導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)藥倫理學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    [論文摘要] 在醫(yī)藥道德基本原則和基本要求的指導(dǎo)下,對藥學(xué)人才進(jìn)行育德的途徑主要是將理論知識的學(xué)習(xí)與思想道德修養(yǎng)相結(jié)合,同時(shí)在專業(yè)課教學(xué)中滲透育德思想。

    相當(dāng)長一個(gè)時(shí)期以來,醫(yī)藥倫理學(xué)教育一直是我國高等醫(yī)藥院校對大學(xué)生進(jìn)行基本素質(zhì)教育的一門重要課程,尤其在藥科大學(xué)的大學(xué)生中把藥學(xué)倫理道德——“藥德”教育作為藥學(xué)大學(xué)生的必選課已經(jīng)在學(xué)生中開設(shè)了10年之久,收到了很好的效果。回顧過去的實(shí)踐不難看出,高等醫(yī)藥院校要培養(yǎng)祖國醫(yī)藥學(xué)事業(yè)發(fā)展的合格人才,必須對大學(xué)生進(jìn)行綜合素質(zhì)培養(yǎng),而藥學(xué)大學(xué)生的倫理道德教育的經(jīng)驗(yàn)深刻地啟示我們,育藥學(xué)人才,“藥德”先行。

    1藥學(xué)人才:人類健康的天使

    科學(xué)的發(fā)展離不開人才的推動(dòng),沒有高級的專門化人才,就不會(huì)有科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)的昌明。歷史的事實(shí)已經(jīng)充分證明了人才在事業(yè)發(fā)展中的重要作用。那么,什么是人才?人才的標(biāo)準(zhǔn)又是什么?在21世紀(jì)如何適應(yīng)時(shí)代要求培養(yǎng)人才的綜合素質(zhì)?等等一系列問題會(huì)伴著時(shí)展的腳步接踵而至。要回答這些問題,有必要從人才的蘊(yùn)涵開始探索。

    1.1創(chuàng)造性是人才的本質(zhì)特征

    人才學(xué)告訴我們,人才是具有一定社會(huì)活動(dòng)能力,以自己的智力和專門知識進(jìn)行創(chuàng)造性勞動(dòng),在認(rèn)識、改造自然和社會(huì)的實(shí)踐領(lǐng)域,對人類社會(huì)進(jìn)步能夠或者已經(jīng)做出突出貢獻(xiàn)的人[1]。從一般的意義上講,人才就是德才兼?zhèn)涞娜?。?chuàng)造性是人才的本質(zhì)特征,這是由人才從事的創(chuàng)造性勞動(dòng)決定的。所謂創(chuàng)造性勞動(dòng),即以前不存在的物質(zhì)或精神成果,經(jīng)人才的努力實(shí)踐得以產(chǎn)生或生成,并且這些物質(zhì)或精神成果對人類發(fā)展和進(jìn)步的意義重大。而要使這些創(chuàng)造性的成果不斷涌現(xiàn),培養(yǎng)人才及培養(yǎng)具有創(chuàng)造力的人才是高等學(xué)校在經(jīng)濟(jì)全球化時(shí)代所面臨的十分重要的戰(zhàn)略任務(wù)[2]。

    高等學(xué)校是國家培養(yǎng)高級專門人才的搖籃,是培養(yǎng)社會(huì)主義事業(yè)合格接班人的堅(jiān)強(qiáng)陣地。然而,在知識經(jīng)濟(jì)初見端倪、市場經(jīng)濟(jì)深入發(fā)展、世界政治多極化和經(jīng)濟(jì)全球化趨勢日益增強(qiáng)、綜合國力競爭日趨激烈、科技日新月異的時(shí)代背景下,人才不僅要具有合理的知識結(jié)構(gòu)、精湛的技術(shù)技能,而且還應(yīng)該具有改革創(chuàng)新的思維,頑強(qiáng)、銳意進(jìn)取的意志品格及全面發(fā)展的法制道德觀念。既具有做事的本領(lǐng),又具有做人的修養(yǎng),只有如此,高等教育才能實(shí)現(xiàn)其培養(yǎng)為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)的合格人才的辦學(xué)目標(biāo)。

    1.2藥學(xué)人才,“藥德”最重要

    如果說醫(yī)學(xué)處在對人類疾病和健康進(jìn)行診治的起始階段,那么藥學(xué)則是對疾病給予攻擊和治愈的關(guān)鍵。藥品在維護(hù)人類的生命和健康過程中始終被認(rèn)為是不可或缺的重要手段,藥品的研制與開發(fā)、生產(chǎn)與銷售、使用與管理能否在實(shí)踐的過程中保證科學(xué)、準(zhǔn)確、合理、經(jīng)濟(jì)、高效,藥學(xué)人員的素質(zhì)是重中之重。中國晉代的醫(yī)藥學(xué)家楊泉在《物理論》一書中說:“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也;非聰明達(dá)理不可任也;非廉潔純良不可信也。是以古今用醫(yī),必選名姓之后。其德能仁恕博愛,其智能宣暢曲解……貫微達(dá)幽,不失細(xì)小,如此乃謂良醫(yī)”[2]。歷史上許多著名醫(yī)藥學(xué)家在培養(yǎng)和選拔醫(yī)藥學(xué)人才時(shí)堅(jiān)持將具有“仁愛”之心的要求放在首位,這在客觀上表明了品德在藥學(xué)人才素質(zhì)構(gòu)成中的重要性。

    事實(shí)上,由于藥學(xué)是一門特殊的學(xué)科,對藥學(xué)人才的培養(yǎng)既要堅(jiān)持技術(shù)上的精益求精,又要堅(jiān)持德居首位。從科學(xué)的角度講,藥品與可謂一步之遙,藥品質(zhì)量是保證人類身心健康的關(guān)鍵,而要保證藥品質(zhì)量合格,療效安全,對人類生命和健康有益,就要對生產(chǎn)、研制、開發(fā)和經(jīng)營使用藥品的實(shí)踐人員實(shí)行道德控制,增強(qiáng)他們的責(zé)任感和使命感,確保其在藥學(xué)實(shí)踐中選擇正確的道德行為。而藥學(xué)人員的責(zé)任感和使命感并非一日形成,是一個(gè)漫長的教育和潛移默化的陶冶過程。在藥學(xué)大學(xué)生中開展醫(yī)藥倫理學(xué)教育,是培養(yǎng)藥學(xué)人才的十分重要的教育內(nèi)容?，F(xiàn)實(shí)的無數(shù)事實(shí)證明,放松了對藥學(xué)人員的道德教育,就會(huì)使他們在實(shí)踐過程中懈怠了自己的責(zé)任,甚至放棄了自己應(yīng)盡的義務(wù)。從學(xué)生時(shí)代加強(qiáng)“藥德”培養(yǎng),可以使藥學(xué)人員能夠在剛剛進(jìn)入專業(yè)大門的入口處就清楚該如何培養(yǎng)自己成為合格的藥學(xué)人才,并且在行為的一點(diǎn)一滴中都能夠按照道德要求嚴(yán)格自律。這將對祖國的藥學(xué)事業(yè)發(fā)展具有極為重要的意義,真正實(shí)現(xiàn)藥學(xué)人才是人類健康的天使的榮譽(yù)。

    2醫(yī)藥倫理學(xué)對“藥德”的規(guī)定

    “藥德”是藥學(xué)道德的簡稱,在現(xiàn)代醫(yī)藥倫理學(xué)中對藥學(xué)道德具有明確的概念表述。即指藥學(xué)人員在藥學(xué)實(shí)踐中正確處理藥學(xué)人員與患者、服務(wù)對象關(guān)系,藥學(xué)人員與社會(huì)的關(guān)系及藥學(xué)人員同仁關(guān)系的根本原則和行為規(guī)范。可見,藥學(xué)道德是指導(dǎo)藥學(xué)人員進(jìn)行正確的道德行為選擇的綱領(lǐng)和指南。

    現(xiàn)代醫(yī)藥倫理學(xué)繼承了中國古代優(yōu)秀的傳統(tǒng)道德精華,在處理藥學(xué)人員與患者、服務(wù)對象關(guān)系時(shí)強(qiáng)調(diào)赤誠濟(jì)世,仁愛救人和一視同仁的道德要求,當(dāng)患者和服務(wù)對象有求之時(shí),應(yīng)該給予極大的同情和關(guān)懷,給予盡可能做到的幫助,甚至無償奉藥;在處理藥學(xué)人員與社會(huì)關(guān)系時(shí)強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持原則,清廉正直及忘我獻(xiàn)身的道德境界,當(dāng)社會(huì)發(fā)生重大自然

    災(zāi)害,瘟疫流行之時(shí),藥學(xué)人員應(yīng)負(fù)起肩頭的責(zé)任,為解除人類疾病的痛苦做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。如在2003年春季“非典”爆發(fā)之時(shí),藥學(xué)人員以極大的熱情和忘我的精神,夜以繼日研究和開發(fā)“非典”疫苗,展現(xiàn)了藥學(xué)人員在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和保障人類健康方面做出的積極貢獻(xiàn)和無私的風(fēng)采;在處理藥學(xué)人員同仁關(guān)系時(shí)強(qiáng)調(diào)謙虛謹(jǐn)慎,尊師重道及團(tuán)結(jié)協(xié)作的道德品格。當(dāng)面對重大疑難課題需要解決之時(shí),藥學(xué)人員應(yīng)團(tuán)結(jié)友愛,淡泊名利,將集體、社會(huì)利益置于個(gè)人利益之上,在建立起良好的同仁關(guān)系的基礎(chǔ)上,攜手并肩,共創(chuàng)未來。

    醫(yī)藥倫理學(xué)在藥學(xué)人才的素質(zhì)教育中發(fā)揮著積極的作用。特別是在經(jīng)濟(jì)全球化的今天,醫(yī)藥道德由于其領(lǐng)域的特殊性和廣泛性而具有普遍意義。藥學(xué)科學(xué)的發(fā)展、藥品療效作用的發(fā)揮及國際性的倫理規(guī)范在指導(dǎo)藥學(xué)人員實(shí)踐過程中發(fā)揮了普遍性作用和影響。國外的醫(yī)藥道德思想也隨著技術(shù)的對外開放走進(jìn)國門,特別是在藥品臨床試驗(yàn)研究的過程中的基本道德要求及倫理委員會(huì)制度建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,知情同意,有利無傷,自主選擇及公平公正是醫(yī)藥道德的基本原則。所有這些要求和思想,都將對藥學(xué)人才綜合素質(zhì)的增強(qiáng)、道德水平的提升、個(gè)性人格的完善及奉獻(xiàn)精神的培養(yǎng)具有戰(zhàn)略意義。

    3藥學(xué)人才育德的基本途徑

    藥學(xué)是實(shí)踐性和科學(xué)性融為一體的高、精、尖科學(xué),對藥學(xué)人才的素質(zhì)要求則是高之又高。然而,藥學(xué)還是充滿人道的科學(xué)實(shí)踐,在藥學(xué)實(shí)踐發(fā)展的過程中,藥學(xué)人員是否具有“仁愛”精神是檢驗(yàn)其思想品質(zhì)的試金石。

    高等醫(yī)藥院校在對大學(xué)生進(jìn)行“藥德”培養(yǎng)方面具有許多實(shí)踐措施和靈活多樣的途徑。

    首先,“第一課堂”的理論學(xué)習(xí)是培養(yǎng)藥學(xué)人才品格素質(zhì)的主要渠道。

    理論是指導(dǎo)實(shí)踐的重大思想武器,沒有先進(jìn)的理論就不會(huì)有高尚的行為,因?yàn)槔碚摰难諏σ粋€(gè)人培養(yǎng)崇高的思想境界具有至關(guān)重要的作用。高等醫(yī)藥院校在大學(xué)生中開設(shè)醫(yī)藥倫理學(xué)課,對于加強(qiáng)學(xué)生深刻了解中華民族醫(yī)藥道德思想的精華,弘揚(yáng)中華民族醫(yī)藥道德思想中的精髓內(nèi)容,使古代的醫(yī)藥學(xué)家優(yōu)秀的道德品質(zhì)得以傳承,對于促進(jìn)大學(xué)生將學(xué)習(xí)書本知識與投身社會(huì)實(shí)踐的有機(jī)統(tǒng)一具有極大的推動(dòng)作用。

