導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇?jiǎng)?lì)志的短語(yǔ)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

勵(lì)志的短語(yǔ)看的多了會(huì)使自己有更多的正能量哦。下面是小編給大家整理的有關(guān)勵(lì)志的短語(yǔ)，供大家參閱!

有關(guān)勵(lì)志的短語(yǔ)精選1.回避現(xiàn)實(shí)的人，未來(lái)將更不理想。

2.先知三日，富貴十年。

3.當(dāng)你感到悲哀痛苦時(shí)，最好是去學(xué)些什么東西。

學(xué)習(xí)會(huì)使你永遠(yuǎn)立于不敗之地。

4.偉人所達(dá)到并保持著的高處，并不是一飛就到的，而是他們?cè)谕閭兌妓臅r(shí)候，一步步艱辛地向上攀爬的。

5.世界上那些最容易的事情中，拖延時(shí)間最不費(fèi)力。

6.堅(jiān)韌是成功的一大要素，只要在門(mén)上敲得夠久夠大聲，終會(huì)把人喚醒的。

7.夫婦一條心，泥土變黃金。

8.人之所以能，是相信能。

9.沒(méi)有口水與汗水，就沒(méi)有成功的淚水。

10.一個(gè)有信念者所開(kāi)發(fā)出的力量，大于九十九個(gè)只有興趣者。

11.忍耐力較諸腦力，尤勝一籌。

12.即使爬到最高的山上，一次也只能腳踏實(shí)地地邁一步。

13.積極思考造成積極人生，消極思考造成消極人生。

14.人之所以有一張嘴，而有兩只耳朵，原因是聽(tīng)的要比說(shuō)的多一倍。

15.別想一下造出大海，必須先由小河川開(kāi)始。

有關(guān)勵(lì)志的短語(yǔ)經(jīng)典1.莫找借口失敗，只找理由成功。

(不為失敗找理由，要為成功找方法)

2.如果我們想要更多的玫瑰花，就必須種植更多的玫瑰樹(shù)。

3.偉人之所以偉大，是因?yàn)樗c別人共處逆境時(shí)，別人失去了信心，他卻下決心實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。

4.世上沒(méi)有絕望的處境，只有對(duì)處境絕望的人。

5.環(huán)境不會(huì)改變，解決之道在于改變自己。

6.兩粒種子，一片森林。

7.每一發(fā)奮努力的背后，必有加倍的賞賜。

8.如果你希望成功，以恒心為良友，以經(jīng)驗(yàn)為參謀，以小心為兄弟，以希望為哨兵。

大多數(shù)人想要改造這個(gè)世界，但卻罕有人想改造自己。

9.未曾失敗的人恐怕也未曾成功過(guò)。

10.人生偉業(yè)的建立，不在能知，乃在能行。

11.挫折其實(shí)就是邁向成功所應(yīng)繳的學(xué)費(fèi)。

12.任何的限制，都是從自己的內(nèi)心開(kāi)始的。

13.忘掉失敗，不過(guò)要牢記失敗中的教訓(xùn)。

14.不是境況造就人，而是人造就境況。

15.旁觀者的姓名永遠(yuǎn)爬不到比賽的計(jì)分板上。

有關(guān)勵(lì)志的短語(yǔ)推薦1.有事者，事竟成;

破釜沉舟，百二秦關(guān)終歸楚;苦心人，天不負(fù);臥薪嘗膽，三千越甲可吞吳。

2.你的臉是為了呈現(xiàn)上帝賜給人類(lèi)最貴重的禮物——微笑，一定要成為你工作最大的資產(chǎn)。

3.以誠(chéng)感人者，人亦誠(chéng)而應(yīng)。

4.世上并沒(méi)有用來(lái)鼓勵(lì)工作努力的賞賜，所有的賞賜都只是被用來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)工作成果的。

5.即使是不成熟的嘗試，也勝于胎死腹中的策略。

6.積極的人在每一次憂(yōu)患中都看到一個(gè)機(jī)會(huì)，而消極的人則在每個(gè)機(jī)會(huì)都看到某種憂(yōu)患。

出門(mén)走好路，出口說(shuō)好話(huà)，出手做好事。

7.含淚播種的人一定能含笑收獲。

8.靠山山會(huì)倒，靠水水會(huì)流，靠自己永遠(yuǎn)不倒。

9.欲望以提升熱忱，毅力以磨平高山。

10.只要路是對(duì)的，就不怕路遠(yuǎn)。

11.一滴蜂蜜比一加侖膽汁能夠捕到更多的蒼蠅。

12.真心的對(duì)別人產(chǎn)生點(diǎn)興趣，是推銷(xiāo)員最重要的品格。

自古成功在嘗試。

13.一個(gè)能從別人的觀念來(lái)看事情，能了解別人心靈活動(dòng)的人，永遠(yuǎn)不必為自己的前途擔(dān)心。

14.當(dāng)一個(gè)人先從自己的內(nèi)心開(kāi)始奮斗，他就是個(gè)有價(jià)值的人。

15.生命對(duì)某些人來(lái)說(shuō)是美麗的，這些人的一生都為某個(gè)目標(biāo)而奮斗。

16.推銷(xiāo)產(chǎn)品要針對(duì)顧客的心，不要針對(duì)顧客的頭。

17.沒(méi)有人富有得可以不要?jiǎng)e人的幫助，也沒(méi)有人窮得不能在某方面給他人幫助。

18.凡真心嘗試助人者，沒(méi)有不幫到自己的。

19.上帝助自助者。

篇2

1、Within you I lose myself, without you I find myself wanting to be lost again.有了你，我迷失了自我。失去你，我多么希望自己再度迷失。

2、Save your heart for someone who cares。把你的心交給在乎它的人。

3、Don’t let a little dispute break up a great friendship.不要讓小小的爭(zhēng)端損毀了一場(chǎng)偉大的友誼。

4、Anger is a brief madness. 憤怒是短暫的瘋狂。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇3

2、股票有漲有落，然而打著信心標(biāo)志的股票將使你永漲無(wú)落。

3、做的技藝來(lái)自做的過(guò)程。

4、成功呈概率分布，關(guān)鍵是你能不能堅(jiān)持到成功開(kāi)始呈現(xiàn)的那一刻。

5、投資知識(shí)是明智的，投資網(wǎng)絡(luò)中的知識(shí)就更加明智。

6、人格的完善是本，財(cái)富的確立是末。

7、在你不害怕的時(shí)間去斗牛，這不算什么；在你害怕時(shí)不去斗牛，也沒(méi)有什么了不起；只有在你害怕時(shí)還去斗牛才是真正了不起。

8、為明天做準(zhǔn)備的最好方法就是集中你所有智慧，所有的熱忱，把今天的工作做得盡善盡美，這就是你能應(yīng)付未來(lái)的唯一方法。

9、平凡的腳步也可以走完偉大的行程。

篇4

關(guān)鍵詞：仔豬；白痢；診斷；防治

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.28 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2013）04-0037-01

1 病因及流行病學(xué)特點(diǎn)

大腸桿菌屬于條件性致病菌，該病原菌分布極廣，在健康豬的腸道中通常不呈現(xiàn)致病作用。但豬舍衛(wèi)生條件差、陰冷潮濕、母乳過(guò)濃或奶質(zhì)差、突然更換生活環(huán)境、更換食糧等，諸多不良因素均會(huì)誘發(fā)該病。該病發(fā)生無(wú)季節(jié)性，一般以嚴(yán)冬、早春及炎熱季節(jié)發(fā)病較多，主要以10～20日齡仔豬發(fā)病最多，發(fā)病率高，死亡率低，多能自愈，但影響生長(zhǎng)發(fā)育。

