導(dǎo)語：如何才能寫好一篇公共衛(wèi)生服務(wù)體系，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：民族地區(qū)；公共衛(wèi)生；習(xí)俗色彩；傳統(tǒng)模式

作者：陳崇剛（四川大學(xué)公共管理學(xué)院，四川·成都610065）

公共衛(wèi)生服務(wù)體系是衡量社會(huì)發(fā)展的核心指標(biāo)，所謂公共衛(wèi)生服務(wù)體系，通常指政府主導(dǎo)的集疾病監(jiān)測、預(yù)防、控制與治療為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生工作體系[1]。不同歷史時(shí)期衛(wèi)生宣教、疾病防控都是社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容。民族地區(qū)社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系在傳統(tǒng)醫(yī)藥和民族醫(yī)療保健的文化習(xí)俗包裹中不斷發(fā)展，相對于中原王朝公權(quán)力主導(dǎo)的衛(wèi)生服務(wù)體系，民族地區(qū)社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)公益性、自發(fā)性、常態(tài)化尤為顯著。一方面，民族地區(qū)公共衛(wèi)生防管控通常在食藥同源的醫(yī)學(xué)文化習(xí)俗中不斷潛移默化地踐行，或者說，民族群體在日常生活中自發(fā)性地以區(qū)域單位為基礎(chǔ)，開展著公共衛(wèi)生服務(wù)。比如：傣族群眾通過“睡藥”的運(yùn)用有效地預(yù)防了三伏天氣痢疾的擴(kuò)散；另一方面，民族地區(qū)社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)鑲嵌于傳統(tǒng)文化當(dāng)中，或依附于民族體育活動(dòng)。比如：毛南族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目“同頂”對幼兒駝背等疾病的預(yù)防與矯正有著極大的益處?；蚪y(tǒng)籌于民族習(xí)俗活動(dòng)當(dāng)中，比如：侗族洗澡節(jié)通過雄黃兌水、植物藥材的添加有效地促進(jìn)了季節(jié)性疾病的預(yù)防。此外，民族地區(qū)社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系在宗教神秘色彩的滲透中本身具有先天性的心理預(yù)防功能[2]。因此，拋卻社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的學(xué)科性界定和概念性歸類，依托社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的基本框架和社會(huì)職能，審視民族地區(qū)社會(huì)功能公共衛(wèi)生服務(wù)體系的傳統(tǒng)模式，有助于為新時(shí)期民族地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)“六免一補(bǔ)”等政策的落實(shí)提供必要的參照和有效路徑。

一、以典型公共衛(wèi)生體系為支點(diǎn)的民族傳統(tǒng)模式探究

（一）政府主導(dǎo)，地方分流為主的民族公共衛(wèi)生體系

政府主導(dǎo)，地方分流為主的民族公共衛(wèi)生體系是民族地區(qū)最基礎(chǔ)的模式。顧名思義，政府主導(dǎo)，地方分流為主的民族公共衛(wèi)生體系主要依托公權(quán)力的推行和社會(huì)公共衛(wèi)生資源的非盈利性配置。當(dāng)然，民族地區(qū)在原始社會(huì)向封建社會(huì)過渡階段，階段性的盈利性社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系也隱性存在。但是，政府主導(dǎo)，地方分流為主的民族公共衛(wèi)生體系的三維機(jī)制基本以社會(huì)公益為主。在共同衛(wèi)生體系方面，封建中央政權(quán)對民族地區(qū)的瘟疫防治、季節(jié)性疾病的監(jiān)控都有專門的負(fù)責(zé)。比如：隋唐時(shí)期大夏河流域回鶻（東鄉(xiāng)族）群眾窩疤病盛行，在疾病防控中由政府牽頭，地方鄉(xiāng)紳以村寨為單位防控，政府統(tǒng)一支配。藥物資源的配置以公益性為主，藥物以東鄉(xiāng)族民族民間療法蒲公英外敷為主。在衛(wèi)生服務(wù)對象方面，政府主導(dǎo)下的民族公共衛(wèi)生服務(wù)體系極力注重大眾的全覆蓋和特定群體的扶持[3]。比如：近代蒙古族地區(qū)在天花等疾病的防控中側(cè)重全體群眾，而對個(gè)體醫(yī)生、醫(yī)藥行政人員的衛(wèi)生宣教也頗為突出。在疾病防控方面，傳統(tǒng)民族公共衛(wèi)生服務(wù)體系模式側(cè)重地方分流，根據(jù)地域性、季節(jié)性、慣發(fā)性疾病的防控，地方醫(yī)藥行政機(jī)構(gòu)通過禁令、忌諱、懲戒性政策達(dá)到公共衛(wèi)生的防控。比如：赫哲族群眾在傳染性疾病的防控中善用“隔離治療”，在傳染病預(yù)防治療和疾病防控中政府也借助宗教力量，赫哲族群眾在薩滿教宗教教義的庇佑下注重簡單藥物的疾病防治。當(dāng)然，政府主導(dǎo)，地方分流為基礎(chǔ)的民族社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系雖然具有濃厚的迷信色彩，但是碎片式的疾病防控同當(dāng)前公共衛(wèi)生體系如出一轍。

（二）村寨自主，家族宗室為輔的民族公共衛(wèi)生體系

村寨自主，家族宗室為輔的民族公共衛(wèi)生體系是民族醫(yī)藥文化不斷傳承的結(jié)果[4]。一方面，民族地區(qū)基本處于邊疆山區(qū)，自然條件惡劣，國家公權(quán)力的衛(wèi)生救濟(jì)與防疫難以有效地傳遞，以村寨、家族為單位的自我救濟(jì)成為民族地區(qū)社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的基本單位和有效模式。在原始自然條件下公共衛(wèi)生服務(wù)的自發(fā)性開展成為民族群體生活領(lǐng)域的必然本能。另一方面，民族醫(yī)藥衛(wèi)生在長期的探索過程中形成了以村寨為基礎(chǔ)的特色傳承模式，導(dǎo)致民族地區(qū)社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系必然以家族為基礎(chǔ)。比如：麗水地區(qū)的畬族、武夷山區(qū)的瑤族等少數(shù)民族均有傳男不傳女、傳媳不傳女（兒）的習(xí)俗，使得區(qū)域性疾病防控和衛(wèi)生宣教只能以村寨家族為單位。

另外，以家族宗室為體系的民族公共衛(wèi)生服務(wù)體系，通過群體自覺參與、潛在遵循的形式抑制疾病的季節(jié)性突發(fā)和瘟疫的隔離性防治。首先，民族地區(qū)通過鄉(xiāng)約寨規(guī)、宗族家規(guī)、習(xí)俗忌諱的形式開展公共衛(wèi)生服務(wù)。比如：黔東南苗族地區(qū)社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)以宗祠為單位，在生育保健方面禁止同姓、進(jìn)親結(jié)婚，通過激勵(lì)孕婦定期服用宗祠秘藥的形式進(jìn)行新生嬰兒疾病防控[5]。其次，在宗祠祭祀活動(dòng)中忌諱患病者參與，在疾病防控中苗族同撒拉族群眾基本一致，通過親傳口述的形式進(jìn)行以家庭夫妻、兄弟代傳相互監(jiān)督的形式，對造成疾病傳染者采取驅(qū)逐的形式。再者，在社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)中通過懲戒的形式減少不必要的人為因素所造成的衛(wèi)生事故。比如：赫哲族、鄂倫春族等少數(shù)民族群眾在疾病防控中通常由族長督責(zé)，對防治不力的群眾除家族懲戒外，還需上報(bào)官府?？傊?，民族地區(qū)的生存環(huán)境決定了民族地區(qū)在社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的完善中必然要以家族宗室為單位，自發(fā)開展疾病防控與衛(wèi)生宣教。

（三）宗教為軸，鄉(xiāng)里元老為主的民族公共衛(wèi)生體系

宗教迷信在民族地區(qū)社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系中占據(jù)著重要地位，在區(qū)域性疾病防控、健康教育、生育保健當(dāng)中具有難以言喻的優(yōu)勢。一方面，少數(shù)民族群眾普遍具有宗教信仰的習(xí)俗，宗教色彩所席卷的心理治療與精神慰藉是藥物治療無法媲美的。比如：藏藥《四部藥典》記載了大量宗教醫(yī)學(xué)方劑和疾病預(yù)防途徑，而在疾病防控中多數(shù)相接于佛教教義。另一方面，民族地區(qū)宗教與醫(yī)學(xué)總是休戚相關(guān)，宗教醫(yī)學(xué)的實(shí)踐機(jī)能甚至超出自然醫(yī)學(xué)的效能[6]。比如：傣族醫(yī)藥經(jīng)典《瑪駑薩羅》以“風(fēng)”“水”“土”“火”四塔為疾病防控的核心，運(yùn)用宗教和諧觀念預(yù)防治療。宗教為軸，巫師元老為主的民族公共衛(wèi)生體系模式通過宗教教義和巫師巫術(shù)對民族醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)在社會(huì)功能公共衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中予以傳播并踐行。在社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系中巫師元老作為責(zé)任體，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)疾病的醫(yī)治與預(yù)防。當(dāng)然，民族地區(qū)在疾病預(yù)防中多以中醫(yī)中草藥為主，對癥下藥的探索過程在宗教的包裹下成為必然的結(jié)果[7]。比如：大理白族宗教信仰以本主崇拜為主，村寨在疾病預(yù)防和傳染病救治過程中由巫師主持，通過反復(fù)的中草藥救治、病情記錄、采取封建迷信式的萬能藥劑的形式實(shí)現(xiàn)疾病防控，在疾病防控監(jiān)督和衛(wèi)生宣教中白族群眾也多以群體精神信賴的宗教法則為主。而彝族地區(qū)社會(huì)公共服務(wù)基本以畢摩為主，畢摩通過召集群體采集藥物，針對時(shí)令變化和宗教巫術(shù)開展疾病防控。同時(shí)，宗教為軸的公共衛(wèi)生服務(wù)注重宗教、宗祠等公共場所疾病的定期防控與治療。比如：佤族地區(qū)在習(xí)俗活動(dòng)密集區(qū)通常事先采用雄黃兌水、撒金銀花等形式防治疾病?？傊?，在宗教神秘色彩的包裹下社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)具有順天意的本能和敬畏自然的趨勢。

