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關(guān)鍵詞：疾病預(yù)防控制 概念分析 存在問題 對策

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.227

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2012）01-0251-01

近年來，流行疾病如禽流感和豬流感等疫情不斷爆發(fā)，給我國人民的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。隨著疾病的不斷深入，加強(qiáng)我國疾病預(yù)防控制工作更加迫在眉睫。目前，國內(nèi)對于疾病預(yù)防控制在學(xué)術(shù)范圍內(nèi)還沒有一個嚴(yán)格意義的基本概念。同時，針對疾病預(yù)防控制中存在的問題，必須采取措施有效強(qiáng)化疾病預(yù)防控制工作。

1 疾病預(yù)防控制的概念和基本特征

作為公共衛(wèi)生的重要組成部分，疾病預(yù)防控制工作涉及到整個衛(wèi)生防疫工作的發(fā)展。疾病預(yù)防控制工作是涵蓋預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)和管理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等重要領(lǐng)域，講疾病、健康納入重點研究對象并以疾病的群體發(fā)生和發(fā)展規(guī)律為內(nèi)容的特殊工作。疾病預(yù)防控制工作以保護(hù)公眾健康、促進(jìn)公共事業(yè)發(fā)展為主要目的，其在發(fā)展中主要包括以下特點：

1.1 具有公共衛(wèi)生的基本屬性，是衛(wèi)生防疫的發(fā)展。作為美國醫(yī)學(xué)研究里程碑式的研究報告，《公共衛(wèi)生的未來》中，明確規(guī)定了公共衛(wèi)生的評價、政策以及保障三個核心功能。此外，我國著名學(xué)者在研究中也指出：“公共衛(wèi)生是以保障和促進(jìn)公眾健康為宗旨的公共事業(yè)?！庇纱?，我們可以看出疾病預(yù)防控制工作具有促進(jìn)公眾健康的公共事業(yè)的基本屬性。

衛(wèi)生防疫主要是在疾病預(yù)防控制中采取的一系列措施來有效防止疾病傳播。其研究對象主要為外界環(huán)境對人體健康的影響記憶疾病的發(fā)生和傳播規(guī)律。但是，隨著疾病預(yù)防控制工作的逐步推進(jìn)，我國在衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)鹘y(tǒng)的防疫工作發(fā)展為了疾病的預(yù)防與控制，也可以說，衛(wèi)生防疫的工作是包含在疾病預(yù)防控制中的。

1.2 既是一門學(xué)科，也是新衛(wèi)生革命的產(chǎn)物。在大眾印象中，疾病預(yù)防控制主要是預(yù)防醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下而進(jìn)行的社會實踐工作。疾病預(yù)防控制與各種疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)有著緊密的聯(lián)系。疾病預(yù)防控制是一門學(xué)科，也是一門有著自身學(xué)科體系的重要學(xué)科。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)歷了三次重大的革命。1998年5月召開的第51屆世界衛(wèi)生大會拉開了第三次衛(wèi)生革命的序幕。這次變革將促進(jìn)全人類的健康作為重要的奮斗目標(biāo)，將可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略和環(huán)境保護(hù)等重要內(nèi)容納入了變革的重要舉措。所以，疾病預(yù)防控制工作體現(xiàn)了新衛(wèi)生革命的基本要求。[1]

2 我國疾病預(yù)防控制中存在的問題

2.1 預(yù)防控制體系不健全，科研經(jīng)費不足。在全國范圍內(nèi)，我國在疾病預(yù)防控制的建設(shè)方面還存在一些不足。同時，原先的管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時代疾病預(yù)防控制工作的需求。全國真正的大規(guī)模的疾病預(yù)防控制中心還不太多，而且許多地區(qū)在診斷方法和專業(yè)技術(shù)方面也比較落后。建立健全疾病預(yù)防控制體系迫在眉睫。

由于受多方面條件的制約，我國衛(wèi)生與保健方面的科研機(jī)構(gòu)以及疾病預(yù)防控制中心等基地建設(shè)在科研方面存在很大問題。與醫(yī)院和綜合性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，疾病預(yù)防控制中心的科研工作還存在很大差距，一方面基礎(chǔ)研究十分薄弱，另一方面國家在政策和專項資金的扶持力度方面也相對不足。[2]

2.2 缺乏高素質(zhì)的管理隊伍和專業(yè)人才。在疾病預(yù)防控制中，需要有高素質(zhì)的人才來規(guī)范機(jī)構(gòu)的管理。但是，目前國內(nèi)的這些機(jī)構(gòu)中真正管理的人不多，很多機(jī)構(gòu)甚至出現(xiàn)人員渙散，管理不善的局面。另外，很多疾病預(yù)防控制中心普遍存在專業(yè)人才缺乏的問題。人才缺乏和管理有限造成很多機(jī)構(gòu)很難適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療對疾病預(yù)防工作的要求。

2.3 健康教育不到位，疾控網(wǎng)絡(luò)不健全。在疾病預(yù)防控制中，健康教育可以說是最經(jīng)濟(jì)最有效的措施之一，但是目前我國很多地區(qū)在健康教育方面幾乎是一片空白，許多疾病預(yù)防控制中心僅僅是在國家規(guī)定的宣傳日做一些簡單的健康知識宣傳，這些只是皮毛的措施根本無法達(dá)到良好的效果，全國大范圍內(nèi)的人對健康知識和疾病預(yù)防缺乏常識性的了解。

3 強(qiáng)化疾病預(yù)防控制工作的具體措施

3.1 防治結(jié)合，建立健全疾病預(yù)防控制體系。疾病的預(yù)防和控制是同治療同等重要的工作，二者任何一項都不能偏廢。在管理中，必須轉(zhuǎn)變觀念，各級地方政府都要重視防治結(jié)合的措施。同時，要不斷加強(qiáng)地方疾病預(yù)防控制中心的機(jī)構(gòu)建設(shè)。

3.2 加強(qiáng)科技投入，培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)性技術(shù)人才。在疾病預(yù)防控制工作中，必須堅持把依靠科技進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新作為工作的關(guān)鍵。疾病預(yù)防工作必須有技術(shù)作為保障和支撐，所以在工作開展過程中需要貫徹科技發(fā)展推動疾病預(yù)防控制開展的發(fā)展戰(zhàn)略。同時，要為相關(guān)機(jī)構(gòu)配備一定的專業(yè)技術(shù)人才。通過開展技能培訓(xùn)和專業(yè)知識的教育，為疾病預(yù)防控制提供強(qiáng)有力的人才保障。

3.3 加大資金投入，促進(jìn)疾控工作的規(guī)范化。疾病預(yù)防控制關(guān)于人們健康和生命安全，國家和政府需要在財力、物力和人力方面加大投入。特別是地方疾病預(yù)防控制中心的建設(shè)更需要國家政策的支持。政府要不斷加大資金投入，為地方疾控中心配備相關(guān)的設(shè)施，不斷完善地方的疾病預(yù)防控制工作。同時，為保障工作的健康有序開展，要進(jìn)行必要的制度建設(shè)，對疾控機(jī)構(gòu)實行科學(xué)化和制度化管理。

3.4 加強(qiáng)流動人口管理，推行全民健康教育。疾病的傳播在流動人口中非常嚴(yán)重，特別是流行性疾病更是難以控制。針對這些情況，就需要加強(qiáng)流動人口的管理。同時，要開展全民范圍的健康宣傳教育。教育人們在疾病爆發(fā)期做好相關(guān)的預(yù)防工作，同時普及相關(guān)的衛(wèi)生預(yù)防知識，培養(yǎng)大眾健康合理的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，有效避免疾病的發(fā)生。

4 結(jié)語

疾病預(yù)防控制是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工作，在開展中需要不斷加大防治力度。特別是隨著人們對健康關(guān)注程度的提高，疾病預(yù)防控制工作更需要引起人們的廣泛注意。國家必須不斷加大投入，推進(jìn)相關(guān)體制建設(shè)，促進(jìn)疾病預(yù)防控制工作的有效開展，為人們健康和生命安全保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃留玉.疾病預(yù)防控制概念的探討[J].中國消毒學(xué)雜志.2012年第29卷第7期

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(一)專項資金存在“?？畈粚Ｓ谩钡默F(xiàn)象

作為公益性事業(yè)單位，疾病預(yù)防控制中心的資金來源主要來自于財政撥款，其中有很大一部分是有指向的專項資金，本來是有很強(qiáng)的針對性，但是卻存在較為嚴(yán)重的資金濫用問題。首先，部分疾病預(yù)防控制中心就像一個“大染缸”，為了所謂的靈活性、一致性，對所有進(jìn)入資金庫的經(jīng)費“去標(biāo)簽化”，采取統(tǒng)收統(tǒng)支的方式進(jìn)行資金管理，在這種情況下所有的資金都不具備“專項”屬性了，在使用上更多是以領(lǐng)導(dǎo)意志為轉(zhuǎn)移，哪里需要就往哪里放，看似以需求為導(dǎo)向，實則經(jīng)不起審計考證，過于隨意的操作會導(dǎo)致原本急需區(qū)域成為真空地帶。其次，在當(dāng)前中國已經(jīng)形成比較健全的疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)，這既有利于統(tǒng)一管理但也存在過于層級化的問題，很多政策(包括資金)經(jīng)過層層傳達(dá)(撥付)之后往往會出現(xiàn)“資金流失”的現(xiàn)象，導(dǎo)致最后專項資金的使用無法支撐專項服務(wù)，?？顚Ｓ贸闪艘痪淇谔?。

(二)專項資金運轉(zhuǎn)存在效率低下的問題

專項資金設(shè)置的一個重要原因就是為了提高資金在管理使用過程中的質(zhì)量和效率，原因在于它的“?！迸c“快”，然而在實際操作過程中卻存在資金運轉(zhuǎn)效率低下的問題。首先是在資金的撥付流程上缺少時效性，從專項資金調(diào)查、立項到審批、撥付可以說是一個復(fù)雜的過程，如果在撥付手續(xù)上出現(xiàn)問題將會影響資金到位問題，對于有時間限制的專項資金來說這可能是致命的，江西省疾病預(yù)防控制中心在2013年的H7N9預(yù)防專項資金撥付過程中就曾因為撥付不及時導(dǎo)致H7N9的預(yù)防工作開展受限，這與當(dāng)前過長的疾病預(yù)防控制中心層級化管理弊端是息息相關(guān)的，特別是對于基層單位這種問題就越突出。其次是在資金使用過程中出現(xiàn)扎堆、閑置的問題，部分疾病預(yù)防控制中心對于專項資金的使用不能很好地進(jìn)行使用，導(dǎo)致資金進(jìn)入閑置狀態(tài)，經(jīng)常出現(xiàn)因為怕資金回收才在最后期限內(nèi)扎堆使用、突擊使用，這不僅很大程度上降低了資金運轉(zhuǎn)的效率，也影響專項資金使用的質(zhì)量，可想而知匆忙的資金使用必然會導(dǎo)致資金使用的效率低下、質(zhì)量低下。