    其次,“第二課堂”的社會(huì)實(shí)踐是提高大學(xué)生道德覺悟的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

    理論的生命力在于與實(shí)踐的結(jié)合統(tǒng)一,離開實(shí)踐的理論是空洞和蒼白無力的。大學(xué)生在學(xué)習(xí)書本理論的同時(shí),深入到制藥廠、生產(chǎn)車間、醫(yī)院藥房、營銷連鎖店、藥事管理部門等單位,親身體驗(yàn)醫(yī)藥學(xué)實(shí)踐中各種道德關(guān)系的處理方式及其意義,親眼去目睹藥學(xué)人員與患者、服務(wù)對象關(guān)系,藥學(xué)人員與社會(huì)的關(guān)系及藥學(xué)人員同仁關(guān)系的正確處理對藥學(xué)科學(xué)事業(yè)發(fā)展及社會(huì)的精神文明建設(shè)發(fā)展具有的促進(jìn)作用,從而增強(qiáng)在藥學(xué)實(shí)踐中踐行“藥德”的自覺性,以自己的實(shí)際行動(dòng)推動(dòng)社會(huì)的文明進(jìn)步。

    第三,“專業(yè)課堂”的育德思想是增強(qiáng)大學(xué)生道德責(zé)任感的最佳途徑。

    醫(yī)藥院校的大學(xué)生憑借對藥學(xué)專業(yè)的深深熱愛和造福于人類的崇高理想,在學(xué)習(xí)專業(yè)方面表現(xiàn)出頑強(qiáng)的毅力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)作風(fēng),他們在專業(yè)知識的學(xué)習(xí)過程中孜孜以求,具有勇于攀登科學(xué)高峰的勇氣和獻(xiàn)身祖國醫(yī)藥事業(yè)的忘我精神。然而, 藥學(xué)人才對自己肩頭責(zé)任的理解和認(rèn)識尚需要一個(gè)漸進(jìn)過程。

    道德責(zé)任觀念的增強(qiáng)又往往是在學(xué)習(xí)專業(yè)知識和研究專業(yè)問題的過程中相伴而生的。如在現(xiàn)代轉(zhuǎn)基因藥物的開發(fā)與研制過程中,對目的基因質(zhì)量的確保不僅具有科學(xué)意義,而且具有道德意義。這樣的一種道德認(rèn)識需要大學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的課堂上去理解專業(yè)實(shí)踐行為的道德意蘊(yùn),需要專業(yè)課堂在知識傳授的過程中增加育德思想,做到以知識啟發(fā)人,以真情感染人,以道德教育人,以理想引導(dǎo)人。只有如此,才能對藥學(xué)人才的道德素質(zhì)教育收到實(shí)效。

    總之,醫(yī)藥倫理學(xué)在藥學(xué)大學(xué)生成長和成才過程中,在藥學(xué)人才的綜合素質(zhì)形成過程中具有十分重要的意義和不可替代的作用。無論在內(nèi)容上還是在教育的途徑和方法上,醫(yī)藥倫理學(xué)教育、教學(xué)也需要與時(shí)俱進(jìn)和不斷創(chuàng)新,但是,有一點(diǎn)是堅(jiān)決不能動(dòng)搖的,那就是應(yīng)該堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的原則,用理論的內(nèi)容和對知識的理解指導(dǎo)藥學(xué)人員的具體實(shí)踐,從而,真正實(shí)現(xiàn)高等醫(yī)藥教育培養(yǎng)又紅又專、德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才的目標(biāo),推動(dòng)社會(huì)的文明和進(jìn)步,確保藥學(xué)為人類的健康和長壽服務(wù)。

    參考文獻(xiàn):

篇2

 

藏醫(yī)有自己系統(tǒng)而完整的理論，在這些理論中，三因素理論(又稱三因?qū)W說)是它的核心內(nèi)容之一。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為，隆、赤巴、培根(藏語譯音)這三種因素，是構(gòu)成人體并進(jìn)行生命活動(dòng)的物質(zhì)及其能量的基礎(chǔ)。其中隆是主導(dǎo)人體全身機(jī)能活動(dòng)的一種動(dòng)力，具有“氣”的性質(zhì);赤巴是主導(dǎo)人體熱能的一種因素，具有“火”的性質(zhì);培根與人體水液的物質(zhì)保持密切聯(lián)系，具有“水”和“土”的性質(zhì)。在正常的生理狀態(tài)下，三因素在人體內(nèi)保持著協(xié)調(diào)和平衡，因而它是生理性的;一旦三因素中的任何一個(gè)因素或幾個(gè)因素由于某種原因而出現(xiàn)過于亢盛或衰微的情況時(shí)，則出現(xiàn)隆的病態(tài)、赤巴的病態(tài)、培根的病態(tài)，它們又變成了病理性的東西，治療上就需要對三者進(jìn)行調(diào)整，使其恢復(fù)到原來的協(xié)調(diào)狀態(tài)達(dá)到健康的水平。依據(jù)三因素不同的生理機(jī)能和存在的部位，各自又有五種不同的隆、赤巴和培根。它們互相依存、互相制約，既具有各自不同的具體屬性，又具有共同的特性。

 

藏族醫(yī)藥學(xué)理論是解釋人體和疾病同體外所顯示的癥狀的一種信息學(xué)，不是表述物質(zhì)機(jī)體和器官功能如何形成的理論。比如只能將下泄隆理解為司理大小便和精血的排泄與控制、司理胎兒分娩等方面的機(jī)體運(yùn)動(dòng)共同現(xiàn)象，實(shí)際上不存在下泄隆這種器官或組織。

 

一、藏醫(yī)理論的信息學(xué)性質(zhì)

 

我們將與藏族醫(yī)藥理論相關(guān)的癥象稱之為表象信息，將實(shí)體與癥象間的關(guān)系稱之為表象關(guān)系，故藏醫(yī)理論可認(rèn)為是統(tǒng)率表象信息和表象關(guān)系的一個(gè)巨大信息系統(tǒng)。藏族醫(yī)藥學(xué)理論與客觀存在間是否有矛盾，主要取決于其理論統(tǒng)攝的信息與實(shí)體間關(guān)系是否可信。

 

對統(tǒng)攝信息的形成從發(fā)生學(xué)說，從內(nèi)成因和外成因。內(nèi)成因是指對疾病診斷醫(yī)療實(shí)踐中得到的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行 分析 研究而形成的理論。它是從醫(yī)療實(shí)踐范疇中產(chǎn)生的，故稱之為內(nèi)成因理論。《四部醫(yī)典·論述部》中云：“隆盛癥象干黑喜溫暖，身顫腹脹大便滯?！庇衷啤奥∷グY象力衰言微身不適，神志不清又生培根增盛狀?！币匀蚴⑺?shí)像為例，隆盛癥狀與其所屬的肌膚干黑的兩種癥狀相吻合的診治，就是用信息學(xué)說的診治。它是醫(yī)療實(shí)踐過程中產(chǎn)生的，故稱之謂內(nèi)成因理論。所稱其為內(nèi)成因理論因它是對醫(yī)療實(shí)踐過程中產(chǎn)生的信息進(jìn)行了分析和歸納的基礎(chǔ)上形成的，故容易解釋醫(yī)療實(shí)踐中出現(xiàn)的所有 問題。例如，在醫(yī)療實(shí)踐時(shí)，對胸部滿悶、神志不安、亂語、頭暈、連連噓氣的病狀，按傳統(tǒng)藏醫(yī)理論，認(rèn)為是隆癥心風(fēng)病，對治藥物應(yīng)是八味沉香丸、仲孜八味沉香丸、五味石榴散。醫(yī)療實(shí)踐中按傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為神志不安是隆的性相中輕和動(dòng)的成分亢盛，胸部滿悶、心悸過猛、亂語等癥候是隆即風(fēng)入侵入心和命脈，其對治法則應(yīng)使其服用息隆即息風(fēng)的八味沉香丸等能取得良好效果。當(dāng)代西醫(yī) 治療 理論中，無隆即風(fēng)入侵心和治療息隆即息風(fēng)的說法，但按藏醫(yī)理論對隆癥心風(fēng)病治療中施以息隆即息風(fēng)的治法，定能取得良好療效。按邏輯學(xué)所說存在都是合理的思想，它符合客觀物質(zhì)存在的 規(guī)律?？傊苊黠@藏醫(yī)理論與現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)在治療時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)以據(jù)癥候的理論其落腳點(diǎn)是一致的。

 

與內(nèi)成因并存的外成因也是藏族醫(yī)藥學(xué)組成的主要部分。藏醫(yī)的生理學(xué)、診斷學(xué)和藥理學(xué)中都吸取和發(fā)展了外成因理論，更多的吸取和發(fā)展了五大種理論，使其與藏醫(yī)學(xué)的基本理論緊密結(jié)合。由于藏醫(yī)學(xué)中吸取和發(fā)展了這些理論，一方面藏醫(yī)學(xué)在醫(yī)療實(shí)踐中遇到的疑難問題得到解決，另一方面藏醫(yī)中采用了這個(gè)理論的基本思想，觀察了人體、疾病與外界環(huán)境間的關(guān)系，并總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)成因與外成因理論渾然連為一體。

 

二、藏醫(yī)學(xué)診療理論是醫(yī)療實(shí)踐與古代哲學(xué)相結(jié)合的結(jié)晶

 

用三因?qū)W和五大種學(xué)收集和總結(jié)了對人體和疾病癥候觀察中所得的經(jīng)驗(yàn)知識，創(chuàng)立了具有藏族特色的醫(yī)療學(xué)體系。這個(gè)體系主要對人體與外界間復(fù)雜關(guān)系和制約情況進(jìn)行觀察，堅(jiān)持人體與外界環(huán)境是統(tǒng)一體的思想。藏醫(yī)的統(tǒng)一體思想在世界醫(yī)學(xué)中是特色突出的醫(yī)學(xué)之一。

 

三、因?qū)W不僅堅(jiān)持與總體相關(guān)的人體生理學(xué)和病理學(xué)中機(jī)體器官組織的功能運(yùn)動(dòng)和病變間的統(tǒng)一體的思想，還堅(jiān)持機(jī)體與外界環(huán)境間動(dòng)態(tài)平衡的思想。按三因?qū)W的思想，認(rèn)為人體生命運(yùn)動(dòng)和質(zhì)量主要取決于人體器官間、器官組織與人生活的外界環(huán)境間的關(guān)系能否動(dòng)態(tài)平衡。如心臟功能發(fā)揮狀況。不僅取決于心與肺、心與肝、心與腎等器官間關(guān)系的質(zhì)量，甚至還取決心與外界社會(huì)環(huán)境、氣候、空氣等。醫(yī)典中指出造成心臟病(心風(fēng)病)原因是悲痛、思慮過度、生氣發(fā)怒、聞聽不悅之言、驚恐等，一個(gè)人想要健康正常生活，主要不僅取決于此人的所有機(jī)體器官和組織、功能的發(fā)揮狀況，還取決于此人的身體、思想、生活起居、社會(huì)環(huán)境等?！端牟酷t(yī)典·論述部》中說：“時(shí)季五官(器官)起居味與性，劣反盛時(shí)皆為致病源，正常之時(shí)無病健康因?！碧貏e是指明三因(蓄積、發(fā)作)的因素時(shí)說：“春季之時(shí)輕揚(yáng)并粗性，環(huán)境飲食起居皆相類，雖聚隆漸不起發(fā)，夏時(shí)雨風(fēng)生寒將發(fā)病，秋季潤膩溫得平息。”從這個(gè)論述中可以得知三因蓄積、發(fā)作、平息與外界環(huán)境的緊密關(guān)系。將藏族醫(yī)藥學(xué)中關(guān)于情(人)器(外界物質(zhì)環(huán)境)世間平衡(生態(tài)平衡)和整體統(tǒng)一的思想與當(dāng)代創(chuàng)建的生物心理學(xué)醫(yī)學(xué)模式相對比，可以發(fā)現(xiàn)很多共同處。1948年發(fā)表的世界衛(wèi)生組織章程的前言中說：身體健康是指人體所處的 自然 界、心理和社會(huì)等都處于和諧狀態(tài)。它將人身所處的自然界、心理和社會(huì)等之間的關(guān)系以章程的形式確定下來。生物醫(yī)學(xué)或稱之為結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)的論點(diǎn)趨向越來越走向光明，故顯而易見藏醫(yī)學(xué)的整體思想的應(yīng)用價(jià)值。

