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篇1

[關(guān)鍵詞] 慢性心力衰竭；依那普利；倍他樂(lè)克

[中圖分類(lèi)號(hào)] R541.6+1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)]1673-9701（2011）21-74-02

Effects of the Combination of Enalapril and Metoprolol in the Treatment of Chronic Heart Failure：A Clinical Observation

YANG Xiaoming

The First Breach Hospital of Kashi Region Second People Hospital in Xinjiang Uygur Autonomous Region , Kashi 844002, China

[Abstract] Objective To study the efficiency of the combination of Enalapril and Metoprolol in the treatment of chronic heart failure. Methods Seventy-six cases patients with II ~ IV degree chronnic heart failure were randomly divided into group A and group B of 38 patients in each group,all the patients were given conventional treatment, 38 patients of group A received enalapril 10mg/d, group B were received enalapril 10mg / d combinded with metoprolol 6.25mg two time every day according to patient, treatment for 3 months . Observing the blood pressure, heart rate, cardiac function after treatment ; tested left ventricular ejection fraction（LVEF）, left ventricular end diastolic diameter（LVEDD）, left ventricular end systolic diameter（LVESD）, left ventricular posterior wall Thickness （LVPW）and septal thickness （IVS）changes using ultrasonic examinationin. Results After treatment, the heart rate, systolic and diastolic blood pressure decreased（P＜0.05）indicators of two groups after treatment significantly decreased, left ventricular, LVEF increased significantly, but theB group, these indicators improvement is better than that in group A（P＜0.05）. Conclusion Enalapril metoprolol in the treatment ofCHF patients can improve cardiac function and preventleft ventricular remodeling.

[Key words] Chronic heart failure; Enalapril; Metoprolol

慢性心力衰竭（CHF）是臨床上常見(jiàn)的危重癥，是各種心臟疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的共同表現(xiàn)。目前，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和β受體阻滯劑已成為治療慢性心力衰竭的基礎(chǔ)藥物[1]，倍他樂(lè)克為β阻滯劑，可以有效地緩解患者癥狀；依那普利是ACEI類(lèi)藥物，可以降低患者體內(nèi)血管緊張素Ⅱ的含量，對(duì)于改善患者預(yù)后、降低心臟重構(gòu)有一定的作用。為探討依那普利與倍他樂(lè)克聯(lián)合應(yīng)用治療慢性心力衰竭的臨床療效，隨機(jī)選取76例慢性心力衰竭患者進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2008年1月～2010年6月我院收治的慢性心力衰竭患者76例，入選標(biāo)準(zhǔn)符合AHA（美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)）[2]。心功能（NYHA）Ⅱ ～ Ⅳ級(jí)，隨機(jī)分為A組和B組。A組38例，其中男23例，女 15例，年齡18～75歲，平均年齡（65.8±9.3）歲，病程6個(gè)月～5年；冠心病18例，高血壓性心臟病10例，擴(kuò)張型心肌病4例，高血壓心臟病合并冠心病6例； NYHA分級(jí): Ⅱ級(jí)11例，Ⅲ級(jí)23例,Ⅳ級(jí)4例。B組38例，其中男22例,女16例,平均年齡（63.2±8.5）歲，病程3個(gè)月～5年；冠心病19例，高血壓性心臟病9例，擴(kuò)張型心肌病3例，高血壓心臟病合并冠心病7例； NYHA分級(jí): Ⅱ級(jí)10例，Ⅲ級(jí)24例,Ⅳ級(jí)4例。兩組患者的一般資料及心力衰竭程度等比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

病態(tài)竇房結(jié)綜合征HR＜50次/min；Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯；腎功能受損，血肌酐＞132μmol/L或血鉀＞5mmol/L；雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄；肝功能異常；慢性阻塞性肺疾病等情況。

1.3 治療方法

A組：常規(guī)應(yīng)用利尿劑、擴(kuò)血管藥物、強(qiáng)心藥物, 在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予依那普利10mg/d治療；B組常規(guī)應(yīng)用利尿劑、擴(kuò)血管藥物、強(qiáng)心藥物,并在給予依那普利10mg/d治療基礎(chǔ)上加用倍他樂(lè)克,開(kāi)始劑量為6.25mg,2次/d,口服，待病情穩(wěn)定后逐漸加量至25mg,2次/d。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)及療效判定

觀(guān)察兩組患者治療前后血壓、心率、心功能變化；采用超聲學(xué)檢查患者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室后壁厚度（LVPW）及室間隔厚度（IVS）的變化。療效判定[3]：①顯效:治療后主要臨床癥狀、體征消失或明顯好轉(zhuǎn),心功能改善≥2級(jí)；②有效:臨床癥狀與體征減輕,心功能改善1級(jí)；③無(wú)效:癥狀與體征無(wú)改善,甚至加重,心功能改善＜1級(jí)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 率的比較采用χ2檢驗(yàn),P＜ 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

經(jīng)過(guò)治療, A組顯效15例、有效13例、無(wú)效10例,總有效率為73.7%； B組顯效21例、有效14例、無(wú)效3例,總有效率為92.1%；兩組患者總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.547，P＜0.05）。

2.2 心功能比較

治療后兩組患者心率、收縮壓、舒張壓均下降，B組心功能改善情況優(yōu)于A組（P＜ 0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 預(yù)防心室重構(gòu)情況比較

治療后兩組左室內(nèi)徑指標(biāo)顯著下降，LVEF顯著增加，但B組上述指標(biāo)改善情況優(yōu)于A組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

