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篇1

細(xì)節(jié)——可以反應(yīng)出一個(gè)企業(yè)真實(shí)的管理水平

我在G公司上班時(shí)，公司提出的口號(hào)是三年創(chuàng)行業(yè)品牌！于是在計(jì)劃的第二年申請(qǐng)并通過了ISO9001體系認(rèn)證，各部門各崗位程序文件都寫了并花了很多的時(shí)間一起學(xué)習(xí)。按道理來講一個(gè)企業(yè)有了ISO9001的運(yùn)用在管理方面將會(huì)比以前更加的科學(xué)和規(guī)范。可事實(shí)卻不是這樣，在一些小事上的表現(xiàn)還不如以前：所有商和公司各區(qū)域經(jīng)理在ISO9001執(zhí)行后都拿不到一份最新的完整的價(jià)格表。在營(yíng)銷部?jī)r(jià)格表是需要經(jīng)常更新（因不斷有新品的推出和老型號(hào)的調(diào)價(jià)或淘汰）并下傳商及各區(qū)域經(jīng)理和相關(guān)人員的。公司營(yíng)銷部其中有兩個(gè)組：市場(chǎng)策劃組和銷售服務(wù)組。沒定程序文件前這些工作是由銷售服務(wù)組負(fù)責(zé)的，一直沒出現(xiàn)什么問題。但有了ISO9001以后問題就出來了，因程序文件規(guī)定政策方面的文件由市場(chǎng)策劃組制定，由銷售服務(wù)組服責(zé)將文件下發(fā)；所以新品價(jià)格通知和調(diào)價(jià)通知等文件都是由市場(chǎng)策劃組制定的，而這些新品價(jià)格通知和調(diào)價(jià)通知銷售服務(wù)組也按時(shí)下傳給了各區(qū)域經(jīng)理和商。但問題就在于沒有規(guī)定由哪個(gè)組把價(jià)格表進(jìn)行匯總。所以就出現(xiàn)了只有一張老價(jià)格表加上N份的新品價(jià)格通知和調(diào)價(jià)通知及產(chǎn)品淘汰通知，而沒有一份最新的完整的價(jià)格表！由此便可看出G公司對(duì)于ISO9001的理解和運(yùn)用了。

細(xì)節(jié)——可以看出一個(gè)團(tuán)隊(duì)（個(gè)人）的做事風(fēng)格

在我們的工作和生活中，永遠(yuǎn)都有這樣的一批人：他們每天都說著正確的廢話；做著正確的沒效率的事。某公司的的營(yíng)銷部使用的報(bào)表特別多，尤其是各種各樣的調(diào)查表：今天來個(gè)新品調(diào)查表、明天來個(gè)客戶評(píng)估表、后天再來個(gè)××表，有時(shí)一天就要下發(fā)好幾份的調(diào)查表，沒過兩個(gè)月這些表又重新調(diào)查一遍。而更“有趣”的是接受調(diào)查的人每次都“認(rèn)認(rèn)真真”的填寫。如果負(fù)責(zé)制定和收集這些表的人員真的能夠站在市場(chǎng)的方向考慮去收集、整理出一些有用的信息，那么對(duì)于公司方案的制定、實(shí)施無疑會(huì)起到很大的作用。但問題是有些人往住做這些事只是在證明他一天到晚都在做事，在領(lǐng)導(dǎo)面前他很勤快。然而誰有這個(gè)水平和眼光能用半天的時(shí)間設(shè)計(jì)出好幾種不同種類的調(diào)查表并保證它所調(diào)查的內(nèi)容是公司真正需要的和切合實(shí)際的？每次推出新品前新品計(jì)劃調(diào)查表都要調(diào)查好幾次，可每次出的新品都被客戶罵，消費(fèi)者不接受。那么當(dāng)初設(shè)計(jì)的問題是否合理？有制作過類似調(diào)查表的人都明白，如果你想調(diào)查的結(jié)果是這樣，那么你在設(shè)定問題的時(shí)候只要按自己的意圖設(shè)計(jì)成選擇性的提問并將選項(xiàng)按自己意圖設(shè)定好，其結(jié)果一般都能達(dá)到自己的目的。但這能真正對(duì)市場(chǎng)有益嗎？就像一個(gè)人本來喜歡吃蘋果，但卻只有橙子和香樵讓他選擇，那無論他選擇哪一種，結(jié)果都是沒有任何意義的！

細(xì)節(jié)——能反應(yīng)出最真實(shí)的服務(wù)意識(shí)

一談到服務(wù)，很多人的第一反應(yīng)便是“售后服務(wù)”，談到服務(wù)對(duì)象，很多人便會(huì)想到消費(fèi)者。其實(shí)服務(wù)除了售后服務(wù)外還有我們常說的售前、售中服務(wù)；服務(wù)對(duì)象除了我們最容易想到的消費(fèi)者還有很多——與我們工作有關(guān)聯(lián)的任何人或組織都是我們的服務(wù)對(duì)象：消費(fèi)者是企業(yè)的服務(wù)對(duì)象、在企業(yè)當(dāng)中開發(fā)部是營(yíng)銷部的服務(wù)對(duì)象、而營(yíng)銷部也是開發(fā)部的服務(wù)對(duì)象......在AV行業(yè)中有一個(gè)B品牌，每次營(yíng)銷部各業(yè)務(wù)人員要出差的時(shí)候部門經(jīng)理總會(huì)安排部門內(nèi)各小組相互交流。有一次交流，產(chǎn)品組、市場(chǎng)調(diào)研組等都談完了各自近段時(shí)期的工作計(jì)劃及會(huì)配合的工作內(nèi)容。最后剩下售后服務(wù)組，售后服務(wù)組的組長(zhǎng)走到臺(tái)上深吸了一口氣說：“我也沒什么好說的，我就說一句話——兄弟們盡管往前沖！擦屁股的事交給我們來做！”聽聽！你聽到這話是什么樣的感覺？爽吧！人家既然這么有底氣的說這句話，就有那種很強(qiáng)的意識(shí)做這些事。從另一個(gè)側(cè)面也證明他們確實(shí)做到了：中央2臺(tái)生活欄目在前幾年做過一次調(diào)查——家電售后服務(wù)消費(fèi)者十大滿意品牌！B品牌就是這十大品牌之一。而同行業(yè)中的另一家企業(yè)J公司卻完全相反：該公司在各種會(huì)議及宣傳上經(jīng)常講的一句話就是：服務(wù)是我們的驕傲！而真實(shí)的情況卻是：當(dāng)市場(chǎng)當(dāng)中產(chǎn)品出現(xiàn)問題反饋到公司的時(shí)候：甲說去找乙，這事他負(fù)責(zé)；乙說去找丙，這事他了解；丙說去找丁，這事好像是他管的；丁說我做不了主，還是找我們的領(lǐng)導(dǎo)甲吧！這種踢皮球的作風(fēng)也叫驕傲？

細(xì)節(jié)——可以反應(yīng)一個(gè)人的工作態(tài)度

一個(gè)企業(yè)的各部門特別是營(yíng)銷部對(duì)于人員的管理都有一套相關(guān)的“工具”，而最常見的“工具”就是各類報(bào)表及各種報(bào)告和總結(jié)。因工作關(guān)系，我也處理過一些區(qū)域經(jīng)理和業(yè)務(wù)員的工作總結(jié)及各類報(bào)表，在這里面我發(fā)現(xiàn)一些非常“有趣”的現(xiàn)象：如某業(yè)務(wù)員在2005年10月份的月總結(jié)中對(duì)某區(qū)域的市場(chǎng)分析是：通過一個(gè)多月的努力工作及××天王代言我們品牌并在央視幾個(gè)月廣告的投放，我們的品牌知名度在當(dāng)?shù)氐玫胶艽蟮奶岣撸M(fèi)者的指認(rèn)購(gòu)買率很高，促銷員的信心足，在本地區(qū)基本能與××品牌（行業(yè)中最有影響的品牌）抗衡！......而到了2006年3月份，還是該業(yè)務(wù)員、還是在該區(qū)域，總結(jié)報(bào)告中卻是這么寫的：我們的品牌知名度不高，好多消費(fèi)者反應(yīng)沒聽過，各賣場(chǎng)促銷員信心不足......

細(xì)節(jié)——可以看出整個(gè)大環(huán)境的氛圍

全國(guó)人民都知道浙江人做生意利害，很多人都認(rèn)為這是浙江地理位置的優(yōu)勢(shì)、浙江人敢拼、思想超前并能吃苦耐勞等等原因造就的。這些都是事實(shí)，但仍然有一些小的地方值得我們?nèi)W(xué)習(xí)！我到浙江出過幾次差，一件小事讓我感觸頗深：在浙江好多城市每天到了深夜零點(diǎn)以后，當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)都播放一些與企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理、戰(zhàn)略、人力資源、財(cái)務(wù)等方面的專家講座。從這就不難看出當(dāng)?shù)卣托侣劽襟w對(duì)于當(dāng)?shù)匚幕諊耐茝V與重視！我覺得這也是浙江人做生意利害的一個(gè)原因，因?yàn)檫@些方面給浙江人經(jīng)營(yíng)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)造了一個(gè)好的環(huán)境。而我們?cè)倏纯雌渌∈械碾娨暸_(tái)——大部分到了深夜播放的要么是電話點(diǎn)歌類節(jié)目、要么是健康類節(jié)目如前列腺炎的防治等。所以當(dāng)浙江人深夜（注：電視臺(tái)節(jié)目播出的黃金時(shí)段是不屬于那些創(chuàng)業(yè)、經(jīng)營(yíng)者的）在學(xué)習(xí)如何經(jīng)營(yíng)企業(yè)、人員管理......的時(shí)候，其他地方的人卻在關(guān)心自己的前列腺炎及其他傳染病的防治問題。

