導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、20*年建設(shè)任務(wù)

1、區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生籌建項(xiàng)目：啟動(dòng)區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓建設(shè)選址論證工作，對(duì)*區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置調(diào)整進(jìn)行可行性論證。

2、新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（3個(gè)）：丁橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第一分中心（丁橋東單元）、九堡鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第一分中心（九堡中心單元）、筧橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

3、續(xù)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（1個(gè)）：四季青街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

4、新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（8個(gè)）：天杭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、紅五月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、彭埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、云峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、六堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、凱西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、丁橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和四季青服裝交易中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

5、遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（9個(gè)）：其中遷建章家壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、機(jī)神社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、宣家埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、九堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和水墩村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，改建健風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、觀音塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、萬家花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和黃家村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。來源于：

二、總體工作目標(biāo)

根據(jù)《*區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃》，我區(qū)到2020年將設(shè)置18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和83個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，著力形成“一軸、兩心、三級(jí)”的衛(wèi)生資源布局，為在2010年前初步形成衛(wèi)生資源布局的框架，現(xiàn)提出三年總體工作目標(biāo)。

（一）三年總體目標(biāo)

1、新建區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓。

2、續(xù)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)。

3、新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個(gè)。

4、遷建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)。

5、遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站27個(gè)。

6、新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20個(gè)。

（二）分年度目標(biāo)

1、20*年目標(biāo)：新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)，續(xù)建1個(gè)；新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8個(gè)；遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個(gè)。啟動(dòng)區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓建設(shè)選址論證工作，對(duì)*區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置調(diào)整進(jìn)行可行性論證。

2、20*年目標(biāo)：啟動(dòng)區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓建設(shè)的前期工作；新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個(gè)；遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13個(gè)。

3、2010年目標(biāo)：區(qū)公共衛(wèi)生綜合大樓開工建設(shè)；新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)，遷建1個(gè)；新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10個(gè)；遷建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5個(gè)。

20*-2010年的個(gè)別項(xiàng)目將根據(jù)大項(xiàng)目推進(jìn)情況及城市化推進(jìn)速度適當(dāng)調(diào)整。來源于：

三、工作要求

1、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“三年行動(dòng)計(jì)劃”工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管副區(qū)長為副組長，區(qū)相關(guān)部門和各鎮(zhèn)、街道負(fù)責(zé)人為成員的“三年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)規(guī)劃實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開聯(lián)席會(huì)議，由分管區(qū)長牽頭，各部門和各鎮(zhèn)、街道負(fù)責(zé)人參加，分析研究解決建設(shè)計(jì)劃中的政策性問題和牽涉多部門的問題。

2、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)。一是嚴(yán)守工作標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)施中，必須嚴(yán)格按照“三年行動(dòng)計(jì)劃”規(guī)定的規(guī)模、時(shí)序、進(jìn)度高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的抓好落實(shí)，為推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)、強(qiáng)鎮(zhèn)（街道）打好基礎(chǔ)。二是嚴(yán)守建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不少于1200平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站房屋建筑面積不少于150平方米。三是嚴(yán)守配置標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站要按照國家配置標(biāo)準(zhǔn)配（補(bǔ)）齊基本設(shè)備。

篇2

為進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和功能，更好地為城鄉(xiāng)社區(qū)居民提供便捷、經(jīng)濟(jì)、有效的衛(wèi)生服務(wù)，提升城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平?，F(xiàn)就加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展提出如下實(shí)施意見。

一、明確城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位

城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人和困難群眾為重點(diǎn)，綜合開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能，切實(shí)提高群眾的健康意識(shí)和疾病預(yù)防能力。

二、規(guī)范城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

以人人享有基本醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源的整合和建設(shè)力度，力爭通過兩年的時(shí)間，逐步建立起以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，努力改善農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。

1、機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、行政區(qū)劃等綜合因素，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，按居住人口城區(qū)每5000—10000人、農(nóng)村每3000—5000人設(shè)立1家，并實(shí)行一體化管理。村衛(wèi)生室結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)進(jìn)行合理設(shè)置，原則上離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站1.5公里范圍內(nèi)不設(shè)置村衛(wèi)生室；離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)且規(guī)模較小的行政村，原則上一個(gè)行政村只設(shè)置1家村衛(wèi)生室，對(duì)因歷史原因形成一村兩室、一村多室的行政村，應(yīng)規(guī)范整合，逐步納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

2、業(yè)務(wù)用房建設(shè)。人口在2萬及以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)用房面積不少于2000平方米，人口2萬以下的，業(yè)務(wù)用房面積不少于1000平方米；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房面積不低于150平方米；村衛(wèi)生室由村集體提供醫(yī)療業(yè)務(wù)用房，面積在50平方米以上。建筑要求功能分區(qū)合理，流程科學(xué)，統(tǒng)一標(biāo)牌標(biāo)式，符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

3、基本設(shè)施配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備心電圖機(jī)、B超、顯微鏡、血球計(jì)數(shù)儀、尿液分析儀、生化分析儀、血糖儀、電冰箱、恒溫箱、藥品柜、X線機(jī)、中藥飲片調(diào)劑設(shè)備、高溫消毒設(shè)施，以及預(yù)防保健、健康教育等必要設(shè)備；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備心電圖機(jī)、血糖儀、治療推車、急救箱、供氧設(shè)備、電冰箱、中醫(yī)、消毒和計(jì)算機(jī)等主要設(shè)備；村衛(wèi)生室配備必要的基本檢查設(shè)備。

三、加大城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入力度

市財(cái)政安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)專項(xiàng)補(bǔ)助資金，用于城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和基本設(shè)備的配置等。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建、改擴(kuò)建工程項(xiàng)目由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)改局會(huì)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)籌安排，原則上優(yōu)先安排急需改造的農(nóng)村基層衛(wèi)生院。按照新建、擴(kuò)建建筑面積每平方米800元，改造裝修每平方米400元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，資金由市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)財(cái)政分擔(dān)，按一、二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財(cái)政情況，市財(cái)政分別補(bǔ)助55%、65%和75%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政分別補(bǔ)助45%、35%和25%，并加強(qiáng)建設(shè)資金的監(jiān)督和管理。

2、明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房建設(shè)和改造的責(zé)任主體為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府。對(duì)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站驗(yàn)收達(dá)標(biāo)的，市財(cái)政每家補(bǔ)助10萬元；由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或村提供業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造裝修后驗(yàn)收達(dá)標(biāo)的，市財(cái)政每家補(bǔ)助5萬元，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）投入。對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行達(dá)標(biāo)擴(kuò)建改造的，財(cái)政補(bǔ)助按第1點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建改造標(biāo)準(zhǔn)和辦法執(zhí)行。

3、對(duì)現(xiàn)有租用房屋開設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，市財(cái)政給予租賃資金60%的補(bǔ)助，其余40%由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財(cái)政補(bǔ)助。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按要求新配置基本醫(yī)療設(shè)備的，由市財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)業(yè)務(wù)量的高低分別補(bǔ)助30%、50%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)一補(bǔ)助60%。

四、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的培養(yǎng)建設(shè)

全面實(shí)施基層衛(wèi)技人才的素質(zhì)提升工程，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)技人員的實(shí)踐和理論培訓(xùn)。積極推行聘用制、崗位考核制，創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制，激發(fā)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

1、推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)師制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照服務(wù)區(qū)域劃分和人均服務(wù)人口的要求配足衛(wèi)生技術(shù)人員，原則上每1500人左右配備1名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生；每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員不少于3名，逐步建立起以社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為骨干、社區(qū)護(hù)理等人員組成的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

2、建立醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度。每年安排100萬元資金，專項(xiàng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員包括全科醫(yī)師、全科護(hù)士崗位培訓(xùn)等轉(zhuǎn)型教育，有計(jì)劃地組織社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加有關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)。

3、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員招聘制度。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事服務(wù)工作，從20*年起，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新招用大專以上醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，前3年市財(cái)政按每人每年1萬元補(bǔ)助給單位，表現(xiàn)優(yōu)秀的可優(yōu)先招考錄用為衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位正式職工。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站服務(wù)的專業(yè)人員，在職稱評(píng)定等方面給予一定的政策傾斜。具體管理辦法由市衛(wèi)生局會(huì)同有關(guān)部門負(fù)責(zé)制訂。

4、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考試聘用制度。定期對(duì)從事村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考試考核，對(duì)不合格人員逐步予以淘汰。

