導(dǎo)語：如何才能寫好一篇關(guān)于中醫(yī)藥發(fā)展，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

中醫(yī)藥學(xué)數(shù)據(jù)庫的建立起源于20世紀(jì)80年代[1]，至今已經(jīng)建立一大批中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫并服務(wù)于專業(yè)人員，在推進(jìn)行業(yè)發(fā)展與科研創(chuàng)新中產(chǎn)生了重要作用。進(jìn)入21世紀(jì)后，中醫(yī)藥學(xué)數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)量呈現(xiàn)了迅猛增加的態(tài)勢，數(shù)據(jù)庫的建設(shè)形式與服務(wù)方式也都呈現(xiàn)出多元化的特點。以中國中醫(yī)科學(xué)院為例，從2000年到現(xiàn)在，已經(jīng)從8個數(shù)據(jù)庫發(fā)展為118個，數(shù)據(jù)從4 G發(fā)展為236 G；數(shù)據(jù)庫也從文獻(xiàn)型為主，發(fā)展為結(jié)構(gòu)型與數(shù)據(jù)倉庫類型。

面對迅猛增加的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)，如何對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲、管理、注釋、加工、解讀，并通過數(shù)據(jù)分析、處理，揭示這些數(shù)據(jù)的內(nèi)涵，滿足專業(yè)人員需求是一個新的問題。特別是如何以應(yīng)用為導(dǎo)向，研制適應(yīng)于數(shù)據(jù)深度利用方式的結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫、支持個性化擴(kuò)展服務(wù)的知識型數(shù)據(jù)庫，以及滿足需求的全文數(shù)據(jù)庫是當(dāng)前數(shù)據(jù)庫建設(shè)的發(fā)展方向。針對中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫建設(shè)而言，提出適應(yīng)現(xiàn)狀發(fā)展策略是當(dāng)前需要解決的重要問題。

1 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)化處理

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及與信息的便利性，數(shù)據(jù)量呈快速上升趨勢。IDC(互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心)2007年研究報告“數(shù)字宇宙膨脹：到2010年全球信息增長預(yù)測”指出，2006年全球每年制造、復(fù)制出的數(shù)字信息量共計1 610億GB，約是有史以來出版的圖書信息總量的300萬倍。從2006年到2010年，數(shù)字宇宙的信息量將增長6倍多；到2010年，數(shù)字信息量預(yù)計為9 880億GB[2]。生物信息學(xué)、基因遺傳學(xué)的進(jìn)展，也帶動了相關(guān)醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)增長位居各學(xué)科之首，截止2008年7月，PubMed已經(jīng)擁有1.8億篇文獻(xiàn)[3]。

研究人員怎樣才能應(yīng)對現(xiàn)代方法所產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)流，如何從上億篇文獻(xiàn)中提取研究利用的數(shù)據(jù)，文獻(xiàn)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化是解決這個難題的有效方法之一。

2008年，《Nature》雜志在“Big Data”一文中提出了“Biocuration(生物文獻(xiàn)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化)”的概念，提出利用數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化處理，完成對文本生物學(xué)信息的組織、表示、轉(zhuǎn)化的程序，使得人與機(jī)器都可以方便的獲取數(shù)據(jù)[3]。

中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫自2000年開始，雖然進(jìn)行了文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)化處理，以中藥化學(xué)、中藥藥理、臨床疾病研究為主線，建立了多個結(jié)構(gòu)化處理的數(shù)據(jù)庫，但結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的處理是一個難度大、成本高的人力密集的工作，需要中醫(yī)藥專業(yè)與計算機(jī)專業(yè)結(jié)合的復(fù)合性人才。因而，中醫(yī)藥學(xué)結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫與醫(yī)學(xué)生物數(shù)據(jù)庫一樣結(jié)構(gòu)化的處理能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于數(shù)據(jù)生成速度。

面對數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化處理的需求，應(yīng)該從3個方面采取行動，以推進(jìn)這一關(guān)鍵領(lǐng)域。首先，以中醫(yī)藥研究人員的需求為導(dǎo)向，認(rèn)真研究中醫(yī)藥結(jié)構(gòu)處理模式，確立公認(rèn)的規(guī)范的結(jié)構(gòu)模板；其次，作者、期刊與結(jié)構(gòu)化處理人員之間交換協(xié)議，直接獲取結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)；第三，培養(yǎng)數(shù)據(jù)處理的專業(yè)人員，使之成為專職的數(shù)據(jù)整理與處理的團(tuán)隊。

2 中醫(yī)藥數(shù)據(jù)資源質(zhì)量評價與分級

中醫(yī)藥海量數(shù)據(jù)提供的真實性與有效性是科研人員關(guān)注的焦點，如何從海量數(shù)據(jù)庫中篩選出所需的研究數(shù)據(jù)也是要解決的重要問題之一。

中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫可以增加數(shù)據(jù)評價形式，依據(jù)中醫(yī)藥學(xué)特點，提示數(shù)據(jù)來源的可靠性，是否有課題資助、作者的背景、項目的研究周期、產(chǎn)生的成果；同時，依據(jù)循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)評價指標(biāo)進(jìn)行分級提示。研究人員可以迅速處理大量復(fù)雜的數(shù)據(jù)，深入了解領(lǐng)域的研究進(jìn)展，將查詢數(shù)據(jù)時間充分利用到實驗中。在此基礎(chǔ)上逐步建立實驗數(shù)據(jù)評價機(jī)構(gòu)，輔助參加實驗室的研究工作，促進(jìn)實驗研究水平，擴(kuò)充實驗室規(guī)模。

3 建立中醫(yī)百科知識網(wǎng)絡(luò)圖譜

2008年，生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)首次提出生物信息維基組學(xué)的概念，其目的在于解決當(dāng)前海量數(shù)據(jù)的知識發(fā)現(xiàn)。生物信息與基因、蛋白質(zhì)組學(xué)研究具有一樣的群體研究的需求特征，需要在一個平臺上，構(gòu)建群體知識網(wǎng)絡(luò)，設(shè)計數(shù)據(jù)采集的標(biāo)準(zhǔn)模式，形成一個百科知識圖譜，加速生物學(xué)的進(jìn)展。筆者認(rèn)為，中醫(yī)百科知識網(wǎng)絡(luò)圖譜建立應(yīng)該立足以下兩個方面。

3.1 知識資源描述

根據(jù)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)集的元數(shù)據(jù)定義，對信息對象的內(nèi)容和位置進(jìn)行描述，從而為信息對象的存儲與利用奠定基礎(chǔ)。先從龐雜的網(wǎng)絡(luò)信息資源數(shù)據(jù)中獲取有用信息，再理解其中的邏輯關(guān)系或模式形成知識，這是一個增值的過程。其過程中所采取的方式，除了與網(wǎng)絡(luò)信息資源的形式特征有關(guān)外，最根本的依據(jù)還是描述網(wǎng)絡(luò)信息資源的元數(shù)據(jù)。通過規(guī)范元數(shù)據(jù)可以合理地描述與揭示網(wǎng)絡(luò)信息資源的內(nèi)涵，由網(wǎng)絡(luò)機(jī)器人對元數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)引和分類，再適當(dāng)進(jìn)行知識組織，將其添加到相關(guān)智能搜索引擎數(shù)據(jù)庫中，通過具有一定智能性的檢索工具，就可以十分容易地獲取有關(guān)知識。

3.2 基于語義進(jìn)行搜索

中醫(yī)藥語言系統(tǒng)提供語義搜索的基礎(chǔ)，將信息對象中的重要信息取出，加以抽象描述，并建立其語義關(guān)系，使檢索結(jié)果更加準(zhǔn)確，從而有利于用戶識別資源的價值，發(fā)現(xiàn)其真正需要的資源。

目前，中醫(yī)藥智能搜索就是采用這種原理而研制的，在用戶與信息資源之間創(chuàng)建了一個知識庫，這個知識庫實質(zhì)上就是語義的集合。其中的知識語義網(wǎng)絡(luò)可粗略分為3個層面：一是語言層，反映語言表面現(xiàn)象的知識，如一個詞的多種形式，它的同義詞、反義詞，一些習(xí)慣用語、詞的層次關(guān)系等；二是本體論層，對概念的本體論定義與解釋，概念之間復(fù)雜的語義關(guān)系；三是常識層，發(fā)現(xiàn)常識上的關(guān)聯(lián)，例如疾病相關(guān)的病因、病機(jī)、診斷、治療等。

基于信息資源知識描述與中醫(yī)藥語義搜索的雙核驅(qū)動的方法，從數(shù)據(jù)外部與內(nèi)在關(guān)聯(lián)進(jìn)行有機(jī)整合，為知識發(fā)現(xiàn)提供了重要途徑。

4 面向?qū)ｎ}的多類型數(shù)據(jù)整合服務(wù)

對用戶來說，理想的狀態(tài)是：通過一個界面即可迅速查到所需信息并加以取用，系統(tǒng)擴(kuò)展整合功能可幫助用戶實現(xiàn)其理想。系統(tǒng)擴(kuò)展整合功能是指數(shù)據(jù)庫開發(fā)商借助互聯(lián)網(wǎng)，利用超文本技術(shù)，在不同的信息資源之間進(jìn)行鏈接，將原本相互獨立、但互為聯(lián)系的信息資源與服務(wù)整合在一塊，使之形成一個互動的有機(jī)整體。

中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫的大小和其功能的強(qiáng)弱決定了數(shù)據(jù)庫的利用價值，中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)也將同其他的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)一樣朝著大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)發(fā)展。由于不同的歷史時期建立的不同的數(shù)據(jù)庫累積，形成了數(shù)據(jù)庫之間的溝壑，每個數(shù)據(jù)庫不同的服務(wù)方式，給科研人員帶來了應(yīng)用障礙。解決當(dāng)前的問題，除數(shù)據(jù)庫整合外，增加數(shù)據(jù)庫的功能，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)諸多不足，滿足諸多學(xué)科發(fā)展的需要。

中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫需要擴(kuò)充的主要功能為：①增加不同層次、級別的關(guān)系揭示與指引，揭示不同加工層次和文獻(xiàn)級別的數(shù)字資源之間的關(guān)系，并基于這種關(guān)系，建立從二次文獻(xiàn)、結(jié)構(gòu)型數(shù)據(jù)庫到一次文獻(xiàn)的全文指引和鏈接。②擴(kuò)充學(xué)科邏輯主線導(dǎo)航和指引，按學(xué)科或主題相關(guān)的聚合，建立適用于揭示資源的整體邏輯關(guān)系的智能導(dǎo)航，解決由于異構(gòu)帶來的關(guān)系阻隔。③研制對象互操作性挖掘內(nèi)在、動態(tài)的復(fù)雜聯(lián)系，預(yù)先發(fā)現(xiàn)并找出一種途徑和線索來描述這些關(guān)系，將數(shù)字資源深層的內(nèi)在聯(lián)系挖掘與實現(xiàn)。④建立引證關(guān)系(引用、被引，同被引)，揭示學(xué)科和主題的內(nèi)在、廣泛和深層的關(guān)聯(lián)，特別是對于交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科、新興學(xué)科，可以從多維角度反映學(xué)科間的相互滲透和相互交叉的關(guān)系，促進(jìn)基于知識管理的研究團(tuán)隊的開放式鏈接和整合。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔 蒙.中醫(yī)藥行業(yè)數(shù)據(jù)庫建設(shè)現(xiàn)狀分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志， 2004，11(3)：189－191.

