無(wú)償獻(xiàn)血法范文
時(shí)間:2024-04-30 18:09:15
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篇1
關(guān)鍵詞:無(wú)償獻(xiàn)血;返還費(fèi)用;血站影響
隨著無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)地不斷發(fā)展,參與無(wú)償獻(xiàn)血的公民日益增多,因而享受免費(fèi)用血政策的人員也在逐年增加,相應(yīng)用血返還費(fèi)用也在不斷增大,無(wú)償獻(xiàn)血返還費(fèi)用政策實(shí)施過(guò)程中所遇到的問(wèn)題和困難也不斷增多。因此,筆者就實(shí)施返還費(fèi)用政策中所存在的問(wèn)題和困難以及由此對(duì)血站發(fā)展帶來(lái)的影響進(jìn)行分析和探討并提出建議。
一、無(wú)償獻(xiàn)血返還費(fèi)用政策實(shí)施的基本情況
《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《獻(xiàn)血法》)第十四條明確規(guī)定:公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用;具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)制定。無(wú)償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí),免交前款規(guī)定的費(fèi)用;無(wú)償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時(shí),可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定免交或者減交前款規(guī)定的費(fèi)用。河南省實(shí)施《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》辦法第十九條規(guī)定:獻(xiàn)血者及家庭成員臨床需要用血時(shí),各按下列規(guī)定免費(fèi)用血:獻(xiàn)血者從獻(xiàn)血之日起五年內(nèi)免費(fèi)享用獻(xiàn)血量三倍的血量,自獻(xiàn)血之日起五年后至終生,免費(fèi)享用獻(xiàn)血量等量的血量;獻(xiàn)血量累計(jì)滿(mǎn)八百毫升的十年內(nèi)免費(fèi)享用所需血量,十年后至終生免費(fèi)享有獻(xiàn)血量三倍的血量;獻(xiàn)血量累計(jì)滿(mǎn)一千毫升以上的終生免費(fèi)享用所需血量。獻(xiàn)血者的家庭成員臨床用血的按獻(xiàn)血量等量免費(fèi)用血。
《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來(lái),由于獻(xiàn)血后用血返還優(yōu)惠政策的吸引、中原大地純樸民風(fēng)地熏陶以及河南省領(lǐng)導(dǎo)重視并身先士卒,加上血站工作人員進(jìn)一步加大了獻(xiàn)血工作的宣傳力度,為獻(xiàn)血者提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)及實(shí)施了完善的管理制度,使公民自愿無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)得以廣泛開(kāi)展,《獻(xiàn)血法》實(shí)施十年來(lái),河南省無(wú)償獻(xiàn)血者已經(jīng)達(dá)到幾十萬(wàn)余人次,自愿無(wú)償獻(xiàn)血已經(jīng)連續(xù)9年的達(dá)到100%,河南省臨床用血全部來(lái)源于非政府指令計(jì)劃的無(wú)償獻(xiàn)血。這樣既保證了有足夠的血液用于臨床,也保證了河南省臨床用血的安全。但是隨著返還費(fèi)用逐年增多,也給河南省各級(jí)血站的發(fā)展帶來(lái)了不小的經(jīng)濟(jì)壓力。下文就鄭州地區(qū)獻(xiàn)血、用血返還的有關(guān)數(shù)據(jù)分析這一問(wèn)題對(duì)各級(jí)血站發(fā)展的影響。
河南省紅十字血液中心擔(dān)負(fù)著鄭州地區(qū)(中牟縣、滎陽(yáng)市、鞏義市、登封市、新鄭市、新密市、鄭州市)724萬(wàn)人的臨床用血的采、供血任務(wù)。2003年的采血量為19.14噸,2007年達(dá)到了34.48噸,增加了1.8倍,2003年的供血量為17.91噸,2007年達(dá)到了32.84噸,增加了1.83倍(如表1所示)。
從表1中可以看出:鄭州地區(qū)獻(xiàn)血人數(shù)逐年增加,返還人次逐年增加,返還費(fèi)用也在逐年增加,并且返還費(fèi)用的增加百分比增幅較大。返還費(fèi)用的增加勢(shì)必帶來(lái)大量返還經(jīng)費(fèi)的支出,給血站的發(fā)展也帶來(lái)了一定的影響。
近五年來(lái)主要是直系親屬用血(如表2所示),比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于獻(xiàn)血者本人用血,有的年份直系親屬返還費(fèi)用竟占總返還費(fèi)用的83.33%,其余各年都在80%以上,平均達(dá)到了82.3%。各地情況基本類(lèi)似。這也真正體現(xiàn)了“無(wú)償獻(xiàn)血,免費(fèi)用血;一人獻(xiàn)血,全家受益”的獻(xiàn)血政策,為許多家庭減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。享受免費(fèi)用血政策的好處使得廣大無(wú)償獻(xiàn)血者在奉獻(xiàn)愛(ài)心的同時(shí)獲得了回報(bào),既推動(dòng)了社會(huì)主義精神文明建設(shè)又充分體現(xiàn)了“我為人人,人人為我”樸素的價(jià)值觀念。但返還用血費(fèi)用的增多逐漸給血站帶來(lái)越來(lái)越大的財(cái)政壓力。
二、無(wú)償獻(xiàn)血返還費(fèi)用對(duì)血站發(fā)展的影響
《獻(xiàn)血法》中規(guī)定“血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營(yíng)利為目的的公益性組織?!蹦壳霸谖覈?guó)財(cái)政并不寬裕的情況下,國(guó)家對(duì)輸血事業(yè)的扶持是有限的,因而政府制定了血液收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),用這部分收入維護(hù)血站的生存和發(fā)展。為了實(shí)現(xiàn)資金效用的最大化,必須對(duì)采、供血過(guò)程進(jìn)行成本測(cè)算。血液的采集、檢驗(yàn)、質(zhì)量控制、分離、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程消耗的物質(zhì)資料和人力資源構(gòu)成了無(wú)償獻(xiàn)血的成本。采供血和相關(guān)服務(wù)過(guò)程的全部費(fèi)用歸屬為直接成本和間接成本兩類(lèi)。
(一)直接成本
直接成本也稱(chēng)為變動(dòng)成本,它的總額隨業(yè)務(wù)量多少呈正比變化。它包括:血源管理費(fèi)用:獻(xiàn)血者教育、宣傳、招募、保留、體檢咨詢(xún)表、獻(xiàn)血證;體檢、采血費(fèi)用:體檢所需試劑、一次性采血袋、血型鑒定、指血針、塑料吸管、一次性注射器、輸血貼等衛(wèi)生材料;血液檢驗(yàn)費(fèi)用:對(duì)血液采用國(guó)產(chǎn)或進(jìn)口試劑進(jìn)行初、復(fù)檢或兩次檢測(cè)。項(xiàng)目包括:丙型肝炎抗體檢測(cè)、乙型肝炎表面抗原檢測(cè)、艾滋病病毒抗體檢測(cè)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)、梅毒血清檢測(cè)、ABO血型、RhD血型測(cè)定等;獻(xiàn)血者食品費(fèi);血液包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸費(fèi)用;質(zhì)量控制費(fèi)用:含抽檢用的血液、試劑、藥品、衛(wèi)生材料;不合格血液的報(bào)廢損失。
(二)間接成本
間接成本又稱(chēng)為固定成本,它的總額在一定時(shí)期和一定采血數(shù)量范圍內(nèi)不受業(yè)務(wù)量增減變化的影響。包括:無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)宣傳、教育、招募、保留,無(wú)償獻(xiàn)血返還費(fèi)用、人員經(jīng)費(fèi)差額部分、大型設(shè)備購(gòu)置以及大型房屋修繕等費(fèi)用支出,應(yīng)攤的水電費(fèi)、供暖、降溫費(fèi)、機(jī)動(dòng)車(chē)油費(fèi)、修理費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、科研教育費(fèi)、社會(huì)攤派、行政管理、后勤管理、各種消耗、固定資產(chǎn)的折舊等。無(wú)償獻(xiàn)血直接成本通過(guò)血液收費(fèi)支出;血站采供血發(fā)生的間接成本支出,尚需財(cái)政的支持。河南省紅十字血液中心為差額事業(yè),財(cái)政撥款只能解決小部分職工的工資,設(shè)備購(gòu)置大部分人員的經(jīng)費(fèi)還需要自籌。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷增長(zhǎng)河南省紅十字血液中心的業(yè)務(wù)支出和人員經(jīng)費(fèi)支出在幅度提高,如果各級(jí)政府不給予經(jīng)濟(jì)上的扶持,靠單位自身努力是很困難的。長(zhǎng)此以往,血站的發(fā)展必然會(huì)受到制約。近五年來(lái)每個(gè)工作日都有獻(xiàn)血者前來(lái)辦理領(lǐng)取返還費(fèi)用的手續(xù),并且每年領(lǐng)取返還費(fèi)用的人數(shù)都在增加,從2003年的898人次到2007年的1513人次,5年增加了168.48%左右;返還金額從2003年的42.1432萬(wàn)元到2007年的93.7381萬(wàn)元,5年增加了222.43%左右,預(yù)測(cè)到2010年按當(dāng)前的返還人數(shù)遞增,這樣的返還費(fèi)用比例還會(huì)進(jìn)一步增大血站的財(cái)務(wù)壓力。對(duì)于血站作為差額撥款的事業(yè)單位來(lái)說(shuō),面對(duì)如此高的返還費(fèi)用,負(fù)擔(dān)將越來(lái)越重,不利于血站的發(fā)展,而返還費(fèi)用是推動(dòng)《獻(xiàn)血法》實(shí)施的一項(xiàng)重要過(guò)渡措施,因此建議相關(guān)部門(mén)能盡早引起重視。
三、無(wú)償獻(xiàn)血返還費(fèi)用兌現(xiàn)工作中的實(shí)際問(wèn)題
(一)異地報(bào)賬的問(wèn)題
目前,在無(wú)償獻(xiàn)血群體中有相當(dāng)一部分是大學(xué)生和軍人,而這部分人一般都是在?;蚍燮陂g獻(xiàn)血,他(她)們?cè)诋厴I(yè)或復(fù)員后,大多數(shù)都離開(kāi)了獻(xiàn)血的所在地,如需享受兌現(xiàn)待遇時(shí)按規(guī)定受益人必須將獻(xiàn)血證和用血原始資料通過(guò)郵寄方式郵寄到獻(xiàn)血所在地進(jìn)行審核。這樣有可能出現(xiàn)幾種情況:可能會(huì)出現(xiàn)郵寄接轉(zhuǎn)差錯(cuò);給受益者報(bào)賬時(shí)帶來(lái)不便,影響獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的熱情。
(二)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)憑證不詳?shù)膯?wèn)題
由于少數(shù)獻(xiàn)血者及受益者不了解免費(fèi)用血的報(bào)賬程序,不了解需要提供哪些憑證,尤其是醫(yī)院用血原始發(fā)票因與其他醫(yī)療費(fèi)用合并開(kāi)在同一張票據(jù)上,用血者拿不出單一的醫(yī)療用血憑據(jù),醫(yī)院又未單獨(dú)開(kāi)具醫(yī)療用血發(fā)票,因此,受益人因未按規(guī)定提供這些相關(guān)報(bào)銷(xiāo)憑證時(shí),以致造成一次或多次不能報(bào)銷(xiāo)用血費(fèi)用,給免費(fèi)用血者帶來(lái)了極大的不方便,同時(shí)也給核報(bào)工作帶來(lái)了困難。這樣既給核報(bào)獻(xiàn)血者工作、審批工作造成諸多困難,又影響了獻(xiàn)血熱情,給無(wú)償獻(xiàn)血工作帶來(lái)負(fù)面影響。
(三)獻(xiàn)血證遺失和證件相關(guān)內(nèi)容記錄不詳?shù)膯?wèn)題
血站發(fā)放的《無(wú)償獻(xiàn)血證》既是無(wú)償獻(xiàn)血者的榮譽(yù)證書(shū),又是享有法定優(yōu)惠的主要憑證,是核報(bào)用血費(fèi)不可缺少的依據(jù),因此填寫(xiě)無(wú)償獻(xiàn)血證必須嚴(yán)格規(guī)范。但是目前,在填寫(xiě)獻(xiàn)血證時(shí)有獻(xiàn)血者的姓名、年齡與身份證不相符的;也有漏寫(xiě)血量或錯(cuò)寫(xiě)血量的;漏填或錯(cuò)填證件號(hào)碼的問(wèn)題均有存在。此外,獻(xiàn)血者丟失《獻(xiàn)血證》的情況也時(shí)有發(fā)生,給報(bào)賬者和核報(bào)工作造成很大難度和麻煩,既影響政府的信譽(yù)又給無(wú)償獻(xiàn)血工作帶來(lái)負(fù)面影響。
四、針對(duì)上述問(wèn)題作出的思考與建議
第一,《無(wú)償獻(xiàn)血證》既是獻(xiàn)血者個(gè)人的榮譽(yù)證書(shū),又是報(bào)銷(xiāo)用血費(fèi)用的有效憑證,因此應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血證件的使用和管理,要加強(qiáng)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血證件的保管和發(fā)放工作實(shí)行以“卡”代“證”管理機(jī)制,加快推進(jìn)《無(wú)償獻(xiàn)血證》的智能化管理,在全國(guó)逐步推行數(shù)據(jù)卡及費(fèi)用微機(jī)管理系統(tǒng),最大限度地減少工作上的差錯(cuò)和失誤。實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)全國(guó)聯(lián)網(wǎng),一方面建立一個(gè)全國(guó)輸血系統(tǒng)專(zhuān)用的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),建立獻(xiàn)血員查詢(xún)數(shù)據(jù)庫(kù)。通過(guò)快捷方便的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),達(dá)到隨時(shí)查閱獻(xiàn)血者的相關(guān)資料及時(shí)兌現(xiàn)免費(fèi)用血的目的。另一方面血站與血站之間可以相互配合,相互交流,溝通獻(xiàn)血者用血待遇的有關(guān)情況和信息,以免造成冒報(bào)或重報(bào)等現(xiàn)象的發(fā)生。
第二,進(jìn)一步加大免費(fèi)用血返還政策及報(bào)銷(xiāo)有關(guān)程序的宣傳工作,使公民能準(zhǔn)確,全面地了解免費(fèi)用血兌現(xiàn)政策和有關(guān)規(guī)定,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好無(wú)償獻(xiàn)血、免費(fèi)用血的宣傳、咨詢(xún)工作,主動(dòng)而且必須為用血者單獨(dú)提供用血收費(fèi)憑據(jù)及有關(guān)醫(yī)療用血證明,對(duì)故意刁難用血者或出具假證明的將依據(jù)有關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅處理,并視情節(jié)追究當(dāng)事人的責(zé)任,同時(shí)加強(qiáng)和改善對(duì)免費(fèi)用血審核、報(bào)賬工作流程的管理,最大限度地調(diào)動(dòng)廣大公民參與無(wú)償獻(xiàn)血的積極性。