五、完善市級(jí)醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作制度

鼓勵(lì)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到農(nóng)村、社區(qū)設(shè)點(diǎn)設(shè)站或?qū)嵭新?lián)辦、委托承辦，提供相應(yīng)的資金、技術(shù)、人才，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范的診療服務(wù)，以增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體實(shí)力，提升服務(wù)品位。組織實(shí)施“市級(jí)醫(yī)院牽手社區(qū)行動(dòng)”，市衛(wèi)生局要統(tǒng)籌安排市級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，支援醫(yī)院要經(jīng)常性地了解、掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求，通過巡回醫(yī)療、會(huì)診、開設(shè)專題講座、接受咨詢等多種形式，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，逐步推廣適宜技術(shù)和適宜項(xiàng)目，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能完善，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位職責(zé)需求，確保支援的有效性。

篇3

按行政村（社區(qū)居委會(huì)）設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，或根據(jù)服務(wù)人口3000-5000人設(shè)立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積不少于250平方米（改建應(yīng)不少于200平方米）。內(nèi)部設(shè)置要通過市衛(wèi)生局審核，要求流程科學(xué)、布局合理，要充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私、無障礙設(shè)計(jì)要求，并符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。站內(nèi)應(yīng)設(shè)有以下科室：全科診室、觀察室、治療室、注射室、換藥室、處置室、藥房（庫）、預(yù)防保健室、健康教育室、康復(fù)室、計(jì)生指導(dǎo)室、健康信息管理室、衛(wèi)生間等，有條件的地方可設(shè)中醫(yī)（理療）科。要根據(jù)實(shí)際需要添置必要的基本設(shè)施設(shè)備，主要包括至少設(shè)置三張日間觀察床（不設(shè)病床），以及診察床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)和必要的消毒滅菌設(shè)施，藥品柜、檔案柜、電腦、電話及健康教育影像設(shè)備。

二、人員配置

每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備二名以上社區(qū)醫(yī)生，目前主要以注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，其中一名為女性，均具備執(zhí)業(yè)資格。鼓勵(lì)醫(yī)院將醫(yī)生、護(hù)士下派到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展工作。

三、機(jī)構(gòu)管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站法人由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任兼任，人員由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)配，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)計(jì)核算工作實(shí)行統(tǒng)一管理、集中核算。各村（社區(qū)）根據(jù)服務(wù)人口提交12元/人/年的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員報(bào)酬、社醫(yī)保費(fèi)用及學(xué)習(xí)培訓(xùn)費(fèi)用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建包括中層干部、責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士各一名組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，定期下社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及幫助開展工作。并制定相關(guān)考核細(xì)則，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日常工作考核，根據(jù)考核情況發(fā)放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員報(bào)酬。

四、社區(qū)功能

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是由政府舉辦，為群眾提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，是非營利性的公益服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要開展健康教育、預(yù)防、保健康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，并受市級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)所轄范圍的公共衛(wèi)生管理職能。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中的作用，著力推廣針灸、推拿、拔火罐等中藥適宜技術(shù)和中藥治療、養(yǎng)生保健咨詢等特色服務(wù)。

五、經(jīng)費(fèi)安排

篇4

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；實(shí)習(xí)

本文針對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的特殊性質(zhì)，分析其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)中最需要的知識(shí)和技能，得出一個(gè)特定的實(shí)習(xí)模式，并在農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)中予以應(yīng)用，以提高農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。

1 農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)模式研究的必要性

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際上也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的延伸。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實(shí)習(xí)可視為仿真實(shí)習(xí)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，他們不僅能夠掌握常見病、多發(fā)病及慢性病的日常治療及康復(fù)技能，而且還可以學(xué)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)范化的管理、居民健康檔案的管理、與居民的溝通能力等等，這些都將對(duì)其畢業(yè)后回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作有著重大的幫助。因此，研究農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實(shí)習(xí)模式很有現(xiàn)實(shí)意義。

2 農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)面臨的問題

2.1缺乏統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)基地的選擇要求和標(biāo)準(zhǔn)??城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)基地建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)有很大差異,并非所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)基地建設(shè)的要求。由于受已有教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)的限制以及缺乏統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)基地選擇要求和標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)學(xué)院校就如何使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來完成教學(xué)實(shí)習(xí)尚缺乏經(jīng)驗(yàn)和系統(tǒng)的運(yùn)作機(jī)制。

2.2社區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)基地全科教學(xué)師資力量嚴(yán)重不足??

由于歷史原因, 社區(qū)衛(wèi)生實(shí)習(xí)基地醫(yī)務(wù)人員不僅普遍存在學(xué)歷低、職稱低、業(yè)務(wù)水平低的問題, 而且對(duì)預(yù)防、保健、康復(fù)等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)也相當(dāng)缺乏, 因此, 能夠符合全科醫(yī)學(xué)師資要求的人員少之又少。沒有合格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)基地和高素質(zhì)的實(shí)習(xí)指導(dǎo)師資隊(duì)伍, 醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生全科醫(yī)學(xué)能力和意識(shí)的培養(yǎng)目標(biāo)就難以實(shí)現(xiàn)。

2.3社區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)基地實(shí)習(xí)內(nèi)容不系統(tǒng)??

從目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)的執(zhí)行情況看,實(shí)習(xí)內(nèi)容和課堂教學(xué)內(nèi)容吻合程度較低。社區(qū)衛(wèi)生實(shí)習(xí)安排時(shí)間較短,能夠開展的社區(qū)衛(wèi)生實(shí)習(xí)項(xiàng)目較少,實(shí)習(xí)內(nèi)容不完善?！傲灰惑w”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵未能在社區(qū)衛(wèi)生實(shí)習(xí)項(xiàng)目中得到充分體現(xiàn),實(shí)習(xí)內(nèi)容不統(tǒng)一。而且,社區(qū)衛(wèi)生實(shí)習(xí)時(shí)間和內(nèi)容與其他實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)銜接不緊密。

2.4學(xué)校參與共建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基地建設(shè)的長效機(jī)制尚未形成

從目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)基地的共建情況看,運(yùn)行機(jī)制單一。學(xué)校對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基地的建設(shè)僅限于簡單地挑選,然后通過協(xié)議的方式予以規(guī)范。學(xué)校和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基地之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系不明確,后期主動(dòng)培育和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基地的意識(shí)不強(qiáng),共建的投入力度不夠,沒有和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)基地形成雙贏格局，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基地建設(shè)的后勁不足,缺乏長效運(yùn)行機(jī)制。

3農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)模式研究

3.1 制定社區(qū)實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃

根據(jù)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的知識(shí)掌握情況，結(jié)合社區(qū)實(shí)習(xí)基地的實(shí)際，制定規(guī)范、可操作性強(qiáng)的教學(xué)實(shí)施計(jì)劃十分必要。通過進(jìn)行了解，可知社區(qū)實(shí)習(xí)內(nèi)容主要包括社區(qū)常見病、慢性病的一體化處理；常見病、慢性病的保健康復(fù)；隨訪和家訪技能的教育和實(shí)踐；重點(diǎn)人群的健康教育，如婦幼保健、計(jì)劃免疫、社區(qū)傳染病的管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求和現(xiàn)狀調(diào)查評(píng)價(jià)等內(nèi)容；個(gè)人及社區(qū)健康檔案的內(nèi)容、書寫與管理規(guī)范；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)及其管理程序；醫(yī)患溝通技巧；雙向轉(zhuǎn)診的流程等。

3.2 建立學(xué)校、社區(qū)聯(lián)動(dòng)的教學(xué)方法

學(xué)校與社區(qū)服務(wù)中心共同研究、制定教學(xué)方法，學(xué)生可充分利用社區(qū)實(shí)習(xí)基地作為了解社區(qū)、接觸社會(huì)、體察民情的窗口，激發(fā)他們學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和技能的熱情，產(chǎn)生為社區(qū)服務(wù)的動(dòng)力。在實(shí)習(xí)過程中，學(xué)校與中心帶教老師可充分結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，采用啟發(fā)式、討論式、角色模擬等教學(xué)手段，開展“以問題為中心教學(xué)方法”。帶教老師還和學(xué)生共同參與社區(qū)調(diào)查、家庭訪視、健康檔案建立、資料分析與評(píng)價(jià)等活動(dòng)，把加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、健康教育能力、社區(qū)預(yù)防保健能力、衛(wèi)生服務(wù)管理能力等方面的培養(yǎng)融入教學(xué)全過程。在這種聯(lián)動(dòng)的教學(xué)過程中，學(xué)生得以發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高了認(rèn)識(shí)，增加了學(xué)習(xí)和從事該事業(yè)的興趣。

3.3 建立學(xué)校、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、定崗單位聯(lián)動(dòng)管理制度

