導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)院應(yīng)急管理方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1 為了有效保護(hù)放射科醫(yī)務(wù)人員在工作場(chǎng)所的身體健康和生命安全，一旦發(fā)生意外傷害時(shí)，能夠及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急救援，最大限度地降低意外傷害帶來(lái)的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失，特制訂本辦法。

1.2 本辦法所指員工意外傷害，主要指在工作場(chǎng)所發(fā)生的：職業(yè)暴露、機(jī)器設(shè)備意外傷害、非法侵害及其它意外傷害。

2 職責(zé)

2.1 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由科室負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，分管安全醫(yī)療的副主任任副組長(zhǎng)；成員由主任助理、后備干部、班組長(zhǎng)及主要相關(guān)責(zé)任人組成。

職責(zé)：?jiǎn)T工發(fā)生意外傷害時(shí)，根據(jù)事件等級(jí)指揮、協(xié)調(diào)各班組安排對(duì)應(yīng)人力，及時(shí)處置意外傷害事件，確?？剖疫\(yùn)行秩序正常。

2.2 相關(guān)班組職責(zé)

2.2.1 各班組長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合崗位特點(diǎn)，建立意外傷害應(yīng)急預(yù)案；當(dāng)意外傷害發(fā)生后，在場(chǎng)員工要及時(shí)進(jìn)行處置和報(bào)告，班組長(zhǎng)和科主任根據(jù)意外傷害情況進(jìn)行處置并將處置情況向保衛(wèi)科、總值班、分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；如事態(tài)得不到控制時(shí)，及時(shí)向公安110指揮中心求助；

2.2.2 班組長(zhǎng)和科主任根據(jù)意外傷害情況，負(fù)責(zé)各類意外傷害信息接收，持續(xù)動(dòng)態(tài)跟蹤，及時(shí)向相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門(mén)報(bào)告；

2.2.5 科室其它相關(guān)人員：根據(jù)事件處置需要，積極配合科室應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作，關(guān)心幫助受到意外傷害的員工，盡力保證科室人員和財(cái)務(wù)安全，履行員工應(yīng)盡職責(zé)。

3 預(yù)防

3.1 強(qiáng)化員工的安全防范意識(shí)，力爭(zhēng)把各種意外傷害隱患解決在萌芽狀態(tài)；

3.2 當(dāng)員工遇到下列情形時(shí)，必須引起警惕并做好防范，及時(shí)通知科室同事或保衛(wèi)科、醫(yī)療糾紛辦公室工作人員到場(chǎng)協(xié)助，預(yù)防意外傷害發(fā)生：

（1）安全醫(yī)療事件發(fā)生初期（病人因手術(shù)、檢查或在院意外死亡24小時(shí)內(nèi)）；

（2）醫(yī)療操作失敗時(shí)（如注射、穿刺等）；

（3）社會(huì)性群毆事件，傷病患者急診搶救或住院治療過(guò)程中，對(duì)醫(yī)療行為有不滿傾向；

（4）病人或其家屬嚴(yán)重不滿傾向，有威脅語(yǔ)言或挑釁性動(dòng)作時(shí)；

（5）酗酒、神志異常等其它意外傷害征兆事件發(fā)生時(shí)。

3.3 職工預(yù)判可能產(chǎn)生過(guò)激侵害行為的，可立即向總值班或保衛(wèi)科報(bào)告，并要求派人到場(chǎng)以便及早介入，避免事態(tài)惡化；

3.4 積極配合醫(yī)院開(kāi)設(shè)各種意外傷害培訓(xùn)課程，增強(qiáng)職工防范意識(shí)；

3.5 定期排查科內(nèi)安全隱患，維護(hù)各種醫(yī)療設(shè)備、報(bào)警系統(tǒng)，確保狀態(tài)良好；

3.6 對(duì)意外事件個(gè)案進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、總結(jié)，預(yù)防再次發(fā)生。

4 報(bào)告

4.1 員工人身受到侵害時(shí)，在第一時(shí)間要向相關(guān)部門(mén)報(bào)告，說(shuō)明個(gè)人所在位置及所發(fā)生的情況；

4.2 在場(chǎng)員工看到同事人身有被侵害現(xiàn)象時(shí)，除要幫忙協(xié)助外，及時(shí)進(jìn)行勸阻和報(bào)告；相關(guān)崗位人員、班組長(zhǎng)和科主任要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行制止，并視情況調(diào)配支援力量，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。

5 處理

5.1 保衛(wèi)科人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理，如發(fā)現(xiàn)情況緊急，事態(tài)無(wú)法控制、可能造成嚴(yán)重后果的，必須報(bào)告公安部門(mén)“110”指揮中心；

5.2 控制現(xiàn)場(chǎng)，盡快護(hù)送受傷害職工到醫(yī)院急診科處理傷情；

5.3 科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即通知科內(nèi)相關(guān)同志，做好支援和科內(nèi)工作安排；

5.4一旦有職工受傷害事件發(fā)生，科室應(yīng)與保衛(wèi)科、總值班聯(lián)動(dòng)，處理和維護(hù)秩序，做好職工傷情處置及科內(nèi)工作協(xié)調(diào)安排；

5.5 重大意外傷害事件及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，在院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮下，果斷采取措施，防止事態(tài)失控或擴(kuò)大；

5.6 意外傷害事件發(fā)生后，積極做好恢復(fù)科室正常醫(yī)療秩序工作；

5.7 對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)、證物等重要材料進(jìn)行拍攝記錄并根據(jù)情況決定是否保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

6 善后

6.1 職工工作場(chǎng)所意外傷害事件，由意外傷害管理部門(mén)組織調(diào)查，并限期結(jié)案；

6.2 當(dāng)事人、科室要配合保衛(wèi)部門(mén)、公安、衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行調(diào)查取證；

6.3 根據(jù)傷情實(shí)際情況和發(fā)生情節(jié)，維護(hù)職工權(quán)益，協(xié)調(diào)談判處理方案，必要時(shí)支持職工通過(guò)訴訟手段維護(hù)個(gè)人權(quán)益，由醫(yī)院聘請(qǐng)律師支持訴訟。工會(huì)、婦委會(huì)等相關(guān)組織要積極介入支持；

6.4 醫(yī)院為工作場(chǎng)所意外傷害相關(guān)人員提供各種支持，包括及時(shí)診治、心理輔導(dǎo)，以及后續(xù)的跟蹤；

6.5 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，查找制度、政策、設(shè)施等存在的問(wèn)題，制定防范措施。

7 獎(jiǎng)懲

7.1 對(duì)在預(yù)防處置職工工作場(chǎng)所意外傷害事件中和善后處理工作中突出個(gè)人或有特殊貢獻(xiàn)的個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)； 

7.2 對(duì)職工意外傷害事件應(yīng)急工作準(zhǔn)備不周，責(zé)任落實(shí)不到位、組織指揮不利、造成人員傷亡的，根據(jù)情節(jié)輕重要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

8 應(yīng)急預(yù)案

8.1 一級(jí)預(yù)案：針對(duì)輕微的跌、碰、燙傷等意外傷害，原則上由科室自行組織處理，但處理后應(yīng)將具體情況形成書(shū)面材料報(bào)告意外傷害管理部門(mén)。

篇2

關(guān)鍵詞：緊急狀態(tài) 護(hù)理人力資源 調(diào)配方案

據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，隨著人們生活節(jié)奏日益加快，各種人為因素、不可抗力因素導(dǎo)致的突發(fā)事件頻發(fā)，每年突發(fā)事件發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。例如：天災(zāi)、火災(zāi)、交通事故、中毒事件（包括食物、藥物、職業(yè)中毒）、傳染病流行等。各種原因造成了護(hù)理人力資源緊缺。無(wú)論發(fā)生何種突發(fā)事件，都會(huì)不同程度地給人民群眾身心健康造成傷害，同時(shí)也會(huì)造成嚴(yán)重的財(cái)產(chǎn)損失。

在緊急狀態(tài)下，必然急需衛(wèi)生救援，衛(wèi)生工作者首當(dāng)其沖，義不容辭。在這種情況下，為完成指令性任務(wù)，以保障人民群眾生命安全，減少健康危害，提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，滿足社會(huì)或者醫(yī)院內(nèi)部的需求，在緊急情況下迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，確保護(hù)理工作高效、安全、有序地開(kāi)展，是護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，也是護(hù)理工作永恒的主題。[1]

筆者通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷等形式，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)研。具體方法：發(fā)放問(wèn)卷300份，發(fā)放范圍：高層及中層護(hù)理管理者、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士。問(wèn)卷內(nèi)容包括：制定緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案的意義、調(diào)配原則以及人員管理程序、方法、獎(jiǎng)懲措施等。回收有效問(wèn)卷280份，筆者組織相關(guān)研究人員對(duì)回收的問(wèn)卷情況進(jìn)行了認(rèn)真分析，并通過(guò)約談部分護(hù)理管理者和基層護(hù)理工作者，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)一步調(diào)研。

通過(guò)科學(xué)研究和分析，認(rèn)為制定行之有效的緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案是十分必要的，對(duì)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案的相關(guān)內(nèi)容達(dá)成共識(shí)，并得到有關(guān)高層領(lǐng)的認(rèn)可和支持。

筆者認(rèn)為制定緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案應(yīng)從多方面入手：

一、建立完善的組織機(jī)構(gòu)