2 臨床癥狀

發(fā)病仔豬排灰白色糊狀稀糞，糞便有特異的腥臭味，有時(shí)夾有氣泡。隨著病程發(fā)展病豬體溫升高，消瘦，拱背，行動(dòng)緩慢，皮毛粗亂，發(fā)育遲緩，嚴(yán)重者糞便失禁、脫水，最后衰竭而死。若不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，經(jīng)5～6 d即死亡，也有病期延長(zhǎng)到2周以上的。3 病理變化

剖檢病豬尸體，胃黏膜充血、水腫、出血。腸內(nèi)容物呈粥狀，白色或黃色，并混有凝乳塊。腸黏膜腫脹、充血、出血，腸壁變薄，半透明。嚴(yán)重病例黏膜有出血點(diǎn)及部分黏膜表面脫落，腸系膜淋巴結(jié)水腫，心肌柔軟，肝和膽囊稍腫大，心冠狀溝脂肪膠樣浸潤(rùn)，心肌柔軟，腎臟呈蒼白色。

4 診斷

根據(jù)本病流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床癥狀、病理變化可以初步診斷。仔豬白痢一般發(fā)生在母豬飼養(yǎng)管理和衛(wèi)生條件較差的養(yǎng)豬場(chǎng)，以10～20日齡的小豬發(fā)病最多；一年四季均可發(fā)生，但在嚴(yán)冬及炎熱季節(jié)發(fā)生較多；每當(dāng)氣候突然變壞時(shí)，發(fā)病數(shù)顯著增多。臨診癥狀的特征是排出白色、灰白色的粥狀糞便，有腥臭味。病理剖檢變化是胃腸卡他性炎癥。但如需確診，需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，只要從腸內(nèi)容物中分離并鑒定出仔豬白痢致病血清型大腸桿菌即可。

5 防治措施

5.1 預(yù)防措施

（1）加強(qiáng)母豬飼養(yǎng)管理，給妊娠母豬和哺乳母豬飼喂全價(jià)飼料，可使胎兒發(fā)育健全，促使母豬分泌更多更好的乳汁，保證仔豬的營(yíng)養(yǎng)需要。（2）加強(qiáng)仔豬飼養(yǎng)管理。對(duì)于初生仔豬，應(yīng)盡快吃上初乳，提高機(jī)體的被動(dòng)免疫力。仔豬生長(zhǎng)發(fā)育快，在出生后24 h內(nèi)肌注或內(nèi)服鐵劑，可預(yù)防仔豬缺鐵性貧血，從而防止繼發(fā)感染。另外應(yīng)在2周齡左右合理補(bǔ)飼全價(jià)仔豬日糧，以滿(mǎn)足仔豬機(jī)體快速發(fā)育對(duì)糖、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)的需要。（3）加強(qiáng)母豬產(chǎn)仔前的準(zhǔn)備工作，采用2%燒堿溶液對(duì)其產(chǎn)房進(jìn)行徹底消毒。產(chǎn)仔箱的溫度應(yīng)達(dá)到30～32 ℃， 濕度應(yīng)該控制在60%～65%；另外，臨產(chǎn)時(shí)用0.1%溫?zé)岣呙退徕浫芤翰料茨肛i外陰和腹下的區(qū)，防止病從口入。

篇5

 

2、我的原則就是，見(jiàn)樹(shù)我就拴繩，你看這巨馬威，好歹也是棵大樹(shù)啊，所以我先把繩套上，至于最后讓不讓我死，那就是他們的事了。

 

3、開(kāi)寶馬的是有錢(qián)人，但不一定都是社會(huì)精英。

 

4、什么人叫出眾？就是站出眾人之外的人。

 

5、今天，我們是親密的同學(xué)；明天，我們將是競(jìng)爭(zhēng)的對(duì)手。愿友誼在競(jìng)爭(zhēng)中更加深厚。

 

6、楓葉把整個(gè)青春獻(xiàn)給了太陽(yáng)以后，它就具有太陽(yáng)的色彩了。

 

7、柳蔭下握別百般惆悵――同窗數(shù)載少年情長(zhǎng)，望征程千種思緒，愿友情化為奮進(jìn)的力量！

 

8、風(fēng)是透明的，雨是滴答的，云是流動(dòng)的，歌是自由的，愛(ài)是用心的，戀是瘋狂的，天是永恒的，你是難忘的。

 

9、在成長(zhǎng)的歲月中，曾經(jīng)陪你笑陪你愁的朋友，是一輩子都不會(huì)忘記的，愿彼此都能珍惜這份友誼，做個(gè)永遠(yuǎn)的朋友。

 

10、愿你作一滴晶亮的水，投射到浩瀚的大海；作一朵鮮美的花，組成百花滿(mǎn)園；作一絲閃光的纖維，繡織出鮮紅的戰(zhàn)旗；作一顆小小的螺絲釘，一輩子堅(jiān)守自己的崗位……

 

11、無(wú)論什么時(shí)候，少說(shuō)話(huà)比多說(shuō)話(huà)更能夠讓你有個(gè)好結(jié)果。千萬(wàn)別相信那些小報(bào)記者說(shuō)要什么開(kāi)朗大方，只有記者才需要開(kāi)朗大方。

 

12、等你畢業(yè)離開(kāi)上高中之后我真的挺擔(dān)心，不是擔(dān)心你，我擔(dān)心的是，下一個(gè)倒霉的老師會(huì)是誰(shuí)？

 

13、上天給了男人一個(gè)寬大的肩膀，是因?yàn)橐屗麄儗W(xué)會(huì)扛。

 

14、既然想賺錢(qián)，我還介意人民幣是哪個(gè)版本的嗎？

 

15、同學(xué)們，你們先走吧，我還有事……

 

16、班長(zhǎng)的最后留言：咱們不要再見(jiàn)了，還是永別吧。

 

17、真是井無(wú)壓力不出油，人無(wú)壓力輕飄飄?。?/p>

 

18、老師：等你畢業(yè)離開(kāi)上高中之后我真的挺擔(dān)心，不是擔(dān)心你，我擔(dān)心的是，下一個(gè)倒霉的老師會(huì)是誰(shuí)？

 

19、是不是又拿你們家東三環(huán)的房子騙美女呢！

 

20、吵架也好，斗嘴也好，開(kāi)心也好，出氣也好，你永遠(yuǎn)是我心中最好的死黨。

 

21、畢業(yè)了，多想留住那些溫暖的日子，多么渴望著早日投進(jìn)生活的洪流。

 

22、我們?cè)遣⒓缱鲬?zhàn)的戰(zhàn)友；我們?cè)强鞓?lè)的一對(duì)小搭檔。當(dāng)我們揮手離別時(shí)，請(qǐng)帶上我最美妙的祝愿吧！

 

23、祝你一帆風(fēng)順，二龍戲珠，三陽(yáng)開(kāi)泰，四季發(fā)財(cái)，五福臨門(mén)，六六大順，七星捧月，八面春風(fēng)風(fēng)吹走了祝福的心絮，雨模糊了期盼的視線，我扎緊了思念的情結(jié)，相信總有一天我們會(huì)再度重逢！

 

24、我們常常到統(tǒng)一個(gè)處所去玩，在同一張桌子上寫(xiě)功課。

 

25、生活的海洋已鋪開(kāi)金色的路，浪花正分列兩旁搖著歡迎的花束。勇敢地去吧，朋友！前方，已吹響出征的海螺；彩霞，正在將鮮紅的大旗飛舞……

 