第三,血站要大力宣傳無(wú)償獻(xiàn)血與返還用血的政策,希望政策能給予血站發(fā)展的動(dòng)力。既要最大限度地調(diào)動(dòng)廣大公民參與無(wú)償獻(xiàn)血的熱情又要擔(dān)負(fù)由此帶來(lái)的返還費(fèi)用的財(cái)務(wù)壓力。按照《河南省實(shí)施辦法》的規(guī)定,直系親屬指公民的配偶、子女、雙方的父母,這樣一位獻(xiàn)血者可為本人和七位直系親屬提供用血費(fèi)用返還的機(jī)會(huì)。按照國(guó)外的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),人群用血概率為2%,從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出鄭州地區(qū)已超出國(guó)外用血概率2%的范疇。未來(lái)這樣的用血概率會(huì)越來(lái)越高,希望有關(guān)部門(mén)能引起重視,早日出臺(tái)一個(gè)既不會(huì)影響無(wú)償獻(xiàn)血者的利益又能給血站發(fā)展帶來(lái)契機(jī)的大好政策。
第四,將輸血費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,減少病人及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和血站的經(jīng)濟(jì)壓力。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,輸血技術(shù)作為疾病治療的有效方法,在疾病治療過(guò)程中得到了廣泛的應(yīng)用,輸血量也越來(lái)越大,其費(fèi)用支出也越來(lái)越高(見(jiàn)表3)。在現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度中,均明文規(guī)定,輸血費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo),這項(xiàng)費(fèi)用支出必將成為病人及其家屬的巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也是血站的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),為了減輕血站今后的費(fèi)用返還壓力,建議有關(guān)部門(mén)對(duì)這一規(guī)定進(jìn)行修訂,將輸血費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍。
第五,血站向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保由商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān)返還費(fèi)用的資金缺口風(fēng)險(xiǎn)血站及制訂政策的部門(mén),可根據(jù)《獻(xiàn)血法》及采血成本和用血返還費(fèi)用的情況,與保險(xiǎn)公司合作由精算師進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及保險(xiǎn)費(fèi)核算,血站按每袋200ml全血向保險(xiǎn)公司交納若干保險(xiǎn)費(fèi),當(dāng)獻(xiàn)血者本人或直系親屬用血后報(bào)銷(xiāo)時(shí),直接到承保的保險(xiǎn)公司辦理用血費(fèi)用返還手續(xù)。
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篇2
挽救更多生命”為對(duì)獻(xiàn)血者的愛(ài)心表示感謝和做好無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳,6月14日是第八個(gè)“世界獻(xiàn)血者日”主題是捐獻(xiàn)更多血液。市衛(wèi)生局、市紅十字會(huì)和市獻(xiàn)血辦6月14日上午在月湖區(qū)政府前舉行感恩和宣傳活動(dòng)。
對(duì)獻(xiàn)血者感恩的節(jié)日獻(xiàn)血者日。
獻(xiàn)血志愿隊(duì)伍每天都有新成員加入。據(jù)統(tǒng)計(jì),一座充滿(mǎn)愛(ài)心的鄉(xiāng)村。2010年我市共有8602人次無(wú)償捐獻(xiàn)了278.9萬(wàn)毫升血液,為用血者提供261.74萬(wàn)毫升血液;2011年1至5月,市共有3640人次無(wú)償捐獻(xiàn)了118.51萬(wàn)毫升血液,為用血者提供110.57萬(wàn)毫升血液。同時(shí)被評(píng)為全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)鄉(xiāng)村,3人獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血金獎(jiǎng),10人獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血銀獎(jiǎng),93人獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血銅獎(jiǎng),765人獲全省無(wú)償獻(xiàn)血金、銀、銅獎(jiǎng)。
用血者需要對(duì)獻(xiàn)血者感恩,市中心血站告訴記者。社會(huì)需要對(duì)獻(xiàn)血者感恩,醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)該感謝獻(xiàn)血者。說(shuō),市中心血站每年都承擔(dān)大量的供血任務(wù),如果沒(méi)有這些無(wú)償獻(xiàn)血者的大愛(ài),很難保障臨床醫(yī)療用血的這種意義上說(shuō),獻(xiàn)血者日是對(duì)這些獻(xiàn)血者表示感恩的節(jié)日,并且宣傳無(wú)償獻(xiàn)血、普及無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí),鼓勵(lì)廣大適齡、健康的青年朋友加入到無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍,為救助需要輸血治療的患者、為社會(huì)奉獻(xiàn)愛(ài)心。
無(wú)害健康有益社會(huì)無(wú)償獻(xiàn)血。
但和國(guó)外相比,國(guó)《獻(xiàn)血法》雖已頒布實(shí)施了13年。中國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血的歷史還比較短,民眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)還存在一定誤區(qū)?;顒?dòng)當(dāng)天,很多市民向醫(yī)護(hù)人員咨詢(xún)獻(xiàn)血對(duì)身體是否有害、獻(xiàn)血是否平安等問(wèn)題。針對(duì)這些情況,鄧?yán)蚯喾浅?隙ǖ乇硎荆m度地、定期地?zé)o償獻(xiàn)血對(duì)身體健康完全無(wú)害。另外,一些研究資料標(biāo)明,獻(xiàn)血能加快血液代謝、促進(jìn)大量新生細(xì)胞生成。適度獻(xiàn)血后,造血功能得到加強(qiáng),對(duì)身體不會(huì)有任何影響,反而會(huì)有利于健康。定期獻(xiàn)血有降低血脂、預(yù)防心粘血癥、心腦血管疾病等作用。
表示,至于獻(xiàn)血平安問(wèn)題。國(guó)家對(duì)采供血的管理非常嚴(yán)格,必需具有采供血許可證才干進(jìn)行采供血業(yè)務(wù),獻(xiàn)血平安完全無(wú)需擔(dān)心。認(rèn)為,無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)健康無(wú)害,但對(duì)社會(huì)卻好處巨大,無(wú)償獻(xiàn)血是一項(xiàng)崇高事業(yè),人人為我為人人’一種表現(xiàn),讓患者得到及時(shí)的救治并確保安全的重要措施,構(gòu)建和諧社會(huì)的生動(dòng)體現(xiàn)。
獻(xiàn)血者踴躍獻(xiàn)血獻(xiàn)血者日。
篇3
一、基本情況
全市共有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)401所,其中,政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)170所(縣級(jí)醫(yī)院10所、中醫(yī)院6所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院105所、其他49所),社會(huì)辦醫(yī)231所。全市病床數(shù)4847張,每千人口病床數(shù)1.88張(全省為2.51張)。全市衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員4759人,副高以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員328人,占6.9%;每千人口衛(wèi)技人員1.8人(全省為2.2人)。全市設(shè)村衛(wèi)生室983個(gè),占村委會(huì)總數(shù)的98.8%,鄉(xiāng)村醫(yī)生1875人。其中達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室占67.7%。我市已初步建立起了市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全市建有采供血機(jī)構(gòu)1個(gè)(市中心血站),采血點(diǎn)一個(gè)(縣采血點(diǎn)),縣級(jí)基層儲(chǔ)血點(diǎn)8個(gè),輸血科1個(gè)。全市401所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中有24所醫(yī)療衛(wèi)生單位用血:市級(jí)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院各一所;縣級(jí)人民醫(yī)院10所、中醫(yī)院5所、保健院3所;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)倚象衛(wèi)生院1所;其他六十二醫(yī)院、萬(wàn)和醫(yī)院各1所。
自1998年10月1日《獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來(lái),我市認(rèn)真貫徹執(zhí)行,積極推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作,于1998年7月掛牌成立了市中心血站,年完成獨(dú)立建制。全市于年全面結(jié)束了醫(yī)療單位自采自供的不規(guī)范、不安全行為,實(shí)現(xiàn)了臨床采供血“三統(tǒng)一”(統(tǒng)一采供血機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一血源管理、統(tǒng)一臨床采供血)要求。近年來(lái),我市衛(wèi)生部門(mén)、紅十字會(huì)及市中心血站、用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《獻(xiàn)血法》及《血站管理辦法》、《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》、《市獻(xiàn)血用血管理辦法(試行)》和衛(wèi)生部頒布的“一辦法、兩規(guī)范”(血站管理辦法、血站質(zhì)量和血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范),依法依規(guī)管理采供血,無(wú)償獻(xiàn)血工作得到了長(zhǎng)足發(fā)展。年至年,我市的無(wú)償獻(xiàn)血率、采血量、供血量分別為80.3%、112.12萬(wàn)毫升、139.62萬(wàn)毫升;95.9%、222.22萬(wàn)毫升、222.22萬(wàn)毫升;100%、227.37萬(wàn)毫升、323.17萬(wàn)毫升;100%、227.33萬(wàn)毫升、316.84萬(wàn)毫升。年至年,我市參加無(wú)償獻(xiàn)血的人數(shù)及占全市總?cè)丝诘谋壤謩e為:4378人、0.175%;7278人、0.29%;8163人、0.326%;9271人、0.37%??傊?,我市貫徹執(zhí)行《獻(xiàn)血法》,積極推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作取得初步成效,有效挽救了垂危病患者的生命安全,基本保證了臨床用血需求,為全面推進(jìn)全市采供血事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展作出了積極的努力和應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
二、主要做法及取得的成效
自《獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來(lái),我市各級(jí)政府高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),不斷加大投入力度,完善政策措施;市、縣(區(qū))衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化監(jiān)督管理,各級(jí)紅十字會(huì)依法參與、積極推動(dòng),有效保證了我市采供血工作的順利開(kāi)展,主要做法和成效如下:
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)構(gòu)。我市市、縣(區(qū))政府和衛(wèi)生部門(mén)把貫徹《獻(xiàn)血法》,做好無(wú)償獻(xiàn)血工作作為保障人民群眾身體健康及構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓,把貫徹《獻(xiàn)血法》,推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作列入了政府的衛(wèi)生工作年度目標(biāo)進(jìn)行考核,為市中心血站及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了設(shè)備和人員,安排專(zhuān)項(xiàng)的經(jīng)費(fèi),建立健全了相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)和監(jiān)管體系。我市各縣(區(qū))成立了無(wú)償獻(xiàn)血工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮在無(wú)償獻(xiàn)血工作中的領(lǐng)導(dǎo)和組織作用,認(rèn)真組織開(kāi)展宣傳工作,有效促進(jìn)了無(wú)償獻(xiàn)血和臨床用血工作的安全性、時(shí)效性,推動(dòng)了全市《獻(xiàn)血法》的貫徹落實(shí)。
(二)積極宣傳,廣泛動(dòng)員。無(wú)償獻(xiàn)血是一項(xiàng)公益性很強(qiáng)的社會(huì)系統(tǒng)工程,只有認(rèn)真做好宣傳工作,才能動(dòng)員全社會(huì)共同參與和積極響應(yīng),才能有效保證《獻(xiàn)血法》的貫徹實(shí)施。我市各縣(區(qū))政府和衛(wèi)生部門(mén)、紅十字會(huì)認(rèn)真組織有關(guān)部門(mén)和單位學(xué)習(xí)《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床管理辦法(試行)》等法律法規(guī),普及無(wú)償獻(xiàn)血的相關(guān)知識(shí),從法制、奉獻(xiàn)、健康等方面引導(dǎo)人們樹(shù)立無(wú)償獻(xiàn)血的意識(shí),在一定程度上扭轉(zhuǎn)了人們的畏懼心理和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí);通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊、橫幅、宣傳欄、宣傳牌、宣傳單等方式開(kāi)展宣傳工作;在“無(wú)償獻(xiàn)血日”、“紅十字會(huì)日”、“防艾宣傳日”等紀(jì)念日,走上街頭、深入基層、面對(duì)群眾,積極宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的相關(guān)知識(shí),發(fā)放宣傳資料,開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查等,使廣大人民群眾提高了對(duì)《獻(xiàn)血法》和無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)。