完善的組織機(jī)構(gòu)是各項(xiàng)工作任務(wù)圓滿完成的前提條件。一般情況下，應(yīng)在一把院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，主管護(hù)理工作的院長(zhǎng)親自抓，建立以護(hù)理部主任為組長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、全院護(hù)士長(zhǎng)為成員的護(hù)理人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)護(hù)理應(yīng)急救援服務(wù)隊(duì)。護(hù)理應(yīng)急救援服務(wù)隊(duì)隊(duì)員應(yīng)該嚴(yán)格遴選。一般要求具備本科以上學(xué)歷，護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)任職資格。要求隊(duì)員必須有良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，工作能力及應(yīng)急反應(yīng)能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精湛、有大局意識(shí)、有善于協(xié)調(diào)作戰(zhàn)的團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、廣泛宣傳動(dòng)員

廣泛宣傳動(dòng)員，明確緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配工作的內(nèi)容和重要意義?？梢圆扇≌匍_(kāi)全院護(hù)理人員大會(huì)的方式，闡述各種應(yīng)急工作的重要性、緊迫性、不可抗拒性及緊急救援人員應(yīng)承擔(dān)的重要責(zé)任。通過(guò)廣泛宣傳和動(dòng)員，使全院護(hù)理人員知曉率達(dá)100%。同時(shí)讓全院護(hù)理人員清楚地感受到參與緊急狀態(tài)下護(hù)理救援任務(wù)的光榮和神圣。

三、建立完善的突發(fā)事件報(bào)告制度并嚴(yán)格執(zhí)行

各科室要明確不同時(shí)間、不同班次當(dāng)班護(hù)士中的第一責(zé)任護(hù)士，崗位職責(zé)明確，第一責(zé)任護(hù)士必須全面了解科室各方面信息、科室病人情況、床位使用情況、通訊設(shè)備網(wǎng)絡(luò)設(shè)施等。在緊急狀態(tài)下全權(quán)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理本科室內(nèi)部的各類復(fù)雜問(wèn)題，并第一時(shí)間報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)。在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病流行，突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群健康的緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重病人護(hù)理、病房緊急缺編等突發(fā)事件時(shí)，第一責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院辦公室在接到上級(jí)指令性任務(wù)和社會(huì)急需緊急救援時(shí)也應(yīng)及時(shí)履行報(bào)告程序。護(hù)理部根據(jù)實(shí)際情況啟動(dòng)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案。

四、嚴(yán)格履行報(bào)告程序

（一）正常上班時(shí)間：

醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生突發(fā)事件報(bào)告程序：科室第一責(zé)任護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)、科主任科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部主任主管院長(zhǎng)

醫(yī)院外部發(fā)生突發(fā)事件報(bào)告程序：院辦干事院辦主任護(hù)理部主任主管院長(zhǎng)

（二）午班、夜班、節(jié)假日：

醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生突發(fā)事件報(bào)告程序：科室第一責(zé)任護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)、科主任科護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)院行政總值班護(hù)理部主任主管院長(zhǎng)

醫(yī)院外部發(fā)生突發(fā)事件報(bào)告程序：院辦干事院辦主任護(hù)理部主任主管院長(zhǎng)

（三）接到緊急報(bào)告任務(wù)的各級(jí)人員，應(yīng)根據(jù)事態(tài)的輕重緩急酌情處理。

在遇到特別緊急情況時(shí)，各級(jí)人員可根據(jù)具體情況越級(jí)上報(bào)或直接通知相關(guān)人員，或向其他科室人員請(qǐng)求緊急援助。竭盡全力將風(fēng)險(xiǎn)降至最低，使危害、損失最小化。

五、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配原則

（一）全院各科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)全面掌握本科室護(hù)理人力資源狀況，包括學(xué)歷、資歷、工作經(jīng)歷、家庭狀況、思想動(dòng)態(tài)等綜合信息，盡可能根據(jù)護(hù)士的綜合情況，合理安排好本科室的護(hù)士值班班次，并確定在特殊情況下的替代人選，如節(jié)假日，各科室必須安排備班，備班人員要做到24小時(shí)保持電話暢通，隨叫隨到。

（二）各科室要根據(jù)本科室住院患者總數(shù)以及危重患者數(shù)、手術(shù)患者數(shù)等特殊情況的患者人數(shù)、本科室床位使用的情況合理安排班次，原則上實(shí)行彈性排班。

（三）全院各科室在遇到下列問(wèn)題時(shí)，一般情況下應(yīng)由科護(hù)士長(zhǎng)在所分管的科室間優(yōu)先進(jìn)行調(diào)配。

（四）在特殊情況下，科護(hù)士長(zhǎng)不能在所分管科室增援機(jī)動(dòng)護(hù)士，可請(qǐng)求有關(guān)科室科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行援助。緊急狀態(tài)無(wú)法開(kāi)展工作的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理部，由護(hù)理部啟動(dòng)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案。

1.各科室如果病人較多，病人數(shù)量超過(guò)本科室配置的床位時(shí)，加床數(shù)量超過(guò)規(guī)定床位數(shù)量的，且床∶護(hù)比低于國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定的配置要求，應(yīng)增援機(jī)動(dòng)護(hù)士1-2人。

2.各科室如遇到各類重大病人搶救或者遇到特殊病人需要安排臨時(shí)性特級(jí)護(hù)理的，應(yīng)增援機(jī)動(dòng)護(hù)士2―3人。

3.如各科室（IXU重癥監(jiān)護(hù)室除外）危重病人（病危）≥3人時(shí)，應(yīng)增援機(jī)動(dòng)護(hù)士1-2人?？剖易o(hù)理人員有長(zhǎng)期病休（病休時(shí)間≥6個(gè)月），且床∶護(hù)比低于配置要求，增援相當(dāng)數(shù)量的機(jī)動(dòng)護(hù)士。

六、應(yīng)急反應(yīng)要迅速

護(hù)理部接到有關(guān)部門(mén)報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，并即刻啟動(dòng)緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，由護(hù)理人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，各科室以及應(yīng)急救援大隊(duì)隊(duì)員應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護(hù)理人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。

七、應(yīng)急救援隊(duì)員應(yīng)隨時(shí)待命

護(hù)理人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組成員以及應(yīng)急救援隊(duì)員應(yīng)隨時(shí)待命，保持24小時(shí)通訊通暢，一旦有任務(wù)必須30分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，投入緊急救援工作。

護(hù)理部有權(quán)統(tǒng)一調(diào)配任何科室和人員，保證護(hù)理人員及時(shí)有效上崗。各科室負(fù)責(zé)人以及轄區(qū)內(nèi)護(hù)士不得以任何借口拒絕和拖延，否則一切后果由相應(yīng)責(zé)任人全部承擔(dān)。

八、合理調(diào)配人員

具體調(diào)配方案應(yīng)根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、病情、護(hù)理人員缺編情況等各方面因素合理調(diào)配，必要時(shí)全院護(hù)理人員均可參加，統(tǒng)一服從調(diào)配，達(dá)到有效使用的最佳效果，[2]保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。

九、做好應(yīng)急隊(duì)員儲(chǔ)備工作并強(qiáng)化培訓(xùn)

護(hù)理部應(yīng)配備一定數(shù)量的應(yīng)急隊(duì)員，根據(jù)需要充實(shí)護(hù)理應(yīng)急救援大隊(duì)。遇搶救任務(wù)時(shí)應(yīng)統(tǒng)一調(diào)配。護(hù)理部要有計(jì)劃、有組織地對(duì)護(hù)理應(yīng)急救援隊(duì)員進(jìn)行系統(tǒng)地培訓(xùn)，采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)或送出去等多種辦法，采取院內(nèi)、院外培訓(xùn)相結(jié)合的方式組織培訓(xùn)。加強(qiáng)師資力量，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作情況建立相對(duì)穩(wěn)定的師資隊(duì)伍，確保培訓(xùn)取得良好效果。培訓(xùn)至少應(yīng)達(dá)到以下目的：使參訓(xùn)人員基礎(chǔ)理論知識(shí)、急救?？浦R(shí)、實(shí)踐技能大幅度提升，以滿足緊急狀態(tài)下業(yè)務(wù)工作需要；有效提高應(yīng)急救援隊(duì)員對(duì)病人安全文化的認(rèn)知及應(yīng)急反應(yīng)能力；[3]做好心理調(diào)適，使應(yīng)急救援隊(duì)員具備良好的心理素質(zhì)，防止應(yīng)急狀態(tài)下出現(xiàn)不必要的應(yīng)激反應(yīng)；可以通過(guò)組織開(kāi)展野外實(shí)戰(zhàn)演習(xí)，增強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)員體能，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)配合等方面作戰(zhàn)能力；強(qiáng)化應(yīng)急救援隊(duì)員主人翁意識(shí)，增強(qiáng)使命感、榮譽(yù)感，提高全局意識(shí)，應(yīng)急狀態(tài)下做到“軍”令如山。通過(guò)培訓(xùn)，全方位提高參訓(xùn)人員的綜合素質(zhì)和工作水平。

十、建立完善的獎(jiǎng)懲制度

應(yīng)建立完善的獎(jiǎng)懲制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知后，應(yīng)及時(shí)根據(jù)指令參與應(yīng)急救援工作，凡接到應(yīng)急救援工作通知后因自身原因不能及時(shí)到崗者，將追究責(zé)任到個(gè)人，并納入護(hù)理質(zhì)量考核，在醫(yī)院年度考核工作中評(píng)定為不合格等次、三年內(nèi)不得參加職稱晉升、崗位聘用、進(jìn)修學(xué)習(xí)等與本人切身利益相關(guān)的工作。情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)格處置。