二、以公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制為導(dǎo)向的民族傳統(tǒng)模式探究

（一）民族地區(qū)醫(yī)療與預(yù)防并舉的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制

醫(yī)療與預(yù)防優(yōu)先性的決策是構(gòu)建社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系框架的核心[8]。民族地區(qū)食藥同源的醫(yī)藥習(xí)俗具有醫(yī)療與預(yù)防并舉的先天性，這是民族地區(qū)傳統(tǒng)社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，在公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制中避免了藥物資源配置和技術(shù)扶持的普渡性難題。首先，民族地區(qū)食藥同源使得公共衛(wèi)生服務(wù)成為自覺性的常態(tài)化生活習(xí)性，這是現(xiàn)代社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制難以比擬與衡量的。一方面，民族群體通過個(gè)體之間的簡易藥物預(yù)防，在發(fā)展民族醫(yī)藥保健的同時(shí)有效地豐富了民族群體對疾病預(yù)防的認(rèn)同與接納。比如：京族群眾通過對熱帶草本植物的采集與服用，有效地緩解了嶺南地區(qū)痢疾、熱病的傳播，在近代西方買辦創(chuàng)辦的診所中也都采用京族樸素的疾病預(yù)防辦法。另一方面，民族群體在疾病的救治過程中也不斷探索疾病預(yù)防的策略。比如：畬族群眾在熱?。ㄖ惺睿┑闹委熤胁粩嘁詻鲂圆菟幍膬?nèi)服預(yù)防為主，在醫(yī)療方面除草醫(yī)治療外，村寨元老也會(huì)安排專人開展。其次，區(qū)域性公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制通過群體的類化和季節(jié)的變遷進(jìn)行整體性布局[9]。比如：傣族在社會(huì)公共服務(wù)領(lǐng)域通常以內(nèi)服、外用為主的藥物在季節(jié)交替時(shí)開展疾病預(yù)防，而瓊州黎族群眾對不同疾病患者以家庭為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)大體患發(fā)頻率開展治療，對于婦女兒童通常實(shí)行醫(yī)療與預(yù)防并舉的措施。再者，公共衛(wèi)生資源的配置按照群體疾病率分配，疾病的預(yù)防與衛(wèi)生宣傳同疾病救治并軌開展。比如：藏北土族群眾通常根據(jù)疾病發(fā)生率分配衛(wèi)生資源，在疾病防控中通常借助藏藥方劑進(jìn)行病愈后的防治[11]?？傊?，民族地區(qū)醫(yī)療與預(yù)防并舉的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制在醫(yī)學(xué)欠發(fā)達(dá)、資源短缺的情況下開辟了社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療與防疫并舉的先河。

（二）民族地區(qū)潛移默化的自發(fā)性公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制

潛移默化的自發(fā)性公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制是民族地區(qū)傳統(tǒng)社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系模式的靈魂。同現(xiàn)代國家主導(dǎo)下公共衛(wèi)生服務(wù)體系所不同的是民族地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)多以潛移默化的自發(fā)性行為為主。一則在自然敬畏的生存空間中，民族群體注重個(gè)體生命健康的維護(hù)和族群安危的顧及。在疾病預(yù)防過程中，以家族為單位的衛(wèi)生服務(wù)體系通常主動(dòng)進(jìn)行，而非被動(dòng)的開展。二則民族群眾在長期的醫(yī)藥探索中毫無察覺地開展不同形式的衛(wèi)生防疫與疾病防控。三則在宗教迷信的理性枷鎖中祈福避禍、驅(qū)病除疾成為個(gè)體本能。比如：拉祜族群眾在多神崇拜中求圖驅(qū)病除疾，他們認(rèn)為“眾尼”是防疫治病的神靈，在疾病防控中會(huì)開展求尼、罵尼、逐尼的心理變化，從而確保疾病的控制[12]?？傊褡宓貐^(qū)傳統(tǒng)社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系模式的多元化推進(jìn)都以群體的自發(fā)性為支柱。

（三）民族地區(qū)鑲嵌于民族習(xí)俗的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制

篇2

城市衛(wèi)生服務(wù)體系包括醫(yī)院、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及診所等。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》文件，每3-10萬人左右設(shè)置一個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；一般每1萬左右居民設(shè)置一個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

一、城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給現(xiàn)狀

1.基本情況?？h城共有23個(gè)社區(qū)，其中高新區(qū)19個(gè)社區(qū), 開發(fā)區(qū)4個(gè)社區(qū),總戶數(shù)8.1萬戶, 總?cè)藬?shù)24.8萬人。目前，高新區(qū)城區(qū)內(nèi)政府辦公立機(jī)構(gòu)有：一所三級乙等綜合醫(yī)院、一所三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，精神病和皮膚病專科醫(yī)院各一所；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三家；一所中心衛(wèi)生院、1家區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生所、10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2.基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生供給情況。

海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院。位于縣城鳳山南路8號，占地面積16000m2，建筑面積20000 m2，為江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、計(jì)劃生育及社區(qū)公共衛(wèi)生管理功能于一體的政府辦公立衛(wèi)生院。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。高新區(qū)19個(gè)社區(qū)，現(xiàn)有10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（復(fù)興站、中大街站、新園站、閘東站、鎮(zhèn)南站、二里站、星海站、海光站、新寧站、曙光站），其中：中大街站、閘東站、鎮(zhèn)南站為政府提供房屋；星海站租用中心街道房屋，新寧站租用海安鎮(zhèn)敬老院房屋，二里站租用私人房屋，海光站與新寧站合署辦公；復(fù)興站、新園站、曙光站為海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院提供房屋。其中：閘東、鎮(zhèn)南、星海、復(fù)興、新園、中大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并通過縣驗(yàn)收。

二、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)中存在的問題

海安縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民醫(yī)療保健需求和海安縣城市發(fā)展的需要不相適應(yīng)。

一是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全，整體服務(wù)能力不強(qiáng)。目前縣城高新區(qū)范圍內(nèi)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院一家；近年來縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院相繼升為三級醫(yī)院，而海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院因?qū)I(yè)技術(shù)人才匱乏、醫(yī)療用房不足，儀器設(shè)備落后殘舊，導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)水平相對較低，不能取得群眾的信任?？h城區(qū)高新區(qū)范圍內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有10個(gè)，且多數(shù)建設(shè)水平不高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體能力不強(qiáng)。中心街道4個(gè)社區(qū)，共42047人，只設(shè)有一個(gè)星海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；黎明、洋港、旺池、育才4個(gè)核心區(qū)域無社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；海光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站因房屋危房目前與新寧站合署辦公。導(dǎo)致多個(gè)社區(qū)內(nèi)居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的獲得質(zhì)量與水平受到一定影響。

二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站房屋及設(shè)備設(shè)施陳舊。曙光站僅114M2，達(dá)不到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；2015年海光站被鑒定為危房，至今未能落實(shí)房屋問題；中大街站存在嚴(yán)重白蟻，需要進(jìn)行整體防治。10個(gè)服務(wù)站中大部分站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)在2010年左右，當(dāng)時(shí)配備的部分設(shè)備設(shè)施尤其是辦公設(shè)備目前已經(jīng)陳舊，不能滿足日常工作需要。

三、對策建議

順應(yīng)海安縣撤縣建市的需要，結(jié)合我縣縣情，我縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)按“補(bǔ)齊配強(qiáng)”的總要求，遵循“科學(xué)規(guī)劃，整合資源，規(guī)模適度，滿足需求”的基本原則。

（一）落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)責(zé)任

縣委縣政府要進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的責(zé)任主體和資金來源，要讓責(zé)任主體切實(shí)擔(dān)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的責(zé)任。

（二）科學(xué)規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置

結(jié)合實(shí)際，制定我縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，進(jìn)一步促進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，提高服務(wù)可及性、資源利用效率。結(jié)合海安縣城社區(qū)為民服務(wù)中心建設(shè)，本著方便城區(qū)居民的原則，一般每1萬左右居民設(shè)置一個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；人數(shù)較少，低于五千的社區(qū)可合并設(shè)站；小區(qū)居民人數(shù)較多，達(dá)5000人或住戶達(dá)2000戶以上的可單獨(dú)設(shè)置一個(gè)站。

篇3

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生；服務(wù)機(jī)構(gòu)；職工；思想問題；解析

近幾年，隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，尤其是十八屆三中全會(huì)關(guān)于醫(yī)改的定調(diào)，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)越來越受到重視。從中央到地方，政府正逐漸加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入和管理力度，把基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)作為民生工程來抓。然而，由于種種原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展還跟不上改革的步伐，職工的整體素質(zhì)、服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量距離政府的要求和人民的期望還有一段差距。究其原因，職工的思想問題，是最重要的因素之一。如何解決職工的思想問題，成為了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)思想政治工作者的一項(xiàng)重要課題。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職工思想現(xiàn)狀