篇2

【關(guān)鍵詞】信息化管理；醫(yī)院藥品管理；應(yīng)用與發(fā)展

信息化管理是順應(yīng)時展潮流的基本管理趨勢，是較為科學(xué)先進(jìn)的管理方式，將其應(yīng)用于醫(yī)院藥品管理中，顯著提高了藥品管理的效率，并規(guī)范了藥品管理體系，是醫(yī)院藥品管理上的一大進(jìn)步。一般藥品管理分為藥品采購管理、藥品進(jìn)出庫管理、在庫藥品管理、藥品統(tǒng)計查詢以及藥品賬務(wù)情況等5個方面，管理工作較為繁重復(fù)雜，傳統(tǒng)的管理方式難以滿足藥品管理發(fā)展的需求，信息化管理技術(shù)的出現(xiàn)克服了傳統(tǒng)管理模式的缺點，實現(xiàn)了科學(xué)、先進(jìn)、快捷的管理模式，對于醫(yī)院的信息化建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)。下面本文將從藥品管理的5個方面著手對信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用價值進(jìn)行簡單介紹。

1 藥品采購的信息化管理

傳統(tǒng)的藥品采購模式是藥品采購人員通過人工方式對醫(yī)院藥品使用后的剩余量進(jìn)行統(tǒng)計，制作藥品采購表，通知藥品供應(yīng)商組織供貨，這種模式耗時、耗工，工作效率低下，不能滿足臨床用藥需要。隨著醫(yī)院信息化管理水平的發(fā)展，藥品采購利用信息化管理工作平臺，實現(xiàn)了及時、快速、準(zhǔn)確采購藥品的目的。

對于醫(yī)院每一個使用藥品，在藥品管理信息化軟件模塊制作時，都會設(shè)定一個藥品數(shù)量的上限、下限，藥品信息化管理平臺，會根據(jù)醫(yī)院藥品使用情況，及時跟蹤，對藥品存量不足的藥品，信息系統(tǒng)自動報警，提示補(bǔ)充藥品，同時，自動形成藥品采購報表，藥品采購人員每月根據(jù)采購報表，提交醫(yī)院藥事管理委員會討論、審批，通過后，利用互聯(lián)網(wǎng)藥品采購工作平臺，把藥品采購任務(wù)向藥品供應(yīng)商進(jìn)行，藥品供應(yīng)商針對醫(yī)院采購計劃，組織采購藥品，送達(dá)醫(yī)院，實現(xiàn)了藥品采購的智能化管理，大大節(jié)省了人力管理，在一定程度上實現(xiàn)了藥品資源的優(yōu)化利用。 由此可見，信息化管理技術(shù)在藥品采購管理中具有較大的利用價值和發(fā)展前景。

2 藥品出入庫房的信息化管理

信息化管理系統(tǒng)在入庫管理的應(yīng)用主要是為了記錄藥品的種類、規(guī)格、數(shù)量、單價、貨號、使用期限等基本信息，保證醫(yī)務(wù)人員對藥品信息一目了然，選擇恰當(dāng)?shù)乃幤?。對于特殊管理的藥品，入庫時，嚴(yán)格進(jìn)行分類，便于及時進(jìn)行分類統(tǒng)計。

醫(yī)院藥品的出庫也是需要管理的，為了保證藥品的使用效果，藥品的出庫要盡可能控制在其使用期限內(nèi)，杜絕一些藥品放置時間過長而失效的情況。堅持“先進(jìn)先出”的藥品使用原則，并根據(jù)藥品的特殊藥效情況，選擇比較容易發(fā)生質(zhì)變的藥品優(yōu)先利用。

3 在庫藥品的信息化管理

庫房存貨情況的管理，主要是為了保證藥品的供應(yīng)合理，不能太過供過于求，造成藥品浪費；也不能供不應(yīng)求，出現(xiàn)缺藥情況，為此在藥品庫房存放情況管理中，要采用信息化管理系統(tǒng)對庫存量的上下限進(jìn)行設(shè)定。

醫(yī)院藥品管理中，要對庫房藥品的庫存量進(jìn)行上下限設(shè)置，當(dāng)庫存量低于下限設(shè)置值時，系統(tǒng)要提醒管理人員進(jìn)行及時采購，當(dāng)藥品庫存量達(dá)到上限值時，則提醒管理人員近期不需要采購該種藥品，進(jìn)而建立一套提醒報警管理機(jī)制，嚴(yán)格控制藥品的庫存情況。此外，要對庫房存貨的利用情況進(jìn)行管理，保證近期到限的藥品能夠得到優(yōu)先利用，防止出現(xiàn)藥品積壓或者失效情況。

4 藥品統(tǒng)計查詢的信息化管理

藥品統(tǒng)計查詢是對庫房藥品的情況進(jìn)行統(tǒng)計記錄，便于及時查詢。信息化管理系統(tǒng)下，所有藥品都被統(tǒng)計在案，包括藥品的來源、數(shù)目、藥效、生產(chǎn)廠家、使用日期以及去向等。傳統(tǒng)的醫(yī)院藥品統(tǒng)計工作較為繁瑣，查詢不便，很難及時掌握藥品去向及來源規(guī)格等基本情況，信息化管理系統(tǒng)下，所有藥品都被統(tǒng)計在案，包括藥品的來源、數(shù)目、藥效、生產(chǎn)廠家、使用日期以及去向等，便于醫(yī)務(wù)人員及時調(diào)查統(tǒng)計。

5 藥品賬務(wù)情況的信息化管理

藥品財務(wù)管理主要是系統(tǒng)的對藥品收支情況進(jìn)行記錄，以便解決藥品價格變動中出現(xiàn)的各種問題。藥品財務(wù)管理的良好實行是合理控制醫(yī)院藥品開支，防止藥品開支過大或者出現(xiàn)藥品價格不合理等情況的。

實現(xiàn)信息化管理技術(shù)在醫(yī)院藥品財務(wù)管理中的應(yīng)用，可以系統(tǒng)的對藥品收支情況進(jìn)行記錄，并及時解決藥品價格變動中出現(xiàn)的各種問題，是較為科學(xué)先進(jìn)的管理方式，大大提升了管理效率，并避免了一些賬務(wù)錯誤，對醫(yī)院藥品收支的平衡維護(hù)具有較大的貢獻(xiàn)。

結(jié)束語

醫(yī)院藥品管理是保證醫(yī)院正常運作的必備程序，隨著藥品種類的增多，同一種效果的藥品出現(xiàn)了多種類型，給藥品的篩選購買帶來了難度，很多醫(yī)院不能協(xié)調(diào)藥品采購與顧客需求的關(guān)系，造成了一些藥品短缺或者供過于求情況的出現(xiàn)，這是非常不利于醫(yī)院發(fā)展的，會造成資金流動出現(xiàn)故障，干擾醫(yī)院的正常運作。將科學(xué)有效的信息化管理技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院藥品管理是時展的必然趨勢，它克服了傳統(tǒng)藥品管理的不足，實現(xiàn)了快捷、合理的藥品管理，在醫(yī)藥管理的各個環(huán)節(jié)都發(fā)揮了巨大作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 王雪梅， 馬承嚴(yán). 信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用與發(fā)展[J]. 健康必讀（中旬刊），2012，11（11）： 533.

篇3

關(guān)鍵詞：干細(xì)胞研究；中醫(yī)藥理論；理論研究

干細(xì)胞是具有自我更新與增殖分化能力的細(xì)胞，能產(chǎn)生表現(xiàn)型和基因型與自己完全相同的子細(xì)胞，近年來，隨著干細(xì)胞研究的深入，干細(xì)胞移植在轉(zhuǎn)基因治療、組織工程、病因病機(jī)等方面顯示良好前景。中醫(yī)學(xué)作為研究人體的一門系統(tǒng)理論，對干細(xì)胞的存在形式及功能如何認(rèn)識，如何通過干細(xì)胞研究，加快中醫(yī)藥理論的發(fā)展，是目前中醫(yī)學(xué)者面臨的重大課題。

1 干細(xì)胞研究進(jìn)展

干細(xì)胞(Stemceli)即起源細(xì)胞，是能無限自我更新、又能定向分化生成一系列組織的原始細(xì)胞，其有兩個基本特征：一是具有自我增殖能力。通過對稱分裂產(chǎn)生與自身完全一樣的子代；二是具有分化潛能。通過不對稱分裂產(chǎn)生所屬類的子代細(xì)胞。Friedensteint在1970年從小鼠中分離出胚胎干細(xì)胞并在體外進(jìn)行培養(yǎng)成功，1998年Thomason和Shamblot先后建立了人類胚胎干細(xì)胞系，為干細(xì)胞的研究奠定基礎(chǔ)，Shamblott發(fā)現(xiàn)人類胚胎干細(xì)胞能隨培養(yǎng)條件的不同，在體外分化為各種組織干細(xì)胞、造血干細(xì)胞、心肌干細(xì)胞和神經(jīng)干細(xì)胞等。另外干細(xì)胞還具有“橫向分化特點，如腎髓干細(xì)胞除含有造血干細(xì)胞外，還可分化生成肌細(xì)胞、腎細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞和脂肪細(xì)胞等多種成體細(xì)胞。目前，干細(xì)胞按其分化能力可分為：個能干細(xì)胞(如胚胎干細(xì)胞等)、多能干細(xì)胞(如神經(jīng)干細(xì)胞等)和專能干細(xì)胞(如膠質(zhì)前體細(xì)胞等)；按其來源可分為胚胎源干細(xì)胞和成體干細(xì)胞。

研究表明，成體干細(xì)胞廣泛存在于各種組織中，當(dāng)終末分化細(xì)胞死亡后，它們能自動分化替代死亡細(xì)胞，成體干細(xì)胞的這個生物學(xué)特征和生理分化特點為干細(xì)胞體外研究和治療疾病提供了可能。干細(xì)胞用于疾病的治療應(yīng)具有以下屬性：①自我維持和自我更新的能力；②具有分化為所屬類型細(xì)胞的能力；③具有增殖分裂能力；④自我更新和多分化潛能可以維持相當(dāng)長時間,甚至終生；⑤具有對損傷和疾病反應(yīng)能力。因此，在臨床和動物實驗上應(yīng)用干細(xì)胞研究主要有兩種策略：一是在體外通過誘導(dǎo)培養(yǎng)全能干細(xì)胞，使其分化發(fā)育成新組織或器官；二是通過調(diào)控培養(yǎng)干細(xì)胞，在體內(nèi)定向分化成所需成體干細(xì)胞，使靶器官局部干細(xì)胞達(dá)到充分的數(shù)量。研究顯示，自身成體干細(xì)胞移植是干細(xì)胞治療疾病的最理想選擇，成體干細(xì)胞能分化形成各種類型的組織細(xì)胞。且自身成體干細(xì)胞移植不存在免疫排斥的問題，治療時可避免長期應(yīng)用免疫抑制劑對患者的傷害，當(dāng)前成體干細(xì)胞移植在腎髓間充質(zhì)干細(xì)胞、內(nèi)皮祖細(xì)胞等研究已取得一定的成功。

