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［關(guān)鍵詞］ 醫(yī)療資源； 人力資源； 整合

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 18. 045

［中圖分類號］ R197.32； F272.92 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1673 - 0194（2012）18- 0081- 02

目前，我國的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生了多項深刻的變革，產(chǎn)權(quán)制度已從單純公有制轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨兄茷橹黧w多種經(jīng)濟成分共同發(fā)展的模式，一些歷史遺留的地方醫(yī)療機構(gòu)、行業(yè)醫(yī)療機構(gòu)逐漸實施屬地管理，如何安置處理好這部分醫(yī)療資源，成為許多醫(yī)療機構(gòu)管理者的難題。為確保國有資產(chǎn)的保值增值，合理均衡配置當?shù)氐尼t(yī)療資源，許多地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)管理者探索成立大的綜合性醫(yī)療管理集團，對區(qū)域性醫(yī)療資源進行整合。而醫(yī)療資源整合不能是形式上的算術(shù)疊加，而要將全新的管理理念與醫(yī)院實際相結(jié)合，整合涉及的不僅是控制設(shè)備資產(chǎn)、技術(shù)與人才、資金與市場，還有組織結(jié)構(gòu)調(diào)整、管理風格差異、員工期望與文化融合，因此在整合的過程中，人力資源整合是確保整合成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1 醫(yī)療資源整合過程中人力資源整合容易出現(xiàn)的問題

1．1 人力資源整合介入較晚，缺乏周密的計劃

在一些實施的醫(yī)療資源整合的案例中我們不難發(fā)現(xiàn)，管理者更關(guān)注被整合醫(yī)療資源的資產(chǎn)、設(shè)備、醫(yī)療市場，而對職工的關(guān)注過低，造成職工的猜疑、焦慮、對未來的不確定性，最終導(dǎo)致職工內(nèi)心對整合的反感、不接受，失去對管理層的信任，影響整合后醫(yī)療資源的效率。

1．2 忽視整合過程中的文化整合

醫(yī)院文化是一個醫(yī)院的靈魂和核心，任何一家醫(yī)療機構(gòu)都有著豐富的文化內(nèi)涵和文化積淀，整合后，由于醫(yī)院文化的間接性和深層次性決定了其整合不像經(jīng)濟行為那樣容易看到效果，因此在整合過程中容易被忽視，而原有的醫(yī)院文化依然會在重組后醫(yī)療機構(gòu)中延續(xù)并存在的，使其在以后的工作中不斷出現(xiàn)對立、沖突等困擾，加大了整合后的工作難度。

1．3 高端人才的流失制約整合后醫(yī)療資源的發(fā)展

近年來就業(yè)機制的不斷完善和健全，使得醫(yī)院在人才競爭上日益激烈，整合后的醫(yī)療資源由于其過多的不確定性，在人才競爭上處于極大的劣勢地位。一些高端人才出于自身的發(fā)展和整合后人力資源的競爭，有選擇性地離開整合后的醫(yī)療機構(gòu)，使整合后的醫(yī)療機構(gòu)失去部分人才、技術(shù)、市場，降低了整個整合的預(yù)期值。

1．4 人力資源整合危機預(yù)案建立的缺失將影響整合的順利實施

任何危機的爆發(fā)都具有突發(fā)性、破壞性、公眾性、復(fù)雜性的特點，鑒于危機帶來危害巨大，因此醫(yī)療機構(gòu)管理者及整合雙方要做好處理危機預(yù)案。由于整合的過程也是組織優(yōu)化、人員重組的過程，這中間不免會出現(xiàn)降職、調(diào)崗的現(xiàn)象，從而在職工心中產(chǎn)生不滿、緊張、憂慮、甚至仇恨的心態(tài)，這些可能不會直接表現(xiàn)出來，但會通過一定的形式表現(xiàn)出來，例如：散播不利于醫(yī)療機構(gòu)的流言、職工之間互相猜疑、大量核心員工的調(diào)離，甚至影響到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量問題，這些都是不可忽視的，在整合危機中最嚴重的就是上訪、罷工等極端方式，這會給醫(yī)院和社會帶來不可估量的損失，以至于影響整合的進程。

2 人力資源整合在整個整合過程中的對策

2．1 整合前的準備

管理者要制訂詳細的人力資源整合計劃，深入整合與被整合資源的內(nèi)部，充分了解該醫(yī)療機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)圖、薪酬福利制度、人財物的管理方式等。同時，應(yīng)詳細了解高層管理，以及對醫(yī)院發(fā)展有重要影響的關(guān)鍵人才、高端人才動態(tài)，盡早與他們進行非正式溝通，了解其對整合的態(tài)度，并說明整合的緣由，以及新醫(yī)院對關(guān)鍵人才、高端人才的態(tài)度和政策。通過溝通讓職工了解整合的動因、目的和效應(yīng)，讓職工找到自己在未來工作中的定位，以盡量減少因整合產(chǎn)生的恐慌情緒及人員流失。

2．2 整合中的落實

根據(jù)整合前的調(diào)研制定的政策和計劃需要有強有力的執(zhí)行，明確人力資源整合的目的、態(tài)度，為確保整合后醫(yī)療資源效率和效益的提高，公開選拔具有一定管理才能和誠實可靠的的人員擔當部門主管。由于整合后人力資源的重疊性，需要制定好合適的職工任用原則，確保職工利益和整合后的醫(yī)院利益不受損失，保證各項工作的正常運行。

2．3 整合后的跟蹤

整合完成后在最初運行的過程中，① 加強監(jiān)督，完善監(jiān)督機制，落實好各項人力資源管理規(guī)定和激勵措施。② 加強文化整合，通過不斷地組織活動和人員培訓(xùn)，形成一種新的醫(yī)院文化。③ 培養(yǎng)職工主人翁意識，增強職工對整合后醫(yī)院的認同感和歸屬感，激發(fā)其責任感和使命感，使職工在新的醫(yī)院中更加勤奮的工作。醫(yī)療資源在深化改革中重組是大勢所趨，其成敗關(guān)系到醫(yī)療系統(tǒng)改革的成敗。在目前的實踐過程中有許多不完善之處，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可供借鑒，只能在實際工作中不斷摸索，不斷地完善，通過不斷地資源整合，合理地分配醫(yī)療資源，實施科學(xué)的人力資源管理，提高醫(yī)務(wù)工作者的積極性和創(chuàng)造性，為全面提高全民健康水平努力工作。

主要參考文獻

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一、要做好聲像檔案的保存工作。

在電視傳媒產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展中,電視聲像、信息資料的數(shù)量呈幾何倍數(shù)增長,使得電視聲像檔案管理工作的任務(wù)繁重,投入的成本加大。在日益龐大的成本開支壓力下,一些電視臺沒有認識到聲像檔案管理工作的重要性,縮減了聲像檔案管理的人力和資金的投入,聲像檔案的留存和管理處在無序的狀態(tài)。許多攝錄人員在拍完、錄完、播完沒有考慮資料的留存,甚至將一些錄有重要保存價值的節(jié)目或作品的磁帶當作空白磁帶使用,使得資料庫里有價值聲像素材越來越少。

聲像檔案雖不能直接創(chuàng)造價值,但它是一種不可再生的資源,電視臺應(yīng)該重視聲像檔案的留存。一方面要注意對日常節(jié)目資料的保存,特別是一些重大事件、重要活動的節(jié)目資料,因為隨著時間的飛逝,這些重大事件和活動的場景是不可復(fù)制的。另一方面要對現(xiàn)有的聲像檔案采取一些搶救性保存措施,可以利用現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)對庫存的檔案進行存儲。比如,有的電視臺早期使用的磁帶是3/4帶,由于保存時間久遠,磁帶質(zhì)量受損,不利于繼續(xù)保存。對其中有價值的信息內(nèi)容和老電影等可轉(zhuǎn)換成用IMX、Bactc磁帶,或轉(zhuǎn)換成數(shù)字介質(zhì)進行保存。同時要加強資料庫房內(nèi)的設(shè)施改造,增設(shè)帶庫房內(nèi)的通風設(shè)備,常年保持在規(guī)定的溫度和濕度,盡可能達到無塵、無磁場干擾、無腐蝕氣體侵襲等。定時抽樣檢驗磁帶,有效防止磁基變形、磁粉磨損等現(xiàn)象出現(xiàn),杜絕一切不符合要求的磁帶出入資料庫房。

