導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇骨科?？评碚撝R(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)的帶教方式，安排臨床老師一對(duì)一跟班帶教，帶教的內(nèi)容根據(jù)老師的想法自定，帶教老師在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題即時(shí)講解，每周由科室總帶教老師教授1節(jié)專科知識(shí)理論課和1節(jié)基礎(chǔ)操作課。最后1周末進(jìn)行專科理論知識(shí)和操作技能的出科考試，并由帶教老師考核工作能力，評(píng)價(jià)出護(hù)生的綜合成績(jī)。1.1.2觀察組采取階段式帶教方法，分4周進(jìn)行，仍由臨床老師一對(duì)一帶教。每周一晨會(huì)，科室總帶教老師召集全體參與帶教的老師制定本周帶教計(jì)劃。第1周安排護(hù)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理理論和操作，初步了解骨科疾病的相關(guān)知識(shí);第2周，安排護(hù)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)?？?/a>疾病護(hù)理的理論知識(shí)和相對(duì)應(yīng)的專科操作;第3周，指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理，解決患者生理、心理、社會(huì)的需要，培養(yǎng)護(hù)生解決具體專科問(wèn)題和進(jìn)行護(hù)患溝通的能力;第4周，帶教老師與帶教學(xué)生溝通，對(duì)于一些護(hù)生難以理解或感興趣的專科理論和操作知識(shí)進(jìn)行深入地教導(dǎo)、學(xué)習(xí);并且指導(dǎo)護(hù)生為患者進(jìn)行?？频墓δ苠憻?。4周教學(xué)中，加強(qiáng)護(hù)生進(jìn)行生活基礎(chǔ)護(hù)理方面的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，與本病區(qū)開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)掛鉤，并教會(huì)其解決在生活護(hù)理中的倫理問(wèn)題。第4周周末進(jìn)行出科的?？评碚摵筒僮骺荚?，帶教老師評(píng)出出科綜合成績(jī)。

1．2評(píng)價(jià)方法

在實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，總帶教老師出卷考核護(hù)生專科知識(shí)和?？撇僮骷寄埽铱値Ы汤蠋熛蚋鱾€(gè)帶教老師發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，在課堂筆記、服務(wù)態(tài)度、病歷書寫、工作能力4個(gè)方面考核實(shí)習(xí)生的綜合成績(jī)。?？评碚撝R(shí)、專科技術(shù)操作、綜合成績(jī)這3個(gè)單項(xiàng)，每項(xiàng)的總分為100分。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組護(hù)生的?？评碚撝R(shí)、操作技能和出科綜合成績(jī)的分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組(P＜0．05)(見表1)。

3討論

篇2

1護(hù)理工作中潛在的不安全因素

1.1護(hù)理工作中護(hù)理人員的的不安全因素

（1）高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力差。因護(hù)理人員流動(dòng)性較大，護(hù)理隊(duì)伍組成不穩(wěn)定，新入職護(hù)理人員相對(duì)較年輕，由于經(jīng)驗(yàn)不足，?？评碚撝R(shí)缺乏，對(duì)老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)缺乏預(yù)見性評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護(hù)理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或意外的老年骨科患者，對(duì)護(hù)理人員預(yù)見性和評(píng)估能力要求更高，而多數(shù)護(hù)理人員因理論知識(shí)缺乏，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)不能及時(shí)采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。（2）責(zé)任心不強(qiáng)。臨床護(hù)理工作中，部分護(hù)理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)核心制度；對(duì)患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對(duì)病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動(dòng)，護(hù)理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時(shí)可危及老年患者生命。（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護(hù)理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識(shí)，導(dǎo)致他們的臨床護(hù)理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護(hù)理老年骨科患者時(shí)，不能對(duì)不同患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員措手不及，不能及時(shí)采取有效措施，錯(cuò)失了最佳治療時(shí)間。（4）護(hù)患間缺乏有效溝通。對(duì)于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動(dòng)、急躁，護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會(huì)導(dǎo)致護(hù)患間工作無(wú)法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識(shí)，耐心向患者及家屬說(shuō)明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時(shí)可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會(huì)而造成的不必要的麻煩。（5）法律意識(shí)淡薄。護(hù)理人員由于法律知識(shí)不足，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急防護(hù)措施，在執(zhí)行護(hù)理操作過(guò)程中容易忽視潛在的隱患。病房護(hù)士流動(dòng)性大，其護(hù)理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時(shí)，部分護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作過(guò)程中，未能按要求嚴(yán)格護(hù)理、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程，未能嚴(yán)于職守。

1.2引起跌倒的外部因素

（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動(dòng)不便，病房?jī)?nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時(shí)與護(hù)士溝通；保潔員清潔地面時(shí)地面濕滑，未能及時(shí)放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時(shí)因肢體感覺(jué)弱且無(wú)力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥或任何對(duì)平衡造成影響的藥物都會(huì)引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護(hù)不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動(dòng)，致其性能存在問(wèn)題但未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長(zhǎng)期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動(dòng)受限，不能自主運(yùn)動(dòng)，臥床通常超過(guò)2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。

1.3引起跌倒的自身因素

老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過(guò)長(zhǎng)、過(guò)大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動(dòng)受限時(shí)，起床時(shí)會(huì)因突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。

1.4引起墜床的因素

老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時(shí)幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會(huì)加大墜床的風(fēng)險(xiǎn)。

1.5引起燙傷的因素

老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺(jué)也較遲鈍，進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時(shí)，如時(shí)間、溫度長(zhǎng)或功率偏大，均可引起燙傷。

1.6引起誤吸的因素

老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動(dòng)減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。

1.7引起壓瘡的因素

老年骨科患者大多長(zhǎng)期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動(dòng)，身體各項(xiàng)機(jī)能下降，缺乏營(yíng)養(yǎng)攝入或營(yíng)養(yǎng)吸收不佳時(shí)，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護(hù)理人員如不及時(shí)幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。

2護(hù)理安全管理措施

2.1重視護(hù)理人員專科培訓(xùn)

根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識(shí)水平?？剖颐吭箩槍?duì)老年骨科患者，以護(hù)理安全為核心進(jìn)行?？评碚撝R(shí)及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績(jī)效考核掛鉤，從而使護(hù)理人員從意識(shí)上給予重視，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，確保護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)“以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，關(guān)愛(ài)每一位患者”，為建立良好護(hù)患關(guān)系打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。

2.2全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素

從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護(hù)人員理解能力等各個(gè)方面進(jìn)行全面評(píng)估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估登記，班班交接，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員及家屬風(fēng)險(xiǎn)因素的告知力度。

2.3制定風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施

（1）運(yùn)動(dòng)障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。

24h看護(hù)。根據(jù)患者實(shí)際情

況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對(duì)智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，并建立老年患者走失評(píng)估表。針對(duì)神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束，防止墜床。

2.4完善應(yīng)急預(yù)案

完善壓瘡高危評(píng)估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。

2.5成立護(hù)理安全管理小組

科室成立護(hù)理安全管理小組，由成員（責(zé)任護(hù)士）—小組長(zhǎng)（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）—組長(zhǎng)（護(hù)士長(zhǎng)）的三級(jí)質(zhì)控管理，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從意識(shí)上重視安全管理的重要性。

2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教

護(hù)理人員對(duì)患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時(shí)，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對(duì)較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強(qiáng)患者及家屬對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵(lì)患者和家屬共同參與護(hù)理安全管理，從而提高患者的護(hù)理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實(shí)施計(jì)劃的一項(xiàng)評(píng)價(jià)性教育活動(dòng)，可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護(hù)士、老年骨科高危患者和家屬提供健康教育及指導(dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識(shí)上重視跌倒預(yù)防。重點(diǎn)對(duì)護(hù)士、護(hù)工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。

2.7加強(qiáng)法律意識(shí)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考核

定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進(jìn)行提問(wèn)考核。加強(qiáng)護(hù)理人員骨科?？浦R(shí)、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實(shí)的專科理論知識(shí)及熟練的?？撇僮骷夹g(shù)，提高護(hù)理人員對(duì)不安全因素的識(shí)別能力，提高護(hù)理工作的預(yù)見性。

3結(jié)語(yǔ)

護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護(hù)理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護(hù)理安全管理非常重要，護(hù)理人員在與患者溝通的過(guò)程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時(shí)給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時(shí)護(hù)理人員需加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護(hù)士長(zhǎng)需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對(duì)存在的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與護(hù)理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對(duì)性地制定護(hù)理安全管理計(jì)劃及措施，落實(shí)護(hù)理安全管理方案、成立科室護(hù)理安全管理質(zhì)控小組，強(qiáng)調(diào)專科護(hù)理知識(shí)及?？萍寄芘嘤?xùn)，加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強(qiáng)科室護(hù)理安全管理。提高護(hù)理人員的預(yù)見性思維，并有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。通過(guò)護(hù)理安全管理實(shí)施，大大增強(qiáng)護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)、以患者為中心的意識(shí)，護(hù)理人員積極性明顯增強(qiáng)，各種護(hù)理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進(jìn)了老年骨科高危患者早期康復(fù)，使患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度大幅度增高。

作者:龍卓毓 單位:西安鳳城醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

[1]王鷹.護(hù)理安全管理在老年骨科患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014,20(8):324-325.