1.1思想安逸，求穩(wěn)定，求閑適：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是最基層的醫(yī)療衛(wèi)生單位，職業(yè)平臺低，但工作相對穩(wěn)定，風(fēng)險(xiǎn)小，工作量和壓力較大醫(yī)院輕，職工在這樣的工作環(huán)境下，會(huì)慢慢養(yǎng)成“慢節(jié)奏”的思維和工作習(xí)慣，思想漸漸安逸，甘于平淡，不愿改變，對自我要求開始放松，只想安安穩(wěn)穩(wěn)地呆在基層醫(yī)院，過著壓力小、按部就班、工作相對自由舒適的日子。

1.2服務(wù)理念沒有轉(zhuǎn)變，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作有畏難情緒：目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的最重要職責(zé)是為轄區(qū)居民提供便捷優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。相比基本醫(yī)療服務(wù)工作，公共衛(wèi)生服務(wù)迫切需要醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)。但目前由于居民對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的信任與配合度還不太高，因此公共衛(wèi)生服務(wù)工作難度相對較大，職工對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作有畏難情緒，從思想上到行動(dòng)上，都表現(xiàn)出對公共衛(wèi)生服務(wù)工作的抵抗，甚至產(chǎn)生“這份職業(yè)低人一等、不受尊重”之類的錯(cuò)誤思想。

1.3求知欲淡泊，進(jìn)取心不足：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職工的總體學(xué)歷層次偏低，職工思想素養(yǎng)、政治文化素質(zhì)不高，接觸新知識、新觀念、新信息的機(jī)會(huì)相對較少，獲取新知識、新技術(shù)的能力也相對較低。久而久之，思想保守，固步自封，求知欲淡泊，不思進(jìn)取，很少花時(shí)間花精力進(jìn)行學(xué)習(xí)和科研，醫(yī)療服務(wù)的意識和能力無法得到及時(shí)更新和提高。

1.4追求上重物質(zhì)，輕精神：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是近幾年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的產(chǎn)物，政府對其定位為公益性，但投入不足，配套政策措施沒跟上，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)仍然要自負(fù)盈虧，自給自足，職工的收入保障仍然需要“自己努力”。因此，大部分職工偏向追求物質(zhì)利益和經(jīng)濟(jì)收入，認(rèn)為眼前的現(xiàn)實(shí)收益才是最重要的，思想再高尚，也不能解決生存問題，不能改善生活質(zhì)量。對思想政治教育也存在抵制心里，認(rèn)為那是空洞地說教，不能解決實(shí)際問題，從而給管理帶來較大難度。

2、職工現(xiàn)實(shí)思想對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的影響

2.1職工思想安逸，求穩(wěn)定，求閑適，這種思想是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革創(chuàng)新與發(fā)展的最大阻力。思想決定態(tài)度，態(tài)度決定行動(dòng)，職工思想過于安逸，行動(dòng)上必然反對一切創(chuàng)新和改革舉措，醫(yī)院整體的形象和職工的精神面貌必然很差，缺乏朝氣與活力，沒有理想，缺乏動(dòng)力，死氣沉沉，醫(yī)院的發(fā)展必然會(huì)停滯不前。

2.2基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最重要的工作，職工對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的心里抵觸和行動(dòng)上的抵制，必然會(huì)影響公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，不愿主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)，難以建立良好和諧的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員與居民的關(guān)系，公共衛(wèi)生服務(wù)工作無法穩(wěn)步推進(jìn)，政府考核時(shí)不滿意，從而影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展。

2.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職工求知欲淡泊，進(jìn)取心不足，主動(dòng)學(xué)習(xí)和創(chuàng)新意識缺乏，科研的動(dòng)力不足，醫(yī)療保健服務(wù)知識更新慢，醫(yī)療服務(wù)的能力和水平也就跟不上社會(huì)發(fā)展的步伐，滿足不了居民對醫(yī)療保健服務(wù)的需求，進(jìn)而阻礙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

2.4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職工追求上重物質(zhì)，輕精神，對眼前物質(zhì)利益過分看重，難免會(huì)扭曲從醫(yī)行為，違背職業(yè)道德，在經(jīng)濟(jì)利益的趨勢下，過度醫(yī)療，損害病人的利益，長遠(yuǎn)著想，會(huì)失去民心，不利于社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展。

3、解決職工現(xiàn)實(shí)思想問題的方法

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職工現(xiàn)實(shí)思想問題，影響著基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，也阻礙了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展。而解決職工思想問題的根本方法，就是做好職工的思想政治教育工作。醫(yī)院思想政治工作的主題是做人的工作，是解決醫(yī)護(hù)人員思想、觀點(diǎn)和立場等問題，從而調(diào)動(dòng)其工作積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，更好地為人民健康服務(wù)。通過思想教育，解釋，引導(dǎo)，感化，逐漸糾正職工的錯(cuò)誤思想糾，樹立積極正確的思想觀念。

3.1向職工講解國家醫(yī)改政策和方向，政府對基層醫(yī)院越來越重視，逐年加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的關(guān)注和投入力度，配套政策會(huì)逐步制定實(shí)施，居民的擇醫(yī)取向也會(huì)更多地傾向社區(qū)醫(yī)院。要教育職工認(rèn)識到社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展情景，認(rèn)識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改革的重要性和迫切性，從現(xiàn)在起就要樹立大局意識，要改變安逸享樂的思想，要有緊迫感、使命感、榮譽(yù)感，發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為醫(yī)院和自己共同的發(fā)展前景，去努力奮斗，做好每一項(xiàng)醫(yī)療保健服務(wù)工作。

3.2要教育職工，基本公共衛(wèi)生服務(wù)是國家投入最大的民生工程服務(wù)內(nèi)容之一，也是社區(qū)醫(yī)院的主要職責(zé)。身為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，不重視公共衛(wèi)生服務(wù)工作，不能改變被動(dòng)服務(wù)的觀念，必然會(huì)被淘汰。要看到，基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作與基本醫(yī)療服務(wù)工作相比，風(fēng)險(xiǎn)小，不復(fù)雜，收益固定，只要醫(yī)務(wù)人員熱愛和尊重自己的崗位工作，真心投入，努力付出，做好對居民的健康教育和健康管理工作，必然會(huì)贏得居民的信任和感激，同時(shí)也會(huì)得到應(yīng)有的報(bào)酬，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

3.3要對全體職工進(jìn)行政治知識、管理知識、綜合知識等培訓(xùn)，培養(yǎng)職工內(nèi)部學(xué)習(xí)的氛圍，為職工創(chuàng)造外出培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)職工自學(xué)，關(guān)注時(shí)事政治，不斷擴(kuò)大知識面，增長各種知識和技能，提高職工的思想修養(yǎng)以及對思想政治教育工作的接受度和配合度，從而逐步轉(zhuǎn)化思想，革新觀念，成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展所需要的人才。

3.4了解職工的實(shí)際困難和實(shí)際問題，關(guān)心職工，給職工溫暖，盡可能解決職工的實(shí)際問題，改善福利待遇，增加職工收入，保障職工基本生活，讓職工無后顧之憂，方能安心工作。解決好職工的實(shí)際問題，有助于解決好職工的思想問題，只有讓職工滿意，才能激發(fā)職工的工作熱情和積極性，更好地為病人和居民提供服務(wù)。

篇4

【關(guān)鍵詞】臨床實(shí)習(xí)；文獻(xiàn)信息；信息需求

高等醫(yī)學(xué)院校圖書館是為教學(xué)、科研服務(wù)的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程中，擔(dān)負(fù)著教育、培養(yǎng)、引導(dǎo)學(xué)生獲取知識情報(bào)能力的重任，尤其在后期臨床教學(xué)過程中起著舉足輕重的地位。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)后期教育，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，因此，圖書館必須及時(shí)了解和掌握醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段對文獻(xiàn)信息需求的特點(diǎn)和要求，以此滿足其文獻(xiàn)信息的需求，使讀者服務(wù)工作有的放矢，由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)，將讀者服務(wù)工作貫穿到醫(yī)學(xué)教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)制一般都是五年，前三年在學(xué)校主要是基礎(chǔ)理論和公共課的學(xué)習(xí)，后兩年到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床課的學(xué)習(xí)與實(shí)踐。（其中第一年是見習(xí)，第二年實(shí)習(xí)，統(tǒng)稱實(shí)習(xí)。）由于剛從學(xué)校進(jìn)入臨床，在學(xué)校課堂上學(xué)到的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識已經(jīng)不能解決實(shí)踐中遇到的問題，況且大部分實(shí)習(xí)醫(yī)院遠(yuǎn)離學(xué)校，使他們不能及時(shí)地查閱與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的文獻(xiàn)資料來鞏固、充實(shí)、加深、加強(qiáng)自己所學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，更無法了解醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的最新科研動(dòng)態(tài)及成果，這種現(xiàn)象在各醫(yī)學(xué)院校是相當(dāng)普遍的，已是不爭的事實(shí)。實(shí)習(xí)生作為圖書館的特殊讀者，如何發(fā)揮館藏文獻(xiàn)資源的作用，為其提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這也是當(dāng)前讀者服務(wù)工作所面臨的課題。高校圖書館不只是培養(yǎng)師生信息能力、綜合素質(zhì)的陣地，也是他們獲取知識的寶庫，并且對教師課堂教學(xué)起著深化和補(bǔ)充作用，同時(shí)圖館豐富多樣的文獻(xiàn)資料，也是提高他們獨(dú)立鉆研、分析問題和解決問題能力的信息保障。圖書館只有轉(zhuǎn)變思路，改進(jìn)服務(wù)方式，完善服務(wù)內(nèi)容，才能滿足實(shí)習(xí)生對文獻(xiàn)信息的需求。以下是我校實(shí)習(xí)生文獻(xiàn)信息需求的特點(diǎn)及我館采取的措施。

