導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)教育與老年教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

青年志愿者參與社區(qū)老年教育服務(wù)的可行性

1.社區(qū)老年教育服務(wù)現(xiàn)狀

茶亭社區(qū)現(xiàn)有60周歲以上老人1226人，約占居民總?cè)丝诘?6%（其中空巢老人有66人）。他們當(dāng)中只有少數(shù)人參加社區(qū)教育組織的活動。據(jù)了解，造成社區(qū)老人社區(qū)活動參與率低的原因主要有以下幾點(diǎn)：

一是老人們對社區(qū)老年教育認(rèn)識不足。大多數(shù)居民認(rèn)為，老年人教育就是將老年人集中到教室內(nèi)教授一些預(yù)防疾病知識，唱唱歌跳跳舞，更多的老年人為了照顧家里子女的孩子，很少有空閑時間來參與到社區(qū)內(nèi)的教育課堂。

二是社區(qū)提供的老年教育內(nèi)容單一。以往的社區(qū)老年教育服務(wù)項目大多是滿足老年人基本生活需要，主要集中在日常保養(yǎng)和醫(yī)療知識，服務(wù)形式單調(diào)，極少涉及到老年人精神文化生活方面。以茶亭社區(qū)為例，社區(qū)老年人教育服務(wù)主要針對一些60-70歲行動方便的居民，極少涉及到年紀(jì)比較大行動不便的獨(dú)居、空巢老人的需求，服務(wù)方式是集中授課方式，主要是涉及老人的日常保健，很少顧及到老人的精神需求。

三是社區(qū)老年教育基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。目前由于大部分的教育經(jīng)費(fèi)集中在基礎(chǔ)教育很少顧及到老年教育。由于辦公場所有限，教育經(jīng)費(fèi)的緊張，社區(qū)難有一個專門的活動場所用于社區(qū)老年教育，且教育設(shè)備簡陋，滿足不了老人們更高層次的文化生活的需求。

四是社區(qū)老年教育水平有待提高。以茶亭社區(qū)為例，老年教育開展一般由老年人自己擔(dān)任老師。如繪畫班老師是由老年人推選繪畫水平比較高的老年人擔(dān)任，或由居委會外聘的相關(guān)人員擔(dān)任，如社區(qū)開辦的合唱團(tuán)，聘請退休的藝術(shù)院校老師擔(dān)任，但這部分教師數(shù)量相當(dāng)有限。還有一部分老師是由前來推銷產(chǎn)品的銷售人員擔(dān)任，他們沒有相關(guān)的專業(yè)知識也無教學(xué)經(jīng)驗，純粹是來推銷自己的產(chǎn)品，雖經(jīng)社區(qū)居委會的允許，但他們開辦的保健知識講座很難讓社區(qū)的老年人從中受益，反而容易讓居民們對社區(qū)老年教育產(chǎn)生誤解，最終失去參與興趣。

2.青年志愿者參與社區(qū)老年教育服務(wù)的可行性

鑒于目前我國社區(qū)老年教育服務(wù)面臨專業(yè)人員緊缺，志愿者力量不足等困境，同時大學(xué)生大多在外地求學(xué)，時間和地域上限制了大學(xué)生為自己的父母祖輩直接提供生活照料與精神慰藉的可能。中國傳統(tǒng)的孝文化中滿含“老吾老以及人之老”的思想，如果能將大學(xué)生社會實踐與志愿服務(wù)社區(qū)老年教育相結(jié)合，為老人的生活照料引入年輕力量，實現(xiàn)互補(bǔ)共助，在滿足居家養(yǎng)老尤其是老年教育服務(wù)需求的同時又能鍛煉大學(xué)生的實踐能力，實現(xiàn)社會的和諧，那將是“一箭雙雕”的大好事。

（1）茶亭青年志愿服務(wù)隊主動吸收不同專業(yè)的大學(xué)生志愿者參與到社區(qū)老年教育服務(wù)活動，這樣做可以豐富社區(qū)志愿服務(wù)工作內(nèi)容，壯大社區(qū)教育志愿者的隊伍，

（2）茶亭社區(qū)為老服務(wù)有了大學(xué)生志愿者的加入，可以有效提升社區(qū)老年教育服務(wù)工作的質(zhì)量和水平，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老教育服務(wù)的開展，可以改變以前那種分散化、非專業(yè)化的服務(wù)格局，大學(xué)生志愿者或是學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，或是專業(yè)知識扎實，或是生活經(jīng)驗豐富。經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，他們很快就可以為需要幫助的老年人提供專業(yè)高效的服務(wù)。

（3）青年志愿者們在參與為老服務(wù)過程中，在與社區(qū)老人進(jìn)行交流中，可以了解到每個老人不同的人生經(jīng)歷，可以學(xué)到一些書本上沒有的東西。比如大學(xué)生志愿者通過與老人聊天，可以學(xué)到“自己將自己的生活安排好，就是對兒女們最大的貢獻(xiàn)”、“不求物質(zhì)富裕，知足常樂”這些簡相的哲理和價值觀。

（4）大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老、老年教育服務(wù)活動，可以培養(yǎng)他們自主創(chuàng)業(yè)意識。居家養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè)，對就業(yè)具有不可低估的貢獻(xiàn)，更主要的是，讓大學(xué)生認(rèn)識到居家養(yǎng)老行業(yè)是一個新興的產(chǎn)業(yè)，在自愿參與的同時，也可培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識。

青年志愿活動在社區(qū)老年教育服務(wù)中存在的問題

茶亭社區(qū)青年志愿服務(wù)隊自成立以來，堅持開展日常敬老志愿活動，上門走訪社區(qū)內(nèi)的獨(dú)居老人，了解他們基本生活狀況，對他們?nèi)粘１＝?、心里疏?dǎo)等精神方面的教育起到了一定作用，取得了一定的社會效益，但志愿活動的過程中也出現(xiàn)了一些具有代表性的問題：

1.志愿者缺乏組織管理制度

由于青年志愿服務(wù)參與社區(qū)老年教育服務(wù)正處于探索階段，對志愿者的管理沒有可供借鑒的經(jīng)驗和參照物，再加上志愿者隊伍還沒有形成一個有效的組織管理制度，因此，部分大學(xué)生志愿者紀(jì)律散漫，積極性日漸降低，經(jīng)常有志愿者無故不參加服務(wù)活動或在活動過程中熱情不高、敷衍了事，最終導(dǎo)致志愿者大量流失。

2.志愿服務(wù)內(nèi)容與老人的實際需求脫軌

目前青年志愿服務(wù)隊的服務(wù)方式比較單一，多以走訪為主。雖然在制定青年志愿服務(wù)項目時有三個階段的活動內(nèi)容，但受活動經(jīng)費(fèi)、時間、場地及志愿者精力等多方面因素的影響，志愿者組織開展的活動仍多局限于第一階段，服務(wù)內(nèi)容缺乏新意和廣度，很難讓社區(qū)的老人們有集中學(xué)習(xí)的機(jī)會，所提供的服務(wù)也不能滿足老人的實際需求。長此以往，不僅老人會感到乏味，大學(xué)生志愿者的服務(wù)積極性也會受到影響。

3.志愿服務(wù)活動缺乏有力的經(jīng)費(fèi)保障

茶亭青年志愿服務(wù)隊的活動內(nèi)容主要由茶亭社區(qū)的青年社工與大學(xué)生志愿者完成，但也需要一定的經(jīng)費(fèi)來維持。目前經(jīng)費(fèi)比較有限，主要來源于建鄴社區(qū)服務(wù)中心以及茶亭社區(qū)，由于志愿者組織本是公益性組織，經(jīng)費(fèi)有限，這給志愿者組織的活動規(guī)模和活動質(zhì)量都造成了一定的影響。

4.志愿服務(wù)活動對象難覓

志愿服務(wù)對象難覓，影響了志愿服務(wù)的進(jìn)一步開展。造成這一現(xiàn)象的原因有：（1）許多老人對社區(qū)的志愿服務(wù)這一新事物還不太接受，不愿意讓志愿者上門提供服務(wù)，或認(rèn)為大學(xué)生不專注學(xué)業(yè)而關(guān)注公益活動是不務(wù)正業(yè)的行為；（2）志愿者的主要活動場所多是老人的家里，部分老人的子女對志愿者不夠信任，不愿意讓陌生人進(jìn)入家中，所以志愿者上門服務(wù)必須由社區(qū)工作人員帶上門，導(dǎo)致活動只能局限在居民家中；（3）尋找服務(wù)對象的方法成效不大。志愿者組織尋找服務(wù)老人的途徑主要是通過社區(qū)提供獨(dú)居空巢老人的信息，然后再上門聯(lián)系，尋找適合的服務(wù)對象，但這些措施的成效都不太明顯。（4）活動形式單一，主要是針對一些行動不便的老人的上門服務(wù)，志愿服務(wù)活動沒有關(guān)注到那些行動方便的大多數(shù)的老年群體。

5.志愿服務(wù)活動缺乏社會力量支持

茶亭社區(qū)青年志愿服務(wù)隊成立之初是以社團(tuán)名義出現(xiàn)的，由于缺乏一定的宣傳，剛開始推進(jìn)很難，隨著活動開展的次數(shù)增多，借助建鄴區(qū)社區(qū)服務(wù)中心宣傳平臺，每期活動及時上報信息，讓政府來關(guān)注我們志愿養(yǎng)老服務(wù)，但獲得外界的實際幫助更少，沒有取得預(yù)期的社會效益，發(fā)展后勁不足。

提高青年志愿社區(qū)老年教育服務(wù)的對策

1.進(jìn)一步完善志愿者管理制度

志愿者組織具有自發(fā)性、松散性和流動性，因而健全、完善的規(guī)章制度是維持組織健康可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素，也是志愿者活動得以蓬勃開展的保證。而完善的志愿者組織管理制度包括志愿者注冊認(rèn)證制度、培訓(xùn)制度、考評制度、獎懲制度等。

茶亭社區(qū)青年志愿服務(wù)隊成立之初沒對考評制度、獎懲制度加以細(xì)化，對志愿者缺乏約束力，從而導(dǎo)致了部分志愿者紀(jì)律松散情況的出現(xiàn)。南理工大學(xué)生志愿者積極參與，但由于缺乏相應(yīng)考核激勵機(jī)制，本身又是志愿參與，最終社區(qū)的社工們參與的熱情遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于南理工大學(xué)生們。因此茶亭社區(qū)青年志愿服務(wù)隊必須以進(jìn)一步完善管理制度為切入點(diǎn)，為志愿活動的順利開展提供制度保障，并加強(qiáng)制度執(zhí)行過程當(dāng)中的監(jiān)督，以嚴(yán)密的規(guī)劃和管理來保證志愿服務(wù)的穩(wěn)定和高水平。

2.完善與老年人需求接軌的志愿服務(wù)內(nèi)容

志愿服務(wù)內(nèi)容的提供要重視老年人的接納性，要對老年人的需求進(jìn)行評估。在志愿服務(wù)中，要用客觀的心態(tài)面對每一位老人，考慮老人對服務(wù)的可接受性。志愿者所提供的服務(wù)應(yīng)與老年人的實際需求一致，為了保持這種一致性，可以針對老人的不同需求，特別是精神需求提供針對性、差異化的服務(wù)，如開展不同種類的符合不同層次老人的興趣班，而不是一種泛化的服務(wù)，堅持以老人為本，盡最大可能滿足老人的實際需求。此外，為了保證志愿者所提供服務(wù)的質(zhì)量，志愿者在上崗前應(yīng)接受一定的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容除了專業(yè)技能之外，還應(yīng)包括老年心理學(xué)、社會工作、職業(yè)道德等課程，以便在提供服務(wù)的時候?qū)夏耆诉M(jìn)行心理疏導(dǎo)。

3.建立多方位的志愿服務(wù)社區(qū)教育活動經(jīng)費(fèi)保障體系

充足的經(jīng)費(fèi)可以為志愿服務(wù)的質(zhì)量提供一定的保障。目前社區(qū)青年服務(wù)隊的經(jīng)費(fèi)來源比較單一，希望能得到建鄴區(qū)財政的支持，如建立為老服務(wù)工作專項經(jīng)費(fèi)，并將其列入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算，用于特殊困難老人居家養(yǎng)老的補(bǔ)貼和社區(qū)為老服務(wù)中心工作經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助。此外，大學(xué)生志愿者組織也可以向?qū)W校學(xué)生工作處、校團(tuán)委等申請活動經(jīng)費(fèi)?？傊?，志愿服務(wù)隊?wèi)?yīng)建立健全志愿養(yǎng)老服務(wù)激勵機(jī)制，向志愿養(yǎng)老服務(wù)者提供一些政策性的有償服務(wù)的機(jī)會，進(jìn)一步調(diào)動志愿者參與社區(qū)老年教育志愿服務(wù)的積極性。

