導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇爸爸的眼睛，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我的爸爸有一對(duì)小眼睛，奶奶常說(shuō)：“你爸爸的眼睛可真是太小了。”但是我認(rèn)為爸爸的眼睛雖然小，可是爸爸的眼睛會(huì)說(shuō)話(huà)。

每當(dāng)我遇到困難時(shí)，爸爸的眼睛里便會(huì)透出關(guān)心、幫助的目光，好象在對(duì)我說(shuō)：“不要灰心，繼續(xù)努力。”每當(dāng)我得到表?yè)P(yáng)時(shí)爸爸總是用眼睛來(lái)鼓勵(lì)我，好象在說(shuō)：“不要驕傲，再接再歷。”

我喜歡我爸爸的小眼睛。因?yàn)榘职值难劬κ菚?huì)說(shuō)話(huà)！

篇2

基的又一次，放學(xué)回家，我正在桌子上寫(xiě)作業(yè)，寫(xiě)著寫(xiě)著，我發(fā)現(xiàn)妹妹的兒歌湖上有個(gè)可愛(ài)的卡通畫(huà)，于是我找來(lái)圖畫(huà)本，畫(huà)了起來(lái)。爸爸下班了，看我沒(méi)寫(xiě)完作業(yè)，卻在一旁畫(huà)畫(huà)。我理解了爸爸的意思，抑制住自己，一絲不茍的完成了作業(yè)。第二天，我的作業(yè)得了個(gè)“甲”，我拿給爸爸看，他的眼睛又親切地告訴我，不要驕傲，繼續(xù)努力。以后作業(yè)可要認(rèn)真做，可不要走神了！

還又一次，我們民樂(lè)隊(duì)為“六一”節(jié)準(zhǔn)備了小提琴聯(lián)奏。我上臺(tái)以后，心里怦怦直跳，總是怕拉錯(cuò)了，當(dāng)眾出丑。當(dāng)我看到馬老師對(duì)我鼓勵(lì)的眼神，仿佛又看到了爸爸那充滿(mǎn)愛(ài)的眼睛，他似乎在說(shuō)：‘孩子，被怕，像因自己，我嫩行?！?duì)，我不能辜負(fù)爸爸對(duì)我的期望，想到這里，我輕松的完成了演出。

那是一個(gè)冬天的下午，我這在吃飯，突然，聞到一股臭氣，原來(lái)是個(gè)挑大糞的，就忙捂起鼻子說(shuō)：臭死了！爸爸的臉色變得嚴(yán)肅起來(lái)，他的眼睛在批評(píng)我：不論什么行業(yè)。，只有分公不同，沒(méi)有高低貴賤之分，我慚愧的低下了頭。

篇3

然而，爸從不在家人面前流露出痛苦的表情，總是那么樂(lè)呵呵地給我講童話(huà)，講他拿五分錢(qián)趕集的故事......

每次吃飯，媽總是把自己碗里的肉揀給我，而我，看著爸那微駝的背和干瘦的身體，便會(huì)悄悄的將肉轉(zhuǎn)到他的碗里。當(dāng)爸滿(mǎn)意地說(shuō)聲“吃飽了”，我和媽便也笑了。

那天，爸從收音機(jī)里聽(tīng)到一個(gè)節(jié)目《紙雁》。講的是作者雙目失明的父親去世時(shí)，他在父親的床下意外的發(fā)現(xiàn)了各種精美的折紙，那是父親的精神寄托??！文章的確很令人感動(dòng)，感動(dòng)的爸爸不由自主地道出了心底話(huà)：“哎，再也看不見(jiàn)了，雁在能飛，魚(yú)再能游，也只是紙折的啊！上天哪怕給我一只眼睛也好??！”

“爸爸，媽媽給會(huì)給你攢錢(qián)治眼睛的！”我一激動(dòng)，忍不住脫口而出。

篇4

我坐在沙發(fā)上，一邊吃著香噴噴的炸薯?xiàng)l，一邊津津有味的地看著電視?！倧耐饷婊貋?lái)的爸爸一邊用手擦著那寒氣重重的眼鏡，一邊摸著他那雪染的斑白的頭發(fā)。

記得有一次，爸爸看見(jiàn)別人都把眼鏡卡在頭上，非常流行，于是在不用細(xì)分辨事物時(shí)，就把自己的近視鏡卡在頭上，學(xué)時(shí)髦啊!在用眼鏡時(shí)再把它拉到眼睛上。

幾天后的一個(gè)傍晚，爸爸要看報(bào)紙，忙問(wèn)：“我的眼鏡哪兒去了？”我急忙到客廳的沙發(fā)桌上、電視柜上查找，結(jié)果沒(méi)有。我又來(lái)到書(shū)房，看到爸爸正在翻桌倒柜找眼鏡，還小聲嘀咕著，我能把它放在哪兒？當(dāng)他轉(zhuǎn)過(guò)身時(shí)，我發(fā)現(xiàn)眼鏡就卡在爸爸的頭上，這時(shí)爸爸也突然想起來(lái)說(shuō)，哎!我這兩天不是趕時(shí)髦嘛，還以為像從前把眼鏡放在書(shū)柜上呢？