二、要建立健全電視聲像檔案的管理制度。

在電視節(jié)目制作時,編輯、記者常常到資料庫中借用聲像資料,但這些借出的聲像資料有不少不能及時歸還,有的長期留在個人手中,甚至丟失。針對這些現(xiàn)象,制訂磁帶出借制度,運用賠償?shù)冉?jīng)濟處罰手段,增強借用人的責任意識,是保證磁帶有借有還,及時歸庫的必要措施。

首先,要制訂資料庫(檔案室)管理人員的工作責任制度。繪制從資料的入庫開始到登記、編號、分類、入冊及查找、借還的工作流程圖,明確各個環(huán)節(jié)的手續(xù)和職責,做到不論哪一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都能查找和補救。

其次,要制訂借閱制度。借帶人必須持有崗位證,并填寫借帶單,借單內(nèi)容包括:所借資料號、型號、節(jié)目名稱、節(jié)目內(nèi)容、數(shù)量、領(lǐng)導(dǎo)簽名、本人簽名、借帶日期、歸還日期等較詳細的借閱手續(xù)。

第三,要制訂定期檢查制度。要落實專人定期檢查磁帶、資料的存庫歸檔情況,及時做好聲像資料的整理歸類和保存,做到出借的聲像資料有借用人、借用時間、用途及歸還期限,對借而不還或未能如期歸還者及時催還。

有了制度作保證,可以有效改變資料庫內(nèi)檔案不全、不齊和名冊上有、庫架上無的現(xiàn)象,電視聲像檔案資料才能完整,檔案資料才能有效利用。

三、要重視電視聲像資源的科學(xué)合理利用。

檔案的收集、整理、保存、編研等一系列工作的最終目的就是為了利用。電視聲像檔案是電視節(jié)目再“利用”的好素材。許多重大事件的紀念活動需要回顧過去,許多重要人物的人生軌跡或重要歷史時刻的重要活動,都可以去聲像資料庫里查找。如大型歷史文獻片的拍攝制作,若不利用聲像資料庫精心保存的聲像資料,要想感動今人是難以做到的。

電視聲像資源的利用還可以體現(xiàn)在電視人日常工作中。央視文藝頻道就常將《藝術(shù)人生》《同一首歌》《歡樂中國行》及歷年春晚中的優(yōu)秀節(jié)目重新編輯播出,收視效果照樣不錯。地方電視臺可按照自己本地區(qū)的文化特點,挑選那些符合地方百姓口味、具有濃重地域色彩的經(jīng)典作品,重新制作出具有新意和吸引力的精品節(jié)目。杭州電視臺《開心茶館》欄目推出的每周日的“精品片段回放”節(jié)目就是一個很好例證。

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[關(guān)鍵詞] 反流性食管炎；梔子豆豉陷胸湯；梔子厚樸湯；臨床療效

[中圖分類號] R243 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）09（b）-0128-03

胃內(nèi)容物（包括十二指腸液）反流入食管產(chǎn)生癥狀或并發(fā)癥時，稱為胃食管反流?。℅ERD）。酸（堿）反流導(dǎo)致的食管黏膜破損稱為反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）[1]，主要表現(xiàn)為食管黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變，并可引起食管狹窄、出血、潰瘍、穿孔，慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，甚至癌變[2]等并發(fā)癥。同時，胃食管反流還是支氣管哮喘發(fā)病的重要原因之一[3]。內(nèi)鏡檢查是RE的主要診斷方法。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療RE以制酸、促胃排空為主，以質(zhì)子泵抑制劑療效最好，但有一定的不良反應(yīng)，且停藥后易復(fù)發(fā)。近年來，中醫(yī)藥治療反流食管炎的研究有較大的發(fā)展，臨床治療取得了較好的效果[4]。筆者用中藥梔子豆豉陷胸湯合梔子厚樸湯治療本病，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有病例均來自2009年2月～2011年7月在本科門診就診的患者，剔除因失訪或其他原因未完成療程者，符合條件者共116例，隨機分為兩組。治療組60例，男32例，女28例，平均年齡（48.6±5.3）歲。內(nèi)鏡分級Ⅰ級38例，Ⅱ級22例。對照組56例，男29例，女27例，平均年齡（48.1±5.8）歲，內(nèi)鏡分級Ⅰ級36例，Ⅱ級20例。兩組患者的性別、年齡、病情比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

依據(jù)《反流性食管炎診斷及治療指南（2003年）》診斷標準。①有典型的GERD癥狀：燒灼感、反酸、胸骨后灼痛等；②內(nèi)鏡診斷及分級：0級正常；Ⅰa：點狀或條索狀發(fā)紅、糜爛

1.3 納入標準

①經(jīng)內(nèi)鏡確診的成年患者；②無心衰、肝腎嚴重疾??；③2周內(nèi)未應(yīng)用H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、促胃動力藥、中和胃酸制劑；③血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查未見異常。

1.4 排除標準

①真菌性食管炎；②損傷性食管炎，包括化學(xué)損傷、物理損傷、異物損傷等；③食管癌、胃癌；④免疫相關(guān)的食管疾??；⑤消化性潰瘍急性發(fā)作期。

1.5 治療方法

治療組采用梔子豆豉陷胸湯合梔子厚樸湯口服，組方：梔子10 g，豆豉10 g，半夏8 g，川黃連6 g，全瓜蔞15 g，厚樸12 g，枳實10 g。臨癥加減：惡心、嘔吐加竹茹、旋復(fù)花；氣短、心煩加郁金；胸灼痛甚加元胡、丹皮。1劑/d，水煎服，早晚分服，8周為1個療程。

對照組采用奧美拉唑腸溶膠囊（上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20045335），20 mg/次，2次/d，飯前半小時口服；西沙心利片（浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20020345），10 mg/次，2次/d，飯前半小時口服，8周為1個療程。

1.6 觀察指標

不良反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)者即刻停藥并進行相應(yīng)處理；療程結(jié)束，復(fù)查內(nèi)鏡、肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)，記錄臨床癥狀，比較兩組的臨床療效；分別記錄兩組的痊愈患者，隨訪半年內(nèi)的復(fù)況。

1.7 療效評定標準

參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》、《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》有關(guān)標準。痊愈：臨床癥狀完全消失，食管內(nèi)鏡檢查恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀明顯減輕，食管內(nèi)鏡檢查病變明顯改善；無效：臨床癥狀無改變，食管內(nèi)鏡檢查病變無改變?？傆行?痊愈+有效。

1.8 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

經(jīng)1個療程治療后，治療組總有效率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表1）。

2.2 兩組復(fù)發(fā)率的比較

治療組32例痊愈病例，復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為15.6%；對照組26例治愈病例，復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為34.6%。治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P

2.3 治療組治療前后肝、腎功能的比較

2.4 兩組血常規(guī)、尿常規(guī)改變的比較

治療組與對照組治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)均無明顯改變。

2.5 兩組變態(tài)反應(yīng)情況的比較

用藥后治療組未出現(xiàn)藥物變態(tài)反應(yīng)，對照組出現(xiàn)藥疹2例。

3 討論

RE是一種胃食管反流病，約1/3的胃食管反流患者存在反流性食管炎。本病多發(fā)于中老年人，近年來發(fā)病呈逐漸上升趨勢。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，吸煙、酗酒、肥胖、腹部手術(shù)等是RE發(fā)病的主要危險因素，亦與飲食過飽、喝濃茶、咖啡關(guān)系密切[5]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，RE發(fā)病的基本機制為食管屏障功能的減退[6-7]。食管有3種保護屏障以抵抗胃反流中H+、胃蛋白酶、胰酶、膽鹽等損傷因子，包括食管下段括約肌，食管廓清機制以及食管黏膜屏障，這3種屏障中任一屏障功能的減退，均會引起食管黏膜損傷。另有研究表明，部分胃食管反流患者的自主神經(jīng)功能異常，說明迷走神經(jīng)功能異常與胃食管反流病可能有關(guān)[8]。

目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對RE的診治研究發(fā)展較快，治療本病的藥物主要有H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、促胃動力藥等[9-11]，療效確切，尤以質(zhì)子泵抑制劑為優(yōu)，但其有一定的不良反應(yīng)，甚至可發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)[12-13]。另外，微創(chuàng)治療RE有一定的發(fā)展，但短期難以普及推廣。

