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篇1

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院感染管理；基層醫(yī)療機構(gòu)；問題；措施

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）05（c）-162-02

醫(yī)院感染管理工作是一項科學(xué)性很強的工作，是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。該工作是一項長期而又艱巨的工作，它涉及面廣、環(huán)節(jié)多、跨多學(xué)科，并貫穿于診療全過程。醫(yī)院感染管理就是針對在醫(yī)療、護理活動過程中不斷出現(xiàn)的感染情況，運用有關(guān)理論和方法，總結(jié)醫(yī)院感染發(fā)生的規(guī)律，為減少醫(yī)院感染而進行的有組織、有計劃的控制活動。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成部分；是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容。要做好醫(yī)院感染管理工作，最重要的是強化醫(yī)院感染意識，重視醫(yī)院感染管理工作；完善監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院感染控制得以加強和規(guī)范化；提高人員素質(zhì)，只有這樣才能切實將醫(yī)院感染控制工作落到實處，從而保證醫(yī)療護理工作的順利進行。

1 基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理中存在的問題

1.1醫(yī)院感染管理意識淡薄

基層醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識，對控制醫(yī)院感染的重要性認識不足[1]。首先，表現(xiàn)在基層醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理意識淡薄。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作缺乏正確的認識，常以工作忙為借口，不重視醫(yī)院感染控制工作，很少過問醫(yī)院感染管理工作。一是，不重視醫(yī)院感染硬件設(shè)備建設(shè)?；鶎俞t(yī)院基礎(chǔ)條件差，資金不足，消毒滅菌設(shè)施簡陋，消毒滅菌質(zhì)量難以保證，醫(yī)源性感染隱患較大。加上全院人員醫(yī)院感染管理意識的單薄，在基層醫(yī)療機構(gòu)普遍存在著硬件設(shè)施簡陋，布局不合理，消毒設(shè)備落后等問題。二是，不重視專門的醫(yī)院感染控制科的建設(shè)。部分基層醫(yī)院均未建立醫(yī)院感染控制科，有的設(shè)在醫(yī)務(wù)部、護理部，有的甚至掛靠在醫(yī)療預(yù)防科，沒有一個準確的定位，隸屬關(guān)系不明確。醫(yī)院感染管理專職人員配置普遍較少，有的醫(yī)院甚至無專職人員管理，是由一名兼職人員負責，而且學(xué)歷低，對控制醫(yī)院內(nèi)感染和消毒滅菌知識缺乏了解，醫(yī)院未建立感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織，人員配置及監(jiān)管方面不力，沒有開展醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查。三是，醫(yī)院感染管理規(guī)章制度過于陳舊，沒有及時進行修訂，或者雖有制度卻不執(zhí)行。有的醫(yī)院連續(xù)兩年沒有召開醫(yī)院感染管理委員會會議，感染管理委員會形同虛設(shè)，管理職能難以發(fā)揮。

其次，普通醫(yī)務(wù)人員無菌操作觀念差，自我防護意識較差[2]。醫(yī)院盛裝無菌物品的容器無滅菌標識，未注明物品名稱，無滅菌日期、有效期、無責任人簽名。對使用中消毒劑、滅菌劑未開展監(jiān)測，盛裝消毒劑容器未定期滅菌更換。有些器械物品雖然達到消毒滅菌要求，但由于容器未定期清潔消毒滅菌更換，導(dǎo)致再污染情況嚴重。部分口腔科和胃鏡室醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識缺乏，在診療前后洗手不規(guī)范或干脆不洗手。部分醫(yī)院沒有為醫(yī)務(wù)人員配備必要的防護用品，如防護眼罩和防護面具等。部分醫(yī)務(wù)人員在診療過程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防護眼罩和防護面具等，忽視自身的防護，注射、采血均不能做到一人一帶一巾。

1.2醫(yī)院感染監(jiān)控不足

首先，缺乏通用的醫(yī)院感染監(jiān)控標準?，F(xiàn)有的監(jiān)控標準僅適用終末，不適用醫(yī)院感染形成過程和環(huán)節(jié)。全院統(tǒng)一籠統(tǒng)的標準不能體現(xiàn)各部門、各專業(yè)的特殊性和個性特點，監(jiān)控時標準不能對號人座，對科室工作無指導(dǎo)性、方向性、針對性差，每次檢查雷同問題突出，醫(yī)院感染問題無改進，效果不明顯。

其次，缺乏對醫(yī)院感染過程的監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)測已不再只是追求監(jiān)測科室資料的數(shù)量，而是重視監(jiān)測資料的質(zhì)量。常規(guī)監(jiān)測是在充分準備的情況下，即消毒后，操作前采樣， 雖然監(jiān)測結(jié)果令人滿意，但卻不是日常醫(yī)院消毒工作的真實反映。對此，應(yīng)堅持嚴格的醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核，將重點放在醫(yī)院感染形成的過程和環(huán)節(jié)上，根據(jù)臨床中的反饋信息，不斷完善醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核內(nèi)容，注重醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的落實。

最后，沒有做好醫(yī)院感染監(jiān)測的反饋和統(tǒng)計。基層醫(yī)療機構(gòu)大都沒有很好地利用監(jiān)測資料，僅將資料整理后歸檔保存，未對資料認真分析，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并進行反饋、整改。

1.3醫(yī)院感染管理人才缺乏

基層醫(yī)療機構(gòu)的大部分感染管理人員素質(zhì)較低，對醫(yī)院感染知識掌握不夠。其中的主要問題是管理人員的業(yè)務(wù)水平難以滿足醫(yī)院感染管理工作的需要，有許多醫(yī)院的感染管理人員是由不同專業(yè)的醫(yī)護人員轉(zhuǎn)行而來，沒有經(jīng)過系統(tǒng)嚴格的專業(yè)培訓(xùn)，而且由于多種原因?qū)I(yè)隊伍很不穩(wěn)定。這必然導(dǎo)致醫(yī)院感染管理工作效率低，應(yīng)急能力差，既不能為醫(yī)院提供醫(yī)院感染防控的應(yīng)急預(yù)案，也不能給全院醫(yī)務(wù)人員提供相應(yīng)培訓(xùn)，指導(dǎo)其進行正確防護。部分醫(yī)院清潔人員水平低、人手少、秩序混亂、衛(wèi)生習慣也較差，醫(yī)院感染性疾病傳播大部分由外源性感染所致，極易造成醫(yī)院感染。

2 基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理的整改措施

2.1強化醫(yī)院感染意識，重視醫(yī)院感染管理工作

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從根本上重視醫(yī)院感染的管理，將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量管理[3]。

其次，建立和完善基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理組織和規(guī)章制度[4]。應(yīng)成立醫(yī)院感染管理的專門管理機構(gòu)――醫(yī)院感染管理科，明確其職責和任務(wù)，配備專門的醫(yī)院感染管理人員[5]。健全醫(yī)院感染管理的各項制度如登記報告制度、反饋制度、各科醫(yī)院感染管理制度、各種處置室的保潔監(jiān)控制度，各種一次性用物的管理制度等，使醫(yī)院感染管理工作制度化、規(guī)范化、并逐漸形成人人自覺遵守的常規(guī)。

第三，加強宣傳教育工作和設(shè)備投入，醫(yī)院必須大力宣傳防范知識及其重要性，提高全體工作人員和病員的防感染意識，使醫(yī)護人員在工作中嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，使病人及陪護工明確醫(yī)院感染的危害性及預(yù)防方法，從而提高自我保護意識。醫(yī)院必須定期組織有關(guān)人員學(xué)習醫(yī)院感染的來源、傳播途徑、易感人群等知識，強化他們對控制感染的認識。同時，還要加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備投入，保證院內(nèi)感染管理工作的正常開展[6]。

第四，嚴格無菌技術(shù)操作。無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，具有很強的科學(xué)性。針對基層醫(yī)療機構(gòu)有些人無菌觀念淡薄，有違反無菌操作原則的現(xiàn)象發(fā)生的情況，首先從抓合格的儀表、衣帽整齊入手，跟班檢查，并注重是否符合無菌操作程序，在緊急搶救情況下，醫(yī)療護理操作、處置是否均符合要求，從而加強醫(yī)護人員無菌操作的管理，有效降低外源性感染的發(fā)生[7]。

2.2完善監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，提高控制力度，使醫(yī)院感染控制得以加強和規(guī)范化