慢性心力衰竭是各種心臟疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的共同表現(xiàn)，是臨床上常見(jiàn)的綜合征。研究表明，各種心臟疾病的初始損傷最終導(dǎo)致心力衰竭的基本機(jī)制是心肌重構(gòu)[4]。治療慢性心力衰竭的關(guān)鍵就是阻斷患者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的過(guò)度激活，進(jìn)而阻斷心臟的心肌重構(gòu)，改善患者預(yù)后。當(dāng)患者心功能不全時(shí)，體內(nèi)腎上腺素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）和血管加壓素系統(tǒng)激活，這種改變?cè)谝欢ǔ潭壬峡梢源鷥斝栽鰪?qiáng)患者心肌收縮力，增加心排血量,維持動(dòng)脈血壓和保證重要臟器的血供；但RAAS系統(tǒng)的持續(xù)激活可加速心室血管重塑,加劇心衰惡化。近年來(lái), 大量的臨床和體外實(shí)驗(yàn)對(duì)于心肌重構(gòu)在心臟疾病進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸中具有重要的作用。心肌重構(gòu)可以導(dǎo)致心肌細(xì)胞適應(yīng)性不良肥厚，心肌細(xì)胞外基質(zhì)堆積并發(fā)生纖維化?？梢哉f(shuō)心肌重構(gòu)的提出和其對(duì)心力衰竭發(fā)病機(jī)制和本質(zhì)的認(rèn)識(shí)使慢性心力衰竭的治療對(duì)策發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變。

近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，ACEI類(lèi)藥物和β受體阻滯劑不僅可以減輕慢性心力衰竭患者的臨床癥狀，更為關(guān)鍵的是可以通過(guò)拮抗患者體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)，扭轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，改善患者的預(yù)后[5]。依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，患者服用藥物后，藥物可以作用于患者體內(nèi)腎上腺素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),阻斷血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)化,起到舒張血管平滑肌的作用，降低血管阻力。同時(shí)有研究表明，該藥物可以作用于激肽酶Ⅱ,升高緩激肽水平,延緩心室重構(gòu) [6]。選擇性β1受體阻滯劑類(lèi)藥物倍他樂(lè)克是臨床上較為常用的心血管類(lèi)藥物，該藥可以通過(guò)阻滯患者體內(nèi)去甲腎上腺素釋放,抑制交感神經(jīng)興奮。由于服藥后患者血液中兒茶酚胺水平相對(duì)降低,可以有效地減少腎上腺素激素對(duì)心肌細(xì)胞的毒性作用,抑制β1受體下調(diào)[7],改善心功能。為探討依那普利與倍他樂(lè)克聯(lián)合應(yīng)用治療慢性心力衰竭的臨床療效，筆者對(duì)我院76例Ⅱ～ Ⅳ級(jí)慢性心力衰竭患者進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照研究，并從臨床癥狀、心功能改善情況以及心臟內(nèi)鏡等方面進(jìn)行了持續(xù)的臨床觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)依那普利聯(lián)合倍他樂(lè)克治療慢性充血性心力衰竭不僅可以改善臨床癥狀和心功能，患者的左室內(nèi)徑指標(biāo)顯著下降，反映了兩種藥物對(duì)于改善患者心肌重構(gòu)起到了積極作用。

綜上所述, 依那普利聯(lián)合倍他樂(lè)克治療慢性心力衰竭能有效地改善患者心功能，預(yù)防左心室重構(gòu),明顯改善預(yù)后，提高患者的生存率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 郭靜萱.慢性心力衰竭的診治進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科學(xué)雜志,2007,27（1）:11.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì)．慢性心力衰竭診斷指南[J]. 中華心血管病雜志，2007，35（12）：1076-1085.

[3] 高潤(rùn)霖,吳寧,胡大一,等.心血管病治療指南和建議[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005:141-181.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì)．在心血管疾病應(yīng)用的專(zhuān)家共識(shí)[J]．中華心血管病雜志，2009，12（37）：198．

[5] 田 穎，祝善俊，王江．神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑治療慢性心力衰竭的幾個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題[J]．中華心血管病雜志，2005，33（5）：485．

[6] 胡大一,吳彥. 規(guī)范心力衰竭治療、加強(qiáng)患者管理[J]．中華心血管病雜志,2005, 33（6）: 495-497.

[7]唐新華.依那普利聯(lián)合倍他樂(lè)克治療充血性心力衰竭的療效觀(guān)察[J].醫(yī)學(xué)信息，2010,23（8）：2620-2621.

篇2

“這兩天他食欲不好，但降糖藥還是照平時(shí)一樣服用，是嗎?”我問(wèn)道?！笆堑模恢倍际前瘁t(yī)生的處方堅(jiān)持服用降糖藥，從不斷藥?！奔覍倏隙ǖ鼗卮鸬馈＿@時(shí)候，我已大致確定了患者昏迷的原因。并立刻吩咐護(hù)士抽血、驗(yàn)血糖。結(jié)果很快出來(lái)了，果然是嚴(yán)重低血糖(僅1.8毫摩／升)!當(dāng)護(hù)士將高糖注射液注入患者體內(nèi)后不久，患者便睜開(kāi)了眼睛，還“好奇”地問(wèn)家屬：“我怎么到醫(yī)院來(lái)了?”家屬們發(fā)現(xiàn)他沒(méi)有中風(fēng)，都欣喜若狂，連忙問(wèn)我用了什么“神藥”救了他。我告訴他們：“他其實(shí)并沒(méi)有中風(fēng)，而是低血糖昏迷。如果不是被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，他很有可能再也醒不過(guò)來(lái)了。糖尿病患者服用降糖藥要根據(jù)飯量隨時(shí)調(diào)整，如果不吃飯就不能隨便吃降糖藥，否則容易出現(xiàn)低血糖。低血糖的危害有時(shí)候比高血糖更嚴(yán)重?！奔覍賯兟?tīng)了，個(gè)個(gè)搖著頭說(shuō)：“醫(yī)生沒(méi)有提醒我們啊，我們只知道按時(shí)吃藥就能把血糖控制好。每次去看病，醫(yī)生的動(dòng)作都很快，還沒(méi)說(shuō)上幾句話(huà)，他便開(kāi)好藥方，讓我們拿藥去了?！?/p>

