導(dǎo)語：如何才能寫好一篇李時珍的故事，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

讀初中的時候，看過一部電影《芙蓉鎮(zhèn)》。具體內(nèi)容記不清了，依希記得劉曉慶和姜文；依希記得吊腳樓；依希記得青石板路；依希記得有一位胸前掛著很多像章的瘋子敲著一面鑼在凄涼地叫：“階級斗爭一抓就靈呀——”,“文化大革又來一次啊”。

走進(jìn)芙蓉鎮(zhèn)，聽路邊擺攤的小販說，因電影《芙蓉鎮(zhèn)》而聲名鵲起的芙蓉鎮(zhèn)原名是叫王村。踏在這青石板的路上，仿佛上面的歷史有點輕飄，隨便用嘴一吹就能吹得一塵不染。一點崇敬的心都沒有，有點不屑一顧。不就是一部電影么？一條青石板路把窄窄的古街道牽到了九曲回腸的深處。鱗次櫛比的商鋪，摩肩接踵的游人，琳瑯滿目的小商品，讓我覺得來到了一個小商店批發(fā)市場?？捎置黠@地感覺得到越往后走，鞋跟撞在青石板上的聲音就越來越厚，就越來越實，喧豗中有點深不可測。

街的盡頭，別有洞天。才發(fā)現(xiàn)古鎮(zhèn)是三面環(huán)水，懸涯邊上的吊腳樓臨水毗連而建，如同一排排鐵塔一般的漢子露著那古銅色的肌膚，粗獷、豪野而又不乏俊秀與灑脫。一條瀑布穿鎮(zhèn)而過，人從石墩橋上走過，流水從腳下向懸涯飛流而下，矯若驚龍，聲如霹靂，懸掛在一個寬約百米的天然洞穴的面前。水霧升騰，洞穴旁邊有條小路。小路上游人如織。聽游人說，這就是“掛在瀑布上的千年古鎮(zhèn)”。

篇2

如果說泉州是一本書，那么永寧就是讀懂泉州最好的序章。

永寧鎮(zhèn)位于福建泉州市石獅近海處，距石獅市中心8公里，背山面海，歷來是閩東南的重要港口及海防重地。明洪武二十年，朝廷為抵御倭寇，設(shè)永寧衛(wèi)，寓意“永保安寧”，永寧鎮(zhèn)就是當(dāng)年永寧衛(wèi)的城址所在。

然而，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，永寧鎮(zhèn)逐漸被世人遺忘，但這種遺忘并非禍?zhǔn)拢?dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)文化反而因此得以留存下來，充滿了最原汁原味的閩南風(fēng)情。

中西合璧的古鎮(zhèn)

在永寧鎮(zhèn)，最好隨身攜帶一份當(dāng)?shù)氐貓D，因為古鎮(zhèn)還保留著六百多年前的格局：老街-觀音街與北門街-南門街，相交形成十字形，其他街巷圍繞主街相互貫通，呈“十字八卦狀”的形態(tài)，復(fù)雜的路網(wǎng)容易使人迷路。

初到永寧，我就不小心迷失了方向，在當(dāng)?shù)厝酥更c下，終于找到了老街的入口。

沿著老街的岔道往北走，不出一百米便是大夫第、鶯山書舍等閩南傳統(tǒng)紅磚厝。閩南特有的紅磚因色澤如胭脂一般，所以被稱為“胭脂磚”。在燒制時，磚胚往往交叉堆疊，草木的灰燼落于磚面，留下深色的斜向條紋；砌筑時，兩磚的斜向條紋形成“之”字形，如同燕尾一般，故又稱“燕子磚”。不過，色彩并非紅磚唯一的魅力，磚上的拼花、磚雕才是藝術(shù)的精華：平凡的磚塊，在墻面上任意拼貼，竟然形成了萬字紋、金錢紋等精美圖紋，不得不讓人贊嘆工匠的巧思。

很多年前，一場地震使永寧鎮(zhèn)的眾多建筑遭到嚴(yán)重?fù)p毀。在大規(guī)模的重建過程中，紅磚一時供不應(yīng)求，于是就出現(xiàn)了新的建造技法――“出磚入石”。為節(jié)省材料，永寧人將當(dāng)?shù)氐氖呐c破碎的建材混合砌筑。不過，與其他擁有這項技藝的地區(qū)不同，永寧的磚是方形的，樣式接近于瓦，由此形成了獨一無二的建筑景觀。

古鎮(zhèn)中的番仔樓就有一些是用“出磚入石”方式砌成的?！胺袠恰笔情}南一帶對于洋樓的稱呼，每一座番仔樓背后都有說不完的故事，卻都是關(guān)于家的。清末民初，飽受國家動亂之苦的永寧人走上了“下南洋”之路，“番仔”便是泉州人他們的稱呼。番仔戀家，他們在海外打拼后回到故鄉(xiāng)，修建祖宅、宗祠，而這些借鑒了南洋元素的建筑，就被稱為“番仔樓”。

漢林樓是古鎮(zhèn)中最著名的番仔樓之一，它是由菲律賓華僑蔡澤洽在1949年建成。當(dāng)時，蔡澤洽請兩位技藝精湛的惠安師傅做樓內(nèi)裝飾，期望他們協(xié)力完工，但一個師傅偏愛西洋風(fēng)，另一個獨鐘中國風(fēng)，根本無法合作。因此他們以樓中軸線為界，相互競技，力圖在技藝上壓過對方，在中軸線上的燈掛圖案，二人更是互不相讓，于是一個圓形圖案被強(qiáng)行分為兩半，一半是西洋彩畫，一半是中式浮雕，樓內(nèi)中西風(fēng)格相互呼應(yīng)的模樣就這樣形成了。

一位作家說過：紅磚的魅力在于其歷久彌新。永寧的紅磚正是如此。百年的時光并未在紅磚上刻下歲月的痕跡，雨后塵土落去，那些紅磚如同新生一般，散發(fā)出清亮的紅光。

永寧人的“大事”

鋪境制，是明清時期閩南地區(qū)實行的城市管理模式。明朝時，永寧被劃分為三十二鋪，百姓寄望自己所在的鋪鏡能蓬勃發(fā)展，所以建立起了各自的境廟和神。因此祭祀鋪神的“巡境踩街”，便成了古鎮(zhèn)的大事。

巡境當(dāng)日，整個古鎮(zhèn)都處于節(jié)日的氛圍里，道路兩旁擠滿了人，就算有空地也是用來擺放鞭炮的，待踩街隊伍經(jīng)過時便燃放。除了永寧鎮(zhèn)，周邊的村鎮(zhèn)也會派人參加踩街活動，每個村鎮(zhèn)組成一個小隊，為首的一人舉上印有自己村鎮(zhèn)的牌子，領(lǐng)出一小支踩街隊伍。踩街的人群穿著活動服裝，打扮成各種模樣，一邊表演，一邊祈福，浩浩蕩蕩地在古鎮(zhèn)中穿行。

而古鎮(zhèn)中]有走上街頭的人也沒閑著，他們早早地就做好迎接巡境的準(zhǔn)備，有的持香火在路邊祭拜，有的搬著凳子，按長幼順序，整齊地坐在家門口，等待踩街隊伍的到來。

踩街的隊伍游遍古鎮(zhèn)的大街小巷，最后匯集在鎮(zhèn)口布置好的道場中，意味著巡境活動告一段落。人們經(jīng)過一上午的奔波忙碌，此時都略顯疲乏，于是，一同到道場旁享用早已備好的宴席。

活動到此并沒有完結(jié)，到了夜里，還有起源于泉州的高甲戲演出。高甲戲孕育于明末清初，早期只是一種化妝游行演出，在民間樂幽的伴奏下作即興表演，后來發(fā)展成專業(yè)戲班，因主要演宋江的故事，被稱為“宋江戲”。清中葉，藝人們吸收了其他藝術(shù)門類的表演形式，發(fā)展成有文有武的“合興戲”，突破了專演宋江的戲，形成具有獨特風(fēng)格的閩南地方戲曲。高甲戲旋律簡單、形象鮮明、貼近生活，深受當(dāng)?shù)厝说南矏邸?/p>

傳統(tǒng)活動往往只有老一輩人愿意參與，而在永寧的踩街隊伍中，卻可以看到許多年輕人和兒童的身影，或許再過百年，古鎮(zhèn)中的巡境隊伍依然能綿延不絕。

地道的當(dāng)?shù)孛朗?/p>

永寧古鎮(zhèn)三面環(huán)海，有不少風(fēng)景優(yōu)美的海岸。凌晨，天色還未亮，漁港早市的貿(mào)易卻已經(jīng)進(jìn)入了最后階段。新鮮的海產(chǎn)陸續(xù)被搬上貨車后，市場漸漸歸于沉寂。操勞了半夜的漁民散去之時，天空泛起了隱隱的紅光。一望無際的海面騰起朦朧的晨霧，幾只漁船穿梭其間，不時有海鳥飛過，初升的太陽染紅了半片天。

看了日出，當(dāng)然不能漏了日落。梅林漁港的夕陽最是動人，不再熾烈的陽光給這里裹上了一層溫柔的金色，靠岸的小漁船隨著海浪起伏，不遠(yuǎn)處的梅林村炊煙裊裊，漁女們提著當(dāng)天的收獲往家里走去。佇立海邊，這般美景惹人醉。

回到永寧鎮(zhèn)，早已饑腸轆轆，地道的閩南美食，勾得人口齒生津。熙寶樓門口的面線糊小攤，每天一早就排起了長隊，賣面線糊的夫婦一邊攪著鍋里的面線糊，一邊擺放桌椅，幾分鐘后，等候的人們便都吃上了熱氣騰騰的面線糊。

篇3

清冷小鎮(zhèn)，閑散的“舊生活”

乘車至白市驛轉(zhuǎn)車，半個小時后，到達(dá)走馬鎮(zhèn)街上，隨便找個人一問，古鎮(zhèn)在哪兒，答曰，前面上梯坎就是。抬頭一看，一段不長的青石板梯坎，一座老房子，一棵枝繁葉茂的黃桷樹，映入眼簾。拾階而上，便來到走馬場的城墻前面，高大恢宏的城墻呈弧形，中間是拱形石門，上書“走馬場”三個繁體字，兩旁一副對聯(lián)，左為“現(xiàn)實講團(tuán)體關(guān)了門即是一家”，右為“入世多迷途由此去方為正路”，字字力道遒勁、寓意深邃，充分體現(xiàn)出走馬人的大氣。街門旁邊的墻上嵌著刻有“中國曲藝之鄉(xiāng)” 、“中國歷史文化名鎮(zhèn)”等字樣的石碑，著名相聲表演藝術(shù)家姜昆為走馬鎮(zhèn)的題詞的石碑也立于石門前：“黃桷正陽，走馬鎮(zhèn)一語千言萬人心，今古悲歡故事里，明朝盡是聽說人”。這些都標(biāo)示著走馬古鎮(zhèn)的地位與榮耀。望向門內(nèi)，一條悠長的青石板路，兩排舊時民居，街上行人稀少，似乎有點寂寥。

