導(dǎo)語：如何才能寫好一篇病案管理工作情況，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】病案統(tǒng)計；醫(yī)院管理；價值

1病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用

1.1為臨床管理和科研教學(xué)服務(wù)

病案統(tǒng)計是由相關(guān)醫(yī)療人員記錄的患者疾病變化情況和診療情況的基礎(chǔ)文件，該文件是在臨床診療過程中形成的，所以能夠充分反映出醫(yī)院的臨床診療工作開展情況，通過對其的統(tǒng)計和有效分析，醫(yī)院的管理人員能夠了解各個臨床科室的工作情況，這樣在后期的臨床管理工作中，管理人員就能夠為每個科室制定出更加量化的工作指標(biāo)，促進臨床診療管理工作的有效開展[1]。通過對病案的統(tǒng)計和分析，相關(guān)工作人員能夠從中分析出各個疾病的特征和變化情況，這能夠為疾病的研究和臨床診療研究提供重要的依據(jù)。

1.2為醫(yī)院經(jīng)營管理提供服務(wù)

通過對病案的統(tǒng)計和分析，醫(yī)院管理人員能夠從中了解醫(yī)院的經(jīng)營和管理情況，了解醫(yī)院各個科室的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，尤其是通過信息數(shù)據(jù)的分析，能夠獲取病人的來源，借助信息技術(shù)和數(shù)字化技術(shù)，管理人員能夠準(zhǔn)確了解醫(yī)院的整體競爭力和綜合經(jīng)營情況，使得醫(yī)院的管理呈現(xiàn)出了數(shù)字化的特征，這為醫(yī)院經(jīng)營管理策略的調(diào)整提供了依據(jù)。

1.3為醫(yī)療監(jiān)督評估提供依據(jù)

在醫(yī)院的管理工作中，醫(yī)療監(jiān)督評估工作是十分重要的，通過該工作能夠?qū)γ總€醫(yī)療人員的工作能力進行評估，而該評估工作的開展，需要對醫(yī)療人員的臨床診療信息進行統(tǒng)計和分析，這就是病案統(tǒng)計工作的主要內(nèi)容[2]。所以病案統(tǒng)計能夠為醫(yī)療監(jiān)督和評估提供依據(jù)，科學(xué)評價醫(yī)療人員的工作，減少醫(yī)療糾紛。

1.4轉(zhuǎn)變服務(wù)理念

醫(yī)院通過病案統(tǒng)計工作，能夠了解各個科室以及醫(yī)療人員的醫(yī)療水平，同時還能夠了解患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，所以將其作為依據(jù)，醫(yī)院能夠了解服務(wù)工作中存在的不足，幫助醫(yī)療人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在對病案信息進行分析的過程中提高服務(wù)質(zhì)量。

2病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

2.1加強對病案統(tǒng)計的重視

在醫(yī)院的管理工作中，要求管理人員在工作的過程中，必須要加強對病案統(tǒng)計的重視，充分認(rèn)識病案統(tǒng)計工作的重要性，認(rèn)識到其對醫(yī)院管理的重要性，從而加強病案信息的收集和整理，擴大病案信息的來源，進行多層次全方位的信息收集和利用，為醫(yī)院的經(jīng)營、決策和管理提供完整的信息，促進醫(yī)院管理水平的提高。

2.2加大投入

醫(yī)院病案統(tǒng)計工作需要對病案信息進行整理和分析，這需要有相關(guān)的硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)作為扶持，所以醫(yī)院必須要加強病案統(tǒng)計信息管理的投入，對硬件設(shè)備進行更新，建設(shè)專門的病案統(tǒng)計信息系統(tǒng)，各個科室和醫(yī)務(wù)人員都需要將病案信息提交到該系統(tǒng)中，由系統(tǒng)對信息進行分析，建立起醫(yī)院病案信息資料庫，方便管理人員隨時進行病案信息的查閱和調(diào)用，為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策和管理提供依據(jù)，也方便醫(yī)療監(jiān)督評估工作的開展[3]。

2.3提高統(tǒng)計人員素質(zhì)

醫(yī)院的病案統(tǒng)計是一項十分專業(yè)的工作，該過程中需要有專業(yè)的統(tǒng)計人員開展信息數(shù)據(jù)的收集和統(tǒng)計，所以醫(yī)院必須要配備專業(yè)的病案，統(tǒng)計人員開展該工作，要求工作人員必須要具備專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)知識，并在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立專門的病案統(tǒng)計室，由該機構(gòu)開展病案統(tǒng)計工作。另外，醫(yī)院在經(jīng)營和管理的過程中，還需要隨時提高統(tǒng)計人員的素質(zhì)，定期組織統(tǒng)計人員進行專業(yè)培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能水平和業(yè)務(wù)能力，增強其病案統(tǒng)計服務(wù)意識，加強對病案信息的收集和統(tǒng)計，提高病案信息的利用率，為醫(yī)院的管理和服務(wù)提供便利。

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關(guān)鍵詞：病案信息；管理；醫(yī)院

1病案信息管理概述

病案信息管理除了包括對病案資料的收集、整理、建立索引、歸檔等基礎(chǔ)性工作外，還包括對病案信息的研究、分析、開發(fā)、加工、綜合利用等。通過有效的病案信息管理，能夠?qū)⒉“傅膬r值充分發(fā)揮出來，從而為醫(yī)院決策、臨床醫(yī)學(xué)案例分析、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展等提供可靠的信息依據(jù)[1]。在信息化技術(shù)支持下，病案信息管理也將逐漸由傳統(tǒng)模式過渡至信息化管理模式，這有利于提升病案信息管理整體質(zhì)量及效率。

2病案信息管理作用分析

在醫(yī)院日常管理活動開展過程中，病案信息管理屬于基礎(chǔ)性工作之一，其主要作用體現(xiàn)為以下幾個方面：①反饋作用?？茖W(xué)化的病案信息管理及質(zhì)量監(jiān)控，可對病案所記錄的診療行為進行合理評估，由此可反映出醫(yī)務(wù)人員實際工作情況及醫(yī)院整體診療水準(zhǔn)，及時發(fā)現(xiàn)問題并改善，有利于進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時，通過有效的病案信息管理可反映出患者對醫(yī)療服務(wù)的需求，有助于醫(yī)院把握潛在性醫(yī)療市場。這樣醫(yī)院便能夠結(jié)合市場動態(tài)對醫(yī)療服務(wù)進行調(diào)整。在醫(yī)療資源有限的情況下，可把部分醫(yī)療資源集中于某些重點需求內(nèi)容上，從而優(yōu)化醫(yī)療資源配置[2]。②為醫(yī)院臨床醫(yī)療提供信息支持。加強病案信息管理，意味著將患者基本醫(yī)療信息充分整合起來，包括癥狀描述、病例、手術(shù)記錄、報告單等。在診治部分疑難雜癥時，可調(diào)用上述資料，省去一些檢驗環(huán)節(jié)，不僅能夠減輕患者負(fù)擔(dān)，還能夠提升診療效率。同時，經(jīng)過二次開發(fā)的病案信息是監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)院日常工作的重要依據(jù)。③為科研教學(xué)提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)科研工作需要大量的真實臨床數(shù)據(jù)作為支持，病案信息正是醫(yī)學(xué)科學(xué)最基本的原始檔案材料，其中涵蓋了大量客觀臨床數(shù)據(jù)，可為醫(yī)學(xué)科研教學(xué)提供重要信息數(shù)據(jù)依據(jù)，是醫(yī)院醫(yī)療科研能力的基礎(chǔ)保障。

3完善病案信息管理的相關(guān)建議

3.1充分融入信息化技術(shù)

在現(xiàn)代病案信息管理工作實施過程中，醫(yī)院要充分利用信息化技術(shù)，以此來提升病案信息管理效率及質(zhì)量。病案信息管理應(yīng)該與醫(yī)院電子信息系統(tǒng)充分關(guān)聯(lián)起來，通過利用相關(guān)軟件對病案信息進行分類整理，構(gòu)建合理的信息檢索。借助通信網(wǎng)絡(luò)，能夠讓病案使用者克服時間、空間限制，為其提供更為便捷的服務(wù)。實現(xiàn)病案電子信息化意味著能夠降低病案原件磨損，讓病案原件得到妥善保護。利用信息化技術(shù)還能夠?qū)崿F(xiàn)病案信息共享。病案信息共享主要涉及兩個層面，即醫(yī)院內(nèi)部病案信息共享與外部環(huán)境信息共享。醫(yī)院內(nèi)部要打通各部門、各科室信息端口，建立病案電子信息管理標(biāo)準(zhǔn)，讓各科室、各部門之間能夠相互調(diào)閱病案，方便診療服務(wù)順利實施。同時，醫(yī)院要與社會機構(gòu)如保險、科研、公安機關(guān)等保持良好的信息溝通[3]。通過構(gòu)建病案電子信息平臺，并賦予一定權(quán)限，讓病案信息能夠為外界所利用，避免出現(xiàn)信息孤島。當(dāng)然，在病案信息電子化建設(shè)過程中，還要注重信息安全保護工作。通過應(yīng)用專項保護軟件、防火墻技術(shù)等，防止非法侵入，為病案信息管理提供安全保障。