在接下來(lái)的幾分鐘里，我把一些有關(guān)糖尿病診治的小知識(shí)簡(jiǎn)明扼要告訴了他們，沒(méi)想到患者和家屬對(duì)我的“舉手之勞”感激不已，連連說(shuō)：“要是早知道這些知識(shí)，今天就不會(huì)發(fā)病了!”看著他們高高興興離去的背影，我不由捫心自問(wèn)：“醫(yī)生工作忙，門(mén)診量大，是事實(shí)。但，三言?xún)烧Z(yǔ)，就簡(jiǎn)單看完病，卻會(huì)給患者留下巨大隱患。就像這位糖尿病患者，若醫(yī)生能在給他看病時(shí)多交代幾句、叮囑幾聲，之后的驚險(xiǎn)一幕是完全可以避免的。”

此外，這件事也從一定程度上反映了醫(yī)學(xué)知識(shí)普及方面的不足。信息社會(huì)獲取知識(shí)的途徑很多，但是就醫(yī)學(xué)而言，更多患者還是愿意接受醫(yī)生當(dāng)面的“醫(yī)囑”，喜歡與醫(yī)生做更多的交流。醫(yī)務(wù)人員在看病時(shí)多關(guān)照幾句，醫(yī)院或社區(qū)多組織一些科普講座，讓患者和醫(yī)生多一點(diǎn)溝通和交流，不僅能提高患者的自我保健意識(shí)，還能增進(jìn)醫(yī)患之間的理解，在一定程度上減少醫(yī)療糾紛。

篇3

[關(guān)鍵詞] 基層獸醫(yī) 畜禽疾病 防治問(wèn)題

[中圖分類(lèi)號(hào)] S851.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650（2017）01-0246-01

人們的生活水平在不斷的提高，全社會(huì)對(duì)食品安全的關(guān)注力度也越來(lái)越大，使得畜禽疾病的防治問(wèn)題稱(chēng)為人們的關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。我國(guó)畜禽養(yǎng)殖基地基本上都是在農(nóng)村，一般用戶(hù)的養(yǎng)殖規(guī)模比較小，缺乏養(yǎng)殖知識(shí)和畜禽疾病防治意識(shí)，而對(duì)畜禽疾病的處理往往是依賴(lài)于基層獸醫(yī)。本文就基層獸醫(yī)在畜禽疾病防止中存在的問(wèn)題，指出相應(yīng)的解決策略。

1 基層獸醫(yī)在畜禽疾病防止中存在的問(wèn)題

1.1 用藥及用藥量的不合理

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)基層獸醫(yī)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)比較欠缺，對(duì)動(dòng)物的病理和藥物的知識(shí)掌握不全，往往會(huì)憑借著經(jīng)驗(yàn)對(duì)病情進(jìn)行診斷和治療，而且治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)胡亂開(kāi)藥的現(xiàn)象，導(dǎo)致治療效果不理想或者出現(xiàn)副作用的情況。一些獸醫(yī)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)比較匱乏，對(duì)藥物的具體用量和操作就十分不規(guī)范。當(dāng)畜禽產(chǎn)生疾病時(shí)，有的獸醫(yī)會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給畜禽打一定量的藥劑，如果沒(méi)有效果，就會(huì)盲目的加大藥劑量，這樣治療畜禽的疾病方法可能會(huì)加重畜禽的病情，甚至?xí)?dǎo)致畜禽的死亡。近些年來(lái)，農(nóng)村地區(qū)的豬瘟和新城疫是一種常見(jiàn)的畜禽傳染病，像在治療豬瘟疾病時(shí)，基層的獸醫(yī)一般都是先使用安乃近加青霉素加地米，如果在這樣的治療下疾病沒(méi)有改善，獸醫(yī)就會(huì)盲目使用其他藥物，使得治療的效果更加不理想。

1.2 用藥操作不規(guī)范

畜禽的治療藥物一般分為口服和肌肉注射兩種，不同藥物的使用方法不一樣，一些基層獸醫(yī)的醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知R欠缺，會(huì)不規(guī)范的對(duì)藥物進(jìn)行操作，像抗生素一般是注射型藥物，對(duì)于抗生素的使用和操作情況，有的獸醫(yī)在沒(méi)有查清畜禽的病因的情況下，盲目的使用抗生素，其實(shí)畜禽有些疾病對(duì)抗生素是會(huì)產(chǎn)生反效果的，像畜禽消化不良、中暑等疾病，如果盲目的使用抗生素會(huì)使畜禽的腸道菌群出現(xiàn)失調(diào)，也增加了腸胃病菌的抗藥性。基層獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)了解抗生素的基本醫(yī)藥常識(shí)，盡管抗生素可以消滅一部分細(xì)菌，但是對(duì)一些不敏感的細(xì)菌或者敏感細(xì)菌能繼續(xù)繁殖，會(huì)導(dǎo)致“二重感染”。因此，要規(guī)范獸醫(yī)在行醫(yī)時(shí)的用藥以及用藥量。

2 對(duì)基層獸醫(yī)在畜禽疾病防治問(wèn)題策略

2.1 提高基層獸醫(yī)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)藥知識(shí)