該病在中醫(yī)無統(tǒng)一的病名，屬“吞酸”“噎嗝”“嘈雜”“胸痛”等范疇。中醫(yī)藥治療RE，方法眾多，有從氣郁治之[14]，有從益氣清胃治之[15]，有從清道護膜降逆治之[16]，有從益氣清熱治之[17]，有從溫膽和胃治之等[18]，均有較好的療效。經(jīng)研究，中藥在調(diào)節(jié)食管下段括約肌功能，抑制反流，促進食管受損黏膜修復(fù)等方面均有良好的療效[4]。本病的病因病機主要為肝胃不和，食積化熱，氣逆沖胸，濁熱結(jié)胸，正所謂“食積則化熱，氣郁則上逆”，治療當清熱化積滌濁，宣郁降逆除煩。古方今用，是中醫(yī)繼承與發(fā)揚的一大特色，正確、靈活運用古方治療RE具有很好的療效[19-20]。本方中梔子豆豉陷胸湯出自《傷寒大白》卷三，梔子厚樸湯出自《傷寒論》，方中梔子清熱瀉火，豆豉宣郁除煩，兩者能祛胸中之熱。半夏辛溫以散結(jié)，黃連苦寒以泄熱，兩者辛開苦降。瓜蔞性寒以滌垢，厚樸行氣消滿，枳實化積消痞，兩方方合用，具有清熱化積祛濁，行氣寬胸散結(jié)，解郁降逆除煩的功效。研究表明，梔子中主要含環(huán)烯迷萜類、揮發(fā)油類等多種化學(xué)成分，具有抗炎鎮(zhèn)痛、抗氧化等作用[21]，黃連素具有抗炎、抗菌、抗?jié)?、抗氧化等作用[22]，淡豆豉多糖具有抗氧化活性[23]，厚樸的活性成分和厚樸酚具有明顯而持久的抗炎、抗氧化、抗痙攣等藥理作用[24]，枳實具有明顯的促進胃腸功能作用[25]，半夏具有顯著抑制胃液分泌的作用[26]，因此，應(yīng)用梔子豆豉陷胸湯合梔子厚樸湯治療RE具有充分的藥理學(xué)依據(jù)。本研究結(jié)果表明，應(yīng)用梔子豆豉陷胸湯合梔子厚樸湯治療RE具有較好的療效，且復(fù)發(fā)率低，無不良反應(yīng)，對肝腎功能亦無明顯影響。同時，應(yīng)教育患者養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，戒煙、戒酒、合理飲食、合理運動，以減少RE的發(fā)生。

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篇4

關(guān)鍵詞：水文資料成果 合理性檢驗 糾錯方法

中圖分類號：TU289 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）01（a）-0-01

水文資料成果是水文資料整編的重要表現(xiàn)形式。工作人員利用統(tǒng)一的規(guī)格、依照科學(xué)的方法對各種原始的水文資料進行匯編、統(tǒng)計、分析、校對等，最后進行存儲或者刊印。存儲的對象或者刊印的成品便是水文資料成果。在進行水文資料進行整編的過程中，需要進行如下操作：考證、泥沙和流量等因素的定線、編制表格、合理性檢查以及糾錯等等。一般情況下，水文資料整編的水文資料成果主要以表格的形式來表示，但是根據(jù)內(nèi)容的不同表格主要分為以下幾種類型：實測成果表（該表格主要對實測內(nèi)容進行反映）、摘錄表（該表格主要對瞬時變化過程進行反映）、逐日表（該表格主要對逐日數(shù)值于月年統(tǒng)計值進行反映）、考證資料和文獻以及綜合圖表等等。水文站工作人員收集的各項原始資料僅僅是對當時瞬間狀況的反映，同時，這些原始資料在時間上不具有連續(xù)性，非常容易受到人為因素、客觀因素等的影響，這些影響必然會導(dǎo)致原始資料存在程度不同的誤差，所以采集完成原始資料之后不能夠直接交給生產(chǎn)性單位，需要工作人員利用統(tǒng)一的規(guī)格、依照科學(xué)的方法對各種原始的水文資料進行匯編、統(tǒng)計、分析、校對等，形成具有較高精度、較好完整性以及較強系統(tǒng)性的水文資料成果，并將這些成果進行匯編，以水文年鑒或者其它形式遞交給生產(chǎn)性單位。

1 水文資料成果的合理性檢驗

1.1 合理檢驗逐日平均含沙量表、逐日平均流量表與逐日平均懸移質(zhì)輸沙率表

水流紊動決定泥沙懸浮，重力作用決定泥沙不能懸移，懸移質(zhì)含沙量沿垂線的分布自水面向河底增加的趨勢，泥沙的粒徑也是近河底的較大，向上逐漸變小，是水流紊動造成的[1]。顆粒越細，垂線分布越均勻，越粗越不均勻。洪水期，泥沙來自流域表面的細沙多，故含沙量沿垂線分布較均勻，枯水期來沙少。且粗粒較多，分布就不均勻[2]。含沙量在斷面內(nèi)的分布規(guī)律性較差，橫向比垂向變化小，縱向變化，主要取決于比降、流量。含沙量隨時間的變化，取決于流量的大小和水流侵蝕作用，流量變大，含沙量也應(yīng)變大。含沙量與輸沙率關(guān)系如同水位與流量關(guān)系一樣，含沙量與輸沙率是相應(yīng)的。

輸沙率、含沙量以及流量三者之間具有如下關(guān)系：

第一，相關(guān)公式。輸沙率、含沙量以及流量三者之間的關(guān)系式表示為：，其中表示日平均流量（單位：m3/s）；表示日平均輸沙率（單位：t/s或者kg/s）；表示日平均含沙量（單位：g/m3或者kg/m3），可以看出含沙量和流量的大?。ㄋ髑治g作用）決定了輸沙率的大小。

第二，最大含沙量比最大流量及最大輸沙率通常早出現(xiàn)且相距時段較短。屬水沙峰相應(yīng)，當斷面上游受某因素影響時最大含沙量出現(xiàn)很長一個時期后，最大流量和最大輸沙率才發(fā)生，屬水沙峰不相應(yīng)。

1.2 合理檢驗實測懸移質(zhì)輸沙率成果表和實測流量成果表

水流速度在垂直方向的分布上呈現(xiàn)出拋物線的形狀，即流速從水流表面到水底呈現(xiàn)出逐漸減小的趨勢。但是水流在某些因素（例如回流、脈動等）的影響下也會呈現(xiàn)出不同的特點，同時，垂線水深布設(shè)的采砂位置以及測速位置的不同對測量結(jié)果也有一定的影響。一般情況下，進行流量測量時，需要在測速垂線上進行水樣的采集，并通過有關(guān)公式求出輸沙率。

因此，為了不影響輸沙率的精確程度，需要選擇具有較高精度的流量以及合理的水樣點、沙線。為了滿足對流量、沙量的推求需要，應(yīng)該依照河流洪水特點，應(yīng)該對輸沙率測次、單樣測次以及流量測次進行合理地布置。

表示實測懸移質(zhì)輸沙率和實測流量之間關(guān)系的公式如下：，其中，表示實測懸移質(zhì)輸沙率（單位：t/s或者kg/s）；表示斷面平均含沙量（單位：g/m3或者kg/m3）；表示實測流量（單位：m3/s）。

1.3 合理檢驗實測流量成果表和實測大斷面成果表

實測大斷面成果分析了河流河床的演變規(guī)律，水流浸蝕程度的不同，斷面縱向、橫向都要受到水流的沖淤甚至造成河流的改道，即河床的沖淤變化、河床沿程的改變等。大斷面成果為精確施測流量、沙量，判定江河斷流、斷流水位，分析漏測水量否等提供可靠的理論依據(jù)。流量與面積關(guān)系（曼寧公式）：

