導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院財務報告制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、以***理論和三個代表重要思想為行動指南，認真學習政治理論知識，參加有益的政治活動，不斷進步自身思想修養(yǎng)和政治理論水平。 2015年，本人認真學習馬列主義、毛思想、***理論、三個代表重要思想，在學習的過程中能做好記錄，通過進行政治理論學習和參加政治活動，本人在思想上、行動上與黨中心保持高度一致，同時使得政治思想素質和執(zhí)法水平得到了極大的進步，加強了廉潔自律、拒腐防變的能力，增強了執(zhí)法和服務意識，為做好財務工作奠定了思想基礎。

二、愛崗敬業(yè)、扎實工作、不怕困難、勇挑重擔，熱情服務，在本職崗位上發(fā)揮出應有的作用。

1、服從安排、團結協作。在崗位變動的過程中，本人能服從組織安排，虛心向有經驗的同道學習，總結方法，增強業(yè)務知識，把握業(yè)務技能，能團結同道，加強協作，很快適應了新的工作崗位，熟悉了財務科長的工作職責，與全科同道一起做好財務工作。

2、堅持原則、客觀公正、依法辦事。

一年以來，本人主要負責財務治理工作，在實際工作中，本著客觀、嚴謹、細致的原則，在辦理會計事務時做到實事求是、細心審核、加強監(jiān)視，嚴格執(zhí)行財務紀律，按照財務報賬制度和會計基礎工作規(guī)范化的要求進行財務報賬工作。在審核原始憑證時，對不真實、分歧規(guī)、不正當的原始憑證敢于指出，果斷不予報銷;對記載不正確、不完整的原始憑證，予以退回，要求經辦職員更正、補充。通過認真的審核和監(jiān)視，保證了會計憑證手續(xù)齊備、規(guī)范正當，確保了我院會計信息的真實、正當、正確、完整，切實發(fā)揮了財務核算和監(jiān)視的作用。

3、任勞任怨、樂于吃苦、甘于奉獻。

今年以來，由于醫(yī)院的業(yè)務收進增長、財務工作要求更加細致、完善以及新會計制度的即將實施，財務工作的力度和難度都有所加大。為了能按質按量完成各項任務，經常需要犧牲個人利益，在工作中發(fā)揚樂于吃苦、甘于奉獻的精神，對各項工作始終做到任勞任怨、盡職盡責。同時也需要兼顧內勤，做好預算、決算的審核，圓滿完成各項財務工作任務。

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關鍵詞：財政部門 財務報告分析

一、撰寫原則

公立醫(yī)院遵循《醫(yī)院財務制度》《醫(yī)院會計制度》，其財會制度較之其他行政事業(yè)單位有著明顯的差別，也同時必須符合權責發(fā)生制政府綜合財務報告制度改革初衷。為此，公立醫(yī)院應立足于《政府財務報告編制辦法（試行）》的要求，結合自身特點，正確、全面、直觀地進行分析，為主管部門以及最終財政部門匯總財務報告分析奠定堅實的基礎。

二、撰寫內容

（一）公立醫(yī)院基本情況

1.公立t院總體概況

包括公立醫(yī)院全稱、明確為當地衛(wèi)生和計劃生育委員會下屬的事業(yè)單位、具體的統一社會信用代碼事業(yè)單位法人證書、法定代表人姓名、公立醫(yī)院地址、開辦資金等信息；辦院宗旨和業(yè)務范圍；醫(yī)院等級、業(yè)務特點、業(yè)務專長、占地面積、建筑面積、核定床位數、實際開放床位數、醫(yī)院內部管理模式、在編職工人數、高級職稱衛(wèi)技人員數、上年度年門診量、出院病人人次等基本信息。

2.年度預算執(zhí)行情況

通過計算預算收入執(zhí)行率、預算支出執(zhí)行率，對比分析預算執(zhí)行率情況，尋找并記錄原因，提出改進意見及建議，促使及時采取措施。

3.績效考核執(zhí)行情況

根據上年度年初公布的公立醫(yī)院綜合改革績效考核指標通知要求，分別核算門（急）診患者平均費用增長率、住院患者平均費用增長率、藥占比、抗菌藥物占比、基本藥物使用比、規(guī)范收費達標率、醫(yī)保可報比例、先診療后付費使用率、床邊結賬服務覆蓋率、百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料、百元固定資產醫(yī)療收入、管理費用占業(yè)務支出比例、凈資產增長率、人均收支結余等指標，對照年初預定標準，分析存在差異的原因，并提出合理的意見建議。

（二）公立醫(yī)院財務狀況

（1）撰寫出截至上年12月底，該公立醫(yī)院資產、負債和凈資產余額，比年初增長額度及百分比。具體描述流動資產、非流動資產、流動負債、非流動負債、事業(yè)基金、專用基金、待沖基金等項目的情況。

（2）分析該公立醫(yī)院上一年度資產、負債和凈資產增減的主要集中項目。

（3）資產提供的公共服務能力狀況及原因分析，這應是財務報告分析重點撰寫的內容，主要是分析提供的社會服務能力的變化及原因。

（4）資產運營情況分析，通過對比分析總資產周轉率、應收賬款周轉天數、存貨周轉率等指標的值，提出針對性的改進意見與建議，提高國有資產利用效率。

（5）風險管理指標分析，通過對比分析資產負債率、流動比率等指標的值，提出針對性的改進意見與建議，以便于采取積極措施化解債務。

（6）發(fā)展能力情況分析，分別核算對比總資產增長率、凈資產增長率、固定資產凈值率的余額以及比年初增長額度及百分比。

（三）公立醫(yī)院運行情況

1.收入情況

撰寫出報告年度該院醫(yī)療收入總額、同比增減額度及百分比；分別解析門診收入、住院收入總額、同比增減額度及百分比；剖析醫(yī)療收入結構，分類對比分析藥品性收入、檢查性收入、勞務性收入和其他性收入增減情況、特殊增減項目原因分析及建議；重點剖析財政基本補助收入、財政項目補助收入、科教項目收入的總額、同比增減額度及百分比、構成項目等，提出存在的問題及改進建議；重點關注公立醫(yī)院出租房出租申報、招標、租金上繳及返回的執(zhí)行情況。

2.成本情況

撰寫出報告年度該院醫(yī)療成本總額、同比增減額度及百分比；剖析醫(yī)療業(yè)務成本、管理費用七大醫(yī)療成本總額、構成、增減原因，特殊增減項目原因分析及建議，重點剖析“三公經費”控制過程及結果，歸納公立醫(yī)院該年度成本增長的主要因素，提出控制的意見與建議；重點剖析財政項目補助支出、科教項目支出的總額、同比增減額度及百分比、資金使用去向等，提出存在的問題及改進建議。

3.計算并對比分析反映公立醫(yī)院收支管理情況的指標

包括每門診人次收入、每住院人次收入、每門診人次支出、每住院人次支出、門診收入成本率、住院收入成本率、百元收入藥品衛(wèi)生材料消耗、人員經費支出比率、公用經費支出比率、管理費用率、藥品衛(wèi)生材料支出率、藥品收入占醫(yī)療收入比重等，全面反映公立醫(yī)院該年度收支情況及原因，以便于進一步挖掘公立醫(yī)院內部管理的漏洞與潛力，提升管理效益。

4.結余情況

撰寫出報告年度該院結余及剔除財政補助收入后的結余總額、同比增減額度及百分比；計算業(yè)務收支結余率，以總體把握公立醫(yī)院當年結余情況。

（四）公立醫(yī)院財務管理

（1）全面反映該院報告年度預算數、預算執(zhí)行情況，執(zhí)行差異率超過10%的項目原因分析，提出下一步改進措施。

（2）真實描述當前該院內控管理情況，主要有組織架構搭建情況、內控手冊編制情況、基礎性評價自評得分及扣分原因、組織職工學習情況、風險自評簡要結果、改進措施及建議等。