篇3

一、藏族醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論的危亡和發(fā)展機(jī)遇

由于西醫(yī)診療理論在藏區(qū)普及，藏醫(yī)診療理論和現(xiàn)實(shí)之間存在的矛盾更加突出，非凡是西醫(yī)解剖學(xué)、生理學(xué)的普及，使藏醫(yī)的三因?qū)W和藏藥學(xué)的理論受到嚴(yán)重沖擊，故應(yīng)對藏醫(yī)藥學(xué)進(jìn)行全面探索。我以為現(xiàn)在應(yīng)拋棄對現(xiàn)實(shí)存在新問題回避的心態(tài)，應(yīng)拋棄滿足于過去的偉大成就，滿足吐蕃王朝時(shí)的光榮的心態(tài)，真正面向現(xiàn)實(shí)存在，對藏族醫(yī)藥學(xué)理論和現(xiàn)實(shí)狀況間的關(guān)系進(jìn)行科學(xué)的闡述，這是將藏族醫(yī)藥學(xué)理論從危亡中解救的主要途徑。

當(dāng)前我們所聞所見的不少論文中，有的作者只看到藏族醫(yī)藥學(xué)過去的光輝成就和無法勝數(shù)的醫(yī)學(xué)典籍，宣稱藏醫(yī)是內(nèi)容豐富的偉大寶庫、是集聚了所有醫(yī)學(xué)精華的甘露寶藏；有的專家學(xué)者，其專著像身處天國善見城中不惜人生時(shí)光和筆墨紙張?zhí)剿鲓W義，對《脈經(jīng)注釋》、《尿經(jīng)注釋》進(jìn)行再注釋。但是事實(shí)上沒有人否認(rèn)藏族醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，也不可能被否認(rèn)。假如過分的自我炫耀，只會(huì)處于漢族諺語“王婆賣瓜”的境地，不會(huì)產(chǎn)生任何好處。在今天信息時(shí)代所面臨的新問題是如何發(fā)揮我們藏族醫(yī)藥學(xué)的功能和效益，如何使其和時(shí)代相適應(yīng)而發(fā)展。功能和效益能否發(fā)揮的關(guān)鍵取決于是否符合科學(xué)。一般只據(jù)《四部醫(yī)典》中有關(guān)“三因”在人體中形成、位置、度量和功能的論述，而認(rèn)為“三因”是人體中真實(shí)存在的器官，這會(huì)造成和現(xiàn)代解剖學(xué)、生理學(xué)相矛盾?！叭颉笔鞘裁?？三因?qū)W和解剖學(xué)，三因?qū)W和生理學(xué)之間存在什么樣的關(guān)系，這是當(dāng)前須探索的主要課題。為了全面、深入地分析三因?qū)W，首先要從傳統(tǒng)觀點(diǎn)的禁錮中解脫出來，用新的思維全面地對面臨的各種新問題進(jìn)行闡述。

三因不是四大種之風(fēng)（?。⑴K腑之膽（赤巴）、土水之培根，它是熟悉和解釋外界物質(zhì)的本質(zhì)的一種非凡辯證熟悉方法，內(nèi)外界事物的性質(zhì)即本質(zhì)形式各不相同，但用表示三大系統(tǒng)概念的詞語去分析觀察，三因和機(jī)體機(jī)能間的新問題都能得到解決。在表示病理時(shí)并不是說隆病就是輕、糙，赤巴病就是膩、銳，培根病就是膩、柔等，而從病理和癥候的本質(zhì)上來說，凡具有糙、輕、寒、滑、稀、動(dòng)等性相者稱為隆病，凡具有膩、銳、熱、臭、瀉、濕等性相者稱赤巴病，具有膩、涼、重、鈍、柔、穩(wěn)、粘的相性者稱為培根病。同樣有關(guān)機(jī)體構(gòu)成和機(jī)能方面達(dá)布達(dá)娃堅(jiān)贊說摘要：“和七種觸覺功能相對應(yīng)，都命名為隆、赤巴、培根名”。機(jī)體器官呼吸時(shí)幾個(gè)功能活動(dòng)稱之為隆，感覺饑濕的幾個(gè)功能活動(dòng)稱為赤巴，穩(wěn)固機(jī)體和心神的幾個(gè)功能活動(dòng)稱為培根。根據(jù)機(jī)體器官功能的活動(dòng)而提出的三因系統(tǒng)學(xué)說是我們藏族醫(yī)藥學(xué)理論的一種非凡表述形式。傳統(tǒng)的三因系統(tǒng)觀點(diǎn)能正確地解釋和反映機(jī)體器官錯(cuò)綜復(fù)雜的活動(dòng)。三因是對機(jī)體的器官的功能進(jìn)行綜合概括的通稱。離開機(jī)體和器官功能，不存在所謂的隆、赤巴和培根三種實(shí)際存在的器官或組織。

反映機(jī)體器官機(jī)能綜合性的三因系統(tǒng)不是孤立存在，而它們之間具有依存關(guān)系、定量關(guān)系、對立關(guān)系。

有關(guān)依存關(guān)系在《四部醫(yī)典》中說摘要：“隆位于骨骼中，赤巴位于血汗內(nèi)，其余各部存培根，互為依存維持情?！甭　⒊喟?、培根三者如親兄弟的比喻，能形象地詳釋其依存關(guān)系。實(shí)際上三因的依存關(guān)系就是機(jī)體的器官組織功能間的關(guān)系?！端牟酷t(yī)典·論述部》中說摘要：“攝入飲食首先由拌攪培根磨碎和腐熟，其后消化赤巴消化并分解，最后平火隆來分清濁。”此概括食物消化整個(gè)過程中三因的功能的論述可理解為現(xiàn)代西醫(yī)人體生理學(xué)中有關(guān)胃的蠕動(dòng)、消化液的各種酶素、膽汁的功能及腸內(nèi)膜的吸收功能的論述。概括說三因的依存關(guān)系是系統(tǒng)和系統(tǒng)間的關(guān)系，具體說是細(xì)胞和細(xì)胞間的關(guān)系。

三因之間，或者說機(jī)體器官的功能之間存在互相依存的關(guān)系外，還有定量關(guān)系?！奥〉亩渴亲陨淼摹螂?，赤巴的定量是自身的—陰囊，培根的量是自手棒量”中所說的定量，是指和器官及組織的功能而言，故應(yīng)理解為器官及組織正常的標(biāo)準(zhǔn)量。隆的定量是自身的—膀胱，是指屬于隆的系統(tǒng)中的器官及組織的正常量而言。如心臟每分鐘跳動(dòng)七十五次是心臟器官跳動(dòng)的正常量?！端牟酷t(yī)典》中所說摘要：“培根依次于腦住上方，赤巴依存于肝膽住中間，隆依存于髖腰住下方”，表明了三因所處的一定位置，是指綜合器官功能的三系統(tǒng)范圍的主要功能，不應(yīng)理解為隆一定位于下方、赤巴一定位于中間、培根一定位于上方。

三因的對立關(guān)系是三因的依存關(guān)系和定量關(guān)系的基礎(chǔ)上形成的一種非凡關(guān)系。如培根屬寒具有水的性質(zhì)，赤巴屬熱具有火的性質(zhì)，從培根和赤巴的本質(zhì)上來講，二者間存在著不可調(diào)和的矛盾。實(shí)際上培根中存在赤巴，赤巴中也含有培根。

傳統(tǒng)的藏醫(yī)三因?qū)W思想和西醫(yī)人體生理學(xué)之間的矛盾，是由于觀察人體生理機(jī)能所探究的著眼點(diǎn)即觀察角度不同而造成的。三因?qū)W將由人體生理運(yùn)動(dòng)中所產(chǎn)生的共同功能表象作為主要探究對象來解釋人體生命活動(dòng)現(xiàn)象，而西醫(yī)人體生理學(xué)將器官及組織的構(gòu)成和其功能活動(dòng)狀態(tài)作為主要探究對象來解釋人體生命活動(dòng)現(xiàn)象。如藏族醫(yī)學(xué)依據(jù)呼吸運(yùn)動(dòng)的外表現(xiàn)象，認(rèn)為這是維命隆的功能；西醫(yī)人體生理學(xué)依據(jù)呼吸器官組成及功能活動(dòng)狀況，認(rèn)為它取決于呼吸系統(tǒng)的肺和呼吸肌肉功能。這兩種論點(diǎn)大體上來看是矛盾的，但探究的最后結(jié)論是一致的，這是因藏醫(yī)學(xué)將外表現(xiàn)象作為探究的主要對象，西方醫(yī)學(xué)將產(chǎn)生功能運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)（器官和功能）作為主要探究對象而形成的。正如論述人時(shí)，會(huì)說話，能從事各種勞動(dòng)的是人；由血肉等各種細(xì)胞集聚而形成的任何具備發(fā)達(dá)頭腦、非凡聰明的補(bǔ)特伽羅才是人，這兩種論式，其最后的結(jié)論是指人一樣。

藏族醫(yī)藥學(xué)理論是解釋人體和疾病同體外所顯示的癥象的一種信息學(xué)，不是表述物質(zhì)機(jī)體和器官功能如何形成的理論。比如只能將下泄隆理解為司理大小便和精血的排泄和控制、司理胎兒分娩等方面的機(jī)體運(yùn)動(dòng)共同現(xiàn)象，實(shí)際上不存在下泄隆這種器官或組織。

（一）藏醫(yī)理論的信息學(xué)性質(zhì)

我們將和藏族醫(yī)藥理論相關(guān)的癥象稱之為表象信息，將實(shí)體和癥象間的關(guān)系稱之為表象關(guān)系，故藏醫(yī)理論可認(rèn)為是統(tǒng)率表象信息和表象關(guān)系的一個(gè)巨大信息系統(tǒng)。藏族醫(yī)藥學(xué)理論和客觀存在間是否有矛盾，主要取決于其理論統(tǒng)攝的信息和實(shí)體間關(guān)系是否可信。