[2]郭慶玲.淺談護(hù)理安全管理對(duì)于降低護(hù)理不良事件的意義[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2013,11(12):18.

[3]賀云.護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2007,26(12):43-44.

篇3

【關(guān)鍵詞】 骨傷； 康復(fù)專科； 護(hù)理； 實(shí)踐培訓(xùn)

中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）33-0111-01

隨著骨傷醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的飛速發(fā)展和骨傷分科的不斷細(xì)化，護(hù)理工作的范圍與功能已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了原本范圍[1]。為促進(jìn)護(hù)理人員的專業(yè)技能，從基礎(chǔ)抓起，對(duì)106名護(hù)士根據(jù)資質(zhì)的不同進(jìn)行培訓(xùn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2012年12月于筆者所在醫(yī)院實(shí)習(xí)及見習(xí)的206例護(hù)士，將其隨機(jī)分為分成研究組106名和對(duì)照組100名。研究組中男16名，女90名，年齡20～28歲，平均（26.69±7.21）歲；大專及以上學(xué)歷98名，大專以下8名。對(duì)照組中男12名，女88名；年齡20～27歲，平均（26.47±7.18）歲；大專及以上學(xué)歷95名，大專以下5名。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)培訓(xùn)方法，即無(wú)論資質(zhì)高低都采用相同的方式。研究組根據(jù)臨床骨傷康復(fù)?？谱o(hù)士的資質(zhì)要求，制定培訓(xùn)計(jì)劃：（1）培訓(xùn)師資。成立骨傷康復(fù)護(hù)士培訓(xùn)管理委員會(huì)，管理委員會(huì)有臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)16名組成，醫(yī)生9名，護(hù)士7名。（2）選擇培訓(xùn)的對(duì)象。均為臨床骨傷康復(fù)科護(hù)士及相關(guān)專業(yè)護(hù)士。（3）培訓(xùn)的時(shí)間。共6個(gè)月，理論培訓(xùn)時(shí)間為4個(gè)月，每周8課時(shí)，臨床實(shí)踐2個(gè)月。（4）培訓(xùn)內(nèi)容。根據(jù)資質(zhì)按三部分內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，即骨傷康復(fù)基礎(chǔ)理論、骨傷康復(fù)技能運(yùn)用護(hù)理、骨傷康復(fù)病房臨床實(shí)踐，要求學(xué)員熟悉并掌握骨科患者的入院、出院護(hù)理；骨科患者的入院、住院、出院健康教育；骨科患者的急救處理原則；骨科患者各種治療包、換藥包的準(zhǔn)備；骨科技能運(yùn)用的配合；骨科病房床頭交接的項(xiàng)目；骨科影響檢查患者的護(hù)理；骨科患者預(yù)防褥瘡護(hù)理；骨科患者防墜床、防跌倒的護(hù)理；骨科患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)；骨科影像檢查患者的護(hù)理；骨科患者的護(hù)理體檢項(xiàng)目；骨科患者的健康教育查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房；骨科疑難病例、搶救病例的討論；骨科患者各種用具的使用方法；骨科病房的中醫(yī)護(hù)理病歷書寫；骨科病房中醫(yī)特色技術(shù)護(hù)理項(xiàng)目；骨傷康復(fù)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及方法

評(píng)價(jià)指標(biāo)為各組的理論、操作評(píng)分。在學(xué)員完成結(jié)業(yè)報(bào)告后，由參加由骨傷康復(fù)護(hù)士培訓(xùn)管理委員會(huì)進(jìn)行考核?？偡?00分，分值越高，成績(jī)?cè)胶谩?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

研究組理論及操作考核得分均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組考核情況比較 分

組別 理論得分 操作得分

研究組（n=106） 93.24±1.57 90.12±2.23

對(duì)照組（n=100） 79.83±10.75 80.86±8.13

t值 12.702 11.286

P值

3 討論

護(hù)理是一門應(yīng)用學(xué)科，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和專業(yè)性，實(shí)踐是培訓(xùn)的重要途徑[2-4]。常規(guī)培訓(xùn)是護(hù)士憑借個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn)實(shí)踐去提高?？颇芰Γ軅€(gè)體差異以及沒(méi)有系統(tǒng)規(guī)范的培養(yǎng)內(nèi)容和方向的影響，培養(yǎng)具有一定能力?？谱o(hù)士周期很長(zhǎng)，加之骨傷康復(fù)新的診療技術(shù)水平不斷更新，對(duì)護(hù)士的?？颇芰σ笠膊粩嗟奶岣遊5]。本次研究根據(jù)護(hù)士的資質(zhì)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行計(jì)劃性的培訓(xùn)，且在臨床實(shí)踐培訓(xùn)之前，學(xué)員首先要完成院內(nèi)骨科康復(fù)基礎(chǔ)理論知識(shí)、技能運(yùn)用的護(hù)理課程的學(xué)習(xí)，并通過(guò)相關(guān)內(nèi)容的理論、技能考核，只有考核合格的學(xué)員，才能進(jìn)入下一輪骨科病房臨床實(shí)踐。護(hù)士完成培訓(xùn)后，由骨傷康復(fù)護(hù)士培訓(xùn)管理委員會(huì)進(jìn)行考核。通過(guò)與行常規(guī)培訓(xùn)方式的一組進(jìn)行比較，實(shí)行計(jì)劃性培訓(xùn)的一組的理論、操作實(shí)際分值都明顯較高。實(shí)行計(jì)劃性培訓(xùn)的研究組理論得分為（93.24±1.57）分，操作得分為（90.12±2.23）分；而實(shí)行常規(guī)培訓(xùn)的對(duì)照組的理論得分為（79.83±10.75）分，操作得分為（80.86±8.13）分。結(jié)果令人滿意，建議在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭燕紅.論?？谱o(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2004，4（4）：336.

[2]吳玲，陸巍，范英華，等.傷口造口?？谱o(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)的做法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2010，9（10）：661-662.

[3]張淑卿，樊英戈.設(shè)立骨傷康復(fù)專科護(hù)士的方法探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（14）：71-72.

[4]曾惠敏.同伴互助在新護(hù)士?？婆嘤?xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（7）：92-93.

篇4

1存在的問(wèn)題

1.1帶教老師方面（1）帶教老師的學(xué)習(xí)性較差，不能為實(shí)習(xí)護(hù)生很好地將理論與實(shí)際操作聯(lián)系起來(lái)給予講解；（2）帶教老師不能嚴(yán)格要求自己的各項(xiàng)行為，帶教的積極性不高，責(zé)任心不強(qiáng)。

1.2實(shí)習(xí)護(hù)生方面（1）剛從學(xué)校學(xué)習(xí)完理論知識(shí)馬上就轉(zhuǎn)向臨床實(shí)習(xí)，很多護(hù)生的這個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程都很慢，表現(xiàn)為對(duì)新環(huán)境、人物的不熟悉，對(duì)實(shí)習(xí)的目的不明確，不能適應(yīng)醫(yī)院及科室的嚴(yán)格管理；（2）大多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)生年齡都比較小，心理承受能力比較差。對(duì)工作的積極、主動(dòng)性差，不能很好地完成實(shí)習(xí)工作，初到實(shí)習(xí)崗位，有種膽怯和盲目感；（3）大多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)生所學(xué)的理論知識(shí)有限，不能將實(shí)際操作與理論知識(shí)相結(jié)合，對(duì)?？浦R(shí)了解很少；（4）服務(wù)意識(shí)差，沒(méi)有樹立以“患者為中心”的服務(wù)理念，不能體現(xiàn)人性化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有責(zé)任心，沒(méi)有緊迫感，缺乏對(duì)工作的積極性；（5）初到實(shí)習(xí)單位，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度不明確，沒(méi)有組織紀(jì)律，怕苦怕累，不能完成帶教老師交給的工作。

2對(duì)策

2.1帶教老師方面

2.1.1固定帶教老師，對(duì)帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)帶教老師及護(hù)生進(jìn)行雙向考核，按考核成績(jī)計(jì)發(fā)帶教費(fèi)用，做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，大大提高了帶教老師的積極性。

2.1.2嚴(yán)格要求帶教老師的各項(xiàng)行為，為護(hù)生樹立好的榜樣。耐心地對(duì)所帶護(hù)生講解各項(xiàng)操作及理論知識(shí)，使護(hù)生逐漸適應(yīng)科室的各項(xiàng)操作及理論知識(shí)，達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合。

2.1.3對(duì)初到科室的護(hù)生進(jìn)行摸底，因材施教，制訂合適的帶教計(jì)劃，使基礎(chǔ)差的護(hù)生通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)能夠達(dá)到合格，使優(yōu)秀的護(hù)生更優(yōu)秀，增強(qiáng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.2實(shí)習(xí)護(hù)生方面