4.加大志愿服務(wù)社區(qū)教育的宣傳力度

志愿養(yǎng)老服務(wù)是近年來才出現(xiàn)的新鮮事物，要想讓社區(qū)內(nèi)的老年完全接受還需要一段時間，如要縮短這一周期，僅依靠青年志愿者的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要爭取社會各界的支持和參與。因此，社區(qū)要加大對青年社工服務(wù)隊的宣傳力度，使老年人都能全面了解此項工作，選擇符合自身需求的服務(wù)，切實感受到社區(qū)的關(guān)懷與照顧，感受到社會各方的關(guān)愛與溫暖。

篇2

摘要：社區(qū)老年人閑暇生活和閑暇教育是近年來受到普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題，眾多學(xué)者致力于相關(guān)研究。選取浙江溫州市內(nèi)幾個社區(qū)老年人為樣本，采取隨機(jī)抽樣問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式，分析老年人參與社區(qū)活動的現(xiàn)實狀況，社區(qū)老年人接受閑暇教育的影響因素。提出以下策略：社區(qū)老年人閑暇教育必須根據(jù)老年人的身體狀況、文化程度等因素進(jìn)行安排安排；健全保障制度與機(jī)制；拓寬渠道，增加經(jīng)費(fèi)投入；培養(yǎng)多種類型志愿者，參與幫扶老年人活動；開發(fā)各種形式的教育教學(xué)課程和拓展豐富多彩的文體活動等。

關(guān)鍵詞 ：社區(qū)老年人；閑暇教育；路徑與策略；老齡化

作者簡介：杜惠潔，女，浙江工業(yè)大學(xué)教育科學(xué)與技術(shù)學(xué)院教授，教育學(xué)博士，主要研究方向為職業(yè)教育學(xué)、課程與教學(xué)論。

中圖分類號：G720文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1674-7747（2015）01-0070-05

一、問題的提出

國際上通常把年齡在60歲以上的人占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口數(shù)占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到7%，作為一個國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。按照這個標(biāo)準(zhǔn)來計算，人口老齡化已經(jīng)成為全球性的共同問題。隨之而來的是，老年人閑暇時間的安排與其生活質(zhì)量息息相關(guān)。因此，為解決老年人口不斷增多所帶來的問題，提高老年人的生活質(zhì)量和水平，依托社區(qū)所開展的老年人閑暇教育就極具研究意義和價值。怎樣使老年人老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂已經(jīng)成為教育學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科共同關(guān)心和研究的話題。尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，隨著老年人物資生活水平的不斷提高，老年人對精神生活質(zhì)量也產(chǎn)生了新的需求。本文以溫州社區(qū)老年人生存狀況為例，對社區(qū)老年人閑暇教育質(zhì)量問題作以探討。

二、社區(qū)與閑暇教育

（一）社區(qū)

“社區(qū)”一詞最初是由德國社會學(xué)家斐迪南·滕尼斯（Ferdinand T.nnies 1855—1936）在其《社區(qū)與社會》（Gemeinschaft und Gesellschaaft）一書中首先提出。社區(qū)的英文（community）之意兼有公社、團(tuán)體、公眾以及共同體共同性等多種含義。在滕尼斯看來，“社區(qū)”是通過血緣、鄰里和朋友關(guān)系建立起的人群組合，它的基礎(chǔ)是“本質(zhì)意志”。“本質(zhì)意志”表現(xiàn)為意向、習(xí)慣、回憶，它與生命過程密不可分。在這里，手段和目的是統(tǒng)一的，靠本質(zhì)意志建立的人群組合即“社區(qū)”是有機(jī)的整體?！吧鐣笔强咳说睦硇詸?quán)衡即“選擇意志”建立起的人群組合，是通過權(quán)力、法律、制度的觀念組織起來的。在這里，盡管人們通過契約、規(guī)章發(fā)生各種聯(lián)系，但手段與目的在本質(zhì)上是相互分離的，因而“社會”是一種機(jī)械的合成體。判定一個相對獨(dú)立的社區(qū)的存在，特別要注意社區(qū)成員間的相互關(guān)系的特點(diǎn)。包括社區(qū)成員間彼此交往的頻率、范圍以及社會心理（情感、意向）和價值傾向等方面的特點(diǎn)和一致性程度，這是因為，社區(qū)特有的文化、生活方式和社區(qū)成員對社區(qū)認(rèn)同感，既是社區(qū)成員在一定地域范圍內(nèi)共同經(jīng)營社會生活所形成的結(jié)果，又是將社區(qū)成員凝為一體的粘合劑和紐帶。［1］

在我國，“社區(qū)”一詞最早是在20世紀(jì)30年代初由燕京大學(xué)社會系學(xué)生根據(jù)滕尼斯的愿意而首創(chuàng)。［2］近些年，我國學(xué)者對社區(qū)展開深入并較為廣泛的研究，隨著研究的深入，對社區(qū)的理解與認(rèn)識的內(nèi)涵也發(fā)生了變化，更加重視了從心理學(xué)的視角研究社區(qū)及社區(qū)人群的互動關(guān)系。這些研究認(rèn)為“社區(qū)是某一地域里個體和群體的集合，其成員在生活上、心理上、文化上有一定的相互關(guān)聯(lián)和共同認(rèn)識?！保?］筆者認(rèn)為，研究社區(qū)以及社區(qū)內(nèi)人群的生活，不管是從社會學(xué)的視角，還是從心理學(xué)抑或是從教育學(xué)的視角，盡管對其內(nèi)涵的解讀不盡相同，研究者們都對居住在一定地域中人們生活的共同體對象予以了極高的關(guān)注。

（二）閑暇教育

閑暇教育亦稱余暇教育，指閑暇時間內(nèi)進(jìn)行的教育活動。閑暇教育一般指“在閑暇時間進(jìn)行的使學(xué)習(xí)者在信仰、感情、態(tài)度、知識、技能和行為等方面發(fā)生變化的教育。目的是使判斷閑暇行為價值、選擇閑暇活動、確定個人閑暇目標(biāo)等能力得到提高，并認(rèn)識利用閑暇時間的重要性?！保?］閑暇教育是人們?yōu)樘岣唛e暇生活質(zhì)量所受的教育。閑暇教育是一種提高、充實人的精神境界的教育活動。

老年人在社區(qū)框架下的閑暇教育是指，在閑暇時間使老年人感情、態(tài)度、行為等方面發(fā)生一系列積極變化的教育。老年生活方式是老年群體及其個人在一定的社會條件制約和價值觀念指導(dǎo)下形成的、滿足自身生活需要的全部活動形式與行為特征的體系。隨著年齡的增長，老年人生理、心理的老化，必然產(chǎn)生各種不同于其他年齡群體的特殊需求，滿足其需求的生活活動模式隨之發(fā)生變化，構(gòu)成老年生活方式的特點(diǎn)。所以，要在老年人生活的區(qū)域內(nèi)，開展多種形式的教育活動，滿足老年人晚年心理生活的需求。

三、溫州市老年人的生活狀況

（一）溫州市人口老齡化現(xiàn)狀

溫州市作為金融綜合改革試驗區(qū)，經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，生活水平相對較高，人均壽命較長。根據(jù)第六次人口普查結(jié)果顯示，截止2010年底，全市常住人口912.21萬，居浙江省第一位。全市有65歲及65歲以上老年人口的家庭戶67.1萬戶，占全市常住人口家庭戶的23%，比2000年“五普”時增加了24.5萬戶，增長57.5%。在有65歲及65歲以上老年人口的家庭戶中，空巢老人家庭戶為20.3萬戶，占全市家庭戶的7%，占有老年人口家庭戶的30%，比2000年“五普”時增加6萬戶，增長42%。在空巢老人家庭戶中，單身老人戶11.7萬戶，只有一對老夫婦的8.5萬戶，分別占空巢老人家庭戶的58%、42%。［5］其實，早在1995年全國1%人口抽樣資料調(diào)查顯示，溫州市總?cè)丝谥校?0歲及以上老年人口數(shù)量為71.17萬人，占總?cè)丝诘?0.21%，開始進(jìn)入老齡化社會，比全國提早了四年。［6］

（二）溫州市社區(qū)老年人生活狀況調(diào)查

為調(diào)查溫州市社區(qū)老年人閑暇教育的狀況，我們從溫州市主要的5個街道中隨機(jī)抽取8個居民社區(qū)進(jìn)行問卷發(fā)放。一共發(fā)放問卷80份，回收率100%。本次問卷發(fā)放對象中，男性占72?22%，女性占27.78%，其中55-60歲占5?56%，61-65與66-70均占22.22%，71及以上者占50%。并在每個社區(qū)隨機(jī)抽取1-2位老年人進(jìn)行訪談。調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況如表1所示。

從表1可知，在被調(diào)查的老年人中，有近40%的人受到中專（高中）以上教育，絕大多數(shù)人月收入超過1 500元（83.34%），他們經(jīng)濟(jì)較為充裕，生活閑適。在居住方面，與配偶同住的占61?11%，與子女同住和與配偶子女一同居住的均占11.11%，單獨(dú)居住占到了16.67%?？梢?，空巢老人比重不容小覷。據(jù)第六次全國人口普查，溫州市空巢老人家庭達(dá)20.3萬戶。

在閑暇娛樂活動中，選擇看電視或聽廣播的最多，占88.89%，其次是養(yǎng)動物或植物，占55.56%，22.22%的老年人選了打牌或下棋，11.11%的老年人選了唱歌（戲）、跳舞，選書法或繪畫的為0%，還有16.67%的老年人選了其他（見圖1）。總體而言，大部分老年人都選擇較為輕松普遍的娛樂方式。在閑暇運(yùn)動活動中，94.44%的老年人選擇散步或跑步，44.44%選擇旅游或登山，選擇太極練劍等晨練活動的占5.56%，選擇打球的為0%，其他的占11.11%（見圖2）。在問及對所在社區(qū)提供的閑暇設(shè)施是否滿意時，認(rèn)為滿意和一般的老年人均占27.78%，而表示不滿意的老年人則占到了44.44%?？梢姡^大部分的老年人對社區(qū)提供的設(shè)備并不滿意。

四、現(xiàn)狀成因分析

（一）老年人自身條件的影響

社區(qū)老年人閑暇教育狀況與老年人自身條件等密切相關(guān)。這里指的老年人的自身條件包括：身體狀況，收入狀況，文化程度，是否與配偶同住，是否與兒女同住等。老年人是否能參與社區(qū)閑暇教育的首要因素就是個人身體狀況，身體健康狀況良好，參與社區(qū)社會活動的積極性就越高。此外，老年人參與社區(qū)閑暇活動的積極性也受到文化程度和個人月收入的影響。訪談顯示，老年人自身文化程度越高，其參與積極性也相對越高；且月收入越穩(wěn)定越高，老年人參與社區(qū)活動的頻次也越多，相對收入較低或收入不穩(wěn)定的老年人，他們參與社區(qū)活動的穩(wěn)定性也更高。反之，則亦然。

溫州地區(qū)與其他地區(qū)相比，外出務(wù)工的人口數(shù)量較多，空巢老人家庭逐年增多，在對老年人進(jìn)行訪談時發(fā)現(xiàn)：與配偶同住或是單獨(dú)居住的老年人參與社區(qū)活動的熱情更高也更積極，而與子女同住的老年人，他們有更多的瑣事牽絆，參與活動的時間和精力都會受到限制。。在此次調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，如果老年人需要幫助他們的子女照顧小孩，即照顧第三代，那么，他們老年人個人的閑暇時間幾乎為零。一般情況下，那些對于參與社區(qū)教育活動持積極態(tài)度，并樂于參與參加社區(qū)活動的老年人，由于他們接受了積極的正面暗示，并同時具有積極的行為，他們的心理更加健康，樂觀，豁達(dá)，會保持飽滿、積極、良好的精神狀態(tài)。

（二）社區(qū)設(shè)施和活動內(nèi)容及類型的影響

就我們所調(diào)研的幾個社區(qū)總體情況來看，社區(qū)提供的閑暇教育并不理想，設(shè)施缺乏，活動內(nèi)容不豐富，類型單一，頻率密度較小。社區(qū)很少提供系統(tǒng)規(guī)模的設(shè)施、課程、培訓(xùn)，就算有，也不系統(tǒng)，并不能形成一個長期有效的機(jī)制。在許多情況，社區(qū)老年人絕大多數(shù)都是出于興趣等原因，自發(fā)組織活動，社區(qū)閑暇教育的設(shè)施短缺，活動類型單一，內(nèi)容相對貧乏。由于一些老年人本來身體就有一定的健康問題，加上長時間的孤獨(dú)與生活被動，就會影響到他們的心理生活和心理健康。這方面已經(jīng)有了相關(guān)的研究。哈基姆·伊娃薩（Hajime Iwasa）等人做了關(guān)于日本社區(qū)老年人閑暇活動與認(rèn)知功能之間關(guān)系的5年跟蹤研究。該研究在綜合考慮了參與研究老年人的年齡、性別、文化程度、身體狀況等因素外，發(fā)現(xiàn)比起更多參與閑暇活動的老年人，那些不參加活動的老年人在這5年時間里認(rèn)知退化的可能性較大。［7］