十年來(lái)，爸爸為我撐起生活的帆，為我遮風(fēng)擋雨，可從未離開(kāi)過(guò)形影不離的好朋友---眼鏡。

篇5

“八榮八恥”社會(huì)主義榮辱觀(guān)既有很多的內(nèi)容，也有很深的內(nèi)涵，筆者站在煙草行業(yè)的立場(chǎng)，從網(wǎng)絡(luò)建設(shè)整體推進(jìn)、全面提升的角度，就客戶(hù)關(guān)系管理這一切入點(diǎn)，結(jié)合煙草人的工作生活實(shí)踐，談?wù)勼w會(huì)和感受。

筆者認(rèn)為：煙草人“以為客戶(hù)服務(wù)為榮，與客戶(hù)共創(chuàng)成功”價(jià)值觀(guān)念的提出就是“以服務(wù)人民為榮”社會(huì)主義榮辱觀(guān)的最好詮釋。加強(qiáng)客戶(hù)關(guān)系管理，提升客戶(hù)關(guān)系管理水平是煙草人網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重要內(nèi)容，同時(shí)也是體現(xiàn)“以為客戶(hù)服務(wù)為榮，與客戶(hù)共創(chuàng)成功”價(jià)值觀(guān)的重要環(huán)節(jié)。筆者從湖南湘中網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的實(shí)際出發(fā)，通過(guò)一些工作事例來(lái)佐證，可以較好地進(jìn)行說(shuō)明。

重視客戶(hù)經(jīng)理隊(duì)伍建設(shè)，是客戶(hù)關(guān)系管理的基礎(chǔ)，也是體現(xiàn)煙草人“以服務(wù)客戶(hù)為榮”價(jià)值觀(guān)的前提。2006年4月4日，婁底市公司網(wǎng)建整體推進(jìn)省局復(fù)查考評(píng)情況通報(bào)會(huì)上，李剛?cè)A局長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)指出，全市系統(tǒng)客戶(hù)經(jīng)理隊(duì)伍必須按照每220戶(hù)/人的標(biāo)準(zhǔn)配置，要求在4月份按65個(gè)人的編制到位，并且還就客戶(hù)經(jīng)理的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、待遇等情況進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)定，從而把客戶(hù)隊(duì)伍建設(shè)擺在了網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的首位，放在了客戶(hù)關(guān)系管理的重要環(huán)節(jié)，作為“以服務(wù)客戶(hù)為榮”價(jià)值觀(guān)的前提和基礎(chǔ)。

篇6

大家好，

此時(shí)此刻我以一個(gè)競(jìng)聘者的身份走上演講臺(tái)，心里除了緊張激動(dòng)就剩下激動(dòng)緊張了，激動(dòng)的是我幸運(yùn)的趕上了了公司公平競(jìng)聘的大好時(shí)機(jī)，緊張的是我害怕有負(fù)領(lǐng)導(dǎo)同事們對(duì)我的厚望。

但無(wú)論如何，我要對(duì)蘇荷領(lǐng)導(dǎo)這一英明而又富由魅力的決策表示由衷的感謝，借此我向所有關(guān)心支持幫助我的領(lǐng)導(dǎo)同事表示謝意。

首先做個(gè)自我介紹我叫魯前理來(lái)自河南周口，來(lái)蘇荷也有三個(gè)月了，在這段時(shí)間里我感受到蘇荷是個(gè)有前途有發(fā)展的地方，見(jiàn)識(shí)到蘇荷的先進(jìn)管理方法，同事我也知道了如何把一瓶瓶的xo

一打打的青島變成空酒瓶的，這背后和大家各司其職共同努力的結(jié)果。

我競(jìng)聘的是見(jiàn)習(xí)領(lǐng)班，我具有以下優(yōu)勢(shì)。

1、欲做事先做人，我正直的人品。

2、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

3、有大局觀(guān)同樣也注重細(xì)節(jié)。

4、有良好的人際交往能力。

5、遇事沉著冷靜能處理突發(fā)事物。

6、收悉酒吧的工作。

如果有幸成功的話(huà)，我的主要工作思想和目標(biāo)是，搞好服務(wù)，穩(wěn)定大局，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，自信自強(qiáng)。各位領(lǐng)導(dǎo)同事，古希臘哲人說(shuō)過(guò)，給我一個(gè)支點(diǎn)我將撬起地球，這是對(duì)生活的自信，而現(xiàn)在我要說(shuō)給我一個(gè)機(jī)會(huì)，我將干出我的風(fēng)采，這是對(duì)生活的熱愛(ài)和對(duì)工作的的無(wú)盡追求。

我也知道此次競(jìng)聘意味著一部分人會(huì)成功一部分人會(huì)失敗，無(wú)論結(jié)果如何我都將以此為新的起點(diǎn)更加努力工作，迎難而上，把自己的全部智慧和精力奉獻(xiàn)給我們的蘇荷。