2.2.1護(hù)生入科時(shí)，認(rèn)真講解醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，病區(qū)的環(huán)境及科室的分布情況，講解實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題及實(shí)習(xí)的意義，強(qiáng)調(diào)在上班期間必須注意自己的言語(yǔ)，不能違反護(hù)生操作規(guī)程。帶教老師要以身作則，樹立良好的自身形象，以自己的實(shí)際行動(dòng)來(lái)感染護(hù)生，讓他們懂得應(yīng)樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，體現(xiàn)人性化服務(wù)，注意溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，全力以赴，做到愛(ài)院如愛(ài)家，更愛(ài)每一位患者。

2.2.2帶教老師必須有足夠的耐心、責(zé)任心。對(duì)護(hù)生的疑問(wèn)及時(shí)給予講解，多關(guān)心護(hù)生的學(xué)習(xí)生活，減少師生之間的隔閡。由于初次參加實(shí)習(xí)，對(duì)很多事都不懂，在護(hù)生出現(xiàn)錯(cuò)誤或遺忘時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝困難的信心，讓他們?cè)趯?shí)習(xí)學(xué)習(xí)中不斷走向成熟。2.2.3帶教老師在帶教過(guò)程中要擬定帶教計(jì)劃，根據(jù)帶教計(jì)劃逐漸讓護(hù)生不斷學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。在帶教的過(guò)程中要積極與護(hù)生溝通，了解不足的地方并給予指導(dǎo)，對(duì)不同程度地對(duì)護(hù)生因材施教，采取不同的教學(xué)方法。舉辦科室的各項(xiàng)知識(shí)講座，如骨科的基本護(hù)理常規(guī)、教學(xué)查房，要求護(hù)生熟悉骨科常見疾病的基本知識(shí)，掌握理論知識(shí)，基本操作等，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高護(hù)生的技術(shù)水平和理論知識(shí)。

2.2.4教會(huì)護(hù)生以“患者為中心”的服務(wù)理念，體現(xiàn)人性化服務(wù)的宗旨，讓護(hù)生能夠站在患者的角度來(lái)思考問(wèn)題。這樣就能夠很好地與患者進(jìn)行溝通。帶教老師根據(jù)情況對(duì)護(hù)生提問(wèn)、抽查，培養(yǎng)他們的緊迫感。并且要多給實(shí)習(xí)護(hù)生鍛煉的機(jī)會(huì)，豐富他們的臨床實(shí)踐能力和動(dòng)手操作能力，做到放手不放眼，并對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)給予糾正并講解，盡可能找機(jī)會(huì)讓實(shí)習(xí)護(hù)生得到練習(xí)，而不是總跟著老師打轉(zhuǎn)，讓做什么就做什么，卻不知道為什么要這樣做，不斷培養(yǎng)他們的愛(ài)崗敬業(yè)精神。

2.2.5我院一直提倡“五有、七聲”服務(wù)，目的就是為在院的每一位患者提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷、溫馨的服務(wù)與環(huán)境，讓患者感到溫暖。在“五有、七聲”服務(wù)中，就體現(xiàn)了與患者的交流，培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力，帶教老師也要向?qū)嵙?xí)護(hù)生進(jìn)行示范，在與患者交談的過(guò)程中避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，最好用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行交流。不斷要求自己掌握與患者溝通的技巧，不斷的提醒護(hù)生，學(xué)會(huì)尊重每一位患者，做到微笑服務(wù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教，在最快的時(shí)間里將問(wèn)題解決。改正自己的不良習(xí)慣，樹立良好的護(hù)理形象。

篇5

關(guān)鍵詞：骨科：護(hù)理查房；整體護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0399-01

現(xiàn)代的護(hù)理人才應(yīng)該具備豐富的專業(yè)知識(shí)，好的專業(yè)素質(zhì)這樣才能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展提高護(hù)理質(zhì)量，我院每個(gè)科室都進(jìn)行護(hù)理查房，這樣可推進(jìn)整體護(hù)理更好的開展，一切從病人出發(fā)的護(hù)理查房形式，使護(hù)理查房逐漸完善做的更好，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士整體素質(zhì)有重要的影響，總結(jié)如下：

1 方法

1.1 按計(jì)劃組織護(hù)理查房:每周五組織一次科室的護(hù)理查房，由護(hù)士長(zhǎng)主持，每月兩個(gè)骨科組織一次護(hù)理查房，有針對(duì)性地選擇一個(gè)有意義，疑難的病例進(jìn)行分析提問(wèn)，根據(jù)護(hù)理診斷及措施，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。聽聽大家對(duì)本病的護(hù)理見解，及時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃，使患者得到更好的護(hù)理，為患者提供全身心的整體護(hù)理。

1.2 選擇護(hù)理查房對(duì)象:由責(zé)任護(hù)士主持，選擇骨科多發(fā)疾病匯報(bào)病例，參加的護(hù)士都要發(fā)言，提出對(duì)本病的不同看法，使大家對(duì)本種病認(rèn)識(shí)了解的更多。

1.3 每周的學(xué)習(xí)都存檔:科室每周的護(hù)理查房?jī)?nèi)容，都有完整的記錄。

2 形式和內(nèi)容

2.1 整體護(hù)理查房:把整體護(hù)理貫穿在護(hù)理全過(guò)程中，包括評(píng)估、問(wèn)題、措施、評(píng)價(jià)、結(jié)果、健康教育進(jìn)行查房，讓護(hù)士按照護(hù)理程序護(hù)理患者，為患者解決實(shí)質(zhì)性的問(wèn)題。

2.2 有針對(duì)性的查房:挑選骨科常見病例，對(duì)本病進(jìn)行全方面的查房，既可復(fù)習(xí)了基礎(chǔ)理論知識(shí)，又鞏固了?？浦R(shí)，可對(duì)新參加工作的護(hù)士對(duì)疾病有所了解。

2.3 有特殊護(hù)理病例的查房:有特殊的護(hù)理問(wèn)題時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人當(dāng)時(shí)存在的護(hù)理問(wèn)題提出要點(diǎn)，參加護(hù)理查房的護(hù)士可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)提出自己對(duì)本病的看法和見解，經(jīng)過(guò)大家的討論得出最好的護(hù)理方法，由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)評(píng)價(jià)。

如我科年齡大臥床的患者，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理查房，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期臥床對(duì)形成壓瘡及肺部感染、形成血栓的機(jī)會(huì)增加，多和患者及家屬溝通，讓患者及家屬了解其中的重要性，配合護(hù)士們的工作，提高了患者的生命質(zhì)量。

2.4 護(hù)理評(píng)價(jià):護(hù)理查房結(jié)束，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)講評(píng)，表?yè)P(yáng)護(hù)理查房中的長(zhǎng)處，指出不足之處，以得到更好的改進(jìn)。

3 討論

3.1 利于整體護(hù)理的開展:護(hù)理查房是以“病人為中心”的護(hù)理查房模式，一切從病人的角度出發(fā)，想其所想，為患者解決了身、心、健康等方面的問(wèn)題，促進(jìn)了護(hù)士對(duì)骨科專業(yè)知識(shí)和技能的提高，對(duì)整體護(hù)理起到推動(dòng)作用。

3.2 提高護(hù)士的溝通技巧:在護(hù)理查房中增加了護(hù)士與患者及家屬的交流，為患者解決了實(shí)際問(wèn)題，對(duì)護(hù)士更加信任，從而形成了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量。

篇6

【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán);骨科護(hù)生;帶教

PDCA循環(huán)(戴明循環(huán))是一種全面質(zhì)量保證管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本方式，由美國(guó)管理學(xué)家愛(ài)德華·戴明提出，是一種護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法。分為4個(gè)階段：計(jì)劃Plan;實(shí)施Do;檢查Cheek;總結(jié)處理Action 4個(gè)階段的科學(xué)工作流程進(jìn)行管理[1]。隨著臨床實(shí)習(xí)護(hù)士帶教任務(wù)的繁重，實(shí)習(xí)生帶教層次的多樣化，臨床帶教的要求也越來(lái)越高。為了保證帶教質(zhì)量，提高帶教水平，加強(qiáng)帶教意識(shí)，我們依據(jù)PDCA系統(tǒng)原理，結(jié)合骨科?？铺攸c(diǎn)和教學(xué)實(shí)際，制定出PDCA帶教系統(tǒng)，將PDCA循環(huán)管理理念應(yīng)用到護(hù)生帶教中，取得了良好的護(hù)理臨床教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 應(yīng)用

1.1 計(jì)劃階段(P)

1.1.1 制定教學(xué)目標(biāo) 根據(jù)?？铺攸c(diǎn)及實(shí)習(xí)手冊(cè)中需要完成的目標(biāo)制定教學(xué)目標(biāo)，通常實(shí)習(xí)護(hù)生在我科實(shí)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月，每周設(shè)立不同的教學(xué)重點(diǎn)：第一周重點(diǎn)為適應(yīng)環(huán)境及加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn);第二周加強(qiáng)專科護(hù)理理論知識(shí)及操作訓(xùn)練;第三周進(jìn)行單病種圍術(shù)期護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)及病情觀察;第四周在帶教老師的指導(dǎo)下完成單病種護(hù)理病歷記錄、進(jìn)行出科技能及理論考核。