1 .臨床實(shí)習(xí)生對文獻(xiàn)信息需求的特點(diǎn)

臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)地點(diǎn)分散、實(shí)習(xí)時(shí)間長，以筆者所在的濱州醫(yī)學(xué)院為例，學(xué)?，F(xiàn)有2所直屬附屬醫(yī)院，15所非直屬附屬醫(yī)院。每年臨床專業(yè)有2700多名實(shí)習(xí)生分散在山東各地十幾所教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)，其實(shí)習(xí)時(shí)間長達(dá)2年。除在本地實(shí)習(xí)的少數(shù)學(xué)生外，其他在外地實(shí)習(xí)的學(xué)生根本無法直接到圖書館利用館藏文獻(xiàn)資源，這勢必給他們的學(xué)習(xí)、科研造成了困難。如何為實(shí)習(xí)生提供周到、及時(shí)的服務(wù)，為此我館事先與學(xué)校負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)習(xí)的部門進(jìn)行溝通，獲取各個(gè)實(shí)習(xí)隊(duì)負(fù)責(zé)人的聯(lián)系方式，然后通過微信、QQ等安排專人負(fù)責(zé)與其交流，了解實(shí)習(xí)同學(xué)對文獻(xiàn)信息需求情況，為今后讀者服務(wù)工作的開展提供了第一手資料。筆者認(rèn)為只有摸清實(shí)習(xí)生對文獻(xiàn)信息需求的特點(diǎn)其規(guī)律，才便于針對性地開展讀者服務(wù)工作，才能做到精、準(zhǔn)服務(wù)。根據(jù)實(shí)習(xí)同學(xué)反饋的書目我們統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，借閱量比較大的依次是：臨床醫(yī)學(xué)，英語、考研，文學(xué)、人物傳記等方面的圖書，此外檢索查閱的論文主要是：內(nèi)、外、婦、兒科方面的文獻(xiàn)。

1.1 臨床醫(yī)學(xué)類圖書受青睞

根據(jù)臨床課程的設(shè)置安排，實(shí)習(xí)生需要完成，診斷、內(nèi)、外、婦、兒等所有臨床課的學(xué)習(xí)，擔(dān)任授課的教師基本都是醫(yī)院的大夫，他們既有理論又有臨床經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)生自踏進(jìn)醫(yī)院的第一天起就在授課教師的帶領(lǐng)下開始與病人打交道，這里包括間接或直接的，面對病人他們深感自己學(xué)識淺薄，深感醫(yī)生的責(zé)任重大，這樣的環(huán)境更加激勵(lì)他們努力學(xué)習(xí)，立志成才。通過我們近幾年掌握的情況，實(shí)習(xí)期間借閱量比較大的書籍主要集中在手冊、臨床指導(dǎo)、多選題等方面的圖書。例如：《實(shí)用兒科手冊》《內(nèi)科學(xué)多選題》《外科基本功》《外科臨床指導(dǎo)》，《婦產(chǎn)科臨床指導(dǎo)》《人體彩色解剖圖譜》等等與課程密切相關(guān)的臨床參考書。

1.2 英語、考研等方面的圖書需求量逐年增大

由于山東省的醫(yī)學(xué)類院校相對比較多，每年都有幾萬名畢業(yè)走向社會(huì)，就業(yè)壓力非常大，稍微好點(diǎn)的醫(yī)院對學(xué)歷都有非常嚴(yán)格的要求，本科生到大醫(yī)院找工作越來越難，這就迫使醫(yī)學(xué)生發(fā)奮學(xué)習(xí)，繼續(xù)深造，提高學(xué)歷層次，才有資格進(jìn)入較好的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作。這就使得醫(yī)學(xué)生只有提高自己的學(xué)歷，才能找到理想的用人單位。實(shí)習(xí)生借閱量比較大的圖書還集中在：英語考研詞匯；西醫(yī)綜合練習(xí)題；英語四、六級詞匯、練習(xí)題、英漢對照讀物等方面的書籍如：《歷屆碩士研究生入學(xué)試題考點(diǎn)分析及全真模擬.西醫(yī)綜合》《考研英語詞匯通》《歷年政治考研真題分析及模擬演練》《大學(xué)英語四級考試模擬題集》《大學(xué)英語六級應(yīng)試指導(dǎo)》等等與考研密切相關(guān)的圖書。另有部分是四級英語沒過的同學(xué)，因?yàn)橛械膶W(xué)校規(guī)定英語沒過四級是拿不到學(xué)位證書，因此他們在實(shí)習(xí)期間強(qiáng)化英語學(xué)習(xí)，這也是這類圖書借閱量增大的原因之一。

1.3 社科、文學(xué)類圖書借閱量不減

在實(shí)習(xí)生當(dāng)中，有一部分同學(xué)本科畢業(yè)只求能找份工作就行，與自己所學(xué)專業(yè)是否對口無關(guān)，先工作然后再考研或公務(wù)員，相對來說這部分同學(xué)在完成臨床實(shí)習(xí)課后，有空余的時(shí)間去瀏覽社科、文學(xué)等方面的圖書。一是為了豐富自己的知識面，提高自身的綜合素質(zhì)，為今后踏上社會(huì)做準(zhǔn)備，二是為了提升自己的文學(xué)修養(yǎng)，三是為了消遣，這類圖書涉及的面比較廣，但歸納起來不外乎這幾方面的圖書：就職創(chuàng)業(yè)、做人處事、排憂解惑、文學(xué)名著及熱門小說等如：《大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)與職業(yè)發(fā)展指導(dǎo)》《卡耐基的人生指南》《說話技巧辦事智慧》《為人三件事》《平凡的世界》等等。

2.為臨床實(shí)習(xí)生提供文獻(xiàn)服務(wù)的措施

我們通過對臨床實(shí)習(xí)生文獻(xiàn)需求情況的調(diào)查，掌握了其文獻(xiàn)需求的特點(diǎn)以及圖書借閱的規(guī)律，這為我們開展精、準(zhǔn)服務(wù)提供了第一手資料。高校圖書館是為教學(xué)、科研服務(wù)的學(xué)術(shù)性機(jī)構(gòu)，全力服務(wù)于學(xué)校的教學(xué)、科研是我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。我館主要做了以下幾方面的工作。

2.1 設(shè)立實(shí)習(xí)生臨床用書專架，修改其借閱檔案

為滿足實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)階段用書，圖書館設(shè)立臨床實(shí)習(xí)生借書專架，根據(jù)實(shí)習(xí)生臨床用書的特點(diǎn)，將臨床各科適合實(shí)習(xí)生用書進(jìn)行陳列，設(shè)專人進(jìn)行指導(dǎo)借閱，這樣可以縮短他們查找圖書的時(shí)間方便其閱讀。為減少實(shí)習(xí)生圖書借還次數(shù)，我們在每年6月底將馬上進(jìn)行實(shí)習(xí)同學(xué)的借閱檔案全部改成實(shí)習(xí)生，借期兩年直至畢業(yè)。這樣做極大的方便讀者，也體現(xiàn)圖書館的人性化服務(wù)。

2.2 不斷提高實(shí)習(xí)學(xué)生的信息素養(yǎng)

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、信息素養(yǎng)和綜合素質(zhì)需要一個(gè)長期漸進(jìn)的過程，雖然圖書館在新生入校的時(shí)候給他們開設(shè)了《怎樣利用圖書館》系列講座，但是有相當(dāng)一部分同學(xué)由于缺乏對利用圖書館重要性的認(rèn)識，對此講座不重視，直至實(shí)習(xí)也沒有掌握文獻(xiàn)檢索的方法，影響其實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)。我館對實(shí)習(xí)的同學(xué)除圖書館主頁有關(guān)的欄目進(jìn)行宣傳外，還通過圖書館官方微信不定期地進(jìn)行這方面的宣傳，此外我館出版的《濱州醫(yī)學(xué)院圖書館信息》定期介紹文獻(xiàn)檢索及有關(guān)數(shù)據(jù)庫的使用方法，并通過快遞寄給各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院同學(xué)手中。圖書館開展信息素質(zhì)教育工作要常抓不懈，目的就是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和利用文獻(xiàn)信息解決問題的能力，使學(xué)生更快的掌握R床實(shí)習(xí)所需要的知識和技能。

2.3 充分利用現(xiàn)代化技術(shù)，與實(shí)習(xí)醫(yī)院建立資源共享平臺

醫(yī)學(xué)院校圖書館應(yīng)加大與各實(shí)習(xí)醫(yī)院圖書館、資料室的協(xié)同合作，利用互聯(lián)網(wǎng)建立資源共享平臺，為實(shí)習(xí)生查閱數(shù)據(jù)庫提供方便。圖書館應(yīng)與各數(shù)據(jù)庫開發(fā)商進(jìn)行溝，通過校外訪問系統(tǒng)VPN給每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院圖書館或資料室開設(shè)一個(gè)賬號，供實(shí)習(xí)同學(xué)上網(wǎng)查閱學(xué)校圖書館數(shù)據(jù)庫相關(guān)的論文，并可下載、打印。我館從2011年購置了校外訪問系統(tǒng)為實(shí)習(xí)生查詢文獻(xiàn)信息提供了極大的便利，受到實(shí)習(xí)生的高度好評。