步入門內(nèi)，一眼便被左邊雄偉的關(guān)公武廟戲樓鎮(zhèn)住了，這座建于清代的戲樓，如今依然保存完好，戲樓分兩層，上面是戲臺，下面是茶園，整座戲樓以石柱托底，木料為身，滾筒瓦為蓋；鳳檐龍柱，雕閣畫屏，噴漆涂金，精妙絕倫；龍鳳鱗爪，棱角分明；人物舉止，栩栩如生，巧奪天工。聽說以前最熱鬧的時候，每逢佳節(jié)廟會，均有戲班登臨。獻(xiàn)藝者既有如吳曉雷、陳書舫等川劇名家，又有本鎮(zhèn)業(yè)余演員。一演數(shù)日，愈演愈火，四里八鄉(xiāng)鄉(xiāng)民云集，長戲短戲場場爆滿。而此刻我們只能站在戲樓前的空壩子上，看著空空的戲臺，想象著昔日輝煌的景象。戲樓下面的茶園，一些當(dāng)?shù)鼐用袢宄扇旱刈谝黄?，喝著茶，有些下棋，有些打牌，有些打麻將，還有些就坐著吹牛，悠閑自得。茶園進(jìn)門處的柜臺上方掛著燙金字體的匾，寫著“走馬故事會”幾個大字，兩旁的木匾對聯(lián)上寫著“山歌年年月月唱臺上唱坡上唱處處都在唱”，“故事家家戶戶講男人講女人講娃娃也能講”，由此可以看出，在走馬古鎮(zhèn)，山歌和故事早已經(jīng)是人們生活不可缺少的一部分，已經(jīng)融進(jìn)了走馬人民的血液中。

踏著青石板向古鎮(zhèn)深處前進(jìn)，這條東西走向的石板街穿鎮(zhèn)而過，長約1公里，街兩邊為依山就勢、自由排列、錯落有致的商鋪店面、民居院落、宮廟建筑，形成一個具有古典韻味的傳統(tǒng)街區(qū)，留存至今的眾多清代民居風(fēng)貌獨特，以穿斗結(jié)構(gòu)為主且有獨特的過街樓，是巴蜀民居的典型代表。街上行人稀少，有些冷清，但家家戶戶門口屋檐下掛著的紅燈籠又透著喜氣，各式店鋪的招牌旗幡，在微風(fēng)中隨風(fēng)飄搖：茶館，剃頭鋪，飯館，照相館，粑粑館，客?！切┛诙鄠鞯墓适?，便曾經(jīng)在這些店鋪里流傳。在古鎮(zhèn)生活了幾十年的老人們，喜歡坐在家門口的屋檐下，有些在擺龍門陣，有的慢悠悠的做著手工活，有小孩三三兩兩追逐打鬧，有人在門口下著棋，夕陽西下，還有人端著碗站在門口一邊吃完飯一邊和鄰居聊天。古鎮(zhèn)的生活，也許多年未曾改變過，住在這里的人，每一個都是氣定神閑，慢慢悠悠，和都市里的現(xiàn)代化快節(jié)奏相比，這里的生活實在是太舊了，卻舊得有條不紊，舊得有滋有味。行至古街末端，一棵足有兩人環(huán)抱那么粗的黃桷樹矗立在此，已有幾百年的歷史了，不知當(dāng)時是誰將它種下，幾百年來，見證著古鎮(zhèn)的變遷和傳奇。

千年古鎮(zhèn)，故事之鄉(xiāng)

這座不大的古鎮(zhèn)，是從何時開始修建？又是如何發(fā)展成了今日的民間故事之鄉(xiāng)呢？這一說起來，就是故事。相傳，在三國時候，劉備建都成都，趙云鎮(zhèn)守江州，即現(xiàn)在的重慶，趙云的府第便在走馬崗高家石壩，走馬一腳踏三縣，便于提兵調(diào)將。某日劉備與孔明來此檢閱軍情，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看見此處山形似一批奔馬，于是孔明給此地取名為走馬崗。到了宋代，這里已經(jīng)成為了一個成形的驛站。

篇4

關(guān)鍵詞：古鎮(zhèn)；保護(hù)；分類；原則；規(guī)劃

中圖分類號：C912.8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1674-4144（2013）-08-65-（5）

1 前言

歷史古鎮(zhèn)保護(hù)規(guī)劃有五大特性：（1）規(guī)劃體系的獨立性——主要是指保護(hù)規(guī)劃在規(guī)劃體系中的獨立性及其保護(hù)對象在地域空間上的獨立性；（2）規(guī)劃過程的參與性；（3）規(guī)劃編制過程中的互動性——規(guī)劃成果的通俗化，建設(shè)過程的技術(shù)專業(yè)化；（4）規(guī)劃管理的控制性——控制是整個規(guī)劃的核心，是實現(xiàn)保護(hù)的主要手段；（5）操作實施的實用性——規(guī)劃成果的具有很強(qiáng)的操作指導(dǎo)性。

2 歷史古鎮(zhèn)的內(nèi)涵

鎮(zhèn)作為一類居民點的統(tǒng)稱，最初因軍事屯兵、政治管轄需要而設(shè)置。在行政區(qū)劃意義上，鎮(zhèn)是指經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市批準(zhǔn)的基層行政單位，由縣管轄。鎮(zhèn)=縣城鎮(zhèn)+建制鎮(zhèn)+集鎮(zhèn)，包括從屬于縣的縣城鎮(zhèn)、縣城以外的建制鎮(zhèn)與尚未設(shè)鎮(zhèn)建制但相對發(fā)達(dá)的農(nóng)村集鎮(zhèn)。

歷史古鎮(zhèn)有多種提法，如歷史文化名鎮(zhèn)、歷史城鎮(zhèn)、歷史小城鎮(zhèn)等。歷史古鎮(zhèn)屬于歷史文化遺產(chǎn)的組成部分，指保存文物特別豐富并且有重大歷史價值或革命紀(jì)念意義，能較完整地反映一定歷史時期的傳統(tǒng)風(fēng)貌、地方民族特色與較高歷史文化價值的鎮(zhèn)?？筛鶕?jù)它們的歷史、科學(xué)、藝術(shù)價值，核定公布為地方各級歷史文化保護(hù)區(qū)。歷史古鎮(zhèn)應(yīng)該具備的條件：（1）具有一定規(guī)模，保存較完整集中的，以傳統(tǒng)建筑群為主體構(gòu)成的遺產(chǎn)、文物古跡區(qū)；（2）能反映該地區(qū)某一歷史時期的歷史風(fēng)貌、地方特色、民族風(fēng)情、傳統(tǒng)文化或歷史信息；（3）具有重要的歷史、文化、藝術(shù)或革命紀(jì)念意義等多方面價值；（4）發(fā)展歷史較長，至今仍有人生活，蘊(yùn)含著傳統(tǒng)思想文化。[1]

歷史古鎮(zhèn)的保護(hù)是一個系統(tǒng)工程，涉及多個層面的操作，有眾多的參與主體，保護(hù)制度可分為以下四個方面：法律制度、行政管理制度、公眾參與制度和資金保障制度。筆者總結(jié)了古鎮(zhèn)與古村、歷史文化街區(qū)和歷史文化名城的差異性（表1）。

古鎮(zhèn)保護(hù)規(guī)劃的概念可作如下表述：以古鎮(zhèn)保護(hù)理論為分析手段，以城市規(guī)劃學(xué)為規(guī)劃方法，運(yùn)用修護(hù)工程、生態(tài)工程、建造工程等科學(xué)手段，協(xié)調(diào)古鎮(zhèn)自然環(huán)境、人工環(huán)境與人文環(huán)境要素的關(guān)系，對古鎮(zhèn)的空間布局、街巷建筑、古鎮(zhèn)肌理等進(jìn)行籌劃和安排，保護(hù)古鎮(zhèn)特有的歷史價值、文化價值與藝術(shù)價值，把古鎮(zhèn)規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)和管理成可持續(xù)發(fā)展理想人居環(huán)境模式。

古鎮(zhèn)保護(hù)規(guī)劃的構(gòu)成要素包括：自然環(huán)境要素，指有特征的地貌和自然景觀，包括地理條件和氣候、物理條件；人工環(huán)境要素，指人們創(chuàng)建活動所產(chǎn)生的物質(zhì)環(huán)境（城鎮(zhèn)格局、街巷空間、歷史建筑、基礎(chǔ)設(shè)施）；人文環(huán)境要素，指人們生活風(fēng)貌的環(huán)境體現(xiàn)，它反映了居民的社會生活、生活情趣、生活習(xí)俗、文化藝術(shù)等各個方面。[2]

保護(hù)規(guī)劃的目標(biāo)是要保護(hù)地方特色風(fēng)貌，這種特色風(fēng)貌是當(dāng)?shù)卣?、?jīng)濟(jì)、藝術(shù)、文化以及當(dāng)?shù)鼐用裆鐣畹姆e淀，是文脈的延續(xù)，是歷史的印記。通過保護(hù)規(guī)劃中的指引措施，指導(dǎo)廣大居民的建設(shè)活動，使古鎮(zhèn)具有歷史可讀性（圖1）。

評價歷史文化古鎮(zhèn)的標(biāo)準(zhǔn)主要包括三個方面：特色價值度，指古鎮(zhèn)的歷史價值與風(fēng)貌特色，主要由建筑形式、空間形態(tài)和歷史文化內(nèi)涵等方面組成，是古鎮(zhèn)的靈魂所在；原貌保存度，指古鎮(zhèn)內(nèi)歷史建筑群或建筑物的保存完好程度；整體規(guī)模度，指名鎮(zhèn)保存歷史建筑規(guī)模大小。

3 歷史古鎮(zhèn)保護(hù)的分類

3.1 按古鎮(zhèn)的特點和性質(zhì)分類

（1）古都型：以都城時代的歷史遺存物、古都的風(fēng)貌或風(fēng)景名勝為特點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

（2）地方特色及民族文化型：由同一民族由于地域差異、歷史變遷而顯示出的獨特個性成為風(fēng)貌主體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

（3）近現(xiàn)代史跡型：以反映歷史的某一事件或某個階段的建筑物或建筑物群為其顯著特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

（4）傳統(tǒng)風(fēng)貌型：具有完整地保留了某時期或幾個時期積淀下來的完整建筑群體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

（5）風(fēng)景名勝型：自然生態(tài)環(huán)境對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的特色起了決定性作用，由于建筑與山水環(huán)境的疊加而顯示出其鮮明個性的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

（6）特殊職能型：鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的某種職能在歷史上占有突出的地位，并且在某種程度上成為這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的特征。

（7）一般史跡型：以分散在全鎮(zhèn)各處的文物古跡作為歷史傳統(tǒng)體現(xiàn)的主要方式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。[3]

3.2 按地形特征分類

（1）平原古鎮(zhèn)：建在平原的古鎮(zhèn)，其形態(tài)和它的規(guī)模有直接關(guān)系。規(guī)模較小的通常以一條街貫穿整個村鎮(zhèn)。平原村鎮(zhèn)中還有一些采用的是散點式的布局形式。

（2）山地古鎮(zhèn)：山地古鎮(zhèn)布局大體上可分為三種情況：一種是主要走向與等高線平行；一種是主要走向與等高線垂直；還有散點布局。歷史古鎮(zhèn)的整體格局體現(xiàn)出與自然山水的融合關(guān)系，具體有背山面水型、山水相間型、群山環(huán)繞型。

（3）水鄉(xiāng)古鎮(zhèn)：水鄉(xiāng)古鎮(zhèn)的空間形態(tài)基本上取決于河道的走向、形狀和寬窄變化。沿河道的的集鎮(zhèn)一般多呈帶狀分布的形態(tài)，所以這種帶狀形式的集鎮(zhèn)也多隨彎就曲地分布于河道的一側(cè)或兩側(cè)，這樣就形成了以河道為主體的帶狀空間。[4]

