐng)導(dǎo)走訪慰問資金9.5萬元。下?lián)茏匀粸?zāi)害生活救助資金30萬元。

4．醫(yī)療救助工作。醫(yī)療救助資金縣財政按人均15元預(yù)算，達(dá)到省市要求的標(biāo)準(zhǔn)。1—11月對2787人次困難群眾實(shí)施醫(yī)療救助，發(fā)放救助金504.88萬元，其中對困難精神病人門診用藥自負(fù)部分實(shí)施了全額救助。做好醫(yī)療救助政策調(diào)整調(diào)研工作。

5．臨時救助工作。臨時救助資金縣財政按人均3元列入預(yù)算。一是1—10月對620戶1356人因重病、突發(fā)事件等原因的困難家庭實(shí)施了臨時救助，共發(fā)放救助金70.92萬元。其中，對17起火災(zāi)戶進(jìn)行了慰問，發(fā)放了臨時困難救助金5.8萬元、棉被31床、大米3840斤。二是開展流浪乞討人員救助工作。按照“自愿求助，無償救助”的原則，做好流浪乞討人員的接待、救助服務(wù)、宣傳教育等工作。配合縣創(chuàng)建辦做好文明縣城創(chuàng)建工作，對城區(qū)內(nèi)的流浪乞討人員進(jìn)行了流動救助、勸導(dǎo)救助，通過活動，進(jìn)一步提升城市形象。共接待和勸導(dǎo)救助人員146人，護(hù)送6名流浪人員返鄉(xiāng)。

（二）強(qiáng)化舉措，加快推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

1．開展居家養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作。一是開展居家養(yǎng)老調(diào)研工作。為了有效推進(jìn)我縣城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)工作，由縣政協(xié)牽頭開展居家養(yǎng)老建設(shè)、運(yùn)行情況調(diào)研。調(diào)研工作做到縱向到底，橫向到邊，深入到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）對建設(shè)和運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研，通過現(xiàn)場檢查、村民了解，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部座談、反饋等方式，充分聽取各方面的意見，掌握第一手資料。6月初在縣政協(xié)帶領(lǐng)下，組織有關(guān)部門相關(guān)人員到兄弟縣市學(xué)習(xí)吸取好的經(jīng)驗(yàn)做法，并形成調(diào)研報告。二是居家養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作。對年內(nèi)計劃建和已在建的居家養(yǎng)老服務(wù)中心創(chuàng)建點(diǎn)進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，做到完成一個驗(yàn)收一個。今年新建居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心36家，累計建成居家養(yǎng)老照料中心125家，實(shí)現(xiàn)了居養(yǎng)中心城鄉(xiāng)社區(qū)全履蓋。三是及時下?lián)芫羽B(yǎng)中心補(bǔ)助資金。今年先后兩次對已建的居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心下?lián)苎a(bǔ)助資金229.178萬元，其中建設(shè)補(bǔ)助資金47萬元、運(yùn)行補(bǔ)助資金82.7萬元、就餐補(bǔ)助資金99.478萬元。四是開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。專門組織居養(yǎng)中心工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員、相關(guān)村的主任、居養(yǎng)中心管理人員、炊事員等300多人參加了培訓(xùn)。

2．開展全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防檢查整改工作。為了抓好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐家進(jìn)行安全檢查，提出整改意見，限期整改到位，并相應(yīng)出臺了管理文件。我縣現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13家，其中7家己完成整改、1家責(zé)令關(guān)停、5家正在整改中。共投入整改資金230多萬元，配備了門衛(wèi)、安全管理員，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)和服務(wù)得到保障。全縣4家農(nóng)村