2.4 開展為實(shí)習(xí)生上門送書服務(wù)

由于實(shí)習(xí)醫(yī)院館藏文獻(xiàn)有限，我們開展了送圖書到實(shí)習(xí)醫(yī)院的活動(dòng)，這樣不僅滿足遠(yuǎn)離校區(qū)實(shí)習(xí)同學(xué)對知識的渴望，而且有效地發(fā)揮了文獻(xiàn)信息資源在后期教學(xué)中的積極作用。我們根據(jù)讀者文獻(xiàn)需求的特點(diǎn)，事先將實(shí)習(xí)生所需的圖書與他們進(jìn)一步核實(shí)，每年兩次定期到教學(xué)醫(yī)院為大學(xué)生送書上門服務(wù)，現(xiàn)場辦理借還手續(xù)。從2005開始我館先后完成到威海市立醫(yī)院、淄博中心醫(yī)院、德州市人民醫(yī)院、乳山人民醫(yī)院、東營中心醫(yī)院、臨沂人民醫(yī)院等教學(xué)醫(yī)院送書和回收圖書工作，配送圖書近十萬冊，得到教學(xué)醫(yī)院師生的歡迎與好評。

總之，醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是從理論走向?qū)嵺`，是從課堂走向社會(huì)的過渡階段，是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合的橋梁，是將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格的臨床醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此針對醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間對文獻(xiàn)信息需求的特點(diǎn)，圖書館應(yīng)給予高度重視，認(rèn)真對待，專人負(fù)責(zé)，及時(shí)掌握其文獻(xiàn)需求情況，進(jìn)一步完善讀者服務(wù)工作各個(gè)環(huán)節(jié)，精、準(zhǔn)服務(wù)，只有這樣才能有效地發(fā)揮圖書館在臨床教學(xué)中的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳小琴.醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生信息素養(yǎng)探討[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2008，3（5）：63～64.

篇5

考試院信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)具有很明顯的“季節(jié)性”。每當(dāng)考試結(jié)束之后，特別是高考和成考之后的一兩天，考試院的成績查詢系統(tǒng)會(huì)迎來幾十萬甚至過百萬人的密集訪問，高峰期每秒的點(diǎn)擊量達(dá)數(shù)萬次，這對網(wǎng)絡(luò)和后臺存儲的I/O性能帶來極大的挑戰(zhàn)。

因此，信息化服務(wù)在考試院的各項(xiàng)工作職能中起著至關(guān)重要的支撐作用。為保持服務(wù)的快速響應(yīng)，并極大地降低基礎(chǔ)設(shè)施的復(fù)雜性和成本，考試院采用虛擬化技術(shù)整合各項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用。這個(gè)虛擬化系統(tǒng)把原有各自獨(dú)立的門戶網(wǎng)站、考試計(jì)劃、成績查詢、辦公等十幾個(gè)應(yīng)用整合到一個(gè)虛擬的服務(wù)器群上。

“存儲系統(tǒng)對虛擬化而言是一個(gè)關(guān)鍵?！闭憬】荚囋盒畔⒅行募夹g(shù)負(fù)責(zé)人楊衛(wèi)東表示，“我們需要一套能夠適應(yīng)虛擬環(huán)境的、高穩(wěn)定性、高可擴(kuò)展性和高數(shù)據(jù)安全性的存儲系統(tǒng)。” 經(jīng)過嚴(yán)格的選型、評估和招標(biāo)工作，考試院決定采用了基于“流動(dòng)數(shù)據(jù)”技術(shù)架構(gòu)的戴爾 Compellent存儲解決方案。

戴爾Compellent存儲的分層技術(shù)在提供高I/O吞吐量的同時(shí)，還可以節(jié)省大量采購資金和管理成本。戴爾為考試院配置了由6塊高速SSD和96塊高性價(jià)比SAS磁盤組成的存儲系統(tǒng)。Compellent的自動(dòng)分層存儲技術(shù)，具有動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)塊自動(dòng)跟蹤功能，可以在虛擬服務(wù)器環(huán)境中識別并將“當(dāng)季”考試成績等熱點(diǎn)數(shù)據(jù)“流動(dòng)”到性能較高的SSD盤上，并將“過季”的冷數(shù)據(jù)自動(dòng)“流動(dòng)”到性能較低且成本也較低的存儲介質(zhì)上，在保證高I/O吞吐性能的同時(shí)節(jié)省了大量成本。

此外，戴爾的Copilot能夠提供主動(dòng)支持服務(wù)，可確保數(shù)據(jù)安全無虞。數(shù)據(jù)是考試院最重要的資產(chǎn)，關(guān)系到考生的志愿填報(bào)、升學(xué)錄取和職業(yè)升遷等，無法想象如果考試成績丟失，會(huì)對考生甚至教育系統(tǒng)造成多么大的災(zāi)難性后果。因此，存儲系統(tǒng)的穩(wěn)定性至關(guān)重要。戴爾的Copilot服務(wù)為系統(tǒng)提供了極佳的抗風(fēng)險(xiǎn)保障能力。它獨(dú)特的集成后臺式連接通信技術(shù)，可以主動(dòng)監(jiān)控 Compellent存儲器， 能夠在系統(tǒng)潛在問題出現(xiàn)之時(shí)對癥下藥，解決問題。“我們有一天收到Copilot發(fā)來的信息，提醒一個(gè)可能出現(xiàn)的磁盤故障。我們根據(jù)報(bào)警馬上進(jìn)行檢查，排除了可能的故障，避免了損失。戴爾的這個(gè)服務(wù)非常可靠，讓我們可以無后顧之憂，專注于業(yè)務(wù)本身，而不用花大量時(shí)間檢查系統(tǒng)?！睏钚l(wèi)東說。

隨著各種新的數(shù)據(jù)不斷生成，考試院需要更多的存儲資源來保存數(shù)據(jù)。戴爾Compellent存儲系統(tǒng)配置了Data Progression軟件，可在存儲池中不同類型的驅(qū)動(dòng)器間自動(dòng)執(zhí)行數(shù)據(jù)移動(dòng)，包括各存儲層和各RAID級別，或者同一層的不同RAID級別，實(shí)現(xiàn)縱向或橫向的擴(kuò)展，并持續(xù)優(yōu)化性能。其Life Volumn技術(shù)可在不產(chǎn)生中斷的情況下將數(shù)據(jù)遷移到新的驅(qū)動(dòng)器上，使考試院可以隨著業(yè)務(wù)需求的變化隨時(shí)添加硬盤容量。

篇6

摘 要 本文主要對我國公共體育服務(wù)的基本體系進(jìn)行客觀評論的基礎(chǔ)之上，針對功能視角對其相關(guān)服務(wù)體系進(jìn)行界定。由此證明能夠維持公共體育服務(wù)供需均衡的重要因素之一便是公共體育服務(wù)體系。公共體育服務(wù)體系可以分為廣義和狹義兩種概念，廣義的公共體系服務(wù)則是指具有需求體系、保障體系、供給體系以及評估體系等要素的重要機(jī)制；而狹義的體育體系則是指包含在體育服務(wù)之中的內(nèi)容體系，比如針對體育的指導(dǎo)服務(wù)、體育中的活動(dòng)服務(wù)以及設(shè)施服務(wù)、信息服務(wù)等特重要部分。

關(guān)鍵詞 功能主義 公共體育服務(wù) 基本概念 服務(wù)體系

一、我國公共體育服務(wù)體系的基本結(jié)構(gòu)概況

針對我國公共體育需求的特點(diǎn)，可以將我國公共體育服務(wù)體系分為九個(gè)不同的子系統(tǒng)，其分別為：體育信息、體育組織、體育資金、體育指導(dǎo)、體育場地設(shè)施、政策法規(guī)、績效評價(jià)以及監(jiān)督反饋這九個(gè)子系統(tǒng)。而針對我國公共體育結(jié)構(gòu)上進(jìn)行分析，可以將其分為三個(gè)層析：1.支持要素：主要是滿足在體育活動(dòng)進(jìn)行支持和維持等方面要素；2.核心要素：主要是對體育服務(wù)進(jìn)行核心要素進(jìn)行滿足的重要因素；3.保障要素；主要是指能夠?qū)w育基本服務(wù)提供支持而滿足其正常運(yùn)轉(zhuǎn)的要素。