3.2加強機構(gòu)設(shè)置及專業(yè)管理

部分醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置過多，存在一定的職能重復(fù)，容易出現(xiàn)職能混淆，這也使得醫(yī)院內(nèi)部病案信息管理缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，影響了相關(guān)工作效能[4]。為緩解上述問題，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該強化機構(gòu)設(shè)置及專業(yè)管理，成立專門的病案信息管理團隊，由其履行病案信息管理職能，逐漸實現(xiàn)病案信息標(biāo)準(zhǔn)化、集中化、規(guī)范化管理，進一步提升病案信息管理的專業(yè)程度。

3.3加強相關(guān)人才培養(yǎng)

一方面，醫(yī)院內(nèi)部要加強病案信息管理相關(guān)人才培養(yǎng)。醫(yī)院可聘請高校專家進行定期學(xué)術(shù)講座，讓醫(yī)院病案信息管理人員能夠了解專業(yè)動態(tài)，不斷更新知識積累，提升自身專業(yè)素養(yǎng)及業(yè)務(wù)能力，以增強崗位勝任力。另一方面，要加強病案信息管理學(xué)術(shù)建設(shè)。通過開展區(qū)域性的專業(yè)培訓(xùn)班，提升學(xué)科負(fù)責(zé)人專業(yè)水平，進一步完善人才梯隊建設(shè)，逐步將病案信息管理納入到繼續(xù)再教育當(dāng)中。只有提升學(xué)科帶頭人水平及學(xué)術(shù)地位，才能讓病案信息管理獲得重視，進而帶動地區(qū)專業(yè)發(fā)展[5]。

4結(jié)語

病案信息管理在醫(yī)院管理中的作用至關(guān)重要，應(yīng)給予充分重視。通過加強病案信息管理信息化建設(shè)、相關(guān)人才培養(yǎng)、機構(gòu)設(shè)置及專業(yè)管理，讓病案信息管理體系逐步完善。

參考文獻

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2張永新.病案信息管理在醫(yī)院管理中的作用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(36):81～82

3顧琳,郝新一.病案信息資料管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用[J].河南外科學(xué)雜志,2015,21(02):63

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[關(guān)鍵詞]會計；統(tǒng)計；管理工作

1　醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計的含義

醫(yī)院會計是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的一項重要性的基礎(chǔ)性工作，與其他行業(yè)會計一樣，也是以貨幣為計量，反映和監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)濟活動的一種經(jīng)濟管理工作，醫(yī)院會計主要反映醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)狀況、經(jīng)營成果、并對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)營管理活動和財務(wù)收支進行監(jiān)督。

醫(yī)院統(tǒng)計也是統(tǒng)計學(xué)的一部分，醫(yī)院統(tǒng)計運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的原理、方法，研究數(shù)字資料的收集、整理、分析、推斷，從而掌握事物客觀規(guī)律的學(xué)科，是認(rèn)識社會和自然現(xiàn)象數(shù)量特征的重要工具。正確的統(tǒng)計分析能夠幫助人們正確認(rèn)識客觀事物的規(guī)律性，作到胸中有數(shù)，有的放矢地開展工作，提高工作質(zhì)量。

2　醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用

醫(yī)院會計主要的工作是三項：

(1)是做好會計基礎(chǔ)工作，為收集、處理、利用和提供會計信息提供可靠保證。

(2)是做好會計人員培訓(xùn)工作，提高其綜合素質(zhì)。主要包括知識更新、專業(yè)技能、職業(yè)道德等方面的教育培訓(xùn)。

(3)是做好內(nèi)部控制制度的建設(shè)，防范財務(wù)風(fēng)險。主要包括：①建立合理的會計工作組織體系。②建立會計人員崗位責(zé)任制。③建立財產(chǎn)管理制度。④建立貨幣資金管理制度。⑤建立會計嵇核和復(fù)核制度。⑥建立費用支出管理制度。⑦建立會計檔案管理制度。⑧建立內(nèi)部審計制度。通過這些制度的制定和執(zhí)行，醫(yī)院做到收支有標(biāo)準(zhǔn)、用錢有計劃、管理有條例、分析有資料、辦事有手續(xù)，實現(xiàn)財務(wù)完全公開化。

醫(yī)院統(tǒng)計是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位統(tǒng)計的重要組成部分，是醫(yī)院進行科學(xué)管理的重要手段，醫(yī)院統(tǒng)計是運用統(tǒng)計學(xué)的原理和方法，準(zhǔn)確、及時、系統(tǒng)、全面地反映醫(yī)院工作數(shù)、質(zhì)量效果的活動。醫(yī)院統(tǒng)計是在收集整理有關(guān)統(tǒng)計信息的基礎(chǔ)上，反映醫(yī)院疾病防治工作情況，描述醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)活動的內(nèi)在規(guī)律，分析和評價醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效益，指出醫(yī)療服務(wù)工作存在的問題，并提出改進措施。長期實踐證明，醫(yī)院只有依靠統(tǒng)計手段，才能真正實現(xiàn)管理的科學(xué)化與定量化。為醫(yī)院管理者了解情況、作出決策、指導(dǎo)工作、制定和檢查計劃執(zhí)行情況提供統(tǒng)計依據(jù)。

3　醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計在醫(yī)院財務(wù)工作中的相互關(guān)系

醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計在核算方式上都采取權(quán)責(zé)發(fā)生制作為核算依據(jù)，作為計算的原則。

醫(yī)院的平時財務(wù)工作與醫(yī)院統(tǒng)計工作是分不開的，是緊密相聯(lián)的，如：

(1)藥品的消耗，藥品成本的核算，雖然在醫(yī)院會計上有藥品消耗計算公式，但計算的準(zhǔn)確性如要驗證，還要細(xì)化到藥品的單個品種的統(tǒng)計中，進而匯總數(shù)字，以進一步核對會計方面計算的準(zhǔn)確性。

(2)在衛(wèi)生部的網(wǎng)絡(luò)直報中，醫(yī)院統(tǒng)計的數(shù)字要統(tǒng)計出來，僅依據(jù)會計報表等會計方面的數(shù)字是不能完整上報的，①如人員信息，包括人員的職稱、從事的專業(yè)類別、醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別、學(xué)歷、學(xué)位、所學(xué)專業(yè)等，還有職工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護士等數(shù)字；②醫(yī)療設(shè)備的調(diào)查，包括設(shè)備名稱、設(shè)備代號、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家、設(shè)備型號、購買日期、購進時新舊情況、購買單價、理論設(shè)計壽命(年)、使用情況、急救車是否配備車載衛(wèi)星定位系統(tǒng)(GPS)等，都離不開統(tǒng)計方面的數(shù)字；③業(yè)務(wù)數(shù)字，如實有床位、實際開放總床日數(shù)、實際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)總診療人次數(shù)、入院人數(shù)、出院人數(shù)、急診搶救總?cè)舜螖?shù)、住院危重病人搶救人次數(shù)、入院與出院診斷符合人數(shù)、人院與出院診斷不符合人數(shù)、住院病人手術(shù)人次數(shù)、住院手術(shù)前后診斷符合人次數(shù)、住院手術(shù)前后診斷不符合人次數(shù)、院內(nèi)感染例數(shù)、住院病理檢查人數(shù)等要求業(yè)務(wù)病案信息方面提供。

從以上分析，醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計在醫(yī)院的財務(wù)管理中是有機的統(tǒng)一體，是相互聯(lián)系的，是開展醫(yī)院財務(wù)管理工作的強有力的保證。

4　改變醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計二者在醫(yī)院管理方面的方法

4.1加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高會計、統(tǒng)計人員在知識方面的培訓(xùn)：通過自學(xué)、單位送出去學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)知識相關(guān)的學(xué)習(xí)等方式，首先要保證自身專業(yè)知識的過硬，然后結(jié)合工作的需要，從事會計工作的要學(xué)會統(tǒng)計方面的知識，從而提高在統(tǒng)計方面的分析能力，從事統(tǒng)計業(yè)務(wù)工作的，要其學(xué)習(xí)會計方面的業(yè)務(wù)相關(guān)知識，從而增強其在會計方面的專業(yè)知識，這樣，對于二者各自工作的開展，對于提高工作郊率是很有益處的。

4.2醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計崗位的輪轉(zhuǎn)。二者的崗位設(shè)置，醫(yī)院管理部門應(yīng)如會計崗位一樣。會計人員的工作崗位可以采取根據(jù)工作需要臨時調(diào)換和有計劃地定期進行輪換，以促進會計人員全面熟悉業(yè)務(wù)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。所輪換的會計人員，必須符合或基本符合新的會計工作崗位的具體任職條件。暫時未能達(dá)到要求的，應(yīng)創(chuàng)造條件限期達(dá)到。工作中較長時間仍不適應(yīng)崗位工作或嚴(yán)重失職的人員，都應(yīng)根據(jù)工作需要及時進行個別調(diào)整；對按規(guī)定考核認(rèn)定不合格被吊銷《會計證》的人員，應(yīng)調(diào)離會計工作崗位，并安排符合條件的會計人員，逐步實現(xiàn)會計工作崗位輪換。崗位輪換應(yīng)根據(jù)每個會計人員的工作表現(xiàn)，適應(yīng)能力和取得專業(yè)技術(shù)任職資格情況等進行調(diào)整，實行“能者上庸者下”的競爭機制，打破終身制。醫(yī)院的統(tǒng)計人員可以參照醫(yī)院會計人員輪轉(zhuǎn)一樣，在搞好自身專業(yè)的同時，多學(xué)習(xí)點會計方面的業(yè)務(wù)專業(yè)知識。