首先，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視與定崗單位、社區(qū)建立長期友好的合作關(guān)系，為社區(qū)實(shí)習(xí)工作奠定良好的基礎(chǔ)；其次，學(xué)校聘任社區(qū)管理及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師為兼職教師，讓他們責(zé)任更明確，積極性更高；第三，學(xué)校定期進(jìn)行教學(xué)巡查和舉辦任課教師、兼職教師教學(xué)交流研討會(huì)，使學(xué)生實(shí)習(xí)過程遇到問題能與老師實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接；第四，社區(qū)定期舉辦學(xué)術(shù)講座或?qū)W生學(xué)習(xí)小結(jié)討論會(huì)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤模糊認(rèn)識(shí)，對(duì)共性問題進(jìn)行集中講解。

3.4 社區(qū)實(shí)習(xí)效果評(píng)價(jià)

農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實(shí)習(xí)模式是一種新嘗試，我們可以采用教師評(píng)議、學(xué)生自評(píng)、實(shí)習(xí)前后調(diào)查、實(shí)習(xí)結(jié)束后考核、論文點(diǎn)評(píng)分析等形式對(duì)實(shí)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過反饋得來的結(jié)果，我們可以對(duì)實(shí)習(xí)的效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，找出優(yōu)勢與不足，從而鞏固優(yōu)勢，改善不足，不斷完善農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實(shí)習(xí)模式。

參考文獻(xiàn)

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2. 宋平. 醫(yī)學(xué)本科生服務(wù)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的促進(jìn)因素與對(duì)策探討[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010（12）：16-18

篇5

一、工作背景

（一）開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績效評(píng)價(jià)的目的意義

在全省開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績效評(píng)價(jià)，是貫徹落實(shí)省委、省人大確定的全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總要求和奮斗目標(biāo)的需要，也是全面完成省政府重點(diǎn)工作任務(wù)的需要，更是對(duì)各級(jí)政府貫徹落實(shí)國務(wù)院、省政府關(guān)于發(fā)展和加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)意見，建立完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)度的一次檢驗(yàn)。

通過開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政項(xiàng)目支出績效評(píng)價(jià)工作，了解我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的狀況，掌握城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)和開展公共衛(wèi)生服務(wù)的情況，以及財(cái)政投入資金使用的效益和效率；推進(jìn)以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)三方分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；維護(hù)居民健康、構(gòu)建和諧社區(qū)，更好地為居民提供安全、有效、便利和價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本情況

市建城區(qū)面積約209.12平方公里，主要包括市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)和玉山鎮(zhèn)范圍，下轄11個(gè)街道辦事處，常住人口68.98萬人，其中戶籍人口31.35萬人。截止底，已建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站40家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋面積17685.77平方米，有病房床位40張，觀察床位157張，輸液椅525張。有工作人員396人，其中衛(wèi)技人員337人，衛(wèi)技人員占比85.1%，衛(wèi)技人員中有高級(jí)職稱9名，中級(jí)職稱56名，初級(jí)職稱207名。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成門急診93.57萬人次，住院3959床日，實(shí)現(xiàn)收入7832.76萬元，其中財(cái)政補(bǔ)助收入2518.22萬元，業(yè)務(wù)收入5314.54萬元，業(yè)務(wù)收入中藥品收入4104.06萬元，藥品收入占比77.22%。

二、過程方法

本次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績效評(píng)價(jià)工作由市財(cái)政局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生局協(xié)助開展，于9—11月間完成，具體分以下幾個(gè)階段：

（一）工作布置階段

1、9月中旬，參加省財(cái)政廳組織的績效評(píng)價(jià)工作會(huì)議，接受績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、《績效綜合評(píng)價(jià)表》和《績效評(píng)價(jià)基礎(chǔ)表》的填報(bào)、評(píng)價(jià)軟件應(yīng)用及計(jì)算機(jī)網(wǎng)上數(shù)據(jù)填報(bào)操作技術(shù)培訓(xùn)。

2、成立由市財(cái)政局、衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室人員、相關(guān)單位分管領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)人員組成的工作班子，討論確定玉山、兵希和蓬朗3家社區(qū)中心為本次績效評(píng)價(jià)對(duì)象。

3、10月上旬，召開三家城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員會(huì)議布置任務(wù)，并開展績效評(píng)價(jià)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（二）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表填報(bào)、復(fù)核和匯總階段

1、10月25日前，三家城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按《基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)》要求，按時(shí)完成評(píng)價(jià)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)填報(bào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)校驗(yàn)后上報(bào)市財(cái)政和衛(wèi)生部門。

2、10月31日前，市財(cái)政和衛(wèi)生部門按《基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)》要求，負(fù)責(zé)完成本級(jí)有關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表的填報(bào)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報(bào)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的接收、審核匯總，經(jīng)計(jì)算機(jī)校驗(yàn)后上報(bào)省財(cái)政廳。

3、11月上旬，市財(cái)政局和衛(wèi)生部門按時(shí)完成“居民與職工兩個(gè)滿意率”問卷調(diào)查工作。

（三）數(shù)據(jù)匯總分析、綜合評(píng)價(jià)和提交報(bào)告階段

11月底前，完成自評(píng)價(jià)工作，市財(cái)政和衛(wèi)生部門在完成全市數(shù)據(jù)填報(bào)、核查、審核、匯總及問卷調(diào)查工作的基礎(chǔ)上，按照省財(cái)政廳提供的全省統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，組織有關(guān)人員對(duì)本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績效進(jìn)行自評(píng)價(jià)，出具自評(píng)價(jià)報(bào)告。

三、基本結(jié)論

隨著我市財(cái)政對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入的持續(xù)增加，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)不斷加強(qiáng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力水平不斷增強(qiáng)，社區(qū)居民滿意度不斷提高。突出表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

一是社會(huì)綜合效益明顯提升。市、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政加大了對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)備配置、藥品補(bǔ)貼、人員經(jīng)費(fèi)等方面的投入，極大改善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件水平，有效降低了醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用，社會(huì)綜合效益明顯提升。

二是資源利用效率明顯提升。市衛(wèi)生局有效整合城市醫(yī)療資源，將市一院、市中醫(yī)院、市二院等單位社區(qū)門診部統(tǒng)一劃歸轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用較少的人員和設(shè)備，完成了較大的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作量，資源利用效率明顯提升。

三是社區(qū)工作效益明顯提升。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心切實(shí)履行職能，積極開展融醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)等“六位一體”服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作效益明顯提升。

四、主要成效

（一）完善政策體系，加大財(cái)政投入。一是明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)性質(zhì)和人員編制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量原則上按照服務(wù)人口8名/萬的比例配置。二是落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。從起，根據(jù)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際人員數(shù)，實(shí)行每人每年1.5萬元的財(cái)政補(bǔ)助，由各區(qū)鎮(zhèn)財(cái)政 預(yù)算安排，以后隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。三是建立基本建設(shè)和基本設(shè)備專項(xiàng)資金。市、區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政部門根據(jù)新、改擴(kuò)建機(jī)構(gòu)建設(shè)計(jì)劃，將社區(qū)基本建設(shè)和基本設(shè)備配置經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。原則上基本建設(shè)和基本設(shè)備資金由市、區(qū)鎮(zhèn)、村按4：4：2比例負(fù)擔(dān)，經(jīng)濟(jì)薄弱村由市、區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政各50%比例負(fù)擔(dān)。四是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)政府補(bǔ)助機(jī)制。對(duì)應(yīng)聘至社區(qū)工作的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)屆畢業(yè)生實(shí)施定向脫產(chǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)期間每年每人補(bǔ)貼3萬元。對(duì)籍全科醫(yī)學(xué)生，每年每人補(bǔ)貼1萬元。對(duì)公立醫(yī)院下派到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的人員按職稱實(shí)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)平均每人每年約1.5萬元。五是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)惠民政策。起，市級(jí)財(cái)政按城鎮(zhèn)職工與居民醫(yī)保參保實(shí)際人員數(shù)實(shí)行人均20元標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)社區(qū)常用藥品實(shí)施補(bǔ)貼。對(duì)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行政府補(bǔ)貼，為人均23元。

（二）規(guī)范建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是完善設(shè)置規(guī)劃。我市按照經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃要求，制訂了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。到，全市將規(guī)劃設(shè)置城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站46家。原則上城市建成區(qū)建制街道(約3～5萬人)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家，人口規(guī)模大于10萬人的增設(shè)1家，在服務(wù)半徑大、人口較多、中心難以覆蓋的社區(qū)，適當(dāng)設(shè)置一定數(shù)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。鄉(xiāng)鎮(zhèn)每5萬人左右設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家，每3000—5000人左右設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1家。二是統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國家、省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我市實(shí)際，制訂了《市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》以及《市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，加強(qiáng)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本功能、基本設(shè)施、基本設(shè)備、科室設(shè)置及人員配備等規(guī)范化建設(shè)。原則上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房面積不少于1500平方米，社區(qū)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米；社區(qū)中心基本設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)為300萬元，社區(qū)站基本設(shè)備配備為10萬元。三是推進(jìn)機(jī)構(gòu)建設(shè)。按照三年時(shí)間，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)要求，，我市實(shí)施新改擴(kuò)建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9家，實(shí)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置中心3家，社區(qū)站27家。市鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政直接投入城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和設(shè)備配置資金約1685萬元。

