導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)學(xué)信息管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（一）教學(xué)目標(biāo)定位不準(zhǔn)，學(xué)習(xí)內(nèi)容紛雜、主線(xiàn)不清

非計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)教學(xué)存在照搬計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)教學(xué)程式，忽視專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的現(xiàn)象。教材一味擇權(quán)威、“高大全”，內(nèi)容覆蓋廣，重、難點(diǎn)多，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)繁雜、抽象。教學(xué)目標(biāo)制定盲目攀高，面向理論，缺少實(shí)踐內(nèi)容等問(wèn)題。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是一門(mén)交叉學(xué)科，涵蓋、涉及的知識(shí)面廣。若無(wú)選擇、無(wú)著重點(diǎn)、無(wú)針對(duì)性，忽略教學(xué)目標(biāo)與今后職業(yè)應(yīng)用的關(guān)系，會(huì)造成學(xué)生望而卻步，產(chǎn)生厭學(xué)情緒。更有甚者，許多內(nèi)容未必用得到，勢(shì)必造成教學(xué)內(nèi)容豐富，學(xué)生所獲實(shí)用知識(shí)甚少的尷尬局面。偏離了“著眼應(yīng)用重視需求”這條教學(xué)目標(biāo)主線(xiàn)。

（二）理論與實(shí)踐脫節(jié)，實(shí)驗(yàn)拘于步驟

教學(xué)過(guò)程存在理論與實(shí)驗(yàn)分離的現(xiàn)象。單純的理論傳授使學(xué)生無(wú)感性認(rèn)識(shí)，實(shí)驗(yàn)操作時(shí)無(wú)所適從。以教師為主導(dǎo)，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的教學(xué)模式抑制了學(xué)生的自主潛能，削弱了學(xué)習(xí)興趣。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容單調(diào)、重視步驟，缺乏理論與實(shí)驗(yàn)銜接，缺少實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與實(shí)際應(yīng)用結(jié)合。理論與實(shí)驗(yàn)的分離遏制了網(wǎng)絡(luò)技術(shù)教學(xué)的發(fā)展，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。拘泥于步驟的實(shí)驗(yàn)方法束縛了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，有悖于“學(xué)生為中心”、“問(wèn)題為中心”等先進(jìn)的教學(xué)理念，不利于學(xué)生應(yīng)用能力和科學(xué)思維能力的培養(yǎng)。

二、醫(yī)學(xué)信管專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)

在缺少本專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式、經(jīng)驗(yàn)借鑒的情況下，針對(duì)教學(xué)中存在的問(wèn)題及現(xiàn)狀，幾年來(lái)，經(jīng)過(guò)反復(fù)摸索、改革、實(shí)踐，在教學(xué)方式和方法上，針對(duì)信管專(zhuān)業(yè)教學(xué)得到了一些經(jīng)驗(yàn)。

（一）教學(xué)目標(biāo)主線(xiàn)定位明確

教學(xué)目標(biāo)的定位要緊密結(jié)合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，以提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)的應(yīng)用能力為教學(xué)目的，以專(zhuān)業(yè)需求為依據(jù)，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，實(shí)效性。重視應(yīng)用能力的培養(yǎng)，有的放矢、學(xué)以致用。教學(xué)目標(biāo)確定基于教學(xué)目的，教學(xué)目標(biāo)定位應(yīng)考慮學(xué)生未來(lái)職場(chǎng)應(yīng)用的需要，考慮所學(xué)內(nèi)容能否充分運(yùn)用到實(shí)際工作中。結(jié)合辦學(xué)條件、性質(zhì)、教授對(duì)象，認(rèn)真分析、實(shí)踐、總結(jié)，從章節(jié)到總體構(gòu)成進(jìn)行綜合科學(xué)評(píng)價(jià)，得出符合自己專(zhuān)業(yè)的教學(xué)內(nèi)容體系。內(nèi)容體系要隨信息化進(jìn)程同步革新，這是個(gè)不斷總結(jié)、研究、調(diào)整、實(shí)踐、再總結(jié)周而往復(fù)的漸進(jìn)過(guò)程。