，其中，表示河床糙率；表示洪峰流量（單位：m3/s）；A表示過水斷面面積（單位：m2）；表示水力半徑（單位：m）；表示水平比降。

2 水文資料成果的糾錯方法

2.1 水文資料成果的錯誤原因分析

造成水文資料成果出現(xiàn)錯誤或者質(zhì)量問題的影響因素非常之多。因此，需要對這些因素當中的基礎(chǔ)性因素進行細致、嚴謹和認真地分析，同時找出具體原因。具體而言：實際的測量過程對水文資料的影響是非常直接的，因此要求實際測量過程中要求嚴格執(zhí)行《水文測驗規(guī)范》，重點檢查不合理、不正確以及不正確的的水文資料；如果發(fā)生沙情或者其他特殊水情時，應(yīng)該根據(jù)《水文資料整編規(guī)范》的相關(guān)要求來合理處理有關(guān)的水文資料；水文資料成果之間應(yīng)該相互統(tǒng)一，不能夠存在相互矛盾的

地方。

2.2 水文資料成果錯誤的解決措施

依照有關(guān)的理論對各種實測水文資料進行分析或者排查，找出導(dǎo)致水文資料成果錯誤的影響因素或者有關(guān)原因。并根據(jù)具體的問題制定具有針對性的解決方案，待解決方案落實之后，應(yīng)該再對水文資料成果的可靠水平和合理程度進行分析。

2.3 水文資料成果錯誤的理論分析

確定水文資料成果級別的時候，不管是采集各項原始資料，還是對整編之后水文資料成果，均要進行必要的理論分析，找到堅實的理論依據(jù)。

2.4 水文資料成果的評定總結(jié)

確定水文資料成果級別之后，需要明確整編過程中的錯誤或者其他質(zhì)量問題。只有找到薄弱環(huán)節(jié)，才能夠在切實提高水文資料成果的質(zhì)量，最終糾錯的目標。

參考文獻

篇5

材料物資管理是對單位商品服務(wù)和專項業(yè)務(wù)活動中所需各類材料物資的采購、供應(yīng)、倉儲、消耗等活動進行計劃、組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督控制的統(tǒng)稱。因此，加強物資管理，提高物資的管理水平，對于增強單位市場競爭力、降低成本、加快周轉(zhuǎn)，提升經(jīng)濟效益和社會效益有著重要的意義。

一、疾控機構(gòu)材料物資的種類及特點

疾病預(yù)防控制機構(gòu)的日常職能包括疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報告及健康相關(guān)因素信息管理、實驗室檢測與評價等政府對社會的疾病預(yù)防控制職能，與此職能相關(guān)的材料物資通常有生物制品、藥品、檢測檢驗試劑與耗材、應(yīng)急物資以及常規(guī)使用的辦公用品、勞保用品等。其中生物制品分為計劃免疫類疫苗和二類疫苗，藥品通常有用于結(jié)核病防治、麻風病防治和瘧疾防治等類別，檢測檢驗試劑及耗材則通常根據(jù)用于檢測分析的樣品種類可分為：用于食品檢測的、用于飲用水檢測和病毒檢測等幾大類，而應(yīng)急物資可分為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資和食品安全等事項的應(yīng)急物資。生物制品類物資通常要求低溫保存，一般存放于單位的冷庫，因冷庫需24小時保持低溫且空間有限，因此生物制品類的物資不宜庫存過大。藥品及試劑類物資通常有嚴格的效期控制，應(yīng)把握好效期和存放的環(huán)境，同樣也不宜占用過多庫存。檢測檢驗試劑及耗材因涉及到部分試劑含劇毒或本身即是劇毒類，則需要專庫專人保管。

二、疾控機構(gòu)材料物資管理中易出現(xiàn)的狀況和漏洞

（一）采購無計劃，或有計劃不執(zhí)行

疾控機構(gòu)作為國有機構(gòu)，其資產(chǎn)均屬于國有資產(chǎn)，采購應(yīng)遵循國有資產(chǎn)采購的程序，作好計劃和預(yù)算，并經(jīng)采購小組審議通過方能執(zhí)行其后的招標采購事宜。但在實際操作中，往往會流于形式，制訂一次預(yù)算或計劃后，交由經(jīng)辦人員自行采購，使得計劃預(yù)算變成一紙空文。如果負責采購的人員素質(zhì)偏低、盲目采購，甚至進人情貨，在采購中撈好處，吃回扣，將造成采購的物資材料質(zhì)次價高，影響正常使用。

（二）重復(fù)采購，造成物資積壓

二級部門報采購計劃時如對檢測需用試劑及耗材沒有認真測算使用量，或平時不注意適當控制，往往會出現(xiàn)需使用物資的部門或人員以急用為名未經(jīng)請示批復(fù)直接越權(quán)采購，易造成物資的重復(fù)采購與積壓，減緩了庫存物資和資金的周轉(zhuǎn)，同時也增加了單位的倉儲資金、保管費用和保管人員的工作量。

（三）入庫物資的驗收制度不嚴，損壞短少現(xiàn)象嚴重

有的二級部門沒有制定嚴密的物資驗收入庫制度，或者制定了也不去執(zhí)行，對大批量入庫的物資不能仔細清點數(shù)量，對入庫的材料物資未能按特性分別存放，隨意性較大，責任心不強，易導(dǎo)致物資的損壞、過期和報廢。

（四）物資使用去向不明，出庫管理流于形式

物資管理人員及使用部門只管發(fā)放不問效果，不能貫徹誰領(lǐng)用誰負責的原則，往往領(lǐng)多少發(fā)多少，從不跟蹤考核，易出現(xiàn)私用浪費現(xiàn)象。嚴重的甚至可能出現(xiàn)拿出去倒賣以謀私利或?qū)⒐形镔Y私做人情，造成損公肥私，直接影響了單位整體經(jīng)濟利益。疾控機構(gòu)物資中有部分試劑劇毒劇腐蝕，一旦脫離嚴格的控制和管理，后果將不堪設(shè)想。

三、加強物資管理應(yīng)采取的措施

（一）加強物資管理工作，離不開部門領(lǐng)導(dǎo)的重視

從單位的主要領(lǐng)導(dǎo)到分管領(lǐng)導(dǎo)以及部分領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)充分認識物資管理工作在單位經(jīng)濟建設(shè)中的重要地位和作用，切實把物資管理作為一項重要工作抓緊抓好。主要領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)主動出面協(xié)調(diào)、督促，深入物資部門了解情況，制定嚴格的物資采購制度、嚴密的物資保管領(lǐng)用制度，部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)認真學(xué)習(xí)并貫徹落實到材料物資管理環(huán)節(jié)上的每一個人，以便解決物資管理中的實際問題，給物資管理工作以具體指導(dǎo)，而非僅僅停留在理論層面。

（二）加強物資管理工作，要充分利用好人力和物力

物資管理不是簡單的買進賣出、領(lǐng)用消耗，流通手段的先進或落后、職工隊伍素質(zhì)高低，是決定使用效率的關(guān)鍵。物資部門必須積極利用現(xiàn)代化的技術(shù)和管理手段，運用先進的計算機資源和管理軟件，提高工作效率。尤其應(yīng)加快物資信息系統(tǒng)建設(shè)，及時掌握對重要物資的供需要求、使用和庫存情況。另外應(yīng)加強物資管理的隊伍建設(shè)，提高管理人員整體素質(zhì)，要加強對物資管理人員職業(yè)道德和專項業(yè)務(wù)的教育和培訓(xùn)，努力提高物資管理隊伍的素質(zhì)，確保物資管理工作的質(zhì)量。

（三）加強物資管理工作，必須“有章可行、有章必行”

為使單位的物資管理井然有序，使相關(guān)物資管理的業(yè)務(wù)人員有章可循、有章可依，就必須建立健全物資材料采購計劃管理、儲存管理及資金費用管理、質(zhì)量管理等項標準及章程制度，做到供應(yīng)有管理程序、崗位有工作職責、使用有技術(shù)標準、驗收有質(zhì)量標準。這樣才能確保物資供應(yīng)質(zhì)量，杜絕劣質(zhì)的物資材料進入單位，給單位造成經(jīng)濟損失，也能防止因盲目采購造成的積壓浪費。從物資材料采購計劃的制定到采購方式的選擇，各環(huán)節(jié)都應(yīng)制訂相應(yīng)的程序規(guī)范和操作辦法，以制度保證采購業(yè)務(wù)的公開、公平、公正，使物資采購有章可循、有法可依。