5　加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，促進醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計的高郊的有機的結(jié)合

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院、計算機信息管理系統(tǒng)、流程改進、電子病歷

一、醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)功能

醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)主要包括：醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理，護理信息管理，臨床檢查信息管理，臨床檢驗信息管理，醫(yī)學(xué)影像信息管理等幾個方面的內(nèi)容。

（一）醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理

醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)是以醫(yī)師的醫(yī)囑為主要管理內(nèi)容的計算機系統(tǒng)。醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)的主要作用是自動生成藥療單、治療單、膳食醫(yī)囑、護理醫(yī)囑等處置單，減少核對的工作量和差錯。同時將醫(yī)囑信息通過網(wǎng)絡(luò)傳往收費處代替手工進行自動劃價，傳往檢查科室代替手工申請檢查項目。

醫(yī)囑信息系統(tǒng)的功能包括：醫(yī)囑數(shù)據(jù)的輸入與核對處理；藥療單、治療單、膳食醫(yī)囑、護理醫(yī)囑、檢查申請和醫(yī)囑病歷的自動生成處理；根據(jù)醫(yī)囑、治療單、檢查申請、護囑生成每天的收費記錄處理。

（二）護理信息管理

1．護理信息子系統(tǒng)：是在搜集大量的醫(yī)療信息的基礎(chǔ)上，按標(biāo)準(zhǔn)化以及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和統(tǒng)一性的要求整理成護理信息。護理信息主要包括：護理分級記錄；病人狀況記錄；入院護理記錄；出院護理記錄；病房護理記錄。

2．護理管理子系統(tǒng)：完成護理活動中對護理資源管理、護理人員管理以及護理實踐中的文秘等工作。

3．護理支持子系統(tǒng)：用于責(zé)任制護理，輔助護理診斷和制定護理計劃，以及為護理科研和教學(xué)提供有關(guān)的醫(yī)療信息等。主要包括：輔助護理診斷、輔助制定護理計劃、檢索各種醫(yī)療信息、護理科研、護理教學(xué)。

（三）臨床檢查信息管理

臨床檢查信息管理系統(tǒng)的主要作用就是用計算機采集、存貯、傳輸這些檢查的結(jié)果記錄。充分發(fā)揮出輔助診斷治療的作用。臨床檢查信息系統(tǒng)不僅解決了醫(yī)療中的問題，同時也為收費等管理工作提供了原始數(shù)據(jù)。臨床檢查信息系統(tǒng)通常由：申請?zhí)幚?、結(jié)果采集、報告生成、結(jié)果存貯與傳送和結(jié)果查詢等幾個部分組成。

（四）臨床檢驗信息管理

臨床檢驗信息管理系統(tǒng)的功能包括：1.檢驗申請的輸入。當(dāng)病人需要進行各種檢驗時，醫(yī)師能夠在計算機上選擇所需的項目，由計算機將這些申請單傳往檢驗科室。2.標(biāo)本采集與編號處理。在采集樣本時從計算機中調(diào)出檢驗申請并對將進行的檢驗項目進行編號，如果使用了條形碼，此時將條形碼貼在試管上。3.檢驗與結(jié)果數(shù)據(jù)采集。將檢驗結(jié)果錄入計算機系統(tǒng)。目前很多檢驗項目已使用自動分析儀進行處理，分析完成后能自動將結(jié)果傳回計算機。4.檢驗結(jié)果的傳輸。5.檢驗工作登記。計算機將上述檢驗申請和結(jié)果記錄下來，既能夠作為檢驗科室的工作登記記錄，又能夠根據(jù)這些記錄進行自動劃價并傳往收費處。6.檢驗科室的質(zhì)量控制。通過計算機記錄下質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)，使檢驗科室能夠隨時掌握檢驗設(shè)備的工作情況，計算機繪制出的質(zhì)控圖形使質(zhì)控情況一目了然。7.檢驗結(jié)果的查詢與打印。主要是使臨床醫(yī)師能夠很方便地查到所需要的檢驗結(jié)果。

（五）醫(yī)學(xué)影像信息管理

醫(yī)學(xué)影像信息的管理是醫(yī)院輔診檢查信息管理的一種。但由于醫(yī)學(xué)影像的數(shù)據(jù)量比一般文字信息大幾個數(shù)量級，這給醫(yī)學(xué)影像的管理帶來了許多技術(shù)問題，主要是影像的存貯、傳輸、顯示都與一般文字信息有很大的區(qū)別。系統(tǒng)建成后，醫(yī)院的影像檢查設(shè)備可與計算機管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，臨床醫(yī)師可以在每個病房中使用聯(lián)網(wǎng)的微機顯示出所需的圖像，包括：CT圖像、核磁共振圖像、超聲圖像、內(nèi)窺鏡圖像、病理切片和電鏡圖像、血管造影圖像、核醫(yī)學(xué)檢查圖像、X光圖像等。

二、醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用

（一）正確無誤的綜合信息統(tǒng)計分析是領(lǐng)導(dǎo)和管理部門的決策依據(jù)

醫(yī)院醫(yī)療信息通?？蓺w為二類：一類是效率管理指標(biāo)，一類是質(zhì)量管理指標(biāo)。效率指標(biāo)包括傷病員流動情況，床位周轉(zhuǎn)和使用情況等。質(zhì)量指標(biāo)包括治療情況、手術(shù)情況、床位周轉(zhuǎn)和診斷符合情況等。這些指標(biāo)在一定程度上可真實反應(yīng)一定時期內(nèi)醫(yī)院的收治情況、傷病員的人員結(jié)構(gòu)情況、床位周轉(zhuǎn)使用情況，同時從管理上掌握目前治療水平高低和病種分布情況，經(jīng)過計算和統(tǒng)計分析，院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門可根據(jù)這些信息和數(shù)據(jù)作出一系列相應(yīng)調(diào)整措施，出臺一些適應(yīng)當(dāng)前情況的政策，使醫(yī)院在收治上適應(yīng)病人分布，在經(jīng)費使用上減少流失和浪費，藥品采購上少占資金，技術(shù)力量調(diào)整上漸趨合理。因此，準(zhǔn)確、及時、可靠的信息反饋及綜合分析是領(lǐng)導(dǎo)決策不可缺少的依據(jù)。

（二）醫(yī)療信息的計算機處理對各個管理環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)控計算機是醫(yī)療信息處理必不可少的工具。計算機信息管理系統(tǒng)解決了涉及錢、財、物等環(huán)節(jié)的管理，對這些數(shù)據(jù)的流向從根本上加以控制和管理，使各級管理部門能從宏觀和微觀兩個方面對這些重點環(huán)節(jié)實施監(jiān)控。因此，信息管理的計算機網(wǎng)絡(luò)化是對管理環(huán)節(jié)實時監(jiān)控的重要手段。

（三）病案信息是科研、教學(xué)、總結(jié)經(jīng)驗、提高醫(yī)療質(zhì)量的最好資料

病案是病人住院期間的全部檢查治療過程的真實記錄。病案信息的管理既為科研教學(xué)提供原始信息資料，又為醫(yī)療質(zhì)量控制提供依據(jù)。同時也反映了醫(yī)療質(zhì)量水平的高低。

（四）提供優(yōu)良的醫(yī)學(xué)期刊信息服務(wù)也能為提高醫(yī)療水平和業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)發(fā)揮作用

醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)學(xué)科技文獻的重要組成部分，是報道科研成果的主要途徑。它不僅可以推動醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及交流，而且在醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)上也起著不可低估的作用。這是因為醫(yī)學(xué)期刊是傳播新技術(shù)、新創(chuàng)造、新信息、新科研設(shè)計及醫(yī)學(xué)發(fā)展新動向的主要媒體，它為科學(xué)研究的交流和推廣提供了園地。

篇5

護理質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，是護理業(yè)務(wù)、技術(shù)及管理的核心，同時也是影響醫(yī)療工作質(zhì)量的重要因素。護理質(zhì)量的控制工作是管理的重要職能之一。護理部擔(dān)負(fù)著管理醫(yī)院護理工作的重任，對全院護理質(zhì)量實施控制是護理部的重要職能。通過運用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，實施最優(yōu)化控制手段，以提高護理工作效率和質(zhì)量以及科學(xué)管理水平。

制定護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)依據(jù)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)，護理工作實行標(biāo)準(zhǔn)化管理，是提高護理水平的關(guān)鍵，一切護理工作要求從標(biāo)準(zhǔn)做起，并按標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)控。護理部制定一個合理、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是護理質(zhì)量控制取得成功的重要環(huán)節(jié)。護理部在制定標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)遵循的原則：①標(biāo)準(zhǔn)要體現(xiàn)病人的需要，真正做到急病人所急，想病人所想；②標(biāo)準(zhǔn)要符合我國國情及本醫(yī)院的實際情況；③標(biāo)準(zhǔn)要在調(diào)查分析論證的基礎(chǔ)上制訂，便于操作和考核；④標(biāo)準(zhǔn)要隨著醫(yī)院工作的深入發(fā)展不斷補充、修改和完善。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確定后，護理部首先組織全院護士長學(xué)習(xí)，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)到各療區(qū)，讓標(biāo)準(zhǔn)成為全院護士的行為準(zhǔn)則。其次是依照標(biāo)準(zhǔn)，扎扎實實地抓好落實，護理部做到抽查與全面檢查，隨機與定期檢查相結(jié)合，全方位考核護理質(zhì)量，并將檢查結(jié)果與績效考核結(jié)合起來，以數(shù)據(jù)說話，充分調(diào)動護士的工作積極性和創(chuàng)造性，克服隨意性和盲目性，實現(xiàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化和控制數(shù)據(jù)化。