1.1.2 帶教的安排 帶教老師要熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，且需要具備以下素質(zhì)：工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的心理素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng);具備大?；虼髮Ｒ陨蠈W(xué)歷，取得護(hù)師以上資格;熟練掌握骨科各系統(tǒng)疾病護(hù)理及新技術(shù)，有良好的交流、溝通技巧;具備教學(xué)能力，有一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。其中設(shè)1名總帶教老師，定期組織講課及安排出科考試。

1.1.3 護(hù)生排班 采用跟人及跟班2種形式結(jié)合排班，每名護(hù)生指定1名帶教老師，主要由該老師負(fù)責(zé)帶教并檢查其專科理論及技能的掌握情況。另外交叉與其他老師跟班，這樣在帶教效果上既可責(zé)任到人，又可讓實(shí)習(xí)護(hù)士吸取每位帶教老師的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還可以帶動(dòng)科室護(hù)士工作和學(xué)習(xí)的積極性。

1.2 執(zhí)行階段(D)

1.2.1 環(huán)境介紹 每批實(shí)習(xí)護(hù)生到科后，首先由總帶教老師介紹骨科環(huán)境、布局、設(shè)施情況，各級(jí)人員職責(zé)分工，消除陌生感。然后利用2～3天時(shí)間重點(diǎn)學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，使學(xué)生深入了解骨科規(guī)范工作的重要性。講解常用器械名稱、使用、保養(yǎng)、用途和方法。注意事項(xiàng)并示范操作，講解后耐心指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)至無(wú)疑問(wèn);理論授課內(nèi)容為骨科基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，骨科手術(shù)知識(shí)，本周的知識(shí)目標(biāo);了解骨科的布局、骨科的內(nèi)部設(shè)施、病房床位的區(qū)域，重點(diǎn)掌握生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。這樣可以讓護(hù)生快速適應(yīng)科室環(huán)境，盡快完成由上一科室至本科的角色轉(zhuǎn)換，產(chǎn)生歸屬感和被接納感，從而更好地投入到本科室的工作和學(xué)習(xí)中。

1.2.2 臨床實(shí)踐 根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行臨床實(shí)踐，此階段不斷加強(qiáng)和鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí)，護(hù)生參加白班、夜班值班工作，逐步掌握骨科的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理知識(shí)，以石膏固定、牽引病人護(hù)理措施、顱骨牽引病人、脊柱骨折病人翻身方法，現(xiàn)場(chǎng)示范，并要求護(hù)生一同參加癱瘓病人的功能鍛煉。在工作中，調(diào)動(dòng)積極因素，開展創(chuàng)新思維，不斷地提問(wèn)題，豐富臨床知識(shí)。指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。

1.2.3 教學(xué)講座 每月組織1次教學(xué)查房及2次專題講座，可以圍繞學(xué)習(xí)重點(diǎn)確定講課題目。教學(xué)查房由科室每位護(hù)士輪流進(jìn)行，病種為當(dāng)月住院患者的疾病，護(hù)士長(zhǎng)、全科護(hù)士及護(hù)生共同參與學(xué)習(xí)。教學(xué)查房可以對(duì)所查病種從入院到康復(fù)出院有較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，全科護(hù)士可以針對(duì)病情進(jìn)行探討，互相學(xué)習(xí)，從而讓護(hù)生從中體會(huì)并學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)也可以通過(guò)提問(wèn)護(hù)生檢查學(xué)習(xí)效果，激勵(lì)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。專題講座由護(hù)士長(zhǎng)安排學(xué)歷較高、經(jīng)驗(yàn)豐富、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行，通過(guò)講課形式傳授知識(shí)，講課完畢鼓勵(lì)護(hù)生提問(wèn)并解答其疑問(wèn)。

1.2.4 適時(shí)提問(wèn) 對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生適時(shí)提問(wèn)是督促其學(xué)習(xí)的最直接方法。每位帶教老師可以根據(jù)跟班護(hù)生的理論水平、接受能力，針對(duì)該班次遇到的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)。護(hù)士長(zhǎng)在床頭交接班時(shí)也需對(duì)當(dāng)天的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)。建立帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)登記本，對(duì)提問(wèn)日期、提問(wèn)同學(xué)、提問(wèn)內(nèi)容、回答效果進(jìn)行登記。指導(dǎo)護(hù)生對(duì)提問(wèn)內(nèi)容作實(shí)習(xí)筆記，各專人帶教老師每周檢查筆記記錄情況并簽名，出科時(shí)交護(hù)士長(zhǎng)查閱簽名。同時(shí)我們也鼓勵(lì)護(hù)生向老師提問(wèn)，真正做到教和學(xué)的互動(dòng)。

1.2.5 培養(yǎng)護(hù)生敬業(yè)和慎獨(dú)精神 作為臨床帶教老師，我們必須注重護(hù)生敬業(yè)精神和慎獨(dú)精神的培養(yǎng)。幫助他們克服來(lái)自工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)的壓力，囑其遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不隨意請(qǐng)假、遲到、離崗，帶教老師未離開病房，護(hù)生不允許離開病房，尊重老師及患者，用積極主動(dòng)、熱情、細(xì)致的工作態(tài)度服務(wù)于患者，學(xué)會(huì)把工作作為自我實(shí)現(xiàn)的方式，強(qiáng)化工作中的奉獻(xiàn)精神，帶教老師要從我做起，做到患者前后、領(lǐng)導(dǎo)前后、多人上班與單獨(dú)上班工作態(tài)度一致，從而強(qiáng)化護(hù)生的慎獨(dú)精神。帶教老師還應(yīng)該多關(guān)心護(hù)生，多跟護(hù)生溝通，了解他們對(duì)帶教的需求，解決他們遇到的實(shí)際困難，做到人性化帶教。

1.2.6 培養(yǎng)護(hù)生法律意識(shí)[2] 隨著社會(huì)進(jìn)步及人民法律意識(shí)的增強(qiáng)，運(yùn)用法律武器保護(hù)自己已成為人們的共識(shí)。我們應(yīng)該指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)法律、法規(guī)，樹立法律觀念，認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中每一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能涉及到潛在的法律問(wèn)題，因而必須有效地運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利，對(duì)患者、醫(yī)院、自己三方負(fù)責(zé)。入科時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握護(hù)理的核心制度，特別是查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等，學(xué)會(huì)將理論與實(shí)踐結(jié)合。在書寫護(hù)理文書時(shí)要求他們及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地進(jìn)行，記錄上的不及時(shí)、不全面、漏記、錯(cuò)記、補(bǔ)記都可能造成醫(yī)療糾紛。通過(guò)實(shí)際工作中法律意識(shí)的灌輸，使護(hù)生有了更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

1.2.7 培養(yǎng)護(hù)生溝通能力 語(yǔ)言能增進(jìn)了解，化解矛盾。帶教人員應(yīng)為護(hù)生創(chuàng)造與患者溝通的平臺(tái)，鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)與患者溝通，講解溝通技巧，如注意用專業(yè)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，與患者溝通時(shí)注意自己的語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)等。

1.3 檢查階段(C) 各專人帶教老師定期檢查護(hù)生每周目標(biāo)完成情況，護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查，出科前護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師組織技能和理論考試，通過(guò)考試檢測(cè)?？茖?shí)習(xí)效果?？荚噧?nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求內(nèi)容，記錄成績(jī)，嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)地填寫《實(shí)習(xí)鑒定》，總結(jié)實(shí)習(xí)情況，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，鼓勵(lì)后進(jìn)。不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。通過(guò)檢查和考核肯定教與學(xué)的成績(jī)，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足，以便下一個(gè)階段及時(shí)調(diào)整目標(biāo)及教學(xué)方法。這樣既可促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，又可督促護(hù)士的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)帶教老師的責(zé)任心，提高護(hù)理帶教質(zhì)量。

1.4 處理階段(A) 對(duì)平時(shí)工作中及考核時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析，提出解決問(wèn)題的辦法。護(hù)生出科前，護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)生溝通，鼓勵(lì)護(hù)生評(píng)價(jià)帶教老師，對(duì)護(hù)生提出的帶教建議予以重視，不完善的地方在帶教目標(biāo)及方法上作出修改。對(duì)違反實(shí)習(xí)管理規(guī)定的事件，通報(bào)護(hù)理部，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行處理。

2 體會(huì)

PDCA循環(huán)是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的有效手段。它分為計(jì)劃(Plan)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)、處理(Action)4個(gè)階段。在護(hù)理臨床帶教中通過(guò)運(yùn)用PDCA循環(huán)系統(tǒng)，使實(shí)習(xí)護(hù)士在短暫的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)外科護(hù)理工作模式，提高理論聯(lián)系實(shí)際的工作能力，護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)及法律意識(shí)明顯提高。在綜合分析的基礎(chǔ)上制訂管理目標(biāo)及措施，在嚴(yán)格執(zhí)行措施的基礎(chǔ)上不斷的檢查反饋，根據(jù)檢查結(jié)果在進(jìn)行新一輪的循環(huán)，循環(huán)前進(jìn)，階梯上升，使管理質(zhì)量不斷改進(jìn)。執(zhí)行的過(guò)程中，每個(gè)大循環(huán)又有它本身的小循環(huán)，他們彼此協(xié)同，互相促進(jìn)、階梯式運(yùn)行的特點(diǎn)，根據(jù)這一特點(diǎn)，周而復(fù)始進(jìn)行臨床教學(xué)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教中存在的不足，及時(shí)修正教學(xué)目標(biāo)及方法，及時(shí)解決現(xiàn)存的或潛在的問(wèn)題，既調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)和帶教的積極性，提高了業(yè)務(wù)水平，又保證了護(hù)生的學(xué)習(xí)效果，使教學(xué)質(zhì)量逐步提高，對(duì)臨床護(hù)理工作起到了積極的推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn)