五、完善社區(qū)老年人閑暇教育的實施路徑

老年群體及其個人在一定的社會條件制約和價值觀念指導(dǎo)下形成的、滿足自身生活需要的全部活動形式與行為特征的體系。這個群體的特征有如下特征：（1）逐漸從勞動職業(yè)生活活動中退出。這是老年生活方式最突出、最根本的特點(diǎn)。越到高齡期，這一特點(diǎn)表現(xiàn)得越明顯。隨著勞動能力的喪失或減弱，身體健康狀況水平下降，而醫(yī)療保健等支出的費(fèi)用增大，老年人需要依靠年金、保險、社會救濟(jì)或個人資產(chǎn)等作為自己的收入保障和補(bǔ)充。其數(shù)額一般都比以前有所降低，因而將使消費(fèi)受到一定的限制。老年人的消費(fèi)指向集中于日常生活基本需求的滿足。（2）社會政治活動明顯減少，相應(yīng)的是與社會接觸減少，人際交往的頻率顯著降低，嚴(yán)重的甚至可能產(chǎn)生與社會的脫離，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感和失落；。（3）精神文化生活活動的內(nèi)容發(fā)生明顯的變化。首先，從事學(xué)習(xí)和接受教育的活動顯著減少。老年人學(xué)習(xí)的主要目的是為了滿足自己的興趣和愛好，增進(jìn)社會交往。其次，勞動職業(yè)活動和社會政治活動的減少，個人閑暇時間增多，使人們的各種興趣愛好顯著增加。（4）家庭生活活動成為活動的主要內(nèi)容。家庭是活動的主要場所，家庭成員成為老年人生活的主要伙伴。因此，家庭生活活動的好壞，直接影響著老年生活的質(zhì)量。（5）生活活動空間明顯縮小。家庭成為老年人生活活動的主要空間；家庭成員成了老年人人際交往的主要對象。這將給老年人生活質(zhì)量帶來多方面的影響。因此，根據(jù)上述老年人群體的特點(diǎn)，社區(qū)機(jī)構(gòu)應(yīng)該在以下諸多方面，完善社區(qū)老年群體閑暇教育。

（一）健全保障制度與機(jī)制

建立健全的保障制度，是發(fā)展和完善社區(qū)老年人閑暇教育的有力保障。政府各級部門從上到下，成立專門機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)管理。如成立“老年人工作委員會”，或者“社區(qū)老年人閑暇教育領(lǐng)導(dǎo)小組”，等，機(jī)構(gòu)一般可設(shè)3-5個編制，專人專職負(fù)責(zé)開展工作。制定相應(yīng)政策，鼓勵和支持各方面優(yōu)秀人員投入到關(guān)愛老年人的工作中來。社區(qū)專職人員要負(fù)責(zé)建立老年人檔案，定期走訪，了解老年人各種類型的生活狀況。成立“老年人工作檢查科”，保障隊老年人教育工作的監(jiān)管和落實。端正思想認(rèn)識，樹立以人為本觀念，堅持終身教育的理念，制定規(guī)劃和實施方案，對整個社區(qū)老年人群體的閑暇教育作出統(tǒng)一規(guī)劃和安排，使社區(qū)老年人閑暇教育更加規(guī)范化與制度化，更充實并具可操作性。使我國社區(qū)老年人閑暇教育盡快從無序走向有序。

（二）拓寬資金來源渠道，增加經(jīng)費(fèi)投入

社區(qū)老年人閑暇教育是老年人教育有機(jī)組成部分，它的發(fā)展需要足夠的資金支持。社區(qū)管理機(jī)構(gòu)的運(yùn)作，專職工作人員的聘用，服務(wù)設(shè)施的提供與改善，各項教育活動的開展，都離不開資金。因此，不斷拓寬資金來源的渠道，多方籌集社區(qū)服務(wù)資金，就成了實施社區(qū)服務(wù)規(guī)劃的基本前提條件之一。［8］硬件設(shè)施在社區(qū)老年人閑暇活動中至關(guān)重要。但是目前，不論在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市，還是經(jīng)濟(jì)條件相對落后的郊區(qū)、農(nóng)村，社區(qū)均應(yīng)逐漸加大相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)投入，絕大部分社區(qū)并未給老年人群體提供足夠的資金以及設(shè)施支持。因此，增加并不斷完善與開展社區(qū)老年人教育活動相適應(yīng)的硬件設(shè)施，推動社區(qū)建設(shè)，拓展社區(qū)服務(wù)，提高社區(qū)老年人生活質(zhì)量已成為開展社區(qū)老年人工作的迫切需求。建議通過以下方式拓寬資金來源：（1）加大地方政府直接性的經(jīng)費(fèi)投入；（2）建立彈性的社區(qū)財政支持系統(tǒng)；（3）老年教育與老年福利想結(jié)合；（4）廣泛宣傳，爭取大型的社會機(jī)構(gòu)或者團(tuán)體的贊助；（5）適當(dāng)收取學(xué)員學(xué)費(fèi)等。

（三）培養(yǎng)多種類型的志愿者，積極參與老年人的幫扶工作

開展社區(qū)老年人的服務(wù)工作，要有比較充分的服務(wù)資源。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)要調(diào)動各種社會力量，包括社會福利和非盈利組織，囊括大批青少年、成年和老年志愿者進(jìn)行長期的、系統(tǒng)的福利性老年服務(wù)活動。［9］目前，有來自不同行業(yè)的自愿者，也愿意參與對社區(qū)老年人的關(guān)愛工作，他們來源于中小學(xué)和大學(xué)生社團(tuán)的成員，這些人絕大部分沒有經(jīng)過老年服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)，缺乏對老年人心理狀況和心理需求的認(rèn)知。同時，這些自愿者由于都有他們的學(xué)習(xí)、工作等任務(wù)，工作具有階段性和偶然性，不能夠長期或者系統(tǒng)地跟蹤老年人日常生活的全部，因而發(fā)揮的作用較為有限。為保證志愿者能夠長期有效的服務(wù)社區(qū)老年群體，一方面，應(yīng)對服務(wù)志愿者進(jìn)行系統(tǒng)的老年服務(wù)相關(guān)知識培訓(xùn)；另一方面，也要立足于老年人間的互助，可以采取“結(jié)對子”的方式互助。把那些剛剛退休、身體健康并且熱心的、年齡還在60左右歲的老年人組織起來，與年齡稍大的老年人，結(jié)成互助對子。前者經(jīng)常走訪，關(guān)心幫助年齡大的，陪后者聊天，通知或者陪同后者一起參加社區(qū)組織的各種有益的活動。社區(qū)管理機(jī)構(gòu)，為他們建立“互助卡”，對幫扶過其他老人的人，采取“積分”的方式，給予打分，建立積分檔案，等他們以后年紀(jì)大了之后，可以受到優(yōu)先的支持和幫助。

（四）開發(fā)各種形式的教育教學(xué)課程

自1983年，我國第一所老年大學(xué)在山東建立，如今已有30余年，雖老年大學(xué)教育取得長足發(fā)展，但分布并不均衡，覆蓋率依然較低。秉承著“全員、全程、全面”的特點(diǎn)，在老年教育機(jī)構(gòu)還未覆蓋地區(qū)和人群，社區(qū)可通過開展“夕陽紅”知識講座的方式，豐富老年人知識，拓寬老年人思維。社區(qū)相關(guān)部門可根據(jù)自身地域差異靈活選用講座內(nèi)容：老年人的醫(yī)療保健、食療保健、心理保健、老年癡呆的防治、道德觀、法律常識、新聞新事、自理、自救、自我保護(hù)、老年人與子女的溝通教育、計算機(jī)的簡單使用等，此外，隨著生活水平的提高，醫(yī)療保障條件的改善，人的壽命也越來越長，老年人退休后還有很多年時間，讓老年人重新就業(yè)，參與到社會的建設(shè)中是實現(xiàn)健康老齡化發(fā)展的必然趨勢。［10］

因此，可加入適當(dāng)?shù)膭?chuàng)業(yè)教育等。社區(qū)機(jī)構(gòu)可協(xié)同醫(yī)院開展保健講座之余，可為社區(qū)老年人進(jìn)行體檢，為老年人身心發(fā)展提供便捷。

（五）拓展豐富多彩的文體活動

整合社會資源是社區(qū)建設(shè)的主要任務(wù)之一，社區(qū)應(yīng)與社會其他部門協(xié)同服務(wù)，依靠大眾力量，利用有效資源，經(jīng)常組織具有社區(qū)特色的老年人群體性活動，使社區(qū)老年人形成關(guān)心社區(qū)，參與社區(qū)事業(yè)的共同志向和熱情，提高老年人生活積極性。社區(qū)可與大學(xué)生或相應(yīng)藝術(shù)團(tuán)合作，為社區(qū)老年人組織豐富多彩的文體活動：書法、詩詞、繪畫、攝影、棋藝、廣場舞、太極拳、讀書會、合唱團(tuán)等，并可定期舉辦文體比賽，活躍社區(qū)老年人群體氛圍。社區(qū)相應(yīng)部門也可定期舉辦“夕陽紅”老年人旅行項目，進(jìn)行短程旅行等，增強(qiáng)社區(qū)老年人群體的凝聚力。這些措施都可以提高老年人生活質(zhì)量和生命的價值，也可以使社會更加和諧健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

［1］魯潔，等.教育社會學(xué)［M］.北京：人民教育出版社，1998:330.

［2］周沛.社區(qū)社會工作［M］.北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2002:03.

［3］劉視湘.社區(qū)心理學(xué)［M］.北京：開明出版社，2013:60.

［4］關(guān)世雄，等.成人教育詞典［M］.北京：職工教育出版社，1990:290.

［5］溫州市統(tǒng)計局.溫州市2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報［EB/OL］.［2011-05-09］.wzstats.gov.cn/info_view.jsp?id0=z0h8lnkbkw&id1=z0h8lo5459&id=z0hbddvmw1.

［6］周文珍.溫州市人口老齡化發(fā)展趨勢和老齡事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究［M］.北京：中國社會出版社，2010:13.

［7］Hajime Iwasa，Yuko Yoshida，Ichiro Kai，Takao Suzuki，Hunkyung Kim，Hideyo Yoshida.Leisure activities and cognitive function in elderly community-dwelling individuals in Japan:A 5-year prospective cohort study［J］.Journal of Psychosomatic Research，2012(72):161.

［8］于顯洋.社區(qū)概論［M］.北京：中國人民大學(xué)出版社，2006:266.

［9］高娟.社區(qū)老年教育模式研究［D］.西安：陜西師范大學(xué)，2011.