成體干細(xì)胞移植治療心肌損傷研究開展早，尤其是通過動員自體腎髓干細(xì)胞修復(fù)壞死心肌的方法，具有無創(chuàng)傷性。不必在體外分離擴(kuò)增受到廣泛關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死后有少量腎髓干細(xì)胞能自行遷移到心肌損傷部位，參與壞死心肌組織的再生，但是外周血循環(huán)的腎髓干細(xì)胞數(shù)量極少，對壞死心肌的自我修復(fù)作用有限，通過應(yīng)用干細(xì)胞動員劑可提高外周血中的腎髓干細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)心肌再生以加快修復(fù)過程，但是，干細(xì)胞移植的療法仍需要進(jìn)一步臨床驗證。

2　促進(jìn)中醫(yī)臟象理論的研究

藏象理論是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容，它是研究人體各臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說，雖然國內(nèi)學(xué)者借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，在治法、理論、臨床等各個層面對臟象理論的實質(zhì)展開研究，如通過系統(tǒng)論、控制論對臟象理論進(jìn)行推演、探討臟腑辨證的內(nèi)涵、解釋某些臟腑虛證和實證的微觀基礎(chǔ)，但仍不能揭示中醫(yī)臟象理論的全貌。近年來，隨著干細(xì)胞理論的成熟與完善，通過探討中醫(yī)藥對細(xì)胞生長、分化、發(fā)育等基本生命規(guī)律的影響，揭示中醫(yī)臟象理論的實質(zhì)，已成為醫(yī)家研究的重點。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“先人之精”是指父母的生殖之精，它是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，在胚胎成形后藏之于腎，在脾胃運化生成的水谷精氣和各臟腑化生的精氣的充養(yǎng)和資助下，發(fā)揮其生理效應(yīng)，調(diào)控機(jī)體的生長、發(fā)育和生殖等整個生命過程。從干細(xì)胞角度來看，干細(xì)胞的生長、增殖、凋亡構(gòu)成了機(jī)體的生長、發(fā)育、生殖和衰老的全過程，其中胚胎干細(xì)胞具有分化的全能性，既可向神經(jīng)細(xì)胞分化，亦可向血液細(xì)胞分化，同時將其注入去核卵母細(xì)胞內(nèi)，可在假孕母體內(nèi)形成新的個體，因此，“先人之精”的功能大部分是干細(xì)胞功能體現(xiàn)，說明作為先人之精的干細(xì)胞，與中醫(yī)學(xué)的“精”有共同屬性，這為中醫(yī)“腎藏精”理論提供充分的依據(jù)。另肺與大腸均由胚胎干細(xì)胞發(fā)育過程中原腸的前腸分化，呼吸道上皮和腺體由原腸內(nèi)胚層分化，肺、氣管與腸的結(jié)構(gòu)來源是相同是否是藏象學(xué)說一肺與大腸相表里的微觀基礎(chǔ)?劉柏炎等訓(xùn)認(rèn)為胚胎干細(xì)胞與先天之精氣有關(guān)；張進(jìn)認(rèn)為干細(xì)胞與中醫(yī)學(xué)的先天之精相關(guān)，二者都決定人體的生長、發(fā)育、衰老等基本過程，并提出干細(xì)胞是先天之精在細(xì)胞層次的存在形式的假說。補(bǔ)腎藥能影響在體和離體生殖干細(xì)胞分化能力及分化終末細(xì)胞的活力，這為研究腎中真精化生氣的理論提供思路；具有行氣活血作用的中藥，能促血管生成而治療心肌缺血，這與“氣血相關(guān)”、“行氣通脈”、“補(bǔ)氣活血”的中藥理論相吻合。因此，干細(xì)胞研究為中醫(yī)臟象理論發(fā)展提供了機(jī)遇，通過在體外培養(yǎng)胚胎干細(xì)胞定向誘導(dǎo)為其他組織細(xì)胞，并施加一定的中醫(yī)因素，分析細(xì)胞基因組學(xué)或蛋白組學(xué)的變化，將宏觀辨證與微觀研究相結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)臟象理論研究的深入。

3　促進(jìn)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論的研究

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論認(rèn)為，人體通過經(jīng)脈的絡(luò)屬形成臟與腑的表里關(guān)系，將四肢百骸、五關(guān)九竅、筋肉皮毛等表皮組織器管與臟腑聯(lián)系起來，但是，經(jīng)絡(luò)的這種所屬的關(guān)系的客觀基礎(chǔ)是什么?雖然眾多學(xué)者借助于現(xiàn)代科學(xué)手段，從不同的層面深入的研究經(jīng)絡(luò)理論，并建立很多客觀指標(biāo)，仍不能闡釋經(jīng)絡(luò)理論的本質(zhì)，因此，通過針灸對組織中成體干細(xì)胞及定向干細(xì)胞構(gòu)成的影響、內(nèi)源性干細(xì)胞分子機(jī)制和針灸對干細(xì)胞分化、增殖和遷徙規(guī)律的研究，已成為揭示經(jīng)絡(luò)理論實質(zhì)的關(guān)鍵切入點。

人體組織中均有成體干細(xì)胞及其定向干細(xì)胞的存在，各國科學(xué)家尚無歸納出成體干細(xì)胞及其走向干細(xì)胞在組織中循行分布的基本規(guī)律，主要根據(jù)胚胎發(fā)育的先后順序來確定組織中成體干細(xì)胞的富集點――干細(xì)胞巢，存在著相當(dāng)大的隨機(jī)性與盲目性。研究證實，電針可以使成體神經(jīng)生發(fā)中心的干細(xì)胞增殖增強(qiáng)，使生發(fā)中心局部神經(jīng)營養(yǎng)因子表達(dá)增強(qiáng)，并且使其遷移路徑增加，呈“立體”模式遷移?！坝袑W(xué)者”采用全腦缺血模型，持續(xù)電針刺激足三里發(fā)現(xiàn)能促進(jìn)室管膜細(xì)胞的分裂，使其分層、增殖旺盛；而電針“合谷”穴不僅引起干細(xì)胞陽性細(xì)胞數(shù)量增加，還引起組織形態(tài)學(xué)變化，這說明電針能促進(jìn)細(xì)胞增殖。因此，將干細(xì)胞研究和經(jīng)絡(luò)理論結(jié)合起來，通過經(jīng)絡(luò)路線探討干細(xì)胞增殖、遷移和分化規(guī)律，以及干細(xì)胞移植后在宿主組織中的存活、分

化調(diào)節(jié)機(jī)制，為探討經(jīng)絡(luò)理論本質(zhì)提供新的研究方向。

4　促進(jìn)中醫(yī)治療理論的發(fā)展

研究表明，中藥既可以直接作用于體內(nèi)的干細(xì)胞，促進(jìn)其增殖、分化，也可以影響其微環(huán)境，促進(jìn)其存活與功能建立，或者調(diào)整機(jī)體的免疫功能，減輕或消除免疫排斥反應(yīng)。如中藥復(fù)方活血湯可改善骨髓造血微環(huán)境，改善骨髓基質(zhì)細(xì)胞與造血干細(xì)胞之間的連接，促進(jìn)造血干細(xì)胞的分化增殖和造血干細(xì)胞移植后免疫重建、減少移植物抗宿主疾??；有學(xué)者在造血干細(xì)胞移植基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)使用中藥能降低并發(fā)癥，促進(jìn)造血機(jī)能恢復(fù)，并可通過對相關(guān)細(xì)胞因子的影響，增加單個核細(xì)胞和血管再生細(xì)胞因子的數(shù)量、提高其免疫活性。陳圖剛等證實補(bǔ)氣藥人參皂苷能促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖，誘導(dǎo)定向分化，具有類生長因子和協(xié)同生長因子的作用；陳東風(fēng)等發(fā)現(xiàn)龜板對局灶性腦缺血后神經(jīng)干細(xì)胞有促進(jìn)增殖的作用等；胡軍祥等發(fā)現(xiàn)中藥“腦復(fù)聰”對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有明顯保護(hù)或調(diào)節(jié)作用，該方劑能提高小鼠海馬齒狀回陽性細(xì)胞，說明該方劑對神經(jīng)的保護(hù)作用，不僅在于減少神經(jīng)損傷，還可促進(jìn)新的細(xì)胞增殖；蔡光先研究發(fā)現(xiàn)地黃多糖具有抗氧化保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞作用，還能拮抗衰老小鼠胸腺及脾臟的萎縮，提升免疫細(xì)胞數(shù)，促進(jìn)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞誘導(dǎo)分化為神經(jīng)樣細(xì)胞，揭示中醫(yī)學(xué)腎與腦關(guān)系。

不同治則中藥對干細(xì)胞在不同階段作用效果不同j張艷軍等發(fā)現(xiàn)具有清熱瀉火作用中藥黃芩、梔子的提取物可誘導(dǎo)神經(jīng)干細(xì)胞特異性分化成非成熟神經(jīng)元，與具有活血化瘀作用三七總皂苷及補(bǔ)氣作用黃芪皂苷聯(lián)合應(yīng)用，可提高成熟神經(jīng)元比例。中藥具有類似干細(xì)胞動員劑的作用，能將腎髓干細(xì)胞“驅(qū)趕”到外周血中，使外周血干細(xì)胞達(dá)到治療數(shù)量，利用干細(xì)胞。自發(fā)”地向損傷組織“歸巢”的作用，在特定的組織微環(huán)境作用下分化為受損組織細(xì)胞的特性，達(dá)到修復(fù)缺血損傷的作用，因此，通過探討中藥在干細(xì)胞移植中的治療機(jī)理，尋找高效的誘導(dǎo)分化劑，加快成年干細(xì)胞或胚胎干細(xì)胞誘導(dǎo)分化成理想細(xì)胞的成功率，是中醫(yī)治療理論創(chuàng)新的時代要求。

5　促進(jìn)中醫(yī)歸經(jīng)理論的研究

中醫(yī)歸經(jīng)理論是中藥對人體結(jié)構(gòu)的選擇性作用和中藥的定向、定位功效與臟腑經(jīng)絡(luò)理論相結(jié)合。但隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)歸經(jīng)理論不能完全解釋中藥在不同的給藥時間，對機(jī)體機(jī)能的影響和中藥歸經(jīng)作用對象的形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，不能指導(dǎo)中藥的全部時效作用，另外，大多數(shù)中藥均可直接或間接通過血腦屏障分布于腦，但中藥無歸經(jīng)于腦的理論，因此，加強(qiáng)中藥歸經(jīng)理論的研究和創(chuàng)新已是推進(jìn)中藥現(xiàn)代化的迫切課題。

隨著干細(xì)胞培養(yǎng)體系的建立，為借助于干細(xì)胞研究中藥歸經(jīng)理論建立了平臺。研究發(fā)現(xiàn)，動物灌服中藥后，提取血清用于體外實驗可反映藥物中可吸收部分的自接作用，也可以反映藥物在機(jī)體內(nèi)形成代謝產(chǎn)物和藥物誘生機(jī)體內(nèi)源性物質(zhì)；能解釋某些中藥單體、中藥或中成藥有效地誘導(dǎo)干細(xì)胞分化的機(jī)制。陸兵勛發(fā)現(xiàn)通心絡(luò)可促進(jìn)腦缺血再灌注損傷大鼠神經(jīng)干細(xì)胞增殖分化能力，增加腦缺血后神經(jīng)元及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)腦缺血后神經(jīng)功能重建；張維燁發(fā)現(xiàn)紅景天苷不僅促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞增殖，而傾向于促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞向神經(jīng)方向分化；陳蔚文報道以健脾益氣的中藥提取組分通過調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鳥氨酸脫羧酶活性和多胺生成，對小腸上皮干細(xì)胞的增殖、遷移、分化、吸收功能起到促進(jìn)或抑制作用，提示小腸隱窩細(xì)胞是健脾益氣中藥的主要藥理作用靶點。