（四）加強物資管理工作，必須做到不相容崗位相互分離

篇6

【關(guān)鍵詞】圖書資料管理人員；素質(zhì)分析；研究

知識與經(jīng)濟是時展的兩個永恒不變的主旋律，因此在這一前提下之下，隨著科技的發(fā)展，人們生活質(zhì)量的不斷提升，人們在全新的生活憧憬之下對于知識以及經(jīng)濟的發(fā)展有了全新的要求，而圖書館作為知識傳播的大平臺，管內(nèi)圖書人員的素質(zhì)與圖書館的整體發(fā)展有密切的關(guān)系，因此需要對管內(nèi)圖書館里人員的整體素質(zhì)進行全方位的整改，從而使管內(nèi)圖書人員的素質(zhì)與時代的發(fā)展相匹配，進而才能夠在新時代的科技大平臺之下為我國的文化傳播工作奉獻應(yīng)有的力量。

一、圖書資料管理人員提高素質(zhì)的重要性

（一）知識更新的必然發(fā)展趨勢。時代在飛速更迭，科技在飛速進步，因此個人的素質(zhì)也要與時代和科技的走向相匹配，進而才能實現(xiàn)個人與時代的同步發(fā)展，而放眼圖書領(lǐng)域，圖書館作為知識資源的集成性儲備體系，在個人與圖書之間起到了橋梁般的溝通作用，因此相關(guān)員工在這一領(lǐng)域之中的地位就具有獨特性與特殊性，館內(nèi)員工的素質(zhì)關(guān)系到館藏的圖書資源和信息資源能否得到合理有效的分配，因此圖書館內(nèi)部資料管理人員作為一名信息類服務(wù)型人員就有義務(wù)提升自身的素質(zhì)進而使自身所提供的服務(wù)更具人性化和文化張力，而這也會使信息服務(wù)類人員的社會屬性得到一定的升華，從整體的角度來說無論是對于職員本身還是對于服務(wù)的讀者對象來說具有較大的益處。

（二）知識體系變動的必然要求。知識經(jīng)濟為圖書資料管理工作的發(fā)展提供了新的機遇和廣闊前景，而高素質(zhì)的人才是圖書資料管理工作戰(zhàn)略發(fā)展的保證。單純的收藏、流通、印刷型文獻的傳統(tǒng)圖書資料管理方式向數(shù)字化管理方式的轉(zhuǎn)化，是知識經(jīng)濟時代圖書資料管理工作發(fā)展的必然選擇，這就要求圖書資料管理人員的知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)技能隨之發(fā)生根本性的變化。知識經(jīng)濟時代，圖書資料管理人員必須既懂信息技術(shù)，又具有廣博的專業(yè)知識，既是知識的提供者，又是知識的管理者。

二、提高圖書館管理人員素質(zhì)的措施

（一）強化圖書資料管理人員形象意識。形象反映了一個人的氣質(zhì)、特性以及綜合素質(zhì)，而一個人的形象會從一個人的文化涵養(yǎng)、技術(shù)能力、職業(yè)操守以及服務(wù)的實際態(tài)度等很多方面無形地體現(xiàn)出來，因此這些細節(jié)都是會給讀者帶去一定個人印象的東西，因此圖書管理職員要對自身的個人氣質(zhì)養(yǎng)成尤為注意，以形成良好的圖書管理氛圍。圖書資料管理者對于圖書館的信息推送以及開發(fā)方面起到的是一種直接參與的作用，因此他們往往站在讀者的前面，這里的站在并不是真的站在，而是一種委婉的抽象化說法，因此圖書管理者往往會作為圖書管理層面最為活躍的一份子而出現(xiàn)，因此從一定角度來說，圖書管理者這一獨特的地位決定了其就是圖書館的內(nèi)在形象與氣質(zhì)的直接反映。

（二）完善工作人員心理素質(zhì)建設(shè)。心理素質(zhì)是衡量一個人能否順利執(zhí)行其所處部門的相關(guān)工作的標準之一，因此心理素質(zhì)對于圖書資料管理者來說具有極為重要的意義，圖書管理者在日常的培訓(xùn)和個人反思的過程中就要尤為注意自身心理素質(zhì)的累積，這有利于其提供更好且更為出色的服務(wù)。因此圖書管理者要善于分析圖書借閱讀者的內(nèi)心，進而從借閱者的角度出發(fā)，為其提供最適合的圖書服務(wù)，而在提供服務(wù)的同時，借閱者會從圖書資料管理這一方主動獲取相關(guān)的圖書信息和相應(yīng)的文獻資料，對此圖書資料管理人員并不要顯得不耐煩，而是要主動詢問借閱者的需要。

（三）貫徹終身教育的工作理念。圖書資料管理上的信息化，既是社會發(fā)展的需要，它也對管理人員素質(zhì)和素養(yǎng)是一個嚴峻的挑戰(zhàn)。只有具有良好素質(zhì)和素養(yǎng)的、遠見卓識的圖書資料管理員，才能有計劃地更新自己的知識，拓寬個人的專業(yè)面、學(xué)習(xí)計算機技術(shù)，成為既精通圖書館學(xué)又掌握計算機及其他科學(xué)知識的人才。強調(diào)圖書館管理人員的素質(zhì)和素養(yǎng)，是把知識轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的需要。圖書館實質(zhì)上就是為人們進行知識交流起中介作用，要發(fā)揮知識交流的功能，圖書館管理人員每天都得閱讀大量的文獻、獲取大量新的知識與信息，開發(fā)現(xiàn)有文獻中的信息資源，進行創(chuàng)造性地勞動，把知識轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)，沒有良好的素質(zhì)和素養(yǎng)是難以完成這一重大任務(wù)的。

（四）完善相應(yīng)培訓(xùn)機制。提高圖書管理人員的素質(zhì)和素養(yǎng)，必須搞好在職培訓(xùn)和“繼續(xù)教育”。沒有文憑的需要培訓(xùn)，有文憑的也需要“繼續(xù)教育”。當前，科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，知識更新速度越來越快，只有不斷更新知識，才能與現(xiàn)代圖書館事業(yè)的發(fā)展同步前進，這就要求每個管理人員，除了靠自己在本崗位上奮發(fā)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識、提高業(yè)務(wù)水平外，學(xué)校的圖書資料管理部門也必須改變傳統(tǒng)人才管理辦法，在經(jīng)費上將在職培訓(xùn)和“繼續(xù)教育”工作列入議事日程。經(jīng)常辦多層次、多形式的培訓(xùn)和再教育，定期或不定期組織現(xiàn)有人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，并形成制度。

三、結(jié)束語

總而言之，圖書資料管理人員的工作任務(wù)尤為艱巨，因此在實際的工作過程中，相關(guān)工作的強度對于圖書資料管理者來說是一項巨大的考驗，作為一名合格的圖書資料管理者，要從實際出發(fā)，將自身的素質(zhì)提升到一定的層次，進而更為順利地為圖書借閱者提供更為優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)。而這有利于圖書館的內(nèi)部轉(zhuǎn)型，有利于讀者更為便利地借閱圖書，同時還有利于促進我國文化事業(yè)的發(fā)展與進步。

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關(guān)鍵詞：圖書資料管理 創(chuàng)新 改革 研究

中圖分類號：G251 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2015）06-0032-01

前言

21世紀是網(wǎng)絡(luò)化，自動化的時代，人類主要依靠不斷創(chuàng)新來加速社會進步。處于新環(huán)境下，傳統(tǒng)的圖書資料管理明顯跟不上時代的步伐，實現(xiàn)管理創(chuàng)新是至關(guān)重要的，這也是我國圖書資料管理目前最大的課題。上世紀30年代，現(xiàn)代管理理論引進運用到圖書資料管理當中，然而，如今傳統(tǒng)的管理理論顯然不能滿足讀者日益多元化的需求，各個圖書館都在尋求創(chuàng)新之路。管理創(chuàng)新意在更加有效的對資源進行整合，目的是將圖書資源更好的展現(xiàn)在讀者面前，更好的服務(wù)于讀者，滿足其需求。