篇3

(一)推進(jìn)社區(qū)老年教育是構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會的必然選擇

世界衛(wèi)生組織在20世紀(jì)90年代提出了“積極老齡化”的理念，按照世界衛(wèi)生組織的界定，積極老齡化是指老年時為了提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障的機(jī)會盡可能獲得最佳的過程。面對日益嚴(yán)峻的老齡化趨勢，如何運(yùn)用老年教育的這一載體和平臺，幫助老年人實現(xiàn)社會角色的轉(zhuǎn)換，提高老年人生活和生命質(zhì)量，以及推進(jìn)老年人社會化，最終幫助老年人實現(xiàn)積極老齡化，這既是構(gòu)建完整終身教育體系的重要內(nèi)容，也是建設(shè)學(xué)習(xí)型社會的重要任務(wù)之一。社區(qū)老年教育因其就近性、便利性、低成本性以及面廣、量大，更具人性化等特點(diǎn)，具備其他形式老年教育所不及的優(yōu)勢。因此，推進(jìn)社區(qū)老年教育無疑成了構(gòu)建“全民學(xué)習(xí)、終身教育的學(xué)習(xí)型社會”的一種最為適當(dāng)?shù)倪x擇。

(二)推進(jìn)社區(qū)老年教育是轉(zhuǎn)型期社區(qū)建設(shè)的迫切需要

社區(qū)老年教育對轉(zhuǎn)型期的社區(qū)建設(shè)具有積極作用。首先，通過老年教育幫助老年人成功轉(zhuǎn)變社會角色，使之始終保持健康向上的精神狀態(tài)，真正實現(xiàn)老有所學(xué)、老有所樂，有效切合了和諧社會建設(shè)的要求。其次，通過老年教育使每個關(guān)聯(lián)著特定的家庭和人群的老年人安享晚年，讓這種社會關(guān)系狀態(tài)的輻射范圍擴(kuò)大，有利于營造和諧、安定的社會環(huán)境。再次，借助社區(qū)教育的豐富資源以及時空上的可及性、教育內(nèi)容的多樣性和人際關(guān)系的互動性等特點(diǎn)，在滿足老年人精神文化需求的同時，增進(jìn)了老年人社會交往，有利于促進(jìn)家庭和睦，改善鄰里關(guān)系，提高社區(qū)凝聚力，為基層的和諧穩(wěn)定創(chuàng)造了條件。這是學(xué)校老年教育無法比擬的巨大優(yōu)勢，更加切合當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型時期社會建設(shè)的需要。

(三)推進(jìn)社區(qū)老年教育是擴(kuò)大老年工作覆蓋面的有效途徑

隨著近年來老年人口的快速增加，老年教育資源供給能力不足的短板現(xiàn)象是現(xiàn)實存在的。一方面，近年來許多由老干部工作部門主辦的老年大學(xué)雖然辦學(xué)條件有所改善，但學(xué)校定位是以離退休干部為主體，而對社會老年人的吸納能力有限，對于大多數(shù)老年人來講上老年大學(xué)仍是不可企及的愿望;另一方面，老年大學(xué)雖然大多位于市中心地帶，但隨著城市的擴(kuò)大，不少老年人為了上學(xué)還是需要來回奔波，一些老年人還肩負(fù)照顧第三代的任務(wù)，在兩者不可兼得的情況下，有的老年人只好放棄學(xué)習(xí)的機(jī)會。而依托社區(qū)資源辦老年教育，可以有效彌補(bǔ)各級老年大學(xué)功能與資源的不足，通過家門口的教育服務(wù)、遠(yuǎn)程教育服務(wù)等形式，可為老年群體提供平等、廣泛、共享的平臺。以嘉興市為例，目前全市有老年電大基層教學(xué)點(diǎn)(班)1081個，覆蓋了81.1%的社區(qū)，2012年春季雖然只開設(shè)兩門課程，招生人數(shù)就占了全市老年人口的12．4%。從老年電大社區(qū)教學(xué)點(diǎn)的快速發(fā)展可以印證社區(qū)老年教育的需求之旺盛!

二、當(dāng)前推進(jìn)社區(qū)老年教育過程中的主要問題

(一)認(rèn)識上不夠重視

雖然近年來老年教育特別是學(xué)校老年教育得到較快發(fā)展，逐步構(gòu)建起較為完整的老年教育體系，但從總體來看，絕大多數(shù)地區(qū)老年教育尚未列入經(jīng)濟(jì)與社會文化發(fā)展的總體規(guī)劃，老年教育缺乏明確的發(fā)展方向和目標(biāo)。在對待社區(qū)老年教育上，不論是各級黨委政府，還是社區(qū)本身，也沒有引起足夠的重視。有些人沒有真正理解終身教育的含義，甚至把針對老年人的社區(qū)教育理解為唱唱歌、跳跳舞的娛樂活動;有些人認(rèn)為老年教育是各類老年大學(xué)(學(xué)校)的事，對社區(qū)開展老年教育服務(wù)活動持懷疑態(tài)度，甚至認(rèn)為沒有必要，以至于表現(xiàn)在行動上就是對推進(jìn)社區(qū)老年教育方面力度不夠、熱情不高，在保障教學(xué)質(zhì)量、提供經(jīng)費(fèi)保障與教學(xué)場所等方面的支持不夠。這些錯誤的觀念和消極的認(rèn)識，已經(jīng)在較大程度上影響了社區(qū)老年教育的均衡與快速發(fā)展。

(二)機(jī)制上尚不健全

在推進(jìn)社區(qū)老年教育過程中，由于對老年教育、社區(qū)教育等認(rèn)識偏差，導(dǎo)致在社區(qū)老年教育管理機(jī)制上的巨大不同:對老年學(xué)校教育的管理分屬老干部局、老齡辦等管理，如老年大學(xué);對社區(qū)教育的管理分屬教育局和鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)管理，如社區(qū)學(xué)院、社區(qū)教育中心;對社區(qū)社會事務(wù)，包括老年電大教育屬于民政局管理;對老年離退休社會保障服務(wù)屬于人力資源和社會保障局;而社區(qū)居委會在自我服務(wù)、教育和管理方面承擔(dān)著屬地管理職責(zé);有些地方即便有所謂的社區(qū)管理與服務(wù)牽頭領(lǐng)導(dǎo)和牽頭單位，但在實際工作中由于老年教育的特點(diǎn)以及其服務(wù)和活動內(nèi)容的千差萬別，也經(jīng)常難以協(xié)調(diào)一致。如此造成了社區(qū)老年教育管理的無序和混亂，不利于社區(qū)老年教育的深入推進(jìn)。

(三)硬件建設(shè)上投入不足

老年教育作為一項基本的民生工程，各級黨委政府在意識和投入上在逐年增強(qiáng)，特別是在對各級老年大學(xué)(學(xué)校)支持力度上，也體現(xiàn)了對老年人事業(yè)的重視。但是，在社區(qū)老年教育的投入問題上，卻存在著諸多的尷尬:一是社區(qū)老年教育是老年人的非正規(guī)教育，其不同于學(xué)校老年教育有正常的財政預(yù)算項目，其經(jīng)費(fèi)來源不穩(wěn)定，而經(jīng)費(fèi)不足也成為制約社區(qū)老年教育的瓶頸;在設(shè)施建設(shè)上，自有建設(shè)項目也比較少，大多數(shù)依托社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校以及其他公益資源開展各類教學(xué)活動，存在場所、設(shè)施短缺，特別是缺少符合老年人使用的個性化場地與設(shè)施的情況。二是由于社區(qū)老年教育分屬不同的職能單位或?qū)俚剜l(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)與居委會管理，各相關(guān)單位和部門在實施管理的同時，在投入保障上各有自己的側(cè)重點(diǎn)或興趣點(diǎn)，社區(qū)老年教育又缺乏統(tǒng)一有效的規(guī)劃體系，從而導(dǎo)致社區(qū)老年教育發(fā)展的不平衡，也因此影響了社區(qū)老年教育的發(fā)展速度。

(四)軟件建設(shè)上后續(xù)乏力

主要表現(xiàn)在師資力量缺乏和教學(xué)形式、內(nèi)容單一等問題上。一是社區(qū)老年教育缺少有力的師資保障，由于缺少經(jīng)費(fèi)保障和管理力量，主要是采取臨時聘任制和志愿制，隊伍穩(wěn)定性較差，這對社區(qū)老年教育的持續(xù)性和有效性帶來很大影響。二是大多數(shù)社區(qū)老年教育在教學(xué)形式與內(nèi)容方面的針對性較差，由于經(jīng)費(fèi)、師資和設(shè)施等限制，內(nèi)容貧乏，形式單一，有些老年人對社區(qū)老年教育的教學(xué)質(zhì)量感到失望，影響了老年人就近參加社區(qū)老年教育的積極性。

三、有效推進(jìn)社區(qū)老年教育的對策措施

(一)加強(qiáng)宣傳，提高對社區(qū)老年教育的思想認(rèn)識

建議各級黨委、政府以及教育主管部門積極轉(zhuǎn)變觀念，明確對老年教育及其社區(qū)化的發(fā)展定位，加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)，努力形成推進(jìn)社區(qū)老年教育的共識和合力。一是提高辦好老年教育重要性的認(rèn)識。充分認(rèn)識辦好老年教育是政府的責(zé)任;認(rèn)識社區(qū)老年教育是老年教育的基礎(chǔ)形式之一，是推動全民學(xué)習(xí)，構(gòu)建社區(qū)終身教育體系的重要組成部分。二是提高社區(qū)老年教育功能屬性的認(rèn)識。老年教育的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)在于提高老年人的生活和生命質(zhì)量，保健、娛樂是老年教育的重要組成部分，但不是全部，要糾正社區(qū)老年教育就是保健娛樂的錯誤認(rèn)識。三是提高社區(qū)老年教育特點(diǎn)作用的認(rèn)識。社區(qū)老年教育是社區(qū)教育和老年教育的有益結(jié)合，不是傳統(tǒng)意義上的老年教育，主要是為了彌補(bǔ)學(xué)校老年教育辦學(xué)規(guī)模、受眾范圍局限以及教育資源有限等的不足，讓更多的老年人享受老年教育服務(wù)。

(二)完善機(jī)制，加強(qiáng)對社區(qū)老年教育的統(tǒng)籌規(guī)劃

建議各級黨委、政府根據(jù)社區(qū)老年教育的特點(diǎn)，理順相關(guān)部門之間的關(guān)系，明確管理主體和職責(zé)，充分調(diào)動各方積極性，共同推進(jìn)社區(qū)老年教育。一是要健全社區(qū)老年教育組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。由黨委、政府分管領(lǐng)導(dǎo)作為牽頭負(fù)責(zé)人，建立社區(qū)老年教育協(xié)調(diào)小組，理順和整合相關(guān)部門職能，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)社區(qū)老年教育工作的統(tǒng)籌管理和協(xié)調(diào)，推動社區(qū)老年教育各項活動和服務(wù)的開展。二是制定社區(qū)老年教育的總體發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)社區(qū)老年教育實際，進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，有步驟、有計劃地推進(jìn)社區(qū)老年教育。三是建立有效的激勵與約束機(jī)制。把社區(qū)老年教育納入對相關(guān)單位的考核內(nèi)容，推動各項老年教育服務(wù)活動順利開展。四是加強(qiáng)教育管理，著力提高社區(qū)老年教育質(zhì)量。社區(qū)要著眼自身實際，加強(qiáng)對老年教育的管理，建章立制，努力提高教學(xué)質(zhì)量和水平，積極探索師資隊伍建設(shè)，形成穩(wěn)定的師資保障。

(三)強(qiáng)化保障，加大對社區(qū)老年教育的經(jīng)費(fèi)投入

要把推進(jìn)老年教育建設(shè)作為服務(wù)民生的實事工程，擺上政府工作議事日程，著力研究老年教育投入保障機(jī)制。一是研究將老年教育經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算的保障辦法，不僅要保障老年大學(xué)等學(xué)校老年教育的正常運(yùn)行，同時也要以提供活動專項資金的形式，兼顧對社區(qū)老年教育的推動。二是研究借助和引導(dǎo)社會資金和力量推動社區(qū)老年教育的相關(guān)政策。在探索利用社會民間力量開展社區(qū)老年教育的同時，政府要發(fā)揮必要的引導(dǎo)作用，采取政策優(yōu)惠、獎勵補(bǔ)貼等非行政方式，確保老年教育朝著正確方向進(jìn)行。三是研究社區(qū)老年教育經(jīng)費(fèi)使用的績效考核辦法。嚴(yán)格財務(wù)制度，將有限的資源用于社區(qū)老年教育最為需要的地方，努力樹品牌、出精品。

(四)共建共享，推動對社區(qū)老年教育的資源整合

如何整合各方資源，營造推動社區(qū)老年教育的新環(huán)境，是黨委、政府以及社區(qū)共同面對的任務(wù)。一是可以借助各類學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)和社會團(tuán)體的資源，通過選聘和志愿等形式培育相對穩(wěn)定的教師隊伍，并利用這些單位的教學(xué)資源、活動場所和開放，開展各類教育培訓(xùn)活動和聯(lián)誼活動;二是借助各相關(guān)職能部門爭取更為有利的公共服務(wù)資源，如文教衛(wèi)、人力資源和社會保障等服務(wù)和公共場所，為推進(jìn)社區(qū)老年教育提供便利;三是把社區(qū)老年教育作為社區(qū)結(jié)對共建的重要內(nèi)容，開展各種形式的老年教育結(jié)對服務(wù)活動，爭取各種捐助和支持，開拓社區(qū)老年教育空間。

(五)探索創(chuàng)新，引入社會工作方法推進(jìn)社區(qū)老年教育

篇4

一、加快普及社區(qū)老年教育進(jìn)程，是一個長遠(yuǎn)而又緊迫的課題

目前，全國已有26000多所老年大學(xué)(學(xué)校)，學(xué)員約230萬人，建立了一批規(guī)模大、設(shè)備好、課程門類全、教育質(zhì)量和管理水平高的示范性老年大學(xué)，成為中國老年教育的中流砥柱。但是，就老年學(xué)員的總量來看，它僅占全國老年人口的1．72％。盡管城市老年學(xué)員入學(xué)率略高于農(nóng)村，但至少有95％以上的老年人沒有享受學(xué)習(xí)與教育的權(quán)利。