篇2

關(guān)鍵詞：腎實(shí)證；實(shí)中之實(shí)；虛中之實(shí)

【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0065-01

腎實(shí)證，源于《內(nèi)經(jīng)》，自漢唐以來，歷代醫(yī)家皆有論述。然自宋代錢乙在《小兒藥證直訣》中提出“腎主虛，無實(shí)也。憔瘡疹，腎實(shí)則變黑陷”，后世多崇其說，如王海藏日“腎本無實(shí)，不可深”，虞天民認(rèn)為“肝有相火，則有瀉而無補(bǔ)；腎為真水，則有補(bǔ)而無瀉”等；腎無實(shí)證這一理論便漸漸絕對(duì)化，如在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材中說“人的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、衰老，均關(guān)系到腎，因此腎病本質(zhì)多屬于虛”【1】。百病之生、皆有虛實(shí)，筆者不揣淺陋，對(duì)腎實(shí)證進(jìn)行論述如下。

1 澄本溯源

在中醫(yī)傳承中，腎實(shí)證的論述鱗次櫛比?！鹅`樞?本神》：“腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實(shí)則脹，五臟不安?！薄端貑?玉機(jī)真臟論》：“帝曰：何為五實(shí)五虛。岐伯曰：脈盛、皮熱、腹脹、懣冒，此為五實(shí)?！薄吨T病源候論》：“腎氣盛，為志有余，則病腹脹飧泄，體重喘咳，汗出憎風(fēng)，面目黑，小便黃，是為腎氣之實(shí)也，宜泄之”。《景岳全書?傳忠錄》：”腎實(shí)者，多下焦壅閉，或痛或脹，或熱見于二便?！薄斗絼W(xué)?麻黃細(xì)辛附子湯》治大寒客犯肺腎而致暴啞。由此可見腎實(shí)證，確不鮮見，何少有以腎實(shí)立證呢？其中一個(gè)原因，以它證代之，如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)?腰痛》責(zé)之腎虛和腰部經(jīng)脈痹阻。腰為腎之府，如寒濕腰痛，以五臟立論，言“腎實(shí)”又何妨?！傲硗饽I主虛，無實(shí)也”有其特指性，錢乙為兒科專家，此說僅針對(duì)小兒而言。小兒為稚陰稚陽(yáng)之體，陽(yáng)氣未盛、陰氣未充，如《素問?生氣通天論》：“女子七歲，腎氣始盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七，天癸至，任脈通，太沖脈盛”，故小兒腎氣未充，臟腑柔弱，一旦患病，多見虛候；另外錢氏并未否認(rèn)腎實(shí)證的存在，如“瘡疹，腎實(shí)則變黑”，瘡疹黑陷系火邪熾盛所致，此火為實(shí)火，所以當(dāng)屬腎實(shí)。

2 腎實(shí)證的辨析

2.1 實(shí)中之“實(shí)”

“腎者，主蟄封藏之本，精之處也”。腎藏先天之精，不可妄泄，然“二八，腎氣盛，天癸至，陰陽(yáng)和，精氣溢瀉，故能有子”，水滿自縊，精滿自泄，然有“實(shí)”才有“泄”，人的生理反應(yīng)提示“腎有實(shí)”。實(shí)際上，長(zhǎng)期“陽(yáng)旺不泄”，加之所欲不遂，常會(huì)生變證，如《本草經(jīng)疏》言“命門實(shí)二證，強(qiáng)陽(yáng)不到，屬命門實(shí)火”。有一案“陳某，男，28歲。年以立冠，尚未擇偶，形壯體豐，常有夢(mèng)遺，每周2-3次，為之憂恐艱寐。自擇溫腎固澀之劑，累服而遺益甚，遂來求治。察其脈弦有力，舌質(zhì)偏紅，舌苔黃。從張錫純清腎湯意。按本例正值年輕氣盛，腎氣旺盛，間有夢(mèng)遺，是為常理。惟其憂恐艱寐，經(jīng)曰“恐傷腎”，相火隨之而動(dòng)，而成邪火。【2】

2.3 虛中之“實(shí)”

女子在絕經(jīng)前后常出現(xiàn)烘熱汗出，煩躁易怒等一派腎陰虛火旺的表現(xiàn)，然真正停經(jīng)之后，諸癥皆去?！端貑?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“年四十而陰氣自半，起居衰也???年六十陰萎，氣大衰，九竅不利，下虛上實(shí)，泣涕俱出矣?！比藵u老，精漸衰，為何六十后陰虛癥狀皆去呢？此陰虛火旺之因，主非“腎精匱乏”，而偏于腎陰陽(yáng)不調(diào)，類健脾有運(yùn)脾和補(bǔ)脾之別。婦科名醫(yī)夏桂成認(rèn)為：“絕經(jīng)前后諸癥發(fā)病最主要的因素由腎陰虛，陰虛不能上濟(jì)心火，心火偏亢，火性炎上，炎上則不能下交于腎，從而導(dǎo)致心腎不交---故心腎不交是發(fā)病最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)?！薄?】可見發(fā)病之機(jī)確為虛證，然虛證也可蘊(yùn)有“心腎不交”“氣機(jī)不暢”等實(shí)證。

3 小結(jié)

《素問?生氣通天論》；“陽(yáng)氣根于陰，陰氣根于陽(yáng)，無陰則陽(yáng)無以生，無陽(yáng)則陰無以化”。禍福相依，虛實(shí)相存，百病之生，皆有虛實(shí)。腎有實(shí)證固無可辨，若能不拘于腎虛，定能拓寬中醫(yī)辨證思路，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 周仲英，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，新世紀(jì)第二版{M}.北京；中國(guó)中醫(yī)藥出版社?2007：41。

篇3

【關(guān)鍵詞】中考數(shù)學(xué)；試卷命題；特點(diǎn)分析；啟發(fā)

一、試卷特點(diǎn)分析

1.回歸課本，考查考生的雙基水平。

例如，（試卷第9題）分解因式2a（b+c）-3（b+c）的結(jié)果是______。

評(píng)析：本題考查了因式分解，應(yīng)用提公因式法即可解題。

2.關(guān)注生活，讓數(shù)學(xué)有教育意義。

例如，（試卷第1題）為了方便市民出行。提倡低碳交通，近幾年南京市大力發(fā)展公共自行車系統(tǒng)。根據(jù)規(guī)劃，全市公共自行車總量明年將達(dá)70 000輛。用科學(xué)計(jì)數(shù)法表示70 000是

A.0.7×105 B.7×104 C.7×105 D.70×103

評(píng)析：本題考查了科學(xué)記數(shù)法，科學(xué)記數(shù)法的表示形式為a×10n形式，其中1≤|a|

3.注重學(xué)習(xí)過程，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展。

例如，（試卷第20題）我們?cè)趯W(xué)完“平移、軸對(duì)稱、旋轉(zhuǎn)”三種圖形的變化后，可以進(jìn)行進(jìn)一步研究，請(qǐng)根據(jù)示例圖形，完成下表：

評(píng)析：本題主要考查了整個(gè)初中階段學(xué)生對(duì)平移、軸對(duì)稱、旋轉(zhuǎn)這三種圖形變化的掌握情況，注重學(xué)生在學(xué)習(xí)中數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的積累，需要學(xué)生既要重視學(xué)習(xí)結(jié)果也要重視學(xué)習(xí)過程。

4.穩(wěn)扎穩(wěn)打，注重對(duì)考生基本能力的培養(yǎng)。

例如，（試卷第25題）圖中是拋物線形拱橋，P處有一照明燈，水面OA寬4m，從O、A兩處觀測(cè)P處，仰角分別為α，β，且tanα=，tanβ=，以O(shè)為原點(diǎn)，OA所在直線為x軸建立直角坐標(biāo)系。

（1）求點(diǎn)P的坐標(biāo)

（2）水面上升1m，水面寬多少（取1.41，結(jié)果精確到0.1m）？

評(píng)析：本題題目比較新穎，將三角函數(shù)和二次函數(shù)有機(jī)地結(jié)合起來。通過設(shè)置應(yīng)用性，信息性，實(shí)踐操作性的試題，既讓學(xué)生獲取了數(shù)學(xué)信息，又很好考查了學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。

二、由中考試卷命題特點(diǎn)得到的教學(xué)啟發(fā)

1.以教材為中心，夯實(shí)的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)。對(duì)于認(rèn)真研究近年的南京中考數(shù)學(xué)試卷的老師來說，教材中定理證明、例題、習(xí)題就是中考試題的“根”，有些試題在教材中能找到原型，有些試題則是對(duì)教材例題、習(xí)題基礎(chǔ)上加工改編、改變條件、延伸或擴(kuò)展而成的，換句話來說，教材中的定理證明、例題、習(xí)題為編制中考數(shù)學(xué)試題提供了豐富的資源。因此，我們數(shù)學(xué)老師必須認(rèn)真研讀教材和新課程標(biāo)準(zhǔn)，重視對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，決不能眼高手低。

2.學(xué)以致用，增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識(shí)。學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的最終目的就是應(yīng)用，因此我們數(shù)學(xué)老師在平時(shí)的教學(xué)、作業(yè)設(shè)計(jì)以及試卷編制時(shí)要有意識(shí)地呈現(xiàn)一些能夠聯(lián)系生產(chǎn)、生活的實(shí)際，貼近生活，貼近學(xué)生實(shí)際，有教育意義的情景作為背景的數(shù)學(xué)例題或者試題，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察生活、關(guān)注生活、將實(shí)際問題抽象成數(shù)學(xué)問題，建立數(shù)學(xué)模型，并進(jìn)行解釋與應(yīng)用。這樣能夠引導(dǎo)學(xué)生在問題解決中，體會(huì)數(shù)學(xué)與人類社會(huì)的密切關(guān)系，增進(jìn)對(duì)數(shù)學(xué)本質(zhì)的理解。