其結(jié)構(gòu)則主要分為以下幾個(gè)方面：1.體育活動(dòng)體系：體育活動(dòng)體系作為公共體育服務(wù)體系的核心內(nèi)容，主要是用來滿足公民的休閑、教育、娛樂、劍圣以及競賽等公共活動(dòng)所需要的的重要構(gòu)成要素；2.體育組織體系；體育組織體系作為公共體育服務(wù)體系中具有主導(dǎo)作用的因素，其主要是起到組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)以及實(shí)施等相關(guān)部門的機(jī)構(gòu)組織要素；3.體育場地設(shè)施顧名思義則是滿足公民對于體育需求的場地設(shè)施要素；4.體育信息體系則是主要指對于公共體育信息系統(tǒng)中的信息進(jìn)行分析、發(fā)不、搜集等方面進(jìn)行整合的有機(jī)整體；5.指導(dǎo)體系則是用來指導(dǎo)公共體育進(jìn)行活動(dòng)需求的重要構(gòu)成要素；6.體育資金則是對于公共體育所需要的資金項(xiàng)目進(jìn)行配置、使用；7.政策法規(guī)體系則是指為了更好的為公共體育提供保障服務(wù)而設(shè)置的法律、法規(guī)等條款要素的構(gòu)成；8.監(jiān)督反饋體系則是對其進(jìn)行監(jiān)控、反饋信息的重要因素；⑨績效評價(jià)則是指對其進(jìn)行評價(jià)和考核而對公共服務(wù)進(jìn)行衡量的系統(tǒng)要素。

二、公共體育服務(wù)體系中臨近領(lǐng)域中的構(gòu)成

作為公共服務(wù)體系的重要組成部分之一的公共體育服務(wù)體系，其主要與公共衛(wèi)生體系、公共文化服務(wù)體系以及公共旅游服務(wù)體系等屬于同一個(gè)級別的服務(wù)體系，因此本文通過這些臨近的服務(wù)體系進(jìn)行相關(guān)的意義分析，從而從側(cè)面讓讀者去了解公共服務(wù)體系的相關(guān)含義。

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)體系的理論基礎(chǔ)是現(xiàn)今在公共服務(wù)理論當(dāng)中較為成熟的理論之一，公共衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括：在公共衛(wèi)生當(dāng)中的專業(yè)性的技術(shù)人員、用于對疾病監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室、基礎(chǔ)設(shè)備、所要采取的措施、所要依據(jù)的法律法規(guī)以及有地方和中央所組成的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，由此可以吧公共衛(wèi)生服務(wù)體系總結(jié)為一個(gè)有私營、公共基礎(chǔ)以及志愿者相結(jié)合組成的一個(gè)公共衛(wèi)生體系組織。

（二）公共文化體系則是現(xiàn)今政府公共服務(wù)體系中最為重要的組成部分之一，其內(nèi)容主要包括：公民對公共文化的需求、基本文化的權(quán)利以及文化產(chǎn)品所應(yīng)有的服務(wù)等；其在結(jié)構(gòu)上主要由公共文化管理體系、公共文化中的網(wǎng)絡(luò)體系以及公共文化之中的服務(wù)體系、設(shè)施體系所構(gòu)成。

（三）公共旅游體系則是有負(fù)責(zé)旅游中的管理部門或者是營造公共服務(wù)中的政府部門來用以促進(jìn)旅游的發(fā)展和健康進(jìn)步的活動(dòng)只能，包括第三方來對旅游業(yè)進(jìn)行合理的發(fā)展活動(dòng)等，比如：制定一定的戰(zhàn)略規(guī)劃、擬化針對旅游的一些法律法規(guī)以及對旅游文化的監(jiān)督和開發(fā)。對產(chǎn)品以及旅游質(zhì)量的監(jiān)控和完善等。

三、有關(guān)功能取向在公共體育體系中的概念

對于公共體育服務(wù)中的功能體系而言，其主要是用來明確公共服務(wù)體系中的重要含義，所以這種功能體系在很大程度上影響這公共服務(wù)中的內(nèi)涵意義。同時(shí)這種功能體系同樣約束著公共體育服務(wù)的構(gòu)建工作，能夠奠定公共體育服務(wù)的價(jià)值方向以及所表現(xiàn)出來的價(jià)值觀。因此我們首先要將功能問題進(jìn)行明確化，因?yàn)槠渑c公共體育發(fā)展中所體現(xiàn)的問題也是息息相關(guān)的。

由我國相關(guān)體育事業(yè)中的理論進(jìn)行分析得出，在公共體育服務(wù)系統(tǒng)之中，我們首先要滿足公民對于不斷增長的公共體育方面的需要以及緩解和解決其中所隱藏的供需關(guān)系之間的矛盾；其次是更好的去發(fā)展和改變城鎮(zhèn)之間對于公共體育服務(wù)中所存在的差異，更好的縮短城鎮(zhèn)之間不均衡的社會(huì)事實(shí)；最后便是建造更加完善的公共體育服務(wù)體系，廢除體制當(dāng)中所存在的具有制約性的不良機(jī)制，營造設(shè)和與政府、第三方機(jī)制以及市場組織能夠更好的進(jìn)行和諧發(fā)展和共同進(jìn)步的良好公共服務(wù)體制。

四、結(jié)論

因此本文主要從公共體育服務(wù)體系的基本結(jié)構(gòu)，分析臨近領(lǐng)域的服務(wù)特點(diǎn)從而和好的總結(jié)了公共體育服務(wù)體系中的功能主義，從而更好的為以后學(xué)著對于公共體育服務(wù)的研究提供理論基礎(chǔ)，同時(shí)也為進(jìn)一步研究公共體育服務(wù)體系中的功能主義視角奠定了良好的理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 肖林鵬，李宗浩，楊曉晨.公共體育服務(wù)概念及其理論分析[J].天津體育學(xué)院學(xué)報(bào).2007（02）.

篇7

（一）合理布局調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。根據(jù)規(guī)劃調(diào)整方案，調(diào)整全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)100%覆蓋全區(qū)居民，推進(jìn)均等化服務(wù)和服務(wù)功能建設(shè)，更好的適應(yīng)、服務(wù)和滿足社區(qū)居民就近、及時(shí)、方便的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)愿望。完善崗位聘用制度，建立健全對機(jī)構(gòu)和聘用人員的雙績效考核體系，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

（二）推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理。實(shí)現(xiàn)以街道為范圍，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對站的行政、業(yè)務(wù)、藥品、人員、財(cái)務(wù)和績效考核等方面予以規(guī)范的管理。完善社區(qū)衛(wèi)生管理體制，建立層次分明、布局合理、功能完善、優(yōu)勢互補(bǔ)、合作緊密的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。深化實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”，加強(qiáng)公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在人才、技術(shù)、管理和服務(wù)等方面的支持。

（四）健全完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)。以開展落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息“七公開”工作為基礎(chǔ)，達(dá)標(biāo)創(chuàng)建全省星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力和服務(wù)水平。

二、實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生精細(xì)化管理，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量。

一是嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，在項(xiàng)目實(shí)施流程和管理環(huán)節(jié)上實(shí)施精細(xì)化管理，在鞏固基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成效的基礎(chǔ)上，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為單位核定基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目任務(wù)量，科學(xué)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的任務(wù)分解，提高老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)人群的健康管理率，提高高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者的規(guī)范化管理率。完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，加強(qiáng)信息技術(shù)監(jiān)管，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。二是進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購、零差率銷售。完善基本藥物貨款收繳及支付制度，專用帳戶管理。建立健全基本藥物制度監(jiān)督考核機(jī)制，讓基本藥物制度惠及全體居民。三是修改完善《區(qū)65歲以上老年人免費(fèi)健康查體實(shí)施方案》，確定查體機(jī)構(gòu)、查體項(xiàng)目查體程序，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，根據(jù)查體日程安排,派專人組織好65歲以上老年人查體工作，健全完善居民健康檔案，對重點(diǎn)人群進(jìn)行系統(tǒng)管理。

篇8

會(huì)上，就前段時(shí)間開展的基線調(diào)查工作情況，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市技術(shù)指導(dǎo)組作了報(bào)告?；€調(diào)查結(jié)果顯示：目前，健全網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率仍是一項(xiàng)重要任務(wù)；以政府投入為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，各項(xiàng)基本政策落實(shí)較好；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房問題仍未妥善解決；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與中心的關(guān)系有待進(jìn)一步理順和加強(qiáng)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備配備總體情況較好，但部分設(shè)備仍需要改善。在以區(qū)級財(cái)政投入為主的各級財(cái)政投入不斷增加的前提下，社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)逐步落實(shí)，但各地投入差別較大：以區(qū)為單位，各重點(diǎn)聯(lián)系城市中有58個(gè)區(qū)實(shí)施了“收支兩條線”財(cái)務(wù)管理制度，占轄區(qū)總數(shù)的30.37％；業(yè)務(wù)收入是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收入的主要來源，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重大：離退休人員工資及在職人員社保支出仍然是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的沉重負(fù)擔(dān)等。(編者注：基線調(diào)查詳細(xì)內(nèi)容見下期)

全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市先行試點(diǎn)的南京市、濟(jì)南市、西安市的代表，還分別就其所在市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作做了大會(huì)發(fā)言。自2004年以來，南京市、區(qū)縣財(cái)政累計(jì)投入2.92億元，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)軟硬件建設(shè)。2007年城鄉(xiāng)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診率達(dá)44.76％，2008年各區(qū)縣財(cái)政安排零差率藥品專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)預(yù)算達(dá)4230萬元。初步形成了“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。濟(jì)南市建立了引導(dǎo)三級大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持參與社區(qū)衛(wèi)生工作制度和措施，并建立科學(xué)考評機(jī)制，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。2008年該市按照2007年各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)量預(yù)付50％資金，并于年底進(jìn)行項(xiàng)目考核。對考核分?jǐn)?shù)達(dá)90分以上的撥付剩余50％的補(bǔ)助，對考核分?jǐn)?shù)90以下的相應(yīng)扣減專項(xiàng)補(bǔ)助資金。西安市到2007年底共有53所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、69所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站完成轉(zhuǎn)型設(shè)置工作，覆蓋了82.8％的城鎮(zhèn)居民。從2008年起，市、區(qū)財(cái)政還對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行“五免”醫(yī)療惠民政策給予補(bǔ)助，消除了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的后顧之憂，強(qiáng)化了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性。