因此，通過離體干細(xì)胞模型，進(jìn)一步研究中藥單體或復(fù)方對內(nèi)源性干細(xì)胞增殖與存活機(jī)制的影響，探討中藥單體或復(fù)方對于細(xì)胞多靶點、多環(huán)節(jié)的作用機(jī)理，揭示中藥歸經(jīng)理論與干細(xì)胞靶向治療機(jī)制的關(guān)系，闡釋中藥歸經(jīng)理論的內(nèi)涵，并在該理論的指導(dǎo)下，篩選能調(diào)節(jié)干細(xì)胞不同發(fā)育階段的中藥新藥、根據(jù)疾病所在病位及經(jīng)絡(luò)，合理使用引經(jīng)藥，增強(qiáng)其靶向性，提高中藥或復(fù)方對干細(xì)胞移植的臨床療效。

6　促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化和中西醫(yī)結(jié)合理論的研究

借作于干細(xì)胞理論，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究提高到細(xì)胞、亞細(xì)胞乃至基因水平，以闡明人體臟腑器官的代謝特點及生理病理規(guī)律，在細(xì)胞水平探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論的科學(xué)內(nèi)涵已成可能。以前由于科學(xué)水平與認(rèn)識能力的限制，中醫(yī)學(xué)有許多理論尚不能以現(xiàn)代科學(xué)來闡述或理解分析，因此，將不斷發(fā)現(xiàn)的生命科學(xué)新觀點，與中醫(yī)基礎(chǔ)理論相互結(jié)合，已成為促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化的必然途徑。

目前，中西醫(yī)結(jié)合已從“證明性研究”進(jìn)入“創(chuàng)新發(fā)展研究”，雖然中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學(xué)科學(xué)，存在觀察層次、理論視角和認(rèn)識方式的差異，但二者差異不是先進(jìn)與落后，而是各具特點與不足，在不同層次相互補(bǔ)充，因此，通過建立在臟腑生理病理變化的干細(xì)胞研究，以藥測證的基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)，從基因和整體、宏觀與微觀促進(jìn)中西醫(yī)理論的結(jié)合，將是末來醫(yī)學(xué)體系發(fā)展的方向。

篇4

當(dāng)前學(xué)校體育工作正走向正規(guī)化和法制化的軌道，但在中小學(xué)體育發(fā)展中還存在著許多不利因素：學(xué)校體育的基礎(chǔ)地位沒有真正確立，學(xué)生的健康狀況令人擔(dān)憂，學(xué)校競技體育中存在賽前搞突擊訓(xùn)練的現(xiàn)象。一些體育特長生在比賽時是學(xué)校的驕傲，而平時在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及老師眼中卻是特殊生。一些學(xué)校在需要成績的時候才想起體育教師，在平時只注重那些所謂的主學(xué)科的教學(xué)，造成體育教師的潛能沒有得到充分發(fā)揮。這些不利因素已不同程度地制約著學(xué)校體育事業(yè)的發(fā)展。

一、對制約中小學(xué)體育競技發(fā)展的因素分析

1.受升學(xué)率的影響，競技體育鍛煉意識淡漠

中小學(xué)學(xué)生對體育鍛煉的總體認(rèn)識是好的，但如果讓其參加體育訓(xùn)練、比賽，有的家長便以影響學(xué)生學(xué)習(xí)為由拒絕孩子參加，對少數(shù)成績較好的同學(xué)，班主任甚至也出面干涉，不讓其參加體育訓(xùn)練，對學(xué)校體育訓(xùn)練隊的正常訓(xùn)練產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響。一般的家長認(rèn)為孩子只要學(xué)好文化課就可以了，參加課余訓(xùn)練必然影響學(xué)習(xí)成績，自然不會同意了，作為體育教師在經(jīng)過努力無望后一般也只能放棄了，這就影響了課余體育訓(xùn)練隊的組建，也限制了學(xué)生自己的發(fā)展空間，從長遠(yuǎn)角度看有可能埋沒了運動天才。因此還需通過教育或某種激勵機(jī)制，提高這部分學(xué)生及其家長對體育的正確認(rèn)識，充分調(diào)動他們參與體育訓(xùn)練的積極性，使他們動有所樂，動有所獲。

2.學(xué)校的經(jīng)濟(jì)投入對學(xué)校體育的制約

各校對體育發(fā)展的投入有限，由-丁訓(xùn)練需要一定的費用，如場地的改善、訓(xùn)練器材的添置；運動員及教練員的訓(xùn)練補(bǔ)助等都需要一定的開支，而很多學(xué)校由于種種原因?qū)@部分開支不愿意支出，而是采取了開空頭支票、拖欠或不了了之。這種情況在很大程度上降低了教師和學(xué)生的訓(xùn)練積極性，必然影響學(xué)校競技體育的正常發(fā)展。

3.學(xué)校工作與課余訓(xùn)練的沖突

課余體育訓(xùn)練本身就是學(xué)校工作的一個部分，兩者之間有著必然的聯(lián)系，也存在著沖突，其實學(xué)校工作開展的好壞對課余體育訓(xùn)練的發(fā)展有著重要的意義。很多學(xué)校習(xí)慣于把各種活動如教師會議、學(xué)生會議、興趣小組等安排在下午的兩節(jié)課后，而這個時間段正是課余訓(xùn)練隊的訓(xùn)練時間，訓(xùn)練是周期性的，缺少了一次或幾次必然影響整個訓(xùn)練的系統(tǒng)性。有的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)只重視文化課程的管理，課余體育訓(xùn)練只是敷衍了事不能認(rèn)真對待，使得基層體育教師的工作積極性不斷受到打擊，表面上也組建了課余訓(xùn)練隊，其實體育教師身處夾層之中，能力根本得不到發(fā)揮。

二、對體育競技發(fā)展的相關(guān)建議

1.加強(qiáng)和重視課外體育訓(xùn)練，全面提高學(xué)生體質(zhì)

各級學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)課外體育活動的制度建設(shè)，制訂年級、班級課外活動日程表，確保課外活動的時間、場地、學(xué)生、輔導(dǎo)教師落到實處，建議各級學(xué)校將課外活動列為先進(jìn)班集體評選條件之一。在開展課外活動中，應(yīng)調(diào)動班主任參與體育運動的熱情，充分發(fā)揮他們在課外活動中帶頭兵的作用。開展豐富多彩的體育競賽活動，豐富校園文化生活，保證學(xué)生每天1小時體育鍛煉時間，杜絕課外活動時間被擠占的現(xiàn)象。

2.加大經(jīng)費投入，改善學(xué)校體育的基礎(chǔ)設(shè)施條件

各校應(yīng)從實際山發(fā)，貫徹靈活多樣的方針，城鎮(zhèn)等發(fā)達(dá)地區(qū)力爭在達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，為學(xué)生提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、豐富的體育器材，使學(xué)校體育教學(xué)物質(zhì)條件合理有序地發(fā)展。同時，應(yīng)鼓勵與提倡農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)校尤其是農(nóng)村小學(xué)自制一般教具與器材，如小學(xué)生自制毽子、跳繩、沙包等，保證農(nóng)村學(xué)校體育教學(xué)、課外活動的基本需要。真正使學(xué)生“人人享有體育衛(wèi)生”教育。

3.全面提高體育教師的素質(zhì)，建立合理的激勵機(jī)制

篇5

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè) 高校 人才培養(yǎng) 研究

這些年，我國高校在關(guān)于人才培養(yǎng)方面采取了大量的措施，例如改善教學(xué)設(shè)施、改變課程設(shè)置、加大校企合作及增加課程實踐等。在一定程度上增加了學(xué)生適應(yīng)社會的能力，提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力。但在目前教學(xué)環(huán)境下，部分高校存在課程實踐環(huán)節(jié)設(shè)置與教學(xué)計劃不符或課程設(shè)置與目前市場環(huán)境存在差異的情況，這種情況必將導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容與實際工作存在差異，降低了學(xué)生的核心競爭力。本文對在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)背景下，關(guān)于人才培養(yǎng)的若干問題進(jìn)行了詳細(xì)探討，為后期高校加大該類人才培養(yǎng)機(jī)制的研究提供參考。

一、當(dāng)前中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨的現(xiàn)狀及問題分析

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)屬于系統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，其產(chǎn)業(yè)鏈涉及中藥種植、加工制造、產(chǎn)品研發(fā)、人才培養(yǎng)醫(yī)療保健等環(huán)節(jié)，產(chǎn)業(yè)鏈復(fù)雜，環(huán)境多變。因此，鑒于該類情況，若實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的良好發(fā)展，必須加大在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)背景下對其中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)的暢通。可以說中醫(yī)藥人才培養(yǎng)既是保障中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的重要措施，也是發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的必要保證，對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的興衰起到關(guān)鍵的作用。

1.中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨形勢分析與討論

隨著我國農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)及生物科學(xué)的不斷發(fā)展，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)生了較大變化。當(dāng)前中藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的藥材種植面積已經(jīng)形成一定的規(guī)模，基本解決了藥材使用缺乏的困境。但中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)所面臨的形勢依然相對較為嚴(yán)峻，如缺乏名牌產(chǎn)品及名牌企業(yè)、高端領(lǐng)域被進(jìn)口或合資產(chǎn)品占據(jù)、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識薄弱、中藥資源過度開發(fā)、優(yōu)秀中醫(yī)藥人才缺乏等一直制約著該產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。同時由于近年來，世界醫(yī)藥保健品需求越來越大，中藥需求量大、國家政策扶持等也使中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來了新的機(jī)遇。處于這種背景下，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨巨大機(jī)遇，發(fā)展前景將較為廣闊。

2.中醫(yī)藥人才培養(yǎng)是發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的必需保障

我國這幾年在大力發(fā)展人才戰(zhàn)略，大力提倡人才創(chuàng)新，加大了對人才培養(yǎng)的力度。關(guān)于人才培養(yǎng)，高校作為搖籃在其培養(yǎng)方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)藥行業(yè)屬于特殊行業(yè)，與人類健康息息相關(guān)，醫(yī)藥方面人才培養(yǎng)更應(yīng)慎重。而對于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，如沒有中醫(yī)藥人才，就無法實現(xiàn)又好又快發(fā)展，因此，高校應(yīng)大力發(fā)展中醫(yī)藥教育，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。傳統(tǒng)的中醫(yī)藥教育主要講究師帶徒的一種模式，而隨著我國對中醫(yī)藥人才的需求越來越迫切，高校培養(yǎng)已成為主要的培養(yǎng)模式。

二、我國中醫(yī)藥行業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題

當(dāng)前，為適應(yīng)時展需要，國家對中醫(yī)藥教育有了新的要求，大力提倡中醫(yī)藥教育體制、人才培養(yǎng)模式改革，但目前中醫(yī)藥人才培養(yǎng)好存在一些問題影響其發(fā)展。

1.中醫(yī)教育模式未有效體現(xiàn)中醫(yī)藥特點

目前中醫(yī)教育模式偏西醫(yī)化較為嚴(yán)重，如在教學(xué)方面安排了大量西醫(yī)課程；科研方面多采用實驗研究、還原分析等方法，通過植物化學(xué)研究提取有效成分的思路為主流，使其中醫(yī)理論指導(dǎo)中藥治療的思維被弱化；實踐方面生搬硬套西醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，理論教學(xué)與臨床實踐嚴(yán)重脫節(jié)，培養(yǎng)模式單一，重理論，輕實踐使得其學(xué)生實踐能力弱，創(chuàng)新意識差，不能適應(yīng)時代需要。