建立護理質(zhì)控程序

護理部應(yīng)緊緊圍繞護理正規(guī)化建設(shè)，抓好各項規(guī)章制度的建立、健全、完善和落實。從內(nèi)容上注重抓好各項衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)的貫徹落實。從方法上要根據(jù)醫(yī)院自身特點和護理管理上的難點、弱點，及時做好相關(guān)制度的補充和完善，及時彌補管理制度上的空白點，加強缺陷管理。護理質(zhì)量檢查控制的重點是：執(zhí)行醫(yī)囑質(zhì)量、治療護理時間的準(zhǔn)確性、技術(shù)操作質(zhì)量、觀察病情質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、危重病人護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、護理差錯事故、護理教學(xué)質(zhì)量、經(jīng)濟效益質(zhì)量等。護理部制定出詳盡具體的護理工作、各崗位工作流程和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如：①定期組織全院護士長組成護理質(zhì)量小組，進行內(nèi)外科護檢，可以取長補短，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，并可了解全院護理工作情況，有利于提高護理質(zhì)量；②護士長每日全面檢查護理工作1次；③通過護士長夜班總值監(jiān)督檢查夜班、節(jié)假日護理工作質(zhì)量；④定期到病案室檢查出院病例質(zhì)量等。

制定績效考核計劃書

為提高控制效果，必須建立嚴(yán)格的考評制度，強化責(zé)任制管理，重點解決有章不循等問題，使護理工作步入制度化、規(guī)范化軌道。我院自2003年實施績效考核以來，護理部以年為周期，實行月考核、月匯總、月獎罰，每月上旬?dāng)M定下個月考核內(nèi)容，并對上個月考核進行匯總、分析、做出獎罰分?jǐn)?shù)，將結(jié)果反饋到人力資源部，做到有據(jù)可依、有據(jù)可查。如此反復(fù)循環(huán)，使各項檢查工作作為一種制度固定下來，貫穿于整個管理工作中，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始至終都處于嚴(yán)密的監(jiān)控下，保持最優(yōu)狀態(tài)運行。

經(jīng)常深入科室，現(xiàn)場服務(wù)、指導(dǎo)、控制

現(xiàn)場控制是提高管理效能，及時解決工作偏差的有效方法。護理部質(zhì)控人員要經(jīng)常深入到每一個護理單元，了解和掌握真實可靠的情況，進行面對面的指導(dǎo)、督促、協(xié)調(diào)和控制，幫助科室解決護理工作中遇到的實際問題，協(xié)調(diào)護患關(guān)系，保證技術(shù)效果和護理安全。尋找原因，提出質(zhì)量改進的可行性措施。護理部主任在護士長會議上對全院護理質(zhì)量監(jiān)控的結(jié)果進行綜合分析、評價、反饋，對存在問題較嚴(yán)重的病區(qū)，要求護士長限期改進，將各項護理工作的薄弱環(huán)節(jié)，作為下月護理質(zhì)量監(jiān)測的重點內(nèi)容。

護理質(zhì)量實施逐級控制

護理部應(yīng)做好全院護理質(zhì)量督促和指導(dǎo)，每月進行質(zhì)量評價?？剖以谧o士長的領(lǐng)導(dǎo)下，按照護理部制定標(biāo)準(zhǔn)，進行檢查分析。護士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，要求人人從自身做起，認(rèn)真履行職責(zé)，保證做好自控。

篇6

隨著信息化時代的到來，醫(yī)療系統(tǒng)也響應(yīng)時展，建立完善醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，提高醫(yī)院信息利用率，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。目前，我國大部分醫(yī)院的信息化管理正處于發(fā)展階段，許多醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療信息化含義不明確，對醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)的運用不成熟，甚至一些醫(yī)務(wù)人員對其管理還存在錯誤操作。對此筆者根據(jù)自身經(jīng)驗及前任資料進行分析思考，明確醫(yī)院信息化含義，闡述醫(yī)院信息化管理與醫(yī)療質(zhì)量間的關(guān)系，并提出相關(guān)發(fā)展建議，以求保證醫(yī)院運行的效率與質(zhì)量，同時表明對醫(yī)院信息化發(fā)展的積極態(tài)度。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化 醫(yī)療質(zhì)量 信息化管理

信息化時代的到來給人們的生活提供了極大的方便，其中電子軟件產(chǎn)品對數(shù)據(jù)信息的高效處理能力在醫(yī)療上得到了廣泛應(yīng)用。以三甲級醫(yī)院為例，每日接待的患者均超過醫(yī)院承載量，信息化的管理應(yīng)用可以幫助患者對醫(yī)院接待情況進行了解，避免無效掛號情況產(chǎn)生。同時，讓醫(yī)院信息更加透明化，方便醫(yī)務(wù)人員工作，方便管理人員進行管理工作，對醫(yī)院的發(fā)展具有極大意義。因此，醫(yī)療信息化管理的含義，如何能夠熟練掌握醫(yī)療信息化系統(tǒng)操作技術(shù)？如何運用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)化提高醫(yī)療質(zhì)量？這些都是每個醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院管理人員不得不思考的問題。對此筆者根據(jù)自身經(jīng)驗及資料進行分析思考，結(jié)果如下：

1 醫(yī)院信息化含義與醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院信息化是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個分支學(xué)科的內(nèi)容，其是指通過計算機及數(shù)據(jù)處理軟件對醫(yī)院信息進行采集、分類、管理，從而達(dá)到醫(yī)院醫(yī)療信息共享的目的。信息化的醫(yī)療管理手段使醫(yī)院信息交流更加科學(xué)化、規(guī)范化，是提高醫(yī)院工作效率與醫(yī)療質(zhì)量水平的途徑。從另一個方面來看，醫(yī)院信息化管理是順應(yīng)時代潮流的產(chǎn)物，在一定程度上決定了醫(yī)院的發(fā)展前景，完善的信息化管理可為醫(yī)院提供有力的競爭優(yōu)勢。

醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)生對患者的就診情況、醫(yī)生對患者用藥的規(guī)范情況、醫(yī)生對患者病案的錄入情況及治療過程中醫(yī)務(wù)人員對患者的監(jiān)管情況等一系列醫(yī)院所能提供的達(dá)到患者客觀需求的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量決定著患者對醫(yī)院的滿意程度，同時也是患者醫(yī)療安全的保障。對此，醫(yī)院的管理人員必須嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員抱以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，規(guī)范操作。

2 醫(yī)院信息化管理與醫(yī)療質(zhì)量間關(guān)系

醫(yī)院信息化與醫(yī)療質(zhì)量管理是一種相輔相成的作用。醫(yī)院信息化管理能反映出醫(yī)療質(zhì)量的好壞、醫(yī)療服務(wù)的漏洞，對提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量起到一定的指導(dǎo)作用，進而為醫(yī)院信息化提供更佳便捷的通道。從醫(yī)療信息化管理的角度來看，醫(yī)院的信息能夠做到高度共享，在同一個信息庫中醫(yī)院的各級人員可以隨時調(diào)閱有關(guān)患者的診斷、治療手段、費用等醫(yī)療信息，提高信息傳送效率，較少非醫(yī)療服務(wù)的工作時間。除此之外，信息化管理還為醫(yī)院管理人員提供全面觀的醫(yī)院運營數(shù)據(jù)，為管理者的決策提供依據(jù)，監(jiān)控醫(yī)院各階層工作情況，創(chuàng)造一個多角度、全面的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)。

從醫(yī)療質(zhì)量管理的角度來看，醫(yī)院信息化管理為其篩查漏洞，擴大管理范圍，對管理進行全程記錄，便于醫(yī)院管理人員日后對管理工作的總結(jié)完善。有了醫(yī)院信息集中化的幫助，管理人員可以從部門到整體進行醫(yī)療工作漏洞的篩查，有利于發(fā)現(xiàn)部門與部門之間銜接的問題，進而針對性管理，完善醫(yī)院醫(yī)療體制，從而擴大了醫(yī)療質(zhì)量管理范圍。全程化記錄用于醫(yī)院事件檢查，找到不及時、不通暢的信息問題，有效解決，反過來提升管理質(zhì)量。

3 利用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量按其類型可分為醫(yī)療行為質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量、藥品質(zhì)量及醫(yī)院費用管理質(zhì)量四種。四種質(zhì)量是醫(yī)院工作質(zhì)量的根本，下面對如何利用醫(yī)院信息化管理提高四個醫(yī)療質(zhì)量做出闡述。

3.1 醫(yī)療行為質(zhì)量

醫(yī)療行為指的是患者在到門診進行咨詢就治至出院期間接受的一切診療活動。對此醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存有該過程的信息，如患者信息、接受檢查信息、治療信息及住院信息等?；颊叩幕踞t(yī)療信息是患者的治療知道，同時也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量最直接的反映，對此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極認(rèn)真對待，嚴(yán)格按照規(guī)范錄入信息，避免錯誤操作引發(fā)醫(yī)療事故，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

