導(dǎo)語：如何才能寫好一篇大學(xué)英語課后感想，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】早期；護(hù)理干預(yù)；下肢；深靜脈血栓

【Abstract】 Objective： To observe the effect of early nursing intervention on the formation of lower extremity deep venous thrombosis in postoperative Department of orthopedics operation. Methods： 61 cases of patients with Department of orthopedics operation as the object， by systematic nursing intervention of postoperative deep vein thrombosis， postoperative. Results： 61 patients （4.92%） in 3 cases of deep vein thrombosis after operation， after timely treatment and nursing intervention after the turn for the better， no pulmonary embolism cases. Conclusion： the nursing measures for the patients of Department of orthopedics operation after the risk of deep vein thrombosis， can effectively reduce the postoperative appearance， it is helpful to improve the survival rate and prognosis of patients' quality of life.

【Keywords】 early； nursing intervention； deep venous thrombosis

【中圖分類號】R543.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0217-02

深靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT）常見血液粘度增高，血管內(nèi)皮損失患者。在外源性因素中，患者大手術(shù)后常發(fā)生DVT。特別是骨科大手術(shù)患者，發(fā)生DVT的風(fēng)險(xiǎn)較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)生率可為10%-63%[1]。因此，采取及時(shí)的治療和護(hù)理干預(yù)措施非常重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料：61例患者中男性39例，女性患者22例，患者的年齡介于37-62歲之間，平均年齡64歲。其中髖關(guān)節(jié)單側(cè)置換17例，雙側(cè)置換4例，下肢骨折內(nèi)固定27例，膝關(guān)節(jié)單側(cè)置換10例，雙側(cè)置換3例。術(shù)前排除患者血液性疾病，糖尿病，高血壓，肺部疾病，心、肝、腎功能正常。

1.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.1 心理護(hù)理 下肢骨折及關(guān)節(jié)置換為骨科常見的大手術(shù)，一方面由于患者疾病的疼痛導(dǎo)致患者焦慮、煩躁等，另一方面擔(dān)心手術(shù)的安全、預(yù)后以及費(fèi)用等問題，患者會出現(xiàn)不同程度的心理障礙，對手術(shù)的開展以及術(shù)后的恢復(fù)有極大的影響。因此護(hù)士在術(shù)前、術(shù)后因及時(shí)的疏導(dǎo)患者，增強(qiáng)患者的信心。

1.2.2 飲食護(hù)理 由于手術(shù)的影響，術(shù)后應(yīng)知道患者合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)，進(jìn)食易消化、吸收、低脂等半流質(zhì)飲食。避免進(jìn)食能導(dǎo)致血液粘度增高及刺激性食物，以避免胃腸血液循環(huán)淤滯，影響下肢靜脈回流障礙。此外，要求患者嚴(yán)格禁煙，吸煙也是導(dǎo)致血栓形成的重要因素。

1.2.3 患肢護(hù)理 術(shù)后護(hù)士應(yīng)及時(shí)的對患者進(jìn)行按摩以促進(jìn)血液循環(huán)，特別注意按摩的力度和部位，以免影響傷口的愈合；同時(shí)適當(dāng)抬高患肢，有促下肢靜脈回流；同時(shí)要求患者盡量克服術(shù)后疼痛，在不影響傷口愈合的情況下盡早進(jìn)行下床只當(dāng)活動和患肢的功能鍛煉。

1.2.4 其他護(hù)理 術(shù)后應(yīng)對患者至少保持24h心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)視患者患肢的溫度，顏色，腫脹及足背動脈搏動情況。住院期間沒有進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢測，一點(diǎn)發(fā)生凝血因子的異常，因引起高度重視。同時(shí)可對存在血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者，運(yùn)用低分子肝素5000U皮下注射，每天1次，以預(yù)防血栓的發(fā)生。同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)視患者的肺功能情況，因?yàn)檠撀涫秩菀讓?dǎo)致肺栓塞而危及患者生命。

2 結(jié)果

61例患者術(shù)后3天內(nèi)共計(jì)有3例（4.92%）出現(xiàn)患肢輕度腫脹，皮膚溫度較體溫略下降，經(jīng)彩超檢測發(fā)現(xiàn)患者有輕微血栓形成，立即采取抗凝藥物治療，經(jīng)有效的治療和護(hù)理干預(yù)，患者最終沒有并發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，最后痊愈。

3 討論

大手術(shù)后患者極易出現(xiàn)深靜脈血栓，常見于術(shù)后2-5d，不處理嚴(yán)重這可能導(dǎo)致腦栓塞與肺栓塞， 這是極度危險(xiǎn)的并發(fā)癥，也是干預(yù)的主要目的之一[2]。有臨床研究證明， 術(shù)后絕對臥床6h就可能存在深靜脈血栓危險(xiǎn)，因此在術(shù)后早期進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)具有重要的作用[3]。如果不采取及早的護(hù)理干預(yù)措施，骨科大手術(shù)后可有40%-80%的幾率發(fā)生深靜脈血栓，并有1%-10%的患者可能發(fā)生肺栓塞，進(jìn)而嚴(yán)重威脅患者的生命[4]。

通過本組61例患者分析，表明骨科術(shù)后早期進(jìn)行有效的治療和護(hù)理干預(yù)，能有效的減低血栓的形成，對提高患者生命質(zhì)量和預(yù)后有著十分重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]中華骨科雜志編委會.預(yù)防骨科大手術(shù)后深靜脈血栓形成的專家建議-DVT預(yù)防座談會紀(jì)要.中華骨科雜志，2005： （10）.

[2]王俊英.早期護(hù)理干預(yù)對骨科手術(shù)后患者深靜脈血栓形成的作用[J] .中國實(shí)用醫(yī)藥， 2012，7（l）：219-220.