(三)依法依規(guī),強(qiáng)化管理,保障安全。我市各級(jí)政府和衛(wèi)生部門(mén)、紅十字會(huì)等機(jī)構(gòu)依照《獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床管理辦法(試行)》等法律、法規(guī)的要求,加強(qiáng)對(duì)采供血和用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、指導(dǎo)和管理,狠抓規(guī)章制度的落實(shí),嚴(yán)格落實(shí)操作規(guī)程,定期或不定期開(kāi)展非法采供血專(zhuān)項(xiàng)治理。
我市市、縣(區(qū))衛(wèi)生部門(mén)將血液管理工作列入衛(wèi)生工作年度目標(biāo)進(jìn)行考核,強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任意識(shí),不斷加強(qiáng)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),確保臨床輸血安全。市中心血站建立健全了血液安全管理制度,加強(qiáng)了采供血網(wǎng)絡(luò)及溫控建設(shè),嚴(yán)格采供血耗材采購(gòu)制度。
我市各用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了臨床用血管理小組和臨床輸血評(píng)價(jià)小組,建立、健全了用血管理制度,認(rèn)真加強(qiáng)管理、監(jiān)督。市中心血站和用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)以培養(yǎng)一支思想端正、技術(shù)過(guò)硬、服務(wù)優(yōu)良的采供血及用血隊(duì)伍為目標(biāo),加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高了工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
總之,自《獻(xiàn)血法》實(shí)施十一年來(lái),我市各級(jí)政府和衛(wèi)生部門(mén)、紅十字會(huì)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格依法依規(guī),不斷強(qiáng)化采供血管理,依法取締和杜絕非法采供血行為,保證采供血的規(guī)范、質(zhì)量和安全;不斷加強(qiáng)臨床用血管理,保障了輸血患者的身體健康和生命安全。十一年來(lái),我市未發(fā)生非法采供血行為,未發(fā)生過(guò)血液質(zhì)量和安全事故。
(四)無(wú)償獻(xiàn)血觀念逐漸形成,無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍不斷擴(kuò)大。我市通過(guò)加強(qiáng)宣傳,認(rèn)真組織,不斷增強(qiáng)廣大群眾的參與意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感,積極推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作,逐步使自愿無(wú)償獻(xiàn)血被社會(huì)公眾認(rèn)同,無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍不斷擴(kuò)大。我市無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)從年4378人、年7278人、年8163人,增至年的9271人。年,一次獻(xiàn)血量400毫升(一次獻(xiàn)血的最大值)的人數(shù)達(dá)1412人次,比年增長(zhǎng)了5倍多。全市104個(gè)部門(mén)和單位組織了無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng),涌現(xiàn)出了一批無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)個(gè)人和集體。
(五)無(wú)償獻(xiàn)血工作從城市向農(nóng)村擴(kuò)展。我市無(wú)償獻(xiàn)血工作正逐步向農(nóng)村推進(jìn),許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)把開(kāi)展農(nóng)村無(wú)償獻(xiàn)血工作納入議事日程,廣泛動(dòng)員,積極宣傳,使廣大鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民群眾對(duì)獻(xiàn)血工作有了一定的認(rèn)識(shí),從而調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村干部和部分農(nóng)民獻(xiàn)血的積極性,有效促進(jìn)了無(wú)償獻(xiàn)血工作的可持續(xù)發(fā)展。
三、存在的困難與問(wèn)題
雖然我市在貫徹執(zhí)行《獻(xiàn)血法》工作上取得了一定成效,但各地情況不一,發(fā)展不平衡,存在的困難和問(wèn)題仍很突出,無(wú)償獻(xiàn)血工作難度依然較大,需要不斷改進(jìn)、鞏固、完善和發(fā)展。綜合調(diào)研情況,主要存在以下問(wèn)題:
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳工作還存在疏漏和不足。由于在組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳工作中還存在某些疏漏和不足,我市貫徹執(zhí)行《獻(xiàn)血法》、推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作還未達(dá)到應(yīng)有的水平和層次,工作難度較大。例如我市仍有部分單位領(lǐng)導(dǎo)和群眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作仍存在一些誤解,對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的意義、知識(shí)等缺乏了解,甚至存在某些誤解和抵觸情緒;部分干部、群眾把血站或醫(yī)院收取國(guó)家批準(zhǔn)的醫(yī)療用血成本費(fèi)誤認(rèn)為是出賣(mài)無(wú)償獻(xiàn)血者的血液等;部分單位領(lǐng)導(dǎo)不愿意、不熱心動(dòng)員和組織職工無(wú)償獻(xiàn)血;我市市民參與無(wú)償獻(xiàn)血還不廣泛,積極性、主動(dòng)性還有待進(jìn)一步提高。我市無(wú)償獻(xiàn)血的主力軍以企事業(yè)單位職工、大中專(zhuān)學(xué)生、部隊(duì)官兵、農(nóng)民工、公務(wù)員等為主,其中公務(wù)員隊(duì)伍中無(wú)償獻(xiàn)血人員的比例還比較低。
全市每年無(wú)償獻(xiàn)血宣傳經(jīng)費(fèi)僅市級(jí)安排了10萬(wàn)元,9縣1區(qū)安排的、可用的宣傳經(jīng)費(fèi)十分有限。目前,我市無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳單等宣傳材料均由市中心血站統(tǒng)一印制下發(fā)到各縣(區(qū))紅十字會(huì),宣傳工作上還存在一定的局限性。部分縣(區(qū))在及時(shí)散發(fā)宣傳材料、聯(lián)系實(shí)際豐富宣傳內(nèi)容和形式等方面還存在著不足。
(二)無(wú)償獻(xiàn)血人員總量偏少,采供血矛盾突出。我市無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)及獻(xiàn)血量雖然逐年增加,但由于多種原因,參加無(wú)償獻(xiàn)血的人員還不廣泛,總量偏少,采集的血液不能滿(mǎn)足醫(yī)療用血需要。以年為例:全市無(wú)償獻(xiàn)血9271人,僅占全市總?cè)丝诘?.37%;全市采血量為227.33萬(wàn)毫升,供血量則為316.84萬(wàn)毫升,還必須從外地調(diào)入血液才能基本滿(mǎn)足我市醫(yī)療用血需要。另一方面,隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的深入實(shí)施、嚴(yán)重交通事故增多、醫(yī)療條件改善和人民群眾就醫(yī)要求提高、縣基層血庫(kù)被取締諸多新情況的出現(xiàn),致使我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血量急劇上升,采供血矛盾十分突出。年1-6月,全市臨床醫(yī)療用血量突破170萬(wàn)毫升(比去年同期增長(zhǎng)13.9%),預(yù)計(jì)今年全市臨床醫(yī)療用血量可能突破400萬(wàn)毫升。此次調(diào)研中,多數(shù)用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)都反映了血液供應(yīng)不能滿(mǎn)足正常臨床需要,部分迫切需要輸血的患者因血源緊缺而不能輸血,特別是有時(shí)急診搶救危重病人時(shí)無(wú)血可供或供血不及時(shí)等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。在此次調(diào)研的3個(gè)縣里,都曾出現(xiàn)過(guò)因不能及時(shí)輸血而導(dǎo)致重病患者無(wú)法搶救的病例。
(三)我市地處邊疆,位置特殊,采供血工作形勢(shì)嚴(yán)峻。我市境內(nèi)外多種傳染病流行情況比較嚴(yán)重,部分縣(區(qū))還有吸毒人員,給我市貫徹執(zhí)行《獻(xiàn)血法》、特別是開(kāi)展采供血工作造成了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和困難。
(四)專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。采供血工作是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)性比較強(qiáng)、法律法規(guī)比較嚴(yán)肅的工作,具有其固有的規(guī)律性和風(fēng)險(xiǎn)性,只有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)較高,工作認(rèn)真細(xì)致,才能有效控制經(jīng)血液途徑傳播疾病的發(fā)生,從而保障血液質(zhì)量與安全。目前,全市采供血專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才缺乏,現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員難以完全滿(mǎn)足采供血業(yè)務(wù)要求,急需加大對(duì)現(xiàn)有技術(shù)人員的培訓(xùn)力度,招錄緊缺專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
(五)采供血工作條件困難,成本大。我市平均采供血半徑在168公里以上的有5個(gè)縣,256公里以上的有3個(gè)縣,46公里以上的有1個(gè)縣。由于采供血半徑大、采供血專(zhuān)用車(chē)輛少、道路等級(jí)低,加之修路堵車(chē)等原因,造成了采供血工作條件困難,增加了中心血站的采供(送)血成本,還導(dǎo)致有時(shí)供血緊張和供血不及時(shí)的局面。
目前,原布在西盟縣的基層血庫(kù)(采血點(diǎn))由于區(qū)位、技術(shù)等原因?qū)е略O(shè)備閑置;縣基層血庫(kù)(采血點(diǎn))則由于用房、設(shè)備等條件不合格被省衛(wèi)生廳取消資格。兩個(gè)基層血庫(kù)(采血點(diǎn))停止運(yùn)行增加了邊遠(yuǎn)縣鄉(xiāng)開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血的困難,增加了用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)的困難和不便,增大了市中心血站采供(送)血成本。
四、幾點(diǎn)建議
針對(duì)我市無(wú)償獻(xiàn)血工作中存在的困難和問(wèn)題,為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《獻(xiàn)血法》,促進(jìn)我市無(wú)償獻(xiàn)血工作更加廣泛有效地開(kāi)展,確保人民群眾醫(yī)療用血需求和安全,提出如下建議:
(一)進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大我市貫徹執(zhí)行《獻(xiàn)血法》的力度。一是建議各級(jí)政府進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),認(rèn)真貫徹落實(shí)《獻(xiàn)血法》,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作的領(lǐng)導(dǎo),針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和存在問(wèn)題有效開(kāi)展工作。二是建議市、縣(區(qū))政府加大對(duì)《獻(xiàn)血法》的宣傳和貫徹執(zhí)行力度,更加廣泛和深入地提高廣大干部、群眾對(duì)《獻(xiàn)血法》的認(rèn)識(shí),特別是提高領(lǐng)導(dǎo)干部的認(rèn)識(shí),檢查督促部分認(rèn)識(shí)不到位、貫徹《獻(xiàn)血法》不力的單位改進(jìn)工作。三是建議適當(dāng)增加無(wú)償獻(xiàn)血工作在衛(wèi)生工作目標(biāo)考核管理中的內(nèi)容和比重,層層分解,狠抓落實(shí)。四是建議市、縣政府定期或不定期召開(kāi)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)集體及個(gè)人表彰大會(huì),增強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血者的榮譽(yù)感和積極性。五是建議制定相關(guān)的規(guī)定、措施,促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作更加廣泛、深入、持久地開(kāi)展。
(二)進(jìn)一步加大宣傳力度,營(yíng)造氛圍,擴(kuò)大無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍。一是建議保障宣傳經(jīng)費(fèi)的預(yù)算落實(shí),把無(wú)償獻(xiàn)血宣傳經(jīng)費(fèi)納入市、縣(區(qū))財(cái)政預(yù)算,實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用,為加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳工作提供必要的經(jīng)費(fèi)支持。二是建議繼續(xù)運(yùn)用電視、廣播、報(bào)刊、標(biāo)牌、彩旗、宣傳車(chē)、宣傳單等形式,采取全方位、多角度、多層次、不拘一格、靈活多樣的方式,宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的意義。要重視宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的先進(jìn)典型,重視引導(dǎo)社會(huì)公眾區(qū)分收取制作醫(yī)療用血成本與出賣(mài)血液的區(qū)別,消除誤解,營(yíng)造無(wú)償獻(xiàn)血光榮的良好氛圍。三是建議制定和推行相關(guān)的政策和措施,提高公務(wù)員隊(duì)伍無(wú)償獻(xiàn)血的積極性和主動(dòng)性,為社會(huì)作出表率和導(dǎo)向作用。四是建議擴(kuò)大無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍。我市無(wú)償獻(xiàn)血者主要來(lái)源于企事業(yè)單位職工、大中專(zhuān)學(xué)生、部隊(duì)官兵、農(nóng)民工、公務(wù)員等,占人口大多數(shù)的農(nóng)民群眾還未充分參與進(jìn)來(lái)。建議結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施,調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民參與無(wú)償獻(xiàn)血的積極性,把無(wú)償獻(xiàn)血工作逐步推向農(nóng)村,把采血車(chē)開(kāi)進(jìn)村鎮(zhèn)、開(kāi)進(jìn)農(nóng)村集市,吸納更多的農(nóng)民無(wú)償獻(xiàn)血。建議衛(wèi)生部門(mén)和中心血站主動(dòng)加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)、單位的聯(lián)系,動(dòng)員和組織部分企事業(yè)單位職工、部隊(duì)官兵、大中專(zhuān)學(xué)生、公務(wù)員等組建相對(duì)穩(wěn)定的無(wú)償獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍,擴(kuò)大無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍,應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)對(duì)采供血的特殊要求。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極動(dòng)員和認(rèn)真組織擇期手術(shù)患者自身儲(chǔ)血、自體輸血和患者親友互助獻(xiàn)血等。