（二）教學(xué)要突出應(yīng)用，內(nèi)容明晰

教學(xué)目標(biāo)的準(zhǔn)確定位是確保教學(xué)效果最優(yōu)化的基礎(chǔ)，把握內(nèi)容組成結(jié)構(gòu)是決定教學(xué)基本內(nèi)涵的重要環(huán)節(jié)，不能機(jī)械式照搬，更不能盲目模仿。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)由原理及應(yīng)用兩部分組成，前者側(cè)重理論基礎(chǔ)，后者是基于理論的設(shè)計(jì)、配置、開(kāi)發(fā)應(yīng)用等實(shí)踐性?xún)?nèi)容。針對(duì)本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，緊密結(jié)合應(yīng)用需求，遵循確定的教學(xué)目標(biāo)，充分對(duì)知識(shí)體系進(jìn)行全面分析、認(rèn)真設(shè)計(jì)，研究制定出課程的內(nèi)容體系和教學(xué)方法。排除輕視應(yīng)用，注重理論，或迷信應(yīng)用，忽視理論的現(xiàn)象。理論、實(shí)驗(yàn)相輔相成，互為支撐，合理組織理論及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，不能偏廢。從實(shí)際應(yīng)用需求著手，使學(xué)生既具備一定的理論素養(yǎng)，又擁有較強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用能力。圍繞教學(xué)目標(biāo)組織教學(xué)內(nèi)容。依據(jù)內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)，優(yōu)化、精練教學(xué)內(nèi)容，合理分配，科學(xué)取舍。制定出適合本專(zhuān)業(yè)教學(xué)目標(biāo)，注重理論、實(shí)踐密切結(jié)合的教學(xué)內(nèi)容綱要。

（三）以應(yīng)用為目的，培養(yǎng)科學(xué)思維，改革教學(xué)方法及教學(xué)手段

改革教學(xué)方法，摒棄教條、照搬書(shū)本的陳舊教學(xué)模式。探索適合本專(zhuān)業(yè)學(xué)生接受能力、科學(xué)思維的教學(xué)手段。以啟發(fā)、引導(dǎo)、師生互動(dòng)為主要途徑，采用適宜本課程教學(xué)的“問(wèn)題為中心”、“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”等廣為推崇的教學(xué)方法，達(dá)到理想的教學(xué)效果。

1．理論與實(shí)驗(yàn)交叉教學(xué)，解決理論、實(shí)踐脫節(jié)問(wèn)題。

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)理論、實(shí)驗(yàn)密不可分，兩者平行且交融。理論是實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)是加深對(duì)理論認(rèn)識(shí)、應(yīng)用的有效途徑，是理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)、提高動(dòng)手能力的重要平臺(tái)。采用理論、實(shí)驗(yàn)交叉教學(xué)效果明顯。所謂“交叉”指對(duì)某些內(nèi)容理論、實(shí)驗(yàn)交互進(jìn)行。該方法保證了理論與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的有效銜接。對(duì)教學(xué)內(nèi)容有目的、條理化組織，將理論與實(shí)踐內(nèi)容合理分配。對(duì)關(guān)鍵原理性?xún)?nèi)容教師現(xiàn)場(chǎng)演示講解，學(xué)生同步操作，以實(shí)驗(yàn)事實(shí)說(shuō)明理論原理。涉及到與理論相關(guān)聯(lián)的應(yīng)用實(shí)時(shí)進(jìn)行操作驗(yàn)證，在感性認(rèn)知的基礎(chǔ)上掌握理論內(nèi)容，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解。實(shí)踐表明，交叉教學(xué)方法可充分提高有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的效果。合理采用模擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境，可在有限課時(shí)內(nèi)達(dá)到事半功倍。如，對(duì)TCP／IP體系各層實(shí)現(xiàn)原理，通過(guò)包捕獲軟件進(jìn)行有關(guān)分析，理解報(bào)文的組成及協(xié)議層間的相互關(guān)系。再如，網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)中，在模擬環(huán)境下用多種拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)設(shè)定功能，比較各種方法的優(yōu)劣，了解網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)優(yōu)化的概念等。