在城市，隨著我國經(jīng)濟(jì)體制和政治體制改革的深入，老年人正從“單位人”(由所在工作單位管理)轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣恕?由社會保障部門及社區(qū)管理)，他們聚居在杜區(qū)，既是新型社區(qū)建設(shè)的力量，又是社區(qū)服務(wù)群體中工作量最大的對象。社區(qū)不僅要多渠道滿足老年人衣食住行、醫(yī)療保健等基本要求，還要按照“積極老齡化”的理念，鼓勵老年人融入時代、參與社會、共建文明社區(qū)活動。

改革開放以來，我國的經(jīng)濟(jì)有很大發(fā)展，但人口老齡化仍超前于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，即“未富先老”已成為中國老齡問題的基本特征和突出矛盾。要解決這些矛盾，滿足城市老年人日益增長的精神文化生活需求，普及社區(qū)老年教育，是各級黨委、政府必須認(rèn)真解決的長遠(yuǎn)而又緊迫的課題。

二、充分挖掘社區(qū)資源，利用有利條件，揚(yáng)優(yōu)成勢

普及社區(qū)老年教育，實踐證明，應(yīng)以政策、法規(guī)為保障，以社區(qū)為依托，以街道、社區(qū)管理部門為主導(dǎo)，以老年學(xué)校為主體，以社區(qū)各類資源為支撐，以社區(qū)和老年人的需求為內(nèi)容，以提高社區(qū)老年人綜合素質(zhì)、促進(jìn)社區(qū)“三個文明”建設(shè)為目的，聯(lián)合社區(qū)各涉老團(tuán)體，開展多形式的老年人的文化、教育、科技、體育的教育活動。

普及社區(qū)老年教育的優(yōu)勢在于：

一是能滿足老年人就地、就近、就便入學(xué)的需要。隨著我國城市化進(jìn)程的加快和城市新區(qū)的建立，許多老年人因考慮交通安全、時間、精力和費(fèi)用開支等因素，不得不失去到中心校區(qū)上學(xué)的機(jī)會。而到社區(qū)老年學(xué)校學(xué)習(xí)，既省時、省力、省費(fèi)用，又安全方便，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)。

二是社區(qū)有較豐厚的教學(xué)場地、設(shè)備、人才等教育資源可供共享?？梢詼p少政府撥?？钆d建或購置、或配備專職教師、管理人員的費(fèi)用。

三是社區(qū)不僅有老齡工作的干部和一定的經(jīng)費(fèi)，更有各類老年組織、熱心老年工作的骨干和文體積極分子，為辦好社區(qū)老年學(xué)校提供了有力的組織保證和工作骨干。

基于上述優(yōu)勢，不僅可以少花錢甚至不花錢辦起老年學(xué)校，實施老年教育，而且對老年學(xué)員也可以做到少收費(fèi)，甚至不收費(fèi)入學(xué)。因此，社區(qū)辦學(xué)，既有充足的資源，又能快速提高辦校率、入學(xué)率，進(jìn)而提高普及率，為解決我國老年教育發(fā)展“未富先老”、普及率低和區(qū)域不平衡等問題，找到了一條快捷發(fā)展的途徑。

三、加快普及社區(qū)老年教育進(jìn)程需要拓展新思路，探索新途徑

普及社區(qū)老年學(xué)校。既可以為提高老年人素質(zhì)，發(fā)揮老年人潛能，提供服務(wù)社會的平臺，又可以促進(jìn)新型社區(qū)的建設(shè)。這種社區(qū)與老年教育的雙向服務(wù)，為新型社區(qū)的建設(shè)和老年教育的可持續(xù)發(fā)展，不斷注入了新的活力。

為了實現(xiàn)社區(qū)老年教育全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，實踐證明，關(guān)注以下幾點(diǎn)是十分重要的：

一是因地制宜，因需施教。由于不同社區(qū)的經(jīng)濟(jì)實力、物質(zhì)條件和老年人品味、愛好等不同，必須從社區(qū)的實際出發(fā)，充分挖掘現(xiàn)有條件，利用社區(qū)一切可利用的人、財、物等資源為辦學(xué)服務(wù)。在課程設(shè)置、時間安排、教學(xué)形式和社會活動內(nèi)容等方面，也要按照所在社區(qū)老年人的需要和社區(qū)的需要進(jìn)行安排。只有按照雙向需要安排施教和活動，社區(qū)老年學(xué)校才有吸引力和生命力。

二是依靠社區(qū)，建立骨干隊伍。充分調(diào)動和發(fā)揮社區(qū)管理部門的辦學(xué)積極性，是建立和辦好社區(qū)老年學(xué)校的前提。不僅在組織上，而且工作經(jīng)費(fèi)和活動上都要求納入社區(qū)工作計劃，成為社區(qū)工作的不可分割的重要組成部分。同時，發(fā)現(xiàn)和建立熱心老年教育、在社區(qū)文體活動中有一定影響的積極分子組成的骨干隊伍，是推動社區(qū)老年學(xué)校教學(xué)活動蓬勃開展的持久的推動力。

三是加強(qiáng)指導(dǎo)，充分發(fā)揮各級示范校的輻射作用。要提高社區(qū)老年學(xué)校的管理能力、師資水平和教學(xué)質(zhì)量，示范性老年大學(xué)是大有作為的。示范?？梢詾樯鐓^(qū)老年學(xué)校培訓(xùn)管理人員、教師和專業(yè)活動骨干，組織經(jīng)驗交流或通過聯(lián)合教學(xué)和舉辦文化活動等，來提高和擴(kuò)大社區(qū)老年教育的教學(xué)質(zhì)量和影響力。

篇5

Abstract: The health education is the education to the service object in physiological, psychological, cultural, spiritual, social adaptability and other areas. Through the health education, it can provide the knowledge, technology and services for the change of behavior and way of life.

關(guān)鍵詞： 社區(qū)；老年人；健康教育

Key words: community；the elderly；health education

中圖分類號：G479 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0256-01

0 引言

健康教育存在的目的是促使人們自覺地采納有益健康的行為和生活方式，通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，消除或減輕影響健康的危害因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。通過健康教育可使老年人了解和掌握疾病知識，老年是人生的一個重要時期，這個時期，人的生理機(jī)能逐漸減弱，是各種慢性病的高發(fā)期，無論生理還是心理都會存在很大變化，通過實行健康教育，可以提高生命質(zhì)量和自我保護(hù)能力，讓他們能在一個健康快樂的氛圍中安度晚年。所以，實行健康教育對我們社會來說具有積極的意義。

1 老年人的生理、心理特點(diǎn)

1.1 生理特點(diǎn) 老年期各器官呈進(jìn)行性衰老退變，出現(xiàn)一系列的改變，主要為：①器官組織的儲備能力下降；②對外環(huán)境改變的適應(yīng)性和反應(yīng)能力減退；③軀體內(nèi)環(huán)境對各種性質(zhì)刺激的反應(yīng)調(diào)節(jié)能力削弱；④對感染的防御能力減退；⑤大腦功能衰退，注意力不容易集中、記憶力下降、聯(lián)想速度遲緩、感覺器官老化遲鈍等。一些與年齡相關(guān)的慢性疾病，如冠心病、腦血管病、慢性支氣管炎、肺心病、糖尿病、各種腫瘤等的發(fā)病機(jī)率顯著增高。

1.2 心理特點(diǎn) 老年人一旦離退休，由于社會角色及生活節(jié)奏的改變，往往會遇到各式各樣的心理、社會問題。主要表現(xiàn)為：①職業(yè)功能改變：社會地位，社交范圍發(fā)生改變，對老年人的心理帶來極大的影響；②生活環(huán)境的改變：從社會、單位的大環(huán)境回到家庭小環(huán)境，尤其是幾代同堂；③經(jīng)濟(jì)水平下降，各種收入減少；④生活節(jié)奏的改變：多年來形成的緊張、快節(jié)奏、有規(guī)律的生活，轉(zhuǎn)變?yōu)楹唵?、松弛、單調(diào)的生活，如不能及時調(diào)整心理狀態(tài)，常出現(xiàn)焦慮不安、煩躁等消極的情緒，導(dǎo)致易患高血壓、冠心病、消化性潰瘍等身心疾病。

2 開展健康教育的意義

健康教育是指有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，它促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促使個體的健康。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，老年人能夠理解健康教育是護(hù)士為其提供健康服務(wù)的一項重要活動。

3 健康教育的方法

3.1 定期組織培訓(xùn)，開展健康小課堂，并開展健康專題討論，充分調(diào)動老年人的積極性。

3.2 利用圖文的方式把老年人常見病，多發(fā)病的預(yù)防，治療，護(hù)理等制成精美的小手冊，卡片，并附上專家的意見和建議，激發(fā)老年人的興趣。

3.3 健康咨詢：由市或縣級護(hù)理學(xué)會成立健康教育咨詢隊,聘請臨床專家及資深護(hù)士不定期到社區(qū)，現(xiàn)場接受有關(guān)健康咨詢?！耙蛉耸┙蹋虿⌒麄鳌?，針對性地解答疑難問題。

4 健康教育的內(nèi)容

4.1 心理健康指導(dǎo) 保持良好的心態(tài)，指導(dǎo)老年人做好正確的心理保健，調(diào)整期望值，培養(yǎng)自己心情開朗，樂觀豁達(dá)的心態(tài)只有心理平衡才能使心理平衡，生理代謝處于平衡，才能減少疾病的發(fā)生，提高生命質(zhì)量。

4.2 合理的飲食指導(dǎo) 老年人的飲食原則應(yīng)易消化，保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，低脂肪，低糖，低鹽，高維生素和適量含鈣，鐵的食物，飲食宜少食多餐，避免暴飲暴食指導(dǎo)其改掉不良的生活習(xí)慣，如吸煙，飲酒，高鹽飲食等限制脂肪及高膽固醇食物，堅持每天鈉鹽攝入量小于6克，多食新鮮蔬菜，水果，魚，牛奶等食物。

4.3 生活方式的指導(dǎo) 指導(dǎo)老年人建立良好的起居習(xí)慣如早睡早起，充足睡眠，根據(jù)自己的實際情況，經(jīng)常參加一些有益的社會活動，如，唱歌，跳舞，下棋，健身運(yùn)動，上老年大學(xué)，這樣不僅能排遣孤獨(dú)寂寞，還能廣交朋友，有利于身心健康。

4.4 藥物治療的教育 老年人如果患有某些慢性病，我們指導(dǎo)其應(yīng)用何種藥物治療，應(yīng)該是在醫(yī)生協(xié)助或指導(dǎo)下進(jìn)行，患者應(yīng)該知道服藥時間、作用、持續(xù)時大致的作用機(jī)理及其可能出現(xiàn)的副作用，這樣病人就不會機(jī)械地用藥。病人在治療中應(yīng)加強(qiáng)參與意識，對合理正確使用藥物，預(yù)防和治療藥物的副作用具有重要意義。

4.5 加強(qiáng)家庭急救技術(shù)、預(yù)防保健 通過請醫(yī)院的專家教授為老年人開辦講座，不僅要普及老年人常見病，多發(fā)病的預(yù)防，治療，護(hù)理方面的知識，而且還要對一些危急生命的疾病的發(fā)作急救知識重點(diǎn)進(jìn)行健康教育。比如冠心病心絞痛的發(fā)作，腦出血的急救等，如識別心絞痛發(fā)作時的癥狀，教會老年患者正確含服硝酸甘油的方法，告訴老年患者及家屬發(fā)病時盡量減少搬動，有條件的可吸氧，并及時撥打急救中心電話。一人外出時最好隨身攜帶急救藥及急救卡，以便發(fā)病時能夠及時服藥，及時送往指定醫(yī)院。

5 總結(jié)

實行有目的、有計劃的健康教育，對提高全民健康素質(zhì)具有積極的作用。尤其是對老年人來說。老年是人生歷程中一個特殊時期，他們的性格及情緒在此時變化極大，表現(xiàn)為行為及反應(yīng)速度遲緩，衰老感增加，自信心差，記憶力減退。有計劃地進(jìn)行健康教育，可以幫助老年人恢復(fù)自信心，使他們能夠平靜地安度晚年。通過對社區(qū)老年人開展健康教育，可以幫助其糾正不良習(xí)慣，養(yǎng)成健康良好的行為習(xí)慣，提高自我保健能力，加強(qiáng)抗病能力，消除危險因素對他們的侵襲。因此說，開展健康教育活動對建立和諧社會具有積極的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊東萍.社區(qū)健康教育對老年人體質(zhì)影響研究[J].宜春學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)),2006,(6).