(三)專項資金缺少有效可行的審計機(jī)制

之所以會出現(xiàn)“?？畈粚Ｓ谩?、“資金使用效率低下”的現(xiàn)象，很重要的一個原因是缺少針對疾病預(yù)防控制中心專項資金的有效審計。一是審計缺位，目前審計在事業(yè)單位中的應(yīng)用非常不足，這源于事業(yè)單位具有公益性、非營利性，所以對于疾病預(yù)防控制中心的資金使用缺少相應(yīng)的審計概念，更別說要細(xì)化到專門針對專項資金的審計。二是審計簡單，目前某些疾病預(yù)防控制中心審計只是停留在簡單的財務(wù)核算，也就是重點只是針對單位的經(jīng)費使用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)核對，這在某種程度上就是對“?？畈粚Ｓ谩钡囊环N縱容，正是因為審計不注重考核資金使用的合理性、有效性，所以對于專款使用產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益、社會效益也就無法衡量，這也就失去了針對專項資金審計的意義。三是審計困難，在疾病預(yù)防控制中心開展審計特別是有效審計的困難程度可想而知，一方面需要有一個健全可行的審計制度，更需要一批具備審計專業(yè)知識又能結(jié)合單位實際情況開展審計工作的專業(yè)隊伍，這在當(dāng)前是相對比較缺少的，當(dāng)然也缺少審計過程中的經(jīng)費保障，種種原因?qū)е录膊☆A(yù)防控制中心的內(nèi)部審計困難。

二、加強(qiáng)疾控中心專項資金管理的對策和建議

(一)規(guī)范化：加強(qiáng)專項資金管理建設(shè)

對于疾病預(yù)防控制中心的專項資金被“去標(biāo)簽化”、“專款不專用”的問題，很重要的是要加強(qiáng)專項資金的規(guī)范化管理建設(shè)，從認(rèn)知上、操作上進(jìn)行建立相應(yīng)的使用規(guī)范。一方面，要轉(zhuǎn)變思想認(rèn)知強(qiáng)化?？顚Ｓ玫膰?yán)肅性，既然采取專項資金的方式撥付資金，必然有其頂層設(shè)計的合理性，也證明在實際操作中有相應(yīng)的需求，至于因應(yīng)每個地區(qū)不同的實際情況，可以在專項性和靈活性之間取得一定的平衡，但是這就要求地方提供科學(xué)的更改依據(jù)并嚴(yán)格按照審批流程提出申請，確保資金使用的合理性、有效性。值得一提的是，各地的疾病預(yù)防控制中心要提前做好預(yù)算(計劃)，因地制宜的提出資金使用安排，盡量避免挪用專項資金的情況。另外一方面，在資金撥付方式上要有一個規(guī)范化的流程，在疾病預(yù)防控制體系當(dāng)中要杜絕“誰有錢誰說話”的現(xiàn)象，對濫用權(quán)力的單位(領(lǐng)導(dǎo))要嚴(yán)加懲處，對資金撥付的數(shù)目要通過各種方式進(jìn)行公示公開，確保專項資金在從上而下流動的過程中保值足額。

(二)標(biāo)準(zhǔn)化：提高專項資金管理效率

提高疾病預(yù)防控制中心專項資金使用的效率勢在必行，這就要求建立專項資金使用的標(biāo)準(zhǔn)化流程，進(jìn)而促進(jìn)資金運轉(zhuǎn)效率的不斷提升。一是專項資金的管理流程要標(biāo)準(zhǔn)化，不管是專項資金的調(diào)研、立項還是審批、撥付都要建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的流程，確保專項資金管理(特別是撥付)只要按照流程化操作就沒有問題、就能達(dá)到預(yù)期的效果，對于有特別緊急的專項資金撥付要建立“緊急撥付綠色通道”，簡化專項資金的撥付流程，采取直接撥付到位的方式縮短撥付時間。二是要建立專項資金使用安排的標(biāo)準(zhǔn)化，為了避免專項資金閑置、使用扎堆，需要針對專項資金的使用有一個標(biāo)準(zhǔn)化的使用規(guī)定，包括資金使用的時間跨度以及在各個時間段的資金投入安排要與業(yè)務(wù)工作的實際開展工作配套，對于閑置資金的界定與回收等方面可以有標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)定。之所以要強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防控制中心專項資金管理、使用的效率，歸根到底是為了提高專項資金的運轉(zhuǎn)效率，讓專項資金最大程度上發(fā)揮作用，這其實也是在推動社會資源的優(yōu)化配置，也是成本控制的一種重要體現(xiàn)。

(三)制度化：完善專項資金審計制度

加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心專項資金的審計離不開對審計制度的不斷完善，只有把審計搬到制度化的層面才能真正推進(jìn)審計工作的開展。首先，要充分重視審計的重要性，對于事業(yè)單位屬性的疾病預(yù)防控制中心不能因為具備公益性就逃避審計工作，另外要把審計當(dāng)成完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的重要工具，而不是當(dāng)成單位運營的一種負(fù)擔(dān)，特別是對于專項資金的審計意義更大。其次，審計要兼顧數(shù)據(jù)核對與效益審計，一個健全的疾病預(yù)防控制中心審計機(jī)制不能只是關(guān)注數(shù)字還要看到效益，這就要求建立區(qū)別于企業(yè)的審計制度，一方面要有對資金使用的數(shù)據(jù)核對，對于專項資金的使用要求更加細(xì)化，要細(xì)化到專項資金的每一項經(jīng)費支出，確保資金使用在數(shù)字上沒有出入，這是最基本的；另外一方面要在數(shù)據(jù)核對的基礎(chǔ)上進(jìn)行“經(jīng)濟(jì)性、合理性、目的性、有效性”分析，凸顯專項資金使用的效益性。最后，要加強(qiáng)審計保障，一是要有人員保障，要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心(事業(yè)單位)審計人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)一批具有專業(yè)知識和效益審計概念的復(fù)合型人才；二是要有經(jīng)費保障，要把關(guān)于審計的資金納入疾病預(yù)防控制中心(專項資金)的預(yù)算當(dāng)中，確保審計工作能夠有限開展。

三、結(jié)語

加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心專項資金的管理，是在確保資金安全的基礎(chǔ)上，思考如何通過規(guī)范化的管理確保專項資金專款專用，保持專項資金的指向性、目的性；思考如何通過標(biāo)準(zhǔn)化的流程加快資金運轉(zhuǎn)的效率，降低資金管理使用成本，提高資金使用效率；思考如何通過制度化的審計考核資金使用的合理性、目的性、有效性，彰顯專項資金管理的效益性。只有這樣，才能確保疾病預(yù)防控制中心專項資金管理不斷朝著專業(yè)、高效的方向發(fā)展。

作者:廖啟 單位:仁壽縣疾病預(yù)防控制中心

參考文獻(xiàn)：

[1]張玉啟.略論疾病預(yù)防控制中心的財務(wù)預(yù)算管理[J].中國經(jīng)貿(mào),2015(2).

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[關(guān)鍵詞]PCR技術(shù); 疾控工作; 應(yīng)用價值

[中圖分類號] R11[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-02-036-01

1 PCR技術(shù)的概念及特點

近年來分子生物學(xué)技術(shù)已得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展，是目前在醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域尚屬較前沿的學(xué)科，它廣泛用于預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)、植物學(xué)等科學(xué)研究領(lǐng)域。PCR技術(shù)即聚合酶鏈反應(yīng)，是一種模擬天然DNA復(fù)制過程的特異性DNA體外擴(kuò)增技術(shù)，又稱為無細(xì)胞分子克隆技術(shù)，可在數(shù)小時內(nèi)將所要分析的基因或片段擴(kuò)增百萬倍，能將微量（pg）的DNA或RNA快速檢測出來，及時做出實驗室病原學(xué)診斷，具有檢測速度快、靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作簡便、標(biāo)本要求低、使用范圍廣等特點。

2 實驗室快速檢測在疾控工作中的地位與作用

各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在處置傳染性疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，最重要的環(huán)節(jié)是對病因的識別、確診，只有準(zhǔn)確識別事件原因，確認(rèn)事件性質(zhì)，才能夠采取針對性很強(qiáng)的應(yīng)對措施，做到“對癥下藥，有的放失”，才能收到預(yù)期效果。實驗室快速檢測診斷能力是疾病監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處理等的重要技術(shù)支撐，可為及時確診新發(fā)病例、控制疫情傳播、確定防控重點和制定防控措施提供第一手診斷依據(jù)，在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件中起到不可替代的導(dǎo)航作用，能在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中贏得時間，少走彎路，提高效率，降低成本，因此，實驗室快速檢測手段及能力在傳染病防治和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件中所處的地位和作用是非常重要的。

3 PCR技術(shù)的應(yīng)用范圍與價值

篇4

本刊特邀請相關(guān)專家對“心血管疾病一級預(yù)防中國專家共識”進(jìn)行詳細(xì)解讀。

2008年《中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報》顯示，我國心血管疾病從1990年起持續(xù)為居民首位死亡原因，目前已占全國總死亡人數(shù)的40.27%，尤其35～54歲青壯年發(fā)病人數(shù)增加最為迅猛。WHO全球健康報告顯示，如果不加以控制，到2030年我國冠心病患病率將比2000年增加3.7倍。因此，控制心血管疾病已經(jīng)成為我國21世紀(jì)提高人民健康水平的重中之重。

心血管疾病的一級預(yù)防

一級預(yù)防的概念 WHO定義的廣義心血管疾病包括腦血管病、外周血管病和心臟病。

心血管疾病一級預(yù)防，指疾病尚未發(fā)生或疾病處于亞臨床階段時采取預(yù)防措施，控制或減少心血管疾病危險因素，預(yù)防心血管事件，減少群體發(fā)病率。

動脈粥樣硬化的危害 動脈粥樣硬化性疾病是心血管疾病致殘、致死的主要原因，主要包括冠心病、腦卒中、腹主動脈瘤和外周動脈疾病。動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展是一個漫長的過程，其早期病變在兒童時期就已經(jīng)存在，常常是首次發(fā)病就有致死、致殘的高風(fēng)險。有效控制致病因素，將延緩或阻止動脈粥樣硬化病變發(fā)展成臨床心血管疾病。

一級預(yù)防的意義 美國自20世紀(jì)40年代起冠心病病死率持續(xù)升高，1968年冠心病病死率高達(dá)336.5人/10萬；此后政府重視預(yù)防，主抓控制膽固醇、降壓和戒煙；到2000年冠心病病死率下降了50%，其中危險因素控制的貢獻(xiàn)率最大，全人群膽固醇水平下降0.34 mmol/L，收縮壓下降5.1 mm Hg，吸煙量下降11.7%，對病死率下降的貢獻(xiàn)率分別為24%、20%和12%。二級預(yù)防和康復(fù)的貢獻(xiàn)率為11%，三級預(yù)防為9%，血運重建僅為5%。西歐各國近30年來因加強(qiáng)心血管危險因素的控制，冠心病病死率平均下降了20%～40%。歐美發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗，提示了一級預(yù)防對降低冠心病發(fā)病率和病死率的重要性。