篇7

關(guān)鍵詞：無(wú)償獻(xiàn)血；按壓手法；瘀血；拔針

血液是人類(lèi)賴(lài)以生存的重要生物資源，輸血是治病救人的重要手段，至今血液仍不能靠人工制造或人工合成方法獲得，只能在合格的自愿獻(xiàn)血者身上抽取，血液彌足珍貴。為獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是血站工作人員重要工作內(nèi)容之一，貫穿于整個(gè)獻(xiàn)血過(guò)程，其中采血拔針后教會(huì)獻(xiàn)血者如何正確按壓針眼，預(yù)防針眼瘀血尤其重要。獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后常由于各種原因出現(xiàn)采血側(cè)手臂局部皮下瘀血，有研究表明在獻(xiàn)血后皮下瘀血患者中，拔針時(shí)按壓方式不當(dāng)占41.25%，居所有原因之首[1]。雖然獻(xiàn)血后形成的瘀血會(huì)在1～2w內(nèi)逐漸吸收、消散，但是會(huì)給獻(xiàn)血者手臂外觀(guān)帶來(lái)不良影響和不必要痛苦，易在獻(xiàn)血者心里留下陰影，挫傷他們的獻(xiàn)血積極性，在一定程度上給無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)帶來(lái)負(fù)面影響，故教會(huì)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血拔針后如何正確按壓針眼，預(yù)防針眼瘀血是血站護(hù)理工作中必須解決的問(wèn)題之一，下面就獻(xiàn)血拔針后如何正確按壓針眼，預(yù)防針眼瘀血方法進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

皮下淤血除了醫(yī)護(hù)人員的操作因素外，個(gè)體因素也占有很大的范圍。例如血管因素，靜脈所處位置較深，血管細(xì)，肥胖的獻(xiàn)血者的淺靜脈顯露不明顯，而中老年人的血管硬化情況也較多，血管壁容易因?yàn)橹镜亩逊e或者纖維化等問(wèn)題導(dǎo)致厚度和硬化情況的不同，血管的彈性也會(huì)隨之降低，脆性增高。當(dāng)穿刺取出針頭時(shí)，血管壁被穿刺的部位閉合緩慢，血液經(jīng)由穿刺部位滲出時(shí)間較長(zhǎng)，就容易造成皮下淤血；獻(xiàn)血者的皮膚松弛，皮下組織的間隙較大。因此當(dāng)血管壁經(jīng)由穿刺而破損后，血液向下流出時(shí)受到阻力減少，從而導(dǎo)致皮下的淤血；部分獻(xiàn)血者自身的凝血機(jī)制存在障礙，血小板的數(shù)量相對(duì)較少，凝血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因此在穿刺后局部的皮膚按壓如果時(shí)間過(guò)短，就容易發(fā)生皮下淤血的問(wèn)題；獻(xiàn)血者的個(gè)人意識(shí)也是一個(gè)皮下淤血的關(guān)鍵，患者在獻(xiàn)血過(guò)長(zhǎng)中的不配合，特別是躁動(dòng)的獻(xiàn)血者，在抽血的過(guò)程中出現(xiàn)肢體的移動(dòng)，導(dǎo)致穿刺的部位穿刺針的脫出或者穿破血管壁，于是引起皮下淤血。

針對(duì)不同的血管情況，抽血時(shí)應(yīng)該盡量選擇粗大、筆直、充盈飽滿(mǎn)的肘正中血管。對(duì)于穿刺較為困難的獻(xiàn)血者，可以外敷穿刺血管部位，達(dá)到改善其血液循環(huán)，促進(jìn)血管擴(kuò)張充盈從而保證穿刺成功率的作用。對(duì)于有一定意識(shí)障礙者，例如躁動(dòng)的獻(xiàn)血者，應(yīng)該做好適當(dāng)?shù)募s束，并且做好穿刺部位的保護(hù)，約束其肢體的活動(dòng)，保證穿刺時(shí)血液滲出的幾率。同時(shí)對(duì)于獻(xiàn)血者自身的身體情況做好全面了解，做好獻(xiàn)血者疾病的監(jiān)測(cè)工作，避免有凝血障礙嚴(yán)重者或其他疾病患者參與到獻(xiàn)血中。