3.3 按發(fā)展模式分類

（1）純保護(hù)模式：該模式往往為了保護(hù)而保護(hù)，確實能保持古鎮(zhèn)的面貌，保護(hù)的經(jīng)濟(jì)來源主要靠政府的投資；

（2）保護(hù)兼開發(fā)模式：該模式以保護(hù)為主、旅游開發(fā)為輔，以旅游開發(fā)促進(jìn)民間文化遺產(chǎn)保護(hù)。國內(nèi)做的比較好的有麗江、平遙與鳳凰；

（3）純開發(fā)模式：該模式為追求短暫的經(jīng)濟(jì)利益而犧牲整個古鎮(zhèn)的歷史文化價值，是古鎮(zhèn)開發(fā)過于商業(yè)化的表現(xiàn)。

3.4 按動態(tài)發(fā)展的過程分類

（1）經(jīng)濟(jì)復(fù)興型：著眼于古鎮(zhèn)內(nèi)部，特別是對在古鎮(zhèn)大規(guī)?？臻g擴(kuò)張過程中逐漸衰敗的舊街，選擇內(nèi)填式的模式。經(jīng)濟(jì)復(fù)興型模式著重挖掘土地的經(jīng)濟(jì)效益，偏重開發(fā)用途。

（2）環(huán)境改造型：此類模式以提高古鎮(zhèn)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，改善居民生活質(zhì)量為目標(biāo)。

（3）歷史保護(hù)型：這種模式的主導(dǎo)思想是強(qiáng)調(diào)歷史的保護(hù)，著眼于街道的歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)，將歷史保護(hù)與開發(fā)項目相結(jié)合，適用于具有文化沉淀和歷史風(fēng)貌的街道。此類模式的手法是通過保護(hù)街道的外觀和外部環(huán)境來保存地段的歷史風(fēng)貌，而對內(nèi)部設(shè)施則進(jìn)行更新，以激活街區(qū)的社會與生態(tài)環(huán)境活力。[5]

按古鎮(zhèn)生成的原因及其所承載的功能來劃分，還可將古鎮(zhèn)劃分為交通型古鎮(zhèn)、資源型古鎮(zhèn)、農(nóng)耕型古鎮(zhèn)、商貿(mào)型古鎮(zhèn)和復(fù)合型古鎮(zhèn)。

4 歷史古鎮(zhèn)保護(hù)規(guī)劃的原則

4.1 原真性原則

原真性是古鎮(zhèn)保護(hù)的一條基本的原則，也是規(guī)劃設(shè)計的基本前提。原真性就是要保護(hù)本來的、原生的、真實的歷史狀態(tài)，保護(hù)它所遺存的全部歷史文化信息，這些歷史信息經(jīng)過千百年的沉淀，是經(jīng)過歷史選擇人類智慧的結(jié)晶。原真性是與保護(hù)對象價值有關(guān)的最為基本的資格因素，是保護(hù)對象應(yīng)具有最本質(zhì)的屬性。原真性也要運(yùn)用在保護(hù)和規(guī)劃古鎮(zhèn)的空間布局、街巷空間、城市肌理、河道、綠化等真實的歷史信息，保持城市豐富的歷史文化內(nèi)涵。[6]

4.2 整體性（系統(tǒng)性）原則

整體性的原則是指對規(guī)劃區(qū)域必須整體性地進(jìn)行考慮，各種設(shè)施的配備應(yīng)兼顧整體的使用需求及利益獲取，而不應(yīng)局限于某區(qū)域或者某利益集團(tuán)的規(guī)劃目標(biāo)。既要關(guān)注人工造就的物質(zhì)形態(tài)遺產(chǎn)的保護(hù)，也要關(guān)注作為背景要素與環(huán)境必需的自然生態(tài)系統(tǒng)的保護(hù)，還要關(guān)注作為物質(zhì)形態(tài)遺產(chǎn)源流的地方性歷史文化傳統(tǒng)的保護(hù)。歷史古鎮(zhèn)是包括建筑、環(huán)境、空間格局以及人類活動等元素在內(nèi)的統(tǒng)一整體，所有組成元素都與整體有著一定意義的聯(lián)系。歷史古鎮(zhèn)是協(xié)調(diào)統(tǒng)一、連續(xù)的整體。歷史城鎮(zhèn)內(nèi)的物質(zhì)元素和非物質(zhì)元素、人工元素和自然元素構(gòu)成了一個整體，保護(hù)歷史古鎮(zhèn)就意味著保護(hù)構(gòu)成歷史城鎮(zhèn)的綜合元素。例如，成都市洛帶古鎮(zhèn)保存著較完整的客家文化，古鎮(zhèn)及周圍的鄉(xiāng)民多為廣東移民的后裔，走入其間能感受到濃郁的客家傳統(tǒng)。洛帶古鎮(zhèn)上有著諸多建筑精美的古建筑群落，如廣東會館、江西會館等。

4.3 非終結(jié)性與彈性原則

歷史古鎮(zhèn)的保護(hù)不是終結(jié)性藍(lán)圖式規(guī)劃，而是一個需要根據(jù)實際情況不斷跟進(jìn)的漸進(jìn)性過程，并在保護(hù)過程中，注重歷史城鎮(zhèn)的發(fā)展性和變化性，應(yīng)該體現(xiàn)歷史的足跡，也就是彈性的規(guī)劃理念。

4.4 漸進(jìn)性與靈活性原則

歷史古鎮(zhèn)像一切有生命的機(jī)體一樣，總是處于不斷的生長與發(fā)展之中。今天的新事物，是未來的歷史遺產(chǎn)。歷史城鎮(zhèn)的保護(hù)是一個不斷升華的動態(tài)循環(huán)過程。古鎮(zhèn)中為居民認(rèn)同的場所，是經(jīng)過長期的歷史積累而形成的，應(yīng)避免對其物質(zhì)環(huán)境作巨大的改變，以免造成場所中物質(zhì)特征的流失。

4.5 多樣性原則

生物多樣性是維持生態(tài)平衡的基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)是人類聚居的產(chǎn)物，構(gòu)成歷史城鎮(zhèn)系統(tǒng)的要素也是多樣的，并且各有其特點和功能。歷史城鎮(zhèn)的功能與空間具有多樣性的特征，多種生活方式的共存，包含多樣的空間環(huán)境和生活環(huán)境、多樣的社會交往活動，它為居民提供生活的場所，滿足人們對生活環(huán)境的多層次心理需求，使歷史城鎮(zhèn)具有了無盡的吸引力與生命力。保持多樣性原則的實施有兩個方面：一是物質(zhì)實體層面，二是社會人文層面。物質(zhì)實體層面的多樣性要求，不管建筑風(fēng)格與年代，有一定的歷史意義，有物可看，有話可說，都可以和諧的并存。

4.6 最小干預(yù)原則

最小干預(yù)原則（最低限度原則）是指盡可能地采取最低限度的維護(hù)措施，以制止由于自然或人為造成對遺址的破壞。文化遺產(chǎn)展示的根本目的在于揭示其文化遺產(chǎn)的歷史價值，而不是表現(xiàn)現(xiàn)代技術(shù)的進(jìn)步和成就，也不是個人才能的展示，更不是為迎合現(xiàn)代人的審美觀念而橫加變形修整。它要求遺址的保護(hù)能以維護(hù)原狀的方式解決的，絕不以維修方式解決；能以物理方式處理的，絕不用化學(xué)方式等等。這些保護(hù)思想對遺址的展示設(shè)計起著指導(dǎo)性作用，如成都市洛帶古鎮(zhèn)五鳳樓的修復(fù)。

4.7 物質(zhì)文化遺產(chǎn)與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)相結(jié)合保護(hù)的原則

物質(zhì)文化遺產(chǎn)是有形的、可觸摸的，它能很好地反映特殊歷史環(huán)境下的歷史風(fēng)貌。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是民族個性、民族審美習(xí)慣的活的顯現(xiàn)，它依托于人本身而存在，是彰顯人類文明內(nèi)涵的表現(xiàn)形式之一。從傳統(tǒng)的只注重物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)向物質(zhì)文化遺產(chǎn)與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)并重保護(hù)的理念轉(zhuǎn)變，把物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)放在同等重要的位置，非物質(zhì)文化不如物質(zhì)文化那么易于把握，需要借助一定的載體將其有形化。

4.8 保護(hù)與合理利用、永續(xù)利用的原則

保護(hù)最終目的是為了傳承和利用，也只有合理地利用，才能充分展示其本身存在的價值。創(chuàng)新保護(hù)模式并使其與現(xiàn)代化生活相結(jié)合，從而達(dá)到更好的保護(hù)的目的。為了保護(hù)有形的歷史文化遺產(chǎn)，各項建設(shè)必須做到，第一堅持保護(hù)真實的歷史文化遺存，維護(hù)傳統(tǒng)格局和風(fēng)貌；第二正確處理保護(hù)與現(xiàn)代協(xié)調(diào)關(guān)系；第三處理好歷史文化保護(hù)區(qū)的保護(hù)與古鎮(zhèn)現(xiàn)代化的建設(shè)關(guān)系，適應(yīng)現(xiàn)代生活和工作的需要，使保護(hù)與建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。建筑物的使用有利于延續(xù)建筑的壽命，應(yīng)繼續(xù)使用它們，但使用功能必須以尊重建筑的歷史和藝術(shù)特征為前提。

4.9 系統(tǒng)保護(hù)、重點保護(hù)、特色保護(hù)相結(jié)合的原則

古鎮(zhèn)的保護(hù)要有重點、分層次、分階段實施，制訂近期、中期、遠(yuǎn)期保護(hù)目標(biāo)，逐步實施整治、改善和更新。既要保護(hù)和傳承有形的歷史文化遺產(chǎn)，又要繼承和弘揚(yáng)無形的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，使之相互依存、相互烘托，共同反映古鎮(zhèn)的歷史積淀。歷史古鎮(zhèn)保護(hù)重點及難點就在于保護(hù)其特色性，特色性是指歷史古鎮(zhèn)或其內(nèi)部歷史文物古跡所表現(xiàn)出的一種有別于其他鎮(zhèn)的特色。[7]非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是對古鎮(zhèn)生活的重要詮釋，可以充分發(fā)揮其相應(yīng)的旅游利用價值，同樣實現(xiàn)保護(hù)與發(fā)展的相互推動。

4.10 功能織補(bǔ)的原則

根據(jù)歷史文化遺產(chǎn)的具體保護(hù)要求和目前實際情況，對歷史地段與空間的功能進(jìn)行整合。必要時，進(jìn)行空間修復(fù)或織補(bǔ)。對無法恢復(fù)的歷史地段或空間，在保證與整體歷史環(huán)境風(fēng)貌保持協(xié)調(diào)的情況下，采取適當(dāng)?shù)姆绞街匦赂脑炖?，將現(xiàn)代生活必需的一些功能空間，選擇性地填補(bǔ)到原有空間布局中。在盡可能的條件下，維護(hù)、延續(xù)古鎮(zhèn)功能，改善人居環(huán)境。