篇6

高血壓是一種常見病，嚴(yán)重危害人類健康，最常見的并發(fā)癥就是心、腦、腎血管疾病。目前，在我國15歲以上人口中 ,高血壓知曉率為30%，治療率為24.7%，而控制率僅為6.1%,這意味著1000名高血壓患者中,只有300名知道自己患有高血壓,247名服了藥,而真正將血壓控制在正常范圍的只有6名，還有相當(dāng)比例的居民不能經(jīng)常測量血壓，甚至有的從未測量過血壓，不了解自己有無高血壓。這是一個多么令人吃驚的數(shù)字,這也是我國心腦血管疾病發(fā)病率、死亡率居高不下的重要原因。在接受藥物治療的患者中，有75%的患者血壓沒有達(dá)到控制目標(biāo)。隨著生活水平和膳食結(jié)構(gòu)的改變以及人口老齡化,我國高血壓患病率呈持續(xù)上升的趨勢，與高血壓相關(guān)的心腦血管疾病在許多地區(qū)已成為超過腫瘤的最主要?dú)⑹?。減少高血壓患病率和發(fā)病率在于預(yù)防，而預(yù)防的主要措施在于健康教育，健康教育內(nèi)容應(yīng)包括引起高血壓的因素，向病人介紹高血壓對心血管、腦血管以及腎臟功能的危害，根據(jù)不同年齡、職業(yè)、不同高血壓病分級情況以及生活方式來調(diào)整健康教育的方式，特別是生活方式方面，注重病人的心理指導(dǎo)，提高患者的服藥依從性，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。下面，針對社區(qū)及門診病人，做一簡單概述：

在健康教育內(nèi)容上，目前國內(nèi)關(guān)于門診高血壓病患者對健康教育內(nèi)容的需求研究尚不多見。靳芹〔1〕等對140 例門診高血壓病患者進(jìn)行調(diào)查得知，門診患者由于工作繁忙，患病后求治心切，非常需要醫(yī)務(wù)人員提供高血壓病的病因、危險因素、治療、急性發(fā)作，預(yù)防、延續(xù)病情進(jìn)展及康復(fù)訓(xùn)練和堅持用藥等方面的知識。 其中100% 的患者需要了解治療方法與效果，超過90%患者在病因與危險因素急性發(fā)作預(yù)防等知識方面需要幫助， 80%的患者對于疾病所造成的心理壓力渴望得到心理支持，75% 的患者要求掌握正確測血壓的方法， 74%的患者需要工作生活中出現(xiàn)應(yīng)激事件時的應(yīng)對方法， 66%的患者需要護(hù)士提供繼續(xù)治療用藥復(fù)查等方面的教育，同時也需要自我護(hù)理方面的教育。毛紅娟〔2〕等的研究發(fā)現(xiàn)，門診高血壓病患者還希望得到護(hù)理人員關(guān)于飲食 運(yùn)動等方面的隨訪指導(dǎo)。尹萍〔3〕等在對200名社區(qū)高血壓病患者的健康教育需求進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果為大多數(shù)社區(qū)患者想要得到的知識主要集中在高血壓病的治療，包括藥物和非藥物的。王曉男等〔4〕得出結(jié)論，顯示社區(qū)患者對飲食指導(dǎo)方面的需求更為迫切，可能是因為飲食和營養(yǎng)因素為高血壓病發(fā)病的相關(guān)因素這一觀點(diǎn)已普遍為社區(qū)患者所了解。

針對健康教育方式的調(diào)查顯示：門診患者的特點(diǎn)是就診時間短，通常在開藥后即離去，很少有時間和機(jī)會通過與醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)交談來獲得健康知識。毛紅娟〔2〕等調(diào)查結(jié)果為，僅21.2% 的患者是通過醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)獲得健康知識，大多數(shù)接受過高血壓病健康教育的患者是通過報刊書籍和電視廣播獲得知識。因此大部分人首選電話咨詢的方式，其次才是到醫(yī)院咨詢，還有一些患者選擇發(fā)送健康材料的形式獲得健康教育，而少有患者選擇黑板或宣傳畫的形式，可能是因為高血壓病患者大多數(shù)為中老年人，黑板報或宣傳畫不能吸引他們的注意。據(jù)尹萍〔3〕等的調(diào)查，100% 的社區(qū)高血壓病患者認(rèn)為在社區(qū)開展有關(guān)高血壓病的健康知識講座非常有必要， 健康教育的形式最受歡迎的是健康知識講座，其次是宣傳手冊和黑板報。 這提示我們，隨著人們健康意識的提高，社區(qū)護(hù)理健康教育工作也需不斷加強(qiáng)。 武可文〔5〕對560名社區(qū)高血壓病居民的健康教育需求方式調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)護(hù)人員的宣講具有顯著的權(quán)威性，被列為首選， 然后希望通過電視廣播和報刊的渠道獲得健康教育，最后才是宣傳冊。

結(jié) 語

黃敬亨〔6〕等認(rèn)為健康教育是通過有計劃有系統(tǒng)的社會教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，旨在預(yù)防疾病促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。健康教育在幫助患者樹立健康觀、改善治療依從性及有效控制疾病等方面有著重要的作用。因此，醫(yī)護(hù)人員必須重視患者的不同需求，并根據(jù)實際情況不斷地進(jìn)行評估和調(diào)整，才能保證健康教育的質(zhì)量和效果。 健康教育是一個醫(yī)患雙邊活動的過程，也需堅持和配合，家屬協(xié)助監(jiān)督，教育形式要有針對性，要因人而異、因治療方案而異、因患者的文化背景、年齡、個性等方面因素不同，所以要有側(cè)重性。為此需要廣泛開展有計劃性、針對性、有系統(tǒng)的健康教育，普及高血壓保健知識，使人養(yǎng)成良好的生活方式，及早預(yù)防和控制疾病的發(fā)生是非常重要的。

參考文獻(xiàn)

〔1〕靳芹，宋月蘭.高血壓病患者知識需求的調(diào)查分析［J］.臨床醫(yī)藥雜志，2005，4（5）：386-387.

〔2〕毛紅娟，李海燕，王筱慧，等.門診高血壓患者健康教育需求的調(diào)查與分析［J］.護(hù)理雜志，2005，22（1）：30-39

〔3〕 尹萍，葛亞敏，王詠梅，等.社區(qū)高血壓人群健康教育需求調(diào)查與分析［J］社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2003 ，1（5）：33-34

〔4〕王曉男，陳愛萍，肖曉紅.不同高血壓人群健康知識需求的分析［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2004 ，10（10）：897-898

〔5〕 武可文.鄭州市管城區(qū)居民高血壓患病情況及健康教育需求的方式［J］.中國健康教育,2005,21（6）：431-432.

篇7

關(guān)鍵詞 健康教育 社區(qū) 老年 生活方式

人口老齡化已成為全球性的重大社會問題，特別是健康問題，而老年人所患的慢性病大部分是由于不良生活方式引起的。2010年8月～2011年8月隨機(jī)調(diào)研2個社區(qū)的180名老年人，對其中100名老年人進(jìn)行嚴(yán)密的健康教育后不良生活方式改善明顯，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

在大龍華街道隨機(jī)抽取2個社區(qū)，隨機(jī)選取1個社區(qū)的老年人作為干預(yù)組，另1個社區(qū)的老年人作為對照組，干預(yù)組和對照組各隨機(jī)抽取2010年6～8月在2個社區(qū)居住滿1年以上且短期內(nèi)不會離開本社區(qū)的60(周)歲及60歲以上的老年人100人和80人。其中干預(yù)組男51人，女49人，年齡62～89歲，平均70.39歲；對照組男39人，女41人，年齡60～88歲，平均70.13歲。所有老年人均自愿參加本調(diào)查，意識清楚，有較好的語言溝通表達(dá)能力。分別對兩組的年齡、性別、患有的慢性病、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收人水平、醫(yī)療費(fèi)用支付方式等指標(biāo)構(gòu)成情況比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神異常的患者，②同時患有腫瘤，且近半年內(nèi)接受過化療或放療者，③存在可能導(dǎo)致參加者依從性差或失訪情況者，④正在參加或近30天內(nèi)參加過其他研究項目者，⑤伴有嚴(yán)重軀體功能損害者，⑥交流溝通有障礙者。

方法：①調(diào)查工具：采用自行設(shè)計的“社區(qū)老年人生活方式健康調(diào)查表”對研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括：性別、年齡、文化程度、身高、體重、BMI、血壓、空腹血糖、吸煙、飲酒、嗜鹽、嗜甜、高脂肪、高膽固醇、喜油炸食品、運(yùn)動量、睡眠質(zhì)量及是否患有慢性病、是否有自己監(jiān)測測血壓和(或)血糖等項目。②實施方法：由研究者本人及社康中心的全科醫(yī)師團(tuán)隊經(jīng)過培訓(xùn)后分別在實驗前后發(fā)放問卷調(diào)查，當(dāng)場回收問卷。實驗前共發(fā)放問卷180份，回收180份，回收率100%，有效問卷180份。實驗后共發(fā)放問卷180份，回收180份，回收率100%，有效問卷180份。③干預(yù)組實施方法：對納入研究的老年人進(jìn)行臨床資料登記，并建立個人電子健康檔案，干預(yù)組在第1次問卷調(diào)查后即由社康中心的全科醫(yī)師團(tuán)隊通過各種方法實施每個月≥2次的健康教育。④對照組實施方法：對照組只進(jìn)行臨床資料登記和建立電子健康檔案，在第1次問卷調(diào)查后不實施任何方式的健康教育，觀察時間1年，1年后通過問卷調(diào)查對比兩組老年人不良生活方式的改善情況。⑤健康教育方法及內(nèi)容：全科醫(yī)生充分利用社康中心便利性、便捷性、可及性、對社區(qū)居民的熟悉性的優(yōu)點(diǎn)，實施面談法，發(fā)放健康教育處方，健康教育講座，宣傳欄，播放健康教育錄像，電話隨訪，上門家訪等方法實施嚴(yán)格周密的健康教育。內(nèi)容包括健康4大基石：合理膳食、適量運(yùn)動、心理平衡、充足睡眠；常見的不良生活方式及與健康的關(guān)系；吸煙、嗜酒與健康；高鹽、高糖、高脂肪、高膽固醇與健康的關(guān)系；高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、慢性支氣管炎等相關(guān)內(nèi)容的健康教育；便秘；消化性潰瘍；骨質(zhì)疏松癥；泌尿系結(jié)石；頸椎保健操；口腔疾?。活A(yù)防感冒等。

體質(zhì)指數(shù)：體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2)，超重：24≤BMI＜28，肥胖：BMI≥28［1］。

統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)核對無誤后輸入Foxbase數(shù)據(jù)庫，使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，均數(shù)和率的差別比較采用t檢驗和X2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組老年人健康教育前后不良生活方式改善比較：干預(yù)組在不良生活方式的改善方面明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組老年人健康教育前后體質(zhì)指數(shù)的比較：干預(yù)組在體質(zhì)指數(shù)保持和控制方面明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

兩組老年人在慢性病有關(guān)方面的比較：干預(yù)組在慢性病的新發(fā)病例和自己監(jiān)測血壓、血糖方面明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

討 論

本研究顯示，深圳市社區(qū)的老年人普遍存在不良的生活方式，這可能與深圳經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的大大提高，且現(xiàn)階段深圳市社區(qū)老年人的文化水平較低有關(guān)。不良生活方式是一組習(xí)以為常的、對健康有害的行為習(xí)慣［2］，這些不良的生活方式與老年人?；技膊〉陌l(fā)生有密切的關(guān)系，據(jù)WHO統(tǒng)計，人的健康長壽60%取決于其生活方式［3］，健康的生活方式對于防治老年人?；嫉穆约膊∑鹬陵P(guān)重要的作用。

預(yù)防和控制或延緩老年人慢性病的發(fā)生和發(fā)展，是控制老年人慢性病發(fā)病率，提高生活質(zhì)量，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，減輕家庭和社會壓力的一項重要措施，是擺在我們政府和醫(yī)務(wù)工作者上的一項艱巨的任務(wù)，從改變不良生活方式開始顯得尤為迫切［4］。因此，改變社區(qū)老年人吸煙、飲酒、高鹽高糖高脂肪高膽固醇飲食、缺乏運(yùn)動等不良的生活方式，倡導(dǎo)健康的生活方式，提高社區(qū)老年人自我保健意識和防范疾病的意識，消除影響老年人健康的危險因素，可以達(dá)到明顯的預(yù)防、減少或延緩老年人患慢性疾病，控制老年人現(xiàn)患慢性疾病的發(fā)展，節(jié)約醫(yī)療資源和醫(yī)療費(fèi)用，減輕社會負(fù)擔(dān)。

全科醫(yī)生團(tuán)隊通過對2個社區(qū)中的老年人開展健康教育研究后發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組老年人的醫(yī)療保健常識明顯提高，在健康教育后不良生活方式的改善方面明顯優(yōu)于對照組，在超重、肥胖的控制方面明顯優(yōu)于對照組，慢性病的發(fā)病率明顯低于對照組，自己監(jiān)測血壓血糖方面明顯高于對照組。健康教育是一種低投入，高產(chǎn)出的事業(yè)，充分發(fā)揮社康中心全科醫(yī)生的優(yōu)勢，積極對社區(qū)老年人實施健康教育指導(dǎo)，具有方便、快捷、可及性及有效性的優(yōu)點(diǎn)，且投入費(fèi)用低，效果佳，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

1 郭冀珍,趙連友.高血壓防治策略［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社,2009:45.