眾所周知，醫(yī)院靜脈輸液一般用小于8號(hào)的頭皮針，拔針后要求按壓針眼不少于5 min，而血站采集血液專(zhuān)用血袋的針頭較粗為16號(hào)針頭，要求獻(xiàn)血者按壓針眼不少于10 min。有研究指出：正常人在室溫條件下出血時(shí)間為3～9 min（TBT法），凝血時(shí)間為4～12 min（試管法波動(dòng)在15%左右），所以拔針后至少需壓迫針眼10 min[2]。很多獻(xiàn)血者常常因?yàn)橹匾暡粔?，以為獻(xiàn)血跟醫(yī)院輸液一樣，按壓針眼也和醫(yī)院輸液一樣，隨便按壓幾分鐘就松手，結(jié)果因?yàn)榘磯簳r(shí)間過(guò)短導(dǎo)致皮下瘀血發(fā)生。還有些獻(xiàn)血者因?yàn)槁楸源笠?，或好奇心理，僅按壓2～3 min，就不時(shí)掀開(kāi)覆蓋于針眼上的止血貼觀(guān)看，以為看不到出血就已經(jīng)止血，就可以不用再按壓，由于針眼很難在這么短的時(shí)間內(nèi)真正止血，所以容易造成局部出血而形成瘀血。更有獻(xiàn)血者由于趕時(shí)間或者錯(cuò)誤的以為自身凝血功能好，剛拔完針就松手匆匆離去，這樣更容易導(dǎo)致針眼瘀血的發(fā)生。針眼一旦形成瘀血要經(jīng)過(guò)1～2w才能慢慢消退，輕者會(huì)給獻(xiàn)血者手臂外觀(guān)帶來(lái)不良影響，嚴(yán)重者影響獻(xiàn)血手臂的正?；顒?dòng)，給獻(xiàn)血者帶來(lái)不必要的痛苦。

正確按壓手法是預(yù)防針眼瘀血的關(guān)鍵。由于拔針后血管止血包含了兩種止血機(jī)制：①生理止血機(jī)制，②壓迫止血機(jī)制[3]。由于獻(xiàn)血者均嚴(yán)格按照《獻(xiàn)血者健康體檢標(biāo)準(zhǔn)》體檢合格后獻(xiàn)血，故應(yīng)排除其生理機(jī)制障礙，所以按壓不當(dāng)是獻(xiàn)血者皮膚針眼出血、皮下瘀血的主要原因[4]。壓迫止血機(jī)制，是通過(guò)壓迫局部血管暫時(shí)阻斷局部血流，常用的有拇指按壓法和三指（食指、中指、無(wú)名指）按壓法，一般選擇三指按壓法。靜脈穿刺時(shí)，采血針頭進(jìn)入皮膚平行血管潛行一段距離后再進(jìn)入血管，因此靜脈穿刺會(huì)形成兩個(gè)"針眼"，一個(gè)是穿過(guò)皮膚的針眼，另一個(gè)是穿過(guò)血管壁的針眼，兩個(gè)"針眼"之間有一定的距離很難在同一個(gè)點(diǎn)上，因此如果僅以拇指按壓就容易因?yàn)閴浩让娣e小（特別是手指比較纖細(xì)的女性獻(xiàn)血者）只按壓住肉眼看到的皮膚針眼而未能覆蓋到血管壁的針眼，血液從血管壁的針眼滲入皮下形成瘀血。用三個(gè)手指按壓時(shí)，按壓面積相對(duì)較大，三個(gè)手指并攏順著血管的走向，向近心端按壓針眼，能同時(shí)將皮膚針眼和血管壁針眼一同按壓，能達(dá)到很好的止血效果，不容易造成針眼瘀血。另外按壓力度要適當(dāng)，按壓力度過(guò)大或過(guò)小都容易影響止血效果。因?yàn)橐掷m(xù)按壓10 min，按壓力度如果過(guò)大會(huì)使獻(xiàn)血者難以堅(jiān)持，就算勉強(qiáng)堅(jiān)持按壓手指也易酸累；按壓力度過(guò)小未能達(dá)到止血目的，血管針眼仍在出血就造成皮下瘀血。值得注意的是按壓時(shí)應(yīng)只壓不揉，因?yàn)榘瓮赆樅笱“暹€沒(méi)有凝固，按壓時(shí)輕揉針眼處不僅不能止血，而且效果適得其反。

肘部正中進(jìn)行靜脈抽血后彎曲時(shí)，一般會(huì)直接導(dǎo)致壓迫肘部正中的靜脈血管壁，讓血液比較容易通過(guò)抽血的針孔滲出，彎曲肘部無(wú)法防止穿刺后的出血；肘部正中在靜脈抽血后進(jìn)行屈肘，可以讓靜脈叢伸展轉(zhuǎn)為彎曲，而由于有些獻(xiàn)血者的局部脂肪厚實(shí)，導(dǎo)致壓迫后的穿刺點(diǎn)位移位，從而導(dǎo)致皮下的淤血；肘正中靜脈抽血后伸展肘部同時(shí)壓迫抽血的部位，可以直接按壓正中的靜脈，可以有效的防止抽血的穿刺點(diǎn)位出現(xiàn)滲血問(wèn)題；肘正中靜脈抽血后伸展肘部，可以讓靜脈伸展不屈，穿刺點(diǎn)位進(jìn)行壓迫不移位，從而有效的防止穿刺點(diǎn)滲血。特別是抽針后要告知獻(xiàn)血者如何按壓和護(hù)理出穿刺部位，不要讓獻(xiàn)血者急于離開(kāi)，可以適當(dāng)?shù)男蓍e，從而讓醫(yī)護(hù)人員對(duì)其得到很好的護(hù)理。