(三)不斷加大投入,推進(jìn)改革,切實(shí)加強(qiáng)市中心血站和用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。一是建議加大市中心血站和用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè),加強(qiáng)采供血配套設(shè)施建設(shè),保證采供(送)血設(shè)備、設(shè)施齊全。二是建議增加對(duì)市中心血站和用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入,緩解采供(送)血成本上升的困難,確保采供血工作安全高效運(yùn)轉(zhuǎn)。三是建議加強(qiáng)市中心血站的機(jī)構(gòu)建設(shè)和完善,改革和激活機(jī)制,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè),嚴(yán)把調(diào)入人員的素質(zhì)關(guān)。四是建議加強(qiáng)對(duì)市中心血站專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),招聘緊缺專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員,不斷增強(qiáng)市中心血站工作人員的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì),提高工作效率,確保采供血安全有效。五是建議由市中心血站加強(qiáng)對(duì)各用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)、監(jiān)督和培訓(xùn)。建議各用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際,積極組織開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的培訓(xùn),進(jìn)一步提高臨床用血的科學(xué)性、合理性、有效性和安全性,確保臨床用血科學(xué)安全。
篇4
摘 要 《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》實(shí)施14年來(lái),我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)得到了快速發(fā)展,近年來(lái),由于醫(yī)療用血量迅速增加,血液供需之間的矛盾日益突出。通過(guò)大力發(fā)展團(tuán)體獻(xiàn)血、選準(zhǔn)特定無(wú)償獻(xiàn)血宣傳招募人群、建立無(wú)償獻(xiàn)血的激勵(lì)機(jī)制、建立無(wú)償獻(xiàn)血各種隊(duì)伍、靈活多樣的無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和招募模式與措施和加強(qiáng)血站內(nèi)部科學(xué)管理,可以解決血液緊張狀況。
關(guān)鍵詞 無(wú)償獻(xiàn)血 公共管理 分析 對(duì)策
《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》實(shí)施14年來(lái),我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)在社會(huì)各界的大力支持下快速發(fā)展。全國(guó)自愿無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血的比例已從1998年5%左右,上升到2011年的99%以上。我國(guó)年自愿無(wú)償獻(xiàn)血人次從1998年32.8萬(wàn)增加到2011年的1232萬(wàn),年采血量由年近1000噸增加到2011年的4164噸。但是,目前我國(guó)年人口獻(xiàn)血率仍只有0.9%左右,遠(yuǎn)低于世界高收入國(guó)家的4.54%1,離世衛(wèi)組織推薦的1%滿(mǎn)足血液基本需求的標(biāo)準(zhǔn)也有一定的差距。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血工作仍處于初級(jí)階段,無(wú)償獻(xiàn)血工作面臨著重大的挑戰(zhàn),無(wú)償獻(xiàn)血仍有較大的發(fā)展空間。
現(xiàn)階段我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血基本情況
近年來(lái),隨著醫(yī)療保險(xiǎn)體系日趨完善,人口老齡化,醫(yī)療新技術(shù)快速發(fā)展,我國(guó)醫(yī)療事業(yè)呈井噴式發(fā)展,臨床用血需求年增長(zhǎng)速度一直維持在10%~15%。但是,我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)經(jīng)歷十多年快速增長(zhǎng)后,進(jìn)入了平臺(tái)期,血液供應(yīng)緊張?jiān)谌珖?guó)范圍內(nèi)由局部性、季節(jié)性、結(jié)構(gòu)性向廣泛性、持續(xù)性蔓延,且呈現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的發(fā)展態(tài)勢(shì)。要理性地看待無(wú)償獻(xiàn)血,事物發(fā)展過(guò)程中所必經(jīng)的痛楚現(xiàn)在同樣困擾著中國(guó)的無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)。
血液供需緊張的原因分析
近年來(lái),人們分析“血液緊張”,往往歸咎于:①《獻(xiàn)血法》規(guī)定的獻(xiàn)血年齡和獻(xiàn)血間隔期不合理;②“無(wú)償獻(xiàn)血,有償用血”,“獻(xiàn)血容易,報(bào)銷(xiāo)難”;③采供血機(jī)構(gòu)疏于管理,臨床科學(xué)合理用血急需完善;④宣傳覆蓋面窄、公民擔(dān)心獻(xiàn)血影響身體;⑤無(wú)償獻(xiàn)血公益性也在遭受社會(huì)的質(zhì)疑等等。
有些專(zhuān)家認(rèn)為《獻(xiàn)血法》規(guī)定的獻(xiàn)血年齡和獻(xiàn)血間隔期不合理。從生理角度來(lái)說(shuō),獻(xiàn)血者的年齡范圍可以進(jìn)一步加寬,獻(xiàn)血間隔期可以進(jìn)一步縮短,但是,仔細(xì)分析,18~55歲這么寬的年齡段,獻(xiàn)血人群僅占百分之幾,又如何把快速增長(zhǎng)的血液需求寄托在年齡55歲以上人的身上呢。而獻(xiàn)血間隔期即使縮短一半,又有什么理由讓百分之幾的一年奉獻(xiàn)兩次的“獻(xiàn)血英雄”,再增加到一年獻(xiàn)四次,而其他百分之九十多的人群在一旁觀看。
很多人質(zhì)疑:獻(xiàn)血者街頭無(wú)償獻(xiàn)血,為什么患者在醫(yī)院用血卻需要付費(fèi)。其實(shí)“無(wú)償獻(xiàn)血,有償用血”的說(shuō)法,偷換了概念,前者是指無(wú)償獻(xiàn)血者,無(wú)償獻(xiàn)血者、及其配偶和直系親屬,用血一定是免費(fèi)的;后者是指未參加無(wú)償獻(xiàn)血者、及其配偶和直系親屬。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定,后者也只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用;具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)制定。而無(wú)償獻(xiàn)血者所捐獻(xiàn)的血液,是無(wú)價(jià)的,已不能用金錢(qián)來(lái)衡量了。對(duì)于“獻(xiàn)血容易,報(bào)銷(xiāo)難”的問(wèn)題,目前從程序上來(lái)講確實(shí)存在不太方便的地方,一般來(lái)說(shuō),用血者先行結(jié)清醫(yī)院賬單,然后帶著獻(xiàn)血證等相關(guān)個(gè)人證件以及醫(yī)院用血證明、發(fā)票等,到血站進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。目前,由于全國(guó)采供血機(jī)構(gòu)、以及采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間網(wǎng)絡(luò)尚未互通,給用血報(bào)銷(xiāo)帶來(lái)不便。這的確是采供血機(jī)構(gòu)需要解決的問(wèn)題。但是,獻(xiàn)血者獻(xiàn)血時(shí),絕大部分是為獻(xiàn)愛(ài)心,很少有人考慮以后用血可以報(bào)銷(xiāo)。自然,這也不是供血緊張的主要原因。
采供血機(jī)構(gòu)疏于管理,臨床科學(xué)用血急需完善:2007年以來(lái),衛(wèi)生部連續(xù)5年對(duì)全國(guó)采供血機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo),推動(dòng)了采供血機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展,我國(guó)采供血機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理水平邁上了一個(gè)新的臺(tái)階,全國(guó)所有的血站都建立了質(zhì)量管理體系。血液的管理是非常嚴(yán)格,每袋血都會(huì)登記獻(xiàn)血者的個(gè)人資料,采集到的血液如何使用等,供血部門(mén)也都有詳細(xì)的檔案記錄。每袋血液用于哪臺(tái)手術(shù),哪位患者都是有據(jù)可尋。至于“血漿澆花”事件只是某個(gè)醫(yī)院個(gè)別無(wú)良醫(yī)生將報(bào)廢的血漿澆花,雖然只是極個(gè)別不良現(xiàn)象,但對(duì)于整個(gè)采供血行業(yè)影響深遠(yuǎn)。不合理用血的情況在一些醫(yī)院確實(shí)存在2。不少患者認(rèn)為輸血可以提供營(yíng)養(yǎng),有利于康復(fù)及傷口的愈合,醫(yī)生在判斷是否需要輸血時(shí),有很多因素需要考慮,對(duì)于介于可輸可不輸?shù)那闆r時(shí),選擇輸血的醫(yī)生更多些。近年來(lái)各地衛(wèi)生行政部門(mén)也加大了對(duì)臨床科學(xué)、合理用血進(jìn)行督查,臨床用血正在趨于合理。當(dāng)前,血液緊張也進(jìn)一步規(guī)避了臨床不合理用血。
公民擔(dān)心獻(xiàn)血影響身體、或被傳染上疾病:有些人不愿意獻(xiàn)血,也有出于安全的擔(dān)憂(yōu)。曾經(jīng)發(fā)生在河南等地的一些因不恰當(dāng)采血造成的艾滋病傳播的案例,也增加了人們的疑慮,目前,無(wú)償獻(xiàn)血都是在采供血機(jī)構(gòu)按照正常的渠道和途徑,獻(xiàn)血是非常安全的。現(xiàn)在,血站采血嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)程,采血由具有采血資格的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,采血時(shí)用一次性采血器材,用后也及時(shí)銷(xiāo)毀,以確保獻(xiàn)血者的健康。
篇5
血液工作基本概況
地處少數(shù)民族地區(qū)的黔南,輸血工作在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)很落后。在血站成立之前的臨床用血基本上依賴(lài)有償獻(xiàn)血支撐,以各醫(yī)院自采自供為主。1994年血站成立后,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視,成立了以分管副州長(zhǎng)任組長(zhǎng)的相應(yīng)血液質(zhì)量管理委員會(huì),特別是《獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施后,血液工作的管理得到強(qiáng)化,按照貴州省衛(wèi)生廳劃定的采供血區(qū)域,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二市七縣臨床用血的供給,實(shí)現(xiàn)輸血工作“三統(tǒng)一”,從而使血液工作得到了質(zhì)的轉(zhuǎn)變,使黔南州的紅色事業(yè)成為綠寶石之鄉(xiāng)的亮點(diǎn)?,F(xiàn)年供血量3.2噸,成分血比例占97%以上。
政府搭臺(tái),血站唱戲,齊心協(xié)辦推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血大發(fā)展
無(wú)償獻(xiàn)血工作離不開(kāi)政府的參與和支持,在《獻(xiàn)血法》頒布之初,州委、州政府給予了高度重視,召開(kāi)貫徹實(shí)施的專(zhuān)題會(huì)、動(dòng)員會(huì),將原有的血液質(zhì)量管理委員會(huì)充實(shí),成立公民無(wú)償獻(xiàn)血委員會(huì),以及相應(yīng)的無(wú)償獻(xiàn)血辦公室。
2001年1月《貴州省獻(xiàn)血條例》正式實(shí)施,國(guó)債建設(shè)的投入等都為無(wú)償獻(xiàn)血工作搭建了良好平臺(tái),黔南州中心血站正是借助這平臺(tái)從多方位、多渠道宣傳《獻(xiàn)血法》,讓無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)家喻戶(hù)曉,促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血從《獻(xiàn)血法》頒布之初的下計(jì)劃指標(biāo)到取消只用了短短的三年時(shí)間,無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血也從1998年的23%上升到2002年100%。
借鑒經(jīng)驗(yàn)、結(jié)合實(shí)際走特色無(wú)償獻(xiàn)血之路
無(wú)償獻(xiàn)血工作能否得到社會(huì)的理解和支持,成為公民自覺(jué)自愿的行動(dòng),宣傳工作非常重要。公民對(duì)獻(xiàn)血的法律、法規(guī)、常識(shí)和意義了解不夠,就不會(huì)積極參加無(wú)償獻(xiàn)血。加大宣傳力度、廣度,讓每個(gè)公民都認(rèn)識(shí)到無(wú)償獻(xiàn)血是一件利國(guó)、利民、利已的好事并自覺(jué)地投入其中,是落實(shí)無(wú)償獻(xiàn)血的核心,也是血站的一項(xiàng)重要工作?!东I(xiàn)血法》頒布之初,由于經(jīng)費(fèi)的欠缺致宣傳力度不到位,黔南州的無(wú)償獻(xiàn)血是以給單位下指標(biāo)的形式正式起步的,人們對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)了解不多,隨后出現(xiàn)了很多單位為完成獻(xiàn)血指標(biāo)采取一些不規(guī)范的手段甚至冒名頂替,使州內(nèi)的無(wú)償獻(xiàn)血工作舉步維艱,無(wú)償獻(xiàn)血占當(dāng)年臨床用血的比例也只達(dá)23%。1999年血站和深圳市血液中心結(jié)成幫扶對(duì)子后,借鑒深圳經(jīng)驗(yàn)結(jié)合本州實(shí)際,采取了以下方式:
1、加強(qiáng)與媒體的聯(lián)絡(luò),借助媒體強(qiáng)勁的宣傳攻勢(shì),并在其黃金時(shí)段以每日4次的頻率滾動(dòng)播出無(wú)償獻(xiàn)血公益廣告,不定期作無(wú)償獻(xiàn)血電視新聞報(bào)道;在地方報(bào)上以每月4~6次的專(zhuān)題報(bào)道宣傳無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)事宜;制作宣傳資料20余萬(wàn)份(冊(cè))、宣傳掛圖500余張發(fā)放到州內(nèi)各縣(市)。