首先，建立監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。各科室除主任、護士長外設(shè)監(jiān)控醫(yī)生、護士各一名，明確職責，督促檢查消毒滅菌等各項制度的執(zhí)行及醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。制定了各級工作職責和相應(yīng)計劃，做到組織落實、責任到人。采用自我檢測、逐級檢測、反饋檢測三級質(zhì)量檢測方法。

其次，加強微生物學(xué)監(jiān)測，各科室每月對各科室物體表面、無菌物品、空氣進行全面監(jiān)測。嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，定期或隨機對使用中的消毒液、紫外線燈等消毒滅菌器具進行抽樣監(jiān)測，認真做好監(jiān)測記錄，對不符合要求的立即更換，保證使用中的消毒液、紫外線燈等達到有效的消毒滅菌效果。

最后，作好重點監(jiān)測，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。先要監(jiān)測好重點部門:如感染性疾病科、血液凈化中心、新生兒病房、呼吸科、神經(jīng)外科、消毒供應(yīng)中心等。以上重點科室和部門，一旦發(fā)生醫(yī)院感染，容易引起流行和暴發(fā)。還應(yīng)制訂相應(yīng)的預(yù)防控制醫(yī)院感染標準，定期檢查、督導(dǎo)和監(jiān)測。

2.3培養(yǎng)或引進人才，提高人員素質(zhì)

醫(yī)院感染管理對于專業(yè)人才的素質(zhì)要求很高，因此基層醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)實際情況，切實加強院內(nèi)感染知識的宣傳教育和在職培訓(xùn)，要求全員參與，并針對不同層次人員和不同崗位的特點，有重點地進行醫(yī)院感染專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，特別是要進一步強化醫(yī)院感染專(兼)職人員的專業(yè)培訓(xùn)[8]。

專職醫(yī)院感染管理人員的業(yè)務(wù)能力必須進一步提高，必須掌握或充分掌握以下學(xué)科領(lǐng)域的知識:如微生物學(xué)、感染病學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、抗感染藥物學(xué)等。因此，要加強專職醫(yī)院管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其接受繼續(xù)教育。對現(xiàn)有醫(yī)院感染專業(yè)人員可按照統(tǒng)一的教材與計劃，采取短期培訓(xùn)和長期進修相結(jié)合的方法進行，經(jīng)考核合格方可上崗或續(xù)崗。同時應(yīng)合理解決感染管理工作中的實際問題，吸引高層次的人才充實這支隊伍。

3 結(jié)語

近年來醫(yī)院感染問題已經(jīng)引起社會的關(guān)注。而基層醫(yī)療機構(gòu)對控制醫(yī)院感染問題不夠重視，普遍存在因醫(yī)院感染而延長病人的住院時間；增加了病人、家庭和國家的經(jīng)濟負擔，造成了衛(wèi)生資源的浪費；給病人增加了痛苦，甚至產(chǎn)生嚴重的后遺癥或死亡，因此，加強基層醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)院感染的意義重大，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要條件，是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)要從領(lǐng)導(dǎo)到基層的醫(yī)護人員都重視醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)院感染管理意識，降低醫(yī)院感染率。

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篇2

為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內(nèi)涵建設(shè)，突出我院整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，結(jié)合我院自評存在的問題，制訂實施方案，由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進行全面細致的自查，巡查報告匯報如下:

一、存在的問題及整改措施

1、各種管理委員會的名單沒有及時更新。

整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時變更相應(yīng)的人員組成。

2、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。

整改措施:要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學(xué)習抗菌藥物的合理使用。

3、臨床路徑的實施還有待加強。

整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。

4、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。

整改措施:要求相關(guān)科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。

5、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳。部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，

二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項巡查，將巡查存在的問題登記上報院辦并即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。

下一步工作計劃

1、認真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。

2、完善并執(zhí)行規(guī)劃、計劃和各項規(guī)章制度，促使各項工作有序、高效運行并協(xié)調(diào)發(fā)展。

3、認真做好各項記錄，保證資料和信息的真實性、準確性、完整性和有效性。

篇3

一、評議活動開展情況

（一）成立組織，下發(fā)方案。6月17日，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見》、《關(guān)于建立縣

衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的通知》。領(lǐng)導(dǎo)小組由縣衛(wèi)生局局長和縣監(jiān)察局分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣衛(wèi)生局和縣紀委、縣監(jiān)察局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負責人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，具體負責全系統(tǒng)行風評議工作。各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評議領(lǐng)導(dǎo)小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，并根據(jù)上級布置明確了評議內(nèi)容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開始到11月底結(jié)束。

（二）開展動員，明確要求。6月20日，縣紀委、監(jiān)察局、糾風辦負責人，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責人參加了省政府糾風辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風活動電視電話會議。6月25日，縣衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人會議，對民主評議行風工作進行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風建設(shè)存在的突出問題，對全系統(tǒng)行風評議工作提出了四點要求：一是評議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動、檢查整改、組織評議及總結(jié)三個步驟按時間要求分階段開展，認真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風監(jiān)督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據(jù)當前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關(guān)措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。

（三）開展督促檢查，推進工作平衡

7月18日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會的預(yù)備通知》（安衛(wèi)辦〔〕13號），要求各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動、檢查整改階段的各項工作，在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定任務(wù)，并寫出階段性工作小結(jié)，準備交流匯報。匯報內(nèi)容包括：宣傳發(fā)動情況，公開評議內(nèi)容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補缺，使各項規(guī)定任務(wù)更加扎實地予以推進。在此基礎(chǔ)上，7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報，并就下一階段工作進行了布置安排：要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風檢查表》，要求各單位進行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風明查暗訪。9月26日接受了市糾風辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風明查暗訪。

（四）積極征求意見，明確整改目標

各評議對象都及時公布評議內(nèi)容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個行風評議過程中，各單位聘請行風監(jiān)督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條，其中反映體制機制問題12條，反映服務(wù)流程問題36條，反映看病難看病貴36條。縣人民醫(yī)院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎(chǔ)上，醫(yī)院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內(nèi)容作為座談的重點，征求病人的意見，目前全院14個病區(qū)均已召開座談會，并將座談會內(nèi)容詳細記錄在統(tǒng)一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫(yī)院邀請了本院13位社會監(jiān)督員來院，傾聽他們對行風建設(shè)的意見，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調(diào)查150余份,征求他們對服務(wù)的評價和意見?？h中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表各50份，主動聽取患者的意見，找出醫(yī)療服務(wù)中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié)，認真剖析原因。在進行認真梳理和匯總后，及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關(guān)部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據(jù)患者提出較多的有關(guān)食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認真制定了各項措施加以改進和完善。如投入10多萬元對食堂進行了規(guī)范化改造，院總務(wù)科在對周圍環(huán)境進行清理的同時定時進行滅蚊噴殺，實施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據(jù)自身的實際情況，分別召開了各病區(qū)住院病人（家屬）座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入了解病員和職工對醫(yī)院行風建設(shè)的意見建議。每月向服務(wù)對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調(diào)查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去，深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對本單位行風建設(shè)的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當面詢問、會議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務(wù)態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改?？h婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調(diào)查表，80份臨床對后勤滿意度情況調(diào)查表。縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務(wù)對象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評議行風工作問卷調(diào)查表》,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪,對發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見。

各單位在前階段征求意見的基礎(chǔ)上梳理出社會各界對本單位的意見建議，有針對性地提出整改措施并認真落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議意見匯總及整改措施初稿》上報局里。同時，各單位還將《民主評議意見匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見，并請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會議進行整改動員。

（五）召開評議大會，落實整改措施

在自查自糾的基礎(chǔ)上，各單位邀請行風監(jiān)督員對本單位形成書面評議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風評議大會，在行風評議大會上各單位主要領(lǐng)導(dǎo)向員工公布了《民主評議意見匯總及整改措施》；請行風監(jiān)督員進行面對面的評議，并形成了書面評議材料；還請縣政府糾風辦領(lǐng)導(dǎo)和局領(lǐng)導(dǎo)作了重要講話。根據(jù)評議大會評議意見，各單位進一步完善了《民主評議意見匯總及整改措施》，均已上報局里。根據(jù)民主評議中提出來的整改措施，各單位認真抓好落實，于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實情況報告》給局里，以檢驗成效。同時各單位布置各科室寫出整改情況報告。

二、查找梳理出的主要問題

在各單位民主評議中查找問題的同時，局班子成員深入醫(yī)院座談，征求醫(yī)務(wù)人員和患者意見，并請行風監(jiān)督員進行明查暗訪?，F(xiàn)將對縣級醫(yī)療單位的意見梳理匯總?cè)缦拢?/p>