冬季更容易導(dǎo)致獻(xiàn)血針眼瘀血的發(fā)生。一方面天氣寒冷獻(xiàn)血者血管容易收縮，特別是血管原本就比較細(xì)的獻(xiàn)血者，增加了獻(xiàn)血穿刺的難度，進(jìn)針角度稍有偏差就容易導(dǎo)致針眼瘀血；另一方面冬季獻(xiàn)血者穿衣服比較多、袖子比較緊，如果按壓力度不夠很難止血。所以冬季我們要盡可能的提供溫暖的獻(xiàn)血環(huán)境（開(kāi)空調(diào)暖氣），衣服穿太多的可以在進(jìn)針前讓其脫減衣服；袖子太緊的建議先脫獻(xiàn)血手臂袖子。拔針前或拔針后把袖子往下拉到針眼處可以減輕針眼壓力，減少針眼瘀血的發(fā)生。為保險(xiǎn)起見(jiàn)建議獻(xiàn)血者按壓10 min后把袖子放平隔著衣袖再按壓針眼3～5 min，止血效果會(huì)更好，也可以減少針眼瘀血發(fā)生。

保護(hù)針眼的注意事項(xiàng)：因?yàn)楂I(xiàn)血針眼比較粗大，所以止血貼至少保持干燥、遮蓋針眼4 h以上。獻(xiàn)血的手臂24 h內(nèi)不提重物（包括24 h內(nèi)不抱小孩）、不干重活、不用力擰毛巾，因?yàn)楂I(xiàn)血針眼經(jīng)過(guò)壓迫雖然暫時(shí)止血了，但針眼較粗大，24 h內(nèi)受力還是會(huì)容易導(dǎo)致再出血情況發(fā)生而形成針眼瘀血。

對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生了皮下淤血的獻(xiàn)血者，對(duì)于淤血嚴(yán)重可以可以輔助于藥物進(jìn)行緩解和質(zhì)量。例如用活血化瘀的中藥外敷，通過(guò)皮膚的粘膜進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，從而直接的進(jìn)入到淤血部位。

血站采血是獲取合法血液的唯一途徑，采血者應(yīng)始終把"人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)"的理念貫穿于日常工作中，以高度的責(zé)任心、嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度對(duì)待每一次采血操作，關(guān)注每一個(gè)采血環(huán)節(jié)。皮下淤血是一種臨床工作中較為常見(jiàn)的現(xiàn)象，但是對(duì)于大多義務(wù)獻(xiàn)血者來(lái)說(shuō)，減少淤血，特別是減少?lài)?yán)重淤血，可以提高采血機(jī)構(gòu)的公眾形象，展示專(zhuān)業(yè)性，增強(qiáng)獻(xiàn)血者對(duì)機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。因此采血拔針后教會(huì)獻(xiàn)血者如何正確按壓針眼，減少針眼瘀血發(fā)生，給獻(xiàn)血者留下愉快的獻(xiàn)血過(guò)程，這對(duì)創(chuàng)造血站良好的獻(xiàn)血氛圍，讓獻(xiàn)血者愿意再次獻(xiàn)血有積極促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊鳳玲，杜中然.靜脈采血拔針后按壓血管止血時(shí)間及技巧[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2006，9（5）：131-132.

[2]陳晶.獻(xiàn)血者采血后局部淤血原因分析及預(yù)防[J].中國(guó)保健.2009，17（15）：588-589.

篇8

【關(guān)鍵詞】 帶狀皰疹后神經(jīng)痛；加巴噴??；普瑞巴林

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.103

帶狀皰疹后神經(jīng)痛在臨床上比較常見(jiàn)， 患者伴有頑固性的疼痛， 直接影響到正常的工作和生活， 尤其降低了睡眠質(zhì)量[1]。選擇一種安全有效的藥物， 是醫(yī)師和患者的共同關(guān)注和探討的重要問(wèn)題。對(duì)此， 本文對(duì)本院收治的146例患者進(jìn)行研究， 對(duì)比加巴噴丁和普瑞巴林的治療效果， 為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年12月帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者146例作為研究對(duì)象。按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組， 各73例。對(duì)照組中男35例（47.9%）， 女38例（52.1%）；年齡40～90歲， 平均年齡（62.7±3.1）歲；病程1～6個(gè)月， 平均病程（3.5±0.4）個(gè)月。試驗(yàn)組中男37例（50.7%）， 女36例（49.3%）；年齡38～89歲， 平均年齡（64.0± 3.5）歲；病程1～6個(gè)月， 平均病程（3.2±0.5）個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①依據(jù)《神經(jīng)外科學(xué)》[2]， 患者均有明確的帶狀皰疹病史， 皮損愈合后神經(jīng)痛持續(xù)4周以上；自愿參與本次研究， 能夠積極配合醫(yī)師操作。②排除凝血功能障礙患者， 心肝腎功能不全患者， 其他因素引起的神經(jīng)痛患者。