（3）相對全面地描述資產管理情況，包括報告年度資產清查、申請報廢、目前待報廢資產等情況，對于政府投資項目在建工程，詳細描述工程形象進度、已投資金額、計劃結決算進度、目前存在的主要困難及問題、改進措施及建議等。

（4）詳細闡述采購計劃可行性績效評價結果及采購計劃執(zhí)行后績效評價結果。

（5）闡述公立醫(yī)院現有財務人員結構情況，包括年齡結構情況、職稱學歷情況、培養(yǎng)繼續(xù)教育情況、人才引進情況等，提出當前面臨的主要問題及改進建議。

（五）政府部門分析指標

運用固定公式計算、對比分析資產負債率、收入費用率、現金比例、流動比率、固定資產成新率、公共基礎設施成新率等共性指標，為橫向對比分析提供依據。

三、撰寫體會

（一）服務共性

政府財務報告涉及各級行政事業(yè)單位和社會團體，統一歸集是重中之重，也是財務報告制度改革的最基本要求。為此，公立醫(yī)院應切實遵循相關編制要求，服從主流單位要求，服務于共性需求，尤其是在科目歸屬、往來應收應付沖銷等細節(jié)上注重銜接、披露與剖析。

（二）體現個性

由于公立醫(yī)院財會制度的獨特性，在財務分析的過程中，既應滿足于總體分析需要，更要進一步分析公立醫(yī)院的特性情況，以便于各級主管部門全面、深入地了解數據差異的原因。

（三）內容全面

公立醫(yī)院在撰寫政府部門財務報告分析時，應按照一定的順序，逐步梳理財務報告的所有數據信息，并結合其內外部環(huán)境，全面反映公立醫(yī)院的財務狀況、運行情況等信息。

（四）剖析深入

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二、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。

三、醫(yī)院的會計核算除采用權責發(fā)生制外，均按照（事業(yè)單位會計準則）規(guī)定的一般原則和本制度的要求進行。

四、醫(yī)院應按下列規(guī)定運用會計科目：

（一）本制度統一規(guī)定會計科目的編號，便于編制會計憑證，登記賬簿，查閱賬目，實行會計電算化。醫(yī)院不應隨意改變或打亂重編。

（二）醫(yī)院應按本制度的規(guī)定，設置和使用會計科目。明細科目的設置，除本制度已有規(guī)定者外，在不違反統一會計核算要求的前提下，醫(yī)院可按根據需要，自行規(guī)定。

（三）醫(yī)院在填制會計憑證、登記賬簿時，應填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不應只填列科目編號，不填列科目名稱。

五、醫(yī)院應按下列規(guī)定編制和提供財務報告：

（一）醫(yī)院應當按照《事業(yè)單位會計準則》和本制度的規(guī)定，編制和提供合法、真實和公允的財務報告。

（二）醫(yī)院的財務報告由會計報表和財務情況說明書組成。醫(yī)院對外提供財務報告的內容、會計報表種類和格式等，由本制度規(guī)定；醫(yī)院內部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。

（三）醫(yī)院向外提供的會計報表包括：

1、資產負債表；

2、收人支出總表；

3、基金變動情況表；

4、有關附表。

（四）醫(yī)院的財務報告應當報送財政部門和主管部門，報送時間由各省、自治區(qū)、直轄市財政部門和衛(wèi)生部門規(guī)定。

（五）醫(yī)院會計報表，以人民幣“元”為金額單位，“元”以下填至“分”。

（六）醫(yī)院向外提供的會計報表應依次編定頁數、加具封面，裝訂成冊，加蓋公章。封面上應注明：醫(yī)院名稱、地址、報表所屬年度、月份、送出日期等，并由醫(yī)院法定代表人、總會計師（或代行總會計師職權的人員）和會計機構負責人簽名或蓋章。

六、醫(yī)院會計機構設置、會計人員配備、會計核算、會計監(jiān)督、內部會計管理制度的要求，按照《會計基礎工作規(guī)范）的規(guī)定執(zhí)行。

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一、新會計制度下醫(yī)院財務報表分析意義 

醫(yī)院財務報表能夠充分反映醫(yī)院的財務狀況、經營情況、現金流狀況等，但單純依靠醫(yī)院財務報表所反映出來的財務狀況還欠缺真實性，無法直觀地對醫(yī)院經營情況進行判斷，這就需要對財務報表進行深入分析，了解數據背后的含義。在新會計制度下要做好財務報表分析工作，以此來正確評價醫(yī)院財務狀況，準確預測醫(yī)院財務風險，為財務風險防范提供數據支持，全面提升醫(yī)院財務風險防御能力。另外，醫(yī)院在財務報表分析工作中，還能夠進一步完善績效考核體系，健全激勵機制，為醫(yī)院績效管理工作營造公平、公正、公開的環(huán)境，確保醫(yī)院整體競爭實力的提升。 

二、新醫(yī)院會計制度下強化醫(yī)院財務報表分析的具體措施 

（1）提高財務報告數據來源的可靠性。財務分析工作的開展離不開財務報告數據的支持，在財務報表分析工作中，需要確保數據來源的可靠性。在實際工作中，需要針對當前市場經濟發(fā)展的實際情況來調整財務報告編制方式。在分析財務報告過程中，還要與非財務信息有效結合，及時改善信息量不足等問題，進一步披露財務信息和非財務信息。另外還要關注相關法律法規(guī)及國家經濟政策，對市場信息變動情況及時了解，掌握行業(yè)內先進水平及競爭對手的相關信息。 

（2）完善財務報表分析制度。需要進一步完善財務報表分析制度，并將短期措施轉變?yōu)槌B(tài)化制度，將財務報表分析部門與醫(yī)院各部門、各環(huán)節(jié)有效連接起來，全面提升財務報表分析工作的持續(xù)性和實效性。 

（3）靈活運用分析方法。當前醫(yī)院財務情況較為復雜，在財務報表分析工作中需要針對實際情況靈活運用具體的分析方法。對于階段性工作、醫(yī)療項目與參考目標的比較等工作通常會采用比較分析法來分析醫(yī)院的實際經營狀況。誘因分析法主要是針對一些特殊項目活動或是大型活動，通過對多方誘因進行分解，從而對各種誘因的影響進行判斷，進一步實現對醫(yī)院經濟管理方法的調整。由于絕對分析法是對數據差額進行對比分析，能夠找到直接的差額缺口，從而采取有效的管理措施加以改善。 

（4）明確分析指標。財務報表分析工作中，需要對分析指標進行明確，通常情況下以資產效益指標、成本指標、服務質量和市場滿意度指標為主。通過重視資產效益指標來實現對醫(yī)院資產效益的有效控制，全面提升資產管理質量。在當前醫(yī)院財務報表分析中成本指標分為藥品成本和管理成本兩大類。在具體工作中要推行藥品零差價，嚴格對成本支出數據進行控制，并積極尋求轉嫁管理成本的方法，以此來強化醫(yī)院經營管理的質量。另外，在當前市場化進程加快的形勢下要對服務質量及市場滿意度這個無形指標給予更多重視，確保醫(yī)院以最小成本來提供最優(yōu)質的服務。 

三、結束語 

醫(yī)院新會計制度的實施對醫(yī)院財務報表分析工作帶來了新要求，通過強化醫(yī)院財務報表分析，有利于醫(yī)院財務管理水平及會計信息質量的提高。在實際工作中，需要對財務報表分析工作給予充分重視，針對實際工作及時對財務報表進行適當調整，強化財務報表分析重要性，以此來實現對醫(yī)院經營狀況的正確評價，促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。 

參考文獻 

1.蘇廣玲，曹文娟.關于新會計制度下應收在院病人醫(yī)療款確認的若干思考.新財經（理論版），2012（02）. 