2．依內(nèi)容特點(diǎn)，引“問(wèn)題為中心”教學(xué)，培養(yǎng)科學(xué)思維方法。

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，有針對(duì)性地采用“問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法。“問(wèn)題”教學(xué)優(yōu)勢(shì)已日漸凸顯，成革除傳統(tǒng)教學(xué)弊端的手段之一。將課程所含知識(shí)，轉(zhuǎn)化為解決實(shí)際應(yīng)用的問(wèn)題。針對(duì)實(shí)際應(yīng)用，以提出、分析、解決問(wèn)題為線(xiàn)索，以啟發(fā)、引導(dǎo)的方式進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生在探索解決問(wèn)題的思維活動(dòng)中掌握知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)科學(xué)思維意識(shí)。圍繞教學(xué)知識(shí)點(diǎn)，對(duì)核心內(nèi)容以問(wèn)題構(gòu)造情境。如，介紹TCP／IP體系結(jié)構(gòu)內(nèi)容時(shí)，用“tcp／ip協(xié)議的各層數(shù)據(jù)包結(jié)構(gòu)及其關(guān)系”提出要解決的問(wèn)題，帶著問(wèn)題進(jìn)入學(xué)習(xí)過(guò)程，繼而通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)包分析，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)IC－MP、OSFP等協(xié)議無(wú)傳輸層協(xié)議包，產(chǎn)生“為什么”的疑問(wèn)。教師分析歸納、實(shí)驗(yàn)演示，學(xué)生同步操作，清楚了類(lèi)似協(xié)議在網(wǎng)絡(luò)層結(jié)束向上傳輸?shù)木売伞Ｃ靼琢藢娱g包結(jié)構(gòu)的關(guān)系及構(gòu)成。創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，學(xué)生參與其中，體現(xiàn)了學(xué)生的重要地位。對(duì)問(wèn)題的處理，增加了學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，激發(fā)了學(xué)習(xí)潛能，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)歸納分析，總結(jié)規(guī)律，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的科學(xué)思維方法。

3．以“任務(wù)驅(qū)動(dòng)法”營(yíng)造應(yīng)用情境，激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