對(duì)于在應(yīng)急救援工作中反應(yīng)迅速、及時(shí)到位、工作態(tài)度積極、不怕臟、不怕累、勤勤懇懇、任勞任怨，甚至為保障人民群眾生命安全將個(gè)人生死安危全然置之度外，為保護(hù)人民群眾健康做出貢獻(xiàn)的，應(yīng)根據(jù)救援任務(wù)的輕重，工作難易程度、貢獻(xiàn)大小等分級(jí)給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于有突出貢獻(xiàn)的應(yīng)急隊(duì)員應(yīng)在年度考核中評(píng)定為優(yōu)秀等次，在職稱晉升、崗位聘用工作中按突出貢獻(xiàn)給予增加分值，給予增加提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，充分調(diào)動(dòng)應(yīng)急救援隊(duì)員的工作積極性。對(duì)在應(yīng)急救援工作中發(fā)生傷殘、甚至傷亡等工傷事件的應(yīng)急隊(duì)員，應(yīng)給予相應(yīng)的補(bǔ)償，對(duì)其家屬給予物質(zhì)和精神上的撫慰。

通過(guò)制定并運(yùn)行緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，將在一定程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人力資源有效管理，合理調(diào)配，必將能夠積極應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜局面，完成各種應(yīng)急救援和緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理工作的服務(wù)需求，使各項(xiàng)護(hù)理工作得以順利開(kāi)展，對(duì)提高護(hù)理工作水平、促進(jìn)護(hù)理工作再上新臺(tái)階必將起到了積極的推進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫莉，莊長(zhǎng)娟，張倩，尹安春.品質(zhì)管理圈活動(dòng)對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量的影響[j].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015（03）

篇3

關(guān)鍵詞：突發(fā)事件；藥學(xué)應(yīng)對(duì)

為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，作為在各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件中責(zé)任重大的縣級(jí)醫(yī)院藥品使用、管理部門(mén)，加快建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥品應(yīng)急體系已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急。

一、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的藥學(xué)應(yīng)急指揮體系

《突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》明確指出：突發(fā)共公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的原則是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。為了確保應(yīng)急藥學(xué)體系能夠快速、高效應(yīng)對(duì)突各種發(fā)公共衛(wèi)生事件，我們成立了藥學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管院長(zhǎng)擔(dān)任突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥學(xué)應(yīng)對(duì)小組組長(zhǎng)，藥劑科主任任業(yè)務(wù)組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥學(xué)應(yīng)急預(yù)案制定、論證；根據(jù)不同性質(zhì)、不同類別、不同級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件啟動(dòng)不同級(jí)別的藥學(xué)應(yīng)急預(yù)案；部署突發(fā)事件藥品儲(chǔ)備、調(diào)配及配制；掌控藥學(xué)應(yīng)急人員的合理調(diào)配；和醫(yī)、護(hù)緊密配合及時(shí)溝通的工作，以確保大規(guī)模人群用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。

二、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的信息聯(lián)絡(luò)和快速級(jí)體系

完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥學(xué)應(yīng)對(duì)人員（特別是有技術(shù)特長(zhǎng)人員）聯(lián)絡(luò)方式（手機(jī)、住宅電話及家庭詳細(xì)住址）。突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)隨時(shí)處于待命狀態(tài)，根據(jù)不同應(yīng)急的技術(shù)要求，隨時(shí)啟動(dòng)不同級(jí)別的應(yīng)急預(yù)案，，一旦有公共衛(wèi)生事件突發(fā)，快速接受應(yīng)急召集。

三、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急藥品的儲(chǔ)備、調(diào)配、應(yīng)急配制體系

3.1建立“重點(diǎn)儲(chǔ)備，網(wǎng)絡(luò)調(diào)配”體系應(yīng)急藥品是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)基礎(chǔ)。在各種突發(fā)事件中，備好搶救藥品，爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行救治，可以挽救許多生命，減少致殘率。針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件偶然爆發(fā)的特征，藥品的儲(chǔ)備很難計(jì)劃、不可預(yù)知，作為北京市的遠(yuǎn)郊區(qū)縣我們采用“重點(diǎn)儲(chǔ)備（有季節(jié)性、有預(yù)見(jiàn)性的儲(chǔ)藥，如：夏季集體食物中毒，冬季一氧化碳中毒等），市區(qū)縣二級(jí)調(diào)配網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”，這樣既能滿足突發(fā)應(yīng)急需求，又能極大地節(jié)約有限醫(yī)藥資源。

3.2建立應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急配制體系對(duì)于特殊的應(yīng)急藥品（沒(méi)有應(yīng)急儲(chǔ)備），為挽救生命，報(bào)應(yīng)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組同意后，按照《中國(guó)藥典》、《中國(guó)醫(yī)院制劑規(guī)范》或其他地方標(biāo)準(zhǔn)由具備配制制劑資質(zhì)的藥劑師進(jìn)行配制。例如：發(fā)生在我縣某工地集體誤服氯化鋇中毒事件，針對(duì)鋇離子中毒藥物治療是需要大量口服硫酸鈉溶液，但在我院沒(méi)有儲(chǔ)備，致電本市各兄弟醫(yī)院也沒(méi)有儲(chǔ)備，針對(duì)這一狀況，我們及時(shí)報(bào)突發(fā)公共事件領(lǐng)導(dǎo)小組同意后，立即組織制劑人員配制硫酸鈉口服溶液，解救了38位工人的寶貴生命。

四、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急藥學(xué)技術(shù)預(yù)案體系

4.1對(duì)突發(fā)公共事件了解確切，能夠及時(shí)確診的病癥，藥學(xué)應(yīng)急人員要參與臨床救護(hù)，參與疑難病癥會(huì)診，向醫(yī)護(hù)人員提供藥物信息咨詢，對(duì)患者的藥物治療提出合理化的建議，制定正確的藥物治療方案，發(fā)揮自己的專業(yè)特長(zhǎng)，以獲得預(yù)定的治療結(jié)果。例如：確證發(fā)生煤氣中毒時(shí)，在采取必要醫(yī)學(xué)搶救同時(shí)，可采用細(xì)胞色素C15mg（用前須做過(guò)敏試驗(yàn)），輔酶A50U，ATP20mg改善組織代謝，用20%甘露醇快速靜滴防止腦水腫等。

4.2對(duì)突發(fā)不明原因罕見(jiàn)疫情，確診致病原進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，針對(duì)病癥進(jìn)藥物治療同時(shí)，加強(qiáng)臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)。監(jiān)測(cè)病人血藥濃度、尿藥濃度，為制定個(gè)體化給藥方案提供有力依據(jù)，同時(shí)用于判斷病人現(xiàn)實(shí)的或潛在的與用藥有關(guān)的問(wèn)題，解決病人現(xiàn)實(shí)存在的與用藥有關(guān)的問(wèn)題，預(yù)防病人潛在的與用藥有關(guān)的問(wèn)題。把多個(gè)個(gè)體化給藥方案綜合起來(lái)分析、論證，從而摸索出較為成熟的藥物治療方案。例如：2003年春季爆發(fā)的一種呼吸系統(tǒng)傳染病SARS，2003年4月16日世界衛(wèi)生組織（WHO）正式公布SARS的致病原是一種未知的冠狀病毒，并將這種種導(dǎo)致SARS的新型的冠狀病毒命名為SARS冠狀病毒（后命名為SARS-Cov）。作為縣級(jí)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急藥學(xué)人員，我們遵循“非典”藥物治療原則，明確目標(biāo)，參與設(shè)計(jì)藥物治療方案（即個(gè)體化給藥），監(jiān)測(cè)病人用藥全過(guò)程，對(duì)藥物治療做出綜合性評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥物過(guò)敏反應(yīng)及副作用，最大限度地降低藥物不良反應(yīng)和有害的藥物相互作用的發(fā)生。在用藥過(guò)程中，我們?yōu)椴∪私⒘擞盟帣n案，評(píng)價(jià)不同個(gè)體人群不同用藥方案，摸索出了適合本院的一套治療“非典”方案。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件縣級(jí)藥學(xué)應(yīng)對(duì)體系的建設(shè)，將大大提高縣級(jí)醫(yī)院藥劑科綜合應(yīng)對(duì)能力及管理水平，有利于藥劑工作的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，常態(tài)化，雖然整個(gè)體系是基于“突發(fā)”的前提，但對(duì)平時(shí)藥品儲(chǔ)備、調(diào)配、配制、臨床藥學(xué)監(jiān)測(cè)體系的完善也有重要的借鑒和推動(dòng)作用，是促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化藥學(xué)建設(shè)的一個(gè)難得的契機(jī)，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

【參考文獻(xiàn)】

1中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第376號(hào)（2003/4/14）：《突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》［S］.

2ThomasG.Ksiazek，etal.Anovelcoronavirusassociatedwithsevereacuterespiratorsyndrome.NEnglJMed,2003,May15；［epubaheadofprint］.