2.專業(yè)設(shè)置與市場需求嚴(yán)重不相符

針對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況，關(guān)于高校中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)除了中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究和臨床專業(yè)人才外，還應(yīng)加大了解中醫(yī)藥專業(yè)知識又懂中醫(yī)藥市場的復(fù)合型人才培養(yǎng)，以滿足中藥材種植、制造、保健、中藥商業(yè)流通等領(lǐng)域的發(fā)展需要。而現(xiàn)行專業(yè)設(shè)置過于集中于中醫(yī)藥專業(yè)，對外語、法律、管理、營銷人才的培養(yǎng)力度不夠，導(dǎo)致學(xué)生知識面窄，就業(yè)面小。

3.中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃不能與國際接軌

目前，中醫(yī)藥院校培養(yǎng)醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的目標(biāo)是能夠在國內(nèi)各級醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)從事相關(guān)工作。而目前就業(yè)形勢嚴(yán)重，自主創(chuàng)業(yè)及海外就業(yè)已成為一種趨勢。而由于在國內(nèi)學(xué)習(xí)時缺乏創(chuàng)業(yè)和市場教育培訓(xùn)，雖有學(xué)生具備較強(qiáng)技術(shù)優(yōu)勢，但無法適應(yīng)市場需求，更無法滿足國際環(huán)境的發(fā)展需要?；谶@種情況，使得中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向國際市場發(fā)展空間變小，不利于中醫(yī)藥的發(fā)揚(yáng)光大。

4.留學(xué)生及海外教育發(fā)展力度不足

目前，我國中醫(yī)藥教育主要集中在本科教育，研究生教育設(shè)置較少，同時留學(xué)生教育及海外教育發(fā)展規(guī)模偏小，與其他臨床、西醫(yī)等醫(yī)學(xué)類教育相比，差異性尤為突出。雖然這些年國外高校和機(jī)構(gòu)也逐漸開設(shè)中醫(yī)藥教育，但由于缺乏中醫(yī)藥專業(yè)知識扎實，具備臨床實踐經(jīng)驗，并掌握外語的高素質(zhì)復(fù)合型教育人才而收效甚微。

三、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)視域下的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)應(yīng)采取的措施

1.中醫(yī)藥高等教育應(yīng)加大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)

創(chuàng)新是國家發(fā)展的靈魂，作為高校在對中醫(yī)藥學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)中應(yīng)采取有效措施促使其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。要做到這一點，作為高校在辦學(xué)模式應(yīng)當(dāng)建立起符合中醫(yī)藥特點和規(guī)律的教學(xué)秩序和模式，走院校教育和師承教育模式相結(jié)合的發(fā)展道路。其次，高校更應(yīng)加大實踐教學(xué)的力度，提高學(xué)生實踐能力，增大學(xué)生社會適應(yīng)能力，促進(jìn)其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2.中醫(yī)藥教育應(yīng)優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)及重點學(xué)科建設(shè)

中醫(yī)藥院校對于專業(yè)及學(xué)科設(shè)置應(yīng)避免一致化，首先，各院校應(yīng)結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展對人才的需求而調(diào)整專業(yè)方向。如目前中藥產(chǎn)業(yè)需要技術(shù)與市場的復(fù)合型人才，因此在專業(yè)設(shè)置上應(yīng)作出適當(dāng)調(diào)整。近年來，我國高校為結(jié)合市場需求在專業(yè)設(shè)置方面開設(shè)了市場營銷、衛(wèi)生事業(yè)管理、中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)管理等專業(yè)，為實現(xiàn)人才培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。同時高校應(yīng)加大重點學(xué)科建設(shè)，實行特色化教學(xué)，為實現(xiàn)高素質(zhì)人才培養(yǎng)發(fā)揮積極作用。

3.推進(jìn)中醫(yī)藥國際化教育及繼續(xù)教育

首先，高校應(yīng)培養(yǎng)高水平中醫(yī)藥師資力量，以利于中醫(yī)藥國際教育工作開展；其次，調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，在國外建立實習(xí)基地，使中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生能夠走出去并擴(kuò)大與國際的交流合作。還有，擴(kuò)大留學(xué)生教育，建立留學(xué)生獎學(xué)金制度，吸引留學(xué)生接受中醫(yī)藥學(xué)理論、科研教育等培訓(xùn)。對于推行繼續(xù)教育培訓(xùn)和終身教育培訓(xùn)，也是對擴(kuò)大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的主要措施，有利于從事中醫(yī)藥專業(yè)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化、了解治病理論，可實現(xiàn)社會化、多元化教育體系的建設(shè)。

4.加大校、企及政府的緊密合作

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在我國具有悠久歷史，是我國重要文化的組成部分。因此，政府應(yīng)采取有效措施，推進(jìn)政府、企業(yè)、高校合作，鼓勵高等院校與企業(yè)在人才訂單式培養(yǎng)、科研等方面的緊密合作，建立企業(yè)、高校及政府參與的中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)基地，加大人才定向培養(yǎng)力度，促進(jìn)產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合的辦學(xué)機(jī)制的推行，加快中藥產(chǎn)業(yè)國際化人才的培訓(xùn)，已達(dá)到振新中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的目的。

我國具有悠久的中醫(yī)藥發(fā)展歷史，發(fā)展中醫(yī)藥具有很大優(yōu)勢，但人才培養(yǎng)至關(guān)重要。本文就中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)及高校關(guān)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的情況進(jìn)行了分析，提出了高校應(yīng)從課程設(shè)置、校企合作及等方面采取有效措施，加強(qiáng)對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，以促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]高思華.新時期中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革的幾點思考[J].中醫(yī)教育，2011（6）

篇6

摘要：中藥藥理學(xué)是近幾十年來形成的一門新興學(xué)科，它是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，是中西醫(yī)藥結(jié)合的產(chǎn)物，是中藥現(xiàn)代化發(fā)展的必然，也是中藥學(xué)在我國發(fā)展的一個重要分支學(xué)科。其特點是既要遵循中醫(yī)藥理論，又要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，并用現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)研究中藥的成果闡明中藥防治疾病的道理，因此它也是中藥走向世界的橋梁。但是縱觀現(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究，有很多僅僅簡單選用、借鑒西醫(yī)的指標(biāo)來衡量“中藥”，逐步走向脫離中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)，成為了名副其實的“天然藥物藥理學(xué)”。

關(guān)鍵詞：中藥藥理；中藥理論；中醫(yī)藥理論

中圖分類號：R285

自20世紀(jì)20年代初，中國學(xué)者首先對麻黃的成分麻黃堿、偽麻黃堿進(jìn)行了系統(tǒng)的化學(xué)及藥理研究，并發(fā)現(xiàn)它的特殊藥理作用以來，利用現(xiàn)代科學(xué)方法研究“中藥”已有80余載。時下“中藥藥理學(xué)”研究已經(jīng)成為一個熱門學(xué)科，關(guān)于中藥藥理研究的文章不下數(shù)萬篇，但是縱觀現(xiàn)代“中藥”藥理學(xué)研究，筆者提出以下質(zhì)疑：

1．思考之一：“中藥”藥理名稱思考

1．1中藥藥理學(xué)

人民衛(wèi)生出版社第六版《中藥藥理學(xué)》是這樣界定“中藥藥理學(xué)”的：在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥與機(jī)體(包括病原體)相互作用及其作用規(guī)律的科學(xué)。

它的本義和出發(fā)點是在中醫(yī)藥理論體系指導(dǎo)下，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究“中藥”。之所以稱為“中藥藥理學(xué)”，就應(yīng)該體現(xiàn)中醫(yī)藥理論特色，如果失去了中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)，就不能稱為“中藥”，更不能稱為“中藥藥理學(xué)”而只能叫做“天然藥物藥理學(xué)”。

1．2中藥現(xiàn)代化與現(xiàn)代化的“中藥”

用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段研究“中藥”，并不等同于中藥現(xiàn)代化。藥物本身作為用于治療、診斷、預(yù)防疾病的物質(zhì)，沒有“中”“西”之分，也沒有國界之分，更沒有好壞之分，關(guān)鍵看如何應(yīng)用它。中醫(yī)與西醫(yī)都有自己獨特的理論體系。如果一個藥物在中醫(yī)藥理論體系的指導(dǎo)下應(yīng)用，可以稱為“中藥”(同樣包括人工合成品)；同樣，如果一個藥物在西醫(yī)藥理論體系的指導(dǎo)下應(yīng)用，可以稱為“西藥”(也包括天然藥物)。在此基礎(chǔ)之上，才能夠談得上中藥的現(xiàn)代化研究。如果脫離了這個大前提，“中藥”的現(xiàn)代化必然會失之偏頗。在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下用來預(yù)防或治療疾病的藥物稱為中藥。這不僅指明了中藥的學(xué)術(shù)概念，還界定了它與天然藥物、其他民族藥的不同界限。從此看來，是中醫(yī)藥理論賦予了中藥的基本特征。

以上基本概念的混淆進(jìn)而使得某些“中藥藥理”的研究越來越偏離中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)?？梢哉f這些研究已經(jīng)背離了中醫(yī)藥理論體系，導(dǎo)致中醫(yī)藥的特色越來越黯然，而成為變了味兒的“天然藥物藥理學(xué)”。長此以往，中醫(yī)藥非但得不到發(fā)展，反而會走向萎縮。

2．思考之二：中醫(yī)藥特色之疑

什么是特色?中國工程院院士王永炎教授提出所謂“特色”。應(yīng)是指彼無我有或彼短我長的東西。那么所謂中藥特色，應(yīng)是指植根于中國文化的一種獨特的認(rèn)識與用藥治病的思維模式。這種思維模式稱之為理性認(rèn)識、理論思維，具體講就是指中藥理論。它代表著中醫(yī)藥理論體系特征，反應(yīng)其理論思維內(nèi)容和規(guī)律。中藥理論是中醫(yī)理論的重要組成部分。沒有中藥理論就沒有中藥特征，或者說，失去中藥理論，中藥就不成其為中藥。應(yīng)該承認(rèn)：中藥同其他藥物一樣，只有用于臨床才真正起到“藥”的作用；中藥如何用于臨床，即在什么理論指導(dǎo)下用于臨床，其結(jié)果是截然不同的。如果按照西醫(yī)藥理論使用中藥，如麻黃素治喘、黃連素治痢、附子苷強(qiáng)心、甘草素止咳、青蒿素截瘧等，脫離中醫(yī)藥理論來應(yīng)用，那就未免南轅北轍，不能視為中藥。倘若不分寒熱虛實，見喘用麻黃、遇痢用黃連，顯然是不會收到預(yù)期效果的。中藥必須依據(jù)中醫(yī)藥理論用于臨床，才能保證用藥安全，產(chǎn)生預(yù)期的效果。