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基層獸醫(yī)的文化程度普遍不高，有較大一部分的獸醫(yī)是根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療的，并且從來(lái)沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)專(zhuān)業(yè)性、系統(tǒng)性的醫(yī)藥培訓(xùn)。其實(shí)政府相關(guān)部門(mén)可以重視這個(gè)問(wèn)題，給基層的獸醫(yī)提供一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，組織對(duì)基層獸醫(yī)的專(zhuān)業(yè)行醫(yī)技巧的培訓(xùn)，可以邀請(qǐng)一些專(zhuān)業(yè)人員對(duì)基層獸醫(yī)開(kāi)展“進(jìn)山活動(dòng)”，組織科普的講座，對(duì)基層獸醫(yī)的醫(yī)療行為進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。另外，可以促進(jìn)基層獸醫(yī)之間的交流與合作，讓基層獸醫(yī)在交流中了解更多的畜禽疾病防護(hù)知識(shí)，掌握更好的畜禽疾病防護(hù)技巧，這樣可以保證基層獸醫(yī)可以科學(xué)、合理的進(jìn)行用藥和治療，優(yōu)化畜禽疾病的防治工作。

2.2 提高畜禽養(yǎng)殖者的疾病防護(hù)意識(shí)

養(yǎng)殖者的疾病防護(hù)意識(shí)直接關(guān)系到畜禽的健康狀況，一些畜禽養(yǎng)殖者由于缺乏專(zhuān)業(yè)的畜禽疾病防治知識(shí)，導(dǎo)致畜禽在養(yǎng)殖過(guò)程中畜禽的大量的生病，增加了養(yǎng)殖的成本，造成了養(yǎng)殖的損失。因此，要提高畜禽養(yǎng)殖戶(hù)的畜禽疾病防治知識(shí)，增強(qiáng)畜禽疾病的預(yù)防意識(shí)。政府可以組織專(zhuān)業(yè)的畜禽養(yǎng)殖人員對(duì)畜禽養(yǎng)殖戶(hù)進(jìn)行培訓(xùn)、教育，相關(guān)部門(mén)可以印制一些關(guān)于畜禽養(yǎng)殖小知識(shí)的宣傳手冊(cè)，分發(fā)給養(yǎng)殖戶(hù)；對(duì)于一些文化程度不高的養(yǎng)殖戶(hù)，可以指派專(zhuān)業(yè)的人員對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。通過(guò)這些方法可以提高養(yǎng)殖戶(hù)掌握畜禽養(yǎng)殖的基礎(chǔ)知識(shí)和疾病防治的辦法。

2.3 基層獸醫(yī)自身的診療水平

基層獸醫(yī)要自我認(rèn)知的意識(shí)，反思自身的行醫(yī)和診療水平，并且要有提升自身能力的學(xué)習(xí)欲望和意識(shí)?；鶎拥墨F醫(yī)可以多關(guān)注一些獸醫(yī)方面的醫(yī)學(xué)雜志和報(bào)紙等，對(duì)這些閱讀材料進(jìn)行研讀，進(jìn)而提高自身對(duì)畜禽疾病治療藥理、病理的了解和掌握，學(xué)習(xí)一些優(yōu)秀獸醫(yī)的治療經(jīng)驗(yàn)，掌握全新的獸醫(yī)醫(yī)療知識(shí)。另外，獸醫(yī)在行醫(yī)時(shí)，要注意診療的細(xì)節(jié)工作，科學(xué)、合理的使用藥物和制定用量。對(duì)于一些畜禽的突發(fā)疾病，要對(duì)動(dòng)物進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，這樣可以更加科學(xué)的選擇用藥。而且在臨床治療過(guò)程中，要保證對(duì)致病因素充分了解，關(guān)注飼養(yǎng)和護(hù)理過(guò)程中管理問(wèn)題，重視動(dòng)物機(jī)體對(duì)藥物的抵抗能力，避免根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行盲目的診療和用藥。還有，要根據(jù)畜禽病情的具體情況，對(duì)藥物的療程和用藥進(jìn)行科學(xué)的判斷，避免因?yàn)橛盟幓蛘哂昧坎划?dāng)出現(xiàn)畜禽病情惡化的情況；還有要規(guī)范自身對(duì)藥物的操作方法，要明確藥物的用途，避免因?yàn)橛盟幉僮鞑划?dāng)造成養(yǎng)殖戶(hù)的損失。

總結(jié)

基層獸醫(yī)要意識(shí)到畜禽疾病防治中的問(wèn)題，主動(dòng)承擔(dān)自身的義務(wù)和責(zé)任，提高自身的行醫(yī)和診療水平，避免養(yǎng)殖戶(hù)的出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失。另外，地方政府也要重視這個(gè)問(wèn)題，提高對(duì)獸醫(yī)行醫(yī)水平的關(guān)注度，給基層獸醫(yī)提供一個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，還要加強(qiáng)對(duì)基層獸醫(yī)的服務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度的管理和監(jiān)督，幫助基層獸醫(yī)更好地服務(wù)養(yǎng)殖群眾。

參考文獻(xiàn)

[1]潘琪.基層獸醫(yī)畜禽疾病防治現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)思考[J].當(dāng)代畜牧，2015，17：31-32.

篇4

醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。下面是小編給大家整理的護(hù)士頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)500字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對(duì)大家有所幫助。

護(hù)士頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)500字1今年暑假我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見(jiàn)習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。

見(jiàn)習(xí)1個(gè)月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒(méi)有，知識(shí)是統(tǒng)攬了，但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒(méi)有幾分屬于我自己。在學(xué)校里，沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)，我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重，沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書(shū)本上的一樣呢?等等……半個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。

第一、1個(gè)月的見(jiàn)習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。

在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿(mǎn)了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。

_一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理_報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的_。我個(gè)人認(rèn)為_(kāi)是非常重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

第二、一月的見(jiàn)習(xí)使我開(kāi)拓了眼界，增加了見(jiàn)識(shí)。

見(jiàn)習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀(guān)摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿(mǎn)好奇，留心觀(guān)察，積極提問(wèn)，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。

第三、一月的見(jiàn)習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。

這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要，也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。通過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的收獲。具體地，我了解到：

整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌?duì)此項(xiàng)工作高度重視，在_會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

護(hù)士頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)500字2在省醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個(gè)科室，分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。

