導語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、現(xiàn)階段我國社區(qū)中心會計工作所存在的問題

現(xiàn)階段，我國會計工作存在問題普遍較多，例如信息不透明，資料缺失不完整，核算結(jié)果不準確等問題十分多見。而導致這些問題的因素有主觀也有客觀。先說主觀原因，導致現(xiàn)在會計工作會出現(xiàn)這么多紕漏的原因還是由于現(xiàn)在從業(yè)人員技術(shù)能力不夠過關(guān)，沒有掌握到扎實的技能基礎(chǔ)，才會出現(xiàn)工作中比較隨意，經(jīng)常馬虎大意導致信息失真情況發(fā)生，而會計工作要求的是準確，快速，一點的誤差就會給企業(yè)或者是民眾帶來巨大的損失。再談客觀因素，現(xiàn)在的社會浮躁，功利，這就導致有些從業(yè)人員的個人綜合素養(yǎng)不過關(guān)，導致一些假賬現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而使得企業(yè)蒙受巨大的損失。還有一些像社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會計責任主體的認識不清，內(nèi)部控制意識淡簿等問題。

二、對社區(qū)衛(wèi)生中心會計質(zhì)量的提高措施

（一）加強對會計工作人員的監(jiān)管力度

1、建立有效的反饋制度。對社區(qū)中心的會計人員進行深入的調(diào)查，對每個人在工作中出現(xiàn)的問題進行統(tǒng)一反饋整理，最后進行總結(jié)，看工作人員都在哪些工作技能上面還存在不足，或者是存在個人特殊情況的困難，最后再根據(jù)本社區(qū)服務(wù)中心的特點進行整體技能培訓或者對個人進行單獨解決。

2、做好服務(wù)中心的年度總結(jié)工作。認真，客觀的對每一項工作進行年度總結(jié)，全面落實激勵制度，做好有獎有罰，獎罰分明，從而提高每一個從業(yè)人員對本職工作的重視程度，提高工作效益。

3、保證每一項工作的落實。對每一項會計制度的落實情況進行反饋監(jiān)督，并且對會計從業(yè)人員的執(zhí)行態(tài)度和執(zhí)行效率進行全面的記錄和總結(jié)。

（二）明確會計責任主體

1、明確責任主體?！稌嫹ā芬?guī)定單位負責人為本單位會計行為的責任主體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的帳務(wù)集中到會計核算中心管理后，其主要負責人仍是單位財務(wù)與會計工作的第一責任主體，對本單位財務(wù)會計信息的真實性、完整性以及內(nèi)部控制制度的合理性、有效性負主要責任。

2、加強對服務(wù)中心會計工作內(nèi)容的內(nèi)部審計。中心內(nèi)部審計的作用使為了提高會計工作質(zhì)量和工作效率。中心內(nèi)部的審計工作可以清楚詳細的了解到服務(wù)中心的人資情況，以便于對其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行控制和調(diào)節(jié)，及時轉(zhuǎn)變和改進，從而實現(xiàn)資源的最優(yōu)配置。加強內(nèi)部審計工作就是對工作中容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)進行審查和核實，例如是否存在假賬現(xiàn)象，會計票據(jù)是否有效，月末報表與票據(jù)是否相對應(yīng)等等。

（三）流程管理制度化

目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用了醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）包括收費管理系統(tǒng)、醫(yī)生開方系統(tǒng)、醫(yī)生遺囑系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)等相關(guān)項目。該系統(tǒng)利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其所屬各部門的物流、財流進行統(tǒng)一綜合管理，再對隨后得醫(yī)療活動中各階段所產(chǎn)生的輸出數(shù)據(jù)進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、最后加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。而該系統(tǒng)的有效運行是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)流程梳理、規(guī)范、優(yōu)化為基礎(chǔ)，并通過制度及時更新和完善予以保證。為了避免流程與流程之間割裂、與實際運作脫節(jié)、流程繁多、內(nèi)容形同虛設(shè)、管理缺位，應(yīng)加強流程運行的制約和監(jiān)督，將流程管理制度化。

（四）加強社區(qū)服務(wù)中心會計工作的技能培訓

為了使從業(yè)人員在直接面對前來看病的社區(qū)群眾時工作效率有所提升，必須建立培訓考核制度。通過對所有從業(yè)進行定期和不定期的專業(yè)培訓來提高其業(yè)務(wù)水平和效率，還要進行不定期的考核，通過對所有會計人員的考核來發(fā)現(xiàn)有哪些從業(yè)人員技能水平不過關(guān)，要求其重新進行學習，或是不允許其上崗就業(yè)。通過建立完整系統(tǒng)的培訓考核制度和加大與行業(yè)專家的交流和參觀優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，從而來提高會計從業(yè)人員的技術(shù)水平。

篇2

【關(guān)鍵詞】不良反應(yīng)；回顧性分析；合理用藥

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0179-01

隨醫(yī)療條件的不斷改善，患者健康意識及維權(quán)意識不斷增強，醫(yī)患關(guān)系日益復雜，面臨著一系列新的問題及矛盾。隨著新藥品種的日益增多，藥物濫用問題的逐漸增多，藥品不良反應(yīng)（ADR）所帶來的問題也日益突出 [1]。本文收集了雙流區(qū)西航港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年藥品不良反應(yīng)278例，根據(jù)藥物品種、劑型、科室等進行分類統(tǒng)計，分析其中規(guī)律，以期指導后續(xù)臨床合理用藥。