4.11 生態(tài)保護(hù)與可持續(xù)性原則

歷史古鎮(zhèn)的利用與保護(hù)都需要符合可持續(xù)發(fā)展和生態(tài)保護(hù)的模式。古鎮(zhèn)的展示利用應(yīng)該將其納入當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)保護(hù)系統(tǒng)、文化旅游開發(fā)系統(tǒng)與文物保護(hù)系統(tǒng)之中。對古鎮(zhèn)的利用要將歷史和現(xiàn)實、自然和人文進(jìn)行整合，從全局出發(fā)去研究、保護(hù)、開發(fā)和利用。整個古鎮(zhèn)不宜采用博物館式的保護(hù)方式，建議采用整合性保存的觀念手法。古鎮(zhèn)歷史景觀風(fēng)貌的保護(hù)不僅僅是一個體現(xiàn)歷史古鎮(zhèn)文化特色的規(guī)劃過程，也是建立一個動態(tài)發(fā)展的生態(tài)景觀系統(tǒng)的規(guī)劃過程。[8]

4.12 公眾參與性原則

靈活的組織建設(shè)和管理規(guī)模，使保護(hù)規(guī)劃具有針對性，便于居民參與。在保護(hù)規(guī)劃的調(diào)研中，應(yīng)充分征求廣大居民的意見，根據(jù)居住使用者的需求和建議，分別進(jìn)行個案研究及整治規(guī)劃設(shè)計。在保護(hù)制度上，實現(xiàn)政府、社會投資團(tuán)體及居民間的共治，賦予居民對歷史城鎮(zhèn)保護(hù)的知情權(quán)、參與權(quán)。公眾參與可以滲透到建筑環(huán)境的整治和使用的全過程。[9]

5 古鎮(zhèn)更新過程中的保護(hù)措施

古鎮(zhèn)保護(hù)規(guī)劃的基本步驟包括：現(xiàn)場調(diào)查，收集資料；分析材料，發(fā)現(xiàn)問題；宏觀統(tǒng)籌，保護(hù)分級；細(xì)部深入，科學(xué)設(shè)計；精心組織，嚴(yán)格實施；設(shè)計反饋，長效管理。[10]歷史古鎮(zhèn)更新過程中的保護(hù)措施如下：

（1）控制人口，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)：控制古鎮(zhèn)人口容量；調(diào)整功能布局，發(fā)展特色旅游業(yè)；加快推進(jìn)文化產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。

（2）保護(hù)古鎮(zhèn)，小規(guī)模漸進(jìn)式更新。

（3）整治城市水系，改善生態(tài)環(huán)境。

（4）保護(hù)古鎮(zhèn)天際線，維護(hù)城市景觀：古鎮(zhèn)景觀控制；園林綠地系統(tǒng)建設(shè)。

（5）改善交通，緩解古城交通壓力：優(yōu)先發(fā)展公共交通；暢通古鎮(zhèn)路網(wǎng)建設(shè)。

（6）全面保護(hù)古鎮(zhèn)風(fēng)貌，保護(hù)歷史文化遺存：古典園林的保護(hù)；街坊的保護(hù)；古建筑保護(hù)；古城墻、城門的保護(hù)；對居住的原生態(tài)保護(hù)。[11]

（7）繼承與發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀的地域文化，打造古鎮(zhèn)名片。

（8）保護(hù)古鎮(zhèn)的文化個性，呵護(hù)歷史文脈。

（9）加大對民族民間文化保護(hù)的力度：加強(qiáng)立法，明確職能；繁榮評彈事業(yè)；建立民族民間文化傳承人（傳承單位）的認(rèn)定和培訓(xùn)機(jī)制；完善工藝美術(shù)行業(yè)協(xié)會；建立保護(hù)專項基金。

（10）大力加強(qiáng)數(shù)字化遺產(chǎn)建設(shè)。

（11）開展一系列民俗活動，擴(kuò)大地域文化影響力。

（12）建立完善歷史文化資源展示系統(tǒng)。

6 結(jié)語

古鎮(zhèn)保護(hù)是動態(tài)的保護(hù)，積極保護(hù)應(yīng)在保護(hù)的前提下進(jìn)行更新，保護(hù)是前提。歷史古鎮(zhèn)物質(zhì)與非物質(zhì)保護(hù)規(guī)劃包括以下的內(nèi)容：非物質(zhì)性要素保護(hù)（無形文化遺產(chǎn)、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)）：保留與發(fā)展傳統(tǒng)手工藝；地方特色的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)；傳統(tǒng)手工藝；地方特產(chǎn)；飲食文化。物質(zhì)性要素保護(hù)：古鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)的歷史街區(qū)、古建筑、院落等。整體保護(hù)歷史古鎮(zhèn)空間結(jié)構(gòu)與街巷脈絡(luò)（文脈）；“點、線、面、體”結(jié)合的保護(hù)結(jié)構(gòu)；架構(gòu)系統(tǒng)，增強(qiáng)整體性；保持的山水自然格局；歷史街區(qū)保護(hù)控制范圍劃分為核心保護(hù)區(qū)、建設(shè)控制地帶、風(fēng)貌協(xié)調(diào)區(qū)三類；古街區(qū)高度控制；建筑活動的引導(dǎo)控制；街區(qū)保護(hù)與整治模式：歷史街區(qū)內(nèi)的歷史建筑不得隨意拆除；整治；改善；修繕；維修；整修；街區(qū)重要物質(zhì)性要素保護(hù)等。歷史古鎮(zhèn)保護(hù)規(guī)劃應(yīng)該具有整體觀、動態(tài)觀、社會觀、發(fā)展觀與法制觀。歷史古鎮(zhèn)保護(hù)規(guī)劃方法需注意以下幾點：

（1）古鎮(zhèn)整體保護(hù)與特色保護(hù)相結(jié)合；

（2）古鎮(zhèn)一般保護(hù)與重點保護(hù)相結(jié)合；

（3）古鎮(zhèn)適度修復(fù)與合理利用相結(jié)合；

（4）古鎮(zhèn)保護(hù)與更新相結(jié)合；

（5）古鎮(zhèn)動態(tài)保護(hù)與靜態(tài)保護(hù)相結(jié)合；

（6）古鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會文化發(fā)展與生態(tài)建設(shè)發(fā)展相結(jié)合。

參考文獻(xiàn)：

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[9] 樊淳飛.遺址保護(hù)建筑規(guī)劃設(shè)計研究[D].西安：西安建筑科技大學(xué)，2005.

篇5

一天,一位數(shù)月未見的老友忽然打來電話,說是想要找時間聚聚。我心里就犯嘀咕了:“這家伙好長時間都不聯(lián)系我,突然給我打電話,該不會又是碰到什么難題了吧?”然而,疑惑歸疑惑,我還是很高興地答應(yīng)了,畢竟,朋友還是要經(jīng)常往來的。

一見面,我就愣住了,怎么幾個月不見,我這個老友的形象就有了這么大的轉(zhuǎn)變?只見他全沒了往日的淡定從容,眉宇間形成一個淺淺的“川”字。仔細(xì)打量了一下,我看到他露在外面的胳膊上有散在的紅丘疹,個別地方還長有小水皰。頓時,我心里有了底兒:那么忙的老友突然約我出來,或許就是為了這個皮膚病吧!

果然不出所料,我們聊著聊著,老友就開始向我訴說他惱人的皮膚病了:“老武呀,不瞞你說,這次請你出來,就是想讓你幫我看看這個?！闭f著老友掀開了上衣,也把褲管往上捋了一下,身上隨處可見散在的丘皰疹?！吧砩习W得不得了,去醫(yī)院檢查,說是濕疹,我也吃了不少抗過敏藥,就是不見好轉(zhuǎn)?！?/p>

看著老友一臉的無奈,我問:“最近是不是胃口不怎么樣,還有點怕冷,大便也不怎么能成形?”

他一臉的吃驚,說.“這些都讓你說中了!你怎么知道我的胃口不好,大便不成形的?”

我笑了:“進(jìn)門和你握手的時候,你的手腳可不怎么暖和。還有,我剛才幫你把脈看舌頭,發(fā)現(xiàn)你是鋸齒樣的舌頭,還有厚膩的苔。有這樣舌頭的人估計沒幾個胃口好的。再加上你的體型和面色,簡直就是典型的脾陽虛證,這樣的人沒幾個大便能成形的?！?/p>

老友一臉佩服地說:“您肯定知道怎么治好我的這個濕疹了?明天我就要出差了,您能不能幫我想想辦法?”

我說:“出差喝湯藥不方便,你就去藥店買點附子理中丸,按照上面的用量服用就行?！?/p>

老友按照我的要求買來了附子理中丸,可是看完說明書之后又給我打來了電話:“老武,這個藥是治拉肚子的,我就是有點大便不成形。再說這上面也沒說可以治療濕疹?您是不是搞錯了?”

我說:“你就吃吧!保證你一周之內(nèi)濕疹褪得干干凈凈的。”于是,他出差的時候就帶著這個藥走了。一周后回來,老朋友見我后樂了,高興地說要請我吃飯,因為他的濕疹全下去了。

附子理中丸的“推廣使用”

其實,我很理解老友最初不敢吃的原因,畢竟說明書上沒寫。但是,附子理中丸除了說明書上的功用外還能治不少病,比如有些人總是喜歡拉肚子,伴隨著完谷不化,換句話說就是不能將食物完全消化、吸收,最初吃的是什么東西,最后還能在大便中找到它的影子,這種人就可以吃附中理中丸。還有手足不溫的人也很適合,尤其是有些女性到了冬天總是手腳冰涼,那么吃上幾盒附子理中丸暖一暖,效果也是不錯的。

只要把握住特點和規(guī)律,它的使用范圍還可以擴(kuò)大。

記得有天晚上,我突然接到一個電話,是我一個患者的朋友打來的。她的小孩因為在空調(diào)房里待著,看電視看到很晚,著涼了。小孩子上午的時候發(fā)燒到37度多,下午去醫(yī)院輸液,本以為去醫(yī)院打過吊針之后就熱退身涼了,豈料晚上的時候又燒到39度多。無助的她給我打來電話,問我怎么辦。

在電話里,我詳細(xì)詢問了她小孩的一些病情。在她敘述時,我突然間抓住了一句話:她說現(xiàn)在小孩燒得這么高,不過倒是很怕冷的樣子,蓋了很多被子。

我憑經(jīng)驗判斷這個小孩現(xiàn)在是里寒證。我說:“你把我平時讓你服用的附子理中丸找出來,給你小孩吃上兩丸,同時拿一丸弄碎敷在肚臍上,兩個小時之后你給我電話?！眱蓚€小時之后,我接到電話說這個小孩的燒退了。

后來又有一次,她家的阿姨生病了,她就自作主張給阿姨吃了附子理中丸,沒想到,阿姨的病也好了。這個朋友很吃驚,再次見到我的時候就問:“你給我吃的那個附子理中丸還真是有效,我家的阿姨發(fā)燒,吃過之后也好了。”

聽她說完具體情況,我連忙提醒道:“以后你可千萬不要這么做了,搞不好會出人命的!先前,我讓你的小孩服用,是因為他發(fā)那么高的燒,還想蓋被子,而《傷寒論》里有句話講:病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓。所以我判斷他是里寒證,再加上我平時的一些經(jīng)驗,選擇了這個藥。

“可是,每種感冒發(fā)燒都是不同的,假如是溫病熱感,再用此藥的話簡直就是火上澆油。不過,也有一些感冒是不打噴嚏、不流鼻涕的,臨床癥狀就是發(fā)燒、怕冷、有點腹瀉,這個時候則多是胃腸感冒。你們家夏天長時間開著空調(diào),而且熱的時候經(jīng)常喝冷飲,所以,你家小孩和阿姨是胃腸感冒,因此用了這個藥有效。但是,話說回來,我用藥是有把握的,明白是怎么一回事,而不是隨便亂開。你以后可千萬別這么大膽了,否則很容易出問題的?！?/p>