篇4

具體做了以下幾方面工作：

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立應(yīng)急隊(duì)伍

為加強(qiáng)對(duì)甲型h1n1流感防控工作的科學(xué)管理，我中心建立了甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，組織開(kāi)展甲型h1n1流感防控工作，加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)與溝通，制定甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型h1n1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，根據(jù)國(guó)內(nèi)外甲型h1n1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢(shì)，組織做好甲型h1n1流感疫情的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時(shí)，我中心還組建了四個(gè)甲型h1n1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊(duì)伍。同時(shí)應(yīng)急值守工作，安排24小時(shí)專人值班，應(yīng)急處置隊(duì)伍24小時(shí)待命，做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

二、制定應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)防控措施

依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案（試行）》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》、衛(wèi)生部《甲型h1n1流感（原稱人感染豬流感）預(yù)防控制指南（試行）》、《甲型h1n1流感（原稱人感染豬流感）診療方案（2009版）》、《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預(yù)防控制方案（試行）》。結(jié)合當(dāng)前甲型h1n1流感疫情，我中心及時(shí)制定了海門(mén)市疾病預(yù)防控制中心甲型h1n1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對(duì)儲(chǔ)備工作，加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療，對(duì)可能發(fā)生的甲型h1n1流感加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警，一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，科學(xué)有效處置。

三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練，提高處置能力

為提高甲型h1n1流感防控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)技能，我中心多次對(duì)疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，4月29日，我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型h1n1流感防控知識(shí)培訓(xùn)。5月9日，我們對(duì)疾控中心甲型h1n1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個(gè)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型h1n1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)，5月12日，又對(duì)疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行了健康知識(shí)測(cè)試，合格率100%。5月15日，召開(kāi)了海門(mén)市甲型h1n1流感防控培訓(xùn)會(huì)議，全市各級(jí)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防?？瓶崎L(zhǎng)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試。

與此同時(shí)，組織開(kāi)展了五次實(shí)戰(zhàn)演練，有效提高了應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處置能力。四、做好物資儲(chǔ)備，配備應(yīng)急裝備

按上級(jí)要求，做好甲型h1n1流感防控物資儲(chǔ)備，包括消殺藥品、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、個(gè)人防護(hù)用品等，共投入資金20多萬(wàn)元。

高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室，制定了工作制度，流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊，一應(yīng)齊全。

五、開(kāi)展健康教育，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

通過(guò)多種方式，向社會(huì)公眾宣傳甲型h1n1流感的預(yù)防知識(shí)，讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，消除社會(huì)公眾的恐慌心理，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。

1、制訂了海門(mén)市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。

2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接，4月28日以來(lái)，我們與××人民廣播電臺(tái)、××電視臺(tái)、××日?qǐng)?bào)等大眾媒體廣泛合作，采用專欄、專訪、專題講座、專題報(bào)道、咨詢等多種形式，適時(shí)開(kāi)展甲型h1n1流感防治知識(shí)的科普宣傳，對(duì)甲型h1n1流感防控工作開(kāi)展情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)道。

3、編印和發(fā)放了甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳資料?！丁痢两】到逃龍?bào)》第三期為甲型h1n1流感防治?？?，共印28萬(wàn)份；“甲型h1n1流感防治知識(shí)”宣傳單1萬(wàn)份；甲型h1n1流感預(yù)防知識(shí)小折頁(yè)2種各2萬(wàn)份；甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳展板一套共8塊。并及時(shí)下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。

六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，掌握疫情動(dòng)態(tài)

確定專人負(fù)責(zé)每天定時(shí)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析工作。

加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)，及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)下列病例的監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn)：兩周內(nèi)來(lái)自甲型h1n1流感流行國(guó)家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對(duì)病人進(jìn)行隔離。

1、流感樣病例監(jiān)測(cè)

人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，按照統(tǒng)一規(guī)定和要求，哨點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展流感樣病例的登記，每周對(duì)典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例，送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗(yàn)。

2、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)

根據(jù)《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》，接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報(bào)告后，按照方案要求提請(qǐng)衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實(shí)驗(yàn)室采樣檢測(cè)工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥甲型h1n1病例。

嚴(yán)格實(shí)行疫情24小時(shí)值班和日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度七、落實(shí)防控措施，及時(shí)處理疫情

6月22日8：30，我中心接到××市人民醫(yī)院電話報(bào)告，該院發(fā)熱門(mén)診接診一名剛從澳大利亞回國(guó)發(fā)熱癥狀病例，在接到疫情報(bào)告后10分鐘內(nèi)，我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并采樣送南通市疾控中心檢測(cè)。15∶30，南通市疾控中心對(duì)我市所送該病例咽拭子樣本檢測(cè)，甲型h1n1流感病毒核酸陽(yáng)性。6月23日3∶18，省疾控中心對(duì)該病例樣本檢測(cè)甲型h1n1流感病毒核酸陽(yáng)性。經(jīng)省、××市專家組會(huì)診后一致認(rèn)為：該患者系甲型h1n1流感確診病例。

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具體做了以下幾方面工作：

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立應(yīng)急隊(duì)伍

為加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感防控工作的科學(xué)管理，我中心建立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，組織開(kāi)展甲型H1N1流感防控工作，加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)與溝通，制定甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，根據(jù)國(guó)內(nèi)外甲型H1N1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢(shì)，組織做好甲型H1N1流感疫情的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時(shí)，我中心還組建了四個(gè)甲型H1N1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊(duì)伍。同時(shí)應(yīng)急值守工作，安排24小時(shí)專人值班，應(yīng)急處置隊(duì)伍24小時(shí)待命，做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

二、制定應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)防控措施

依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案（試行）》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》、衛(wèi)生部《甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）預(yù)防控制指南（試行）》、《甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）診療方案（2009版）》、《**省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型H1N1流感疾病預(yù)防控制方案（試行）》。結(jié)合當(dāng)前甲型H1N1流感疫情，我中心及時(shí)制定了海門(mén)市疾病預(yù)防控制中心甲型H1N1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對(duì)儲(chǔ)備工作，加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療，對(duì)可能發(fā)生的甲型H1N1流感加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警，一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，科學(xué)有效處置。

三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練，提高處置能力

為提高甲型H1N1流感防控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)技能，我中心多次對(duì)疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，4月29日，我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型H1N1流感防控知識(shí)培訓(xùn)。5月9日，我們對(duì)疾控中心甲型H1N1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個(gè)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型H1N1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)，5月12日，又對(duì)疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型H1N1流感防治健康教育培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行了健康知識(shí)測(cè)試，合格率100%。5月15日，召開(kāi)了海門(mén)市甲型H1N1流感防控培訓(xùn)會(huì)議，全市各級(jí)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防?？瓶崎L(zhǎng)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試。

與此同時(shí)，組織開(kāi)展了五次實(shí)戰(zhàn)演練，有效提高了應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處置能力。

四、做好物資儲(chǔ)備，配備應(yīng)急裝備

按上級(jí)要求，做好甲型H1N1流感防控物資儲(chǔ)備，包括消殺藥品、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、個(gè)人防護(hù)用品等，共投入資金20多萬(wàn)元。

高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室，制定了工作制度，流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊，一應(yīng)齊全。

五、開(kāi)展健康教育，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

通過(guò)多種方式，向社會(huì)公眾宣傳甲型H1N1流感的預(yù)防知識(shí)，讓群眾廣泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，消除社會(huì)公眾的恐慌心理，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。

1、制訂了海門(mén)市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。

2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接，4月28日以來(lái)，我們與**人民廣播電臺(tái)、**電視臺(tái)、**日?qǐng)?bào)等大眾媒體廣泛合作，采用專欄、專訪、專題講座、專題報(bào)道、咨詢等多種形式，適時(shí)開(kāi)展甲型H1N1流感防治知識(shí)的科普宣傳，對(duì)甲型H1N1流感防控工作開(kāi)展情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)道。

3、編印和發(fā)放了甲型H1N1流感防控知識(shí)宣傳資料。《**健康教育報(bào)》第三期為甲型H1N1流感防治?？?，共印28萬(wàn)份；“甲型H1N1流感防治知識(shí)”宣傳單1萬(wàn)份；甲型H1N1流感預(yù)防知識(shí)小折頁(yè)2種各2萬(wàn)份；甲型H1N1流感防控知識(shí)宣傳展板一套共8塊。并及時(shí)下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型H1N1流感防控宣傳3種5000份。

六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，掌握疫情動(dòng)態(tài)

確定專人負(fù)責(zé)每天定時(shí)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析工作。

加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)，及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型H1N1流感流行。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)下列病例的監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn)：兩周內(nèi)來(lái)自甲型H1N1流感流行國(guó)家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對(duì)病人進(jìn)行隔離。

1、流感樣病例監(jiān)測(cè)

人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，按照統(tǒng)一規(guī)定和要求，哨點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展流感樣病例的登記，每周對(duì)典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例，送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗(yàn)。

2、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)

根據(jù)《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》，接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報(bào)告后，按照方案要求提請(qǐng)衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實(shí)驗(yàn)室采樣檢測(cè)工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥甲型H1N1病例。

嚴(yán)格實(shí)行疫情24小時(shí)值班和日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度

七、落實(shí)防控措施，及時(shí)處理疫情

6月22日8：30，我中心接到**市人民醫(yī)院電話報(bào)告，該院發(fā)熱門(mén)診接診一名剛從澳大利亞回國(guó)發(fā)熱癥狀病例，在接到疫情報(bào)告后10分鐘內(nèi)，我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并采樣送南通市疾控中心檢測(cè)。15∶30，南通市疾控中心對(duì)我市所送該病例咽拭子樣本檢測(cè)，甲型H1N1流感病毒核酸陽(yáng)性。6月23日3∶18，省疾控中心對(duì)該病例樣本檢測(cè)甲型H1N1流感病毒核酸陽(yáng)性。經(jīng)省、**市專家組會(huì)診后一致認(rèn)為：該患者系甲型H1N1流感確診病例。

篇6

[關(guān)鍵詞]　醫(yī)院信息系統(tǒng)；應(yīng)急預(yù)案；分級(jí)管理

[中圖分類號(hào)]R197.321　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1007―8517(2011)15―0133―02