3.2 醫(yī)技人員工作質(zhì)量

醫(yī)技人員的工作包括輸液、輸血、麻醉及各項醫(yī)療檢查。醫(yī)技人員的檢查結(jié)果在一定程度上決定了醫(yī)師的診斷結(jié)果及治療結(jié)果，是影響醫(yī)療質(zhì)量好壞的重要原因。信息化醫(yī)療管理將各項醫(yī)技工作進行系統(tǒng)化管理，對醫(yī)技人員的工作流程進行監(jiān)管控制，規(guī)范其操作，減小檢測誤差，進而提高醫(yī)院的診治水平。

3.3 藥品管理

藥品是患者治療結(jié)果的關(guān)鍵，同時也是醫(yī)院總支出的重要主成部分。對藥品進行信息化管理有利于醫(yī)師對藥品庫存量及治療功效的了解，幫助醫(yī)師為患者開藥，用藥，及醫(yī)院采購藥物，減少藥品的囤積浪費現(xiàn)象。另外方便醫(yī)院對藥品有效期的控制，避免過期藥物流通。藥品的信息化管理能夠幫助醫(yī)院達(dá)到藥品使用表混，從效藥品的療效、經(jīng)濟等面提高醫(yī)療質(zhì)量。

4 結(jié)語

醫(yī)院信息化管理對醫(yī)療質(zhì)量管理有著極大的促進作用，醫(yī)療質(zhì)量的提高可以為醫(yī)院信息的采集、整合分析提供更加良好的通道，由此形成一個良性循環(huán)。為了醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院需要不斷完善自身的信息化管理系統(tǒng)，提高自身醫(yī)療質(zhì)量。同時醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量還需要醫(yī)務(wù)人員的積極配合，對此醫(yī)院還需采取一些有效措施。

參考文獻

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篇7

 

一、藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1、2015年共召開**市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作會議3次，建立**市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)藥事管理質(zhì)量體系，設(shè)定質(zhì)控指標(biāo)60多項；建立**市靜脈藥物調(diào)配中心的質(zhì)量控制體系；開展**市民營醫(yī)療機構(gòu)的專項培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查。

2、組織開展**地區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品規(guī)范化管理培訓(xùn)，對**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)人員、管理人員培訓(xùn)500人次。

3、2015年4月16日-19日，舉辦了2015年國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理全程質(zhì)量控制規(guī)范化培訓(xùn)》暨全市醫(yī)療機構(gòu)藥房負(fù)責(zé)人及骨干藥師培訓(xùn)班。全市73家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的150多名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)完成后發(fā)放了學(xué)分和培訓(xùn)合格證。

4、2015年10月23日，舉辦了省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目藥品風(fēng)險管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓(xùn)活動。全市20余家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的100多名醫(yī)務(wù)人員及骨干藥師參加了本次培訓(xùn)，有效促進了我省藥品風(fēng)險管理，為建設(shè)一支穩(wěn)定的具有較高水平的藥學(xué)科普骨干隊伍，以及我省各基層醫(yī)療機構(gòu)能夠開展常態(tài)化的安全用藥藥學(xué)服務(wù)奠定了扎實的專業(yè)化基礎(chǔ)。

5、2015年12月2日下午-12月4日，舉辦市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目《等級醫(yī)院評審—藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進培訓(xùn)班》暨醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目藥事管理專業(yè)人才培訓(xùn)班，共有近30家市屬醫(yī)療機構(gòu)，120余名相關(guān)專業(yè)醫(yī)、藥、管理人員及其他從事藥學(xué)工作的相關(guān)人員參加。

6、組織**地區(qū)優(yōu)勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作，派出優(yōu)秀青年藥師參加省級、國家級競賽工作。

7、組織專家對**地區(qū)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評估、審核驗收工作。2015年共完成5家醫(yī)療機構(gòu)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評估、審核驗收工作，分別是：**市兒童醫(yī)院、石林縣人民醫(yī)院、富民縣人民醫(yī)院、祿勸縣中醫(yī)院、**昆鋼醫(yī)院（**市第四人民醫(yī)院）。

8、 完成**市衛(wèi)計委委派的指令性活動，組織專家參加等級醫(yī)院評審指導(dǎo)工作，多名專家到基層醫(yī)療機構(gòu)進行專項培訓(xùn)和指導(dǎo)。

9、 初步建立了**市靜脈藥物調(diào)配中心質(zhì)量管理控制體系。

10、為更好的促進**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、提升管理水平，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)，質(zhì)控中心承擔(dān)并完成**市科技計劃項目《**市區(qū)域性藥事管理質(zhì)量控制監(jiān)測管理平臺建設(shè)及應(yīng)用拓展項目》。

11、完成質(zhì)控中心日常管理工作，如：（1）**地區(qū)麻醉藥品電子印鑒卡管理。（2）**地區(qū)麻醉藥品使用情況月報表報送管理。（3）**地區(qū)民營醫(yī)院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。（4）**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥調(diào)研工作。

二、醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1、召開市質(zhì)量控制中心工作會議。

2、與全國兒童醫(yī)師協(xié)會、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院聯(lián)合舉辦醫(yī)院感染培訓(xùn)班。

3、匯總總結(jié)2014年組織的市縣區(qū)醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查及結(jié)果分析及反饋。

4、組織市縣區(qū)醫(yī)院、部分民營醫(yī)院開展2015年度現(xiàn)患率調(diào)查。

5、授市衛(wèi)計委委托參與市醫(yī)管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制專題培訓(xùn)。

6、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級等級醫(yī)院追蹤檢查工作。

7、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級改善服務(wù)行動計劃的檢查工作。

8、參與市醫(yī)管局組織的醫(yī)院現(xiàn)場驗收工作。

9、參與市血透質(zhì)量控制中心質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)制定。

10、參與完成市衛(wèi)計委委托**市民營醫(yī)院人才培養(yǎng)項目系列培訓(xùn)班工作。

11、授云南省**空港經(jīng)濟區(qū)社會事務(wù)管理局委托做**空港經(jīng)濟區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染知識培訓(xùn)。

12、聯(lián)合市藥事質(zhì)量控制中心參與靜脈配置中心驗收工作及質(zhì)量檢查工作。

13、組織并聯(lián)合市護理質(zhì)量控制中心完成對富民縣區(qū)域《富民縣基層醫(yī)療機構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

14、組織完成《呈貢縣基層醫(yī)療機構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

三、臨床病理質(zhì)控中心總結(jié)

（一）主要完成工作

1. 全面開展并分級完成全市各級醫(yī)院年度室間質(zhì)控評價工作。

2. 積極加強全市各病理科室間聯(lián)系，加強上級醫(yī)院對地區(qū)醫(yī)院的指導(dǎo)與監(jiān)督。

（二）存在問題

 1.少量單位和科室領(lǐng)導(dǎo)依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)理念仍淡薄，對病理科的整體管理不足。

 2.**市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴(yán)重不足，很難符合三級醫(yī)院≥500㎡，二級醫(yī)院≥250㎡的標(biāo)準(zhǔn)，直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放，同時造成病理科從業(yè)人員的生命安全及科室財物的安全存在隱患。

 3.各級醫(yī)院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現(xiàn)象仍不同程度存在，尤其在基層縣級及以下病理科更為突出，需要各級領(lǐng)導(dǎo)加強關(guān)注和支持，使病理科的人材培養(yǎng)和梯隊建設(shè)落到實處。

四、病案質(zhì)控中心工作總結(jié)

1、2015年質(zhì)控中心組織對全市所轄醫(yī)療機構(gòu)（病案管理現(xiàn)狀和病案信息統(tǒng)計水平進行問卷調(diào)查，以了解全市病案質(zhì)量控制和病案信息利用現(xiàn)狀。

2、通過QQ聯(lián)絡(luò)平臺轉(zhuǎn)發(fā)病案管理新進展、相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、評價情況等信息，同時答疑解惑，增進各醫(yī)院間的聯(lián)系交流，進病案管理水平的提升。

3、2015年借衛(wèi)計委等級醫(yī)院復(fù)審的東風(fēng)，對尋甸縣人民醫(yī)院、東川區(qū)人民醫(yī)院、晉寧縣人民醫(yī)院、晉寧縣二院、西山區(qū)醫(yī)院、五華區(qū)醫(yī)院、石林縣醫(yī)院、宜良縣醫(yī)院、宜良二院等9家醫(yī)院進行了病案首頁填寫質(zhì)量、病案管理質(zhì)量、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面進行了檢查，并提出了意見和建議。

4、為**市衛(wèi)生信息中心信息平臺建設(shè)提出病案管理相關(guān)要求和建議，為信息平臺涉及病案管理指標(biāo)的建立提供幫助。

5、在**市衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)組織下完成了對民營醫(yī)院進行的病案管理專業(yè)的授課培訓(xùn)任務(wù)。

6、2015組織舉辦市繼教項目“病案管理質(zhì)量提升與病案信息利用”培訓(xùn)。

7、市質(zhì)控中心成員作為督導(dǎo)檢查專家，參與了省衛(wèi)計委組織的病案首頁填報質(zhì)量督導(dǎo)檢查，為提高病案首頁填寫質(zhì)量，推進DRGs工作取到積極作用。

8、延安醫(yī)院作為**市病案管理質(zhì)控中心的掛靠單位，對我市多家醫(yī)院提供了學(xué)習(xí)培訓(xùn)條件，本年度接受了市轄區(qū)內(nèi)的6家醫(yī)院的參觀學(xué)習(xí)，對1家醫(yī)院進行了現(xiàn)場人員培訓(xùn)。