對(duì)設(shè)計(jì)類(lèi)型實(shí)驗(yàn)采用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)法。以任務(wù)為主線(xiàn)，學(xué)生為主角，教師設(shè)計(jì)出體驗(yàn)實(shí)踐的任務(wù)情境。如，基于實(shí)驗(yàn)總體目標(biāo)，將內(nèi)容劃分成典型的單元“任務(wù)”，核心內(nèi)容融入具體的案例和任務(wù)中，通過(guò)對(duì)“任務(wù)”的執(zhí)行完成預(yù)定目標(biāo)。該方法利于培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題及彼此協(xié)作的能力。改變了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)單調(diào)、注重步驟的弊端，創(chuàng)建了以學(xué)施教、學(xué)生主動(dòng)參與、自主協(xié)作的新型教學(xué)模式。以局域網(wǎng)設(shè)計(jì)為例，教師結(jié)合綜合案例，模擬企業(yè)級(jí)局域網(wǎng)作為基礎(chǔ)項(xiàng)目，按邏輯劃為單元任務(wù)。諸如，Ip子網(wǎng)、vlan設(shè)計(jì)；靜態(tài)路由、動(dòng)態(tài)路由區(qū)域設(shè)計(jì)；訪(fǎng)問(wèn)控制，基于網(wǎng)絡(luò)層、傳輸層區(qū)域流量及安全限制；邊界路由的NAT轉(zhuǎn)換；匯聚設(shè)備上的DHCP配置等任務(wù)。學(xué)生圍繞與現(xiàn)實(shí)情況類(lèi)似的單元任務(wù)，以角色身份帶著真實(shí)的“任務(wù)”進(jìn)入完全情景化的虛擬環(huán)境。“身臨其境”增加了任務(wù)感，通過(guò)分析解決面臨的問(wèn)題，加深了對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)過(guò)程的了解，開(kāi)闊了視野，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用技能。在完成“任務(wù)”的過(guò)程中，教師提供解決問(wèn)題的線(xiàn)索，將網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)思想融入實(shí)驗(yàn)中，營(yíng)造討論、交流合作的氛圍。學(xué)生面對(duì)實(shí)際應(yīng)用案例，積極、主動(dòng)地應(yīng)用所學(xué)知識(shí)分析、解決實(shí)際問(wèn)題，采用自己認(rèn)為最佳的途徑得出解決問(wèn)題的方法。單元“任務(wù)”的完成，更能激發(fā)學(xué)生的求知欲，形成感知心智活動(dòng)的良性循環(huán)。隨著各個(gè)單元任務(wù)的完成，伴隨接踵而來(lái)的成就感，更加提高了學(xué)習(xí)興趣。最后，回首完成的所有任務(wù)，相當(dāng)于一個(gè)較全面的網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)項(xiàng)目，這時(shí)的成功喜悅是不言而喻的，這將大大增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心。“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”為學(xué)生思考、探索、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新提供了開(kāi)放的空間，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、相互協(xié)作的能力，開(kāi)拓了主動(dòng)創(chuàng)新的意識(shí)，培養(yǎng)了科學(xué)思維的良好習(xí)慣。

4．采用模擬仿真教學(xué)，增強(qiáng)實(shí)踐應(yīng)用能力。

針對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備相對(duì)短缺，硬件網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)環(huán)境效率低下，學(xué)生缺少實(shí)踐機(jī)會(huì)的狀況，對(duì)部分實(shí)驗(yàn)采用模擬軟件仿真教學(xué)方法。由于其對(duì)物理環(huán)境模擬的真實(shí)性，具有仿真程度高，使用過(guò)程方便，交互性好，對(duì)硬件要求低等優(yōu)點(diǎn)，成為網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)的重要手段。極大地促進(jìn)了教學(xué)方法的優(yōu)化，充分提高了網(wǎng)絡(luò)技術(shù)教學(xué)的效果和效率。在應(yīng)用模擬環(huán)境的教學(xué)中，可即時(shí)模擬演示應(yīng)用操作內(nèi)容，學(xué)生同步進(jìn)行實(shí)踐，達(dá)到即學(xué)即用的效果。有機(jī)地將理論與實(shí)踐統(tǒng)一起來(lái)。教學(xué)實(shí)踐表明，這種教學(xué)方式效率高，節(jié)省開(kāi)支，有較好的教學(xué)效果。模擬仿真方法打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式，開(kāi)創(chuàng)了課堂教學(xué)的新形式，解決了傳統(tǒng)教學(xué)模式下理論、實(shí)驗(yàn)難以交叉進(jìn)行教學(xué)的難題。網(wǎng)絡(luò)模擬仿真環(huán)境可以實(shí)現(xiàn)具有一定規(guī)模的真實(shí)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，在此平臺(tái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，可以滿(mǎn)足大多數(shù)的實(shí)驗(yàn)需求。在網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)中，它克服了網(wǎng)絡(luò)物理環(huán)境下拓?fù)洳灰赘膭?dòng)，實(shí)驗(yàn)用時(shí)過(guò)長(zhǎng)、不夠靈活等諸多缺點(diǎn)，大大提高了網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)效率。在課時(shí)有限的情況下，可以達(dá)到事半功倍的效果。仿真模擬環(huán)境增強(qiáng)了學(xué)生應(yīng)用動(dòng)手能力，為學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)應(yīng)用技能提供了良好的條件。仿真模擬教學(xué)方式，充分發(fā)揮了教師的主觀能動(dòng)性，積極探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)新方法。力求營(yíng)造出高效、良好的教學(xué)實(shí)驗(yàn)環(huán)境。結(jié)合“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”、“問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容更加豐富、充實(shí)。由于模擬軟件的易操作性、便利性，不受時(shí)間、空間的限制，使學(xué)生在課外進(jìn)行實(shí)踐成為可能。有效開(kāi)展課外教學(xué)實(shí)踐，設(shè)定課外實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的實(shí)際操作能力。通過(guò)模擬教學(xué)，我們對(duì)“教學(xué)環(huán)境職業(yè)化、教學(xué)環(huán)節(jié)情景化、教學(xué)手段現(xiàn)代化”的教學(xué)理念有了更進(jìn)一步的理解。