3.注重學(xué)習(xí)過程，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)基本能力。蘇科版教材中有“數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室”這一環(huán)節(jié)，經(jīng)常需要我們老師與學(xué)生一起經(jīng)歷數(shù)學(xué)問題的探索過程，有的時(shí)候因?yàn)槿鄙贁?shù)學(xué)活動(dòng)的道具，有的時(shí)候因?yàn)橐s教學(xué)進(jìn)度，不如多講幾個(gè)課外題的僥幸心理等原因，讓我們忽視了學(xué)習(xí)過程。這次中考第21題，如果我們不重視學(xué)生學(xué)習(xí)過程的積累，必然會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的得分率會(huì)很低。以此題為載體，我們今后要讓學(xué)生積極參與數(shù)學(xué)思維活動(dòng)、經(jīng)歷知識(shí)產(chǎn)生發(fā)展過程。做題時(shí)不能就題論題，要學(xué)會(huì)舉一反三，變換試題條件，重視一題多解的能力，研究與其他題目的聯(lián)系與區(qū)別，挖掘出其中蘊(yùn)涵的數(shù)學(xué)思想方法，掌握數(shù)學(xué)本質(zhì)。

4.教會(huì)思考，使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考的習(xí)慣。曾經(jīng)聽過一個(gè)講座，給我們做講座的學(xué)者問過一個(gè)問題：我們到底要教給學(xué)生些什么？ 知識(shí)、方法還是能力？ 通過學(xué)習(xí)與思考，我覺得數(shù)學(xué)教學(xué)的本質(zhì)應(yīng)該是教會(huì)學(xué)生數(shù)學(xué)思考。那么在平常的教學(xué)中，我們需要做好以下三點(diǎn)：①激發(fā)思考的欲望，明確思考的目標(biāo)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到思考的重要性；②提供適量的思考依據(jù)，也就是要讓學(xué)生如何思考，能靈活恰當(dāng)?shù)恼业剿伎嫉囊罁?jù)；③要留有充裕的思考時(shí)間，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的聽課習(xí)慣，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，不能在課堂上因過分炫耀而失去思考的機(jī)會(huì)，也不能因?yàn)閱栴}難而放棄思考。

【參考文獻(xiàn)】

篇4

注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師(Certified Public Valuer，以下簡(jiǎn)稱CPV)是指經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格，取得《資產(chǎn)評(píng)估師執(zhí)業(yè)資格證書》并經(jīng)注冊(cè)登記的資產(chǎn)評(píng)估人員。CPV考試每年舉行一次，報(bào)名時(shí)間為每年的3月至4月 (以當(dāng)?shù)厝耸驴荚嚥块T公布的時(shí)間為準(zhǔn))，考試時(shí)間一般安排在9月中下旬。原則上只在省會(huì)城市設(shè)立考點(diǎn)?？荚囈匀隇橐粋€(gè)周期，參加全部科目考試的人員須在連續(xù)三個(gè)考試年度內(nèi)通過全部科目的考試。參加四個(gè)科目考試的人員須在連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)通過所報(bào)科目的考試。考試試卷總分為100分，以60分為合格標(biāo)準(zhǔn)分。資產(chǎn)評(píng)估師執(zhí)業(yè)資格考試合格者，由各省、自治區(qū)、直轄市人事(職改)部門頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制的、人事部與財(cái)政部用印的中華人民共和國(guó)《資產(chǎn)評(píng)估師執(zhí)業(yè)資格證書》。該證書在全國(guó)范圍內(nèi)有效。取得《資產(chǎn)評(píng)估師執(zhí)業(yè)資格證書》者，須按規(guī)定向所在省(區(qū)、市)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)申請(qǐng)注冊(cè)，經(jīng)注冊(cè)后的資產(chǎn)評(píng)估師方可執(zhí)業(yè)，資產(chǎn)評(píng)估師注冊(cè)有效期為三年。有效期滿前三個(gè)月，持證者須按規(guī)定到注冊(cè)機(jī)構(gòu)辦理再次注冊(cè)手續(xù)。

二、CPV考試科目

注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師考試共設(shè)《建筑工程評(píng)估基礎(chǔ)》、《機(jī)電設(shè)備評(píng)估基礎(chǔ)》、《資產(chǎn)評(píng)估》、《經(jīng)濟(jì)法》、《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)》五個(gè)科目。每個(gè)科目均由客觀題和主觀題兩個(gè)部分組成，分別在答題卡和答題紙上作答?？荚嚪謩e在五個(gè)半天進(jìn)行，《資產(chǎn)評(píng)估》考試時(shí)間為三個(gè)小時(shí)，其余四個(gè)科目考試時(shí)間均為兩個(gè)半小時(shí)。各個(gè)科目具體章節(jié)涉及內(nèi)容如表1。

在眾多考試中，CPV考試還屬于資歷尚淺的“小輩”，資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)也還處于“成長(zhǎng)”階段，CPV多融于CPA，CPV與CPA暫無明晰的分水嶺，而CPV報(bào)考人數(shù)遠(yuǎn)不及CPA多。2002年注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師考試報(bào)名人數(shù)5.5萬人，總合格人數(shù)為2873人，總合格率5.17％。各科合格情況為《資產(chǎn)評(píng)估》合格人數(shù)2948人，合格率16.61％；《經(jīng)濟(jì)法》合格人數(shù)6910人，合格率35.68％；《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)》合格人數(shù)5328人，合格率24.98％；《機(jī)電設(shè)備評(píng)估基礎(chǔ)》合格人數(shù)2758人，合格率17.87％；《建筑工程評(píng)估基礎(chǔ)》合格人數(shù)1030人，合格率8.03％。與2002年CPV總通過人數(shù)相比，2003年CPV考試通過人數(shù)有所下降。2003年CPV報(bào)名人數(shù)4.7萬人，總合格人數(shù)為1040人．總合格率為3.84％。其中，《資產(chǎn)評(píng)估》2631人，合格率17.93％；《經(jīng)濟(jì)法》2651人，合格率19.04％；《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)》1998人，合格率11.75％；《機(jī)電設(shè)備評(píng)估基礎(chǔ)》1289人，合格率10.86％；《建筑工程評(píng)估基礎(chǔ)》2279人，合格率10.81％。近五年來，CPV考試人數(shù)沒有明顯上升趨勢(shì)，直至2006年，即該項(xiàng)考試制度建立以來的第十次考試，全國(guó)累計(jì)參加CPV考試的人數(shù)僅49萬人科次。

三、CPV考試發(fā)展

1995年依據(jù)《人事部、國(guó)家國(guó)有資產(chǎn)管理局關(guān)于印發(fā)(注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師執(zhí)業(yè)資格制度暫行規(guī)定)及(注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)施辦法)的通知》(人職發(fā)[1995]54號(hào))，國(guó)家開始實(shí)施資產(chǎn)評(píng)估師執(zhí)業(yè)資格制度。資產(chǎn)評(píng)估是指注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師通過運(yùn)用特定的專業(yè)方法，為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體提供相關(guān)資產(chǎn)或經(jīng)濟(jì)資源價(jià)值評(píng)估服務(wù)。在幫助企業(yè)降低交易成本、提高經(jīng)濟(jì)效率、規(guī)范交易行為、改善經(jīng)營(yíng)管理，對(duì)于促進(jìn)政府轉(zhuǎn)變職能、維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序、構(gòu)建和諧社會(huì)等方面的作用更加明顯。十年來，CPV考試為行業(yè)發(fā)展選拔和儲(chǔ)備了大批專業(yè)人才，為建立一支資產(chǎn)評(píng)估專業(yè)化隊(duì)伍，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)。CPV考試在為行業(yè)發(fā)展需要服務(wù)的同時(shí)，考試制度和考試政策也經(jīng)歷了多次的改革和創(chuàng)新。

資產(chǎn)評(píng)估協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)指出：“近年來，為適應(yīng)資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)發(fā)展對(duì)專業(yè)人才的需要，考試更加關(guān)注能力培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)，凸現(xiàn)資產(chǎn)評(píng)估‘執(zhí)業(yè)能力’的特點(diǎn)，通過改革考試教材，細(xì)化考試大綱，完善考試命題，健全組織管理工作等，考試不斷創(chuàng)新和完善。2004年為加大資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)對(duì)外開放的力度，考試向港澳居民開放。同年，為進(jìn)一步優(yōu)化選才途徑，拓寬資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)人才領(lǐng)域，還設(shè)立了珠寶評(píng)估專業(yè)考試，目前已初步形成基本符合行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)、學(xué)科設(shè)置較為合理、組織管理逐步健全的考試管理體系”。

四、資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)現(xiàn)狀

我國(guó)的資產(chǎn)評(píng)估是在改革開放和建設(shè)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的過程中興起的，經(jīng)過十幾年的發(fā)展，我國(guó)的資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)已初具規(guī)模，在企業(yè)體制改革和對(duì)外開放進(jìn)程中，維護(hù)了包括國(guó)有資產(chǎn)在內(nèi)的各種產(chǎn)權(quán)主體的利益，促進(jìn)了我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展，在規(guī)范資產(chǎn)運(yùn)作、維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面具有十分重要的作用，其已經(jīng)成為我國(guó)蓬勃發(fā)展中的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不可或缺的基礎(chǔ)性中介服務(wù)行業(yè)。隨著我國(guó)加入WTO，中國(guó)資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)面臨新的挑戰(zhàn)。資產(chǎn)評(píng)估新準(zhǔn)則的，給我國(guó)資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)帶來了嶄新的機(jī)遇，使資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)在國(guó)際趨同方面又邁進(jìn)了一大步。