（三）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高隊(duì)伍素質(zhì)。我市重點(diǎn)建立和完善了“五個(gè)一批”人才培養(yǎng)機(jī)制。一是提升一批。一方面組織在職社區(qū)醫(yī)生參加全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，已完成社區(qū)醫(yī)師、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生全科規(guī)范化培訓(xùn)214人次。另一方面，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育工作，共有33名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加省鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育。二是引進(jìn)一批。我市加大了社區(qū)人才引進(jìn)力度，，面向全國公開招聘實(shí)用型衛(wèi)生技術(shù)人員和醫(yī)學(xué)院校應(yīng)屆畢業(yè)生37名。三是培養(yǎng)一批。我市積極組織參加全科規(guī)范化培訓(xùn)工作，已選派8名本科畢業(yè)生參加位于蘇州市立醫(yī)院和市一院的全科規(guī)范化培訓(xùn)基地為期三年的培訓(xùn)。四是資助一批。從今年開始，我市將每年定向資助一批籍的全科醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后定向分配到全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。今年已與31名全科醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生簽約，每年將資助學(xué)費(fèi)1萬元。五是下派一批。全面推行城市醫(yī)生下基層社區(qū)工作制度，今年已有15名市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員到城市社區(qū)工作。同時(shí)，對(duì)下派人員實(shí)行補(bǔ)助。

（四）加強(qiáng)制度建設(shè)，提高惠民程度。一是實(shí)施社區(qū)常用藥品政府補(bǔ)貼制度。7月1日起，在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，全面實(shí)施居民常用社區(qū)藥品政府補(bǔ)貼制度。補(bǔ)貼對(duì)象為參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。補(bǔ)貼的藥品目錄為847個(gè)品規(guī)，社區(qū)基本藥物價(jià)格在國家規(guī)定的現(xiàn)行價(jià)格的基礎(chǔ)上平均下浮19%。二是推進(jìn)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)貼制度。對(duì)兒童計(jì)劃免疫、傳染病管理、慢性病管理、婦女衛(wèi)生保健、兒童衛(wèi)生保健、健康教育管理、衛(wèi)生應(yīng)急管理、衛(wèi)生信息管理等8大類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)行政府補(bǔ)貼。三是擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)范圍。勞動(dòng)和社會(huì)保障部門將符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入到醫(yī)保定點(diǎn)單位，今年6月，我市結(jié)合社區(qū)藥品政府補(bǔ)貼制度的實(shí)施，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部納入了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)單位。

（五）強(qiáng)化功能建設(shè)，提升服務(wù)能力。一是順利完成老年居民免費(fèi)健康體檢工作。為切實(shí)加強(qiáng)健康體檢工作的組織管理，確保蘇州市政府實(shí)事項(xiàng)目任務(wù)的全面完成，進(jìn)一步營造尊老、敬老、愛老的社會(huì)氛圍，我市于四月份就部署了相關(guān)工作，60歲以上老年居民已建立健康檔案38605份，建檔率88.47%。二是切實(shí)加強(qiáng)預(yù)防保健工作。城市社區(qū)掌握并管理高血壓患者7981人，糖尿病1164人，其它慢性病879人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理3845人，0—6歲兒童系統(tǒng)管理人數(shù)20932人，全年預(yù)防接種807932人次。三是全面推進(jìn)社區(qū)健康教育工作。建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育工作考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，明確各單位健康教育職能，制訂健康教育人員的工作規(guī)范。以農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)、示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建、億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)、衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康鎮(zhèn)村建設(shè)等為載體 ，切實(shí)開展形式多樣的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，全面提升健康教育工作水平。

五、存在問題

我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了一定的成績，但在建設(shè)過程中還存在著許多困難和問題。一是城市建成區(qū)機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)難度較大。城市建成區(qū)范圍內(nèi)，由于種種因素，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置較少。到底要完成9個(gè)社區(qū)中心和46個(gè)社區(qū)站的規(guī)劃建設(shè)，基本建設(shè)任務(wù)十分繁重。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)任務(wù)艱巨。我市提出到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生占比降到20%以下。目前城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍存在人員不足、業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理等問題，，雖然我市己經(jīng)采取了很多促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)的辦法和措施，但是離我們提出的到具有國家法定執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員比例達(dá)80%的目標(biāo)還有一定差距，隊(duì)伍建設(shè)任務(wù)非常艱巨。三是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)進(jìn)程亟待加快。雖然我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已由全面普及信息化建設(shè)，實(shí)行刷卡看病，但信息化管理水平不高，離上級(jí)要求還有較大差距，信息化建設(shè)進(jìn)程亟待加快。

六、相關(guān)建議

一是進(jìn)一步加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。要以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)列為市政府年度實(shí)事工程為契機(jī)，加快推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。完成規(guī)劃建設(shè)的中華園、蓬朗、長江、城中、城南、江浦、楓景苑等7家中心和19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的施新改擴(kuò)建及設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置任務(wù)。在加快社區(qū)機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí)，完成省市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作。

二是進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才建設(shè)。要繼續(xù)做好引進(jìn)、提升、資助、下派、培養(yǎng)“五個(gè)一批”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化我市社區(qū)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，繼續(xù)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育及定向培養(yǎng)人員的規(guī)范化管理工作，尤其是要做好籍全科醫(yī)學(xué)生資助培養(yǎng)工作，繼續(xù)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)政策，穩(wěn)定和吸引優(yōu)秀人才加入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍行列。

三是進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能建設(shè)。要以社區(qū)藥品政府補(bǔ)貼制度、免收掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)減半等惠民政策為抓手，切實(shí)提高居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例。要以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理為重點(diǎn)，全面提高社區(qū)預(yù)防保健和健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量。要在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生主動(dòng)服務(wù)和連續(xù)服務(wù)的優(yōu)勢，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)居民滿意度。

四是進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度建設(shè)。在社區(qū)居民常用藥品政府補(bǔ)貼制度上，要開展社區(qū)藥品政府補(bǔ)貼制度運(yùn)行的分析研究，結(jié)合省市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品目錄要求，調(diào)整社區(qū)藥品政府補(bǔ)貼的藥品目錄品規(guī)，保證社區(qū)藥品供應(yīng)。在社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)政府購買制度上，我市將修訂并印發(fā)《市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金使用管理辦法》，制訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)考評(píng)細(xì)則，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理和評(píng)估管理，規(guī)范市、鎮(zhèn)兩級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理，提高資金使用效益。

篇6

(一)總體要求。以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合；堅(jiān)持因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效緩解群眾看病難、看病貴問題的重要措施，作為構(gòu)建新型衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

(二)目標(biāo)任務(wù)。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)：到年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率不低于60％，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率不低于70％，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率不低于80％，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)90％以上，居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診比例達(dá)60％以上，60歲以上居民建立健康檔案的比例達(dá)到90％，建成縣鄉(xiāng)兩級(jí)、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、多元投入、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)：到年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率不低于85％，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)90％以上，到年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)95％以上，居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診比例達(dá)50％以上，60歲以上居民建立健康檔案的比例達(dá)到95％，建成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院及預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

(三)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中長期規(guī)劃和年度發(fā)展計(jì)劃，落實(shí)相應(yīng)的政策措施，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置與利用，促進(jìn)衛(wèi)生資源向社區(qū)傾斜，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及其他具有社區(qū)特色專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置原則上按照每3至10萬人口或街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))所轄范圍，規(guī)劃設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置按每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦好一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按3000—5000人口或行政村(聯(lián)村)設(shè)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，保證農(nóng)村居民步行15—20分鐘得到基本醫(yī)療保健服務(wù)。與此同時(shí),進(jìn)一步規(guī)劃好農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療中心的建設(shè)，每3—5個(gè)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)好一個(gè)區(qū)域性醫(yī)療中心(原中心衛(wèi)生院)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實(shí)行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對(duì)政府舉辦的區(qū)級(jí)醫(yī)院、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院以及企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等實(shí)施重組、改造或功能轉(zhuǎn)換，建成符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，應(yīng)加以補(bǔ)充和完善。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生多元化發(fā)展。

(四)明確社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)職能。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，為非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營利性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，并受縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)所轄范圍的公共衛(wèi)生管理職能；根據(jù)居民健康需求設(shè)置一定數(shù)量的康復(fù)床位，但不向醫(yī)院模式發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要開展一般常見病治療，提供家庭病床、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、健康教育和咨詢等服務(wù)。進(jìn)一步明確各級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工，把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整到社區(qū)，并加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備中醫(yī)醫(yī)師，提供中藥治療、針灸、推拿、養(yǎng)生保健咨詢等特色服務(wù)。