26、一個(gè)人努力的目標(biāo)越高，他的才能發(fā)展得越快，對(duì)社會(huì)的奉獻(xiàn)也就越多。

 

27、昔日的場(chǎng)景心中回蕩，從前的歡笑耳邊回響，轉(zhuǎn)瞬三年時(shí)光，宴席即將散場(chǎng)，多少的不舍填滿(mǎn)心房，多少的不舍化作希望。祝：畢業(yè)后前程輝煌，一路康莊！

 

28、一顆星劃過(guò)，心跳快了兩下，因?yàn)槿杠S，一片雪飄落，左眼跳了兩下，因?yàn)樾老玻欢?，左眼沒(méi)有跳心卻痛著，因?yàn)槲覀儚拇藙e過(guò)！僅次獻(xiàn)給畢業(yè)分離的同學(xué)們，祝福彼此！

 

29、祝福我們，祝福所有的經(jīng)歷。感謝父母，感謝每一位老師。祝福所有畢業(yè)的兄弟姐妹，愿我們以后更加堅(jiān)強(qiáng)，我們的路更長(zhǎng)更廣，一路走好。

 

30、陽(yáng)光為你壯行，清風(fēng)為你送行，蟬鳴為你歌唱，鳥(niǎo)兒為你鼓掌，綠蔭為你庇護(hù)，雨露伴你清爽。畢業(yè)了，真誠(chéng)的說(shuō)一聲：一路走好，愿你一路順風(fēng)。

 

31、走過(guò)的三年時(shí)光，我們不僅收獲了知識(shí)的芳香，更收獲了人生的芳香，遠(yuǎn)去的燈光書(shū)影，我們不僅失去了青春的光芒，而且還失去了歲月的憂(yōu)傷。畢業(yè)之際，愿你們有一個(gè)輝煌的前程。

 

32、校園生活是一道勤奮的起跑線，社會(huì)生活是一片成功的艷陽(yáng)天，畢業(yè)是人生起航的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，愿朋友畢業(yè)后堅(jiān)定勤奮的信念，創(chuàng)造成功的藍(lán)天！

 

33、望夜空星光點(diǎn)點(diǎn)，看窗外春色紛繁，用快樂(lè)將幸福裝扮，用思念扣動(dòng)你的心弦，用祝愿承諾你的理想都實(shí)現(xiàn)，擁有一個(gè)輝煌的明天，祝畢業(yè)后光明一片！

 

34、曾經(jīng)一起并肩奮斗，曾經(jīng)與你共同進(jìn)退，曾經(jīng)與你吵鬧不休……那么多的曾經(jīng)都是我們快樂(lè)幸福的見(jiàn)證。畢業(yè)在即，分別在即，不愿與不舍都藏在心里，送你一句永遠(yuǎn)快樂(lè)，一切順利。

 

篇6

斷肢（指）再植是通過(guò)手術(shù)的方法將斷肢（指）重新接上，恢復(fù)其血液循環(huán)，使斷肢（指）得到生存和恢復(fù)功能的一種治療方法。雖然經(jīng)手術(shù)將血液循環(huán)接通，但仍可由于肢體腫脹、血液循環(huán)受阻、血管栓塞、感染等導(dǎo)致失敗。術(shù)后的細(xì)心觀察和精心護(hù)理，是再植成功的重要環(huán)節(jié)之一。為了探討斷肢（指）再植術(shù)后病人的科學(xué)護(hù)理方法，現(xiàn)將我院20例再植術(shù)后的觀察與護(hù)理報(bào)道如下。

1 臨床資料

我院自2002年6月至2007年12月對(duì)20例斷肢（指）進(jìn)行再植，其中男14例，女6例，年齡16～62歲，平均年齡41歲。完全性離斷12例（其中整齊離斷傷10例），不完全性離斷8例。斷掌1例，斷前臂1例，斷指18例。除3例出現(xiàn)靜脈栓塞壞死外，其余均成活。

2 術(shù)后觀察

2.1 術(shù)后并發(fā)癥 術(shù)后并發(fā)癥與病人全身情況的變化密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為血容量不足、急性腎功能衰竭、脂肪栓塞、血漿蛋白過(guò)低、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、感染以及其他臟器的損害，這些不但可以威脅再植肢(指)體的存活，亦可危機(jī)病人的生命[1]。為預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察病人的生命體征及局部情況，發(fā)生異常立即報(bào)告醫(yī)生。

2.2 營(yíng)造斷肢(指)再植術(shù)后環(huán)境 術(shù)后患者應(yīng)住在隔離室，并使空氣保持通暢，按時(shí)進(jìn)行空氣、地面、桌面等消毒，保持室內(nèi)溫度與濕度。工作人員進(jìn)入時(shí)，需穿隔離衣，換拖鞋，帶口罩帽子。

2.3 再植肢（指）體腫脹的觀察 再植術(shù)后，肢（指）體遠(yuǎn)端即開(kāi)始發(fā)生進(jìn)行性腫脹，至少在術(shù)后10～14天以后才逐漸消退，水腫是威脅肢（指）體存活的主要原因之一。本組中有1例患者斷肢再植術(shù)后第8天患肢水腫加重，立即前臂切開(kāi)引流，效果較好。造成進(jìn)行性水腫的原因是多方面的，預(yù)防、治療和護(hù)理再植肢（指）體腫脹的措施可根據(jù)具體情況而定。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 心理護(hù)理 斷肢(指)雖經(jīng)手術(shù)將血管接通，但仍可由肢(指)體腫脹、血循環(huán)受阻、血管栓塞而導(dǎo)致再植失敗。因此全方位地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理十分重要。首先加強(qiáng)心理護(hù)理[2]：斷肢(指)再植病人大多數(shù)是青壯年，是生產(chǎn)第一線的主力軍，他們因傷而躺在病床上，起居飲食均不習(xí)慣。更主要的是看到自己以前健全的手少一節(jié)或完全斷掉，既心痛又悲哀、恐懼、擔(dān)憂(yōu)而不思飲食，護(hù)理人員要面帶笑容、輕輕地坐在他們床前，給他們講肌體抵抗力的提高對(duì)斷肢(指)再植成功的重要性，勸解他們用愉快的心情進(jìn)餐。保持良好的心態(tài)，方能戰(zhàn)勝疾病[3]。經(jīng)過(guò)耐心細(xì)致的心理護(hù)理取得滿(mǎn)意效果。

3.2 局部護(hù)理 術(shù)后病人絕對(duì)臥床2周，適當(dāng)抬高肢(指)體，高度一般與心臟平行。局部用烤燈保溫，溫度以25～28℃為宜，再植肢(指)體皮膚顏色應(yīng)是紅潤(rùn)而帶微黃，指甲粉紅色，皮膚表面有數(shù)量不等的皮紋，每個(gè)指肚豐滿(mǎn)，有彈性。若發(fā)現(xiàn)患肢(指)皮膚較健側(cè)青紫，皮膚皺紋減少或消失，嚴(yán)重時(shí)逐漸出現(xiàn)皮下水泡，2～3天后就可能出現(xiàn)瘀血性壞死，此時(shí)要立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)抬高患側(cè)高于心臟10cm，一般2小時(shí)后癥狀就有減輕，若甲床末梢有輕微的暗色花紋或變成一片瘀血，應(yīng)行“滴血法”[4]。