2 鞏玉秀,鄭修霞,姚嵐.社區(qū)護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:63.

篇8

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病;老年人;糖尿病教育方式

Discussions about the diabetes education given to elderly diabetic patients

WANG Xiao-jun,SU Yun-hui,LIU Wen-xing,XU Li-mei.The Second Medical Department,the First Affiliated Hospital,Guangdong Pharmcy College,Guangzhou 510080,China

【Abstract】 Objective To discuss the diabetes education given to the elderly diabetic patients.Methods We observed the 113 type 2 diabetes patients participating in the community diabetes education activities of Diabetes Association,and evaluated the effect of diabetes education in Diabetes Association.Results All patients were satisfied with the education in form of activities in diabetes association,and the indicators about glucose metabolism were greatly improved after the diabetes education.Conclusion According to the psychology and society features of the elderly diabetic patients,we should choose a flexible and continuous diabetes education.It is highly organized and systematic to give the diabetes education to the elderly diabetic patients with the guidance to health care for the Diabetes Association.This mode is effective and worth promoting.

【Key words】

Elderly Patients;Type 2 Diabetes mellitus;The diabetes education

作者單位:510080廣州,廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)二科

目前糖尿病已成為老年人的流行病,95%以上的老年糖尿病為2型糖尿病(T2DM),而全部T2DM患者中年齡超過60歲的約占50%[1]。如何做好老年糖尿病患者的糖尿病教育,以控制病情發(fā)展,防止并發(fā)癥的發(fā)生,提高其生活質(zhì)量,成為目前的一個重要課題。自2006年3月起,筆者一直堅持對所轄社區(qū)的老年糖尿病患者進(jìn)行教育,并對教育方式進(jìn)行探討。筆者體會如下。

1 對象與方法

1.1 對象 為參加社區(qū)糖尿病病友協(xié)會的老年2型糖尿病患者共113例,所有患者均符合1999年WHO糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn),其性別、年齡、職業(yè)、文化程度組成見表1。

表1

113例老年糖尿病患者一般資料

性別

男女平均年齡

職業(yè)文化程度

家務(wù)退休工人退休教師退休干部文盲小學(xué)初中高中中專大專以上

625166.8±6.552832483926231537

1.2 方法

1.2.1 糖尿病教育方式 以內(nèi)分泌專業(yè)人員為主要力量,本院于2006年3月,組織成立社區(qū)糖尿病病友協(xié)會,老年糖尿病患者的糖尿病教育均通過協(xié)會活動的方式來完成。

1.2.1.1 協(xié)會組織及管理形式 協(xié)會設(shè)有專門的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及協(xié)會工作記錄本,一切活動記錄在案。每年年終進(jìn)行工作總結(jié),部署下一年的工作計劃。協(xié)會建立了協(xié)會會員卡及會員糖尿病教育檔案卡,每人一卡,進(jìn)行有關(guān)情況登記,如病情、參加協(xié)會活動等情況。活動時間及場所基本固定。

1.2.1.2 協(xié)會糖尿病教育內(nèi)容 包括糖尿病基礎(chǔ)知識、糖尿病心理教育、控制標(biāo)準(zhǔn)、糖尿病自我監(jiān)測、飲食及運(yùn)動治療、口服降糖藥治療、胰島素治療、糖尿病各種急慢性并發(fā)癥防治、低血糖的預(yù)防與治療。

1.2.1.3 協(xié)會糖尿病教育活動方式 采用室內(nèi)講課與組織患者戶外咨詢、有獎問答等活動相結(jié)合;醫(yī)生對糖尿病診治知識的講解與患者談心得相結(jié)合;糖尿病知識的教育與心理輔導(dǎo)相結(jié)合的“三結(jié)合”方式。

免費(fèi)發(fā)放協(xié)會自編的《糖尿病康復(fù)通訊》,內(nèi)容包括:協(xié)會動態(tài)、糖尿病防治文摘、病友園地、康復(fù)經(jīng)驗、求醫(yī)指南、用藥指導(dǎo)等。

協(xié)會組織患者每月進(jìn)行一次糖尿病教育活動,具體見表2。

表2

2006年3月至2009年2月糖尿病病友協(xié)會活動情況

活動方式次數(shù) 內(nèi)容

集體講大課14糖尿病相關(guān)知識及技能

小組學(xué)習(xí)4按肥胖、糖尿病腎病、胰島素治療等情況將患者分成各種小組分別進(jìn)行專題學(xué)習(xí)

病友座談會3醫(yī)患之間互相交流體會,內(nèi)分泌?？迫藛T面對面對患者進(jìn)行個別指導(dǎo)

觀看錄象1觀看糖尿病知識錄象

經(jīng)驗交流會2請在治療方面有較深體會的糖尿病病友談經(jīng)驗體會

戶外活動2組織患者到戶外場地如公園等地方,進(jìn)行糖尿病咨詢、免費(fèi)發(fā)放糖尿病資料、現(xiàn)場檢測指尖血糖

教育效果測試4用自制的糖尿病效果問卷對患者進(jìn)行測試計分,了解患者的學(xué)習(xí)效果

年終總結(jié)3年終總結(jié),制定協(xié)會下一年的活動計劃,有獎?chuàng)尨?現(xiàn)場檢測指尖血糖

協(xié)會定期集體組織患者進(jìn)行體檢及糖尿病并發(fā)癥方面的?？茩z查,如集體留尿檢測尿白蛋白排泄率(UAER),以了解糖尿病腎病情況,檢查眼底,以了解糖尿病視網(wǎng)膜病變情況。以便按有關(guān)病情分小組進(jìn)行專題學(xué)習(xí),并指導(dǎo)臨床治療。

1.2.2 開展糖尿病教育后第3年,本院就協(xié)會主要糖尿病教育活動方式的效果,對上述老年糖尿病患者進(jìn)行了問卷調(diào)查。按患者對每種方式在學(xué)習(xí)糖尿病知識及技能方面所起效果的滿意程度評為:滿意、基本滿意、不滿意三種。

2 結(jié)果

2.1 113例老年糖尿病患者對協(xié)會主要糖尿病教育方式的效果評價 所有患者對以協(xié)會活動形式學(xué)習(xí)糖尿病知識這種總的教育方式及《糖尿病康復(fù)通訊》的教育效果均表示滿意,具體見表3。

表3

113例老年糖尿病患者對協(xié)會主要教育方式的

效果評價(例,%)

教育方式滿意基本滿意不滿意

以協(xié)會活動進(jìn)行教育113(100)0(0)0(0)

集體講大課98(86.7)8(7.1)7(6.2)

病友坐談會91(80.5)13(11.5)9(8.0)

觀看錄象38(33.6)12(10.6)63(55.8)

經(jīng)驗交流會84(74.3)16(14.2)13(11.5)

戶外活動102(90.3)3(2.7)8(7.1)

《糖尿病康復(fù)通訊》113(100)0(0)0(0)

2.2 113例老年糖尿病患者在參加糖尿病教育后各年,糖代謝指標(biāo)均較教育前顯著下降(P

表4

老年糖尿病患者參加教育前后糖代謝指標(biāo)的比較(x±s)

糖代謝指標(biāo)教育前

教育后

第1年第2年第3年

FBG(mmol/L)9.4±0.86.8±1.06.5±0.8*6.4±0.7

PBG(mmol/L)15.8±2.79.9±3.1*9.6±2.69.5±2.8

HbA1C(%)8.6±0.96.6±1.16.5±0.86.3±0.8

注:*與教育前比 P

3 討論

國際知名的糖尿病教育家,瑞士的Assal 教授在第16屆國際糖尿病大會上指出:“高質(zhì)量的糖尿病及其并發(fā)癥的治療取決于對糖尿病患者的教育”。糖尿病教育在糖尿病治療中的核心作用,近年來引起了世界衛(wèi)生組織(WHO)和國內(nèi)外糖尿病專家的高度重視。

老年糖尿病具有病情輕,“三多一少”癥狀不明顯,慢性并發(fā)癥多的特點(diǎn),典型癥狀的發(fā)生率僅占1/5~2/5[2]。故患者往往自我感覺良好,思想麻痹,對糖尿病知識不甚或根本不了解,尤其對糖尿病慢性并發(fā)癥的嚴(yán)重性及不可逆性認(rèn)識不足,致難以配合治療。因此,從2006年3月本院組織成立社區(qū)糖尿病病友協(xié)會至今,共3年來,筆者一直以協(xié)會活動的形式對老年糖尿病患者進(jìn)行糖尿病教育。本協(xié)會主要以“三結(jié)合”方式,由淺入深,開展糖尿病教育,各種方式互相補(bǔ)充,互相促進(jìn)糖尿病教育效果。①室內(nèi)講課與組織患者戶外咨詢、有獎問答相結(jié)合的方式:如糖尿病專業(yè)及糖尿病并發(fā)癥相應(yīng)專科的院內(nèi)外專家講課,加深了患者糖尿病知識的深度和廣度。將患者按病情分成早期糖尿病腎病、胰島素治療組等,以講小課的形式,針對性強(qiáng),使他們掌握治療方法和觀察病情的方法,如什么是低血糖反應(yīng)及如何應(yīng)急處理,如何自行注射胰島素。本協(xié)會進(jìn)行戶外咨詢活動時,醫(yī)護(hù)人員對有疑問的患者進(jìn)行面對面的個別指導(dǎo)。每年年終對當(dāng)年學(xué)過的糖尿病知識進(jìn)行有獎問答,加深了患者對所學(xué)知識的印象,并增加了患者參加教育活動的興趣;②醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行糖尿病知識宣教同時,舉辦病友經(jīng)驗交流會,這密切了醫(yī)患之間及患者相互之間的聯(lián)系,患者之間互相交流這種形式在某種意義上比一般理論性的說教更有效;③在進(jìn)行糖尿病知識教育的同時,筆者亦注重老年糖尿病患者的心理教育。老年人患糖尿病后,多不同程度地感到恐懼、焦慮,少數(shù)則感到灰心,自暴自棄,不配合治療,還有一部分則懷疑糖尿病診斷的正確性,針對以上種種不良心理情緒,筆者都及時給予心理輔導(dǎo),讓患者明白心理因素對血糖及病情變化的影響,幫助患者樹立戰(zhàn)勝糖尿病的信心。這有利于糖尿病治療及病情穩(wěn)定。由于文化水平、接受能力的差異及語言溝通等問題,因而本文中也有部分患者對上述某些教育形式不太滿意。

為配合糖尿病教育工作更深入開展,本協(xié)會編寫出版了內(nèi)部季刊《糖尿病康復(fù)通訊》,免費(fèi)發(fā)放給患者。鑒于糖尿病是一終身性疾病,且老年患者記憶力下降,加之均已離退休,無時間約束,故適宜采取連續(xù)不斷的教育方式,以利于他們反復(fù)加強(qiáng)記憶,不斷強(qiáng)化和更新糖尿病教育內(nèi)容,取得理想的教育效果。本組老年患者持續(xù)參加糖尿病教育后,長期保持了糖尿病控制穩(wěn)定。

總之,筆者認(rèn)為:對老年糖尿病患者應(yīng)根據(jù)其心理及社會特征,選擇適當(dāng)?shù)奶悄虿〗逃绞?采取靈活多樣、豐富多彩、因人而異的糖尿病教育方式,以適應(yīng)不同層次老年患者的需求。通過參加糖尿病病友協(xié)會活動這種形式,進(jìn)行糖尿病教育,可以加強(qiáng)對患者的組織管理,亦為患者提供一個“同病相憐”的集體,這樣有利于老年糖尿病患者堅持參加糖尿病的教育活動。本文中,老年患者參加教育后各年糖代謝指標(biāo)均較教育前明顯改善,全部患者對以協(xié)會活動形式進(jìn)行糖尿病教育方式均感到滿意,證明了通過以醫(yī)護(hù)為指導(dǎo)的“糖尿病病友協(xié)會”進(jìn)行糖尿病教育的方式,具有高度的組織性及系統(tǒng)性,行之有效,易于將老年糖尿病患者的糖尿病教育工作深入持續(xù)開展下去,值得推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】調(diào)查；問卷；慢性??；態(tài)度

Hulunbuir city area community senior citizen health education condition diagnosis

LIU Yu-liang CHEN Jun-guo

【Abstract】senior citizen's health education must have good protects the trouble communication to be able to obtain satisfaction the effect，in this investigation discovered has the minority patient not to be willing to coordinate，after the patience explanation，persuades only then to be able a better ditch energy. We must through the many kinds of channels，strengthen the community nursing staff's comprehensive quality raise，causes it unceasingly perfect and is rich oneself.