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第一，制度適用范圍存在局限性?，F行《醫(yī)院會計制度》明確規(guī)定該制度“適用于中華人民共和國境內的各級各類公立醫(yī)療機構”。隨著衛(wèi)生經濟體制改革的不斷深入，一大批民營醫(yī)院、慈善醫(yī)院、外資醫(yī)院等多種形式的非公有制醫(yī)院應運而生，而非公有制醫(yī)院會計核算目前尚無制度規(guī)定。

第二，部分會計核算原則不明確。一未明確謹慎性原則。謹慎性原則是指會計人員在存在經濟活動不確定性因素的情況下做出職業(yè)判斷時，應保持必要的謹慎，不得多計資產或收益，少計負債或費用，但也不得設置秘密準備，謹慎性原則是對歷史成本原則的修正。目前醫(yī)院經濟事項的不確定性日益明顯，有必要引入謹慎性原則，合理計提各項資產的減值準備。二未規(guī)定實質重于形式原則。實質重于形式原則指會計主體應按照交易或事項的經濟實質進行核算，而不應僅僅按照法律形式作為會計核算的依據。目前醫(yī)院會計核算中，托管、資產重組等新經濟事項不斷涌現，只有在實質重于形式的原則下判斷事實并在會計信息上予以反映，才有利于醫(yī)院會計信息使用者進行決策。三未明確劃分收益性支出與資本性支出。資本性支出的效益可以在幾個連續(xù)的會計期間發(fā)揮作用，收益性支出的效益只在當期發(fā)揮作用，二者并不相同。而支出核算作為醫(yī)院會計核算中的重要內容，對其進行合理地劃分則有利于真實反映醫(yī)院的財務狀況與經營成果，同時也可以避免隨意列支造成的收支結余不實。

第三，醫(yī)院會計信息披露過于簡單?，F行醫(yī)院會計信息披露過于簡單，其主要原因在于一般情況下會計報表使用者僅限于醫(yī)院及上級部門?，F行醫(yī)院財務報告的局限性主要表現為會計信息的及時性不夠且內容不完整；財務報表項目的貌似確定性掩蓋了其本質的不確定性；重法律形式輕經濟實質；重貨幣性信息輕非貨幣性信息；重硬性資產輕軟資產；重財務資輕財務核心能力，重歷史輕未來等。隨著多種所有制形式醫(yī)療機構的涌現，除政府部門以外，不同方面的人員獲取會計信息的側重點不同，各方面要求醫(yī)院披露的會計信息不斷增多，醫(yī)院內部決策對會計信息的依賴性也越來越強，都希望從會計信息中了解醫(yī)院的經營狀況，發(fā)現其中的問題，以便盡早作出對策。

現行醫(yī)院會計制度的完善措施如下：

第一，在現行醫(yī)院會計制度中補充營利性醫(yī)院會計制度?！蛾P于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》中明確指出，醫(yī)療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理。非營利性醫(yī)院執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》，而營利性醫(yī)院的會計核算參照執(zhí)行企業(yè)會計制度和有關政策。而在實際操作中，照搬企業(yè)會計核算方法是不科學的，也是不可取的。由于缺乏詳細、規(guī)范的核算辦法，營利性醫(yī)院的會計核算實際上處于混亂的狀態(tài)，不利于醫(yī)院的內部管理和政府部門的監(jiān)督。因此，建議在醫(yī)院會計制度中補充營利性醫(yī)院的會計制度，以適應多種形式下醫(yī)院會計核算的需要。

第二，全面遵循企業(yè)會計核算原則。為了加強對醫(yī)院的會計核算，解決醫(yī)院發(fā)展中的新問題，特別是解決凈資產不實、總資產虛增的問題，應該全面遵循企業(yè)會計核算原則，包括嚴格劃分收益性支出與資本性支出，以準確計算和反映醫(yī)院的財務狀況和運營成果；針對醫(yī)院經營環(huán)境的現狀，借鑒企業(yè)會計核算的謹慎性原則，計提各項資產減值準備?，F有醫(yī)院會計核算應該與時俱進增加反映時代要求和經營要求的一般原則，如重要性原則、實質重于形式原則等，以利于醫(yī)院強化風險意識，提高職業(yè)判斷的準確性。

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關鍵詞：會計核算 財務報表 分析體系 財務管理

引言：醫(yī)院的財務分析對于整個醫(yī)院能否正常運作有著舉足輕重的作用，為了適應市場經濟制度體系和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，就必須要完善醫(yī)院的財務管理，加強監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務分析的行為，結合醫(yī)院自身制定相應的制度。醫(yī)院的財務管理要真實的反映情況，防范財務風險。因此醫(yī)院的財務分析要收到高度重視，這樣醫(yī)院才能夠良性發(fā)展。

一、醫(yī)院財務分析的主要工作內容

醫(yī)院財務部門主要是管理醫(yī)院資金、資金結構和資金的籌集、結算、審核等。而首當其沖的財務分析職能扮演著重要作用，隨著我國市場經濟制度的建立與完善，多數醫(yī)院都采用醫(yī)藥分開核算、醫(yī)療保險制度共同實施，已經與以前的經營模式大不相同，因此經濟活動也發(fā)生很大的變化，醫(yī)院所面臨的競爭與挑戰(zhàn)也空前激烈起來，醫(yī)院為了更好的生存與發(fā)展，必須轉變傳統的管理方式，從管理中找效益，醫(yī)院財務管理相關部門在分析醫(yī)院整個的經濟活動中扮演著很重要的角色，主要利用會計核算等相關職能部門，利用財務分析手段，反映醫(yī)院在一定的時間段內的財務狀況及財務管理情況。醫(yī)院的一切經營決策必須以醫(yī)院財務會計核算的結果作為判斷依據，要依賴準確的會計統計數據、財務預測和詳細的財務分析數據，在經營決策實施的各個階段更離不開合理的財務控制及管理。

1.分析醫(yī)院財務預算的執(zhí)行情況。對醫(yī)院財務預算的執(zhí)行情況分析主要是指在特定的時期內，醫(yī)院正常的經營活動是否按照當初財務預算的情況進行，若與當初的預算存在差異，分析產生差異的原因，通過科學的分析，可以有效提高督促執(zhí)行財務預算的力度，并且能夠及時發(fā)現醫(yī)院經營活動中的不足。

2.分析醫(yī)院財務狀況和產生的結果。分析醫(yī)院的財務狀況只要是針對醫(yī)院的負債水平進行評估、分析資產結構、關注資產負載的實時情況，而對結果的評判及分析，側重點是增長的收入來源、影響醫(yī)院支出增減的原因、醫(yī)院支出增減變化的因素及醫(yī)院的結構調整，利用這些分析結果來反映醫(yī)院在一定時期內的財務狀況。

3.分析醫(yī)院的績效情況。分析醫(yī)院的績效情況主要是針對日常經營活動密切相關的指標進行評判、分析，分析醫(yī)院在當前所所需要分析的時間段內的經營成果。需要細化到醫(yī)院各個科室的診療次數、出院人次、床位收費標準等各個方面的增減情況和最終產生的效益，需要分析經營活動中的各個環(huán)節(jié)的財務狀況。

二、醫(yī)院財務分析體系存在的問題

1.財務分析的缺乏適應性。財務數據受到醫(yī)院的日常經營活動影響，以及醫(yī)院各個科室的每項活動，都會影響著醫(yī)院的財務數據?，F在的醫(yī)院財務管理不再是傳統模式，正在啟動全新的財務管理模式，把傳統的分析運用到各個科室的管理當中。對于醫(yī)院的財務管理分析應該有專業(yè)性人員進行操作，而大家都知道現在的醫(yī)院都是醫(yī)學類出身，根本無法進行醫(yī)院的財務管理一職，財務管理是一項復雜高難度的工作，這樣就必須有一批具有財務專業(yè)背景，對財務指標及分析方法有相當多的了解的人員來第一醫(yī)院進行財務分析。如今醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院的財務管理經營不斷的改變，要把財務分析發(fā)揮到最大作用。