聽我這么一說,她嚇出了一身冷汗,連連點頭說好險。

篇6

關(guān)鍵詞：老年人； 骨質(zhì)疏松癥; 骨折; 飲食護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)04-0200-01

隨著人類進(jìn)入老齡化社會，骨質(zhì)疏松所致骨折的發(fā)病率逐年上升，給患者的生活質(zhì)量及家庭造成很大的影響。其主要病理改變?yōu)楣琴|(zhì)明顯缺鈣，臨床癥狀是周身骨痛、骨形改變，易發(fā)骨折。老年人因骨折長期臥床，活動減少，食欲下降，容易導(dǎo)致營養(yǎng)不足、骨愈合延遲、傷口裂開，肉芽組織生長不良易導(dǎo)致感染或出血等并發(fā)癥，甚至影響預(yù)后。飲食護(hù)理對老年骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折患者的康復(fù)具有重要作用，現(xiàn)將我們所采取的系統(tǒng)化飲食護(hù)理的體會介紹如下。

1 臨床資料

本組老年骨質(zhì)疏松癥并發(fā)骨折患者共32例，男15例，女17例，平均年齡74歲。其中肱骨近端骨折3例，橈骨遠(yuǎn)端骨折的5例，腰椎骨折7例，股骨頸骨折9例，脛腓骨及踝部骨折8例。

2 飲食護(hù)理

2.1 飲食原則：骨折后應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高能量、高纖維素、高維生素飲食，適當(dāng)多吃一些維生素C含量豐富的蔬菜與水果，以促進(jìn)骨痂生長和傷口愈合。

2.1.1 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥并發(fā)骨折：此類患者應(yīng)注意以下幾點：①保證鈣質(zhì)的充足供應(yīng)，常吃含鈣量豐富的食物。我國營養(yǎng)供給標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，老年人每日應(yīng)供鈣600 mg。②攝入足夠的蛋白質(zhì)，也可吃一些含膠原蛋白的食物，如豬蹄、肉皮、牛蹄筋、雞翅、雞皮、魚皮及軟骨等。③食肉不宜過多。

2.1.2 廢用性骨質(zhì)疏松癥并發(fā)骨折：此類患者應(yīng)減少含鈣量高的食物，盡量多吃蔬菜，多飲水，以改善高鈣血癥，減少腎結(jié)石形成的機(jī)會。

2.2 飲食宣教：增加患者的保健知識有利于其養(yǎng)成健康的生活方式，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。護(hù)理人員可采用口頭宣教、文字宣教、個別指導(dǎo)等不同方式進(jìn)行飲食宣教。①口頭宣教：護(hù)理人員直接與患者面對面交談，并將飲食原則與注意事項貫穿交談的全過程。②文字宣教：制定老年骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折患者的飲食健康教育處方，通過文字宣教加深患者對飲食知識的了解。③個別指導(dǎo)：針對特殊患者采用個別指導(dǎo)的方式進(jìn)行宣教，綜合評估患者的身心狀況，且兼顧合并癥的飲食禁忌。

2.3 飲食指導(dǎo)

2.3.1 加強(qiáng)補(bǔ)鈣，促進(jìn)鈣的吸收利用：骨骼主要由有機(jī)物和無機(jī)物構(gòu)成，人體內(nèi)99%的鈣集中在骨骼內(nèi)。在治療老年骨質(zhì)疏松癥所致骨折時，務(wù)必積極補(bǔ)鈣。補(bǔ)充含鈣高的食物,如乳制品、蝦皮、魚、芝麻醬、豆類。最好于每晚睡前補(bǔ)充一次鈣質(zhì)，以糾正凌晨時的低血鈣狀態(tài),從而減少骨鈣的釋放。補(bǔ)鈣時應(yīng)提醒患者：①鈣是一種安全營養(yǎng)素，人體具有自行調(diào)節(jié)機(jī)制，可將多余的鈣排出體外，所以只存在缺乏，不存在過量的問題。②鈣受人體吸收條件的限制，高鈣攝入日的鈣量不能彌補(bǔ)低鈣攝入日的鈣量，故補(bǔ)鈣應(yīng)日日均衡，長期堅持才能保證鈣營養(yǎng)攝入平衡。③鈣制劑最好不要與含鈣高的食品同時使用，應(yīng)與含鈣低的谷類食品混合食用，如把鈣粉混合在面粉中食用，或米飯中加入鈣劑。因為進(jìn)餐時胃酸分泌量多，對一些堿性強(qiáng)的鈣劑有稀釋作用，而食物分解的葡萄糖、乳糖有促進(jìn)鈣吸收的作用。④少吃含草酸多的食物，如菠菜。⑤攝入適量的蛋白質(zhì)，有利于鈣的吸收。一般1.2～1.4 g/(kg?h)，過量則會增加尿鈣的排出[1]。⑥食用富含維生素D的食品，如豬肝、蛋黃、海產(chǎn)品、骨頭湯等。⑦多曬太陽，可以將皮膚中的非活性維生素D轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D，有利于鈣的吸收。⑧服用類固醇藥物時應(yīng)及時補(bǔ)鈣。

2.3.2 其他飲食的宜與忌：包括多樣化飲食，多進(jìn)食堿性食物，戒除煙酒，少喝咖啡。因為吸煙會增加骨質(zhì)融解，助長骨質(zhì)疏松，酒精對腎有一定的損害，降低腎對鈣、磷的重吸收功能。

2.3.3 心理支持：由于此類患者病程長，疼痛明顯，行動不便，常表現(xiàn)出焦慮、憂郁、固執(zhí)己見等心理特點，護(hù)理人員應(yīng)理解、尊重他們，做到關(guān)心、耐心、細(xì)心，與他們建立良好的護(hù)患關(guān)系，認(rèn)真傾聽他們的訴說，了解患者的感受，讓他們保持樂觀穩(wěn)定的情緒，積極配合護(hù)理人員進(jìn)行飲食護(hù)理。要讓患者認(rèn)識本病的發(fā)病原理及危害，把自我護(hù)理的基本知識教給患者，使患者掌握自我護(hù)理方法，樹立自立、自強(qiáng)的信心和耐心，主動參與治療和護(hù)理，做好長期治療的心理準(zhǔn)備。

3 小結(jié)

骨質(zhì)疏松癥是全身骨量減少,伴有骨微結(jié)構(gòu)改變,以致骨脆性增加,病理特征為骨礦和骨基質(zhì)成分等比例減少,骨皮質(zhì)變薄,骨小梁減少、變細(xì)，主要受影響的為松質(zhì)骨，因此很容易并發(fā)骨折[2]。臨床上，醫(yī)護(hù)人員往往將主要精力放在單純骨折的處理上而忽略了飲食護(hù)理的作用，無意中延長了患者的住院時間。我們在合理治療的基礎(chǔ)上，采取正確的飲食宣教與指導(dǎo)，縮短了骨折愈合時間，促進(jìn)了患者的早日康復(fù)，同時還降低了患者的住院費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)

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[關(guān)鍵詞]創(chuàng)傷；骨筋膜室綜合征；治療

[中圖分類號]R686 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-7210（2007）06（b）-033-02

骨筋膜室綜合征是四肢創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥之一，其中以小腿最為多見。為此，我們對我院近十年診治的53例小腿骨筋膜室綜合征的診治情況進(jìn)行總結(jié)。

1 對象與方法

1.1 一般資料

本組53例小腿骨筋膜室綜合征中，男38例，女15例，最大年齡76.5歲，最小年齡7.3歲。受傷原因：交通事故37例，塌方砸壓傷8例，高處墜落4例，肢體手術(shù)后3例，摔傷1例。傷后12 h內(nèi)發(fā)現(xiàn)29例，傷后24 h內(nèi)發(fā)現(xiàn)15例，傷后36 h內(nèi)發(fā)現(xiàn)8例，損傷48 h以后發(fā)現(xiàn)1例。傷后直接住入我院者43例，他院轉(zhuǎn)入我院者10例。單純軟組織損傷者11例，合并骨折者42例(開放性骨折17例，閉合性骨折25例)。

1.2 臨床表現(xiàn)

53例患者患肢均超出原發(fā)損傷的異常疼痛，患處進(jìn)行性腫脹、壓痛明顯，皮膚張力高，有大、小不等水泡，被動伸指(趾)劇痛，患肢遠(yuǎn)端脈搏減弱，肢端蒼白、發(fā)涼，12例足背動脈搏動消失；皮膚靜脈回流障礙合并神經(jīng)功能不全者11例；8例有不同程度的肌紅蛋白尿，高血鉀(610～615 mmol/ L)，血清BUN 和Cr 升高，2例少尿甚至無尿。

1.3 治療方法

采用非手術(shù)治療與手術(shù)治療相結(jié)合的方法，于患者入院后，立即妥善固定避免繼發(fā)性損傷?？焖凫o點20%甘露醇250 ml，每2～4 h1次，減輕肢體腫脹，同時密切觀察傷肢顏色、溫度、感覺、硬度、活動等變化，并進(jìn)行筋膜室測壓，假如傷肢疼痛進(jìn)行性加劇，高張力，足趾背伸小腿劇烈疼痛，或當(dāng)筋膜室壓力大于30 mmHg時，立即對筋膜室切開減壓。手術(shù)方法為：根據(jù)累及的筋膜室采取不同的減壓切口。脛前筋膜室減壓：行小腿前外側(cè)切口，把脛前外筋膜于皮下縱行近全長切開；外側(cè)室減壓：再將皮膚向外側(cè)牽拉，將外側(cè)筋膜縱行切開。小腿后淺、深筋膜室減壓：取脛骨內(nèi)緣后側(cè)切口，在腓腸肌前緣縱形切開小腿筋膜，將腓腸比目魚肌向后牽開，把附著于脛骨內(nèi)后緣的小腿后肌間筋膜隔縱形切開。在減壓的同時可行骨折復(fù)位、內(nèi)固定。骨筋膜室減壓后，高度水腫的肌肉組織立即從切口膨出，并有滲出液流出，要注意肌肉的顏色。如有壞死現(xiàn)象，要切開肌筋膜，切除已明確壞死的肌肉。合并骨折者使用外固定架[1]。皮膚切口不要縫合，用凡士林油紗及大量紗布、棉墊覆蓋。術(shù)后如敷料濕透，要及時在手術(shù)室的條件下更換。1周后肢體腫脹會明顯消退，腫脹膨出的肌肉縮回切口內(nèi)，這時可從兩端向中央縫合切口，在12 d左右可行二期縫合消滅切口。如遺留中央不能縫合則行植皮術(shù)。

2 結(jié)果

非手術(shù)的10例，均痊愈出院。手術(shù)43例，其中治愈34例，占79.1％，臨床癥狀和體征消失，出院后隨訪1年肢體功能正常?；局斡?例，占16.2％，臨床癥狀和體征基本消失，隨訪1年肢體功能部分喪失。截肢1例，占2.3％，系脛腓骨骨折并發(fā)骨筋膜室綜合征，外院給予夾板固定后癥狀加重，來院時小腿皮膚、肌肉廣泛壞死，行大腿中下段截肢。死亡1例，占2.3％，死亡原因為多器官功能衰竭。