2、在州衛(wèi)生局及各級(jí)政府的支持下,加強(qiáng)與各縣(市)衛(wèi)生局、紅十字會(huì)的聯(lián)絡(luò),通過(guò)他們的大力宣傳,把宣傳的重點(diǎn)放到縣城及市民中。黔南地處山區(qū),州內(nèi)最大供血半徑約200公里,大多為崎嶇的山路,為此血站把每次下縣(市)采血宣傳時(shí)間定為1周半月,這樣既解決了當(dāng)?shù)厥忻裣氆I(xiàn)血而沒(méi)有地方獻(xiàn)血的局面,也發(fā)揮了采血車(chē)“流動(dòng)血站”的功能,成為當(dāng)?shù)厥忻窈袜l(xiāng)鎮(zhèn)的村民在趕集日進(jìn)縣城時(shí)了解無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)的窗口,為實(shí)現(xiàn)“無(wú)償獻(xiàn)血從城市向農(nóng)村延伸”作好鋪墊,擴(kuò)大了無(wú)償獻(xiàn)血在全州的影響力。
3、與州內(nèi)高校建立密切關(guān)系,充分發(fā)揮高校學(xué)生生力軍作用,與校方共同向?qū)W生發(fā)出捐血倡議書(shū)、召開(kāi)捐血?jiǎng)訂T大會(huì),定期將采血車(chē)開(kāi)至各院校宣傳。黔南民族師范學(xué)院主動(dòng)將每年12月的第一周定為該院的“無(wú)償獻(xiàn)血宣傳周”,該院還成為2007年貴州省唯一獲得衛(wèi)生部三部委授予“無(wú)償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)”表彰的單位。
4、從我做起,進(jìn)一步加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度和廣度,站內(nèi)每位符合獻(xiàn)血健康要求的職工都是“活血庫(kù)”的忠實(shí)成員;血站加強(qiáng)與各縣(市)紅十字會(huì)、獻(xiàn)血辦公室聯(lián)系,建立了一套完備的《應(yīng)急突發(fā)事件采供血預(yù)案》,以保證緊急情況下大量用血時(shí)對(duì)獻(xiàn)血者召回成功,2003年春天的“非典”與都勻市“6?25生產(chǎn)安全事故”、2008年1月雪凝災(zāi)害的用血,檢驗(yàn)了這一措施的成效,特別是“非典”期間,不但滿(mǎn)足本轄區(qū)臨床用血,還及時(shí)調(diào)劑給兄弟單位;并建立了稀有血型庫(kù),定期召開(kāi)獻(xiàn)血者聯(lián)誼會(huì),加強(qiáng)稀有血型者之間的交流與溝通,促進(jìn)了無(wú)償獻(xiàn)血者的召回。
5、充分利用國(guó)家法定節(jié)假日、傳統(tǒng)節(jié)日上街宣傳無(wú)償獻(xiàn)血;為獻(xiàn)血者生日郵寄生日賀卡,帶去溫馨問(wèn)候重燃獻(xiàn)血熱情;走進(jìn)黔南人民廣播電臺(tái)“政風(fēng)行風(fēng)熱線”直播間,就廣大市民關(guān)心的無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)和血站工作進(jìn)行互動(dòng);借助“5?8紅十字目”、“世界獻(xiàn)血者日”舉行大型無(wú)償獻(xiàn)血宣傳活動(dòng),受到新聞媒體關(guān)注,2004年和2007年的“6?14”活動(dòng)均被選送到當(dāng)日的中央電視臺(tái)《新聞聯(lián)播》、貴州電視臺(tái)《貴州新聞》中播出,進(jìn)一步推動(dòng)了州內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)展。
6、在貫徹執(zhí)行無(wú)償獻(xiàn)血“四個(gè)轉(zhuǎn)移一個(gè)延伸”工作中,就“農(nóng)村延伸”結(jié)合實(shí)際把資料發(fā)放到鎮(zhèn)一級(jí),由鎮(zhèn)政府幫助宣傳,并針對(duì)農(nóng)村電視覆蓋率低的情況,從2007年起在地方廣播電臺(tái)開(kāi)辟“血博士”專(zhuān)欄,每天連播八次介紹無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)。但由于地域、觀念、民族文化差異等因素的影響,農(nóng)村人口獻(xiàn)血的比例還不是很高,而2003年州內(nèi)農(nóng)村人口用血比例急劇增高,特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療開(kāi)展后,部分縣(市)農(nóng)村人口的臨床用血占本縣(市)用血量的70%以上,個(gè)別的則達(dá)90%。
農(nóng)村的無(wú)償獻(xiàn)血宣傳工作任重道遠(yuǎn),這也將是今后若干年的工作重點(diǎn),我們的目標(biāo)是讓更多的人用得起血、因無(wú)償獻(xiàn)血而免費(fèi)用血,使無(wú)償獻(xiàn)血這一紅色保險(xiǎn)紅遍黔南的山山水水。
提高服務(wù)質(zhì)量,讓無(wú)償獻(xiàn)血走可持續(xù)發(fā)展之路
如何讓邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)的無(wú)償獻(xiàn)血與發(fā)達(dá)地區(qū)縮小差距,讓無(wú)償獻(xiàn)血走可持續(xù)發(fā)展之路,一直是黔南州中心血站人努力的方向,為此,他們調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的積極因素幫助提高自身建設(shè)。1999年10月以來(lái),借助與深圳市血液中心結(jié)成幫扶對(duì)子的大好機(jī)會(huì),先后派出11批20人次前往該中心進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),增強(qiáng)自我造血功能;另一方面鼓勵(lì)職工以多種形式參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的學(xué)習(xí),每年培訓(xùn)率均在40~50%,使技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平不斷得到提高;積極推廣成分輸血技術(shù),采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)和外派技術(shù)人員到各縣(市)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作成分輸血應(yīng)用知識(shí)講座,使成分輸血占臨床輸血比例由最初的11%上
升至97%。
堅(jiān)持科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力,是提高服務(wù)質(zhì)量的保證,是無(wú)償獻(xiàn)血可持續(xù)發(fā)展的源泉,依托科技打造血站服務(wù)品牌。先后設(shè)立捐血熱線電話(huà)、開(kāi)通獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后結(jié)果的語(yǔ)音查詢(xún)電話(huà)與采血車(chē)電腦查詢(xún);建立黔南州中心血站網(wǎng)站(vcww,qnxz,com):涵蓋了獻(xiàn)血者在線查詢(xún)、獻(xiàn)血知識(shí)、服務(wù)指南、預(yù)約獻(xiàn)血、法律法規(guī)等10余項(xiàng)內(nèi)容;開(kāi)通為獻(xiàn)血者發(fā)送短信服務(wù)系統(tǒng),以促進(jìn)對(duì)獻(xiàn)血者的召回。
兌現(xiàn)承諾,激勵(lì)全民參與無(wú)償獻(xiàn)血
自《獻(xiàn)血法》和《貴州省獻(xiàn)血條例》頒布實(shí)施以來(lái),黔南州為促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作開(kāi)展,及時(shí)兌現(xiàn)用血承諾。使獻(xiàn)血義務(wù)與用血權(quán)利得到統(tǒng)一,從根本上調(diào)動(dòng)公民參加無(wú)償獻(xiàn)血的積極性,做到取之于民用之于民,讓實(shí)惠見(jiàn)諸于民,讓公民實(shí)實(shí)在在的明白了無(wú)償獻(xiàn)血是一件利已、利人又利國(guó)的好事,理解了獻(xiàn)血與用血是義務(wù)與權(quán)利的對(duì)等,并將捐血視為“紅色保險(xiǎn)”,從而壯大固定無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍,促進(jìn)再次獻(xiàn)血者招募的成功率,激勵(lì)全民參與無(wú)償獻(xiàn)血。
完善應(yīng)急獻(xiàn)血隊(duì)伍建設(shè),保障急救用血
2008年1月中下旬,黔南州遭受了百年難遇的大面積雪凝災(zāi)雪,交通中斷,停水停電,造成臨床用血部分血型緊張,無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)療單位臨床急需。1月31日下午,黔南州抗凝凍救災(zāi)指揮部醫(yī)療救護(hù)組接到報(bào)告后,組長(zhǎng)吳勝華副州長(zhǎng)立即組織召開(kāi)緊急會(huì)議,決定由各單位主要負(fù)責(zé)人宣傳動(dòng)員本系統(tǒng)、本單位廣大干部職工無(wú)償獻(xiàn)血,并利用黔南廣播電臺(tái)等媒體緊急動(dòng)員,倡議廣大市民參加無(wú)償獻(xiàn)血。
2008年5月12日14:28分,一場(chǎng)突如其來(lái)的8級(jí)大地震在四川汶川縣發(fā)生。5月13日上午黔南州中心血站接到省、州衛(wèi)生主管部門(mén)緊急電話(huà)通知,要求各血站啟動(dòng)采供血應(yīng)急預(yù)案,要以高度的政治責(zé)任感做好一切抗震救災(zāi)準(zhǔn)備工作。站領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)即召開(kāi)站長(zhǎng)辦公會(huì),召回休假員工,制作災(zāi)區(qū)招募無(wú)償獻(xiàn)血者及捐血的倡議書(shū),分送在各大專(zhuān)院校、州直衛(wèi)生系統(tǒng)、街頭采血點(diǎn)及鬧市區(qū),在站區(qū)及街頭采血點(diǎn)設(shè)立了為災(zāi)區(qū)招募無(wú)償獻(xiàn)血者的報(bào)名登記點(diǎn),開(kāi)通捐血熱線和網(wǎng)絡(luò)報(bào)名。街頭采血車(chē)前,首次出現(xiàn)市民自發(fā)排長(zhǎng)隊(duì)捐血,站內(nèi)來(lái)捐血的人群也絡(luò)繹不絕,捐血熱線響個(gè)不停,不斷有市民及單位打來(lái)咨詢(xún)捐血的熱線,短短的幾天就有548人捐血共計(jì)143050毫升、招募了七千余名的無(wú)償獻(xiàn)血者。
篇6
關(guān)鍵詞:無(wú)償獻(xiàn)血;血費(fèi)償還;分析
中圖分類(lèi)號(hào):R818.052+.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
無(wú)償獻(xiàn)血是指為拯救他人生命,志愿將自身的血液無(wú)私奉獻(xiàn)給社會(huì)公益事業(yè),而獻(xiàn)血者不向采血單位和獻(xiàn)血者單位領(lǐng)取任何報(bào)酬的行為。愛(ài)心的奉獻(xiàn)總是有回報(bào)的,1998年我國(guó)實(shí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》,隨后也頒布了《全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《湖南省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉辦法》,對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行相關(guān)的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。筆者將2004~2013年常德市無(wú)償獻(xiàn)血血費(fèi)償還人群資料進(jìn)行回顧性分析,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 2004年1月~2013年12月常德市無(wú)償獻(xiàn)血血費(fèi)償還記錄資料共計(jì)3895例。
1.2政策依據(jù) 《湖南省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉辦法》第十四條規(guī)定:獻(xiàn)血量累計(jì)在900ml以上(含本數(shù),下同)的,獻(xiàn)血者本人報(bào)銷(xiāo)終身無(wú)限量臨床用血的費(fèi)用,獻(xiàn)血量累計(jì)在600ml以上不滿(mǎn)900ml的,報(bào)銷(xiāo)獻(xiàn)血量三倍臨床用血的費(fèi)用,獻(xiàn)血量累計(jì)在600ml以下的,報(bào)銷(xiāo)獻(xiàn)血量二倍臨床用血的費(fèi)用。除獻(xiàn)血者本人按照前項(xiàng)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)用血費(fèi)用外,獻(xiàn)血者的配偶、父母、子女還可共計(jì)報(bào)銷(xiāo)獻(xiàn)血量等量臨床用血的費(fèi)用。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析
2結(jié)果
見(jiàn)表1~表3。
3討論
常德市2004~2013年無(wú)償獻(xiàn)血共335309人次,其中無(wú)償獻(xiàn)血血費(fèi)償還共計(jì)3895人次,無(wú)償獻(xiàn)血血費(fèi)償還率為1.16%,低于濮陽(yáng)市(2.2%)[1]、嘉峪關(guān)市(2.0%)[2],接近南寧市(1.42%)[3]。從表1、表2得出,父母償還用血量占償還用血總量的一半以上(57.95%),父母無(wú)償用血償還人次占償還用血總?cè)舜蔚闹饕糠郑?2.80%),這主要跟中老年人自身免疫力下降導(dǎo)致疾病多發(fā)、各種手術(shù)和貧血性疾病引起的輸血等有關(guān)系。獻(xiàn)血者本人和配偶用血償還也占到一部分比例,臨床上與女性分娩、宮外孕等手術(shù)中大出血引起的輸血等病例越來(lái)越多,男性主要與交通事故頻發(fā)引起的輸血有關(guān)。子女比例最低,青少年兒童白血病和貧血性疾病是輸血的主要因素。從表3得出,不同年份血費(fèi)償還人次占獻(xiàn)血總?cè)舜蔚谋嚷示哂薪y(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
隨著無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的不斷發(fā)展,享受免費(fèi)用血的人數(shù)將越來(lái)越多,在無(wú)償獻(xiàn)血人群中做好"一人獻(xiàn)血、全家受益"等宣傳工作,對(duì)破解"血荒"具有一定的積極作用。無(wú)償獻(xiàn)血者往往流動(dòng)性較大,像高校學(xué)生、軍人、打工者等,獻(xiàn)血地與親屬用血地往往不在同一個(gè)省、市,這對(duì)用血費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)帶來(lái)了不必要的麻煩。筆者認(rèn)為可進(jìn)一步簡(jiǎn)化用血費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程,加快血站與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)對(duì)接,使住院輸血費(fèi)用與血站實(shí)時(shí)結(jié)算聯(lián)網(wǎng),所有的輸血項(xiàng)目明細(xì)、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用等數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算,工作效率大大提高,患者出院時(shí)在醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo),不用來(lái)回跑,給血費(fèi)償還提供了很多方便,這對(duì)增加無(wú)償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血熱情具有積極意義。
參考文獻(xiàn):
[1]劉社芳.濮陽(yáng)市2002-2011年無(wú)償獻(xiàn)血償還用血統(tǒng)計(jì)分析[J].中外健康文摘,2012,50:105-106.