心血管疾病指南沿革

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打開南方黑芝麻集團(tuán)股份有限公司的官網(wǎng)首頁，最新版的黑芝麻乳廣告就開始自動播放，廣告還提出了“餓了要養(yǎng)胃，先喝黑營養(yǎng)”的口號。2014年以來，“養(yǎng)胃”食品大軍不斷擴(kuò)容，如江中集團(tuán)猴姑餅干的“養(yǎng)胃”功效就被眾多企業(yè)跟風(fēng)。此外，市場上還有不少養(yǎng)胃茶，天然草本植物飲料都打出了“養(yǎng)胃”旗號。這些“養(yǎng)胃”食品的一個明顯特征就是強(qiáng)調(diào)原材料的營養(yǎng)。

“養(yǎng)胃”并無權(quán)威依據(jù)

江中集團(tuán)曾聲明稱，猴頭菇有養(yǎng)胃功效在《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》有明確的記載。該聲明同時表示，“一種食材有沒有功效是要經(jīng)過科學(xué)界定的，烏雞、山楂都是食材，但它們同時也是藥材。中國文化里的藥食同源就是這個道理”。而目前，南方黑芝麻乳并未提供“養(yǎng)胃說”的具體理由。

主要原料的微量元素含量高，是否就意味著生產(chǎn)的食品營養(yǎng)價值高？中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅說，根據(jù)2013年起我國正式實施的《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》，預(yù)包裝食品應(yīng)按照規(guī)定標(biāo)示營養(yǎng)標(biāo)簽，營養(yǎng)成分種類及其含量的多少可以直接看標(biāo)簽內(nèi)的數(shù)據(jù)，而非簡單的原材料營養(yǎng)物質(zhì)比較結(jié)果。

根據(jù)營養(yǎng)標(biāo)簽通則，食品標(biāo)注的營養(yǎng)價值及聲稱有明確的含量要求。以鈣為例，每100克食品中，鈣能達(dá)到一個正常成年人每天所需量的15%，才能標(biāo)注含有鈣或者是鈣來源；達(dá)到30%及以上才能說“富含鈣”。

以我國藥品法典或中醫(yī)典籍中的說法作為支撐，是否能夠令人信服？范志紅認(rèn)為，有無養(yǎng)胃功效，只靠一份材料證明不能服眾，還需要更權(quán)威的實驗數(shù)據(jù)來支撐。

而和君咨詢集團(tuán)合伙人夏忠群則表示，目前食品的“養(yǎng)胃”功效更多只是民間傳統(tǒng)說法，大多無法進(jìn)行科學(xué)定量實驗。

保健食品功能中無“養(yǎng)胃”

不屬于保健食品，卻聲稱能“養(yǎng)胃”，這是現(xiàn)有“養(yǎng)胃食品”的共同點。根據(jù)《食品安全法》有關(guān)條例，普通食品不能宣稱具有保健功能及疾病預(yù)防功能。而特殊膳食用食品的產(chǎn)品配方設(shè)計有明確的針對性，其目的是為目標(biāo)人群提供營養(yǎng)支持，食品標(biāo)簽不應(yīng)涉及疾病預(yù)防、治療功能。

篇6

【摘要】

目的：建立疾病預(yù)防控制中心工作質(zhì)量量化管理模型，探討一種新的定性與定量相結(jié)合的疾病預(yù)防控制中心工作質(zhì)量科學(xué)管理量化考核的評價方法。方法：將AHPFuzzy綜合評價方法相結(jié)合，對影響疾病預(yù)防控制中心工作質(zhì)量的多種因素作出綜合評價，并介紹該方法的應(yīng)用。結(jié)果：該評價方法較全面、合理、科學(xué)和準(zhǔn)確地反映出疾病預(yù)防控制中心工作質(zhì)量情況。結(jié)論：對疾病預(yù)防控制工作質(zhì)量采用定性與定量相結(jié)合的多因素綜合考核的評價方法簡便易行、科學(xué)有效。

【關(guān)鍵詞】 AHP；Fuzzy綜合評價　應(yīng)用研究

The Research and Apply of the CDC Work Quality’s Evaluation Based on AHPFuzzy Ai

Abstract Objective: To set up a quantized management model， we probe into a new sort of qualitative and quantitative evaluation method which could manage and quantize the CDC work quality scientifically. Methods: Combining the fuzzy synthetic evaluation and AHP，evaluate synthetically the multifactors which influence the CDC work quality， and introduce the application of this method. Result: This method could reflect the CDC work quality roundly， reasonably， scientifically and truly. Conclusion: It is convenient， easy， scientific and effective to evaluate the CDC work quality in this method which is a multifactors and combination of qualitative and quantitative.

Key words AHP; fuzzy evaluation synthetically; applied research

各級疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱疾控中心），是由政府舉辦的實施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益性事業(yè)單位。其使命是通過對疾病的預(yù)防控制，創(chuàng)造健康環(huán)境，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)人民健康；其宗旨是以科研為依托、以人才為根本、以疾控為中心。在各級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮技術(shù)管理及技術(shù)服務(wù)職能，圍繞疾病預(yù)防控制重點任務(wù)，加強(qiáng)對疾病預(yù)防控制策略與措施的研究，做好各類疾病預(yù)防控制工作規(guī)劃的組織實施；開展食品安全、職業(yè)安全、健康相關(guān)產(chǎn)品安全、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等各項公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作，大力開展應(yīng)用性科學(xué)研究，在防病、應(yīng)急、公共衛(wèi)生信息能力的建設(shè)等方面發(fā)揮著重要作用。疾控中心工作質(zhì)量受到諸多因素的影響和干預(yù)，致使疾控中心工作內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣，存在許多模糊信息，那么如何對疾控中心工作質(zhì)量作出科學(xué)合理的評價，是促進(jìn)疾控中心管理水平及業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高的關(guān)鍵。評價是指為達(dá)到一定的目的，利用特定的指標(biāo)，比照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，采用規(guī)定的方法，對事物做出價值判斷的一種認(rèn)識活動。評價是人類認(rèn)識水平發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，使評價主體發(fā)現(xiàn)客體價值、揭示客體價值、運用客體價值的一種有效方法。AHP(層次分析法)Fuzzy(模糊)綜合評判是一種定性與定量相結(jié)合的綜合評價方法，本研究旨在探討一種科學(xué)、簡便、易行的方法對影響疾控中心工作質(zhì)量的多種因素作出綜合評價。

1 評價方法

要對疾控中心工作質(zhì)量進(jìn)行評價，就必須全面考慮影響疾控中心工作質(zhì)量的特征因素，并結(jié)合實際情況建立一套系統(tǒng)的、科學(xué)的綜合評價體系。本研究在指標(biāo)體系的建立時遵循科學(xué)性、預(yù)見性和可操作性等原則，力求客觀、準(zhǔn)確的反映疾控中心工作質(zhì)量的綜合情況，據(jù)此建立評價體系。

1.1 AHPFuzzy綜合評判的原理

1.1.1 AHP原理［1］

明確問題的范圍、具體要求、所包含的要素以及各因素之間的關(guān)系。根據(jù)問題的了解和初步分析，把問題中涉及的要素按性質(zhì)分層排列，形成層次結(jié)構(gòu)。建立層次結(jié)構(gòu)后，就可以逐層按上一層次的某一準(zhǔn)則將該層要素進(jìn)行兩兩比較， 比較按表1的標(biāo)度及其描述進(jìn)行，比較結(jié)果用判斷矩陣表示。確定各層次中因素的權(quán)重及其一致性檢驗。

1.1.2 Fuzzy綜合評判原理［2，3］

是對多種因素所影響的事物或現(xiàn)象做出總的評價，即對評判對象的全體，根據(jù)所給的條件，給每個對象賦予一個實數(shù)，通過總分法和加權(quán)平均等計算方法得到綜合評分，再據(jù)此排序擇優(yōu)。可是當(dāng)各個因素都是模糊概念、權(quán)重亦帶有模糊性時，傳統(tǒng)的總分法和加權(quán)平均等計算方法就不適用了。模糊數(shù)學(xué)是用數(shù)學(xué)方法研究和處理客觀存在的模糊現(xiàn)象，借助于模糊數(shù)學(xué)的Fuzzy綜合評判則應(yīng)運而生。

1.2 AHPFuzzy綜合評判模型的建立［1～5］

影響疾控中心工作質(zhì)量的因素為遞階層次結(jié)構(gòu)，指標(biāo)中有定性指標(biāo)與定量指標(biāo)。本研究將AHP方法與Fuzzy技術(shù)相結(jié)合，建立疾控中心工作質(zhì)量綜合評價模型。其基本思想是：把因素集按不同性質(zhì)劃分為若干子因素集，先對子因素集進(jìn)行評價，再對所有因素集進(jìn)行綜合評價。所謂多級綜合評價，就是將因素集U，按照因素的屬性劃分為若干因素子集Ui(i=1，2，……，k)。劃分時，要求做到對U中的所有因素不遺漏（即U=∪ki=1Ui）、不重復(fù)（即Ui∩Uj=φ，i≠j，ij∈k)。然后逐級進(jìn)行評判，這就是多級綜合評判。

1.2.1 一級模型

① 確定因素集合

U=（U1，U2，…，Un）這里，U是被評價的模糊對象，Ui(i=1，2，…，n)是影響對象U的n個因素。

② 確定評語級別建立評語集

V=（V1，V1，…，Vm）這里，V是評語集，Vj(j=1，2，…，m)是評語等級。

③ 建立從因素集U到評語集V的單因素模糊關(guān)系矩陣

R=r11r12…r1nr21r22…r2n…………rm1rm2…rmn這里，rij∈［0，1］，(i=1，2，…，n，j=1，2…，m)，是第i個因素Ui對第j個評語等級Vj的隸屬度。

④ 應(yīng)用AHP法確定各因素Ui(i=1，2，…，n)的權(quán)重

A=（a1，a2，…，an）其中ai≥0，∑ni=1ai=1。

⑤ 對U進(jìn)行綜合評判

B=A·R=（a1，a2，…，an）·r11r12…r1nr21r22…r2n

…………rm1rm2…rmn=（b1，b2，…，bn）bi=∑ni=1airij取max(b1，b2，…，bn)=bi(i=1，或2，或…n)就是對U的評判結(jié)果。

1.2.2 多級模型

① 當(dāng)被評判對象U所包含的因素較多時，需要把U集按某種屬性分成k個因素子集，記作U1，U2，…，Uk。其中∪ki=1Ui=U，Ui∩Uj=φ（i≠j）每個因素子集Ui（i=1，2，…，k）。又有其因素集：Ui=(U1，U2， …， Uini)，其中∑ki=1ni=n

② 按一級模型求出每個Ui（i=1，2…，k）的綜合評判

評語集V=（V1，V2，…，Vn）Ui各因素的權(quán)重分配為：Ai=（a11，a12，…，aini ）其中∑nii=1aij=1，Ui的單因素評判矩陣為Ri，由此得一級綜合評判為：Bi=Ai·Ri=(bi1，bi2，…，bin) i=1，2，…， k