2.醫(yī)院財務分析體制不夠健全。醫(yī)院的職責是救死扶傷，為老百姓服務，大多數是非盈利的，但換一角度思考，為保證醫(yī)院能夠繼續(xù)經營運作下去，就必須要達到收支平衡，有所收益。所以說醫(yī)院是一種特殊的體制，它介于非營利與經濟實體之間。醫(yī)院的蓬勃發(fā)展取決于醫(yī)院的財務狀況，那么財務分析就顯得尤為重要了?，F在醫(yī)院經營環(huán)境不斷改變，醫(yī)院財務分析體制存在著許多問題，體制明顯的不夠健全，難以滿足新形勢下醫(yī)院需要。因此要建立醫(yī)院財務分析完整的體制，是制度更健全，更前沿。分析體制主要是模式以及在分析手段上都應該做出相應的完善。

3.醫(yī)院財務分析的缺乏“專業(yè)性”。首先醫(yī)療衛(wèi)生是一個特殊的事業(yè)，它介于非營利與經濟實體之間，醫(yī)院在社會主義市場經濟中面臨著激烈的競爭，這種競爭不僅僅是醫(yī)療水平，醫(yī)療服務的競爭，也是醫(yī)院財務分析的一種競爭。醫(yī)院財務分析的正常工作直接影響到整個醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)院現在的財務管理人員都應該高標準嚴要求，有些人員觀念滯后，業(yè)務能力不強，工作質量和效率都不足，這些主要都是因為醫(yī)院主要對醫(yī)學類人員大力度培養(yǎng)，而忽視了財務工作人員的培養(yǎng)，這樣不是不利于醫(yī)院競爭水平的提高，回事醫(yī)院走下坡路的。

三、利用醫(yī)院財務分析中的不足來完善財務管理

1.財務報告要客觀。醫(yī)院財務報告要建立在客觀、真實的財務數據上反映當前一定時期醫(yī)院的財務情況及經營效益，倘若財務報告沒有真實全面的數據，或者是從主觀臆斷去查找數據、加工數據，則所得到的財務分析就嚴重缺乏客觀性。財務分析的結論必須是真實、客觀、全面的數據分析，才能有效的指導醫(yī)院的管理。

2.財務報告的重要性。財務管理部門掌握著整個醫(yī)院的經濟命脈，財務分析要顧全大局，還要重點突出，關注主要矛盾。醫(yī)院經濟活動運行的好壞直接關系到醫(yī)院各部門和醫(yī)院未來的發(fā)展，倘若在財務報告中面面俱到，就會使分析報告的顯得混亂，沒有重點。

結束語：對于醫(yī)院這樣一個特殊的事業(yè)，應該全面分析來來發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，醫(yī)院的財務分析與財務管理在社會主義經濟體系中，對醫(yī)院的競爭有著不可取代的作用。切實的來完善醫(yī)院財務分析制度，適應社會的發(fā)展，不斷的改變相應的操作模式，用發(fā)展的眼光去分析財務，統籌兼顧。醫(yī)院的財務分析是整個醫(yī)院的經濟命脈，要謹慎分析，整體分析，這樣才能使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展。

參考文獻：

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【關鍵詞】醫(yī)院；會計；發(fā)展

0.引言

隨著經濟全球化的進程逐步加快，對醫(yī)院會計提出了較高的要求，會計行業(yè)正面臨前所未有的機遇和挑戰(zhàn)?，F代醫(yī)院所處的外部經濟環(huán)境復雜多變，醫(yī)院自身的經營管理活動要想適應這種環(huán)境，就必須既了解自身的經營活動，又要能對外部環(huán)境審時度勢。本文就醫(yī)院會計發(fā)展談幾點思考意見。

1.醫(yī)院會計發(fā)展的方向

1.1從靜態(tài)核算向動態(tài)核算發(fā)展

隨著醫(yī)院日常管理從靜態(tài)管理發(fā)展到動態(tài)管理，會計也要隨著醫(yī)院管理的這種轉變而對醫(yī)院的經濟活動實行動態(tài)的核算與控制。傳統會計那種單純依靠事后記帳、算帳、報帳，著重提供過去信息的做法，遠遠不能滿足醫(yī)院財務管理的要求。這在客觀上就要求會計所提供的以財務信息為主的經濟信息從重對外逐步演變?yōu)橹貙鹊男畔?；由重過去的信息逐步演變?yōu)橹匚磥淼男畔?；由單純提供信息逐步演變?yōu)槟軇拥剡\用信息并參與決策。這樣就使會計在過去、現在、未來三種時態(tài)上均能發(fā)揮作用，所以說會計正逐步地從靜態(tài)核算向動態(tài)核算的方向發(fā)展。

1.2從微觀向宏觀會計發(fā)展

隨著世界范圍內新技術革命浪潮的沖擊，傳統的會計理論正日益受到嚴重的挑戰(zhàn)。與此相適應，一些新的會計領域正逐步地被開拓出來。微觀的企業(yè)會計向宏觀的社會會計的轉化則是一個重要方面。宏觀的醫(yī)院會計，以整個醫(yī)院作為會計主體，其核算和監(jiān)督的對象是整個醫(yī)院的經濟活動。它是各科室會計等微觀會計的發(fā)展和延伸，它是在傳統會計的基礎上，吸收兼容其他學科的理論方法，在形式上和內容上更加充實、完善，從而在更高層次上和更大范圍內發(fā)揮重要作用的新型會計。

1.3從貨幣向綜合計量發(fā)展

由于社會環(huán)境的變幻莫測和內在因素聯系的錯綜復雜，會計用以貨幣為主的計量手段來反映經濟活動的方式，顯然是不適應的。為此，現代會計正醞釀著一場采用多種綜合計量手段，從各個不同的角度分別同時反映經濟活動的各個方面情況變異狀態(tài)的改革，以消除傳統會計反映遲鈍、單調、片面和不確定等弊端。

2.促進醫(yī)院會計發(fā)展的思考意見

2.1建立新型預算管理體制

根據《事業(yè)單位財務規(guī)則》規(guī)定，醫(yī)院實行“核定收支，定額或定項補助，超支不補，結余留用”的預算管理辦法。國家對醫(yī)院實行“大中型醫(yī)院一般以定項補助為主，小型醫(yī)院一般以定額補助為主”的財政補助政策。新建立的醫(yī)院財務管理體制取消了原有的差額預算管理辦法，使過去單純反映預算撥款及其支出的傳統預算管理方法，改變?yōu)槟軌蛉娣从硢挝桓黜検罩Щ顒拥男滦偷念A算管理體系。新的預算管理辦法改變了過去預算內資金和預算外資金的區(qū)別，醫(yī)院各項收入全部統一核算管理，從而理順了財務管理和資金管理、收入管理與支出管理的關系，更加有利于實施有效的經濟管理。同時，在預算方法上要求改革傳統的“基數+增長”主要用于撥款的預算方法，逐步實行以零為起點,只根據本預算期內實際可能存在的收支編制預算零基預算辦法。