衛(wèi)生部劉謙副部長代表衛(wèi)生部總結(jié)了我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)階段建設(shè)工作。衛(wèi)生部黨組書記高強(qiáng)在總結(jié)發(fā)言中指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、衛(wèi)生監(jiān)督四大體系有機(jī)結(jié)合形成完整服務(wù)鏈條的重要紐帶，是我國醫(yī)療改革的重要環(huán)節(jié)。通過前一段時(shí)期的扎實(shí)工作，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得初步成效，但也暴露了不少實(shí)質(zhì)性問題。在公共衛(wèi)生體系建設(shè)上還要加大力度，特別在控制傳染病方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。醫(yī)療體系劃分不清，大馬拉小車的情況并沒有改觀，二級、一級醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。醫(yī)療體系與藥品供應(yīng)體系缺乏聯(lián)系，基本用藥保障工作還需要加強(qiáng)。衛(wèi)生監(jiān)督部門監(jiān)督對象仍然沒有把群眾納入重點(diǎn)，群眾的滿意度是衡量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作好壞的惟一標(biāo)準(zhǔn)。

高強(qiáng)還提出當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作中的五要點(diǎn)。一是完善社區(qū)服務(wù)功能，“六位一體”的核心是預(yù)防、治療、康復(fù)；二是建立責(zé)任醫(yī)生制度，社區(qū)醫(yī)生以其所服務(wù)的固定居民身體健康情況作為考核依據(jù)；三是提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力采取三個(gè)途徑：自身努力以服務(wù)彌補(bǔ)技術(shù)差距，上級部門加大社區(qū)服務(wù)人員的培養(yǎng)，大醫(yī)院對口支援；四是落實(shí)政府投入，防治兩種傾向的產(chǎn)生，政府保障投入絕不是吃大鍋飯，政府購買服務(wù)要維護(hù)公益性；五是明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員評價(jià)考核制度，實(shí)行崗位責(zé)任制，要定期、定性、定量考核，考核與薪金掛鉤。

第59屆全國藥交會(huì)普藥唱主角

本刊訊(記者　王濤)　4月15日至17日，第59屆全國藥品交易會(huì)在西安召開。這次藥交會(huì)與以往最大的不同是：普藥重新受到重視。

篇9

為進(jìn)一步貫徹《國務(wù)院關(guān)手發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》[國發(fā)(2006)10號]，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，保障群眾享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，國務(wù)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室2007年確定了29個(gè)工作基礎(chǔ)較好、積極性較高的城市(區(qū))作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)聯(lián)系城市(區(qū))。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵問題，通過試點(diǎn)探索，進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制和管理體制，率先建立起布局合理，設(shè)施完善、籌資通暢、運(yùn)行科學(xué)、人才穩(wěn)定、功能良好、群眾廣泛利用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

在試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)前，衛(wèi)生部婦社司組織了各重點(diǎn)聯(lián)系城市基線調(diào)查，收集相關(guān)數(shù)據(jù)和信息資料，為各市制定工作實(shí)施方案提供基礎(chǔ)資料，為評價(jià)工作成效積累本底信息。承擔(dān)了此次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市工作基線調(diào)查方案的設(shè)計(jì)任務(wù)，并在衛(wèi)生部婦社司的主持下，于2007年9月在武漢召開了全國重點(diǎn)聯(lián)系城市的基線調(diào)查培訓(xùn)會(huì)，對基線調(diào)查的內(nèi)容和方法進(jìn)行了詳細(xì)的講解和指導(dǎo)。培訓(xùn)結(jié)束后，各地對基線調(diào)查工作進(jìn)行部署實(shí)施。大多數(shù)城市在2007年12月之前、少數(shù)城市在2008年1月初完成了數(shù)據(jù)的收集和錄入。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院課題組人員通過電話、電子郵件等方式對各地上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行了仔細(xì)核查及校正，并對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了邏輯糾錯(cuò)，在此基礎(chǔ)上對數(shù)據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)分析。

基線調(diào)查內(nèi)容及對象

本次基線調(diào)查的內(nèi)容包括四個(gè)方面：①重點(diǎn)聯(lián)系城市及所轄行政區(qū)的基本情況；②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況；③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策與措施的落實(shí)情況；④社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象質(zhì)量滿意度的調(diào)查。

調(diào)查對象為29個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市(區(qū))各區(qū)衛(wèi)生局，共193個(gè)市轄區(qū)衛(wèi)生局、1917個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、5321個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、22041名社區(qū)居民。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量調(diào)查以合理處方和處方費(fèi)用為指標(biāo)，共抽查75100張?zhí)幏健?/p>

基線調(diào)查結(jié)果解析

(一)制定規(guī)劃，健全網(wǎng)絡(luò)

根據(jù)各重點(diǎn)聯(lián)系城市(區(qū))規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)與已經(jīng)建成的機(jī)構(gòu)數(shù)對比分析，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建成數(shù)量距離規(guī)劃數(shù)量相差近1/4，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率，仍然是一項(xiàng)重要任務(wù)。以政府投入為主舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本政策落實(shí)較好，部分城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由個(gè)人舉辦的比例較高。

29個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市(區(qū))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均業(yè)務(wù)用房面積為1984.03平方米，其中36.4％的中心業(yè)務(wù)用房面積小于1000平方米，未達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。部分城市中心、站之間的關(guān)系還比較松散，有待進(jìn)一步理順管理機(jī)制，加強(qiáng)統(tǒng)一管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備配備總體情況較好，配備最好的設(shè)備是血糖儀和電腦，最差的設(shè)備是康復(fù)理療設(shè)備。

(二)加大投入，完善機(jī)制

從各地財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)來看，各級財(cái)政對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入不斷增加，以區(qū)級財(cái)政投入為主，2007年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的比例為25.58％，預(yù)計(jì)比2006年增加6.82個(gè)百分點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出構(gòu)成以公共衛(wèi)生支出為主，其他用途占總經(jīng)費(fèi)的比例有小幅減少，社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)逐步落實(shí)，但各地投入差別比較大，2006年各城市人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)為10.35元，2007年增加至人均16.20元，增長幅度為56.5％。離退休人員工資及在職人員社保支出仍然是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的沉重負(fù)擔(dān)。

實(shí)行收支兩條線管理，體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性，但業(yè)務(wù)收入是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收入(經(jīng)費(fèi))的主要來源，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重大，以藥養(yǎng)醫(yī)情況仍然比較普遍。

(三)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，完善用人機(jī)制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力

人才隊(duì)伍的建設(shè)和穩(wěn)定是社區(qū)衛(wèi)生持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要因素。29個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市(區(qū))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員配置數(shù)量基本達(dá)標(biāo)，但質(zhì)量不高，通過對醫(yī)護(hù)人員，特別是醫(yī)生的學(xué)歷和職稱構(gòu)成進(jìn)行分析，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有本科以上學(xué)歷的醫(yī)生比例不到35％、服務(wù)站不到30％，大部分醫(yī)生的，學(xué)歷為?？萍耙韵隆?/p>

所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，接受全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)的9.75％，而接受社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的有16790人，占護(hù)士總數(shù)的50.84％。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員構(gòu)成數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，臨聘人員古中心工作人員的25.15％，站的臨聘人員達(dá)到31.2％，個(gè)別城市臨聘人員數(shù)超過80％，臨聘人員的管理、福利待遇等問題應(yīng)該得到相關(guān)管理部門的高度重視。

(四)制定基本用藥目錄，改善藥品流通環(huán)節(jié)，積極開展試點(diǎn)工作，降低藥品價(jià)格

社區(qū)藥品政策改革試點(diǎn)逐漸得到重視，大多數(shù)城市采取了多方面的措施來加強(qiáng)對藥品價(jià)格、質(zhì)量和用藥的管理。以區(qū)為單位，重點(diǎn)聯(lián)系城市中有67個(gè)轄區(qū)制定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄，占轄區(qū)總數(shù)的35.26％，平均每區(qū)社區(qū)基本用藥藥品總數(shù)為779.82種。重點(diǎn)聯(lián)系城市中54.21％的轄區(qū)實(shí)施了藥品統(tǒng)一采購、集中配送制度。29個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市(區(qū))中有54個(gè)轄區(qū)開展藥品零差率銷售制度的試點(diǎn)，占轄區(qū)總數(shù)的28.27％。開展醫(yī)藥分開或藥房托管制度試點(diǎn)工作還比較局限，29個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市(區(qū))所有轄區(qū)中，僅有12.63％的轄區(qū)開展了醫(yī)藥分開或藥房托管制度試點(diǎn)，其中，平均每區(qū)實(shí)行醫(yī)藥分開或藥房托管的機(jī)構(gòu)數(shù)為4.74個(gè)。

(五)落實(shí)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)，為居民健康服務(wù)

2007年對公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助力度較大，人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到16.20元，比2006年增加56.5％。在29個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市(區(qū))中，以區(qū)為單位，83.77％的轄區(qū)制定并實(shí)施了社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，73.4％的轄區(qū)實(shí)行了社區(qū)公共衛(wèi)生考核補(bǔ)助辦法。從調(diào)查結(jié)果看，目前雙向轉(zhuǎn)診的落實(shí)不盡如人意，以區(qū)為單位，只有36.13％的轄區(qū)建立并實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與土級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度。