我們是_月__號(hào)才下去實(shí)習(xí)的，按照一個(gè)科室?guī)б粋€(gè)月的規(guī)定，我在第一個(gè)科室總共才實(shí)習(xí)了三周，時(shí)間說(shuō)不上長(zhǎng)，但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個(gè)科室，在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會(huì)的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿(mǎn)了干勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來(lái)都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過(guò)，也有點(diǎn)兒不適應(yīng)，心情一直很抑郁。不過(guò)我始終告訴自己，要通過(guò)自己的努力，讓他們重拾歡樂(lè)與幸福。要知道，護(hù)士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病?？晌艺J(rèn)為這不僅是我的職責(zé)，更是我應(yīng)盡的義務(wù)。

腎臟內(nèi)科患者不多，但每一個(gè)都是重患，因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理，在這一科室的的一周，我便是護(hù)理班。一開(kāi)始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺，所以不覺(jué)有些喪氣，心想大家都開(kāi)始扎針了，我還沒(méi)有開(kāi)始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。那時(shí)的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者，思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來(lái)我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護(hù)理人員，我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理，而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。

第一天護(hù)士長(zhǎng)本著對(duì)我們及病人負(fù)責(zé)的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對(duì)一樣都不能少，護(hù)士長(zhǎng)、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對(duì)好幾遍以后才會(huì)給患者換上藥。有的患者會(huì)時(shí)不時(shí)地抱怨說(shuō)：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀?”每次聽(tīng)到這樣的抱怨，我總會(huì)報(bào)以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對(duì)病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度，尤其對(duì)于我們實(shí)習(xí)學(xué)生，對(duì)一切都還很新奇，同時(shí)一切有充滿(mǎn)了未知與不熟悉，這同時(shí)也是對(duì)自己的一種負(fù)責(zé)。如果開(kāi)始就由于疏忽而犯錯(cuò)誤，那必定會(huì)對(duì)以后造成很多不良影響。

第二天早晨我開(kāi)始同護(hù)理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過(guò)閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書(shū)，熟悉了一下，并沒(méi)有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過(guò)用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會(huì)了鋪床，還有另一個(gè)很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來(lái)第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴(yán)重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來(lái)延續(xù)生命，意識(shí)仍然存在，但出于被動(dòng)，自己無(wú)法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過(guò)程中我仔細(xì)觀(guān)察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí)，鑷子的尖兒不能向著患者，因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外，消毒時(shí)動(dòng)作必須輕柔，否則會(huì)加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí)，在消毒時(shí)還要觀(guān)察有無(wú)即將脫落的結(jié)痂，千萬(wàn)不能隨意撕下結(jié)痂，否則會(huì)造成出血。此外，在護(hù)理方面我還掌握了測(cè)血糖、血壓等技術(shù)，了解了并親眼觀(guān)看了一次導(dǎo)尿術(shù)。

其實(shí)當(dāng)時(shí)覺(jué)得有點(diǎn)可惜，因?yàn)樵谂c同學(xué)的交流當(dāng)中我得知，有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手，有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過(guò)尿了，而我學(xué)的還太少，不過(guò)后來(lái)我想通了，我想我們?cè)趯?shí)習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù)，還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、耐心、責(zé)任心和愛(ài)心。

我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是普外二科。在普外二科實(shí)習(xí)的這一個(gè)月里，總讓我感覺(jué)時(shí)光死在飛逝而過(guò)。不是因?yàn)樘?、太累。而是因?yàn)槲疫€沒(méi)有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會(huì)讓我受用終身的。

首先，由于這一科室患者比較多，所以練習(xí)機(jī)會(huì)也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時(shí)，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀(guān)察，并與老師穿刺時(shí)的金針?lè)椒ㄗ鰧?duì)比，我發(fā)現(xiàn)原來(lái)是我的進(jìn)針角度過(guò)大，進(jìn)針過(guò)猛過(guò)深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽(tīng)學(xué)姐們說(shuō)，進(jìn)針角度大些會(huì)減少疼痛，如果進(jìn)針角度小，會(huì)導(dǎo)致進(jìn)針過(guò)淺，而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛。看來(lái)進(jìn)針角度的大小蘊(yùn)藏著很深的學(xué)問(wèn)，切不可一概而論。進(jìn)針角度過(guò)大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下，而進(jìn)針角度過(guò)小又會(huì)導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛?？磥?lái)靜脈穿刺并沒(méi)有我想象的簡(jiǎn)單，這種技術(shù)是要在長(zhǎng)期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門(mén)獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外，對(duì)于個(gè)別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時(shí)這里是扎留置針的好位置，因?yàn)檫@根血管有粗又直，正適合留置針粗制的鋼針。不過(guò)，我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈，其目的是為了保護(hù)患者的血管。

其次我還學(xué)會(huì)了打肌肉針。一開(kāi)始我不太敢打肌肉針，因?yàn)榕挛恢谜也缓?，扎到坐骨神?jīng)。所以一直在看老師操作。后來(lái)，我回家仔細(xì)的翻閱了《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》一書(shū)，將書(shū)中所談及的方法與老師在實(shí)際中操作的畫(huà)面相結(jié)合，對(duì)比，總結(jié)，最終達(dá)到了熟悉的程度。并能熟練且準(zhǔn)確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還通過(guò)觀(guān)察老師的操作，知道了在注射時(shí)用棉簽輕輕拍打注射部位周?chē)梢源龠M(jìn)藥液吸收。同時(shí)，減輕患者疼痛。