對統(tǒng)攝信息的形成從發(fā)生學(xué)說，從內(nèi)成因和外成因。內(nèi)成因是指對疾病診斷醫(yī)療實(shí)踐中得到的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析探究而形成的理論。它是從醫(yī)療實(shí)踐范疇中產(chǎn)生的，故稱之為內(nèi)成因理論?！端牟酷t(yī)典·論述部》中云摘要：“隆盛癥象干黑喜暖和，身顫腹脹大便滯。”又云“隆衰癥象力衰言微身不適，神志不清又生培根增盛狀?！币匀蚴⑺?shí)象為例，隆盛癥狀和其所屬的肌膚干黑的兩種癥狀相吻合的診治，就是用信息學(xué)說的診治。它是醫(yī)療實(shí)踐過程中產(chǎn)生的，故稱之謂內(nèi)成因理論。所稱其為內(nèi)成因理論因它是對醫(yī)療實(shí)踐過程中產(chǎn)生的信息進(jìn)行了分析和歸納的基礎(chǔ)上形成的，故輕易解釋醫(yī)療實(shí)踐中出現(xiàn)的所有新問題。例如，在醫(yī)療實(shí)踐時(shí)，對胸部滿悶、神志不安、亂語、頭暈、連連噓氣的病狀，按傳統(tǒng)藏醫(yī)理論，認(rèn)為是隆癥心風(fēng)病，對治藥物應(yīng)是八味沉香丸、仲孜八味沉香丸、五味石榴散。醫(yī)療實(shí)踐中按傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為神志不安是隆的性相中輕和動(dòng)的成分亢盛，胸部滿悶、心悸過猛、亂語等癥候是隆即風(fēng)入侵入心和命脈，其對治法則應(yīng)使其服用息隆即息風(fēng)的八味沉香丸等能取得良好效果。當(dāng)代西醫(yī)治療理論中，無隆即風(fēng)入侵心和治療息隆即息風(fēng)的說法，但按藏醫(yī)理論對隆癥心風(fēng)病治療中施以息隆即息風(fēng)的治法，定能取得良好療效。按邏輯學(xué)所說存在都是合理的思想，它符合客觀物質(zhì)存在的規(guī)律?？傊苊黠@藏醫(yī)理論和現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)在治療時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)以據(jù)癥候的理論其落腳點(diǎn)是一致的。

和內(nèi)成因并存的外成因也是藏族醫(yī)藥學(xué)組成的主要部分。藏醫(yī)的生理學(xué)、診斷學(xué)和藥理學(xué)中都吸取和發(fā)展了外成因理論，更多的吸取和發(fā)展了五大種理論，使其和藏醫(yī)學(xué)的基本理論緊密結(jié)合。由于藏醫(yī)學(xué)中吸取和發(fā)展了這些理論，一方面藏醫(yī)學(xué)在醫(yī)療實(shí)踐中碰到的疑難新問題得到解決，另一方面藏醫(yī)中采用了這個(gè)理論的基本思想，觀察了人體、疾病和外界環(huán)境間的關(guān)系，并總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)成因和外成因理論渾然連為一體。

（二）藏醫(yī)學(xué)診療理論是醫(yī)療實(shí)踐和古代哲學(xué)相結(jié)合的結(jié)晶

篇4

山西省晉中市中醫(yī)院藥劑科，山西晉中 030600

[摘要] 分析總結(jié)將中醫(yī)藥學(xué)理論應(yīng)用于中藥合理使用中，并就相關(guān)問題提出建議與指導(dǎo)，供臨床參考使用。通過統(tǒng)計(jì)分析近五年來中藥合理用藥研究相關(guān)文獻(xiàn)，綜合相關(guān)信息，對近五年來促進(jìn)合理用藥研究方面進(jìn)行概述，將中醫(yī)藥學(xué)理論的基本用藥概念、結(jié)合現(xiàn)代藥品使用生物標(biāo)準(zhǔn)，提出合理使用中藥及用藥策略，在此基礎(chǔ)上，提出相對應(yīng)建議。近年來，我國在合理用藥的推廣工作中投入大量精力，其中中藥的合理使用為重點(diǎn)研究課題。建議廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中與中藥使用相關(guān)聯(lián)的工作人員應(yīng)重視合理用藥基本知識，遵循中醫(yī)藥學(xué)理論，大力加強(qiáng)中藥使用相關(guān)管理工作，以提供臨床合理用藥整體水平。

[

關(guān)鍵詞 ] 中醫(yī)藥學(xué)理論；安全合理；指導(dǎo)

[中圖分類號] R24

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（b）-0038-02

[作者簡介] 趙麗萍（1973-），女，山西晉中人，本科，主管中醫(yī)藥師，主要從事中醫(yī)藥管理和研究工作。

相關(guān)研究結(jié)果表明[1]，全世界每年因藥品使用不當(dāng)產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者高達(dá)300萬人次，其中死于藥品不良反應(yīng)(患者高達(dá)20萬人。為了促進(jìn)藥品合理使用，減少因?yàn)E用藥物致死的情況，世界衛(wèi)生組織（WHO）近年來投入大量精力于合理使用藥物的推廣工作中。從我國臨床藥品使用的角度出發(fā)，中藥作為我國獨(dú)有的藥品類別，其毒性作用及不良反應(yīng)正受到人們重視。因此，在合理用藥的大前提下，投入精力于中藥合理使用范疇，也是安全合理用藥的重要前提。另一方面,中藥使用不規(guī)范還會(huì)極大的造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)，降低藥品治療效率，會(huì)顯著加重患者和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。所以，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用中藥也正成為一個(gè)不可回避的命題。

1 不合理用藥原因分析

1.1 中藥使用相關(guān)人員中醫(yī)藥學(xué)理論薄弱

中藥使用相關(guān)人員中醫(yī)理論基礎(chǔ)薄弱，并且隨著中成藥更新速度與生物科技發(fā)展的不同步，導(dǎo)致大部分中藥工作人員既缺乏對傳統(tǒng)知識的了解，也缺乏對大部分中成藥的深刻認(rèn)識。

1.2醫(yī)療藥品管理制度存在的缺陷

醫(yī)療藥品管理制度上存在缺陷，特別是上級醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥監(jiān)管力度不夠，甚至是放任各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫用藥物，在實(shí)際工作中，對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師用藥處方行為缺乏強(qiáng)有力的技術(shù)監(jiān)督和行政干預(yù)措施。就目前臨床而言，涉及臨床疾病預(yù)防或治療用藥方案的制定都無法可循，完全由各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員制定，一方面自由性過大，易滋生濫用藥的大環(huán)境，另一方面，難以保證患者臨床療效。藥師在臨床工作中完全不參與臨床用藥過程，藥師自身較為全面的藥品知識水平在臨床用藥過程中難以未發(fā)揮。現(xiàn)代藥物治療理念有明確要求，在臨床工作中醫(yī)師、藥師、護(hù)師要共同發(fā)揮各自專業(yè)特性，為患者的藥物治療結(jié)果分擔(dān)責(zé)任，保證患者獲得更為卓越的療效。醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)可在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對藥品使用引入制約和監(jiān)督機(jī)制。增加藥師在臨床工作中的分量，減少醫(yī)師濫用藥物的機(jī)會(huì)[2-4]。

2 合理用藥基本原理

2.1 現(xiàn)代合理用藥原理

從實(shí)際臨床工作中可知，用藥過程實(shí)際上包括了：診斷、開處方、包裝調(diào)配、分發(fā)給患者以及患者遵醫(yī)囑服用藥品的過程。簡而言之，合理用藥就是要做到安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥。從生物醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，合理用藥內(nèi)涵有明確規(guī)定，包括：①藥品使用與患者疾病相吻合；②符合藥品使用指征；③除藥品療效外，合理藥品使用還應(yīng)該綜合考慮安全性、經(jīng)濟(jì)性；④服用方法、劑量要正確；⑤ 要確保不良反應(yīng)小，患者無所使用藥品禁忌癥；⑥醫(yī)囑內(nèi)容情況明確，患者遵醫(yī)囑情況良好。

2.2 中醫(yī)藥理論下中藥用藥原理

中醫(yī)治病救人主要依賴與中藥的使用。因此，中藥的使用應(yīng)該嚴(yán)格遵循中醫(yī)藥理論指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理炮制、配伍、 煎服、制劑來減毒增效。既可以達(dá)到事半功倍的作用，又可以減輕患者經(jīng)濟(jì)及身體負(fù)擔(dān)，兩全其美。

2.2.1藥性理論在中藥合理使用中的應(yīng)用 藥性理論主要是指：四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等幾個(gè)方面，是中藥合理使用最基本最核心的理論之一，在臨床使用過程中，只有嚴(yán)格遵循藥品藥性，才能確保藥物臨床療效及用藥安全。

2.2.2 中藥配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用 配伍理論主要是指：組方的應(yīng)用要嚴(yán)格遵循君、臣、佐、使的配伍理論，盡量避免無邏輯藥物配伍，或者濫用某些藥物的情況出現(xiàn)。

2.2.3 七情配伍理論在中藥合理使用中的應(yīng)用 所謂七情配伍理論是指藥品使用中的單行、 相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反，是指藥品的使用要注意彼此之間的配合，有些藥物配伍使用可增強(qiáng)藥效，有些藥物配伍使用會(huì)增加毒性，在使用過程中要加以甄別。

2.2.4 將辨證論治理論應(yīng)用于中藥合理使用中 中藥使用最基本前提是，需對癥用藥，只有給合適病癥使用合理藥物，才能最大限度發(fā)揮其臨床作用。而所謂辯證論治理論是指：通過四診(望 、聞、 問、 切 )進(jìn)行辨證，再根據(jù)證侯臨床表現(xiàn)而擬訂治法，是中醫(yī)藥最基礎(chǔ)理論之一。其應(yīng)用與中藥使用工作中，具有主導(dǎo)作用，只有準(zhǔn)確辨證，才能真正達(dá)到合理安全使用中藥的作用，才能取得理想療效。

2.2.5 將中醫(yī)整體觀念應(yīng)用與合理用藥工作中 整體觀念是中醫(yī)基礎(chǔ)理論之一，即應(yīng)重視患者身體整體的病變以及與環(huán)境之間的關(guān)系，不能簡單“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，中藥使用相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵循疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，全面合理用藥,綜合治療,標(biāo)本兼顧。

3 促進(jìn)合理用藥相關(guān)建議

3.1醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者需要高度重視合理用藥的意義

在我國，85%以上的藥品是在醫(yī)院進(jìn)行銷售的，也就是說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品使用的最主要場所。所以，涉及到藥品合理使用的各個(gè)環(huán)節(jié)必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身出發(fā)。把握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥規(guī)范是貫穿合理用藥質(zhì)量管理的最為重要的主線。另一方面，隨著中藥使用安全問題的不斷暴露，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者應(yīng)該投入一定精力在中藥合理使用中，以提升合理用藥整體水平[5-6]。

3.2 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)充分發(fā)揮作用

藥事管理委員會(huì)是指各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品有關(guān)工作行政管理單位，其最主要的工作職能就是通過采取多種形式的宣傳手段，大力宣傳相關(guān)國家藥物政策，著力將國家基本藥物政策在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳和應(yīng)用[5]。定期舉辦各種宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)介紹中藥合理使用，將中醫(yī)藥理論滲透于相關(guān)工作人員腦海中，努力促使醫(yī)務(wù)人員、患者甚至廣大人民群眾了解中藥合理用藥的臨床意義。

3.3 醫(yī)療行政單位協(xié)助各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立標(biāo)準(zhǔn)化治療方案

傳統(tǒng)中醫(yī)藥的使用，應(yīng)該遵循中醫(yī)藥理論的基礎(chǔ)上，建立標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，促進(jìn)中藥的合理使用。而中藥標(biāo)準(zhǔn)化治療方案也夠進(jìn)一步促進(jìn)治療規(guī)范化、合理化，與經(jīng)驗(yàn)治療相比，它能夠提供診斷、治療的基本標(biāo)準(zhǔn)，避免了隨意、不合理的治療決策[7-8]。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定具有較高水準(zhǔn)的中藥標(biāo)準(zhǔn)治療方案，用來指導(dǎo)臨床規(guī)范化診斷、治療、護(hù)理。應(yīng)對中藥標(biāo)準(zhǔn)治療方案執(zhí)行情況進(jìn)行適時(shí)檢查、監(jiān)督。從而促進(jìn)合理中藥合理安全使用。

[

參考文獻(xiàn)]

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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文