目前我國(guó)有注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師3萬余人、從業(yè)人員6萬多人評(píng)估機(jī)構(gòu)3500多家，而平均每家評(píng)估機(jī)構(gòu)擁有的注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師卻不足8人。以北京地區(qū)為例，2006年北京地區(qū)專營(yíng)資產(chǎn)評(píng)估的機(jī)構(gòu)中，最大的評(píng)估機(jī)構(gòu)注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師人數(shù)也不足100人。從這幾個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)字不難看出，我國(guó)評(píng)估行業(yè)還須加快前進(jìn)的腳步。注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師的不足，使得評(píng)估機(jī)構(gòu)無法建立起科學(xué)的內(nèi)部管理體系和有效的管理審核制度，而內(nèi)部管理是保證資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)質(zhì)量的關(guān)鍵，因此高端人才的培養(yǎng)勢(shì)在必行。

五、CPV行業(yè)前景展望

與國(guó)外的評(píng)估機(jī)構(gòu)相比，我國(guó)資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)執(zhí)評(píng)業(yè)務(wù)較單一。為此，資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)協(xié)會(huì)大力拓展咨詢業(yè)務(wù)及其他與評(píng)估相關(guān)的業(yè)務(wù)，全方位開拓服務(wù)領(lǐng)域。目前，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體的需要，資產(chǎn)評(píng)估服務(wù)已涉及到諸多重要領(lǐng)域和重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，其中包括設(shè)立中外合資企業(yè)、國(guó)有企業(yè)改制上市、企業(yè)重組、國(guó)有產(chǎn)權(quán)或股權(quán)轉(zhuǎn)讓、金融不良資產(chǎn)處置等。同時(shí)，為解決目前資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)存在的問題，還應(yīng)加大人才培養(yǎng)力度，建立高素質(zhì)的資產(chǎn)評(píng)估師團(tuán)隊(duì)，提高行業(yè)整體水平，促進(jìn)我國(guó)健全資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)法規(guī)，推進(jìn)資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)的成長(zhǎng)。

資產(chǎn)評(píng)估協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)曾答記者問說：“中國(guó)資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)具有廣闊的發(fā)展前景。隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展與完善，資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)的地位不斷提高，評(píng)估領(lǐng)域不斷拓展，社會(huì)影響日益增強(qiáng)?！豆痉ā?、《證券法》、《拍賣法》、《國(guó)有資產(chǎn)評(píng)估管理辦法》等法律法規(guī)都對(duì)資產(chǎn)評(píng)估提出法定要求并做出相關(guān)規(guī)定，資產(chǎn)評(píng)估對(duì)保護(hù)國(guó)有資產(chǎn)安全、保護(hù)投資者利益、維護(hù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序、防護(hù)金融風(fēng)險(xiǎn)和保證公平交易等有著不可替代的作用”。

篇5

關(guān)鍵詞：地理新課程標(biāo)準(zhǔn) 高考 命題原則

在新課程標(biāo)準(zhǔn)下，盡管對(duì)高中地理教學(xué)的評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)了“注重學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)結(jié)果評(píng)價(jià)的結(jié)合”，倡導(dǎo)“評(píng)價(jià)目標(biāo)多元化、評(píng)價(jià)手段多樣化，強(qiáng)調(diào)形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合，反思性評(píng)價(jià)與鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)相結(jié)合”。但筆者認(rèn)為，用考試的辦法來評(píng)價(jià)學(xué)生仍然是我國(guó)目前學(xué)校教育的基本國(guó)情，考試作為教學(xué)的評(píng)價(jià)手段之一依然十分重要。那么，在新課程標(biāo)準(zhǔn)下，高考地理試題的命題都遵循些什以原則呢？筆者認(rèn)為可從以下方面進(jìn)行探討。

一、試題內(nèi)容應(yīng)貼近學(xué)生生活，應(yīng)用于社會(huì)實(shí)踐

地理新課程的基本理念首先是培養(yǎng)現(xiàn)代公民必備的地理素養(yǎng)，通過設(shè)計(jì)具有時(shí)代性和基礎(chǔ)性的課程內(nèi)容，提供現(xiàn)代公民必備的地理知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的地理學(xué)習(xí)能力和生存能力。關(guān)注人口、資源、環(huán)境和區(qū)域發(fā)展等問題，以利于學(xué)生正確地認(rèn)識(shí)人地關(guān)系，形成可持續(xù)發(fā)展的觀念，珍愛地球，善待環(huán)境，所以命題內(nèi)容應(yīng)貼近學(xué)生生活，應(yīng)用于社會(huì)實(shí)踐。教材內(nèi)容只是一種教學(xué)資源，通過教材和教學(xué)，學(xué)生可以學(xué)到地理學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和方法，而考查的主要目的是要檢測(cè)學(xué)生對(duì)地理基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和方法的掌握和運(yùn)用能力。換句話說，命題考查的知識(shí)來源于書本，而試題涉及的案例應(yīng)來源于生產(chǎn)、生活實(shí)際。

以2011年高考全國(guó)文綜卷為例：一般情況下，空氣的密度與氣溫、空氣中的水汽含量呈負(fù)相關(guān)。圖3示意北半球中緯某區(qū)域的地形和8時(shí)氣溫狀況剖面，高空自西向東的氣流速度約20千米/時(shí)。據(jù)此完成6―8題。

6、此時(shí)，甲、乙、丙三地

的大氣垂直狀況相比較（ ）

A、甲地比乙地穩(wěn)定

B、乙地對(duì)流最旺盛

C、乙地比丙地穩(wěn)定

D、丙地最穩(wěn)定

7、正午前后（ ）

A、甲地氣溫上升最快 B、乙地可能出現(xiàn)強(qiáng)對(duì)流天氣

C、丙地刮起東北風(fēng) D、甲地出現(xiàn)強(qiáng)勁的偏南風(fēng)

8、該區(qū)域可能位于（ ）

A、黃土高原 B、內(nèi)蒙古高原 C、華北平原 D、東南丘陵

該組題選擇學(xué)生日常生活中的天氣現(xiàn)象命題，告知空氣密度與氣溫、空氣中水汽含量的相關(guān)性條件，通過垂直剖面圖中的等溫線呈現(xiàn)不同區(qū)域大氣的垂直狀況，打破了傳統(tǒng)上利用氣溫垂直遞減圖分析大氣垂直運(yùn)動(dòng)狀況，用等壓面分析水平氣流狀況的單一方式，要求學(xué)生利用所學(xué)氣溫、空氣密度、熱力環(huán)流、天氣系統(tǒng)等相關(guān)知識(shí)及其聯(lián)系，通過嚴(yán)密的思維路徑層層推理得出結(jié)論。試題內(nèi)容貼近學(xué)生生活，應(yīng)用于社會(huì)實(shí)踐。命題簡(jiǎn)潔清新，源于書本，源于生活，不偏不怪且有一定梯度。

二、命題應(yīng)盡可能涵蓋“三維目標(biāo)”要求

新課程不僅將檢測(cè)考試作為學(xué)習(xí)診斷和選拔的手段，而且注重學(xué)生學(xué)習(xí)過程的反饋，注重學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的達(dá)標(biāo)程度，注重多樣的測(cè)驗(yàn)形式的使用，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。為此，新課程確定了“知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀”三個(gè)維度的教學(xué)目標(biāo)，教師教學(xué)毫無疑問要落實(shí)三維教學(xué)目標(biāo)，那么作為要檢測(cè)教學(xué)目標(biāo)落實(shí)效果如何的地理高考試題的命題理應(yīng)關(guān)注三大教學(xué)目標(biāo)。

在新課程理念下，命題應(yīng)更加體現(xiàn)學(xué)習(xí)的價(jià)值，試題要盡量避免課本內(nèi)容的簡(jiǎn)單重復(fù)，要能夠在記憶、理解、運(yùn)用等方面作出綜合的反映，以考查學(xué)生對(duì)“知識(shí)與技能”的掌握程度。對(duì)于“過程與方法”的考查，要求試題能夠反映學(xué)生答題的思維過程和方法，命題應(yīng)考查教學(xué)內(nèi)容中的重要問題，對(duì)限制性命題而言，每一道題都應(yīng)考查某個(gè)比較重要的知識(shí)點(diǎn)，而不該是瑣碎的東西。對(duì)自由應(yīng)答式題目來說，其主要目的在于考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用，因此應(yīng)以地理學(xué)科中的核心內(nèi)容為命題中心，把問題與情境相結(jié)合，突出地理學(xué)科的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的應(yīng)用。關(guān)于“情感態(tài)度與價(jià)值觀”的考查，命題時(shí)首先要避免出或過多地出機(jī)械的記憶題，要設(shè)置合理的試題難易度，試題排列應(yīng)由易到難，涉及內(nèi)容由淺入深，讓學(xué)生的思維有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，讓學(xué)生根據(jù)自己的認(rèn)識(shí)表達(dá)自己的觀點(diǎn)，反映其對(duì)事物的態(tài)度。可以說，考試也是一個(gè)復(fù)雜的心理過程，必須認(rèn)真考慮其給學(xué)生帶來的心理反應(yīng)，好的命題設(shè)計(jì)同樣能給學(xué)生帶來積極的情感體驗(yàn)。