③ 進(jìn)行二級綜合評判

把Ui（i=1，2…，k）當(dāng)作一個元素，用Bi作為單因素k行單列模糊關(guān)系矩陣：R=B1B2…Bk給出權(quán)重A=（a1，a2，…，an）那么B=A·R=（b1，b2，…，bn）取max(b1，b2，…，bn)=bi(i=1，或2或…n)，結(jié)果U應(yīng)評為bi級。

疾控中心工作質(zhì)量受多個因素影響，每個因素又受到若干其他因素影響，因此要由低到高逐級進(jìn)行綜合評判，才能得出科學(xué)、全面、合理、客觀的評價。

1.3 統(tǒng)計方法

利用FoxPro數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)建立包含疾控中心工作質(zhì)量評價因素和評語種類等數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫，自動產(chǎn)生所需考核表，由考核組填寫評議分?jǐn)?shù)；將所打的分?jǐn)?shù)輸入到評分?jǐn)?shù)據(jù)庫中后，由程序自動完成統(tǒng)計工作。

轉(zhuǎn)貼于

2 應(yīng)用分析

2.1 確定因素集

疾病預(yù)防控制工作是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它包括了許多因素，本研究根據(jù)某市衛(wèi)生局與市疾控中心簽訂的年度目標(biāo)責(zé)任書，將其歸結(jié)為10大方面的因素：思想政治工作與精神文明建設(shè)（U1）、行政管理工作（U2）、人事管理工作（U3）、財經(jīng)管理工作（U4）、科研與健康教育工作（U5）、疾病預(yù)防控制工作（U6）、免疫預(yù)防管理（U7）、衛(wèi)生監(jiān)測（U8）、質(zhì)量管理與控制（U9）、防控資料管理（U10）。記作：

U=（U1，U2，…，U10）

2.2 確定評語集

對各個因素確定評語等級為：優(yōu)（V1）、良（V2）、中（V3）、差（V4）。記作：V=（V1，V2，V3，V4）

2.3 確定權(quán)重

10個因素比較起來重要性不同，在評價中所占權(quán)重也不同。權(quán)重就是各因素在評價中所占的比例，因此確定權(quán)重十分重要。本研究各權(quán)重分配是根據(jù)某市衛(wèi)生局與市疾控中心簽訂的年度目標(biāo)責(zé)任書的考核評分標(biāo)準(zhǔn)（總分1000分），由專家組制訂，采用AHP法計算，并經(jīng)一致性檢驗無邏輯錯誤。

2.4 舉例

由于疾控中心工作內(nèi)部的復(fù)雜性與多樣性，各大因素又包含了若干級子因素，表1以因素U1思想政治工作與精神文明建設(shè)為例，示范某疾控中心工作質(zhì)量多級模糊評判考核表。表1 疾病預(yù)防控制中心工作質(zhì)量多級模糊評判考核表（略）

2.4.1 量化方法

疾控中心的各項工作量化方法就是在考核時，將考核對象分優(yōu)、良、中、差進(jìn)行4級劃記，認(rèn)為被考核對象屬于哪一級則在該級下劃“√”，然后統(tǒng)計各因素指標(biāo)各級評語所得的頻率（劃記數(shù)/參加考核劃計人數(shù)），這就使定性的因素轉(zhuǎn)化成了定量的指標(biāo)。例如：有55人參加評議，對某項指標(biāo)對優(yōu)打“√”的有30人，良的有17人，中的有6人，差的有2人，即量化為優(yōu)：30/55 =0.5455， 良17/55=0.3091，中6/55=0.1090，差2/55=0.0364，此項指標(biāo)行矩陣為（0.5455，0.3091，0.1090，0.0164）。同理計算所有因素的量化分值。

2.4.2 疾控中心工作質(zhì)量評價的AHPFuzzy綜合評判模型計算方法［1，2］

U1思想政治工作和精神文明建設(shè)考核計算。根據(jù)劃記U11思想政治工作量化結(jié)果列出得分權(quán)重行矩陣如下：U11思想政治工作：U111思想政治工作有計劃、有總結(jié)（0.82 0.12 0.06 0 ）U112轉(zhuǎn)變職能、開放創(chuàng)新（0.76 0.17 0.07 0 ）U113堅持理論學(xué)習(xí)與實際工作相結(jié)合（0.69 0.28 0.03 0 ）U114衛(wèi)生工作重點明確（0.80 0.16 0.04 0 ）

得U1的三級指標(biāo)思想政治工作矩陣為：B11=0.820.120.060

0.760.170.0700.690.280.0300.800.160.040

對應(yīng)的權(quán)重矩陣為Au11=(0.35 0.34 0.16 0.15)，進(jìn)行Au11· B11=合成運算：R1=Au11· B（0.35 0.34 0.16 0.15）·

0.820.120.0600.760.170.0700.690.280.0300.800.160.040=(0.78 0.179 0.059 0 )

U12精神文明建設(shè)：U121開展行風(fēng)建設(shè) （0.78 0.16 0.06 0 ）U122創(chuàng)建文明單位 （0.83 0.12 0.05 0 ）U123普法教育 （0.70 0.25 0.05 0 ）U124創(chuàng)先爭優(yōu) （0.80 0.16 0.04 0 ）

得U1的三級指標(biāo)U12精神文明建設(shè)矩陣為：B12=0.780.160.060

0.830.120.0500.700.250.0500.800.160.040

對應(yīng)權(quán)重矩陣Au21=（0.36 0.28 0.16 0.21），進(jìn)行AU21· B21合成運算：R2=AU21·B21=（0.36 0.28 0.16 0.21） ·

0.780.160.0600.830.120.0500.700.250.0500.800.160.040=(0.793

0.166 0.052 0 )

U1是由思想政治工作U11和精神文明建設(shè)U12兩個因素組成，下面計算二級指標(biāo)： B1=A1·R1R2=（0.5 0.5）0.780.1790.05900.7930.1660.0520=(0.787 0.173 0.056 0 )

B1=(0.787 0.173 0.056 0 ) 矩陣就是U1的參與其它9項綜合評判中的一個二級行矩陣。同理算出行政工作U2的二級行矩陣和U3 … U10的二級矩陣如下：B2=(0.81 　0.18　 0.014

0 )B3= (0.75 0.20 0.061 0 )B4= (0.79 0.21 0.062 0 )B5= (0.80 0.19 0.050 0 ) B6= (0.82 0.16 0.030 0 )B7= (0.78 0.22 0.010 0 ) B8= (0.81 0.17 0.030 0 )B9= (0.76 0.22 0.021

0 )

B10= (0.86 0.13 0.020 0 )

將所有二級矩陣組成模糊矩陣，然后與疾控中心的工作的10項指標(biāo)權(quán)重組矩陣進(jìn)行合成運算，得出總評判矩陣。

根據(jù)最大隸屬度原則，該疾控中心工作質(zhì)量評價為優(yōu)。設(shè)定考核分?jǐn)?shù)達(dá)到1000～900分、899～800分、799～700分、700分以下分別定為優(yōu)、良、中、差，取中值為優(yōu)、良、中、差比重，由此計算總分為： （優(yōu)、良、中、差）=（950 850 750 650）=950×0.796×850×0.173×750×0.05×650×0=756.2+147.05+37.5+0=940.75

即該疾控中心考核標(biāo)準(zhǔn)分為940.75分。上級部門可把同級各疾控中心的標(biāo)準(zhǔn)分都計算出來，依照分?jǐn)?shù)由大到小排序，這就對同級各疾控中心工作質(zhì)量有了一個科學(xué)全面的量化了解。

3 討論

對疾病預(yù)防控制中心工作質(zhì)量進(jìn)行綜合評價是一個特殊、復(fù)雜的認(rèn)識過程。首先，評價因素的多元性。對疾控中心工作質(zhì)量進(jìn)行評估，應(yīng)該綜合考核多方面的因素，如管理、業(yè)務(wù)工作等；其次，評價因素的模糊性；再其次，人為的主觀性。在以往的考核工作中考評者各自以一定的標(biāo)準(zhǔn)對對方進(jìn)行判定，具有明顯的主觀差異性。

模糊數(shù)學(xué)是應(yīng)用數(shù)學(xué)的方法研究和分析具有模糊性事物的一種工具。疾控中心工作質(zhì)量綜合評價具有多個模糊因素與多個評價指標(biāo)，AHPFuzzy綜合評價是解決問題的有效方法，運用這種綜合評價的方法，全面考核影響疾病預(yù)防控制工作質(zhì)量的各種因素。將定性分析和定量分析有機(jī)地結(jié)合起來，將其全部量化，便于合理有效地評估，盡量減少了個人主觀臆斷所帶來的弊端，比一般的評比打分等方法更符合客觀實際，從而使得考核評價結(jié)果直觀、可信、可靠［4，5］。

理論分析與應(yīng)用結(jié)果表明文中所建立的綜合評價分析方法是切實可行的，它考慮了不同因素對疾控中心工作質(zhì)量的影響，并將其量化，能夠盡量避免人為因素的影響，是一種比較實用的科學(xué)有效的方法。值得注意的是，量化的原始數(shù)據(jù)易受考評者個人的思想、文化、心理素質(zhì)及個人經(jīng)驗的影響。因此，本課題雖然以系統(tǒng)的角度構(gòu)建了評價疾病預(yù)防控制工作質(zhì)量的評價指標(biāo)體系，但仍覺不夠完善，只是作了一種初步的嘗試，并且正在實施試驗有待進(jìn)一步總結(jié)提高。

參考文獻(xiàn)

1 汪玉樹，劉國華．系統(tǒng)分析．杭州：浙江大學(xué)出版社，2002．

2 彭祖贈，孫韞玉．模糊數(shù)學(xué)及其應(yīng)用．武漢：武漢大學(xué)出版社，2002．

3 胡寶清.模糊理論基礎(chǔ)．武漢：武漢大學(xué)出版社，2004．

篇7

1材料與方法

1．1板書的優(yōu)點

板書，是一門藝術(shù)，它是教學(xué)的常規(guī)武器，也是教師必備的基本功。好的板書設(shè)計，既可以直觀地為學(xué)生正確理解和加深記憶教學(xué)內(nèi)容，又是令人賞心悅目的藝術(shù)品。語言是知識的載體，主要包括口頭語言和肢體語言。語言的美產(chǎn)生于言詞的準(zhǔn)確、明晰和動聽表達(dá)。如能把預(yù)防醫(yī)學(xué)理論抽象的內(nèi)容高度概括并生動活潑、比喻確切地敘述出來，就能使抽象的內(nèi)容形象化、具體化，也能給學(xué)生留下極深的印象。