3.3 皮膚溫度的測(cè)定 患肢(指)溫度的測(cè)定是觀察血循環(huán)障礙比較準(zhǔn)確的指標(biāo)。不論是肢體動(dòng)脈供血或靜脈回流不足，溫度都會(huì)下降，而且能早期表現(xiàn)出來(lái)。測(cè)定時(shí)應(yīng)在相同的環(huán)境條件下與健側(cè)對(duì)比，比如室溫25℃左右的環(huán)境中，患肢（指）的溫度常較健側(cè)肢（指）體對(duì)側(cè)點(diǎn)的溫度高1～2℃，若患側(cè)較健側(cè)低5～6℃，則血循環(huán)肯定存在障礙。

3.4 飲食護(hù)理及注意用藥反應(yīng) 肢（指）體離斷的病人，胃腸功能一般沒(méi)有嚴(yán)重紊亂，所以在手術(shù)后應(yīng)用各種辦法刺激食欲，使病人能進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素食物，保持大便通暢，加速創(chuàng)傷愈合。術(shù)后2周內(nèi)給予抗生素、血管擴(kuò)張藥物和止疼藥及高壓氧的治療，病人在術(shù)后2周內(nèi)為特級(jí)或Ⅰ級(jí)護(hù)理。

3.5 功能鍛煉 斷肢（指）體再植的最終目的，是重新恢復(fù)功能。從術(shù)后2周開(kāi)始有計(jì)劃地進(jìn)行功能鍛煉，分為以下3期：（1）早期功能鍛煉的目的，是改善血液循環(huán)、消除腫脹。（2）中期活動(dòng)目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵直與肌肉萎縮，促進(jìn)神經(jīng)再生，防止粘連。（3）后期功能鍛煉目的是軟化瘢痕減少粘連，加速功能恢復(fù)。功能鍛煉包括理療、體療、被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)，特別在被動(dòng)活動(dòng)時(shí)要用力緩慢均勻，不可用勁過(guò)猛，否則會(huì)造成關(guān)節(jié)水腫、滲出、甚至造成關(guān)節(jié)損傷，增加僵直的程度。

斷肢（指）再植的成功，不僅是取決于醫(yī)生精巧的手術(shù)，術(shù)后的嚴(yán)密觀察與護(hù)理也是非常重要的。

參考文獻(xiàn)

[1] 王燕.從斷指再植術(shù)后血管危象原因談夜間護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16(1):28.

[2] 魏薇萍，殷磊.心理干預(yù)在減輕外傷性急救患者恐懼的作用[J].上海護(hù)理，2004，4（7）：72.

篇7

[關(guān)鍵詞]體系建立；建筑主體施工階段；施工階段；質(zhì)量管理 文章編號(hào)：2095-4085（2017）02-0163-02

1質(zhì)量管理體系的建立

建立施工質(zhì)量保證體系應(yīng)結(jié)合工程的特點(diǎn)、根據(jù)施工單位質(zhì)量管理體系、業(yè)主方的工程項(xiàng)目質(zhì)量控制總體系統(tǒng)的有關(guān)規(guī)定和要求而建立。施工質(zhì)量控制體系的建立：首先考慮建立的目標(biāo)體系，同時(shí)做好業(yè)務(wù)職能部門(mén)分工；其次建立基本制度和主要工作流程及施工質(zhì)量計(jì)劃或施工組織設(shè)計(jì)文件；最后確定施工質(zhì)量控制點(diǎn)及其控制措施。強(qiáng)調(diào)質(zhì)量控制要靠前：強(qiáng)化事前控制，事中控制，預(yù)防為主、過(guò)程嚴(yán)控、事后嚴(yán)查。抓好工程施工質(zhì)量及材料質(zhì)量的管理體系及制度的建設(shè)。

2主體施工階段的質(zhì)量控制分析

2.1加強(qiáng)施工過(guò)程的管控

規(guī)范質(zhì)量檢驗(yàn)程序，隱檢制度完備，每道工序嚴(yán)格執(zhí)行“三檢”制、如果生產(chǎn)中沒(méi)有進(jìn)行“三檢”或?qū)Ｂ氋|(zhì)量管理人員簽字，不得進(jìn)入下一工序。注重精細(xì)過(guò)程，重點(diǎn)控制工序質(zhì)量。技術(shù)措施有交底、圖紙會(huì)審有記錄、配置材料有試驗(yàn)、隱蔽工程有驗(yàn)收、質(zhì)量文件有檔案、工序交接有核查、質(zhì)量處理有追查、質(zhì)量預(yù)控有對(duì)策、質(zhì)控行使有否決。

2.1對(duì)模板的施工質(zhì)量進(jìn)行控制

支撐體系的合理性及剛度要求：主體施工中，在混凝土施工前應(yīng)檢查支撐體系和模板的剛度是否符合要求，模板的加固是否到位。應(yīng)嚴(yán)格按照技術(shù)交底進(jìn)行施工及檢查。為了保證建筑主體施工質(zhì)量，一定要設(shè)置好模板的體系，積極對(duì)模板強(qiáng)度和剛度進(jìn)行測(cè)算，這兩項(xiàng)系數(shù)必須達(dá)到施工標(biāo)準(zhǔn)，提高建筑模板結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)模板的加固，保證混凝土重力作用下及施工荷載作用下，整體穩(wěn)定可靠。

拼接縫及封堵：控制模板縫隙很關(guān)鍵，當(dāng)模板之間存在較大的縫隙后，流出的漿液會(huì)影響混凝土整體結(jié)構(gòu)，所澆筑的結(jié)構(gòu)就會(huì)出現(xiàn)凹陷，導(dǎo)致澆筑形狀不僅不滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求，還浪費(fèi)了大量的混凝土。拼接時(shí)遵循嚴(yán)密不留縫隙的原則，保證拼接模板的嚴(yán)密性。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)模板根部的封堵非常重要，只有提前做好封堵工作，才能有效杜絕根部漏漿，避免“爛根”現(xiàn)象出現(xiàn)。拼接模板要嚴(yán)實(shí)合縫，同時(shí)做好加固加牢處理，有效避免漏漿問(wèn)題，避免澆筑形狀和位置發(fā)生變化。

2.2對(duì)混凝土的施工質(zhì)量進(jìn)行控制

混凝土質(zhì)量控制：商品混凝土施工前應(yīng)注意對(duì)配合比、塌落度、初凝時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)密跟蹤。杜絕因塌落度問(wèn)題影響施工，而私自添加水改變流動(dòng)性，影響混凝土強(qiáng)度。不合格的混凝土堅(jiān)決不能使用。運(yùn)輸問(wèn)題可能造成混凝土的離析隋況，在澆筑前應(yīng)進(jìn)行充分?jǐn)嚢??；炷翝仓白龊幂斔驮O(shè)備、施工器具的檢查及備用工作，同時(shí)做好后備電源的設(shè)置，如有間歇，時(shí)間控制30 min以?xún)?nèi)。確保澆筑過(guò)程萬(wàn)無(wú)一失。

施工過(guò)程質(zhì)量控制：澆筑過(guò)程中，混凝土下落高度應(yīng)控制，布料方式應(yīng)正確，保證澆筑質(zhì)量。倉(cāng)過(guò)程嚴(yán)格按照技術(shù)要求“澆筑方向、次序、高度”進(jìn)行控制。振搗是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，振動(dòng)棒振搗間距除了嚴(yán)格遵守規(guī)范及技術(shù)要求外，還應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)混凝土坍落度進(jìn)行調(diào)整。振搗過(guò)程避免出現(xiàn)漏振、多振，其都是不合理的情況。漏振會(huì)影響強(qiáng)度，出現(xiàn)蜂窩麻面、孔洞現(xiàn)象；多振則會(huì)造成離析，根部“爛根”及跑漿，影響強(qiáng)度。保證在初凝狀態(tài)前進(jìn)行二次振搗，提高混凝土的密實(shí)性、抗裂強(qiáng)度。澆筑過(guò)程中，如果之前澆筑的混凝土出現(xiàn)初凝，就不能繼續(xù)進(jìn)行混凝土澆筑，否則混凝土的內(nèi)部結(jié)構(gòu)將會(huì)受到破壞，還容易出現(xiàn)工縫。超過(guò)規(guī)范及設(shè)計(jì)高度時(shí)，下料方式要使用串筒或者溜槽。這個(gè)過(guò)程注意掛漿、離析的問(wèn)題，要保證混凝土順暢，布料到位。施工后發(fā)生蜂窩面、麻面、混凝土中存在氣泡和孔洞問(wèn)題，與混凝土振搗不密實(shí)有很大關(guān)系。