 

五、超聲診斷質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.質(zhì)控中心自身建設(shè)情況

2.質(zhì)控中心活動開展工作情況及承擔(dān)政府委托相關(guān)工作

3.科研工作及其他工作

六、傳染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.申報云南省傳染性疾病診療質(zhì)量控制中心

2.完善規(guī)章制度，扎實推進中心工作

3.積極開展各類學(xué)術(shù)活動

4.開展對基層醫(yī)院的對口幫扶工作，提高基層醫(yī)院傳染性疾病的診療水平

5.積極開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練和醫(yī)療救援工作

七、護理質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.健全組織管理體系

2.積極參加**市衛(wèi)生計生委組織相關(guān)工作會議，認(rèn)真完成指令性任務(wù)

3.承辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

4.履行監(jiān)管職能，積極配合衛(wèi)生行政部門對省市醫(yī)院進行檢查、驗收及指導(dǎo)

5.發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，強化對口幫扶，支持基層醫(yī)院共同發(fā)展

6.設(shè)計調(diào)查問卷，積極開展護理科研

八、急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.召開質(zhì)控中心成員會議，討論健全急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系和質(zhì)量控制工作制度。

2.成功舉辦《**市第二屆危急重癥診治新進展暨急診護理安全培訓(xùn)班》

3.邀請省級醫(yī)院急診專家共同探討急診急救質(zhì)量控制體系的完善，加強與省級質(zhì)控中心和市內(nèi)各級醫(yī)院的聯(lián)系

4.定期由高年資醫(yī)師到縣區(qū)級、民營醫(yī)院進行急診急救專業(yè)知識講座、技能培訓(xùn)。重點對急性心肌梗死、急性腦卒中的相關(guān)指南和急救流程進行具體培訓(xùn)和指導(dǎo)，保證患者在基層醫(yī)院得到準(zhǔn)確、及時的救治。

5.召開質(zhì)控工作研討交流會，探討現(xiàn)有急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系實際操作中存在的問題及解決辦法，相互促進，共同提高

6.不足之處：對我市二級以上醫(yī)院急診科現(xiàn)狀調(diào)研工作，急診科人員、 設(shè)備、 技術(shù)、 制度、 規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計尚未完成，需在下一年繼續(xù)完善。

九、口腔疾病診療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1. 組織本質(zhì)控中心成員不定期學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、指南和標(biāo)準(zhǔn)，同時對口腔疾病診療新技術(shù)進行學(xué)習(xí)和交流。

2. 參照“《臨床技術(shù)操作規(guī)范-口腔醫(yī)學(xué)分冊》，中華醫(yī)學(xué)會編著，人民軍醫(yī)出版社， 2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫(yī)學(xué)分冊》，(中華醫(yī)學(xué)會編著,人民衛(wèi)生出版社，2011年第1版”， 組織**市口腔疾病診療質(zhì)控中心成員繼續(xù)完善制訂與修訂口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，為**市區(qū)域內(nèi)口腔疾病診療的規(guī)范化開展提供了理論依據(jù)。

3. 2015年3月舉辦國家級醫(yī)學(xué)教育項目1項（現(xiàn)代根管治療臨床實戰(zhàn)，參會學(xué)員近百人）促進了**區(qū)域口腔臨床醫(yī)生對現(xiàn)代根管治療技術(shù)水平的提高。

4. 2015年8月舉辦省級繼續(xù)教育項目1項（咬合功能與美學(xué)修復(fù)統(tǒng)一的合學(xué)研討會，參會學(xué)員百余人），介紹與修復(fù)緊密相關(guān)的臨床咬牙合風(fēng)險管理問題，包括前牙磨耗的美學(xué)修復(fù)方案，種植修復(fù)的美學(xué)重建，顳下頜關(guān)節(jié)的臨床檢查，鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療，修復(fù)中的咬合設(shè)計及影像學(xué)防控咬合風(fēng)險，影響椅旁系統(tǒng)修復(fù)療效的因素，提高了參會口腔臨床醫(yī)師對修復(fù)相關(guān)牙合學(xué)重要性的認(rèn)識水平。

5. 2015年8月與常青藤培訓(xùn)合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展及未來”培訓(xùn)班，內(nèi)容涵蓋了“中國口腔醫(yī)療市場的分析報告、CPTP口腔機構(gòu)管理體系說明”等內(nèi)容，參會學(xué)員近70人，使學(xué)員在口腔機構(gòu)管理水平方面得到了提高和進步。

6.2015年9月，我中心根據(jù)市衛(wèi)生局工作安排和要求，制定了2015年**地區(qū)民營口腔醫(yī)院（診所）疾病診療質(zhì)量控制培訓(xùn)方案；2015年11月，受市衛(wèi)生局委托，為了進一步提高民營口腔醫(yī)院(診所)醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，推動民營口腔醫(yī)院(診所)加快發(fā)展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日舉辦了**市民營醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目口腔疾病診療專業(yè)人才培訓(xùn)班。

十、臨床檢驗質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.繼續(xù)推進了“依法依規(guī)、規(guī)范臨床檢驗質(zhì)量控制與管理”工作。重點培訓(xùn)國家的規(guī)范性文件和技術(shù)指南、等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)等，提高對臨床檢驗質(zhì)量控制的管理和技術(shù)知識與認(rèn)知，實訓(xùn)質(zhì)量控制操作技術(shù)。

2.開展了部分綜合性二級甲等和三級甲等醫(yī)院檢驗科的臨床檢驗質(zhì)量現(xiàn)場調(diào)查和實地指導(dǎo)工作

3.為科學(xué)規(guī)范管理檢驗質(zhì)量并得到有效的持續(xù)改進，中心2015年積極開展檢驗質(zhì)量指標(biāo)管理軟件平臺，由于所涉及的管理范圍廣，內(nèi)容多，目前該平臺建設(shè)基本完成了比較難的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的自動提取與與自動分析模塊的開發(fā)，處于試運行階段。下一步將進入國家衛(wèi)計委要求的其它質(zhì)量指標(biāo)管理模塊的建設(shè)。

十一、臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心工作總結(jié)

1.對**市第一人民醫(yī)院、**市第三人民醫(yī)院、**市兒童醫(yī)院和**市延安醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內(nèi)外營養(yǎng)及飲食管理及營養(yǎng)科會診、查房、門診等情況進行調(diào)研分析，完成了**市臨床營養(yǎng)科現(xiàn)狀調(diào)查報告，針對我市營養(yǎng)科存在的問題提出了改進措施。

2.編制了《**市臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心手冊》，完善了臨床營養(yǎng)專業(yè)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范，改進了臨床營養(yǎng)專業(yè)質(zhì)量控制，督查方案，制定方案實施路徑。**市臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制中心在對每一個醫(yī)療單位臨床營養(yǎng)工作進行管理和質(zhì)量控制及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)等方面發(fā)揮了積極作用，從而使**市臨床營養(yǎng)工作逐步規(guī)范，促進了臨床營養(yǎng)工作的發(fā)展。

3.2015年9月通過講座培訓(xùn)方式，對臨床營養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進行了六步洗手法培訓(xùn)。既有理論知識，又有實踐經(jīng)驗的介紹，使工作人員學(xué)有所用，為今后醫(yī)院食堂質(zhì)量控制打下良好的基礎(chǔ)。

4.2015年12月召開了年度成員會議。完善本年度中心工作制度及實施路徑，進一步明確崗位職責(zé)，人員分工。并向上級衛(wèi)生行政部門、質(zhì)控對象、中心成員匯報本年度質(zhì)控中心工作，聽取各方面的意見和建議，不斷改進中心工作。

十二、內(nèi)分泌疾病診療控制中心工作總結(jié)

1.成立并完善質(zhì)控中心專家組

2. 協(xié)助**市其它醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)建設(shè)，有效促進內(nèi)分泌疾病診療水平。并加強技術(shù)隊伍人才建設(shè)，全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作。

3.**市內(nèi)分泌診療控制中心為加強對基層醫(yī)院支持，全面有效開展內(nèi)分泌科科的質(zhì)量控制工作，定期派專家到基層醫(yī)院指導(dǎo)協(xié)助工作。對**市內(nèi)分泌科的管理、質(zhì)控、運作進行調(diào)研，采用多形式進行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。

4.在修訂質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)方面，建立內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)療、護理方面各種診療常規(guī)、規(guī)章制度和工作職責(zé)，并不斷修訂完善；落實執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入制度和操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級授權(quán)制度； 目前已完善的有2型糖尿病診療的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。目前已開展臨床路徑（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves?。┖蛦尾》N管理，規(guī)范醫(yī)療行。

十三、眼科疾病診療質(zhì)量控制中心2015年工作總結(jié)

1、已經(jīng)召開質(zhì)控中心成立大會，正式任命質(zhì)控中心成員并發(fā)放聘書，組織學(xué)習(xí)《**市醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心建設(shè)實施方案》，明確本中心的定位和職責(zé)，制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作制度》；

   2、積極準(zhǔn)備建立全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和信息點，準(zhǔn)備進行全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科現(xiàn)狀調(diào)研工作，制定《**市眼科醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查表》，對全市范圍內(nèi)眼科進行摸底調(diào)查，根據(jù)調(diào)研結(jié)果書寫**市眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評估報告，提出客觀的建設(shè)意見，并上報醫(yī)院管理局。