一、圖書資料管理改革創(chuàng)新的目的

傳統(tǒng)的圖書資料管理模式主要注重圖書資料的保存，而對于讀者的實際需求則忽視了太多。這種模式管理是一種較為被動的服務(wù)模式，也就是等讀者上門的服務(wù)模式。而且，傳統(tǒng)的圖書管理模式借閱程序復(fù)雜繁瑣，耽誤雙方彼此的時間。在經(jīng)費上，傳統(tǒng)的圖書資料管理模式大多數(shù)是由國家，政府，企業(yè)提供經(jīng)費。如此一來，在經(jīng)費不足的情況下，部分業(yè)務(wù)也就將無法展開，讀者則間接受到影響。并且，傳統(tǒng)的圖書資料模式受社會主義經(jīng)濟制度的管理制約較大，造成社會接觸面較小，讀者人流量也隨之縮小的情況。在提供信息種類上，傳統(tǒng)的圖書管理模式提供資源相對比較單一，信息資源不夠豐富，難以滿足讀者的需求。因此，圖書資料管理迫在眉睫的需要一次改革創(chuàng)新，從中找到科學(xué)的管理方法，滿足社會以及讀者的需求。

二、圖書資料管理的改革與創(chuàng)新的基本思路

1.圖書資源管理改革創(chuàng)新的指導(dǎo)思想

對傳統(tǒng)經(jīng)驗的依賴和對西方管理經(jīng)驗的照搬接收一直是我國管理理論發(fā)展過程中兩個極端的路線。而事實是，這兩條路都行不通。我國與西方文化差異巨大，管理只有適應(yīng)文化環(huán)境才具備生命力，一味的照搬照抄并不是學(xué)習(xí)管理的最佳辦法。在圖書資料管理上創(chuàng)新，就必須要既承載我國優(yōu)良的傳統(tǒng)文化，同時對西方管理經(jīng)驗進行刪選，選取適用于我國國情的內(nèi)容，將二者相結(jié)合，其效果才能更好。圖書資料管理創(chuàng)新必須要以我國特色理論為指導(dǎo)，實現(xiàn)圖書資源的統(tǒng)籌帷幄，協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)，將效益最大化。

2.圖書資源管理改革創(chuàng)新的基本原則

2.1系統(tǒng)性原則所謂的系統(tǒng)性原則，就是指在圖書資源管理中，著眼未來，從整體角度出發(fā)，各方面協(xié)調(diào)運作，形成最優(yōu)化的整體。在圖書資源管理中，除了內(nèi)部資源協(xié)調(diào)管理之外，外部的環(huán)境因素也需要考慮。系統(tǒng)是具備整體性的，所以，各種相關(guān)要素都應(yīng)當考慮周全，這樣的原則得到的回報并不是一加一等于二那么簡單，它能將整體的效益最大化。

2.2以人為本的原則以人為本的原則就是指以人的利益為目的從事各項活動，因為人是最活躍的因素。圖書資源管理的以人為本可以看成是以讀者為根本和以圖書資源管理人員兩方面。因為，管理是為了人的服務(wù)，所以滿足讀者的需求是管理人員的基本工作。其次，管理的各項措施是針對人兒設(shè)定，在通過人發(fā)揮其作用力，所以以人為本是創(chuàng)新圖書資源管理的根本。

2.3 實效性原則：實效性原則也可以說是效益原則，效益是投入與產(chǎn)出的一種比例關(guān)系。有限的投入最大程度的滿足社會以及讀者需求是圖書資料管理的目的。圖書館的效益分為社會效益和經(jīng)濟效益兩大類。社會效益是指，通過對讀者提供的信息資源，推動物質(zhì)文明和精神文明雙重建設(shè)，同時也可以對讀者思想方面產(chǎn)生效果。經(jīng)濟效益是指合理的配置人，財，物資之間的關(guān)系，提高資金投入回報率。

2.4可行性原則：管理制度的制定，首要原則是具備可以實施性。圖書資料管理改革創(chuàng)新的目的是為了改正原有工作當中的不足，更好的完成工作。因此，在改革創(chuàng)新中，應(yīng)該吸收過往圖書資源管理實踐中所得到的經(jīng)驗，找出規(guī)律性的東西，從而制定可行性方案。綜上所述，可以確定，管理創(chuàng)新存在于現(xiàn)有條件的框架當中，不能脫離這個框架。

結(jié)語

創(chuàng)新是時代變更所推動的一項重要工程，不論是各行各業(yè)，在環(huán)境的大熔爐里都需要變革改進，從而適應(yīng)社會的生存發(fā)展。進入21世紀，我國各項工種都在逐漸穩(wěn)定的發(fā)展中，圖書資料管理也隨著科學(xué)化的發(fā)展而發(fā)展。面對知識時代，信息時代，圖書資料必須提升科學(xué)化水平。圖書資料管理也肩負著為人民更好服務(wù)以及推動社會進步的重要使命。提高圖書資料管理科學(xué)化水平是對新時期圖書管理工作而臨的新機遇和新挑戰(zhàn)。圖書資料管理朝規(guī)范化、制度化、標準化方向發(fā)展的重要途徑，更是推進經(jīng)濟社會不斷發(fā)展的有力保障。圖書資源管理的改革和創(chuàng)新離不開社會環(huán)境因素，大環(huán)境影響下，固有的傳統(tǒng)管理模式已經(jīng)跟不上時代的潮流，只有不斷的變革改進，才能融入環(huán)境當中，更好的為社會和讀者提供服務(wù)，從而獲得社會效益和經(jīng)濟效益。

參考文獻

[1]肖希明科學(xué)精神與人文精神的融合――走向21世紀的圖書館[J]；佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版）；2001（01）

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2011年，在IEC基礎(chǔ)上進行升級改造，完成了以電子病歷交換中心為主的區(qū)域醫(yī)療平臺（Electronic Medical Record Exchange Center，簡稱EEC），納入該平臺的資料包含四大類：醫(yī)療影像及報告、血液檢驗報告、門診用藥記錄和出院病歷摘要等。后續(xù)仍可擴充其他具有交換價值的醫(yī)療信息，例如手術(shù)記錄、門診醫(yī)囑、病理檢查等。

該平臺采用如下標準：索引以HL7（Health Level -7）規(guī)范為主；報告主訴及內(nèi)容部分以HL7的CDA R2規(guī)范為主，縮略圖部分以JPEG方式為主；影像部分采用國際DICOM 3.0規(guī)范；采用W3C電子簽章，以及影像拇指紋（HASH）技術(shù)。

項目所涉相關(guān)單位包括臺灣健康保險局、各醫(yī)療機構(gòu)和影像交換中心。其中，影像交換中心包含中心服務(wù)器與各醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)關(guān)，前者只記錄數(shù)據(jù)索引，后者則保留各醫(yī)療機構(gòu)PACS服務(wù)器轉(zhuǎn)傳的影像。

EBM公司負責整個項目方案的流程規(guī)劃、交換技術(shù)的開發(fā)與建設(shè)以及各醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)關(guān)設(shè)計與聯(lián)機。網(wǎng)關(guān)的功能在于，利用臺灣健保局提供的身份證號關(guān)聯(lián)各醫(yī)療機構(gòu)的影像、報告，并在各醫(yī)療機構(gòu)PACS服務(wù)器轉(zhuǎn)傳入影像中，加上簽章（避免在院際調(diào)閱的過程中，數(shù)據(jù)遭到篡改）。也由于網(wǎng)關(guān)本身的存儲不如醫(yī)院內(nèi)原有PACS服務(wù)器存儲那樣大，所以網(wǎng)關(guān)可依制度設(shè)計，彈性保留一定期間內(nèi)具參考價值的影像，例如交換最近6個月內(nèi)的檢查影像與報告數(shù)據(jù)。

各個醫(yī)院的網(wǎng)關(guān)負責信息的交換，統(tǒng)一將各項影像、報告的索引上傳到健康保險局的中心服務(wù)器中。若有病患轉(zhuǎn)診，需要調(diào)閱相關(guān)病歷時，通過衛(wèi)生局的接口，經(jīng)過驗證、同意書的簽定后，即可調(diào)閱。

在交換方式上，健保局會每天將各醫(yī)療機構(gòu)索引匯總，分批次傳送至影像交換中心。各醫(yī)院檢查完成的醫(yī)療影像于7日之內(nèi)，依交換內(nèi)容的報告影像格式、標準傳送至網(wǎng)關(guān)。