最后，在護(hù)理方面，我學(xué)會(huì)了下胃管。在下胃管時(shí)，第一次并沒(méi)有成功。其一，由于我對(duì)鼻部解刨形態(tài)并沒(méi)有一個(gè)整體上的了解，技術(shù)有不熟練。其二，也是由于患者年齡太高，嘔吐反應(yīng)嚴(yán)重，好不容易下進(jìn)去，卻又被其拔出。事后，我查閱了解剖學(xué)書(shū)籍，知道了原來(lái)在鼻腔內(nèi)有一處狹窄，此處很難通過(guò)，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時(shí)，必須放慢速度并且動(dòng)作邀輕柔。至于惡心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過(guò)理論上的補(bǔ)充，并聯(lián)系實(shí)際的觀(guān)察，之后幾次下胃管，都成功了，而且沒(méi)有造成患者多大的痛苦，為此我很高興。此外，在普外二科我還學(xué)會(huì)了灌腸以及口腔護(hù)理，并達(dá)到了掌握的程度。

總之，在普外二科的實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多。我相信這些知識(shí)無(wú)論在今后的實(shí)習(xí)或是工作中都將起著不可或缺的作用。

我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室是婦科。在婦科實(shí)習(xí)期間，我學(xué)到了很多東西。在這個(gè)科室我尤其學(xué)到了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)在護(hù)理病人的過(guò)程中是多么重要!每個(gè)老師的護(hù)理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯(cuò)誤觀(guān)念。我發(fā)現(xiàn)好的護(hù)理服務(wù)不能只求快，更應(yīng)該注意的是護(hù)理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達(dá)到的。正所謂熟能生巧，當(dāng)你真正熟悉了一種操作的每一項(xiàng)流程后，速度自然就提上來(lái)了。同時(shí)工作質(zhì)量也會(huì)有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時(shí)提升才是真正的進(jìn)步，與患者與自己都是有益的。

其次，在婦科的實(shí)習(xí)生活中，我看到了什么是真正的負(fù)責(zé)和為患者服務(wù)，向患者之所想。尤其讓我感動(dòng)的是陳老師為患者做會(huì)陰護(hù)理，他不怕臟，不怕累，及其細(xì)致的為患者做會(huì)陰護(hù)理，經(jīng)她護(hù)理后，患者的_及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡，十分潔凈。這種處事認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。

同時(shí)，在護(hù)理操作中，我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外，在婦科治療工作中，我嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，認(rèn)真核對(duì)，仔細(xì)排氣，觀(guān)察老師是如何進(jìn)針，直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性，血管都特別細(xì)，進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，有一定的難度。同時(shí)，女性比較敏感，疼感較強(qiáng)，這更考驗(yàn)了一個(gè)護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。一開(kāi)始由于患者血管較細(xì)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)針后不會(huì)血的情況，當(dāng)時(shí)我以為沒(méi)有刺入血管中，因而進(jìn)一步向深處探針，結(jié)果反而是扎深了，針頭刺穿血管，藥液滴入皮下，而致滾針。后來(lái)經(jīng)過(guò)觀(guān)察，我發(fā)現(xiàn)原來(lái)有的患者由于血液粘稠，或由于長(zhǎng)期點(diǎn)滴等其他原因，常會(huì)出現(xiàn)不回血的情況，此時(shí)，應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時(shí)有回血，則穿刺成功。看來(lái)靜脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗(yàn)之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時(shí)，在穿刺成功與否不確定的情況下，切不可武斷，應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察，判斷清楚，以免造成患者的第二次痛苦。

此外，除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高，并又通過(guò)實(shí)踐而增加了自己的經(jīng)驗(yàn)外，我還了解了很多婦科常見(jiàn)疾病，如宮頸糜爛，子宮肌瘤，宮頸肥大等。并通過(guò)下班后查閱書(shū)籍，了解了這些婦科常見(jiàn)疾病的常規(guī)護(hù)理操作，術(shù)前指導(dǎo)，以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進(jìn)行了兩次出院指導(dǎo)。

此時(shí)，我發(fā)現(xiàn)理論知識(shí)只有在聯(lián)系實(shí)習(xí)操作后，才會(huì)變得更加有意義，記憶也會(huì)更加深刻。如果將一門(mén)技術(shù)比作一個(gè)人，那么理論便是她的靈魂或者說(shuō)是大腦，而實(shí)踐則是是整個(gè)人運(yùn)動(dòng)起來(lái)的骨架與肌肉。同時(shí)，在婦科的實(shí)習(xí)中，由于有小手術(shù)室的存在，我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的，這些實(shí)際上的操作與觀(guān)察更加深了我對(duì)理論知識(shí)的熟練掌握，對(duì)我今后在知識(shí)與技術(shù)上的進(jìn)步與發(fā)展都將有很大的幫助。

以上就是我在實(shí)習(xí)當(dāng)中的主要的三個(gè)科室，總體可以歸類(lèi)為內(nèi)、外、婦三大類(lèi)，其實(shí)在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無(wú)疑都是這三類(lèi)護(hù)理操作，只是，在之后的實(shí)習(xí)中，我學(xué)會(huì)了更仔細(xì)的觀(guān)察老師們是如何操作的，并在老師的監(jiān)督下，不斷完善自己的護(hù)理技術(shù)，并將臨床操作與理論相結(jié)合，不斷地思考、練習(xí)，在失敗中吸取教訓(xùn)，在成功中獲得經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)士頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)500字3實(shí)習(xí)階段對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?，F(xiàn)代社會(huì)激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過(guò)程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉，在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論，規(guī)范自己的行為，以便為自己將來(lái)的獨(dú)立l作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。下面就兒個(gè)方面的問(wèn)題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。

1.要樹(shù)立“以人為本”的人性化服務(wù)理念

護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體，時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿(mǎn)足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)?？傊?，一切以病人為中心，病人滿(mǎn)意了，說(shuō)明我們的工作就做好了。

2.要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程

在護(hù)理的上作制度中，有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書(shū)上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會(huì)一盤(pán)散沙，工作無(wú)序，正常的工作無(wú)法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯(cuò)誤，不犯錯(cuò)誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.要做到“四勤”