如2011年高考全國(guó)文綜卷36題：閱讀圖文資料，完成下列各題。黃麻適合在濕熱的氣候環(huán)境中生長(zhǎng)。收獲的黃麻在水中浸漚后，才能進(jìn)行初加工以獲取制作麻袋、麻布、紙張等的原料。圖19左圖中甲城市為世界最大的麻紡織工業(yè)中心，也是該地區(qū)聯(lián)系河運(yùn)和海運(yùn)的重要港口。右圖為甲城市的氣候資料。

（1）簡(jiǎn)述圖示黃麻產(chǎn)區(qū)的氣候特征。

（2）簡(jiǎn)析圖示黃麻產(chǎn)區(qū)的地形特征。

（3）說明該地區(qū)有利于黃麻生產(chǎn)的水文條件。

（4）分析甲城市發(fā)展麻紡織業(yè)的有利條件。

此命題以印度黃麻這一特色經(jīng)濟(jì)作物為主線，探討其生長(zhǎng)的氣候條件、地形條件、水文條件以及以黃麻為原料的麻紡織業(yè)的生產(chǎn)條件。試題較為常規(guī)，但常規(guī)中關(guān)注細(xì)節(jié)，強(qiáng)調(diào)分析建模，但又緊密聯(lián)系材料，注重有效信息的提取。試題難度不大，但有一定區(qū)分度。題圖區(qū)域較為典型，大多數(shù)學(xué)生能夠準(zhǔn)確定位，設(shè)問以短句形式單刀直入，問題指向明確，同時(shí)回應(yīng)分區(qū)地理中區(qū)域的典型特征，工業(yè)區(qū)位優(yōu)勢(shì)分析將問題深入，從農(nóng)業(yè)上升到工業(yè)乃至區(qū)域的層面。這一命題從已知到設(shè)問之間有一定跨度，且具有較高的綜合性，考生通過聯(lián)想順滕摸瓜，在已知條件和所儲(chǔ)備的概念體系中提取有效信息和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，能夠進(jìn)行發(fā)散思維、正確推理和科學(xué)判斷，形成正確的地理價(jià)值觀，從而獲得積極的情感體驗(yàn)。

三、命題應(yīng)盡可能顧及學(xué)生的個(gè)性差異

新課程認(rèn)為，學(xué)生不是被人塑造和控制，供人驅(qū)使和利用的工具，而是有其內(nèi)在價(jià)值的獨(dú)特存在。個(gè)性發(fā)展是課程的根本目標(biāo)，每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性是具有獨(dú)特性、自主性的存在，又是關(guān)系中的存在。因而，命題要關(guān)注學(xué)生對(duì)試題和考試結(jié)果的認(rèn)同，使學(xué)生能夠最大限度地接受考試結(jié)果。教學(xué)中我們常會(huì)遇到這樣的情況，有的學(xué)生認(rèn)為自己很優(yōu)秀，學(xué)習(xí)能力很強(qiáng)，只是考試考得不好而已；有的學(xué)生認(rèn)為自己考得不好只是因?yàn)榭记皼]有去好好復(fù)習(xí)，沒有死記硬背；甚至有的學(xué)生認(rèn)為不如他聰明的同學(xué)總是考得反而比他好等等。地理高考在命題時(shí)如何解決這些問題，怎樣讓優(yōu)秀的學(xué)生考出優(yōu)異的成績(jī)。對(duì)此，筆者認(rèn)為可從以下方面努力，一是增加試題的選擇面，避免考題統(tǒng)得太死，要給學(xué)生答題提供選擇的余地，讓學(xué)生產(chǎn)生興趣，從不同思維角度答題，充分感受到成功的快樂。二是擴(kuò)大試題的知識(shí)覆蓋面，留給學(xué)生自由發(fā)揮的空間，命題應(yīng)立足基礎(chǔ)，著眼于發(fā)展，注重考查學(xué)科主干知識(shí)，注重能力考查，如設(shè)置一定量的主觀題，甚至提供一些開放性試題，留給學(xué)生充分答題的空間，以考查學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和具體問題具體分析的能力。綜觀近幾年來實(shí)施新課改地區(qū)的高考命題，莫不如此。學(xué)生根據(jù)自己對(duì)問題的認(rèn)識(shí)和理解，完全可以各抒己見，答案只要言之有理，都應(yīng)酌情給分，命題盡可能顧及到學(xué)生的個(gè)性差異。

總之，在新課程標(biāo)準(zhǔn)下，地理高考命題應(yīng)充分考慮問題的真實(shí)性和情境性，加強(qiáng)考試內(nèi)容與學(xué)生生活實(shí)際和社會(huì)實(shí)踐的聯(lián)系，體現(xiàn)學(xué)科思維特點(diǎn)和方法，注重考查學(xué)生對(duì)地理基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和方法的掌握和運(yùn)用能力，以及獲取地理信息、分析問題和解決問題的能力，充分發(fā)揮地理高考既注重培養(yǎng)現(xiàn)代公民必備的地理素養(yǎng)，又能甄別和選拔人才方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

1、余文森•新課程地理學(xué)科高考能力標(biāo)準(zhǔn)•福建教育出版社•2010.12

篇6

【關(guān)鍵詞】房建工程；節(jié)能環(huán)保；具體應(yīng)用

中圖分類號(hào)：TU201.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào)：A 文章編號(hào)：2306-1499（2014）10-

日前，房建工程在中國(guó)的經(jīng)濟(jì)中發(fā)展態(tài)勢(shì)仍然十分迅猛，但也不可避免地暴露了一些問題。由于房建工程本身需要使用大量的資源、能源，這也就無法避免其在預(yù)算或施工中資源的浪費(fèi)，有時(shí)還可能導(dǎo)致生態(tài)系統(tǒng)的紊亂。于是，節(jié)能環(huán)保技術(shù)在房建工程施工中應(yīng)運(yùn)而生。越來越多的企業(yè)在房建工程施工中開始注意節(jié)能環(huán)保，一方面是積極響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，另一方面也提高了自身的競(jìng)爭(zhēng)力。下面主要介紹房建工程施工的現(xiàn)狀以及節(jié)能環(huán)保技術(shù)的發(fā)展，并提出了一些自己的看法。

1.房建工程施工中的節(jié)能環(huán)保技術(shù)

1.1房建工程施工的現(xiàn)狀

在建筑這一領(lǐng)域里，對(duì)資源和能源耗費(fèi)比較大的工程當(dāng)屬房屋建設(shè)工程。由于我國(guó)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有很大的差距，尤其是在房屋建設(shè)工程領(lǐng)域，在具體的施工過程中，資源利用率較低，節(jié)能環(huán)保技術(shù)的應(yīng)用還不是很廣泛，距離真正實(shí)現(xiàn)資源的可持續(xù)利用還有很長(zhǎng)的路要走。根據(jù)調(diào)查資料顯示，在我國(guó)，能夠在房屋建設(shè)施工中應(yīng)用節(jié)能環(huán)保技術(shù)的工程還很少。而且，在我國(guó)近些年來完成的建筑當(dāng)中，能夠劃分在節(jié)能領(lǐng)域里的是少之又少。雖然我國(guó)的房建工程發(fā)展地很好，但長(zhǎng)此以往，將會(huì)造成我國(guó)資源的嚴(yán)重短缺，以及生態(tài)環(huán)境的破壞，最終將阻礙整個(gè)建筑行業(yè)的發(fā)展。

1.2節(jié)能環(huán)保技術(shù)應(yīng)用的重要性

從大的方面來說，節(jié)能環(huán)保技術(shù)的應(yīng)用可以有效縮減資源的使用量，緩解我國(guó)能源緊缺問題，在房屋建設(shè)工程上實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。因?yàn)槟茉磫栴}已經(jīng)不再是我國(guó)面臨的一個(gè)棘手的問題，隨著經(jīng)濟(jì)的全球化發(fā)展，一些問題和矛盾也在全球化。于是我國(guó)的房屋建設(shè)工程也應(yīng)該向其他國(guó)家一樣積極尋找能夠有效利用資源的技術(shù)和方法。由于房屋建設(shè)工程本身的特性即它橫跨的領(lǐng)域較為廣泛，于是它可以從各個(gè)領(lǐng)域入手，落實(shí)節(jié)能的觀念，探索出節(jié)能環(huán)保技術(shù)在其中具體應(yīng)用的最佳辦法。節(jié)約能源的直接效果就是可以保護(hù)環(huán)境，促進(jìn)生態(tài)系統(tǒng)的平衡。這一點(diǎn)在城市建設(shè)中顯的十分明顯。隨著中國(guó)城市化水平的不斷提高，一座座高樓大廈平地而起，房屋建設(shè)越來越密集，這就更加迫切要求節(jié)能環(huán)保技術(shù)在房建工程中的應(yīng)用。一方面可以有效保護(hù)城市的生態(tài)環(huán)境，另一方面，隨著各種精細(xì)的節(jié)能環(huán)保技術(shù)的應(yīng)用，也會(huì)大大提高人們生活的質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)城市化水平的提高。

從小的方面來說，施工方努力提高自己的節(jié)能環(huán)保技術(shù)，不僅減少了資源的投入，而且可以大大提高自己的工作效率，從整體上壓縮房建工程的成本。

2.節(jié)能環(huán)保技術(shù)在房建工程施工中的具體應(yīng)用

2.1在屋頂?shù)膽?yīng)用

由于屋頂大面積的與外界大氣接觸，其可以長(zhǎng)時(shí)間地受到太陽(yáng)的輻射，利用太陽(yáng)輻射這一特性，房建工程施工時(shí)可以在屋頂設(shè)置太陽(yáng)能電池板，用來儲(chǔ)蓄太陽(yáng)輻射的能量從而轉(zhuǎn)化為一定的電能，可以用來支撐房屋的整體供電。此外，為了能夠達(dá)到冬天保溫，夏天隔熱的效果，可以在屋頂上種植植物，綠化屋頂，不但可以在夏天的時(shí)候隔絕一部分太陽(yáng)的照射所產(chǎn)生的熱量，還可以凈化空氣?；蛘?，把屋頂設(shè)計(jì)為具有一定坡度性，也可以有效減少太陽(yáng)的輻射。