通過醫(yī)院的整合交換系統(tǒng)或直接登入影像交換中心網(wǎng)站的交換系統(tǒng)，可查詢患者6個月內(nèi)的索引。

醫(yī)生使用醫(yī)事人員卡及病人健?？?，通過醫(yī)院的整合交換系統(tǒng)或直接登入影像交換中心Web系統(tǒng)，可點選調(diào)閱報告并于畫面中顯示。

醫(yī)生通過醫(yī)院整合交換系統(tǒng)，點選下載影像，系統(tǒng)會自動下載影像及報告至醫(yī)院，放射部門人員修正并確認數(shù)據(jù)正確后存至PACS系統(tǒng)。

在信息安全方面，上傳的影像、報告，不管醫(yī)生已簽署與否，經(jīng)由網(wǎng)關(guān)上傳時，系統(tǒng)會自動加簽機構(gòu)章（憑證、電子認證）再上傳。在上傳、調(diào)閱、下載影像、報告時，系統(tǒng)會自動加解密處理，使用VPN網(wǎng)絡(luò)進行傳送，保證了網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)陌踩?。交換中心安全防護措施含防火墻、入侵檢測、安全監(jiān)控、上線前弱點掃描等，并通過ISO27001安全認證。醫(yī)院網(wǎng)關(guān)安全防護措施含防火墻、入侵檢測等。

該項目從2011年施行迄今，不僅有效地將跨院病歷數(shù)據(jù)整合在一個平臺上，使各醫(yī)院病歷數(shù)據(jù)的格式標準化，讓病歷數(shù)據(jù)以患者為中心匯整，提供醫(yī)師跨院病歷數(shù)據(jù)調(diào)閱參考，在醫(yī)患關(guān)系方面獲得顯著的改進，患者不再認為醫(yī)院只是為了賺錢做檢查，醫(yī)院也能避免重復(fù)檢查、重復(fù)化驗，甚至能提供衛(wèi)星醫(yī)院代檢服務(wù)，減少高檢驗端設(shè)備投入的成本，將醫(yī)療資源更有效地運用在需要的地方。

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關(guān)鍵詞：水利施工；資料收集；資料整編；重要性；特點

一、水利工程資料收集整理的特點與重要性

（一）特點分析

首先，資料收集跨度較大。水利工程資料收集整編工作從準備階段就已經(jīng)開始，并持續(xù)到工程驗收環(huán)節(jié)，整個工程的建設(shè)周期會隨著水利工程的規(guī)模大小而發(fā)生變化，其建設(shè)期間會出現(xiàn)較多的突發(fā)問題，如資金緊張、技術(shù)問題、地質(zhì)環(huán)境等出現(xiàn)停工、延長建設(shè)周期等現(xiàn)象，且建設(shè)期間的技術(shù)調(diào)整也會非常的頻繁，種種變化都會給檔案資料的收集整理增加難度。同時，施工期間各階段的數(shù)據(jù)資料都比較多，要想確保水利工程建設(shè)檔案資料的完整性難度非常之大[1]。其次，資料信息的利用價值大。水利工程建設(shè)需考慮的因素較多，涉及到多個部門的工作，通過水利工程建設(shè)的勘測與施工期間的專業(yè)分析，水利工程建設(shè)能夠提供非常詳細、全面的關(guān)于周邊地區(qū)的地質(zhì)水文信息，這些對于區(qū)域的發(fā)展具有較強的參考價值。同時，環(huán)衛(wèi)部門可以結(jié)合這些數(shù)據(jù)資料調(diào)整治理策略，其建設(shè)期間的實踐經(jīng)驗也可用于指導(dǎo)其他水利工程建設(shè)。

（二）重要性

資料收集、整編是水利工程建設(shè)重要的管理內(nèi)容之一。從立項開始，檔案資料的收集整編工作就要開始著手，一個詳細的、完整的項目資料需涵蓋各階段的文書檔案，如立項文件、審批文件、現(xiàn)場檢測報告、預(yù)算編制、管理制度、合同、驗收資料等，這些可以真實的反映整個水利工程施工的全過程。其次，有利于工程質(zhì)量監(jiān)督管理工作的開展。水利工程建設(shè)技術(shù)要求較高，只有保證施工質(zhì)量才能發(fā)揮出工程建設(shè)的整體價值，這也是我國水利工程建設(shè)非常薄弱的環(huán)節(jié)必須加以改進[2]。從法律的層面上來講，水利工程的檔案是國家檔案組成的一部分，因而在操作上，水利工程的檔案管理具備較為明顯的強制性，且由于水利工程建設(shè)與行政管理部門的職能的不斷融合，其管理管理的強制性也體現(xiàn)出較強的行政色彩。

二、水利施工中資料收集和整編的有效舉措

在可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，政府加大了對各地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的扶持力度，旨在以此來改善各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀。以水利施工為例，有序的施工管理、系統(tǒng)性的檔案資料收集與整編、高標準的驗收及規(guī)范化的使用都十分重要，但是在實際的管理過程中檔案資料收集整編工作的重要性極易被人們所忽視，這種現(xiàn)象必須得到相應(yīng)的改進。

（一）從意識上強化資料收集整理的重要性

檔案資料的收集整理工作需要各部門的積極配合，因此在立項之初，建設(shè)單位就應(yīng)當將檔案資料收集整編視為其管理中的一份子，由上至下對該工作的開展給予支持，各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對部門內(nèi)部的資料做好存儲，由專人進行整理，便于信息的傳遞與使用。技術(shù)人員也應(yīng)結(jié)合實際的施工狀況進行技術(shù)分析與保護，對于部分核心技術(shù)的研究與報告編寫也要非常的細致，并將其安全的送至檔案管理人員手中。相較于一般企事業(yè)單位的檔案收集整編工作來講，水利工程的資料收集整編要求更高，因此，在日常的管理工作中應(yīng)盡可能的確保所收集到的數(shù)據(jù)資料真實、準確，除了細心、耐心之外，較強的責任心也非常重要，檔案管理者應(yīng)不斷的學(xué)習(xí)，以信息技術(shù)為依托來進行檔案資料收集整編工作，為這些資料的存儲及使用做好充分的準備。

（二）完善相關(guān)制度

檔案數(shù)據(jù)資料的收集及整編對水利工程建設(shè)來講意義重大，完善管理制度可以幫助人們樹立正確的檔案管理意識，通過清晰的責權(quán)界定與明確的數(shù)據(jù)資料調(diào)用程序，該工程的檔案資料收集整編方可順利的落實下去。同時清晰的資料收集流程也要制定出來，項目一動工檔案管理必須馬上開始，著重就各階段的工作報告、批復(fù)文件、圖紙變更、現(xiàn)場進度進行跟進，為工程驗收工作的開展提供詳細的數(shù)據(jù)資料。

（三）營造良好的工作環(huán)境

水利工程檔案資料的收集整編對工作環(huán)境有一定的要求，這與常規(guī)性的檔案管理相同，雖然現(xiàn)下借助信息技術(shù)及設(shè)備進行資料管理非常便利，但是紙質(zhì)資料的存放也十分重要。因此，檔案資料室應(yīng)具備防潮、防蟲、防火、防盜等幾點要求，同時還應(yīng)配置齊全的辦公設(shè)備，如計算機、掃描儀、打印機、空調(diào)等，這也是實現(xiàn)檔案存儲管理現(xiàn)代化的必要條件。

（四）水利工程相關(guān)的資料的收集

1.水利工程相關(guān)的招投標資料。水利工程招投標工作是水利工程建設(shè)的起始點，同時這也是水利工程相內(nèi)業(yè)資料整理的起始點，需要內(nèi)業(yè)資料的管理人員做好資料的收集工作，從招標文件、投標文件、中標文件，到工程早期的施工建設(shè)文件、圖紙、工程承包合同等方面的文件都要進行全面的收集整理。2.工程開工準備階段需收集的資料。接到業(yè)主邀請進場通知后，人員、機械及設(shè)備進場時，施工單位向相應(yīng)的監(jiān)理單位呈報進場報告性文件，遞交合同開工令，報送開工申請報告及項目部組織機構(gòu)等文件。此部分資料包括施工組織設(shè)計、圖紙會審記錄、技術(shù)安全交底、開工報告、現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要管理人員報審資料、工程預(yù)付款支付資料等。3.工程實施階段需收集的資料。這一階段，需要收集的資料包括設(shè)計變更，現(xiàn)場簽證，隱蔽工程量，單項、分部、單元工程資料，施工日志，人員、機械調(diào)配，工程分包，工程量的報審，資金計劃，回款計劃等資料。4.竣工階段資料收集?？⒐を炇针A段需收集的資料，例如包括竣工報告、工程結(jié)算、工程移交等資料。

三、結(jié)束語

水利工程建設(shè)的服務(wù)對象是區(qū)域群眾，強化水利工程建設(shè)管理則是對群眾負責的表現(xiàn)，在水利工程管理的全過程中會產(chǎn)生大量的資料，對這些資料進行收集和整編可以幫助管理者明確各階段的施工現(xiàn)狀，同時完整性較強的資料收集整編能夠及時的幫助管理者進行責權(quán)落實與技術(shù)分析，為后續(xù)的水利設(shè)施保養(yǎng)及維護提供技術(shù)參考。因此，水利工程建設(shè)的管理者應(yīng)對檔案管理予以重視，并借助計算機進行存儲及分類，為以后的水利工程建設(shè)提供必要的參考。

參考文獻：

[1]陳淑娟.淺談水利水電工程施工資料的整編與管理[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2010,(23):131.