三、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)

(五)改善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件。嚴(yán)格按照《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》、《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》和《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》進(jìn)行建設(shè)。各地要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市和新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。在新建或改建居民住宅區(qū)和中心村建設(shè)時(shí)，按標(biāo)準(zhǔn)在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房，并無償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房使用面積不少于1000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不少于150平方米。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房使用面積不少于1500平方米，示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于2000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不少于80平方米。未按規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)預(yù)留或建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的，規(guī)劃、建設(shè)部門不得為其辦理規(guī)劃和施工許可證。全面加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，努力使每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到基礎(chǔ)設(shè)施配套、常規(guī)設(shè)備齊全、就醫(yī)環(huán)境良好、服務(wù)質(zhì)量一流。

(六)建設(shè)高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。

農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員總數(shù)，可按6—8／萬的比例配置，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員必須有執(zhí)業(yè)助理及以上資格，每1萬農(nóng)村居民全科醫(yī)師數(shù)不少于2名，中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師達(dá)到30％，每個(gè)中心至少有3—5名公共衛(wèi)生醫(yī)師和1名中醫(yī)師，根據(jù)需要配備適量護(hù)理和其他專業(yè)技術(shù)人員，衛(wèi)生技術(shù)人員必須具有法定的執(zhí)業(yè)資格，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上專業(yè)資格證書，并逐步取得《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少應(yīng)有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)師或女執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每萬名居民配備2—3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例，目前按1：1的標(biāo)準(zhǔn)配備。其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5％。至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少有1名中級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊(cè)護(hù)士。

加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍培養(yǎng)步伐。要利用現(xiàn)有衛(wèi)生教育資源，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員繼續(xù)教育，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。市和各縣(市、區(qū))要確定一所綜合性醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)，作為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育學(xué)習(xí)進(jìn)修基地。

(七)積極開展醫(yī)院支持基層社區(qū)工作，提高醫(yī)療能力及管理水平。認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕244號(hào))和《省衛(wèi)生廳關(guān)于城市醫(yī)生晉升職稱前到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的意見》及《城市衛(wèi)生對(duì)口支援城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生工作實(shí)施方案》，嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)師晉升主治和副主任醫(yī)師前到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)制度，建立和完善具有可持續(xù)性的醫(yī)院支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的長效工作機(jī)制，逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和管理能力。

四、創(chuàng)新機(jī)制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行效率

(八)改革管理體制，依法實(shí)行準(zhǔn)入制度。制定完善有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入。開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須符合設(shè)置規(guī)劃，由縣(市、區(qū))衛(wèi)生局依照國家有關(guān)規(guī)定履行審批、注冊(cè)登記，報(bào)市衛(wèi)生局備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，中心、站實(shí)行一體化管理，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行獨(dú)立核算。嚴(yán)禁不符合資質(zhì)要求的單位和個(gè)人在社區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動(dòng)，對(duì)違反有關(guān)規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員要依法取消其執(zhí)業(yè)資格。

(九)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍和內(nèi)容，健全技術(shù)操作規(guī)程和工作制度。督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育，實(shí)施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯(cuò)和事故，確保服務(wù)安全。充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)制度，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)行服務(wù)信息公開制。將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)。

(十)改革人事分配制度。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位，要根據(jù)事業(yè)單位改革原則，按照服務(wù)工作需要和精干、效能的要求，實(shí)行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法。建立健全崗位考核制度，實(shí)行定性與定量考核、聘期考核與定期考核相結(jié)合，考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘或調(diào)整崗位的依據(jù)。完善辭聘解聘制度，對(duì)考核不合格的受聘人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以調(diào)整其崗位；不服從崗位調(diào)整或無法勝任新崗位工作的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以與其解除聘用關(guān)系。改革收入分配制度，實(shí)行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強(qiáng)和改善工資總額管理，對(duì)公益目標(biāo)任務(wù)完成好、考核優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加績效工資總量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。

(十一)改革財(cái)務(wù)核算辦法。各地要積極探索建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運(yùn)行管理機(jī)制，規(guī)范收支管理，有條件的可實(shí)行收支兩條線管理試點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)收入和支出納入單位預(yù)算，嚴(yán)格控制成本支出，提高資金使用效益。以縣(市、區(qū))為單位，由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算工作實(shí)行統(tǒng)一管理、集中核算。

(十二)改革藥品采供方式。以市為單位實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配供，保證藥品質(zhì)量，降低藥品價(jià)格。有條件的地方可開展藥品零差率銷售試點(diǎn)工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)常住居民治療常見病和慢性病，以配供價(jià)格銷售藥品，取消藥品加成率，直接減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十三)建立社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。按照分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的要求，引導(dǎo)和組織大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，并加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保雙向轉(zhuǎn)診工作有序開展。大中型醫(yī)院要指定專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診管理工作，建立健全雙向轉(zhuǎn)診流程和處理規(guī)范，對(duì)轉(zhuǎn)來的患者及時(shí)提供選擇科室、預(yù)約檢查、組織會(huì)診及安排住院等服務(wù)，同時(shí)將康復(fù)期患者和診斷明確的慢性病住院患者轉(zhuǎn)回社區(qū)，并提供跟蹤服務(wù)。各地要積極創(chuàng)造條件，推行社區(qū)首診制度，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)，方便群眾就近看病。

五、落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策

(十四)落實(shí)政府投入責(zé)任。各級(jí)政府要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)籌措機(jī)制，新增衛(wèi)生投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，市轄區(qū)政府不再投入舉辦醫(yī)院，著力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。要安排經(jīng)費(fèi)支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配套和人員培訓(xùn)，切實(shí)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。市、區(qū)和縣(市)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，年按城鎮(zhèn)常住人口每人不低于4元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，納入財(cái)政預(yù)算，并逐步增加，到年達(dá)到10元／人的標(biāo)準(zhǔn)。市市區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，由市、亭湖區(qū)、區(qū)、市開發(fā)區(qū)按45：3：15：1的比例分擔(dān)。各縣(市、區(qū))建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，年按農(nóng)村常住人口每人每年不低于6元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助(含省財(cái)政補(bǔ)助)，并逐年有所提高。對(duì)社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購買服務(wù)的方式給予同等標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。政府辦二、三級(jí)醫(yī)院藥品收支結(jié)余的10％用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)之前，符合國家規(guī)定離退休的人員費(fèi)用，根據(jù)離退休人數(shù)和國家統(tǒng)一規(guī)定的離退休金、補(bǔ)貼項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由同級(jí)財(cái)政核定補(bǔ)助。

(十五)制定相關(guān)醫(yī)療保障政策。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理辦法和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。將符合條件的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵(lì)大重病患者康復(fù)治療、慢性病患者日常治療到社區(qū)就診，符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的部分納入統(tǒng)籌基金支付范圍，個(gè)人自付比例應(yīng)分別比二、三級(jí)醫(yī)院低15％、20％以上。完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，慢性病人在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診的醫(yī)療費(fèi)用，符合當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策的部分納入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，個(gè)人支付比例比二、三級(jí)醫(yī)院低5％、10％以上。積極推進(jìn)以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)把住院關(guān)。勞動(dòng)保障部門要按規(guī)定及時(shí)結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)基金。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

(十六)實(shí)行積極的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格政策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，應(yīng)符合《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)格管理，市、縣級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生主管部門制定服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，其標(biāo)準(zhǔn)不高于《省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》及現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定。對(duì)個(gè)性化服務(wù)，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)對(duì)象簽訂合同，按服務(wù)時(shí)間、次數(shù)或服務(wù)人數(shù)等收取費(fèi)用；特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照合理補(bǔ)償成本原則自主定價(jià)，報(bào)同級(jí)價(jià)格主管部門備案。社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，其價(jià)格可根據(jù)運(yùn)行成本適當(dāng)放寬。有條件的地區(qū)可對(duì)多發(fā)病、常見病推行“單病種”限價(jià)收費(fèi)。制定和完善價(jià)格管理辦法，落實(shí)價(jià)格公示和收費(fèi)清單制度，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)價(jià)格行為。

(十七)落實(shí)稅收優(yōu)惠政策。對(duì)非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按政府規(guī)定收費(fèi)價(jià)格取得的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入，免征各項(xiàng)稅收；對(duì)非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的部分，經(jīng)稅務(wù)部門審核批準(zhǔn)可抵扣其應(yīng)納稅所得額，其余額征收企業(yè)所得稅。企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人的房屋和土地等不動(dòng)產(chǎn)，在無償提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用期間，按國家規(guī)定免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人通過非營利性社會(huì)團(tuán)體和政府機(jī)構(gòu)向非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，經(jīng)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)審核后，在計(jì)算應(yīng)納稅額時(shí)按國家有關(guān)規(guī)定予以扣除。