3．思考之三：醫(yī)藥脫離之疑

中藥是中醫(yī)用以防治疾病的重要武器之一，它與中醫(yī)是一對孿生兄妹，同源互根，相互依存，不可分離，互相呼應(yīng)，互相滲透，密不可分。中藥與中醫(yī)，同時產(chǎn)生，互為存在的條件。中醫(yī)離開中藥，辨證論治就成為空談，無從選方用藥，中醫(yī)不可能完整；沒有中醫(yī)，中藥也就失去了依托，不可能發(fā)揮真正的療效，失去了“用武之地”。沒有任何其他的東西可以取代其中的一個。所以歷來認(rèn)為中醫(yī)中藥是一家，不能有此無彼，彼此分離。當(dāng)前存在的醫(yī)不知藥情，藥不知醫(yī)用，醫(yī)藥分離的模式，不適合對中醫(yī)藥的管理，也不利于中醫(yī)藥的發(fā)展，醫(yī)藥結(jié)合才是正確的道路。所以，作為中醫(yī)藥戰(zhàn)線工作和研究的同志，我們的主要任務(wù)是揚(yáng)我中醫(yī)藥之長，發(fā)展中醫(yī)藥，絕不能走“醫(yī)不管藥、藥不知醫(yī)、醫(yī)藥分離”的路子。

實際上，中藥的作用機(jī)理在中醫(yī)藥制論體系中已經(jīng)闡明得很清楚，包括藥性理論。但是借鑒現(xiàn)代藥理方法研究中藥的手段實際上是完全脫離了中醫(yī)藥的理論體系的指導(dǎo)。那種置中醫(yī)藥理論于點綴，完全按照西藥的模式開發(fā)應(yīng)用中藥的方法和道路，是不符合中藥自身發(fā)展規(guī)律，對中醫(yī)藥發(fā)展有損無益。發(fā)展中醫(yī)藥，實現(xiàn)現(xiàn)代化，中藥特色不能丟。

篇7

日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》（以下簡稱《規(guī)劃》），對當(dāng)前和今后一個時期，我國中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展進(jìn)行全面部署。這是我國第一個關(guān)于中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的國家級規(guī)劃?！兑?guī)劃》鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所，允許藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。鼓勵社會資本舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)診所。

《規(guī)劃》提出放寬市場準(zhǔn)入。凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域，都要向社會資本開放，并不斷擴(kuò)大開放領(lǐng)域；凡是對本地資本開放的中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域，都要向外地資本開放。對于社會資本舉辦僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的傳統(tǒng)中醫(yī)診所、門診部，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不作布局限制。允許取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的中醫(yī)藥一技之長人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦只提供經(jīng)核準(zhǔn)的傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務(wù)的傳統(tǒng)中醫(yī)診所。

擴(kuò)大中醫(yī)藥健康服務(wù)用地供給，優(yōu)先保障非營利性中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)用地。在城鎮(zhèn)化建設(shè)中，優(yōu)先安排土地滿足中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展需求。支持利用以劃撥方式取得的存量房產(chǎn)和原有土地興辦中醫(yī)藥健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，對連續(xù)經(jīng)營1 年以上、符合劃撥用地目錄的中醫(yī)藥健康服務(wù)項目，可根據(jù)規(guī)定劃撥土地辦理用地手續(xù)。

《規(guī)劃》特別提出，鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所，允許藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。鼓勵社會資本舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)診所。

（來源:《京華時報》）

篇8

一、人口環(huán)境

我國2010年第六次全國人口普查顯示，全國總?cè)丝诩s為13.705億人，年平均增長率為0.57%。由于人口基數(shù)大，每年人口的自然增長數(shù)目較大，據(jù)國家人口和計劃生育委員會預(yù)測，我國總?cè)丝谠谖磥?0年還將增加2億。此外隨著我國二胎政策的逐漸放開，新生兒的數(shù)量仍有較大的上升可能性。這將為中醫(yī)藥提供了一個較大的對藥品新增需求。據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2014年底，我國60周歲及以上老年人口21242萬人，占總?cè)丝诘?5.5%，65周歲及以上人口13755萬人，占總?cè)丝诘?0.1%?？梢娢覈丝诶淆g化形勢日趨加劇，老齡化將成為我國未來社會的重要特征，老齡人口對醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的需求大，這就中醫(yī)藥的發(fā)展創(chuàng)造了一個新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。

二、自然環(huán)境

首先明確自然環(huán)境的特定指向，自然環(huán)境是指作為生產(chǎn)投入或受營銷活動影響的自然資源。我國地大物博，中藥資源極其豐富且蘊(yùn)藏量大。根據(jù)全國中醫(yī)藥普查情況來看，我國目前有藥用植物11146種，藥用動物1581種，藥用礦物80種。我國中藥的栽培受到環(huán)境影響極大，呈現(xiàn)出較為明顯的地域差異。中原地區(qū)多種植補(bǔ)脾益氣的藥物，東北、華北則是補(bǔ)五臟氣的藥物，華東地區(qū)適宜種疏肝理氣的藥物，華南地區(qū)適宜種滋陰除熱的藥物，西南和西北則適合補(bǔ)血調(diào)陰和滋補(bǔ)肺氣的藥物生長。

三、經(jīng)濟(jì)環(huán)境

1.國家財政影響。

在改革開放的推動下，我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)實力和綜合國力不斷增強(qiáng)。自進(jìn)入新的發(fā)展階段以來，經(jīng)濟(jì)保持平穩(wěn)快速增長，根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，2014全年國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)為636463億元，同比增長7.4%。

2.居民收入影響。

根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，2014年全年全國居民人均可支配收入20167元，實際增長8.0%。農(nóng)村居民人均可支配收入10489元，實際增長9.2%。而居民的可支配收入和消費方式直接影響了其醫(yī)藥衛(wèi)生的消費能力，且城鄉(xiāng)居民醫(yī)療消費支出都存在隨收入水平提高而增長的普遍規(guī)律，同時農(nóng)村居民收入狀況對其醫(yī)療消費影響更為敏感。

四、技術(shù)環(huán)境

科學(xué)技術(shù)是企業(yè)將自然資源轉(zhuǎn)化為符合人們需要的物品的基本手段，是第一生產(chǎn)力。作為營銷環(huán)境的一部分，科學(xué)技術(shù)環(huán)境不僅直接影響醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部的生產(chǎn)和經(jīng)營，還同時與其他環(huán)境因素互相依賴，相互作用，特別是與經(jīng)濟(jì)環(huán)境、文化環(huán)境的關(guān)系更緊密。尤其是新技術(shù)革命，既給醫(yī)藥企業(yè)的市場營銷不斷造就機(jī)會，又帶來新的威脅。如果企業(yè)不及時跟上科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，就有可能被淘汰。醫(yī)藥企業(yè)必須注意了解新技術(shù)，學(xué)習(xí)和掌握對醫(yī)藥行業(yè)直接產(chǎn)生影響的新技術(shù)，用好新技術(shù)這種“加速的推動力”，生產(chǎn)出更多療效更好的藥品來滿足消費者的需求。

1.傳統(tǒng)炮制方面。

中藥材通過炮制加工，能夠顯著提高藥物療效，降低毒副作用，提高藥物安全性，具有重要的臨床價值。然而目前中藥炮制人才短缺、素質(zhì)偏低，炮制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，同時傳統(tǒng)的“一方一法”的用藥模式已不復(fù)存在，許多特殊而又可產(chǎn)生特效的傳統(tǒng)炮制技術(shù)已經(jīng)失傳。此外現(xiàn)存為數(shù)不多的身懷絕技的炮制老藥工對于自己經(jīng)過長期工作總結(jié)出來的炮制方法秘而不宣，且存在繼承工作不完善的情況，傳統(tǒng)的炮制技術(shù)面臨衰退甚至失傳的局面。

2.現(xiàn)代研究技術(shù)方面。

利用現(xiàn)代技術(shù)對中醫(yī)藥進(jìn)行研究開發(fā)，如納米技術(shù)、DNA條形碼序列技術(shù)、實時熒光定量PCR技術(shù)，從中藥中尋找真正藥用成分，大力推進(jìn)中成藥發(fā)展。將原有的中藥做成片劑、散劑、丸劑等中成藥方便病人使用，減去了煎藥、熬藥的復(fù)雜步驟。藥品資源從野生、栽培發(fā)展到組織培養(yǎng)，使得藥品生產(chǎn)資源更加豐富，質(zhì)量更加穩(wěn)定。

五、政治法律環(huán)境

根據(jù)國務(wù)院辦公廳的《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)的通知》，中醫(yī)藥將參與“一帶一路”建設(shè)，國務(wù)院將鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院，未來5年內(nèi)，全國范圍內(nèi)還將積極探索開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合試點。此外政府還提供用地、投融資、財政稅多個方面給予中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展大力支持。根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)的通知》規(guī)劃，中醫(yī)藥發(fā)展目標(biāo)為到2020年基本建立中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，中醫(yī)藥健康服務(wù)加快發(fā)展，成為我國健康服務(wù)業(yè)的重要力量和國際競爭力的重要體現(xiàn)，成為推動經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要力量。綜合以上規(guī)劃可知，國家對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展大力支持，中醫(yī)藥未來的市場必然廣闊。

六、社會文化

中醫(yī)藥文化包括天人合一的人與自然觀，陰陽五行相互轉(zhuǎn)換的整體的哲學(xué)蘊(yùn)涵、三教合一的人文理念以及醫(yī)德為先的道德觀。當(dāng)前的中醫(yī)藥傳播途徑主要為中醫(yī)藥類電視節(jié)目以及互聯(lián)網(wǎng)。中醫(yī)藥藥類電視節(jié)目主要分為就病論病類和中醫(yī)養(yǎng)生類?；ヂ?lián)網(wǎng)傳播則多為中醫(yī)藥類的課堂、中醫(yī)藥文化以及解讀中醫(yī)藥類著作的形式。但是當(dāng)前中醫(yī)藥類電視節(jié)目和互聯(lián)網(wǎng)傳播主要存在從事人員專業(yè)性不足、內(nèi)容通俗性不夠等一些問題，影響了中醫(yī)藥文化的傳播。同時在電視方面存在播出平臺少，覆蓋范圍小、節(jié)目播出時段不理想以及一些中醫(yī)藥類產(chǎn)品虛假宣傳的問題，并且中醫(yī)藥類節(jié)目過于單一，乏味缺乏創(chuàng)新等問題。

篇9

根據(jù)一項統(tǒng)計，在民國初年，我國有中醫(yī)80萬人，1949年只有50萬人，而到了2005年只有27萬人。與此相對照的則是，西醫(yī)從1949年的約8.7萬人發(fā)展到目前的175萬人，接近中醫(yī)的6倍。在中醫(yī)藥問題上，無論是過度的自信，還是極端的否定，兩種態(tài)度都反映出：被一些人看作中國傳統(tǒng)文化“技術(shù)”表現(xiàn)的中醫(yī)藥，已經(jīng)面臨一個嚴(yán)峻的時刻。

中醫(yī)是偽科學(xué)嗎

香港中文大學(xué)中國文化研究所陳方正教授：中醫(yī)是中國產(chǎn)生的自己的科學(xué)

中醫(yī)藥有自己系統(tǒng)的科學(xué)理論。在漢代，《黃帝內(nèi)經(jīng)》出現(xiàn)了，《男經(jīng)》出現(xiàn)了，張仲景的《傷寒論》出現(xiàn)了，這些書里都有高度理論性的東西，也有實用性的醫(yī)方。中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化的一種“技術(shù)”表達(dá)，它把道家和儒家的很多哲學(xué)思想融進(jìn)了自己的理論體系。我更愿意把中醫(yī)看成一種生活方式――在中醫(yī)理論引導(dǎo)下，我通過改變自己的一些生活習(xí)慣就治好了自己的一些疾病。

原中醫(yī)古籍出版社總編輯、中國中醫(yī)科學(xué)院研究員傅景華：作為傳統(tǒng)文化精華的中醫(yī)本不該遭受如此多的“非議”