醫(yī)院信息系統(tǒng)是維持醫(yī)院正常運(yùn)行的重要保證，它在保障醫(yī)院日常工作正常運(yùn)行方面起著越來(lái)越重要的作用。醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)平臺(tái)是醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，它是為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高效、規(guī)范運(yùn)作的重要基礎(chǔ)，信息網(wǎng)絡(luò)是否正常運(yùn)作直接關(guān)系到醫(yī)院信息系統(tǒng)是否有效運(yùn)行。然而，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)作過(guò)程中，不可避免的會(huì)存在或人為或自然方面引發(fā)的故障。因此，為避免醫(yī)院信息系統(tǒng)因故障而引起的對(duì)醫(yī)院正常工作的影響，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院運(yùn)行的實(shí)際情況，制定適合醫(yī)院自身實(shí)際的醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)應(yīng)急管理預(yù)案。

1、制定醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案的重要性

1.1　制定應(yīng)急預(yù)案的目的

醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案是保障醫(yī)院正常運(yùn)行的重要條件。制定一套科學(xué)、合理的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，目的就是為了保障醫(yī)院各個(gè)工作崗位的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障時(shí)，能夠快速、有效的按照工作指引手冊(cè)，在最短的時(shí)間內(nèi)化解信息網(wǎng)絡(luò)故障帶給醫(yī)院的影響，并在最短的時(shí)間內(nèi)修復(fù)和完善醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)故障，保障醫(yī)院正常運(yùn)行。在制定醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案時(shí)，一定要結(jié)合醫(yī)院自身的運(yùn)作情況，以保障應(yīng)急預(yù)案的可操作性和應(yīng)急能力。

1.2　制定應(yīng)急預(yù)案的重要意義

隨著社會(huì)信息化的發(fā)展，在醫(yī)療領(lǐng)域，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)也越來(lái)越成為醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)，同時(shí)，醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)劉信息化系統(tǒng)的依賴性也越來(lái)越強(qiáng)?？梢?jiàn)，數(shù)字化醫(yī)院對(duì)信息化系統(tǒng)的醫(yī)療性越強(qiáng)，則對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的要求越高，一旦在醫(yī)院業(yè)務(wù)的高峰期其信息系統(tǒng)發(fā)生故障，就會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常辦理，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的癱瘓狀態(tài)。

因此，醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力方面和在短時(shí)間內(nèi)對(duì)自身信息系統(tǒng)的修復(fù)方面制定一整套預(yù)案，以避免醫(yī)院大量尚未就診的病人發(fā)生就醫(yī)秩序的混亂，從而引發(fā)醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療隱患或?qū)︶t(yī)院不好的社會(huì)負(fù)面影響。因此，醫(yī)院制定一套簡(jiǎn)要、科學(xué)、操作性強(qiáng)的信息網(wǎng)絡(luò)故障分級(jí)預(yù)案對(duì)醫(yī)院自身的運(yùn)行和良性發(fā)展具有舉足輕承的意義。

1.3　制定應(yīng)急預(yù)案的原則

醫(yī)院在制定信息系統(tǒng)分級(jí)應(yīng)急管理預(yù)案時(shí)，為了保障管理預(yù)案的實(shí)用性和可操作性，就要做到從醫(yī)院自身發(fā)展的實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展水平和運(yùn)作方式，充分發(fā)揮醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的主觀能動(dòng)性，并能夠?qū)崿F(xiàn)各個(gè)部門(mén)之間的良性互動(dòng)相互協(xié)助。同時(shí)，制定應(yīng)急預(yù)案時(shí)要遵循以下兩個(gè)原則：

首先，要明確界定出醫(yī)院及其信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)故障的范圍及程度，并對(duì)各種信息網(wǎng)絡(luò)故障進(jìn)行分級(jí)，分別對(duì)各個(gè)級(jí)別的網(wǎng)絡(luò)故障制定出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案和解決措施。制定應(yīng)急預(yù)案時(shí)要遵循第二個(gè)原則就是，要求醫(yī)院各個(gè)工作崗位的人員，不但能夠熟練掌握高度信息化、無(wú)紙化辦公的工作方式，而且能夠在醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)，具備迅速恢復(fù)傳統(tǒng)工作流程和工作方式的應(yīng)急能力，即醫(yī)院要通過(guò)常態(tài)化應(yīng)急演習(xí)，保障醫(yī)院工作人員在預(yù)防故障和實(shí)際解決故障能力的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障的分級(jí)應(yīng)急管理預(yù)案的建立

2.1　分級(jí)應(yīng)急管理對(duì)各個(gè)崗位的要求

醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)應(yīng)急管理按照崗位劃分，可以分為應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療業(yè)務(wù)部門(mén)操作崗位及信息中心技術(shù)保障小組。

其中，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的組成人員為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、信息部門(mén)以及醫(yī)院各部門(mén)的負(fù)責(zé)人，他們的任務(wù)是醫(yī)院應(yīng)急工作的組織協(xié)調(diào)，并統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的制定，同時(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組還要檢查監(jiān)督全院安全上作及安全措施的落實(shí)情況。

而醫(yī)療業(yè)務(wù)部門(mén)的操作人員則負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)手工操作時(shí)所需的紙張、收費(fèi)價(jià)目表、印刷體等辦公用品。

信息中心技術(shù)保障小組的主要職責(zé)是制定信息網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案的主體，并組分應(yīng)急預(yù)案的演練，同時(shí)還要及時(shí)總結(jié)和匯報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行狀況和修改意見(jiàn)等工作。

2.2　信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案的分級(jí)：

一級(jí)預(yù)案：由人為或自然災(zāi)害引起的設(shè)備故障。此時(shí)必須逐級(jí)上報(bào)，在主管領(lǐng)導(dǎo)的督促和協(xié)調(diào)下進(jìn)行搶修。

二級(jí)預(yù)案：由于財(cái)務(wù)軟件故障、交換機(jī)故障、數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤等涉及到多個(gè)部門(mén)的癱瘓。應(yīng)該及時(shí)上報(bào)信息部，對(duì)故障進(jìn)行排除。

三級(jí)預(yù)案：?jiǎn)蝹€(gè)部門(mén)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障或硬件故障而工作癱瘓。要立刻報(bào)告負(fù)責(zé)人進(jìn)行故障排除。

四級(jí)預(yù)案：?jiǎn)蝹€(gè)工作站點(diǎn)出現(xiàn)的軟件或硬件故障。此時(shí)應(yīng)該由值班人員及時(shí)排除故障。

在分級(jí)應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行過(guò)程中，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)該根據(jù)具體故障情況下達(dá)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)命令，并由信息部通知各個(gè)崗位的應(yīng)急職責(zé)范圍及工作方式，以確保在最短時(shí)間內(nèi)排除故障，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

2.3　信息系統(tǒng)災(zāi)難性故障應(yīng)急處理流程

3、結(jié)語(yǔ)

綜上，醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全不但要信息技術(shù)支撐，而且要醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間相互協(xié)調(diào)。因此，維護(hù)好醫(yī)院信息系統(tǒng)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，醫(yī)院必須要進(jìn)行定期檢查，時(shí)刻監(jiān)督應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況，并加強(qiáng)應(yīng)急演練，在演練中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。

同時(shí)，醫(yī)院所有人員不能存在僥幸心理，不但在技術(shù)上和管理上高度重視，而且要在每個(gè)人的心理上給予高度的重視，以更好的服務(wù)于病人，服務(wù)社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊德文，醫(yī)院信息安全方案的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J]，中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2006(3)

篇7

關(guān)鍵詞：三甲大型醫(yī)院；門(mén)診；系統(tǒng)異地容災(zāi)

1 背景

在我國(guó)，越來(lái)越多的醫(yī)院上線全就醫(yī)流程醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）。然而，HIS在就醫(yī)高峰時(shí)面對(duì)全院范圍使用，能否持續(xù)提供穩(wěn)定的服務(wù)是醫(yī)院信息化建設(shè)中一個(gè)重要問(wèn)題[1]。同時(shí)為了響應(yīng)“十三五規(guī)劃”，強(qiáng)化公共服務(wù)體系，著力保障和改善民生醫(yī)療環(huán)境。建立能保證醫(yī)院數(shù)據(jù)安全及業(yè)務(wù)系統(tǒng)不間斷的容災(zāi)系統(tǒng)，在醫(yī)院信息化建設(shè)中至關(guān)重要。

本文正是基于以上需求，從醫(yī)院信息工程人員角度出發(fā)，結(jié)合我院現(xiàn)有門(mén)診系統(tǒng)架構(gòu)和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，從技術(shù)和管理上探討應(yīng)如何建立一個(gè)HIS應(yīng)用的災(zāi)備環(huán)境，給管理者提供一套關(guān)于HIS容災(zāi)的參考方案。

我院HIS建成于2003年，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展和升級(jí)實(shí)現(xiàn)大規(guī)模集成化醫(yī)療信息平臺(tái)，獲得國(guó)家倍增優(yōu)秀項(xiàng)目獎(jiǎng)，實(shí)現(xiàn)了50多個(gè)子系統(tǒng)對(duì)接。HIS覆蓋患者就診排隊(duì)、醫(yī)生開(kāi)藥寫(xiě)病歷、護(hù)士醫(yī)技確認(rèn)、藥師配藥發(fā)藥等整個(gè)門(mén)診就醫(yī)流程。

2 容災(zāi)概念

容災(zāi)就是通過(guò)一定的設(shè)備、技術(shù)和機(jī)制，在災(zāi)害情況發(fā)生后，還能最大程度地保證企業(yè)與信息部門(mén)業(yè)務(wù)連續(xù)性。通常的容災(zāi)技術(shù)是通過(guò)在異地建立和維護(hù)一個(gè)或多個(gè)備份系統(tǒng)，利用地理上的分離來(lái)保證系統(tǒng)和數(shù)據(jù)對(duì)災(zāi)難性事件的抵御能力[2]。