1. 3 治療方法 兩組患者在治療期間可以常規(guī)使用鎮(zhèn)痛藥物（消炎痛）、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物， 積極防治惡心、嘔吐、抑郁等癥狀。具體用藥如下。

1. 3. 1 對(duì)照組 采用加巴噴丁膠囊（江蘇恒瑞醫(yī)藥公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20050271）口服用藥， 第1天一次性服用0.3 g；第2天分2次用藥， 0.3 g/次；第3天分3次用藥， 0.3 g/次。根據(jù)病情嚴(yán)重程度可適當(dāng)增加劑量， 但要≤1.8 g， 共治療4周。

1. 3. 2 試驗(yàn)組 采用普瑞巴林膠囊（輝瑞制藥公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字J20100102）口服用藥， 初始劑量控制75 mg/次， 2次/d；3 d后逐漸增至150 mg/次， 2次/d。共治療4周。

1. 4 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察比較患者治療前后的疼痛評(píng)分和睡眠時(shí)間。其中疼痛采用視覺(jué)模擬量表（VAS）進(jìn)行判定， 0分為無(wú)痛， 10分為最痛；睡眠時(shí)間指代患者24 h的睡眠總時(shí)間。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

3 討論

臨床研究表明， 帶狀皰疹的發(fā)病率和年齡、藥物應(yīng)用等具有密切關(guān)聯(lián)， 60歲以上人群發(fā)病率達(dá)到24%。帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生機(jī)制尚未完全明確， 有學(xué)者研究認(rèn)為是皰疹病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變， 導(dǎo)致外周感覺(jué)活性增強(qiáng)， 出現(xiàn)中樞超敏化、異位沖動(dòng)、癲癇樣放電等現(xiàn)象。

帶狀皰疹是本院皮膚住院部收治的常見(jiàn)病， 帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見(jiàn)并發(fā)癥， 以老年人居多， 因疼痛嚴(yán)重影響患者的睡眠、生活質(zhì)量， 甚至有自殺傾向。既往帶狀皰疹后神經(jīng)痛用藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛（消炎痛）等治療， 對(duì)中重度疼痛止痛效果不明顯。近年本院引進(jìn)加巴噴丁、普瑞巴林藥物治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。藥物治療時(shí)加巴噴丁應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)， 能夠有效緩解疼痛程度， 改善患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。普瑞巴林屬于GA-BA受體拮抗劑， 在臨床上的應(yīng)用時(shí)間較短， 和加巴噴丁相比， 優(yōu)勢(shì)主要包括兩個(gè)方面[3]：①患者用藥后， 中重度疼痛能夠減輕為輕度疼痛， 具有快速鎮(zhèn)痛、穩(wěn)定鎮(zhèn)痛的特點(diǎn)；同時(shí)能夠調(diào)節(jié)睡眠狀況， 減少夜間覺(jué)醒的次數(shù)， 緩解睡眠障礙現(xiàn)象；②用藥劑量低， 由此引起的嘔吐、頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)更少， 有利于提高患者的用藥依從性。本次研究結(jié)果顯示， 和高輝[4]研究結(jié)果相一致。

綜上所述， 對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者， 加巴噴丁和普瑞巴林均有良好療效， 其中后者效果更為明顯， 推薦優(yōu)先選用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李京霞， 湯芹芹， 劉東， 等.加巴噴丁與普瑞巴林治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果比較.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志， 2012， 9（4）：150-152.

[2] 王忠誠(chéng).神經(jīng)外科學(xué).武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社， 2005：245.

[3] 孫麗霞.普瑞巴林聯(lián)合加巴噴丁治療中重度帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床研究.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2015， 21（17）：2600-2602.

篇9

眼睛、鼻子和嘴巴，不服氣眉毛高高在上，一天早上，群龍示威：眉毛也就隨順了，為了先討好眼睛，眉毛跑到眼睛的下邊，讓眼睛高高在上。怎料天氣一熱，汗水從額頭如瀑布似的流下。這時(shí)，眼睛便不再說(shuō)話(huà)了。“眉毛在我之上，原來(lái)對(duì)我有點(diǎn)利用價(jià)值?！毖劬σ簿头?。此時(shí)，鼻子不服了，眉毛只好走到鼻子的下方，變成了胡子一樣。照鏡子一看，原來(lái)沒(méi)有眉毛而有胡子的人，十分難看。感冒來(lái)了，鼻子要噴出鼻涕，有了眉毛擋住，十分不衛(wèi)生。晚上來(lái)了，有了眉毛，鼻鼾聲打得不暢快。最慘是，整晚被眉毛弄的鼻子麻麻癢癢的，十分不舒服。鼻子沒(méi)話(huà)說(shuō)了，請(qǐng)眉毛不要在他的下邊。眉毛走到嘴巴下邊，吃飯時(shí)，盡是把眉毛弄很不整潔，而往鏡子一照，這個(gè)人活像鬼。在事實(shí)面前眼、鼻、嘴三個(gè)示威人士，結(jié)果收回一切的不滿(mǎn)，讓眉毛繼續(xù)在他們之上。