2.3對(duì)鋼筋的施工質(zhì)量進(jìn)行控制

加強(qiáng)對(duì)鋼筋加工人員的質(zhì)量技術(shù)交底工作。對(duì)鋼筋的加工過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)密管控，保證下料的尺寸符合圖紙要求，箍筋規(guī)范。在對(duì)鋼筋進(jìn)行安裝的過(guò)程中，檢查鋼筋位置、數(shù)量、接頭方式等很重要，節(jié)點(diǎn)、錨固、懸挑結(jié)構(gòu)是檢點(diǎn)，如果施工操作中出現(xiàn)問(wèn)題，必須要馬上進(jìn)行處理，以免事故發(fā)展持續(xù)加重。安裝過(guò)程進(jìn)行放線的復(fù)核及混凝土澆筑過(guò)程中進(jìn)行調(diào)整，保證柱子外伸鋼筋不錯(cuò)位。檢查鋼筋接頭數(shù)量，保證同截面接頭數(shù)量及截面符合規(guī)定。按照?qǐng)D紙檢查鋼筋數(shù)量，防止少筋或多筋。對(duì)鋼筋的連接方式及技術(shù)要求進(jìn)行檢查、復(fù)測(cè)，確保符合技術(shù)要求。

3全員樹(shù)立質(zhì)量管理思想

以人為本、注重精細(xì)過(guò)程，樹(shù)立質(zhì)量第一的思想；以人為核心，加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，提高施工人員質(zhì)量意識(shí)，增強(qiáng)人的責(zé)任感；以人的工作質(zhì)量確保工序質(zhì)量、工程質(zhì)量。

4全面建立預(yù)防為主，綜合治理，持續(xù)改進(jìn)的思想

從事后檢驗(yàn)把關(guān)為主轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防和改進(jìn)為主，做到事前預(yù)防，事中把關(guān)、控制，事后檢查、處理、改進(jìn)。從管結(jié)果變?yōu)楣芤蛩兀槍?duì)影響質(zhì)量的因素，制定措施和計(jì)劃。發(fā)動(dòng)全員、全企業(yè)運(yùn)用科學(xué)管理的理論、程序和方法，使生產(chǎn)的全過(guò)程處于主動(dòng)受控狀態(tài)。

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【關(guān)鍵詞】 指損傷; 再植術(shù); 護(hù)理

斷指再植術(shù)即使在指動(dòng)、靜脈均吻合的情況下，術(shù)后由于環(huán)境溫度等各方面的影響，有時(shí)也會(huì)發(fā)生血管阻塞，使再植指缺血壞死.特別是嚴(yán)重的末節(jié)斷指，因?yàn)殪o脈細(xì)小，表淺，壁薄，壓力低很難吻合，如僅吻合指動(dòng)脈就必須采取持續(xù)有效的循環(huán)措施，否則，必然導(dǎo)致手術(shù)失敗。所以，斷指再植無(wú)論是指動(dòng)，靜脈均吻合還是僅吻合指動(dòng)脈，均應(yīng)采取有效的護(hù)理措施。我院20052008年對(duì)10例10指進(jìn)行了斷指吻合手術(shù)，現(xiàn)將有關(guān)護(hù)理措施報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組10例10指，男7例7指，女3例3指。年齡2349歲。均為單指?jìng)?，其?指為切割傷，8指為機(jī)器絞傷。

2術(shù)前護(hù)理

2.1衛(wèi)生宣教: 患者因疼痛，恐懼表現(xiàn)出緊張，焦慮及痛苦不安。常來(lái)自于一線的工人和農(nóng)民，平時(shí)衛(wèi)生條件較差，以上這些不利因素均可引起血管痙攣，導(dǎo)致手術(shù)失敗。所以，我們必須對(duì)就診患者進(jìn)行細(xì)致的疏導(dǎo)，清除恐懼心理，告知注意事項(xiàng)，說(shuō)明各種護(hù)理措施的目的，取得患者和家屬的配合，減少并發(fā)癥，提高成活率。

2.2病房準(zhǔn)備: 采用雙人小房間，病房清潔，安靜，通風(fēng)。術(shù)前進(jìn)行空氣消毒，并將室溫調(diào)節(jié)在2527。室內(nèi)置電視機(jī)，床頭置鮮花，墻上張貼祝賀語(yǔ)，以分散患者對(duì)疼痛的注意力，使患者感到溫馨愉快，以利康復(fù)。

2.3斷指的處理: 接診后立即對(duì)患者傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎止血，建立靜脈通道，及時(shí)對(duì)患者傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎止血，建立靜脈通道，及時(shí)對(duì)斷指進(jìn)行去污，去油，清潔處理。護(hù)士切不可隨意將多余的組織剪切或丟棄，禁止將斷指浸于酒精，生理鹽水，消毒液中，以免血管受損。必要時(shí)將斷指放于4攝氏度冰箱中干燥保存待用。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 一般護(hù)理:將術(shù)后患者安置在已準(zhǔn)備好的病房?jī)?nèi)，全麻患者應(yīng)專(zhuān)人守護(hù)至麻醉消失為止，以防在清醒過(guò)程中再植指發(fā)生無(wú)意識(shí)損害。臂叢麻醉要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行安慰，交待術(shù)后注意事項(xiàng)，消除緊張情緒以提高對(duì)疼痛的耐受力。室內(nèi)每天用1：200的84消毒液拖地兩次。

為預(yù)防缺氧引起的惡心，嘔吐，頭昏，可在空調(diào)下面置一盆干凈自來(lái)水，或掛濕布或地面撒水。窗戶(hù)不要關(guān)得太緊，并定時(shí)通風(fēng)，必要時(shí)給予氧氣吸入。距再植指上方40cm處用4060w的白熾燈持續(xù)照射以保持再植指的恒溫。室內(nèi)絕對(duì)禁煙，禁點(diǎn)蚊香，禁喧嘩并避免多人探視。

3.2 的護(hù)理:術(shù)后患者應(yīng)取平臥位，患指制動(dòng)，并用枕頭抬高于心臟水平10cm，免用力，持續(xù)57天。嚴(yán)防突然坐起，禁止患側(cè)臥位以免發(fā)生血管危象。5天后視情況在密切關(guān)注患指血運(yùn)的情況下先試著讓患者慢慢坐起，如無(wú)特殊情況再下床適應(yīng)活動(dòng)。

3.3疼痛的護(hù)理:因疼痛可以刺激機(jī)體誘發(fā)血管痙攣，導(dǎo)致患指缺血，術(shù)后6h采用洛索洛芬口服鎮(zhèn)痛。持續(xù)12天，都取得良好的鎮(zhèn)痛效果。值得注意的是：不要等患者出現(xiàn)疼痛后才給止痛藥。如果術(shù)后34天再次出現(xiàn)疼痛，應(yīng)考慮血管危象所致，要立即查明原因，給予解決，以免手術(shù)失敗。