3 容災(zāi)方案設(shè)計(jì)及實(shí)施

3.1原系統(tǒng)容災(zāi)方式 我院HIS服務(wù)器采用了Windows SQL Server2008群集雙機(jī)互備架構(gòu)。先由一臺(tái)主機(jī)提供應(yīng)用服務(wù)，當(dāng)主機(jī)出現(xiàn)故障宕機(jī)時(shí)，群集服務(wù)能立刻做出判斷并由備機(jī)接管服務(wù)。同時(shí)，使用多臺(tái)中間層提供Webservices服務(wù)，有效地負(fù)載均衡和隱藏后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，提高整個(gè)系統(tǒng)性能和安全性（如圖1）。

若發(fā)生全院性系統(tǒng)故障，則啟用單機(jī)版的收費(fèi)程序，收費(fèi)員憑醫(yī)生手寫(xiě)處方在單機(jī)收費(fèi)程序中錄入收費(fèi)，最低限度地保障了業(yè)務(wù)運(yùn)作。但隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)和系統(tǒng)規(guī)模擴(kuò)大，舊的應(yīng)急方案的缺陷也逐漸曝露：①群集模式中磁盤(pán)陣列成系統(tǒng)的一個(gè)單點(diǎn)故障，一旦陣列發(fā)生故障，則整個(gè)系統(tǒng)將不可避免地停機(jī)；②核心交換機(jī)、機(jī)房供電等大范圍故障均能導(dǎo)致群集服務(wù)的中斷；③醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期依賴網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，一旦應(yīng)用單機(jī)系統(tǒng)則出現(xiàn)手工處方不會(huì)看藥品規(guī)格記不清等情況，所以單機(jī)方式已不再適合實(shí)際應(yīng)急情況的使用。

針對(duì)以上情況要求門(mén)診系統(tǒng)具有更高的可靠性、持續(xù)性和快速恢復(fù)的能力，因此，需要建立異地容災(zāi)備份系統(tǒng)。

3.2實(shí)施異地容災(zāi)方案 我院的門(mén)診容災(zāi)方案是建立群集異地備份的模式：一份為業(yè)務(wù)中心群集模式，支持正常業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)；一份為災(zāi)備中心，當(dāng)群集無(wú)法響應(yīng)故障時(shí)切換使用。兩套系統(tǒng)分布于不用的物理位置，做到整體冗余，去除單點(diǎn)故障，增大了容災(zāi)半徑的效果[3]。如下圖2。

3.2.1網(wǎng)絡(luò)搭建 門(mén)診系統(tǒng)群集和網(wǎng)絡(luò)核心交換機(jī)同置于中心機(jī)房，為實(shí)施異地容災(zāi)兼顧網(wǎng)絡(luò)癱瘓的情況，我們選擇醫(yī)院的另一棟大樓內(nèi)建立容災(zāi)機(jī)房[4-5]。

容災(zāi)機(jī)房建立容災(zāi)系統(tǒng)：一臺(tái)應(yīng)急門(mén)診服務(wù)器、中間層以及備用高性能交換機(jī)，并將網(wǎng)絡(luò)從備用交換機(jī)鋪至各門(mén)診樓層的管井內(nèi)。當(dāng)應(yīng)急情況出現(xiàn)，中心機(jī)房的主核心交換機(jī)會(huì)被備用交換機(jī)接管，容災(zāi)系統(tǒng)就與整個(gè)門(mén)診樓的工作站又重新形成一套獨(dú)立的網(wǎng)絡(luò)，能夠自主的進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸處理。

3.2.2系統(tǒng)配置 ①中心機(jī)房的HIS設(shè)置作業(yè)，每天業(yè)務(wù)閑時(shí)（凌晨某固定時(shí)刻）把有關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送到異地容災(zāi)機(jī)房的應(yīng)急服務(wù)器上；②容災(zāi)系統(tǒng)上也設(shè)置作業(yè)，對(duì)傳送過(guò)來(lái)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行還原并初始化。此時(shí)，只有按照一定格式初始化后的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)才能提供容災(zāi)情況的使用。這里需指出初始化的工作要與定義啟用容災(zāi)環(huán)境的假設(shè)適應(yīng)。我院的方案建立假設(shè)是核心機(jī)房出現(xiàn)嚴(yán)重故障，導(dǎo)致全門(mén)診業(yè)務(wù)中斷。異地系統(tǒng)的設(shè)計(jì)是基于能保障門(mén)診基本業(yè)務(wù)運(yùn)作，因此數(shù)據(jù)初始化僅包括數(shù)據(jù)庫(kù)連接串、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)序列號(hào)等（發(fā)票號(hào)、就診序列號(hào)），相關(guān)系統(tǒng)接口（住院系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)等）則停用。③數(shù)據(jù)合并： 為避免合并后患者數(shù)據(jù)出現(xiàn)就診次數(shù)或ID號(hào)重復(fù)，我們采用腳本模擬患者完整的就診流程插入數(shù)據(jù)：按照建檔-->就診-->繳費(fèi)-->發(fā)藥四個(gè)模塊編寫(xiě)腳本[6]。

3.2.3應(yīng)用范圍 根據(jù)我院建立容災(zāi)系統(tǒng)目的，我們認(rèn)為只需保證門(mén)診基本業(yè)務(wù)即可：因此系統(tǒng)流程只包括開(kāi)藥，收費(fèi)，發(fā)藥。其中，社保業(yè)務(wù)的結(jié)算不作考慮。由于我院檢驗(yàn)和影像系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，容災(zāi)方案中并沒(méi)有納入考慮，因此對(duì)檢查和檢驗(yàn)的需求，由醫(yī)生手寫(xiě)申請(qǐng)單給患者，由收費(fèi)員將申請(qǐng)單錄入收費(fèi)系統(tǒng)收費(fèi)，患者憑發(fā)票和申請(qǐng)單到相應(yīng)的檢查檢驗(yàn)科室進(jìn)行處理。

4 實(shí)施中遇到的問(wèn)題及解決辦法

4.1問(wèn)題 異地容災(zāi)方案是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，要綜合考慮醫(yī)院當(dāng)前的信息化水平、人員技術(shù)、方案適用范圍、投資規(guī)模等。在建立本院的門(mén)診異地容災(zāi)系統(tǒng)時(shí)就遇到以下問(wèn)題。

①重新搭建網(wǎng)絡(luò)耗時(shí)長(zhǎng)成本高。異地容災(zāi)機(jī)房需要具有獨(dú)立的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與門(mén)診各樓層終端設(shè)備相連接。②容災(zāi)范圍和系統(tǒng)現(xiàn)狀的矛盾。容災(zāi)的系統(tǒng)希望盡可能多，但各系統(tǒng)運(yùn)行均有特定條件，因此很容易陷入繁多的系統(tǒng)梳理，造成越實(shí)施越困難的局面。例如，對(duì)分診系統(tǒng)容災(zāi)需另配服務(wù)器且同步網(wǎng)上、手機(jī)及現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約數(shù)據(jù)。對(duì)醫(yī)保結(jié)算容災(zāi)需異備社保前置機(jī)，且后期數(shù)據(jù)合并涉及社保、醫(yī)院和銀行，三方的結(jié)算程序也需修改。這些都投入大且影響項(xiàng)目進(jìn)度。③實(shí)施方案過(guò)程中，人員有抵觸情緒。④容災(zāi)方案的測(cè)試和演習(xí)較困難，需要調(diào)動(dòng)各部門(mén)人員緊密配合。⑤異地備份時(shí)的數(shù)據(jù)庫(kù)狀態(tài)往往與真正啟動(dòng)容災(zāi)系統(tǒng)時(shí)的數(shù)據(jù)庫(kù)狀態(tài)存在時(shí)間差，這樣會(huì)造成系統(tǒng)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)序列號(hào)重疊，數(shù)據(jù)不一致。⑥客戶端連接數(shù)據(jù)庫(kù)的連接配置保存在本地，由于客戶端數(shù)量龐大，當(dāng)啟動(dòng)容災(zāi)系統(tǒng)，各客戶端需手工修改連接配置，工作量大且響應(yīng)效率低。⑦持續(xù)投入。除了在項(xiàng)目建立時(shí)需一次性投入軟硬件設(shè)備外，以后每年要多維護(hù)一套門(mén)診系統(tǒng)，并需定期切換使用以確?？煽啃?，還要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)量的增加，與中心機(jī)房的系統(tǒng)設(shè)備一并進(jìn)行升級(jí)和優(yōu)化。

4.2解決辦法

①選擇門(mén)診大樓建立異地容災(zāi)機(jī)房，通過(guò)建筑群子系統(tǒng)連接中心機(jī)房，實(shí)現(xiàn)異地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)備份。同時(shí)鋪設(shè)網(wǎng)絡(luò)從容災(zāi)機(jī)房到門(mén)診各樓層的網(wǎng)絡(luò)管理子系統(tǒng)，再重用各樓層已有的水平網(wǎng)絡(luò)子系統(tǒng)連接電腦終端，鋪設(shè)方便耗時(shí)短。②項(xiàng)目人員希望用較小的投入能達(dá)到充分的容災(zāi)效果，對(duì)于分診及醫(yī)保系統(tǒng)的容災(zāi)要求，投入巨大，可實(shí)施性差。最后，我們重新審慎地定義了項(xiàng)目目標(biāo)和范圍，只實(shí)現(xiàn)門(mén)診基本流程的容災(zāi)：寫(xiě)病歷、開(kāi)處方、收費(fèi)、發(fā)藥，檢驗(yàn)和檢查用手寫(xiě)申請(qǐng)單，只實(shí)現(xiàn)自費(fèi)方式收費(fèi)。自明確目標(biāo)后，各部門(mén)溝通和技術(shù)修改都能在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行協(xié)調(diào)，可操作性高，實(shí)施順利。③做好人員解釋工作，通過(guò)多種手段消除人員對(duì)容災(zāi)項(xiàng)目的抵觸情緒。例如，通過(guò)院內(nèi)公告、培訓(xùn)班等介紹項(xiàng)目進(jìn)度、重要性。④演習(xí)前做好宣傳工作。將演習(xí)的流程，出現(xiàn)問(wèn)題的應(yīng)急措施，演習(xí)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話，分工等工作行程文檔發(fā)給相關(guān)部門(mén)前期知悉。⑤為了避免業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)流水號(hào)重復(fù)，我們根據(jù)歷史數(shù)據(jù)的增量，在每天晚上恢復(fù)完容災(zāi)庫(kù)后進(jìn)行流水號(hào)初始化，將其增加一天半的量。