篇7

一、總目標(biāo)

通過(guò)四周骨科病房實(shí)習(xí)，掌握骨科護(hù)理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評(píng)估診斷、處理原則及相應(yīng)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護(hù)理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識(shí)。能與病人良好溝通、做好心理護(hù)理。能用護(hù)理程序方法對(duì)骨科病人進(jìn)行整體護(hù)理。

1、態(tài)度目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。能尊重、關(guān)心和愛(ài)護(hù)病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理操作前向病人進(jìn)行耐心的解釋，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評(píng)說(shuō)和詢問(wèn)。針對(duì)不同的病人和病情進(jìn)行心理護(hù)理。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，虛心向指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，師生之間互相關(guān)心、尊重。

2、知識(shí)目標(biāo)

(1).掌握骨科護(hù)理的基本操作技術(shù)：無(wú)菌技術(shù)操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規(guī)標(biāo)本收集原則，口腔護(hù)理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護(hù)理、留置導(dǎo)尿管護(hù)理、測(cè)量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機(jī)會(huì)時(shí)掌握VSD護(hù)理技術(shù)。

了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應(yīng)的護(hù)理（全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護(hù)理，四肢骨折病人的護(hù)理，骨科新進(jìn)展，斷肢再植病人的護(hù)理。）

（3）了解各種常見醫(yī)療儀器的使用（骨折治療儀、心電監(jiān)護(hù)儀、微泵、脈氧儀）。

（4）熟悉各班職責(zé)。

（5）熟悉骨科各種常見石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)的配合與護(hù)理。

（6）熟悉骨科常見病的看康復(fù)護(hù)理。

（7）掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護(hù)理病歷。

（8）參與護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學(xué)查房。

（9）參與病區(qū)組織的健康教育活動(dòng)。

3、分層次培養(yǎng)人才

中專生以加強(qiáng)三基訓(xùn)練和專科護(hù)理為主，在整體護(hù)理方面以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧為主；大專生除了做好三基訓(xùn)練外，以拓寬知識(shí)面，增強(qiáng)動(dòng)手能力培養(yǎng)為主，在整體護(hù)理方面以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法和對(duì)病人及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃為主。本科生除了做好三基訓(xùn)練外，重點(diǎn)抓好整體護(hù)理的實(shí)習(xí)，同時(shí)還要注重學(xué)生教學(xué)、管理能力和科研意識(shí)的培養(yǎng)。護(hù)生在科室實(shí)習(xí)時(shí)，每周要接受1次單項(xiàng)技能和理論考試，出科時(shí)要進(jìn)行專科綜合理論知識(shí)和技能考試。帶教目標(biāo)如下：

3.1中專生帶教目標(biāo)：(1)掌握各種鋪床法、出入院護(hù)理、晨、晚間護(hù)理的要求及分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容。熟悉病區(qū)飲食管理，掌握中醫(yī)飲食宜忌，重病人鼻飼法。掌握T、P、R、BP測(cè)量與記錄?；菊莆罩嗅t(yī)對(duì)舌苔、脈象與疾病觀察以及醫(yī)囑處理。(2)掌握口服給藥法以及藥物的保管、領(lǐng)取、配藥、發(fā)藥要求與注意事項(xiàng)。掌握各種注射、六項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應(yīng)用與禁忌證及注意點(diǎn)。了解掌握各種標(biāo)本收集法。(3)掌握手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備和藥物過(guò)敏試驗(yàn)，術(shù)后護(hù)理包括傷口外敷料的觀察和護(hù)理、各種引流管的處理和觀察，掌握術(shù)后病人的健康教育、心理護(hù)理、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)等方法，學(xué)會(huì)觀察術(shù)后病人各種不適，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥。掌握無(wú)菌技術(shù)操作，掌握心電監(jiān)護(hù)儀的使用及觀測(cè)項(xiàng)目，學(xué)會(huì)對(duì)危重病人的病情觀察、護(hù)理、配合搶救和及時(shí)記錄。(4)掌握?？萍膊〉呐R床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理常規(guī)，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運(yùn)的觀察，骨牽引、截癱病人的臨床護(hù)理中常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施，包括骨科備皮、無(wú)菌導(dǎo)尿、骨牽引針處點(diǎn)酒精、對(duì)長(zhǎng)期臥床病人進(jìn)行正確的翻身、骨折病人的搬運(yùn)、正確的牽引力線、牽引重量，能對(duì)骨折病人、截癱、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、功能鍛煉?；菊莆蛰斠罕谩㈧o脈留置針及鎮(zhèn)痛泵的使用方法。(5)在帶教老師的指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理診斷，為病人制定出切實(shí)可行的護(hù)理目標(biāo)，實(shí)施整體護(hù)理。

3.2大專生帶教目標(biāo):(1)掌握上述護(hù)理理論基本知識(shí)和基本技能。(2)參與危重病人的搶救，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3)掌握整體護(hù)理理論，護(hù)理程序的工作方法，對(duì)病人及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專實(shí)習(xí)量化為主。

3.3本科生帶教目標(biāo)除掌握上述護(hù)理理論基本知識(shí)和基本技能外還應(yīng):(1)應(yīng)用護(hù)理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理，學(xué)習(xí)溝通技巧。參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施。(2)對(duì)所管床位，每周參加主治醫(yī)師查房1次，配合醫(yī)生的診療工作。配合醫(yī)師參與危重病人的搶救工作，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3)在帶教老師的指導(dǎo)下組織一次全院性護(hù)理查房。

二、計(jì)劃

1、排班：實(shí)習(xí)生入科第一天介紹，護(hù)士長(zhǎng)排班指定帶教老師，跟二周責(zé)任班和二周其他班，如治療班、護(hù)理班、主班、前夜、后夜班。實(shí)習(xí)生各個(gè)班次的職責(zé)參照帶教老師各班次的職責(zé)完成本班工作。

（1）責(zé)任班職責(zé)重

點(diǎn)完成應(yīng)用護(hù)理程序?qū)λ懿∪诉M(jìn)行全面的整體護(hù)理，對(duì)病人進(jìn)行健康教育、心里護(hù)理、病情觀察（包括并發(fā)癥）、功能鍛煉、護(hù)理記錄的書寫等，完成各項(xiàng)治療及出入院、手術(shù)病人的護(hù)理。掌握常見疾病的急救及處理、各種麻醉后護(hù)理及危重病人的管理。

連班職責(zé)重點(diǎn)完成配液體、做皮試、查對(duì)醫(yī)囑工作。

（3）辦公班職責(zé)重點(diǎn)完成正確處理醫(yī)囑、擺放第二天的靜脈輸液、接待新病人。

（4）輔助班職責(zé)重點(diǎn)完成鋪麻醉床、測(cè)繪體溫脈搏呼吸血壓、護(hù)送手術(shù)病人。

（5）前夜班職責(zé)重點(diǎn)完成交接班、急診病人的護(hù)理、核對(duì)·液體、抽血標(biāo)本的準(zhǔn)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。

（6）后夜班職責(zé)重點(diǎn)完成靜脈抽血、晨會(huì)交班術(shù)前準(zhǔn)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。

2、小講課結(jié)合臨床病例每周一次。

（1）一般內(nèi)容：第一周至第三周，骨科一般知識(shí)及斷肢再植護(hù)理;牽引病人及石膏固定病人護(hù)理；脊柱骨折病人的護(hù)理。

篇8

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

文章編號(hào)：1672－4208(2012)06－0071－02

近些年，臨床外科學(xué)發(fā)展迅速，手術(shù)所涉及的領(lǐng)域及范圍逐漸擴(kuò)大，新的手術(shù)方法、儀器設(shè)備、手術(shù)器械層出不窮，從而對(duì)手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)技能提出了更高的要求，促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專業(yè)化和精細(xì)化方向發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)當(dāng)由各外科手術(shù)全面學(xué)習(xí)參與、掌握，向相對(duì)固定外科、固定人員方向發(fā)展。?？谱o(hù)士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士。?？谱o(hù)士最早在美國(guó)提出并實(shí)施，并相繼在加拿大、英國(guó)、新加坡等國(guó)家開展。1993年，日本護(hù)理協(xié)會(huì)成立了?？谱o(hù)士認(rèn)定委員會(huì)。到目前為止，我國(guó)對(duì)?？谱o(hù)士在理論和技能上的尚無(wú)具體要求，是否要通過(guò)某一特定組織機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。目前就我院開展?？谱o(hù)士培養(yǎng)的實(shí)際情況介紹如下：