人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多，這種惰性、依賴(lài)性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈，實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識(shí)，被人接受，才有更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識(shí)?！八那凇笔紫纫矍?，就是要善于觀(guān)察。

①認(rèn)真觀(guān)察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計(jì)劃性。

②觀(guān)察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識(shí)教科書(shū)上是沒(méi)有的，有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳，只有在實(shí)踐中多觀(guān)察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。

③要勤察病情，對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)病人要密切觀(guān)察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀(guān)察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀(guān)察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀(guān)察等等，通過(guò)觀(guān)察才能掌癇人的病情變化，及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件，嚴(yán)密的觀(guān)察病情，在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤，通過(guò)言語(yǔ)才能溝通，但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。包括尊敬師長(zhǎng)語(yǔ)言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問(wèn)、安撫病人話(huà)語(yǔ)溫馨、主動(dòng)詢(xún)問(wèn)、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。

護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來(lái)也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂(lè)于干活，主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎，各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動(dòng)去做，絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒(méi)事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護(hù)理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)帶教老師們也愿意把更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。

4.做好護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)

護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的高低，可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書(shū)中，可以看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問(wèn)題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀(guān)能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書(shū)也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據(jù)。因此，護(hù)理文書(shū)～定要客觀(guān)，實(shí)事求是，規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，做到楣欄、內(nèi)容填寫(xiě)完整，字跡工整清晰，文字語(yǔ)言流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，記錄客觀(guān)事實(shí)。

總之，實(shí)習(xí)過(guò)程是短暫的。但如果我們把握好了這一過(guò)程，給自己奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)和獨(dú)立工作準(zhǔn)備階段，將對(duì)自己末來(lái)的事業(yè)受益匪淺。

護(hù)士頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)500字4作為一名大學(xué)生，社會(huì)實(shí)踐是我們?cè)诖髮W(xué)生活中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣，但是我們都應(yīng)該充分利用假期時(shí)間做一些對(duì)自己而言有意義的事情。用了半個(gè)月的時(shí)間，我去了當(dāng)?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開(kāi)展個(gè)人形式的暑期社會(huì)實(shí)踐，主要以見(jiàn)習(xí)為主。因?yàn)樽o(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)際操作很重要，實(shí)踐性很強(qiáng)，所以見(jiàn)習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個(gè)實(shí)踐認(rèn)知上的鋪墊。雖然半個(gè)月的時(shí)間很短暫，但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護(hù)理的小知識(shí)，積累了一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。見(jiàn)習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)，更多的是體驗(yàn)護(hù)士的工作，我不僅是去學(xué)習(xí)實(shí)踐，更重要的是去觀(guān)察護(hù)理前輩們技術(shù)上的操作，服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度，不論是實(shí)習(xí)生、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師還是護(hù)士長(zhǎng)。雖然她們的職稱(chēng)不一樣，但我相信在她們每一個(gè)人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。

7月7日，帶著介紹信，來(lái)到縣中醫(yī)院護(hù)理部希望能獲得一個(gè)見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，護(hù)理部主任很直接地就答應(yīng)了，這算是人際溝通能力上的一個(gè)鼓勵(lì)，提高了我對(duì)實(shí)踐開(kāi)展的自信心和積極性。第二天，主任把我安排在相對(duì)輕松一點(diǎn)的骨科進(jìn)行見(jiàn)習(xí)?？剖业淖o(hù)士長(zhǎng)了解情況后為我安排了一位指導(dǎo)老師。第一天見(jiàn)習(xí)對(duì)工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務(wù)程序以及這里的醫(yī)生護(hù)士都很陌生，處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個(gè)前輩沖藥。她先把藥都取出，扔掉包裝，那些廢棄的包裝裝滿(mǎn)了一籃子。然后逐一分類(lèi)，逐一打開(kāi)，動(dòng)作嫻熟迅速，裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開(kāi)了，在每個(gè)瓶口用碘酒消毒，然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖，注射到藥瓶中，混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過(guò)程均為無(wú)菌操作，最后分類(lèi)裝車(chē)，并插好注射器。小推車(chē)上擺放著注射器和鹽水袋，還有消毒液，消毒劑，止血帶，膠布，創(chuàng)可貼，棉簽，患者用藥巡視單。

指導(dǎo)老師倒是比較負(fù)責(zé)，去輸液的時(shí)候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)?。操作前先?xún)問(wèn)病人姓名并進(jìn)行核對(duì)，然后找靜脈打針。打針的過(guò)程如下：為患者綁好止血帶后，患者握拳找到靜脈，難找的需要進(jìn)行拍打，靜脈細(xì)的要改用細(xì)針頭。消毒過(guò)程，棉簽先用碘酒后用酒精，扎針，見(jiàn)到有回血即可，然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼，再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對(duì)一遍患者姓名，做好三查七對(duì)。每次都是如此，有時(shí)候還會(huì)跟患者或者患者家屬聊幾句，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實(shí)際的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎實(shí)。

見(jiàn)習(xí)雖然枯燥，閑暇的時(shí)候用看報(bào)紙打發(fā)時(shí)間，有些時(shí)候?qū)嵲跓o(wú)事可做，就在過(guò)道上走來(lái)走去，轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時(shí)間總歸是少數(shù)，半個(gè)月的見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，我學(xué)到了很多臨床的操作知識(shí)。比如說(shuō)：頭皮針，雖然是扎頭部靜脈，但是小孩子的靜脈并不好打，而且愛(ài)動(dòng)愛(ài)哭鬧，要非常細(xì)心地打，固定的時(shí)候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見(jiàn)習(xí)中了解到的，以前從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò)，主要是針對(duì)靜脈不好打的老年患者，能減輕打針的痛苦，減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸，我看著老師細(xì)致地操作，心生敬佩。對(duì)那些排尿困難的患者，膀胱引流應(yīng)該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細(xì)菌病毒的感染。