六、努力為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境

(十八)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，切實(shí)把這項(xiàng)工作作為深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的切入點(diǎn)，擺上全局工作的重要位置，統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃、資源配置、條件保障和政策措施，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供良好的公共服務(wù)和發(fā)展環(huán)境。市政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長、各有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志參加的社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各縣(市、區(qū))也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，及時(shí)研究解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重大問題。各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))要明確一位負(fù)責(zé)同志分管、落實(shí)專人聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。進(jìn)一步加大督促檢查力度，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。

篇7

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題的重要舉措，強(qiáng)化政府責(zé)任，加大公共財(cái)政投入，優(yōu)化資源配置，構(gòu)建新型衛(wèi)生服務(wù)體系，為全市人民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步滿足人民群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。

（二）基本原則

1．堅(jiān)持公益性質(zhì)，轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制和投入方式，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。

2．堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

3．堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

4．堅(jiān)持防治結(jié)合，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重。

5．堅(jiān)持因地制宜，開拓創(chuàng)新，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)建設(shè)同步發(fā)展。

（三）工作目標(biāo)

到2010年，全市基本建成網(wǎng)絡(luò)健全、配置合理、功能完善、保障有力、運(yùn)行科學(xué)、監(jiān)管規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，基本實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。

二、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府的一項(xiàng)公共服務(wù)職能，是城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體，以全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士為骨干，以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人，慢性病人、殘疾人和貧困居民為重點(diǎn)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和基本醫(yī)療等服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要按規(guī)劃設(shè)置適量以康復(fù)、護(hù)理為主的床位，不得向醫(yī)院模式發(fā)展。

（二）健全以政府為主導(dǎo)、社會(huì)力量參與的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，完善目前基本建成的以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站為主體，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。原則上每個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道辦好1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，原則上城區(qū)每2個(gè)社區(qū)所轄范圍或1.5-2萬常住人口設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；農(nóng)村按5000-10000服務(wù)人口或出行20分鐘可及的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。中心對(duì)站實(shí)行一體化管理。村衛(wèi)生室的設(shè)置原則上每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)，中心及站所在地原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。

。（三）加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施基層衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，爭取到2010年完成所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員相應(yīng)的崗位培訓(xùn)。強(qiáng)化公立市級(jí)醫(yī)院、疾病控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，鼓勵(lì)市級(jí)醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。采取有效措施，推動(dòng)離退休醫(yī)護(hù)人員積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，大力引進(jìn)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。

三、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制，著力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平

（一）深化人事分配制度改革。建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任任期目標(biāo)責(zé)任制和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生崗位責(zé)任制。繼續(xù)深化人事分配制度改革，全面實(shí)行聘用制，按照定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法，擇優(yōu)選聘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。建立與服務(wù)質(zhì)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度相掛鉤的分配制度，綜合考核社區(qū)責(zé)任醫(yī)生業(yè)績，按績效確定收入分配。

（二）大力推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度。按照人均服務(wù)1000-2000人口的要求，建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，主動(dòng)上門服務(wù)，及時(shí)掌握責(zé)任區(qū)居民健康信息，科學(xué)利用健康檔案，實(shí)施針對(duì)性健康服務(wù)，做好慢性病的規(guī)范流程管理，做好傳染病的防控工作，做好婦女兒童老年人的保健工作。綜合運(yùn)用上門巡診、家庭病床、全科門診等措施，為社區(qū)居民就近提供基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康教育和巡診等主動(dòng)服務(wù)次數(shù)原則上每年不少于4次。

（三）創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理制度。全面實(shí)行政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支預(yù)算管理。財(cái)政、衛(wèi)生等有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)政府補(bǔ)助資金、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支的監(jiān)督管理，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度。

（四）建立分工合理的縱向協(xié)作機(jī)制。整合疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能，進(jìn)一步將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并逐步將市級(jí)醫(yī)院承擔(dān)的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持，實(shí)施醫(yī)院牽手社區(qū)行動(dòng)，組織開展市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的掛鉤結(jié)對(duì)和雙向轉(zhuǎn)診制度，實(shí)行資源共享。逐步形成“健康保健進(jìn)家門、小病診治在社區(qū)、大病醫(yī)療到醫(yī)院、康復(fù)服務(wù)回社區(qū)”的分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診新格局。

四、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施

（一）制定實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。組織發(fā)改、規(guī)劃、衛(wèi)生等部門編制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局專業(yè)規(guī)劃，并納入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃。在城區(qū)新建、擴(kuò)建、舊城改造中，規(guī)劃、國土部門要優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。城市房地產(chǎn)開發(fā)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃和《國家居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房作為公益性設(shè)施，納入規(guī)劃設(shè)計(jì)條件，并作為土地出讓的前提條件，由開發(fā)建設(shè)單位同步建設(shè)后移交市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。

（二）落實(shí)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制政策。按照浙政發(fā)〔20*〕35號(hào)文件規(guī)定，我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)2個(gè)中心、10個(gè)站。按照浙編辦〔20*〕58號(hào)文件（關(guān)于印發(fā)《*省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》的通知）的規(guī)定，由市編委辦結(jié)合我市實(shí)際，完成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制工作。其編制內(nèi)人員工資，由市財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。

（三）加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入。落實(shí)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策，按照公共財(cái)政的要求，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，加大投入力度，將新增衛(wèi)生投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（1）以市、鄉(xiāng)二級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自籌為原則，統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配備和信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件。

對(duì)新建、擴(kuò)建（改建）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，按省定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)改造，經(jīng)驗(yàn)收合格后，由市財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由市財(cái)政局會(huì)同相關(guān)部門另行制定。

對(duì)現(xiàn)租房的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，出租房產(chǎn)權(quán)屬于鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道所有的一律免收租金，產(chǎn)權(quán)不屬于鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道所有的，租金由市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）兩級(jí)財(cái)政共同分擔(dān)。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生基本醫(yī)療服務(wù)政策性虧損的，要根據(jù)基本醫(yī)療服務(wù)成本與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之間的差額統(tǒng)籌考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)整體收支情況，由政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。

（2）全市城區(qū)按常住人口每人每年不低于20元、農(nóng)村按常住人口每人每年不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)籌集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，納入財(cái)政預(yù)算，按照政府購買服務(wù)的要求專項(xiàng)用于對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助，并隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和災(zāi)害防疫等工作所需補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由市財(cái)政會(huì)同衛(wèi)生部門根據(jù)實(shí)際情況核定。

（四）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康保障作用。發(fā)揮城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相互促進(jìn)作用，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的家庭病床等相關(guān)費(fèi)用納入支付范圍。引導(dǎo)參保人員優(yōu)先利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用，其個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例應(yīng)分別低于二、三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

（五）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管考核機(jī)制。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，完善科學(xué)的考核、評(píng)價(jià)體系和管理信息系統(tǒng)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管和質(zhì)量控制。完善社區(qū)醫(yī)藥價(jià)格管理，推行藥品集中采購，確保醫(yī)藥安全，降低藥品價(jià)格。

篇8

第一條為加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效管理，完善服務(wù)職能，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)，依據(jù)《芙蓉區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革方案》（芙政發(fā)〔*〕02號(hào)）文件精神，制定本辦法。

第二條本辦法主要考核對(duì)象為經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局登記注冊(cè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室進(jìn)行考核。

第三條考核原則

（一）科學(xué)、規(guī)范、有序?？茖W(xué)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范績效考核工作的流程與方法，有序開展考核工作。

（二）公平、公開、公正?？己诉^程中堅(jiān)持公平、公正，考核標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。

（三）簡便、適宜、高效。簡化考核程序，突出重點(diǎn)內(nèi)容，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高工作效率，保證考核結(jié)果客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。

（四）激勵(lì)、促進(jìn)、有效。充分發(fā)揮考核作用，根據(jù)結(jié)果，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)，提高質(zhì)量與效果，保證群眾受益。

第四條區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)政府部門，完善和落實(shí)基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為績效考核提供條件。

第二章考核內(nèi)容與方法

第五條考核內(nèi)容

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容

（1）機(jī)構(gòu)管理。包括機(jī)構(gòu)環(huán)境、人力資源管理、財(cái)物管理、文化建設(shè)和信息管理等。

（2）公共衛(wèi)生服務(wù)。包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況。

（3）基本醫(yī)療服務(wù)。包括醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)以及基本藥物制度等。

（4）服務(wù)模式。包括社區(qū)參與、協(xié)同服務(wù)、責(zé)任制服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)等。