篇7
當(dāng)前,無(wú)償獻(xiàn)血工作中存在的最突出問(wèn)題主要有以下三點(diǎn):
第一,干部群眾存在松勁思想。這幾年,我市的無(wú)償獻(xiàn)血工作得到了較快發(fā)展,致使一些部門(mén)和地方的干部群眾不同程度地產(chǎn)生了麻痹松懈思想,認(rèn)為現(xiàn)在大環(huán)境已經(jīng)基本形成,不必再象以前下大力氣抓無(wú)償獻(xiàn)血工作了,一般號(hào)召號(hào)召,衛(wèi)生部門(mén)抓一抓就行了。這種觀點(diǎn)是極其錯(cuò)誤和有害的。大家知道,無(wú)償獻(xiàn)血工作必須年年從零開(kāi)始,必須源源不斷。按照目前的科學(xué)水平,血液在血庫(kù)中只能保存35天,我市每年醫(yī)療用血量約6.5噸,按照人均獻(xiàn)血200毫升計(jì)算,每年大約需要有3.25萬(wàn)適齡健康人群參加獻(xiàn)血。要鞏固已經(jīng)取得的成績(jī)很不容易,稍有松懈我們的工作就有可能掉下來(lái)。
第二,自愿獻(xiàn)血工作亟待加強(qiáng)。據(jù)市獻(xiàn)血辦統(tǒng)計(jì),全市自愿獻(xiàn)血(在街頭獻(xiàn)血車(chē)上)兩年共為19769人次,占全市同期獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)的39.01,同國(guó)內(nèi)先進(jìn)城市相比,我市自愿獻(xiàn)血工作還比較落后,亟待加強(qiáng)。應(yīng)該看到,我市的獻(xiàn)血工作仍然是依靠“計(jì)劃布置、行政推動(dòng)”為主,少數(shù)單位甚至到現(xiàn)在還在實(shí)行高額補(bǔ)貼鼓勵(lì)干部職工參加獻(xiàn)血。這些做法,對(duì)照《獻(xiàn)血法》立法要求是存在差距的,也會(huì)影響我市無(wú)償獻(xiàn)血工作的持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。
第三,血液安全問(wèn)題更加突出。非典以來(lái),各級(jí)黨委政府十分重視公共衛(wèi)生建設(shè),廣大人民群眾的防病意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)普遍得到增強(qiáng)。這幾年,一些地方因?yàn)檩斞话踩斐刹∪烁腥炯膊〉氖吕龑覍冶幻襟w曝光,最近中央電視臺(tái)《東方時(shí)空》欄目披露了吉林省德惠市因采供血機(jī)構(gòu)把關(guān)不嚴(yán),將攜帶艾滋病毒的賣(mài)血者宋某的血輸給病人,致使28人染上艾滋病毒,9人已經(jīng)死亡的惡性案件。還有黑龍江省北安建設(shè)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院事件,也造成了19人因輸血感染艾滋病的嚴(yán)重后果。這些案例帶給我們?cè)S多思考和啟示,必須引起我們的足夠重視。安全采血、安全輸血,責(zé)任重大,形勢(shì)逼人。隨著無(wú)償獻(xiàn)血工作范圍的不斷擴(kuò)大和延伸,血液安全工作要求更高,責(zé)任更大,任務(wù)更重。
針對(duì)以上問(wèn)題,我就下階段無(wú)償獻(xiàn)血工作,再?gòu)?qiáng)調(diào)四點(diǎn)意見(jiàn):
一、進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),切實(shí)增強(qiáng)推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作的使命感和責(zé)任感
無(wú)償獻(xiàn)血是一種我為人人、人人為我的互助共濟(jì)行為。推行無(wú)償獻(xiàn)血是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。這幾年,我市無(wú)償獻(xiàn)血工作取得了一定成績(jī),但是我們必須保持清醒頭腦,充分認(rèn)識(shí)無(wú)償獻(xiàn)血工作的長(zhǎng)期性、艱巨性、反復(fù)性,切實(shí)增強(qiáng)做好無(wú)償獻(xiàn)血工作的緊迫感、責(zé)任感和使命感,克服麻痹松懈思想,克服畏難情緒,發(fā)揚(yáng)成績(jī),持之以恒,常抓不懈。當(dāng)前尤其要把握“三個(gè)轉(zhuǎn)變一個(gè)延伸”的工作重點(diǎn),切實(shí)做好無(wú)償獻(xiàn)血組織工作由指令性計(jì)劃向公民自愿參加轉(zhuǎn)變,獻(xiàn)血人群由先進(jìn)群體向公民廣泛參與轉(zhuǎn)變,獻(xiàn)血量由每人次200毫升向400毫升轉(zhuǎn)變,把無(wú)償獻(xiàn)血工作從城市向農(nóng)村延伸。要按照這一目標(biāo),創(chuàng)新工作思路,努力建立持續(xù)穩(wěn)定長(zhǎng)效的獻(xiàn)血工作良性發(fā)展機(jī)制。要積極探索,建立健全日常狀態(tài)和應(yīng)急情況下的血液保障體系,組織穩(wěn)定的志愿獻(xiàn)血者隊(duì)伍,同時(shí)要切實(shí)落實(shí)無(wú)償獻(xiàn)血者優(yōu)惠用血等政策措施,探索建立新形勢(shì)下各種形式的無(wú)償獻(xiàn)血利益激勵(lì)機(jī)制,使獻(xiàn)愛(ài)心者也得到社會(huì)的愛(ài)心回報(bào),加快推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血工作由行政推動(dòng)向自愿參加轉(zhuǎn)變。
二、進(jìn)一步加大宣傳教育力度,在全社會(huì)營(yíng)造有利于無(wú)償獻(xiàn)血工作開(kāi)展的良好氛圍
無(wú)償獻(xiàn)血是一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè),需要全社會(huì)的廣泛參與和支持。要在建立有效激勵(lì)機(jī)制的同時(shí),進(jìn)一步加大宣傳教育和引導(dǎo)的力度,通過(guò)政策宣傳、典型引路等辦法,在全社會(huì)營(yíng)造鼓勵(lì)無(wú)償獻(xiàn)血的濃厚氛圍。要認(rèn)真總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展符合湖州實(shí)際、富有實(shí)效的宣傳活動(dòng)。各級(jí)政府和衛(wèi)生、紅十字會(huì)等部門(mén)要利用每年5月的“無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)月”,集中開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血公益性宣傳活動(dòng),同時(shí),要抓好經(jīng)常性的宣傳教育工作。衛(wèi)生部門(mén)和各級(jí)紅十字會(huì)要會(huì)同新聞、宣傳、教育和司法等部門(mén),結(jié)合普法宣傳教育活動(dòng),認(rèn)真編發(fā)各類(lèi)學(xué)習(xí)宣傳資料,重點(diǎn)宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的重大意義,宣傳無(wú)償獻(xiàn)血是救死扶傷、奉獻(xiàn)愛(ài)心的崇高行為,把科學(xué)獻(xiàn)血無(wú)損健康的生理知識(shí)和無(wú)償獻(xiàn)血的政策法規(guī)普及到千家萬(wàn)戶(hù)。各級(jí)新聞媒體要開(kāi)展形式多樣、群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳活動(dòng),使“獻(xiàn)血一袋,愛(ài)心無(wú)限”的觀念深入人心。要注重把宣傳教育的重點(diǎn)向廣大農(nóng)村地區(qū)延伸。通過(guò)廣泛、深入的宣傳發(fā)動(dòng),在全社會(huì)形成人人關(guān)心支持無(wú)償獻(xiàn)血工作、踴躍參與無(wú)償獻(xiàn)血的良好氛圍,促進(jìn)我市無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)健康、穩(wěn)定地發(fā)展。
三、進(jìn)一步強(qiáng)化采供血質(zhì)量管理,確保臨床用血的安全
血液質(zhì)量關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全,關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的幸福平安,關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定。血液安全責(zé)任重于泰山。各級(jí)政府要高度重視血液安全工作,把采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)作為加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè),保障人民群眾生命安全和身體健康的一項(xiàng)重要內(nèi)容,擺上重要的議事日程。衛(wèi)生行政部門(mén)要依法加強(qiáng)對(duì)采供血業(yè)務(wù)和血液質(zhì)量的監(jiān)督管理,把臨床科學(xué)合理用血作為考核醫(yī)療質(zhì)量的一項(xiàng)重要內(nèi)容。采供血機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),落實(shí)崗位責(zé)任,嚴(yán)把血液質(zhì)量關(guān),要科學(xué)合理地采血、儲(chǔ)血和用血,既要建立保障醫(yī)療用血的長(zhǎng)效機(jī)制,也要制定應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件
的采供血應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急機(jī)制。要加強(qiáng)內(nèi)部建設(shè),嚴(yán)格規(guī)范化管理,提高從業(yè)人員的素質(zhì)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷提高醫(yī)務(wù)人員的合理用血水平,避免血液浪費(fèi)。要通過(guò)努力,開(kāi)源節(jié)流,整體提高我市采供血和臨床用血水平,杜絕可控因素造成經(jīng)輸血感染疾病事件的發(fā)生。
篇8
關(guān)鍵詞:用血供求成因建議
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)03-0314-01
近年來(lái),“血荒”這個(gè)話(huà)題頻頻出現(xiàn)在媒體的報(bào)道當(dāng)中,“血荒”在部分大中城市成為常發(fā)事件,公眾的獻(xiàn)血意愿下降。造成此現(xiàn)象有諸多原因引起,破解“血荒”難題也需要多方協(xié)力,綜合應(yīng)對(duì)。
1臨床血液供求矛盾難以緩解的主要成因
1.1臨床血液供應(yīng)量增長(zhǎng)水平低于血液需求的快速增長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)十余年的努力,我國(guó)血液事業(yè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步和發(fā)展。然而,隨著醫(yī)療保障水平的提高和醫(yī)療服務(wù)需求的不斷增長(zhǎng),臨床用血需求逐年大幅增長(zhǎng),在血液供應(yīng)量以年均12%的速度持續(xù)增長(zhǎng)的情況下,仍然不能完全滿(mǎn)足臨床用血需求。主要表現(xiàn)在:一是隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究不斷創(chuàng)新和發(fā)展,對(duì)手術(shù)的不斷突破,加之,醫(yī)療保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大,使臨床業(yè)務(wù)量不斷攀升,促使臨床用血量的大幅增加;二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能對(duì)臨床用血進(jìn)行合理的運(yùn)用,對(duì)輸血的指征掌握的太寬,自體輸血工作管理較為薄弱。
1.2公眾獻(xiàn)血率低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。目前,我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血基礎(chǔ)薄弱,人口獻(xiàn)血率只有8.7‰,與世界獻(xiàn)血率最高國(guó)家――丹麥(67‰)相差58.3‰,與世界高收入國(guó)家的45.4‰的平均水平相差36.7‰,離世界衛(wèi)生組織推薦的10‰也有1.3‰的差距。而且,近年來(lái),部分地區(qū)采血量有下降趨勢(shì),據(jù)報(bào)道,2011年北京、浙江兩地的采血量半年以來(lái)持續(xù)下降,獻(xiàn)血人次比2010年同期分別下降5.59%和1.63%。血液供求矛盾日漸突出。
1.3無(wú)償獻(xiàn)血基礎(chǔ)薄弱,獻(xiàn)血工作已進(jìn)入瓶頸期。主要表現(xiàn)在:一是目前很多獻(xiàn)血站的無(wú)償獻(xiàn)血者的來(lái)源均來(lái)自于大學(xué)生,獻(xiàn)血者的隊(duì)伍結(jié)構(gòu)過(guò)于簡(jiǎn)單,這種情形下,在學(xué)生放假階段容易導(dǎo)致季節(jié)性血荒的發(fā)生;二是血站基本分布在一些大中小城市,對(duì)農(nóng)村的覆蓋面積有限,是獻(xiàn)血工作中最為薄弱的環(huán)節(jié);三是衛(wèi)生部門(mén)在協(xié)調(diào)無(wú)償獻(xiàn)血工作過(guò)程中經(jīng)常會(huì)感到力不從心,采供血機(jī)構(gòu)上門(mén)辦事、動(dòng)員團(tuán)體獻(xiàn)血,經(jīng)常不知道該找哪個(gè)部門(mén)、該找誰(shuí),甚至有時(shí)連門(mén)都進(jìn)不了,這些都給無(wú)償獻(xiàn)血工作造成了很大困擾。