1.統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì):應(yīng)交代統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)的名稱和主要做法。如調(diào)查設(shè)計(jì)(分為前瞻性、回顧性還是橫斷面調(diào)查研究)，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(應(yīng)交代具體的設(shè)計(jì)類型，如自身配對設(shè)計(jì)、成組設(shè)計(jì)、交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)等)，臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)(應(yīng)交代屬于第幾期臨床試驗(yàn)，采用了何種盲法措施等);主要做法應(yīng)圍繞4個(gè)基本原則(重復(fù)、隨機(jī)、對照、均衡)概要說明，尤其要交代如何控制重要非試驗(yàn)因素的干擾和影響。

2.資料的表達(dá)與描述:用 x±s表達(dá)近似服從正態(tài)分布的定量資料、用M(QR)表達(dá)呈偏態(tài)分布的定量資料;用統(tǒng)計(jì)表時(shí)，要合理安排縱橫標(biāo)目，并將數(shù)據(jù)的含義表達(dá)清楚;用統(tǒng)計(jì)圖時(shí)，所用統(tǒng)計(jì)圖的類型應(yīng)與資料性質(zhì)相匹配，并使數(shù)軸上刻度值的標(biāo)法符合數(shù)學(xué)原則;用相對數(shù)時(shí)，分母不宜小于20，要注意區(qū)分百分率與百分比。

3.統(tǒng)計(jì)分析方法的選擇:對于定量資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用t檢驗(yàn)和單因素方差分析;對于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用χ2檢驗(yàn)。對于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識和散布圖，選用合適的回歸類型，不應(yīng)盲目套用簡單直線回歸分析，對具有重復(fù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的回歸分析資料，不應(yīng)簡單化處理;對于多因素、多指標(biāo)資料，要在一元分析的基礎(chǔ)上，盡可能運(yùn)用多元統(tǒng)計(jì)分析方法，以便對因素之間的交互作用和多指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系作出全面、合理的解釋和評價(jià)。

4.統(tǒng)計(jì)結(jié)果的解釋和表達(dá):當(dāng)P<0.05(或P<0.01)時(shí)，應(yīng)說對比組之間的差異具有顯著性(或非常顯著性)的意義，而不應(yīng)說對比組之間具有顯著性(或非常顯著性)的差別;應(yīng)寫明所用統(tǒng)計(jì)分析方法的具體名稱(如:成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)、兩因素析因設(shè)計(jì)資料的方差分析、多個(gè)均數(shù)之間兩兩比較的q檢驗(yàn)等)，統(tǒng)計(jì)量的具體值(如:t=3.45，χ2=4.68，F(xiàn)=6.79等)，應(yīng)盡可能給出具體的P值(如:P=0.0238);當(dāng)涉及到總體參數(shù)(如總體均數(shù)、總體率等)時(shí)，在給出顯著性檢驗(yàn)結(jié)果的同時(shí)，再給出95%置信區(qū)間。

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摘要:圖書管理是圖書館事業(yè)的基本要素之一,是圖書情報(bào)事業(yè)穩(wěn)步向前發(fā)展的關(guān)鍵。圖書館工作在現(xiàn)實(shí)社會(huì)工作中有著極其重要的地位和作用。文章分析了藝術(shù)學(xué)校圖書管理信息服務(wù)的重要性,敘述述了目前藝術(shù)學(xué)校圖書管理信息服務(wù)工作的現(xiàn)狀,提出諸多提高藝術(shù)圖書管理信息服務(wù)質(zhì)量的措施。

關(guān)鍵詞:藝術(shù)學(xué)校;圖書管理;素質(zhì);服務(wù)質(zhì)量

隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)代信息技術(shù)在圖書館中得到廣泛應(yīng)用,圖書館的服務(wù)工作也因此發(fā)生了深刻的變化。傳統(tǒng)圖書館向數(shù)字化圖書館的轉(zhuǎn)變。如何接受挑戰(zhàn),抓住機(jī)遇,提高藝術(shù)學(xué)校圖書管理的信息服務(wù)功能,為讀者提供快捷便利的優(yōu)質(zhì)服務(wù),是藝術(shù)學(xué)校圖書管理讀者服務(wù)工作亟待解決的重大問題。

一、藝術(shù)學(xué)校圖書管理的重要性

圖書館作為社會(huì)教育的主要陣地,承擔(dān)著為兩個(gè)文明建設(shè)服務(wù)的重任,這就要求圖書館員要具有較高的思想政治素質(zhì),熱愛圖書館事業(yè),牢固樹立“讀者第一,服務(wù)至上”的服務(wù)宗旨,遵守《中國圖書館員職業(yè)道德準(zhǔn)則》。藝術(shù)學(xué)校圖書管理長期以來擔(dān)負(fù)著為本校師生整理和提供政治、經(jīng)濟(jì)、文化信息服務(wù)的任務(wù),其重要性不言而喻。應(yīng)該打破傳統(tǒng)的、靜態(tài)的被動(dòng)服務(wù)方式,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),完善和發(fā)展藝術(shù)學(xué)校圖書管理的信息服務(wù)工作,滿足讀者多元化的需求,主動(dòng)為讀者提供深層次的信息服務(wù),推進(jìn)本地經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展和社會(huì)文化事業(yè)的繁榮。

1999年12月22日,江總書記視察北京圖書館,充分肯定了圖書館在提高全民族科學(xué)文化素質(zhì)和精神文明建設(shè)中所起的作用講話后。圖書館建設(shè)正式納入國家信息化建設(shè)的總體規(guī)劃;同時(shí)學(xué)校的應(yīng)試教育也正朝著素質(zhì)教育的模式轉(zhuǎn)軌?！耙劳行畔⑶?培養(yǎng)自學(xué)能力”成為時(shí)下學(xué)校教育改革的重要方向。這一切的發(fā)展,都使得圖書館的全面建設(shè)具有了舉足輕重的作用21世紀(jì)是學(xué)習(xí)的社會(huì),社會(huì)中的每一人只有堅(jiān)持不斷地學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)新的知識、新的技能,才能緊跟時(shí)代的步伐,才不會(huì)被這個(gè)社會(huì)所淘汰,民族才會(huì)強(qiáng)盛,國家才能更加富強(qiáng)。對教師而言,生活在知識經(jīng)濟(jì)年代,單靠自己在青少年時(shí)期接受的學(xué)校教育只能受用一時(shí),不可能受用一生。信息化社會(huì)對人才的要求是“具備科學(xué)的思維、科學(xué)的工作和科學(xué)的能力,掌握攝取新知識和利用有關(guān)知識的方法,學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)思考?！庇腥嗽岢鑫磥淼奈拿⑹悄切]有學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的人。圖書館不僅是向公民傳授知識,更重要的是培養(yǎng)公民獲取信息和處理信息的能力,增強(qiáng)他們的競爭能力。良好的信息素質(zhì)將是公民在知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代、信息化社會(huì)的時(shí)空條件下,有效地生存與發(fā)展的基本素質(zhì)。

二、藝術(shù)學(xué)校圖書管理工作的現(xiàn)狀

長期以來,學(xué)校圖書館,或多或少都存在著經(jīng)費(fèi)不足,專業(yè)人員缺編,服務(wù)方式單一,手工操作績效薄弱等狀況。加之,學(xué)校受傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式思想的影響,圖書館員劃歸校勤人員,面臨工資待遇、職稱福利等同教師行業(yè)相比普遍偏低,工作積極性受挫,心理上的失落感帶來的工作積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性不足,專業(yè)人員大量流失的狀況。

多數(shù)從事信息服務(wù)工作的圖書館工作人員都沒有進(jìn)行過圖書館專業(yè)培訓(xùn)和計(jì)算機(jī)培訓(xùn),對本專業(yè)的知識和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)知之甚少。加之知識和閱歷深淺不一,在文獻(xiàn)信息開發(fā)、組織能力方面差異很大,致使編輯的專題信息資料內(nèi)容膚淺,實(shí)用性差。加上服務(wù)手段的落后,不能用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開發(fā)文獻(xiàn)資源,使讀者對藝術(shù)學(xué)校圖書管理的信息服務(wù)能力產(chǎn)生懷疑。

三、藝術(shù)學(xué)校圖書管理工作的策略

我國市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和逐步完善,對各種信息的需求量不斷增加,藝術(shù)學(xué)校圖書管理要想在信息社會(huì)中生存和發(fā)展,必須增強(qiáng)信息服務(wù)意識,打破舊的思維模式,全心全意為讀者服務(wù)。所以,要把圖書館建成開放、動(dòng)態(tài)的文獻(xiàn)信息服務(wù)系統(tǒng),以主動(dòng)、開放的服務(wù)意識去適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要,把文獻(xiàn)信息服務(wù)工作引向深入并提高到一個(gè)新的層次。改變傳統(tǒng)的以館藏印刷版為主體的信息提供,擴(kuò)大信息服務(wù)的內(nèi)涵。

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關(guān)鍵詞：項(xiàng)目管理 成本控制 科學(xué)管理

項(xiàng)目采購管理包括從項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)外部購買或獲得為完成工作所需的產(chǎn)品、服務(wù)或成果的過程[1]。采購管理包括編制采購計(jì)劃，產(chǎn)品信息搜集，招標(biāo)公告，收標(biāo)，合同談判，合同執(zhí)行，包裝運(yùn)輸，安裝、調(diào)試服務(wù)等。成本是商品價(jià)值的組成部分，人們要進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)或達(dá)到一定的目的，就必須耗費(fèi)一定的資源（人力、物力和財(cái)力），為了完成項(xiàng)目， 已付出或應(yīng)付出的資源代價(jià)稱之為成本。 簡而言之項(xiàng)目成本就是項(xiàng)目具體投資的總花費(fèi)。

1.降低項(xiàng)目采購成本的必要性

降低采購成本的根本意義是減少投入，增加利潤空間，開源和節(jié)流是增強(qiáng)企業(yè)競爭力的兩把利劍，降低采購成本是節(jié)流的有效方法之一。采購作為企業(yè)管理中的重要環(huán)節(jié)，在企業(yè)運(yùn)營中，成本比重高、資金投入大、管理環(huán)節(jié)多。對于采購成本在銷售總額50%以上的企業(yè)，采購環(huán)節(jié)每降低1%。企業(yè)利潤將增加5-10%。因此對這樣的企業(yè)，節(jié)流對企業(yè)利潤的貢獻(xiàn)度更大。

激烈競爭的環(huán)境迫使采購方必須在充分市場調(diào)研的同時(shí)超越現(xiàn)有的價(jià)值水平，必須在加強(qiáng)和規(guī)范采購管理上下足功夫。尤其在采購占平均銷售金額比重較大的企業(yè)，降低采購成本，則是采購人員提供企業(yè)附加值最直接的方式。

2.如何能有效地降低項(xiàng)目的采購成本

企業(yè)采購作為企業(yè)成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對企業(yè)的生產(chǎn)效益產(chǎn)生直接的影響。做好采購管理工作非常關(guān)鍵，采購管理是從采購規(guī)劃開始，到采購詢價(jià)、合同簽定、合同管理，一直到采購物項(xiàng)進(jìn)場、合同收尾的過程管理，如何高效地進(jìn)行采購管理，從而能有效地降低項(xiàng)目采購的成本，應(yīng)該從以下幾個(gè)層面著手。

2.1制定采購規(guī)劃，確定合理采購計(jì)劃

采購成本最大的浪費(fèi)在于缺乏準(zhǔn)確的采購規(guī)劃和計(jì)劃。因?yàn)橛?jì)劃不準(zhǔn)確導(dǎo)致物項(xiàng)的大量積壓或者停工待料的現(xiàn)象比比皆是。

制定合理的集約化的采購規(guī)劃，要從市場、設(shè)備類型和提高競爭性的角度考慮，將不同項(xiàng)目的同類物資一起打包采購，通過增加采購規(guī)模，降低采購管理成本。采購計(jì)劃要正式，以便項(xiàng)目各方及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，增強(qiáng)其正確性、及時(shí)性和可執(zhí)行性。