（5）滿意度。包括服務(wù)對(duì)象綜合滿意度，衛(wèi)技人員滿意度、社會(huì)滿意度。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容主要包括機(jī)構(gòu)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、群眾滿意度等。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、行政管理。服務(wù)數(shù)量主要考核基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量指標(biāo)；服務(wù)質(zhì)量主要考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)水平、工作紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度；群眾滿意度考核是要定期聽取街道（鄉(xiāng)、局）和群眾的意見，實(shí)施群眾滿意度測評(píng)；行政管理考核是對(duì)職工的出勤、崗位技術(shù)規(guī)范落實(shí)情況、遵守勞動(dòng)紀(jì)律情況和各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率等進(jìn)行考核。

第六條考核指標(biāo)體系

遵循科學(xué)性、重要性和可獲得性原則制定《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作考核細(xì)則》及《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室工作考核細(xì)則》?？己酥笜?biāo)分為一級(jí)指標(biāo)、二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)。明確考核指標(biāo)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)重以及考核與評(píng)分辦法。

第三章組織實(shí)施

第七條考核主體

芙蓉區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革領(lǐng)導(dǎo)小組即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。區(qū)衛(wèi)生局與監(jiān)察、績效辦、發(fā)改、財(cái)政、審計(jì)等部門聯(lián)合組成績效考核工作組對(duì)本轄區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核。

第八條考核程序

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核?？冃Э己斯ぷ鹘M根據(jù)《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作考核細(xì)則》通過現(xiàn)場查看、資料查閱、現(xiàn)場訪談與問卷調(diào)查等方法于每年10月上旬對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行集中考核，并結(jié)合日?？己饲闆r出具考核結(jié)果上報(bào)績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組委托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室工作考核細(xì)則》對(duì)其轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院將考核結(jié)果上報(bào)績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立由領(lǐng)導(dǎo)班子及職工代表組成的績效考核領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在區(qū)績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員及其下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室工作人員按每月和年度進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果上報(bào)績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政負(fù)責(zé)人年度考核結(jié)果由三部分組成：機(jī)構(gòu)績效考核分占70%；衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員的評(píng)價(jià)占10%；機(jī)構(gòu)職工民主測評(píng)占20%。

（三）結(jié)果公示?？冃Э己祟I(lǐng)導(dǎo)小組將考核結(jié)果以適當(dāng)形式公示公布。

（四）溝通反饋。領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的成績和存在的問題進(jìn)行反饋，提出改進(jìn)建議。

第九條考核要求

各相關(guān)部門要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把績效考核作為落實(shí)改革方案的重要措施抓緊抓好。成立專門機(jī)構(gòu)，確定專人負(fù)責(zé)，建立績效考核責(zé)任制，明確考核相關(guān)人員職責(zé)與紀(jì)律要求，考核過程中盡可能不影響被考核機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的正常開展。嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己斯ぷ鞯目陀^公正。

第四章結(jié)果應(yīng)用

第十條考核結(jié)果

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為三個(gè)等次：合格（考核成績≥80分），基本合格（60分≤考核成績＜80分），不合格（考核成績＜60分）。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核結(jié)果

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員結(jié)果分為四個(gè)等次：優(yōu)秀（考核成績≥90分），合格（70分≤考核成績＜90分），基本合格（考核成績分60分≤考核成績＜70分），不合格（考核成績＜60分）。

第十一條考核結(jié)果運(yùn)用

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、服務(wù)站、村衛(wèi)生室考核結(jié)果基本合格以上的按相關(guān)規(guī)定全額撥付補(bǔ)助資金，對(duì)考核合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表揚(yáng)；對(duì)考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，扣減20%補(bǔ)助資金（用來獎(jiǎng)勵(lì)考核合格的機(jī)構(gòu)），并給予通報(bào)批評(píng)、限期整改，直至免去其負(fù)責(zé)人職務(wù)。村衛(wèi)生室、服務(wù)站考核不合格的，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)退出機(jī)制進(jìn)行管理。

篇9

一、雙向轉(zhuǎn)診原則

堅(jiān)持以病人為中心，為緩解看病難、看病貴，滿足人民群眾的健康需求為目的。遵循患者自愿、分級(jí)診治、就近轉(zhuǎn)診、資源共享、連續(xù)的原則。除雙向轉(zhuǎn)診外，還要做好橫向轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作，使患者能夠在中醫(yī)、傳染病防治以及特色?？频确矫娴玫胶侠?、周到的服務(wù)。

二、雙向轉(zhuǎn)診條件與標(biāo)準(zhǔn)

（一）上轉(zhuǎn)：

（1）不能確診的疑難復(fù)雜病例；

（2）重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；

（3）有手術(shù)指征的危重病人；

（4）因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能診斷、治療的病例；

（5）由上級(jí)支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。

（二）下轉(zhuǎn)：

（1）急性期治療后病情穩(wěn)定，具有出院指征的病例；

（2）需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例；

（3）診斷明確且需要長期治療的慢性病病例；

（4）老年護(hù)理病例；

（5）一般常見病、多發(fā)病病例；

（6）由上級(jí)支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。

（三）東城區(qū)慢性病雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)

已制定高血壓、糖尿病的雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)見附件。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院的職責(zé)

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

1．及時(shí)將符合條件的患者依據(jù)轉(zhuǎn)診原則轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院，并負(fù)責(zé)為上轉(zhuǎn)病人提供聯(lián)系協(xié)調(diào)服務(wù)。急危重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，向接診醫(yī)生說明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料;

2．要主動(dòng)加強(qiáng)與上轉(zhuǎn)醫(yī)院的信息溝通，及時(shí)追蹤上轉(zhuǎn)病人的轉(zhuǎn)診過程，掌握轉(zhuǎn)診病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)工作；

3．對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人，要及時(shí)上門提供主動(dòng)的連續(xù)性健康管理和醫(yī)療服務(wù);對(duì)有需要的下轉(zhuǎn)病人，按有關(guān)規(guī)定建立家庭病床，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心"

1．負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間的雙向轉(zhuǎn)診工作的規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)；

2、對(duì)雙向轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督，了解存在的問題、聽取雙方意見并及時(shí)反饋。

（三）雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)院:

1．設(shè)立專職機(jī)構(gòu)或責(zé)任部門，由專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作。

2．為雙向轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先提供掛號(hào)、檢查、治療等醫(yī)療服務(wù)，保證雙向轉(zhuǎn)診工作在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的落實(shí)。

3．指導(dǎo)并配合受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做好下轉(zhuǎn)病人治療的后續(xù)管理和指導(dǎo)工作，確保治療的有效性和連續(xù)性。

（四）對(duì)口支援醫(yī)生

1.參與轉(zhuǎn)診患者的轉(zhuǎn)診前病歷討論

2.根據(jù)病情，為患者聯(lián)系本院轉(zhuǎn)診事宜；

四、轉(zhuǎn)診方法及程序

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)出

1．社區(qū)站管理的患者符合上轉(zhuǎn)診條件的，經(jīng)過站內(nèi)病例討論，征求患者同意后，責(zé)任醫(yī)生填寫電子病歷中的雙向診單轉(zhuǎn)出單，同時(shí)手工填寫雙向轉(zhuǎn)診的紙制表單中的轉(zhuǎn)出聯(lián)，經(jīng)站長同意加蓋社區(qū)站站章方可轉(zhuǎn)出。

2．病情危重的轉(zhuǎn)出患者，責(zé)任醫(yī)生需注明注意事項(xiàng)，患者或其家屬需在填寫雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出記錄表患者簽字欄簽字，加蓋社區(qū)站站章轉(zhuǎn)出。

3．與雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院建立化驗(yàn)檢查直通的社區(qū)站，患者由責(zé)任醫(yī)生開具化驗(yàn)檢查直通后，在雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)院允許的情況下可直接去雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院交費(fèi)化驗(yàn)，無需再掛號(hào)。

4．社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在患者轉(zhuǎn)出5天內(nèi)追訪病人，了解轉(zhuǎn)診情況，并做好記錄。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)入

病情穩(wěn)定持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)回單轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的患者，責(zé)任醫(yī)師填寫電子病歷的雙向轉(zhuǎn)診的回執(zhí)單。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院的建議設(shè)計(jì)患者的治療方案保證患者治療的連續(xù)性。

（三）雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院的院內(nèi)工作：

根據(jù)各醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診工作流程完成以下工作。

1．預(yù)約特殊檢查：由雙向轉(zhuǎn)診的負(fù)責(zé)科室協(xié)調(diào)，優(yōu)先安排。

2.雙向轉(zhuǎn)診主管部門協(xié)調(diào)相關(guān)科室，安排門診和住院事宜.