2.2改革資產管理辦法

在流動資產的管理中，醫(yī)療應收款管理應實行壞賬準備金制度,解決長期困擾醫(yī)院的無法收回醫(yī)療應收款和其他應收款的難題。這不僅有利于強化醫(yī)院經營的風險意識，也較好地保護了醫(yī)院的合法權益，有利于鼓勵醫(yī)院實行革命的人道主義精神。固定資產管理制度應參照《企業(yè)財務通則》和企業(yè)財務制度的做法，實行固定資產計價管理，規(guī)范計價方法，用于準確地計量固定資產價值，加強固定資產管理。同時，新制度建立了“折舊基金”制度，規(guī)定要按固定資產原值的一定比例提取折舊基金，并規(guī)定了折舊基金提取的年限，并作為固定資產的減項。合理安排固定資產的維修與更新購置，準確地核算成本和財務成果。

2.3實行成本管理制度

應將醫(yī)院作為成本核算的事業(yè)單位，對醫(yī)療服務和藥品經營分別實行成本核算管理。成本核算方法參照企業(yè)財務制度實行“制造成本法”，將醫(yī)療成本、藥品成本劃分為直接費用和間接費用。直接費用，包括醫(yī)療科室和藥品部門開支的基本工資、輔助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、業(yè)務費、衛(wèi)生材料費、藥品費、修繕費、購置費和其他費用,輔助科室中能明確基本為醫(yī)療或藥品服務的科室或班組的費用支出也可直接計入。間接費用，包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項支出,以及職工教育費、咨詢訴訟費、壞賬準備金、科研費、訂購報刊雜志費、租賃費、無形資產攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費、匯兌損益等。管理費用應在醫(yī)療支出和藥品支出中逐項合理分攤，準確核算成本。這對于醫(yī)院加強經濟核算，強化醫(yī)院人員的成本費用意識，努力降低醫(yī)療服務和藥品經營的成本，提高技術經濟效益，將產生積極的推動作用。尤其是將醫(yī)療服務和藥品經營的支出分別進行成本核算，促使醫(yī)院內部的微觀經濟管理，更好地適應衛(wèi)生行業(yè)宏觀調控的客觀要求，為醫(yī)院逐步建立合理的補償機制，適應社會醫(yī)療保險制度改革的需要，逐步實現醫(yī)、藥分業(yè)管理等衛(wèi)生體制改革奠定了基礎。

2.4完善財務報告體系

2.4.1編制醫(yī)院現金流量表

目前，中國財務報告體系包括三大基本報表：資產負債表、業(yè)務收支總表（包括醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表）、基金變動表以及財務情況說明書。這些財務報表對分析和評價醫(yī)療業(yè)務開展情況起到了重要的作用。但是，醫(yī)療機構的財務報告體系沒有反映現金運動狀況的現金流量表。而現金流量是資本運動過程中一項重要的指標。因此，參考與借鑒企業(yè)現金流量表的編制方式，醫(yī)療機構也應編制現金流量表，與現行的資產負債表、收入支出總表一起，構建現代醫(yī)療機構財務報告新體系?，F金流量表的內容應包括：經營活動產生的現金流量、投資活動中產生的現金流量、籌資活動中產生的現金流量、匯率變動對現金的影響、現金流量凈增額。在編制現金流量表的同時，還應對現金流量表進行分析。利潤分析包括醫(yī)院資金回報率、短期償債能力、再投資能力等方面，同時，還可以了解與分析經營活動現金凈流量存在的問題。

2.4.2規(guī)范財務報表

隨著經濟環(huán)境的復雜化以及人們對相關信息要求的提高，表外信息（包括報表附注和其他財務報告）在整個財務報告系統中的地位日益突出，對使用者正確理解報表數據和判斷報表質量有重要意義。在會計發(fā)達國家，表外信息的長度已大大超過財務報表本身的長度，表外信息構成財務報告體系十分重要的內容，并成為使用者正確理解報表數據和判斷報表信息質量不可或缺的組成部分。在中國，表外信息的內涵卻很少有人進行專門的研究，基層單位及財會人員也不熟悉它的意義和披露方法。中國已經加入WTO，要求會計改革盡快與國際慣例接軌，重視表外信息的作用，要完善相關的法規(guī)制度，有計劃地規(guī)范不同企業(yè)表外信息的揭示方式，逐步加大報表附注中非財務信息和其他財務報告的披露力度，以滿足報表使用者對決策有用信息的需求。

3.結束語

綜上所述，面對整個經濟環(huán)境的變化，會計作為醫(yī)院經濟管理的一個組成部分必然會有所發(fā)展，為了更好地發(fā)揮會計職能的作用，會計從業(yè)人員必須不斷的更新知識體系，促進醫(yī)院會計的可持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻】

篇8

一、新舊醫(yī)院會計制度差異的比較

(一)適用范圍的變化隨著醫(yī)改意見中有關鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫(yī)療機構等政策的貫徹落實，社會資本舉辦非營利性醫(yī)院將得到較快發(fā)展，并且公立醫(yī)院和其他非營利性在運營目標、運營方式、監(jiān)管要求等方面有一定的相似性，規(guī)定企業(yè)與事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。因此，與舊醫(yī)院會計制度相比，新醫(yī)院會計制度的適用范圍更為廣泛，包含的醫(yī)療單位更為全面。

(二)核算基礎的變化在舊財務會計制度中，可以采取收付實現制、也可以實行權責發(fā)生制，并遵照《事業(yè)單位會計準則》中的相關規(guī)定來進行。這一規(guī)定也恰好說明醫(yī)院的雙重屬性，即等同于事業(yè)單位，又不完全與一般的事業(yè)單位相同。新制度中則要求醫(yī)院的會計核算基礎應建立在權責發(fā)生制的基礎上。例如：新醫(yī)院會計制度規(guī)定，在按國家有關規(guī)定單獨核算基本建設投資的同時，將基建賬（即按照《國有建設單位會計制度》單獨核算基本建設投資的賬套）相關數據并入醫(yī)院會計“大帳”。再例如：新醫(yī)院會計制度取消了修購基金，要求對醫(yī)院的固定資產計提折舊，讓資產、負債更加清晰。這有利于醫(yī)院實現收入與費用的配比，從而提高了醫(yī)院成本核算的科學性、準確性、客觀性，更為醫(yī)院的財務管理提供了真實的、可靠的數據依據。

(三)會計科目的變化新醫(yī)院會計制度的實施，徹底對醫(yī)院會計科目體系進行了改變和完善。重新梳理并完善了在舊會計制度中存在的問題，增加或刪減了一部分會計科目。并對個別的會計科目的名稱進行了修改，使其更加科學、更加完善、更能體現出醫(yī)院的經濟業(yè)務。例如：新制度增加“待沖基金”這一會計科目，以此來解決財政補助資金形成的固定資產折舊問題，核算國家專項財政補助承擔的醫(yī)療成本，有利于真實反映醫(yī)院的醫(yī)療成本。再例如：新制度下壞賬準備的計量發(fā)生了變化，新制度規(guī)定壞賬準備的提取范圍為應收醫(yī)療款和其他應收款，舊制度規(guī)定壞賬準備按照年末應收在院病人醫(yī)藥費和應收醫(yī)療款余額的一定比例計提；不論新增的還是刪減的會計科目都符合不斷變化的市場經濟的發(fā)展對醫(yī)院會計核算所提出的要求。

(四)財務報告體系的變化舊制度醫(yī)院的財務報告主要包括：資產負債表、醫(yī)療收支明細表、收入支出表、藥品收支明細表、財務狀況說明書、基金變動表等內容。而在新會計制度中，新增了財政補助收支情況表、現金流量表、以及一系列的成本報表等。新增加的這些報表更加完善了醫(yī)院財務報告體系的內容。例如：新增加的現金流量表就能夠及時的為醫(yī)院的管理者提供醫(yī)院的現金流信息，能夠幫助醫(yī)院的管理者更加科學、清晰、完善、全面、真實的分析醫(yī)院的收益質量與狀況，并對醫(yī)院的資金支付能力、資金周轉能力等及時進行評價與監(jiān)督，并最終為醫(yī)院的資金合理調配、經營投資等提供數據依據。新制度下的醫(yī)院財務報告體系更加完善、更加科學，也更加全面的、多層次的反映出醫(yī)院的經營成果與財務狀況。