1　資料與方法

1.1一般資料　我院為三級(jí)甲等綜合教學(xué)醫(yī)院，市級(jí)重點(diǎn)綜合醫(yī)院。設(shè)有省市級(jí)重點(diǎn)?？剖鄠€(gè)，其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科都為重點(diǎn)?？疲晔中g(shù)量達(dá)一萬(wàn)兩千余例，手術(shù)繁多，種類齊全。手術(shù)室有正式在編護(hù)士38人，其中副主任護(hù)師4人、主管護(hù)師14人、護(hù)師9人、護(hù)士11人。

1.2方法

1.2.1?？平M的設(shè)置　根據(jù)臨床外科分科將我科護(hù)士分成神經(jīng)外組、腫瘤外組、心外組、婦產(chǎn)組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設(shè)有?？谱o(hù)士組長(zhǎng)、?？谱o(hù)士組員，組長(zhǎng)組員相對(duì)固定，每年輪轉(zhuǎn)一次，這樣有利于?？品纸M的相對(duì)穩(wěn)定性，以適應(yīng)專科手術(shù)的發(fā)展。

1.2.2?？圃O(shè)置的目的　?？谱o(hù)士組長(zhǎng)，組員分工明確，有具體的工作目標(biāo)：(1)組長(zhǎng)：掌握所屬?？瓢l(fā)展的最新動(dòng)向，承擔(dān)本專科的管理，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)展以及科研和技術(shù)改革工作。(2)組員：掌握所屬?？崎_展的手術(shù)以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的手術(shù)配合，做好低年資護(hù)士和進(jìn)修護(hù)生的?？茙Ы坦ぷ?，并把本?？聘麽t(yī)師的手術(shù)習(xí)慣、風(fēng)格和個(gè)人喜好牢記在心，和手術(shù)醫(yī)師的配合要做到積極、主動(dòng)、嫻熟，能完成一定范圍內(nèi)的?？聘母锖涂蒲泄ぷ?。組長(zhǎng)和組員要通力合作，使自己成為所屬?？频膬?yōu)秀護(hù)理人才。

1.2.3?？平M長(zhǎng)的職責(zé)范圍　在科室護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科成員，要具有前瞻性、評(píng)判性思維。積極研究所屬專科的護(hù)理工作，跟上?？剖中g(shù)發(fā)展步伐。指導(dǎo)組員加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)；提高專科手術(shù)配合的質(zhì)量、效率。對(duì)于所屬?？菩麻_展的手術(shù)以及手術(shù)醫(yī)師的新要求及時(shí)通知組員，做到術(shù)前準(zhǔn)備要充分、術(shù)中配合要默契、術(shù)后總結(jié)要及時(shí)認(rèn)真；對(duì)于所屬?？剖褂玫氖中g(shù)儀器設(shè)備的使用要熟練掌握，并負(fù)責(zé)其管理工作；對(duì)?？聘邠p耗品進(jìn)行登記并及時(shí)檢查和補(bǔ)充，確保手術(shù)順利進(jìn)行；制定組員培訓(xùn)目標(biāo)與考核計(jì)劃，?？评碚撝R(shí)與實(shí)踐操作技能交叉授課，每周一次，對(duì)于組員的掌握情況要及時(shí)考察、總結(jié)。

1.2.4專科組員的職責(zé)范圍　連續(xù)在手術(shù)室工作三年以上，責(zé)任心強(qiáng)，要有自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，及時(shí)記錄所屬?？剖中g(shù)的配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。熟知專科手術(shù)器械儀器的使用、保養(yǎng)、消毒，能勝任專科手術(shù)的洗手和巡回工作，有帶教能力。達(dá)到專業(yè)組考核標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.5專科學(xué)習(xí)計(jì)劃及考核　及時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括理論及操作技能(手術(shù)配合、手術(shù)、特殊器械的正確使用)；不定期請(qǐng)?？破餍档墓?yīng)商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進(jìn)行一次理論知識(shí)及各項(xiàng)操作技能的考核；每季度進(jìn)行一次各?？漆t(yī)師對(duì)本專業(yè)組護(hù)士工作的滿意度的調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

2　結(jié)果

通過(guò)實(shí)施專科護(hù)士的相對(duì)固定，手術(shù)室護(hù)理人員有機(jī)會(huì)進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。隨著手術(shù)室護(hù)士的?？评碚撝R(shí)和臨床操作技能的不斷鞏固和提高，醫(yī)護(hù)手術(shù)配合越來(lái)越默契，這樣就縮短了整體的手術(shù)時(shí)間，不但能保證手術(shù)順利、安全完成，也減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕了病人的手術(shù)損傷，有利于其身體恢復(fù)，縮短了住院天數(shù)。同時(shí)也更好地協(xié)調(diào)了醫(yī)護(hù)關(guān)系，醫(yī)生滿意度也有提高。對(duì)于手術(shù)使用器械、儀器設(shè)備的?？啤Ｈ斯芾?，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障、及時(shí)維修，保證了器械、儀器設(shè)備的正常使用，并且平均使用時(shí)間逐年延長(zhǎng)。

篇9

【關(guān)鍵詞】骨科；臨床；帶教

臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)理論聯(lián)系實(shí)踐的橋梁，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中起著承前啟后的作用[1]。醫(yī)學(xué)生能否將課堂上和書本上學(xué)習(xí)的理論知識(shí)同患者的實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)，臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)是非常重要的一環(huán)。骨科在外科系統(tǒng)的教學(xué)中占有重要地位，其內(nèi)容繁多、概念抽象、專業(yè)性強(qiáng)、?？茩z查復(fù)雜，令不少學(xué)生感到困難。現(xiàn)將臨床帶教的體會(huì)總結(jié)如下。

1轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

從古至今，教師的主要作用即被認(rèn)為是灌輸知識(shí)與傳授經(jīng)驗(yàn)，因而許多教師采取填鴨式的教學(xué)方式，使得學(xué)生經(jīng)?！跋涣肌?。而實(shí)際上，在任何教學(xué)過(guò)程中（包括臨床帶教過(guò)程）教與學(xué)是相輔相成的。教師是學(xué)習(xí)的促進(jìn)者，而不是知識(shí)的“給予者”，教師可以為學(xué)生確定求知的方向，其一切教學(xué)活動(dòng)都應(yīng)是促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及能力[2]。帶教老師需要?jiǎng)?chuàng)造良好的情境和氛圍使學(xué)生有機(jī)會(huì)在實(shí)踐中體驗(yàn)解決問(wèn)題的快樂(lè)。如果學(xué)生對(duì)問(wèn)題沒(méi)有興趣，即便知道答案，也無(wú)助于其學(xué)習(xí)理念和知識(shí)的深化。同時(shí)，樹立教學(xué)相長(zhǎng)的帶教理念，有助于鞏固與學(xué)生平等的觀念，拉近與學(xué)生的距離，可更好地與學(xué)生交流，有利于了解學(xué)生的真實(shí)想法，這就增加了在病情診療的過(guò)程中靈活地駕馭學(xué)生思路和適時(shí)引導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)造力的能力。

現(xiàn)代骨科理論與技術(shù)發(fā)展迅速，骨科傷患病情多變、表現(xiàn)復(fù)雜，要使學(xué)生在短短的1-2個(gè)月實(shí)習(xí)期內(nèi)對(duì)骨科理論、實(shí)踐有一個(gè)較全面的了解和掌握顯然是不可能的。激發(fā)學(xué)生的求知欲望和興趣是提高臨床帶教效果的第一步。因此，作為帶教老師，一定要盡可能地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣，通過(guò)常見典型病例，不斷培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合、認(rèn)識(shí)疾病和解決問(wèn)題的能力。

2突出教學(xué)重點(diǎn)

2.1突出骨科特色并重視受傷機(jī)理分析骨科學(xué)是外科教學(xué)中的重要部分之一，課時(shí)長(zhǎng)、內(nèi)容多。骨科學(xué)學(xué)習(xí)的最大特點(diǎn)是直觀和復(fù)雜。骨科疾病的診斷和救治往往需要通過(guò)許多?？频捏w檢和放射學(xué)檢查，以及與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)密切相關(guān)的解剖和力學(xué)知識(shí)作為輔助來(lái)完成。這些知識(shí)繁雜多變，對(duì)于處于見習(xí)和實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生而言在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法全部掌握。因此，如何將復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，將直觀的問(wèn)題引向深入，讓學(xué)生們掌握最基礎(chǔ)的知識(shí)，使他們能自覺(jué)投入骨科學(xué)習(xí)，是搞好教學(xué)的關(guān)鍵[3]。

臨床見習(xí)決不能將學(xué)生悶在小教室內(nèi)重復(fù)深?yuàn)W的理論內(nèi)容，應(yīng)該讓學(xué)生接觸病人，采集病史，尤其要突出專業(yè)特點(diǎn)[4]。例如對(duì)骨折病史的搜集，不僅要詢問(wèn)病人受傷部位、疼痛性質(zhì)、畸形性狀、功能障礙等情況，還要詢問(wèn)其受傷時(shí)受力情況，包括受力的部位、身體姿勢(shì)、暴力作用方向、速度、性質(zhì)等關(guān)鍵問(wèn)題。這些都有助于加深對(duì)傷患的認(rèn)識(shí)和采取合理的處理方式。在帶教過(guò)程中應(yīng)當(dāng)將這些特點(diǎn)有機(jī)整合到疾病的講解過(guò)程中，使學(xué)生能夠形成整體的認(rèn)識(shí)。