2.2節(jié)約用水、用電

在節(jié)水方面，水管道的選材要遵循高標(biāo)準(zhǔn)。它應(yīng)該為抗腐性好、清潔無毒的塑料材質(zhì)，不僅僅要在成本上壓低，還要綜合考慮它的性價(jià)比，選擇使用壽命較長(zhǎng)的水管道。在重要的閥門選擇上，要遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先，防止水的噴出，導(dǎo)致水資源的浪費(fèi)，同時(shí)也可以降低維修的成本。在室內(nèi)的用水裝置上，應(yīng)該選擇節(jié)水性質(zhì)的設(shè)備和產(chǎn)品。

在節(jié)電方面，首先是在室內(nèi)燈具的選擇上，最好選用節(jié)能燈具。此外，在安裝玻璃時(shí)應(yīng)該選擇透明玻璃，可以最大限度地讓光照射到室內(nèi)，從而減少一天的照明時(shí)間。

2.3在屋面的應(yīng)用

屋面的構(gòu)造中有保溫層和防水層，在房建工程施工時(shí)，可以將二者顛倒一下，保溫層在上，成為防水層的保護(hù)層，最大限度地發(fā)揮了保溫層的效果。此外，還可以引入蓄水技術(shù)。因?yàn)樗梢哉舭l(fā)吸熱，還可以儲(chǔ)蓄熱量。當(dāng)夏天到來時(shí)，水通過蒸發(fā)消耗掉太陽(yáng)輻射帶來的熱量，當(dāng)冬天到來時(shí)，水又可以儲(chǔ)存太陽(yáng)輻射帶來的熱量。在屋面上也可以種植植物，進(jìn)行綠化。將屋面綠化技術(shù)引入房屋工程施工，一方面可以減少溫室效應(yīng)，另一方面可以降低能源的消耗量。在屋面綠化之后，屋面在夏天時(shí)的溫度會(huì)比一般的屋面要低，這樣就可以使室內(nèi)的溫度有所降低，從而減少空調(diào)的使用以及電能的耗費(fèi)，直接起到減少溫室氣體排放的效果。

2.4加大對(duì)節(jié)能環(huán)保型施工設(shè)備的投入

前面已經(jīng)說到，在我國(guó)的房建工程企業(yè)中，施工時(shí)能夠利用節(jié)能環(huán)保技術(shù)的還很少，一些施工單位為了降低所謂的施工成本，寧可仍然使用一些耗能量比較大的設(shè)備，也不愿意前期投入成本來購(gòu)買節(jié)能環(huán)保型的設(shè)備。從表面上看，是取得了一些蠅頭小利，但卻增加了長(zhǎng)期成本，并且導(dǎo)致了資源的浪費(fèi)。因此，為了房建工程施工整體的質(zhì)的飛躍，要加大對(duì)節(jié)能環(huán)保型設(shè)備的投入。在建筑行業(yè)，競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，為了在市場(chǎng)上扎穩(wěn)腳跟，讓自己始終保持上游地位，就要在節(jié)能環(huán)保技術(shù)上尋求突破，進(jìn)行技術(shù)改革，淘汰老化設(shè)備。

3.總結(jié)

綜上所述，由于房建工程面臨的現(xiàn)狀以及節(jié)能環(huán)保技術(shù)應(yīng)用的重要性，房建工程施工的當(dāng)務(wù)之急就是要引入節(jié)能環(huán)保技術(shù)。在施工過程中，不要一味地謀求華麗美觀，還要顧及到周邊已經(jīng)存在的建筑，盡可能地增加它們的使用年限。從保護(hù)生態(tài)環(huán)境，最大限度地利用資源，節(jié)省資源方面，這無疑是一個(gè)良策。另外，在施工的各個(gè)環(huán)節(jié)中爭(zhēng)取引入節(jié)能環(huán)保技術(shù)，在提高房屋質(zhì)量的同時(shí)，也更好地保證了居民的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 田靈.房建工程施工中的節(jié)能環(huán)保技術(shù)[J].世界家苑.2013，2（02）：157.

篇7

關(guān)鍵詞：英語報(bào)刊；英語教學(xué)；作用管窺

在高中英語教學(xué)過程中，需要對(duì)英語教學(xué)資源進(jìn)行科學(xué)合理的開發(fā)利用，要求教師順應(yīng)新課改的發(fā)展趨勢(shì)，樹立積極正確的教學(xué)價(jià)值觀，提供精準(zhǔn)、健康的英語課程資源，提高學(xué)生的語言綜合運(yùn)用水平。

一、英語報(bào)刊的優(yōu)勢(shì)

英語報(bào)刊的時(shí)事性較強(qiáng)，不僅順應(yīng)了當(dāng)前快節(jié)奏的生活方式，而且完美契合學(xué)生的日常生活，其開發(fā)、利用價(jià)值較高。教師要選擇適宜的英語報(bào)刊供學(xué)生閱讀，多角度培養(yǎng)學(xué)生對(duì)英語的學(xué)習(xí)熱情，從而提升學(xué)生的英語閱讀水平，提高高中英語教學(xué)質(zhì)量。

同英語課程教材相比較而言，英語報(bào)刊的靈活性、便利性特征較為明顯。

首先，英語報(bào)刊內(nèi)容的呈現(xiàn)較為真實(shí)化，同時(shí)圖文并茂的閱讀方式拉近了和現(xiàn)實(shí)生活的距離，能夠從多個(gè)角度培養(yǎng)學(xué)生語言綜合運(yùn)用能力的形成與發(fā)展。通常情況下，英語報(bào)刊會(huì)開辟專欄，方便讀者與編輯的互動(dòng)，并介紹英語學(xué)習(xí)技巧，有利于增強(qiáng)學(xué)生的參與感。

其次，報(bào)刊內(nèi)容的及時(shí)性。有效規(guī)避了課程教材與日常生活脫節(jié)這一現(xiàn)象，其寬泛性的題材內(nèi)容涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科技等多個(gè)領(lǐng)域，對(duì)英語教材內(nèi)容的進(jìn)一步補(bǔ)充，開闊了學(xué)生的視野，其詞匯量得到豐富，創(chuàng)新思維得到培養(yǎng)。

二、英語報(bào)刊閱讀在高中英語教學(xué)中的作用管窺

英語報(bào)刊借助自身的優(yōu)勢(shì)，逐漸被更多的英語課堂引入，在高中英語課堂教學(xué)中發(fā)揮著不可估量的作用。

1.聽力方面

英語報(bào)刊題材的多元化使教師、學(xué)生在聽力練習(xí)的過程中獲得了豐富的課程資源。通過對(duì)英語報(bào)刊的實(shí)時(shí)閱讀，學(xué)生可以及時(shí)了解到當(dāng)前的新聞時(shí)事動(dòng)態(tài)，從而有效規(guī)避學(xué)生在聽力練習(xí)過程中出現(xiàn)緊張、焦慮的局面，達(dá)到英語聽力教學(xué)目標(biāo)。此外，教師可以選擇適合的資源進(jìn)行聽力練習(xí)，借助網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)使學(xué)生可以聽到地道的英語發(fā)音，拓寬聽力練習(xí)渠道，提高學(xué)生對(duì)聽力課程的專注度。

2.口語方面

英語課程的實(shí)踐性較強(qiáng)，要求教師在傳授語言知識(shí)的過程中，盡可能將其轉(zhuǎn)化為語言實(shí)踐課程，鍛煉學(xué)生的口語能力。在備課過程中，結(jié)合報(bào)刊中的閱讀資源進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成為能夠引起學(xué)生討論的教學(xué)內(nèi)容；鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)表自身觀點(diǎn)，每堂課都創(chuàng)設(shè)簡(jiǎn)短的“Duty Report”環(huán)節(jié)，學(xué)生可以依次論述所閱讀的英語報(bào)刊內(nèi)容，表達(dá)自身觀點(diǎn)，逐步提高自身的口語能力。

3.閱讀方面

學(xué)生在閱讀英語報(bào)刊的過程中，可以及時(shí)了解到實(shí)時(shí)的國(guó)家動(dòng)態(tài)。同時(shí)，可以接觸到鮮活的詞匯資源，使自身的英語語言能力逐漸得到鞏固。如：在講解airbus（空中客車）、transsexual operation（變形手術(shù)）、big apple（美國(guó)紐約）、Wall Street（美國(guó)金融界）這部分詞匯時(shí)，不難發(fā)現(xiàn)，這些新穎詞匯通常最早出現(xiàn)在英語報(bào)刊中；教師可以充分利用外研版教學(xué)資源的特征，發(fā)揮英語報(bào)刊閱讀的作用，使學(xué)生具體掌握實(shí)用的英語閱讀技巧。

4.寫作方面

學(xué)生在日常生活中所接觸到的地道英語資源少之又少，中國(guó)式英語使學(xué)生缺乏英語寫作的興趣。而英語報(bào)刊中設(shè)置有鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行摘抄、誦讀的專欄，學(xué)生在閱讀過程中可以利用自身詞匯寫讀后感，詞匯數(shù)可以保持在60～80左右，經(jīng)過長(zhǎng)期堅(jiān)持，學(xué)生的英語寫作水平得到明顯提高。