二、新醫(yī)院會計制度下財務工作的重點

(一)轉變觀念，做好財務分析工作的準備多年以來，我國醫(yī)院財務管理工作受舊會計制度影響在進行財務分析時注重的僅僅是收入費用總表、資產負債表這兩大主要報表，重點強調的也是收入的確認與費用的配比關系。新的會計制度中由于引進了權責發(fā)生制、現金流量表，使得原有的財務分析方法與理念已經無法再適應新時期對醫(yī)院經營管理提出的要求，醫(yī)院應細致梳理新的醫(yī)院財務會計制度，切實把握新舊制度銜接的脈絡，以理論結合實際的培訓方式加強對新制度的培訓，使會計人員在熟悉新制度的內容基礎上及時轉變觀念，樹立全新的財務會計理念，同時由于新制度的會計科目、會計報表都有很大的變化，應組織會計人員進行新軟件操作的培訓，以推動新制度的有效實施。

(二)強化信息化管理，加強財務管理的信息化現代信息技術的迅猛發(fā)展與網絡技術的快速普及，現代信息技術已經在各領域中廣泛應用，在醫(yī)院財務會計管理工作中也不例外。目前許多醫(yī)院的信息化建設比較滯后，有的是沒有新系統或新系統未完善，從而影響了新制度的順利實施，所以應加強會計信息化工作，及時做好系統和程序的升級、規(guī)范軟件功能，以信息網絡為手段，搭建一體化的信息交流與共享平臺，使新舊制度的銜接得到有力的及時保障。財務管理信息化建設不僅需要嚴格的系統和制度作為保障，更需要一大批具有財務管理信息化知識的專業(yè)人才，使其適應新財務軟件及醫(yī)院信息系統的需要。財務管理的信息化有利于全面提高醫(yī)院財務分析效率、提高醫(yī)院財務人員的整體素質。

(三)強化風險意識，建立財務分析預警系統隨著各醫(yī)院逐漸走向市場化，醫(yī)院所面臨的環(huán)境越來越復雜，很多風險也就隨之而來。因此，不斷建立健全醫(yī)院的財務風險預警機制，通過完善的財務風險預警體系，核算財務風險指標，并及時發(fā)現指標中的異常數據，一定要從源頭上避免財務風險的發(fā)生。例如：對于流動比率財務指標的設定，一般情況下認為這一指標的數值應大于等于2，如果在檢測中，財務人員發(fā)現該數值小于2的時候，就必須及時向醫(yī)院的領導層做出匯報，并繼續(xù)高度關注該指標的變化情況。當然，并不是這個指標的數值越大越好。如果這個數值比較高，那么意味著醫(yī)院的閑置資金較多，這就造成了資金的浪費。同時，對于其他指標也應該引起醫(yī)院領導和財務人員的關注。

(四)提升醫(yī)院財務管理，夯實醫(yī)院的成本管理成本管理是醫(yī)院財務會計管理的一個重要組成部分，完善成本歸集和核算體系是新醫(yī)院財務會計制度的亮點，也是醫(yī)院工作實際操作的難點。醫(yī)院應重視成本管理，抓住成本管理的重點制定成本管理規(guī)劃，將量本利分析引入成本控制管理當中，根據費用發(fā)生的成本習性，探討醫(yī)院實際發(fā)生的變動成本與固定成本，在全成本核算基礎上科學核算醫(yī)院的成本管理工作。

(五)加強監(jiān)督機制，做好財務報告分析有效的內部控制與監(jiān)督是提高醫(yī)院的會計信息質量、加強管理的重要手段，科學的、完善的、合理的、可行的醫(yī)院內部監(jiān)督機制的建立能夠及時幫助醫(yī)院堵塞在管理中存在的漏洞與問題，在保證醫(yī)院核心競爭力提升的同時完成醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃的實施與完善。因此，在新醫(yī)院會計制度中明確要求：各醫(yī)院應積極引入注冊會計師審計制度，通過注冊會計師對醫(yī)院報表的審計，能夠促使醫(yī)院提高會計信息質量，提升醫(yī)院內部核算和加強成本管理，增強政府和社會對醫(yī)院財務狀況的認同。

篇9

由財政部、衛(wèi)生部于1998年11月17日聯合制定，并于1999年1月1日起正式實施的《醫(yī)院會計制度》（以下簡稱舊制度）施行了將近十三年。因為舊制度已經難以滿足新形勢下推進公立醫(yī)院改革、加強公立醫(yī)院財務和績效管理的需要。鑒于此，財政部于2010年12月31日制定了《醫(yī)院會計制度》（以下簡稱新制度），并規(guī)定于2011年7月1曰起在公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市施行，自2012年1月1日起在全國施行。本文通過對新舊制度的比較。主要從七個方面解析新制度所呈現的亮點。

一、醫(yī)院會計記賬基礎

根據舊《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，我國醫(yī)院必須嚴格遵循《事業(yè)單位會計準則》規(guī)定的一般原則及舊制度的要求開展各項會計核算工作。與事業(yè)單位不同的是，醫(yī)院運營管理呈現企業(yè)化特點，為保證收入與費用的配比，成本核算和成本管理的精細化要求，收入、費用的確認和計量等工作順利進行需要醫(yī)院將其工作落實到權責發(fā)生制記賬基礎之上。

權責發(fā)生制要求凡是當期已經實現的收入、已經發(fā)生和應當負擔的費用，不論款項是否收付，都應當作為當期的收入、費用；凡是不屬于當期的收入、費用，即使款項已經在當期收付了，也不應當作為當期的收入、費用。權責發(fā)生制主要是從時間上規(guī)定會計確認的基礎，其核心是根據權、責關系實際發(fā)生的期間來確認收入和費用。根據權責發(fā)生制進行收入與成本、費用的核算，最大的優(yōu)點是：更加準確地反映特定期間真實的財務狀況及經營成果。

受《事業(yè)單位會計準則》的影響，使得醫(yī)院難以有效運用權重發(fā)生制記賬基礎，以至于醫(yī)院多項工作難以達到預期的目標。新《醫(yī)院會計制度》彌補了舊《醫(yī)院會計制度》中的不足，其規(guī)定，醫(yī)院會計完全采用權責發(fā)生制基礎，大幅度提升權責發(fā)生制的應用程度，以此有助于提升醫(yī)院成本核算和管理水平，有助于增強醫(yī)院收入、費用的確認和計量，有助于確保醫(yī)院收入、費用的核算工作高效開展。

二、醫(yī)院會計信息的可靠性、相關性

新《醫(yī)院會計制度》針對于舊《醫(yī)院會計制度》中存貨投資核算方法、凈資產核算方法、收入、費用核算方法及其無形資產核算方法作出進一步規(guī)范與改進，除此之外，新《醫(yī)院會計制度》就舊《醫(yī)院會計制度》中收入費用總表相關項目填列方法、相關項目的排列方式進行可行性調整；另外，新《醫(yī)院會計制度》中增設了本文由收集整理現金流量表、財政補助收支狀況表，由該表記錄醫(yī)院成本核算及其控制狀況。上述多方面完善措施有助于增強醫(yī)院會計信息的可靠性、相關性，有助于全面、真實的披露醫(yī)院的財務狀況、收入費用、現金流量及其現金成本等信息，有助于全面落實醫(yī)院會計核算、財務管理、預算管理及其成本管理等工作。