1.4無(wú)償獻(xiàn)血工作宣傳力度不大,公眾無(wú)償獻(xiàn)血意愿不高。據(jù)走訪調(diào)查了解,一些公眾主要擔(dān)心會(huì)因?yàn)楂I(xiàn)血而感染疾病或傷害身體,還有一部分公眾對(duì)《獻(xiàn)血法》以及血液的使用政策缺乏了解。同時(shí),公眾受到網(wǎng)絡(luò)和各大新聞媒體曝光的血液黑市交易和“賣(mài)血村”出現(xiàn)的負(fù)面影響,對(duì)血站及獻(xiàn)血制度出現(xiàn)信任危機(jī)、加重了對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血容易導(dǎo)致各類(lèi)傳染病的疑慮,增加了對(duì)這種公益性事業(yè)公益性的懷疑,導(dǎo)致公眾無(wú)償獻(xiàn)血意愿下降。
1.5對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作的組織推動(dòng)力度有待加強(qiáng)。目前,一些地區(qū)的相關(guān)職能部門(mén)對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血工作管理領(lǐng)導(dǎo)和組織推動(dòng)工作不夠得力,缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光和和創(chuàng)新精神,人力、財(cái)力、物力也得不到應(yīng)有的保證?!东I(xiàn)血法》的第七條明確提出,“國(guó)家鼓勵(lì)國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血,為樹(shù)立社會(huì)新風(fēng)尚作表率”。但是仍然有一些地區(qū),國(guó)家的公務(wù)員在無(wú)償獻(xiàn)血的隊(duì)伍中占有很小的比例,這不僅僅沒(méi)有起到良好的表率作用,甚至有可能造成負(fù)面的影響。此外,一些地區(qū)血站的采血工作服務(wù)質(zhì)量不高,影響獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血率和公眾獻(xiàn)血熱情也是不可忽視的。
2對(duì)策建議
2.1加大無(wú)償獻(xiàn)血工作的組織推動(dòng)力度,將無(wú)償獻(xiàn)血率納入文明城市、文明單位考核內(nèi)容。保證醫(yī)療臨床用血需要和安全,是保障人民群眾健康權(quán)益的需要。地方政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照《獻(xiàn)血法》履行相關(guān)責(zé)任,發(fā)揮統(tǒng)籌規(guī)劃和組織協(xié)調(diào)作用,科學(xué)謀劃,使政策發(fā)揮出應(yīng)有的導(dǎo)向和調(diào)節(jié)作用。為此,建議將無(wú)償獻(xiàn)血率納入文明城市、文明單位考核內(nèi)容,以此推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)持續(xù)發(fā)展。
2.2加大無(wú)償獻(xiàn)血經(jīng)費(fèi)投入。目前,我國(guó)的采供血機(jī)構(gòu)多數(shù)還是差額、定額補(bǔ)助單位。采供血工作的大部分成本、運(yùn)轉(zhuǎn)開(kāi)支都依靠單位自籌解決,采供血機(jī)構(gòu)一直以來(lái)都背負(fù)著較大的經(jīng)濟(jì)壓力。為此,建議國(guó)家財(cái)政加大對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血經(jīng)費(fèi)的投入,保證血站的積極有效運(yùn)轉(zhuǎn),大力建設(shè)位于農(nóng)村的采血點(diǎn),擴(kuò)大血站在農(nóng)村的覆蓋面積。也可組織社會(huì)公益團(tuán)體建立多種無(wú)償獻(xiàn)血公益基金,用于補(bǔ)助無(wú)償獻(xiàn)血范圍向廣大農(nóng)村地區(qū)的擴(kuò)大覆蓋。
2.3探索建立無(wú)償獻(xiàn)血保險(xiǎn)制度,提高獻(xiàn)血者的安全感和幸福感。獻(xiàn)血保險(xiǎn)作為滿(mǎn)足人們回避風(fēng)險(xiǎn),抵御意外事故損害的一種社會(huì)救助模式,正受到越來(lái)越多人群的接受和認(rèn)可。這種保險(xiǎn)制度的建立,是出于對(duì)獻(xiàn)血者考慮,在他們受到意外傷害時(shí),及時(shí)伸出援助之手,幫助解決一些突出的困難,讓獻(xiàn)血者感受到獻(xiàn)血時(shí)無(wú)憂(yōu),獲保時(shí)溫暖,這對(duì)進(jìn)一步促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血,起到了助推器的作用,可激發(fā)獻(xiàn)血者更關(guān)注,更關(guān)心,更支持無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè),真正讓獻(xiàn)血者感受到“我獻(xiàn)血,我快樂(lè)”的人文精神。保險(xiǎn)業(yè)參與無(wú)償獻(xiàn)血保險(xiǎn)能增強(qiáng)獻(xiàn)血者的滿(mǎn)意度,有利于推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍的發(fā)展,拉近了獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)和獻(xiàn)血者的距離。
3結(jié)束語(yǔ)
從管理角度分析,破解“血荒”難題還必須建立長(zhǎng)效科學(xué)的管理機(jī)制。其中,宣傳起著至關(guān)重要的作用。建立長(zhǎng)效宣傳機(jī)制,將無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)作為健康教育的內(nèi)容和科普知識(shí)進(jìn)行普及宣傳,要廣泛的利用各種媒體傳播渠道將無(wú)償獻(xiàn)血進(jìn)行強(qiáng)化和普及,消除民眾心中對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血的恐懼感,使民眾積極的投身到無(wú)償獻(xiàn)血的事業(yè)中來(lái)。
參考文獻(xiàn)
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篇9
【中圖分類(lèi)號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)03-0103-02
1998 年10 月1 日《獻(xiàn)血法》正式實(shí)施, 在《獻(xiàn)血法》實(shí)施初期,部分采供血機(jī)構(gòu)在無(wú)償獻(xiàn)血制度推行的起步階段面對(duì)自愿無(wú)償獻(xiàn)血血源緊缺而把親友互助獻(xiàn)血當(dāng)成拓寬血源的重要措施[1]。近幾年,隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血量持續(xù)不斷攀升,“血荒” 由季節(jié)性、偏血型性、突發(fā)性血液短缺發(fā)展到采供血機(jī)構(gòu)血液供應(yīng)常年處于低水平狀態(tài),在自愿無(wú)償獻(xiàn)血數(shù)量不足的情況下為保障急救和臨床醫(yī)療用血需求,親友互助獻(xiàn)血這種獻(xiàn)血方式正被越來(lái)越多的采供血機(jī)構(gòu)“青睞”。由于親友互助獻(xiàn)血的特殊性,因此對(duì)親友互助獻(xiàn)血的相關(guān)性進(jìn)行研究并思考,將有利于親友互助獻(xiàn)血更好發(fā)揮自愿無(wú)償獻(xiàn)血的補(bǔ)充功能。
1 親友互助獻(xiàn)血的性質(zhì)
1.1 我國(guó)在有償獻(xiàn)血階段的親友互助獻(xiàn)血多數(shù)是以獻(xiàn)血者受特殊要求給指定的患者獻(xiàn)血, 獻(xiàn)血前向采供血機(jī)構(gòu)交用于血液采集和檢驗(yàn)的費(fèi)用,采供血機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)血液采集和檢驗(yàn),不合格血液廢棄, 合格的血液不存于采供血機(jī)構(gòu)發(fā)給指定的患者, 即親友所捐獻(xiàn)的合格血液給指定的患者使用,是“直接獻(xiàn)血”的獻(xiàn)血形式。
1.2 在無(wú)償獻(xiàn)血階段,《獻(xiàn)血法》第十五條規(guī)定“為保障公民臨床急救用血的需要,國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血”,以上規(guī)定表明,親友互相獻(xiàn)血是我國(guó)現(xiàn)階段無(wú)償獻(xiàn)血的一部分,親友互助獻(xiàn)血是開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血的有效形式[2], 自愿無(wú)償獻(xiàn)血所提倡的“人人為我,我為人人”是一種社會(huì)互助行為,親友互助獻(xiàn)血?jiǎng)t是親友間互助行為,兩者都包含了以無(wú)償互助為核心的實(shí)質(zhì);親友互助獻(xiàn)血、自愿無(wú)償獻(xiàn)血是在無(wú)償獻(xiàn)血范疇的兩種獻(xiàn)血方式。
2 無(wú)償獻(xiàn)血階段與有償獻(xiàn)血階段的親友互助獻(xiàn)血的區(qū)別有:
一是親友所捐獻(xiàn)的合格血液存于采供血機(jī)構(gòu)而不是給指定的患者使用;二是親友互助獻(xiàn)血者與自愿無(wú)償獻(xiàn)血者同樣享有返還血優(yōu)惠待遇和相關(guān)的表彰。
3 親友互助獻(xiàn)血不是常態(tài)的無(wú)償獻(xiàn)血方式
《獻(xiàn)血法》第十五條和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》[3]第十五條規(guī)定“ 對(duì)平診患者和擇期手術(shù)患者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血、自體輸血,或者動(dòng)員患者親友獻(xiàn)血”,以上規(guī)定雖然沒(méi)有具體界定實(shí)施辦法,但指出了實(shí)施的對(duì)象和時(shí)機(jī)。兩辦法都明確了親友互助獻(xiàn)血是臨床用血緊張、擇期手術(shù)的患者又不具備自身儲(chǔ)血時(shí)為緩解臨床供血不足才考慮親友互助獻(xiàn)血,因此親友互助獻(xiàn)血只能做為無(wú)償獻(xiàn)血血源緊缺及偏型的暫時(shí)補(bǔ)充,可緩解因血源緊張而導(dǎo)致的臨床供血不足, 對(duì)于擇期手術(shù)患者, 可儲(chǔ)備充足必要量的血液以確保手術(shù)安全有效[4]。親友互助獻(xiàn)血是非常時(shí)期的一種特別的無(wú)償獻(xiàn)血?jiǎng)訂T方式,而不是一種常態(tài)的無(wú)償獻(xiàn)血方式。
4 親友互助獻(xiàn)血與發(fā)展自愿無(wú)償獻(xiàn)血者相關(guān)性
親友互助獻(xiàn)血畢竟還不能算是一種自愿、無(wú)索取、無(wú)目的的獻(xiàn)血行為,一組互助獻(xiàn)血人群中初次獻(xiàn)血者達(dá)98.1%、2次以上獻(xiàn)血人數(shù)不到2%,而街頭自愿無(wú)償獻(xiàn)血人員中2次以上獻(xiàn)血人數(shù)比例達(dá)16.7%[5]的數(shù)據(jù)證實(shí)患者親屬互助獻(xiàn)血多從親情和友情角度出發(fā),在親屬、朋友或同事患病需要輸血時(shí)因“優(yōu)先保證” 原則的驅(qū)動(dòng)下才萌發(fā)獻(xiàn)血念頭多屬有目的的被動(dòng)獻(xiàn)血。獻(xiàn)血的態(tài)度和獻(xiàn)血的動(dòng)機(jī)無(wú)疑直接影響到獻(xiàn)血行為。人們真正參與獻(xiàn)血是一個(gè)從了解獻(xiàn)血,到形成獻(xiàn)血的意愿,再到捐獻(xiàn)血液“知信行” 的過(guò)程[6] 。有研究顯示主要由于社會(huì)壓力、想得到禮物等外部動(dòng)機(jī)而首次獻(xiàn)血者,與主要是由于利他主義、個(gè)人價(jià)值、興趣和責(zé)任感等內(nèi)部動(dòng)機(jī)而首次獻(xiàn)血者相比,再次獻(xiàn)血率以及成為固定無(wú)償獻(xiàn)血者的幾率較低[7]。親友互助獻(xiàn)血與發(fā)展自愿無(wú)償獻(xiàn)血者相關(guān)性研究尚未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道。
5 親友互助獻(xiàn)血的實(shí)施辦法中“優(yōu)先保證”相關(guān)性原則