敬老院，集中供養(yǎng)五保老人142名，五保老人基本生活供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按每人每月500元，門診費(fèi)、零用費(fèi)每人每月60元，服裝費(fèi)每人每年500元予以落實(shí)。3．做好縣福利中心工作。一是福利中心附屬工程建設(shè)。通過一年的努力，全面完成綜合樓辦公用房裝修、山體滑坡治理、院內(nèi)路面硬化、院內(nèi)綠化、路燈亮化、用電改造、視頻監(jiān)控工程項(xiàng)目；購置了電視機(jī)、空調(diào)、辦公設(shè)備等。項(xiàng)目共完成投資700萬元。二是完善福利中心制度和管理。對部分制度進(jìn)行修訂完善，制定《福利院來訪人員登記表》、《福利院人員外出登記表》、《福利院人員就醫(yī)證明》、《福利院人員請假證明》并定期組織干部職工學(xué)習(xí)，規(guī)范自身行為。三是加強(qiáng)信息化管理。建立入住老人個人資料檔案、入住協(xié)議等各類文檔資料。對院內(nèi)資產(chǎn)進(jìn)行登記，將管理責(zé)任落實(shí)到每位工作人員，增強(qiáng)工作人員管理的主動性和責(zé)任心，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，現(xiàn)收住老人91人。

（三）落實(shí)政策，有效推進(jìn)雙擁優(yōu)撫安置工作。

1．雙擁工作穩(wěn)步推進(jìn)。春節(jié)和“八一”期間，縣領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，對駐磐部隊(duì)進(jìn)行走訪慰問，送去價值7.2萬元的慰問品。我局對在鄉(xiāng)殘疾軍人、軍隊(duì)離退休代管干部進(jìn)行走訪慰問；鄉(xiāng)鎮(zhèn)對優(yōu)撫對象進(jìn)行走訪慰問。八一建軍節(jié)，我局向縣人武部贈送電視機(jī)8臺，用于完善軍官周轉(zhuǎn)樓設(shè)施，幫助解決人武部的實(shí)際困難。今年9月，我縣開展“雙擁模范縣”創(chuàng)建，各項(xiàng)工作積極推進(jìn)。

2．優(yōu)撫政策全面落實(shí)。今年，新增烈士子女1名，新增60周歲以上農(nóng)村籍退役士兵132名，注銷各類優(yōu)撫對象90名。及時提高優(yōu)撫對象撫恤和生活補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，為2964名優(yōu)撫對象發(fā)放優(yōu)撫金490.3萬元；發(fā)放重點(diǎn)優(yōu)撫對象門診包干費(fèi)29.8萬元，為51人次優(yōu)撫對象解決住院醫(yī)療補(bǔ)助 18.1 萬元；為200余人困難退伍軍人實(shí)施臨時救濟(jì) 9.7萬元。發(fā)放重點(diǎn)優(yōu)撫對象春節(jié)慰問金9.23萬元，發(fā)放義務(wù)兵家庭優(yōu)待金173萬元。

3．退伍安置落到實(shí)處。今年我縣共接收退役士兵58人，其中轉(zhuǎn)業(yè)士官6人，城鎮(zhèn)退役士兵9人，農(nóng)村退役士兵43人。我局積極向縣領(lǐng)導(dǎo)匯報，與相關(guān)部門做好協(xié)調(diào)工作，落實(shí)轉(zhuǎn)業(yè)士官安置方案，并配合縣人力社保局做好轉(zhuǎn)業(yè)士官的筆試、面試、檔案考核、選崗等工作。積極組織退役士兵參加技能培訓(xùn)，其中50人參加駕駛培訓(xùn)，18人參加了電子商務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)知曉率100%。

4．積極做好涉軍維穩(wěn)工作。面對我縣轉(zhuǎn)業(yè)士官維穩(wěn)工作壓力越來越大的情況，我局通過充分溝通、主動關(guān)心，保證了該群體的安定。在省、市、縣重點(diǎn)會議、活動期間，摸清掌握重點(diǎn)涉軍群體動態(tài)，落實(shí)24小時值班制，確保重點(diǎn)會議、活動期間社會穩(wěn)定。

5．做好烈士紀(jì)念設(shè)施管理保護(hù)工作。仁川紅挺一縱紀(jì)念公園建設(shè)自啟動以來進(jìn)展順利，目前陵園修繕工作已基本完成，展覽館建設(shè)已完成基礎(chǔ)部分；__洞建設(shè)項(xiàng)目完成游步道建設(shè)。9月30日，我縣在縣烈士紀(jì)念碑前舉行了烈士公祭儀式，縣四大班子領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)部門負(fù)責(zé)人、各界代表共200多人參加了公祭活動。