（一）醫(yī)院思想政治工作有待加強。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強責任心，更加愛崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫(yī)護人員思想素質(zhì)的提高。淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（二）防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識要切實強化。對局里一再通報的糾紛教訓(xùn)、案例沒有深入探討，教訓(xùn)記取不夠，有些差錯一犯再犯。

（三）完善科室設(shè)置更加方便群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設(shè)立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病?？祻?fù)科開設(shè)項目少，病人等候時間長。

（四）合理檢查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實把患者的利益放在首位。

（五）加強名醫(yī)名科建設(shè)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。

（六）各醫(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。

（七）梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位，對病人與家屬的宣教要加強。

（八）窗口科室服務(wù)態(tài)度有待改進。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發(fā)生。

（九）加強病房探視人員的管理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特別是icu，要給病人營造安靜的環(huán)境。

（十）病區(qū)健康教育形式單一，內(nèi)容不豐富。

（十一）住院病人第一天費用太高，清單中化驗項目過細，病人易誤解，認為亂檢查、亂收費。

（十二）患者欠款后，工作人員催款態(tài)度令人反感。

（十三）醫(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認為治療方案告知不清。

（十四）優(yōu)化服務(wù)流程，減少排隊次數(shù)，方便群眾就診。b超檢查等候時間長，且秩序亂。

（十五）醫(yī)保審批手續(xù)麻煩，地方難找。

（十六）化驗報告單集中在一個時間提取，人多且亂，容易搞錯。

（十七）實施電子病歷，減輕醫(yī)護工作量，將時間還給病人。

（十八）醫(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結(jié)看不清、看不懂，建議電腦打印。

（十九）、輸液室經(jīng)常排長隊，病人意見較大。

（二十）加快人民醫(yī)院病房科教大樓建設(shè)，改善住院環(huán)境。老住院樓沒有獨立衛(wèi)生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設(shè)施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小，發(fā)展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴重不足，院內(nèi)停車場太小。

（二十一）空調(diào)關(guān)閉太早，后半夜悶熱。

（二十二）食堂飯菜貴，沒有訂營養(yǎng)餐服務(wù)。

（二十三）、病房電梯口前沒有座椅，電梯繁忙，等候時間長。

（二十四）檢驗窗口設(shè)置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫(yī)患交流

（二十五）開拓創(chuàng)新意識不強。安于現(xiàn)狀，對新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。

（二十六）環(huán)境衛(wèi)生工作需要加強，特別是輸液廳、院內(nèi)公共廁所、病區(qū)等場所還存在著臟亂差臭的問題。

（二十七）120急救管理流程問題、資源整合問題應(yīng)認真研究。

（二十八）科室間的團結(jié)協(xié)作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學(xué)科專家會診，少數(shù)醫(yī)生自以為是，不注重學(xué)習和請教。

（二十九）后勤服務(wù)能力水平有待提高。為臨床一線服務(wù)的思想還需進一步強化，特別是水、電、醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)效率不高。

三、初步成效

近年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展行業(yè)作風建設(shè)，先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動，治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項行動，醫(yī)療質(zhì)量管理年活動，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，改善醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動，今年又集中精力開展行風評議活動。在這些行風建設(shè)的扎實工作中，醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風建設(shè)得到了顯著加強。在本次行風評議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關(guān)制度15項，建立長效機制10項。主要成效如下：

（一）“以病人為中心”的服務(wù)理念逐步樹立。總體上，我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務(wù)的，我們的醫(yī)護人員是盡心盡責的。在今年的行風評議過程中，“以病人為中心”的服務(wù)理念進一步得到了強化。

（二）服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫(yī)院的，對醫(yī)院的服務(wù)也是滿意的。多次的問卷調(diào)查表明，患者對醫(yī)院的滿意度都在97%以上。

（三）衛(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識明顯增強。醫(yī)患關(guān)系總體較好，醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫(yī)療糾紛得到了及時處置，群體性醫(yī)鬧事件明顯減少。

（四）醫(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數(shù)管理制度是完善和有效的，也是認真執(zhí)行到位的。

（五）醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制。現(xiàn)在這方面的反映逐步淡化，醫(yī)護人員的自我防御能力不斷增強。22種詢價招標的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運用，切實減輕了患者的負擔。

（六）物價管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價格管理規(guī)定的事件沒有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強。

（七）在處置麻疹、手足口病、抗震救災(zāi)、含三聚氰胺奶粉事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，醫(yī)務(wù)人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰(zhàn)，作出了重大貢獻，無愧于白衣天使的光榮稱號。

（八）就診流程得到優(yōu)化?？h中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站，實施了門診電子處方，患者就醫(yī)排隊次數(shù)明顯減少?？h人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號系統(tǒng)，9月份建立了醫(yī)生工作站，并正在進行門診叫號系統(tǒng)建設(shè)。

（九）后勤管理得到加強。5家醫(yī)院的食堂進行了全面的規(guī)范化改造，實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。

四、下一步整改措施

行風評議工作，提高全體員工的思想認識是整個評議工作的前提條件，只有思想認識到位，整改才有動力；找出自身存在的突出問題是行風評議工作的重點任務(wù)，只有找準問題，整改才有方向目標；搞好整改落實是行風評議的檢驗標準，只有認真整改，才能不斷自我完善；人民群眾滿意是行風評議的長遠目標，只有群眾滿意，我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結(jié)束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠意、扎扎實實地做好下一步的整改工作：

（一）要認識問題，端正認識。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對我們自己來說是有利的。只有端正認識，整改才有動力。

（二）要堅定決心，逐個整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷出現(xiàn)。這就需要我們發(fā)揚螞蟻啃骨頭的精神，問題一個一個解決，困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務(wù)態(tài)度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環(huán)境衛(wèi)生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。

（三）要加強教育，形成氛圍。特別要加強問題剖析的教育。有些問題之所以發(fā)生，是因為我們一些同志不了解自己存在著問題。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對問題的存在就會視若無睹。

（四）要區(qū)分層次，逐級整改。醫(yī)院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個醫(yī)務(wù)人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了，整個醫(yī)院才會讓老百姓滿意。

（五）要建章立制，規(guī)范整改。行風建設(shè)中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。

篇4

按照市扶貧辦梳理出的當前脫貧攻堅中存在的苗頭性傾向性問題整改責任清單（以下簡稱清單），結(jié)合我鎮(zhèn)實際，對照清單逐項認真排查，制定專項整改方案如下

一、我鎮(zhèn)當前脫貧攻堅中存在的苗頭性傾向問題及整改措施

1.針對“有松勁懈怠、喘口氣、歇歇腳”的問題。整改措施針對幫扶責任人入戶走訪，嚴格按照市扶貧辦要求，督促幫扶責任人每月到貧困戶家中走訪一次，同時完善扶貧手冊和“晉城扶貧信息系統(tǒng)”，我鎮(zhèn)將制定入戶走訪臺賬，按月監(jiān)督統(tǒng)計幫扶責任人入戶走訪情況；針對“三級書記遍訪”貧困戶活動，建立走訪臺賬，將鎮(zhèn)黨委書記、各村支部書記每月走訪貧困戶的走訪情況記錄在冊。

責任人鎮(zhèn)村兩級干部責任單位鎮(zhèn)扶貧辦整改時限長期堅持

2.針對“脫貧產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)不扎實”的問題。整改措施針對我鎮(zhèn)三個貧困村村集體經(jīng)濟收入有限，產(chǎn)業(yè)扶貧項目效益不明顯的問題。三個貧困村繼續(xù)發(fā)揮現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢帶動群眾致富，均申報省級村級集體經(jīng)濟試點村項目，每村可享受省級財政補貼50萬元，其中xx村用于發(fā)展100畝油用xx種植項目并繼續(xù)進行xx管理項目，xx村用于發(fā)展連翹種植項目，xx村用于發(fā)展油牡丹種植項目。

責任人xx村委、xx村委、xx村委責任單位鎮(zhèn)扶貧辦整改時限長期堅持

3.針對“貧困村基礎(chǔ)設(shè)施仍有差距的問題”。整改措施我鎮(zhèn)xx村與xx村，2019年繼續(xù)實施基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，xx村文化廣場舞臺建設(shè)項目、xx村農(nóng)村環(huán)境整治項目、xx村村級綜合服務(wù)中心項目已申報成功。接下來鎮(zhèn)扶貧辦將會同xx村委、xx村委，嚴格把控施工進度，確保順利完成改造和通過驗收。