由于國(guó)家對(duì)互助獻(xiàn)血的實(shí)施辦法沒(méi)有具體界定, 采供血機(jī)構(gòu)根據(jù)自己的實(shí)際情況和需要制定親友互助獻(xiàn)血具體的實(shí)施辦法。從目前收集到的資料顯示,親友互助獻(xiàn)血基本上采用的是“指定等量獻(xiàn)血、優(yōu)先保證供應(yīng)”原則[8]。現(xiàn)階段的“優(yōu)先保證”原則只考慮了當(dāng)下獻(xiàn)血“優(yōu)先保證”,使自愿無(wú)償獻(xiàn)血者在血源緊張的情況下,本人及其配偶、直系親屬臨床用血時(shí)遭遇“優(yōu)先保證” 原則的阻截,引起其對(duì)“人人為我,我為人人”社會(huì)互助行為的重新思考。重新思考的結(jié)果可能會(huì)改變其及親友自愿無(wú)償獻(xiàn)血的行為,這是不允輕視的問(wèn)題,有資料顯示無(wú)償獻(xiàn)血者出于愛(ài)心和健康投資而獻(xiàn)血占無(wú)償獻(xiàn)血者低者為57.19%[9]、高者可達(dá)89.47%[10]。對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血優(yōu)惠政策及獻(xiàn)血對(duì)健康影響相關(guān)知識(shí)的了解可明顯影響市民的再次獻(xiàn)血行為,多次獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)是為了以后用血的方便或是為了幫忙他人[11]。如果“優(yōu)先保證” 原則不關(guān)注為了以后用血的方便而多次獻(xiàn)血的自愿無(wú)償獻(xiàn)血者,不但會(huì)使自愿無(wú)償獻(xiàn)血者由進(jìn)一步減少而加劇血源緊張的程度,有可能使占親友自愿無(wú)償獻(xiàn)血人群中76. 8%[12]的親屬放棄加入自愿無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍的意愿,因?yàn)檫@部分人是通過(guò)親友互助獻(xiàn)血方式初次獻(xiàn)血活動(dòng)切實(shí)感受到血液的重要性和不可替代性,完成了“知信行”了解獻(xiàn)血“知”的過(guò)程,“優(yōu)先保證”原則可以影響其完成了“知信行”而成為固定的自愿獻(xiàn)血者,從而使親友互助獻(xiàn)血發(fā)展自愿獻(xiàn)血者的優(yōu)點(diǎn)不復(fù)存在?!皟?yōu)先保證” 原則可采取針對(duì)自愿無(wú)償獻(xiàn)血者本人與配偶、直系親屬區(qū)別對(duì)待的優(yōu)先條件,使無(wú)償獻(xiàn)血者更積極的參與常態(tài)的自愿無(wú)償獻(xiàn)血。
6 親友互助獻(xiàn)血與輸血傳播疾病相關(guān)性
有資料顯示親友互助獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率明顯高于自愿無(wú)償獻(xiàn)血者[13、14], 經(jīng)HBsAg金標(biāo)法(快速法) 初步檢測(cè)后采血,兩者的HBsAg復(fù)檢結(jié)果差異無(wú)顯著性[15]。是因?yàn)橛H友互助獻(xiàn)血者迫于患者用血的壓力不愿意暴露自己不適合獻(xiàn)血的原因在健康不佳或有輸血傳播疾病的狀態(tài)下獻(xiàn)血。為了降低親友互助獻(xiàn)血潛在輸血傳染的風(fēng)險(xiǎn), 構(gòu)筑應(yīng)對(duì)潛在輸血傳染風(fēng)險(xiǎn)的防線,除了加大獻(xiàn)血前咨詢(xún)力度外應(yīng)進(jìn)行盡可能多的快速檢測(cè)項(xiàng)目,實(shí)行按檢驗(yàn)合格數(shù)量發(fā)放血液給目標(biāo)患者的“緊縮”措施,使健康不佳或有輸血傳播疾病的親友互助獻(xiàn)血者迫于血液被廢棄的壓力自動(dòng)放棄獻(xiàn)血。
7 親友互助獻(xiàn)血實(shí)施的相關(guān)性
親友互助獻(xiàn)血有序開(kāi)展離不開(kāi)臨床用血科室、醫(yī)院血庫(kù)、血站、衛(wèi)生行政部門(mén)四方互動(dòng)[16]。衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)親友互助獻(xiàn)血實(shí)施辦法、監(jiān)督親友互助獻(xiàn)血工作的開(kāi)展并協(xié)調(diào)血站與醫(yī)院的關(guān)系; 血站負(fù)責(zé)編制親友互助獻(xiàn)血宣傳資料和表單、血液緊缺啟動(dòng)親友互助獻(xiàn)血信息、血液采集、發(fā)放合格血液到目標(biāo)醫(yī)院血庫(kù); 臨床用血科室醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)那些確實(shí)需要輸血又適合接受互助獻(xiàn)血的患者及家屬、親友做好宣傳工作,指導(dǎo)填寫(xiě)親友互助獻(xiàn)血表單;
患者親友憑親友互助獻(xiàn)血表單到血站指定的采血點(diǎn)獻(xiàn)血;醫(yī)院血庫(kù)負(fù)責(zé)審核親友互助獻(xiàn)血表單后交臨床用血科室,接受血站發(fā)來(lái)的血液后發(fā)放給目標(biāo)患者輸注。
8 親友互助獻(xiàn)血是符合我國(guó)現(xiàn)階段國(guó)情的一種無(wú)償獻(xiàn)血形式
有一定的特殊性和歷史階段性。當(dāng)自愿無(wú)償獻(xiàn)血能夠滿(mǎn)足臨床用血需求時(shí),親友互助獻(xiàn)血模式也將自然退出歷史舞臺(tái)。
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篇10
無(wú)償獻(xiàn)血倡議書(shū)范文
市全體市民:
近期,受?chē)?yán)寒天氣影響,遵義地區(qū)出現(xiàn)罕見(jiàn)“血荒”,我市庫(kù)存血液也異常緊缺,各類(lèi)庫(kù)存血液已達(dá)最低庫(kù)存警戒線,不能滿(mǎn)足臨床用血,A型、O型血甚至出現(xiàn)零庫(kù)存現(xiàn)象。那些躺在病床上等待用血生命岌岌可危,病人家屬心急如焚。
殷紅血液是生命源泉,健康血液是送給患者最溫暖禮物。當(dāng)您獻(xiàn)出一袋承載著愛(ài)心血液時(shí),您可能就會(huì)拯救一個(gè)瀕臨垂危生命,挽回一個(gè)因疾病摧殘而可能破碎家庭。
在此,倡議我市廣大市民,能伸出您雙手,奉獻(xiàn)您大愛(ài)之心,挽救瀕臨垂危生命。眾人拾柴火焰高,我們相信,因?yàn)槟鷧⑴c,會(huì)給這個(gè)嚴(yán)寒冬季帶來(lái)大愛(ài)溫暖。送人玫瑰,手留余香,我們期盼您參與!
無(wú)償獻(xiàn)血倡議書(shū)范文
各單位干部職工:
大家好!
《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》正式實(shí)施以來(lái),無(wú)償獻(xiàn)血在保證醫(yī)療臨床用血需要和安全、保障獻(xiàn)血者和用血者健康方面發(fā)揮了重大作用,也標(biāo)志著我國(guó)的血液事業(yè)從此走向法制化管理的軌道。
無(wú)償獻(xiàn)血是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志之一,是救死扶傷的崇高行為,是創(chuàng)造和諧社會(huì)、熱愛(ài)生命的體現(xiàn)。近年來(lái),在社會(huì)各界的廣泛支持和積極參與下,無(wú)償獻(xiàn)血工作得到了穩(wěn)定健康的發(fā)展。但是,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)水平的提高,全民醫(yī)療保障覆蓋面的擴(kuò)大,臨床用血量大大增加,為了保證臨床有安全、足夠的血液救治患者,需要我們攜起手來(lái),共同參與到無(wú)償獻(xiàn)血的行列中來(lái)。區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血辦特此向廣大健康適齡的干部職工們發(fā)出倡議:讓我們以履行公民義務(wù)為光榮,本著社會(huì)共濟(jì)、關(guān)愛(ài)他人的精神,做無(wú)償獻(xiàn)血行動(dòng)的積極響應(yīng)者,加入到無(wú)償獻(xiàn)血的行列,用我們的濃濃熱血、拳拳愛(ài)心去營(yíng)造一個(gè)充滿(mǎn)“人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”精神的幸福世界!
同志們,如您想?yún)⒓訜o(wú)償獻(xiàn)血,請(qǐng)于20xx年x月x日前在本單位報(bào)名,并于20xx年x月x日(周x)上午x:00前在本單位帶隊(duì)人員帶領(lǐng)下一同前往xx廣場(chǎng)參加獻(xiàn)血活動(dòng)。
愿好人一生平安!
倡議人:xxx
20xx年xx月xx日
無(wú)償獻(xiàn)血倡議書(shū)范文
廣大市民朋友們:
血液是生命的源泉,是延續(xù)生命的希望。地球可以鉆出石油,卻鉆不出血液。
無(wú)償獻(xiàn)血是一項(xiàng)利人利已的社會(huì)公益活動(dòng),是每個(gè)健康公民的義務(wù)。隨著醫(yī)療保障水平的提高和醫(yī)療服務(wù)需求的不斷增長(zhǎng),臨床用血量逐年增加,為滿(mǎn)足臨床用血需求,保障血液供應(yīng)和血液安全,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,請(qǐng)您伸出您的手,獻(xiàn)出您的一滴血。獻(xiàn)血不僅刺激人體造血功能更加旺盛,還會(huì)降低血液粘稠度,使血流加速,提高供養(yǎng)及運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力。
一人獻(xiàn)血,全家受益。無(wú)償獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起,其親屬、配偶可免費(fèi)使用等量血液。累計(jì)獻(xiàn)血量超過(guò)1000毫升的,終身無(wú)償享用無(wú)限量醫(yī)療用血;無(wú)償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床用血時(shí),可無(wú)償享用等量的醫(yī)療用血。
也許一袋血對(duì)您算不了什么,但對(duì)于急需輸血的病人,那是點(diǎn)燃生命的希望!也許,您的一滴血,就能夠挽救一條寶貴的生命;也許您的一滴血,就能夠挽救一個(gè)個(gè)瀕臨破碎的家庭!當(dāng)你想到自己的血液可以救回一個(gè)生命時(shí),這種感覺(jué)是多么溫暖。
“捐獻(xiàn)可以再生的血液,挽救不可重來(lái)的生命”。捐獻(xiàn)血液是無(wú)私奉獻(xiàn)、救死扶傷的崇高行為。按照《獻(xiàn)血法》第六條“國(guó)家機(jī)關(guān)、軍隊(duì)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)組織、居民委員會(huì)、村民委員會(huì),應(yīng)當(dāng)動(dòng)員和組織本單位或者本居住區(qū)的適齡公民參加獻(xiàn)血”的`要求。我們有責(zé)任也有義務(wù)組織獻(xiàn)血活動(dòng)。希望國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)組織、居民委員會(huì)、村民委員會(huì),應(yīng)當(dāng)動(dòng)員和組織本單位身體健康的廣大青年、干部、入黨積極分子和共青團(tuán)員要發(fā)揮先鋒模范作用率先獻(xiàn)血。在此,向全市廣大的市民朋友們發(fā)出無(wú)償獻(xiàn)血倡議書(shū),發(fā)揚(yáng)人道主義精神,積極行動(dòng)起來(lái),伸出您的手臂,獻(xiàn)出您的愛(ài)心,加入到無(wú)償獻(xiàn)血的志愿者隊(duì)伍中來(lái),讓我們通過(guò)我們的行動(dòng),給他人帶去生命的希望,也給我們的社會(huì)帶來(lái)愛(ài)的陽(yáng)光!
無(wú)償獻(xiàn)血工作是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分,是關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、人民群眾身體健康和生命安全的重大民生問(wèn)題,是保障臨床用血供應(yīng)、確保血液安全和控制經(jīng)血液途徑傳播疾病的重要舉措。
《獻(xiàn)血法》實(shí)施十四年來(lái),在區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,各部門(mén)密切協(xié)作、全社會(huì)廣泛參與,我區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血工作取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。但是我區(qū)的無(wú)償獻(xiàn)血工作仍處于初級(jí)階段,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位發(fā)展不平衡,結(jié)構(gòu)性、季節(jié)性缺血問(wèn)題時(shí)有發(fā)生,無(wú)償獻(xiàn)血工作將面臨著更加艱巨和繁重的任務(wù)。
“捐獻(xiàn)可以再生的血液,挽救不可重來(lái)的生命”。 為了醫(yī)院里急需血液來(lái)挽救生命的同胞,為了推動(dòng)全區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展,區(qū)獻(xiàn)血辦將于“上九”廟會(huì)期間開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng),特此向全區(qū)各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位及社會(huì)各界發(fā)出倡議:
我們期望能有更多的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體與公眾了解、關(guān)心、支持和參與無(wú)償獻(xiàn)血這項(xiàng)公益事業(yè),呼吁每一名健康適齡公民(18—55周歲)自覺(jué)自愿地加入無(wú)償獻(xiàn)血志愿者的行列中來(lái),為促進(jìn)我區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血工作健康發(fā)展,保障人民身體健康,推動(dòng)城市精神文明建設(shè)做出自己的貢獻(xiàn)!