1.資料與方法

收集雙流區(qū)西航港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年呈報的278例藥品不良反應(yīng)報告，對病人基本資料、藥物不良反應(yīng)種類、給藥途徑、藥品累及器官等進行回顧性分析。

2.結(jié)果

2.1藥品不良反應(yīng)的給藥途徑的比較

278例藥品不良反應(yīng)報告中，靜脈滴注194例（69.78%），口服給藥41例（14.75%），局部外注給藥6例（2.16%），皮下注射給藥5例（1.80），肌肉注射6例（2.16%），靜脈推注2例（0.72%），其他24例（8.63%）。

2.2不良反應(yīng)的藥品種類分布

按照藥品分類方法將藥物不良反應(yīng)進行分類，如下表1所示，結(jié)果顯示抗感染類藥品引發(fā)的ADR例數(shù)最多57例（20.50%），包括：氟喹諾酮類23例（40.35%，占比最大），頭孢菌素類14例（24.56%），硝基咪唑類11例（19.30%）及其他。

2.3藥品不良反應(yīng)累及器官或系統(tǒng)

在278例藥品不良反應(yīng)報告中，累及器官或系統(tǒng)包括骨骼系統(tǒng)37例（13.31%），消化系統(tǒng)139例（50.0%），聽神經(jīng)系統(tǒng)32例（11.51%），視神經(jīng)系統(tǒng)29例（10.43%），血液系統(tǒng)22例（7.91%），內(nèi)分泌系統(tǒng)19例（6.83%），其中累及消化系統(tǒng)例數(shù)最多。

3討論

隨著傳統(tǒng)醫(yī)學從藥品供應(yīng)模式向以患者為中心的現(xiàn)代醫(yī)學模式的逐步轉(zhuǎn)型，藥學及其相關(guān)服務(wù)成為目前醫(yī)療安全質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。臨床和門診用藥安全、藥品質(zhì)量等直接關(guān)系到患者的治療效果和滿意度，可對醫(yī)院的醫(yī)療安全質(zhì)量管理效率產(chǎn)生重大的影響。本文回顧性分析雙流區(qū)西航港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年的不良反應(yīng)報告，以期找尋其中不良反應(yīng)規(guī)律，就常見、多發(fā)性不良反應(yīng)進行有效、針對性預防。

本文結(jié)果可知，在多種給藥方式中，因靜脈滴注引起的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率最高，其可能與靜脈類藥物使用增多，靜脈用藥易受環(huán)境、藥物顆粒、配伍等多重因素影響[2]導致。引起對于注射類藥物需嚴格掌握患者適應(yīng)癥，選擇適合的給藥方式，可以口服給藥的盡量不要注射，可以肌肉注射的，則盡量不要靜脈滴注或者推注，必須靜脈推注的則要嚴格監(jiān)測用藥過程。表1結(jié)果分析可知，目前抗感染類藥物的不良反應(yīng)仍然較多（20.50%），這與目前抗生素濫用、醫(yī)療監(jiān)管不嚴格等原因有關(guān)，提示需加大抗生素合理藥用的宣傳力度，督促醫(yī)生注意藥物禁忌，了解藥物用法，同時需告知患者抗生素濫用危害和不良反應(yīng)癥狀，一旦出現(xiàn)問題及時上報。本文結(jié)果可知，消化系統(tǒng)（尤其是胃腸道系統(tǒng)）目前累計器官或系統(tǒng)最多，

其可能是因為目前口服類給藥比例大，而口服給藥后常需經(jīng)過胃腸道吸收，藥物會作用于胃腸道局部，進而發(fā)生ADR[3]；因此臨床應(yīng)適當調(diào)節(jié)胃腸PH值，加用胃黏保護劑，在用藥前應(yīng)仔細詢問患者是否為過敏體質(zhì)、是否有過敏史，按藥品說明書的用法用量正確給藥，特別是長期用藥患者，在用藥過程中應(yīng)密切觀察。一旦出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即停止用藥必要時及時進行治療，最大限度地減少人為的ADR發(fā)生。

隨著醫(yī)藥事業(yè)的迅速發(fā)展，藥師職能逐漸受到關(guān)注，要求其積極參加臨床藥學藥物咨詢，藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，以適應(yīng)臨床藥學工作的需要。藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和管理工作應(yīng)該是一個全方面的綜合工作。醫(yī)師、藥師、護士應(yīng)該進一步加強藥物相關(guān)知識學習，從藥物不良反應(yīng)的原因入手，提高合理用藥水平，改變?nèi)找娣簽E的濫用輸液、濫用藥品等醫(yī)療陋習；同時應(yīng)對患者進行合理用藥宣教工作，使其能夠更好的配合診療工作，每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)引起足夠的重視，嚴格要求，加強管理，只有這樣才能更好地預防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，更大程度的發(fā)揮其治病救人的根本目的。

參考文獻：

[1] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局. 國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告（2013年）[J]. 中國藥物評價， 2014，9（4）：254-256.