責任人xx村委、xx村委責任單位鎮(zhèn)扶貧辦整改時限12月底前

4.針對“脫貧人口還存在返貧風險”的問題。整改措施結(jié)合“扶貧措施回頭看”活動，對照“兩不愁、三保障”目標查看已脫貧戶年人均純收入是否能穩(wěn)定超過國家扶貧標準，吃穿是否不愁，義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全是否有保障，飲用水是否安全，同時建立長效排查機制，確保已脫貧貧困人口穩(wěn)步脫貧、不返貧。

責任人鎮(zhèn)村兩級干部責任單位鎮(zhèn)扶貧辦整改時限5月底前

5.針對“貧困人口缺乏自我發(fā)展的內(nèi)生動力”的問題。整改措施開展脫貧致富先進典型宣傳，引導(dǎo)先富幫后富，開展扶志、扶智提升行動。采取開展扶貧活動、宣講政策等方式，進村入戶宣講扶貧政策，對脫貧致富先進典型事跡進行廣泛宣傳，結(jié)合貧困戶實際情況，真幫實扶，引導(dǎo)貧困戶克服“等靠要”的思想態(tài)度，激發(fā)內(nèi)生動力。

責任人鎮(zhèn)村兩級干部責任單位鎮(zhèn)扶貧辦

整改時限即行即改長期堅持

6.針對“扶貧資金使用、扶貧項目實施存在風險、資產(chǎn)收益項目存在資金收回風險”的問題。整改措施開展扶貧專項資金自查，確保扶貧資金無挪用、侵占、使用程序不合規(guī)等現(xiàn)象；開展金融扶貧小額貸款專項檢查，對委托經(jīng)營企業(yè)貸款規(guī)模、簽訂協(xié)議、委托程序情況、委托經(jīng)營企業(yè)資金使用、享受政策貧困戶收益到賬情況進行嚴格檢查，保證企業(yè)運行正常，能夠順利兌現(xiàn)分紅；開展資產(chǎn)收益專項檢查，對企業(yè)資產(chǎn)及債務(wù)情況、生產(chǎn)經(jīng)營運行情況及企業(yè)利潤情況、投入資金用途、貧困戶分紅進行檢查，確保扶貧資金能順利收回，貧困戶收益能及時到賬。

責任人鎮(zhèn)村兩級干部責任單位鎮(zhèn)扶貧辦整改時限即行即改長期堅持

7.針對“存在形式主義，弄虛作假現(xiàn)象”的問題。整改措施一是細化問題整改責任，落實整改措施，杜絕虛假整改現(xiàn)象。針對2018年各級扶貧領(lǐng)域?qū)ｍ椂讲闄z查反饋問題，開展“回頭看”，確保反饋問題整改到位，需長期整改的建立長效整改機制。二是完善基礎(chǔ)資料，抓好貧困戶“一戶一檔”、及時更新“扶貧政策牌、扶貧手冊”，達到真正通過資料檔案的印證體現(xiàn)政策的精準落實、工作的精準到位。

責任人鎮(zhèn)村兩級干部責任單位鎮(zhèn)扶貧辦整改時限5月底前

二、落實整改要求

1.提高站位，嚴格標準。全鎮(zhèn)上下要把脫貧攻堅問題整改工作和脫貧攻堅工作作為當前和今后一個時期工作的重中之重，切實擔負起脫貧攻堅的政治責任，以超常規(guī)的方法舉措、以時不我待的精神狀態(tài)、以苦干實干的工作作風，嚴格按照“五個一批”、“六個精準”的要求，重落實、嚴整改，扶真貧、真扶貧。

篇5

一、存在問題

1．存在大處方、濫檢查問題，導(dǎo)致群眾看病貴、看病難。

2．對醫(yī)療市場監(jiān)管不到位，打擊非法行醫(yī)力度不夠大。

3．對醫(yī)院收費監(jiān)管不力，存在亂收費現(xiàn)象。

4．對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風教育不夠，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，職業(yè)道德意識不強。

二、整改措施

（一）結(jié)合醫(yī)院管理年活動及衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》規(guī)定，全面加強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理，努力緩解群眾看病貴、看病難問題。

整改目標：控制門診處方金額、控制濫檢查等醫(yī)療行為，努力緩解群眾看病貴、看病難問題。

具體措施：

1．堅持因病施治原則，加強醫(yī)療機構(gòu)門診處方規(guī)范化管理，嚴格控制門診處方金額。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定《控制門診處方金額的實施方案》，切實加強合理用藥，合理治療管理，控制處方用藥量及費用。

2．建立門診處方評價及通報制度，定期組織人員對全縣醫(yī)療機構(gòu)門診處方進行檢查，重點檢查大處方、抗生素使用情況，以及不是必須使用的大型醫(yī)療器械檢查，曝光一些違規(guī)現(xiàn)象，處理一些開大處方的醫(yī)務(wù)人員。

3．結(jié)合治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂活動，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品采購工作，縣直醫(yī)療機構(gòu)所使用藥品按有關(guān)規(guī)定進行招標采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一律規(guī)范進藥渠道，各醫(yī)療單位原則上同品種藥品只能購進兩個，同時加強臨床用藥監(jiān)控、定期分析，發(fā)現(xiàn)用藥量不正?；蛴写黉N跡象的藥品，要立即停用，并終止與供應(yīng)商的采購合同。

4、設(shè)立單病種收費最高限價，杜絕亂收費行為發(fā)生。

5、醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗與影像檢查結(jié)果互認，減少患者醫(yī)療費用。

（二）加強醫(yī)療市場監(jiān)管，嚴厲打擊非法行醫(yī)，努力營造安全的就醫(yī)環(huán)境

整改目標：通過建章立制，開展打擊非法行醫(yī)專項行動，一定程度上凈我到醫(yī)療服務(wù)市場，努力為群眾營造一個安全的就醫(yī)環(huán)境。

具體措施：

1．組織開展打擊非法行醫(yī)專項整治行動。9-10月份組織兩次聯(lián)合執(zhí)法行動，對非法行醫(yī)和藥店坐堂醫(yī)生進行專項整治，著力凈化我縣醫(yī)療服務(wù)市場環(huán)境。

2．加強對個體醫(yī)的培訓(xùn)，組織學(xué)習衛(wèi)生法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，提高依法行醫(yī)的自覺性，嚴格按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)。

3．建立長效的醫(yī)療市場監(jiān)管機制，把打擊非法行醫(yī)專項行動與加強醫(yī)療機構(gòu)審批和規(guī)范化管理相結(jié)合，向社會公布非法行醫(yī)的舉報電話，加大對非法行醫(yī)的查處力度。

（三）加強醫(yī)療服務(wù)收費監(jiān)管，規(guī)范收費行為，杜絕亂收費

整改目標：通過加強對醫(yī)療收費的全面監(jiān)管，公開收費標準，增加收費透明度，杜絕亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。

具體措施：

1．各醫(yī)療衛(wèi)生單位將常規(guī)診療項目收費標準更新上墻，增加醫(yī)療收費透明度。

2．各醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立專門的醫(yī)療收費咨詢窗口，方便群眾對醫(yī)療收費的咨詢和投訴。

3．培訓(xùn)各醫(yī)療單位的收費人員，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高收費的準確率。

4．會同物價部門，組織一次對全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格實施情況進行檢查。

（四）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，制定廉潔行醫(yī)規(guī)范，促進行風好轉(zhuǎn)

整改目標：通過抓教育、抓制度的落實，使醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)明顯提高，對人民、對病人、對事業(yè)的愛心和責任心明顯增強，人民群眾滿意度得到提高。

具體措施：

1．在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員中開展“愛崗敬業(yè)、誠信行醫(yī)，爭做人民滿意健康衛(wèi)士”主題活動。在學(xué)習基礎(chǔ)上，開展“四好”（思想好、業(yè)務(wù)好、醫(yī)德好、服務(wù)好）醫(yī)務(wù)人員評選活動。

2．制定加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員廉潔從政、廉潔從醫(yī)管理的規(guī)定。

3．開展衛(wèi)生行風評議工作。對衛(wèi)生行風進行整治，聘請行風監(jiān)督員對我縣各醫(yī)療單位的服務(wù)質(zhì)量進行明查暗訪，組織評議員對衛(wèi)生行風進行評議，發(fā)放問卷調(diào)查表。