3.4血運(yùn)的觀察及護(hù)理: 甲床和指腹皮色及溫度是反映皮下血運(yùn)的可靠指征。白天在關(guān)閉白熾燈的情況下，將患者的患指與健側(cè)手指進(jìn)行對(duì)比，如果患指與健側(cè)的皮膚、甲床一樣紅潤(rùn)有光澤，并用棉簽輕壓指腹有彈性，毛細(xì)血管充盈良好，表示正常。定時(shí)測(cè)量指溫，如果患指與側(cè)溫度低于健指34攝氏度，或患指變白、發(fā)紫、彈性低表明缺血或回流受阻。此時(shí)應(yīng)立即采取有效措施，盡快恢復(fù)血運(yùn)。本組有6指動(dòng)靜脈都吻合的，2指在術(shù)后第23天出現(xiàn)腫脹、皮膚變紫、皮溫下降，表示回流受阻，立即在指端兩側(cè)做0.5厘米長(zhǎng)、0.3厘米深的小切口，用無(wú)菌針頭定時(shí)挑撥放血，結(jié)果脹痛緩解，血運(yùn)恢復(fù)。其他4指只吻合動(dòng)脈，其中3指因損傷嚴(yán)重，術(shù)后采用小切口持續(xù)放血，用肝素鈉溫棉球敷于小切口上方，視情況及時(shí)更換。放血速度不超過(guò)0.1ML/MIN。如出血過(guò)快可用無(wú)菌棉簽輕壓小切口或展停放血，持續(xù)放血時(shí)間一般為2448小時(shí)，以后視情況改為12小時(shí)間斷放血，1指采用小切口間斷放血，24小時(shí)內(nèi)3060分鐘1次，以后視情況12小時(shí)1次，用注射器吸取一定比例的生理鹽水肝素鈉后用針頭拔除血痂，再用稀釋的肝素鈉輕輕沖洗小切口，見(jiàn)血涌出即可。如不出血可用針頭輕挑小切口，但不能隨意將切口加深加大，造成部分指腹壞死，放血時(shí)間一般為57天。其中2例因絞傷嚴(yán)重，傷指均在術(shù)后第二天血管痙攣，血運(yùn)消失，斷端發(fā)黑，給予截指處理。

4小結(jié)

我們認(rèn)為要使斷指再植的手術(shù)獲得成功，術(shù)前教育、環(huán)境條件、斷指的保護(hù)以及術(shù)后的、疼痛的處理、血運(yùn)的觀察以及小切口放血等各種護(hù)理措施都是至關(guān)重要的。

5 討論

斷指再植病例多發(fā)生于工人及農(nóng)民，男性多于女性，主要與他們從事的勞動(dòng)有關(guān)。斷指的處理，運(yùn)送，術(shù)后護(hù)理極為重要，是斷指再植成功的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：施工階段問(wèn)題 質(zhì)量控制 方法

一、建筑土建工程常見(jiàn)的問(wèn)題

1.1設(shè)計(jì)方面的問(wèn)題

有些在建筑結(jié)構(gòu)上設(shè)計(jì)不足的設(shè)計(jì)人員的設(shè)計(jì)導(dǎo)致建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不合理，就導(dǎo)致了安全隱患的出現(xiàn)。還有就是設(shè)計(jì)人員一味的強(qiáng)調(diào)美觀忽略了實(shí)際用途。所以也沒(méi)有詳細(xì)的為質(zhì)量進(jìn)行設(shè)計(jì)。

1.2原材料的問(wèn)題

原材料是建筑施工啟動(dòng)的根本，千萬(wàn)不能在原材料上偷工減料，建筑事故是很?chē)?yán)重的。不得不說(shuō)很多建筑企業(yè)為了謀取利益對(duì)原材料的過(guò)度節(jié)省，這樣施工過(guò)后得到的建筑的質(zhì)量真的不敢有保證。雖然我國(guó)對(duì)施工中的鋼筋這樣的原材料有著非常嚴(yán)格的規(guī)定，不同的建筑有不同的用途，對(duì)原材料要求自然不一樣，針對(duì)這樣的不合理性，企業(yè)會(huì)從中找漏洞，千方百計(jì)鉆空子。還有部分比較小的建筑公司在使用的原材料上是有很大的問(wèn)題的，比如采用的鋼筋是那種強(qiáng)度大但是抗性韌度都不夠的鋼筋，這樣的鋼筋在防震上達(dá)不到要求。建筑使用一段時(shí)間過(guò)后就會(huì)存在安全隱患。如果對(duì)原材料沒(méi)有管理好的話(huà)，還是可能引起建筑的質(zhì)量不佳。施工過(guò)程中混凝土混合比例達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求質(zhì)量還是會(huì)不好，要使用合格強(qiáng)度的砂石、水泥，控制好它們混合的比例，就能達(dá)到耐久的要求。只有一些都按照規(guī)定的要求，工作就能順利的進(jìn)行，后面的驗(yàn)收才能通過(guò)?，F(xiàn)在的建筑施工對(duì)混凝土的管理不能做到一環(huán)扣一環(huán)，其中的某一到工序出問(wèn)題就會(huì)降低整個(gè)工程的質(zhì)量和整個(gè)工程的進(jìn)度。

二、工程項(xiàng)目質(zhì)量控制原理

工程的施工過(guò)程是工程實(shí)體的形成和工程項(xiàng)目最后的質(zhì)量的一個(gè)重要過(guò)程，這之中最重要的環(huán)節(jié)就是施工質(zhì)量的控制了。眾所周知，一個(gè)工程的完成是很復(fù)雜的一個(gè)過(guò)程，所以對(duì)質(zhì)量的控制必須要與工程的進(jìn)度跟近，通常都要將工程進(jìn)行分解，大致的分解步驟是施工準(zhǔn)備質(zhì)量、施工過(guò)程質(zhì)量與竣工驗(yàn)收，對(duì)于這些過(guò)程是要進(jìn)行全面監(jiān)控的。

三、施工階段質(zhì)量控制的途徑與方法

施工階段對(duì)質(zhì)量進(jìn)行控制的方法有很多，主要的就是審核相關(guān)的文件、報(bào)表、去到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查和試驗(yàn)。

3.1審核有關(guān)技術(shù)文件、報(bào)告或報(bào)表

審核有關(guān)技術(shù)文件、報(bào)告或報(bào)表是一種不僅可以對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)督、檢查，還能對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行控制。其具體內(nèi)容如下：

① 施工單位進(jìn)場(chǎng)前要先審查分包單位的文件，確保他們的質(zhì)量能夠過(guò)關(guān)。

② 承包施工的單位的開(kāi)工申請(qǐng)書(shū)要先審批，還要檢查并且核實(shí)他們施工前的準(zhǔn)備工作是否做好，方便控制工作質(zhì)量。

③ 或施工方案，或施工計(jì)劃，或施工組織設(shè)計(jì)，這之中施工單位要提交上來(lái)審批，這樣一來(lái)控制施工質(zhì)量就有了技術(shù)保障。

④ 承包單位提供的半成品、構(gòu)配件質(zhì)量證明（質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告類(lèi)文件）這一類(lèi)的東西要認(rèn)真審批，要確保工程的物質(zhì)基礎(chǔ)可靠。

⑤ 施工單位要有能反映施工程序質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)或者是管理方面的圖表提交上來(lái)。

⑥ 施工單位的關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量的證明文件、部分分項(xiàng)工程質(zhì)量的質(zhì)檢報(bào)告等的有關(guān)文件、資料提交到有關(guān)部門(mén)，這樣就可以確保施工過(guò)程的質(zhì)量。