在我們的現(xiàn)實(shí)生活之中，無(wú)論是哪個(gè)單位，哪種工種，也會(huì)遇到眼睛、鼻子、嘴巴攻擊眉毛之事?？傆胁簧偃藶槟衬巢粔蛸Y格當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)，總認(rèn)為自己才是高高在上的理想人選。但殊不知，各有因緣各有果，每個(gè)人能得到某一個(gè)名位，一定有其主客觀(guān)原因，不必要對(duì)其忿忿不平，在一個(gè)地方，要做一個(gè)不計(jì)較、不比較的人。這樣，你一定幸福快樂(lè)，也一定很快得到提升的機(jī)會(huì)。

一個(gè)人的才華、能力是做出來(lái)的，不是說(shuō)出來(lái)的。你的才華、能力若是由你自己說(shuō)出來(lái)，便不會(huì)被人認(rèn)同和欣賞；而若是被人發(fā)現(xiàn)，在許多事實(shí)面前，證明是有能力的，別人也就會(huì)服你。就如剛才所說(shuō)的故事，眉毛從不說(shuō)自己多威風(fēng)，但放在眼睛、鼻子、嘴巴之上，便顯出他的優(yōu)勢(shì)。

因?yàn)榉N種原因，我們常常被安排到自己并不十分喜歡的位置上，從事一份自己在內(nèi)心并不十分喜歡的工作，而一時(shí)又無(wú)法改變。這時(shí)，任何的抱怨、消極、懈怠都是不足取的，惟有在那個(gè)位置上，把那份工作當(dāng)作一種不可推卸的責(zé)任擔(dān)在肩頭，全身心的投在其中，才是正確的選擇。很多人常常無(wú)法改變自己在工作和生活中的位置，但完全可以改變其對(duì)所在位置的態(tài)度和方式，自然，也會(huì)因此找到許多的樂(lè)趣，因此擁有一份驕傲的人生。

篇10

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0497-01

1臨床資料

1.1一般資料：本組患者50例，男35例，女15例年齡47-80歲。其中消化道出血20例，心功能不全18例，慢性阻塞性肺氣腫伴心力衰竭12例。均給與多巴胺靜脈輸入，其中15例患者在靜脈輸入多巴胺24-72h之后發(fā)生不同程度的靜脈炎，1級(jí)靜脈炎8例，2級(jí)靜脈炎4例，3級(jí)靜脈炎2例，4級(jí)靜脈炎1例。

1.2靜脈炎判斷標(biāo)準(zhǔn)：目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)國(guó)外護(hù)理雜志報(bào)告靜脈炎程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：0級(jí)沒(méi)有癥狀：1級(jí)：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。2級(jí)輸液部位發(fā)紅或水腫，3級(jí)，輸液部位發(fā)紅和水腫條索樣形成，可觸摸到條索樣的經(jīng)脈，4級(jí)輸液部位發(fā)紅或水腫條索樣形成，可觸及靜脈條索狀長(zhǎng)度》2.5CM，有滲液滲出甚至肢體遠(yuǎn)端皮膚壞死。

2多巴胺致靜脈炎的原因分析

2.1藥物因素：主要是藥物濃度過(guò)高和藥物本身的理化因素，包括：藥物酸堿度，滲透壓，藥物濃度，藥物本身的毒性作用及其引起的1型變態(tài)反應(yīng)。

2.2護(hù)士操作因素：①護(hù)士在靜脈穿刺時(shí)，穿刺部位選擇不當(dāng)，操作不到位，可引起藥物滲漏。②責(zé)任心差，輸液過(guò)程中為加強(qiáng)巡視，藥物外滲后未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或外滲后處理不當(dāng)。③護(hù)患間缺乏溝通，健康宣教不到位，致使患者缺乏使用多巴胺防護(hù)知識(shí)。

2.3患者因素：本組有5例患者出現(xiàn)靜脈炎是因反復(fù)多次靜脈穿刺，血管內(nèi)膜已造成不同程度的損傷，使血管壁變薄，彈性下降，脆性增加，靜脈萎縮，致靜脈穿刺成功率下降。尤其該6例患者均為老年人危重患者，病情重起病急，反應(yīng)遲鈍，痛閾降低，以及手臂活動(dòng)均是引起靜脈炎發(fā)生的原因。

3護(hù)理

3.1用藥前防護(hù)：增強(qiáng)護(hù)患溝通，做好輸注前的健康宣教，加強(qiáng)患者的自護(hù)能力。向患者說(shuō)明用藥目的作用及副反應(yīng)。強(qiáng)調(diào)用藥可能引起的局部反應(yīng)，囑患者盡量減少注射側(cè)肢體在用藥過(guò)程中的活動(dòng)。操作時(shí)護(hù)理由于對(duì)局部刺激性，一旦外滲輕者局部紅腫、熱、痛，皮膚變黑。重者引起組織壞死，一旦潰爛愈合困難，給患者帶來(lái)不必要的痛苦，因而護(hù)士要有熟練的靜脈穿刺技術(shù)，另外為了避免藥物外滲還應(yīng)該注意以下問(wèn)題：