三、結(jié)語(yǔ)

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)管理

隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也發(fā)生了很大變化，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化水平成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志之一。網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，信息交流，能為臨床管理和決策提供真實(shí)、可信、及時(shí)客觀的理論與實(shí)踐依據(jù)。醫(yī)院的管理過(guò)程，實(shí)質(zhì)上就是信息的收集、加工與決策過(guò)程，其目的是全面提高醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)概況

醫(yī)院信息系統(tǒng)在國(guó)際學(xué)術(shù)界已被公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要分支。美國(guó)該領(lǐng)域的著名教授MorrisCollen曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)定義為：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門(mén)提供患者診療信息和行政管理信息的收集、儲(chǔ)存、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿(mǎn)足所有授權(quán)用戶(hù)的功能需求。

在醫(yī)院的實(shí)際工作中，完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)信息的處理大體上可分為三個(gè)不同的層次：數(shù)據(jù)的收集過(guò)程、數(shù)據(jù)的集中處理與分析過(guò)程和決策咨詢(xún)與決策支持過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，數(shù)據(jù)的收集過(guò)程與基層科室的事務(wù)處理活動(dòng)相聯(lián)系，數(shù)據(jù)的集中處理與分析過(guò)程與中層科室的工作任務(wù)相聯(lián)系，決策支持過(guò)程則與高層領(lǐng)導(dǎo)相聯(lián)系。

二、統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)設(shè)計(jì)

醫(yī)院信息系統(tǒng)是信息管理系統(tǒng)系列中較為復(fù)雜的一類(lèi)，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)多，信息類(lèi)型復(fù)雜，醫(yī)療過(guò)程專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，是一種知識(shí)型的勞動(dòng)，因此對(duì)醫(yī)院信息的處理要求具有專(zhuān)業(yè)化、知識(shí)化和智能化的特點(diǎn)。而且，醫(yī)院信息化工作不可能一蹴而就，必須在科學(xué)決策的基礎(chǔ)上做好長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，為未來(lái)的發(fā)展預(yù)留一定的空間，搭建完善的發(fā)展平臺(tái)，創(chuàng)立良好的信息工程基礎(chǔ)。

系統(tǒng)的設(shè)計(jì)公司應(yīng)該是擁有相當(dāng)豐富經(jīng)驗(yàn)的工程團(tuán)隊(duì)，我們要按醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的需求，打造出一個(gè)以方便病人為目的，以電子健康檔案為基礎(chǔ)，以臨床應(yīng)用為核心，以管理與決策支持為導(dǎo)向，建立覆蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)過(guò)程的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全方位管理，并在構(gòu)造新系統(tǒng)的同時(shí)，采用把已有系統(tǒng)整合到新系統(tǒng)平臺(tái)上的設(shè)計(jì)方案，這樣就可以即保護(hù)了醫(yī)院前期的工程投資，又使現(xiàn)有系統(tǒng)的用戶(hù)無(wú)需改變已經(jīng)習(xí)慣的操作模式，還應(yīng)該要求設(shè)計(jì)者在新系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中盡量避免不能將最先進(jìn)的技術(shù)與功能拓展到新系統(tǒng)的缺陷，以保證系統(tǒng)發(fā)展建設(shè)的先進(jìn)性。