3、積極準(zhǔn)備本中心信息數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)（擬設(shè)立群QQ號或微信號），準(zhǔn)備開展本專業(yè)數(shù)據(jù)及資料的建立工作，準(zhǔn)備做好全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科人員、設(shè)備、技術(shù)、制度、規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)控分析表》。定期向市醫(yī)院管理局上報質(zhì)量分析評估情況并同時向各醫(yī)療單位反饋，通報全市眼科醫(yī)療質(zhì)控情況。

篇8

一、基本工作情況

（一）高度重視，組織到位。

我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動進展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標(biāo)管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及時部署，廣泛宣傳發(fā)動。

我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實際，我局在XX年的時候，將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標(biāo)歸納為“六要六不要”（即一要嚴(yán)格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標(biāo)語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強職業(yè)使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

（三）強化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)

我局通過舉辦各種培訓(xùn)班、三基競賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級醫(yī)院專家教授就如何加強醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。XX年、2010年，我局先后兩次與區(qū)總工會、團區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強三基知識的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。

通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強醫(yī)患溝通的認(rèn)識，強化了各級醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量意識和醫(yī)療風(fēng)險防范意識，提高了各級醫(yī)療機構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

（四）營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系

一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關(guān)愛生命、強化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項活動》，深入扎實開展醫(yī)療安全管理，重點加強醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會，會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行了分析總結(jié)，進一步推動了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。

二是積極貫徹實施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從2010年1月開始實施。

三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險推進力度，實現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。從2010年1月1日開始，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機構(gòu)啟動了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫(yī)療機構(gòu)和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機構(gòu)與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋，天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。

四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對醫(yī)患溝通時間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費用明白）。 （1） 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（五）強化醫(yī)院感染管理、維護群眾身體健康

一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識的培訓(xùn)。二是強化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強重科室醫(yī)院感染管理。重點是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實做好醫(yī)療廢物處置工作。加強與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機構(gòu)銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。

（六）加強醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平

認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，積極開展處方點評制度；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)推行了抗菌藥物分級管理制度。

（七）嚴(yán)格制度、強化責(zé)任追究。

按照“三不放過”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進一步強化了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。近年來共通報醫(yī)療機構(gòu) 家，處理醫(yī)務(wù)人員 人。

（八）堅持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。

結(jié)合開展百日醫(yī)療機構(gòu)專項清理整頓活動，進一步做好醫(yī)療市場清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》及有關(guān)配套文件。

（九）建立手術(shù)分級管理制度

外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實際情況，2010年，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細(xì)則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。

（十）加強血液質(zhì)量管理工作

我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過強化培訓(xùn)、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項督查受到好評。

（十一）強化督導(dǎo)，推動落實。

近年來，針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的進行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現(xiàn)場考核等方式，重點對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進服務(wù)、財務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結(jié)束后，通過召開專題研討會、下發(fā)督查通報等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗、存在的問題及時進行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長效機制，有效推動了醫(yī)院管理年活動深入開展。

二、存在的主要問題

盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院管理年活動的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

三、下一步工作重點

加強醫(yī)院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：

（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個主題，切實抓好醫(yī)院各項法律法規(guī)和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強對醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實。

（二）以加強醫(yī)療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強對住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量，提高病案書寫的水平，保證醫(yī)療活動的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。 (2) 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（三）抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫(yī)院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認(rèn)真落實《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（四）抓好醫(yī)院感染控制各項工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強有力的保障。

（五）進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。一是強化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)，同時，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平。

（六）進一步加強急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過組織培訓(xùn)、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。

（3） 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

篇9

[關(guān)鍵詞]檔案管理；管理流程；互聯(lián)網(wǎng)+

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在工作活動中形成的文件、工作記錄、圖表、錄音、錄像、照片等各種類型的文書、影音資料以及醫(yī)院、科室、個人獲得的證書、獎杯、獎?wù)碌葘嵨镔Y料。醫(yī)院檔案是醫(yī)院歷史的記載和醫(yī)院文化的傳承，為醫(yī)院文化建設(shè)提供服務(wù)，為醫(yī)院管理和發(fā)展提供第一手資料[3]。醫(yī)院檔案是醫(yī)院的寶貴財富，應(yīng)該妥善整理和保存。作為綜合性醫(yī)院的檔案管理者，在互聯(lián)網(wǎng)+時代，應(yīng)該順應(yīng)時代的發(fā)展，全面掌握信息技術(shù)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)，找到適合醫(yī)院檔案發(fā)展的途徑，促使醫(yī)院檔案為醫(yī)院發(fā)展提供有力支撐?，F(xiàn)就醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及存在問題的解決辦法進行如下討論。

1現(xiàn)狀及存在的問題

1.1收集檔案信息的意識不強

在醫(yī)院，醫(yī)療工作被視為醫(yī)院的頭等大事，而檔案資料管理由于不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟效益，往往被院領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)務(wù)人員忽視，出現(xiàn)各臨床及職能科室檔案歸檔較差的現(xiàn)象。

1.2沒有形成檔案統(tǒng)一管理的格局

目前，絕大多數(shù)醫(yī)院的檔案都是分散管理模式，造成了不必要的人力、物力的浪費，同時也會造成檔案資料的連續(xù)性和完整性較差，不利于院史及科史的回顧和建立。

1.3檔案相關(guān)專業(yè)知識薄弱

各部門（科室）對該部門（科室）的檔案資料的歸檔內(nèi)容和歸檔時間認(rèn)識不清晰。造成了檔案收集的完整性、連續(xù)性，時效性較差。

1.4硬件設(shè)施投入不足

檔案用房狹小，不符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)檔案管理人員不足，不能完成日常的檔案管理工作。另外檔案管理的設(shè)備陳舊，管理技術(shù)落后也同樣制約檔案的發(fā)展。近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)及計算機技術(shù)的發(fā)展，為檔案的電子信息化提供了有力條件，但是相應(yīng)的計算機設(shè)備及復(fù)印機、掃描儀等資源不足的現(xiàn)象也普遍存在。1.5檔案資料的利用率較低目前該醫(yī)院檔案資料中利用較好的是個人的科研業(yè)績和文書檔案，對其他類型的檔案資料利用率較差，造成有些檔案資料止步于貯存而沒有得到較好的開發(fā)利用，這也影響了部門（科室）收集檔案的積極性。

1.6電子版檔案比例較少及檔案的電子化率較低

目前該醫(yī)院檔案的電子化率低，電子版的檔案比較少，不利于檔案的管理和統(tǒng)一。

2解決對策

2.1組建檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各機關(guān)和臨床科室主任主抓，科室設(shè)置專職或兼職檔案管理員，檔案室管理人員要主動對科室檔案管理員進行指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，最好將檔案管理納入目標(biāo)考核,設(shè)立相應(yīng)的獎懲制度。

2.2對檔案進行統(tǒng)一管理嚴(yán)格按照《醫(yī)院檔案管理條例》對醫(yī)院的各種檔案資料進行統(tǒng)一管理。

2.3加強檔案管理人員的培訓(xùn)檔案室工作人員負(fù)責(zé)對各部門（科室）的專職和兼職檔案管理員進行定期檔案相關(guān)知識培訓(xùn)，提升檔案管理員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使他們更加熱愛自己的工作，達(dá)到檔案收集的規(guī)范性、完整性和及時性。

2.4提升檔案室的硬件設(shè)施包括增加庫房和檔案管理人員，對檔案資料進行數(shù)字化建設(shè)。在互聯(lián)網(wǎng)+時代，應(yīng)該科學(xué)地有計劃地分批次地將醫(yī)院的各種檔案資料數(shù)字化（掃描，拍照等方法）網(wǎng)絡(luò)化，方便檔案的保存和利用。在收集文書檔案資料時，如果有電子版一定要同時收集。

2.5強化服務(wù)意識主動提供服務(wù)，檔案工作的最終目的是為了滿足使用者對檔案的利用，因此，檔案工作者應(yīng)強化服務(wù)理念，為使用者提供更加主動、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.6健全管理制度規(guī)范業(yè)務(wù)流程，首先從整體上加強檔案室的制度建設(shè)，切實發(fā)揮院檔案室對全院不同部門檔案工作在業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)作用，對檔案人員施行分散管理統(tǒng)一考核。其次是加強檔案人員隊伍建設(shè)，不斷補充精兵強將加入檔案隊伍，采取有效措施激勵他們及時、主動、認(rèn)真收集不同門類的檔案材料，為醫(yī)院檔案工作規(guī)范化、科學(xué)化打好基礎(chǔ)。2.7增加電子檔案的數(shù)量在互聯(lián)網(wǎng)+時代，在收集檔案時要盡量做到電子檔案和紙質(zhì)版檔案同時收集；并有計劃地把原有的紙質(zhì)版檔案電子化，網(wǎng)格化，同時將所有檔案都錄入到電腦，要做到全文檢索和語義檢索。

3醫(yī)院需要歸檔的檔案種類，按內(nèi)容分主要有3大類

3.1文書檔案各職能科室在領(lǐng)導(dǎo)和行政管理活動中形成的檔案材料。如黨群行政類檔案（院辦、人事科、科教部、研辦、物價辦、醫(yī)保辦、外事辦黨辦、紀(jì)檢監(jiān)察辦、工會審計科法律事務(wù)辦、后勤服務(wù)部）。