4．結(jié)合當前開展的治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作，對群眾舉報經(jīng)查屬實的“吃、拿、卡、要”等違規(guī)違紀行為進行從嚴從重處理。

三、整改責任承諾

1．凡出現(xiàn)違規(guī)亂收費的，群眾投訴經(jīng)查屬實，單位將按違規(guī)部分的金額兩倍向服務(wù)對象支付違諾金。違規(guī)亂收費的投訴電話：××××××（衛(wèi)生局辦公室）。

2．不落實首問負責制，致服務(wù)對象來回奔走的，對當事人實行“誡免”教育，當年年度考核不能評為優(yōu)秀。

篇6

為加強財政部門學(xué)習實踐科學(xué)發(fā)展觀活動整改落實方案中問題的整改，自覺接受社會各界和廣大財政干部的監(jiān)督，現(xiàn)對有關(guān)重大事項的整改公開承諾如下，歡迎大家監(jiān)督。

一、總體承諾

1、財政部門將始終本著對黨、對人民、對事業(yè)高度負責的態(tài)度，對在整改方案中涉及的問題，通過制定整改措施、明確整改目標、強化整改責任、嚴格整改時限，按照遠近結(jié)合，突出重點的原則，一件件地整改落實到位。

2、對所涉及的問題，如果認為我們整改措施不具體，整改目標不明確的，可以通過財政與編制政務(wù)公開網(wǎng)*和京山縣財政局學(xué)習科學(xué)發(fā)展觀博客*以及學(xué)習實踐活動辦公室電話（*）進行反映。我們將虛心接受批評，積極完善整改措施，努力整改到位。

二、具體重大事項的承諾

1、積極組織財政收入，確保財政收支平衡。積極組織財政收入，確保財政收支平衡是財政部門的義不容辭的職責，我們將以科學(xué)發(fā)展觀活動為契機，采取切實可行的措施，加強與國、地稅部門的聯(lián)系和協(xié)調(diào)溝通，積極開展調(diào)查分析，大力組織財政收入，強化部門預(yù)算執(zhí)行，嚴格支出管理，確保2009年全年完成財政總收入59544萬元，其中一般預(yù)算收入完成28840萬元的目標。通過積極組織財政收入，在保穩(wěn)定、保發(fā)展等方面發(fā)揮財政部門應(yīng)有的作用。

2、積極籌措資金，支持企業(yè)發(fā)展。面對金融危機，財政部門將牢固樹立支持企業(yè)發(fā)展就是支持財政事業(yè)發(fā)展的理念，認真落實縣委、縣政府扶持企業(yè)發(fā)展的各項政策措施，同時積極幫助企業(yè)爭取項目和資金，加大擔保體系建設(shè)，拓寬企業(yè)融資渠道，全力支持企業(yè)發(fā)展。

3、積極開展招商引資和爭取資金工作。通過實行領(lǐng)導(dǎo)帶頭、全員參與、內(nèi)外結(jié)合、嚴格獎懲等措施，確保全年完成1500萬元以上招商引資任務(wù)。進一步加大進京、跑省力度，積極開展爭取資金競賽活動，力爭2009年財政部門單獨爭取資金額度比2008年增長50%。

4、嚴格惠農(nóng)政策落實，及時兌付各類惠農(nóng)資金。按照中央和省安排，凡涉及惠農(nóng)資金，財政部門將嚴格按照政策，規(guī)范發(fā)放程序，提高辦事效率，及時將資金發(fā)放到農(nóng)戶手中。

5、加強民生資金投入，增強公共財政保障能力。積極籌措資金支持廉租房建設(shè)以及農(nóng)村醫(yī)療救助、城鎮(zhèn)低保、基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革等工作，確保改革的成果讓廣大人民群眾共享。

6、加強干部隊伍建設(shè)，切實提高執(zhí)行力。通過加強班子隊伍建設(shè)，提高黨組貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的能力和執(zhí)行縣委、縣政府決策的自覺性；開展社會各界評財政以及對財政部門特定對象進行“三定”測評等工作，進一步規(guī)范財政干部的行政行為。

7、積極開展辦實事、好事活動。重點是結(jié)合財政局駐企業(yè)工作隊和駐新市鎮(zhèn)洪泉村新農(nóng)村工作隊開展辦實事、好事活動，積極幫助企業(yè)引進項目，支持企業(yè)發(fā)展；幫助農(nóng)村制定發(fā)展規(guī)劃、籌措資金進行農(nóng)田水利建設(shè)，開展黨員結(jié)隊幫困等，切實把實事辦好。

篇7

為認真貫徹落實屯安委辦【20**】1號文件指示精神，牢固樹立“以人為本，安全第一，預(yù)防為主”的理念，我院于20**年01月22日至01月29日，對全院安全大生產(chǎn)工作進行了認真自查，現(xiàn)對此次自查結(jié)果做一總結(jié)：

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認識：按照縣衛(wèi)生局文件精神要求，成立了以黃子群院長為組長的院“安全生產(chǎn)大檢查”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組職責，領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)了本院“安全生產(chǎn)大檢查”活動，及時解決安全生產(chǎn)大檢查活動中存在的突出問題，扎實推進了本次活動工作。

迅速開展了此次自查自糾活動。

（二）突出重點，落實整改：各科室均能根據(jù)大檢查范圍、內(nèi)容，全面、徹底的組織開展大排查，不留死角。

并根據(jù)查找出的問題，制定整改方案，提出整改措施，同時限期進行了整改，扎扎實實的把整改措施落實到位，在邊檢查邊整改的同時，不斷優(yōu)化了醫(yī)院安全生產(chǎn)環(huán)境，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展（三）醫(yī)療安全進一步得到加強：

1、為有效開展醫(yī)療安全生產(chǎn)工作，醫(yī)院成立了以黃子群院長為組長的醫(yī)療安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了一系列醫(yī)療安全生產(chǎn)管理制度，制訂《醫(yī)療事故糾紛防范處理工作預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、明確了各類安全事故處理程序，

2、制定了醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，及時總結(jié)評價，嚴格落實獎懲機制，并針對問題認真開展持續(xù)改進工作。

3、開展了醫(yī)療安全教育工作。適時組織職工開展醫(yī)療安全教育培訓(xùn)工作，不斷強化質(zhì)量安全意識完善了醫(yī)療事故糾紛防范處理機制，對醫(yī)療安全隱患進行了及時排查，及時處理化解了醫(yī)患矛盾。

（四）院內(nèi)感染預(yù)防進一步得到落實：我院成立醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物處理領(lǐng)導(dǎo)小組，依照相關(guān)規(guī)定做好對一次性注射器的毀型、浸泡和焚燒處理，并做好登記。

加強了傳染病管理工作。嚴格按照《傳染病防治法》規(guī)定，認真做好本鄉(xiāng)重點傳染病防治工作。

（五）醫(yī)療儀器及壓力容器安全檢查按制度進行：每月一次檢查儀器的用電安全、周圍環(huán)境安全和儀器本身的安全性及接地情況。

加強了醫(yī)用氧的購進、驗收和使用管理。壓力容器除用電安全外，還檢查了壓力容器的耐壓指數(shù)，嚴格按使用壽命更新，不過期使用。

（六）加強值班，做好防火防盜工作：實行24小時值班制度，配備滅火器1個，對重點科室安裝了防盜門、防盜窗、又出資購買了監(jiān)控系統(tǒng)，切實做好防火防盜工作。

（七）下一步工作計劃：

1.加大對安全生產(chǎn)工作的宣傳力度，增強安全意識，認真補充完善各類安全生產(chǎn)預(yù)案并加強演練，大力營造“除隱患、保平安”的氛圍。

篇8

xx市衛(wèi)生計生委：

根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)計委、財政廳《關(guān)于20xx年度全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核情況的通報》(x衛(wèi)計發(fā)[20xx]xx號)、《20xx年度全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核整改方案》(x衛(wèi)計發(fā)[20xx]xx號)及xx市衛(wèi)計委《關(guān)于20xx年度xx市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核情況的通報》(x衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕xx號)文件要求，xx縣衛(wèi)計局高度重視，根據(jù)考核中存在問題，制定了整改方案，并逐項安排落實，逐一整改?，F(xiàn)將具體整改落實情況報告如下：