三、英語報(bào)刊閱讀在高中英語教學(xué)中的應(yīng)用措施

教師需要結(jié)合英語報(bào)刊的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，在課堂中加以應(yīng)用，從而培養(yǎng)學(xué)生的綜合語言能力，提高高中英語教學(xué)效率。

1.介紹英語報(bào)刊閱讀技巧

在課堂中，教師需要正確引導(dǎo)學(xué)生觀察報(bào)刊內(nèi)容，并講解相關(guān)的文章類型、板塊設(shè)計(jì)等特征，使學(xué)生在充分了解其特征的基礎(chǔ)上，對(duì)報(bào)刊的閱讀技巧產(chǎn)生進(jìn)一步認(rèn)知，培養(yǎng)學(xué)生快速瀏覽、略讀、精讀等閱讀能力的形成。學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成對(duì)報(bào)刊的閱讀，迅速獲取相關(guān)信息，從而提升自身的英語閱讀能力和整體水平。

2.及時(shí)拓展英語詞匯知識(shí)

提高學(xué)生英語閱讀能力的前提在于豐富學(xué)生的詞匯量。只有堅(jiān)持英語閱讀，其詞匯量才可以不斷豐富拓展。要求教師在引導(dǎo)學(xué)生閱讀報(bào)刊的過程中，能動(dòng)性地拓展相應(yīng)詞匯知識(shí)。例如：在閱讀“What is an earthquake”這一內(nèi)容時(shí)，教師需要及時(shí)補(bǔ)充“cyclone”“typhoon”“disaster”等與災(zāi)難相關(guān)的詞匯知識(shí)，使學(xué)生在興趣閱讀的過程中，豐富詞匯量，實(shí)現(xiàn)英語報(bào)刊閱讀的教學(xué)目標(biāo)。

3.組織學(xué)習(xí)小組

教師可以根據(jù)學(xué)生的興趣差異、個(gè)性差異，分配相應(yīng)的學(xué)習(xí)小組；小組成員在閱讀過程中可以展開及時(shí)溝通，以小組為單位討論各自的閱讀心得。例如：小組推出閱讀專題內(nèi)容“Too close for comfort”引導(dǎo)同學(xué)了解異域風(fēng)情文化特征；另一小組則推出“Save food”的專題文章，使學(xué)生了解到地球中還存在挨餓的嚴(yán)重局面。開放性的閱讀交流，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望，培養(yǎng)了其主觀能動(dòng)性的形成，鍛煉了學(xué)生的口語水平，大大加深了英語報(bào)刊閱讀在高中英語教學(xué)中的應(yīng)用意義。

總而言之，英語報(bào)刊閱讀已經(jīng)逐漸發(fā)展成為高效的英語教學(xué)技法。教師要尊重學(xué)生的主體地位，積極尋找科學(xué)合理的閱讀渠道來提高學(xué)生的綜合語言運(yùn)用水平，推動(dòng)高中英語素質(zhì)教育的進(jìn)一步發(fā)展。

篇8

近年來，隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變，環(huán)境的變化，以及診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國(guó)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率逐年增高，這種病在歐美國(guó)家非常多見，近年來統(tǒng)計(jì)的結(jié)果幾乎比20世紀(jì)末要增加1倍。成為肛腸科的常見疑難病。大量文獻(xiàn)證明中藥保留灌腸對(duì)治療潰瘍性結(jié)腸炎有顯著的療效，有利于防止復(fù)發(fā)和控制病情的發(fā)展，使病情緩解直至康復(fù)?，F(xiàn)將治療體會(huì)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

2008年1月至2010年9月我科共收治潰瘍性結(jié)腸炎患者48例，年齡在20-50歲，其中女27例，男21例，均有稀便、不成形、伴有粘液，日行4-8次，伴有消瘦，出現(xiàn)上述癥狀2個(gè)月以上前來就診，通過結(jié)腸鏡檢查確診。

1.2臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)局限于結(jié)腸粘膜及粘膜下層的炎癥過程。病得多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸，病理漫長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作。本病可發(fā)生在任何年齡，多見于20～40歲，也可見于兒童和老年，男女發(fā)病率差別不明顯。潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚未完全清楚，目前認(rèn)為本病發(fā)病主要由于免疫機(jī)制異常，細(xì)胞、體液免疫反應(yīng)均參與，并與遺傳因素有關(guān)。感染和精神因素可能參與發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、大便有粘液膿血、腹痛及里急后重和不同程度的全身癥狀。可有關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口及肝膽等腸外表現(xiàn)

1.3治療方法及結(jié)果

1.3.1中藥臨床上采取清熱解毒，涼血止瀉的中藥湯劑保留灌腸，使藥液直接通過腸壁吸收發(fā)揮藥效。方中青黛涼血解毒；秦皮清熱燥濕、澀腸止瀉；黃連清熱止瀉，它含有多種生物堿，具有廣譜抗菌作用；白及可使血白細(xì)胞凝集，形成人工血栓，消腫生肌，利于潰瘍面的修復(fù)；白頭翁對(duì)腸粘膜有收斂、止血作用；三七能縮短凝血時(shí)間，使血小板增多而起止血作用；五味子提高腎上腺皮質(zhì)功能，提高機(jī)體抗炎抗病毒的應(yīng)激反應(yīng)。以上諸藥合用具有清熱解毒，止瀉生肌之功效。灌腸藥用：青黛5g，秦皮、黃連、白及、白頭翁各15g，三七5g，五味子15g。上藥用文火濃煎成100ml藥汁備用。 1.3.2方法：上述中藥100ml每日1次，連用4周。每晚睡前排空大便后，取藥液100ml灌腸前將藥液溫?zé)峒s38°～40°，灌腸時(shí)囑其左側(cè)臥位，并插入肛管，連接輸液瓶裝有灌腸液的輸液管，緩慢注入藥液，注入后令患者盡量抬高臀部， 灌腸:直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸病變?nèi)∽髠?cè)臥位30min，橫結(jié)腸、右半結(jié)腸、全結(jié)腸病變，取左側(cè)臥位，右側(cè)臥位各30min。經(jīng)注入腸腔，保留時(shí)間不短于30-90min，每30天復(fù)查1次結(jié)腸鏡，為1療程。

1.3.2療效判定 經(jīng)過2個(gè)療程以上的治療，癥狀消失，結(jié)腸鏡檢查潰瘍病灶縮小50%以上或漬瘍愈合，糜爛面消失，粘膜光滑，色澤正常，血管走行清晰，大便日行1-2次。

2 討論及預(yù)防

篇9

【關(guān)鍵詞】中西藥混合液保留灌腸；潰瘍性結(jié)腸炎；治療效果

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。目前，臨床上對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎更多的以西藥治療為主，這種方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期療效欠佳，治療愈合較差[1]。近年來，中西藥混合液保留灌腸在潰瘍性結(jié)腸炎患者中廣為使用，且效果理想，為了探討中西藥混合液保留灌腸在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的臨床治療效果。選取2010年-2014年我院診治的52例潰瘍性結(jié)腸炎患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2010年-2014年我院診治的52例潰瘍性結(jié)腸炎患者資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)字方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，入選患者均參照潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者中，男性患者31例，女性患者21例，年齡（24--47）歲，平均（34±3.1）歲，病程（6個(gè)月--10）年，平均（5±1.1）年，入選患者均在上級(jí)醫(yī)院做腸鏡檢查，檢查提示；腸粘膜可見散在性潰瘍面21例；腸黏膜輕度糜爛19例，腸黏膜充血水腫12例?；颊邔?duì)灌腸治療藥物、護(hù)理方法等具有知情權(quán)，且自愿簽訂知情同意書，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用西醫(yī)藥灌腸治療，方法如下；100mL甲硝唑注射液（武漢市福星生物藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H64020094）；30J654-2注射液（華潤(rùn)新龍（武漢）醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41021055），20J地塞米松注射液（鄭州卓峰制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H41020055），患者每天睡前保留灌腸一次，連續(xù)服用10天（1個(gè)療程）。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥保留灌腸，中藥：敗醬草20g，蒲公英30g，白芨20g，白花舌蛇草15g，三七10g，以上藥加水500mL，水煎10分鐘過濾藥液200mL；云南白藥2克，以上藥充分混合均勻后，加溫至37℃左右，每日睡前保留灌腸一次，10天為一療程，第二療程可持續(xù)進(jìn)行，觀察期間不服用其他藥物，絕對(duì)禁止飲酒。

1.3觀察指標(biāo)

顯效：臨床癥狀基本消失，大便常規(guī)正常，腸鏡檢查腸黏膜充血水腫消失。好轉(zhuǎn)；臨床癥狀減輕，大便常規(guī)基本正常，腸鏡檢查腸黏膜病變較前明顯改變；無效；治療前后癥狀，便常規(guī)檢查，腸鏡檢查均無明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，其中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以LSD法兩兩比較。P

2.結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組21例顯效，3例好轉(zhuǎn)，治療總有效率為92.3%，顯著高于對(duì)照組（13例顯效，7例好轉(zhuǎn)，治療總有效率為76.9%）（P

注：P

3.討論

潰瘍性結(jié)腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原發(fā)性特異性自身免疫性疾病，病程遷延，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛。治療困難，單純西醫(yī)治療效果欠佳，易復(fù)發(fā)；此混合液通過保留灌腸，使藥物直接作用于病變部位，提高了病變局部的藥物濃度，既有中藥的清熱解毒，收斂生肌，鎮(zhèn)痛止血之功效，又具有西藥的抗菌、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)血液循環(huán)的效果，此外加用645-2，一方面通過阻斷腸管血管壁受體來調(diào)節(jié)神經(jīng)的緊張性，使處于緊張狀態(tài)的腸管解痙從而改變血供，增加組織供氧及毛細(xì)血管再生，使受傷腸黏膜修復(fù)；另一方面654-2可減弱腸蠕動(dòng)，加速藥液吸收，加快癥狀的改善。最后此混合液保留灌腸，主要在腸道局部起作用，大大減少了全身不良反應(yīng)[3]。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎患者采用中藥混合液保留灌腸治療效果理想，值得推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]伍運(yùn)生，熊國(guó)強(qiáng)，陳出新.柳氮磺吡啶聯(lián)合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].新醫(yī)學(xué)，2010，41（8）：538-540.