3 討論

骨筋膜室綜合征延治或誤治將導(dǎo)致骨筋膜室室內(nèi)壓迅速上升，最終使供應(yīng)肌肉的小動脈受壓而關(guān)閉，肢體出現(xiàn)進(jìn)行性加重的缺血。輕者致肌肉攣縮和神經(jīng)功能損害，重者致肢體壞死、腎衰，甚至危及生命，因此，早期正確診斷尤顯重要。在實際工作中,密切觀察傷肢癥狀和體征的變化是早期診斷的關(guān)鍵。醫(yī)生必須具有高度的責(zé)任心，對于骨筋膜室綜合征可疑患者，醫(yī)生必須每30~60 min觀察一次病情變化。我們體會到下述幾點可作為骨筋膜室綜合征早期診斷的重點依據(jù)[2]：①患肢深部的廣泛劇烈的疼痛并進(jìn)行性加重，患肢末端被動牽拉痛；②筋膜室區(qū)內(nèi)張力高，進(jìn)行性腫脹,局部皮膚形成了張力性水泡，膚色紫紺或蒼白，明顯觸痛[3]；③受累神經(jīng)支配的區(qū)域感覺異常過敏或遲鈍，肌力活動喪失；④Whitesides法測骨筋膜室內(nèi)壓>30 mmHg,或平均動脈壓與組織壓的差大于40 mmHg[4]。對診斷有困難的患者可應(yīng)用血管造影、超聲多普勒診斷儀等協(xié)助診斷。

骨筋膜室綜合征的發(fā)展是一個連續(xù)過程，不同的時期常選用不同的治療方法，傷后12 h內(nèi)一旦懷疑本征，應(yīng)放松一切敷料及外固定物，切忌小夾板或石膏外固定。早期可應(yīng)用20%甘露醇等藥物消除組織水腫，減少創(chuàng)面滲出[5]。對癥狀體征明顯或癥狀體征進(jìn)行性加重者，應(yīng)及時給予手術(shù)治療。手術(shù)切開筋膜室減壓被認(rèn)為是最有效的治療手段。我們強(qiáng)調(diào)使用大切口進(jìn)行充分減壓，筋膜室及肌間隔要切開。我們收治的轉(zhuǎn)院患者中因切口過小或切口部位錯誤而致本病3例，因只打開淺筋膜室，未打開深筋膜室致本病2例，因此重視減壓的正確操作對防治該病十分重要。本組患者中29例在本期間內(nèi)進(jìn)行有效治療，其中10例行非手術(shù)治療治愈，另19例手術(shù)后痊愈。

發(fā)病超過12 h，缺血對神經(jīng)及肌肉組織造成的損害已不可逆轉(zhuǎn)，往往已失去最佳治療機(jī)會，導(dǎo)致肢體殘廢甚至截肢的嚴(yán)重后果，此期應(yīng)積極手術(shù)。手術(shù)除有效減壓外，還需對壞死肌肉組織徹底切除，這樣可減少肢體缺血性壞疽，中毒性休克、急性腎功能衰竭的發(fā)生。本組18例在本期間內(nèi)進(jìn)行治療，均行手術(shù)治療，其中13例治愈，5例基本治愈。發(fā)病超過24 h后可出現(xiàn)休克、感染、肌紅蛋白尿,少尿甚至無尿，高血鉀，血清BUN和Cr升高等表現(xiàn)，其治療在抗休克、糾正酸中毒及高血鉀癥、預(yù)防急性腎功能衰竭生的前提下，只要患者可以耐受，仍可進(jìn)行手術(shù)治療，行筋膜間室切開減壓術(shù)，清除壞死組織，必要時行截肢術(shù)。本組6例在本期間內(nèi)進(jìn)行治療，均行手術(shù)治療，其中2例治愈，2例基本治愈，1例行大腿中下段截肢，死亡1例。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]劉云,李社才,謝金瑞.脛腓骨折合并骨筋膜室綜合征28例報告[J].傷殘醫(yī)學(xué)雜志,2001,9(1):401.

[3]歐陽梅.小腿骨筋膜室綜合征45例報告[J].創(chuàng)傷外科雜志,2003,5(5):397.

[4]王滿宜,楊慶銘,曾炳芳,等主譯.骨折治療的AO原則[M].北京:華夏出版社,2003:62.

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【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)歷史古鎮(zhèn) 保護(hù)和重建 原真性 地域特色

【中圖分類號】D912.29 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

傳統(tǒng)歷史古鎮(zhèn)的特征

我國幅員遼闊，各地小城鎮(zhèn)的自然地貌、風(fēng)俗文化、民族特點、經(jīng)濟(jì)水平都差別較大，形成各具特點的城鎮(zhèn)特色。這里我們討論的傳統(tǒng)歷史古鎮(zhèn)，主要代表了一定歷史時期，反映了當(dāng)時城鎮(zhèn)發(fā)展過程，體現(xiàn)了一定歷史階段風(fēng)貌特點的“古鎮(zhèn)”。這類古鎮(zhèn)往往有著悠久的歷史、豐富的文物遺跡、流傳久遠(yuǎn)的歷史故事，如蘇州的周莊、安徽的宏村等。

第一，傳統(tǒng)古鎮(zhèn)有著悠長的歷史，經(jīng)歷了歲月的洗禮，有著深厚的文化底蘊(yùn)和內(nèi)涵，能夠反映該地的歷史沿革、發(fā)展脈絡(luò)以及建筑的風(fēng)貌特點；第二，傳統(tǒng)歷史古鎮(zhèn)具有鮮明的民族性，我國地域遼闊，民族眾多，一些歷史古鎮(zhèn)充分體現(xiàn)了少數(shù)民族的傳統(tǒng)習(xí)俗和民族風(fēng)情，如貴州的千戶苗寨；第三，傳統(tǒng)歷史古鎮(zhèn)能反映一定的地域特征，不同的地理環(huán)境有不一樣的自然風(fēng)貌，古鎮(zhèn)在適應(yīng)這些自然環(huán)境的過程中亦產(chǎn)生了不同風(fēng)貌，如藏區(qū)的土庫房；第四，傳統(tǒng)歷史古鎮(zhèn)往往能成為一個城市的形象代表，大量的傳統(tǒng)建筑風(fēng)貌，本身就是一座城市的景觀形象，而自然景觀和建筑風(fēng)格的融合統(tǒng)一，構(gòu)成了傳統(tǒng)古鎮(zhèn)別具一格的景觀特征；第五，傳統(tǒng)古鎮(zhèn)的形成往往有其獨特的功能特征，在文教、政治、軍事、商貿(mào)、交通等方面起著重要的作用，如麗江古城是當(dāng)時茶馬古道重要的驛站。

傳統(tǒng)歷史古鎮(zhèn)保護(hù)和重建的價值

傳統(tǒng)古鎮(zhèn)的形成和發(fā)展往往都是自發(fā)的，不同于現(xiàn)代城市有著統(tǒng)一的規(guī)劃?，F(xiàn)存歷史古鎮(zhèn)的建筑風(fēng)貌并不僅代表某個時間節(jié)點上的建筑，還會有各個時期建筑風(fēng)貌的并存，如成都的寬窄巷子，不僅有明清時代的中式傳統(tǒng)民居，也有受西方文化影響的歐式混搭建筑形態(tài)。但由于我國傳統(tǒng)建筑以木結(jié)構(gòu)體系為主，木結(jié)構(gòu)受氣候條件的影響較大，所以我國不同地方傳統(tǒng)古鎮(zhèn)的歷史遺存也并不均衡?？偟膩碚f，明清以前的傳統(tǒng)古鎮(zhèn)建筑已基本消失，現(xiàn)存的傳統(tǒng)古鎮(zhèn)主要以明清和民國時期的建筑為主。這些古鎮(zhèn)為我們了解不同時期和各個地區(qū)的歷史故事、風(fēng)土人情提供了重要的依據(jù)。

傳統(tǒng)歷史古鎮(zhèn)根據(jù)當(dāng)時的生產(chǎn)力發(fā)展水平，往往會形成適當(dāng)?shù)陌l(fā)展規(guī)模。例如在南方以水路為主的地區(qū)，交通以人力的渡船為主，商品貿(mào)易以面對面的交易日常用品為主，因此街道的尺度規(guī)模較小，從而形成了江南古鎮(zhèn)前街后院，下街上宅的建筑形態(tài)。隨著時代的發(fā)展，鐵路、公路、航空等交通形式逐漸取代了水路交通，這些依水路而建的小鎮(zhèn)，失去了交通便利的優(yōu)勢，慢慢的淡出了人們的視野。

傳統(tǒng)歷史古鎮(zhèn)傳承千百年，古鎮(zhèn)的一街一巷、一磚一瓦無不印著歷史的痕跡，反映著當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)的歷史脈絡(luò)和人文氣息。生活在其中的人們，很多還保留著傳統(tǒng)生活方式和習(xí)慣，使這類古鎮(zhèn)具有強(qiáng)烈的民族風(fēng)情特色。大多數(shù)古鎮(zhèn)的建筑群落、自然景觀、人文景觀經(jīng)過漫長歲月，都達(dá)到了高度的和諧統(tǒng)一。

傳統(tǒng)歷史古鎮(zhèn)在保護(hù)和重建中的問題

警惕以保護(hù)為名的商業(yè)開發(fā)。中國現(xiàn)代城市在建設(shè)中普遍面臨同質(zhì)化問題，各大城市在大規(guī)模擴(kuò)建或改建的過程中，建筑形態(tài)和風(fēng)貌喪失了本地特色，而傳統(tǒng)歷史古鎮(zhèn)恰恰彌補(bǔ)了鋼筋混凝土構(gòu)建的城市所沒有的韻味和美麗，記錄著一座城市的歷史和歲月。因此，在當(dāng)前我國城市快速發(fā)展，各地都在大拆大建的背景下，保護(hù)傳統(tǒng)歷史古鎮(zhèn)的緊迫性毋容置疑。但需要注意的是，在傳統(tǒng)歷史古鎮(zhèn)的保護(hù)和重建過程中，需要警惕以商業(yè)開發(fā)為主要目的的傳統(tǒng)古鎮(zhèn)保護(hù)，過度的商業(yè)開發(fā)可能會造成古建筑的二次破壞，甚至出現(xiàn)各類偽古建筑。

古鎮(zhèn)中傳統(tǒng)建筑格局和現(xiàn)代生活方式的沖突。傳統(tǒng)古鎮(zhèn)的建筑格局，基本以商住合一、上宅下店、前街后店為主，街巷尺度比較適宜，從而形成了傳統(tǒng)古鎮(zhèn)豐富有趣的市井生活場景。但現(xiàn)代中國家庭趨于小型化，不再是大雜院三世甚至四世同堂的居住方式，小型的家庭結(jié)構(gòu)對私密空間的要求較高，對家庭空間功能分區(qū)也有諸多的要求，這些是傳統(tǒng)古鎮(zhèn)所難以滿足的。另外，傳統(tǒng)古鎮(zhèn)往往是因水運(yùn)而產(chǎn)生的，臨水而居，現(xiàn)代社會水運(yùn)逐漸被公路、鐵路所取代，現(xiàn)代生活方式要求較為便利的交通在傳統(tǒng)古鎮(zhèn)里實現(xiàn)也有難度。

傳統(tǒng)古鎮(zhèn)建筑在保護(hù)和重建過程中存在建筑技術(shù)問題。首先，中式傳統(tǒng)建筑基本以磚木結(jié)構(gòu)為主，而出于環(huán)保因素考慮，保護(hù)和重建過程中必需找到合適的替代材料。其次，傳統(tǒng)建筑修建的工匠、技師都是采用師傅帶徒弟，口口相傳的方式來傳承大木工藝技術(shù)，在目前建筑院校比較缺乏傳統(tǒng)建筑營造課程，從而造成相關(guān)技術(shù)人才緊缺。另外，因為對材料和技術(shù)的要求，導(dǎo)致保護(hù)和重建傳統(tǒng)建筑成本較高，從而導(dǎo)致許多偽古建筑出現(xiàn)。