⑦ 要肯定設(shè)計(jì)圖紙的質(zhì)量，施工單位的關(guān)于設(shè)計(jì)更變、修改的設(shè)計(jì)會(huì)跟著審核。

⑧ 當(dāng)有新技術(shù)等要加入其中的時(shí)候，為了保證新技術(shù)的質(zhì)量，要審核相關(guān)的新技術(shù)、新結(jié)構(gòu)、新工藝的在技術(shù)方面的鑒定書(shū)。

3.2現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量監(jiān)督與檢查

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查的內(nèi)容：

① 開(kāi)工前進(jìn)行的檢查。主要檢查開(kāi)工前的工作是否做好，能否保證工程的質(zhì)量，正常的施工。

② 開(kāi)工過(guò)后要進(jìn)行跟蹤監(jiān)督、檢查、控制。工序施工過(guò)程中進(jìn)行監(jiān)督檢查是主要的方式，觀察施工機(jī)械設(shè)備、施工方法或工藝等所有的因素是否都是處于一個(gè)比較好的狀態(tài)，有沒(méi)有達(dá)到規(guī)定的要求，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就要及時(shí)的修整并且控制。

③ 預(yù)應(yīng)力等在工程質(zhì)量中有重大影響的技術(shù)，特別要在現(xiàn)場(chǎng)施工的時(shí)候在旁監(jiān)督，保證材料和技術(shù)過(guò)程都是規(guī)范的。

④ 檢查產(chǎn)品、檢查隱蔽工程。不僅施工單位要自己對(duì)自己進(jìn)行檢查，還要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的監(jiān)理人員來(lái)檢查。

⑤ 工程如果出現(xiàn)了質(zhì)量上的問(wèn)題的時(shí)候，監(jiān)理人員下達(dá)停工指令，在復(fù)工以前要先得到監(jiān)理人員的檢查合格，方可下達(dá)復(fù)工指令。

3.3 施工階段質(zhì)量控制措施

施工階段的質(zhì)量控制中一般采用以下幾點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)督控制：

① 旁站監(jiān)督

在施工的過(guò)程中，負(fù)責(zé)由監(jiān)理工程師指派監(jiān)理人員去到施工的現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)施工的過(guò)程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的旁站監(jiān)督檢查，對(duì)施工人員、施工環(huán)境、操作過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，如果有問(wèn)題馬上想施工單位反映并且要求其糾正，讓工程保持在可控制范圍內(nèi)。旁站監(jiān)督時(shí)記錄監(jiān)督過(guò)程和內(nèi)容。

② 現(xiàn)場(chǎng)巡視

現(xiàn)場(chǎng)巡視就是在施工的過(guò)程中監(jiān)理人員在施工現(xiàn)場(chǎng)來(lái)回巡視，更加明確的了解現(xiàn)場(chǎng)的情況，如果發(fā)現(xiàn)了不正確的地方能夠在第一時(shí)間采取措施?，F(xiàn)場(chǎng)巡查也要寫(xiě)巡查報(bào)告。

③ 抽樣檢驗(yàn)

顧名思義抽樣調(diào)查就是抽取一定數(shù)量的樣本或一定數(shù)量的檢測(cè)點(diǎn)來(lái)檢查測(cè)試，確定其是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。檢查、試驗(yàn)與量測(cè)是抽樣調(diào)查是常常使用的三種檢驗(yàn)方法。

檢查指的是在確定的檢查點(diǎn)用視覺(jué)檢查去檢查，對(duì)照質(zhì)量要求一步一步的去檢查，最后對(duì)施工的質(zhì)量進(jìn)行一個(gè)總結(jié)性的評(píng)價(jià)，看其是否滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)的要求。

試驗(yàn)就是對(duì)所抽取的樣本進(jìn)行試驗(yàn)，或者是用無(wú)損的方法對(duì)確定的檢測(cè)點(diǎn)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)檢測(cè)，取得第一手實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，然后將實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，分析判斷質(zhì)量當(dāng)下的一個(gè)狀態(tài)。

量測(cè)就要用到量測(cè)儀器、工具、儀表等工具，對(duì)要檢測(cè)的檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行量測(cè)，得到的數(shù)據(jù)與規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，通過(guò)數(shù)據(jù)的對(duì)照確定工程的質(zhì)量是否合格。

3.4規(guī)定質(zhì)量控制制度或工作程序

在施工階段監(jiān)理單位與施工單位雙方都要遵循質(zhì)量控制的相關(guān)制度或者工作程序。這個(gè)制度或者說(shuō)工作程序也是監(jiān)理人員進(jìn)行質(zhì)量控制的根據(jù)。比如，施工單位需要對(duì)原材料和設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)，就要先向監(jiān)理工程申請(qǐng)，監(jiān)理工程師認(rèn)可過(guò)后才能進(jìn)行訂購(gòu)；工序完成后還要經(jīng)過(guò)，監(jiān)理人員檢驗(yàn)，向監(jiān)理工程師提交質(zhì)量驗(yàn)收單，這一系列的檢查過(guò)后才能進(jìn)行下一道工序。

四、結(jié)語(yǔ)

工程項(xiàng)目的質(zhì)量至關(guān)重要，不僅關(guān)系到國(guó)家利益，還關(guān)系到人民群眾的生命安全。施工建設(shè)就成了人們?cè)絹?lái)越關(guān)注的一個(gè)話(huà)題。施工中有很多因素都會(huì)影響到工程質(zhì)量的波動(dòng)，質(zhì)量的控制就能找出出現(xiàn)異常波動(dòng)的原因，方便能夠及時(shí)的采取措施，讓功能處于控制之中的狀態(tài)。監(jiān)管人員對(duì)于質(zhì)量的控制會(huì)在一定的情況下起到關(guān)鍵的作用，在出現(xiàn)不足的時(shí)候，及時(shí)的用專(zhuān)業(yè)的眼光給出建議，使得不僅保證了施工的進(jìn)度，還保證了施工質(zhì)量。不僅是監(jiān)理人員，還有設(shè)計(jì)原材料方面也是施工質(zhì)量控制的方法。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

關(guān)鍵詞:電力工程造價(jià);設(shè)計(jì)階段;控制

Abstract: electric power engineering cost management and control as one of the most important aspects of the electric power infrastructure investment, to realize the stable operation of the power engineering has a very important role. Electric power engineering cost level is not only related to people's life, but also to a large extent relations with the development of the economy. However, due to the influence of various factors, electric power engineering cost rising very fast, to a large extent hindered the stable operation of electric power construction. Therefore, measures should be taken to strengthen the power engineering especially in the design phase of cost control is particularly important.