1．2多媒體教學(xué)的優(yōu)點

利用多媒體教學(xué)課件進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，有利于向?qū)W生講授新知識、新技術(shù)?？梢园厌t(yī)療衛(wèi)生工作實踐的環(huán)境、操作過程、遇到的問題及解決方式方法與預(yù)防醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合，或配以漂亮的動畫和優(yōu)美的音樂展示給學(xué)生，使學(xué)生在輕松愉快的環(huán)境中，很容易地掌握了所學(xué)的內(nèi)容，克服了傳統(tǒng)教學(xué)中枯燥乏味的死記硬背，轉(zhuǎn)變成了易于理解、樂于接受的趣味學(xué)習(xí)。

1．3多媒體結(jié)合板書教學(xué)在課程講解過程中多媒體與板書結(jié)合，靈活運用可起到事半功倍的效果。

1．3．1多媒體敘述背景知識，板書展開分析和歸納

多媒體課件的使用可以有效拓展課本內(nèi)容及相關(guān)背景知識。疾病預(yù)防策略的制定、發(fā)展離不開社會背景，疾病預(yù)防工作的開展，離不開環(huán)境及事件的敘述。而教材限于篇幅和結(jié)構(gòu)編排，對于背景及事件的敘述往往不甚簡略，缺乏形象直觀的傳統(tǒng)課堂講解，給學(xué)生對疾病預(yù)防工作的過程及操作步驟的了解帶來一定的困難。多媒體課件利用視頻資料以聲形并茂的形式將有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程及操作步驟呈現(xiàn)給學(xué)生，短時間內(nèi)就能一定程度上讓學(xué)生了解相關(guān)背景、環(huán)境、人物、事件及角色沖突，為預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的講解、衛(wèi)生服務(wù)方法的闡述起到了輔助作用。例如，運用多媒體演示預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，利用板書總結(jié)發(fā)展階段；運用多媒體介紹國內(nèi)外預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀，利用板書分析歸納現(xiàn)狀的類型；運用多媒體演示社會道德不良及吸毒、酗酒帶來的健康及社會危害，利用板書講授治理措施。這樣既補(bǔ)充了教材上難以詳述的知識和背景，增強(qiáng)了課堂教學(xué)效果，同時也對學(xué)生進(jìn)行了素質(zhì)教育。

1．3．2多媒體把抽象的內(nèi)容趣味化，板書總結(jié)概念和原則

聲形并茂的多媒體課件的使用，聽覺和視覺上的感官刺激讓學(xué)生在短時間內(nèi)對教學(xué)內(nèi)容有整體的把握。在建構(gòu)知識結(jié)構(gòu)的同時，輔之以影視資料，可以豐富和完整其知識結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生更好地掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識。例如，在講解配對研究時，內(nèi)容抽象，學(xué)生不容易理解。配對研究有統(tǒng)計學(xué)公式，有人體內(nèi)在條件的要求和外在形象的描述，還有配對方法的講解，用語言表達(dá)抽象的內(nèi)容學(xué)生不易理解。但用多媒體動畫講解卻很容易把抽象的內(nèi)容形象化，并富有趣味性，很快幫助學(xué)生建立一個完整的立體概念。教師利用板書分析和總結(jié)配對研究的原則，使學(xué)生能很快就掌握這種研究方法的概念、原則、操作要點和應(yīng)用，并建立牢固的記憶。

1．3．3多媒體解讀內(nèi)容，板書理清思路

多媒體的優(yōu)點之一是信息容量大，尤其是圖片、動畫和視頻可以直觀、形象地向同學(xué)呈現(xiàn)知識細(xì)節(jié)，可以很好地解決以上難題。但不足是課件為分屏顯示，相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容處于隔離狀態(tài)，不符合學(xué)生獲取信息的認(rèn)知特點，學(xué)生不易掌握教學(xué)內(nèi)容之間的邏輯關(guān)系。在用多媒體表述時，運用板書將脈絡(luò)列出，利于學(xué)生將知識串聯(lián)，把握其內(nèi)在邏輯。

1．3．4多媒體描述案例，板書分析整理

預(yù)防醫(yī)學(xué)中有許多具有許多綜合分析的內(nèi)容，利用多媒體敘述事件的經(jīng)過，伴隨著教師對事件的分析，通過板書，逐步列出數(shù)據(jù)和生成表格，可以幫助學(xué)生整理、分析、計算和解決問題。使學(xué)生在潛移默化中提高分析問題和解決問題的能力［2］。

2學(xué)生評價

為了解學(xué)生對多媒體技術(shù)與板書結(jié)合教學(xué)方式評價，對學(xué)生進(jìn)行不記名的問卷調(diào)查。在收回的482份問卷中，絕大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為，多媒體與板書結(jié)合的教學(xué)方法，能更好地幫助他們學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課，能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高他們的思考能力、記憶能力、歸納能力和學(xué)習(xí)效率。見表1．

篇8

 

一、引言

 

隨著近年來醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，遇到的新情況新問題越來越多，對醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步的要求越來越高，在這樣的復(fù)雜情況下，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)便應(yīng)運而生。

 

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，顧名思義就是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開展轉(zhuǎn)化技術(shù)，這個名詞演化自20世紀(jì)90年代的轉(zhuǎn)化研究，不過由于比較復(fù)雜，情況多變，迄今還沒有公認(rèn)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的定義。是指一類醫(yī)學(xué)研究，能夠很好地將基礎(chǔ)研究與解決患者實際問題結(jié)合起來，將基礎(chǔ)研究的成果“轉(zhuǎn)化”為實際患者的疾病預(yù)防、診斷和治療及預(yù)后評估。

 

其基本特征是多學(xué)科交叉合作，針對臨床提出的問題，深入開展基礎(chǔ)研究，研究成果得到快速應(yīng)用。實現(xiàn)從“實驗室到床邊”的轉(zhuǎn)化又從臨床應(yīng)用中提出新的問題回到實驗室(，為實驗室研究提出新的研究思路。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)就是倡導(dǎo)從實驗室與臨床研究的雙向轉(zhuǎn)化(BtoB模式)。藥物研究也同樣是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究成果成為新藥研發(fā)的引擎。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念一經(jīng)提出，并踐行之后，獲得了較好的反響，得到了人們的歡迎和支持。

 

二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的誕生

 

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的提出其實和當(dāng)時的社會背景有關(guān)，這主要源于當(dāng)年NIH迫于來自社會的壓力。20世紀(jì)末NIH每年的研究經(jīng)費高達(dá)200多億美元，但美國人卻在追問，發(fā)明了那么多的新技術(shù)，積累了那么多新的知識，發(fā)表了那么多的高水平論文，為什么人們的健康狀況并沒有得到顯著改善。由此，針對這種情況，NIH積極研發(fā)，提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念，旨在讓基礎(chǔ)知識向臨床治療轉(zhuǎn)化，促進(jìn)健康水平的提升。

 

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要目的就是要打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與藥物研發(fā)、臨床及公共衛(wèi)生之間的固有屏障，在其間建立起直接關(guān)聯(lián);從實驗室到病床，把基礎(chǔ)研究獲得的知識成果快速轉(zhuǎn)化為臨床和公共衛(wèi)生方面的防治新方法。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)致力于彌補(bǔ)基礎(chǔ)實驗研發(fā)與臨床和公共衛(wèi)生應(yīng)用之間的鴻溝，為開發(fā)新藥品、研究新的治療方法開辟出了一條具有革命性意義的新途徑。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是“從實驗臺到臨床”的一個連續(xù)、雙向、開放的研究過程。

 

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一個致力于克服基礎(chǔ)研究與臨床和公共衛(wèi)生應(yīng)用嚴(yán)重失衡的醫(yī)學(xué)發(fā)展的新模式，其核心是在從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的研究者和了解患者需求的醫(yī)生、以及衛(wèi)生工作者之間建立起有效的聯(lián)系，特別集中在分子基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究向最有效和最合適的疾病預(yù)防診斷、治療和預(yù)防模式的轉(zhuǎn)化。

 

三、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容

 

轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床治療連接起來的一種新的思維方式。那么他都具體研究些什么呢?它是近兩三年來國際醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域出現(xiàn)的新概念，同個性化醫(yī)學(xué)、可預(yù)測性醫(yī)學(xué)等一同構(gòu)成系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，包括系統(tǒng)病理學(xué)、系統(tǒng)藥物學(xué)、系統(tǒng)診斷與綜合治療等的體系。建立在基因組遺傳學(xué)、組學(xué)芯片等基礎(chǔ)上的生物信息學(xué)，同系統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與自動化通訊技術(shù)之間的互動密切，加快了科學(xué)研究向工程應(yīng)用轉(zhuǎn)變的產(chǎn)業(yè)化過程，應(yīng)用于醫(yī)藥學(xué)也將導(dǎo)致基礎(chǔ)與臨床之間的距離迅速縮短。

 

并且隨著臨床醫(yī)學(xué)情況的不斷變化，和形勢的變化發(fā)展，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)還有更廣泛的意義，包含了更多的內(nèi)容，從患者出發(fā)開發(fā)和應(yīng)用新的技術(shù)，強(qiáng)調(diào)的是患者的早期檢查和疾病的早期評估。在現(xiàn)代的醫(yī)療中，我們看到研究進(jìn)程向一個更加開放的、以患者為中心的方向發(fā)展，以及對于從研究出發(fā)的醫(yī)學(xué)臨床實踐的包容。

 

傳統(tǒng)的基礎(chǔ)研究與臨床實踐被一系列的障礙分隔，這些障礙就像“籬笆墻”。新藥的研發(fā)隔離于臨床在實驗室中進(jìn)行，而當(dāng)需要進(jìn)行安全測試和臨床試驗時才不可避免地被“扔過籬笆”。許多制藥公司正在建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊，來增強(qiáng)基礎(chǔ)研究和臨床醫(yī)學(xué)的溝通。

 

從上述定義可以看出，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)主要是倡導(dǎo)以患者為中心，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問題，由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入研究，然后再將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，基礎(chǔ)與臨床科技工作者密切合作，以提高醫(yī)療總體水平。因此轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究主張打破以往研究課題組單一學(xué)科或有限合作的模式，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科組成課題攻關(guān)小組，發(fā)揮各自優(yōu)勢，通力合作。

 

四、當(dāng)代研究成果

 

在世紀(jì)臨床應(yīng)用過程中，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)也取得了一系列可喜的研究成果，比如以美國和歐洲國家為例。早在上世紀(jì)，歐盟為健康相關(guān)的研究計劃投入60億歐元，英國國家健康研究院便建立了綜合性和專科性的生物醫(yī)學(xué)研究中心，在進(jìn)入新世紀(jì)之后，從2007年開始，5年中將提供超過4.5億英鎊，用于資助11個生物醫(yī)學(xué)研究中心進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。另外，2006年5月初，蘇格蘭與惠氏制藥公司合作，投資近5000萬英鎊啟動了世界上第一個轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)合作研究中心，在磁共振和體外受精領(lǐng)域都取得不凡的成績。

 