傳統(tǒng)古鎮(zhèn)保護(hù)和重建的思路和原則

在當(dāng)前我國城市快速發(fā)展，各地都在大拆大建的前提下，對傳統(tǒng)古鎮(zhèn)保護(hù)已經(jīng)處于最緊迫的歷史階段。對現(xiàn)代城市建筑的審美疲勞，對傳統(tǒng)建筑的集體記憶帶著近乎本能的親近和喜好，政府各部門也逐漸重視和強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)文化建筑的回歸等。在這些前提條件下，逐利而動的投資者們也看到這其中巨大的潛力和市場，推出各種特色商業(yè)街和文化旅游項目。但無論是何種項目，投資者們對投資的回報率的關(guān)注，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于真正意義上對傳統(tǒng)古鎮(zhèn)保護(hù)的關(guān)注。在這兩者難以平衡時，往往會以犧牲后者利益為代價，保障其利潤的回收。所以，經(jīng)常會看到某傳統(tǒng)建筑被破壞性拆除，代之以鋼筋混凝土的假古董，甚至現(xiàn)代建筑的做法。隨著這些有故事的建筑被拆除，也意味著一個城市的一段歷史、一段記憶被抹滅。

解決原住民和傳統(tǒng)古鎮(zhèn)保護(hù)和重建之間的沖突。要轉(zhuǎn)變觀念，用發(fā)展的、動態(tài)的觀點看問題，保護(hù)和重建是一個長期過程，不是短期的大拆大建。保護(hù)歷史古鎮(zhèn)原有的社會關(guān)系和結(jié)構(gòu)，既要保護(hù)原住民的權(quán)益，同時要讓原住民在保護(hù)重建中得到實惠。只有保證傳統(tǒng)文化和民俗的保留與發(fā)展，才能留住傳統(tǒng)古鎮(zhèn)精神層面的東西。

堅持“原真性”原則?！霸嫘浴钡谋玖x是表示真的，而非假的，原本的而非復(fù)制的，這里引申到傳統(tǒng)古鎮(zhèn)的保護(hù)和重建上有兩層意思：一是指建筑的物質(zhì)實體上，構(gòu)成建筑的各種元素，一磚、一瓦、一塊木雕都盡可能保留其原汁原味的特征。二是指精神層面的，傳統(tǒng)古鎮(zhèn)的生活方式、業(yè)態(tài)、風(fēng)俗等都屬于我們的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，這些隱性的東西共同構(gòu)成傳統(tǒng)古鎮(zhèn)的特色。

強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)古鎮(zhèn)的地域特色。在我國傳統(tǒng)古鎮(zhèn)受民族特色、地域地貌、自然條件等影響，形成千差萬別的地域風(fēng)格。如川東的吊腳樓，川西的四合院等，我們在傳統(tǒng)古鎮(zhèn)的保護(hù)和重建過程中必須保留住這些地域特色，如果這些特色消失，那么古鎮(zhèn)也就會失去了它的唯一性。

保留古建筑的多樣性。不管是什么風(fēng)格的建筑，只要有其歷史意義和自身特點，都可以和諧并存，而不必強(qiáng)求同一種風(fēng)格。這點可以從西方得到借鑒。例如，威尼斯圣馬可廣場之所謂被譽(yù)為歐洲“最美麗的客廳”，正因為其是融拜占庭式、哥特式、伊斯蘭式和文藝復(fù)興式等各種流派于一體的綜合藝術(shù)杰作，尊重并包容所有一切有歷史價值和流派的風(fēng)格。

可持續(xù)發(fā)展是古鎮(zhèn)保護(hù)和重建的要點。舊式商業(yè)街等傳統(tǒng)環(huán)境不斷為新的發(fā)展潮流所淹沒。即使幸存的也已支離破碎、面目全非。新的環(huán)境在取代舊的環(huán)境的同時又很快被新時代的發(fā)展拋在后面。人們始終在面對新的沒有記憶的建筑和城市，這些雖然滿足了人們在物質(zhì)功能上的需求，卻無法滿足人們深層次的精神需求。而小城鎮(zhèn)傳統(tǒng)商業(yè)街正好能夠滿足種愿望，人們希望看到的是自然的傳統(tǒng)的物質(zhì)環(huán)境和鮮活的傳統(tǒng)人文、風(fēng)俗的表達(dá)，只有這種原真性的物質(zhì)和人文環(huán)境才能激起人們的感情聯(lián)想，產(chǎn)生共鳴。任何博物館式和過度商業(yè)化的保護(hù)更新方法都是行不通的，必須走可持續(xù)發(fā)展道路。

總之，城市的發(fā)展不能以割斷歷史為代價，這對過去的生活和未來的生活，都是一種尊重和負(fù)責(zé)。我們不是強(qiáng)制性要求必須原汁原味、一成不變地對傳統(tǒng)古鎮(zhèn)進(jìn)行保護(hù)，而是注重建筑和文化的傳承，使傳統(tǒng)文化和生活方式不至于被淹沒在由鋼筋混凝土形成的森林中。對傳統(tǒng)建筑進(jìn)行“博物館”式的保護(hù)是不現(xiàn)實的，因為建筑是空間的藝術(shù)，城市是時間的藝術(shù)，我們不是單純強(qiáng)調(diào)建筑的恒定不變，也不是簡單否定建筑的發(fā)展，只要城市傳統(tǒng)區(qū)域的傳統(tǒng)功能基本不變，亦或建筑基地不變，那里所承載的文化歷史氛圍也會被人們一直接受。因此，傳統(tǒng)建筑作為歷史文化的載體，它固然具有現(xiàn)代建筑無法比擬的存在價值，但保護(hù)傳統(tǒng)建筑并不意味著凍結(jié)固定城市的發(fā)展步伐，或大量恢復(fù)已經(jīng)消亡的傳統(tǒng)生活場景，而是聚焦于保護(hù)即將消亡的傳統(tǒng)文化、民俗特征，去重建一座城市的歷史，去恢復(fù)人們關(guān)于古鎮(zhèn)的共同記憶，同時不斷補(bǔ)充城市發(fā)展進(jìn)程中產(chǎn)生的新內(nèi)容。所以，城市的發(fā)展與傳統(tǒng)建筑的保護(hù)之間不存在不可調(diào)和的矛盾，兩者相輔相成、相互促進(jìn)，既能滿足城市正常的日常生活和發(fā)展需要，又可以不斷促進(jìn)城市形成獨有的形象和性格。

篇9

【關(guān)鍵詞】術(shù)后疼痛；不良反應(yīng)；鎮(zhèn)痛泵；護(hù)理

文章編號：1004-7484（2013）-02-0697-01

疼痛是人體內(nèi)外各種傷害性刺激的一種生理反應(yīng)，它對人類的生存和健康具有重要意義。疼痛是絕大多數(shù)骨科疾病的共有癥狀，又是許多骨科疾病的首發(fā)癥狀。如何有效止痛，減輕病人的痛苦，減輕其對機(jī)體的有害影響，是我們?nèi)粘９ぷ髦谐Ｒ鎸Φ膯栴}。

從國內(nèi)外的臨床實踐來看，術(shù)后疼痛常常被看做“正常現(xiàn)象”而忽略，但作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該清楚術(shù)后疼痛是人體組織損傷和修復(fù)過程的一種復(fù)雜的生理和心理反應(yīng)而非正?，F(xiàn)象。伴隨社會的進(jìn)步，物質(zhì)文明和精神文明的不斷提高，人們對生命價值和生命質(zhì)量的認(rèn)識也不斷提高，因此在臨床工作中，疼痛已然做為四大生命體征后的第五大生命體征而日益受到人們的重視。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，整體觀念已逐步滲透到術(shù)后疼痛的護(hù)理工作中。解除術(shù)后疼痛已成為當(dāng)今護(hù)理工作中的一個重要課題，靜脈鎮(zhèn)痛技術(shù)近年已廣泛用于臨床，其鎮(zhèn)痛途徑為持續(xù)硬膜外注射鎮(zhèn)痛藥物，使術(shù)后疼痛的治療達(dá)到一個新的境界，可減輕患者痛苦，維護(hù)患者的重量和心理平衡，減少并發(fā)癥的發(fā)生，由于使用方法簡便，鎮(zhèn)痛效果滿意，使其在術(shù)后鎮(zhèn)痛中更具有優(yōu)越性。但鎮(zhèn)痛泵在臨床實踐中也產(chǎn)生過一系列的副作用，故臨床應(yīng)做好細(xì)致觀察，合理預(yù)防與及時處理極為重要，這就是要求醫(yī)護(hù)人員做好心理護(hù)理，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，使患者以最佳心態(tài)接受手術(shù)治療。

伴隨人們生活質(zhì)量的不斷提高，對于術(shù)后疼痛的治療要求也越來越高。在醫(yī)療護(hù)理工作中，人們也越來越追求最佳醫(yī)療服務(wù)。骨外科病人大多為手術(shù)患者，疼痛這個癥狀逐漸引起人們的重視。目前靜脈用藥鎮(zhèn)痛技術(shù)開始廣泛的應(yīng)用于臨床，取得了滿意的效果，它與傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛相比，具有鎮(zhèn)痛效果好、用藥量少、血液濃度恒定，可根據(jù)個體情況對止痛藥不同需求而投放用藥的優(yōu)點。

疼痛是絕大多數(shù)骨科疾病的共有癥狀，又是許多骨科疾病的首發(fā)癥狀，為了有效減輕病人的痛苦，解除術(shù)后疼痛已成為當(dāng)今護(hù)理工作中的一個課題。隨著人們的生活質(zhì)量的不斷提高，在醫(yī)療護(hù)理工作中，人們也越來越追求最佳醫(yī)療服務(wù)。骨外科病人大多為手術(shù)患者，疼痛這個臨床最常見的癥狀卻嚴(yán)重影響病人的生命質(zhì)量，針對術(shù)后的疼痛，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)該改變疼痛的觀念，切忌認(rèn)為是“正?，F(xiàn)象”而被忽略，術(shù)后疼痛逐漸引起人們的重視。目前靜脈用藥鎮(zhèn)痛技術(shù)開始廣泛的應(yīng)用于臨床，并取得了滿意的效果，他與傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛相比，具有鎮(zhèn)痛效果好，用藥量少，血液濃度恒定，可根據(jù)個體情況對止痛藥的不同需求而投放用藥的優(yōu)點，在這項研究中應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵取得了良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 臨床資料

2011年9月至2012年11月共有119例患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，其中男102例，女17例。年齡21-78歲，平均年齡51歲，其中上肢骨折25例、下肢骨折27例、骨盆骨折21例、脊柱骨折14例、多發(fā)骨折17例、腰間盤突出15例，鎮(zhèn)痛泵放置時間48小時。

2 護(hù)理文法

用生理鹽水100ml、氟哌利多1mg、芬太尼0.4mg、胃復(fù)安10mg、左布比卡因150mg，硬膜外靜脈給藥，速度每小時2ml，持續(xù)48小時。鎮(zhèn)痛泵的各種管道固定要牢固，避免管道打折，保持管道通暢，防止脫出。

2.1 呼吸的護(hù)理 由于芬太尼對呼吸系統(tǒng)有明顯抑制作用，所以必須觀察重點放在術(shù)后6小時，尤其是術(shù)后1-4小時，患者常規(guī)吸氧12-24小時，密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度情況，注意呼吸頻率、幅度的變化，對老年人及原有呼吸系統(tǒng)疾患者應(yīng)提高警惕。