【Key word】investigation；Asks the volume；Chronic illness；Manner

1 材料與方法

1.1 材料：通過調(diào)查呼倫貝爾市海拉爾區(qū)建設(shè)鎮(zhèn)與哈克鎮(zhèn)60歲以上老年人130例，其中女性52例，占調(diào)查人數(shù)的40%；男性78例，占調(diào)查人數(shù)的60%。高中以上文化程度72例，占調(diào)查人數(shù)的55%。年齡最大的77歲，最小的60歲。

1.2 方法：對建設(shè)與哈克兩鎮(zhèn)60歲以上老年人進(jìn)行隨機(jī)性調(diào)查表研究，內(nèi)容涉及性別、年齡、職業(yè)、文化程度、患慢性病情況及健康教育需求等八項內(nèi)容，其中對健康教育需求我們列出了十個問題，對每個問題按肯定或否定回答，然后按每項的累計人數(shù)計算百分率，共發(fā)出問卷130份，收回128份，有效率98%。

2 結(jié)果

2.1 一般健康情況：從圖1中可看出，128例老年人中，健康狀況良好33例，占調(diào)查人數(shù)的25.78%，只患一種慢性病58例，占調(diào)查人數(shù)的45.31%，合并兩種以上慢性病的37例，占調(diào)查人數(shù)的28.90%。

圖1 128例老年人健康情況

2.2 健康教育需求情況：從下表中可看出，社區(qū)被調(diào)查的128例老年人中，只有20%的老年人并不愿意改變以往生活方式和行為習(xí)慣，有98%的老年人愿意接受健康教育知識，90%的老年人對表中1～7項內(nèi)容表示歡迎態(tài)度，80%的老年人對健康教育的形式，以及通過健康教育培養(yǎng)良好生活習(xí)慣持肯定態(tài)度。

2.3 分析

2.3.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)老年人健康觀念陳舊，參與健康教育的主動性不強(qiáng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)老年人由于受認(rèn)知水平的限制以及文化程度偏低，導(dǎo)致他們的健康觀念陳舊絕大多數(shù)的社區(qū)老年人還只是持有“有病才去就診”的陳舊意識，沒有意識到可以通過自身行為的改變?nèi)p少一些慢性病的發(fā)生。同時，很多老年人對醫(yī)療診治也存在一些不現(xiàn)實的期望。期望一旦生病，醫(yī)生或藥物治療就能解決問題。很少有人注意到通過自我生活方式的控制來維持健康，自我健康責(zé)任意識淡薄，缺乏學(xué)習(xí)健康知識的積極性。同時我們也應(yīng)該了解，健康教育是一個長期的工程，短期宣教效果不明顯，只有長期堅持才能取得成效。對不良行為態(tài)度與保健觀念的轉(zhuǎn)變需要時間，但行為的改變更困難。[3]

2.3.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)老年人文化水平低，做為健康教育工作對象，被動認(rèn)知能力差。我國農(nóng)村老年人受教育程度低。2000年全國抽樣調(diào)查[4]顯示，87.4%的農(nóng)村老年人未接受初等教育，82.9%的農(nóng)村女性老年人根本沒進(jìn)過學(xué)校。而且，年齡越大受教育程度越低。這種低文化素質(zhì)狀況可能給健康教育帶來一定的負(fù)面影響，即較低的文化水平以及與之相應(yīng)的理解和接受能力必然影響健康教育的實際效果。

2.3.3 針對社區(qū)健康教育行為，老年人容易存在偏執(zhí)情緒。老年患者年齡大、反應(yīng)遲鈍、容易遺忘，對健康教育的內(nèi)容不易理解，尤其是有的患者性格固執(zhí)，即使理解，也不愿改變自己過去的不良行為習(xí)慣，如抽煙、飲酒、過度勞累等。根據(jù)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，80歲以上患者與80歲以下患者對宣教內(nèi)容接受程度差異有顯著性，隨著年齡的增長，對宣講的內(nèi)容掌握越差。[5]另外，社區(qū)老年人對健康教育需求也明顯存在偏面性，從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，15%的老年人對接受健康教育知識有一定的局限性，他們只根據(jù)自己所患疾病選擇與自己疾病相關(guān)的健康教育知識，而對接受全面的健康教育知識的意識還較淡漠，甚至于不愿意關(guān)注與自己疾病無關(guān)的老年人保健知識。

3 討論

3.1 良好的護(hù)患溝通是健康教育取得成效的保證。老年人健康教育要有良好的護(hù)患溝通才能得到滿意的效果，本調(diào)查中有少數(shù)患者不愿配合，經(jīng)耐心解釋、勸說才得以完成答卷，科學(xué)的健康教育從確定目標(biāo)到擬訂、實施健康教育計劃以及效果評價等這些環(huán)節(jié)均需要患者參與，上述過程順利、真實、有效及嚴(yán)格的進(jìn)行，必須有良好的護(hù)患溝通作基礎(chǔ)，使護(hù)患雙方共同建立起一種指導(dǎo)--合作的關(guān)系，相互理解、支持和尊重。我們同時應(yīng)該了解，老年人健康教育一方面能協(xié)助個人對自身健康的認(rèn)識，培養(yǎng)其自尊心，建立責(zé)任感；另一方面，能促進(jìn)社區(qū)的健康責(zé)任感[6]，對提高老年人的衛(wèi)生知識水平和防病治病的能力具有重要作用。采用計劃性教育，隨機(jī)性教育，示范性教育和以點(diǎn)帶面教育[7]的方式。最重要的是讓老年人認(rèn)識到學(xué)會自身保健是免除疾病，減少病痛，增進(jìn)健康的關(guān)鍵。

3.2 健康教育應(yīng)講究方式方法。健康教育是涉及多方面因素的復(fù)雜工程，開展多種形式的健康教育活動，可以提高老年人群的健康水平和生活質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員對老年患者要多關(guān)心、體貼，針對老年患者的特點(diǎn)開展健康教育，如有的老年患者因閱歷多而性格固執(zhí)，對他們的健康教育就必須要有耐心，潛移默化；有的老年患者知識豐富、文化程度高，對健康教育的需求也高；有的老年患者聽力減退、動作遲緩，應(yīng)在健康教育中反復(fù)講解和演示，多鼓勵和引導(dǎo)；同時還應(yīng)尊重患者人格，熱情耐心，用職業(yè)魅力感染患者的學(xué)和做，以達(dá)到健康教育的最終目標(biāo)[8]。

3.3 加強(qiáng)老年護(hù)理人才培養(yǎng)，提高健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)。由于受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，現(xiàn)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員掌握的基礎(chǔ)理論，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)護(hù)工作的要求。健康教育內(nèi)容不僅涉及到醫(yī)學(xué)、護(hù)理，還有社會、行為、教育、心理、人文等學(xué)科。相對滯后的護(hù)理知識，限制了護(hù)理人員進(jìn)行健康教育宣傳的深度和廣度。另外，老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)更是當(dāng)務(wù)之急，根據(jù)有關(guān)部門提供的資料，目前護(hù)理課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上沒有充分考慮人口老齡化帶來的護(hù)理需求的變化，這是極需要解決的問題。單純的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護(hù)理的需要。充分利用教學(xué)醫(yī)院現(xiàn)有的資源，請醫(yī)院從事老年病研究的專家講課，包括老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)、老年心理、老年護(hù)理等各個方面。因此，要通過多種渠道，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，使其不斷地完善和豐富自我，拓寬知識范圍，提高整體素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜治玫. 護(hù)理學(xué)新論[M]. 北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，1999：450

[2] 河北職工醫(yī)院.健康教育學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，1993：164 - 168

[3] 馮曉昕等.社區(qū)中老年人健康教育方式分析.中國臨床康復(fù).2006.40：116

[4] 中國老齡科研中心.中國城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析[M] .北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2003：465

[5] 李九林. 影響老年患者健康教育有效實施的因素分析及對策. 安徽醫(yī)藥 2006，5：381

[6] 李繼坪主編.社區(qū)護(hù)理[M] 北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.11

[7] 殷磊等. 老年人健康教育的策略與成人教育理論[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，1(3)：167

篇10

1 對象與方法

1.1 2006年10月～2008年10月在我社區(qū)管轄的2016名老年人健康檔案中抽出206例睡眠障礙患者進(jìn)行健康教育,這些患者的主要表現(xiàn)是入睡困難、睡眠不深或頻繁覺醒、早醒、多夢,個別患者長期睡眠障礙還表現(xiàn)為頭暈?zāi)X脹、精神疲憊、心悸心慌、情緒急躁、憂慮、記憶力下降、食欲不振,最終導(dǎo)致疾病發(fā)生,如高血壓、心血管疾病、情感性精神病,加重與年齡有關(guān)的慢性疾病的嚴(yán)重程度。

1.2 健康教育的實施方法。睡眠障礙患者在藥物治療的同時,社區(qū)護(hù)士再對其進(jìn)行健康教育會受到良好的效果,開展形式多樣的社區(qū)睡眠健康教育活動,以糾正老年人不良生活行為,強(qiáng)化服藥的主動性和依從性,提高老年人的健康意識和睡眠質(zhì)量,促進(jìn)其身心健康。

1.2.1 消除心理矛盾因素。睡眠障礙患者常有復(fù)興生活,預(yù)防和治療睡眠障礙,提高睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵是消除患者的心理矛盾因素,指導(dǎo)其建立良好的睡眠習(xí)慣和行為,如建立有規(guī)律的活動和休息時間,午睡不超過30分鐘,睡前排空小便,睡前飲熱牛奶等。

1.2.2 創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)患者的家屬為老年人創(chuàng)造一個安靜舒適的睡眠環(huán)境。臥室光亮度應(yīng)適宜,減少周圍環(huán)境的噪音,睡前不抽煙,進(jìn)食不能過飽及過量運(yùn)動,看電視時間不宜過久,睡姿以右側(cè)臥位最佳。

1.2.3 參加各種形式的體育鍛煉。對長期睡眠障礙的患者進(jìn)行有計劃的適度的體育鍛煉是糾正睡眠障礙的有效措施之一。根據(jù)每個人的身體素質(zhì)和愛好選擇太極拳、游泳、球類等項目,也可安排其參加文娛活動,如讀書、看報、下棋、聽音樂等。

1.2.4 藥物相關(guān)知識的指導(dǎo)。老年人服用催眠藥的比例較高,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)有50%老年人依靠藥物來維持正常睡眠,研究證實長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物可導(dǎo)致藥物依賴、蓄積性中毒、停藥反跳性失眠及對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接抑制作用,尤其對記憶力和反應(yīng)力存在潛在危險。社區(qū)護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)介紹藥物的作用及副作用,告知患者遵醫(yī)囑服藥,避免私自停藥或改變藥量,從而提高藥物的有效性、安全性、依從性。

2 結(jié) 果

經(jīng)過為期半年的健康教育,206名睡眠障礙患者當(dāng)中168人睡眠狀況有所改善,38人由于其他軀體方面疾病,效果不滿意,其有效率81.6%。

3 體 會

通過實驗表明,對老年人睡眠障礙患者實施健康教育是對其行為干預(yù)的一種重要手段,可有效提高老年人的睡眠質(zhì)量。但是,不同個體、不同時期,其健康教育的形式、內(nèi)容、效果是不同的。因此開展老年人睡眠障礙的內(nèi)容和形式要從疾病到心理、社會、家庭形成一套完整的護(hù)理體系,以提高老年人的健康意識,建立和保持良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。另外,目前對社區(qū)護(hù)士進(jìn)行有關(guān)睡眠障礙知識的教育和培訓(xùn)不足,能夠為老年人提供專業(yè)的護(hù)理力量還很薄弱。總而言之,對老年人睡眠障礙患者實施健康教育是一種行之有效的方法。

參考文獻(xiàn)