2.2掌握市場信息，強(qiáng)化供應(yīng)商管理

建立良好的市場信息機(jī)制，才能在項(xiàng)目采購中做到“知己知彼”。要充分進(jìn)行市場調(diào)查和信息收集，進(jìn)行多渠道采購詢價(jià)，獲取信息的渠道有招標(biāo)公告、行業(yè)刊物、專業(yè)網(wǎng)站等媒體。企業(yè)已有的采購資源是不可多得的信息資源，要不斷總結(jié)更新，結(jié)合最新的信息資源，從多個(gè)賣方那里獲得有資格并能以合理成本完成采購任務(wù)的供應(yīng)商范圍。

在選擇了合適的供應(yīng)商后，從持續(xù)降低采購成本的角度考慮，應(yīng)與供應(yīng)商之間建立直接的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。雙方本著“利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”的原則，建立一種雙贏的合作關(guān)系，使采購方在長期的合作中獲得貨源上的保證和成本上的優(yōu)勢，也使供應(yīng)商擁有長期穩(wěn)定的大客戶，以保證其產(chǎn)出規(guī)模的穩(wěn)定性。這種戰(zhàn)略伙伴關(guān)系的確立，能給采購方帶來長期而有效的成本控制利益。在與供應(yīng)商的合作過程中應(yīng)建立供應(yīng)商評價(jià)信息系統(tǒng)，根據(jù)供應(yīng)商的表現(xiàn)及結(jié)果來衡量供應(yīng)商的履約能力，根據(jù)供應(yīng)商的履約能力追加或減少采購份額、延長或縮短合作時(shí)間等，促使供應(yīng)商持續(xù)改善供貨行為，保證優(yōu)質(zhì)及時(shí)的供貨，從而有效的降低項(xiàng)目采購總成本。

2.3加強(qiáng)過程管理，做好合同監(jiān)督

對于大型項(xiàng)目而言，如果物項(xiàng)的質(zhì)量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的要求，對工程進(jìn)度的影響遠(yuǎn)大于物項(xiàng)本身的價(jià)值。因此加強(qiáng)過程監(jiān)督和管理就顯得尤其重要。

采購合同的過程管理主要包括以下三個(gè)方面，:一是文件審查。審查供應(yīng)商提交的合同文件是否遵從招投標(biāo)文件、設(shè)計(jì)規(guī)范、法律法規(guī)。二是駐廠監(jiān)督。合同的全面履約是保證采購項(xiàng)目順利實(shí)施的關(guān)鍵，履約的主要方面包括中標(biāo)供應(yīng)商是否根據(jù)招標(biāo)文件要求編制工作計(jì)劃、配備足夠的資源、組建項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)，并保證公司的質(zhì)保體系有效運(yùn)作。三是物項(xiàng)的出廠驗(yàn)收及售后服務(wù)監(jiān)督。貨物驗(yàn)收是合同執(zhí)行的重要環(huán)節(jié)。要根據(jù)合同要求的內(nèi)容和既定程序要求組織下游施工單位和設(shè)計(jì)、采購、工廠代表等共同驗(yàn)證設(shè)備裝箱和到貨狀態(tài)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

2.4要站在項(xiàng)目總體層面考慮降低成本

在探討降低項(xiàng)目采購成本的問題時(shí)，我們應(yīng)該在整個(gè)項(xiàng)目生命周期中去看成本降低，而不是單一的針對采購產(chǎn)品或服務(wù)的價(jià)格。獲得了低價(jià)的產(chǎn)品或服務(wù)固然是成本的降低，但如果合同執(zhí)行過程中進(jìn)度拖延，交貨產(chǎn)品質(zhì)量較差、服務(wù)跟不上，最終可能會(huì)增加項(xiàng)目的整體成本。因此考慮采購成本必須站在項(xiàng)目層面考慮總體的成本，既減少了采購成本，又能采購到適合、合格的物項(xiàng)，并得到較好的售后服務(wù)。

總之，項(xiàng)目采購是企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要組成部分，想方設(shè)法地降低采購成本是優(yōu)秀企的一貫做法。我們要追求采購過程經(jīng)濟(jì)效益最大化，就要不斷地降低采購成本，以最小成本獲取最大的效益，要做到這點(diǎn)，關(guān)鍵要更新采購觀念，通過先進(jìn)的采購技術(shù)和科學(xué)的管理方法，努力追求采購科學(xué)化、高效化，最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益最大化。

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1.1資料于2011年6月至2014年6月分層抽取全國240例在職護(hù)理人員為研究對象，共發(fā)放240份問卷，均回收，回收率100％。240例護(hù)理人員均為女性，其中高級（包括副高級）護(hù)士6例，中級護(hù)士102例，初級護(hù)士132例。文化程度：大學(xué)本科及以上67例，大專110例，中專63例。工作年限：10年以下148例，10至20年74例，20年以上18例。

1.2方法通過問卷調(diào)查方式了解和統(tǒng)計(jì)240例護(hù)理人員對臨床藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知、用藥方面行為特征及對臨床藥學(xué)服務(wù)的行為傾向等情況。其中臨床藥學(xué)服務(wù)認(rèn)知包括兩個(gè)問題：是否了解臨床藥學(xué)服務(wù)?了解臨床藥學(xué)服務(wù)的途徑（多選）?用藥方面行為包括藥物信息了解渠道（多選）、用藥問題處理方法（多選）等內(nèi)容。行為傾向則包括以下幾個(gè)問題：你認(rèn)為藥師提供藥物知識有無必要?希望藥師參與臨床用藥指導(dǎo)嗎?藥師或護(hù)理人員需要專業(yè)化培訓(xùn)嗎?

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理人員臨床藥學(xué)服務(wù)認(rèn)知情況護(hù)理人員中大半對臨床藥學(xué)服務(wù)有點(diǎn)了解（51.67％），明顯高于了解和不了解人群（P<0.05）。另外，護(hù)理人員主要從自己或國內(nèi)其他醫(yī)院了解

臨床藥學(xué)服務(wù)（86.08％），顯著高于其他途徑（P<0.05）。

2.2護(hù)理人員用藥方面行為特征護(hù)理人員了解藥物信息主要通過藥物使用說明書（81.67％），明顯高于藥師等其他渠道（P＜0.05）。護(hù)理人員用藥問題處理方法排在前三的分別為自我解決、求助藥劑科、上級反映。

2.3護(hù)理人員對臨床藥學(xué)服務(wù)的行為傾向所有人員均表示藥師提供藥物知識很有必要；226例希望藥師參與臨床用藥指導(dǎo)；210例認(rèn)為藥師或護(hù)理人員需要專業(yè)化培訓(xùn)。

3討論

藥學(xué)服務(wù)即醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)患者醫(yī)療檔案制定個(gè)性化的用藥方案，并按照用藥方案對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、效果觀察及方案評估，其目的在于安全用藥。近年來市場上新藥不斷研發(fā)和使用，加上人們對臨床用藥安全性越來越重視，隨之對藥學(xué)服務(wù)提出更高要求。因?yàn)樽o(hù)理人員直接參與要用藥過程，為此經(jīng)由護(hù)理人員為患者提供藥學(xué)服務(wù)至關(guān)重要。對此，需要了解護(hù)理人員對臨床藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知、態(tài)度及行為傾向。由表1可知，240例護(hù)理人員中對臨床藥學(xué)服務(wù)知曉率（了解＋有點(diǎn)了解）高達(dá)82.92％，一方面與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)理念有關(guān)，另一方面是現(xiàn)代人們對醫(yī)學(xué)服務(wù)要求越來越高，使得護(hù)理人員不得不加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)學(xué)習(xí)，以便更好地為患者提供用藥指導(dǎo)，提高用藥合理性，減少醫(yī)療糾紛。

同時(shí)護(hù)理人員獲取藥學(xué)服務(wù)途徑主要為醫(yī)院（62.08％），這表明醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的開展對護(hù)理人員產(chǎn)生一定的影響。為此醫(yī)院要不斷完善自身臨床藥學(xué)服務(wù)體系，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)要加強(qiáng)與其他醫(yī)院的合作，充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)信息共享，以提高護(hù)理人員藥學(xué)信息知識，護(hù)理人員了解藥物信息渠道以藥物使用說明書為主（81.67％），這與其權(quán)威性、易懂性密切相關(guān)；而藥師提供藥物信息僅占17.92％，表明目前藥師職責(zé)還處于傳統(tǒng)觀念－開藥，尚未真正參與到醫(yī)院臨床工作中。為此醫(yī)院要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想觀念，積極主動(dòng)要求藥師參與到臨床用藥工作，為護(hù)理人員提供藥物信息，并充分整合利用醫(yī)藥代表相關(guān)資源，獲取正確信息，拓展護(hù)理人員藥物信息渠道。

另外護(hù)理人員用藥過程中出現(xiàn)問題，通常采取查詢資料、自我解決（占54.17％）方式，其次為藥劑科求助（45.83％）。為此藥劑科要及時(shí)的了解護(hù)理人員用藥問題，出現(xiàn)問題時(shí)第一時(shí)間內(nèi)參與討論，配合護(hù)理人員找出解決措施，不僅可以盡快的解決問題，而且可以讓護(hù)理人員專注于臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。，多數(shù)護(hù)理人員認(rèn)為藥師提供藥物知識很有必要，希望藥師參與臨床用藥，同時(shí)認(rèn)為需加強(qiáng)藥師或自身專業(yè)培訓(xùn)，以提高其專業(yè)水平，促進(jìn)臨床藥學(xué)服務(wù)工作更好的進(jìn)行。

4結(jié)語

篇9

關(guān)鍵詞：消費(fèi)者行為理論；醫(yī)藥；學(xué)術(shù)營銷；消費(fèi)者群體

中圖分類號：F2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號： 16723198（2013）13002203

1 消費(fèi)者行為理論簡介

1.1 定義

是指每一位消費(fèi)者在自我概念和生活方式的基礎(chǔ)上為了獲得某種產(chǎn)品或服務(wù)滿足自己的需要而進(jìn)行的一系列心理活動(dòng)、決策等行為；消費(fèi)者決策包括從使用者那里打聽關(guān)于產(chǎn)品的信息、做出相應(yīng)的購買決策，并且最后做出購后評價(jià)，并且做出下次是否繼續(xù)購買同一品牌或同一商品甚至介紹給其它未曾嘗試者等一系列循環(huán)的過程。感知、認(rèn)知、行為以及環(huán)境因素的動(dòng)態(tài)作用過程是人類生活中行使交易職能的行為基礎(chǔ)。消費(fèi)者購買產(chǎn)品經(jīng)過三階段過程：對產(chǎn)品的認(rèn)識、情緒、意志過程。西方的消費(fèi)者行為理論出現(xiàn)的比較早，研究的內(nèi)容也較我國更深更透一些，有著名的英國學(xué)者G.R著的《消費(fèi)者行為學(xué)-應(yīng)用指南》、《消費(fèi)者行為學(xué)》。

圖1 消費(fèi)者行為的總體模型

1.2 利用原理

復(fù)雜的消費(fèi)者行為分析必須基于個(gè)體的消費(fèi)者行為理論開始，消費(fèi)者行為模型對消費(fèi)者行為的影響因素分為：內(nèi)部和外部因素。外部影響因素：指的是消費(fèi)者所處的外部環(huán)境，比如年代、歷史、社會(huì)文化。內(nèi)部影響因素：指的就是從消費(fèi)者自身角度，知覺；學(xué)習(xí)、記憶；個(gè)性、動(dòng)機(jī)和情緒；態(tài)度與態(tài)度的改變。