三、分步實(shí)施，逐步完善信息化管理系統(tǒng)流程

醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)涵蓋面較廣的系統(tǒng)工程，除了具體的管理思想之外，更多地基于思想管理模式和方法的創(chuàng)新。在實(shí)際工作中，醫(yī)院管理需求是不斷發(fā)展變化的，信息系統(tǒng)作為醫(yī)院的輔助管理手段，其建設(shè)、完善和發(fā)展也有一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，往往不能一步到位。管理者必須認(rèn)識(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用規(guī)律，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，抓好系統(tǒng)應(yīng)用。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)重在應(yīng)用，應(yīng)用越活躍，需求越強(qiáng)烈，效益就越顯著。因此，在具體實(shí)施信息化系統(tǒng)建設(shè)中，要從簡(jiǎn)單技術(shù)人手，迅速向廣度和深度發(fā)展，管理方案則要從頂層做起，逐漸細(xì)化并向下層完善。

四、保證醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)正常運(yùn)行的條件

(一)院領(lǐng)導(dǎo)重視

在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作的重視程度是首要問(wèn)題。系統(tǒng)實(shí)施前應(yīng)該成立一個(gè)由分管副院長(zhǎng)為信息系統(tǒng)工程的總指揮，信息科負(fù)責(zé)落實(shí)執(zhí)行項(xiàng)目工程的各項(xiàng)具體工作，力求在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中能夠營(yíng)造一個(gè)良好的信息化建設(shè)氛圍。

(二)各科室配合

醫(yī)院信息系統(tǒng)牽扯到全院所有科室及科室之間的管理模式和管理流程的改變和重組，它更是全醫(yī)院的管理問(wèn)題，因此各科室的配合也是做好此項(xiàng)工作的關(guān)鍵。高層領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)管理人員最了解管理上的信息需求和業(yè)務(wù)過(guò)程，所以從規(guī)劃到設(shè)計(jì)實(shí)施的每一個(gè)階段都應(yīng)該而且必須有科室參加。

篇3

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近年來(lái)，由于國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行救治信息的傳遞和管理模式的落后現(xiàn)狀，導(dǎo)致在各類(lèi)突發(fā)事件傷病員救治、后送過(guò)程中，無(wú)法快速、準(zhǔn)確管理和傳遞救治信息,不利于及時(shí)救治和事件處置后期對(duì)傷病員救治、后送情況進(jìn)行分析匯總。因此，如何利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)和無(wú)線(xiàn)通訊技術(shù)數(shù)據(jù)匯總、分析功能，搭建傷病員救治信息和傷情評(píng)估信息化平臺(tái)是各級(jí)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)必須面臨的一個(gè)嶄新課題。

1相關(guān)概念

1.1分級(jí)救治又稱(chēng)階梯治療，是在第一次世界大戰(zhàn)期間，由俄羅斯軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院奧別里教授結(jié)合俄軍士兵傷員救治過(guò)程提出的[1]，是戰(zhàn)時(shí)各級(jí)救治機(jī)構(gòu)對(duì)傷病員進(jìn)行分工救治的總稱(chēng)。

1.2醫(yī)療后送是指各級(jí)救治機(jī)構(gòu)對(duì)傷病員進(jìn)行救護(hù)、治療和后送的全部工作。其目的是提高傷病員治愈率和歸隊(duì)率，減低致死率和殘廢率。

1.3救治信息是救治機(jī)構(gòu)記載和傳遞傷病員傷病情況及救治經(jīng)過(guò)相關(guān)信息的總稱(chēng)，是上級(jí)救治機(jī)構(gòu)處置傷病員的依據(jù),其作用是為了保持傷病員救治的連續(xù)性和繼承性,也是救治工作結(jié)束后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和進(jìn)行傷情研究的重要資料。