（四）加大力度，扎實(shí)推進(jìn)基層民主政治建設(shè)。

1．開展村規(guī)民約、社區(qū)公約修訂工作。上半年，會同有關(guān)部門建立三個指導(dǎo)組，在安文鎮(zhèn)市口社區(qū)、仁川鎮(zhèn)方山村、深澤鄉(xiāng)后力等9個村（社區(qū)）開展制訂修訂村規(guī)民約、社區(qū)公約活動試點(diǎn)工作。在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全縣363個行政村和8個社區(qū)居委會依照法定程序，在8月底前全面完成了村規(guī)民約和社區(qū)公約的制訂和修訂目標(biāo)。為提升“兩約”的實(shí)效，將家訓(xùn)家規(guī)、戶主電話等內(nèi)容與村規(guī)民約、社區(qū)公約一起印制成小冊子，戶均一份，分發(fā)到人。

2．積極創(chuàng)建市級農(nóng)村示范社區(qū)。根據(jù)市創(chuàng)建要求，對我縣擬申報市級農(nóng)村示范社區(qū)進(jìn)行了調(diào)查摸底，從中篩選符合條件的社區(qū)8個，向上申報創(chuàng)建市級農(nóng)村示范社區(qū)。我局從加大社區(qū)辦公用房建設(shè)，完善社區(qū)服務(wù)工作職責(zé)，提升社區(qū)服務(wù)功能出發(fā)，結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)，指導(dǎo)創(chuàng)建村做好硬件設(shè)施配套建設(shè)，做好實(shí)地檢查驗(yàn)收。

3．開展平安邊界聯(lián)檢工作。按照市民政局的統(tǒng)一部署，分別與天臺、仙居、縉云縣等毗鄰縣民政局聯(lián)合開展臺金線界線界樁檢查工作，做好毗鄰縣市之間相互溝通協(xié)調(diào)，共同維護(hù)邊界的平安穩(wěn)定。

4．開展社區(qū)對口見學(xué)工作。結(jié)合我縣實(shí)際，起草了《__縣城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)對口見學(xué)活動實(shí)施方案》初步方案。全縣117個農(nóng)村社區(qū)、8個城市社區(qū)，將在年底前組織50個社區(qū)開展對口見學(xué)活動，完成年內(nèi)對口見學(xué)40%的目標(biāo)。

（五）優(yōu)化服務(wù)，著力推進(jìn)社會事務(wù)管理工作。

1．社會組織管理和服務(wù)。全縣現(xiàn)有社會組織234家，其中社會團(tuán)體167家、民辦非企業(yè)單位67家，進(jìn)一步規(guī)范社團(tuán)行為，開展社會組織年度檢查工作，年檢率達(dá)到100%。做好社會組織購買服務(wù)工作。出臺了《__縣人民政府關(guān)于印發(fā)__縣政府向社會力量購買服務(wù)管理辦法》，著力推進(jìn)社會組織購買服務(wù)工作。根據(jù)運(yùn)行管理情況，篩選出56家運(yùn)行管理比較好的社會組織作為購買服務(wù)的對象，向社會公開公示，已確定公布16家。

2．婚姻登記和收養(yǎng)登記規(guī)范化建設(shè)。一是婚姻登記處充分發(fā)揮自身優(yōu)勢和團(tuán)隊(duì)精神，取得了良好的成績。共辦理結(jié)婚登記1240對，離婚登記414對，補(bǔ)領(lǐng)結(jié)婚證432對，開具無婚姻記錄證明2212人次，登記合格率100%。完成了1950年至2003年歷史婚姻檔案信息錄入工作?；橐龅怯浱庬樌徇w至365行政服務(wù)中心辦公。二是嚴(yán)格按照《收養(yǎng)法》、《中國公民收養(yǎng)登記辦法》進(jìn)行收養(yǎng)登記，共受理收養(yǎng)登記申請17件，依法辦理17件，有效地使社會福利機(jī)構(gòu)孤兒回歸社會，享受同齡人的家庭溫暖。