而在科技領(lǐng)域一向不屈居人后的美國成績也十分讓人羨慕，1946 年，美國科學(xué)家費利克斯·布洛赫和愛德華?珀塞爾發(fā)現(xiàn)了磁共振現(xiàn)象，但將這一成像技術(shù)引入臨床卻經(jīng)歷了漫長的時間。1973年，美國科學(xué)家保羅·勞特布爾發(fā)現(xiàn)在靜磁場中使用梯度場能夠獲得磁共振信號的位置，從而可以得到物體的二維圖像。以此為基礎(chǔ)，英國科學(xué)家彼得·曼斯菲爾德用他發(fā)展的快速成像方法為醫(yī)學(xué)磁共振成像臨床診斷打下了基礎(chǔ)，推動了醫(yī)用磁共振成像儀問世。利用磁共振成像技術(shù)可以診斷一些以前無法診斷的疾病，特別是腦和脊髓的病變，可以為患者需要手術(shù)的部位進(jìn)行精確定位，可以更準(zhǔn)確地跟蹤體內(nèi)病變的演變。

 

如今，磁共振成像儀已經(jīng)成為世界普及的最重要的診斷工具之一，這是一個以“臨床應(yīng)用為中心”，將基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化成臨床診斷技術(shù)的經(jīng)典范例。

 

五、未來發(fā)展

 

目前國內(nèi)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)水平在不斷提高，各地逐漸建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，召開了各種轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)論壇，政府也對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)高度重視?？梢灶A(yù)見到其未來的發(fā)展前景是很好的，但是，由于我國的經(jīng)濟(jì)和地域等各種限制，發(fā)展的阻力也是重重，但是新生事物的發(fā)展經(jīng)歷過困難之后，一定會有所發(fā)展

 

相信隨著建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織，如轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會，并制定相應(yīng)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的任務(wù) ;最后創(chuàng)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)期刊，創(chuàng)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)基金，設(shè)立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)獎項，以促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。未來的發(fā)展中一定會取得更長遠(yuǎn)的發(fā)展，更好的造福于人類。

 

六、結(jié)語

 

作為基礎(chǔ)科學(xué)和臨床科學(xué)之間橋梁的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，，從而為 21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來根本性改變。目前國內(nèi)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)水平在不斷提高，各地逐漸建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，召開了各種轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)論壇，政府也對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)高度重視。但是，我國的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)水平還與國外有著巨大的差距，而隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，公眾對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，我國醫(yī)學(xué)將面臨著更大的挑戰(zhàn)和嚴(yán)峻的考驗。因此，我們首先應(yīng)該強(qiáng)化傳播轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，加強(qiáng)研究，不斷發(fā)展。

 

作者簡介：

篇9

2實施全面質(zhì)量管理的步驟2·1質(zhì)量管理組織框架的完善建立層次清晰,職責(zé)分明的質(zhì)量管理組織框架是實施TQM的基礎(chǔ)建設(shè)和前期準(zhǔn)備。質(zhì)量管理組織框架應(yīng)分至少三級來建立,第一級是中心管理層,即質(zhì)量管理委員會,起到?jīng)Q策、評判和裁決的作用,負(fù)責(zé)確立質(zhì)量方針和質(zhì)量發(fā)展目標(biāo),明確實施質(zhì)量管理的步驟與范圍,對專業(yè)技術(shù)內(nèi)容進(jìn)行審評,對違規(guī)行為進(jìn)行裁決;第二級是執(zhí)行管理層,就是建立專門的質(zhì)量管理職能部門,負(fù)責(zé)TQM的具體推動、組織、檢查和落實,對質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)進(jìn)行宣貫、組織內(nèi)部質(zhì)量體系文件的編寫修改與維護(hù)、實施和推動質(zhì)量管理模式的建立,對工作行為進(jìn)行符合性的質(zhì)量檢查與考核、對質(zhì)量體系的實施有效性進(jìn)行評判;第三級實施操作層,各科室設(shè)立質(zhì)量管理小組或兼職的質(zhì)量監(jiān)督員,對各種行為進(jìn)行適時的質(zhì)量監(jiān)管,對本科室的規(guī)范性工作進(jìn)行建立和實施。對這三級機(jī)構(gòu)的工作和人員要求是不同的,第一質(zhì)量管理委員會應(yīng)包括領(lǐng)導(dǎo)層成員和技術(shù)專家,明確其在行政和技術(shù)方面的權(quán)威性,第二質(zhì)量管理職能部門應(yīng)具有很強(qiáng)的執(zhí)行力和溝通協(xié)調(diào)能力,同時應(yīng)賦予他全面管理的職責(zé)地位和權(quán)利。第三質(zhì)量管理小組或兼職的質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)對質(zhì)量管理有清晰的認(rèn)識,本身又具有相關(guān)專業(yè)的技術(shù)知識,工作嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。這三個層級的管理部門應(yīng)建立良好的溝通與交流機(jī)制,做到信息的快速傳遞與反饋,和有效的上情下達(dá)和下情上傳,建立有效的管理組織框架。2·2質(zhì)量管理體系運轉(zhuǎn)程序和標(biāo)準(zhǔn)的建立目前CDC的工作職責(zé)主要分三大塊,首先是疾病控制的政府職責(zé)工作,第二是作為技術(shù)支撐和技術(shù)服務(wù)的實驗室工作,其三是作為內(nèi)部管理的行政職責(zé)工作,這三種工作性質(zhì)內(nèi)容工作模式完全不同,不能采取單一的管理模式和程序,要在全面質(zhì)量管理總體思維指導(dǎo)下,按照不同的管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)依據(jù),因地制宜分類進(jìn)行管理,才能夠建立符合CDC工作實際的質(zhì)量管理模式。對于疾病預(yù)防控制工作,應(yīng)根據(jù)政府和社會對其的具體要求和需求進(jìn)行充分的理解和體會,明確對公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量要求,分項目進(jìn)行管理,制定年度短期目標(biāo)和中長期發(fā)展目標(biāo),將常規(guī)工作納入項目中,細(xì)劃工作任務(wù)和考核指標(biāo),建立規(guī)范的工作程序和操作指導(dǎo)。對于實驗室工作可以按照ISO/IEC17025國際標(biāo)準(zhǔn)及實驗室資質(zhì)認(rèn)定評審準(zhǔn)則的要求,將質(zhì)量管理要求更專業(yè)化和標(biāo)準(zhǔn)化,能夠很好的做到將TQM的管理理念和專業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)的完美結(jié)合[3]。對行政管理工作可以按照ISO9001的管理要求建立內(nèi)部管理體系,強(qiáng)調(diào)工作的規(guī)范、崗位職責(zé)的明確、工作記錄的完整和檢查監(jiān)督的有效。這樣在大的質(zhì)量管理體系框架下,實施分類管理;在建立規(guī)范程序的前提下,強(qiáng)調(diào)質(zhì)量意識、全員參與、自我分析和質(zhì)量管理考核。2·3分步策略推進(jìn)第一步通過培訓(xùn)教育使員工牢固樹立“質(zhì)量第一”、“顧客第一”的思想,制造良好的企業(yè)文化氛圍,第二步制訂人、事、物及環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)與程序,建立質(zhì)量管理體系,第三步對體系標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行宣貫培訓(xùn),推動全員充分參與,第四步建立層級管理和考核機(jī)制,及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題,第五步建立信息反饋機(jī)制,形成PDCA(plan,do,check,action)閉合環(huán)。全面質(zhì)量管理的推進(jìn)必須要分步進(jìn)行,可先從標(biāo)準(zhǔn)明確、基礎(chǔ)工作較扎實的部門開始。如以實驗室計量認(rèn)證和國家實驗室認(rèn)可為契機(jī)推動和建立質(zhì)量管理體系。實驗室是CDC系統(tǒng)最早接觸質(zhì)量管理和規(guī)范操作的部門,往往具有很好的工作基礎(chǔ)和人員意識,并且實驗室具有工作程序相對固定、工作指標(biāo)明確的特點。是相對最容易建立全面質(zhì)量管理的部門,這樣操作不僅減少了TQM推行的壓力和阻力,而且以點帶面能夠起到很好的帶動作用,使質(zhì)量管理的全面推行更可行和更具操作性。

3實施全面質(zhì)量管理需注意的事情3·1處理好質(zhì)量管理與質(zhì)量考核的關(guān)系全面質(zhì)量管理認(rèn)為,質(zhì)量不是靠檢驗出來的,也不是靠統(tǒng)計出來的,而是服務(wù)形成過程中各個環(huán)節(jié)質(zhì)量的總和,所以加強(qiáng)環(huán)節(jié)過程的規(guī)范與管理尤為重要,必須形成全過程監(jiān)管機(jī)制,同時這也就要求引入考核機(jī)制以增強(qiáng)質(zhì)量管理的強(qiáng)制性和力度。全面質(zhì)量管理的重點和目的在于管理,而質(zhì)量考核應(yīng)是推進(jìn)質(zhì)量管理的有效手段,管理是“以人為本”的,而考核是對事不對人,以事實為依據(jù)的,管理追求的是全面性,考核本身是具有片面性的,所以考核只是一種管理的手段,考核的最終目的也是為了更好的實施管理,是為管理服務(wù)的。3·2處理好考核與激勵的關(guān)系考核本身帶有強(qiáng)制性,操作不當(dāng)容易引起被考核部門的對立和抵制,與管理的激勵原則相違背,所以考核必須掌握好“先立法,再執(zhí)法”的原則,就是先明確工作的原則、程序、要求及考核的原則與指標(biāo),整體的考核方案與評分辦法要與被考核部門見面并得到認(rèn)可,達(dá)成共識,在雙方都共知的情況下開展考核,這樣就可以避免被考核部門因不理解考核內(nèi)容認(rèn)為是挑刺或故意為難而產(chǎn)生抵觸心理。并且在考核實施過程中也應(yīng)該注意對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)當(dāng)面指出確認(rèn),積極反饋考核結(jié)果。應(yīng)讓被考核科室明白考核是為管理服務(wù)的,是為各專業(yè)部門服務(wù)的,是為了更加規(guī)范行為提高質(zhì)量,并注重發(fā)現(xiàn)與獎勵質(zhì)量管理工作突出的人和事,大家才會接受和認(rèn)可考核,達(dá)到激勵規(guī)范的目的。3·3處理好質(zhì)量管理與業(yè)務(wù)需求的關(guān)系在質(zhì)量管理實行初期,因為要建立全新的工作流程、增強(qiáng)工作記錄的可溯性、強(qiáng)調(diào)工作的規(guī)范性,勢必會出現(xiàn)工作量增加、工作記錄表格增加、工作環(huán)節(jié)增加的情況,這種“管理成本”的加大導(dǎo)致大家對新的管理模式的不適應(yīng)和懷疑,尤其在業(yè)務(wù)工作量大的情況下,難免會產(chǎn)生質(zhì)量管理增強(qiáng)了,而業(yè)務(wù)需求的滿足度卻下降了的情況。首先要明確這種情況的發(fā)生是階段性的,質(zhì)量管理的最終目的是質(zhì)量與效率的雙贏,出現(xiàn)這種情況一方面基于大家對規(guī)范管理的不適應(yīng),一方面在程序的設(shè)定上還存在不合理的情況,要具體事件具體分析,在加強(qiáng)教育培訓(xùn)的同時,更要強(qiáng)調(diào)全面質(zhì)量管理的自我分析和體系建設(shè)的“適應(yīng)性”和“人性化”,應(yīng)該結(jié)合工作實際具體分析工作流程的合理性和有效性,制訂出既符合質(zhì)量要求更具有人性化的高效率的工作模式。3·4建立長遠(yuǎn)運行機(jī)制與績效管理有機(jī)結(jié)合“將質(zhì)量管理變成一種習(xí)慣”,建立長遠(yuǎn)的運行機(jī)制將質(zhì)量管理與績效考核有機(jī)結(jié)合,將工作規(guī)范程序與崗位說明書有效結(jié)合,讓工作規(guī)范程序以工作為單位,崗位說明書以人為單位,工作規(guī)范程序成為崗位說明書的基礎(chǔ),使質(zhì)量考核的成績和結(jié)果作為績效考核的一部分,能更有效的與每位工作人員的職業(yè)發(fā)展和人事分配改革掛鉤,將更有助于質(zhì)量管理的推行也更能客觀真實的反映工作人員的工作實際,更有助于全面質(zhì)量管理的長久發(fā)展。