消費(fèi)者外部影響和內(nèi)部影響共同影響了人的自我概念和生活方式，不同的自我概念和生活方式又產(chǎn)生了人各式各樣的需要和欲望，使得人在進(jìn)行問題識別能夠進(jìn)行到信息搜索的階段，直至能夠順利地進(jìn)行到購買過程。然后許多為了爭取利益的企業(yè)家都能夠從消費(fèi)者行為模型影響的方方面面因素出發(fā)，能夠使消費(fèi)者的行為的諸多可人為改變的因素、角度（如影響其情緒、改善知覺、變化環(huán)境）發(fā)生改變，最終在整個(gè)模型路徑中影響消費(fèi)者的最終購買。本文則著重從內(nèi)部影響因素來分析消費(fèi)者在醫(yī)藥學(xué)術(shù)營銷中主要會(huì)給學(xué)術(shù)營銷人員帶來哪些相關(guān)的啟示。學(xué)術(shù)營銷從哪些相關(guān)方面可以改進(jìn)，達(dá)到促進(jìn)醫(yī)藥銷售的目的。

在通過對個(gè)人或群體的消費(fèi)者心理和一系列購買行為進(jìn)行行為學(xué)的分析可以研究出許多消費(fèi)者行為的一般共同的規(guī)律性，從而能使很多的相應(yīng)的企業(yè)從消費(fèi)者行為過程出發(fā)，反觀消費(fèi)者的行為與動(dòng)機(jī)和購買傾向，從而生產(chǎn)出適銷對路的產(chǎn)品獲取利潤。而更高級的營銷學(xué)甚至通過在消費(fèi)者的行為過程（特質(zhì)購買）中，直接在消費(fèi)者決策之前就已經(jīng)將消費(fèi)者的消費(fèi)需求引向了自己所擁有的產(chǎn)品。紅茶和綠茶的例子中提到過對于“沉錨效應(yīng)”——是指人們在對某人某事做出判斷時(shí)易受第一印象或第一信息支配，消費(fèi)者會(huì)在不自覺中被誘導(dǎo)消費(fèi)。現(xiàn)在的很多企業(yè)為了獲得經(jīng)濟(jì)利益，也開始反觀消費(fèi)者的行為。比如外資企業(yè)里的立體營銷、從消費(fèi)者的行為特點(diǎn)角度去分析關(guān)系營銷為什么使得基于消費(fèi)者的理論模型去研究醫(yī)師的處方行為，從而在一定程度上可以達(dá)到讓患者的利益需求能夠在表達(dá)至醫(yī)生處方處，而當(dāng)醫(yī)生與醫(yī)藥營銷人員進(jìn)行會(huì)議、學(xué)術(shù)交流時(shí)，醫(yī)生可以將此種類別的信息反饋于醫(yī)藥營銷人員，而醫(yī)藥營銷人員可以將這些信息反饋給制藥企業(yè)，那么制藥企業(yè)再次上市的產(chǎn)品就很容易與消費(fèi)者的需求達(dá)到一致。對消費(fèi)者行為進(jìn)行分析已經(jīng)成為現(xiàn)代企業(yè)盈利的一個(gè)必需的切入點(diǎn)，而醫(yī)藥行業(yè)要想讓自己的醫(yī)藥企業(yè)盈利也必須注重消費(fèi)者行為的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

2 消費(fèi)者行為模式

2.1 消費(fèi)者行為模式研究概況

人類消費(fèi)者的一般模式是“S—O—R”模式，即“刺激—個(gè)體生理、心理—反應(yīng)”，是一個(gè)循環(huán)過程。其中西方消費(fèi)者行為模型有情感模型、觀賞性模型。情感模型認(rèn)為消費(fèi)者行為是情感反應(yīng)、認(rèn)知反應(yīng)和行為反應(yīng)的連鎖過程，不但沒有具體將其過程分開討論，并且認(rèn)為此過程是由于其中的相關(guān)變量、人與環(huán)境互動(dòng)變量等引起的。觀賞性模型則是以某類產(chǎn)品消費(fèi)者的動(dòng)機(jī)和行為變量為起點(diǎn)，其框架由個(gè)人對此種消費(fèi)的認(rèn)同程度，期望值、情感狀態(tài)、消費(fèi)動(dòng)機(jī)和實(shí)現(xiàn)值為模型構(gòu)成的相互變量。

醫(yī)藥研究領(lǐng)域的較普遍和有影響的消費(fèi)者行為模式有：尼科西亞、霍華德與謝斯以及恩格爾三種模式。EKB是以消費(fèi)者制定購買決策為基礎(chǔ)而建立起來的，若輸入信息沒有與消費(fèi)者的態(tài)度、經(jīng)驗(yàn)和個(gè)性相結(jié)合，就不會(huì)產(chǎn)生輸出結(jié)果?；羧A德理論強(qiáng)調(diào)的是主要因素有輸入變量、知覺過程、輸入、輸出變量和外因性變量等以及各主要因素之間的相互影響關(guān)系。尼科西亞的模式是指四大領(lǐng)域的融會(huì)貫通。

2.2 我國當(dāng)前的消費(fèi)者行為特征及趨勢預(yù)測

趨勢一：受西方消費(fèi)觀念影響，新的消費(fèi)觀念日漸盛行。

趨勢二：消費(fèi)心態(tài)日臻成熟，趨于穩(wěn)定。

趨勢三：城鄉(xiāng)將再次迎來“消費(fèi)革命”。

趨勢四：網(wǎng)購流行?？梢杂鲆?，隨著我國互聯(lián)網(wǎng)的進(jìn)一步普及、網(wǎng)上購物方式會(huì)逐漸會(huì)流行起來，由消費(fèi)者的嘗試性消費(fèi)轉(zhuǎn)變?yōu)檎较M(fèi)。

趨勢五：城市女性主導(dǎo)消費(fèi)潮流。

趨勢六：消費(fèi)水平兩極分化、消費(fèi)者收入水平高低檔次兩極拉開。消費(fèi)者的消費(fèi)需求結(jié)構(gòu)發(fā)生了良性變化。（恩格爾系數(shù)的降低）

2.3 我國的醫(yī)藥消費(fèi)者行為差異點(diǎn)

醫(yī)藥消費(fèi)者行為有別于其它商品的消費(fèi)者行為，這一點(diǎn)是由藥品自身的特殊性所決定的。

質(zhì)量要求較高，選擇性不夠高，價(jià)格不怎么容易變動(dòng)，是一種剛性需求，而且有些藥品是用來應(yīng)急的，因此也就有急迫性和被迫性。我國的醫(yī)藥消費(fèi)者行為由我國當(dāng)前的消費(fèi)者行為特征決定的，主要表現(xiàn)在：階層檔次分化嚴(yán)重——是由中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展兩極分化差距拉大所導(dǎo)致的；地域性強(qiáng)、地方民族藥多；醫(yī)藥信息不對稱、患者信息處理更慎重——由專業(yè)知識掌握的差距程度和中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員與患者的不信任機(jī)制的雙重因素所導(dǎo)致的；更重視口碑感（因此對醫(yī)療服務(wù)人員態(tài)度抱怨很多）；“世代性”等。

3 醫(yī)藥學(xué)術(shù)營銷

學(xué)術(shù)營銷的四種形式指的是媒體學(xué)術(shù)、會(huì)議學(xué)術(shù)、人員學(xué)術(shù)、臨床學(xué)術(shù)。包括：relativity、reaction、retrubution、rereturn四個(gè)要素共同組成，指企業(yè)的一切營銷活動(dòng)圍繞顧客所需要的相關(guān)條件才能更好的經(jīng)營的長久，4R的關(guān)系圖。因此我們在進(jìn)行醫(yī)藥學(xué)術(shù)推廣的時(shí)候，有必要圍繞著顧客的利益出發(fā)，其實(shí)學(xué)術(shù)營銷在很多時(shí)候最直接面對交流的是醫(yī)生，因此醫(yī)生可以稱之為消費(fèi)者，而患者才是學(xué)術(shù)營銷服務(wù)的最終的對象。因此學(xué)術(shù)營銷在這一點(diǎn)上既要做到與醫(yī)生多加強(qiáng)交流，另一方面也更要著重考慮患者的一切需要。

圖2 學(xué)術(shù)營銷的四種形式

國內(nèi)醫(yī)藥學(xué)術(shù)營銷實(shí)施情況。

（1）實(shí)施的現(xiàn)狀。

在我國反營銷賄賂的商業(yè)領(lǐng)域，學(xué)術(shù)營銷有逐漸變成熱點(diǎn)的趨勢。伴隨著醫(yī)藥外企中醫(yī)藥學(xué)術(shù)營銷如火如荼的聲勢展開，所帶來的巨額的商業(yè)利潤，無論是企業(yè)自身出于追趕“創(chuàng)新”這一潮流的壓力，還是內(nèi)省的某些中國醫(yī)藥企業(yè)覺得內(nèi)部機(jī)構(gòu)機(jī)制改革轉(zhuǎn)變迫在眉睫，都使這一種新興的醫(yī)藥營銷模式逐漸成為本土醫(yī)藥企業(yè)一直追逐的重要戰(zhàn)略目標(biāo)甚至體制之一。

《是誰謀殺了學(xué)術(shù)營銷》曾經(jīng)提到過某企業(yè)用一名冒牌的市場營銷總監(jiān)經(jīng)常做一些PPT來忽悠老總和企業(yè)，有許多篇文獻(xiàn)提到過我國的學(xué)術(shù)營銷之路有越走越窄；越走越不專業(yè)的趨勢。

（2）存在的問題。

由于我國的反商業(yè)賄賂的政策逐行展開，并且一些近幾年來惡名昭著的醫(yī)藥事故讓很多企業(yè)背負(fù)罵名，使得學(xué)術(shù)營銷便有了發(fā)展空間，名字叫的響。但是更多的甚至是將其做為帶金銷售的合法的外衣和手段，實(shí)施力度大不起來。未真正將學(xué)術(shù)營銷中所面臨的大環(huán)境中所涉及到的相關(guān)利益者的利益很好的聯(lián)系起來，也未真正做到站在患者的角度去反觀考察學(xué)術(shù)營銷的實(shí)施的好壞和力度。

4 消費(fèi)者行為理論對我國醫(yī)藥學(xué)術(shù)營銷的啟示

市場營銷活動(dòng)的后果包括對公司的影響、銷售和消費(fèi)者滿意的三個(gè)方面。而學(xué)術(shù)營銷方面屬于市場營銷的一方面，因此相應(yīng)的學(xué)術(shù)營銷也會(huì)帶來相應(yīng)的結(jié)果。而市場營銷策略是與統(tǒng)籌性的、總體性的戰(zhàn)略有區(qū)別的，它的要求是企業(yè)以顧客需要為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)獲得顧客需求量以及購買力的信息、商業(yè)界的期望值，有計(jì)劃地組織各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)，為顧客提供滿意的商品和服務(wù)而實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)的過程，是達(dá)到企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的一種過程和方式。那么我們就根據(jù)以上分析的消費(fèi)者行為理論來給相應(yīng)的醫(yī)藥企業(yè)學(xué)術(shù)營銷策略提出相關(guān)的建議。

4.1 消費(fèi)者行為的決策過程的影響

消費(fèi)者行為決策包括三種：名義型、有限性以及擴(kuò)展型決策等，它包括了購買的目標(biāo)對象、購買的數(shù)量、購買的時(shí)間及地點(diǎn)和購買的方式。決定任何廠商的經(jīng)營的成敗，很大一部分要取決于消費(fèi)者的需求，必須要密切配合消費(fèi)者行為決策的全程，并依此制定相應(yīng)的生產(chǎn)與銷售計(jì)劃，企業(yè)應(yīng)該在醫(yī)藥產(chǎn)品上市之前，做好相應(yīng)的市場需求調(diào)查及預(yù)測，做好醫(yī)藥產(chǎn)品消費(fèi)的跟蹤記錄，以便為下一輪的醫(yī)藥產(chǎn)品設(shè)計(jì)與服務(wù)做好相關(guān)的營銷工作。

4.2 針對于學(xué)術(shù)營銷自身存在的缺陷

醫(yī)藥學(xué)術(shù)營銷根源于普通的市場營銷，又有自己的特征，縱觀文獻(xiàn)醫(yī)藥學(xué)術(shù)營銷的缺陷表現(xiàn)在3個(gè)方面：