例如，根據(jù)歷史數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)每天我院門(mén)診的新患者約1600人次，每一新增人次系統(tǒng)就會(huì)從patient_id序列號(hào)自增加一，于是我們?cè)诔跏蓟痯atient_id序列號(hào)時(shí)會(huì)增加2500，表示極端情況下容災(zāi)時(shí)間點(diǎn)發(fā)生在下一次凌晨異地備份作業(yè)啟動(dòng)前。如下語(yǔ)句。max_id表示當(dāng)前異地備份時(shí)系統(tǒng)使用到的流水號(hào)。

⑥建立容災(zāi)中間層服務(wù)器，并映射成原中心機(jī)房的中間層服務(wù)器IP，客戶端就不需修改獲取服務(wù)的中間層IP，即可自動(dòng)連接后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)。⑦各項(xiàng)資金的使用是醫(yī)院管理的重要部分，要保證醫(yī)院門(mén)診業(yè)務(wù)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和持續(xù)性，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)異地容災(zāi)的認(rèn)識(shí)，重視并支持這方面工作[7]。

5 效果與總結(jié)

總的來(lái)說(shuō)，門(mén)診系統(tǒng)采用容災(zāi)方案后，達(dá)到高可用性、安全性高效率高可擴(kuò)展性、高可管理性的目的。從業(yè)務(wù)和應(yīng)用層面而言，關(guān)鍵業(yè)務(wù)確保24h不間斷，提高服務(wù)保障性，增加用戶滿意度和醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。從人員素質(zhì)角度說(shuō)，周期性的演習(xí)容災(zāi)方案，便于多方面檢查硬件設(shè)備，同時(shí)促進(jìn)技術(shù)人員培訓(xùn)提升技術(shù)，增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員和工程人員的交流和互相理解。

系統(tǒng)容災(zāi)不限于技術(shù)，而是一個(gè)巨大的工程。目前很多單位還停留在對(duì)容災(zāi)技術(shù)的關(guān)注上，而對(duì)容災(zāi)的流程、規(guī)范、人員配備，及其具體措施還不太關(guān)注。另外實(shí)現(xiàn)容災(zāi)恢復(fù)方案可能是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，不管生產(chǎn)系統(tǒng)與備份系統(tǒng)有什么變化，必須確保方案的可行性，需要通過(guò)維護(hù)，測(cè)試來(lái)檢查容災(zāi)恢復(fù)計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)。而現(xiàn)實(shí)操作中，要達(dá)到百分百的系統(tǒng)容災(zāi)，其邊際成本也會(huì)迅速增加，因此企業(yè)在進(jìn)行信息系統(tǒng)容災(zāi)規(guī)劃時(shí)，需要在成本和效果中找到平衡點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘林.醫(yī)院信息系統(tǒng)為什么要建立數(shù)據(jù)容災(zāi)系統(tǒng)[J].福建電腦，2010，7.

[2]章志華.有效的數(shù)據(jù)容災(zāi)建設(shè)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要意義[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)；2008年06期

[3]湯建忠，潘民，沈瑾，等.煙草異地?cái)?shù)據(jù)災(zāi)備系統(tǒng)的研究與實(shí)現(xiàn)[J].計(jì)算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)用；2010年第19卷第2期

[4]陳筠.圖書(shū)館數(shù)據(jù)容災(zāi)備份系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].科技情報(bào)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2012，22（3）.

[5]謝長(zhǎng)生，韓德志，李小玉.高可用的網(wǎng)絡(luò)備份系統(tǒng)的研究與設(shè)計(jì)[J].計(jì)算機(jī)科學(xué)，2004，31（12）.

篇8

為化解重大風(fēng)險(xiǎn)， 認(rèn)真貫徹《年阿榮旗衛(wèi)生健康系統(tǒng)“安全生產(chǎn)月”暨“安全生產(chǎn)萬(wàn)里行”系列活動(dòng)方案》 的通知，進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)宣傳教育工作，阿榮旗中蒙醫(yī)院高度重視，制定了專項(xiàng)安全生產(chǎn)月活動(dòng)方案，開(kāi)展了一系列形式多樣的宣傳活動(dòng)，營(yíng)造了濃厚的安全氛圍。

一、以活動(dòng)促宣傳，營(yíng)造濃厚安全氛圍

我院組織開(kāi)展了多場(chǎng)以安全生產(chǎn)法律法規(guī)及基本知識(shí)、播放專題宣傳標(biāo)語(yǔ)和特種設(shè)備安全操作管理為主要內(nèi)容的全院性培訓(xùn)活動(dòng)。同時(shí)充分利用醫(yī)院門(mén)診樓LED電子屏、電視機(jī)等播放安全生產(chǎn)月標(biāo)語(yǔ)、電梯及消防等安全知識(shí)，現(xiàn)場(chǎng)派發(fā)防盜防騙等宣傳資料，普及就診群眾的安全意識(shí)。

二、以檢查促整改，及時(shí)消除各類隱患

我院后勤主任每周均帶領(lǐng)后勤保障、設(shè)備等部門(mén)對(duì)全院各重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)位置進(jìn)行專項(xiàng)安全生產(chǎn)檢查。同時(shí)我院動(dòng)員了全院各科室積極開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查整治活動(dòng)，落實(shí)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的安全崗位責(zé)任制，要求各部門(mén)從醫(yī)療、消防、設(shè)備、危化品等各方面認(rèn)真做好安全隱患排查工作，并對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的隱患限時(shí)整改。以檢查促整改，力爭(zhēng)為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。

篇9

醫(yī)院信息系統(tǒng)作為基礎(chǔ)平臺(tái)，貫穿業(yè)務(wù)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，起著核心支撐作用，是醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的生命線。醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行中斷，意味著醫(yī)療服務(wù)的中斷，直接影響患者就診及治療。

醫(yī)療信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)幾個(gè)階段的發(fā)展，逐漸形成了眾多內(nèi)容豐富、功能強(qiáng)大的應(yīng)用系統(tǒng)。隨著這些系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，功能逐步增強(qiáng)，醫(yī)院數(shù)據(jù)的價(jià)值越來(lái)越高，系統(tǒng)一旦停機(jī)，造成的損失不可估量。因此“容災(zāi)”這個(gè)詞匯，逐漸成為醫(yī)院IT主管談?wù)摰慕裹c(diǎn)之一。

建設(shè)方案以存儲(chǔ)高可用為核心

北京大學(xué)第一醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“北大醫(yī)院”）是大型三甲綜合性醫(yī)院，醫(yī)療保險(xiǎn)A類定點(diǎn)醫(yī)院，為全市680萬(wàn)享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工提供自主選擇的醫(yī)療保障，醫(yī)院日均門(mén)急診量7000人次。醫(yī)保系統(tǒng)作為北大醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，其信息化運(yùn)行中斷將直接影響到病人的就診及治療，醫(yī)保數(shù)據(jù)的丟失更是會(huì)影響到病人、醫(yī)院及保險(xiǎn)等多元關(guān)系，因此，醫(yī)保信息化系統(tǒng)的運(yùn)行穩(wěn)定性及持續(xù)性受到院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。

北大醫(yī)院的醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)運(yùn)行于單一存儲(chǔ)陣列上，采取了一定的備份措施，使得數(shù)據(jù)安全有一定的保障。但是傳統(tǒng)備份無(wú)法保持?jǐn)?shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步，容易造成數(shù)據(jù)丟失，而且一旦故障發(fā)生，會(huì)造成業(yè)務(wù)長(zhǎng)時(shí)間中斷，無(wú)法滿足醫(yī)療信息服務(wù)要求。這樣的長(zhǎng)時(shí)間停機(jī)和數(shù)據(jù)丟失，對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，是無(wú)法容忍的。

2012年年初，北大醫(yī)院提出了醫(yī)保系統(tǒng)容災(zāi)建設(shè)需求，經(jīng)過(guò)多種方案論證及測(cè)試，北大醫(yī)院最終選擇了信核數(shù)據(jù)和首信科技聯(lián)合提出的“基于存儲(chǔ)高可用的雙活容災(zāi)系統(tǒng)建設(shè)方案”。

該方案的建設(shè)可達(dá)到以下要求：不改變現(xiàn)有應(yīng)用環(huán)境；不影響應(yīng)用性能；數(shù)據(jù)丟失率最??；應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間最短。