此后幾天依然收獲頗多。從輸液準(zhǔn)備中學(xué)會(huì)了使用注射器抽取生理鹽水，學(xué)會(huì)了怎樣插注射管，哪些要把開(kāi)關(guān)關(guān)掉。輸液的時(shí)候雖然幫不上多少忙，但也學(xué)會(huì)了怎樣核對(duì)巡視單，認(rèn)識(shí)了輸液時(shí)用的很多器具，在見(jiàn)習(xí)的同時(shí)發(fā)出疑問(wèn)，然后及時(shí)向老師請(qǐng)教。我覺(jué)得提問(wèn)很重要，當(dāng)遇到不明白的地方時(shí)，一定要多問(wèn)，在問(wèn)的同時(shí)，就增添了和老師交流的機(jī)會(huì)，這樣，不僅問(wèn)題解決，也很快融入了集體。現(xiàn)在的社會(huì)是很現(xiàn)實(shí)的，一定要勤學(xué)好問(wèn)，多與人交流，以誠(chéng)待人。

護(hù)士的工作是繁瑣而連續(xù)的，好多瑣瑣碎碎的工作，醫(yī)院又時(shí)刻離不了護(hù)士，所以很深切地體會(huì)到一名一線(xiàn)護(hù)理人員的不容易。這些瑣碎的工作，讓我的見(jiàn)習(xí)增添了許多內(nèi)容。給病人測(cè)體溫、測(cè)血壓、測(cè)脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對(duì)醫(yī)囑的時(shí)候，了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測(cè)血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身?yè)Q床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見(jiàn)習(xí)時(shí)了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣，我做的并不是很好。到病人床邊掛上，把靜滴關(guān)掉，然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上，排出上端空氣，然后打開(kāi)開(kāi)關(guān)排出下端空氣。我排了好多個(gè)沒(méi)有幾個(gè)是成功的，只有一個(gè)算滿(mǎn)意，但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，可是已經(jīng)練習(xí)過(guò)了，鋪病床是有些不一樣。測(cè)血糖的時(shí)候，老師說(shuō)不可以用碘酒消毒，只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成，醫(yī)生護(hù)士每天都要用到，是很重要的資料。拔針這些工作做了很多，老師教了一次以后都放心地讓作，但我還是很小心翼翼地為患者撕開(kāi)膠布，然后拔出，拔的時(shí)候必須動(dòng)作迅速，及時(shí)按壓貼創(chuàng)可貼的部位，防止針頭傷及他人或者自己。處理的時(shí)候要把兩頭的針頭剪下，然后分類(lèi)丟棄。發(fā)中藥的時(shí)候必須喊患者姓名并且下達(dá)用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細(xì)心的。

實(shí)踐的另外一個(gè)方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)就是很重要的內(nèi)容。在同一個(gè)科室要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會(huì)遇到各種各樣的病人和病人家屬，各種情況都在考驗(yàn)一個(gè)護(hù)士的應(yīng)變能力，我們要用耐心和責(zé)任心去對(duì)待每一個(gè)患者，要以理讓患者家屬信服。最有體會(huì)的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒，老師很幽默地勸他，曉之以理，動(dòng)之以情，發(fā)動(dòng)家屬的力量，好說(shuō)歹說(shuō)給他打上針，按上心電監(jiān)護(hù)。這就說(shuō)明護(hù)士對(duì)待病人決不能情緒化，不能意氣用事，要站在患者的心理來(lái)考慮問(wèn)題。形形的人很多，怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見(jiàn)習(xí)積累的一點(diǎn)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)士頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)500字5在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，我加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)：在醫(yī)院管理和“三基三嚴(yán)”六項(xiàng)基本操作的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，并很好的完成了各項(xiàng)操作，使自己的基本技能得到了進(jìn)一步的提高，能夠更好的服務(wù)患者，并將此融入到實(shí)際的工作當(dāng)中。在這半年的實(shí)習(xí)中，我除了在基本技能上下苦功夫以外，還在本院的專(zhuān)科技能操作中精益求精，抱著不斷進(jìn)步的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極進(jìn)取。

一、加強(qiáng)服務(wù)、禮儀意識(shí)

在以服務(wù)、品牌建院的曙光工作，個(gè)人的服務(wù)、禮儀意識(shí)也是十分重要的一部份。我在這方面更加嚴(yán)格的要求自己，我積極參加了今年醫(yī)院在相關(guān)方面的培訓(xùn)，并通過(guò)了醫(yī)院在服務(wù)方面的每一次考試。在上班的時(shí)候我時(shí)刻記著“一切以病人為中心”的理念，全身心的投入在工作中，付出自己的一份微薄力量讓病人感覺(jué)到家的溫暖。在我個(gè)人不斷的努力當(dāng)中，很榮幸的當(dāng)選科室禮儀小組組長(zhǎng)，全面負(fù)責(zé)科室員工的儀容儀表，我將以此為契機(jī)，以更新的姿態(tài)來(lái)迎接挑戰(zhàn)。

二、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的紀(jì)律

做到不遲到、不早退、無(wú)故不缺勤;堅(jiān)守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機(jī)上崗;注重儀容儀表，衣服整潔，頭發(fā)不過(guò)肩、上班期間不穿高跟鞋、響底鞋，堅(jiān)持淡妝上崗，不濃妝艷抹、不佩戴飾;我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。

三、積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)文娛活動(dòng)

在醫(yī)院今年的重大活動(dòng)中積極展現(xiàn)我在藝術(shù)這方面的能力。編導(dǎo)并參加了在“5。12”護(hù)士節(jié)和曙光三周年的院慶慶典演出的節(jié)目《打針》，取得了很好的效果。平時(shí)我也很注重和同事之間的配合，共同制作出《家》的圖案等。

四、較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育。

2、在三病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理模式病房，除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。

3、陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。