2.2 惡心、嘔吐的護(hù)理 臨床護(hù)理中我們用滅吐靈10mg肌肉注射，頭可偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤入氣管，并調(diào)節(jié)補(bǔ)液滴速，必須加強(qiáng)心理護(hù)理，消除患者恐懼心理及思想顧慮。如惡心、嘔吐癥狀不能改善，患者難以忍受，可以停用鎮(zhèn)痛泵，本組出現(xiàn)2例輕微，予以觀察癥狀緩解。

2.3 尿潴留的預(yù)防及護(hù)理 尿潴留一般發(fā)生在術(shù)后1―2天內(nèi)，我們一般在術(shù)前給予患者留置導(dǎo)尿管，術(shù)后的鎮(zhèn)痛期間嚴(yán)密觀察尿液的顏色、量、性狀。

2.4 腹脹、便秘的預(yù)防及護(hù)理 護(hù)理應(yīng)給予進(jìn)食易消化的半流質(zhì)軟食，定時按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動。

2.5 血壓變化的護(hù)理 血壓降低患者術(shù)后出血發(fā)生率較高，加上硬膜外局部麻藥的降壓作用，可使血壓下降，所以術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測血壓的變化，補(bǔ)足血容量，維持血壓穩(wěn)定。

2.6 嗜睡的處理及護(hù)理 應(yīng)密切觀察患者是否出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠、合并水電解質(zhì)紊亂、血容量降低等全身癥狀，應(yīng)加強(qiáng)巡視，定期將患者喚醒，避免病人出現(xiàn)嗜睡。若出現(xiàn)上述癥狀則立即停止使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵，并報告麻醉醫(yī)生，按醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。

3 護(hù)理效果

在48小時內(nèi)每4小時做一次觀察及記錄疼痛緩解、嘔吐、血壓下降、呼吸抑制、患肢主動活動、尿潴留、嗜睡等情況。

參考文獻(xiàn)

[1]胡玉華.骨科病人疼痛的護(hù)理，新編臨床急診學(xué)，2007，4（2）：86-87.

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[3]周麗華.骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用的觀察和護(hù)理，中華綜合醫(yī)學(xué)雜志，2007，7（3）：697-699.

篇10

關(guān)鍵詞：義烏市；佛堂古鎮(zhèn)；歷史文化價值；開發(fā)利用

引 言

佛堂鎮(zhèn)地處浙江省中部，義烏市南部，距中國小商品城15公里，位于義烏――金華兩個城市主軸的中間，是浙中城市群建設(shè)的重要節(jié)點，明末清初因良好的水系交通條件成為輻射四方、遠(yuǎn)近聞名的商業(yè)重鎮(zhèn)。時至今日，整個佛堂歷史鎮(zhèn)區(qū)的水域商業(yè)格局保存完好，古鎮(zhèn)風(fēng)貌景觀較為完整，是義烏具有重要意義的歷史文化古鎮(zhèn)。有“千年古鎮(zhèn)、清風(fēng)商埠、佛教圣地”的美譽(yù)。

1 古鎮(zhèn)保護(hù)歷程

12007年6月9日，由建設(shè)部、國家文物局共同組織評選的第三批中國歷史文化名鎮(zhèn)揭曉，佛堂鎮(zhèn)名列其中，是義烏市唯一獲此殊榮的古鎮(zhèn)。2001年3月，佛堂鎮(zhèn)黨委、政府特別邀請北京、上海的專家，對佛堂古鎮(zhèn)的歷史文化進(jìn)行評價，以指導(dǎo)保護(hù)工作。國家歷史文化名城保護(hù)委員會的羅哲文、鄭孝燮、鮑世行一行五人專程前來佛堂考察，對這里的歷史文化遺產(chǎn)評價極高，認(rèn)為是中國建筑史上的一大瑰寶。2002年8月，上海同濟(jì)大學(xué)阮儀三教授和省文保處處長等多名專家學(xué)者應(yīng)義烏市博物館邀請來佛堂考察。阮教授說：“保存如此完好的商業(yè)老街，江蘇、浙江兩省很少見。”“作為歷史文化保護(hù)區(qū)完全可以?！睂＜覀兊脑u說，充分肯定了佛堂古鎮(zhèn)的歷史價值，也更堅定了佛堂乃至義烏人對著不可多得的文化瑰寶、歷史遺產(chǎn)進(jìn)行全方位保護(hù)的信心。

2 古鎮(zhèn)的歷史文化價值

“佛堂”一名始于南北朝梁普通元年（520），沿襲到今幾近1500年。佛堂古鎮(zhèn)因佛而生，因水而商，因商而鎮(zhèn)，因鎮(zhèn)而名[1]。歷史上，佛堂古鎮(zhèn)是鄰縣及義烏沿江的重要的農(nóng)副產(chǎn)品的集散地和通商口岸，被稱為“小蘭溪”，是浙江四大古鎮(zhèn)之一。佛堂鎮(zhèn)是當(dāng)時主要的水運(yùn)碼頭，因而帶來了航運(yùn)業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)的繁榮。《（嘉慶）義烏縣志》中，記述佛堂的條目有6條之多。如佛堂鎮(zhèn)、佛堂市、佛堂街、佛堂埠、上佛堂、下佛堂等。在佛堂鎮(zhèn)條目下，有“南負(fù)云黃（山）、北臨大溪（江），跨以浮梁（橋），船只泊岸如蟻附”的記載。清乾隆時義烏知縣楊春暢在《萬善橋記》中寫佛堂鎮(zhèn)是“四方輻輳，服賈牽車，交通鄰邑”。足見佛堂鎮(zhèn)在220多年前已負(fù)有盛名。

2.1 古鎮(zhèn)的傳統(tǒng)商業(yè)文化

佛堂自古以來就是商業(yè)重鎮(zhèn)，佛堂的古鎮(zhèn)文化實際是義烏古商業(yè)文化的一部分，義烏的古商業(yè)文化應(yīng)該包括行商與坐商，北坐商（撥浪鼓文化），南行商（商埠文化），行商與坐商是義烏古商業(yè)文化的統(tǒng)一體。

行商，舊時俗謂“走販”，特點是通過用特殊用具和叫賣聲，吸引招徠顧客。義烏著名的“雞毛換糖”便是行商的經(jīng)典形式。佛堂的行商多以徽商、紹商為主，往來的商客不僅帶來豐富的商品，更為古鎮(zhèn)帶來了一種新的商業(yè)形式，人們開始嘗試用一種相對靈活的方式進(jìn)行商業(yè)調(diào)配。

坐商，佛堂古鎮(zhèn)是義烏坐商的發(fā)源地，輻射到永康、武義、浦江、盤安，再從水路直達(dá)蘭溪，加上毗鄰的東陽、金華，幾乎囊括了老金華府的八個縣區(qū)。義烏江源于東陽、磐安的南江與北江，雙江在佛堂上游匯合后，佛堂成了義烏江上最大的商埠碼頭，也成了錢塘江上游的一個終點站，起始點。沿錢塘江可達(dá)徽州、衢州、杭州，上朔紹興、上虞，便捷的航運(yùn)使佛堂的坐商日成規(guī)模。

浙江省歷史文化名城保護(hù)專家委員會委員、浙江大學(xué)教授劉正官說：“義烏商品市場揚(yáng)名世界，商業(yè)文化尋根究底在哪里，佛堂應(yīng)該說有很大意義。佛堂是一個古商埠，有文化，商人有了錢辦教育，有了錢就建造一大群一大群古民居古建筑?！币虼苏f，對佛堂鎮(zhèn)歷史文化的保護(hù)，僅從探索義烏商業(yè)文化的根，就有其深遠(yuǎn)的歷史意義和現(xiàn)實意義。

2.2 古建筑與古街區(qū)

民居是我國民間建筑中數(shù)量最多形態(tài)體制最豐富，生活氣息最濃郁的一種建筑類型[2]。徽州建筑將民居建筑推到了極至。在中國有史以來的民居建筑中，徽州民居是一座高峰[3]。佛堂鎮(zhèn)內(nèi)現(xiàn)存?zhèn)鹘y(tǒng)民居百余幢，大多是清朝時期與民國所建，建筑形式與細(xì)部特征因建造時期不同而有些微變化，但總體上又有獨特的地方風(fēng)格，與典型的江南民居風(fēng)格比較，雖同為粉墻黛瓦，佛堂的古民居卻不同于一般的江南民居，其外觀傳承了徽州民居的馬頭山墻，但在細(xì)部裝飾及建筑結(jié)構(gòu)、構(gòu)造方面又融入了獨特的地方木雕、石雕、磚雕工藝，并且雕刻的花飾、圖案內(nèi)涵豐富，技藝精美。

佛堂老街由“直街”、“商會街”、“浮橋頭橫街”、“鹽埠頭橫街”、“新碼頭橫街”和南北走向兩條“副街”組成。老街總長約2000多米，建筑總面積約3萬平方公尺。其建筑年代絕大多數(shù)為清、民初時期。“直街”是古佛堂的商業(yè)中心、商業(yè)主街。從南到北分上街、中街、下街三段，與由北向南的義烏江水流形成逆向呼應(yīng)。江下游為上街，江上游為下街，內(nèi)含“招財進(jìn)寶，肥水不外流”的寓意。

3 古鎮(zhèn)新貌――開發(fā)利用

隨著人們對歷史文化名城保護(hù)意識日益強(qiáng)烈，如何保護(hù)好佛堂古鎮(zhèn)并且充分利用其歷史文化資源已例入本地政府的議事日程。政府認(rèn)為將旅游開發(fā)與保護(hù)歷史遺存結(jié)合在一起無疑是佛堂可持續(xù)發(fā)展的最可行之路，中國的歷史古城兼有保護(hù)和更新的雙重要求[4]。

根據(jù)規(guī)劃編制要求，佛堂保護(hù)開發(fā)構(gòu)想以突出“清風(fēng)商埠”、“佛教圣地”、“山水名鎮(zhèn)”三大主題為主，并以此來發(fā)掘體現(xiàn)古鎮(zhèn)的商業(yè)文化，構(gòu)建古鎮(zhèn)的旅游開發(fā)項目。

“清風(fēng)商埠”以挖掘、恢復(fù)再現(xiàn)古鎮(zhèn)歷史上的繁榮昌盛的濃重商業(yè)氣息為主的古商貿(mào)人文景觀的保護(hù)。

“佛教圣地”以“渡磬寺”（古佛堂）的恢復(fù)性的重建為主的佛堂地名發(fā)祥的宗教文化景觀的保護(hù)。佛堂鎮(zhèn)名本身就極具佛教意味，鎮(zhèn)內(nèi)的渡磬寺、蟠龍寺、朝江府都具有濃厚的宗教人文歷史遺韻。并與久負(fù)盛名的雙林寺、云黃寺相銜接，“佛教圣地”名副其實。

“山水名鎮(zhèn)”指對依鎮(zhèn)而行的義烏江，穿鎮(zhèn)而過的蒲川（東風(fēng)河），矗立古鎮(zhèn)南北兩端的百年古樟以及古浮橋、碼頭、祠堂、牌坊、戲臺、商會、會館、官廳、老街的保護(hù)。

參考文獻(xiàn)

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[4]阮儀三，嚴(yán)國泰.歷史名城資源的合理利用與旅游發(fā)展[J].城市規(guī)劃，2003（4）：48～51.