2.2加強(qiáng)基本功訓(xùn)練并注重以練帶教骨科的體檢在骨科疾病的診斷中占有非常重要的地位，學(xué)生理解并掌握各種檢查方法是非常必要的。由于各種檢查方法大多數(shù)是實(shí)際操作，如果單純教授文字描述內(nèi)容相當(dāng)枯燥乏味，也不利于學(xué)生記憶。如果采用示教正確的檢查方法，然后讓學(xué)生互相模擬檢查，熟悉正確的手法，再選擇病例進(jìn)行床邊示教，結(jié)合具體病例分析其具體臨床意義，則可以形象的加深記憶，有利于提高教學(xué)效果。

2.3強(qiáng)化解剖結(jié)構(gòu)認(rèn)知與閱片能力的培養(yǎng)深厚的解剖學(xué)知識(shí)是學(xué)好骨科的基礎(chǔ)，上課時(shí)應(yīng)注意強(qiáng)化解剖結(jié)構(gòu)知識(shí)，尤其是結(jié)合標(biāo)本講述，更有助于學(xué)生的理解和記憶。病例分析時(shí)結(jié)合放射線片，可以使學(xué)生將直觀的感性認(rèn)識(shí)與抽象的理論有機(jī)結(jié)合，從而簡(jiǎn)化記憶過(guò)程。閱讀放射線片是每個(gè)骨科醫(yī)生必備的基本技能，大部分患者通過(guò)放射線檢查即可確診，因此，見習(xí)和實(shí)習(xí)中要逐步培養(yǎng)學(xué)生的閱片能力。閱讀放射線片時(shí)，不要僅滿足于有無(wú)骨折的結(jié)論，還要仔細(xì)引導(dǎo)學(xué)生觀察骨折部位、骨折線的形狀、骨折塊移位的情況，以及如何根據(jù)這些影像學(xué)表現(xiàn)指導(dǎo)最終的治療方案。

3體會(huì)

骨科作為外科的一個(gè)重要科室，且有專業(yè)技術(shù)獨(dú)特，實(shí)踐性，高危性強(qiáng)，標(biāo)準(zhǔn)要求高，學(xué)生剛進(jìn)入骨科，面對(duì)骨折、高位截癱等各種意外傷害病人，顯得非常害怕，手足無(wú)措，因此為了保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，加強(qiáng)臨床帶教，制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃非常重要。骨科護(hù)理又是一門操作性很強(qiáng)的專業(yè)，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，使理論聯(lián)系實(shí)際，提高了學(xué)生的趣味性，增加了學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)手能力。采取上述學(xué)習(xí)方法和措施，能使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉骨科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)，集中訓(xùn)練與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。通過(guò)綜合測(cè)試，有利于實(shí)習(xí)效果的考評(píng)，可獲得學(xué)生掌握知識(shí)程度的信息，也可對(duì)教師帶教能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，以便優(yōu)化帶教過(guò)程。同時(shí)采取一對(duì)一的帶教方式，能使每個(gè)學(xué)生獲得最佳實(shí)習(xí)效果，為學(xué)生將來(lái)獨(dú)立工作打下良好的基礎(chǔ)。定期召開座談會(huì)非常必要，及時(shí)收集帶教老師和學(xué)生的意見，然后將意見分別反饋給老師和學(xué)生，促使帶教老師不斷改進(jìn)教學(xué)方法，同時(shí)也有利于學(xué)生注意改正實(shí)習(xí)中的缺點(diǎn)，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]莫少新，鐘麗.臨床帶教策略與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)理論[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，19：174-175.

[2]王序全，尹芝華，許建中.PBC教學(xué)法在骨科專業(yè)臨床教學(xué)中的實(shí)踐[J].重慶醫(yī)學(xué)，2006，35（18）：1721-1723.

篇10

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護(hù)理人才；培養(yǎng)；策略

護(hù)理人才是指具有系統(tǒng)的現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)的專業(yè)才能，并對(duì)護(hù)理事業(yè)作出貢獻(xiàn)的護(hù)理人員。由于基層醫(yī)院低學(xué)歷、低年資、低職稱護(hù)士較多，基礎(chǔ)較差，綜合素質(zhì)不高，給護(hù)士的培養(yǎng)帶來(lái)一定的難度，所以作為護(hù)理管理者應(yīng)該注重對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)期的不間斷的綜合培養(yǎng)。我院骨科自2007年1月以來(lái)對(duì)護(hù)士采取整體培養(yǎng)與分層次培養(yǎng)相結(jié)合的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)施方法報(bào)告如下。

1培養(yǎng)的模式

一直以來(lái)，很多醫(yī)院對(duì)護(hù)士培訓(xùn)不到位，造成了護(hù)士敬業(yè)精神和職業(yè)信念衰退，專業(yè)思想動(dòng)搖和職業(yè)倦怠[1]，所以，護(hù)理管理者應(yīng)高度重視護(hù)士系統(tǒng)、規(guī)范、可行的培訓(xùn)，它是促進(jìn)護(hù)士早日成才的關(guān)鍵?？剖业淖o(hù)理人員數(shù)量少，易于集中，但入科時(shí)間不一，學(xué)歷層次不一，個(gè)人領(lǐng)悟能力不同，因此，在護(hù)理部護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃的指導(dǎo)下，我們科室采取整體培養(yǎng)和分層次培養(yǎng)相結(jié)合的模式，既和普通科室一樣注重“三基”培訓(xùn)，又根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次、分個(gè)人的培養(yǎng)。

2 培養(yǎng)的內(nèi)容

2.1 整體培養(yǎng)l

2.1.1 思想品德的培養(yǎng):

基層醫(yī)院的護(hù)士普遍存在學(xué)歷低、文化底子薄，服務(wù)意識(shí)落后的現(xiàn)象，科室定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的管理規(guī)定；學(xué)習(xí)先進(jìn)理論及先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的光榮事跡。以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，形成你追我趕的勢(shì)頭。以管理規(guī)定約束言行，以模范先進(jìn)為榜樣，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，樹立“患者至上，安全第一”的服務(wù)思想，倡導(dǎo)“感動(dòng)服務(wù)”的先進(jìn)服務(wù)理念，對(duì)患者做到“五心”服務(wù)，即對(duì)待患者充滿仁愛(ài)之心、精細(xì)之心、忍耐之心、真誠(chéng)之心以及高度的責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行首接負(fù)責(zé)制，積極開展臨床路徑，優(yōu)化流程、降低藥品比例及次均住院費(fèi)用，進(jìn)一步落實(shí)“五常法”管理，積極開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，真正做到讓病人滿意、讓政府滿意。

2.1.2 心理素質(zhì)的培養(yǎng):骨創(chuàng)傷外科具有急診多、創(chuàng)傷重、病情急的特點(diǎn)，這就要求骨科護(hù)士具有良好的心理素質(zhì)以處理各種應(yīng)急事件。在平時(shí)，定期進(jìn)行緊急情況發(fā)生的模擬演練。如模擬各種危急情況發(fā)生的情形，要求護(hù)士根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的提示進(jìn)行相應(yīng)處理，以培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力。搶救病員或處理批量傷員時(shí)，要求低年資護(hù)理人員盡量參加，感受處理危急情況時(shí)的氣氛，學(xué)習(xí)處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規(guī)范處理流程。加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)及演練，尤其是1～2年護(hù)士應(yīng)急能力差、缺乏經(jīng)驗(yàn)，更應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)和考核。

2.1.3 儀態(tài)素質(zhì)的培養(yǎng):護(hù)士必須儀表文雅大方，舉止端莊穩(wěn)重、待人熱情真誠(chéng)、語(yǔ)言表達(dá)恰當(dāng)、用語(yǔ)準(zhǔn)確、有親和力。因此，在平時(shí)就注重護(hù)士日常禮儀的培養(yǎng)，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象，讓病人感到親切，對(duì)護(hù)士充分信任，減少或杜絕護(hù)患糾紛。

2.1.4專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng):

2.1.4.1 注重護(hù)理理論的學(xué)習(xí)：督促1～5年的護(hù)士通過(guò)上網(wǎng)、看書自學(xué)和聽講座等方式進(jìn)行基本理論的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)講究效果，每天利用早交班時(shí)間，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行十分鐘以內(nèi)的晨間提問(wèn)，并在病床前根據(jù)患者的病情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，以督促個(gè)人的學(xué)習(xí)?？剖页闪蓚€(gè)理論學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，責(zé)任組長(zhǎng)兼理論學(xué)習(xí)組組長(zhǎng)，每月組織該組護(hù)士集中學(xué)習(xí)、考試1～2次，內(nèi)容由護(hù)士長(zhǎng)指定章節(jié)即考核內(nèi)容，責(zé)任組長(zhǎng)抽其中的知識(shí)點(diǎn)共同指導(dǎo)學(xué)習(xí)考核。同時(shí)院里組織的考評(píng)及科室提問(wèn)的結(jié)果均作為作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績(jī)效考核。對(duì)于5年以上的護(hù)士采取自學(xué)，護(hù)士長(zhǎng)抽查的方式督促學(xué)習(xí)。對(duì)表現(xiàn)較好又樂(lè)意扎根護(hù)理事業(yè)的護(hù)士派上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短訓(xùn)，以迅速提高其專業(yè)素質(zhì)。