篇10

耽美漫畫最早應(yīng)是在91、92年開始進入中國大陸。在此期間的耽美作品大部分都是一些比較含蓄的內(nèi)容，其代表作品是CLAMP的命運三部曲--“圣傳”、“東京巴比倫”和“X戰(zhàn)記”。這三部作品以華麗的畫風和曲折、感人的故事情節(jié)而風靡一時。CLAMP作品中的BL始終是非常含蓄的，作品本身并沒有太多的親熱畫面而總是在不經(jīng)意間讓人發(fā)現(xiàn)一段感情的存在。

例如“圣傳”中阿修羅王和帝釋天這兩人的感情糾葛，CLAMP在正傳中始終沒有明確地畫明，而只是在番外篇中以隱晦的畫面淡淡帶過，但這樣的簡單有時反而給人更加深刻的印象。而說起CLAMP的耽美漫畫，大家比較熟悉的恐怕還是“TOKYOBABYLON”和“TB--X”，其中有一對耽美組合貫穿了這兩部漫畫，那就是--櫻冢星史郎和皇昴流。他們兩人凄美的故事已經(jīng)被大家所熟知，賺取了無數(shù)同人女的眼淚。所以在此我也就不多加說明了。但我個人認爲CLAMP的作品偏於陰暗而且有些晦澀，所以比較年幼的讀者可能無法完全理解其內(nèi)涵，她們的作品更適合高中以上的讀者。

（這三部作品現(xiàn)在都已有了VCD，其中“圣傳”的VCD中并未交代修羅王和帝釋天的事情，主要角色是夜*王，而且從制作上來說并不精美，所以不值得推薦?！癟OKYOBABYLON”的VCD故事情節(jié)是東京都保衛(wèi)戰(zhàn)，并沒有太多的描寫兩人的情感。三部VCD中比較多地描寫B(tài)L的要算是“X”了，但是VCD將原本的故事情節(jié)改變較大，其中主要是講神威和封真的事情。）

大概到了94年，市面上開始出現(xiàn)了純粹的耽美漫畫。在這里必須要提到的就是耽美的經(jīng)典之作--“絕愛”（尾崎南）。稱“絕愛”爲耽美的經(jīng)典之作實不爲過，即使很多不是耽美愛好者的人也看過絕愛，其影響力無與倫比?！敖^愛”中的兩位主角--南條晃司和泉拓人也毫無疑義地被認爲是最爲經(jīng)典的耽美組合之一?，F(xiàn)在許多耽美迷仍然將“絕愛”視爲同人小說的一大素材，相當一部分的同人都是圍繞“絕愛”而寫的?！敖^愛”的故事情節(jié)相信大部分人都已經(jīng)耳熟能詳了，其中南條晃司對泉拓人的那種不顧一切甚至可以毀滅一切的狂熱愛情完全不同於TOKYOBABYLON中星史郎和昴流的含蓄之愛，這是它的一大特點也是賣點。“絕愛”的續(xù)集是“BRONZE”（也就是“青銅”），至今已經(jīng)出了十幾本但還未結(jié)束，很多租書店里都有，有興趣的話可以去弄來看看。其中有一些H的場面，另外比較血腥，無法接受者請慎重考慮。（絕愛的VCD現(xiàn)在市面上也有賣，基本上忠於原著，值得一看。）

在“絕愛”出現(xiàn)的同時期也出現(xiàn)了許多溫馨的耽美漫畫，比較出名的有“美男子的親密愛人”（葉芝真已），“微熱純愛少年樣”(阿部美幸），“微憂青春曰記”（阿部美幸）等作品。這一類的耽美漫畫情節(jié)溫馨感人，H也很純情，主角大都是高中生或白領(lǐng)。不過很多現(xiàn)在已經(jīng)無法買到或在店里看到了，需要耐心尋找。這以後幾年，耽美作品就是這樣不冷不熱地存在於各書店的柜檯中。溫馨類的耽美漫畫一直在大陸耽美漫畫市場上佔有一席之地，即使後來大陸耽美原創(chuàng)文學(xué)作品中有一部分也是溫馨類的小說，可以說是受到這些漫畫的影響。

從97年開始，耽美小說進入大陸。一開始因爲“絕愛”的緣故，所有的耽美小說都被注以“尾崎南”的作品，一時難辨真僞，良莠難分。大量的耽美小說使人眼花繚亂。其實很多小說的原作者都是非常著名的。不管怎麼說，從此我們開始接觸除了漫畫外的耽美的另一種表現(xiàn)形式--小說。耽美小說中值得被稱爲經(jīng)典的作品有許多，如“間之楔”（吉原理惠子）、富士見交響樂團（秋月）等。我們現(xiàn)在能夠看到中文版的優(yōu)秀作品有“遠離伊甸園”（很多是盜版且還未結(jié)束）。“間之楔”和“富士見交響樂團”還未有中文版的書出版，但是這兩部作品都有VCD?！伴g之楔”因爲H度過高，所以只有刪節(jié)版的，完全版只有刻錄盤?！案皇恳姟钡腣CD動畫是由西炯子擔任，是原著故事的濃縮。

到了99年，大陸耽美發(fā)展到達一個階段。耽美漫畫月刊“耽美季節(jié)”（AYA主編）出版。這是第一本耽美月刊，詳細介紹了耽美漫畫和小說。同時市面上的耽美漫畫也以驚人的數(shù)量和速度出版著。很多在這時出版的耽美漫畫都是名家之作，故事情節(jié)和畫風都很優(yōu)秀。（其中有些H度較高）比如“情人總敲三次門”（朝霧夕）、“LOVEMODE”（志水雪）、“暗黑末裔”（松下容子）等優(yōu)秀作品。其中男作者的作品要算“方程式”（葵二葉紅三葉）和“激愛”（小鷹和麻）最爲有名。這些作品很多都是值得一看的精品，建議大家找來看一下。

市面上還有了很多耽美VCD，如“絕愛-BRONZE”、“火宵之月”、“方程式”、“網(wǎng)中魚”等，這些VCD畫面精美，聲優(yōu)的表現(xiàn)也非常棒。但是這些VCD大部分都是盜版所以有些質(zhì)量不是最佳。另外還有很多耽美動畫的DRAMACD，不過因爲是曰文原聲，所以如果沒有曰語基礎(chǔ)的話是聽不懂的。

與此同時因爲網(wǎng)路的高速發(fā)展，大量的耽美網(wǎng)站應(yīng)運而生。很多網(wǎng)站都有耽美專欄。比較著名的有“桑桑學(xué)院”、“玻璃烏托邦”（設(shè)有“間之楔”和“絕愛”專欄）和“露西弗俱樂部”等，這些都是比較有名的綜合性耽美網(wǎng)站，其中桑桑學(xué)院是一個綜合性的動漫網(wǎng)站，但他們擁有一個非常有名的耽美論壇：“唯美主義”（不接受N18的投稿）。露西弗俱樂部是一個綜合性的耽美網(wǎng)站，採取會員制度，有很多原創(chuàng)及同人小說。這些網(wǎng)站都擁有一批優(yōu)秀的國內(nèi)耽美原創(chuàng)及同人作者。