（1）需要投入高——對企業(yè)的資金承受能力要求高。

（2）短期效益不明顯。

（3）見效時(shí)間長。

學(xué)術(shù)營銷是以學(xué)術(shù)交流為其根本形式，但依然是離不開營銷的本質(zhì)的，那么就注定了它依然圍繞著4PS及衍生出的4Cs策略為核心，最終就更離不開營銷的最終目的——如何能夠獲得更長久持續(xù)的高額利潤。而介于醫(yī)藥學(xué)術(shù)營銷自身有如此多的缺陷，在企業(yè)里面實(shí)施有如此難度，那么本文就從消費(fèi)者的行為特征方面入手來考察如何使學(xué)術(shù)營銷能夠更長久的實(shí)行下去獲得不菲的利潤。

4.3 學(xué)術(shù)營銷策略

那么下面我們將著重從學(xué)術(shù)營銷角度考慮，實(shí)施醫(yī)藥學(xué)術(shù)營銷的相關(guān)工作人員應(yīng)該如何做：

（1）學(xué)術(shù)營銷可以滿足患者的潛在的購買動(dòng)機(jī)。

消費(fèi)者的需要和動(dòng)機(jī)不等同于消費(fèi)者的需求，需求是指于一定價(jià)格下，代表著消費(fèi)者的一種購買能力。需要和動(dòng)機(jī)是指消費(fèi)者將產(chǎn)品、服務(wù)作為獎(jiǎng)賞激勵(lì)自己目的的產(chǎn)品來犒勞自己，二者具有可誘導(dǎo)性，比如戀愛中經(jīng)常接吻的人們對于口腔的清潔有著強(qiáng)烈需求，而在口腔清潔劑未大量上市前，這種產(chǎn)品對于很多人都是未知的，市場營銷策劃者們?yōu)榱舜蜷_銷售市場，便大量的通過電視、廣播等媒介形式來做宣傳，從而達(dá)到了滿足消費(fèi)者的潛在動(dòng)機(jī)又?jǐn)U大產(chǎn)品銷售市場的雙重功效。針對于需要與動(dòng)機(jī)的可誘導(dǎo)性，學(xué)術(shù)營銷也可以通過調(diào)查消費(fèi)者的潛在動(dòng)機(jī)然后誘導(dǎo)滿足它達(dá)到盈利增加的目的?？梢詮膶W(xué)術(shù)營銷的四種主要形式來著手誘導(dǎo)消費(fèi)者的潛在動(dòng)機(jī)。

在媒體學(xué)術(shù)方面，廠家可以在報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)上刊登還未打開銷售市場的新產(chǎn)品的廣告。

會(huì)議學(xué)術(shù)方面，可以通過舉行的一系列會(huì)議，加深產(chǎn)品的宣傳程度，為藥品的新功能、新產(chǎn)品做宣傳。

人員學(xué)術(shù)方面：針對于目前很多的醫(yī)藥患者都在抱怨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度方面，我們可以在VIP拜訪、不良反應(yīng)監(jiān)測時(shí)期轉(zhuǎn)變服務(wù)工作的態(tài)度，采用溫馨友好的交流方式，滿足患者對服務(wù)方式轉(zhuǎn)變的強(qiáng)烈需要。完全可以建立學(xué)術(shù)營銷人員自身健康的形象和良好的口碑。

臨床學(xué)術(shù)方面：將新產(chǎn)品的引介滲透入臨床學(xué)術(shù)的各個(gè)方面。

（2）學(xué)術(shù)營銷推廣挖掘消費(fèi)者群體的個(gè)性特征。

醫(yī)藥消費(fèi)者群體是指圍繞醫(yī)藥消費(fèi)產(chǎn)生的具有某種共同特征的若干消費(fèi)者組成的集合體。一般的消費(fèi)者群體的劃分標(biāo)準(zhǔn)有：年齡、性別、職業(yè)、地域及時(shí)代。按醫(yī)藥消費(fèi)的特殊性劃分有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和RX、OTC消費(fèi)者群體。本文只從一般的消費(fèi)者群體挖掘個(gè)性特征。

每個(gè)人都有自己不同的個(gè)性特點(diǎn)喜好，那么相應(yīng)的個(gè)性就會(huì)對應(yīng)各自的喜好特征，消費(fèi)者多多少少都有張揚(yáng)自己個(gè)性的心理和需要，營銷者也有越來越注重消費(fèi)者個(gè)性的趨勢。例如香水市場，各種不同品牌、不同氣味的香水就是針對不同消費(fèi)者而生產(chǎn)的，比如性格大膽、冒險(xiǎn)主義的人會(huì)追求香味比較特別、新潮、芳香度濃烈的嗅覺效應(yīng)。而性格優(yōu)雅的女子則會(huì)喜愛比較自然的富有清新味的甜味系列香水，男性則會(huì)選擇富有男性化性格特征的香水。

那么在醫(yī)藥消費(fèi)品方面，不同個(gè)性的消費(fèi)者群體對同一種產(chǎn)品有不同的喜好要求，制造商可以按其不同的要求生產(chǎn)。但是群體消費(fèi)的購買行為的特征是具有可預(yù)測性的，比如，宋丹丹、高亞麟所做的小兒江東牌藥品的廣告，就很好的針對了小孩子的個(gè)性設(shè)計(jì)的這一款無論是在用藥劑量還是用藥標(biāo)準(zhǔn)以及藥品的可愛型包裝上都很好的挖掘了孩子這一消費(fèi)群體的個(gè)性特征。那么作為學(xué)術(shù)營銷人員就可以在與消費(fèi)患者接觸、與醫(yī)生學(xué)術(shù)交流的時(shí)候， 甚至是在做相應(yīng)的宣傳調(diào)研的時(shí)候，分析匯總各種不同性格特征的消費(fèi)群體的喜好特征，將其反饋給醫(yī)藥制造商，從而達(dá)到生產(chǎn)適銷對路產(chǎn)品的目的。比如，針對女性消費(fèi)品市場的產(chǎn)品，除了藥品用量功效等基礎(chǔ)的自身特征外，還可以采取在女性這一產(chǎn)品包裝風(fēng)格上采用精美優(yōu)雅、溫馨、富于女性化特征的風(fēng)格。針對孩童市場的產(chǎn)品我們應(yīng)該生產(chǎn)包裝精致、可愛小巧、色彩明艷，引入動(dòng)漫人物來激發(fā)兒童用藥的偏好市場。而對于男性化市場的藥品包裝采用沉穩(wěn)色系、款式中性化、考究派、富于男性化色彩的風(fēng)格。

（3）學(xué)術(shù)營銷推薦產(chǎn)品應(yīng)隨消費(fèi)階層而變化。

學(xué)術(shù)營銷人員在進(jìn)行學(xué)術(shù)拜訪推薦產(chǎn)品的時(shí)候，向社會(huì)消費(fèi)層次高的人員推薦以養(yǎng)生、保健類的產(chǎn)品為主。而在向小康水平以下的溫飽和貧困階層則以推薦治療效用高、價(jià)格便宜的藥品以及普及一些疾病知識的窘迫都會(huì)選擇拖延甚至拒絕治療，學(xué)術(shù)營銷人員有必要在媒體或?qū)W術(shù)交流推廣新產(chǎn)品或產(chǎn)品的新功能的時(shí)候可以廣泛地宣傳一些常見病的防治知識，例如做一些類似于健康小貼士（雜志），或小欄目，既可以提高消費(fèi)者的關(guān)注度，又可以樹立良好的口碑。

5 總結(jié)

本文只是粗略分析了站在消費(fèi)患者行為的角度如何能更好貫徹實(shí)施學(xué)術(shù)營銷。但是對于學(xué)術(shù)營銷實(shí)施的效果，用什么來衡量學(xué)術(shù)營銷的效果將是涉及到醫(yī)藥企業(yè)營銷績效的衡量，這方面知識國內(nèi)的研究很少，尤其是學(xué)術(shù)營銷的績效，這兩方面也是未來研究方向一個(gè)很好的立足點(diǎn)。

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篇10

現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理包括醫(yī)院中藥生產(chǎn)、供應(yīng)工作， 中藥質(zhì)量的監(jiān)督， 中藥臨床藥學(xué)工作與醫(yī)院藥事管理工作改革的管理， 是現(xiàn)代醫(yī)院藥事管理的重要組成部分[1]。與西藥管理一樣， 中藥管理工作水平的高低同樣可以影響著臨床療效及患者的生命安全。目前多數(shù)的醫(yī)院把西藥的管理放在了首位， 而忽視了中藥管理工作， 這給醫(yī)院中藥的發(fā)展及整個(gè)中醫(yī)的發(fā)展造成了障礙。本院近幾年參照《現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理學(xué)》[2]的理論與模式對醫(yī)院的中藥進(jìn)行了管理， 取得了顯著成績， 為了證實(shí)中藥管理的重要性， 本研究抽取了實(shí)施現(xiàn)代中藥管理前后的中藥處方進(jìn)行了回顧性研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2011年1～12月（未開展現(xiàn)代中藥管理學(xué)）在本院開具的中藥處方1000張作為對照組， 隨機(jī)選取2012年6月～2013年6月（開展現(xiàn)代中藥管理學(xué)）在本院開具的中藥處方1000張作為觀察組， 對比兩組不合理處方數(shù)量、高危藥品配置錯(cuò)誤情況及用藥安全情況。

1. 2 管理方法 本院自2012年1月正式開始實(shí)施現(xiàn)代中藥管理， 具體方法如下。

1. 2. 1 加快人員培養(yǎng)， 提本文由收集整理高人員整體水平 本院2012年以前的中藥工作人員學(xué)歷偏低， 工作人員的整體素質(zhì)偏低。為了解決整體素質(zhì)低的難題， 院領(lǐng)導(dǎo)確立了人才的培養(yǎng)與引進(jìn)的方針， 對內(nèi)挖掘有潛力的人才， 組織相關(guān)技術(shù)人員參加規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育， 派送人員到中藥管理較好的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議；對外高薪引進(jìn)高學(xué)歷、高素養(yǎng)人才。不拘一格地選拔和使用人才， 讓院內(nèi)每個(gè)人才的才華得以展示， 實(shí)現(xiàn) “以人為本”的人才觀。

1. 2. 2 加強(qiáng)調(diào)劑管理， 確保藥品安全 根據(jù)《處方管理辦法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》與《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（gsp）等法規(guī)要求， 改變舊的管理模式， 改變藥房布局， 更改中藥劑型（原來的稱重量改為小包裝飲片）， 提高配方準(zhǔn)確性和調(diào)配速度， 提高調(diào)劑管理的科學(xué)性和有效性。確保配發(fā)給患者的藥品準(zhǔn)確無誤， 質(zhì)量優(yōu)良， 使用合理、安全、有效， 并注重提高配方效率、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度， 為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1. 2. 3 重視科研工作， 提高中藥科研水平 轉(zhuǎn)變觀念， 注重科研工作， 不斷引入新理論、新技術(shù)、新方法、新材料， 且改革機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員安排、規(guī)章制度等各個(gè)方面配套， 以適應(yīng)廣大人民群眾對健康產(chǎn)業(yè)日益增加的需求。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下本院中藥方面取得了多項(xiàng)科研課題， 并且開展順利。

1. 2. 4 加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作， 確保用藥安全 本院臨床藥師參與臨床藥物治療， 核對處方， 監(jiān)測藥物安全性及陽光用藥， 尤其是監(jiān)測臨床抗菌藥物及中藥注射劑的合理應(yīng)用， 加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)督與管理， 對處方用藥實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警， 促進(jìn)藥物合理應(yīng)用及安全性。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助軟件spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本院中藥管理相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組不合理處方數(shù)量、高危藥品配置錯(cuò)誤情況及用藥安全情況比較， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

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