3．地名管理工作。編制出版發(fā)行《__縣地名冊》2000冊；繼續(xù)開展《__縣地名志》的編輯修改工作；推進(jìn)開展第二次全國地名普查工作。加強(qiáng)對城鄉(xiāng)街、路、弄等標(biāo)志牌的管理和維護(hù)，完成標(biāo)準(zhǔn)地名道路命名27條，道路延伸3條，居民點(diǎn)小區(qū)命名3條；設(shè)制維護(hù)地名標(biāo)志牌3678塊，其中幢牌57塊、門牌3292塊、單元（戶）牌305塊，路牌16塊、弄牌8塊，發(fā)放門牌證2815本，出具各類證明文書155份。

4.福利企業(yè)生產(chǎn)平穩(wěn)有序。我們注重社會效益，采取各項(xiàng)措施，保障福利企業(yè)正常生產(chǎn)。全縣6家福利企業(yè)，其中今年新增1家。實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值 5403.2萬元，安置殘疾職工77人，殘疾職工人均月工資達(dá)2542元，殘疾職工各項(xiàng)社會

保險參保額66萬元，參保率和勞動合同簽訂率達(dá)100%。5．水庫移民后期扶持工作。開展移民人口年度復(fù)核工作，全縣現(xiàn)有直補(bǔ)人口1774人，發(fā)放移民直補(bǔ)資金106.395萬元。加強(qiáng)水庫移民項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督管理工作, 落實(shí)小型水庫扶助項(xiàng)目8個161萬元、創(chuàng)業(yè)致富項(xiàng)目1個50萬元、大中型后期扶持結(jié)余資金項(xiàng)目6個145萬元、后期扶持項(xiàng)目6個69.63萬元。年初已下?lián)茼?xiàng)目資金37個720.63萬元。

6. 中福在線運(yùn)營良好。中福在線海螺街銷售廳自1月份開業(yè)以來，積極做好營銷宣傳活動，取得了顯著的成效。截止11月底，中福在線視頻彩票總銷售額達(dá)677.26萬元，籌集公益金67.72萬元。今年有彩民分別中出25萬、22萬元兩個大獎。

7．殯葬管理不斷深化。一是會同發(fā)改、規(guī)劃、國土、林業(yè)部門，對23個申報特扶資金補(bǔ)助村公益性生態(tài)墓地、骨灰堂項(xiàng)目，做好選址、審查、審批、監(jiān)督等工作。二是會同工商部門對殯葬用品加工點(diǎn)進(jìn)行全面檢查，與各加工點(diǎn)簽訂了規(guī)范生產(chǎn)承諾書。隨時抽查加工點(diǎn)經(jīng)營情況，對違規(guī)生產(chǎn)的尖山、胡宅塘田加工點(diǎn)予以關(guān)停處理。三是加大殯葬管理宣傳力度。在縣電視臺、廣播定期宣傳的基礎(chǔ)上，專門租用二輛宣傳車在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村巡回宣傳，提高廣大群眾的生態(tài)殯葬意識。四是開展了殯葬管理服務(wù)專項(xiàng)整治活動，重點(diǎn)規(guī)范了群眾反應(yīng)的殯儀服務(wù)領(lǐng)域的服務(wù)態(tài)度，收受香煙等問題。加大執(zhí)法力度，對群眾反映的違規(guī)殯葬案件，做到及時查處，共查處違規(guī)殯葬案件8件。

（六）統(tǒng)籌兼顧，其它工作成效明顯。

1．認(rèn)真開展“摘帽快跑”解放思想大討論活動。一是認(rèn)真開展學(xué)習(xí)討論活動。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于“四個全面”戰(zhàn)略布局和“兩座山”的重要論述，縣委書記陳蕾妍在縣委中心組學(xué)習(xí)會上的講話精神以及開化、浦江等地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，全面領(lǐng)會精神。每位黨員干部都認(rèn)真撰寫學(xué)習(xí)體會文章。二是組織召開黨組中心組專題研討會。利用一天的時間，每位中心組成員圍繞“四查四問”，立足__實(shí)際，結(jié)合自身工作作了發(fā)言討論，收到了較好的成效。三是開展“摘帽快跑”金點(diǎn)子征集活動。在民政系統(tǒng)內(nèi)廣泛開展“摘帽快跑”金點(diǎn)子征集活動，共篩選上報金點(diǎn)子11個。