一、提高認識，加強組織管理

一是在自治區(qū)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核結(jié)束后，我縣及時將存在的問題以通報的形式反饋給各醫(yī)療衛(wèi)生單位，并要求立即整改。二是在迎接國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核中，我局高度重視，多次組織召開工作推進會安排部署，對項目中存在的問題進行查漏補缺，同時啟動問責機制，對違反工作紀律、健康檔案有假檔的相關(guān)單位負責人進行了扣罰兩個月績效工資的問責處理。三是對20xx年區(qū)市考核中存在的問題，經(jīng)過疾控、監(jiān)督、婦幼、中醫(yī)、健教等專業(yè)公共機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)人員對各項問題具體分析，找出原因，提出解決辦法，印發(fā)了《xx縣20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核整改方案的通知》(x衛(wèi)計發(fā)【20xx】xx號)文件，在文件中明確規(guī)定了整改時限、責任單位和重點整改單位，為進一步提高我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作奠定了基礎(chǔ)。

二、問題整改落實情況

(一)組織管理方面

一是衛(wèi)計局局長主持召開基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組會議，組織基本公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)小組成員深入各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，現(xiàn)場指導(dǎo)整改。二是責令各機構(gòu)完善績效考核方案，明確年度工作任務(wù)指標，嚴格執(zhí)行績效考核。制定整改方案和整改臺賬，明確責任人，限期整改。三是印發(fā)了《關(guān)于進一步加強信息報送工作的通知》，制定信息上報制度，嚴格要求各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定時間報送，并由機構(gòu)負責人簽字蓋章方可進行數(shù)據(jù)上報。同時采用信息報送激勵機制，按照信息采用級別進行獎勵，從而大大提高了工作人員報送信息的積極性。

(二)資金管理方面

1、縮短撥付周期、提高資金補助。嚴格落實《xx縣財政專項資金管理辦法》、《寧夏公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理暫行辦法》的通知中專項資金管理的有關(guān)規(guī)定，積極與本級財政部門溝通，落實各級部門資金，做好縮短資金撥付和使用時間，科學(xué)規(guī)范使用資金。截止20xx年x月底，各級財政共投入基本公共衛(wèi)生經(jīng)費xx萬元,其中：中央配套xx萬，自治區(qū)配套xx萬，縣級配套xx萬。已撥付基層xx萬，到位資金撥付率100%。剩余資金根據(jù)年終績效考核結(jié)果在20xx年x月份全部進行發(fā)放。

2、及時撥付本級預(yù)算。結(jié)合自治區(qū)考核反饋結(jié)果，對x家基層醫(yī)療機構(gòu)負責人及財務(wù)人員進行培訓(xùn)，要求基層醫(yī)療機構(gòu)按照基層醫(yī)療機構(gòu)會計制度進行財務(wù)科目設(shè)置、資金管理及使用，嚴格遵循項目資金?？顚Ｓ们袑嵦岣唔椖抠Y金使用效益。

3、提高專項資金沉淀和支付。針對個別基層醫(yī)療機構(gòu)專項資金沉淀、資金支付率低的問題，加大財務(wù)監(jiān)督檢查力度，落實績效責任考核制度，對資金結(jié)余等原因逐項核實，及時發(fā)現(xiàn)資金使用和項目執(zhí)行中存在的問題，督促抓好整改，確保項目資金的安全運行和規(guī)范使用。

(三)項目執(zhí)行方面

一是嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》(以下簡稱新版《規(guī)范》)開展各項工作，按照具體項目制定的整改措施落實整改;二是對于存在的問題，除了重點整改單位積極整改外，其余各單位也要對照問題開展自查，安排專人進行核查，確保檔案真實、完成、規(guī)范;三是充分發(fā)揮“家庭醫(yī)生團隊”管理模式，緊緊圍繞兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、殘疾人和農(nóng)村貧困人口等重點人群，深入居民群眾家中，逐村逐戶查漏補缺，主動完善服務(wù)模式;四是充分發(fā)揮專業(yè)基本公共衛(wèi)生職能機構(gòu)指導(dǎo)作用，規(guī)范培訓(xùn)。每月進行1次指導(dǎo)，每季度開展1次技術(shù)評估，對于存在問題較多的單位按需調(diào)配指導(dǎo)，確保整改成效。五是開展重點人群健康體檢工作，利用體檢，進一步核實居民個人信息，掌握健康狀況，落實健康動態(tài)管理。六是加強宣傳力度，提高居民知曉率。利用基本公共衛(wèi)生宣傳月、世界家庭醫(yī)生日、世界衛(wèi)生日等節(jié)日開展宣傳，通過xx廣播電視、政府門戶網(wǎng)站、微信公眾號、和美xx現(xiàn)場云、在我縣電視臺連續(xù)滾動播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳片，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行宣傳，并對提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息、承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)信息等進行了公示，使居民更方便、快捷地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息，提高群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知曉率和獲得感，從而提高依從性。

通過一系列的整改措施，目前我縣的基本工作衛(wèi)生服務(wù)項目整改工作取得了階段性的成效，按照整改時限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成，還有部分工作如預(yù)防接種、居民健康檔案、健康素養(yǎng)等工作還未完成，預(yù)計在7月底之前完成整改。

三、存在的問題

一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是一項長期工作，任務(wù)繁重細致，牽扯到每一位居民的健康狀況，整改工作不能一蹴而就，需在今后的服務(wù)中逐步完成;二是專業(yè)的基本公共衛(wèi)生人員緊缺，從事基本公共衛(wèi)生的人員基本全是其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員且身兼數(shù)職，精力不足，嚴重影響了服務(wù)質(zhì)量;三是社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員流動性大，人員更換頻繁，整改的問題容易反復(fù)出現(xiàn);四是個別單位領(lǐng)導(dǎo)重視不足，整改不到位，影響了全縣整體整改進度和質(zhì)量。

四、下一步工作打算

在下一步的工作中，我縣將以落實整改措施為抓手，加大督導(dǎo)指導(dǎo)力度，加大人員培訓(xùn)力度，完善工作機制，獎勵先進，懲戒后進，切實規(guī)范基本公共衛(wèi)生各項服務(wù)項目。

篇9

我院地處XX縣縣城城北區(qū)，建院于1969年，轄區(qū)內(nèi)人口4.1萬多人，現(xiàn)有職工75人，黨員13名，衛(wèi)生技術(shù)人員57人。醫(yī)院編制床位為45張，實際開放床位為140張，設(shè)有精神科、婦產(chǎn)科、門診綜合科、預(yù)防保健科、醫(yī)技科室、藥劑科等職能科室。醫(yī)院在完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本職能的同時，以精神病專科為特色?？?。開展學(xué)習實踐活動目前整改落實階段工作如下。

一、在學(xué)習實踐活動，我們多渠道征集意見和建議。

（一）是通過召開病人家屬座談會、結(jié)合“送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)”開展“問計于民”活動，從病員及家屬需要入手，以提升醫(yī)院服務(wù)為宗旨，查看實際情況等發(fā)放意見征求表等。

（二）開展談心交心活動，我們制了定談心活動工作方案，要求領(lǐng)導(dǎo)成員與中層領(lǐng)導(dǎo)、黨員之間，黨員與黨員之間，中層領(lǐng)導(dǎo)之間，領(lǐng)導(dǎo)、黨員與群眾之間要開展廣泛的談話

（三）設(shè)立“意見箱”，開通熱線

（四）是精心準備，開好黨支部專題組織生活會

二、認真整理，歸納總結(jié)收集意見 1、對科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習還不夠扎實，領(lǐng)導(dǎo)班子在運用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院工作還做得不夠?qū)茖W(xué)發(fā)展觀的理解還不夠深入;班子的整體戰(zhàn)斗力不是很強，解放思想不夠，缺乏創(chuàng)新精神，墨守陳規(guī)，安于現(xiàn)狀，有求穩(wěn)怕亂思想。遇到困難和問題，有畏難避讓情緒，執(zhí)行力不強。干工作、做事情習慣于用老辦法、舊思維，開拓精神不強，工作的前瞻性和決策的科學(xué)性有待進一步提高。謀劃醫(yī)院的發(fā)展步子不快，措施不多，缺乏科學(xué)的符合實際的長遠規(guī)劃。

2、學(xué)習的主動性、自覺性不夠。除按計劃安排集中學(xué)習外，個人堅持學(xué)習不夠，理論水平不高，理論聯(lián)系實際、指導(dǎo)實踐不扎實，對現(xiàn)代科學(xué)管理知識的掌握不多，在學(xué)以致用上下功夫不夠。