Key words: electric power engineering cost; The design phase; control

中圖分類(lèi)號(hào)：TU994文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：2095-2104(2013)

一、 影響電力工程造價(jià)的因素分析

1 、 電力項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模

最近幾年來(lái)， 隨著經(jīng)濟(jì)的快速的發(fā)展和電力需求的增大，電源項(xiàng)目基本都是采用超臨界、 高參數(shù)以及大容量的發(fā)電機(jī)組， 從而來(lái)滿(mǎn)足用電負(fù)荷的不斷增加和地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。 從發(fā)電機(jī)的實(shí)際來(lái)看， 大容量發(fā)電機(jī)雖然投資需要更多的資金， 但是發(fā)點(diǎn)的效率高， 經(jīng)濟(jì)性好， 小容量機(jī)組往往只是用于一些能源綜合項(xiàng)目等， 他具有投資低但是環(huán)保效益好的特點(diǎn)。 因此， 在確定電源項(xiàng)目的大小規(guī)模時(shí)， 不單單要考慮項(xiàng)目的主要建設(shè)成本， 而且還要考慮企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)效益。

2 、 電力項(xiàng)目的建設(shè)地點(diǎn)

電力項(xiàng)目地點(diǎn)的是否合理， 在很大程度上影響著電力項(xiàng)目造價(jià)的高低和整體的運(yùn)行好壞情況。 因此， 在電力項(xiàng)目建設(shè)之前， 應(yīng)該考慮電力項(xiàng)目地點(diǎn)的建設(shè)， 往往都是考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃等方面的不同需要和特點(diǎn)， 同時(shí)還要注意本地區(qū)的地質(zhì)、 氣象以及水文等方面的條件， 遵守其他項(xiàng)目比較集中的基本原則， 保證電力項(xiàng)目的有序合理運(yùn)行。

3 、 可行性研究和投資估算

一個(gè)完整的電力工程項(xiàng)目全過(guò)程通常分為四個(gè)階段， 可行性研究階段、 施工圖設(shè)計(jì)階段、 初步設(shè)計(jì)階段以及施工階段。 其中， 影響電力工程項(xiàng)目投資最重要的因素就是可行性研究階段， 影響能力高達(dá)75%—95%。 電力項(xiàng)目的決策依據(jù)是可行性研究， 投資估算主要是能夠進(jìn)一步確定好可行性研究階段的總體限額。 在電力項(xiàng)目中的可行性研究， 一方面能夠?qū)?xiàng)目的是否可行進(jìn)行評(píng)價(jià)， 同時(shí)還能夠?qū)ㄔO(shè)方案進(jìn)行優(yōu)化論證。 在可行性評(píng)估中， 初步設(shè)計(jì)概算是項(xiàng)目投資的最高限額， 因此一定要在可行性投資估算范圍內(nèi)進(jìn)行控制， 如果一旦總體概算超過(guò)了可研估算， 那么必須重新修改可行性研究。 所以說(shuō)， 電力項(xiàng)目決策階段應(yīng)該務(wù)必確保投資估算的準(zhǔn)確性。

二、 電力工程設(shè)計(jì)階段造價(jià)控制存在的主要問(wèn)題

1 、 對(duì)設(shè)計(jì)工作缺乏重視

在具體的電力施工過(guò)程中， 工程甲方往往是把注意力放到工程的施工階段， 而對(duì)設(shè)計(jì)階段的招投標(biāo)具體程序不夠重視，從而造成了設(shè)計(jì)工作的工作動(dòng)力不足， 競(jìng)爭(zhēng)性不強(qiáng)， 最終造成了設(shè)計(jì)成果對(duì)造價(jià)控制的依托性不夠。

2 、 對(duì)設(shè)計(jì)工作缺乏監(jiān)督

在電力項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)中， 設(shè)計(jì)工作者有時(shí)候?qū)κ┕ひ蛩氐倪x擇不夠合理， 施工甲方往往也受到專(zhuān)業(yè)的限制， 不能夠?qū)﹄娏?xiàng)目設(shè)計(jì)工作進(jìn)行有效監(jiān)督， 從而造成了施工中的浪費(fèi)， 增加了施工費(fèi)用。

3 、 造價(jià)控制和管理意識(shí)不強(qiáng)

造價(jià)控制意識(shí)在電力工程造價(jià)控制中起到了非常重要的作用， 但是由于受到自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的影響， 電力項(xiàng)目設(shè)計(jì)者們往往把大部分的精力放到工程項(xiàng)目的安全性上， 而忽視了對(duì)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性控制， 從而造成了成本的增加。

三、 加強(qiáng)電力工程設(shè)計(jì)階段造價(jià)控制和管理的對(duì)策

1 、 優(yōu)化工程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)， 降低建設(shè)投資

據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示： 在電力工程項(xiàng)目中采用標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)，一方面能夠增加電力工程的設(shè)計(jì)進(jìn)步， 同時(shí)還能夠節(jié)約建設(shè)用料， 節(jié)約建設(shè)投資比例高達(dá)15 %左右。 因此， 從目前情況來(lái)看， 在國(guó)網(wǎng)公司范圍之內(nèi)， 一定要加快標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的推行， 全面建設(shè)環(huán)境友好型和資源節(jié)約型的變電站建設(shè)， 進(jìn)一步優(yōu)化線路塔形的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)。 同時(shí)， 電力項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位應(yīng)該根據(jù)自身建設(shè)的實(shí)際情況， 選擇適合自己的典型設(shè)計(jì)方案， 并且根據(jù) “兩型一化” 的設(shè)計(jì)原則， 不斷加快項(xiàng)目的整體設(shè)計(jì)進(jìn)度， 不斷節(jié)約建設(shè)投資。

2 、 在設(shè)計(jì)過(guò)程中實(shí)行限額設(shè)計(jì)

限額設(shè)計(jì)指的是在項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段， 嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)和投資估算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行造價(jià)管理和控制。 在電力工程設(shè)計(jì)過(guò)程中，設(shè)計(jì)工作者應(yīng)該認(rèn)真仔細(xì)考慮影響工程造價(jià)的各個(gè)因素， 可以不斷進(jìn)行設(shè)計(jì)創(chuàng)新， 探求出新的設(shè)計(jì)方案， 并制定出經(jīng)濟(jì)合理、技術(shù)可行的設(shè)計(jì)目標(biāo)。 如果在設(shè)計(jì)過(guò)程中出現(xiàn)了浪費(fèi)、 設(shè)計(jì)不合理等問(wèn)題， 應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的固定對(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰， 甚至要求做出相應(yīng)賠償， 嚴(yán)格按照限額進(jìn)行相應(yīng)設(shè)計(jì)， 從而保證對(duì)造價(jià)的控制， 提高經(jīng)濟(jì)可行性。

3 、 強(qiáng)化對(duì)電力設(shè)計(jì)變更的管理

在電力工程項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中， 項(xiàng)目的設(shè)計(jì)變更在很多大程度上關(guān)系著項(xiàng)目的整體進(jìn)步、 建設(shè)質(zhì)量以及投資控制。 所以說(shuō)，在施工過(guò)程中， 施工設(shè)計(jì)單位應(yīng)該對(duì)設(shè)計(jì)變更管理高度重視， 嚴(yán)格各種程序和環(huán)節(jié)， 從而盡最大可能的降低建設(shè)成本。 要避免通過(guò)設(shè)計(jì)變更而產(chǎn)生增加建設(shè)內(nèi)容、 擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模的情況， 嚴(yán)格審核各個(gè)環(huán)節(jié)， 最大限度地減少由于設(shè)計(jì)變更而產(chǎn)生的額外費(fèi)用。

4 、 加強(qiáng)對(duì)電力工程造價(jià)管理的審計(jì)

加強(qiáng)電力工程審計(jì)可以起到以下幾方面的作用; 可以監(jiān)督有關(guān)電力建設(shè)項(xiàng)目投資法律法規(guī)、 政策和制度的貫徹執(zhí)行； 可以促進(jìn)建立健全電力工程項(xiàng)目責(zé)任制和項(xiàng)目投資活動(dòng)的各項(xiàng)規(guī)章制度改善和加強(qiáng)電力工程項(xiàng)目?jī)?nèi)部管理， 控制電力工程造價(jià)， 提高投資效益； 可以發(fā)現(xiàn)和查處違紀(jì)問(wèn)題， 維護(hù)正常經(jīng)濟(jì)秩序， 制止擠占挪用電力工程項(xiàng)目資金額和損失浪費(fèi)等行為， 保護(hù)國(guó)家和企業(yè)利益等， 從而保證電力工程造價(jià)的合理控制欲管理。