2．做好國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建復(fù)審工作。對__年至2015年度單位愛國家衛(wèi)生工作、健康教育工作臺帳進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，完善細(xì)化內(nèi)容。加大力度做好公共場所控?zé)熜麄鳎笇?dǎo)下屬單位做好創(chuàng)衛(wèi)復(fù)審有關(guān)工作，并做好共建社區(qū)包干區(qū)和辦公樓的衛(wèi)生清理工作。

3．全力配合做好縣重點(diǎn)工作。根據(jù)縣里的安排，全力以赴做好本局一干部親屬在縣生豬屠宰場搬遷擴(kuò)建工程政策處理中的土地丈量工作，以及本局一退休干部在縣第四中學(xué)建設(shè)政策處理一期遺留問題中涉及的土地征用工作。

4．做好省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)建設(shè)工作。按照省、市、縣有關(guān)部門要求，做好行政審批事項(xiàng)網(wǎng)上測試和行政處罰事項(xiàng)網(wǎng)上測試工作，為完善全省網(wǎng)上審批做好基礎(chǔ)性工作。

5．認(rèn)真辦理提案建議和件。一是及時辦理建議提案。我局共接到建議提案14件，其中人大代表建議7件、政協(xié)委員提案7件，對每一件建議提案所涉及的問題，都進(jìn)行了認(rèn)真分析梳理，并由一名班子牽頭辦理，主動與代表委員溝通，到6月底，14件建議提案全部辦理回復(fù)，滿意率達(dá)100%。二是認(rèn)真做好件辦理工作。我局共接處各類件59件，接待來訪群眾300多人次，辦結(jié)率達(dá)100%。

認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八屆四中、五中全會精神，按照縣委、縣政府總體工作部署，大力實(shí)施民生工程，著力推進(jìn)“陽光民政”、“貼心民政”建設(shè)，充分發(fā)揮民政在社會建設(shè)中的骨干作用，主要做好以下五方面的工作。

（一）不斷完善社會救助體系，著力保障和改善民生。

一是低保救助。發(fā)揮社會救助信息平臺作用，健全低保動態(tài)管理，進(jìn)一步推進(jìn)低保規(guī)范化管理，全面落實(shí)應(yīng)保盡保。進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)低保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)擬從528元/月提高到552元/月，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)從396元/月提高至442元/月，確保城鄉(xiāng)低保戶的生活水平逐年提高。二是加大醫(yī)療救助工作力度，出臺醫(yī)療救助新辦法，提高救助比例和救助封頂線，救助標(biāo)準(zhǔn)擬比目前提高20%左右，救助封頂線從目前的4萬元提高到8萬元。三是災(zāi)害救助。加強(qiáng)對災(zāi)害救助資金管理使用和監(jiān)督，修訂完善各級災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)救災(zāi)物資儲備，推進(jìn)村級避災(zāi)安置場所建設(shè)，加大綜合減災(zāi)宣傳，增強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)能力。四是完善保障機(jī)制。除了困難群眾納入低保外，編織“救急難”兜底網(wǎng)，完善臨時救助、專項(xiàng)救助、延伸救助等社會救助工作機(jī)制，讓救助陽光照亮每個困難角落，確保低保邊緣無空白。五是推進(jìn)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對工作的開展，按照有機(jī)制、有辦法、有人員、有平臺的“四有”要求，建立工作機(jī)制，推進(jìn)部門間信息共享，啟動救助對象的經(jīng)濟(jì)狀況核對工作（現(xiàn)有機(jī)構(gòu)無人員編制）。

（二）拓展社會養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提高社會養(yǎng)老服務(wù)水平。

一是積極拓展服務(wù)內(nèi)