3、在制度建設(shè)和按制度辦事方面還有缺陷，有時存在隨意性，在醫(yī)院管理方面不夠嚴謹和扎實，工作布置的多，督促檢查少。規(guī)章制度有時沒有得到嚴格的貫徹和執(zhí)行，沒有使制度、規(guī)范和流程起到規(guī)范人、約束人和教育人的目的。對醫(yī)院內(nèi)部管理存在的薄弱環(huán)節(jié)抓得不緊，只停留在口頭上號召多，具體落實措施行動少，存在老好人的思想。特別是對醫(yī)院人員上下班、值班工作，不敢嚴格管理，怕得罪人。敢抓敢管的工作作風仍有待培養(yǎng)。

4、班子工作安排布置多、協(xié)作不夠，對臨床一線部門強調(diào)任務(wù)多，幫助創(chuàng)造條件、解決問題少；部門之間協(xié)作不夠，相互配合，及時補臺不到位有時存在不協(xié)調(diào)等現(xiàn)象。班子對自己直接主管的部門尚能積極主動投入管理，但對分管的其他工作仍處于被動管理狀態(tài)，主動去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題少。有些制度的可操作性不強，致使工作流于形式或脫節(jié)，難以落實。部分班子成員統(tǒng)領(lǐng)和駕馭全局的能力仍有待鍛煉和進一步提高。

5、醫(yī)院思想文化建設(shè)不夠，領(lǐng)導(dǎo)工作方法不夠細致，缺乏做深入細致的政治思想工作，教育職工方法比較簡單，有時開會談些文件、資料，簡單說一下，缺乏針對性，缺乏個別談心，做政治思想工作，使一些職工沒有正確領(lǐng)會工作要求，思想不穩(wěn)定，工作態(tài)度有抵觸現(xiàn)象。

6、隨著業(yè)務(wù)量的增加，目前業(yè)務(wù)用房嚴重不足，不能滿足日益增多的病人的住院需求，病房擁擠，特別是精神科最為突出，我們醫(yī)院編制床位是45張，實際開放的是140張，精神科病房真正能容納的是90人，現(xiàn)在常住病人都有110左右，估計到今年4月份，病人將達到150人，所以這是目前最為突出的問題。因沒有獲得國家擴大內(nèi)需項目， 以上問題始終沒得到解決而制約著我院的發(fā)展。

7、由于機構(gòu)設(shè)置及功能定位問題，我院雖已是肩負著全縣精神病患者的治療工作，但精神科僅僅作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一個科室來發(fā)展，力量薄弱、加之新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的啟動，把精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生管理，這樣的局勢，已不適應(yīng)當前精神衛(wèi)生工作發(fā)展需要。

8、專業(yè)技術(shù)梯隊不合理，缺少技術(shù)拔尖人才且技術(shù)人員水平參差不齊，人員培訓(xùn)少，特別是護理方面進修人員安排少。缺乏科室領(lǐng)軍人才，影響力不夠深。能獨擋一面的人才數(shù)量少，專業(yè)技術(shù)隊伍規(guī)模有待擴大、結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化、素質(zhì)有待提高，人才梯隊建設(shè)需進一步加強，高層次技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工作任務(wù)艱巨。

9、精神科、門診綜合科、婦產(chǎn)科科室布局及工作流程己不適應(yīng)形勢發(fā)展，特別是綜合科和婦產(chǎn)科，各科室發(fā)展思路沒有拓寬和創(chuàng)新，精神科100病人只分一個病區(qū)管理，安全隱患較多。

10、部分崗位的工作安排和工作量分配不夠合理，有的崗位工作量太少，有的崗位工作量太大，不平衡。

11、工作紀律性不夠強，規(guī)章制度執(zhí)行力度不夠。少數(shù)人離崗現(xiàn)象仍很嚴重，違規(guī)換班現(xiàn)象仍較多。醫(yī)院的工作主要是人對人的服務(wù)。從對患者的服務(wù)方面看，目前我院服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度還有待于進一步提高。收費服務(wù)窗口部分人服務(wù)態(tài)度差，工作協(xié)調(diào)配合不夠，時有病人投訴現(xiàn)象。

12、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)人員配備方面存在一定的差距，護理人員少，必要的醫(yī)療設(shè)各 (如婦科治療儀)沒能配備，影響相關(guān)業(yè)務(wù)的開展。

13、職工福利期望提高，職工住房條件差，部分人員仍住在危房中。

三、針對存在問題，制定整改措施

緊密聯(lián)系我院工作實際，對影響和制約我院衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展的突出問題，認真落實整改措施，建立完善長效機制，既突出研究解決涉及全院的重大問題，又注意解決實際工作中的具體問題；既突出解決制約科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的關(guān)鍵問題，又注意解決群眾反映強烈的突出問題；既有長遠目標，又有階段性要求，達到近、中、遠結(jié)合；既提出整改措施，又注重落實整改責任，把整改的各項任務(wù)分解落實到主管領(lǐng)導(dǎo)、責任單位，明確整改時限。分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責任科室具體落實，形成一級抓一級，層層抓落實的工作機制。對近期內(nèi)能解決的問題，提出明確的進度和要求，限期予以解決；對短期內(nèi)難以解決的問題，在認真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，提出對策措施，主要從以下七個方面解決問題。

（一）、加強醫(yī)德醫(yī)風方面：加強醫(yī)院效能建設(shè)，提高工作效率，切實糾正紀律松懈的問題，進一步完善各項規(guī)章制度，建立并完善工作績效考核機制。加強紀律，加強值周工作，嚴格執(zhí)行考勤制度、請銷假制度，建立工作人員去向公示板。利用一個月時間改變職工離崗現(xiàn)象，違規(guī)換班現(xiàn)象和收費服務(wù)窗口部分人服務(wù)態(tài)度差現(xiàn)象。 （二）、改變門診綜合科、婦產(chǎn)科工作新流程。將門診和住院部工作流程分開。加強以上科室的宣傳，增加社會知明度。

（三）、加強人員培訓(xùn)、提高醫(yī)療質(zhì)量方面

目標及時限要求：到2012年6月底，要選送4名以上的醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習，同時通過上業(yè)務(wù)課等形式加大院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進一步改變技術(shù)人員水平參差不齊的局面。

整改落實的具體內(nèi)容和措施：繼續(xù)加大人才培訓(xùn)，制定了全員培訓(xùn)計劃。特別是加強護理人員的培訓(xùn)。改變我院缺少技術(shù)拔尖人才且技術(shù)人員水平參差不齊的局面。

（四）、改變工作作風方面：目標及時限要求：利用半年的時間要從根本上改變黨員干部的工作作風和工作能力。形成雷厲風行、務(wù)實高效的工作風氣；

整改落實的具體內(nèi)容和措施：不斷提高理論聯(lián)系實際的能力、不斷增強領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的能力，建立一支適合我院衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的衛(wèi)生管理干部隊伍。

（五）、加強醫(yī)院思想文化建設(shè)方面：

目標及時限要求：通過醫(yī)院開展和參加各部門的文化娛樂生活，從根本上改變我院職工文化建設(shè)不夠的局面。

整改落實的具體內(nèi)容和措施：開展各項文化娛樂活動，積極組織參加上級有關(guān)部門組織的文化娛樂活動。豐富職工文化生活，于元月下旬開展一次“醫(yī)院在我心中”演講比賽。

（六）、機構(gòu)設(shè)置及功能定位問題。精神科僅僅作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一個科室來發(fā)展，力量薄弱、加之新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的啟動，把精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生管理，這樣的局勢，已不適應(yīng)當前精神衛(wèi)生工作發(fā)展需要。多向有關(guān)部門匯報情況。

（七）加強醫(yī)療安全方面：結(jié)合醫(yī)院管理年活動，規(guī)范病歷書寫，在元月31日前取消格式病歷，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心心制度，設(shè)置責任主治醫(yī)師，真正行三級查房，嚴防事故發(fā)生。

四、保障措施

（一）、這次科學(xué)發(fā)展觀活動整改落實工作任務(wù)重、要求嚴、標準高，事關(guān)活動成果的實現(xiàn)和鞏固，是對領(lǐng)導(dǎo)成員的一次重大檢驗和考驗，必須切實加強領(lǐng)導(dǎo)，強化措施，抓出成效。