3.1.1選擇合適的血管：輸液前應(yīng)充分評(píng)估患者的血管條件，避免上述藥物外滲的因素，如有可能應(yīng)建立中央靜脈通道.或選擇彈性好、回流通暢的血管。勿在同一部位反復(fù)穿刺，避免使用血運(yùn)差或有病變部位的血管。如已發(fā)生滲漏，不應(yīng)在該處遠(yuǎn)端再行靜脈穿刺[2]。

3.1.2選擇合適靜脈：正確選擇靜脈，有計(jì)劃地使用靜脈，由遠(yuǎn)端至近端，盡量使用留置針，選擇直、較粗、彈性好的血管。

3.1.3切忌在同一部位反復(fù)穿刺，以免因?yàn)檠苁艿綋p傷而導(dǎo)致藥液外滲。

3.1.4提高穿刺技術(shù) 加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，提高靜脈穿刺技術(shù)，避免穿破血管。對(duì)脆性血管可采用小力度、小角度、緩慢平行進(jìn)針、見(jiàn)回血不再進(jìn)針的方法。

3.1.5穿刺針具的選擇：因金屬針不可彎曲，易刺破血管，故應(yīng)盡可能使用靜脈留置針。

3.1.6妥善固定：穿刺成功后用透明敷料覆蓋穿制處，以便于觀(guān)察，并妥善固定好穿刺肢體，避免因肢體移動(dòng)導(dǎo)致針頭穿破血管。

3.1.7拔針后用無(wú)菌干棉簽壓迫5—10分鐘，以免有藥物外滲。

3.1.8對(duì)于肢端循環(huán)不良的病人，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，注意藥液外滲、外漏的可能性。

3.2封閉時(shí)護(hù)理在使用酚妥拉明注射液時(shí)，在對(duì)靜脈造成外滲，外漏封閉過(guò)程中，應(yīng)注意一下幾點(diǎn)：

3.2.1把握封閉時(shí)機(jī)，對(duì)使用多巴胺注射液的患者，護(hù)理人員對(duì)其注射部位應(yīng)該嚴(yán)密觀(guān)察，若發(fā)現(xiàn)注射部位或者沿著穿刺靜脈走向處皮膚蒼白，患者自訴疼痛，應(yīng)該立即更換注射部位，對(duì)滲漏處進(jìn)行封閉，最遲不得超過(guò)滲漏后的12小時(shí)。

3.2.2講究封閉方法，一般用酚妥拉明注射液5mg，稀釋于10ml—20ml生理鹽水中，作局部浸潤(rùn)注射，若用50%硫酸鎂行局部熱敷，效果更佳。

3.2.3注意用藥的劑量對(duì)小范圍的滲漏，注射5mg酚妥拉明緩釋液即可對(duì)滲漏面積較大，范圍較廣的患者，可以加大劑量，或3-6小時(shí)局部浸潤(rùn)注射一次，直至皮膚顏色回復(fù)正常為止。

3.2.4對(duì)于患者應(yīng)該做好耐心細(xì)致的解釋工作，講解局部封閉的重要性，以取得患者合作。

4藥物外滲形成靜脈炎的處理

4.1預(yù)防靜脈炎還可以應(yīng)用25%硫酸鎂局部濕敷。硫酸鎂是通過(guò)其高滲透作用，促進(jìn)局部組織水腫吸收消退達(dá)到消腫止痛作用。將4層沾有25%硫酸鎂的紗布平鋪于發(fā)生靜脈炎的表面。覆蓋面積超過(guò)外滲部位2CM，然后予以透明貼膜固定。貼膜上用針頭留置小孔，一方面增加局部透氣性，另一方面可通過(guò)針孔每隔2-3小時(shí)注射一次硫酸鎂溶液，以保持持續(xù)濕敷的效果直至靜脈炎痊愈為止。

4.2對(duì)于水泡的處理可用0.2%碘伏涂搽。藥物外滲可引起局部水泡，小水泡未破潰盡量不要刺破，因?yàn)橥ㄟ^(guò)硫酸鎂濕敷小水泡可自行吸收。大水泡用碘伏消毒后再用無(wú)菌注射器抽回水泡內(nèi)的滲出液，然后用碘伏涂搽。

4.3敷料的應(yīng)用：可以將康樂(lè)保增強(qiáng)型透明貼沿靜脈走向粘貼在腫脹部位，透明的閉合性輔料可形成低氧張力，刺激釋放巨噬細(xì)胞白細(xì)胞介素，改善局部組織的微循環(huán)，使組織接近正常的生理狀態(tài)，加速炎癥消退。透明貼膜有彈性，能順應(yīng)皮膚的移動(dòng)，肢體活動(dòng)不受影響，患者感覺(jué)舒適，使用方法簡(jiǎn)單。