3.對(duì)于下轉(zhuǎn)患者及時(shí)通知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

4．開通急、危、重癥患者綠色通道。

篇10

以黨的精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作要求，突出公益性，堅(jiān)持便民惠民導(dǎo)向，創(chuàng)新體制機(jī)制管理模式，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，為我區(qū)居民群眾提供更為便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

在“十二五”期間，力爭完成以下工作任務(wù)：

1.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。著力構(gòu)建以政府舉辦的公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，與轄區(qū)醫(yī)療中心、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。以街道為單位，實(shí)現(xiàn)公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率100%，創(chuàng)建市級(jí)以上示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3-4家。

2.健全政府主導(dǎo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制。進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性，足額預(yù)算社區(qū)衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)得到有效保障。

3.加快機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革步伐。完成政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，全面實(shí)行收支兩條線管理，建立以組織管理、工作數(shù)量、工作質(zhì)量以及群眾滿意度為核心的績效考核制度。

4.全面落實(shí)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)功能得到進(jìn)一步落實(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目計(jì)算機(jī)過程化控制率70%以上，依托各街道完成居民健康檔案信息的采集，70%以上的轄區(qū)居民擁有完整的電子健康檔案，擁有健康檔案的60歲以上老年居民達(dá)95%。

5.全面提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按每萬名服務(wù)人口配備12-15名衛(wèi)技人員，全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等崗位培訓(xùn)率達(dá)85%以上，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均配備3名及以上經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)師。

三、工作任務(wù)

（一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

1.合理制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃。根據(jù)全區(qū)“十二五”規(guī)劃情況，結(jié)合現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分布，科學(xué)設(shè)置、合理布局，建立起以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

2.加快推進(jìn)公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。圍繞“增量建公立、存量調(diào)結(jié)構(gòu)”的建設(shè)思路，逐步完成公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，確保每個(gè)街道擁有1家公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新建公立中心房屋面積不小于3000平方米，設(shè)置30-50張康復(fù)床位，公立中心機(jī)構(gòu)用房由區(qū)政府協(xié)調(diào)解決；同時(shí)合理調(diào)整區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站機(jī)構(gòu)用房面積200-300平方米，由所在街道提供房源并簽訂租賃合同，若房源為街道資產(chǎn)的，區(qū)政府以每月每平方米10元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，若為租賃社會(huì)房屋的，區(qū)政府每年以房屋租賃價(jià)格的50%予以補(bǔ)助，不足部分由街道承擔(dān)。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)國資局、各街道辦事處）

（二）加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革

1.推行人事制度和績效考核制度。按照省、市有關(guān)文件要求，以轄區(qū)常住人口為基數(shù)，按12-15/萬人配備標(biāo)準(zhǔn)，核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別進(jìn)行科學(xué)合理設(shè)置，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位的90%，定編定崗不定人。以街道為單位，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理制度。以組織管理、服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度為核心，制定公開透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核制度，區(qū)衛(wèi)生行政部門定期會(huì)同相關(guān)部門針對(duì)公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。各公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在規(guī)定的可分配總額內(nèi)，制定職工績效考核分配方案，實(shí)行適度向關(guān)鍵崗位、優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員傾斜的新型分配制度，引入激勵(lì)機(jī)制，從基本工資、績效工資、星級(jí)評(píng)定等方面，保障醫(yī)技人員待遇，逐步建立健全職工收入合理分配的激勵(lì)和約束機(jī)制，穩(wěn)定人才隊(duì)伍。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)編辦、區(qū)人社局、區(qū)財(cái)政局）

2.建立合理穩(wěn)定的補(bǔ)償機(jī)制。區(qū)政府承擔(dān)公立機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)，并對(duì)經(jīng)常性收支差額通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償。對(duì)公立機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)收支兩條線管理，嚴(yán)格收支預(yù)算管理，提高資金使用效率。統(tǒng)一公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)報(bào)表，定期上報(bào)機(jī)構(gòu)收支情況，接受相關(guān)部門督查，落實(shí)政府監(jiān)管職能。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局）

（三）實(shí)施國家基本藥物制度

1.全區(qū)所有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并進(jìn)行零差率銷售。根據(jù)省有關(guān)規(guī)定，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行以省為單位集中采購、量價(jià)掛鉤、招采合一、統(tǒng)一配送的采購機(jī)制，區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)各機(jī)構(gòu)的采購計(jì)劃，對(duì)日常采購需求按規(guī)定進(jìn)行審核，并設(shè)定基本藥物結(jié)算專用賬戶，對(duì)基本藥物貨款統(tǒng)一支付。民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照“統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一品規(guī)、統(tǒng)一價(jià)格、自主采購、政府補(bǔ)助”的規(guī)定實(shí)施基本藥物制度。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局）

2.加強(qiáng)基本藥物制度配備使用和監(jiān)管工作。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)，引導(dǎo)科學(xué)合理使用基本藥物。區(qū)衛(wèi)生行政部門通過藥品采購監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)各公立機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度情況進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)揮監(jiān)管職能，并會(huì)同相關(guān)部門，加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食藥監(jiān)局）

（四）強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵

1.完善職能和工作機(jī)制。進(jìn)一步明確我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與疾控、衛(wèi)監(jiān)、婦幼等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作職能，建立各機(jī)構(gòu)之間“責(zé)任明確、分工合理、運(yùn)行有序、服務(wù)規(guī)范”的工作機(jī)制。健全雙向轉(zhuǎn)診制度，推行社區(qū)首診制，明確雙向轉(zhuǎn)診對(duì)象，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程，依托雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，確保患者能夠及時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院接受診治。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

2.轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組建全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊(duì)，劃定責(zé)任區(qū)，明確責(zé)任醫(yī)師職責(zé)，以定期上門服務(wù)的形式，提供巡診醫(yī)療、健康咨詢、慢病管理、用藥指導(dǎo)、健康指標(biāo)監(jiān)測、社區(qū)中醫(yī)藥特色服務(wù)等衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，使居民群眾切實(shí)享受到便捷、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)、貼心的服務(wù)。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

3.加快服務(wù)信息化建設(shè)。推進(jìn)信息化建設(shè)，建立覆蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康檔案、績效考核等基本功能的信息平臺(tái)，做好“一卡通”社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)工作，完善社區(qū)衛(wèi)生9類52項(xiàng)信息子系統(tǒng)推廣和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)就診記錄、健康檔案、體檢情況等個(gè)人信息在社區(qū)與社區(qū)之間、醫(yī)院與社區(qū)之間、區(qū)域與區(qū)域之間的共享。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

（五）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

1.加大培訓(xùn)和引進(jìn)力度。積極組織醫(yī)務(wù)人員參加社區(qū)衛(wèi)生管理、全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生、中醫(yī)師等專業(yè)崗位培訓(xùn)，開展臨床醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)等業(yè)務(wù)知識(shí)的繼續(xù)教育活動(dòng)，邀請(qǐng)市級(jí)專家對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，安排在職醫(yī)務(wù)人員定期前往市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，不斷提升現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。加大全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度，各公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年選送1-2名醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上畢業(yè)生參加全科醫(yī)師三年規(guī)范化培訓(xùn)，力爭每家公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擁有3名以上全科醫(yī)生，同時(shí)選派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行為期一年的全科醫(yī)師培訓(xùn)，通過多種方式加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。制定相關(guān)優(yōu)惠政策，引進(jìn)優(yōu)秀衛(wèi)生人才。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

2.建立評(píng)優(yōu)和擇優(yōu)機(jī)制。制定相關(guān)評(píng)優(yōu)方案，成立衛(wèi)生人才專項(xiàng)資金，以業(yè)務(wù)水平與群眾滿意度為主要評(píng)選內(nèi)容，選出一批業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、服務(wù)優(yōu)的醫(yī)護(hù)模范，并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)揮優(yōu)秀典型的示范帶頭作用，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的全面提高。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人社局、區(qū)財(cái)政局）

四、保障措施

1.加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是政府加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)、落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針的重要舉措。各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的溝通機(jī)制，共同解決發(fā)展過程中的新問題，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展。

2.加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)投入。政府安排專項(xiàng)資金用于新建、改擴(kuò)建公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），參照省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，配備較先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管，保證?？顚Ｓ?，確保資金使用到位。

3.確保落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。主要用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，市、區(qū)兩級(jí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按照上級(jí)要求逐年提高，保證轄區(qū)居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

4.明確落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的各方職責(zé)。各相關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，協(xié)調(diào)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。

機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員編制標(biāo)準(zhǔn)的意見。

各街道辦事處負(fù)責(zé)為新建、改擴(kuò)建的公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供用房。

衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)編制區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，制訂社區(qū)衛(wèi)生準(zhǔn)入服務(wù)項(xiàng)目和管理規(guī)范，組織開展社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理；

人社部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人事制度改革方案，完善社區(qū)衛(wèi)生人才獎(jiǎng)評(píng)機(jī)制。