篇10

[關(guān)鍵詞] 柳氮磺吡啶；保留灌腸；潰瘍性結(jié)腸炎；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R574.62 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2015）09（b）-0158-03

Effect observation of sulfasalazine tablet combined with traditional Chinese medicine retention enema treating ulcerative colitis

WU Xiao-ling HE Yi-bo WU Yu-mei

Department of anus-intestine，Traditional Chinese Medicine Hospital of Emeishan City in Sichuan Province，Emeishan 614200，China

[Abstract] Objective To discuss the clinical efffect of sulfasalazine tablet combined with traditional Chinese medicine retention enema treating ulcerative colitis. Methods 75 cases with ulcerative colitis diagnosed and treated in department of anus-intestine of our hospital from March 2012 to July 2013 treated in anorectal department were selected as research objects，and they were divided into test group （40 cases） and control group （35 cases） using the method of random number table.Control group was treated with sulfasalazine tablet while test group was treated with sulfasalazine tablet combined with traditional Chinese medicine retention enema.Treatment effect，the incidence rate of adverse reaction and a-year recurrence rate between two groups was compared respectively. Results The total effective rate of test group was 95.00%，and control group was 77.14%，and the total effective rate of test group was obviously higher than that of control group，and there was a statistical difference （P

[Key words] Sulfasalazine；Retention enema；Ulcerative colitis；Clinical effect

潰瘍性結(jié)腸炎病理復(fù)雜，目前臨床上還沒有統(tǒng)一的定論，且該病病程較長(zhǎng)，具有很高的發(fā)病率和死亡率，需及時(shí)進(jìn)行診治[1]。柳氮磺吡啶片為磺胺類抗菌藥，是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，吸收部分在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。5-氨基水楊酸與腸壁結(jié)締組織絡(luò)合后較長(zhǎng)時(shí)間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用，如減少大腸埃希菌和梭狀芽胞桿菌，同時(shí)抑制前列腺素的合成以及其他炎癥介質(zhì)白三烯的合成，但是該藥經(jīng)口服不易吸收。中醫(yī)藥在慢性疾病的治療方面具有獨(dú)特的效果。本文旨在分析柳氮磺吡啶片聯(lián)合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果，特收集我院肛腸科診治的75例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院肛腸科2012年3月～2013年7月診治的潰瘍性結(jié)腸炎患者75例為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)大便常規(guī)、病理活組織檢查、電子結(jié)腸鏡檢查確診，患者入院時(shí)均表現(xiàn)出不同程度的腹痛、腹瀉、黏液血便等癥狀。將患者以隨機(jī)數(shù)字表分組的方式分為試驗(yàn)組（40例）與對(duì)照組（35例），試驗(yàn)組中男22例，女18例，年齡24～62歲，平均（42.25±12.16）歲，病變部位：有5例為直腸，11例全結(jié)腸，17例直腸乙狀結(jié)腸，4例左半結(jié)腸，3例右半結(jié)腸；對(duì)照組中男18例，女17例，年齡23～64歲，平均（42.41±12.42）歲，病變部位：右半結(jié)腸2例，左半結(jié)腸3例，直腸4例，全結(jié)腸10例，直腸乙狀結(jié)腸16例。兩組患者一的般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用柳氮磺吡啶片（上海中西三維藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020450）治療， 0.5 g/次，3次/d，持續(xù)治療3～6個(gè)月；試驗(yàn)組采用柳氮磺吡啶片聯(lián)合保留灌腸治療，將柳氮磺吡啶片6.0 g碾碎過濾加入中藥藥液中。中藥藥方：白芨和苦參各30 g，白芍、白術(shù)、枳殼各15 g，炮姜10 g，以上藥物加水煎藥液250 ml?；颊哳A(yù)先用37℃溫水800 ml左右清潔灌腸1次排空大便，保持左側(cè)臥屈曲位，用一次性灌腸袋石蠟油后插入肛管5～7 cm，緩慢注入藥液完畢后叮囑患者屈膝仰臥位半小時(shí)，待藥液到達(dá)橫結(jié)腸后，轉(zhuǎn)換為右側(cè)臥位半小時(shí)，確保藥液能部分到達(dá)升結(jié)腸。1次/d，持續(xù)7 d為1個(gè)療程，兩療程間隔3～5 d，持續(xù)3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)及效果判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及1年復(fù)發(fā)率[2]。顯效：臨床癥狀和體征消失，大便常規(guī)檢查正常，但是腸鏡檢查結(jié)果顯示腸黏膜有輕度的炎癥反應(yīng)；有效為臨床癥狀和體征減輕，大便常規(guī)結(jié)果正常，腸鏡檢查結(jié)果顯示腸黏膜仍有炎癥反應(yīng)，但是較治療前好轉(zhuǎn)；無效為達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

試驗(yàn)組的總有效率為95.00%，對(duì)照組為77.14%，試驗(yàn)組的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者治療效果的比較（n）

與對(duì)照組比較，χ2=5.15，*P

表2 兩組患者復(fù)發(fā)率的比較（n）

與對(duì)照組比較，χ2=4.73，*P

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上的常見病癥，該病病理復(fù)雜，常對(duì)遠(yuǎn)端結(jié)腸乃至全部結(jié)腸均造成嚴(yán)重影響，而對(duì)于該病的發(fā)病機(jī)制，目前臨床上還沒有統(tǒng)一的定論，大部分臨床研究者認(rèn)為該病主要是由感染、免疫異常、遺傳因素、氧自由基損傷、變態(tài)反應(yīng)、精神因素等原因?qū)е耓3]。對(duì)于該病的治療，西醫(yī)治療主要通過藥物方式。柳氮磺吡啶片是常見的西醫(yī)治療藥物?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，腸道細(xì)菌將柳氮磺吡啶片分解為磺胺吡啶以及5-氨基水楊酸，發(fā)揮免疫抑制以及抗炎作用，抑制潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生、發(fā)展，經(jīng)胃和小腸均可獲得良好的吸收性，與其他西藥治療方案相比療效更佳[4]，而該藥在治療過程中容易引起頭痛、腎毒性、惡心等不良反應(yīng)，且藥物往往無法達(dá)到結(jié)腸遠(yuǎn)端，因此其整體治療效果不夠滿意。

柳氮磺吡啶片為磺胺類抗菌藥，屬口服不易吸收的磺胺藥，吸收部分在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。5-氨基水楊酸與腸壁結(jié)締組織絡(luò)合后較長(zhǎng)時(shí)間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用，同時(shí)抑制前列腺素的合成以及其他炎癥介質(zhì)白三烯的合成，因此，目前認(rèn)為本品對(duì)炎癥性腸病產(chǎn)生療效的主要成分是5-氨基水楊酸。由本品分解產(chǎn)生的磺胺吡啶對(duì)腸道菌群顯示微弱的抗菌作用。該品口服后很少吸收，在腸壁中分解起治療作用。有抗炎和抗菌的雙重作用。近年的許多資料表明，它還能抑制免疫復(fù)合物及類風(fēng)濕因子的合成，從而對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫病理?yè)p傷發(fā)生影響。該藥用于治療炎性腸病及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已有40多年的歷史。徐志剛[5]的研究結(jié)果顯示，柳氮磺吡啶聯(lián)合保留灌腸治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的效果確切。唐國(guó)紅[6]的研究結(jié)果顯示，果膠鉍聯(lián)合賽庚啶及柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果顯著，安全性高。

中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎歷時(shí)悠久，中醫(yī)認(rèn)為，該病主要是因勞倦、飲食、久病、思慮等因素導(dǎo)致脾氣受損，如果沒有得到及時(shí)有效的治療則會(huì)引起陽(yáng)氣損傷，最終導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛[6-7]。中醫(yī)認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎的根本為脾虛，因此治療上應(yīng)遵照祛濕斂瘡、清熱解毒、健脾益氣、止瀉止血的原則[8-9]。中藥保留灌腸治療可以保障藥物直接作用于病灶，發(fā)揮修復(fù)潰瘍面，改善局部血液循環(huán)，降低毛細(xì)血管通透性，抑制滲出，減少分泌物等功效。核素掃描證實(shí)中藥灌腸治療時(shí)中藥可彌散達(dá)結(jié)腸脾曲或者更高，在治療過程中需注意合理控制用藥量，并適當(dāng)?shù)那袚Q，確保藥物能夠充分的覆蓋病灶面[10-12]。本次研究所選的灌腸方劑中，白芨具有收斂止血、消腫生肌的功效，可此促進(jìn)潰瘍愈合，苦參的作用主要是涼血解毒，可實(shí)現(xiàn)清血熱，清腸熱，防腐生肌之功效，白術(shù)是具有健脾利濕的功效，炮姜散寒止痛、溫中健脾，白芍主要用于養(yǎng)血柔肝，枳殼消脹除濕、寬胸利氣[13-17]。聯(lián)合應(yīng)用以上藥物并通過灌腸使藥物直達(dá)病所，可發(fā)揮良好的止血而不留瘀之功效，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

本文主要對(duì)我院肛腸科潰瘍性結(jié)腸炎患者75例的臨床資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，柳氮磺吡啶片保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果較好，且能降低不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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