2.1.4.2 護(hù)理技能的培養(yǎng)：護(hù)理技術(shù)操作貫穿在每天的工作中，要做到規(guī)范化，就要加強(qiáng)訓(xùn)練，根據(jù)護(hù)理部年度訓(xùn)練、考核計(jì)劃，安排好每個(gè)月的訓(xùn)練內(nèi)容?？剖页闪蓚€(gè)操作學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，每組抽一人擔(dān)任操作能手，負(fù)責(zé)示范正規(guī)操作、帶領(lǐng)練習(xí)，由操作能手監(jiān)考，兩組互相交叉考試，每月在護(hù)理部考核前由護(hù)士長(zhǎng)抽查考試。同時(shí)院里組織的考評(píng)及科室考核的結(jié)果均作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績(jī)效考核。對(duì)于1～2內(nèi)的護(hù)士，每月培訓(xùn)操作并進(jìn)行考核，3年以上的護(hù)士每半年集中抽查考試。積極組織護(hù)士參加各種技能競(jìng)賽，只有通過(guò)競(jìng)賽才能促使護(hù)士快速提高，快速成才。

2.1.4.3重視護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織護(hù)士輪流授課，進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)。通過(guò)學(xué)習(xí)，不但對(duì)所查的某一疾病的護(hù)理有了更細(xì)致的掌握，而且可以提高護(hù)士的表達(dá)能力和參與學(xué)習(xí)的積極性。責(zé)任組長(zhǎng)每周組織該責(zé)任組護(hù)士進(jìn)行周查訪一次，并在《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》上做好記錄，參加人員簽名。只有通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各種形式的查房，護(hù)士才能更好地關(guān)注病人，才能更快地提高理論知識(shí)水平。

2.1.4.4 護(hù)理文書寫作能力的培養(yǎng)：尤其是對(duì)12年內(nèi)的護(hù)士，要強(qiáng)化法律意識(shí)，注重護(hù)理文書的書寫能力培養(yǎng)，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理文書書寫，強(qiáng)調(diào)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的使用，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書的考評(píng)，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。我科對(duì)護(hù)理病歷質(zhì)量實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制模式：即責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所管床位病歷（分在架病歷和出科病歷）按《重慶市護(hù)理文書書寫規(guī)范》和我院護(hù)理文書書寫要求進(jìn)行自查、整改，杜絕平時(shí)因粗心大意或筆誤等造成的記錄差錯(cuò)；然后交責(zé)任組長(zhǎng)檢查簽字，重點(diǎn)在于檢查責(zé)任護(hù)士的記錄是否符合?？铺攸c(diǎn)、邏輯是否合理等；最后交護(hù)士長(zhǎng)全面檢查、審核后交病案室存檔。在此過(guò)程中，責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)在該過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題根據(jù)具體情況請(qǐng)當(dāng)事人及時(shí)修改錯(cuò)誤，并將三次重復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題納入當(dāng)月績(jī)效考核。

2.1.4.5 注重護(hù)理理論知識(shí)的更新：組織護(hù)士通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、護(hù)理雜志、參加講座等渠道進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解國(guó)際、國(guó)內(nèi)護(hù)理工作發(fā)展的現(xiàn)狀，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論，更新護(hù)理知識(shí)。如條件允許可以不定期組織護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)?？剖曳謨蓚€(gè)責(zé)任組，每組抽一位理論知識(shí)較好的護(hù)士擔(dān)任負(fù)責(zé)人，分組培訓(xùn)、考核本責(zé)任組護(hù)士。

2.1.4.6 注重新課題、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和護(hù)理科研能力的培養(yǎng)：針對(duì)我們科室危重大手術(shù)多的特點(diǎn)，科室積極開展新技術(shù)及新課題，組織護(hù)士重點(diǎn)學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)、院外組織的關(guān)于骨科及護(hù)理的學(xué)術(shù)講座。對(duì)低年資護(hù)士要求他們了解護(hù)理科研課題立項(xiàng)和護(hù)理論文書寫的基礎(chǔ)知識(shí)；要求責(zé)任組長(zhǎng)、5年以上的護(hù)士、本科學(xué)歷的護(hù)士和護(hù)師積極撰寫護(hù)理論文及開展護(hù)理科研項(xiàng)目。

2.1.4.7 積極參加科內(nèi)及院內(nèi)護(hù)理會(huì)診、大手術(shù)術(shù)前討論、積極參加疑難、危重、死亡、特殊病例討論?？剖页闪⒁呻y、危重病例討論小組和護(hù)理會(huì)診小組，成員主要由護(hù)士長(zhǎng)及5年以上護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織低年資護(hù)士對(duì)自己所管床位的疑難、危重病例進(jìn)行討論、會(huì)診，并做好記錄，積極解決護(hù)理難題，更好地為患者服務(wù)。

2.1.4.8 注重護(hù)士帶教能力的培養(yǎng):重視護(hù)士護(hù)理教育能力的培養(yǎng)。護(hù)理教學(xué)對(duì)護(hù)士本身是一種促進(jìn)，對(duì)知識(shí)是一個(gè)鞏固過(guò)程，更能促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)獲取新知識(shí)，拓寬知識(shí)面?？剖抑付ǜ吣曩Y護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

2.1.4.9 重相關(guān)能力的培養(yǎng):科室注意培養(yǎng)護(hù)士與護(hù)理工作相關(guān)的一些能力。比如培養(yǎng)護(hù)士操作計(jì)算機(jī)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用科室即醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)行自我宣傳的能力。

2 .2 護(hù)士分層次培養(yǎng)工作要求及目標(biāo)[2]:

2.2.1 畢業(yè)第1年護(hù)士（包括見習(xí)護(hù)士） 提供病人有效的基礎(chǔ)護(hù)理，掌握基本技能，通過(guò)護(hù)士注冊(cè)考試，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成臨床班及夜班工作，了解護(hù)理程序的理論知識(shí)。

2.2.2 低年資護(hù)士（23年） 以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，能夠獨(dú)立完成臨床及夜班工作，掌握護(hù)理程序的理論知識(shí)，輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。

2.2.3 高年資護(hù)士（4年以上） 具備運(yùn)用護(hù)理程序的能力，提供病人整體護(hù)理，較熟練掌握本專科護(hù)理技術(shù)操作，掌握重癥病房常見儀器使用和保養(yǎng)，協(xié)助完成中專護(hù)生的帶教工 作，護(hù)理專業(yè)能力達(dá)到大專水平。

2.2.4 高年資護(hù)師 能夠承擔(dān)臨床負(fù)責(zé)護(hù)士工作，具有較強(qiáng)的帶教能力，能夠組織督導(dǎo)各組護(hù)理工作，能夠總結(jié)臨床護(hù)理工作，并具有撰寫護(hù)理論文的能力，具有較強(qiáng)的組織及管理能力。

2.2.5 主管護(hù)師 掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識(shí)，了解護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)及發(fā)展，具有解決本?？谱o(hù)理工作疑難問(wèn)題的能力，具有較 高的護(hù)理管理及科研能力，具備帶教大專以上護(hù)生的能力，能夠承擔(dān)臨床班組長(zhǎng)工作，能夠 指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成護(hù)理病歷并組織實(shí)施，成為本專科護(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.2.6 副主任護(hù)師 全面了解并掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)理論的新知識(shí)，能夠綜合運(yùn)用護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)和理論指導(dǎo)臨床工作，具備護(hù)理科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)，并能組織指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士共同完成護(hù)理科研工作，培養(yǎng)?？谱o(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.2.7 護(hù)士長(zhǎng)具有較強(qiáng)的組織管理、協(xié)調(diào)能力，掌握并運(yùn)用科學(xué)護(hù)理管理方法，能夠妥善地處理疑難問(wèn)題及病人的投訴，善于激勵(lì)下屬，運(yùn)用護(hù)理新概念，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及?？谱o(hù)理水平。

3 討論

要提高基層醫(yī)院的綜合實(shí)力和較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)能力，護(hù)士綜合素質(zhì)的提高和服務(wù)能力增強(qiáng)是比較重要的問(wèn)題之一，而要提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和高水平的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)迫在眉睫。護(hù)士的在職培養(yǎng)是一項(xiàng)艱巨而長(zhǎng)遠(yuǎn)的任務(wù)，護(hù)理管理者必須注重護(hù)士的全面培養(yǎng)，只有綜合素質(zhì)過(guò)硬的護(hù)士才能成為真正合格的護(hù)士；加強(qiáng)專業(yè)化培訓(xùn)，才能培養(yǎng)出更多的護(hù)理人才，才能更好地為患者身心健康服務(wù)。參考文獻(xiàn)