（二）、齊心協(xié)力抓全局。領(lǐng)導(dǎo)班子成員要進一步增強黨性觀念和大局意識，高度重視這次整改措施的落實。建立集體整改責任制，把責任分解，落實到人，確保各項整改措施落實到位。屬于班子集體解決的事項，由黨支部書記孔莉紅作為第一責任人牽頭，班子成員共同研究解決方案和工作計劃，共同領(lǐng)導(dǎo)和組織實施。領(lǐng)導(dǎo)班子成員在做好分管工作的同時，要立足大局，堅持分工不分家，加強協(xié)作，齊抓共管，形成合力。

篇10

通過開展信息安全檢查工作，進一步落實信息安全責任，增強全員信息安全意識，認真查找突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，全面排查安全隱患和安全漏洞，有針對性地采取管理和技術(shù)防護措施，促進安全防范水平和安全可控能力提升，預(yù)防和減少重大信息安全事件的發(fā)生，切實保障信息安全。

二、檢查范圍

信息安全檢查的范圍包括縣市區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位。涉及國家秘密的信息系統(tǒng)安全檢查，按照國家保密管理規(guī)定和標準執(zhí)行。

三、檢查內(nèi)容

（一）信息安全管理情況

按照國家信息安全政策和標準規(guī)范要求，信息安全管理規(guī)章制度的建立健全及落實情況。重點檢查信息安全主管領(lǐng)導(dǎo)、信息管理機構(gòu)和工作人員履職情況，信息安全責任制落實及事故責任追究情況，人員、資產(chǎn)、采購、外包服務(wù)等日常安全管理情況，信息安全經(jīng)費保障情況等。

（二）技術(shù)防護情況

網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)防病毒、防攻擊、防篡改、防癱瘓、防泄密等技術(shù)措施及有效性。重點檢查事關(guān)國家安全和社會穩(wěn)定，對部門或行業(yè)正常生產(chǎn)生活具有較大影響的重要網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)的安全防護情況，包括技術(shù)防護體系建立情況；網(wǎng)絡(luò)邊界防護措施，不同網(wǎng)絡(luò)或信息系統(tǒng)之間安全隔離措施，互聯(lián)網(wǎng)接入安全防護措施，無線局域網(wǎng)安全防護策略等；服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、安全設(shè)備等安全策略配置及有效性，應(yīng)用系統(tǒng)安全功能配置及有效性；終端計算機、移動存儲介質(zhì)安全防護措施；重要數(shù)據(jù)傳輸、存儲的安全防護措施等。

（三）應(yīng)急工作情況

按照國家網(wǎng)絡(luò)與信息安全事件應(yīng)急預(yù)案要求，建立健全信息安全應(yīng)急工作機制。重點檢查信息安全事件應(yīng)急預(yù)案制訂、修訂情況，應(yīng)急預(yù)案演練情況；應(yīng)急技術(shù)支撐隊伍、災(zāi)難備份與恢復(fù)措施建設(shè)情況，重大信息安全事件處置及查處情況等。

（四）安全教育培訓(xùn)情況

重點檢查信息安全和保密形勢宣傳教育、領(lǐng)導(dǎo)干部和各級人員信息安全技能培訓(xùn)、信息安全管理和技術(shù)人員專業(yè)培訓(xùn)情況等。

（五）安全問題整改情況

重點檢查以往信息安全檢查中發(fā)現(xiàn)問題的整改情況，包括整改措施、整改效果及復(fù)查情況，以及類似問題的排查情況等，分析安全威脅和安全風險，進一步評估總體安全狀況。

四、檢查方式

按照“誰主管誰負責、誰運行誰負責”的原則，信息安全檢查工作以各縣市區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位組織自查為主。同時，市衛(wèi)生局將會組織專業(yè)技術(shù)隊伍對部分重點單位和重要系統(tǒng)進行安全抽查。

（一）安全自查

各縣市區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)籌組織安排本地和本單位的信息安全自查工作，制定信息安全檢查實施方案，印發(fā)檢查部署文件，明確自查范圍、責任單位、工作安排及工作要求等相關(guān)內(nèi)容，并認真組織實施。自查工作完成后，各縣、市（區(qū)）衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要對本地衛(wèi)生系統(tǒng)和本單位檢查情況進行全面匯總、總結(jié)，填寫檢查結(jié)果統(tǒng)計表，認真梳理存在的主要問題，分析評估安全風險，撰寫檢查總結(jié)報告。

（二）安全抽查

1．抽查任務(wù)

市衛(wèi)生局將組織專業(yè)技術(shù)隊伍對部分縣市區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位進行抽查，抽查單位和時間另行通知。

2．抽點內(nèi)容

(1)現(xiàn)場抽查內(nèi)容。重點檢查被抽查單位自查工作組織開展情況，2012年安全檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改情況，網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)、安全區(qū)域劃分的合理性，網(wǎng)絡(luò)邊界防護措施的完備性，服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、安全設(shè)備等的安全策略配置、應(yīng)用系統(tǒng)安全功能配置及其有效性，重要數(shù)據(jù)傳輸、存儲等安全防護措施。專業(yè)技術(shù)隊伍應(yīng)對重要設(shè)備和應(yīng)用系統(tǒng)進行安全技術(shù)檢測，深入挖掘安全漏洞，采用人工方式對安全漏洞的可利用性進行驗證，幫助排查安全隱患，分析評估安全風險。

(2)外部檢測內(nèi)容。通過互聯(lián)網(wǎng)對被抽查的網(wǎng)站系統(tǒng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)等安全風險狀況進行外部檢測，包括安全漏洞、網(wǎng)頁篡改、惡意代碼情況以及近年來安全檢查中發(fā)現(xiàn)問題的整改情況等，驗證被抽查系統(tǒng)安全防護措施的有效性。

五、時間安排

（一）自查時間安排

自查工作自本工作方案印發(fā)之日起啟動，2013年9月23日結(jié)束。

（二）抽查時間安排

市衛(wèi)生局牽頭組織的抽查工作自9月23日起啟動，9月30日前完成。

六、信息報送

（一）請各縣市區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位于2013年9月23日前向市衛(wèi)生局上報檢查總結(jié)報告，以及《地方／行業(yè)信息安全檢查結(jié)果統(tǒng)計匯總表》（衛(wèi)生局填報本地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)匯總后數(shù)據(jù)，醫(yī)療衛(wèi)生單位填寫本單位數(shù)據(jù)）、《信息安全檢查結(jié)果統(tǒng)計表》和《政府部門信息安全管理工作自評估表（試行）》等相關(guān)材料。

（二）報送方式。報送材料紙質(zhì)版至市衛(wèi)生局辦公室，電子版請通過省衛(wèi)生廳集群辦公OA系統(tǒng)發(fā)送至市衛(wèi)生局。如填報內(nèi)容，請按照保密要求通過機要方式傳送。

（三）在自查中發(fā)現(xiàn)重大安全隱患或出現(xiàn)因檢查工作導(dǎo)致的跨地區(qū)、跨部門或跨行業(yè)安全問題時，應(yīng)及時向市衛(wèi)生局和本地信息化管理部門報告。

七、有關(guān)工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責任

各縣市區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要把信息安全檢查工作列入重要議事日程，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確檢查責任，建立并落實信息安全檢查工作責任制，明確檢查工作負責人、檢查機構(gòu)和檢查人員，安排并落實檢查工作經(jīng)費，保證檢查工作順利進行。

（二）注重源頭，深入檢查

各縣市區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要全面細致開展檢查工作，注重采用技術(shù)檢測等手段，深入查找安全問題和隱患。認真統(tǒng)計與填報數(shù)據(jù)，確保檢查工作不走過場、不漏環(huán)節(jié)、不留死角。要高度重視檢查中發(fā)現(xiàn)的苗頭性、趨勢性問題，全面系統(tǒng)地分析研究解決，從源頭上遏制和消除安全隱患。

（三）即查即改，確保成效

各縣市區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時整改，因條件不具備暫時不能整改的問題應(yīng)采取臨時防范措施，保證系統(tǒng)安全正常運行。各縣市區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)及時把檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通報給相關(guān)單位，督促相關(guān)單位組織風險研判、并落實整改措施，對于逾期未進行整改的單位將予以通報。

（四）密切配合，加強指導(dǎo)

各縣市區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)加強與同級信息化主管部門的溝通合作，組織專業(yè)技術(shù)隊伍對檢查工作進行技術(shù)咨詢和指導(dǎo)，不斷提高檢查

工作的科學(xué)性和規(guī)范性。承擔抽查任務(wù)的專業(yè)技術(shù)隊伍和被抽查

單位應(yīng)加強溝通，做好配合工作，保障信息安全抽查工作的順利

開展。