三、《醫(yī)院會計制度》適用范圍，非營利醫(yī)院會計核算需求

舊《醫(yī)院會計制度》主要針對于各級各類獨立核算的公立醫(yī)院而制定。自舊《醫(yī)院會計制度》產生以來，諸多非營利性醫(yī)院應運而生，而舊《醫(yī)院會計制度》中并未對非營利性醫(yī)院的應用會計制度、會計核算作出明確規(guī)定，因此難以滿足非營利性醫(yī)院各項財務管理的需求。針對于上述問題，我國相關部門頒布了新《醫(yī)院會計制度》，新《醫(yī)院會計制度》明確規(guī)定，本制度不僅適用于各級各類的獨立核算的公立醫(yī)院，而且也適用于不同組織舉辦的非營利性醫(yī)院。這一舉措給予非營利性醫(yī)院開展各項財務管理指明了方向，有助于增強非營利性醫(yī)院會計信息質量，有助于規(guī)范非營利性醫(yī)院會計核算行為。

四、醫(yī)院會計科目體系

一方面，新《醫(yī)院會計制度》調整了舊《醫(yī)院會計制度》中的會計科目。即新《醫(yī)院會計制度》以新增、合并、改變名稱并調整核算內容、不改變名稱但調整核算內容及其改變名稱但不改變核算內容等方式將舊《醫(yī)院會計制度》中的四類43個會計科目調整到五類52個科目；另一方面，新《醫(yī)院會計制度》規(guī)范了舊《醫(yī)院會計制度》中相關科目的確認條件、計價方法以及計量屬性等內容。其規(guī)范的相關科目有“固定資產”、“醫(yī)療收入”、“壞賬準備”、“固定資產”、“財政補助收入”等。通過上述兩方面措施有助于醫(yī)院構建健全的會計科目體系，有助于規(guī)范醫(yī)院各類資產、負債、凈資產、收入和費用的核算與管理工作，有助于滿足新形勢下醫(yī)院對新興交易或事項開展核算工作的需求。

五、醫(yī)院會計要素

基于舊《醫(yī)院會計制度》與《事業(yè)單位會計準則》脫鉤嚴重，使得舊《醫(yī)院會計制度》未明確醫(yī)院會計要素，而醫(yī)院實施會計核算時將資產、負債、凈資產、支出及其收入等事業(yè)單位會計要素作為自身的會計要素。舊《醫(yī)院會計制度》下醫(yī)院這種模糊不清的會計要素將導致醫(yī)院無法順利有序開展財務管理。而新《醫(yī)院會計制度》明確規(guī)定將資產、負債、凈資產、收入以及費用作為醫(yī)院會計要素。同時新《醫(yī)院會計制度》將支出要素改為費用要素，這一改變直接造成新《醫(yī)院會計制度》將舊《醫(yī)院會計制度》中四類會計科目（資產、負債、凈資產、收支）調整為五類會計科目（資產、負債、凈資產、收入、費用），與此同時，還由收入費用總表替換收入支出總表，由醫(yī)療收入費用明細表替換醫(yī)療收支明細表，此舉措有助于滿足醫(yī)院運營管理的實際需求，有助于保證醫(yī)院財務管理的順利進行。

再者新《醫(yī)院會計制度》體現了預算信息和財務信息。預算信息以及財務信息兩個部分的內容在新《醫(yī)院會計制度》中得到了很好體現，這種在會計模式方面雙重的目標與基礎對財務和預算方面的管理能夠兼顧。在新制度里面進行頒布的政策中，其主要內容為強調與體現了醫(yī)院不是盈利性質及醫(yī)院的公益性質，這個原因就是畢竟醫(yī)院進行服務的群體是大眾。在新的會計制度中，醫(yī)院財務中所增設的“會計科目”與“國庫收支”之間相適應。在新的會計制度里，進行結合預算與財務信息同時也提出了一些新的概念，比如“待沖基金”等。以此對原本存在于醫(yī)院中的財政性質的補助金轉化成固定資產這樣的折舊過程中存在的矛盾問題做出解決?？梢赃M行明確　區(qū)分哪些為財政性質的資金，哪些為非財政性質的基金，從而全面管理醫(yī)院資產。在這種概念下，假如醫(yī)院固定資產要折舊，這個時候我們就采納這種方式，這樣對于醫(yī)院的成本核算來說，也是一種可靠依據。

六、醫(yī)院財務報告體系

新《醫(yī)院會計制度》針對于舊《醫(yī)院會計制度》中醫(yī)院財務報告體系存在的缺陷作出進一步改進，確保其能夠與企業(yè)財務報告體系保持一致性，總結而言，其主要體現在下述方面：

首先，增設了會計報表附注。由該附注對應當披露的會計報表編制基礎、編制原則、編制方法、編制依據及其項目的解釋等內容作出明確規(guī)定；其次，拓展財務狀況說明書內容。將業(yè)務開展狀況、年度預算執(zhí)行狀況、資產利用狀況、成本核算及控制狀況、負債管理狀況及其績效考評情況列入財務狀況說明書內容中。通過開展實現上述兩方面工作有助于增強了醫(yī)院財務報告的可理解性，有助于多層次、多角度、全方位揭示醫(yī)院的成本狀況，從而提升醫(yī)院成本核算水平和質量。最后通過分析新《醫(yī)院會計制度》的實施，能夠使會計從業(yè)人員成本管理的目的與定義更加明確，熟悉成本核算原則，能夠做出成本核算的具體要求，且新制度的折舊克服了原本制度中會計核算標準計提折舊沒有執(zhí)行的問題。新制度在原制度的基礎上進行了全面的修訂，在對預算的約束和管理各個方面進行了一定的強化，同時資產的負債信息在一定程度上得到了夯實，在收支分類的各個方面進行了比較科學的界定，進一步的規(guī)范了對收支核算方面的管理，讓成本核算得到了硬化、在成本控制方面進一步的進行了強化，進一步的改進與完善了財務報告體系以及會計科目。

篇10

關鍵詞:政府會計;差別;改進措施

中圖分類號:F230文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)24-0083-02

一、中美政府會計存在的差別

1.范圍不同。政府會計以與政府相關的各項經濟活動為核算對象,主要包括以下三個方面:(1),即政府向公民提供以下活動:保護生命和財產安全、公共工程、公園、娛樂、文化服務等;(2)商業(yè)活動,即政府舉辦各種公用事業(yè)、公共交通、機場、醫(yī)院等;(3)受托活動,即政府以受托人的身份為他人從事受托活動。在中國,政府會計尚未在正式文件中出現。嚴格地說,中國沒有政府會計,只有預算會計?，F行的預算會計包括財政總預算會計、行政單位會計、事業(yè)單位會計,其核算對象是政府的預算活動,主要適用于財政總預算、各級行政單位、各類事業(yè)單位以及國庫、收入征解和基本建設撥款等業(yè)務。比較可以看出,美國政府會計比中國預算會計的的適用范圍要寬泛一些。中國預算會計不適用于國有企業(yè),但美國政府會計除了適用于政府行政單位和非營利組織外,還適用于公立企業(yè)。

2.目標不同。美國政府會計準則委員會認為政府會計的目標是政府財務報告提供的信息應有助于使用者:(1)評價政府受托責任的履行情況;(2)作出經濟的、社會的、政治的決策。評價受托責任的履行情況是政府財務報告的最高目標,其他目標都必須與它相符合。目前,中國的預算會計規(guī)范沒有專門就會計目標問題作出闡述,但《財政總預算會計制度》中規(guī)定,總預算會計信息應當符合預算法的要求,適應國家宏觀經濟管理和上級財政部門及本級政府對財政管理的需要?！缎姓挝粫嬛贫取?、《事業(yè)單位會計制度》也有類似的表述。概括地講,中國預算會計主要是適應國家宏觀管理、上級財政部門和本級政府財政管理、單位加強內部管理的需要?？梢?美國政府會計明確提出了評價受托責任履行情況的會計目標,而中國預算會計將會計目標建立在適應宏觀經濟管理的需要上。