在基本醫(yī)療服務(wù)上，門診量呈現(xiàn)增長趨勢，2006～2007年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生人均門診服務(wù)量(見表1)。合理用藥存在的問題較多，衛(wèi)生服務(wù)

質(zhì)量管理有待加強(qiáng)，各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的平均處方費(fèi)用分別為54.44元和51.76元，但個(gè)別城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均門診處方費(fèi)用超過，100元、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站平均門診處方費(fèi)用接近100元，平均醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)為0.20次。

(六)加強(qiáng)管理，完善考核

一為了加快整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，完善考核評價(jià)制度是不可或缺的重要環(huán)節(jié)。從調(diào)查結(jié)果看，被調(diào)查者綜合滿意度為77.19％。對于大多數(shù)居民來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為小病的首選就診機(jī)構(gòu)。滿意度最低的是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格，非常滿意和滿意的只有53.56％，可見，在滿意度方面仍有較太的提升空間。

(七)理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的關(guān)系，建立城市兩級衛(wèi)生服務(wù)體系

明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)與分工，加強(qiáng)協(xié)作與配合，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系是建立完善的城市兩級衛(wèi)生服務(wù)體系的關(guān)鍵。雙向轉(zhuǎn)診實(shí)現(xiàn)數(shù)量少，提示本項(xiàng)工作沒有真正落實(shí)。對口支援增加，表明本項(xiàng)工作正在發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)及升級機(jī)構(gòu)對口支援情況(見表2)。

(八)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)社區(qū)

推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)社區(qū)，是居民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本保障，也是合理分流病人，科學(xué)利用衛(wèi)生資源，節(jié)約衛(wèi)生費(fèi)用的重要措施。根據(jù)此次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入醫(yī)保定點(diǎn)的比例為89.81％，而納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的比例僅為55.26％。醫(yī)保政策對社區(qū)衛(wèi)生有一定的傾斜，但還難以達(dá)到引導(dǎo)居民利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。29個(gè)重點(diǎn)聯(lián)，系城市(區(qū))中有少數(shù)城市醫(yī)保政策對社區(qū)衛(wèi)生的傾斜力度較大，如三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)平均起付線差距最大的城市是沈陽，達(dá)到1200元。

大部分城市所有轄區(qū)均已開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，少部分城市中還有少數(shù)轄區(qū)未開展試點(diǎn)。以區(qū)為單位，75.14％的轄區(qū)實(shí)行了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。

(九)整合資源、推進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)

積極開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥技術(shù)在預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面的特色和優(yōu)勢是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的任務(wù)之一。從社區(qū)中醫(yī)科室的建設(shè)情況看，總體呈現(xiàn)良好的態(tài)勢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)科室的比例較高，古78.92％，中醫(yī)科室和中藥房的建立為中醫(yī)藥在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。從服務(wù)的提供看，中醫(yī)門診服務(wù)量呈現(xiàn)上升的趨勢。但是，需要注意的是還有不少的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有開展中醫(yī)服務(wù)，因此，加強(qiáng)中醫(yī)人員及設(shè)施的配備，積極開展中醫(yī)服務(wù)，是發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特色和優(yōu)勢的童要舉措。

篇10

一、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)

1、完善和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》=精神，進(jìn)一步完善全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)100%覆蓋全體居民，更好地適應(yīng)、服務(wù)和滿足社區(qū)居民就近、及時(shí)、方便的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)愿望。

2、實(shí)施新一輪提檔升級工程。貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于深入推進(jìn)民生幸福工程的實(shí)施意見》=要求，全面實(shí)施新一輪城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提檔升級工程，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)、管理和服務(wù)水平。使符合省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的中心和站的比例分別達(dá)到96%、75%以上。圍繞群眾需求發(fā)展特色科室，開展星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)建活動(dòng)，啟動(dòng)社區(qū)醫(yī)療與居家養(yǎng)老一體化試點(diǎn)工作。

3、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)化全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，以實(shí)用技能培訓(xùn)為重點(diǎn)，組織開展公益性培訓(xùn)；聯(lián)合高校開展管理人員專題培訓(xùn)。深化社區(qū)衛(wèi)生聯(lián)合體工作內(nèi)涵，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在人才、技術(shù)、管理和服務(wù)等方面的指導(dǎo)幫扶，建立健全雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，探索三級醫(yī)院退休專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)工作模式，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力和服務(wù)水平。

4、完善社區(qū)衛(wèi)生管理體制。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生職能的履行，完善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度和退出機(jī)制，推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)一體化管理，建立層次分明、布局合理、功能完善、優(yōu)勢互補(bǔ)、合作緊密的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理率達(dá)到60%。

5、落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)工作。開展“示范全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)”、“優(yōu)秀社區(qū)全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士”評選活動(dòng)，推進(jìn)家庭醫(yī)生制度建設(shè)，所有中心實(shí)施家庭醫(yī)生制度，重點(diǎn)人群個(gè)性化簽約率達(dá)80%以上。加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)居民電子健康檔案的管理和使用，居民電子健康檔案年度使用、更新率達(dá)到85%以上。深化內(nèi)部分配制度改革，完善績效工資和考核制度等改革任務(wù)，使收入分配向工作一線和關(guān)鍵崗位傾斜。

在推進(jìn)全科團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生服務(wù)基礎(chǔ)上，開展社區(qū)衛(wèi)生進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)單位、進(jìn)企業(yè)活動(dòng)，拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面和影響力。以市為單位，社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)人次比例穩(wěn)定在70%以上，社區(qū)門急診比例穩(wěn)定在45%以上，門診均次費(fèi)用比三級醫(yī)院低50%以上。

二、推動(dòng)?jì)D幼健康事業(yè)健康發(fā)展

1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。貫徹落實(shí)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好新形勢下婦幼健康服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》，加快推進(jìn)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科規(guī)范化建設(shè)，繼續(xù)開展等級保健所創(chuàng)建與復(fù)核評估，爭取2所婦幼保健機(jī)構(gòu)通過省等級評審。開展城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦兒保門診新一輪規(guī)范化建設(shè)，提供溫馨安全的服務(wù)環(huán)境，合格率達(dá)50%以上。配合省衛(wèi)計(jì)委做好婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)人才第二周期評審的申報(bào)工作。

2、改善保健服務(wù)質(zhì)量。開展婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程創(chuàng)建及婦幼健康技能練兵活動(dòng)。做好圍產(chǎn)期服務(wù)管理，將孕婦學(xué)校建設(shè)達(dá)標(biāo)列入助產(chǎn)技術(shù)一票否決條件，降低剖宮產(chǎn)率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。開展新生兒保健、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo)等服務(wù)。推進(jìn)孕產(chǎn)婦和0-3歲兒童系統(tǒng)管理，完善市、縣兩級危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道，增強(qiáng)母嬰急救能力。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)質(zhì)量評價(jià)，開展愛嬰醫(yī)院評審，做好迎接省、國家復(fù)核的準(zhǔn)備工作。完善信息網(wǎng)絡(luò)管理平臺使用和管理制度，提高婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及管理質(zhì)量，做好數(shù)據(jù)分析利用，確保全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在5/10萬和4‰以下。

3、加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。提高縣級免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率，以縣（區(qū)）為單位婚檢率達(dá)到50%以上。規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務(wù)；實(shí)施農(nóng)村婦女孕前期和孕早期增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目，預(yù)防神經(jīng)管缺陷發(fā)生。規(guī)范推進(jìn)全市產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查、聽力篩查工作，提高產(chǎn)前篩查率、診斷率和確診率，新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在5‰以下。

4、實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)組織實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，細(xì)化孕產(chǎn)婦艾滋病、乙肝梅毒母嬰阻斷項(xiàng)目實(shí)施方案，為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的干預(yù)服務(wù)。進(jìn)一步完善項(xiàng)目管理制度，強(qiáng)化績效考核與評價(jià)，促進(jìn)項(xiàng)目運(yùn)行質(zhì)量提高。落實(shí)地方配套經(jīng)費(fèi)，確保農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助人均標(biāo)準(zhǔn)不低于500元、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于128元。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，確保項(xiàng)目工作居民知識知曉率和服務(wù)對象滿意度穩(wěn)定在90%以上。

5、依法做好婦幼健康服務(wù)管理。貫徹“一法兩綱”、《省實(shí)施<母嬰保健法>辦法》，依法加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員與技術(shù)的準(zhǔn)入與監(jiān)管，開展打擊“兩非”和人類輔助生殖技術(shù)違法違規(guī)行動(dòng)，確保持證率100%。規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》等母嬰保健法律證件管理，加強(qiáng)發(fā)放全過程監(jiān)管。做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達(dá)95%以上。

三、扎實(shí)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

1、提高項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。將項(xiàng)目人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至不低于40元。督導(dǎo)檢查項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況，推動(dòng)項(xiàng)目資金在基層特別是村級的落實(shí)。做好項(xiàng)目聯(lián)系點(diǎn)工作，加強(qiáng)對一些重點(diǎn)工作和薄弱環(huán)節(jié)的干預(yù)性研究，探索更有效的項(xiàng)目組織管理和服務(wù)模式，及時(shí)推廣基層好的做法與經(jīng)驗(yàn)。

2、加強(qiáng)條線間綜合協(xié)調(diào)。明確實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)明細(xì)，根據(jù)省要求統(tǒng)一基本臺帳。進(jìn)一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及鎮(zhèn)村兩級的任務(wù)分工，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制。