爭論中醫(yī)是否科學(xué)，本身就是一個人為的陷阱。中醫(yī)醫(yī)道乃生命之道，主要認(rèn)識領(lǐng)域在于生命過程與樞機(jī)，將中醫(yī)定位在人體科學(xué)和疾病科學(xué)是認(rèn)識的盲區(qū)。中醫(yī)的認(rèn)識領(lǐng)域、思維方式、求索方法、概念范疇、理論綱紀(jì)、實踐目標(biāo)等是人類文明的精髓，科學(xué)只是中醫(yī)作為知識體系的低層次屬性。其實，中醫(yī)不僅僅是科學(xué)，而且遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越科學(xué)，并可包容人體科學(xué)。

中科院自然科學(xué)史研究所的著名學(xué)者董光璧：中醫(yī)藥學(xué)是惟一還活著的科學(xué)傳統(tǒng)

中國的科學(xué)傳統(tǒng)，大多匯流到產(chǎn)生于歐洲的現(xiàn)代科學(xué)中去了，惟獨中醫(yī)藥學(xué)還獨立存在著，這是值得認(rèn)真研究和對待的。需要批判阻礙創(chuàng)造力發(fā)揮的那些現(xiàn)實因素，而不是一味地批判祖宗。我們不能盲目地模仿“五四”時代的批判，那時對傳統(tǒng)文化的批判是在批判現(xiàn)實――因為傳統(tǒng)深深地影響到了現(xiàn)實中科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。而現(xiàn)在，批判傳統(tǒng)文化卻是在批判祖宗。傳統(tǒng)文化現(xiàn)在不是阻礙中國發(fā)展的主要因素，你可以對現(xiàn)實中的其他阻礙因素不冷靜，但沒有必要對孔孟之道不冷靜。

方舟子：把中醫(yī)當(dāng)作中國特有的科學(xué)是荒唐的

科學(xué)研究的是普適的自然規(guī)律，它沒有國界，不具有民族、文化屬性，把中醫(yī)當(dāng)作中國特有的科學(xué)是荒唐的。經(jīng)驗本身并不是科學(xué)，單憑經(jīng)驗而不按科學(xué)方法加以研究是不可能歸納出科學(xué)理論的。中醫(yī)理論基本上并非經(jīng)驗的積累，而是建立在陰陽五行相生相克的玄學(xué)基礎(chǔ)上的臆想，并根據(jù)這套臆想來診斷、處方。中醫(yī)這樣的東西，可以是與科學(xué)無關(guān)的哲學(xué)、玄學(xué)或別的什么東西，但是不可能是科學(xué)。

媒體評論員侯寧：中醫(yī)理論的思辨性、整體性、形象性比西醫(yī)更強(qiáng)

中醫(yī)并非完全是經(jīng)驗科學(xué)，中醫(yī)理論中的陰陽學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、針灸學(xué)說等等都是非常成系統(tǒng)的東方式思維成果，從這個意義上說，中醫(yī)理論的思辨性、整體性、形象性或者比西醫(yī)更強(qiáng)，對“當(dāng)代醫(yī)學(xué)”構(gòu)成了重要的匡正和補(bǔ)充。而所謂“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”歷史短暫，其“毒副作用”（如抗生素的大量使用）或許要比中醫(yī)強(qiáng)得多。五千年來，為中華民族繁衍生息做出巨大貢獻(xiàn)的中醫(yī)被國人視為“國粹”，這是被實踐證明了的，如今國家體制內(nèi)對中醫(yī)的考核雖然存在巨大的問題，但我國民間中醫(yī)依然大量存在，國外中醫(yī)更如雨后春筍，他們以“廉價便捷”的方式服務(wù)著天下蒼生，并有“東風(fēng)西漸”在西方“星火燎原”的態(tài)勢。能否超出偏執(zhí)的“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)感情”而理性地審視中醫(yī)，才是檢驗一個中國人的科學(xué)素養(yǎng)的當(dāng)代試金石。

保護(hù)，還是廢除？

國家衛(wèi)生部發(fā)言人：堅決反對取消中醫(yī)的言論和做法

支持“取消中醫(yī)”的簽名行為是對歷史的無知，也是對現(xiàn)實生活中中醫(yī)藥所發(fā)揮的重要作用的無知和抹煞。實踐和歷史也將證明，這次簽名活動和歷史上否定中醫(yī)藥的事件一樣，只是一場不得人心的鬧劇。

中南大學(xué)科學(xué)與社會發(fā)展研究所教授張功耀：應(yīng)該讓中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制，回歸民間

中醫(yī)的問題主要是它的療效和危害性上。中醫(yī)是一種經(jīng)驗科學(xué)，而西醫(yī)是一種試驗科學(xué)。中醫(yī)的療效過分強(qiáng)調(diào)個體有效而不是整體有效，現(xiàn)在很多國家不認(rèn)可中醫(yī)。另外一個就是關(guān)于中醫(yī)藥的毒副作用，很多西藥藥品上都會寫上關(guān)于這個藥品的副作用，但對于中醫(yī)藥來說，安全性研究基本上是空缺。所以，很多人不明白吃了這個藥會有什么壞處?，F(xiàn)在都提倡明明白白消費，對于中醫(yī)中藥也應(yīng)該有這個理念。我說的告別中醫(yī)藥，并不是消滅中醫(yī)藥，而是建議讓中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制機(jī)構(gòu)。在現(xiàn)在的條件下，這樣做對于提高整個國家的醫(yī)療會有好處。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西結(jié)合學(xué)院院長何清湖：中醫(yī)經(jīng)受了歷史考驗

取消中醫(yī)中藥純粹是一種無知的表現(xiàn)。中、西醫(yī)學(xué)屬于兩種醫(yī)學(xué)體系，都經(jīng)歷了兩千多年的發(fā)展歷程。中醫(yī)學(xué)文明源于東方，受中國傳統(tǒng)文化、古代哲學(xué)思想影響，推行整體觀念，辨證論治；西醫(yī)學(xué)文明源于西方歐洲文化，受自然科學(xué)、形式邏輯影響，注重對局部、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、具體的研究。兩者各有優(yōu)勢，應(yīng)該相互促進(jìn)，相互補(bǔ)充，并非相互對立。2003年，一場突如其來的SARS考驗著我們，相比西醫(yī)主要采用大劑量的抗生素、抗病毒藥以及激素治療，從全國中醫(yī)藥進(jìn)入抗擊非典第一線后的治療效果看,成績顯著。我們應(yīng)該充分認(rèn)識中醫(yī)藥的地位、作用和前景，堅持不懈地推動中醫(yī)藥的理論創(chuàng)新，努力推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。

衛(wèi)生部原部長崔月犁、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心研究員樊正倫：對中醫(yī)的前途充滿了信心

中醫(yī)并不是一門停滯不前的學(xué)問，而且有一套非常成熟的理論，現(xiàn)在需要的就是如何運用中醫(yī)的思維和理念來解決當(dāng)下的問題。在中醫(yī)的發(fā)展歷程當(dāng)中，每一代人都會遇到前人未曾遇到過的疾病，但只要按照中醫(yī)的思維，總是能夠找到新的方法和手段來治療。中醫(yī)是完全可以依賴自身的活力獨立發(fā)展下去的。

中國工程院院士、著名的解剖學(xué)專家鐘世鎮(zhèn)教授：中西醫(yī)目前的爭論看作是檢驗雙方的機(jī)遇

無論是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，還是西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，都是從競爭中發(fā)展出來的。至于誰更有發(fā)展前途，還是要從最終治療效果來判斷。中西醫(yī)在理論層面完全不同，比如中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說，在解剖學(xué)當(dāng)中就找不到形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)。但在中醫(yī)看來，它不但存在，而且發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。如果雙方就此展開爭論，則誰也無法說服誰，因此這樣立場完全不同的爭論很難有什么結(jié)果。但無論怎樣，有一點是必然的，那就是不跟隨時展的學(xué)科總是不會有前途的。

鐘南山表示：中醫(yī)有盲目性但不能廢除

中醫(yī)藥能一直流行至今并受到廣大老百姓的喜愛，肯定是有其療效的。但是具體有何療效？這就顯得有點模糊。長期以來，中醫(yī)藥臨床主要靠經(jīng)驗，中醫(yī)認(rèn)為不需要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法，這是不對的，不然中醫(yī)藥只能永遠(yuǎn)停留在經(jīng)驗上。因為中醫(yī)藥帶有一定的盲目性，靠的是經(jīng)驗，不少中醫(yī)的方向和做法，不完全按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)原理，同樣的治療方法，效果也許會不一樣。因此，中醫(yī)藥要發(fā)展，就需要利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法，過去我們在這方面強(qiáng)調(diào)不夠。但是，我們不能否定延續(xù)幾千年的中醫(yī)藥，廢除中藥的言論是不負(fù)責(zé)任的。

中國新聞社湖南分社社長歐陽毅：中醫(yī)決不會消亡

中醫(yī)藥古籍中，大量的是看病治病的具體方法，而對為什么要這樣治的解釋少，但這并不構(gòu)成我們要廢去中醫(yī)藥的理由。因為任何一門科學(xué)，都沒有終結(jié)與窮盡的時候。正是由于前人的研究不夠，我們才需要繼續(xù)研究；正是由于前人未建立相應(yīng)的理論體系，我們才需要努力建立。人們都清醒地記得，就在十幾年前，西方國家把中醫(yī)藥當(dāng)成“巫術(shù)”，理由是中醫(yī)藥沒有理論體系。但是今天，西方人熱捧中醫(yī)藥，因為中醫(yī)藥確可治病的事實讓他們確信：中醫(yī)藥不是巫術(shù)，是科學(xué)?！拔锔偺鞊瘢m者生存”是事物傳承的基本規(guī)律。中醫(yī)藥決不會因為某些人的聲嘶力竭而止于當(dāng)代。作為中華文化精髓之一的中醫(yī)藥，將會越來越受到世人的推崇。

中科院自然科學(xué)史研究所的著名學(xué)者董光璧：讓中醫(yī)自然發(fā)展

今日的中醫(yī)藥學(xué)已經(jīng)處在一個非常危急的時期。不僅中醫(yī)師的數(shù)量日益減少，而且大部分中醫(yī)院舉步維艱。按照醫(yī)學(xué)史家廖育群的看法，中醫(yī)界的一些教授都讀不懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》，現(xiàn)在的中醫(yī)院校畢業(yè)生就更不用說了。在西醫(yī)數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過中醫(yī)的情況下，中醫(yī)的“特長”退縮到那些被西醫(yī)認(rèn)為是不治之癥的疾病，而且中藥比西藥還要貴，中醫(yī)在中國的存在確實岌岌可危。加之有人在網(wǎng)上征集取消中醫(yī)的簽名，這對于危機(jī)中的中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展更是雪上加霜。

篇10

1．1基本醫(yī)療服務(wù)

基本醫(yī)療服務(wù)注重基礎(chǔ)性和全面性，目的在于為大多數(shù)人提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，努力實現(xiàn)人人享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

1．2中醫(yī)藥與基本醫(yī)療服務(wù)

中醫(yī)藥特有的優(yōu)勢及深厚的文化內(nèi)涵使其成為我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在西醫(yī)占據(jù)強(qiáng)勢地位的現(xiàn)實情況下，為在醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，更應(yīng)當(dāng)注重傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展。但在實踐中，由于中醫(yī)藥服務(wù)人才匱乏、中醫(yī)藥財政投入不足等原因，使中醫(yī)藥發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)藥在基本醫(yī)療服務(wù)中未能彰顯其應(yīng)有的地位。