1.4信息平臺(tái)隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和相關(guān)信息產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展，美軍相關(guān)研究機(jī)構(gòu)聯(lián)合桂谷IT公司率先將計(jì)算機(jī)和電子設(shè)備引進(jìn)到傷情記錄體系,并逐步應(yīng)用于研制各種用于作戰(zhàn)人員傷情的采集、記錄、傳輸、分析的信息系統(tǒng)與設(shè)備。

1.5創(chuàng)傷死亡曲線(xiàn)因創(chuàng)傷及創(chuàng)傷并發(fā)癥造成死亡的時(shí)間變化曲線(xiàn)即為創(chuàng)傷死亡曲線(xiàn)。自20世紀(jì)80年代以來(lái)，世界各國(guó)創(chuàng)傷死亡曲線(xiàn)從三峰模式轉(zhuǎn)變?yōu)閱畏迥Ｊ健?/p>

2傷病員救治信息傳輸管理現(xiàn)狀

2.1分級(jí)救治模式形成主要是醫(yī)療后送模式的演變過(guò)程，從最早的就地治療到后送治療，直至不同階段和梯次的分級(jí)救治。該模式最早應(yīng)用于軍事救援任務(wù)，20世紀(jì)末期，隨著區(qū)域性軍事沖突減少，突發(fā)性事件比例上升，逐漸演變成現(xiàn)在的分級(jí)救治體系，例如美軍和俄軍均采取5級(jí)階梯救治，我軍沿用3級(jí)階梯救治，并且也都將其應(yīng)用于非戰(zhàn)爭(zhēng)傷病員救治過(guò)程。

2.2救治信息發(fā)展歷程在醫(yī)療后送演變過(guò)程中，各國(guó)均在分級(jí)救治體系中不斷完善傷情記錄機(jī)制，救治和傷情信息由最早的就地治療的“口頭傳遞”逐漸演變?yōu)楦袷交募堎|(zhì)表格、卡片和標(biāo)簽，其存在與使用的歷史時(shí)間跨度較長(zhǎng)。但在近代局部或區(qū)域性戰(zhàn)爭(zhēng)中，醫(yī)學(xué)救援人員發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的紙質(zhì)傷情記錄單已經(jīng)不再適合時(shí)展，也不利于保存、匯總和分析。美軍在越南戰(zhàn)爭(zhēng)后對(duì)戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)工作進(jìn)行總結(jié)時(shí)發(fā)現(xiàn)，由于戰(zhàn)場(chǎng)前沿的一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所救治傷員的傷情和救治記錄資料由于載體限制，導(dǎo)致相關(guān)信息嚴(yán)重殘缺不全，甚至有所遺失，導(dǎo)致失去了對(duì)許多傷員實(shí)施有效的黃金救治時(shí)間。這些問(wèn)題的暴露，隨著多媒體、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、無(wú)線(xiàn)通信、傳感發(fā)生器和生物工程等技術(shù)發(fā)展，有力推動(dòng)救治信息傳遞向現(xiàn)代化、信息化和數(shù)據(jù)流過(guò)渡，從而有效促使創(chuàng)傷死亡曲線(xiàn)由“三峰模式”逐漸向“單峰模式”轉(zhuǎn)變[7]。