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篇10

1.總則

1.1編制目的

為有效預(yù)防和控制重大傳染病疫情(以下簡稱重大疫情)，保護(hù)人民群眾生命與健康，維護(hù)社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

1.2編制依據(jù)

《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染病防治法實施辦法》、《全國救災(zāi)防病預(yù)案》、《隴南市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《隴南市重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》和《西和縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等。

1.3疫情分級

根據(jù)傳染病疫情性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等因素，將傳染病疫情劃分為Ⅰ級

(特別重大)、Ⅱ級

(重大)、Ⅲ級

(較大)、Ⅳ級

(一般)等四個級別：

Ⅰ級(特別重大疫情)

1.肺鼠疫、肺炭疽疫情波及我縣，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢;

2.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，疫情有擴(kuò)散趨勢;

3.發(fā)生波及我縣在內(nèi)的多個地區(qū)的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢;

4.發(fā)生新傳染病;我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入我縣，并有擴(kuò)散趨勢;發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新在我縣流行;

5.國務(wù)院衛(wèi)生健康委認(rèn)定的其它特別重大突發(fā)傳染病事件。

Ⅱ級(重大疫情)

1.在我縣區(qū)范圍內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例;相關(guān)聯(lián)的疫情波及我縣;

2.腺鼠疫發(fā)生流行，在我縣范圍內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病20例以上;

3.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例;

4.霍亂在我縣范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上;

5.乙類、丙類傳染病疫情波及我縣，1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上;

6.我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入我縣，尚未造成擴(kuò)散;

7.國務(wù)院衛(wèi)生健康委、自治區(qū)衛(wèi)生健康委認(rèn)定的其它重大突發(fā)傳染病疫情。

Ⅲ級(較大疫情)

1.肺鼠疫、肺炭疽病例在我縣發(fā)生流行，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例;

2.腺鼠疫在我縣發(fā)生流行，

1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上;

3.霍亂在我縣范圍內(nèi)發(fā)生流行，1周內(nèi)發(fā)病10一29例;

4.一周內(nèi)在我縣范圍內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上;

5.國務(wù)院衛(wèi)生健康委、自治區(qū)衛(wèi)生健康委認(rèn)定的其它較大突發(fā)傳染病疫情。

Ⅳ級(一般疫情)

1.腺鼠疫在我縣范圍內(nèi)發(fā)生流行，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例;

2.霍亂在我縣范圍內(nèi)發(fā)生流行，l周內(nèi)發(fā)病9例以下;

3.自治區(qū)衛(wèi)生健康委、百色市人民政府衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它一般突發(fā)傳染病疫情。

1.4適用范圍

本預(yù)案適用于我縣范圍內(nèi)發(fā)生甲、乙、丙類傳染病疫情時的應(yīng)急處置工作;我縣周邊地區(qū)發(fā)生傳染病疫情時的緊急防控工作;我縣或周邊地區(qū)出現(xiàn)群體性不明原因疾病時的緊急應(yīng)對工作。

1.5工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé);預(yù)防為主、常備不懈;快速有效、減少損失;依靠科學(xué)、規(guī)范處置。

2.組織體系及職責(zé)

2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

2.1.1縣重大疫情應(yīng)急指揮部組成

成立xx縣重大疫情應(yīng)急指揮部，縣政府分管衛(wèi)健工作的副縣長擔(dān)任組長，縣政府辦公室主任和縣衛(wèi)健局局長擔(dān)任副組長，縣衛(wèi)健局、縣財政局、縣發(fā)改局、縣教育局、縣公安局、縣交通運輸局、縣商務(wù)局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣民政局、縣人力資源和社會保障局、縣住房和規(guī)劃建設(shè)局局、縣科技局、縣生態(tài)環(huán)保局、縣市場監(jiān)督管理局、縣文化體育廣電和旅游局、等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員。

縣重大疫情應(yīng)急指揮部辦公室設(shè)在縣衛(wèi)健局，縣衛(wèi)健局主管業(yè)務(wù)的副局長兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)重大傳染病疫情日常工作。

發(fā)生Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)傳染病疫情時，縣應(yīng)急指揮部指揮場所原則上設(shè)在縣應(yīng)急指揮中心，縣應(yīng)急指揮部成員實行集中辦公，統(tǒng)一和指揮處置工作。

2.1.2縣重大疫情應(yīng)急指揮部及辦公室、成員單位職責(zé)

縣重大疫情應(yīng)急指揮部職責(zé)：研究部署全縣重大疫情預(yù)防控制工作，指導(dǎo)有關(guān)單位制定與組織實施各類傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案;指揮、組織和協(xié)調(diào)全縣的重大疫情應(yīng)急工作，決定和組織實施本預(yù)案。

縣重大疫情應(yīng)急指揮部辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)重特大傳染病預(yù)防控制工作的銜接和協(xié)調(diào)，制訂和修訂《xx縣重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》。

成員單位職責(zé)：

縣衛(wèi)健局：負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制重大疫情的各項技術(shù)方案;負(fù)責(zé)確定監(jiān)測點及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時掌握事件動態(tài);負(fù)責(zé)組建專家組;組建培訓(xùn)應(yīng)急隊伍和醫(yī)療急救隊伍，做好患者的調(diào)查和救治工作;對現(xiàn)場進(jìn)行衛(wèi)生處置，提出并落實控制措施;開展健康教育，保護(hù)易感人群;必要時，提請縣政府對疫區(qū)采取疫情緊急控制措施;負(fù)責(zé)組織全社會開展愛國衛(wèi)生運動。

縣發(fā)改局：負(fù)責(zé)組織應(yīng)急疫苗、藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護(hù)用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲備和調(diào)度，保證供應(yīng)，維護(hù)市場秩序，保持物價穩(wěn)定。

縣教育局：協(xié)助做好全縣教育系統(tǒng)重大疫情的處置，做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的健康教育工作;負(fù)責(zé)落實學(xué)校內(nèi)重大疫情的預(yù)防控制措施。

縣公安局：及時封鎖指揮部指定區(qū)域，負(fù)責(zé)做好疫點、疫區(qū)現(xiàn)場的治安管理工作;搞好交通疏導(dǎo),保障疫情處理車輛、人員迅速抵達(dá)疫區(qū);對病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的,協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療措施。嚴(yán)格互聯(lián)網(wǎng)信息管理，實行24小時網(wǎng)上監(jiān)控，及時封堵、刪除有關(guān)謠言和歪曲報道，并依法打擊和處理謠言制造和傳播者。

縣交通運輸局：配合做好對乘坐公路交通工具的人員進(jìn)行交通檢疫、查驗工作，防止傳染病通過交通工具傳播;承擔(dān)全縣處置重大疫情所需醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急處理物資的緊急運輸任務(wù),確保運送應(yīng)急處理物資的車輛及時到位。

縣商務(wù)局：負(fù)責(zé)全縣處置重大傳染病疫情應(yīng)急物資的儲備和供應(yīng);配合有關(guān)部門抓好市場秩序的整頓。

縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：負(fù)責(zé)動物疫病的防治工作，開展與人類接觸密切的動物相關(guān)疾病的監(jiān)測和管理工作。

縣民政局：組織做好疫區(qū)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作，負(fù)責(zé)對特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救助。

縣人力資源和社會保障局：按相關(guān)政策做好參保群眾的醫(yī)療救助工作。

縣住建局：負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)垃圾、糞便的清運處理，配合愛國衛(wèi)生運動，提高環(huán)境衛(wèi)生水平;指導(dǎo)組織全縣環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)強(qiáng)化環(huán)衛(wèi)設(shè)施、裝備的消毒預(yù)防工作。

縣科技局：支持開展重大疫情應(yīng)急相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究，根據(jù)實際情況需要組織科研力量開展應(yīng)急防治技術(shù)科研攻關(guān)。

縣生態(tài)環(huán)保局：負(fù)責(zé)全縣范圍內(nèi)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處理監(jiān)督管理工作;依法對全縣范圍內(nèi)放射性同位素、射線裝置的安全和防護(hù)工作實施監(jiān)督管理。

縣文化體育廣電和旅游局：負(fù)責(zé)制訂全縣旅游行業(yè)處置重大疫情工作標(biāo)準(zhǔn)和措施，防止傳染病疫情通過旅游途徑擴(kuò)散;督促涉外賓館、飯店等落實有關(guān)工作措施。

縣市場監(jiān)督管理局：在職責(zé)范圍內(nèi)組織開展食品重大事故的調(diào)查;負(fù)責(zé)全縣處置重大疫情所需醫(yī)療救治藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督，維護(hù)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營正常秩序，依法打擊各種違法行為,確保醫(yī)療救治藥品、醫(yī)療器械安全有效。依法開展對處置重大疫情所需物資的市場監(jiān)管，把好市場準(zhǔn)入關(guān)，維護(hù)正常的市場流通秩序。對藥品、醫(yī)療器械以外的其他應(yīng)急物資的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查，保證產(chǎn)品質(zhì)量。

縣財政局：確保本級財政預(yù)算中安排必需的重大疫情防、控、治專項經(jīng)費，籌集重大疫情防控工作經(jīng)費。

2.2日常管理機(jī)構(gòu)

縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)全縣重大傳染病疫情防控的日常管理工作。

2.3專家咨詢機(jī)構(gòu)

縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家組負(fù)責(zé)對重大疫情和應(yīng)急措施進(jìn)行綜合評估，為領(lǐng)導(dǎo)小組提供決策咨詢、工作建議和參與應(yīng)急指揮。

2.4疫情處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)

2.4.1縣疾病預(yù)防控制中心：根據(jù)縣衛(wèi)健局和上級疾控中心的要求，做好重大傳染病日常監(jiān)測與管理工作;督促落實縣內(nèi)監(jiān)測點醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情監(jiān)測工作，及時上報監(jiān)測信息;做好病人流行病學(xué)調(diào)查、樣品采集工作，及時報告病例動態(tài)情況;承擔(dān)疫情現(xiàn)場處置工作;確定密切接觸者，指導(dǎo)落實密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察工作;確保生物安全的情況下做好樣本的運送，以及開展防病培訓(xùn)工作和宣傳教育。