2科斯定理概述

2．1科斯定理的內(nèi)涵

科斯定理是由羅納德•科斯（RonaldCoase）提出的一種觀點，是現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)經(jīng)濟(jì)學(xué)關(guān)于產(chǎn)權(quán)安排、交易費用與資源配置效率之間的命題，是現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)經(jīng)濟(jì)學(xué)的核心內(nèi)容?？扑贡救藢Υ瞬⑽唇o出明確的定義，有關(guān)學(xué)者根據(jù)相關(guān)內(nèi)容推導(dǎo)出一個定理組，為科斯第一定理、科斯第二定理?？扑沟谝欢ɡ恚涸诮灰壮杀緸榱銜r，權(quán)利的初始分配無關(guān)緊要，當(dāng)事人之間的談判會使資源配置實現(xiàn)帕累托最優(yōu)?？扑沟诙ɡ恚涸诮灰壮杀静粸榱銜r，不同的產(chǎn)權(quán)界定會帶來不同的效應(yīng)；在交易成本為正時，產(chǎn)權(quán)權(quán)利的初始界定將對資源配置效率產(chǎn)生影響。

2．2相關(guān)概念說明

產(chǎn)權(quán)指一個人在不受懲罰的情況下對物品、服務(wù)或人所行使的選擇能力。但是產(chǎn)權(quán)并不是一成不變、不受約束的，它受到事物本身、國家政策等因素的約束。在基本醫(yī)療服務(wù)中，患者有權(quán)自由選擇中醫(yī)藥或西醫(yī)藥服務(wù)，但這種選擇權(quán)在現(xiàn)實中受到一定限制，基本醫(yī)療服務(wù)中中醫(yī)藥與西醫(yī)藥所占比重直接限制了產(chǎn)權(quán)的歸屬和行使，即中醫(yī)藥與西醫(yī)藥所占比重影響了產(chǎn)權(quán)的分配。在基本醫(yī)療服務(wù)中擴(kuò)大中醫(yī)藥所占比重，有助于增加產(chǎn)權(quán)的選擇范圍?？扑苟ɡ碇械慕灰壮杀臼桥c產(chǎn)權(quán)相互依賴的，交易成本事實上就是為了確立和保持產(chǎn)權(quán)而花費的成本。本文中交易成本指為增加人民就醫(yī)產(chǎn)權(quán)行使的可能性，而提高基本醫(yī)療服務(wù)中中醫(yī)藥的地位和比例所需要花費的成本或代價，即達(dá)到相應(yīng)效果所提供的供給，包括金錢、設(shè)備、人員等。

3從科斯定理角度分析中醫(yī)藥在基本醫(yī)療服務(wù)中的定位

現(xiàn)實中中醫(yī)藥在基本醫(yī)療服務(wù)中地位低、作用發(fā)揮不明顯，但從基本醫(yī)療服務(wù)需求和中醫(yī)藥優(yōu)勢角度出發(fā)，中醫(yī)藥在基本醫(yī)療服務(wù)中理應(yīng)享有重要地位。

3．1從基本醫(yī)療服務(wù)自身需求出發(fā)

3．1．1是分層分級醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)順利實現(xiàn)的需求

分層分級醫(yī)療服務(wù)格局，指大力發(fā)展以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，同時完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。分層分級醫(yī)療服務(wù)重點強(qiáng)調(diào)基層、基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)改強(qiáng)調(diào)要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥。分層分級醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實現(xiàn)要建立健全農(nóng)村和城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，同時完善各級各類醫(yī)院的功能、職責(zé)，尤其要不斷加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展，使中醫(yī)醫(yī)院作用與優(yōu)勢得以充分發(fā)揮。根據(jù)科斯定理，在交易成本不為零時，產(chǎn)權(quán)的初始分配對于最終效益的取得至關(guān)重要；同時，產(chǎn)權(quán)范圍的大小受到事物本身、國家政策、法律等因素的限制。在分層分級醫(yī)療服務(wù)格局的形成過程中，政府通過相關(guān)政策文件強(qiáng)調(diào)提高中醫(yī)藥地位、加大中醫(yī)藥比例，發(fā)揮中醫(yī)藥作用。由此對人民就醫(yī)的產(chǎn)權(quán)即對中醫(yī)藥或西醫(yī)藥的選擇權(quán)進(jìn)行了部分調(diào)整，增加了人民選擇中醫(yī)藥的可能性，這有利于中醫(yī)藥作用的發(fā)揮以及分層分級醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)順利實現(xiàn)。

3．1．2是滿足基本醫(yī)療服務(wù)功能的需求

根據(jù)科斯第二定理，在交易成本不為零時，不同的產(chǎn)權(quán)界定會帶來不同的效應(yīng)，現(xiàn)實中交易成本為零的事物并不存在，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥的交易成本均不為零。在此種情況下，在基本醫(yī)療服務(wù)中將產(chǎn)權(quán)歸于中醫(yī)藥還是西醫(yī)藥，重點發(fā)展中醫(yī)藥還是西醫(yī)藥，所產(chǎn)生的效應(yīng)、收益必然會有所差異。而要比較效應(yīng)和收益的大小，則應(yīng)當(dāng)對兩者的交易成本進(jìn)行分析。從基本醫(yī)療服務(wù)功能效應(yīng)的實現(xiàn)程度上看，中醫(yī)藥可以滿足基本醫(yī)療服務(wù)功能需求。與西醫(yī)相比，中醫(yī)預(yù)防保健作用獨特、診療方式靈活、費用相對低廉，以望聞問切為主要診斷方式，無需復(fù)雜儀器設(shè)備。從這個角度看，中醫(yī)的交易成本要低于西醫(yī)。魏建認(rèn)為交易成本小會獲得更好的效應(yīng)，根據(jù)這一原則，中醫(yī)交易成本低于西醫(yī)，所取得的效應(yīng)也會比較顯著。

3．1．3是基本醫(yī)療服務(wù)人員隊伍建設(shè)的需求

在交易成本不為零情況下，產(chǎn)權(quán)界定是產(chǎn)生更優(yōu)效益的基礎(chǔ)，對基本醫(yī)療服務(wù)中運用中醫(yī)藥和西醫(yī)藥的成本進(jìn)行比較，可以分析兩者產(chǎn)生更優(yōu)效益的難易程度。人才隊伍建設(shè)是達(dá)到人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的關(guān)鍵一環(huán)，所以醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)在發(fā)展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中占據(jù)重要地位。中醫(yī)師與西醫(yī)師培養(yǎng)的水平高低直接影響到基本醫(yī)療服務(wù)最終效果的實現(xiàn)。所以，應(yīng)從中醫(yī)藥人員培養(yǎng)角度來分析中醫(yī)藥與西醫(yī)藥所占比例的分配以及充分發(fā)展中醫(yī)藥對于產(chǎn)生更優(yōu)效益的可能性。就人才隊伍建設(shè)而言，我國培養(yǎng)基層中醫(yī)師有一定的優(yōu)勢。首先，我國中醫(yī)藥起源于民間，多數(shù)中醫(yī)師服務(wù)在基層，可知基層中醫(yī)師比基層西醫(yī)師更容易培養(yǎng)；其次，與西醫(yī)師相比，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人合一、望聞問切，此種診療思想更容易與患者溝通，中醫(yī)師人才隊伍的培養(yǎng)模式更符合醫(yī)改發(fā)展基礎(chǔ)醫(yī)療的趨勢。由此可知，培養(yǎng)基層中醫(yī)師更為容易，同時基本醫(yī)療服務(wù)的功能也需要更多的中醫(yī)師。所以，在基本醫(yī)療服務(wù)體系中保證中醫(yī)藥的重要地位，有助于花費較少代價而產(chǎn)生更優(yōu)效果，有助于基本醫(yī)療服務(wù)最終目標(biāo)的順利實現(xiàn)。

3．2從中醫(yī)藥自身優(yōu)勢出發(fā)

3．2．1中醫(yī)理念推動基本醫(yī)療服務(wù)順利開展

豐若非等認(rèn)為科斯定理提出的收入效應(yīng)指消費者收入或財富變化導(dǎo)致其消費結(jié)構(gòu)變化的現(xiàn)象。收入效應(yīng)有正負(fù)之分，收入效應(yīng)正負(fù)區(qū)分的標(biāo)準(zhǔn)是對某種事物或品質(zhì)需求的急迫程度。例如在生命質(zhì)量與單純延長壽命之間，若患者重視生命質(zhì)量則生命質(zhì)量的收入效應(yīng)為正，若患者重視延長壽命則延長壽命的效應(yīng)為正。中醫(yī)理念對于效應(yīng)的正負(fù)區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)做了很好的詮釋。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人合一、整體診治的理念，強(qiáng)調(diào)將疾病與人的情緒、生活方式等聯(lián)系在一起，注重人與疾病之間的因果關(guān)系；中醫(yī)望聞問切的診療手段包含了多種溝通方式；中醫(yī)提倡“治未病”理念，其內(nèi)涵在于預(yù)防疾病、病后康復(fù)、防止反復(fù)，對健康教育、慢性病的防治及保健起積極作用。因此，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)通過整體辯證、有效溝通進(jìn)行診治，通過“治未病”來提高人民的生命質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)觀的演變以及社會經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的健康理念發(fā)生變化，對于中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)的需求增加。以某事物或品質(zhì)需求的急迫程度為標(biāo)準(zhǔn)可知，中醫(yī)的多種溝通方式收入效應(yīng)為正，提高生命質(zhì)量的收入效應(yīng)為正，單純治療疾病的效應(yīng)為負(fù)。而若不考慮收入效應(yīng)，則中西醫(yī)沒有明顯的效益差距；若考慮收入效應(yīng)，則收入效應(yīng)為正者效益更高，由此可知，中醫(yī)藥基本理念在預(yù)防、治療、保健和提高生命質(zhì)量方面所產(chǎn)生的效果好、效益高，能夠推動基本醫(yī)療服務(wù)順利開展。

3．2．2中醫(yī)優(yōu)勢保障基本醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行

科斯定理指出，制度安排所決定的產(chǎn)權(quán)配置導(dǎo)致的交易成本越小，該制度的效率越高。由于中醫(yī)藥與西醫(yī)藥交易成本不同，所以在基本醫(yī)療服務(wù)體系中中醫(yī)藥與西醫(yī)藥比例分配是否得當(dāng)關(guān)系到該體系取得效益的大小、目標(biāo)實現(xiàn)的快慢。與西醫(yī)藥相比，中醫(yī)藥“簡、便、廉、效”的優(yōu)勢使中醫(yī)藥的交易成本較小，具體體現(xiàn)為：“簡便”，中醫(yī)診療方法簡便，無需復(fù)雜的儀器設(shè)備，無需繁瑣的檢查程序，符合了基層醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)設(shè)置和診療水平；“廉”，中醫(yī)藥價格的低廉符合多數(shù)人享受最基本醫(yī)療服務(wù)的目的；“效”，中醫(yī)要治標(biāo)治本的功能可以彌補(bǔ)西醫(yī)治標(biāo)不治本的不足。中醫(yī)藥的這些優(yōu)勢可加快基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實現(xiàn)，也使其在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中應(yīng)當(dāng)占據(jù)重要地位。

4結(jié)語