容，著重抓好居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心運(yùn)營管理工作。加大運(yùn)行補(bǔ)助力度，確保建得起、能運(yùn)行、拓服務(wù)。在調(diào)研的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善考核辦法，創(chuàng)新運(yùn)行模式，積極開展家園互融、社會購買服務(wù)等運(yùn)行模式。二是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，提高服務(wù)保障能力。大力推進(jìn)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵社會力量籌建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、休閑養(yǎng)老、生態(tài)養(yǎng)老等服務(wù)模式養(yǎng)生養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。積極開展公辦民營運(yùn)營模式探索，爭取把縣福利中心推向社會經(jīng)營。三是構(gòu)筑老年人保障網(wǎng)。通過財政買單，對70歲以上的老年人給予意外傷害保險，解決老年人的后顧之憂。四是完善兒童福利保障工作。開展棄嬰收養(yǎng)家庭、孤兒、困境兒童基本生活保障事前評估等工作，完善各類優(yōu)惠政策，保障困境兒童基本生活。（三）落實(shí)優(yōu)撫安置政策，提高優(yōu)撫安置保障能力。

一是加大擁軍工作力度。加強(qiáng)與駐磐部隊(duì)的溝通聯(lián)系，及時了解部隊(duì)官兵對政府的需求，明年計劃為武警中隊(duì)、消防中隊(duì)官兵辦幾件實(shí)事。積極開展“雙擁模范縣”創(chuàng)建活動。二是做好退役士兵和轉(zhuǎn)業(yè)士官的接收、安置工作。加大對退役士兵的職業(yè)技能培訓(xùn)教育，組織開展駕駛技能和電子商務(wù)培訓(xùn)工作，為退役士兵充分就業(yè)搭建平臺，切實(shí)提高退役士兵的職業(yè)技能素質(zhì)和就業(yè)競爭能力。三是繼續(xù)做好重點(diǎn)優(yōu)撫對象檔案管理和數(shù)據(jù)庫建設(shè)工作。加強(qiáng)對重點(diǎn)優(yōu)撫對象檔案資料的搜集、整理及保管工作，建立和完善重點(diǎn)優(yōu)撫對象數(shù)據(jù)庫建設(shè)。四是積極實(shí)施大中型水庫移民后期扶持政策和項(xiàng)目，規(guī)范水庫移民后期扶持管理工作，特別是后期扶持資金管理工作，按時足額發(fā)放移民直補(bǔ)資金。五是做好維護(hù)社會穩(wěn)定工作。出臺我縣轉(zhuǎn)業(yè)士官關(guān)愛措施，從政策上為這批對象解決實(shí)際困難，減輕維穩(wěn)壓力。

（四）加大社會事務(wù)管理力度，增強(qiáng)服務(wù)社會功能。

一是規(guī)范社會組織管理和發(fā)展，繼續(xù)做好社會組織購買服務(wù)工作。二是加強(qiáng)檔案規(guī)范化管理。在婚姻登記歷史數(shù)據(jù)補(bǔ)錄核對工作基礎(chǔ)上，做好紙質(zhì)檔案整理歸檔及規(guī)范管理工作。三是繼續(xù)做好第二次地名普查工作。補(bǔ)充查清__年以來的新生地名，調(diào)整、完善地名普查內(nèi)容；建立完善市、縣二級國家地名和區(qū)劃數(shù)據(jù)庫；開展地名清理整頓工作，修訂《__縣地名管理實(shí)施細(xì)則》。四是加強(qiáng)殯葬管理工作。結(jié)合我縣實(shí)際，制訂出臺加強(qiáng)殯葬管理、生態(tài)葬法獎勵等有關(guān)政策；指導(dǎo)有關(guān)村做好骨灰堂建設(shè)，完成2016年度鄉(xiāng)村公益性生態(tài)墓地特扶資金補(bǔ)助工作；進(jìn)一步加大殯葬宣傳力度，提倡勤儉辦喪事、文明辦喪事，促進(jìn)社會主義精神文明建設(shè)，做好違規(guī)殯葬的調(diào)查處理工作。