2.4.2各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)：建立由主要領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)的防治工作小組，健全院內(nèi)工作流程，將各項工作落實到人。加強(qiáng)院內(nèi)消毒等預(yù)防工作，做好醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，防止醫(yī)源性感染。做好病例監(jiān)測報告，對有可疑癥狀的病人在尚未明確診斷前要采取相應(yīng)的臨時隔離措施，預(yù)防疾病的傳播，醫(yī)院門診根據(jù)疾病主要病癥開展預(yù)檢分診工作。

定點收治醫(yī)院：縣人民醫(yī)院為傳染病定點收治醫(yī)院，要成立專家組，負(fù)責(zé)重大傳染病留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例的會診、收治，積極救治病人;按時報告收治病人的動態(tài)情況;不斷完善治療方案，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。必要時，做好病人轉(zhuǎn)診和會診工作。

2.4.3衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：主要負(fù)責(zé)對醫(yī)院、公共場所的消毒隔離、傳染病報告的監(jiān)督檢查。

3.疫情監(jiān)測、預(yù)警

3.1疫情監(jiān)測

全縣建立統(tǒng)一的重大疫情監(jiān)測、預(yù)警與報告體系。包括法定傳染病疫情報告、衛(wèi)生監(jiān)督、實驗室監(jiān)測、哨點監(jiān)測和群眾舉報電話網(wǎng)絡(luò)。各級醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生計生監(jiān)督所負(fù)責(zé)開展重大疫情的日常監(jiān)測工作。

縣衛(wèi)健局要按照省市統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合實際，組織開展重點傳染病的主動監(jiān)測，包括自然疫源性疾病疫情監(jiān)測、自然災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的重點傳染病監(jiān)測、主要癥狀和重點疾病的醫(yī)院哨點監(jiān)測等，并加強(qiáng)監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量?？h衛(wèi)健局、疾控中心和衛(wèi)生計生監(jiān)督所要向社會公布重大疫情報告電話，實行24小時值班。

3.2疫情預(yù)警

縣衛(wèi)健局要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計生監(jiān)督所報告的監(jiān)測信息，按照重大疫情的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，迅速組織本級專家咨詢委員會認(rèn)真分析，及時向縣應(yīng)急指揮部和縣政府報告或提出建議，由縣政府審定公布。預(yù)警級別依據(jù)重大疫情可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，劃分為特別嚴(yán)重(Ⅰ級)、嚴(yán)重(Ⅱ級)、較重(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四個級別，依次用紅色、橙色、黃色、藍(lán)色表示。

4.

疫情報告

4.1

責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人

4.1.1責(zé)任報告單位。

(1)縣級以上各級人民政府衛(wèi)健部門指定的重大疫情監(jiān)測機(jī)構(gòu)。

(2)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

(3)各級衛(wèi)健部門。

(4)其他有關(guān)單位，主要包括重大疫情發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu)，食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等。

4.1.2責(zé)任報告人。

執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生。

4.2

報告時限和程序

重大疫情監(jiān)測報告機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)重大疫情，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)計局報告。

縣衛(wèi)健局接到重大疫情信息報告后應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向縣政府報告，同時以電話、短信、書面專報三種形式向上級衛(wèi)健行政部門報告，并立即組織現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn)，及時采取措施，隨時報告事態(tài)進(jìn)展情況。

縣政府應(yīng)在接到報告后2小時內(nèi)向上一級人民政府報告。

4.3

報告內(nèi)容

重大疫情報告分為首次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告，要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進(jìn)展。

首次報告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的重大疫情或存在隱患的相關(guān)信息，應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的措施。

經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的重大疫情報告應(yīng)包括事件性質(zhì)、涉及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。事件處理結(jié)束后要及時寫出結(jié)案報告，并按程序上報。報告的具體要求按照國務(wù)院衛(wèi)生健康委的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.4

網(wǎng)絡(luò)直報

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu))可直接通過互聯(lián)網(wǎng)上的專用系統(tǒng)報告重大疫情?？h疾病預(yù)防控制中心接收到報告信息后，應(yīng)及時審核、確保信息的準(zhǔn)確性，并匯總統(tǒng)計、分析，按規(guī)定報告縣衛(wèi)健局。

5.應(yīng)急響應(yīng)

5.1疫情報告

重大傳染病疫情發(fā)生后，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員必須按照疫情報告規(guī)定的時限和程序報告?？h衛(wèi)健局接到重大傳染病疫情報告后應(yīng)迅速組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實，并按規(guī)定向縣政府和市衛(wèi)健委報告。

5.2疫情評估

縣衛(wèi)健局組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員成立重大疫情專家評估委員會，對重大疫情調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評估，初步判定重大疫情的級別，并將有關(guān)情況及時報告縣政府和市衛(wèi)健委。

5.3疫情信息監(jiān)測和處理

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣疾病預(yù)防控制中心要積極開展重大疫情的監(jiān)測和報告工作，及時對重大疫情醫(yī)學(xué)觀察病例數(shù)、疑似病例數(shù)、臨床診斷病例數(shù)、實驗室確診病例數(shù)、疑似轉(zhuǎn)為臨床診斷病例數(shù)、死亡病例數(shù)、治愈病例數(shù)、仍隔離治療數(shù)、排除病例數(shù)、排除疑似病例數(shù)有關(guān)信息進(jìn)行收集、匯總、分析、評估，實行日報告和零報告制度。

5.4流行病學(xué)調(diào)查

流行病學(xué)調(diào)查工作由縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，必要時請求上級疾病預(yù)防控制中心技術(shù)支持，流調(diào)工作原則上要由兩名流調(diào)專業(yè)人員共同完成。流調(diào)信息要及時向收治病人醫(yī)院反饋，為臨床診斷和治療提供參考。

調(diào)查時，要追蹤調(diào)查該病例的所有密切接觸者，掌握密切接觸者與病人的關(guān)系、與病人接觸的時間、地點、接觸方式等，并做好記錄，同時報請縣政府實施隔離醫(yī)學(xué)觀察。

流行病學(xué)調(diào)查的質(zhì)量控制和評價由縣衛(wèi)生計生監(jiān)督所和縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)。

5.5隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對留院觀察病例要就地隔離治療，疑似病例及臨床診斷病例由定點收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。對疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例的密切接觸者，要實行隔離醫(yī)學(xué)觀察。

5.6消毒處理

醫(yī)院門診、急診、病房和放射科、轉(zhuǎn)運病人的專用救護(hù)車、病人住所、公共場所等的消毒處理工作按照有關(guān)消毒規(guī)定執(zhí)行。

5.7疫點、疫區(qū)確定及控制措施

疫點、疫區(qū)的確定及采取的控制措施按照《傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

5.8醫(yī)療救治

在重大疫情發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)立即開展醫(yī)療救治工作。建立醫(yī)療救治調(diào)度指揮中心和專門醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，確保病人及時得到接診、收治和轉(zhuǎn)運，全力救治重癥病人，提高治愈率，降低病死率。

5.8.1定點收治醫(yī)院

縣人民醫(yī)院主要收治重大疫情的疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例。同時參與組成專家組負(fù)責(zé)全縣重大疫情的會診工作。

根據(jù)疫情的發(fā)展，縣衛(wèi)健局可隨時指定有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為擴(kuò)充的定點收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，被指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按要求設(shè)置床位及其它必備設(shè)施。

5.8.2診治及出院標(biāo)準(zhǔn)

對重大疫病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、推薦治療方案和出院標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生健康委制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;若國家尚未出臺，由縣衛(wèi)健局組織有關(guān)專家制定本縣的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

5.8.3病情動態(tài)報告

定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治重大疫情疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例后，病人救治情況要向縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行日報告，縣疾病預(yù)防控制中心匯總后要報縣衛(wèi)健局和市疾病預(yù)防控制中心，縣衛(wèi)健局匯總后報縣政府和市衛(wèi)健委;病人病情發(fā)生明顯變化時，要隨時報告。

監(jiān)測點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治重大傳染病疫情留院觀察病例后，也要按上述方式向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行日報告和隨時報告。

5.8.4應(yīng)急結(jié)束

如重大疫情的末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新發(fā)病例出現(xiàn)，可以終止應(yīng)急反應(yīng)。符合特大和重大的傳染病疫情報請自治區(qū)衛(wèi)健委組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報自治區(qū)人民政府或省重大疫情防控指揮部批準(zhǔn)后實施，并向國務(wù)院衛(wèi)生健康委報告。

符合較大的傳染病疫情報請市衛(wèi)健委組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報市人民政府或市重大疫情防控指揮部批準(zhǔn)后實施，并向自治區(qū)衛(wèi)健委報告。

符合一般的傳染病疫情，由縣衛(wèi)健局組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報請縣政府或縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實施，并向市衛(wèi)健委報告。

后期總結(jié)：當(dāng)本期疫情應(yīng)急響應(yīng)終止后，組織對本次疫情的應(yīng)急處理情況進(jìn)行評估，完成調(diào)查報告。調(diào)查報告內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、患者救治情況、所采取措施及經(jīng)濟(jì)損失情況的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。調(diào)查報告上報上一級衛(wèi)健委和疾病預(yù)防控制中心。

6.應(yīng)急保障

6.1應(yīng)急隊伍保障

縣衛(wèi)健局應(yīng)建立各自的預(yù)防重大疫情應(yīng)急處置隊伍，當(dāng)重大疫情發(fā)生時，第一時間趕赴現(xiàn)場。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立相應(yīng)的疫情監(jiān)測與報告、流行病學(xué)調(diào)查、消毒、物資供應(yīng)、醫(yī)療救治等突發(fā)重大疫情處置分隊。

6.2物資保障

縣政府和有關(guān)部門要做好物資儲備、調(diào)運和調(diào)劑余缺工作，暢通疫區(qū)物資供給渠道，嚴(yán)格執(zhí)行急需物品供應(yīng)流程，保障疫區(qū)居民食品和生活用品的正常供應(yīng)。所有防治物資、人力、財力由指揮部統(tǒng)一調(diào)動。

6.3宣傳保障

對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員開展重大疫情處置相關(guān)知識、技能的培訓(xùn);對公眾開展重大傳染病知識的宣傳，增強(qiáng)全社會對重大疫情的防范意識和應(yīng)對能力。

6.4維穩(wěn)保障

各政府組織要通過各種渠道做好群眾的思想工作，消除恐慌，安定人心。黨、政、軍所有公職人員要堅守崗位，服從命令，聽從指揮，對有推諉扯皮、玩忽職守、拒絕調(diào)動、臨陣逃脫等行為者要追究其行政、刑事責(zé)任。

7.附

則

7.1重大傳染病疫情概念

重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平。

7.2預(yù)案解釋、修訂

本預(yù)案由縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)解釋與修訂。