2.3國(guó)內(nèi)救治信息現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)分級(jí)救治體系研究一直較為滯后,這與近一時(shí)期內(nèi)國(guó)內(nèi)和區(qū)域性軍事斗爭(zhēng)較少，軍隊(duì)醫(yī)院執(zhí)行戰(zhàn)爭(zhēng)和非戰(zhàn)爭(zhēng)救援任務(wù)頻次較低有一定關(guān)系。雖自汶川地震后國(guó)內(nèi)僅依托城市急救中心和120急救電話(huà)建設(shè)了創(chuàng)傷救治體系，少數(shù)大城市建有依托綜合性醫(yī)院的創(chuàng)傷中心。但是，在此類(lèi)事件的分級(jí)救治過(guò)程中，從救援現(xiàn)場(chǎng)的一級(jí)救治單元到區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院的二級(jí)救治單元直至市、省級(jí)醫(yī)院的三級(jí)救治機(jī)構(gòu)均無(wú)有效、健全的協(xié)調(diào)溝通機(jī)制，也無(wú)相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)平臺(tái)、儀器設(shè)備記錄創(chuàng)傷情況和救治信息。因此，改變傳統(tǒng)的卡片式、表格式紙質(zhì)傷情記錄信息載體十分必要。

3搭建管理平臺(tái)的基本構(gòu)想

3.1總體設(shè)想在傳統(tǒng)分級(jí)救治體系基礎(chǔ)之上，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)和無(wú)線(xiàn)通訊技術(shù)等較為先進(jìn)的技術(shù)手段，探索信息化救治信息載體在突發(fā)事件中的應(yīng)用，有效加強(qiáng)傷病員在特殊條件下的創(chuàng)傷救治情況評(píng)估，推動(dòng)醫(yī)療救援演練和研究，改變?cè)械姆旨?jí)救治中傷病員信息無(wú)記錄、記錄困難、缺失以及信息無(wú)法有效傳遞、查詢(xún)、留存、統(tǒng)計(jì)等現(xiàn)實(shí)困難。

3.2具體目標(biāo)

3.2.1建立數(shù)據(jù)信息平臺(tái)采取甲骨文公司Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)的分布式處理功能，設(shè)計(jì)和建立基于互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)平臺(tái)，作為區(qū)域分級(jí)救治指揮中心匯集、分析、調(diào)配傷病員數(shù)據(jù)信息平臺(tái);充分保證數(shù)據(jù)一致性和完整性，具備開(kāi)放性和可擴(kuò)充性，研究分級(jí)救治數(shù)據(jù)庫(kù)架構(gòu)組成，設(shè)計(jì)存儲(chǔ)過(guò)程和觸發(fā)器，形成該數(shù)據(jù)庫(kù)建立方法,達(dá)到數(shù)據(jù)安全可靠的目的。3.2.2無(wú)線(xiàn)通訊技術(shù)應(yīng)用利用射頻識(shí)別技術(shù)可通過(guò)無(wú)線(xiàn)電訊號(hào)識(shí)別特定目標(biāo)并讀寫(xiě)相關(guān)數(shù)據(jù)、而無(wú)需識(shí)別系統(tǒng)與特定目標(biāo)之間建立機(jī)械或光學(xué)接觸的特點(diǎn)，作為記錄傷情和救治信息的電子載體，建立與數(shù)據(jù)庫(kù)信息平臺(tái)交互通信,并編制標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。同時(shí)，現(xiàn)有無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)建設(shè)完善，無(wú)需獨(dú)立建設(shè)網(wǎng)絡(luò)通信基站，建設(shè)成本低廉。

3.2.3羊持終端程序開(kāi)發(fā)使用開(kāi)發(fā)工具在技術(shù)相對(duì)成熟、基于無(wú)線(xiàn)射頻識(shí)別技術(shù)的手持終端機(jī)開(kāi)發(fā)界面友好的WindowsCE6.0應(yīng)用程序，并通過(guò)開(kāi)發(fā)工具設(shè)計(jì)器進(jìn)行實(shí)時(shí)反映數(shù)據(jù)變更，強(qiáng)化傷情記錄的數(shù)據(jù)程度完整性和連續(xù)性。在終端程序開(kāi)發(fā)過(guò)程中，預(yù)留Web應(yīng)用和軟件升級(jí)接口，保證手持終端機(jī)及其配套軟件操作簡(jiǎn)單、易于推廣。