3.2科技檔案由生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用與管理、基本建設(shè)、科學(xué)研究活動中產(chǎn)生和使用的圖紙、圖表、文字材料、計算材料等科技文件材料轉(zhuǎn)化而形成的檔案材料。如科研檔案基建檔案等（科教部、基建科、個人科研論文、課題）。

3.3專門檔案指在某些專門業(yè)務(wù)工作中形成的檔案材料。如財會類檔案（財務(wù)部），設(shè)備類檔案（采購部），醫(yī)療類檔案（醫(yī)務(wù)部護理部），聲像類檔案（院辦、研辦、多功能廳、各臨床科室），實物類檔案（院辦、防火辦部分），教學(xué)類檔案（研辦部分）。

4醫(yī)院主要檔案歸檔時間

①該院各黨務(wù)及行政職能部門和能按年度歸檔的部門，應(yīng)在次年3月底前歸檔。

②該院教學(xué)部門的教學(xué)類管理性的文件材料（紙質(zhì)檔案）于次年3月末前歸檔。

③該院各科研、基建等部門，應(yīng)在項目完成后2個月內(nèi)歸檔。

④該院的大型儀器設(shè)備在開箱驗收后及時歸檔。

⑤該院人員的論文、論著、課題合同及獲獎證書應(yīng)在發(fā)表、獲得后1個月內(nèi)歸檔。

⑥當(dāng)年的財務(wù)檔案，在會計年度終了后，由財務(wù)部門保管1年，期滿之后，由財務(wù)部門編制案卷目錄一式3份，財務(wù)部門留存1份；其余2份連同財務(wù)檔案一并于次年5月底前全部交檔案館保管。

5檔案管理實施流程（PDCA）

①Plan：在主管領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，檔案室負(fù)責(zé)制定檔案規(guī)章制度，明確檔案收錄范圍及檔案收集、分類規(guī)范，明確各類檔案文件的歸檔截止日期。

②Do：科室設(shè)立的兼職檔案管理員負(fù)責(zé)將本科室的檔案資料收集齊全、按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)將檔案文件分類、整理并在規(guī)定時間內(nèi)，上交到檔案室統(tǒng)一管理。

③Check：檔案室的檔案員監(jiān)督各科室上報檔案資料情況，對檔案資料規(guī)范性、完整性及上報的及時性進行檢查，并做好統(tǒng)計工作，定期上報檔案工作情況。定期對各科室檔案管理員進行相關(guān)知識培訓(xùn)。

④Action：建立責(zé)任負(fù)責(zé)制度。以科室為單位，科室主任負(fù)責(zé)制，對檔案收集整理不合格及不及時的科室加強督促，對檔案工作處理較好的科室進行嘉獎。

6結(jié)語

綜上所述，檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中起到重要作用，是醫(yī)院發(fā)展的無形動力。因此分析醫(yī)院檔案管理中存在問題，找到科學(xué)合理的解決方法，是目前檔案管理亟待解決的問題。通過組建檔案管理小組，實行檔案的統(tǒng)一集中管理、加強檔案信息化建設(shè)、積極拓展醫(yī)院檔案服務(wù)領(lǐng)域，使醫(yī)院檔案管理工作更好地為醫(yī)療、教學(xué)、科研、基礎(chǔ)建設(shè)、行政管理等工作提供服務(wù)。對檔案信息進行深層次數(shù)據(jù)挖掘，為醫(yī)護人員和管理者提供多方面、多途徑、多層次的檔案信息服務(wù)，真正做到讓檔案信息資源在提高醫(yī)院診療水平、醫(yī)療質(zhì)量和深化醫(yī)院改革中發(fā)揮重要作用，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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篇10

一、目的意義

按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《品和管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗管理辦法》等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過集中開展專項整治行動，增強我縣醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，消除監(jiān)管盲點，規(guī)范完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實維護人民群眾的基本醫(yī)療安全。

二、檢查范圍

依據(jù)“屬地化管理”的原則，對縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內(nèi)所有一級醫(yī)療機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、母嬰保健機構(gòu)、皮膚病防治機構(gòu)。

三、檢查內(nèi)容

重點從以下方面進行檢查：

（一）依法執(zhí)業(yè)情況：檢查醫(yī)療機構(gòu)各種執(zhí)業(yè)許可證的有效情況和執(zhí)業(yè)范圍；檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的資質(zhì)情況（執(zhí)業(yè)人員按相關(guān)法律法規(guī)取得相應(yīng)資質(zhì)）；檢查科室管理情況（科室管理規(guī)范，制度健全，不得出租承包科室）；醫(yī)療廣告情況（醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》，廣告內(nèi)容應(yīng)符合規(guī)定）。

（二）病歷管理：檢查是否建立病歷管理制度，設(shè)置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機構(gòu)病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規(guī)范等。

（三）處方管理：檢查處方書寫及開具是否符合基本要求；處方調(diào)劑是否規(guī)范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規(guī)定要求執(zhí)行。

（四）麻醉和管理：檢查是否按照要求對麻醉和進行管理（設(shè)施、人員、記錄）、采購和儲存、使用及安全管理；處方管理。

（五）母嬰保健技術(shù)：檢查機構(gòu)及人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)情況、科普宣傳、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、嬰兒保健、衛(wèi)生保健指導(dǎo)以及報告制度執(zhí)行情況。

（六）性病診療：檢查機構(gòu)及人員資質(zhì)，從事性病診療的專業(yè)技術(shù)人員（包括醫(yī)療、檢驗人員）是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得《省性病診療專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業(yè)工作五年以上的醫(yī)師；檢查科室設(shè)置及依法執(zhí)業(yè)情況。

（七）傳染病防治管理：檢查工作制度以及疫情報告執(zhí)行情況；檢查診療程序及科室設(shè)置是否合理等。

（八）醫(yī)院感染管理：檢查預(yù)防控制措施落實情況以及人員培訓(xùn)是否到位。

（九）醫(yī)療廢物管理：重點檢查醫(yī)療廢物管理（是否按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物、職業(yè)安全防護是否符合相關(guān)要求、是否按要求對醫(yī)療廢物進行登記、運輸、按要求對醫(yī)療廢物進行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達(dá)到相關(guān)要求，警示標(biāo)識明顯）；檢查污水處理情況。

（十）放射工作情況：檢查機構(gòu)資質(zhì)；執(zhí)業(yè)管理（是否具有質(zhì)量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規(guī)定》的要求；檢查放射診療人員是否進行個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查，是否參加專業(yè)級防護知識培訓(xùn)，并建立個人劑量、職業(yè)健康、教育培訓(xùn)檔案）；檢查工作場所防護措施落實情況。

（十一）臨床用血管理：重點檢查是否設(shè)立獨立的輸血科（二級以下醫(yī)院設(shè)立血庫），并符合《省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標(biāo)準(zhǔn)》要求；是否建立健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責(zé)任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲存及消毒監(jiān)測等情況。

（十二）臨床實驗室管理：檢查機構(gòu)和人員資質(zhì)（實驗室是否由專（兼）職人員負(fù)責(zé)臨床檢驗質(zhì)量和臨床實驗室安全管理，二級以上醫(yī)療機構(gòu)實驗室負(fù)責(zé)人是否經(jīng)過省級培訓(xùn)、實驗室專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格）；檢查科室設(shè)置情況以及執(zhí)業(yè)管理。

四、檢查方式

采取暗訪與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式，查閱病歷、處方等相關(guān)資料，詢問醫(yī)務(wù)人員，對每一家醫(yī)療機構(gòu)利用半天至1天時間進行全面監(jiān)督檢查。

五、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動階段（8月27日至8月28日）縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開專項整治工作會議，下發(fā)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和實施方案。

（二）自查整改階段（8月29日至9月3日）。各醫(yī)療機構(gòu)按照本方案確定的檢查內(nèi)容，結(jié)合本醫(yī)療機構(gòu)實際開展自查，詳細(xì)掌握各醫(yī)療機構(gòu)基本情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真組織整改。8月30日前將自查報告和醫(yī)療機構(gòu)基本信息加蓋單位公章后，上報至縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科。

（三）執(zhí)法檢查階段（9月4日至9月27日）。縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局組織專家對照檢查標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容對各醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為做出相應(yīng)處理。

（四）匯總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結(jié)果和檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違法問題上報縣衛(wèi)生局辦公會研究，依法對存在嚴(yán)重違法行為的醫(yī)療機構(gòu)給予行政處罰。

（五）復(fù)查提高階段（10月1日至10月10日）。針對存在的問題改進情況，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要組織復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果在全縣通報，對整改迅速、措施到位的單位給予表揚；對改進緩慢或未改進的給予通報批評，并根據(jù)復(fù)查情況從重給予相應(yīng)行政處罰。

六、工作要求

（一）切實加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實施。此次醫(yī)療機構(gòu)專項整治是規(guī)范基層醫(yī)療市場秩序，凈化就醫(yī)環(huán)境，維護群眾健康權(quán)益的一項重要舉措。各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視，認(rèn)真自查，落實工作責(zé)任，務(wù)求實效。

（二）加大執(zhí)法力度，落實執(zhí)法責(zé)任制。各醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真查找自身執(zhí)業(yè)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點，杜絕非法行醫(yī)行為，杜絕無證行醫(yī)，杜絕本單位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的違法執(zhí)業(yè)行為。