3.收入、支出等確認的方法不同。按照目前美國州和地方政府的財務報告模式,州和地方政府都要編制兩套獨立但又相互關聯的財務報告。一套是將政府作為一個整體的政府層面的財務報告,它將政府的全部業(yè)務綜合起來,以政府全部經濟資源作為計量對象,包括長期資產,采用完全的權責發(fā)生制基礎。另一套是基金財務報告,將政府作為各個獨立基金的集合。這些報告只關注本期的財務資源,主要采用修正的權責發(fā)生制基礎,但在不同性質基金的財務報告中所采用的權責發(fā)生制的程度也有不同。而中國預算會計是對預算資金的籌集、使用、結存狀況進行記賬、算賬和報賬。會計核算以收付實現制為基礎,預算收入均以繳入國庫數和總預算會計實際收到數為準。盡管中美政府會計的核算基礎上都存在變通情況,但美國政府會計傾向權責發(fā)生制,中國則向收付實現制傾斜。

4.信息的使用者不同。美國政府會計準則委員會在論述政府型活動財務報告的使用者時說,州和地方政府對外財務報告的主要使用者有公民、立法機構和監(jiān)督機構、投資者和信貸者。并明確將會計信息使用者分為內部使用者和外部使用者,而外部使用者是主要的使用者。中國預算會計規(guī)范中,對會計信息使用者表述得不多。但一般認為,各級政府和上級財政部門是財政總預算會計信息的使用者,行政、事業(yè)單位會計信息的使用者主要是財政部門、上級單位和行政事業(yè)單位?？梢?美國政府會計主要服務于外部信息使用者,而中國預算會計是預算管理的工具。

通過以上幾點政府會計比較,可以看出,從嚴格意義上講,中國幾乎沒有自己的政府會計。因為預算會計核算預算資金收、支、結存的全過程。它并未涵蓋預算資金用于國有企業(yè)、支農和基本建設部分。其次,原有的全額單位會計和差額單位會計劃分,已經發(fā)生了很大變化,很難適應當前和今后預算管理的實際情況。過去全額單位會計包括了全部行政機關和一部分事業(yè)單位,主要是學校。但近十年來,學校經費來源的渠道已大大增加,不再單單依靠國家財政撥款。實踐中,校辦企業(yè)收入、社會捐贈收入、房屋和場地出租收入已經占學校經費特別是高等院校經費的相當大部分,國家預算撥款在許多學校已不足60%。很顯然,它們已不再是原本意義上的“全額預算”撥款單位,而是事實上的“差額預算”補助單位。與此同時,中國法律規(guī)定的九年義務教育制度,使得中國小學和中學理論上將長期依賴國家財政撥款。另外,由于各種各個學校所處地區(qū)、地理位置不同,其“創(chuàng)收能力“就存在較大差異。所以,學校是全額預算撥款,還是差額預算補助,以及補助程度很難有統一標準。再從原有的差額預算單位醫(yī)院看,由于藥品價格和住院費標準的提高,醫(yī)院收入數額大大增加,特別是一些開辦了所屬藥品或醫(yī)療器械廠的醫(yī)院,其收入可能有較大水平的提高,大大減輕了國家財政撥款的壓力。實際情況是,除國家財政的定項補助外,醫(yī)院某種程度上已經成為經濟核算單位。

二、中國政府會計

通過以上中美政府會計比較,中國原本實行的、以預算撥款程度為標準的預算管理體系及其相應的預算會計體系劃分,不僅不適應當前的實際情況,而且由于交叉行政機關和事業(yè)單位的管理方式,將不利于政府職能的長期規(guī)范。本文認為應用政府會計代替中國的預算會計,具體應從以下幾個方面考慮:

1.界定政府單位范圍。政府會計核算管理的主體是政府。因此,如何確定政府單位的范圍,是政府會計改革的一個重大問題。從中國的實際情況看,改革開放以來,隨著社會主義市場經濟體制的不斷深化,政府單位的范圍也在不斷發(fā)生變化。目前具有政府功能的單位總體上分為行政單位和事業(yè)單位,事業(yè)單位按照財政供給方式分為財政補助單位和經費自理單位。這種分類仍然沒有實現按照社會主義市場經濟體制對政府和市場不同功能的要求分類的目標。對此問題的考慮,一是研究并借鑒國際上對政府單位界定的通行標準問題;二是按照中國社會主義市場經濟公共財政框架要求,著重研究如何重新規(guī)范事業(yè)單位的問題。可以設想,中國現行預算會計管理的單位不再劃分為行政單位和事業(yè)單位,而是按照社會主義市場經濟條件下公共財政的要求,將具有公共功能的單位同意歸為政府單位。現行行政單位原則上歸為政府單位,事業(yè)單位分為三類:一類是政府單位,將現行事業(yè)單位中公共功能較強的單位劃分為政府單位;二類是非營利組織,將不以營利為目的,能夠通過非政府性收費等方式實現收支平衡的非營利組織;三類是企業(yè),將事業(yè)單位中屬于競爭領域的經營單位劃為企業(yè)。按此考慮,中國會計體系可以從目前的預算會計和企業(yè)會計兩大體系,規(guī)范為政府會計、非營利組織會計和企業(yè)會計三大體系,所有的政府單位統一適用政府會計體系。當然,這方面的改革還要與中國整個政府機構改革的進程相協調。

2.應將國有資產納入政府會計的核算范圍。中國大量的國有資產分布在各級政府、各個部門、單位,由各級政府、單位代行管理職能。國有資產的管理應是政府的一項重要的財務活動,但中國預算會計恰恰忽略了這項重要的財務活動,長期以來一直沒有建立正式的國有資產會計核算體系,造成家底不清的局面。再加上缺乏有力的監(jiān)督,國有資產大量流失。因此,應建立完善的國有資產核算體系。中央、地方政府應明確分工,加強協調,對各類企業(yè)、部門、事業(yè)單位所擁有的國有資產進行及時的確認、計量、記錄、報告,以考核國有資產的保值增值;對各種資產,如固定資產、投資、存貨等,不僅要如實反映其成本,還要反映其凈值,如對固定資產計提折舊,對投資計提減值準備,為預算管理提供清楚的家底。

3.引入權責發(fā)生制計量基礎。中國預算會計以收付實現制為基礎,暴露了很多問題。例如,無法有效落實政府的經濟管理責任,特別是稅收征管部門缺乏對各種拖欠稅款的催討力度,造成了稅源流失。再者,收付實現制無法反映政府的現實負債。權責發(fā)生制政府會計是在政府會計領域內,以權責發(fā)生制為基礎進行會計計量和核算,即以權利和義務的應收和應付,作為確認收入和費用的基礎;權責發(fā)生制預算指以應收以及應付作為編制預算的核算基礎。而采用權責發(fā)生制,應計收入、債務以及預提的利息支出直接在資產負債表中列示出來,這樣就能督促政府對資產的管理,更好地認識未來的債務。結合中國財政管理的政策取向和具體情況,與政府會計準則的制定和發(fā)展步伐相適應,分部分、分步驟地實行權責發(fā)生制。

4.完善政府財務報告體系。中國的政府財務報告應著重提供以下幾個方面的信息:預算執(zhí)行情況,即政府是否按照《預算法》的規(guī)定,將財政資金用于預算限定的用途,專款專用;國有資產方面的信息,特別是國有資產的產權結構及國有資產保值增值情況;政府采購基金的財務信息。另外,政府單位主體的財務報告應進一步匯總,合并為政府主體的財務報告,還提供非財務信息比如統計報告。

參考文獻:

[1]趙建勇.政府與非營利組織會計[M].上海:復旦大學出版社.2005:5.