方案以信核數(shù)據(jù)存儲(chǔ)高可用技術(shù)為核心，通過(guò)全冗余硬件基礎(chǔ)架構(gòu)構(gòu)建雙活數(shù)據(jù)中心。根據(jù)此方案，在兩地機(jī)房之間架設(shè)冗余網(wǎng)絡(luò)，在兩個(gè)機(jī)房中部署兩組服務(wù)器和兩組存儲(chǔ)設(shè)備。通過(guò)應(yīng)用集群技術(shù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)器故障時(shí)醫(yī)保應(yīng)用系統(tǒng)的實(shí)時(shí)切換；通過(guò)存儲(chǔ)高可用技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的雙路徑寫(xiě)入，以及一旦發(fā)生存儲(chǔ)設(shè)備故障時(shí)，數(shù)據(jù)讀寫(xiě)路徑的實(shí)時(shí)切換。消除了醫(yī)保系統(tǒng)由于硬件故障、網(wǎng)絡(luò)故障、環(huán)境因素造成的運(yùn)行中斷，通過(guò)異地保存雙份實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，提高醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全等級(jí)，防范存儲(chǔ)設(shè)備故障造成的數(shù)據(jù)丟失。

信核數(shù)據(jù)“存儲(chǔ)高可用”技術(shù)的核心是實(shí)現(xiàn)各種模式的跨設(shè)備和跨地域數(shù)據(jù)同步，并在故障發(fā)生時(shí)，實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)設(shè)備在線自動(dòng)切換，從而保證數(shù)據(jù)持續(xù)可用。配合信核數(shù)據(jù)MPIO鏈路冗余軟件，或其它第三方鏈路冗余軟件，實(shí)現(xiàn)透明故障切換。故障切換過(guò)程中，前端系統(tǒng)和應(yīng)用完全無(wú)間斷持續(xù)運(yùn)行。根據(jù)系統(tǒng)環(huán)境及應(yīng)用需求的不同，可以提供同步、異步、策略等多種數(shù)據(jù)同步模式。多種模式可以靈活配置組合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)安全性和實(shí)時(shí)性的最佳配比。同時(shí)，信核數(shù)據(jù)“存儲(chǔ)高可用”還支持多點(diǎn)之間的多對(duì)一、一對(duì)多、多級(jí)跳轉(zhuǎn)等各種復(fù)雜同步關(guān)系。并具有廣泛的開(kāi)放性，同步關(guān)系完全不受存儲(chǔ)設(shè)備品牌或型號(hào)限制，實(shí)現(xiàn)不同品牌磁盤(pán)陣列之間的數(shù)據(jù)同步。數(shù)據(jù)同步過(guò)程完全基于底層數(shù)據(jù)塊進(jìn)行，同步流量?jī)H涉及增量數(shù)據(jù)塊而非整個(gè)文件。此外，基于數(shù)據(jù)塊的同步機(jī)制也具有安全性意義。

信核數(shù)據(jù)“存儲(chǔ)高可用”應(yīng)用于遠(yuǎn)程容災(zāi)時(shí)，可以根據(jù)不同的鏈路性能及安全性級(jí)別，靈活選擇數(shù)據(jù)同步策略。鏈路性能有保障時(shí)，可以選擇實(shí)時(shí)性最高的“全同步”模式，保證生產(chǎn)中心和容災(zāi)中心的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步更新。鏈路資源有限時(shí)，可以選擇“策略同步”模式，僅在特定時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行數(shù)據(jù)同步，其他時(shí)間段內(nèi)不會(huì)占用鏈路資源。特定環(huán)境下，鏈路性能不足以滿足實(shí)時(shí)性要求，但數(shù)據(jù)安全性要求又高時(shí)，可以選擇“異步”模式?！爱惒健蹦Ｊ剑孟噜彅?shù)據(jù)塊更新的間隙時(shí)間進(jìn)行數(shù)據(jù)同步，既保證了本地IO的性能要求，又最大限度保證了遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)的同步狀態(tài)。多點(diǎn)部署情況下，該系統(tǒng)還可以實(shí)現(xiàn)多中心容災(zāi)模式，或?qū)崿F(xiàn)一備多、多地循環(huán)備份等模式。此外，利用信核數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)同步技術(shù)，還可以實(shí)現(xiàn)多地向中心數(shù)據(jù)匯集，或中心向多地?cái)?shù)據(jù)分發(fā)等數(shù)據(jù)管理模式。

通過(guò)演練印證建設(shè)成效

北大醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)雙活容災(zāi)建設(shè)方案的典范意義在于，容災(zāi)備份系統(tǒng)在設(shè)計(jì)上做到了實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)備份，數(shù)據(jù)的安全性和連續(xù)動(dòng)作能力大幅提高，業(yè)務(wù)中心和容災(zāi)中心作為可以自動(dòng)切換的雙活運(yùn)行節(jié)點(diǎn)，確保容災(zāi)系統(tǒng)能夠隨時(shí)隨地應(yīng)急響應(yīng)，從而確保醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)性。

故障來(lái)臨往往無(wú)法預(yù)料，醫(yī)院通過(guò)運(yùn)用信核數(shù)據(jù)基于存儲(chǔ)高可用的雙活容災(zāi)系統(tǒng)，做好了充足的預(yù)防措施。通過(guò)信核數(shù)據(jù)持續(xù)數(shù)據(jù)保護(hù)方案的實(shí)施，醫(yī)保系統(tǒng)可以迅速恢復(fù)數(shù)據(jù)及啟動(dòng)應(yīng)急服務(wù)。在實(shí)施后的容災(zāi)演練中對(duì)所保護(hù)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)逐一進(jìn)行了本機(jī)及異機(jī)恢復(fù)，全部滿足設(shè)計(jì)要求，大大縮短了原來(lái)使用手動(dòng)備份所需的恢復(fù)時(shí)間。

專家聲音

中國(guó)第一批存儲(chǔ)專家 資深專欄作家 董唯元

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的日益完善，各種電子化醫(yī)療解決方案的部署實(shí)施為醫(yī)院構(gòu)筑了龐大的醫(yī)療體系，承載著患者信息、診斷報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)保付款等應(yīng)用系統(tǒng)，加速醫(yī)院的無(wú)紙化、數(shù)字化醫(yī)療進(jìn)程，是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率的強(qiáng)大推動(dòng)力。

但是，醫(yī)院在享受信息化建設(shè)帶來(lái)的效益的同時(shí)，必須高度注重信息化建設(shè)背后的安全隱患。越多的醫(yī)療環(huán)節(jié)采用數(shù)字化方式實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的依賴性越強(qiáng)。這種依賴性體現(xiàn)在兩個(gè)方面：應(yīng)用系統(tǒng)的連續(xù)性以及醫(yī)療信息的安全性，任何一方面的缺失都會(huì)對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)造成巨大打擊。

篇10

一、建立健全了應(yīng)急工作組織體系

2017年,我院以三甲醫(yī)院復(fù)審暨大型醫(yī)院巡查為契機(jī)，再次調(diào)整了應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織，由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策、審定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案、確定安全生產(chǎn)的應(yīng)急處置指導(dǎo)方案、統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源等工作。應(yīng)急小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作，做到分工明確、責(zé)任到人。此外，還調(diào)整了衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織及專家組職責(zé)分工，做到職責(zé)清晰。

二、建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制

我院建立了應(yīng)急工作隊(duì)伍成員基本資料檔案，及時(shí)更新信息，并根據(jù)應(yīng)急處置情況對(duì)應(yīng)急管理、治療專家組進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。能快速實(shí)現(xiàn)信息共享、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、形成應(yīng)對(duì)合力，規(guī)范應(yīng)急處置工作。

三、開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)培訓(xùn)

為進(jìn)一步提升我院醫(yī)務(wù)人員公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置能力，結(jié)合往年傳染病等疫情特點(diǎn)，我院針對(duì)各類傳染病開(kāi)展了專項(xiàng)培訓(xùn)達(dá)7次，采取專題培訓(xùn)，輔以情景模擬、預(yù)案演練、案例分析等多種形式開(kāi)展培訓(xùn)。做到集中培訓(xùn)與在崗自學(xué)相結(jié)合，現(xiàn)場(chǎng)處置培訓(xùn)與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合，采取多種靈活方式，提高培訓(xùn)效果。參與培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)及工勤人員約千余人次，進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急意識(shí)，提高全院應(yīng)急處置能力與水平。

四、開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急演練

2017年度，我院根據(jù)年度衛(wèi)生應(yīng)急工作計(jì)劃，開(kāi)展了4

次公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，通過(guò)演練，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了緊急醫(yī)療救援隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)能力。

五、做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備，建立物資儲(chǔ)備臺(tái)賬

為有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我院參照《國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備目錄》，結(jié)合我院衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際需要做好必要的裝備配置和一定數(shù)量的物資儲(chǔ)備，根據(jù)物資歸口管理，責(zé)任到科室，提升醫(yī)院整體應(yīng)急能力。

六、按時(shí)落實(shí)、反饋應(yīng)急管理工作文件、通知精神

我院按照市應(yīng)急工作統(tǒng)一部署，按時(shí)貫徹落實(shí)上級(jí)部門(mén)各項(xiàng)應(yīng)急管理文件精神。2017年，我院參與了多次公共衛(wèi)生突發(fā)事件患者應(yīng)急救治等，做到了及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)救治經(jīng)過(guò)與病人情況，反應(yīng)迅速、處置及時(shí)。此外，全年未接到一起關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急工作的群眾投訴。

2017年，我院在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿的完成了各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作目標(biāo)，但仍存在部分問(wèn)題：

一、 全院認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要性和必要性沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，缺乏危機(jī)和憂患意識(shí)；

二、 預(yù)案體系還不完備，一些已制定的預(yù)案的針對(duì)性、可操作性還不強(qiáng)；

三、 衛(wèi)生應(yīng)急處置能力亟待提高，應(yīng)急人員素質(zhì)需要加強(qiáng)。